दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, यहां तक ​​​​कि हल्की भी, मानव स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकती है। इसीलिए रोगी जितनी जल्दी किसी अनुभवी विशेषज्ञ के हाथों में पड़ता है, उसके शीघ्र स्वस्थ होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है: गंभीरता, रोगी की उम्र और अन्य चोटों और बीमारियों की उपस्थिति।

चिकित्सा के सिद्धांत

मस्तिष्क की चोट के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा की गति बहुत महत्वपूर्ण है। यहां तक ​​​​कि सिर पर एक छोटा सा झटका, जिसके बाद क्षति के कोई संकेत नहीं हैं: चक्कर आना, मतली, उल्टी, समन्वय की हानि, बाद में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है।

सर्वेक्षण

टीबीआई के मरीजों को बिना किसी असफलता के न्यूरोसर्जरी विभाग में भर्ती कराया जाता है, जहां डॉक्टर प्रारंभिक निदान और स्थिति का आकलन करते हैं। जांच के बाद ही मरीज के इलाज और ठीक होने के लिए एक अलग एल्गोरिथम बनाया जाता है। रोगी की स्थिति का सही आकलन करना और रोग के पाठ्यक्रम का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगी का जीवन भी इस पर निर्भर करता है।

क्या परीक्षाओं की आवश्यकता है:

प्राथमिक चिकित्सा

बहुत कुछ प्राथमिक चिकित्सा की गति और गुणवत्ता पर निर्भर करता है। प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

यह जानना महत्वपूर्ण है कि जो रोगी बेहोश हैं और जिन्हें खुली चोट लगी है, उन्हें डॉक्टरों के आने से पहले पलटना नहीं चाहिए - टीबीआई वाले अधिकांश लोगों में रीढ़ की हड्डी में कई फ्रैक्चर और चोटें होती हैं। इसके अलावा, खुली चोटों के साथ, खोपड़ी या विदेशी वस्तुओं के टुकड़े बाहर निकालना असंभव है - इस तरह के जोड़तोड़ केवल विशेषज्ञों द्वारा ही किए जा सकते हैं।

TBI के पाठ्यक्रम में कई अवधियाँ शामिल हैं:

• मसालेदार;
• मध्यवर्ती (प्रतिपूरक);
• दृढ

प्रत्येक अवधि के लिए, एक विशिष्ट उपचार का चयन किया जाता है, जो कई कारकों पर निर्भर करता है:

मामूली चोटों वाले मरीज, एक नियम के रूप में, एक दिन से अधिक समय तक अस्पताल में नहीं रहते हैं। यदि उनकी स्थिति को खतरा नहीं है, तो वे अपॉइंटमेंट प्राप्त करने के बाद घर जा सकते हैं। मध्यम चोटों वाले मरीजों का इलाज अस्पताल में किया जाता है।

एक नियम के रूप में, उपचार की अवधि कम से कम एक महीने है, लेकिन यदि संभव हो तो, 2 सप्ताह के बाद, रोगी घर जाता है और सप्ताह में एक बार उपस्थित चिकित्सक को दिखाया जाता है। गंभीर रूप से घायल मरीजों को लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ता है। और छुट्टी के बाद भी, वे भाषण, मोटर और अन्य खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरते हैं।

मस्तिष्क की चोट में कैसे मदद करें?

मस्तिष्क की चोट एक काफी सामान्य चोट है जो सड़क यातायात दुर्घटनाओं में लड़ाई, गिरने या सिर पर चोट लगने के कारण होती है। इस तरह की क्षति विभिन्न प्रकार की हो सकती है: हल्का, मध्यम या गंभीर, खुला या बंद, रक्तस्राव के साथ या बिना। चोट की प्रकृति से, चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि प्रत्येक रोगी का इलाज कैसे किया जाए, और व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार का चयन करता है।

मस्तिष्क की चोट वाले मरीजों का इलाज केवल इनपेशेंट सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि इस तरह की चोटों के परिणाम स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं।हल्के और मध्यम डिग्री वाले मरीजों का इलाज गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है, और गंभीर आघात वाले रोगियों को पहले दिनों के दौरान विशेषज्ञों की देखरेख में गहन देखभाल में रखा जाता है।

ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्क की चोट के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। सबसे पहले, श्वास और रक्त परिसंचरण जैसे महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना आवश्यक है। श्वसन क्रिया में सुधार करने और श्वासावरोध और ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए, ऑक्सीजन साँस लेना किया जाता है। यदि रोगी अपने आप सांस लेने में असमर्थ है, तो इस अवधि के लिए उसे वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है।

ऐसी चोटों वाले 90% रोगियों में, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी होती है, इसलिए, कोलाइड्स और क्रिस्टलोइड्स के समाधान के साथ दवाओं के प्रशासन द्वारा इसकी मात्रा को बहाल किया जाता है। खरोंच के साथ, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, इसलिए रोगी के बिस्तर का सिर थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए। एडिमा को दूर करने और दबाव को सामान्य करने के लिए, मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए: फ़्यूरोसेमाइड या लासिक्स।

चूंकि चोट लगने के दौरान मस्तिष्क के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, इसलिए मस्तिष्क कोशिकाओं को पोषण और पुनर्जनन प्रदान करने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। इसके लिए, न्यूरोप्रोटेक्टिव और एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने वाली दवाएं लेना अनिवार्य है: कैविंटन, ट्रेंटल, सिरमियन, साथ ही शामक और विटामिन ई और समूह बी। खुले मस्तिष्क की चोट के साथ, संक्रमण से बचने और जटिलताओं के विकास से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स (सेफोटैक्सिम, एज़िथ्रोमाइसिन) लिया जाना चाहिए। सेप्सिस, मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के रूप में।

दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क की चोट के लिए न्यूरोसर्जिकल सहायता की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन तब किया जाता है जब सेरेब्रल एडिमा बढ़ जाती है, इंट्राक्रैनील दबाव कम नहीं होता है, या कुचल मस्तिष्क के ऊतकों का एक बड़ा क्षेत्र देखा जाता है। ऑपरेशन ट्रेपनेशन और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाने पर आधारित है।

हिलाना सहायता

सबसे आम दर्दनाक मस्तिष्क की चोट एक हिलाना है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में बहुत आम है। अन्य चोटों की तरह, हिलाना तीन डिग्री में बांटा गया है, जो उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।

वयस्कों में हल्का हिलाना एक ऐसी स्थिति है जो शायद ही कभी जटिलताओं से जुड़ी होती है। कई मामलों में, दर्द निवारक, शामक और बिस्तर पर आराम के अलावा किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

इसलिए, जांच के बाद, रोगी कई शर्तों के तहत घर जाता है:

1. बीमार छुट्टी ली जाएगी।
2. बेड रेस्ट की आवश्यकता है।
3. आपको सप्ताह में कम से कम एक बार डॉक्टर को देखने की जरूरत है।
4. निर्धारित दवाएं नियमित रूप से लें।

बचपन में, विशेषज्ञों द्वारा 1-3 दिनों के लिए हिलाना देखा जाता है, और यदि बच्चे की स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है, तो उसे आउट पेशेंट उपचार के लिए छोड़ दिया जाता है। किसी भी सिर के झटके के लिए बच्चे को डॉक्टरों को दिखाना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उसके स्वास्थ्य को कुछ भी खतरा नहीं है। एक मिस्ड कंस्यूशन भविष्य में बिगड़ा हुआ स्मृति, भाषण और सीखने की समस्याओं का कारण बन सकता है।

हिलाना के लिए निर्धारित मुख्य दवाएं हैं:

1. दर्द निवारक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: एनालगिन, इबुप्रोफेन, पेंटलगिन, मैक्सिगन।
2. शामक: वेलेरियन, कोरवालोल, मदरवॉर्ट, नोवो-पासिट।
3. नींद संबंधी विकारों के लिए: रिलैक्सन, डोनोर्मिल।
4. अवशिष्ट न्यूरोसिस के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित हैं: Afobazol, Phenazepam, Grandaksin, Rudotel।

कम बार, कंस्यूशन के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन (कैविंटन, ट्रेंटल) को बढ़ावा देती हैं और नॉट्रोपिक और न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाली दवाएं। मस्तिष्क को आघात के अवशिष्ट प्रभावों से निपटने में मदद करने के लिए ये दवाएं विशेष रूप से बचपन और बुढ़ापे में निर्धारित की जाती हैं।

कौन सी दवाएं निर्धारित हैं:

1. सेरेब्रोलिसिन।
2. पिरासेटम।
3. पंतोगम।
4. एन्सेफैबोल।
5. सेमेक्स।
6. कोगिटम।

यदि लंबे समय तक अस्थमा के लक्षण देखे जाते हैं, तो जटिल उपचार आवश्यक है, जिसमें एंटीसाइकोटिक्स या नॉट्रोपिक्स, विटामिन-खनिज परिसरों, एंटीऑक्सिडेंट दवाएं और टॉनिक शामिल हैं। बुजुर्ग रोगियों को ऐसी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है जो रक्त वाहिकाओं के स्वर और लोच में सुधार करती हैं, साथ ही एंटी-स्क्लेरोटिक उपचार, जो क्षतिग्रस्त जहाजों पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव को कम करता है।

गंभीर चोटों का इलाज

सबसे गंभीर टीबीआई सेरेब्रल संपीड़न, फैलाना अक्षीय चोट, स्टेम टूटना, और इंट्राक्रैनील हेमोरेज हैं। यह ऐसी हार के साथ है कि गिनती न केवल घंटों में होती है, बल्कि मिनटों में भी होती है। रोगी का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि तीव्र अवधि में कितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है और क्या वह सामान्य जीवन व्यतीत कर पाएगा।गंभीर TBI वाले कई रोगी जीवन भर विकलांग रहते हैं।

रोगी की स्थिति न केवल चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है, बल्कि माध्यमिक चोटों पर भी निर्भर करती है: हाइपोक्सिया, हाइपोथर्मिया, इंट्राक्रैनील दबाव, ऐंठन, दौरे और संक्रमण। इसीलिए चिकित्सा उपायों का उद्देश्य इन लक्षणों को समाप्त करना है।

तीव्र अवधि में उपचार के तरीके:

एक गंभीर स्थिति को हटाने के बाद, गंभीर चोटों का सामना करने वाले रोगियों को मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और खोए हुए कार्यों को बहाल करने की अनुमति देने वाले साधन निर्धारित किए जाते हैं। सबसे प्रभावी दवाएं कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन, मेक्सिडोल और एक्टोवेगिन हैं। ये फंड न केवल मस्तिष्क के ऊतकों को पोषण देते हैं, बल्कि हाइपोक्सिया के प्रभाव को भी दूर करते हैं, भाषण और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल करते हैं।

डिस्चार्ज के बाद, जिन रोगियों को मस्तिष्क की गंभीर चोट लगी है, वे पुनर्वास के एक लंबे पाठ्यक्रम से गुजरते हैं, जिसमें शामिल हैं: व्यायाम चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, मालिश और खोए हुए कार्यों को बहाल करने के अन्य उपाय।

घरेलू उपचार

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए, डॉक्टर के पास जाने के बाद ही घरेलू उपचार किया जाना चाहिए, और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कुछ भी जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा न हो। घरेलू उपचार सिद्धांत:

1. घर पर, केवल हल्के झटके और चोट लगने का इलाज किया जा सकता है, या अस्पताल से छुट्टी से ठीक हो सकता है।
2. बेड रेस्ट का ध्यान रखें।
3. जोरदार गतिविधि को छोड़ दें।
4. आप कम से कम तीन दिनों तक टीवी नहीं देख सकते, पढ़ नहीं सकते या कंप्यूटर का उपयोग नहीं कर सकते।
5. रोगी को परेशान करने वाले कारकों से बचाएं: तेज रोशनी, शोर, अप्रिय गंध।
6. आहार से भारी खाद्य पदार्थों को हटा दें, ताजी सब्जियां, फल, पनीर और जूस अधिक शामिल करें।
7. यदि टीबीआई के लक्षण विकसित या खराब होते हैं: चक्कर आना, मतली, आक्षेप, चेतना की हानि, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

सिर की चोटों का इलाज लोक उपचार से नहीं किया जाता है, लेकिन उनकी मदद से अप्रिय परिणामों को समाप्त किया जा सकता है, उदाहरण के लिए: चक्कर आना, कमजोरी, अनिद्रा, भूख न लगना। क्या लिया जा सकता है:

यह नहीं भूलना चाहिए कि मामूली क्रानियोसेरेब्रल चोटों के लिए भी डॉक्टर की जांच की आवश्यकता होती है, और छुट्टी के बाद, आपको वर्ष में 2 बार किसी विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता होती है। बचपन में, टीबीआई के बाद, अवशिष्ट प्रभावों को बाहर करने के लिए बच्चे को हर 2 महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाया जाता है।

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट (TBI), शास्त्रीय परिभाषा के अनुसार, एक प्रकार की यांत्रिक सिर की चोट है, जिसमें खोपड़ी (मस्तिष्क, वाहिकाओं और नसों, मस्तिष्कावरण) और खोपड़ी की हड्डियों की सामग्री क्षतिग्रस्त हो जाती है।

इस विकृति विज्ञान की ख़ासियत यह है कि चोट लगने के बाद, कई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जो पीड़ित के जीवन की गुणवत्ता को अधिक या कम प्रभावित करती हैं। परिणामों की गंभीरता सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी विशिष्ट महत्वपूर्ण प्रणालियां क्षतिग्रस्त हो गईं, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करता है कि किसी विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा पीड़ित को कितनी जल्दी सहायता प्रदान की गई थी।

नीचे दिए गए लेख का उद्देश्य एक सुलभ और समझने योग्य भाषा में क्रानियोसेरेब्रल चोटों और उनके परिणामों के मुद्दे पर सभी आवश्यक जानकारी प्रस्तुत करना है, ताकि, यदि आवश्यक हो, तो आपको इस समस्या की गंभीरता का एक स्पष्ट विचार हो, साथ ही साथ परिचित हो सके। पीड़ित के संबंध में तत्काल कार्रवाई के लिए एल्गोरिदम के साथ स्वयं।

दुनिया के अग्रणी न्यूरोसर्जिकल क्लीनिकों के अनुभव के आधार पर, मस्तिष्क क्षति की प्रकृति और इसकी डिग्री दोनों को ध्यान में रखते हुए, क्रानियोसेरेब्रल चोटों का एक एकीकृत वर्गीकरण बनाया गया है।

शुरू करने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक पृथक चोट को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो कि कपाल के बाहर क्षति की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ-साथ संयुक्त और संयुक्त टीबीआई की विशेषता है।

अन्य प्रणालियों या अंगों को यांत्रिक चोट के साथ सिर की चोट को सहवर्ती कहा जाता है। संयुक्त को पीड़ित पर कई रोग कारकों की कार्रवाई से उत्पन्न होने वाली क्षति के रूप में समझा जाता है - थर्मल, विकिरण, यांत्रिक प्रभाव, और इसी तरह।

कपाल गुहा की सामग्री के संक्रमण की संभावना के संबंध में, दो मुख्य प्रकार के टीबीआई हैं - खुले और बंद। इस प्रकार, यदि पीड़ित की त्वचा को नुकसान नहीं होता है, तो चोट को बंद माना जाता है। बंद सिर की चोट का हिस्सा 70-75% है, खुले फ्रैक्चर की आवृत्ति क्रमशः 30-25% है।

खुले अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट को मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ में विभाजित किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या ड्यूरा मेटर की अखंडता से समझौता किया गया है। ध्यान दें कि मस्तिष्क और कपाल नसों को नुकसान की सीमा चोट की नैदानिक ​​​​पहचान का निर्धारण नहीं करती है।

बंद टीबीआई में निम्नलिखित नैदानिक ​​विकल्प हैं:

• कंकशन सिर की चोट का सबसे आसान प्रकार है जिसमें प्रतिवर्ती तंत्रिका संबंधी विकार देखे जाते हैं;
• मस्तिष्क की चोट - एक स्थानीय क्षेत्र में मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की विशेषता वाली चोट;
• फैलाना अक्षीय क्षति - मस्तिष्क में अक्षतंतु के कई विराम;
• मस्तिष्क का संपीड़न (चोट के साथ या बिना) - मस्तिष्क के ऊतकों का संपीड़न;
• खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर (बिना या इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ) - कपाल को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप सफेद और ग्रे पदार्थ को चोट लगती है।

टीबीआई . की गंभीरता

कारकों के परिसर के आधार पर, सिर की चोट में गंभीरता के तीन स्तरों में से एक हो सकता है जो किसी व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करता है। तो, गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• हल्का - एक हिलाना या मामूली चोट;
• मध्यम डिग्री - मस्तिष्क के जीर्ण और सूक्ष्म संपीड़न के साथ, मस्तिष्क के संलयन के साथ संयुक्त। औसत डिग्री के साथ, पीड़ित की चेतना बंद हो जाती है;
• गंभीर डिग्री। यह फैलाना अक्षीय क्षति के संयोजन में मस्तिष्क के तीव्र संपीड़न के साथ मनाया जाता है।

अक्सर, टीबीआई के साथ, सिर के ऊतकों और खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान के कारण चोट की जगह पर त्वचा पर एक हेमेटोमा दिखाई देता है।

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, सिर और खोपड़ी की हड्डियों के स्पष्ट दोषों की अनुपस्थिति पीड़ित और उसके आसपास के लोगों की निष्क्रियता का कारण नहीं है। हल्के, मध्यम और गंभीर आघात के सशर्त भेदभाव के बावजूद, उपरोक्त सभी स्थितियों में समय पर सहायता प्रदान करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

सिर में चोट के लक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि किसी भी गंभीरता की सिर की चोट और किसी भी परिस्थिति में डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है, इसके लक्षणों और उपचार का ज्ञान प्रत्येक शिक्षित व्यक्ति के लिए जरूरी है।

सिर के आघात के लक्षण, किसी भी अन्य विकृति विज्ञान की तरह, सिंड्रोम बनाते हैं - संकेतों के परिसर जो डॉक्टर को निदान निर्धारित करने में मदद करते हैं। निम्नलिखित सिंड्रोम शास्त्रीय रूप से प्रतिष्ठित हैं:

सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण और सिंड्रोम। इस लक्षण परिसर की विशेषता है:

• चोट के समय चेतना की हानि;
• सिरदर्द (सिलाई, काटना, निचोड़ना, घेरना);
• चोट के कुछ समय बाद चेतना का उल्लंघन;
• मतली और / या उल्टी (मुंह में एक अप्रिय स्वाद संभव है);
• भूलने की बीमारी - घटना से पहले या उसके बाद की घटनाओं की यादों का नुकसान, या दोनों (क्रमशः, प्रतिगामी, एंटेरोग्रेड और रेट्रोएंटेरोग्रेड प्रकार के भूलने की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जाता है);

फोकल लक्षण मस्तिष्क संरचनाओं के स्थानीय (फोकल) घावों की विशेषता है। चोट के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ललाट लोब, लौकिक, पार्श्विका, पश्चकपाल लोब, साथ ही थैलेमस, सेरिबैलम, ट्रंक, और इसी तरह की संरचनाएं प्रभावित हो सकती हैं।

फोकस का विशिष्ट स्थानीयकरण हमेशा एक निश्चित रोगसूचकता निर्धारित करता है, जबकि यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कपाल की अखंडता के बाहरी (ध्यान देने योग्य) उल्लंघन नहीं देखे जा सकते हैं।

इस प्रकार, अस्थायी अस्थि पिरामिड का एक फ्रैक्चर हमेशा टखने से रक्तस्राव के साथ होता है, लेकिन यह सामयिक (स्थानीय) स्तर पर क्षति की संभावना को बाहर नहीं करता है। इन अभिव्यक्तियों के प्रकारों में से एक घायल पक्ष पर चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस या पक्षाघात हो सकता है।

व्यक्तिगत विशेषताओं का समूहन

वर्गीकरण फोकल संकेत निम्नलिखित समूहों में संयुक्त हैं:

• दृश्य (पश्चकपाल क्षेत्र को नुकसान के साथ);
• श्रवण (अस्थायी और पार्श्विका-अस्थायी क्षेत्रों को नुकसान के साथ);
• मोटर (केंद्रीय वर्गों को नुकसान के साथ, गंभीर मोटर विकारों तक);
• भाषण (वर्निक और ब्रोका का केंद्र, ललाट लोब प्रांतस्था, मस्तिष्क के पार्श्विका प्रांतस्था);
• समन्वय (सेरिबैलम को नुकसान के साथ);
• संवेदनशील (यदि पोस्टसेंट्रल गाइरस क्षतिग्रस्त है, तो संवेदनशीलता विकार संभव हैं)।

यह ध्यान देने योग्य है कि केवल एक प्रमाणित विशेषज्ञ जो शास्त्रीय परीक्षा एल्गोरिथ्म का पालन करता है, वह फोकल घावों के विषय और जीवन की भविष्य की गुणवत्ता पर उनके प्रभाव को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम है, इसलिए, सिर की चोट के मामले में मदद लेने की उपेक्षा कभी न करें!

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम। यह लक्षण जटिल स्वायत्त (स्वचालित) केंद्रों को नुकसान के कारण होता है। अभिव्यक्तियाँ अत्यंत परिवर्तनशील हैं और पूरी तरह से उस विशिष्ट केंद्र पर निर्भर करती हैं जो क्षतिग्रस्त हो गया था।

इस मामले में, कई प्रणालियों को नुकसान के लक्षणों का एक संयोजन अक्सर देखा जाता है। तो, उसी समय, श्वसन की लय और हृदय गति में परिवर्तन संभव है।

स्वायत्त विकारों के निम्नलिखित प्रकार शास्त्रीय रूप से प्रतिष्ठित हैं:

• चयापचय संबंधी विकार;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में परिवर्तन (ब्रेडीकार्डिया संभव है);
• मूत्र प्रणाली की शिथिलता;
• श्वसन प्रणाली के काम में परिवर्तन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार।
• उनकी बदली हुई मनःस्थिति के लिए।

मानसिक विकार, जो मानव मानस में परिवर्तन की विशेषता है।

अक्सर ये होते हैं:

• भावनात्मक गड़बड़ी (अवसाद, उन्मत्त आंदोलन);
• गोधूलि चेतना के बादल;
• बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य (बुद्धि, स्मृति में कमी);
• व्यक्तित्व परिवर्तन;
• उत्पादक लक्षणों की घटना (मतिभ्रम, एक अलग प्रकृति के भ्रम);
• आलोचनात्मक दृष्टिकोण की कमी

कृपया ध्यान दें कि टीबीआई के लक्षण आम आदमी के लिए स्पष्ट और अगोचर दोनों हो सकते हैं।

इसके अलावा, कुछ लक्षण चोट लगने के एक निश्चित समय के बाद भी हो सकते हैं, इसलिए, यदि आपको किसी भी गंभीरता की सिर की चोट लगती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए!

टीबीआई का निदान

क्रानियोसेरेब्रल घावों के निदान में शामिल हैं:

• रोगी से पूछताछ, घटना के गवाह। यह निर्धारित किया जाता है कि चोट किन परिस्थितियों में प्राप्त हुई थी, चाहे वह गिरने, टक्कर, प्रभाव का परिणाम हो। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी पुरानी बीमारियों से पीड़ित है, क्या उसे पहले सिर में चोट लगी थी या सर्जरी हुई थी।
• मस्तिष्क के किसी विशेष क्षेत्र की हार की विशेषता विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।
• वाद्य निदान के तरीके। सिर में चोट लगने के बाद, बिना किसी अपवाद के सभी को एक एक्स-रे परीक्षा, यदि आवश्यक हो, सीटी और एमआरआई सौंपी जाती है।

टीबीआई थेरेपी के सिद्धांत

सिर के आघात के परिणामों वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए दो मुख्य दृष्टिकोण हैं: शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय। उपचार की अवधि और इसके लिए दृष्टिकोण रोगी की सामान्य स्थिति, घाव की गंभीरता, उसके प्रकार (खुले या बंद टीबीआई), स्थानीयकरण, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और दवाओं की प्रतिक्रिया से निर्धारित होता है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी को अक्सर पुनर्वास के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताओं और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम

सिर की चोटों के परिणामों के विकास की गतिशीलता में, 4 चरण होते हैं:

• सबसे तीव्र, या प्रारंभिक, जो चोट के क्षण से पहले 24 घंटों तक रहता है।
• तीव्र, या माध्यमिक, 24 घंटे से 2 सप्ताह तक।
• पुनर्निर्माण, या देर से चरण, इसकी समय सीमा चोट के बाद 3 महीने से एक वर्ष तक है।
• टीबीआई के दीर्घकालिक परिणाम, या अवशिष्ट अवधि, - एक वर्ष से रोगी के जीवन के अंत तक।

टीबीआई के बाद जटिलताएं चोट के चरण, गंभीरता और स्थान के आधार पर भिन्न होती हैं। विकारों के बीच, दो मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकार।

मस्तिष्क संबंधी विकार

सबसे पहले, न्यूरोलॉजिकल विकारों में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के रूप में सिर के आघात का ऐसा सामान्य परिणाम शामिल है। वीएसडी में रक्तचाप में बदलाव, कमजोरी की भावना, थकान, खराब नींद, हृदय में बेचैनी और बहुत कुछ शामिल हैं। कुल मिलाकर, इस विकार के एक सौ पचास से अधिक लक्षणों का वर्णन किया गया है।

यह ज्ञात है कि क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ जो खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान के साथ नहीं होते हैं, फ्रैक्चर की तुलना में जटिलताएं अधिक बार होती हैं।

यह मुख्य रूप से तथाकथित मस्तिष्कमेरु द्रव उच्च रक्तचाप के सिंड्रोम के कारण होता है, दूसरे शब्दों में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि। यदि, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट प्राप्त करने के बाद, खोपड़ी की हड्डियां बरकरार रहती हैं, तो बढ़ते सेरेब्रल एडिमा के कारण इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ, ऐसा नहीं होता है, क्योंकि हड्डियों को नुकसान बढ़ते एडिमा के लिए अतिरिक्त मात्रा प्राप्त करना संभव बनाता है।

सीएसएफ उच्च रक्तचाप सिंड्रोम आमतौर पर मस्तिष्क की चोट से पीड़ित होने के दो से तीन साल बाद होता है। इस रोग के प्रमुख लक्षण हैं गंभीर फटने वाला सिर दर्द।

दर्द लगातार होता है और रात और सुबह में तेज होता है, क्योंकि क्षैतिज स्थिति में, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बिगड़ जाता है। मतली की भावना, आवधिक उल्टी, गंभीर कमजोरी, आक्षेप, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, लंबे समय तक हिचकी भी विशेषता है।

क्रानियोसेरेब्रल आघात के विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण पक्षाघात, बिगड़ा हुआ भाषण, दृष्टि, श्रवण और गंध हैं। पिछले टीबीआई की एक सामान्य जटिलता मिर्गी है, जो एक गंभीर समस्या है, क्योंकि यह दवा उपचार के लिए खराब रूप से उत्तरदायी है और इसे अक्षम करने वाली बीमारी माना जाता है।

मानसिक विकार

TBI के बाद मानसिक विकारों में, सबसे महत्वपूर्ण स्थान भूलने की बीमारी का है। वे, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरणों में, चोट के बाद कई घंटों से लेकर कई दिनों तक की अवधि में होते हैं। आघात (प्रतिगामी भूलने की बीमारी) से पहले की घटनाएं, आघात का पालन करें (एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी), या दोनों (एंटेरोरेथ्रोग्रेड भूलने की बीमारी) को भुलाया जा सकता है।

तीव्र दर्दनाक विकारों के अंतिम चरण में, रोगी मनोविकृति का अनुभव करते हैं - मानसिक विकार जिसमें दुनिया की उद्देश्य धारणा बदल जाती है, और एक व्यक्ति की मानसिक प्रतिक्रियाएं वास्तविक स्थिति का घोर खंडन करती हैं। दर्दनाक मनोविकारों को तीव्र और दीर्घ में विभाजित किया गया है।

तीव्र दर्दनाक मनोविकृति चेतना में सबसे विविध प्रकार के परिवर्तनों से प्रकट होती है: स्तब्धता, तीव्र मोटर और मानसिक आंदोलन, मतिभ्रम, पागल विकार। टीबीआई प्राप्त करने के बाद रोगी के होश में आने के बाद मनोविकृति विकसित होती है।

एक विशिष्ट उदाहरण: एक रोगी जागता है, बेहोशी की स्थिति से बाहर आता है, सवालों का जवाब देना शुरू करता है, फिर उत्तेजना प्रकट होती है, वह मुक्त हो जाता है, कहीं भागना चाहता है, छिपना चाहता है। पीड़ित किसी प्रकार के राक्षसों, जानवरों, सशस्त्र लोगों आदि को देख सकता है।

घटना के कुछ महीनों बाद, अवसाद के प्रकार के मानसिक विकार अक्सर होते हैं, रोगी एक उदास भावनात्मक स्थिति की शिकायत करते हैं, उन कार्यों को करने की इच्छा की कमी जो उन्होंने पहले बिना किसी समस्या के किए थे। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति भूखा है, लेकिन खुद को कुछ भी पकाने के लिए मजबूर नहीं कर सकता।

पीड़ित व्यक्ति के व्यक्तित्व में विभिन्न परिवर्तन भी संभव हैं, ज्यादातर हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकार के। रोगी अपने स्वास्थ्य के बारे में अत्यधिक चिंता करना शुरू कर देता है, उन बीमारियों का आविष्कार करता है जो उसके पास नहीं हैं, लगातार एक और परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता के साथ डॉक्टरों की ओर रुख करता है।

टीबीआई के बाद जटिलताओं की सूची अत्यंत विविध है और यह चोट की विशेषताओं से निर्धारित होती है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का पूर्वानुमान

सांख्यिकीय रूप से, लगभग आधे लोग जिन्हें TBI हुआ है, उनका स्वास्थ्य पूरी तरह से ठीक हो जाता है, वे काम पर लौट आते हैं, और सामान्य घरेलू कामों पर लौट आते हैं। पीड़ितों में से लगभग एक तिहाई आंशिक रूप से विकलांग हो जाते हैं और एक तिहाई काम करने की अपनी क्षमता खो देते हैं और अपने शेष जीवन के लिए पूरी तरह से अक्षम हो जाते हैं।

एक दर्दनाक स्थिति के बाद मस्तिष्क के ऊतकों की बहाली और शरीर के खोए हुए कार्यों की बहाली कई वर्षों में होती है, आमतौर पर तीन से चार, जबकि पहले 6 महीनों में, पुनर्जनन सबसे गहन होता है, बाद में धीरे-धीरे धीमा हो जाता है। बच्चों में, शरीर की उच्च प्रतिपूरक क्षमता के कारण, वयस्कों की तुलना में रिकवरी बेहतर और तेज होती है।

रोगी के रोग के तीव्र चरण को छोड़ने के तुरंत बाद, पुनर्वास के उपाय तुरंत शुरू किए जाने चाहिए। इसमें शामिल हैं: संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल करने के लिए एक विशेषज्ञ के साथ काम करना, शारीरिक गतिविधि की उत्तेजना, फिजियोथेरेपी। एक अच्छी तरह से चुनी गई दवा चिकित्सा के साथ, एक पुनर्वास पाठ्यक्रम रोगी के जीवन स्तर में काफी वृद्धि कर सकता है।

डॉक्टरों का कहना है कि टीबीआई उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए प्राथमिक उपचार कितनी जल्दी दिया जाता है, यह महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, सिर की चोट को पहचाना नहीं जाता है क्योंकि रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाता है, यह मानते हुए कि क्षति को तुच्छ माना जाता है।

ऐसी परिस्थितियों में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम बहुत अधिक स्पष्ट डिग्री में प्रकट होते हैं। जो लोग टीबीआई के बाद अधिक गंभीर स्थिति में हैं और तुरंत मदद मांगते हैं, उनके पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक होती है, जिन्हें हल्की चोटें आई थीं, लेकिन उन्होंने घर पर लेटने का फैसला किया। इसलिए, अपने आप में, अपने रिश्तेदारों और दोस्तों में टीबीआई के थोड़े से भी संदेह पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

क्रेडिट पर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद पुनर्वास करना संभव है। अनुपचारित दर्दनाक मस्तिष्क की चोट बाद में स्थायी सिरदर्द और इंट्राक्रैनील दबाव विफलता का कारण बन सकती है। टीबीआई के बाद जटिलताओं से बचने और शरीर के सभी कार्यों को बहाल करने के लिए, बिना असफलता के पुनर्वास प्रक्रियाओं से गुजरने की सिफारिश की जाती है। खेल की चोट से रिकवरी में तेजी कैसे लाएं और पूर्ण प्रशिक्षण पर लौटें?

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट (TBI): उपचार और पुनर्वास

जोखिम हमारे जीवन का एक अभिन्न अंग है। कई बार हमें इसकी जानकारी भी नहीं होती है। कुछ लोग कार यात्रा के दौरान संभावित दुर्घटना के बारे में सोचते हैं, काम के बीच में - सुरक्षा उपायों के निर्विवाद पालन के बारे में, खेल खेलते समय - चोटों के बारे में। सबसे आम चोटों में से एक सिर की चोटें हैं, और घायलों में से एक बड़ा प्रतिशत एथलीट हैं जिन्हें प्रतियोगिताओं के दौरान या प्रशिक्षण में भी सिर में चोट लगी है।

टीबीआई वर्गीकरण

ऐसा लगता है कि एक मजबूत खोपड़ी सबसे महत्वपूर्ण मानव अंग के लिए एक विश्वसनीय सुरक्षा है। लेकिन, फिर भी, क्रानियोसेरेब्रल चोटें सबसे आम प्रकार की चोट हैं, और वे मुख्य रूप से 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों द्वारा प्रभावित होती हैं।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, या टीबीआई, सिर के नरम ऊतकों को सीधे कपाल और चेहरे की हड्डियों के साथ-साथ मस्तिष्क के ऊतकों को यांत्रिक क्षति है। उनकी प्रकृति के आधार पर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कई वर्गीकरण हैं। तो, गंभीरता के अनुसार, वे साझा करते हैं फेफड़े , औसत तथा गंभीर चोटें ... गंभीर टीबीआई के साथ, रोगी को एक घंटे से अधिक समय तक (कोमा तक) चेतना खोने के लिए देखा जाता है, और फेफड़ों के साथ, पीड़ित हर समय सचेत रह सकता है।

वर्गीकृत भी खुला हुआ , बंद किया हुआ तथा मर्मज्ञ अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट। पूर्व में एक घाव की उपस्थिति की विशेषता होती है जिसमें हड्डी या एपोन्यूरोसिस उजागर होता है; दूसरे के लिए - एपोन्यूरोसिस और हड्डी के संरक्षण के साथ त्वचा को नुकसान की उपस्थिति या अनुपस्थिति; तीसरे स्थान पर खोपड़ी की जकड़न टूट जाती है और ड्यूरा मेटर क्षतिग्रस्त हो जाता है।

खुली और बंद चोटों के अलग-अलग नैदानिक ​​रूप होते हैं:

• मस्तिष्क आघात... यह सबसे हल्की चोट है, और लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के बाद दूर हो जाते हैं। इस मामले में सभी मस्तिष्क क्षति प्रतिवर्ती है।
• मस्तिष्क का संपीड़न... यह मस्तिष्क की गंभीर चोट या सूजन के साथ-साथ फ्रैक्चर से हड्डी के मलबे के कारण हो सकता है।
• मस्तिष्क की चोट, जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों के एक निश्चित क्षेत्र की हार और नेक्रोटाइजेशन होता है। घाव के आकार और चेतना के नुकसान की गहराई के आधार पर, मस्तिष्क की तीन डिग्री हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर।
• अक्षीय क्षति- एक प्रकार की चोट जिसमें सिर की अत्यधिक तीक्ष्ण गति (उदाहरण के लिए, गिरने के दौरान या प्रभाव के बाद) एक्सोनल टूटना का कारण बनती है। इसके बाद, मस्तिष्क में सूक्ष्म रक्तस्राव से कोमा हो सकता है।
• इंट्राक्रैनील (इंट्रासेरेब्रल सहित) रक्तस्राव... सबसे गंभीर विकृति में से एक जो तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाती है और मस्तिष्क संरचनाओं के विस्थापन का कारण बनती है।

प्रत्येक रूप खोपड़ी की हड्डियों की दरारें या फ्रैक्चर और / या चेहरे के कंकाल की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ हो सकता है।

टीबीआई आंकड़े
दर्ज मामलों के आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर सिर की चोटें घरेलू चोटों (60%) के कारण होती हैं, फिर सड़क यातायात दुर्घटनाओं (30%) में चोटें होती हैं, और 10% खेल चोटों के कारण होती हैं।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट सामान्य आघात विज्ञान (कुल का 40% तक) में विकलांगता और मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। लेकिन आघात के परिणाम हमेशा अनुमानित नहीं होते हैं: कभी-कभी प्रतीत होता है कि हल्का आघात एक दुखद परिणाम का कारण बन सकता है, और व्यापक मर्मज्ञ आघात के परिणामस्वरूप रोगी ठीक हो सकता है।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, गंभीर और मामूली दोनों तरह की चोटों के अप्रिय परिणाम होते हैं, दोनों जल्दी (तुरंत होने वाली) और देरी से (पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम)। शुरुआती में शामिल हैं:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• लगातार चक्कर आना;
• रक्तस्राव;
• रक्तगुल्म;
• नींद संबंधी विकार;
• संक्रामक रोगों का विकास।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के दीर्घकालिक परिणाम लंबे समय से देखे गए हैं। यह हो सकता है:

• नींद विकार, भाषण, स्मृति;
• तेजी से थकान;
• विभिन्न मानसिक विकार;
• पुराना सिरदर्द;
• डिप्रेशन।

परिणामों की गंभीरता न केवल चोट की प्रकृति और जटिलता पर निर्भर करती है, बल्कि पीड़ित की उम्र के साथ-साथ प्रदान की गई सहायता की तत्परता पर भी निर्भर करती है।

मस्तिष्क की चोट के लक्षण

समय पर निदान आपको समय पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और चोट और जटिलताओं के गंभीर परिणामों के विकास को रोकने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, आपको सिर की चोट के संकेतों पर ध्यान देने की आवश्यकता है और यहां तक ​​​​कि अगर आपको उन पर संदेह है, तो तुरंत एक आपातकालीन एम्बुलेंस टीम को कॉल करें।

खोपड़ी और मस्तिष्क की चोट के लक्षण:

• चेतना की हानि (यहां तक ​​​​कि अल्पकालिक - कुछ सेकंड के लिए);
• चक्कर आना और विभिन्न प्रकृति का सिरदर्द (तीव्र या दर्द);
• मतली उल्टी;
• शोर या कानों में बजना, अल्पकालिक सुनवाई हानि, भाषण हानि;
• नाक और कान से खून बह रहा है या रंगहीन तरल पदार्थ का निर्वहन (गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का संकेत);
• भूलने की बीमारी, चेतना का बादल: मतिभ्रम, प्रलाप, अनुचित व्यवहार (आक्रामक या अत्यधिक उदासीन);
• अल्पकालिक या चल रही अंधापन (आंशिक या पूर्ण);
• चेहरे पर, कान के पीछे, गर्दन पर हेमटॉमस की अभिव्यक्ति;
• चेहरे की वक्रता (खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के साथ)।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या उनके परिसर के किसी भी लक्षण की उपस्थिति में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पीड़ित को अस्पताल ले जाना आवश्यक है, जहां उसे आवश्यक सहायता मिलेगी।

टीबीआई उपचार

मस्तिष्क की चोटों का उपचार दो चरणों में होता है: प्राथमिक चिकित्सा (प्राथमिक चिकित्सा या चिकित्सा) और क्लिनिक में रोगी का अनुवर्ती, और फिर अस्पताल में। प्राथमिक उपाय माध्यमिक चोटों के विकास से बचेंगे और सेरेब्रल हाइपोक्सिया और इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप को रोकेंगे।

जब पीड़ित को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो क्षति की प्रकृति और सीमा का निर्धारण करने के लिए निदान (एक्स-रे या टोमोग्राफी) किया जाता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपचार का एक कोर्स विकसित किया जाता है: गंभीर मामलों में, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सर्जरी की आवश्यकता के अभाव में, रूढ़िवादी उपाय। गैर-सर्जिकल उपचार में औषधीय तरीके (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, नॉट्रोपिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि का प्रशासन) शामिल हैं।

सामान्य तौर पर, उपचार के पाठ्यक्रम को हमेशा सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है: रोगी की आयु और सामान्य स्थिति, चोट की प्रकृति, सहवर्ती चोटों और बीमारियों की उपस्थिति। इनपेशेंट उपचार की अवधि 10 दिनों (चोट और मामूली चोट के लिए) से लेकर कई महीनों (गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए) तक होती है।

सिर में चोट लगने के बाद पुनर्वास

टीबीआई के बाद पुनर्वास की अवधि गहन उपचार के चरण से कम महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि यह पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम है जो आघात और बार-बार मस्तिष्क क्षति के बाद जटिलताओं से बचा जाता है। इसके अलावा, पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी बीमारी (भाषण, मोटर कौशल, स्मृति) के दौरान खोए हुए शरीर के कार्यों को पुनर्स्थापित करता है, पीड़ित की मनो-भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने के लिए कई उपाय किए जाते हैं, जिससे उसे पूर्ण जीवन में लौटने के लिए तैयार किया जाता है। परिवार और समाज।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, कई मरीज़ यह मानते हुए कि पुनर्वास के लिए आवश्यक सभी शर्तें घर पर प्रदान की जा सकती हैं, एक सेनेटोरियम या एक विशेष क्लिनिक में पुनर्वास उपचार के एक अतिरिक्त पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक नहीं समझते हैं। हालांकि, विशेषज्ञों की देखरेख में किसी विशेष केंद्र में कुछ समय बिताने की सलाह दी जाती है: न्यूरोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट और व्यावसायिक चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक। इस प्रकार, रोगी न केवल संज्ञानात्मक कौशल और गतिशीलता को अधिक प्रभावी ढंग से बहाल करने में सक्षम होगा, बल्कि उसके लिए आवश्यक समाजीकरण, उसके लिए नई जीवन स्थितियों के अनुकूलन से भी गुजरेगा। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें मस्तिष्क की गंभीर चोट लगी है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक हैं, उनके परिणाम, खासकर अगर गलत तरीके से निदान या इलाज किया जाता है, तो व्यक्ति की विकलांगता या मृत्यु हो सकती है। इसलिए, पीड़ित को समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, पूरी तरह से निदान करना और चिकित्सा उपायों का सही तरीका विकसित करना बहुत महत्वपूर्ण है। बदले में, रोगी को न केवल रोगी उपचार से गुजरना होगा, बल्कि पुनर्वास भी करना होगा।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद मैं रिकवरी का कोर्स कहां कर सकता हूं?

हमारे देश में, हाल तक, विभिन्न चोटों और बीमारियों के बाद पुनर्वास उपचार की आवश्यकता पर बहुत कम ध्यान दिया गया था, यहां तक ​​​​कि मस्तिष्क क्षति, स्ट्रोक, कूल्हे के फ्रैक्चर आदि जैसी गंभीर भी। इसलिए, ऐसे कुछ क्लीनिक हैं जो ऐसी बीमारियों के बाद रोगियों के पुनर्वास में शामिल हैं, और वे ज्यादातर निजी हैं।

सबसे प्रसिद्ध केंद्रों में से एक, जिस पर हम ध्यान देने की सलाह देते हैं, वह एक पुनर्वास क्लिनिक है। यहां, एक अस्पताल में रोगियों को योग्य डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में टीबीआई के बाद अस्पताल के बाद के उपचार से गुजरना पड़ता है। केंद्र लगातार एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट को नियुक्त करता है जो मस्तिष्क के आघात के शिकार लोगों को सभी खोए हुए कौशल और सही मानसिक प्रक्रियाओं को वापस पाने में मदद करता है। शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य की त्वरित और आरामदायक बहाली के लिए सभी शर्तें यहां बनाई गई हैं: उपचार प्रक्रियाओं को ताजी हवा और मनोरंजन की घटनाओं में चलने के साथ जोड़ा जाता है, जिसमें एनिमेटर और मनोवैज्ञानिक और रोगी दोनों भाग लेते हैं। थ्री सिस्टर्स रेस्तरां के रसोइया असाधारण रूप से स्वस्थ और स्वादिष्ट व्यंजन तैयार करते हैं, प्रत्येक रोगी के लिए अनुशंसित आहार को ध्यान में रखते हुए, और आप मेहमानों के साथ भोजन कर सकते हैं - केंद्र अपने ग्राहकों के रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए खुला है।

मास्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय का लाइसेंस संख्या LO-50-01-009095 दिनांक 12 अक्टूबर, 2017

बुधवार, 28.03.2018

संपादकीय राय

चोट चाहे कितनी भी आसान क्यों न लगे - एक छोटी सी चोट, हिलाना - आपको किसी भी मामले में डॉक्टर को देखना चाहिए। अगर हम गंभीर चोट के बारे में बात कर रहे हैं, तो जितनी जल्दी हो सके एक आपातकालीन कॉल आवश्यक है। डॉक्टरों के आने तक, श्वसन पथ में तरल पदार्थ (लार, उल्टी, रक्त) के रिसाव को रोकने के लिए, पीड़ित की सांस की लगातार निगरानी करना आवश्यक है - इसके लिए रोगी को उसकी तरफ रखना आवश्यक है। खुले घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू की जानी चाहिए।

शोशिना वेरा निकोलेवन्ना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखा

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट उनमें से सबसे आम है जो अक्सर विकलांगता का कारण बनती है। नैदानिक ​​तस्वीर चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। मस्तिष्क के गंभीर विकारों से बचने के लिए समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

क्या है यह समस्या

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को एक यांत्रिक चोट माना जाता है जिसमें खोपड़ी, उसकी नसों, ऊतकों और रक्त वाहिकाओं में गड़बड़ी होती है। इस तरह के विकार बहुत आम हैं, ज्यादातर मामलों में पचास वर्ष से कम उम्र के लोगों में। समस्या का खतरा इस तथ्य में निहित है कि समय पर सहायता के अभाव में और गंभीर ऊतक क्षति के साथ, मस्तिष्क के कार्य को पूरी तरह से बहाल नहीं किया जा सकता है। यह उच्च मृत्यु दर और पीड़ितों की लगातार विकलांगता का कारण है।

Chmt: वर्गीकरण

मस्तिष्क के पदार्थ को क्षति की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, चोटों को विभाजित किया जाता है:

1. झटके।
2. चोटें।
3. संपीड़न। (मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के साथ, आंतरिक, कपाल तिजोरी की हड्डी के टुकड़ों का दबाव, कठोर खोल के नीचे द्रव का संचय, संलयन का व्यापक फॉसी, कपाल गुहा में हवा का संचय)।
4. गंभीर अक्षीय फैलाना क्षति।

सिर की अखंडता के उल्लंघन की अनुपस्थिति या उपस्थिति, अंदर संक्रमण या कपाल गुहा में वायु संचय की संभावना को ध्यान में रखते हुए, चोटें हैं:

• बंद, जिसमें कोमल ऊतक बरकरार रहते हैं या उन पर घाव दिखाई देता है, लेकिन खोपड़ी के एपोन्यूरोसिस को नुकसान पहुंचाए बिना। इस मामले में, मेनिन्जाइटिस और न्यूमोएन्सेफैली नहीं हो सकता है। बंद सिर की चोट कम खतरनाक होती है।
• कोमल ऊतकों, खोपड़ी के एपोन्यूरोसिस और इसकी गहरी संरचनाओं, झिल्ली और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होने पर खोलें। इस अवस्था में, कभी-कभी प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताएं, न्यूमोएन्सेफली विकसित होती हैं, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को खोपड़ी के टुकड़ों द्वारा संकुचित किया जाता है।

खुली चोटें, बदले में, हो सकती हैं:

• पेनेट्रेटिंग, जिसमें मस्तिष्क की कठोर झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। मस्तिष्कमेरु द्रव नाक या कान से रिस सकता है। प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के विकास की संभावना बहुत अधिक है।
• गैर मर्मज्ञ। कठोर गोले की अखंडता अपरिवर्तित रहती है।

टीबीआई की अन्य चोटों के साथ क्रानियोसेरेब्रल आघात के संयोजन के आधार पर, निम्न हैं:

1. पृथक।
2. संयुक्त, जिसमें छाती, उदर गुहा, अंग या शरीर के अन्य भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
3. संयुक्त। इस मामले में, पीड़ित यांत्रिक, थर्मल, विकिरण और रासायनिक कारकों से प्रभावित होता है।

तीव्रता

प्राप्त चोटों की गंभीरता के आधार पर, निम्न हैं:

1. हल्की गंभीरता। रोगी की स्थिति संतोषजनक रहती है, चेतना की स्पष्टता नहीं बदलती है, मस्तिष्क के महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन नहीं होता है, न्यूरोलॉजिकल लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, प्राथमिक फोकल लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। उचित उपचार के साथ, जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है। पीड़ित काम से जल्दी ठीक होने पर भरोसा कर सकता है।
2. औसत डिग्री। चेतना स्पष्ट या मध्यम रूप से बहरी रहती है। महत्वपूर्ण कार्यों का कोई उल्लंघन नहीं है, कुछ मामलों में, हृदय संकुचन की आवृत्ति में कमी देखी जाती है। गोलार्ध या क्रानियोबालल लक्षण हैं। यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो जीवन के लिए खतरा छोटा है। ज्यादातर मामलों में, काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।
3. अधिक वज़नदार। पीड़ित गहरी आश्चर्यजनक या स्तब्धता की स्थिति में है। महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन है। फोकल लक्षण स्पष्ट हैं। पिरामिडल अपर्याप्तता की मध्यम अभिव्यक्तियाँ होती हैं, पुतली की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, विद्यार्थियों का आकार भिन्न हो जाता है। गोलार्ध और क्रानियोबैसल लक्षणों की स्पष्ट गंभीरता। यह मिरगी के दौरे और पक्षाघात तक गंभीर गति विकारों के रूप में प्रकट होता है। जीवन के लिए खतरा बहुत अधिक है। दुर्लभ मामलों में काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।
4. बेहद भारी। रोगी कोमा में पड़ जाता है, महत्वपूर्ण संकेतों का घोर उल्लंघन होता है। प्रकाश, विचलन, अनिसोकोरिया के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया के तेज कमजोर पड़ने के रूप में स्टेम लक्षणों की उपस्थिति देखी जाती है। क्रानियोबैसल और गोलार्ध की अभिव्यक्तियाँ तेजी से व्यक्त की जाती हैं। मरीज की जान को खतरा है। जीवित रहने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि व्यक्ति कितने समय तक कोमा में है। काम करने की क्षमता को बहाल करना लगभग असंभव है।
5. टर्मिनल राज्य। रोगी एक टर्मिनल कोमा में है। सभी महत्वपूर्ण कार्य गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। कोई प्यूपिलरी और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस नहीं हैं। मस्तिष्क और स्टेम विकार हैं। ऐसी स्थिति में जीवित रहना असंभव है।

टीबीआई के विभिन्न रूपों के लक्षण

कंस्यूशन एक कार्यात्मक रूप से प्रतिवर्ती विकार है। यह स्थिति सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों से प्रकट होती है। हल्के मामलों में, पीड़ित कुछ सेकंड या मिनटों के लिए चेतना खो देता है। कुछ स्तब्धता देखी जाती है, समय, स्थान में अभिविन्यास के साथ समस्याएं, चेतना संकुचित होती है, आसपास की दुनिया को समझना मुश्किल है।

अक्सर मामलों में, प्रतिगामी भूलने की बीमारी का निदान किया जाता है, अर्थात, रोगी को चोट लगने से पहले हुई घटनाओं को याद नहीं रहता है। एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी शायद ही कभी देखी जाती है, जिसमें आघात के बाद की घटनाओं की यादें बाहर आ जाती हैं। कुछ में, भाषण और मोटर उत्तेजना विकसित होती है।

कंसीव करने के बाद अधिकांश रोगी सिरदर्द और चक्कर आना, मतली, उल्टी के साथ पीड़ित होते हैं। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, वे असमान सजगता, मौखिक स्वचालितता दिखाते हैं।

कंस्यूशन के साथ, अनुमस्तिष्क लक्षण अक्सर देखे जाते हैं, जो निस्टागमस के रूप में प्रकट होते हैं, मांसपेशियों की टोन में कमी, अस्थिरता और कंपकंपी। क्षति की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि कई दिनों के दौरान, सभी लक्षण धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं। संवहनी और स्वायत्त विकार लंबे समय तक बने रह सकते हैं:

• रक्तचाप की रीडिंग में उतार-चढ़ाव होता है;
• दिल के संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है;
• अंग एक नीले रंग की टिंट लेते हैं;
• पसीना बढ़ जाता है।

मस्तिष्क की चोट के साथ, रक्तस्राव से विनाश तक फोकल मैक्रोस्ट्रक्चरल क्षति देखी जाती है। चोट के दौरान, इनपुट हड्डियां और खोपड़ी का आधार टूट सकता है।

थोड़ी सी चोट के साथ, चेतना कुछ मिनटों के लिए बंद हो जाती है। पीड़ित के होश में आने के बाद, उसे दर्द और चक्कर आना शुरू हो जाता है, उल्टी के साथ मतली, प्रतिगामी और एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी के प्रकट होने की चिंता होती है। कुछ मामलों में, धमनियों में दबाव और हृदय गति बढ़ जाती है, लेकिन ये विचलन मध्यम होते हैं।

मामूली गंभीर चोटों के साथ, एक व्यक्ति कई घंटों तक होश खो सकता है। उसके बाद सिर में दर्द होता है, बार-बार उल्टी होती है। कुछ मामलों में, मानसिक विकार विकसित होते हैं। शरीर के कुछ कार्य बिगड़ा हुआ है, जिसके साथ है:

• ब्रैडीकार्डिया और टैचीकार्डिया;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• 37 डिग्री तक शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि;
• अपनी लय को भंग किए बिना उथले श्वास की आवृत्ति में वृद्धि।

अक्सर मनाया जाता है। मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है, इस पर निर्भर करता है कि संवेदनशीलता और आंखों की गति खराब हो जाती है, अंग लकवाग्रस्त हो जाते हैं, और अन्य लक्षण प्रकट होते हैं।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ कुछ हफ्तों के भीतर गायब हो जाती हैं, लेकिन कुछ लक्षण बहुत लंबे समय तक परेशान कर सकते हैं।

खोपड़ी के फ्रैक्चर और सबराचनोइड रक्तस्राव के मामले में, गर्दन अक्सर गंभीर रूप से दर्द करती है।

मस्तिष्क का गंभीर आघात प्रकट होता है, सबसे पहले, चेतना के लंबे समय तक बंद रहने से। पीड़ित इस अवस्था में कई दिनों या हफ्तों तक रह सकता है। मस्तिष्क की चोट के लक्षण इस प्रकार हैं:

• पक्षाघात तक अंगों का मोटर कार्य परेशान है;
• मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है;
• मिर्गी के दौरे दिखाई देते हैं;
• मौखिक स्वचालितता और अन्य की सजगता का उल्लंघन है।

फोकल लक्षणों का धीमा विकास होता है। अवशिष्ट प्रभाव अक्सर दिखाई देते हैं। यह आमतौर पर मोटर और मानसिक क्षेत्रों पर लागू होता है।

गंभीर चोटों के साथ, खोपड़ी, इसकी तिजोरी और आधार कभी-कभी टूट जाते हैं, और सबराचनोइड अंतरिक्ष में गंभीर रक्तस्राव होता है। नाक या कान से मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह से एक फ्रैक्चर को पहचाना जा सकता है। यदि कपाल फोसा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो चश्मे की तरह आंख की कक्षाओं के क्षेत्र में हेमटॉमस होते हैं। एक अस्थायी अस्थि भंग मास्टॉयड प्रक्रिया में चोट लगने से प्रकट होता है।

चोट के बाद एक प्रगतिशील रोग संबंधी स्थिति है। यह ट्रंक को विस्थापित और नियंत्रित करता है और जीवन के लिए खतरा विकार विकसित करता है। अधिक बार, इसी तरह की समस्याएं खरोंच के साथ होती हैं। मस्तिष्क के ऊतकों को इंट्रासेरेब्रल और इंट्रावेंट्रिकुलर हेमटॉमस द्वारा संकुचित किया जाता है। टूटी हड्डियों, हाइग्रोमा, खोपड़ी में हवा के जमा होने से दबाव डाला जा सकता है।

एक हल्के अंतराल के बाद, जिसके दौरान एक व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, एक खतरनाक नैदानिक ​​​​तस्वीर बढ़ती है। फोकल और स्टेम लक्षण विकसित होते हैं, चेतना खराब होती है।

फैलाना अक्षीय क्षति मनाया जाता है। इस मामले में, अक्षीय तंतु और माइलिन म्यान फटे होते हैं। यह मामूली चोटों के साथ भी हो सकता है। नैदानिक ​​​​रूप से, यह स्थिति एक विशिष्ट घाव की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ छह घंटे से अधिक समय तक बेहोशी से प्रकट होती है। चोट के बाद, एडिमा होती है, जिससे इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

टीबीआई एक खतरनाक स्थिति है जिससे पीड़ित की मृत्यु हो सकती है। इसलिए जरूरी है कि डॉक्टर के आने से पहले उसकी मदद की जाए।

यदि किसी व्यक्ति को सिर में चोट लगी है, तो यह आवश्यक है:

1. एक क्षैतिज स्थिति दें, श्वास और नाड़ी की जाँच करें।
2. यदि रोगी बेहोश हो तो एक तरफ लेट जाएं ताकि जी मिचलाने की स्थिति में उल्टी श्वास नली में न जाए और जीभ भी डूबने न पाए।
3. क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक पट्टी लागू करें।
4. जब एक खुली क्रानियोसेरेब्रल चोट देखी जाती है, तो घाव के किनारों को पहले पट्टी कर दिया जाता है, जिसके बाद वे खुद ही पट्टी लगाना शुरू कर देते हैं।

अत्यधिक रक्तस्राव, कान और नाक से रक्त, भ्रम या चेतना की हानि, श्वसन विफलता, अंगों में कमजोरी, आक्षेप, धुंधला भाषण, बार-बार उल्टी होने पर चिकित्सा दल को बुलाना अनिवार्य है।

यदि खुली चोट लगी है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि अगर रोगी संतोषजनक महसूस करता है, तो उसे एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास जाने की जरूरत है।

किसी भी मामले में आपको नहीं करना चाहिए:

1. पीड़ित को रोपने के लिए;
2. रोगी को उठाएं;
3. उसे लावारिस छोड़ दो;
4. चिकित्सकीय सलाह न लें।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।

निदान

निदान प्रक्रिया में शामिल हैं:

1. चोट की परिस्थितियों का खुलासा।
2. रोगी की स्थिति का नैदानिक ​​​​मूल्यांकन।
3. आंतरिक अंगों का अध्ययन।
4. न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।
5. इकोएन्सेफलोस्कोपी।
6. खोपड़ी का एक्स-रे।
7. गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
8. फंडस की नेत्र परीक्षा।
9. लकड़ी का पंचर। यह तीव्र अवधि में सभी रोगियों के लिए निर्धारित है, सिवाय उन लोगों को छोड़कर जिनके इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि हुई है।

निदान प्रकृति और क्षति के प्रकार, संपीड़न की उपस्थिति या अनुपस्थिति, रक्तस्राव, नशा और अन्य विशेषताओं के आधार पर किया जाता है।

इलाज

चोट लगने के तुरंत बाद इसका इलाज करना जरूरी है। यदि सभी जोड़तोड़ सही ढंग से किए जाते हैं, तो जीवित रहने और ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। एंबुलेंस के आने के बाद मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। क्षति की प्रकृति और गंभीरता के निर्धारण के बाद, चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

यदि कोई व्यक्ति थोड़ा घायल हो जाता है, तो उसे दर्द से राहत के लिए दवाएं दी जाती हैं और अच्छे आराम की सलाह दी जाती है।

कठिन परिस्थितियों में, वे श्वसन क्रिया की बहाली के साथ शुरू करते हैं (यदि यह बिगड़ा हुआ है)। रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन से जोड़ा जा सकता है। यदि घाव छोटा है, तो एक पट्टी लगाई जाती है, गंभीर मामलों में, टांके लगाए जा सकते हैं।

गंभीर चोटों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें विदेशी वस्तुओं को हटाने, टुकड़े, क्रैनियोटॉमी, और बहुत कुछ शामिल है।

भविष्य में, वे दवा उपचार का सहारा लेते हैं, जिसकी मदद से वे मुख्य संकेतकों को बहाल करते हैं और बनाए रखते हैं, रोगी की चेतना को वापस करते हैं या स्थिर करते हैं। जब तीव्र चरण को पार करना संभव होता है, तो वे आगे पुनर्वास के लिए आगे बढ़ते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि और इसकी सफलता चोट की गंभीरता और चयनित उपचार की शुद्धता पर निर्भर करती है।

पुनर्वास

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, पीड़ित को एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना होगा, जिसमें शामिल हैं:

• स्व-सेवा कौशल की बहाली;
• भाषण विकारों का उन्मूलन;
• मोटर कार्यों की बहाली;
• दर्द सिंड्रोम का सुधार;
• नई जीवन स्थितियों के लिए मनोवैज्ञानिक अनुकूलन।

व्यक्ति को एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। पुनर्वास चिकित्सक उपचार कार्यक्रम की तैयारी में शामिल है।

संभावित जटिलताओं और रोग का निदान

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस तरह की चोटों को सबसे खतरनाक और जानलेवा माना जाता है। यह स्थिति जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है जो तुरंत प्रकट नहीं हो सकती है, लेकिन एक निश्चित समय के बाद:

1. संज्ञानात्मक बधिरता। मामूली चोट लगने पर भी ऐसा होता है। रोगी भ्रम से ग्रस्त है, बौद्धिक क्षमता, ध्यान और स्मृति में कमी आई है। मध्यम और गंभीर चोटों से भूलने की बीमारी, सुनने और देखने की क्षमता में कमी और प्रदर्शन में कमी आती है।
2. भाषण और निगलने के कौशल का बिगड़ना। यह मध्यम से गंभीर क्षति के साथ होता है। गंभीर मामलों में, आघात के बाद, रोगी का भाषण धीमा हो जाता है या पूरी तरह से खो जाता है।
3. गतिशीलता और मस्कुलोस्केलेटल विकार। मध्यम चोटों से दौरे पड़ते हैं, गर्दन की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है। गंभीर चोटों से रोगी का आंशिक पक्षाघात हो जाता है, संवेदना का नुकसान होता है, हाथ-पैरों का पैरेसिस होता है, और आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय होता है। मामूली चोट लगने पर भी सिर दर्द परेशान कर रहा है, जो अक्सर पुराना हो जाता है। यह विशेष रूप से अक्सर गंभीर से मध्यम चोटों के मामले में होता है।
4. मनोवैज्ञानिक अवस्था का बिगड़ना। गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के समान परिणाम होते हैं। न केवल चोटों के संबंध में उल्लंघन देखे जाते हैं। शरीर के कार्यों में गिरावट, काम करने की क्षमता का आंशिक या पूर्ण नुकसान रोगी में तीव्र भावना पैदा करता है, जिसके कारण वह उदासीनता, चिड़चिड़ापन, अवसाद से पीड़ित होता है।

आंकड़े बताते हैं कि ज्यादातर चोटें घरेलू माहौल में होती हैं। इनमें मारपीट और मारपीट शामिल है। अक्सर गिरने के दौरान सिर में चोट लगती है। 70% मामलों में, पीड़ितों को शराब के नशे में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिससे इलाज और भी मुश्किल हो जाता है। चिकित्सा सुविधा में भर्ती 15% लोगों में सिर की गंभीर चोटों का निदान किया जाता है।

पूर्वानुमान क्या होगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है। यह चोट की गंभीरता, प्रदान की गई सहायता की गति और शुद्धता से प्रभावित होता है। ठीक होने की सफलता सीधे रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। युवा बचे लोगों के पास मस्तिष्क के कार्य के पूर्ण रूप से ठीक होने और संरक्षण की बेहतर संभावना है।

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट (TBI) संपर्क प्रकार की चोटों (जिसमें चेहरे, उसके कंकाल या खोपड़ी के कोमल ऊतक प्रभावित होते हैं) और इंट्राक्रैनील (मस्तिष्क की झिल्ली और पदार्थ प्रभावित होते हैं) का एक संयोजन है, जो प्रभाव में एक साथ दिखाई देते हैं। समान कारकों से।

अक्सर, सिर की चोटें गर्दन या सिर पर यांत्रिक प्रभाव का परिणाम होती हैं। टीबीआई के संभावित कारणों में शामिल हैं:

• कार दुर्घटनाएं(दुर्घटना) यात्री या चालक की गैर-निश्चित स्थिति के साथ;
• मानव शरीर का तेज त्वरण;
• मारो,एक कठिन वस्तु के साथ लागू;
• सिर का महत्वपूर्ण संपीड़न(संपीड़न);
• सामान्य प्रक्रिया;
• शराब(शराब के सेवन से किसी भी स्थिति में चोट लगने का खतरा काफी बढ़ जाता है)।

इन मामलों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट 25-30% के स्तर तक पहुंच जाती है। नकारात्मक बाहरी प्रभावों के प्रभाव में, पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला उत्पन्न होती है, जो इंट्रासेरेब्रल संरचनाओं के बीच संबंधों को नष्ट कर देती है और मस्तिष्क के ऊतकों में कार्बनिक परिवर्तन की ओर ले जाती है।

वर्गीकरण

उपयोग किए जाने वाले मुख्य वर्गीकरण के अनुसार, TBI हो सकता है:

• आसान;
• मध्यम गंभीरता;
• अधिक वज़नदार।

यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी की चोटें इनमें से किस समूह से संबंधित हैं, विशेषज्ञ ग्लासगो कोमा स्केल का उपयोग करते हैं। इसके अनुसार, पीड़ित को 3 से 15 अंक दिए जा सकते हैं, जो चेतना के संरक्षण के स्तर को दर्शाता है।

इस सूचक को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को यह ट्रैक करना चाहिए कि किसी व्यक्ति की आंखें कैसे खुलती हैं, वह कितनी अच्छी तरह बोलता है, चलता है और उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है। यदि अंकों की संख्या 8 से कम है, तो रोगी को गंभीर टीबीआई का निदान किया जाता है, 9 से 12 तक - मध्यम, और उच्च मान पैथोलॉजी के हल्के रूप की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

इसके अलावा, क्रानियोसेरेब्रल चोटों में विभाजित हैं:

• पृथक(केवल एक कारक के प्रभाव में सिर प्रभावित होता है);
• संयुक्त(अन्य अंगों को नुकसान का पता चला है);
• संयुक्त(कई प्रकार के दर्दनाक कारकों के प्रभाव में गठित)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की प्रकृति के आधार पर, टीबीआई के 3 और प्रकार हैं:

1. फोकल घाव(सेरेब्रल कॉर्टेक्स के केवल एक क्षेत्र में दर्द होता है, चोट लगने के दौरान चोट लगती है)।
2. फैलाना अक्षीय चोट(यह सफेद मज्जा को प्रभावित करता है और जीएम खरोंच के साथ प्रकट होता है)।
3. संयुक्त हार(जीएम, रक्त वाहिकाओं, आदि के कई आघातों द्वारा चिह्नित)।

नैदानिक ​​रूप

पैठ की डिग्री के अनुसार, TBI दो प्रकार के होते हैं: बंद और खुला।

बंद क्रानियोसेरेब्रल आघात

बंद क्रानियोसेरेब्रल आघात (सीसीआई) के साथ, त्वचा की क्षति हो सकती है, लेकिन एपोन्यूरोसिस (चौड़ी कण्डरा प्लेट) बरकरार रहती है। यही है, बाहरी वातावरण और इंट्राक्रैनील गुहा के बीच कोई संचार नहीं है (कोई दरार या हड्डी फ्रैक्चर नहीं है)।

TBI के बंद नैदानिक ​​रूपों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क का हिलाना (जीएम);
  यह तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ है। बेहोशी संभव है, लेकिन जरूरी नहीं। यदि चेतना का नुकसान हुआ है, तो इसकी अवधि, गहराई और बाद में स्मृति हानि चोट की गंभीरता का संकेत देगी।
  पैथोलॉजी के गैर-विशिष्ट लक्षणों की संख्या में शामिल हैं: पीली त्वचा, दिल के काम में गड़बड़ी, मतली, उल्टी में बदलना। संकेतों में शामिल हो सकते हैं: सिरदर्द, असामान्य व्यवहार, संज्ञानात्मक समस्याएं, अत्यधिक नींद आना।
  हिलाना के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ 1.5 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं रहती हैं। यदि यह सच नहीं है, तो हम अधिक गंभीर चोटों के बारे में बात कर रहे हैं (हालाँकि पैथोलॉजी के कुछ लक्षण एक महीने तक और सामान्य चोट के साथ रह सकते हैं)।
• चोट लगी जीएम;
  ऐसी चोट खोपड़ी की भीतरी सतह पर मस्तिष्क को आघात का परिणाम है। इसका दो तरफा चरित्र है: एक तरफ, प्रभावित क्षेत्र उस जगह से मेल खाता है जहां बाहरी प्रभाव डाला गया था, और दूसरी तरफ (विपरीत) - यह उस बिंदु से मेल खाती है जहां प्रभाव के निषेध के क्षण में प्रभाव हुआ था। सिर का आंदोलन। यानी एक घटना से दोहरा नुकसान होता है।
  निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर एक खरोंच की विशेषता है: एक परिवर्तित मनो-भावनात्मक स्थिति, चिंतित आंदोलन, भ्रम, बढ़ी हुई उनींदापन की भावना।
• जीएम निचोड़।
  आघात के परिणामस्वरूप, एक इंट्राक्रैनील हेमेटोमा दिखाई देता है, जो खोपड़ी की दीवारों और ड्यूरा मेटर के बीच, साथ ही साथ मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में स्थित हो सकता है। विस्तार करते हुए, यह आसन्न ऊतकों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, धीरे-धीरे पीड़ित की भलाई बिगड़ती है।

सीसीआई में स्पष्ट बाहरी अभिव्यक्तियों की संभावित अनुपस्थिति के बावजूद, यह किसी व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता को नजरअंदाज करने का कारण नहीं है। किसी भी मामले में, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ओपन टीबीआई

खुली चोटों (टीबीआई) के साथ, त्वचा और एपोन्यूरोसिस की अखंडता खराब होती है। घाव खोपड़ी की हड्डियों तक या गहराई तक पहुँच जाता है। ड्यूरा मेटर को नुकसान के मामले में, क्षति को मर्मज्ञ के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

टीबीआई के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. तिजोरी या खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर, कोमल ऊतक चोटों के साथ.
2. रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चरमस्तिष्क के स्थानीय क्षेत्रों में:
   पूर्वकाल कपाल फोसा(कान और नकसीर नोट किए जाते हैं);
   पूर्वकाल और मध्य कपाल फोसा(सीएसएफ कान और नाक से बहता है, और पीड़ित अपनी सुनवाई और गंध खो देता है);
   पेरिऑर्बिटल क्षेत्र(एक अभिव्यंजक "चश्मा लक्षण" की विशेषता)।

इसके अलावा, टीबीआई को गैर-बंदूक की गोली और बंदूक की गोली की चोटों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जो उस कारक पर निर्भर करता है जिसने इसकी घटना को उकसाया।

लक्षण

टीबीआई के विशिष्ट संकेत हैं:

• त्वचा और अन्य कोमल ऊतकों का टूटना;
• बेहोशी;
• बाहरी रक्तगुल्म;
• उल्टी और मतली के मुकाबलों;
• त्वचा का सफेद होना;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• स्मृति हानि;
• चिड़चिड़ापन और आक्रामकता में वृद्धि;
• बाहर से आने वाली जानकारी की बाधित धारणा और प्रतिक्रियाओं को धीमा कर दिया;
• टिनिटस;
• समन्वय विकार और आक्षेप;
• उनींदापन या स्तब्धता की स्थिति (हल्के उत्तेजना के लिए प्रतिरक्षा);
• भ्रम और मतिभ्रम;
• पक्षाघात (जीएम के गोलार्धों में से एक के प्रांतस्था के एक महत्वपूर्ण हिस्से को नुकसान के साथ);
• पश्चकपाल की चोटों से उत्पन्न होने वाली दृश्य गड़बड़ी (स्क्विंट प्रकट होती है, एक भावना है कि वस्तुएं दोगुनी हो रही हैं);
• श्वसन और हृदय ताल में परिवर्तन;
• इंट्राक्रैनील दबाव का उच्च स्तर;
• मांसपेशियों की कमजोरी और संवेदनशीलता (सुन्नता) के साथ समस्याएं।

इसके अलावा, टीबीआई का विकास अक्सर भ्रम, स्तब्धता (ऐसी स्थिति जिसमें केवल प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं बरकरार रहती हैं), और गहरी कोमा के रूप में बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होता है।

बच्चों में टीबीआई

एक छोटे बच्चे का सिर शरीर के अनुपात में काफी बड़ा होता है, सिर का पिछला भाग फैला हुआ होता है, और ग्रीवा रीढ़ की मांसपेशियां अभी तक पर्याप्त रूप से मजबूत नहीं होती हैं। यह सब संतुलन बनाए रखने में बाधा डालता है और TBI की संभावना को बढ़ाता है। इसके अलावा, बच्चे की खोपड़ी में हड्डी की प्लेट अभी भी बहुत पतली है, और मस्तिष्क के माइलिनाइजेशन की डिग्री अपर्याप्त है, इसलिए, परिणामी चोटों का बच्चे के स्वास्थ्य पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है।

हालांकि, एक बच्चे के शरीर की रिकवरी एक वयस्क की तुलना में बहुत तेज होती है। यह नवजात शिशुओं (बच्चे के जन्म के दौरान घायल) और एक साल के बच्चों के लिए अधिक सच है, जिनकी खोपड़ी की हड्डियां अभी तक ठीक नहीं हुई हैं, जिसका अर्थ है कि यह एडिमा या रक्तस्राव के मामले में विस्तार कर सकता है, मस्तिष्क पर दबाव को कम कर सकता है। (मस्तिष्क के ऊतक।

प्राथमिक चिकित्सा

घर पर प्राथमिक उपचार प्रदान करने और पीड़ित के जीवन की संभावना को बनाए रखने के लिए, आपको निम्नलिखित कदम उठाने होंगे:

1. तुरंत ऐम्बुलेंस बुलाएं।
2. अगर कोई व्यक्ति बेहोश है, तो उसे अपने पेट पर घुमाओ और उसके सिर को नीचे झुकाओ(यह रक्त या उल्टी को वायुमार्ग में प्रवेश करने से रोकेगा)।
3. यदि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है, फेफड़ों का सबसे सरल कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान करने के लिए("मुंह से नाक (मुंह)")।
4. शरीर के सभी रक्तस्राव क्षेत्रों पर पट्टी बांधें.

निष्पादित प्रक्रियाओं के बाद, यह केवल विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करने के लिए बनी हुई है। इस समय के दौरान, यदि पीड़ित को होश आया, तो यह आकलन करना उपयोगी होगा:

• पुतलियाँ (फैला हुआ, आकार में भिन्न, या भेंगापन);
• त्वचा का रंग;
• शरीर का तापमान;
• रक्तचाप का स्तर;
• हृदय दर।

प्राप्त सभी डेटा डॉक्टर को आने पर प्रदान किया जाना चाहिए। इससे उसे रोगी की स्थिति का शीघ्र आकलन करने में मदद मिलेगी।

वाद्य और प्रयोगशाला निदान

केवल वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करते समय टीबीआई में निदान की सटीकता की गारंटी देना संभव है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​​​विधियों में से एक गैर-विपरीत गणना टोमोग्राफी (सीटी) है, जो फ्रैक्चर, एडिमा और तीव्र रक्तस्राव का पता लगा सकती है, साथ ही साथ इंट्राक्रैनील दबाव और ब्रेनस्टेम के अव्यवस्था का स्तर निर्धारित कर सकती है।

इसके अलावा, एक्स-रे का उपयोग करना संभव है, जो आपको हड्डी के ऊतकों को नुकसान की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है। हालाँकि, यह स्वयं मस्तिष्क की स्थिति का कोई विचार नहीं देता है।

कई प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से पीड़ित के स्वास्थ्य के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त की जा सकती है:

• इलेक्ट्रोलाइट्स का विश्लेषण;
• ग्लूकोज के स्तर का पता लगाना(यदि रोगी होश खो देता है, स्तब्ध या कोमा की स्थिति में है);
• सामान्य रक्त परीक्षण।

आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के साथ गंभीर टीबीआई के लिए परीक्षा चरण एक साथ किया जाता है।

रोग का कोर्स

टीबीआई में रोग संबंधी स्थिति का विकास तीन चरणों में होता है:

1. सबसे तेज।
   सभी देखे गए परिवर्तन हानिकारक कारकों द्वारा लगाए गए प्रभाव का प्रत्यक्ष परिणाम हैं। स्पष्ट और गुप्त लक्षण प्राप्त चोटों की गंभीरता, मस्तिष्क शोफ की उपस्थिति, साथ ही साथ अन्य घावों और मानव शरीर को नुकसान पर निर्भर करेगा। यह अवधि कम से कम दो सप्ताह तक रहती है।
2. मध्यम।
   दूसरे चरण के दौरान, घायल तंत्रिका ऊतक सामान्य होने लगते हैं, और उनके साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पहले से खोए हुए कार्य वापस आ जाते हैं। पुनर्स्थापनात्मक, अनुकूली और प्रतिपूरक तंत्र काफ़ी सक्रिय हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति काफी हद तक अपनी स्थिति के अनुकूल हो जाता है, यहां तक ​​कि गंभीर टीबीआई के साथ भी। यह एक लंबी अवधि है: चोट की हल्की से मध्यम गंभीरता के साथ - लगभग 6 महीने, गंभीर TBI के मामले में, इसमें कम से कम एक वर्ष का समय लगेगा।
3. अंतिम(दीर्घकालिक परिणामों का चरण)।
   इस अवधि को पुनर्प्राप्ति अवधि भी कहा जाता है। इसकी अवधि दो वर्ष से अधिक हो सकती है। अंतिम चरण के दौरान, कई रोगियों को पोस्ट-ट्रॉमैटिक एन्सेफेलोपैथी (गैर-भड़काऊ कार्बनिक मस्तिष्क क्षति) का निदान किया जाता है। इस मामले में, न्यूरोलॉजिकल उपचार की आवश्यकता होगी। यदि यह सही और समय पर होता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से सामान्य या अनुकूल हो जाएगा।

तीसरा चरण पूरा होने के बाद ही हम मरीज के ठीक होने के बारे में बात कर सकते हैं।

इलाज

इस प्रकार के विकृति अक्सर लंबे समय तक तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बनते हैं और चिकित्सीय रूप से इलाज करना मुश्किल होता है। टीबीआई में, उपचार का उद्देश्य प्राथमिक रूप से प्राथमिक नहीं, बल्कि माध्यमिक चोटों (जो जीएम को चोट लगने के बाद उत्पन्न हुई हैं) को खत्म करना है। चिकित्सा की प्रक्रिया में ही दो चरण शामिल हैं:

• प्राथमिक चिकित्सा;
• एक अस्पताल में इलाज।

प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों का सबसे सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करता है:

• वायुमार्ग धैर्य;
• ग्रीवा रीढ़ की गतिशीलता;
• श्वसन और हृदय ताल की विशेषताएं।

सबसे विस्तृत इतिहास इतिहास भी संकलित किया गया है (रोगी से स्वयं या घटना के गवाहों से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर)। यदि पीड़ित बेहोश हो जाता है, तो रोगी का उपचार अनिवार्य है। यह अधिकांश संभावित जटिलताओं को रोक देगा।

यह न्यूरोसर्जन पर निर्भर करता है कि वह मरीज का इलाज कैसे करे। यदि इस प्रोफ़ाइल का कोई विशेषज्ञ क्लिनिक में नहीं है, तो ट्रूमेटोलॉजिस्ट सर्जिकल हस्तक्षेप की उपयुक्तता का आकलन करता है।

यदि ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं है, तो उपचार पाठ्यक्रम में दवाओं के उपयोग सहित केवल रूढ़िवादी तरीके शामिल होंगे। इस तरह की थेरेपी का उद्देश्य मुख्य रूप से टीबीआई के लक्षणों को खत्म करना है।

दवाओं का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है जो हृदय प्रणाली के काम में सुधार करते हैं, और तीव्र अवधि के अंत में, विटामिन थेरेपी पूरी तरह से ठीक होने में मदद करेगी।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए उपचार के पारंपरिक तरीकों और होम्योपैथिक उपचार के उपयोग की अनुमति केवल पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान और केवल किसी विशेषज्ञ की अनुमति से ही दी जाती है। अभिघातजन्य के पूरे प्रारंभिक चरण को डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में अस्पताल में किया जाना चाहिए।

उस स्थिति में भी जब रोगी को लगता है कि उसके स्वास्थ्य में काफी सुधार हुआ है, उसे डॉक्टरों की स्वीकृति के बिना क्लिनिक नहीं छोड़ना चाहिए। यह संभव है कि एक अच्छी स्थिति टीबीआई की "प्रकाश" अवधि की विशेषता का परिणाम है, जिसके बाद रोगी बहुत खराब हो जाता है और फिर से आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास

पुनर्वास चरण आमतौर पर उन लोगों के लिए आवश्यक होता है जिन्हें गंभीर टीबीआई हुआ है। उन्हें प्राथमिक कौशल (चलने, बोलने, न्यूनतम आत्म-देखभाल करने की क्षमता) की बहाली से निपटना होगा।

इसके लिए सभी संभव साधनों का उपयोग किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश,स्वतंत्र रूप से आयोजित सहित;
• व्यायाम चिकित्सा(फिजियोथेरेपी);
• भाषण चिकित्सा कक्षाएं;
• हाथ से किया गया उपचार(हाथ एक्यूप्रेशर)।

हालांकि, इन प्रक्रियाओं के सक्रिय और नियमित कार्यान्वयन के साथ भी, क्षतिग्रस्त कार्यों को बहुत धीरे-धीरे बहाल किया जाएगा। प्रियजनों की मदद एक गंभीर मदद बनेगी।

साथ ही, यदि रोगी कम से कम आंशिक रूप से स्वयं उन्हें पूरा करने में सक्षम है तो घर पर सभी जिम्मेदारियों को लेने की आवश्यकता नहीं है। उसे नियमित रूप से दैनिक संचार और भावनात्मक समर्थन प्रदान करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान

टीबीआई के लिए रोग का निदान काफी हद तक प्राप्त चोटों के प्रकार और गंभीरता से निर्धारित होता है। मामूली चोट को सशर्त रूप से अनुकूल माना जाता है। यह संभव है कि इस तरह के निदान के साथ पूर्ण पुनर्वास के लिए लगभग किसी चिकित्सा सहायता की आवश्यकता नहीं होगी। गंभीर TBI में, तस्वीर इसके विपरीत है।

छोटे बच्चे गंभीर परिणामों की अनुपस्थिति पर भरोसा कर सकते हैं, साथ ही खोपड़ी वाले सिर के घाव वाले रोगी (जब केवल त्वचा को नुकसान होता है), हिलाना और खोपड़ी के मामूली फ्रैक्चर।

हालांकि, उच्च जोखिम वाली चोटों (रक्तस्राव, फैलाना एडिमा, माध्यमिक विकृति, गंभीर फ्रैक्चर या ब्रेनस्टेम की अव्यवस्था) और चिकित्सा देखभाल की एक साथ अनुपस्थिति के साथ, चोट के सबसे संभावित परिणाम मृत्यु या विकलांगता हो सकते हैं। उपचार के बाद के चरणों में भी प्यूरुलेंट संक्रमण (निमोनिया, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, आदि) से उत्पन्न जटिलताओं के कारण मृत्यु संभव है।

कुछ मामलों में, टीबीआई मस्तिष्क के संक्रामक रोगों, स्मृति की अपरिवर्तनीय हानि, व्यवहार और मानसिक विकास का कारण बन जाता है (सबसे अधिक बार जीएम के ललाट लोब के संपर्क में आने पर देखा जाता है)।

परिणाम

क्रानियोसेरेब्रल चोटों के कारणों का ज्ञान, बाद की रोग प्रक्रिया के विकास के चरणों और संभावित जटिलताओं से एक व्यक्ति को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी कार्यों को अधिकतम सीमा तक संरक्षित करने या उन्हें बहाल करने की अनुमति मिलेगी जो मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान पहुंचा है। जल्द से जल्द। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि टीबीआई को घर पर ठीक नहीं किया जा सकता है। किसी भी गंभीरता की सिर की चोटों के लिए, डॉक्टर को देखना अनिवार्य है।