हिरिंग-ब्रेयर रिफ्लेक्स विलंब तंत्र। न्यूमोटैक्सिक केंद्र। श्वसन न्यूरॉन्स का उदर समूह। "यह गोइंग के लिए है!"

अपस्फीति प्रतिवर्त तब सक्रिय होता है जब फेफड़े ढह जाते हैं और इसका उद्देश्य श्वसन प्रणाली को सक्रिय करना होता है। यह प्रतिवर्त घटी हुई फुफ्फुसीय खिंचाव रिसेप्टर गतिविधि या अन्य रिसेप्टर्स की उत्तेजना के परिणामस्वरूप हो सकता है, जैसे कि अड़चन रिसेप्टर्स और जे रिसेप्टर्स (नीचे देखें)। इन रिसेप्टर्स के सक्रिय होने से फेफड़ों के वेंटिलेशन में वृद्धि होती है, मुख्य रूप से बढ़े हुए श्वसन (टैचीपनिया) के कारण।

अपस्फीति प्रतिवर्त फेफड़ों के असामान्य पतन में एक भूमिका निभाता है, उदाहरण के लिए, न्यूमोथोरैक्स में, साथ ही साथ सामान्य शारीरिक स्थितियों में - आवधिक सहज गहरी सांसों ("आहें") के साथ। इस तरह की "आहें" सामान्य शांत श्वास के दौरान अपने आप होती हैं और एक गहरी सांस का प्रतिनिधित्व करती हैं और फिर, एक धीमी गहरी साँस छोड़ना। जाहिरा तौर पर, प्रकृति ने हमारी सोच से कहीं अधिक हमारी देखभाल की है, क्योंकि उपरोक्त "आहें" फेफड़ों की गतिरोध को रोकने के लिए होती हैं, तब भी जब हम इसके बारे में नहीं सोचते हैं। और जब हम इसके बारे में सोचते हैं, कभी-कभी अनजाने में, तो इस प्रक्रिया के साथ एक अप्रतिष्ठित दु: खद विस्मय "भगवान!" होता है। शायद, यह एक संकेत है और सामान्य तरीके से रोगियों को फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के बारे में सोचने का एक कारण है, क्योंकि एक इंट्यूबेटेड रोगी, भले ही वह सांस लेना चाहता हो, सबसे खराब स्थिति बस छोड़ दी जाएगी पूर्वोक्त भगवान की इच्छा के लिए एक अतुल्यकालिक मोड पर। आधुनिक वेंटिलेटर में विशेष रूप से प्रदान किया गया "आहें" फ़ंक्शन वांछित "आह" को बढ़ी हुई ज्वार की मात्रा के साथ करने की अनुमति देता है, आमतौर पर प्रति 100 सामान्य सांसों में 1 बार, या पीईईपी में आवधिक वृद्धि, डॉक्टर और रोगी को अनावश्यक अपील से मुक्त करता है। सर्वशक्तिमान और एक ही समय में एटेलेक्टैसिस के विकास को रोकना। स्वाभाविक रूप से, अनुकूलित सहायक वेंटिलेशन मोड, जो जागरूक रोगियों में किए जाते हैं, को इस फ़ंक्शन की आवश्यकता नहीं होती है। यह याद रखना चाहिए कि एटेलेक्टासिस की मुख्य रोकथाम अभी भी पर्याप्त रोगी देखभाल है, जिसमें सबसे पहले, शरीर की स्थिति में बदलाव शामिल है।

अपस्फीति प्रतिवर्त शिशुओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि उनमें फेफड़ों का आंतरिक "गिरावट" कर्षण छाती के बाहरी "विस्तार" जोर से अधिक होता है, जिससे फेफड़ों की कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता में कमी हो सकती है।

यह माना जाता है कि सामान्य परिस्थितियों में मुद्रास्फीति और अपस्फीति संबंधी प्रतिबिंब एक छोटी भूमिका निभाते हैं। बाइलेटरल वेजस नर्व ब्लॉक का सामान्य श्वास पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, एम. जी. लेविट्ज़की के अनुसार, मेडुला ऑबोंगटा में वेगस तंत्रिका का संक्रमण श्वसन गिरफ्तारी के साथ लंबे समय तक साँस लेना का कारण बनता है। संबंधित नैदानिक ​​​​मामले का अनुकरण, केवल तंत्रिका के संक्रमण के बिना, ठंडा n द्वारा किया गया था। वेगस से 0 डिग्री सेल्सियस। वेगस तंत्रिका के बाद में फिर से गर्म होने के कारण भी लंबे समय तक साँस लेना होता है। इस प्रतिक्रिया को कहा जाता था सिर का विरोधाभासी प्रतिवर्त(सिर का विरोधाभासी प्रतिवर्त) खोजकर्ता हेनरी हेड के सम्मान में। इस विरोधाभासी प्रतिवर्त के रिसेप्टर्स फेफड़ों में स्थित हैं, उनका सटीक स्थान अज्ञात है। यह प्रतिवर्त संभवतः "आहें" की सक्रियता में या नवजात शिशुओं की पहली सांस के निर्माण में भाग ले सकता है, जब तरल पदार्थ से भरे फेफड़ों को खोलने के लिए एक बड़े श्वसन प्रयास की आवश्यकता होती है।

श्वसन का प्रतिवर्त विनियमन इस तथ्य के कारण किया जाता है कि श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स का वायुमार्ग के कई मैकेनोसेप्टर्स और फेफड़ों के एल्वियोली और संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के रिसेप्टर्स के साथ संबंध होते हैं।
फेफड़े के रिसेप्टर्स 1

मानव फेफड़ों में निम्न प्रकार के मैकेनोरिसेप्टर पाए जाते हैं:
वायुमार्ग की चिकनी मांसपेशियों के लिए खिंचाव रिसेप्टर्स; पल्मोनरी खिंचाव रिसेप्टर्स
श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के उत्तेजक, या तेजी से अनुकूलन, रिसेप्टर्स;
जे रिसेप्टर्स।
पल्मोनरी खिंचाव रिसेप्टर्स

ऐसा माना जाता है कि ये रिसेप्टर्स वायुमार्ग की चिकनी मांसपेशियों में स्थित होते हैं।
यदि फेफड़ों को लंबे समय तक फुलाए हुए अवस्था में रखा जाता है, तो खिंचाव रिसेप्टर्स की गतिविधि में थोड़ा बदलाव होता है, जो उनकी कमजोर अनुकूलन क्षमता को इंगित करता है।
इन रिसेप्टर्स से आवेग वेगस नसों के बड़े माइलिन फाइबर के साथ जाता है। वेगस तंत्रिकाओं को काटने से इन रिसेप्टर्स से रिफ्लेक्सिस हट जाते हैं।
फुफ्फुसीय खिंचाव रिसेप्टर्स की उत्तेजना के लिए मुख्य प्रतिक्रिया श्वसन समय में वृद्धि के परिणामस्वरूप श्वसन दर में कमी है। इस प्रतिक्रिया को कहा जाता है मुद्रास्फीति प्रतिवर्तगोयरिंग - ब्रेउर। (अर्थात, मुद्रास्फीति की प्रतिक्रिया में उत्पन्न)
शास्त्रीय प्रयोगों में, यह दिखाया गया था कि फेफड़ों की सूजन से श्वसन की मांसपेशियों की आगे की गतिविधि में बाधा उत्पन्न होती है।
एक रिवर्स रिएक्शन भी होता है, यानी फेफड़ों की मात्रा में कमी के जवाब में इस गतिविधि में वृद्धि ( अपस्फीति प्रतिवर्त) ये रिफ्लेक्सिस नकारात्मक प्रतिक्रिया के सिद्धांत के आधार पर एक स्व-नियमन तंत्र के रूप में काम कर सकते हैं।
एक बार यह माना जाता था कि हेरिंग-ब्रेयर रिफ्लेक्सिस वेंटिलेशन के नियमन में मुख्य भूमिका निभाते हैं, यानी सांस लेने की गहराई और आवृत्ति उन पर निर्भर करती है। इस तरह के विनियमन के सिद्धांत में खिंचाव रिसेप्टर्स से आवेगों द्वारा मेडुला ऑबोंगटा में "इंस्पिरेटरी ब्रेकर" के काम को संशोधित करना शामिल हो सकता है। दरअसल, योनि नसों के द्विपक्षीय संक्रमण के साथ, अधिकांश जानवरों में गहरी, दुर्लभ श्वास स्थापित होती है। हालांकि, हाल के अध्ययनों में, यह दिखाया गया था कि एक वयस्क में, हियरिंग-ब्रेउर रिफ्लेक्सिस तब तक काम नहीं करता जब तक कि ज्वार की मात्रा 1 लीटर से अधिक न हो (जैसे, उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान)। एक जागृत व्यक्ति में स्थानीय संज्ञाहरण के साथ अल्पकालिक द्विपक्षीय योनि तंत्रिका ब्लॉक या तो आवृत्ति या श्वास की गहराई को प्रभावित नहीं करता है। कुछ सबूत बताते हैं कि नवजात शिशुओं में ये सजगता अधिक महत्वपूर्ण हो सकती है।

नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से सजगता।नाक म्यूकोसा के अड़चन रिसेप्टर्स की जलन, उदाहरण के लिए, तंबाकू का धुआं, अक्रिय धूल के कण, गैसीय पदार्थ, पानी ब्रोंची, ग्लोटिस, ब्रैडीकार्डिया के संकुचन का कारण बनता है, कार्डियक आउटपुट में कमी, त्वचा और मांसपेशियों की रक्त वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन . पानी में अल्पकालिक विसर्जन के साथ नवजात शिशुओं में सुरक्षात्मक प्रतिवर्त प्रकट होता है। वे श्वसन गिरफ्तारी का अनुभव करते हैं, जो पानी को ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकता है।
गले से सजगता। नाक गुहा के पीछे के हिस्से के श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन डायाफ्राम, बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों के एक मजबूत संकुचन का कारण बनती है, और, परिणामस्वरूप, साँस लेना, जो नाक मार्ग (एस्पिरेशन रिफ्लेक्स) के माध्यम से वायुमार्ग को खोलता है। यह प्रतिवर्त नवजात शिशुओं में व्यक्त किया जाता है।
स्वरयंत्र और श्वासनली से सजगता।स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं और मुख्य ब्रांकाई के बीच कई तंत्रिका अंत स्थित होते हैं। इन रिसेप्टर्स को साँस के कणों, जलन पैदा करने वाली गैसों, ब्रोन्कियल स्राव और विदेशी निकायों से चिढ़ होती है। यह सब एक खाँसी पलटा का कारण बनता है, जो स्वरयंत्र के संकुचन और ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तेज साँस छोड़ने में प्रकट होता है, जो पलटा के बाद लंबे समय तक बना रहता है।
कफ पलटा वेगस तंत्रिका का मुख्य फुफ्फुसीय प्रतिवर्त है।
ब्रोन्किओल रिसेप्टर्स से सजगता।इंट्रापल्मोनरी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स के उपकला में कई माइलिनेटेड रिसेप्टर्स पाए जाते हैं। इन रिसेप्टर्स की जलन हाइपरपेनिया, ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन, स्वरयंत्र के संकुचन, बलगम के हाइपरसेरेटेशन का कारण बनती है, लेकिन कभी भी खांसी के साथ नहीं होती है।
रिसेप्टर्स तीन प्रकार के अड़चनों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं: 1) तंबाकू का धुआं, कई निष्क्रिय और परेशान करने वाले रसायन;
2) गहरी सांस लेने के दौरान वायुमार्ग की क्षति और यांत्रिक खिंचाव, साथ ही न्यूमोथोरैक्स, एटेलेक्टासिस, ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्टर्स की कार्रवाई;
3) फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय केशिका उच्च रक्तचाप और फुफ्फुसीय एनाफिलेक्टिक घटना।
जे-रिसेप्टर रिफ्लेक्सिस... वायुकोशीय सेप्टा में, विशेष जे-रिसेप्टर केशिकाओं के संपर्क में होते हैं। ये रिसेप्टर्स विशेष रूप से इंटरस्टीशियल एडिमा, फुफ्फुसीय शिरापरक उच्च रक्तचाप, माइक्रोएम्बोलिज़्म, जलन पैदा करने वाली गैसों और साँस के मादक पदार्थों, फेनिलडिगुआनाइड (जब इस पदार्थ को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है) के प्रति संवेदनशील होते हैं। जे-रिसेप्टर्स की उत्तेजना पहले एपनिया का कारण बनती है, फिर सतही क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया।
गोयरिंग-ब्रेयर रिफ्लेक्सिस।

एक संवेदनाहारी जानवर के फेफड़ों को फुलाकर प्रतिवर्त रूप से साँस लेना रोकता है और साँस छोड़ने का कारण बनता है। ब्रोन्कियल मांसपेशियों में स्थित तंत्रिका अंत फेफड़े के खिंचाव रिसेप्टर्स की भूमिका निभाते हैं। उन्हें फेफड़े के खिंचाव के रिसेप्टर्स को धीरे-धीरे अपनाने के रूप में जाना जाता है, जो वेगस तंत्रिका के माइलिनेटेड फाइबर द्वारा संक्रमित होते हैं।
हिरिंग-ब्रेयर रिफ्लेक्स श्वास की गहराई और दर को नियंत्रित करता है। मनुष्यों में, इसका एक शारीरिक महत्व है जिसमें ज्वार की मात्रा 1 लीटर से अधिक होती है (उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम के दौरान)। एक जागृत वयस्क में, स्थानीय संज्ञाहरण के साथ अल्पकालिक द्विपक्षीय योनि तंत्रिका ब्लॉक गहराई या श्वास दर को प्रभावित नहीं करता है।
नवजात शिशुओं में, हिरिंग-ब्रेउर प्रतिवर्त जन्म के बाद पहले 3-4 दिनों में ही स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।
प्रोप्रियोसेप्टिव सांस नियंत्रण। छाती के जोड़ों के लिए रिसेप्टर्स सेरेब्रल कॉर्टेक्स को आवेग भेजते हैं और छाती की गतिविधियों और ज्वार की मात्रा के बारे में जानकारी का एकमात्र स्रोत हैं।
इंटरकोस्टल मांसपेशियों, कुछ हद तक डायाफ्राम में, बड़ी संख्या में मांसपेशी स्पिंडल होते हैं। इन रिसेप्टर्स की गतिविधि निष्क्रिय मांसपेशियों में खिंचाव, आइसोमेट्रिक संकुचन और इंट्राफ्यूज़ल मांसपेशी फाइबर के पृथक संकुचन के दौरान प्रकट होती है। रिसेप्टर्स रीढ़ की हड्डी के संबंधित खंडों को संकेत भेजते हैं। इंस्पिरेटरी या एक्सपिरेटरी मसल्स का अपर्याप्त छोटा होना पेशी स्पिंडल से आवेग को बढ़ाता है, जो वाई-मोटर न्यूरॉन्स के माध्यम से ओ-मोटर न्यूरॉन्स की गतिविधि को बढ़ाता है और इस तरह मांसपेशियों के प्रयास को खुराक देता है।

रेस्पिरेटरी केमोरेफ्लेक्सिस।ओजोन खपत और CO2 रिलीज में महत्वपूर्ण बदलाव के बावजूद, मानव और पशु धमनी रक्त में हॉर्न और प्रोर काफी स्थिर स्तर पर बनाए रखा जाता है। हाइपोक्सिया और रक्त पीएच (एसिडोसिस) में कमी से वेंटिलेशन (हाइपरवेंटिलेशन) में वृद्धि होती है, और हाइपरॉक्सिया और रक्त पीएच (क्षारीय) में वृद्धि से वेंटिलेशन (हाइपोवेंटिलेशन) या एपनिया में कमी आती है। शरीर के आंतरिक वातावरण में 02, CO2 और pH की सामान्य सामग्री पर नियंत्रण परिधीय और केंद्रीय केमोरिसेप्टर द्वारा किया जाता है।

पीओ में कमी परिधीय केमोरिसेप्टर्स के लिए पर्याप्त उत्तेजना है; धमनी रक्त, कुछ हद तक पीसीओ 2 और पीएच में वृद्धि, और केंद्रीय केमोरिसेप्टर्स के लिए - मस्तिष्क के बाह्य तरल पदार्थ में एच * की एकाग्रता में वृद्धि।

धमनी (परिधीय) केमोरिसेप्टर। पेरिफेरल केमोरिसेप्टर कैरोटिड में स्थित होते हैं और
महाधमनी निकायों। कैरोटिड साइनस और महाधमनी तंत्रिकाओं के साथ धमनी केमोरिसेप्टर्स से सिग्नल शुरू में मेडुला ऑबोंगटा के एकल बंडल के नाभिक के न्यूरॉन्स तक पहुंचते हैं, और फिर श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स में बदल जाते हैं। पाओ ^ में कमी के लिए परिधीय केमोरिसेप्टर्स की प्रतिक्रिया बहुत तेज है, लेकिन गैर-रैखिक है। राव के तहत; 80-60 . के भीतर मिमीआर टी. कला। (10.6-8.0 केपीए) वेंटिलेशन में थोड़ी वृद्धि हुई है, और राव के साथ; 50 मिमी एचजी से नीचे। कला। (6.7 kPa) गंभीर हाइपरवेंटिलेशन होता है।

Raco2 और रक्त pH केवल धमनी केमोरिसेप्टर पर हाइपोक्सिया के प्रभाव को प्रबल करते हैं और इस प्रकार के श्वसन रसायन रिसेप्टर्स के लिए पर्याप्त उत्तेजना नहीं हैं।

हाइपोक्सिया के लिए धमनी केमोरिसेप्टर्स और श्वसन की प्रतिक्रिया। धमनी रक्त में सी> 2 की कमी परिधीय केमोरिसेप्टर्स का मुख्य अड़चन है। कैरोटिड साइनस के अभिवाही तंतुओं में आवेग गतिविधि बंद हो जाती है जब रोड 400 मिमी एचजी से ऊपर होता है। कला। (53.2 केपीए)। नॉर्मोक्सिया के साथ, कैरोटिड साइनस के निर्वहन की आवृत्ति उनकी अधिकतम प्रतिक्रिया का 10% है, जो कि राउड के साथ लगभग 50 मिमी एचजी के साथ मनाया जाता है। कला। और नीचे - हाइलैंड्स के स्वदेशी निवासियों में श्वसन की हाइपोक्सिक प्रतिक्रिया व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है और मैदानी इलाकों के निवासियों में लगभग 5 वर्षों के बाद हाइलैंड्स (3500 मीटर और ऊपर) के लिए उनके अनुकूलन की शुरुआत के बाद गायब हो जाती है।

सेंट्रल केमोरिसेप्टर्स।केंद्रीय केमोरिसेप्टर्स का स्थान अंततः स्थापित नहीं किया गया है। शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि इस तरह के केमोरिसेप्टर मेडुला ऑबोंगाटा के रोस्ट्रल क्षेत्रों में इसकी उदर सतह के साथ-साथ पृष्ठीय श्वसन नाभिक के विभिन्न क्षेत्रों में स्थित होते हैं।

केंद्रीय केमोरिसेप्टर्स की उपस्थिति काफी सरलता से साबित होती है: प्रायोगिक जानवरों में कैरोटिड और महाधमनी नसों के संक्रमण के बाद, श्वसन केंद्र की हाइपोक्सिया की संवेदनशीलता गायब हो जाती है, लेकिन हाइपरकेनिया और एसिडोसिस के लिए श्वसन प्रतिक्रिया पूरी तरह से संरक्षित है। मेडुला ऑबोंगटा के ठीक ऊपर ब्रेनस्टेम का ट्रांसेक्शन इस प्रतिक्रिया की प्रकृति को प्रभावित नहीं करता है।

एक पर्याप्त प्रोत्साहन केंद्रीय केमोरिसेप्टर्स के लिए एक बदलाव हैमस्तिष्क के बाह्य तरल पदार्थ में एच 4 की सांद्रता। समारोहनियामक दहलीज पीएच में बदलावकेंद्रीय केमोरिसेप्टर्स रक्त-मस्तिष्क बाधा की संरचना का प्रदर्शन करते हैं, जो रक्त को अलग करता है मस्तिष्क के बाह्य तरल पदार्थ।परिवहन इस बाधा के माध्यम से किया जाता है 02, सीओ2 और एच ^खून के बीच और बाह्यकोशिकीयमस्तिष्क का तरल पदार्थ। सीओ और एच + का परिवहनअंदर का मस्तिष्क का वातावरणप्लाज्मा रक्तआर - पार हेमटोएन्सेफेलिक की संरचनाबैरियर एंजाइम कार्बोनहाइड्रेज़ की भागीदारी के साथ विनियमित।
50. कम और उच्च वायुमंडलीय दबाव में सांस लेने का नियमन।

कम वायुमंडलीय दबाव में सांस लेना। हाइपोक्सिया

जैसे ही आप ऊंचाई पर चढ़ते हैं वायुमंडलीय दबाव कम हो जाता है। यह वायुकोशीय वायु में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में एक साथ कमी के साथ है। समुद्र तल पर, यह 105 मिमी एचजी है। 4000 मीटर की ऊंचाई पर, यह पहले से ही 2 गुना कम है। नतीजतन, रक्त में ऑक्सीजन का तनाव कम हो जाता है। हाइपोक्सिया होता है। वायुमंडलीय दबाव में तेजी से गिरावट के साथ, तीव्र हाइपोक्सिया मनाया जाता है। यह उत्साह, झूठी भलाई की भावना और चेतना के क्षणिक नुकसान के साथ है। धीमी वृद्धि के साथ, हाइपोक्सिया धीरे-धीरे बनता है। ऊंचाई की बीमारी के लक्षण विकसित होते हैं। शुरुआत में कमजोरी, तेज और सांस लेने में तकलीफ, सिरदर्द होता है। फिर मतली, उल्टी शुरू होती है, कमजोरी और सांस की तकलीफ तेजी से बढ़ जाती है। नतीजतन, चेतना की हानि, मस्तिष्क शोफ और मृत्यु भी होती है। 3 किमी की ऊंचाई तक, ज्यादातर लोगों में ऊंचाई की बीमारी के लक्षण नहीं होते हैं। 5 किमी की ऊंचाई पर, श्वसन, रक्त परिसंचरण और उच्च तंत्रिका गतिविधि में परिवर्तन देखे जाते हैं। 7 किमी की ऊंचाई पर ये घटनाएं तेजी से तेज होती हैं। 8 किमी की ऊंचाई जीवन के लिए अधिकतम ऊंचाई है, शरीर न केवल हाइपोक्सिया से पीड़ित है, बल्कि हाइपोकेनिया से भी पीड़ित है। रक्त में ऑक्सीजन के तनाव में कमी के परिणामस्वरूप, संवहनी केमोरिसेप्टर उत्तेजित होते हैं। श्वास तेज और गहरी होती है। रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दिया जाता है और इसका वोल्टेज सामान्य से नीचे चला जाता है। यह श्वसन केंद्र के अवसाद की ओर जाता है। हाइपोक्सिया के बावजूद, श्वास दुर्लभ और उथली हो जाती है। क्रोनिक हाइपोक्सिया के अनुकूलन की प्रक्रिया में, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे पहले, आपात स्थिति में, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में वृद्धि, रक्त परिसंचरण में वृद्धि, रक्त की ऑक्सीजन क्षमता में वृद्धि, आदि द्वारा मुआवजा प्राप्त किया जाता है। सापेक्ष स्थिरीकरण के चरण में, सिस्टम और जीव में ऐसे परिवर्तन होते हैं जो अनुकूलन का एक उच्च और अधिक लाभकारी स्तर प्रदान करते हैं। स्थिर अवस्था में, कई प्रतिपूरक तंत्रों के कारण शरीर के शारीरिक संकेतक स्थिर हो जाते हैं। तो रक्त की ऑक्सीजन क्षमता न केवल एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के कारण बढ़ती है, बल्कि उनमें 2,3-फॉस्फोग्लिसरेट भी होती है। 2,3-फॉस्फोग्लिसरेट के कारण, ऊतकों में ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण में सुधार होता है। भ्रूण हीमोग्लोबिन प्रकट होता है, जिसमें ऑक्सीजन को बांधने की उच्च क्षमता होती है। उसी समय, फेफड़ों की प्रसार क्षमता बढ़ जाती है और "कार्यात्मक वातस्फीति" होती है। वे। रिजर्व एल्वियोली श्वसन में शामिल होते हैं और कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता बढ़ जाती है। ऊर्जा चयापचय कम हो जाता है, लेकिन कार्बोहाइड्रेट चयापचय की तीव्रता बढ़ जाती है।

हाइपोक्सिया ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति है। हाइपोक्सिया के रूप:

1. हाइपोक्सिमिक हाइपोक्सिया। यह तब होता है जब रक्त में ऑक्सीजन का तनाव कम हो जाता है (वायुमंडलीय दबाव में कमी, फेफड़ों की प्रसार क्षमता आदि)।

2. एनीमिक हाइपोक्सिया। यह ऑक्सीजन (एनीमिया, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता) के परिवहन के लिए रक्त की क्षमता में कमी का परिणाम है।

3. संचार हाइपोक्सिया। यह प्रणालीगत और स्थानीय रक्त प्रवाह (हृदय और संवहनी रोग) के उल्लंघन के साथ मनाया जाता है।

4. हिस्टोटॉक्सिक हाइपोक्सिया। यह तब होता है जब ऊतक श्वसन बाधित होता है (साइनाइड विषाक्तता)।

बढ़े हुए वायुदाब के साथ मानव श्वास गोताखोरों के कार्य के दौरान या कैसॉन कार्य के दौरान पानी के नीचे काफी गहराई पर होता है। चूँकि एक वायुमण्डल का दाब 10 मीटर ऊँचे पानी के एक स्तंभ के दाब से मेल खाता है, इसलिए गोताखोर के स्पेससूट में या किसी कैसॉन में पानी के नीचे किसी व्यक्ति के विसर्जन की गहराई के अनुसार, इस गणना के अनुसार वायुदाब बनाए रखा जाता है। उच्च वायुदाब वाले वातावरण में रहने वाले व्यक्ति को श्वसन संबंधी किसी प्रकार की तकलीफ का अनुभव नहीं होता है। वायुमंडलीय हवा के बढ़ते दबाव के साथ, एक व्यक्ति सांस ले सकता है यदि हवा उसी दबाव में उसके श्वसन पथ में प्रवेश करती है। इस मामले में, तरल में गैसों की घुलनशीलता उसके आंशिक दबाव के सीधे आनुपातिक होती है।

इसलिए, समुद्र के स्तर पर हवा में सांस लेते समय, 1 मिलीलीटर रक्त में 0.011 मिलीलीटर भौतिक रूप से घुलित नाइट्रोजन होता है। हवा के दबाव के साथ एक व्यक्ति सांस लेता है, उदाहरण के लिए, 5 वायुमंडल, 1 मिलीलीटर रक्त में 5 गुना अधिक शारीरिक रूप से भंग नाइट्रोजन होगा। जब कोई व्यक्ति कम हवा के दबाव (सतह पर कैसॉन की चढ़ाई या गोताखोर की चढ़ाई) पर सांस लेने के लिए स्विच करता है, तो रक्त और शरीर के ऊतकों में केवल 0.011 मिलीलीटर एन 2 / एमएल रक्त हो सकता है। शेष नाइट्रोजन विलयन से गैसीय अवस्था में चला जाता है। साँस की हवा के बढ़े हुए दबाव के क्षेत्र से उसके निचले दबाव में किसी व्यक्ति का संक्रमण इतना धीमा होना चाहिए कि जारी नाइट्रोजन को फेफड़ों के माध्यम से छोड़ने का समय हो। यदि नाइट्रोजन, एक गैसीय अवस्था में जाने के लिए, फेफड़ों के माध्यम से पूरी तरह से मुक्त होने का समय नहीं है, जो तब होता है जब कैसॉन जल्दी से बढ़ जाता है या गोताखोर की चढ़ाई मोड में गड़बड़ी होती है, तो रक्त में नाइट्रोजन बुलबुले शरीर के ऊतकों के छोटे जहाजों को रोक सकते हैं। . इस स्थिति को गैस एम्बोलिज्म कहा जाता है। गैस एम्बोलिज्म (त्वचा, मांसपेशियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, आदि के जहाजों) के स्थानीयकरण के आधार पर, एक व्यक्ति विभिन्न विकारों (जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, चेतना की हानि) का अनुभव करता है, जिसे आम तौर पर "डीकंप्रेसन बीमारी" कहा जाता है। .

गोयरिंग रिफ्लेक्स (एच.ई. हेरिंग, 1866-1948, जर्मन शरीर विज्ञानी)

गहरी प्रेरणा की अवस्था में श्वास को रोककर नाड़ी को धीमा करना; यदि बैठने की स्थिति में यह मंदी प्रति मिनट 6 बीट से अधिक हो जाती है, तो यह वेगस तंत्रिका की बढ़ी हुई उत्तेजना को इंगित करता है।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम।: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम।: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम।: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें कि "गोअरिंग रिफ्लेक्स" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

गेरिंगा रिफ्लेक्स- (एन। हिरिंग), नाड़ी में मंदी और स्वरयंत्र को दबाने पर रक्तचाप में गिरावट की विशेषता है। कम परिवेश के तापमान के साथ, प्रतिवर्त नहीं बदलता है, बढ़े हुए तापमान के साथ श्वसन में वृद्धि होती है, रक्त की अम्लता बढ़ जाती है, और G. r. ... ...

- (एन। ये। हेरिंग, 1866 1948, जर्मन फिजियोलॉजिस्ट) गहरी प्रेरणा के स्तर पर सांस रोकते समय नाड़ी को धीमा करना; यदि बैठने की स्थिति में यह मंदी प्रति मिनट 6 बीट से अधिक हो जाती है, तो यह वेगस तंत्रिका की बढ़ी हुई उत्तेजना को इंगित करता है ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

आई रिफ्लेक्स (लैटिन रिफ्लेक्सस बैकवर्ड, रिफ्लेक्टेड) ​​शरीर की प्रतिक्रिया है, जो केंद्रीय तंत्रिका की भागीदारी के साथ किए गए अंगों, ऊतकों या पूरे जीव की कार्यात्मक गतिविधि के उद्भव, परिवर्तन या समाप्ति प्रदान करता है ...। .. चिकित्सा विश्वकोश

देखें गोइंग रिफ्लेक्स... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

देखें गोयरिंग ब्रेउर का रिफ्लेक्स... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

प्रतिबिंब- (अक्षांश से। रिफ्लेक्सियो प्रतिबिंब), बाहरी उत्तेजना के जवाब में स्वचालित मोटर प्रतिक्रियाएं। आर. का कार्यकाल भौतिक के क्षेत्र से उधार लिया गया है। घटना और तंत्रिका तंत्र के बीच समानता को ध्यान में रखते हुए, एक मोटर प्रतिक्रिया के रूप में जलन को दर्शाता है, और ... महान चिकित्सा विश्वकोश

आई मेडिसिन मेडिसिन वैज्ञानिक ज्ञान और व्यावहारिक गतिविधि की एक प्रणाली है, जिसका लक्ष्य स्वास्थ्य को मजबूत करना और बनाए रखना, लोगों के जीवन को लंबा करना, मानव रोगों को रोकना और उनका इलाज करना है। इन कार्यों को पूरा करने के लिए एम. संरचना का अध्ययन करता है और ... ... चिकित्सा विश्वकोश

आई टैचीकार्डिया (टैचीकार्डिया; ग्रीक टैचीस फास्ट, रैपिड + कार्डिया हार्ट) हृदय गति में वृद्धि (7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए और वयस्कों के लिए 90 बीट प्रति मिनट से अधिक)। टी। बच्चों में आयु मानदंड को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है ... ... चिकित्सा विश्वकोश

चिकित्सा अनुसंधान के तरीके- मैं। चिकित्सा अनुसंधान के सामान्य सिद्धांत। हमारे ज्ञान की वृद्धि और गहनता, क्लिनिक के अधिक से अधिक तकनीकी उपकरण, भौतिकी, रसायन विज्ञान और प्रौद्योगिकी में नवीनतम उपलब्धियों के उपयोग के आधार पर, विधियों की संबद्ध जटिलता ... ... महान चिकित्सा विश्वकोश

हृदय दोष, वाल्व में कार्बनिक परिवर्तन या हृदय के पट में दोष है, जो बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप होता है। हृदय दोष से जुड़े इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन से रोग संबंधी स्थितियां बनती हैं, ... ... चिकित्सा विश्वकोश

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