पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक खतरनाक स्थिति है। रक्त की मात्रा की कमी से एक गंभीर विकृति का विकास होता है - हीमोग्लोबिन की कमी। यदि पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के गठन की प्रक्रिया को समय पर नहीं रोका गया, तो जीवन के लिए एक गंभीर खतरा होगा।

एनीमिया के विकास का सिद्धांत

रक्त में कई अलग-अलग कोशिकाएं होती हैं जो अलग-अलग कार्य करती हैं। उनमें से लाल रक्त कोशिकाएं हैं - एरिथ्रोसाइट्स जिसमें हीमोग्लोबिन होता है। वे एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: वे फेफड़ों से मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में ऑक्सीजन पहुंचाते हैं।

एनीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जब रक्त में हीमोग्लोबिन या एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री तेजी से गिरती है।लाल रक्त कोशिकाओं की सबसे आम कमी लंबे समय तक रक्तस्राव से जुड़ी है। इस घटना को पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया कहा जाता है।

इस स्थिति का निदान शायद ही कभी एक अलग बीमारी के रूप में किया जाता है। आमतौर पर एनीमिया के तथ्य की व्याख्या किसी अन्य विकृति के लक्षण के रूप में की जाती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया के 30% से अधिक निवासी एनीमिया से पीड़ित हैं।

इस स्थिति का खतरा यह है कि रक्त की कम मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाल रक्त कोशिकाओं की लंबे समय तक कमी से न केवल ऑक्सीजन भुखमरी और संवहनी अपर्याप्तता हो सकती है, बल्कि घातक ट्यूमर का विकास, ऊतकों और अंगों का अध: पतन भी हो सकता है, साथ ही साथ उत्तेजित भी हो सकता है। हेमटोपोइएटिक रोग। गर्भावस्था के दौरान ऐसी प्रक्रिया सबसे खतरनाक होती है, जब न केवल मां के स्वास्थ्य को बल्कि उसके अजन्मे बच्चे को भी नुकसान पहुंचता है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के कारण

विभिन्न स्थितियां बीमारी के विकास को भड़का सकती हैं, कभी-कभी मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या अप्रत्याशित अप्रत्याशित अप्रत्याशित परिस्थितियों के कारण उत्पन्न होती हैं:

महिलाओं में, ये विकास के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• जन्म आघात।

रोग वर्गीकरण

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया 2 प्रकार के होते हैं:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

लाल कोशिकाओं की तीव्र कमी में हीमोग्लोबिन में तेज कमी शामिल है। पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का यह रूप आघात या सर्जरी के कारण खून की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जब कोई व्यक्ति कुल मात्रा का 1/8 या अधिक खो देता है।

निम्न हीमोग्लोबिन के लिए रक्त आधान किन मामलों में इंगित किया गया है:

तीव्र रूप के विकास के चरण

डॉक्टर तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के विकास में कई चरणों में अंतर करते हैं:

क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया की विशेषताएं

क्रोनिक एनीमिया में, लंबे समय तक रक्त की एक छोटी लेकिन रुक-रुक कर हानि होती है। यह रूप कई बीमारियों में मनाया जाता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजी और नियोप्लाज्म;
• पेप्टिक छाला;
• मलाशय के वैरिकाज़ रक्तस्रावी नसों से रक्तस्राव;
• अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में कटाव प्रक्रियाएं;
• रक्तस्राव मसूड़ों में वृद्धि (पीरियडोंटाइटिस और मसूड़े की सूजन)।

प्रजनन अंगों की सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव के कारण महिलाओं में एनीमिया का पुराना रूप सबसे अधिक बार देखा जाता है:

एनीमिया की डिग्री: हल्का, मध्यम, गंभीर

एनीमिया की गंभीरता 4 डिग्री है। इस प्रकार का वर्गीकरण रोगी के रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर पर आधारित होता है:

• हल्की डिग्री - हीमोग्लोबिन अनुमेय मानदंड से कम है, लेकिन 90 ग्राम / लीटर से कम नहीं;
• मध्यम डिग्री - हीमोग्लोबिन सूचकांक 70 से 90 ग्राम / लीटर तक;
• गंभीर डिग्री - रक्त कोशिकाओं का स्तर 70 ग्राम / एल तक;
• अत्यंत गंभीर डिग्री - हीमोग्लोबिन की मात्रा 50 ग्राम / लीटर से कम है।

उपरोक्त रूपों के अलावा, 2 प्रकार के पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया हैं:

• रिश्तेदार: महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ रक्त प्लाज्मा में वृद्धि की विशेषता, अक्सर महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान खुद को प्रकट करना;
• निरपेक्ष: लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के कारण हीमोग्लोबिन में कमी।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, रक्त हानि के स्थापित कारण से जुड़ी अलग-अलग स्थितियों की पहचान की जाती है:

• खून की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण के जन्मजात एनीमिया;
• लोहे की कमी की पृष्ठभूमि पर क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया।

रोग के लक्षण

एनीमिया (एनीमिक सिंड्रोम) के विकास के साथ होने वाले लक्षणों का एक सामान्य समूह है:

• तेजी से थकान;
• उनींदापन;
• कान और सिर में शोर;
• सांस की तकलीफ;
• आवरणों का पीलापन।

यदि तीव्र रक्ताल्पता बढ़ती है, तो निम्नलिखित लक्षण अतिरिक्त रूप से देखे जाते हैं:

• सिर चकराना;
• सरदर्द;
• बेहोशी;
• प्यास;
• जी मिचलाना;
• नाखूनों की नाजुकता;
• विपुल पसीना;
• शुष्क मुँह;
• हल्की सांस लेना;
• कार्डियोपाल्मस;
• शरीर के तापमान में कमी;
• रक्तचाप कम करना।

विभिन्न प्रकार के आंतरिक रक्तस्राव अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं।

रोगी रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का पता लगा सकता है:

• तरलीकृत खूनी मल, जो पेट के अल्सर का सबूत हो सकता है;
• चमकीले लाल थूक के साथ खांसी, जो फेफड़ों में रक्तस्राव की विशेषता है;
• चोट या फ्रैक्चर के स्थान पर सूजन में वृद्धि, इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे के रक्तस्राव की पुष्टि करना;
• योनि से खून बह रहा है।

एनीमिया की विशेषता वाले कई लक्षणों के संयोजन की अभिव्यक्ति के साथ, आपको सही निदान करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने के लिए तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग होने का क्या कारण है:

रक्त परीक्षण सहित रक्ताल्पता का निदान

खून बहने से रोकने के बाद ही एनीमिया का निदान किया जाता है। उसी समय, समानांतर में, किसी भी संभव तरीके से, खोए हुए रक्त की मात्रा की भरपाई की जाती है (यदि आवश्यक हो)।

प्रारंभ में, अधिकतम प्रभाव के लिए, रोगी को सदमे से बाहर लाने और रक्तचाप को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर कम से कम 500 मिलीलीटर प्लाज्मा विकल्प का आधान करते हैं। पॉलीग्लुकिन का प्राथमिक प्रशासन एक धारा में किया जाता है, और जब सिस्टोलिक दबाव 100 तक पहुंच जाता है, तो इंजेक्शन को ड्रिप से बदल दिया जाता है। कभी-कभी इंजेक्शन वाले घोल की खुराक दो लीटर तक पहुंच सकती है।

सभी आवश्यक जोड़तोड़ के बाद ही, डॉक्टर रोगी की एनीमिक स्थिति का निदान करना शुरू करते हैं।

बेशक, निदान का एक अनिवार्य चरण इतिहास का संग्रह और रोग के अंतर्निहित संभावित कारणों की पहचान है। निदान स्वयं अध्ययनों के संयोजन के आधार पर किया जाता है: नैदानिक ​​और प्रयोगशाला।

बुनियादी तरीके

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का निदान बुनियादी अध्ययनों पर आधारित है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया की उपस्थिति का पता लगाने पर, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण दिखाएगा:

• लाल रक्त कोशिकाओं में मामूली कमी के साथ कम हीमोग्लोबिन सामग्री;
• हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट्स की संतृप्ति के स्तर में कमी;
• सीरम आयरन के स्तर में कमी;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के मूल्य में वृद्धि;
• प्लेटलेट्स की संख्या कम होना।

अतिरिक्त परीक्षा

अव्यक्त रक्तस्राव के स्थान का पता लगाने के लिए, अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त और कृमि की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण;
• फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी - पाचन तंत्र में रक्त के बहिर्वाह को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए;
• कोलोनोस्कोपी (निचली आंतों के वीडियो नियंत्रण के तहत चिकित्सा परीक्षा);
• आंतरिक बवासीर की अखंडता की जाँच करना - सिग्मायोडोस्कोपी;
• कारण निर्दिष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड और / या एक्स-रे;
• स्त्री रोग परीक्षा (महिलाओं के लिए)।

कुछ मामलों में, एक सटीक निदान के लिए अस्थि मज्जा की साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है।

रक्तस्राव के प्रकार के आधार पर, रोगी को एक या अधिक विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता होती है, जैसे:

• रुधिरविज्ञानी;
• शल्य चिकित्सक;
• आघात विशेषज्ञ;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ;
• प्रोक्टोलॉजिस्ट;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

तीव्र रक्ताल्पता का उपचार

बहुत बार पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के मामलों में, "देरी मौत के समान है।" यदि तीव्र रक्त हानि के लिए समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो परिणाम विनाशकारी होगा।जब कोई व्यक्ति अपने रक्त की मात्रा का एक चौथाई से अधिक तेजी से खो देता है, तो मृत्यु हो सकती है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त अंग या शरीर के हिस्से की जगह पर तुरंत सर्जरी की जाती है।

प्रारंभ में, खोए हुए रक्त की मात्रा को फिर से भर दिया जाता है। यह तभी किया जाता है जब रक्त की हानि 10% से अधिक हो। यदि रक्त प्रवाह 20% से अधिक नहीं था, तो रक्त के विकल्प के उपयोग के साथ थोड़ा सुधार आवश्यक है:

• रिंगर का समाधान;
• डेक्सट्रान;
• जिलेटिनोल;
• लोंगोस्टेरोल;
• वोलेनामा।

खून की कमी की भरपाई की तैयारी - फोटो गैलरी

एल्बुमिन - कोलाइड तैयारी
पॉलीग्लुसीन का प्रयोग रक्तस्रावी रक्ताल्पता के उपचार में किया जाता है
रिंगर का घोल क्रिस्टलीय प्लाज्मा विकल्प के अंतर्गत आता है
रेपोलिग्लुकिन का उपयोग बड़े पैमाने पर रक्त हानि के इलाज के लिए किया जाता है जिलेटिनोल रक्त प्लाज्मा की संरचना के समान होता है

ग्लूकोज समाधान का उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है। यदि रक्त की हानि 20% से अधिक है, तो रोगी को विभिन्न संयोजनों में प्लाज्मा विकल्प के साथ एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के मिश्रण के साथ आधान किया जाता है। अपने शुद्ध रूप में, दान किए गए रक्त का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।सभी रक्त हानि को तुरंत भरना असंभव है, क्योंकि इससे "बड़े पैमाने पर आधान सिंड्रोम" हो सकता है, अर्थात, इंट्रावास्कुलर जमावट या इम्युनोकोन्फ्लिक्ट का विकास संभव है। शरीर में पानी-नमक संतुलन को ठीक करने के लिए, सोडियम क्लोराइड समाधान का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है। तीव्र रक्ताल्पता के लिए आयरन युक्त तैयारी का उपयोग करना सुनिश्चित करें:

• फेरामिड। सक्रिय पदार्थ: निकोटिनमाइड और फेरिक क्लोराइड। आयरन की मात्रा कम होती है। अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता होती है।
• फेरोप्लेक्स। फेरस सल्फेट और विटामिन सी के इस संयोजन को आसानी से सहन किया जा सकता है, इसके उपयोग पर न्यूनतम प्रतिबंध हैं।
• फेरोसेरॉन। सक्रिय पदार्थ ऑर्थोकारबॉक्सीबेंज़ॉयलफेरोसिन का सोडियम नमक है। अत्यधिक कुशल। इसे लेते समय, किण्वित, खट्टे और मसालेदार खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है।
• सम्मेलन। दवा की गतिविधि सोडियम dioctylsulfosuccinate और फेरस सल्फेट की कार्रवाई पर आधारित है। आसानी से अवशोषित। एस्कॉर्बिक एसिड के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता नहीं है।

एनीमिया की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के अंत में, लोहे की तैयारी आधा खुराक में छह महीने के लिए ली जाती है।

यदि रोगी सदमे में है, तो प्रेडनिसोलोन की बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है। ऊतकों में पीएच में वृद्धि पीने के सोडा के घोल को निकालने में मदद करती है। केशिका वाहिकाओं के स्तर पर थ्रोम्बस के गठन को खत्म करने के लिए हेपरिन का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी आर्द्रीकृत ऑक्सीजन को श्वास नली के माध्यम से जोड़ना आवश्यक होता है।

क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के लिए थेरेपी

रोग के जीर्ण रूप के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। प्रारंभ में, लगातार खून की कमी का सही कारण, इसका स्रोत पता चलता है।कभी-कभी यह इतना महत्वहीन होता है कि इसे पहचाना नहीं जा सकता।

कुछ मामलों में, डॉक्टर हेमोस्टैटिक दवाएं (कोगुलेंट) निर्धारित करते हैं जो रक्त के थक्के को बढ़ावा देती हैं। आमतौर पर, ऐसी दवाओं का उपयोग केशिका, पैरेन्काइमल और गर्भाशय रक्तस्राव के लिए किया जाता है। यह हो सकता है:

• विकासोल;
• डाइसिनॉन;
• एतामज़िलाट;
• हेमोस्टैटिक कोलेजन स्पंज;
• अंबेन;
• टोबारपिन;
• थ्रोम्बिन;
• प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स।

रक्त आधान और रक्त के विकल्प का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। तीव्र रूप में, पुरानी एनीमिया के इलाज के लिए लोहे की तैयारी और विटामिन का उपयोग किया जाता है। रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है, जिसका उद्देश्य शरीर में शिथिलता को दूर करना है।

एनीमिया के इलाज के पहलू - वीडियो

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग

केवल लोक उपचार की मदद से एनीमिया के इलाज की संभावना की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। उनका उपयोग केवल मुख्य उपचार के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है। लेकिन चिकित्सा शुरू करने से पहले डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर उपयोग करने की सलाह देते हैं:

• रक्तस्राव;
• स्ट्रॉबेरी;
• काले करंट;
• पानी काली मिर्च;
• बिच्छू बूटी;
• गुलाब कूल्हे।

एनीमिया के लिए पोषण

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के उपचार के अलावा एक विशेष आहार है। रोगी के आहार में आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व होना चाहिए:

• ताजा और उबली हुई सब्जियां;
• दुबला मांस और सूअर का मांस;
• खरगोश का मांस;
• बछड़े का मांस;
• जिगर;
• छाना;
• अंडे सा सफेद हिस्सा;
• हरियाली;
• समुद्री मछली।

शरीर में द्रव की पूर्ति की आवश्यकता होती है, इसलिए डॉक्टर रोजाना कम से कम 2 लीटर पानी पीने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, प्राकृतिक रस बहुत उपयोगी होंगे:

• आलूबुखारा;
• क्रैनबेरी;
• अनार;
• करंट;
• चकोतरा;
• सेब।

रोग प्रतिरक्षण

बीमारी के बाद शरीर के ठीक होने की अवधि के दौरान, रोगियों को प्रतिरक्षा अवरोध को बढ़ाने की आवश्यकता होती है। यह विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण के लिए संवेदनशीलता के कारण है। इस स्थिति में, एलो एक्सट्रैक्ट, जिनसेंग, लेमनग्रास, इचिनेशिया पर आधारित इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग किया जाता है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के विकास की रोकथाम में सबसे पहले, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, गतिविधि के किसी भी क्षेत्र में और घर पर सुरक्षा नियमों का पालन करना और सभी मौजूदा बीमारियों का समय पर उपचार शामिल है।

अच्छे पोषण के बारे में मत भूलना। उत्पाद सूक्ष्म और स्थूल तत्वों, विटामिन से भरपूर होने चाहिए।

किसी भी प्रकार की चोट के मामलों में, समय पर निदान के लिए चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना अनिवार्य है।

एक सफल वसूली के लिए पूर्वानुमान

अत्यधिक तेज़ चिकित्सा सहायता और उपयुक्त हेमोस्टेटिक उपाय अनुकूल परिणाम में योगदान करते हैं। रक्त की एक बड़ी हानि के साथ, रोगी की मृत्यु हो सकती है। धीरे-धीरे, लेकिन बड़ी मात्रा में खून की कमी से विभिन्न जटिलताएं होती हैं, लेकिन यह कम खतरनाक होता है।

तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के उपचार की सफलता के लिए पूर्वानुमान न केवल रक्त की हानि की मात्रा पर निर्भर करता है, बल्कि रक्त प्रवाह की गति पर भी निर्भर करता है।

बाद की जटिलताओं के उपचार की सफलता एनीमिया चिकित्सा की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करती है। इसी समय, अस्थि मज्जा की पुनर्योजी क्षमताएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, क्योंकि एनीमिया के उपचार की अवधि इस पर निर्भर करती है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। केवल उचित और समय पर उपचार ही किसी व्यक्ति को गंभीर जटिलताओं से बचाने में मदद करेगा।

क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया एक घटना है जो बार-बार और छोटे रक्त की हानि के कारण होती है। जो बदले में शरीर में आयरन की कमी का कारण बनता है और साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं में कमी और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता कम हो जाती है।

यह स्थिति तीन प्रकारों में विभाजित है:

1. तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया रक्त की एक बड़ी मात्रा की विशेषता है।
2. माध्यमिक लोहे की कमी से एनीमिया जो खून की कमी के बाद होता है।
3. दुर्लभ मामलों में, जन्मजात एनीमिया होता है, यह गर्भ में अजन्मे बच्चों में देखा जाता है।

माध्यमिक लोहे की कमी से एनीमिया सबसे अधिक बार क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के रूप में प्रकट होता है।

क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के विकास के कारण

छोटा लेकिन नियमित रक्तस्राव एक व्यक्ति के साथ कई वर्षों तक रह सकता है, जिससे एनीमिया विकसित हो सकता है। यह इस तरह की स्थितियों की ओर जाता है:

क्रोनिक या आयरन की कमी वाले एनीमिया से आयरन और हीमोग्लोबिन की तीव्र कमी हो जाती है। सामान्य ऑपरेशन के लिए, शरीर को 135-160 ग्राम / एल की सीमा में हीमोग्लोबिन स्तर की आवश्यकता होती है, पुरुष शरीर में और महिला में 120-140 ग्राम / लीटर। एक बच्चे के शरीर में हीमोग्लोबिन उसकी उम्र के अनुसार 150 से 200 ग्राम/लीटर के बीच होता है। तो लक्षण हैं:

1. क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के पहले लक्षण चक्कर आना और आंखों के सामने काले डॉट्स की उपस्थिति हैं। एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ उसकी त्वचा पीली हो जाती है, पतली और शुष्क हो जाती है।
2. अगला लक्षण रोगी की भूख में कमी है, उसे मतली विकसित होती है, और मल में गड़बड़ी होती है - दस्त कब्ज की जगह लेता है और इसके विपरीत। इस अवधि के दौरान, रोगी के हृदय में बाहरी आवाजें आ सकती हैं।
3. रोग के विकास के साथ, त्वचा की स्थिति खराब हो जाती है, यह पतली और परतदार हो जाती है। रोग के उसी चरण में, बाल बीमार और भंगुर हो जाते हैं, और नाखून छूट जाते हैं।
4. रक्ताल्पता की गंभीर अवस्था में रोगी के स्वाद की धारणा भंग हो जाती है, वह बाहर की अखाद्य चीजें खाने लगता है, जैसे चाक। वह गंध को अपर्याप्त रूप से महसूस करता है, क्योंकि घ्राण और स्वाद कलिकाएं ठीक से काम करना बंद कर देती हैं। रोग की इस अवस्था में रोगी के दांत तेजी से खराब होने लगते हैं, क्षरण विकसित हो जाता है।
5. रक्तचाप दर्द से कम हो जाता है।

क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का निदान

रक्त परीक्षण का उपयोग करके इस प्रकार के एनीमिया का निदान करें। इस मामले में रक्त चित्र एरिथ्रोसाइट्स, माइक्रोसाइट्स और स्किज़ोसाइट्स की संख्या और स्थिति द्वारा संकलित किया गया है। रोगी की स्थिति के कारणों को स्थापित किया जाना चाहिए, इसके लिए अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके उसके आंतरिक अंगों की स्थिति निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, रोगी की जांच संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, यह एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट, एक हेमटोलॉजिस्ट, महिलाओं के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और निश्चित रूप से, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट है, निदान के लिए ऐसा दृष्टिकोण उच्च स्तर की संभावना के साथ संभव बनाता है, रोग के कारण को स्थापित करने के लिए।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का उपचार

हालांकि, इस विकृति के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु शरीर में लोहे की बहाली है। आखिरकार, 10 से 15 मिली तक खून की मामूली कमी भी शरीर को उस आयरन की मात्रा से वंचित कर देती है जो उसे लिए गए भोजन के साथ 24 घंटे के लिए दिया जाता है। इस संबंध में, रोगी को न केवल लोहा युक्त कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं, बल्कि समूह बी के विटामिन का एक जटिल भी होता है। यह सोरबिफर, ड्यूरुल्स, फेरोप्लेक्स या फेन्युल हो सकता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, वह रोगी की स्थिति और इस तथ्य के आधार पर खुराक की गणना भी करता है कि एक वयस्क को प्रति दिन लगभग 100-150 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है। ग्रंथि।

यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो उसे फेरलाटम, फाल्टोफ़र या लिकफेर जैसी दवाओं के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। वह रक्त आधान जैसी प्रक्रिया से भी गुजरता है, जबकि सभी प्लाज्मा को आधान नहीं किया जाता है, बल्कि केवल एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान होता है।

समानांतर में, रोगी को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें आयरन और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं। पशु और वनस्पति प्रोटीन युक्त उत्पाद भी निर्धारित हैं।

प्रत्येक रोगी के लिए आहार की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। इसमें आवश्यक रूप से लीन बीफ मांस, चिकन अंडे, केफिर, पनीर, बकरी पनीर शामिल हैं। बीफ लीवर, समुद्री मछली, कैवियार, साथ ही बीन्स, मटर, एक प्रकार का अनाज, दलिया और अखरोट का सेवन करना अनिवार्य है।

आहार में ताजी सब्जियों, फलों और जामुनों की उपस्थिति अनिवार्य है, वे शरीर द्वारा लोहे को तेजी से और बेहतर तरीके से अवशोषित करने में मदद करते हैं। यह संतरे, कीनू, नींबू, ख़ुरमा, रसभरी और काले करंट हो सकते हैं।

इस तरह के पोषण को शरीर में सही चयापचय को जल्दी से बहाल करना चाहिए। लेकिन एक ही समय में यह महत्वपूर्ण है कि यह भिन्नात्मक और एकाधिक हो। आदर्श रूप से, रोगी को दिन में 7 बार छोटे हिस्से में खाना चाहिए। शराब और सिगरेट सख्त वर्जित है।

बच्चों में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का उपचार

इस सब को ध्यान में रखते हुए, बच्चों में तीव्र और पुरानी पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का इलाज एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में अस्पताल में किया जाता है। सबसे पहले, रक्तस्राव का कारण समाप्त हो जाता है। फिर रक्त आधान किया जाता है, और जितनी बार आवश्यक हो, एक बार नहीं।

तेजी से अवशोषण के लिए इंजेक्शन सहित लोहे से युक्त तैयारी को लिखना सुनिश्चित करें। एक वर्ष तक के बच्चों को आयरन और विटामिन से भरपूर विशेष पोषक तत्वों के मिश्रण के आहार में शामिल किया जाता है।

हालत सामान्य होने के बाद भी इलाज जारी है। कभी-कभी चिकित्सा 6 महीने तक चलती है, क्योंकि बच्चों का चयापचय लगातार बदल रहा है और वे तेजी से विकास के चरण में हैं।

एक नियम के रूप में, बच्चे के शरीर में लोहे के स्तर की बहाली से सकारात्मक पूर्वानुमान होता है और भविष्य में यह आदर्श से विचलन के बिना बढ़ता है। उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, लेकिन वह अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों पर निर्भर करता है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के लिए पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक है। लेकिन केवल सही और सक्षम चिकित्सा की शर्त के तहत, जिसमें पुराने रक्तस्राव को समाप्त करना शामिल है, भले ही इसके लिए सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता हो।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया की रोकथाम

एक वयस्क या बच्चे के शरीर में पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया विकसित नहीं होने के लिए, समय पर ढंग से खून की कमी वाले रोगों का इलाज करना आवश्यक है। लेकिन यहां एक कठिनाई है - इनमें से अधिकांश लाभ किसी व्यक्ति द्वारा ध्यान नहीं दिए जाते हैं, वह अच्छा महसूस कर सकता है जबकि उसके शरीर में परजीवियों की एक कॉलोनी विकसित हो जाती है या गुर्दे की पथरी जमा हो जाती है। इस संबंध में, वर्ष में कम से कम एक बार नियमित रूप से पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इसमें आंतरिक अंगों का अध्ययन, परजीवियों की उपस्थिति के लिए विश्लेषण, साथ ही रक्त की गुणवत्ता की निगरानी शामिल होनी चाहिए। यानी इसमें आयरन और रेड ब्लड सेल्स की मात्रा।

तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया क्या है

तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया को एनीमिया के रूप में समझा जाता है जो रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा के तेजी से नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है।

तीव्र रक्त हानि के मुख्य लक्षणों के विकास के तंत्र में, रक्त की कुल मात्रा, विशेष रूप से इसके प्लाज्मा में तेजी से कमी द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी से तीव्र हाइपोक्सिया होता है, जो चिकित्सकीय रूप से सांस की तकलीफ, धड़कन की उपस्थिति से प्रकट होता है।

पतन (बेहोशी) या हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) मुख्य रूप से प्लाज्मा के नुकसान के कारण होता है। रक्तस्राव के दौरान और इसके तुरंत बाद, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कैटेचोल एमाइन की रिहाई को नोट किया जाता है, जो परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन का कारण बनता है। संवहनी बिस्तर की मात्रा में कमी परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी की भरपाई करने में मदद करती है। हालांकि, परिधीय वाहिकाओं की लंबे समय तक ऐंठन माइक्रोकिरकुलेशन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है और इससे सदमे का विकास हो सकता है। शरीर के स्व-नियमन के मुख्य तंत्रों में से एक अपने स्वयं के अंतरालीय द्रव को जुटाकर और संवहनी बिस्तर में इसकी रिहाई के द्वारा रक्त की मात्रा की बहाली है। इस प्रक्रिया को ऑटोहेमोडायल्यूशन कहा जाता है। यदि ऑटोहेमोडायल्यूशन अपर्याप्त रूप से व्यक्त या समाप्त हो जाता है, तो विघटन होता है, और रोगी उपचार के बिना मर जाता है। रक्त की हानि से जुड़े हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, की सामग्री

एरिथ्रोपोइटिन, जिसके परिणामस्वरूप इसके प्रति संवेदनशील कोशिकाओं के निर्माण में वृद्धि होती है और रेटिकुलोसाइट्स का स्राव होता है।

तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के लक्षण

तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया मुख्य रूप से पतन के लक्षणों का कारण बनता है। रोगी को गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, पीलापन, शुष्क मुँह, ठंडा पसीना, उल्टी होती है। धमनी और शिरापरक दबाव कम हो जाता है, रक्त का कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है, नाड़ी तेजी से तेज हो जाती है। नाड़ी भरना कमजोर हो जाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर खोए हुए रक्त की मात्रा, इसके बहिर्वाह की दर से निर्धारित होती है, और कुछ हद तक रक्त हानि के स्रोत पर निर्भर करती है। रक्तस्राव के स्रोत के आधार पर असमान मुआवजे का प्रमाण है।

पी = के + 44एलजीIIIU,

कहां पी -प्रतिशत में खून की कमी;

प्रति -गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्त हानि के लिए 27 के बराबर गुणांक, पेट के रक्तस्राव के लिए 33, अंगों की चोटों के लिए 24 और छाती के घावों के लिए 22;

एसआई -शॉक इंडेक्स, पल्स रेट और सिस्टोलिक प्रेशर के अनुपात के बराबर।

बड़े रक्त हानि के साथ पहले घंटों में, क्रमशः हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में थोड़ी कमी हो सकती है, हेमटोक्रिट (प्रति गठित तत्वों में रक्त की मात्रा का हिस्सा) कम नहीं होता है, और केवल मात्रा का एक अध्ययन होता है परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स इसकी महत्वपूर्ण कमी को प्रकट कर सकते हैं।

यदि रक्तस्राव बंद हो गया था, तो 2-3 दिनों के बाद रक्त में ऊतक द्रव के प्रवेश के कारण हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी होती है, इसलिए, रक्त की कमी के बाद पहली बार, एनीमिया में एक मानदंड चरित्र होता है। रक्तस्राव की अवधि के दौरान प्लेटलेट्स की सामग्री को घनास्त्रता की प्रक्रिया में उनके सेवन के कारण कम किया जा सकता है।

अव्यक्त बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित है, जो कुछ प्रयोगशाला डेटा (ग्रेगर्सन, वेबर परीक्षण, ऊपरी पाचन तंत्र से रक्तस्राव के मामले में अवशिष्ट नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि) द्वारा समर्थित है।

तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का उपचार

तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का उपचार रक्तस्राव को रोकने और शॉक रोधी उपाय करने से शुरू होता है। तीव्र रक्त हानि में रक्त आधान के संकेत हैं: लंबे समय तक रक्तस्राव, सिस्टोलिक रक्तचाप में 90 मिमी एचजी तक एक महत्वपूर्ण गिरावट। कला। और नीचे, 20 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक की तुलना में हृदय गति में वृद्धि। प्रारंभिक परिसंचारी रक्त मात्रा (बीसीवी) के 10-15% के भीतर रक्त की हानि के लिए रक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं होती है, और बीसीसी के 25% के नुकसान के लिए केवल एक मामूली सुधार की आवश्यकता होती है। 25% से अधिक रक्त की हानि वाले रोगियों में रक्त के विकल्प का आधान किया जाता है। प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है

2 लीटर / दिन तक की मात्रा में पॉलीग्लुसीन। माइक्रोकिरकुलेशन को बेहतर बनाने के लिए, रियोपोलीग्लुसीन, जिलेटिनॉल या एल्ब्यूमिन के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है। रक्त की हानि के 30-40% की मात्रा में एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का उपयोग रक्त परिसंचरण की बहाली के बाद ही उपरोक्त समाधानों के साथ बीसीसी की भरपाई करके किया जाना चाहिए। रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने के लिए, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान को 1: 1 के अनुपात में रियोपोलीग्लुसीन या 5% एल्ब्यूमिन घोल से पतला किया जाता है।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ, आधान की गति का बहुत महत्व है। आमतौर पर, शिरापरक दबाव तेजी से कम हो जाता है, क्यूबिटल नसें ढह जाती हैं, इसलिए किसी को सबक्लेवियन नसों या वेनोसेक्शन के पंचर का सहारा लेना चाहिए, इसके बाद 2-3 नसों में समाधान का जेट इंजेक्शन लगाना चाहिए। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि "बड़े पैमाने पर आधान सिंड्रोम" से बचने के लिए रक्त के साथ सभी रक्त हानि की भरपाई करना अस्वीकार्य है। प्लाज्मा प्रोटीन के सुधार के बारे में भी याद रखना आवश्यक है, जिसके लिए एल्ब्यूमिन या प्रोटीन का उपयोग किया जाता है। शरीर के पानी के संतुलन को ठीक करने के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, 5% ग्लूकोज घोल, रिंगर-लोके घोल का अंतःशिरा जलसेक किया जाता है। लैक्टासोल का उपयोग रक्त पीएच को सामान्य करने के लिए किया जाता है।

संपूर्ण रक्त आधान आमतौर पर उचित नहीं है।

यदि आपको एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

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पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया एक विकृति है जो चिकित्सा में लोहे की कमी की श्रेणी से संबंधित है। इसके विकास का कारण महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ गंभीर चोट या शरीर में पुरानी रक्त हानि के फोकस की उपस्थिति हो सकती है। पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया तीव्र या पुराना हो सकता है। पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का तीव्र रूप एक प्रकार है जिसमें पैथोलॉजी भारी रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जबकि पुराना रूप व्यवस्थित का परिणाम है, लेकिन भारी रक्तस्राव नहीं है।

शरीर में रक्तस्राव की उपस्थिति में, परिसंचारी रक्त की मात्रा में तेजी से कमी होती है और, सबसे पहले, इसका प्लाज्मा। तदनुसार, एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में तेज गिरावट होती है, जिससे तीव्र हाइपोक्सिया और आगे एनीमिया का विकास होता है, जो पोस्ट-रक्तस्रावी के समूह से संबंधित है।

लक्षण

शिकायतों और इतिहास को इकट्ठा करते समय, डॉक्टर को निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त होती है: रोगी शरीर की कमजोरी, गंभीर और लगातार चक्कर आना अनुभव करता है, जो बेहोशी तक पहुंच सकता है। इसके अलावा, पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के साथ, मतली देखी जाती है, स्थिति के तीव्र रूप के साथ, उल्टी हो सकती है। पैथोलॉजी के दौरान, शरीर में क्रमशः ट्रॉफिक गड़बड़ी देखी जाती है, त्वचा, बाल और नाखूनों में संरचनात्मक रोग परिवर्तन होते हैं।

एनीमिया के इस प्रकार के साथ, सांस की तकलीफ, एनजाइना पेक्टोरिस जैसे दिल का दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी अक्सर देखी जा सकती है। मरीजों को अक्सर मौखिक गुहा में सूखापन और प्यास की शिकायत होती है, जिसे बुझाना मुश्किल होता है, आंखों के सामने मक्खियों, टिनिटस। साथ ही, इस प्रकार के एनीमिया के क्लिनिक में शरीर के तापमान में तेज कमी शामिल है।

भारी रक्तस्राव के साथ, रक्तस्रावी सदमे के लक्षण विकसित हो सकते हैं।

निदान

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया की उपस्थिति केवल प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों का उपयोग करके स्थापित की जा सकती है। निदान करते समय, यह रोगी के इतिहास, शिकायतों और वाद्य अध्ययन के परिणामों पर भी विचार करने योग्य है, जो रक्तस्राव के स्रोत का स्थान निर्धारित करते हैं। इस मामले में, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी को वाद्य निदान विधियों की संख्या के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

निवारण

सबसे पहले, आपको पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया की बीमारी से बचने की कोशिश करने की आवश्यकता है, इसलिए आपको किसी भी चोट से बचना चाहिए जिससे रक्त की हानि और अधिकतम रक्तस्राव हो सकता है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के विकास की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली और उचित पोषण भी शामिल है, जिसमें रक्त और सभी शरीर प्रणालियों को आवश्यक मात्रा में ट्रेस तत्व और विटामिन प्राप्त होते हैं। आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, जैसे ताजे फल, दुबला लाल मांस, फलियां, ताजी हरी सब्जियां, साबुत अनाज की रोटी और साग।

इलाज

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के लिए चिकित्सा का पहला चरण रक्तस्राव के स्रोत को खत्म करने और सदमे की स्थिति को रोकने के उद्देश्य से है। अगला, आपको खोए हुए रक्त को फिर से भरने के उद्देश्य से उपचार करने की आवश्यकता है, जबकि शरीर में हेपरिन को फिर से भरना चाहिए और एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का स्तर सामान्य होना चाहिए। इस प्रकार, भरे हुए रक्त की मात्रा खोए हुए रक्त की मात्रा के 3/5 से अधिक नहीं होनी चाहिए, बाकी की कमी को रक्त के विकल्प की मदद से पूरा किया जाता है।

चिकित्सा के तीसरे चरण में, रक्तस्राव को रोकने के बाद, रक्त की हानि बहाल हो जाती है, और जीवन के लिए कुछ भी खतरा नहीं होता है, चिकित्सीय उपचार लोहे से युक्त तैयारी और विटामिन परिसरों की मदद से किया जाता है।

एनीमिया के लक्षणों के उन्मूलन के बाद, आयरन युक्त तैयारी के साथ उपचार अगले 6 महीने तक जारी रहता है, लेकिन ली गई दवा की मात्रा आधी हो जाती है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया रक्त की तस्वीर में और पूरे शरीर की स्थिति में परिवर्तन का एक जटिल है, जो तीव्र या पुरानी रक्त हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है और लक्षणों के साथ होती है जैसे: त्वचा का पीलापन, सांस की गंभीर कमी, आंखों में तेज कालापन, महत्वपूर्ण। गंभीर मामलों में, चेतना की हानि और सदमे की स्थिति का विकास संभव है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के साथ, शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा काफी कम हो जाती है। समानांतर में, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का स्तर गिर जाता है। विकृति की एक विस्तृत विविधता इस विकार के विकास को जन्म दे सकती है: किसी भी आंतरिक अंगों के रोग, रक्तस्राव, घाव और चोटों से जटिल, और न केवल। एनीमिया की प्रकृति तीव्र और पुरानी हो सकती है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया में हेमोडायनामिक्स के लंबे समय तक उल्लंघन से उनके आगे के डिस्ट्रोफी के साथ गंभीर अंग ऊतक हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया घातक हो सकता है।

तीव्र रक्त हानि के परिणामस्वरूप तीव्र रक्तस्रावी एनीमिया विकसित होता है। यह आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव के साथ होता है। यह बड़े पैमाने पर और उच्च गति की विशेषता है। संवहनी दीवारों को नुकसान अक्सर प्रकृति में यांत्रिक होता है। इसके अलावा, बड़ी रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। इसके अलावा, तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सर्जिकल ऑपरेशन से गुजरने के बाद हृदय की गुहाओं से रक्तस्राव के कारण हो सकता है। हृदय की दीवारों के कक्षों के टूटने के साथ रोधगलन, महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना, फुफ्फुसीय धमनी और इसकी बड़ी शाखाओं की अखंडता का उल्लंघन - यह सब एनीमिया के आगे विकास के साथ तीव्र रक्त हानि का कारण बन सकता है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं: प्लीहा का टूटना, गर्भाशय उपांग की अखंडता को नुकसान, उदाहरण के लिए, इसमें जीवन के जन्म के दौरान।

सामान्य तौर पर, गर्भाशय गुहा से किसी भी भारी रक्तस्राव, यहां तक ​​​​कि लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ, तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के विकास का कारण बन सकता है। इस संबंध में खतरनाक पाचन तंत्र के रोग हैं, विशेष रूप से, और।

नवजात अवधि के दौरान बच्चों में, पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया भी विकसित हो सकता है, जो अक्सर जन्म की चोटों या प्लेसेंटल रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया निम्नलिखित विकारों के साथ विकसित होता है:

पाचन तंत्र के रोगों में नगण्य, लेकिन नियमित रक्तस्राव।

बार-बार नाक बहना।

रक्तस्रावी बवासीर।

समय-समय पर गुर्दे से रक्तस्राव।

डीआईसी और हीमोफिलिया। इन स्थितियों को रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के उल्लंघन की विशेषता है।

मुंह में सूखापन।

शरीर के तापमान में गिरावट, जो विशेष रूप से ऊपरी और निचले छोरों में ध्यान देने योग्य है।

चिपचिपा और ठंडे पसीने का निकलना।

इसकी ताकत में कमी के साथ धड़कन में वृद्धि।

रक्तचाप में गिरावट।

यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में रक्तस्राव विकसित होता है, तो उसे एक वयस्क की तुलना में सहन करना अधिक कठिन होगा।

यदि बहुत अधिक रक्त की कमी हो जाती है, और रक्त को संवहनी बिस्तर से जल्दी से बाहर निकाल दिया जाता है, तो पीड़ित व्यक्ति का पतन हो सकता है। हाइपोटेंशन अत्यधिक स्पष्ट होगा, नाड़ी मुश्किल से दिखाई दे रही है, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। श्वास उथली हो जाती है, उल्टी और ऐंठन के दौरे अक्सर होते हैं। ज्यादातर मामलों में मानव चेतना अनुपस्थित है।

गंभीर एनीमिया से मृत्यु हो सकती है, जो आंतरिक अंगों के तीव्र हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। हृदय और श्वसन केंद्र का काम रुक जाता है।

अलग-अलग, पुरानी रक्त हानि के लक्षणों को नामित करना आवश्यक है, जिसमें हल्का एनीमिया विकसित होता है।

यह निम्नलिखित उल्लंघनों की विशेषता है:

त्वचा रूखी हो जाती है, उस पर दरारें पड़ जाती हैं।

त्वचा पर कोई भी घाव बहुत लंबे समय तक ठीक हो जाता है, वे मुरझा सकते हैं।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन बहुत स्पष्ट नहीं है, लेकिन इसे नोटिस नहीं करना मुश्किल है।

नाखून भंगुर हो जाते हैं, छूट जाते हैं।

बाल बेजान हो जाते हैं, झड़ने लगते हैं।

दिल एक बढ़ी हुई लय में काम करता है, जो अक्सर भटक जाता है।

पसीना बढ़ता है।

शरीर का तापमान लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल निशान के स्तर पर बना रह सकता है।

रोगी को अक्सर मुंह में छाले होते हैं, संभवत: दांतेदार दांतों का बनना।

ऐसे लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं और समय-समय पर रोगी को परेशान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर प्रतिपूरक तंत्र शुरू करता है और अपनी क्षमताओं के चरम पर काम करता है। हालांकि, जल्दी या बाद में, वे समाप्त हो जाएंगे।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का निदान रोगी की शिकायतों के सर्वेक्षण और उसकी परीक्षा के साथ शुरू होता है। डॉक्टर को रोगी के रक्तचाप को मापना चाहिए, उसकी श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की प्रकृति का आकलन करना चाहिए। यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोगी के पास ऐसा ही निदान है, तो वह उसे परीक्षाओं की एक श्रृंखला में भेज देगा।

लैब टेस्ट इस प्रकार होंगे:

हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण, जिसे कम किया जाएगा।

रक्त रसायन।

अपने दैनिक मात्रा के नियंत्रण के साथ मूत्रालय।

परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा का निर्धारण।

अस्थि मज्जा पंचर केवल तभी किया जाता है जब निदान संदेह में रहता है। पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का कारण स्थापित करना सुनिश्चित करें। ऐसा करने के लिए, छोटे श्रोणि, एफजीडीएस, कोलोनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के आंतरिक अंगों और अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। जेनिनी को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

रोगी पर चिकित्सीय प्रभाव की योजना इस बात पर निर्भर करती है कि वास्तव में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के विकास का क्या कारण है। पता चला रक्तस्राव को जल्द से जल्द रोक दिया जाना चाहिए। यदि बाहरी रक्तस्राव के कारण रक्त की हानि होती है, तो घाव पर एक टूर्निकेट या पट्टी लगाई जाती है, रक्त वाहिकाओं और क्षतिग्रस्त ऊतकों और अंगों की सिलाई संभव है। पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

यदि रक्त की हानि बड़े पैमाने पर होती है, तो निम्नलिखित उपायों का संकेत दिया जाता है:

एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, प्लाज्मा और प्लाज्मा विकल्प (रेपोलिग्लुकिन, जेमोडेज़, पोलिग्लुकिन) का आधान। यह उपाय तुरंत किया जाना चाहिए, क्योंकि बड़ी रक्त हानि मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ी है।

प्रेडनिसोलोन (एक हार्मोनल दवा) तब दी जाती है जब रोगी सदमे की स्थिति विकसित करता है।

एल्ब्यूमिन, ग्लूकोज, सेलाइन के घोल - इन सभी पदार्थों को शरीर में नमक संतुलन को बहाल करने के लिए रोगी को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

लोहे के भंडार को फिर से भरने के लिए, सोरबिफर ड्यूरुल्स या फेरोप्लेक्स की तैयारी के इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनका उपयोग एलर्जी की प्रतिक्रिया की उच्च संभावना से जुड़ा है।

गंभीर एनीमिया के लिए रक्त की महत्वपूर्ण खुराक की शुरूआत की आवश्यकता होती है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को ब्लड ट्रांसप्लांट कहते हैं। यदि, कुल रक्त की मात्रा की बहाली के बाद, रोगी का रक्तचाप सामान्य हो जाता है, और इसकी गुणात्मक संरचना में सुधार होता है, तो यह इंगित करता है कि चिकित्सा को सही ढंग से चुना गया था। रोगी की भलाई में सुधार करने के लिए, उसे समूह बी के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

रोगसूचक उपचार का उद्देश्य हृदय और रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क, यकृत और गुर्दे के साथ-साथ हाइपोक्सिया से प्रभावित अन्य अंगों के काम को बहाल करना होना चाहिए।

विलंबित चिकित्सा में रोगी को एक आहार का पालन करना शामिल है जिसका उद्देश्य रक्त की गुणात्मक संरचना को बहाल करना है। ऐसा करने के लिए, आपको लाल कम वसा वाले मांस, जिगर, अंडे, खट्टा-दूध पेय, सब्जियां और फल, पनीर, मछली का सेवन करना होगा। प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी पीना चाहिए, गुलाब का शोरबा उपयोगी है।

रक्त की मात्रा जितनी अधिक होगी, रिकवरी के लिए पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा। अगर उसी समय कोई व्यक्ति हार जाता है? कुल रक्त की मात्रा का हिस्सा है, तो हाइपोवोलेमिक शॉक विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है। यदि खून की कमी के बराबर है? भाग, पीड़ित जीवित नहीं रह पाएगा। बशर्ते कि एनीमिया पुरानी रक्त हानि के साथ विकसित हो, तो अक्सर रक्तस्राव के स्रोत का पता चलने और समाप्त होने के बाद इसे बेअसर किया जा सकता है।

शिक्षा: 2013 में, उन्होंने कुर्स्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया और सामान्य चिकित्सा में डिप्लोमा प्राप्त किया। 2 साल बाद, विशेषता "ऑन्कोलॉजी" में निवास पूरा हो गया था। 2016 में, उसने पिरोगोव नेशनल मेडिकल एंड सर्जिकल सेंटर में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी की।