खाद्य विषाक्तता के साथ, एक विशिष्ट लक्षण है। फूड पॉइजनिंग के लक्षण और इलाज। खाद्य जनित रोगों का विभेदक निदान

• खाद्य जनित रोग होने पर किन डॉक्टरों से सलाह लेनी चाहिए

खाद्य विषाक्त संक्रमण क्या है

खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण- एक्सोटॉक्सिन उत्पन्न करने वाले अवसरवादी बैक्टीरिया के कारण होने वाले तीव्र संक्रामक रोग। जब सूक्ष्मजीव भोजन में प्रवेश करते हैं, तो उनमें विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं, जो मानव विषाक्तता का कारण बन सकते हैं।

संक्षिप्त ऐतिहासिक जानकारी
कई शताब्दियों से, मानव जाति ने जाना है कि खराब गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ, मुख्य रूप से मांस खाने से उल्टी और दस्त का विकास हो सकता है। पी.एन. के बाद स्टैफिलोकोकल खाद्य नशा की नैदानिक ​​​​तस्वीर के लाशेंकोव (1901) ने पाया कि दस्त और नशा सिंड्रोम के साथ रोग अवसरवादी बैक्टीरिया के कारण हो सकते हैं। घरेलू शोधकर्ताओं के काम के परिणामस्वरूप, इन रोगों को खाद्य जनित विषाक्त संक्रमणों के समूह को सौंपा गया था।

क्या खाद्य जनित संक्रमणों को भड़काता है

फ़ूड पॉइज़निंग बैक्टीरिया के एक बड़े समूह के कारण होता है; मुख्य रोगजनकों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस, प्रोटियस वल्गरिस, बैसिलस सेरेस, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, क्लेबसिएला के प्रतिनिधि, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, सेराटिया, एंटरोकोकस आदि हैं। ये सभी मनुष्यों और जानवरों के सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के स्थायी प्रतिनिधि हैं। अक्सर, बीमारों में रोगज़नक़ को अलग करना संभव नहीं होता है, क्योंकि खाद्य विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर मुख्य रूप से माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई से निर्धारित होती है। विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में, अवसरवादी सूक्ष्मजीव ऐसे जैविक गुणों को बदलते हैं जैसे कि विषाणु और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रतिरोध।

महामारी विज्ञान
संक्रमण का स्रोत- विभिन्न जानवर और लोग। ज्यादातर ये पीप रोगों (पैनारिटियम, टॉन्सिलिटिस, फुरुनकुलोसिस, आदि) से पीड़ित व्यक्ति होते हैं; जानवरों में - गायों और भेड़ों में मास्टिटिस। ये सभी एक रोगज़नक़ (आमतौर पर स्टेफिलोकोसी) का स्राव करते हैं जो उनके प्रसंस्करण के दौरान भोजन में मिल जाते हैं, जहाँ बैक्टीरिया गुणा और जमा होते हैं। महामारी विज्ञान का खतरा रोगियों और रोगजनकों के वाहक दोनों द्वारा उत्पन्न होता है। रोगियों की संक्रामकता की अवधि छोटी है; डेटा वाहक के समय के बारे में विरोधाभासी हैं।

अन्य विषैले संक्रमणों (सी. परफ्रिंजेंस, बी. सेरेस, आदि) के प्रेरक कारक मनुष्यों और जानवरों द्वारा मल के साथ बाहरी वातावरण में उत्सर्जित होते हैं। कई रोगजनकों का भंडार मिट्टी, पानी और बाहरी वातावरण की अन्य वस्तुएं हो सकती हैं, जो जानवरों और मनुष्यों के मल से दूषित होती हैं।

संचरण तंत्र- फेकल-ओरल, संचरण का मुख्य मार्ग भोजन है। अवसरवादी जीवाणुओं के कारण होने वाले खाद्य विषाक्त संक्रमणों की घटना के लिए, रोगजनकों की एक बड़ी खुराक या भोजन में इसके प्रजनन के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, खाद्य जनित संक्रमण दूध, डेयरी उत्पादों, तेल, मांस, मछली और सब्जियों के व्यंजनों में डिब्बाबंद मछली के साथ-साथ क्रीम (केक, पेस्ट्री) युक्त कन्फेक्शनरी उत्पादों के संदूषण से जुड़े होते हैं। क्लॉस्ट्रिडिया के संचरण में शामिल मुख्य उत्पाद मांस (गोमांस, सूअर का मांस, चिकन, आदि) है। कुछ मांस व्यंजन और उत्पादों को पकाना (धीमी गति से ठंडा करना, बार-बार गर्म करना, आदि), उनके कार्यान्वयन की शर्तें बीजाणुओं के अंकुरण और वानस्पतिक रूपों के प्रजनन में योगदान करती हैं। बाहरी वातावरण की विभिन्न वस्तुएं रोगज़नक़ के रिले ट्रांसमिशन में भाग लेती हैं: पानी, मिट्टी, पौधे, घरेलू सामान और रोगी देखभाल। स्टेफिलोकोकल और अन्य एंटरोटॉक्सिन युक्त उत्पाद उपस्थिति, गंध और स्वाद में सौम्य से भिन्न नहीं होते हैं। छिटपुट मामलों और प्रकोपों ​​​​में रोग होते हैं। वे अधिक बार गर्म मौसम में दर्ज किए जाते हैं, जब रोगजनकों के प्रजनन और उनके विषाक्त पदार्थों के संचय के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं।

लोगों की प्राकृतिक संवेदनशीलताउच्च। दूषित खाना खाने वाले ज्यादातर लोग आमतौर पर बीमार पड़ते हैं। रोगज़नक़ (पर्याप्त खुराक, उच्च पौरुष) के गुणों के अलावा, रोग के विकास के लिए सूक्ष्मजीव और मैक्रोऑर्गेनिज्म (कम प्रतिरोध, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, आदि) दोनों से कई योगदान कारकों की आवश्यकता होती है। जोखिम समूह के व्यक्ति अधिक संवेदनशील होते हैं: नवजात शिशु, कमजोर व्यक्ति, सर्जरी के बाद के रोगी या जो लंबे समय से एंटीबायोटिक्स प्राप्त कर रहे हों, आदि।

मुख्य महामारी विज्ञान के संकेत।अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले रोग सर्वव्यापी हैं। प्रकोप पारिवारिक होते हैं या जब खानपान प्रतिष्ठानों में भोजन दूषित होता है, तो बीमारी आबादी के बीच फैल सकती है। मामलों की संख्या उन लोगों की संख्या निर्धारित करती है जिन्होंने दूषित भोजन का सेवन किया है और इसमें काफी अंतर हो सकता है। विशेष रूप से, जहाजों के यात्रियों, पर्यटकों और बच्चों के सदस्यों और संगठित समूहों में वयस्कों के बीच समूह रोग बहुत विशिष्ट हैं। प्रकोप आमतौर पर विस्फोटक होते हैं। सामाजिक-आयु और लिंग संरचना के संदर्भ में कोई ख़ासियत सामने नहीं आई। रोग अधिक बार गर्मियों में दर्ज किए जाते हैं। खाद्य उत्पाद के प्रकार के आधार पर, बीमारों में बच्चे या वयस्क प्रबल होते हैं। खाद्य प्रकोपों ​​​​के अलावा, घरेलू प्रकोप भी संभव है, ज्यादातर मामलों में अस्पताल की स्थापना में होता है। सी। डिफिसाइल के कारण होने वाले नोसोकोमियल संक्रमणों का प्रकोप एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से जुड़ा होता है। पानी के प्रकोप के मामले में, मल संदूषण के परिणामस्वरूप, तीव्र आंतों के संक्रमण के अन्य रोगजनक अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ जारी किए जाते हैं।

रोगजनन (क्या होता है?) खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण के दौरान

खाद्य जनित रोगों के सभी प्रेरक एजेंटों के लिए एक सामान्य संपत्ति विभिन्न प्रकार के एक्सोटॉक्सिन (एंटरोटॉक्सिन) और एंडोटॉक्सिन (लिपोपॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स) का उत्पादन करने की क्षमता है। यह इन विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई की ख़ासियत के कारण है कि विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाले खाद्य विषाक्तता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में एक निश्चित मौलिकता का उल्लेख किया गया है। खाद्य जनित रोगों के विकास में जीवाणु विषाक्त पदार्थों की अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका भी रोग की अपेक्षाकृत कम ऊष्मायन अवधि से संकेतित होती है।

विषाक्त पदार्थों के प्रकार के आधार पर, वे आंतों के लुमेन में तरल पदार्थ के हाइपरसेरेटेशन, गैस्ट्रोएंटेराइटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और नशा सिंड्रोम के रूप में रोग की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों का कारण बन सकते हैं।

बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थ अंतर्जात मध्यस्थों (सीएमपी, पीजी, इंटरल्यूकिन्स, हिस्टामाइन, आदि) के उत्पादन के माध्यम से अपनी कार्रवाई का एहसास करते हैं, जो खाद्य जनित विषाक्तता वाले रोगियों में पाए जाने वाले अंगों और प्रणालियों में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों को सीधे नियंत्रित करते हैं।

खाद्य विषाक्तता के रोगजनक तंत्र की समानताविभिन्न एटियलजि के संक्रमण इन बीमारियों के साथ-साथ साल्मोनेलोसिस और कैंपिलोबैक्टीरियोसिस के लिए चिकित्सीय उपायों के दृष्टिकोण में बुनियादी सिद्धांतों की समानता निर्धारित करते हैं।

खाद्य जनित संक्रमण के लक्षण

ऊष्मायन अवधि।यह, एक नियम के रूप में, कई घंटे हैं, लेकिन कुछ मामलों में इसे 30 मिनट तक छोटा किया जा सकता है या, इसके विपरीत, 24 घंटे या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

खाद्य विषाक्तता संक्रमणों की बहुरूपता के बावजूद, इन रोगों में नशा सिंड्रोम और जल-इलेक्ट्रोलाइट विकारों की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक-दूसरे के समान हैं और साल्मोनेलोसिस में उन लोगों से बहुत कम हैं। रोगों की विशेषता मतली के साथ एक तीव्र शुरुआत, बार-बार उल्टी, एक आंत्र प्रकृति के ढीले मल दिन में कई से 10 बार या उससे अधिक है। पेट में दर्द और तापमान प्रतिक्रिया नगण्य हो सकती है, हालांकि, कुछ मामलों में, गंभीर ऐंठन पेट दर्द, अल्पकालिक (एक दिन तक) शरीर के तापमान में 38-39 "C तक वृद्धि, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द मनाया जाता है। त्वचा का पीलापन, कभी-कभी परिधीय सायनोसिस, ठंडे छोर, अधिजठर और गर्भनाल क्षेत्रों में कोमलता, नाड़ी दर में परिवर्तन और रक्तचाप में कमी। निर्जलीकरण और विखनिजीकरण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता द्रव की मात्रा पर निर्भर करती है। उल्टी और दस्त के रोगियों द्वारा खो दिया। रोग का कोर्स छोटा है। और ज्यादातर मामलों में 1-3 दिन है।

इसी समय, खाद्य विषाक्तता के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर कुछ अंतर होते हैं। स्टैफिलोकोकल संक्रमण एक छोटी ऊष्मायन अवधि और रोग के लक्षणों के तेजी से विकास की विशेषता है। गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों में नैदानिक ​​​​तस्वीर हावी है: बार-बार उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में तेज दर्द, गैस्ट्रिक शूल की याद ताजा करती है। मल की प्रकृति नहीं बदल सकती है। ज्यादातर मामलों में शरीर का तापमान सामान्य रहता है या थोड़े समय के लिए बढ़ जाता है। रक्तचाप, सायनोसिस और आक्षेप में एक स्पष्ट कमी पहले से ही रोग के पहले घंटों में देखी जा सकती है, लेकिन सामान्य तौर पर रोग का कोर्स अल्पकालिक और अनुकूल होता है, क्योंकि कार्डियोहेमोडायनामिक्स में परिवर्तन पानी की डिग्री के अनुरूप नहीं होते हैं- इलेक्ट्रोलाइट विकार। क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस के कारण होने वाले खाद्य जनित संक्रमणों के मामलों में, नैदानिक ​​तस्वीर स्टेफिलोकोकल संक्रमण के समान होती है, जो कि विशेषता ढीले खूनी मल के साथ दस्त के विकास द्वारा पूरक होती है, शरीर का तापमान सामान्य रहता है। प्रोटियस वल्गरिस के कारण होने वाले खाद्य जनित संक्रमण के साथ, मल भ्रूण बन जाता है।

जटिलताओं
बहुत कम ही देखा गया है; सबसे अधिक बार - हाइपोवोलेमिक शॉक, तीव्र हृदय विफलता, सेप्सिस, आदि।

खाद्य विषाक्त संक्रमण का निदान

विभेदक निदान
खाद्यजनित संक्रमणों को साल्मोनेलोसिस और अन्य तीव्र आंतों के संक्रमणों से अलग किया जाना चाहिए - वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस, शिगेलोसिस, कैंपिलोबैक्टीरियोसिस, हैजा, आदि, साथ ही साथ पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों, सर्जिकल और स्त्री रोग संबंधी विकृति, मायोकार्डियल रोधगलन से। चूंकि मुख्य रोगजनक तंत्र और खाद्य जनित विषाक्त संक्रमणों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ साल्मोनेलोसिस से बहुत अलग नहीं हैं, नैदानिक ​​अभ्यास में, खाद्य जनित विषाक्त संक्रमणों का एक सामान्यीकृत प्रारंभिक निदान अक्सर किया जाता है, और इस सामान्य समूह से साल्मोनेलोसिस का अलगाव मामले में किया जाता है। इसकी बैक्टीरियोलॉजिकल या सीरोलॉजिकल पुष्टि।

प्रयोगशाला निदान
आधार उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना और मल से रोगज़नक़ का अलगाव है। रोगज़नक़ की बुवाई करते समय, इसके विषाक्त गुणों का अध्ययन करना आवश्यक है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, स्राव नगण्य है, और एक रोगी में एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव का पता लगाने से उसे अभी तक बीमारी का अपराधी नहीं माना जा सकता है। इस मामले में, ऑटोस्ट्रेन के साथ सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की मदद से, या संक्रमित उत्पाद से अलग किए गए रोगजनकों की पहचान स्थापित करके और इसका सेवन करने वाले व्यक्तियों से इसकी एटियलॉजिकल भूमिका को साबित करना आवश्यक है।

खाद्य जनित संक्रमणों का उपचार

खाद्य विषाक्तता का उपचारसाल्मोनेलोसिस के समान; गैस्ट्रिक पानी से धोना, साइफन एनीमा, एंटरोसॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, आदि), विटामिन के प्रारंभिक प्रशासन को दर्शाता है। यदि आवश्यक हो, तो पुनर्जलीकरण चिकित्सा करें। खाद्य जनित विषाक्त संक्रमणों के जटिल पाठ्यक्रम के लिए एटियोट्रोपिक उपचार का संकेत नहीं दिया गया है।

खाद्य जनित संक्रमणों की रोकथाम

महामारी विज्ञान निगरानीआंतों के संक्रमण और नोसोकोमियल संक्रमणों की निगरानी के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए।

रोग की रोकथाम खाद्य उत्पादों की खरीद, तैयारी, भंडारण और बिक्री के लिए स्वच्छता और स्वच्छ और तकनीकी व्यवस्था, मानदंडों और नियमों के पालन पर आधारित है। मिट्टी, पानी और आसपास की वस्तुओं को रोगजनकों से दूषित करने में सक्षम जानवरों पर पशु चिकित्सा और स्वच्छता नियंत्रण सुनिश्चित करना आवश्यक है। स्टेफिलोकोकल विषाक्तता को रोकने के लिए, खाद्य उद्यमों के श्रमिकों में स्टेफिलोकोसी की गाड़ी को कम करने के उपाय किए जाते हैं (नासोफरीनक्स और त्वचा पर स्टेफिलोकोकस के वाहक की स्वच्छता, टॉन्सिल और ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार)। खाद्य उत्पादों के प्रसंस्करण और उनके निर्माण से सीधे संबंधित काम से पुष्ठीय त्वचा रोगों, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस और स्टेफिलोकोकल संक्रमण के अन्य अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों को निकालना आवश्यक है। खाद्य उद्यमों और चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थानों में स्वच्छता और स्वच्छ शासन के पालन पर नियंत्रण, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन, स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों के निरंतर संचालन का बहुत महत्व है। खाद्य उत्पादों को ठीक से स्टोर करना महत्वपूर्ण है, उनमें खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण रोगजनकों के गुणन को बाहर करने के लिए। खाद्य उत्पादों का थर्मल प्रसंस्करण, दूध उबालना और उनकी बिक्री के समय का पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। 02/20/2019

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आईपीटी के प्रेरक एजेंट और इसके प्रसार के तरीके

फ़ूड पॉइज़निंग (पीटीआई) एक प्रकार का फ़ूड पॉइज़निंग है। मुख्य एटियलॉजिकल कारक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं, जो बाहरी वातावरण में, जब भोजन के साथ निगला जाता है, तो विषाक्त पदार्थों को छोड़ने में सक्षम होते हैं। जहर सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों से दूषित भोजन खाने से होता है। इस विकृति के प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटियस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोकोकस, विब्रियोस और कई अन्य सूक्ष्मजीव हो सकते हैं।

जो लोग ऐसे खाद्य पदार्थ खाते हैं जो पहले ताजगी के नहीं होते हैं या वे खाद्य पदार्थ जिन्हें नियमों के अनुसार संग्रहित नहीं किया जाता है, उन्हें पीटीआई से बीमार होने का खतरा होता है। दूध और डेयरी उत्पाद, मछली और मुर्गी का मांस, आलू के साथ व्यंजन और डिब्बाबंद भोजन इस संबंध में बेहद खतरनाक हैं। खानपान केंद्रों (कैफे, रेस्तरां, कैंटीन) पर जाने से एक विशेष खतरा पैदा होता है। हालांकि स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी घटिया खाद्य उत्पादों के निर्माताओं की पहचान करने के अपने कार्य को अंजाम देती है, इन प्रतिष्ठानों में आईपीटी के अनुबंध का जोखिम घर का खाना खाने की तुलना में बहुत अधिक है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर कैसे विकसित होती है?

खाद्य विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर तीव्र आंत्रशोथ और सामान्य नशा द्वारा प्रकट होती है। ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 1-3 घंटे से एक दिन तक होती है। लेकिन आमतौर पर, दूषित भोजन के सेवन के कुछ घंटों के भीतर रोगी को पेट में मतली, उल्टी, "असुविधा" की चिंता होने लगती है। पेट में दर्द हो सकता है, मल में परिवर्तन हो सकता है - यह द्रवीभूत हो जाता है और अधिक बार हो जाता है। सामान्य नशा के लक्षण अनिवार्य रूप से होते हैं: बुखार, सामान्य कमजोरी, सुस्ती, चक्कर आना, सिरदर्द। गंभीर मामलों में, चेतना का नुकसान हो सकता है।

संभावित जटिलताओं और रोग का निदान

आईपीटी की सबसे खतरनाक जटिलता निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) है, जिससे तीव्र हृदय विफलता हो सकती है, जो रक्तचाप में तेज गिरावट, केशिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण में गिरावट से प्रकट होती है। इस मामले में, गहन देखभाल इकाई में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

यह विकृति बच्चों में विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि बच्चे के शरीर की प्रतिपूरक क्षमताएं जल्दी से समाप्त हो जाती हैं, और विकसित निर्जलीकरण और नशा से मृत्यु हो सकती है। विषाक्तता के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है - हल्के डिग्री के साथ, 1-2 दिनों के भीतर इलाज होता है। एक गंभीर डिग्री के साथ, ये अवधि थोड़ी बढ़ जाती है, लेकिन उचित उपचार के साथ, लगभग 100% मामलों में रोग का निदान अनुकूल होता है।

डॉक्टर आईपीटी का निदान कैसे करता है?

संक्रामक रोग के डॉक्टर पीटीआई की पहचान और उनके इलाज में लगे हैं। सबसे पहले, यदि एक विषाक्त संक्रमण का संदेह है, तो डॉक्टर संभावित खतरनाक भोजन के उपयोग के इतिहास को स्पष्ट करता है। उसके बाद, एक सामान्य परीक्षा की जाती है, पेट की जांच करते समय दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति, बढ़ी हुई क्रमाकुंचन (आंत के सक्रिय संकुचन) का निर्धारण किया जाता है। नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, उल्टी के जीवाणु संबंधी विश्लेषण किए जाते हैं।

उपचार और रोकथाम के बुनियादी सिद्धांत

एक संक्रामक अस्पताल में आईपीटी का इलाज करना बेहतर होता है, जहां गतिशीलता में रोगी की स्थिति की निगरानी करना संभव होता है। प्राथमिक उपायों का उद्देश्य शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना है, जिसके लिए रोग की शुरुआत के बाद पहले घंटों में, पेट को साफ पानी से धोया जाता है। इसके अलावा, adsorbents निर्धारित हैं - दवाएं जो आंत में विषाक्त पदार्थों के अवशेषों को बेअसर करती हैं। गंभीर निर्जलीकरण के साथ, जलसेक चिकित्सा अनिवार्य है, जिसमें खारा समाधान, ग्लूकोज समाधान को नस में इंजेक्ट किया जाता है। इन प्रक्रियाओं का उद्देश्य पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को ठीक करना है। रोगी को अधिक तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। IPT के उपचार में एंटीबायोटिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

रोकथाम में संभावित खतरनाक उत्पादों के सेवन से बचना शामिल है, विशेष रूप से वे जो उनकी पैकेजिंग पर इंगित शर्तों के उल्लंघन में संग्रहीत किए गए हैं।

फूड पॉइजनिंग एक ऐसी बीमारी है, जिसका विकास स्वयं बैक्टीरिया द्वारा नहीं, बल्कि मानव शरीर के बाहर रोगजनकों के निवास के परिणामस्वरूप बनने वाले विषाक्त पदार्थों से होता है। खाद्य जनित रोगों के प्रेरक कारक उस भोजन में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं जिसका एक व्यक्ति प्रतिदिन सेवन करता है। उनमें से कई सभी प्रसंस्करण स्थितियों का सामना करने में सक्षम हैं, भले ही उन्हें कई मिनट तक उबाला जाए।

रोग की एक विशिष्ट विशेषता क्लिनिक की लहरदार अभिव्यक्ति है, जब बड़ी संख्या में लोग थोड़े समय के भीतर संक्रमित हो जाते हैं। यह एक ही उत्पाद के समूह उपयोग के कारण है। ऐसे में संक्रमण हर उस व्यक्ति में फैलता है जिसने दूषित उत्पाद का सेवन किया है।

बच्चों में खाद्य विषाक्तता शरीर के सामान्य नशा के लक्षणों की विशेषता है और, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों को जोखिम होता है (दो साल से कम उम्र के बच्चे, बूढ़े लोग, सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले लोग), और उनकी बीमारी सबसे गंभीर है।

एटियलजि

खाद्य नशा के कारण कई बैक्टीरिया के कारण होते हैं जो एंटरोटॉक्सिन को संश्लेषित करने में सक्षम होते हैं:

• साइट्रोबैक्टर;
• प्रोटीन;
• क्लोस्ट्रीडिया;
• हेलोफिलिक विब्रियो;
• एंटरोबैक्टर।

ये सूक्ष्मजीव पर्यावरण में आम हैं, अधिकांश मामलों में वे मानव आंत के सामान्य बायोकेनोसिस का हिस्सा हैं।

रोगज़नक़ का स्रोत लगभग हमेशा एक व्यक्ति होता है जो खाना पकाने में लगा होता है, और यह एक बीमार या स्वस्थ जानवर भी हो सकता है जो विभिन्न एटियलजि के बैक्टीरिया का वाहक होता है। रोगजनक मल के माध्यम से पर्यावरण में प्रवेश करते हैं। चूंकि इस तरह के बैक्टीरिया आम हैं, इसलिए उनकी उत्पत्ति का स्रोत अक्सर स्पष्ट नहीं होता है।

विषाक्त संक्रमण भोजन द्वारा मल-मौखिक तंत्र के माध्यम से फैलता है। विषाक्त संक्रमण के प्रेरक एजेंट भोजन में प्रवेश करते हैं, जहां वे सक्रिय रूप से गुणा और जमा होते हैं। और अगर किसी व्यक्ति के पास ऐसा उत्पाद खाने का मौका है जिसमें बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव जमा हो गए हैं, तो निश्चित रूप से रोग बढ़ना शुरू हो जाएगा।

वर्गीकरण

बैक्टीरिया के कारण होने वाले खाद्य नशा का वर्गीकरण खाद्य जनित रोगों और विषाक्तता में एक विभाजन का तात्पर्य है।

विषाक्त संक्रमण अल्पकालिक संक्रमण और एक स्पष्ट जीव वाले रोग हैं। साल्मोनेला बैक्टीरिया उनकी उपस्थिति को भड़काते हैं।

खाद्य विषाक्त पदार्थों को मानव शरीर में विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों के प्रवेश की विशेषता है। स्टेफिलोकोसी और बोटुलिनम स्टिक्स द्वारा बुलाया जाता है।

लक्षण

खाद्य जनित संक्रमण के अलग-अलग लक्षण होते हैं, और प्रारंभिक अवस्था में निम्नलिखित प्रकट होते हैं:

• मतली, उल्टी करने का आग्रह;
• दस्त (दिन में लगभग 10 बार);
• कम तापमान;
• ऐंठन पेट दर्द।

अगले चरण में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• शरीर की कमजोरी;
• सरदर्द।

परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि हाथ-पांव में ठंड लगना, त्वचा का पीलापन, नाभि में टटोलना अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनता है। 1-3 दिनों के भीतर रोग गायब हो जाता है।

खाद्य जनित विषाक्त संक्रमणों में निम्नलिखित रोगजनन होते हैं: एंटरोटॉक्सिन पेट और आंतों के उपकला के संपर्क में प्रवेश करता है, ये कोशिकाएं सक्रिय होती हैं, फिर चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट और गुआनिडीन मोनोफॉस्फेट वृद्धि, हिस्टामाइन और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषित होते हैं। नतीजतन, विपुल उल्टी और दस्त विकसित होते हैं, जिससे हाइपोवोल्मिया और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन होता है। आंतों के उपकला कोशिकाओं की अस्वीकृति के बाद विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई बंद हो जाती है।

रोगज़नक़ के आधार पर नैदानिक ​​​​तस्वीर में विशेषताएं हैं, जिसके कारण खाद्य विषाक्तता होती है:

• क्लेबसिएला - ज्वर शरीर का तापमान, बुखार, बार-बार उल्टी, पानी जैसा मल, एक तिहाई रोगियों ने जिगर में वृद्धि देखी;
• प्रोटीन - दस्त, उल्टी, हरी मल त्याग;
• स्टेफिलोकोकल - ऊष्मायन अवधि 2-6 घंटे तक रहता है, मतली, लगातार उल्टी, सिरदर्द, ऊपरी पेट में दर्द होता है;
• स्ट्रेप्टोकोकल - मतली, उल्टी, गले में खराश (प्रतिश्यायी के विकास के कारण या);
• क्लोस्ट्रीडियल - नाभि में कमर या तीव्र दर्द, गैस के बुलबुले या रक्त की अशुद्धियों के साथ मल।

जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

• तीव्र हृदय विफलता;
• हाइपोवॉल्मिक शॉक।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की गंभीरता रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करेगी।

निदान

एक व्यक्ति में, कई बैक्टीरियोलॉजिकल प्रक्रियाओं का उपयोग करके एक सटीक निदान किया जा सकता है:

• मूत्र, मल, रक्त, उल्टी का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
• एंजाइम इम्युनोसे;
• पीसीआर के लिए विश्लेषण;
• आंतरिक अंगों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए महत्वपूर्ण तरीके।

इसके अलावा, विशेषज्ञ की जरूरत है:

• रोगी के इतिहास का अध्ययन करें;
• रोगी की त्वचा की जांच करें;
• श्लेष्म झिल्ली का निरीक्षण करें;
• विषाक्तता के अतिरिक्त लक्षणों के बारे में बच्चे के माता-पिता से पूछें।

इस प्रकार के खाद्य जनित विष संक्रमण के कारण नैदानिक ​​कठिनाइयाँ नहीं होती हैं। आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर निदान का निर्धारण कर सकता है।

हालांकि, बुजुर्गों में रोग का विभेदक निदान कई कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है, क्योंकि भोजन विषाक्तता मायोकार्डियल इंफार्क्शन से जटिल हो सकती है। खाद्य जनित रोग का विभेदक निदान कुछ संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों से जुड़ा होता है, जैसे:

• रोटावायरस;
• भारी धातु के लवण के साथ विषाक्तता;
• उदर रूप;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• सबाराकनॉइड हैमरेज।

माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के आधार पर, खाद्य जनित रोगों के समूह में ही विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

इलाज

गंभीर नशा और शरीर वाले मरीजों को बिना असफलता के अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

खाद्य विषाक्तता उपचार में मुख्य रूप से शरीर में जल संतुलन को पुन: उत्पन्न करने और निर्जलीकरण को रोकने के उद्देश्य से उपचार शामिल है। ऐसा करने के लिए, रेजिड्रॉन दवा को पाउडर के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसे आपको जल्द से जल्द पीना शुरू करने की आवश्यकता होती है।

निर्जलीकरण के 2 डिग्री हैं:

• ग्रेड 1 - इंजेक्ट किए गए तरल पदार्थ की मात्रा शरीर के वजन का 30-50 मिली / किग्रा होनी चाहिए;
• ग्रेड 2 - इंजेक्ट किए गए तरल पदार्थ की मात्रा शरीर के वजन के 40-80 मिली / किग्रा होनी चाहिए।

आपको छोटे घूंट में लगभग 1-1.5 लीटर प्रति घंटे पीने की जरूरत है।

लगातार उल्टी के साथ, आपको 2-3 मिनट में एक बड़ा चम्मच पानी पीने की जरूरत है, लेकिन अगर उल्टी इसकी अनुमति नहीं देती है, तो इस तरह के फूड पॉइजनिंग के लिए तत्काल मदद की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञ सोर्बिंग दवाएं भी लिख सकता है जैसे:

• स्मेका;
• एंटरोसगेल;
• पॉलीफेपन।

शर्बत को दिन में तीन बार लेना आवश्यक है।

यदि आप पेट में गंभीर ऐंठन और दर्द के बारे में चिंतित हैं, तो नो-शपा (दिन में 3 बार 1 टैबलेट) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

आहार का पालन किए बिना खाद्य जनित बीमारी के उपचार की कल्पना करना कठिन है। आहार संख्या 4 को वरीयता दी जाती है, जिसमें कम मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं, और उन खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं करते हैं जो उत्तेजित करते हैं।

• गेहूं का आटा croutons;
• मांस या मछली शोरबा में कम वसा वाले सूप (आप चावल या सूजी, केवल कसा हुआ मांस, सब्जियां जोड़ सकते हैं);
• नरम दुबला मांस, मछली, मुर्गी पालन;
• स्किम पनीर;
• नरम उबला हुआ अंडा (प्रति दिन दो से अधिक नहीं);
• दलिया, चावल, एक प्रकार का अनाज दलिया (पानी पर)।

उन खाद्य पदार्थों की सूची जिन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• आटा उत्पाद, पके हुए माल;
• वसायुक्त शोरबा में सब्जी सूप;
• वसा, सॉसेज, बड़े मांस की एक परत के साथ मांस;
• डिब्बाबंद भोजन, नमकीन मछली;
• दुग्ध उत्पाद;
• पूरी तरह उबले अंडे;
• बाजरा, जौ, मोती जौ;
• सब्जियां, जामुन, कच्चे फल;
• कार्बोनेटेड पेय, कोको, कॉफी।

आहार का लगातार पालन करना चाहिए।

निवारण

खाद्य विषाक्तता की रोकथाम रोगाणुओं को भोजन में प्रवेश करने से रोकने पर आधारित है। यह निम्नलिखित स्वास्थ्य और पशु चिकित्सा और स्वच्छता उपायों के लिए धन्यवाद हल किया गया है:

• मांस या मछली की कटाई और प्रसंस्करण, कच्चे और पके हुए, विभिन्न सतहों पर और विभिन्न उपकरणों के साथ होना चाहिए;
• खाना खाने से पहले, एक और गर्मी उपचार करना आवश्यक है;
• खाद्य उद्यमों में श्रमिकों की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना हमेशा आवश्यक होता है;
• किसी खाद्य कंपनी में काम पर जाने वाले सभी लोगों की जांच करना आवश्यक है, क्योंकि साल्मोनेला एटियलजि के जहरीले संक्रमण काफी आम हैं;
• त्वचा पर पुष्ठीय गठन वाले लोगों को खाद्य पदार्थों पर काम करने की अनुमति नहीं है, के साथ।

विषाक्तता की उपस्थिति से बचने के लिए, रोकथाम को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए, और दैनिक स्वच्छता को बिना असफलता के देखा जाना चाहिए।

क्या चिकित्सकीय दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?

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खाद्य जनित विषाक्तता फूड पॉइज़निंग है जो पैदा करने वाले बैक्टीरिया से अधिक के कारण हो सकता है विषाक्त पदार्थों , लेकिन विषाक्त पदार्थ भी, अगर भोजन में निहित है। एक बार शरीर में खाए गए भोजन के साथ, बैक्टीरिया मानव शरीर के लिए हानिकारक पदार्थों का उत्पादन करके "सक्रिय" हो जाते हैं। कई लोगों के लिए एक बार बीमार पड़ना असामान्य नहीं है यदि वे ऐसे खाद्य पदार्थ खाते हैं जिनमें शुरू में बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थ होते हैं।

यह इस घटना में है कि लोगों ने एक ही खाना खाया, और समय के साथ उनकी भलाई में काफी गिरावट आई है, हम बात कर रहे हैं समूह रोग विषाक्तता... चूंकि खाद्य जनित बीमारी अन्य जहरों के समान है, इसलिए लक्षण और उपचार के तरीके काफी हद तक समान हो सकते हैं। वास्तव में, दस्त, उल्टी और निर्जलीकरण के अलावा इस बीमारी में कोई गंभीर जटिलता नहीं है। हालांकि, यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को सहायता प्रदान नहीं करते हैं जो समय पर बीमार है, तो परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं।

विषाक्त संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया

विषाक्त संक्रमण कई कारणों से प्रकट हो सकता है, जिनमें से मुख्य बैक्टीरिया का प्रवेश है जो शरीर में विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं। खाद्य जनित रोग के सबसे आम प्रेरक कारक हैं:

स्टेफिलोकोकस ऑरियस - एक जीवाणु, जिसके विषाक्त पदार्थ आंतों को प्रभावित करते हैं। यह देखते हुए कि यह सबसे आम बैक्टीरिया में से एक है, यह किसी भी चीज में समाहित हो सकता है, जबकि लगातार हमारे आसपास के वातावरण में रहता है। ज्यादातर यह भोजन के लिए उपयोग किए जाने वाले खाद्य पदार्थों में पाया जाता है (यह वातावरण बैक्टीरिया के लिए सबसे स्वीकार्य है)। साथ ही, कमरे के तापमान वाले कमरे में छोड़े गए खाद्य उत्पाद लगभग आदर्श वातावरण होंगे जिसमें स्टेफिलोकोकस ऑरियस प्रजनन के लिए सबसे अधिक प्रवण होता है।

बकिल्लुस सेरेउस - मुख्य रूप से अधपके चावल में दिखाई देता है, जबकि अधिकांश बैक्टीरिया की तरह, कमरे के तापमान पर गुणा करता है। यह सबसे खतरनाक बैक्टीरिया में से एक है, क्योंकि यह बार-बार उबालने से भी अस्थिर नहीं होता है।

फूड पॉइजनिंग के लक्षण

खाद्य जनित रोग के लक्षण अलग-अलग लोगों में अलग-अलग समय पर हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली अलग तरह से कार्य करती है। इसके बावजूद, अवधि (जिस समय के दौरान बैक्टीरिया और / या विषाक्त पदार्थ शरीर के साथ बातचीत करते हैं) सोलह घंटे से अधिक नहीं है।

रोग के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं: शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस (हालांकि हमेशा नहीं) तक बढ़ जाता है, सिरदर्द शुरू हो सकता है, रोगी को गंभीर कमजोरी का अनुभव होता है। इसके बावजूद, आंतों के विषाक्तता के सबसे स्पष्ट लक्षण होंगे दस्त तथा उलटी करना ... उल्टी के साथ, मतली की एक मजबूत भावना होती है, एक नियम के रूप में, रोगी को उल्टी होने के बाद, उसके लिए यह आसान हो जाता है। दस्त की स्थिरता बहुत पानीदार होती है, यह दिन में दस बार से अधिक हो सकती है, जबकि रोगी को नाभि में दर्द का अनुभव होता है।

एक लक्षण जैसे शरीर का निर्जलीकरण ... उल्टी और दस्त के बाद निर्जलीकरण होता है। निर्जलीकरण के स्पष्ट लक्षण शुष्क मुँह, पसीना, अंगों में ऐंठन, हृदय गति में वृद्धि, और आवाज कर्कश हो सकती है।

खाद्य जनित बीमारी के साथ निर्जलीकरण के कई चरण होते हैं, जो बदले में उल्टी या दस्त के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। कुल मिलाकर, निर्जलीकरण के 4 चरण होते हैं, लेकिन तीसरा और चौथा चरण विषाक्तता के साथ नहीं होता है। अक्सर, तीसरे और चौथे चरण के साथ प्रकट होते हैं हैज़ा .

पहला चरण- शरीर अपने द्रव्यमान के संबंध में एक से तीन प्रतिशत नमी खो देता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली अपनी नमी नहीं खोते हैं। ऐसे में शरीर में नमी की पूर्ति करनी चाहिए। प्रति घंटे एक या दो गिलास पानी पर्याप्त है।

दूसरा चरण- शरीर चार से छह प्रतिशत नमी खो देता है। साथ ही व्यक्ति को बहुत तेज प्यास का अनुभव होता है। नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाएगी। आवाज कर्कश हो सकती है और अंगों में ऐंठन का अनुभव हो सकता है। त्वचा कम लोचदार हो जाती है। पानी को मौखिक रूप से लेने से नमी की आवश्यक मात्रा को बहाल किया जा सकता है, लेकिन यह तभी मान्य है जब कोई दौरे न हों। यदि वे दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

फूड पॉइजनिंग का इलाज

खाद्य विषाक्तता का उपचार निम्नानुसार किया जाता है। पेट को धोना और शरीर में नमी को फिर से भरना आवश्यक है। हालांकि, दस्त और उल्टी के बाद, पुनःपूर्ति के लिए न केवल नमी की आवश्यकता होती है, बल्कि , जिसकी मात्रा शरीर में काफी कम हो जाती है।

नमी के लिए, निर्जलीकरण के पहले और दूसरे चरण में, आपको एक घंटे के भीतर कम से कम एक लीटर पानी पीने की जरूरत है। पुनःपूर्ति की गई नमी की मात्रा निर्जलीकरण की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि निर्जलीकरण पहला चरण है, तो शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम नमी की मात्रा 30-50 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम होनी चाहिए।

यदि निर्जलीकरण चरण 2 है, तो खपत की गई नमी की मात्रा शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 40 से 80 मिलीलीटर के बीच होनी चाहिए। मौखिक नमी केवल छोटे घूंट में ली जानी चाहिए। इसके अलावा, यदि रोगी बीमार है, तो हर कुछ मिनट में एक चम्मच के साथ पानी डालना चाहिए। वहीं, जी मिचलाने की वजह से पीने की भी संभावना हो सकती है। इस मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। चूंकि खाद्य विषाक्तता के दौरान निर्जलीकरण केवल दो चरणों तक विकसित हो सकता है, यदि आप समय पर आवश्यक सहायता प्रदान करते हैं और शरीर में नमी की भरपाई करते हैं, तो कोई जटिलता नहीं होनी चाहिए।

किसी भी प्रकृति के जहरीले संक्रमण के दौरान रोगी को लेने की जरूरत है शर्बत , यह शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करेगा। इसके लिए अनेक शर्बत औषधियाँ जैसे या उपयुक्त हैं। सोरबेंट दवाएं आमतौर पर दिन में तीन बार ली जाती हैं। फूड पॉइजनिंग का उपचार, साथ ही दवाओं की नियुक्ति, डॉक्टरों द्वारा की जानी चाहिए, अन्यथा स्थिति और खराब होने की संभावना है।

अगर पेट में दर्द हो रहा है तो आप दर्द निवारक गोली दिन में 3 बार ले सकते हैं (एक बार में एक गोली से ज्यादा नहीं)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खाद्य विषाक्तता के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने के लिए contraindicated है ( ), चूंकि उनकी संरचना में शामिल पदार्थ न केवल मदद करेंगे, बल्कि शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने से रोककर स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

डॉक्टर

दवाइयाँ

खाद्य विषाक्तता की रोकथाम

खाद्य विषाक्तता की रोकथाम मुख्य रूप से इस तथ्य में निहित है कि यह आवश्यक है खाने से पहले अपने हाथों को धोयें... आपको खाने वाले भोजन की गुणवत्ता की भी निगरानी करनी चाहिए। यही है, उत्पादों की स्थिति, उनके शेल्फ जीवन पर ध्यान दें, जबकि उन्हें गर्म वातावरण में लंबे समय तक न छोड़ें, पहले उन्हें किसी चीज से ढके बिना।

दक्षिणी देशों की यात्रा करते समय, आवश्यक हिस्सा यह देखना है कि कौन सी बीमारियां सबसे आम हैं। यदि उनमें से विषाक्तता और ई कोलाई के कारण होते हैं, तो सड़क पर विक्रेताओं से तत्काल भोजन खरीदने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

भोजन विषाक्तता के लिए आहार, पोषण

खाद्य विषाक्तता के साथ एक आवश्यक उपाय है। सबसे पहले, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, वसा और कार्बोहाइड्रेट की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थ, और खाद्य पदार्थ जो आंत में गैस के गठन का कारण बन सकते हैं, उन्हें बीमार व्यक्ति के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए (एक नियम के रूप में, उपरोक्त सभी गुण निहित हैं) जंक फूड)।

आप अनाज, उबला हुआ मांस, नरम-उबले अंडे, पटाखे, कम वसा वाला पनीर, कम वसा वाला सूप, उबली हुई सब्जियां (यदि सूप में मिलाया जाए) खा सकते हैं। अनुशंसित उत्पाद चावल, सूजी, पानी में पका हुआ एक प्रकार का अनाज दलिया भी हैं। किसी भी स्थिति में आपको तले हुए खाद्य पदार्थ (तले हुए आलू, ग्रिल्ड चिकन, कटलेट, स्टेक, तले हुए अंडे), आटा भोजन (ताजा ब्रेड, पास्ता, स्पेगेटी, पके हुए माल), फलियां (बीन्स, मटर), मिठाई (मिठाई, कुकीज़) नहीं खानी चाहिए। चॉकलेट, गाढ़ा दूध)। कॉफी, सोडा, कोल्ड ड्रिंक्स को बाहर करना जरूरी होगा। खाद्य जनित रोग के लिए आहार या तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, या पोषण .

इस घटना में कि खाद्य विषाक्तता की रोकथाम देखी गई थीसंक्रमण, और आवश्यक उपाय लगातार किए जाते हैं, बीमार होने की संभावना लगभग शून्य हो जाती है। हालांकि, इसका पालन न करने के संभावित परिणाम बहुत खतरनाक हो सकते हैं। कभी-कभी एक गंभीर बीमारी को साधारण विषाक्तता के लिए गलत किया जा सकता है, ऐसी त्रुटि के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, यह संभव है कि वे मृत्यु को भी जन्म देंगे। अन्नप्रणाली के कई रोग ठीक से अनुचित पोषण, या कम गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण उत्पन्न होते हैं।

इस संबंध में, खाद्य पदार्थों का सावधानीपूर्वक चयन करने और उनकी समाप्ति तिथि की जांच करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। चूंकि खाद्य जनित बीमारी के लक्षण अनिवार्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के कई लक्षणों के समान होते हैं, फिर भी चिकित्सा की तलाश करने की सिफारिश की जाती है।

सूत्रों की सूची

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खाद्य विषाक्तता (पीटीआई)- यह संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी है, न कि बैक्टीरिया से, बल्कि विषाक्त पदार्थों से जो मानव शरीर के बाहर बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप बनते हैं - मुख्य रूप से भोजन में। कई बैक्टीरिया हैं जो विषाक्त पदार्थों का उत्पादन कर सकते हैं। कई विषाक्त पदार्थ दूषित भोजन में लंबे समय तक बने रह सकते हैं, और कुछ विभिन्न प्रकार के प्रसंस्करण का सामना कर सकते हैं, जिसमें कई मिनट तक उबालना भी शामिल है। खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण का एक विशिष्ट लक्षण बीमारी का प्रकोप है, जब बड़ी संख्या में लोग कम समय में बीमार पड़ जाते हैं। यह आमतौर पर संक्रमित उत्पाद के संयुक्त उपयोग के कारण होता है। इस मामले में, बिल्कुल सभी लोग जो दूषित उत्पाद खाते हैं, संक्रमित हो जाते हैं।

खाद्य जनित रोग के मुख्य प्रेरक कारक

मुख्य बैक्टीरिया, जिनमें से विषाक्त पदार्थ खाद्यजनित संक्रमण का कारण बन सकते हैं:

• स्टैफिलोकोकस ऑरियस - स्टैफिलोकोकस ऑरियस - एक विष पैदा करने में सक्षम है जो आंतों को नुकसान पहुंचाता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस पर्यावरण में व्यापक है और भोजन में अच्छी तरह से संरक्षित और गुणा किया जाता है, जो इसके लिए एक प्रजनन स्थल है। यदि खाना पकाने के बाद व्यंजन को कमरे के तापमान पर छोड़ दिया जाता है (विशेषकर मेयोनेज़, क्रीम केक आदि के साथ सलाद), तो वे स्टेफिलोकोसी के प्रजनन और विषाक्त पदार्थों के उत्पादन के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।
• बैसिलस सेरेस - यह रोग आमतौर पर चावल के व्यंजन खाने से जुड़ा होता है (कच्चे चावल को अक्सर बेसिलस सेरेस के साथ बोया जाता है)। कमरे के तापमान पर पकाने के बाद बचे हुए व्यंजनों में रोगज़नक़ कई गुना बढ़ जाता है। बैसिलस सेरेस टॉक्सिन ऊष्मीय रूप से स्थिर होता है, और डिश को बार-बार उबालने से यह नष्ट नहीं होता है।
• क्लोस्ट्रीडियम perfringens। यह खाद्य विषाक्तता अपर्याप्त रूप से पके हुए मांस, कुक्कुट और फलियां से व्यंजन के उपयोग से जुड़ी है। रोग आमतौर पर एक दिन से अधिक नहीं रहता है और उपचार के बिना चला जाता है।

फूड पॉइजनिंग के लक्षण

विष को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में कई घंटे, कभी-कभी मिनट लगते हैं। इसलिए, ऊष्मायन अवधि (संक्रमण की शुरुआत से रोग की पहली अभिव्यक्तियों तक का समय) बेहद कम है - 16 घंटे से अधिक नहीं।

खाद्य विषाक्तता संक्रमण शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द की विशेषता है। हालांकि, ऐसा स्पष्ट नशा हमेशा नहीं होता है - कभी-कभी तापमान थोड़ा बढ़ जाता है या सामान्य रहता है।

खाद्य जनित रोग की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ उल्टी और दस्त हैं। ये लक्षण अलग-अलग या एक ही समय में प्रकट हो सकते हैं। उल्टी आमतौर पर मतली के साथ होती है और आमतौर पर राहत देती है। अतिसार विपुल पानी - दिन में 10-15 बार तक, गर्भनाल क्षेत्र में ऐंठन दर्द के साथ।

फिर निर्जलीकरण के लक्षण रोग की सामान्य तस्वीर में जुड़ जाते हैं। द्रव हानि का प्रारंभिक संकेत शुष्क मुँह है; रोग के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, नाड़ी अधिक बार-बार हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, आवाज की कर्कशता, हाथों और पैरों में ऐंठन दिखाई देती है। यदि दौरे पड़ते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को कॉल करना चाहिए।

खाद्य विषाक्तता की रोकथाम

रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना शामिल है: हमें "सुनहरे" नियम के बारे में नहीं भूलना चाहिए - खाने से पहले अपने हाथ धोना। समाप्त हो चुके भोजन को खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, भले ही इसे प्रशीतित किया गया हो, क्योंकि कई विषाक्त पदार्थ कम तापमान पर बने रह सकते हैं। सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धो लें। विकासशील देशों की यात्रा करते समय आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए जहां तीव्र आंतों में संक्रमण (खाद्य जनित रोगों सहित) बेहद आम हैं। ऐसी यात्राओं पर, केवल ताजा तैयार गर्म व्यंजन खाने, कच्ची सब्जियां, सलाद, बिना छिलके वाले फलों से बचने, केवल उबला हुआ या कीटाणुरहित पानी पीने और बर्फ के पेय न पीने की सलाह दी जाती है।

डेस्मोल (बिस्मथ सबसालिसिलेट) यात्रियों के दस्त की रोकथाम के लिए एक प्रभावी उपाय है। दवा मौखिक रूप से 524 मिलीग्राम (2 टैबलेट) दिन में 4 बार ली जाती है। इसे 3 सप्ताह तक लेना सुरक्षित है।

खाद्य जनित रोग के साथ निर्जलीकरण

शायद आईपीटी का सबसे खतरनाक परिणाम निर्जलीकरण है, जो दस्त और उल्टी के माध्यम से महत्वपूर्ण द्रव हानि के परिणामस्वरूप होता है।

निर्जलीकरण के 4 डिग्री आवंटित करें।

ग्रेड 1: द्रव हानि शरीर के वजन का 1-3% है।

सामान्य आर्द्रता के साथ केवल शुष्क मुँह, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली होती है। आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, बहुत सारे पीने के साथ खोई हुई मात्रा को फिर से भरने की आवश्यकता के बारे में मत भूलना। गंभीर मतली और उल्टी की उपस्थिति में, हर 2-3 मिनट में एक बड़ा चमचा तरल पीना आवश्यक है।

ग्रेड 2: द्रव की कमी शरीर के वजन का 4-6% है।

डिग्री 2 निर्जलीकरण के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• तीव्र प्यास;
• मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली सूखी होती है;
• होठों, उंगलियों में कुछ धुंधलापन हो सकता है;
• आवाज की कर्कशता;
• हाथों और पैरों की ऐंठन वाली मरोड़।

दौरे की उपस्थिति इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के कारण होती है - पदार्थ जो शरीर में कई प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसमें मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम की प्रक्रिया भी शामिल है।

• टर्गर में भी थोड़ी कमी आई है।

स्फीत – यह त्वचा की लोच की डिग्री है, यह ऊतकों में द्रव की मात्रा पर निर्भर करता है। टर्गोर को इस प्रकार परिभाषित किया गया है: दो अंगुलियां एक त्वचा की तह बनाती हैं - अक्सर हाथ के पीछे, पेट के सामने या कंधे के पीछे; तब उन्होंने जाने दिया और सीधा होने का समय देखते रहे। आम तौर पर और निर्जलीकरण की पहली डिग्री के साथ, तह तुरंत सीधा हो जाता है। निर्जलीकरण के 2 डिग्री पर, 1-2 सेकंड में तह को सीधा किया जा सकता है।

• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कुछ हद तक कम हो जाती है।

निर्जलीकरण ग्रेड 2 होने पर खोए हुए द्रव को मुंह से फिर से भरा जा सकता है। हालांकि, दौरे की स्थिति में, चिकित्सा सहायता लेने की तत्काल आवश्यकता है।

ग्रेड 3: द्रव हानि - शरीर के वजन का 7-9%।

• मरीज की हालत गंभीर है।
• टर्गर काफी कम हो गया है - गुना 3-5 सेकंड में सीधा हो जाता है।
• त्वचा झुर्रीदार होती है।
• हाथ और पैर की मांसपेशियों का ऐंठन संकुचन।
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा काफी कम हो जाती है।

निर्जलीकरण ग्रेड 3 के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

ग्रेड 4: 10% या अधिक द्रव का नुकसान। वास्तव में, यह एक टर्मिनल राज्य है। यह बहुत दुर्लभ है - मुख्य रूप से हैजा में।

पर विषाक्त भोजन 3 और 4 डिग्री का निर्जलीकरण नहीं होता है।

खाद्य विषाक्तता में डिस्बैक्टीरियोसिस

कई दिनों तक प्रचुर मात्रा में ढीले मल से आंत में रहने वाले बैक्टीरिया की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना का उल्लंघन हो सकता है - डिस्बैक्टीरियोसिस। सबसे अधिक बार, डिस्बिओसिस पुराने दस्त से प्रकट होता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

खाद्य विषाक्तता के लिए आहार

आहार उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। यदि दस्त बना रहता है, तो एक चिकित्सीय आहार संख्या 4 की सिफारिश की जाती है, जिसमें सामान्य प्रोटीन सामग्री के साथ वसा और कार्बोहाइड्रेट की कम सामग्री और जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी जलन के तेज प्रतिबंध की विशेषता होती है। इसके अलावा ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं जो पेट फूलने का कारण बन सकते हैं (आंतों में गैस बनना बढ़ जाना)।

• गेहूं के रस्क, पतले कटा हुआ और भारी टोस्ट नहीं;
• अनाज के अतिरिक्त वसा रहित मांस या मछली शोरबा पर आधारित सूप: चावल, सूजी या अंडे के गुच्छे; साथ ही बारीक मसला हुआ उबला हुआ मांस;
• दुबला नरम मांस, मुर्गी या उबली हुई मछली;
• कम वसा वाला ताजा तैयार पनीर;
• अंडे नरम-उबले या भाप आमलेट के रूप में प्रति दिन 2 से अधिक नहीं;
• पानी पर दलिया: दलिया, एक प्रकार का अनाज, चावल;
• सब्जियों को सूप में डालने पर ही उबाला जाता है।

बाहर किए जाने वाले खाद्य पदार्थ:

• बेकरी और आटा उत्पाद;
• सब्जियों के साथ सूप, एक मजबूत वसायुक्त शोरबा में;
• वसायुक्त मांस, टुकड़ों में मांस, सॉसेज;
• वसायुक्त, नमकीन मछली, डिब्बाबंद भोजन;
• संपूर्ण दूध और अन्य डेयरी उत्पाद;
• कठोर उबले अंडे, तले हुए अंडे;
• बाजरा, जौ, मोती जौ दलिया; पास्ता;
• फलियां;
• कच्ची सब्जियां, फल, जामुन; साथ ही कॉम्पोट्स, जैम, शहद और अन्य मिठाइयाँ;
• दूध, कार्बोनेटेड और ठंडे पेय के साथ कॉफी और कोको।

मल सामान्य होने के बाद, आप डाइट नंबर 2 पर स्विच कर सकते हैं। यह आहार संख्या 4 की तुलना में कुछ हद तक हल्का है। उसी समय, निम्नलिखित को आहार में जोड़ा जाता है:

• कल के पके हुए या सूखे की रोटी। असुविधाजनक बेकरी उत्पाद, कुकीज़;
• मांस और मछली को टुकड़ों में पकाया जा सकता है;
• पनीर सहित किण्वित दूध उत्पाद;
• अंडे, कठोर उबले अंडे को छोड़कर;
• सब्जियां: आलू, तोरी, फूलगोभी, गाजर, चुकंदर, कद्दू;
• पके फल और शुद्ध जामुन;
• मलाईदार कारमेल, मुरब्बा, मार्शमैलो, मार्शमैलो, जैम, शहद>।

फूड पॉइजनिंग का इलाज

उपचार मुख्य रूप से खोए हुए द्रव को फिर से भरने के बारे में है। यह समझना आवश्यक है कि दस्त और उल्टी के साथ, न केवल पानी खो जाता है, बल्कि आवश्यक ट्रेस तत्व भी होते हैं, इसलिए तरल को पानी से भरना गलत है। इसके लिए, दवा "रेजिड्रॉन" उपयुक्त है - एक पाउडर जिसमें सभी आवश्यक पदार्थ होते हैं। पैकेज की सामग्री 1 लीटर उबले हुए पानी में घुल जाती है, आपको जल्द से जल्द घोल पीना शुरू कर देना चाहिए।

निर्जलीकरण के 1 डिग्री के साथ, इंजेक्शन द्रव की मात्रा शरीर के वजन का 30-50 मिलीलीटर / किग्रा है। ग्रेड 2 पर - शरीर के वजन का 40-80 मिली / किग्रा। द्रव पुनःपूर्ति की दर कम से कम 1-1.5 लीटर प्रति घंटा होनी चाहिए; आपको छोटे घूंट में धीरे-धीरे पीने की जरूरत है।

यदि आपको उल्टी हो रही है, तो आपको हर 2-3 मिनट में एक बड़ा चम्मच पीने की कोशिश करनी चाहिए। यदि अदम्य उल्टी तरल पदार्थ पीने की अनुमति नहीं देती है, तो आपको डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है।

तरल के अलावा, शर्बत की तैयारी का उपयोग किया जाता है - ऐसे पदार्थ जो विषाक्त विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं और उन्हें शरीर से निकाल देते हैं। इसके लिए सक्रिय कार्बन, स्मेक्टा, एंटरोसगेल, पॉलीफेपम आदि उपयुक्त हैं। शर्बत दिन में 3 बार लिया जाता है।

ध्यान दें! खाद्य विषाक्तता के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि इसका कारण जीवाणु नहीं है, बल्कि एक विष है।

यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि खाद्य विषाक्तता के मामले में इमोडियम (लोपरामाइड) नहीं लिया जाना चाहिए। यह दवा आंतों की सामग्री के उत्सर्जन में एक महत्वपूर्ण मंदी का कारण बनती है, जिससे अधिक विषाक्तता हो सकती है और रोग की अवधि बिगड़ सकती है।