पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स: उपस्थिति के कारण। पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स कितने खतरनाक हैं? पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के उपचार की विशेषताएं एक लेजर के साथ पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स को हटाना

पित्ताशय की थैली पॉलीप एक सौम्य नियोप्लाज्म है। यह पित्ताशय की थैली (जीबी) की भीतरी दीवार में स्थानीयकृत है। उनके पास एक गोल या अंडाकार उपस्थिति होती है, उनमें से कुछ में एक पैर होता है, जिसके साथ वे अंग की दीवार से जुड़े होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 6% आबादी के पास इस स्थानीयकरण का पॉलीप है। अक्सर, 35 से अधिक महिलाएं प्रभावित होती हैं। रोगियों में, आंकड़ों के अनुसार, उनकी संख्या 80% तक पहुंच जाती है। पॉलीप्स की प्रकृति पुरुषों और महिलाओं के बीच भिन्न होती है। पुरुषों में, कोलेस्ट्रॉल प्रकार के पॉलीप्स अधिक आम हैं, महिलाओं में - हाइपरप्लास्टिक।

ICD-10 के अनुसार, पित्ताशय की थैली के पॉलीप को K82 कोड के तहत चिह्नित किया गया है।

इतिहास का हिस्सा

1857 में, जर्मन रोगविज्ञानी रूडोल्फ विरचो के लेखन में इस विकृति का वर्णन किया गया था। बाद में, इन नियोप्लाज्म के विस्तृत अध्ययन के साथ, वैज्ञानिकों ने पाया कि उनके गठन का कारण लिपिड चयापचय का उल्लंघन है। अन्य अंगों पर ऑपरेशन के दौरान डॉक्टरों ने गलती से पॉलीप्स की खोज की। एक्स-रे का उपयोग नैदानिक ​​उपकरण के रूप में किया जाता था।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

पॉलीप्स के प्रकार और उनके कारण

विचार करें कि आज किस प्रकार के पित्ताशय की थैली मौजूद हैं, वे क्यों बनते हैं, क्या यह खतरनाक है और पता चलने पर क्या करना चाहिए।

विशेषज्ञ पॉलीप्स को सच्चे पॉलीप्स और स्यूडोपॉलीप्स में विभाजित करते हैं। सच्चे पॉलीप्स उपकला ऊतक से बढ़ते हैं। इस प्रकार के पॉलीप्स में एडिनोमेटस पॉलीप्स और शामिल हैं। इस प्रकार के पॉलीप्स एक घातक प्रकार बनने में सक्षम हैं। पॉलीप्स अंग के एक विस्तृत हिस्से में या उसकी गर्दन पर स्थानीयकृत होते हैं।

स्यूडोपॉलीप्स कोलेस्ट्रॉल के संचय के साथ-साथ सूजन के कारण भी बनते हैं। पॉलीप्स प्रकट होने का सही कारण स्थापित नहीं किया गया है। पॉलीप्स के गठन को प्रभावित करने वाले कारकों पर विचार करें:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां... अगर परिवार में कोई इस बीमारी से पीड़ित है, तो संभव है कि वह परिवार के किसी सदस्य में दिखाई दे। लेकिन केवल एक वंशानुगत कारक ही बीमारी को भड़का नहीं सकता है। अपूर्ण रूप से ठीक की गई सूजन, उदाहरण के लिए, पित्त ठहराव की ओर ले जाना, और आनुवंशिक प्रवृत्ति पॉलीप्स के निर्माण में भूमिका निभा सकती है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कई कारक पॉलीप्स के गठन को प्रभावित कर सकते हैं। यह माना जाता है कि एडिनोमेटस पॉलीप्स और पेपिलोमा की घटना एक आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ी होती है;
2. पित्ताशय की थैली में भड़काऊ प्रक्रियाएं... सबसे अधिक बार, तीव्र और पुरानी कोलेसिस्टिटिस, पित्त पथरी, अग्नाशयशोथ, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पॉलीप्स के विकास के लिए प्रेरणा हैं। सूजन के साथ, पित्त का बहिर्वाह परेशान होता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग की दीवारें घायल, सूजन और विकृत हो जाती हैं। इन जगहों पर स्यूडोपॉलीप्स बनते हैं;
3. चयापचय रोग... पित्त में कोलेस्ट्रॉल मौजूद होता है। इसकी अधिकता पित्ताशय की थैली की दीवारों पर जमा हो जाती है और वृद्धि बन जाती है, जो बाद में पॉलीप्स बनाती है। लेकिन हमेशा पॉलीप्स का कारण पित्त में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल नहीं होता है। सबसे अधिक बार, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कई कारण इस प्रक्रिया में योगदान कर सकते हैं। पित्त, पित्ताशय की थैली में लंबे समय तक स्थिर रहना, कोलेस्ट्रॉल के जमाव को भड़का सकता है। और हमने ठहराव के कारणों पर विचार किया है। कोलेस्ट्रॉल द्वारा बनने वाले पॉलीप्स को कोलेस्टरोसिस कहा जाता है और ज्यादातर मामलों में, 5 मिमी से अधिक नहीं होता है।
4. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, जब पॉलीप्स के गठन का कारण पित्ताशय की थैली में शारीरिक परिवर्तन होता है। इस अंग के संकुचन की अत्यधिक या अपर्याप्त संख्या के साथ, पित्त गलत दर से ग्रहणी में प्रवेश करता है, जो आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप पाचन और चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

अलग-अलग, हम एडिनोमेटस पॉलीप्स पर ध्यान देते हैं, क्योंकि इस प्रकार के पॉलीप्स एक घातक चरित्र प्राप्त कर सकते हैं। एडिनोमेटस पॉलीप्स में सिस्टिक प्रत्यारोपण के साथ उपकला कोशिकाएं, रेशेदार फाइबर होते हैं। इस प्रकार के पॉलीप्स में वाहिकाओं और तंत्रिकाएं होती हैं। एक भड़काऊ प्रकृति के पॉलीप्स और कोलेस्ट्रॉल प्रकार के पॉलीप्स में नहीं होते हैं। डॉपलर से रक्त की आपूर्ति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। सबसे अधिक बार, इस एटियलजि के पॉलीप्स को हटा दिया जाता है, क्योंकि शक्तिशाली दवाएं लेने पर भी ऐसे पॉलीप्स भंग नहीं हो सकते हैं। एडिनोमेटस पॉलीप्स के प्रकारों में से एक हाइपरप्लास्टिक कोलेसिस्टोपैथी है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है, हार्मोनल विकारों के कारण, अर्थात् उच्च एस्ट्रोजन के स्तर के साथ।

रोग के लक्षण

हो सकता है कि रोग लंबे समय तक खुद को महसूस न करे। रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति पॉलीप्स के स्थान और उनके आकार पर निर्भर करती है। एक व्यक्ति पित्त शूल के रूप में दर्द का अनुभव करता है, मतली और उल्टी के साथ, ऐसे मामलों में जहां पॉलीप पित्त नली में स्थित होता है और इसकी वृद्धि पित्त के बहिर्वाह को अवरुद्ध करती है। दर्द के इन कारणों के साथ, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाहिनी ओर बेचैनी महसूस होती है। दर्द सुस्त और पैरॉक्सिस्मल है।

यदि पॉलीप्स के गठन का कारण कोलेसिस्टिटिस और किसी अन्य प्रकार के पित्त पथरी रोग है, तो पॉलीप्स की उपस्थिति के लक्षण इन रोगों के लक्षणों के समान हैं, अर्थात् मुंह में कड़वाहट, सुबह मतली, मुंह में सूखापन। .

पॉलीप्स के प्रभावशाली आकार के साथ, पित्त का बहिर्वाह बिगड़ जाता है। पित्त नलिकाओं में पित्त रुक जाता है। इस वजह से, रक्त प्रवाह में बिलीरुबिन अधिक मात्रा में होता है, यही वजह है कि त्वचा का रंग और श्वेतपटल एक प्रतिष्ठित रंग का हो जाता है।

रोग का निदान

रोग की हानिरहितता के बावजूद, जटिलताओं से खुद को बचाने के लिए डॉक्टर के पास जाना एक आवश्यक प्रक्रिया है। आमतौर पर यह डॉक्टर एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट होता है, यदि आवश्यक हो, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट। आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके निदान के लिए भेजे जाने से पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करेंगे, प्रमुख बिंदुओं पर एक सर्वेक्षण करेंगे, फिर अंगों की स्थिति और किसी विशेष क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति का आकलन करने के लिए पित्ताशय की थैली और यकृत को थपथपाएंगे।

डायग्नोस्टिक्स कई प्रकार के होते हैं - अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपिक तरीके, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और कोलेजनियोग्राफी।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) दवा का मानक है और पित्ताशय की थैली के जंतु के निदान में बहुत प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। पॉलीप किस प्रकार का है, इसकी संरचना तथाकथित प्रतिध्वनि संकेतों द्वारा निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासाउंड के साथ सफेद स्थान कोलेस्ट्रॉल या भड़काऊ प्रकार के पॉलीप्स की विशेषता है। एडिनोमेटस पॉलीप के साथ, स्पॉट का रंग गहरा होता है।

अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोप के संयोजन में पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस के निदान में एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी ग्रहणी के लुमेन में प्रवेश करके पॉलीप्स की संरचना और स्थान को प्रकट करने में सक्षम है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियोग्राफी, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों के रूप में, सबसे छोटे नियोप्लाज्म की पहचान करने में सक्षम हैं, और यहां तक ​​​​कि ट्यूमर के प्रकार, इसकी घातकता या सौम्यता, साथ ही साथ उन्होंने किन विकारों का नेतृत्व किया है, यह निर्धारित करने में सक्षम हैं। इन शोध विधियों का एकमात्र दोष उनकी उच्च लागत है।

उपरोक्त नैदानिक ​​विधियों के अतिरिक्त, प्रयोगशाला परीक्षणों का भी इस प्रकार उपयोग किया जाता है:

• रक्त जैव रसायन, बिलीरुबिन की सामग्री, कोलेस्ट्रॉल के स्तर, साथ ही साथ क्षारीय फॉस्फेट के स्तर को निर्धारित करने के लिए;
• बिलीरुबिन की उपस्थिति के लिए मूत्र का विश्लेषण;
• स्टर्कोबिलिन की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण।

इलाज

चूंकि पॉलीप्स मैलिग्नेंसी (के) करने में सक्षम हैं, इसलिए डॉक्टर यह सुझाव दे सकते हैं कि रोगी को पॉलीप्स के साथ पित्ताशय की थैली को हटा दिया गया है।

बहुत से लोग ऑपरेशन से भयभीत हैं, और वे विशेषज्ञों की राय सुने बिना, वैकल्पिक चिकित्सा के सभी प्रकार के तरीकों का सहारा लेना शुरू कर देते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 33% मामलों में, पॉलीप्स एक घातक ट्यूमर में बदल जाते हैं। ये काफी संख्या में हैं और जिन लोगों को यह बीमारी है, उन्हें सतर्क करना चाहिए।

पॉलीप्स के साथ पित्ताशय की थैली को निकालना आवश्यक है या नहीं, और इलाज कैसे करें, डॉक्टर तय करता है। पॉलीपस कोलेस्टरोसिस के साथ, सर्जरी के बिना रूढ़िवादी उपचार संभव है, यदि पॉलीप का आकार 1 सेमी से अधिक नहीं है और उनकी संख्या पांच टुकड़ों से अधिक नहीं है।

निम्नलिखित स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप एक पूर्ण संकेतक है:

• पॉलीप का आकार 1 सेमी से अधिक है;
• एकाधिक पॉलीपोसिस के साथ;
• पित्ताशय की थैली की दीवारों को एक डिग्री या किसी अन्य को नुकसान;
• पित्ताशय की थैली की दीवार में पॉलीप्स का फैलाना वितरण;
• पॉलीप की प्रति वर्ष कम से कम 2 मिमी बढ़ने की इच्छा;
• नियोप्लाज्म के संदिग्ध घातक परिवर्तन।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी को कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। दो तरीके हैं: ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी, और सबसे आधुनिक तरीका लैप्रोस्कोपी है। पित्ताशय की थैली निष्कर्षण की लैप्रोस्कोपिक विधि न्यूनतम आघात की विशेषता है। अधिक वजन वाले रोगी या पित्त पथरी की अधिकता के मामले में, डॉक्टर चीरे के माध्यम से सर्जरी की सामान्य विधि का सहारा ले सकते हैं।

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी एक आशाजनक सर्जिकल तकनीक है। इसका सार यह है कि अंग में विशेष उपकरण लगाकर अंग की अखंडता को संरक्षित किया जाता है। लेकिन इसका उपयोग अभी व्यापक नहीं हुआ है।

उपचार के रूढ़िवादी तरीके का चयन करते समय, रोगी को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, आपको नियमित रूप से जांच करने की आवश्यकता है। आमतौर पर बीमारी का पता चलने के बाद पहले दो वर्षों में, आपको हर 6 महीने में अल्ट्रासाउंड नियंत्रण से गुजरना पड़ता है, फिर साल में एक बार। यदि पॉलीप्स एडिनोमेटस हैं, तो एक ही समय अंतराल पर वर्ष में 4 बार डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

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* रोगी की बीमारी पर डेटा प्राप्त करने के बाद, क्लिनिक के प्रतिनिधि उपचार की सही कीमत की गणना करने में सक्षम होंगे।

पॉलीप गठन मुख्य रूप से जीवन शैली और पोषण गुणवत्ता से संबंधित है। इस श्रेणी के रोगियों के लिए, पॉलीप्स के लिए एक विशिष्ट आहार प्रदान किया जाता है, जो वसायुक्त और आटे के खाद्य पदार्थों को सीमित करता है। भोजन आंशिक होना चाहिए। फाइबर युक्त और विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। इस श्रेणी के रोगियों के लिए विशेष रूप से तैयार किए गए आहार में, क्या खाना चाहिए, किस मात्रा में और मात्रा में विस्तार से विचार किया जाता है। डॉ मालिशेवा अपने लेखों और प्रसारणों में बार-बार जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति में पोषण की गुणवत्ता के महत्व को दोहराते नहीं थकते।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स के साथ, सूजन संबंधी बीमारियों, कोलेसिस्टिटिस से बढ़े हुए, इसे कुछ दवाओं (एंटीस्पास्मोडिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाओं, आदि) को निर्धारित करने की अनुमति है। दवाएं पॉलीप्स को नहीं मारती हैं, लेकिन वे सूजन और दर्द को कम करती हैं। कुछ दवाएं छोटे पित्त पथरी को भंग कर सकती हैं। कोलेस्टेरॉइड पॉलीप के साथ, उर्सोसन, उर्सोफ़ॉक, हेनोफ़ॉक जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो उनके आकार को कम कर सकती हैं और यहां तक ​​​​कि भंग भी कर सकती हैं। कोलेरेटिक हॉफिटोल की सिफारिश की जा सकती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो डॉक्टर उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। यदि पॉलीप्स का आकार महत्वहीन है और शरीर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है, तो डॉक्टर किसी भी जटिलता को रोकने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा केवल समय-समय पर देखे जाने की सलाह देते हैं। लेकिन अगर रोगी दर्द से परेशान है, अल्ट्रासाउंड से पता चला कि पित्त नली अवरुद्ध है, डॉक्टरों को कोलेसिस्टेक्टोमी द्वारा अंग को हटाने के लिए मजबूर किया जाता है। चूंकि इस स्थिति को नजरअंदाज करने से शरीर के नशे का खतरा होता है और अजन्मे बच्चे और मां के स्वास्थ्य को जबरदस्त नुकसान होता है।

आदर्श रूप से, गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिला को पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस सहित सभी बीमारियों से इंकार करना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था कई बीमारियों के पाठ्यक्रम को तेज करती है।

लोक उपचार और होम्योपैथी के साथ उपचार निषिद्ध नहीं है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पॉलीप्स से पूरी तरह से छुटकारा पाना या उन्हें इस तरह से ठीक करना असंभव है।

लोगों की अक्सर इस बात में दिलचस्पी होती है कि क्या उन्हें इस बीमारी के साथ सेना में ले जाया जा रहा है। यह सब बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। केवल एक डॉक्टर ही इस मुद्दे को तय करता है। यह रोग 10वें लेख, बिन्दु "ख" रोगों की अनुसूची के अंतर्गत आता है।

आप इस स्थिति को कभी भी अनदेखा नहीं कर सकते हैं, सबसे अच्छा वे आस-पास के अंगों, अर्थात् अग्न्याशय और यकृत के विकृति का कारण बनेंगे। सबसे खराब स्थिति में, यह पॉलीप्स के घातक परिवर्तन को जन्म दे सकता है।

पॉलीप खोखले अंगों के श्लेष्म झिल्ली का एक सौम्य नियोप्लाज्म है, इसमें एक गोलाकार आकृति और एक पैर होता है, जो आंतरिक दीवार से जुड़ा होता है। उनकी घटना का सबसे संभावित कारण आनुवंशिक परिवर्तन माना जाता है। चूंकि पॉलीप्स महिलाओं में अधिक आम हैं, यह हार्मोन एस्ट्रोजन के साथ संबंध का सुझाव देता है।

पॉलीप्स के प्रकार

पॉलीप्स चार प्रकार के होते हैं:

• भड़काऊ, भड़काऊ प्रक्रिया के स्थल पर गठित।
• कोलेस्ट्रॉल, जब बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल युक्त कोशिकाएं बढ़ती हैं।
• पैपिलोमा एक सौम्य प्रकृति की वृद्धि के साथ एक ट्यूमर है और मानव पेपिलोमावायरस की अभिव्यक्ति के रूप में प्रकट होता है।
• एक एडिनोमेटस पॉलीप एक अंग के ग्रंथियों के ऊतकों से बनता है।

पॉलीप्स का निदान और लक्षण

एक नियम के रूप में, परीक्षा की अल्ट्रासाउंड विधि और एक्स-रे कोलेसिस्टोग्राफी का उपयोग करके पॉलीप्स का पता लगाया जा सकता है। बड़े पॉलीप्स दिखाई देने पर बाद की विधि प्रभावी होती है। एक रक्त परीक्षण भी आवश्यक है।

पॉलीप्स के मुख्य लक्षण यकृत और पित्ताशय की थैली की क्षति के सामान्य लक्षणों के समान हैं। ये मतली, उल्टी, कड़वा स्वाद, त्वचा का पीलापन, कब्ज और सूजन, डकार हैं। पहले लक्षणों को अन्य यकृत रोगों से अलग किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो निदान करने वाला डॉक्टर हेपेटाइटिस सी या किसी अन्य पहचाने गए विकार के लिए प्रभावी उपचार लिखेगा।

पॉलीप्स का खतरा

पॉलीप्स पित्त के प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं, जिससे बिलीरुबिन (इसलिए त्वचा का पीला रंग) का संचय हो सकता है, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं के लिए खतरा है।

चूंकि पित्त धीरे-धीरे अंग में जमा हो जाता है, यह इसके रोग संबंधी विस्तार का कारण बनता है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत का कारण नहीं बन सकता है। कुछ मामलों में, पॉलीप्स एक घातक ट्यूमर में विकसित हो सकते हैं।

पॉलीप्स का उपचार

इस विकार के लिए थेरेपी आवश्यक रूप से एक चिकित्सक की देखरेख में की जानी चाहिए। किसी भी पारंपरिक दवा के उपयोग को एक विशेषज्ञ के साथ और रूढ़िवादी दवा उपचार के साथ समन्वित किया जाना चाहिए। दवाओं को यकृत के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो रोगी की स्थिति को ठीक करने में मदद करता है। अप्रिय लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता केवल उन मामलों में होती है जहां पॉलीप्स का आकार 1 सेमी से अधिक होता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां थोड़े समय के भीतर तेजी से विकास होता है (वर्ष के दौरान 2 मिमी)। विस्तृत शोध के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि ऑपरेशन आवश्यक है या नहीं।

महिलाओं के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स गर्भावस्था के लिए एक बाधा हैं। सेक्स हार्मोन की संख्या में तेजी से वृद्धि पॉलीप आकार में वृद्धि को भड़का सकती है। यदि गर्भाधान की योजना है, तो पॉलीप्स को बिना असफलता के हटा दिया जाना चाहिए।

पॉलीप्स को हटाने का ऑपरेशन सबसे कोमल तरीकों से किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक एंडोस्कोप (वीडियो कैमरा के साथ सबसे पतली जांच) का उपयोग किया जाता है। यह सर्जन को अत्यधिक सटीकता के साथ ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने और जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

हटाने के बाद, अंग की स्थिति वर्ष में कम से कम एक बार चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होती है।

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पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस को संरचनाओं द्वारा अंग के श्लेष्म झिल्ली की उपकला परत के कई सौम्य प्रसार कहा जाता है - पॉलीप्स, जिसका आकार औसतन 3-10 मिमी होता है।

रोग का निदान मुश्किल है, और संरचनाओं के सर्जिकल हटाने के साथ प्रभावी उपचार संभव है। प्रारंभिक अवस्था में, पॉलीपोसिस का इलाज वैकल्पिक तरीकों से किया जा सकता है।

रोग की व्यापकता काफी अधिक है - 2.5 से 4% लोगों में पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स होते हैं, और 80% रोगी महिलाएं होती हैं।

कारण

पॉलीप्स की उपस्थिति एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है जो एक ही समय में कई कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति, अनुवांशिक असामान्यताओं को बढ़ते कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जो कुछ शर्तों के तहत रोग के विकास का कारण बनते हैं;
• भड़काऊ रोगों की उपस्थितिअंग की दीवारों का मोटा होना और विकृति का कारण बनता है, पित्त का ठहराव, जो पॉलीप्स के निर्माण में योगदान देता है;
• विनिमय प्रक्रियाओं में व्यवधानअंग के श्लेष्म झिल्ली की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव की ओर जाता है। समय के साथ, जमा समय के साथ शांत हो जाते हैं (कैल्शियम लवण उनमें जमा हो जाते हैं), जो पॉलीप्स के निर्माण में योगदान देता है;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का विकास, जो पित्ताशय की थैली के अत्यधिक या अपर्याप्त संकुचन की विशेषता है और, तदनुसार, आंतों में पित्त के प्रवाह में असंतुलन।

रोग के सामान्य लक्षण

पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर पॉलीप्स के स्थानीयकरण के क्षेत्र से जुड़ी है। पित्त को आंत में ले जाने में कठिनाई के कारण अंग या उसके वाहिनी की गर्दन में संरचनाओं का सबसे खतरनाक स्थान। यह अक्सर एक माध्यमिक बीमारी के विकास की ओर जाता है - प्रतिरोधी पीलिया।

अंग के अन्य भागों में संरचनाओं के स्थान के मामले में, लक्षण अक्सर व्यक्त नहीं किए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली पॉलीपोसिस की कई मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

पॉलीपोसिस के प्रकार

पित्ताशय की थैली जंतु की किस्मों का वर्गीकरण उनके विभाजन पर स्यूडोपॉलीप्स और पॉलीप्स के वास्तविक रूपों पर आधारित है:

सच्चे पॉलीप्स अक्सर एक घातक रूप लेते हैं।

रोग का निदान

पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस की उपस्थिति का विश्लेषण वाद्य विधियों - अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपिक का उपयोग करके किया जाता है।

वाद्य निदान के अलावा, जो पॉलीप्स की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, पारंपरिक प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

• रक्त रसायनआपको कोलेस्टेसिस (पित्त के ठहराव की घटना) के मुख्य लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है: बिलीरुबिन के उच्च स्तर, क्षारीय फॉस्फेट और कोलेस्ट्रॉल (यकृत लिपिड) का एक एंजाइम;
• मूत्र का विश्लेषणबिलीरुबिन की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है, जो आदर्श में अनुपस्थित है और यूरोबिलिनोजेन (बिलीरुबिन में कमी का एक उत्पाद) की एकाग्रता में कमी है;
• मल परीक्षापित्त वर्णक स्टर्कोबिलिन की कमी या पूर्ण रूप से गायब होने का विश्लेषण करने के लिए।

पॉलीपोसिस का उपचार

रोग का उपचार दवा के तरीकों की अप्रभावीता के कारण संरचनाओं के सर्जिकल हटाने पर आधारित है।

दवाओं

दवाओं का उपयोग केवल सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए किया जाता है - पॉलीप्स की उपस्थिति के कारण। इसके अलावा, पॉलीपोसिस की अप्रिय अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए दवाओं (एंटीस्पास्मोडिक्स, कोलेरेटिक ड्रग्स) का उपयोग किया जाता है।

• कोई shpa, जिसमें एंटीस्पास्मोडिक गुण होते हैं, का उपयोग 1-2 कैप्सूल में दर्दनाक हमलों के लिए किया जाता है;
• आवेदन हेपाबीनआपको पित्त के स्राव को सामान्य करने और पित्ताशय की थैली की ऐंठन को खत्म करने की अनुमति देता है। अनुशंसित खुराक दिन में 3 बार 1 कैप्सूल है;
• एक दवा होलीवरकोलेस्टेसिस के लक्षणों को समाप्त करता है, पित्त के गठन और पित्ताशय की थैली के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है। खुराक 2 गोलियाँ दिन में 3 बार है। पॉलीप के साथ पित्त पथ के पूर्ण ओवरलैप के साथ दवा का उपयोग करना असंभव है।

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के उपचार में, जमा को भंग करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह दवा का प्रभाव है उर्सोल्फाकी, जो कोलेस्ट्रॉल की घुलनशीलता को बढ़ाता है। दवा की खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर है और रोगी के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है।

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शल्य चिकित्सा उपचार

छह महीने के भीतर चिकित्सीय उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

पित्ताशय की थैली के जंतु को हटाने के लिए कुछ संकेत हैं।:

• संरचनाओं का आकार 1 सेंटीमीटर से अधिक है;
• सहवर्ती पुरानी विकृति की उपस्थिति;
• पॉलीप्स के आकार और संख्या में वृद्धि;
• पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति;
• पित्त के बहिर्वाह की गिरावट;
• कैंसर का खतरा।

पॉलीप्स (कोलेसिस्टेक्टोमी) को हटाने का ऑपरेशन एंडोस्कोपिक (पंचर के माध्यम से) या शास्त्रीय तरीके से किया जाता है और इसमें पूरे पित्ताशय की थैली को काटना शामिल होता है।

उपचार के पारंपरिक तरीके

यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है, तो लोक उपचार से उपचार शुरू किया जा सकता है।

जटिलताओं

पॉलीपोसिस के लिए उपचार की अनुपस्थिति में, कई महत्वपूर्ण जटिलताएं हो सकती हैं:

• जिगर का सिरोसिस- ऊतक संरचना में रोग परिवर्तन;
• पीलिया - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• ऑस्टियोपोरोसिस - कम अस्थि घनत्व;
• जिगर और गुर्दे की अपर्याप्तता (कार्यक्षमता में कमी)।

बीमारी के लिए आहार

पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस के साथ, कुछ नियमों के आधार पर भोजन का सेवन देखा जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि पॉलीपोसिस का इलाज करते समय, समय पर निदान करना और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। पित्ताशय की थैली की निरंतर निगरानी पॉलीपोसिस के विकास और इसकी सभी संभावित जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

पित्ताशय की थैली विभिन्न एटियलजि का एक ट्यूमर जैसा गठन है ( कारण), जो पित्ताशय की भीतरी दीवार पर स्थानीयकृत होता है और इसके लुमेन में बढ़ता है।

विभिन्न लेखकों के सारांश आंकड़ों के अनुसार, कुल जनसंख्या का 6 प्रतिशत पित्ताशय की थैली के जंतु से पीड़ित है। इस विकृति के रोगियों में 80 प्रतिशत 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं। किसी व्यक्ति का लिंग न केवल पॉलीप्स की व्यापकता को प्रभावित करता है, बल्कि पॉलीपोसिस संरचनाओं की प्रकृति को भी प्रभावित करता है। तो, पुरुषों में, कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, जबकि महिलाओं में, पित्ताशय की थैली की हाइपरप्लास्टिक संरचनाएं प्रबल होती हैं।

रोचक तथ्य

1857 में जर्मन रोगविज्ञानी रुडोल्फ विरचो ने पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली में पैथोलॉजिकल जमा खोजने वाले पहले व्यक्ति थे। उसी वर्ष, इस घटना का एक सूक्ष्म विधि द्वारा विस्तार से अध्ययन किया गया और एक अन्य वैज्ञानिक द्वारा वर्णित किया गया। पित्ताशय की थैली के जंतु के अध्ययन में एक महत्वपूर्ण बिंदु पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस संरचनाओं और बिगड़ा हुआ वसा चयापचय के बीच एक संबंध के अस्तित्व की धारणा थी। 1937 में, इस विषय पर पहला चिकित्सा कार्य प्रकाशित हुआ।

लेख के लेखक ने लिपिड चयापचय की विकृति को मुख्य कारक के रूप में पहचाना, जो एक प्रकार के पॉलीप्स के गठन को भड़काता है। 19 साल बाद, वर्ल्ड गैस्ट्रोएंटरोलॉजी कांग्रेस में, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय को पित्ताशय की थैली पॉलीप्स की श्रेणियों में से एक के अंतर्निहित कारण के रूप में पहचाना गया।
इस विकृति विज्ञान के अध्ययन पर उस काल के सभी कार्य अधिक वर्णनात्मक प्रकृति के थे। म्यूकोसा के पॉलीपोसिस प्रसार के अध्ययन का आधार मुख्य रूप से ऑपरेशन या शव परीक्षा के दौरान यादृच्छिक खोज था। पित्ताशय की थैली के जंतु का पता लगाने के लिए एक्स-रे का भी उपयोग किया गया था।

चिकित्सा पद्धति में अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की शुरूआत ने पित्ताशय की थैली के जंतु के निदान की संभावनाओं का विस्तार करना संभव बना दिया है।

पित्ताशय की थैली की शारीरिक रचना

पित्ताशय की थैली हेपेटोबिलरी सिस्टम में एक खोखला, थैली जैसा अंग है जो पित्त के भंडार के रूप में कार्य करता है। जिगर से, उत्पादित पित्त पित्त नलिकाओं के माध्यम से बहता है और पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है।

पित्ताशय फोसा में स्थित होता है ( या बिस्तर) पित्ताशय की थैली, जो यकृत के दाएं और बाएं लोब के बीच स्थित होती है। इस स्थान पर यकृत को ढकने वाली रेशेदार झिल्ली पित्ताशय की थैली से सीधे बढ़ती है। इस प्रकार, मूत्राशय, जैसा कि यह था, पूरी तरह से यकृत द्वारा कवर किया गया है, केवल एक छोटा अतिरिक्त खंड छोड़ रहा है। यह खंड 10 वीं पसली के चौराहे के बिंदु पर और रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के बाहरी किनारे पर पूर्वकाल पेट की दीवार पर प्रक्षेपित होता है।

पित्ताशय की थैली नाशपाती के आकार की और गहरे हरे रंग की होती है। इस अंग की लंबाई 9 से 15 सेंटीमीटर और मात्रा 40 से 60 घन सेंटीमीटर तक भिन्न होती है। पित्ताशय की थैली की संरचना में कई विभाग होते हैं।

पित्ताशय की थैली के खंड हैं:

• नीचे- सबसे चौड़ा हिस्सा, जो पूर्वकाल पेट की दीवार पर प्रक्षेपित होता है;
• पित्ताशय की थैली शरीरजो पित्ताशय की थैली की गर्दन तक जाती है;
• पित्ताशय की थैली गर्दन, जो धीरे-धीरे सिकुड़ता है, सिस्टिक डक्ट में जाता है, जो बाद में सामान्य यकृत वाहिनी से जुड़ जाता है।

सिस्टिक डक्ट और कॉमन हेपेटिक डक्ट को मिलाने के बाद कॉमन बाइल डक्ट बनता है। इसकी लंबाई 5 से 7 सेंटीमीटर तक होती है, और इसकी चौड़ाई 2 से 4 तक होती है। इसके अलावा, सामान्य पित्त नली अग्नाशयी वाहिनी के साथ विलीन हो जाती है और ग्रहणी के लुमेन में खुल जाती है। इस वाहिनी का खुलना और बंद होना ओड्डी के स्फिंक्टर द्वारा नियंत्रित होता है। यह स्फिंक्टर एक वाल्व उपकरण है जो ग्रहणी की भीतरी दीवार पर वेटर के पैपिला में स्थित होता है। यह ग्रहणी में पित्त और अग्नाशयी रस के स्राव को नियंत्रित करता है। इसके अलावा, यह दबानेवाला यंत्र अग्न्याशय में स्थित आंतों की सामग्री को पित्त नली में फेंकने से रोकता है।

पित्ताशय की थैली की दीवारों की संरचना

पित्ताशय की थैली की दीवारें अपेक्षाकृत पतली होती हैं और इसमें तीन परतें होती हैं - सीरस, पेशी और श्लेष्मा झिल्ली।

बाहरी सीरस झिल्ली
पित्ताशय की थैली की सीरस झिल्ली ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनाई जाती है।

मांसपेशियों की परत
पेशीय परत चिकनी पेशी ऊतक द्वारा निर्मित होती है, जो कंकाल पेशियों के विपरीत मनमाने ढंग से सिकुड़ती नहीं है। मांसपेशी फाइबर बंडल एक गोलाकार, तिरछी और अनुदैर्ध्य परत में व्यवस्थित होते हैं। यह परत पित्ताशय की थैली के विभिन्न भागों में असमान रूप से विकसित होती है। तो, पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में, मांसपेशियों के तंतु खराब रूप से विकसित होते हैं, और इसकी गर्दन के क्षेत्र में, मांसपेशियों की परत सबसे अधिक गहन रूप से विकसित होती है। इसी तरह, सिस्टिक डक्ट की पेशीय परत अच्छी तरह से विकसित होती है। इस परत की विकसित परत के लिए धन्यवाद, पित्ताशय की थैली और पित्त नली की दीवारें स्वयं सिकुड़ने में सक्षम होती हैं, जिससे पित्त की उन्नति सुनिश्चित होती है।

श्लेष्मा झिल्ली
पित्ताशय की थैली की श्लेष्मा परत कई तह बनाती है। यह एकल-परत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, जिसकी मोटाई में ग्रंथियां होती हैं।

रक्त की आपूर्ति और पित्ताशय की थैली का संक्रमण

पित्ताशय की थैली दाहिनी यकृत धमनी की एक शाखा से धमनी रक्त प्राप्त करती है, जिसे सिस्टिक धमनी कहा जाता है। शिरापरक रक्त का बहिर्वाह पोर्टल शिरा की शाखाओं में बहता है। लसीका प्रणाली को लिम्फ नोड्स और नलिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो पोर्टल शिरा के साथ स्थित होते हैं। संचित द्रव को लसीका नलिकाओं में प्रवाहित किया जाता है।

सीलिएक प्लेक्सस से फैले तंत्रिका तंतुओं द्वारा संरक्षण किया जाता है। ये तंतु यकृत धमनी के साथ स्थित होते हैं। इसके अलावा, पित्ताशय की थैली को वेगस तंत्रिका से संक्रमण प्राप्त होता है। वह पित्ताशय की थैली की सिकुड़न पर नियंत्रण रखता है।

पित्ताशय की थैली की फिजियोलॉजी

यकृत से पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्त पित्ताशय में प्रवेश करता है। पित्त एक तरल पदार्थ है जो यकृत कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है ( हेपैटोसाइट्स) इस तरल में पाचन के लिए आवश्यक कई एंजाइम और एसिड होते हैं। हेपेटोसाइट्स द्वारा निर्मित पित्त पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है, जहां से यह बाद में ग्रहणी में प्रवेश करता है। पित्ताशय की थैली में न केवल इस द्रव का संचय होता है, बल्कि इसकी एकाग्रता भी होती है।
पहले, यह माना जाता था कि भोजन के बीच पित्त पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है, जबकि पित्त का आंतों में प्रवाह भोजन के दौरान होता है। हालाँकि, आज, कई अध्ययनों से पता चला है कि पित्त का संचय और आंतों में उसका प्रवेश दोनों एक सतत प्रक्रिया है। यह हार्मोन कोलेसीस्टोकिनिन और एक यांत्रिक कारक के प्रभाव में नियंत्रित होता है ( पित्ताशय की थैली की पूर्णता की डिग्री).

तो, भोजन के सेवन और ग्रहणी में इसके पाचन से हार्मोन कोलेसिस्टोकिनिन का स्राव होता है। इस हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स पित्ताशय की थैली की दीवारों की मोटाई में एम्बेडेड होते हैं। जब कोलेसीस्टोकिनिन जारी किया जाता है, तो यह रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जिससे पित्ताशय की थैली सिकुड़ जाती है। सिकुड़कर, पित्ताशय की थैली सिस्टिक डक्ट के साथ पित्त को सामान्य पित्त नली में ले जाती है, और वहाँ से ग्रहणी में। पित्त के प्रवाह को ओड्डी के स्फिंक्टर के संकुचन या छूट द्वारा नियंत्रित किया जाता है। जब स्फिंक्टर आराम करता है, तो पित्त की एक धारा ग्रहणी में प्रवेश करती है। जब इसे कोलेसीस्टोकिनिन और अन्य हास्य कारकों के प्रभाव में कम किया जाता है, तो पित्त का प्रवाह बंद हो जाता है।

पित्त की संरचना और उसके कार्य

पित्त में पानी, कार्बनिक लिपिड होते हैं ( मोटा) और इलेक्ट्रोलाइट्स। कार्बनिक लिपिड में पित्त लवण और एसिड, कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड शामिल हैं। पित्त अम्ल - cholic और chenodeoxycholic - पाचन प्रक्रिया में एक विशेष भूमिका निभाते हैं। ये एसिड वसा के पायसीकरण में शामिल होते हैं, जिससे उनका आत्मसात सुनिश्चित होता है। पायसीकरण प्रक्रिया का अर्थ है कि बड़े वसा अणु छोटे कणों में टूट जाते हैं। फॉस्फोलिपिड्स में लेसिथिन और टॉरिन शामिल हैं।

पित्त के अन्य कार्य हैं:

• वसा का अवशोषण;
• अग्नाशयी रस एंजाइमों की सक्रियता;
• वसा में घुलनशील विटामिनों को आत्मसात करना ( ए, ई, डी, के) और कैल्शियम लवण;
• आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना।

पॉलीप के कारण

इससे पहले कि आप पॉलीप्स के गठन के कारणों का पता लगाएं, आपको यह समझने की जरूरत है कि पॉलीप्स क्या हैं। तो, सच्चे पॉलीप्स और स्यूडोपॉलीप्स के बीच अंतर करें। सच्चे पॉलीप्स वे होते हैं जो उपकला ऊतक के विकास होते हैं। इनमें एडिनोमेटस पॉलीप्स और पित्ताशय की थैली के पेपिलोमा शामिल हैं। स्यूडोपॉलीप्स में तथाकथित कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स शामिल हैं, जो पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली पर कोलेस्ट्रॉल के जमा होने से ज्यादा कुछ नहीं हैं। इसके अलावा, भड़काऊ एटियलजि के पॉलीप्स स्यूडोपॉलीप्स से संबंधित हैं।


पित्ताशय की थैली पॉलीप के कारण हैं:

• आनुवंशिक असामान्यताएं और वंशानुगत कारक;
• पित्ताशय की थैली की सूजन संबंधी बीमारियां;
• चयापचयी विकार;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और हेपेटोबिलरी सिस्टम के अन्य रोग।

आनुवंशिक असामान्यताएं और वंशानुगत कारक

यह स्थापित किया गया है कि पित्ताशय की थैली पॉलीप्स की घटना में एक वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, यह पित्ताशय की थैली के एडिनोमेटस पॉलीप्स और पेपिलोमा की चिंता करता है। चूंकि एडिनोमेटस पॉलीप्स और पेपिलोमा दोनों को सौम्य ट्यूमर माना जाता है, इस मामले में वंशानुगत कारक अधिकतम भूमिका निभाता है। यहां तक ​​​​कि अगर रिश्तेदारों के बीच अन्य अंगों के ट्यूमर जैसी संरचनाएं थीं, तो पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स के गठन का खतरा बढ़ जाता है।

वंशानुगत कारक भी बीमारियों में एक बड़ी भूमिका निभाता है, जिसके खिलाफ पॉलीप्स विकसित हो सकते हैं। इस प्रकार, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का उल्लेख किया गया था।

हालांकि, आज पॉलीप्स को एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी माना जाता है, जिसका अर्थ है कि उनके गठन में कई कारक एक साथ शामिल होते हैं। तो, अन्य आने वाले कारकों के प्रभाव में पॉलीप्स के संदर्भ में एक बोझिल पारिवारिक इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ ( उदाहरण के लिए, पित्त का ठहराव) पॉलीप्स बन सकते हैं।

पित्ताशय की थैली की सूजन संबंधी बीमारियां

सबसे पहले, ऐसी बीमारियों में तीव्र और पुरानी कोलेसिस्टिटिस शामिल हैं। ये स्थितियां पित्ताशय की थैली में पित्त के ठहराव के साथ होती हैं और पॉलीप्स के विकास के लिए एक जोखिम कारक हैं। इस विकृति का मुख्य लक्षण दर्द सिंड्रोम है। दर्द दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है और शरीर के विभिन्न भागों को दिया जा सकता है ( उदाहरण के लिए, कंधे के ब्लेड में) दर्द सिंड्रोम की प्रकृति सुस्त और पैरॉक्सिस्मल है। एक नियम के रूप में, दर्द विशेष रूप से वसायुक्त भोजन खाने के बाद प्रकट होता है। कभी-कभी दर्द बहुत तीव्र हो सकता है और यकृत शूल का रूप ले सकता है। इस तरह के दर्द की ऊंचाई पर, एक भी उल्टी हो सकती है।

दर्द के बीच की अवधि में, रोगी पित्त के ठहराव के कारण, कड़वी सामग्री के साथ डकार आने, खाली पेट मॉर्निंग सिकनेस से परेशान रहते हैं। पित्ताशय की थैली में सूजन प्रक्रिया के दौरान, इसकी दीवार मोटी और विकृत हो जाती है। नतीजतन, पित्त का ठहराव होता है, जो उपरोक्त लक्षणों का कारण है।
भड़काऊ प्रक्रिया की प्रतिक्रिया के रूप में, पित्ताशय की थैली की दीवारों पर दानेदार ऊतक की वृद्धि होती है। इस प्रकार, भड़काऊ स्यूडोपॉलीप्स बनते हैं।

चयापचयी विकार

यह कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स की घटना में मुख्य कारण है ( या बल्कि, स्यूडोपॉलीप्स) इस प्रकार के पॉलीप्स के मामले में, पित्ताशय की थैली के म्यूकोसा में कोलेस्ट्रॉल जमा होता है। समय के साथ, ऐसी जमाराशियाँ बढ़ती हैं और शांत होती हैं ( इनमें कैल्शियम लवण जमा होते हैं) इन सबका कारण लिपिड चयापचय संबंधी विकार हैं, जिसमें रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर नोट किया जाता है। कोलेस्ट्रॉल लिपिड से बना एक कार्बनिक यौगिक है। मानव रक्त में, कोलेस्ट्रॉल प्रोटीन से बंधा होता है। कोलेस्ट्रॉल और प्रोटीन के इन परिसरों को लिपोप्रोटीन कहा जाता है। कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई सामग्री रक्त वाहिकाओं और पित्ताशय की दीवारों पर सजीले टुकड़े के रूप में इसके जमाव की ओर ले जाती है। चूंकि पित्त में कोलेस्ट्रॉल मौजूद होता है, इसका ठहराव मूत्राशय की दीवारों पर इसके जमाव के साथ हो सकता है, यहां तक ​​कि इसकी बढ़ी हुई एकाग्रता के बिना भी। यदि रोगी में पहले से ही उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री है ( 5.0 मिलीमोल प्रति लीटर से अधिक), तो पित्त का ठहराव केवल कोलेस्ट्रॉल स्यूडोपॉलीप्स के गठन को तेज करता है।

इस प्रकार के पॉलीप्स सबसे आम हैं। लंबे समय तक, वे रोगी को किसी भी तरह से परेशान नहीं करते हैं, यही कारण है कि डॉक्टर के साथ लंबे समय तक परामर्श नहीं किया जाता है। यह, बदले में, व्यापक कोलेस्ट्रॉल जमा की ओर जाता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और हेपेटोबिलरी सिस्टम के अन्य रोग

पित्त पथ के डिस्केनेसिया के साथ, संरचनात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्यात्मक विकार नोट किए जाते हैं। डिस्केनेसिया के साथ, या तो पित्ताशय की थैली का अत्यधिक संकुचन देखा जाता है, या अपर्याप्त होता है। यह ज्ञात है कि सामान्य रूप से पर्याप्त संकुचन क्षमता पित्त के ग्रहणी में प्रवाह को सुनिश्चित करती है। यदि किसी कारण से पित्ताशय की थैली के संकुचन में गड़बड़ी होती है, तो पित्त के प्रवाह और उसके पाचन की आवश्यकता के बीच असंतुलन होता है। सबसे अधिक बार, हाइपोकिनेसिया मनाया जाता है, जिसमें पित्ताशय की थैली का अपर्याप्त संकुचन होता है और परिणामस्वरूप, आंत में पित्त की कमी होती है। चूंकि पित्त मुख्य रूप से वसा के पाचन और आत्मसात में शामिल होता है, इस तरह की समस्या वाले रोगी को वसायुक्त खाद्य पदार्थों के बाद मतली और उल्टी, गंभीर दर्द सिंड्रोम और वजन घटाने जैसी शिकायतें होती हैं।

पित्ताशय की थैली के अत्यधिक संकुचन इसके बढ़े हुए स्वर के साथ देखे जाते हैं। दर्द तेज और अधिक ऐंठन वाले होते हैं और मजबूत संकुचन के कारण होते हैं। पित्त का बहिर्वाह भी बिगड़ा हुआ है, जो कड़वा सामग्री के साथ डकार, खाने के बाद भारीपन जैसे लक्षणों को भड़काता है।
अक्सर, पित्ताशय की थैली जंतु कई कारणों का परिणाम होते हैं। यह वंशानुगत कारकों और सभी प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों की परस्पर क्रिया है।

पित्ताशय की थैली पॉलीप लक्षण

पित्ताशय की थैली जंतु की नैदानिक ​​तस्वीर उनके स्थान पर निर्भर करती है। सबसे खतरनाक स्थिति तब होती है जब एक पॉलीप ( या पॉलीप्स) पित्ताशय की थैली के गले में या उसके वाहिनी में स्थित होता है। इस मामले में, यह गठन मूत्राशय से आंतों में पित्त के बहिर्वाह को जटिल बनाता है, जिससे प्रतिरोधी पीलिया का विकास होता है।
यदि पॉलीप पित्ताशय की थैली के अन्य भागों में स्थित है, तो इसके लक्षण अक्सर मिट जाते हैं और व्यक्त नहीं किए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली पॉलीप के लक्षण हैं:

• दर्द सिंड्रोम;
• पीलिया;
• यकृत शूल;
• अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ - मुंह में कड़वा स्वाद, मतली, समय-समय पर उल्टी।

दर्द सिंड्रोम

पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स के साथ दर्द मूत्राशय की दीवारों के स्थिर पित्त के साथ या इसके लगातार संकुचन के परिणामस्वरूप होता है। सबसे अधिक बार, एक बढ़ता हुआ पॉलीप पित्त के बहिर्वाह को अवरुद्ध करता है, जिससे पित्ताशय की थैली में इसका संचय होता है। भीड़भाड़ मूत्राशय के हाइपरेक्स्टेंशन और इसके सीरस झिल्ली में कई रिसेप्टर्स की जलन को भड़काती है। साथ ही, पित्ताशय की थैली के बार-बार और तीव्र संकुचन के कारण दर्द हो सकता है।

दर्द हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाईं ओर स्थित होते हैं और प्रकृति में सुस्त होते हैं। वे शायद ही कभी स्थायी होते हैं और अक्सर प्रकृति में ऐंठन होते हैं। दर्द वसायुक्त और भरपूर भोजन, मादक पेय और कभी-कभी तनावपूर्ण स्थितियों से उत्पन्न होता है।

पीलिया

पीलिया को त्वचा और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली, अर्थात् श्वेतपटल का प्रतिष्ठित धुंधलापन कहा जाता है। यह सिंड्रोम पित्त वर्णक के बढ़े हुए स्तर का परिणाम है ( बिलीरुबिन) खून में। तो, आम तौर पर, इसकी सामग्री प्रति लीटर रक्त में 17 माइक्रोमोल की एकाग्रता से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालांकि, जब पित्त पित्ताशय की थैली में स्थिर हो जाता है, तो इसके घटक रक्तप्रवाह में रिसने लगते हैं। नतीजतन, रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन और पित्त एसिड की सांद्रता बढ़ जाती है।
सबसे पहले, त्वचा और श्वेतपटल का रंग बदलता है - वे एक प्रतिष्ठित टिंट प्राप्त करते हैं, जिसकी गंभीरता रोगी की त्वचा के प्रारंभिक रंग पर निर्भर करती है। इसलिए, यदि रोगी की त्वचा का रंग सांवला है, तो यह गहरे नारंगी रंग का हो जाता है, यदि हल्का - तो चमकीला पीला। यदि रोगी की त्वचा बहुत सांवली है, तो पीलिया को केवल श्वेतपटल के रंग से ही पहचाना जा सकता है।

साथ ही पीलिया में खुजली, जी मिचलाना और उल्टी जैसे लक्षण भी होते हैं। रक्त में पित्त अम्लों की रिहाई के परिणामस्वरूप खुजली होती है। चूंकि पित्ताशय की थैली से पित्त का बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है, इसलिए इसमें पित्त गर्म होने लगता है। एक निश्चित समय तक जमा होना ( पित्ताशय की थैली के प्रारंभिक आकार के आधार पर), पित्त बाहर निकलने का रास्ता तलाशने लगता है। यह पित्ताशय की थैली की दीवारों से लथपथ होता है और सीधे रक्त में चला जाता है ( जहां यह सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए) त्वचा की वाहिकाओं में घूमते हुए, पित्त अम्ल तंत्रिका अंत को परेशान करते हैं, जिससे खुजली होती है। अक्सर मरीजों की त्वचा पर तेज खुजली से खरोंच दिखाई देती है। साथ ही त्वचा बहुत रूखी और टाइट होती है। पीलिया के साथ खुजली सामान्यीकृत होती है और इसका स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है। पीलिया के साथ मतली और उल्टी पित्त के ठहराव का परिणाम है।
साथ ही पीलिया होने पर पेशाब का रंग गहरा हो जाता है, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होने लगता है। एक प्रतिकूल लक्षण तापमान में वृद्धि है।

यकृत शूल

हेपेटिक शूल एक सिंड्रोम है जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में अचानक, तेज और ऐंठन दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, शूल पित्त पथरी रोग की अभिव्यक्ति है और तब प्रकट होता है जब पित्त का बहिर्वाह पूरी तरह से बाधित हो जाता है। पित्ताशय की थैली के पॉलीप के साथ, असाधारण मामलों में यकृत शूल प्रकट होता है। यह तब प्रकट हो सकता है जब बहुत लंबे तने वाले पॉलीप का निदान किया जाता है। पित्ताशय की थैली के क्षेत्र में होने के कारण, पॉलीप के पैर को पिन किया जा सकता है और यकृत शूल को भड़का सकता है।

एक पेडुंक्युलेटेड पॉलीप एक प्रकार का पॉलीप होता है जो एक कवक के आकार का होता है। इसकी संरचना में, पैर और टोपी ही प्रतिष्ठित हैं। वहीं, पॉलीप का पैर बहुत लंबा और पतला हो सकता है। इसलिए, यदि पॉलीप मूत्राशय की गर्दन में स्थित है, तो यह आसानी से मुड़ सकता है और चुटकी बजा सकता है। जब बुलबुला सिकुड़ता है, तो यह या तो पूरे पॉली या उसके चलने वाले पैर को जकड़ सकता है। यह क्षण यकृत शूल जैसे तेज, तीखे और ऐंठन वाले दर्द को भड़काता है।
बहुत तीव्र दर्द अचानक और अचानक प्रकट होता है। साथ ही, रोगी एक स्थान पर नहीं बैठ सकता और लगातार इधर-उधर भागता रहता है। हृदय गति बढ़ जाती है ( धड़कन), रक्तचाप भी बढ़ सकता है। त्वचा पीली हो जाती है और पसीने से ढँक जाती है।

एक अलग एटियलजि के दर्द सिंड्रोम से यकृत शूल की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इस स्थिति में रोगी को उपयुक्त मुद्रा नहीं मिल पाती है। एक नियम के रूप में, एक अलग एटियलजि के दर्द के साथ, रोगी खुद को एक ऐसी स्थिति पाता है जिसमें दर्द थोड़ा कम हो जाता है। उदाहरण के लिए, फुफ्फुस के साथ, एक व्यक्ति छाती के भ्रमण को कमजोर करने और दर्द को कम करने के लिए गले में दर्द होता है। यकृत शूल के साथ, यह नहीं देखा जाता है।

अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ

यह रोगसूचकता सबसे अधिक बार पित्ताशय की थैली के जंतु के साथ प्रकट होती है। यह बहुत तीव्र या, इसके विपरीत, घिसा हुआ हो सकता है।

पित्ताशय की थैली पॉलीप के साथ अपच संबंधी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ हैं:

• मुंह में कड़वा स्वाद;
• मतली, विशेष रूप से सुबह में;
• रुक-रुक कर होने वाली उल्टी, खासकर भरपूर भोजन करने के बाद।

उपरोक्त लक्षण पित्ताशय की थैली में पित्त के ठहराव और इसके बिगड़ा हुआ बहिर्वाह का परिणाम हैं। जब पित्त आंतों में प्रवेश नहीं करता है, तो यह पित्ताशय की थैली में स्थिर हो जाता है। वहीं, भोजन के सेवन के आधार पर इसका स्राव बाधित होता है। आंतों में पित्त अम्ल की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भोजन ( मुख्य रूप से तैलीय) पचता या अवशोषित नहीं होता है। यदि पित्त लंबे समय तक पाचन में भाग नहीं लेता है, तो व्यक्ति का वजन तेजी से कम होने लगता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पित्त वसा के पाचन और अवशोषण के लिए आवश्यक है।
मुंह में कड़वा स्वाद, बदले में, ग्रहणी से पित्त के भाटा द्वारा समझाया जा सकता है ( ) पेट में। यह पित्ताशय की थैली की सिकुड़न के उल्लंघन के कारण है, जिसे पॉलीप्स के साथ भी देखा जाता है। आमतौर पर, मुंह में कड़वा स्वाद हाइपरकिनेसिया के कारण होता है ( बढ़ी हुई मोटर गतिविधि) पित्ताशय।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का वर्गीकरण

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप	भड़काऊ पॉलीप	एडिनोमेटस पॉलीप	पैपिलोमा
यह एक वास्तविक पॉलीप नहीं है, बल्कि एक छद्म गठन है। यह पित्ताशय की थैली की श्लेष्मा झिल्ली पर कोलेस्ट्रॉल के जमा होने से बनता है।	स्यूडोट्यूमर की श्रेणी में भी आता है। यह एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के जवाब में म्यूकोसल एपिथेलियम का अत्यधिक प्रसार है।	यह उपकला के ग्रंथियों से विकसित होता है, जो पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है। अन्य पॉलीप्स की तुलना में अधिक बार, यह एक घातक रूप में बदल जाता है।	कई पैपिलरी वृद्धि के साथ सौम्य घाव। ऑन्कोलॉजी में जाने के लिए भी इच्छुक हैं।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप का निदान

पित्ताशय की थैली के पॉलीप का निदान एक अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपिक परीक्षा में कम हो जाता है।

एक पॉलीप का अल्ट्रासाउंड निदान

यह निदान ध्वनि तरंगों के उपयोग पर आधारित है, जिसकी आवृत्ति 20,000 हर्ट्ज से अधिक है। शरीर सहित विभिन्न वातावरणों से गुजरते समय ये तरंगें अपनी विशेषताओं को बदलने में सक्षम होती हैं। किसी भी बाधा से प्रतिबिंबित ( अंग), लहर वापस आती है और उसी स्रोत द्वारा कब्जा कर लिया जाता है जिसने इसे उत्पन्न किया था। इस प्रकार, अंतर की गणना की जाती है ( या गुणांक) शुरू में निकलने वाली लहर और परावर्तित होने वाली लहर के बीच। यह प्रतिबिंब गुणांक एक विशेष सेंसर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और एक ग्राफिक छवि में परिवर्तित हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर, पित्ताशय की थैली एक हल्की पतली दीवार से घिरी हुई एक गहरे अंडाकार आकार की दिखती है। दीवार सामान्य रूप से पतली और सम होती है। मूत्राशय की गुहा सामान्य रूप से रंग में एक समान होती है। एक अंधेरे पृष्ठभूमि पर एक पॉलीप के साथ, एक प्रकाश गठन का निदान किया जाता है, जो दीवार से गुहा में बढ़ता है। इस प्रकाश गठन का आकार पॉलीप के आकार से निर्धारित होता है - यदि यह एक पेडिकल के साथ एक पॉलीप है, तो इसमें पेडिकल और टोपी बाहर खड़े होते हैं। यदि कई पॉलीप्स हैं, तो दीवार से अंधेरे गुहा में बढ़ने वाली कई प्रकाश संरचनाएं एक ही बार में निर्धारित की जाती हैं। अल्ट्रासाउंड पर पॉलीप्स का रंग विषम होता है। यदि यह एक कोलेस्ट्रॉल या भड़काऊ पॉलीप है, तो अल्ट्रासाउंड पर, गठन पूरी तरह से सफेद होता है। यदि यह एक एडिनोमेटस पॉलीप है, तो एक हल्की पृष्ठभूमि पर ब्लैकआउट होते हैं।

अल्ट्रासाउंड निदान
अल्ट्रासाउंड स्कैन से पहले किसी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर रोगी गंभीर गैस उत्पादन से पीड़ित है ( सूजन), फिर निदान से 2 - 3 दिन पहले गैस बनाने वाले उत्पादों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। अध्ययन के दिन हल्का नाश्ता या दोपहर का भोजन करने की सलाह दी जाती है, ताकि पाचन तंत्र पर भार न पड़े।

जिस स्थान पर सेंसर लगाया जाएगा उसे जेल से उपचारित किया जाता है। यह सेंसर और त्वचा के बीच हवा के प्रवेश को समाप्त करता है। बेहतर दृश्यता के लिए, डॉक्टर रोगी को दाहिनी ओर लेटने के लिए कह सकता है। पित्ताशय की थैली के पॉलीप और इसके अन्य संरचनाओं के बीच का अंतर यह है कि पॉलीप एक ध्वनिक पथ नहीं देता है, उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली के पत्थर के साथ। एक और विशेषता यह है कि जब शरीर की स्थिति बदलती है तो यह नहीं बदलता है।

इंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी विधि

यह विधि एंडोस्कोपिक विधि और अल्ट्रासाउंड दोनों को जोड़ती है। इसमें ग्रहणी गुहा में एक एंडोस्कोप के साथ एक अल्ट्रासाउंड जांच की शुरूआत शामिल है। आंतों की गुहा में स्थित, सेंसर आसपास के ऊतक को 12 सेंटीमीटर की दूरी पर स्कैन करता है। चूंकि पित्ताशय की थैली और ग्रहणी निकट निकटता में हैं, इसलिए अल्ट्रासोनिक सेंसर आंतों की गुहा में मूत्राशय की कल्पना करता है। इस पद्धति का लाभ उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड का उपयोग है। इस प्रकार, एक उच्च छवि गुणवत्ता प्राप्त की जाती है, जिस पर पॉलीप की विस्तार से जांच और अध्ययन करना संभव है।

इस निदान पद्धति के लिए, लघु अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग किया जाता है, जिसे पहले पेट में और वहां से ग्रहणी में डाला जाता है।

इंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी
प्रक्रिया एक खाली पेट पर की जाती है। रात के खाने से पहले की शाम भी हल्की होनी चाहिए ताकि पेट पर अधिक भार न पड़े। प्रक्रिया के दिन, रोगी ( अगर वह बहुत घबराया हुआ है) डायजेपाम को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। ऑरोफरीन्जियल गुहा का इलाज लिडोकेन के घोल से किया जाता है, जिसे स्प्रे के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।
रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए कहा जाता है, और जब एंडोस्कोप को ऑरोफरीनक्स में डाला जाता है, तो वह निगलने की गति करता है। निगलने के समय, एंडोस्कोप ट्यूब को अन्नप्रणाली में धकेल दिया जाता है, और वहां से पेट की गुहा में। पेट की गुहा से, एंडोस्कोप, जिसके अंत में एक अल्ट्रासोनिक सेंसर जुड़ा होता है, ग्रहणी गुहा में प्रवेश करता है, जहां से आसपास के ऊतकों को स्कैन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड तरंग की उच्च आवृत्ति के कारण, पित्ताशय की थैली की एक तस्वीर उच्च संकल्प के साथ प्राप्त की जाती है। यह बहुत छोटे पॉलीप्स का भी निदान करने की अनुमति देता है।

सीटी स्कैन

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक अतिरिक्त निदान पद्धति है। इस पद्धति के लाभ उच्च संकल्प हैं ( आपको बहुत छोटे पॉलीप्स भी देखने की अनुमति देता है), गैर-आक्रामकता ( कोई ऊतक क्षति नहीं), विशेष प्रशिक्षण की कोई आवश्यकता नहीं है। एक महत्वपूर्ण नुकसान विधि की लागत है।
इस निदान पद्धति की मदद से, पॉलीप की संरचना और स्थानीयकरण, साथ ही पित्त पथ की सहवर्ती विसंगतियों का निर्धारण किया जाता है। यदि कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है, तो पॉलीप द्वारा इस पदार्थ के संचय का भी आकलन किया जा सकता है। टोमोग्राफी विधि अक्सर पॉलीप्स के गठन का कारण निर्धारित करने में मदद करती है। तो, यह पित्त पथ और उनकी विभिन्न विसंगतियों की विकृति हो सकती है।

वाद्य निदान विधियों के अलावा, जो आपको स्वयं पॉलीप की पहचान करने की अनुमति देते हैं, मानक प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली पॉलीप के लिए प्रयोग की जाने वाली प्रयोगशाला निदान विधियां

विधि का नाम	क्या पता चलता है
रक्त रसायन	कोलेस्टेसिस के निम्नलिखित लक्षण निर्धारित होते हैं:(पित्त का ठहराव): बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री, प्रति लीटर रक्त में 17 माइक्रोमोल से अधिक; क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई सामग्री, प्रति लीटर रक्त में 120 यूनिट से अधिक; उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर, प्रति लीटर रक्त में 5.6 मिलीमोल से अधिक।
मूत्र का विश्लेषण	बिलीरुबिन की उपस्थिति ( सामान्य रूप से अनुपस्थित); यूरोबिलिनोजेन की सांद्रता कम हो जाती है, प्रति लीटर 5 मिलीग्राम से कम।
मल का विश्लेषण करना	स्टूल स्टर्कोबिलिन कम या अनुपस्थित है।

पित्ताशय की थैली पॉलीप उपचार

पित्ताशय की थैली के पॉलीप का उपचार उसके शल्य चिकित्सा हटाने के लिए कम किया जाता है। पॉलीप्स के लिए चिकित्सा उपचार प्रभावी नहीं है। इसका उपयोग केवल पृष्ठभूमि रोगों के उपचार के लिए किया जाता है, अर्थात, जिनके खिलाफ पॉलीप्स बनते हैं। रोगसूचक उपचार का भी उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लक्षणों को समाप्त करना है। उदाहरण के लिए, गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं, पित्त के ठहराव के साथ - कोलेरेटिक दवाएं। कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के मामले में, कोलेस्ट्रॉल जमा को भंग करने में मदद के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप के लक्षणों को खत्म करने के लिए निर्धारित दवाएं

दवा का नाम	कारवाई की व्यवस्था	आवेदन का तरीका
होलीवर	पित्ताशय की थैली के पित्त और क्रमाकुंचन के स्राव को उत्तेजित करता है। कोलेस्टेसिस के लक्षणों को समाप्त करता है ( पित्त स्राव का उल्लंघन). पूर्ण रुकावट में विपरीत ( अतिव्यापी) पित्ताशय की थैली पॉलीप।	भोजन से पहले, 2 गोलियाँ दिन में तीन बार।
हेपाबीन	हेपेटोसाइट्स द्वारा पित्त के स्राव को सामान्य करता है, और पित्ताशय की थैली की ऐंठन को भी समाप्त करता है। इस प्रकार, यह आंतों में पित्त के प्रवाह को सुविधाजनक बनाता है, जहां यह पाचन में भाग लेता है।	भोजन की थोड़ी मात्रा के साथ दवा लेने की सिफारिश की जाती है, एक कैप्सूल दिन में तीन बार।
कोई shpa	पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों सहित आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों पर इसका आराम प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, पित्ताशय की थैली की ऐंठन समाप्त हो जाती है।	दर्द के दौरे के लिए एक - दो कैप्सूल।
Simvastatin	कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करता है।	इसे दिन में एक बार लिया जाता है। शाम को, प्रतिदिन एक कैप्सूल, उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
उर्सोफॉक	इसका उपयोग कोलेस्ट्रॉल जमा को नष्ट करने के लिए किया जाता है। दवा पित्त प्रणाली में कोलेस्ट्रॉल की घुलनशीलता को बढ़ाती है, जिससे कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स का विघटन होता है।	दवा की खुराक व्यक्ति के शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। तो, औसतन, दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 10 मिलीग्राम है। यदि रोगी का वजन 60 किलो है, तो उसे प्रति दिन 2 कैप्सूल चाहिए। दवा 3-6 महीने तक रोजाना शाम को ली जाती है।

यदि पित्ताशय की थैली के जंतु वाले रोगी का इलाज उर्सोफॉक या इस समूह की अन्य दवाओं से किया जा रहा है, तो समय-समय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है। इसलिए, हर तीन महीने में एक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, जिसके दौरान कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के आकार की कल्पना की जाती है। यदि वे घटते हैं ( यानी दवा कारगर है), उपचार जारी है। यदि 6 महीने या उससे अधिक के बाद भी परिणाम दिखाई नहीं देता है, तो पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा
यह पित्ताशय की थैली के जंतु का मुख्य उपचार है। आमतौर पर, पित्ताशय की थैली में एक पॉलीप को एंडोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है। इस मामले में, पूरी पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है, और इस प्रकार के ऑपरेशन को कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है।

पित्ताशय की थैली जंतु के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत हैं:

• पॉलीप का आकार एक सेंटीमीटर से अधिक है;
• यदि पॉलीप एक अन्य पुरानी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• यदि पॉलीप लगातार बढ़ रहा है और बढ़ रहा है;
• यदि पित्ताशय की थैली के कई जंतु हैं;
• यदि अतिरिक्त पित्ताशय की पथरी हैं;
• अगर कैंसर का बोझिल पारिवारिक इतिहास है।

क्या गॉलब्लैडर पॉलीप के लिए सर्जरी जरूरी है?

पित्ताशय की थैली के पॉलीप के लिए ऑपरेशन तब किया जाता है जब नियोप्लाज्म के कैंसर के ट्यूमर में बदलने की संभावना होती है। पॉलीप के आकार जैसे कारक ( व्यास में 10 मिलीमीटर से अधिक), गहन विकास ( 20 मिलीमीटर तक बढ़ाएं), संख्या ( एक से अधिक पॉलीप).

सर्जरी के लिए एक और संकेत पॉलीप्स के अलावा, पित्ताशय की थैली में पत्थरों और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति है। साथ ही, उन पॉलीप्स को हटा दिया जाता है जो असुविधा पैदा करते हैं और रोगी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। समय पर ऑपरेशन आपको गंभीर जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है। रोगी की सामान्य स्थिति और पॉलीप्स की प्रकृति के आंकड़ों के आधार पर शल्य चिकित्सा उपचार की विधि एक चिकित्सक द्वारा स्थापित की जाती है।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप को हटाने के लिए आवश्यक कारण हैं:

• पॉलीप का कैंसर में परिवर्तन;
• यकृत शूल के हमले;
• पित्ताशय की थैली की दीवारों की सूजन;
• प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस;
• पित्त के बहिर्वाह में गिरावट;
• बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि।

पॉलीप का कैंसर में परिवर्तन

दुर्दमता की आवृत्ति ( कैंसर में अध: पतन) पित्ताशय की थैली के जंतु 10 से 35 प्रतिशत तक भिन्न होते हैं। एक घातक ट्यूमर में अध: पतन की संभावना नियोप्लाज्म के आकार से बहुत प्रभावित होती है। तो, पॉलीप्स, जिसका व्यास 20 मिलीमीटर से अधिक है, आधे रोगियों में कैंसर में बदल जाता है।
रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी कोई लक्षण नहीं देखता है, जो निदान और उपचार को बहुत जटिल करता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, घातक ट्यूमर सामान्य शारीरिक कमजोरी, खराब भूख, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द जैसे लक्षणों के साथ प्रकट होने लगता है। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, रोगियों को खुजली, उल्टी, मतली और त्वचा के पीलेपन की शिकायत होने लगती है। अक्सर, पित्ताशय की थैली में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर की उपस्थिति के साथ मल की छाया का हल्का होना और मूत्र का काला पड़ना होता है।
पित्ताशय की थैली के कैंसर का पूर्वानुमान खराब है। निदान के बाद, रोगी की औसत जीवन प्रत्याशा 3 महीने है। एक वर्ष तक, 15 प्रतिशत से अधिक रोगी जीवित नहीं रहते हैं। इसलिए, यदि कुरूपता की उच्च संभावना वाले पॉलीप्स का पता लगाया जाता है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

यकृत शूल के हमले

बढ़ते हुए, पॉलीप पित्ताशय की थैली के लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे तीव्र यकृत शूल के हमले हो सकते हैं। यह स्थिति गंभीर दर्द की विशेषता है जो पसलियों की दाहिनी पंक्ति के नीचे स्थानीयकृत होती है। दर्द विकीर्ण कर सकता है ( फैला हुआ) दाहिने कंधे या कंधे के ब्लेड, पीठ, गर्दन में। कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएं पूरे पेट को ढक लेती हैं। ज्यादातर मामलों में इस तरह के हमले रात में अचानक विकसित होते हैं और एक से कई घंटों तक चल सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, यकृत शूल 24 घंटों के भीतर दूर नहीं होता है। साँस लेने पर दर्द अपने चरम पर पहुँच जाता है और जब रोगी अपनी बाईं ओर लेट जाता है।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप की अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• गंभीर मतली;
• लगातार उल्टी जिससे राहत नहीं मिलती है;
• पीलापन और त्वचा की नमी;
• त्वचा का पीलापन और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली;
• दर्द और सूजन;
• तापमान में वृद्धि;
• पेशाब का काला पड़ना।

इस स्थिति में, एक तत्काल ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, जिसका कार्यान्वयन रोगी की असंतोषजनक स्थिति से मुश्किल हो जाता है। इस तरह के एक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप को रोकने के लिए, पॉलीप्स को समय पर ढंग से निकालना आवश्यक है क्योंकि उनका पता लगाया जाता है।

पित्ताशय की थैली की सूजन

पित्ताशय की थैली के जंतु अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होते हैं जो इस अंग की दीवारों को प्रभावित करते हैं। पॉलीपोसिस संरचनाओं की संख्या में वृद्धि या वृद्धि के साथ, सूजन अधिक स्पष्ट हो जाती है और रोगी को गंभीर असुविधा होने लगती है। भड़काऊ प्रक्रिया की सक्रियता के सामान्य लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, कब्ज या दस्त, सूजन, उल्टी और मतली हैं। वसायुक्त और तला हुआ भोजन खाने से रोगी की बेचैनी और दर्द बढ़ जाता है।

पुरुलेंट कोलेसिस्टिटिस

जैसे-जैसे पित्ताशय की थैली की सूजन बढ़ती है, यह प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस में बदल सकती है। सूजन के इस रूप को अधिक गंभीर पाठ्यक्रम, निरंतर दर्द और रोगी की स्थिति में तेज गिरावट की विशेषता है। पित्ताशय की थैली के एक शुद्ध घाव से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें से कई में खराब रोग का निदान होता है और घातक होता है।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप को असामयिक हटाने के परिणाम हैं:

• गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस- प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस के अगले चरण का प्रतिनिधित्व करता है और परिगलन के साथ होता है ( वैराग्य) पित्ताशय की थैली की दीवारें। इस स्थिति का परिणाम इस अंग का टूटना हो सकता है।
• जिगर का फोड़ा- यकृत के ऊतकों में एक गुहा का निर्माण, जो शुद्ध सामग्री से भरा होता है। एक फोड़ा उदर गुहा में टूट सकता है और शरीर के सामान्य संक्रमण का कारण बन सकता है।
• पेरिटोनिटिस- पेरिटोनियल गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया, जो पेरिटोनियम में प्युलुलेंट सामग्री की सफलता के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह जटिलता उच्च मृत्यु दर की विशेषता है।
• पित्तवाहिनीशोथ- पित्त धाराओं की सूजन, जिससे सेप्सिस हो सकता है ( रक्त - विषाक्तता).

पित्त के बहिर्वाह का बिगड़ना

बड़े पॉलीप्स के कारण पित्त को हिलाना मुश्किल हो सकता है। इससे पित्त का ठहराव होता है, जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में कई रोग परिवर्तनों के साथ होता है। कोलेस्टेसिस ( पित्त के बहिर्वाह और उसके ठहराव का उल्लंघन) मुंह में कड़वाहट और अप्रिय गंध, खराब भूख, कब्ज से प्रकट होता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में, रोगी को तीव्र दर्द, भारीपन और सामान्य असुविधा महसूस होती है। मरीजों को लगातार कमजोरी, शारीरिक और मानसिक गतिविधि में कमी और चक्कर आने का अनुभव होता है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है, जो अपर्याप्त पोषण के साथ मिलकर विटामिन की कमी की ओर ले जाती है। विटामिन की अपर्याप्त मात्रा दृश्य हानि, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा, मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनती है। पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के संकेतों में से एक आंखों और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली का पीला रंग है। इस मामले में, छाती, कोहनी और पीठ पर उम्र के धब्बे दिखाई दे सकते हैं। त्वचा की गंभीर खुजली भी इस विकार का एक सामान्य लक्षण है। खराब पित्त प्रवाह से मल में वसा की मात्रा बढ़ जाती है। इस वजह से, मल एक भावपूर्ण संरचना प्राप्त करता है, और इसकी छाया उज्ज्वल होती है। इस बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, गंभीर नकारात्मक परिणाम विकसित हो सकते हैं।

पित्ताशय की थैली जंतु की जटिलताओं हैं:

• जिगर का सिरोसिस ( यकृत ऊतक की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन);
• पीलिया ( एक पीले रंग की टिंट में आंखों के श्वेतपटल और त्वचा का धुंधला होना);
• ऑस्टियोपोरोसिस ( अस्थि घनत्व में कमी);
• यकृत गुर्दे की विफलता ( इन अंगों के कार्यों में कमी).

बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के कारण पित्त के ठहराव से रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि होती है। यह पदार्थ हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है और इसका विषाक्त प्रभाव होता है। बिलीरुबिन पित्त के साथ उत्सर्जित होता है, इसलिए, पित्त के बहिर्वाह में कमी के साथ, यह रक्त में जमा होना शुरू हो जाता है। इस यौगिक से अधिक, यह शरीर के नशा और सभी महत्वपूर्ण अंगों की कार्यक्षमता में गिरावट को भड़काता है। मस्तिष्क कोशिकाएं बिलीरुबिन के प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। इस पदार्थ की अधिकता के प्रारंभिक लक्षण त्वचा का प्रतिष्ठित रंग, मूत्र का गहरा रंग और सामान्य कमजोरी है। भविष्य में, स्मृति हानि, नींद की गड़बड़ी और मानसिक गतिविधि में कमी जैसे लक्षण जोड़े जाते हैं। इस स्थिति की जटिलताओं में से एक मस्तिष्क की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन है।

पित्ताशय की थैली पॉलीप के लिए सर्जरी के प्रकार

पित्ताशय की थैली के पॉलीप के लिए ऑपरेशन को कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि पॉलीप्स के साथ ही पित्ताशय की थैली को भी हटा दिया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी एंडोस्कोपिक या सामान्य शास्त्रीय तरीके से की जा सकती है। 90 प्रतिशत मामलों में, एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके यह हस्तक्षेप किया जाता है।

लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन

इस ऑपरेशन का उद्देश्य एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके पित्ताशय की थैली को हटाना है। इसके लिए पूर्वकाल पेट की दीवार पर पंचर बनाए जाते हैं, जिसके माध्यम से उपकरणों को उदर गुहा में डाला जाता है। ये उपकरण, जिन्हें ट्रोकार्स भी कहा जाता है, खोखले ट्यूब होते हैं जिनके अंत में वाल्व डिवाइस स्थित होते हैं। Trocars अतिरिक्त चीरा नहीं लगाते हैं, लेकिन केवल ऊतक को अलग करते हैं। इसके अलावा, सम्मिलित किए गए ट्रोकार्स के माध्यम से, काम करने वाले उपकरण, जैसे कि लैप्रोस्कोप, एक वीडियो कैमरा वाला एक ऐपिस, उदर गुहा में पेश किया जाता है।

ऑपरेशन से पहले, रोगी सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षाओं से गुजरता है। एक बार-बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक कोगुलोग्राम ( प्लेटलेट्स, प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन के लिए एक अध्ययन शामिल है).

बेहोशी
लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी सामान्य संज्ञाहरण के तहत मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करके किया जाता है।

• चार छोटे चीरे लगाए जाते हैं जिसके माध्यम से ट्रोकार डाले जाते हैं;
• पेट की गुहा में trocars के माध्यम से ऑपरेटिंग इंस्ट्रूमेंटेशन डाला जाता है;
• एक ऑडिट चल रहा है ( निरीक्षण) उदर गुहा के अंग;
• हेपाटो-डुओडेनल लिगामेंट है, जिसमें से सिस्टिक धमनी और सिस्टिक डक्ट बाहर खड़े होते हैं;
• धमनी और वाहिनी को लिगेट किया जाता है और पार किया जाता है ( चिकित्सा भाषा में, उन्हें काटा जाता है);
• जिगर के बिस्तर से, पित्ताशय की थैली स्रावित और अलग हो जाती है। सबसे अधिक बार, एक इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर का उपयोग किया जाता है, जो ऊतकों को काटता और जमा करता है;
• पित्ताशय की थैली को पंचर के माध्यम से उदर गुहा से हटा दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के फायदे हैं:

• पश्चात की अवधि में दर्द की तीव्रता में कम और मध्यम;
• पश्चात की अवधि में न्यूनतम अस्पताल में रहना ( 5 दिनों तक);
• जटिलताओं का कम प्रतिशत जैसे आसंजन, आकस्मिक हर्निया, पश्चात के घावों का संक्रमण;
• ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज अपना ख्याल रख सकता है।

ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी

इस ऑपरेशन में पित्ताशय की थैली को पंचर के माध्यम से नहीं, बल्कि पूर्ण चीरों के माध्यम से निकालना शामिल है। एक लैपरोटॉमी किया जाता है - पेट की दीवार को काटकर, जो यकृत और पित्ताशय की थैली तक पहुंच प्रदान करता है। लैपरोटॉमी के लिए कई विकल्प हैं, लेकिन पित्ताशय की थैली के जंतु के लिए, एक तिरछी लैपरोटॉमी की जाती है। इस मामले में, कॉस्टल आर्च के किनारे पर एक तिरछा चीरा बनाया जाता है, जो यकृत और पित्ताशय की थैली तक पहुंच प्रदान करता है।

ऑपरेशन में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• प्रारंभिक चीरा क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है;
• फिर एक स्केलपेल के साथ 10 - 15 सेंटीमीटर का चीरा लगाया जाता है;
• ऊतक चीरा परत दर परत किया जाता है;
• तब हेपाटो-डुओडेनल लिगामेंट स्थित होता है, जिसके बाद धमनी और वाहिनी को काट दिया जाता है;
• पित्ताशय की थैली को बिस्तर से हटा दिया जाता है, बांध दिया जाता है और हटा दिया जाता है;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं;
• चीरा भी परतों में लगाया जाता है, लेकिन विपरीत क्रम में।

लैपरोटोमिक कोलेसिस्टेक्टोमी तब किया जाता है जब पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स 15 से 18 मिलीमीटर से अधिक हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि इस आकार के पॉलीप्स एक घातक ट्यूमर में विकसित होते हैं। इसलिए, जब पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है, तो लिम्फैडेनेक्टॉमी की जाती है ( क्षेत्रीय नोड्स को हटाना) और जिगर के टुकड़े का उच्छेदन।

खुले कोलेसिस्टेक्टोमी के साथ, सामान्य संज्ञाहरण श्वासनली इंटुबैषेण और मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग के साथ किया जाता है। 6-7 दिनों में टांके हटा दिए जाते हैं। ऑपरेशन के बाद पहले दिन रोगी पानी पी सकता है, दूसरे दिन - खा सकता है। इसे 3 से 4 दिनों तक खुले लैपरोटॉमी के बाद उठने की अनुमति है। पुनर्वास अवधि की अवधि लगभग दो सप्ताह तक रहती है।

पित्त पॉलीप के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास

पित्ताशय की थैली के पॉलीप के सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्वास में शरीर के कार्यों को बहाल करने और पश्चात की जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से कई उपाय शामिल हैं। ऑपरेशन के क्षण से सामान्य जीवन में वापसी के चरण की अवधि रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है। साथ ही, पुनर्वास की अवधि ऑपरेशन की प्रकृति से प्रभावित होती है। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी करते समय ( पेरिटोनियम की दीवार में पंचर के माध्यम से संचालन) रोगी की काम करने की क्षमता २ - ३ सप्ताह के भीतर बहाल हो जाती है। एक खुले ऑपरेशन के मामले में, पूरी तरह से ठीक होने के लिए 1 - 2 महीने की अवधि की आवश्यकता होती है। पुनर्वास प्रक्रिया में 3 चरण शामिल हैं।

पुनर्वास का पहला चरण ( प्रारंभिक स्थिर चरण)

यह चरण ऑपरेशन के क्षण से 2 - 3 दिनों तक रहता है और रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। अवलोकन आवश्यक है, क्योंकि इस अवधि में सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण होने वाले परिवर्तन सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, रोगी को 2 घंटे के लिए गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां रोगी को एनेस्थीसिया से निकालने के लिए आवश्यक उपाय किए जाते हैं। एक खुला ऑपरेशन करते समय या जटिलताओं की उपस्थिति में, इस विभाग में रहने की अवधि बढ़ जाती है। इसके बाद मरीज को जनरल वार्ड में शिफ्ट कर दिया जाता है। इस स्तर पर पुनर्वास में आहार और व्यायाम शामिल हैं। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, पुनर्वास का पहला चरण रोगी के अस्पताल से छुट्टी के साथ समाप्त होता है।

पुनर्वास के पहले चरण के लिए पोषण
पहले 4-6 घंटों के दौरान, संचालित व्यक्ति को खाने या पीने से मना किया जाता है। फिर, 10-15 घंटों के भीतर, छोटे हिस्से में केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पीना आवश्यक है। एक दिन बाद, आप रोगी के आहार में तरल और अर्ध-तरल भोजन शामिल करना शुरू कर सकते हैं।

पुनर्वास के पहले चरण में अनुमत भोजन हैं:

• केफिर, दही;
• दलिया और एक प्रकार का अनाज दलिया;
• आलू, स्क्वैश, कद्दू प्यूरी;
• सब्जी सूप;
• केले का गूदा;
• सीके हुए सेब;
• दुबला मांस से सूफले।

पुनर्वास के पहले चरण के शारीरिक व्यायाम
संज्ञाहरण से बाहर आने के पहले 5-6 घंटे, रोगी को क्षैतिज स्थिति में रहना चाहिए। बिस्तर से बाहर निकलने का प्रयास केवल डॉक्टर की अनुमति से और चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति में किया जा सकता है। बेहोशी से बचने के लिए यह आवश्यक है, जो लंबे समय तक झूठ बोलने और दवाओं की कार्रवाई के कारण विकसित हो सकता है।

इस पुनर्वास चरण में एक महत्वपूर्ण कदम अभ्यासों की एक श्रृंखला का प्रदर्शन है। शारीरिक गतिविधि का कार्य वायुमार्ग से संवेदनाहारी को हटाने के लिए श्वास को सक्रिय करना है। साथ ही, रक्त और लसीका के संचलन को सामान्य करने के लिए व्यायाम आवश्यक है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, आपको एनेस्थीसिया का प्रभाव समाप्त होने के तुरंत बाद व्यायाम करना शुरू कर देना चाहिए। आपको सांस लेने के व्यायाम से शुरू करना चाहिए, जिसमें धीमी गहरी सांस और तेज सांस छोड़ना शामिल है। अपने हाथ से पोस्टऑपरेटिव घाव को पकड़ते हुए, 2 - 3 मिनट के लिए साँस लेना और साँस छोड़ना के विकल्प को दोहराना आवश्यक है।

इसके बाद अंगों को 2 - 3 मिनट तक मोड़ना और फैलाना होता है, साथ ही पक्षों को उनका कमजोर होना और उन्हें उनकी मूल स्थिति में लाना होता है। रोगी को उठने की अनुमति देने के बाद, जिमनास्टिक को कई अभ्यासों के साथ पूरक किया जाना चाहिए।

पुनर्वास के पहले चरण के शारीरिक व्यायाम हैं:

• एक प्रवण स्थिति में घुटनों पर झुके हुए पैर;
• एक कुर्सी पर बैठे हुए शरीर को बगल में झुकाना;
• बारी-बारी से दाएं और बाएं घुटने को ऊपर उठाकर चलना;
• एड़ी से पैर की उंगलियों और पीठ तक लुढ़कना।

सभी व्यायाम धीरे-धीरे, बिना सांस रोके, 5-6 बार किए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली पॉलीप को हटाने के बाद पुनर्वास का दूसरा चरण

दूसरा चरण 30-40 दिनों तक रहता है, और इसका उद्देश्य सभी कार्यों को सामान्य करना और शरीर की सामान्य स्थिति को सामान्य करना है।

दूसरे चरण के पुनर्वास की दिशाएँ हैं:

• शारीरिक गतिविधि के शासन का अनुपालन;
• आहार चिकित्सा;
• पश्चात के घावों की स्वच्छता;
• ट्रैकिंग जटिलताओं।

शारीरिक गतिविधि के शासन का अनुपालन
पित्ताशय की थैली के जंतु के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करते समय, ज्यादातर मामलों में रोगियों की स्थिति सर्जरी के 3-4 दिनों के बाद ही संतोषजनक होती है। इसके बावजूद मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे एक हफ्ते तक सड़क पर न आएं और बिस्तर पर ही रहें। इसके अलावा, पूरे चरण के दौरान, कोई भी शारीरिक गतिविधि और व्यायाम जिसमें पेट के दबाव की आवश्यकता होती है, को बाहर रखा जाना चाहिए। आपको 3 - 4 किलोग्राम से अधिक वजन वाली वस्तुओं को उठाने से भी मना करना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान घायल पेट की दीवार को तेजी से ठीक करने के लिए यह आवश्यक है।

आहार चिकित्सा
पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस संरचनाओं के सर्जिकल उपचार के पुनर्वास में व्यंजन चुनते और तैयार करते समय कुछ सिद्धांतों का अनुपालन एक महत्वपूर्ण चरण है।

उत्पादों की तैयारी और उपयोग के नियम हैं:

• आहार भिन्नात्मक होना चाहिए और भोजन हर 3 घंटे में लेना चाहिए;
• खाने के बाद ज्यादा खाने की भावना नहीं होनी चाहिए;
• खाना पकाने की प्रक्रिया में, उत्पादों को कटा हुआ या मिटा दिया जाना चाहिए;
• गर्मी उपचार के रूप में ओवन में खाना पकाने, भाप या बेकिंग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• तैयार व्यंजन मक्खन और वनस्पति तेल से भरे होते हैं;
• खपत किए गए खाद्य पदार्थों का तापमान मध्यम होना चाहिए;
• खाने के बाद 1.5 - 2 घंटे के भीतर शारीरिक गतिविधि छोड़ना आवश्यक है;
• शरीर की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हुए, नए उत्पादों की शुरूआत धीरे-धीरे की जानी चाहिए।

नाम	अनुमत भोजन	अनधिकृत भोजन
आटा उत्पाद	राई की रोटी ( कल का या सूखा); चोकर की रोटी; पूरे अनाज रोटी; बिना पका हुआ बैगेल; सूखे बिना पके कुकीज़; कठिन पास्ता; अखमीरी, बिना खमीर के आटे से बने उत्पाद।	गेहूं की रोटी; मकई की रोटी; कलच; तला हुआ डोनट्स, पाई; कठिन पास्ता नहीं; कोई पेस्ट्री उत्पाद।
पहला भोजन	शाकाहारी सूप; दूध का सूप; अनाज का सूप; माध्यमिक मांस शोरबा ( सप्ताह में 1 - 2 बार); सब्जी प्यूरी सूप; दुबली मछली पर कान; दुबला बोर्स्ट।	हौजपॉज ( वसायुक्त मांस या मछली से बना एक मसालेदार पहला कोर्स); खार्चो ( मसालेदार मेमने का सूप); अचार ( मसालेदार ककड़ी का सूप); मशरूम का सूप; पनीर का सूप।
मांस के व्यंजन	मुर्गी ( पशु की छाती); खरगोश ( पट्टिका); तुर्की ( सभी भाग); बछड़े का मांस ( कतरन); गौमांस ( पट्टिका, एंट्रेकोटे); सुअर का मांस ( लार्ड के बिना पट्टिका). उबला हुआ या बेक्ड रूप में पट्टिका; पहले पाठ्यक्रमों के लिए शोरबा; उबला हुआ मीटबॉल; भाप कटलेट; सूफ़ल	चिकन ड्रमस्टिक्स और जांघों; बतख, हंस ( शव के किसी भी टुकड़े); सुअर का मांस ( सभी भाग जिनमें वसा होता है); भेड़े का मांस ( काजल का कोई भी हिस्सा); गौमांस ( वसा या बहुत सारे टेंडन वाले सभी भाग); जंगली पक्षियों या जानवरों का मांस।
मछली उत्पाद	नदी और समुद्री बास; ज़ेंडर; छोटी समुद्री मछली; अमूर; पोलक; रोच; बरबोट खाना पकाने की सिफारिशें: पन्नी में पके हुए शव; पहले पाठ्यक्रमों के लिए शोरबा; मछली पुलाव; ओवन में पके हुए कटलेट।	गेरुआ; कार्प; केवल मछली; समुद्र और नदी की ब्रीम; कैपेलिन; हिलसा; घोड़ा मैकेरल; टूना; गलाना; छोटी समुद्री मछली; हैलबट; सौरी; अटलांटिक हेरिंग।
अनाज	एक प्रकार का अनाज; जंगली चावल; दलिया; सादा चावल।	मसूर की दाल; सूजी; बाजरा; राई
स्नैक्स, सॉस	दुबला पका हुआ सॉसेज ( सीमित); हल्का पनीर; सोया पनीर; तले हुए आटे के बिना डेयरी या खट्टा क्रीम सॉस; प्राकृतिक दही से बनी ड्रेसिंग।	चटनी; मेयोनेज़; कच्चा स्मोक्ड मांस उत्पाद; सूखे मांस उत्पाद; सोया सॉस; सिरका ड्रेसिंग।
फल और जामुन	केले; सेब; ब्लूबेरी; क्रैनबेरी; एवोकाडो; अंगूर	कीवी; करौंदा; पिंड खजूर; रसभरी; ब्लैकबेरी; ख़ुरमा
सब्जियां	गाजर; कद्दू; तुरई; स्क्वाश; गोभी; ब्रसल स्प्राउट; हरी मटर; चुकंदर; आलू।	सोरेल; पालक; मूली; शलजम; लहसुन; टमाटर ( सीमित); फलियां; सफेद बन्द गोभी; खीरे
दुग्ध उत्पाद	दूध ( सुवाह्यता के साथ); दही; किण्वित बेक्ड दूध; केफिर; कम वसा वाला पनीर; फटा हुआ दूध।	नमकीन फेटा पनीर; मसालेदार पनीर; वसा खट्टा क्रीम; मीठा चमकता हुआ दही; रंगों और परिरक्षकों के साथ दही।
पेय	गुलाब का शोरबा; दूध के साथ चाय; कमजोर कॉफी ( बेहतर प्राकृतिक); हर्बल काढ़े ( लिंडन, कैमोमाइल); फलों के रस।	कोई कार्बोनेटेड पेय; शराब; कोको; सूखे सांद्र से बने पेय; एक अप्राकृतिक छाया का पेय।
डेसर्ट	फलों का मुरब्बा; दूध का हलवा; मीठा दूध दलिया; मीठा दही; मेरिंग्यू ( व्हीप्ड और बेक्ड प्रोटीन मिठाई).	चॉकलेट ( किसी भी रूप में); पेस्ट्री, केक; शॉर्टक्रस्ट पेस्ट्री उत्पाद; बिस्कुट; पेनकेक्स।

पश्चात के घावों की स्वच्छता
ऑपरेशन के बाद, घावों पर विशेष मलहम लगाया जाता है। स्टिकर के प्रकार के आधार पर, जल उपचार लेने से पहले उन्हें हटाया जा सकता है या नहीं हटाया जा सकता है। यदि पैच को हटाने की आवश्यकता है, तो शॉवर के बाद घाव को एक एंटीसेप्टिक और एक नए पैच के साथ इलाज किया जाना चाहिए। जब तक सीवन नहीं हटा दिया जाता है और 5 दिनों के बाद उन्हें हटा दिया जाता है, तब तक स्नान, पूल, झील या पानी के अन्य शरीर में स्नान करना प्रतिबंधित है।

ट्रैकिंग जटिलताओं
पित्ताशय की थैली जंतु के लिए किसी भी प्रकार की सर्जरी जटिलताओं के साथ हो सकती है। नकारात्मक परिणामों को खत्म करने के लिए समय पर उपाय करने के लिए, रोगी को शरीर की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। यदि आपको स्वास्थ्य की स्थिति में कोई बदलाव दिखाई देता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पित्ताशय की थैली पॉलीप सर्जरी के बाद जटिलताओं के लक्षण हैं:

• लालिमा, पश्चात के घावों का दमन;
• घावों के क्षेत्र में दर्दनाक मुहरों की उपस्थिति;
• दाने, त्वचा की लाली;
• सूजन, पेट की व्यथा;
• मतली उल्टी;
• मांसपेशियों, जोड़ों का दर्द।

इसके अलावा, जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगी को अस्पताल से छुट्टी के 2 - 3 दिन बाद चिकित्सा पर्यवेक्षण से गुजरना होगा। अगली परीक्षा 2 - 3 सप्ताह में की जाती है।

पित्ताशय की थैली पॉलीप को हटाने के बाद पुनर्वास का तीसरा चरण

लंबे समय तक पुनर्वास में रोगी के गतिशील अवलोकन को शामिल किया जाता है ताकि पुनरावृत्ति को रोका जा सके ( रोग का पुन: प्रकट होना) ऑपरेशन के एक महीने बाद, एक सामान्य मूत्र परीक्षण और सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, ऑपरेशन के एक साल के भीतर, रोगी को हर 3 महीने में एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

पित्ताशय की थैली जंतु की रोकथाम

पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस संरचनाओं की रोकथाम में पॉलीप्स के गठन को भड़काने वाले कारकों के प्रभाव को कम करना शामिल है। इस विकृति के मुख्य कारणों में वंशानुगत प्रवृत्ति, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय, कोलेस्टेसिस ( बिगड़ती बहिर्वाह और पित्त का ठहराव) साथ ही, पॉलीप्स का विकास रोगी की जीवन शैली से प्रभावित होता है।

पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली के पॉलीपोसिस वृद्धि की रोकथाम के निर्देश हैं:

• एक वंशानुगत प्रवृत्ति वाले डॉक्टर द्वारा गतिशील अवलोकन;
• पित्त के ठहराव की रोकथाम ( पित्तस्थिरता);
• पित्ताशय की थैली की सूजन की समय पर चिकित्सा;
• वसा चयापचय का सामान्यीकरण।

वंशानुगत प्रवृत्ति वाले डॉक्टर द्वारा गतिशील अवलोकन

आनुवंशिकता प्रमुख कारकों में से एक है जो पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस के गठन की संभावना को बढ़ाता है। वैज्ञानिक इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि करीबी रिश्तेदारों में समान चयापचय और श्लेष्म झिल्ली की संरचना होती है। इसलिए जिन लोगों के माता-पिता इस बीमारी से पीड़ित हैं, उनकी व्यवस्थित जांच होनी चाहिए। आज पॉलीपोसिस संरचनाओं के निदान की प्रमुख विधि उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। अल्ट्रासाउंड स्कैन सभी पॉलीप्स के 90 से 95 प्रतिशत का पता लगा सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का भी उपयोग किया जाता है।

पित्ताशय की थैली की सूजन के लिए समय पर उपचार

भड़काऊ प्रक्रिया ( पित्ताशय) पित्ताशय की थैली में इस अंग के मापदंडों और संरचना में रोग परिवर्तन होता है। इस स्थिति का परिणाम म्यूकोसा पर पॉलीपॉइड संरचनाओं का निर्माण है। कोलेसिस्टिटिस का कारण अक्सर आंत के विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं, जो संक्रामक प्रक्रिया को भड़काते हैं। आंत से संक्रमण रक्त या लसीका के साथ पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है।

पित्ताशय की थैली में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के संकेत हैं:

• पसलियों की दाहिनी पंक्ति के नीचे सुस्त दर्द;
• सूजा हुआ पेट;
• पाचन तंत्र की शिथिलता;
• मतली उल्टी;
• पीले रंग की टिंट में त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का रंग।

तीव्र सूजन में शरीर में नशा के लक्षण उपस्थित होते हैं ( तेज बुखार, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी).
यदि आप सूजन के इन अभिव्यक्तियों को पाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर उपचार लिखेंगे जो पित्ताशय की थैली में भड़काऊ पॉलीप्स के गठन को रोक देगा।

पित्त के ठहराव की रोकथाम ( पित्तस्थिरता)

पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि यह पदार्थ पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली पर विषाक्त प्रभाव डालना शुरू कर देता है। नतीजतन, इस अंग की दीवारों पर पॉलीपोसिस संरचनाएं विकसित होने लगती हैं। विभिन्न आंतरिक और बाहरी कारक परिस्थितियों की भूमिका निभा सकते हैं जो पित्त के ठहराव में योगदान करते हैं। सामान्य कारणों में से एक खाद्य संस्कृति की कमी है ( बार-बार नाश्ता, भोजन के बीच लंबा ब्रेक, सूखा भोजन) खाए गए भोजन की गुणवत्ता भी कोलेस्टेसिस को भड़का सकती है। कम से कम फाइबर वाले वसायुक्त खाद्य पदार्थ इस बीमारी में योगदान करते हैं। अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता और पाचन तंत्र के पुराने रोग भी पित्त के ठहराव का कारण बनते हैं और परिणामस्वरूप, पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का निर्माण होता है। तंत्रिका तंत्र के विकार और एक गतिहीन जीवन शैली भी पित्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह और पित्ताशय की थैली के जंतु के गठन का कारण बन सकती है।

पित्ताशय की थैली जंतु को रोकने में मदद करने के उपायों में शामिल हैं:

• भोजन करते समय आहार का पालन करना;
• फाइबर के साथ पादप उत्पादों के आहार में शामिल करना;
• पशु वसा की खपत पर नियंत्रण;
• एक सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना;
• गैस्ट्र्रिटिस, अल्सर, अग्नाशयशोथ का समय पर उपचार;
• संक्रामक आंत्र रोगों के लिए पर्याप्त चिकित्सा;
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के लिए डॉक्टर के पास समय पर पहुंच।

वसा चयापचय का सामान्यीकरण

वसा चयापचय के उल्लंघन के मामले में ( लिपिडपित्ताशय की थैली की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमा होने लगता है ( वसा का टूटने वाला उत्पाद), जो पॉलीप्स के गठन का कारण बनता है। मुख्य कारक जो लिपिड चयापचय प्रणाली में असंतुलन का कारण बनता है वह अस्वास्थ्यकर आहार है। इसके अलावा, शारीरिक निष्क्रियता ( एक गतिहीन जीवन शैली के कारण मांसपेशियों की टोन का कमजोर होना), बुरी आदतें। अंतर्जात के लिए ( अंदर का) लिपिड चयापचय के उल्लंघन के कारणों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग शामिल हैं, जो वसा के अवशोषण में गिरावट का कारण बनते हैं।
पित्ताशय की थैली के जंतु को रोकने के लिए, एक निश्चित आहार और पोषण की गुणवत्ता का पालन करना और जीवन शैली को समायोजित करना आवश्यक है। पाचन तंत्र के रोगों का तुरंत इलाज करना भी आवश्यक है, उनके संक्रमण को जीर्ण रूप में रोकना।

वसा चयापचय को सामान्य करने के उपाय हैं:

• खपत वसा की गुणवत्ता और मात्रा का नियंत्रण;
• खपत आहार फाइबर की दर में वृद्धि;
• आहार में कार्बोहाइड्रेट के संतुलन का नियंत्रण;
• हाइपोडायनेमिया के खिलाफ लड़ाई;
• रोगों का समय पर पता लगाना और उनका उपचार करना।

भस्म वसा की गुणवत्ता और मात्रा का नियंत्रण
शरीर में वसा का अत्यधिक सेवन इस तथ्य की ओर जाता है कि यकृत अपने प्रसंस्करण का सामना करना बंद कर देता है, जिससे लिपिड चयापचय में गिरावट आती है। इस विकार के विकसित होने की संभावना वसा की मात्रा और गुणवत्ता दोनों से प्रभावित होती है। मनुष्यों द्वारा उपभोग की जाने वाली सभी वसाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - उपयोगी और हानिकारक। फायदेमंद लोगों में असंतृप्त वसा शामिल हैं, जो मुख्य रूप से पौधों के खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं। संतृप्त और संशोधित वसा हानिकारक हैं। एक श्रेणी और दूसरी श्रेणी के बीच मुख्य अंतर यह है कि हानिकारक वसा कमरे के तापमान पर स्थिर रहती है। पित्ताशय की थैली के जंतु को रोकने के लिए, 40 से अधिक लोगों को 70 से अधिक का सेवन करने की आवश्यकता नहीं है ( महिला) – 100 (पुरुषों) प्रति दिन ग्राम वसा। इसके अलावा, अस्वास्थ्यकर वसा का अनुपात 10 प्रतिशत से अधिक नहीं होना चाहिए।

स्वस्थ और अस्वास्थ्यकर वसा और खाद्य पदार्थ जिनमें वे होते हैं

नाम	उत्पादों
एकलअसंतृप्त (उपयोगी)वसा	सरसों का तेल; जतुन तेल; अखरोट; पिसता बादाम; एवोकाडो।
बहुअसंतृप्त (उपयोगी)वसा	बिनौले का तेल; मक्के का तेल; अखरोट; कद्दू के बीज; तिल।
तर-बतर (नुकसान पहुचने वाला)वसा	पक्षियों और जानवरों की आंतरिक वसा; सालो ( घी और फर्म); भेड़े का मांस; सुअर का मांस; एक कठिन चोंच के साथ मुर्गी।
संशोधित (नुकसान पहुचने वाला)वसा	फास्ट फूड ( तत्काल भोजन); हलवाई की दुकान; छिछोरा आदमी; चिप्स, फ्रेंच फ्राइज़; जमे हुए अर्द्ध-तैयार उत्पाद।

आहार फाइबर का सेवन बढ़ाना
एलिमेंट्री फाइबर ( सेल्यूलोज) वसा के बेहतर अवशोषण को बढ़ावा देता है, और चयापचय पर भी लाभकारी प्रभाव डालता है। फाइबर केवल पादप खाद्य पदार्थों में पाया जाता है।

आहार फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ हैं:

• फल- रसभरी, ब्लैकबेरी, केला, नाशपाती, सेब, कीवी;
• सब्जियां- हरी मटर, चुकंदर, ब्रोकोली, गोभी, गाजर;
• अनाज- मोती जौ, एक प्रकार का अनाज, बुलगुर ( साबुत अनाज गेहूं का जई का आटा), दलिया;
• फलियां- दाल, बीन्स, छोले, सोयाबीन, मटर;
• पागल- अखरोट, जंगल, बादाम, काजू, मूंगफली।

आहार में कार्बोहाइड्रेट के संतुलन को नियंत्रित करना
संरचना और शरीर पर प्रभाव के आधार पर, कार्बोहाइड्रेट को तेज और धीमी गति से विभाजित किया जाता है। तेजी से कार्बोहाइड्रेट शरीर में वसा में परिवर्तित हो जाते हैं। ऐसे पदार्थ चीनी, गेहूं का आटा, चॉकलेट, आलू में निहित हैं। धीमी कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा का स्रोत हैं, चयापचय में सुधार करते हैं और आपको भरा हुआ महसूस कराते हैं। वे साबुत अनाज में पाए जाते हैं ( चोकर, हार्ड पास्ता), सब्जियां, बिना पके फल।
लिपिड चयापचय में सुधार और पित्ताशय की थैली पॉलीप्स के गठन को रोकने के लिए, प्रति दिन कार्बोहाइड्रेट की मात्रा शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 3-4 ग्राम होनी चाहिए। इस मामले में, तेज कार्बोहाइड्रेट की दर 30 प्रतिशत से अधिक नहीं होनी चाहिए।

हाइपोडायनेमिया के खिलाफ लड़ो
एक गतिहीन जीवन शैली चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस संरचनाओं के गठन का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, शारीरिक निष्क्रियता प्रतिरक्षा में कमी में योगदान करती है, जो पॉलीप्स की घटना में भी योगदान करती है। इस विकृति को रोकने के लिए, शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना आवश्यक है। यह सुबह का व्यायाम, खेल नृत्य, घूमना, सक्रिय खेल हो सकता है। चुने हुए पाठ के प्रकार के बावजूद, उन्हें करते समय कई नियमों का पालन करना चाहिए।

हाइपोडायनेमिया से निपटने के नियम हैं:

• भार में क्रमिक वृद्धि;
• अपने राज्य का नियंत्रण;
• प्रदर्शन की गई कक्षाओं की नियमितता।

भार के चरम पर प्रशिक्षण के पहले 2 महीने, नाड़ी 120 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। भविष्य में, इष्टतम हृदय गति 180 ऋण व्यक्ति की आयु के सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि सांस की तकलीफ, अत्यधिक पसीना या स्वास्थ्य में गिरावट आती है, तो व्यायाम बंद कर देना चाहिए, और बाद में किए गए व्यायामों की मात्रा और तीव्रता को कम करना चाहिए।

रोगों का समय पर पता लगाना और उपचार
वसा चयापचय का उल्लंघन कुछ बीमारियों से शुरू हो सकता है। पित्ताशय की थैली के जंतु की रोकथाम का तात्पर्य इन विकारों के समय पर उपचार से है।

लिपिड चयापचय विकारों का कारण बनने वाले रोग हैं:

• अग्नाशयशोथ ( अग्न्याशय की सूजन घाव);
• आंत्रशोथ ( छोटी आंत में भड़काऊ प्रक्रिया);
• हाइपोथायरायडिज्म ( थायराइड समारोह में कमी);
• हाइपोविटामिनोसिस ( विटामिन की कमी).

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के परिणाम क्या हैं?

पित्ताशय की थैली के जंतु मुख्य रूप से उनकी जटिलताओं के लिए खतरनाक होते हैं।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के परिणाम हैं:

• पित्ताशय की थैली के कैंसर में संक्रमण;
• पॉलीप के पैर का उल्लंघन;
• पूर्ण बाधा ( ओवरलैप) पित्ताशय की थैली पॉलीप।

पित्ताशय की थैली के कैंसर में संक्रमण
यह परिणाम सबसे खतरनाक है, क्योंकि पित्ताशय की थैली के कैंसर का पूर्वानुमान बेहद खराब है। इस जगह पर एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर सबसे अधिक बार निष्क्रिय होता है। निदान के बाद जीवन प्रत्याशा तीन महीने से एक वर्ष तक होती है ( 10 प्रतिशत रोगियों में).

दुर्दमता का सबसे बड़ा जोखिम सेसाइल एडिनोमेटस पॉलीप्स में होता है। दुर्दमता का प्रतिशत ( एक पॉलीप का एक घातक ट्यूमर में संक्रमण) विभिन्न स्रोतों के अनुसार 10 से 35 प्रतिशत तक भिन्न होता है। 10 मिलीमीटर से अधिक व्यास वाले बड़े पॉलीप्स के मामले में भी कुरूपता का एक बढ़ा जोखिम देखा जाता है।
पित्ताशय की थैली के कैंसर के लक्षण पित्ताशय की थैली के जंतु के समान होते हैं। दर्द, मतली, उल्टी भी देखी जाती है। हालांकि, कैंसर में, वे सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं - उल्टी अधिक बार देखी जाती है, दर्द लगातार परेशान करता है। पीलिया और श्वेतपटल का बर्फीला मलिनकिरण सामान्य लक्षण हैं। कभी-कभी पीलिया की पृष्ठभूमि पर प्रकट होने वाला बुखार भी हो सकता है।

पॉलीप के पैर का उल्लंघन
पॉलीप के पैर का उल्लंघन दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र, जलन दर्द को भड़काता है, जो कि यकृत शूल की तीव्रता के समान है। यह जटिलता तब देखी जाती है जब पित्ताशय की थैली में एक पेडिकल पॉलीप का पता लगाया जाता है, और यह पित्ताशय की थैली की गर्दन में स्थानीयकृत होता है। इस प्रकार का पॉलीप आकार में एक मशरूम जैसा दिखता है, जिसकी संरचना में एक पैर और एक टोपी प्रतिष्ठित होती है। पैर छोटा, चौड़ा या बहुत लंबा हो सकता है। जब पैर लंबा होता है, तो यह पित्ताशय की थैली की गर्दन को मोड़ सकता है, मोड़ सकता है और चुटकी बजा सकता है। चूंकि गर्दन बहुत संकीर्ण है, जब पित्ताशय की थैली सिकुड़ती है, तो पॉलीप को इसकी दीवारों से निचोड़ा जा सकता है।

इस मामले में, रोगी को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज, ऐंठन दर्द महसूस होता है। हृदय गति बढ़ जाती है ( प्रति मिनट 90 से अधिक बीट्स), त्वचा पीली और नम हो जाती है।

एक पॉलीप के साथ पित्ताशय की थैली की पूर्ण रुकावट
यह जटिलता तब होती है जब पॉलीप बहुत बड़ा होता है और पित्ताशय की थैली की गर्दन के लुमेन को बंद कर देता है। इसके अलावा, कई पॉलीप्स होने पर पूर्ण रुकावट देखी जा सकती है, और वे इसी तरह पित्ताशय की थैली के लुमेन को भरते हैं।

पूर्ण रुकावट के साथ, पित्ताशय की थैली से ग्रहणी में पित्त का बहिर्वाह नहीं होता है। प्रारंभ में, पित्ताशय की थैली में पित्त जमा होना शुरू हो जाता है। आंतों में इसकी अनुपस्थिति के कारण, भोजन वसा पचा या अवशोषित नहीं होता है। थोड़ा सा भोजन करने के बाद भी रोगी को जी मिचलाना और उल्टी होती है। वह वजन कम करना शुरू कर देता है, क्योंकि वह जो वसा अवशोषित करता है वह शरीर से पूरी तरह से अवशोषित और उत्सर्जित नहीं होता है।

इसके अलावा, पित्त पित्ताशय की दीवारों के माध्यम से सोखना शुरू कर देता है और रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है। पीलिया विकसित होता है, जो त्वचा और श्वेतपटल के प्रतिष्ठित धुंधलापन के साथ होता है। रोगी के शरीर पर त्वचा की असहनीय खुजली होती है। पेशाब में भी बदलाव होते हैं, जिनका रंग गहरा हो जाता है।

क्या मुझे पित्ताशय की थैली के पॉलीप को हटाने की आवश्यकता है?

पित्ताशय की थैली के पॉलीप को हटा दिया जाना चाहिए जब यह सच हो और घातकता का खतरा हो। एक सच्चा पॉलीप वह है जो उपकला ऊतक से विकसित होता है। इन पॉलीप्स में एडिनोमेटस पॉलीप्स और पित्ताशय की थैली पेपिलोमा शामिल हैं। ये पॉलीप्स दुर्दमता के उच्चतम जोखिम में हैं और इसलिए इन्हें हटाने की आवश्यकता है।

स्यूडोपॉलीप्स में कोलेस्ट्रॉल और भड़काऊ पॉलीप्स शामिल हैं। एक कोलेस्ट्रॉल पॉलीप मूत्राशय के म्यूकोसा पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का जमाव है, जबकि एक भड़काऊ पॉलीप एक भड़काऊ प्रक्रिया के लिए पित्ताशय की थैली के श्लेष्म की प्रतिक्रिया है। इन पॉलीप्स के लिए, प्रतीक्षा-और-देखने की रणनीति अपनाई जाती है। वे एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर की देखरेख में हैं और यदि वे लंबे समय तक वापस नहीं आते हैं ( आकार में कमी न करें) हटा दिए जाते हैं।


पित्ताशय की थैली पॉलीप को हटा दिया जाना चाहिए यदि:

• पित्ताशय की थैली के पॉलीप का व्यास एक सेंटीमीटर से अधिक है;
• यदि यह 5 मिलीमीटर से अधिक व्यास वाला एडिनोमेटस पॉलीप है;
• कई पॉलीप्स प्रकाश में आते हैं;
• पित्ताशय की थैली में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं;
• पित्ताशय की थैली में पत्थरों के साथ पॉलीप्स होते हैं;
• रोगी का एक रिश्तेदार कैंसर से पीड़ित है।

यदि उपरोक्त संकेत हैं, तो ऑपरेशन किया जाता है - कोलेसिस्टेक्टोमी। इसमें पॉलीप्स के साथ-साथ पूरे पित्ताशय की थैली को हटाना शामिल है। यदि रोगी के पास कैंसर का बोझिल पारिवारिक इतिहास नहीं है, और पॉलीप का आकार 18 मिलीमीटर से अधिक नहीं है, तो एक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन किया जाता है। यह ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव है और पेट की गुहा को पूरी तरह से खोले बिना किया जाता है। पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से सर्जरी के लिए उपकरण डाले जाते हैं। ऐसे 4 कट हैं, और उनकी लंबाई 3 से 5 सेंटीमीटर तक होती है। इस प्रकार के ऑपरेशन का लाभ एक छोटी पुनर्वास अवधि और पश्चात की जटिलताओं की कम घटना है।

हालांकि, यदि पॉलीप आकार में 18 मिलीमीटर से अधिक है, और रोगी के कैंसर वाले रिश्तेदार हैं, तो एक खुले पेट का ऑपरेशन किया जाता है। इसमें पित्ताशय की थैली तक पहुंच प्राप्त करने के लिए पेट की दीवार का पूरा चीरा लगाना शामिल है। पित्ताशय की थैली के साथ लिम्फ नोड्स और यकृत के कुछ हिस्सों को हटा दिया जाता है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप से कैसे छुटकारा पाएं?

आप चिकित्सकीय और शल्य चिकित्सा से पित्ताशय की थैली में एक पॉलीप से छुटकारा पा सकते हैं।

पॉलीप से छुटकारा पाने का औषधीय तरीका
यह विधि केवल कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के मामले में प्रभावी है। ये पॉलीप्स पित्ताशय की थैली के म्यूकोसा पर कोलेस्ट्रॉल जमा होते हैं और सच्चे पॉलीप्स नहीं होते हैं। इसलिए, उन्हें खत्म करने के लिए, दवा उपचार का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें इन जमाओं को भंग करने वाली दवाएं लेना शामिल है। ये चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड और ursodeoxycholic एसिड की तैयारी हैं। इनमें उर्सोसन और हेनोफॉक शामिल हैं। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करने और कोलेस्ट्रॉल जमा को भंग करने में मदद करती हैं।

उनकी खुराक सख्ती से व्यक्तिगत है और रोगी के वजन और कोलेस्ट्रॉल जमा के आकार से निर्धारित होती है। तो, ursodeoxycholic एसिड युक्त दवाओं की औसत दैनिक खुराक रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 10 मिलीग्राम है। चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड वाली दवाओं के लिए, यह खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 15 मिलीग्राम है।

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के लिए दवाओं की अनुमानित खुराक

इन दवाओं की अवधि कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के आकार पर निर्भर करती है। कम से कम इन दवाओं को 3-6 महीने, अधिकतम - 2 साल तक लिया जाता है। यदि, इस चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोलेस्ट्रॉल जमा का विघटन होता है, तो पॉलीप्स के सर्जिकल हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि चिकित्सा अप्रभावी है, तो पित्ताशय की थैली के साथ पॉलीप्स को हटा दिया जाता है।

पॉलीप्स को हटाने का सर्जिकल तरीका
पित्ताशय की थैली के पॉलीप को हटाने के ऑपरेशन को कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति को एंडोस्कोपिक या सामान्य शास्त्रीय तरीके से किया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके निष्कासन किया जाता है, अर्थात लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी होती है। यदि पॉलीप का आकार 18 मिलीमीटर व्यास से अधिक है, और रोगी का ऑन्कोलॉजिकल इतिहास है, तो एक खुला लैपरोटॉमी ऑपरेशन किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, पित्ताशय की थैली, यकृत का हिस्सा और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली के जंतु के लिए उर्सोसन कैसे लें?

उर्सोसैन एक ursodeoxycholic एसिड दवा है जो कोलेस्ट्रॉल स्यूडोपॉलीप्स को भंग करने में सक्षम है। यह विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के लिए निर्धारित है और अन्य प्रकारों के लिए प्रभावी नहीं है। उर्सोसन एनालॉग्स उर्सोफॉक, ग्रिंटरोल, उर्सोडेज़, उरडोक्सा हैं।

कारवाई की व्यवस्था
दवा में हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक और हाइपोलिपिडेमिक प्रभाव होता है, जिसका अर्थ है कोलेस्ट्रॉल और लिपिड दोनों की एकाग्रता में कमी ( मोटा) हेपेटोसाइट्स द्वारा पित्त के स्राव को उत्तेजित करके, यह कोलेस्टेसिस को हल करने में मदद करता है ( पित्त का ठहराव) चूंकि पित्त का ठहराव कोलेस्ट्रॉल जमा के निर्माण में मुख्य कारकों में से एक है, इसकी रोकथाम उनके पुनर्जीवन को उत्तेजित करती है। साथ ही, दवा कोलेस्ट्रॉल की घुलनशीलता को बढ़ाती है, इसके साथ लिक्विड क्रिस्टल बनाती है। इस प्रकार, पहले से ही गठित कोलेस्ट्रॉल जमा भंग हो जाते हैं।

कैसे इस्तेमाल करे?
उर्सोसैन कैप्सूल पानी की एक छोटी मात्रा के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। उपचार का कोर्स छह महीने से एक वर्ष तक है। पॉलीप्स के विकास या सिकुड़न को ट्रैक करने के लिए समय-समय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं की जाती हैं।

रोगी के वजन के अनुसार दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है। इसलिए, यदि किसी मरीज का वजन 70 - 75 किलोग्राम है, तो उसे प्रति दिन 700 - 750 मिलीग्राम दवा की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के आधार पर कि एक कैप्सूल में 250 मिलीग्राम होता है, दैनिक खुराक तीन कैप्सूल में समाहित होगी ( ७५ किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति के लिए २५० x ३ = ७५० मिलीग्राम) उपचार के पहले तीन महीनों में, एक कैप्सूल सुबह, दोपहर के भोजन के समय और शाम को लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, दैनिक खुराक शाम को एक बार ली जा सकती है।

दवा केवल एक अच्छी तरह से काम कर रहे पित्ताशय की थैली के साथ ली जाती है। मूत्राशय में कोई विनाशकारी परिवर्तन नहीं होना चाहिए, वाहिनी की सहनशीलता को संरक्षित किया जाना चाहिए, और कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स का आकार 20 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा हर छह महीने में की जाती है।

पित्ताशय की थैली के एडिनोमेटस पॉलीप का क्या अर्थ है?

एडिनोमेटस पॉलीप एक पॉलीप है जो पित्ताशय की थैली के उपकला की ग्रंथियों से विकसित होता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार - इस प्रकार के पॉलीप में घातकता का उच्च जोखिम होता है - 10 से 30 प्रतिशत तक। इसे एक सौम्य नियोप्लाज्म माना जाता है, जिसके उपचार में विशेष रूप से शल्य चिकित्सा पद्धति शामिल होती है।

ये पॉलीप्स विस्तृत और आक्रामक रूप से बढ़ते हैं। सबसे अधिक बार, एक से तीन एडिनोमेटस पॉलीप्स का निदान किया जाता है। एडिनोमेटस पॉलीप सबसे अधिक बार कोलेस्टेसिस के लक्षणों के साथ प्रकट होता है ( पित्त का ठहराव).


एडिनोमेटस पित्ताशय की थैली पॉलीप के लक्षण हैं:

• मुंह में कड़वा स्वाद
• मतली, आवधिक उल्टी;
• दर्द सिंड्रोम;
• पीलिया;
• यकृत शूल।

दर्द सिंड्रोम ठहराव का परिणाम है जो मूत्राशय के हाइपरेक्स्टेंशन और इसके झिल्ली में कई रिसेप्टर्स की जलन को भड़काता है। दर्द हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाईं ओर स्थित होते हैं और प्रकृति में सुस्त होते हैं। वे शायद ही कभी स्थायी होते हैं और अक्सर प्रकृति में ऐंठन होते हैं। वसायुक्त और भरपूर भोजन, साथ ही मादक पेय लेने के बाद बढ़ जाना।
पीलिया होने पर रोगी की त्वचा और श्वेतपटल का रंग पीलिया हो जाता है और पेशाब का रंग गहरा हो जाता है ( मजबूत चाय का रंग) मुंह में कड़वा स्वाद, बदले में, ग्रहणी से पित्त के भाटा द्वारा समझाया जाता है ( यह पित्ताशय की थैली से कहाँ जाता है) पेट में। मतली और उल्टी पित्ताशय की थैली में पित्त के ठहराव और पित्त के खराब बहिर्वाह का परिणाम है।

स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि इस बीमारी में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। कुछ डॉक्टरों का कहना है कि एक अनिवार्य ऑपरेशन की आवश्यकता है, अन्य कम स्पष्ट हैं। उनका तर्क है कि यदि आपके पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स हैं, तो सर्जरी के बिना उपचार संभव है। इस स्थिति में कौन सही है? आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।

पित्ताशय की थैली जंतु के लक्षण

पित्ताशय की थैली पॉलीप क्या है? ये अंग की भीतरी दीवार पर वृद्धि हैं। जब वे कई संख्या में होते हैं, तो यह पॉलीपोसिस होता है। यह खतरनाक है कि ये सौम्य संरचनाएं कैंसर में विकसित हो सकती हैं। दुर्भाग्य से, उनके पास स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। दाहिनी ओर दर्द की उपस्थिति, हाइपोकॉन्ड्रिअम में, खाने पर भारीपन, मतली - सभी समान यकृत रोगों, कोलेलिथियसिस में प्रकट होते हैं। अल्ट्रासाउंड को छोड़कर, निदान मौजूद नहीं है, और संयोग से संरचनाओं का पता लगाया जाता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!

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पित्ताशय की थैली के कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स व्यापक हैं। उनका कारण सरल है - अंग की भीतरी दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमा होता है। भड़काऊ संरचनाओं में, रोगग्रस्त ऊतक बढ़ता है। पैपिलोमा पैपिला की तरह दिखते हैं। सबसे खतरनाक एडेनोमा हैं - कैंसर कोशिकाओं का प्रसार। घटना के कारणों में से कई हैं:

• कोलेस्ट्रॉल का संचय;
• मोटापा;
• हार्मोन लेना;
• पित्त का ठहराव;
• वसायुक्त, तला हुआ भोजन खाना।

सर्जरी के बिना इलाज

पित्ताशय की थैली में पॉलीप का इलाज कैसे करें? 5 मिलीमीटर तक का सिंगल बिल्ड-अप खतरनाक नहीं है। जब उनका आकार 5 से 10 मिलीमीटर तक होता है, तो निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। वृद्धि के विकास को बाहर करने के लिए थेरेपी की आवश्यकता होती है। दवाएं लिखिए: "अलोहोला", "कोलेंज़िमा", पित्त सहन करें। इस मामले में, एक सख्त आहार की सिफारिश की जाती है, लोक उपचार के साथ उपचार। फोटो में देखें कि विकास कैसा दिखता है।

जब संरचनाएं आकार में बढ़ जाती हैं, तो 10 मिलीमीटर से अधिक हो जाती हैं, पित्ताशय की थैली का एक एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, केवल वृद्धि को हटा दिया जाता है, और अंग स्वयं बरकरार रहता है, सामान्य रूप से काम करना जारी रखता है। केवल जब संरचनाओं का आकार दो सेंटीमीटर से अधिक होता है, तो रोगग्रस्त अंग को हटाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कैंसर की संभावना अधिक होती है। ऑपरेशन जल्दी होता है, 2 दिनों के बाद रोगी घर पर आउट पेशेंट उपचार जारी रखता है। ICD-10 के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, ऐसे नियोप्लाज्म वाले रोगों का कोड K80-K86 होता है।

आहार

दवा लेने के अलावा, एक आहार निर्धारित किया जाता है। पॉलीपोसिस के साथ, यह बहुत सख्त है। आहार में वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं, मिठाई और शहद के उपयोग को सीमित करते हैं, और नमक की मात्रा को कम करते हैं। ऐसे उत्पादों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है:

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लिए आहार में आंशिक पोषण शामिल है - दिन में पांच बार। दो लीटर तक ढेर सारा पानी पीना आवश्यक है, ताकि पित्त कम गाढ़ा हो जाए। भोजन में फाइबर युक्त चोकर जोड़ने की सलाह दी जाती है। अनुमति है:

लोक उपचार

यदि आपके पित्ताशय की थैली में पॉलीप है, तो लोक उपचार के साथ उपचार इसे बढ़ने से रोकेगा। Clandine के काढ़े का उपयोग करके उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त किए जाते हैं। उपचार का कोर्स एक महीने तक रहता है, 10 दिनों के लिए एक ब्रेक बनाया जाता है, फिर प्रक्रिया जारी रहती है, और इसी तरह तीन महीने तक चलती है। रचना तैयार करने के लिए, थर्मस में एक चम्मच सेलैंडिन जड़ी बूटी डाली जाती है, एक लीटर उबलते पानी डाला जाता है। एक घंटा झेलता है। इसे भोजन से पहले दिन में तीन बार लेना चाहिए। खुराक एक सौ ग्राम है।

क्या पित्ताशय की थैली के पॉलीप को ठीक करना संभव है

इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। वृद्धि एक निशान के बिना गायब नहीं होती है। वे केवल अपने विकास को रोक सकते हैं। इसके लिए, शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है। केवल जब आप शुरुआत में ही बीमारी को पकड़ लेते हैं, और संरचनाएं छोटी होती हैं, तो उपचार संभव है। लोक उपचार के साथ दवाएं, आहार, उपचार लिखिए। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड की आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है।

वीडियो: पित्ताशय की थैली के पॉलीप के साथ क्या करना है?

कुछ विशेषज्ञ आपको बताते हैं कि नियोप्लाज्म की उपस्थिति में सर्जरी की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य का तर्क है कि उपचार के साथ इसे प्राप्त करना संभव है। बीमारी के जोखिम कारकों और कारणों के बारे में अधिक जानने के लिए वीडियो देखें। यह आपके लिए स्पष्ट हो जाएगा कि किस मामले में, किन परिस्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लिए सर्जरी के बिना इलाज की अनुमति कब है?

उपचार के परिणामों पर प्रतिक्रिया

जांच चल रही थी, डॉक्टर ने गलती से पित्ताशय की दीवार पर एक वृद्धि का पता लगाया। सख्त आहार की सलाह दी। इन सब में सबसे मुश्किल काम है मिठाई, पाई का त्याग करना। बार-बार पानी पीना विशेष रूप से कठिन है। छह महीने बाद, मैं एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए आया, लेकिन वृद्धि आकार में नहीं बढ़ी, और यहां तक ​​कि 6 किलोग्राम वजन कम किया। एक बहुत ही स्वस्थ आहार, मैं आपको इसका पालन करने की सलाह देता हूं।

मैं दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ अस्पताल आया था। मैंने सोचा था कि जिगर में दर्द होता है, पता चला कि इसका कारण पित्ताशय की थैली में एक छोटी सी वृद्धि थी। उन्होंने मुझे सायलैंडीन का एक अर्क पीने की सलाह दी। मैं यह नहीं कहूंगा कि यह सुखद है। लेकिन डॉक्टर ने कहा कि अगर इलाज नहीं किया गया तो पॉलीप बढ़ जाएगा और ऑपरेशन करना जरूरी होगा। मैंने इसे तीन महीने तक लिया, अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए गया - कोई वृद्धि नहीं हुई। बढ़िया नुस्खा। मेरी सलाह।

दाहिनी ओर, बाजू में दर्द हो रहा था। मैं अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए गया, और पित्ताशय की थैली में छोटे पेपिलोमा पाए गए। डॉक्टर ने कहा कि इस स्तर पर पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लिए बिना सर्जरी के इलाज की अनुमति है। हर्बल संग्रह उनकी वृद्धि को रोक देगा। अमरूद और एक प्रकार का फल के साथ यारो देखा। छह महीने बाद, अल्ट्रासाउंड में कोई बदलाव नहीं पाया गया। मैं आपको जड़ी-बूटियों को पीने की दृढ़ता से सलाह देता हूं।

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स: सर्जरी के बिना लक्षण और उपचार

पित्ताशय की थैली जंतु एक आम बीमारी है। लगभग 10 प्रतिशत रूसी किसी न किसी अंग में पॉलीप्स पाते हैं। पित्ताशय की थैली में, नियमित परीक्षा के दौरान संरचनाओं का पता लगाया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक बीमारी से पीड़ित होने की संभावना बहुत अधिक है। कुछ लोग जीवन भर ऐसे नियोप्लाज्म के साथ रहते हैं, उनके अस्तित्व से पूरी तरह अनजान होते हैं। कुछ के लिए, कपटी पॉलीप्स ओन्को में विकसित होते हैं।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के मुख्य लक्षण और लक्षण

पॉलीप्स की कपटीता यह है कि वे कई वर्षों तक खुद को किसी भी तरह से घोषित नहीं करते हैं। या वे ऐसे लक्षण पैदा करते हैं जो गैस्ट्रिटिस, पेट खराब, पेट के अल्सर, यकृत रोग, कोलेलिथियसिस के समान होते हैं।

उदाहरण के लिए, यहां बताया गया है कि पॉलीपोसिस के लक्षण कैसे प्रकट होते हैं:

• मतली, और कभी-कभी उल्टी, जिसके बाद यह आसान हो जाता है;
• हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• यकृत शूल;
• पीलिया;
• सूजन;
• उच्च तापमान;
• खराब नींद, स्मृति समस्याएं;
• मूत्र का काला पड़ना;
• भोजन के बाद भारीपन की भावना।

वैसे भी पॉलीप्स क्या हैं? पित्ताशय की थैली के अंदर श्लेष्मा झिल्ली पर अजीबोगरीब रसौली। ये वृद्धि बड़ी, छोटी, एकल या एकाधिक हो सकती है। उन्हें केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से पहचाना जा सकता है।

घटना के कारण

एक दिलचस्प तथ्य: महिलाओं में पॉलीप्स अधिक आम हैं, और 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं। और पुरुषों में केवल 20 प्रतिशत मामलों में। शायद यह इस बात पर निर्भर करता है कि मेडिकल जांच के लिए महिलाओं की तुलना में पुरुषों के पॉलीक्लिनिक में जाने की संभावना कम होती है। और चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान नियोप्लाज्म का अधिक बार पता लगाया जाता है। हालांकि, तथ्य यह है कि महिलाएं इस बीमारी से 4 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं।

और पैथोलॉजी के कारणों पर विचार किया जाता है:

• सूजन पित्ताशय की थैली;
• स्थिर पित्त;
• बिगड़ा हुआ चयापचय कार्य;
• मोटापा;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

यह माना जाता है कि वंशानुगत कारक और आनुवंशिक प्रवृत्ति सबसे अधिक प्रभावित करती है। अगर परिवार में किसी को कैंसर हुआ है, तो पित्ताशय की थैली में रसौली का खतरा काफी बढ़ जाता है। और फिर भी, विशेषज्ञों का कहना है कि कई कारण एक ही बार में पॉलीपोसिस में एक भूमिका निभाते हैं: उदाहरण के लिए, आनुवंशिकता और एक ही समय में पित्त का ठहराव, सख्त आहार या अन्य कारणों से प्राप्त होता है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के प्रकार और निदान

पॉलीप्स में विभाजित हैं:

• कोलेस्ट्रॉल (ये स्यूडोपॉलीप्स हैं)। वे अंग के श्लेष्म झिल्ली पर कोलेस्ट्रॉल जमा का प्रतिनिधित्व करते हैं। अक्सर पुरुषों में पाया जाता है;
• वास्तविक, उपकला ऊतक से मिलकर। वे पेपिलोमा और एडिनोमेटस पेपिलोमा में भी भिन्न होते हैं - कैंसर में विकसित होने के जोखिम के मामले में सबसे खतरनाक में से एक।

केवल रोगसूचकता से ही किसी रोग की पहचान करना संभव नहीं होगा। अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपी जैसे अध्ययनों की जरूरत है। साथ ही प्रयोगशाला परीक्षण के तरीके।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा पित्त थैली को एक गहरे अंडाकार द्रव्यमान के रूप में प्रकट करती है। यदि इसमें एक पॉलीप है, तो यह दीवार से शुरू होकर गुहा में बढ़ते हुए एक प्रकाश गठन जैसा दिखता है। एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी आपको पॉलीप को विस्तार से देखने की अनुमति देती है, क्योंकि उच्च आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, छवि स्पष्ट होती है।

एक और परीक्षा कंप्यूटेड टोमोग्राफी हो सकती है। यह एक स्पष्ट तस्वीर देता है, पॉलीप्स की प्रकृति और स्थान निर्धारित करता है, उनकी घटना के कारण।

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गॉलब्लैडर पॉलीप खतरनाक क्यों है?

बहुत से लोग अपना पूरा जीवन पित्त पॉलीप के साथ जीते हैं और अन्य कारणों से मर जाते हैं। हालांकि, यह शांत होने और कुछ भी चिंता न करने पर कार्रवाई न करने का कारण नहीं है। हर दो साल में कम से कम एक बार निवारक परीक्षा आवश्यक है। और अगर गंभीर लक्षण हैं, तो जांच करवाना जरूरी है। आखिर गॉलब्लैडर पॉलीप का खतरा क्या है? 35 प्रतिशत मामलों में, पॉलीप्स कैंसर में विकसित होते हैं। लेकिन भले ही आप कैंसर से बचने के लिए भाग्यशाली हों, लेकिन अन्य परिणाम भी खतरनाक होते हैं।

उनमें से:

• पित्ताशय की थैली की सूजन;
• गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस;
• जिगर का फोड़ा;
• पेरिटोनिटिस (मवाद पेरिटोनियम में प्रवेश करता है, अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है);
• चोलैंगाइटिस (सेप्सिस के लिए अग्रणी)।

वृद्धि पित्त के सामान्य बहिर्वाह में हस्तक्षेप करती है। और इससे लीवर का सिरोसिस हो जाता है, ऑस्टियोपोरोसिस हो जाता है।

सर्जरी के बिना पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का इलाज कैसे करें?

जब स्यूडोपॉलीप्स की बात आती है तो बिना सर्जरी के पॉलीप्स का उपचार संभव है। यानी वे जो कोलेस्ट्रॉल के जमाव के परिणामस्वरूप बनते हैं। ऐसी दवाएं हैं जो पॉलीप्स को भंग कर सकती हैं। लेकिन यह अभी भी नियोप्लाज्म के आकार पर निर्भर करता है। बड़े वाले, जो एक सेंटीमीटर से अधिक हैं, एक ऑपरेशन का उपयोग करके हटा दिए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का चिकित्सा उपचार

जैसे ही यह ठीक से स्थापित हो जाता है कि पॉलीप्स कोलेस्ट्रॉल प्रकृति के हैं, डॉक्टर दवा उपचार निर्धारित करते हैं। यह चिकित्सा आपको कोलेस्ट्रॉल को कम करने और पित्ताशय की थैली में गठित वृद्धि को भंग करने की अनुमति देती है। इसके लिए उर्सोसैन और हेनोफॉक का उपयोग किया जाता है। अन्य समान दवाएं हैं, उदाहरण के लिए, उर्सोफॉक। यह कोलेस्ट्रॉल जमा को भी प्रभावी ढंग से तोड़ता है।

उपचार की खुराक और अवधि रोग की उपेक्षा की डिग्री, रोगी की उम्र, शरीर के वजन और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, 60 से 70 किलोग्राम वजन वाले रोगियों के लिए, एक दिन में उर्सोसन के तीन कैप्सूल पर्याप्त हैं। अधिक वजन वालों के लिए, एक और अतिरिक्त कैप्सूल निर्धारित किया जा सकता है।

नो-शपा को दर्द निवारक के रूप में लिया जाता है। यह पित्ताशय की ऐंठन को दूर करता है, और दर्द दूर हो जाता है। तेज दर्द के लिए एक गोली काफी है।

ऐसी चिकित्सा तीन महीने से दो साल तक चलती है, यह सब नियोप्लाज्म के आकार पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान, भंग दवाओं की मदद से, आप बिना सर्जरी के पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं। लेकिन अफसोस, कभी-कभी परिणाम वैसा नहीं होता जैसा हम चाहते हैं। इस मामले में, आपको अभी भी सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।

लोक उपचार

एक पूरक उपाय के रूप में प्राचीन व्यंजन अच्छे हैं। वे आपको नियोप्लाज्म के विकास को रोकने की अनुमति देते हैं। इस संबंध में कलैंडिन का काढ़ा अच्छा है। जड़ी बूटी का एक बड़ा चमचा थर्मस में डाला जाता है और 1000 ग्राम उबलते पानी डाला जाता है। एक घंटे के आसव के बाद, वे एक सौ ग्राम सुबह, दोपहर के भोजन के समय और शाम को भोजन से पहले पीते हैं। ऐसा कोर्स एक महीने के लिए किया जाता है, फिर दस दिन का ब्रेक लिया जाता है, और कोर्स फिर से दोहराया जाता है। और इसलिए 90 दिनों के लिए। डॉक्टर पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के उपचार को लोक उपचार के साथ काफी प्रभावी कहते हैं। लेकिन किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लिए आहार

निदान की पुष्टि करते समय, पोषण को पूरी तरह से संशोधित किया जाना चाहिए। यह फाइबर से भरपूर होना चाहिए। सब्जियों, फलों, अनाज और फलियों के मोटे फाइबर चयापचय को अच्छी तरह से बहाल करते हैं, वसा के तेजी से अवशोषण को बढ़ावा देते हैं।

वसा की खपत और प्रकार की निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही साथ कार्बोहाइड्रेट का संतुलन भी। वसा का अनियंत्रित सेवन एक ऐसी स्थिति की ओर ले जाता है जहां पित्ताशय की थैली भोजन को कुशलता से संसाधित करने में सक्षम नहीं होती है। वसा स्वस्थ और खराब हैं। स्वस्थ असंतृप्त वसा होते हैं, और हानिकारक संतृप्त और संशोधित वसा होते हैं (मार्जरीन, परिष्कृत मक्खन)। ये खराब उत्पाद, आदर्श रूप से, आम तौर पर प्रतिबंधित हैं।

आपको सोने से पहले थोड़ा सा खाने की जरूरत है और बहुत ज्यादा खाने की जरूरत नहीं है। डिश का दो-तिहाई हिस्सा बिना स्टार्च वाली सब्जियां होनी चाहिए।

इस आहार का जीवन भर पालन करना चाहिए। पॉलीप्स हटाने के बाद भी फिर से बन सकते हैं।

नियोप्लाज्म को हटाने के बाद पहले दिन का आहार और भी सख्त है। पहले 6 घंटों में आपको कुछ भी खाना-पीना नहीं चाहिए। फिर, दिन के दौरान, बस छोटे हिस्से में बिना गैस के मिनरल वाटर पिएं। अगले दो हफ्तों में - केवल मैश की हुई सब्जियां, भाप से पकाया जाता है - एक प्यूरी या सूप के रूप में।

सर्जरी के बिना पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का इलाज कब असंभव है?

सर्जरी का अधिक बार उपयोग किया जाता है। कुछ स्थितियों में, कोई दूसरा विकल्प भी नहीं है।

यह तब होता है जब:

• पॉलीप एक सेंटीमीटर से अधिक है;
• जब पॉलीप किसी अन्य बीमारी का परिणाम होता है - कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्र्रिटिस;
• जब एक नियोप्लाज्म की वृद्धि देखी जाती है;
• जब बहुत सारे पॉलीप्स बन गए हों;
• यदि पॉलीप के साथ-साथ पित्त पथरी की बीमारी भी है;
• जब परिवार में किसी को कैंसर था।

यही है, ऑपरेशन का संकेत तब दिया जाता है जब पॉलीप के एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी में या किसी अन्य खतरनाक स्थिति में पतित होने का उच्च जोखिम होता है।

एक खतरनाक स्थिति को इस तथ्य पर भी विचार किया जा सकता है यदि पॉलीप महत्वपूर्ण असुविधा, स्वास्थ्य समस्याएं पैदा करता है। का मतलब है:

• एक साधारण पॉलीप से ओन्को में संक्रमण;
• यकृत शूल;
• पित्ताशय की थैली की सूजन;
• प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस;
• पित्त के बाधित बहिर्वाह;
• अतिरिक्त बिलीरुबिन।

पित्ताशय की थैली का कैंसर एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिसमें केवल 15 प्रतिशत रोगी ही एक वर्ष तक जीवित रहते हैं। इस प्रकार, संदिग्ध नियोप्लाज्म के मामले में, ऑपरेशन तुरंत किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे अधिक बार लेप्रोस्कोपिक होते हैं, यानी कम से कम सर्जिकल हस्तक्षेप और सर्जरी के बाद त्वरित वसूली के साथ। लेकिन कभी-कभी आपको पित्ताशय की थैली को एक पूर्ण चीरे से निकालना पड़ता है। ऑपरेशन को ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। वे बड़े आकार तक पहुंचने पर नियोप्लाज्म को हटाने की इस पद्धति का सहारा लेते हैं - लगभग दो सेंटीमीटर।

पॉलीप्स की रोकथाम

हालांकि पॉलीपोसिस को मुख्य रूप से एक वंशानुगत बीमारी माना जाता है, लेकिन बहुत कुछ रोगी की जीवनशैली पर निर्भर करता है।

नकारात्मक कारक:

• गतिहीन काम, बहुत कम चलना;
• बहुत अधिक वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार भोजन के लिए उत्साह;
• शराब का सेवन;
• अनुपचारित जठरांत्र संबंधी रोग;
• सूखा भोजन, जल्दबाजी में, भोजन के बीच लंबा ब्रेक;
• अधिक वजन।

आराम की प्रकृति में, अपने खाने की आदतों को बदलना महत्वपूर्ण है। ताजी हवा में अधिक रहने के लिए, चलने के लिए, दैनिक सैर करने के लिए, समय पर स्वास्थ्य समस्याओं को खत्म करने के लिए, एक वार्षिक निवारक परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है।

पित्ताशय की थैली को हटाए बिना पित्ताशय की थैली से पथरी निकालना

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पित्ताशय की थैली से पॉलीप्स को हटाना

पित्ताशय की थैली से पॉलीप्स को हटाने का ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। नाभि में एक सूक्ष्म चीरा के माध्यम से 0.5 सेमी व्यास वाला एक ट्रोकार डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक मिनी-लैप्रोस्कोप डाला जाता है। लैप्रोस्कोप की मदद से, आप उदर गुहा की जांच कर सकते हैं, पता लगा सकते हैं कि क्या अन्य अंगों के साथ संयोजन में कोई रोग संबंधी परिवर्तन हैं और उदर गुहा में प्रवेश करने के लिए 1-2 सेमी की सबसे छोटी चीरा बनाने के लिए सबसे उपयुक्त स्थान चुनें। वीडियो निगरानी के तहत, 1 मिनट के भीतर, पित्ताशय की थैली को सटीक रूप से पकड़ लिया जाता है और उदर गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

पित्ताशय की थैली के आधार पर एक छोटे से चीरे के माध्यम से, वे पित्ताशय की थैली की गुहा में प्रवेश करते हैं, फिर एक कठोर लैप्रोस्कोप डाला जाता है। नरम लैप्रोस्कोप की तुलना में कठोर लैप्रोस्कोप के फायदे छवि की स्पष्टता और बड़े पैमाने पर हैं। कठोर लैप्रोस्कोप के साथ, पित्ताशय की थैली में छोटे पॉलीप्स का पता लगाया जा सकता है और फिर संदंश से पकड़ा जा सकता है। लैप्रोस्कोप के अंत में एक विशेष सुरक्षात्मक उपकरण पित्ताशय की थैली की गुहा की सुरक्षित जांच की अनुमति देता है। कई अध्ययनों में, यह देखा गया है कि अधिकांश पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स को धमनी से रक्त की आपूर्ति की जाती है। पॉलीप्स को हटाने के बाद, एक इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर के साथ पूर्ण कोलेडोकोस्कोप का उपयोग करके रक्त को रोक दिया जाता है। इस प्रकार, स्रावित रक्त की मात्रा नगण्य है, जो पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन के समय को कम करना संभव बनाता है और इस तथ्य से बचने के लिए कि पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स रक्त के थक्कों के कारण किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। पित्ताशय की थैली को खुला रखने के लिए पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स को एक बार में हटा दिया जाता है।

पित्ताशय की थैली से निकाले गए पॉलीप्स को जांच के लिए भेजा जाता है ताकि घातक घाव पाए जाने पर ऑपरेशन किया जा सके।

ऑपरेशन के एक दिन बाद, रोगी उठ सकता है और चल सकता है। अस्पताल से छुट्टी आमतौर पर सर्जरी के 4-5 दिन बाद होती है।

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नूतन प्रविष्टि

अंग के संरक्षण के साथ पित्ताशय की थैली से पथरी और पॉलीप्स को हटाना

२०१३, अंग के संरक्षण के साथ पित्ताशय की थैली से पत्थरों को हटाना।

पीपुल्स हॉस्पिटल (गुआंगज़ौ, पीआरसी)

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पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के साथ क्या करना है: सही उपचार

पॉलीप्स को असामान्य रूप से गठित सौम्य बहिर्वाह कहा जाता है जिसमें एक अनियमित, बूंद के आकार या गोल आकार होते हैं और एक खोखले संरचना वाले अंगों की दीवारों पर स्थानीयकृत होते हैं। आमतौर पर, पॉलीपोसिस संरचनाएं एक विस्तृत आधार पर स्थित होती हैं या एक प्रकार के पैर के साथ अंग की दीवार से जुड़ी होती हैं।

पॉलीप्स को किसी भी अंग के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, हालांकि, अक्सर ऐसे प्रकोप पित्त या मूत्राशय, आंतों, गर्भाशय, पेट या नाक गुहा में पाए जाते हैं। कभी-कभी पित्ताशय की थैली की दीवारों पर पॉलीपोसिस संरचनाओं का पता लगाया जाता है।

रोग की अवधारणा

पित्त स्थानीयकरण के पॉलीप्स मुख्य रूप से सौम्य प्रकृति के ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म होते हैं, जो अंग की आंतरिक श्लेष्म परत पर बनते हैं और इसके लुमेन में विकसित होते हैं।

पित्ताशय की थैली में एक पॉलीप की तस्वीर

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, पित्ताशय की थैली के जंतु कोड K82 (अन्य पित्त विकृति) से संबंधित हैं। एक समान स्थान वाले पॉलीप्स का निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि उनके लक्षण अन्य पित्त विकृति के समान होते हैं।

किस्मों

पित्ताशय की थैली में निम्न प्रकार के पॉलीप्स पाए जा सकते हैं:

दूसरों की तुलना में अधिक बार, कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स पाए जाते हैं, जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी हैं।

घटना के कारण

सबसे अधिक बार, पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के गठन के कारण निम्नलिखित कारकों में निहित हैं:

1. पदार्थ विनिमय गड़बड़ी;
2. भड़काऊ मूल के पित्त विकृति;
3. वंशानुगत प्रवृत्ति;
4. आनुवंशिक उत्पत्ति की विसंगतियाँ;
5. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और अन्य हेपेटोबिलरी विकृति।

सबसे अधिक बार, यह कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स होता है जो विभिन्न प्रकार के वसा चयापचय विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल रक्तप्रवाह में फैलता है। नतीजतन, कोलेस्ट्रॉल की अधिकता संवहनी दीवारों पर और पित्ताशय की थैली में जमा हो जाती है, जो कोलेस्ट्रॉल स्यूडोपॉलीप्स के गठन को भड़काती है।

कोलेसिस्टिटिस के जीर्ण रूपों को पॉलीपोसिस संरचनाओं के कारण सबसे आम कारक माना जाता है।

पित्त के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पित्त का ठहराव होता है, जिससे अंग की दीवारों का मोटा होना और उनका विरूपण होता है। नतीजतन, दानेदार ऊतक की कोशिकाएं बढ़ती हैं, और स्यूडोपॉलीप्स का निर्माण होता है।

यदि पारिवारिक इतिहास आनुवंशिक असामान्यताओं से भरा हुआ है, तो यह विकृति विज्ञान के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत के लिए एक अतिरिक्त उत्तेजक कारक है।

पित्त पथ के हेपेटोबिलरी विकृति या रोग स्रावित पित्त और इसके वास्तव में आवश्यक मात्रा के संबंध में असंतुलन को भड़काते हैं।

पित्त के अत्यधिक या कम स्राव के कारण, पाचन प्रक्रिया बाधित होती है, जो आगे चलकर पित्त के पॉलीपोसिस का कारण बनती है।

लक्षण

पित्त पॉलीपोसिस स्थानीयकरण की रोगसूचक तस्वीर अंग में बहिर्गमन के विशिष्ट स्थान के कारण होती है।

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से सबसे खतरनाक मूत्राशय की गर्दन या वाहिनी में पॉलीप का स्थान है।

ऐसी स्थिति में, पॉलीप सामान्य पित्त बहिर्वाह में हस्तक्षेप करेगा, जिससे यांत्रिक पीलिया का विकास होगा।

जब पॉलीपोसिस का गठन मूत्राशय के दूसरे हिस्से में होता है, तो पैथोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर धुंधली और अस्पष्ट हो जाती है। सबसे अधिक बार, ऐसी अभिव्यक्तियाँ पित्त पॉलीप की उपस्थिति का संकेत देती हैं।

• पीलिया। त्वचा श्वेतपटल की तरह एक प्रतिष्ठित रंग प्राप्त करती है, जो रक्त में बिलीरुबिन की अत्यधिक मात्रा को इंगित करता है। इसी तरह की तस्वीर तब देखी जाती है जब मूत्राशय में पित्त का ठहराव होता है, जिससे पित्त का रक्तप्रवाह में रिसाव हो जाता है। मूत्र का काला पड़ना, माइलियागिया और आर्थ्राल्जिया, अतिताप, मतली-उल्टी सिंड्रोम और त्वचा की खुजली जैसे लक्षण त्वचा के पीलेपन के पूरक हैं।
• व्यथा। पित्ताशय की थैली के जंतु के साथ दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ अंग की दीवारों के अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप होती हैं। यह तब होता है जब पित्त मूत्राशय में स्थिर हो जाता है। इसके अलावा, मूत्राशय के लगातार संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द हो सकता है। इस तरह के दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं और प्रकृति में सुस्त होते हैं। वे ऐंठन, वसायुक्त भोजन या अधिक खाने, मादक पेय, तनाव आदि के बाद बढ़ जाते हैं।
• अपच। यह एक मतली सिंड्रोम की घटना की विशेषता है, अधिक बार सुबह में, प्रचुर मात्रा में भोजन के बाद उल्टी होती है, और मुंह में कड़वाहट का स्वाद होता है। इसी तरह के संकेत पित्त के ठहराव के कारण भी होते हैं, जो पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन को भड़काते हैं। मोटर पित्त अतिसक्रियता के कारण पेट में पित्त के फेंके जाने के कारण मुंह में कड़वाहट आती है।
• जिगर में शूल। यह दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में अचानक ऐंठन और तीव्र दर्द से प्रकट होता है। एक समान लक्षण आमतौर पर बहुत कम होता है, मुख्य रूप से लंबे तने वाले पॉलीप्स के साथ। पेट के दर्द का दर्द इतना तीव्र होता है कि रोगी एक स्थान पर नहीं रह पाता है, इसलिए वह शरीर की अधिक पीड़ारहित स्थिति की तलाश में व्यर्थ इधर-उधर भागता है।

साथ देने वाली बीमारियाँ

अक्सर, पॉलीप्स पड़ोसी अंगों - अग्न्याशय और यकृत में रोग प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं। चूंकि पॉलीपोसिस एक संक्रामक स्रोत के रूप में कार्य कर सकता है जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है, पित्त की ऐंठन, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, आदि अक्सर पित्त पॉलीप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

सामान्य तौर पर, पॉलीपोसिस से जुड़े विकृति में, पित्त नलिकाओं या डिस्केनेसिया की ऐंठन, अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस के विभिन्न रूपों, या पित्त पथरी की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

क्या यह नियोप्लाज्म खतरनाक है?

पित्त जंतु इसमें खतरनाक होते हैं, यदि अनुपचारित किया जाता है, तो वे आसानी से घातक संरचनाओं में पतित हो सकते हैं, ऐसी संभावना का प्रतिशत लगभग 10-30% है।

इसके अलावा, पित्ताशय की थैली की शुद्ध सूजन आदि से पॉलीप्स जटिल हो सकते हैं। लगातार ऊंचे बिलीरुबिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क नशा विकसित हो सकता है।

इसलिए, मदद और उपचार के लिए समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है।

शिक्षा का निदान

आमतौर पर, मरीज़ विशेषज्ञों के पास जाते हैं, जब उनके पास सही उपकोस्टल दर्द से जुड़े लक्षण होते हैं। लेकिन केवल इस लक्षण से पित्त में पॉलीप्स की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है।

उपयुक्त उपकरणों का उपयोग करके अधिक गहन निदान की सहायता से ही पैथोलॉजी की पहचान करना संभव है।

सबसे पहले, रोगियों को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जिसे पित्त पॉलीपोसिस का पता लगाने में अग्रणी माना जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी भी दिखाया गया है। ये तकनीकें पॉलीपोसिस संरचनाओं के स्थान, प्रकृति और सौम्यता के साथ-साथ सहवर्ती विकारों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए अधिकतम सटीकता के साथ निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

नैदानिक ​​अध्ययन के हिस्से के रूप में, एंडोस्कोपिक एंडोसोनोग्राफी अक्सर मौजूद होती है, जो पॉलीपोसिस वृद्धि के स्थान और संरचना को प्रकट करती है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का इलाज कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, पॉलीपस पित्त संरचनाओं का पता लगाने के बाद, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। अक्सर ऐसा होता है कि कोलेस्ट्रॉल पॉलीपोसिस के साथ, आहार को समायोजित करने और कुछ दवाएं लेने के बाद, कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स अपने आप गायब हो जाते हैं।

यदि संरचनाएं अन्य किस्मों से संबंधित हैं और व्यास एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं है, तो उन्हें कुछ समय के लिए मनाया जाता है, वे बस देखे जाते हैं। रोगी समय-समय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा, सीटी या एमआरआई के लिए जाता है। यदि पॉलीप्स बढ़ने की प्रवृत्ति नहीं दिखाते हैं, तो उन्हें छुआ नहीं जाएगा।

सर्जरी के बिना पॉलीप उपचार

जैसा कि ऊपर बताया गया है, पित्ताशय की थैली में पॉलीपोसिस का गैर-सर्जिकल उपचार केवल संरचनाओं की कोलेस्ट्रॉल प्रकृति के साथ ही संभव है। ऐसे पॉलीप्स के उपचार में, उर्सोफॉक, सिम्वास्टैटिन, होलिवर, उर्सोसन जैसी दवाओं के प्रशासन का सबसे अधिक संकेत दिया जाता है, और सहायक चिकित्सा के लिए नो-शपा और गेपाबिन की सिफारिश की जाती है।

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा उचित है यदि वे आकार में एक सेंटीमीटर से अधिक न हों।

पॉलीपोसिस वास्तव में सेलुलर विकास नहीं हो सकता है, लेकिन ढीले कोलेस्ट्रॉल के पत्थर हो सकते हैं, जो भविष्य में गंभीर दर्द के हमलों का कारण बनेंगे।

कार्यवाही

ऑपरेटिव दृष्टिकोण केवल उन मामलों में दिखाया जाता है जहां पॉलीप्स को निरंतर वृद्धि और कई प्रकृति की विशेषता होती है।

डॉक्टरों के लिए प्राथमिकता पित्ताशय की थैली का संरक्षण है, क्योंकि इसके एक्टोमी के दौरान, पाचन गंभीर रूप से खराब हो जाएगा, और वसायुक्त खाद्य पदार्थ बिल्कुल भी अवशोषित नहीं होंगे।

यदि पित्त गुहा में पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया में गठन के अध: पतन के संभावित जोखिमों को बाहर करने के लिए डॉक्टर को रोगी को विशेष नियंत्रण में रखना चाहिए।

मामले में जब पारंपरिक उपचार के पाठ्यक्रम ने अपेक्षित प्रभाव नहीं दिया या पॉलीप्स बड़े आकार में बढ़ गए, तो समस्या का त्वरित समाधान दिखाया गया है।

संकेत

पॉलीप्स के सर्जिकल हटाने के लिए पूर्ण संकेत जैसे कारक हैं:

• एक सेंटीमीटर से अधिक की पॉलीपोसिस वृद्धि के बड़े आकार;
• पॉलीप्स की तेजी से बढ़ने की प्रवृत्ति, प्रति वर्ष 2 मिमी की वृद्धि से प्रकट होती है;
• पॉलीपोसिस की कई प्रकृति वृद्धि की प्रबलता के साथ होती है जिसका एक विस्तृत आधार होता है, लेकिन एक पैर नहीं होता है;
• यदि पॉलीपोसिस पित्त पथरी रोग की उपस्थिति से पूरित है;
• पित्ताशय की थैली की पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पॉलीपोसिस के विकास के साथ;
• एक बोझिल पारिवारिक इतिहास की उपस्थिति में।

इसके अलावा, पॉलीप की संरचना में एक घातक गठन में परिवर्तनकारी परिवर्तन के मामले में ऑपरेशन आवश्यक है, स्पष्ट हेपेटिक शूल, प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस, बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह, बिलीरुबिन स्तर में वृद्धि के साथ।

आप बिना सर्जरी के कब कर सकते हैं?

यदि पॉलीप्स आकार में सेंटीमीटर मापदंडों तक नहीं बढ़ते हैं, तो उन्हें हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है, हालांकि, रोकथाम के लिए, एक महिला को छह महीने के लिए मासिक रूप से चिकित्सा परीक्षा और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना होगा।

यदि, दवा के संपर्क के आधे साल के बाद, सकारात्मक गतिशीलता के कोई संकेत नहीं हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार शुरू किया जाता है।

तैयारी

पॉलीप्स को हटाने के लिए सबसे आम सर्जरी कोलेसिस्टेक्टोमी है। इस तरह की प्रक्रिया में न केवल पॉलीपस वृद्धि, बल्कि पित्त के ऊतकों को भी हटाना शामिल है। ऐसा ऑपरेशन सामान्य या एंडोस्कोपिक तरीके से किया जाता है। बाद वाला विकल्प अधिक बेहतर है और इसका उपयोग 90% मामलों में किया जाता है।

सर्जरी से पहले, रोगी को आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरना पड़ता है। ऑपरेशन से पहले, रोगी को मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले के उपयोग के साथ सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है।

पेट की गुहा में उपकरणों की शुरूआत और पित्ताशय की थैली के आगे निष्कर्षण के लिए ऑपरेशन स्वयं 4 पंचर के माध्यम से किया जाता है।

इस तरह के एक ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, न्यूनतम पुनर्वास होता है, पश्चात दर्द की थोड़ी गंभीरता, विभिन्न जटिलताओं का कम प्रतिशत जैसे आसंजन या हर्नियल प्रक्रियाएं, संक्रामक घाव।

पॉलीप हटाने के बाद जीवन शैली

ऑपरेशन के बाद, रोगी को अपना सामान्य आहार बदलना होगा।

जब पित्ताशय की थैली अनुपस्थित होती है, एंजाइमेटिक गतिविधि गंभीर रूप से परेशान होती है, गैस्ट्रिक रस बहुत कम सांद्रता में स्रावित होता है, और पित्ताशय की थैली के बजाय इसे तुरंत आंतों में भेजा जाता है।

पित्ताशय की थैली के बिना शरीर कमोबेश जीना सीखता है, इसमें कम से कम दो साल लगते हैं।

पहले छह महीने विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं, जिनमें सबसे छोटी और सबसे महत्वहीन आहार आवश्यकताओं के अनुपालन की आवश्यकता होती है:

• उपभोग किया गया भोजन केवल उबालकर या भाप से तैयार किया जाना चाहिए;
• भोजन को लंबे समय तक और अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए ताकि बड़े टुकड़े पेट में प्रवेश न करें, जो यकृत को एंजाइमी गतिविधि के अधिक अवसर प्रदान करेगा;
• एक भोजन के लिए, आपको थोड़ी मात्रा में भोजन करने की आवश्यकता होती है ताकि पाचन तंत्र को अधिभार न डालें।

आहार

ऑपरेशन से पहले और बाद में, पित्ताशय की थैली के जंतु के आहार में एक भिन्नात्मक आहार का पालन शामिल होता है, जब रोगी को थोड़ा सा खाना चाहिए, लेकिन हर 3 घंटे में। के अतिरिक्त:

• खाने के बाद अधिक खाने की भावना नहीं होनी चाहिए;
• भोजन को कद्दूकस या अत्यधिक कुचले हुए रूप में खाना चाहिए;
• खाने के बाद डेढ़ घंटे के लिए किसी भी तनाव को दूर करें;
• उत्पादों को केवल पकाकर या उबालकर पकाएं;
• व्यंजन गर्म नहीं खाने चाहिए।

आप मशरूम और वसायुक्त सूप, पेस्ट्री और तली हुई पाई, वसायुक्त मछली और मांस, स्मोक्ड मीट, विभिन्न मेयोनेज़ और सॉस, टमाटर, मूली, शर्बत, आदि जैसी खट्टी सब्जियां नहीं खा सकते हैं। वसायुक्त डेयरी उत्पाद, शराब और सोडा, चॉकलेट, आदि हैं। भी प्रतिबंधित है।

लोक उपचार

लेकिन अगर डॉक्टर ने अवलोकन और निर्धारित रूढ़िवादी चिकित्सा की रणनीति को चुना, तो मुख्य उपचार को हर्बल तैयारियों के सेवन के साथ पूरक करना संभव है, लेकिन केवल डॉक्टर की सहमति से।

अतिरिक्त रूढ़िवादी उपचार के लिए, आप कलैंडिन जड़ी बूटी का अर्क या कैमोमाइल फूलों के साथ ले सकते हैं। जड़ी बूटी को उबलते पानी से डाला जाता है और कुछ घंटों के लिए थर्मस में रखा जाता है, जिसके बाद वे खाने से पहले एक बड़ा चम्मच पीते हैं।