विकारों के इस समूह में स्तूप (कैटेटोनिक, अवसादग्रस्तता, मनोवैज्ञानिक), कैटेटोनिक उत्तेजना और विभिन्न प्रकार के दौरे की अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं।

साइकोमोटर विकारों के प्रकार

व्यामोह(लेट से। स्तूप - "सुन्नता") - तीव्र अवसाद की स्थिति, पूर्ण गतिहीनता में व्यक्त, जलन के लिए एक कमजोर प्रतिक्रिया। "वाष्पशील क्षेत्र उल्लंघन", खंड "हाइपोबुलिया" विषय में विस्तार से वर्णित है।

कैटेटोनिया(ग्रीक से। काटा - "साथ" - और टोनोस - "तनाव") - मांसपेशियों में ऐंठन, स्वैच्छिक आंदोलनों के विकारों की विशेषता वाला एक न्यूरोसाइकिक विकार।

दौरा- यह एक अल्पकालिक, अचानक उत्पन्न होने वाली दर्दनाक स्थिति है जो चेतना के नुकसान और विशिष्ट दौरे के रूप में होती है। मनोरोग अभ्यास में सबसे आम घटना एक भव्य चटाई है।

दौरे के प्रकार... कभी - कभी बड़ी जब्ती केवल आभा और टॉनिक चरण या आभा और क्लोनिक चरण तक ही सीमित किया जा सकता है। इस प्रकार के ऐंठन को गर्भपात का दौरा कहा जाता है।

छोटी ऐंठन जब्ती (पेटिट मल) भी, हालांकि हमेशा से दूर, एक आभा शुरू हो सकती है और कुछ सेकंड के लिए चेतना के अचानक नुकसान की विशेषता है, लेकिन रोगी नहीं गिरता है, क्योंकि टॉनिक आक्षेप का कोई चरण नहीं है, केवल व्यक्ति की क्लोनिक ट्विचिंग मांसपेशियों या एक सीमित मांसपेशी समूह का उल्लेख किया जाता है। दौरे आम तौर पर अल्पकालिक होते हैं, फिर रोगी को दौरे के दौरान भूलने की बीमारी होती है। छोटे दौरे में तथाकथित नोड्स, पेक्स शामिल हैं - सिर के आगे और नीचे के आवेगपूर्ण आंदोलन, रोगी अपना चेहरा तोड़ सकता है, चेतना पूरी तरह से बंद हो जाती है। कुछ लेखक मामूली दौरे को सलाम ऐंठन के रूप में भी संदर्भित करते हैं, जो शरीर के अचानक झुकने (आधा-धनुष मुद्रा) में व्यक्त किए जाते हैं, सिर को नीचे कर दिया जाता है, और हाथ पारंपरिक मुस्लिम अभिवादन में बंद हो जाते हैं। नोड्स, पेक्स और सलाम आक्षेप, एक नियम के रूप में, छोटे बच्चों में नोट किए जाते हैं और बाद में भूलने की बीमारी के साथ चेतना के अल्पकालिक बंद द्वारा, ऐंठन घटक के अलावा, विशेषता है।

हंसते, रोते हुए, या अप्रत्याशित रूप से एक कठोर ध्वनि या बहुत तेज रोशनी के संपर्क में आने पर कैटैप्लेक्टिक जब्ती मांसपेशियों की टोन में अचानक गिरावट है। इस मामले में, रोगी, जैसा कि वह था, बैठ जाता है, धीरे-धीरे फर्श पर गिर जाता है। चेतना स्पष्ट रहती है, भूलने की बीमारी नोट नहीं की जाती है। कैटापलेक्टिक विकार एक विशेष प्रकार के दौरे से संबंधित हैं - क्लोस के दौरे। वे सिर में खालीपन की भावना, पैरों के नीचे समर्थन के गायब होने और पूरे शरीर या केवल निचले छोरों की भारहीनता के साथ विचारों के प्रवाह में अचानक रुकावट में व्यक्त किए जाते हैं। चेतना पूरी तरह से संरक्षित है, इस क्षणभंगुर असामान्य स्थिति की स्मृति पूर्ण है, जो उन्हें अनुपस्थिति से अलग करती है (नीचे देखें)। इस तरह के दौरे कभी-कभी मनोविकृति की शुरुआत के दौरान देखे जाते हैं, आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया।

अनुपस्थिति - एक ऐंठन घटक की अनुपस्थिति के साथ चेतना का अल्पकालिक नुकसान।

पाइकोनोलेप्टिक फिट - चेतना को बंद करने, सिर को पीछे फेंकने, नेत्रगोलक घुमाने, लार टपकने के साथ एक ही स्थान पर तत्काल ठंड लगना। इस तरह के दौरे छोटे बच्चों में आम हैं।

नार्कोलेप्टिक जब्ती (तथाकथित पिकविक क्लब सिंड्रोम के घटक भागों में से एक) गलत जगह और समय पर अचानक अप्रतिरोध्य तंद्रा की शुरुआत की विशेषता है, ऐसी स्थिति में जो नींद के लिए असहज होती है, उदाहरण के लिए, चलते समय, परिवहन में यात्रा करना, प्रदर्शन करना स्टेज, आउटडोर गेम्स के दौरान। नींद, एक नियम के रूप में, लगभग एक घंटे तक चलती है, जिसके बाद रोगी जोरदार, सक्रिय रूप से जागता है। इस तरह के दौरे कम उम्र में नोट किए जाते हैं, जैसे ही वे अचानक शुरू हुए, बिना कोई निशान छोड़े चले गए।

वयस्कों और बच्चों दोनों में, तथाकथित फोकल ऐंठन को अक्सर नोट किया जाता है, जिसमें जैक्सन के दौरे, प्रतिकूल दौरे और कोज़ेवनिकोव के दौरे शामिल हैं।

जैक्सोनियन जब्ती उंगलियों और पैर की उंगलियों की मांसपेशियों के टॉनिक या क्लोनिक ऐंठन के रूप में एक मिरगी का दौरा है, जो शरीर के केवल आधे हिस्से में स्थानीयकृत या फैला हुआ है। उसी समय, चेतना परेशान नहीं होती है, यह केवल तभी खो जाती है जब सामान्यीकृत आक्षेप शरीर के दूसरे आधे हिस्से में चले जाते हैं। जैक्सन का मिर्गी का दौरा सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति को इंगित करता है।

प्रतिकूल (प्रतिकूल) जब्ती यह मस्तिष्क में घाव के विपरीत सिर या धड़ को मोड़कर व्यक्त किया जाता है।

कोज़ेवनिकोव की जब्ती (कोज़ेवनिकोव की मिर्गी) - चेतना को बंद किए बिना अंगों की मांसपेशियों में क्लोनिक ऐंठन। यदि उनकी तीव्रता का पर्याप्त उच्चारण किया जाता है, तो वे सामान्यीकृत आक्षेप में बदल सकते हैं। अक्सर यह वायरल टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का परिणाम होता है।

ये सभी मिरगी के दौरे बाहरी कारकों, जैसे अधिक काम, नींद की कमी, मानसिक अधिभार, दैहिक बीमारी के बाद अस्थानिया से भी उकसाए जा सकते हैं।

किसी भी मिरगी के पैरॉक्सिज्म को तथाकथित हिस्टेरिकल दौरे से अलग किया जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध हमेशा "दर्शकों" की उपस्थिति में एक दर्दनाक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है। उसी समय, रोगी (अधिक बार महिलाओं में पाया जाता है) कभी भी सपाट नहीं होता है, मिर्गी के साथ, वह हमेशा धीरे से फर्श पर नहीं, बल्कि सोफे, सोफे की कुर्सी पर, सूट को झुर्रियों से बचाने की कोशिश नहीं करता है, उसके बालों को बर्बाद नहीं करता है। . हिस्टीरिकल दौरे की स्थिति में भी, रोगी अपने चेहरे पर पीड़ा के मुखौटे के साथ एक सुंदर मुद्रा बनाए रखता है। चेतना गहराई से विचलित नहीं होती है, केवल संकुचित होती है, रोगी पर्यावरण को समझता है, समझता है कि क्या हो रहा है। हिस्टेरिकल दौरे के साथ टॉनिक और क्लोनिक चरणों का कोई क्रमिक परिवर्तन नहीं होता है, एक हिस्टेरिकल जब्ती की अवधि हमेशा पांच मिनट से अधिक होती है, आंदोलनों और आसन हमेशा अभिव्यंजक, प्रदर्शनकारी होते हैं, "दर्शकों" के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं, फोटोरिएक्शन संरक्षित होते हैं, कभी नहीं होता है अनैच्छिक पेशाब; दौरे अनायास बंद हो जाते हैं जब आसपास के लोग रोगी को दर्शकों के बिना अकेला छोड़ देते हैं।

दौरे के चरण।एक बड़े दौरे की गतिशीलता में, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: अग्रदूत, आभा, दौरे का टॉनिक चरण, क्लोनिक बरामदगी, जब्ती के बाद की स्थिति, रोग संबंधी नींद में बदलना।

अग्रदूत दौरे से कुछ घंटे या दिन पहले आते हैं और सामान्य शारीरिक और मानसिक परेशानी, सिरदर्द, अत्यधिक चिड़चिड़ापन, कमजोरी, चक्कर आना, असंतोष और बड़बड़ाहट के साथ कम मूड, कभी-कभी - डिस्फोरिया में व्यक्त होते हैं। ये विकार अभी तक एक जब्ती नहीं हैं, बल्कि इसके अग्रदूत हैं।

और (साँस) - दौरे की वास्तविक शुरुआत, चेतना स्पष्ट रहती है और रोगी को आभा की स्थिति स्पष्ट रूप से याद रहती है। आभा आमतौर पर एक या एक या दो सेकंड के एक अंश तक रहता है, लेकिन रोगी सोचता है कि इस समय के दौरान सदियां बीत चुकी हैं (जैसा कि एफ.एम.दोस्तोवस्की के उपन्यास "द इडियट" में प्रिंस मायस्किन के साथ हुआ था)। हर जब्ती से दूर, यह अलग है, लेकिन प्रत्येक रोगी में, एक नियम के रूप में, समान है। इसकी प्रकृति पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण को इंगित करती है।

ग्रहणशील आभा विभिन्न पारेषण, संवेदी संश्लेषण में गड़बड़ी, शरीर योजना की धारणा में परिवर्तन, प्रतिरूपण, घ्राण मतिभ्रम, आग की दृष्टि, धुआं, आग में व्यक्त की जाती है।

मोटर आभा शरीर के अचानक आंदोलनों, सिर को मोड़ने, कहीं भागने की कोशिश करने, या चेहरे के भावों में तेज बदलाव में प्रकट होती है।

मानसिक आभा अधिक बार भय, डरावनी, समय को रोकने की भावना या इसके प्रवाह की गति में बदलाव के रूप में व्यक्त की जाती है, रोगी सामूहिक हत्या के दृश्य, रक्त की एक बहुतायत, लाशों के विघटन को देख सकता है। एक रोगी के लिए, इसके विपरीत, ब्रह्मांड के साथ आनंद, परमानंद, पूर्ण सामंजस्य की एक अविश्वसनीय भावना का अनुभव करना अत्यंत दुर्लभ है (जिसे प्रिंस मायस्किन द्वारा भी वर्णित किया गया है)।

आंत का आभा विशिष्ट आंतरिक अंगों (पेट, हृदय, मूत्राशय, आदि) के क्षेत्र में अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाओं से प्रकट होती है।

वनस्पतिक आभा स्वायत्त विकारों (अचानक पसीना, सांस की तकलीफ, धड़कन) की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है। आभा की छोटी अवधि को ध्यान में रखते हुए, सभी रोगी इसकी सामग्री को समझने में सक्षम नहीं हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे अक्सर कहते हैं: "कुछ हुआ, और क्या - मुझे समझ में नहीं आया, और फिर मुझे कुछ भी याद नहीं है बिलकुल।"

दौरे का टॉनिक चरण आभा के बाद अचानक शुरू होता है और कोमा, शरीर की सभी मांसपेशियों के टॉनिक संकुचन की तरह चेतना की तात्कालिक गड़बड़ी में व्यक्त किया जाता है, जबकि रोगी अतिरिक्त कपाल चोटों को प्राप्त करते हुए पीछे की ओर गिर जाता है। अक्सर, टॉनिक चरण की शुरुआत से पहले, रोगी भाषण तंत्र की मांसपेशियों के एक शक्तिशाली संकुचन के साथ ग्लोटिस के माध्यम से हवा के पारित होने के कारण "घायल जानवर का रोना" उत्सर्जित करता है। टॉनिक चरण के दौरान, श्वास पूरी तरह से अनुपस्थित है, यह औसतन 20-40 सेकंड तक रहता है - लेकिन कम से कम एक मिनट से अधिक नहीं। इस चरण में, रोगी जीभ या गालों के अंदर काट सकता है, अक्सर अनैच्छिक पेशाब होता है और कभी-कभी शौच भी होता है। रोगी बाहरी उत्तेजनाओं पर बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करता है, प्यूपिलरी और अन्य रिफ्लेक्सिस अनुपस्थित (कोमा) हैं। आक्षेप रोगी को एक चाप में मोड़ देता है, इस स्थिति में वह केवल सिर के पीछे और एड़ी पर टिका होता है।

क्लोनिक चरण टॉनिक की जगह लेता है और व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के तेजी से संकुचन के रूप में प्रकट होता है। क्लोनिक चरण में चेतना अभी भी बिगड़ा हुआ है, रोगी बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, उसके पास कोई प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस नहीं है, लेकिन श्वास बहाल हो जाती है (शोर, कर्कश)। बल के साथ, साँस की हवा काटे गए जीभ से लार और रक्त के साथ मिल जाती है, जिससे होठों पर गुलाबी झाग बन जाता है। क्लोनिक चरण की अवधि तीन से चार मिनट से अधिक नहीं है।

धीरे-धीरे ऐंठन कम हो जाती है, लेकिन कुछ समय के लिए रोगी कोमा में रहना जारी रखता है, धीरे-धीरे कई घंटों तक स्तब्ध हो जाना और स्तब्ध हो जाना पैथोलॉजिकल नींद में चला जाता है। पैथोलॉजिकल नींद की स्थिति में, रोगी को जगाया नहीं जा सकता है, वह नहीं जागेगा, भले ही उसके बगल में एक तोप चलाई जाए। कभी-कभी कोई रोगात्मक नींद नहीं होती है - विस्मरण के बाद, चेतना धीरे-धीरे साफ हो जाती है, लेकिन रोगी कुछ समय के लिए जगह और समय में भटका रहता है।

दोनों टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन गंभीर दर्द का कारण बनते हैं, एक कोमा, जैसा कि यह था, रोगी को इस दर्द का अनुभव करने से बचाता है, यह पैरॉक्सिस्म की समाप्ति के बाद भी कोमा की कुछ निरंतरता की व्याख्या करता है।

आभा के अपवाद के साथ पूरी जब्ती, रोगी के लिए पूरी तरह से भूलने की बीमारी है।

हिस्टेरिकल मिर्गी के दौरे के बीच अंतर... एनडी लैकोसिना मिर्गी और हिस्टेरिकल बरामदगी के बीच अंतर के निम्नलिखित क्रमांकन प्रदान करता है (तालिका 1 देखें)।

तालिका 1. मिरगी और हिस्टेरिकल बरामदगी के बीच अंतर

लक्षण	मिरगी जब्ती	उन्माद दौरा
	अचानक	साइकोजेनिक
राज्य चेतना	कामोत्तेजित
	कैसे नष्ट हो गया	सावधानीपूर्वक निपटान
दौरे के चरण		अनुपस्थित
पुतली की स्थिति	प्रकाश पर प्रतिक्रिया न करें	प्रतिक्रिया
अवधि		30 और अधिक
दिन का विशिष्ट समय	अकेले रात में	दिन में लोगों की मौजूदगी में
क्षति	जीभ का काटना, चोट लगना	अनुपस्थित
गति	चरणों द्वारा सीमित	झाड़ू मारना, अभिव्यंजक, ठोस
जब्ती के बाद की स्थिति	नींद में संक्रमण के साथ कोमा, ओलिगोफैसिया	रोना, रोना, हंसना

गतिशीलता विकार (साइकोमोटर विकार)

आंदोलन विकार(साइकोमोटर विकारों) में हाइपोकिनेसिया, डिस्केनेसिया और हाइपरकिनेसिया शामिल हैं। ये विकार मानसिक विकारों (भ्रम, मतिभ्रम, भावात्मक विकार, आदि) पर आधारित हैं।

हाइपोकिनेसियाअकिनेसिया की स्थिति (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के शारीरिक और शारीरिक संरक्षण के साथ पूर्ण गतिहीनता) तक की गति को धीमा करने और दुर्बलता द्वारा प्रकट किया जाता है।

व्यामोह- मानसिक गतिविधि के सभी पहलुओं, मुख्य रूप से मोटर कौशल, सोच और भाषण के उत्पीड़न के रूप में मनोविकृति संबंधी विकार। शब्द "स्टूपर" को अक्सर एक परिभाषा के साथ जोड़ा जाता है जो एक मनोविकृति संबंधी विकार को दर्शाता है।

अवसादग्रस्त स्तूप (उदासीन स्तूप)- रोगी की मुद्रा अवसादग्रस्तता प्रभाव को दर्शाती है। आमतौर पर, रोगी उपचार के लिए सबसे सरल तरीके से प्रतिक्रिया करने की क्षमता बनाए रखते हैं (सिर का झुकाव, मोनोसिलेबिक फुसफुसाते हुए उत्तर)। कुछ रोगियों को अनायास "भारी" आहें और विलाप का अनुभव हो सकता है। इस अवस्था की अवधि कई हफ्तों तक हो सकती है।

मतिभ्रम स्तब्धतामतिभ्रम के अनुभवों के प्रभाव में विकसित होता है। सामान्य गतिहीनता को विभिन्न चेहरे की प्रतिक्रियाओं (भय, प्रसन्नता, आश्चर्य, वैराग्य) के साथ जोड़ा जाता है। यह अक्सर वास्तविक पॉलीवोकल मतिभ्रम की ऊंचाई पर होता है, अनिवार्य छद्म-मतिभ्रम, दृश्य दृश्य-जैसे मतिभ्रम के प्रवाह के साथ। यह नशा, जैविक मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया के साथ होता है। राज्य की अवधि कई घंटों तक है।

उदासीन (अस्थिर) स्तूप- हर चीज के प्रति पूर्ण उदासीनता और उदासीनता। साष्टांग प्रणाम की स्थिति में रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाते हैं। उनके चेहरे के भाव टूट गए हैं। रोगी सरल प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम होते हैं, लेकिन अक्सर इसका उत्तर "मुझे नहीं पता" होता है। रोगी अक्सर अपना ख्याल नहीं रखते हैं, बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन नहीं करते हैं, वे मूत्र और मल की गंध कर सकते हैं, और उनकी भूख तेजी से कम हो जाती है। कई महीनों तक स्तब्धता की अवधि।

हिस्टीरिकल स्तूपआमतौर पर हिस्टेरिकल लक्षणों वाले व्यक्तियों में होता है। अक्सर, स्तूप का विकास अन्य हिस्टेरिकल विकारों (हिस्टेरिकल पैरेसिस, स्यूडोडेमेंटिया, हिस्टेरिकल दौरे, आदि) से पहले होता है। मरीज सवालों के जवाब नहीं देते, दिन भर बिस्तर पर लेटे रहते हैं। बिस्तर से उठने, खिलाने या अपने कपड़े बदलने की कोशिश करते समय, रोगी प्रतिरोध दिखाते हैं। अनुभवों की ऊंचाई पर, चेतना प्रभावशाली रूप से संकुचित होती है, इसलिए, इस स्थिति से बाहर निकलने के बाद, रोगियों को आंशिक भूलने की बीमारी का अनुभव हो सकता है।

साइकोजेनिक स्तूपएक तीव्र आघात आघात या एक दर्दनाक स्थिति की कार्रवाई के परिणामस्वरूप तेजी से विकसित होता है।

मोटर गतिहीनतासोमाटो-वनस्पति विकारों (टैचीकार्डिया, पसीना, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव) के साथ संयुक्त। नकारात्मकता की कोई अभिव्यक्ति नहीं है, क्योंकि एक हिस्टेरिकल स्तूप में, रोगियों को बदला जा सकता है, खिलाया जा सकता है। चेतना प्रभावशाली रूप से संकुचित होती है।

उन्मत्त स्तूपएक अवसादग्रस्त अवस्था से एक उन्मत्त अवस्था (और इसके विपरीत) में तीव्र संक्रमण के साथ मनाया गया। यह विशेषता है कि रोगी, गतिहीनता (बैठे या खड़े) की स्थिति में, अपने चेहरे पर एक हंसमुख अभिव्यक्ति रखते हुए, अपनी आँखों से क्या हो रहा है, देखता है। सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति में होता है।

अल्कोहलिक स्तूपअत्यंत दुर्लभ है। रोगी निष्क्रिय रूप से परीक्षा और चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए प्रस्तुत करते हैं। यह एल्कोहलिक वनिरॉइड, हाइन-वर्निक एन्सेफैलोपैथी के साथ होता है।

हाइपरकिनेसियाअनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन और मानसिक और मोटर गतिविधि में अत्यधिक स्पष्ट वृद्धि के रूप में साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति के कारण विभिन्न हिंसक स्वचालित आंदोलनों को शामिल करें।

उन्मत्त (सरल) उत्साहदर्दनाक रूप से ऊंचे मूड के कारण, हल्के रूपों में आंदोलनों को आपस में जोड़ा जाता है, तार्किक और सही होता है, व्यवहार केंद्रित रहता है, जोर से त्वरित भाषण के साथ। गंभीर मामलों में, आंदोलन अपनी स्थिरता खो देते हैं, अराजक हो जाते हैं, भाषण को अलग-अलग रोने द्वारा दर्शाया जाता है। व्यवहार प्रतिगमन (मोरिया) हो सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, सभी भाषण गायब हो जाते हैं (मौन उत्तेजना)।

हिस्टीरिकल साइकोमोटर आंदोलनहमेशा किसी चीज से उकसाया जाता है, तेज हो जाता है क्योंकि दूसरों का ध्यान आकर्षित होता है, हमेशा प्रदर्शनकारी। आंदोलनों और बयानों में नाटकीयता और तौर-तरीकों का उल्लेख किया गया है।

हेबेफ्रेनिक उत्तेजनामूर्खता के रंग के साथ मनोदशा की बढ़ी हुई पृष्ठभूमि के साथ। मिमिक्री और हरकतें व्यवहारिक हैं, दिखावा करती हैं, हरकतें बेतुकी हैं। व्यवहार अर्थहीन है, रोगी अपने कपड़े उतार देते हैं, विभिन्न वाक्यांशों को बहुतायत के साथ चिल्लाते हैं। उन्मत्त उत्तेजना के विपरीत, इस मामले में, हँसी और चुटकुले संक्रामक नहीं हैं और उनके आसपास के लोगों में पूरी तरह से विपरीत भावनाओं का कारण बनते हैं।

मतिभ्रम (मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण) उत्तेजनामतिभ्रम (या भ्रमपूर्ण) अनुभवों की सामग्री को दर्शाता है। रोगी भावुक होते हैं (वे भय या आनंद का अनुभव करते हैं), रोगियों का व्यवहार विशेषता है (रोगी हंसते हैं, हाथ हिलाते हैं या छिपते हैं, किसी से बच जाते हैं, खुद से कुछ हिलाते हैं)।

डिस्केनेसियासवसीयत की विकृति से बहुत निकटता से संबंधित है। इसलिए, इसे अक्सर कैटेटोनिक सिंड्रोम के हिस्से के रूप में एक साथ माना जाता है।

कैटाटोनिक सिंड्रोमएक लक्षण परिसर है जिसमें मोटर अभिव्यक्तियाँ अकिनेसिया (कैटेटोनिक स्तूप) के रूप में या हाइपरकिनेसिया (कैटेटोनिक उत्तेजना) के रूप में प्रबल होती हैं। शब्द "कैटेटोनिया" के। कलबौम से संबंधित है।

कैटेटोनिया, एक ओर, एक विकृति माना जाता है, क्योंकि रोगी असामान्य रूप से, अस्वाभाविक रूप से व्यवहार करते हैं। दूसरी ओर, यह एक सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रक्रिया है, क्योंकि विनाश को रोकने के लिए कॉर्टिकल कोशिकाओं के निरोधात्मक तंत्र यहां जुटाए जाते हैं। कैटेटोनिक सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट नहीं है, यह अन्य बीमारियों में भी हो सकता है, चरम स्थितियों (आघात, महामारी एन्सेफलाइटिस, पार्किंसनिज़्म) में। कैटेटोनिक सिंड्रोम के साथ, हाथों, पैरों की पृष्ठीय सतहों की सूजन, वजन घटाने, रक्तचाप कम करने, दर्द के प्रति छात्र प्रतिक्रिया की कमी, पसीना बढ़ने, एक्रोकाइनोसिस, त्वचा की बढ़ी हुई चिकनाई के रूप में हमेशा सोमैटो-वनस्पति विकार होते हैं। .

कैटेटोनिया के लक्षणों में वृद्धि हुई आज्ञाकारिता के लक्षण (इकोलिया, इकोप्रैक्सिया, कैटेलेप्सी) और घटी हुई आज्ञाकारिता के लक्षण (उत्परिवर्तन, रूढ़िवादिता, नकारात्मकता) शामिल हैं।

शब्दानुकरण- दूसरों के बयानों की पुनरावृत्ति, पूछे गए प्रश्न।

इकोप्रैक्सिया- दूसरों के आसन और इशारों की पुनरावृत्ति।

कैटालेप्सी (मोमी लचीलापन)- लंबे समय तक अपने शरीर को दी गई मजबूर स्थिति को बनाए रखने के लिए रोगी की क्षमता। सबसे पहले, उत्प्रेरण की घटना (साथ ही कैटेटोनिक हाइपरटोनिटी की घटनाएं) गर्दन और ऊपरी कंधे की कमर की मांसपेशियों में और सबसे हाल ही में निचले छोरों में दिखाई देती हैं। इसलिए, उत्प्रेरण की सबसे शुरुआती और सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक वायु कुशन ("मानसिक तकिया का लक्षण", डुप्रे का लक्षण) का लक्षण है, जो इस तथ्य की विशेषता है कि यदि रोगी का सिर उठाया जाता है, तो वह अंदर रहता है कुछ समय के लिए ऊंचा पद।

वास्तविकता का इनकारबाहरी उत्तेजनाओं के विरोध में खुद को प्रकट करता है, किसी भी क्रिया को करने से इनकार करता है। नकारात्मकता निष्क्रिय हो सकती है जब रोगी केवल अनुरोध का पालन करने से इनकार करता है (उदाहरण के लिए, उसे खिलाने की कोशिश करते समय विरोध करता है, अपने कपड़े बदलता है), और सक्रिय हो सकता है जब रोगी उसके विपरीत करने के लिए कहा जाता है।

गूंगापन- सुनवाई के संरक्षण और भाषण तंत्र की अखंडता के साथ रोगी को भाषण संपर्क से इनकार करना। उत्परिवर्तन पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है (उत्तरार्द्ध के साथ, आप कानाफूसी में पूछे गए प्रश्नों का उत्तर प्राप्त कर सकते हैं - पावलोव का लक्षण)। यह नकारात्मकता की अभिव्यक्तियों में से एक है।

कैटेटोनिक स्तूप।स्थिति सुन्नता, बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन के साथ होती है, जो इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी महीनों तक एक स्टीरियोटाइप स्थिति में हो सकता है (अक्सर एक भ्रूण की स्थिति, "ध्यान में", स्क्वाटिंग)। किसी विशेष स्थान पर रोगी का लगाव विशेषता है (उदाहरण के लिए, एक निश्चित कोने में या गलियारे में बहुत ही मार्ग पर)। एक कैटेटोनिक स्तूप को उत्प्रेरक की घटना के साथ संयोजन में नकारात्मकता (अधिक बार निष्क्रिय) की अभिव्यक्तियों की विशेषता है, चेहरे के भाव या पैरामीमिया की पूर्ण अनुपस्थिति।

Paramyemia खुद को सूंड के लक्षण (होंठ आगे बढ़ाया), "भौं सिकोड़ना लक्षण" (दृढ़ता से स्थानांतरित भौहें) के रूप में प्रकट होता है।

कैटेटोनिक स्तूप के साथ, एक हुड का लक्षण अक्सर देखा जाता है, जब रोगी कपड़े खींचता है या, उदाहरण के लिए, उसके सिर पर एक कंबल, एक हुड की तरह, केवल चेहरा खुला छोड़ देता है।

ल्यूसिड कैटेटोनिया (ल्यूसिड स्तूप)।इस प्रकार के व्यामोह के साथ रोगी की चेतना बनी रहती है, वह अपने आप को पर्यावरण में सही ढंग से उन्मुख करता है, वर्तमान घटनाओं को याद करता है। कैटेटोनिक स्तूप से बाहर आने के बाद, रोगी अपने आस-पास क्या हो रहा था, इसके बारे में सही ढंग से बात करता है, लेकिन वह यह नहीं बता सकता कि उसके साथ क्या हुआ।

प्रभावी वनेरिक कैटेटोनिया।यह चेतना में परिवर्तन के साथ संयोजन में निष्क्रिय नकारात्मकता की अभिव्यक्तियों की विशेषता है, अधिक बार एक थायरॉयड के रूप में। वनिरॉइड कैटेटोनिक स्तूप के साथ, दृश्य जैसी मतिभ्रम वाली छवियां रोगी के सामने प्रकट होती हैं। चेहरे पर अक्सर आश्चर्य की एक जमी हुई अभिव्यक्ति देखी जाती है। पहले से मौजूद विकार की यादें खंडित या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। एक कैटेटोनिक स्तूप कई वर्षों तक रह सकता है।

कैटेटोनिक उत्तेजना।अचानक होता है। किए गए कार्य आवेगी, असंगत हैं, किसी भी चीज से प्रेरित नहीं हैं। किए गए कार्यों की विशेषता है stereotypy- समान आंदोलनों, इशारों की नीरस, लूपिंग पुनरावृत्ति। इको के लक्षण अक्सर नोट किए जाते हैं - इकोलिया, इकोप्रैक्सिया। भाषण अक्सर पूरी तरह से असंगत होता है, नीरस उच्चारण (शब्दशः) के साथ। मरीज पूछे गए सवालों का गलत जवाब देते हैं। उत्तेजना अक्सर विभिन्न भावात्मक अभिव्यक्तियों (परमानंद, क्रोध, क्रोध) के साथ होती है।

पैरामीमिया की अभिव्यक्तियों में से, चेहरे की अभिव्यक्ति और अनुभवी प्रभाव और कार्यों की सामग्री के बीच विसंगति को नोट करना संभव है। कैटाटोनिक उत्तेजना कई हफ्तों तक रह सकती है और अचानक स्तब्धता से बदल सकती है। उत्तेजना स्पष्ट (स्पष्ट उत्तेजना) की पृष्ठभूमि के खिलाफ और परिवर्तित (वनरिक उत्तेजना) चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है।

कैटेटोनिक सिंड्रोम अक्सर सिज़ोफ्रेनिया में होता है, लेकिन यह बहिर्जात (दर्दनाक, संक्रामक, विषाक्त) मनोविकारों में भी होता है। कैटेटोनिक विकार 50 वर्ष से कम आयु के रोगियों की विशेषता है। बच्चों में, मोटर स्टीरियोटाइप अधिक बार देखे जाते हैं - दीवार से दीवार तक दौड़ना, एक सर्कल में दौड़ना ("अखाड़ा दौड़ना")। कई लेखकों ने ध्यान दिया कि कैटेटोनिक अभिव्यक्तियां सुबह के घंटों में अधिक स्पष्ट होती हैं और शाम को कुछ हद तक कमजोर होती हैं।

साइकोमोटर विकार प्रेरणा के बिना अचानक दाने की क्रियाओं के साथ-साथ पूर्ण या आंशिक मोटर गतिहीनता से प्रकट होते हैं। वे विभिन्न मानसिक बीमारियों का परिणाम हो सकते हैं, दोनों अंतर्जात (सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, द्विध्रुवी विकार (बीएडी), आवर्तक अवसाद, आदि), और बहिर्जात (नशा (प्रलाप), मनोविकृति)। इसके अलावा, कुछ रोगियों में न्यूरोसिस-जैसे और न्यूरोटिक स्पेक्ट्रम (विघटनकारी (रूपांतरण), चिंता और अवसादग्रस्तता विकार, आदि) के विकृति के साथ साइकोमोटर विकार देखे जा सकते हैं।

हाइपरकिनेसिया - मोटर उत्तेजना के साथ राज्य

मोटर गतिविधि के निषेध से जुड़ी शर्तें

अकिनेशिया - पूर्ण गतिहीनता की स्थिति - स्तूप।

• अवसादग्रस्तता - अवसाद की ऊंचाई पर मोटर गतिविधि का दमन।
• उन्मत्त - उन्मत्त उत्तेजना की ऊंचाई पर, सुन्नता की अवधि।
• कैटेटोनिक - पैराकिनेसिया के साथ।
• साइकोजेनिक - मानसिक आघात के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है (क्रेश्चर के अनुसार "काल्पनिक मृत्यु प्रतिवर्त")।

पैराकिनेसिया

Parakinesias विरोधाभासी मोटर प्रतिक्रियाएं हैं। अधिकांश स्रोतों में, पर्यायवाची शब्द कैटेटोनिक विकार है। सिज़ोफ्रेनिया में ही पाया जाता है। इस प्रकार के उल्लंघन को आंदोलनों के दिखावा और कैरिकेचर की विशेषता है। रोगी अप्राकृतिक मुस्कराहट बनाते हैं, एक विशिष्ट चाल होती है (उदाहरण के लिए, केवल एड़ी पर या स्पर्शरेखा से ज्यामितीय आकृतियों तक)। वे एक विकृत अस्थिर क्रिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और लक्षणों के विकास के लिए विपरीत विकल्प होते हैं: कैटेटोनिक स्तूप, कैटेटोनिक आंदोलन।

कैटेटोनिक राज्यों के लक्षणों की विशेषता पर विचार करें:

कैटेटोनिक लक्षणों में आवेगी क्रियाएं भी शामिल हैं जो प्रेरित नहीं हैं, अल्पकालिक, अचानक शुरुआत और अंत। कैटेटोनिक राज्यों में मतिभ्रम और भ्रम संभव है।

Parakinesias के बीच, एक रोगी में ऐसी अवस्थाएँ होती हैं जब उसके व्यवहार में विपरीत प्रवृत्तियाँ होती हैं:

• महत्वाकांक्षा एक पारस्परिक रूप से अनन्य संबंध है (रोगी कहता है: "मैं इस किटी से कैसे प्यार करता हूं," लेकिन साथ ही जानवरों से नफरत करता है)।
• महत्वाकांक्षा - परस्पर अनन्य क्रियाएं (उदाहरण के लिए, रोगी रेनकोट पहनता है और नदी में कूद जाता है)।

निष्कर्ष

मानसिक बीमारी के निदान में एक या दूसरे प्रकार के साइकोमोटर विकार की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण लक्षण है, जब रोग के इतिहास, रोगी की शिकायतों और गतिशीलता में मानसिक स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

मानस बढ़ी हुई मोटर गतिविधि से प्रकट होता है, जो भ्रम, चिंता, आक्रामकता, मस्ती, मतिभ्रम, चेतना के बादल, भ्रम की स्थिति आदि के साथ हो सकता है। यह राज्य क्या है, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए कि यह क्या हो सकता है और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है, लेख में बाद में चर्चा की जाएगी।

साइकोमोटर आंदोलन के मुख्य लक्षण

साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति एक तीव्र शुरुआत, स्पष्ट और मोटर बेचैनी की विशेषता है (यह उपद्रव और विनाशकारी आवेगी क्रियाएं दोनों हो सकती हैं)। रोगी को उत्साह या इसके विपरीत, चिंता, भय का अनुभव हो सकता है।

उनके आंदोलनों में एक अराजक, अपर्याप्त चरित्र होता है, वे भाषण उत्तेजना के साथ हो सकते हैं - क्रियात्मकता, कभी-कभी व्यक्तिगत ध्वनियों या वाक्यांशों को चिल्लाते हुए शब्दों की एक सतत धारा के रूप में। रोगी को मतिभ्रम का शिकार किया जा सकता है, उसके पास चेतना के बादल हैं, सोच तेज हो जाती है और फट जाती है (विघटनकारी)। आक्रामकता उत्पन्न होती है, दूसरों पर और स्वयं पर निर्देशित (आत्मघाती प्रयास)। वैसे, रोगी को अपनी स्थिति की कोई आलोचना नहीं है।

जैसा कि सूचीबद्ध लक्षणों से स्पष्ट है, रोगी की भलाई खतरनाक है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। लेकिन इस स्थिति का कारण क्या हो सकता है?

साइकोमोटर आंदोलन के कारण

तीव्र साइकोमोटर आंदोलन कई कारणों से शुरू हो सकता है, दोनों मजबूत तनाव और जैविक मस्तिष्क क्षति (उदाहरण के लिए, मिर्गी)।

सबसे अधिक बार ऐसा होता है:

• घबराहट की स्थिति में मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति के लंबे समय तक रहने के साथ या जीवन-धमकी की स्थिति के परिणामस्वरूप जो उसने सहन किया है (उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना के बाद, एक तथाकथित प्रतिक्रियाशील मनोविकृति विकसित हो सकती है);
• तीव्र या साथ ही कैफीन, एक्रीक्विन, एट्रोपिन, आदि के साथ विषाक्तता के मामले में;
• कोमा से बाहर आने के बाद या दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के बाद जिसने मस्तिष्क के क्षेत्रों में रोग संबंधी क्षति को उकसाया;
• एक गंभीर संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप, विषाक्त पदार्थों द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम हो सकता है;
• हिस्टीरिया के साथ;
• अक्सर मानसिक बीमारी में होता है: सिज़ोफ्रेनिया, अवसादग्रस्तता मनोविकृति, उन्मत्त उत्तेजना, या द्विध्रुवी भावात्मक विकार।

साइकोमोटर आंदोलन की गंभीरता

चिकित्सा में, साइकोमोटर आंदोलन को गंभीरता के तीन डिग्री में विभाजित किया गया है।

1. आसान डिग्री। इस मामले में मरीज केवल असामान्य रूप से एनिमेटेड दिखते हैं।
2. औसत डिग्री उनके भाषण और कार्यों की उद्देश्यपूर्णता की कमी की अभिव्यक्तियों में व्यक्त की जाती है। क्रियाएं अप्रत्याशित हो जाती हैं, स्पष्ट प्रकट होते हैं (उत्साह, क्रोध, उदासी, शातिरता, आदि)।
3. चरम अराजक भाषण और आंदोलनों के साथ-साथ चेतना के बादल द्वारा उत्तेजना की एक तेज डिग्री प्रकट होती है।

वैसे यह उत्तेजना कैसे प्रकट होती है, यह काफी हद तक मरीज की उम्र पर निर्भर करता है। तो, बचपन या बुढ़ापे में, यह नीरस भाषण या मोटर कृत्यों के साथ होता है।

बच्चों में, यह नीरस रोना, चीखना, हंसना या एक ही प्रश्न को दोहराना, झूलना, घुरघुराहट या स्मैक संभव है। और बुज़ुर्ग मरीज़ों में, उतावलापन, व्यापार जैसी चिंता और आत्मसंतुष्ट बातूनीपन की हवा के साथ उत्साह प्रकट होता है। लेकिन अक्सर ऐसी स्थितियों और चिड़चिड़ापन या चिंता की अभिव्यक्तियों में, बड़बड़ाहट के साथ।

साइकोमोटर आंदोलन के प्रकार

रोगी की उत्तेजना की प्रकृति के आधार पर, इस स्थिति के विभिन्न प्रकारों को विभेदित किया जाता है।

कुछ और प्रकार के साइकोमोटर आंदोलन

ऊपर सूचीबद्ध लोगों के अलावा, कई और प्रकार के साइकोमोटर आंदोलन हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति और कार्बनिक मस्तिष्क घावों वाले दोनों में विकसित हो सकते हैं।

• तो, मिर्गी के रोगियों में मिरगी का आंदोलन चेतना की गोधूलि अवस्था की विशेषता है। वह एक शातिर आक्रामक प्रभाव, पूर्ण भटकाव, संपर्क की असंभवता के साथ है। उसकी शुरुआत और अंत, एक नियम के रूप में, अचानक होते हैं, और स्थिति दूसरों के लिए उच्च स्तर के खतरे तक पहुंच सकती है, क्योंकि रोगी उन पर झपट सकता है और गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, साथ ही साथ आने वाली हर चीज को नष्ट कर सकता है।
• तीव्र तनावपूर्ण स्थितियों (आपदा, दुर्घटना, आदि) के तुरंत बाद साइकोजेनिक साइकोमोटर आंदोलन होता है। यह मोटर बेचैनी की अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जाता है। यह अव्यक्त ध्वनियों के साथ नीरस उत्तेजना और घबराहट, उड़ान, आत्म-विकृति, आत्महत्या के प्रयास के साथ अराजक उत्तेजना हो सकती है। अक्सर, उत्तेजना को स्तब्धता से बदल दिया जाता है। वैसे, बड़े पैमाने पर तबाही के मामले में, ऐसा राज्य आम लोगों के बड़े समूहों को कवर कर सकता है।
• साइकोपैथिक उत्तेजना बाहरी रूप से साइकोजेनिक के समान है, क्योंकि यह बाहरी कारकों के प्रभाव में भी उत्पन्न होती है, लेकिन इस मामले में प्रतिक्रिया की ताकत, एक नियम के रूप में, उस कारण से मेल नहीं खाती है जिसके कारण यह हुआ। यह स्थिति रोगी के चरित्र की मनोरोगी विशेषताओं से जुड़ी है।

तीव्र साइकोमोटर आंदोलन के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें

यदि किसी व्यक्ति को साइकोमोटर आंदोलन होता है, तो तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी खुद को और दूसरों को घायल कर सकता है। इसके लिए सभी बाहरी लोगों को उस कमरे से बाहर निकलने के लिए कहा जाता है जहां वह हैं।

वे रोगी के साथ शांति और आत्मविश्वास से संवाद करते हैं। इसे एक अलग कमरे में अलग किया जाना चाहिए, जिसका प्रारंभिक निरीक्षण किया जाता है: वे खिड़कियां और दरवाजे बंद करते हैं, तेज वस्तुओं को हटाते हैं और जो कुछ भी हड़ताल कर सकता है। एक मनोरोग टीम को तत्काल बुलाया जाता है।

उसके आने से पहले, रोगी को विचलित करने की कोशिश करनी चाहिए (यह सलाह गोधूलि अवस्था के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि रोगी संपर्क में नहीं है), और यदि आवश्यक हो, तो स्थिर करें।

रोगी के स्थिरीकरण में सहायता करना

साइकोमोटर आंदोलन, जिसके लक्षणों पर ऊपर चर्चा की गई थी, को अक्सर संयम उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसके लिए आमतौर पर 3-4 लोगों की मदद की जरूरत होती है। वे पीछे से और पक्षों से आते हैं, रोगी की बाहों को छाती के पास पकड़ते हैं और अचानक उसे घुटनों के नीचे पकड़ लेते हैं, इस प्रकार उसे बिस्तर या सोफे पर लेटाते हैं, पहले दीवार से दूर धकेल दिया जाता है ताकि उसे 2 तरफ से संपर्क किया जा सके।

यदि रोगी किसी वस्तु को लहराने का विरोध करता है, तो सहायकों को सलाह दी जाती है कि वे अपने सामने कंबल, तकिए या गद्दे रखें। उनमें से एक को रोगी के चेहरे पर एक कंबल फेंक देना चाहिए, इससे उसे बिस्तर पर लेटने में मदद मिलेगी। कभी-कभी आपको अपना सिर पकड़ना पड़ता है, जिसके लिए एक तौलिया (अधिमानतः गीला) माथे पर फेंक दिया जाता है और सिरों से बिस्तर तक खींच लिया जाता है।

क्षति से बचने के लिए धारण करते समय सावधान रहना महत्वपूर्ण है।

साइकोमोटर आंदोलन के साथ सहायता की विशेषताएं

साइकोमोटर आंदोलन के लिए दवा एक अस्पताल की स्थापना में प्रदान की जानी चाहिए। उस अवधि के लिए जब रोगी को वहां ले जाया जाता है, और दवाओं की कार्रवाई शुरू होने से पहले के समय के लिए, निर्धारण के अस्थायी उपयोग की अनुमति है (जो चिकित्सा दस्तावेजों में दर्ज है)। उसी समय, अनिवार्य नियम देखे जाते हैं:

• संयम के उपायों को लागू करते समय, केवल नरम सामग्री (तौलिए, चादरें, कपड़े की बेल्ट, आदि) का उपयोग करें;
• मज़बूती से प्रत्येक अंग और कंधे की कमर को ठीक करें, अन्यथा रोगी आसानी से खुद को मुक्त कर सकता है;
• तंत्रिका चड्डी और रक्त वाहिकाओं को निचोड़ने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे खतरनाक स्थितियां हो सकती हैं;
• स्थिर रोगी को लावारिस नहीं छोड़ा जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स की कार्रवाई के बाद, इसे निर्धारण से मुक्त किया जाता है, लेकिन अवलोकन जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि स्थिति अस्थिर रहती है और उत्तेजना का एक नया हमला हो सकता है।

साइकोमोटर आंदोलन का उपचार

एक हमले की गंभीरता को रोकने के लिए, किसी भी मनोविकृति वाले रोगी को शामक के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है: "सेडुक्सन" - अंतःशिरा, "बार्बिटल सोडियम" - इंट्रामस्क्युलर रूप से, "अमिनाज़िन" (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर)। यदि रोगी अंदर दवाएं ले सकता है, तो उसे "फेनोबार्बिटल", "सेडुक्सन" या "अमिनाज़िन" गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स क्लोज़ापाइन, ज़ुक-लोपेंटिक्सोल और लेवोमेप्रोमेज़िन भी कम प्रभावी नहीं हैं। वहीं, मरीज के ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करना बेहद जरूरी है, क्योंकि ये फंड्स इसे कम कर सकते हैं।

एक दैहिक अस्पताल की स्थितियों में, साइकोमोटर आंदोलन का श्वसन और रक्तचाप के अनिवार्य नियंत्रण के साथ संज्ञाहरण ("ड्रोपेरिडोल" और ग्लूकोज के साथ एक समाधान) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ भी किया जाता है। और कमजोर या बुजुर्ग रोगियों के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है: टियाप्रिड, डायजेपाम, मिडाज़ोलम।

मनोविकृति के प्रकार के आधार पर दवाओं का उपयोग

एक नियम के रूप में, एक नए भर्ती रोगी को सामान्य शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन निदान स्पष्ट होने के बाद, साइकोमोटर आंदोलन की और राहत सीधे इसके प्रकार पर निर्भर करेगी। तो, मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण उत्तेजना के मामले में, दवाएं "हेलोपेरिडोल", "स्टेलाज़िन" निर्धारित की जाती हैं, और उन्मत्त के मामले में, दवाएं "क्लोपिक्सोल" और "लिथियम ऑक्सीब्यूटाइरेट" प्रभावी हैं। इसे "अमिनाज़िन", "टाइज़रिन" या "फेनाज़ेपम" दवाओं के साथ हटा दिया जाता है, और कैटोटोनिक उत्तेजना दवा "माजेप्रिल" से ठीक हो जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो सामान्य दवा के साथ, खुराक को समायोजित करते हुए, विशेष दवाओं को जोड़ा जाता है।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

साइकोमोटर आंदोलन घरेलू स्थिति में हो सकता है या न्यूरोलॉजी, सर्जरी या ट्रॉमेटोलॉजी से जुड़ी रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। इसलिए, यह जानना बहुत जरूरी है कि रोगी को नुकसान पहुंचाए बिना मनोविकृति के हमले को कैसे रोका जाए।

जैसा कि लेख में कहा गया था, प्राथमिक चिकित्सा के दौरान मुख्य बात यह है कि एकत्र और शांत रहें। रोगी पर स्वयं शारीरिक प्रभाव डालने का प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है और साथ ही उसके प्रति आक्रामकता न दिखाएं। याद रखें, ऐसे व्यक्ति को अक्सर एहसास नहीं होता कि वह क्या कर रहा है, और जो कुछ भी होता है वह उसकी गंभीर स्थिति के लक्षण मात्र होते हैं।

23. गतिशीलता विकार (साइकोमोटर विकार)

आंदोलन विकारों (साइकोमोटर विकार) में हाइपोकिनेसिया, डिस्केनेसिया और हाइपरकिनेसिया शामिल हैं। ये विकार मानसिक विकारों पर आधारित होते हैं।

हाइपोकिनेसिया को धीमा कर दिया जाता है और एक्नेसिया की स्थिति तक आंदोलनों की दरिद्रता प्रकट होती है।

व्यामोह- मानसिक गतिविधि के सभी पहलुओं, मुख्य रूप से मोटर कौशल, सोच और भाषण के उत्पीड़न के रूप में मनोविकृति संबंधी विकार।

अवसादग्रस्त स्तूप (उदासीन स्तूप)- रोगी की मुद्रा अवसादग्रस्तता प्रभाव को दर्शाती है। आमतौर पर, रोगी उपचार के लिए सबसे सरल तरीके से प्रतिक्रिया करने की क्षमता बनाए रखते हैं (सिर का झुकाव, मोनोसिलेबिक फुसफुसाते हुए उत्तर)। कुछ रोगियों को अनायास "भारी" आहें और विलाप का अनुभव हो सकता है। इस अवस्था की अवधि कई हफ्तों तक हो सकती है।

मतिभ्रम स्तब्धतामतिभ्रम के अनुभवों के प्रभाव में विकसित होता है। सामान्य गतिहीनता को विभिन्न चेहरे की प्रतिक्रियाओं (भय, प्रसन्नता, आश्चर्य, वैराग्य) के साथ जोड़ा जाता है। यह नशा, जैविक मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया के साथ होता है। राज्य की अवधि कई घंटों तक है।

उदासीन (अस्थिर) स्तूप- हर चीज के प्रति पूर्ण उदासीनता और उदासीनता। साष्टांग प्रणाम की स्थिति में रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाते हैं। उनके चेहरे के भाव टूट गए हैं। रोगी सरल प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम होते हैं, लेकिन अक्सर इसका उत्तर "मुझे नहीं पता" होता है। रोगी अक्सर अपना ख्याल नहीं रखते हैं, बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन नहीं करते हैं।

हिस्टीरिकल स्तूपआमतौर पर हिस्टेरिकल लक्षणों वाले व्यक्तियों में होता है।

अक्सर, स्तूप का विकास अन्य हिस्टेरिकल विकारों (हिस्टेरिकल पैरेसिस, स्यूडोडेमेंटिया, हिस्टेरिकल दौरे, आदि) से पहले होता है। मरीज सवालों के जवाब नहीं देते, दिन भर बिस्तर पर लेटे रहते हैं। बिस्तर से उठने, खिलाने या अपने कपड़े बदलने की कोशिश करते समय, रोगी प्रतिरोध दिखाते हैं।

साइकोजेनिक स्तूपएक तीव्र आघात आघात या एक दर्दनाक स्थिति की कार्रवाई के परिणामस्वरूप तेजी से विकसित होता है।

मोटर गतिहीनता को सोमाटो-वनस्पति विकारों (टैचीकार्डिया, पसीना, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव) के साथ जोड़ा जाता है। नकारात्मकता की कोई अभिव्यक्ति नहीं है, क्योंकि एक हिस्टेरिकल स्तूप में, रोगियों को बदला जा सकता है, खिलाया जा सकता है। चेतना प्रभावशाली रूप से संकुचित होती है।

उन्मत्त स्तूपएक अवसादग्रस्त अवस्था से एक उन्मत्त अवस्था (और इसके विपरीत) में तीव्र संक्रमण के साथ मनाया गया। यह विशेषता है कि रोगी, गतिहीनता (बैठे या खड़े) की स्थिति में, अपने चेहरे पर एक हंसमुख अभिव्यक्ति रखते हुए, अपनी आँखों से क्या हो रहा है, देखता है। सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति में होता है।

अल्कोहलिक स्तूपअत्यंत दुर्लभ है। रोगी निष्क्रिय रूप से परीक्षा और चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए प्रस्तुत करते हैं। यह एल्कोहलिक वनिरॉइड, हाइन-वर्निक एन्सेफैलोपैथी के साथ होता है।