यह क्या है?
जब रक्त प्लाज्मा में एक व्यक्ति, स्पष्ट रक्त हानि के बाद, लौह युक्त लोहे के तत्वों की कमी का निदान करता है, तो वे पोस्टघेमर्जीनिक एनीमिया के बारे में बात करते हैं। एक और नाम अधिक सामान्य अवधारणा है, यह एनीमिया है - रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी इसके नुकसान से प्रभावित नहीं होती है।
लौह युक्त रक्त तत्वों की जनता की कमी तीव्र और पुरानी हो सकती है। यदि रोगी लगातार रक्तस्राव से पीड़ित होता है, यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटी राशि में भी, यह एनीमिया का एक पुरानी रूप है। यदि रक्त का नुकसान अचानक हुआ है, और एक बड़ी मात्रा में, हम एनीमिया तीव्र के बारे में बात कर रहे हैं। वयस्क लोगों के लिए रक्तचाप की न्यूनतम संख्या, जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करते हुए, 500 मिलीलीटर माना जाता है।
रक्त हानि के बाद एनीमिया की गंभीरता
कुल मिलाकर, रक्त की हानि की चार डिग्री हैं - प्रकाश, मध्य, भारी और भारी, उनमें से दो सबसे महत्वपूर्ण विचार करें।
आसान
एक समय पर प्रकट बीमारी का उपचार विशेष रूप से कठिन नहीं है। शरीर में लौह की कमी को भरने वाली दवाओं के रिसेप्शन का सहारा लेने के लिए पर्याप्त दुर्लभ नहीं है और रोगी संशोधन पर होगा। एक नियम के रूप में, शब्द चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें कम से कम तीन महीने लगेंगे। रोगी को अस्थायी रूप से अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है।
हैवी
गंभीर डिग्री एनीमिया की स्थिति में, हानि से घायल रक्त की एक बड़ी मात्रा, तुरंत एक चिकित्सा संस्थान के अस्पताल में रखा गया। रोगी को खतरनाक स्थिति से लाने के लिए, मेरे पास निम्नलिखित घटनाएं हैं:
- खून बह रहा है;
- किसी भी तरह से रक्त हानि की भर्ती;
- कम से कम 500 मिलीलीटर की मात्रा में एक कृत्रिम प्लाज्मा विकल्प का संक्रमण;
- रक्तचाप के उदय और स्थिरीकरण पर उपाय।
विचारों
तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया
एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, मुख्य धमनियों को नुकसान के साथ, या ऑपरेशन के दौरान, जब रोगी कुल रक्त की मात्रा के लगभग 1/8 खो देता है, तो पोस्टमोरेजिक एनीमिया तीव्र रूप में विकसित होता है, जो बदले में होता है कई चरण हैं।
- रिफ्लेक्स और संवहनी के चरण में तेजी से, रक्तचाप तेजी से गिरता है, और त्वचा कवर पीले होते हैं, टैचिर्डिया होता है। परिधीय जहाजों को ऑक्सीजन की कमी के कारण फैलाया जाता है, जो आंतरिक अंगों में प्रवेश करता है। शरीर, स्वतंत्र रूप से महत्वपूर्ण मूल्यों में दबाव में कमी को रोकने की कोशिश कर रहा है, इसमें प्लाज्मा अंगों से उत्पादन के तंत्र और रक्त की क्षतिपूर्ति वापसी दिल में शामिल हैं।
- हाइड्रामा मुआवजे के चरण में, रोगी कई दिनों तक रह सकता है। रक्त प्रवाह के लगभग पांच घंटे बाद, रक्त प्रवाह वाहिकाओं में अंतरालीय तरल पदार्थ के प्रवाह को पूरा करने के लिए आधार बनाया जाएगा। आवश्यक रिसेप्टर्स को परेशान करना, तरल पदार्थ की मात्रा को बनाए रखने के लिए चालू होना शुरू होता है, जो जहाजों द्वारा फैलता है। एल्डोस्टेरोन दृढ़ता से संश्लेषित है, शरीर से सोडियम आउटपुट की अनुमति नहीं जो बदले में पानी में देरी करता है। लेकिन साथ ही एक प्लाज्मा तरल पदार्थ है, जो हेमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी की ओर जाता है।
- अस्थि मज्जा चरण में, एनीमिया रक्तस्राव की शुरुआत से लगभग पांच दिनों में तेज postgemorgic संक्रमण है। हाइपोक्सिया की प्रगति है। Erythropoietin दरें अधिक हो जाती हैं। एरिथ्रोसाइट्स का गठन बढ़ रहा है, लेकिन हीमोग्लोबिन दरें कम हो गई हैं। इस चरण को लोहे के खून में तेज कमी के कारण हाइपोक्रोमिक के रूप में चिह्नित किया गया है।
क्रोनिक पोस्टमोरेजिक एनीमिया
रोग आपातकालीन सहायता के बाद रोगी को आपातकालीन सहायता के बाद, रक्त प्लाज्मा की कुल मात्रा को बहाल करने और लोहे की कमी को खत्म करने के लिए, बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है जिससे पुरानी रक्त हानि के विकास का कारण बनता है।
रक्तस्राव के बाद एनीमिया के संकेत
रक्तचाप के बाद, एनीमिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- जब पीड़ित में रक्त का नुकसान बहुत अनिवार्य होता है, तो सांस की तकलीफ उत्पन्न होती है, दिल की धड़कन तेजी से होती है, एक तेज दबाव ड्रॉप होता है;
- चमड़े के कवर / श्लेष्म झिल्ली पीला;
- रोगी चक्कर आना के बारे में शिकायत करता है। उसके कानों में यह शोर है, और आंखों में वह अंधेरा होता है;
- यह उल्टी दुर्लभ नहीं है;
- मौखिक गुहा में सूखापन की अचानक भावना आंतरिक रक्तस्राव के विकास को इंगित करती है;
- जब पाचन अंगों में खून बह रहा है, तो शरीर के तापमान में तेज वृद्धि होती है, नशा के संकेत;
- अंदर खून बहने के संकेतों में से एक आंतरिक अंगों को निचोड़ने की भावना के बारे में एक मरीज का संदेश होगा;
- हॉल जनता काले रंग का अधिग्रहण।
Posthemorrhagic Anemia का कारण
निम्नलिखित मामलों में रक्तचाप के कारण पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया विकसित किया जा सकता है:
- जब धमनी या अन्य रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाया जाता है;
- फुफ्फुसीय बीमारी के साथ बीमारी के साथ, जब रोगी की खांसी रोगी से बाहर आती है;
- ऑपरेशन के परिणामस्वरूप;
- एक्टोपिक गर्भावस्था के संबंध में एक महिला में प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव की शुरुआत के साथ;
- पाचन पथ में अल्सरेटिव बीमारी के साथ, जब आंतरिक रक्तस्राव विकसित हो रहा है;
- जब हेमोस्टेसिस टूट जाता है।
रक्त विश्लेषण के आधार पर निदान
सबसे पहले, अस्पताल में रक्तस्राव से पीड़ित को प्रवेश करते समय, विस्तृत विश्लेषण के रूप में अपने रक्त का अध्ययन करना आवश्यक है, जो एनीमिया की डिग्री का उचित निदान करने और रोगी की स्थिति का आकलन करने में मदद करेगा। ऐसा करने के लिए, निर्धारित करें:
- प्लेटलेट की संख्या;
- हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिका का स्तर;
- न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति;
- रेटिक्युलोसाइट्स की मात्रा के विकास को निर्धारित करना;
- प्लाज्मा में लौह स्तर।
रक्त परीक्षण आयोजित करना रोगी की वसूली की पूरी अवधि के लिए आवश्यक है। एनीमिया के रूप के आधार पर, पुनर्वास की अवधि अलग है।
इलाज
तत्काल सहायता प्रदान करने के बाद, जब चिकित्सा संस्थान के स्थिर विभाग में उपचार द्वारा रक्तस्राव को रोक दिया गया था।
रोगी को रक्त की मात्रा को भरने के लिए, एक तेज़ दबाव ड्रॉप, रक्त विकल्प (इंकजेट प्रशासन) को ओवरफ्लो करना आवश्यक है। जब 100 से 60 ट्रांसफ्यूशन बढ़ाने के लिए नरक को उठाया जा सकता है, तो आप ड्रिप मोड में अनुवाद कर सकते हैं।
यदि रोगी सदमे की स्थिति में है, तो रक्त संसाधनों और कई दवाओं के जलसेक के लिए एक नमकीन रूप, अंतःशिरा कैथेटर में ऑक्सीजन पेश करना आवश्यक हो सकता है।
कुछ मामलों में, जब रक्त हानि की मात्रा एक लीटर से अधिक होती है, तो रक्त संक्रमण की आवश्यकता होती है, लेकिन इस उपाय को खोए हुए रक्त की एक छोटी संख्या के साथ contraindicated है - प्रतिरक्षा या विकास के संघर्ष के रूप में जटिलताओं से भरा हुआ है इंट्रावास्कुलर कोग्यूलेशन सिंड्रोम का।
एनीमिया पोस्टगेमोरेजिक क्रोनिक प्रजाति मामलों में आउट पेशेंट उपचार प्रदान करती है यदि मुख्य एलीस का कोई और अधिक नहीं है या कोई भी नहीं है। रक्तस्राव स्थापित होने के कारण ऑपरेशन के उद्देश्य को बाहर नहीं रखा गया है।
रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए एनीमिया और immunostimulants और जटिल विटामिन की तैयारी के बिना मत करो, जो वसूली अवधि के दौरान सूक्ष्मजीवों के रोगजनकों के संक्रमण से पहले विशेष रूप से कमजोर होता है।
पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के उपचार की विशेषताएं
बच्चों में
छोटे रोगियों में रक्त के पुरानी हानि को कम करने के लिए, नाक से रक्त प्रवाह की रोकथाम आवश्यक है। किशोरावस्था में लड़कियों में, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि मासिक धर्म चक्र सही ढंग से गठित किया गया हो।
Malokrovia की उपस्थिति में, शिशुओं को अपनी माँ की स्वास्थ्य स्थिति की जांच करने की आवश्यकता है। शायद उपचार के साथ शुरू करने की आवश्यकता होगी।
लौह की तैयारी में बच्चों का रिलीज होता है। एक नियम के रूप में, वे उन्हें खुराक देते हैं, बच्चे के शरीर के द्रव्यमान को ध्यान में रखते हुए।
बच्चों को मुख्य रूप से अंदर की दवाओं के स्वागत के लिए सौंपा जाता है। बच्चों के इंजेक्शन के रूप में, किसी भी contraindications होने पर उपचार अस्पताल में इलाज किया जाता है।
बच्चों के लिए चिकित्सा की अवधि एनीमिया की गंभीरता से स्थापित की जाती है:
- आसान - दो महीने;
- औसत - चार महीने तक;
- गंभीर बीमारी के मामले में, उपचार कम से कम पांच महीने तक रहता है।
बुजुर्गों में
वृद्ध आयु वर्ग के रोगियों में एनीमिया का इलाज करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि:
- मालोकोरोविया के लक्षणों को अक्सर पुरानी प्रकृति की विभिन्न बीमारियों के तहत मुखौटा किया जाता है;
- कई मामलों में, एक बुजुर्ग रोगी में एनीमिया को तीव्र / पुरानी प्रकृति की संक्रामक बीमारी के साथ जोड़ा जा सकता है;
- नियोप्लाज्म का पता लगाया जा सकता है, जिस राज्य की दृढ़ता से लॉन्च की गई है;
- एनीमिया के विकास के कारणों का एक सेट;
- दवा overdose का जोखिम।
सेनेइल युग के रोगियों के लिए, यह महत्वपूर्ण है:
- तर्कसंगत भोजन व्यवस्थित करें;
- दवाइयों की व्यक्तिगत खुराक का संचालन करें और अनुकूल रूप से न्यूनतम खुराक निर्धारित करें;
- सूजन संबंधी बीमारियों, ट्यूमर के उपचार का निदान और संचालन।
निवारण
रक्त हानि के बाद एनीमिया के निवारक उपायों को सावधानी और स्वस्थ जीवनशैली कम हो जाती है। जरुरत:
- बीमारियों का इलाज करने के लिए अपने स्वास्थ्य का पालन करें और समय पर;
- बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
- चोट से बचना;
- चार फ़ीड।
अक्सर हमारा जीवन दिमाग में नहीं है। एक निश्चित गंभीर बीमारी पर संदेह है कि हर किसी की सुनवाई है, हम अनदेखा करते हैं, उदाहरण के लिए, पेट अल्सर, जो केवल समय-समय पर हमें असुविधा देता है। लेकिन ऐसी एक अस्पष्ट अंगूठी कई प्रसिद्ध बीमारियों की तुलना में अधिक खतरनाक हो सकती है। कई महीनों और वर्षों तक अपने मालिक के स्वास्थ्य को छोड़कर रक्त खोना, यह अप्रत्याशित पोस्टिगेरोरेजिक एनीमिया के उद्भव को उकसाया।
प्रचुर मात्रा में रक्त हानि का खतरा
वयस्क के जीव में कुल रक्त मात्रा 3.5 से 5 लीटर होती है। शरीर के माध्यम से फैल रहा है, यह कई कार्यों को निष्पादित करता है:
- पोषक तत्वों और ऑक्सीजन वितरित करता है;
- ऊतकों से क्षय उत्पादों को हटा देता है;
- संवेदनशील अंगों से पीले रंग से हार्मोन परिवहन करता है;
- निरंतर तापमान और शरीर की रासायनिक संरचना को बनाए रखता है;
- घावों और बाद के ऊतक पुनर्जन्म के बंद होने में भाग लेता है;
- बाहरी खतरों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को निष्पादित करता है।
इस घटना में कि जहाजों में तरल पदार्थ की मात्रा 10% से अधिक हो जाती है, पीड़ित इसे स्पष्ट रूप से फिट बैठता है। ऊपर सूचीबद्ध रक्त के गुणों की कमजोरी है - और रक्त हानि जितना अधिक महत्वपूर्ण है। पहला मार्ग समारोह - मस्तिष्क का ऊतक कुछ सेकंड के बाद ऑक्सीजन भुखमरी का परीक्षण करना शुरू कर देता है। निम्नलिखित लक्षण सामान्य नाम "postghemorgic एनीमिया" के तहत जाना जाता है।
Postgameragic Anemia के प्रकार
रक्त हानि से मलोकोविया, या पोस्टमोरेजिक एनीमिया प्लाज्मा एरिथ्रोसाइट्स की कमी है, जो प्रचुर मात्रा में रक्त हानि के कारण उभरा। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, बीमारी के दो रूपों को जाना जाता है: तीव्र और पुरानी। पहले शरीर को एक ही नुकसान के साथ विकसित होता है, जो एक बड़े रक्त मात्रा के त्वरित हानि से उत्तेजित होता है। ऐसे राज्य के कारण हो सकते हैं:
एनीमिया का क्रोनिक कोर्स छोटा है, लेकिन लगातार रक्त हानि जो धीरे-धीरे एरिथ्रोसाइट्स परिसंचरण की संख्या में धीरे-धीरे घटती है। रोगविज्ञान के कारण तीव्र राज्य में उन लोगों के साथ मेल खाते हैं, लेकिन शरीर पर प्रभाव की एक छोटी तीव्रता की विशेषता है।
पास के अतीत में पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के व्यापक प्रसार के मुख्य कारणों में से एक खून के लिए फैशन था। नवीनतम आंकड़ों के मुताबिक, यह प्रक्रिया है जिसने मोजार्ट की मौत को तेज कर दिया। 17 9 1 में बीमार, संगीतकार को उस समय एक अभिनव उपचार के अधीन किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप उन्होंने अधूरे महीने के लिए दो लीटर रक्त और यूजीयू खो दिए थे।
विकास और रोग के लक्षणों का तंत्र
पोस्टगिमोरेजिक एनीमिया के लक्षण रोग के रूप, रक्त हानि की गंभीरता के साथ-साथ पीड़ित के शरीर की विशेषताओं के आधार पर बहुत भिन्न होंगे।
तीव्र स्थिति में नैदानिक \u200b\u200bचित्र
मजबूत रक्तस्राव के पहले क्षणों से, मानव शरीर नुकसान की क्षतिपूर्ति के लिए सभी संसाधनों का उपयोग करता है। एरिथ्रोसाइट पूर्ववर्तियों का उत्पादन, जिसे एरिथ्रोब्लास्ट कहा जाता है, तेजी से बढ़ रहा है। प्लाज्मा की प्रति इकाई मात्रा लाल बछड़ों की मात्रा निरंतर बनी हुई है, हालांकि बिल्कुल उनकी संख्या गिरती है।
परिधीय जहाजों की दीवारों को जल्दी से फैलाया जाता है, त्वचा को त्वचा और कंकाल की मांसपेशियों में सीमित कर दिया जाता है। साथ ही, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और एड्रेनल ग्रंथियों के पोषक तत्वों के प्रावधान को यथासंभव लंबे समय तक संरक्षित किया जाता है।
- पीड़ित की पल्स निष्कासित कर दी गई है।
- श्वास तेज और उथला हो जाता है।
- त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पीला है।
- चक्कर आना, अंगों में कमजोरियों, कानों में शोर, शायद मतली की उपस्थिति की भावना है।
- कैलिएक द्रव्यमान को गहरा भूरा या लाल रंग में चित्रित किया जा सकता है।
एनीमिया के इस चरण, रक्त हानि के लिए तत्काल शरीर प्रतिक्रियाओं का संयोजन, को प्रतिबिंब कहा जाता है। अवधि के अनुसार 12 घंटे तक लगते हैं, जिसके बाद यह क्षतिपूर्ति, या हाइड्रमा में जाता है।
इस स्तर पर, शरीर डिपो से लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकतम मात्रा को निकालता है, और इंटरस्टिशियल तरल पदार्थ जहाजों में स्थानांतरित होने लगते हैं। गुर्दे के निस्पंदन गुणों को शरीर में पानी रखने के लिए समायोजित किया जाता है, जिससे मूत्र गठन में कमी आती है। प्लाज्मा में लाल कोशिकाओं को वितरित किया जाता है, जिसके कारण हीमोग्लोबिन की सापेक्ष एकाग्रता तेजी से घट जाती है।
अगला चरण अस्थि मज्जा है - रक्त हानि के मामले के 4-5 दिन बाद आता है। इस समय तक, एरिथ्रोबास्ट्स का उत्पादन और लाल रक्त कोशिकाओं के पकने का उत्पादन अधिकतम मान तक पहुंचता है। परिधीय जहाजों का एक लंबा स्पैम छोटे केशिकाओं में सेल ग्लूइंग को उत्तेजित कर सकता है, यही कारण है कि वे घड़ी हैं। बड़े थ्रोम्बस फैटी ऊतकों और अंगों का कारण बनने में सक्षम हैं।
पुरानी रूप के संकेत
क्रोनिक पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के लक्षण तीव्र प्रवाह के मामले में नरम अभिव्यक्तियों को दर्शाते हैं:
- त्वचा अभिव्यक्तियां:
- पैलोर;
- लाइटवेट;
- सूखापन;
- खुरदरापन;
- बाल दोष:
- नाजुकता;
- बाहर छोड़ने;
- tachycardia;
- रक्तचाप में कमी;
- सामान्य लक्षण:
- चक्कर आना;
- कमजोरी;
- भूख में गिरावट;
- कान में शोर।
बच्चों में पोस्टघोमोरेजिक एनीमिया की विशेषताएं
बच्चे पुरानी की तुलना में तीव्र postgymorragian एनीमिया के अभिव्यक्तियों के लिए अधिक प्रवण हैं। इसका कारण स्पष्ट है - वयस्क जीव के मानकों में भी छोटे रक्त हानि बच्चे के नाजुक शरीर के लिए भारी परीक्षा बन जाती है।
इस मामले में चिंता के लक्षणों पर विचार किया जाता है:
- त्वचा की नींद;
- जीभ की चिकनाई;
- विकास देरी;
- व्यवहार में परिवर्तन (अपैथेमेटिक्स या फिस्कलनेस);
- बाल नाजुकता;
- स्वाद व्यसन का उल्लंघन - मिट्टी और चाक खाने की प्रवृत्ति;
- सामान्य कमज़ोरी;
- वजन घटना।
बच्चों की गर्म चोट संक्रामक बीमारियों के प्रति संवेदनशील हो जाती है, ताकि एनीमिया एंजिना, लैरींगिटिस, ओटिटिस के विकास का कारण बन सके।
रोग की अवस्था (डिग्री): प्रकाश, मध्यम, भारी
रक्त हानि की तीव्रता के आधार पर, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, या गुरुत्वाकर्षण की डिग्री, पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया।
बीमारी की गंभीरता की परिभाषा और उपचार की योजना बनाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उदाहरण के लिए, हल्के एनीमिया को दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं हो सकती है, जबकि गंभीर पीड़ित के तत्काल अस्पताल में भर्ती के लिए गंभीर संकेत है।
स्टेज पोस्टघेमोरेजिक एनीमिया - टेबल
| डिग्री / मंच | सामग्री, ग्राम / एल। | पल्स आवृत्ति, यूडी / मिनट। | सिस्टोलिक (शीर्ष) धमनी दबाव, mm.rt.st. |
| रोशनी | 90 और उच्चतर | 80 तक। | 110 से ऊपर। |
| औसत | 70–90 | 80–100 | 90–110 |
| हैवी | 70 से कम। | 100 से अधिक। | 90 से नीचे। |
निदान
निदान का अनिवार्य प्राथमिक चरण रोगी की बाहरी परीक्षा है, जो अनुमति देता है:
- सतह की चोट की स्थिति में क्षति की जगह निर्धारित करें;
- पीड़ित की सामान्य स्थिति का मूल्यांकन रक्त हानि की गंभीरता से सहसंबंधित;
- एक निश्चित प्रकार (गैस्ट्रिक, आंतों, हल्के और अब तक) के रक्तस्राव के लिए रोगी की पूर्वाग्रह के बारे में जानें।
पाचन तंत्र और महिलाओं के प्रजनन अंगों के निचले विभागों की संदिग्ध चोटों में एक प्रैक्टिकल या स्त्री रोग संबंधी अध्ययन किया जाता है। कैला और मूत्र विश्लेषण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और यूरोजेनिक सिस्टम को नुकसान का पता लगाना संभव बनाता है। अक्सर, बेंजिडिनिस (ग्रेगर्सन) और गोवतेक (वेबर) नमूने का उपयोग किया जाता है। नि: शुल्क हीमोग्लोबिन के साथ संपर्क करते समय उन अभिकर्मकों को चित्रकला बदलना।
रेडियोमुनल विश्लेषण के साथ आयरन आइसोटोप 59 एफई का उपयोग करके लाल रक्त कोशिकाओं, उनकी अखंडता और गतिविधि के वितरण का वर्णन करना संभव हो जाता है।
तीव्र posthemorrhagic एनीमिया के दौरान रक्त परीक्षण बहुत विशिष्ट परिणाम दर्शाता है:
- राज्य की शुरुआत के बाद पहले घंटे के दौरान, तीन घंटे के बाद, प्लेटलेट की मात्रा नाटकीय रूप से बढ़ती है - ल्यूकोसाइट्स।
- इसके बाद लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर गिरता है।
- प्राथमिक संकेतकों की बहाली में कम से कम कुछ सप्ताह लगते हैं।
आंतरिक रक्तस्राव, रेडियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) और कंप्यूटर (सीटी) टोमोग्राफी के साथ, अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, आप खोखले अंगों को नुकसान को सटीक रूप से स्थानीयकृत कर सकते हैं।
ये तकनीकें इसी तरह के राज्यों के साथ पोस्टमोरेजिक एनीमिया को अलग करने की अनुमति देती हैं।
विभेदक निदान - तालिका
| नाम पैथोलॉजी | Posthemorrhagic Anemia से अंतर | नैदानिक \u200b\u200bतरीकों |
| ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया |
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| हाइपोक्रोमिक एनीमिया |
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| मेगालोब्लास्टिक अनीमिया |
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| माइक्रोस्कोइसाइट हेमोलिटिक एनीमिया | एरिथ्रोसाइट्स में एक गोलाकार आकार होता है |
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| आंशिक रंग सेल एनीमिया |
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| थैलेसेमिया |
| रक्त परीक्षण |
इलाज
पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के इलाज में मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना है, इसे उकसाया। बाद के उपायों का उद्देश्य एरिथ्रोसाइट्स, तरल पदार्थ, पोषक तत्वों के नुकसान को फिर से भरना है।
तीव्र रूप का चिकित्सा
रक्त का एक महत्वपूर्ण नुकसान (1 लीटर से अधिक) को प्लाज्मा सबूत के साथ एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान को बहने से मुआवजा दिया जाना चाहिए, लेकिन खोए गए वॉल्यूम का 60% से अधिक नहीं। अतिरिक्त यह संकेतक intravascular मलबे को उत्तेजित करने में सक्षम है। अंतर रक्त विकल्प से भरा होना बेहतर है - एल्बिनिन, डेक्सट्रान, सोडियम क्लोराइड, जेलाटाइन, रिफूलिग्लुकिन, रिंगर-लॉक के समाधान। लैक्टासोल का उपयोग पीएच संकेतकों को बहाल करने के लिए किया जा सकता है।
तीव्र स्थिति को हटाने के बाद, हीमोग्लोबिन संश्लेषण को बेहतर बनाने के लिए उपाय किए जाते हैं। इस चरण में थेरेपी पुरानी रूप के उपचार के साथ मेल खाता है।
पुरानी रूप का चिकित्सा
खोए हुए लोहे की मात्रा को भरने के लिए (लौह की कमी के साथ), एक दिव्य संस्करण में धातु युक्त इसकी तैयारी का उपयोग किया जाता है। इन फंडों में शामिल हैं:
- माल्टो;
- सोरिबीफेर;
- फेरामिड;
- फेरोकल;
- फेरोप्लेक्स;
- फेरोसिन।
मल्टीविटामिन परिसरों को विटामिन बी, सी, ई सहित चयापचय को बढ़ाने में मदद की जाती है।
एनीमिया उपचार - वीडियो
Posthemorrhagic Anemia पर आहार
- खुबानी;
- ग्रेनेड;
- मशरूम;
- स्ट्रॉबेरी;
- गैर वसा वाला मांस;
- आड़ू;
- जिगर;
- एक मछली;
- छाना;
- ब्लू बैरीज़;
- सेब;
- अंडे।
पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया रक्त प्लाज्मा में लौह युक्त तत्वों की कमी है। मालोकोरोविया, जो रक्तचापों के कारण उभरा, सबसे आम एनीमिया में से एक है। डॉक्टर इस बीमारी के दो रूपों को अलग करते हैं: पुरानी और तेज।
पुरानी चरित्र का पोस्टिनेमोरेजिक एनीमिया छोटा होने के बाद होता है, लेकिन कुछ समय के लिए, लगातार रक्तस्राव। इस बीमारी का तेज रूप अचानक उत्पन्न होने के कारण होता है, प्रचुर मात्रा में रक्त हानि होती है।
मानव जीवन के लिए खतरनाक वयस्क के रक्त हानि की न्यूनतम मात्रा - 500 मिलीलीटर।
10 वीं संशोधन की बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के मुताबिक, पोस्टघोमोरेजिक एनीमिया "रक्त रोग, हेमेटोपोएटिक अंगों और प्रतिरक्षा तंत्र को शामिल करने वाले व्यक्तिगत विकारों की श्रेणी को संदर्भित करता है।" उपधारा: "फीडलेस एनीमिया। प्रवाहकीय एनीमिया। कोड के साथ रोगों का वर्गीकरण निम्नानुसार है:
- रक्त हानि (पुरानी) - कोड D50.0 के कारण संचालित एनीमिया माध्यमिक।
- तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया - कोड डी 62।
- भ्रूण में रक्त हानि के कारण जन्मजात एनीमिया - कोड P61.3
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आईसीडी -10 का कोड
डी 62 तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया
रक्त हानि के कारण डी 50.0 प्रवाहकीय एनीमिया माध्यमिक
Posthemorrhagic Anemia के कारण
शरीर में रक्त की कमी की घटना की ईटियोलॉजी हो सकती है:
- चोट, नतीजतन, जहाजों की अखंडता और मुख्य रूप से बड़ी धमनियों का उल्लंघन था।
- परिचालन हस्तक्षेप। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा एक जोखिम है। शुरू भी, यह एक साधारण निवासवादी प्रतीत होता था, सबसे सरल ऑपरेशन, सर्जन अपने सभी बारीकियों और परिणामों को पूर्वाभास नहीं कर सकता है।
- एक अल्सर डुओडेनल और पेट। इन बीमारियों को अक्सर आंतरिक रक्तस्राव के साथ होता है। और उनकी समय पर पहचान की जटिलता यह है कि रक्तस्राव शरीर के अंदर होता है और इसे कुछ संकेतों के लिए एक दिराज के द्वारा पहचाना जा सकता है और समय पर एम्बुलेंस को कॉल किया जा सकता है। अन्यथा, देरी एक रोगी के लिए घातक परिणाम के साथ बाहर कर सकते हैं।
- हेमोस्टेसिस का उल्लंघन। यह कारक रक्त को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार तरल राज्य में रक्त को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो रक्त खंडों को प्रसारित करने और रक्त की संरचना ("सूत्र") को सामान्यीकृत करने के लिए संभव बनाता है।
- अस्थानिक गर्भावस्था। इस पैथोलॉजी के साथ तेज प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव वाली महिलाओं के साथ है, जो तीव्र पोस्टघेमर्जीनिक एनीमिया की ओर जाता है।
- फुफ्फुसीय रोग। इस तरह के रक्तस्राव को खांसी के दौरान उत्पन्न होने वाले तरल या मोटाई स्थिरता के लाल रंग के रंग के निर्वहन से प्रकट होता है।
रोगजनन
रोगजन्य, या उभरती घटना का अनुक्रम, वाहिकाओं के रक्त (प्लाज्मा) के तेज खाली होने के कारण संवहनी विफलता की घटना बनाते हैं। इन कारकों से ऑक्सीजन ले जाने वाले एरिथ्रोसाइट्स की कमी का कारण बनता है, जो बदले में शरीर के एक सामान्य ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है। अकेले इस नुकसान, दिल के अधिक सक्रिय काम के कारण, शरीर भरने में सक्षम नहीं होगा।
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पोस्टगैमोरेजिक एनीमिया के लक्षण
ज्ञान किसी को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। और रक्तस्राव को पहचानने में सक्षम होने के लिए (विशेष रूप से यदि यह आंतरिक है), पोस्टिगेमोरेजिक एनीमिया और इसके अभिव्यक्ति के लक्षणों को जानना आवश्यक है, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने या समय में एम्बुलेंस का कारण बनने के लिए।
- प्रचुर मात्रा में रक्तवर्धक के साथ, संवहनी अभिव्यक्तियां प्रकाशित होती हैं: सांस की तकलीफ, तेजी से दिल की धड़कन (टैचिर्डिया), दबाव संकेतक (धमनियों और शिरापरक दोनों) गिर रहे हैं।
- त्वचा और श्लेष्म रोगी पीला हो जाता है।
- रोगी आंखों में अंधेरे महसूस करना शुरू कर देता है, कान और हल्के चक्कर आना।
- एक उल्टी रिफ्लेक्स दिखाई दे सकता है।
- आंतरिक रक्तस्राव का एक तेज संकेत मुंह में एक तेज सूखापन माना जा सकता है। क्लिनिक की गंभीरता निर्धारित होती है, न केवल कुल मात्राओं को पसीना पड़ा, बल्कि वह गति भी जिसके साथ पीड़ित रक्त खो देता है।
- एक महत्वपूर्ण कारक चोट का स्थान है। तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ है।
- नशा की स्पष्ट अभिव्यक्ति।
- अपने संकेतक और प्लाज्मा में अवशिष्ट नाइट्रोजन के स्तर को बढ़ाता है (साथ ही, यूरिया सूचक सामान्य रहता है)।
- यहां तक \u200b\u200bकि आंतरिक रक्तस्राव की छोटी मात्रा के साथ, रोगी को अंगों को निचोड़ने लगता है।
- आंतरिक क्षति का संकेतक एक छुपा चयन हो सकता है। आउटपुट रक्त के लिए धन्यवाद, वे काले रंग में चित्रित होते हैं।
तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया
यदि कोई व्यक्ति चोट के कारण हार जाता है (जिसके परिणामस्वरूप एक बड़ी धमनी को नुकसान होता है), किसी भी बीमारी के संचालन या उत्तेजना द्वारा आयोजित किया जाता है, कुल कामकाजी रक्त का आठवां - पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का एक तीव्र रूप होता है।
मेडिकास एनीमिया के तीव्र रूप के विकास के कई चरणों को अलग करता है:
- रिफ्लेक्स-संवहनी चरण। यह रक्तचाप, पीला त्वचा और श्लेष्मा, टैचिर्डिया के मूल्य में तेज कमी से व्यक्त किया जाता है। अंगों में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन की अचानक कमी परिधीय जहाजों के स्पैम की ओर जाता है। आगे दबाव ड्रॉप को रोकने के लिए, शरीर धमनी विज्ञान-शुकुलर शंट खोलता है, जो अंगों से प्लाज्मा के समापन का कारण बनता है। इस तरह के थेरेपी खुद को दिल में रक्त तरल पदार्थ की पर्याप्त प्रतिपूरक वापसी पर काम करती है।
- हाइड्रमल चरण। तीन से पांच घंटों के बाद, रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ के प्रवाह के कारण, हाइड्रैम्बर मुआवजे के लिए आधार बनाया जाता है। साथ ही, कुछ रिसेप्टर्स की जलन होती है, जो तरल जहाजों को प्रसारित करने वाले वॉल्यूम को बनाए रखने के लिए ऑपरेशन में शामिल की जाती हैं। एल्डोस्टेरोन का बढ़ी संश्लेषण शरीर से सोडियम को हटाने में बाधा डालता है, जो पानी की देरी को उत्तेजित करता है। हालांकि, इससे प्लाज्मा की द्रवीकरण भी होता है, और नतीजतन, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री को कम करता है। मुआवजे का यह चरण दो से तीन दिनों के भीतर हो सकता है।
- अस्थि मज्जा चरण - यह चरण रक्तस्राव के क्षण से चार से पांच दिनों के बाद होता है। हाइपोक्सिया प्रगति करता है। Erythropoietin संकेतक बढ़ते हैं। परिधीय रक्त में, नव निर्मित एरिथ्रोसाइट्स (रेटिक्युलोसाइट्स) की संख्या, जिसमें हीमोग्लोबिन की मात्रा का कम संकेतक होता है। इस चरण की विशेषता हाइपोक्रोमिक बन जाती है। इसके अलावा, रक्त की तेज कमी रक्त में लौह में कमी को निर्धारित करती है।
क्रोनिक पोस्टमोरेजिक एनीमिया
इस प्रकार का एनीमिया, क्रोनिक पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया, रोगी में होता है, यदि यह धीरे-धीरे, कुछ समय के लिए, क्षणिक रूप से रक्त खो देता है। इस प्रकार के एनीमिया को कई बीमारियों के तहत देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, जैसे: आंतों के कैंसर, अल्सरेटिव डुओडनल रोग या पेट, गिंगिवाइटिस, बवासीर, और कई अन्य। अक्सर, लेकिन मामूली रक्तस्राव शरीर की समग्र कमी की ओर जाता है। लोहे की कमी है। इस संबंध में, एटियोलॉजी पर इस पैथोलॉजी रोगजन्य के अनुसार पोस्टिनेमोरेजिक एनीमिया को संदर्भित करती है, इस पैथोलॉजिकल राज्य को लौह की कमी एनीमिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
इस पर आधारित, किसी भी रूप में, Posthamorrhagic एनीमिया में चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य, रक्त प्लाज्मा की बहाली, जहाजों में फैलता है, साथ ही परिणामस्वरूप, लौह की कमी और एरिथ्रोपोइस की कमी पर काबू पाता है। लेकिन यह शरीर के लिए एक एम्बुलेंस है। आपातकालीन पुनर्वसन के बाद, रक्तस्राव की घटना को प्रेरित करने वाले मूल कारण पर अपना ध्यान देना आवश्यक है। और आसान - अंतर्निहित बीमारी के इलाज को त्यागना आवश्यक है।
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Posthhemorrhagic लौह की कमी एनीमिया
आज तक, डॉक्टरों ने कहा कि पोस्टिघोरेजिक लौह की कमी एनीमिया काफी व्यापक रूप से बढ़ती है। यदि हम छोटे बोलते हैं, तो लौह की कमी एनीमिया शरीर की स्थिति है, जो लौह आयनों की रोगजनक कमी की विशेषता है। इसके अलावा, इस तत्व की सामूहिक एकाग्रता हर जगह कम हो जाती है: रक्त की प्लाज्मा में, और अस्थि मज्जा में, और तथाकथित स्टोर में, जहां शरीर आपूर्ति के बारे में आवश्यक सबकुछ जमा करता है। नतीजतन, मणि संश्लेषण की प्रणाली में विफलता है, मायोग्लोबिन और फैब्रिक एंजाइम की कमी का गठन किया गया है।
आधुनिक सांख्यिकीय अध्ययन 50% की आकृति से आवाज उठाए जाते हैं - यह आबादी की मात्रा है कि एक रूप में या किसी अन्य को मलोक्रोवा से पीड़ित होता है। प्रकृति में धातुओं को पाए जाने वाले यौगिक खराब अवशोषित होते हैं, या मानव शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित नहीं होते हैं। यदि संतुलन को शरीर में लोहे के सेवन में उल्लंघन किया जाता है और इसका उपयोग होता है और हम लौह की कमी एनीमिया प्राप्त करते हैं।
अक्सर वयस्क आबादी में, लौह की कमी पूरी तरह से उत्पन्न होने या पुरानी रक्त हानि से जुड़ी होती है। यह निदान हो सकता है, हालांकि शायद ही कभी, नाक रक्तस्राव, रक्त हानि के दंत पहलुओं के साथ-साथ चोट के दौरान ... असाधारण मामलों का खुलासा किया जाता है जब दाता में विकसित ज़ेज़ोडेटिक एनीमिया, जो "रक्तकारों से प्राप्त हुआ है"। इसके अलावा, विचित्र रूप से पर्याप्त यह लगता है, ऐसे विचलन दाता महिलाओं से पाए जाते हैं।
महिलाओं में, रोग के कारण गर्भाशय रक्तस्राव और गर्भावस्था दोनों के साथ-साथ मासिक धर्म चक्र में दर्दनाक, रोगजनक विफलताओं दोनों की सेवा कर सकते हैं। प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चलता है कि लौह की कमी के साथ पोस्टमोरेजिक एनीमिया में गर्भाशय फाइब्रोमोमोमोमोमोमोमोमोमोमोमोमी का भी नेतृत्व कर सकते हैं, जो लौह धोने और एनीमिक लक्षणों की बाद की उपस्थिति में योगदान देता है।
रोगों की आवृत्ति के मामले में दूसरी जगह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के तीव्र रोगों के दौरान रक्तचाप पर कब्जा करती है, जो शुरुआती चरणों में निदान कर रहे हैं काफी समस्याग्रस्त है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव लौह की कमी का काफी दुर्लभ अभिव्यक्ति है, जैसे मूत्र पथ और गुर्दे से रक्त हानि।
प्लेसेंटा की अनुचित उपस्थिति के कारण नवजात और छाती के बच्चे लोहे की कमी से पीड़ित हो सकते हैं, या जब सर्जिकल हस्तक्षेप (सीज़ेरियन सेक्शन) के दौरान क्षतिग्रस्त हो जाता है। और संक्रामक बीमारी के प्रकटीकरण के रूप में आंतों के रक्तस्राव के मामले भी हैं।
बड़े बच्चों के लिए लोहा की कमी का कारण खाद्य आहार का गरीब हो सकता है। बच्चे को बस उन उत्पादों के प्रभारी वस्तुओं की पर्याप्त संख्या प्राप्त नहीं होती है जो इसे खिलाती हैं। इसके अलावा, एनीमिया का कारण गर्भावस्था के दौरान मां से लोहे की कमी, साथ ही साथ जुड़वां, ट्रिपल के समय में भी हो सकता है, ट्रिपल ... काफी कम से कम, लेकिन इस उपनिवेश की घटना का कारण गलती हो सकती है Obstetrician, जो, लहर की समाप्ति के इंतजार के बिना, बहुत जल्दी umbilical कटौती।
पार्टी और स्थिति से बचने के लिए जरूरी नहीं है जब (उदाहरण के लिए, बड़े शारीरिक परिश्रम, गर्भावस्था इत्यादि के साथ) में शरीर की आवश्यकता को तेजी से बढ़ाया जाता है। इसलिए, पोस्टघोमोरेजिक लौह की कमी की संभावना बढ़ रही है।
शरीर में इस तत्व की कमी मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती है। लेकिन, विचित्र रूप से पर्याप्त, यह लगता है, लौह की कमी से पीड़ित मरीजों, संक्रामक बीमारियों के साथ कम बीमार हैं। सब कुछ सरल है। आयरन - कुछ बैक्टीरिया के लिए उत्कृष्ट पोषक तत्व माध्यम। हालांकि, अन्य समस्याओं के प्रकाश में, मानव शरीर में लौह की कमी को अनदेखा करना असंभव है। पोषण में फास्टनरों को बदलने पर कोई मामले नहीं हैं रक्त में लौह की कमी पर संकेत करते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसा प्रतीत होता है कि पहले या नमकीन उत्पादों को कर्षण नहीं देखा गया है।
डॉक्टर लौह की कमी के मनोवैज्ञानिक पहलू आवंटित करते हैं। अक्सर यह लोगों में होता है, उनके स्वास्थ्य से संबंधित नाखून राजनीति, और इसलिए, खुद को: आहार, सीमित भोजन, हाइपोडायनामिया, ताजा हवा की कमी, न्यूनतम भावनाओं की कमी। यह सब योगदान नहीं करता है, लेकिन शरीर में जाने वाले उन विनिमय प्रक्रियाओं को रोकता है। अध्ययन के बाद, वैज्ञानिकों ने स्थापित किया है कि यह सब एक नियम के रूप में, एक गहरे अवसाद, मनोवैज्ञानिक आघात के लायक है।
आज तक, दवा लौह की तैयारी के रूप में काफी बड़े शस्त्रागार से लैस है: Confofer, feramid, zhectefer, sorbifer और बहुत से दूसरों। तरल रूप भी हैं, जैसे माल्टोफर, सक्शन की डिग्री, जो लौह-टेम्पर्ड के शरीर में स्तर पर निर्भर करता है। इस दवा को नवजात शिशुओं (यहां तक \u200b\u200bकि समयपूर्व) बच्चों के लिए भी उपयोग करने की अनुमति है।
बच्चों में posthhemorrhagic abemia
बच्चों में PostGeMorgic एनीमिया अक्सर अक्सर होता है और होता है, जैसा कि वयस्कों और तीव्र (काफी आम), और पुरानी (कम अक्सर सामना) में होता है।
नवजात शिशु काफी घायल है। उनके पास सामान्य चोटों के दौरान अक्सर सामान्य रक्त के सेवन के साथ भी सामान्य चोटों के दौरान होने वाली पोस्टिमोरैजिक एनीमिया होता है। एक ही वरिष्ठ और मध्यम आयु के बच्चों पर, एनीमिया का मुख्य कारण, अक्सर हेल्मंथ, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवार पर घुसते हैं, शरीर को घायल करते हैं और सूक्ष्म-बयान देते हैं।
लक्षण, जिसके आधार पर माता-पिता को अलार्म उठाना चाहिए:
- Taki, वयस्कों की तरह।
- लेकिन पहली अभिव्यक्तियां सुस्त हैं, भूख में गिरावट, विकास में निलंबन है, और बच्चा वजन कम करने शुरू होता है।
- बीमारी के प्रारंभिक चरण के प्राथमिक संकेतों में से एक कपड़ों को स्वाद देने में बदलाव हो सकता है, इस बिंदु तक कि बच्चे जमीन, चाक, मिट्टी खाने की कोशिश करते हैं ... यह लौह की कमी और खनिज की कमी का परिणाम है बच्चे के शरीर में घटक। कभी-कभी ये परिवर्तन इतने कट्टरपंथी नहीं होते हैं।
- एक बदलाव और व्यवहार है। बच्चे मज़बूत और फ्यूज, या काउंटरवेट में बन जाते हैं - उदासीनता।
- बाहरी संकेतों का एक अभिव्यक्ति भी है: बालों की शक्ति और marigolds, त्वचा छीलने।
- "कमी" चिकनी भाषा।
- किशोरावस्था की उम्र की लड़कियां, मासिक धर्म चक्र में रुकावटें।
- Postemorrhagic Anemia की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं हैं: Otitis, निमोनिया ...
ऐसी स्थिति में ली जाने वाली पहली चीज़ जहां बच्चा रक्तस्राव की स्थिति में है, रक्तस्राव और एंटी-एग्नेटिक थेरेपी को रोकने के लिए पुनर्वसन घटनाएं हैं। इंकजेट और ड्रिप इन्फ्लूएंजा ड्रग्स। इस अवधि के दौरान, बच्चे का रक्त समूह स्थापित किया गया है और इसकी रीसस संबंधित है। पुनर्वसन ताजा रक्त रक्त द्वारा किया जाता है। यदि कोई नहीं है, तो दाता से प्रत्यक्ष संक्रमण किया जाता है। इसके साथ समानांतर में, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के ग्लाइकोसाइड्स का समर्थन कारण होगा और प्रोटीन और विटामिन में समृद्ध आहार संलग्न है।
बच्चों में पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का उपचार रक्तस्राव के मूल कारणों की पहचान और उपचार करने में कम हो जाता है, यानी, बीमारियां जो रक्त हानि का कारण बनती हैं।
चरणों
मेडिकोव के पास एनीमिया की गुरुत्वाकर्षण का तथाकथित कामकाजी वर्गीकरण भी है, जो प्रयोगशाला अध्ययन के आधार पर निर्धारित होता है:
- जब हीमोग्लोबिन का हीमोग्लोबिन 100 ग्राम / एल और 3 मीटर / एल - लाइट चरण से ऊपर लाल रक्त कोशिकाओं से अधिक होता है।
- जब रक्त में हेमोग्लोबिन 100 ÷ 66 ग्राम / एल और 3 ÷ 2 मीटर / एल - मध्य चरण से ऊपर एरिथ्रोसाइट्स की सीमा में।
- जब रक्त की हीमोग्लोबिन सामग्री 66 ग्राम / एल - भारी चरण से कम होती है।
Posthhemorrhagic Anemia आसान डिग्री
बीमारी की पिछली पहचान आपको एक बच्चे को अपने पैरों पर एक छोटी अवधि में रखने की अनुमति देती है। बीमारी के हल्के चरण के साथ, शरीर में लौह की कमी को भरने के लिए कभी-कभी पर्याप्त लौह युक्त दवाएं होती हैं। उपचार का कोर्स, अक्सर तीन महीने और अधिक रहता है। इस मामले में, रोगी का अस्थायी अस्पताल में भर्ती संभव है। यह प्रश्न रोगी के राज्य के आधार पर डॉक्टर द्वारा हल किया गया है।
Posthemorrthagic भारी डिग्री एनीमिया
Postgemorrhagic गंभीर डिग्री एनीमिया बिना शर्त अस्पताल में भर्ती है।
केवल स्थिर परिस्थितियों में, रोगी एक योग्य और पूरी तरह से चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकता है और इसके साथ धीमा हो सकता है। इस स्थिति में, "मृत्यु की रक्षा की तरह है।"
रोगी को उनके निपटान में प्राप्त करने के बाद, डॉक्टरों, सबसे पहले, रक्तचाप में रक्तचाप को भरने की कोशिश कर रहे समानांतर में, रक्तस्राव को रोकने के लिए सबकुछ करना चाहिए। अधिकतम हेमोडायनामिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए (एक शॉक राज्य से एक रोगी को हटाने, उच्च रक्तचाप प्राप्त करने और इतने पर), एक संक्रमण कम से कम एक पॉलीग्लाइकिन (कृत्रिम प्लाज्मा सुधार) किया जाता है। तीव्र दर्दनाक रूप के साथ, इस दवा को प्राथमिक इंकिडो पेश किया गया है, जबकि डॉक्टर को रक्तचाप के आंकड़े को नियंत्रित करना चाहिए। यदि दबाव मूल्यों को लाने में कामयाब रहा: सिस्टोलिक - 100 ÷ 110 मिमी, डायस्टोलिक - 50 ÷ 60 मिमी, ड्रॉपर का अनुवाद इंकजेट से ड्रिप तक किया जाता है। इंजेक्शन समाधान की कुल खुराक, यदि आवश्यक हो, तो डेढ़ लीटर (अधिकतम 2 ÷ 3 एल) तक पहुंच सकते हैं।
केवल मुख्य सदमे के लक्षणों को खून बहने और हटाने को रोकने के बाद, चिकित्सा कर्मचारी एनीमिक राज्य से रोगी को वापस लेने के लिए आगे की योजनाबद्ध प्रोटोकॉल को तोड़ देता है।
पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का निदान
वर्तमान दवा प्रयोगशालाओं और आधुनिक चिकित्सा उपकरणों के बिना कल्पना करना असंभव है। लेकिन अत्यधिक पेशेवर पेशेवर मत बनो, कोई उपकरण मदद नहीं करेगा। और पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के निदान के मामले में, स्थिति स्थिति है: तीव्र या क्रोनिक पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का निदान नैदानिक, प्रयोगशाला और अनैनिक डेटा के सेट पर रखा जा सकता है। बेसिक नैदानिक \u200b\u200bसंकेतक हैं।
रक्तस्राव का बाहरी स्रोत होने के कारण, स्पष्ट निदान करना मुश्किल नहीं है, आंतरिक रक्त हानि के साथ इसका निदान करना अधिक कठिन है। मुख्य बात यह है कि समाप्ति बिंदु को सटीक रूप से निर्धारित करना है।
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Posthegmorgic Anemia में रक्त परीक्षण
चिकित्सकों के साथ करने की पहली बात एक विस्तृत रक्त परीक्षण करने के लिए तत्काल है, ताकि रक्त हानि का स्तर अनुमान लगाया जा सके और तदनुसार, रोगी के लिए खतरा। पहले आधे घंटे के दौरान, प्लेटलेट की संख्या तेजी से बढ़ जाती है, जिससे समय की अवधि में कमी आती है, जिसके लिए रक्त निकलता है, जो रक्त हानि के साथ काफी प्रासंगिक है। प्लाज्मा में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन का स्तर अभी भी सामान्य सीमा के भीतर रहता है, हालांकि उनकी कुल संख्या (एरिथ्रोसाइट्स) घट जाती है।
दो - तीन घंटे, रक्त में थ्रोम्बोसाइटोसिस अभी भी मनाया जाता है, लेकिन विश्लेषण उभरते हुए न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस दिखाते हैं। थ्रोम्बोसाइटोसिस का एक बड़ा स्तर और एक छोटा सा अंतर, जिसके लिए रक्त तब्दील हो जाता है - यह एक मानदंड है जो प्रचुर मात्रा में रक्त हानि दिखाता है। इसके बाद, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन सूचक की संख्या में कमी आई है। यह Normochromic Postgemorrhagic Anemia के विकास का एक संकेतक है।
महत्वपूर्ण पल से पांच सौ और छह दिनों के बाद, रेटिक्युलोसाइट्स की संख्या बढ़ रही है (युवा ल्यूकोसाइट्स का गठन)। यदि बार-बार रक्तस्राव की इस अवधि के लिए नहीं देखा जाता है, तो कुछ हफ्तों के बाद, परिधीय रक्त की संरचना सामान्यीकृत होती है, जो परीक्षणों को इंगित करती है। यदि Postemorrhagic एनीमिया गंभीर में मनाया गया था, तो वसूली अवधि अधिक होगी।
यहां तक \u200b\u200bकि एक भी कई तीव्र रक्तस्राव के मामले में, बायोकेमिकल विश्लेषण प्लाज्मा में लौह के स्तर में एक तेज गिरावट दिखाता है। शरीर में इस तत्व के छोटे भंडार के साथ, इसकी मात्रात्मक बहाली काफी धीमी है। इस अवधि में, लाल अस्थि मज्जा में नए एरिथ्रोसाइट्स का सक्रिय उदय भी दिखाई देता है।
रोग अवधि के दौरान नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण ल्यूकोपेनिया की उपस्थिति को छोटे लिम्फोसाइटोसिस के साथ दिखाता है। लोहा के निम्न स्तर के कारण, आयरन सीरम को बांधने की क्षमता में वृद्धि हुई है।
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पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का उपचार
यदि पोस्टमोरेजिक एनीमिया का हल्का आकार घर पर इलाज किया जा सकता है, तो इसके तीव्र अभिव्यक्तियों को केवल स्थिर परिस्थितियों में बंद कर दिया जाना चाहिए। आयोजित सभी घटनाओं का मुख्य लक्ष्य रक्त की हानि और मानक की बहाली को रोकने के लिए नीचे आता है, पूर्ण, रक्त परिसंचरण में।
उपचार का पहला चरण रक्तस्राव का एक समापन है। हीमोग्लोबिन स्तर में गिरावट 80 ग्राम / एल और नीचे (8 ग्राम%), प्लाज्मा हेमेटोक्रिट तक है - 25% से कम, और प्रोटीन 50 ग्राम / एल (5 ग्राम%) से कम है, वहां ले जाने का संकेत है बाहर ट्रांसफ्यूजन थेरेपी। इस अवधि के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं की कम से कम एक तिहाई और सामग्री को भरना आवश्यक है। प्लाज्मा की दर को तत्काल भरना आवश्यक है। इस संबंध में, रोगी को संक्रमण द्वारा पॉलीग्लुकिन या जेलाटाइनल के कोलाइडियल समाधान प्राप्त होते हैं। यदि ऐसे कोई समाधान नहीं हैं, तो उन्हें 1000 मिलीलीटर ग्लूकोज (10%), और फिर 500 मिलीलीटर - 5% समाधान के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इस स्थिति में Reopolyglyukin (और एनालॉग) लागू नहीं होते हैं, क्योंकि यह रक्त कोगण से कम हो जाता है, जो फिर से खून बह रहा है।
एरिथ्रोसाइट्स के स्तर को बहाल करने के लिए, रोगी को एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान प्राप्त होता है। तीव्र रक्त हानि के साथ, जब प्लेटलेट की संख्या गिरती है, डॉक्टर प्रक्रिया से पहले सीधे ओवरफ्लो या रक्त संक्रमण सीधे ध्रुवीय का सहारा लेते हैं।
आज तक, यदि ऑपरेशन के दौरान रक्त हानि 1 लीटर से कम है, तो एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान और ट्रांसफ्यूजन का उपयोग नहीं किया जाता है। रक्त हानि की एक पूर्ण प्रतिपूर्ति भी की जाती है, क्योंकि खतरे में प्रसारित intravascular coagulation सिंड्रोम, साथ ही immunogonflict की संभावना है।
अक्सर दवा में लौह blivent का उपयोग करते हैं। इसके आधार पर दवाएं रोगी द्वारा एक डॉक्टर को खाने से 1 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद नियुक्त करने के लिए स्वीकार की जाती हैं। Posthemorrhagic एनीमिया के इलाज में, लौह युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- फेरामिड एक ऐसी दवा है जो निकोटिनामाइड यौगिक और लौह क्लोराइड पर आधारित है। रिसेप्शन दिन में तीन बार 3 ÷ 4 टैबलेट किया जाता है। इस औषधीय उत्पाद का नुकसान टैबलेट में एक छोटी लौह सामग्री है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड दवा के साथ एक साथ लिया जाना चाहिए।
- Contfeferon लौह सल्फेट के साथ diocyl sulofosuccinate की एक जटिल सोडियम सामग्री है। रिलीज फॉर्म - कैप्सूल। यह दवा आंतों के श्लेष्म झिल्ली द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित है। इसे 1 ÷ 2 कैप्सूल के लिए दिन में 3 बार लें। एस्कॉर्बिक एसिड के अतिरिक्त स्वागत की आवश्यकता नहीं है।
- फेरोकल संरचना - कैल्शियम Fruchozodiephosphate के साथ लौह सल्फेट। 1 ÷ 2 गोलियों को दिन में तीन बार खाने के बाद अनुमोदित।
- फेरोप्लेक्स एस्कॉर्बिक एसिड के साथ लौह सल्फेट का एक संयोजन है। रिसेप्शन 2 ÷ 3 ड्रैग दिन में तीन बार है। सहनशीलता और दवा के अवशोषक गुण उत्कृष्ट हैं।
- फेरोसेरॉन। दवा का आधार ऑर्थो-कार्बोक्साइबेनज़ॉयल्फेरोसीन का सोडियम नमक है। दवा पूरी तरह से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेष्मा द्वारा अवशोषित है। यह 1 ÷ 2 गोलियों के लिए दिन में तीन बार स्वीकार किया जाता है। आसान सहन किया। इस दवा के साथ, नमक और एस्कॉर्बिक एसिड को शरीर में पेश नहीं किया जा सकता है। भोजन और शेष अम्लीय भोजन से नींबू को हटाने के लिए स्पष्ट रूप से आवश्यक है।
अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है।
पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के इलाज में पोषण बाद की भूमिका नहीं निभाता है। बीमार एनीमिया में अपने आहार में बड़ी मात्रा में लौह और प्रोटीन पदार्थ युक्त उत्पादों को शामिल करना चाहिए। यह मांस, और अंडा गिलहरी, और मछली, कुटीर पनीर है ... साथ ही, अपने भोजन से फैटी खाद्य पदार्थों को हटा दें।
निवारण
गर्भनिरोधी एनीमिया की रोकथाम अभी तक शुरू की जानी चाहिए, गर्भ में कोई भी नहीं। यदि भविष्य के बच्चे की मां लोहे की कमी के लिए पीड़ित है, तो नवजात शिशु प्रकाश पर दिखाई देगा, पहले से ही एक ही समस्या है। इसलिए, गर्भवती में इस समस्या को शुरू करना आवश्यक है। फिर, पहले से पैदा हुए बच्चे को प्राकृतिक, तर्कसंगत और प्राकृतिक भोजन प्राप्त करना चाहिए। यह आवश्यक है कि बच्चे ने सामान्य स्वस्थ वातावरण को घेर लिया था। हमें एक स्थायी बाल रोग विशेषज्ञ नियंत्रण की आवश्यकता है ताकि रिक्तियों, संक्रामक रोगों और डिस्ट्रॉफी के विकास को याद न किया जा सके।
लोहे द्वारा जोखिम का एक विशेष समूह एनीमिक मैमी, समय से पहले बच्चों और कई गर्भावस्था से बच्चों के साथ-साथ कृत्रिम, तर्कहीन भोजन लेने के बच्चों को तेजी से बढ़ने के बच्चों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। तो बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर लौह की तैयारी या दूध मिश्रण को इस तत्व के बढ़ते प्रतिशत युक्त गुण देते हैं।
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, पोस्टग्लोरैगिक एनीमिया, सब्जियां और फलों, अनाज और हिरन, मांस और मछली, दूध और चीज की रोकथाम को भोजन में पेश किया जाना चाहिए। वह है, भोजन विविधता। सहायक तत्वों (तांबा, मैंगनीज, कोबाल्ट, जिंक) की सामग्री की दर के भीतर बनाए रखने के लिए, बच्चे के बीट, योल और फलों (सेब, आड़ू, खुबानी) को देना आवश्यक है। साथ ही बच्चे को प्राप्त करने के लिए बाध्य है और आवश्यक मात्रा में ताजा हवा - बाहरी सैर की आवश्यकता होती है। बच्चों को हानिकारक रासायनिक, विशेष रूप से अस्थिर, पदार्थों के संपर्क से सुरक्षित रखें। दवाएं केवल एक डॉक्टर की नियुक्ति और उसके नियंत्रण में लागू होती हैं।
वयस्क आदमी के लिए एनीमिया की रोकथाम बच्चों के समान है। ये लोहा और सूक्ष्मदर्शी, साथ ही सक्रिय सही जीवनशैली, ताजा हवा में समृद्ध भोजन भी हैं।
बचपन में, लौह की तैयारी का उपयोग प्रोफिलैक्टिक रूप से, न केवल बच्चे में लौह की कमी के विकास को रोकता है, बल्कि अपने अर्वी की घटनाओं का प्रतिशत भी कम कर देता है। एक बोझ वंशानुगत एनीमिया के साथ, चिकित्सा पूर्वानुमान सीधे संकट और उनकी गंभीरता की आवृत्ति पर निर्भर करता है।
किसी भी स्थिति में, अपने हाथों को कम करना असंभव है और किसी भी बीमारी को जल्द से जल्द पहचानने के लिए बेहतर है, इसके पहले चरणों में। अपने और अपने प्रियजनों के लिए अधिक चौकस रहें। Posthamorrhagic एनीमिया में निवारक उपायों के रूप में यह जटिल नहीं है क्योंकि यह प्रतीत हो सकता है। बस जीवित रहें, पूरी तरह से भोजन, सक्रिय रूप से रिश्तेदारों और प्रियजनों के साथ प्रकृति पर अपना समय बिताएं, और यह परेशानी आपको तरफ से चली जाएगी। लेकिन अगर यह अपरिवर्तनीय हुआ, और मुसीबत घर में आई, घबराओ, डॉक्टरों को कॉल करें और उनके साथ लड़ें। आखिरकार, जीवन सुंदर और इस संघर्ष के लायक है।
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PostHeMorrhagic एनीमिया रक्त की एक निश्चित मात्रा के नुकसान के कारण शरीर में विकसित रोगजनक परिवर्तनों का एक सेट है: इसमें लौह होता है, और रक्त प्रवाह में यह पर्याप्त नहीं होता है। यह दो किस्मों में बांटा गया है: तेज और पुरानी।
आईसीबी -10 कोड
क्रोनिक PostGeMorgic एनीमिया में आईसीडी -10 - डी 50.0, और तीव्र - डी 62 पर निम्नलिखित कोड है। ये उल्लंघन "फ़ीड-संबंधित एनीमिया" खंड में हैं। लोहे की कमी से एनीमिया"।
लैटिन "एनीमिया" शब्द को "नाश्ते" के रूप में निर्धारित करता है, अगर हम सचमुच कहते हैं। इसके अलावा, शब्द का अनुवाद "मलोकोविया" के रूप में किया जा सकता है, जो हीमोग्लोबिन की कमी को दर्शाता है। और हेमोरेजिक "रक्तस्राव के साथ" के रूप में अनुवाद करता है, उपसर्ग "पोस्ट" का अर्थ है "बाद"।
पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के बारे में जानकारी आपको समय पर अपने विकास का पता लगाने और आवश्यक सहायता प्रदान करने की अनुमति देगी।
Postemorrhagic Anemia में रोगजन्य
रोगजनक - पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास का एक निश्चित अनुक्रम, जो पोस्टिगेरोरेजिक एनीमिया की घटना की विशिष्टताओं का न्याय करना संभव बनाता है।
पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया की गंभीरता हेमोग्लोबिन की सामग्री और इसकी कमी के कारण ऊतक हाइपोक्सिया की गंभीरता से निर्धारित की जाती है, लेकिन एनीमिया के लक्षण और इसके लक्षण विशेषताएं न केवल इस सूचक के साथ जुड़े हुए हैं, बल्कि दूसरों के साथ भी, जो रक्त हानि के दौरान कम हो जाती हैं:
- लौह सामग्री;
- पोटैशियम;
- मैग्नीशियम;
- तांबा।
विशेष रूप से परिसंचरण तंत्र पर नकारात्मक रूप से लौह की कमी को प्रभावित करता है, जिसमें नए रक्त तत्वों का उत्पादन मुश्किल है।
न्यूनतम रक्त मात्रा, जो गंभीर विकारों के विकास के जोखिमों के बिना खो जा सकती है - 500 मिलीलीटर।
दाताओं को इस राशि से अधिक के बिना रक्त पर हाथ मिलाएं। समय के साथ पर्याप्त शरीर के वजन के साथ एक स्वस्थ मानव शरीर पूरी तरह से खोए गए तत्वों को पुनर्स्थापित करता है।
जब रक्त पर्याप्त नहीं होता है, तो छोटे जहाजों को कमी के लिए क्षतिपूर्ति करने और सामान्य स्तर पर रक्तचाप को बनाए रखने के लिए संकुचित किया जाता है।
शिरापरक रक्त की कमी के कारण, हृदय की मांसपेशी पर्याप्त मिनट रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए अधिक सक्रिय होती है - रक्त की मात्रा, जो प्रति मिनट दिल में फेंक दी जाती है।
शिरापरक रक्त क्या रंग पढ़ा जा सकता है।
दिल की मांसपेशी पढ़ें
खनिजों की कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों का कामकाज टूट गया है, हृदय गति कम हो जाती है, नाड़ी कमजोर हो रही है।
नसों और धमनी के बीच, धमनीवानी शंट उत्पन्न होता है (फिस्टुला), और रक्त प्रवाह एनास्टोमोसिस के अनुसार आता है, न कि सहायक केशिकाएं, जो त्वचा, मांसपेशी प्रणाली, ऊतकों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन करती हैं।
धमनीवानी शंट का गठन, जिसके कारण रक्त कैपिलर नहीं जाता है यह प्रणाली मस्तिष्क और दिल में रक्त प्रवाह का समर्थन करने के लिए मौजूद है, जो उन्हें स्पष्ट रक्त हानि के साथ भी कार्य करने की अनुमति देती है।
इंटरस्टिशियल तरल प्लाज्मा (तरल रक्त) की कमी को बढ़ाता है, लेकिन माइक्रोकिर्क्यूलेशन विकार संरक्षित होते हैं। यदि रक्तचाप बहुत कम हो जाता है, तो छोटे जहाजों में रक्त प्रवाह की दर कम हो जाएगी, जो थ्रोम्बिसिस का कारण बन जाएगी।
Posthemorrhagic एनीमिया के एक गंभीर चरण के साथ, छोटे रक्त के थक्के का गठन किया जाता है, जो छोटे जहाजों को अवरुद्ध करता है, जो कि गुर्दे के ऊतक में धमनी ग्लोमर के कामकाज का उल्लंघन करता है: वे तरल पदार्थ को ठीक से फ़िल्टर नहीं करते हैं, और रिलीज की मात्रा कम हो जाती है , और हानिकारक पदार्थ शरीर में देरी कर रहे हैं।
यकृत में रक्त परिसंचरण को भी कमजोर करता है। यदि आप तीव्र पोस्टिफ़ोरेजिक एनीमिया के समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो इससे जिगर की विफलता होगी।
Postemorrhagic Anemia के मामले में, यकृत रक्त की कमी के कारण पीड़ित है ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी असुरक्षित तत्वों के संचय की ओर जाता है जो मस्तिष्क को जहर देते हैं।
एसिडोसिस विकसित होता है: अम्लीय माध्यम के प्रावधान की ओर एसिड-क्षारीय संतुलन में व्यवधान। यदि पोस्टमोरेजिक एनीमिया कठिन है, तो क्षारीय की संख्या कम हो गई है, और एसिडोसिस के लक्षण बढ़ते हैं।
जब रक्त जुड़ा हुआ, प्लेटलेट के स्तर कम हो जाते हैं, लेकिन यह जमावट की प्रक्रियाओं को थोड़ा सा प्रभावित करता है: कॉगुलेशन को प्रभावित करने वाले अन्य पदार्थों की सामग्री बढ़ जाती है।
समय के साथ, जमावट के तंत्र सामान्य हो जाते हैं, लेकिन थ्रोम्बोमोरेजिक सिंड्रोम विकसित करने का जोखिम होता है।
कारण
पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के विकास को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक रक्त का नुकसान है, जिसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं।
तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया
यह एक उल्लंघन है जो प्रचुर मात्रा में रक्त हानि के कारण तेजी से विकसित होता है। यह एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए चिकित्सीय उपायों की तीव्र शुरुआत की आवश्यकता होती है।
तीव्र एनीमिया के कारण:
क्रोनिक पोस्टमोरेजिक एनीमिया
एक शर्त जो लंबे समय तक व्यवस्थित रक्त हानि के साथ विकसित होती है। यदि रक्त हानि कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है तो लंबे समय तक अनजान रहना संभव है।
क्रोनिक एनीमिया के कारण:
हेमोरेजिक एनीमिया भी विटामिन सी की कमी के कारण विकसित होता है
विचारों
Posthemorrmorrashagic एनीमिया न केवल प्रवाह (तीव्र या पुरानी) की प्रकृति द्वारा विभाजित है, बल्कि अन्य मानदंडों द्वारा भी विभाजित है।
रक्त की संरचना में हेमोग्लोबिन की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है।
इसके निरोध के आधार पर, एनीमिया में विभाजित किया गया है:
- रोशनी। एनीमिया की हल्की गंभीरता के साथ, हीमोग्लोबिन लोहे की कमी शुरू होता है, इसका विकास परेशान होता है, लेकिन एनीमिया के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं। हीमोग्लोबिन 90 ग्राम / एल से नीचे नहीं गिरता है।
- मध्य। एक मध्यम गंभीरता पर लक्षण विज्ञान मामूली रूप से व्यक्त किया जाता है, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता 70-90 ग्राम / एल है।
- भारी।गंभीर, अंगों के गंभीर विकारों के साथ, दिल की विफलता विकसित होती है, बालों की संरचना, दांत, नाखून बदल रहे हैं। हीमोग्लोबिन सामग्री - 50-70 ग्राम / एल।
- बेहद गंभीर डिग्री।यदि हेमोग्लोबिन स्तर 50 ग्राम / एल से नीचे है, तो जीवन के लिए जोखिम है।
आईसीडी में किए गए व्यक्तिगत रोगविज्ञान भी हैं:
- रक्त हानि (कोड P61.3) के कारण नवजात शिशुओं और भ्रूण में जन्मजात एनीमिया;
- एक पुरानी प्रकार के Phoghemorrthagic एनीमिया, जो एक माध्यमिक लौह की कमी (कोड D50.0) है।
लक्षण
एनीमिया का तीव्र रूप
Postemorrhagic एनीमिया के तीव्र रूप में लक्षण विज्ञान बहुत जल्दी बढ़ रहा है और रक्त हानि की गंभीरता पर निर्भर करता है।
देखे गए:
भारी रक्त हानि की पृष्ठभूमि पर कम रक्तचाप को हेमोरेजिक सदमे कहा जाता है। रक्तचाप के पतन की तीव्रता रक्त हानि की गंभीरता पर निर्भर करती है।
निम्नलिखित लक्षण भी मौजूद हैं:
- Tachycardia;
- त्वचा को ठंडा और पीला है, मध्यम और गंभीर के साथ, एक साइनोटिक (नीला) रंग है;
- चेतना का उल्लंघन (कॉपर, कोमा, चेतना का नुकसान);
- कमजोर पल्स (यदि मंच भारी है, तो इसे केवल मुख्य जहाजों पर क्षमा किया जा सकता है);
- आवंटित मूत्र की मात्रा को कम करना।
Postgyomorrhagic Anemia और Hemorrhagic सदमे के लक्षण शामिल हैं ऐसे संकेत जो बीमारी में निहित हैं, जिसके कारण रक्त हानि होती है:
- अल्सर के साथ एक काला या लाल कुर्सी है;
- प्रभाव के क्षेत्र में सूजन (चोट की प्राप्ति पर);
- जब धमनियों में फेफड़ों में टूट जाता है तो रक्त उज्ज्वल लाल रंग के साथ खांसी होती है;
- गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान जननांग अंगों से गहन खूनी उत्सर्जन।
नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर अप्रत्यक्ष सुविधाओं द्वारा रक्तस्राव का स्रोत पता चला है।
तीव्र postgymorrhagic सिंड्रोम के चरणों
तीव्र पोस्टगेमोरेजिक सिंड्रोम में विकास के तीन चरण हैं।
| नाम | विवरण |
|---|---|
| रिफ्लेक्स-संवहनी चरण | प्लाज्मा स्तर और एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान गिरता है, प्रतिपूरक प्रक्रियाओं को सक्रिय किया जाता है, दबाव गिरता है, पैलप्यूलेशन तेजी से होता है। |
| गिड्रेमिमिया का चरण | रक्त हानि के कुछ घंटे बाद विकसित होता है और 2 से 3 दिनों तक जारी रहता है। इंटरसेल्यूलर तरल पदार्थ जहाजों में तरल पदार्थ की मात्रा को पुनर्स्थापित करता है। लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की सामग्री कम हो जाती है। |
| अस्थि मज्जा चरण | ऑक्सीजन भुखमरी के कारण रक्त के नुकसान के 4-5 दिनों के बाद विकसित किया गया। हेमेटोपोएटिन और रेटिक्युलोसाइट्स का स्तर - रक्त में एरिथ्रोसाइट कोशिकाएं बढ़ रही हैं। प्लाज्मा लौह की मात्रा को कम कर देता है। |
दो या तीन या अधिक महीनों के बाद रक्तचाप के बाद शरीर को पूरी तरह से बहाल किया जाता है।
पुरानी रूप के संकेत
क्रोनिक रक्तस्राव धीरे-धीरे पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया की ओर जाता है, जो धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसके लक्षण हीमोग्लोबिन घाटे की गंभीरता की डिग्री से निकटता से संबंधित होते हैं।
देखे गए:
पोस्टमोरेजिक एनीमिया वाले लोगों में कम प्रतिरक्षा होती है, वे अक्सर संक्रामक बीमारियों को विकसित करते हैं।
निदान
तीव्र रक्त हानि के मामले में, रोगी स्थिर उपचार में रहता है, ताकि जोखिमों की सराहना की जा सके और समय पर सहायता प्रदान की जा सके।
पोस्टग्लोरैगिक एनीमिया का प्रयोगशाला निदान बार-बार किया जाता है, और परिणाम उल्लंघन के चरण और गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं।
तीव्र एनीमिया के प्रयोगशाला संकेत:
- पहले दो घंटों में, प्लेटलेट्स की एकाग्रता बढ़ जाती है, और एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन सामान्य स्तर पर आयोजित होते हैं;
- 2-4 घंटों के बाद, अतिरिक्त प्लेटलेट बने रहते हैं, रक्त में न्यूट्रोफिलिक ग्रैनुलोसाइट्स बढ़ रहे हैं, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता कम हो जाती है, एनीमिया रंग संकेतक द्वारा मानक के रूप में निर्धारित किया जाता है (सामान्य रूप से मूल्य);
- 5 दिनों बाद रेटिक्युलोसाइट्स में वृद्धि हुई है, लोहे के स्तर अपर्याप्त हैं।
क्या परीक्षण करने की आवश्यकता है?
क्रोनिक एनीमिया के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण को सौंपना जरूरी है, यह एलिफ़्टोसाइट्स की सामग्री को प्रकट करता है, लिम्फोसाइट्स परिधीय रक्त में बढ़ जाते हैं, लेकिन कुल सेलुलर संरचना में कम हो जाते हैं।
लौह की कमी, कैल्शियम, तांबा प्रकट होता है। मैंगनीज में वृद्धि हुई है।
समानांतर में, विश्लेषण किए जाते हैं, जो रक्तस्राव का कारण निर्धारित करने की अनुमति देते हैं: हेल्मिंथिया और छिपे हुए रक्त, कॉलोनोस्कोपी, मूत्र विश्लेषण, अस्थि मज्जा अनुसंधान, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एसोफैगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर मल का एक अध्ययन।
किससे संपर्क करना है?
हेमेटोलॉजिस्ट
इलाज
उपचार के पहले चरण में तीव्र हेमोरेजिक एनीमिया को रक्त हानि के कारण को समाप्त करने और सामान्य रक्त मात्रा को पुनर्स्थापित करने की आवश्यकता होती है।
घावों के घावों के संचालन, जहाजों को निर्धारित किया जाता है, निम्नलिखित दवाएं सौंपी जाती हैं:
- कृत्रिम मूल के लिए रक्त विकल्प। रोगी की स्थिति के आधार पर उन्हें ड्रिप या इंकजेट के साथ डाला जाता है;
- जब सदमे का विकास होता है, तो स्टेरॉयड (प्रेडनिसोन) का उपयोग दिखाया जाता है;
- सोडा समाधान एसिडोसिस को समाप्त करता है;
- Anticoagulants छोटे जहाजों में रक्त के थक्के के उन्मूलन पर लागू होते हैं।
- यदि रक्त का नुकसान लीटर से अधिक है, तो दाता रक्त का संक्रमण आवश्यक है।
गंभीर एनीमिया का उपचार, गंभीर बीमारियों से बोझ नहीं, बाह्य रोगी को पास करता है। पावर सुधार आयरन, विटामिन बी 9, बी 12 और सी वाले उत्पादों को जोड़ने के साथ दिखाया गया है।
समानांतर में, मुख्य बीमारी का इलाज किया जाता है, जिससे रोगजनक परिवर्तन हुए।
इस तरह का अनुभव
यदि, एक व्यापक रक्त हानि के बाद, रोगी जल्दी से अस्पताल पहुंचे और रक्त के स्तर को बहाल करने और रक्तस्राव को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सकीय प्रक्रियाओं का पूरा स्पेक्ट्रम प्राप्त हुआ, पूर्वानुमान अनुकूल है, सिवाय इसके कि रक्त हानि बेहद स्पष्ट है।
बीमारी की पुरानी विविधता सफलतापूर्वक समाप्त हो जाती है जब रोग ठीक होता है, जिससे इसका कारण बनता है। पूर्वानुमान संगत रोगों की गंभीरता और उपेक्षित एनीमिया की डिग्री पर निर्भर करता है। इससे पहले का कारण बताया गया है और उपचार शुरू हो गया है, एक अनुकूल परिणाम की संभावना अधिक है।
वीडियो: एनीमिया। एनीमिया का इलाज कैसे करें?
जैसा कि पहले से ही ज्ञात है, रक्तचाप के कारण मानव शरीर में पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया होता है। इसके अलावा, यह वैकल्पिक रूप से प्रचुर मात्रा में होगा। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यहां तक \u200b\u200bकि छोटे खून बह रहा है, लेकिन अक्सर बह रहा है, रोगी के लिए गंभीर रूप से खतरनाक हो सकता है।
Posthemorrhagic Anemia: आईसीडी -10 का कोड
इस वर्गीकरण के अनुसार रोगों का वितरण (रोग के तीव्र प्रवाह के संबंध में) - डी 62। इस वर्गीकरण में, यह भी संकेत दिया जाता है कि बीमारी का कारण किसी भी प्रकृति का रक्तचाप माना जाता है।
PostHeMorrhagic Anemia: गंभीरता
इस तरह के एनीमिया की गंभीरता भी हीमोग्लोबिन संकेतक पर निर्भर करती है। पहली गंभीरता को 100 ग्राम प्रति लीटर रक्त और 3 मीटर / एल से ऊपर एरिथ्रोसाइट्स की हेमोग्लोबिन सामग्री की विशेषता है। यदि हीमोग्लोबिन का रक्त स्तर 66 - 100 ग्राम / एल तक पहुंचता है और 2 से 3 टी / एल से ऊपर एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, तो पोस्टघोमोरेजिक एनीमिया की औसत गंभीरता के बारे में बात करना संभव है। अंत में, हम एनीमिया के गंभीर चरण के बारे में बात कर रहे हैं यदि हीमोग्लोबिन 66 ग्राम / एल से नीचे गिरता है।
यदि आप समय के साथ इस प्रकार के एनीमिया की थोड़ी गंभीरता का पता लगाते हैं, तो रोगी अभी भी मदद करने के लिए यथार्थवादी है। इस मामले में, उपचार का मुख्य लक्ष्य शरीर में लौह सामग्री की भरपाई बन जाता है। मदद करने के लिए प्रासंगिक लौह युक्त दवाएं प्राप्त कर सकते हैं। केवल एक डॉक्टर रोगी विश्लेषण और इसकी व्यक्तिगत शिकायतों के अनुसार ऐसी दवाओं की नियुक्ति कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा में एक घटक है जो लौह के पूर्ण अवशोषण में योगदान देता है। यह घटक हो सकता है, उदाहरण के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड। कभी-कभी रोगी उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
Posthemorrthagic एनीमिया के मामले में, उपयुक्त दवाएं प्राप्त करने के लिए पोस्टगिमोरेजिक एनीमिया की औसत गंभीरता की आवश्यकता होती है। गंभीर के रूप में, रोगी के अस्पताल में भर्ती तुरंत यहां दिखाया गया है। इस मामले में हटाने से जीवन के एक रोगी की लागत हो सकती है।
Posthemorrthagic Anemia: रोग के कारण
शरीर में रक्त की कमी के कारण हो सकता है:
- सामान्य हेमोस्टेसिस का उल्लंघन। हेमोस्टेसिस को तरल अवस्था में रक्त रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, यानी, जैसा कि यह सामान्य होना चाहिए। यह सामान्य रक्त जमावट के लिए भी जिम्मेदार है;
- फेफड़े की बीमारी। इन बीमारियों को तरल या थक्के के रूप में लाल रंग के रक्तस्राव से तय किया जा सकता है, जो खांसी के दौरान होता है;
- चोट, जिसके कारण संवहनी अखंडता टूट गई थी, मुख्य रूप से बड़ी धमनियों से संबंधित है;
- अस्थानिक गर्भावस्था। इस तरह की एक समस्या के साथ, मजबूत आंतरिक रक्तस्राव मनाया जाता है, जो तीव्र posthemorrhagic एनीमिया के विकास का कारण बनता है;
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। लगभग कोई भी ऑपरेशन रक्त हानि के साथ संयुग्मित है। यह हमेशा प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, लेकिन यह रोगविज्ञान के विकास के लिए पर्याप्त हो सकता है;
- पेट और ग्रहणी का अल्सर। ऐसी बीमारियों में, आंतरिक रक्तस्राव अक्सर पाए जाते हैं। हमेशा इस तरह के रक्तस्राव को जल्दी से मान्यता दी जा सकती है। लेकिन अगर यह समय पर नहीं किया जाता है, तो घातक परिणाम संभव है।
Posthhemorrhagic Anemia: चरण
इन पैथोलॉजी के दो चरण हैं - तीव्र और पुरानी। तीव्र और भारी रक्त हानि के कारण तीव्र शुरू होता है। इस तरह के रक्त हानि अक्सर चोट, आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव, सर्जरी के कारण होता है, जिसके दौरान जहाजों घायल होते हैं। बीमारी के पाठ्यक्रम का पुरानी चरण मध्यम रक्तस्राव द्वारा विशेषता है, जो अक्सर होता है, उदाहरण के लिए, हम बवासीर और पेप्टिक अल्सर के बारे में बात कर रहे हैं। यही यांत्रिक चक्र विसंगतियों और गर्भाशय के फाइब्रोमैटोसिस के साथ लड़कियों पर भी लागू होता है। वही नाक रक्तस्राव पर लागू होता है।
पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का रोगजन्य
इस प्रकार के एनीमिया के प्रमुख कारकों ने संवहनी विफलता की घटना को मान्यता दी। साथ ही, रक्तचाप घटता है, ऊतकों और आंतरिक अंगों का रक्त प्रवाह परेशान होता है, हाइपोक्सिया और इस्किमिया मनाया जाता है और यह सदमे की स्थिति की संभावना हो सकती है।
पहले चरण को प्रारंभिक रिफ्लेक्स-संवहनी नाम दिया गया है। इसे छुपा एनीमिया भी कहा जाता है। साथ ही, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की दरें अभी भी सामान्य के करीब हैं। दूसरा चरण मुआवजे का हाइड्रामिक चरण है। यह एक ऊतक तरल प्रवाह और रक्त प्रवाह में प्लाज्मा की मात्रा के सामान्यीकरण द्वारा विशेषता है। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को कम करना बल्कि तेजी से शुरू होता है। तीसरे चरण में, समान तत्वों की संख्या के खून में मजबूत कमी है और स्थिति नियंत्रण में से बाहर निकलने लगती है।
तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया: μB-10
इस तरह के एनीमिया के चरणों के बारे में क्या कहा जा सकता है? क्रोनिक पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया से निपटने के लिए कुछ मुश्किल है, क्योंकि कारण शरीर में कुछ अन्य उल्लंघनों में झूठ बोलते हैं। यही कारण है कि यह तीव्र posthemorrhagic एनीमिया के बारे में होगा।
तीव्र रक्त हानि के साथ, रक्त के 1000 मिलीलीटर से अधिक समय के तहत, थोड़े समय में, एक रोगी को पतन और सदमे हो सकते हैं।
तीव्र एनीमिया: कारण (postgymorragic प्रकृति) - वे क्या हैं? वे अक्सर अप्रत्याशित चोट से जुड़े होते हैं।
यदि हम तीव्र हेमोरेजिक एनीमिया के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो वे कार्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, चक्कर आना, मतली के विकारों द्वारा दर्शाए जाते हैं। इसके अलावा, रोगी कमजोरी महसूस कर सकता है, वह चमड़े को पीला सकता है और रक्तचाप को कम कर सकता है।
पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का उपचार
इस तरह की बीमारी का उपचार केवल अस्पताल में किया जाता है। तथ्य यह है कि खून बह रहा है, विशेष रूप से भारी, अन्य स्थितियों में, हमेशा बंद नहीं किया जाता है। कभी-कभी जलसेक-ट्रांसफ्यूजन थेरेपी और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
रक्तस्राव के समाप्त होने के बाद, लौह युक्त दवाएं प्राप्त करना शुरू करना आवश्यक है, और केवल डॉक्टर के विवेक पर। एक गंभीर चरण के साथ, एक हल्के चरण में दवाओं के अंतःशिरा रखरखाव को पूरा करना आवश्यक होगा, यह अंदर टैबलेट प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। कुछ मामलों में, दोनों तरीकों का संयुक्त उपचार दिखाया गया है।
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