वयस्कों में अनैच्छिक शौच। वयस्कों में मल असंयम के मुख्य कारण और उपचार। मल असंयम - एन्कोपेरेसिस रोग

एन्कोपोरेसिस, या मल असंयम, एक विकार है जिसमें रोगी मल त्याग को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है। यह स्थिति किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में नहीं डालती है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को काफी खराब कर देती है। ज्यादातर मामलों में, वयस्कों में एन्कोपोरेसिस की उपस्थिति कार्बनिक विकृति से जुड़ी होती है, जिसमें ट्यूमर प्रक्रियाएं और आघात शामिल हैं। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है।

मल असंयम क्या है

कुछ समय पहले तक, वृद्ध लोगों में वृद्धावस्था में मल असंयम को एक सामान्य स्थिति माना जाता था। हालांकि, समस्या की गहराई से जांच करने पर पता चला कि वे कम उम्र में ही इस बीमारी से पीड़ित हैं।

दिलचस्प तथ्य! इस निदान वाले लगभग 50% रोगी मध्यम आयु वर्ग के पुरुष और महिलाएं (45 वर्ष से अधिक) हैं। एन्कोपोरेसिस के एक तिहाई से भी कम रोगी उन्नत आयु (75 वर्ष और अधिक) के हैं।

इस अवधारणा के तहत, डॉक्टर सही समय की शुरुआत से पहले आंत्र खाली करने की इच्छा को रोकने में असमर्थता को समझते हैं - शौचालय जाने के लिए। इस मामले में, मल का एक अनैच्छिक रिसाव होता है, इसकी स्थिरता की परवाह किए बिना।

रोग के विकास के तंत्र में दबानेवाला यंत्र और श्रोणि तल की मांसपेशियों के समन्वित कामकाज का उल्लंघन होता है, जो मल को मलाशय में रखता है और आंतों को अच्छे आकार में रखता है। आम तौर पर, यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के कारण होता है, अर्थात, स्फिंक्टर के स्वर पर सचेत प्रभाव के बिना शौच की प्रक्रिया। वह सोने और जागने के दौरान तनावपूर्ण (बंद) अवस्था में रहता है। पुरुषों में इस क्षेत्र में औसत दबाव महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक है, और इस मूल्य का औसत मूल्य 50-120 मिमी एचजी है।

मलाशय में यांत्रिक रिसेप्टर्स की जलन के कारण शौच की उत्तेजना होती है। यह आंत के इस हिस्से को मल से भरने के कारण होता है। जलन के जवाब में, एक व्यक्ति वलसाल्वा रिफ्लेक्स विकसित करता है, जिसमें उसे आंतों को खाली करने (स्क्वैटिंग) के लिए उपयुक्त स्थिति लेने की आवश्यकता महसूस होती है, जिसके बाद वह पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को सिकोड़ना शुरू कर देता है। उसी समय, मलाशय स्पष्ट रूप से सिकुड़ता है, मल को बाहर धकेलता है।

यदि एक स्वस्थ व्यक्ति में शौच का कार्य करना असंभव है, तो एक व्यक्ति स्वेच्छा से जघन-मलाशय की मांसपेशियों और गुदा दबानेवाला यंत्र को सिकोड़ता है। इस मामले में, मलाशय का ampulla फैलता है, इसे खाली करने की इच्छा कमजोर होती है। वयस्कों में एन्कोपोरेसिस के साथ, वर्णित चरणों में से एक में, एक विफलता होती है, और मल स्वतंत्र रूप से गुदा छोड़ देता है।

मल असंयम के प्रकार

वयस्क रोगियों में कई प्रकार के एन्कोपोरेसिस होते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि मल कैसे लीक हो रहा है:

1. शौच करने की इच्छा के बिना लगातार (नियमित) असंयम। ज्यादातर इस तरह की बीमारी बच्चों और बुजुर्गों में होती है जिनकी हालत गंभीर होती है।
2. असंयम, जिसमें मल के रिसाव से कुछ समय पहले रोगी को शौच करने की इच्छा होती है, लेकिन इस प्रक्रिया में देरी करने का कोई तरीका नहीं है।
3. आंशिक असंयम, जिसमें कुछ भार के तहत मल त्याग होता है - खांसना, छींकना, भारी वस्तुओं को उठाना। ऐसी स्थितियों में, मूत्र और मल असंयम आम है।

अलग-अलग, उम्र से संबंधित मल असंयम को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसका निदान शरीर में अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण बुजुर्ग लोगों में किया जाता है।

रोग के वर्गीकरण में एन्कोपोरेसिस की प्रगति के चरण भी शामिल हैं। उनमें से तीन हैं:

प्रत्येक प्रकार के एन्कोपोरेज की अपनी विशेषताएं हैं। इस स्थिति का उपचार शुरू करने के लिए, डॉक्टर को पैथोलॉजी के कारणों का निर्धारण करना होगा।

वयस्कों में एन्कोपोरेसिस की शुरुआत के कारण

विभिन्न स्थितियां मल असंयम के विकास को भड़का सकती हैं। वयस्कों में, पैथोलॉजी की उपस्थिति के मुख्य कारण पैल्विक अंगों, श्रोणि तल, मलाशय और आंत के अन्य भागों के रोगों और शिथिलता से जुड़े होते हैं।

मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध रोगियों में असंयम के सबसे सामान्य कारण इस प्रकार हैं:

1. कब्ज। यदि किसी व्यक्ति का मल सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं होता है, तो मलाशय में मल जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियां खिंच जाती हैं और कमजोर हो जाती हैं। प्रक्रिया का परिणाम मलाशय की धारण क्षमता का कमजोर होना है।

1. दबानेवाला यंत्र (बाहरी या आंतरिक) की मांसपेशियों में दर्दनाक परिवर्तन। चोट के परिणामस्वरूप या मलाशय की सर्जरी के बाद होता है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की टोन पूरी तरह या आंशिक रूप से खो जाती है, और मल का प्रतिधारण समस्याग्रस्त या असंभव हो जाता है।

1. मलाशय में तंत्रिका अंत और रिसेप्टर्स की अपर्याप्तता, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को यह महसूस नहीं होता है कि मलाशय भरा हुआ है, या शरीर आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स के तनाव की डिग्री को विनियमित करने की क्षमता खो देता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बच्चे के जन्म, बीमारियों और चोटों से ऐसी समस्याएं हो सकती हैं। ये विकार अक्सर स्ट्रोक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद होते हैं। बहुत बार ऐसे रोगियों में मूत्र और मल का एक साथ असंयम होता है।
2. उस पर निशान बनने और अंग की दीवारों की लोच के आंशिक नुकसान के परिणामस्वरूप मलाशय की मांसपेशियों के स्वर में कमी। मलाशय, विकिरण चिकित्सा, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग पर सर्जरी के बाद ऐसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं।
3. बिगड़ा हुआ तंत्रिका चालन या मांसपेशियों की विफलता के कारण श्रोणि तल की मांसपेशियों की शिथिलता। ये विकार हो सकते हैं जैसे कि रेक्टोसेले, रेक्टल प्रोलैप्स, महिलाओं में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का प्रसवोत्तर कमजोर होना। एक लगातार संयोजन एपिसीओटॉमी और फेकल असंयम है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, जिसके लिए पेरिनेम के विच्छेदन की आवश्यकता होती है, या कई वर्षों के बाद।

1. बवासीर अक्सर आंशिक मल असंयम का कारण बनता है। बवासीर, खासकर अगर वे गुदा दबानेवाला यंत्र के आसपास की त्वचा के नीचे स्थित हैं, तो इसे पूरी तरह से बंद होने से रोकें। नतीजतन, मल का रिसाव होता है। समय के साथ, बीमारी के लंबे और पुराने पाठ्यक्रम के साथ, बवासीर का प्रगतिशील आगे बढ़ना, दबानेवाला यंत्र के स्वर में कमी बढ़ जाती है, और असंयम के लक्षण बढ़ जाते हैं।

दिलचस्प तथ्य! विशेषज्ञों ने पाया है कि मल का आदतन संयम गुदा दबानेवाला यंत्र को कमजोर कर सकता है और मलाशय के एम्पुला में खिंचाव पैदा कर सकता है। यदि आप बहुत बार शौचालय जाना स्थगित कर देते हैं और इसे कई घंटों तक सहन करते हैं, तो आप अंततः मल असंयम का अनुभव कर सकते हैं।

बीमारियों का एक बड़ा हिस्सा मानसिक और मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण होता है। मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस के विभिन्न रूपों वाले रोगियों में शौच पर नियंत्रण का नुकसान होता है। पैनिक अटैक या हिस्टीरिक्स, मिर्गी के दौरे के दौरान मल का अचानक रिसाव हो सकता है। मल त्याग पर नियंत्रण का नुकसान और बूढ़ा मनोभ्रंश के रोगी।

निदान

मल असंयम के इलाज के तरीके खोजने के लिए, डॉक्टर को कई बिंदुओं का पता लगाना होगा। शुरू करने के लिए, एक सर्वेक्षण किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर स्थिति की विशेषताओं का पता लगाता है:

• मल रिसाव किस स्थिति में होता है;
• इसे कितने समय से और किस आवृत्ति के साथ देखा गया है;
• रिसाव होने से पहले शौच करने की इच्छा होती है या नहीं;
• किस स्थिरता का मल नहीं रखा जाता है;
• गैस के साथ या बिना बाहर निकलने वाले मल की मात्रा।

विशेषज्ञ को यह भी जानने की जरूरत है कि क्या हाल ही में मजबूत भावनात्मक उथल-पुथल या आघात हुआ है, क्या अंतरिक्ष में विचारों या भटकाव का भ्रम है, वह कौन सी दवाएं लेता है, उसके आहार में क्या शामिल है, क्या बुरी आदतें हैं और क्या असंयम के साथ है अतिरिक्त लक्षण।

सटीक तस्वीर और असंयम के कारणों को स्थापित करने के लिए, नैदानिक ​​​​उपकरण अध्ययन के एक सेट का उपयोग किया जाता है:

• गुदा दबानेवाला यंत्र की संवेदनशीलता और सिकुड़न को मापने के लिए एनोरेक्टल मैनोमेट्री;
• श्रोणि दिन और गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की स्थिति की कल्पना करने के लिए छोटे श्रोणि का एमआरआई;
• डिफेक्टोग्राफी (प्रोक्टोग्राफी) मल की मात्रा निर्धारित करने के लिए जो मलाशय धारण करने में सक्षम है, और आंत्र खाली करने की प्रक्रिया की विशेषताओं की पहचान करने के लिए;
• गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की सिकुड़न के लिए जिम्मेदार नसों के सही कामकाज का अध्ययन करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी;
• सिग्मायोडोस्कोपी और मलाशय का अल्ट्रासाउंड, जिसकी मदद से आंत के इस हिस्से की संरचना में असामान्यताओं का पता लगाना संभव है, साथ ही पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म (निशान, ट्यूमर, पॉलीप्स, आदि) का पता लगाना संभव है।

इसके अतिरिक्त, रोगियों को जटिल प्रयोगशाला निदान निर्धारित किए जाते हैं: रक्त, मल, मूत्र परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक)। इसके बाद ही डॉक्टर यह तय करते हैं कि एन्कोपोरेसिस का इलाज कैसे और कैसे किया जाए।

जरूरी! मल असंयम को खत्म करने के लिए, सबसे पहले उन रोगों को खत्म करना आवश्यक है जो गुदा दबानेवाला यंत्र और श्रोणि तल की मांसपेशियों को कमजोर करते हैं, और सहवर्ती विकृति से छुटकारा पाते हैं।

मल असंयम उपचार

वयस्क रोगियों में, मल असंयम के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। रोगी को आहार को संशोधित करने, शारीरिक गतिविधि को समायोजित करने, श्रोणि तल की मांसपेशियों के नियमित प्रशिक्षण का अभ्यास करने, विशेष दवाएं लेने और कुछ दवाओं को पूरी तरह से मना करने की सलाह दी जाती है। इसका उपयोग इस समस्या और सर्जिकल हस्तक्षेप को खत्म करने के लिए किया जाता है।

दवाई से उपचार

ड्रग थेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से असंयम के लिए किया जाता है, जो दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीकोलिनर्जिक्स, जिसमें एट्रोपिन और बेलाडोना शामिल हैं - आंतों के स्राव को कम करने और क्रमाकुंचन को धीमा करने के लिए;
• अफीम डेरिवेटिव (कोडीन और दर्द निवारक) या डिफेनोक्सिलेट के साथ दवाएं - आंतों की मांसपेशियों की टोन बढ़ाने और क्रमाकुंचन को कम करने के लिए;
• दवाएं जो मल में पानी की मात्रा को कम करती हैं - काओपेक्टैट, मेटामुसिल, पोलिसॉर्ब और अन्य।

शास्त्रीय दवाएं - लोपरामाइड, इमोडियम - का भी एक अच्छा एंटीडायरियल प्रभाव होता है। प्रोसेरिन, दवा स्ट्राइहिन के एन्कोपोरेसिस इंजेक्शन की अभिव्यक्ति से छुटकारा पाने में मदद करें। विटामिन (एटीपी, समूह बी और अन्य) लेना भी उपयोगी होगा।

जरूरी! मल को बहाल करने के लिए, एन्कोपोरेसिस वाले रोगियों को एंटासिड या दवाएं लेने की सलाह नहीं दी जाती है जो दस्त का कारण बन सकती हैं।

मानसिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के लिए, रोगी को व्यवहार को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए शामक, शामक और ट्रैंक्विलाइज़र दिखाए जाते हैं। उन्हें केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ जारी किया जाता है।

आहार

डॉक्टर आहार चिकित्सा को गुदा दबानेवाला यंत्र की विफलता के लिए चिकित्सीय उपायों का आधार कहते हैं। कुछ पोषण मानकों के पालन के बिना, उपचार अप्रभावी होगा। आहार के मुख्य उद्देश्य:

• मल की बहाली (दस्त और कब्ज का उन्मूलन);
• मल की मात्रा में कमी;
• आंतों की गतिशीलता का सामान्यीकरण।

प्राथमिक कार्य उन उत्पादों को मेनू से बाहर करना है जो मल को नरम करने के लिए उकसाते हैं। इनमें चीनी के विकल्प (सोर्बिटोल, जाइलिटोल और फ्रुक्टोज), डेयरी उत्पाद, विशेष रूप से पूरे दूध और चीज, जायफल, मादक पेय और कॉफी शामिल हैं। आहार से गर्म मसाले, बेकन, वसायुक्त मांस, खट्टे फलों को कम से कम या पूरी तरह से बाहर करने की सलाह दी जाती है। आपको धूम्रपान से भी बचना चाहिए।

जरूरी! मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे एक डायरी रखें जिसमें उन्हें खाए गए भोजन, उन्हें लेने का समय और परोसने की मात्रा के बारे में जानकारी दर्ज करनी चाहिए। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि असंयम किन क्षणों में होता है। यह आपके आहार से आंतों में जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करने में मदद करेगा।

आहार का आधार अनाज, ताजे फल और सब्जियां, साबुत अनाज की रोटी या साबुत आटा होना चाहिए। इनमें बहुत अधिक फाइबर होता है, जो मल को मोटा करने में मदद करता है। बिना योजक के किण्वित दूध पेय भी उपयोगी होगा। फाइबर की कमी के साथ, आहार में चोकर, गेहूं के साबुत अनाज के गुच्छे शामिल हैं। भोजन को बार-बार और थोड़ा-थोड़ा करके, दिन में 5-6 बार तक खाने की सलाह दी जाती है। भोजन के बीच का अंतराल बराबर होना चाहिए।

व्यायाम चिकित्सा

स्फिंक्टर और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष जिम्नास्टिक (स्किटल एक्सरसाइज) के एक सेट का उपयोग किया जाता है। इसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:

• गुदा दबानेवाला यंत्र को निचोड़ना और आराम करना - दिन में 50-100 बार दोहराएं;
• पेट का पीछे हटना और फलाव - प्रति दिन 50-80 दोहराव;
• क्रॉस-लेग्ड बैठे हुए पैल्विक मांसपेशियों का अंदर और ऊपर की ओर तनाव।

इस तरह के व्यायाम पुरुषों और महिलाओं में पैल्विक मांसपेशियों को समान रूप से मजबूत करते हैं। उन्हें कई रूपों में किया जा सकता है: जल्दी से वैकल्पिक संकुचन और विश्राम, मांसपेशियों को तनाव की स्थिति में 5-15 सेकंड के लिए पकड़ें और 5-7 सेकंड के लिए आराम करें, और इसी तरह। केग्लिया पर व्यायाम चिकित्सा को सही तरीके से कैसे करें वीडियो में दिखाया गया है:

प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर रोगी के शरीर से विशेष सेंसर जोड़ सकता है, जो यह संकेत देगा कि व्यायाम के दौरान कौन सी मांसपेशियां काम में शामिल हैं। तो यह समझना संभव होगा कि जिमनास्टिक को सही तरीके से कैसे किया जाए।

स्ट्रोक से उबरने वाले मरीजों को व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों का एक सेट भी दिखाया जाता है, लेकिन ऊपर वर्णित तकनीकों के अलावा, ठीक मोटर कौशल के विकास पर ध्यान दिया जाता है। उनके लिए यह उपयोगी होगा कि वे अपनी हथेलियों में छोटी गेंदों को निचोड़ें या रोल करें, मॉडलिंग करें, मध्यम आकार के तत्वों से मोज़ाइक को मोड़ें। यह सब आपको मस्तिष्क में तंत्रिका कनेक्शन को जल्दी से बहाल करने और रोग के अप्रिय परिणामों से छुटकारा पाने की अनुमति देगा।

जरूरी! जिम्नास्टिक तुरंत परिणाम नहीं देता है। दैनिक कसरत की शुरुआत से कुछ हफ्तों के बाद प्रभाव ध्यान देने योग्य हो जाता है, और 3-6 महीनों के बाद समेकित होता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग तब किया जाता है जब पहले वर्णित विधियां अप्रभावी होती हैं। इस तरह का उपचार मलाशय पर सर्जरी के बाद अच्छी तरह से काम करता है, जिसने चोटों के बाद (प्रसवोत्तर सहित) और मलाशय में एक ट्यूमर प्रक्रिया के कारण असंयम के साथ एन्कोपोरेसिस के रूप में जटिलताएं दीं।

गुदा दबानेवाला यंत्र की विफलता को खत्म करने के लिए, आवेदन करें:

• स्फिंक्टरोप्लास्टी, जिसके दौरान स्फिंक्टर का पुनर्निर्माण किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग मांसपेशियों की अंगूठी की चोटों, इसके पूर्ण या आंशिक रूप से टूटने के लिए किया जाता है।
• सर्जरी "स्ट्रेट स्फिंक्टर", जिसके दौरान स्फिंक्टर की मांसपेशियां गुदा से अधिक कसकर जुड़ी होती हैं।
• एक कृत्रिम स्फिंक्टर की स्थापना, जिसमें एक कफ होता है जो गुदा के चारों ओर लपेटता है और एक पंप जो कफ को हवा की आपूर्ति करता है। यह उपकरण गुदा को बंद रखता है, और यदि आंतों को खाली करना आवश्यक है, तो रोगी कफ को अलग करता है (इससे हवा छोड़ता है)।

• कोलोस्टॉमी, जिसके दौरान बड़ी आंत को काट दिया जाता है और पूर्वकाल पेट की दीवार में एक उद्घाटन के लिए लाया जाता है। मल को कोलोस्टॉमी नामक एक विशेष बैग में एकत्र किया जाता है।

रोगी पर लागू होने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार एन्कोपोरेसिस के कारणों के आधार पर चुना जाता है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही चुन सकता है कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए।

निम्नलिखित युक्तियाँ आपको रोज़मर्रा की ज़िंदगी में आने वाली कठिनाइयों से निपटने में मदद करेंगी जो अनिवार्य रूप से एन्कोपोरेसिस के रोगियों में उत्पन्न होती हैं:

1. घर से निकलने से पहले अपनी आंतें खाली करने की कोशिश करें।
2. मुख्य भोजन के 1-2 घंटे बाद या बाद में चलने और जाने की योजना बनाना उचित है।
3. घर से निकलने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपके बैग में वेट वाइप्स और अतिरिक्त लिनेन का एक सेट है।
4. यदि मल रिसाव का जोखिम अधिक है, तो नियमित लिनन के बजाय डिस्पोजेबल लिनन का उपयोग करना समझ में आता है।
5. जब आप घर से बाहर होते हैं, तो सबसे पहला कदम टॉयलेट रूम की लोकेशन का पता लगाना होता है।
6. विशेष अंडरवियर या डायपर का प्रयोग करें।

ध्यान दें! फार्मेसियों में, आप दवाएं खरीद सकते हैं, जिसके सेवन से आप मल और गैसों की विशिष्ट गंध को कमजोर कर सकते हैं।

गुदा दबानेवाला यंत्र की विफलता एक अत्यंत अप्रिय बीमारी है जिसके बारे में कई रोगी चुप रहना पसंद करते हैं। ठीक होने की राह पर पहला कदम डॉक्टर को देखना है। आप ऐसी समस्या लेकर किसी थेरेपिस्ट या प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास आ सकते हैं। यदि महिलाओं को प्रसव के बाद असंयम का अनुभव होता है, तो उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए। जितनी जल्दी आप पैथोलॉजी पर ध्यान देते हैं और इसे खत्म करने के उपाय करते हैं, गुदा दबानेवाला यंत्र के कार्यों को बहाल करने का मौका उतना ही अधिक होता है, या कम से कम रोग की आगे की प्रगति को रोकता है।

लोक उपचार के साथ स्थिति को ठीक करने की कोशिश करना इसके लायक नहीं है। उनमें से अधिकांश अप्रभावी और कभी-कभी सर्वथा खतरनाक होते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर लोक उपचार के माध्यम से स्थिति में सुधार करने की कोशिश करने की इच्छा है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद उन्हें लेना शुरू करें।

एन्कोपेरेसिस, या दूसरे शब्दों में, मल असंयम गुदा से मल का स्वतःस्फूर्त निकास है।

लिंग और समाज में स्थिति की परवाह किए बिना यह समस्या किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है।

एन्कोपेरेसिस जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को और भी खराब कर देता है।

इस समस्या से प्रभावित लोग समाज में बहिष्कृत हो सकते हैं, और कभी-कभी अपने ही परिवारों में भी।

बुजुर्गों में मल असंयम के कारण

रोग की शुरुआत के सभी कारणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. कार्बनिक;
2. मनोवैज्ञानिक।

मल असंयम के कार्बनिक कारणों में शामिल हैं:

गुदा रोग

बवासीर

इस तथ्य के कारण कि बवासीर गुदा के बहुत करीब स्थित है, इसे पूरी तरह से बंद नहीं किया जा सकता है।

छेद के माध्यम से थोड़ी मात्रा में ढीले मल या बलगम का रिसाव हो सकता है।

कब्ज

इस तरह की एक साधारण घटना के कारण असंयम भी हो सकता है।

आपको विशेष रूप से पुरानी कब्ज से डरना चाहिए, क्योंकि मलाशय में बड़ी मात्रा में कठोर मल जमा हो जाता है, मांसपेशियों में खिंचाव होता है।

इस वजह से, स्फिंक्टर अपने कार्यों का सामना करना बंद कर देता है। बेशक, ठोस मल बाहर नहीं निकलेगा, लेकिन तरल मल आसानी से दीवारों के साथ बह सकता है।

दस्त

एक जवान आदमी के लिए भी तरल मल रखना बहुत मुश्किल है, और हम बूढ़े लोगों के बारे में क्या कह सकते हैं।

स्फिंक्टर की मांसपेशियों की कमजोरी

स्फिंक्टर की चोट के कारण फेकल असंयम होता है। ज्यादातर ऐसा रोल के बाद होता है।

रेक्टल मसल टोन में कमी

सामान्य स्थिति में, मलाशय लोचदार होता है और किसी भी मात्रा में मल का सामना कर सकता है। यदि इसमें विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, तो यह इस विशेषता को खो देता है।

इसके अलावा, पिछले सर्जिकल रोगों के कारण निशान पड़ सकते हैं, जो मल की अवधारण को भी प्रभावित कर सकते हैं।

निष्क्रिय श्रोणि तल विकार

इस कारण में शामिल हैं:

• मलाशय का आगे को बढ़ाव;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• श्रोणि तल की शिथिलता।

मनोवैज्ञानिक कारणों में शामिल हैं:

1. शौच के लिए जिम्मेदार कोई प्रतिवर्त नहीं है;
2. विभिन्न ।

बुजुर्गों में मल असंयम के प्रकार

• मल त्याग करने की इच्छा की परवाह किए बिना, मल लगातार उत्सर्जित होता है;
• मल आग्रह के दौरान उत्सर्जित होते हैं;
• व्यायाम या खाँसी के दौरान असंयम होता है।
• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण मल अनैच्छिक रूप से उत्सर्जित होता है।

वृद्ध पुरुषों में मल असंयम मुख्य रूप से तंत्रिका विकृति के कारण होता है।

नींद के दौरान या तीव्र चिंता के दौरान मल निकलता है। उपचार का निर्धारण करने के लिए, रोग के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

वीडियो: हम पेल्विक फ्लोर की अंतरंग मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं, केगेल व्यायाम

मल असंयम उपचार

उपचार के पहले चरण में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को स्थापित करना आवश्यक है।

रोगी को एक आहार निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, जहां यह स्पष्ट रूप से लिखा जाएगा कि प्रति दिन कितना और किन उत्पादों का सेवन करना चाहिए।

पाचन तंत्र के सामान्य होने के बाद, डॉक्टर फ़राज़ोलिडोन और इमोडियम निर्धारित करता है।

उपचार के लिए सकारात्मक परिणाम देने के लिए, दवा उपचार के समानांतर, श्रोणि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए विशेष अभ्यास करना आवश्यक है।

सरल अभ्यासों के लिए धन्यवाद, आप पूरी तरह से दबानेवाला यंत्र और गुदा तंत्र की सामान्य गतिविधि को बहाल कर सकते हैं।

गुदा को गंभीर क्षति के मामले में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

एक रूढ़िवादी उपचार भी है। इसके दौरान, रोगी दवा, कोमल जिम्नास्टिक और विद्युत उत्तेजना के एक कोर्स से गुजरता है।

आहार

प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की विशेषताओं के कारण, उत्पादों की एक विशिष्ट सूची का चयन करना असंभव है जो इस समस्या से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

इसलिए, उपस्थित चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत आहार निर्धारित करता है।

सबसे अधिक बार, उत्पादों को निर्धारित किया जाता है, जिसमें प्लांट फाइबर शामिल होता है। फाइबर के लिए धन्यवाद, मल बड़ा, नरम और प्रबंधन में आसान हो जाता है।

आपको अपने दैनिक आहार से क्या बाहर करना चाहिए:

1. कोई भी डेयरी उत्पाद;
2. कॉफी मिठाई और पेय;
3. नमकीन, मसालेदार और तला हुआ भोजन;
4. सभी स्मोक्ड उत्पाद;
5. ठोस फल और सब्जियां;
6. शराब।

जो लोग मल असंयम से पीड़ित हैं उन्हें जितना संभव हो उतना पानी पीने की जरूरत है। रोजाना कम से कम 2 लीटर पानी पिएं। इस मात्रा में चाय और जूस शामिल नहीं हैं।

यदि शरीर प्राकृतिक उत्पादों के माध्यम से विटामिन और खनिजों को आत्मसात नहीं करता है, तो विशेष विटामिन परिसरों का उपयोग करना आवश्यक है।

पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण

यदि पैल्विक मांसपेशियां अच्छी स्थिति में हैं, तो यह अच्छे आंत्र समारोह की कुंजी है।

ऐसी गतिविधियों को शुरू करने के लिए, मल असंयम के सही कारणों का पता लगाना आवश्यक है।

इन प्रशिक्षण सत्रों में यह तथ्य शामिल है कि रोगी को स्वतंत्र रूप से श्रोणि की मांसपेशियों को 50-100 बार अनुबंधित करना चाहिए।

वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको इस तरह के अभ्यास को 3 महीने तक व्यवस्थित रूप से करने की आवश्यकता है।

विद्युत उत्तेजना

ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान, त्वचा के नीचे एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जो विद्युत आवेगों को वितरित करता है।

इस उपकरण के इलेक्ट्रोड को मलाशय के तंत्रिका अंत पर रखा जाना चाहिए। आवेगों के लिए धन्यवाद, मल त्याग सामान्य हो जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

इस विधि का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब उपरोक्त में से कोई भी लाभकारी न हो।

प्रत्येक रोगी की स्थिति का आकलन करते हुए, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि का चयन करता है।

1. स्फिंक्टरोप्लास्टी। इस प्रकार के हस्तक्षेप का चयन उस स्थिति में किया जाता है जब दबानेवाला यंत्र की अखंडता के उल्लंघन के कारण अनैच्छिक मल निर्वहन उत्पन्न हुआ हो। ऑपरेशन के दौरान, सभी मांसपेशियां आपस में जुड़ जाती हैं और सामान्य मल त्याग फिर से शुरू हो जाता है।
2. मांसपेशियों का स्थानांतरण। इसका उपयोग इस घटना में किया जाता है कि पिछले प्रकार का ऑपरेशन समस्या को समाप्त नहीं कर सका।
3. पैल्विक फ्लोर की चोटों के लिए कोलोस्टॉमी का उपयोग किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, मलाशय का एक हिस्सा उदर गुहा में हटा दिया जाता है, जिसके माध्यम से भविष्य में शौच किया जाएगा।
4. कृत्रिम स्फिंक्टर इम्प्लांटेशन एक आधुनिक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है। गुदा के पास एक विशेष रबर कफ रखा जाता है, और मलाशय में ही एक पंप बनाया जाता है, जिसे बाहर से एक व्यक्ति द्वारा संचालित किया जाता है। जब उसे शौचालय जाने की आवश्यकता होती है, तो वह कफ को आराम देने के लिए एक पंप का उपयोग करता है और फिर उसे फिर से कसता है।

निष्कर्ष

मल असंयम की समस्या से कोई भी सुरक्षित नहीं है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा की मदद से आप इससे छुटकारा पा सकते हैं।

वीडियो: बुजुर्गों में मल असंयम

वयस्कों में एन्कोपेरेसिस की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, शरीर में विकृति, आंतरिक या बाहरी क्षति की उपस्थिति को इंगित करती है।

इस लेख में, हम देखेंगे कि मल असंयम क्या है, यह क्यों होता है, और पारंपरिक चिकित्सा की मदद से बीमारी से कैसे निपटें।

एन्कोपेरेसिस का सामान्य विवरण और विशेषताएं

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, एन्कोपेरेसिस शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति शौच की प्रक्रिया पर नियंत्रण खो देता है। साथ ही, यह स्थिति न केवल उन मामलों में संभव है जब मल असंयम शौच के क्षण से ठीक पहले होता है, बल्कि उन मामलों में भी होता है जब शरीर से गैसों की रिहाई के दौरान शौच होता है।

ज्यादातर मामलों में (नैदानिक ​​​​अभ्यास का 70% तक), 5 साल से कम उम्र के बच्चों में मल असंयम होता है। अक्सर यह घटना एक लंबे मल प्रतिधारण से पहले होती है। यदि 2-3 साल तक के बच्चे में इसी तरह की घटना देखी जाती है, तो इसे बच्चे के शरीर के अधूरे गठन और मलाशय और पूरी आंत की शारीरिक कमजोरी के कारण पैथोलॉजिकल नहीं कहा जा सकता है।

मामले में जब वयस्कों में मल असंयम मनाया जाता है, तो रोगी का चित्र विशिष्ट होता है - एक नियम के रूप में, यह 65 वर्ष से अधिक उम्र का एक बुजुर्ग व्यक्ति है। ध्यान दें कि पुरुषों में, एन्कोपेरेसिस महिलाओं की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार होता है (महिलाओं में मल असंयम शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणाम की तुलना में अधिक विकृति है)। वयस्कों में बीमारी के अधिकांश मामलों में, यह इतना अनैच्छिक फेकल विस्फोट नहीं होता है, जैसा कि कलोमाज़िया - गैस रिलीज के दौरान मल के महत्वहीन उत्सर्जन या शौचालय का उपयोग करने के लिए प्राथमिक आग्रह की विशेषता है।

रोग की एटियलजि

यह व्यापक रूप से माना जाता है कि यह समस्या वृद्ध और वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है। इसके बावजूद, इस तथ्य की कोई नैदानिक ​​और नैदानिक ​​पुष्टि नहीं है। यह आंकड़ों से भी प्रमाणित होता है कि 50% मामलों में, वृद्धावस्था में नहीं, बल्कि मध्यम आयु वर्ग के लोगों (45 से 60 वर्ष तक) में fecal असंयम विकसित होता है।

इसके साथ ही, वृद्धावस्था में प्रगतिशील वृद्धावस्था (नीला) मनोभ्रंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकार विकसित हो सकता है। इस तरह का उल्लंघन रोगियों के जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, एक प्रकार का ट्रिगर होने के कारण सामाजिक अलगाव की ओर ले जाता है।

एन्कोपेरेसिस के विकास के लिए तंत्र और कारण

मल असंयम के कारणों पर विचार करने से पहले, उस तंत्र पर विचार करना आवश्यक है जिसके द्वारा यह रोग विकसित होता है। बदले में, तंत्र का ज्ञान हमें उन कारणों को सटीक रूप से चिह्नित करने की अनुमति देगा कि क्यों एन्कोपेरेसिस आगे बढ़ता है।

शौच का शारीरिक तंत्र मानव तंत्रिका और पेशी तंत्र के समन्वित कार्य पर आधारित है - मलाशय में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत और मांसपेशियां होती हैं जो मल के प्रतिधारण या विस्फोट के लिए जिम्मेदार होती हैं। शौच की प्रक्रिया में दबानेवाला यंत्र का महत्वपूर्ण महत्व है। यह पाया गया कि स्फिंक्टर क्षेत्र में सामान्य दबाव मिमी है। आर टी. कला।, और औसत मूल्य लगभग 80 मिमी है। आर टी. कला। यह संकेतक महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक है, और इसलिए, दबाव में महत्वपूर्ण बदलाव के साथ, कई विकृति प्रकट हो सकती हैं, जिसमें मल असंयम भी शामिल है।

स्फिंक्टर निरंतर स्वर की स्थिति में होता है, जिसे मलाशय के अंदर की चिकनी मांसपेशियों के साथ-साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा बनाए रखा जाता है - यही कारण है कि इस मांसपेशी को सचेत रूप से नियंत्रित या नियंत्रित करना असंभव है।

शौच की शारीरिक रूप से सामान्य प्रक्रिया मल के यांत्रिक रिसेप्टर्स पर एक परेशान प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है, जो सिग्मॉइड कोलन से गुजरने के बाद ampoule में जमा हो जाती है। इसके अलावा, वलसाल्वा रिफ्लेक्स खेल में आता है, जिसमें पेट की दीवार और ग्लोटिस का एक साथ तनाव होता है। इस पलटा के परिणामस्वरूप, उदर गुहा में दबाव काफी बढ़ जाता है, जो बदले में, आंत में खंडीय संकुचन का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, मल की रिहाई। ऐसे में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और वह डूब जाती है, जिससे मल का शरीर से बाहर निकलना आसान हो जाता है।

मल असंयम के कारण

ऊपर, हमने शौच की शारीरिक प्रक्रिया की जांच की और यह सामान्य रूप से कैसे होता है। तदनुसार, प्रक्रिया से पहले एक या एक से अधिक चरणों के उल्लंघन के पीछे फेकल विस्फोट की प्रक्रिया के उल्लंघन का कारण छिपा हो सकता है। आइए मल असंयम के मुख्य कारणों पर करीब से नज़र डालें:

• शारीरिक और कार्यात्मक विकार। इस श्रेणी में कब्ज (फेकल असंयम के सभी मामलों में 70-80%), मांसपेशियों में कमजोरी या गुदा में यांत्रिक या कार्बनिक आघात के परिणामस्वरूप क्षति, तंत्रिका तंत्र की विकृति, बवासीर, मांसपेशियों के ऊतकों के कार्यात्मक विकार, विशेष रूप से शामिल हैं। - श्रोणि तल और मलाशय के क्षेत्रों में।
• न्यूरोलॉजिकल और साइकोफिजियोलॉजिकल विकार। कुछ मामलों में, एक विक्षिप्त समस्या से मल असंयम को ट्रिगर किया जा सकता है - यह एक गंभीर भय, तनाव या मनोवैज्ञानिक प्रकृति का अन्य आघात हो सकता है, जो बदले में, तंत्रिका तंत्र के विकारों को उकसाता है। चूंकि तंत्रिका विनियमन भी मल के फटने की शारीरिक प्रक्रिया में भाग लेता है, इसके काम में व्यवधान या विकृति का विकास भी एन्कोपेरेसिस के विकास को भड़का सकता है।

अन्य कारणों के अलावा, यह भी ध्यान देने योग्य है colectomy (आंतों पर पिछले ऑपरेशन), आंत्र खाली करने की भावना में कमी, साथ ही साथ एक अलग प्रकृति के रोग, जिसमें एन्कोपेरेसिस नैदानिक ​​​​तस्वीर के लक्षणों में से एक है।

एक सहवर्ती रोगसूचकता के रूप में मल असंयम

हमने ऊपर उल्लेख किया है कि एन्कोपेरेसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं हो सकती है, लेकिन एक लक्षण जो अन्य बीमारियों के साथ होता है। विशेष रूप से, रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप फेकल असंयम हो सकता है, बिगड़ा हुआ तंत्रिका विनियमन और उच्च तंत्रिका तंत्र की विकृति के साथ-साथ पैल्विक फ्लोर अंगों की शिथिलता के कारण। बाद के मामले में, मल असंयम अल्जाइमर रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एन्सेफलाइटिस, जननांग प्रणाली के विभिन्न विकृतियों, ट्यूमर और नियोप्लाज्म, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव, प्रोस्टेटाइटिस और अन्य बीमारियों में एक सहवर्ती लक्षण के रूप में कार्य करता है।

निदान

मल असंयम का निदान नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षणों और सामान्य अध्ययनों से पहले किया जाता है, जो चिकित्सक को रोग के कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। आगे के शोध से आप केवल बीमारी के कथित कारण की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं, साथ ही सबसे उपयुक्त और स्वीकार्य उपचार पद्धति स्थापित कर सकते हैं। एन्कोपेरेसिस की स्थापना के लिए उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​​​विधियों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• एनोरेक्टल मैनोमेट्री। यह तकनीक आंतरिक दबाव और इसमें दबानेवाला यंत्र के संपीड़न बल के साथ-साथ उत्तेजक तंत्रिका प्रतिक्रियाओं के लिए दबानेवाला यंत्र की प्रतिक्रिया के पत्राचार को निर्धारित करके मलाशय की संवेदनशीलता को निर्धारित करने पर आधारित है।
• एमआरआई। इसका उपयोग ज्यादातर मामलों में किया जाता है, क्योंकि यह आपको अध्ययन क्षेत्र की विस्तृत छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से - मलाशय, दबानेवाला यंत्र और आंत का हिस्सा।
• प्रोक्टोग्राफी। इस प्रकार का निदान आपको मलाशय की वास्तविक क्षमता स्थापित करने की अनुमति देता है। यह आपको यह भी स्थापित करने की अनुमति देता है कि आंत में मल कैसे स्थित है, साथ ही साथ मल के पारित होने का तंत्र जब से यह सिग्मॉइड बृहदान्त्र में दबानेवाला यंत्र में प्रवेश करता है।
• रेक्टल अल्ट्रासाउंड। एक दर्द रहित और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया जो आपको अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मलाशय और दबानेवाला यंत्र की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• मायोग्राफी। श्रोणि तल, गुदा और मलाशय की चिकनी मांसपेशियों की स्थिति और स्वर को स्थापित करने की अनुमति देता है, साथ ही अध्ययन क्षेत्र के भीतर मांसपेशी फाइबर के तंत्रिका चालन को भी स्थापित करता है।
• रेक्टोमोस्कोपी। एक विशेष प्रकार का शोध जिसमें मलाशय में एक कैमरे के साथ एक जांच की नियुक्ति शामिल है। यह आपको मलाशय की आंतरिक स्थिति का विस्तार से अध्ययन करने और एन्कोपेरेसिस के विकास के संभावित कारणों को स्थापित करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से, यह आपको आंत में ऑन्कोलॉजिकल रोगों, सूजन और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है।

एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, मौजूदा इतिहास के आधार पर केवल कुछ प्रकार के अध्ययन स्थापित किए जाते हैं।

लोक उपचार के साथ मल असंयम का उपचार

एक नियम के रूप में, लोक विधियों द्वारा एन्कोपेरेसिस के उपचार में धन का उपयोग होता है जो रोगी की प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करता है, साथ ही साथ शौच के सामान्य शारीरिक कार्य को बहाल करता है। वैकल्पिक उपचार के निम्नलिखित तरीके और तकनीक सबसे प्रभावी हैं:

शक्ति नियंत्रण। मल असंयम के लिए, आपको फाइबर, ताजी सब्जियों और फलों में उच्च आहार का पालन करना चाहिए। बहुत अधिक वसायुक्त, मसालेदार और मसालेदार भोजन, पास्ता खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। आपको डेयरी उत्पादों और सूखे मेवों पर भी ध्यान देना चाहिए।

सबसे पहले, आपको उन स्थितियों से बचने की ज़रूरत है जो तंत्रिका तंत्र को अत्यधिक उत्तेजित करती हैं। गंभीर तनाव और तंत्रिका तंत्र के विघटन के कारण अनियंत्रित मल त्याग को उत्तेजित न करने के लिए यह आवश्यक है। इस मामले में, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, टकसाल, एंजेलिका या इवान चाय पर आधारित टिंचर के साथ-साथ नींबू बाम, सेंट जॉन पौधा और लैवेंडर फूलों के संग्रह पर आधारित हर्बल सुखदायक जलसेक मदद करेगा।

कैमोमाइल से 4 सप्ताह तक, दिन में 2 बार क्लींजिंग एनीमा बनाया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको एनीमा लेने की जरूरत है, कैमोमाइल (30-35 डिग्री) के गर्म काढ़े का एक मिलीलीटर लें और इसे मलाशय में डालें। रोगी को इसे यथासंभव लंबे समय तक रखने की कोशिश करनी चाहिए।

पाइन अर्क, कैमोमाइल, कैलेंडुला, कैलमस और मदरवॉर्ट जैसी जड़ी-बूटियों से गर्म स्नान का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ध्यान दें कि डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श के बाद ही पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - रोगी निश्चित रूप से मल असंयम के कारणों को नहीं जान सकता है, और इसलिए गलत या अनुचित तकनीक का चयन कर सकता है।

रोग का निदान

अधिकांश मामलों में, समय पर और सही उपचार के साथ, रोग का निदान सकारात्मक होता है। एक सही ढंग से चुनी गई तकनीक 90% मामलों में बीमारी को खत्म करने की अनुमति देती है, जबकि भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति से बचाती है। इसके बावजूद, सकारात्मक पूर्वानुमान प्राप्त करने के लिए रोकथाम एक अनिवार्य उपाय है।

रोग की रोकथाम उन्मूलन तकनीक पर आधारित है, जो ट्रिगर के प्रभाव को समाप्त करने के लिए प्रदान करती है जो एन्कोपेरेसिस के विकास को उकसाती है। दूसरे शब्दों में, एक निवारक उपाय के रूप में, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह अपने स्वयं के आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, विशेष रूप से आंतों और मलाशय को आघात से बचाने के लिए, साथ ही साथ मानसिक-शारीरिक स्थिति को मजबूत करने के उद्देश्य से प्रयास किए गए व्यायाम और प्रशिक्षण करें। शरीर।

इस मामले में रोगियों के लिए सुझाव मानक हैं: घर छोड़ने से पहले, आपको अपनी आंतों को यथासंभव पूरी तरह से खाली करना चाहिए, स्वैच्छिक शौच के परिणामों को खत्म करने के लिए हमेशा अपने साथ परिवर्तनशील कपड़े और स्वच्छता उत्पाद रखें, और ऐसी दवाएं भी लें जो आपको आंशिक रूप से अनुमति दें शरीर में स्राव और गैसों की गंध को खत्म करें।

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मल असंयम - कारण, निदान, उपचार

मल असंयम क्या है

विकास का तंत्र और मल असंयम के कारण

1.साइकोजेनिक फेकल असंयम, जो विक्षिप्त और हिस्टेरिकल साइकोस, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल व्यक्तित्व विकार, मनोभ्रंश को जन्म दे सकता है।

2. मानसिक बीमारी (मनोभ्रंश, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

समूह 1 - पाचन तंत्र और उत्सर्जन प्रणाली से संबंधित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (मलाशय का आगे बढ़ना, गुदा को आघात, मलाशय में बड़ी मात्रा में कठोर मल का संचय)।

मल असंयम का व्यावहारिक वर्गीकरण

व्यवहार में, मल असंयम को आमतौर पर गंभीरता के अनुसार विभाजित किया जाता है:

मैं डिग्री - गैस असंयम में ही प्रकट होता है।

II डिग्री - विकृत मल के असंयम द्वारा विशेषता।

III डिग्री - घने मल रखने में रोगी की अक्षमता में व्यक्त किया जाता है।

महामारी विज्ञान और मल असंयम के आँकड़े

मल असंयम का निदान

• एंडोरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी।इस पद्धति के लिए धन्यवाद, गुदा (बाहरी और आंतरिक) के स्फिंक्टर्स की मोटाई का आकलन करना संभव है। इसके अलावा, विधि आपको उन दोषों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है जिन्हें मैन्युअल परीक्षा द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है।
• गुदा मैनोमेट्री।इस पद्धति में गुदा नहर में बने आराम के दबाव और तनाव को निर्धारित करना शामिल है। गुदा नहर की मैनोमेट्री की मदद से गुदा के स्फिंक्टर्स के स्वर का आकलन करना संभव है।
• मलाशय की वॉल्यूमेट्रिक-दहलीज संवेदनशीलता का निर्धारण।यदि आदर्श से विचलन होता है (इस सूचक में कमी या वृद्धि), रोगी के शौच का कार्य परेशान होता है, और यह बदले में, शौच करने की इच्छा की कमी की ओर जाता है, या, इसके विपरीत, आग्रह का कारण बनता है जिसके लिए तत्काल मल त्याग की आवश्यकता होती है।

मल असंयम उपचार

1. ऑपरेशन थिर्शो- सिंथेटिक सामग्री या चांदी के तार के उपयोग के साथ (आजकल उन्हें व्यावहारिक रूप से छोड़ दिया गया है)।

2. ऑपरेशन फ़ारमैन- प्लास्टिक सामग्री के रूप में जांघ की मांसपेशियों का उपयोग करना (दुर्भाग्य से, इसकी प्रभावशीलता अल्पकालिक है)।

• गुदा दबानेवाला यंत्र को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से जटिल अभ्यास(वैज्ञानिकों दुखनोव, केगेल द्वारा विकसित किए गए थे)। इन अभ्यासों का सार इस तथ्य तक उबाल जाता है कि पेट्रोलियम जेली के साथ पूर्व-चिकनाई वाली रबड़ ट्यूब गुदा के माध्यम से गुदा में डाली जाती है। रोगी, आदेश पर, गुदा दबानेवाला यंत्र को संकुचित और शिथिल करता है। व्यायाम प्रतिदिन 5 सत्रों के लिए किया जाता है। 1 सत्र की अवधि 1-15 मिनट है। चिकित्सा का चक्र 3-8 सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन अभ्यासों के समानांतर, ग्लूटल क्षेत्र, एब्डोमिनल और जांघ के जोड़ की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है।
• इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन- शौच के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त के गठन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत को उत्तेजित करने के उद्देश्य से किया जाता है।
• बायोफीडबैक।यह तकनीक दुनिया में 30 से अधिक वर्षों से प्रचलित है, लेकिन अभी तक रूस में लोकप्रिय नहीं हुई है। विदेशी सहयोगियों ने ध्यान दिया कि यह विधि, दूसरों की तुलना में, न केवल सबसे सकारात्मक परिणाम देती है, बल्कि सबसे लगातार भी है।

मैं इस तकनीक पर विशेष ध्यान देना चाहूंगा। यह बायोफीडबैक चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के साथ किया जाता है। बायोफीडबैक तंत्र के संचालन का सिद्धांत यह है कि रोगी को दिए गए मोड में बाहरी दबानेवाला यंत्र के तनाव को कम करने और बनाए रखने के लिए एक कार्य निर्धारित किया जाता है। एक रेक्टल सेंसर की मदद से, एक इलेक्ट्रोमोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है, और जानकारी को कंप्यूटर पर ग्राफ़ के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। रोगी, इस बारे में जानकारी प्राप्त करने पर कि कार्य कितना सही ढंग से किया जा रहा है, सचेत रूप से दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के संकुचन की अवधि और शक्ति को नियंत्रित और समायोजित कर सकता है। यह, बदले में, बाहरी दबानेवाला यंत्र प्रशिक्षण की प्रभावशीलता को काफी बढ़ाता है, और कॉर्टिको-विसरल मार्गों की बहाली में योगदान देता है, जो आंतों की सामग्री को बनाए रखने के कार्य के लिए जिम्मेदार हैं। इस पद्धति का उपयोग करते समय, 57% मामलों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है।

मनोचिकित्सात्मक तरीके।मनोचिकित्सा का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां जैविक परिवर्तनों के कारण मलाशय के प्रसूति तंत्र का कोई घोर उल्लंघन नहीं होता है। प्रभाव की मनोचिकित्सा पद्धति का उद्देश्य पर्यावरण के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त का निर्माण और समेकन है और उस स्थान पर जहां शौच करना संभव है। कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभावों का उपयोग अक्सर वांछित परिणाम नहीं देता है, इसलिए दवा के विकास के वर्तमान चरण में इसका बहुत कम उपयोग किया जाता है। फिर भी, चिकित्सा में सम्मोहन के इलाज के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है। यह विधि उन मामलों में प्रभावी साबित हुई जहां पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र मानसिक आघात या गंभीर तनाव हुआ।

आहार उपायपाचन को सामान्य करने के उद्देश्य से।

एक्यूपंक्चर।यह विधि दूसरों के साथ संयोजन में प्रभावी है। इसका सबसे अधिक उपयोग तब किया जाता है जब फेकल असंयम तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि के कारण होता है।

मल असंयम रोग का निदान

अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में मल असंयम

इस लेख के ढांचे के भीतर, हम स्ट्रोक के तात्कालिक कारणों, पाठ्यक्रम और उपचार पर विस्तार से विचार नहीं करेंगे। आइए हम आपका ध्यान केवल इस ओर आकर्षित करें कि इन विकृति के साथ कौन से लक्षण हैं।

एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, एक रोगी विकारों का एक पूरा परिसर विकसित करता है, जो मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से जुड़ा होता है। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, कुछ लक्षण अधिक या कम हद तक व्यक्त किए जाते हैं।

• आंदोलन विकार या पक्षाघात (आंदोलन का बिगड़ा हुआ समन्वय, चलने में कठिनाई, शरीर के एक या दोनों हिस्सों में गति की पूर्ण हानि);
• निगलने का विकार;
• भाषण हानि (मुख्य रूप से मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध को नुकसान के साथ);
• धारणा का उल्लंघन (आसपास की वास्तविकता की पर्याप्त धारणा नहीं है);
• संज्ञानात्मक हानि (सूचना को देखने और संसाधित करने की क्षमता कम हो जाती है, तर्क बिगड़ा हुआ है, स्मृति कम हो जाती है, सीखने की क्षमता खो जाती है);
• व्यवहार संबंधी विकार (प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, भावनात्मक अस्थिरता, भय, अव्यवस्था);
• मनोवैज्ञानिक विकार (अचानक मिजाज, अनुचित रोना या हँसी, चिड़चिड़ापन, अवसाद);
• पेशाब और शौच का उल्लंघन (शारीरिक कार्यों पर कोई नियंत्रण नहीं है, गुदा नहर के दबानेवाला यंत्र का स्वर गड़बड़ा जाता है)।

2. पैल्विक अंगों की शिथिलता

इस नाम को पैल्विक अंगों के विकारों के एक जटिल के रूप में समझा जाता है। ऐसे राज्य के विकास के कई कारण हैं। आइए मुख्य पर प्रकाश डालें: ब्रेन ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मानसिक विकार, मिर्गी, अल्जाइमर रोग, मूत्रजननांगी अंगों की विकृति, श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमजोरी, मलाशय का आगे बढ़ना, गर्भाशय का आगे बढ़ना, एन्यूरिसिस, प्रोस्टेटाइटिस सर्जिकल हस्तक्षेप और चोटों के साथ मूत्र पथ और आंत की उत्सर्जन प्रणाली को नुकसान।

• कब्ज;
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण;
• मूत्र असंयम;
• मूत्राशय का अधूरा खाली होना;
• मल त्याग और पेशाब के दौरान दर्द महसूस होना;
• पेशाब करने और शौच करने की झूठी इच्छा;
• मल असंयम;
• नपुंसकता

3. रीढ़ की हड्डी के विकार

विकारों का यह समूह तब होता है जब रीढ़ में स्थित तंत्रिका तंत्र के रीढ़ की हड्डी के हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। विकारों के इस समूह के कारण हो सकते हैं: मेनिन्जाइटिस, सिगिंगोमीलिया, रीढ़ की हड्डी की विकृति, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी के तपेदिक, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी में चोट।

• अंगों में आंदोलन का उल्लंघन (ऊपरी, निचला);
• संवेदनशीलता में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति (स्पर्श, तापमान, दर्द; शरीर के एक या दोनों हिस्सों पर रीढ़ की हड्डी की चोट के स्तर से ऊपर या नीचे देखा जा सकता है);
• मल और मूत्र असंयम।

4. जन्म सहित चोटें

रोगों का यह समूह दर्दनाक प्रभावों से जुड़ा है, जिसमें गुदा नहर का दबानेवाला यंत्र प्रभावित होता है और परिणामस्वरूप, मल असंयम होता है। गंभीर चोटों के मामले में, रोगों के इस समूह में लक्षणों का एक जटिल लक्षण होता है, जो चोट के आकार और घाव की गहराई पर निर्भर करता है। जन्म की चोटों के साथ, गंभीर प्रसव में विकृति विकसित होती है, अक्सर चिकित्सा संस्थानों में नहीं। दोनों ही मामलों में, रोगियों को पुनर्वास के बाद सर्जिकल उपचार के अधीन किया जाता है, जिसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मल असंयम

मल असंयम विभिन्न विकारों और चोटों के कारण शौच की प्रक्रिया पर नियंत्रण का नुकसान है।

मल असंयम के कारण

मल असंयम का मुख्य कारण मांसपेशियों के गूदे के कामकाज में उल्लंघन और बृहदान्त्र में सामग्री को बनाए रखने में असमर्थता है।

लैचिंग उपकरण में आंत की सामग्री होनी चाहिए, जो तरल, ठोस और गैसीय होती है। रिसेप्टर तंत्र और गुदा नहर की परस्पर क्रिया के कारण मल को मलाशय के अंदर रखा जाता है, जो तंत्रिका अंत, रीढ़ की हड्डी और पेशी तंत्र की मदद से किया जाता है।

मल असंयम के मुख्य कारणों में अलग-अलग एटियलजि हैं और जन्मजात और अधिग्रहित विकृति दोनों हो सकते हैं। इन कारणों में शामिल हैं:

• एनाटोमिकल पैथोलॉजी, जिसमें गुदा तंत्र की विकृति, गुदा दोष और गुदा में फिस्टुलस की उपस्थिति शामिल है;
• बच्चे के जन्म के बाद प्राप्त जैविक चोटें, मस्तिष्क क्षति;
• मानसिक विकार, जिसमें न्यूरोसिस, हिस्टीरिया, मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, आदि शामिल हैं;
• उनके बाद गंभीर बीमारियों और जटिलताओं की उपस्थिति (मनोभ्रंश, मिर्गी, उन्मत्त सिंड्रोम, आदि);
• लॉकिंग डिवाइस की दर्दनाक चोटें, जिसमें ऑपरेटिंग आघात, घरेलू चोटें और गिरना, मलाशय का टूटना शामिल है;
• तीव्र संक्रामक रोग जो दस्त और मल के संक्रमण का कारण बनते हैं;
• मधुमेह मेलेटस, पैल्विक चोटों, गुदा के ट्यूमर आदि के कारण होने वाले तंत्रिका संबंधी विकार।

मल असंयम के प्रकार

वयस्कों और बच्चों में मल असंयम एटियलजि और गुदा असंयम के प्रकार में भिन्न होता है। निम्न प्रकार के असंयम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• शौच करने की इच्छा के बिना मल का नियमित उत्सर्जन;
• शौच करने की इच्छा के साथ मल असंयम;
• शारीरिक परिश्रम, खांसने, छींकने आदि के दौरान मल का आंशिक असंयम;
• शरीर में अपक्षयी प्रक्रियाओं के प्रभाव में उम्र से संबंधित मल असंयम।

शिशुओं में मल असंयम एक सामान्य स्थिति है जिसमें बच्चे में अभी तक मल त्याग और गैस को रोकने की क्षमता नहीं होती है। यदि बच्चों में मल असंयम 3 साल तक रहता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि विकारों और विकृति का पता लगाया जा सकता है।

वयस्कों में मल असंयम आमतौर पर तंत्रिका और प्रतिवर्त विकृति की उपस्थिति से जुड़ा होता है। रोगी गुदा अपर्याप्तता विकसित कर सकते हैं, जो बाहरी दबानेवाला यंत्र के उल्लंघन और भरे हुए मलाशय की सामग्री के रोग संबंधी असंयम के कारण होता है।

संक्रमण के उल्लंघन के साथ, वयस्कों में मल असंयम चेतना के नुकसान के समय होता है, अर्थात् नींद के दौरान, बेहोशी और तनावपूर्ण स्थितियों में।

बुजुर्ग मलाशय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के कारण शौच करने के लिए आग्रह की अनुपस्थिति में बुजुर्गों में रिसेप्टर फेकल असंयम मनाया जाता है। बुजुर्गों में मल असंयम आमतौर पर आंदोलनों, मानसिक असामान्यताओं और अपक्षयी प्रक्रियाओं के बिगड़ा समन्वय के बाद मनाया जाता है।

सबसे सही उपचार निर्धारित करने के लिए, फेकल असंयम के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है - जन्मजात, प्रसवोत्तर, दर्दनाक और कार्यात्मक।

महिलाओं में, प्रसव के बाद गुदा दबानेवाला यंत्र को नुकसान के कारण मल असंयम हो सकता है। प्रसवोत्तर विकारों के परिणामस्वरूप, पेरिनेम का टूटना और आगे का दमन होता है, जिससे गुदा तंत्र की शिथिलता का विकास होता है।

रोग का निदान

एक सटीक निदान निर्धारित करने और सही प्रकार के मल असंयम को स्थापित करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक नैदानिक ​​​​परीक्षणों को निर्धारित करता है, और गुदा तंत्र के शारीरिक, तंत्रिका संबंधी और दर्दनाक विकारों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा भी आयोजित करता है।

चिकित्सक और प्रोक्टोलॉजिस्ट गुदा, सिग्मोइडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की संवेदनशीलता का एक अध्ययन लिखते हैं।

मल असंयम उपचार

मल असंयम के उपचार में पहला कदम नियमित मल त्याग और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को स्थापित करना है। रोगी के लिए, न केवल सही आहार निर्धारित किया जाता है, बल्कि आहार, उसके घटकों और मात्रा के सुधार के साथ आहार को भी समायोजित किया जाता है।

पाचन के सामान्य होने के बाद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो शौच को रोकती हैं, जिसमें फ़राज़ोलिडोन और इमोडियम शामिल हैं।

मल असंयम के लिए सबसे प्रभावी उपचार गुदा की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशिष्ट प्रशिक्षण और व्यायाम की नियुक्ति के साथ होगा। व्यायाम कार्यक्रम स्फिंक्टर को प्रशिक्षित करेगा और गुदा तंत्र के सामान्य कामकाज को बहाल करेगा।

गुदा नहर और मलाशय को गंभीर क्षति के मामले में, एक ऑपरेशन निर्धारित है। एक कोलोस्टॉमी एक ऑपरेशन है जो कोलन और पेट की दीवार को शल्य चिकित्सा से जोड़ता है। गुदा मार्ग को पूरी तरह से सुखाया जाता है, और ऑपरेशन के बाद रोगी केवल एक विशेष हटाने योग्य बैग में मल त्याग कर सकता है, जो पेट की दीवार से जुड़ा होता है। ऐसा ऑपरेशन केवल अत्यधिक गंभीर मामलों में ही किया जाता है।

मल असंयम के रूढ़िवादी उपचार में ड्रग थेरेपी, विद्युत उत्तेजना और चिकित्सीय अभ्यास शामिल हैं। पेरिनेम और पल्प की विद्युत उत्तेजना का उद्देश्य गुदा की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य में सुधार करना, मलाशय की प्रसूति क्षमता को बहाल करना और गुदा को मजबूत करना है। मुख्य चिकित्सा के हिस्से के रूप में दवाएं सिनेप्स में तंत्रिका उत्तेजना में सुधार करेंगी और मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति को सामान्य करेंगी। दवाओं को नैदानिक ​​​​संकेतों और रोगी की स्थिति, मल असंयम के प्रकार और रोग के चरण के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो मल असंयम का एक संयुक्त उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें बवासीर का शल्य चिकित्सा हटाने और मलाशय का पुनर्निर्माण किया जाता है।

एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, जल प्रक्रियाओं और बायोफीडबैक का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य एक विशेष उपकरण और एक नैदानिक ​​​​मॉनिटर का उपयोग करके गुदा की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना है।

मल असंयम

मल असंयम (गुदा असंयम) गुदा के मलाशय और स्फिंक्टर्स की एक शिथिलता है, जिसमें अनियंत्रित शौच होता है। बहुत छोटे बच्चों के लिए, अनैच्छिक मल त्याग को सामान्य माना जाता है, लेकिन यदि वयस्कों में मल असंयम देखा जाता है, तो यह गंभीर बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसका लक्षण असंयम है। समय पर घाव के कारण की पहचान करना और समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग की किस्में

विशेषज्ञ, शौच की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की क्षमता की डिग्री के आधार पर, गुदा असंयम को तीन चरणों में विभाजित करते हैं:

• गैस विकास प्रक्रिया को नियंत्रित करने में असमर्थता;
• तरल मल और गैसों का असंयम;
• गैसों, ठोस और तरल मल को बनाए रखने में असमर्थता।

इसी समय, रोग के एटियलजि के आधार पर, कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को शौच करने की इच्छा और मल के रिसाव की प्रक्रिया महसूस हो सकती है, लेकिन उन्हें नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है। एक अन्य रूप इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी को शौच करने की कोई इच्छा महसूस नहीं होती है, न ही स्वयं रिसाव - बुजुर्गों में मल असंयम का यह रूप अक्सर शरीर में अपक्षयी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप मनाया जाता है।

मल असंयम के कारण

रोग के मुख्य कारणों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• जन्मजात। रीढ़ की हर्निया, गुदा दोष, गुदा तंत्र की विकृतियाँ;
• कार्बनिक। जन्म आघात, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान, प्रोक्टोलॉजिकल ऑपरेशन के दौरान आघात;
• मनोवैज्ञानिक। न्यूरोसिस, मनोविकृति, हिस्टीरिया, बेकाबू आतंक के हमले।

मल असंयम के कारण भी हो सकते हैं: इस्केमिक कोलाइटिस, आगे को बढ़ाव और मलाशय का कैंसर, व्यापक सूजन, मधुमेह की उपस्थिति, पैल्विक चोटों के परिणाम, मनोभ्रंश, मिर्गी। वयस्कों में अनैच्छिक, एक बार का मल असंयम गंभीर तनाव, खाद्य विषाक्तता और जुलाब के लंबे समय तक उपयोग से शुरू हो सकता है।

बच्चों में मल असंयम

4 वर्ष की आयु तक, बच्चों में मल असंयम (एन्कोपेरेसिस) माता-पिता के लिए चिंता का विषय नहीं होना चाहिए, यह कोई विसंगति नहीं है और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। 4 साल की उम्र तक पहुंचने के बाद, लगभग 3% शिशुओं में एन्कोपेरेसिस का निदान किया जाता है। बच्चों में मल असंयम का मुख्य कारण पुरानी कब्ज है, इसके बाद आंतों में इसके महत्वपूर्ण संचय के साथ बेहोश और अनियंत्रित मल का उत्सर्जन होता है। असंतुलित आहार पाचन क्रिया में खराबी का कारण बन सकता है - मांस और डेयरी उत्पादों की अधिकता, आहार में वनस्पति फाइबर की अपर्याप्त मात्रा के साथ-साथ कम तरल पदार्थ का सेवन। अनजाने में मल त्याग आमतौर पर दिन के दौरान जागते समय होता है, और शिशुओं को अक्सर पेट में, नाभि में दर्द का अनुभव होता है। रोग के उपचार में एक आहार शामिल है जो आंतों की गतिशीलता में सुधार करता है और मल त्याग के दौरान दर्द के लिए उपचार करता है।

तंत्रिका तंत्र के गठन में समस्याएं भी शिशुओं में मल असंयम का कारण बन सकती हैं: अति सक्रियता, लंबे समय तक ध्यान बनाए रखने में असमर्थता, खराब समन्वय। एन्कोपेरेसिस मनोवैज्ञानिक कारकों जैसे डर, प्रतिरोध और बड़ों की मांगों को पूरा करने की अनिच्छा के कारण भी हो सकता है। इस मामले में, उपचार का आधार माता-पिता का मनोवैज्ञानिक समर्थन है और यदि आवश्यक हो, तो मनोवैज्ञानिक का परामर्श। रोग की रोकथाम में, गमले का उपयोग करने की आदत का समय पर समेकन का विशेष महत्व है, जबकि यह महत्वपूर्ण है कि रोपण अप्रिय संवेदनाओं के साथ न हो।

बुजुर्गों में मल असंयम

वयस्कों, विशेष रूप से बुजुर्गों में मल असंयम, गुदा की मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। यदि, वयस्कता में, मामूली शौच विकार देखे जा सकते हैं, तो समय के साथ, पर्याप्त उपचार के बिना, यह रोग गुदा असंयम में विकसित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, वृद्ध लोगों में मल त्याग के अनैच्छिक कार्य मलाशय के घावों का परिणाम होते हैं। इसके अलावा, रोग डिमेंशिया (सीनील डिमेंशिया) के विकास से जुड़ा हो सकता है, जिसमें वृद्ध लोग अपने कार्यों और मल त्याग को नियंत्रित नहीं करते हैं।

इस उम्र में रोग का उपचार रोग की उपेक्षा सहित कई कारकों से जटिल होता है। चूंकि असंयम का कारण अक्सर सामान्य मनोवैज्ञानिक स्थिति होती है, न केवल चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है, बल्कि एक मनोचिकित्सक से परामर्श भी आवश्यक है। एक बुजुर्ग रोगी में मल असंयम के उपचार की सफलता सीधे मनोवैज्ञानिक और मानसिक आराम पर निर्भर करती है।

रोग का निदान

रोग का सफलतापूर्वक मुकाबला करने के लिए, इसके कारण को निर्धारित करना आवश्यक है, और फिर उचित उपचार का चयन करें, इसके लिए निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• गुदा मैनोमेट्री, जो आपको स्फिंक्टर के स्वर को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• एंडोरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी, जो स्फिंक्टर्स की मोटाई और उनके दोषों को निर्धारित करती है;
• मलाशय की दहलीज संवेदनशीलता का निर्धारण।

इतिहास के इतिहास को इकट्ठा करने और रोगी की जांच करने के बाद, विशेषज्ञ उपचार का एक पर्याप्त तरीका सुझाते हैं।

मल असंयम उपचार

रोग के उपचार के तरीकों में शामिल हैं: दवा, शल्य चिकित्सा और गैर-दवा। असंयम से निपटने का तरीका रोगी की उम्र और घाव की गंभीरता पर निर्भर करता है। क्षति की एक हल्की डिग्री के साथ, एक संतुलित आहार और दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पाचन तंत्र की समस्याओं का कारण बनने वाले कारणों को खत्म करती हैं, और स्फिंक्टर की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने में भी मदद करती हैं। मध्यम मल असंयम का इलाज करते समय, गुदा की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष व्यायाम निर्धारित किए जा सकते हैं। उन्हें घर पर किया जा सकता है, और सफलता की कुंजी 3-8 सप्ताह के लिए जिमनास्टिक की नियमितता है। स्फिंक्टर प्रशिक्षण के लिए, बायोफीडबैक तकनीक का भी उपयोग किया जाता है या पेरिनेम और गुदा नहर की मांसपेशियों के कार्य को बहाल करने और सुधारने के लिए विद्युत उत्तेजक का उपयोग किया जाता है। मनोवैज्ञानिक समस्याओं के लिए, मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है।

रोग के उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग गुदा की मांसपेशियों के अभिघातजन्य दोषों को ठीक करने के लिए किया जाता है। स्फिंक्टर नसों को नुकसान के मामले में, एक कृत्रिम गुदा का आरोपण संभव है, जिसमें तरल से भरी प्लास्टिक की अंगूठी होती है। मल असंयम के सबसे गंभीर मामलों के लिए, सबसे अच्छा विकल्प एक कोलोस्टॉमी बनाना है, जिसमें पेट की दीवार से जुड़े एक विशेष प्लास्टिक बैग में मल एकत्र किया जाता है जो बृहदान्त्र के साथ संचार करता है।

गुदा असंयम की थोड़ी सी भी अभिव्यक्तियों पर, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए, क्योंकि समय पर उपचार आपको थोड़े समय में बीमारी से सफलतापूर्वक निपटने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करेगा।

एन्कोपेरेसिस - मल असंयम

वैकल्पिक नाम: मल असंयम; अनियंत्रित मल त्याग; आंत्र नियंत्रण की हानि; आंत्र असंयम; शौच, मल या गुदा असंयम के कार्य को नियंत्रित करने में असमर्थता।

एनकोपेरेसिस गुदा से गैस और मल के मार्ग को नियंत्रित करने और नियंत्रित करने की क्षमता को नियंत्रित करने में असमर्थता है, दूसरे शब्दों में, आंतों पर नियंत्रण का नुकसान, जो मल के अनैच्छिक मार्ग की ओर जाता है। समय-समय पर थोड़ी मात्रा में मल और संबंधित गैस का रिसाव आंत्र नियंत्रण को पूरी तरह से नुकसान पहुंचा सकता है।

मल में संयम बनाए रखने के लिए - मलाशय, गुदा, श्रोणि की मांसपेशियां और तंत्रिका तंत्र - इन सभी को सामान्य और स्पष्ट रूप से कार्य करना चाहिए। शौच करने की इच्छा को समय पर पहचानने और प्रतिक्रिया करने के लिए व्यक्ति के पास शारीरिक और मानसिक क्षमता (मस्तिष्क बरकरार) भी होनी चाहिए।

मल असंयम एक काफी सामान्य समस्या है, लेकिन मौजूदा सामाजिक पूर्वाग्रहों के कारण, रोगी शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं और इसके बारे में बात करने से कतराते हैं।

65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिकांश आंत्र परीक्षाओं से पता चला है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में असंयम होने की संभावना अधिक होती है। हर 1000 महिलाओं में से एक से तीन महीने में कम से कम एक बार आंत्र नियंत्रण के नुकसान की रिपोर्ट करती हैं।

मल असंयम के कारण

पुरानी कब्ज, जिससे गुदा और आंतों की मांसपेशियां खिंचती हैं और कमजोर हो जाती हैं, जिससे मल टपकने लगता है, दस्त हो जाते हैं;

जुलाब का लगातार उपयोग;

कोलेक्टोमी (आंत्र सर्जरी);

मलाशय की परिपूर्णता की भावना के स्तर में कमी (आंत के पूर्ण खाली होने की भावना);

भावनात्मक समस्याएं, तनाव, या अवसाद;

स्त्री रोग संबंधी समस्याएं या मलाशय की सर्जरी;

प्रसव के दौरान एक महिला के पेरिनेम में आघात;

गुदा नहर की मांसपेशियों को आघात;

पेरिनेम की मांसपेशियों की कमी हुई टोन;

कुछ महिलाओं में, प्रसव के कारण गुदा की मांसपेशियों में चोट;

तंत्रिका और मांसपेशियों को नुकसान (चोट, ट्यूमर या विकिरण);

गंभीर दस्त जो मल मार्ग को नियंत्रित करने की क्षमता को दबा देता है;

गंभीर बवासीर या रेक्टल प्रोलैप्स;

अपरिचित परिवेश के कारण तनाव।

मल असंयम का निदान

रोगी को उपस्थित चिकित्सक को आंत्र असंयम के साथ किसी भी समस्या के बारे में सूचित करना चाहिए। विशेष रूप से यदि:

एक बच्चा जिसे शौचालय ठीक से चलने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, उसे किसी भी प्रकार का मल असंयम होता है;

एक वयस्क में मल असंयम होता है;

मल त्याग के परिणामस्वरूप रोगी को त्वचा में जलन या घाव होता है।

डॉक्टर पेट और मलाशय पर ध्यान केंद्रित करते हुए रोगी की नैदानिक ​​जांच करेंगे। रोगी के मलाशय और गुदा की जांच डॉक्टर की उंगली से की जाएगी: चिकित्सक स्फिंक्टर, टोन, गुदा सजगता की स्थिति का आकलन करने और मलाशय क्षेत्र में असामान्यताओं की जांच करने के लिए मलाशय में औषधीय मरहम के साथ चिकनाई वाली उंगली डालेगा।

डॉक्टर रोगी से निम्नलिखित महत्वपूर्ण पहलुओं के बारे में पूछना चाह सकते हैं:

जब रोगी को आंत्र असंयम होता है;

कितनी देर पहले ये समस्याएं सामने आईं;

हर दिन कितनी बार होता है;

क्या रिसाव होने से पहले रोगी को मल त्याग की आवश्यकता के बारे में पता है;

रोगी के मल की स्थिरता क्या है;

यह कठोर, मुलायम मल या तरल है;

मल के रिसाव की मात्रा का विवरण (गैस के साथ, बिना गैस के, बहुत अधिक मल के साथ);

क्या हाल ही में रोगी में कुछ भावनात्मक परेशानी हो सकती है;

रोगी भ्रमित है या भटका हुआ है;

यदि यह बच्चा है, तो क्या उसे शौचालय के उचित उपयोग के लिए प्रशिक्षित किया गया है और यदि उसे शौचालय प्रशिक्षण में समस्या है;

अन्य लक्षण क्या मौजूद हैं;

रोगी के किस प्रकार के ऑपरेशन थे;

रोगी को किस प्रकार की चोटें आई हैं; क्या उसका (अधिक सटीक रूप से, उसका) एक जटिल जन्म था;

रोगी कौन सी दवाएं लेता है;

रोगी कितना कॉफी पीता है;

क्या रोगी शराब पीता है, यदि हां, तो कितना;

रोगी का सामान्य आहार।

नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

बेरियम एनीमा के साथ एक्स-रे;

श्रोणि अंगों का रेक्टल अल्ट्रासाउंड या अल्ट्रासाउंड;

गुदा दबानेवाला यंत्र परीक्षण ("गुदा मैनोमेट्री", या "एनोरेक्टल मैनोमेट्री" - एनोरेक्टल ज़ोन का एक कार्यात्मक नैदानिक ​​​​अध्ययन एनोरेक्टल मांसपेशी परिसर के स्वर और मलाशय और गुदा दबानेवाला यंत्र के संकुचन के समन्वय के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए);

स्फिंक्टर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, इसका आकलन करने के लिए एक विशेष डाई का उपयोग करके एक्स-रे प्रक्रिया (गुब्बारा स्फिंक्टरोग्राम);

मल त्याग के दौरान आंतों को देखने के लिए एक विशेष डाई का उपयोग करके एक एक्स-रे प्रक्रिया (शौच, या निकासी प्रोक्टोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षा विधि है जो आपको मलाशय और गुदा नहर की स्थिति के साथ-साथ कार्यात्मक विकारों का नेत्रहीन मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। मलाशय का खाली होना, जो निदान के अन्य दृश्य विधियों के साथ निर्धारित करना मुश्किल है)।

गुदा असंयम उपचार

मल असंयम एक निराशाजनक स्थिति नहीं है। सही उपचार ज्यादातर लोगों की मदद कर सकता है और अक्सर समस्या को ठीक कर सकता है।

आंत्र असंयम का उपचार कारण (या कई कारणों) की पहचान करके शुरू होना चाहिए। गुदा और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने के कई तरीके हैं, जो सामान्य आंत्र समारोह में योगदान करते हैं।

मल आमतौर पर पुरानी कब्ज के कारण होता है जो कोलन को आंशिक रूप से अवरुद्ध करता है। यदि कब्ज या बड़े मल मल असंयम में योगदान करते हैं, तो, एक नियम के रूप में, जुलाब और एनीमा बहुत कम मदद करते हैं। डॉक्टर मलाशय में एक या दो उंगलियां डाल सकते हैं और मल को छोटे टुकड़ों में तोड़ सकते हैं जो अधिक आसानी से गुजर सकते हैं।

आगे मल संचय को रोकने के लिए: सामान्य मल बनाने में मदद करने के लिए अपने आहार में अधिक फाइबर (फाइबर) शामिल करें। आपको अन्य दवाओं का उपयोग करना चाहिए जो आपके डॉक्टर सुझाते हैं। इसके अलावा, आपको अपनी सामान्य मल स्थिरता में सुधार करने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ पीने और पर्याप्त व्यायाम करने की आवश्यकता है।

आहार। मल त्याग अक्सर होता है क्योंकि मलाशय दबानेवाला यंत्र बड़ी मात्रा में ढीले मल को संभालने में कम सक्षम होता है। अक्सर, एक साधारण आहार परिवर्तन आंत्र असंयम की घटना को कम कर सकता है।

शराब और कैफीन पीने की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे कई लोगों में दस्त और मूत्र और मल असंयम का कारण बन सकते हैं। कुछ लोगों को डेयरी उत्पादों का सेवन करने के बाद दस्त हो जाते हैं क्योंकि वे अधिकांश डेयरी उत्पादों में पाए जाने वाले लैक्टोज या चीनी को पचा नहीं पाते हैं। कुछ आहार पूरक, जैसे जायफल और सोर्बिटोल, कुछ लोगों में दस्त का कारण बन सकते हैं।

भोजन में अधिक मात्रा में शामिल करने से मल को गाढ़ा करने और ढीले मल को कम करने में मदद मिल सकती है। साबुत गेहूं और चोकर से फाइबर (प्रति दिन कम से कम 30 ग्राम) बढ़ाने से भोजन में भारी मात्रा में वृद्धि होगी। प्लांटैन भी मददगार है।

दवाइयाँ। दस्त के कारण आंत्र असंयम वाले लोगों में, लोपरामाइड (इमोडियम) जैसी दवा का उपयोग दस्त को नियंत्रित करने और मल त्याग में सुधार करने के लिए किया जा सकता है।

अन्य एंटीडायरेहिल्स में एंटीकोलिनर्जिक्स (बेलाडोना या एट्रोपिन) शामिल हैं, जो आंतों के स्राव और आंतों की गतिशीलता (आंदोलन) को कम करते हैं। अफीम डेरिवेटिव (दर्द निवारक या कोडीन) या डिफेनोक्सिलेट (लोमोटिल), साथ ही लोपरामाइड (इमोडियम), आंतों की टोन को बढ़ाते हैं और मल त्याग को कम करते हैं।

मल त्याग को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो मल में पानी को कम करती हैं (सक्रिय चारकोल या काओपेक्टेट) या जो तरल पदार्थ को अवशोषित करती हैं और मल में थोक जोड़ती हैं (जैसे मेटामुसिल)।

रोगी को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ ली जा रही सभी दवाओं की समीक्षा और जांच करनी चाहिए।

कुछ दवाएं विशेष रूप से बुजुर्गों में आंत्र असंयम का कारण या वृद्धि कर सकती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

यदि रोगी को बार-बार आंत्र असंयम होता है, तो वह एक विशेष उपकरण - फेकल संग्रह का उपयोग कर सकता है, जो आंत्र असंयम में देरी करता है और त्वचा की रक्षा करता है। इन उपकरणों में एक चिपकने वाली प्लेट से जुड़ा एक जल निकासी बैग होता है (यह प्लेट शरीर के वक्रों के बाद कई दिनों तक पूर्वकाल पेट की दीवार पर कोलोस्टॉमी बैग का विश्वसनीय निर्धारण सुनिश्चित करती है)। प्लेट में केंद्र में छेद होते हैं जिसके माध्यम से वे गुदा के ऊपर स्लाइड करते हैं।

अधिकांश लोग जो स्फिंक्टर नियंत्रण की कमी या शौच करने के लिए कम जागरूकता के कारण आंत्र असंयम से पीड़ित हैं, वे अपने आंत्र को सामान्य मांसपेशियों की टोन को बहाल करने में मदद करने के लिए एक पुन: प्रशिक्षण कार्यक्रम और विशेष चिकित्सीय अभ्यास से लाभ उठा सकते हैं।

उन लोगों में आंत्र नियंत्रण बनाए रखने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिनके पास शौच करने की इच्छा को पहचानने की कम क्षमता है या जिनके पास सीमित गतिशीलता है जो उन्हें सुरक्षित और स्वतंत्र रूप से शौचालय का उपयोग करने से रोकता है। ऐसे लोगों को खाना खाने के बाद शौचालय में मदद लेनी चाहिए, साथ ही शौच करने की इच्छा होने पर जल्दी से शौचालय जाना चाहिए।

यदि शौचालय जाने की इच्छा अक्सर पूरी नहीं होती है, तो व्यक्ति "नकारात्मक सुदृढीकरण पैटर्न" विकसित कर सकता है। इस मामले में, जब वह शौच करने की इच्छा महसूस करता है, तो वह अब सही कार्रवाई नहीं कर सकता है।

शल्य चिकित्सा। जिन लोगों को मल त्याग होता है जो उपचार के साथ भी जारी रहता है, उन्हें समस्या को दूर करने में मदद करने के लिए सर्जरी से लाभ हो सकता है। कई अलग-अलग विकल्प हैं। सर्जरी के विकल्प का चुनाव आंत्र असंयम के कारण और व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य पर आधारित होता है।

सीधा दबानेवाला यंत्र। स्फिंक्टर उपचार उन लोगों पर किया जाता है जिनकी गुदा रिंग की मांसपेशियां (स्फिंक्टर) चोट या उम्र बढ़ने के कारण अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं। इस प्रक्रिया में बार-बार, अधिक प्रभावी, स्फिंक्टर को गुदा से जोड़ना शामिल है।

कृत्रिम आंतों का दबानेवाला यंत्र। कुछ रोगियों का इलाज कृत्रिम आंत्र दबानेवाला यंत्र से किया जा सकता है। इसमें तीन भाग होते हैं: एक कफ जो गुदा के चारों ओर फिट बैठता है, दबाव को नियंत्रित करने के लिए एक गुब्बारा, और एक पंप जो कफ को फुलाता है।

एक कृत्रिम स्फिंक्टर को पोस्टीरियर स्फिंक्टर के चारों ओर प्रत्यारोपित किया जाता है। कफ ऊंचा रहता है और संयम बनाए रखता है। रोगी कफ को हटाकर शौच करता है। कफ स्वचालित रूप से 10 मिनट के बाद फिर से फुलाया जाता है।

कोलोस्टॉमी। कभी-कभी उन लोगों में मल का रिसाव होता है जिन्हें विभिन्न उपचारों से मदद नहीं मिलती है। एक कोलोस्टॉमी तब होती है जब बड़ी आंत उदर गुहा की दीवार में एक उद्घाटन से जुड़ी होती है। कुर्सी इस छेद से एक विशेष बैग में जाती है। रोगी को एक कोलोस्टॉमी का उपयोग करने की आवश्यकता होगी - मल इकट्ठा करने के लिए एक बैग, बृहदान्त्र का खुला अंत, पूर्वकाल पेट की दीवार पर लाया जाता है और मल और आंतों की गैसों को छोड़ने के लिए शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा वहां मजबूत किया जाता है। कोलोस्टॉमी को न केवल कोलन कैंसर के लिए रखा जाता है, बल्कि कोलन ट्रॉमा के रोगियों के लिए और विभिन्न अन्य बीमारियों के लिए भी रखा जाता है: अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, कुल कोलन पॉलीपोसिस और अन्य।

मल असंयम: यह क्या है, उपचार, कारण, लक्षण, संकेत

मल असंयम क्या है?

मल असंयम एक ऐसी स्थिति है जो किसी व्यक्ति के जीवन को सामाजिक और नैतिक रूप से सबसे कठिन रूप से प्रभावित करती है। दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में, मल असंयम की व्यापकता 45% तक पहुंच जाती है। पुरुषों और महिलाओं में मल असंयम की व्यापकता क्रमशः 7.7% और 8.9% समान है। यह सूचक वृद्धावस्था समूहों में बढ़ता है। तो, 70 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों में, यह 15.3% तक पहुंच जाता है। सामाजिक कारणों से, कई रोगी चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, जो सबसे अधिक संभावना है कि इस विकार की व्यापकता को कम करके आंका जाता है।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल रोगियों में से, 36% ने मल असंयम के एपिसोड की रिपोर्ट की, लेकिन केवल 2.7% के पास एक प्रलेखित निदान है। मल असंयम के रोगियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की लागत अन्य रोगियों की तुलना में 55% अधिक है। मौद्रिक संदर्भ में, यह प्रति वर्ष यूएस $ 11 बिलियन के बराबर राशि में तब्दील हो जाता है। अधिकांश रोगियों में, उचित उपचार के साथ महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त की जाती है। प्रारंभिक निदान उन जटिलताओं को रोकने में मदद करता है जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

मल असंयम के कारण

• स्त्री रोग संबंधी चोट (प्रसव, गर्भाशय को हटाने)
• गंभीर दस्त
• कोप्रोस्टेसिस
• जन्मजात एनोरेक्टल विसंगतियाँ
• गुदा रोग
• तंत्रिका संबंधी रोग

मल का मार्ग संरचनात्मक संरचनाओं और तत्वों की एक जटिल बातचीत के साथ एक तंत्र प्रदान करता है जो एनोरेक्टल ज़ोन और श्रोणि तल की मांसपेशियों के स्तर पर संवेदनशीलता प्रदान करता है। गुदा दबानेवाला यंत्र में तीन घटक भाग होते हैं: आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र, और जघन-गुदा पेशी। आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र एक चिकनी पेशी है और आराम के समय गुदा नहर में 70-80% दबाव प्रदान करता है। यह शारीरिक गठन अनैच्छिक तंत्रिका टॉनिक आवेगों के प्रभाव में होता है, जो आराम की अवधि के दौरान गुदा के ओवरलैप को सुनिश्चित करता है। धारीदार मांसपेशियों के स्वैच्छिक संकुचन के कारण, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र मल के अतिरिक्त प्रतिधारण के रूप में कार्य करता है। प्यूबिक-रेक्टल मांसपेशी एक सहायक कफ बनाती है जो मलाशय के चारों ओर लपेटती है, जो मौजूदा शारीरिक बाधाओं को और मजबूत करती है। यह आराम की अवधि के दौरान एक अनुबंधित अवस्था में रहता है और 90 डिग्री का एनोरेक्टल कोण बनाए रखता है। मल त्याग के दौरान, यह कोण तिरछा हो जाता है, जिससे मल के निकलने की स्थिति पैदा हो जाती है। स्वैच्छिक मांसपेशी संकुचन द्वारा कोण को तेज किया जाता है। यह मलाशय की सामग्री को बनाए रखने में मदद करता है। मल, धीरे-धीरे मलाशय को भरता है, जिससे अंग में खिंचाव होता है, एनोरेक्टल आराम दबाव में एक पलटा कमी और एक संवेदनशील एनोडर्म की भागीदारी के साथ मल के एक हिस्से का निर्माण होता है। यदि किसी व्यक्ति के लिए असुविधाजनक समय पर शौच करने की इच्छा प्रकट होती है, तो बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र और जघन-रेक्टल पेशी के एक साथ स्वैच्छिक संकुचन के साथ, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित मलाशय की चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि का दमन होता है। समय पर शौच के विस्थापन के लिए मलाशय के पर्याप्त अनुपालन की आवश्यकता होती है, क्योंकि सामग्री को वापस विस्तार योग्य मलाशय में ले जाया जाता है, जो कि शौच के लिए अधिक उपयुक्त क्षण तक जलाशय कार्य के साथ संपन्न होता है।

फेकल असंयम तब होता है जब फेकल प्रतिधारण को बनाए रखने वाले तंत्र खराब होते हैं। यह मल असंयम स्थिति तब हो सकती है जब मल की शिथिलता, धारीदार श्रोणि तल की मांसपेशियों में कमजोरी या आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र, बिगड़ा हुआ सनसनी, बृहदान्त्र पारगमन समय में परिवर्तन, मल की मात्रा में वृद्धि, और / या संज्ञानात्मक कार्य में कमी। मल असंयम को निम्नलिखित उपश्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है: निष्क्रिय असंयम, आग्रह असंयम, और मल रिसाव।

कार्यात्मक मल असंयम का वर्गीकरण

• आयु-उपयुक्त विकास और निम्न में से एक या अधिक के साथ कम से कम 4 वर्ष की आयु में अनियंत्रित मल प्रवाह के आवर्तक एपिसोड:
  • बिना किसी क्षति के, अक्षुण्ण संरक्षण के साथ मांसपेशियों के कार्य में व्यवधान;
  • स्फिंक्टर में छोटे संरचनात्मक परिवर्तन और / या संक्रमण का उल्लंघन;
  • एक सामान्य या अव्यवस्थित मल त्याग (मल प्रतिधारण या दस्त);
  • मनोवैज्ञानिक कारक।
• निम्नलिखित सभी कारणों को छोड़ दें:
  • परिधीय या स्वायत्त न्यूरोपैथी की अभिव्यक्ति के रूप में मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी, त्रिक जड़ों या विभिन्न स्तरों पर क्षति के स्तर पर बिगड़ा हुआ संक्रमण;
  • मल्टीसिस्टम घाव के कारण गुदा दबानेवाला यंत्र की विकृति;
  • रूपात्मक या तंत्रिकाजन्य विकारों को एनके . का मुख्य या प्राथमिक कारण माना जाता है

मल असंयम के लिए जोखिम कारक

• बुढ़ापा
• महिला
• गर्भावस्था
• प्रसव के दौरान चोट
• पेरिअनल सर्जिकल आघात
• तंत्रिका संबंधी कमी
• सूजन
• अर्श
• पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स
• एनोरेक्टल ज़ोन की जन्मजात विकृतियाँ
• मोटापा
• बेरिएट्रिक हस्तक्षेप के बाद की स्थिति
• सीमित गतिशीलता
• मूत्र असंयम
• धूम्रपान
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट

कई कारक मल असंयम के विकास में योगदान करते हैं। इनमें मल की तरल स्थिरता, महिला लिंग, बुढ़ापा, कई जन्म शामिल हैं। अतिसार का सबसे अधिक महत्व है। मल के लिए तत्काल आग्रह एक प्रमुख जोखिम कारक है। उम्र के साथ, मल असंयम की संभावना बढ़ जाती है, मुख्य रूप से श्रोणि तल की मांसपेशियों के कमजोर होने और आराम करने पर गुदा स्वर में कमी के कारण। आघात के परिणामस्वरूप प्रसव अक्सर स्फिंक्टर्स को नुकसान के साथ होता है। फेकल असंयम और ऑपरेटिव डिलीवरी या जन्म नहर के माध्यम से दर्दनाक प्रसव निस्संदेह परस्पर जुड़े हुए हैं, लेकिन पेल्विक फ्लोर के संरक्षण और साहित्य में सामान्य मल प्रतिधारण सुनिश्चित करने के संदर्भ में गैर-दर्दनाक प्राकृतिक प्रसव पर सीजेरियन सेक्शन के लाभ का कोई सबूत नहीं है। .

मोटापा एनके के लिए जोखिम कारकों में से एक है। बेरिएट्रिक सर्जरी को उन्नत मोटापे के लिए एक प्रभावी उपचार माना जाता है, लेकिन सर्जरी के बाद, रोगियों को अक्सर मल की स्थिरता में बदलाव के कारण मल असंयम का अनुभव होता है।

अपेक्षाकृत युवा महिलाओं में, मल असंयम आईबीएस सहित कार्यात्मक आंत्र विकारों से स्पष्ट रूप से जुड़ा हुआ है। मल असंयम के कारण कई हैं, और वे कभी-कभी ओवरलैप होते हैं। स्फिंक्टर को नुकसान कई वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकता है, जब तक कि उम्र से संबंधित या हार्मोनल परिवर्तन, जैसे कि मांसपेशी शोष और अन्य ऊतकों के शोष, स्थापित मुआवजे में टूटने का कारण नहीं बनते।

मल असंयम की नैदानिक ​​​​परीक्षा

रोगी अक्सर असंयम को स्वीकार करने के लिए शर्मिंदा होते हैं और केवल दस्त की शिकायत करते हैं।

मल असंयम के कारणों की पहचान करने और सही निदान करने में, आप एनामनेसिस के विस्तृत विवरण और लक्षित रेक्टल परीक्षा आयोजित किए बिना नहीं कर सकते। एनामनेसिस को उपचार के समय किए गए ड्रग थेरेपी के विश्लेषण के साथ-साथ रोगी के आहार की विशेषताओं को भी प्रतिबिंबित करना चाहिए: दोनों मल की स्थिरता और आवृत्ति को प्रभावित कर सकते हैं। रोगी के लिए मल से संबंधित हर चीज का रिकॉर्ड रखने वाली डायरी रखना बहुत मददगार होता है। इसमें एनके के एपिसोड की संख्या, असंयम की प्रकृति (गैस, ढीले या कठोर मल), अनायास स्रावित होने की मात्रा, मल के पारित होने को महसूस करने की क्षमता, तात्कालिकता की उपस्थिति या अनुपस्थिति, तनाव और कब्ज के कारण संवेदनाएं शामिल हैं। .

एक व्यापक शारीरिक परीक्षा में अतिरिक्त नमी, जलन, मल, गुदा की विषमता, दरारें, और अत्यधिक दबानेवाला यंत्र छूट के लिए पेरिनेम की जांच करना शामिल है। गुदा पलटा (पेरिनियल क्षेत्र में इंजेक्शन के लिए बाहरी दबानेवाला यंत्र का संकुचन) की जांच करना आवश्यक है और सुनिश्चित करें कि पेरिनियल क्षेत्र की संवेदनशीलता परेशान नहीं है; पेल्विक फ्लोर के प्रोलैप्स पर ध्यान दें, तनाव के दौरान मलाशय का उभार या आगे को बढ़ाव, प्रोलैप्सिंग और थ्रोम्बोस्ड बवासीर की उपस्थिति पर ध्यान दें। शारीरिक विशेषताओं की पहचान करने के लिए, गुदा परीक्षा महत्वपूर्ण है। बहुत गंभीर काटने का दर्द श्लेष्म झिल्ली को तीव्र क्षति का संकेत देता है, जैसे कि तीव्र या पुरानी विदर, अल्सरेशन, या सूजन। आराम करने और तनाव के दौरान गुदा स्वर में कमी या तेज वृद्धि श्रोणि तल की विकृति का संकेत देती है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, संज्ञानात्मक कार्यों, मांसपेशियों की ताकत और चाल के संरक्षण पर ध्यान देना चाहिए।

मल असंयम का वाद्य अध्ययन

एंडोअनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग गुदा दबानेवाला यंत्र की अखंडता का आकलन करने के लिए किया जाता है, और यदि उपलब्ध हो तो एनोरेक्टल मैनोमेट्री और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी का भी उपयोग किया जा सकता है।

अध्ययनों की कोई विशिष्ट सूची नहीं है जिसे किया जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक को स्वयं अध्ययन के नकारात्मक पहलुओं और लाभों, लागत, रोगी पर कुल बोझ की तुलना अनुभवजन्य उपचार निर्धारित करने की क्षमता से करनी होगी। प्रक्रियाओं को सहन करने की रोगी की क्षमता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और जो योजना बनाई गई है उसके नैदानिक ​​​​मूल्य के स्तर को ध्यान में रखा जाना चाहिए। नैदानिक ​​अध्ययन का उद्देश्य निम्नलिखित स्थितियों की पहचान करना होना चाहिए:

1. स्फिंक्टर्स को संभावित नुकसान;
2. अतिप्रवाह असंयम;
3. श्रोणि तल की शिथिलता;
4. बृहदान्त्र के माध्यम से त्वरित मार्ग;
5. चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के परिणामों के बीच महत्वपूर्ण विसंगति;
6. एनडीटी के अन्य संभावित कारणों का बहिष्करण।

स्फिंक्टर अखंडता के लिए मानक परीक्षण एंडोअनल सोनोग्राफी है। यह आंतरिक स्फिंक्टर पर बहुत अधिक रिज़ॉल्यूशन प्रदर्शित करता है, लेकिन बाहरी स्फिंक्टर के लिए अधिक मामूली परिणाम देता है। गुदा दबानेवाला यंत्र का एमआरआई अधिक स्थानिक संकल्प प्रदान करता है और इस प्रकार अल्ट्रासाउंड विधि से बेहतर है, दोनों आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर के संबंध में।

एनोरेक्टल मैनोमेट्री स्फिंक्टर्स, रेक्टल सेंसिटिविटी और दीवारों के अनुपालन दोनों के कार्य के मात्रात्मक मूल्यांकन की अनुमति देता है। मल असंयम के साथ, आराम और संकुचन के दौरान दबाव आमतौर पर कम हो जाता है, जिससे आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स की कमजोरी का न्याय करना संभव हो जाता है। मामले में जब प्राप्त परिणाम आदर्श के अनुरूप होते हैं, तो कोई भी एनके के अंतर्निहित अन्य तंत्रों के बारे में सोच सकता है, जिसमें ढीले मल, मल रिसाव और बिगड़ा संवेदनशीलता के लिए स्थितियों की उपस्थिति शामिल है। भरे हुए रेक्टल बैलून के साथ परीक्षण को गुब्बारे में पंप की गई हवा या पानी की मात्रा में वृद्धि के लिए संवेदी-मोटर प्रतिक्रियाओं का आकलन करके अंग की दीवारों की रेक्टल संवेदनशीलता और लोच को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मल असंयम वाले रोगियों में, संवेदनशीलता सामान्य, कमजोर या बढ़ सकती है।

मलाशय से गुब्बारे के निष्कासन के साथ एक परीक्षण करना विषय के लिए टॉयलेट सीट पर बैठकर पानी से भरे गुब्बारे को बाहर निकालना है। 60 सेकंड में निर्वासन को आदर्श माना जाता है। इस तरह के परीक्षण का उपयोग आमतौर पर पेल्विक फ्लोर डिससिनर्जी का पता लगाने के लिए पुरानी कब्ज वाले रोगियों की जांच के लिए किया जाता है।

मानक शौच पेल्विक फ्लोर के गतिशील दृश्य की अनुमति देता है और रेक्टल प्रोलैप्स और रेक्टोसेले का पता लगाता है। बेरियम पेस्ट को कोलन के रेक्टोसिग्मॉइड भाग में इंजेक्ट किया जाता है और फिर डायनेमिक एक्स-रे एनाटॉमी दर्ज की जाती है - पेल्विक फ्लोर की लोकोमोटर गतिविधि - रोगी आराम पर होता है और खांसी के दौरान, गुदा दबानेवाला यंत्र का संकुचन और तनाव होता है। हालाँकि, शौच विधि मानकीकृत नहीं है, इसलिए प्रत्येक संस्थान में इसे अपने तरीके से किया जाता है, और अनुसंधान हर जगह उपलब्ध नहीं होता है। पैल्विक फ्लोर के पूरे शरीर रचना विज्ञान की कल्पना करने के लिए एकमात्र विश्वसनीय तरीका, साथ ही गुदा दबानेवाला यंत्र क्षेत्र, विकिरण के संपर्क के बिना, गतिशील श्रोणि एमआरआई है।

गुदा इलेक्ट्रोमोग्राफी से स्फिंक्टर निरूपण, मायोपैथिक प्रकृति में परिवर्तन, न्यूरोजेनिक विकार और मिश्रित उत्पत्ति की अन्य रोग प्रक्रियाओं का पता चलता है। पुडेंडल तंत्रिका के अंत और गुदा दबानेवाला यंत्र के बीच कनेक्शन की अखंडता की जाँच पुडेंडल तंत्रिका के टर्मिनल मोटर विलंबता को रिकॉर्ड करके की जाती है। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या दबानेवाला यंत्र की कमजोरी पुडेंडल तंत्रिका को नुकसान से जुड़ी है, या दबानेवाला यंत्र की अखंडता के उल्लंघन के साथ, या दोनों एक ही समय में। पर्याप्त अनुभव की कमी और नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए इस पद्धति के उच्च महत्व को साबित करने वाली जानकारी की कमी के कारण, अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन एनके के साथ रोगियों की परीक्षा के दौरान पुडेंडल तंत्रिका के टर्मिनल मोटर विलंबता के नियमित निर्धारण का विरोध करता है।

कभी-कभी मल विश्लेषण और आंतों के पारगमन का समय दस्त या कब्ज के अंतर्निहित कारणों को समझने में मदद करता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों की पहचान करने के लिए जो फेकल असंयम (सूजन आंत्र प्रक्रियाओं, सीलिएक रोग, सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ) के साथ स्थिति को बढ़ाते हैं, एक एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाती है। कारण से निपटना हमेशा आवश्यक होता है, क्योंकि यह उपचार की रणनीति को पूर्व निर्धारित करता है और अंततः नैदानिक ​​परिणामों में सुधार करता है।

मल असंयम उपचार

यह अक्सर बहुत मुश्किल होता है। डायरिया को लोपरामाइड, डिफेनोक्सिलेट या कोडीन फॉस्फेट लेने से नियंत्रित किया जाता है। श्रोणि तल की मांसपेशियों के लिए व्यायाम, और गुदा दबानेवाला यंत्र में दोषों की उपस्थिति में, दबानेवाला यंत्र की मरम्मत के संचालन के बाद सुधार प्राप्त किया जा सकता है।

सभी प्रकार के मल असंयम के लिए प्रारंभिक उपचार दृष्टिकोण समान हैं। इनमें आकार के मल की स्थिरता प्राप्त करने, शौच विकारों को समाप्त करने और शौचालय को सुलभ बनाने के लिए आदतों को बदलना शामिल है।

जीवनशैली में बदलाव

दवाएं और आहार परिवर्तन

बुजुर्ग आमतौर पर कई दवाएं लेते हैं। साथ ही, यह ज्ञात है कि दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक दस्त है। पहला कदम यह समीक्षा करना है कि जिस व्यक्ति के साथ इलाज किया जा रहा है वह एनके को ट्रिगर कर सकता है, जिसमें ओवर-द-काउंटर जड़ी-बूटियां और विटामिन शामिल हैं। यह निर्धारित करना भी आवश्यक है कि क्या रोगी के आहार में ऐसे घटक हैं जो लक्षणों को बढ़ाते हैं। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, मिठास, अतिरिक्त फ्रुक्टोज, फ्रुक्टेन और गैलेक्टन, कैफीन। आहार फाइबर में समृद्ध आहार मल स्थिरता में सुधार कर सकता है और एनके की घटनाओं को कम कर सकता है।

कंटेनर-प्रकार के अवशोषक और सहायक उपकरण

मल को अवशोषित करने के लिए कुछ सामग्री विकसित की गई है। रोगी बताते हैं कि वे टैम्पोन, पैड और डायपर के साथ स्थिति से कैसे निकलते हैं - वह सब कुछ जो मूल रूप से मूत्र और मासिक धर्म प्रवाह को अवशोषित करने के लिए आविष्कार किया गया था। मल असंयम के लिए पैड का उपयोग गंध और त्वचा में जलन के साथ जुड़ा हुआ है। विभिन्न प्रकार और आकार के गुदा स्वैब मल के प्रवाह को होने से पहले ही अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उन्हें खराब सहन किया जाता है और इससे उनके लाभ सीमित हो जाते हैं।

शौचालय की पहुंच और आंत्र प्रशिक्षण

फेकल असंयम अक्सर कम गतिशीलता वाले लोगों का डोमेन होता है, विशेष रूप से बुजुर्ग और मानसिक रोगी। संभावित उपाय: एक समय पर शौचालय का दौरा करें; शौचालय में जाने को और अधिक सुविधाजनक बनाने के लिए घर के इंटीरियर में बदलाव करना, जिसमें रोगी के बिस्तर को शौचालय के करीब ले जाना शामिल है; सीधे बिस्तर पर टॉयलेट सीट का स्थान; विशेष सामान व्यवस्थित करें ताकि वे हमेशा हाथ में रहें। फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास किसी व्यक्ति के मोटर कार्यों में सुधार कर सकते हैं और, अधिक गतिशीलता के कारण, उसके लिए शौचालय तक पहुंचना आसान हो जाता है, लेकिन, जाहिरा तौर पर, मल असंयम के एपिसोड की संख्या इससे नहीं बदलती है, कम से कम यह होना चाहिए नोट किया कि इस विषय पर अध्ययन के परिणाम विरोधाभासी हैं ...

मल असंयम के प्रकार के आधार पर विभेदित फार्माकोथेरेपी

दस्त के साथ मल असंयम

पहले चरण में, मुख्य प्रयासों को मल की स्थिरता को बदलने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए, क्योंकि गठित मल को तरल की तुलना में नियंत्रित करना बहुत आसान होता है। आहार में फाइबर जोड़ने से आमतौर पर मदद मिलती है। आंत्र समारोह को धीमा करने या मल को बांधने के उद्देश्य से फार्माकोथेरेपी आमतौर पर दुर्दम्य लक्षणों वाले रोगियों के लिए आरक्षित होती है जो हल्के उपायों का जवाब नहीं देते हैं।

मल असंयम के लिए अतिसारनाशक

शौचालय की लत

Encoporezis एक ऐसी स्थिति है जिसमें शौच की प्रक्रिया बेकाबू हो जाती है। मलाशय में मल त्याग के असंयम को एक बीमारी नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। हालांकि, इसे एक जैविक विकृति माना जाता है। कार्रवाई करने में विफलता अपरिवर्तनीय गंभीर परिणामों की ओर ले जाती है।

पुरुषों में मल असंयम एक आम समस्या है, इसके कई कारण और उपचार के विकल्प हो सकते हैं। आंत्र तंत्र खाली करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करना बंद कर देता है। तंत्रिका अंत, गुदा की मांसपेशियां असंगत रूप से काम करने लगती हैं। मल को अनैच्छिक रूप से बाहर फेंक दिया जाता है, एनोरेक्टल ज़ोन के तंत्रिका प्लेक्सस रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क को संकेत भेजना बंद कर देते हैं। कारण - आघात, बवासीर, एनोरेक्टल क्षेत्र का ऑन्कोलॉजी। पुरुषों में मल असंयम क्यों प्रकट होता है, कारण और उपचार। केजेल अभ्यास। सर्जरी की आवश्यकता कब होती है? बुनियादी निवारक उपाय, विशेषज्ञ सलाह।

बुढ़ापा अपने साथ क्या लाता है

कई पुरुषों में, उम्र के साथ, आंतों की दीवारों को खाली करने की इच्छा बेकाबू हो जाती है। मल अनायास, किसी भी समय और शौचालय जाने से पहले निकल जाता है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र मस्तिष्क केंद्र के नियमन की खराबी के कारण होता है, जो वातानुकूलित सजगता का जवाब देना बंद कर देता है, आंतों की टोन बनाए रखता है, मलाशय में सही समय आने तक मल को रखता है।

यह वृद्ध लोगों (महिलाओं के विपरीत) में है कि पैथोलॉजी अक्सर आगे बढ़ती है, जब औसत दबानेवाला यंत्र दबाव 125 मिमी / एचजी / सेंट तक पहुंच सकता है, लगातार तनाव में रहता है (जागने के दौरान, नींद)।

यदि मैकेनोरिसेप्टर सामान्य रूप से मलाशय नहर में शौच के कार्य को उत्तेजित करते हैं, जिससे वलसावा पलटा होता है और मस्तिष्क को संकेत मिलता है कि शौचालय जाने का समय आ गया है। एन्कोपोरेसिस के साथ, मल संचय अनैच्छिक रूप से दूर जाने लगता है। शौच की प्रक्रिया पर आत्म-नियंत्रण आंशिक रूप से (पूरी तरह से) खो जाता है। बीमार पुरुष पथरी धारण करने में असमर्थ हो जाते हैं। नतीजतन, गैसें और मल (कठोर, तरलीकृत) अनायास गुजरने लगते हैं।

मुख्य उत्तेजक कारक शौच की क्रिया का विकार है, जो 65 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों में देखा जाता है।

अन्य कारण:

दवाओं से कमजोर

• पुराना कब्ज;
• जुलाब का दुरुपयोग;
• आंतों की गुहा की सर्जरी एक दिन पहले स्थानांतरित कर दी गई;
• मलाशय क्षेत्र की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• बवासीर (टर्मिनल चरण);
• लंबे समय तक दस्त;
• तंत्रिका तंत्र की गिरावट।

संदर्भ!अनियंत्रित शौच अक्सर उन लोगों को प्रभावित करता है जिन्हें स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मस्तिष्क की चोट, पार्किंसंस या अल्जाइमर हो चुका है। इसका कारण पैल्विक भाग की जन्मजात विसंगति, मोटापा, है।

तनाव, भय, अवसाद, मिजाज के कारण युवा पुरुषों में स्फिंक्टर की विफलता, मल असंयम देखा जा सकता है। वृद्ध लोगों में, यह गुदा तंत्र के घावों, पेल्विक फ्लोर के खराब विकारों का परिणाम है।

गुदा रोग

पुरुषों में मल असंयम बाहरी बवासीर के साथ मनाया जाता है, जब बवासीर बाहर निकलने लगती है। स्फिंक्टर की मांसपेशियां गुदा को पूरी तरह से ढकना बंद कर देती हैं। नतीजतन, बलगम के साथ तरल दस्त का सहज रिसाव या शौचालय की नियोजित यात्रा से पहले गलत समय पर।

एनोरेक्टल ज़ोन के अन्य रोग:

आंतों के विकार

1. मलाशय, सिग्मॉइड बृहदान्त्र का ट्यूमर (घातक, सौम्य)।
2. फिस्टुला बनने की स्थिति में पैराप्रोक्टाइटिस, पेरिअनल क्षेत्र में फोड़ा।
3. Coccygodynia sacrococcygeal क्षेत्र में आघात का परिणाम है, जिससे ग्लूटल क्षेत्र, पेरिनेम में गंभीर दर्द होता है। रोग का एक स्पष्ट संकेत पैरॉक्सिस्मल दर्द है, जो खाली होने की इच्छा से जुड़ा नहीं है।
4. प्रोक्टाइटिस दर्द के साथ रेक्टल कैनाल म्यूकोसा की सूजन है। रोग के रूप: प्रतिश्यायी, अल्सरेटिव, रेशेदार, प्युलुलेंट, नेक्रोटिक।

जननांग संक्रमण के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के कारण पथरी का असंयम हो सकता है, जब रोगियों को एनोरेक्टल ज़ोन में विशेष असुविधा का अनुभव होने लगता है, दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज, या शौच करने में लगातार कठिनाई होती है।

स्फिंक्टर की मांसपेशियों की कमजोरी

पुरुषों में मल असंयम अक्सर एक घाव या गुदा को उकसाता है, जब एक बंद स्थिति में भी, पुरुष मल को बनाए रखना बंद कर देते हैं।

स्फिंक्टर की कमजोरी के कारण:

• बवासीर को दूर करने के लिए सर्जरी;
• रेक्टल कैनाल का ऑन्कोलॉजी (कैंसर)।

रेक्टल मसल टोन में कमी

आम तौर पर स्वस्थ पुरुषों में, आंत पूरी तरह से फैली हुई होती है, यह मल को पूरी तरह से संभव की सीमा के भीतर रखती है। मांसपेशियों की टोन में कमी के मामले में, मलाशय की दीवारें लोचदार हो जाती हैं। मांसपेशियां पर्याप्त रूप से खिंचाव और पथरी को बनाए रखना बंद कर देती हैं, जिससे मल असंयम होता है।

मांसपेशियों की टोन कम होने के कारण:

• दस्त, आंत्र विकार;
• क्रोहन रोग;
• अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट कोलाइटिस;
• एनोरेक्टल सर्जरी;
• विकिरण उपचार।

निष्क्रिय श्रोणि तल विकार

पुरुषों में मल असंयम पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों (नसों) की शिथिलता के परिणामस्वरूप हो सकता है। इसी समय, मांसपेशियों की संवेदनशीलता और आत्म-संकुचन क्षमता कम हो जाती है।

डिसफंक्शनल डिसऑर्डर पैल्विक अंगों के विकृति का एक पूरा परिसर है, यही कारण है कि वृद्ध पुरुषों में:

साथ देने वाली बीमारियाँ

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्क का ट्यूमर;
• अल्जाइमर रोग;
• दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की कमजोरी;
• रात enuresis;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• मूत्र प्रणाली का आघात;
• कब्ज।

उत्तेजक कारकों का परिणाम शौच करने की झूठी इच्छा या मल का अनियंत्रित निर्वहन है। श्रोणि तल लगातार आराम की स्थिति में होता है या शिथिल हो जाता है, बाहर गिर जाता है, मलाशय गुदा से बाहर की ओर निकल जाता है।

बुजुर्गों में मल असंयम के प्रकार

बुजुर्गों में एन्कोपोरेसिस की कई किस्में हैं, विभिन्न लक्षणों के साथ, मल रिसाव अंतराल की आवृत्ति।

डॉक्टर असंयम के बीच अंतर करते हैं:

• आंशिक, जब खांसने, छींकने, वजन उठाने के दौरान एनोरेक्टल ज़ोन के स्फिंक्टर पर अत्यधिक दबाव पड़ने पर मल बाहर निकल जाता है;
• दिल का दौरा, स्ट्रोक, अल्जाइमर रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुजुर्गों में गंभीर परिस्थितियों में एक कोर्स के साथ नियमित।

Encoporez के विकास के 4 चरण हैं:

1. चरण 1 - मलाशय के अंदर संचित गैसों का अवधारण न होना।
2. चरण 2 - गैसों का अवधारण, ढीले मल।
3. चरण 3 - गैसों, तरल और यहां तक ​​कि ठोस कैलकुली का अवधारण न करना।

संदर्भ! प्रत्येक प्रकार की विकृति एक विशेष तरीके से आगे बढ़ती है, इसलिए, चिकित्सा उपचार करने से पहले, रोगियों को पूरी तरह से निदान करना चाहिए।

हम श्रोणि तल की अंतरंग मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं, केगेल व्यायाम

शारीरिक व्यायाम

यह केगेल व्यायाम है जो धीरे-धीरे मलाशय तंत्र के खोए हुए कार्यों को बहाल करना शुरू कर देता है, स्फिंक्टर और श्रोणि तल की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करता है। एक डॉक्टर के साथ मिलकर कॉम्प्लेक्स का विकास किया जा रहा है। उपचार का सार पेट्रोलियम जेली के साथ मलाशय में चिकनाई वाली रबर ट्यूब की शुरूआत के बाद गुदा दबानेवाला यंत्र का निचोड़ना और अशुद्ध होना है। शौचालय जाने से पहले मल को बनाए रखने के लिए कमजोर गुदा दबानेवाला यंत्र और मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना मुख्य लक्ष्य है।

चिकित्सा का कोर्स 3-8 सप्ताह है। 1 सत्र की अवधि 1-16 मिनट है। डॉक्टर रोजाना 5 सत्र तक करने की सलाह देते हैं। इसके अतिरिक्त, ग्लूटल क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत करें और अन्य शारीरिक व्यायाम करके पेट की मांसपेशियों को पंप करें।

मल असंयम उपचार

एन्कोपोरेसिस को उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक अवस्था में, जब गैसों का थोड़ा सा असंयम होता है, तो आंतों को नियमित रूप से खाली करना, पाचन अंगों के कार्यों को सामान्य करने के लिए आहार को संशोधित करना और नियमित रूप से व्यायाम करना पर्याप्त है। मल असंयम के 2-3 चरणों में, दवाएं, अपरंपरागत तरीके निर्धारित हैं। उन्नत मामलों में, सर्जरी।

दवाएं लंबे समय तक दस्त को रोक सकती हैं, दबानेवाला यंत्र में संवेदनशीलता बढ़ा सकती हैं, गुदा की मांसपेशियों की स्थिति में सुधार कर सकती हैं, और पुरुषों को गंभीर एनोरेक्टल दर्द के साथ बेहतर महसूस करा सकती हैं:

डॉक्टर की सिफारिशें

• दर्द निवारक (डिफेनोक्सिलेट, कोडीन) आंतों की गतिशीलता को कम करने, मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के लिए;
• मल में पानी को कम करने की तैयारी (पॉलीसॉर्ब, मेटामुसिल, काओपेक्टैट);
• बेलाडोना, एट्रोपिन के साथ रचना में एंटीकोलिनर्जिक्स क्रमाकुंचन को धीमा करने और आंतों के स्राव को कम करने के लिए;
• अनियंत्रित मल त्याग करने वाले रोगियों में मनोवैज्ञानिक विकारों में व्यवहार को विनियमित करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र, शामक, शामक;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स (फुरज़ोलिडोन, इमोडियम)।

निदान के परिणामों, रोगियों की सामान्य भलाई और मल असंयम के प्रकार के आधार पर केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एक्सपोज़र के अन्य गैर-दवा तरीके:

1. इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन
2. बायोफीडबैक सेंसर के साथ विशेष उपकरणों का उपयोग करने वाली एक तकनीक है। रोगी बाहरी स्फिंक्टर को तनावपूर्ण स्थिति में रखना शुरू कर देता है। प्राप्त डेटा मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है। उपचार का लक्ष्य गुदा की मांसपेशियों के दीर्घकालिक संकुचन को प्राप्त करना है, नियंत्रण में मल त्याग की सचेत अवधारण।

यदि पुरुषों में मल असंयम के लिए दवा, गैर-दवा के तरीके बेकार हो जाते हैं, तो सर्जरी ही एकमात्र रास्ता है। खासकर अगर गुदा दबानेवाला यंत्र की विफलता ऑन्कोलॉजी, मलाशय में एक ट्यूमर के कारण होती है।

सर्जरी के तरीके:

ऑपरेटिव उपचार

1. स्फिंक्टरोप्लास्टी, मांसपेशियों की अंगूठी के टूटने (चोट) के लिए प्रयोग किया जाता है। मुख्य बात स्फिंक्टर के पुनर्निर्माण को प्राप्त करना है।
2. स्फिंक्टर की मांसपेशियों को गुदा तक सिलाई करके सर्जरी।
3. एक कृत्रिम स्फिंक्टर की स्थापना, जिसमें एक कमरबंद कफ और एक वायु पंप गुदा से जुड़ा होता है। मुख्य लक्ष्य शौचालय जाने और मल त्याग करने से पहले गुदा को बंद रखना है।
4. प्रभावित बृहदान्त्र के छांटने के साथ कोलोस्टॉमी, एक कोलोस्टॉमी (विशेष बैग) में मल का संग्रह, गुदा में लाना और पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार पर टांके लगाना।

मनोचिकित्सा वृद्ध लोगों में पथरी के असंयम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि विकृति अक्सर बुढ़ापे में मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण होती है। तकनीक का उद्देश्य एक वातानुकूलित प्रतिवर्त को प्रशिक्षित करना है, जो घटनाओं के लिए जिम्मेदार है और उस स्थिति को संकेत देता है जिसमें शौच किया जाना चाहिए। इसके अलावा, रोगियों को लगभग एक ही समय पर शौचालय जाने के नियम का कड़ाई से पालन करना चाहिए: सुबह सोने के बाद या खाने के बाद।

बुजुर्गों में मल असंयम

दुर्भाग्य से, वृद्ध पुरुषों में फेकल असंयम, कॉर्टिकल सेंटर डिसफंक्शन और मानसिक विकार आम हैं। यह एक अधिग्रहित स्थिति है जब खाली करना दिन में 5-6 बार तक अनैच्छिक हो जाता है। लाभकारी परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों, तंत्रिका संबंधी विकारों और कम स्मृति से पीड़ित, को एक महत्वपूर्ण भूमिका निभानी चाहिए। करीबी लोगों की मदद ध्यान देने, संकेत देने, आज्ञा देने में अमूल्य है जब रोगी को शौचालय जाने की जरूरत होती है, स्थापित शासन का पालन करना।

अक्सर, वृद्ध लोग आंशिक रूप से (पूरी तरह से) गतिशीलता खो देते हैं और, शारीरिक (न्यूरोपैरालिटिक) कारणों से, शौच करने की इच्छा महसूस नहीं करते हैं। डायपर परिवर्तन को पहले से ट्रैक करना और उन्हें खाने के बाद शौचालय जाने पर प्रतिक्रिया करना सिखाना आवश्यक हो सकता है, जागने के तुरंत बाद।

नरम मल की मात्रा बढ़ाने के लिए पादप फाइबर वाले खाद्य पदार्थों के सेवन के साथ आहार को मल असंयम में एक बड़ी भूमिका दी जाती है। मादक और कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, दूध, मसाले, नमक, स्मोक्ड मीट को बाहर करना महत्वपूर्ण है। शुद्ध तरल पीना प्रति दिन कम से कम 2 लीटर होना चाहिए।

बुजुर्ग मरीजों को तनाव, चिंता, नकारात्मक स्थितियों से बचाना जरूरी है। सरल अभ्यासों के माध्यम से स्फिंक्टर, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को लगातार प्रशिक्षित करें।

वृद्ध पुरुषों में मल असंयम एक गंभीर समस्या है, हालांकि यदि आप किसी विशेषज्ञ से समय पर सलाह लें तो इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। लेकिन इतनी नाजुक समस्या के साथ, बहुत से मरीज डॉक्टरों के पास नहीं जाते, एकांत की स्थिति चुनकर, खुद को एक कोने में ले जाते हैं।

गुदा दबानेवाला यंत्र की विफलता एक अप्रिय बीमारी है जिसे चुप नहीं रखा जा सकता है।

यदि आपको एन्कोपेरेसिस से निपटना था, तो विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

डॉक्टर और मरीज

• आंतों को अधिक बार खाली करें, मल से अधिक भरने से बचें;
• डायपर, परिवर्तनशील लिनन का एक सेट, गीले पोंछे अपने साथ बाहर ले जाएं;
• अगर आपको लंबे समय तक घर से बाहर रहना पड़े तो पहले यह पता करें कि शौचालय कहां है;
• बाहर के अनियंत्रित मार्ग से मल की विशिष्ट गंध को कमजोर करने के लिए दवाएं अपने पास रखें।

मल असंयम अपने आप में खतरनाक नहीं है। इसे प्रारंभिक चरण में सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है, उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ समाप्त कर दिया जाता है।

अक्सर, बुजुर्गों में पैथोलॉजी स्ट्रोक, इस्केमिक संकट, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर और ऑन्कोलॉजी का परिणाम है। बेशक, ज्यादातर मामलों में पूर्वानुमान प्रतिकूल हैं। यही कारण है कि दबानेवाला यंत्र की कमजोरी और मल असंयम की पहली अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। आपको घर पर लोक व्यंजनों का उपयोग करके स्थिति को स्वयं ठीक करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। स्फिंक्टर को अच्छे आकार में रखने का मतलब है मांसपेशियों को निचोड़कर और ढीला करके रोजाना व्यायाम करना। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर शौच करने की इच्छा को रोकने की सलाह देते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग, मलाशय (सिग्मॉइड) बृहदान्त्र के रोगों का इलाज करने के लिए आंतों को समय पर खाली करना महत्वपूर्ण है।

ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

मल असंयम - एन्कोपेरेसिस रोग

इस समस्या के कारण बहुत गंभीर हो सकते हैं। ऐसी स्थितियों में होना एक ही समय में असहजता की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक भावना है।

मल असंयम या अन्यथा एन्कोपेरेसिस अलग-अलग गंभीरता का होता है।

डॉक्टर इस समस्या को तीन डिग्री में बांटते हैं:

• 1 डिग्री - गैसों को रखने में असमर्थता;
• 2 डिग्री - गैसों का असंयम, तरल मल;
• ग्रेड 3 - मल की तरल और ठोस अवस्था को बनाए रखने में असमर्थता।

डॉक्टर 4 प्रकार के अनैच्छिक मल त्याग में अंतर करते हैं:

1. उचित आग्रह के बिना मल की नियमित उपस्थिति।
2. अगर आग्रह मौजूद है तो मल को बनाए रखने में विफलता।
3. खांसने, शारीरिक गतिविधि या छींकने के दौरान मल को आंशिक रूप से बनाए रखने में असमर्थता।
4. उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़े असंयम।

रोग की स्थिति के कारण क्या हैं

इस रोग के प्रकट होने के कारणों की उत्पत्ति अलग है। वे जन्म के समय प्राप्त और समय के साथ प्राप्त होने वाले दोष दोनों हो सकते हैं।

1. एनाटोमिकल पैथोलॉजी:
   • मलाशय के साथ समस्याएं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर या बवासीर के लिए सर्जरी के बाद की स्थिति);
   • गुदा तंत्र का दोष।
2. मनोवैज्ञानिक विकार:
   • घबराहट;
   • न्यूरोसिस;
   • एक प्रकार का मानसिक विकार;
   • मनोविकृति;
   • नखरे
3. बच्चे के जन्म के बाद चोट लगना या मस्तिष्क को आघात।
4. तीव्र संक्रामक संक्रमण से उत्पन्न दस्त।
5. प्रसूतिकर्ता को गुदा आघात।
6. श्रोणि की चोट, गुदा के ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस के कारण होने वाली न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं।
7. शराब की लत।

यह कहा जाना चाहिए कि शराब पुरुषों में मल असंयम का एक बहुत ही सामान्य कारण है और इस मामले में उपचार शराब पर निर्भरता को खत्म करना है।

साथ ही, इस समस्या के कारणों का मूल बिल्कुल अलग हो सकता है।

उदाहरण के लिए, शायद गंभीर चिकित्सा स्थितियों के कारण जैसे:

• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम;
• मिर्गी;
• मनोवैज्ञानिक अस्थिरता;
• कैटोनिक सिंड्रोम;
• पागलपन।

कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद एन्कोपेरेसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्य तौर पर, गुदा तंत्र को पूरी तरह से नुकसान इस तरह के मामले को जन्म दे सकता है।

यदि आपको इस बीमारी के प्रकट होने के कम से कम कुछ लक्षण मिलते हैं, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटे, आपको तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए।

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वयस्कों में रोग की शुरुआत

प्रसव, जो आंतों या श्रोणि को नुकसान पहुंचा सकता है, महिलाओं में मल असंयम का एक सामान्य कारण है और इस मामले में उपचार व्यापक होना चाहिए।

इसके अलावा, एक सामान्य कारण बाहरी दबानेवाला यंत्र की खराबी के साथ-साथ गुदा अपर्याप्तता के कारण शौच की प्रक्रिया पर नियंत्रण का नुकसान है। पुरानी बीमारियां, तंत्रिका तंत्र से विकृति ऐसे परिणाम पैदा कर सकती है।

• सपने में;
• बेहोशी;
• तनाव में;
• चेतना के नुकसान की अन्य अनियंत्रित प्रक्रियाओं के साथ।

एक वयस्क के लिए, छोटे बच्चों के विपरीत, इससे बहुत असुविधा होती है और आराम की भावना तुरंत गायब हो जाती है।

पुरानी पीढ़ी में एन्कोपेरेसिस

वृद्ध लोगों में, एन्कोपेरेसिस एक बहुत ही लोकप्रिय समस्या है। यह कॉर्टिकल सेंटर की अनुचित गतिविधि के दौरान होता है, जो शौच की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होता है।

वृद्ध लोगों में, यह जन्मजात समस्या नहीं है, लेकिन यह उम्र के आगमन के साथ प्रकट होता है, जिसका अर्थ है कि यह पहले से ही एक अधिग्रहित बीमारी है। आंत्र खाली करने के आग्रह के अभाव में डॉक्टर अक्सर मल को बनाए रखने में एक रिसेप्टर की अक्षमता देखते हैं।

चूंकि कारण किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति में छिपा हो सकता है, उपचार दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है और इसके अलावा, एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि परिणाम लंबे समय तक सकारात्मक गतिशीलता नहीं लाते हैं, इसका कारण यह है कि रोग पहले से ही गंभीर रूप से शुरू हो चुका है।

बच्चे के जन्म के बाद की समस्या

प्रसव के गंभीर परिणाम होते हैं। चोट प्राकृतिक प्रसव और सिजेरियन सेक्शन दोनों के कारण हो सकती है।

गुदा दबानेवाला यंत्र के साथ समस्याएं अक्सर भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण के उपयोग के बाद या प्रसूति संदंश के आवेदन के परिणामस्वरूप होती हैं। पेरिनेटोमी भी मल को बनाए रखने में असमर्थता का कारण बनता है।

उम्र के साथ हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि मांसपेशियों के ऊतक अपने गुणों और लोच को खो देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्फिंक्टर अधिक कमजोर हो जाता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अधिक वजन और पुरानी बीमारी भी बीमारी को ट्रिगर कर सकती है।

छह महीने के बाद, कई महिलाएं अपने स्वास्थ्य को ठीक करने का प्रबंधन करती हैं। लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जिन्होंने इस समस्या को बहुत लंबे समय से नहीं छोड़ा है।

उपचार के मूल सिद्धांत

1. पहला कदम एक सुसंगत आंत्र पैटर्न को बहाल करने का प्रयास करना है। प्लांट फाइबर में उच्च आहार यहां मदद करेगा। और इसके अलावा, आपको इमोडियम जैसी दवाएं पीने की ज़रूरत है।
2. स्फिंक्टर का प्रशिक्षण शुरू करना आवश्यक है। यह भविष्य की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेगा। स्व-प्रशिक्षण आंत की संवेदनशीलता को उसमें मल की उपस्थिति को वांछित स्तर तक बढ़ाने में मदद करेगा। ये तरीके 70 प्रतिशत समय में मदद करते हैं।
3. यदि उपरोक्त तरीके परिणाम नहीं लाते हैं, तो आपको सर्जरी का सहारा लेना होगा। दुर्लभ मामलों में, रोगी को कोलोस्टॉमी करना पड़ता है। इसकी मदद से रोगी के लिए उदर गुहा की दीवार और कोलन के बीच एक सीधा रास्ता बनाया जाता है। लेकिन गुदा को बंद करना पड़ता है और शौच एक विशेष रूप से संलग्न कंटेनर में होता है, जो पेट की दीवार के पास तय होता है।
4. समय पर क्लिनिक का दौरा आपको बड़ी संख्या में समस्याओं से वंचित कर सकता है। सब कुछ थोड़े समय में तय किया जा सकता है, जब तक कि निश्चित रूप से, सब कुछ मौका पर छोड़ दिया जाए। सक्षम विशेषज्ञों से संपर्क करने से डरो मत जो निश्चित रूप से आपकी मदद करेंगे।

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मल असंयम की रोकथाम

इस बीमारी के विकास को रोका जा सकता है, कुछ सरल नियमों का पालन करना और कुछ सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है:

• समय के दौरान प्रोक्टोलॉजिकल भाग में रोगों की जांच और उपचार करना महत्वपूर्ण है।
• गुदा के माध्यम से संभोग से बचना चाहिए।
• यदि वांछित हो तो मल त्याग को बर्दाश्त न करें।
• गुदा नहर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने की सलाह दी जाती है। मांसपेशियों को एक सुलभ स्थान पर और आपके लिए सुविधाजनक समय पर निचोड़ने और आराम करने के लिए पर्याप्त है।

व्यायाम का एक सामान्य सेट भी होता है जिसमें सभी मांसपेशियों का विकास शामिल होता है।

जरा सा भी संकेत मिलने पर डॉक्टर से मिलें, अपनी या अपनों के स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें।

एन्कोपेरेसिस के लिए चिकित्सा उपचार

फेकल असंयम, चिकित्सा में, एन्कोपेरेसिस कहा जाता है। बहुत बार यह अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसलिए, प्रभावी दवा उपचार करने के लिए, एक व्यापक निदान करना और सभी स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करना आवश्यक है। अंतर्निहित कारणों के आधार पर, चिकित्सा उपचारों को कम किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• रूढ़िवादी तरीके।

सर्जरी कई वर्षों से संतोषजनक परिणाम दिखा रही है। ऑपरेशन उस स्थिति में निर्धारित किया जा सकता है जहां अनैच्छिक मल त्याग चोट या दबानेवाला यंत्र में दोष के कारण होता है। विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को प्लास्टिक के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

स्फिंक्टर को नुकसान की डिग्री और दोषपूर्ण क्षेत्र की लंबाई को ध्यान में रखते हुए, संचालन को प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

1. स्फिंक्टरोप्लास्टी एक ऑपरेशन है जो तब किया जाता है जब स्फिंक्टर परिधि का एक चौथाई से अधिक प्रभावित नहीं होता है।
2. स्फिंक्टरोग्लुटोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जो बड़े घावों के लिए आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान, स्फिंक्टर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी की सामग्री का उपयोग किया जाता है।
3. ऑपरेशन थरश। सिंथेटिक सामग्री या चांदी के तार के उपयोग का तात्पर्य है। आधुनिक चिकित्सा में, इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
4. ऑपरेशन फ़ारमैन। इसके कार्यान्वयन के लिए, जांघ की मांसपेशियों की सामग्री का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया का अल्पकालिक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
5. ऐसे मामलों में जहां असंयम की समस्याएं यांत्रिक विकारों से जुड़ी नहीं हैं, गुदा के बाद पुनर्निर्माण किया जाता है।

सर्जरी के अलावा, दवा मल असंयम की समस्या का एक अच्छा समाधान साबित हुई है। पाचन तंत्र की कार्यात्मक गड़बड़ी के मामले में उनका सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह दस्त, बार-बार ढीला मल, कब्ज के साथ असंयम का संयोजन हो सकता है।

सभी दवाओं को दो समूहों में बांटा गया है। पहला काम अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को खत्म करना है। दूसरे समूह का उद्देश्य पेरिनेम और स्फिंक्टर में मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करना है। स्ट्राइकिन टैबलेट, प्रोसेरिन के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन, विटामिन एटीपी, ग्रुप बी ने उच्च दक्षता दिखाई है। मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

दवाओं के साथ एन्कोपेरेसिस का निदान करते समय, पारंपरिक चिकित्सा विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उनका उद्देश्य रोगी की समग्र भलाई में सुधार करना और शरीर के काम को सामान्य करना है।

प्रभावी उपचार के लिए, पोषण को सामान्य करना आवश्यक है, उन स्थितियों को कम करने का प्रयास करें जो तंत्रिका उत्तेजना को जन्म देती हैं। इष्टतम - एक शांतिपूर्ण वातावरण, पूर्ण शांति।

कम से कम एक महीने तक रोजाना कैमोमाइल के फूलों के काढ़े से एनीमा लगाएं। प्रक्रिया के लिए, तैयार शोरबा के 400 मिलीलीटर मलाशय में डालना आवश्यक है। उसके बाद, आपको उसके साथ अंदर चलना चाहिए। प्रक्रिया का समय यथासंभव लंबा है। शोरबा गर्म होना चाहिए। तापमान 22 से 38 डिग्री के बीच है। इस तरह के एनीमा न केवल चिकित्सीय हैं, बल्कि प्रकृति में प्रशिक्षण भी हैं।

एक अन्य लोकप्रिय विधि एक विशेष ट्यूब पर प्रशिक्षण है। लगभग 1 सेमी के व्यास के साथ एक ट्यूब लेना आवश्यक है। यह 5 सेमी लंबा है। इसे पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है और गुदा नहर में डाला जाता है। उसके बाद, स्फिंक्टर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम किया जाता है। व्यायाम में क्रमिक रूप से निचोड़ने और मांसपेशियों की अशुद्धि शामिल है। फिर आपको कमरे के चारों ओर घूमने की जरूरत है, पहले ट्यूब को पकड़ने की कोशिश करें और फिर इसे बाहर धकेलें।

जटिल चिकित्सा के लिए, लोक कोलेरेटिक काढ़े का उपयोग किया जाता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्यीकरण के लिए आवश्यक हैं। कैलमस की जड़ों का काढ़ा अपने आप में सबसे अच्छा साबित हुआ है। रोजाना शहद का सेवन करने की सलाह दी जाती है। एक चम्मच ही काफी है, रोवन फल और उसका रस भी अच्छा है।

नींबू के रस के साथ खाली पेट एक गिलास पानी पीने से शरीर से विषाक्त पदार्थों को सक्रिय रूप से हटाने में मदद मिलती है। ग्रीन टी, ताजे फलों का रस उत्तम सिद्ध हुआ है।

स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए दवाओं और व्यायाम के अलावा, रोगियों को आहार निर्धारित किया जाता है। पाचन तंत्र के समुचित कार्य के लिए पोषण को सामान्य करना मुख्य कार्य है।

सबसे पहले, उन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है जो दस्त का कारण बन सकते हैं: कैफीन, शराब। लैक्टोज की कमी या खराब प्रोटीन सहनशीलता के मामले में, सभी डेयरी उत्पादों को आहार से हटा दिया जाता है। पूरे दूध, पनीर, मक्खन, आइसक्रीम का सेवन करने की अनुमति नहीं है। तला हुआ, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

आहार में आहार उत्पाद नहीं होने चाहिए। इसका मतलब है कि आपको चीनी के विकल्प, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, फ्रुक्टोज और आहार के अन्य घटकों को छोड़ देना चाहिए। अपने भोजन के सेवन को छोटे भागों में व्यवस्थित करना सबसे अच्छा है, लेकिन नियमित अंतराल पर। यह एक दिन में 5-6 भोजन हो सकता है।

आहार में अधिक अनाज और व्यंजन शामिल किए जाने चाहिए, जो मल को मोटा करने में योगदान करते हैं। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का दैनिक सेवन सुनिश्चित करें: ताजी सब्जियां और फल। मोटे अनाज से रोटी खरीदना बेहतर है। फाइबर आधारित तैयारी का उपयोग आहार पूरक के रूप में किया जा सकता है। उनकी मदद से, कुर्सी अधिक प्रचुर और अधिक प्रबंधनीय हो जाएगी। डेयरी उत्पादों पर प्रतिबंध के बावजूद, आहार में केफिर और अन्य किण्वित दूध पेय मौजूद होना चाहिए। आंतों के माइक्रोफ्लोरा और पाचन पर उनका अच्छा प्रभाव पड़ता है।

एन्कोपेरेसिस के रोगियों के लिए रोग के विकास के लिए क्या भविष्यवाणियां की जाती हैं?

मल असंयम एक काफी सामान्य बीमारी है जो कई कारणों से होती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील के साथ, इसके विकास का पूर्वानुमान सबसे इष्टतम है।

यदि आप बीमारी पर ध्यान नहीं देते हैं और इसे बहने देते हैं, तो एन्कोपेरेसिस विकसित होने लगता है। यह अधिक गंभीर चरणों में चला जाता है।

कुल मिलाकर, रोग के 3 चरण होते हैं।

1. पहला चरण गैस असंयम की विशेषता है। यह एक अप्रिय लक्षण है, लेकिन यह किसी व्यक्ति के जीवन को सीधे प्रभावित नहीं करता है। रोगी सामान्य गतिविधियाँ कर सकता है, पूर्ण जीवन जी सकता है।
2. दूसरे चरण में, विकृत मल का असंयम होता है। इस स्थिति में आहार को समायोजित करने के लिए एक विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, ऐसी दवाएं निर्धारित करें जो मल को मोटा और आकार देने में मदद करें। स्फिंक्टर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है। रोग का यह चरण पहले से ही दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य है, क्योंकि रोगी के पास समय पर शौचालय जाने का समय नहीं हो सकता है। नतीजतन, रोगी को टीम से धीरे-धीरे अलग किया जाता है। वह लंबी सामूहिक घटनाओं से बचता है।
3. तीसरे चरण में घने मल को भी धारण करने में असमर्थता की विशेषता है। इस स्थिति में, स्फिंक्टर की मांसपेशियों के कार्यात्मक विकार संभव हैं। यदि चिकित्सा पद्धति और जिमनास्टिक मदद नहीं करते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि रोगी का सामाजिक जीवन स्तर गंभीर रूप से प्रभावित होता है, एन्कोपेरेसिस को ठीक किया जा सकता है। स्थिति जब रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के कारण मल असंयम होता है, तो रोग का निदान के लिए प्रतिकूल माना जाता है। लेकिन यह न केवल शौच की प्रक्रिया का उल्लंघन करता है, बल्कि पक्षाघात, भाषण हानि और अन्य समस्याओं का भी उल्लंघन करता है।

क्या मल असंयम का कारण बनता है और इसका इलाज कैसे करें

मल असंयम एक चिकित्सा स्थिति है जो एक विकार की विशेषता है जिसमें एक व्यक्ति मल त्याग को नियंत्रित नहीं कर सकता है। आंत्र सफाई स्वतःस्फूर्त है। रोगी शांति खो देता है, मानसिक रूप से असंतुलित हो जाता है।

फेकल असंयम का एक विशेष चिकित्सा शब्द है - एन्कोपेरेसिस। रोग आमतौर पर कार्बनिक विकृति विज्ञान के विकास से जुड़ा होता है। सभी कारक महत्वपूर्ण हैं और उन्मूलन, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी का नैदानिक ​​​​विवरण और शौच प्रक्रिया का सिद्धांत

वयस्कों में मल असंयम एक अप्रिय और खतरनाक घटना है। एक व्यक्ति आंतरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है, मस्तिष्क द्वारा आंत्र सफाई को नियंत्रित नहीं किया जाता है।

मल अलग-अलग स्थिरता का हो सकता है - ठोस और तरल। खाली करने की प्रक्रिया ही इससे नहीं बदलती है। महिलाओं में मल असंयम का निदान मानवता के मजबूत आधे हिस्से की तुलना में कम बार किया जाता है। आंकड़े बताते हैं आंकड़े- डेढ़ गुना कम। लेकिन यह महिलाओं को शांत और आश्वस्त होने की अनुमति नहीं देता है कि वे इस तरह की विकृति से डरते नहीं हैं। रोग निकट है, अनुकूल परिस्थितियों की प्रतीक्षा कर रहा है और जीवन के सामान्य तरीके को बाधित करते हुए खुद को प्रकट करता है।

यह माना जाता है कि एक रोग संबंधी विकार बुढ़ापे की विशेषता है। बुजुर्गों में मल असंयम उम्र का एक वैकल्पिक संकेत है, डॉक्टरों ने साबित कर दिया है कि राय गलत है। आंकड़े ऐसे आंकड़े प्रदान करते हैं जो इस तरह की राय के उद्भव की व्याख्या करते हैं। आधे मरीज 45 साल से अधिक उम्र के लोग हैं। उम्र केवल एक कारण है जो बीमारी की ओर ले जाती है।

यह समझने के लिए कि मल असंयम क्यों होता है, आपको मल त्याग के प्रबंधन की प्रक्रिया को समझने की आवश्यकता है। कौन नियंत्रित करता है, शरीर विज्ञान के किस स्तर पर इसे निर्धारित किया गया है। मल नियंत्रण में कई प्रणालियाँ शामिल हैं। इनके समन्वय से शरीर का सामान्य कामकाज होता है।

1. बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत मलाशय में केंद्रित होते हैं, जो मांसपेशियों की संरचनाओं के काम के लिए जिम्मेदार होते हैं। वही कोशिकाएँ गुदा में स्थित होती हैं। मांसपेशियां मल को वापस पकड़ती हैं और उसे बाहर धकेलती हैं।
2. मलाशय आंत के अंदर स्थित होता है ताकि मल को पकड़कर सही दिशा में भेजा जा सके। मल, एक बार मलाशय में, पहले से ही अपनी अंतिम स्थिति ले रहा है। यह घना है, भारी टेपों में संकुचित है। गुदा बिना नियंत्रण के अपना निकास बंद कर देता है।
3. मल त्याग की संकुचित अवस्था बाहर निकलने तक बनी रहती है, जब व्यक्ति शौच के लिए तैयार होता है, उसे पता चलता है कि वह आ गया है। एक सामान्य स्थिति में, एक व्यक्ति शौचालय जाने तक प्रक्रिया को रोक सकता है। देरी के समय की गणना घंटों में की जा सकती है।

स्फिंक्टर प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिक सटीक रूप से, उसके क्षेत्र में दबाव। आम तौर पर, यह 50 से 120 मिमी एचजी तक भिन्न होता है। पुरुषों में, दर अधिक है। एक स्वस्थ अवस्था में गुदा अंग अच्छे आकार में होना चाहिए, इसकी कार्यक्षमता में कमी से मल त्याग में गिरावट आती है। इसकी गतिविधि वनस्पति एनएस द्वारा नियंत्रित होती है। स्फिंक्टर को सचेत रूप से प्रभावित करना संभव नहीं होगा। मल की रिहाई का उत्तेजना मलाशय की दीवारों में रिसेप्टर्स की जलन के स्तर पर होता है।

मलमूत्र की वैज्ञानिक व्याख्या:

• पेरिटोनियम की मांसपेशियों का एक साथ कंपन और मुख्य उद्घाटन (स्लॉटेड मार्ग) का बंद होना;
• दबानेवाला यंत्र पर बढ़ा हुआ दबाव;
• आंतों के खंडों के संपीड़न में देरी;

सभी प्रक्रियाएं प्रगति की ओर ले जाती हैं, मल को गुदा की ओर धकेलती हैं। प्रक्रिया धीमी है और इसे तेज नहीं किया जा सकता है। पैल्विक मांसपेशियां आराम की स्थिति में प्रवेश करती हैं, मांसपेशियां रेक्टल आउटलेट खोलती हैं। आंतरिक और बाहरी दबानेवाला यंत्र शिथिल है। जब कोई व्यक्ति सैनिटरी रूम में नहीं जा सकता है, तो वह आंतरिक रिसेप्टर्स को तनाव देता है, एनोरेक्टल ओपनिंग बंद, घना रहता है। ऊतक तनाव की डिग्री शौचालय जाने की इच्छा को रोक देती है।

मल असंयम के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो वयस्कों में मल असंयम को ट्रिगर करते हैं।

सबसे आम कारण हैं:

• लॉकिंग घटना;
• ढीली मल;
• कमजोरी और मांसपेशियों की क्षति;
• तंत्रिका की स्थिति;
• आदर्श के सापेक्ष मांसपेशियों की टोन में कमी;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• बवासीर।

आप मल असंयम के कारणों पर विस्तार से विचार कर सकते हैं और उन्हें अलग कर सकते हैं।

1. कब्ज। आंतों में, खाद्य प्रसंस्करण से ठोस अपशिष्ट का संचय होता है। मलाशय में, ऊतक खिंच जाते हैं, जो दबानेवाला यंत्र पर दबाव से राहत देते हैं। कब्ज होने पर व्यक्ति को मल मुलायम करने की इच्छा होती है। ढीले मल ठोस मल के ऊपर जमा हो जाते हैं। वे गुदा मार्ग को लीक और नुकसान पहुंचाते हैं।
2. दस्त। अतिसार मल की स्थिति को बदल देता है, यह विकृति विज्ञान के विकास का कारक बन जाता है। लक्षणों को खत्म करने के लिए फेकल असंयम का उपचार पहला और आवश्यक कदम बन जाता है।
3. इनर्वेशन की समस्या। आवेग दो प्रकार की अशांति के अधीन हैं। पहले संस्करण में, समस्या तंत्रिका रिसेप्टर्स पर आधारित है, दूसरी - मस्तिष्क में असामान्यताओं पर। यह अक्सर बूढ़ी अवस्था की विशेषता होती है, जब मस्तिष्क की प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाती है।
4. मलाशय की दीवारों पर निशान। अन्नप्रणाली की झिल्ली की दीवारों की ताकत में कमी के कारण, एन्यूरिसिस और एन्कोपेरेसिस दिखाई देने लगते हैं। अप्रिय प्रक्रियाएं एक वयस्क अंग की स्थिति को बाधित करती हैं, और निशान बनते हैं। कभी-कभी सूजन, सर्जरी, विकिरण के बाद निशान बन जाते हैं।
5. रक्तस्रावी शिरापरक सील। गांठें छेद को बंद होने से रोकती हैं, मांसपेशियां कमजोर और निष्क्रिय हो जाती हैं। वृद्ध लोगों में, बवासीर मल त्याग की पूरी प्रक्रिया को बदल देता है।

उपचार के तरीके

यह कुछ सिद्धांतों से आगे बढ़ता है:

• शासन और आहार का समायोजन;
• दवाई;
• आंतों की प्रणाली की मांसपेशियों को प्रशिक्षण देना;
• बिजली के उपकरणों की मदद से काम की उत्तेजना;
• परिचालन गतिविधियां।

प्रत्येक सिद्धांत का विश्लेषण एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा। एन्कोपेरेसिस का उपचार समस्या को खत्म करने के उद्देश्य से है - वह कारण जो आंत्र आंदोलन के उल्लंघन का कारण बना।

दवाइयाँ

पाचन तंत्र को सामान्य करने में मदद करने वाली दवाओं में इमोडियम की गोलियां सबसे लोकप्रिय में से एक मानी जाती हैं। मेडिकल भाषा में इन्हें लोपरामाइड कहते हैं।

दवाओं के समूह:

• एंटासिड;
• रेचक;
• चिकित्सीय।

अन्य दस्त-रोधी दवाएं रोग में हस्तक्षेप करती हैं और अतिरिक्त उपचार प्रभाव उत्पन्न करती हैं:

1. एट्रोपिन, बेलाडोना। एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, वे स्राव के विकास को कम करती हैं, क्रमाकुंचन को बढ़ाती हैं। आंतों की दीवार की गतिशीलता सामान्य हो जाती है। इसका उपयोग विभिन्न चरणों में किया जा सकता है।
2. कोडीन। उपाय दर्द से राहत देता है, क्योंकि यह अफीम समूह की दवाओं के डेरिवेटिव में से एक है। अक्सर ऐसा होता है कि यह खतरनाक contraindications के समूह में शामिल है। यह केवल एक डॉक्टर की सलाह पर निर्धारित है।
3. खोया। इस नाम की दवा मल की गति को कम करती है, इसके सख्त होने की स्थिति बनाती है।

सबसे आम सक्रिय चारकोल टैबलेट हैं। पदार्थ को रचना के सक्रिय तत्व के लिए ऐसा कहा जाता है। कोयला तरल को अवशोषित करता है, मात्रा में मल का विस्तार करता है। इसके अलावा, दवा शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालती है।

घरेलू उपचार

चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने में असमर्थता की स्थिति में समस्या उत्पन्न हो सकती है। फिर आपको लोगों से चिकित्सकों, चिकित्सकों की सलाह की ओर मुड़ना होगा। घर पर, बीमारी कई सदियों से समाप्त हो गई है। फेकल असंयम का उपचार गाँवों में किया जाता था, जहाँ दादी-नानी औषधीय जड़ी-बूटियाँ उठाती थीं और चमत्कारी टिंचर बनाती थीं।

आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन ऐसी क्रिया स्थायी नहीं होनी चाहिए। ऐसे कौन से कारण हैं जिनके कारण मल ढीला हो गया, आंतों में खराबी क्यों आई? प्रश्नों के उत्तर पूरी जांच और निदान प्रक्रिया के बाद प्राप्त किए जा सकते हैं।

1. एनीमा। उनके कार्यान्वयन के लिए, कैमोमाइल काढ़े का उपयोग किया जाता है। 50 ग्राम औषधीय जड़ी बूटी लें, इसे एक लीटर उबलते पानी में डालें। कम गर्मी पर, वे कैमोमाइल घटकों के पूर्ण विघटन की प्रतीक्षा करते हैं। फिर इसे कमरे के तापमान तक ठंडा किया जाता है और मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। आपको दवा को बहुत लंबे समय तक अंदर रखने की जरूरत है, आप चिकित्सा उपकरणों या हाथों की मदद से मदद कर सकते हैं।
2. आंतरिक सेवन के लिए आसव। आधार कैलमस जड़ी बूटी है। इसे उबलते पानी में 20 ग्राम घास, 200 मिलीलीटर तरल के अनुपात में उबाला जाता है। आप बहुत सारी जल रचनाएँ नहीं कर सकते। उपचार का एक लीटर जलसेक 7 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए पर्याप्त है। भोजन के बाद 1 चम्मच पियें।
3. रोवन रस। पेड़ का फल एक पेय में ताजा और निचोड़ा हुआ मदद करता है। स्वीकृति दर - एक चम्मच दिन में 3 बार से अधिक नहीं।
4. शहद उत्पाद। शहद एक दिन में 1 बड़ा चम्मच रोग को खत्म करने के लिए एक चिकित्सीय और एक निवारक तरीका दोनों होगा।

प्रसव के बाद पैथोलॉजी

गर्भावस्था के दौरान मल त्याग में परिवर्तन होता है। महिलाओं को उम्मीद होती है कि जन्म देने के बाद सब कुछ खत्म हो जाएगा। अधिक बार, रोग को तीव्र करने के लिए मनाया जाना जारी है। समस्या इतनी शारीरिक नहीं हो जाती है जितनी कि मनोवैज्ञानिक।

बच्चे के जन्म के बाद मल असंयम निम्नलिखित कारणों से होता है:

• मूत्राशय की मांसपेशियों के संक्रमण का उल्लंघन;
• पैल्विक अंगों की मांसपेशियों के काम में असामान्यताएं;
• मूत्रमार्ग की विकृति;
• मूत्राशय और मूत्र प्रणाली के बंद होने की शिथिलता;
• मूत्राशय के अंदर दबाव की अस्थिरता।

पैथोलॉजी एक और प्रक्रिया के साथ जाती है - गैस असंयम मनाया जाता है। इन लक्षणों के साथ जन्म देने के बाद बड़ी संख्या में महिलाएं डॉक्टर के पास जाती हैं। वे उन कारणों को समझने की कोशिश कर रहे हैं कि बच्चे के जन्म के बाद गैस असंयम क्यों होता है।

घटना का कारण एक नहीं है, यह एक संपूर्ण जटिल है:

1. प्रसव के दौरान गुदा में आघात।
2. बाहरी और आंतरिक टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बड़े भ्रूण का जन्म।

वहाँ भी चिकित्सा विकृति है कि, मल असंयम के साथ, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है।

स्त्री रोगों के उपचार के तरीके

अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए क्या करना है, उपस्थित चिकित्सक आपको बताएगा।

विशेषज्ञों द्वारा मल असंयम के कारणों का अध्ययन करने में डॉक्टरों के अनुभव के आधार पर तरीके विकसित किए गए हैं।

1. नहर में एक विशेष जेल की शुरूआत के लिए संचालन। इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग गुदा की दीवारों को सुरक्षित करने के लिए किया जाता है। विधि पूर्ण इलाज का वादा नहीं करती है, एक विश्राम हो सकता है।
2. आंतरिक अंगों का निर्धारण। संचालन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। सर्जन तरल पदार्थ, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्राशय के उत्सर्जन के लिए चैनल को ठीक करते हैं। हस्तक्षेप के बाद, एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होगी।
3. लूपबैक विधि। सर्जिकल हस्तक्षेप के सबसे अधिक बार किए जाने वाले तरीकों में से एक। मूत्र और मल असंयम को खत्म करने के लिए, विशेष चिकित्सा सामग्री के लूप से एक समर्थन बनाया जाता है।

स्फिंक्टर क्षेत्र में आघात या श्रोणि की मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान के बाद उपचार आधुनिक तकनीक की विधि में होता है - स्फिंक्टरोप्लास्टी। सर्जन फटी, खिंची हुई मांसपेशियों को टांके लगाता है। दूसरा तरीका है कृत्रिम अंग, इसे व्यक्ति स्वयं नियंत्रित कर सकता है। सर्जिकल कफ को फुलाया और डिफ्लेट किया जाता है। सर्जरी के बाद मल असंयम को सरल उपायों द्वारा छिपाया जा सकता है: कपड़े का साफ परिवर्तन, गैस के साथ मल की गंध को कम करने के लिए दवाएं लेना।

पुरानी पीढ़ी में मल असंयम

एन्कोपेरेसिस का उपचार रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। बुजुर्गों में मल असंयम एक आम समस्या है।

दस्त क्या है, लगभग सभी जानते हैं। कुछ शर्तों के तहत, एक भी गिरावट बार-बार होने वाली बीमारी बन जाती है। इसके विकास के कारणों और कारकों का ज्ञान पैथोलॉजी से बचने, जीवन के अभ्यस्त तरीके को बनाए रखने में मदद करेगा।

एन्कोपेरेसिस एक बड़ी समस्या है, लेकिन लोक उपचार के साथ और इसे हल किया जाता है

मल असंयम या शौच के कार्य को नियंत्रित करने के लिए एक अस्थायी या जन्मजात अक्षमता की विशेषता वाली एक अप्रिय विकृति को एन्कोपेरेसिस कहा जाता है। लिंग और उम्र की परवाह किए बिना बिल्कुल कोई भी व्यक्ति इस बीमारी का सामना कर सकता है। रोग चिकित्सा शीघ्र और उचित होनी चाहिए। लोक उपचार के साथ एन्कोपेरेसिस का उपचार अनुमेय और संभव है, लेकिन केवल एक अतिरिक्त के रूप में।

आंकड़ों के अनुसार, पैथोलॉजी बच्चों में अधिक आम है, मुख्य रूप से 5 वर्ष की आयु के लड़के। वयस्कों में, रोग का शायद ही कभी निदान किया जाता है। रोग का विकास उन महिलाओं के लिए अधिक संवेदनशील होता है जिनका प्रसव मुश्किल होता है।

इसके अलावा, समस्या उम्र के साथ विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाती है। प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण होने वाले अपक्षयी परिवर्तनों के कारण रोग विकसित होता है। 50 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों की तुलना में बुजुर्ग लोगों के एन्कोपेरेसिस का डेढ़ गुना अधिक बार निदान किया जाता है।

रोग के विकास को क्या भड़काता है और इससे कैसे निपटना है?

वयस्कों में मल असंयम, विकृतियों की पृष्ठभूमि के साथ-साथ मलाशय के दोषों के खिलाफ विकसित हो सकता है। ये कारण जन्मजात होते हैं। कई और अधिग्रहीत कारण हैं। तो, पैथोलॉजी के कारण विकसित हो सकता है:

• अनुचित पोषण;
• मांसपेशी हाइपोटेंशन;
• पश्चात या प्रसवोत्तर आघात;
• चयापचयी विकार;
• मानसिक विकार: मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, हिस्टीरिया;
• रेक्टल फिस्टुला;
• मधुमेह;
• मलाशय का टूटना;
• पैल्विक अंगों को घरेलू या सर्जिकल आघात;
• गुदा के ट्यूमर;
• मस्तिष्क क्षति।

रोग अप्रिय है, जिससे व्यक्ति के जीवन में बहुत असुविधा होती है। रोग का उपचार समय पर होना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही किसी विशेष दवा के उपयोग को निर्धारित कर सकता है। पारंपरिक चिकित्सा के साथ, इसकी सिफारिश की जाती है:

• ठीक से खाएँ;
• श्रोणि तल की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करें;
• नियमित रूप से खाली;
• औषधीय पौधों से दवाओं का उपयोग करें।

मरीजों को आहार दिया जाता है। आहार में शामिल करने की सिफारिश की जाती है: सोयाबीन, दाल, मटर, बीन्स, चोकर, फल (सेब, आड़ू और नाशपाती की अनुमति नहीं है), ब्राउन राइस, नट्स, साबुत गेहूं पास्ता, आलू, कद्दू, सूखे मेवे, अलसी, दलिया .

डेयरी उत्पादों, पेय, मिठाई, कैफीन युक्त उत्पादों, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, सॉसेज, हैम, सॉसेज, मादक पेय पदार्थों का उपयोग त्याग दिया जाना चाहिए। एक बीमारी से पीड़ित लोगों को पीने के नियम का पालन करने की जरूरत है। दिन में दो लीटर शुद्ध स्थिर पानी पीने की सलाह दी जाती है।

मल असंयम के लिए वैकल्पिक चिकित्सा

इस या उस दवा के उपयोग को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में स्व-चिकित्सा न करें, यह आपको नुकसान पहुंचा सकता है और स्थिति को बढ़ा सकता है।

1. एनीमा का उपयोग। एक महीने तक सफाई एनीमा करने की सलाह दी जाती है। इस प्रयोजन के लिए, कैमोमाइल शोरबा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एनीमा के प्रशिक्षण के लिए उसी लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है। 50 ग्राम पौधे के फूलों को एक लीटर उबले पानी में उबाल लें। एक घंटे के एक चौथाई के लिए कम गर्मी पर रचना उबालें। ठंडा करें और आंत्र सफाई के लिए उपयोग करें। एनीमा के प्रशिक्षण के संबंध में, 30-40 डिग्री के काढ़े के लगभग 300 मिलीलीटर का उपयोग करना आवश्यक है। यौगिक को मलाशय में इंजेक्ट करें और इसे यथासंभव लंबे समय तक रखने की कोशिश करें।

2. कैलमस का आसव रोग से लड़ने में मदद करेगा। 20 ग्राम सूखे बारीक कटे हुए पौधे की जड़ों को उबलते पानी के साथ भाप दें - 200 मिली। एक घंटे के लिए उत्पाद को गर्म स्थान पर निकालें, बल्कि थर्मस में जोर दें। प्रत्येक भोजन के बाद एक चम्मच लें।

3. रोवन बनाम एन्कोपेरेसिस। उपचार के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, दोनों पौधे के ताजे फल और ताजा निचोड़ा हुआ रस। भोजन के बाद एक चम्मच जामुन या जूस दिन में तीन बार लें।

4. शहद एक उत्तम प्राकृतिक औषधि है। 10 ग्राम शहद का सेवन दिन में तीन बार करें।

बच्चों में एन्कोपेरेसिस का उपचार

बच्चों में एन्कोपेरेसिस एक काफी सामान्य घटना है। डॉक्टर पैथोलॉजी को पहचानते हैं, सबसे पहले, मनो-भावनात्मक, लेकिन वे जन्मजात विकृति को भी बाहर नहीं करते हैं। रोग की शुरुआत निम्न कारणों से हो सकती है:

• क्रानियोसेरेब्रल आघात;
• भ्रूण के विकास की विकृति;
• प्रसव के दौरान जटिलताओं;
• निचली आंत की जन्मजात विसंगतियाँ;
• सामान्य विक्षिप्त विकार;
• भावनात्मक रूप से अस्थिर पारिवारिक वातावरण;
• मनोदैहिक विकार;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गुदा के तंत्रिका रिसेप्टर्स का अनुचित कार्य।

दुर्भाग्य से, सभी माता-पिता तुरंत पैथोलॉजी की पहचान करने में सक्षम नहीं हैं। जो भी हो, बच्चा समस्या को छिपाएगा, भले ही वह केवल चार साल का ही क्यों न हो। इसलिए, माँ और पिताजी को अपने बच्चे के प्रति यथासंभव चौकस रहने की आवश्यकता है। यदि आपको कोई समस्या मिलती है, तो सबसे पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू होती है, उतनी ही जल्दी आपका बच्चा इस बीमारी से छुटकारा पाता है।

बच्चों में एन्कोपेरेसिस का उपचार व्यापक होना चाहिए। एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित चिकित्सा के साथ, अनौपचारिक चिकित्सा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वे रोग के शीघ्र उन्मूलन में योगदान देंगे।

चूंकि एन्कोपेरेसिस अक्सर कब्ज के साथ होता है, आंतों में मल के संचय को रोकने के लिए आहार पोषण का पालन किया जाना चाहिए। बच्चे के आहार में सब्जी के सूप, गोभी के व्यंजन, किण्वित दूध उत्पाद, जड़ी-बूटियाँ, शहद, सूखे मेवे शामिल करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, कब्ज को रोकने के लिए, प्रत्येक भोजन से पहले, आपको बच्चे को 10 मिलीलीटर वनस्पति तेल देने की आवश्यकता होती है। सूरजमुखी या जैतून करेंगे।

एनीमा का उपयोग

पारंपरिक चिकित्सा के साथ एन्कोपेरेसिस के उपचार में एनीमा का बहुत महत्व है। उन्हें सुबह बिताना बेहतर है। सफाई प्रक्रियाएं एक खाली पलटा के विकास में योगदान करती हैं, और, महत्वपूर्ण रूप से, उनके अनैच्छिक निर्वहन के लिए मल नहीं छोड़ते हैं। एनीमा मात्रा चिकित्सा का कोर्स बीस प्रक्रियाएं हैं।

तंत्रिका तनाव को कम करने के लिए, औषधीय स्नान करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित जड़ी बूटियों से जलसेक का उपयोग कर सकते हैं: वेलेरियन, कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, लैवेंडर, स्ट्रिंग, मदरवॉर्ट, पुदीना, कैलमस। फीस का उपयोग करके एक उत्कृष्ट प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

कैलमस प्रकंद को समान अनुपात में सूरजमुखी के बीज और वेलेरियन जड़ों के साथ मिलाएं। एक लीटर उबलते पानी में 100 ग्राम कच्चा माल पिएं। एक घंटे के बाद, छान लें और स्नान में जोड़ें। प्रक्रिया की अवधि एक घंटे का एक चौथाई है। शाम को बिताना बेहतर है।

पुदीना, लेमन बाम, मेंहदी, अजवायन, अजवायन, सेज, स्मोक और मैलो के साथ समान मात्रा में लैवेंडर मिलाएं। एक लीटर उबले पानी में 150 ग्राम मिश्रण को भाप दें। रचना को पकने दें। छानने के बाद टब में डालें। प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट है।

रोग के उपचार के लिए लोक उपचार प्रभावी और कुशल हैं। हालाँकि, आपको यह समझना चाहिए कि चिकित्सा की प्रक्रिया ही श्रमसाध्य और लंबी है। सही दृष्टिकोण, सभी डॉक्टर के नुस्खों का अनुपालन और उचित पोषण - यह सब शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है।

मल असंयम - कारण, निदान, उपचार

मल असंयम क्या है

विकास का तंत्र और मल असंयम के कारण

1.साइकोजेनिक फेकल असंयम, जो विक्षिप्त और हिस्टेरिकल साइकोस, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल व्यक्तित्व विकार, मनोभ्रंश को जन्म दे सकता है।

2. मानसिक बीमारी (मनोभ्रंश, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

समूह 1 - पाचन तंत्र और उत्सर्जन प्रणाली से संबंधित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (मलाशय का आगे बढ़ना, गुदा को आघात, मलाशय में बड़ी मात्रा में कठोर मल का संचय)।

मल असंयम का व्यावहारिक वर्गीकरण

व्यवहार में, मल असंयम को आमतौर पर गंभीरता के अनुसार विभाजित किया जाता है:

मैं डिग्री - गैस असंयम में ही प्रकट होता है।

II डिग्री - विकृत मल के असंयम द्वारा विशेषता।

III डिग्री - घने मल रखने में रोगी की अक्षमता में व्यक्त किया जाता है।

महामारी विज्ञान और मल असंयम के आँकड़े

मल असंयम का निदान

• एंडोरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी।इस पद्धति के लिए धन्यवाद, गुदा (बाहरी और आंतरिक) के स्फिंक्टर्स की मोटाई का आकलन करना संभव है। इसके अलावा, विधि आपको उन दोषों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है जिन्हें मैन्युअल परीक्षा द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है।
• गुदा मैनोमेट्री।इस पद्धति में गुदा नहर में बने आराम के दबाव और तनाव को निर्धारित करना शामिल है। गुदा नहर की मैनोमेट्री की मदद से गुदा के स्फिंक्टर्स के स्वर का आकलन करना संभव है।
• मलाशय की वॉल्यूमेट्रिक-दहलीज संवेदनशीलता का निर्धारण।यदि आदर्श से विचलन होता है (इस सूचक में कमी या वृद्धि), रोगी के शौच का कार्य परेशान होता है, और यह बदले में, शौच करने की इच्छा की कमी की ओर जाता है, या, इसके विपरीत, आग्रह का कारण बनता है जिसके लिए तत्काल मल त्याग की आवश्यकता होती है।

मल असंयम उपचार

1. ऑपरेशन थिर्शो- सिंथेटिक सामग्री या चांदी के तार के उपयोग के साथ (आजकल उन्हें व्यावहारिक रूप से छोड़ दिया गया है)।

2. ऑपरेशन फ़ारमैन- प्लास्टिक सामग्री के रूप में जांघ की मांसपेशियों का उपयोग करना (दुर्भाग्य से, इसकी प्रभावशीलता अल्पकालिक है)।

• गुदा दबानेवाला यंत्र को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से जटिल अभ्यास(वैज्ञानिकों दुखनोव, केगेल द्वारा विकसित किए गए थे)। इन अभ्यासों का सार इस तथ्य तक उबाल जाता है कि पेट्रोलियम जेली के साथ पूर्व-चिकनाई वाली रबड़ ट्यूब गुदा के माध्यम से गुदा में डाली जाती है। रोगी, आदेश पर, गुदा दबानेवाला यंत्र को संकुचित और शिथिल करता है। व्यायाम प्रतिदिन 5 सत्रों के लिए किया जाता है। 1 सत्र की अवधि 1-15 मिनट है। चिकित्सा का चक्र 3-8 सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन अभ्यासों के समानांतर, ग्लूटल क्षेत्र, एब्डोमिनल और जांघ के जोड़ की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है।
• इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन- शौच के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त के गठन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत को उत्तेजित करने के उद्देश्य से किया जाता है।
• बायोफीडबैक।यह तकनीक दुनिया में 30 से अधिक वर्षों से प्रचलित है, लेकिन अभी तक रूस में लोकप्रिय नहीं हुई है। विदेशी सहयोगियों ने ध्यान दिया कि यह विधि, दूसरों की तुलना में, न केवल सबसे सकारात्मक परिणाम देती है, बल्कि सबसे लगातार भी है।

मैं इस तकनीक पर विशेष ध्यान देना चाहूंगा। यह बायोफीडबैक चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के साथ किया जाता है। बायोफीडबैक तंत्र के संचालन का सिद्धांत यह है कि रोगी को दिए गए मोड में बाहरी दबानेवाला यंत्र के तनाव को कम करने और बनाए रखने के लिए एक कार्य निर्धारित किया जाता है। एक रेक्टल सेंसर की मदद से, एक इलेक्ट्रोमोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है, और जानकारी को कंप्यूटर पर ग्राफ़ के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। रोगी, इस बारे में जानकारी प्राप्त करने पर कि कार्य कितना सही ढंग से किया जा रहा है, सचेत रूप से दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के संकुचन की अवधि और शक्ति को नियंत्रित और समायोजित कर सकता है। यह, बदले में, बाहरी दबानेवाला यंत्र प्रशिक्षण की प्रभावशीलता को काफी बढ़ाता है, और कॉर्टिको-विसरल मार्गों की बहाली में योगदान देता है, जो आंतों की सामग्री को बनाए रखने के कार्य के लिए जिम्मेदार हैं। इस पद्धति का उपयोग करते समय, 57% मामलों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है।

मनोचिकित्सात्मक तरीके।मनोचिकित्सा का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां जैविक परिवर्तनों के कारण मलाशय के प्रसूति तंत्र का कोई घोर उल्लंघन नहीं होता है। प्रभाव की मनोचिकित्सा पद्धति का उद्देश्य पर्यावरण के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त का निर्माण और समेकन है और उस स्थान पर जहां शौच करना संभव है। कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभावों का उपयोग अक्सर वांछित परिणाम नहीं देता है, इसलिए दवा के विकास के वर्तमान चरण में इसका बहुत कम उपयोग किया जाता है। फिर भी, चिकित्सा में सम्मोहन के इलाज के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है। यह विधि उन मामलों में प्रभावी साबित हुई जहां पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र मानसिक आघात या गंभीर तनाव हुआ।

आहार उपायपाचन को सामान्य करने के उद्देश्य से।

एक्यूपंक्चर।यह विधि दूसरों के साथ संयोजन में प्रभावी है। इसका सबसे अधिक उपयोग तब किया जाता है जब फेकल असंयम तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि के कारण होता है।

मल असंयम रोग का निदान

अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में मल असंयम

इस लेख के ढांचे के भीतर, हम स्ट्रोक के तात्कालिक कारणों, पाठ्यक्रम और उपचार पर विस्तार से विचार नहीं करेंगे। आइए हम आपका ध्यान केवल इस ओर आकर्षित करें कि इन विकृति के साथ कौन से लक्षण हैं।

एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, एक रोगी विकारों का एक पूरा परिसर विकसित करता है, जो मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से जुड़ा होता है। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, कुछ लक्षण अधिक या कम हद तक व्यक्त किए जाते हैं।

• आंदोलन विकार या पक्षाघात (आंदोलन का बिगड़ा हुआ समन्वय, चलने में कठिनाई, शरीर के एक या दोनों हिस्सों में गति की पूर्ण हानि);
• निगलने का विकार;
• भाषण हानि (मुख्य रूप से मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध को नुकसान के साथ);
• धारणा का उल्लंघन (आसपास की वास्तविकता की पर्याप्त धारणा नहीं है);
• संज्ञानात्मक हानि (सूचना को देखने और संसाधित करने की क्षमता कम हो जाती है, तर्क बिगड़ा हुआ है, स्मृति कम हो जाती है, सीखने की क्षमता खो जाती है);
• व्यवहार संबंधी विकार (प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, भावनात्मक अस्थिरता, भय, अव्यवस्था);
• मनोवैज्ञानिक विकार (अचानक मिजाज, अनुचित रोना या हँसी, चिड़चिड़ापन, अवसाद);
• पेशाब और शौच का उल्लंघन (शारीरिक कार्यों पर कोई नियंत्रण नहीं है, गुदा नहर के दबानेवाला यंत्र का स्वर गड़बड़ा जाता है)।

2. पैल्विक अंगों की शिथिलता

इस नाम को पैल्विक अंगों के विकारों के एक जटिल के रूप में समझा जाता है। ऐसे राज्य के विकास के कई कारण हैं। आइए मुख्य पर प्रकाश डालें: ब्रेन ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मानसिक विकार, मिर्गी, अल्जाइमर रोग, मूत्रजननांगी अंगों की विकृति, श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमजोरी, मलाशय का आगे बढ़ना, गर्भाशय का आगे बढ़ना, एन्यूरिसिस, प्रोस्टेटाइटिस सर्जिकल हस्तक्षेप और चोटों के साथ मूत्र पथ और आंत की उत्सर्जन प्रणाली को नुकसान।

• कब्ज;
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण;
• मूत्र असंयम;
• मूत्राशय का अधूरा खाली होना;
• मल त्याग और पेशाब के दौरान दर्द महसूस होना;
• पेशाब करने और शौच करने की झूठी इच्छा;
• मल असंयम;
• नपुंसकता

3. रीढ़ की हड्डी के विकार

विकारों का यह समूह तब होता है जब रीढ़ में स्थित तंत्रिका तंत्र के रीढ़ की हड्डी के हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। विकारों के इस समूह के कारण हो सकते हैं: मेनिन्जाइटिस, सिगिंगोमीलिया, रीढ़ की हड्डी की विकृति, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी के तपेदिक, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी में चोट।

• अंगों में आंदोलन का उल्लंघन (ऊपरी, निचला);
• संवेदनशीलता में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति (स्पर्श, तापमान, दर्द; शरीर के एक या दोनों हिस्सों पर रीढ़ की हड्डी की चोट के स्तर से ऊपर या नीचे देखा जा सकता है);
• मल और मूत्र असंयम।

4. जन्म सहित चोटें

रोगों का यह समूह दर्दनाक प्रभावों से जुड़ा है, जिसमें गुदा नहर का दबानेवाला यंत्र प्रभावित होता है और परिणामस्वरूप, मल असंयम होता है। गंभीर चोटों के मामले में, रोगों के इस समूह में लक्षणों का एक जटिल लक्षण होता है, जो चोट के आकार और घाव की गहराई पर निर्भर करता है। जन्म की चोटों के साथ, गंभीर प्रसव में विकृति विकसित होती है, अक्सर चिकित्सा संस्थानों में नहीं। दोनों ही मामलों में, रोगियों को पुनर्वास के बाद सर्जिकल उपचार के अधीन किया जाता है, जिसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मल असंयम

मल असंयम

मल असंयम क्या है?

मल असंयम से कौन पीड़ित है?

• दस्त;
• तंत्रिका तंत्र की स्थिति को प्रभावित करने वाली बीमारी या चोट;
• कई पुरानी या लंबी अवधि की बीमारियों के कारण सामान्य बीमार स्वास्थ्य;
• श्रोणि तल की मांसपेशियों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और ऊतकों में चोट के साथ मुश्किल प्रसव जो गर्भाशय, योनि, मूत्राशय, मलाशय को सहारा देते हैं।

आंत आंत्र आंदोलनों का प्रबंधन कैसे करती है?

मल असंयम के कारण क्या हैं?

• दस्त
• कब्ज
• मांसपेशियों की क्षति या मांसपेशियों की कमजोरी
• नसों की विफलता
• रेक्टल मसल टोन में कमी
• अर्श
• पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन

दस्त। दस्त से मल असंयम हो सकता है। ढीले मल मलाशय को तेजी से भरते हैं और कठोर मल की तुलना में इसे पकड़ना कठिन होता है। डायरिया से समय पर शौचालय नहीं होने की संभावना बढ़ जाती है।

मल असंयम के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

• मल असंयम कब शुरू हुआ?
• मल असंयम के एपिसोड कितनी बार होते हैं?
• कितना मल लीक हो रहा है? क्या यह एक कुर्सी है या सिर्फ कुछ सना हुआ अंडरवियर है? क्या कठोर या तरल मल का केवल एक छोटा सा हिस्सा लीक हो रहा है? या क्या मल त्याग पर नियंत्रण पूरी तरह से खत्म हो गया है?
• क्या शौच करने की तीव्र इच्छा होती है या यह बिना आग्रह के है?
• बवासीर है तो क्या बवासीर गुदा से निकलती है?
• मल असंयम दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करता है?
• क्या कुछ खाद्य पदार्थ मल असंयम के लिए अधिक अनुकूल प्रतीत होते हैं?
• क्या रोगी पेट फूलना (गैस) को नियंत्रित करने में सक्षम है?

इन सवालों के जवाबों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक रोगी को एक विशेषज्ञ चिकित्सक के पास भेज सकता है: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट, या कोलोरेक्टल सर्जन। विशेषज्ञ एक परीक्षा करेगा और निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षणों में से एक या अधिक का सुझाव दे सकता है, जो अस्पताल या क्लिनिक में किया जा सकता है:

• एनोरेक्टल मैनोमेट्री एक दबाव-संवेदनशील ट्यूब का उपयोग करती है जो मलाशय की संवेदनशीलता और कार्य की जांच करती है। एनोरेक्टल मैनोमेट्री आवश्यक संपीड़न बल और तंत्रिका संकेतों का जवाब देने की क्षमता प्रदान करने के लिए गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की क्षमता का भी परीक्षण करती है।

  रेंटजेनोग्राम पर (वी.डी. पसेनिकोव): शौच के सामान्य कार्य (बाएं) और प्रतिरोधी शौच (दाएं) का शौच।

  • सिग्मोइडोस्कोपी, जिसमें एक इल्यूमिनेटर के साथ एक लचीली ट्यूब गुदा के माध्यम से मलाशय में और आगे, बृहदान्त्र के अन्य निचले हिस्सों में डाली जाती है, जिसके माध्यम से आंत की अंदर से जांच की जाती है ताकि मल असंयम के संभावित कारणों का पता लगाया जा सके। सूजन, ट्यूमर, निशान के रूप में।

  मल असंयम का इलाज कैसे किया जाता है?

  • पोषण, आहार, आहार
  • दवाई
  • पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज
  • आंत्र कसरत
  • शल्य चिकित्सा
  • विद्युत उत्तेजना।

  पोषण, आहार, आहार

  • सही मात्रा में प्रोटीन लें। कई मरीज सेल्यूलोज(अन्य नाम सब्जी आहार फाइबर) मल की मात्रा बढ़ाता है, इसे नरम और बेहतर प्रबंधनीय बनाता है। फाइबर दस्त और कब्ज से राहत दिलाने में मदद कर सकता है। फाइबर फल, सब्जियों, साबुत अनाज और बीन्स में पाया जाता है। फार्मेसियों और स्वास्थ्य खाद्य भंडारों पर फाइबर की खुराक उपलब्ध हैं। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ मल असंयम के लिए एक और बहुमुखी उपचार हैं। एक सामान्य आहार में प्रतिदिन 20 से 30 ग्राम फाइबर शामिल होना चाहिए। पेट फूलने से बचने के लिए फाइबर को धीरे-धीरे जोड़ना चाहिए।
  • खूब पिएं। एक दिन में आठ 250 ग्राम तरल पदार्थ कब्ज को रोकने में मदद कर सकता है। पानी एक अच्छा विकल्प है। कैफीन, शराब, दूध या कार्बन डाइऑक्साइड युक्त पेय से बचा जाना चाहिए यदि वे दस्त का कारण बनते हैं।

  लंबे समय तक दस्त मानव शरीर को पर्याप्त विटामिन और खनिज प्राप्त करने में बाधा बन सकता है। एक डॉक्टर इस समस्या का समाधान करने में मदद करने के लिए विटामिन की खुराक की सिफारिश कर सकता है और इस बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है कि भोजन, आहार या पोषण में परिवर्तन से रोगी की स्थिति में सुधार कैसे हो सकता है।

  • दूध, पनीर, और आइसक्रीम जैसे डेयरी उत्पाद
  • कैफीन युक्त पेय और खाद्य पदार्थ
  • स्मोक्ड और प्रोसेस्ड मीट जैसे सॉसेज, हैम्स, टर्की
  • मसालेदार भोजन
  • शराब
  • सेब, आड़ू, और नाशपाती जैसे फल
  • वसा और वसायुक्त भोजन
  • सोर्बिटोल, जाइलिटोल, मैनिटोल, फ्रुक्टोज सहित मिठास, आहार पेय और चीनी रहित गोंद और कैंडी में उपयोग किया जाता है।

  वयस्कों और बच्चों में मल असंयम: कारण, निदान और उपचार के तरीके, सिफारिशें

  मल असंयम गंभीर समस्याओं में से एक है। यह मल के सहज उत्सर्जन की विशेषता है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकता है।

  यह घटना किन कारणों से होती है और क्या इस बीमारी का इलाज संभव है?

  रोग प्रक्रिया का विवरण

  वयस्कों में मल असंयम या एन्कोपेरेसिस एक रोग संबंधी घटना है जो उत्सर्जन प्रक्रिया पर नियंत्रण के नुकसान के परिणामस्वरूप होती है।

  रोग तथाकथित है, जब आंत्र पथ के खाली होने में समस्या होती है, तो व्यक्ति अपने अंदर मल रखने की क्षमता खो देता है। इस वजह से, न केवल तरल द्रव्यमान का, बल्कि ठोस का भी रिसाव होता है।

  सभी मामलों में से 70 प्रतिशत में, यह प्रक्रिया पांच साल से अधिक उम्र के बच्चों में विभिन्न विकारों का लक्षण है। अक्सर इससे पहले, बच्चे को पुरानी मल प्रतिधारण होती है।

  सबसे अधिक बार, पुरुषों में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

  एक राय यह भी है कि वयस्कों में मल असंयम आसन्न बुढ़ापे का संकेत है। बहुत से लोग सोचते हैं कि यह बीमारी केवल बुढ़ापे की बीमारी है। लेकिन स्थिति थोड़ी अलग दिखती है।

  लगभग 50 प्रतिशत रोगी 40 से 60 वर्ष की आयु के बीच के हैं। लेकिन बीमारी का सीधा संबंध बुढ़ापे से भी है।

  कारण

  कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि एक वयस्क और एक बच्चे में मल असंयम क्यों होता है? ऐसी घटना के विकास में कौन से कारण योगदान दे सकते हैं? यह विकृति हमेशा एक माध्यमिक प्रकृति की होती है।

  बुजुर्गों, वयस्कों और बच्चों में मल असंयम के कारणों को इसमें छिपाया जा सकता है:

  • लगातार दस्त। दस्त को इस बीमारी का सबसे हानिरहित कारण माना जाता है। इस तथ्य के कारण कि मल द्रवीभूत हो जाता है, इसे मलाशय में रखना बहुत मुश्किल होता है। अतिसार एन्कोपेरेसिस के लिए एक अस्थायी कारक के रूप में कार्य करता है। लक्षण के उन्मूलन के बाद, सब कुछ सामान्य हो जाता है;
  • लंबे समय तक कब्ज। ठोस द्रव्यमान के संचय के परिणामस्वरूप, आंतों की दीवारें फैलने लगती हैं, और दबानेवाला यंत्र शिथिल होने लगता है। इस वजह से, आहार नाल को खाली करने की इच्छा कमजोर हो जाती है;
  • मांसपेशियों की संरचनाओं में चोट या उनके स्वर का कमजोर होना। स्फिंक्टर में मांसपेशियों की क्षति घरेलू आघात या सर्जरी के कारण होती है। बवासीर की सर्जरी के बाद सबसे अधिक बार, मल असंयम मनाया जाता है;
  • इनर्वेशन के साथ कठिनाइयाँ। आवेग चालन गड़बड़ी दो प्रकार की होती है। पहला विकल्प स्फिंक्टर के दो हिस्सों के तंत्रिका अंत में होता है, जब विश्राम और संकुचन की प्रक्रियाएं परेशान होती हैं। एक अन्य प्रकार सेरेब्रल कॉर्टेक्स या इसके रास्ते में समस्याओं पर आधारित है। तब व्यक्ति को खाली करने की इच्छा महसूस नहीं होती है, जिससे वह इसे छोड़ देता है;
  • मलाशय का घाव। यह स्थिति आंतों की दीवारों की लोच में कमी के साथ है। नतीजतन, एन्कोपेरेसिस होता है। घटना का कारण सूजन, आंत्र सर्जरी, विकिरण जोखिम है;
  • बवासीर का बढ़ना। सूजे हुए उभार गुदा मार्ग में पेशीय तंत्र को पूरी तरह बंद नहीं होने देते;
  • श्रोणि में मांसपेशियों की संरचना के साथ समस्याएं। इसमें प्रसव के बाद मल असंयम शामिल है, जब मांसपेशियों की संरचनाओं में ताकत कम हो जाती है। पैथोलॉजी के प्रकट होने की संभावना उन लोगों में बढ़ जाती है जिनके बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनेम में आँसू या चीरा होता है।

  बुजुर्गों में मल असंयम मांसपेशियों के तंतुओं का कमजोर होना और लोच का नुकसान है। कुछ रोगियों को स्ट्रोक के बाद मल प्रतिधारण का अनुभव होता है।

  बच्चों में मल के अनियंत्रित अनियंत्रित उत्सर्जन के विपरीत, सब कुछ अन्य कारणों से होता है। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 4-5 वर्ष तक के बच्चों में, ऐसी प्रक्रिया काफी सामान्य है। यह अक्सर enuresis के साथ होता है और इसमें एक शारीरिक चरित्र होता है। धीरे-धीरे, उम्र के साथ, बच्चा कौशल प्राप्त करता है और मल या मूत्र को बनाए रखने में सक्षम होता है।

  यह घटना बच्चों में मनोवैज्ञानिक कारणों से होती है। अक्सर, बच्चे घर के बाहर शौचालय का उपयोग नहीं कर पाते हैं, क्योंकि इससे उन्हें असुविधा होती है। लंबे समय तक शौचालय का उपयोग न करने के साथ, प्रक्रिया अनायास हो सकती है।

  अलग से, यह वंचित परिवारों के बच्चों के बारे में कहा जाना चाहिए। आवश्यक कौशल के अभाव में मल प्रतिधारण हो सकता है। माता-पिता बच्चे पर ध्यान नहीं देते हैं। इस घटना के साथ एक निरंतर विकार हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वे मल की गंध को नहीं पहचानते हैं और उत्सर्जन के लिए किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

  निदान

  यदि आपके पास कुर्सी नहीं है तो निदान करना इतना मुश्किल नहीं है। यदि रोगी को मल असंयम है, तो कारणों को जल्द से जल्द पहचाना जाना चाहिए और फिर चिकित्सा के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

  किसी व्यक्ति की शिकायतों के आधार पर, डॉक्टर एक परीक्षा निर्धारित करता है, इसमें शामिल हैं:

  • एनोरेक्टल मैनोमेट्री। यह तकनीक मलाशय की ग्रहणशीलता के स्तर की पहचान करने के लिए की जाती है। दबानेवाला यंत्र के संपीड़न के बल और इसके संरक्षण का भी आकलन किया जाता है;
  • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। यह विधि उच्च सटीकता के साथ एनोरेक्टल ज़ोन के पेशीय तंत्र की तस्वीरें लेने में मदद करती है;
  • ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स। मांसपेशियों की सख्ती की बाहरी संरचना का आकलन करने के लिए प्रदर्शन किया;
  • प्रोक्टोग्राफी। यह तकनीक एक्स-रे परीक्षा को संदर्भित करती है। यह आपको मलाशय की जांच करने की अनुमति देता है जब कोई मल पदार्थ होता है;
  • सिग्मोइडोस्कोपी। परीक्षा में निशान और ट्यूमर की उपस्थिति के लिए आंतों की दीवारों की एक दृश्य परीक्षा होती है;
  • इलेक्ट्रोमोग्राफी। यह विधि पेल्विक फ्लोर में न्यूरोमस्कुलर तंत्र की स्थिति का आकलन करना संभव बनाती है।

  कारण खोजने के बाद, उपस्थित चिकित्सक रोगी की उम्र और रोग की विशेषताओं के आधार पर एन्कोपेरेसिस के उपचार को निर्धारित करता है।

  उपचार गतिविधियाँ

  घर पर एन्कोपेरेसिस का इलाज कैसे करें? रोग के विकास के कारण के आधार पर एन्कोपेरेसिस का उपचार किया जाता है।

  आहार

  मल असंयम के लिए इस तकनीक का उपयोग केवल तब किया जाता है जब कब्ज या दस्त का कारण होता है।

  1. उन खाद्य पदार्थों का सेवन करना आवश्यक है जिनमें उच्च फाइबर सामग्री होती है। उनका प्रभाव कब्ज के गठन को रोकने, मल की स्थिरता और नियंत्रणीयता को सामान्य करने के उद्देश्य से है। लेकिन आहार में उनकी सामग्री को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है, क्योंकि आंतों में गैसों का एक बड़ा संचय संभव है।
  2. तरल पदार्थ का खूब सेवन करें। यह शुद्ध पानी है, जूस और चाय नहीं। साथ ही फलों और सब्जियों के रस का अत्यधिक सावधानी से सेवन करना आवश्यक है, क्योंकि इससे दस्त हो सकते हैं।
  3. एक विशेष डायरी रखनी चाहिए जिसमें यह बताया जाएगा कि रोगी ने क्या खाया। पैथोलॉजी के विकास के साथ, वह यह समझने में सक्षम होगा कि कौन सा उत्पाद मल की स्थिरता में बदलाव की ओर जाता है, और इसे आहार से बाहर कर देता है।
  4. 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में मल असंयम का इलाज लोक उपचार से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको पेट्रोलियम जेली का उपयोग करने की आवश्यकता है। इसे दो बड़े चम्मच दिन में दो बार तक लेना चाहिए। यह प्रक्रिया मल को नरम करने में मदद करती है और इसके उत्सर्जन में सहायता करती है।

  किस आहार का पालन करना है, डॉक्टर रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है।

  रूढ़िवादी उपचार

  अगर महिलाओं और पुरुषों में मल असंयम देखा जाए तो क्या करें? कुछ मामलों में, दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है।

  मल असंयम के लिए उपचार है:

  • कब्ज के लिए रेचक गोलियों का उपयोग;
  • दस्त के लिए एंटीडायरियल दवाओं का उपयोग;
  • मल में पानी की मात्रा को कम करने वाली दवाओं का उपयोग।

  ड्रग थेरेपी के साथ, रोगी को कुछ सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

  • अनुपालन व्यवस्था। यदि रोगी को कब्ज है, तो खाली करने की प्रक्रिया को स्थापित करना आवश्यक है। शरीर को एक निश्चित समय पर मल के शरीर को शुद्ध करने के लिए मानसिक रूप से पूछना आवश्यक है;
  • शारीरिक व्यायाम करना। वे पेल्विक फ्लोर और स्फिंक्टर की मांसपेशियों की संरचनाओं को मजबूत करने में मदद करेंगे। जब बच्चे के जन्म के बाद गैस असंयम देखा जाता है तो यह तकनीक मदद करेगी। स्फिंक्टर का आराम और संकुचन एक उत्कृष्ट व्यायाम है। इस प्रक्रिया को एक महीने के लिए दिन में तीन बार करने के लिए पर्याप्त है, और समस्या अपने आप गायब हो जाएगी;
  • फिजियोथैरेपी कर रहे हैं। विद्युत उत्तेजना का उत्कृष्ट प्रभाव पड़ता है;
  • जल प्रक्रियाओं का प्रदर्शन। आपको अधिक स्नान करने या पूल में जाने की आवश्यकता है। यह मांसपेशियों की संरचनाओं को मजबूत करेगा।

  शल्य चिकित्सा

  यदि अन्य तरीके समस्या को खत्म करने में मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेता है।

  सर्जरी के कई तरीके हैं जिन्हें कहा जाता है:

  • सीधा दबानेवाला यंत्र। यह मलाशय के साथ एक मजबूत संबंध की मदद से गुदा के मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने पर आधारित है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां क्षति या शोष के कारण मांसपेशियां प्रभावित होती हैं;
  • कृत्रिम दबानेवाला यंत्र। इसे असली स्फिंक्टर के चारों ओर रखा गया है। डिवाइस एक विशेष कफ है जो दबाव को नियंत्रित करता है और एक पंप के रूप में कार्य करता है;
  • कोलोस्टॉमी अधिकतर इसका उपयोग आहार नाल पर सर्जरी के बाद किया जाता है। इस प्रक्रिया में बड़ी आंत को पूर्वकाल पेट की दीवार से जोड़ना शामिल है। जब मल त्याग चल रहा होता है, तो मल एक थैले में जमा हो जाता है।

  किस प्रकार का उपचार चुनना है, यह डॉक्टर पर निर्भर करता है कि वह उम्र, बीमारी के कारण और पाठ्यक्रम के आधार पर निर्णय करे।

  फेकल असंयम को चिकित्सा में एन्कोपेरेसिस कहा जाता है। कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया शारीरिक होती है और समय के साथ चली जाती है। अन्य स्थितियों में, पैथोलॉजी क्यों होती है, केवल डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर समझाया जा सकता है।

  लेकिन जो कुछ भी निर्णायक कारक बनता है, आपको कुछ युक्तियों का पालन करने की आवश्यकता है:

  1. घर से बाहर निकलते समय शौचालय अवश्य जाएं। आंतों की नहर को किसी भी तरह से खाली करना आवश्यक है।
  2. अगर मरीज कहीं दूर जा रहा है, तो आपको रिमूवेबल अंडरवियर का ध्यान रखने की जरूरत है। यदि आवश्यक हो तो गीले पोंछे लें। वे शेष मल त्याग को खत्म करने में मदद करेंगे।
  3. ऐसी गोलियां लें जो गैस और मल की गंध की तीव्रता को कम करें। उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना काउंटर पर खरीदा जा सकता है।
  4. डॉक्टर द्वारा बताए गए उपचार को करें।

  मल असंयम न केवल स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है, बल्कि समाज में भी हो सकता है। जब मल के अनियंत्रित उत्सर्जन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेने और बीमारी का कारण निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।