पाइलोनफ्राइटिस उल्टी। पायलोनेफ्राइटिस के नैदानिक ​​​​लक्षण। रोग के प्रमुख नैदानिक ​​लक्षण

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आज के लेख में हम आपके साथ पाइलोनफ्राइटिस, साथ ही इससे जुड़ी हर चीज पर विचार करेंगे। इसलिए…

पायलोनेफ्राइटिस क्या है?

पायलोनेफ्राइटिस- सूजन गुर्दे की बीमारी, जिसमें मुख्य रूप से उनकी कैलिक्स-श्रोणि प्रणाली प्रभावित होती है (गुर्दे के कैलिक्स, श्रोणि, नलिकाएं और पैरेन्काइमा, अधिक बार इसके अंतरालीय ऊतक)।

पायलोनेफ्राइटिस का मुख्य कारण- एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी और अन्य रोगजनकों के साथ गुर्दे का संक्रमण, लेकिन काफी हद तक, अभी भी बैक्टीरिया। कई प्रकार के संक्रमण, विशेष रूप से जोड़ी - एस्चेरिचिया कोलाई + एंटरोकोकी द्वारा अंग को एक साथ क्षति के कारण रोग के विकास के लिए यह असामान्य नहीं है।

पायलोनेफ्राइटिस के पर्यायवाची हैं पाइलाइटिस (सूजन और संक्रामक प्रक्रिया केवल वृक्क श्रोणि तक सीमित है)।

पायलोनेफ्राइटिस को एक गंभीर पाठ्यक्रम और प्रभावित गुर्दे के क्षेत्र में गंभीर दर्द और अक्सर उच्च मूल्यों, शरीर के तापमान में वृद्धि जैसे लक्षणों की विशेषता है।

यदि हम लिंग द्वारा वितरण के बारे में बात करते हैं, तो महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस पुरुषों की तुलना में लगभग 6 गुना अधिक होता है, और यह असमानता बच्चों में भी देखी जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति और विकास, जैसा कि हमने कहा, वातानुकूलित है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम आरोही - प्रजनन प्रणाली से मूत्राशय और ऊपर, गुर्दे तक पहुंचता है। यह घटना आम तौर पर मूत्र की खराब पारगम्यता पैदा करती है, उदाहरण के लिए, (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया), प्रोस्टेटाइटिस, शरीर की उम्र बढ़ने के कारण ऊतक लोच में कमी आई है। जब कोई व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार हो जाता है, और संक्रमण, रक्तप्रवाह या लसीका तंत्र में प्रवेश करके, पूरे शरीर में फैल जाता है, तो संक्रमण को नीचे की ओर ले जाने की भी अनुमति है।

रोग की शुरुआत मुख्य रूप से गंभीर है - तीव्र पाइलोनफ्राइटिस। साथ ही किडनी आकार में बढ़ जाती है, इसका कैप्सूल गाढ़ा हो जाता है। इसके बाद, गुर्दे की सतह से खून बह सकता है, पेरिनेफ्राइटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। गुर्दे में ही, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के दौरान, बड़ी संख्या में पेरिवास्कुलर घुसपैठ को अंतरालीय ऊतक में देखा जाता है, साथ ही साथ उनके फोड़े के गठन (गठन) की प्रवृत्ति भी होती है।

बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के संयोजन में पुरुलेंट संरचनाएं आगे बढ़ती हैं और नलिकाओं के लुमेन पर कब्जा कर लेती हैं और गुर्दे के मज्जा में पस्ट्यूल बनाना शुरू कर देती हैं, जो बदले में सीरस-पीली पीली धारियां बनाती हैं जो पैपिला तक पहुंचती हैं। यदि प्रक्रिया को नहीं रोका जाता है, तो गुर्दे में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है और अंग के हिस्से रक्त की आपूर्ति से कट जाते हैं, और, तदनुसार, अंग का पोषण हिस्सा मरना शुरू हो जाता है (नेक्रोसिस)।

यदि आप सब कुछ वैसे ही छोड़ देते हैं, डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, या बिना परामर्श के कोई एंटीबायोटिक लेते हैं जिसने संक्रमण के प्रसार को पूरी तरह से रोका नहीं है, तो रोग अक्सर पुराना हो जाता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस शरीर के उच्च तापमान, ठंड लगना, तीव्र दर्द, बैक्टीरियूरिया, ल्यूकोसाइटुरिया के साथ होता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस कम स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है, हालांकि, समय-समय पर रोग की तीव्रता दिखाई दे सकती है, खासकर जब शरीर विभिन्न रोग कारकों (हाइपोथर्मिया और अन्य) के संपर्क में आता है।

पायलोनेफ्राइटिस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है।

प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है - गुर्दे के प्रत्यक्ष संक्रमण के साथ।

माध्यमिक विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, के साथ।

पायलोनेफ्राइटिस का फैलाव

दुनिया की 1% आबादी (लगभग 65 मिलियन लोग) में हर साल पाइलोनफ्राइटिस रोग का निदान किया जाता है।

इसमें से अधिकांश महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस है, पुरुषों की तुलना में 6 से 1 के अनुपात में।

बच्चों के बीच, महिला शरीर के प्रति भी प्रबलता देखी जाती है। हालांकि, बुढ़ापे में, पुरुषों में पायलोनेफ्राइटिस अधिक आम है, जो कुछ के साथ जुड़ा हुआ है, जो यूरोडायनामिक्स के विकारों की विशेषता है।

पायलोनेफ्राइटिस सभी गुर्दे की बीमारियों का 14% हिस्सा है।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस औसतन 8% महिलाओं में होता है, और प्रवृत्ति बढ़ रही है - पिछले 20 वर्षों में, मामलों की संख्या में 5 गुना वृद्धि हुई है।

गुर्दे की इस बीमारी का निदान करना मुश्किल माना जाता है। तो, शव परीक्षण से पता चलता है कि प्रत्येक 10-12 मृतक पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित थे।

पर्याप्त चिकित्सा के साथ, उपचार शुरू होने के पहले दिनों में लगभग 95% रोगियों में लक्षण कम हो जाते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस - आईसीडी

आईसीडी-10: N10-N12, N20.9;
आईसीडी-9: 590, 592.9.

रोग के मुख्य लक्षणों में से हैं ...

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण

• पायलोनेफ्राइटिस में गंभीर दर्द रोग के मुख्य लक्षणों में से एक है, जिसका स्थानीयकरण प्रभावित गुर्दे पर निर्भर करता है। दर्द प्रकृति में दाद भी हो सकता है, जो पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है। पैल्पेशन या गहरी सांस लेने के साथ बढ़ा हुआ दर्द देखा जाता है;
• शरीर के नशा के लक्षण, जो भूख की कमी और अस्वस्थता के साथ होते हैं;
• , जो दिन के दौरान या तो 37 ° तक गिर सकता है, फिर फिर से बढ़ सकता है;
• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;
• रोगी की मध्यम सूजन;
• रोगी के मूत्र और रक्त में बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति;
• लगभग 10% रोगियों में बैक्टीरियल शॉक विकसित हो सकता है;
• गैर विशिष्ट लक्षणों में, -, देखा जा सकता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस लक्षण

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
• पेशाब के दौरान दर्द एक मनोरंजक सनसनी के साथ;
• मूत्र का रंग गहरा होता है, अक्सर बादल छाए रहते हैं, कभी-कभी खूनी हो जाता है, और एक गड़बड़ गंध दे सकता है।

मूत्र और रक्त के विश्लेषण में, भड़काऊ प्रक्रिया खुद को महसूस नहीं कर सकती है - केवल मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की एक निश्चित मात्रा देखी जा सकती है, और छूट की अवधि, संकेतक ज्यादातर सामान्य होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं

रोग की जटिलताओं में से हैं:

• वृक्कीय विफलता;
• गुर्दा फोड़ा;
• सेप्टिक सदमे;
• गुर्दा कार्बुनकल;
• गुर्दा परिगलन;
• पैरानेफ्राइटिस;
• यूरोनेफ्राइटिस;
• नेक्रोटाइज़िंग पैपिलिटिस;
• घातक परिणाम (मुख्य रूप से सेप्सिस के कारण)।

पाइलोनफ्राइटिस का मुख्य कारण गुर्दे में संक्रमण है, मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोलाई, और अन्य (प्रोटियस, क्लेसिबेला, स्यूडोमोनास, एंटरोबैक्टर, मायकोटिक सूक्ष्मजीव)।

एक माध्यमिक कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता में कमी है, जिसके कारण शरीर रोगजनकों के हमले को रोकने में सक्षम नहीं है, संक्रमण को रोकता है, इसे बसने और आगे फैलने से रोकता है।

प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक गुणों में कमी से मदद मिलती है - एक निष्क्रिय जीवन शैली, दवाओं का अनियंत्रित सेवन।

किडनी में संक्रमण कैसे होता है?

एस्चेरिचिया कोलाई का स्रोत, जो 90% मामलों में पाइलोनफ्राइटिस के विकास के लिए जिम्मेदार है, आंत है। अन्य प्रकार के संक्रमण गंदे हाथों, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के संपर्क में आने से हो सकते हैं।

खाली करने के दौरान, गुदा से, संक्रमण अक्सर मूत्र प्रणाली - मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है, जो उनके निकट स्थान के कारण होता है। यह इस विशेषता के कारण है कि महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस सबसे अधिक बार विकसित होता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस अक्सर विकृति के कारण विकसित होता है जैसे कि वेसिकुलोरेथ्रल रिफ्लक्स (वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स)

Vesiculourethral भाटा मूत्राशय से मूत्रवाहिनी तक और आंशिक रूप से वृक्क श्रोणि में मूत्र के रिवर्स प्रवाह की विशेषता है। यदि समय पर इस विकृति का पता नहीं लगाया जाता है, तो बार-बार मूत्र का भाटा और इसके ठहराव से पूरे मूत्र प्रणाली में रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों का गुणन होता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है।

वेसिकुलर यूरेथ्रल रिफ्लक्स का एक और नकारात्मक परिणाम गुर्दे की संरचना का उल्लंघन है - अधिक बार तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के साथ मूत्र का ठहराव होता है, तेजी से सामान्य गुर्दे के ऊतकों को निशान द्वारा बदल दिया जाता है। नतीजतन, गुर्दा का कार्य बिगड़ा हुआ है, और उनके लिए अपना कार्य करना अधिक कठिन होता जा रहा है।

डॉक्टर 6 साल की उम्र तक निदान किए गए पाइलोनफ्राइटिस वाले अधिकांश बच्चों में वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। इसके अलावा, बचपन में गुर्दे की बीमारी अक्सर किसी व्यक्ति के बाकी जीवन के लिए स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाती है - बचपन में हेमोडायलिसिस पर सभी रोगियों में से लगभग 12% को पायलोनेफ्राइटिस होता है।

पाइलोनफ्राइटिस का एक अन्य कारण, लेकिन काफी दुर्लभ है, अन्य अंगों और प्रणालियों से रक्त और लसीका प्रणाली के माध्यम से गुर्दे में संक्रमण का संचरण है। यह आम संक्रामक रोगों की उपस्थिति से सुगम होता है, विशेष रूप से जटिलताओं के साथ।

पायलोनेफ्राइटिस के अन्य कारण (जोखिम कारक)

• यूरोलिथियासिस, जिसमें मूत्र का सामान्य बहिर्वाह परेशान होता है, और तदनुसार, इसका ठहराव होता है;
• गुर्दे की पथरी की बीमारी;
• पैल्विक अंगों के उपचार के सर्जिकल तरीकों को स्थगित कर दिया;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• , एड्स;
• मूत्राशय में कैथेटर डालने के कारण मूत्राशय में रुकावट;
• एक महिला में यौन गतिविधि में वृद्धि;
• मूत्र प्रणाली के अन्य रोग और विभिन्न विकृति - मूत्राशय की न्यूरोजेनिक शिथिलता, गर्भाशय का विस्थापन, आदि।

गर्भवती महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस बच्चे को ले जाने के कारण विकसित हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान स्वर कम हो जाता है, और मूत्रवाहिनी की क्रमाकुंचन भी कम हो जाती है। एक संकीर्ण श्रोणि, बड़े भ्रूण या पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ जोखिम विशेष रूप से बढ़ जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के प्रकार

पायलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण इस प्रकार है:

घटना से:

• मुख्य;
• माध्यमिक।

संक्रमण के रास्ते पर:

• आरोही - मूत्रमार्ग से गुर्दे तक, मूत्र नहर के माध्यम से;
• अवरोही - रक्त और लसीका के माध्यम से।

मूत्र पथ के पेटेंट की स्थिति के अनुसार:

• अवरोधक;
• बाधक नहीं।

स्थानीयकरण द्वारा:

• एकतरफा;
• द्विपक्षीय।

प्रवाह के साथ:

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण- निम्न प्रकार (फॉर्म) के अनुसार आगे बढ़ सकते हैं:

• सीरस;
• पुरुलेंट;
  - फोकल घुसपैठ;
  - फैलाना घुसपैठ;
  - फोड़े के साथ फैलाना;
• मेसेनकाइमल प्रतिक्रिया के साथ।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस- निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जा सकता है:

• स्पर्शोन्मुख;
• अव्यक्त;
• रक्तहीनता से पीड़ित;
• अज़ोमेटिक;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त;
• छूट।

परिणाम से:

• स्वास्थ्य लाभ;
• जीर्ण रूप में संक्रमण;
• गुर्दे की माध्यमिक झुर्रियाँ;
• पायनफ्रोसिस।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का वर्गीकरण, वी.वी. के विकास को ध्यान में रखते हुए। सेरोवा और टी.एन. हैनसेन:

- न्यूनतम परिवर्तन के साथ;
- अंतरालीय कोशिका, जो निम्नलिखित रूप ले सकती है:

• घुसपैठ;
• स्क्लेरोज़िंग

- बीचवाला-संवहनी;
- बीचवाला ट्यूबलर;
- मिश्रित रूप;
- गुर्दे की झुर्रियों के साथ स्क्लेरोज़िंग पाइलोनफ्राइटिस।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

पायलोनेफ्राइटिस के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियां शामिल हैं:

• इतिहास;
• स्त्री रोग परीक्षा;
• गुर्दा;
• सिस्टोग्राफी;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• नेफ्रोस्किंटिग्राफी;
• रेनोग्राफी;
• प्रतिगामी pyeloureterography;
• गुर्दे की धमनियों की एंजियोग्राफी।

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण;
• ज़िम्नित्सकी परीक्षण;
• मूत्र का ग्राम धुंधला हो जाना;
• प्रेडनिसोलोन परीक्षण।

पायलोनेफ्राइटिस - उपचार

पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?पायलोनेफ्राइटिस उपचार में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

2. दवा उपचार:
2.1. जीवाणुरोधी चिकित्सा;
2.2. एंटिफंगल चिकित्सा;
2.3. विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
2.4. आसव और विषहरण चिकित्सा;
2.5. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना;
2.6. लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण;
2.7. अन्य दवाएं।
3. फिजियोथेरेपी।
4. आहार।
5. सर्जिकल उपचार।

1. बिस्तर पर आराम, अस्पताल में भर्ती।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के शुरुआती दिनों में, बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है, और क्षैतिज स्थिति में लगातार होने पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, अर्थात। झूठ।

इस अवधि के दौरान उमस भरी ठंड बहुत खतरनाक होती है, इसलिए गर्म रहने की कोशिश करें ताकि पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताएं और तेज न हों।

यदि रोगी की स्थिति आउट पेशेंट उपचार और घर पर दवाएँ लेने की अनुमति नहीं देती है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

2. दवा उपचार (पायलोनेफ्राइटिस के लिए दवाएं)

जरूरी!दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

2.1. पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा उपचार के समग्र पाठ्यक्रम का एक अभिन्न अंग है, लेकिन केवल अगर इस बीमारी का मूल कारण एक जीवाणु संक्रमण है।

मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा से डेटा प्राप्त करने से पहले, एंटीबायोटिक्स को अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, अर्थात। कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम। इन विश्लेषणों को प्राप्त करने के बाद, चिकित्सा को समायोजित किया जाता है - रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं को अधिक लक्षित तरीके से निर्धारित किया जाता है। भविष्य में शरीर में जीवाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोध (प्रतिरोध) विकसित नहीं करने के लिए यह बिंदु काफी महत्वपूर्ण है।

इस प्रकार, पाइलोनफ्राइटिस के खिलाफ एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत में, एंटीबायोटिक्स फ्लोरोक्विनोलोन ("सिप्रोफ्लोक्सासिन", "ओफ़्लॉक्सासिन") या सेफलोस्पोरिन ("सेफ़ेपिन", "सेफ़िक्सिम", "सेफ़ोटैक्सिम", "") आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं।

इसके अलावा, अधिक संकीर्ण लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन निर्धारित हैं - फ्लोरोक्विनोलोन + सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन + एमिनोग्लाइकोसाइड। दूसरे संयोजन का उपयोग कम बार किया जाता है, क्योंकि हमारे समय के कई लोगों ने पेनिसिलिन के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रतिरोध (प्रतिरोध) विकसित किया है।

प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, अंतःशिरा जीवाणुरोधी दवाओं को प्रशासित करना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, इन दवाओं के अंतःशिरा जलसेक की सलाह दी जाती है यदि रोगी को मतली और उल्टी होती है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 1 से 2 सप्ताह तक रहता है, जो काफी हद तक रोग की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। पहले कोर्स के बाद, डॉक्टर उपचार का दूसरा कोर्स लिख सकता है, लेकिन अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के साथ।

निदान "स्वस्थ" किया जाता है, यदि उपचार के एक वर्ष के भीतर, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा शरीर में संक्रमण की उपस्थिति नहीं दिखाती है।

2.2. एंटिफंगल थेरेपी

यदि पाइलोनफ्राइटिस का कारण एक फंगल संक्रमण है, तो एंटिफंगल चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटिफंगल दवाओं (एंटीमायोटिक्स) में, सबसे लोकप्रिय एम्फोटेरिसिन, फ्लुकोनाज़ोल हैं।

2.3. विरोधी भड़काऊ चिकित्सा

पायलोनेफ्राइटिस के साथ एक ऊंचा तापमान सामान्य माना जाता है, क्योंकि यह एक संक्रामक बीमारी है, जिसके कारण प्रतिरक्षा प्रणाली और संक्रमण को रोकने और नष्ट करने के लिए तापमान में वृद्धि होती है।

यदि तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस के आसपास उतार-चढ़ाव करता है, तो आपको कोई कार्रवाई नहीं करनी चाहिए, लेकिन बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए, आप अपने सिर के सामने वाले हिस्से पर एक सेक (कमरे का तापमान पानी + सिरका) लगा सकते हैं।

शरीर के तापमान में उच्च स्तर तक तेजी से वृद्धि के मामले में - 38.5 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक (38 डिग्री सेल्सियस तक के बच्चों में), फिर समूह की एंटीपीयरेटिक दवाओं का प्रशासन - "डिक्लोफेनाक", "मेटामिज़ोल", " "," "" निर्धारित है। बच्चे "" ले सकते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एनएसएआईडी समूह की दवाएं लेने से भी पाइलोनफ्राइटिस में दर्द से राहत मिलती है।

2.4. आसव और विषहरण चिकित्सा

नशा के लक्षण, मतली के साथ, उल्टी, शरीर का उच्च तापमान, सिरदर्द, भूख न लगना, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता संक्रामक रोगों के सबसे आम साथी हैं। यह मुख्य रूप से न केवल संक्रामक एजेंटों द्वारा शरीर के विषाक्तता के कारण होता है, बल्कि रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा भी होता है, जो वास्तव में विषाक्त पदार्थ (जहर) होते हैं। इसके अलावा, जीवाणुरोधी या एंटिफंगल दवाओं का उपयोग संक्रमण को मार देगा, लेकिन इसे शरीर से बाहर नहीं निकालेगा।

विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करने के लिए, जलसेक और विषहरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, अधिमानतः विटामिन सी के साथ, मिनरल वाटर का उपयोग विशेष रूप से उपयोगी है;
• ग्लूकोज समाधान, पॉलीसेकेराइड ("डेक्सट्रान") और पानी-नमक समाधान का अंतःशिरा जलसेक;
• विषहरण दवाओं का उपयोग - "एटॉक्सिल", "एल्ब्यूमिन"।

2.5. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना

पायलोनेफ्राइटिस का विकास, जैसा कि हमने कहा, न केवल संक्रमण के कारण होता है, बल्कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण भी होता है, जो पूरे शरीर में संक्रामक एजेंटों के प्रसार को रोकने के लिए जिम्मेदार होता है।

प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें से कोई भी भेद कर सकता है - "इमुडोन", "आईआरएस -19", "टिमोजेन"।

विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) को प्रतिरक्षा का एक प्राकृतिक उत्तेजक माना जाता है, जिसकी एक बड़ी मात्रा क्रैनबेरी, डॉगवुड, माउंटेन ऐश, करंट्स में पाई जा सकती है।

2.6. लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण

एंटीबायोटिक चिकित्सा का नुकसान कई दुष्प्रभाव हैं, जिनमें से एक लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का विनाश है, जो भोजन के पाचन और आत्मसात में शामिल है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, प्रोबायोटिक्स का सेवन निर्धारित है - "लाइनेक्स", "बिफिफॉर्म", "एसिपोल"।

2.7. अन्य दवाएं और उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है:

• एंटीकोआगुलंट्स - रक्त के थक्के को कम करते हैं, रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं: "हेपरिन", "हिरुदीन", "डिकुमारिन";
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स (हार्मोन) - भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है: "डेक्सामेथासोन", "हाइड्रोकार्टिसोन"।
• एंटीऑक्सिडेंट - जैविक झिल्लियों की स्थिति को सामान्य करने के लिए निर्धारित हैं, जो मूत्र प्रणाली के रोगों में सबसे तेजी से ठीक होने पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं - β-कैरोटीन, यूबिकिनोन (कोएंजाइम Q10), और अन्य पदार्थ;
• ऑक्सीडेंट - गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाई देने पर निर्धारित - कोकार्बोक्सिलेज, पाइरिडोक्सल फॉस्फेट;
• नियुक्ति के लिए: बीटा-ब्लॉकर्स ("एटेनोलोल") या मूत्रवर्धक ("फ़्यूरोसेमाइड");
• हेमोडायलिसिस - यदि गुर्दे अपने कार्य का सामना नहीं करते हैं तो निर्धारित किया जाता है;
• गुर्दे के कामकाज को बनाए रखने के लिए, कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय जिम्नास्टिक का उपयोग कभी-कभी उनके लिए किया जाता है - सप्ताह में 1-2 बार, 20 मिलीलीटर फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है;
• पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए अन्य दवाएं - "केनफ्रॉन", "यूरोलसन", "फिटोलिज़िन"।

3. फिजियोथेरेपी

पाइलोनफ्राइटिस के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (फिजियोथेरेपी) सूजन प्रक्रिया को खत्म करने, दर्द को दूर करने, मूत्र प्रवाह को सामान्य करने, मूत्र पथ की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती हैं, जिससे आमतौर पर रोग के दौरान सुधार और वसूली में तेजी आती है। हालांकि, निम्नलिखित मामलों में फिजियोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है - पाइलोनफ्राइटिस का सक्रिय चरण, रोग के जीर्ण रूप का अंतिम चरण, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, और अपघटन के चरण में हाइड्रोनफ्रोसिस।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में, कोई भेद कर सकता है:

• रोगाणुरोधी दवाओं ("फुरडोनिन" और अन्य) के उपयोग के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
• अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी;
• एम्प्लिपल्स थेरेपी;
• लेजर थेरेपी;
• कार्बन डाइऑक्साइड और सोडियम क्लोराइड का उपयोग करके हीलिंग बाथ।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार में निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर बोझ को कम करना;
• रोगी के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• रोगी के रक्तचाप को सामान्य मूल्यों तक कम करना;
• एडिमा को हटाना;
• शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाना, वास्तव में, यह बिंदु विषहरण चिकित्सा के उद्देश्य की नकल करता है।

MI Pevzner ने गुर्दे की बीमारियों के उपचार के लिए एक विशेष चिकित्सीय आहार विकसित किया - नेफ्रैटिस के लिए - जो अक्सर पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है।

आहार की दैनिक कैलोरी सामग्री 2400-2700 किलो कैलोरी है।

आहार - दिन में 5-6 बार।

पकाने की विधि - भाप लेना, उबालना, पकाना।

अन्य विशेषताएं - प्रोटीन की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है, और वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन सामान्य स्वास्थ्य की तरह किया जाता है। नमक की मात्रा प्रति दिन 6 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

भरपूर पानी पीने पर ध्यान देना आवश्यक है - प्रति दिन कम से कम 2-2.5 लीटर पानी। जितना अधिक आप पीते हैं, उतनी ही तेजी से शरीर से विषाक्त पदार्थों का संक्रमण समाप्त हो जाता है।

भोजन चुनते समय, याद रखें कि शरीर का क्षारीकरण संक्रमण के तेजी से विनाश में योगदान देता है, जबकि अम्लता इसके प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ हैं।

आप पायलोनेफ्राइटिस के साथ क्या खा सकते हैं? कम वसा वाले मांस और मछली (चिकन, बीफ, हेक), सूप (सब्जियों, दूध, अनाज के साथ), अनाज, पास्ता, डेयरी उत्पाद, मक्खन, जैतून और सूरजमुखी का तेल, तोरी, कद्दू, गाजर, बीट्स, खीरा, अजमोद। अनसाल्टेड कल की रोटी, तरबूज, तरबूज, पेस्ट्री, कमजोर चाय, गुलाब का शोरबा, क्रैनबेरी और अन्य फल पेय, जेली, कॉम्पोट।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ क्या नहीं खाया जा सकता है? समृद्ध शोरबा, वसायुक्त मांस और मछली (कार्प, क्रूसियन कार्प, ब्रीम, पोर्क), समुद्री भोजन, स्मोक्ड मीट, अचार, सौकरकूट, अचार, अर्ध-तैयार उत्पाद (सॉसेज, सॉसेज, कैवियार), पालक, सॉरेल, मूली, मूली, प्याज , मशरूम, फलियां (मटर, बीन्स, बीन्स, छोले), मार्जरीन, मादक पेय, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, मजबूत चाय, कोको।

कन्फेक्शनरी और पके हुए माल सीमित हैं। अंडे - प्रति दिन 1 से अधिक नहीं।

4. सर्जिकल उपचार

निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल उपचार की सलाह दी जाती है:

• मूत्र पथ की रुकावट, जिसमें एक पर्क्यूटेनियस पंचर नेफ्रोस्टॉमी का उपयोग किया जाता है;
• यदि प्रभावित गुर्दे से मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, तो मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है;
• गुर्दे में प्युलुलेंट संरचनाओं के साथ, गुर्दे का विघटन किया जाता है;
• एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस के साथ, एपोस्टेम के उद्घाटन के साथ गुर्दे का विघटन किया जाता है;
• जब इसे खोला और एक्साइज किया जाता है;
• एक फोड़ा के साथ, इसे खोला जाता है और दीवारों को एक्साइज किया जाता है;
• सेप्सिस के साथ, बढ़ती गुर्दे की विफलता, नेफरेक्टोमी (गुर्दे को हटाने) का उपयोग किया जाता है।

जरूरी! पायलोनेफ्राइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

बेयरबेरी।बेयरबेरी का उपयोग सूजन प्रक्रिया से राहत देता है, गुर्दे के कार्य को सामान्य करता है, पेशाब में सुधार करता है, जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालता है। पायलोनेफ्राइटिस और अन्य, साथ ही साथ गर्भावस्था - भालू के साथ दवाएं लेने के लिए एक contraindication है।

उत्पाद तैयार करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एक गिलास पानी के साथ एक चम्मच सूखा कच्चा माल डालें और उत्पाद को रात भर जलसेक के लिए अलग रख दें। सुबह में, जलसेक को छान लें और 1-2 बड़े चम्मच पिएं। भोजन से पहले दिन में 3 बार चम्मच। उपचार का कोर्स 1 से कई महीनों तक है।

हार्ले (कॉर्नफ्लॉवर फैलाना, कॉर्नफ्लावर को प्रणाम करना)।हर्ले जड़ी बूटी पाइलोनफ्राइटिस में दर्द को दूर करने में मदद करती है, साथ ही गुर्दे और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों की वसूली में तेजी लाती है।

एक उपचार उपाय तैयार करने के लिए, आपको एक छोटे सॉस पैन / स्कूप में एक चुटकी कटी हुई जड़ी बूटियों को डालना होगा और उसके ऊपर एक गिलास पानी डालना होगा। फिर, कम आँच पर, उत्पाद को उबाल लें, इसे और 2-3 मिनट के लिए उबाल लें, आँच से हटा दें, ढककर ठंडा होने के लिए अलग रख दें और 30 मिनट के लिए पानी में डाल दें। फिर उत्पाद को छान लें और भोजन से 10 मिनट पहले 3 सेट पी लें। उपचार का कोर्स एक महीने है, एक महीने का ब्रेक लिया जाता है और कोर्स दोहराया जाता है। रोग के पुराने रूप में इस उपाय को एक या दो साल तक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

क्रैनबेरी।क्रैनबेरी जूस बहुत उपयोगी है, जो न केवल एस्कॉर्बिक एसिड और इसमें मौजूद अन्य विटामिनों के कारण शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करता है, बल्कि अन्य प्रणालियों के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने में भी मदद करता है। क्रैनबेरी जूस बनाने के लिए, एक गिलास क्रैनबेरी से रस निचोड़ें और दूसरे कंटेनर में डालें। बचे हुए केक को 500 मिली उबलते पानी में डालें, इसे स्टोव पर रखें और 5 मिनट तक उबालें, ठंडा करें। इसके बाद, आपको उबले हुए केक को पहले से निचोड़ा हुआ रस के साथ मिलाना होगा और एक दिन में 1 गिलास फ्रूट ड्रिंक पीना होगा।

पाइलोनफ्राइटिस एक तीव्र या पुरानी गुर्दे की बीमारी है जो गुर्दे के कुछ कारणों (कारकों) के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिससे इसकी एक संरचना में सूजन हो जाती है, जिसे कैलीक्स-पेल्विक सिस्टम (गुर्दे की संरचना जिसमें मूत्र होता है) कहा जाता है। संचित और उत्सर्जित) और इस संरचना से सटे, ऊतक (पैरेन्काइमा), प्रभावित गुर्दे के कार्य के बाद की हानि के साथ।

"पायलोनेफ्राइटिस" की परिभाषा ग्रीक शब्दों से आई है ( पाइलोस- के रूप में अनुवादित, श्रोणि, और नेफ्रोस-बड)। गुर्दे की संरचनाओं की सूजन बारी-बारी से या एक साथ होती है, यह विकसित पाइलोनफ्राइटिस के कारण पर निर्भर करता है, यह एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस अचानक प्रकट होता है, गंभीर लक्षणों के साथ (काठ का क्षेत्र में दर्द, 39 0 सी तक बुखार, मतली, उल्टी, मूत्र विकार), 10-20 दिनों में उचित उपचार के साथ, रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, एक्ससेर्बेशन्स (ज्यादातर ठंड के मौसम में), और रिमिशन (लक्षणों में कमी) की विशेषता है। इसके लक्षण हल्के होते हैं, सबसे अधिक बार, यह तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस अक्सर मूत्र प्रणाली के किसी अन्य रोग (क्रोनिक सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, मूत्र प्रणाली की विसंगतियों, प्रोस्टेट एडेनोमा, और अन्य) से जुड़ा होता है।

महिलाएं, विशेष रूप से युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं, पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं, लगभग 6: 1 के अनुपात में, यह जननांगों की शारीरिक विशेषताओं, यौन गतिविधि की शुरुआत और गर्भावस्था के कारण होता है। पुरुष अधिक बार अधिक उम्र में पायलोनेफ्राइटिस विकसित करते हैं, यह सबसे अधिक बार प्रोस्टेट एडेनोमा की उपस्थिति से जुड़ा होता है। बच्चे भी बीमार पड़ते हैं, अधिक बार कम उम्र (5-7 साल तक) में, बड़ी उम्र के बच्चों की तुलना में, यह विभिन्न संक्रमणों के लिए शरीर के कम प्रतिरोध के कारण होता है।

गुर्दा शरीर रचना

गुर्दा मूत्र प्रणाली का एक अंग है जो रक्त से अतिरिक्त पानी और शरीर के ऊतकों द्वारा स्रावित उत्पादों को निकालने में शामिल होता है जो चयापचय (यूरिया, क्रिएटिनिन, ड्रग्स, विषाक्त पदार्थ, और अन्य) के परिणामस्वरूप बनते हैं। गुर्दे शरीर से मूत्र निकालते हैं, आगे मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) के साथ, इसे पर्यावरण में उत्सर्जित किया जाता है।

गुर्दा एक युग्मित अंग है, सेम के आकार का, गहरे भूरे रंग का, काठ के क्षेत्र में, रीढ़ के किनारों पर स्थित होता है।

एक गुर्दे का द्रव्यमान 120-200 ग्राम है। प्रत्येक गुर्दे के ऊतक में केंद्र में स्थित मज्जा (पिरामिड के रूप में) और गुर्दे की परिधि के साथ स्थित कॉर्टिकल पदार्थ होते हैं। पिरामिड के शीर्ष 2-3 टुकड़ों में विलीन हो जाते हैं, जिससे वृक्क पपीली बनते हैं, जो फ़नल के आकार की संरचनाओं (छोटे वृक्क कप, औसतन 8-9 टुकड़े) से घिरे होते हैं, जो बदले में 2-3 टुकड़ों में विलीन हो जाते हैं, जिससे बड़े वृक्क का निर्माण होता है। कप (एक किडनी में औसतन 2-4)। भविष्य में, बड़े गुर्दे के कप एक बड़े वृक्क श्रोणि (गुर्दे में गुहा, फ़नल के आकार का) में गुजरते हैं, जो बदले में, मूत्र प्रणाली के अगले अंग में जाता है, जिसे मूत्रवाहिनी कहा जाता है। मूत्रवाहिनी से, मूत्र मूत्राशय (मूत्र एकत्र करने के लिए जलाशय) में प्रवेश करता है, और वहाँ से मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर की ओर जाता है।

गुर्दे कैसे विकसित होते हैं और कैसे काम करते हैं, इसके बारे में सुलभ और समझने योग्य।
गुर्दे के कैलेक्स और श्रोणि में सूजन प्रक्रियाओं को पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के विकास में कारण और जोखिम कारक

मूत्र पथ की विशेषताएं
मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियाँ (असामान्य विकास)	आरवे गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल कारकों (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स) या वंशानुगत कारकों (वंशानुगत नेफ्रोपैथी, मूत्र प्रणाली के विकास के लिए जिम्मेदार जीन के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप) के लिए भ्रूण के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। जन्मजात विसंगतियाँ जो पायलोनेफ्राइटिस के विकास की ओर ले जाती हैं, उनमें निम्नलिखित विकृतियाँ शामिल हैं: मूत्रवाहिनी का संकुचित होना, एक अविकसित गुर्दा (छोटा आकार), एक निचला गुर्दा (श्रोणि क्षेत्र में स्थित)। उपरोक्त दोषों में से कम से कम एक की उपस्थिति से वृक्क श्रोणि में मूत्र का ठहराव होता है, और मूत्रवाहिनी में इसके उत्सर्जन का उल्लंघन होता है, यह संक्रमण के विकास और उन संरचनाओं की आगे सूजन के लिए एक अनुकूल वातावरण है जहां मूत्र जमा हुआ है .
महिलाओं में जननांग प्रणाली की संरचना की शारीरिक विशेषताएं	महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में, मूत्रमार्ग छोटा और व्यास में बड़ा होता है, इसलिए यौन संचारित संक्रमण आसानी से मूत्र पथ में प्रवेश कर जाते हैं, गुर्दे के स्तर तक बढ़ जाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है।
गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन
गर्भावस्था हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन, जननांग प्रणाली की मांसपेशियों के स्वर को कम करने की क्षमता रखता है, इस क्षमता का सकारात्मक प्रभाव (गर्भपात की रोकथाम) और नकारात्मक प्रभाव (बिगड़ा हुआ मूत्र प्रवाह) होता है। गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का विकास मूत्र का अशांत बहिर्वाह (संक्रमण के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण) है, जो हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और मूत्रवाहिनी के बढ़े हुए (गर्भावस्था के दौरान) गर्भाशय द्वारा संपीड़न होता है।
कम हुई रोग प्रतिरोधक क्षमता
प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य हमारे शरीर के लिए विदेशी सभी पदार्थों और सूक्ष्मजीवों को खत्म करना है, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी के परिणामस्वरूप, पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है। 5 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं क्योंकि बड़े बच्चों की तुलना में उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अविकसित होती है। गर्भवती महिलाओं में, प्रतिरक्षा सामान्य रूप से कम हो जाती है, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए इस तंत्र की आवश्यकता होती है, लेकिन यह संक्रमण के विकास के लिए एक अनुकूल कारक भी है। रोग जो प्रतिरक्षा में कमी के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए: एड्स, पाइलोनफ्राइटिस सहित विभिन्न संक्रामक रोगों के विकास का कारण बनता है।
जननांग प्रणाली के पुराने रोग
मूत्र पथ की पथरी या ट्यूमर, जीर्ण prostatitis	मूत्र के बिगड़ा हुआ उत्सर्जन और इसके ठहराव को जन्म देता है;
क्रोनिक सिस्टिटिस	(मूत्राशय की सूजन), अप्रभावी उपचार या इसकी अनुपस्थिति के मामले में, संक्रमण मूत्र पथ (गुर्दे तक) में फैल जाता है, और इसकी और सूजन हो जाती है।
जननांगों के यौन संचारित संक्रमण	क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस जैसे संक्रमण, जब मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रवेश करते हैं, तो गुर्दे सहित मूत्र प्रणाली में प्रवेश करते हैं।
संक्रमण का जीर्ण फॉसी	क्रोनिक एमिग्डालाइटिस, ब्रोंकाइटिस, आंतों में संक्रमण, फुरुनकुलोसिस और अन्य संक्रामक रोग पाइलोनफ्राइटिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक हैं। . संक्रमण के एक पुराने फोकस की उपस्थिति में, इसके प्रेरक एजेंट (स्टैफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कैंडिडा और अन्य) रक्त प्रवाह के साथ गुर्दे में प्रवेश कर सकते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

• पेशाब के दौरान जलन और दर्द, मूत्र पथ में सूजन प्रक्रिया के कारण;
• छोटे हिस्से में सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता;
• बीयर के रंग का मूत्र (गहरा और बादल), जो मूत्र में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है,
• मूत्र की अप्रिय गंध,
• अक्सर मूत्र में रक्त की उपस्थिति (वाहिकाओं में रक्त का ठहराव, और वाहिकाओं से लाल रक्त कोशिकाओं को आसपास के सूजन वाले ऊतकों में छोड़ना)।

1. पास्टर्नत्स्की का लक्षण सकारात्मक है - काठ का क्षेत्र में हाथ की हथेली के किनारे के साथ एक हल्की हड़ताल के साथ, दर्द प्रकट होता है।
2. एडिमा, पाइलोनफ्राइटिस के पुराने रूप में बनता है, उन्नत मामलों में (कोई उपचार नहीं), अधिक बार चेहरे (आंखों के नीचे), पैरों या शरीर के अन्य हिस्सों पर दिखाई देता है। एडिमा सुबह में प्रकट होती है, नरम पेस्टी स्थिरता, सममित (एक ही आकार के शरीर के बाएं और दाएं किनारों पर)।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

सामान्य मूत्र विश्लेषण - मूत्र की संरचना में असामान्यताओं को इंगित करता है, लेकिन पाइलोनफ्राइटिस के निदान की पुष्टि नहीं करता है, क्योंकि कोई भी असामान्यता गुर्दे की अन्य बीमारियों में मौजूद हो सकती है।
सही मूत्र संग्रह:प्रात:काल बाह्य जननांगों का शौचालय किया जाता है, उसके बाद ही सुबह मूत्र का पहला भाग एक साफ, सूखे बर्तन (ढक्कन के साथ एक विशेष प्लास्टिक कप) में एकत्र किया जाता है। एकत्रित मूत्र को 1.5-2 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ मूत्र के सामान्य विश्लेषण के संकेतक:

• ल्यूकोसाइट्स का एक उच्च स्तर (पुरुषों में सामान्य 0-3 ल्यूकोसाइट्स देखने के क्षेत्र में, महिलाओं में 0-6 तक);
• मूत्र में बैक्टीरिया> 100,000 प्रति मिलीलीटर; उत्सर्जित मूत्र सामान्य है, इसे बाँझ होना चाहिए, लेकिन इसे इकट्ठा करते समय, स्वच्छता की स्थिति अक्सर नहीं देखी जाती है, इसलिए 100,000 तक बैक्टीरिया की अनुमति है;
• पेशाब का घनत्व
• पीएच मूत्र - क्षारीय (आमतौर पर अम्लीय);
• प्रोटीन, ग्लूकोज की उपस्थिति (आमतौर पर वे अनुपस्थित होते हैं)।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण:

• ल्यूकोसाइट्स बढ़ जाते हैं (आमतौर पर 2000 / एमएल तक);
• एरिथ्रोसाइट्स बढ़ जाते हैं (आमतौर पर 1000 / एमएल तक);
• सिलेंडरों की उपस्थिति (आमतौर पर वे अनुपस्थित होते हैं)।

मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा:इसका उपयोग एंटीबायोटिक उपचार के स्वीकृत पाठ्यक्रम के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है। पाइलोनफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए और प्रभावी उपचार के लिए इस वनस्पति के प्रति संवेदनशील एंटीबायोटिक का चयन करने के लिए एक मूत्र संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है।

गुर्दा अल्ट्रासाउंड: पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका है। गुर्दे के विभिन्न आकार निर्धारित करता है, प्रभावित गुर्दे के आकार में कमी, कैलिक्स-पेल्विक सिस्टम की विकृति, एक पत्थर या ट्यूमर की पहचान, यदि कोई हो।

उत्सर्जन यूरोग्राफी, पाइलोनफ्राइटिस का पता लगाने के लिए भी एक विश्वसनीय तरीका है, लेकिन अल्ट्रासाउंड की तुलना में, मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय) की कल्पना की जा सकती है, और रुकावट (पत्थर, ट्यूमर) की उपस्थिति में, इसका स्तर निर्धारित किया जा सकता है।

सीटी स्कैन, पसंद की विधि है, इस पद्धति का उपयोग करके गुर्दे के ऊतकों को नुकसान की डिग्री का आकलन करना और यह पहचानना संभव है कि क्या जटिलताएं मौजूद हैं (उदाहरण के लिए, पड़ोसी अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार)

पाइलोनफ्राइटिस उपचार

पायलोनेफ्राइटिस का औषध उपचार

1. एंटीबायोटिक्स, पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित हैं, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के अनुसार, पाइलोनफ्राइटिस का प्रेरक एजेंट निर्धारित किया जाता है और इस रोगज़नक़ के खिलाफ कौन सा एंटीबायोटिक संवेदनशील (उपयुक्त) है।

इसलिए, स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि केवल उपस्थित चिकित्सक ही इष्टतम दवाओं का चयन कर सकते हैं, और उनके उपयोग की अवधि, रोग की गंभीरता और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।
पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स:

• पेनिसिलिन(एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन)। अमोक्सिसिलिन अंदर, 0.5 ग्राम दिन में 3 बार;
• सेफ्लोस्पोरिन(सेफुरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन)। Ceftriaxone इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 0.5-1 ग्राम दिन में 1-2 बार;
• एमिनोग्लीकोसाइड्स(जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन)। जेंटामाइसिन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 2 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार;
• टेट्रासाइक्लिन (Doxycycline, मौखिक रूप से 0.1 ग्राम दिन में 2 बार);
• लेवोमाइसेटिन समूह(क्लोरैम्फेनिकॉल, 0.5 ग्राम के अंदर दिन में 4 बार)।

• sulfonamides(यूरोसल्फान, मौखिक रूप से दिन में 4 बार 1 ग्राम);
• नाइट्रोफुरन्स(फुरगिन, 0.2 ग्राम के अंदर दिन में 3 बार);
• क़ुइनोलोनेस(नाइट्रोक्सोलिन, मौखिक रूप से 0.1 ग्राम दिन में 4 बार)।

1. मूत्रवर्धक दवाएं: क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (शरीर से अतिरिक्त पानी और संभावित एडिमा को हटाने के लिए) के लिए निर्धारित हैं, और तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित नहीं हैं। फ़्यूरोसेमाइड 1 टैबलेट सप्ताह में एक बार।
2. इम्यूनोमॉड्यूलेटर: बीमारी के मामले में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि, और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस की तीव्रता को रोकने के लिए।

• टिमलिन,इंट्रामस्क्युलर रूप से 10-20 मिलीग्राम दिन में एक बार, 5 दिन;
• टी-एक्टिन,इंट्रामस्क्युलर रूप से, 100 एमसीजी प्रति दिन 1 बार, 5 दिन;

1. मल्टीविटामिन , (डुओविट, 1 टैबलेट प्रति दिन 1 बार), जिनसेंग टिंचर -दिन में 3 बार 30 बूँदें, प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए भी इस्तेमाल की जाती हैं।
2. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई (वोल्टेरेन),विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। वोल्टेरेन अंदर, भोजन के बाद दिन में 0.25 ग्राम 3 बार।
3. गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, ये दवाएं क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित हैं। क्यूरेंटिल, 0.025 ग्राम दिन में 3 बार।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए हर्बल दवा

पाइलोनफ्राइटिस के लिए हर्बल दवा का उपयोग दवा उपचार के लिए एक सहायक के रूप में किया जाता है, या पुरानी पाइलोनफ्राइटिस में तीव्रता को रोकने के लिए किया जाता है, और एक चिकित्सक की देखरेख में इसका सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।

क्रैनबेरी जूस में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, दिन में 3 बार 1 गिलास पिएं।

बेयरबेरी शोरबा में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, दिन में 5 बार 2 बड़े चम्मच लें।

एक लीटर दूध में 200 ग्राम ओट्स उबालें, दिन में 3 बार कप पियें।
गुर्दा संग्रह संख्या 1: मिश्रण का काढ़ा (गुलाब कूल्हों, सन्टी के पत्ते, यारो, कासनी की जड़, हॉप्स), भोजन से 20-30 मिनट पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर पिएं।
इसमें मूत्रवर्धक और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

संग्रह संख्या 2: भालूबेरी, सन्टी, हर्निया, गाँठ, सौंफ़, कैलेंडुला, कैमोमाइल, पुदीना, लिंगोनबेरी। इन सभी जड़ी बूटियों को बारीक काट लें, 2 बड़े चम्मच पानी के साथ डालें और 20 मिनट तक उबालें, आधा गिलास दिन में 4 बार लें।

पायलोनेफ्राइटिसबैक्टीरियल एटियलजि के गुर्दे की एक गैर-भड़काऊ सूजन की बीमारी है, जो गुर्दे की श्रोणि (पाइलिटिस), गुर्दे की कैलीस और पैरेन्काइमा को नुकसान पहुंचाती है। महिला शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं को देखते हुए, पायलोनेफ्राइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 6 गुना अधिक आम है।

गुर्दे में सूजन प्रक्रिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट ई कोलाई, प्रोटीन, एंटरोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टेफिलोकोकस हैं।

गुर्दे में रोगज़नक़ का प्रवेश सबसे अधिक बार गुर्दे में मूत्र के फेंकने से जुड़ा होता है (वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स - वीयूआर) मूत्र के बाधित बहिर्वाह, मूत्राशय के अतिप्रवाह, हाइपरटोनिटी, संरचनात्मक विसंगति, पत्थरों या के कारण इंट्रावेसिकल दबाव में वृद्धि के कारण होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना।

पायलोनेफ्राइटिस खतरनाक क्यों है?

पायलोनेफ्राइटिस के प्रत्येक नए विस्तार में सूजन प्रक्रिया में गुर्दे के ऊतकों के नए क्षेत्र शामिल होते हैं। समय के साथ, इस साइट पर, गुर्दे के सामान्य ऊतक मर जाते हैं और निशान बन जाते हैं। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लंबे पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप, गुर्दे के कार्यात्मक ऊतक (पैरेन्काइमा) में धीरे-धीरे कमी आती है। आखिरकार, गुर्दा सिकुड़ जाता है और काम करना बंद कर देता है। द्विपक्षीय गुर्दे की क्षति के साथ, यह पुरानी गुर्दे की विफलता की ओर जाता है। इस मामले में, शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए, गुर्दा समारोह को "कृत्रिम गुर्दा" तंत्र के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, अर्थात, नियमित रूप से हेमोडायलिसिस करना - एक फिल्टर के माध्यम से रक्त की कृत्रिम शुद्धि।

पायलोनेफ्राइटिस के रूप

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

पायलोनेफ्राइटिस पीठ के निचले हिस्से में सुस्त दर्द, कम या मध्यम तीव्रता की प्रकृति में दर्द, 38-40 डिग्री सेल्सियस तक शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, भूख में कमी और मतली (सभी लक्षण एक ही बार में हो सकते हैं, या उनमें से केवल कुछ)। आमतौर पर, भाटा के साथ, कैलीक्स-पेल्विक सिस्टम (पीसीएस) का विस्तार होता है, जिसे अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है।

पाइलोनफ्राइटिस को ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, बैक्टीरिया, प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, लवण और उपकला की मूत्र में उपस्थिति, इसकी अस्पष्टता, मैलापन और तलछट की विशेषता है। प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया और रक्त निस्पंदन तंत्र के उल्लंघन का संकेत देती है। नमक की उपस्थिति के बारे में भी यही कहा जा सकता है: रक्त नमकीन है, है ना? नमकीन खाद्य पदार्थ खाने से किडनी पर बोझ बढ़ता है, लेकिन मूत्र में लवण की उपस्थिति का कारण नहीं होता है। जब गुर्दे पर्याप्त रूप से फ़िल्टर नहीं करते हैं, तो मूत्र में लवण दिखाई देते हैं, लेकिन पाइलोनफ्राइटिस के कारण की तलाश करने के बजाय, हमारे पसंदीदा मूत्र रोग विशेषज्ञ X अक्षर के साथ (यह नहीं सोचते कि वे अच्छे हैं) खपत किए गए नमक की मात्रा को कम करने की सलाह देते हैं। भोजन के साथ - क्या यह सामान्य है?

यूरोलॉजिस्ट यह भी कहना पसंद करते हैं कि पाइलोनफ्राइटिस के साथ, आपको जितना संभव हो उतना तरल, प्रति दिन 2-3 लीटर, यूरोसेप्टिक्स, क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी आदि का सेवन करने की आवश्यकता होती है। ऐसा ही है, लेकिन बिल्कुल नहीं। यदि पायलोनेफ्राइटिस का कारण समाप्त नहीं होता है, तो खपत तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि के साथ, भाटा और भी तीव्र हो जाता है, इसलिए गुर्दे और भी अधिक सूजन हो जाते हैं। सबसे पहले, आपको मूत्र के सामान्य मार्ग को सुनिश्चित करने की आवश्यकता है, अतिप्रवाह की संभावना को बाहर करें (मूत्राशय के आकार के आधार पर 250-350 मिलीलीटर से अधिक नहीं), और उसके बाद ही बहुत सारे तरल पदार्थ का सेवन करें, केवल इस मामले में, तरल पदार्थ सेवन फायदेमंद रहेगा, लेकिन किसी न किसी कारण से अक्सर इसे भुला दिया जाता है।

पाइलोनफ्राइटिस उपचार

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए, और इसमें न केवल एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल होनी चाहिए, बल्कि इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि पाइलोनफ्राइटिस के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपाय किए जाने चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से, सूजन को कम से कम संभव समय में हटा दिया जाता है, लेकिन यदि कारण स्वयं समाप्त नहीं होता है, तो थोड़ी देर के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के उन्मूलन के बाद, पायलोनेफ्राइटिस फिर से खराब हो जाएगा और एक निश्चित संख्या में इस तरह के बैक्टीरिया के पुन: उत्पन्न होने के बाद इस जीवाणुरोधी दवा के लिए प्रतिरोध (प्रतिरोध) हासिल कर लेगा। इस संबंध में, इस दवा के साथ बैक्टीरिया के विकास का बाद में दमन मुश्किल या पूरी तरह से असंभव होगा।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

यह वांछनीय है कि विभिन्न दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के मामले में, संस्कृति के वितरण के तुरंत बाद, फ्लोरोक्विनॉल के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, उदाहरण के लिए, सिप्रोलेट, संस्कृति के परिणामों के अनुसार निर्धारित और ठीक किया जा सकता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा कम से कम 2-3 सप्ताह तक जारी रहनी चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

पाइलोनफ्राइटिस के विकास के सबसे संभावित कारणों में पेशाब करने में कठिनाई, मूत्राशय का अतिप्रवाह, इंट्रावेसिकल दबाव में वृद्धि, सिस्टिटिस की जटिलता, साथ ही मूत्रवाहिनी की संरचना में शारीरिक विसंगतियाँ, स्फिंक्टर्स का विघटन शामिल हैं।

पेशाब का उल्लंघन मूत्राशय और मूत्राशय के स्फिंक्टर की हाइपरटोनिटी के कारण हो सकता है, ऐंठन के कारण मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट, जिसका कारण मूत्रवाहिनी के स्फिंक्टर्स में संरचनात्मक परिवर्तन और असामान्यताएं, बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर चालन और हो सकता है। कुछ हद तक, मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों की कमजोरी। इसके बावजूद, अधिकांश मूत्र रोग विशेषज्ञ डिट्रसर संकुचन के बल को उत्तेजित करके उपचार शुरू करते हैं, जो स्थिति को और बढ़ा देता है, हालांकि एंटीबायोटिक चिकित्सा के संयोजन में, ज्यादातर मामलों में, यह दृश्यमान, लेकिन अल्पकालिक सुधार देता है। मूत्र के एक कठिन मार्ग (बहिर्वाह) के मामले में, सजगता को रोकने के लिए, मूत्राशय के आवधिक कैथीटेराइजेशन का सहारा लेना आवश्यक है, या हर 4-5 दिनों में बदलाव के साथ फोली कैथेटर स्थापित करना आवश्यक है।

मूत्राशय या स्वयं के स्फिंक्टर की हाइपरटोनिटी के मामले में, हाइपरटोनिटी या ऐंठन की घटना के कारण की तलाश करना और इसे समाप्त करना आवश्यक है, जिससे मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल किया जा सके। यदि आपको सिस्टिटिस का निदान किया गया है, तो आपको इसका इलाज करने की आवश्यकता है, क्योंकि पाइलोनफ्राइटिस सिस्टिटिस की जटिलता हो सकती है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, आपको पास होने की जरूरत है (प्रोस्टेटाइटिस पर लेख पढ़ें)।

यदि मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी की संरचनात्मक असामान्यताएं हैं, तो डॉक्टरों से परामर्श करना और दोषों को खत्म करने के उपाय करना आवश्यक है, संभवतः सर्जरी द्वारा।

न्यूरोमस्कुलर चालन विकारों के उपचार के लिए कई दवाएं और तकनीकें हैं, योग्य डॉक्टरों को रणनीति का चयन करना चाहिए।

इससे पहले कि आप "बेवकूफ" मूत्राशय की मांसपेशियों के संकुचन के बल को उत्तेजित करें, आपको उपरोक्त सभी विकारों की उपस्थिति को बाहर करने की आवश्यकता है, सतर्क रहें और उस उपचार को नियंत्रित करें जिसे आप स्वयं निर्धारित कर रहे हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के बढ़ने से अनिवार्य रूप से गुर्दे के कार्यात्मक भाग का पतला होना और नेफ्रॉन की मृत्यु हो जाती है, इसलिए, काम करने की स्थिति में जितना संभव हो सके गुर्दे को संरक्षित करने के लिए, पायलोनेफ्राइटिस के कारण को समाप्त करना बेहद महत्वपूर्ण है। कम से कम संभव समय। अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान वृक्क पैरेन्काइमा की मोटाई मापने के लिए कहें। स्वस्थ गुर्दे के पैरेन्काइमा की मोटाई औसतन 18 मिमी होती है।

पायलोनेफ्राइटिस से जुड़े रोग

ऐलेना मालिशेवा रोग के बारे में बात करती है पाइलोनफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सूजन है जो तीव्र या जीर्ण रूप में होती है। यह रोग काफी व्यापक है और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है। पाइलोनफ्राइटिस के लक्षणों में काठ का क्षेत्र में दर्द, बुखार, गंभीर सामान्य स्थिति और ठंड लगना शामिल हैं। यह हाइपोथर्मिया के बाद सबसे अधिक बार होता है।

यह प्राथमिक हो सकता है, अर्थात्, यह स्वस्थ गुर्दे या माध्यमिक में विकसित होता है, जब रोग पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारियों (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस भी प्रतिष्ठित है। लक्षण और उपचार सीधे रोग के रूप पर निर्भर करेगा।

यह सभी आयु समूहों में सबसे आम गुर्दे की बीमारी है। ज्यादातर युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं इससे पीड़ित होती हैं - पुरुषों की तुलना में 6 गुना अधिक। बच्चों में, श्वसन रोगों के बाद (,) दूसरा स्थान लेता है।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

पायलोनेफ्राइटिस क्यों विकसित होता है, और यह क्या है? पायलोनेफ्राइटिस का मुख्य कारण संक्रमण है। संक्रमण एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, क्लेबसिएला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और अन्य जैसे बैक्टीरिया को संदर्भित करता है। हालांकि, जब ये रोगाणु मूत्र प्रणाली में प्रवेश करते हैं, तो रोग हमेशा विकसित नहीं होता है।

पायलोनेफ्राइटिस प्रकट होने के लिए, योगदान करने वाले कारकों की भी आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:

1. मूत्र के सामान्य प्रवाह में व्यवधान (मूत्राशय से गुर्दे तक मूत्र का बहना, "न्यूरोजेनिक मूत्राशय", प्रोस्टेट एडेनोमा);
2. गुर्दे को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन (वाहिकाओं में पट्टिका का जमाव, वाहिका-आकर्ष, मधुमेह एंजियोपैथी, स्थानीय शीतलन);
3. प्रतिरक्षा का दमन (परिणामस्वरूप स्टेरॉयड हार्मोन (प्रेडनिसोन), साइटोस्टैटिक्स, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ उपचार);
4. मूत्रमार्ग क्षेत्र का संदूषण (व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना, मल, मूत्र, संभोग के दौरान असंयम के साथ);
5. अन्य कारक (मूत्र प्रणाली में बलगम स्राव में कमी, स्थानीय प्रतिरक्षा का कमजोर होना, श्लेष्मा झिल्ली को खराब रक्त आपूर्ति, यूरोलिथियासिस, ऑन्कोलॉजी, इस प्रणाली के अन्य रोग, और सामान्य तौर पर किसी भी पुरानी बीमारी, कम तरल पदार्थ का सेवन, असामान्य शारीरिक संरचना) गुर्दे)।

एक बार गुर्दे में, रोगाणु कैलेक्स-श्रोणि प्रणाली, फिर नलिकाएं, और उनसे - बीचवाला ऊतक, इन सभी संरचनाओं में सूजन पैदा करते हैं। इसलिए, आपको इस सवाल को स्थगित नहीं करना चाहिए कि पाइलोनफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाए, अन्यथा गंभीर जटिलताएं संभव हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, लक्षण स्पष्ट होते हैं - यह ठंड से शुरू होता है, शरीर के तापमान को मापते समय, थर्मामीटर 38 डिग्री से अधिक दिखाता है। थोड़े समय के बाद, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, पीठ के निचले हिस्से "खींचते हैं", और दर्द काफी तीव्र होता है।

रोगी को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, बहुत दर्द होता है और लगाव का संकेत मिलता है। पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण सामान्य या स्थानीय हो सकते हैं। सामान्य संकेत हैं:

• उच्च आंतरायिक बुखार;
• तीव्र ठंड लगना;
• पसीना, निर्जलीकरण, और प्यास;
• शरीर का नशा होता है, जिससे सिर में दर्द होता है, थकान बढ़ जाती है;
• अपच संबंधी लक्षण (मतली, भूख न लगना, पेट में दर्द, दस्त दिखाई देना)।

पायलोनेफ्राइटिस के स्थानीय लक्षण:

1. काठ का क्षेत्र में दर्द, प्रभावित पक्ष पर। दर्द की प्रकृति सुस्त है, लेकिन स्थिर है, तालु या गति से बढ़ जाती है;
2. पेट की दीवार की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो सकती हैं, खासकर प्रभावित हिस्से पर।

कभी-कभी रोग तीव्र सिस्टिटिस से शुरू होता है - आवृत्ति में वृद्धि और मूत्राशय में दर्द, टर्मिनल हेमट्यूरिया (पेशाब के अंत में रक्त की उपस्थिति)। इसके अलावा, सामान्य कमजोरी, कमजोरी, मांसपेशियों और सिरदर्द, भूख की कमी, मतली और उल्टी संभव है।

यदि पाइलोनफ्राइटिस के सूचीबद्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। उचित चिकित्सा के अभाव में, रोग एक जीर्ण रूप में बदल सकता है, जिसका इलाज करना कहीं अधिक कठिन होता है।

जटिलताओं

• तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता;
• विभिन्न दमनकारी गुर्दा रोग (गुर्दे कार्बुनकल, गुर्दा फोड़ा, आदि);

पाइलोनफ्राइटिस उपचार

प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के मामले में, ज्यादातर मामलों में, उपचार रूढ़िवादी है, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

मुख्य चिकित्सीय उपाय एंटीबायोटिक और रासायनिक जीवाणुरोधी दवाओं के साथ रोग के प्रेरक एजेंट पर प्रभाव है, जो कि एंटीबायोग्राम डेटा, डिटॉक्सिफिकेशन और थेरेपी के अनुसार होता है जो इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में प्रतिरक्षा को बढ़ाता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, उपचार सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं और रासायनिक जीवाणुरोधी दवाओं के साथ शुरू होना चाहिए, जिसके लिए मूत्र माइक्रोफ्लोरा संवेदनशील है, ताकि गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया को जल्द से जल्द खत्म किया जा सके, इसे एक शुद्ध-विनाशकारी रूप बनने से रोका जा सके। माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथ, उपचार गुर्दे से मूत्र की मालिश की बहाली के साथ शुरू होना चाहिए, जो कि मौलिक है।

जीर्ण रूप का उपचार मूल रूप से तीव्र के समान है, लेकिन अधिक समय लेने वाला और श्रमसाध्य है। पुरानी पाइलोनफ्राइटिस में, उपचार में निम्नलिखित मुख्य उपाय शामिल होने चाहिए:

1. उन कारणों का उन्मूलन जो मूत्र या गुर्दे के संचलन के उल्लंघन का कारण बनते हैं, विशेष रूप से शिरापरक;
2. जीवाणुरोधी एजेंटों या कीमोथेरेपी दवाओं को निर्धारित करना, एंटीबायोग्राम डेटा को ध्यान में रखते हुए;
3. शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाना।

मूत्र के बहिर्वाह की बहाली मुख्य रूप से एक या दूसरे प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप (प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने, गुर्दे और मूत्र पथ से पथरी, नेफ्रोपेक्सी, मूत्रमार्ग के प्लास्टिक या श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड, आदि) के उपयोग से प्राप्त की जाती है। अक्सर, इन सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद, दीर्घकालिक जीवाणुरोधी उपचार के बिना भी रोग की एक स्थिर छूट प्राप्त करना अपेक्षाकृत आसान होता है। पर्याप्त रूप से बहाल मूत्र मालिश के बिना, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग आमतौर पर रोग की लंबी अवधि की छूट नहीं देता है।

एंटीबायोटिक दवाओं और रासायनिक जीवाणुरोधी दवाओं को रोगी के मूत्र के माइक्रोफ्लोरा की जीवाणुरोधी दवाओं की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए। अतिरिक्त एंटीबायोग्राम डेटा कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार व्यवस्थित और दीर्घकालिक (कम से कम 1 वर्ष) है। जीवाणुरोधी उपचार का प्रारंभिक निरंतर पाठ्यक्रम 6-8 सप्ताह है, क्योंकि इस समय के दौरान गुर्दे में संक्रामक एजेंट को दबाने और सिकाट्रिकियल संयोजी ऊतक के गठन को रोकने के लिए जटिलताओं के बिना इसमें प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया को हल करना आवश्यक है। पुरानी गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, नेफ्रोटॉक्सिक जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति उनके फार्माकोकाइनेटिक्स (रक्त और अन्य में एकाग्रता) की निरंतर निगरानी के तहत की जानी चाहिए। हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के संकेतकों में कमी के साथ, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रोगी के रोग के निवारण के चरण में पहुंचने के बाद, आंतरायिक पाठ्यक्रमों के साथ जीवाणुरोधी उपचार जारी रखा जाना चाहिए। जीवाणुरोधी उपचार में विराम का समय गुर्दे की क्षति की डिग्री और रोग के तेज होने के पहले लक्षणों की शुरुआत के समय के आधार पर निर्धारित किया जाता है, अर्थात भड़काऊ प्रक्रिया के अव्यक्त चरण के लक्षणों की शुरुआत।

एंटीबायोटिक दवाओं

माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित हैं:

• क्लैवुलानिक एसिड के साथ पेनिसिलिन;
• दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स उनके नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव के कारण अवांछनीय हैं।

लोक उपचार के साथ पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें

लोक उपचार के साथ पाइलोनफ्राइटिस का घरेलू उपचार आवश्यक रूप से बिस्तर पर आराम और स्वास्थ्य-सुधार आहार के साथ होना चाहिए, जिसमें मुख्य रूप से कच्चे, उबले हुए या भाप के रूप में पौधों के खाद्य पदार्थ शामिल हों।

1. अतिरंजना की अवधि में, ऐसा संग्रह मदद करता है। सफेद सन्टी, सेंट जॉन पौधा और गाँठदार जड़ी बूटी, कैलेंडुला फूल, सौंफ़ फल (दवा डिल) के समान रूप से विभाजित पत्ते मिलाएं। थर्मस 300 मिलीलीटर उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच डालें। एल संग्रह, 1-1.5 घंटे जोर दें, नाली। भोजन से 20 मिनट पहले 3-4 खुराक में जलसेक को गर्म करें। पाठ्यक्रम 3-5 सप्ताह है।
2. रोग के तेज होने के बाहर, एक और संग्रह का उपयोग करें: गाँठदार जड़ी बूटी - 3 भाग; मेमने की घास (बधिर बिछुआ) और जई की घास (पुआल), औषधीय ऋषि के पत्ते और गोल-छिलके वाली सर्दीग्रीन, गुलाब कूल्हों और नद्यपान की जड़ें - प्रत्येक में 2 भाग। 2 बड़े चम्मच लें। एल संग्रह, थर्मस में 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें और तनाव दें। भोजन से 15-20 मिनट पहले दिन में 4 बार एक तिहाई गिलास पियें। कोर्स 4-5 सप्ताह है, फिर 7-10 दिनों के लिए ब्रेक और दोहराएं। कुल मिलाकर, 5 पाठ्यक्रम तक (स्थिर परिणाम प्राप्त होने तक)।

आहार

गुर्दे की सूजन के साथ, बिस्तर पर आराम और सख्त आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। निर्जलीकरण को रोकने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, जो विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए महत्वपूर्ण है।

गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, इसकी अनुमति है: दुबला मांस और मछली, बासी रोटी, शाकाहारी सूप, सब्जियां, अनाज, नरम उबले अंडे, डेयरी उत्पाद, सूरजमुखी तेल। कम मात्रा में, आप प्याज, लहसुन, सोआ और अजमोद (सूखे), सहिजन, फल ​​और जामुन, फलों और सब्जियों के रस का उपयोग कर सकते हैं। निषिद्ध: मांस और मछली शोरबा, स्मोक्ड मांस। आपको मसालों और मिठाइयों का सेवन भी कम करना होगा।

पाइलोनफ्राइटिस एक संक्रामक प्रकृति की सबसे आम मूत्र संबंधी बीमारियों में से एक है जो कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम और रीनल पैरेन्काइमा को प्रभावित करती है। यह बल्कि खतरनाक विकृति, समय पर सक्षम उपचार की अनुपस्थिति में, अंग के उत्सर्जन और फ़िल्टरिंग कार्यों का उल्लंघन हो सकता है।

किडनी रोग किस प्रकार का है, पहले लक्षणों को जानना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है, साथ ही पाइलोनफ्राइटिस के विभिन्न रूपों का उपचार कैसे शुरू होता है, हम लेख में आगे विचार करेंगे।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है

पायलोनेफ्राइटिस एक सूजन गुर्दे की बीमारी है जो गुर्दे, कैलीस और गुर्दे की श्रोणि के पैरेन्काइमा को नुकसान पहुंचाती है।

ज्यादातर मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस मूत्राशय से संक्रमण के फैलने के कारण होता है। बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के आसपास की त्वचा से शरीर में प्रवेश करते हैं। फिर वे मूत्रमार्ग से मूत्राशय में उठते हैं और फिर गुर्दे में प्रवेश करते हैं, जहां पाइलोनफ्राइटिस विकसित होता है।

पायलोनेफ्राइटिस एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है, लेकिन अधिक बार विभिन्न रोगों (यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, महिला जननांग अंगों के रोग, जननांग प्रणाली के ट्यूमर) के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है या पश्चात की जटिलता के रूप में उत्पन्न होती है।

वर्गीकरण

गुर्दे के पायलोनेफ्राइटिस को वर्गीकृत किया गया है:

1. विकास के कारण - प्राथमिक (तीव्र, या गैर-अवरोधक) और माध्यमिक (क्रोनिक, या अवरोधक)। पहला रूप अन्य अंगों में संक्रमण और वायरस का परिणाम है, और दूसरा गुर्दे की असामान्यता है।
2. सूजन के स्थान पर - द्विपक्षीय और एकतरफा। पहले मामले में, दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं, दूसरे में - केवल एक, रोग बाएं या दाएं तरफा हो सकता है।
3. गुर्दे की सूजन के रूप में - सीरस, प्युलुलेंट और नेक्रोटिक।

आवंटित करें:

• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों के गुर्दे में प्रवेश करने के साथ-साथ शरीर के सुरक्षात्मक गुणों (कमजोर प्रतिरक्षा, पिछली सर्दी, अधिक काम, तनाव, खराब पोषण) के कारण होता है। भड़काऊ प्रक्रिया स्पष्ट है। इसका सबसे अधिक बार गर्भवती महिलाओं में निदान किया जाता है, जिनका शरीर विशेष रूप से कमजोर होता है।
• क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस क्या है? यह गुर्दे की वही सूजन है, जो केवल एक अव्यक्त पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। मूत्र प्रणाली में बदलाव के कारण मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण गुर्दे तक चढ़ जाता है।

प्रवाह चरणों द्वारा:

• सक्रिय सूजन लक्षणों की विशेषता है: तापमान में वृद्धि, दबाव, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार पेशाब आना, एडिमा;
• अव्यक्त सूजन किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति और तदनुसार, रोगी की शिकायतों की विशेषता है। हालांकि, मूत्र विकृति के विश्लेषण में दिखाई दे रहे हैं;
• छूट - कोई मूत्र विकृति और लक्षण नहीं हैं।

घटना के कारण

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, जैसा कि हमने पहले ही संकेत दिया है, गुर्दे प्रभावित होते हैं, और मुख्य रूप से बैक्टीरिया के प्रभाव से यह परिणाम होता है। सूक्ष्मजीव, खुद को वृक्क श्रोणि में या सबसे अधिक मूत्रजन्य या हेमटोजेनस तरीके से पाते हैं, गुर्दे के अंतरालीय ऊतक में और साथ ही वृक्क साइनस के ऊतक में बस जाते हैं।

यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है। अधिक बार पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है:

• 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में (शारीरिक विकास की ख़ासियत के कारण पायलोनेफ्राइटिस की संभावना बढ़ जाती है);
• 18-30 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में (पायलोनेफ्राइटिस की घटना यौन गतिविधि, गर्भावस्था और प्रसव की शुरुआत से जुड़ी है);
• वृद्ध पुरुषों में (प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास के कारण मूत्र पथ में रुकावट के साथ)।

कोई भी जैविक या कार्यात्मक कारण जो मूत्र के सामान्य प्रवाह को रोकता है, रोग विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है। अक्सर, यूरोलिथियासिस वाले रोगियों में पाइलोनफ्राइटिस दिखाई देता है।

मूत्र पथ की सूजन का सबसे आम कारण है:

1. कोलाई बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया कोलाई), या एंटरोकोकस।
2. कम सामान्यतः, अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकते हैं।
3. अक्सर, रोगियों में संक्रमण के संयुक्त या बहु-प्रतिरोधी रूप पाए जाते हैं (बाद वाले अनियंत्रित और अनियंत्रित जीवाणुरोधी उपचार का परिणाम होते हैं)।

संक्रमण के मार्ग:

• आरोही (मूत्रजनन अंगों में स्थित पुरानी सूजन के मलाशय या फॉसी से);
• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से महसूस किया गया)। इस स्थिति में, संक्रमण का स्रोत मूत्र पथ के बाहर स्थित कोई दूर का फोकस हो सकता है।

पाइलोनफ्राइटिस की घटना के लिए, गुर्दे में माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश पर्याप्त नहीं है। इसके लिए, इसके अलावा, पूर्वगामी कारक आवश्यक हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

1. गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
2. अंग में रक्त और लसीका परिसंचरण के विकार।

इसी समय, यह माना जाता है कि कुछ मामलों में अत्यधिक रोगजनक सूक्ष्मजीव किसी भी पूर्वगामी कारणों की अनुपस्थिति में बरकरार गुर्दे में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का कारण बन सकते हैं।

बैक्टीरिया को युग्मित अंगों में विकसित करने में मदद करने वाले कारक:

• विटामिन की कमी;
• कम प्रतिरक्षा;
• लगातार तनाव और अधिक काम;
• कमजोरी;
• गुर्दे की बीमारी या युग्मित अंगों को तेजी से नुकसान पहुंचाने की आनुवंशिक प्रवृत्ति।

वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण व्यक्ति की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अस्वस्थता;
• बुखार और / या ठंड लगना, विशेष रूप से तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के मामले में;
• मतली और उल्टी;
• निचली पसलियों के नीचे, पीठ में दर्द, इलियाक फोसा और सुपरप्यूबिक क्षेत्र में विकिरण;
• चेतना का भ्रम;
• बार-बार, दर्दनाक पेशाब
• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)
• तीखी गंध के साथ बादल छाए रहेंगे मूत्र।

पाइलोनफ्राइटिस अक्सर पेचिश विकारों के साथ होता है, जो बार-बार या दर्दनाक पेशाब के रूप में प्रकट होता है, छोटे भागों में मूत्र का अलग होना, और दिन के समय में रात में पेशाब आना।

गुर्दे पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप के लक्षण

इस रूप में, पायलोनेफ्राइटिस लक्षणों के संयोजन में होता है जैसे:

• तेज बुखार, ठंड लगना। मरीजों के पसीने में वृद्धि हुई है।
• घाव की तरफ से गुर्दे में दर्द होता है।
• रोग के प्रकट होने के 3-5 वें दिन, महसूस करके, यह निर्धारित करना संभव है कि प्रभावित गुर्दा एक बढ़े हुए राज्य में है, इसके अलावा, यह अभी भी दर्दनाक है।
• साथ ही, तीसरे दिन तक पेशाब में मवाद आ जाता है (जिसे मेडिकल टर्म पायरिया से दर्शाया जाता है)।
• ठंड लगना और बुखार की उपस्थिति सिरदर्द, जोड़ों के दर्द के साथ होती है।
• इन लक्षणों के समानांतर, काठ का क्षेत्र में दर्द में वृद्धि होती है, मूल रूप से यह दर्द अभी भी उस तरफ प्रकट होता है जहां से गुर्दा प्रभावित होता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण

गुर्दे की बीमारी के जीर्ण रूप के लक्षण बहुत ही सशर्त होते हैं और पाठ्यक्रम में स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। अक्सर, रोजमर्रा की जिंदगी में भड़काऊ प्रक्रिया को श्वसन संक्रमण के रूप में माना जाता है:

• मांसपेशियों की कमजोरी और सिरदर्द;
• ज्वर का तापमान।

हालांकि, रोग के इन विशिष्ट लक्षणों के अलावा, रोगी को पेशाब की एक अप्रिय गंध की उपस्थिति के साथ बार-बार पेशाब आता है। काठ का क्षेत्र में, एक व्यक्ति को लगातार दर्द महसूस होता है, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के देर से सामान्य लक्षण हैं:

• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन (शुरुआत में मामूली और असंगत)
• अधिवृक्क क्षेत्र में बेचैनी
• पेट में जलन
• डकार
• मनोवैज्ञानिक निष्क्रियता
• चेहरे की सूजन
• त्वचा का पीलापन।

यह सब पुरानी गुर्दे की विफलता की अभिव्यक्तियों के रूप में काम कर सकता है और द्विपक्षीय गुर्दे की क्षति की विशेषता है, प्रति दिन या उससे अधिक 2-3 लीटर मूत्र की रिहाई।

जटिलताओं

पायलोनेफ्राइटिस की गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• वृक्कीय विफलता;
• पैरानेफ्राइटिस;
• और बैक्टीरियल शॉक;
• गुर्दे का कार्बुनकल।

इनमें से किसी भी बीमारी के शरीर पर गंभीर परिणाम होते हैं।

उपरोक्त सभी लक्षण और संकेतमूत्र संबंधी रोगों का पर्याप्त चिकित्सा मूल्यांकन होना चाहिए। आपको सहन नहीं करना चाहिए और आशा करनी चाहिए कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा, साथ ही एक चिकित्सा कर्मचारी की प्रारंभिक परीक्षा के बिना स्व-उपचार में संलग्न होना चाहिए।

निदान

श्रोणि और वृक्क पैरेन्काइमा की सूजन का निदान, हमेशा की तरह, रोगी की शिकायतों को इकट्ठा करने के बाद एक सामान्य परीक्षा से शुरू होता है। वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन अनिवार्य होते जा रहे हैं, जो हो रहा है की पूरी तस्वीर देते हैं।

प्रयोगशाला विधियों में शामिल हैं:

1. मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषण: कांच की स्लाइड पर मूत्र तलछट की बुवाई करते समय, देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि का पता लगाया जाता है। मूत्र में सामान्य रूप से एक अम्लीय चरित्र होना चाहिए, संक्रामक विकृति के मामले में, यह क्षारीय हो जाता है;
2. रक्त का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण: परिधीय रक्त में एक भड़काऊ प्रक्रिया के सभी लक्षण दिखाई देते हैं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है और देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में काफी वृद्धि होती है।

प्रयोगशाला संकेतक:

• रक्त परीक्षण में, बाईं ओर सूत्र में बदलाव के साथ वृद्धि, त्वरित ईएसआर निर्धारित किया जाता है;
• मूत्र में बलगम और गुच्छे के साथ बादल छाए रहते हैं, कभी-कभी एक अप्रिय गंध होता है। इसमें थोड़ी मात्रा में प्रोटीन, महत्वपूर्ण संख्या में ल्यूकोसाइट्स और सिंगल एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं।
• ट्रू बैक्टीरियूरिया मूत्र संस्कृतियों में निर्धारित होता है - एक मिलीलीटर मूत्र में सूक्ष्मजीव निकायों की संख्या> 100 हजार होती है।
• नेचिपोरेंको के अनुसार परीक्षण से एरिथ्रोसाइट्स पर मूत्र के मध्य भाग में ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता का पता चलता है।
• एक पुरानी प्रक्रिया में, जैव रासायनिक विश्लेषण में परिवर्तन देखे जाते हैं: क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि।

वाद्य अनुसंधान विधियों में, वे निर्धारित हैं:

• गुर्दे और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• प्रभावित गुर्दे की संरचना में परिवर्तन का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एक्स-रे।

गुर्दे पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

किडनी पाइलोनफ्राइटिस का इलाज दवा और फिजियोथेरेपी सहित व्यापक तरीके से किया जाना चाहिए। गुर्दे की बीमारी के लिए पूरी तरह से किया गया उपचार संक्रामक विकृति से रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है।

दवाइयाँ

नशीली दवाओं के उपचार का लक्ष्य केवल उद्देश्य नहीं है रोगजनकों का विनाशऔर रोगसूचक संकेतों की राहत, लेकिन शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली पर भी, जबकि रोग पायलोनेफ्राइटिस की प्रगति करता है।

तैयारी:

1. एंटीबायोटिक दवाओं एक्ससेर्बेशन के साथ, आप उनके बिना नहीं कर सकते हैं, लेकिन यह इष्टतम है यदि कोई डॉक्टर उन्हें निर्धारित करता है, तो यह और भी बेहतर है यदि साथ ही वह बताता है कि माइक्रोफ्लोरा और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए संस्कृति के लिए मूत्र कैसे एकत्र करना है और कहां दान करना है। अक्सर आउट पेशेंट अभ्यास में उपयोग किया जाता है:
   • संरक्षित पेनिसिलिन (ऑगमेंटिन),
   • दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ्टीब्यूटेन, सेफुरोक्साइम),
   • फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन)
   • नाइट्रोफुरन्स (फुरडोनिन, फुरामाग), साथ ही पॉलिन, बिसेप्टोल और नाइट्रोक्सोलिन।
2. मूत्रवर्धक दवाएं: तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथ क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (शरीर से अतिरिक्त पानी और संभावित एडिमा को हटाने के लिए) के लिए निर्धारित। फ़्यूरोसेमाइड 1 टैबलेट सप्ताह में एक बार।
3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर: बीमारी के मामले में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि, और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस की तीव्रता को रोकने के लिए।
   • टिमलिन, इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में एक बार 10-20 मिलीग्राम, 5 दिन;
   • टी-एक्टिन, इंट्रामस्क्युलर, 100 एमसीजी प्रति दिन 1 बार, 5 दिन;
4. मल्टीविटामिन (डुओविट, दिन में एक बार 1 टैबलेट), जिनसेंग टिंचर - दिन में 3 बार 30 बूंदें, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए भी उपयोग की जाती हैं।
5. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई(वोल्टेरेन), विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। वोल्टेरेन अंदर, भोजन के बाद दिन में 0.25 ग्राम 3 बार।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार तीव्र प्रक्रिया के उपचार के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, लेकिन अधिक अवधि और श्रमसाध्यता में भिन्न होता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए थेरेपी में निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं:

• उन कारणों का उन्मूलन जो मूत्र के बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न करते हैं या गुर्दे के संचलन के उल्लंघन का कारण बनते हैं;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा (उपचार सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है);
• सामान्य प्रतिरक्षा का सामान्यीकरण।

एक तीव्रता के दौरान उपचार का लक्ष्य पूर्ण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला छूट प्राप्त करना है। कभी-कभी एंटीबायोटिक उपचार के 6 सप्ताह भी वांछित परिणाम नहीं देते हैं। इन मामलों में, एक योजना का अभ्यास किया जाता है, जब छह महीने के लिए, हर महीने एक जीवाणुरोधी दवा 10 दिनों के लिए निर्धारित की जाती है (हर बार - अलग, लेकिन संवेदनशीलता के स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए), और बाकी समय - मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियां।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है, यदि रूढ़िवादी उपचार के दौरान, रोगी की स्थिति गंभीर बनी रहती है या बिगड़ जाती है। एक नियम के रूप में, सर्जिकल सुधार तब किया जाता है जब प्युलुलेंट (एपोस्टेमस) पाइलोनफ्राइटिस, फोड़ा या किडनी कार्बुनकल का पता लगाया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन मूत्रवाहिनी के लुमेन को पुनर्स्थापित करता है, भड़काऊ ऊतकों को बाहर निकालता है और शुद्ध द्रव के बहिर्वाह के लिए जल निकासी स्थापित करता है। यदि गुर्दे का पैरेन्काइमा काफी नष्ट हो जाता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - नेफरेक्टोमी।

आहार और पोषण

पाइलोनफ्राइटिस के लिए आहार द्वारा पीछा किया जाने वाला लक्ष्य है

• गुर्दे के कार्य को बख्शते हुए, उनके काम के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण,
• न केवल गुर्दे में, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों में भी चयापचय का सामान्यीकरण,
• रक्तचाप कम करना,
• एडिमा में कमी,
• शरीर से लवण, नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों का अधिकतम उत्सर्जन।

पेवज़नर के अनुसार उपचार तालिका की तालिका के अनुसार, पाइलोनफ्राइटिस के लिए आहार तालिका संख्या 7 से मेल खाती है।

उपचार तालिका संख्या 7 . की सामान्य विशेषताएं- यह प्रोटीन का मामूली प्रतिबंध है, जबकि वसा और कार्बोहाइड्रेट शारीरिक मानदंडों के अनुरूप हैं। इसके अलावा, आहार को मजबूत किया जाना चाहिए।

उत्पाद जिन्हें सीमित करने की आवश्यकता है या, यदि संभव हो तो, उपचार की अवधि के लिए बाहर रखा जाना चाहिए:

• मांस पर शोरबा और सूप, मछली समृद्ध शोरबा - हम तथाकथित "पहले" शोरबा के बारे में बात कर रहे हैं;
• फलियों से पहला पाठ्यक्रम;
• नमकीन और स्मोक्ड मछली;
• नदी और समुद्री मछली की कोई वसायुक्त किस्में;
• किसी भी मछली का कैवियार;
• समुद्री भोजन;
• वसायुक्त मांस;
• चरबी और आंतरिक वसा;
• अतिरिक्त नमक के साथ रोटी;
• अतिरिक्त नमक के साथ कोई भी आटा उत्पाद;
• किसी भी तरह के मशरूम और किसी भी तरह से तैयार;
• मजबूत चाय और कॉफी;
• चॉकलेट;
• कन्फेक्शनरी (पेस्ट्री और केक);
• शर्बत और पालक;
• मूली और मूली;
• प्याज और लहसुन;
• सॉसेज और सॉसेज - उबला हुआ, स्मोक्ड, तला हुआ और बेक किया हुआ;
• कोई स्मोक्ड उत्पाद;
• मसालेदार और वसायुक्त चीज;
• डिब्बाबंद मांस और मछली;
• अचार और अचार;
• उच्च वसा खट्टा क्रीम।

अनुमत खाद्य पदार्थ:

• मांस, मुर्गी और मछली की कम वसा वाली किस्में। इस तथ्य के बावजूद कि तले हुए खाद्य पदार्थ स्वीकार्य हैं, इसे उबालने और भाप लेने, उबालने और बिना नमक और मसालों के बेक करने की सलाह दी जाती है।
• पेय में से अधिक हरी चाय, विभिन्न फलों के पेय, कॉम्पोट्स, हर्बल चाय और काढ़े पीने की सलाह दी जाती है।
• कम वसा वाले सूप, अधिमानतः शाकाहारी सब्जी के आधार पर।
• इस आहार के लिए सबसे पसंदीदा सब्जियां कद्दू, आलू और तोरी हैं।
• अनाज से बचना चाहिए, लेकिन एक प्रकार का अनाज और दलिया इस बीमारी के लिए स्वीकार्य और उपयोगी हैं।
• बिना नमक डाले रोटी खाने की सलाह दी जाती है, तुरंत ताजी रोटी खाने की सलाह नहीं दी जाती है। ब्रेड से टोस्ट बनाने की सलाह दी जाती है, इसे ओवन में सुखाएं। पेनकेक्स और पेनकेक्स की भी अनुमति है।
• पायलोनेफ्राइटिस के साथ, डेयरी उत्पादों की अनुमति है यदि वे कम वसा वाले या कम वसा वाले हैं।
• फल किसी भी मात्रा में खाए जा सकते हैं, वे गुर्दे की सूजन प्रक्रिया में उपयोगी होते हैं।

पाइलोनफ्राइटिस के साथ आहार का अनुपालन गुर्दे के रोगियों के काम को सुविधाजनक बनाता है और मूत्र प्रणाली के सभी अंगों पर भार को कम करता है।

लोक उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि उपयोग के लिए व्यक्तिगत मतभेद हो सकते हैं।

1. संग्रह के 10 ग्राम (लिंगोनबेरी के पत्तों, कोल्टसफ़ूट, स्ट्रॉबेरी, कॉर्नफ्लावर फूल, वेरोनिका घास, बिछुआ और सन बीज से तैयार) उबलते पानी (0.5 लीटर) डालें और 9 घंटे के लिए थर्मस में रखें। आपको दिन में कम से कम 3 बार 1/2 कप का सेवन करना है।
2. कद्दू का रस विशेष रूप से मांग में है, जिसमें पाइलोनफ्राइटिस के दौरान एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। एक सब्जी से, आप नाश्ते के लिए खुद को औषधीय दलिया बना सकते हैं या इसे भाप के साथ-साथ ओवन में भी बना सकते हैं।
3. मकई के भुट्टे के बाल- पके मकई के बाल - उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक के रूप में। इसके अलावा, पौधे में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है जो गुर्दे और शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन प्रक्रिया के दौरान दर्द सिंड्रोम को समाप्त कर देगा, लेकिन यदि रोगी के रक्त में रक्त के थक्के बहुत बार बनते हैं, तो मकई रेशम को छोड़ना होगा।
   • पौधे को सुखाकर पीस लें।
   • 1 गिलास उबलते पानी के साथ 1 मिठाई चम्मच बाल डालें।
   • वे 20 मिनट तक तड़पते हैं।
   • 40 मिनट जोर दें।
   • 2 बड़े चम्मच लें। हर 3 घंटे में शोरबा।
4. गुर्दे पायलोनेफ्राइटिस का संग्रह: 50 ग्राम प्रत्येक - फील्ड हॉर्सटेल, जंगली स्ट्रॉबेरी (जामुन) और गुलाब कूल्हों; 30 ग्राम प्रत्येक - बिछुआ (पत्तियां), केला, लिंगोनबेरी और बेरबेरी; 20 ग्राम प्रत्येक - हॉप्स, जुनिपर और बर्च के पत्ते। पूरी औषधीय संरचना को मिलाकर 500 मिलीलीटर पानी भरें। पूरे चिकित्सीय द्रव्यमान को उबाल लें। उसके बाद, दिन में 3 बार 0.5 कप छानकर सेवन करें।

प्रोफिलैक्सिस

• एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें (हर 3-4 महीने में एक बार);
• समय पर मूत्र संबंधी और स्त्रीरोग संबंधी रोगों का इलाज करें;
• मूत्र के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करें;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• संतुलित आहार का पालन करें;
• प्रोटीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करें;
• पुरुषों के लिए - मूत्र प्रणाली की स्थिति की निगरानी करने के लिए, खासकर अगर अतीत में पिछले मूत्र संबंधी रोग थे;
• यदि पेशाब करने का आग्रह है, तो प्रक्रिया में देरी न करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

गुर्दे की पायलोनेफ्राइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसका इलाज तब किया जाना चाहिए जब जटिलताओं से बचने के लिए पहले लक्षण दिखाई दें। वर्ष में 1-2 बार किसी नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान करवाना सुनिश्चित करें।

यह सब किडनी पाइलोनफ्राइटिस (तीव्र, जीर्ण) के बारे में है: पुरुषों और महिलाओं में रोग के मुख्य लक्षण और लक्षण क्या हैं, विशेष रूप से उपचार। स्वस्थ रहो!