पेप्टिक अल्सर रोग के बाद पुनर्वास के लिए सिफारिशें। गैस्ट्रिक अल्सर के लिए शारीरिक पुनर्वास। पेप्टिक अल्सर पुनर्वास

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परिचय

पेट का अल्सर शारीरिक पुनर्वास

आंतरिक अंगों के रोगों में, पाचन तंत्र के रोग सबसे आम हैं। ज्यादातर मामलों में, वे प्रकृति में जीर्ण होते हैं और समय-समय पर तेज होने की प्रवृत्ति रखते हैं। वे सभी शरीर प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति को खराब करते हैं, चयापचय संबंधी विकार पैदा करते हैं और कार्य क्षमता को कम करते हैं। कई बीमारियां (पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, पुरानी हेपेटाइटिस, आदि) समय से पहले विकलांगता का कारण बन सकती हैं।

पाचन तंत्र के रोगों के कारण जटिल और विविध हैं, हालांकि मुख्य स्थान पर एक संक्रामक कारक का कब्जा है। तीव्र आंतों के संक्रमण को स्थगित करने से पाचन तंत्र के दीर्घकालिक विकार होते हैं। इन कारणों में दूसरे स्थान पर खाद्य कारक का कब्जा है, अर्थात। खाद्य विषाक्तता, कम गुणवत्ता वाले उत्पाद, हानिकारक तत्वों का अंतर्ग्रहण। पाचन तंत्र के रोगों के कारणों में से एक के रूप में रासायनिक कारक घरेलू रसायनों, कीटनाशकों, मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग के कारण पुराने नशा, उनके सरोगेट और स्व-दवा के दौरान दवाओं के अनियंत्रित सेवन से जुड़ा हुआ है। मानसिक तनाव, तनावपूर्ण स्थिति, यानी। न्यूरोसाइकोजेनिक कारक, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर इन हानिकारक कारकों के प्रभाव के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि बनाते हैं, और अक्सर कई बीमारियों के प्रत्यक्ष कारण के रूप में काम करते हैं। और, अंत में, कई मामलों में, पाचन तंत्र के रोगों के लिए एक परिवार-वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, अर्थात। वंशानुगत कारक।

पेट के कई रोगों में से, पेट के अल्सर काफी आम हैं।

लंबे समय तक, व्यवस्थित उपचार पेट के अल्सर के साथ रोग के पुराने पाठ्यक्रम में अच्छे परिणाम देता है। जटिल उपचार में, ठीक से व्यवस्थित आहार पोषण, काम और जीवन के साथ-साथ भौतिक चिकित्सा का कोई छोटा महत्व नहीं है।

उपरोक्त सभी और निर्धारित करता है प्रासंगिकताइस टर्म पेपर के विषय।

सामान्य विशेषताएँकाम

लक्ष्य. वैज्ञानिक और पद्धति संबंधी साहित्य के विश्लेषण के आधार पर शारीरिक पुनर्वास का एक व्यापक कार्यक्रम विकसित करके गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों के पाचन तंत्र के कार्य में सुधार करना।

कार्य:

1. वैज्ञानिक और पद्धति संबंधी साहित्य के विश्लेषण के आधार पर, गैस्ट्रिक अल्सर में शारीरिक पुनर्वास के मुख्य साधनों की पहचान करें।

2. गैस्ट्रिक अल्सर के रोगियों के लिए एक व्यापक पुनर्वास कार्यक्रम विकसित करना।

अध्ययन की वस्तु. गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों के पुनर्वास की प्रक्रिया।

रक्षा के लिए स्थिति... गैस्ट्रिक अल्सर के रोगियों के लिए एक व्यापक शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम।

पाठ्यक्रम की संरचना काम करती है।पाठ्यक्रम कार्य निम्नलिखित खंड प्रस्तुत करता है: परिचय, कार्य की सामान्य विशेषताएं, अध्याय 1 "वैज्ञानिक और पद्धति संबंधी साहित्य का विश्लेषण", अध्याय 2 "गैस्ट्रिक अल्सर के लिए शारीरिक पुनर्वास का व्यापक कार्यक्रम", निष्कर्ष, उपयोग किए गए स्रोतों की सूची।

शोध के परिणाम तीन तालिकाओं, तीन आंकड़ों में प्रस्तुत किए गए हैं। 31 साहित्यिक स्रोतों का उपयोग करते हुए कंप्यूटर पाठ के 40 पृष्ठों पर पाठ्यक्रम कार्य किया जाता है।

1. वैज्ञानिक विश्लेषण-व्यवस्थितसाहित्य

१.१ एनाटोमो-शारीरिक विशेषतापेट

पेट(अव्य। वेंट्रिकुलस, गैस्टर) पाचन तंत्र का एक खोखला अंग है, जिसमें भोजन का संचय और आंशिक पाचन होता है।

पेट अधिजठर क्षेत्र में स्थित है, इसका अधिकांश (5/6) मध्य रेखा के बाईं ओर निहित है।

पेट की संरचना

पेट में निम्नलिखित भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पेट में अन्नप्रणाली के प्रवेश का स्थान - ओस्टियम कार्डिएकम, पेट का आसन्न भाग - पार्स कार्डियाका, पेट से बाहर निकलने का स्थान - पाइलोरस, इसका उद्घाटन - ओस्टियम पाइलोरिकम, आसन्न भाग - पार्स पाइलोरिका, ओस्टियम कार्डिएकम के बाईं ओर पेट के गुंबद वाले हिस्से को नीचे - फंडस, या तिजोरी - फोर्निक्स कहा जाता है। पेट का शरीर एक तरफ कार्डियक भाग और फंडस के बीच स्थित होता है, और दूसरी तरफ एंट्रम। एंट्रम और पेट के शरीर के बीच की सीमा एक मध्यवर्ती खांचे के साथ चलती है, जो कम वक्रता पर कोणीय पायदान से मेल खाती है।

पेट की दीवार में तीन परतें होती हैं:

1) ट्यूनिका म्यूकोसा - एक विकसित सबम्यूकोसा (टेला सबम्यूकोसा) के साथ एक श्लेष्म झिल्ली;

2) ट्यूनिका मस्कुलरिस - पेशी झिल्ली;

3) ट्यूनिका सेरोसा - सीरस झिल्ली।

पेट को रक्त की आपूर्ति पेट की सूंड की शाखाओं और प्लीहा धमनी के माध्यम से होती है। कम वक्रता पर बाईं गैस्ट्रिक धमनी और दाहिनी गैस्ट्रिक धमनी के बीच अधिक वक्रता के साथ एक सम्मिलन होता है - a.lienalis के साथ aa.gastroepiploicae sinistrae और a.gastroduodenalis के साथ aa.gastroepiploicae Dextor। प्लीहा धमनियों से छोटी धमनियां पेट के कोष के लिए उपयुक्त होती हैं।

पेट की नसें उसी नाम की धमनियों से मेल खाती हैं और पोर्टल शिरा में प्रवाहित होती हैं। पेट का संक्रमण वेगस तंत्रिका (n.vagus) और सहानुभूति ट्रंक (tr.sympathicus) की शाखाओं द्वारा किया जाता है। N.vagus क्रमाकुंचन और उसकी ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाता है, m.sphincter पाइलोरी को आराम देता है, मतली और भूख की भावनाओं को व्यक्त करता है। पेट की अनुकंपी नसें क्रमाकुंचन को कमजोर कर देती हैं, जिससे मी का संकुचन होता है। स्फिंक्टर पाइलोरी, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, दर्द की अनुभूति प्रसारित करता है।

शरीर के क्षेत्र और पेट के कोष में, मुख्य (स्रावित पेप्सिनोजेन) और अस्तर (स्रावित एचसीएल) कोशिकाओं की मुख्य संख्या स्थित है, साथ ही अतिरिक्त (म्यूकोइड) कोशिकाएं जो म्यूकिन, म्यूकोपॉलीसेकेराइड, गैस्ट्रोम्यूकोप्रोटीन का उत्पादन करती हैं , और कैसल कारक।

पेट के एंट्रम में गैस्ट्रिन का उत्पादन होता है।

पेट के मुख्य कार्य हैं: भोजन का रासायनिक और यांत्रिक प्रसंस्करण, इसका जमाव और आंत में निकासी। पेट मध्यवर्ती चयापचय, हेमटोपोइजिस, पानी-नमक चयापचय और एसिड-बेस बैलेंस (सीएलआर) बनाए रखने में भी शामिल है।

पेट का वास्तविक पाचन क्रिया गैस्ट्रिक जूस द्वारा प्रदान किया जाता है, जो ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है। गैस्ट्रिक ग्रंथियों की कोशिकाएं पेप्सिनोजेन के 8 अंशों का स्राव करती हैं, जो दो प्रतिरक्षात्मक रूप से विषम समूह बनाते हैं। पहले समूह के पेप्सिनोजेन्स को फंडिक ग्रंथियों द्वारा स्रावित किया जाता है, दूसरे समूह के पेप्सिनोजेन्स को एंट्रम द्वारा स्रावित किया जाता है। गैस्ट्रिक जूस में दो इष्टतम बिंदुओं के साथ एक विस्तृत पीएच रेंज में प्रोटियोलिटिक गतिविधि होती है: पीएच 1.5-2.0 और 3.2-3.5 पर। पहले पीएच इष्टतम पर, प्रोटियोलिसिस पेप्सिन द्वारा किया जाता है, दूसरे पर - गैस्ट्रिक्सिन द्वारा, जो अमीनो एसिड संरचना, आणविक भार और कई अन्य गुणों में भिन्न होता है। शारीरिक परिस्थितियों में पेप्सिन और गैस्ट्रिक्सिन की सामग्री का अनुपात 1: 1.5 से 1: 6 तक होता है। पेप्सिन और गैस्ट्रिक्सिन गैस्ट्रिक जूस की 95% प्रोटियोलिटिक गतिविधि प्रदान करते हैं। गैस्ट्रिक जूस में थोड़ा सा लाइपो- और अमीनोलिटिक गतिविधि भी होती है।

गैस्ट्रिक ग्रंथियों की मुख्य कोशिकाएं मुख्य रूप से एसिटाइलकोलाइन के माध्यम से वेगस नसों द्वारा उत्तेजित होती हैं। गैस्ट्रिक एंजाइम स्राव की प्रतिवर्त उत्तेजना भी गैस्ट्रिन द्वारा मध्यस्थता की जाती है। कोलीनर्जिक प्रभाव गैस्ट्रिन के लिए प्रमुख कोशिकाओं की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाता है। हिस्टामाइन एंजाइम स्राव को बढ़ाता है, लेकिन गैस्ट्रिन और वेगस नसों की तुलना में कमजोर होता है। सेक्रेटिन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गैस्ट्रिन-उत्तेजित स्राव को दबाता है, एंजाइम स्राव को बढ़ाता है। Cholecystokinin और pancreozymin का एक समान प्रभाव होता है।

पार्श्विका कोशिकाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव करती हैं, जो पेप्सिनोजेन को सक्रिय करने और गैस्ट्रिक एंजाइम की क्रिया के लिए एक इष्टतम पीएच बनाने में शामिल है। शारीरिक स्थितियों के तहत पार्श्विका कोशिकाओं का उत्तेजना गैस्ट्रिन और हिस्टामाइन द्वारा कोलीनर्जिक तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से किया जाता है, और निषेध - सेक्रेटिन और कोलेसीस्टोकिनिन (पैनक्रोसिमिन) द्वारा किया जाता है। गैस्ट्रिक ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि को प्रतिवर्त और हास्य तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। गैस्ट्रिक ग्रंथियों की उत्तेजना के तंत्र के अनुसार, फोल्ड-रिफ्लेक्स और न्यूरोहुमोरल चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। हालाँकि, अब यह स्थापित हो गया है कि उनके बीच कोई मौलिक अंतर नहीं है, क्योंकि रिफ्लेक्स उत्तेजना भी ह्यूमर लिंक (हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन) के माध्यम से की जाती है, और तंत्रिका तंत्र गैस्ट्रिक ग्रंथियों की संवेदनशीलता को ह्यूमर एजेंटों में बदल देते हैं। गैस्ट्रिक ग्रंथियों पर केंद्रीय प्रभाव का मुख्य संवाहक वेगस तंत्रिका है। गैस्ट्रिन को एंट्रम के श्लेष्म झिल्ली के गैस्ट्रिन-उत्पादक कोशिकाओं से केंद्रीय प्रभाव (वेगस नसों के माध्यम से) के परिणामस्वरूप और निकालने वाले पदार्थों के हाइड्रोलिसिस उत्पादों के मैकेनो-और केमोरिसेप्टर्स के संपर्क के परिणामस्वरूप जारी किया जाता है: मांस, इथेनॉल , कैफीन, आदि समाधान अम्लता में वृद्धि के अनुपात में गैस्ट्रिन की रिहाई को दबा देते हैं (पीएच 1.0 पर, गैस्ट्रिन की रिहाई पूरी तरह से बंद हो जाती है)। गैस्ट्रिक चाइम के ग्रहणी में संक्रमण के बाद, इसमें हार्मोन बनते हैं, जो हेपेटोबिलरी सिस्टम, अग्न्याशय, पेट और आंतों की गतिविधि के नियमन में बहुत महत्व रखते हैं। स्राव का चरण, जो ग्रहणी और छोटी आंत द्वारा नियंत्रित होता है, आंत कहलाता है। ग्रहणी में गैस्ट्रिक सामग्री के पारगमन के बहिष्करण से गैस्ट्रिक ग्रंथियों की स्रावी प्रतिक्रिया कई उत्तेजक के लिए बढ़ जाती है। गैस्ट्रिक एसिड स्राव के मुख्य अवरोधक सेक्रेटिन और कोलेसीस्टोकिनिन (पैनक्रोज़ाइमिन) हैं। हालांकि, इस प्रक्रिया में कई अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन शामिल हैं।

पेट की मोटर गतिविधि भोजन के जमाव को सुनिश्चित करती है, इसे गैस्ट्रिक जूस के साथ मिलाकर ग्रहणी में काइम की आंशिक निकासी होती है। जलाशय का कार्य मुख्य रूप से शरीर और पेट के कोष द्वारा किया जाता है, निकासी कार्य इसके पाइलोरिक खंड द्वारा किया जाता है।

गैस्ट्रिक गतिशीलता का विनियमन तंत्रिका और विनोदी तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है। वेगस नसों की जलन पेट की मोटर गतिविधि को बढ़ाती है, सहानुभूति तंत्रिकाओं की जलन इसे कम करती है (एड्रेनालाईन का एक समान प्रभाव होता है)। पेट के निकासी समारोह के नियमन में एंटरोगैस्ट्रिक रिफ्लेक्स का प्रमुख महत्व है: ग्रहणी और छोटी आंत के मैकेनो-और केमोरिसेप्टर्स की जलन गैस्ट्रिक गतिशीलता और निकासी को रोकती है।

इस प्रकार, पेट के स्रावी और मोटर कार्यों का आपस में गहरा संबंध है, प्रतिक्रिया के प्रकार द्वारा विनियमन और स्व-नियमन की एक जटिल प्रणाली है और न्यूरो-रिफ्लेक्स और आंतों के चरणों के साथ निकट संपर्क में पाचन के गैस्ट्रिक चरण के लिए इष्टतम स्थिति प्रदान करते हैं। .

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए उपचार और पुनर्वास के साधनों का चयन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

1.2 एटियलजिऔर रोगजनन

पेट में नासूर एक पुरानी आवर्तक बीमारी है जिसमें गैस्ट्रोडोडोडेनल क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली में स्रावी-ट्रॉफिक विकारों के आधार पर एक अल्सर बनता है।

अक्सर, अल्सर वेध, रक्तस्राव, प्रवेश, दुर्दमता, सिकाट्रिकियल और अल्सरेटिव विकृति (पेट के आउटलेट का स्टेनोसिस, कम अक्सर - ग्रहणी स्टेनोसिस) से जटिल होता है। वेध और रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा हैं।

एटिपैथोजेनेसिस पेट के अल्सर काफी जटिल होते हैं और अब तक इस मुद्दे पर एक भी स्थिति नहीं बनी है।

पेप्टिक अल्सर रोग की घटना में, आनुवंशिक, आहार, स्नायविक, औषधीय, संक्रामक कारक एक भूमिका निभाते हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग (30-38%) की घटना में वंशानुगत कारक का महत्व सबसे बड़ी विश्वसनीयता के साथ स्थापित किया गया है। इस मामले में, गैस्ट्रिक रस के हानिकारक प्रभाव के लिए पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की कम प्रतिक्रिया, इसके श्लेष्म झिल्ली के ग्रंथियों के तंत्र के अत्यधिक विकास के कारण बढ़ी हुई अम्लता विरासत में मिली है।

आहार कारक (मोटे और मसालेदार भोजन, मसाले, स्मोक्ड मीट, कॉफी और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट का अत्यधिक सेवन), जो श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक आघात या स्राव और गैस्ट्रिक गतिशीलता में वृद्धि का कारण बन सकते हैं, कुछ कम महत्वपूर्ण हैं। जठर ग्रंथियों के उच्चारण संबंधी विकार भी अनियमित पोषण के कारण होते हैं। उपवास स्राव भी पेट और ग्रहणी को एसिड-पेप्टिक क्षति का कारण बन सकता है। वे बुरी आदतों को भी कुछ महत्व देते हैं - धूम्रपान, शराब का सेवन। शराब की तरह निकोटीन, गैस्ट्रिक वाहिका-आकर्ष पैदा कर सकता है, विशेष रूप से गुणात्मक और मात्रात्मक कुपोषण के संयोजन में।

कुछ मामलों में, कुछ दवाओं (सैलिसिलेट्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) के सेवन से अल्सरेशन की सुविधा होती है, जिससे गैस्ट्रिक म्यूकस स्राव में कमी और गैस्ट्रिक म्यूकोसा के उपकला के पुनर्जनन, गैस्ट्रिक वाहिकाओं की ऐंठन हो सकती है।

इसी समय, यह स्थापित किया गया है कि इस बीमारी के विकास को तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घावों (तीव्र मनोविकृति, शारीरिक और विशेष रूप से मानसिक तनाव, विभिन्न तंत्रिका रोगों) द्वारा सुगम बनाया गया है। यह हार्मोनल कारक के महत्व पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, विशेष रूप से पाचन हार्मोन (गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, आदि) के उत्पादन का उल्लंघन, साथ ही साथ हिस्टामाइन और सेरोटोनिन के चयापचय का उल्लंघन, जिसके प्रभाव में एसिड-पेप्टिक कारक की गतिविधि बढ़ जाती है। आहार का उल्लंघन और भोजन की संरचना का भी कुछ महत्व है। हाल के वर्षों में इस रोग के संक्रामक (वायरल) स्वरूप को अधिक स्थान दिया गया है। वंशानुगत और संवैधानिक कारक भी पेट के अल्सर के विकास में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं।

1. 3 क्लिनिक

गैस्ट्रिक अल्सर का मुख्य लक्षण अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द है, जो अक्सर वसंत और शरद ऋतु में होता है। तीव्रता की अवधि शांत की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। तेज होने की अवधि के दौरान, दर्द भोजन के सेवन से जुड़ा होता है, 15-20 मिनट के बाद होता है। खाने के बाद या खाली पेट ("भूखा" दर्द)। उल्टी, जो अक्सर दर्द के साथ होती है, राहत देती है। ऐसे मामलों में जहां गैस्ट्रिक अल्सर बढ़े हुए गैस्ट्रिक स्राव के साथ होता है, रोगी नाराज़गी के बारे में चिंतित होता है।

विशिष्ट मामलों में, खाने के कुछ समय बाद पेट में तेज दर्द के साथ पेप्टिक अल्सर रोग का तेज होना। कभी-कभी तेज दर्द का दौरा विपुल खट्टी उल्टी के साथ समाप्त होता है। अन्य मामलों में, अधिकतम शक्ति तक पहुंचने के बाद, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है। रात में दर्द, खाली पेट दर्द, खाने के बाद कमजोर होना संभव है।

अधिक बार दर्द अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में। यह पीठ के निचले हिस्से तक, कम बार छाती तक, यहां तक ​​कि कम बार पेट के निचले हिस्से तक विकिरण करता है।

पेट में दर्द शारीरिक परिश्रम के साथ बढ़ता है, पेट की ओर खींचे गए पैरों के साथ गतिहीन, मुड़ी हुई स्थिति में कम हो जाता है, साथ ही जब हाथों को पेट पर दबाया जाता है।

लगातार पेट दर्द अल्सर की विशेषता है जो अग्न्याशय में प्रवेश करता है, पेरिविसेराइटिस द्वारा जटिल होता है।

गैस्ट्रिक अल्सर रोग में दर्द अक्सर नाराज़गी, उल्टी के साथ जोड़ा जाता है, राहत लाता है। रोगियों में भूख आमतौर पर बनी रहती है, लेकिन दर्द बढ़ने के डर से खाने का डर बना रहता है।

रोग के तेज होने के साथ, पूर्वकाल पेट की दीवार में तनाव होता है, अधिजठर क्षेत्र में एक सीमित क्षेत्र में टक्कर दर्द होता है। गहरी पैल्पेशन की मदद से पाइलोरोडोडोडेनल क्षेत्र में दर्द का पता चलता है। निदान की सुविधा एक विशिष्ट अल्सरेटिव इतिहास की उपस्थिति से होती है - रोग के तेज होने की मौसमी, दर्द की दोहरी आवृत्ति।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, तीव्र, जीर्ण और असामान्य अल्सर प्रतिष्ठित हैं। हर तीव्र अल्सर पेप्टिक अल्सर का संकेत नहीं है।

पेप्टिक अल्सर रोग का एक विशिष्ट जीर्ण रूप एक क्रमिक शुरुआत, लक्षणों में वृद्धि और एक आवधिक (चक्रीय) पाठ्यक्रम की विशेषता है।

पहला चरण - एक अल्सर की प्रस्तावना, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी और पेट के कार्यात्मक विकारों की विशेषता है, दूसरा - श्लेष्म के संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था के रूप में शुरुआत में कार्बनिक परिवर्तनों की उपस्थिति गैस्ट्र्रिटिस के विकास के साथ झिल्ली, तीसरा - पेट में अल्सर का गठन, चौथा - जटिलताओं का विकास।

पेप्टिक अल्सर रोग में छूट की अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक होती है। मानसिक और शारीरिक तनाव, संक्रमण, टीकाकरण, आघात, दवा (सैलिसिलेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि), सूर्यातप के कारण रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है।

1. 4 पुनर्वास का अर्थ है

भौतिक चिकित्सा

चिकित्सीय जिम्नास्टिक रोगी की स्थिति को सामान्य रूप से मजबूत करने के कार्यों का अनुसरण करता है। शारीरिक व्यायाम, शरीर के स्वर को बढ़ाते हुए, इसके बचाव को सक्रिय करने में मदद करते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, शारीरिक व्यायाम द्वारा सभी शरीर प्रणालियों के कामकाज को उत्तेजित करता है।

पेट के अल्सर के रोगों के लिए भौतिक चिकित्सा का उपयोग, सबसे पहले, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका प्रक्रियाओं में सुधार का कार्य करता है। पेट के अल्सर के रोगों में, विकृत रूप से परिवर्तित अंगों से, विकृत आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं, जो स्थिर उत्तेजना या अवरोध का फॉसी बनाते हैं, न्यूरोडायनामिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बाधित करते हैं और सेरेब्रल कॉर्टेक्स, जालीदार गठन और सबकोर्टेक्स के बीच संबंध बनाते हैं। मस्तिष्क के मोटर केंद्रों की उत्तेजना जो व्यायाम के दौरान होती है, कंजेस्टिव पैथोलॉजिकल उत्तेजना और दर्दनाक प्रक्रियाओं से जुड़े निषेध के फॉसी पर सामान्य प्रभाव पड़ता है। उसी समय, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उत्तेजक स्वर को बढ़ाकर, व्यायाम उपकोर्टेक्स के साथ अपनी बातचीत में सुधार करता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से आवेगों के प्रवाह में वृद्धि प्रभावित अंगों से परिवर्तित आवेगों को दबा देती है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक का सबसे महत्वपूर्ण कार्य पेट के अल्सर की ट्रॉफिक प्रक्रियाओं में सुधार करना है: पुनर्जनन में तेजी लाना, धीमा करना और डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास को उलट देना। व्यायाम पेट के अल्सर के चयापचय को सक्रिय करता है, उदर गुहा में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, जमाव को कम करता है और विकृत ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बढ़ाता है। मांसपेशियों के काम के दौरान हार्मोन और एंजाइम की सक्रियता ऊतक चयापचय को बढ़ाती है, जबकि बेहतर तंत्रिका विनियमन के कारण हार्मोन की क्रिया के लिए ऊतकों और अंगों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह सब परिवर्तित ऊतकों में पुनर्प्राप्ति और प्लास्टिक प्रक्रियाओं को तेज करता है: सूजन कम हो जाती है, अल्सर के निशान उत्तेजित होते हैं।

उपचारात्मक जिम्नास्टिक बिगड़ा कार्यों में सुधार करने में मदद करता है। विशेष रूप से चयनित अभ्यासों का उपयोग करके, आप पेट के अल्सर के मामले में परिणामी प्रक्रियाओं के विभिन्न कार्यों को चुनिंदा रूप से प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पेट और आंतों की चिकनी मांसपेशियों के मोटर फ़ंक्शन को बढ़ाने के लिए, पाइलोरस और स्फिंक्टर्स की ऐंठन वाली मांसपेशियों के स्वर को कम करने के लिए, गैस्ट्रिक स्राव को बढ़ाने के लिए, यकृत और पित्ताशय से पित्त के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, और बड़ी आंत की सामग्री को खाली करें। पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करना, पेट की पूर्वकाल और पार्श्व की दीवारें आंत और पेट के कार्य में सुधार करती हैं, खासकर जब आंतरिक अंगों को धक्का दिया जाता है, और पाचन की स्थिति को सामान्य करने में मदद करता है।

उपचारात्मक जिम्नास्टिक के अभ्यास में, सामान्य मजबूती और विशेष अभ्यास संयुक्त होते हैं।

दृढ़ विभिन्न मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वर को बढ़ाने, आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्यों में सुधार करने में मदद करते हैं। मोटर-आंत संबंधी सजगता के तंत्र द्वारा, पेट के अल्सर के मामले में उनका पाचन क्रिया पर प्रभाव पड़ता है, इसके अलावा, उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेष अभ्यासों का प्रभाव अधिक प्रभावी होता है।

मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक

यह एक उचित दैनिक दिनचर्या का एक अनिवार्य घटक है। नींद की अवस्था से जाग्रत अवस्था में संक्रमण धीरे-धीरे होता है। जागृति के तुरंत बाद, तंत्रिका तंत्र में निरोधात्मक प्रक्रियाओं की प्रबलता बनी रहती है, एक व्यक्ति का मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन कम हो जाता है, लगभग सभी प्रकार की संवेदनशीलता, प्रतिक्रियाओं की गति काफी कम हो जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बाधित अवस्था कई दसियों मिनट या कई घंटों तक बनी रह सकती है। यह काफी हद तक नींद की गुणवत्ता और शरीर की सामान्य थकान की डिग्री पर निर्भर करता है।

नींद की स्थिति से जागने की स्थिति में इतना लंबा संक्रमण न केवल आधुनिक जीवन में असुविधाजनक है, बल्कि शरीर के स्वास्थ्य के लिए भी हानिकारक है, जो जागने पर, महत्वपूर्ण मानसिक और बौद्धिक तनाव के साथ प्रस्तुत किया जाता है, जब तंत्रिका तंत्र अभी तक उन्हें समझने को तैयार नहीं है।

इसलिए, नींद के बाद जागने की स्थिति में संक्रमण की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए उपाय करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

व्यवस्थित सुबह के व्यायाम मांसपेशियों के विकास को प्रोत्साहित करते हैं, श्वसन और संचार अंगों का विकास करते हैं, और चयापचय में सुधार करते हैं। जिमनास्ट के बाद व्यायाम और जल प्रक्रियाओं के दौरान वायु स्नान करने से शरीर सख्त हो जाता है।

हीलिंग स्विमिंग

चिकित्सीय तैराकी चिकित्सा भौतिक संस्कृति के रूपों में से एक है, जिसकी एक विशेषता पानी के मानव शरीर और सक्रिय (कम अक्सर निष्क्रिय) आंदोलनों पर एक साथ प्रभाव है। विशेष रूप से पेशीय कार्य, मनुष्यों के लिए असामान्य, जलीय परिस्थितियाँ रोगी पर प्रक्रिया के प्रभाव का एक महत्वपूर्ण घटक है। जलीय पर्यावरण का यांत्रिक प्रभाव हवा की तुलना में इसके बहुत अधिक घनत्व के कारण होता है। नतीजतन, वायु वातावरण में किसी व्यक्ति द्वारा अर्जित मोटर कौशल के कार्यान्वयन के लिए, आंदोलन के नए तंत्र में महारत हासिल करना आवश्यक है। इसके अलावा, हवा से सघन माध्यम के प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, स्थिर स्थितियों की राहत (शरीर के वजन में कमी के कारण), साथ ही साथ पानी में धीमी, चिकनी गतिविधियों को तेज गति के दौरान पर्यावरण के बढ़ते प्रतिरोध को दूर करने के लिए महत्वपूर्ण बल तनाव के साथ जोड़ा जाता है। पानी के तापमान का प्रभाव, जो विभिन्न हाइड्रोथेरेपी प्रक्रियाओं में मुख्य कारक है, पानी में शारीरिक व्यायाम करने के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों के निर्माण के लिए भी बहुत महत्व रखता है। विभिन्न प्रकार के आंदोलनों के साथ, रोगी कम पानी के तापमान (सख्त प्रभाव) को सहन कर सकता है। गर्म पानी (शरीर के तापमान के करीब) में व्यायाम करने से रिफ्लेक्स उत्तेजना और मांसपेशियों की लोच को कम करने के साथ-साथ दर्द को कम करने में मदद मिलती है। जलीय पर्यावरण की रासायनिक क्रिया भी महत्वपूर्ण है, खासकर जब खनिज और समुद्री जल के साथ पूल में कक्षाएं आयोजित करते हैं। चिकित्सीय तैराकी के सही और विभेदित उपयोग के लिए। शरीर पर, साथ ही उसके अंगों और प्रणालियों पर सभी सूचीबद्ध कारकों के जटिल प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है।

चिकित्सीय तैराकी के लिए मुख्य संकेत। हैं: तंत्रिका तंत्र की क्षति और रोग; मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटें और रोग, सर्जरी के बाद की स्थिति; हृदय प्रणाली के रोग, श्वसन प्रणाली के रोग, पाचन, अंतःस्रावी रोग, चयापचय संबंधी विकार आदि। पानी में शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय उपयोग के संकेत के साथ, एक विशेष तकनीक का चुनाव और भार का अनुमेय स्तर व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, रोग की प्रकृति, रोगी की आयु, उसकी सामान्य स्थिति, शारीरिक फिटनेस का स्तर, विशेष रूप से पानी पर रहने की क्षमता को ध्यान में रखते हुए। हालांकि, अगर रोगी तैर नहीं सकता है, तो यह पूल में प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए एक contraindication नहीं है।

पानी में शारीरिक व्यायाम के लिए खुले घाव, दानेदार सतहों, ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति है; त्वचा रोग (एक्जिमा, कवक और संक्रामक घाव); आंखों के रोग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस) और ईएनटी अंग (प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया, आदि); स्थानांतरित संक्रामक रोगों और पुराने संक्रमण के बाद की स्थिति; ट्राइकोमोनिएसिस; तीव्र चरण में रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम, प्लेक्साइटिस, नसों का दर्द, न्यूरिटिस; तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण; मूत्र और मल की असंयम, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ फिस्टुला की उपस्थिति, विपुल थूक; सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक; तीव्र चरण में आमवाती हृदय रोग; हृदय प्रणाली के विघटित रोग, आदि।

डोज्ड वॉकिंग

फिजियोथेरेपी अभ्यास का सबसे प्राकृतिक रूप होने के नाते, इस प्रकार के उपचार को रोगियों को पुनर्वास के चरण में शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं में सुधार करने और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के अनुकूली तंत्र विकसित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। चलने के दौरान, चयापचय, रक्त परिसंचरण और श्वसन की प्रक्रियाएं उत्तेजित होती हैं, रोगी की न्यूरोसाइकिक स्थिति में सुधार होता है।

चलते समय, निचले छोरों की मांसपेशियों के तनाव और विश्राम का एक लयबद्ध विकल्प होता है, जो रक्त और लसीका परिसंचरण पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, ठहराव की घटना का प्रतिकार करता है। डोज्ड वॉकिंग सबसे आम व्यायाम है; दुर्बल रोगियों के पुनर्वास उपचार में इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है। शारीरिक गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, दूरी को बढ़ाया जाता है, चलने की गति को तेज किया जाता है; इस मामले में, इलाके को ध्यान में रखना जरूरी है।

डोज़्ड वॉकिंग समतल भूभाग पर की जाती है, जिसकी शुरुआत १००० मीटर की लंबाई से होती है, फिर २००० मीटर तक की लंबाई वाले मार्ग के साथ और उसके बाद ही ३००० मीटर -5 दिनों तक, दूरी ५००- 1000 मीटर, चलने की गति को तेज करते हुए और, तदनुसार, आराम के ठहराव की संख्या और उनकी अवधि को कम करना।

बहुत धीमी गति से - 60-70 कदम प्रति मिनट, या 2.5-3 किमी / घंटा;

धीमा - 70-90 कदम प्रति मिनट, या 3-3.5 किमी / घंटा;

औसत - 90-120 कदम प्रति मिनट, या 4-5.6 किमी / घंटा;

तेज -120-140 कदम प्रति मिनट, या 5.6-6.4 किमी / घंटा;

बहुत तेज - 140 कदम प्रति मिनट से अधिक, या 6.5 किमी / घंटा से अधिक।

मालिश

मालिशबीमारियों के इलाज और रोकथाम का एक तरीका है। मालिश वैज्ञानिक रूप से आधारित है, कई वर्षों के अभ्यास से सिद्ध होता है, मानव शरीर के लिए सबसे शारीरिक उपचार। इसका उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है - शरीर की सामान्य मजबूती के लिए, और चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में: सर्जरी, आर्थोपेडिक्स, स्त्री रोग, चिकित्सा, न्यूरोलॉजी, आदि।

जिस उद्देश्य के लिए मालिश का उपयोग किया जाता है, उसके आधार पर इसे कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: खेल, चिकित्सा, स्वच्छ, कॉस्मेटिक। इसके अलावा, मालिश तकनीकों (सामान्य और स्थानीय) के प्रभाव के क्षेत्र के साथ-साथ मालिश कौन कर रहा है (मालिश, पारस्परिक मालिश या आत्म-मालिश द्वारा की गई मालिश) के आधार पर मालिश के विभिन्न रूप हैं। ) मालिश के तरीके भी अलग हैं (पैर, मैनुअल, हार्डवेयर और संयुक्त)।

मालिश चिकित्सा का उपयोग एक स्वतंत्र विधि के रूप में किया जा सकता है, या इसका उपयोग उपचार के अन्य तरीकों के संयोजन में किया जा सकता है। लेकिन चिकित्सक के निर्देशानुसार ही औषधीय प्रयोजनों के लिए मालिश करना संभव है।

मालिश के लिए मतभेद:

1. रोग का बढ़ना।

2. रक्तस्राव।

3. तीव्र कोलेसिस्टिटिस।

4. महिलाओं में जननांगों में सूजन प्रक्रियाएं।

5. क्षय रोग।

6. गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि, गर्भपात के बाद की अवधि (2 महीने के भीतर)।

7. सामान्य मतभेद।

निम्नलिखित क्रम में मालिश तकनीकों को करना आवश्यक है:

1. पीठ की मांसपेशियों की मालिश।

2. गर्दन और ट्रेपेज़ियस पेशी की मांसपेशियों की मालिश करें।

3. छाती की मांसपेशियों की मालिश करें।

4. पेट की मांसपेशियों की मालिश करें।

पीठ की मांसपेशियों की मालिश

1. पथपाकर।

2. निचोड़।

3. लंबी पीठ की मांसपेशियों को सानना:

ए) अंगूठे के पैड के साथ गोलाकार;

बी) चार अंगुलियों के पैड के साथ गोलाकार;

डी) "गेबल";

ई) अंगूठे के पैड के साथ गोलाकार।

ज़ोन D7-D9, D10-L1 बाईं ओर और D9-D12-L1 दाईं ओर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे प्रभावित अंगों से जुड़े होते हैं। 4. लैटिसिमस डॉर्सी को सानना:

ए) साधारण;

बी) डबल गर्दन;

ग) डबल कुंडलाकार;

d) मुड़ी हुई उंगलियों के गोलाकार फलांग।

5. ट्रेपेज़ियस पेशी, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र, पेरीओस्टेम और इन्फ्रास्पिनैटस क्षेत्रों के प्रावरणी को रगड़ना:

ए) अंगूठे के पैड और ट्यूबरकल द्वारा सीधा;

बी) अंगूठे का एक गोलाकार किनारा;

ग) अंगूठे का एक गोलाकार ट्यूबरकल।

गर्दन और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों की मालिश

1. पथपाकर।

2. निचोड़।

3. सानना:

ए) साधारण;

बी) डबल कुंडलाकार;

ग) मुड़ी हुई उंगलियों के फलांग;

d) हाथ का रेडियल पक्ष।

पेट की मांसपेशियों की मालिश

पेट और ग्रहणी से सीधे संबंधित क्षेत्रों में पेट के रेक्टस और तिरछी मांसपेशियों पर तकनीक का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

1. पथपाकर गोलाकार होता है।

2. रेक्टस एब्डोमिनिस मसल्स पर सानना:

ए) साधारण;

बी) डबल कुंडलाकार;

ग) बारी-बारी से एक और दोनों हाथों से मुड़ी हुई उंगलियों के गोलाकार फलांग;

3. तिरछी पेट की मांसपेशियों को सानना:

ए) साधारण;

बी) डबल कुंडलाकार;

ग) मुड़ी हुई उंगलियों के गोलाकार फलांग;

d) गोलाकार चोंच के आकार का।

12-14 मालिश सत्र करना आवश्यक है।

भौतिक चिकित्सा

पेप्टिक अल्सर रोग की जटिलताओं और अल्सर की संदिग्ध दुर्दमता के मामले में फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार को contraindicated है।

गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में उपयोग की जाने वाली फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में, निम्नलिखित का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

डायडायनामिक थेरेपी(डीडीटी) रोगियों के जटिल उपचार में उपयोग की जाने वाली प्रभावी फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में से एक है। पेप्टिक अल्सर रोग के तेज होने और पेट के बुनियादी कार्यों पर सामान्य प्रभाव वाले रोगियों में डीडीटी का स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

अल्ट्रासाउंड थेरेपीऊतकों की सूक्ष्म मालिश करता है, उनमें चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है। इस चिकित्सा के परिणामस्वरूप, दर्द सिंड्रोम जल्दी से बंद हो जाता है, गैस्ट्रिक रस का स्राव कम हो जाता है, लेकिन एसिड का उत्पादन महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है।

मैग्नेटोथैरेपी... एक चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क के परिणामस्वरूप, दर्द और अपच संबंधी विकार जल्दी से बंद हो जाते हैं, गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करने, पेट के मोटर फ़ंक्शन को सामान्य करने और अल्सर को ठीक करने की प्रवृत्ति होती है।

इलेक्ट्रोस्लीप- पल्स इलेक्ट्रोथेरेपी की आधुनिक विधि। उपचार के परिणामस्वरूप, केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति सामान्य हो जाती है, और अल्सर के उपचार में तेजी आती है।

एंटीअल्सर थेरेपी की प्रभावशीलता इसके कार्यान्वयन की समयबद्धता, आहार के सही संयोजन, औषधीय एजेंटों और फिजियोथेरेपी पर निर्भर करती है।

प्रमुख स्थानों में से एक, विशेष रूप से सेनेटोरियम-रिसॉर्ट स्थितियों में, है कीचड़ चिकित्सा... मिट्टी और पीट थेरेपी को क्षय के तेज होने के चरण में दिखाया गया है। कम तापमान वाली मिट्टी हाइपरसेरेटियन को कम करती है, मोटर फ़ंक्शन को सामान्य करती है, रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, और सिम्पैथोएड्रेनालाईन प्रणाली की घटी हुई गतिविधि को सामान्य करती है।

स्नान चिकित्सा

स्नान चिकित्साप्राकृतिक या कृत्रिम रूप से तैयार मिनरल वाटर का उपयोग करके रोकथाम और उपचार है।

खनिज पानी का उपयोग बाहरी रूप से (स्नान, स्विमिंग पूल), पीने, साँस लेने, आंतों की सफाई और सिंचाई आदि के लिए किया जा सकता है। खनिज पानी में खनिज और कार्बनिक घटकों की बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता होती है, जिसमें विशिष्ट भौतिक रासायनिक गुण होते हैं, जिस पर उनका चिकित्सीय प्रभाव होता है। मानव शरीर आधारित है.... प्रत्येक प्रकार के मिनरल वाटर का शरीर पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है, मुख्यतः इसमें प्रमुख रासायनिक तत्वों की उपस्थिति के कारण।

प्राकृतिक खनिज पानी (विशेष रूप से थर्मल स्प्रिंग्स) का कृत्रिम समकक्षों की तुलना में अधिक बहुमुखी प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, अन्य रिसॉर्ट कारकों (जलवायु, परिदृश्य, मोटर, मनोवैज्ञानिक) के शक्तिशाली प्रभाव से प्राकृतिक खनिज पानी का प्रभाव बढ़ जाता है।

मिनरल वाटर अंदर लेना.

जब आंतरिक रूप से लिया जाता है तो मिनरल वाटर का प्रभाव स्नान के रूप में बाहरी रूप से उपयोग किए जाने पर इसके प्रभाव से काफी भिन्न होता है। यहाँ सबसे पहले पाचन अंगों पर इसका प्रभाव प्रकट होता है।

मिनरल वाटर पीने से पेट, आंतों, पित्ताशय, अग्न्याशय के कार्यों को सामान्य करता है, जो भोजन के पाचन और आत्मसात में सुधार करने में मदद करता है। हालांकि, इनका असर यहीं खत्म नहीं होता है। खनिज पानी बनाने वाले रासायनिक पदार्थ पाचन तंत्र में आसानी से अवशोषित हो जाते हैं और पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ले जाते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, शरीर की सुरक्षा को बढ़ाते हैं, बिगड़ा कार्यों को बहाल करते हैं।

उपचार पीते समय, लिए गए मिनरल वाटर का तापमान, इसकी संरचना और सेवन का समय (खाली पेट, भोजन के साथ) मायने रखता है।

स्पा सेटिंग के बाहर की तुलना में स्पा में पीने का इलाज कहीं अधिक प्रभावी है। झरने से सीधे लिया गया पानी, अनुकूल वातावरण में आराम, व्यवस्था और अन्य स्वास्थ्य प्रक्रियाएं मिनरल वाटर पीने के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाती हैं।

सोडियम क्लोराइड मिनरल वाटर का उपयोग बिना तीव्र जठरशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के बिना तेज, पुरानी सूजन आंत्र रोग, यकृत, कोलेलिथियसिस के लिए किया जाता है।

मिनरल वाटर बाथ

बालनोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, हाइड्रोमसाज के साथ और बिना खनिज पानी से भरे विभिन्न प्रकार के स्नान, क्रोमोथेरेपी के साथ, पानी के नीचे मालिश स्नान के साथ (इन स्नान में प्रक्रियाओं को थैलासोथेरेपी अनुभाग - हाइड्रोथेरेपी में वर्णित किया गया है) का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

स्नान की क्रिया त्वचा में स्थित कई तंत्रिका अंत पर विभिन्न तापमानों के पानी के प्रभाव पर आधारित होती है।

गर्म स्नान करते समय, त्वचा को रक्त की आपूर्ति और पुरानी भड़काऊ फ़ॉसी बढ़ जाती है, जिससे ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की तीव्रता में वृद्धि होती है, भड़काऊ फ़ॉसी में पैथोलॉजिकल उत्पादों का ऑक्सीकरण और शरीर से उनका उत्सर्जन, वसूली प्रक्रियाओं में तेजी आती है। पसीने और रक्त के गाढ़ा होने की प्रक्रिया तेज हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर से विषाक्त पदार्थों का प्रभावी निष्कासन होता है।

ठंडे स्नान करते समय, पहले रक्त वाहिकाओं का तेजी से संकुचन होता है, जो जल्द ही उनके विस्तार से बदल जाता है, जो रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र के स्वर को बढ़ाता है, और अतिरिक्त ऊर्जा की वृद्धि महसूस करता है। इन स्नानों का टॉनिक प्रभाव होता है।

उदासीन तापमान (शरीर के तापमान के करीब) के स्नान तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना को कम करते हैं, आराम प्रभाव डालते हैं। उनका उपयोग उच्च रक्तचाप, हाइपरस्थेनिक न्यूरोसिस के उपचार में किया जाता है, जिसमें संवहनी और मांसपेशियों में ऐंठन, मोटर कार्यों के विकार की प्रवृत्ति होती है।

तीव्र चरण में सभी रोग, संक्रामक रोग, रक्त रोग, घातक नवोप्लाज्म हैं।

खनिज जल स्नान की क्रिया के तंत्र में तापमान, हाइड्रोस्टेटिक, यांत्रिक, रासायनिक और (या) रेडियोधर्मी कारकों का प्रभाव होता है। सभी प्रकार के मिनरल वाटर स्नान के लिए पहले तीन कारकों की क्रिया सामान्य है।

खनिज पानी के साथ पूल में शावर या स्नान का उपयोग करते समय, इसके विशिष्ट प्रभाव शारीरिक व्यायाम या त्वचा, मांसपेशियों और टेंडन की यांत्रिक जलन के प्रभाव से पूरक होते हैं, और इसलिए, रक्त परिसंचरण और अन्य शरीर पर प्रक्रिया का प्रभाव प्रणालियों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। खनिज पानी के गुणों में अंतर ऐसे स्नान की नियुक्ति के लिए अलग-अलग संकेत और मतभेद पैदा करता है।

आहार

उपचार के एंटीअल्सर कोर्स में पोषण चिकित्सा, हानिकारक कारकों का उन्मूलन, मुख्य रूप से धूम्रपान, मादक पेय और ड्रग्स जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, ब्यूटाडायोन, रिसर्पाइन और अन्य दवाएं लेना शामिल हैं, विशेष रूप से खाली पेट और सोने से पहले, मानसिक और शारीरिक आराम का निर्माण करना। रोगी, भौतिक कारकों के साथ उपचार, फार्माकोथेरेपी।

चिकित्सा पोषण निर्धारित करते समय, पाचन तंत्र के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और दूध जैसे कुछ खाद्य पदार्थों की व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए। भोजन आंशिक रूप से, छोटे भागों में, हर 2-3 घंटे में लिया जाता है। आहार प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए, क्योंकि चिकित्सीय प्रभाव तेजी से होता है, अल्सर का उपचार तेज होता है और भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है। एक्ससेर्बेशन के पहले दिनों से, रोगियों को दिन में तीन बार मांस और मछली के व्यंजन, अंडे से व्यंजन, ताजा तैयार पनीर, मक्खन, सब्जी, मीठे बेरी के रस, गुलाब के जलसेक की सिफारिश की जाती है।

बहुत गर्म और ठंडे पेय, आइसक्रीम प्रतिबंधित हैं। आहार कोमल होना चाहिए। गैस्ट्रिक स्राव को दृढ़ता से उत्तेजित करने वाले उत्पादों को आहार से बाहर रखा गया है: मजबूत मांस, सब्जी, मशरूम शोरबा, तले हुए खाद्य पदार्थ, मजबूत चाय और कॉफी, नमकीन और स्मोक्ड मांस और मछली, मिर्च, सरसों, प्याज, लहसुन।

कोलेसिस्टिटिस के साथ पेप्टिक अल्सर रोग के संयोजन के साथ, हाइपोकैनेटिक प्रकार के अनुसार, आहार के किसी भी सुधार के बिना आंशिक पोषण दिखाया जाता है, हाइपरकिनेटिक प्रकार के अनुसार - सीमित वसा और अंडे की जर्दी वाला भोजन।

जब पेप्टिक अल्सर रोग को हेपेटाइटिस के साथ जोड़ा जाता है, तो आहार में लिपोट्रोपिक पदार्थ (पनीर, दलिया, चावल) और विटामिन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग अक्सर प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ के साथ होता है। इन मामलों में, आपको अपने वसा का सेवन सीमित करना चाहिए और अपने प्रोटीन का सेवन बढ़ाना चाहिए।

1. 5 पाचन तंत्र की कार्यात्मक अवस्था का आकलन

पाचन तंत्र की जांच (चित्र 1.3) में शामिल हैं:

शिकायतों का विश्लेषण;

शारीरिक परीक्षा;

पैराक्लिनिकल तरीके।

पाचन तंत्र:

1 - पेट; 2 - ग्रहणी; 3 - जेजुनम; 4 - इलियम, 5 - इलियोसीकल वॉल्व; 6 - सीकुम, 7 - अनुबंध; 8 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का आरोही खंड; 9 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का अवरोही खंड; 10 - सिग्मोइड कोलन; 11 - मलाशय

मुख्य शिकायतें।पाचन तंत्र के रोगों की विशेषता है:

*गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी -आंत्र पथ: डिस्पैगिया (ग्रासनली के माध्यम से भोजन के पारित होने का उल्लंघन), regurgitation (मौखिक गुहा में वापस लिए गए भोजन के हिस्से की वापसी), नाराज़गी (पेट के निचले हिस्से में गैस्ट्रिक सामग्री को फेंकने से जुड़ी उरोस्थि के पीछे एक प्रकार की दर्दनाक जलन अन्नप्रणाली), सांसों की दुर्गंध, डकार (अचानक और कभी-कभी पेट या अन्नप्रणाली में जमा हवा के मुंह के माध्यम से एक सोनोरस पलायन), बिगड़ा हुआ भूख, स्वाद की विकृति, पेट के विभिन्न हिस्सों में दर्द, गंभीर पेट की परिपूर्णता, मतली की भावना , उल्टी, सूजन, कब्ज या दस्त, पेट और आंतों से खून बह रहा है;

* जिगर और पित्त पथ की विकृति: सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, कभी-कभी अधिजठर क्षेत्र में, डकार, नाराज़गी, मतली, उल्टी, खाने के बाद गंभीर पेट भरने की भावना, पीलिया, खुजली, पेट के आकार में वृद्धि, शरीर के तापमान में वृद्धि;

*अग्नाशय रोगविज्ञान: अधिजठर क्षेत्र में दर्द, दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, कमर दर्द, अपच के लक्षण, पीलिया, सामान्य कमजोरी और वजन कम होना।

शारीरिक जांच के तरीकेआपको पेट के अंगों के स्थान, आकार, आकार और स्थिरता, पेट की दीवार के तनाव की डिग्री, किसी विशेष क्षेत्र में इसकी व्यथा, त्वचा या चमड़े के नीचे के ऊतकों में संरचनाओं की उपस्थिति, हर्निया, आंतों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। गतिशीलता

मुख्य पैराक्लिनिकल तरीके पाचन तंत्र के रोगों का निदान:

- कंट्रास्ट रेडियोग्राफी (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी, बड़ी आंत, पित्ताशय);

- एंडोस्कोपी(ग्रासनली, पेट, ग्रहणी, बड़ी आंत);

- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया(यकृत, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय);

- प्रयोगशाला के तरीके: गैस्ट्रिक जूस, ग्रहणी की सामग्री और मल की जांच।

बुनियादी निदान विधिपेट के अल्सर - गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी। यह विधि छोटे अल्सर की पहचान कर सकती है - 0.3-0.4 सेमी। आप अल्सर के किनारे से अल्सर के नीचे से बायोप्सी भी ले सकते हैं (अल्सरेटिव डिट्रिटस - नष्ट मांसपेशी, लोचदार फाइबर, उपकला, रक्त कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स) . आप निर्धारित कर सकते हैं और +/- एन.आर. रूपात्मक रूप से (बश्कोर्तोस्तान गणराज्य में, एनआर का निदान विशेष रूप से रूपात्मक है)। बहुत छोटे अल्सर (0.3-0.4 सेमी से कम) दिखाई नहीं दे रहे हैं और बायोप्सी नहीं की जा सकती है।

एक्स-रे विधि का उपयोग 2 मामलों में अल्सर के निदान में किया जाता है: 1) ईजीडी के लिए मतभेद (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, सभी बीमारियों का विघटन, दमा की स्थिति), 2) यदि, नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, यह माना जाता है कि पेट और ग्रहणी से सामग्री की निकासी बिगड़ा हुआ है। पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन करने की विधि पीएच-मेट्री है। इंट्रागैस्ट्रिक पीएच की दैनिक निगरानी के साथ-साथ आंशिक जांच करना संभव है। गैस्ट्रिक अल्सर के निदान की पुष्टि एक्स-रे परीक्षा द्वारा की जाती है, जो सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप एक दीवार दोष (आला) या पेट की विकृति का खुलासा करती है।

पेट का अल्सर गंभीर जटिलताएं दे सकता है: रक्तस्राव, जो पेट के अल्सर के मामले में खूनी उल्टी का कारण बनता है; पेट की दीवार का वेध (वेध), जिससे पेरिटोनिटिस होता है, पेरिटोनियम की सूजन; सिकाट्रिकियल प्रक्रियाओं के कारण पेट से बाहर निकलने का संकुचन (पाइलोरिक स्टेनोसिस)। अल्सर के अध: पतन और कैंसर के बनने की संभावना का खतरा होता है। पेप्टिक अल्सर की जटिलताओं और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम, रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

1. 6 रोग से बचाव के उपाय

पेट के अल्सर की घटना में कई कारकों से बचा जा सकता है, जिसका अर्थ है कि गैस्ट्रिक अल्सर जैसी गंभीर बीमारी से बचा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको सूचीबद्ध आवश्यकताओं का पालन करना होगा:

नींद 6 - 8 घंटे;

वसायुक्त, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों का त्याग करें;

पेट दर्द के दौरान, भोजन की जांच करना और दिन में 5-6 बार शुद्ध, आसानी से पचने योग्य भोजन करना आवश्यक है: अनाज, जेली, भाप कटलेट, समुद्री मछली, सब्जियां, आमलेट;

रोगग्रस्त दांतों का इलाज करें ताकि भोजन अच्छी तरह से चबाया जा सके;

घोटालों से बचें, क्योंकि नर्वस ओवरस्ट्रेन के बाद पेट में दर्द तेज हो जाता है;

बहुत गर्म या बहुत ठंडा खाना न खाएं, क्योंकि इससे एसोफैगल कैंसर हो सकता है;

धूम्रपान निषेध;

शराब का दुरुपयोग न करें।

यह याद रखना चाहिए कि गैस्ट्रिक अल्सर केवल पेट को स्थानीय क्षति नहीं है। यह पूरे जीव की एक दर्दनाक बीमारी है, जिसे अपने पूरे जीवन में अनुकूलित करने और ठीक करने की तुलना में इसे रोकना आसान है।

पेट का अल्सर एक पुरानी आवर्तक बीमारी है जिसमें गैस्ट्रोडोडोडेनल क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली में स्रावी-ट्रॉफिक विकारों के आधार पर एक अल्सर बनता है।

पुनर्वास उपायों के परिसर में दवाएं, आंदोलन आहार, व्यायाम चिकित्सा और उपचार के अन्य भौतिक तरीके, मालिश और पोषण चिकित्सा शामिल हैं। व्यायाम चिकित्सा और मालिश न्यूरो-ट्रॉफिक प्रक्रियाओं और चयापचय में सुधार या सामान्य करते हैं, पाचन नहर के स्रावी, मोटर, अवशोषण और उत्सर्जन कार्यों को बहाल करने में मदद करते हैं।

इस प्रकार, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में होने वाली प्रक्रियाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्राव और मोटर कार्यों को प्रभावित करती हैं। मांसपेशियों की गतिविधि का भी बहुत प्रभाव पड़ता है। प्रकार्यात्मक विकारों पर आधारित रोगों के लिए शारीरिक व्यायामों का प्रयोग विशेष रूप से प्रभावी होता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर की सूजन के अवशिष्ट प्रभावों के उपचार में व्यायाम भी प्रभावी है। ऐसे रोगियों का सबसे प्रभावी उपचार एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट वातावरण में होता है, जहां शारीरिक व्यायाम सहित प्रभावों का एक जटिल, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य में आवश्यक बदलाव प्रदान करता है।

उपचार सबसे प्रभावी होता है जब बालनोथेरेपी प्रक्रियाओं और मालिश के साथ चिकित्सीय अभ्यासों का संयोजन, विशेष रूप से विशेष चिकित्सा संस्थानों और रिसॉर्ट्स में। सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी दिन में 10-15 बार प्रभावित पाचन तंत्र के लिए व्यायाम को स्वतंत्र रूप से दोहराए (जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)। व्यावसायिक चिकित्सा प्रशिक्षण आंदोलनों और प्रतिस्थापन कौशल के लिए भी अच्छी है।

2. जटिलगैस्ट्रिक अल्सर के लिए शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम

गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों के शारीरिक पुनर्वास की समस्या पर वैज्ञानिक और पद्धति संबंधी साहित्य के विश्लेषण के आधार पर, एक व्यापक पुनर्वास कार्यक्रम विकसित किया गया था।

एक शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम विकसित करते समय, हम गैस्ट्रिक अल्सर के बाद पुनर्स्थापना उपायों के बारे में प्रचलित विचारों के विश्लेषण से आगे बढ़े, पुनर्वास के आधुनिक तरीकों का उपयोग।

एक व्यापक शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम 1 महीने के लिए तैयार किया गया है और इसमें निम्नलिखित बुनियादी प्रक्रियाएं शामिल हैं: चिकित्सीय जिम्नास्टिक; सुबह स्वच्छ व्यायाम; खुराक चलना; तैराकी; मालिश; फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (तालिका 2.1)।

गैस्ट्रिक अल्सर के रोगियों के लिए व्यापक शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम

पुनर्वास के पहले सप्ताह में, केवल एलएच कॉम्प्लेक्स नंबर 1, मालिश, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। दूसरे सप्ताह से पुनर्वास कार्यक्रम के अंत तक, एलएच कॉम्प्लेक्स नंबर 2, यूजीजी कॉम्प्लेक्स, मसाज, डोज़ वॉकिंग, स्विमिंग, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 1

	मात्रा बनाने की विधि	सामान्य दिशानिर्देश
मैं पी. ? अपनी पीठ पर झूठ बोलना, पैर बंद हो गए, शरीर के साथ हाथ। एक ही समय में उंगलियों और पैर की उंगलियों को मोड़ें और अनबेंड करें		अपनी सांस न रोकें
मैं पी. ? भी। मुक्त साँस लेना और छोड़ना		गति धीमी है
मैं पी. - बहुत। धीरे-धीरे अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएं - श्वास लें, I.P. - साँस छोड़ना		गति धीमी है।
मैं पी. ? अपनी पीठ के बल लेटे हुए, हाथ शरीर के साथ हैं। अपनी कोहनियों को मोड़ें और सीधा करें
मैं पी. - बिस्तर पर बैठे, पैर नीचे, हाथ बेल्ट पर। धड़ को दाईं ओर मोड़ें, भुजाएँ भुजाओं की ओर - साँस छोड़ें, आईपी में। - श्वास लेना। बाईं ओर वही		गति धीमी है
मैं पी. ? अपनी पीठ के बल लेटें, पैर कंधे-चौड़ाई अलग, हाथ शरीर के साथ। मोज़े को पक्षों तक फैलाएं, फिर कनेक्ट करें, पैरों को कूल्हे से पूरी तरह से अंदर और बाहर करने की कोशिश करें		श्वास मुक्त
मैं पी. ? अपनी पीठ के बल लेटे हुए, पैर जुड़े हुए हैं। कंधों को ऊपर उठाएं - श्वास लें, नीचे - श्वास छोड़ें		गति धीमी है
मैं पी. - दायीं ओर लेटना, हाथ शरीर के साथ। अपने सीधे बाएं पैर को बगल में ले जाएं, फिर आई.पी. पर लौटें। बाईं ओर रोल करें और बाईं ओर भी ऐसा ही करें	हर तरफ 4-6 बार	गति धीमी है
मैं पी. - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ अपने पेट पर। उदर श्वास
मैं पी. ? उसके पेट के बल लेट गया, पैर बढ़ाए, हाथ शरीर के साथ रखे। अपने घुटनों को मोड़ें और अनबेंड करें।		औसत गति।
प्रवण स्थिति में आराम करें		श्वास मुक्त
मैं पी. - पेट के बल लेटना। चारों तरफ जाओ। सीधा करें और घुटने टेकें, I.P पर लौटें।		श्वास मुक्त
मैं पी. ? अपनी पीठ के बल लेटें, पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं, पैर नितंबों पर हैं। अपने घुटनों को भंग करें - श्वास लें, कनेक्ट करें - निकालें		गति धीमी है
मैं पी. ? अपनी पीठ के बल लेटकर, अपनी भुजाओं को कोहनियों के सहारे मोड़ें। श्रोणि को ऊपर उठाएं, नीचे करें		गति धीमी है
मैं पी. ? अपनी पीठ पर झूठ बोलना, शरीर के साथ हाथ। आराम करें - श्वास लें और शांति से छोड़ें		गति धीमी है
मैं पी. ? भी। दाहिने पैर को नीचे करें, और बाएं हाथ को ऊपर उठाएं, बाएं पैर और दाहिने हाथ के साथ समान। बिना रुके प्रदर्शन करें, स्थिति बदलें	प्रत्येक दिशा में 4-6 बार दोहराएं	औसत गति, मुक्त श्वास
मैं पी. - बहुत। दाएं और बाएं तरफ मुड़ता है। अपने बाएं पैर को नितंब पर रखें; अपने बाएं पैर से धीरे-धीरे बिस्तर को धक्का दें, अपनी दाहिनी ओर मुड़ें। आईपी ​​पर लौटें इसी तरह बायीं ओर मुड़ें		अपनी सांस न रोकें
मैं पी. - अपनी पीठ के बल लेटना। पूरी सांस

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 2

	मात्रा बनाने की विधि	सामान्य दिशानिर्देश
जगह पर चलना: सामान्य, जांघ को ऊंचा उठाना		औसत गति
मैं पी. - मूल रुख, बेल्ट पर हाथ। सिर को दाएं, बाएं, आगे, पीछे झुकाएं		गति धीमी है
आई. पी. - मुख्य स्टैंड। अपने बाएं पैर को पीछे ले जाएं, हाथ ऊपर - श्वास लें; पर लौटें और। n. - साँस छोड़ना। दूसरे पैर के साथ भी	प्रत्येक पैर के साथ 5-6 बार	निगाह हाथों पर टिकी है
मैं पी. - पैरों को अलग रखें, हाथ आगे की ओर, हथेलियाँ अंदर की ओर; हाथ ऊपर और पीछे मरोड़ना		औसत गति
मैं पी. - पैर अलग खड़े हों, हाथ कंधों तक, कोहनी प्यूब्सेंट हों। कंधे के जोड़ों में बाजुओं की 4 गोलाकार गति करें। वही दूसरी दिशा में।	प्रत्येक दिशा में 5-6 बार	औसत गति, मनमाना श्वास
मैं पी. - पैरों को अलग रखें, हाथ बेल्ट पर। धड़ को पक्षों की ओर मोड़ें	प्रत्येक दिशा में 6-8	गति धीमी है
मैं पी. - पैरों को अलग रखें, हाथ शरीर के साथ। दाईं ओर झुकें। उसी समय, बायां हाथ बगल तक और दाहिना हाथ जांघ से नीचे की ओर सरकता है। आईपी ​​पर लौटें वही - बाईं ओर झुका हुआ।	प्रत्येक दिशा में 6-8 बार	गति धीमी है, श्वास मुक्त है।
मैं पी. - पैर अलग। आगे झुकें, अपने हाथों से फर्श को छूने की कोशिश करें - साँस छोड़ें, एसपी पर लौटें। - साँस लेना		औसत गति
शांत डायाफ्रामिक श्वास
मैं पी. - पैरों को अलग रखें, भुजाओं को बाजू। अपने पैरों को आगे की ओर झुकाएं	प्रत्येक पैर के साथ 5-6 बार	अपने घुटनों को न मोड़ें, अपने शरीर को सीधा रखें
मैं पी. - पैर अलग; अपने बाएं पैर के साथ आगे झुकें, उसी समय अपने हाथों को अपनी हथेलियों से बाहर की ओर लाएं; दूसरे पैर के साथ भी	प्रत्येक पैर के साथ 5-6 बार	शरीर को आगे की ओर न झुकाएं
मैं पी. - आराम से बैठना। श्रोणि को फर्श से ऊपर उठाएं, फिर एसपी के पास लौट आएं।		श्वास मनमाना है
मैं पी. - बहुत। सीधे पैरों को प्रजनन और चपटा करना		अपने पैरों को फर्श पर रखें
मैं पी. - घुटने टेकने का जोर। दाहिने मुड़े हुए पैर को ऊपर और पीछे उठाएं, एसपी पर लौटें। बाएं पैर के साथ भी ...

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गैस्ट्रिक अल्सर के लिए व्यायाम चिकित्सा

1. पेप्टिक अल्सर का क्लिनिक

पेप्टिक अल्सर रोग व्यायाम चिकित्सा

पेप्टिक अल्सर एक पुरानी, ​​​​चक्रीय बीमारी है जिसमें एक विविध नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है और तीव्र अवधि के दौरान पेट या ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन होता है।

पेप्टिक अल्सर रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में प्रमुख लक्षण दर्द है। इसकी विशिष्ट विशेषताओं को आवधिकता (तीव्रता और छूट की अवधि का विकल्प), लय (भोजन सेवन के साथ दर्द का संबंध), मौसमी (वसंत और शरद ऋतु में तेज, और कई रोगियों में - सर्दियों और गर्मियों में) माना जाना चाहिए। दर्द की प्रकृति जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, परिवर्तन और खाने के बाद दर्द का गायब होना, एंटासिड; उल्टी के बाद गर्मी, एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग।

खाने के बाद दर्द की शुरुआत के समय के अनुसार, उन्हें जल्दी, खाने के तुरंत बाद, देर से (1.5 - 2 घंटे के बाद) और रात में विभाजित किया जाता है। प्रारंभिक दर्द पेट के ऊपरी भाग में स्थित अल्सर की विशेषता है। पेट और ग्रहणी के अल्सर के अल्सर के लिए, देर और रात के दर्द की विशेषता होती है, जो "भूखा" हो सकता है, क्योंकि वे खाने के बाद कम या बंद हो जाते हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग में दर्द पाचन की ऊंचाई पर अपनी अधिकतम शक्ति तक पहुँच जाता है और खाने के बाद केवल "भूखा" दर्द गायब हो जाता है। पेरिगैस्ट्राइटिस या पेरिडुओडेनाइटिस की उपस्थिति में, शारीरिक परिश्रम के साथ दर्द बढ़ जाता है। गलती से होने वाली उल्टी के बाद दर्द में कमी या समाप्ति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि दर्द की शुरुआत वाले रोगी कृत्रिम रूप से उल्टी को प्रेरित करते हैं। पेप्टिक अल्सर रोग के लिए कोई कम विशिष्ट नहीं है, क्षार लेने के बाद दर्द का बिजली-तेज बंद होना। कोई आश्चर्य नहीं कि आई.पी. पावलोव ने एनजाइना पेक्टोरिस में नाइट्रोग्लिसरीन के प्रभाव से उनके प्रभाव की तुलना की।

पेप्टिक अल्सर रोग में उल्टी पूर्व मतली के बिना होती है, पाचन के बीच में दर्द की ऊंचाई पर, अल्सरेटिव प्रक्रिया के विभिन्न स्थानीयकरण के साथ, इसकी आवृत्ति भिन्न होती है। खाली पेट पर सक्रिय गैस्ट्रिक जूस का आवंटन अक्सर उल्टी के साथ होता है। एक दिन पहले खाए गए भोजन के बचे हुए भोजन की बार-बार उल्टी पेट के निकासी समारोह के उल्लंघन का संकेत देती है।

पेप्टिक अल्सर रोग में अपच संबंधी घटनाओं में से, नाराज़गी अधिक बार होती है (पेप्टिक अल्सर रोग वाले सभी रोगियों में से 60-80% में)। नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, यह महत्वपूर्ण है कि यह न केवल एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान नोट किया जाता है, बल्कि कई वर्षों तक उनसे पहले हो सकता है और इसमें दर्द (आवृत्ति, मौसमी) जैसी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। नाराज़गी अन्नप्रणाली और पेट के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के साथ जुड़ा हुआ है, न कि स्रावी कार्य के साथ, जैसा कि पहले सोचा गया था। जब घेघा, पेट, ग्रहणी को एक रबर के गुब्बारे का उपयोग करके फुलाया जाता है, तो "जलन आक्षेप" की अनुभूति तक, अलग-अलग डिग्री की जलन पैदा करना संभव है।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए भूख न केवल संरक्षित है, बल्कि कभी-कभी तेज भी बढ़ जाती है। चूंकि दर्द आमतौर पर भोजन के सेवन से जुड़ा होता है, इसलिए कभी-कभी रोगियों को भोजन से डर लगता है। पेप्टिक अल्सर रोग वाले कुछ लोग समय-समय पर लार में वृद्धि का अनुभव करते हैं, जो मतली से पहले होता है। अधिजठर क्षेत्र में अक्सर गुरुत्वाकर्षण के दबाव की भावना होती है। इन घटनाओं को दर्द के समान पैटर्न की विशेषता है।

कब्ज अक्सर एक उत्तेजना के दौरान नोट किया जाता है। वे रोगियों के आहार की प्रकृति, बिस्तर पर आराम और मुख्य रूप से योनि मूल के बृहदान्त्र के न्यूरोमस्कुलर डिस्टोनिया के कारण होते हैं। पेप्टिक अल्सर रोग के रोगियों के सामान्य पोषण में गड़बड़ी नहीं होती है। रोग के बढ़ने पर वजन घट सकता है, जब रोगी दर्द के डर से भोजन का सेवन प्रतिबंधित कर देता है। पेट के सतही तालमेल के साथ, कोई सही रेक्टस पेशी के तनाव का पता लगा सकता है, जो रोग प्रक्रिया के कम होने के साथ कम हो जाता है।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, तीव्र, जीर्ण और असामान्य अल्सर प्रतिष्ठित हैं। हर तीव्र अल्सर पेप्टिक अल्सर का संकेत नहीं है।

पेप्टिक अल्सर रोग का एक विशिष्ट जीर्ण रूप एक क्रमिक शुरुआत, लक्षणों में वृद्धि और एक आवधिक (चक्रीय) पाठ्यक्रम की विशेषता है।

पहला चरण एक अल्सर की शुरुआत है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों और पेट और ग्रहणी के कार्यात्मक विकारों की विशेषता है, दूसरा श्लेष्म झिल्ली के संरचनात्मक पुनर्गठन के रूप में शुरुआत में कार्बनिक परिवर्तनों की उपस्थिति है। गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का विकास, तीसरा पेट या ग्रहणी में अल्सर का गठन है, चौथा जटिलताओं का विकास है।

पेप्टिक अल्सर रोग में छूट की अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक होती है। मानसिक और शारीरिक तनाव, संक्रमण, टीकाकरण, आघात, दवा (सैलिसिलेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि), सूर्यातप के कारण रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है।

घटना के कारण: तंत्रिका तंत्र के घाव (तीव्र मनोविकृति, शारीरिक और मानसिक थकान, तंत्रिका रोग), हार्मोनल कारक (पाचन हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन - गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, आदि, हिस्टामाइन और सेरोटोनिन के चयापचय का उल्लंघन, के तहत) जिसके प्रभाव से एसिड-पेप्टिक कारक की गतिविधि बढ़ जाती है) ...

2. पेप्टिक अल्सर का उपचार

पुनर्वास उपायों के परिसर में दवाएं, आंदोलन आहार, व्यायाम चिकित्सा और उपचार के अन्य भौतिक तरीके, मालिश और पोषण चिकित्सा शामिल हैं। व्यायाम चिकित्सा और मालिश न्यूरो-ट्रॉफिक प्रक्रियाओं और चयापचय में सुधार या सामान्य करते हैं, पाचन नहर के स्रावी, मोटर, अवशोषण और उत्सर्जन कार्यों को बहाल करने में मदद करते हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग का रूढ़िवादी उपचार हमेशा जटिल होता है, रोग में योगदान करने वाले कारकों, रोगजनन, अल्सर दोष का स्थानीयकरण, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की प्रकृति, गैस्ट्रोडोडोडेनल प्रणाली की शिथिलता की डिग्री, जटिलताओं और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए विभेदित किया जाता है।

अतिरंजना की अवधि के दौरान, रोगियों को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह स्थापित किया गया है कि एक ही उपचार पद्धति के साथ, अस्पताल में इलाज करने वाले रोगियों में छूट की अवधि अधिक होती है। एक अस्पताल में उपचार तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि अल्सर पूरी तरह से जख्मी न हो जाए। हालांकि, इस समय तक, गैस्ट्र्रिटिस और ग्रहणीशोथ अभी भी बनी रहती है, और इसलिए एक आउट पेशेंट के आधार पर एक और 3 महीने के लिए उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

एंटीअल्सर कोर्स में शामिल हैं: 1) रोग के पुनरुत्थान में योगदान करने वाले कारकों का उन्मूलन; 2) चिकित्सा पोषण; 3) ड्रग थेरेपी; 4) उपचार के भौतिक तरीके (फिजियोथेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, एक्यूपंक्चर, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी)।

रोग की पुनरावृत्ति में योगदान करने वाले कारकों के उन्मूलन में नियमित भोजन का संगठन, काम करने और रहने की स्थिति का अनुकूलन, धूम्रपान और शराब के सेवन का स्पष्ट निषेध, एक अल्सरोजेनिक प्रभाव वाली दवाएं लेने का निषेध शामिल है।

ड्रग थेरेपी का लक्ष्य है: ए) हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेनिम के अतिरिक्त उत्पादन का दमन या उनका बेअसर और सोखना; बी) पेट और ग्रहणी के मोटर-निकासी समारोह की बहाली; ग) पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा और हेलिकोबैक्टीरियोसिस का उपचार; डी) श्लेष्म झिल्ली के सेलुलर तत्वों के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं की उत्तेजना और इसमें भड़काऊ-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से राहत।

उपचार के भौतिक तरीके - रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम और अव्यक्त रक्तस्राव के संकेतों की अनुपस्थिति के साथ अतिरंजना की अवधि के दौरान थर्मल प्रक्रियाएं (पैराफिन, ओज़ोकेराइट का उपयोग)।

लंबे समय तक गैर-स्कारिंग अल्सर के लिए, विशेष रूप से बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों में, अल्सर दोष के लेजर विकिरण का उपयोग किया जाता है (फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोप के माध्यम से), 7-10 विकिरण सत्र स्कारिंग के समय को काफी कम कर देते हैं।

कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। पेप्टिक अल्सर रोग वाले रोगियों के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसमें एंटीऑलसर दवाओं की रखरखाव खुराक के साथ निरंतर चिकित्सा के साथ बार-बार पुनरावृत्ति होती है।

पेप्टिक अल्सर रोग की छूट की अवधि के दौरान, यह आवश्यक है: 1) अल्सरोजेनिक कारकों का बहिष्करण (धूम्रपान, शराब पीना, मजबूत चाय और कॉफी, सैलिसिलेट्स और पाइरोजोलोन डेरिवेटिव के समूह से दवाएं); 2) काम और आराम के शासन का पालन, आहार का पालन; 3) स्पा उपचार; 4) माध्यमिक रोकथाम के साथ औषधालय अवलोकन

नए निदान किए गए या शायद ही कभी आवर्तक पेप्टिक अल्सर रोग वाले मरीजों को 1-2 महीने तक चलने वाले उपचार के मौसमी (वसंत शरद ऋतु) निवारक पाठ्यक्रमों से गुजरना चाहिए।

निवारण

पेप्टिक अल्सर रोग की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के बीच भेद। प्राथमिक रोकथाम का उद्देश्य पूर्व-अल्सर स्थितियों (हाइपरस्थेनिक प्रकार के कार्यात्मक गैस्ट्रिक विकार, एंट्रल गैस्ट्रिटिस, डुओडेनाइटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस) का सक्रिय प्रारंभिक पता लगाना और उपचार करना है, रोग के बढ़ते जोखिम के कारकों की पहचान और उन्मूलन। इस रोकथाम में संगठन और तर्कसंगत पोषण को बढ़ावा देने के लिए स्वच्छता-स्वच्छ और स्वच्छता-शैक्षिक गतिविधियां शामिल हैं, विशेष रूप से रात की पाली में काम करने वाले व्यक्तियों, परिवहन चालकों, किशोरों और छात्रों के बीच, धूम्रपान और शराब की खपत का मुकाबला करने के लिए, अनुकूल मनोवैज्ञानिक संबंध बनाने के लिए। सामूहिक और घर पर काम करते हैं, शारीरिक शिक्षा, सख्त और संगठित मनोरंजन के लाभों की व्याख्या करते हैं।

माध्यमिक रोकथाम का कार्य रोग की तीव्रता और पुनरावृत्ति को रोकना है। तीव्रता की रोकथाम का मुख्य रूप नैदानिक ​​​​परीक्षा है। इसमें शामिल हैं: पॉलीक्लिनिक में पेप्टिक अल्सर रोग वाले व्यक्तियों का पंजीकरण, उनकी निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण, अस्पताल से छुट्टी के बाद लंबे समय तक उपचार, साथ ही साथ एंटी-ड्रेनिंग थेरेपी के वसंत-शरद पाठ्यक्रम और, यदि आवश्यक हो, तो साल भर उपचार और पुनर्वास।

रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के कम होने के बाद चिकित्सीय भौतिक संस्कृति निर्धारित की जाती है।

व्यायाम चिकित्सा कार्य:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और कॉर्टिको-विसरल संबंधों के स्वर का सामान्यीकरण,

मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार;

रक्त और लसीका परिसंचरण की सक्रियता, पेट, ग्रहणी और अन्य पाचन अंगों में चयापचय और ट्राफिक प्रक्रियाएं;

पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना और अल्सर के उपचार में तेजी;

पेट की मांसपेशियों की ऐंठन में कमी; पेट और आंतों के स्रावी और मोटर कार्यों का सामान्यीकरण;

उदर गुहा में ठहराव और आसंजन की रोकथाम।

चिकित्सीय मालिश केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करने, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्य में सुधार, पेट और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों की मोटर और स्रावी गतिविधि को सामान्य करने के लिए निर्धारित है; पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना, शरीर को मजबूत बनाना। खंडीय प्रतिवर्त और शास्त्रीय मालिश का उपयोग किया जाता है। पैरावेर्टेब्रल ज़ोन को प्रभावित करें। इसी समय, गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों में, नामित क्षेत्रों की मालिश केवल बाईं ओर की जाती है, और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ - दोनों तरफ। कॉलर ज़ोन के एक हिस्से की भी मालिश की जाती है।

रोगी के अस्पताल में रहने के पहले दिनों से फिजियोथेरेपी निर्धारित है, इसके कार्य:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करना, - स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नियामक कार्य में सुधार;

दर्द, मोटर और स्रावी विकारों का उन्मूलन या कमी;

रक्त और लसीका परिसंचरण की सक्रियता, पेट में ट्राफिक और पुनर्योजी प्रक्रियाएं, अल्सर के निशान की उत्तेजना।

सबसे पहले, वे दवा वैद्युतकणसंचलन, वैद्युतकणसंचलन, सोलक्स, यूएचएफ थेरेपी, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं, और जब एक्ससेर्बेशन प्रक्रिया कम हो जाती है, डायडायनेमिक थेरेपी, माइक्रोवेव थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, यूएफओ, पैराफिन-ओजोराइट एप्लिकेशन, शंकुधारी स्नान, रेडॉन स्नान, सर्कुलर शॉवर, एरोयोनोथेरेपी।

अस्पताल के बाद के पुनर्वास की अवधि एक पॉलीक्लिनिक या एक सेनेटोरियम में की जाती है। व्यायाम चिकित्सा, चिकित्सीय मालिश, भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

अनुशंसित स्पा उपचार, जिसके दौरान: चलना, तैरना, खेल; सर्दियों में - स्कीइंग, आइस स्केटिंग, आदि; डाइट थेरेपी, मिनरल वाटर पीना, विटामिन लेना, यूएफओ, कंट्रास्ट शावर।

व्यायाम चिकित्सा के मुख्य रूप, जिनका उपयोग शारीरिक पुनर्वास के स्थिर चरण में किया जाता है:

.सुबह की हाइजीनिक एक्सरसाइज।

.फिजियोथेरेपी।

.स्वयं अध्ययन।

.खुली हवा में चलता है।

.चलने का इलाज।

एलएच कक्षाएं पहले बेड मोटर रेस्ट के संबंध में की जाती हैं।

इस मोटर मोड के कार्यों में शामिल हैं:

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं को विनियमित करने में सहायता;

रेडॉक्स प्रक्रियाओं में सुधार।

आंतों में कब्ज और जमाव का प्रतिकार करना;

रक्त परिसंचरण और श्वसन के कार्यों में सुधार।

पहले पाठों में, रोगी को पेट की दीवार के कंपन के एक छोटे आयाम के साथ पेट में सांस लेना सिखाना आवश्यक है। ये व्यायाम, पेट के दबाव में मामूली बदलाव का कारण बनते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और पेट के अंगों की कोमल मालिश करते हैं, लोच को कम करते हैं और क्रमाकुंचन को सामान्य करते हैं। अंगों के बड़े जोड़ों में आंदोलनों को पहले एक छोटे लीवर और छोटे आयाम के साथ किया जाता है। आप ऊपरी छोरों, एब्डोमिनल और निचले छोरों की कमर की मांसपेशियों के स्थिर तनाव में व्यायाम का उपयोग कर सकते हैं। महत्वपूर्ण तनाव के बिना, बिस्तर पर मुड़ना और शांति से बैठने की स्थिति में जाना आवश्यक है। एलएच कक्षाओं की अवधि 8-12 मिनट है।

परिसर १

प्रारंभिक भाग

भी। मुक्त श्वास 2-3 बार धीमी

अपनी पीठ पर झूठ बोलना, शरीर के साथ हाथ। दाएं (बाएं) नोट को बगल में ले जाएं - श्वास लें, वापस लौटें और। n. - साँस छोड़ना। 2-3 बार धीमी गति से सांस न रोकें

वही, नीचे हाथ "लॉक" में अपने हाथों को ऊपर उठाएं, खिंचाव - श्वास लें, वापस लौटें और। n. - साँस छोड़ना। 2-3 बार धीमी गति से सांस न रोकें

वही अपनी भुजाओं को भुजाओं से ऊपर उठाएँ, अपनी नाक से 4 s के लिए श्वास लें, फिर धीरे-धीरे अपनी भुजाओं को नीचे करें - के लिए साँस छोड़ें

२-३ बार धीमी ६. बायीं (दाईं ओर) करवट लेट कर बाएँ पैर को बगल की ओर ले जाएँ - श्वास अंदर लें, नीचे करें - साँस छोड़ें, वही दूसरी तरफ से 4-5 बार मध्यम श्वास न रोके

अपनी पीठ के बल लेटकर 30-40 सेकंड का विश्राम अभ्यास करें।

मुख्य हिस्सा

कुर्सी पर बैठना, कुर्सी के पीछे पीछे झुकना, हाथ - छाती पर बाएँ, पेट पर दाएँ डायाफ्रामिक साँस लेना: साँस लेना - 4 सेकंड तक चलना, रुकना - 8 सेकंड, साँस छोड़ना - 6 सेकंड 2-3 बार धीमा

बैठे, सीधे पैर कंधे-चौड़ाई अलग अपनी बाहों को ऊपर उठाएं - श्वास लें, बाएं पैर पर झुकें - साँस छोड़ें, दूसरे पैर को भी 2-3 बार धीमी गति से सांस न रोकें

बैठे हुए, कुर्सी के पीछे अपनी पीठ को आराम दें हाथों के माध्यम से (अपने कंधों को पीछे खींचकर) आगे - श्वास लें, अपनी हथेलियों को एक साथ लाएं, अपनी अंगुलियों को एक साथ दबाएं, 8 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, आराम करने के लिए अपने हाथों को कम करें - सक्रिय साँस छोड़ना प्रत्येक व्यायाम के बाद 2-3 बार धीमी गति से सांस लें और छोड़ें

कुर्सी के किनारे पर बैठे, हाथों को पीछे से सहारा देते हुए दाएं (बाएं) पैर को ऊपर उठाएं, झुकें, सीधा करें और 4-5 बार नीचे करें धीमी सांस मनमाना

वही, बेल्ट पर हाथ शरीर को दायीं (बाएं) घुमाते हैं, कुर्सी के पिछले हिस्से को कोहनी से 2-3 बार बाहर निकालते हैं धीमी श्वास मनमाना है

वही, हाथों को नीचे की ओर झुकाएं, बाएं हाथ को नीचे, दाएं को एक्सिलरी फोसा में झुकाएं; वही दूसरी दिशा में 3-4 बार धीमी गति से सांस लेना मनमाना

कुर्सी के पीछे खड़े होकर, हाथों को पीठ पर टिकाकर पैरों को बगल की तरफ घुमाते हुए, 3-4 बार क्रॉसवाइज मध्यम मुक्त श्वास

खड़े होकर, छाती पर बायां हाथ, पेट पर दाहिनी ओर डायाफ्रामिक श्वास: श्वास - 4 एस, श्वास पर - 8 सेकंड और श्वास छोड़ें - 6 एस 2-3 बार धीमी गति से

खड़े होकर, अपने हाथों को कुर्सी के पीछे, सिर के पीछे, पैरों को एक साथ रगड़ें, कुर्सी के पीछे अपने हाथों को जोर से दबाएं, पैरों और शरीर की मांसपेशियों को 8 सेकंड के लिए तनाव दें, आराम करें, अपने हाथों को 2-3 बार नीचे करें धीमी श्वास स्वैच्छिक

खड़े होकर, अपनी बाहों को अपनी छाती के सामने मोड़ें, पैरों को कंधे-चौड़ाई से अलग करें, अपनी कोहनी को झटके के साथ पक्षों तक ले जाएं, फिर भुजाओं को सीधा करें, हथेलियाँ 2-3 बार धीमी गति से सांस लें

खड़े होकर चलना: 4 कदम - श्वास लें, 8 कदम श्वास को रोकें और 6 कदम - श्वास छोड़ें। साँस छोड़ना 2 - 3 कदम 2-3 बार धीमी श्वास स्वैच्छिक

अंतिम भाग

बैठना, हाथ कंधों तक कंधे के जोड़ों में प्रत्येक दिशा में 3-4 बार आगे और पीछे घूमना मध्यम श्वास मनमाना है

वही उंगलियों को निचोड़ें और साफ करें, साथ ही पैरों को 4-6 बार ऊपर उठाएं और नीचे करें। मध्यम श्वास मनमाना

भी। अपने हाथों को अपने कंधों पर लाएं, अपनी बाहों को ऊपर उठाएं, अपने हाथों को अपने कंधों तक नीचे करें, अपनी बाहों को नीचे करें और 2-3 बार आराम करें। मध्यम श्वास मनमाना

वही, जाँघों पर हाथ हथेलियाँ ऊपर - श्वास लें, हथेलियाँ नीचे, शिथिल - 4-5 बार साँस छोड़ें। औसत।

वही अपनी आँखें बंद करो, पूरे शरीर की मांसपेशियों को 30-40 सेकंड आराम करो। धीमा। श्वास शांत

उपचार के इस चरण में आइसोमेट्रिक मांसपेशियों के तनाव के साथ व्यायाम करते समय, रोगियों का ध्यान बिना देरी किए लयबद्ध श्वास की ओर आकर्षित करना आवश्यक है। भविष्य में, आप श्वसन चरणों की अवधि और उनके बीच के अंतराल को बढ़ाने के उद्देश्य से साँस लेने के व्यायाम की सिफारिश कर सकते हैं। स्थैतिक व्यायाम की मात्रा कुल शारीरिक गतिविधि के 10-15% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दूसरे और तीसरे चरण (पुनर्वास विभाग - पॉलीक्लिनिक, डिस्पेंसरी) में, आइसोमेट्रिक तनाव की इष्टतम अवधि तब तक बढ़ जाती है जब तक कि वाष्पशील सांस लेने का सबमैक्सिमल समय नहीं पहुंच जाता।

दर्द की एक उल्लेखनीय कमी और पेट की दीवार की कठोरता में कमी, गायब होने या कमी, दर्द में कमी और सामान्य स्थिति में सुधार की अन्य घटनाओं के साथ, एक वार्ड मोटर शासन निर्धारित किया जाता है (अस्पताल में प्रवेश के लगभग 2 सप्ताह बाद) )

वार्ड मोटर शासन के कार्यों में, रोगी के घरेलू और श्रम पुनर्वास के कार्य, चलते समय सही मुद्रा की बहाली और आंदोलनों के समन्वय में सुधार जोड़ा जाता है।

आई.पी. से व्यायाम। लेटना, बैठना, खड़ा होना, घुटना टेकना जोर से सभी मांसपेशी समूहों (पेट की मांसपेशियों को छोड़कर) के लिए धीरे-धीरे बढ़ते प्रयास के साथ, एक अपूर्ण आयाम के साथ, धीमी और मध्यम गति से किया जाता है। लापरवाह स्थिति में माउस पेट प्रेस के अल्पकालिक मध्यम तनाव की अनुमति है। डायाफ्रामिक श्वास धीरे-धीरे गहरा होता है। एलएच प्रशिक्षण की अवधि 15-18 मिनट है।

पेट के धीमे निकासी कार्य के साथ, एलएच कॉम्प्लेक्स में दाईं ओर लेटने वाले अधिक व्यायाम शामिल होने चाहिए, मध्यम के साथ - बाईं ओर। इस अवधि के दौरान, रोगियों को मालिश, गतिहीन खेल और चलने की भी सलाह दी जाती है। वार्ड मोड में एक पाठ की औसत अवधि 15-20 मिनट है, अभ्यास की गति धीमी है, तीव्रता कम है। चिकित्सीय अभ्यास दिन में 1-2 बार किया जाता है।

परिसर 2.

प्रारंभिक भाग

अपनी पीठ के बल लेटें, बायाँ हाथ अपनी छाती पर, दाएँ अपने पेट पर। नाड़ी गिनती। डायाफ्रामिक श्वास 5-6 बार धीमी श्वास भी

वही मुक्त श्वास 2-3 बार धीमी गति से। खड़े होकर चलना (पैर की उंगलियों पर, एड़ी पर, क्रॉस स्टेप, आदि) ऊपरी और निचले 2-3 मिनट के लिए आंदोलनों के साथ धीमी गति से सांस न लें

3. खड़े होकर धीमी गति से चलना: 4 कदम - श्वास लेना, 6 कदम - साँस छोड़ना 30-40 धीमी गति से

खड़े होकर, पैर कंधे-चौड़ाई के अलावा भुजाओं को ऊपर की ओर उठाते हुए - 4 सेकंड में श्वास लें। अपने पैर की उंगलियों पर उठो, 8 सेकंड के लिए प्रेरणा पर रुकें, फिर तेजी से साँस छोड़ें, अपनी बाहों को 2-3 बार नीचे करें धीरे-धीरे साँस लेते हुए अपनी सांस को रोककर, ट्रंक की मांसपेशियों का एक आइसोमेट्रिक तनाव पैदा करें

खड़े होकर हाथ को बगल की ओर उठाएं, दाएं ऊपर, शरीर को बाईं ओर घुमाएं - श्वास लें, वापस लौटें और। n. - 3-4 बार सांस छोड़ें मध्यम सांस न रोकें

वही, पैर एक साथ, हाथ आगे, हथेलियाँ नीचे। दाहिने पैर को एक झूले के साथ उठाएं, बाएं हाथ को बाहर निकालते हुए, पैर को 5-6 बार नीचे करें। मध्यम श्वास नहीं है। 8. वही, हाथ नीचे। अपने ऊपर उठाएं हाथ ऊपर, बायां पैर वापस पैर की उंगलियों तक - श्वास, वापस और। n. - 3-4 बार सांस छोड़ें, धीमी गति से सांस न रोकें

मुख्य हिस्सा

अपने घुटनों पर खड़े होकर अपने हाथों को ऊपर उठाएं - श्वास लें, अपनी एड़ी पर बैठें - 3-4 बार साँस छोड़ें धीमी गति से साँस न लें

वही अपने हाथों को ऊपर उठाएं - श्वास लें, फर्श पर दायीं ओर बैठें - साँस छोड़ें; वही बायीं ओर 3-4 बार धीमी गति से सांस न रोके

चारों तरफ खड़े होकर अपने दाहिने घुटने के साथ, बाएं हाथ (फर्श से उठाए बिना) तक पहुँचें, वापस जाएँ और। पी. 3-4 बार मध्यम सांस न रोकें

10. वही, अंदर की ओर ब्रश करें श्वास - झुकें, छाती से फर्श को स्पर्श करें, 3-4 बार साँस छोड़ें

11. वही, हाथ आगे की ओर 6 सेकंड के लिए गहरी सांस लें, पीछे झुकें, अपनी एड़ी पर बैठें, बिना अपने हाथों को फर्श से उठाएँ - धीरे-धीरे 8 सेकंड के लिए 3-4 बार साँस छोड़ें मध्यम

12. अपने पेट के बल लेटकर, अपने हाथों पर सिर नीचे करें, अपना दाहिना (बाएं) पैर ऊपर उठाएं, वापस लौटें और। पी. 2-3 बार मध्यम श्वास मनमाना

13. वही दाहिना घुटना, इसे बगल की ओर मोड़ते हुए, दाहिनी कोहनी को प्राप्त करें, वापस लौटें और। पी. 2-3 बार मध्यम श्वास मनमाना

14. बायीं (दाईं ओर) लेटकर पैर को पीछे ले जाएं - श्वास अंदर लें, पेट की दीवार को आगे की ओर धकेलें, पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ें, पेट को दबाएं - श्वास को 2-3 बार धीमी गति से मनमाना करें

15. पीठ के बल लेटना, हाथ - छाती पर बाएँ, दाएँ - पेट पर, पैर खुद पर डायाफ्रामिक साँस लेना: 6 सेकंड के लिए साँस लेना, साँस लेना पर रुकना - 12 सेकंड, 6 सेकंड के लिए साँस छोड़ना 2-3 बार धीमा

16. एक पर्ची पर लेटकर, हाथ शरीर के साथ-साथ गहरी सांस लें, सांस को एक साथ 12 झटके के साथ पकड़ें, दाएं (बाएं) घुटने को पेट से दबाएं - सांस को 2-3 बार धीमी गति से छोड़ें

17. नीले रंग पर लेटना, हाथ सिर के पीछे झुकना और पैरों को कूल्हे, घुटने, टखने के जोड़ों में बारी-बारी से फैलाना - साइकिल चलाने की नकल 40-50 s मध्यम श्वास मनमाना

वही, शरीर के साथ हाथ अपनी बाहों को ऊपर उठाएं - श्वास लें, अपनी कोहनी को नीचे आराम करें - साँस छोड़ें, 2-3 बार आराम करें धीमी गति से श्वास मनमाना

वही अपने पैरों को ऊपर उठाएं, अपने पैरों को अलग फैलाएं और उन्हें पार करें ("कैंची")। 20-30 सेकंड धीमी गति से सांस लेना

20. वही, पैर अलग अपनी बाहों को ऊपर उठाएं - श्वास लें, उन्हें फर्श पर बाईं ओर नीचे करने के लिए आराम करें - साँस छोड़ें, दूसरी दिशा में समान 2-3 बार धीमी गति से साँस लेना मनमाना

21. घुटना टेककर, हाथ पीठ के पीछे 6 सेकंड गहरी सांस लें, आगे झुकें - 8 सेकंड 2-3 बार धीमी गति से सांस छोड़ें

अंतिम भाग

22. खड़े होकर, हाथ नीचे करें सामान्य चलना, बाहों के साथ ऊपर की ओर चलना - श्वास लेना, मांसपेशियों को आराम के साथ नीचे की ओर - साँस छोड़ना 1-2 मिनट धीमी श्वास स्वैच्छिक

23. वही चलने में, आराम से हाथ हिलाते हुए 30-40 s धीमी श्वास स्वैच्छिक

24. मांसपेशियों में छूट के साथ निचले पैर का एक ही वैकल्पिक झूलना 1 मिनट धीमी गति से सांस लेना स्वैच्छिक

दर्द के गायब होने और तेज होने के अन्य लक्षणों के बाद, शिकायतों की अनुपस्थिति और एक सामान्य संतोषजनक स्थिति में, एक मुफ्त मोटर शासन निर्धारित किया जाता है।

इस शासन के कार्यों में शामिल हैं: रोगी के शरीर की सामान्य मजबूती और सुधार; उदर गुहा में रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार; घरेलू और कार्य कौशल की बहाली।

एलएच कक्षाओं में, विभिन्न प्रारंभिक स्थितियों से बढ़ते प्रयास के साथ सभी मांसपेशी समूहों (पेट को छोड़कर और अचानक आंदोलनों को छोड़कर) के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है। डम्बल (0.5 - 2 किग्रा), मेडिसिन बॉल्स (2 किग्रा तक), जिमनास्टिक की दीवार और बेंच पर व्यायाम शामिल हैं। डायाफ्रामिक श्वास अधिकतम गहराई के साथ किया जाता है। चलना दिन में 2-3 किमी तक लाया जाता है, सीढ़ियाँ चढ़ना - 4-6 मंजिल तक, खुली हवा में चलना वांछनीय है। एलएच पाठ की अवधि 20-25 मिनट है।

परिसर 3.

प्रारंभिक भाग

1. स्टैंडिंग काउंटिंग हार्ट रेट। डायाफ्रामिक श्वास 5-6 बार धीमी श्वास भी

2. खड़े होकर संयुक्त चलना (पैर की उंगलियों पर, एड़ी पर, क्रॉस स्टेप, आदि) ऊपरी और निचले छोरों के लिए आंदोलनों के साथ 3-5 मिनट मध्यम सांस न रोकें

3. एक ही खुराक चलना, 6 कदम - साँस लेना, 12 - साँस रोकना, 8 - साँस छोड़ना। 1-2 मिनट मध्यम साँस न रोकें

4. वही, दाहिना हाथ ऊपर है, बायां नीचे है। हाथों को पीछे से झटका, वही, हाथ बदलना। 5-6 बार मध्यम श्वास मनमाना

5.ओ. सी. अपनी बाहों को ऊपर उठाएं - श्वास लें, बैठें, हाथ आगे बढ़ाएं - 5-6 बार श्वास छोड़ें मध्यम श्वास मनमाना

6.ओ. सी. बाएं हाथ, पैर की अंगुली पर दाहिना पैर; अपनी बाहों को दाईं ओर घुमाएं, अपने दाहिने पैर को बाईं ओर घुमाते हुए, वापस लौटें और। पी. 3-4 बार प्रत्येक पैर के साथ तेजी से सांस लेना स्वैच्छिक

7. खड़े डायाफ्रामिक श्वास: साँस लेना - 6 एस। साँस छोड़ना - 8 s 5-6 बार मध्यम

मुख्य हिस्सा

8. खड़े होकर, नीचे की ओर छड़ी करें छड़ी को ऊपर उठाएं - श्वास लें, वापस लौटें और। n. - साँस छोड़ना 5-6 बार मध्यम श्वास मनमाना

9. खड़े होकर, आगे की ओर झुकें, धड़ और सिर को दाईं ओर मोड़ें, वापस लौटें और। आदि, वही दूसरी दिशा में 3-4 बार प्रत्येक दिशा में मध्यम श्वास मनमाना

10. खड़े होकर, नीचे की ओर चिपके रहें - श्वास लें, 8 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, साथ ही साथ 2 झुकें दाईं ओर (बाएं), फिर एक तेज साँस 2-3 बार धीमी गति से प्रत्येक व्यायाम के बाद, गहरी साँस लें और साँस छोड़ें

11. खड़े होकर, आगे की ओर टिके रहें, बारी-बारी से पैर को घुमाते हुए स्टिक तक पहुँचने के लिए प्रत्येक पैर से 4-5 बार तेज गति से सांस लें

12. खड़े होकर, पेट पर चिपकाएं पेट की दीवार को आगे की ओर फैलाकर गहरी डायाफ्रामिक श्वास लें - श्वास लें, छड़ी को दबाएं और पेट की दीवार में खींचे - श्वास को 2-3 बार धीमी गति से छोड़ें

13. खड़े होकर, आगे की ओर झुकें स्प्रिंग स्क्वैट्स 3-4 बार तेज श्वास मनमाना

14. घुटना टेककर डंडे को ऊपर उठाएं - 6 सेकेंड में सांस अंदर लें, 12 सेकेंड के लिए सांस को रोककर रखें, तेजी से सांस छोड़ें, अपनी एड़ियों पर 1-2 बार धीमी गति से बैठें

15. अपनी पीठ के बल लेटकर, बगल में एक छड़ी रखें अपनी बाहों को ऊपर उठाएं - श्वास लें, अपनी सांस को 8 सेकंड तक रोकें, जबकि अपने घुटने (बाएं, दाएं) को अपने पेट से दबाएं, वापस आ जाएं और। पी. 1-2 बार प्रत्येक पैर के साथ धीमा

16. वही बारी-बारी से कारपेट पर 3-4 बार खिसकने से टांगों का अपहरण मध्यम श्वास मनमाना

17. झूठ बोलना, पैर घुटने के जोड़ों पर झुकते हैं, हाथ सिर के नीचे, श्वास लेते हैं, मुड़े हुए घुटनों को फर्श के दाईं ओर कम करते हैं - साँस छोड़ते हैं, श्वास लेते हैं - वापस और। आदि, घुटनों को बाईं ओर नीचे करें - 3-4 बार साँस छोड़ें मध्यम श्वास मनमाना है

18. अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने सिर के नीचे हाथ अपने धड़ को ऊपर उठाएँ, वापस जाएँ और। पी. 3-4 बार मध्यम श्वास मनमाना

19. एक ही पैर उठाएं, उन्हें मोड़ें, उन्हें सीधा करें, उन्हें 3-4 बार नीचे करें, मध्यम सांस को रोककर न रखें

20. अपनी पीठ के बल लेटना। अपनी बाहों को ऊपर उठाएं - श्वास लें, अपनी कोहनी को आराम से नीचे करें - 4-5 बार धीमी गति से साँस छोड़ें

21. बगल की तरफ लेटकर हिलना-डुलना, पैर आगे, पीछे, वही दूसरी तरफ 3-4 बार मध्यम सांस न रोकें

22. अपने पेट के बल लेटकर, अपनी छाती के नीचे हाथ अपने कंधों को ऊपर उठाएं, अपनी बाहों को सीधा करें, झुकें - श्वास लें, वापस लौटें और। पी। - साँस छोड़ें, 1-2 सेकंड के लिए 3-4 बार आराम करें मध्यम सांस न रोकें

23. चारों तरफ खड़े होकर दाएं (बाएं) पैर को ऊपर उठाएं, झुकें, वापस जाएं और। पी. 4-5 बार प्रत्येक पैर के साथ मध्यम श्वास मनमाना

24. वही दाहिने (सीधे) पैर को बगल की तरफ उठाएं, पैर के अंगूठे को देखें, वापस लौटें और। पी. 4-5 बार प्रत्येक पैर के साथ मध्यम श्वास मनमाना

25. वही बायें हाथ को दाहिने घुटने से कार्पेट पर सरक कर पकड़ें, वापस लौटें और। पी. 3-4 बार प्रत्येक पैर के साथ मध्यम श्वास मनमाना

26. घुटने टेकते हुए, नीचे की ओर छड़ी करें छड़ी को ऊपर उठाएं - श्वास लें, वापस लौटें और। n. - 3-4 बार सांस छोड़ें, धीमी गति से सांस न रोकें

27. खड़े होकर, पैर कंधे-चौड़ाई से अलग, फर्श से लंबवत चिपकें, बाएं पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ें, वापस लौटें और। n., अपना दाहिना पैर मोड़ें, वापस लौटें और। पी. 3-4 बार मध्यम सांस न रोकें

28. खड़े होकर, हाथों में गेंद एक घेरे में खड़े हो जाएं और, आदेश पर, गेंद को बाईं ओर एक दोस्त को पास करें, वही दाईं ओर 3-4 बार मध्यम सांस को रोककर न रखें

29. वही गेंद को फर्श पर 3-4 बार मारकर दाएं (बाएं) पास करें तेजी से सांस न रोकें

30. वही गेंद को ऊपर उठाएं - श्वास लें, नीचे करें - श्वास को 2-3 बार धीमा करें

अंतिम भाग

31. खड़े होकर अपनी बाहों को ऊपर उठाएं - 6 एस श्वास लें, अपनी बाहों को कम करें - 8 एस 2-3 बार धीमी गति से निकालें

32. वही धीमी गति से चलना, विश्राम व्यायाम, श्वास व्यायाम। बैठ जाओ, आराम करो, अपनी नब्ज गिनें और सांस लें

सांस लेने के व्यायाम को एलएच कॉम्प्लेक्स में शामिल करना चाहिए। उसी समय, कार्य रोगी को गहरी डायाफ्रामिक श्वास को सही ढंग से करने के लिए सिखाना है, श्वसन चरणों की अवधि और उनके बीच के अंतराल को बढ़ाने के उद्देश्य से श्वसन आंदोलनों के अस्थिर नियंत्रण को सिखाना है, जो रेडॉक्स प्रक्रियाओं की सक्रियता में योगदान करते हैं और पूरे जीव के स्वर में वृद्धि।

डायाफ्रामिक श्वास का पेट के अंगों पर मालिश प्रभाव पड़ता है, लसीका और रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, साथ ही आंतों की गतिशीलता और कब्ज के विकास को रोकता है। इसके आधार पर, सामान्य विकासात्मक लोगों के संबंध में श्वास अभ्यास की एक व्यक्तिगत खुराक की आवश्यकता होती है।

तो, बिस्तर मोटर मोड में पुनर्वास उपचार के स्थिर चरण में, श्वास और सामान्य विकासात्मक अभ्यासों का अनुपात 1: 2, 1: 3, 1: 4 होना चाहिए। वार्ड और मुक्त मोटर मोड में मोटर गतिविधि के विस्तार के साथ, यह अनुपात भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और 1: 5, 1: 6, 1: 7 है।

खुराक चिकित्सीय चलने का पाचन तंत्र की कार्यात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, चयापचय, रक्त परिसंचरण, श्वसन और पूरे शरीर की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है।

दर्द सिंड्रोम के गायब होने के बाद पुनर्वास के सभी चरणों में चिकित्सीय खुराक में चलना निर्धारित किया जा सकता है, जो नियुक्ति में मार्ग संख्या, चलने की गति और शारीरिक गतिविधि की तीव्रता को दर्शाता है। शारीरिक गतिविधि की डिग्री रोग की प्रकृति, पाचन तंत्र की कार्यात्मक स्थिति और पूरे शरीर के अनुरूप होती है।

चिकित्सीय चलने के विभिन्न प्रकार हैं: रियायती पैदल चलना, रियायती पैदल चलना, निकट दूरी (10-20 किमी) पर लंबी पैदल यात्रा, विशेष मार्गों (टेरेंकुर) पर चलना, सर्दियों में - स्कीइंग। पेप्टिक अल्सर रोग के रोगियों को धीमी गति (60-80 कदम प्रति मिनट) और औसत गति (80-100 कदम प्रति मिनट) चलने की सलाह दी जाती है।

चलने का उपचार एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और एक भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा पर्यवेक्षण किया जाता है। सुबह और शाम के समय उपचारात्मक चलने का संकेत दिया जाता है, सर्दियों में इसे दिन के मध्य में करना बेहतर होता है। कपड़े हल्के और मौसम और हवा के तापमान के लिए उपयुक्त होने चाहिए। प्रत्येक रोगी को चलते समय सही सांस लेना सिखाया जाना चाहिए। समतल भूभाग पर चलने को लयबद्ध श्वास के साथ जोड़ा जाता है: नाक के माध्यम से 2-4 चरणों में श्वास लें: नाक या मुंह (ट्यूब में मुड़े हुए होंठ) के माध्यम से 4-5 या 6-7 चरणों के लिए साँस छोड़ें।

उपचार की सफलता काफी हद तक शारीरिक गतिविधि में क्रमिक वृद्धि पर निर्भर करती है। इसलिए, रियायती पैदल यात्रा निर्धारित करते समय, किसी को बीमारी की गंभीरता, छूट की अवधि, पेट के स्रावी और मोटर फ़ंक्शन की प्रारंभिक पृष्ठभूमि, साथ ही गैस्ट्रोफिब्रोस्कोपी और रेडियोग्राफी के डेटा को ध्यान में रखना चाहिए।

पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य रोगों को संदर्भित करता है। साहित्य के आंकड़े सभी देशों में रोगियों के उच्च प्रतिशत का संकेत देते हैं। जीवन भर, यह रोग वयस्क आबादी के 20% तक प्रभावित करता है। औद्योगिक रूप से विकसित देशों में, पेप्टिक अल्सर रोग वयस्क आबादी के 6-10% को प्रभावित करता है, जबकि ग्रहणी संबंधी अल्सर गैस्ट्रिक अल्सर पर हावी होता है।

पेप्टिक अल्सर रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले कारक तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकार हैं, हेलिकोबैक्टीरिया से संक्रमण, कई रोगियों के लिए, एक वंशानुगत प्रवृत्ति महत्वपूर्ण हो सकती है, साथ ही साथ न्यूरोसाइकिक तनाव, पोषण में त्रुटियां, शराब का दुरुपयोग, मसालेदार भोजन, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य कारकों के पुराने रोग।

वर्तमान में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर गैस्ट्रिक रस की आक्रामकता के कारकों और पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा के कारकों के प्रसार की दिशा में असंतुलन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। आक्रामकता का। विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों के प्रभाव में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग की गतिविधि में वृद्धि के साथ पेट और ग्रहणी के स्रावी, मोटर, अंतःस्रावी कार्यों के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन का उल्लंघन होता है।

गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों के जटिल उपचार और पुनर्वास में शामिल हैं: दवा उपचार, आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और हाइड्रोथेरेपी, खनिज पानी पीने, व्यायाम चिकित्सा, चिकित्सीय मालिश और अन्य चिकित्सीय एजेंट। एंटी-अल्सर कोर्स में बीमारी से छुटकारा पाने में योगदान करने वाले कारकों का उन्मूलन भी शामिल है, काम करने और रहने की स्थिति के अनुकूलन के लिए प्रदान करता है, धूम्रपान और शराब की खपत का स्पष्ट निषेध, अल्सरोजेनिक प्रभाव वाली दवाएं लेने का निषेध।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए शारीरिक व्यायाम का उपयोग उनकी चिकित्सीय क्रिया के सभी चार तंत्रों का उपयोग करना संभव बनाता है: टॉनिक प्रभाव, ट्रॉफिक क्रिया, क्षतिपूर्ति का गठन और कार्यों का सामान्यीकरण। व्यायाम चिकित्सा न्यूरो-ट्रॉफिक प्रक्रियाओं और चयापचय में सुधार या सामान्यीकरण करती है, जिससे एलिमेंटरी कैनाल के स्रावी, मोटर, अवशोषण और उत्सर्जन कार्यों को बहाल करने में मदद मिलती है।

एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपाय आहार चिकित्सा है। गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों में चिकित्सीय पोषण को प्रक्रिया के चरण, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति और साथ की जटिलताओं के आधार पर कड़ाई से विभेदित किया जाना चाहिए। गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों में आहार पोषण का आधार पेट के लिए एक कोमल आहार का सिद्धांत है, जो कि अल्सरयुक्त श्लेष्म झिल्ली के अधिकतम आराम का निर्माण करता है।

व्यायाम चिकित्सा की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए, रोगी की चिकित्सा और शैक्षणिक टिप्पणियों को किया जाता है, उसकी स्थिति का निर्धारण, उपयोग किए गए अभ्यासों का प्रभाव, एक अलग पाठ, उपचार की एक निश्चित अवधि। कार्यात्मक अवस्था के विशेष अध्ययन भी बहुत महत्व के हैं, जो रोगी, उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं, शारीरिक गतिविधि के अनुकूलन का एक उद्देश्य मूल्यांकन देते हैं।

व्यायाम चिकित्सा के मुख्य रूप, जिनका उपयोग शारीरिक पुनर्वास के स्थिर चरण में किया जाता है: सुबह की स्वच्छ जिमनास्टिक, उपचारात्मक जिम्नास्टिक, स्वतंत्र व्यायाम, ताजी हवा में चलना, चिकित्सीय चलना। व्यायाम चिकित्सा का उपयोग तीन मोटर मोड में किया जाता है: बिस्तर, वार्ड और नि: शुल्क।

पहले पाठों (बेड मोटर रेस्ट) में, रोगी को पेट की दीवार के कंपन के एक छोटे आयाम के साथ पेट की सांस लेना सिखाना आवश्यक है। अंगों के बड़े जोड़ों में आंदोलनों को पहले एक छोटे लीवर और छोटे आयाम के साथ किया जाता है। आप ऊपरी छोरों, एब्डोमिनल और निचले छोरों की कमर की मांसपेशियों के स्थिर तनाव में व्यायाम का उपयोग कर सकते हैं। महत्वपूर्ण तनाव के बिना, बिस्तर पर मुड़ना और शांति से बैठने की स्थिति में जाना आवश्यक है। एलएच कक्षाओं की अवधि 8-12 मिनट है।

वार्ड मोटर मोड पर, आई.पी. लेटना, बैठना, खड़ा होना, घुटना टेकना जोर से सभी मांसपेशी समूहों (पेट की मांसपेशियों को छोड़कर) के लिए धीरे-धीरे बढ़ते प्रयास के साथ, एक अपूर्ण आयाम के साथ, धीमी और मध्यम गति से किया जाता है। लापरवाह स्थिति में माउस पेट प्रेस के अल्पकालिक मध्यम तनाव की अनुमति है। डायाफ्रामिक श्वास धीरे-धीरे गहरा होता है। एलएच प्रशिक्षण की अवधि 15-18 मिनट है।

पेट के धीमे निकासी कार्य के साथ, एलएच कॉम्प्लेक्स में दाईं ओर लेटने वाले अधिक व्यायाम शामिल होने चाहिए, मध्यम के साथ - बाईं ओर। इस अवधि के दौरान, रोगियों को मालिश, गतिहीन खेल और चलने की भी सलाह दी जाती है। वार्ड मोड में एक पाठ की औसत अवधि 15-20 मिनट है, अभ्यास की गति धीमी है, तीव्रता कम है। चिकित्सीय अभ्यास दिन में 1-2 बार किया जाता है।

एक मुक्त मोटर मोड पर, एलएच कक्षाओं में, विभिन्न प्रारंभिक स्थितियों से बढ़ते प्रयास के साथ सभी मांसपेशी समूहों (पेट को छोड़कर और अचानक आंदोलनों को छोड़कर) के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है। डायाफ्रामिक श्वास अधिकतम गहराई के साथ किया जाता है। चलना दिन में 2-3 किमी तक लाया जाता है, सीढ़ियाँ चढ़ना - 4-6 मंजिल तक, खुली हवा में चलना वांछनीय है। एलएच पाठ की अवधि 20-25 मिनट है।

चिकित्सीय मालिश केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करने, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्य में सुधार, पेट और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों की मोटर और स्रावी गतिविधि को सामान्य करने के लिए निर्धारित है; पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना, शरीर को मजबूत बनाना। खंडीय प्रतिवर्त और शास्त्रीय मालिश का उपयोग किया जाता है। पैरावेर्टेब्रल ज़ोन को प्रभावित करें। इसी समय, गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों में, नामित क्षेत्रों की मालिश केवल बाईं ओर की जाती है, और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ - दोनों तरफ। कॉलर ज़ोन और पेट के क्षेत्र की भी मालिश की जाती है।

रोगी के अस्पताल में रहने के पहले दिनों से फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, वे दवा वैद्युतकणसंचलन, वैद्युतकणसंचलन, सोलक्स, यूएचएफ थेरेपी, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं, और जब एक्ससेर्बेशन प्रक्रिया कम हो जाती है - डायडायनेमिक थेरेपी, माइक्रोवेव थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, यूएफओ, पैराफिन-ओजोराइट एप्लिकेशन, शंकुधारी स्नान, रेडॉन स्नान, सर्कुलर शॉवर, एरोयोनोथेरेपी।

हमारे द्वारा प्राप्त डेटा का उपयोग विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में शारीरिक पुनर्वास और व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षकों के विशेषज्ञों की व्यावहारिक गतिविधियों में किया जा सकता है, साथ ही साथ "आंतरिक अंगों के रोगों के लिए शारीरिक पुनर्वास" अनुशासन में प्रशिक्षण के दौरान शारीरिक शिक्षा विश्वविद्यालयों में उपयोग किया जा सकता है। ।"

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गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए शारीरिक पुनर्वास।

पेप्टिक अल्सर (पीयूडी) और ग्रहणी संबंधी अल्सर पुरानी आवर्तक बीमारियां हैं जो प्रगति के लिए प्रवण हैं, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्ति पेट या ग्रहणी में काफी लगातार अल्सर का गठन है।

पेप्टिक अल्सर रोग एक काफी सामान्य बीमारी है जो 7-10% वयस्क आबादी को प्रभावित करती है। यह हाल के वर्षों में बीमारी के एक महत्वपूर्ण "कायाकल्प" पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

एटियलजि और रोगजनन।पिछले 1.5-2 दशकों में, पेप्टिक अल्सर रोग की उत्पत्ति और कारणों पर दृष्टिकोण बदल गया है। अभिव्यक्ति "नो एसिड, नो अल्सर" को इस खोज से बदल दिया गया था कि इस बीमारी का मुख्य कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी), .ᴇ है। गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर की उत्पत्ति का एक संक्रामक सिद्धांत था। इसके अलावा, 90% मामलों में रोग का विकास और पुनरावृत्ति हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ा होता है।

रोग के रोगजनन को सबसे पहले, गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के "आक्रामक" और "सुरक्षात्मक" कारकों के बीच असंतुलन के रूप में माना जाता है।

"आक्रामक" कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं: हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन का बढ़ा हुआ स्राव; तंत्रिका और विनोदी प्रभावों के लिए गैस्ट्रिक म्यूकोसा के ग्रंथियों के तत्वों की परिवर्तित प्रतिक्रिया; श्लेष्म झिल्ली पर "एसिड झटका" के साथ ग्रहणी बल्ब में अम्लीय सामग्री की तेजी से निकासी।

इसके अलावा "आक्रामक" प्रभावों में शामिल हैं: पित्त एसिड, शराब, निकोटीन, कई दवाएं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, हेलिओबैक्टर आक्रमण)।

सुरक्षात्मक कारकों में गैस्ट्रिक बलगम, क्षारीय बाइकॉर्बनेट का स्राव, ऊतक रक्त प्रवाह (माइक्रोकिरकुलेशन), और सेलुलर तत्वों का पुनर्जनन शामिल है। पेप्टिक अल्सर रोग की समस्या में, इसके उपचार की रणनीति में, और विशेष रूप से रिलेप्स की रोकथाम में, सैनोजेनेसिस के मुद्दे मुख्य हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग एक पॉलीएटियोलॉजिकल और रोगजनक रूप से बहुक्रियात्मक बीमारी है, चक्रीय रूप से तीव्रता और छूट की बारी-बारी से आगे बढ़ता है, बार-बार पुनरावृत्ति, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की व्यक्तिगत विशेषताओं की विशेषता है और अक्सर एक जटिल पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।

पेप्टिक अल्सर रोग के एटियलजि और रोगजनन में मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग (दर्द, नाराज़गी, डकार, मतली उल्टी) के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण अल्सर के स्थानीयकरण (हृदय और मेसोगैस्ट्रिक, पाइलोरिक पेट के अल्सर, ग्रहणी बल्ब के अल्सर और पोस्टबुलबार अल्सर), सहवर्ती जठरांत्र रोगों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। , उम्र, चयापचय संबंधी विकारों की प्रक्रिया की डिग्री, गैस्ट्रिक जूस के स्राव का स्तर आदि।

एंटीअल्सर उपचार का उद्देश्य पेट और ग्रहणी 12 (अल्सर के निशान) की श्लेष्मा झिल्ली को बहाल करना और बीमारी के दीर्घकालिक रिलैप्स-मुक्त पाठ्यक्रम को बनाए रखना है।

पुनर्वास उपायों के परिसर में शामिल हैं: ड्रग थेरेपी, चिकित्सा पोषण, सुरक्षात्मक शासन, व्यायाम चिकित्सा, मालिश और उपचार के फिजियोथेरेपी तरीके।

चूंकि पेप्टिक अल्सर रोग रोगी की मोटर गतिविधि को दबा देता है और अव्यवस्थित करता है, व्यायाम चिकित्सा के साधन और रूप अल्सरेटिव प्रक्रिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण तत्व हैं।

यह ज्ञात है कि रोगी के शरीर की स्थिति के लिए पर्याप्त खुराक का कार्यान्वयन, शारीरिक व्यायाम कॉर्टिकल न्यूरोडायनामिक्स में सुधार करता है, जिससे कॉर्टिको-विसरल संबंध सामान्य होता है, जो अंततः रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार की ओर जाता है।

शारीरिक व्यायाम, उदर गुहा में रक्त परिसंचरण को सक्रिय और सुधारना, रेडॉक्स प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, एसिड-बेस बैलेंस की स्थिरता को बढ़ाता है, जिसका अल्सर के निशान पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

इसी समय, उपचारात्मक जिम्नास्टिक और व्यायाम चिकित्सा के अन्य रूपों की नियुक्ति के लिए मतभेद हैं: तीव्र अवधि में ताजा अल्सर; आंतरायिक रक्तस्राव के साथ अल्सर; अल्सर के वेध का खतरा; मुआवजे के चरण में स्टेनोसिस द्वारा जटिल अल्सर; गंभीर अपच संबंधी विकार; गंभीर दर्द।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए शारीरिक पुनर्वास के कार्य:

1. रोगी की न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति का सामान्यीकरण।

2. उदर गुहा में रेडॉक्स प्रक्रियाओं में सुधार।

3. पेट और ग्रहणी के स्रावी और मोटर कार्य में सुधार 12.

4. आवश्यक मोटर गुणों, कौशल और क्षमताओं का विकास (मांसपेशियों में छूट, तर्कसंगत श्वास, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण के तत्व, आंदोलनों का सही समन्वय)।

शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव अधिक होगा यदि विशेष शारीरिक व्यायाम उन मांसपेशी समूहों द्वारा किए जाते हैं जिनका प्रभावित अंग के रूप में संबंधित रीढ़ की हड्डी के खंडों में एक सामान्य संक्रमण होता है; इस संबंध में, एआर किरिचिंस्की के अनुसार। (१९७४) इस्तेमाल किए गए विशेष शारीरिक व्यायामों की पसंद और औचित्य मांसपेशियों के खंडीय संक्रमण और पाचन तंत्र के कुछ अंगों से निकटता से संबंधित हैं।

एलएच कक्षाओं में, सामान्य विकासात्मक अभ्यासों के अलावा, पेट और श्रोणि तल की मांसपेशियों को आराम करने के लिए विशेष अभ्यासों का उपयोग किया जाता है, बड़ी संख्या में श्वास अभ्यास, स्थिर और गतिशील दोनों।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, यह मायने रखता है। किए गए अभ्यासों के साथ। सबसे अनुकूल रहेगा आई.पी. तीन पदों पर (बाईं ओर, दाईं ओर और पीठ पर) मुड़े हुए पैरों के साथ लेटना, घुटने टेकना, चारों तरफ खड़े होना, कम बार खड़े होकर बैठना। पेट की मांसपेशियों पर प्रभाव को सीमित करने के लिए सभी चौकों पर खड़े होने की प्रारंभिक स्थिति का उपयोग किया जाता है।

चूंकि पेप्टिक अल्सर रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, तेज होने की अवधि, कम होने की अवधि, एक अल्सर के निशान की अवधि, छूट की अवधि (संभवतः अल्पकालिक) और लंबे समय तक छूट की अवधि को प्रतिष्ठित किया जाता है, इसे बाहर करना तर्कसंगत है इन अवधियों को ध्यान में रखते हुए व्यायाम चिकित्सा। अधिकांश रोगों में स्वीकृत मोटर व्यवस्थाओं (बिस्तर, वार्ड, मुक्त) के नाम हमेशा पेप्टिक अल्सर रोग वाले रोगी की स्थिति के अनुरूप नहीं होते हैं।

इस कारण से, निम्नलिखित मोटर मोड बेहतर हैं: कोमल, कोमल-प्रशिक्षण, प्रशिक्षण और सामान्य टॉनिक (सामान्य सुदृढ़ीकरण) मोड।

कोमल (कम मोटर गतिविधि वाला मोड)।मैं पी. - पीठ के बल लेटना, दाहिनी ओर, बायीं ओर, मुड़े हुए पैरों के साथ।

प्रारंभ में, रोगी के लिए पेट की दीवार के आंदोलन के एक महत्वहीन आयाम के साथ उदर प्रकार की श्वास को सिखाना अत्यंत महत्वपूर्ण है। पूर्ण विश्राम प्राप्त करने के लिए स्नायु विश्राम अभ्यास का भी उपयोग किया जाता है। इसके बाद पैर की छोटी मांसपेशियों (सभी विमानों में) के लिए व्यायाम किया जाता है, इसके बाद हाथों और उंगलियों के लिए व्यायाम किया जाता है। सभी अभ्यासों को 2: 1 और 3: 1 के अनुपात में साँस लेने के व्यायाम और व्यायाम में शामिल मांसपेशी समूहों की मालिश के साथ जोड़ा जाता है। 2-3 सत्रों के बाद, मध्यम मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम जुड़े हुए हैं (रोगी की प्रतिक्रिया और दर्द की निगरानी करें)। प्रत्येक अभ्यास की पुनरावृत्ति की संख्या 2-4 गुना है। इस विधा में, रोगी के लिए ऑटोजेनस प्रशिक्षण के कौशल को विकसित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: यूजीजी, एलएच, स्वतंत्र अध्ययन।

हृदय गति और व्यक्तिपरक संवेदनाओं द्वारा रोगी की प्रतिक्रिया पर नियंत्रण रखें।

कक्षाओं की अवधि 8 से 15 मिनट तक है। कोमल मोटर आहार की अवधि लगभग दो सप्ताह है।

वे बालनियो और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का भी उपयोग करते हैं। कोमल प्रशिक्षण मोड (मध्यम मोटर गतिविधि के साथ मोड) 10-12 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया।

उद्देश्य: शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूलन की बहाली, स्वायत्त कार्यों का सामान्यीकरण, पूरे शरीर में और विशेष रूप से उदर गुहा में रेडॉक्स प्रक्रियाओं की सक्रियता, पेट और ग्रहणी में पुनर्जनन प्रक्रियाओं में सुधार, और भीड़ के खिलाफ लड़ाई।

मैं पी. - अपनी पीठ के बल लेटकर, अपनी तरफ, चारों तरफ, खड़े होकर।

एलएच कक्षाओं में, सभी मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है, आयाम मध्यम है, दोहराव की संख्या 4-6 गुना है, गति धीमी है, डीयू से ओआरयू का अनुपात 1: 3 है। पेट की मांसपेशियों पर व्यायाम सीमित और सावधानी से किया जाता है (दर्द और अपच की अभिव्यक्तियों की निगरानी करें)। जब पेट से खाद्य पदार्थों की निकासी धीमी हो जाती है, तो दाहिनी ओर व्यायाम का उपयोग किया जाना चाहिए, मध्यम मोटर कौशल के साथ - बाईं ओर।

गतिशील श्वास अभ्यास भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

एलएच व्यायाम के अलावा, धीमी गति से चलने और चलने के लिए खुराक का उपयोग किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: एलएच, यूजीजी, डोज्ड वॉकिंग, वॉकिंग, सेल्फ स्टडी।

पेट की मांसपेशियों पर व्यायाम के बाद आरामदेह मालिश का भी उपयोग किया जाता है। पाठ की अवधि 15-25 मिनट है।

व्यायाम मोड (जोरदार गतिविधि मोड)इसका उपयोग अल्सर स्कारिंग प्रक्रिया के पूरा होने पर किया जाता है और इस संबंध में, या तो अस्पताल से छुट्टी से पहले किया जाता है, और अधिक बार एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट वातावरण में किया जाता है।

कक्षाएं एक प्रशिक्षण चरित्र प्राप्त करती हैं, लेकिन एक स्पष्ट पुनर्वास अभिविन्यास के साथ। उपयोग किए जाने वाले एलएच अभ्यासों की सीमा का विस्तार हो रहा है, विशेष रूप से पेट और पीठ की मांसपेशियों पर व्यायाम के कारण, जलीय वातावरण में वस्तुओं के साथ व्यायाम, सिमुलेटर पर जोड़ा जाता है।

एलएच के अलावा, डोज वॉकिंग, हेल्थ पाथ, चिकित्सीय तैराकी, आउटडोर गेम्स और स्पोर्ट्स गेम्स के तत्वों का उपयोग किया जाता है।

मोटर शासन के विस्तार के साथ-साथ भार सहनशीलता पर नियंत्रण और शरीर और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति में भी चिकित्सा और शैक्षणिक अवलोकन और कार्यात्मक अनुसंधान के माध्यम से सुधार होना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करते समय बुनियादी कार्यप्रणाली नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है: इसकी वृद्धि में क्रमिकता और स्थिरता, आराम और श्वास अभ्यास के साथ भार का संयोजन, ओआरयू का अनुपात 1: 3, 1: 4 है।

अन्य पुनर्वास साधनों में मालिश और फिजियोथेरेपी (बालनोथेरेपी) शामिल हैं। कक्षाओं की अवधि 25 से 40 मिनट तक है।

सामान्य टॉनिक (दृढ़) आहार।

यह मोड लक्ष्य का पीछा करता है: रोगी की कार्य क्षमता की पूर्ण बहाली, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्रावी और मोटर फ़ंक्शन का सामान्यीकरण, शारीरिक तनाव के लिए शरीर के हृदय और श्वसन तंत्र के अनुकूलन में वृद्धि।

इस मोटर मोड का उपयोग सेनेटोरियम और पुनर्वास के आउट पेशेंट दोनों चरणों में किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा के निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है: यूजीजी और एलएच, जिसमें ट्रंक और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने पर जोर दिया जाता है, आंदोलनों के समन्वय के विकास पर, रोगी की ताकत क्षमताओं को बहाल करने के लिए व्यायाम। मालिश (शास्त्रीय और खंडीय-प्रतिवर्त), बालनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

पुनर्वास की इस अवधि में, चक्रीय अभ्यासों पर अधिक ध्यान दिया जाता है, विशेष रूप से, शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर के अनुकूलन को बढ़ाने के साधन के रूप में चलना।

चलना प्रति दिन 5-6 किमी तक लाया जाता है, गति परिवर्तनशील होती है, साँस लेने के व्यायाम और हृदय गति नियंत्रण के लिए विराम के साथ।

सकारात्मक भावनाओं को पैदा करने के लिए, विभिन्न रिले दौड़ और गेंद अभ्यास का उपयोग किया जाता है। सबसे सरल खेल खेल: वॉलीबॉल, कस्बे, क्रोकेट, आदि।

मिनरल वाटर।

उच्च अम्लता वाले गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले मरीजों को कम और मध्यम खनिजयुक्त खनिज पानी - कार्बोनिक और हाइड्रोकार्बोनेट, सल्फेट और क्लोराइड पानी (बोरजोमी, जर्मुक, स्लाव, स्मिरनोव, मॉस्को, एसेंटुकी नंबर 4, पियाटिगोर्स्क नारज़न), पानी टीº निर्धारित किया जाता है। 38Cº भोजन से 60-90 मिनट पहले दिन में 3 बार ½ और गिलास दिन में 21-24 दिनों के लिए लिया जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंट।

स्नान निर्धारित हैं - सोडियम क्लोराइड (नमक), कार्बन डाइऑक्साइड, रेडॉन, आयोडीन-ब्रोमीन, उन्हें हर दूसरे दिन एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र पर पेलोइड्स के अनुप्रयोगों के साथ वैकल्पिक करने की सलाह दी जाती है। गैस्ट्रिक अल्सर स्थानीयकरण वाले रोगियों के लिए, आवेदनों की संख्या 12-14 प्रक्रियाओं तक बढ़ा दी गई है।
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गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, सीएमटी (साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड करंट्स) का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते समय एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है।

प्रश्नों और कार्यों को नियंत्रित करें:

1. सामान्य रूप से पाचन तंत्र के रोगों का वर्णन करें, जिनके उल्लंघन पाचन तंत्र के कार्य संभव हैं।

2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव।

3. जठरशोथ के लक्षण, उनके प्रकार, कारण।

4. पेट में स्रावी विकारों के आधार पर जठरशोथ में अंतर।

5. कम गैस्ट्रिक स्रावी कार्य के साथ चिकित्सा जिम्नास्टिक के कार्य और तरीके।

6. पेट के बढ़े हुए स्रावी कार्य के साथ चिकित्सा जिम्नास्टिक के कार्य और तरीके।

7. गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण, रोग के एटियोपैथोजेनेसिस।

8. गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करने वाले आक्रामक और सुरक्षात्मक कारक।

9. गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और इसके परिणाम।

10. गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए शारीरिक पुनर्वास के कार्य।

11. शारीरिक गतिविधि के एक बख्शते मोड में चिकित्सीय जिम्नास्टिक की तकनीक।

12. सौम्य प्रशिक्षण मोड में उपचारात्मक जिम्नास्टिक की तकनीक।

13. एक प्रशिक्षण मोड में उपचारात्मक जिम्नास्टिक की तकनीक।

14. सामान्य टॉनिक शासन में व्यायाम चिकित्सा के कार्य और तरीके।

गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए शारीरिक पुनर्वास। - अवधारणा और प्रकार। "गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर में शारीरिक पुनर्वास" श्रेणी का वर्गीकरण और विशेषताएं। 2017, 2018।

पेप्टिक छालापाचन तंत्र की सबसे आम बीमारी है। यह एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, दोहराव और बार-बार तेज होने का खतरा है। पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर एक पुरानी बीमारी है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेशन की विशेषता है।

विकास पेप्टिक छालातंत्रिका तंत्र के विभिन्न घाव (शारीरिक और तंत्रिका ओवरस्ट्रेन, थकावट, तनावपूर्ण स्थिति) योगदान करते हैं। पेप्टिक अल्सर रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका आनुवंशिकता द्वारा भी निभाई जाती है। पेप्टिक अल्सर रोग के लक्षण बहुत विविध हैं। इसका मुख्य लक्षण दर्द है, अक्सर अधिजठर क्षेत्र में। अल्सर के स्थान के आधार पर, दर्द जल्दी (खाने के 0.3-1 घंटे बाद) और देर से (खाने के 1.0-2 घंटे बाद) होता है। कभी-कभी दर्द खाली पेट होता है, साथ ही रात में भी। अक्सर दिखाई देता है पेट में जलन, निरीक्षण किया खट्टी डकारें, वहाँ है उलटी करनाखट्टा सामग्री के साथ भी, और आमतौर पर भोजन के बाद।

पेप्टिक अल्सर रोग के दौरान, 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. वृद्धि।
2. तीव्रता में कमी।
3. अधूरा छूट।
2. पूर्ण छूट।
पेप्टिक अल्सर रोग में सबसे खतरनाक जटिलता पेट की दीवार का छिद्र है, पेट में तीव्र असहिष्णु दर्द के साथ। इस मामले में, तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है। अल्सर के उपचार के लिए डॉक्टर और रोगी की ओर से एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय उपायों के परिसर में दवाएं, व्यायाम चिकित्सा और उपचार के अन्य भौतिक तरीके, मालिश, आहार भोजन शामिल हैं। बेड रेस्ट पर चिकित्सीय अभ्यास contraindications (तीव्र दर्द, रक्तस्राव) की अनुपस्थिति में निर्धारित हैं। आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने के 2-4 दिन बाद शुरू होता है।

पहली अवधिलगभग 15 दिन लगते हैं। इस समय, स्थिर श्वास अभ्यास का उपयोग किया जाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अवरोध की प्रक्रिया को बढ़ाता है। सभी मांसपेशी समूहों में छूट के साथ अपनी पीठ के बल लेटकर प्रदर्शन किया गया, ये व्यायाम विश्राम में योगदान करते हैं, दर्द को कम करते हैं और नींद को सामान्य करते हैं। सरल शारीरिक व्यायामों का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें साँस लेने के व्यायाम के संयोजन में कम संख्या में दोहराव होते हैं, लेकिन ऐसे व्यायाम जो अंतर-पेट के दबाव को बढ़ा सकते हैं, को बाहर रखा गया है। कक्षाओं की अवधि 10-15 मिनट है, निष्पादन की गति धीमी या मध्यम है।

दूसरी अवधि का शारीरिक पुनर्वासइसका उपयोग रोगी को वार्ड मोड में स्थानांतरित करने के दौरान किया जाता है। प्रशिक्षण की दूसरी अवधि तब शुरू होती है जब रोगी की स्थिति में सुधार होता है। चिकित्सीय व्यायाम और पेट की दीवार की मालिश की सिफारिश की जाती है। जिम्नास्टिक व्यायाम सभी मांसपेशी समूहों के धीरे-धीरे बढ़ते प्रयास के साथ, पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम को छोड़कर, लेटकर, बैठे हुए, खड़े होकर किए जाते हैं (आंकड़ा देखें)। सबसे इष्टतम स्थिति पीठ पर झूठ बोल रही है: इस स्थिति में, डायाफ्राम की गतिशीलता बढ़ जाती है, पेट की मांसपेशियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और पेट के अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। कम संख्या में दोहराव के साथ, पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम बिना तनाव के किया जाता है।

शारीरिक पुनर्वास की तीसरी अवधिशरीर के सामान्य सुदृढ़ीकरण और सुधार के उद्देश्य से; उदर गुहा में रक्त परिसंचरण में सुधार; मनोवैज्ञानिक और शारीरिक कौशल की बहाली। दर्दनाक संवेदनाओं की शिकायतों की अनुपस्थिति में, रोगी की सामान्य संतोषजनक स्थिति के साथ, एक मुफ्त आहार निर्धारित किया जाता है। व्यायाम का उपयोग सभी मांसपेशी समूहों के लिए किया जाता है, छोटे भार वाले व्यायाम (1.5-2 किग्रा तक), समन्वय अभ्यास, खेल खेल... पाठ का घनत्व औसत है, अवधि 30 मिनट तक की अनुमति है। मालिश के आवेदन दिखाया गया है। मालिशपहले कोमल होना चाहिए। मालिश की तीव्रता और इसकी अवधि धीरे-धीरे उपचार के अंत तक 10-12 से 25-30 मिनट तक बढ़ जाती है।

पेप्टिक अल्सर (पीयूडी) और ग्रहणी संबंधी अल्सर पुरानी आवर्तक बीमारियां हैं जो प्रगति के लिए प्रवण हैं, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्ति पेट या ग्रहणी में काफी लगातार अल्सर का गठन है।

पेप्टिक अल्सर एक काफी सामान्य बीमारी है जो 7-10% वयस्क आबादी को प्रभावित करती है। यह हाल के वर्षों में बीमारी के एक महत्वपूर्ण "कायाकल्प" पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

एटियलजि और रोगजनन।पिछले 1.5-2 दशकों में, पेप्टिक अल्सर रोग की उत्पत्ति और कारणों पर दृष्टिकोण बदल गया है। अभिव्यक्ति "नो एसिड, नो अल्सर" को इस खोज से बदल दिया गया था कि इस बीमारी का मुख्य कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) है, अर्थात। गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर की उत्पत्ति का एक संक्रामक सिद्धांत था। इसके अलावा, 90% मामलों में रोग का विकास और पुनरावृत्ति हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ा होता है।

रोग के रोगजनन को सबसे पहले, गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के "आक्रामक" और "सुरक्षात्मक" कारकों के बीच असंतुलन के रूप में माना जाता है।

"आक्रामक" कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं: हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन का बढ़ा हुआ स्राव; तंत्रिका और विनोदी प्रभावों के लिए गैस्ट्रिक म्यूकोसा के ग्रंथियों के तत्वों की परिवर्तित प्रतिक्रिया; श्लेष्म झिल्ली पर "एसिड झटका" के साथ ग्रहणी बल्ब में अम्लीय सामग्री की तेजी से निकासी।

इसके अलावा, "आक्रामक" प्रभावों में शामिल हैं: पित्त एसिड, शराब, निकोटीन, कई दवाएं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, हेलिओबैक्टर आक्रमण)।

सुरक्षात्मक कारकों में गैस्ट्रिक बलगम, क्षारीय बाइकॉर्बनेट स्राव, ऊतक रक्त प्रवाह (माइक्रोकिरकुलेशन), और सेलुलर तत्वों का पुनर्जनन शामिल है। पेप्टिक अल्सर रोग की समस्या में, इसके उपचार की रणनीति में, और विशेष रूप से रिलेप्स की रोकथाम में, सैनोजेनेसिस के मुद्दे मुख्य हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग एक पॉलीएटियोलॉजिकल और रोगजनक रूप से बहुक्रियात्मक बीमारी है जो चक्रीय रूप से तीव्रता और छूट की वैकल्पिक अवधि के साथ होती है, जो लगातार पुनरावृत्ति, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की व्यक्तिगत विशेषताओं की विशेषता होती है और अक्सर एक जटिल पाठ्यक्रम प्राप्त करती है।

पेप्टिक अल्सर रोग के एटियलजि और रोगजनन में मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग (दर्द, नाराज़गी, डकार, मतली, उल्टी) के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण अल्सर (हृदय और मेसोगैस्ट्रिक, पाइलोरिक पेट के अल्सर, ग्रहणी बल्ब के अल्सर और पोस्टबुलबार अल्सर), सहवर्ती गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। रोग, आयु, चयापचय संबंधी विकारों की प्रक्रियाओं की डिग्री, गैस्ट्रिक जूस के स्राव का स्तर आदि।

एंटीअल्सर उपचार का उद्देश्य पेट और ग्रहणी 12 (अल्सर के निशान) की श्लेष्मा झिल्ली को बहाल करना और बीमारी के दीर्घकालिक रिलैप्स-मुक्त पाठ्यक्रम को बनाए रखना है।

पुनर्वास उपायों के परिसर में शामिल हैं: ड्रग थेरेपी, चिकित्सा पोषण, सुरक्षात्मक शासन, व्यायाम चिकित्सा, मालिश और उपचार के फिजियोथेरेपी तरीके।

चूंकि पेप्टिक अल्सर रोग रोगी की मोटर गतिविधि को दबा देता है और अव्यवस्थित करता है, व्यायाम चिकित्सा के साधन और रूप अल्सरेटिव प्रक्रिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण तत्व हैं।

यह ज्ञात है कि रोगी के शरीर की स्थिति के लिए पर्याप्त खुराक का कार्यान्वयन, शारीरिक व्यायाम कॉर्टिकल न्यूरोडायनामिक्स में सुधार करता है, जिससे कॉर्टिको-विसरल संबंध सामान्य होता है, जो अंततः रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार की ओर जाता है।

शारीरिक व्यायाम, उदर गुहा में रक्त परिसंचरण को सक्रिय और सुधारना, रेडॉक्स प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, एसिड-बेस बैलेंस की स्थिरता को बढ़ाता है, जिसका अल्सर के निशान पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

इसी समय, उपचारात्मक जिम्नास्टिक और व्यायाम चिकित्सा के अन्य रूपों की नियुक्ति के लिए मतभेद हैं: तीव्र अवधि में ताजा अल्सर; आंतरायिक रक्तस्राव के साथ अल्सर; अल्सर के वेध का खतरा; मुआवजे के चरण में स्टेनोसिस द्वारा जटिल अल्सर; गंभीर अपच संबंधी विकार; गंभीर दर्द।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए शारीरिक पुनर्वास के कार्य:

1. रोगी की न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति का सामान्यीकरण।

2. उदर गुहा में रेडॉक्स प्रक्रियाओं में सुधार।

3. पेट और ग्रहणी के स्रावी और मोटर कार्य में सुधार 12.

4. आवश्यक मोटर गुणों, कौशल और क्षमताओं का विकास (मांसपेशियों में छूट, तर्कसंगत श्वास, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण के तत्व, आंदोलनों का सही समन्वय)।

शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव अधिक होगा यदि विशेष शारीरिक व्यायाम उन मांसपेशी समूहों द्वारा किए जाते हैं जिनका प्रभावित अंग के रूप में संबंधित रीढ़ की हड्डी के खंडों में एक सामान्य संक्रमण होता है; इसलिए, एआर किरिचिंस्की के अनुसार। (1974) उपयोग किए गए विशेष शारीरिक व्यायामों की पसंद और औचित्य मांसपेशियों और कुछ पाचन अंगों के खंडीय संक्रमण से निकटता से संबंधित हैं।

एलएच कक्षाओं में, सामान्य विकासात्मक अभ्यासों के अलावा, पेट और श्रोणि तल की मांसपेशियों को आराम करने के लिए विशेष अभ्यासों का उपयोग किया जाता है, बड़ी संख्या में श्वास अभ्यास, स्थिर और गतिशील दोनों।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, यह मायने रखता है। किए गए अभ्यासों के साथ। सबसे अनुकूल रहेगा आई.पी. तीन पदों पर (बाईं ओर, दाईं ओर और पीठ पर) मुड़े हुए पैरों के साथ लेटना, घुटने टेकना, चारों तरफ खड़े होना, कम बार खड़े होकर बैठना। पेट की मांसपेशियों पर प्रभाव को सीमित करने के लिए सभी चौकों पर खड़े होने की प्रारंभिक स्थिति का उपयोग किया जाता है।

चूंकि पेप्टिक अल्सर रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, तेज होने की अवधि, कम होने की अवधि, एक अल्सर के निशान की अवधि, छूट की अवधि (संभवतः अल्पकालिक) और लंबे समय तक छूट की अवधि को प्रतिष्ठित किया जाता है, इसे बाहर करना तर्कसंगत है इन अवधियों को ध्यान में रखते हुए व्यायाम चिकित्सा। अधिकांश रोगों (बिस्तर, वार्ड, मुक्त) में अपनाई गई मोटर व्यवस्थाओं के नाम हमेशा पेप्टिक अल्सर रोग वाले रोगी की स्थिति के अनुरूप नहीं होते हैं।

इसलिए, निम्नलिखित मोटर मोड बेहतर हैं: कोमल, कोमल प्रशिक्षण, प्रशिक्षण और सामान्य टॉनिक (पुनर्स्थापना) मोड।

कोमल (कम मोटर गतिविधि वाला मोड)।मैं पी. - अपनी पीठ के बल लेटें, दायीं ओर, बायीं ओर, मुड़े हुए पैरों के साथ।

सबसे पहले, रोगी को पेट की दीवार के आंदोलन के एक छोटे से आयाम के साथ उदर प्रकार की श्वास को सिखाया जाना चाहिए। पूर्ण विश्राम प्राप्त करने के लिए स्नायु विश्राम अभ्यास का भी उपयोग किया जाता है। फिर पैर की छोटी मांसपेशियों (सभी विमानों में) के लिए व्यायाम दिया जाता है, फिर हाथों और उंगलियों के लिए व्यायाम किया जाता है। सभी अभ्यासों को 2: 1 और 3: 1 के अनुपात में साँस लेने के व्यायाम और व्यायाम में शामिल मांसपेशी समूहों की मालिश के साथ जोड़ा जाता है। 2-3 सत्रों के बाद, मध्यम मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम जुड़े हुए हैं (रोगी की प्रतिक्रिया और दर्द की निगरानी करें)। प्रत्येक अभ्यास की पुनरावृत्ति की संख्या 2-4 गुना है। इस मोड में, रोगी के लिए ऑटोजेनस प्रशिक्षण के कौशल को विकसित करना आवश्यक है।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: यूजीजी, एलएच, स्वतंत्र अध्ययन।

हृदय गति और व्यक्तिपरक संवेदनाओं द्वारा रोगी की प्रतिक्रिया पर नियंत्रण रखें।

कक्षाओं की अवधि 8 से 15 मिनट तक है। कोमल मोटर आहार की अवधि लगभग दो सप्ताह है।

वे बालनियो और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का भी उपयोग करते हैं। कोमल प्रशिक्षण मोड (मध्यम मोटर गतिविधि के साथ मोड) 10-12 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया।

उद्देश्य: शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूलन की बहाली, स्वायत्त कार्यों का सामान्यीकरण, पूरे शरीर में और विशेष रूप से उदर गुहा में रेडॉक्स प्रक्रियाओं की सक्रियता, पेट और ग्रहणी में पुनर्जनन प्रक्रियाओं में सुधार, और भीड़ के खिलाफ लड़ाई।

मैं पी. - अपनी पीठ के बल लेटकर, अपनी तरफ, चारों तरफ, खड़े होकर।

एलएच कक्षाओं में, सभी मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है, आयाम मध्यम है, दोहराव की संख्या 4-6 गुना है, गति धीमी है, डीयू से ओआरयू का अनुपात 1: 3 है। पेट की मांसपेशियों पर व्यायाम सीमित और सावधानी से किया जाता है (दर्द और अपच की अभिव्यक्तियों की निगरानी करें)। जब पेट से भोजन द्रव्यमान की निकासी धीमी हो जाती है, तो दाईं ओर व्यायाम का उपयोग किया जाना चाहिए, मध्यम मोटर कौशल के साथ - बाईं ओर।

गतिशील श्वास अभ्यास भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

एलएच व्यायाम के अलावा, धीमी गति से चलने और चलने के लिए खुराक का उपयोग किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: एलएच, यूजीजी, डोज्ड वॉकिंग, वॉकिंग, सेल्फ स्टडी।

पेट की मांसपेशियों पर व्यायाम के बाद आरामदेह मालिश का भी उपयोग किया जाता है। पाठ की अवधि 15-25 मिनट है।

व्यायाम मोड (जोरदार गतिविधि मोड)इसका उपयोग अल्सर स्कारिंग प्रक्रिया के अंत में किया जाता है और इसलिए इसे या तो अस्पताल से छुट्टी देने से पहले किया जाता है, और अधिक बार एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट वातावरण में किया जाता है।

कक्षाएं एक प्रशिक्षण चरित्र प्राप्त करती हैं, लेकिन एक स्पष्ट पुनर्वास अभिविन्यास के साथ। उपयोग किए जाने वाले एलएच अभ्यासों की सीमा का विस्तार हो रहा है, विशेष रूप से पेट और पीठ की मांसपेशियों पर व्यायाम के कारण, जलीय वातावरण में वस्तुओं के साथ व्यायाम, सिमुलेटर पर जोड़ा जाता है।

एलएच के अलावा, डोज वॉकिंग, हेल्थ पाथ, चिकित्सीय तैराकी, आउटडोर गेम्स और स्पोर्ट्स गेम्स के तत्वों का उपयोग किया जाता है।

मोटर शासन के विस्तार के साथ-साथ भार सहनशीलता पर नियंत्रण और शरीर और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति में भी चिकित्सा और शैक्षणिक अवलोकन और कार्यात्मक अनुसंधान के माध्यम से सुधार होना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करते समय बुनियादी कार्यप्रणाली नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है: इसकी वृद्धि में क्रमिकता और स्थिरता, आराम और श्वास अभ्यास के साथ भार का संयोजन, ओआरयू का अनुपात 1: 3, 1: 4 है।

अन्य पुनर्वास साधनों में मालिश और फिजियोथेरेपी (बालनोथेरेपी) शामिल हैं। कक्षाओं की अवधि 25 से 40 मिनट तक है।

सामान्य टॉनिक (दृढ़) आहार।

यह मोड लक्ष्य का पीछा करता है: रोगी की कार्य क्षमता की पूर्ण बहाली, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्रावी और मोटर फ़ंक्शन का सामान्यीकरण, शारीरिक तनाव के लिए शरीर के हृदय और श्वसन तंत्र के अनुकूलन में वृद्धि।

इस मोटर मोड का उपयोग सेनेटोरियम और पुनर्वास के आउट पेशेंट दोनों चरणों में किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा के निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है: यूजीजी और एलएच, जिसमें ट्रंक और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने पर जोर दिया जाता है, आंदोलनों के समन्वय के विकास पर, रोगी की ताकत क्षमताओं को बहाल करने के लिए व्यायाम। मालिश (शास्त्रीय और खंडीय-प्रतिवर्त), बालनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

पुनर्वास की इस अवधि में अधिक ध्यान चक्रीय अभ्यासों पर दिया जाता है, विशेष रूप से - शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर के अनुकूलन को बढ़ाने के साधन के रूप में चलना।

चलना प्रति दिन 5-6 किमी तक लाया जाता है, गति परिवर्तनशील होती है, साँस लेने के व्यायाम और हृदय गति नियंत्रण के लिए विराम के साथ।

सकारात्मक भावनाओं को पैदा करने के लिए, विभिन्न रिले दौड़ और गेंद अभ्यास का उपयोग किया जाता है। सबसे सरल खेल खेल: वॉलीबॉल, कस्बे, क्रोकेट, आदि।

शुद्ध पानी।

उच्च अम्लता वाले गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले मरीजों को कम और मध्यम खनिजयुक्त खनिज पानी पीने के लिए निर्धारित किया जाता है - कार्बोनिक और हाइड्रोकार्बोनेट, सल्फेट और क्लोराइड पानी (बोरजोमी, जर्मुक, स्लाव, स्मिरनोव, मॉस्को, एसेन्टुकी नंबर पानी tº 38Cº 60-90 लिया जाता है) भोजन से कुछ मिनट पहले दिन में 3 बार ½ और गिलास दिन में 21-24 दिनों के लिए।

फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंट।

स्नान निर्धारित हैं - सोडियम क्लोराइड (नमक), कार्बन डाइऑक्साइड, रेडॉन, आयोडीन-ब्रोमीन, उन्हें हर दूसरे दिन एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र पर पेलोइड्स के अनुप्रयोगों के साथ वैकल्पिक करने की सलाह दी जाती है। गैस्ट्रिक अल्सर स्थानीयकरण वाले रोगियों के लिए, आवेदनों की संख्या 12-14 प्रक्रियाओं तक बढ़ा दी गई है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, सीएमटी (साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड करंट्स) का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते समय एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है।

प्रश्नों और कार्यों को नियंत्रित करें:

1. सामान्य रूप से पाचन तंत्र के रोगों का वर्णन करें, जिनके उल्लंघन पाचन तंत्र के कार्य संभव हैं।

2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव।

3. जठरशोथ के लक्षण, उनके प्रकार, कारण।

4. पेट में स्रावी विकारों के आधार पर जठरशोथ के बीच का अंतर।

5. कम गैस्ट्रिक स्रावी कार्य के साथ चिकित्सा जिम्नास्टिक के कार्य और तरीके।

6. पेट के बढ़े हुए स्रावी कार्य के साथ चिकित्सा जिम्नास्टिक के कार्य और तरीके।

7. गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण, रोग के एटियोपैथोजेनेसिस।

8. गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करने वाले आक्रामक और सुरक्षात्मक कारक।

9. गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और इसके परिणाम।

10. गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए शारीरिक पुनर्वास के कार्य।

11. शारीरिक गतिविधि के एक बख्शते मोड में चिकित्सीय जिम्नास्टिक की तकनीक।

12. सौम्य प्रशिक्षण मोड में उपचारात्मक जिम्नास्टिक की तकनीक।

13. एक प्रशिक्षण मोड में उपचारात्मक जिम्नास्टिक की तकनीक।

14. सामान्य टॉनिक शासन में व्यायाम चिकित्सा के कार्य और तरीके।