बाएं अंडाशय में 10 प्रमुख रोम। अंडाशय में रोम: आदर्श और विचलन। क्या एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या बढ़ाना संभव है

महिला प्रजनन प्रणाली का शरीर विज्ञान चिकित्सा विज्ञान के सबसे दिलचस्प क्षेत्रों में से एक है। हमारे शरीर में कारण-प्रभाव संबंधों की इतनी विविधता और जटिलता और कहीं नहीं है। यह ओवुलेटरी और मासिक धर्म चक्र के लिए विशेष रूप से सच है। उनका विनियमन अंतःस्रावी तंत्र और हार्मोन के प्रभाव में होता है, जो दाएं अंडाशय के प्रमुख कूप द्वारा स्रावित होते हैं।

डिम्बग्रंथि संरचना

बात यह है कि अंडाशय में लाखों छोटी संरचनाएं होती हैं, जिन्हें रोम कहा जाता है। उनके अंदर एक अंडा होता है, जो कोशिकाओं की एक परत से घिरा होता है जो इसे खिलाती है। अपने पूरे जीवन में, वे सभी अपने विकास के विभिन्न चरणों में हैं:

• भ्रूण, या पूर्ववर्ती कूप;
• अपरिपक्व, जिसे प्रीएंट्रल कहा जाता है;
• पकना - एंट्रल;
• प्राथमिक, या पूर्व-अंडाशय।

दाएं अंडाशय का प्रमुख कूप एक महिला के शरीर में होने वाले चक्रीय परिवर्तनों में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। कई परिपक्व रोमों में से एक बनता है, जिसमें से ओव्यूलेशन होगा। इसे प्रधान कहा जाता है। इस मामले में, अन्य सभी कूपिक संरचनाओं को उनके क्रमिक समावेश के साथ विलंबित किया जाता है। अंडाशय के अन्य सभी ऊतक कैल कोशिकाओं, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाए जाते हैं।

प्रमुख कूप भाग्य

इस शिक्षा के दो मार्ग हैं:

1. इसका गठन तब तक जारी रहता है जब तक इसके टूटने का एहसास नहीं हो जाता। यह इस तथ्य के कारण है कि इसे कवर करने वाले ऊतक परिगलित होते हैं। इस मामले में, अंडाशय की सतह पर अंडे की रिहाई होती है। इस स्थिति को ओव्यूलेशन कहा जाता है और यह चक्र के 12-17 दिनों पर होता है।
2. एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी में परिवर्तन के साथ प्रमुख कूप की निरंतर वृद्धि। इसे एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र कहा जाता है। यदि, फिर भी, ओव्यूलेशन हुआ है, तो एक निशान, जिसे कॉर्पस ल्यूटियम कहा जाता है, कूप के स्थान पर बनता है।

यह स्थापित किया गया है कि दोनों अंडाशय ओव्यूलेशन के लिए सक्षम हैं, जो बारी-बारी से होना चाहिए। लेकिन किसी कारण से ऐसा होता है कि दाहिने अंडाशय में प्रमुख कूप अधिक बार बनता है। इसकी पुष्टि सही फैलोपियन ट्यूब में एक्टोपिक गर्भावस्था के अधिक लगातार विकास के तथ्य से होती है। साथ ही, दाएं अंडाशय में फॉलिक्युलर सिस्ट बनने का खतरा अधिक होता है।

कार्यात्मक भूमिका

यह ओवुलेटरी और मासिक धर्म चक्र में प्रमुख मुद्दों से संबंधित है। विकसित होने के दौरान, दाहिने अंडाशय में प्रमुख कूप हार्मोन एस्ट्रोजन को स्रावित करता है, जो इस पदार्थ के साथ शरीर की संतृप्ति सुनिश्चित करता है, और एक निषेचित अंडे के संभावित आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करता है। कॉर्पस ल्यूटियम के निर्माण के साथ, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू होता है। यह हार्मोन डिंब के विकास का समर्थन करता है यदि यह गर्भाशय गुहा के तैयार एंडोमेट्रियम से जुड़ जाता है।

इन आंकड़ों से यह स्पष्ट होता है कि महिला शरीर में डिसहोर्मोनल व्यवधान मासिक धर्म की अनियमितताओं, व्यवहारिक और स्वायत्त प्रतिक्रियाओं से क्यों प्रकट होते हैं, और उनकी उपस्थिति में प्रमुख कूप की क्या भूमिका है।

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प्रमुख कूप: यह क्या है और गर्भाधान में इसकी भूमिका क्या है?

बांझपन वाली महिलाओं की अल्ट्रासाउंड जांच यह निर्धारित करने के लिए की जाती है कि अंडा परिपक्व हो रहा है या नहीं और ओव्यूलेशन होता है या नहीं। ओव्यूलेशन का मुख्य संकेत ओव्यूलेशन से पहले एक प्रमुख कूप है और इसके बाद इसकी अनुपस्थिति है।

भ्रूण के शरीर में भी, जब अंडाशय में अंग रखे जाते हैं, तो लगभग 500 हजार रोम बनते हैं, उनमें से कुछ वापस आ जाते हैं और लगभग 200 हजार युवावस्था तक महिलाओं में रह जाते हैं। इनमें से केवल एक छोटा सा हिस्सा ही परिपक्व होता है और निषेचन में भाग ले सकता है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्राप्त डेटा बांझपन के कारण का पता लगाने और समय पर उपचार शुरू करने में मदद कर सकता है।

इसकी आवश्यकता क्यों है?

हर महीने, एक महिला के शरीर में 7-8 रोम आकार में बढ़ने लगते हैं, फिर उनका विकास रुक जाता है और केवल एक ही शायद ही कभी दो बढ़ता रहता है - यह एक प्रमुख कूप है, बाकी वापस आ जाता है, गतिरोध से गुजरना पड़ता है। दिन में इसका आकार 2-3 मिलीमीटर बढ़ जाता है। ओव्यूलेशन से पहले, यह 18-20 मिमी तक पहुंच जाता है, और इससे एक अंडा निकलता है, जो निषेचित करने में सक्षम होता है।

यदि प्रमुख कूप नहीं बनता है, या इसका रोग विकास देखा जाता है, तो अंडा परिपक्व नहीं होता है और इसे निषेचित नहीं किया जा सकता है। इसलिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, जब बांझपन वाली महिलाओं की जांच करता है, तो यह देखने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (अल्ट्रासाउंड) निर्धारित करता है कि क्या कोई विकासात्मक विकृति है।

विकास के चरण

भ्रूण में, अंडाशय में प्रीमॉर्डियल फॉलिकल्स रखे जाते हैं, ये अपरिपक्व अंडे होते हैं जो संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं। मासिक धर्म चक्र के दौरान, वे एक संयोजी ऊतक झिल्ली से ढक जाते हैं और एस्ट्रोजेन का उत्पादन शुरू करते हैं। उन्हें प्रीएंट्रल कहा जाता है। चक्र की शुरुआत से 8-9 वें दिन, वे द्रव से भर जाते हैं और उनका आकार 10-15 मिमी होता है, ये एंट्रल फॉलिकल्स होते हैं। उनमें से एक बढ़ता रहता है और प्रमुख या प्रभावशाली बन जाता है। बाकी एट्रेसिया से गुजरते हैं।

जब कूप फट जाता है और परिपक्व अंडा नलियों के माध्यम से गर्भाशय में जाने लगता है, तो उसके स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। इसमें बनने वाले हार्मोन गर्भ के लिए गर्भाशय की परत तैयार करते हैं। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड क्या दिखा सकता है?

अल्ट्रासाउंड पर प्रमुख कूप सामान्य रूप से चक्र के 5-8 दिनों से देखा जा सकता है। पहले से ही इस समय, वह आकार में अपने साथियों से आगे निकल जाता है। विकास कूप-उत्तेजक हार्मोन की क्रिया के कारण होता है। रक्त में इसकी कमी से ऐसी स्थिति पैदा हो सकती है जहां यह अपने सामान्य आकार तक नहीं पहुंच पाती है और इसका विपरीत विकास होता है। डिम्बग्रंथि झिल्ली के स्केलेरोसिस के साथ ओव्यूलेशन नहीं हो सकता है, फिर यह विकसित होता रहता है और पुटी में बदल सकता है। ओव्यूलेशन के बाद, यह गायब हो जाता है और अंडाशय में इसके स्थान पर एक पीला शरीर देखा जा सकता है। कभी-कभी ओवररिप फॉलिकल्स होते हैं, उनका आकार 21-23 मिमी होता है, यानी ओव्यूलेशन नहीं हुआ है।

यह दिलचस्प है! यह देखा गया है कि दाहिने अंडाशय में प्रमुख कूप अधिक आम है। यह दाहिने अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम के बार-बार पता लगाने और दाईं ओर एक टूटी हुई ट्यूब के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था से प्रकट होता है। यह किससे जुड़ा है यह अभी भी अज्ञात है, हालांकि एक परिकल्पना है कि तंत्रिका तंत्र से तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि के कारण दाएं हाथ में वे अधिक बार बनते हैं।

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन बांझपन के कारण का पता लगाने में मदद करता है। इस विधि को फॉलिकुलोमेट्री कहा जाता है। कथित ओव्यूलेशन के दौरान, रोगी कई दिनों तक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरता है। आप एक प्रमुख कूप या इसके विकास की विकृति की अनुपस्थिति पा सकते हैं।

विकासात्मक विकृति

एक प्रमुख कूप की अनुपस्थिति में महिलाओं में अंडे का निकलना असंभव है। यह हार्मोनल असंतुलन और विभिन्न बीमारियों के मामले में होता है:

1. यह कूप-उत्तेजक हार्मोन में कमी या रक्त में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन में वृद्धि के साथ नहीं बनता है;
2. प्रतिगमन या गतिभंग, रक्त में इंसुलिन में वृद्धि सहित हार्मोनल विकारों के साथ होता है;
3. यदि ओव्यूलेशन नहीं होता है तो अल्ट्रासाउंड पर एक लगातार कूप देखा जाता है। यह पीछे नहीं हटता, सामान्य आकार का होता है, या थोड़ा बड़ा (अधिक पका हुआ) होता है। कभी-कभी महिलाओं में, अलग-अलग अंडाशय में प्रमुख और लगातार रोम पाए जाते हैं;
4. एक प्रमुख कूप से एक कूपिक पुटी का निर्माण होता है जो बढ़ता रहता है। तरल अंदर जमा हो जाता है, अल्ट्रासाउंड पर सिस्ट का आकार 25 मिमी से अधिक होता है, यदि उनमें से कई हैं, तो इस स्थिति को पॉलीसिस्टिक कहा जाता है;
5. ल्यूटिनाइज़ेशन ओव्यूलेशन के बिना प्रमुख कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है।

जरूरी! यदि कूप बना रहता है, तो इसकी झिल्ली फट सकती है और अंडा उदर गुहा में छोड़ा जाएगा। इस मामले में, अंडे की हीनता के कारण गर्भावस्था नहीं हो सकती है।

इन सभी विकृति के लिए अध्ययन और अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। इसके परिवर्तन का कारण जानने के लिए, महिला के रक्त में हार्मोनल स्तर की जांच करना आवश्यक है। ये अंतःस्रावी रोग, पिट्यूटरी ग्रंथि विकृति, और डिम्बग्रंथि विकास संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं।

क्या करें?

प्रजनन प्रणाली के रोगों के लिए एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। उस पर आप न केवल अंडाशय की स्थिति, बल्कि गर्भाशय का भी आकलन कर सकते हैं। तो, ओव्यूलेशन का संकेत उदर गुहा में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति है। अल्ट्रासाउंड की तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर तय करता है कि क्या करना है:

• एक नियमित परीक्षा के साथ, एक प्रमुख कूप का पता लगाना आदर्श होना चाहिए, यह अल्ट्रासाउंड स्कैन के समय पर निर्भर करता है। यदि गर्भवती होने में असमर्थता के बारे में शिकायतें हैं, तो आपको इसे मासिक धर्म चक्र के बीच में दोहराने की आवश्यकता है;
• जब डोमिनेंट फॉलिकल न हो तो फॉलिकुलोमेट्री करवानी चाहिए। यह आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि क्या हो रहा है, खासकर जब से इसकी अनुपस्थिति भी ओव्यूलेशन के बाद सामान्य विकास के दौरान होती है। मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में रक्त हार्मोन के स्तर की जांच करना भी आवश्यक है, यह विभिन्न चरणों में भिन्न होगा;
• यदि दो या अधिक प्रमुख रोम हैं, तो इसका कारण दवाओं के साथ अंडाशय की उत्तेजना हो सकती है, आनुवंशिकता (जुड़वां अक्सर परिवार में पैदा होते हैं), या ऐसे रोग जिनके साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए (मल्टीफोलिक्युलर डिम्बग्रंथि सिंड्रोम, पॉलीसिस्टिक);
• यदि विकास संबंधी विकृति पाई जाती है (ल्यूटिनाइजेशन, दृढ़ता), तो कारण का पता लगाने के लिए परीक्षा जारी रखी जानी चाहिए। इस तरह के विकृति को प्रमुख कूप के सामान्य विकास के साथ-साथ देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक अंडाशय में एक विकासशील कूप पाया जाता है, और दूसरे में एक स्थायी होता है।

मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग को रद्द करने से भी कई गर्भधारण हो सकते हैं। यह एक महिला में हार्मोनल संतुलन में अचानक परिवर्तन के कारण होता है जो दवा वापसी के बाद होता है।

यह जानना जरूरी है! मौखिक गर्भनिरोधक एक महिला के रक्त में हार्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं। वे न केवल गर्भावस्था को रोकते हैं, बल्कि मासिक धर्म के चक्र को भी सामान्य करते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर मासिक धर्म के चक्र के उल्लंघन से जुड़े बांझपन के उपचार की पहली अवधि में निर्धारित किया जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड पर एक महिला के 2-3 प्रमुख रोम होते हैं, और यह अक्सर डिम्बग्रंथि उत्तेजना के दौरान देखा जाता है, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की तैयारी में, यह वंशानुगत है, तो अनुकूल परिस्थितियों में, दोनों को निषेचित किया जा सकता है और कई को जन्म दे सकता है गर्भधारण। ऐसे मामलों में, भ्रातृ जुड़वाँ या जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं।

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दाहिने अंडाशय में प्रमुख कूप: यह क्या है, विकास की विशेषताएं क्या हैं, सामान्य असामान्यताएं और जोखिम कारक

दाएं अंडाशय में प्रमुख कूप सबसे अधिक विकसित होता है, जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया के लिए तैयार होता है। हालाँकि, गठन बाईं ओर भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, निष्पक्ष सेक्स में, हर महीने केवल एक मुख्य कूप परिपक्व होता है।

कार्य और अर्थ

प्रमुख लोगों के बारे में बात करने से पहले, आपको यह समझना चाहिए कि वे सामान्य रूप से क्या हैं और उनका उद्देश्य क्या है। निर्दिष्ट थैली, जिसे दवा में एक कूप कहा जाता है, अंडाशय का एक अभिन्न अंग है, जहां अंडा आधारित होता है।

यह क्या है?

उत्तरार्द्ध उपकला और दो-परत संयोजी ऊतक से घिरा हुआ है। इस बुलबुले की मुख्य भूमिका अंडे को बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभाव से बचाना है।

यह इसके अंदर है कि अंडा परिपक्व होता है। और अंडे की परिपक्वता इस बात पर निर्भर करती है कि ऐसी सुरक्षा कितनी अच्छी है, और, परिणामस्वरूप, गर्भावस्था की संभावना।

यह कोई रहस्य नहीं है कि लड़कियों में प्रजनन प्रणाली जन्म से पहले, गर्भ में ही रखी जाती है। दरअसल, इसी समय कूपिक तंत्र का विकास होता है। पहले से ही इस समय, एक निश्चित संख्या में रोम निर्धारित किए गए थे, जो जीवन भर स्थिर रहेगा। 50,000 और 200,000 के बीच पर्याप्त माना जाता है।

संदर्भ! एक लड़की के जन्म के बाद, उसकी प्रजनन प्रणाली के विकास में एक नया चरण शुरू होता है - तथाकथित प्रसवोत्तर अवधि।

जैसा कि आप जानते हैं, कमजोर लिंग के प्रत्येक प्रतिनिधि के शरीर में, एक अंडा प्रति चक्र एक बार परिपक्व होता है। यदि उसका निषेचन होता है, तो गर्भाधान होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो अविकसित अंडे से झिल्ली निकल जाती है, और एक नया मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

विकास के चरण

विशेषज्ञ फॉलिकल्स को एंट्रल और डोमिनेंट में विभाजित करते हैं। बाद वाले अंडाशय में सबसे बड़े और सबसे विकसित होते हैं। चक्र के मध्य तक, मादा अंडाशय में कई रोम पक जाते हैं। उनमें से एक बाद में सबसे महत्वपूर्ण बन जाता है। अन्य सभी समय के साथ घुल जाते हैं।

कूप प्रमुख बनने से पहले, इसे कई चरणों से गुजरना होगा:

• एंट्रल फॉलिकल्स की उपस्थिति;
• छोटे का विकास और विकास;
• प्रमुख की परिपक्वता;
• ओव्यूलेशन।

यदि ये सभी चरण बिना किसी गड़बड़ी और कठिनाइयों के बीत गए हैं, तो परिपक्व कूप से एक अंडा निकलता है, जो आपको एक बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति देता है।

peculiarities

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नेता का विकास, एक नियम के रूप में, दाहिने अंडाशय में होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रजनन आयु की महिलाओं में, सही सेक्स ग्रंथि अधिक गतिविधि की विशेषता है।

हालांकि, बाएं अंडाशय में अंडे का निर्माण और परिपक्वता भी हो सकती है। इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एंट्रल के द्रव्यमान से एक प्रमुख का गठन होता है। यदि यह टूट गया और एक अंडा निकल गया, तो हम मान सकते हैं कि ओव्यूलेशन प्रक्रिया सफल रही।

मासिक धर्म चक्र की अनियमितता और गर्भ धारण करने के लंबे समय तक असफल प्रयास इस बात के प्रमाण हैं कि एक महिला को ओव्यूलेशन की समस्या है।

विशेषज्ञों के अनुसार, निम्नलिखित कारक प्रमुख कूप के गठन और विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं:

• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना। इन गोलियों के सेवन से इंकार करने पर ही इस समस्या को दूर किया जा सकता है। कुछ महीनों के भीतर, ओव्यूलेशन प्रक्रिया ठीक हो जाएगी;
• अव्यक्त रूप में संक्रामक रोगों का विकास;
• थायरॉयड ग्रंथि की विकृति। यदि थायरॉयड ग्रंथि का कार्य कम हो जाता है या, इसके विपरीत, बढ़ जाता है, तो यह न केवल प्रजनन प्रणाली, बल्कि एक महिला के पूरे शरीर को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• हार्मोन प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर।

इन सभी कारकों का एक महिला के प्रजनन कार्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा एक महिला के शरीर में होने वाले अधिकांश विकारों को खत्म करने में सक्षम है। यहां यह महत्वपूर्ण है कि एक महिला समय पर किसी विशेषज्ञ के पास जाए, जो उल्लंघन के कारण की पहचान करने और उसे खत्म करने में सक्षम होगी।

एकाधिक गर्भावस्था

कभी-कभी ऐसा होता है कि दाएं और बाएं अंडाशय में एक साथ विकास हो सकता है।

उस समय जब संभावित माताएं ओवुलेट कर रही होती हैं, प्रमुख कूप का आकार 18-22 मिमी व्यास तक पहुंच जाता है। जिस समय, एस्ट्रोजन के प्रभाव में, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, यह फट जाता है और ओव्यूलेशन होता है।

ऐसी स्थिति में जहां दोनों तरफ अंडाशय में समानांतर में बड़े रोम विकसित होते हैं, दो परिपक्व अंडे एक साथ निकलते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई गर्भधारण की संभावना होती है। इस प्रकार, महिला को जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होने का मौका मिलता है।

अल्ट्रासाउंड पर ट्रैकिंग

विशेषज्ञों के अनुसार, सामान्य अवस्था में, मासिक धर्म चक्र के 5-8 दिनों से शुरू होने वाले अल्ट्रासाउंड स्कैन पर सबसे बड़ा कूप निर्धारित किया जा सकता है। इस बिंदु पर, यह बाकी की तुलना में बड़ा है। यह कूप-उत्तेजक हार्मोन के प्रभाव के कारण होता है।

इस हार्मोन की मात्रा में कमी इस तथ्य से भरा है कि सबसे बड़ा कूप उचित आकार तक नहीं बढ़ता है और इसके विकास की प्रक्रिया विपरीत दिशा में शुरू होती है।

ऐसा हो सकता है कि यदि ओवेरियन मेम्ब्रेन का स्केलेरोसिस विकसित हो गया हो तो ओव्यूलेशन नहीं होता है। इस स्थिति में, वह आगे के विकास को जारी रख सकता है, जिससे एक पुटी की उपस्थिति होगी।

ओव्यूलेशन के बाद, ऐसा कूप गायब हो जाता है, और इस क्षेत्र में एक कॉर्पस ल्यूटियम देखा जा सकता है। कुछ मामलों में, जब आकार 21-23 मिमी तक पहुंच जाता है तो अधिक परिपक्व हो सकता है। इससे पता चलता है कि ओव्यूलेशन कभी नहीं हुआ।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, प्रमुख कूप का विकास अक्सर दाहिने अंडाशय में होता है।

इसका प्रमाण दाहिनी ओर अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम के अल्ट्रासाउंड और एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बहुत बार पता लगाना है, साथ ही दाईं ओर ट्यूबों का टूटना भी है।

इसे कैसे समझा जाए यह अभी भी अज्ञात है। हालांकि, एक सिद्धांत है जिसके अनुसार दाहिने हाथ से लिखने वालों में दाहिनी ओर एक प्रमुख कूप का निर्माण अधिक बार होता है।

संदर्भ! यह तंत्रिका तंत्र द्वारा किए गए उच्च तंत्रिका उत्तेजना के कारण है।

यह अल्ट्रासाउंड स्कैन है जो यह समझना संभव बनाता है कि विकसित बांझपन का अपराधी कौन है। चिकित्सा में इस शोध तकनीक को फॉलिकुलोमेट्री कहा जाता है। अपेक्षित अवधि के दौरान रोगी कई दिनों तक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरता है। यह इस समय था कि इसके विकास में एक प्रमुख कूप या विकृति की अनुपस्थिति की पहचान करना संभव था।

सामान्य विचलन

जैसा कि आप जानते हैं, यदि प्रमुख कूप अनुपस्थित है, तो किसी भी परिस्थिति में अंडा नहीं निकलेगा।

यह हार्मोनल असंतुलन और कई विकृति की उपस्थिति के साथ हो सकता है:

1. कूप-उत्तेजक हार्मोन के निम्न स्तर या ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के ऊंचे स्तर के परिणामस्वरूप एक प्रमुख कूप की अनुपस्थिति हो सकती है।
2. उच्च रक्त इंसुलिन के स्तर जैसे हार्मोनल विकार प्रतिगमन या गतिहीनता का कारण बन सकते हैं।
3. यदि ओव्यूलेशन नहीं हुआ है, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन पर लगातार कूप का निरीक्षण करना संभव है।
4. अग्रणी कूप से एक कूपिक पुटी भी बन सकता है, जो आगे भी बढ़ता रहेगा। अगर ऐसे कई सिस्ट हो जाएं तो पॉलीसिस्टिक ओवरी डिजीज विकसित हो जाती है।
5. ल्यूटिनाइजेशन की प्रक्रिया, जब ओव्यूलेशन के बिना तथाकथित अग्रणी कूप के बजाय, कॉर्पस ल्यूटियम बनता है।

यदि ऐसा हुआ है कि एक महिला, एक बच्चे को गर्भ धारण करने के बार-बार असफल प्रयासों के बाद, ऐसा करने में सफल नहीं हुई, और यह कुछ सूचीबद्ध रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है, तो उसे एक चिकित्सा विशेषज्ञ से अत्यधिक योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। यह वह है जो उन दवाओं को निर्धारित करेगा जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया को उत्तेजित करेंगे। अल्ट्रासाउंड के परिणामों से चिकित्सा के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता की निगरानी की जा सकती है।

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एक प्रमुख कूप क्या है?

बच्चे के जन्म की योजना बनाते समय, गर्भाधान के लिए अनुकूल तिथियों को स्पष्ट रूप से जानना आवश्यक है। यह ओव्यूलेशन के दौरान होता है कि शुक्राणु अंडे से मिलने के लिए तैयार होता है। ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, एक महिला को गर्भाशय और उपांगों में परिवर्तन का अनुभव होता है, क्योंकि इन दिनों शरीर निषेचन की तैयारी कर रहा है। गर्भाधान के लिए शरीर की तैयारी कई चरणों से गुजरती है। प्रारंभिक चरणों में, विकास होता है, फिर एक प्रमुख कूप का निर्माण होता है, एक अंडा निकलता है (ओव्यूलेशन) और कॉर्पस ल्यूटियम के विकास या विनाश के साथ समाप्त होता है।

वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार, एक विकासशील महिला भ्रूण में लिम्फ नोड्स की संख्या 200 हजार तक पहुंच सकती है। उम्र के साथ, शरीर में परिवर्तन होते हैं, विकसित लिम्फ नोड्यूल का पुनर्जीवन होता है। अपने पूरे जीवन में, एक महिला केवल दोनों अंडाशय में लगभग 450-550 लिम्फ नोड्स का पुनरुत्पादन कर सकती है।

महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन, एक बुलबुला पैदा करते हैं जिसमें एक अंडा बनता है।

यौवन के दौरान, एक किशोरी में बुलबुले विकसित होते हैं, जिसमें अंडे विकसित होते हैं, जो मासिक धर्म की शुरुआत को भड़काते हैं।

प्रमुख कूप अवधारणा

एक महिला के शरीर में कई हजार लिम्फ नोड्यूल बन सकते हैं। स्वाभाविक रूप से, हर कोई विकसित नहीं हो सकता है, सबसे मजबूत विकसित प्रमुख कूप बाएं अंडाशय या दाएं में बनता है।

ओव्यूलेशन के दौरान, प्रमुख पुटिका का आकार 19-25 मिमी तक पहुंच सकता है। मामले में जब दाएं और बाएं दोनों अंडाशय में लिम्फ नोड्स विकसित होते हैं, तो दो अंडे बनते हैं।

यदि oocyte का विकास बिना किसी गड़बड़ी के आगे बढ़ता है, तो निषेचन हो सकता है।

कूप विकास के चरण

एक प्रमुख लिम्फ नोड के विकास को 4 चरणों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी प्रक्रियाओं और गुणों की विशेषता है।

1. प्रिमोर्डियल एक अपरिपक्व अंडा है जो इस स्तर पर चपटा होता है और एक संयोजी झिल्ली से घिरा होता है। मासिक धर्म की अवधि के लिए, बड़ी संख्या में रोम बन सकते हैं - 30 तक, लेकिन केवल एक छोटा सा हिस्सा अगले चरण में आगे बढ़ने में सक्षम है। इस बिंदु पर, उनका व्यास लगभग 5 मिमी है। मादा रोगाणु कोशिकाओं के प्रजनन के परिणामस्वरूप गठित। अंडाशय के प्रांतस्था में स्थित है।
2. प्रीएंट्रल लिम्फ नोड्यूल पहले से ही परिपक्वता प्रक्रिया में प्रवेश कर रहे हैं। वे एक झिल्ली से घिरे होते हैं और आकार में लगभग 3 गुना बढ़ जाते हैं। उनके पास एक घन के आकार का खोल भी होता है, जिसमें चतुर्धातुक प्रोटीन होते हैं। एस्ट्रोजन का उत्पादन नाटकीय रूप से बढ़ता है। वे प्रजनन कोशिका के पास स्थित होते हैं और उनकी 2 परतें होती हैं। प्रीएंट्रल फॉलिकल की परतों में से एक तीन अलग-अलग प्रकार के स्टेरॉयड का उत्पादन करने में सक्षम है, जिसमें एस्ट्रोजन का एक बड़ा अनुपात होता है।
3. एंट्रल - अब माध्यमिक रोम के विकास का अगला चरण। वे अंडाशय में पाए जाते हैं और अल्ट्रासाउंड ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड द्वारा माना जाता है। उनकी संख्या सीधे तौर पर एक महिला के गर्भवती होने की संभावना को इंगित करती है। यदि इनकी संख्या 10 तक हो तो माता-पिता बनने की संभावना बहुत कम होती है, जबकि 15 से 25 की संख्या के साथ गर्भधारण की संभावना बहुत अधिक होती है। इस स्तर पर, कूपिक द्रव का उत्पादन होता है, और ग्रैनुलोसा परत की कोशिकाओं में वृद्धि होती है। प्राथमिक रोम की तुलना में द्वितीयक रोम की श्रेष्ठता यह है कि द्वितीयक रोम में एक अतिरिक्त झिल्ली होती है। चरण चक्र के 8वें सप्ताह के लिए विशिष्ट है।
4. प्रमुख नोड्यूल फॉलिकुलोजेनेसिस का अंतिम चरण है, जिस पर आकार में सबसे बड़ा बनता है, जिसमें फैनुलर परत में बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं। यह पिछले चरण के कई बुलबुलों से बनता है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में इसका व्यास लगभग 2 मिमी होता है, जो ओव्यूलेशन के समय 10-11 गुना बढ़ जाता है। कूपिक द्रव की मात्रा 100 गुना के बराबर होती है।

ओव्यूलेशन से पहले की अवधि के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• एक बड़े बुलबुले की उपस्थिति;
• फिर इस लिम्फ नोड का गायब होना;
• मुक्त द्रव गर्भाशय के पीछे दिखाई देता है;
• परिपक्व बुलबुले के स्थान पर एक पीला पिंड बनता है।

कूप विकास और इसे प्रभावित करने वाले कारक

अंडे का विकास एक अनियंत्रित प्रक्रिया है। पृष्ठभूमि में बदलाव विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकता है, जैसे कि कुछ दवाएं लेना, हार्मोनल व्यवधान।

विफलताओं के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

1. लंबे समय तक गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन। यदि, गर्भधारण को बाधित करने वाली दवाएं लेने के बाद, महिला की भलाई में बदतर स्थिति में परिवर्तन होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है।
2. थायरॉयड ग्रंथि की खराबी। आयोडीन युक्त उत्पादन एसिड की अधिकता या कमी महिला प्रजनन कार्य को प्रभावित कर सकती है।
3. एक महिला के शरीर में लैक्टोजेनिक हार्मोन की अधिकता। प्रोलैक्टिन अंडे के विकास को रोकता है। प्रकृति प्रदान करती है कि एक महिला बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय के लिए गर्भवती नहीं हो सकती है। इसीलिए, प्रसवोत्तर अवधि में, अंडों के लिए कोई बुलबुले नहीं बनते हैं।
4. अन्य हार्मोनल व्यवधान।

एक प्रमुख कूप की कमी

अल्ट्रासाउंड पर, प्रमुख नोड्यूल नहीं मिल सकता है। इसका मतलब है कि कोई ओव्यूलेशन नहीं था। ऐसा क्यों हो रहा है इसके कई कारण हैं।

गर्भावस्था जल्दी और आसानी से होने के लिए, महिला अंगों को घड़ी की तरह काम करना चाहिए। अंडाशय में रोम (इन्हें ग्राफ के पुटिका भी कहा जाता है) एक नए जीवन के जन्म की श्रृंखला की मुख्य कड़ी हैं। उनका महत्वपूर्ण कार्य अंडे के विकास और परिपक्वता की अवधि के दौरान उसकी अखंडता को बनाए रखना है। इन "बुलबुलों" से ही निषेचन के लिए तैयार मादा कोशिकाएं निकलती हैं। इसके अलावा, कूपिक तत्व महिला हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन करने में मदद करते हैं।

एक महिला की प्रजनन प्रणाली गर्भाशय में भी अपना विकास शुरू कर देती है। इस उम्र से यौवन की शुरुआत तक, एक निश्चित संख्या में रोम बनते हैं, जिनकी संख्या चक्र के चरण के आधार पर अलग-अलग होगी।

यह क्या है

यह समझने के लिए कि रोम क्या हैं, आपको महिला अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं को जानना होगा।

ग्राफ के पुटिका अंडाशय में स्थित होते हैं, जिसका कार्य सेक्स हार्मोन का उत्पादन करना है। प्रत्येक कूपिक तत्व के अंदर एक अंडा कोशिका होती है। जैसा कि आप जानते हैं, यह उसके लिए धन्यवाद है कि गर्भाधान होता है।

कूप कई परतों की मदद से अंडे को नुकसान से "रक्षा" करता है: उपकला कोशिकाएं और संयोजी ऊतक। यह संरचना ओव्यूलेशन से पहले अंडे को बिना नुकसान के विकसित करने की अनुमति देती है।

फॉलिकल्स की संरचना, आकार और संख्या में मासिक रूप से परिवर्तन देखे जाते हैं। विचार करें कि गर्भधारण की प्रक्रिया में ग्राफ के पुटिका कैसे शामिल हैं।

• अंडाशय में कई छोटे "बुलबुले" विकसित होने लगते हैं;
• उनमें से एक (प्रमुख) तेजी से बढ़ने लगता है;
• शेष सभी तत्व, इसके विपरीत, कम और कम हो जाते हैं और थोड़े समय के बाद मर जाते हैं;
• इस समय, "सबसे मजबूत" कूप बढ़ता रहता है;
• हार्मोनल उछाल कूप के टूटने को भड़काता है;
• ओव्यूलेशन होता है;
• एक परिपक्व अंडा गर्भाशय की नलियों में प्रवेश करता है।

• यदि, ओव्यूलेशन अवधि के दौरान, अंडा शुक्राणु से मिलता है, तो निषेचन होगा, अर्थात गर्भाधान;
• यदि घातक मुलाकात नहीं होती है, तो अंडा मृत उपकला कणों के साथ गर्भाशय को छोड़ देगा।

विकास के चरण

फोलिकल्स गर्भाशय में एक लड़की के अंडाशय में उत्पन्न होते हैं - तब भी जब वह अपनी मां के पेट में बढ़ती है। सक्रिय विकास लड़की के यौवन के दौरान होता है, और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ समाप्त होता है। एक महिला रजोनिवृत्ति की दहलीज के जितना करीब पहुंचती है, तत्वों की कमी की प्राकृतिक प्रक्रिया उतनी ही तेज होती है।

आइए उनके "काम" की बारीकियों को बेहतर ढंग से समझने के लिए ग्राफ बुलबुले के विकास के मुख्य चरणों पर विचार करें।

1. आदिम चरण। गर्भावस्था के छठे सप्ताह तक लड़कियों में इस प्रकार के फॉलिकल्स भ्रूण अवस्था में बनने लगते हैं। और उसके जन्म के समय तक, अंडाशय में लगभग 1-2 मिलियन कूपिक तत्व होते हैं। इसी समय, वे आगे विकास प्राप्त नहीं करते हैं, यौवन की प्रतीक्षा कर रहे हैं। इस समय तक, उनकी संख्या काफी कम हो जाती है। इस स्टॉक को ओवेरियन रिजर्व कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, कूप के उपकला में अंडा कोशिका अभी परिपक्व होने लगी है। संयोजी ऊतक से मिलकर दो झिल्लियों द्वारा अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान की जाती है। प्रत्येक चक्र के साथ (यौवन के बाद), कई प्राइमर्डियल फॉलिकल्स का विकास शुरू होता है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हैं।
2. प्रीएंट्रल स्टेज। कूपिक परिपक्वता तेज हो जाती है क्योंकि पिट्यूटरी ग्रंथि कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती है। कच्चे अंडे एक झिल्ली से ढक जाते हैं। उसी समय, उपकला कोशिकाओं में एस्ट्रोजन संश्लेषण शुरू होता है।
3. एंट्रल स्टेज। एक विशेष द्रव की कोशिकाओं के स्थान में "इंजेक्शन", जिसे कूपिक कहा जाता है, शुरू होता है। इसमें पहले से ही एस्ट्रोजन होता है जिसकी शरीर को जरूरत होती है।
4. प्रीवुलेटरी स्टेज। कूपिक द्रव्यमान से "नेता" बाहर खड़ा होना शुरू होता है: एक कूप, जिसे प्रमुख कहा जाता है। यह वह है जिसमें सबसे अधिक कूपिक द्रव होता है, जो इसकी परिपक्वता के अंत तक सौ गुना बढ़ जाता है। इस मामले में, एस्ट्रोजन का स्तर अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाता है।

प्रमुख के अंदर, परिपक्व अंडा अंडा देने वाले ट्यूबरकल में चला जाता है। और बाकी कूपिक तत्व मर जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर फोलिकल्स

कूपिक तत्वों के सही विकास और वृद्धि को ट्रैक करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

केवल कुछ दिन ही शोध के लिए उपयुक्त होते हैं। आखिरकार, महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत से पूरे सप्ताह, तत्वों की उपस्थिति निर्धारित करना असंभव है।

चक्र के 8-9 वें दिन, छोटे "बुलबुले" का विकास मॉनिटर स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर एंट्रल फॉलिकल्स इस तरह दिखते हैं

अध्ययन आपको प्रमुख कूप की परिपक्वता निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो अक्सर केवल एक अंडाशय में विकसित होता है। हालांकि, दाएं और बाएं अंडाशय दोनों में, दो प्रमुखों का पकना असामान्य नहीं है। ऐसे में महिला के सुरक्षित रूप से गर्भधारण करने की संभावना भी बहुत ज्यादा होती है। इसके अलावा, सबसे अधिक संभावना है, उसकी खुशी दोगुनी होगी: दो बच्चे पैदा होंगे।

नेता को उसके गोल आकार और बढ़े हुए आकार से अल्ट्रासाउंड द्वारा पहचाना जाता है - एक परिपक्व "बुलबुला" 20-24 मिमी तक पहुंचता है।

सामान्य राशि

महिलाओं के पूरे प्रसव की उम्र के दौरान, उनके अंडाशय एक विशिष्ट संख्या में रोम का संश्लेषण करते हैं। उनमें से कितने होंगे यह महिला के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। हालांकि, कुछ मानक हैं जिनके द्वारा प्रक्रिया की शुद्धता निर्धारित की जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड पर नैदानिक ​​अध्ययनों ने सामान्य मूल्यों से कोई विचलन प्रकट किया है, तो हम कूपिक विकारों के बारे में बात कर सकते हैं। बिना किसी असफलता के उनका इलाज किया जाना चाहिए।

एक स्वस्थ महिला के अंडाशय में कितने रोम होने चाहिए? तत्वों के विकास के चरण के आधार पर ये संख्या नाटकीय रूप से भिन्न होगी।

• चक्र शुरू होने के 2-5 दिन बाद - 11-25 टुकड़े;
• आठवें दिन से, तत्वों का क्रमिक मरना देखा जाना चाहिए, और केवल एक "बुलबुला" आकार में वृद्धि जारी रखता है;
• चक्र के 10 वें दिन तक, आदर्श एक स्पष्ट "नेता" है, बाकी तत्व छोटे हो जाते हैं।

आदर्श से विचलन

आइए विचार करें कि सामान्य संकेतकों से कौन से विचलन मौजूद हैं और इसका कारण क्या है।

बढ़ी हुई मात्रा

ऐसा होता है कि रोम की संख्या को कम करके आंका जाता है, लेकिन वे सामान्य आकार (2-8 मिमी) के होते हैं। इन अंडाशयों को मल्टीफॉलिक्युलर कहा जाता है। हालांकि, यह हमेशा एक विकृति नहीं है, कभी-कभी यह शारीरिक आदर्श का एक प्रकार है, लेकिन जिसके लिए अभी भी चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

यदि रोम बढ़ते हैं (आकार 10 मिमी या अधिक), यदि प्रक्रिया ने दाएं और बाएं दोनों अंडाशय को प्रभावित किया है, यदि अंडाशय स्वयं बढ़े हुए हैं, और 26-30 से अधिक रोम हैं, तो पॉलीसिस्टिक रोग के विकास का निदान किया जाता है।

यह रोग अपने नाम के अनुरूप नहीं रहता है, क्योंकि अंडाशय पर पुटी नहीं बनती है। अंडाशय की पूरी परिधि के साथ स्थित बड़ी संख्या में तत्वों की उपस्थिति से रोग की विशेषता है।

इस तरह के कई रोम "नेता" को परिपक्व होने की अनुमति नहीं देते हैं, जिससे ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप होता है और, परिणामस्वरूप, गर्भावस्था।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे परिवर्तन हमेशा पैथोलॉजी के कारण नहीं होते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है। यदि किसी महिला ने गंभीर तनाव या अत्यधिक मानसिक या शारीरिक तनाव का अनुभव किया है, तो उसके संकेतकों को पार किया जा सकता है। हालांकि कुछ देर बाद स्थिति सामान्य हो जाएगी।

अनिवार्य उपचार के लिए पॉलीसिस्टिक रोग की आवश्यकता होती है, जो ऐसे कारकों के कारण होता है:

• अंतःस्रावी तंत्र विकृति;
• अधिक वज़न;
• तेजी से और नाटकीय वजन घटाने;
• गलत तरीके से चुने गए गर्भनिरोधक।

एक अपर्याप्त राशि

शरीर के लिए कूपिक तत्वों की अनुपस्थिति का क्या अर्थ है? इस मामले में, महिला एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होगी, और डॉक्टर बांझपन का निदान करते हैं। इस विकृति के कारण अलग हैं। विस्तृत जांच के बाद ही एक सक्षम चिकित्सक ही उनकी पहचान कर सकता है।

यदि कुछ रोम दर्ज किए जाते हैं, तो उनकी कमी अक्सर हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण होती है।

ओवरी में सिंगल फॉलिकल कई बार गर्भधारण की संभावना को कम कर देते हैं। तत्वों की संख्या को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त शोध लागू किया जाता है। सबसे अधिक बार, स्थिति का विश्लेषण योनि सेंसर के साथ किया जाता है, जो तत्वों की संख्या को "गिनती" कर सकता है।

सिंगल फॉलिकल्स द्वारा दिए गए गर्भधारण की संभावना क्या है:

• 7 से 10 तक। गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है;
• 4 से 6. गर्भावस्था की संभावना कम है;
• 4 से कम। महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी।

अटलता

गंभीर विकृति, जिसके विकास के दौरान प्रमुख अंडे के बाहर निकलने को "अवरुद्ध" करता है, निषेचन के लिए तैयार होता है। यदि यह स्थिति मासिक रूप से विकसित होती है, तो यह एक सच्चे पुटी के विकास की ओर ले जाएगी। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह प्रक्रिया बाएं या दाएं अंडाशय में होती है: ओव्यूलेशन नहीं होगा।

रोग को हार्मोनल दवाओं के साथ अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में, पाठ्यक्रम में कई चरण होते हैं। उचित चिकित्सा के बिना, एक महिला को बांझपन का सामना करना पड़ेगा।

इलाज

कई जीवनशैली कारक अंडाशय के समुचित कार्य को प्रभावित करते हैं:

• अनुचित पोषण;
• दवाओं का अनियंत्रित दीर्घकालिक सेवन;
• तनाव;
• अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव।

कभी-कभी इन कारकों को कम से कम करने के लिए पर्याप्त होता है, और आभारी अंडाशय पूरी तरह से काम करना शुरू कर देते हैं। इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले अपनी जीवनशैली पर विशेष ध्यान देने की सलाह दी जाती है।

मासिक मासिक धर्म अनुसूची रखना भी महत्वपूर्ण है। आदर्श से विचलन के थोड़े से संदेह पर, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करने और परामर्श करने की आवश्यकता है।

कूपिक समस्याओं के कारण कई हो सकते हैं, और सबसे पहले, ये हार्मोनल विकार हैं। वे थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय या अग्न्याशय, और कभी-कभी पूरे परिसर की खराबी से जुड़े होते हैं।

अल्ट्रासाउंड अध्ययन के परिणामों के साथ, महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा निर्धारित करने वाले विश्लेषण से रोम में परिवर्तन के कारण को समझने में मदद मिलेगी (प्रत्येक मामले में, परीक्षणों की सूची अलग होगी)।

कभी-कभी डॉक्टर अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षाएं भी लिखते हैं। उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क का एमआरआई आदि।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चक्र के एक निश्चित चरण में कुछ हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये हमेशा हार्मोनल तैयारी नहीं होते हैं, कभी-कभी पर्याप्त विटामिन और गोलियां होती हैं जो रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती हैं। दुर्लभ मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि लकीर)।

पहली नज़र में लग सकता है की तुलना में महिला शरीर बहुत अधिक जटिल है। इसमें कई प्रक्रियाएं विशेष रूप से हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती हैं, और वे कितनी अच्छी तरह समन्वित होती हैं, उदाहरण के लिए, क्या एक महिला गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने में सक्षम होगी, और उसका प्रजनन स्वास्थ्य कितने समय तक रहेगा। इन जटिल अदृश्य प्रक्रियाओं में से एक अंडाशय में एक प्रमुख कूप का निर्माण है।

यह क्या है?

कूप महिला सेक्स ग्रंथियों का एक घटक है। फॉलिकल्स तब भी बनते हैं जब लड़की मां के गर्भ में विकसित हो जाती है। जन्म के समय तक, नवजात लड़कियों के पास जर्म कोशिकाओं की सबसे अधिक आपूर्ति होती है - आधा मिलियन से एक मिलियन तक। प्रत्येक अपरिपक्व अंडा कई झिल्लियों में होता है, जो मिलकर एक प्रकार का बुलबुला या थैली बनाते हैं, और इसे कूप कहा जाता है।

जैसे ही एक लड़की यौवन की प्रक्रिया शुरू करती है, उसके शरीर में हार्मोन एफएसएच का उत्पादन शुरू हो जाता है - यह रोम के विकास के लिए जिम्मेदार होता है, और फॉलिकुलोजेनेसिस शुरू होता है - रोम की परिपक्वता और मृत्यु की एक सतत और निरंतर प्रक्रिया। यह मेनोपॉज तक जारी रहता है, जब तक कि ओवेरियन रिजर्व खत्म नहीं हो जाता।

फॉलिकल्स अलग हैं। जो कुदरत जन्म से ही कन्या को उदारता से देती है, वे बहुत छोटे होते हैं, उन्हें नंगी आंखों से नहीं देखा जा सकता है। उन्हें आदिम कहा जाता है। एफएसएच के प्रभाव में, वे बड़े होने लगते हैं और प्रीएंट्रल बन जाते हैं, और फिर उनमें से कुछ को एंट्रल बनना तय हो जाएगा, यानी अंदर तरल सामग्री के साथ एक गुहा होना। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में एंट्रल फॉलिकल्स बनते हैं, मासिक धर्म के बाद, उन्हें पहले से ही एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर पता लगाया जा सकता है और गिना जा सकता है। लेकिन सूचीबद्ध प्रकार के फॉलिकल्स में से कोई भी महिला को उपजाऊ नहीं बनाता है। गर्भावस्था की संभावना के लिए, एक परिपक्व और पूर्ण विकसित अंडे की आवश्यकता होती है, और केवल एक प्रकार का कूप इसे दे सकता है - प्रमुख या प्रमुख।

चक्र की शुरुआत में एंट्रल फॉलिकल्स दोनों अंडाशय में बढ़ते हैं। हालांकि, चक्र के 7-8 वें दिन तक, उनमें से एक अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है, यह अपने एंट्रल समकक्षों की तुलना में तेजी से बढ़ता और विकसित होता है। यह प्रमुख, वह बुलबुला है, जो वर्तमान मासिक धर्म चक्र में ओव्यूलेशन सुनिश्चित करने के लिए है। जैसे ही यह निर्धारित हो जाता है, महिला का शरीर अपनी सारी ताकत अपने विकास में फेंक देता है, और शेष रोम का विकास अवरुद्ध हो जाता है।

डिम्बग्रंथि रिजर्व को बचाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक महिला को उसके पूरे जीवन के लिए प्रकृति द्वारा दिए गए रोम की संख्या की भरपाई नहीं होती है।

प्रमुख कूप दाएं या बाएं अंडाशय में स्थित हो सकता है। कभी-कभी (काफी कम ही) डबल ओव्यूलेशन जैसी घटना होती है, इस मामले में दो ऐसे रोम होते हैं और वे या तो एक या अलग-अलग अंडाशय में स्थित होते हैं। प्रमुख पुटिका के अंदर, तरल से भरी गुहा हर दिन फैलती है, इसमें एक अंडा कोशिका बढ़ती है। "थैली" की सतह पर एक अंडा देने वाला ट्यूबरकल बनता है।

चक्र के मध्य तक, जब कूप अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाता है, तो हार्मोन एलएच और एस्ट्रोजन की क्रिया के तहत, इसकी झिल्ली पतली हो जाती है, यह फट जाती है और महिला प्रजनन कोशिका को छोड़ देती है। डिंब कोशिका फैलोपियन ट्यूब में स्वतंत्र रूप से मौजूद होने लगती है और 24-36 घंटों के भीतर इसे निषेचित किया जा सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो रोगाणु कोशिका मर जाती है, और गर्भावस्था की संभावना अगले मासिक चक्र में ही वास्तविक हो जाएगी, अगले प्रमुख कूप के टूटने के बाद।

कूपिक झिल्ली के टूटने और रोगाणु कोशिका के निकलने की प्रक्रिया ओव्यूलेशन है।

ओव्यूलेशन कैलकुलेटर

चक्र अवधि

मासिक धर्म की अवधि

• माहवारी
• ovulation
• गर्भाधान की उच्च संभावना

अपनी अंतिम अवधि के पहले दिन का संकेत दें

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से 14 दिन पहले ओव्यूलेशन होता है (28-दिवसीय चक्र के साथ, 14 वें दिन)। माध्य से विचलन सामान्य है, इसलिए गणना अनुमानित है।

इसके अलावा, कैलेंडर पद्धति के साथ, आप बेसल तापमान को माप सकते हैं, ग्रीवा बलगम की जांच कर सकते हैं, विशेष परीक्षण या मिनी-माइक्रोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं, एफएसएच, एलएच, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के लिए परीक्षण कर सकते हैं।

फॉलिकुलोमेट्री (अल्ट्रासाउंड) के माध्यम से ओव्यूलेशन के दिन को स्पष्ट रूप से स्थापित करना संभव है।

स्रोत:

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ओव्यूलेशन के बाद कूपिक झिल्ली के अवशेषों को समूहीकृत किया जाता है और कॉर्पस ल्यूटियम बनाने लगते हैं - प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए डिज़ाइन की गई एक अस्थायी ग्रंथि। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम 10-12 दिनों के बाद हल हो जाता है, और 2 दिनों के बाद, प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म शुरू होता है। सब कुछ शुरू से दोहराया जाता है।

इस प्रकार, एक प्रमुख कूप के बिना, गर्भाधान असंभव है, और फॉलिकुलोजेनेसिस के चरणों में कोई भी उल्लंघन जो एक प्रमुख के विकास की ओर नहीं ले जाता है, इसके टूटने का कारण बनता है, बांझपन का कारण बन सकता है।

मात्रा और आयाम

प्रकृति ने आदेश दिया है कि एक महिला को उसके पूरे जीवन के लिए लगभग 450-500 सेक्स सेल सौंपे गए। इसका मतलब यह है कि यौवन की शुरुआत से लेकर रजोनिवृत्ति तक, मासिक मासिक धर्म और संतान की अवधारणा को सुनिश्चित करने के लिए यह आपूर्ति पर्याप्त होनी चाहिए। इसलिए, अधिकांश मामलों में, एक चक्र में एक महिला जो हार्मोन नहीं लेती है, 1 प्रमुख कूप परिपक्व होता है। यदि 2 ऐसे "बुलबुले" एक अंडाशय या अलग-अलग अंडाशय में पाए जाते हैं, तो कई गर्भधारण की संभावना होती है।

ऐसी स्थितियां होती हैं जब एक प्रमुख कूप पर्याप्त नहीं होता है। इनमें आईवीएफ जैसी सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां शामिल हैं। डॉक्टरों को प्रयोगशाला में निषेचित करने और भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने में सक्षम होने के लिए, एक से अधिक अंडे की आवश्यकता होती है। इसलिए, आईवीएफ प्रोटोकॉल में, अंडाशय की हार्मोनल उत्तेजना की जाती है। कूपिक चरण में एक महिला में कुछ दवाएं लेने के बाद, 3, और 4, और 5, या अधिक प्रभावशाली रोम पाए जाते हैं। जितना अधिक आप उन्हें प्राप्त कर सकते हैं, प्रजनन विशेषज्ञों की मदद से गर्भवती होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

प्रमुख पुटिका का आकार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि चक्र की शुरुआत में अल्ट्रासाउंड द्वारा मूल्यांकन किए जाने वाले एंट्रल फॉलिकल्स के लिए, मात्रा जैसे संकेतक अधिक महत्वपूर्ण हैं, तो प्रमुख कूप के लिए गुणवत्ता भी महत्वपूर्ण है। मासिक धर्म चक्र के 7 वें दिन (यदि मासिक धर्म के पहले दिन से गिना जाता है) पर प्रमुख पुटिका औसतन निर्धारित होना शुरू हो जाती है। इसके अलावा, इसका आकार काफी व्यक्तिगत हो सकता है, लेकिन औसत सांख्यिकीय मानदंड भी हैं जिनके द्वारा आप चक्र के दिनों तक विकास की गतिशीलता को ट्रैक कर सकते हैं:

प्रमुख व्यास तालिका

साइकिल दिवस	प्रमुख कूप आकार	नोट्स (संपादित करें)
		मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के बाद पहली बार, प्रमुख स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, एंट्रल फॉलिकल्स गायब होने लगते हैं, उनकी अब आवश्यकता नहीं है।
		प्रमुख पुटिका का विकास जारी है, यह पहले से ही कुछ शेष एंट्रल पुटिकाओं में से एक है।
		अल्ट्रासाउंड पर, प्रमुख कूप के अंदर तरल पदार्थ के साथ गुहा की जांच करना संभव हो जाता है। अब तक, यह अपने आधे से भी कम क्षेत्र पर कब्जा करता है।
		आंतरिक कूपिक गुहा का विस्तार होता है।
		कूपिक झिल्ली की सतह पर एक डिम्बग्रंथि ट्यूबरकल बनता है।
		बुलबुले की झिल्ली पर एक उभार बनता है - वर्तिकाग्र। इसके स्थान पर, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर ठीक से बता सकता है कि ओव्यूलेशन के दौरान झिल्ली कहाँ फटनी चाहिए।
	21-22 मिमी (23, 24 और 25 मिमी की अनुमति है)	कूप ओव्यूलेशन के लिए तैयार है। यह जल्द से जल्द हो सकता है।

बेशक, महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर बहुत कुछ निर्भर करता है, लेकिन फॉलिकुलोमेट्री (अंडाशय का एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड) मुख्य प्रश्न का उत्तर देने में मदद करेगा, क्या इस चक्र में ओव्यूलेशन की प्रतीक्षा करना उचित है। हार्मोन उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए आकार भी महत्वपूर्ण है यदि कोई महिला इससे गुजर रही है।

इसलिए, कूप की वृद्धि को अंडाशय की उत्तेजना की प्रतिक्रिया के रूप में अधिक माना जाता है, एक संकेतक के रूप में कि महिला शरीर में आंतरिक प्रक्रियाएं सामान्य हैं। केवल कूप के आकार से ओव्यूलेशन की प्रतीक्षा करने के बारे में निष्कर्ष निकालना सार्थक नहीं है।

15 मिमी के आकार के साथ, आंकड़ों के अनुसार, ओव्यूलेशन 4-5 दिनों के बाद ही होगा, लेकिन व्यवहार में सब कुछ संभव है, क्योंकि बुलबुले की वृद्धि दर धीमी हो सकती है, तेज हो सकती है, और यह किसी भी दिन विकसित होना बंद भी कर सकती है। चक्र के किसी भी आकार में।

28 से 30 दिनों के नियमित, मानक चक्र के साथ, हार्मोनल उपचार प्राप्त नहीं करने वाली महिलाओं के लिए दिन के हिसाब से विकास माप प्रस्तुत किए जाते हैं।

30 दिनों से अधिक के चक्र वाली महिलाओं में, ओव्यूलेशन 14-15 दिनों के बाद होता है, और 28 दिनों से कम के चक्र वाली महिलाओं में - पहले (12-13 दिन)। इसलिए, आपको मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद पहले फॉलिकुलोमेट्री से गुजरना होगा, और फिर उपस्थित चिकित्सक द्वारा माप की आवृत्ति निर्धारित की जाएगी।

संभावित समस्याएं

एक छोटा कूप एक महिला को बड़ी समस्याएं पैदा कर सकता है, क्योंकि "प्रमुख" रोग स्थितियों में एक महिला न केवल एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकती है, बल्कि मासिक धर्म चक्र में अनियमितताओं के कारण सभी प्रकार की असुविधाओं का भी अनुभव करती है।

यहां सबसे आम समस्याएं हैं।

अटलता- प्रमुख बुलबुला समय पर प्रकट होता है, अच्छी तरह से परिभाषित होता है, और सामान्य रूप से बढ़ता है। लेकिन अपेक्षित ओव्यूलेशन के दिन, यह टूटता नहीं है। यदि कूप नहीं फटता है, तो अंदर का अंडाणु कुछ दिनों के बाद मर जाता है। गर्भाधान असंभव है। जिन कारणों से प्रमुख कूप फट नहीं सकता है, वे अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर हार्मोन एलएच के अपर्याप्त स्तर पर आधारित होते हैं। अंडाशय पर दाएं या बाएं अंडाशय पर कूप का निर्धारण जारी रहता है, और अगले मासिक धर्म से पहले, इसमें देरी होती है। अक्सर, एक पुटी एक स्थायी कूप से बनती है।

• सिस्टिक गठन- द्रव गुहा आमतौर पर हार्मोनल व्यवधान के परिणामस्वरूप, गर्भपात के बाद, आपातकालीन पोस्टकोटल हार्मोनल गर्भाधान के उपयोग के साथ-साथ अंडाशय के ऊतकों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनता है। कूपिक अल्सर सौम्य हैं; मदद के लिए सर्जन के पास जाने की आवश्यकता नहीं है। 95% मामलों में, वे आमतौर पर डॉक्टरों की मदद के बिना और कई मासिक धर्म चक्रों के उपचार के बिना अपने आप ही घुल जाते हैं। सिस्ट की जटिलताएं - पैरों का फटना और मरोड़ना खतरनाक हो सकता है। इस मामले में, तीव्र सर्जिकल दर्द होता है, जननांग पथ से रक्तस्राव होता है, महिला को सर्जन की मदद की आवश्यकता हो सकती है। एक कूपिक पुटी के साथ, प्रमुख पुटिका का आकार सामान्य से अधिक हो सकता है - 26, 27, 29 और अधिक मिलीमीटर। लगभग 80 मिमी व्यास के सिस्ट के ज्ञात मामले हैं।

• ल्यूटिनाइजेशन- एक ऐसी स्थिति जिसमें कूपिक झिल्ली के टूटने से पहले ही कॉर्पस ल्यूटियम बनना शुरू हो जाता है, यानी ओव्यूलेशन के क्षण तक। इस मामले में, प्रोजेस्टेरोन का स्राव प्रमुख के अंदर शुरू होता है, कूप की आगे की परिपक्वता असंभव हो जाती है, ओव्यूलेशन नहीं होता है, गर्भाधान असंभव है। उपचार हार्मोनल है।

अविवरता- फॉलिकुलोजेनेसिस का एक विकार, जिसमें प्रमुख कूप, एक निश्चित अवस्था में पहुंचकर, विकसित नहीं होता है, इसके अंदर oocyte परिपक्वता की प्रक्रिया रुक जाती है (अंडा परिपक्व नहीं होता है)। इसका मतलब यह भी है कि एक महिला इस चक्र में एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती है। यदि एट्रेसिया क्रोनिक हो जाता है, तो वे लगातार बांझपन की बात करते हैं। हार्मोनल एजेंटों या आईवीएफ के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने की सलाह के सवाल पर फैसला किया जाएगा।

क्या यह अनुपस्थित हो सकता है?

एक प्रमुख कूप की अनुपस्थिति को हमेशा एक विकृति नहीं माना जाना चाहिए। आम तौर पर, हर महिला में ओव्यूलेशन के बिना चक्र होता है, जिसमें कोई भी एंट्रल फॉलिकल प्रमुख नहीं होता है। यदि, 20-30 वर्ष की आयु में, ओव्यूलेशन वर्ष में 1-2 बार से अधिक नहीं होता है, तो इसे सामान्य माना जाता है। उम्र के साथ, एनोवुलेटरी चक्रों की आवृत्ति बढ़ जाती है, और 35 वर्षों के बाद, एक महिला के पास पहले से ही 5-6 ऐसे चक्र हो सकते हैं।

क्या एक "प्रमुख" खाली हो सकता है?

इस घटना को "खाली कूप सिंड्रोम" या एसपीएफ़ कहा जाता है। इसके साथ, सामान्य वृद्धि के साथ प्रमुख फॉलिकल्स के अंदर एक अंडा कोशिका बिल्कुल नहीं पाई जाती है। आंकड़ों के अनुसार, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल का 7% तक इसी कारण से विफलता में समाप्त होता है - कूपिक पंचर के दौरान लिए गए कूपिक द्रव में, निषेचन के लिए उपयुक्त एक भी अंडा कोशिका नहीं पाई जाती है।

वास्तव में, प्रजनन चिकित्सा के क्षेत्र में कई विशेषज्ञ एसपीएफ़ के बारे में संदेह रखते हैं, क्योंकि उनका मानना ​​​​है कि अंडे की अनुपस्थिति का कारण प्रोटोकॉल में ही मांगा जाना चाहिए, दवाओं की गलत तरीके से चुनी गई खुराक, साथ ही पंचर के दौरान केले की गलतियाँ। दवाओं, उनकी खुराक और प्रोटोकॉल के बीच एक अच्छा आराम बदलने के बाद, स्थिति को आमतौर पर ठीक किया जाता है, और दोहराया एसपीएफ़ केवल 1% मामलों में दिया जाता है।

यह 1% विशेष बातचीत का विषय है। आमतौर पर, oocytes की वास्तविक अनुपस्थिति X गुणसूत्र के उल्लंघन से जुड़ी एक आनुवंशिक समस्या है। कोई इलाज नहीं है।

लेकिन इस तरह के निदान के साथ भी, आप एक माँ बन सकती हैं - दाता के अंडे के साथ आईवीएफ मदद करेगा। आज, ऐसी सेवा बहुत मांग में है, और न केवल इसलिए कि महिलाएं आनुवंशिक असामान्यताओं से पीड़ित हैं। कई लोग अपना करियर बनाते हैं और एक अनुकूल उम्र चूक जाते हैं, और फिर डिम्बग्रंथि रिजर्व और एसपीएफ़ की कमी का सामना करते हैं।

एक महिला के प्रजनन अंगों में, सबसे जटिल प्रक्रियाओं को नियमित रूप से दोहराया जाता है, जिसकी बदौलत एक नए जीवन का उदय संभव हो जाता है। अंडा कोशिका कैप्सूल के अंदर विकसित होती है, जो इसे नुकसान से बचाती है और पोषण प्रदान करती है। यह अंडाशय में रोम की संख्या और गुणवत्ता पर निर्भर करता है कि क्या गर्भाधान हो सकता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि कैसे बदलेगी, स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं क्या हो सकती हैं। ऐसे तरीके हैं जो आपको गर्भावस्था की संभावना निर्धारित करने के लिए ऐसे कैप्सूल के आकार, संख्या, परिपक्वता की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देते हैं।

विषय:

रोम क्या हैं, शरीर में उनकी भूमिका

फॉलिकल्स अपरिपक्व अंडों की थैली होती हैं। प्रत्येक महिला के पास अंडों की अपनी डिम्बग्रंथि आपूर्ति होती है, जो कि भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान भी रखी जाती है, जो 6 सप्ताह से शुरू होती है। जन्म के समय अंडाशय में रोम का बनना बंद हो जाता है। अंडाशय में उनकी कुल संख्या 500 हजार या अधिक हो सकती है, हालांकि, पूरी प्रजनन अवधि (औसतन 35 वर्ष) में, केवल 300-500 रोम पूरी तरह से परिपक्व होते हैं, बाकी मर जाते हैं।

उनकी 2 मुख्य भूमिकाएँ हैं: परिपक्व अंडे को बाहरी प्रभावों से बचाना और एस्ट्रोजन का उत्पादन।

चक्र के पहले चरण में, एफएसएच (पिट्यूटरी ग्रंथि के कूप-उत्तेजक हार्मोन) के प्रभाव में, कई रोम एक साथ बढ़ने लगते हैं। मजबूत दीवार वाला कैप्सूल पूर्ण परिपक्वता तक अंडे की रक्षा करता है, जो चक्र के बीच में होता है। तरल की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है, जबकि दीवारें खिंच जाती हैं। ओव्यूलेशन के समय, जब अंडा निषेचन के लिए तैयार होता है, तो कैप्सूल फट जाता है, जिससे उसे बाहर निकलने और फैलोपियन ट्यूब में जाने का मौका मिलता है, जहां यह शुक्राणु से मिलता है।

प्रत्येक चक्र में, केवल एक कूप (प्रमुख) आमतौर पर पूर्ण परिपक्वता तक पहुंचता है। बाकी गहन रूप से एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं, जो एंडोमेट्रियम के विकास, महिला स्तन ग्रंथियों के निर्माण और कई अन्य प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं।

अंडाशय में रोम एक तरल पदार्थ से भरे होते हैं जिसमें अंडे के विकास के लिए आवश्यक प्रोटीन, लवण और अन्य तत्व होते हैं।

कूप प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के फॉलिकल्स होते हैं:

• प्रमुख;
• दृढ़;
• एंट्रल

प्रमुखमुख्य डिम्बग्रंथि कूप परिपक्वता तक पहुंच रहा है, ओव्यूलेशन द्वारा टूट गया है। अक्सर यह केवल एक ही होता है। बहुत कम बार, वे एक ही समय में दोनों तरफ दिखाई देते हैं। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन को उत्तेजित करके बांझपन के उपचार में। ऐसे में जुड़वां बच्चों का जन्म संभव है।

दृढ़।वे इसके स्वरूप के बारे में कहते हैं, यदि कैप्सूल नहीं फटता है, तो उसमें मौजूद अंडा कोशिका मर जाती है। इस चक्र को एनोवुलेटरी चक्र कहा जाता है। इस मामले में गर्भाधान असंभव है।

एंट्रल।यह उन कुछ फॉलिकल्स का नाम है जो FSH के प्रभाव में प्रत्येक चक्र की शुरुआत में बढ़ने लगते हैं। उनमें से एक के प्रभावी होने के बाद, बाकी बढ़ना बंद कर देते हैं और फिर मर जाते हैं।

एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या का क्या महत्व है

एक महिला के लिए गर्भवती होना संभव है या नहीं यह अंडाशय में एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या पर निर्भर करता है।

आम तौर पर, उन्हें 11 से 26 तक होना चाहिए। इस मामले में, ओव्यूलेशन होने की संभावना 100% है। गर्भाधान की संभावना अधिकतम होती है।

यदि उनकी संख्या 6-10 है, तो ओव्यूलेशन की संभावना 50% है। मामले में जब उनमें से 6 से कम हैं, एक महिला के लिए स्वाभाविक रूप से गर्भाधान असंभव है। ऐसे में केवल कृत्रिम गर्भाधान (आईवीएफ) ही मदद कर सकता है।

यदि अंडाशय में बिल्कुल भी रोम नहीं होते हैं, तो वे प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत और अंतिम बांझपन के बारे में बात करते हैं। हालांकि, अगर एक निषेचित दाता अंडे को उसके गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है तो एक महिला जन्म देने में सक्षम होगी।

एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके संख्या की गणना की जाती है। अध्ययन चक्र के 2-3 दिनों में किया जाता है। यह संकेतक हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, गर्भाशय और अंडाशय (पॉलीसिस्टिक, एंडोमेट्रियोसिस) के रोगों की उपस्थिति से प्रभावित हो सकता है।

यदि किसी महिला में विचलन है जो गर्भाधान की असंभवता को इंगित करता है, तो यह एक वाक्य नहीं है। बिना किसी उपचार के भी, अगले महीने में स्थिति बदल सकती है, उदाहरण के लिए, तनाव एक हार्मोनल विफलता का कारण था। लगातार बांझपन के मामले में, एक महिला को विशेष दवाओं की मदद से परीक्षा और संभवतः, ओव्यूलेशन की उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

चक्र के दौरान फॉलिकल्स का आकार सामान्य रूप से कैसे बदलता है?

प्रत्येक मासिक धर्म की शुरुआत में, यदि सब कुछ सामान्य है, तो एफएसएच के प्रभाव में, अंडाशय में नए रोम का विकास शुरू होता है (फॉलिकुलोजेनेसिस)। प्रक्रिया निम्नानुसार विकसित होती है:

1. चक्र के 1 से 4 दिनों तक (औसतन 28 दिनों की अवधि के साथ), एंट्रल फॉलिकल्स का आकार औसतन 4 मिमी तक बढ़ जाता है।
2. 5 से 7 दिनों तक, वे 1 मिमी / दिन की दर से बढ़ते हैं।
3. 8 वें दिन, उनमें से एक मुख्य बन जाता है, 2 मिमी / दिन की दर से बढ़ता रहता है, और बाकी वापस आ जाते हैं और गायब हो जाते हैं।
4. 14वें दिन (ओव्यूलेशन का क्षण) तक, प्रमुख कूप का आकार 24 मिमी है।

फॉलिकुलोमेट्री क्या है, इसे क्यों किया जाता है

फॉलिकल्स की संख्या और आकार निर्धारित करने के लिए, उनके विकास को नियंत्रित करने के लिए, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड (योनि सेंसर का उपयोग करके) का उपयोग किया जाता है। इस विधि को फॉलिकुलोमेट्री कहा जाता है। चक्र के पहले भाग में, एंडोमेट्रियम और अंडों की स्थिति का अध्ययन किया जाता है, और दूसरे में, ओव्यूलेशन के बाद अंडाशय में रोम कैसे विकसित होते हैं, इसका अवलोकन किया जाता है।

इस पद्धति का उपयोग विभिन्न मासिक धर्म संबंधी विकारों या बांझपन से पीड़ित महिलाओं की जांच के लिए किया जाता है। इसकी मदद से, आप ओव्यूलेशन की तारीख को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं, यह स्थापित कर सकते हैं कि किस दिन गर्भाधान की सबसे अधिक संभावना है, कई गर्भधारण को नियंत्रित करें, चक्र विकारों का कारण और हार्मोनल व्यवधान की प्रकृति का निर्धारण करें, डिम्बग्रंथि रोगों के उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी करें।

एक संपूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए, चक्र के अलग-अलग दिनों में बार-बार अध्ययन किया जाता है।

उसी समय, अन्य नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि होमोन की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण (एफएसएच, एलएच, एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन, एंटी-मुलरियन हार्मोन), अंडाशय के आकार को निर्धारित करने और पता लगाने के लिए श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड। गर्भाशय और उपांग के विभिन्न रोग। यदि आवश्यक हो, तो कैप्सूल में निहित द्रव को लेने और उसका अध्ययन करने के लिए एक पंचर किया जाता है।

ध्यान दें:आईवीएफ प्रक्रिया से पहले अंडे को उसी तरह से निकाला जाता है। कई उच्च गुणवत्ता वाले अंडे प्राप्त करने के लिए अंडाशय की उत्तेजना प्रारंभिक रूप से की जाती है।

प्रमुख कूप के असामान्य विकास के साथ विकार

एक महिला के बांझपन का कारण अक्सर चक्र में ओव्यूलेशन की कमी होती है, जब कूप एक निश्चित आकार में बढ़ता है और फिर टूटता नहीं है। भविष्य में, निम्नलिखित प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

1. एट्रेसिया - अंडाशय में प्रमुख कूप की वृद्धि और बाद में कमी। यदि किसी महिला को हर समय ऐसा होता रहता है, तो वह बांझ होती है, जबकि उसका मासिक धर्म अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन उनके समान रक्तस्राव वर्ष में 2-3 बार दिखाई देता है।
2. अटलता। कूप बढ़ता है, लेकिन फटता नहीं है, चक्र के अंत तक अंडाशय में अपरिवर्तित रहता है, फिर मर जाता है।
3. कूपिक पुटी का गठन। बंद कूप स्रावी द्रव के साथ बह जाता है, इसकी दीवार फैल जाती है, आकार में 8-25 सेमी एक बुलबुला बनाता है। कई चक्रों के भीतर, पुटी भंग हो सकती है, क्योंकि कूप धीरे-धीरे कम हो जाता है और मर जाता है।
4. ल्यूटिनाइजेशन एक अनियंत्रित डिम्बग्रंथि कूप में एक कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण है। यह तब होता है जब पिट्यूटरी ग्रंथि में बहुत अधिक एलएच उत्पन्न होता है। इसका कारण मस्तिष्क की हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली का विघटन है। इस स्थिति में, एक सामान्य चक्र और मासिक धर्म वाली महिला बांझ होती है।

विकारों के कारण थायरॉयड ग्रंथि और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य अंगों के रोग हो सकते हैं, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग। यौवन की शुरुआत में किशोरों में अक्सर एनोवुलेटरी चक्र देखे जाते हैं, साथ ही महिलाओं में प्रीमेनोपॉज़ के दौरान हार्मोनल स्तर की स्थिति में तेज उतार-चढ़ाव के साथ।

एक चेतावनी:ऐसी विकृति को खत्म करने के लिए, किसी भी मामले में लोक उपचार का उपयोग नहीं किया जा सकता है। आपको जिम्नास्टिक या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का उपयोग करके कृत्रिम रूप से कूप के टूटने का कारण बनने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। ये सभी उपाय न केवल बेकार हैं, बल्कि शरीर को बहुत नुकसान भी पहुंचा सकते हैं, चक्र के पूर्ण विकार का कारण बन सकते हैं और सिस्ट के निर्माण में योगदान कर सकते हैं।

वीडियो: एनोवुलेटरी चक्रों की उपस्थिति के कारण, उपचार कैसे किया जाता है

कूप परिपक्वता प्रक्रिया का विनियमन

उपचार का लक्ष्य मासिक धर्म चक्र को बहाल करना और बांझपन से छुटकारा पाना है। यह ओव्यूलेशन को उत्तेजित करके प्राप्त किया जाता है, अंडाशय में रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।

उत्तेजक ओव्यूलेशन

यह एनोवुलेटरी चक्रों की संख्या को कम करने और गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए किया जाता है। एक contraindication डिम्बग्रंथि रिजर्व (प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत) की पूर्ण कमी, साथ ही साथ फैलोपियन ट्यूब की रुकावट है।

दवाओं का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, क्लोमीफीन), जिन्हें कड़ाई से परिभाषित योजना के अनुसार लिया जाता है। चक्र के प्रारंभिक चरण में, एस्ट्राडियोल उत्पादन और कूप विकास को उत्तेजित किया जाता है, और फिर दवा को अचानक रद्द कर दिया जाता है, जिससे एलएच उत्पादन बढ़ जाता है और कूपिक कैप्सूल का टूटना होता है।

सिस्ट के गठन को रोकने के लिए, एचसीजी हार्मोन युक्त प्रेग्नेंसी या गोनाकोर की तैयारी का एक इंजेक्शन दिया जाता है, जो फॉलिकल मेम्ब्रेन के विकास को रोकता है।

एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या में कमी

अंडाशय में एंट्रल फॉलिकल्स की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए चिकित्सा की जाती है (एफएसएच, एलएच, एस्ट्रोजेन, प्रोलैक्टिन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को विनियमित करें)।

उपचार संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) के साथ है। विचलन की प्रकृति के आधार पर, एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल), प्रोजेस्टेरोन (ड्युफास्टन) या उनके मिश्रण (एंजेलिक, क्लिमोनोर्म) युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है।

क्लॉस्टिलबेगाइट का भी उपयोग किया जाता है। यह ओवेरियन एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स पर कार्य करके एस्ट्रोजन के स्तर को नियंत्रित करता है। खुराक के आधार पर, दवा पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को कमजोर या बढ़ा सकती है।

क्या एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या बढ़ाना संभव है

रोम की संख्या केवल शरीर में एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) की सामग्री पर निर्भर करती है, जो सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि की परवाह किए बिना डिम्बग्रंथि कोशिकाओं द्वारा निर्मित होती है। दवाओं या अन्य साधनों से हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाना असंभव है। यह केवल जीव की आनुवंशिक विशेषताओं और महिला की उम्र पर निर्भर करता है।

यदि अंडाशय (और, तदनुसार, अंडे) में एंट्रल फॉलिकल्स की कमी के कारण उसे स्वास्थ्य और गर्भाधान की समस्या है, तो आप केवल अंडाशय को उत्तेजित करके उनकी सफल परिपक्वता की संभावना बढ़ा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ-साथ विटामिन, एजेंटों का उपयोग किया जाता है जिनमें विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

वीडियो: "स्वस्थ रहने" कार्यक्रम में पॉलीसिस्टिक रोग, इसके परिणाम और उपचार

अंडाशय का यह संरचनात्मक तत्व, जिसके बिना गर्भाधान असंभव होगा, एक सुरक्षात्मक कैप्सूल की भूमिका निभाता है जो अंडे की रक्षा करता है। कई युवा महिलाओं में रुचि है: अंडाशय में कूप क्या है, यह क्या है और इसका मुख्य कार्य क्या है? एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ इन और कई अन्य सवालों का सही और विस्तार से जवाब दे सकता है। डॉक्टर कूप के महत्व और महत्व की व्याख्या करता है, इसके कार्यों और संरचनात्मक विशेषताओं का वर्णन करता है। यह इस तत्व की कार्यक्षमता, एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने और कुछ कारकों के नकारात्मक प्रभाव से अंडे की विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करने की क्षमता पर निर्भर करता है, चाहे एक महिला गर्भवती हो सकती है और फिर बच्चे को जन्म दे सकती है।

अंडा कोशिका, अंडाशय में होने के कारण, एक प्रकार के कैप्सूल के अंदर स्थित होती है, जो न केवल इसकी रक्षा करती है, बल्कि आवश्यक पोषण भी प्रदान करती है। ऐसा कैप्सूल एक कूप है। यह गठन एक थैली जैसा दिखता है, जिसके अंदर एक अपरिपक्व अंडा होता है। रोम का उत्पादन बंद नहीं होता है, लेकिन पूरे प्रजनन काल में विकसित 5,000 में से लगभग 500, जो हर महिला के लिए रहता है, औसतन, 34-37 वर्ष, अंडे की परिपक्वता सुनिश्चित कर सकता है।

अंडाशय महिला प्रजनन (प्रजनन) प्रणाली का एक युग्मित अंग है। यह वह है जो महिला सेक्स कोशिकाओं के विकास और परिपक्वता के लिए जिम्मेदार है, सेक्स हार्मोन का उत्पादन करता है और अंतःस्रावी ग्रंथियों से संबंधित है। यहां अंडे निषेचन की तैयारी में परिपक्व होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रजनन आयु की एक स्वस्थ महिला के अंडाशय में रोम की संख्या को सुरक्षित रूप से विशाल कहा जा सकता है, उनमें से केवल एक ही अंडे की परिपक्वता सुनिश्चित करता है। यह तथाकथित एकल या प्रमुख कूप है।

इन घटकों के सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं:

1. अपरिपक्व अंडे के लिए पोषण और सुरक्षा प्रदान करना।
2. एस्ट्रोजन का उत्पादन।

एक कैप्सूल या कूप में उपकला कोशिकाओं की एक परत और संयोजी ऊतक की दो परतें होती हैं। जैसे-जैसे अंडा परिपक्व होता है, कैप्सूल पोषक द्रव से भर जाता है, जिसकी मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है, और कूप की दीवारें खिंचती हैं। प्रत्येक कूप अपने विकास में कई चरणों से गुजरता है:

1. प्राथमिक (प्राथमिक, प्रीएंट्रल)। इस स्तर पर कूप का आकार केवल 50 माइक्रोन होता है, और इसका विकास लड़की के पूर्ण यौवन तक रुक जाता है।
2. माध्यमिक (एंट्रल)। कूप विकास के इस चरण में, एक गुहा का निर्माण होता है, जो धीरे-धीरे कूपिक द्रव से भर जाता है। जैसे-जैसे कैप्सूल बढ़ता है और बनता है, इसकी कोशिकाएं आंतरिक और बाहरी कोश के तत्वों में विभाजित हो जाती हैं।
3. तृतीयक (अंतिम, पूर्व-अंडाशय)। इस अवधि के दौरान, अंडाशय में उत्पादित एण्ड्रोजन कूपिक झिल्ली में प्रवेश करते हैं, जहां वे एस्ट्रोजेन में बदल जाते हैं।

कूप के विकास में चरमोत्कर्ष ओव्यूलेशन है। इसके लगभग एक दिन पहले, कैप्सूल आकार में काफी बढ़ जाता है, एस्ट्रोजन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) की रिहाई को उत्तेजित करता है। उस समय, जब कैप्सूल फटना चाहिए, ओव्यूलेशन होता है।

एक अपरिपक्व प्रकार के अंडे को oocyte कहा जाता है। यह समझने के लिए कि कूप बढ़ता है और विकसित होता है, कोई व्यक्ति oocyte के कुछ परिवर्तनों (अधिक सटीक, विकास) को देख सकता है।

इस समय, साइटोप्लाज्मिक उत्पादों का निर्माण शुरू होता है, जो बाद में विकासशील भ्रूण द्वारा सेवन किया जाएगा। oocyte (अपरिपक्व अंडा) की बाहरी सतह एक ग्लाइकोप्रोटीन से ढकी होती है, और आंतरिक सतह पर दानेदार कोशिकाओं की कई परतों का लेप होता है, जो एक सुरक्षात्मक कैप्सूल बनाते हैं। ये प्रक्रियाएं कूप विकास के प्राथमिक चरण की विशेषता हैं।

1. माध्यमिक चरण, जिसके दौरान द्रव से भरी गुहा का निर्माण होता है, जिसमें प्लाज्मा ट्रांसयूडेट और दानेदार कोशिकाओं का स्राव होता है। इसी समय, कैप्सूल की कोशिकाओं को आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया जाता है।
2. कूप विकास का पूर्व-अंडाकार चरण कैप्सूल के सक्रिय विकास का समय है।

कूपिक अंडाशय बांझपन का कारण नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, ये जननांग हैं जो पूर्ण गर्भाधान और गर्भावस्था की गारंटी देने में सक्षम हैं।

प्रजनन आयु की एक महिला के स्वास्थ्य स्तर और उसके गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता का निर्धारण करने से फॉलिकल्स की संख्या की गणना करने के उद्देश्य से एक अध्ययन की अनुमति मिलती है। कूपिक तंत्र का विकास प्रसवकालीन अवधि में होता है। इस समय, एक निश्चित संख्या में रोम स्थापित होते हैं, और यह पूरे महिला के जीवन में स्थिर रहता है। इनकी संख्या 30 से 50,000 तक होती है।

अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) अंगों और उनके घटकों के विकास के स्तर को स्थापित करने में मदद करता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर कूपिक विकास के चरणों को निर्धारित करता है:

1. सबसे पहले, एक छोटा कूप एक oocyte (अपरिपक्व अंडा) का बाहरी आवरण बनाता है। ऐसे कई अपरिपक्व अंडे हो सकते हैं।
2. अगला अध्ययन 5 वें दिन किया जाता है और आपको छोटे एंट्रल फॉलिकल्स देखने की अनुमति देता है, जिसका आकार 4 मिमी से अधिक नहीं होता है।
3. एक सप्ताह के बाद, रोम बड़े हो जाते हैं, और उनका आकार 6 मिमी तक पहुंच जाता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ उनके आधार पर केशिका जाल की जांच कर सकते हैं।
4. एक दिन के भीतर, आप प्रमुख रोम का निर्धारण कर सकते हैं, जो बढ़ते रहते हैं और आकार में बढ़ते रहते हैं।
5. चक्र के 10 वें दिन, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, एक एकल कूप को अलग किया जा सकता है, जिसका आकार शेष कैप्सूल के मापदंडों से दोगुना है और 1.5 सेमी तक पहुंचता है।
6. 14वें दिन तक कैप्सूल का आकार 2.5 सेमी हो जाता है।चक्र के 15-16वें दिन कूप फट जाना चाहिए। ओव्यूलेशन सेट हो जाता है।

इस समय, परिपक्व अंडा कैप्सूल छोड़ देता है, गर्भाशय (फैलोपियन) ट्यूबों में प्रवेश करता है, जिसके लुमेन के माध्यम से यह गर्भाशय गुहा में चला जाता है, जहां निषेचन होता है। यदि किसी कारण से यह प्रक्रिया असंभव है, तो अंडे को अलग किए गए एंडोमेट्रियम के साथ गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है।

अंडाशय में रोम की अधिकता या कमी अंग की कार्यक्षमता का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन है। मानक की अधिकता के बारे में तभी बोलना संभव है जब अल्ट्रासाउंड परीक्षा पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडाशय में 10 से अधिक oocytes (अपरिपक्व अंडे) की उपस्थिति की पुष्टि करती है। डॉक्टर प्रदर्शन की गई वाद्य परीक्षा के आधार पर अंतिम निष्कर्ष निकालते हैं:

1. यदि एक अंडाशय में रोम की संख्या 8 से 16 तक होती है, तो हम सुरक्षित रूप से गर्भाधान की उच्च संभावना की बात कर सकते हैं।
2. ऐसे मामलों में जहां फॉलिकल्स की संख्या 5-8 से अधिक नहीं होती है, गर्भधारण की संभावना कम होती है।
3. जब एक ओवरी में 4 या उससे कम फॉलिकल्स पाए जाते हैं, तो डॉक्टर्स का कहना है कि गर्भाधान असंभव है।

प्रमुख कूप एक अंडाशय में विकसित होता है। यह दाएं और बाएं दोनों जननांग हो सकते हैं। इसकी (कूप) अनुपस्थिति गर्भाधान और गर्भावस्था की असंभवता को इंगित करती है। यह एक खतरनाक संकेतक है, जिसके कारण केवल एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ ही स्थापित कर सकते हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता को उकसाया जा सकता है:

1. अनुभवी तनाव।
2. गर्भ निरोधकों का गलत चुनाव।
3. स्थगित संक्रामक या सूजन रोग।
4. हार्मोनल असंतुलन।
5. तेजी से वजन कम होना।
6. मोटापे का विकास।
7. निकोटीन की लत, शराब या नशीली दवाओं की लत।
8. घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति।

रोगाणु कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति का एक अन्य कारण प्रारंभिक रजोनिवृत्ति है।

एक विस्तृत वाद्य परीक्षा सटीक कारण निर्धारित करने में मदद करेगी, जो केवल आधुनिक उपकरणों और नवीनतम तकनीकों का उपयोग करके एक विशेष चिकित्सा संस्थान में किया जाता है।

मासिक धर्म चक्र के बीच में, अंडाशय में कई रोम पकते हैं, और बाकी सभी बिना किसी निशान के घुल जाते हैं। शेष में सबसे बड़ा प्रमुख है। इसका बड़ा कैप्सूल परिपक्व अंडे के लिए विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है। प्रमुख कूप या तो दाएं या बाएं अंडाशय में स्थित होता है। दुर्लभ मामलों में, कई परिपक्व प्रभुत्व बने रहते हैं, जिससे गर्भ धारण करना, सहन करना और जुड़वा बच्चों को जन्म देना संभव हो जाता है। यह कई प्रमुखों की उपस्थिति है जो कई गर्भधारण को संभव बनाता है।

रोम के विकास में कोई भी असामान्यता बांझपन का कारण बन सकती है। इस विफलता के कई कारण हैं:

1. पैल्विक अंगों को प्रभावित करने वाली लगातार भड़काऊ प्रक्रियाएं।
2. कूपिक अंडाशय।
3. एस्ट्रोजन का अपर्याप्त उत्पादन, जो महिला सेक्स हार्मोन है।
4. हार्मोनल प्रणाली में विकार।
5. पिट्यूटरी ग्रंथि की विफलता।
6. सर्जरी के कारण या किसी अन्य कारण से प्रारंभिक रजोनिवृत्ति।
7. टूट - फूट।
8. अनुभवी तनाव।
9. निकोटीन और शराब की लत।
10. मादक पदार्थों की लत।
11. किसी भी डिग्री का मोटापा।

एक महत्वपूर्ण कारक प्रमुख कूप की स्थिति है। यह आवश्यक आकार तक नहीं पहुंच सकता है, विकास में पिछड़ सकता है, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

अक्सर किशोरावस्था में या 45-50 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद महिला शरीर में होने वाले उम्र से संबंधित परिवर्तनों के दौरान, कूपिक तंत्र के कुछ विकार विकसित होते हैं। ऐसे परिवर्तनों को दृढ़ता कहा जाता है। वे न केवल मासिक धर्म की अनियमितताओं को भड़काते हैं - अक्सर महिलाएं और लड़कियां शिकायत के साथ डॉक्टरों की ओर रुख करती हैं:

• विपुल खोलना;
• मासिक धर्म की शुरुआत की आवृत्ति में विफलता;
• गर्भाशय रक्तस्राव।

ये सभी अभिव्यक्तियाँ कूप के विपरीत विकास से जुड़ी हैं। उत्पन्न होने वाली समस्या से निपटने के लिए, रोगियों को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। दृढ़ता के साथ है:

1. पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द।
2. हार्मोनल असंतुलन।
3. गर्भाशय का संपीड़न।
4. एंडोमेट्रियल म्यूकोसा का मोटा होना।
5. अचानक एंडोमेट्रियल अस्वीकृति।
6. गर्भाशय से रक्तस्राव या विपुल स्पॉटिंग।

यदि महिला जननांग अंगों का कामकाज बंद हो जाता है, तो डॉक्टर एक वाद्य परीक्षण की मदद से क्या हो रहा है इसका कारण स्पष्ट करते हैं। अक्सर विकृति डिम्बग्रंथि रिक्तीकरण सिंड्रोम या एकल कूप से जुड़ी होती है।

अंडाशय के कामकाज की समाप्ति का परिणाम गर्भवती होने में असमर्थता (बांझपन) है। ऐसे मामलों में जहां अंडाशय में परिपक्व रोम की अपर्याप्त संख्या होती है या मौजूदा तत्व परिपक्व नहीं होते हैं, एक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति होती है। कम उम्र में महिलाओं में इस प्रक्रिया का विकास किसके कारण होता है:

1. हार्मोनल असंतुलन।
2. खेल व्यवस्था का उल्लंघन।
3. कैंसर की उपस्थिति।
4. आदतन तनाव और लगातार अवसाद।
5. नियमित पूर्ण यौन जीवन का अभाव (वयस्क महिलाओं में)।

कोई कम खतरनाक स्थिति नहीं है कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने वाले विशेषज्ञ कूपिक अंडाशय के रूप में परिभाषित करते हैं। इस मामले में, वाद्य परीक्षण के दौरान बाएं और दाएं अंडाशय दोनों में, बड़ी संख्या में अपरिपक्व रोम पाए जाते हैं।

पैथोलॉजी एक पुटी की उपस्थिति, एक खराबी या मासिक धर्म चक्र में वृद्धि, बांझपन के कारण ओव्यूलेशन की कमी के साथ है। हार्मोन थेरेपी समस्या से निपटने में मदद करती है, जिसके लिए दवाओं का चुनाव विशेष रूप से एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

हार्मोन थेरेपी के परिणामों की अनुपस्थिति में, रोगी ओव्यूलेशन को उत्तेजित करता है। महिला को दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है जो सेक्स कोशिकाओं को बढ़ाने में मदद करते हैं। सभी जोड़तोड़ और प्रक्रियाएं अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) के नियंत्रण में की जाती हैं। प्रक्रिया हर दो दिनों में की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा कई प्रभावी तकनीकों को जानती है जो आपको उत्पन्न होने वाली समस्या को जल्दी और कुशलता से समाप्त करने की अनुमति देती हैं। कई मामलों में, इस थेरेपी के परिणामस्वरूप कई गर्भधारण होते हैं।

गर्भवती महिलाओं को निदान किए गए कूपिक अंडाशय के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। वे भ्रूण के असर और उसके विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं।

प्रसव के बाद, दूसरे बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए रोगी को हार्मोन थेरेपी से गुजरना होगा। उपचार शुरू करने से पहले हार्मोनल स्तर की स्थिति की जांच करना और सभी हार्मोन को सामान्य स्थिति में लाना महत्वपूर्ण है।