इसकी संरचना में मानव रक्त प्लाज्मा (तरल आधार) और प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स द्वारा प्रतिनिधित्व प्राथमिक ठोस कणों का मिश्रण है। बदले में, प्लेटलेट्स कोगुलेशन के लिए ज़िम्मेदार हैं, ल्यूकोसाइट्स मानक प्रतिरक्षा में बनाए रखा जाता है, और एरिथ्रोसाइट्स ऑक्सीजन वाहक होते हैं।

यदि किसी भी कारण से, रक्त सामग्री () घट जाती है, तो इस तरह के पैथोलॉजी को एनीमिया या एनीमिया कहा जाता है। रोग के सामान्य लक्षण अपने शरीर के ऊतकों में एनीमिया के परिणामस्वरूप पैलोर, कमजोरी, चक्कर आना आदि के रूप में प्रकट होते हैं, ऑक्सीजन की तेज कमी शुरू होती है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अक्सर एनीमिया का पता लगाया जाता है। यह रोगविज्ञान किसी भी बीमारियों की पृष्ठभूमि के साथ-साथ एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है।

एनीमिया के कारण और सामान्य संकेत

एनीमिया को उत्तेजित करने के लिए कई कारक हैं। एनीमिया के सबसे लगातार कारणों में से एक को फोलिक एसिड, या विटामिन बी 12 की कमी माना जाता है। मासिक धर्म के दौरान या कुछ प्रेरक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव के कारण एनीमिया भी विकसित हो रहा है। अक्सर, रक्त की अपर्याप्तता के कारण एनीमिया प्रकट होता है जो हेमोग्लोबिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं, साथ ही साथ लाल रक्त कोशिकाओं के गठन की प्रक्रिया में असफलता भी होती है। बीमारी की विरासत और विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से प्रेषित भी एनीमिया के विकास का कारण बन सकता है।

अक्सर, पीड़ित एनीमिया में निम्नलिखित लक्षण मनाए जाते हैं:

• पीला, छीलने, स्पर्श और पीला चमड़े के लिए ठंडा।
• कमजोरी, तेज थकान, उनींदापन और चक्कर आना, गंभीर मामलों में बेहोश होकर।
• कम रक्तचाप।
• आंख प्रोटीन की पीली छाया।
• स्किडी।
• मस्कुलर टोन।
• छात्र दिल की धड़कन।
• प्लीहा के आकार को बढ़ाएं।
• संशोधित रंग कुर्सियां।
• चिपचिपा, ठंडे पसीना।
• उल्टी, मतली।
• पैरों और हाथों में झुकाव।
• वे बाहर निकलने और नाखूनों को तोड़ने लगते हैं।
• लगातार सिरदर्द।

वीडियो: एनीमिया क्या है और शरीर के कौन से हिस्से इससे पीड़ित हैं?

वर्गीकरण

आम तौर पर, एनीमिया वर्गीकरण तीन समूहों पर आधारित होता है:

1. POSTHEMORGIC एनीमिया, यानी मजबूत के कारण Malokrovia।
2. रक्त निर्माण की प्रक्रिया में उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित एनीमिया, साथ ही आरएनए और डीएनए के संश्लेषण में पैथोलॉजीज - मेगलोब्लास्टिक, लौह की कमी, फोलिक-कमी, बी -12-कमी, हाइपोप्लास्टिक, एप्लास्टिक, फैनसीनी एनीमिया आदि। । प्रकार
3. हेमोलिटिक एनीमिया, यानी बढ़ते एरिथ्रोसाइट विनाश (ऑटो-सेल हेमोलिटिक एनीमिया, सिकल सेल एनीमिया, आदि) के कारण मलोकोविया उत्पन्न होता है।

इसके अलावा, एनीमिया को गुरुत्वाकर्षण की कई डिग्री में विभाजित किया गया है, जो हीमोग्लोबिन की सामग्री पर निर्भर करता है। यह:

• भारी डिग्री - जब रक्त की संरचना में हीमोग्लोबिन 70 सी से कम है।
• औसत - 70-90 ग्राम / एल।
• आसान - 90 जी / एल (एनीमिया 1 डिग्री) से अधिक।

Posthhemorgic Anemia

ये प्रकार के एनीमिया क्रोनिक या तीव्र रूप हो सकते हैं। क्रोनिक आमतौर पर बार-बार रक्त हानि का परिणाम होता है, उदाहरण के लिए, चोटों और चोटों, प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म, पेट अल्सर, या कैंसर इत्यादि के साथ, पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का तीव्र रूप एक बार के कारण विकसित होता है, लेकिन महत्वपूर्ण रक्त हानि होती है।

साथ ही, तीव्र posthhemorrhagic malokrovia के क्लिनिक का प्रतिनिधित्व रोगी की सामान्य स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट से किया जाता है: तेजी से दिल की धड़कन, "मिडज", कमजोरी, कमी, कान में शोर, चक्कर आना आदि। त्वचा का रंग धीरे-कभी पीले रंग के टिंट के साथ काफी पालिक हो जाता है। रोगी का कुल शरीर का तापमान कम हो जाता है, आंख के विद्यार्थियों को विस्तारित किया जाता है।

दिलचस्प यह तथ्य है कि रक्त परीक्षण, रक्तचाप के 2-3 घंटे के भीतर किया गया रक्त परीक्षण (पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के तीव्र रूप के साथ) एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामान्य सामग्री दिखाता है। उनके संकेतक बाद में गिरावट शुरू करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि रक्त को काफी तेजी से ठंडा किया जाता है।

Postemorrhagic फॉर्म के एनीमिया के उपचार का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। उसके बाद, एक नियम के रूप में डॉक्टर, प्रोटीन के साथ समृद्ध एंटी-डायममाइन फंड प्राप्त करने के लिए एक रोगी को निर्धारित करता है।

यदि फॉर्म पुरानी है, तो, एक नियम के रूप में, रोगी विशेष परिवर्तनों को नोटिस नहीं करता है। आमतौर पर कुछ पैल्लर, तेज वृद्धि और कमजोरी के साथ चक्कर आना होता है। शुरुआती चरणों में, रक्त की सामान्य संरचना अस्थि मज्जा द्वारा प्रदान की जाती है। समय के साथ, वह इस सुविधा का सामना नहीं करता और विकसित करता है हाइपोक्रोमिक एनीमिया। यह एक छोटा सा शरीर है जिस पर कमलाल रक्त कोशिकाओं में कम हीमोग्लोबिन सामग्री के अनुसार। रोगी में, नाखून टूटने और गिरने लगते हैं।

पोस्टगेमोरेजिक अल्पसंख्यक के पुराने रूप में, ग्रंथि शरीर में आत्मसात करना मुश्किल हो जाता है, जिससे हीमोग्लोबिन के गठन से जुड़े महत्वपूर्ण विकार होते हैं। रक्त हानि स्रोत को बेअसर करके अधिकतम उपचार प्रभावकारिता हासिल की जाती है।

इसके अलावा, लौह युक्त दवाओं को नियुक्त किया जाता है। एनीमिया से इस मामले में सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाएं: फेरोप्लेक्स, फेरम लीक, विंगता, फेरोकल, फेरोमिड इत्यादि। लोहे युक्त दवाओं के साथ उपचार काफी लंबा समय कमाता है। डॉक्टर आहार को संशोधित करने की सलाह देते हैं - यह पशु प्रोटीन (मांस, यकृत) के साथ समृद्ध उत्पादों पर आधारित होना चाहिए और बहुत सारे लौह (अनाज, सेब, ग्रेनेड) युक्त होना चाहिए।

एनीमिया, रक्त उल्लंघन के खिलाफ विकास

आचरण योग्य एनीमिया

एक नियम के रूप में, लौह की कमी एनीमिया (प्रतीक्षा) लोहा के रूप में इस तरह के तत्व की कमी के कारण विकास कर रही है। यह लोहे के अवशोषण से जुड़े विभिन्न उल्लंघनों में योगदान दे सकता है, या इस तत्व पर गरीबों का उपयोग करने वाले भोजन (उदाहरण के लिए, एक तंग और लंबे आहार पर बैठे)। इसके अलावा, यह अक्सर दाताओं और हार्मोनल विकारों से पीड़ित लोगों के लिए भी पाया जाता है।

उपरोक्त के अलावा, यह लंबे और प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म या कैंसर रक्तस्राव के कारण उत्पन्न हो सकता है। अक्सर, गर्भवती महिलाओं में इस एनीमिया का निदान किया जाता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान इस तत्व में उनकी जरूरतों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। और सामान्य रूप से, अक्सर बच्चों और महिलाओं में पाए जाते हैं।

लौह की कमी के लक्षण एनीमिया काफी हैं और वे अक्सर अन्य एनीमिया के लक्षणों के समान होते हैं:

1. सबसे पहले, चमड़े। यह मंद, पीला, छीलने और सूखा हो जाता है (आमतौर पर हाथ और चेहरे में)।
2. दूसरा, नाखून। वे भंगुर, सुस्त, नरम हो जाते हैं और बसने लगते हैं।
3. तीसरा, बाल। प्रतीक्षा वाले लोग वे भंगुर हो जाते हैं, कभी-कभी गहन रूप से गिरने लगते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
4. चौथा, दांत। लौह की कमी के लक्षणों में से एक एनीमिया दांत और क्षय चित्रकारी कर रहा है। दांतों पर तामचीनी मोटा हो जाता है, और दांत स्वयं पूर्व चमक खो रहे हैं।
5. अक्सर, एनीमिया का संकेत एक बीमारी है, उदाहरण के लिए, एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस, कार्यात्मक आंतों के विकार, एक जीनिटोरिनरी क्षेत्र इत्यादि।
6. मरीज़ स्वाद और घर्षण विकृति के लिए इंतजार कर रहे हैं। यह मिट्टी, चाक, रेत खाने की इच्छा में खुद को प्रकट करता है। अक्सर यह रोगी अचानक वार्निश, पेंट्स, एसीटोन, गैसोलीन, निकास गैसों आदि की गंध पसंद करता है।
7. आचरणशील एनीमिया भी सामान्य स्थिति में परिलक्षित होता है। यह सिर में लगातार दर्द, तेजी से दिल की धड़कन, कमजोरी, मिज, चक्कर आना, उनींदापन के साथ है।

प्रतीक्षा के साथ रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन की एक गंभीर बूंद दिखाता है। एरिथ्रोसाइट्स का स्तर भी कम हो जाता है, लेकिन कुछ हद तक, क्योंकि एनीमिया हाइपोक्रोमिक है (रंग संकेतक कम हो जाता है)। रक्त सीरम में, लौह की सामग्री काफी कम हो जाती है। परिधीय रक्त से पूरी तरह से गायब हो गया।

लौह की कमी के लिए दवाएं

उपचार लोहा युक्त दवाओं के रिसेप्शन पर आधारित है जो दोनों टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में हैं। अक्सर, डॉक्टर नीचे दी गई सूची से लौह की तैयारी का निर्वहन करता है:

• फेरम-लीक;
• फेरोकल;
• फेरन्सन;
• फेरामाइड;
• फेरोप्लेक्स;
• फेरबिटोल;
• हेमोस्टिमुलिन;
• Imferon;
• कॉन्फ्रॉन, आदि

एनीमिया के साथ आहार

औषधीय दवाओं के अलावा, डॉक्टर आटा, डेयरी और फैटी उत्पादों की सीमा से जुड़े एक निश्चित आहार का पालन करते हैं। अनाज, आलू, लहसुन, ग्रीन्स, यकृत, मांस, गुलाब, currant, आदि जैसे उपयोगी उत्पाद

अक्सर यह एनीमिया गर्भावस्था के दौरान विकास कर रहा है। प्रतीक्षा वाले मरीज़ जंगल और पहाड़ी हवा, शारीरिक शिक्षा दोनों उपयोगी हैं। Zheleznovodsk, Maritarian और Uzhgorod स्रोतों से खनिज पानी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। शरद ऋतु-वसंत अवधि में रोकथाम के बारे में मत भूलना, जब शरीर विशेष रूप से कमजोर हो जाता है। इन अवधि में, आहार एनीमिया के लिए उपयोगी होगा, लोहे युक्त खाद्य उत्पादों में समृद्ध (ऊपर और दाईं ओर तस्वीर में देखें)।

वीडियो: लौह की कमी एनीमिया - कारण और उपचार

एप्लास्टिक और हाइपोप्लास्टिक एनीमिया

ये एनीमिया पैथोलॉजीज के एक जटिल हैं अस्थि मज्जा की कार्यात्मक विफलता। अप्लास्टिक वायुमंडल हाइपोप्लास्टिक से अधिक उत्पीड़ित रक्तस्राव से अलग है।

अक्सर, हाइपोप्लास्टिक एनीमिया का उदय विकिरण, कुछ संक्रमण, रासायनिक या दवाओं, या आनुवंशिकता के नकारात्मक प्रभाव में योगदान देता है। हाइपो-और एप्लास्टिक एनीमिया के सभी संभावित रूपों में विकास की क्रमिक प्रकृति है।

ये एनीमिया बढ़ते तापमान, एंजिना, सेप्सिस, अतिरिक्त वजन, पैलोर, और मसूड़ों, श्लेष्म और त्वचा पर छोटे केशिका रक्तस्राव में दिखाई देते हैं, मुंह में जलते हुए। अक्सर इस बीमारी के साथ संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं के साथ होता है, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन, निमोनिया इत्यादि के बाद फोड़ा)। अक्सर पीड़ित और यकृत - यह आमतौर पर अधिक हो जाता है।

शरीर में लौह विनिमय का उल्लंघन किया जाता है, जबकि रक्त में लौह की मात्रा में वृद्धि हुई है। रक्त की संरचना में ल्यूकोसाइट्स हेमोग्लोबिन की तरह बहुत कम हो जाता है, लेकिन एरिथ्रोसाइट्स के कोई युवा रूप नहीं हैं। पहिया द्रव्यमान और मूत्र में अक्सर खूनी अशुद्धता होती है।

गंभीर, एप्लास्टिक एनीमिया (जैसा हाइपोप्लास्टिक के रूप में) घातक परिणाम से भरा हुआ है। उपचार केवल समयबद्धता के मामले में अच्छे परिणाम देगा। यह केवल अस्पताल में किया जाता है और मौखिक गुहा और त्वचा के कवर के लिए एक बढ़ी हुई स्वच्छता देखभाल का तात्पर्य है। साथ ही, रक्त संक्रमण, एंटीबायोटिक थेरेपी, विटामिन और हार्मोन प्राप्त करने, और एनीमिया के लिए अधिमानतः पूर्ण भोजन भी दोहराया। कभी-कभी डॉक्टर अस्थि मज्जा के ट्रांसफ्लेक्शन (ट्रांसफ्यूजन) का सहारा लेते हैं (यह एचएलए सिस्टम द्वारा संगत दाता के साथ संभव है, जो एक विशेष चयन प्रदान करता है)।

एनीमिया fanfoni।

यह क्रोमोसोमल विसंगतियों से जुड़े जन्मजात एनीमिया की शायद ही कभी पाया प्रजाति है, स्टेम कोशिकाओं में दोष। यह लड़कों के लिए बेहतर है। नवजात शिशुओं में, यह रोगविज्ञान आमतौर पर नहीं देखा जाता है। यह रक्तस्राव और रक्तस्राव के रूप में 4-10 वर्षों के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

अस्थि मज्जा में फैटी ऊतकों में वृद्धि होती है, जबकि सेलुलरिटी कम हो जाती है, और रक्त गठन में एक उत्पीड़ित प्रकृति होती है। अध्ययनों से पता चलता है कि एनीमिया फैनसीनी एरिथ्रोसाइट्स वाले बच्चे मानदंड से 3 गुना कम रहते हैं।

इस एनीमिया के साथ रोगी की उपस्थिति के लिए, असामान्य पिग्मेंटेशन की विशेषता है, छोटी वृद्धि, खोपड़ी या कंकाल का अविकसितता, बंद होना। अक्सर, इन लक्षणों को मानसिक मंदता, स्क्विंट, बहरापन, जननांग अंगों के अविकसितता, गुर्दे, द्वारा पूरक किया जाता है।

रक्त परीक्षण एप्लास्टिक एनीमिया के समान परिवर्तन दिखाते हैं, केवल वे बहुत कम स्पष्ट होते हैं। अधिकांश रोगियों में पेशाब विश्लेषण आईटी एमिनो एसिड में उच्च सामग्री दिखाता है।

फैनसीनी एनीमिया - अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के गठन के उल्लंघन के साथ एप्लास्टिक एनीमिया का एक निजी मामला

अनुसंधान के अनुसार एनीमिया फैनकोनी वाले रोगी, तीव्र ल्यूकेमिया के लिए एक उच्च पूर्वाग्रह है।

अपने सार में , फैनसी एनीमिया ऊपर वर्णित एप्लास्टिक एनीमिया का एक गंभीर रूप है। उपचार इस विरोधी लुम्फोसाइटिक ग्लोबुलिन के उपयोग के साथ, प्लीहा को हटाने के लिए है। इम्यून्यूनोप्रेसेंट्स का भी उपयोग किया जाता है, एंड्रोजन। लेकिन सबसे प्रभावी उपचार ने खुद को एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (दाताओं - बहन या रोगी या अन्य लोगों के भाई जो एचएलए-फेनोटाइप के साथ मेल खाता है, साबित कर दिया है।

इस पैथोलॉजी का पर्याप्त रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, जन्मजात प्रकृति के बावजूद, यह एनीमिया शिशुओं में प्रकट नहीं होता है। यदि बीमारी का निदान देर से किया जाता है, तो ऐसे रोगी 5 साल से अधिक समय तक नहीं रहते हैं। पेट या मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण मृत्यु होती है।

मेगालोब्लास्टिक अनीमिया

ये एनीमिया वंशानुगत और अधिग्रहण दोनों हैं। वे अस्थि मज्जा में Megaloblasts की उपस्थिति की विशेषता है। ये ऐसे न्यूक्लेट कोशिकाएं हैं जो एरिथ्रोसाइट पूर्ववर्ती हैं और इसमें गैर-संघनित क्रोमैटिन शामिल हैं (इस तरह के एक सेल में एक युवा कोर, लेकिन आसपास के साइटोप्लाज्मा पहले से ही पुराना है)।

बी -12-कमी दोनों, और फोलियो-प्रभावी एनीमिया मेगालोब्लास्टिक एनीमिया की उप-प्रजातियों से संबंधित हैं। कभी-कभी मिश्रित-12-फ़ोलियो-उत्पादक एनीमिया का भी निदान किया जाता है, लेकिन यह काफी दुर्लभ है।

बी -12 की कमी एनीमिया

बी -12-कम किया गया एनीमिया विटामिन बी -12 की कमी के कारण विकसित होता है। तंत्रिका तंत्र के उचित कामकाज के लिए यह ट्रेस तत्व आवश्यक है, साथ ही शिक्षा के लिए अस्थि मज्जा और इसमें एरिथ्रोसाइट्स के विकास की आवश्यकता है। बी -12 सीधे आरएनए और डीएनए के संश्लेषण में भाग लेता है, इसलिए, लाल रक्त कोशिकाओं के विकास के निर्माण की प्रक्रिया को इसकी कमी के दौरान उल्लंघन किया जाता है।

एक विशिष्ट विशेषता के लिए, कुछ पैमाने पर कुछ तराजू ,. इसके अलावा, इस बीमारी के साथ दिल की पीड़ा, बहिष्कृत एडीमा, कमजोरी, कम कार्यशीलता, पीला येलौल और चेहरे की फैसले, कान में शोर, भाषा में जलने और खुजली के साथ होता है।

आमतौर पर बी -12 की कमी इसके चूषण के विकारों के कारण होती है। यह गैस्ट्रिक श्लेष्म, पुरानी एंटरटाइटिस, ग्लूटेन रोग के शोष वाले लोगों के लिए अधिक संवेदनशील है। बी -12 की कमी अग्नाशयशोथ का परिणाम हो सकती है। अक्सर यह शाकाहारियों, साथ ही बुजुर्ग लोगों में भी मिलता है।

इस तरह के एनीमिया को भी हानिकारक एनीमिया कहा जाता है। यह रोग एक गंभीर आवर्ती रूप में, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में विकसित हो रहा है।

उपचार विटामिन बी -12 (दैनिक इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन बनाने) के माता-पिता के उपयोग की मदद से किया जाता है। इसमें 12-निहित उत्पादों में समृद्ध आहार भी दिखाता है: यकृत, अंडे, डेयरी उत्पाद, मांस, पनीर, गुर्दे।

फोलिड-दोषपूर्ण एनीमिया

फोलिड-दोषपूर्ण एनीमिया है फोलिक एसिड जीव में विद्रोह की कमी। वह भी (जैसा कि 12) लाल रक्त कोशिकाओं के गठन में सक्रिय रूप से भाग लेती है। फोलिक एसिड हमारे शरीर को भोजन (मांस, पालक, आदि) के माध्यम से वितरित किया जाता है, लेकिन इन उत्पादों की थर्मल प्रसंस्करण के साथ, यह अपनी गतिविधि खो देता है।

इस तरह के एनीमिया अक्सर बकरी या पाउडर दूध, और गर्भवती महिलाओं द्वारा केंद्रित बच्चों में प्रकट होते हैं। उसी समय, इस बीमारी के साथ चक्कर आना और कमजोरी, सांस की तकलीफ और थकान की कमी होती है। त्वचा सूखी हो जाती है और एक पीला पीले-नींबू ह्यू प्राप्त करती है। रोगी अक्सर गोता लगा सकता है और बुखार हो सकता है।

रक्त में परिवर्तन बी -12 की कमी वाले एनीमिया के समान हैं। एक नियम के रूप में, हीमोग्लोबिन सामान्य बनी हुई है, और कभी-कभी भी बढ़ी है। मैक्रोसाइट्स रक्त संरचना में मौजूद होते हैं - ये लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि वाले आकार होते हैं। फोलियो-उत्पादक एनीमिया के लिए, सभी रक्त कोशिकाओं की एक कम राशि आमतौर पर अपने आकार को बढ़ाकर विशेषता होती है। यह एक उच्च रंग संकेतक के साथ एक हाइपरक्रोमिक एनीमिया है। रक्त जैव रसायन शास्त्र से पता चलता है कि वह थोड़ा ऊंचा है।

फोलिड-दोषपूर्ण आइसोमेट्रिक को टैबलेट रूप में फोलिक एसिड दवाओं के साथ माना जाता है। इसके अलावा, रोगी के पोषण को सही किया जाना चाहिए (शीट सब्जियां, यकृत, अधिक फल) को ठीक किया जाना चाहिए।

अलग-अलग, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बी -12- और फोलिक-सुधारात्मक एनीमिया मैक्रोसाइटिक एनीमिया की किस्में हैं - यह बी -12 या फोलिक एसिड की गंभीर कमी के कारण एरिथ्रोसाइट्स के आयामों में वृद्धि की विशेषता है।

हीमोलिटिक अरक्तता

इन एनीमिया की सभी किस्में लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक विनाश के कारण होती हैं। आम तौर पर, एरिथ्रोसाइट्स की जीवन प्रत्याशा ≈120 दिन है। जब व्यक्ति अपने एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ एंटीबॉडी दिखाई देता है, तो यह एक तेज एरिथ्रोसाइट विनाश शुरू होता है, यानी एरिथ्रोसाइट्स का जीवन बहुत छोटा हो जाता है (≈13)। रक्त में हीमोग्लोबिन टूटने लगते हैं, यही कारण है कि रोगी हीमोलिटिक एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीलिया विकसित करता है।

इस तरह के एनीमिया के प्रयोगशाला लक्षण बिलीरुबिन को ऊंचा कर दिया गया है, जो हीमोग्लोबिन आदि के मूत्र में उपस्थिति है।

ऐसे एनीमिया के बीच महत्वपूर्ण जगह वंशानुगत किस्मों पर कब्जा करती है। आनुवांशिक स्तर पर एरिथ्रोसाइट्स के गठन में वे कई दोषों के परिणाम हैं। हेमोलिटिक एनीमिया की अधिग्रहित किस्में कुछ कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रही हैं जिनके पास एरिथ्रोसाइट्स (यांत्रिक प्रकृति, विभिन्न जहर, एंटीबॉडी इत्यादि) पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

कोशिका एनीमिया

आम वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया में से एक सिकल के आकार का सेल है। यह बीमारी लाल रक्त कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल हीमोग्लोबिन की उपस्थिति का तात्पर्य है। यह रोगविज्ञान अक्सर अफ्रीकी अमेरिकियों को प्रभावित करता है, लेकिन रेस्टलुक्स को पूरा करता है।

सिकल लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति, इस पैथोलॉजी की विशेषता, आमतौर पर अपने वाहक के साथ धमकी नहीं दी जाती है। लेकिन अगर मां और पिता दोनों इस पैथोलॉजिकल हीमोग्लोबिन के खून में हैं, तो उनके बच्चों को सेल के आकार के मलोक्रोवाया के सबसे कठिन रूप से पैदा होने का जोखिम होता है, यही कारण है कि ऐसा एनीमिया खतरनाक है।

फोटो: हेमोलिटिक एनीमिया के साथ रक्त। एरिथ्रोसाइट्स - अनियमित आकार

इस प्रकार के एनीमिया के साथ संधिगत दर्द, कमजोरी, पेट दर्द, उनींदापन, पैरों की सूजन, ब्रश और पैर के साथ होता है। चिकित्सा निरीक्षण श्लेष्म और त्वचा के पैल्लर, एक बढ़ी हुई प्लीहा और यकृत की खोज करता है। इस पैथोलॉजी वाले लोगों के लिए, लोगों को पतली शरीर, उच्च वृद्धि और मोड़ की गई रीढ़ की विशेषता है।

रक्त परीक्षण एक मध्यम, या एनीमिया की गंभीर डिग्री दिखाता है, और रंग संकेतक सामान्य होगा।

यह रोगविज्ञान सबसे कठिन बीमारी है। किसी भी संक्रमण (तपेदिक की अधिक बार) या आंतरिक रक्तस्राव के कारण, दस साल की उम्र तक जीवित रहने के बिना, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में मर जाता है।

इस Malaokrovia का उपचार लक्षण है। यद्यपि इसे पुरानी एनीमिया माना जाता है, लेकिन बच्चों को एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की कम सामग्री में आसानी से स्थानांतरित किया जाता है। यही कारण है कि वे शायद ही कभी रक्त संक्रमण द्वारा किए जाते हैं (अधिक बार अप्लास्टिक या हेमोलिटिक संकट के मामलों में)। सभी प्रकार के संक्रमणों से बचा जाना चाहिए, खासकर बच्चे।

ऑटिअनमोलिटिक एनीमिया

अधिग्रहित किस्मों में से, ऑटोमाइन हेमोलिटिक एनीमिया अधिक आम है। यह शरीर में गठित रोगी एंटीबॉडी के प्रभाव का तात्पर्य है। इस तरह की तरह एक नियम के रूप में, पुरानी सिरोसिस और हेपेटाइटिस, रूमेटोइड गठिया, तीव्र ल्यूकेमिया, या क्रोनिक लिम्फोकसायकल के साथ पाया जाता है।

यह पुरानी, \u200b\u200bसाथ ही ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिक एनीमिया का तीव्र रूप होता है। क्रोनिक फॉर्म लगभग विशेष लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। रोगी के तेज आकार में पीलिया, की कमी, कमजोरी, बुखार, लगातार दिल की धड़कन से पीड़ित हैं। Sterkobilo की अत्यधिक सामग्री के कारण कैलिएक जनस एक गहरे भूरे रंग का टिंट है।

हालांकि शायद ही कभी, लेकिन आप पूर्ण ठंड एंटीबॉडी के साथ ऑटोम्यून्यून एनीमिया से मिल सकते हैं, जो बुढ़ापे के लोगों की विशेषता है। ऐसे मामलों में ठंड एडीईएमए की ओर अग्रसर एएस 6 उत्तेजक कारक कार्य करती है और हाथों, चेहरे, बंद होने की उंगलियों का निर्माण करती है। अक्सर, इस प्रकार के ऑटोम्यून्यून एनीमिया राइना सिंड्रोम के साथ होता है, जो दुर्भाग्यवश, गैंग्रीन उंगलियों को समाप्त कर सकता है। इसके अलावा, ठंड ऑटोम्यून्यून एनीमिया वाले रोगियों को पारंपरिक तरीकों से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

ग्लूकोकोर्टिकोइड हार्मोन का उपयोग करके उपचार किया जाता है। उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका इसकी अवधि और दवाओं के सही खुराक से खेला जाता है। डॉक्टरों के इलाज में भी साइटोस्टैटिक दवाओं, प्लास्माफेरेसिस का उपयोग करते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो स्प्लेनेक्टोमी।

वीडियो: कार्यक्रम में एनीमिया "लाइव ग्रेट!"

यह याद रखना चाहिए कि अनुचित उपचार के साथ एनीमिया की कई किस्मों को शरीर के लिए सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, मृत्यु तक। इसलिए, आत्म-दवा में व्यस्त न हों। निदान को एक योग्य चिकित्सक डालना चाहिए, साथ ही प्रभावी और उचित उपचार असाइन करना चाहिए!

एनीमिया हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन में कमी की विशेषता वाले शरीर की एक रोगजनक स्थिति है, साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) में कमी के साथ। एनीमिया की अनिवार्य विशेषता हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करना है, जबकि कभी-कभी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या समान रह सकती है।

दस में - बीस प्रतिशत जनसंख्या (ज्यादातर महिलाएं) विभिन्न प्रकार के एनीमिया का पता लगाया जाता है। अक्सर एनीमिया होते हैं जो लौह की कमी से जुड़े होते हैं। वे सभी एनीमिया का 9 0 प्रतिशत बनाते हैं। पुरानी बीमारियों से उत्पन्न होने वाले कई कम एनीमिया मेगालोबैब्लिक एनीमिया (फोलिक एसिड की कमी या विटामिन बी 12), एप्लास्टिक और हेमोलिटिक भी कम संभावना है। कभी-कभी विटामिन बी 12 और लौह की कमी की कमी के साथ मेगालोबैस्टिक का संयोजन होता है।

कई प्रकार के एनीमिया हैं:

• हेमोलिटिक;
• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण एनीमिया उत्पन्न होता है;
• एनीमिया, जो पुरानी बीमारियों के कारण उभरा;
• cideroblastic;
• megaloblastic;
• लोहे की कमी;
• लाल रक्त कोशिका उत्पादों के उल्लंघन के कारण एप्लास्टिक, एनीमिया;
• तीव्र रक्त हानि के कारण एनीमिया।

गंभीरता के मुताबिक, एनीमिया को प्रकाश में विभाजित किया गया है (90 जी / एल से ऊपर हीमोग्लोबिन), औसत (हेमोग्लोबिन स्तर 90 - 70 ग्राम / एल) और गंभीर (70 ग्राम / एल से नीचे हीमोग्लोबिन) है।

तीसरी, गंभीर डिग्री, जीवन-धमकी देने वाला है, क्योंकि रोगियों को शरीर की सामान्य स्थिति में मजबूत गिरावट में होता है, रक्त द्रवीकरण होता है, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली का काम परेशान होता है।

एनीमिया के लक्षण

एनीमिया के किसी भी प्रकार के साथ, रोगियों को मनाया जाता है, चिड़चिड़ापन, कम प्रदर्शन, थकान में वृद्धि, कमजोरी होती है। सिरदर्द उठता है, चक्कर आना, कान में शोर, "मक्खियों" झटकेदार। थोड़ी शारीरिक गतिविधि के साथ भी, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, दिल की धड़कन, एंजिना के लगातार दौरे। एनीमिया, सूखी और पीला त्वचा से पीड़ित लोग, कभी-कभी नीले रंग के टिंट के साथ, अस्वाभाविक रूप से पीला और श्लेष्म झिल्ली भी।

एनीमिया का निदान

एनीमिया को प्रकट करने के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना जरूरी है और यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के लिए रक्त पास करना आवश्यक है: प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन, रेटिक्युलोसाइट्स आदि का स्तर। यदि रक्त परीक्षण ने हेमोग्लोबिन में कमी देखी है , फिर सटीक प्रकार के एनीमिया को निर्धारित करने के लिए, कोलोनोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, गणना की गई टोमोग्राफी और अन्य के रूप में जैसे अतिरिक्त शोध।

एनीमिया का उपचार

किसी भी तरह के गंभीर एनीमिया का उपचार उन कारकों पर निर्भर करता है जो इसके कारण होते हैं। यदि आप व्यक्तिगत लापता पदार्थों को दर्ज करते हैं तो सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, हानिकारक एनीमिया में, लोहे की कमी के साथ विटामिन बी 12 इंजेक्शन किए जाते हैं - लौह युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं और इसी तरह।

एनीमिया, जो हाइपोथायरायडिज्म, गुर्दे की बीमारी, अत्याचारी, संक्रमण, कैंसर, और एरिथ्रोसाइट उत्पादों में कमी के कारण इस तरह की पुरानी बीमारियों के साथ उत्पन्न होता है, अक्सर कमजोर रूप से स्पष्ट होता है, और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आप मुख्य बीमारी का इलाज करते हैं, तो यह लाभकारी रूप से एनीमिया से लाभान्वित होगा। कुछ मामलों में, दवाओं को रद्द करने की आवश्यकता होती है जो रक्त निर्माण (एंटीबायोटिक्स या केमोथेरेपीटिक दवाओं) को दबाते हैं।

अस्पताल में एनीमिया के भारी रूपों का इलाज किया जाता है। तत्काल मामलों में, जब रक्त की मात्रा बहाल की जाती है, तो हीमोग्लोबिन की आवश्यक मात्रा और पुरानी एनीमिया के उत्थान में, रक्त संक्रमण किया जाता है। विशेष रूप से इलाज यकृत निष्कर्ष, विटामिन बी 6, पुरुषों के सेक्स हार्मोन, एड्रेनल कॉर्टिकोस्टेरॉयड डेरिवेटिव कभी-कभी एनीमिया के साथ मदद करते हैं, जिसका कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

सामग्री रुडन ट्यूटोरियल से प्रस्तुत की जाती है

एनीमिया। क्लिनिक, निदान और उपचार / stuklov n.i., alpidovsky v.k., ogurtsov p.p. - एम।: एलएलसी मेडिकल सूचना एजेंसी, 2013. - 264 पी।

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एनीमिया या एनीमिया एक रोगजनक स्थिति है, जिसे हेमोग्लोबिन सामग्री में कमी, एरिथ्रोसाइट्स और / या रक्त परिसंचरण की इकाई में रक्त परिसंचरण की एक इकाई में कमी की विशेषता है। सच्चे एनीमिया के साथ, हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या एरिथ्रोसाइट्स परिसंचरण के द्रव्यमान में कमी के अनुरूप होती है, और प्लाज्मा की मात्रा में क्षतिपूर्ति में वृद्धि के कारण, रक्त परिसंचरण की कुल मात्रा में महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं होती है। अपवाद तीव्र रक्त हानि के बाद एनीमिया है, जिस पर एक साथ, एरिथ्रोसाइट्स फैलाने के द्रव्यमान दोनों में तेजी से कमी और प्लाज्मा परिसंचरण की मात्रा होती है। पुरुषों में, एकाग्रता की निचली सीमाबी महिलाओं में 130 जी / एल, 120 ग्राम / एल के अनुरूप है।

सच्चे एनीमिया से सापेक्ष एनीमिज्म या तथाकथित झूठी एनीमिया द्वारा प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, जिसमें हीमोग्लोबिन की कमी एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में कमी के कारण है, लेकिन प्लाज्मा परिसंचरण की मात्रा में वृद्धि या एक प्रकार का रक्त कम करने की मात्रा में वृद्धि हुई है। "झूठी एनीमिया", जिसे एरिथ्रोपोइस उल्लंघन या एरिथ्रॉन रोग के परिणामस्वरूप नहीं माना जा सकता है, को गर्भावस्था (गर्भवती महिलाओं के हाइड्रैम्स) के रूप में देखा जा सकता है और रोगियों में रोगियों में गुर्दे की विफलता के एक ऑलिजीिक रूप वाले रोगियों में द्रव देरी के साथ रक्त परिसंचरण की गंभीर अपर्याप्तता, कुछ पुरानी बीमारियों में, हाइपोलबुमिन के साथ चमड़े, यकृत सिरोसिस और विभिन्न जीनों के स्प्लेनोमेगाली के साथ। तो वर्तमान में, गर्भावस्था के दौरान हीमोग्लोबिन की सामान्य एकाग्रता को पहले और तीसरे trimesters में 110 ग्राम / एल और दूसरे में 105 ग्राम / एल माना जाता है।

एनीमिया के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती हैं: एनीमाइज़ेशन की डिग्री, इसके विकास की गति, अंतर्निहित बीमारी की विशिष्टताएं जो एनीमिया की उपस्थिति, कार्डियोवैस्कुलर और फुफ्फुसीय निकाय प्रणालियों, रोगी की उम्र के अनुकूलन क्षमताओं का कारण बनती हैं । एनीमिया के क्रमिक विकास के साथ, हेमोग्लोबिन के स्तर में कमी 80 जी / एल तक अक्सर किसी भी पैथोलॉजिकल लक्षणों के साथ नहीं होती है और रोगी का कल्याण काफी संतोषजनक रहता है। इसके विपरीत, हेमोग्लोबिन के समान स्तर पर तेज रक्त हानि हाइपोवोलेमिया के तेज़ी से लाभ के कारण सदमे के विकास का कारण बन सकती है।

गंभीरता से एनीमिया का वर्गीकरण

आसान - 90 ग्राम / एल से ऊपर हीमोग्लोबिन स्तर;

मध्य गंभीरता - 90 - 70 ग्राम / एल की सीमा में हीमोग्लोबिन;

हैवी - 70 ग्राम / एल से कम हीमोग्लोबिन का स्तर।

मूल के आधार पर, सभी प्रकार के एनीमिया के लिए आम लक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. लक्षण ऊतक हाइपोक्सिया को रोकने या घटाने के उद्देश्य से क्षतिपूर्ति तंत्र की कार्यप्रणाली के कारण;

2. लक्षण सीधे ऊतक हाइपोक्सिया से संबंधित लक्षण।

एनीमिया की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में प्रबल होने वाले पहले समूह के लक्षणों में त्वचा की पेटेन, टैचिर्डिया, हेमोडायनामिक शोर की उपस्थिति, हवा की कमी की भावना, सांस की तकलीफ और कार्डियोवैस्कुलर विफलता के अन्य संकेत शामिल हैं।

त्वचा का पैलर, जो तब प्रकट होता है जब हीमोग्लोबिन का स्तर 70 जी / एल तक कम हो जाता है, अक्सर पहला लक्षण होता है जिसने एक रोगी के साथ एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए एक रोगी का कारण बनता है। त्वचा का पैलर कैपिलरोस्टिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसे महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार के उद्देश्य से पुनर्वितरित अनुकूलन तंत्र में शामिल किया जाता है। यह याद किया जाना चाहिए कि पीलिया, साइनोसिस और त्वचा पिग्मेंटेशन एनीमिया के नीचे त्वचा के पैलेर को मुखौटा कर सकता है, इसलिए एक और प्रदर्शन मौखिक श्लेष्मा, ऊपरी स्वर्ग, संयोजन, होंठ और नाखून बिस्तर का पैलर है।

एनीमिया के साथ दिल कार्डियक आउटपुट में वृद्धि से ऑक्सीजन को बाध्य करने और स्थानांतरित करने के लिए रक्त की क्षमता में कमी का जवाब देता है, जो नैतिक रूप से टैचिर्डिया द्वारा प्रकट होता है, धमनी और केशिका पल्सेशन में वृद्धि और हेमोडायनामिक शोर की उपस्थिति: सिस्टोलिक, जो बेहतर है दिल और फुफ्फुसीय धमनी के शीर्ष की बात सुनी, और कम अक्सर - डायस्टोलिक। सामान्य मायोकार्डियम एनीमिया के कारण ऊंचे भार को सहन करने में सक्षम है। हालांकि, गहरे एनीमिया, जिसमें ऑक्सीजन में हृदय की मांसपेशियों की जरूरत पूरी तरह से संतुष्ट नहीं होती है, हृदय क्षेत्र, कार्डियोमगाली, कमी, फेफड़ों और एडीमा में ठहराव के संकेतों में दर्द की उपस्थिति के साथ हो सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सांस लेने और सांस की तकलीफ दिल की विफलता के विकास से पहले लंबे समय से दिखाई देती है और हाइपोक्सिया और श्वसन केंद्र के हाइपरेकैपिंग के जवाब में फेफड़ों के कार्य में प्रतिपूरक वृद्धि का परिणाम है।

गंभीर एनीमिया के साथ क्षतिपूर्ति तंत्र के आंदोलन के बावजूद, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है, जिसके लिए मस्तिष्क विशेष रूप से संवेदनशील होता है। ऑक्सीजन के साथ मस्तिष्क की अपर्याप्त आपूर्ति कमजोरी, थकान, सिरदर्द, मांसपेशी ऐंठन, चक्कर आना और आंखों से पहले "मक्खियों" की उपस्थिति से प्रकट होती है।

एनीमिया की विशेषता एरिथ्रोसाइट्स और रेटिक्युलोसाइट्स की संख्या के रूपरेखा संकेतों का उपयोग करती है, जिसके संयोजन को और अधिक सर्वेक्षणों और सबसे प्रभावी चिकित्सा के लिए कार्रवाई करने के लिए एनीमिया के विकास के कारण को समझना संभव हो जाता है।

एनीमिया का मोर्फोलॉजिकल वर्गीकरण

एरिथ्रोसाइट के संदर्भ में एनीमिया का वर्गीकरण

मैं। मैक्रोसाइटिक एनीमिया (एमसीवी\u003e 100 FL, एरिथ्रोसाइट्स का व्यास\u003e 8 माइक्रोन) विटामिन सी 12 और फोलिक एसिड, यकृत रोग, माईलोद्सप्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) की कमी है।

द्वितीय। माइक्रोक्रिटार एनीमिया (एमसीवी<80 фл, диаметр эритроцитов < 6 мкм) – дефицит железа, нарушения синтеза глобина, нарушение синтеза порфирина и гема.

तृतीय। मानक एनीमिया (एमसीवी 80-100 FL, एरिथ्रोसाइट्स का व्यास 6 - 8 माइक्रोन) - तीव्र रक्त हानि, अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस, अस्थिर एनीमिया, अस्थि मज्जा की कमी (एरिथ्रोपोइटिन आश्रित एनीमिया) के दौरान एरिथ्रोसाइट उत्पादों को कम करता है - पुरानी बीमारी के एनीमिया (एएचबी) और पुरानी गुर्दे की विफलता। एएचबी अक्सर संक्रामक रोगों, व्यवस्थित कॉलमिन, घातक ट्यूमर (एक घातक रोग - एजेएनएन) में पाया जाता है।

एरिथ्रोसाइट एनीमिया (एमएसएन सूचक,) में हीमोग्लोबिन का वर्गीकरणरंग संकेतक - सीपीयू)

मैं। हाइपोक्रोमिक एनीमिया (एमएसएन रंग संकेतक< 0,8) – железодефицитная анемия, сидероахрестическая анемия, талассемии.

द्वितीय। नॉर्मोच्रोमिक एनीमिया, कलर इंडिकेटर 0.8 - 1.05 - क्रोनिक गुर्दे की विफलता (सीपीएन) में एनीमिया, एप्लास्टिक एनीमिया, यकृत रोगों के लिए एनीमिया, तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया।

तृतीय। एनीमिया हाइपरक्रोमिक, रंग संकेतक\u003e 1.05 - 12-दयालु एनीमिया, फोलियोस्टिक एनीमिया में है।

Kretgeneration के अस्थि मज्जा की क्षमता के आधार पर एनीमिया का वर्गीकरण

मैं। एनीमिया का पुनर्जन्मकर्ता (अस्थि मज्जा समारोह के पर्याप्त सटीक सक्रियण के साथ) - रेटिक्युलोसाइट्सअधिक 12 (हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र पोस्टगेमोरैजिक एनीमिया, लौह की कमी एनीमिया के पुनर्जागरण चरण, 12 हानिकारक एनीमिया में विटामिन उपचार में रेटिक्युलोसाइट संकट)।

द्वितीय। एनीमिया का गोरोजेनेरेटर रूप(अस्थि मज्जा के अपर्याप्त कम मेजनेरेटर समारोह के साथ) - रेटिक्युलोसाइट्स 2 - 12‰ (एरिथ्रोपोइटिन-स्वतंत्र एनीमिया - एसीबी, एजेएन, लौह की कमी का हाइफेनेरेटर चरण)।

तृतीय। हाइपोप्लास्टिक या एप्लास्टिकएनीमिया (एरिथ्रोपोज़ी प्रक्रियाओं के एक तेज उत्पीड़न के साथ) - 2 से कम रेटिकुलोसाइट्स‰ (विटामिन बी 12 -, फोलिड-दोषपूर्ण एनीमिया, एरिथ्रोपोइटिन-स्वतंत्र एनीमिया - एनीमिया सीपीएन)।

एमएसएन या सीपीयू और एमएस के संकेतकों का उचित उपयोगवी यह हेमोग्लोबिन की कमी के कारण सबसे सरल और जल्दी से स्थापित करने में मदद करता है। बी 85 - 9 0% मामले हाइपोक्रोमिक एनीमिया लौह की कमी एनीमिया को इंगित करता है। एनीमिया सामान्य मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की सामान्य सामग्री के साथ लगभग सभी वंशानुगत हीमोग्लोबिनोपैथी और झिल्लीपैथी को बाहर करना संभव बनाता है। हाइपरक्रोमिक और मैक्रोसाइटिक एनीमिया सबसे आम हैं जब 12 और फोलिक एसिड की कमी में विटामिन, कभी-कभी एमडीएस के बहिष्करण की आवश्यकता होती है। व्यक्त reticulocytosis (100 से अधिक)‰ ), मुख्य रूप से सक्रिय हेमोलिसिस, रेटिक्युलोसाइटोसिस 20 - 100 से जुड़ा हुआ है‰, एक नियम के रूप में, रक्त प्रवाह के बाद अस्थि मज्जा की पुनरावृत्ति गतिविधि (पेट के अल्सरेटिव अल्सर, 12-बढ़ी आंत, मेनोमेट्रोमैगिया)। 100 से अधिक रेटिकुलोसाइटोसिस‰ हाइपोक्रोमी और माइक्रोक्रेटोसिस के संयोजन में, लगभग निश्चित रूप से वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया (पीलिया के संयोजन के साथ, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन और स्प्लोनोमेगाली में वृद्धि के साथ) इंगित करता है। इसके विपरीत, एरिथ्रोपोज़ी की अपर्याप्त गतिविधि के साथ - हाइपो-एंड-अर्गनीरेट एनीमिया, एएचबी, एजेडन, सीपीएन की उपस्थिति सबसे अधिक संभावना है।

एनीमिया की प्रकृति का न्याय करने के लिए सबसे सटीक एक निश्चित कारण और इसके विकास के तंत्र के साथ संभव है। ऐसी प्रक्रियाओं को समझना रोग की प्रगति को रोकने और पर्याप्त चिकित्सा उपायों का संचालन करने के लिए एनीमिया के विकास को रोकने की अनुमति देता है। नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय दृष्टिकोण को अनुकूलित करने के लिए, एनीमिया का रोगजनक या etiopathogenetic वर्गीकरण विकसित किया गया है।

रोगजनक (etiopathogetogenetic) एनीमिया का वर्गीकरण

मैं। लाल रक्त कोशिकाओं के पूर्ववर्ती उल्लंघन के कारण एनीमिया

ए। एनीमिया, एरिथ्रोपोज़ी के उल्लंघन के कारण एरिथ्रोपोज़ी और स्टेम कोशिकाओं के शुरुआती पूर्ववर्तियों के स्तर पर

1. अविकासी खून की कमी

2. Myelodsplastic सिंड्रोम

3. आंशिक रंग सेल एप्लासिया

बी मोर्फोलॉजिकल रूप से अलग-अलग एरिथ्रोपोएथिक अग्रदूत कोशिकाओं के स्तर पर एरिथ्रोपोइस के उल्लंघन के कारण एनीमिया।

1. डीएनए संश्लेषण (मेगालोबैब्लिक) के व्यवधान के कारण एनीमिया

- 12 में - दुर्लभ एनीमिया, फिओफॉर्मिक एनीमिया:

भोजन के साथ कम प्रवेश के कारण;

अवशोषण की अशांति के कारण;

बिगड़ा हुआ परिवहन और चयापचय के कारण;

बढ़ी हुई खपत के कारण।

- मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, विटामिन सी 12 या फोलेट की कमी से संबंधित नहीं है।

2. हेम के संश्लेषण के उल्लंघन के कारण एनीमिया

- लोहे की कमी से एनीमिया;

- porphyrin-sideroahastic (वंशानुगत और अधिग्रहित) के आदान-प्रदान के उल्लंघन में एनीमिया।

3. एरिथ्रोपोइटिन आश्रित एनीमिया

- पुरानी गुर्दे की विफलता में एनीमिया।

4. एकाधिक और / या अज्ञात कारणों के कारण एनीमिया

- पुरानी बीमारी का एनीमिया;

- एक घातक रोग का एनीमिया;

- गर्भावस्था एनीमिया;

- थायराइड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथियों, एड्रेनल ग्रंथियों की बीमारियों के लिए एनीमिया;

- प्रोटीन की कमी (quashiorecore) के दौरान एनीमिया;

- अस्थि मज्जा घुसपैठ (ल्यूकेमिया, ट्यूमर मेटास्टेसिस, लिम्फोमा) के साथ एनीमिया।

द्वितीय। लाल रक्त कोशिका विनाश में वृद्धि के कारण एनीमिया

ए। एरिथ्रोसाइट के दोषपूर्णता के कारण एनीमिया (अधिक बार वंशानुगत)

1. एरिथ्रोसाइट झिल्ली (मेम्ब्रोनोपैथी) के उल्लंघन के साथ जुड़े हेमोलिटिक एनीमिया

- वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस (मिंकोव्स्की-शफ़र रोग);

- वंशानुगत elipesitosis;

- वंशानुगत stomatocytosis;

- स्वस्थ एकान्तोसिसोसिस;

- paroxysmal नाइट हीमोग्लोबिनुरिया (Mariafaa-Mikeli रोग)।

2. एरिथ्रोसाइट एंजाइम (एंजाइमोपैथी) की गतिविधि के उल्लंघन से जुड़े हेमोलिटिक एनीमिया

- ग्लाइकोलिसिस एंजाइमों की गतिविधि की कमी के साथ हेमोलिटिक एनीमिया (pyruvatkinase), चमक चक्र और एटीपी के उपयोग में शामिल एटीपी;

- पेंटोसोफॉस्फेट साइकिल एंजाइम (श्री एफडीजी, जीएफएचडी) की गतिविधि की कमी के साथ हेमोलिटिक एनीमिया।

3. हेमोलिटिक एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं में विसंगति हेमोग्लोबिन की उपस्थिति से जुड़ी - उच्च गुणवत्ता वाले हेमोग्लोबिनोपैथी

- दरांती कोशिका अरक्तता;

- अन्य स्थिर असामान्य हीमोग्लोबिन के साथ एनीमिया (सी, डी, ई, आदि);

- अस्थिर हीमोग्लोबिन के वाहक के कारण एनीमिया;

- जेमिनोगो जेब के क्षेत्र में एमिनो एसिड प्रतिस्थापन के कारण हीमोग्लोबिनोपैथी-एम, जो एक बढ़ी हुई ऑक्सीजन संबंध का कारण बनता है और नैदानिक \u200b\u200bरूप से साइनोसिस और लाल रक्त कोशिका द्वारा प्रकट होता है।

4. एनीमिया ग्लोबिन (होमोज्यगस α- और β-थैलेसेमिया) के α- और β-चेन के संश्लेषण के दोष के कारण सामान्य हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के उल्लंघन के कारण होता है - मात्रात्मक हीमोग्लोबिनोपैथी।

बी एनीमिया, गैर-ऐतिहासिक प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित (अधिक बार अधिग्रहित)

1. एंटीबॉडी के प्रभाव से संबंधित हेमोलिटिक एनीमिया

- isoimmune Anemia: नवजात शिशुओं की हेमोलिटिक रोग, पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेमोलिटिक एनीमिया

- ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया.

2. लाल रक्त कोशिकाओं को यांत्रिक क्षति से संबंधित हेमोलिटिक एनीमिया

- मार्शामिक हीमोग्लोबिन्यूरिया;

- मध्य और बड़े व्यास के जहाजों की पैथोलॉजी में हेमोलिटिक एनीमिया;

- माइक्रोएक्सियोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया (थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक बैंगनी, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, एटिपिकल हेमालिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम)।

4. एनीमिया जब हेमोलिटिक जहरों के साथ विषाक्तता

5. फागोटाइजिंग मोनोन्यूक्लियर सिस्टम की कोशिकाओं द्वारा बढ़ी हुई अनुक्रम के कारण हेमोलिटिक एनीमिया

- तीव्र संक्रमण के साथ एनीमिया;

- हाइपरप्लानवाद के साथ एनीमिया.

तृतीय। तीव्र रक्त हानि के साथ एनीमिया (पोस्टथोरेजिक एनीमिया)

1. तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया;

2. क्रोनिक पोस्टमोरेजिक एनीमिया.

एनीमिया का इलाज कैसे करें। शीर्ष तरीके

एनीमिया काफी गंभीर बीमारी है, जो सही ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, तो ऑक्सीजन की कमी या हाइपोक्सिया के विकास का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सभी अंग और ऊतक होते हैं।

एनीमिया के बुनियादी ईटियोपैथोजेनेटिक घोषणापत्र की भूमिका में, रक्त हानि कार्य कर सकते हैं, रक्त निर्माण प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक पदार्थों के मानव शरीर में अपर्याप्त सामग्री, अस्थि मज्जा पर विषाक्त प्रभाव, एरिथ्रोपॉइस के विकृत विनियमन, जो हाइपोथायरायडिज्म में मनाया जाता है , हाइपो-एडेनालिसिस, हाइपोनिट्यूटरवाद, हाइपोगोनैडिज्म, अस्थि मज्जा संरचनाओं के ट्यूमर घाव, एरिथ्रोसाइट रक्त कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रियाओं की गतिविधि में वृद्धि।

लक्षण और एनीमिया के लक्षण

एरिथ्रोसाइट रक्त कोशिकाएं गैसों के मुख्य "ट्रांसपोर्टर" हैं, अर्थात् ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड उनकी रचना में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के कारण हैं। इस संबंध में, यहां तक \u200b\u200bकि एरिथ्रोसाइट प्रकार की रक्त कोशिकाओं की न्यूनतम कमी, और तदनुसार, हीमोग्लोबिन मानव शरीर की ऑक्सीजन संरचनाओं की कमी के साथ-साथ अपरिवर्तनीय पदार्थों के अत्यधिक संचय के लिए हाइपोक्सिक क्षति के विकास को उत्तेजित करता है जो उल्लंघन करते हैं अंगों का सामान्य जीवन। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता की डिग्री, एनीमिया के तहत संगत हाइपोक्सिया सीधे आकार और लाल रक्त संकेतकों में कमी की दर, साथ ही साथ शरीर की क्षतिपूर्ति क्षमताओं पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, एनीमिया के तहत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाएं पीड़ित हैं, अर्थात् सेरेब्रल छाल। मस्तिष्क पर प्रभाव के संबंध में एनीमिया के अभिव्यक्तियां कम तीव्रता के फैलाने वाले चरित्र का सिरदर्द है, संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी, निरंतर उनींदापन और साथ ही साथ गहरी रात की नींद में व्यवधान, समन्वय क्षमताओं का उल्लंघन और निरंतर भावना कान में शोर।

किसी भी ईटियोपैथोजेनेटिक रूप का गंभीर डिग्री एनीमिया मोटे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से प्रकट होता है और, सभी के ऊपर, तीव्रता की अलग-अलग डिग्री (एनीमिंग से एनीमिक कोमा) की चेतना के उल्लंघन के उल्लंघन का विकास।

एनीमिया के हाइपोक्सिक प्रभाव के संबंध में, मायोकार्डिया को डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के एक प्रगतिशील विकास को देखा जाता है जो खुद को दिल के काम, सांस की प्रगतिशील कमी, रक्तचाप संकेतकों को कम करने की प्रवृत्ति में बाधा की भावना के रूप में प्रकट होता है, दिल की प्रक्षेपण में गैर-विशिष्ट दर्द सिंड्रोम।

एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ क्रोनिक एनीमिया के साथ कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ, मायोकार्डियम की संविदात्मक संभावनाओं द्वारा उल्लंघन करने वाले उल्लंघन के साथ होता है, जिससे भारी चरण के रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता के एक सामान्य नैदानिक \u200b\u200bलक्षण परिसर का गठन होता है।

अधिक विस्तार से बीमारी की प्रगति पर विचार करें।

लक्षण और चिकित्सा एनीमिया आसान गंभीरता

इसके विकास में प्रत्येक एनीमिया कुछ चरणों को पास करता है:

1. लौह की कमी की उपस्थिति - ऊतक लौह भंडार का थकावट, जबकि परिधीय रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर आयु मानदंड के भीतर रहता है; इस तथ्य के बावजूद कि ऊतकों में लौह की मात्रा कम हो जाती है, खाद्य उत्पादों से इसका अवशोषण में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन इसके विपरीत, घटती है, जो आंतों के एंजाइमों की गतिविधि में कमी के कारण होती है।
2. अव्यक्त (छुपा) लौह की कमी - न केवल कपड़े लौह भंडार कम हो जाता है, बल्कि जमा हुआ, साथ ही साथ इसकी परिवहन संख्या - रक्त सीरम में लौह सामग्री कम हो गई।
3. शरीर में लौह की कमी का अंतिम चरण, हेमोग्लोबिन स्तर में कमी की विशेषता है, जो अक्सर मात्रा की एक इकाई में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी के साथ संयुक्त होता है, वास्तव में लोहे की कमी एनीमिया होती है।

कोको पाउडर	14,8	मुर्गी का अंडा	2,5	मटर	6,8	आलू	0,9
अनाज	6,65	कुरा।	1,6	ग्रॉस "हरक्यूलिस"	3,63	मिठी काली मिर्च	0,6
राई की रोटी	3,9	पोर्क तैलीय	1,94	मकरोनी, वी.एस.	1,58	सेब	2,2
खरगोश का मांस	3,3	ठोस चीज	1,2	ग्रोट्स बैंग	1,81	अखरोट	2,3
गाय का मांस	2,9	एक मछली	2,45	क्रुप-रे	2,7	स्ट्रॉबेरी	1,2
किडनी गोमांस।	5,95	कॉड लिवर	1,9	चावल का टुकड़ा	1,02	तरबूज	1,0
सॉसेज उबला हुआ	2,1	छाना	0,46	थोक बेक	1,97	गाजर	0,7
गोमांस जिगर	6,9	दूध गाय	0,2	सूजी	0,96	टमाटर	0,9

रोग की अभिव्यक्ति

बी 12 की कमी एनीमिया

निदान

बी 12 की कमी वाले एनीमिया के निदान के लिए, अतिरिक्त अध्ययन आवश्यक हैं:

1. रक्त में विटामिन बी 12 के स्तर का निर्धारण।
2. आकांक्षा बायोप्सी अस्थि मज्जा (रक्त में विटामिन बी 12 निर्धारित करने की संभावना की अनुपस्थिति में, या 5-8 दिनों के भीतर उपचार की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में)।

रोकथाम और उपचार के बुनियादी सिद्धांत

1 से 2 साल तक

2 से 12 साल तक

12 से 16 साल तक किशोर

उपचार की शुरुआत से 4 सप्ताह के बाद, हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट के स्तर को फिर से परिभाषित करना आवश्यक है। सकारात्मक परिणाम के साथ (10 ग्राम / एल या हेमेटोक्रिट 3% द्वारा हीमोग्लोबिन स्तर में वृद्धि), लौह की तैयारी का स्वागत एक और 2 महीने के लिए जारी रखा जाना चाहिए। उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, रोगी को हेमेटोलॉजिस्ट को भेजा जाना चाहिए। उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद और हीमोग्लोबिन स्तर के सामान्यीकरण के बाद, 6 महीने के लिए प्रति सप्ताह एक प्रोफिलेक्टिक लक्ष्य 1 समय के साथ लौह की तैयारी के रिसेप्शन को जारी रखने की सिफारिश की गई थी। 6 से 12 महीने की आयु के बच्चों के लिए प्राथमिक लोहा की खुराक 3 मिलीग्राम / किग्रा है, जो 12 से 18 महीने तक - 60 मिलीग्राम, 2 से 12 वर्ष तक - 60 मिलीग्राम, किशोरावस्था के लिए - 120 मिलीग्राम।

रोकथाम बच्चों के लिए इंतजार कर रहा है

चिकित्सा प्रोपेलैक्सिस 3 महीने की उम्र तक जीवन के पहले महीने से प्रति दिन 2 मिलीग्राम / किलोग्राम वजन की खुराक पर प्राथमिक लोहे की नियुक्ति करके, कम वजन के साथ पैदा हुए समय से पहले बच्चों और बच्चों द्वारा इंतजार किया जाता है। ए के साक्ष्य का स्तर)। आयरन की तैयारी का उपयोग सिरप या अन्य रूपों के रूप में किया जाता है।

दवा रोकथाम नहीं बच्चे के पोषण के लिए सिफारिशों का इंतजार करता है। माताओं को स्तनपान कराने के लिए प्रोत्साहित करना आवश्यक है। 6 महीने तक के बच्चों को केवल स्तनपान कराने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह माँ से ठीक किया जाना चाहिए ( साक्ष्य का स्तर बी).

स्तनपान कराने वाले बच्चे, 6 महीने से, और स्तनपान के बिना - 4-6 मासिक युग से, उच्च लौह सामग्री के साथ भोजन लगाने की सिफारिश की जाती है ( साक्ष्य का स्तर बी).

प्रशन: A. लगातार रक्त हानि। जी Invaziya चौड़ा Lenthel। डी हेमोलिसिस। 2. वर्तमान उपचार आमतौर पर आयोजित किया जाता है: अभिवादन के लिए ए। लौह की तैयारी अनुप्रयोग। ORAL के लिए B. लौह की तैयारी अनुप्रयोग। वी। केवल आहार। जी Gemotransphus। डी। विटामिन समूह बी + लौह की तैयारी के लिए मौखिक उपयोग। 3. एक मध्यम मुक्त प्रवाह की प्रतीक्षा कर रहे रोगी के लिए एक उपचार विकल्प चुनें: A. आयरन सल्फेट 240 मिलीग्राम 2 बार अंदर + पर्याप्त मांस, सब्जियों के साथ आहार और फल। बी फेरम-लेक / बी + विटामिन बी 6, बी 1, बी 12। वी। आयरन सल्फेट 60 मिलीग्राम प्रति दिन + पूर्ण-फंस गया आयरन सल्फेट 120 मिलीग्राम एक दिन में 2 बार + पूर्ण मूल्यवान पोषण। पर्याप्त मांस और वीटा के साथ डी। आहार समूह वी की खानों 4. आयरन की तैयारी की प्रतीक्षा करने वाले रोगी में किस शोध में खर्च करने की आवश्यकता नहीं है? ए। रंग संकेतक की परिभाषा। बी। सीरम आयरन स्तर का अध्ययन। B. रक्त में हीमोग्लोबिन की सामग्री का निर्धारण। 5. लोहे की उपचार खुराक की गणना दवाओं में सामग्री द्वारा किया जाना चाहिए: ए प्राथमिक लोहा। बी लौह सल्फेट। वी। फर्मेंट लोहा। आयरन लैक्टेट। डी। ग्लुकोनेट आयरन। दूध। 7. परिधीय रक्त में क्या परिवर्तन प्रतीक्षा की विशेषता है? ए हाइपोक्रोमिक माइक्रोकोलिस्ट। बी हाइपरक्रोमिक मैक्रोसाइटिक। वी। NORMCHROMIC MACROCYTIC। जी हाइपरक्रोमिक माइक्रोसेटर। डी। नॉर्मोच्रोमिक माइक्रोसेटर।

8. हेमा संश्लेषण के निदान के लिए, मुख्य अंतर नैदानिक \u200b\u200bसंकेत है: रोगी की उम्र। पॉल रोगी। बी हेमोग्लोबिन का स्तर। आकस्मिक आंकड़ा। कार्य: 1. एक महिला ने सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, दिल की धड़कन, और महत्वहीन शारीरिक परिश्रम से उत्पन्न सांस की तकलीफ के बारे में शिकायतों के साथ 48 साल की उम्र के डॉक्टर से अपील की। Anamnesis से: 3 साल के लिए, गर्भाशय रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की तंतुमयक्ति के बारे में मनाया जाता है। लगातार गर्भाशय रक्तस्राव से पीड़ित हैं। निरीक्षण के मामले में, त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली पीला है। त्वचा सूखी है, मुंह के कोनों में दरारें, नाखून झुका हुआ और क्रॉस फोल्ड में कपड़े पहने हुए हैं। दिल और जहाजों के गुस्से में, शीर्ष पर सिस्टोलिक शोर और दाईं ओर जुगल्यूलर नस पर "शीर्ष शोर" के साथ सुना गया है। रक्त परीक्षण: एचबी -85 जी / एल, सीपीयू 0.7 की एकाग्रता; हाइपोक्रोमी एरिथ्रोसाइट्स; सीरम फेरिटिन स्तर - 10 माइक्रोग्राम / एल, बिलीरुबिन स्तर - 13.24 माइक्रोन / एल। निदान की जाँच करें: A. औसत गंभीरता के लिए इंतजार कर रहा है। बी बी -12 दुर्लभ एनीमिया। बी फोलियोफुट एनीमिया। मैं एक प्रकाश पाठ्यक्रम की प्रतीक्षा कर रहा हूं। डी। हेमोलिटिक एनीमिया। 2. इच्छा के बारे में शिकायतों के बारे में शिकायतों के साथ परिवार के डॉक्टर के लिए आवेदन किया गया एक युवा महिला, सामान्य कमजोरी के लिए चाक (50-70 जीआर खाती है), व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ और कम प्रदर्शन के लिए। ऊपर वर्णित शिकायतों को 3 साल के लिए मनाया जाता है। Anamnesis - 8 गर्भावस्था। इनमें से तीन प्रसव और पांच गर्भपात। नवीनतम देवता - 2 साल पहले। रोगी के आहार में प्रचलित रोटी, डेयरी उत्पादों और सब्जियां। मीट सप्ताह में 1-2 बार खाता नहीं खाता 50 ग्राम / दिन। परिवार में बीन (मटर और सेम) नहीं खाए गए हैं। Begetable: रोगी कम पोषण, त्वचा पीला, सूखा; बाल सुस्त, भंगुर; मुंह के कोनों में दरारें। आंख संयोजन पीला, पीले रंग की हथेलियों, पीला है। शीर्ष पर दिल के गुस्से में, सिस्टोलिक शोर सुना गया है। रक्त परीक्षण में: एचवी 80 जी / एल, सीपीयू 0.6, एरिथ्रोसाइट्स की हाइपोक्रोमी, एनीसोसाइटोसिस, कैसीटोसिस। फेरिटिन सीरम का स्तर 8.0 μg / एल है। सही उपचार विकल्प नोट करें: ए डाइट फलों की पर्याप्त सामग्री के साथ, सब्जियां। बी लौह सल्फेट 120 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में + आहार के साथ मांस और मांस उत्पादों की पर्याप्त सामग्री। बी लौह की तैयारी में 120 मिलीग्राम प्राथमिक लोहा, 2 पी / दिन के अंदर + पूर्ण मांस, सब्जियां और फल सामग्री के साथ पूर्ण आहार युक्त। जी। आयरन सल्फेट 100 मिलीग्राम पी / दिन + फोलिक एसिड अंदर। डी। विटामिन बी 12 इंट्रामस्क्यूलर + ग्रंथि की तैयारी जिसमें 60 मिलीग्राम प्राथमिक लोहा है, दिन में 2 बार।

प्रशन:

1. प्रतीक्षा के विकास का कारण हो सकता है:

A. लगातार रक्त हानि।

बी anticonvulsants के प्रवेश।

बी। कास्टला के आंतरिक कारक की अनुपस्थिति।

किसी भी तरह के गंभीर एनीमिया का उपचार उन कारकों पर निर्भर करता है जो इसके कारण होते हैं। यदि आप व्यक्तिगत लापता पदार्थों को दर्ज करते हैं तो सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, हानिकारक एनीमिया में, लोहे की कमी के साथ विटामिन बी 12 इंजेक्शन किए जाते हैं - लौह युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं और इसी तरह।

1. डिसवरट्रोपोइटिक एनीमिया

लौह की कमी एनीमिया का विकास क्रोनिक रक्त हानि (गैस्ट्रिक, गर्भाशय) पर आधारित है, भोजन के साथ लौह के अपर्याप्त प्रवाह, विशेष रूप से ग्रंथि में शरीर की बढ़ती आवश्यकता (जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में ...

रोग का निदान दान-लैंडशरिनर एंटीबॉडी की पहचान की पुष्टि करता है। इस तकनीक में 30 मिनट के लिए रोगी के सीरम के समूह ओ (i) के सामान्य एरिथ्रोसाइट्स के साथ मिश्रित ऊष्मायन शामिल है। 4 डिग्री सेल्सियस और 37 डिग्री सेल्सियस पर। एक नियंत्रण नमूना आयोजित करते समय, रोगी के सीरम को हीटिंग द्वारा निष्क्रिय किया जाता है, स्वस्थ एरिथ्रोसाइट्स के साथ 37 डिग्री सेल्सियस पर किया जाना चाहिए, फिर 4 डिग्री सेल्सियस पर।

ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के इलाज में पसंद का साधन ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन हैं, जो हमेशा हेमोलिसिस को रोकते या कम कर देते हैं। हार्मोन थेरेपी के लिए एक पूर्व शर्त पर्याप्त खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि है। तीव्र चरण में, prednisolone बड़ी खुराक - 60-80 मिलीग्राम / दिन (1 मिलीग्राम / किलो द्रव्यमान की दर से) या अन्य glucocorticoids के समकक्ष खुराक में निर्धारित किया जाता है। छूट के बाद, पूर्वनिर्धारित की खुराक धीरे-धीरे घट जाती है। सहायक खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन है। हेमोलिसिस के सभी संकेतों और कैम्बिस के नकारात्मक नमूने के गायब होने से पहले, 2-3 महीने के लिए उपचार किया जाता है। कुछ रोगियों में, प्रभाव immunosuppressants (6-me-cappopurin, azatioprin, chlorambucil) द्वारा प्रदान किया जाता है, साथ ही साथ एंटीमलरियल तैयारी (Delagil, Resokokokhin)। इम्यूनोस्प्रेसेंट्स के एक विशेष रूप से स्पष्ट प्रभाव को ठंडे agglutinins से जुड़े ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिक एनीमिया के साथ प्रदान किया जाता है। 6-Mercaptopurine और Azathioprine की खुराक 100-150 मिलीग्राम / दिन है, क्लोरंबुकिल 10-15 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है। बीमारी के पुनरावर्ती रूपों और ग्लूकोकोर्टिकोइड्स और इम्यूनोस्प्रेसेंट्स के उपयोग के प्रभाव की अनुपस्थिति के साथ, स्प्लेनेक्टोमी दिखाया गया है। ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिक एनीमिया वाले मरीजों में गेमोट्रांसफस केवल जीवन संकेतों पर ही किया जाना चाहिए (हीमोग्लोबिन की एक तेज गिरावट, comporaous राज्य)। यह विशेष रूप से दाताओं का चयन करने की अनुशंसा की जाती है जिनके एरिथ्रोसाइट्स एक नकारात्मक कुम्बक नमूना देते हैं।

Markiafa-Mikelet रोग। स्थायी हेमोसाइडुरिन और पैरॉक्सिस्मल नाइट हेमोग्लोबिन्यूरिया के साथ हेमोलिटिक एनीमिया, एरिथ्रोसाइट झिल्ली (मर्कियाफा-मिकेली रोग) की संरचना में बदलाव के कारण निरंतर इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस और मूत्र हेमोसाइडेरे के साथ विसर्जन के साथ एक अधिग्रहित हेमोलिटिक एनीमिया है।

यह रोग एरिथ्रॉइड कोशिकाओं के सोमैटिक उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न हीमोलिटिक एजेंटों के लिए बढ़ती संवेदनशीलता के साथ एरिथ्रोसाइट्स के रोगजनक क्लोन का उत्पादन होता है। हेमोलिसिस की तीव्रता एसिडोसिस के विकास के साथ-साथ उचित, पूरक और थ्रोम्बिन के प्रभाव में भी बढ़ जाती है। रोग की मोर्फोलॉजिकल विशेषता गुर्दे हेमोसाइडरोसिस है। अन्य अंगों में हेमोसाइडरोसिस नहीं देखा जाता है। यकृत में, डाइस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तन शिरापरक थ्रोम्बिसिस और एनीमिया से जुड़े हुए हैं। प्लीहा कई संवहनी थ्रोम्बिसिस और पेरिवैस्कुलर स्क्लेरोसिस के विकास के कारण बढ़ी है।

मरीजों को कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन, विभिन्न स्थानीयकरण और तीव्रता के पेट में दर्द की शिकायतें आईं। यह सब हेमोलिटिक संकट और मेसेंटेरिक जहाजों के केशिका थ्रोम्बिसिस के कारण है। अक्सर परिधीय जहाजों के थ्रोम्बिसिस होते हैं, ऊपरी और निचले हिस्सों की नसों के साथ-साथ अन्य जहाजों (मस्तिष्क, प्लीहा, गुर्दे) की नसों की तुलना में अधिक बार। संकट की अवधि के दौरान, रोगी तापमान बढ़ा सकते हैं। हेमोग्लोबिनुरिया और हेमोसिडेमीन मूत्र के संबंध में काले रंग का चित्रित किया गया। अक्सर, हेमोग्लोबिनुरिया रात में होता है, जो नींद के दौरान शारीरिक एसिडोसिस के कारण होता है, उचित रूप से सक्रियण और हेमोलिसिस को बढ़ाने वाले अन्य कारकों के कारण होता है। हीमोग्लोबिनुरिया बीमारी का अनिवार्य लक्षण नहीं है। एक उद्देश्य अध्ययन में, एक छोटे से पीले रंग के टिंट के साथ त्वचा के पैलर को नोट किया जाता है, प्लीहा और यकृत में एक मध्यम वृद्धि।

लंबे समय तक एनीमिया नॉर्मोच्रोमिक है। महत्वपूर्ण लौह घाटे के साथ, रंग संकेतक मानक के नीचे हो जाता है। रेटिक्युलोसाइट्स की मात्रा थोड़ा उठाई गई है। अक्सर ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बो-साइटोपेनिया होते हैं। अस्थि मज्जा में - एरिथोइड अंकुरित के हाइपरप्लासिया अक्सर ग्रैनुलोसाइट और मेगाकारियसाइट अंकुरित के उत्पीड़न के साथ होता है। मार्कियाफा-माइककेल रोग को हेमोलिटिक एनीमिया के साथ अलग किया जाना चाहिए, उपचार के प्रतिरोधी, लियो और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ स्पलीन में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना। एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्य एक जेमिड्राइड तलछट माइक्रोस्कोपी है। मार्कियाफा-मिककेली रोग के निदान में प्रयोगशाला परीक्षणों में, एचएएम की एसिड परीक्षण (अम्लीय सीरम में रोगी के एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस महत्वपूर्ण है, क्रॉसबार परीक्षण (थ्रोम्बीन के प्रभाव में बढ़ी हुई हेमोलिसिस) और सुक्रोज टेस्ट (हेमोलिसिस का सुक्रोज के अलावा ताजा दाता रक्त में रोगियों के एरिथ्रोसाइट्स)।

Markiafa-Mikeli रोग के उपचार की प्रभावी विधि Artherocytes के शारीरिक क्लोराइड क्लोराइड के साथ धोए जाने के तीन गुना है। इस तरह के एरिथ्रोसाइट्स हर 4-5 दिनों में बह रहे हैं, 200-400 मिलीलीटर की राशि में लेने के बाद 48 घंटे बाद नहीं। थ्रोम्बिसिस की रोकथाम और उपचार के लिए, एंटीकोगुलेंट थेरेपी दिखायी जाती है। हेमोलिटिक संकट की अवधि के दौरान, 500-1000 मिलीलीटर की मात्रा में विशेष रूप से डेक्सट्रान या पॉलीग्लुकिन में प्लाज्मा सबूत की शुरूआत के साथ हेमोलिसिस में मामूली कमी हासिल की जाती है। Mariafa-Mikkeli रोग के दौरान Glucocorticoids और लौह की तैयारी contraindicated हैं।

ड्रग इम्यून हेमोलिटिक एनीमिया सभी अधिग्रहित प्रतिरक्षा हेमोलाइटिक एनीमिया का लगभग 20% है। रोग के रोगजन्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है:

औषधीय प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया के इलाज का पहला और सबसे महत्वपूर्ण चरण उस दवा का उन्मूलन है जो इसे उत्पन्न करता है। प्रतिरक्षा परिसरों के कारण होने वाले हेमोलाइसिस में, उसके बाद, वसूली जल्दी आती है। ऑटोमोडीज के कारण हेमोलिसिस में, वसूली धीमी है (आमतौर पर कुछ सप्ताह)। कुम्बी नमूना 1-2 साल के लिए सकारात्मक रह सकता है।

नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी आमतौर पर आरएच कारक और एवीओ प्रणाली के अनुसार मां और भ्रूण की असंगतता के साथ विकसित होती है, अक्सर कम अक्सर - केल सिस्टम, डफी और एमएनएस के एंटीजन पर। इसमें आईएसओ इम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, यानी शामिल है। पृथक एंटीबॉडी के प्रभाव से उत्पन्न होने वाली बीमारियां (रीसस असंगतता से जुड़े हेमोलिटिक एनीमिया या मां और फल के बीच एवा समूह के लिए असंगतता) और समूह या रश संबद्धता की असंगतता के कारण बाद में ट्रांसफ्यूजन एनीमिया।

आरएच प्रणाली के एंटीजन पर असंगतता के कारण नवजात शिशुओं की हेमोलिटिक बीमारी। एवीओ प्रणाली के एंटीबॉडी के विपरीत आरएच प्रणाली के एंटीबॉडी का उत्पादन, एवीओ सिस्टम की एंटीजन के विपरीत, तब होता है जब यह एंटीजन मां के खून में मारा जाता है। सामान्य रूप से गर्भावस्था के साथ, मां के रक्त में प्रवेश करने वाले भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा, बहुत कम, और टीकाकरण नहीं होता है। टीकाकरण के लिए पर्याप्त भ्रूण के रक्त की मात्रा जन्म की तीसरी अवधि में मां के खून में मिल सकती है। पहली गर्भावस्था के साथ, आरएच प्रणाली के एंटीजनों पर असंगतता के कारण नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, केवल उन मामलों में उत्पन्न होती है जहां मां पहले आरएच प्रणाली के एंटीजन पर रक्त को असंगत रूप से बहती थीं, या मां को टीकाकरण किया गया था amniocentsis। इसके विपरीत, एवीओ प्रणाली की एंटीजन की असंगतता के साथ, नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी पहली गर्भावस्था के दौरान भी हो सकती है, क्योंकि इन एंटीजनों को एंटीबॉडी लगातार मां के खून में मौजूद होती है। अक्सर, नवजात शिशुओं की एक हेमोलाइटिक बीमारी के साथ, आरएच प्रणाली के एंटीजन पर असंगतता के कारण, एंटीबॉडी डी-एंटीजन के लिए उत्पादित होते हैं। इस एंटीजन में लगभग 15% सफेद और 7% काला गुम है।

भ्रूण हेमोलिटिक एनीमिया विकसित करता है, जो गंभीर मामलों में दिल की विफलता, पानी और मृत्यु की ओर जाता है। हाइपरबिलिरुबिनिया भ्रूण पर नहीं होता है, क्योंकि बिलीरुबिन प्लेसेंटा के माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है और मां के खून में प्रवेश करता है। नवजात शिशु, इसके विपरीत, हाइपरबिलिरुबिनिया का सबसे बड़ा खतरा है, क्योंकि इससे बिलीरुबिन एन्सेफेलोपैथी का कारण बन सकता है। कभी-कभी एक जी-पैचमेलेगल होता है। हेपेटाइटिस, संक्रमण, चयापचय रोगों और नवजात शिशुओं के रक्तस्राव रोगों के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, समूह (एवीओ और आरएच और आरएच सिस्टम पर) गर्भवती महिला के खून से निर्धारित होता है और लाल रक्त कोशिका एंटीजनों को दुर्लभ करने के लिए एंटीबॉडी पर अपने सीरम की जांच करता है। अगर मां आरई नकारात्मक है, तो बच्चे के पिता के आरएच-संबद्धता को निर्धारित करें। गर्भावस्था के दौरान, विरोधी एंटीबॉडी का टिटर नियमित रूप से निर्धारित करता है। विरोधी विरोधी एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ, हेमोलिसिस की तीव्रता का मूल्यांकन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, Amniocentsis के दौरान प्राप्त amnocents के स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक विश्लेषण। जब असंगतताएं, जन्म के तुरंत बाद आरएच प्रणाली की एंटीजन गर्भनाल रक्त में हीमोग्लोबिन और बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करती हैं। नवजात शिशु के एरिथ्रोसाइट्स के साथ कुंबस प्रत्यक्ष नमूना का संचालन करें। एक सकारात्मक नमूने के साथ, एंटीबॉडी निर्देशित हैं कि किस एरिथ्रोसाइट एंटीजन। यदि इन एंटीजनों के लिए इन एंटीजनों के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं है, तो पता लगाएं कि प्रत्यक्ष कंबा परीक्षण सकारात्मक क्यों है।

गहन प्रारंभिक उपचार जटिलताओं के जोखिम को कम कर देता है। इंट्रायूटरिन अवधि में उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि मां में एंटी-एंटीबॉडी का शिक्षक 1: 8 से अधिक है, तो अम्नीनोसेन्सिस किया जाता है। बिलीरुबिन के स्तर के अप्रत्यक्ष निर्धारण और हेमोलिसिस की गुरुत्वाकर्षण के लिए, ऑक्टोपेड पानी की ऑप्टिकल घनत्व 450 एनएम की तरंग दैर्ध्य पर मापा जाता है। गर्भावस्था के मध्य और अंत में जमा पानी की उच्च ऑप्टिकल घनत्व भ्रूण में भारी हेमोलिसिस की एक गवाही है। इस मामले में, भ्रूण के रक्त का सामान्य विश्लेषण करना आवश्यक है। यह cordocents के साथ प्राप्त किया जाता है। ग्रुप 0 (i) के आरएच-नकारात्मक रक्त के एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के इंट्रायोसाइट द्रव्यमान के इंट्रायतरेन ट्रांसफ्यूजन के लिए 18% और उससे कम तक हेमटोकॉर्केटिंग की कमी से कार्य करता है। यदि आवश्यक हो, तो एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का संक्रमण हर 2-3 सप्ताह दोहराया जाता है। एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के दोहराए गए ट्रांसफ्यूशन आंशिक रूप से या भ्रूण से एरिथ्रोपोज़ी को पूरी तरह से दबा सकते हैं। यदि भ्रूण का विकास गर्भधारण युग से मेल खाता है, तो गर्भावस्था के 33-36 वें सप्ताह में एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है। एक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, यह अपने रक्त समूह द्वारा निर्धारित किया जाता है और प्रत्यक्ष कुम्बक नमूना आयोजित करता है। एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के इंट्रायूटरिन ट्रांसफ्यूजन के बाद, नवजात शिशु का खून आरएच-नकारात्मक हो सकता है। यदि नवजात शिशु में प्रत्यक्ष कुम्बक नमूना सकारात्मक है, तो रक्त संक्रमण की आवश्यकता हो सकती है। नवजात शिशु का उपचार: हाइपरबिलिरुबिनिया के साथ, अंधापन और रक्त विनिमय संक्रमण का उपयोग किया जाता है। नीली रोशनी नीली रोशनी का उपयोग करती है, जो बिलीरुबिन को पानी घुलनशील उत्पादों में बदलने में मदद करती है। दिमाग का उपयोग रक्त संक्रमण के अलावा किया जाता है - इससे पहले और बाद में। लिबरेशन को पीलिया के कारणों को ढूंढने के उद्देश्य से नैदानिक \u200b\u200bउपायों को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। रोना के दौरान, नियमित रूप से सीरम में बिलीरबाइन के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है, क्योंकि नवजात शिशुओं में पीलिया की तीव्रता हेमोलिसिस की गंभीरता के अनुरूप नहीं है। रोने के दौरान रेटिना को नुकसान को रोकने के लिए, बच्चे की आंखें पट्टी के साथ बंद हैं। एनीमिया के साथ (70-100 ग्राम / एल से नीचे हेमोग्लोबिन स्तर), लाल रक्त कोशिका संक्रमण की आवश्यकता हो सकती है। एरिथ्रोसाइट्स, विरोधी परिवर्तनीय एंटीबॉडी के साथ लेपित, कभी-कभी धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं, जो जन्म के 3-6 सप्ताह के बाद हाइपरबिलिरुबिनिया की अनुपस्थिति में एनीमिया का कारण बन सकता है।

एवो एंटीजन की एंटीजन की असंगतता के कारण नवजात शिशुओं की हेमोलिटिक बीमारी आमतौर पर रक्त समूह ए या सी वाले बच्चों में पाया जाता है, जो रक्त समूह 0 (i) के साथ माताओं द्वारा पैदा हुआ था। रक्त समूह 0 (i) के साथ मां के सीरम में, Isohemagglutinine एरिथ्रोसाइट एंटीजन ए और वी के लिए मौजूद है। इन एंटीबॉडी के टिटर में नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी के विकास की भविष्यवाणी करना, मां नहीं हो सकती है।

पहली गर्भावस्था से पैदा हुए बच्चे में भी हेमोलिटिक बीमारी हो सकती है। खेत नवजात शिशु में गंभीर एनीमिया और पानी शायद ही कभी होता है। कभी-कभी पीलिया जीवन के पहले दिन में दिखाई देता है, लेकिन एचईएमओलिसिस आरएच सिस्टम एंटीजन की असंगतता के मुकाबले ज्यादा कमजोर व्यक्त किया जाता है।

बीमारी का विभेदक निदान हाइपरबिलिरुबिनिया के अन्य कारणों के अपवाद और नवजात शिशुओं के रक्त स्मीयर में खोज, और कभी-कभी खंडित एरिथ्रोसाइट्स में डिस्कवरी द्वारा उचित है।

एवो सिस्टम की एंटीजनों पर असंगतता के कारण नवजात शिशुओं की हेमोलिटिक बीमारी वंशानुगत माइक्रोफ्लोसाइटोसिस से अलग करना मुश्किल है। नवजात शिशु के एरिथ्रोसाइट्स के साथ प्रत्यक्ष कुम्बक नमूना आमतौर पर नकारात्मक या कमजोर रूप से सकारात्मक होता है, क्योंकि वे एंटीगेंस ए और बी की मामूली संख्या लेते हैं, और नमूना की संवेदनशीलता कम होती है। एक नवजात शिशु के एरिथ्रोसाइट्स से धोया एंटीबॉडी, रक्त समूह ए, बी और एवी के साथ वयस्कों के एरिथ्रोसाइट्स से जुड़े होते हैं।

उपचार का उद्देश्य हाइपरबिलिरुबिनिया को कम करना है। आवृत्ति निगरानी चिकित्सा की आवश्यकता को कम कर देता है, जो वर्तमान में 3,000 नवजात शिशुओं में से 1 में से केवल 1,000 नवजात शिशुओं के साथ किया जाता है, जो एवीओ सिस्टम की एंटीजन पर असंगतता के कारण होता है। यदि यह अभी भी ट्रांसफ्यूजन के लिए आवश्यक है, तो समूह 0 (i) के एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का उपयोग एंटीजन ए और वी के लिए एंटीबॉडी के निम्न टिटर के साथ किया जाता है।

एरिथ्रोब्लास्टोसिस नवजात शिशुओं की एक हेमोलिटिक बीमारी है गर्भावस्था के दौरान एक रीसस-नकारात्मक मां रीज़-पॉजिटिव फल, जब एंटीबॉडी जो भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स के एग्लूटिनेशन का कारण बनती है, मानव शरीर में उत्पन्न होने लगती है। इस संबंध में विशेष खतरे को गर्भावस्था दोहराया जाता है, जब पूर्ववर्ती गर्भधारण के बाद एंटीबॉडी के पास पहले से ही एंटीबॉडी होती है।

डायरेक्ट हेमोलिसिन और अन्य हानिकारक कारकों के प्रभाव से संबंधित एनीमिया

हाइपरप्लेन, स्थिर स्प्लेनोमेगाली - एक राज्य जिस पर प्लीहा में वृद्धि अपने फागोसाइटिक फ़ंक्शन में वृद्धि के साथ होती है। उसी समय, शेकोटोपेनिया मनाया जाता है, और लाल रक्त कोशिकाओं का अनुक्रम यांत्रिक "चलनी प्रभाव" के कारण होता है। प्लाज्मा की मात्रा बढ़ जाती है - हेमोडल्सन। एंटीबॉडी के प्लीहा का उत्पादन एक ऑटोम्यून्यून कारक की कीमत पर स्थिति को बढ़ाता है।

एनीमिया की डिग्री सीधे स्पलीन के आकार पर निर्भर है: किनारे पर 2 सेमी तक स्पलीन में वृद्धि लगभग 1 ग्राम के लिए हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी के अनुरूप है। हेमटोक्रिट की राशि से मेल खाती है हेमोडिल्यूशन का मूल्य। परिधीय रक्त स्मीयर में एरिथ्रोसाइट्स की रूपरेखा में विशिष्ट परिवर्तन अनुपस्थित हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल छोटा हो जाता है।

थेरेपी का उद्देश्य मुख्य बीमारी के लिए है जो हाइपरप्लानवाद का कारण बनता है। एक नियम के रूप में spleenectomy, नहीं दिखाया गया है।

लाल रक्त कोशिकाओं को यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप एनीमिया। अतिरिक्त विरूपण के साथ या परिधीय रक्त स्मीयर में अशांति बलों के प्रभाव के तहत, एरिथ्रोसाइट्स (स्किज़ोसाइट्स, हेलमेट कोशिकाओं) के टुकड़े दिखाई देते हैं, जो एनीमिया के निदान के लिए मुख्य मानदंड हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण जहाजों (हेमोग्लोबिनुरिया मार्चिंग हेमोग्लोबिनुरिया) के बाहर हो सकता है (महाधमनी वाल्व के सम्मान और स्टेनोसिस या इसके कृत्रिम अंग के दोष), धमनी (घातक उच्च रक्तचाप, घातक ट्यूमर) और अंदर जहाजों (intravascular coagulation का प्रसार)। कभी-कभी क्रोनिक हेमोसेरिंगर के परिणामस्वरूप लौह की कमी एनीमिया द्वारा हीमोलिसिस जटिल होता है। थेरेपी का लक्ष्य अंतर्निहित बीमारी के लिए है, लौह की तैयारी का उपयोग दिखाया गया है।

जीवाणु हेमोलिसिन की कार्रवाई के कारण हेमोलिसिस। एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस को बाह्य कोशिकीय जीवाणु हेमोलिसिन की साइटोटोक्सिसिटी से जोड़ा जा सकता है, जैसे स्ट्रेप्टोकोसी, स्टेफिलोकोकस, हेमोफिलस ड्यूरेई या क्लॉस्ट्रिडियम परफ्रिंगेंस।

ये एक्सोटॉक्सिन, सीधे सेल झिल्ली पर अभिनय करते हैं, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और मैक्रोफेज का एलिसिस का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, क्लॉस्ट्रिडियम परफ्रिंजेन्स, थर्मोलबिल प्रोटीन, हेमोलिटिक और डेथफुलर गतिविधि का हेमोलिसिन सिस्टीन के साथ उपचार के बाद बढ़ता है और ऑक्सीजन की कार्रवाई के तहत तेजी से खो जाता है, लाल रक्त कोशिकाएं संवहनी बिस्तर में होती हैं। हेमोलिज़ीन खरगोशों के अंतःशिरा 10-18 μg 2 से 24 घंटे तक उनकी मौत की ओर जाता है। रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर मुख्य रूप से संक्रामक प्रक्रिया की प्रकृति द्वारा निर्धारित की जाती है। सामान्य लक्षण कमजोरी, सुस्ती, खराब भूख, तापमान प्रतिक्रिया, त्वचा के पैलोर और श्लेष्म झिल्ली होते हैं। रक्त स्मीयर में - नॉर्मो या हाइपोक्रोमिक एनीमिया, एनीसोसाइटोसिस के संकेत; रेटिक्युलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि नहीं हुई है। अस्थि मज्जा की पेंटिंग गैर-प्रोपोजेनस है। कभी-कभी एरिथ्रॉइड स्प्राउट की कमी को नोट किया जाता है, एरिथ्रॉन कोशिकाओं के पकने में देरी होती है। सीरम आयरन लेवल कम हो गया है। एनीमिया का विकास लक्षण है और प्रभावी जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ बंद हो जाता है। हाइपोक्रोमी के मामले में, लौह की तैयारी का उपयोग किया जाता है। अधिकांश मामलों में संक्रामक प्रक्रिया को खत्म करने के बाद बीमारी का पूर्वानुमान अनुकूल है।

डायरेक्ट हेमोलिसिन और अन्य हानिकारक कारकों के प्रभाव से संबंधित एनीमिया। मूत्र के साथ हीमोग्लोबिन को हटाने के साथ एरिथ्रोसाइट्स के तीव्र बड़े पैमाने पर इंट्रा-शहरी विनाश का कारण विभिन्न बंधन और वैकल्पिक कारक हो सकते हैं: एसिटिक सार के साथ जहर, सांप, मशरूम, मछली जहर के खून में प्रवेश करना। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के लिए, एक स्पष्ट जौनिस के बिना त्वचा का एक तेज पैलर विशेषता है। एक नियम के रूप में, प्लीहा नहीं बढ़ता है। मध्यम हेपेटोमेगाली है। अंधेरे रंग, काले बियर रंग या मजबूत पोटेशियम परमैंगनेट समाधान पानी। अप्रत्यक्ष अंश के कारण मध्यम बिलीरुबिनिया, हैम और सुक्रोज परीक्षण, हाइपरसाइडर का सकारात्मक नमूना। रक्त स्मीयर में, उच्चारण एनीमिया, रेटिक्युलोसाइटोसिस, कभी-कभी ल्यूकोमाइड प्रतिक्रिया के संकेत; पाठ्यक्रम तीव्र है। भारी, मध्यम गुरुत्वाकर्षण और हल्के वजन के बीच अंतर।

निदान नैदानिक \u200b\u200bऔर हेमेटोलॉजिकल तस्वीर और मूत्र के विशिष्ट रंग पर आधारित है। पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है, लेकिन अवशेष संभव हैं।

थेरेपी के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग किया जाता है (prednisolone 1.5-2.0 मिलीग्राम / किग्रा), अनाबोलिक स्टेरॉयड, धोया लाल रक्त कोशिकाओं के संक्रमण। लौह की तैयारी, विटामिन बी 12 और ठोस रक्त संक्रमण contraindicated है। Spleenectomy अप्रभावी है।

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शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

इस लेख में, हम आपके साथ एनीमिया के साथ विचार करेंगे, और जो उनके साथ जुड़े हुए हैं। इसलिए…

एनीमिया क्या है?

एनीमिया (मलोक्रोविया) - रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी की विशेषता वाली एक विशेष स्थिति।

एनीमिया मुख्य रूप से एक बीमारी नहीं है, बल्कि नैदानिक \u200b\u200bहेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम के एक समूह द्वारा, संगत विभिन्न रोगजनक स्थितियों और विभिन्न स्वतंत्र हैं। अपवाद लौह की कमी एनीमिया है, जो मुख्य रूप से लौह के शरीर में अपर्याप्त होने के कारण है।

एनीमिया के कारण अक्सर रक्तस्राव बन जाते हैं, विटामिन की कमी बी 9, बी 12, लौह, बढ़ी हुई हेमोलिसिस, अस्थि मज्जा एप्लासिया। इस पर आधारित, यह ध्यान दिया जा सकता है कि मलोकोविया मुख्य रूप से प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म वाली महिलाओं में मनाया जाता है, जो सख्त आहार का पालन करते हैं, साथ ही साथ पुरानी बीमारियों, जैसे कैंसर, बवासीर, पेट और डुओडेनलिस्ट के अल्सर के लोगों में भी।

एनीमिया के बुनियादी लक्षण - शारीरिक रूप से भार, टैचिर्डिया, त्वचा के पैल्लर और दृश्य श्लेष्म झिल्ली के साथ थकान, चक्कर आना, सांस की तकलीफ बढ़ी।

एनीमिया और इसकी रोकथाम के उपचार का सार अधिमानतः लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में भाग लेने वाले पदार्थों में लापता पदार्थों के अतिरिक्त प्रवेश में है।

एनीमिया का विकास

एनीमिया के विकास के लिए मुख्य तंत्र पर विचार करने से पहले, संक्षेप में इस राज्य से जुड़े कुछ शब्दावली पर विचार करें।

एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त वृषभ) - रक्त, छोटे लोचदार कोशिकाओं, दौर में फैल रहा है, लेकिन साथ ही, दो-पतले आकार, व्यास 7-10 माइक्रोन है। प्रत्येक महीने लगभग 2.4 मिलियन की मात्रा में रीढ़ की हड्डी, खोपड़ी और पसलियों के अस्थि मज्जा में एरिथ्रोसाइट्स का गठन होता है। एरिथ्रोसाइट - गैस एक्सचेंज का मुख्य कार्य, जिसमें फेफड़ों से ऑक्सीजन की डिलीवरी में शरीर के अन्य सभी ऊतकों के साथ-साथ कार्बन डाइऑक्साइड (कार्बन डाइऑक्साइड - सीओ 2) के व्यस्त परिवहन में शामिल होता है।

हीमोग्लोबिन - लाल रक्त कोशिकाओं में स्थित जटिल लौह युक्त प्रोटीन। हेमोग्लोबिन ऑक्सीजन से जुड़ता है, फेफड़ों से रक्त के माध्यम से एरिथ्रोसाइट्स द्वारा सभी अन्य ऊतकों, अंगों, प्रणालियों, और ऑक्सीजन के संचरण के बाद, हीमोग्लोबिन कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ 2) से बांधता है, और इसे वापस आसान में स्थानांतरित करता है। हीमोग्लोबिन की संरचना की विशिष्टताओं के कारण, शरीर में लौह की कमी सीधे ऑक्सीजन के साथ जीव की सामान्य आपूर्ति के कार्य को बाधित करती है, जिसके बिना कई रोगजनक स्थितियां विकसित होती हैं।

जैसा कि आप पहले से ही अनुमानित हैं, शायद अनुमान लगाया गया है, प्रिय पाठकों, गैस एक्सचेंज केवल लाल रक्त कोशिकाओं और हेमोग्लोबिन की एक साथ भागीदारी के कारण संभव है।

नीचे रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन के मानदंड के संकेतक हैं:

डॉक्टरों ने एनीमिया के विकास के लिए निम्नलिखित तंत्र नोट किया:

एरिथ्रोसाइट और हीमोग्लोबिन शिक्षा का उल्लंघन - लौह, फोलिक एसिड, विटामिन बी 12 की कमी के साथ विकसित होता है, अस्थि मज्जा रोग, पेट के हिस्से की अनुपस्थिति, विटामिन सी का पुनर्वितरण, क्योंकि बड़ी खुराक में एस्कॉर्बिक एसिड विटामिन बी 12 के प्रभाव को अवरुद्ध करता है।

एरिथ्रोसाइट और हीमोग्लोबिन का नुकसान - यह चोटों और संचालन में तेज रक्तस्राव के कारण होता है, महिलाओं में प्रचुर मात्रा में मासिक, पाचन अंगों (अल्सर और अन्य) की कुछ घरेलू बीमारियों में पुरानी रक्तस्राव।

एरिथ्रोसाइट का त्वरित विनाशजीवन की अवधि 100 से 120 दिनों तक सामान्य होती है - जब लाल रक्त टॉरस हेमोलिटिक जहर, लीड, सिरका, कुछ दवाओं (सल्फोनामाइड्स), साथ ही कुछ बीमारियों (हीमोग्लोबिनोपैथी, लिम्फोलोकोइसोसिस, कैंसर, यकृत सिरोसिस) के संपर्क में आती है।

एनीमिया का प्रसार

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, एनीमिया पृथ्वी की आबादी के एक महत्वपूर्ण हिस्से में मौजूद है - लगभग 1.8 अरब लोग, जिनमें से अधिकतर महिलाएं हैं, जो एक सेरेब्रल अवधि में मादा जीव की विशेषताओं से जुड़ी हुई हैं।

समय पर निदान और मालकरिया के भेदभाव के साथ एक विशेष कठिनाई एक बड़ी संख्या में उत्तेजक कारक और एनीमिया के विकास के लिए कई तंत्र है।

एनीमिया - आईसीडी

आईसीडी -10: डी 50 - डी 8 9।

एनीमिया के लक्षण काफी हद तक एनीमिया के प्रकार पर निर्भर हैं, लेकिन मुख्य विशेषताएं हैं:

• तेजी से थकान, उनींदापन में वृद्धि;
• मानसिक गतिविधि में कमी, एकाग्रता में कठिनाई;
• , आंखों से पहले "मक्खियों" की उपस्थिति;
• कानों में शोर;
• महत्वहीन शारीरिक गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ;
• हमलों, साथ ही साथ दिलों में दर्द भी;
• कार्यात्मक सिस्टोलिक शोर की उपस्थिति;
• त्वचा के पैलर, दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली, नाखून झूठ बोलता है;
• भूख की कमी, यौन प्रविष्टि में कमी;
• Geofagia - चाक खाने की इच्छा;
• हायिलोसिस;
• चिड़चिड़ापन।

इसके बाद, अपने प्रकार के आधार पर एनीमिया के विशिष्ट लक्षणों पर विचार करें:

लोहे की कमी से एनीमिया - भाषा की सूजन से विशेषता, मुंह के कोनों में दरारों की उपस्थिति, एक पृथ्वी, बर्फ, कागज (पैरोरैक्सिया), अवतल नाखून (कोलोनिक), डिस्प्लेप्टिक अभिव्यक्तियां (भूख की कमी) होती है।

बी 12 और बी 9 दुर्लभ एनीमिया - यह डिस्प्लेप्टिक (भूख, मतली, उल्टी का नुकसान), वजन घटाने, हाथों और पैरों में झुकाव, एक चाल में कठोरता, चिकनी पेपिलैट्स के साथ भाषा का गहरा लाल रंग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में विकार ( Ataxia, प्रतिबिंबों को कम करना, paresthesia), मानसिक गतिविधियों को बिगाड़ने, आवधिक मतिभ्रमों को छूकर कम कर दिया।

हीमोलिटिक अरक्तता - यह रक्त प्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित विनाश द्वारा विशेषता है, जो रेटिक्युलोसाइटोसिस के साथ है, जो प्लीहा, मार्कियाफा-मिकेली रोग, पैरों पर अल्सर, मूत्र चित्रकला, देर से विकास (बच्चों में) में वृद्धि करता है। जहर के मामले में, रोगी में मतली, गंभीर पेट दर्द और मसूड़ों पर गहरे नीले रेखाएं होती हैं।

एप्लास्टिक और हाइपोप्लास्टिक एनीमिया - अस्थि मज्जा अंकुरित के घाव द्वारा विशेषता और Hemorrhagic सिंड्रोम, Agranulocytosis के साथ हैं।

दरांती कोशिका अरक्तता - यह सामान्य मलिनता, कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, हमलों और पेट की गुहा की विशेषता है।

एनीमिया की जटिलताओं

• हृदय आकार में वृद्धि के साथ myocardiostromy;
• कार्यात्मक सिस्टोलिक शोर;
• दिल की धड़कन रुकना;
• कोरोनरी विफलता की उत्तेजना;
• परावर्तक का विकास।

एनीमिया के कारण काफी हद तक अपने प्रकार पर निर्भर हैं, लेकिन मुख्य हैं:

1. रक्त का नुकसान

निम्नलिखित कारक रक्त के नुकसान में योगदान देते हैं:

• अवधि (महिलाओं में);
• एकाधिक प्रसव;
• चोटें;
• प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव के साथ परिचालन उपचार;
• लगातार रक्त वितरण;
• हेमोरेजिक सिंड्रोम के साथ रोगों की उपस्थिति -, और ,;
• गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) के समूह से दवाओं के उपचार में उपयोग करें - "एस्पिरिन"।

2. अपर्याप्त एरिथ्रोसाइट उत्पादन या उनके नुकसान

निम्नलिखित कारक रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या में योगदान देते हैं:

• दोषपूर्ण पोषण, सख्त;
• अनियमित भोजन;
• हाइपोविटामिनोसिस (घाटे और ट्रेस तत्व), विशेष रूप से, लौह;
• हाइपरविटामिनोसिस, जो पुन: उपकरण में विटामिन बी 12 के प्रभाव को अवरुद्ध करता है;
• कुछ दवाओं, खाद्य और पेय पदार्थों का उपयोग, जैसे कैफीन युक्त;
• स्थानांतरित, बच्चों की संक्रामक रोग;
• Granulomatous रोग, ग्लूटेन-निर्भर एंटरोपैथी और अन्य, ल्यूपस, पुरानी गुर्दे की विफलता, पेट या आंतों के हिस्से की अनुपस्थिति (आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के शल्य चिकित्सा उपचार में मनाया जाता है);
• हानिकारक आदतें - शराब के दुरुपयोग, धूम्रपान;
• गर्भावस्था;
• वंशानुगत कारक, उदाहरण के लिए, एक आनुवंशिक दोष के कारण एक सिकल सेल एनीमिया, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं एक सिकल रूप लेते हैं, जो कि वे पतली केशिकाओं के माध्यम से निचोड़ नहीं सकते हैं, जबकि सामान्य से "कट" में ऑक्सीजन की डिलीवरी ऊतकों के लिए रक्त परिसंचरण परेशान है। "अवरुद्ध" स्थानों में दर्द होता है।
• रीढ़ की हड्डी और स्टेम कोशिकाओं के पैथोलॉजी के कारण हाइपोप्लास्टिक एनीमिया - एनीमिया का विकास स्टेम कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या के साथ होता है, जो आमतौर पर अपने कैंसर कोशिकाओं, अस्थि मज्जा क्षति, कीमोथेरेपी, विकिरण, उपलब्धता द्वारा प्रतिस्थापन में योगदान देता है।
• थैलेसेमिया - यह रोग हीमोग्लोबिन जीन में विलोपन और बिंदु उत्परिवर्तन के कारण है, जो आरएनए के संश्लेषण का उल्लंघन करता है और तदनुसार, पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला के प्रकारों में से एक के संश्लेषण का उल्लंघन होता है। आखिरकार परिणाम लाल रक्त कोशिकाओं, साथ ही उनके विनाश के सामान्य कामकाज में विफल रहता है।

3. लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश

लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश निम्नलिखित कारकों में योगदान देता है:

• शरीर विषाक्तता लीड, सिरका, कुछ दवाओं, जहर पर या;
• गोंद आक्रमण;
• रोगों और रोगजनक स्थितियों की उपस्थिति, दोनों - हीमोग्लोबिनोपैथी, लिम्फोलोकोसिस, कैंसर, लिवर डिसफंक्शन, गुर्दे की विफलता, रासायनिक विषाक्तता, गंभीर जलन, रक्त क्लोटिंग विकार, एक बढ़ी हुई प्लीहा।

इसके अलावा, एनीमिया विशेष अभिव्यक्तियों के बिना रिसाव कर सकता है, जो कई वर्षों तक अनजान शेष है, जब तक कि यह चिकित्सा परीक्षा और प्रयोगशाला निदान में न पाई जा सके।

एनीमिया का वर्गीकरण निम्नानुसार है:

विकास तंत्र द्वारा:

• रक्त हानि के कारण होने वाले एनीमिया;
• एनीमिया एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की अपर्याप्त संख्या के कारण होता है;
• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण एनीमिया।

रोगजन्य द्वारा:

• लौह की कमी एनीमिया - लौह के शरीर में कमी के कारण;
• बी 12 और बी 9-घाटा एनीमिया कोबालामिन और फोलिक एसिड के शरीर में कमी के कारण हैं;
• हेमोलिटिक एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं के समय से पहले विनाश के कारण है;
• पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया - तीव्र या पुरानी रक्त हानि के कारण;
• सिकल-सेल एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं के अनुचित रूप के कारण;
• डिस्जेनोपोएटिक एनीमिया लाल अस्थि मज्जा में रक्त निर्माण के उल्लंघन के कारण है।

रंग संकेतक द्वारा:

कलर इंडिकेटर (सीपीयू) एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन की संतृप्ति का एक संकेतक है। एक सामान्य रंग संकेतक 0.86-1.1 माना जाता है। इस परिमाण के आधार पर, एनीमिया में विभाजित है:

• हाइपोक्रोमिक एनीमिया (सी पी यू -< 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
• नॉर्मोच्रोमिक एनीमिया (सीपीयू - 0.86-86-1,1): हेमोलिटिक, एप्लास्टिक, नियोप्लास्टिक, पोस्ट-हेमोरेलॉजिकल, गैर-अम्लीय ट्यूमर, साथ ही एरिथ्रोपोएटिन उत्पादन में कमी के कारण;
• हाइपरक्रोमिक एनीमिया (सीपीयू -\u003e 1,1): बी 12-कमी, folide-दोषपूर्ण, myelodsplastic सिंड्रोम।

ईटियोलॉजी द्वारा:

- पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में एनीमिया:

- संक्रमण में:

• फेफड़ा;
• ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी;
• जीवाणु;
• mycoses।

- - कॉलमिन्स में:

• रूमेटाइड गठिया;
• हॉर्टन रोग;
• सिस्टम लाल ल्यूपस;
• नोडुलर पॉलीएरेटिसिटिस।

- मेगालोब्लास्टिक अनीमिया:

• हेमोलिटिक;
• हानिकारक रक्तहीनता।

गंभीरता से

रक्त में हीमोग्लोबिन के कम स्तर के आधार पर, एनीमिया को गंभीरता में विभाजित किया गया है:

• एनीमिया 1 डिग्री (हल्का आकार) - हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो गया है, लेकिन 90 जी / एल से कम नहीं;
• एनीमिया 2 डिग्री (औसत) - हीमोग्लोबिन का स्तर 90-70 ग्राम / एल है;
• एनीमिया 3 डिग्री (गंभीर रूप) - हीमोग्लोबिन स्तर 70 ग्राम / एल से कम है।

पुनर्जन्म के लिए अस्थि मज्जा क्षमता द्वारा:

एरिथ्रोसाइट्स के अस्थि मज्जा के पुनर्जन्म का संकेत रेटिक्युलोसाइट्स (युवा लाल रक्त कोशिकाओं) की परिधीय रक्त संख्या में वृद्धि है। सामान्य सूचक 0.5-2%:

• एलेजेनरेटर एनीमिया (एप्लास्टिक) - रेटिक्युलोसाइट्स की अनुपस्थिति से विशेषता;
• गोरोजेनेरेटर एनीमिया (लौह की कमी, बी 12 की कमी, फोलीओ-उत्पादक) - रेटिक्युलोसाइट्स की संख्या 0.5% से कम है;
• पुनरारकीय एनीमिया (Posthemorrhagic) - reticulocytes की संख्या सामान्य है - 0.5-2%;
• हाइपरग्रेनरेटर एनीमिया (हेमोलिटिक) - रेटिक्युलोसाइट्स की संख्या 2% से अधिक है।

एनीमिया का निदान

एनीमिया के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियां शामिल हैं:

• Anamnesis;
• मूत्र का सामान्य नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण;
• गैस्ट्रोस्कोपी;
• कॉलोनोस्कोपी।

एनीमिया का इलाज कैसे करें? ज्यादातर मामलों में एनीमिया का प्रभावी उपचार सटीक निदान और मालोकोरोविया के कारण के निर्धारण के बिना असंभव है। आम तौर पर, एनीमिया उपचार में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

1. विटामिन और ट्रेस तत्वों के अतिरिक्त स्वागत।
2. प्रकार और रोगजन्य के आधार पर चिकित्सा के व्यक्तिगत रूपों का उपचार।
3. आहार।
4. बीमारियों और रोगजनक स्थितियों का उपचार, जिसके कारण एनीमिया ने अपना विकास विकसित किया है।

एनीमिया का उपचार मुख्य रूप से अस्पताल में बनाई गई है।

1. विटामिन और ट्रेस तत्वों का अतिरिक्त स्वागत

महत्वपूर्ण! दवाओं को लागू करने से पहले, अपने उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

जैसा कि हमने बार-बार दोहराया है, एनीमिया का विकास एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) और हीमोग्लोबिन की कम मात्रा है। एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के जीव में वितरण प्रक्रिया में शामिल हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड जीव (सीओ 2) से रिवर्स परिवहन में शामिल हैं।

एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन के गठन में शामिल मुख्य पदार्थ लोहा हैं, और। इन पदार्थों की कमी अधिकांश प्रकार के एनीमिया का कारण है, इसलिए उपचार मुख्य रूप से इन विटामिन और लौह द्वारा शरीर को फिर से भरना है।

2. प्रकार और रोगजन्य के आधार पर चिकित्सा के व्यक्तिगत रूपों का उपचार

लौह की कमी एनीमिया, साथ ही तीव्र और पुरानी रक्त हानि के साथ - उपचार लौह की तैयारी के अतिरिक्त स्वागत पर आधारित है, जिनमें से आप आवंटित कर सकते हैं:

• माता-पिता के उपयोग के लिए - "फेरबिटोल", "फेरम लीक", "एंटर"।
• आंतरिक प्रशासन के लिए - "हेमोस्टिमुलिन", "टार्टिफेरॉन", "फेरोप्लेक्स"।

बी 12 और बी 9 की कमी एनीमिया - इसका इलाज विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की दवाओं के अतिरिक्त सेवन के साथ किया जाता है, कभी-कभी एडेनोसिनेकोबालिनिन (कोनेज़िम) के अतिरिक्त।

प्रभावी उपचार के मामले में, 40-30% (रेटिक्युलोसाइट संकट) द्वारा 5-8 दिनों की चिकित्सा के 5-8 दिनों में रेटिक्युलोसाइट्स में वृद्धि की जाती है।

अविकासी खून की कमी - उपचार में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, हेमोट्रांसफस, हार्मोनल थेरेपी (ग्लूकोकोर्टिकोइड और अनाबोलिक्स का सेवन) शामिल है।

शरीर में हेमोग्लोबिन की तीव्र बूंद के साथ 40-50 ग्राम / एल और नीचे तक, हेमोट्रांसफ्यूजन का उपयोग किया जाता है।

3. एनीमिया के साथ आहार

एनीमिया के लिए पोषण समृद्ध होना चाहिए, विशेष रूप से फोलिक एसिड और बी 12, लौह और प्रोटीन।

आपको एनीमिया के तहत खाने की क्या ज़रूरत है: लाल मांस, यकृत, मछली, तेल, क्रीम, बीट, गाजर, टमाटर, आलू, ज़ुचिनी, पैटिसन, हरी सब्जियां (सलाद, अजमोद, डिल, पालक और अन्य हिरण), पिस्ता, हेज़लनट, अखरोट, मसूर, सेम, मटर, अनाज दलिया, खमीर, मकई, समुद्री गोभी, अनार, quince, खुबानी, अंगूर, सेब, केले, संतरे, चेरी, चेरी, फल ताजा रस, खनिज लौह gnawed हाइड्रोकार्बोनेट

एनीमिया के साथ क्या नहीं हो सकता है, या मात्रा में सीमा: वसा, दूध, कैफीन युक्त पेय (कॉफी, मजबूत चाय, "कोका-कोला"), शराब, आटा उत्पाद आटा से बने, सिरका के साथ भोजन, उच्च सामग्री के साथ भोजन।

इस तरह का अनुभव

अधिकांश मामलों में एनीमिया की वसूली के लिए पूर्वानुमान अनुकूल।

पूर्वानुमान Malokrovia के अनुकूल रूप में गंभीर है।

अतिरिक्त आयरन सेवन, बी 12 और फोलिक एसिड भी बच्चों में तेज श्वसन रोगों के खिलाफ एक उत्कृष्ट प्रोफाइलैक्टिक विधि है।

महत्वपूर्ण! Malokrovia के लोक उपचार लागू करने से पहले, भाग लेने वाले चिकित्सक से परामर्श लें!

लहसुन। 300 ग्राम शुद्ध 1 लीटर अल्कोहल भरें। 3 सप्ताह के लिए जोर देने के लिए उपकरण को एक अंधेरे स्थान पर रखें। 1 चम्मच के लिए एनीमिया के लिए इस लोक उपचार को दिन में 3 बार करें।

सब्जी का रस। गाजर के रस, बीट और काले मूली के 100 मिलीलीटर मिलाएं, मिश्रण को मिट्टी के पोत में तोड़ दें और इसे 1 घंटे के लिए थोड़ा गर्म ओवन में रखें। पकाया हुआ टॉमर रस पीना 2 बड़ा चम्मच चाहिए। 2-3 महीने के भीतर, भोजन से 20 मिनट पहले दिन में 3 बार चम्मच।

रस। ग्रेनेड रस के 200 मिलीलीटर, गाजर और सेब से 100 मिलीलीटर रस, साथ ही साथ 70 ग्राम शहद के साथ मिलाएं। रस ताजा होना चाहिए। उस उपकरण को लें जिसे आपको 2 बड़ा चम्मच चाहिए। चम्मच, दिन में 3 बार, थोड़ा गर्म रूप में। रेफ्रिजरेटर में, बंद व्यंजनों में मिश्रण को स्टोर करना आवश्यक है।

आहार। लौह में समृद्ध उत्पादों का उपयोग, विटामिन बी 9 और बी 12 मलोक्रोविया के इलाज में एक उत्कृष्ट उपकरण भी है, जिससे आप आवंटित कर सकते हैं - पिस्ता, अखरोट, समुद्री शैवाल, ग्रेनेड, नाशपाती, सेब, बीट, गाजर, टमाटर, ग्रीन्स, अनाज और अनाज दलिया।

एनीमिया की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशों के अनुपालन शामिल हैं:

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