Ez a betegség a vakbél vakbélének (függelékének) gyulladását jelenti, és akut és krónikus lefolyású is lehet. A diagnosztikai hozzáférhetőség szempontjából a vakbélgyulladás könnyen és nehezen is megállapítható.
Térjünk át ennek a patológiának a legjellemzőbb tüneteire.
Akut vakbélgyulladás
A vakbélgyulladás akut lefolyását a tünetek fokozatos növekedése jellemzi, amelyek szigorú sorrendben jelennek meg. Ezért azonnal mérlegelnie kell az akut vakbélgyulladás szakaszait.
Szakasz
- Katarrális változások... Az akut vakbélgyulladás fejlődésének ebben a szakaszában a vakbél nyálkahártyájának túlnyomórészt elváltozása van;
- Felületi elváltozás a gyulladás gyors előrehaladása és a nyálkahártya integritásának megsértése jellemez. Ebben a szakaszban a vér és a leukociták jelentős felhalmozódása van a függelék lumenében;
- Flegmonózus elváltozás... Ebben a szakaszban a függelék falának minden rétege érintett, figyelembe véve a külső héjat;
- A következő lépés az flegmonózus-fekélyes elváltozások megjelenése a vakbél nyálkahártyájában;
- Gangrénás elváltozás... Ez a szakasz az utolsó és a legveszélyesebb. A gangrénes vakbélgyulladást a vakbél falának nekrózisa (nekrózisa) és a gennyes tartalom bejutása a hasüregbe jellemzi. Ennek az állapotnak a legvalószínűbb következménye a hashártyagyulladás, amely végzetes is lehet.
Az első szakaszból az utolsóba való átmenet legfeljebb 2 napig tart. Ilyen gyors progresszió miatt az akut vakbélgyulladás abszolút indikációja a sürgősségi műtétnek.
A sebészeti osztályra történő időben történő felvétel, majd a műtét jelentősen csökkentheti a szövődmények valószínűségét. Az akut vakbélgyulladás fő tüneteinek megismerése érdekében az alábbiakban részletes leírást adunk.
Tünetek
Fájdalom szindróma
Az akut vakbélgyulladásban a fájdalom fokozódása fizikai megterhelés, séta, test megdöntése, tüsszögés, köhögés és nevetés közben jelentkezik. Idős korban a fájdalom szindróma egyáltalán nem figyelhető meg.
Ha a gyulladt vermiform vakbél abnormális elhelyezkedésű, ami gyakran megfigyelhető felnőtt férfiaknál, akkor a fájdalom lokalizációja lehet a suprapubicus régió, az ureterek és a vesék vetületének helye, az ágyéki régió, valamint az ágyéki régió. a jobb hypochondrium.
Ha néhány órával a fájdalom kezdete után spontán eltűnnek, akkor ez a tünet az idegvégződések halálát és az akut vakbélgyulladás gangrén formájának kialakulását jelzi.
Hányinger és hányás
Ez a két tünet zavarni kezd, általában fájdalommal kombinálva, de soha nem jelentkezik, mielőtt megjelenik. Az émelygés ebben az esetben tartós, de hányás egyszer előfordulhat, mivel reflexhatáshoz kapcsolódik.
Az akut vakbélgyulladás kezdeti szakaszát jellemzően nem kíséri szájszárazság és mohó érzés. Az akut vakbélgyulladásban szenvedő nyelv felületét fehér bevonat borítja. A szájszárazság a vakbél falának megrepedésére, a hashártya gyulladásának kialakulására utalhat.
Megnövekedett testhőmérséklet
Az akut vakbélgyulladás kezdeti szakaszát nem kísérheti a testhőmérséklet emelkedése. Ritka esetekben a hőmérsékleti mutatók akár 37-38 fokra is emelkedhetnek. A hőmérséklet magasabb számokra emelkedése súlyos szövődmények kialakulását jelezheti.
Az akut vakbélgyulladás másodlagos tünetei a következők:
- Szék... A betegség akut formájára általában nem jellemző a székletzavar. Az idősebbeknek székrekedésük lehet. Ha a függelék a vékonybél görbületei közelében található, akkor ez lehet a hasmenés kialakulásának oka.
- Alvászavar... Akut vakbélgyulladás esetén az álmatlanságot kizárólag a fájdalom és az általános kényelmetlenség fokozódása okozhatja;
- Étvágy ebben az esetben élesen csökkenthető, vagy teljesen hiányozhat. Ennek oka a szervezet általános mérgezésének növekedése;
- Megfigyelt az elülső hasfal izomfeszülése.
Krónikus vakbélgyulladás
A statisztikák szerint a krónikus vakbélgyulladás meglehetősen ritka patológia, és csak az esetek 1% -ában fordul elő. Ezt az állapotot a fájdalom időszakos megjelenése jellemzi a has jobb felében alulról (tipikus helyen). A krónikus vakbélgyulladás jelenlétét csak szakképzett orvos végezheti ultrahang-diagnosztika, számítógépes tomográfia vagy diagnosztikai laparoszkópia segítségével.
A vakbélgyulladás krónikus formája számos más betegségként is felfogható, és ez a hasonló tünetek jelenléte miatt történik. A vakbélben kialakuló gyulladásos folyamatnak gyakori tünetei vannak olyan betegségekben, mint például: gyomorfekély, krónikus epehólyag-gyulladás, pyelonephritis.
A krónikus vakbélgyulladás fő tünetei a következők:
- Paroxizmális fájdalom, amely még kisebb fizikai erőfeszítéssel is súlyosbodik. A fájdalom időszakos.
- Az exacerbáció során a krónikus vakbélgyulladás az akut tünetekhez hasonlít, miközben a testhőmérséklet a normál határokon belül maradhat;
A krónikus vakbélgyulladás legveszélyesebb szövődménye a peritonitis. Ha a fenti tünetek közül legalább egy megjelenik, azonnal forduljon szakorvoshoz.
Hamis vakbélgyulladás
Ennek az állapotnak a klinikai képe az akut vakbélgyulladás megnyilvánulásaként fogható fel. A hamis vakbélgyulladás középpontjában az izomszövet fokozott kontraktilis aktivitásának jelenségei állnak. A kialakuló fájdalom szindróma a függelék falának izomrétegének akaratlan összehúzódásával jár. Ebben az esetben a gyulladásos komponens teljesen hiányzik.
Ezenkívül a hamis vakbélgyulladás az atóniás típusnak megfelelően folytatódhat. Ebben az esetben a tónus éles csökkenése érvényesül, és a fájdalmat a széklettömeg túlzott felhalmozódása okozza a függelék üregében.
Mit kell tenni?
Először is fontos figyelembe venni, hogy az akut és krónikus vakbélgyulladás lefolyásának ezen változatai általánosak. Nem zárhatók ki azok a klinikai esetek, amikor a betegség fulmináns vagy látens (latens) lefolyású volt.
Szinte mindenki ütközik élete során. Mi ez a betegség? Mik a tünetei és hogyan kell kezelni? A vakbélgyulladás a vakbél gyulladása, a végbél vermiform függeléke.
Szakértői vélemény: A vakbél a vakbél függeléke.
A betegség jellegzetes, kifejezett klinikai képe van, és csak sebészeti beavatkozással kezelik.
Az orvosok kétféle vakbélgyulladást különböztetnek meg: akut és krónikus. A krónikus vakbélgyulladásnak három morfológiai formája lehet:
- Felületes vagy hurutos.
- Egyszerű.
- Flegmonózus fekélyes, gangrénás, aposztemás.
A vakbélgyulladás tünetei
A betegség egyik fő tünete - fájdalom az alsó hasban (általában a jobb oldalon) a vakbélgyulladás eseteinek 90% -ában jelenik meg. A betegség akut formájának első jele lehet a páciens panaszai a gyomor-bél traktusból származó kellemetlen érzés és enyhe fájdalom időszakos előfordulásával kapcsolatban: fájdalom a köldökben, puffadás, kólika. A vécéhasználat után rövid enyhülés jelentkezhet, de ezek a tünetek egy idő után általában visszatérnek.
2-3 órán keresztül a ritka kólika állandó sajgó és feltörő fájdalommá alakul. Ilyenkor a fájdalom jobbra, alhasra mozdul. Ezt a folyamatot Kocher-Volkovich tünetnek nevezik. Annak érdekében, hogy megmentse magát a közelgő fájdalomtól és súlyos kényelmetlenségtől ebben a pillanatban, javasoljuk, hogy feküdjön a jobb oldalára, és térdre hajlított lábait húzza a hasához.
A legkisebb mozdulattal fellépő fokozott hasi fájdalom, legyen szó köhögési vagy felállási kísérletről, séta közbeni remegésről vagy lovaglásról, a vakbélgyulladás tipikus tünete felnőttnél vagy gyermeknél.
Szakértői vélemény: Ezek a tünetek a peritoneális irritációhoz kapcsolódnak. A peritoneum irritációja lehet hashártyagyulladás, gyomorfekély perforációja, akut és egyéb hasi szervek betegségei.
A vakbélgyulladás általában a jobb oldalon fordul elő, azonban az orvosi gyakorlatban baloldali vakbélgyulladás eseteit is beszámolták. Ebben az esetben a vakbél függeléke a bal oldalon található.
Szakvélemény: Ilyen helyzetek a szervkiválasztásnál, vagyis azok tükörelrendezésénél adódnak. A szív a jobb oldalon lesz, a máj pedig a bal oldalon stb.
Ezenkívül a támadás során fellépő fájdalom közvetlenül függ a függelék elhelyezkedésétől. Fájdalom a jobb alsó hasban, a mell területén, a függelék kismedencei helyzetét jelzi. Ha a has középső vonalának közvetlen közelében található, a fájdalom a köldök területén érezhető lesz. Amikor a vakbél a vakbél mögött helyezkedik el, fájdalom jelenik meg a hát alsó részén, és "ad" a jobb lábnak és az ágyéknak.
A vakbélgyulladással járó fájdalom nem kifejezett, erős. Alapvetően addig tolerálja a beteg, amíg a vakbél nyúlni nem kezd a benne felgyülemlett gennytől, vagyis amíg meg nem kezdődik a vakbél empiéma. Ebben az esetben a fájdalom elviselhetetlenné válik. A kialakuló gangrén folyamatok hozzájárulnak a beteg megkönnyebbüléséhez. Ennek oka az idegvégződések halála, amelyek a fájdalom forrásai. Amikor a vakbél megszakad, a fájdalom az egész hasüregben szétterjed a felszakadó függelék gennyes tartalmával együtt.
A betegek 80%-ánál a vakbélgyulladás fő tünete a hányinger és a hányás a gyulladás első óráiban. Ezért a vakbélgyulladás gyakran összetéveszthető a gyomor-bél traktus betegségével vagy rendellenességével. Az akut vakbélgyulladás diagnózisa azonnal megkérdőjeleződik, ha hányinger jelentkezik a hasi fájdalom előtt. Gyakran a vakbélgyulladás jele, és nagyobb mértékben a felnőttek körében, az étkezés megtagadása. Az étvágytalanság a hasonló diagnózisú betegek 90%-ára jellemző.
Ezenkívül vakbélgyulladás esetén a következők lehetségesek:
- Széklet problémák (az esetek harmadában). Késleltetett székletürítés lép fel a bélparézis, vagyis a belek motoros funkcióinak a hasüregben történő gyulladás terjedése miatti korlátozottsága miatt. Ezzel szemben a betegek 15%-ának túlzottan laza a széklete.
- Hamis késztetés a WC-re menni (tenezmus).
- Enyhe hőmérséklet-emelkedés. A betegek felénél az első 24 órában a hőmérséklet 37,5 C-ra emelkedik. Az orvosok megjegyzik, hogy erre a betegségre nem jellemző az erős hőemelkedés, ha nem jár szövődményekkel, idegen fertőzésekkel.
Az akut vakbélgyulladást néhány kóros elváltozás kialakulása jellemzi, amelyek a gyulladás kezdete utáni első napon figyelhetők meg: nyirokrendszeri zavarok és a vér stagnálása a kapillárisokban, vérzések és ödéma, a leukociták szegélye, sziderofágok megjelenése - specifikus fagociták . Ezek az elváltozások általában a vakbélnek a hasüreg mediális vonalától legtávolabbi részén jelentkeznek.
Vakbélgyulladás műtétje
Általában a vakbélgyulladás gyanújával kórházba kerülő betegnek egy ideig orvosi felügyelet alatt kell lennie, és egy sor vizsgálaton kell átesnie. A diagnózis megerősítése után szükségszerűen sebészeti beavatkozást kell végezni. Kétféleképpen végezhető: endoszkópos vagy hagyományos.
Hagyományos módszerrel a vakbél helyén, gyakrabban a jobb oldalon, az izomszövetben 8 cm hosszúságú bemetszést ejtenek.Továbbá a sebész megvizsgálja a vakbelet, ha a szomszédos szövetek nem gyulladtak. eltávolítja, összevarrja a végbél és a gyulladt függelék csomópontját. Hashártyagyulladás fordulhat elő, ha a függelék megszakad. Ilyenkor műtétet is végeznek a gyulladt függelék eltávolítására, ami után a beteg még egy hétig a kórházban van szakorvosi felügyelet mellett és antibiotikumot szed.
Manapság egyre gyakrabban végzik el a vakbél eltávolítását modern endoszkópos módszerrel, amelynek során egy kamerával ellátott csövet helyeznek be a hasüregbe. Az orvos ebben a pillanatban figyeli a vakbél állapotát a számítógép monitorán. Egy speciális szakaszon keresztül a gyulladt függeléket kivágják, a bemetszés ebben az esetben sokkal kisebb lesz, mint a hagyományos műtéti módszerrel.
A rehabilitáció egy ilyen művelet sikeres végrehajtásával két napon belül megtörténik. A posztoperatív időszak nem igényel speciális diétát vagy korlátozást. A vakbélgyulladásra jellemző tünetek gyakran diszkinetikus patológiák miatt jelentkezhetnek. Ezt az állapotot hamis vakbélgyulladásnak nevezik. Ha a sebészeti beavatkozás során az orvos felfedezi a vakbélgyulladás hiányát, akkor is kivágja azt az esetleges betegség megelőzése érdekében.
A vakbélgyulladás a gyomor-bél traktus betegsége, amely bármely életkorban előfordulhat emberben. Általában csak műtéttel lehet megszabadulni a vakbélgyulladástól, mivel a gyulladásos folyamat a vakbélben nem megy el magától.
Ha vakbélgyulladásra gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben a betegség akut fázisba kerülhet, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet, amelyek veszélyt jelentenek az emberi életre.
A betegség jellemzői
A szakértők a vakbélgyulladást a vakbélgyulladásnak nevezik. Ez egy kis folyamat a vakbélben, amely féregnek tűnik, és nincs átmenő járata. Hossza 5 cm és 15 cm között változhat, átmérője - 0,7-1 cm.
A függeléket sokáig kezdetlegesnek tekintették, az emberek növényevő ősöktől örökölték. De a közelmúltban sok kutató megkérdőjelezte haszontalanságát. Okkal feltételezhető, hogy a bélnek ez a része befolyásolja az endokrin és az immunrendszer működését.
Mindazonáltal, a vakbél nem létfontosságú szerv... Az eltávolítási művelet után az ember hosszú ideig teljes életet élhet.
A vakbélgyulladás (gennyes tömeg halmozódik fel a vakbélben) különböző okok miatt fordulhat elő... Egy idő után a gyulladt vakbél mérete jelentősen megnő, és fájdalmassá válik.
Ha nem tesz lépéseket a betegség ezen szakaszában, akkor a vakbél falai szétrepedhetnek, és genny jut be a hasüregbe. Ezt a patológiát már akut peritonitisnek nevezik, amelynek legnehezebb szövődménye a pylephlebitis (súlyos májkárosodás).
A vakbélgyulladás nagyon gyorsan fejlődik... A betegség szinte mindig akut, időtartama ritkán haladja meg a 2-4 napot.
Ne remélje, hogy a betegség magától meggyógyul: az ilyen esetek rendkívül ritkák.
A gyulladásos folyamat infiltrátum kialakulásához vezethet, amely a beteg szervet körülvevő szövetekből képződik. De egy ilyen neoplazma új tályogot is okozhat.
Nagyon ritkák a műtétet nem igénylő krónikus vakbélgyulladásban szenvedő betegek. Ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint az akut vakbélgyulladás, de időszakosan előfordulnak.
Hol található a vakbélgyulladás?
A legtöbb ember csak abban a pillanatban gondolkodik, hogy melyik oldalon található a függelék, amikor a gyomra élesen fájni kezd. VAL VEL számos lehetőség van a függelék elhelyezésére, és mindegyik normának tekinthető:
- A "klasszikus" a vakbél elhelyezkedése a jobb alsó hasban... A páciens vizsgálatakor az orvosok képzeletbeli vonalat húznak a csípőcsont felső részétől a köldökig, majd három részre osztják. Az alsó és középső rész határán lesz a függelék helyének vetületi pontja. Orvosi nyelven ezt a helyet McBurney-pontnak hívják.
- Néha a vakbélnek kismedencei helyzete lehet... Ez a minta gyakoribb a nőknél.
- Vannak, akiknek a vakbele a bal oldalon van., az ilyen esetek rendkívül ritkák.
A vakbél elmozdulását a belső szervek deformitása, a nők terhessége vagy sérülés okozhatja. Ilyen esetekben csak ultrahang segítségével lehet meghatározni a vakbél elhelyezkedését.
A vakbélgyulladás első jelei
A vakbélgyulladás nagyon veszélyes betegség, amelynek szövődményei egy személy halálához vezethetnek. Ennek megelőzése érdekében nagyon fontos a kezelés időben történő megkezdése, még mielőtt a patológia a szélsőséges stádiumba lépett volna.
A vakbélgyulladás első tünete az akut, tartós hasi fájdalom. Leggyakrabban éjszaka vagy reggel fordul elő.
A betegség első szakaszában az egész has fájdalmas lesz, de egy idő után a fájdalom a jobb oldalon, az alsó hasban összpontosul, a legtöbb embernél itt található a függelék. Pontosan a fájdalom fókuszának ezzel az elmozdulásával lehet megkülönböztetni a vakbélgyulladást más betegségektől, ezt a folyamatot Kocher-tünetnek nevezik.
A vakbélgyulladás egyéb tünetei közé tartozik:
- hőmérséklet emelkedés... Eleinte enyhe emelkedés figyelhető meg, a hőmérő ritkán 37-38 ° C-ot mutat, majd a testhőmérséklet visszatérhet a normál értékre. De amikor a betegség a végső szakaszba lép, erős láz lép fel, akár 39-40 ° C-ig. Ez jelzi a gennyes tömegek készségét, hogy áttörjék a vakbél falát és kitörjenek a hasüregbe;
- hányás és székletzavarok- gyomor-bélrendszeri rendellenességekre jellemző tünetek. Ehhez járul a székletvisszatartás és a szájszárazság érzése. A hasmenés felnőtteknél ritka - ez a tünet gyakrabban fordul elő gyermekeknél;
- tachycardia... Vakbélgyulladás során a pulzus percenként 90-100 ütésre gyorsul.
Általában felnőtteknél a vakbélgyulladás vakbélgyulladás tünetei kifejezettebbek, mint gyermekeknél. De minél idősebb egy személy, annál nehezebb lesz diagnosztizálni ezt a betegséget.
Időseknél a vakbélgyulladás tünetei gyakran törlődnek., a patológia jelei csak a betegség extrém stádiumának kialakulásáig jelentkezhetnek. Ez nem jelenti azt, hogy idős korban a vakbélgyulladás könnyebben tolerálható - éppen ellenkezőleg, az idősebbek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak súlyos szövődményeket, amelyek speciális megközelítést igényelnek a kezelésben.
A vakbélgyulladás tünetei nőkben és férfiakban
Vakbélgyulladás az emberek körülbelül 10%-ánál fordul elő, míg a nem és az életkor nem számít. Ám a statisztikák szerint a 20 év alatti betegek között több a férfi, míg a 20-40 éves korosztályban kétszer annyi a nő.
A szakértők megjegyzik, hogy általában ez a patológia gyakran fordul elő a tisztességes nemben.
Felnőtt nőknél a vakbélgyulladás meghatározható, és a kezelés időben elkezdhető számos jellemző tünet alapján:
- Zhendrinsky tünete... Ha hanyatt fekve megpróbálja megnyomni a hasát (kb. 2 cm-rel a köldök alatt), a fájdalom felerősödik. Ez akkor is érezhető, amikor megpróbál felkelni. Ha a fájdalmat urológiai patológiák okozták, akkor ebben a pillanatban a fájdalomnak kissé alábbhagynia kell.
- A felszólítás tünete kizáró módszerként alkalmazzák. Tartós fájdalom esetén a nő nőgyógyászati kivizsgálása történik, melynek során az orvos összeszorítja a méhnyakot és ide-oda mozgatja. Ha egyidejűleg a nő új fájdalmas érzéseket kapott, akkor a vakbélgyulladás kizárt.
- Tünet Grube hüvelyi vizsgálatok során fokozott fájdalmat ír le a jobb csípőtájban.
A nők vakbélgyulladásának tünetei 40 év után kissé homályosak. Ebben a korban némileg csökken a betegség kialakulásának kockázata, de ez nem jelenti azt, hogy a vakbél már ne tudna begyulladni.
A vakbélgyulladás tünetei felnőtteknél, nemtől függetlenül, nagyon hasonlóak.... Mind a nők, mind a férfiak először akut hasi fájdalmat tapasztalnak. De a hölgyek gyakran összekeverik a menstruáció alatt fellépő fájdalommal.
Még egyes orvosok is összetéveszthetik a vakbélgyulladás első tüneteit a nőgyógyászati betegségek megnyilvánulásaival.
A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében figyelnie kell egészségére, és ha akut hasi fájdalmat észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
Ha nem könnyű egy nőnél vakbélgyulladás támadást diagnosztizálni, akkor férfiaknál ez a betegség jellegzetes tünetek összességében nyilvánul meg, amelyek nem teszik lehetővé a vakbélgyulladás összetévesztését egy másik patológiával.
A férfiaknál gyakran vannak vakbélgyulladás gyulladásának ilyen jelei.:
- Britten-szindróma... Ha megnyomja a függelék területét, akkor a férfi jobb heréje kissé felhúzódik;
- Laroque tünet... A jobb here spontán felhúzását a herezacskóba a beteg maga is észreveszi;
- Kürt tünet... Ha a herezacskó kissé megnyúlik, akkor a férfi fájdalmat érez a jobb herében.
A vakbélgyulladás leggyakrabban 20 év alatti fiúkban és fiatal fiúkban alakul ki.... Ebben a korban különösen gondosan figyelnie kell egészségét. Férfiak vakbélgyulladásának jelei azonban 30-40 év után is előfordulhatnak, miközben a tünetek kifejezetten erre a betegségre jellemzőek lesznek.
A nők és férfiak vakbélgyulladásával járó fájdalom élesen fellép, majd a fókusz eltolódik. Egy idő után a fájdalom eltűnhet, de hamarosan a fájdalom még erősebbé válik. A fájdalomérzés fókuszainak elmozdulása és intenzitásuk változása egyértelműen jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét a függelékben.
Nem mindig lehet önállóan meghatározni otthon, hogy hol található a vakbélgyulladás: a legtöbb ember belső szervei szabványos elrendezésűek, de néha vannak kivételek.
Legyen tisztában az egészségügyi kockázatokkal, és azonnal kérjen segítséget, ha súlyos hasi fájdalmat érez.
Lehet, hogy nem diagnosztizálják a vakbélgyulladást, de a fájdalom jelenléte olyan kóros folyamatokat jelez a szervezetben, amelyek megfelelő kezelést igényelnek.
A krónikus vakbélgyulladás diagnosztizálása nőknél és férfiaknál nagyon nehéz, mivel a vakbélgyulladásra jellemző tünetek általában hiányoznak vagy elmosódnak. A vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatai nem mutatnak patológiát. A diagnózis hardveres módszerekkel végezhető el: ultrahang, fluoroszkópia, kolonoszkópia és mások. A vizsgálat során nagy figyelmet fordítanak a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek kizárására is.
A vakbélgyulladás tünetei a terhesség alatt
A terhesség alatt a nők gyakran tapasztalnak hasi fájdalmat, így a vakbélgyulladás első tünetei gyakran észrevétlenek maradnak.
De a terhesség provokálhatja a vakbélgyulladást, mivel a megnagyobbodott méh összenyomhatja a folyamatot és megzavarhatja a vérellátását.
A terhes nők vakbélgyulladásának első jelei alig különböznek ennek a betegségnek és a betegek más kategóriáinak megnyilvánulásaitól. A függelék gyulladásának fő tünete az erős hasi fájdalom, de természete és elhelyezkedése eltérő lehet:
- a betegség első szakaszában minden gyulladásos folyamat a függeléken belül zajlik... Ekkor a nő fájdalmat érez a has felső részén, fokozatosan a fájdalomérzetek eltolódnak és a jobb alsó hasban lokalizálódnak. Egyes esetekben a fájdalom enyhe lehet, a hasüreg teljes területén jelentkezik. Egy terhes nő csak akkor érez fájdalmat, ha a jobb oldalán fekszik. Ebben a helyzetben a méh a legerősebben nyomja a gyulladt vakbelet;
- a gyulladásos folyamat kialakulásával a fájdalom jellege megváltozik... A jobb csípőrégióban nyilvánul meg. Fájdalmas érzések jelentkezhetnek mind az alsó, mind a felső hasban. Gyakran a fájdalom még a hipochondriumban is érezhető. A fájdalom mértéke nagymértékben függ a terhesség időtartamától: minél nagyobb a méh, annál jobban megnyomja a gyulladás helyét, ami azt jelenti, hogy a fájdalom élesebb lesz;
- a fájdalom lokalizációjának helye terhes nőknél eltérő lehet... Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időben a nő belső szervei elmozdulnak a megnagyobbodott méh hatására. Ha a függelék a máj közelében található, akkor a nő olyan tüneteket tapasztalhat, amelyek sok közös vonást mutatnak a gyomorhurut megnyilvánulásával. Amikor a folyamat a húgycsőbe kerül, a fájdalom a lábakba és a perineumba sugárzik.
Ezenkívül az émelygés, hányás, hasmenés vagy székrekedés, valamint a megnövekedett testhőmérséklet jelezheti a függelék gyulladásos folyamatait. De ezek a tünetek gyakran jelentkeznek terhes nőknél és más okok miatt.
Egy terhes nőnek vakbélgyulladást kell diagnosztizálnia. h, gyakran ez csak hardveres kutatási módszerek alkalmazásakor lehetséges: ultrahang és laparoszkópia.
Ha a várandós anya akut fájdalmat kezd tapasztalni, erről feltétlenül tájékoztatni kell a kezelőorvost. A vakbélgyulladás olyan szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek abortuszhoz, méhlepény-leváláshoz stb.
Vakbélgyulladás tünetei a szerzők szerint
Mint fentebb említettük, a vakbélgyulladás fő tünete a hasi fájdalom. De minden embernél más-más módon nyilvánulhat meg. Számos tanulmány tanulmányozta ennek a betegségnek a tüneteit.
Nekik köszönhetően azonosítottak néhány tünetet, amelyek később megkapták a kutatók nevét. Összesen 43 "szerzői" tünetet írnak le, amelyek közül a leghíresebbek:
- A feltámadás tünete ingtünetnek is nevezik. Lényege abban rejlik, hogy a beteg vizsgálatakor az orvos bal kezével felhúzza az ingét. A betegnek mély lélegzetet kell vennie, és az orvos jobb keze ujjainak hegyével felülről lefelé csúszik az ingen. A kéz mozgását a csípőrégió felé kell irányítani, ennek befejezése után a beteg erős fájdalomnövekedést érez. Ez a tünet akut vakbélgyulladásban nyilvánul meg.
- Kocher tünete... Mint fentebb említettük, ez a tünet az egyik fő tünet az akut vakbélgyulladás diagnózisában. Csak ezt a betegséget jellemzi a fájdalom elmozdulása az epigasztrikus régióból a has csípői részébe. Általában a lokalizáció változását körülbelül 2-4 órával a fájdalom kezdete után észlelik.
- Obraztsov tünete akut vakbélgyulladásban is megnyilvánul. Felismeréséhez egyszerre kell felemelni a jobb lábát, és meg kell nyomni a hasat, ahol a vakbélnek kell lennie. Ez növeli a fájdalmat. Pontos eredmény csak akkor érhető el, ha a láb teljesen egyenes (a térdízületnél egyenes).
- Shchetkin-Blumberg tünet akkor nyilvánul meg, amikor a kezével lassan megnyomja a hasfalat és hirtelen eltávolítja. Ha nyomás közben a beteg mérsékelt fájdalmat érez, és a kéz eltávolításakor a fájdalom felerősödik, akkor beszélhetünk tünet jelenlétéről.
- Rosving tünet a betegség akut formájában is kimutatható. A fájdalom jelentős növekedése figyelhető meg, miközben egyidejűleg hat a szigmabélre (szorítás) és a leszálló vastagbélre (rángásos nyomás).
- Sitkovsky tünete akkor nyilvánul meg, ha a beteg bal oldalon fekszik. Ha a betegnek valóban akut vakbélgyulladása van, akkor ebben a helyzetben a csípőrégió jobb oldalán kell erősödnie.
- Razdolsky tünete... Az észleléshez az orvos megütögeti a hasfalat. Ezt a diagnosztikai módszert az orvostudományban ütőhangszereknek nevezik. Végrehajtásakor az akut vakbélgyulladásban szenvedő betegnek fokozott fájdalmat kell éreznie a jobb csípőszakaszban.
- Widmer tünete a testhőmérséklet mérése során kimutatható. Akut vakbélgyulladás esetén értéke a jobb hónaljban valamivel magasabb lesz, mint a bal hónaljban.
- Bartomier-Michelson tünet a fájdalmas érzések fokozódásában nyilvánul meg a vakbél tapintásakor. A tapintás során a betegnek a bal oldalán kell feküdnie.
Ezeknek és más tüneteknek a kombinációja nagy valószínűséggel teszi lehetővé a páciens akut vakbélgyulladásának diagnosztizálását, amely műtéti beavatkozást igényel a vakbél eltávolítására.
Nézetek
A vakbélgyulladásnak két fő típusa van. Az elsőt akutnak, a másodikat krónikusnak nevezik.
Csak egy kórházi orvos képes azonosítani az akut vakbélgyulladás tüneteit és kezelését. Ez általában műtétet igényel.
Az akut vakbélgyulladás jellemzője a gyors fejlődés és az élénk tünetek jelenléte. A betegség körülbelül 4 napig tart. Az első két napban van egy korai stádium, majd a gyulladás akut fázisba megy át, ami a vakbél falának megrepedését eredményezheti.
Ha nem végez sebészeti beavatkozást a gyulladt folyamat időben történő eltávolítására, élettel összeegyeztethetetlen szövődmények alakulhatnak ki.
A krónikus vakbélgyulladás tünetei és kezelése nagyon eltérnek a betegség akut típusától, sőt külön patológiaként izolálják. A krónikus vakbélgyulladás ritka. Nehéz diagnosztizálni ezt a formát a fájdalomérzés természetének torzulása miatt. A betegséget számos jel alapján lehet azonosítani:
- fájdalomválasz tesztek. A has falainak tapintásakor fájdalom jelentkezik annak jobb oldalán;
- fájdalom a jobb láb felemelésekor, és a betegek azt is megjegyzik, hogy elfárad, miközben gyorsabban jár, mint a bal;
- csökkent izomtónus a jobb hasban.
A krónikus vakbélgyulladás diagnosztizálására sugárzási módszereket alkalmaznak, míg a gyulladás közvetett jeleit azonosítani lehet.
A krónikus vakbélgyulladás műtéttel is kezelhető, de bizonyos esetekben antibiotikum adása is indokolt lehet.
A vakbélgyulladás formái
Az emberre a legveszélyesebb az akut vakbélgyulladás.... Ez a betegség többféleképpen alakulhat ki. A gyulladásos folyamat fejlettségi fokától függően a vakbélgyulladásnak többféle formája van:
- A kezdeti szakaszt hurutos vakbélgyulladásnak nevezik.... Ebben a szakaszban a gyulladás csak a vakbél nyálkahártyáját fedi le. Mivel a kóros folyamatok még meglehetősen felületesek, a tünetek továbbra is gyengék. A vakbélgyulladást ebben a szakaszban ritkán diagnosztizálják. De ha éppen ebben a pillanatban végzi el a vakbél eltávolítását, akkor az szinte fájdalommentes és a legkevesebb szövődményekkel jár.
- Felületes vakbélgyulladás hatással van a nyálkahártya alatti szövetekre, valamint a bennük található erekre. Ebben a szakaszban a beteg érzi a mérgezés fő tüneteit, a fájdalom fokozódik, a testhőmérséklet emelkedhet. Leggyakrabban az akut vakbélgyulladást pontosan a fejlődés ezen szakaszában észlelik.
- Flegmás vakbélgyulladás a betegség súlyos formája. A gyulladás behatol a vakbél összes szövetébe, és maga kezd megtelni gennyes tömegekkel. Ennek fényében a betegség fő tünetei a legvilágosabban megjelennek. A gennyes vakbélgyulladás azonnali műtétet igényel. Leggyakrabban a diagnózist nagyon gyorsan felállítják, és csak ritka esetekben tudja az orvos néhány órán keresztül megfigyelni a beteget.
- Gangrénes vakbélgyulladás a betegség szélsőséges fokát jelenti, amely hashártyagyulladás kialakulásához vezet. Ebben a szakaszban a fájdalom visszahúzódhat. Ez a függelékben lévő sejtek pusztulásának köszönhető. De a gyulladás nem szűnik meg egyidejűleg, hanem éppen ellenkezőleg, fokozódik.
Lanya vakbélgyulladás (a betegség krónikus formája) eltérő mintázat szerint alakul, de a vakbélben akut gyulladásos folyamatokhoz vezethet.
Lappangó vakbélgyulladás rohamok ismétlődése jellemzi. Általában a második epizód után a betegnél a betegség akut formáját diagnosztizálják, majd a vakbél eltávolítása következik.
Néha a függelék jellegzetes fájdalomérzéssel emlékeztethet önmagára, ugyanakkor gyulladásos folyamatok nem lépnek fel benne. Ez az ún vándor (ál) vakbélgyulladás... A vakbél akaratlan mozgása következtében alakul ki. Egy idő után a kellemetlen érzés eltűnik. Az akut vakbélgyulladás egyéb tünetei (hasmenés, hányás, hányinger stb.) teljesen hiányoznak.
A vakbélgyulladás okai
Sok sebész meglehetősen egyszerűnek találja a vakbél eltávolítását, számukra ez napi rutin. Ennek ellenére nem tudják megnevezni a vakbélgyulladás pontos okát.
Megbízhatóan ismert, hogy a gyulladásos folyamat kialakulásához a bél ezen függelékében két feltétel szükséges: a kóros mikroflóra jelenléte és a függelék lumenének elzáródása.
Számos elmélet létezik a függelékben előforduló gyulladás magyarázatára.:
- Ashoff elmélete azon a tényen alapul, hogy a helyi mikroflóra expozíciója következtében akut vakbélgyulladás alakul ki, amely egy bizonyos ponton patogénné válik. Ennek eredményeként a vakbél nyálkahártyáján gyulladásos gócok jelennek meg, amelyek idővel terjednek és a betegség kialakulásához vezetnek. A specifikus akut vakbélgyulladást E. coli, streptococcus és staphylococcus fertőzések okozzák. Specifikus vakbélgyulladás a tífusz, a tuberkulózis, a vérhas stb. kórokozóinak való kitettség következtében alakul ki.
- Ricoeur elmélete a gyulladásos folyamatok kialakulásának fő okai között a függelékben érgörcsöt jelez. Az érelmélet teljesebb választ ad arra a kérdésre, hogy miért alakulnak ki a vakbélgyulladás destruktív formái.
Mindkét elmélet nem cáfol - kiegészítik egymást.
Ennek eredményeként a kutatóknak sikerült azonosítaniuk azokat a tényezőket, amelyek ösztönzőleg hathatnak a vakbélgyulladás kialakulására. Ezek tartalmazzák:
- csökkent immunitás... Immunhiány alakulhat ki múltbeli betegségek, dohányzás, zsíros ételekkel, alkohollal való visszaélés következtében, valamint különféle stresszek és élmények hátterében;
- a függelék falainak nekrózisa, vazospasmus vagy a folyamatot tápláló artéria trombózisa következtében fellépő hancúrozás. Ez jellemző a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőkre;
- a lumen elzáródása előfordulhat helmintikus inváziók, székletkövek, a folyamatba kerülő idegen testek, valamint annak deformációja miatt;
- sok húst eszik;
- örökletes okok... Bizonyos típusú antigénekkel rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vakbélgyulladás;
- gyulladásos folyamatok átmenete más szervekből... Ez a kép a nőkre jellemző. A függelék közel van a méh függelékeihez, amelyek nagyon gyakran gyulladásosak.
Ezenkívül a vakbélgyulladás okai az ember anatómiai jellemzőiben rejlenek. A függelék alakja és mérete személyenként változhat. Lehet, hogy a folyamat túl hosszú, vagy olyan kanyarokat tartalmazhat, amelyek a tartalom stagnálását idézhetik elő.
Kezelés
Sokáig azt hitték, hogy a vakbélgyulladás műtét nélküli kezelése lehetetlen. Ez részben igaz, mert nem ritka, hogy a betegek olyan állapotban fordulnak orvoshoz, ahol a más típusú segítség nem hatékony.
De az utóbbi időben egyre gyakrabban a függelék gyulladásával antibiotikumos kezelést végeznek.... A gyógyszerek szedését azonban csak kórházban szabad elvégezni, szakemberek felügyelete mellett, az öngyógyítás elfogadhatatlan.
Ilyen esetekben antibakteriális szereket alkalmaznak:
- A betegség kezdeti (hurutos) stádiumban van. Ebben az esetben még mindig meg lehet állítani a gyulladásos folyamatot.
- A sebészeti beavatkozás súlyos ellenjavallatai esetén, vagy ha a beteg kategorikusan megtagadja a műtétet.
- Ha a diagnózis kétséges. A vakbélgyulladást gyakran más betegségeknek álcázzák, így a gyógyszerek alkalmazása lehetővé teszi a szükségtelen műtét elkerülését.
Kívül, antibiotikumot írhatnak fel, amíg a beteg műtétre készül... E két módszer kombinációja lehetővé teszi a szövődmények kockázatának többszöri csökkentését.
A vakbélgyulladás konzervatív kezelését csak az orvos javasolhatja alapos vizsgálat után. Ha a szakemberek arra a következtetésre jutnak, hogy műtétre van szükség, akkor jobb, ha a beteg egyetért a következtetéseivel.
Szövődmények és következmények vakbélgyulladás után
Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően a vakbél eltávolításának műtéte megszűnt. Ha időben orvoshoz fordul, a gyógyulás a műtét után 7 napon belül megtörténik.
A figyelmeztető jelek figyelmen kívül hagyása komplikációkhoz vezethet.
A legveszélyesebb a peritonitis vakbélgyulladással. Ezt a betegséget a gyulladásos folyamatok kialakulása jellemzi az egész hasüregben. A szakadás hashártyagyulladáshoz vezethet vakbélgyulladás.
A kezeléshez komolyabb, nagy területet érintő műtétet kell végrehajtania. Ezt követően a beteg felépülése nehezebb és időigényesebb lesz.
A műtét látszólagos egyszerűsége ellenére szövődmények kialakulásához is vezethet. Előfordulásuk kockázata nagymértékben függ a beteg állapotának súlyosságától, a betegség fejlődési stádiumától, valamint a sebész szakképzettségétől.
Leggyakrabban az ilyen szövődmények a vakbélgyulladás eltávolítása után fordulnak elő.:
- összenövések gyakran előfordulnak a vakbél eltávolítására irányuló műtét után. A beteg kényelmetlenséget érez, húzó fájdalmak jelentkeznek. Az összenövéseket nehéz azonosítani, mivel még az ultraérzékeny ultrahangos készülékek sem észlelik azokat. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a betegnek ajánlott felszívódó szereket szedni. Súlyos esetekben laparoszkópos műtét végezhető az összenövések eltávolítására;
- a vakbélgyulladás utáni sérv is meglehetősen gyakori szövődmény. Ez a bél egy különálló töredékének az izomrostok közötti nyílásba való prolapszusa következtében fordul elő. Általában egy ilyen szövődmény a beteg hibájából következik be, a kezelőorvos követelményeinek be nem tartása miatt. A sérv eltávolítása csak műtéttel lehetséges;
- a hashártyagyulladás kezelése után tályog léphet fel. Ez a szövődmény antibiotikumokkal megszűnik;
- pyleflbitis - a gyulladás átmenete a portális vénába. Ez a posztoperatív szövődmény rendkívül ritka;
- bélsipolyok jelennek meg a gennyes vakbélgyulladás és más orvosi hibák rossz higiéniája miatt. Az ilyen szövődmények kockázata meglehetősen kicsi. A fisztulák nem kezelhetők, általában a sérült szövetek reszekcióját a hám egy részének elfogásával végzik.
Néha más szövődmények is felléphetnek a beteg egyéni jellemzői miatt.... Az ismételt orvoslátogatások oka az egészségi állapot romlása lehet a műtétet követő hatodik napon. Ez jelzi a kóros folyamatok jelenlétét a szervezetben, amelyek speciális kezelést igényelnek.
Függelék, lat. Az appendix vermiformis 5-7 cm hosszú (néha 20 cm), 1 cm átmérőjű, vakon végződő, csőszerű formájú vermiformis nyúlvány.
A vakbélgyulladás súlyosbodása bármely életkorban előfordulhat. A kockázati csoportok 5 év feletti gyermekek, 20-30 éves felnőttek, terhes nők. A patológia egyformán jellemző a női és a férfi nemre. Nagyon ritkán vakbélgyulladás fordul elő kisgyermekeknél, ami a tölcsér alakú, könnyen üríthető vakbél életkorral összefüggő anatómiai jellemzőivel és a folyamat limfoid apparátusának gyenge fejlődésével magyarázható.
A hasi szervek sürgős sebészeti beavatkozást igénylő betegségei közül a vakbélgyulladás a leggyakoribb. Ha akut vakbélgyulladás rohama van, a lehető leghamarabb mentőt kell hívnia. Ha a vakbélgyulladást nem kezelik, végzetes szövődményként, hashártyagyulladás alakulhat ki.
A vakbélgyulladás hogyan nyilvánul meg, ennek a vészhelyzetnek a tüneteit és jeleit mindenkinek tudnia kell. A vakbélgyulladás fő tünete felnőtteknél és gyermekeknél a fájdalom. A has felső részén vagy a köldök közelében jelentkezik, néha nem lehet pontosan meghatározni a fájdalom helyét ("az egész gyomor fáj"). Ezután a fájdalom a has jobb oldalára költözik. A fájdalomnak ezt a migrációját a betegség nagyon specifikus tünetének tekintik.
A vakbélgyulladás okai
A függelék gyulladásának kialakulásának a következő okai vannak:
A függelék a vakbél egy kis folyamata. A legtöbb embernél a has jobb oldalán, a köldök alatt található. A bél állapota befolyásolhatja, hogy a vakbélgyulladás melyik oldalán van egy személy. Ha appendicularis peritonitis alakult ki, akkor a tünetek kifejezettek és akutak, a vakbélgyulladás fájdalmának lokalizációja általában a jobb oldalon van, ez jellemző a beteg szervezetében kialakuló akut gyulladásos folyamatra, amely sürgős orvosi ellátást igényel, ill. műtét a vakbél eltávolítására.
A vakbélgyulladás a peritoneális régióban különböző módon lokalizálható, ami a tünetek lokalizációjában nem egyértelmű képet ad, fájdalom adható mind a jobb oldalon, mind az ágyéki régióban, vagy a kismedencei régióban, a beteg nemi szervében. A fájdalom természete eltérő intenzitású, erősödő vagy enyhülő, görcsös, tarthat akár hosszú, akár rövid ideig.
Vakbélgyulladás jelei
A vakbélgyulladásnak sokféle tünete van felnőtteknél és gyermekeknél. A súlyos fájdalom a betegség kezdetének jele. Kezdetben nincs viszonylag egyértelmű elhelyezkedése. Úgy tűnhet az embernek, hogy csak fáj a hasa. Azonban 4-5 óra elteltével a fájdalom közelebb koncentrálódik a jobb csípőrégióhoz.
Érdemes megjegyezni, hogy a függelék különböző emberekben különböző módon helyezkedhet el, mindez a test szerkezetétől függ. Ha a folyamat normál helyzetben van, akkor a fájdalom a jobb csípőrégióban lesz megfigyelhető. Ha a folyamat kissé magasabban helyezkedik el, akkor a fájdalom a jobb oldalon lesz a bordák alatt. Nos, ha a folyamat lefelé csökken, akkor fájni fog a kismedencei régióban. A beteget többek között hányás, esetenként hasmenés is zavarhatja.
A vakbélgyulladás egyéb népszerű jelei közül a következők figyelhetők meg: nyelvszárazság, sötét vizelet, láz, amely akár 40 fokot is elérhet, terhes nők fokozott fájdalmat tapasztalhatnak bal oldalról jobbra forduláskor.
A vakbélgyulladás tünetei
Akut vakbélgyulladás esetén a tünetek kifejezettek. Fájdalom támadás lép fel a jobb csípőrégióban, amelyet a szervezet helyi és általános reakciója fejez ki. Az akut vakbélgyulladásban a fájdalom általában hirtelen kezdődik.
A támadás kezdetén gyakran az epigasztrikus régióban, a köldökben vagy az egész hasban, néhány óra múlva (néha 1-2 nap múlva) pedig a jobb csípőszakaszban lokalizálódnak. Gyakrabban a fájdalmak tartósak, nem sugároznak ki sehova, köhögéskor viszont felerősödnek. nem engedi a betegnek elaludni, de intenzitása általában alacsony; jellemző a fájdalom csökkenése a jobb oldali pozícióban.
A betegség első óráiban hányinger és hányás léphet fel. A széklet és a gáz gyakran visszamarad. Sokkal ritkábban van folyékony széklet (főleg súlyos mérgezéssel). A testhőmérséklet 37,5-38 ° -ra emelkedik, ritkábban normális marad. Az impulzus a betegség kezdetétől számított első napon 90-100 ütésre emelkedik, a vérnyomás nem változik, és csak súlyos mérgezés esetén enyhén csökken. A nyelv eleinte enyhén bevonatos és nedves, de hamarosan kiszárad.
A vakbélgyulladás egyéb tünetei is vannak. Például a has vizsgálatakor gyakran megállapítják az alsó hasfal légzésének elmaradását. A has tapintását óvatosan kell elvégezni, a bal felétől kezdve. Ebben az esetben a jobb csípőrégióban általában éles fájdalom jelentkezik, amely a hasfal izmainak védőfeszültségével kombinálódik egy korlátozott területen. A legtöbb betegnél a hasfal különböző részein végzett enyhe ujjkopogtatás segít gyorsan megállapítani a legnagyobb fájdalom helyét.
Az akut vakbélgyulladás tünetei és lefolyása azonban nem mindig ennyire jellemző. Különösen sajátos lehet a betegség klinikai képe gyermekeknél, időseknél és időskorúaknál, valamint a vakbél atipikus elhelyezkedésével. Mindenesetre, ha vakbélgyulladáshoz hasonló tüneteket észlel, mentőt kell hívnia.
Fájó tompa fájdalmakkal jár a jobb csípőtájban, amelyek időszakosan felerősödhetnek, különösen fizikai megterhelés esetén.
A vakbélgyulladás jelei nőknél
A nők hajlamosabbak a vakbélgyulladás gyulladására, mint a férfiak, akiknek tünetei gyakrabban jelentkeznek húsz, negyven éves korban. Ez a női test, a medence fiziológiai felépítéséből adódik, így ez másként is lezajlik. Különösen különböznek a terhesség alatt. Tekintettel arra, hogy a vakbél a jobb oldali méh függelékek közelében helyezkedik el, a gyulladás jelei kétszer gyakrabban fordulnak elő, mint a férfi populációban.
- A tapintás során a nők fájdalmas érzéseket tapasztalnak, ami a hasüreg gyulladását jelzi.
- Ha egy nő köldöke alatti pontot nyom meg, akkor felkeléskor felerősödő fájdalom jelentkezhet, ami a szaporítószervek érintettségét jelzi a gyulladásos folyamatban.
- Egy nő hüvelyének vizsgálatakor fájdalmat találnak, különösen a méhnyak vizsgálatakor, vakbélgyulladással, a függelékek gyulladására utal.
A diagnózis felállításakor és a diagnózis felállításakor egy nő nemcsak a vakbél állapotát, hanem a nemi szervek egészének állapotát is ellenőrzi.
Diagnosztika
A diagnózis a vakbélgyulladás jellegzetes tünetei alapján történik. Erősítse meg az általános vérvizsgálat "gyulladásos jeleinek" diagnózisát. A legmegbízhatóbb módszer a laparoszkópia.
A vakbélgyulladás morfológiai formájának (hurutos, gangrénás, flegmonózus) tisztázása a műtét során lehetséges: az eltávolított függelék szövettani vizsgálatát végzik el. A műszeres módszerek közül ultrahangot, hasi röntgent, irrigoszkópiát, számítógépes tomográfiát használnak.
Kezelés
Az akut vakbélgyulladás általánosan elfogadott taktikája a gyulladt vakbél lehető legkorábbi műtéti eltávolítása. Az első tünetek megjelenésétől számított 36 óra elteltével a vakbél perforációjának (szakadásának) valószínűsége 16-36%, és minden következő 12 órában 5% -kal nő. Ezért a diagnózis megerősítése után a műtétet indokolatlan késedelem nélkül el kell végezni.
A prehospitális ellátás szakaszában, ha akut vakbélgyulladás gyanúja merül fel, ágynyugalom, folyadék- és táplálékfelvétel kizárása, valamint a jobb csípőrégió hideg alkalmazása javasolt. A végső diagnózis felállításáig szigorúan tilos hashajtót szedni, melegítőpárnát használni, fájdalomcsillapítókat beadni.
Jelenleg a vakbélgyulladás egyszerű formájával a laparoszkópos műtéteket részesítik előnyben, amelyek nem igénylik a hasfal bemetszését. Ebben az esetben az endoszkópos műszert a szövetek kis szúrásával a hasüregbe helyezik. A vakbélgyulladás ilyen módon történő eltávolítása elkerüli a műtéti traumát, és jelentősen lerövidíti a gyógyulási időszakot. A posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata a vakbélgyulladás laparoszkópos módszerrel történő eltávolításakor minimális.
Krónikus vakbélgyulladás esetén vakbéleltávolítás javasolt, ha tartós fájdalomszindrómát észlelnek, ami megfosztja a pácienst a normális aktivitástól. Viszonylag enyhe tünetek esetén konzervatív taktika alkalmazható, beleértve a székrekedés megszüntetését, görcsoldó gyógyszerek szedését és fizioterápiát.
Az orvosok azt mondják, hogy nem minden vakbélproblémát lehet vakbélgyulladásnak nevezni, ahogy azt sokan megszokták. Végül is a jobb hypochondriumban a vakbél függelékének felőli fájdalmát nem gyulladás okozhatja, hanem például görcsök. Ebben az esetben az orvosok olyan jelenségről beszélnek, mint a hamis vakbélgyulladás. Mi ez, és milyen tünetei vannak ennek a patológiának, nem sokan tudják.
A szokásos vakbélgyulladás tünetei nemcsak az úgynevezett hurutos (gyulladásos) jelenségek hátterében jelentkezhetnek. Megjelenhetnek a vakbél akaratlan görcsös mozgásaira is válaszul.
Az ilyen rohamok számos okból adódhatnak:
- az izomréteg éles összehúzódása;
- a lumen azonnali szűkítése;
- a tüszők növekedése.
Ezenkívül részletes vizsgálat után (főleg, ha krónikus vakbélgyulladásról van szó) megállapítható, hogy az izomtónus elvesztésével a függelék lumenje túlzottan kitágul és ürülékkel van tele. A függelék falai jelentősen elvékonyodtak.
Hogyan lehet azonosítani magát a vakbélgyulladást más állapotok behatárolása érdekében
A vakbélgyulladás tünetei, különösen az akut (idült vakbélgyulladásban némileg eltérőek), meglehetősen jellemzőek. Ha éles fájdalmas érzései vannak a peritoneum jobb oldalán, gondoljon rá. És ha van:
- hányinger;
- hányás;
- más jellegű székletekkel kapcsolatos problémák;
- gyengeség;
- a hőmérséklet emelkedése a gyulladás kezdete után nagy számokra és még sok másra, magabiztosan kijelenthetjük, hogy akut fázisa van. hr-val. a vakbélgyulladás fájdalmai kevésbé lesznek kifejezettek, a székletproblémák nem állandóak stb. A tünetek általában enyhébbek.
Olvassa el még:
A vakbélgyulladással járó puffadás okai
A vakbélgyulladás fellépése után fellépő fájdalom akár 4-6 óráig is eltarthat. Ugyanakkor megkülönböztethető egy kiömlött karakter. Ezenkívül a tünetek súlyosbodnak, és mások is csatlakoznak hozzájuk. Ennek eredményeként a beteg általános állapota jelentősen romlik. A tünetek rosszabbodnak.
Ha hamis vakbélgyulladásról beszélünk, akkor az akut változathoz hasonlóan, valamint a krónikus vakbélgyulladáshoz hasonlóan fájdalmas érzésekkel rendelkezik. Igaz, mivel a probléma nem gyulladásos jellegű, és a fájdalom csak izomösszehúzódások után jelentkezik, többnyire nem okoz hőmérséklet-emelkedést és az ezzel járó mérgezést. A tünetek valamivel enyhébbek lesznek.
Mire érdemes odafigyelni
Mivel a hamis vakbélgyulladás megnyilvánulásai nem akut fázis és nem chr. opció, a fájdalom elmúlhat. De, mint a betegség szokásos lefolyása esetén, akkor feltétlenül orvoshoz kell fordulnia, hogy kitalálja. A tipikus tüneteket nem kapásból derítik ki, így dönthet úgy, hogy valami elromlott, és a jövőben megfelelő kivizsgálás és kezelés nélkül a betegség krónikus változatának kialakulásához vezethet.
Néha a fájdalom eltűnése, különösen, ha a vakbél tele van széklettel, azt jelezheti, hogy a függelék gangrénája kezdődik és halála. A megfelelő diagnózis felállítása után azonnal el kell távolítani.
Hogyan diagnosztizáljuk a problémát
Az orvosoknak számos lehetőségük van a páciens állapotának tanulmányozására. Kezdetben rákérdeznek a tünetekre, majd tisztázzák a különböző kromoszómák jelenlétét. betegségek formái. Ezt követően megkezdődik a tapintás. Tehát a vakbélgyulladás jelenléte, beleértve a hamisat is, azt jelzi:
- feszült gyomor (ez az izomgörcs miatt van);
- fájdalom a csípőrégió megérintésekor;
- az aorta pulzációjának vizsgálata stb.
Mindez segít nekik helyesen meghatározni, hogy van-e patológia vagy sem, valamint hogy milyen patológiáról van szó - krónikus vakbélgyulladás vagy akut. Igaz, sajnos a vakbélgyulladást meglehetősen gyakran könnyen diagnosztizálják, amikor a betegség már hashártyagyulladássá fejlődött. És ebben a pillanatban a gróf az órára kezd menni. Ezt követően a beteget a lehető leghamarabb kórházba kell szállítani.
Betöltés ...