सर्जरी के बिना गैस्ट्रिक कैंसर। पेट का कैंसर: लक्षण, उपचार, कारण, उत्तेजक कारक। उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति

रोगी की स्थिति में सुधार की संभावना है। डॉक्टर इसे उपचार का पूर्वानुमान कह सकते हैं। कई अन्य प्रकार के कैंसर के साथ, गैस्ट्रिक कैंसर के उपचार का परिणाम निदान के समय इसकी व्यापकता पर निर्भर करता है।

कैंसर के आँकड़े कितने विश्वसनीय हैं?

आगे क्या होगा यह कोई आंकड़े नहीं बताएंगे। सांख्यिकी अन्य लोगों को प्राप्त विभिन्न उपचारों और उनके पूर्वानुमान पर उस उपचार के प्रभाव के बारे में जानकारी प्रदान करने में असमर्थ हैं।

हर कैंसर का मामला अनोखा होता है। उदाहरण के लिए, एक ही प्रकार के ट्यूमर अलग-अलग लोगों में अलग-अलग दरों पर बढ़ सकते हैं।

अन्य रोगियों को दिए जाने वाले विभिन्न उपचारों का वर्णन करने के लिए आँकड़े पर्याप्त विस्तृत नहीं हैं। कुछ उपचार लोगों को कैंसर के लक्षणों से राहत देकर लंबे समय तक जीने में मदद करते हैं। कई व्यक्तिगत कारक आपके अपने रोग का निदान और उपचार को प्रभावित कर सकते हैं। यदि आपकी शारीरिक स्थिति आपको उपचार सहन करने की अनुमति देती है, तो शायद रोग का निदान औसत मूल्यों से बेहतर होगा।

सामान्य रूप से घातक नवोप्लाज्म पर आंकड़े

याद रखें, आंकड़े औसत हैं जो बड़ी संख्या में रोगियों से प्राप्त किए गए हैं। ये संकेतक यह नहीं बता पाएंगे कि आपके साथ आगे क्या होगा। कोई भी दो लोग बिल्कुल एक जैसे नहीं होते हैं, और उपचार की प्रतिक्रिया रोगी से रोगी में भिन्न होती है।

आप अपने चिकित्सक से अपने उपचार के पूर्वानुमान के बारे में प्रश्न पूछने के लिए पूरी तरह से स्वतंत्र हैं, लेकिन आपका डॉक्टर भी भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि यह क्या होगा। आपने सुना होगा कि डॉक्टर ने "पांच साल की जीवित रहने की दर" शब्द का इस्तेमाल किया था। इसका मतलब यह नहीं है कि आप केवल 5 साल ही जिएंगे। यह अवधारणा नैदानिक ​​​​परीक्षणों और उनमें रोगियों की संख्या को संदर्भित करती है जो निदान के 5 साल बाद भी जीवित हैं। किसी भी अध्ययन में, वैज्ञानिक उपचार के 5 साल बाद रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन करते हैं। यह आपको विभिन्न उपचारों के परिणामों की सटीक तुलना करने की अनुमति देता है।

नैदानिक ​​शोध

साक्ष्य बताते हैं कि नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने से जीवन प्रत्याशा में सुधार हो सकता है। कोई नहीं जानता कि यह किससे जुड़ा है। यह आंशिक रूप से नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले रोगियों की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, रोगी को अधिक बार रक्त परीक्षण और वाद्य परीक्षा निर्धारित की जाती है।

स्टेज के आधार पर गैस्ट्रिक कैंसर के उपचार के परिणाम

कई अन्य प्रकार के कैंसर के साथ, गैस्ट्रिक कैंसर के उपचार का परिणाम निदान के समय इसकी व्यापकता पर निर्भर करता है। दूसरे शब्दों में - रोग के चरण से।

चूंकि अधिकांश कैंसर निदान के समय पहले से ही उन्नत हैं, कुल मिलाकर 5 साल की जीवित रहने की दर केवल 15% है (यानी, 100 में से केवल 15 लोग कैंसर के निदान के 5 साल बाद जीवित रहते हैं)।

10 साल की जीवित रहने की दर 11% है (अर्थात, 100 में से केवल 11 लोग कैंसर के निदान के 10 साल बाद जीवित रहते हैं)।

युवा लोगों के लिए, जीवित रहने की दर आमतौर पर वृद्ध लोगों की तुलना में अधिक होती है। 50 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में, पांच साल की जीवित रहने की दर 16-22% है (यानी, 100 में से 16 से 22 लोग कैंसर का पता चलने के बाद जीवित रहते हैं), जबकि 70 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में यह आंकड़ा 5-12% है।

प्रथम चरण

स्टेज 1 कैंसर वाले रोगियों में, पांच साल की जीवित रहने की दर 80% है (अर्थात, 10 में से 8 लोग कैंसर का पता चलने के बाद जीवित रहते हैं)। दुर्भाग्य से, गैस्ट्रिक कैंसर का पता इतनी जल्दी बहुत कम चलता है: शायद 100 में से केवल 1 मामले में।

चरण 2

निदान के समय, 100 में से छह (6%) कैंसर दूसरे चरण के होते हैं। स्टेज 2 कैंसर के रोगियों में, पांच साल की जीवित रहने की दर 56% है (अर्थात, कैंसर का पता चलने के बाद 10 में से 5 लोग जीवित रहते हैं)।

चरण 3

तीसरे चरण में कैंसर का पता लगाना काफी सामान्य है। निदान के समय, सात में से प्रत्येक रोगी में कैंसर का चरण 3 होता है। जैसा कि उम्मीद की जा सकती है, गैस्ट्रिक कैंसर के इस अधिक उन्नत चरण के लिए जीवित रहने की दर घट रही है। स्टेज 3 ए गैस्ट्रिक कैंसर वाले रोगियों में, पांच साल की जीवित रहने की दर 38% है। स्टेज 3 बी गैस्ट्रिक कैंसर वाले रोगियों में, पांच साल की जीवित रहने की दर 15% है।

चरण 4

दुर्भाग्य से, निदान के समय, 80% रोगियों में कैंसर आम है। इसका मतलब है कि ट्यूमर पहले ही अन्य अंगों में फैल चुका है। नतीजतन, जीवित रहने की दर स्टेज 3 पेट के कैंसर से भी कम होगी। डॉक्टर मरीज की स्थिति को बहुत अच्छा मानते हैं यदि उन्नत कैंसर के निदान के 2 साल बाद भी रोगी जीवित है। स्टेज 4 गैस्ट्रिक कैंसर वाले रोगियों में, पांच साल की जीवित रहने की दर आमतौर पर 5% से कम होती है।

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इज़राइल में स्तन कैंसर का इलाज

इजरायल में आज ब्रेस्ट कैंसर पूरी तरह से इलाज योग्य है। इजरायल के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, इजरायल में वर्तमान में इस बीमारी के लिए जीवित रहने की दर 95% है। यह दुनिया में सबसे ज्यादा दर है। तुलना के लिए: राष्ट्रीय कैंसर रजिस्टर के अनुसार, 1980 की तुलना में 2000 में रूस में घटनाओं में 72% की वृद्धि हुई, और जीवित रहने की दर 50% है।

इस प्रकार का सर्जिकल उपचार अमेरिकी सर्जन फ्रेडरिक मोहस द्वारा विकसित किया गया था और पिछले 20 वर्षों से इज़राइल में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी (AAD) के सहयोग से अमेरिकन कॉलेज ऑफ मोह्स सर्जरी (ACMS) द्वारा Mohs सर्जरी की परिभाषा और मानदंड विकसित किए गए थे।

पेट के घातक नवोप्लाज्म के उपचार की मुख्य विधि एक सर्जिकल ऑपरेशन है। यदि रोगी को चरण I-III का निदान किया जाता है, तो सभी प्रभावित अंगों और ऊतकों को पूरी तरह से हटाने से ठीक होने का एकमात्र वास्तविक मौका होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की रणनीति और मात्रा का चुनाव ट्यूमर के स्थानीयकरण और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के दौरान, अंग को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाया जा सकता है।

कुछ स्थितियों में, ट्यूमर (तिल्ली, अग्न्याशय का हिस्सा, अन्नप्रणाली और यकृत, आंतों के लूप) से प्रभावित आसन्न संरचनाओं को हटाने की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल उपचार का लक्ष्य पूरे लिगामेंटस तंत्र और आस-पास के लिम्फ नोड्स के साथ स्वस्थ ऊतकों में ट्यूमर का पूरा छांटना है, जो मुख्य रूप से मेटास्टेस से प्रभावित होते हैं।

ऑपरेशन की सफलता और जीवित रहने का पूर्वानुमान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि कितने लिम्फ नोड्स को हटाया जाएगा। आधुनिक अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, कम से कम 15 क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स विच्छेदन (हटाने) के अधीन हैं।

सर्जिकल उपचार के मुख्य तरीके:

• कुल गैस्ट्रेक्टोमी;
• सबटोटल (आंशिक) लकीर, जो डिस्टल और समीपस्थ में विभाजित है।

टोटल गैस्ट्रेक्टॉमी - ओमेंटम, फाइबर और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स दोनों, अंग को पूरी तरह से हटाना। ऑपरेशन पेट के मध्य तीसरे में स्थित एक ट्यूमर, विकास के एक मैक्रोस्कोपिक रूप के कैंसर, वंशानुगत फैलाना कैंसर सिंड्रोम और विकृति विज्ञान के अविभाज्य रूपों के लिए संकेत दिया गया है।

हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, एक एसोफैगस-आंत्र सम्मिलन का गठन होता है: एसोफैगस सीधे छोटी आंत से जुड़ा होता है।

समीपस्थ सबटोटल रिसेक्शन फंडस के एक्सोफाइटिक ट्यूमर और पेट के ऊपरी तीसरे भाग के साथ किया जाता है, जो कार्डिया के रोसेट तक नहीं फैलता है। ऑपरेशन के अंत में, पेट और अन्नप्रणाली के बीच एक सम्मिलन रखा जाता है।

एंट्रम (निचले तीसरे का कैंसर) या पेट के मध्य तीसरे में एक छोटे ट्यूमर में एक एक्सोफाइटिक ट्यूमर प्रक्रिया के लिए डिस्टल स्नेह का संकेत दिया जाता है।

ऑपरेशन दो तरीकों से किया जा सकता है:

1. बिलरोथ के अनुसार 1─ 1/3 पेट को हटा दिया जाता है, "एंड टू एंड" प्रकार के अनुसार एक गैस्ट्रोडोडोडेनल एनास्टोमोसिस बनता है;
2. बिलरोथ के अनुसार 2 - 2/3 पेट को हटा दिया जाता है, पाचन प्रक्रिया से ग्रहणी के आंशिक बहिष्करण के साथ, पेट के स्टंप और जेजुनम ​​​​के बीच एक साइड-टू-साइड एनास्टोमोसिस लगाया जाता है।

ट्यूमर के स्थानीयकरण और रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए ऑपरेटिव एक्सेस का चयन किया जाता है। पसलियों के क्षेत्र में छाती के साथ एक चीरा (ट्रांसप्लुरल एक्सेस) या पूर्वकाल पेट की दीवार (ट्रांसपेरिटोनियल एक्सेस) के साथ बनाया जाता है। पश्चात का निशान छाती पर और उदर गुहा के मध्य भाग में स्थित हो सकता है।

ऑपरेशन की तैयारी

सर्जरी से पहले, रोग के चरण को स्पष्ट करने के लिए और कई नैदानिक ​​उपाय किए जाते हैं:

• इतिहास लेना और शारीरिक परीक्षा
• विस्तृत रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक)
• मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण
• मल मनोगत रक्त परीक्षण
• दो अनुमानों में छाती की एक्स-रे परीक्षा
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड
• प्रभावित क्षेत्र की सीटी, एमआरआई
• बायोप्सी ऊतक विज्ञान के साथ
• ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण सीए 72-4, सीईए, सीए 19.9
• प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी पेट के कुल और सबटोटल घावों वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। यह अध्ययन पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस को बाहर करने और पेट के अंगों में मेटास्टेस का निर्धारण करने के लिए किया जाता है जिनका पता गैर-आक्रामक तरीकों से नहीं लगाया गया है।
• यदि संकेत हैं, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षाएं और विशेषज्ञ डॉक्टरों के परामर्श निर्धारित हैं।
• संक्रामक जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है।
• सर्जरी से कुछ हफ्ते पहले, रोगी को आक्रामक खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति के साथ एक विशेष आहार का पालन करना शुरू करना चाहिए। उत्पादों का उपयोग मुख्य रूप से कुचल रूप में, छोटे भागों में किया जाता है।
• ऑपरेशन से 7-10 दिन पहले एंटीकोआगुलंट्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं रद्द कर दी जाती हैं।
• रोगी की मनोवैज्ञानिक मनोदशा और रोग पर शीघ्र विजय में विश्वास का कोई छोटा महत्व नहीं है। रिश्तेदारों और दोस्तों का समर्थन उपचार के सकारात्मक परिणाम में मदद करता है।

मतभेद

कैंसर के लिए पेट की सर्जरी हमेशा उचित नहीं होती है:

• अंगों और लिम्फ नोड्स में दूर के मेटास्टेस। ऐसी स्थिति में, गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ, महत्वपूर्ण संकेतों की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप विशेष रूप से किया जाता है: रक्तस्राव, वेध, ट्यूमर स्टेनोसिस। इन मामलों में लिम्फ नोड विच्छेदन नहीं किया जाता है।
• अंगों और प्रणालियों की गंभीर विघटित विकृति।
• रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन।
• अत्यधिक थकावट।
• पेरिटोनिटिस।

सर्जिकल उपचार के लिए उम्र कोई बाधा नहीं है।

कैंसर के लिए पेट निकालने के लिए सर्जरी के परिणाम

पेट को हटाना एक तकनीकी रूप से जटिल और जोखिम भरा ऑपरेशन है जिससे कई जटिलताएँ हो सकती हैं:

• खून बह रहा है;
• आंतरिक और बाहरी सीम का विचलन;
• पश्चात निमोनिया;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

पेट पर लगभग हर ऑपरेशन के बाद, पाचन प्रक्रिया के पुनर्गठन से जुड़े विभिन्न प्रकार के कार्यात्मक और जैविक विकार विकसित होते हैं:

• सम्मिलन;
• अभिवाही लूप सिंड्रोम;
• पित्त का भाटा;
• हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम;
• रक्ताल्पता;
• छोटे पेट सिंड्रोम, प्रारंभिक तृप्ति;
• : मतली, डकार, उल्टी;
• खाने से एलर्जी।

मृत्यु दर के लिए, गैस्ट्रेक्टोमी के साथ, यह लगभग 10% है।

पश्चात की अवधि

पश्चात की अवधि का पर्याप्त प्रबंधन जटिलताओं से बचने में मदद करता है और तेजी से पुनर्वास को बढ़ावा देता है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई में इष्टतम देखभाल, महत्वपूर्ण संकेतों की चौबीसों घंटे निगरानी और पर्याप्त दर्द से राहत प्रदान की जानी चाहिए। आमतौर पर रोगी 1 से 3 दिनों तक गहन देखभाल में रहता है।

पहले दिनों में, सख्त बिस्तर आराम निर्धारित है।

कंजेस्टिव न्यूमोनिया की रोकथाम के लिए, प्रारंभिक पश्चात की अवधि से शुरू करके, साँस लेने के व्यायाम किए जाते हैं।

पेट को पूरी तरह से हटाने के बाद, पहले दिनों के लिए पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (अंतःशिरा ड्रॉपर) प्रदान किया जाता है, फिर रोगी को एक ट्यूब या जेजुनो- या गैस्ट्रोस्टोमी के माध्यम से एंटरल न्यूट्रीशन में स्थानांतरित किया जाता है।

एंटरल न्यूट्रिशन प्रभावित अंगों को अधिकतम राहत प्रदान करता है और सर्जिकल घाव को तेजी से ठीक करता है। प्रति दिन कम से कम 2-3 लीटर पोषक तत्व घोल दिया जाना चाहिए।

इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड-बेस बैलेंस के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें तुरंत ठीक करें।

कार्डियोवास्कुलर और जीवाणुरोधी एजेंट संकेतों के अनुसार निर्धारित हैं।

कैंसर के लिए पेट को हटाने के बाद कीमोथेरेपी

अव्यक्त ट्यूमर प्रक्रियाओं की उच्च संभावना के कारण, ट्यूमर के कट्टरपंथी हटाने के बाद रहने वाले माइक्रोमास्टेसिस को हटाने के लिए सहायक कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के बाद अगले कुछ दिनों में साइटोस्टैटिक थेरेपी शुरू करना इष्टतम है।

विभिन्न कीमोथेरेपी आहार हैं। उन्नत कैंसर के लिए एक मानक के रूप में, कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है, जो मोनोथेरेपी के विपरीत, जीवित रहने के प्रतिशत में काफी वृद्धि करता है।

रोग के चरण, ऊतकीय चित्र, रोगी की स्थिति और सहवर्ती विकृति के आधार पर तैयारी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

पेट के कैंसर की कीमोथेरेपी के लिए मुख्य दवाएं:

• फोराफुर
• एड्रियामाइसिन
• 5-फ्लूरोरासिल
• मिमोमाइसिन सी
• यूएफटी, एस1
• पॉलीकेमोथेरेपी: एफएएम, ईएपी, एफएपी, आदि।

गतिशीलता की निगरानी के बाद, कीमोथेरेपी के 6-8 पाठ्यक्रमों का संचालन करने की सिफारिश की जाती है। कीमोथेरेपी उपचार की अवधि चक्रीय कोशिका विभाजन के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप सभी कैंसर कोशिकाओं को एक साथ साइटोस्टैटिक दवाओं के संपर्क में नहीं लाया जा सकता है, जिससे रोग फिर से शुरू हो जाएगा।

औषधालय अवलोकन

पेट को हटाना इलाज की 100% गारंटी नहीं है, इसलिए, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रोगियों को एक औषधालय में पंजीकृत किया जाता है और समय-समय पर निगरानी की जाती है।

ऑपरेशन के बाद पहले 2 वर्षों में, हर 3-6 महीने में एक निवारक परीक्षा की जाती है, 3 साल के बाद - हर छह महीने में एक बार, ऑपरेशन के 5 साल बाद, वार्षिक परीक्षाओं या अनिर्धारित परीक्षाओं का संकेत दिया जाता है यदि कोई शिकायत है।

यदि पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है, तो निवारक परीक्षाओं के बीच का अंतराल कम हो जाता है। नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार निवारक परीक्षा की मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

कैंसर की पुनरावृत्ति

20-50% मामलों में कट्टरपंथी उपचार के बाद गैस्ट्रिक कैंसर की पुनरावृत्ति देखी जाती है। एक दूसरी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया ऑपरेशन के कई महीनों या कई वर्षों बाद विकसित हो सकती है।

यदि पुनरावृत्ति जल्दी होती है, तो माध्यमिक ट्यूमर अक्सर सम्मिलन के क्षेत्र में निर्धारित किया जाता है, यदि पुनरावृत्ति देर से होती है, कम वक्रता, कार्डिया, या स्टंप दीवार के क्षेत्र में।

अवशिष्ट कैंसर ऑपरेशन की तारीख से तीन साल के भीतर होता है - एक प्रारंभिक पुनरावृत्ति। प्राथमिक ट्यूमर को हटाने के तीन साल बाद आवर्तक कैंसर विकसित होता है।

पुनरावृत्ति का मुख्य कारण कैंसर कोशिकाएं हैं जिन्हें सर्जरी के समय नहीं हटाया जाता है। ट्यूमर प्रक्रिया के फिर से शुरू होने की संभावना रोग के चरण पर निर्भर करती है और चरण I और II के लिए 20%, चरण III के लिए 45% है। पुनरावृत्ति के लिए अतिसंवेदनशील कम विभेदित हैं।

विश्राम के लिए रोग का निदान गंभीर है। औसत जीवित रहने की दर 25% से अधिक नहीं है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

रिकवरी का समय हर मामले में अलग-अलग होता है। न्यूनतम पुनर्वास अवधि कम से कम 3 महीने है। यदि आप सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप गंभीर प्रतिबंधों के बिना पूरी तरह से पूर्ण जीवन जी सकते हैं।

सर्जरी के बाद पहले 6 महीनों में, हर्निया के गठन को रोकने के लिए भारी शारीरिक परिश्रम और भारोत्तोलन निषिद्ध है।

एक ही कारण के लिए:

कब्ज, गंभीर खांसी, छींकने से बचना चाहिए। पेट की मांसपेशियों को शामिल किए बिना शारीरिक व्यायाम किए जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद, विटामिन की कमी विकसित होती है, जिसे दवाओं की मदद से भर दिया जाता है। कुल गैस्ट्रेक्टोमी के साथ, विटामिन बी 12 के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

शारीरिक गतिविधि को बनाए रखना बेहद जरूरी है: हल्का जिमनास्टिक, ताजी हवा में चलना, व्यवहार्य गृहकार्य - यह सब एक त्वरित पुनर्वास में योगदान देता है।

नियुक्ति का सख्त पालन एक सफल वसूली का मुख्य घटक है। निषिद्ध खाद्य पदार्थों को आहार से पूरी तरह से समाप्त करना आवश्यक है।

मनोवैज्ञानिक पहलू का बहुत महत्व है। एक व्यक्ति को सार्वजनिक जीवन से बाहर नहीं किया जाना चाहिए। आप जो प्यार करते हैं उसे करना, दोस्तों के साथ संवाद करना और सकारात्मक भावनाओं का पुनर्वास प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

उत्तरजीविता रोग का निदान - सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं

जीवन प्रत्याशा उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रोग का पता चला था, ट्यूमर के विकास का रूप, अव्यक्त मेटास्टेस की उपस्थिति, रोगी की सामान्य स्थिति और उम्र। सर्जरी के बाद औसतन पांच साल की उत्तरजीविता लगभग 40% है।

गैस्ट्रिक कैंसर एक आक्रामक पाठ्यक्रम के साथ एक गंभीर, अक्सर आवर्तक विकृति है, लेकिन उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण और रोगी के सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के साथ, दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना काफी संभव है, और यहां तक ​​​​कि बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना भी संभव है। शुरुआती अवस्था।

गैस्ट्रिक कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं से विकसित होता है। समय के साथ, रोग अन्य आंतरिक अंगों में फैल सकता है - अन्नप्रणाली, फेफड़े और यकृत।

गैस्ट्रिक कैंसर आज सबसे आम कैंसर में से एक है। और उत्तरजीविता का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल नहीं होता है, खासकर अगर गैस्ट्रिक कैंसर बाद के चरणों में पाया जाता है। कई अन्य प्रकार के घातक ट्यूमर के साथ, रोग के उपचार का परिणाम निदान के समय शरीर में इसकी व्यापकता पर निर्भर करता है।

अगर हम बात करें कि किस उम्र के लोग पेट के कैंसर जैसी बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, तो डॉक्टरों ने लंबे समय से बुजुर्गों (50-60 वर्ष से अधिक) में इस बीमारी के प्रसार पर ध्यान दिया है, लेकिन यह कम उम्र के लोगों में भी हो सकता है, जिसमें शामिल हैं कभी-कभी और बच्चों में।

वे कितने समय तक पेट के कैंसर के साथ रहते हैं, यह न केवल डॉक्टरों पर निर्भर करता है, बल्कि स्वयं रोगी पर भी निर्भर करता है, जिसे अपने स्वास्थ्य पर पर्याप्त ध्यान देना चाहिए और लक्षणों की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पेट के कैंसर के लक्षण

जैसे-जैसे पेट का ट्यूमर विकसित और बढ़ता है, रोगी अनुभव कर सकता है:

• खाने के बाद भारीपन की भावना, जो एंटासिड के उपयोग के बाद भी कम नहीं होती है (हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के एसिड से संबंधित रोगों के उपचार के लिए बनाई गई दवाएं);
• लगातार मतली और उल्टी;
• वृद्धि हुई गैस गठन और नाराज़गी, मल विकार - दस्त और कब्ज;
• तेजी से संतृप्ति;
• कुछ गंधों और पहले से पसंदीदा खाद्य पदार्थों से घृणा;
• अग्न्याशय के रोग में शामिल होने के मामले में ऊपरी पेट या कमर दर्द में दर्द;
• तेज वजन घटाने;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, लगातार देखी गई;
• गैस्ट्रिक कैंसर के बाद के चरणों में - गैस्ट्रिक आंतों से रक्तस्राव और "कॉफी ग्राउंड्स" की उल्टी का विकास, अर्थात। पचा हुआ रक्त।

उत्तरजीविता पूर्वानुमान

पेट के कैंसर के साथ बीमारी के पहले चरण में, रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर कम से कम 80% है (अर्थात दस में से 8 लोग जीवित रहते हैं)।

पेट के कैंसर के दूसरे चरण में, पांच साल की जीवित रहने की दर 56% है - दस में से लगभग पांच रोगी जीवित रहते हैं।

रोग के तीसरे चरण में रोगियों की 38% जीवित रहने की दर की विशेषता है। वहीं, तीसरे चरण में कैंसर का निदान सबसे आम है - पता लगाने के समय, हर सातवें रोगी में रोग का तीसरा चरण होता है।

पर चौथा चरणकैंसर, ट्यूमर अक्सर अन्य अंगों में फैलता है।

नतीजतन, स्टेज 4 गैस्ट्रिक कैंसर वाले मरीजों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर आम तौर पर 5% है। लेकिन किसी भी मामले में, कैंसर के किसी भी स्तर पर, आपको निराश नहीं होना चाहिए, बल्कि डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने का प्रयास करना चाहिए और सभी नुस्खे का स्पष्ट रूप से पालन करना चाहिए।

पेट की रिंग सेल कार्सिनोमा

पेट की रिंग सेल कार्सिनोमा- गैस्ट्रिक कार्सिनोमा के ऊतकीय रूपों में से एक। ट्यूमर में कोशिकाएं होती हैं, जो एक माइक्रोस्कोप के नीचे दाग लगने पर एक अंगूठी के समान होती हैं, इसलिए इसका नाम। इस प्रकार के पेट के कैंसर को बहुत तेजी से विकास और अन्य आंतरिक अंगों में प्रारंभिक मेटास्टेस की विशेषता है।

पेट के सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा के निदान के लिए उत्तरजीविता रोग का निदान उपचार की शुरुआत और कैंसर चिकित्सा योजना के सही चयन पर निर्भर करता है, जिसमें ट्यूमर, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का सर्जिकल निष्कासन शामिल है। ऑन क्लिनिक में, अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट के पास सबसे आधुनिक उपकरण हैं और वे सभी प्रकार के पेट के ट्यूमर वाले रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज करते हैं।

ब्लैडर कैंसर

चरण I में, उत्तरजीविता 60-70% है, चरण II में - 40-80%। (चरण III में 15 - 50%)।

गर्भाशय के शरीर का कैंसर

चरण I में, उत्तरजीविता 70-73% है, चरण II में - 50-57%। (चरण III में 31.5%)।

ग्रीवा कैंसर

चरण I में, उत्तरजीविता 89-92% है, चरण II में - 74%। (चरण III में 51.4%)।

अंडाशयी कैंसर

चरण I में, उत्तरजीविता 80-95% है, चरण II में 65-87%। (चरण III 22.7% पर)।

स्तन कैंसर

स्तन कैंसर में, 5 साल तक जीवित रहने को निरंतर ठीक होने का मानदंड नहीं माना जाता है। लगभग 1/3 रोगियों की उपचार समाप्त होने के 5 वर्ष या उससे अधिक समय बाद मृत्यु हो जाती है।

स्टेज I पर, 5 साल की जीवित रहने की दर 77.9% - 94.7%, स्टेज IIA - 65 - 83.6%, स्टेज IIB - 44.7 - 75.7%, स्टेज III - 35.2 - 43.7% है। कुल मिलाकर 10 साल की जीवित रहने की दर 48.5% (चरण I-III) है।

तथ्य आपके सामने हैं। ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, जीवित रहने की संभावना आमतौर पर 40 से 95% तक खराब नहीं होती है। औसतन, स्टेज I के 70% कैंसर के रोगी 5 साल तक जीवित रहेंगे (हालांकि ऐसा औसत नहीं किया जा सकता है - यह पता चला है, जैसा कि "अस्पताल में औसत तापमान") था। लेकिन यह सामान्य तौर पर है। और यदि आप रोगी के दृष्टिकोण से लेते हैं? कैंसर से उपचारित 10 महिलाओं को लाइन अप करें, जैसे कि चरण I स्तन कैंसर। उनमें से दो, अफसोस, 5 साल तक नहीं रहेंगे। उनकी जगह कैसे न बनें? इसका एक ही जवाब है कि औषधीय कैंसर रोधी जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाए। सबसे आधुनिक और सफल उपचार के बाद भी, एक नियम के रूप में, रोगी के शरीर में व्यक्तिगत ट्यूमर कोशिकाएं रहती हैं। छोटी गैर-विषैले खुराकों में पौधों के जहरों के लंबे समय तक उपयोग से उन्हें नष्ट या निष्क्रिय अवस्था में रखा जा सकता है।

ऑन्कोलॉजिस्ट, यह अच्छी तरह से जानते हुए कि स्टेज I कैंसर के साथ, रोगी के लिए 100% इलाज के बारे में बात करना असंभव क्यों है, फिर भी उसे जहरीली औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं ?!

हां, क्योंकि वे ऑन्कोलॉजी में उपयोग की जाने वाली दवा कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों से अच्छी तरह वाकिफ हैं, और उन्हें लगता है कि प्लांट कीमोथेरेपी के समान गंभीर दुष्प्रभाव हैं, और इसलिए वे रोगी को एक और "विनाशकारी" उपचार से बचाने की कोशिश करते हैं। आखिरकार, कैंसर कीमोथेरेपी की मुख्य समस्या विषाक्तता है। कैंसर कीमोथेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की एक संकीर्ण चिकित्सीय सीमा होती है। एक एंटीट्यूमर प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक खुराक उन खुराकों से बहुत भिन्न नहीं होती है जो एक घातक विषाक्त प्रभाव पैदा कर सकती हैं (दुर्भाग्य से, कभी-कभी ऐसा होता है - रोगी की मृत्यु बीमारी से नहीं, बल्कि उपचार से, या बल्कि, साइड इफेक्ट से होती है। कीमोथेरेपी के)। कीमोथेरेपी के मुख्य दुष्प्रभाव अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस का दमन, जिगर, गुर्दे, फेफड़े, तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय को नुकसान, सभी आगामी परिणामों के साथ हैं। जो लोग "रसायन विज्ञान" पर थे, उन्हें यह समझाने की आवश्यकता नहीं है कि परिणाम क्या हैं, वे जीवन भर इस शब्द से कांप रहे हैं।

और जब आप किसी मरीज को बताते हैं कि प्लांट कीमोथेरेपी एक आरामदायक कीमोथेरेपी है, तो ड्रॉप्स लेना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, कोई जहरीले साइड इफेक्ट नहीं हैं - यह अविश्वास के साथ माना जाता है, खासकर अगर ऑन्कोलॉजिस्ट पौधे के जहर के खिलाफ भी बोलता है।

संदिग्ध रोगियों के लिए और सतर्क ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए जो चिंतित हैं कि उनके रोगियों को पौधे के जहर से जहर नहीं दिया जाता है, मैं सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले जहरीले पौधों में से एक के औषधीय टिंचर के अनुसार जहर की विस्तृत गणना देता हूं - स्पॉटेड हेमलॉक।

निष्क्रिय पेट के कैंसर का उपचार

पेट में ऑन्कोलॉजी इसकी व्यापकता और प्रारंभिक अवस्था के अव्यक्त लक्षणों के कारण देर से पता चलने के कारण खतरनाक है। निष्क्रिय पेट के कैंसर का निदान तब किया जाता है जब लोग मदद मांगते हैं, लेकिन तब तक बहुत देर हो चुकी होती है। टर्मिनल चरण में, ऑपरेशन को अनुपयुक्त माना जाता है, और 5 साल की जीवित रहने की दर 5% है। एक कैंसर रोगी की पीड़ा को कम करने के लिए, उपशामक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें रसायन विज्ञान, विकिरण के साथ उपचार शामिल होता है, जिसके बाद एक ऑपरेशन किया जाता है।

सामान्य जानकारी

निष्क्रिय गैस्ट्रिक कैंसर में निदान की आवृत्ति 60% है। खराब आंकड़ों का कारण डॉक्टरों के पास देर से आना है, जब कैंसर तीसरे या चौथे चरण में पहुंच गया, यानी यह पड़ोसी अंगों में फैल गया, दूर के मेटास्टेस दिए। प्रक्रिया की व्यापकता के कारण, ट्यूमर को हटाना और ठीक करना असंभव हो जाता है, और फिर निष्क्रिय कैंसर का निदान किया जाता है। इस मामले में, उपशामक उपचार निर्धारित किया जाता है, जो 3 से 5 महीने की अवधि के लिए जीवन को लम्बा खींचता है, लेकिन रोगनिदान में सुधार नहीं करता है।

निष्क्रिय पेट के कैंसर को वह चरण माना जाता है जब:

पड़ोसी अंग और आसपास के कई लिम्फ नोड्स कैंसर की प्रक्रिया में शामिल होते हैं;

ट्यूमर ने सभी गैस्ट्रिक परतों को क्षतिग्रस्त कर दिया, 15 लिम्फ नोड्स से मारा;

शरीर के दूर के हिस्सों में माध्यमिक असामान्य फॉसी पाए गए।

निष्क्रियता मोटे तौर पर गहरी मेटास्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक foci की पूरी संख्या की पहचान करने में कठिनाई, पेट और अन्य अंगों के ऊतकों को गंभीर क्षति के कारण होती है। मेटास्टेस के छांटने को केवल प्रारंभिक अवस्था में ही उद्देश्य माना जाता है, जब प्रक्रिया अभी शुरू हुई है। वृद्धि की प्रकृति के आधार पर, कई प्रकार के माध्यमिक foci को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके अनुसार उपशामक उपचार का प्रकार निर्धारित किया जाता है:

मिला हुआ;

लिम्फोजेनस;

हेमटोजेनस;

आरोपण।

निष्क्रिय पेट के कैंसर के लक्षण इस प्रकार हैं:

स्थायी निम्न-श्रेणी का बुखार (तापमान 37.2-37.8 डिग्री सेल्सियस)।

पुरानी थकान और कमजोरी।

एनीमिया के कारण पीली त्वचा।

कब्ज, दस्त, आहार नाल की सहनशीलता का आंशिक नुकसान।

उपचार के तरीके

कीमोथेरेपी का उपयोग

कैंसर रोधी दवाएं लेना दवा के प्रकार के उपचार को संदर्भित करता है। एक कैंसर रोगी को साइटोस्टैटिक दवाएं दी जाती हैं जो कैंसर के डीएनए को नष्ट करती हैं, जिससे असामान्य वृद्धि की दर रुक जाती है। जैसे ही डीएनए श्रृंखला टूटती है, असामान्य कोशिकाएं विभाजित होना बंद कर देती हैं और मरने लगती हैं। अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, इस तरह के उपचार के कई चक्रों की आवश्यकता होती है, लेकिन 6 से अधिक।यह आवश्यक है ताकि दवाएं विभाजन चरण में काम करें, जब कैंसर कोशिकाएं कीमोथेरेपी दवाओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजिकल रोग के मामलों की संख्या हर साल बढ़ रही है, यही वजह है कि सवाल: "कितने लोग पेट के कैंसर के साथ रहते हैं?" काफी महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

कारण और प्रभावित करने वाले कारक

पेट के कैंसर के लक्षण और उसका इलाज

सर्जरी के बाद गैस्ट्रिक कैंसर के लिए जीवित रहने का अनुमानित डेटा रोगियों की कुल संख्या का 20% तक पहुंचता है। इस तरह के छोटे डेटा मुख्य रूप से बीमारी का जल्द पता लगाने में कठिनाई के कारण होते हैं, जो एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख या अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी एपिसोड व्यक्तिगत हैं, ठीक है क्योंकि कोई विशेष रोगी लंबे समय तक जीवित रह सकता है।

जीरो स्टेप, शीघ्र पता लगाने, सही उपचार और आहार के अधीन, पूरी तरह से इलाज योग्य माना जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई बारीकियां 5 साल के अस्तित्व के प्रतिशत को प्रभावित करती हैं:

रोगी की आयु।

ऑन्कोलॉजिकल रोगियों में एक सकारात्मक परिणाम, एक नियम के रूप में, हटाने की मदद से नियोप्लाज्म की समानता द्वारा निर्धारित किया जाता है। अन्यथा, बीमार का जीवन काल 5 वर्ष की सीमा से अधिक नहीं होता है। यदि मेटास्टेसिस व्यक्तिगत अंगों तक बढ़ गया है, तो इस मामले में यह जवाब देना मुश्किल है कि मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं। चूंकि इस तरह के एपिसोड को अधिक जटिल माना जाता है, और हटाने का प्रावधान नहीं है।

कैंसर और जीवन प्रत्याशा के चार चरण

पेट के कैंसर के विकास के चरण

पहले चरण में कार्सिनोमा में कभी-कभी कई लक्षण हो सकते हैं:

भूख में कमी।

सुस्ती।

लेकिन ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर अन्य बीमारियों के साथ दिखाई देती है। यदि लक्षण लंबे समय तक गायब नहीं होते हैं, तो पूरी जांच के लिए क्लिनिक जाना आवश्यक है।

पहला चरण पेट का कैंसर

एंडोस्कोपिक विधि, विच्छेदन के बिना। इस तरह की विधि को कम दर्दनाक माना जाता है और पुनर्वास के लिए कम समय की आवश्यकता होती है।

लैकोस्कोपिक सर्जिकल उपचार।

स्टेज 1 पर ऑन्कोलॉजी का सफल उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आयु वर्ग में किस तरह का व्यक्ति है और निश्चित रूप से उसकी प्रतिरक्षा की स्थिति क्या है। यदि चिकित्सीय जोड़तोड़ किए जाते हैं, तो यह संभावना है कि रोगी बिना किसी रुकावट के काफी लंबे समय तक जीवित रह सकता है।

स्टेज 2 पेट का कैंसर रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं, समग्र तस्वीर के आधार पर यह 5 साल के जीवित रहने के आंकड़ों के संबंध में चिकित्सा उपचार के परिणामों का सीधे मूल्यांकन करने के लिए प्रथागत है, जिसमें इस मील के पत्थर तक जीवित रहने वाले रोगियों का सामान्य समूह शामिल है।

गैस्ट्रिक कैंसर के दूसरे चरण में जीवन प्रत्याशा

लंबे समय तक नाराज़गी।

भरे पेट का अहसास।

उलटी करना।

मौजूदा प्रकार के ऑपरेशन:

लकीर - एक ट्यूमर के साथ ऊतकों का आंशिक उन्मूलन।

उपशामक सर्जरी।

कैंसर के लिए पेट को हटाने के बाद, रोगी कितने वर्षों तक जीवित रह सकता है, यह इस तरह के निदान के साथ प्रत्येक रोगी के लिए दिलचस्प है। विशेषज्ञ इस प्रश्न का निश्चित उत्तर नहीं दे सकते। चूंकि, रोगी के पास जीने के लिए कितना बचा है, इसके बारे में पूर्वानुमान अस्पष्ट हैं। समान रूप से, सकारात्मक प्रभाव हो सकता है, या इसके विपरीत, रोग का प्रसार और रोगी की स्थिति में वृद्धि हो सकती है। उत्तरजीविता पूरी तरह से कैंसर की उपेक्षा पर निर्भर है। पेट को हटाने के बाद कितने बीमार रहते हैं यह डॉक्टर की सिफारिशों के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन पर निर्भर करता है।

चरण 3 और 4 पेट के कैंसर के लिए जीवन प्रत्याशा

स्टेज 3 एसोफेजेल कैंसर इस तथ्य की विशेषता है कि कैंसर कोशिकाएं काफी सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं, और आक्रामक ट्यूमर वृद्धि रोगी के दर्द मुक्त जीवन जीने की संभावनाओं को काफी कम कर देती है। एक नियम के रूप में, चरण 3 एक निष्क्रिय पेट का कैंसर है, इसलिए, सहायक चिकित्सा निर्धारित है, जिसके लिए रोगी अधिक समय तक जीवित रहता है।

मेटास्टेस और डिम्बग्रंथि के कैंसर में जीवन प्रत्याशा

अंडाशय ट्यूमर प्रक्रिया की शुरुआत कैसे करते हैं, इसकी पहचान नहीं की गई है। एक नियम के रूप में, विकास के प्रारंभिक चरण के साथ एक बीमारी स्पर्शोन्मुख है। समग्र नियोप्लाज्म के गुणन के बाद, दर्द और फटने के लक्षण शुरू होते हैं। उपचार ट्यूमर के निर्णायक उन्मूलन के उद्देश्य से है। जीवित रहने की सीमा लगभग 80% है।

अधिकांश कैंसर रोगी इस प्रश्न में रुचि रखते हैं - एक व्यक्ति कितने समय तक फेफड़ों के कैंसर के साथ रह सकता है? एक नियम के रूप में, फेफड़ों में मेटास्टेस रोग की दूसरी अवधि में होते हैं। लेकिन, जो इस स्तर पर विशिष्ट है, कैंसर एक सामान्य सर्दी के रूप में प्रकट होता है। धूम्रपान करने वालों में ज्यादातर मामलों में फेफड़ों का कैंसर होता है।

कैंसर के विकास के दूसरे चरण में, फेफड़ों और अन्य अंगों में मेटास्टेस होते हैं। रोग के इस तरह के विकास वाले विशेषज्ञ कोई भविष्यवाणी करने का उपक्रम नहीं करते हैं। यदि फेफड़ों में मेटास्टेस दिखाई दिए हैं, तो इस मामले में, रोगी 2 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं। नतीजतन, अधिकांश रोगियों की मृत्यु होने की आशंका है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि रोग का निदान यथासंभव अच्छा है, तो इस तरह की बीमारी के साथ लंबे समय तक रहना संभव है।

पेट के कैंसर की सर्जरी के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

कारण और प्रभावित करने वाले कारक

सर्जरी के बाद गैस्ट्रिक कैंसर के लिए जीवित रहने की औसत दर कैंसर रोगियों की कुल संख्या का 20% है। यह संकेतक रोग के प्रारंभिक निदान की जटिलता से निर्धारित होता है, जो अक्सर लक्षणों के बिना होता है या हल्का होता है, अन्य विकृतियों और विकारों के रूप में मुखौटा होता है। हालांकि, सभी मामले व्यक्तिगत हैं, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति सामान्य आंकड़ों का पालन किए बिना, चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद लंबे समय तक जीवित रह सकता है।

इसका कारण यह है कि उच्च स्तर की दवा और सेवाओं वाले देशों में उपचार के दौरान, पहले चरण में ज्यादातर ऑन्कोलॉजिकल रोगों का पता लगाया जाता है, इसलिए, रोगियों में मृत्यु दर और सकारात्मक पूर्वानुमान के मामलों के आंकड़े बहुत आशावादी हैं। उदाहरण के लिए, 5 साल का मील का पत्थर बीत रहा है, जापान में क्लीनिकों में 85-90% मरीज पेट के कैंसर के इलाज के बाद जीते हैं।

रूस के क्षेत्र में, कैंसर रोगियों का पता लगाने और जीवित रहने के आंकड़े इस प्रकार हैं:

चरण 0, प्रारंभिक निदान, सक्षम चिकित्सा और उचित रूप से चयनित आहार के अधीन, पूरी तरह से इलाज योग्य माना जाता है;

चरण 1 - समय पर पता लगाने के साथ, जो 10-20% रोगियों में संभव है, 5 साल की जीवित रहने की दर 60-80% तक पहुंच जाती है;

दूसरी-तीसरी डिग्री, जो लसीका प्रणाली के क्षेत्रीय पेट तत्वों के कैंसर की विशेषता है - 5 साल की उत्तरजीविता 15-50% की सीमा में भिन्न होती है, और सभी कैंसर रोगियों के 1/3 में पता लगाना संभव है;

स्टेज 4, 50% कैंसर रोगियों में पाया जाता है और पास और दूर के अंगों में मेटास्टेस की विशेषता होती है - 5 साल की जीवित रहने की दर 5-7% से अधिक नहीं होती है।

ऑन्कोलॉजी की उपेक्षा की डिग्री के साथ, निम्नलिखित कारण 5 साल की जीवित रहने की दर को प्रभावित करते हैं:

ट्यूमर की प्रकृति और प्रकार;

ट्यूमर का स्थान और उसका आकार। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक लुमेन की रुकावट अस्तित्व के लिए एक अत्यंत नकारात्मक संकेत है, लेकिन इसे समाप्त किया जाना चाहिए यदि गैस्ट्रोस्टोमी की स्थापना के साथ एक कट्टरपंथी छांटना किया जाता है;

असामान्य वृद्धि के द्वितीयक foci की संख्या और स्थानीयकरण;

कैंसर की प्रगति की शुरुआत से पहले शरीर की स्थिति;

सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;

जठरांत्र संबंधी मार्ग की धैर्य की डिग्री;

रोगी की आयु वर्ग: वृद्धावस्था के रोगियों में युवा लोगों की तुलना में खराब रोग का निदान होता है;

सर्जरी से पहले और बाद में उपचार के प्रकार।

कैंसर रोगियों में एक सकारात्मक परिणाम पेट में ट्यूमर के कट्टरपंथी छांटने के माध्यम से संचालन द्वारा निर्धारित किया जाता है। अन्यथा, केवल कुछ ही कैंसर रोगी 5 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। यदि मेटास्टेसिस दूर के अंगों तक बढ़ गया है, तो जीवन प्रत्याशा बहुत कम हो जाती है। ऐसे मामले जटिल होते हैं, क्योंकि उन्हें लकीर की आवश्यकता नहीं होती है। औसतन, बीमारी 2 साल से पहले घातक रूप से समाप्त हो जाती है।

पेट के कैंसर के शुरुआती निदान के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

5 वर्षों के लिए कैंसर रोगियों की जीवित रहने की दर इंगित करती है कि, बशर्ते कि इस अवधि के बाद उपचार का कोर्स किया जाता है, पुन: निदान रोगविज्ञान की पुनरावृत्ति को प्रकट नहीं करता है। इसलिए, यदि सभी कैंसर रोगियों की समग्र दर 20% है, तो पहले से निदान किए गए पेट के कैंसर वाले 5 कैंसर रोगी निर्दिष्ट अवधि के दौरान जीवित रहेंगे।

ऑन्कोपैथोलॉजी के शुरुआती निदान द्वारा सांख्यिकी में सुधार किया जा सकता है, जो विकास के शून्य या पहले चरण में है, जब कैंसर कोशिकाएं केवल गैस्ट्रिक दीवार के श्लेष्म और मांसपेशियों की परतों में स्थानीयकृत होती हैं। समय पर उपचारात्मक उपायों के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर 80% से है।

गैस्ट्रिक कैंसर का दूसरा चरण प्रारंभिक है, लेकिन उपचार का सकारात्मक परिणाम शून्य और पहले की तुलना में कम है। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर काफी बढ़ता है और सीरस परत में बढ़ता है, जो पेट की बाहरी दीवारों को ढकता है। यदि कैंसर कोशिकाएं क्षेत्रीय ऊतकों और लिम्फ नोड्स में नहीं पाई जाती हैं, तो 50% मामलों में, नियोप्लाज्म के पूर्ण छांटने के साथ एक सफल कट्टरपंथी ऑपरेशन के बाद, रोगी ठीक हो जाते हैं।

यदि दुर्दमता को पूरी तरह से हटाना मुश्किल है, तो शेष 50% मामलों में, रोगी दो साल के मील के पत्थर को हटाने के बाद जीवित नहीं रहते हैं। यह अन्य अंगों में रिलैप्स और मेटास्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्यूमर की तेजी से प्रगति के कारण है।

तीसरे, चौथे चरण में पलायन

आगे के अस्तित्व की न्यूनतम अवधि गैस्ट्रिक कैंसर के अंतिम चरणों के लिए विशिष्ट है। विकास के इस स्तर पर ट्यूमर की कपटपूर्णता असामान्य वृद्धि के माध्यमिक फॉसी द्वारा दूर के अंगों को नुकसान के साथ पूरे शरीर में घातक प्रक्रिया के प्रसार में निहित है।

पेट में ऑन्कोलॉजी के विकास का तीसरा चरण मेटास्टेसिस द्वारा पड़ोसी लिम्फ नोड्स की विशेषता है। इस निदान के साथ, लोग 40% मामलों में 5 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। यह जानना और भी बुरा है कि कैंसर के चौथे चरण के रोगियों के लिए जीने के लिए कितना बचा है, जब संपूर्ण लसीका तंत्र प्रभावित होता है, तो यकृत, गुर्दे, हड्डियों, फेफड़ों और यहां तक ​​कि मस्तिष्क में भी द्वितीयक foci पाए जाते हैं। ऐसे मरीज 96 फीसदी मामलों में जीवित नहीं रहते हैं। इसलिए पूर्वानुमान केवल 4% के लिए सकारात्मक होगा। अक्सर, निदान के क्षण से छह महीने के भीतर मृत्यु तीसरे और चौथे ऑन्कोलॉजी चरणों वाले रोगियों से आगे निकल जाती है। अक्सर ऐसे रोगियों को निष्क्रिय माना जाता है।

गैस्ट्रिक लकीर और उत्तरजीविता

पेट का उच्छेदन - सर्जरी से पहले और बाद में।

पेट सहित ट्यूमर को हटाने के बाद जीवन प्रत्याशा तीन कारकों पर निर्भर करती है:

रोग का चरण;

लागू चिकित्सा की गुणवत्ता;

उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।

विश्व प्रसिद्ध क्लीनिकों और उन्नत तकनीकों के उपयोग में, कट्टरपंथी हस्तक्षेपों के बाद होने वाली मौतों की संख्या 5% से अधिक नहीं है। शेष 95% रोगियों को कम से कम एक दशक तक बीमारी के फिर से शुरू होने के लक्षणों की शिकायत नहीं होती है। यदि सर्जरी उप-योग सिद्धांत के अनुसार की गई थी, अर्थात, प्रभावित अंग का पूर्ण रूप से छांटना था, तो 5 वर्षों से अधिक समय तक जीवित रहने की दर 60-70% है। लेकिन अगर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के अंतिम चरणों में इस तरह की लकीर खींची जाती है, तो पहले पांच वर्षों के दौरान बचे लोगों की दर 30-35% तक गिर जाती है।

अस्तित्व को लम्बा करने के तरीके

स्टेज 4 ऑन्कोलॉजी वाले अक्षम रोगियों के संबंध में उपशामक तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इसके लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

शक्तिशाली साइटोस्टैटिक्स के प्रणालीगत प्रशासन को शामिल करते हुए कीमोथेरेपी। ऐसी कीमोथेरेपी दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य उन कैंसर कोशिकाओं को रोकना है जो सक्रिय विभाजन के चरण में हैं। इसलिए, कीमोथेरेपी कैंसर के असामान्य विकास को स्थिर करती है।

विकिरण, जो ट्यूमर पर स्थानीय प्रभावों के लिए आयनकारी विकिरण के उपयोग पर आधारित है। हालांकि, पेट में ग्रंथि संबंधी ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के संबंध में तकनीक अप्रभावी है, जो विकिरण के लिए प्रतिरोधी हैं। लेकिन कुछ रोगियों को विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स के बाद मामूली सुधार का अनुभव हो सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसका उद्देश्य जठरांत्र संबंधी मार्ग की धैर्य बनाए रखना है। इसका उपयोग मुख्य उपचार के रूप में किया जाता है, विशेष रूप से, पेट में लाइलाज प्रकार के कार्सिनोमा को खत्म करने के लिए। सर्जरी कई तरीकों से की जा सकती है:

स्टेंटिंग, जब प्रभावित अंग और ट्यूमर की दीवारों को पकड़ने के लिए गैस्ट्रिक लुमेन में एक विशेष जाल डाला जाता है;

गैस्ट्रोस्टोमी, जब, निष्क्रिय कैंसर के मामले में, एक कट्टरपंथी लकीर के दौरान, एक पतली ट्यूब को पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से प्रत्यारोपित किया जाता है, जिसे भोजन पेश करने के लिए डिज़ाइन किया गया है;

उच्छेदन, जब पेट के आसपास के स्वस्थ ऊतकों सहित पूरे ट्यूमर या उसके हिस्से को हटा दिया जाता है। कम सामान्यतः, प्रभावित अंग का उप-योग किया जाता है।

वे विभिन्न चरणों के पेट के कैंसर के साथ और उसके हटाने के बाद कितने समय तक जीवित रहते हैं

कोई भी विशेषज्ञ इस प्रश्न का वस्तुनिष्ठ उत्तर नहीं दे सकता। चूंकि विभिन्न प्रकार के कैंसर के गठन की विभिन्न दर के साथ अलग-अलग अवधि होती है। 5 साल तक जीवित रहने का पूर्वानुमान उपचार की तत्काल विधि, ऑन्कोलॉजी के चरण और मेटास्टेस मौजूद हैं या नहीं, इस पर निर्भर करता है।

रूस के क्षेत्र में, आंकड़ों के संबंध में, ऑन्कोलॉजी के विभिन्न चरणों में अस्तित्व से पता चलता है:

पेट का कैंसर चरण 1 - रोग के शीघ्र निदान के साथ, 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 80% हो सकती है।

ऑन्कोलॉजी के विकास का 2-3 वां चरण, जो लसीका प्रणालियों के क्षेत्रीय पेट घटकों के कैंसर की विशेषता है। पांच साल का अनुपात लगभग 50% है।

स्टेज 4 का निदान लगभग आधे कैंसर रोगियों में किया जाता है और अन्य अंगों में मेटास्टेस की विशेषता होती है। आमतौर पर, उत्तरजीविता केवल 5% है।

पेट के कैंसर कितने प्रकार के होते हैं

नियोप्लाज्म की प्रकृति और प्रकार।

ट्यूमर और उसके आयामों का तत्काल स्थान।

रोग गुणन के लघु स्रोतों की संख्या और स्थान।

सहवर्ती विसंगतियों की उपस्थिति।

सर्जरी से पहले और बाद में चिकित्सीय उपायों के प्रकार।

पहली अवधि में कैंसर के लिए, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना, केवल अंग की श्लेष्म परत में नियोप्लाज्म का स्थान विशेषता है। ऑन्कोलॉजी के विकास की यह डिग्री अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है, इसलिए, रोगी को किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का कोई कारण नहीं दिखता है।

आंतरायिक अपच।

जरूरी! यह याद रखना चाहिए कि यदि विकास के प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता चल जाता है, तो इस मामले में गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना भी बीमारी का इलाज संभव है।

पेट के कैंसर का चरणबद्ध वर्गीकरण

स्टेज 1 कैंसर का उपचार किया जाता है:

सर्जरी का पारंपरिक तरीका। इस स्थिति में, कैंसर, या प्रभावित हिस्से के लिए पेट को निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। घुसपैठ गैस्ट्रिक कैंसर निर्धारित होने पर इस तरह की सर्जरी अपरिहार्य है।

चरण 2 पेट के कैंसर के लिए जीवन प्रत्याशा

कैंसर नियोप्लाज्म के निर्माण में, शरीर में हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया की उपस्थिति, आनुवंशिकता और एक अल्सर, जो कैंसर में बदल सकता है, एक विशेष भूमिका निभाते हैं। एक नियम के रूप में, लंबे समय तक एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के पाठ्यक्रम का दूसरा चरण खुद को बिल्कुल भी प्रकट नहीं कर सकता है। लेकिन कभी-कभी रोगियों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

दर्द संवेदनाएं।

मतली।

रोग के विकास के वर्तमान चरण में, विशेषज्ञ कार्डिनल हस्तक्षेप करने की सलाह देते हैं, जिसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह जवाब देना मुश्किल है कि पेट के कैंसर वाले लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं। चूंकि पेट के कैंसर के निदान के प्रारंभिक चरणों में भी 50% से अधिक नहीं होता है। डॉक्टरों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि मेटास्टेस के साथ पेट के कैंसर के साथ, केवल 15% रोगी ही जीवित रह सकते हैं।

यदि पूरे पेट को निकालने की आवश्यकता हो तो गैस्ट्रेक्टोमी का उपयोग किया जाना चाहिए।

लिम्फ नोड विच्छेदन।

स्टेज 3 पेट के कैंसर में जीवन प्रत्याशा

रोग लगभग 15 नोड्स को प्रभावित करते हुए, अंग के खोल के माध्यम से प्रवेश करता है और निकटतम ऊतकों को प्रभावित करता है। विशेष रूप से, नियोप्लाज्म का तेजी से विकास होता है। तीसरे चरण में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

तीव्र वजन घटाने।

नियमित मतली, उल्टी।

आंत्र विकार।

रोग के पाठ्यक्रम का चौथा चरण सबसे कठिन है। स्टेज 4 के बाद से पेट के कैंसर में कई मेटास्टेस होते हैं जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। मेटास्टेस के साथ ग्रेड 4 कैंसर के लक्षण, एक नियम के रूप में, पिछले सभी को जोड़ते हैं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्टेज 4 पेट के कैंसर से पीड़ित होने पर, सभी लक्षणों में असहनीय दर्द जुड़ जाता है, जिसे अधिकांश दवाएं दूर नहीं कर सकती हैं।

ओवेरियन कैंसर के लक्षण और उसका इलाज

पेट के कैंसर में मेटास्टेस

गैस्ट्रिक कैंसर में मेटास्टेस लसीका पथ या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है। कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों (यकृत, अग्न्याशय, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, पेट की दीवार) में विकसित हो सकती हैं।

डॉक्टर लसीका पथ के माध्यम से फैलने वाले मेटास्टेस पर विशेष ध्यान देते हैं। तीन लसीकाएं हैं जो लसीका को पेट से दूर ले जाती हैं:

1 - लिम्फ को क्षेत्रीय नोड्स से कार्डिया तक ले जाने वाली वाहिकाओं के माध्यम से पेट के दाईं ओर से लसीका को हटाता है। यह देखते हुए कि पेट के कैंसर के मेटास्टेस सबसे अधिक बार यहां पाए जाते हैं, पहले कलेक्टर के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को समय पर समाप्त करना महत्वपूर्ण है।

2 - पेट के निचले हिस्से से लसीका को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लिगामेंट में लिम्फ नोड्स की ओर मोड़ता है। इस मामले में, मेटास्टेस के साथ गैस्ट्रिक कैंसर को लिगामेंट को काटकर, अधिक से अधिक ओमेंटम को हटाकर हटा दिया जाता है।

3 - कम वक्रता के प्रीपाइलोरिक क्षेत्र से लसीका को हटाता है। सर्जरी द्वारा मेटास्टेस को आसानी से हटा दिया जाता है।

वे पेट के कैंसर में मेटास्टेस के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं

पेट और मेटास्टेस में कैंसर के लिए डॉक्टरों का पूर्वानुमान रोग के चरण के चरण, दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति, उपचार की चुनी हुई विधि और रोगी के स्वास्थ्य से जुड़ा होगा। कैंसर के विकास की शुरुआत में, कैंसर कोशिकाएं केवल पेट में स्थित होती हैं - वे दीवारों और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती हैं। यदि आप समय पर इलाज शुरू करते हैं और एक तकनीक चुनते हैं, तो जीवित रहने की दर अधिक होती है।

दूसरे चरण में, घातक कोशिकाएं पेट के बाहरी हिस्से को ढकने वाली सीरस झिल्ली को प्रभावित करती हैं। 50% रोगियों के लिए, सर्जरी की सिफारिश की जाती है, फिर ट्यूमर को हटाया जा सकता है।

यदि पेट के कैंसर को दूर करने के लिए कोई contraindication है, तो दो साल के भीतर मेटास्टेस घातक होगा। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करता है। गैस्ट्रिक कैंसर के चरण 3 में, मेटास्टेस लिम्फ नोड्स में फैल गया, 40% रोगियों में 5 साल का अस्तित्व है।

रोग के चरण 4 में संक्रमण के दौरान, संपूर्ण लसीका तंत्र प्रभावित होता है, पेट के कैंसर का मेटास्टेसिस यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में फैलता है। पेट के कैंसर के चौथे चरण के साथ, रोगी 6 महीने जीवित रहते हैं।

गैस्ट्रिक कैंसर मेटास्टेसिस का निदान

कैंसर और मेटास्टेस का निदान करने के लिए डॉक्टर विभिन्न प्रकार के उपकरणों और विधियों का उपयोग करते हैं। इस:

अल्ट्रासाउंड (सबसे सुलभ तकनीक, जो मेटास्टेस की उपस्थिति और स्थान के बारे में अत्यधिक जानकारीपूर्ण है;

एक्स-रे (कई चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध एक लोकप्रिय निदान पद्धति);

एमआरआई, सीटी (आधुनिक शोध विधियां जो विस्तृत जानकारी प्रदान करती हैं);

कोशिका विज्ञान - कोशिकाओं का एक नमूना लेना, जांच के लिए एक प्रभावित अंग।

मेटास्टेस न केवल लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैल सकता है, बल्कि हेमटोजेनस, संपर्क और आरोपण मार्गों से भी फैल सकता है। सबसे पहले, मेटास्टेस पेट से जुड़े क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं, फिर घातक कोशिकाएं पेट की गुहा में अंगों और लिम्फ नोड्स में फैल जाती हैं।

गैस्ट्रिक कैंसर में दूर के मेटास्टेस को कहा जाता है: विरचो के मेटास्टेस (कॉलरबोन के ऊपर, नाभि में), क्रुकेनबर्ग (अंडाशय में), श्निट्ज़लर (श्रोणि के नीचे)। कैंसर यकृत, फेफड़े और अधिवृक्क ग्रंथियों को मेटास्टेसिस करता है।

फेफड़ों को मेटास्टेस, पेट के कैंसर में मस्तिष्क

गैस्ट्रिक कैंसर के मामले में, मेटास्टेस हेमटोजेनस मार्ग के माध्यम से फेफड़े, मस्तिष्क, यकृत और नाभि में प्रवेश कर सकते हैं। सबसे खतरनाक मेटास्टेस अंडाशय, नाभि, डगलस स्पेस, सुप्राक्लेविकुलर फोसा में होते हैं।

गैस्ट्रिक कैंसर में मेटास्टेस बिना लक्षणों के फैलते हैं, केवल एक बड़े ट्यूमर के साथ, रोगी पसलियों के दाहिने हिस्से में दर्द की शिकायत करते हैं। कठिन परिस्थिति में भी समय पर निदान और उपचार महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

आधुनिक नैदानिक ​​उपायों के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाया जा सकता है। यदि रोगी की जांच की जाती है, तो उसे कैंसर के खतरनाक रूप का खतरा नहीं होता है। जरा सा भी शक होने पर डॉक्टर मरीज को सीटी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड करने के लिए कहते हैं।

फेफड़ों में, मेटास्टेस एल्वोलिटिस के समानांतर निर्धारित होते हैं। घातक कोशिकाएं ब्रोन्कियल और सबप्लुरल लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती हैं। मेटास्टेस लक्षण पैदा करेगा: हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ, खांसी। एक्स-रे, सीटी द्वारा मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया।

हड्डियों और रीढ़ को मेटास्टेस

लगभग 20% मामलों में, गैस्ट्रिक कैंसर रीढ़, कंकाल की हड्डियों को मेटास्टेसिस करता है। बोन कैंसर ज्यादातर ब्रेस्ट, फेफड़े, ब्लैडर, किडनी को प्रभावित करता है। मेटास्टेस हेमटोजेनस मार्ग से या ट्यूमर के अंकुरण के दौरान पास की हड्डियों में हड्डियों में प्रवेश करते हैं।

मेटास्टेस की उपस्थिति दोनों स्पर्शोन्मुख हो सकती है, और रीढ़ की हड्डी में नसों के दर्द, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर आदि के कारण दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। माध्यमिक foci का निदान खोपड़ी, पसलियों, कंधों में किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार कशेरुक के पास। एक्स-रे, स्किन्टिग्राफी द्वारा अस्थि मेटास्टेस का निदान किया जाता है।

ट्यूमर शायद ही कभी रीढ़ को प्रभावित करता है। विकिरण और कीमोथेरेपी के बिना प्राथमिक ट्यूमर पर सर्जरी के बाद, घातक कोशिकाओं के कण रीढ़ में प्रवेश कर सकते हैं। रीढ़ में मेटास्टेस कटिस्नायुशूल के समान न्यूरोलॉजिकल दर्द से प्रकट होते हैं, और नियोप्लाज्म की वृद्धि के साथ अंगों का पक्षाघात होता है।

स्तन कैंसर मेटास्टेस का इलाज कैसे किया जाता है?

चिकित्सक घाव की सीमा, स्वास्थ्य की स्थिति और रोगी की उम्र, प्राथमिक ट्यूमर के इलाज की चुनी हुई विधि के आधार पर उपचार की विधि का चयन करता है। जब अन्य अंग प्रभावित होते हैं, तो एक नियम के रूप में, रोग पेट के कैंसर के चौथे, लाइलाज, चरण में होता है।

इस मामले में, उपचार का उद्देश्य लक्षणों से राहत, ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया को रोकना और रोगी के जीवन को लम्बा खींचना होगा।

पेट के कैंसर के लिए सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी मेटास्टेस को हटाने के लिए किया जाता है, क्योंकि वे पूरे शरीर में बिखरे होते हैं। ऑपरेशन तब किया जाता है जब आंतों की रुकावट को खत्म करना आवश्यक होता है, भोजन के पारित होने के लिए आंतों और पेट के एक स्वस्थ हिस्से को कृत्रिम रूप से आपस में जोड़ते हैं। बड़ी संख्या में मेटास्टेस की उपस्थिति में, एक माइक्रोसर्जिकल गैस्ट्रोमा का संकेत दिया जाता है - एक खाद्य जांच के तहत एक गैस्ट्रिक फिस्टुला को पूर्वकाल पेरिटोनियम में हटा दिया जाता है।

रोग की स्थिति को स्थिर करने के लिए कीमोथेरेपी की जाती है। साइटोस्टैटिक्स की नवीनतम पीढ़ी का उपयोग अक्सर विकिरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। यदि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो विकिरण को contraindicated है।

उपचार के दौरान, रोगी को दवाओं का एक जटिल निर्धारित किया जाता है। ये दर्द निवारक और आक्षेपरोधी होंगे, साथ ही मस्तिष्क शोफ की रोकथाम के लिए दवाएं भी होंगी। इसके अतिरिक्त, गैस्ट्रिक पानी से धोना हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ किया जाता है, क्योंकि नियोप्लाज्म विघटित हो जाता है, शरीर को क्षय उत्पादों द्वारा जहर दिया जाता है।

विकिरण चिकित्सा का उद्देश्य घातक कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को रोकना है। पेट के कैंसर में, मस्तिष्क मेटास्टेस के लिए विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। एक्सपोजर के बाद कोई व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहता है यह प्रभावित अंग और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

पूर्वानुमान इस प्रकार है:

जिगर की क्षति के साथ, उपचार का उद्देश्य लक्षणों से राहत और रोगियों के जीवन को लम्बा करना है। कीमोथेरेपी और विकिरण मेटास्टेस के विकास को रोकते हैं, उनके आकार को कम करते हैं। यदि घाव एकाधिक है, तो कोई भी तरीका अप्रभावी है;

श्वसन अंगों को नुकसान के मामले में, उपचार का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना, रोगी के जीवन को लम्बा खींचना है। सर्जरी बहुत दुर्लभ है। विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी ट्यूमर को लेजर से हटा दिया जाता है यदि ट्यूमर गले में बढ़ता है और ब्रोंची को अवरुद्ध करता है;

उपांगों को नुकसान के साथ, एक ऑपरेशन किया जाता है, प्रभावित ऊतकों को पेट के उच्छेदन के समानांतर में उत्तेजित करता है। फिर कीमोथेरेपी और विकिरण का एक सक्रिय कोर्स किया जाता है, जो जीवित रहने का मौका देता है।

खराब रोग का निदान मेटास्टेसिस के किसी भी चरण के साथ होता है।

मेटास्टेस का कारण एक उपेक्षित बीमारी है, पेट के कैंसर के साथ, मेटास्टेस तब तक नहीं फैलते जब तक कि रोग चरण 3 में न हो जाए। आपको शरीर के संकेतों को सुनने, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने, परीक्षाओं से गुजरने की जरूरत है।

23.02.2017

हर साल, जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजिकल रोग अधिक आम हैं। लोग पेट के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? - प्रश्न प्रासंगिक है।

विशेषज्ञों के पास इस प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं है, क्योंकि ऐसे कई कारक हैं जो उपचार के परिणाम को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए: रोगी ने ऑन्कोलॉजिकल रोग के किस चरण में आवेदन किया, पेट कितना प्रभावित हुआ, और इसकी दर क्या है नियोप्लाज्म का विकास।

जीवन के 5 वर्षों के लिए रोग का निदान रोगी के स्वास्थ्य और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों का वर्गीकरण

विशेषज्ञ घातक नवोप्लाज्म को तीन तरीकों से वर्गीकृत करते हैं।

1. ट्यूमर कोशिकाओं का ऊतक विज्ञान।
2. लक्षण।
3. एक नियोप्लाज्म कैसे बढ़ता है?

पेट के एक घातक ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार की कोशिकाओं को इसमें विभाजित किया गया है:

• कैंसर, जो कोशिकाओं से बनता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के उपकला के बलगम का उत्पादन करते हैं;
• गैस्ट्रिक एपिथेलियम की पतित कोशिकाओं से बनने वाला कैंसर;
• ग्रंथि संबंधी कैंसर - पेट के उपकला से बनने वाला एक घातक ट्यूमर;
• अविभाजित ट्यूमर - एक नियोप्लाज्म जो उन कोशिकाओं से विकसित होता है जो परिपक्व नहीं हुई हैं और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की विभेदित कोशिकाएं नहीं हैं। इस प्रकार का घातक ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, घातक मेटास्टेस शुरू करता है, और घातक होता है।

पैथोलॉजी की वृद्धि कैंसर को दो प्रकारों में विभाजित करती है:

• आंतों. नियोप्लाज्म धीरे-धीरे पेट की गुहा में प्रवेश करता है, जबकि कोशिकाएं एक दूसरे से जुड़ी होती हैं (ग्रंथियों का ट्यूमर और एडेनोकार्सिनोमा)।
• बिखरा हुआ. ट्यूमर अंग की गुहा में प्रवाहित नहीं होता है और कोशिकाएं एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करती हैं (अविभेदित ट्यूमर)।

कैंसर के विकास के चरण

पेट के कैंसर वाले लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं यह ऑन्कोलॉजी के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। कैंसर को पांच चरणों में बांटा गया है।

1. शून्य चरण- एक छोटा नियोप्लाज्म जो एक पतली अकोशिकीय परत में नहीं बढ़ता है जो संयोजी ऊतकों को एंडोथेलियम और एपिथेलियम से अलग करता है। मेटास्टेस नहीं देखे जाते हैं। यदि इस स्तर पर ट्यूमर को हटा दिया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल है।
2. प्रथम चरण. जठरांत्र संबंधी मार्ग को नहीं छोड़ता है, और लसीका प्रणाली में ट्यूमर कोशिकाएं होती हैं।
3. दूसरे चरण. नियोप्लाज्म पेट के मांसपेशियों के ऊतकों की परत से होकर गुजरता है और संभवतः लसीका तंत्र के कुछ नोड्स में स्थित होता है। विशेषज्ञ बीमारी का कम सफल परिणाम देते हैं। कीमोथेरेपी अनिवार्य है और ट्यूमर को हटा दिया जाता है।
4. तीसरा चरण।ट्यूमर सभी दीवारों और ऊतकों से होकर गुजरता है, आप इसे लसीका प्रणाली के 5-8 नोड्स, संयोजी ऊतकों और अंग के आसपास देख सकते हैं।
5. चौथा चरण. इस मामले में, नियोप्लाज्म को हटाने का कोई मतलब नहीं है। सभी लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। अग्न्याशय, अन्नप्रणाली, यकृत में मेटास्टेस शुरू करता है। डॉक्टर दर्द की दवा देते हैं। पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

पेट के कैंसर के लक्षण

अन्य अंगों के कैंसर की तरह पेट का कैंसर भी लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करता है और न ही कोई खास लक्षण दिखाता है।

ऐसे मामले हैं जब रोगी, लक्षणों के आधार पर, हृदय या जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ नहीं, बल्कि कैंसर के साथ, उदाहरण के लिए, निदान करता है:

• हृदय रोग के समान लक्षण। ट्यूमर पेट के हृदय क्षेत्र में स्थानीयकृत है। रोगी को उरोस्थि में बेचैनी और दर्द महसूस होता है। यह रक्तचाप में वृद्धि के कारण होता है (सामान्य रक्तचाप 120/80 है)। यह ज्यादातर बुजुर्ग मरीजों में होता है।
• लक्षण जठरांत्र रोगों के समान हैं। एक घातक नवोप्लाज्म अंग के आंतों के हिस्से को प्रभावित करता है। लक्षण गैस्ट्रिटिस, अल्सर, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस के समान हैं। रोगों के कारण पेट में दर्द होता है, मतली होती है, जो गैग रिफ्लेक्सिस में बदल जाती है (उल्टी में खून देखा जा सकता है)।

एक गलत निदान के कारण, अंतर्निहित बीमारी लंबे समय तक छिप सकती है। एक बुजुर्ग रोगी की पूरी जांच करने वाले विशेषज्ञ बीमारियों का निदान करते हैं, लेकिन कोई ऑन्कोलॉजी नहीं।

रोगों के उपचार के बाद, उपस्थित चिकित्सक को सावधान रहना चाहिए:

1. यदि चिकित्सा के एक कोर्स के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
2. रोग का अध्ययन करते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का पता लगाया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर और रोगी को छोटे पेट के कैंसर का संकेत देने वाले संकेतों से सतर्क रहना चाहिए:

• रोगी को लगातार पेट में परेशानी होती है, यानी पेट में भरापन और भारीपन का अहसास होता है।
• भोजन निगलना मुश्किल है, उरोस्थि में दर्द होता है, पीठ तक विकिरण होता है।
• खाने और दवा लेने के बाद दर्द कम नहीं होता है;
• रोगी जल्दी थक जाता है और छोटी शारीरिक मेहनत से भी कमजोर महसूस करता है;
• तेजी से वजन कम करना (छह महीने में लगभग 15 किलोग्राम, औसत वजन 75-85 किलोग्राम के साथ), भूख न लगना;
• मांस से घृणा है, हालांकि यह पहले नहीं था;
• पकवान का एक छोटा सा हिस्सा लेने के बाद, रोगी अधिक खाने का अनुभव करता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणामों के अनुसार, रोगसूचक अभिव्यक्तियों का एक पैटर्न स्थापित किया गया था जो कैंसर के लक्षणों की पहचान करता है:

1. 55% रोगियों में, दर्द xiphoid प्रक्रिया (पेट की गुहा के पूर्वकाल भाग) के तहत होता है।
2. 40-50% रोगी तेजी से वजन कम करते हैं, यहां तक ​​​​कि एनोरेक्सिया के मामले भी होते हैं।
3. खाने के तुरंत बाद, रोगी बीमार महसूस करना शुरू कर देता है, और भविष्य में उल्टी हो सकती है, 35% मामलों में होती है।
4. उल्टी में खून के धब्बे दिखाई देते हैं - 20%।
5. सभी श्लेष्मा झिल्ली पीला पड़ने लगती है - 35%।

लक्षण भिन्न हो सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कहाँ स्थित है (पेट का ऊपरी, निचला या मध्य भाग)।

यदि नियोप्लाज्म ऊपरी क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो रोगी को नियमित रूप से हृदय दर्द का अनुभव होता है। भोजन के दौरान, निगलने में समस्या शुरू हो जाती है (उन्नत मामलों में, निगलना असंभव है)।

शरीर निर्जलित हो जाता है, जो अंततः प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट की ओर जाता है। प्रोटीन की अपर्याप्त मात्रा नाइट्रोजन युक्त यौगिकों (नाइट्रोजन चयापचय) के उल्लंघन की ओर ले जाती है और, परिणामस्वरूप, कम ऑक्सीकृत रक्त पदार्थों का एक महत्वपूर्ण स्तर।

यदि ट्यूमर पेट के मध्य भाग को प्रभावित करता है, तो गैस्ट्रिक रक्तस्राव शुरू हो जाता है, इस वजह से एनीमिया विकसित होता है। पेट के मध्य भाग में बड़े बर्तन होते हैं। ब्लीडिंग का पता लगाने के लिए डॉक्टर रिसर्च करते हैं।

यदि रक्तस्राव मौजूद है, तो मल की स्थिरता और रंग काफी बदल जाता है। मल तरल या मटमैला और काले रंग का होता है। तीव्र दर्द का अर्थ है अग्न्याशय में ट्यूमर का तेजी से बढ़ना।

निचले हिस्से में ट्यूमर अपच का कारण बनता है, यानी रोगी को नियमित रूप से दस्त, कब्ज, उल्टी, पेट दर्द, दुर्गंध के साथ डकार आना होता है।

पेट के कैंसर का पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है:

• नियोप्लाज्म के विकास की डिग्री;
• कैंसर कोशिकाओं की संरचनाएं;
• नियोप्लाज्म का आकार;
• रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति।

पेट का कैंसर, वे इसके साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

सामान्य मामलों पर विचार करें, जीवन प्रत्याशा क्या है। उपचार के दौरान सफल होने के बाद, विशेषज्ञों ने मुख्य रोग का निदान किया - कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर।

मूल रूप से, जब पेट के कैंसर का निदान किया जाता है, तो शुरुआती चरण में 90-99% मामलों में जीवित रहना होता है। सफल इलाज के बाद 90-99% लोग पांच साल जीते हैं। यदि प्रारंभिक चरण में कैंसर के ट्यूमर को हटाना है, तो पुनरावृत्ति संभव है।

ऑन्कोलॉजी के दूसरे चरण के लिए गैस्ट्रिक कैंसर का पूर्वानुमान - सफल चिकित्सा के साथ, 5 साल की जीवित रहने की दर 75-85% है।

तीसरे चरण में, रोग का निदान अब इतना अनुकूल नहीं है - केवल 20% रोगी ही पांच साल तक जीवित रह सकते हैं, लेकिन यह प्रदान किया जाता है कि मेटास्टेस पहले ही शुरू हो चुके हैं। यदि कोई मेटास्टेस नहीं पाया जाता है, तो जीवित रहने की दर 55% है।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि पहले गैस्ट्रिक कैंसर का निदान किया जाता है, रोगी के जीने की संभावना अधिक होती है।

औसतन, ट्यूमर के विकास के तीसरे या चौथे चरण में (जब ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता), रोगी छह महीने से अधिक नहीं रहते हैं।

कैंसर के एक उन्नत चरण में, डॉक्टर रोग के प्राथमिक और द्वितीयक फॉसी को नहीं हटा सकते हैं, इसलिए मेटास्टेस और रिलेप्स शुरू होते हैं। रोगी की मृत्यु 1-1.5 वर्षों के भीतर होती है।

कैंसर को हटाने के बाद, रक्तस्राव और सभी संयोजी ऊतकों के प्रवेश के साथ, रोगी लगभग 2.5 वर्षों तक जीवित रहने का प्रबंधन करता है।

ऑन्कोलॉजी के तेजी से विकास के साथ पांच साल की जीवित रहने की दर 40% है, और मेटास्टेस के साथ - 7% से अधिक नहीं।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि यदि ट्यूमर अपने आप विकसित होता है, तो रोग का निदान अनुकूल है, और यदि मेटास्टेस हैं, तो यह प्रतिकूल है।

ट्यूमर का स्थान रोग का निदान को प्रभावित करता है। यदि अंग का समीपस्थ भाग प्रभावित होता है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 13% से अधिक नहीं है, रोग का निदान प्रतिकूल है। यदि नियोप्लाज्म बाहर के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो जीवित रहने की दर लगभग 45% है, रोग का निदान अनुकूल है।

फिलहाल, गैस्ट्रिक कैंसर में जीवित रहने का पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञों को यह जानना आवश्यक है:

1. गैस्ट्रिक दीवारों के घावों की गहराई। यह T1 से अधिक गहरा नहीं होना चाहिए।
2. लसीका प्रणाली में मेटास्टेस की उपस्थिति। घावों की दर N0, N1 का स्तर है। फाइबर में कैंसर कोशिकाओं की अनुपस्थिति।
3. जिगर, फेफड़े, हड्डियों, मस्तिष्क और अन्य महत्वपूर्ण अंगों में माध्यमिक foci की उपस्थिति।

निवारण

पेट के कैंसर को रोकने के लिए, डॉक्टर कैंसर की स्थिति का इलाज करने की सलाह देते हैं। पेट के पॉलीपोसिस, एक पुराने अल्सर और एनासिड गैस्ट्र्रिटिस को पूर्व कैंसर माना जाता है।

सही खाएं, खनिज और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं, आहार पर टिके रहें।