गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को डिसप्लेसिया और कैंसर में विकसित होने में कितना समय लगता है? ऑन्कोलॉजी के खतरे में कौन है: क्या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कैंसर में विकसित हो सकता है? इरोसिव कैंसर

शत्रु को दृष्टि से जानो

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक ऐसी बीमारी है जिसमें उपकला की अखंडता या रोग परिवर्तन का उल्लंघन होता है, श्लेष्म झिल्ली इसकी सतह को अस्तर करती है।

लेकिन, आप देखते हैं, श्लेष्म झिल्ली की आंशिक अनुपस्थिति (उल्लंघन) और इसके ऊतकों में असामान्य परिवर्तन दो पूरी तरह से अलग चीजें हैं। अधिक सटीक रूप से, दो अलग-अलग स्थितियां और उपचार के लिए दो अलग-अलग दृष्टिकोण। केवल एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है और पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा में भड़काऊ प्रक्रिया, अम्लीय वातावरण, गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान - यह सब श्लेष्म झिल्ली के बढ़े हुए स्राव को भड़काता है, जो विशिष्ट "संक्षारक" श्लेष्म स्राव के गठन से प्रकट होता है।

इस प्रकार गर्भाशय ग्रीवा के उपकला को अपना बचाव करने के लिए मजबूर किया जाता है। लेकिन इससे उपकला की अखंडता का उल्लंघन होता है और बाद में परिवर्तन, नियोप्लाज्म की उपस्थिति होती है।

क्षरण के लिए उपचार

यदि एक छोटे से कटाव का पता चला है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेजर कॉटराइजेशन या क्रायोकोएग्यूलेशन निर्धारित करता है। रोग के साथ निर्वहन की उपस्थिति में, संक्रमण विरोधी दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं।

जब सर्वाइकल कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो कैंसर के उपचार के मानक तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. सर्जिकल प्रभाव। घातक ट्यूमर की उपस्थिति में इस पद्धति को सबसे स्वीकार्य माना जाता है। यदि घाव नगण्य है, तो केवल संशोधित उपकला की परत को हटा दिया जाता है। काफी विस्तारित ट्यूमर के साथ, गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा को काट दिया जाता है।
2. रासायनिक चिकित्सा। रोगी को विशेष जहरीली दवाएं दी जाती हैं जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। विधि स्वास्थ्य के लिए असुरक्षित है, क्योंकि जहरीले पदार्थ स्वस्थ कोशिकाओं को भी प्रभावित करते हैं। लेकिन कैंसर के इलाज के लिए खासकर शुरुआती दौर में कीमोथेरेपी सबसे ज्यादा असरदार होती है।
3. विकिरण उपचार। यह प्रक्रिया आयनकारी विकिरण की एक महत्वपूर्ण खुराक का उपयोग करके की जाती है। विकिरण आपको गर्भाशय की शारीरिक संरचना को नष्ट किए बिना उत्परिवर्तित कोशिकाओं को नष्ट करने की अनुमति देता है।

कैंसर के उपचार में, संयुक्त तरीकों का अक्सर अभ्यास किया जाता है, जिसमें सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी शामिल हैं।

पैपिलोमा वायरस
, जो क्षरण के कारणों में से एक है, कैंसर की संभावना को दृढ़ता से प्रभावित करता है, इसे लगभग सौ गुना बढ़ा देता है।

योनि वनस्पतियों के आदर्श में परिवर्तन के साथ, ऐसी प्रक्रियाएं भी होती हैं जो क्षरण के विकास को प्रभावित करती हैं। इसके अलावा, इस तरह के परिवर्तनों से कोशिकाओं के एक घातक ट्यूमर में अध: पतन हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की प्रारंभिक अवस्था को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा हर छह महीने में देखा जाना आवश्यक है।

इस समय सर्गिट्रोन के साथ उपचार को सबसे प्रभावी माना जाता है। इसके ऐसे फायदे हैं जैसे पोस्टऑपरेटिव दर्द की अनुपस्थिति और निशान के साथ निशान आदि। लेख में विधि के बारे में अतिरिक्त जानकारी का खुलासा किया गया है।
"सर्जिट्रॉन के साथ क्षरण का उपचार"
.

भी
रेडियो तरंग उपचार
, यह विधि निशान नहीं छोड़ती है और गर्भाशय की लोच का उल्लंघन नहीं करती है, जो गर्भावस्था की योजना बनाने वालों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, आप ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव से डर नहीं सकते, क्योंकि क्रायोडेस्ट्रक्शन में अल्ट्रा-लो तापमान का उपयोग होता है।

इस पद्धति का नुकसान बड़े कटावों से छुटकारा पाने पर निशान पड़ने की कम संभावना है।

प्रक्रिया विशेष दवाओं (सोल्कोवागिन और वागोटिल) का उपयोग करती है। कटाव से छुटकारा पाने के लिए, उन्हें प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है।

सर्वाइकल रोगों (विशेषकर कैंसर) के विकास और हर्पीस टाइप 2 (या तथाकथित जननांग दाद) और मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) जैसे वायरस के शरीर में उपस्थिति के बीच सीधा संबंध मज़बूती से सिद्ध हो चुका है।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण उपकला ऊतकों के सौम्य और घातक अध: पतन दोनों को भड़का सकता है, विशेष रूप से लंबे समय तक अस्तित्व के साथ।

समय पर सक्षम सहायता का अभाव सर्वाइकल कैंसर के विकास का एक बहुत बड़ा जोखिम है!

प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, सबसे पहले, आपको बीमारी के कारण का सावधानीपूर्वक निदान करने और समाप्त करने की आवश्यकता है - भड़काऊ प्रक्रिया। दूसरे, परिवर्तित ग्रीवा ऊतक को हटा दें। तीसरा, वसूली प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए।

उपचार पद्धति का चुनाव रोग की अवधि, रूप और प्रकृति पर निर्भर करता है और महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है या नहीं।

क्षरण क्या है? यह रोग उपकला का अतिवृद्धि है, जो गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति में गिरावट की ओर जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का घातक क्षरण तभी प्रकट होता है जब रोगी रोग के लक्षणों को पूरी तरह से अनदेखा कर देता है - यदि उपचार समय पर पूरा हो जाता है, और महिला जटिल चिकित्सा का पालन करने से इनकार नहीं करती है, तो क्षरण से जल्दी और प्रभावी ढंग से छुटकारा पाना संभव होगा . आज, कई महिलाओं को यकीन है कि इस बीमारी को जीवन के लिए खतरा माना जाता है - वास्तव में, बीमारी का खतरा है।

एक सौम्य प्रक्रिया का उपचार आवश्यक रूप से एक महिला द्वारा किया जाना चाहिए जब तक कि बीमारी ने एक आक्रामक पाठ्यक्रम प्राप्त नहीं कर लिया हो।

आज, इस बीमारी का इलाज आधुनिक प्रक्रियाओं से किया जाता है जैसे:

1. लेजर। जैसे ही ट्यूमर विकसित होता है, डॉक्टर अक्सर महिलाओं के लिए लेजर उपचार लिखते हैं। आखिरकार, इसका विकिरण रोगी के स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी है, क्योंकि डिवाइस की शक्ति उपकला की सबसे गहरी परतों को भी ठीक करने में मदद करती है। डॉक्टर लेजर को केवल रोगग्रस्त कोशिकाओं पर निर्देशित करता है, जिससे वे वाष्पित हो जाते हैं।
2. रेडियो तरंगें

उचित उपचार के अभाव में डॉक्टर अक्सर रेडियो वेव थेरेपी लिख देते हैं। इसका सिद्धांत इस प्रकार है - गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके रेडियो तरंगों के साथ संसाधित किया जाता है, उदाहरण के लिए, सर्जिटॉन। प्रक्रिया के बाद, उपकला की सतह पर कोई निशान नहीं रहता है।

1. क्रायोडेस्ट्रक्शन। रोग के विकास के कारण के आधार पर, डॉक्टर उपचार की इस पद्धति को निर्धारित करते हैं। इसके कार्यान्वयन के दौरान, प्रभावित क्षेत्रों को तरल नाइट्रोजन से उपचारित किया जाता है, जो जमने पर इसके कम तापमान के कारण हानिकारक कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। साथ ही, इस उपचार के विकल्प से निशान नहीं पड़ते।

ऐसी प्रक्रियाओं के अलावा, रोगी को दवा उपचार भी निर्धारित किया जाता है। दवाओं के लिए धन्यवाद, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को जल्दी से स्वस्थ लोगों के साथ बदल दिया जाता है।

डॉक्टर द्वारा उनकी नियुक्ति के बाद दवाएं लेना महत्वपूर्ण है - यह पूरी तरह से ठीक होने का एकमात्र तरीका है और प्रजनन प्रणाली के अन्य रोगों का कारण नहीं बनता है।

क्या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कैंसर में बदल सकता है?

कटाव के विकास की पहचान करने के लिए, किसी भी अस्पताल में साइटोलॉजिकल जांच की जा सकती है। यह बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर को निदान के बिना उपचार निर्धारित करने का अधिकार नहीं है।

रोग के विकास के दौरान शरीर में लंबे समय तक परिवर्तन होते रहते हैं, जो स्वास्थ्य की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। क्या कटाव, अगर अनुपचारित, कैंसर में विकसित हो सकता है? कई आधुनिक वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि उपकला परत के बढ़ने से महिला शरीर में नई और स्वस्थ कोशिकाएं बनने लगती हैं।

इससे गर्भाशय की क्षतिग्रस्त सतह में रुकावट आती है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिकाएं अंततः घातक और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती हैं। नतीजतन, लंबे समय तक उपचार जो स्वास्थ्य को लाभ नहीं पहुंचाता है, या चिकित्सा की पूर्ण अनुपस्थिति, जननांग अंगों की सतह पर घातक कोशिकाओं के गठन का कारण बन सकती है।

हालांकि, आधुनिक चिकित्सा ने साबित कर दिया है कि उपकला कोशिकाएं कैंसर नहीं होती हैं, क्योंकि उनकी संरचना में कोई घातक घटक नहीं होते हैं जो किसी भी समय बढ़ना शुरू कर सकते हैं। संक्षेप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यदि किसी महिला के जननांगों की सतह पर क्षरण होता है, तो कैंसर के ट्यूमर में उसके अध: पतन की संभावना कई कारकों पर निर्भर करेगी।

• रोगी की आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति;
• शरीर में होने वाली अधिक खतरनाक बीमारियों की उपस्थिति;
• कटाव का अनुचित उपचार, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दाग़ने के बाद गर्भाशय ग्रीवा के कटाव से कैंसर नहीं होता है। यह शरीर पर लेजर की क्रिया से सुगम होता है, जो सभी प्रभावित कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

यहां तक ​​कि बीमारी का एक पुराना रूप भी कैंसर का कारण नहीं बन सकता है अगर एक महिला समय पर इससे लड़ना शुरू कर देती है, और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करती है। स्वास्थ्य के प्रति लापरवाही, और कुछ कारकों की उपस्थिति, ट्यूमर के गठन की ओर ले जाती है, जिनमें से सभी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लक्षण और निदान

क्षरण एक सौम्य गुहा गठन है, जिसके विकास के दौरान एक महिला तुरंत रोग के विकास को नोटिस कर सकती है। हालांकि, कभी-कभी रोगी, इसके विपरीत, पैथोलॉजी की उपस्थिति को नोटिस नहीं करते हैं, थकान के साथ अपनी स्थिति को सही ठहराते हैं।

उपकला परत के डिसप्लेसिया और अन्य आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों से रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में भी सही ढंग से निदान करने में मदद मिलेगी, जब एक महिला पर केवल कटाव के संदिग्ध संकेतों द्वारा हमला किया जाता है।

• अंतरंगता के दौरान दर्द, पेट के निचले हिस्से से गर्भाशय ग्रीवा तक जाना;
• पारदर्शी निर्वहन;
• रक्त के थक्कों के साथ खून बह रहा है;
• शौचालय जाने पर दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी;
• वजन उठाते समय दर्द।

आमतौर पर, अनुकूल कारकों की उपस्थिति में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक कुर्सी पर कटाव (यहां तक ​​\u200b\u200bकि इसकी हालिया उपस्थिति के साथ) का पता लगाया जाता है, जहां, दर्पण की मदद से, रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं पर विचार करना संभव है। गर्भाशय ग्रीवा की एक विस्तृत परीक्षा के साथ पैथोलॉजी की पहचान करना अक्सर संभव होता है - इस निदान पद्धति को कोल्पोस्कोपी कहा जाता है।

यदि चिकित्सक सही निदान नहीं कर पाता है और कटाव का संदेह होने पर प्रभावित अंगों की सावधानीपूर्वक पहचान की आवश्यकता होती है, तो इसे करना आवश्यक है।

क्षरण से कैंसर क्यों हो सकता है? दो एपिथेलिया (गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों और कटाव की सीमा) के संरेखण के कारण एक घातक नियोप्लाज्म महिला शरीर पर हमला कर सकता है। इसलिए, पैथोलॉजी का कोर्स शुरू करने के लायक नहीं है, अन्यथा इससे लंबी और कठिन चिकित्सा हो सकती है।

एक कुर्सी पर जांच करने के अलावा, डॉक्टर रोगी को कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं भी लिखेंगे:

• माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्मीयर का वितरण;
• पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच;
• योनि गुहा के माइक्रोफ्लोरा की बुवाई;
• पीसीआर परीक्षण एक संक्रमण की पहचान करने के लिए जो शरीर में गुप्त है।

1. एचपीवी के लिए विश्लेषण। यह रोगी में रक्त स्राव का पता लगाने के बाद किया जाता है, जो मासिक धर्म की शुरुआत के साथ मेल नहीं खाता है। इस मामले में, डॉक्टर कथित निदान की पुष्टि करने के साथ-साथ गर्दन के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की पहचान करने के लिए एक विश्लेषण करता है, जो प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति में अक्सर कैंसर में बदल जाता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी। कैंसर का ट्यूमर किसी भी समय बढ़ना शुरू हो सकता है, इसलिए, यदि रोग के लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर को बायोप्सी करनी चाहिए। इस निदान पद्धति में गर्भाशय ग्रीवा के एक छोटे से टुकड़े का उपयोग शामिल है, जिसकी सूक्ष्म कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए सूक्ष्मदर्शी के तहत सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

समूह और जोखिम कारक

कटाव अपने आप में एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी नहीं है। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो कैंसर के विकास की संभावना में योगदान करते हैं:

• यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• एक यौन प्रकृति के प्रारंभिक संबंध;
• एचपीवी संक्रमण;
• कैंसर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• अनुचित पोषण, कुपोषण;
• मादक पेय पदार्थों का लगातार सेवन, धूम्रपान।

लगातार थकान और नींद की कमी या शरीर का हाइपोथर्मिया शरीर की सुरक्षा के स्तर को कम कर देता है, जिससे कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

क्या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कैंसर में बदल सकता है? यदि गर्भाशय ग्रीवा को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कुछ कारक एक घातक ट्यूमर के विकास को सक्रिय कर सकते हैं।

1. पेपिलोमावायरस के साथ महिला शरीर का संक्रमण। रोग के प्रारंभिक चरण में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में पेपिलोमावायरस संक्रमण को सबसे महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। पैपिलोमा वायरस शरीर में बड़ी संख्या में कोशिकाओं को संक्रमित करने में सक्षम है, जिसमें मुंह की कोशिकाएं, जननांग, ग्रसनी, त्वचा, गुदा आदि शामिल हैं। यदि यह जननांग अंग की गुहा में प्रवेश करता है, खासकर अगर एक महिला कटाव से पीड़ित है, तो पीवीआई कैंसर का कारण बन सकता है, जिसके बाद छोटे पेपिलोमा बनते हैं।
2. धूम्रपान। विभिन्न निदान विधियों से यह स्पष्ट होता है कि धूम्रपान से सर्वाइकल कैंसर का खतरा बहुत बढ़ जाता है। धूम्रपान करने वाले रोगियों में, तंबाकू के दहन के उत्पाद गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म में छोटे रूप में मौजूद होते हैं। ये हानिकारक घटक श्लेष्म झिल्ली को बनाने वाली कोशिकाओं के डीएनए की संरचना को बाधित करते हैं, जो एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का एक गंभीर कारक बन जाता है।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता। एचआईवी प्रतिरक्षा की स्थिति को दृढ़ता से बढ़ाता है, इसलिए यदि कोई महिला एड्स से बीमार है, तो उसके ट्यूमर बनने का खतरा बहुत अधिक है।
4. गर्भनिरोधक लेना। गर्भनिरोधक के लंबे समय तक इस्तेमाल से भी कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं।
5. पोषण। एक महिला के आहार में विटामिन की कमी से एक घातक ट्यूमर हो सकता है। यदि रोगी को जननांग रोग हैं तो जोखिम काफी बढ़ जाता है।

इन कारकों पर ध्यान देना सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, जो स्वास्थ्य की स्थिति को बहुत खराब कर सकते हैं।

निवारक कार्रवाई

रक्त के थक्के और पेट के निचले हिस्से में दर्द जैसे लक्षण निश्चित रूप से एक महिला को सचेत करना चाहिए। यदि रोगी ने गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लिए उपचार का एक कोर्स किया है, तो उसे निश्चित रूप से रोग के पुन: विकास से बचने में मदद करने के लिए निवारक उपायों का पालन करना चाहिए।

• व्यक्तिगत स्वच्छता का अनिवार्य पालन (और यह न केवल महिला द्वारा किया जाना चाहिए, बल्कि उसके यौन साथी द्वारा भी किया जाना चाहिए);
• जननांग क्षेत्र में खुजली, जलन और बेचैनी डॉक्टर के पास जाने का एक अनिवार्य कारण बन जाना चाहिए - याद रखें कि जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, उतनी ही तेजी से वह ठीक हो सकेगा;
• अंतरंगता के दौरान गर्भ निरोधकों का उपयोग, खासकर यदि कोई महिला किसी ऐसे व्यक्ति के साथ संबंध में प्रवेश करती है जिसे वह नहीं जानती है;
• भागीदारों को बार-बार बदलने से इनकार करना, क्योंकि इससे योनि के माइक्रोफ्लोरा में एक मजबूत परिवर्तन होता है, जिससे विभिन्न संक्रमण हो सकते हैं;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराएं, जो बीमारी के विकास के शुरुआती चरण में ही उसकी पहचान करने में मदद करेगी और बीमारी को शुरू होने से भी रोकेगी।

घातक क्षरण एक प्रकार का प्रारंभिक चरण गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर है।

गर्भाशय के कैंसर के उपचार में आधुनिक प्रगति के बावजूद, शल्य चिकित्सा सहायता के तरीकों और तकनीकों के विकास के लिए धन्यवाद, गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के तरीकों के प्रसार और सुधार के बावजूद, रोग का निदान और रोगी का भाग्य मुख्य रूप से इस पर निर्भर करता है कि निदान कितनी जल्दी किया गया था। यह तर्क दिया जा सकता है कि गर्भाशय के कैंसर का लगभग हर मामला ठीक हो सकता है यदि रोग की शुरुआत में ही इसका इलाज कट्टरपंथी उपचार से किया जाए। और अगर, फिर भी, दुनिया के सभी देशों में वर्तमान समय में गर्भाशय के कैंसर के रोगियों का एक बड़ा प्रतिशत मर रहा है, तो यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी अक्सर रोग के एक उन्नत चरण में विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं।

गर्भाशय के कैंसर की प्रारंभिक पहचान मुख्य रूप से इस तथ्य से बाधित होती है कि रोग के प्रारंभिक चरण में, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके सटीक निदान - परीक्षा और तालमेल - वितरित नहीं किया जा सकता है। लेकिन लक्षणों की उपस्थिति में, जिनके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी, डॉक्टर को इस रोगी में कैंसर की संभावना के बारे में सोचना चाहिए।

गर्भाशय कैंसर और विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

संकेत और मान्यता... प्रारंभिक कैंसर के लक्षण रक्तस्राव और प्रदर हैं। सर्वाइकल कैंसर में दर्द रोग के अंतिम चरण में ही प्रकट होता है, जब इसका इलाज शायद ही संभव हो।

प्रारंभिक चरण में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर वाले घाव में दर्द नहीं होता है, इसलिए एक संदिग्ध मामले में दर्द की उपस्थिति कैंसर के खिलाफ इस तरह की तुलना में अधिक बोल सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में रक्त स्राव में वृद्धि या लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ-साथ खूनी निर्वहन हो सकता है जो मासिक धर्म की अवधि में या मासिक धर्म की परवाह किए बिना, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति में दिखाई देता है। जारी किए गए रक्त की मात्रा अलग है। प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव आमतौर पर बीमारी के बाद के चरणों में मनाया जाता है, रक्तस्राव की शुरुआत में मध्यम या महत्वहीन होते हैं, लेकिन उनकी निरंतरता और लगातार पुनरावृत्ति की विशेषता होती है। विशेष रूप से महान नैदानिक ​​​​मूल्य मामूली आघात के बाद रक्तस्राव या स्पॉटिंग की उपस्थिति है: संभोग, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, योनि की सफाई, आसन्न मलाशय के माध्यम से ठोस मल का मार्ग, आदि ("संपर्क" रक्तस्राव)। इस तरह के रक्तस्राव से कैंसर का संदेह पैदा होना चाहिए, खासकर जब एक महिला रजोनिवृत्ति में हो।

रोग की शुरुआत में, ल्यूकोरिया में भ्रूण का चरित्र नहीं होता है जो वे गर्भाशय के कैंसर के बाद के चरणों में प्राप्त करते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, प्रदर अक्सर गंधहीन होता है, प्रचुर मात्रा में नहीं, सीरस या सीरस-खूनी। इसमें वे भड़काऊ रोगों के आधार पर उत्पन्न होने वाले स्राव से भिन्न होते हैं और एंडोकेर्विसाइटिस के साथ एक म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र और कोल्पाइटिस के साथ अस्पष्ट सीरस-प्यूरुलेंट होते हैं। प्रारंभिक कैंसर का एक विश्वसनीय लक्षण नहीं होने के कारण, बिना किसी स्पष्ट कारण के वृद्धावस्था में अचानक प्रकट होने वाले प्रदर पर विशेष ध्यान देना चाहिए। कभी-कभी, कैंसर के मामले ऐसे होते हैं जिनमें रोग की प्रारंभिक अवस्था में न तो रक्तस्राव होता है और न ही प्रदर।

इस तथ्य के कारण कि रजोनिवृत्ति और प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में कैंसर अधिक बार होता है, कुछ लेखकों की आवश्यकता होती है कि गर्भाशय के कैंसर से व्यवस्थित रूप से लड़ने के लिए प्रसवपूर्व क्लीनिक में अपने क्षेत्र की सभी महिलाओं को शामिल किया जाएगा जो एक निश्चित उम्र में एक आवधिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में शामिल हैं। हाल ही में, इस आवश्यकता को व्यापक समर्थन मिला है। महिलाओं के अन्य आयु समूहों को भी सर्वेक्षण में शामिल किया गया है। यह आवश्यक है कि प्रसवपूर्व क्लीनिक, स्त्री रोग संबंधी पॉलीक्लिनिक्स, ग्रामीण इलाकों में चिकित्सा विभाग, गर्भाशय के कैंसर के प्रारंभिक रूपों का जल्द पता लगाने के संघर्ष में, उन लक्षणों पर अत्यधिक ध्यान दें, जो कैंसर का थोड़ा सा भी संदेह पैदा कर सकते हैं। दूसरी बिना शर्त आवश्यकता यह है कि प्रत्येक मामले में डॉक्टर, पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करते हुए, दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की जांच करें। सच है, ऐसा अध्ययन केवल उन्नत मामलों में ही सर्वाइकल कैंसर का आत्मविश्वास से निदान करना संभव बनाता है। प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में, परीक्षा डॉक्टर को केवल एक अनुमानित निदान करने की अनुमति देती है या उसे कैंसर का संदेह करती है। इसलिए, ऐसे मामलों में, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के अलावा, अतिरिक्त शोध विधियों का सहारा लेना चाहिए। पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बिना रक्तस्राव या ल्यूकोरिया के खिलाफ किसी भी चिकित्सीय उपाय की नियुक्ति डॉक्टर की ओर से एक घोर चूक है, जो उस महिला को उजागर कर सकती है जो नश्वर खतरे की सलाह के लिए उसके पास जाती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर पाए जाने वाले उद्देश्य परिवर्तन क्या हैं जो प्रारंभिक कैंसर का संदेह बढ़ा सकते हैं?

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर उत्पन्न हुआ है, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा कोई भी उद्देश्य संकेत नहीं दे सकती है; अन्य मामलों में, कैंसर का संदेह गर्भाशय ग्रीवा के कुछ मोटे और सख्त होने की उपस्थिति का कारण हो सकता है, खासकर अगर अध्ययन के साथ ग्रीवा नहर से रक्त की उपस्थिति हो।

कैंसर के दुर्लभ मामलों में जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली से उत्पन्न नहीं होता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई में, रोग के प्रारंभिक चरण में (इससे पहले कि गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से या योनि भाग की सतह पर नियोप्लाज्म टूट जाता है) गर्भाशय से), कोई रक्तस्राव लक्षण नहीं होगा, इसलिए, ऐसे मामलों में, यह आमतौर पर बहुत देर से पहचाना जाता है ...

गर्भाशय ग्रीवा नहर में उत्पन्न होने वाले कैंसर की तुलना में गर्भाशय के योनि भाग के कैंसर का पता स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से लगाया जा सकता है, क्योंकि इसके स्थानीयकरण का स्थान दर्पणों में जांच के लिए सुलभ है। इन मामलों में, कैंसर पूर्वकाल या पीछे के होंठ पर स्थित एक छोटे से ग्रसनी के रूप में पाया जा सकता है, पैपिलरी वृद्धि या सख्त, जो आसन्न क्षेत्र से थोड़ा ऊपर उठता है और छूने पर खून बहता है, लेकिन अधिक बार अल्सर होता है, पहले कुछ हद तक भड़काऊ क्षरण की याद ताजा करती है। भड़काऊ कटाव में एक चमकदार लाल रंग होता है जिसमें नीले रंग का रंग होता है, दिखने में मखमली होता है, छूने पर थोड़ा खून बहता है। कटा हुआ क्षेत्र समान रूप से श्लेष्म झिल्ली से ऊपर उठता है और धीरे-धीरे स्वस्थ ऊतक में बदल जाता है। भड़काऊ क्षरण अक्सर नाबोटोवये अंडकोष, ऊतक शोफ, गर्भाशय ग्रीवा से विपुल म्यूकोप्यूरुलेंट निर्वहन की उपस्थिति के साथ होता है।

कैंसर के अल्सर की उपस्थिति थोड़ी अलग होती है: इसकी सतह असमान, ऊबड़-खाबड़ होती है; अल्सर का रंग आसपास के स्वस्थ ऊतक के रंग से गहरा होता है। कुछ स्थानों पर, रक्तस्रावी और परिगलित क्षेत्र देखे जाते हैं। पैल्पेशन पर, अल्सर ऊतक आसपास के ऊतक की तुलना में सघन होता है और अत्यंत नाजुक होता है; थोड़ी सी भी यांत्रिक क्षति पर, विपुल रक्तस्राव शुरू हो जाता है; जांच करते समय, जांच आसानी से ऊतक में प्रवेश करती है।

एक कैंसरयुक्त अल्सर समान रूप से ऊंचा नहीं दिखता है, जैसे कि सौम्य क्षरण, और स्वस्थ ऊतक के साथ सीमा पर कभी-कभी एक खांचे से अलग हो जाता है। कैटरल घटना, जो आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के सौम्य क्षरण के साथ होती है, कैंसर के प्रारंभिक चरण में अनुपस्थित हो सकती है। इसके द्वारा, एक कैंसरयुक्त अल्सर मुख्य रूप से सौम्य क्षरण से भिन्न होता है। ये विशिष्ट विशेषताएं स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती हैं लेकिन कैंसर के प्रारंभिक चरण में, लेकिन केवल तब जब प्रक्रिया काफी दूर चली गई हो।

रोग की शुरुआत में, इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में, सर्वाइकल कैंसर एक सौम्य अल्सर से बहुत कम भिन्न होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और प्राथमिक उपदंश या तपेदिक अल्सर के बीच विभेदक निदान भी बड़ी कठिनाइयाँ पेश कर सकता है। इस प्रकार, कई मामलों में दर्पणों में पैल्पेशन और परीक्षा का डेटा केवल कैंसर का संदेह पैदा कर सकता है, लेकिन वे हमेशा निदान के लिए पूर्ण स्पष्टता नहीं ला सकते हैं। इस बीच, इस मामले में कैंसर है या नहीं, इस सवाल का जवाब तुरंत दिया जाना चाहिए, क्योंकि मरीज की जान बचाना काफी हद तक इस पर निर्भर हो सकता है।

इसलिए, संदिग्ध सर्वाइकल कैंसर के मामले का सटीक निदान करने के लिए, बायोप्सी का सहारा लेना आवश्यक है।

संदिग्ध सर्वाइकल कैंसर के लिए बायोप्सी... एक सही ढंग से लागू बायोप्सी तकनीक के साथ हिस्टोलॉजिकल सेक्शन की एक सूक्ष्म तस्वीर इसके विकास के प्रारंभिक चरण में कैंसर के अध: पतन को प्रकट कर सकती है। और अगर हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि यह गर्भाशय के कैंसर के शुरुआती मामले हैं, तो हम दोहराते हैं, एक अनुकूल उपचार के परिणाम के लिए सबसे बड़ा अवसर है, तो यह स्पष्ट है कि गर्भाशय के कैंसर के खिलाफ लड़ाई में सूक्ष्म निदान की विधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाती है।

दुर्भाग्य से, बायोप्सी क्षेत्र की सूक्ष्म जांच हमें हमेशा एक सटीक और अंतिम निर्णय पर आने की अनुमति नहीं देती है। यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा कैंसर का पता नहीं लगाती है, जबकि नैदानिक ​​तस्वीर अभी भी मजबूत संदेह पैदा करती है, तो फिर से जांच करना आवश्यक है, क्योंकि बायोप्सी के टुकड़े को गलत तरीके से काटा जा सकता था (उदाहरण के लिए, कैंसर के फोकस से नहीं, बल्कि एक से लिया गया) आसन्न क्षेत्र जहां केवल सूजन होती है)। सूक्ष्म चित्र की व्याख्या करते समय कठिनाइयाँ और त्रुटियाँ उत्पन्न हो सकती हैं। यह सब इंगित करता है कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के डेटा, जब वे नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ संघर्ष में होते हैं, तो उन्हें कुछ सावधानी के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, एक महिला को एक विशेष खाते में लिया जाना चाहिए और व्यवस्थित रूप से बार-बार पूरी तरह से स्त्री रोग और ऊतकीय परीक्षा के अधीन किया जाना चाहिए।

प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की द्वितीय कांग्रेस ने गर्भाशय के कैंसर के कार्यक्रम संबंधी मुद्दे पर एक प्रस्ताव में कहा: " कांग्रेस का मानना ​​​​है कि एक सूक्ष्म परीक्षा, एक संदिग्ध तस्वीर की उपस्थिति में कैंसर के घाव को नकारना, कैंसर के संदेह के बिना एक रोगी पर विचार करने के लिए एक कारण के रूप में काम नहीं करना चाहिए और ऐसे रोगी को डॉक्टर के दृष्टि के क्षेत्र से मुक्त करने का एक कारण के रूप में काम नहीं करना चाहिए।».

अक्सर यह सवाल उठता है कि क्या स्थानीय अस्पताल में या ऐसी संस्था में बायोप्सी की जानी चाहिए, जिसकी काम करने की स्थिति अनुमति नहीं देती है, यदि आवश्यक उपचार करने के लिए कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले हिस्टोलॉजिस्ट से प्रतिक्रिया प्राप्त होती है। शायद जिला चिकित्सक अधिक सही ढंग से कार्य करेगा यदि वह रोगी को तुरंत एक चिकित्सा संस्थान में भेजता है, जहां बायोप्सी किया जाएगा, और यदि आवश्यक हो, तो तत्काल ऑपरेशन?

बेशक, व्यवहार की इस रेखा के पहले से ही कुछ फायदे हैं क्योंकि ऑपरेशन से बहुत पहले किए गए बायोप्सी से कैंसर के फोकस से संक्रमण या नियोप्लाज्म की शुरूआत निकटतम या दूर के क्षेत्रों में हो सकती है।

इस खतरे से बचने के लिए, हमारे क्लिनिक में, ऐसे मामलों में जहां अल्सर का प्रकार (क्षय; एक घातक नियोप्लाज्म का एक मजबूत संदेह पैदा हुआ, हमने निम्नलिखित विधि का उपयोग किया: प्रस्तावित ऑपरेशन से आधे घंटे या एक घंटे पहले बायोप्सी की गई थी। यह फ्रीजिंग माइक्रोटोम पर बायोप्सी के टुकड़े की जांच करने के लिए पर्याप्त समय है।

लेकिन उन्होंने मौके पर बायोप्सी नहीं की, तो कुछ महिलाएं, उनकी राय में, महत्वहीन शिकायतों को विशेष महत्व नहीं देते हुए, हमेशा अपने गंतव्य पर नहीं जाएंगी, और फिर प्रारंभिक कैंसर के मामले उपेक्षित और निष्क्रिय हो सकते हैं। . इसलिए, केवल उस संस्थान में बायोप्सी करने की आवश्यकता जहां रोगी प्राप्त कर सकता है और उचित उपचार, हमारी राय में, स्पष्ट नहीं होना चाहिए।

यह बिना कहे चला जाता है कि सूक्ष्म परीक्षण के लिए ऊतक के कटे हुए टुकड़े को निकटतम केंद्र में स्थित पैथोलॉजी कार्यालय में भेजने के साथ क्षेत्र में बायोप्सी के उत्पादन के लिए जिला डॉक्टरों के साथ-साथ पूरे के काम में अच्छे संगठनात्मक समन्वय की आवश्यकता होती है। ऑन्कोलॉजिकल सेवा के संस्थानों के साथ सामान्य उपचार और रोगनिरोधी नेटवर्क, जिसमें संगठनात्मक केंद्र एक ऑन्कोलॉजिकल औषधालय रहा है और बना हुआ है।

यदि एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से डॉक्टर में कैंसर का एक मजबूत संदेह पैदा होता है, तो बेहतर है कि साइट पर बायोप्सी न की जाए, बल्कि रोगी को तुरंत जिले या क्षेत्र के किसी एक चिकित्सा संस्थान में भेजा जाए, जहां यह संभव होगा। बायोप्सी करने के लिए और, यदि आवश्यक हो, एक ऑपरेशन। लेकिन ऐसे मामले में स्थानीय चिकित्सक को नियुक्ति तक ही सीमित नहीं रहना चाहिए, बल्कि यह जांचने के लिए बाध्य है कि क्या रोगी ने अपनी नियुक्ति पूरी की है, और यदि आवश्यक हो, तो यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय करें कि रोगी बिना समय बर्बाद किए इसे पूरा करे।

बायोप्सी तकनीक... एक बायोप्सी, या परीक्षण छांटना, यानी, ऊतकीय परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर कैंसर-संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक के एक पच्चर के आकार का टुकड़ा काटना, मामूली स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों में से एक है। तकनीकी दृष्टि से यह हर ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर के पास उपलब्ध हो सकता है। लेकिन इसकी सादगी के बावजूद, ऑपरेशन कभी-कभी अपर्याप्त रूप से पूरी तरह से किया जा सकता है, और कभी-कभी सही ढंग से नहीं, जिसके परिणामस्वरूप एक नैदानिक ​​​​त्रुटि होती है। इसलिए। उदाहरण के लिए, ऐसा हो सकता है कि एक स्थान पर गर्भाशय ग्रीवा पर व्यापक रक्तस्राव पैपिलरी क्षरण कैंसर में बदलने लगता है। कभी-कभी एक अनुभवहीन डॉक्टर के लिए खराब गर्दन पर सटीक क्षेत्र का सही ढंग से चयन करना मुश्किल होता है जहां कैंसर पाए जाने की सबसे अधिक संभावना होती है। नतीजतन, गर्दन पर ऐसे क्षेत्र से एक परीक्षण टुकड़ा काटा जा सकता है जहां कैंसर अभी तक मौजूद नहीं है, हालांकि यह पहले से ही कटाव के दूसरे क्षेत्र में मौजूद है।

बायोप्सी के लिए सही जगह चुनने के लिए, आप एक नमूना बना सकते हैं, जो एक समय में गर्भाशय के योनि भाग के कैंसर के प्रारंभिक चरण को एक स्वतंत्र निदान पद्धति के रूप में पहचानने का प्रस्ताव था। इस परीक्षण में इस तथ्य को शामिल किया जाता है कि दर्पण द्वारा उजागर गर्भाशय के योनि भाग को लुगोल के घोल से चिकनाई दी जाती है (चिकनाई के बजाय, आप लुगोल के घोल से स्नान कर सकते हैं)। गर्भाशय के योनि भाग की स्वस्थ सतह को कवर करने वाला स्क्वैमस एपिथेलियम, इसके प्रोटोप्लाज्म में ग्लाइकोजन युक्त, लुगोल के घोल के प्रभाव में गहरे भूरे रंग का हो जाता है, जबकि कैंसर कोशिकाएं कमजोर होती हैं या बिल्कुल नहीं होती हैं। नतीजतन, गर्भाशय के योनि भाग का क्षेत्र, एक कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म से प्रभावित, उस पर लुगोल के घोल की क्रिया के बाद, स्वस्थ ऊतक के बीच एक हल्के स्थान के रूप में बाहर खड़ा होता है। हालाँकि, इस पद्धति ने उस पर रखी आशाओं को पूरी तरह से सही नहीं ठहराया। यह पता चला कि परीक्षण केवल सामान्य सतही उपकला के भूरे रंग के धुंधला होने के लिए विशिष्ट था और यह कि जिन क्षेत्रों में डाई स्वीकार नहीं की गई थी, वे आवश्यक रूप से कैंसर नहीं थे। इसलिए, उदाहरण के लिए, जिस सतह पर हाइपरकेराटोसिस होता है या उपकला की एक अलग सतह परत के साथ सौम्य (भड़काऊ) क्षरण होता है, वह कमजोर रूप से दागदार होता है। हालांकि, इस पद्धति के नैदानिक ​​​​मूल्य को पूरी तरह से नकारना अभी भी असंभव है, और हमें ऐसा लगता है कि बायोप्सी के लिए गर्भाशय के योनि भाग पर एक साइट का चयन करते समय यह परीक्षण इन मामलों में एक अनुभवहीन डॉक्टर की मदद कर सकता है।

ऐसे मामलों में जहां संदिग्ध क्षरण गर्भाशय ग्रसनी के होंठों में व्यापक रूप से फैल गया है, परीक्षण के टुकड़ों को पूर्वकाल और पीछे के दोनों होंठों से काटा जाना चाहिए।

विशुद्ध रूप से तकनीकी दृष्टिकोण से भी बायोप्सी गलत तरीके से की जा सकती है। सबसे आम गलती बहुत छोटा टुकड़ा काट रही है, इसलिए प्रारंभिक कैंसर वाले क्षेत्र को परीक्षण नमूने में शामिल नहीं किया जा सकता है। एक अन्य मामले में, कैंसर का संदेह तब किया जा सकता है जब जांच किए गए टुकड़े में स्क्वैमस एपिथेलियम के स्ट्रैंड और घोंसले होते हैं, और चूंकि कटा हुआ टुकड़ा बहुत छोटा और पतला होता है, इसलिए यह स्थापित करना असंभव है कि क्या स्क्वैमस एपिथेलियम गहराई में और आसन्न ऊतक में बढ़ता है, जो है कैंसर की इतनी विशेषता। बेशक, सूक्ष्म परीक्षा से पता चलता है, इसके अलावा, अन्य कम या ज्यादा विशिष्ट विशेषताएं, लेकिन फिर भी, एक बड़े खंड की सामान्य तस्वीर, जो पर्याप्त लंबाई में उपकला और स्ट्रोमा की सापेक्ष स्थिति का पता लगाना संभव बनाती है, है आमतौर पर निर्णायक महत्व का। इसके अलावा, प्लेट के रूप में सतह से काटा गया बहुत छोटा टुकड़ा ब्लॉक से चिपके होने पर इसकी सही स्थिति के लिए बड़ी कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है; हटाए गए प्लेट में, आंख से यह तय करना असंभव है कि अंतर्निहित ऊतक कहां है और पूर्णांक उपकला कहां है; यदि ब्लॉक पर तैयारी गलत तरीके से स्थित है, तो पहले खंडों में पूर्णांक उपकला को हटाना संभव है और अगले खंडों में केवल स्ट्रोमा होना संभव है। बेशक, ऐसे मामलों में एक निश्चित जवाब देना असंभव है।

ट्यूमर या अल्सर की सतह से लिया गया एक टुकड़ा अनुसंधान के लिए और भी कम उपयुक्त होता है, क्योंकि यह सतह परत कैंसर की उपस्थिति में केवल परिगलन की तस्वीर दे सकती है। गर्भाशय ग्रीवा से सूक्ष्म जांच के लिए काटे गए पच्चर के आकार के टुकड़े में न केवल संदिग्ध, बल्कि आसन्न और अंतर्निहित ऊतक भी होना चाहिए। इसलिए, कटे हुए टुकड़े को अल्सर के किनारे से 1 सेमी आगे स्वस्थ (आंख से) म्यूकोसल सतह पर फैलाना चाहिए। उसी तरह, कटा हुआ टुकड़ा काफी गहरा जाना चाहिए ताकि उसकी पसली में श्लेष्म झिल्ली के संदिग्ध क्षेत्र के नीचे ऊतक की एक परत हो।

आमतौर पर, ट्रायल कटिंग के लिए किसी दर्द निवारक का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि बायोप्सी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, तो वी.एस. ग्रुज़देव एक विशेष उपकरण का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह नुकीले किनारों के साथ त्रिकोणीय छेद वाला एक फेनेस्टेड संदंश है; ये संदंश, जैसे थे, गर्भाशय के योनि भाग के पूर्वकाल या पीछे के होंठ से एक टुकड़ा काटते हैं।

हमारे पास ऐसे उपकरणों के उपयोग का कोई व्यक्तिगत अनुभव नहीं है, लेकिन हमारा मानना ​​है कि यह संभावना नहीं है कि इन उपकरणों के साथ की गई बायोप्सी अक्सर उन सभी पद्धति संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करेगी जो ऊपर निर्धारित की गई थीं।

उन मामलों में विशेष रूप से गहराई से एक टुकड़ा काट दिया जाना चाहिए जहां रोगी को कैंसर के दुर्लभ और सबसे कपटी रूपों में से एक का संदेह है - केंद्रीय, इंट्राम्यूरल सर्वाइकल कैंसर। ऐसे मामले में, जब तक कैंसरयुक्त ट्यूमर गर्दन की श्लेष्मा झिल्ली की सतह तक नहीं पहुंच जाता है, तब तक यह दिखाई नहीं देता है, और केवल गर्दन की सूजन और इसकी घनी स्थिरता संदेह पैदा कर सकती है और ट्रायल कट की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार, बायोप्सी केवल कैंसर का पता लगाएगी जब कटी हुई कील मांसपेशियों में काफी गहराई तक प्रवेश करती है।

एक परीक्षण पायदान के दौरान गठित गर्भाशय ग्रीवा में एक गहरा दोष, रक्तस्राव से बचने के लिए एक या दो संयुक्ताक्षर के साथ बंद करना पड़ता है। एक उथले पायदान के साथ और जहां कोई रक्तस्राव नहीं होता है, आप अपने आप को योनि टैम्पोनेशन तक सीमित कर सकते हैं।
यह बिना कहे चला जाता है कि ऑपरेशन और इसकी तैयारी दोनों को किसी भी योनि ऑपरेशन पर लागू सभी नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए।

यदि डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि क्षरण का कौन सा क्षेत्र कैंसर के अध: पतन के लिए सबसे अधिक संदिग्ध है, तो निकाले गए टुकड़े में एक बड़ी सतह होनी चाहिए।

यदि सर्वाइकल कैनाल के ऊपरी हिस्से में कैंसरयुक्त रसौली उत्पन्न हो गई है, तो खुरचनी की जांच करके ही सूक्ष्म निदान किया जा सकता है।

बायोप्सी ऑपरेशन के अंत में, ऊतक के कटे हुए टुकड़े को रक्त से धोया जाता है, फिर 5-10% फॉर्मेलिन घोल या 96% अल्कोहल के साथ जार में रखा जाता है। संभावित त्रुटियों से बचने के लिए, दवा के साथ जार को एक लेबल से सुसज्जित किया जाना चाहिए, जो रोगी का नाम, उपनाम और उम्र, बायोप्सी की तारीख और उस स्थान को इंगित करता है जहां से टुकड़ा काटा गया था।

सर्वाइकल कैनाल के श्लेष्म झिल्ली से उत्पन्न होने वाले सर्वाइकल कैंसर की पहचान। गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर गर्भाशय के योनि भाग के श्लेष्म झिल्ली को कवर करने वाले स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से और ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के स्तंभ उपकला से विकसित हो सकता है।

इससे, ज़ाहिर है, इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भाशय के योनि भाग का कैंसर हमेशा स्क्वैमस होगा, और सर्वाइकल कैनाल का कैंसर हमेशा बेलनाकार होगा। कैंसर के रूपात्मक रूप के बावजूद, इसके विकास के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय के योनि भाग के कैंसर का पता गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के प्रारंभिक कैंसर से पहले लगाया जा सकता है। यह काफी समझ में आता है, क्योंकि योनि भाग को न केवल तालमेल के अधीन किया जा सकता है, बल्कि प्रत्यक्ष परीक्षा भी हो सकती है, और ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली आंख के लिए दुर्गम रहती है। इसलिए, जब दर्पण के साथ तालमेल और जांच में योनि भाग पर कैंसर का संदेहास्पद स्थान मिलता है, तो निदान स्थापित करने के लिए एक परीक्षण कट (बायोप्सी) किया जाता है।

लेकिन क्या करें यदि इतिहास और नैदानिक ​​घटनाएं (रजोनिवृत्ति या बुढ़ापे में रक्तस्राव और स्पॉटिंग, संपर्क रक्तस्राव, आदि) कैंसर का संदेह पैदा करती है, और दर्पणों में जांच से योनि भाग के श्लेष्म झिल्ली पर कुछ भी संदिग्ध नहीं दिखाई देता है गर्भाशय? आगे के घटनाक्रम की प्रतीक्षा करना एक बड़ी गलती होगी। संदेह होना चाहिए, क्योंकि इसे अथक रूप से दोहराया जाना चाहिए, या तो पुष्टि की जानी चाहिए या जितनी जल्दी हो सके खारिज कर दिया जाना चाहिए।

यदि संदेह आधारित है, संकेतित लक्षणों के अलावा, गर्भाशय के पूर्वकाल या पीछे के होंठ पर एक छोटे से सीमित सख्त होने की उपस्थिति पर, तो गहरी पायदान अभी भी ग्रीवा नहर के शुरुआती कैंसर का पता लगा सकती है, जो करीब है योनि भाग, लेकिन अभी तक इसकी सतह पर अंकुरित नहीं हुआ है। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर का कैंसर अपने विकास के प्रारंभिक चरण में अधिक स्थित है लेकिन आंतरिक ग्रसनी की ओर है, तो नैदानिक ​​​​रूप से संदिग्ध लक्षणों की उपस्थिति में, गर्भाशय के योनि भाग की जांच कुछ भी पता नहीं लगा सकती है, और निदान केवल गर्भाशय ग्रीवा नहर से ली गई स्क्रैपिंग की सूक्ष्म जांच द्वारा किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का सूक्ष्म निदान हर रोगविज्ञानी के लिए सरल और आसान हो सकता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, एक कैंसरयुक्त (और पूर्व-कैंसरयुक्त) नियोप्लाज्म और गर्भाशय ग्रीवा की विभिन्न प्रकार की सूजन प्रक्रियाओं के बीच विभेदक निदान ऊतक के एक उत्तेजित टुकड़े की सूक्ष्म जांच के साथ भी बड़ी मुश्किलें पेश कर सकता है। ऐसे मामले में, अधिक अनुभवी पेशेवर से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

देशी, बिना दाग वाली तैयारी के अध्ययन की विधि द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का सूक्ष्म निदान - गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित क्षेत्र से लिए गए स्मीयर। इस तथ्य के कारण कि बायोप्सी उत्पादन (महिला जननांग अंगों की तीव्र और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाओं, पायोमेट्रा की उपस्थिति, आदि) के लिए मतभेद हो सकते हैं, चिकित्सकों और रोगविदों की आकांक्षाओं का उद्देश्य बायोप्सी की जगह ले सकने वाली नई शोध विधियों को खोजना था।

रेडियोथेरेपी के दौरान सर्वाइकल कैंसर के रोगियों के गतिशील अवलोकन में एक समान विधि बहुत रुचि की हो सकती है।

हाल के वर्षों में इस दिशा में अनुकूल परिणाम प्राप्त हुए हैं। जैसा कि लेखकों द्वारा कई रिपोर्टों से दिखाया गया है, जिसके अनुसार एक देशी, बिना दाग वाली तैयारी में गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित क्षेत्र से लिया गया निर्वहन, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आंकड़ों के साथ संयोग का सबसे बड़ा प्रतिशत देता है, जबकि अध्ययन पापनिकोलाउ पद्धति का उपयोग करते हुए सना हुआ योनि स्मीयरों का न केवल देशी दवाओं के शोध के तरीके के मुकाबले कोई लाभ नहीं है, बल्कि यह अधिक जटिल और कम विश्वसनीय होने के कारण इससे काफी कम है।

जब गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की बात आती है, तो ज्यादातर मामलों में वे छद्म क्षरण के बारे में बात करते हैं, जिसमें श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है। सौभाग्य से, क्षरण का इलाज करना काफी आसान है। हालांकि, इस बीमारी की कपटपूर्णता यह है कि अक्सर यह स्पर्शोन्मुख होता है, और इसे केवल एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ही निर्धारित किया जा सकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि उन्नत क्षरण कैंसर में विकसित हो सकता है।

जैसे ही रोगी को पता चला कि उसे कटाव है, उसे तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए - इसके लिए आप प्रभावी लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं (हमारी वेबसाइट पर इस विषय पर विशेष लेख हैं)। यह महिलाओं के स्वास्थ्य को बहाल करने और बीमारी के गंभीर परिणामों से बचने में मदद करेगा।

क्षरण क्या है?

कटाव के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को अस्तर करने वाले उपकला की सामान्य संरचना का उल्लंघन होता है। गर्भाशय योनि से अपने सबसे संकरे हिस्से से जुड़ता है। इस जगह को गर्दन कहा जाता है। आम तौर पर, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, और इस अंग की दीवारों को एकल-परत बेलनाकार वाले के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है। ये दो प्रकार के उपकला ऊतक संरचना और गुणों में भिन्न होते हैं। स्क्वैमस एपिथेलियम अधिक लोचदार होता है, जबकि स्तंभ एपिथेलियम अधिक कठोर होता है। गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा की अम्लता भी भिन्न होती है। आम तौर पर, बेलनाकार एपिथेलियम एक रहस्य का स्राव करेगा जो एक क्षारीय वातावरण बनाता है, जबकि योनि और गर्भाशय ग्रीवा में वातावरण अम्लीय होता है। यह संतुलन गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उन कारकों में से एक है जो एक महिला के जननांगों को संक्रमण से बचाते हैं। कटाव के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य स्क्वैमस उपकला को एक बेलनाकार द्वारा बदल दिया जाता है। यह स्थिति सर्वाइकल कैनाल के आसपास लाल धब्बे के रूप में प्रकट होती है।

बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण से कोई खतरा नहीं है। रोग अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखाता है, लेकिन यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अप्रिय और खतरनाक परिणाम दे सकता है, विशेष रूप से, कैंसर हो सकता है।

क्षरण क्यों होता है?

गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात और अधिग्रहित क्षरण के बीच भेद।

जन्मजात महिला सेक्स हार्मोन के सामान्य संतुलन में गड़बड़ी के कारण होता है और अक्सर पहले बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है।

• यौन गतिविधि की प्रारंभिक शुरुआत
• स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं के बाद श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति, बाद के चरण में गर्भपात;
• बच्चे के जन्म के बाद श्लेष्म झिल्ली का टूटना;
• श्लेष्म झिल्ली के पुराने संक्रामक रोग;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग और हार्मोनल असंतुलन;
• विषाणु संक्रमण।

ग्रीवा कटाव के प्रकार

वर्तमान में, चिकित्सा पद्धति में क्षरण के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।

1. सच्चा क्षरण। इस मामले में, वे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के बारे में बात करते हैं। इसकी सतह पर अल्सर बन जाता है, जिससे खून बह सकता है। सच्चा क्षरण अत्यंत दुर्लभ है।
2. छद्म कटाव या एक्टोपिया। बेलनाकार उपकला नीचे की ओर खिसकती है और स्क्वैमस एपिथेलियम की जगह लेती है जो सामान्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा को रेखाबद्ध करती है। यह रोग जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है। यदि एक्टोपिया जन्मजात है, तो यह अक्सर गर्भावस्था और प्रसव के बाद अपने आप दूर हो जाता है।
3. एक्ट्रोपियन। ऐसा माना जाता है कि यह एक्टोपिया का बाद का चरण है। इस मामले में, योनि में बाहर की ओर गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का एक फैलाव होता है, जो श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को नुकसान के साथ होता है। यह रोग अक्सर बच्चे के जन्म के बाद होता है।
4. ल्यूकोप्लाकिया। इस प्रकार की बीमारी के साथ, श्लेष्म झिल्ली का केराटिनाइजेशन विकसित होता है। इस प्रकार के क्षरण को वायरल संक्रमण से जोड़ा जा सकता है।
5. पॉलीप्स और मौसा। लंबे समय तक वायरल संक्रमण के साथ, एक महिला सौम्य नियोप्लाज्म विकसित कर सकती है - गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स और कॉन्डिलोमा। ये वृद्धि कई अप्रिय लक्षण पैदा कर सकती है जैसे सतही अल्सरेशन और मामूली रक्तस्राव, पुराने संक्रमण, गर्भाशय ग्रीवा की रुकावट और बांझपन। समय के साथ, ऐसे नियोप्लाज्म कैंसर में बदल सकते हैं।

क्या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण खतरनाक है?

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का इलाज काफी आसान है। यदि रोग का समय पर पता चल जाता है और उचित उपचार किया जाता है, तो कोई नकारात्मक परिणाम उत्पन्न नहीं होंगे। लेकिन बीमारी का खतरा यह है कि यह व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है। अक्सर, क्षरण केवल एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जा सकता है। उचित उपचार के अभाव में रोग बढ़ता है।

बाद के चरण में गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कई अन्य समस्याओं को भड़का सकता है।

संक्रमणों

कटाव के सबसे बड़े खतरों में से एक गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा के एक तीव्र और पुराने संक्रमण के विकास की संभावना है। यह इस तथ्य के कारण है कि क्षीण श्लेष्म झिल्ली अपने कार्यों को करने में असमर्थ है और अब बैक्टीरिया के खिलाफ बाधा के रूप में कार्य नहीं करती है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया हो सकता है जो सामान्य रूप से योनि म्यूकोसा, या बैक्टीरिया और कवक को उपनिवेशित करता है जो बाहरी वातावरण से महिला के शरीर में प्रवेश कर चुके हैं।

बांझपन

संक्रामक प्रक्रिया और क्षरण के विकास दोनों ही बांझपन का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, कुछ मामलों में, उपकला ऊतक का प्रसार देखा जाता है। यह नियोप्लाज्म गर्भाशय गुहा के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर सकता है।

उपकला परत का डिसप्लेसिया

कटाव के लंबे समय तक चलने के साथ, सामान्य उपकला कोशिकाओं को एटिपिकल द्वारा बदल दिया जाता है, और डिसप्लेसिया जैसी बीमारी होती है। डिसप्लेसिया एक सौम्य नियोप्लाज्म है, लेकिन अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो डिसप्लेसिया से कैंसर विकसित हो सकता है।

ग्रीवा कैंसर

देर से होने वाले क्षरण और गर्भाशय ग्रीवा में घातक नवोप्लाज्म की घटना के बीच एक सीधा संबंध साबित हुआ है। ज्यादातर मामलों में, सर्वाइकल कैंसर एक वायरल संक्रमण, अर्थात् मानव पेपिलोमावायरस के कारण होता है। संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत में, यह वायरस क्षरण का कारण होता है, जो बाद में एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) और कैंसर

वायरल संक्रमण और कैंसर के विकास के बीच की कड़ी साबित हुई है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, एचपीवी से संक्रमित महिलाओं में घातक रसौली का खतरा सौ गुना बढ़ जाता है। इसके अलावा, एक वायरल संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और केवल लक्षित परीक्षा के परिणामस्वरूप ही इसका पता लगाया जा सकता है।

मानव पेपिलोमावायरस व्यापक है। यह केवल संपर्क से संक्रमित हो सकता है। सबसे अधिक बार, असुरक्षित यौन संबंध के दौरान संक्रमण होता है।

वर्तमान में, सौ से अधिक प्रकार के एचपीवी ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश रोग के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं। मूल रूप से, शरीर अपने आप ही वायरस से मुकाबला करता है, और रोगज़नक़ का विनाश संक्रमण के बाद कई महीनों के भीतर होता है। हालांकि, कुछ प्रकार के वायरस अत्यधिक ऑन्कोजेनिक होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा, योनी या गुदा के कैंसर के विकास की ओर ले जाते हैं।

एचपीवी संक्रमण वाले सर्वाइकल कैंसर को विकसित होने में 5-20 साल लग सकते हैं। इस प्रक्रिया की गति महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता पर निर्भर करती है।

अन्य प्रकार के एचपीवी कैंसर का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे सौम्य नियोप्लाज्म के विकास का कारण हैं, जो हालांकि घातक नहीं हैं, कई अप्रिय लक्षण पैदा कर सकते हैं या बांझपन का कारण बन सकते हैं।

अन्य कैंसर की तरह, सर्वाइकल कैंसर का तभी सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है जब इसका निदान जल्दी हो जाए। इस मामले में, 90% तक रोगी बच्चे को जन्म देने की क्षमता खोए बिना पूरी तरह से नियोप्लाज्म से छुटकारा पा लेते हैं।

इस रोग का खतरा यह है कि कैंसर के लक्षण रोग के अंतिम चरण में ही प्रकट होते हैं। इन संकेतों में शामिल हैं:

1. संभोग के बाद गैर-मासिक रक्तस्राव। रक्तस्राव नियमित या रुक-रुक कर हो सकता है।
2. असामान्य योनि स्राव जिसमें अक्सर दुर्गंध आती है।
3. पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से, पैरों में दर्द।
4. भूख में कमी, वजन घटना, पुरानी थकान।
5. इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एचपीवी संक्रमण की उपस्थिति और कैंसर के खतरे का संकेत दे सकता है।

क्या क्षरण का इलाज किया जाना चाहिए?

इस बात पर परस्पर विरोधी राय है कि क्या गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज किया जाना चाहिए।

यदि रोग जन्मजात है, तो यह माना जाता है कि इससे कैंसर की शुरुआत नहीं हो सकती है, क्योंकि इस मामले में हम रोग की वायरल प्रकृति के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। पहले बच्चे के जन्म तक जन्मजात छद्म अपरदन का अक्सर इलाज नहीं किया जाता है। उसके बाद, एक युवा महिला के शरीर का अक्सर पुनर्निर्माण किया जाता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, और रोग अपने आप दूर हो जाता है।

यदि कटाव प्रकृति में प्राप्त होता है, तो उपचार की आवश्यकता कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए अगर:

• कटाव गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय गुहा की पुरानी सूजन के साथ होता है।
• घाव एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं;
• रोग एक देर के चरण में है, उपकला परत के एटिपिकल कोशिकाओं या डिस्प्लेसिया की उपस्थिति देखी जाती है;
• क्षरण एक वायरल एचपीवी संक्रमण के साथ होता है।

पारंपरिक चिकित्सा मोक्सीबस्टन के साथ क्षरण का इलाज करने का सुझाव देती है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लड़कियों को अपने पहले बच्चे के जन्म से पहले मोक्सीबस्टन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे बांझपन, गर्भावस्था की जल्दी समाप्ति या कई टूटने के साथ मुश्किल प्रसव हो सकता है।

इसके अलावा, यदि रोगी ने पहले ही कैंसर शुरू कर दिया है, तो क्षरण को रोकना बहुत खतरनाक है। एक प्रारंभिक चरण में भी एक घातक नवोप्लाज्म का दाग़ना, रोग के अधिक तेजी से प्रसार का कारण बन सकता है। इसके अलावा, इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली की कोई भी चोट जो इसकी अखंडता को नुकसान पहुंचाती है, खतरनाक है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि कैंसर कोशिकाएं रक्त और लसीका में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में फैल जाती हैं; मेटास्टेसिस होते हैं।

लेकिन भले ही क्षरण को रोकने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, फिर भी यह उपचार बहुत दर्दनाक है। उसके बाद, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर निशान बन जाते हैं, यह अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं है। इससे संक्रामक प्रक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के समय गर्भाशय को खोलना मुश्किल होता है, टूटना और रक्तस्राव हो सकता है।

उपचार का एक अधिक कोमल तरीका लोक उपचार के साथ चिकित्सा है। वैकल्पिक चिकित्सा में हर्बल काढ़े से धोना, उपचार एजेंटों के साथ टैम्पोन का उपयोग करना और मुंह से दवाएं लेना शामिल है। इस तरह के उपचार का शरीर पर एक जटिल लाभकारी प्रभाव पड़ता है, उपकला परत की अखंडता और सामान्य कामकाज को बहाल करता है और इससे खतरनाक दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

बीमारियों के इलाज में अपने अनुभव के बारे में टिप्पणियों में लिखें, साइट के अन्य पाठकों की मदद करें!

प्रशन

प्रश्न: क्या गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण से कैंसर हो सकता है?

क्या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कैंसर को ट्रिगर कर सकता है?

नहीं, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण ही कैंसर को भड़का नहीं सकता है। दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर महिलाओं को इस तथ्य से डराते हैं कि क्षरण अंततः गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में "बढ़" सकता है। हालाँकि, ऐसा बयान मौलिक रूप से गलत है और इसके अलावा, पूरी तरह से बेतुका है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि वास्तव में क्षरण और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बीच क्या संबंध हो सकता है।

इस विषय पर और जानें:

प्रश्न और उत्तर खोजें

प्रश्न या प्रतिक्रिया जोड़ने के लिए प्रपत्र:

कृपया उत्तरों के लिए खोज का उपयोग करें (आधार में अधिक उत्तर हैं)। कई सवालों के जवाब पहले ही मिल चुके हैं।

कटाव, एचपीवी और सरवाइकल कैंसर: क्या करें?

इसलिए, यदि आपने इस भाग के लेख को पढ़ा है, तो आपने शायद बहुत सारी उपयोगी जानकारी प्राप्त की है, और सबसे महत्वपूर्ण - सत्य और अद्यतित, मानव पेपिलोमावायरस, गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व कैंसर और कैंसर की स्थिति और कुख्यात के बारे में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खिलाफ टीका। आइए उन व्यावहारिक सिफारिशों पर आगे बढ़ने के लिए उपरोक्त को संक्षेप में प्रस्तुत करें जिनका उपयोग उन महिलाओं और डॉक्टरों दोनों द्वारा किया जा सकता है जो इन मुद्दों पर अपने ज्ञान के स्तर को बढ़ाना चाहते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक पूर्व कैंसर स्थिति नहीं है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित नहीं होता है। आधुनिक स्त्री रोग में इस शब्द का प्रयोग नहीं किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की प्रारंभिक स्थिति में केवल एक प्रकार की स्थिति शामिल होती है - गंभीर डिसप्लेसिया।

शब्द "डिस्प्लासिया" अप्रचलित है और "इंट्रापीथेलियल घाव" शब्द द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।

इस पूर्व-कैंसर की स्थिति का निदान एक प्रयोगशाला निदान है - यह आंख से नहीं किया जा सकता है, लेकिन केवल गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक आवरण की जांच करके - साइटोलॉजिकल और / या हिस्टोलॉजिकल रूप से।

न तो एक्टोपिया, न पॉलीप, न ल्यूकोप्लाकिया, न ही हल्के डिसप्लेसिया गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व-कैंसर स्थितियों से संबंधित हैं, इसलिए उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं है, सर्जिकल उपचार की तो बात ही छोड़ दें।

एचपीवी के 40 प्रकारों में से जो मानव जननांग क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, एचपीवी 16 और एचपीवी 18 अक्सर सर्वाइकल कैंसर में शामिल होते हैं, और एचपीवी 6 और एचपीवी 11 अक्सर जननांग मौसा में शामिल होते हैं।

जननांग मौसा कैंसर में विकसित नहीं होते हैं और सौम्य होते हैं।

एचपीवी वायरस का प्राकृतिक जीवन चक्र मानव शरीर के लिए हानिरहित है। एचपीवी संक्रमण 70-80% युवाओं में पाया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय हैं।

एचपीवी संक्रमण वाली 90% महिलाएं अपने शरीर पर नकारात्मक परिणामों के बिना एचपीवी वायरस से छुटकारा पाती हैं।

लगातार एचपीवी संक्रमण वाली 10% महिलाओं में, कैंसर अत्यंत दुर्लभ है, हालांकि साइटोलॉजिकल स्मीयर में असामान्यताएं हो सकती हैं।

एचपीवी संक्रमण का कोई इलाज नहीं है।

कुल मिलाकर, 99.9% महिलाओं को कभी भी सर्वाइकल कैंसर नहीं होगा, भले ही वे कभी एचपीवी से संक्रमित हुई हों या नहीं।

सर्वाइकल कैंसर एक दुर्लभ बीमारी है।

गंभीर डिसप्लेसिया की स्थिति से कैंसर का विकास कम नहीं होता है, इसलिए एचपीवी या साइटोलॉजी में मामूली असामान्यताओं का पता चलने पर निदान और उपचार में कोई जल्दबाजी नहीं होनी चाहिए।

जब तक महिला को गंभीर डिसप्लेसिया न हो, तब तक एचपीवी संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के सर्जिकल उपचार (कॉटेराइजेशन, फ्रीजिंग, लेजर, रेडियो वेव थेरेपी) के लिए एक संकेतक नहीं है।

एचपीवी संक्रमण और सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम के लिए दो टीके हैं, एचपीवी4 (गार्डासिल) और एचपीवी2 (सेर्विरैक्स)।

एचपीवी टीकों की प्रभावशीलता 3-4 वर्षों के बाद नहीं देखी जाती है।

लंबी अवधि (10 वर्ष तक) प्रभावी साबित नहीं हुई है।

एचपीवी टीके दवाएं हैं, इसलिए उनकी नियुक्ति सख्त contraindications के अधीन होनी चाहिए। महिलाओं और पुरुषों को टीकाकरण के दुष्प्रभावों के बारे में आगाह किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था की योजना के दौरान टीके का उपयोग contraindicated है।

यदि टीके की तीनों खुराकें नहीं दी जाती हैं तो टीकाकरण प्रभावोत्पादकता प्राप्त नहीं की जा सकती है। केवल कुछ ही महिलाओं को पूरी तरह से टीका लगाया जाता है (तीन खुराक)।

बेशक, अन्य निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं, और प्रत्येक पाठक के अपने निष्कर्ष निकालने की संभावना है।

हम इस सवाल पर पहुंचे कि कैसे, इन कई विरोधाभासी तथ्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैंसर का यह आतंक भय, आधुनिक वैज्ञानिकों, डॉक्टरों और कई अन्य लोगों पर फार्मास्युटिकल टाइकून का व्यावसायिक प्रभाव, सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने के लिए इष्टतम रणनीति कैसे खोजे? मैं आपको महिलाओं की जांच और अवलोकन के लिए एक एल्गोरिदम प्रदान करता हूं, जो कई प्रगतिशील डॉक्टरों द्वारा समर्थित है। ये सिफारिशें आपके डॉक्टरों द्वारा निर्देशित सिफारिशों से काफी भिन्न हो सकती हैं। हालांकि, वे एचपीवी संक्रमण और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर पर उपलब्ध वैज्ञानिक प्रमाणों के आधार पर एक गंभीर और तर्कसंगत दृष्टिकोण पर आधारित हैं। इन सिफारिशों द्वारा निर्देशित होना या पुराने का उपयोग करना आपका अपना व्यवसाय है, क्योंकि आपका स्वास्थ्य आपके हाथों में है।

एचपीवी संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण करना है या नहीं करना है?

मेरी व्यक्तिगत राय, जो कई डॉक्टरों की राय से मेल खाती है, वह यह है कि 9-12 वर्ष की आयु तर्कसंगत नहीं है, अर्थात। टीकाकरण के लिए इष्टतम। इस डर के माध्यम से अपने निर्णय में हेरफेर किए बिना किशोर की इच्छा पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि बच्चे का टीकाकरण नहीं किया जाता है, तो उसे निश्चित रूप से कैंसर हो जाएगा। यह प्रत्येक माता-पिता की जिम्मेदारी है कि वे अपने बच्चों के साथ स्वस्थ संबंध बनाएं और उन्हें यौन संबंधों और यौन स्वच्छता के मुद्दों सहित स्वस्थ जीवन शैली के बारे में शिक्षित करें।

30 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं जो एक नियमित साथी के साथ यौन संबंध रखती हैं और जिन्हें एचपीवी नहीं पाया गया है, उन्हें टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है और विकल्प हमेशा महिला के पास रहना चाहिए। इस तर्क का उपयोग करके निर्णय में हेरफेर करना कि एक महिला का साथी उसे धोखा दे सकता है और बाद में एचपीवी अनुबंधित कर सकता है, अनैतिक है।

30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए एचपीवी वैक्सीन का संकेत नहीं दिया गया है।

जिन महिलाओं को एचपीवी 16 और / या एचपीवी 18 है, उनमें टीकाकरण गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व कैंसर और कैंसर की स्थिति से बचाने में प्रभावी नहीं होगा। सुरक्षात्मक प्रभाव केवल एचपीवी 6 और एचपीवी 11 से हो सकता है, अगर वे उनसे संक्रमित नहीं हैं। यदि आपके पास अन्य प्रकार के एचपीवी हैं, तो टीका भी प्रभावी नहीं है।

एचपीवी वैक्सीन के सुरक्षात्मक प्रभाव की अवधि पर विश्वसनीय डेटा की कमी के कारण, महिलाओं और पुरुषों को पता होना चाहिए कि टीके का नैदानिक ​​​​प्रभाव केवल 3-4 वर्षों के लिए देखा जाता है। क्या अतिरिक्त प्रत्यावर्तन की आवश्यकता है - इस मुद्दे पर कोई ठोस डेटा नहीं है।

कैंसर की जांच कैसे और कब करें?

महिलाओं का साइटोलॉजिकल अध्ययन 21 साल की उम्र में शुरू होना चाहिए, चाहे जिस उम्र में महिला ने सेक्स करना शुरू किया हो।

एचपीवी परीक्षण एक अतिरिक्त स्क्रीनिंग विधि है और, साइटोलॉजिकल परीक्षा के संयोजन में, गंभीर डिसप्लेसिया के 88 से 95% का पता लगा सकता है। हालांकि, एचपीवी की उपस्थिति सामान्य कोशिका विज्ञान परिणामों के साथ अतिरिक्त परीक्षा और उपचार के लिए एक संकेत नहीं है।

अब आइए परीक्षा परिणामों के संभावित संयोजन को देखें:

बार-बार साइटोलॉजिकल परीक्षा 3 साल बाद की जा सकती है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा आदर्श है

बार-बार साइटोलॉजिकल परीक्षा 1-2 साल में की जा सकती है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा आयोजित करें, अन्य योनि संक्रमणों को बाहर करें, या यदि उपलब्ध हो तो उपचार करें। बार-बार साइटोलॉजिकल स्मीयर - 6-12 महीनों में।

साइटोलॉजिकल परीक्षा - एटिपिकल कोशिकाएं

सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा आयोजित करें, अन्य योनि संक्रमणों को बाहर करें, या यदि उपलब्ध हो तो उपचार करें। बार-बार साइटोलॉजिकल स्मीयर - 3-6 महीनों में।

6-12 महीनों के बाद बार-बार साइटोलॉजिकल परीक्षा।

साइटोलॉजिकल परीक्षा - हल्के डिसप्लेसिया

कोल्पोस्कोपी किया जा सकता है, लेकिन इसकी आवश्यकता नहीं है। 3-6 महीनों में बार-बार साइटोलॉजिकल परीक्षा। हल्के डिसप्लेसिया के लिए बायोप्सी का संकेत नहीं दिया जाता है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा - मध्यम डिसप्लेसिया

कोलपोस्कोपी आवश्यक है। यदि गंभीर डिसप्लेसिया का संदेह है तो बायोप्सी की सिफारिश की जाती है। 3-6 महीने के बाद साइटोलॉजिकल परीक्षा दोहराएं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा - गंभीर डिसप्लेसिया

एचपीवी - नकारात्मक या सकारात्मक

कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी की सिफारिश की। जब निदान की पुष्टि कोलपोस्कोपिक और हिस्टोलॉजिकल रूप से की जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा का सर्जिकल उपचार उपलब्ध तरीकों में से एक का उपयोग करके किया जाता है (कॉटेराइजेशन, फ्रीजिंग, लेजर, रेडियो वेव थेरेपी, कम अक्सर कनाइजेशन)। यदि हिस्टोलॉजिकल रूप से गंभीर डिसप्लेसिया की पुष्टि नहीं की जाती है, तो 3 महीने के बाद बार-बार साइटोलॉजिकल परीक्षा और कोल्पोस्कोपी की जाती है।

यदि कैंसर पाया जाता है, तो एक महिला को तुरंत एक ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी में भेजा जाना चाहिए।

कोल्पोस्कोपी के बारे में एक छोटा सा जोड़: इस पद्धति का उपयोग करके, अतिरिक्त परीक्षाओं के बिना, केवल 2/3 मामलों में सीएम एपिथेलियम के मध्यम और गंभीर डिसप्लेसिया का पता लगाना संभव है। ऐसा माना जाता है कि सीएम की एक स्वतंत्र कोलपोस्कोपिक परीक्षा शुरू करने के लिए, एक डॉक्टर को एक उच्च योग्य कोलपोस्कोपिस्ट की देखरेख में कम से कम 200 कोल्पोस्कोपी करनी चाहिए और प्रति वर्ष कम से कम 25 कोलपोस्कोपी करके अपने पेशेवर स्तर को बनाए रखना चाहिए।

बायोप्टेड तैयारी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक बायोप्सी में सख्त संकेत और contraindications हैं - यह एक आक्रामक परीक्षा पद्धति है, इसलिए, इसे रोगी की लिखित या मौखिक सहमति प्राप्त करने के बाद ही किया जाता है। बायोप्सी के बाद, एक महिला को बायोप्टेड साइट पर संक्रमण और अतिरिक्त आघात को रोकने के लिए 7-10 दिनों तक सहवास से बचना चाहिए।

यदि किसी महिला को एचपीवी के खिलाफ टीका लगाया जाता है, तो डॉक्टर की प्राथमिकता हमेशा साइटोलॉजिकल स्मीयर के परिणाम होनी चाहिए, न कि एचपीवी संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति। इसलिए, महिलाओं को एचपीवी संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण करने से ऐसी महिलाओं को नियमित आधार पर साइटोलॉजिकल परीक्षाओं से गुजरने की आवश्यकता समाप्त नहीं होती है।

सामान्य कोशिका विज्ञान परिणामों के 10 साल के इतिहास (हर 3 साल में 3 स्मीयर) के साथ महिलाओं की उम्र और उससे अधिक उम्र के गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और कैंसर के रोगों के लिए स्क्रीनिंग बंद हो सकती है। अपवाद वे महिलाएं हैं जो यौन रूप से सक्रिय हैं और जिनके कई यौन साथी हैं।

इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा की सभी स्थितियों में, केवल गंभीर डिसप्लेसिया और कैंसर के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। सीटू (चरण 0) में कैंसर को एक आक्रामक कैंसर नहीं माना जाता है और इसका इलाज अक्सर गर्भाशय को कम करने के साथ किया जाता है।

जब डॉक्टर कैंसर के संभावित विकास को डराते हुए, सावधानी और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ भागते हैं, तो मैं हमेशा ऐसी महिलाओं को सलाह देता हूं कि वे अपने डर का चश्मा उतार दें और अपने दिमाग में अपने शरीर के लिए सुरक्षा प्रणाली के बारे में सोचें। सबसे पहले, एक परीक्षा आवश्यक है (यदि यह वास्तव में आवश्यक है, क्योंकि यह केवल कुछ महीनों में एक साइटोलॉजिकल स्मीयर को फिर से लेने के लिए पर्याप्त है), और उसके बाद ही - गर्दन को टुकड़ों में "काटना", लेकिन इसके विपरीत नहीं। यदि आपको गंभीर डिसप्लेसिया नहीं है, और डॉक्टर सर्जिकल उपचार के साथ आपके मानस पर लगातार दबाव डालता है, तो ऐसे डॉक्टर के लिए रास्ता भूलने की कोशिश करें।

इसके अलावा, कुछ डॉक्टर युवा भयभीत रोगियों को समझाते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा के शल्य चिकित्सा उपचार में कई जटिलताएं हैं। ये जटिलताएं क्या हैं?

गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्टेनोसिस के कारण बांझपन, गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के उत्पादन में कमी, गर्भाशय ग्रीवा की कार्यात्मक हीनता और आरोही संक्रमण के कारण माध्यमिक ट्यूबल की शिथिलता;

सीएम के निशान का गठन और इसकी विकृति;

अपूर्ण या गलत परीक्षा के कारण कार्सिनोमा की घटना;

मासिक धर्म की शिथिलता;

जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का तेज होना;

समय से पहले जन्म और झिल्लियों का समय से पहले टूटना (इस जटिलता का एक महत्वपूर्ण जोखिम डीईसी और क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद देखा जाता है, इसलिए डॉक्टर को प्रजनन आयु की महिलाओं में उपचार की पसंद पर गंभीरता से संपर्क करना चाहिए, विशेष रूप से अशक्त, जिसमें सर्जिकल उपचार में देरी हो सकती है। समय की निश्चित अवधि)।

यदि आपने सर्जिकल उपचार (संकेतों के साथ या बिना) किया है, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय ग्रीवा के पूर्णांक उपकला को बहाल करने में समय लगता है। संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि (कम से कम 4 सप्ताह) के दौरान, एक महिला को वजन नहीं उठाना चाहिए, टैम्पोन का उपयोग करना चाहिए, डौश का उपयोग करना चाहिए, यौन रूप से जीना चाहिए, क्योंकि यह सब बाद के रक्तस्राव, संक्रामक सीएमएम प्रक्रियाओं के साथ आघात को भड़काता है। गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की सामान्य हिस्टोलॉजिकल तस्वीर 60% महिलाओं में उपचार के 6 सप्ताह बाद, 90% में - 10 सप्ताह के बाद बहाल हो जाती है। उपचार के बाद 3-4 महीने से पहले साइटोलॉजिकल स्मीयर दोहराया नहीं जाना चाहिए। सर्जिकल उपचार के बाद सीएम उपचार प्रक्रिया कभी-कभी 6 महीने तक चलती है, इसलिए, प्रारंभिक कोलपोस्कोपिक या साइटोलॉजिकल परीक्षा कभी-कभी झूठे-सकारात्मक परिणाम और अवशिष्ट ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया की उपस्थिति का एक निराधार संदेह होता है।

अंत में, मैं आपका ध्यान सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम की ओर आकर्षित करना चाहूंगा। आप में से कुछ लोगों को आश्चर्य होगा: क्या पूरा लेख इसी के लिए समर्पित नहीं है, और यही कारण है कि टीके नहीं बनाए गए हैं। समस्या यह है कि लगभग पूरा विश्व समुदाय, विशेष रूप से चिकित्सा समुदाय, एचपीवी टीकाकरण पर लगा हुआ है। तुम जानते हो क्यों? क्योंकि इसके पीछे आय की प्राप्ति है। अन्य रोकथाम के तरीकों के बारे में क्या? क्या वे वहां नहीं हैं या वे अप्रभावी हैं? वे हैं, लेकिन वे व्यावसायिक दिमाग वाले डॉक्टरों और दवा कंपनियों के लिए आय उत्पन्न नहीं करेंगे। वे अपने मालिकों के लिए बहुत सारा पैसा बचा सकते हैं, लेकिन कई लोगों के लिए अपने मुंह में गोली डालना या इलाज करना आसान होता है, बजाय इसके कि एक स्वस्थ जीवन शैली शुरू करने और नेतृत्व करने की तुलना में। इसलिए लोग खुद ही अपने शरीर के दुश्मन बन जाते हैं।

अगर हम टीकों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं तो ये अन्य प्रकार की रोकथाम क्या हैं? मैंने पहले ही सीएम की पूर्व कैंसर और कैंसर की स्थिति के विकास के जोखिम कारकों का उल्लेख किया है। यदि इन कारकों का प्रभाव समाप्त या कम हो जाता है, तो कैंसर होने की संभावना भी कम हो जाएगी। आइए इन जोखिम कारकों पर एक और नज़र डालें, लेकिन सीएमएम कैंसर की रोकथाम के लेंस के माध्यम से। हम क्या बदल सकते हैं, गंभीर काम कहाँ हो सकता है?

बड़ी संख्या में जन्म - कई देशों में जन्मों की संख्या घट रही है, क्योंकि आधुनिक महिलाएं 1-2 से अधिक बच्चों को जन्म नहीं देना चाहती हैं, हालांकि, गर्भपात की संख्या को कम करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे भी हो सकते हैं गर्भाशय ग्रीवा के आघात के साथ। इसके अलावा, प्रसव का सही प्रबंधन कई महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा के टूटने से बचाएगा - यह पूरी तरह से डॉक्टरों और दाइयों की योग्यता पर निर्भर करता है।

महिलाओं के पोषण में विटामिन ए, सी और बीटा-कैरोटीन की कमी - एक संतुलित आहार न केवल सीएम कैंसर को रोकने में मदद करेगा, बल्कि कई अन्य बीमारियों को भी रोकेगा;

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक (5 वर्ष से अधिक) उपयोग - COCs के एस्ट्रोजेनिक घटक का प्रसार प्रभाव - कई डॉक्टर अभी भी हार्मोन की एक उच्च सामग्री के साथ गर्भ निरोधकों के पुराने रूपों को लिखते हैं। आधुनिक गर्भनिरोधक के मामलों में डॉक्टरों और महिलाओं की शिक्षा और अनुभव के स्तर को बढ़ाने से महिला के शरीर पर हार्मोनल गर्भनिरोधक के नकारात्मक प्रभाव को कम करने में मदद मिलेगी;

जिन महिलाओं के ग्लान्स लिंग के कैंसर के साथ साथी हैं, जो कुछ मामलों में ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्रकारों के कारण हो सकते हैं - ग्लान्स लिंग का कैंसर अधिक बार उन पुरुषों में होता है जिन्होंने बार-बार साथी परिवर्तन के साथ यौन संबंध बनाए हैं या कर रहे हैं। काफी हद तक यौन साझेदारों के रूप में अपने जीवनसाथी की जिम्मेदारी पर निर्भर करता है, और पुरुषों को यौन गतिविधियों में तर्कसंगतता और सावधानी सिखाना या व्यभिचार को रोकना आसान नहीं है, लेकिन उन महिलाओं में नियमित साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग बनी रहती है जिनके भागीदारों को ग्लान्स लिंग का कैंसर है या हुआ है;

एड्स सहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी की स्थिति, साथ ही प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाओं का उपयोग (अंग प्रत्यारोपण, कैंसर का उपचार, आदि) - जब उपचार आवश्यक है, तो कहीं नहीं जाना है, लेकिन स्टेरॉयड दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं, बायोस्टिमुलेंट्स के लिए अत्यधिक उत्साह है अच्छा नहीं होता है, दवाओं के उपयोग पर नियंत्रण जो शरीर की सुरक्षा को कम कर सकता है - यह डॉक्टरों और इन दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण कार्य है;

स्त्री रोग संबंधी घातक प्रक्रियाओं के लिए व्यक्तिगत आनुवंशिक प्रवृत्ति दुर्लभ है, लेकिन यहां करीबी रिश्तेदारों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटनाओं के इतिहास पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है;

यौन संचारित संक्रमण, जो अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के पूर्णांक उपकला के सुरक्षात्मक तंत्र को दबा सकता है - रोकथाम पूरी तरह से उस व्यक्ति पर निर्भर करता है जो यौन संबंध रखता है, और उसके ज्ञान का स्तर, जननांग संक्रमण से खुद को बचाने के तरीके के बारे में चिंता; शैक्षिक कार्य यहां चोट नहीं पहुंचाएगा;

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) - अक्सर सेक्स के माध्यम से फैलता है, यह सब स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करता है - वह विभिन्न प्रकार के जननांग संक्रमणों के खिलाफ सुरक्षात्मक उपायों के महत्व और आवश्यकता को कितना समझता है;

यौन भागीदारों की संख्या (तीन से अधिक) - संख्या कभी भी सर्वोत्तम गुणवत्ता से परिलक्षित नहीं होती है, और दार्शनिक कानून यौन संबंधों के स्तर पर भी परिलक्षित होता है: यह यौन भागीदारों की संख्या नहीं है जो कई बीमारियों से संक्रमित हो सकते हैं। , लेकिन एक साथी के साथ स्थिर उच्च गुणवत्ता वाले यौन संबंध।

धूम्रपान (सक्रिय और निष्क्रिय) - धूम्रपान कई गंभीर बीमारियों से जुड़ा हुआ है, इसलिए यदि आप अभी भी धूम्रपान करते हैं तो धूम्रपान छोड़ दें, और यदि आप एक महिला हैं तो यह आपके गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम को काफी कम कर देगा;

आदर्श से विचलन के साथ साइटोलॉजिकल स्मीयर का इतिहास - अधिक बार और अधिक ऐसे विचलन, कैंसर के विकास की संभावना अधिक होती है, इसलिए, साइटोलॉजिकल परीक्षा न केवल एक नैदानिक ​​​​विधि है, बल्कि सीएम कैंसर को रोकने की एक विधि भी है;

निम्न सामाजिक स्तर - खराब स्वच्छता, जिसमें यौन गतिविधि, विविध यौन जीवन, समय पर और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल की कमी शामिल है - निम्न सामाजिक स्तर वाले लोगों के जीवन को बेहतर बनाने के लिए सरकारी कार्यक्रमों को विकसित और निर्देशित करने की आवश्यकता है। तब तपेदिक, जननांग संक्रमण, अपराध और कई अन्य सामाजिक समस्याओं का विकास नहीं होगा;

यौन व्यवहार का पैटर्न - उभयलिंगी, समलैंगिक, कामुक सेक्स - लोग अपनी यौन अभिविन्यास चुनते हैं, और उन्हें इसके लिए दंडित नहीं किया जा सकता है, लेकिन जननांग संक्रमण से बचाव करना और स्थिर, दीर्घकालिक यौन संबंध बनाना सीखना उन कैंसर को रोकने में मदद करेगा जो हैं एचपीवी के कारण;

कम उम्र (16 वर्ष से कम) में पहला संभोग - किशोरों की यौन शिक्षा मुख्य रूप से माता-पिता, बच्चों के साथ उनके संबंध और विश्वास की उपस्थिति पर निर्भर करती है। स्कूलों में अधिक प्रभावी कामुकता शिक्षा कार्यक्रम पेश किए जाने चाहिए। मीडिया को पीआर अभिजात वर्ग और सभी प्रकार के "सितारों" के भ्रष्ट जीवन का प्रचार नहीं करना चाहिए, बल्कि राष्ट्र के नैतिक, आध्यात्मिक और शारीरिक स्वास्थ्य में भाग लेना चाहिए।

आपका स्वास्थ्य आपके हाथ में है, और आपका ज्ञान ही आपकी ताकत है, जो कृत्रिम रूप से निर्मित समस्याओं से जीवन में आपकी रक्षा करेगा। अपना ख्याल!

एक टिप्पणी छोड़ने के लिए, कृपया लॉगिन करें या पंजीकरण करें।

दजाना यूक्रेन, Makeevka

दशितो

एलोशा यूक्रेन, बर्डियांस्की

ऐलिस 96 यूएसए, न्यूयॉर्क

ओलेसा रूस, किरोव (किरोव क्षेत्र)

भविष्य के डॉक्टर रूस, सेराटोव

एक मेहमान

आज मैं एक पेशेवर परीक्षा के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई।

उसने सुझाव दिया कि मैं अपने एक्टोपिया का वाष्पीकरण के साथ इलाज करूँ, इससे पहले, मुझे एक बायोप्सी लें और परीक्षणों का एक गुच्छा पास करें, अप्रमाणित प्रभावकारिता के साथ दवाओं का एक गुच्छा खरीद लें।

उसी समय, मैंने उससे कहा कि मैं गर्भावस्था की योजना बना रही थी!

हाँ, वह एक धनी डॉक्टर है, मैं उसके बयानों से समझ गया, मैंने उसकी जीभ नहीं खींची, लेकिन वह यह भी जानती थी कि मैं एक डॉक्टर हूँ।

आपका बहुत बहुत धन्यवाद!

ओलेया यूक्रेन, ओडेसा

मारुसिया रूस, क्रास्नोडारी

कैमोमाइल यूक्रेन, कीव

खसरा टीकाकरण: कौन सुरक्षित है और किसे टीकाकरण की आवश्यकता है

डॉक्टर कोमारोव्स्की

हाथ-पैर-मुंह की बीमारी:

एंटरोवायरस संक्रमण को कैसे न पकड़ें (लाइब्रेरी)

खाद्य विषाक्तता: आपातकालीन उपचार

IPhone / iPad के लिए आधिकारिक आवेदन "डॉक्टर कोमारोव्स्की"

खंड शीर्षक

हमारी किताबें डाउनलोड करें

छोटा आवेदन

साइट के उपयोग पर समझौते और प्रशासन की लिखित अनुमति के साथ ही किसी भी साइट सामग्री के उपयोग की अनुमति है

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है और क्या यह कैंसर में विकसित हो सकता है

गर्भाशय का क्षरण श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का एक रोग संबंधी विकार है जो अंग के आंतरिक अस्तर के कुछ क्षेत्रों को नुकसान से जुड़ा है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली में कई बदलावों का पता लगा सकते हैं, जिन्हें क्षरण कहा जाता है।

एटियलजि

कई प्रकार की क्षति निर्धारित की जाती है, प्रत्येक प्रकार का परिवर्तन रोग के विकास के अपने रोगजनन से मेल खाता है:

• छद्म कटाव या एक्टोपिया। श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में यह परिवर्तन शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन से जुड़ा हो सकता है। एक्टोपिया के मामले में, रक्त में एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा देखी जाती है। इस तरह के परिवर्तनों को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के लिए किसी और चीज के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाता है, उल्लंघन के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। असाधारण मामलों में, डॉक्टर छद्म कटाव के उपचार की सलाह दे सकता है जब उसके क्षेत्र में सूजन का फोकस पाया जाता है।
• एक्ट्रोपियन। यह दर्दनाक प्रभाव के तहत गर्भाशय ग्रीवा के विचलन की विशेषता है। चोटों में प्रसवोत्तर चोटें, गर्भपात या गर्भाशय के इलाज के परिणाम शामिल हैं।
• डिसप्लेसिया। परीक्षण और दृश्य परीक्षा के आधार पर डॉक्टर द्वारा इसका निदान किया जा सकता है, पैथोलॉजी कैंसर के घावों के विकास का मुख्य कारण है। डिसप्लेसिया वायरस के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो मानव पेपिलोमाटोसिस का कारण बनता है।
• सत्य। यह गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है, जिसका कारण एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति है। मूत्रजननांगी संक्रमण के प्रेरक कारक असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। सच्चे क्षरण का उपचार भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण की पहचान करने और इसके कारण होने वाले संक्रमण के विनाश के साथ शुरू होता है।

जोखिम समूह

सभी आयु वर्ग की महिलाएं रोग की शुरुआत के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, लेकिन अक्सर यह पाया जाता है:

• 20 से 40 वर्ष की आयु वर्ग की लड़कियों के लिए।
• उन महिलाओं में जो यौन सक्रिय हैं। कम सामान्यतः, यह रोग कुंवारी लड़कियों में पाया जाता है।
• महिलाओं और लड़कियों में जो व्यवस्थित रूप से गर्भनिरोधक दवाएं लेती हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा के सच्चे और डिस्प्लासिक घाव उन रोगियों में पाए जाते हैं जिनके पास स्थायी यौन साथी नहीं होता है और अक्सर साथी बदलते हैं।

शराब और तंबाकू उत्पादों का सेवन करने वाली महिलाओं में गर्भाशय म्यूकोसा में क्षरणकारी परिवर्तनों का अधिक बार पता लगाने की प्रवृत्ति दिखाने वाले आंकड़े हैं।

रोगजनन

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का विकास, और कैंसर के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित योजना के अनुसार होता है:

1. रोग प्रक्रिया की शुरुआत। यह एक संक्रामक या गैर-संक्रामक प्रकृति के गर्भाशय गुहा में सूजन के विकास की विशेषता है।
2. क्षरण गठन। कटाव खूनी या सीरस निर्वहन के रूप में प्रकट हो सकता है, लेकिन अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। जांच करने पर डॉक्टर द्वारा इरोसिव परिवर्तन का पता लगाना।
3. परिवर्तनों के दायरे का विस्तार करना। यह परिदृश्य तब हो सकता है जब रोग पुराना हो जाता है, यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका पता नहीं चलता है या यदि कोई उपचार नहीं है।
4. एक सौम्य या घातक गठन का गठन। शायद अगर आप डिसप्लेसिया या सच्चा क्षरण शुरू करते हैं।

परिणाम

यदि प्रारंभिक अवस्था में पता चल जाता है, तो रोग काफी आसानी से उपचार योग्य होता है, लेकिन श्लेष्म झिल्ली में समय पर परिवर्तन का पता लगाना बहुत समस्याग्रस्त हो सकता है। क्या क्षरण कैंसर में विकसित हो सकता है, यह महिला में देखी गई म्यूकोसल क्षति की प्रकृति पर निर्भर करता है:

• छद्म क्षरण शरीर पर नकारात्मक परिणाम नहीं दे सकता है।
• यदि सही कटाव का पता चलता है, तो एक खतरा है कि संक्रामक प्रक्रिया आस-पास के अंगों में फैल जाएगी। गर्भाशय और उसके उपांगों के संक्रामक घावों से महिला बांझपन हो सकता है।
• डिसप्लेसिया के मामले में, घातक नवोप्लाज्म का एक वास्तविक खतरा है।

गर्भाशय ग्रीवा का शुरू किया गया क्षरण हमेशा कैंसर के विकास का कारण नहीं बन सकता है, इसके विकास के जोखिम को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अध्ययन करना आवश्यक है।

निदान

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक पीले रंग के गर्भाशय श्लेष्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ गहरे लाल foci के गर्भाशय गुहा की एक दृश्य परीक्षा के दौरान पता लगाना श्लेष्म झिल्ली में रोग परिवर्तनों के विकास के संदेह का आधार है।

गर्भाशय के कटाव के निदान से मरीज हैरान हैं, यह ज्यादातर मामलों में नैदानिक ​​​​तस्वीर की अनुपस्थिति के कारण है।

एक कटाव के समान घाव का पता लगाना एक निश्चित निदान का आधार नहीं हो सकता है। स्पष्टीकरण के लिए, क्षरणकारी परिवर्तनों और उनकी घटना के कारणों की पहचान करने के लिए कई अतिरिक्त अध्ययन किए जा रहे हैं।

• साइटोलॉजिकल अध्ययन। ऐसा करने के लिए, गर्भाशय गुहा का एक धब्बा लिया जाता है। विश्लेषण आपको गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर विकृति के गठन के जोखिम को निर्धारित करने की अनुमति देता है। समानांतर में, सूजन की उपस्थिति की पहचान करने के लिए वनस्पतियों का अध्ययन किया जाता है।
• कोल्पोस्कोपी। अध्ययन को सौंपा गया है जब कोशिका संबंधी अध्ययनों में सेलुलर संरचना में संदिग्ध परिवर्तन पाए गए हैं। कैंसर या पूर्व कैंसर की स्थिति में परिवर्तन का पता लगाने के लिए विश्लेषण आवश्यक है।
• बायोप्सी। गर्भाशय के प्रभावित क्षेत्र से ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है यदि कोल्पोस्कोपिक अध्ययनों से पता चला है कि एक नियोप्लाज्म विकास प्रक्रिया की उपस्थिति है।
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)। उच्च-सटीक अनुसंधान जो आपको संक्रामक प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट की प्रकृति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। रोगज़नक़ के प्रकार का केवल एक सटीक निर्धारण ही उपचार की रणनीति का निर्धारण करेगा।
• एचपीवी का पता लगाने के लिए अनुसंधान। यह पेपिलोमा वायरस है जो गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन और कैंसर के विकास की ओर जाता है, इसलिए, यदि कटाव का संदेह है, तो ऊतकों में वायरस की उपस्थिति और स्वास्थ्य के लिए इसका खतरा निर्धारित होता है।

प्रोफिलैक्सिस

गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया की ओर ले जाने वाले कैंसर के परिवर्तनों के जोखिम के लिए प्रारंभिक अवस्था में रोग का समय पर पता लगाने और उपचार की आवश्यकता होती है।

• क्षरण के गठन की ओर ले जाने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं अक्सर स्पर्शोन्मुख होती हैं, इसलिए मूत्रजननांगी संक्रमणों का पता लगाने के लिए नियमित रूप से एक अध्ययन से गुजरना आवश्यक है।
• एक महिला के जननांगों के स्वास्थ्य की एक वार्षिक परीक्षा यह सुनिश्चित करेगी कि विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का पता चला है।
• गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास से बचने के लिए, नियमित स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करना और जननांग संक्रमण के संक्रमण से खुद को बचाने के लिए आवश्यक है।
• यहां तक ​​​​कि एक केला थ्रश भी क्षरण के विकास का कारण बन सकता है, इससे बचने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को बनाए रखना चाहिए।
• यदि कटाव वाले परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो उपचार के लिए तुरंत आगे बढ़ना आवश्यक है, और पुरानी बीमारी से पहले क्षरण शुरू नहीं करना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का जोखिम सभी उम्र की महिलाओं में मौजूद है, रोग का समय पर पता लगाने से घातक ऊतक परिवर्तन के गठन को रोका जा सकेगा।

विशेषज्ञ दृश्य परीक्षा द्वारा प्रारंभिक निदान करने में सक्षम है, और अतिरिक्त शोध के बाद ही एक सटीक निदान निर्धारित किया जाता है।

आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, चिकित्सीय प्रक्रियाओं की सही नियुक्ति रोग की प्रकृति और इसके कारणों को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध करने के बाद ही स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण श्लेष्म झिल्ली का एक घाव है, अंग की उपकला परत में सपाट कोशिकाएं। इसके अलावा, यह उपकला कोशिकाओं में एक रोग परिवर्तन के साथ है कि एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होती है। तो क्या क्षरण ऑन्कोलॉजी में बदल सकता है, और इस तरह के रोग की संभावना क्या है? क्षरण और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर कैसे संबंधित हैं?

ढहने

क्या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कैंसर में बदल सकता है?

क्या क्षरण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को ट्रिगर कर सकता है? कुछ डॉक्टरों की राय है कि यह हो सकता है। हालांकि, ऐसी स्थिति के कुछ कारण हैं। इसके मूल में, अपरदन उपकला परत में एक छोटा सा दोष है। इसकी संरचना और संरचना में, यह लगभग पूरी तरह से त्वचा पर घर्षण के समान है।

यह "घर्षण" दूर नहीं होता है, क्योंकि बाहरी कारक इसे लगातार प्रभावित करते हैं। लेकिन इससे कैंसर भी नहीं हो सकता। त्वचा को यांत्रिक क्षति के रूप में, यह एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है।

हालांकि, ऐसे कई जटिल तंत्र हैं जिनके माध्यम से कैंसर और क्षरण को परोक्ष रूप से जोड़ा जा सकता है। एक कैंसरयुक्त ट्यूमर एटिपिकल कोशिकाओं के सक्रिय विभाजन का केंद्र होता है (यही कारण है कि ट्यूमर इतनी जल्दी बढ़ता है)। यही है, इस तरह की प्रक्रिया को शुरू करने के लिए, संक्षेप में, केवल एक एटिपिकल सेल की आवश्यकता होती है, जिसे सक्रिय रूप से विभाजित किया जा सकता है। ऐसी कोशिका का निर्माण जटिल होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा दबा दिया जाता है। लेकिन अनुकूल परिस्थितियों को देखते हुए, यह काफी जल्दी हो सकता है।

यह माना जाता है कि ऑन्कोलॉजी के विकास की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों में से एक किसी विशेष अंग पर दीर्घकालिक गैर-उपचार दोष की उपस्थिति है। यह दोष प्रतिरक्षा (सामान्य और स्थानीय) को कम कर देता है। और शरीर के लिए पैथोलॉजिकल सेल डिविजन को दबाना और मुश्किल हो जाता है। अपरदन ठीक ऐसा ही एक दोष है।

इस प्रकार, यदि क्षरण लंबे समय तक (कम से कम 10 वर्ष) मौजूद रहता है, तो यह एक पूर्व-कैंसर स्थिति के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक बन सकता है। लेकिन इस मामले में कैंसर से पहले की स्थिति भी बहुत खतरनाक नहीं होती है। वास्तव में, इनमें से केवल 0.1% ही कैंसर की ओर बढ़ते हैं।

कटाव की उपस्थिति से अन्य वायरस और संक्रमण संलग्न होने की संभावना बढ़ जाती है। जिसमें ह्यूमन पेपिलोमावायरस भी शामिल है। यह डिसप्लेसिया का कारण बनता है। और यह बीमारी उच्च स्तर की संभावना के साथ कैंसर में बदल सकती है (बिना इलाज के सभी मामलों में से 30-50%)।

समूह और जोखिम कारक

हालांकि कटाव और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का सीधा संबंध नहीं है, निम्नलिखित कारक कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं:

• एचपीवी संक्रमण;
• यौन गतिविधि की प्रारंभिक शुरुआत;
• एसटीडी के खिलाफ सुरक्षा की बाधा विधियों के उपयोग के बिना बड़ी संख्या में यौन साथी;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• कुपोषण, असंतुलित आहार, कठोर आहार, आदि;
• धूम्रपान, शराब का सेवन और अन्य बुरी आदतें;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• हार्मोनल स्तर के विकार, विशेष रूप से, गर्भपात के खतरे के साथ उपचार;
• लगातार तनाव;
• नींद की कमी और पुरानी थकान;
• नियमित रूप से लंबे समय तक हाइपोथर्मिया।

रोग के इस तरह के विकास की संभावना को कम करने के लिए, एचपीवी के खिलाफ टीका लगाने की सिफारिश की जाती है। बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करना और अंतरंग स्वच्छता का ध्यानपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है।

ऑन्कोलॉजी के लक्षण

ऑन्कोलॉजी में संक्रमण के दौरान यह रोग कुछ लक्षण पैदा कर सकता है। हालांकि यह माना जाता है कि ऑन्कोलॉजी लक्षण नहीं देती है, फिर भी नैदानिक ​​​​तस्वीर से इस पर संदेह करना संभव है।

शुरुआती दौर में

रोग की शुरुआत में, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। लेकिन रोग का पता साइटोलॉजिकल जांच या बायोप्सी के दौरान लगाया जा सकता है। समय के साथ और शुरू में, लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

1. रक्तस्राव मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है, साथ ही संभोग के बाद विकसित होना (कैंसर के 40% मामलों में होता है);
2. बड़ी संख्या में योनि स्राव, उनका परिवर्तन;
3. रेक्टल जांच से इरोसिव ब्लीडिंग का भी पता चल सकता है।

हालांकि, ये लक्षण कई और सामान्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। इसलिए, इस स्तर पर कैंसर का शायद ही कभी निदान किया जाता है।

बाद के चरणों में

बाद के चरणों में, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। यह एक महत्वपूर्ण ट्यूमर आकार के साथ विकसित होता है।

1. थकान और कमजोरी;
2. पेशाब में जलन;
3. पेशाब में देरी और इसके साथ कठिनाई;
4. हाइड्रोनफ्रोसिस;
5. नाटकीय वजन घटाने;
6. रक्तमेह;
7. निचले छोरों और श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
8. सूजन;
9. आंत्र विकार।

मेटास्टेटिक चरण में, हाइपरलकसीमिया, जोड़ों का दर्द, हेपेटाइटिस और यकृत में दर्द का भी पता लगाया जाता है।

कैंसर स्टेज उपचार

रोग के प्रारंभिक चरण में, जब कोई पूर्व कैंसर या कैंसर प्रक्रिया नहीं होती है, तो क्षरण को ठीक करना काफी आसान होता है। क्रायोथेरेपी, विभिन्न तरीकों से मोक्सीबस्टन, रेडियो तरंग चिकित्सा और अन्य कम दर्दनाक तरीकों का उपयोग किया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल चरण के मामले में, सब कुछ अधिक जटिल है। इस मामले में, ऑन्कोलॉजी उपचार के मानक तरीके लागू होते हैं।

पूरी दुनिया में, सर्वाइकल कैंसर को उच्च मृत्यु दर वाले सबसे खतरनाक कैंसर में से एक माना जाता है। पिछले 10 वर्षों में रुग्णता के आँकड़े स्थिर रहे हैं और विकासशील देशों में काफी अधिक हैं। औसतन, यह 30-34 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है।

अक्सर, ऐसा निदान गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की संरचना में परिवर्तन से पहले होता है। हालांकि समस्या का अंतर्संबंध " गर्भाशय का क्षरण - कैंसर"हमेशा विश्वसनीय रूप से ऐसी गंभीर बीमारी का संकेत नहीं देता है, आपको अभी भी यह समझने की जरूरत है कि कब चिंता करनी है और कैंसर से क्षरण को अलग करना है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कारण

कटाव तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा की स्क्वैमस कोशिकाएं सूजन, लाल और दिखने में मखमली हो जाती हैं। धुंधले और संक्रमित क्षेत्र भी देखे गए हैं।

1. गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, साथ ही, हार्मोन एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर से जुड़ा होता है, इसलिए यह अक्सर युवा लड़कियों और मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में और साथ ही गर्भावस्था के दौरान पाया जाता है।
2. टैम्पोन या अन्य वस्तुओं से चोट लगना।
3. योनि में संक्रमण जैसे दाद या उपदंश।
4. कटाव के लिए एक अन्य शर्त बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भपात के बाद गर्भाशय ग्रीवा की सतह की क्षति या सूजन (गर्भाशय ग्रीवा) है। इस स्थिति का निदान कई वर्षों बाद किया जा सकता है। इस मामले में, गर्भाशयग्रीवाशोथ पुराना हो जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा पर छोटे श्लेष्मा सिस्ट बन जाते हैं।

हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण किसी भी महिला में स्पष्ट कारणों और पूर्वाभास के बिना हो सकता है, लेकिन हमेशा नहीं क्षरण कैंसर में विकसित होता है.

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कैंसर में बदलने के लक्षण

गर्भाशय का क्षरण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। केवल एक डॉक्टर ही सीधे जांच से बीमारी का पता लगा सकता है। हालांकि, आपको संभोग के बाद रक्तस्राव और / या विपुल निर्वहन जैसे संकेत पर ध्यान देना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा पद्धति में ऐसी स्थितियां होती हैं जहां क्षरण और कैंसर परस्पर जुड़े होते हैं। इसलिए, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि गर्भाशय ग्रीवा में कोई पूर्व-कैंसर परिवर्तन न हो। इस प्रयोजन के लिए, एक साइटोलॉजिकल परीक्षा (विश्लेषण के लिए एक स्मीयर लेना) और कोल्पोस्कोपी की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की एटियलजि

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का विकास सीधे यौन संचारित मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संबंधित है, जो वायरल कार्सिनोजेनेसिस के उत्पादन से पी 35 और रेटिनोब्लास्टोमा जैसे ट्यूमर शमन जीन के साथ हस्तक्षेप करता है।

सर्वाइकल कैंसर के 95% मामले 16 और 18 जैसे एचपीवी संक्रमण से जुड़े होते हैं, जो अक्सर 31, 33, 34 और 45 उपभेदों के कारण होते हैं।

जोखिम :

क्षरण कैंसर में बदल जाता हैकेवल अनुकूल परिस्थितियों में:

• बार-बार साथी परिवर्तन और गर्भनिरोधक की बाधा विधियों की अनुपस्थिति के साथ प्रारंभिक यौन अनुभव;
• कमजोर प्रतिरक्षा और कुपोषण;
• हार्मोनल कारक, विशेष रूप से गर्भपात के खतरे के साथ शरीर पर दवा के प्रभाव;
• धूम्रपान सेलुलर प्रतिरक्षा और वायरल निकासी को कम करता है;
• पारिवारिक इतिहास इस जीवन शैली के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है।

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण

1. प्रारंभिक चरणों में, ऑन्कोलॉजी स्पर्शोन्मुख है। गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेने पर डॉक्टर द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है।
2. इंटरमेंस्ट्रुअल और पोस्टकोटल ब्लीडिंग। 40% मामलों में होता है। भारी और लगातार रक्तस्राव पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
3. योनि स्राव में वृद्धि या परिवर्तन।
4. मलाशय की जांच से क्षरण के कारण रक्तस्राव का पता चल सकता है।

उन्नत लक्षणों में शामिल हैं:

• श्रोणि, पैर और सूजन में दर्द;
• आंत्र समारोह में परिवर्तन;
• रक्तमेह;
• पेशाब में जलन;
• पेशाब या मूत्र प्रतिधारण;
• मूत्रवाहिनी की रुकावट हाइड्रोनफ्रोसिस की ओर ले जाती है;
• थकान और वजन कम होना।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण - कैंसर: मेटास्टेटिक रोग के लक्षण

रोग के अंतिम चरण में घातक ट्यूमर में निम्नलिखित लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• सांस की तकलीफ और हेमोप्टीसिस (फेफड़ों की क्षति);
• पीलिया और पेट दर्द (यकृत क्षति);
• हड्डी में दर्द और हाइपरलकसीमिया।

इलाज

कैंसर के बिना गर्भाशय ग्रीवा के कटाव में मामूली सर्जरी शामिल है। ये प्रक्रियाएं आमतौर पर दर्द रहित होती हैं और एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती हैं:

1. फ्रीजिंग (क्रायोथेरेपी)।
2. मोक्सीबस्टन (डायथर्मी)।
3. रेडियो तरंगों से उपचार।

ऐसे मामलों में जहां क्षरण कैंसर है, चिकित्सा के लिए ऐसे उपचार विधियों की आवश्यकता होती है जो कैंसर के लिए स्वीकार्य हों:

शल्य चिकित्सा:

दाग़ना, क्रायोसर्जरी, या लेजर थेरेपी द्वारा असामान्य एक्टोकर्विकल एपिथेलियम के विनाश के लिए प्रदान करता है।

एक उन्नत चरण के साथ, चिकित्सा की एक कट्टरपंथी विधि की आवश्यकता हो सकती है, जो गर्भाशय ग्रीवा, योनि के ऊपरी तीसरे और गर्भाशय के स्नायुबंधन को पूरी तरह से हटाने का अनुमान लगाती है।

रेडियोथेरेपी:

आमतौर पर, विकिरण चिकित्सा और ब्रैकीथेरेपी के संयोजन का उपयोग किया जाता है। विकिरण चिकित्सा श्रोणि तल पर ऊपरी त्रिकास्थि तक काम करती है। इंट्राकैविटी ब्रैकीथेरेपी 2 सेमी व्यास तक के ट्यूमर के लिए प्रभावी है।

कीमोथेरेपी:

प्रारंभिक अवस्था में उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए समग्र अस्तित्व में महत्वपूर्ण रूप से सुधार होता है।

भेषज चिकित्सा:

प्राथमिक विकिरण उपचार में विकिरण उपचार के साथ समवर्ती रूप से उपयोग किया जा सकता है। यह बताया गया है कि इस पद्धति से पुनरावृत्ति और मृत्यु का जोखिम 30-50% तक कम हो जाता है। लेकिन विधि की विषाक्तता अधिक है और यह केवल उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनका इलाज शल्य चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा से नहीं किया जा सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

प्रश्न का नकारात्मक उत्तर देने के लिए: " क्या क्षरण कैंसर में बदल जाता है? ", आपको सबसे पहले व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों का पालन करना चाहिए और मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि यह गर्भाशय ग्रीवा में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की घटना को रोकने में मदद करेगा।