नर्सिंग के पहलू। नर्सों की पेशेवर गतिविधि की विशेषताएं। नर्स का पेशा कहां से लाएं?

मनोरोग अस्पताल की संरचना क्या है?

एक मनोरोग अस्पताल के सामान्य वार्ड में दो हिस्से होते हैं: बेचैन और शांत, या एक सेनेटोरियम। बेचैन आधे में साइकोमोटर आंदोलन या स्तब्धता, अनुचित व्यवहार, मतिभ्रम और प्रलाप के साथ तीव्र स्थिति में रोगी होते हैं। इस स्थिति में, रोगी अपने और दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं और इसलिए उन्हें चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता होती है। उनमें से कुछ को एक ऑब्जर्वेशन वार्ड में रखा गया है, जहां एक अर्दली (नर्स) और एक नर्स का स्थायी पद होता है। आधे रोगियों को ठीक होने की अवधि के दौरान शांत (सेनेटोरियम) स्थानांतरित कर दिया जाता है, जब वे पहले से ही अपनी सेवा करने में सक्षम होते हैं और अपने और दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

मनोरोग वार्ड के दरवाजे लगातार एक विशेष ताले से बंद होते हैं, जिसकी चाबियां केवल डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मियों के लिए उपलब्ध होती हैं। खिड़कियों पर - बार, जाल या सुरक्षा कांच। खिड़कियां केवल तभी खोली जा सकती हैं जब ग्रिल हो, और वेंट मरीजों की पहुंच से बाहर स्थित होना चाहिए।

नर्सिंग स्टाफ के लिए बुनियादी आवश्यकताएं क्या हैं?

चमकीले सौंदर्य प्रसाधन और गहनों से बचना चाहिए, विशेष रूप से मोतियों और झुमके। विभाग में नर्स एक गाउन और टोपी या हेडस्कार्फ़ पहनती है। एक ही समय में विभाग में कई बहनें होती हैं, जो अलग-अलग कार्य करती हैं। ऐसे सामान्य नियम हैं जो सभी चिकित्सा कर्मियों के लिए बाध्यकारी हैं, चाहे उनके कर्तव्य कुछ भी हों। सबसे पहले, आपको रोगियों के प्रति एक धैर्यवान, परोपकारी और चौकस रवैये की आवश्यकता है, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में भी जब वे आक्रामक प्रवृत्ति दिखाते हैं। उसी समय, नर्स को सतर्क रहना चाहिए और लगातार याद रखना चाहिए कि मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति की हरकतें अप्रत्याशित होती हैं और परिणामस्वरूप, कभी-कभी दुखद परिणाम होते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि सभी दरवाजे बंद रहें और चाबियां मरीजों और उनके रिश्तेदारों के हाथों में न पड़ें। मरीज अक्सर चम्मच की कटिंग, लकड़ी के चिप्स, तार से दरवाजे खोलने की कोशिश करते हैं। इसलिए, नर्स समय-समय पर मरीजों की जेब, उनके बेडसाइड टेबल, बेड की जांच करती है। साथ ही विभाग के सभी दरवाजे कर्मियों की दृष्टि के क्षेत्र में होने चाहिए।

नर्स को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कैंची, ब्लेड और अन्य काटने और छुरा घोंपने वाली वस्तुएं वार्ड में लावारिस न छोड़ी जाएं।

मनश्चिकित्सीय अस्पताल में नर्सों की जिम्मेदारियों को कैसे वितरित किया जाता है?

विभाग में नर्सों के कर्तव्यों को निम्नानुसार वितरित किया जाता है: प्रक्रियात्मक, इंसुलिन ("इंसुलिन थेरेपी" देखें), क्लोरप्रोमाज़िन और गार्ड नर्स।

एक प्रक्रियात्मक नर्स के कर्तव्यों में चिकित्सीय नियुक्तियाँ करना, दवाएं प्राप्त करना और भंडारण करना और सलाहकारों को बुलाना शामिल है।

एक इंसुलिन नर्स इंसुलिन थेरेपी करती है, जो सिज़ोफ्रेनिया के उपचारों में से एक है।

अस्पताल एमिनोसाइन नर्स की जिम्मेदारी क्या है?

एमिनाज़िन बहन साइकोट्रोपिक दवाओं का वितरण कर रही है। वितरण एक धूआं हुड से सुसज्जित एक विशेष कमरे में किया जाता है, जिसमें दवाओं के साथ पहले से ही खोले गए बक्से संग्रहीत किए जाते हैं, वहां रोगियों को वितरण के लिए दवाएं तैयार की जाती हैं, इंजेक्शन के लिए सीरिंज भरी जाती हैं। दवा देने से पहले, विशेष रूप से सीरिंज भरने से पहले, नर्स एक रबर एप्रन पहनती है, जिसके ऊपर एक और गाउन और एक धुंध वाला मुखौटा होता है। वितरण की समाप्ति के बाद, बहन शीर्ष कोट, एप्रन और मुखौटा उतारती है और इसे एक विशेष कैबिनेट में संग्रहीत करती है। सीरिंज और बर्तन रबर के दस्तानों से धोए जाते हैं। काम के अंत में, क्लोरप्रोमाज़िन कमरा अच्छी तरह हवादार होता है। केवल एक विशेष क्लोरप्रोमाज़िन कमरे के भीतर दवाओं और साइकोट्रोपिक दवाओं के इंजेक्शन वितरित करने की सलाह दी जाती है। बहन की अनुपस्थिति में मरीजों को इसमें प्रवेश नहीं करना चाहिए। दवाओं का वितरण करते समय आपको ट्रे से दूर नहीं जाना चाहिए या रोगियों को स्वयं गोलियां लेने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। यह जांचना आवश्यक है कि क्या रोगी ने दवा को निगल लिया है। ऐसा करने के लिए, उसे अपना मुंह खोलने और अपनी जीभ उठाने के लिए कहें या एक स्पैटुला के साथ मौखिक गुहा की जांच करें। बीमारों द्वारा जमा की गई दवाओं का उपयोग आत्महत्या के लिए किया जा सकता है। नर्स को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जब वे कंप्रेस और बैंडेज लगा रहे हों तो मरीज धुंध और पट्टियां न उठाएं। ड्रेसिंग का उपयोग आत्मघाती प्रयासों के लिए भी किया जा सकता है।

अस्पताल अभिभावक की क्या जिम्मेदारियां हैं?

गार्ड नर्स के कर्तव्यों में चौबीसों घंटे निगरानी और बीमारों की देखभाल शामिल है। वह दैनिक दिनचर्या के कार्यान्वयन, रात की नींद और दोपहर के आराम की अवधि, चिकित्सा कार्य, भोजन का सेवन, स्वच्छता और स्वच्छ उपायों की निगरानी करती है।

मनश्चिकित्सीय अस्पताल में रोगियों की देखभाल और पर्यवेक्षण कैसे किया जाता है?

सप्ताह में एक बार, रोगी स्नान करते हैं और बिस्तर बदलते हैं। दुर्बल रोगियों के साथ-साथ आत्महत्या की प्रवृत्ति वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। हर दिन, कर्मचारियों की देखरेख में, रोगियों को बगीचे में टहलने के लिए ले जाया जाता है, एक अच्छी तरह से बंद गेट के साथ बाड़ से घिरा हुआ है, जिसके पास एक पोस्ट है। नर्स का यह कर्तव्य है कि वह सैर के लिए निकाले जाने वाले मरीजों की संख्या जानें, और उन लोगों पर विशेष ध्यान दें जो भागने की प्रवृत्ति रखते हैं और आत्महत्या के विचार रखते हैं। हर दिन, रिश्तेदार बीमारों को पार्सल पास करते हैं और ओए * -दानिया में निर्धारित दिनों और घंटों में आते हैं। नर्स बीमारों को दी जाने वाली हर चीज की जांच करती है। उसे डॉक्टर को छोड़कर, नोट्स पास करने, विज़िट और टेलीफोन कॉल की अनुमति देने का अधिकार नहीं है। ”Щ | चोरों। कार्यक्रमों और यात्राओं में, रोगियों को काटने और छुरा घोंपने वाली वस्तुओं, कांच के जार में भोजन, रोमांचक पेय, माचिस, सिगरेट में स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए।

नर्स सभी उत्पादों को एक विशेष कैबिनेट में संग्रहीत करती है और आवश्यकतानुसार रोगियों को देती है। बहन पोस्ट लॉग में बीमारों की अपनी टिप्पणियों को दर्ज करती है, जो हर शिफ्ट में प्रसारित होती है। पत्रिका रोगियों की स्थिति में परिवर्तन, उनके व्यवहार की ख़ासियत और "बयानों को दर्शाती है। बच्चों और वरिष्ठ विभागों में, चिकित्सा कर्मियों के काम में रोगियों की उम्र से जुड़ी विशेषताएं हैं। इन मामलों में, रोगी की देखभाल और खिलाना प्राथमिक महत्व का है।

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परिचय

साहित्य

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परिचय

हमारे समय में चिकित्सा पेशेवरों के रैंक में एक नर्स की स्थिति और भूमिका अधिक महत्वपूर्ण होती जा रही है। रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा का आगे विकास काफी हद तक चिकित्सा और दवा कर्मियों की इष्टतम संख्या, संरचना और पेशेवर स्तर पर निर्भर करता है। स्वास्थ्य सेवा का विकास 2020 तक की अवधि के लिए रूसी संघ के दीर्घकालिक सामाजिक-आर्थिक विकास की अवधारणा के सबसे महत्वपूर्ण वर्गों में से एक है। जीवन की गुणवत्ता का प्रतिमान प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की रोकथाम और विकास के पक्ष में स्वास्थ्य देखभाल विकास की प्राथमिकताओं को फिर से परिभाषित करता है, रोगों के शीघ्र निदान के लिए प्रणालियों की शुरूआत, साथ ही दूरस्थ निगरानी के लिए प्रौद्योगिकियों के विकास आधुनिक सूचना प्रणाली पर आधारित रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति। इसके आधार पर, यह स्पष्ट है कि आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रणाली में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले विशेषज्ञों की भूमिका तेजी से बढ़ रही है, और उनकी पेशेवर क्षमता की आवश्यकताएं बढ़ रही हैं। माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले डॉक्टरों और विशेषज्ञों की संख्या का अनुपात आज काफी कम है और मात्रा 1 से 2.22 है। चिकित्सा सुधारों के लक्ष्यों को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं है, क्योंकि यह चिकित्सा देखभाल की प्रणाली में असंतुलन का कारण बनता है, देखभाल, संरक्षण और पुनर्वास सेवाओं के विकास की संभावनाओं को सीमित करता है, अर्थात। बस सुधार के प्राथमिकता वाले कार्यों के समाधान को जटिल बनाता है। 2015 तक, निर्दिष्ट अनुपात को 1: 3-1: 5, और 2020 तक - पैरामीटर 1: 7-1: 8 तक लाने की योजना है। चिकित्सा में कार्य "व्यक्ति-से-व्यक्ति" प्रणाली में पेशेवर गतिविधि का एक मॉडल निर्धारित करता है। ऐसे काम में सहकर्मियों, रोगियों और उनके रिश्तेदारों और प्रबंधन के साथ पेशेवर संपर्क स्थापित करने की क्षमता का बहुत महत्व है।

कार्य का उद्देश्य: चिकित्साकर्मियों के बीच नर्सों के काम की मुख्य मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की पहचान करना।

सौंपे गए कार्य:

· अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के संबंध में नर्सों के काम की विशेषता बताना;

· बहनों के काम के लिए आवश्यक बुनियादी व्यक्तिगत गुणों का अध्ययन करना;

स्वास्थ्य कर्मियों के लिए मुख्य व्यावसायिक जोखिम कारकों की पहचान करें

पेशेवर जोखिम के मनोवैज्ञानिक कारक के परिणामस्वरूप बहनों में "भावनात्मक जलन" की पहचान और विश्लेषण करना;

· "भावनात्मक जलन" को रोकने के संभावित तरीकों पर विचार करें।

विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने के लिए, माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण की एक बहु-स्तरीय प्रणाली बनाई गई है, उच्च नर्सिंग शिक्षा संस्थान खुल रहे हैं, वर्तमान में, उच्च नर्सिंग शिक्षा (इंटर्नशिप, स्नातकोत्तर अध्ययन, आदि) के विशेषज्ञों का स्नातकोत्तर प्रशिक्षण है। हमारे देश के कई उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थानों में किया गया। यह सब योग्य कर्मियों की आवश्यकता में वृद्धि की बात करता है, जबकि मध्य स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की संरचना में नर्स की भूमिका कई कारणों से सबसे आगे बनी हुई है। सबसे पहले, यह एक ओर रोगियों के साथ सीधा संपर्क है, और दूसरी ओर उपस्थित चिकित्सकों, परामर्श विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ। बढ़ते मनो-भावनात्मक तनाव का निरंतर प्रभाव, एक बहन के काम में जोखिम कारकों में से एक, वर्तमान में नर्सों में "भावनात्मक जलन" की घटना की ओर जाता है। इसके अलावा, उनके पास कई अन्य चिकित्सा पेशेवरों की तुलना में इस प्रकार के विचलन को आदर्श से विकसित करने का एक बड़ा जोखिम है।

"बर्नआउट सिंड्रोम" के गठन पर हमारे अध्ययन में आउट पेशेंट और इनपेशेंट स्तर की दैहिक सेवा में काम करने वाली नर्सें शामिल थीं। पहला समूह: नर्स - आउट पेशेंट क्लिनिक में काम करने वाले 26 लोग दिन के दौरान एक शिफ्ट शेड्यूल के साथ। दूसरा समूह: नर्स -30 लोग जो इनपेशेंट विभागों में काम करते हैं, चौबीसों घंटे काम करते हैं। समूहों के लिए चयन मानदंड: आयु, लिंग, चिकित्सा शिक्षा।

अनुसंधान के तरीके: 1. नर्सों का गुमनाम सर्वेक्षण

2. डी. रोटर के अनुसार नियंत्रण के ठिकाने का आकलन।

3. वी.वी. की विधि के अनुसार नर्सों पर मनोवैज्ञानिक भार का आकलन। बॉयको "इमोशनल बर्नआउट के स्तर का निदान"।

4. माध्य, मानक विचलन और माध्य की त्रुटि, छात्र परीक्षण की गणना के साथ प्राप्त परिणामों का सांख्यिकीय प्रसंस्करण।

अनुसंधान का विषय: आउट पेशेंट और इनपेशेंट दैहिक सेवा की नर्सें।

उद्देश्य: बच्चों के साथ काम करने वाले शिक्षकों और स्वास्थ्य कर्मियों का बर्नआउट सिंड्रोम।

विषय की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए और उपरोक्त कार्यों के आधार पर, इस काम में नर्सों में बर्नआउट सिंड्रोम को हल करने की समस्याओं और दिशाओं पर विचार किया जाता है।

अध्याय I. चिकित्सा कर्मियों के बीच नर्स पेशे की विशिष्ट विशेषताएं

1.1 चिकित्सा कर्मियों के बीच एक नर्स की व्यावसायिक गतिविधि की विशेषताएं

आजकल नर्स (नर्स) के पेशे की मांग अधिक है। नर्सिंग में विशेषज्ञता वाले पेशेवर सहायक के बिना और माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा प्राप्त किए बिना किसी भी डॉक्टर के लिए स्वतंत्र रूप से रोगी के उपचार का सामना करना मुश्किल होगा। एक नर्स और एक डॉक्टर के बीच सौहार्दपूर्ण, कॉलेजियम संबंधों में एक नर्स का उच्च व्यावसायिकता सबसे महत्वपूर्ण कारक है। एक डॉक्टर और एक नर्स के बीच अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में परिचित, अनौपचारिक प्रकृति की चिकित्सा नैतिकता द्वारा निंदा की जाती है। यदि एक नर्स को डॉक्टर के उपचार की सिफारिशों की उपयुक्तता पर संदेह है, तो उसे पहले डॉक्टर के साथ इस स्थिति पर चतुराई से चर्चा करनी चाहिए, और यदि संदेह बना रहता है, और उसके बाद - उच्च प्रबंधन के साथ। एक नर्स आज स्वतंत्र रूप से रोगियों के कुछ समूहों (उदाहरण के लिए, धर्मशालाओं में) की निगरानी, ​​उपचार (नर्सिंग रिकॉर्ड बनाए रख सकती है) कर सकती है, और केवल परामर्श के लिए डॉक्टर को बुला सकती है। नर्सों के सार्वजनिक संगठन बनाए जाते हैं और संचालित होते हैं, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में नर्सिंग की समस्याओं पर विचार करते हुए, पेशे की प्रतिष्ठा में वृद्धि, नर्सिंग में वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए संगठन के सदस्यों को आकर्षित करना, सम्मेलन आयोजित करना, नर्सिंग में सामयिक मुद्दों पर संगोष्ठी, रक्षा करना नर्सों आदि के कानूनी अधिकार आदि। [ ग्यारह ]।

नर्स बनने के लिए, आपको हाई स्कूल या कॉलेज के माध्यम से अपनी माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा पूरी करनी होगी। अभ्यास के दौरान, अपने कौशल में लगातार सुधार करना और ज्ञान और योग्यता के स्तर को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको नर्सिंग पाठ्यक्रम, सेमिनार, सम्मेलनों में भाग लेने की आवश्यकता है। इस विशेषता में कम से कम तीन साल तक काम करने के बाद, आप पांच साल के अनुभव के बाद दूसरी श्रेणी प्राप्त कर सकते हैं - पहली, आठ साल बाद - उच्चतम।

काम की जगह नर्स की जिम्मेदारियों का दायरा भी तय करती है।

· विजिटिंग नर्स बच्चों और प्रसवपूर्व क्लीनिकों में औषधालयों (तपेदिक विरोधी, न्यूरोसाइकिएट्रिक, डर्माटोवेनरोलॉजिक) में काम करती हैं। ऐसी नर्सें घर पर ही सभी मेडिकल प्रक्रियाएं करती हैं।

· बच्चों की नर्सें। वे बच्चों के क्लीनिक और अस्पतालों में, किंडरगार्टन में, बच्चों के घरों में पाए जा सकते हैं।

· फिजियोथेरेपी कक्ष में नर्सें। विभिन्न विशेष उपकरणों का उपयोग करके चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ उपकरण, आदि।

· जिला नर्सें। मरीजों को प्राप्त करने के लिए स्थानीय चिकित्सक की मदद करें। विश्लेषणात्मक परिणाम और तस्वीरें प्रयोगशालाओं से प्राप्त की जाती हैं। सुनिश्चित करें कि रोगी की जांच के लिए डॉक्टर के पास हमेशा सभी आवश्यक रोगाणुहीन उपकरण हों। आउट पेशेंट कार्ड रजिस्ट्री से लाए जाते हैं।

· प्रक्रियात्मक नर्स इंजेक्शन देती है (अंतःशिरा सहित), शिरा से रक्त खींचती है, IVs लगाती है। ये सभी बहुत कठिन प्रक्रियाएं हैं - इनके लिए उच्च योग्यता और त्रुटिहीन कौशल की आवश्यकता होती है। खासकर अगर प्रक्रिया नर्स अस्पताल में काम करती है, जहां गंभीर रोगी भी झूठ बोल सकते हैं।

वार्ड नर्स - दवाइयाँ बांटती है, कंप्रेस, कैन, एनीमा डालती है, इंजेक्शन देती है। वह प्रत्येक रोगी की भलाई के बारे में उपस्थित चिकित्सक को तापमान, दबाव और रिपोर्ट भी मापती है। और यदि आवश्यक हो, तो नर्स आपातकालीन देखभाल प्रदान करती है (उदाहरण के लिए, बेहोशी या रक्तस्राव के लिए)। प्रत्येक मरीज का स्वास्थ्य वार्ड नर्स के काम पर निर्भर करता है। खासकर अगर यह एक गंभीर मरीज है। अच्छे अस्पतालों में, वार्ड नर्स (जूनियर नर्सों और नर्सों की मदद से) कमजोर रोगियों की देखभाल करती हैं: वे खिलाती हैं, धोती हैं, कपड़े बदलती हैं और सुनिश्चित करती हैं कि कोई घाव न हो।

वार्ड नर्स को लापरवाह या भुलक्कड़ न होने का कोई अधिकार नहीं है। दुर्भाग्य से, वार्ड नर्स के काम में रात की पाली शामिल है। यह आपकी सेहत के लिए खराब है।

· ऑपरेटिंग रूम नर्स सर्जन की सहायता करती है और ऑपरेटिंग रूम को हर समय तैयार रखने के लिए जिम्मेदार होती है। यह शायद सबसे जिम्मेदार नर्सिंग स्थिति है। और उन लोगों में सबसे पसंदीदा जो ऑपरेशन पर कम से कम थोड़ा काम करने में कामयाब रहे।

· नर्स भविष्य के संचालन के लिए सभी आवश्यक उपकरण, ड्रेसिंग और सिवनी सामग्री तैयार करती है, उनकी बाँझपन सुनिश्चित करती है, उपकरणों की संचालन क्षमता की जांच करती है। और ऑपरेशन के दौरान, वह डॉक्टर की सहायता करता है, उपकरण और सामग्री देता है। ऑपरेशन की सफलता डॉक्टर और नर्स के बीच कार्यों के समन्वय पर निर्भर करती है। इस कार्य के लिए न केवल अच्छे ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है, बल्कि प्रतिक्रिया की गति और एक मजबूत तंत्रिका तंत्र की भी आवश्यकता होती है। और अच्छी सेहत भी: सर्जन की तरह पूरे ऑपरेशन के दौरान नर्स को अपने पैरों पर खड़ा होना पड़ता है। यदि ऑपरेशन के बाद रोगी को ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है, तो वे भी ऑपरेटिंग नर्स द्वारा बनाई जाती हैं।

· नसबंदी के लिए, उपकरणों को नसबंदी विभाग में ले जाया जाता है। वहां काम करने वाली नर्स को विशेष उपकरणों से नियंत्रित किया जाता है: भाप, पराबैंगनी कक्ष, आटोक्लेव, आदि।

· हेड नर्स अस्पताल विभाग या क्लिनिक में सभी नर्सों के काम की निगरानी करती है। वह ड्यूटी शेड्यूल तैयार करती है, परिसर की स्वच्छता की स्थिति की निगरानी करती है, चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के रखरखाव और सुरक्षा के लिए आर्थिक और चिकित्सा आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है। वास्तविक चिकित्सा कर्तव्यों के अलावा, नर्सों को रिकॉर्ड रखना होता है, हेड नर्स इस पर भी नज़र रखती है। वह कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों (आर्डरली, नर्स, नर्स, आदि) के काम की निगरानी भी करती है। इसे कुशलता से करने के लिए, हेड नर्स को विभाग के काम की बारीकियों को छोटे से छोटे विवरण में जानना चाहिए।

सहायक नर्स बीमारों की देखभाल करती है: कपड़े बदलती है, खाना खिलाती है, बिस्तर पर पड़े मरीजों को अस्पताल के अंदर ले जाने में मदद करती है। उसके कर्तव्य एक नर्स के समान हैं, और उसकी चिकित्सा शिक्षा छोटे पाठ्यक्रमों तक सीमित है।

मसाज नर्स, डाइट नर्स आदि भी हैं। यह एक नर्स के लिए विकल्पों की पूरी सूची नहीं है। प्रत्येक की अपनी विशिष्टता होती है। उनमें जो समानता है वह यह है कि, हालांकि एक नर्स को डॉक्टर का सहायक माना जाता है, नर्स के काम का मुख्य उद्देश्य बीमार लोगों की मदद करना है। इस तरह के काम से नैतिक संतुष्टि मिलती है, खासकर अगर यह अस्पताल में काम हो। लेकिन यह बहुत कठिन काम भी है, भले ही आप इसे बहुत प्यार करते हों। कार्य दिवस के मध्य में धूम्रपान विराम और विचारशीलता का समय नहीं है।
सबसे कठिन वे विभाग हैं जिनमें ऑपरेशन किए जाते हैं और जहां आपातकालीन रोगियों को भर्ती किया जाता है। ये सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी, ओटोलरींगोलॉजी हैं। नर्सिंग पेशे की ख़ासियत में यह तथ्य शामिल है कि इस विशेषता के कई लोग न केवल इंजेक्शन देते हैं और रक्तचाप को मापते हैं, बल्कि मुश्किल समय में रोगी का नैतिक रूप से समर्थन भी करते हैं। आखिरकार, सबसे मजबूत व्यक्ति भी, बीमार होने पर, रक्षाहीन और कमजोर हो जाता है। एक दयालु शब्द चमत्कार कर सकता है।

नर्स को कीटाणुशोधन के तरीके, टीकाकरण के नियम, इंजेक्शन के बारे में पता होना चाहिए। वह दवाओं और उनके नुस्खे को समझने और विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने में सक्षम होने के लिए बाध्य है। एक नर्स के पेशे में महारत हासिल करने के लिए, आपको चिकित्सा और मनोविज्ञान के साथ-साथ जीव विज्ञान, वनस्पति विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान, रसायन विज्ञान जैसे विषयों में अच्छे ज्ञान की आवश्यकता होती है। और यह समझ में आता है, क्योंकि नवीनतम ज्ञान रखने वाली नर्सें अपने काम को अधिक कुशलता और कुशलता से कर सकती हैं, जो न केवल रोगियों की भलाई को प्रभावित करेगी, बल्कि उनके काम से नर्सों की संतुष्टि को भी प्रभावित करेगी।

1.2 पेशे का इतिहास और नर्स के रूप में काम करने के लिए आवश्यक व्यक्तिगत गुण

नर्स व्यावसायिक जोखिम

चर्च के तत्वावधान में पहली नर्स दिखाई दीं। और "बहन" शब्द का अर्थ रक्त संबंध नहीं, बल्कि आध्यात्मिक था। दया की बहन की गतिविधियों में नैतिक और नैतिक पहलुओं ने हर समय एक मौलिक भूमिका निभाई है। महिलाओं, ननों या आम महिलाओं ने अपना पूरा जीवन इस उच्च मंत्रालय के लिए समर्पित कर दिया। पवित्र ग्रंथ हमें बताते हैं कि ईसाई धर्म के शुरुआती दौर में भी प्यार और करुणा से प्रेरित लोग दिखाई दिए, जिन्होंने स्वेच्छा से बीमार और घायलों की देखभाल के लिए खुद को समर्पित कर दिया - भाइयों और, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, दया की बहनें, जिनके नाम हैं प्रेरितों के पत्रों में पाया जाता है। यीशु मसीह के शिष्यों और अनुयायियों में महिलाओं के समूह थे जिन्हें पवित्र महिलाओं का समुदाय कहा जाता था, जो उद्धारकर्ता के साथ थे और उनकी ओर से सेवा करते थे।

नीदरलैंड, जर्मनी और अन्य देशों में ग्यारहवीं शताब्दी में, महिलाओं और लड़कियों के समुदाय बीमारों की देखभाल करते दिखाई दिए। 13 वीं शताब्दी में, थुरिंगिया की काउंटेस एलिजाबेथ, जिसे बाद में विहित किया गया, ने अपने खर्च पर एक अस्पताल का निर्माण किया, और संस्थापकों और अनाथों के लिए एक आश्रय का भी आयोजन किया, और उसने खुद वहां काम किया। उनके सम्मान में एलिजाबेथन महिलाओं का एक कैथोलिक समुदाय स्थापित किया गया था। शांतिकाल में, नन बहनें केवल बीमार महिलाओं की देखभाल करती थीं, और युद्ध के समय - और घायल सैनिकों की देखभाल करती थीं। वे कुष्ठ रोगियों की भी देखभाल करते थे। 1617 में फ्रांस में, पुजारी विन्सेंट पॉल ने दया की बहनों के पहले समुदाय का आयोजन किया। उन्होंने सबसे पहले इस नाम का प्रस्ताव रखा - "दया की बहन", "बड़ी बहन"। समुदाय में विधवाएं और युवतियां शामिल थीं जो नन नहीं थीं और उन्होंने कोई स्थायी प्रतिज्ञा नहीं की थी। समुदाय का नेतृत्व लुईस डी मारिलैक ने किया था, जिन्होंने नर्सों और नर्सों के प्रशिक्षण के लिए एक विशेष स्कूल का आयोजन किया था। फ्रांस, नीदरलैंड, पोलैंड और अन्य देशों में इसी तरह के समुदायों का निर्माण शुरू हुआ।

XIX सदी के मध्य में। लगभग एक साथ इंग्लैंड और रूस में, पेशेवर नर्सें दिखाई दीं (अर्थात, ऐसी महिलाएं जो न केवल अपने पड़ोसियों की सेवा करने की इच्छा रखती हैं, बल्कि कुछ चिकित्सा ज्ञान और कौशल भी रखती हैं)। रूस में, 1863 में एक नर्स का पेशा सामने आया। तब युद्ध मंत्री का आदेश सैन्य अस्पतालों में रोगियों के लिए स्थायी नर्सिंग देखभाल के क्रॉस समुदाय के उत्थान के साथ समझौता करके, परिचय पर जारी किया गया था। नर्सिंग आंदोलन के दर्शन की आधारशिला किसी भी व्यक्ति की राष्ट्रीयता, सामाजिक स्थिति, धर्म, आयु, रोग की प्रकृति आदि की परवाह किए बिना दया के समान अधिकार का विचार है।

नर्सिंग पेशे के संस्थापक, एफ। नाइटिंगेल ने नर्सिंग को सबसे पुरानी कलाओं में से एक और सबसे कम उम्र के विज्ञानों में से एक के रूप में परिभाषित किया, जो रोगियों की देखभाल पर केंद्रित है। इतिहास में पहली बार, उसने अपना दृढ़ विश्वास व्यक्त किया कि "... एक नर्स की पेशेवर सेवा का सर्वोच्च चिह्न फ्लोरेंस नाइटिंगेल मेडल है, जिसे रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट सोसायटी की अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा स्थापित किया गया है। यह पुरस्कार कई रूसी नर्सों को प्रदान किया गया है।

एक नर्स की व्यावसायिक गतिविधि की नैतिक और नैतिक नींव कई अंतरराष्ट्रीय और रूसी दस्तावेजों में निर्धारित की गई है। इस प्रकार, अंतर्राष्ट्रीय नर्स परिषद की आचार संहिता और नर्सों की राष्ट्रीय नैतिक संहिता अधिकांश विकसित देशों में लागू हैं। रूसी नर्सों का अपना पेशेवर आचार संहिता भी है, जिसे 1997 में नर्सिंग पर IV अखिल रूसी सम्मेलन में अपनाया गया था। एक नर्स, एक पैरामेडिक, एक दाई (बाद में एक नर्स के रूप में संदर्भित) को शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के उच्चतम स्तर को प्राप्त करने और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति के अपरिहार्य अधिकारों का सम्मान करना चाहिए। एक नर्स रोगी को उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य है जो मानवता के सिद्धांतों, पेशेवर मानकों को पूरा करती है, और रोगी, सहकर्मियों और समाज के सामने उसकी गतिविधियों के लिए नैतिक रूप से जिम्मेदार है।

एक नर्स के रूप में काम करने के लिए आवश्यक व्यक्तिगत गुण। इस पेशे का पुराना नाम "दया की बहन" है। अन्य लोगों के दर्द के लिए करुणा और करुणा एक नर्स के सबसे महत्वपूर्ण गुणों में से एक है। यह सावधानी, सटीकता और जिम्मेदारी के साथ है। आंदोलनों का अच्छा समन्वय भी महत्वपूर्ण है (यह ऑपरेटिंग रूम, प्रक्रियात्मक, वार्ड नर्सों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है), अच्छी याददाश्त, पेशेवर विकास के लिए प्रयास करना। अच्छा स्वास्थ्य और सहनशक्ति। कुछ दवाओं से एलर्जी काम करने में बाधा हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक ऑपरेटिंग थिएटर नर्स एक ऑपरेशन में सहायता नहीं कर सकती है यदि कीटाणुनाशक वाष्प से उसे खांसी होती है। अक्सर एक नर्स का कार्य दिवस अनियमित होता है, और रात की पाली और शारीरिक गतिविधि चिकित्सा कर्मचारियों की भावनात्मक और मानसिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

एक नर्स की गतिविधि के लिए मुख्य शर्त पेशेवर क्षमता है। एक नर्स के रूप में काम करने के लिए, आपको अपने ज्ञान में सुधार करने, गतिविधि के पेशेवर मानकों का पालन करने और बनाए रखने का प्रयास करने की आवश्यकता है, जो रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा निर्धारित किया गया है। विशेष ज्ञान और कौशल में निरंतर सुधार, अपने सांस्कृतिक स्तर को ऊपर उठाना एक नर्स का प्राथमिक पेशेवर कर्तव्य है। उसे रोगी के नैतिक और कानूनी अधिकारों के संबंध में भी सक्षम होना चाहिए।

एक नर्स को तीसरे पक्ष की जानकारी से गुप्त रखने में सक्षम होना चाहिए जो उसे सौंपा गया है या जो पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के कारण उसे ज्ञात हो गया है, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, निदान, उपचार, उसकी बीमारी के निदान के बारे में जानकारी, जैसा कि साथ ही रोगी के मरने के बाद भी रोगी के निजी जीवन के बारे में। मरने वाले रोगी के मानवीय व्यवहार और सम्मान के साथ मरने के अधिकार का सम्मान करें। नर्स को मृत रोगी के साथ सम्मानपूर्वक व्यवहार करना चाहिए। शरीर को संभालते समय धार्मिक और सांस्कृतिक परंपराओं पर विचार किया जाना चाहिए।

1.3 चिकित्सा गतिविधि की प्रक्रिया में नर्स की रणनीति

रोगी के साथ संचार उपचार प्रक्रिया का एक अनिवार्य तत्व है। इस सब के लिए बहुत अधिक चतुराई की आवश्यकता होती है, खासकर जब मन की स्थिति, मानसिक आघात को स्पष्ट करने की बात आती है, जो रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और रोगियों के बीच सकारात्मक मनोवैज्ञानिक संबंधों और विश्वास के उद्भव के लिए डॉक्टर और नर्स की योग्यता, अनुभव और कौशल एक शर्त है। संकीर्ण विशेषज्ञता अपने साथ रोगी के संकुचित दृष्टिकोण के एक निश्चित खतरे को वहन करती है। चिकित्सा मनोविज्ञान रोगी के व्यक्तित्व और शरीर की सिंथेटिक समझ के माध्यम से विशेषज्ञता के इन नकारात्मक पहलुओं को संरेखित करने में मदद कर सकता है।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता में विश्वास की अभिव्यक्ति के लिए रोगी का उससे मिलने पर जो पहला प्रभाव पड़ता है, वह महत्वपूर्ण है। उसी समय, एक चिकित्सा कर्मचारी के वास्तविक चेहरे के भाव, उसके हावभाव, आवाज का स्वर, चेहरे के भाव पिछली स्थिति से उत्पन्न होते हैं और रोगी के लिए अभिप्रेत नहीं होते हैं, कठबोली भाषण का उपयोग, साथ ही साथ उसकी उपस्थिति महत्वपूर्ण होती है एक व्यक्ति। उदाहरण के लिए, यदि कोई बीमार व्यक्ति किसी डॉक्टर या नर्स को नींद में देखता है, तो वह उन पर विश्वास खो सकता है, अक्सर यह मानते हुए कि जो व्यक्ति अपनी देखभाल करने में सक्षम नहीं है वह दूसरों की देखभाल नहीं कर सकता है। रोगी विभिन्न व्यवहार और शारीरिक विचलन को केवल उन्हीं स्वास्थ्य कर्मियों को क्षमा करते हैं जिन्हें वे पहले से जानते हैं और जिन पर उन्हें विश्वास है।

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगियों का विश्वास हासिल करता है यदि वह एक व्यक्ति के रूप में सामंजस्यपूर्ण, शांत और आत्मविश्वासी है, लेकिन अभिमानी नहीं है। मूल रूप से, ऐसे मामलों में जहां उनका आचरण निरंतर और निर्णायक होता है, जिसमें मानवीय भागीदारी और विनम्रता होती है। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए विशेष आवश्यकताएँ धैर्य और आत्म-संयम की आवश्यकता से निर्मित होती हैं। उसे हमेशा रोग के विकास के लिए विभिन्न संभावनाओं के लिए प्रदान करना चाहिए और रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होने पर इसे कृतघ्नता, अनिच्छा, या रोगी से व्यक्तिगत अपमान भी नहीं समझना चाहिए। ऐसी स्थितियां हैं जब हास्य की भावना दिखाना उचित है, हालांकि, उपहास, विडंबना और निंदक की छाया के बिना। "रोगी के साथ हँसना, लेकिन रोगी पर कभी नहीं" का सिद्धांत बहुतों को पता है। हालांकि, कुछ मरीज़ अच्छे इरादे से भी हास्य को बर्दाश्त नहीं करते हैं, और इसे अपनी गरिमा के अपमान और अपमान के रूप में समझते हैं।

ऐसे तथ्य हैं जब असंतुलित, असुरक्षित और विचलित व्यवहार वाले लोग धीरे-धीरे दूसरों के संबंध में अपने व्यवहार में सामंजस्य बिठाते हैं। यह उनके अपने प्रयासों और अन्य लोगों की मदद से हासिल किया गया था। हालाँकि, इसके लिए कुछ मनोवैज्ञानिक प्रयासों की आवश्यकता होती है, स्वयं पर काम करना, स्वयं के प्रति एक निश्चित आलोचनात्मक रवैया, जिसे एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए हल्के में लिया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता की व्यक्तिगत कमियों से रोगी को यह विश्वास हो सकता है कि ऐसे गुणों वाले डॉक्टर या नर्स अपने प्रत्यक्ष आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन में ईमानदार और विश्वसनीय नहीं होंगे।

इस प्रकार, नर्स की व्यावसायिक गतिविधि चिकित्सा कर्मियों के काम की प्रक्रिया में एक कड़ी है। नर्स उपचार सेवाओं, अनुवर्ती देखभाल, संरक्षण और पुनर्वास की समस्याओं को हल करने का आधार है। ऐसे काम में बहुत महत्व है संपर्क स्थापित करने की क्षमता, जो बहन के व्यक्तिगत गुणों पर कुछ आवश्यकताओं को लागू करती है। अपनी स्थापना के क्षण से वर्तमान तक, नर्सों का मुख्य गुण दूसरों के दर्द के लिए करुणा और सहानुभूति होना चाहिए, संचार में महान चातुर्य, रोगियों और सहकर्मियों दोनों के साथ।

दूसरा अध्याय। चिकित्सा कर्मियों के बीच एक बहन के काम के पहलू

2.1 स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में स्वास्थ्य कर्मियों के लिए व्यावसायिक जोखिम कारक

चिकित्सा कर्मियों के सफल कार्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक चिकित्सा संस्थानों (एमपीआई) में चिकित्सा कर्मियों के लिए विभिन्न जोखिम कारकों की पहचान, पहचान और उन्मूलन है। पेशेवर कारकों के चार समूह हैं जो कर्मियों के स्वास्थ्य की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं:

I. शारीरिक जोखिम कारक:

रोगी के साथ शारीरिक संपर्क;

· उच्च और निम्न तापमान के संपर्क में;

· विभिन्न प्रकार के विकिरणों की क्रिया;

विद्युत उपकरणों के संचालन के लिए नियमों का उल्लंघन।

रोगी के साथ शारीरिक संपर्क। इस मामले में, रोगियों के परिवहन और आवाजाही से संबंधित सभी गतिविधियों का मतलब है। वे मुख्य रूप से नर्सों में चोटों, पीठ दर्द, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास का मुख्य कारण हैं।

उच्च और निम्न तापमान के संपर्क में। यह कारक तरल नाइट्रोजन के साथ काम करने वाले डॉक्टरों और नर्सों, फिजियोथेरेपी विभागों में पैराफिन के साथ काम करने वाली नर्सों, नसबंदी विभागों में, फार्मासिस्टों को दवाओं के निर्माण में प्रभावित करता है। जोड़तोड़ के कार्यान्वयन के संबंध में उच्च और निम्न तापमान (जलन और हाइपोथर्मिया) के प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए क्रियाओं के एल्गोरिथ्म के अनुसार किसी भी नर्सिंग हस्तक्षेप को सख्ती से लागू करने की अनुमति होगी।

विकिरण का प्रभाव। विकिरण की उच्च खुराक घातक होती है। छोटी खुराक से रक्त रोग, ट्यूमर, बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य और मोतियाबिंद का विकास होता है। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में एक्स-रे मशीन, स्किन्टिग्राफी डिवाइस, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप आदि विकिरण के स्रोत हैं। यह कारक मुख्य रूप से एक्स-रे तकनीशियनों और डॉक्टरों-रेडियोलॉजिस्ट द्वारा प्रभावित होता है।

विद्युत उपकरणों के संचालन के लिए नियमों का उल्लंघन। अपने काम में, एक नर्स अक्सर बिजली के उपकरणों का उपयोग करती है। बिजली का झटका (आघात) उपकरण के दुरुपयोग या खराबी के कारण होता है। बिजली के उपकरणों के साथ काम करते समय, आपको सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए।

द्वितीय. रासायनिक जोखिम कारक:

चिकित्सा कर्मियों के लिए एक स्वास्थ्य सुविधा में काम करने का जोखिम कीटाणुनाशक, डिटर्जेंट और दवाओं में निहित विषाक्त पदार्थों के विभिन्न समूहों के संपर्क में है। यह कारक दवा की लगभग किसी भी शाखा में काम करने वाली नर्सों के साथ नर्सों और डॉक्टरों दोनों को प्रभावित करता है। नर्सों में, विषाक्त पदार्थों का सबसे आम दुष्प्रभाव व्यावसायिक जिल्द की सूजन है - अलग-अलग गंभीरता की त्वचा की जलन और सूजन। विषाक्त और फार्मास्युटिकल दवाएं श्वसन प्रणाली, पाचन, हेमटोपोइजिस और प्रजनन कार्य को प्रभावित कर सकती हैं।

III. जैविक जोखिम कारक:

जैविक कारकों में नोसोकोमियल संक्रमण (नोसोकोमियल संक्रमण) के अनुबंध का जोखिम शामिल है। यह कारक दवा की लगभग किसी भी शाखा में काम करने वाले लगभग सभी चिकित्सा पेशेवरों को प्रभावित करता है जो रोगी और उसके स्राव के सीधे संपर्क में होते हैं। व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम और चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा सुनिश्चित करना स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में महामारी विरोधी शासन और कीटाणुशोधन उपायों के सख्त पालन से प्राप्त किया जाता है। यह आपको चिकित्सा कर्मियों के स्वास्थ्य को संरक्षित करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से जो प्रवेश और संक्रामक रोग विभागों, ऑपरेटिंग रूम, ड्रेसिंग रूम, हेरफेर रूम और प्रयोगशालाओं में काम कर रहे हैं, अर्थात। संभावित संक्रामक जैविक सामग्री (रक्त, प्लाज्मा, मूत्र, मवाद, आदि) के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप संक्रमण का उच्च जोखिम होना। इन कार्यात्मक कमरों और विभागों में काम करने के लिए व्यक्तिगत संक्रामक विरोधी सुरक्षा और कर्मियों द्वारा सुरक्षा नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है, दस्ताने, अपशिष्ट पदार्थों की अनिवार्य कीटाणुशोधन, निपटान से पहले डिस्पोजेबल उपकरण और लिनन का उपयोग, नियमितता और नियमित और सामान्य सफाई की पूर्णता।

चतुर्थ। मनोवैज्ञानिक जोखिम कारक। यह कारक चिकित्साकर्मियों के काम में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि चिकित्सक रोगी के निदान और उपचार की रणनीति के गठन के लिए जिम्मेदारी के स्तर से मनोवैज्ञानिक रूप से अधिक प्रभावित होता है, तो नर्स के काम में भावनात्मक सुरक्षा का तरीका महत्वपूर्ण है। बीमार लोगों की देखभाल के लिए बहुत अधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव की आवश्यकता होती है। एक नर्स के काम में मनोवैज्ञानिक जोखिम कारक मनो-भावनात्मक स्थिति के विभिन्न प्रकार के विकारों को जन्म दे सकते हैं।

मनो-भावनात्मक तनाव। एक नर्स में मनो-भावनात्मक तनाव गतिशील स्टीरियोटाइप के निरंतर उल्लंघन और विभिन्न पारियों (दिन-रात) में काम से जुड़े दैनिक बायोरिदम के व्यवस्थित उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। एक नर्स का काम मानव पीड़ा, मृत्यु, तंत्रिका तंत्र पर भारी तनाव, अन्य लोगों के जीवन और भलाई के लिए उच्च जिम्मेदारी से भी जुड़ा है। अपने आप में, ये कारक पहले से ही शारीरिक और भावनात्मक तनाव का कारण बनते हैं। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक जोखिम कारकों में शामिल हैं: व्यावसायिक संक्रमण का डर, संचार समस्याओं से जुड़ी लगातार स्थितियां (चिंतित रोगी, रिश्तेदारों की मांग)। ऐसे कई कारक हैं जो ओवरस्ट्रेन को बढ़ाते हैं: काम के परिणामों से असंतोष (देखभाल के प्रभावी प्रावधान के लिए शर्तों की कमी, सामग्री प्रोत्साहन) और नर्स पर अत्यधिक मांग, पेशेवर और पारिवारिक जिम्मेदारियों को संयोजित करने की आवश्यकता।

तनाव और तंत्रिका थकावट। लगातार तनाव से नर्वस थकावट होती है - रुचि का नुकसान और उन लोगों पर ध्यान न देना जिनके साथ नर्स काम करती है। तंत्रिका थकावट निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

* शारीरिक थकावट: बार-बार सिरदर्द, पीठ दर्द, प्रदर्शन में कमी, भूख कम लगना, नींद की समस्या (काम पर उनींदापन, रात में नींद न आना);

* भावनात्मक तनाव: अवसाद, लाचारी की भावना, चिड़चिड़ापन, अलगाव;

*मानसिक तनाव : स्वयं के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण, कार्य, दूसरों के प्रति, ध्यान का कमजोर होना, विस्मृति, अनुपस्थित-मन।

जितनी जल्दी हो सके तंत्रिका थकावट के विकास को रोकने के लिए उपाय करना शुरू करना आवश्यक है। तनावपूर्ण स्थितियों के नकारात्मक प्रभाव को रोकने के लिए, एक नर्स को अपनी गतिविधियों में निम्नलिखित सिद्धांतों पर भरोसा करना चाहिए:

1) अपने कर्तव्यों का स्पष्ट ज्ञान;

2) अपने दिन की योजना बनाना; "तत्काल" और "महत्वपूर्ण" विशेषताओं का उपयोग करके लक्ष्यों और प्राथमिकताओं को परिभाषित करें;

3) अपने पेशे के महत्व और महत्व को समझना;

4) आशावाद, एक दिन में किए गए सकारात्मक पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, केवल सफलता को परिणाम मानते हुए;

5) एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन, अच्छा आराम, आराम करने की क्षमता, "स्विच";

6) तर्कसंगत पोषण;

7) चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान के सिद्धांतों का अनुपालन।

2.2 व्यावसायिक जोखिम के मनोवैज्ञानिक कारक के परिणामस्वरूप बहनों में "भावनात्मक जलन" की पहचान और विश्लेषण

व्यावसायिक तनाव एक बहुआयामी घटना है जो एक कठिन कार्य स्थिति के लिए शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं में प्रकट होती है। प्रगतिशील, अच्छी तरह से प्रबंधित संगठनों में भी तनाव प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है, जो न केवल संरचनात्मक और संगठनात्मक विशेषताओं के कारण है, बल्कि काम की प्रकृति, कर्मचारियों के व्यक्तिगत संबंधों और उनकी बातचीत के कारण भी है। यूरोपीय संघ के 15 देशों में किए गए एक सर्वेक्षण में, 56% श्रमिकों ने काम की उच्च दर, 60% - कठिन समय सीमा, 40% - इसकी एकरसता, एक तिहाई से अधिक को आदेश पर कोई प्रभाव डालने का अवसर नहीं मिला। कार्यों को पूरा करने का। काम से संबंधित तनाव स्वास्थ्य समस्याओं के विकास में योगदान करते हैं। इस प्रकार, 15% श्रमिकों ने सिरदर्द, 23% गर्दन और कंधे में दर्द, 23% थकान, 28% तनाव और 33% पीठ दर्द की शिकायत की। 10 में से लगभग एक व्यक्ति ने कार्यस्थल पर डराने-धमकाने की रणनीति का उपयोग करने की सूचना दी।

एक और घटना जो कई उद्योगों की विशेषता है, वह है मानसिक हिंसा, जिसका कारण पारस्परिक संबंधों और संगठनात्मक शिथिलता का बिगड़ना है। इस तरह की हिंसा का सबसे आम रूप उन लोगों के खिलाफ सत्ता का दुरुपयोग है जो अपना बचाव करने में असमर्थ हैं।

सामाजिक मनोवैज्ञानिक के. मास्लैक (1976) ने इस स्थिति को भावनात्मक बर्नआउट (एसईबी) के एक सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया, जिसमें नकारात्मक आत्म-सम्मान, काम के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण, ग्राहकों या रोगियों के प्रति समझ और सहानुभूति का विकास शामिल है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-X) में, CMEA को Z73 शीर्षक दिया गया है - "सामान्य जीवन शैली को बनाए रखने की कठिनाइयों से जुड़ा तनाव।" जिन व्यवसायों में CMEA सबसे अधिक बार पाया जाता है (30 से 90% कर्मचारियों से), यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता, बचाव दल और कानून प्रवर्तन अधिकारी। लगभग 80% मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों-नार्सोलॉजिस्टों में अलग-अलग गंभीरता के बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षण होते हैं; 7.8% - एक स्पष्ट सिंड्रोम जो मनोदैहिक और मनोदैहिक विकारों की ओर ले जाता है। ब्रिटिश शोधकर्ताओं के अनुसार, सामान्य चिकित्सकों के बीच, उच्च स्तर की चिंता है - 41% मामलों में, चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट अवसाद - 26% मामलों में। हमारे देश में किए गए एक अध्ययन में, 26% थेरेपिस्टों में उच्च स्तर की चिंता थी, और 37% को सबक्लिनिकल डिप्रेशन था। 61.8% दंत चिकित्सकों में CMEA के लक्षण पाए गए हैं। मनश्चिकित्सीय विभागों में नर्सों में, सीएमईए के लक्षण 62.9% में पाए जाते हैं। लगभग 85% सामाजिक कार्यकर्ताओं में बर्नआउट के लक्षण हैं।

सीएमईए के जोखिम के मामले में पहले स्थानों में से एक नर्स का पेशा है। उसका कार्य दिवस लोगों के साथ निकटतम संचार है, मुख्यतः उन रोगियों के साथ जिन्हें सतर्क देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जब नकारात्मक भावनाओं का सामना करना पड़ता है, तो नर्स अनजाने में और अनजाने में उनमें शामिल हो जाती है, जिसके कारण वह स्वयं भावनात्मक तनाव में वृद्धि का अनुभव करने लगती है। सबसे अधिक, सीएमईए की घटना का जोखिम उन लोगों के सामने आता है जो खुद पर अत्यधिक मांग करते हैं। एक वास्तविक चिकित्सक, उनके विचार में, पेशेवर अभेद्यता और पूर्णता का एक उदाहरण है।

भावनात्मक जलन की गंभीरता का आकलन करने के लिए, हमने नर्सों के दो समूहों का अध्ययन किया। पहला समूह: नर्स - आउट पेशेंट क्लिनिक में काम करने वाले 26 लोग दिन के दौरान एक शिफ्ट शेड्यूल के साथ। दूसरा समूह: नर्स -30 लोग जो इनपेशेंट विभागों में काम करते हैं, चौबीसों घंटे काम करते हैं। समूहों के लिए चयन मानदंड: आयु, लिंग, चिकित्सा शिक्षा। भविष्य में, हमने परिणामों का सांख्यिकीय विश्लेषण किया।

पूछताछ। नर्सों की जनसांख्यिकीय विशेषताओं पर डेटा प्राप्त करने के लिए, एक प्रश्नावली तैयार की गई थी (परिशिष्ट 1)। सर्वेक्षण के परिणाम तालिका 1 और अंजीर में प्रस्तुत किए गए हैं। 1-2.

तालिका नंबर एक

जांच की गई विशेषताएं

तालिका से पता चलता है कि औसत आयु, सेवा की लंबाई और वैवाहिक स्थिति के मामले में दोनों समूह समान थे।

अंजीर। 1 उम्र के अनुसार विषयों की विशेषताएं।

लेकिन आयु संकेतकों की तुलना करने पर, यह पाया गया कि अस्पताल की तुलना में युवा विशेषज्ञ पॉलीक्लिनिक में प्रबल होते हैं (चित्र 1)। इस प्रकार, पॉलीक्लिनिक में 25 वर्ष से कम आयु की 9 नर्सें (34.6%), 25-40 वर्ष की आयु की नर्सें 10 (38.4%), 41-55 वर्ष की आयु की नर्सें 5 (19.2%) और 55 वर्ष से अधिक 2 (7.7%) थीं। . अस्पताल में 25 साल से कम उम्र की 3 नर्सें (10.0%), 25-40 साल की नर्सें 11 (36.7%), 41-55 साल की नर्सें 12 (40.0%) और 55 साल से अधिक की 4 (13.3%) थीं।

तदनुसार, सेवा की लंबाई भी भिन्न होती है (चित्र 2)। एक अस्पताल में, पॉलीक्लिनिक में 5 साल से कम समय तक काम करने के बाद

अंजीर। 2 कार्य अनुभव द्वारा सर्वेक्षण के लक्षण।

इस प्रकार, पॉलीक्लिनिक में 5 साल तक के कार्य अनुभव के साथ 4 नर्सें (15.4%), 5-10 साल 6 (23.1%) के कार्य अनुभव वाली नर्सें, 10-20 साल 41-55 साल के कार्य अनुभव वाली नर्सें थीं। 12 (46.2%) और 20 से अधिक वर्षों के कार्य अनुभव के साथ 3 (11.4%)। अस्पताल में 5 साल (10.0%) तक के कार्य अनुभव वाली 3 नर्सें, 5-10 साल 8 (26.7%) के कार्य अनुभव वाली नर्सें, 10-20 साल 13 (43.3%) के कार्य अनुभव वाली नर्सें थीं। 20 से अधिक वर्षों का कार्य अनुभव 6 (20.0%)।

सर्वेक्षण ने जे. रोटर की पद्धति के अनुसार चिकित्साकर्मियों में नियंत्रण के स्थान का आकलन किया। नियंत्रण का स्थान एक अवधारणा है जो घटनाओं के कारणों को बाहरी या आंतरिक कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराने की किसी व्यक्ति की प्रवृत्ति को दर्शाता है। नियंत्रण रेखा के स्तर से नर्सों का वितरण तालिका 2 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 2

जे रॉटर की विधि द्वारा नर्सों में नियंत्रण के स्थान का अध्ययन करने के परिणाम

तालिका 2 से पता चलता है कि अधिकांश चिकित्सा कर्मियों के पास व्यावसायिक गतिविधि में सामान्य आंतरिकता और आंतरिकता दोनों का निम्न स्तर है: यह एक पॉलीक्लिनिक में 61.5% नर्सों और अस्पताल में 66.7% नर्सों में व्यक्त किया गया है। यह उनकी बाहरीता की अभिव्यक्ति को इंगित करता है। उन्हें बाहरी रूप से निर्देशित रक्षात्मक व्यवहार की विशेषता है। बाहरी के लिए कोई भी स्थिति वांछनीय है क्योंकि बाहरी रूप से उत्तेजित होती है, और सफलता के मामलों में, उनकी क्षमताओं और क्षमताओं का प्रदर्शन होता है। वे आश्वस्त हैं कि उनकी विफलता दुर्भाग्य, दुर्घटनाओं, अन्य लोगों के नकारात्मक प्रभाव का परिणाम है। ऐसे लोगों का अनुमोदन और समर्थन बहुत आवश्यक है। हालांकि, किसी को भी उनकी सहानुभूति के लिए उनसे ज्यादा सराहना की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

38.5% पॉलीक्लिनिक नर्स और 33.7% अस्पताल नर्सों का उच्च स्तर है, जो आंतरिकता की अभिव्यक्ति को इंगित करता है। उनके पास एक व्यापक अस्थायी परिप्रेक्ष्य है, जो घटनाओं, तथ्यों, भविष्य और अतीत दोनों के एक महत्वपूर्ण समूह को कवर करता है। साथ ही, उनके व्यवहार का उद्देश्य कौशल विकसित करके और सूचनाओं के गहन प्रसंस्करण द्वारा लगातार सफलता प्राप्त करना है, ऐसे कार्य निर्धारित करना जो जटिलता में बढ़ रहे हैं। इसलिए उपलब्धि की आवश्यकता बढ़ती है, व्यक्तिगत और प्रतिक्रियाशील चिंता के मूल्यों में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो गंभीर विफलताओं के मामलों में संभावित अधिक निराशा और तनाव के कम प्रतिरोध के लिए एक शर्त है। हालांकि, सामान्य तौर पर, वास्तविक, बाहरी रूप से देखने योग्य व्यवहार में, आंतरिक काफी आत्मविश्वास वाले लोगों की छाप देते हैं, खासकर जब से जीवन में वे अक्सर बाहरी लोगों की तुलना में उच्च सामाजिक स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। ये लोग मानते हैं कि उन्होंने जीवन में जो कुछ भी हासिल किया है वह उनके काम और योग्यता का परिणाम है।

हमने नर्सों में बर्नआउट का भी अध्ययन किया। बर्नआउट सिंड्रोम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाले तीन मुख्य कारक हैं - व्यक्तिगत, भूमिका और संगठनात्मक।

व्यक्तिगत कारक। अध्ययनों से पता चला है कि उम्र, वैवाहिक स्थिति और कार्य अनुभव जैसे चर किसी भी तरह से बर्नआउट को प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक हद तक भावनात्मक थकावट विकसित करती हैं, उनके पास गतिविधि के मकसद के रूप में काम के महत्व के साथ संबंध की उपस्थिति में, पेशेवर विकास के साथ संतुष्टि के साथ प्रेरणा और सिंड्रोम के विकास के बीच कोई संबंध नहीं है। वी। बॉयो निम्नलिखित व्यक्तिगत कारकों को इंगित करता है जो भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम के विकास में योगदान करते हैं: भावनात्मक शीतलता की प्रवृत्ति, पेशेवर गतिविधि की नकारात्मक परिस्थितियों का तीव्रता से अनुभव करने की प्रवृत्ति, पेशेवर गतिविधि में भावनात्मक वापसी के लिए कमजोर प्रेरणा।

भूमिका कारक। भूमिका संघर्ष, भूमिका अनिश्चितता और भावनात्मक जलन के बीच एक संबंध स्थापित किया गया था। वितरित जिम्मेदारी की स्थिति में काम करना भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम के विकास को सीमित करता है, और किसी के पेशेवर कार्यों के लिए अस्पष्ट या असमान रूप से वितरित जिम्मेदारी के मामले में, यह कारक काफी कम कार्यभार के साथ भी तेजी से बढ़ता है। भावनात्मक बर्नआउट का विकास उन पेशेवर स्थितियों से सुगम होता है जिनमें संयुक्त प्रयासों का समन्वय नहीं होता है, क्रियाओं का एकीकरण नहीं होता है, प्रतिस्पर्धा होती है, जबकि एक सफल परिणाम अच्छी तरह से समन्वित कार्यों पर निर्भर करता है।

संगठनात्मक कारक। भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम का विकास तीव्र मनो-भावनात्मक गतिविधि की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है: गहन संचार, इसे भावनाओं के साथ मजबूत करना, प्राप्त जानकारी की गहन धारणा, प्रसंस्करण और व्याख्या और निर्णय लेना। भावनात्मक बर्नआउट के विकास का एक अन्य कारक गतिविधियों का अस्थिर संगठन और प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण है। यह एक अस्पष्ट संगठन और काम की योजना है, आवश्यक धन की कमी, नौकरशाही मुद्दों की उपस्थिति, काम के कई घंटे, जिसमें सामग्री को मापना मुश्किल है, "प्रबंधक-अधीनस्थ" प्रणाली में और सहयोगियों के बीच संघर्षों की उपस्थिति। .

"बर्नआउट" के प्रत्येक घटक का निदान 4 संकेतों के अनुसार किया जाता है जो संबंधित तराजू बनाते हैं:

बर्नआउट घटक	संकेत (तराजू)
"वोल्टेज"	दर्दनाक परिस्थितियों का अनुभव अपने आप से असंतोष - "पिंजरे" चिंता और अवसाद
"प्रतिरोध"	अनुचित चयनात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया भावनात्मक और नैतिक भटकाव भावनाओं को बचाने के दायरे का विस्तार पेशेवर कर्तव्यों में कमी
"थकावट"	भावनात्मक कमी भावनात्मक अलगाव व्यक्तिगत अलगाव (प्रतिरूपण) मनोदैहिक और मनोदैहिक विकार

इस तकनीक का उपयोग करते हुए, हमने दैहिक सेवा के आउट पेशेंट और इनपेशेंट स्तर की 56 नर्सों का साक्षात्कार लिया।

पॉलीक्लिनिक और दैहिक सेवा के अस्पताल की नर्सों में भावनात्मक जलन की घटना के अध्ययन के दौरान, निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए। चित्रा 3 पॉलीक्लिनिक और अस्पताल की नर्सों के बीच तनाव चरण के गठन की डिग्री पर डेटा दिखाता है।

अंजीर। 3 पॉलीक्लिनिक और अस्पताल की नर्सों में तनाव चरण के गठन की डिग्री।

तनाव चरण के लक्षणों के विश्लेषण से पता चला है कि भावनात्मक बर्नआउट का लक्षण "दर्दनाक परिस्थितियों का अनुभव" अस्पताल की नर्सों के 93.3% और पॉलीक्लिनिक नर्सों के 26.9% (तालिका 3) में बना था।

टेबल तीन

तनाव से संबंधित नर्सों में बर्नआउट के एक अध्ययन के परिणाम

चरण / लक्षण	पालीक्लिनिक	रोगी
मैं "वोल्टेज": चरण नहीं बना है गठन के चरण में चरण गठित चरण
दर्दनाक परिस्थितियों का अनुभव करना: असामान्य लक्षण तह लक्षण प्रचलित लक्षण
अपने आप से असंतोष: *असामान्य लक्षण तह लक्षण प्रचलित लक्षण
"पिंजरे में फँसा": *असामान्य लक्षण तह लक्षण प्रचलित लक्षण
चिंता और अवसाद: असामान्य लक्षण तह लक्षण प्रचलित लक्षण

नोट: * पी<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

तनाव के चरण में, यह लक्षण पेशेवर गतिविधि के मनो-दर्दनाक कारकों के बारे में बढ़ती जागरूकता से प्रकट होता है, जो कठिन या पूरी तरह से अपरिहार्य हैं, उनकी जलन धीरे-धीरे बढ़ती है, निराशा और आक्रोश जमा होता है। स्थिति की अघुलनशीलता "बर्नआउट" की अन्य घटनाओं के विकास की ओर ले जाती है। 6.7% अस्पताल की नर्सों में, यह लक्षण गठन के चरण में है और 73.1% क्लिनिक की नर्सों में यह लक्षण विकसित नहीं हुआ है।

26.6% अस्पताल नर्सों और 7.8% पॉलीक्लिनिक नर्सों में "स्वयं से असंतोष" का सिंड्रोम बना था। ये स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपने आप से, अपने चुने हुए पेशे, अपनी स्थिति और विशिष्ट जिम्मेदारियों से असंतुष्ट हैं। "भावनात्मक हस्तांतरण" का एक तंत्र है - ऊर्जा न केवल निर्देशित की जाती है और इतना बाहर नहीं, बल्कि स्वयं की ओर। गतिविधि के बाहरी कारकों के प्रभाव लगातार व्यक्तित्व को आघात पहुँचाते हैं और इसे पेशेवर गतिविधि के दर्दनाक तत्वों को बार-बार फिर से जीने के लिए प्रेरित करते हैं। इस योजना में, प्रसिद्ध आंतरिक कारक जो भावनात्मक बर्नआउट की उपस्थिति में योगदान करते हैं, विशेष महत्व के हैं: कर्तव्यों, भूमिकाओं, गतिविधि की परिस्थितियों का गहन आंतरिककरण, कर्तव्यनिष्ठा और जिम्मेदारी की भावना में वृद्धि। "बर्नआउट" के प्रारंभिक चरणों में वे तनाव का निर्माण करते हैं, और बाद के चरणों में वे मनोवैज्ञानिक बचाव को भड़काते हैं। अधिकांश पॉलीक्लिनिक नर्स (73.1%) और कुछ इनपेशेंट नर्सों ने इन लक्षणों (16.7%) को विकसित नहीं किया; गठन चरण के दौरान, यह लक्षण 7.1% पॉलीक्लिनिक बहनों और 56.7: इनपेशेंट नर्सों में देखा गया था।

"पिंजरे के पिंजरे" का लक्षण अस्पताल की नर्सों के 70.0% और गठन के चरण में 23.3% में बना था। यह संकेत है कि क्लिनिक की नर्सों के 69.2% और गठन के चरण में 30.8% में यह लक्षण नहीं बना था। यह लक्षण विकासशील तनाव की तार्किक निरंतरता है। अर्थात्, दर्दनाक परिस्थितियाँ स्वास्थ्य कर्मियों को प्रभावित करती हैं, और इसके अलावा, उन्हें समाप्त करना असंभव है, वे निराशा की भावना का अनुभव करते हैं। यह बौद्धिक और भावनात्मक गतिरोध की स्थिति है, जो चौबीसों घंटे अस्पताल में काम करने वालों की सबसे विशेषता है।

"चिंता और अवसाद" के रूप में भावनात्मक जलन का ऐसा लक्षण अस्पताल की 60% नर्सों में बनता है, सभी पॉलीक्लिनिक नर्सों (100% नर्सों) में, यह लक्षण नहीं बनता है। यह सिंड्रोम विशेष रूप से जटिल परिस्थितियों में पेशेवर गतिविधि के संबंध में पाया जाता है, जो मनोवैज्ञानिक रक्षा के साधन के रूप में भावनात्मक जलन पैदा करता है। काम और स्वयं के प्रति असंतोष की भावना स्थितिजन्य या व्यक्तिगत चिंता, अपने आप में निराशा, चुने हुए पेशे में, एक विशिष्ट स्थिति में अनुभव करने के रूप में शक्तिशाली ऊर्जावान तनाव उत्पन्न करती है।

चित्रा 4 पॉलीक्लिनिक और अस्पताल की नर्सों में प्रतिरोध चरण के गठन की डिग्री पर डेटा दिखाता है।

अंजीर। 4 पॉलीक्लिनिक और अस्पताल की नर्सों में प्रतिरोध चरण के गठन की डिग्री।

अधिकांश स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में प्रतिरोध का चरण, आइए हम इसके व्यक्तिगत लक्षणों के विकास पर विचार करें। प्रतिरोध चरण के लक्षणों के निदान के परिणाम तालिका 4 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 4

प्रतिरोध के चरण में नर्सों में बर्नआउट के अध्ययन के परिणाम

चरण / लक्षण	पालीक्लिनिक	रोगी
मैं "प्रतिरोध": चरण नहीं बना है * गठन के चरण में चरण गठित चरण
अपर्याप्त चयनात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया: असामान्य लक्षण तह लक्षण प्रचलित लक्षण
भावनात्मक और नैतिक भटकाव: असामान्य लक्षण तह लक्षण प्रचलित लक्षण
भावनाओं को बचाने के दायरे का विस्तार: असामान्य लक्षण तह लक्षण प्रचलित लक्षण
पेशेवर कर्तव्यों में कमी: असामान्य लक्षण तह लक्षण *प्रचलित लक्षण

नोट: * पी<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

इस चरण में "अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रिया" का लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होता है, यह 46.1% पॉलीक्लिनिक बहनों में और 73% अस्पताल नर्सों में, 46.1% पॉलीक्लिनिक बहनों और 27% नर्सों में बनता है। गठन का चरण। इस सिंड्रोम की गंभीरता निस्संदेह "बर्नआउट का संकेत" है; यह दर्शाता है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता दो मौलिक रूप से अलग-अलग घटनाओं के बीच अंतर को पहचानना बंद कर देते हैं: भावनाओं की आर्थिक अभिव्यक्ति और अपर्याप्त चयनात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया, बाद का प्रदर्शन।

"भावनात्मक और नैतिक भटकाव" का लक्षण 23.1% पॉलीक्लिनिक बहनों और 36.7% अस्पताल नर्सों में व्यक्त किया गया है, जबकि अधिकांश चिकित्सा कर्मचारियों में यह विकसित नहीं हुआ है। यह लक्षण रोगियों और सहकर्मियों के साथ संबंधों में अपर्याप्त प्रतिक्रिया को गहरा करने लगता है। नतीजतन, पॉलीक्लिनिक की कुछ नर्सों को आत्म-औचित्य की आवश्यकता महसूस होती है। विषय के प्रति उचित भावनात्मक रवैया नहीं दिखाते हुए, वे अपनी रणनीति का बचाव करते हैं। उसी समय, निर्णय सुनाए जाते हैं: "यह चिंता की बात नहीं है", "ऐसे लोग एक अच्छे रवैये के लायक नहीं हैं", "आप ऐसे लोगों के साथ सहानुभूति नहीं कर सकते", "मैं हर किसी की चिंता क्यों करूं," यह और भी है अस्पताल की नर्सों के लिए विशिष्ट।

पॉलीक्लिनिक की किसी भी नर्स में "बचत भावनाओं के क्षेत्र का विस्तार" का लक्षण नहीं बना था और 26.9% में यह गठन के चरण में है, जबकि अस्पताल की नर्सों में यह लक्षण 13.3% में बना था और 36.7% में यह गठन के चरण में है। इस लक्षण के बनने से संकेत मिलता है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता संपर्क, बातचीत, सवालों के जवाब देने से थक जाते हैं, और वे अब अपने प्रियजनों के साथ भी संवाद नहीं करना चाहते हैं। और अक्सर यह परिवार के सदस्य होते हैं जो भावनात्मक जलन के पहले "पीड़ित" बन जाते हैं। सेवा में, विशेषज्ञ अभी भी मानकों और जिम्मेदारियों के अनुसार संवाद करते हैं, और घर पर वे बंद हैं।

15.4% पॉलीक्लिनिक बहनों और 86.7% इनपेशेंट नर्सों में "पेशेवर कर्तव्यों में कमी" का लक्षण बना था; इस नमूने में, 34.6% पॉलीक्लिनिक बहनों और 13.3% इनपेशेंट नर्सों के चरण में यह लक्षण था गठन। कमी भावनात्मक लागतों की आवश्यकता वाली जिम्मेदारियों को कम करने या कम करने के प्रयासों में प्रकट होती है - रोगी ध्यान से वंचित होते हैं।

चित्रा 5 पॉलीक्लिनिक और अस्पताल नर्सों में कमी के चरण के गठन की डिग्री पर डेटा दिखाता है।

अंजीर। पॉलीक्लिनिक और अस्पताल नर्सों के बीच 5 थकावट चरण गठन की डिग्री।

पॉलीक्लिनिक की अधिकांश नर्सों ने "थकावट" चरण विकसित नहीं किया है, लेकिन अस्पताल की नर्सों ने गठन किया है। इस चरण को सामान्य ऊर्जा स्वर में कम या ज्यादा स्पष्ट गिरावट और तंत्रिका तंत्र के कमजोर होने की विशेषता है। "बर्नआउट" के रूप में भावनात्मक संरक्षण व्यक्तित्व का एक अभिन्न गुण बन जाता है। तालिका 5 से, हम देखते हैं कि "भावनात्मक कमी" का लक्षण 23.1% अस्पताल नर्सों और 80% अस्पताल नर्सों में बना था, अधिकांश क्लिनिक नर्सों (50%) ने इस लक्षण को विकसित नहीं किया था और कुछ में अस्पताल की नर्सें (20.0%) गठन का चरण।

तालिका 5

थकावट वाली नर्सों में बर्नआउट के एक अध्ययन के परिणाम

चरण / लक्षण	पालीक्लिनिक	रोगी
I. "थकावट": चरण नहीं बना है गठन के चरण में चरण गठित चरण
भावनात्मक कमी: असामान्य लक्षण तह लक्षण *प्रचलित लक्षण
भावनात्मक अलगाव: असामान्य लक्षण तह लक्षण प्रचलित लक्षण
व्यक्तिगत टुकड़ी (प्रतिरूपण): *असामान्य लक्षण तह लक्षण प्रचलित लक्षण
मनोदैहिक और मनोदैहिक विकार: *असामान्य लक्षण तह लक्षण प्रचलित लक्षण

नोट: * पी<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

"भावनात्मक टुकड़ी" का लक्षण 80% अस्पताल नर्सों में, 11.5% पॉलीक्लिनिक नर्सों में और 20% अस्पताल नर्सों में यह गठन के चरण में है, 88% पॉलीक्लिनिक नर्सों में यह लक्षण है गठित नहीं। यदि यह लक्षण बनता है, तो बहनें पेशेवर गतिविधि के क्षेत्र से भावनाओं को पूरी तरह से बाहर कर देती हैं। वे शायद ही किसी चीज की परवाह करते हैं, लगभग कुछ भी भावनात्मक प्रतिक्रिया पैदा नहीं करता है - न तो सकारात्मक और न ही नकारात्मक। इसके अलावा, यह भावनात्मक क्षेत्र में एक प्रारंभिक दोष नहीं है, कठोरता का संकेत नहीं है, बल्कि लोगों की सेवा करने के वर्षों में प्राप्त भावनात्मक सुरक्षा है। एक व्यक्ति धीरे-धीरे एक रोबोट की तरह काम करना सीखता है, एक सुरीले ऑटोमेटन की तरह। अन्य क्षेत्रों में, वह पूर्ण भावनाओं के साथ रहता है।

43.3% अस्पताल नर्सों में "व्यक्तिगत टुकड़ी, या प्रतिरूपण" का लक्षण बना था, अधिकांश पॉलीक्लिनिक नर्सों (65.4%) में, यह पिछले लक्षण की तरह नहीं बना था। यह लक्षण संचार की प्रक्रिया में एक पेशेवर के व्यवहार और कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला में खुद को प्रकट करता है। सबसे पहले, किसी व्यक्ति में रुचि का पूर्ण या आंशिक नुकसान होता है - पेशेवर कार्रवाई का विषय। इसे एक निर्जीव वस्तु के रूप में माना जाता है, हेरफेर के लिए एक वस्तु के रूप में - आपको इसके साथ कुछ करना होगा। वस्तु अपनी समस्याओं, जरूरतों के बोझ से दबी है, इसकी उपस्थिति अप्रिय है, इसके अस्तित्व का ही तथ्य है। एक प्रतिरूपित सुरक्षात्मक भावनात्मक-अस्थिर मानव-विरोधी रवैया है। व्यक्तित्व का दावा है कि लोगों के साथ काम करना दिलचस्प नहीं है, संतुष्टि नहीं देता है, सामाजिक मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।

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राज्य स्वायत्त शिक्षण संस्थान

क्रीमिया गणराज्य की माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा

"क्रीमियन मेडिकल कॉलेज"

मनोवैज्ञानिक पहलू

व्यावसायिक गतिविधि

नर्स

I.A. Smutchak . द्वारा तैयार किया गया

नर्सिंग शिक्षक

चिकित्सा में देखभाल

सिम्फ़रोपोल 2018

एक सामाजिक घटना के रूप में एक नर्स के काम की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं।

सबसे पहले, इसमें मानव संपर्क की प्रक्रिया शामिल है।

"एक चिकित्सक बनने के लिए, आपको एक त्रुटिहीन व्यक्ति बनना होगा" - हमारे उत्कृष्ट पूर्ववर्तियों ने कहा। कर्तव्य, विवेक, न्याय, किसी व्यक्ति के प्रति प्रेम और मनोविज्ञान के क्षेत्र में ज्ञान रखने जैसी नैतिक श्रेणियों का पालन करना आवश्यक है।

चिकित्सा पेशे को रचनात्मक माना जाता है। वह अपने चरित्र पर विचार किए बिना कुछ निश्चित सिद्धांतों और नुस्खों का हठपूर्वक पालन नहीं कर सकता।

काम की रचनात्मक प्रकृति भी व्यक्तिगत विशेषताओं जैसे रोगियों और उनके रिश्तेदारों के साथ संबंध स्थापित करने की क्षमता के कारण होती है। वहीं। एक नर्स अपने व्यक्तिगत अनुभव, अधिकार, मानवीय गुणों का उपयोग करती है।

रोगियों के साथ संचार का मनोविज्ञान रोगी से संपर्क करने, उसके व्यक्तित्व की कुंजी खोजने, उसके साथ संपर्क स्थापित करने की क्षमता है।

व्यवसायिक संचार मुद्दों को हल करने के लिए व्यवसायियों ने लंबे समय से वैज्ञानिक अवलोकन का उपयोग किया है। ऐसे अवलोकन हैं, जो किसी विशेष व्यक्ति के बारे में अन्य सभी डेटा के साथ, पहले व्यावसायिक परिचित के लिए उपयोगी हो सकते हैं।

मनोविज्ञान सिखाता है कि एक व्यक्ति न केवल एक जीव है, बल्कि एक व्यक्तित्व भी है, इसलिए उपचार में और मनोवैज्ञानिक एटियलजि और दैहिक प्रकृति दोनों के रोगों को रोकने की प्रक्रिया में इसकी सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। और उनका इलाज सबसे सीधे व्यक्तित्व लक्षणों से संबंधित है, और कभी-कभी इन लक्षणों से भी निर्धारित होता है।

इशारों का उपयोग करके संचार रणनीति

अवलोकन संख्या 1

यदि आपका वार्ताकार आपके साथ स्पष्ट है, तो वह अपनी हथेलियों को पूरी तरह या आंशिक रूप से खोलता है। यदि वह धोखा दे रहा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह अपनी हथेलियों को अपनी पीठ के पीछे, या अपनी जेब में छिपाएगा, या अपनी बाहों को अपनी छाती पर पार करेगा। आपका वार्ताकार, निश्चित रूप से, खुली हथेलियों से धोखा दे सकता है, लेकिन आप सबसे अधिक संभावना देखेंगे कि उसका आसन अप्राकृतिक है।

सलाह : बात करते समय अपनी हथेलियाँ खुली रखने की आदत डालें, क्योंकि इससे आपको अपने वार्ताकार के साथ ईमानदारी से बातचीत करने में मदद मिलेगी। और साथ ही यह इशारा आपके वार्ताकार को आपके साथ ईमानदार और खुला रहने में मदद करेगा।

अवलोकन संख्या 2।

यदि हथेली भिखारी के हाथ की तरह दिखती है, तो व्यक्ति आपकी इच्छा को एक अनुरोध, एक गोपनीय इच्छा के रूप में मानता है। यदि हथेली नीचे है, तो इस तरह के इशारे को संरक्षण या संकेत माना जाता है, कभी-कभी क्रूर। यदि तर्जनी का उपयोग किया जाता है, तो इस तरह का इशारा भारी हाथ से सुरक्षा की इच्छा पैदा करता है।

सलाह: हथेली ऊपर करके अपने निर्देशों और इच्छाओं को एक इशारे से व्यक्त करने का प्रयास करें। "पॉइंटिंग" हावभाव का उपयोग न करें, अर्थात। तर्जनी के साथ, क्योंकि इससे हमेशा नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।

अवलोकन संख्या 3

यह स्थापित किया गया है कि हाथ मिलाना तीन प्रकार का होता है।

1. उनमें से एक प्रमुख है: इस तरह के हाथ मिलाने के साथ आपका वार्ताकार अपनी हथेली से अपना हाथ रखता है, और आप प्रमुख हैं।

2. एक और हाथ मिलाने के साथ, आपकी हथेली ऊपर की ओर है - यह एक विनम्र हाथ मिलाना है।

3. सबसे अच्छा विकल्प एक समान हाथ मिलाना है, जहां दोनों हथेलियां एक ही स्थिति में हों।

शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि विनम्र हाथ मिलाना अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जो अपने हाथों की देखभाल करते हैं - ये सर्जन, कलाकार, कलाकार, संगीतकार हैं। और उन लोगों में भी जिनके हाथ इस रोग को दर्शाते हैं - गठिया

सलाह: प्रमुख हाथ मिलाने का प्रयोग न करें क्योंकि आप अपने साथी को खो सकते हैं। स्थिति बदलने की कोशिश करें। यदि आप स्वयं प्रमुख हैंडशेक के तहत पकड़े गए हैं। अपने बाएं पैर को आगे बढ़ाएं, फिर अपने दाहिने हाथ से, व्यक्ति के अंतरंग क्षेत्र पर आक्रमण करें और अपनी बांह को एक सीधी स्थिति में फैलाएं।

अगर आप घूमने आएं तो घर का मालिक हाथ मिलाने के लिए सबसे पहले हाथ देता है। यदि वह नहीं करता है, तो जिद न करें, बस अपना सिर हिलाएँ।

अवलोकन संख्या 4

यदि उंगलियां आपस में चिपकी हुई हैं, तो यह निराशा और इसे छिपाने की इच्छा को दर्शाता है। सभी थ्री फिंगर ग्रिप मोड द्वारा नकारात्मक दृष्टिकोण व्यक्त किए जाते हैं। अंतर केवल निराशा की ताकत का है।

सलाह: अगर आपके वार्ताकार ने इस तरह से अपनी बाहें मोड़ ली हैं, तो कोशिश करें

” आराम करो ”उसके इशारे पर, अपनी हथेलियों को खुले तौर पर दिखाएँ, शांति से अपनी मुद्रा को एक सहायक मुद्रा में बदलें।

अवलोकन संख्या 5

हाथों को एक मीनार के शिखर के समान आकार में मोड़ा जाता है। इस हाथ की स्थिति का उपयोग आत्मविश्वासी लोगों द्वारा किया जाता है जिन्होंने अपनी स्थिति को मजबूत किया है और चूकने से डरते नहीं हैं। पुरुषों द्वारा ऊपर की ओर शिखर का उपयोग करने की अधिक संभावना होती है और महिलाएं नीचे की ओर शिखर का उपयोग करती हैं।

सामान्य तौर पर, इस इशारे को सकारात्मक के रूप में देखा जाता है, और कुछ संदर्भों में यह नकारात्मक हो सकता है, लेकिन हर जगह यह आत्मविश्वास को दर्शाता है।

सलाह: इस इशारे की व्याख्या करते समय, पिछले इशारों को याद रखें। यदि वे सकारात्मक हैं, तो शिखर इशारा को मजबूत करता है, और यदि वे नकारात्मक हैं, तो यह जो हो रहा है उसके प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण को दर्शाता है।

अवलोकन संख्या 6

यदि आपका वार्ताकार अंगूठे पर ध्यान केंद्रित करता है, अर्थात। इसे कपड़ों पर या क्रॉस्ड आर्म्स पर लगाते हैं, तो यह भी आत्मविश्वास की बात करता है। लेकिन इस इशारे को अन्य इशारों के साथ संयोजन में माना जाना चाहिए। क्रॉस किए हुए हथियारों के साथ यह इशारा एक नकारात्मक इशारा है, क्योंकि हथियारों के रक्षात्मक क्रॉसिंग को अंगूठे की श्रेष्ठता की भावना में जोड़ा जाता है। यह वार्ताकार के लिए उपहास और अनादर दोनों हो सकता है।

हाथों का स्पर्श

अवलोकन संख्या 1

अपने कान या कान को छूने से अक्सर पता चलता है कि दूसरा व्यक्ति सुनकर थक गया है। वह अब यह या वह जानकारी नहीं सुनना चाहता और उसे बोलने की इच्छा है। यह इशारा हमें बचपन से ही आया था, कान के लोब को छूने, कान को रगड़ने, उंगली से कान में छेद करने के वेश में। बचपन में, बच्चे अपने कान बंद कर लेते हैं ताकि वयस्कों के निर्देश और फटकार न सुनें।

सलाह: अपने वार्ताकार को बोलने का अवसर दें या बातचीत को किसी अन्य विषय पर मोड़ें।

अवलोकन संख्या 2

आपकी गर्दन को छूना, आपकी गर्दन के किनारे को खरोंचना, या आपके कॉलर को खींचना यह दर्शाता है कि दूसरा व्यक्ति आपसे असहमत है। ऐसे में वह विरोध करते हैं।

कॉलर पुल-बैक जेस्चर का उपयोग तब भी किया जा सकता है जब दूसरा व्यक्ति परेशान या क्रोधित हो। ऐसा होता है कि कोई व्यक्ति झूठ बोलने पर अपना कॉलर वापस खींच लेता है या डरता है कि धोखे का खुलासा हो जाएगा।

अवलोकन संख्या 3

यदि व्यक्ति अपनी उंगलियों को अपने मुंह में रखता है या एक पेंसिल चबाने की कोशिश करता है, यदि वह अपने मुंह में विभिन्न वस्तुएं (पेन, सिगरेट, महसूस-टिप पेन) लाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपका वार्ताकार परेशान है और उसे अनुमोदन और समर्थन की आवश्यकता है। यह इशारा भी बचपन से ही आया था, जब बच्चा अपने मुंह में शांत करनेवाला धारण करता था तो वह सुरक्षित महसूस करता था।

सलाह: जब आपके वार्ताकार के पास ऐसा इशारा होता है, तो आपको उसका समर्थन करने या उसे आश्वस्त करने की आवश्यकता होती है कि सब कुछ ठीक चल रहा है।

अवलोकन संख्या 4

ऐसे इशारे हैं जो ऊब का संकेत देते हैं। वे सब एक चीज के लिए उबालते हैं - ठोड़ी को अपने हाथ से ऊपर उठाना। यदि सिर पूरी तरह से हाथ पर टिका हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति लंबे समय से ऊब गया है। यदि उसी समय वह अपनी उंगलियों को दूसरे हाथ से मेज पर या पैरों से मेज के नीचे थपथपाता है, तो यह अधीरता, सुनने की अनिच्छा को इंगित करता है। ऐसा व्यक्ति न तो कुछ समझता है और न ही समझने की कोशिश करता है। टैपिंग जितनी तेज होती है, व्यक्ति उतना ही अधीर हो जाता है।

अवलोकन संख्या 5

एक व्यक्ति अक्सर मुद्रा की मदद से आक्रामक रवैया अपनाता है

"बेल्ट पर हाथ।"

ऐसा व्यक्ति कार्य करने के लिए तैयार है, लेकिन यह क्रिया आक्रामकता से जुड़ी होगी। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला एक आक्रामक रुख है। इस भाव में निर्भयता छिपी होती है, पेट और छाती खुली होती है।

अवलोकन संख्या 6

बैठे हुए व्यक्ति के कार्यों के लिए तत्परता के इशारे हैं: शरीर आगे बढ़ता है, और हाथ घुटनों पर लेट जाते हैं।

एक चिकित्सा कार्यकर्ता के व्यावसायिक गुण

रोग -एक व्यक्ति के जीवन में एक बड़ा दुर्भाग्य है, और प्रत्येक चिकित्सक के लिए जिसने जानबूझकर अपना पेशा चुना है, जीवन का अर्थ और खुशी बीमारियों को दूर करना, लोगों की पीड़ा को कम करना, उनके जीवन को बचाना है। बहुत नाम "नर्स" (पूर्व में "नर्स" कहा जाता था) से पता चलता है कि रोगी खुद के लिए एक नर्सिंग रिश्ते की प्रतीक्षा कर रहा है। नर्स अक्सर रोगी के साथ संवाद करती है, और उसके व्यवहार की प्रकृति को सीधे उसके द्वारा महसूस किया जाता है। हालाँकि, बहनों की काम करने की स्थिति बहुत कठिन होती है, उनमें से कई निस्वार्थ भाव से रोगी को गर्मजोशी और देखभाल से घेर लेती हैं, सावधानी से अपने कर्तव्यों का पालन करती हैं, और पीड़ा को दूर करने का प्रयास करती हैं। और प्रसिद्ध सर्जन एन.एन. पेत्रोव ने तर्क दिया कि "वरिष्ठ ऑपरेटिंग नर्स अपनी संस्था के काम पर अपने व्यक्तित्व की छाप छोड़ती है और प्रमुख सर्जन के साथ मिलकर इस संस्था की नैतिक आत्मा को अपने काम में दर्शाती है।"

यदि एक नर्स अपने कर्तव्यों को स्वचालित रूप से करती है, खुद को दवा देने, इंजेक्शन लगाने, तापमान मापने आदि तक सीमित करती है, तो इन जोड़तोड़ के सभी महत्व और आवश्यकता के साथ, काम करने के लिए तकनीकी दृष्टिकोण, रोगी के साथ संपर्क की हानि के लिए हावी है। ऐसे मामलों में, नर्स और रोगी के बीच संबंध औपचारिक और औपचारिक प्रकृति का होता है, व्यक्तिगत पहलू से रहित। रोगी को वह सब कुछ दिया जाता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है, लेकिन साथ ही कोई लाभकारी मनोवैज्ञानिक प्रभाव नहीं होता है, जिसकी किसी व्यक्ति को कम आवश्यकता होती है।

बेशक, एक रोगी के साथ मनोवैज्ञानिक कार्य के बारे में तभी बात की जा सकती है जब चिकित्सक के पास रोगी की देखभाल करने में गहरा ज्ञान और व्यावहारिक कौशल हो। यह एक बीमार व्यक्ति की शारीरिक देखभाल है जो उसके और उसकी बहन के बीच संपर्क का आधार है, एक मजबूत जोड़ने वाले धागे के रूप में कार्य करता है। रोगी की देखभाल में नर्स का परिश्रमी कार्य उसे ठीक होने का विश्वास दिलाता है, उनके बीच एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक संपर्क बनाता है और इस प्रकार उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। देखभाल और ध्यान विशुद्ध रूप से शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों पहलुओं में महत्वपूर्ण हैं; प्रभाव के इन दो क्षेत्रों को एक दूसरे से अलग नहीं किया जा सकता है। रोगी हमेशा खुद को बीमारी से मुक्त करने, ठीक होने, मदद, समर्थन, देखभाल की उम्मीद करता है। इन अपेक्षाओं की पूर्ति, दर्दनाक स्थिति पर ही आरोपित, संवेदनशीलता में वृद्धि, रोगियों की अत्यधिक संवेदनशीलता का कारण बनती है।

जिस तरह से नर्स रोगी को दवा देती है, वह प्रक्रियाओं के दौरान उसे कैसे संभालती है, वह उन सभी भावनाओं को व्यक्त कर सकती है जो उसे रोगी से जोड़ती हैं। नर्स के शब्दों और कार्यों में न केवल एक विशिष्ट सामग्री होती है, बल्कि एक भावनात्मक संदर्भ भी होता है, और एक निश्चित मनोवैज्ञानिक प्रभाव होता है। नम्रता, नम्रता, धैर्य, शिष्टता नर्सों के लिए एक अच्छी कार्यशैली के मुख्य तत्व हैं। यह न केवल नर्स क्या करती है, बल्कि यह भी कि वह कैसे करती है। निरंतरता, व्यवहार की समता, बहन का अच्छा मूड रोगियों के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद करता है।

सेवा नैतिकता चिकित्सा रहस्यों के संरक्षण, रोगी के प्रति सम्मान की अभिव्यक्ति, शुद्धता और परिचितता की अनुपस्थिति को निर्धारित करती है। इससे मरीजों का आत्मविश्वास बढ़ता है। जिन बहनों के पास आधिकारिक नैतिकता नहीं है, वे वार्ड, विभाग, अस्पताल में क्या हुआ, इसके बारे में बात कर सकते हैं, अनावश्यक जानकारी फैला सकते हैं, जिससे रोगियों और उनके रिश्तेदारों में भय और चिंता पैदा हो सकती है, यानी आईट्रोजेनिक प्रभाव पड़ता है। रोगी के साथ संवाद करते समय, किसी को "बीमार" शब्द का उपयोग नहीं करना चाहिए (उसे उसके पहले नाम और संरक्षक नाम से पुकारना बेहतर है, चरम मामलों में उसके अंतिम नाम से)।

देखभाल और ध्यान व्यक्त करने के तरीके और रूप व्यक्तिगत रोगी और उस स्थिति पर निर्भर करते हैं जिसमें उसकी देखभाल की जा रही है। यदि रोगी बच्चा, वयस्क या बुजुर्ग व्यक्ति है तो नर्स की देखभाल और प्यार अलग तरह से प्रकट होगा। नर्स को स्थिति पर अच्छा नियंत्रण रखना चाहिए और रोगियों के साथ अनौपचारिक संबंधों से बचना चाहिए। रोगी के डर, आशाओं, संदेहों को समझने से उसकी सामान्य भावनात्मक स्थिति को मनोवैज्ञानिक रूप से सही ढंग से प्रभावित करने में मदद मिलती है, जिससे उसे उपचार की सफलता में विश्वास पैदा होता है। इसलिए, सहानुभूति और पेशेवर अवलोकन एक नर्स के महत्वपूर्ण गुण हैं। एक चौकस, संवेदनशील नर्स रोगी के स्वास्थ्य, मनोदशा, व्यवहार, स्थिति में बदतर और बेहतर दोनों के लिए थोड़े से बदलावों को नोटिस करेगी और आवश्यक कार्रवाई करने में सक्षम होगी। मरीज़ गंभीर, विनम्र, चौकस, विचारशील और देखभाल करने वाली नर्सों की सराहना करते हैं। इसके विपरीत, असभ्य, लापरवाह, चिड़चिड़ी और गर्म स्वभाव वाली बहन उन पर गहरा प्रभाव डालती है।

प्रत्येक पेशा किसी व्यक्ति के विकास में योगदान दे सकता है और समाज के लाभ के लिए उसके व्यक्तिगत गुणों में सुधार कर सकता है, लेकिन यह चरित्र में नकारात्मक परिवर्तन भी कर सकता है। संचार गतिविधि के एक प्रकार के रूप में रोगियों के साथ काम करना खतरे से जुड़ा है पेशेवर मनोवैज्ञानिक विकृति,जो नर्सों में निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से, लोगों (रोगियों) पर कठोर-से-नियंत्रण और कठोर-से-सीमित शक्ति के कब्जे और बीमारी के कारण मानव जीवन के लिए एक वास्तविक खतरे से जुड़ी तनावपूर्ण स्थिति की उपस्थिति से। नर्स अक्सर डॉक्टर और मरीज के बीच मध्यस्थ का काम करती है। नर्स की थकान और चिड़चिड़ापन अक्सर किए गए काम की मात्रा के कारण नहीं, बल्कि उसके साथ होने वाले भावनात्मक तनाव के कारण होता है।

इन कारकों के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नर्सों को अक्सर "स्वामित्व की भावना" और रोगियों के संबंध में अतिसंरक्षण, संगठनात्मक आवश्यकताओं का पालन न करने, अपने और रोगियों के बीच की दूरी का उल्लंघन, आईट्रोजेनिक प्रभाव, विषयगत विस्थापन का अनुभव होता है। दर्दनाक अनुभव।

जानकारी का स्रोत:

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निकोलेवा वी.वी.मानस पर पुरानी बीमारी का प्रभाव / वी.वी. निकोलेवा - एम।, 1987

क्या आपने कभी सोचा है कि इस पेशे में महिलाओं को बहनें क्यों कहा जाता है? और यह शब्द इस कारण से अटक गया कि चर्च के लिए धन्यवाद पहली नर्सें दिखाई दीं। तो इस मामले में "बहन" एक संबंधित नहीं है, बल्कि एक आध्यात्मिक अवधारणा है। एक समय था जब उन्हें नर्स नहीं, बल्कि दया की बहनें कहा जाता था। और यह सही था। क्रीमियन अभियान के दौरान, दयालु महिलाओं ने घायलों की देखभाल की, उनके रिश्तेदार बनने की कोशिश की, और न केवल सैनिकों का पोषण किया, बल्कि नैतिक रूप से उनका समर्थन भी किया। बलिदानी और नेक, नर्स का पेशा अभी भी बीमारों के प्रति करुणा और दया को मानता है।

यदि आप एक ऐसा पेशा पाना चाहते हैं जो हमेशा और हर जगह मांग में हो, तो नर्स बनने के लिए अध्ययन करें। किसी भी डॉक्टर को एक सक्षम सहायक की आवश्यकता होती है जो बीमारियों को समझता हो और उपचार की रणनीति भी सुझा सकता हो।
क्या आप बिना नर्सों के कम से कम एक पॉलीक्लिनिक या अस्पताल की कल्पना कर सकते हैं, जिस पर विभाग या कार्यालय में आदेश निर्भर करता है, साथ ही साथ डॉक्टर के सभी नुस्खे और व्यावहारिक रूप से वह सब कुछ जिस पर एक चिकित्सा संस्थान रहता है? यह सही है: यह असंभव है। इसके अलावा, कोई भी बीमार व्यक्ति न केवल प्रक्रियाओं से, बल्कि साधारण ध्यान और दयालु शब्दों से भी राहत का अनुभव करता है। और यह हमेशा नर्सों के बारे में है। हम उनके बिना कैसे कर सकते हैं?
आपने खुद देखा होगा कि मरीजों के पास डॉक्टरों की तुलना में नर्सों से निपटने के लिए बहुत कुछ होता है। इसलिए, जिन महिलाओं ने खुद को इस पेशे के लिए समर्पित किया है, वे तनाव के लिए अपने विशेष प्रतिरोध, अच्छे संबंध बनाए रखने की क्षमता और एक बीमार व्यक्ति को शांत करने की क्षमता से प्रतिष्ठित हैं।

सबसे पहले - नर्सों के कार्यस्थल के बारे में। ये परिचालन कक्ष, उपचार कक्ष, दंत चिकित्सा और अन्य विशिष्ट क्लीनिक, पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर के कार्यालय और अस्पतालों के रोगी विभाग हैं।
अब ध्यान दें कि एक नर्स की जिम्मेदारियों का दायरा कितना विस्तृत होता है।

1. वह नुस्खे, रेफरल और प्रमाण पत्र लिखती है - इस तरह, वह डॉक्टर के निर्देशों का पालन करती है।
2. इंजेक्शन, टीकाकरण, संक्रमण, तापमान और दबाव को मापता है।
3. डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के नाम, खुराक और रिलीज के रूपों को जानता है।
4. सर्जरी के दौरान सर्जनों की सहायता करता है, ड्रेसिंग बदलता है, आवश्यक सर्जिकल उपकरण तैयार करता है।
5. जबकि मरीज अस्पताल की दीवारों के भीतर हैं, नर्स को उनके मानसिक स्वास्थ्य, व्यक्तिगत स्वच्छता और पोषण की निगरानी करनी चाहिए।
6. उसे प्राथमिक चिकित्सा की बुनियादी बातों में महारत हासिल करनी चाहिए।
7. इसके कार्यों में विशेष उपकरणों का कुशल उपयोग शामिल है।

यह एक पैरामेडिकल वर्कर के कर्तव्यों की पूरी सूची नहीं है।
यदि आपमें सर्वोत्तम मानवीय गुण हैं तो आप एक अच्छी नर्स होंगी। आप लोगों के साथ सहानुभूति रखना जानते हैं, आप मिलनसार, चौकस, संतुलित, हार्डी हैं। आप एक कमजोर और बीमार व्यक्ति के प्रति चौकस और देखभाल करने वाले हैं। आपको जिम्मेदारी का अहसास है।
किसी भी अस्पताल में एक नर्स एक महत्वपूर्ण व्यक्ति होती है। अक्सर यह उसके काम पर निर्भर करता है कि अस्पताल या क्लिनिक की योग्यता कितनी अधिक है।
और सबसे महत्वपूर्ण बात, काम से आपको खुशी मिलनी चाहिए। शायद ऐसी महिलाएं ही अद्भुत नर्स, दयालु और कुशल बनती हैं।

आप नर्सिंग पेशा कहां से प्राप्त कर सकते हैं?

बेशक, आप जानते हैं कि इतनी अधिक जिम्मेदारियों के साथ, व्यावसायिक शिक्षा आवश्यक है। आप इसे एक विशेष मेडिकल कॉलेज (स्कूल) में प्राप्त कर सकते हैं।
लेकिन अगर इस शिक्षण संस्थान से स्नातक होने के कुछ समय बाद आपको लगता है कि आप और अधिक सक्षम हैं, तो आपके पास अपनी महत्वाकांक्षाओं को पूरा करने का अवसर है। कुछ मेडिकल स्कूलों में, नर्सें उच्च शिक्षा प्राप्त कर सकती हैं। यह सब आपके समर्पण पर निर्भर करता है। यदि आप इस मैक्सी कार्यक्रम को पूरा कर सकते हैं, तो आपको एक बड़े क्लिनिक में नर्सिंग सेवा आयोजक, हेड या हेड नर्स, नर्सिंग विभाग के प्रमुख, मेडिकल स्कूल में पढ़ाने का अवसर मिलेगा।

क्या नर्स अपना करियर बना सकती है? ठीक है, आप शायद ही कभी करियर ग्रोथ पर भरोसा कर सकते हैं, लेकिन कुछ विकल्प हैं।
एक नर्स के पास करियर के कई विकल्प होते हैं। उदाहरण के लिए, एक पद पर कार्य करना, अपनी योग्यताओं में सुधार करना। यह वेतन वृद्धि के साथ पुरस्कृत किया जाता है।
यदि प्रशासन आपके अनुभव, लोगों के साथ जुड़ने की आपकी क्षमता की सराहना करता है, तो आप किसी विभाग या पूरे चिकित्सा संस्थान की एक वरिष्ठ नर्स का पद प्राप्त कर सकते हैं।
खैर, और अंत में, चिकित्सा संस्थान में शिक्षा जारी रखी। कॉलेज की डिग्री के साथ, आप या तो डॉक्टर या योग्य नर्सिंग विशेषज्ञ बन जाएंगे।

ऐसे काम के फायदे और नुकसान

यदि आप पेशे से प्यार नहीं करते हैं, तो कुछ भी काम नहीं करेगा। यहां तक ​​​​कि अगर आप एक नर्स के पेशे से बहुत आकर्षित हैं, और आप एक पेशा और अपने पसंदीदा काम के लिए अपनी सारी ताकत देने की इच्छा महसूस करते हैं, तो सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलें। ”

• इस पेशे को चुनते हुए, आपको कुछ कठिनाइयों के लिए तैयार रहना चाहिए। और सबसे बढ़कर इस तथ्य के लिए कि आपको खुद को पूरी तरह से काम करने के लिए समर्पित करना होगा। आपके परिवार में चाहे कुछ भी हो, रात की पाली के बाद कितना भी कठिन क्यों न हो, आपको अच्छे मूड में रहने और रोगी को मुस्कान के साथ समर्थन करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है।
• कोई भी चिकित्सा नियुक्ति आपके लिए एक कानून है। आपको वह सब कुछ पता होना चाहिए जो विभाग या डॉक्टर के कार्यालय में होता है। मरीजों के साथ किसी भी तरह की टकराव की स्थिति आपकी गलती है। आपको इसका पूर्वाभास करना चाहिए था और इसकी अनुमति नहीं देनी चाहिए थी। यही है, एक नर्स एक सार्वभौमिक विशेषज्ञ है: एक चिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक और एक आयोजक।
• नर्स को हमेशा साफ-सुथरा और एकत्र होना चाहिए। आखिरकार, आपको यह स्वीकार करना होगा कि एक नर्स भी एक जीवित व्यक्ति है, लेकिन उसे नियुक्तियों, निदान, विश्लेषण, दवाओं को मिलाने की अनुमति नहीं है। कभी-कभी किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन भी इस पर निर्भर करता है।
• हर महिला नर्स के कार्यसूची से संतुष्ट नहीं होगी। अपने बारे में भी सोचें: क्या आप तीव्र रात्रि पाली, निरंतर आपातकालीन कार्य के माहौल का सामना करने में सक्षम होंगे? यह शारीरिक और भावनात्मक तनाव से भरा है।
• सभी स्वास्थ्य पेशेवरों की तरह नर्स भी जोखिम में है। किसी मरीज की मदद करने से वह किसी खतरनाक बीमारी की चपेट में आ सकती है।

नर्सिंग पेशे के "विपक्ष" की यह पूरी सूची आपको डराने या आपके चुने हुए पेशे से दूर करने के लिए नहीं दी गई है। हो सकता है कि आपने बचपन से उसके बारे में सपना देखा हो। लेकिन, एक मेडिकल स्कूल में प्रवेश करते हुए, आपको न केवल रोमांटिक विचारों से, बल्कि वास्तविक स्थिति से भी निर्देशित किया जाना चाहिए।
तुम्हें पता है, वे कहते हैं कि एक प्यार न किया हुआ पेशा एक प्यार न करने वाले पति के समान है। इसके बारे में सोचें, वास्तव में अपने विकल्पों का वजन करें, ताकि निराशा आपके जीवन को बर्बाद न करे और आपके रोगियों को नुकसान न पहुंचाए।

एक नर्स को भुगतान कैसे किया जाता है?

दुर्भाग्य से, बहुत अच्छा नहीं है। विभिन्न क्षेत्रों में, नियोक्ता नर्सों को अलग-अलग वेतन प्रदान करते हैं। यह कुछ इस तरह दिखता है:

• रगड़ 28,000 - मास्को में एक नर्स का औसत वेतन;
• रगड़ 20,000 - सेंट पीटर्सबर्ग में;
• रुब 15,000 - नोवोसिबिर्स्क में;
• 17,000 . रगड़ें - येकातेरिनबर्ग में;
• 14,000 . रगड़ें - निज़नी नोवगोरोड में।

क्या आपको सुख क्या है के बारे में प्रसिद्ध कहावत याद है? यह तब होता है जब आप सुबह खुशी-खुशी काम पर जाते हैं और शाम को उसी खुशी के साथ घर लौटते हैं। यदि आप फिर भी एक नर्स के पेशे में आते हैं, तो आपका भी ऐसा ही भाग्य हो सकता है।