A szájtól az orrig történő mesterséges lélegeztetés technikája. Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst

A mesterséges lélegeztetés (AI) sürgős sürgősségi intézkedés abban az esetben, ha egy személy saját légzése hiányzik vagy olyan mértékben károsodott, hogy az életveszélyes. Mesterséges lélegeztetés szükségessége napszúrást, vízbe fulladást, áramütést, valamint bizonyos anyagmérgezést átélt személyek segítésekor merülhet fel.

Az eljárás célja az emberi szervezetben a gázcsere folyamatának biztosítása, vagyis az áldozat vérének oxigénnel való kellő telítettsége és a szén-dioxid eltávolítása belőle. Ezenkívül a tüdő mesterséges szellőztetése reflexesen hat az agyban található légzőközpontra, aminek eredményeként a spontán légzés helyreáll.

A mesterséges lélegeztetés mechanizmusa és módszerei

Csak a légzési folyamat miatt az emberi vér oxigénnel telítődik, és a szén-dioxid távozik belőle. Miután a levegő belép a tüdőbe, kitölti az alveolusoknak nevezett légzsákokat. Az alveolusokat hihetetlenül sok kis véredény hatja át. A tüdőhólyagokban történik a gázcsere - a levegőből származó oxigén belép a vérbe, és a szén-dioxid eltávolítódik a vérből.

Abban az esetben, ha a szervezet oxigénellátása megszakad, a létfontosságú tevékenység veszélybe kerül, mivel az oxigén az „első hegedű” a szervezetben előforduló összes oxidációs folyamatban. Éppen ezért, ha a légzés leáll, azonnal el kell kezdeni a tüdő mesterséges lélegeztetését.

A mesterséges lélegeztetés során az emberi szervezetbe jutó levegő kitölti a tüdőt, és irritálja a benne lévő idegvégződéseket. Ennek eredményeként idegimpulzusok jutnak be az agy légzőközpontjába, amelyek stimulálják a válaszreakciós elektromos impulzusokat. Ez utóbbiak serkentik a rekeszizom izmainak összehúzódását és ellazulását, ami a légzési folyamat stimulálását eredményezi.

Az emberi test mesterséges oxigénellátása sok esetben lehetővé teszi a független légzési folyamat teljes helyreállítását. Abban az esetben, ha légzés hiányában szívmegállás is megfigyelhető, zárt masszázst kell végezni.

Felhívjuk figyelmét, hogy a légzés hiánya már öt-hat perc elteltével visszafordíthatatlan folyamatokat indít el a szervezetben. Ezért a tüdő időben történő mesterséges lélegeztetése megmentheti az ember életét.

Az azonosítás végrehajtásának minden módszere kilégzési (szájból szájba és szájból orrba), kézi és hardveres módszerre oszlik. A hardverhez képest a kézi és kilégzési módszerek munkaigényesebbek és kevésbé hatékonyak. Van azonban egy nagyon jelentős előnyük. Ezeket késedelem nélkül elvégezheti, szinte bárki megbirkózik ezzel a feladattal, és ami a legfontosabb, nincs szükség további eszközökre és eszközökre, amelyek távolról sem mindig kéznél vannak.

Javallatok és ellenjavallatok

Az ID használatára minden olyan eset utal, amikor a tüdő spontán lélegeztetésének térfogata túl alacsony a normális gázcsere biztosításához. Ez számos sürgős és tervezett helyzetben megtörténhet:

1. A légzés központi szabályozásának zavaraival, amelyeket az agyi keringés megsértése, az agy daganatos folyamatai vagy annak traumája okoz.
2. Gyógyszerekkel és más típusú mérgezésekkel.
3. Az idegpályák és a neuromuszkuláris szinapszis károsodása esetén, amelyet a nyaki gerinc traumája, vírusos fertőzések, egyes gyógyszerek toxikus hatása, mérgezés válthat ki.
4. A légzőizmok és a mellkasfal betegségeivel, sérüléseivel.
5. Obstruktív és restriktív tüdőelváltozások esetén.

A mesterséges lélegeztetés szükségességét a klinikai tünetek és a külső adatok kombinációja alapján ítélik meg. A pupillák méretének megváltozása, hipoventiláció, tachy- és bradysystole olyan állapotok, amelyekben a tüdő mesterséges lélegeztetése szükséges. Ezenkívül mesterséges lélegeztetésre van szükség olyan esetekben, amikor a tüdő spontán lélegeztetését orvosi célból bevezetett izomrelaxánsok segítségével „kikapcsolják” (például műtét közbeni érzéstelenítés vagy görcsös szindróma intenzív ellátása során).

Ami az eseteket illeti, amikor az azonosító nem ajánlott, nincs abszolút ellenjavallat. Egy adott esetben csak bizonyos mesterséges lélegeztetési módszereket tiltanak. Így például, ha a vér vénás visszajutása nehéz, a mesterséges lélegeztetés ellenjavallt, ami még nagyobb megsértését váltja ki. Tüdősérülés esetén tilos a nagynyomású levegő befecskendezésen alapuló tüdőlélegeztetés stb.

Felkészülés a mesterséges lélegeztetésre

A kilégzési mesterséges lélegeztetés előtt a beteget meg kell vizsgálni. Az ilyen újraélesztési intézkedések ellenjavallt arcsérülések, tuberkulózis, gyermekbénulás és triklór-etilén mérgezés esetén. Az első esetben nyilvánvaló az ok, az utolsó háromban pedig a kilégzési lélegeztetés elvégzése veszélyezteti az újraélesztőt.

A kilégzési mesterséges lélegeztetés végrehajtása előtt az áldozatot gyorsan elengedik a torkát és a mellkasát szorító ruhákból. A gallér kigombolva, a nyakkendő kioldva, a nadrágszíj kioldható. Az áldozatot hanyatt fekve, vízszintes felületre fektetik. A fejet amennyire csak lehet, hátrahajtjuk, az egyik kéz tenyerét a fej hátulja alá helyezzük, a másik tenyérrel a homlokot addig nyomjuk, amíg az áll egy vonalba kerül a nyakkal. Ez a feltétel szükséges a sikeres újraélesztéshez, mivel a fej ilyen helyzetével a száj kinyílik, és a nyelv eltávolodik a gége bejáratától, aminek következtében a levegő szabadon áramlik a tüdőbe. Annak érdekében, hogy a fej ebben a helyzetben maradjon, egy tekercs hajtogatott ruha kerül a lapockák alá.

Ezt követően ujjaival meg kell vizsgálni az áldozat szájüregét, eltávolítani a vért, nyálkát, szennyeződést és minden idegen tárgyat.

A kilégzési mesterséges lélegeztetés higiéniai szempontja a legkényesebb, hiszen a mentőnek meg kell érintenie ajkával az áldozat bőrét. Használhatja a következő technikát: készítsen egy kis lyukat egy zsebkendő vagy géz közepén. Átmérőjének két-három centiméternek kell lennie. A szövetet egy lyukkal kell felvinni az áldozat szájába vagy orrába, attól függően, hogy milyen mesterséges lélegeztetési módszert alkalmaznak. Így a levegő a szöveten lévő lyukon keresztül fújódik be.

A szájból szájba történő mesterséges lélegeztetésnél a segítséget nyújtó személy az áldozat fejének oldalán (lehetőleg a bal oldalon) legyen. Olyan helyzetben, amikor a beteg a földön fekszik, a mentő letérdel. Abban az esetben, ha az áldozat állkapcsa összeszorul, erőszakkal szétnyomják.

Ezt követően az egyik kezét az áldozat homlokára, a másikat a fej hátsó része alá helyezzük, a beteg fejét amennyire csak lehet hátradöntve. Mély lélegzetet véve a mentő visszatartja a kilégzést, és az áldozat fölé hajolva ajkaival lefedi a száját, egyfajta "kupolát" hozva létre a páciens szájnyílása felett. Ugyanakkor az áldozat orrlyukait a homlokán lévő kéz hüvelyk- és mutatóujjával szorítják. A tömítettség biztosítása a mesterséges lélegeztetés egyik előfeltétele, mivel az áldozat orrán vagy száján keresztüli levegő szivárgása minden erőfeszítést meghiúsíthat.

A lezárás után a mentő gyorsan, erőteljesen kilélegzi, levegőt fújva a légutakba és a tüdőbe. A kilégzés időtartamának körülbelül egy másodpercnek kell lennie, térfogatának pedig legalább egy liternek kell lennie ahhoz, hogy a légzőközpont hatékony stimulálása megtörténjen. Ugyanakkor fel kell emelkednie annak a mellkasának, akit segítenek. Abban az esetben, ha az emelkedés amplitúdója kicsi, ez azt bizonyítja, hogy a szállított levegő mennyisége nem elegendő.

Kilégzés után a mentő kihajlik, kiszabadítja az áldozat száját, ugyanakkor fejét hátradöntve tartja. A beteg kilégzésének körülbelül két másodpercig kell tartania. Ez idő alatt a következő levegővétel előtt a mentőnek legalább egy normál levegőt kell vennie „magának”.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ha nagy mennyiségű levegő nem a tüdejébe, hanem a beteg gyomrába kerül, az jelentősen megnehezíti a megmentését. Ezért időnként meg kell nyomnia az epigasztrikus (epigasztrikus) régiót, hogy megszabadítsa a gyomrot a levegőtől.

Mesterséges légzés a szájból az orrba

Ezzel a módszerrel mesterséges lélegeztetést végeznek a tüdőben, ha nem lehet megfelelően kinyitni a beteg állkapcsát, vagy ha az ajkak vagy a száj környékén sérült.

A mentő egyik kezét az áldozat homlokára, a másikat az állára teszi. Ugyanakkor egyidejűleg hátradobja a fejét, és a felső állkapcsát az alsóhoz nyomja. Az állát támasztó kéz ujjaival a mentőnek meg kell nyomnia az alsó ajkát, hogy az áldozat szája teljesen be legyen zárva. Mély lélegzetvétel után a mentő ajkaival eltakarja az áldozat orrát, és az orrlyukain keresztül erőteljesen fújja a levegőt, miközben figyeli a mellkas mozgását.

A mesterséges inspiráció befejezése után a páciens orrát és száját el kell engedni. Egyes esetekben a lágy szájpadlás megakadályozhatja a levegő kiáramlását az orrlyukakon keresztül, így amikor a száj zárva van, előfordulhat, hogy egyáltalán nem történik kilégzés. Kilégzéskor a fejet hátradöntve kell tartani. A mesterséges kilégzés időtartama körülbelül két másodperc. Ezalatt a mentőnek magának kell több ki- és lélegzetvételt végrehajtania „magának”.

Mennyi ideig tart a mesterséges lélegeztetés

Arra a kérdésre, hogy mennyi ideig kell elvégezni az azonosítást, csak egy válasz adható. A tüdőt hasonló üzemmódban, legfeljebb három-négy másodperces szünetekkel kell lélegeztetni, amíg a teljes spontán légzés helyreáll, vagy amíg a megjelenő orvos egyéb utasításokat nem ad.

Ebben az esetben folyamatosan figyelnie kell az eljárás hatékonyságát. A beteg mellkasának jól meg kell duzzadnia, az arc bőrének fokozatosan rózsaszínűnek kell lennie. Gondoskodni kell arról is, hogy az áldozat légútjaiban ne legyen idegen tárgy vagy hányás.

Felhívjuk figyelmét, hogy az igazolvány miatt maga a mentő is elgyengülhet és szédülhet a szervezet szén-dioxid hiánya miatt. Ezért ideális esetben két ember végezze a levegő fújását, amely két-három percenként váltakozhat. Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, három percenként csökkenteni kell a levegővételek számát, hogy az újraélesztést végző szervezet szén-dioxid-szintje normalizálódjon.

Mesterséges lélegeztetés során minden percben ellenőrizni kell, hogy az áldozat szíve leállt-e. Ehhez két ujjal érezzük a pulzust a nyakon a légcső és a sternocleidomastoideus izom közötti háromszögben. Két ujját a gégeporc oldalsó felületére helyezzük, majd hagyjuk, hogy „becsússzanak” a sternocleidomastoideus izom és a porc közötti üregbe. Itt kell érezni a nyaki artéria lüktetését.

Abban az esetben, ha a nyaki artérián nincs pulzáció, azonnal el kell kezdeni a mellkasi kompressziót ID-vel kombinálva. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy ha elmulasztja a szívmegállás pillanatát, és továbbra is mesterséges lélegeztetést végez a tüdőben, nem tudja megmenteni az áldozatot.

Az eljárás jellemzői gyermekeknél

A mesterséges lélegeztetés során az egy év alatti babák száj-száj és orr technikát alkalmaznak. Ha a gyermek egy évesnél idősebb, akkor a szájról szájra módszert alkalmazzuk.

A kis betegeket is a hátukra helyezik. A csecsemők egy éves korig összehajtott takarót tesznek a hátuk alá, vagy enyhén emelik felsőtestüket úgy, hogy a kezüket a hátuk alá teszik. A fej hátra van vetve.

A segélynyújtó felületes lélegzetet vesz, ajkával hermetikusan befedi a gyermek száját és orrát (ha a baba egy év alatti) vagy csak a száját, majd levegőt fúj a légutakba. Minél kisebb a befújt levegő mennyisége, minél fiatalabb a fiatal beteg. Tehát újszülött újraélesztése esetén ez csak 30-40 ml.

Ha elegendő levegő jut a légutakba, mellkasi mozgások jelennek meg. Belélegzés után meg kell győződni arról, hogy a mellkas le van süllyesztve. Ha túl sok levegőt fújnak a baba tüdejébe, ez a tüdőszövet alveolusainak megrepedését okozhatja, aminek következtében levegő távozik a mellhártya üregébe.

A légzés gyakoriságának meg kell felelnie a légzésszámnak, amely az életkor előrehaladtával csökken. Tehát újszülötteknél és négy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a belégzés-kilégzés gyakorisága percenként negyven. Négy hónaptól hat hónapig ez a szám 40-35. Hét hónaptól két évig terjedő időszakban - 35-30. Kettőről négy évre huszonötre, hat és tizenkét év közötti időszakban húszra csökken. Végül egy 12-15 éves tinédzsernél a légzésszám percenként 20-18 légzés.

A mesterséges lélegeztetés kézi módszerei

Léteznek úgynevezett kézi mesterséges lélegeztetési módszerek is. A mellkas térfogatának külső erő hatására bekövetkező változásán alapulnak. Tekintsük a főbbeket.

Sylvester módjára

Ez a módszer a legszélesebb körben alkalmazott. Az áldozat a hátára kerül. A mellkas alsó része alá párnát kell helyezni, hogy a lapockák és a fej hátulja alacsonyabban legyen, mint a bordaívek. Abban az esetben, ha két személy mesterséges lélegeztetést végez ezzel a technikával, letérdelnek az áldozat két oldalára úgy, hogy a mellkasa magasságában legyenek. Mindegyikük az áldozat kezét az egyik kezével a váll közepén tartja, a másikkal kicsit a kéz szintje felett. Ezután ütemesen emelni kezdik az áldozat karjait, és a feje mögé nyújtják. Ennek eredményeként a mellkas kitágul, ami megfelel a belégzésnek. Két-három másodperc elteltével az áldozat kezeit a mellkasához nyomják, miközben megszorítják. Ez a kilégzés funkcióját látja el.

Ebben az esetben a lényeg az, hogy a kezek mozgása a lehető legritmusabb legyen. A szakemberek azt javasolják, hogy a mesterséges lélegeztetést végzők saját belégzési és kilégzési ritmusukat használják "metronómként". Összesen körülbelül tizenhat mozdulatot kell tenni percenként.

A Sylvester-módszer szerinti azonosítót egy személy is előállíthatja. Le kell térdelnie az áldozat feje mögé, el kell fognia a kezét a kezek felett, és végre kell hajtania a fent leírt mozdulatokat.

A karok és a bordák törésével ez a módszer ellenjavallt.

Schaeffer módszere

Abban az esetben, ha az áldozat keze megsérül, a Schaeffer-módszer alkalmazható mesterséges lélegeztetésre. Ezenkívül ezt a technikát gyakran használják a vízen megsérült emberek rehabilitálására. Az áldozatot hanyatt helyezzük, a fejét oldalra fordítjuk. Aki mesterséges lélegeztetést végez, az letérdel, és az áldozat testét a lábai között kell elhelyezni. A kezeket a mellkas alsó részére kell helyezni úgy, hogy a hüvelykujj a gerinc mentén, a többi a bordákon feküdjön. Kilégzéskor előre kell hajolni, ezzel összenyomva a mellkast, belégzéskor pedig felegyenesedni, megállítva a nyomást. A karok nem hajolnak a könyökben.

Felhívjuk figyelmét, hogy a bordák törésével ez a módszer ellenjavallt.

Laborde módszer

A Laborde-módszer kiegészíti Sylvester és Schaeffer módszereit. Az áldozat nyelvét megfogják, és ritmikus nyújtást hajtanak végre, szimulálva a légzési mozgásokat. Általában ezt a módszert akkor használják, ha a légzés éppen leállt. A nyelv megjelenő ellenállása annak bizonyítéka, hogy a személy légzése helyreáll.

Kallistov módszere

Ez az egyszerű és hatékony módszer kiváló tüdőszellőzést biztosít. Az áldozatot hanyatt helyezzük, arccal lefelé. Egy törülközőt helyeznek a hátára a lapockák területén, és a végeit előre kell vinni, áthaladva a hónalj alatt. Az, aki segítséget nyújt, fogja meg a törülközőt a végénél, és emelje fel az áldozat testét hét-tíz centiméterre a talajtól. Ennek eredményeként a mellkas kitágul, a bordák megemelkednek. Ez megfelel a légzésnek. Amikor a törzs le van engedve, a kilégzést szimulálja. Törülköző helyett bármilyen övet, sálat stb.

Howard módjára

Az áldozat hanyatt fekszik. A háta alá párna kerül. A kezeket a fej mögé kell venni és kihúzni. Maga a fej oldalra van fordítva, a nyelv kinyújtva és rögzítve van. A mesterséges lélegeztetést végző személy az áldozat combcsontjában ül, és tenyerét a mellkas alsó részére helyezi. A széttárt ujjaknak a lehető legtöbb bordát kell rögzíteniük. Ha a mellkas össze van nyomva, az belégzésnek felel meg, ha a nyomást leállítjuk, a kilégzést szimulálja. Percenként tizenkét-tizenhat mozdulatot kell végrehajtani.

Frank Yves módszer

Ehhez a módszerhez hordágyra van szükség. Középen vannak felszerelve egy keresztirányú állványra, amelynek magassága a hordágy hosszának fele legyen. Az áldozatot hason fektetjük a hordágyra, arcát oldalra fordítjuk, karjait a test mentén helyezzük el. Az embert a fenék vagy a comb magasságában hordágyhoz kötik. A hordágy fejének leengedésekor belégzés történik, amikor felmegy - kilégzés. A maximális légzési térfogat akkor érhető el, ha az áldozat testét 50 fokos szögben megdöntjük.

Nielsen módszer

Az áldozatot arccal lefelé helyezzük. Karjait könyökben behajlítják és keresztbe teszik, majd tenyérrel lefelé helyezik a homlok alá. A mentő az áldozat fejéhez térdel. Kezét az áldozat lapockáira teszi, és anélkül, hogy a könyökénél meghajlítaná, tenyerével megnyomja. Így történik a kilégzés. A belégzéshez a mentő könyökénél fogja meg az áldozat vállát, felegyenesedik, felemeli és maga felé húzza az áldozatot.

A mesterséges lélegeztetés hardveres módszerei

A tizennyolcadik században kezdték el először alkalmazni a mesterséges lélegeztetés hardveres módszereit. Már ekkor megjelentek az első légcsatornák és maszkok. Az orvosok különösen azt javasolták, hogy fújtatót fújjanak a levegőbe a tüdőbe, valamint az ezekhez hasonló eszközöket.

Az első automatikus azonosítási eszközök a tizenkilencedik század végén jelentek meg. A huszadik év elején egyszerre több fajta légzőkészülék jelent meg, amelyek szakaszos vákuumot és pozitív nyomást hoztak létre vagy az egész test körül, vagy csak a beteg mellkasa és hasa körül. Az ilyen típusú légzőkészülékeket fokozatosan felváltották a légfúvós légzőkészülékek, amelyek kevésbé szilárd méretekben különböztek egymástól, ugyanakkor nem akadályozták a beteg testéhez való hozzáférést, lehetővé téve az orvosi manipulációk elvégzését.

Az összes jelenleg létező azonosító eszköz külső és belső részre van osztva. A külső eszközök negatív nyomást hoznak létre akár a páciens egész testében, akár a mellkasa körül, ami inspirációt okoz. A kilégzés ebben az esetben passzív - a mellkas egyszerűen elsüllyed a rugalmassága miatt. Akkor is aktív lehet, ha a készülék pozitív nyomású zónát hoz létre.

A mesterséges lélegeztetés belső módszerével az eszközt maszkon vagy intubátoron keresztül csatlakoztatják a légutakhoz, és a belégzést a készülékben történő pozitív nyomás létrehozása miatt végzik. Az ilyen típusú eszközöket hordozható, „terepi” körülményekre tervezett és állóra osztják, amelyek célja a hosszan tartó mesterséges lélegeztetés. Az előbbiek általában kézi, míg az utóbbiak automatikusan működnek, motor hajtja.

A mesterséges lélegeztetés szövődményei

A mesterséges lélegeztetésből adódó szövődmények viszonylag ritkán fordulnak elő, még akkor is, ha a páciens hosszú ideig gépi lélegeztetésen van. Leggyakrabban a nemkívánatos hatások a légzőrendszerre vonatkoznak. Tehát a helytelenül megválasztott kezelési rend miatt légúti acidózis és alkalózis alakulhat ki. Ezenkívül a hosszan tartó mesterséges lélegeztetés atelektázia kialakulását okozhatja, mivel a légutak vízelvezető funkciója károsodik. A mikroatelektázia pedig a tüdőgyulladás kialakulásának előfeltételévé válhat. Megelőző intézkedések, amelyek segítenek elkerülni az ilyen szövődmények előfordulását, az aprólékos légzési higiénia.

Különlegesség: fertőző szakorvos, gasztroenterológus, tüdőgyógyász.

Általános tapasztalat: 35 év.

Oktatás:1975-1982, 1MMI, san-gig, legmagasabb végzettség, fertőző orvos.

Tudományos végzettség: legmagasabb kategóriájú doktora, az orvostudományok kandidátusa.

A kardiopulmonális újraélesztés minden szakasza:

B szakasz. Mesterséges tüdőszellőztetés (ALV)

Ha közvetlenül a légutak átjárhatóságának helyreállítása után a spontán légzés nem állt helyre vagy nem megfelelő, akkor sürgősen át kell lépni a kardiopulmonális újraélesztés 2. szakaszára - gépi lélegeztetésre. A gépi lélegeztetés egyszerű és meglehetősen hatékony módszerekkel kezdődik - kilégzéssel, azaz mechanikus lélegeztetéssel az áldozat tüdejébe (a száján vagy az orrán keresztül) az újraélesztő által kilélegzett levegőt juttatva. Ezen módszerek alkalmazása nem igényel felszerelést, ezért bármilyen környezetben alkalmazható (ahol esetleg nem állnak rendelkezésre megfelelő eszközök). De még légzőkészülék jelenlétében sem szabad perceket vesztegetni a szállításra és az áldozathoz való rögzítésre: azonnal el kell kezdeni a gépi lélegeztetést a kilégzési úton. Ebben az esetben 16-18% oxigént tartalmazó levegő jut be az áldozat tüdejébe.

A kilégzési módszerrel végzett gépi szellőztetés során a minimálisan szükséges térfogatot kétszeres "fiziológiai normának" tekintik, azaz 500 ml X 2 = 1000 ml. Ilyen mennyiségű levegő bevezetése az áldozat tüdejébe segít kiegyenesíteni az összeesett alveolusokat, stimulálni a légzőközpontot, elegendő ahhoz, hogy a hemoglobint oxigénnel telítse.

Ezért a kilélegzett levegővel történő szellőztetés hatékony és mindenki számára elérhető. Emlékeztetni kell arra, hogy a szívmegállás után azonnal megkezdett levegővel történő lélegeztetés sokkal több előnnyel jár, mint az oxigén felhasználása erre a célra, de néhány perc múlva.

A kilégzési szellőztetésnek két módja van: szájból szájba és szájból orrba.

A szájról szájra történő mechanikus lélegeztetés során az újraélesztő az egyik kezével hátrahajtja a fejét, és ennek a kéznek a hüvelyk- és mutatóujjával szorosan megszorítja az orrát. A másik kéz kiterjeszti a nyakat, vagyis a légutakat folyamatosan karbantartják. Ezután az újraélesztő ajkaival szorosan összefogva a sértett ajkát mély lélegzet után erővel levegőt fúj a sértett légzőrendszerébe. Ebben az esetben a beteg mellkasának fel kell emelkednie. A száj elvételekor passzív kilégzés lép fel. A páciens következő lélegzetvételét a mellkas leengedése és eredeti helyzetének felvétele után lehet venni.

A tüdő mesterséges szellőztetése szájról szájra

Azokban az esetekben, amikor az áldozat nem tudja kinyitni a száját, vagy ha a szájon keresztüli szellőztetés valamilyen okból nem lehetséges (vízben történő újraélesztés, az újraélesztő és az áldozat szája közötti szorítás hiánya, szájsérülés), -orr módszer hatékony.

Ezzel a módszerrel az egyik kezével a páciens homlokán a fejét hátradobjuk, a másikkal az állát felhúzva az alsó állkapcsot előre toljuk. Ugyanakkor a száj zárva van. Ezután az előző módszerhez hasonlóan mély lélegzetet vesznek, ajkukkal eltakarják az áldozat orrát, és kilélegzik. Az IVL-t felnőtteknél percenként 12 légzési gyakorisággal hajtják végre, azaz az áldozat tüdejét 5 másodpercenként fel kell fújni. Újszülötteknél és csecsemőknél a levegőt egyszerre fújják be a szájba és az orrba (mivel a gyermek arckoponyája nagyon kicsi), percenként 20-szor.

A tüdő mesterséges szellőztetése a szájtól az orrig

Függetlenül attól, hogy ki (felnőtt vagy gyermek) és milyen módszert alkalmaz a gépi szellőztetés során, a következő szabályokat kell betartani:

1. Biztosítani kell a rendszer tömítettségét "az áldozat tüdeje - az újraélesztő tüdeje". Ha az áldozat száját vagy orrát nem fedi szorosan az újraélesztő ajka, akkor levegő távozik. Az ilyen szellőzés nem lesz hatékony.

2. Folyamatosan figyelje a szellőzés megfelelőségét: figyelje a mellkas emelkedését belégzéskor és süllyedését kilégzéskor, vagy hallgassa a tüdő levegőjének mozgását kilégzéskor.

3. Ne feledje, hogy a szellőztetés a légutak átjárhatóságának biztosításával lehetséges.

A kilégzési lélegeztetést segítő eszközök arzenálja kézi légzőkészülékeket, Ambu zsákot és légcsatornákat tartalmaz. Az Ambu táska használatakor az orvos a páciens feje oldalán helyezkedik el. Egyik kezével hátradobja a beteg fejét, és egyidejűleg szorosan az arcához nyomja a maszkot, az I. ujjal a maszk orrát, a II. A III-V ujjak felfelé húzzák a páciens állát, miközben a száj bezárul, és a légzés az orron keresztül történik.

A hatékonyabb szellőzés érdekében légcsatornákat használnak. A légcsatorna előretolja a nyelv gyökerét, biztosítva a levegő hozzáférését. Emlékeztetni kell arra, hogy a légutak bevezetése nem garantálja a légutak átjárhatóságát, ezért a fej billentése mindig szükséges. Egy újraélesztési készletben több, különböző méretű légútra van szükség, mivel egy rövid légút a nyelvet a torok bejáratához nyomja. A csatornát dudorral lefelé helyezzük a szájba, majd 180°-kal elforgatjuk.

Az S-alakú Safar cső használatakor az egyik kezével meg kell szorítani az orrot, a másikkal pedig a száj sarkait kell bezárni, hogy biztosítsa a rendszer feszességét. Meg kell jegyezni, hogy a Safar S-alakú cső segítségével meglehetősen nehéz elérni a légzőrendszer teljes tömítettségét. Hatékonyabb szellőzés Ambu táskával.

Az áldozatot a hátára fektetjük úgy, hogy légútjai szabaddá váljanak a levegő átjutásához, amihez a fejét lehetőség szerint hátra kell hajtani. Összeszorított állkapocs esetén az alsó állkapcsot előre kell tolni, és az állon megnyomva nyissa ki a szájat. Ezután szalvétával meg kell tisztítani a szájüreget a nyáltól vagy hányástól, és el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést: egy rétegben helyezzen szalvétát (zsebkendőt) az érintett nyitott szájára, csípje meg az orrát, vegyen egy mély lélegzetet, szorosan nyomja meg az ajkát. az érintett személy ajkaira, szorító érzést keltve, erőteljesen fújjon levegőt a szájába.

Ekkora levegőrészt fújnak be, hogy minden alkalommal, amikor a tüdő lehető legteljesebb tágulását okozza, ezt a mellkas mozgása érzékeli. Kis mennyiségű levegő fújásakor a mesterséges lélegeztetés nem lesz hatékony. A levegőt ritmikusan, percenként 16-18-szor fújják be, amíg a természetes légzés helyreáll.

Az alsó állkapocs sérülése esetén a mesterséges lélegeztetés más módon is elvégezhető, amikor levegőt fújnak át az áldozat orrán. A szájat be kell zárni.

A mesterséges lélegeztetést leállítják, ha a halál megbízható jeleit állapítják meg.

Indirekt szívmasszázs (4.4. ábra): az áldozatot a hátára fektetjük, kemény, kemény felületen kell feküdnie. Bal oldalán állnak, és tenyerüket egymásra teszik a szegycsont alsó harmadának területére. Energikus, ritmikus lökésekkel percenként 50-60-szor megnyomják a szegycsontot, minden lökés után elengedik a kezeket, hogy a mellkas kitáguljon. A mellkas elülső falát legalább 3-4 cm mélységig el kell tolni.

Rizs. 4.4 Mellkaskompresszió végrehajtása

A mesterséges lélegeztetés, valamint a normál természetes légzés célja a szervezetben a gázcsere biztosítása, vagyis az áldozat vérének oxigéntelítettsége és a szén-dioxid eltávolítása a vérből.Ezenkívül a mesterséges lélegeztetés, amely reflexszerűen hat az agy légzőközpontjára, ezáltal hozzájárul az áldozat önálló légzésének helyreállításához.

A tüdőben gázcsere megy végbe, a bejutó levegő számos tüdőhólyagot, úgynevezett alveolust tölt meg, amelyek falához szén-dioxiddal telített vér áramlik. Az alveolusok falai nagyon vékonyak, teljes területük emberben átlagosan eléri a 90 m2-t. A gázcsere ezeken a falakon keresztül történik, vagyis az oxigén a levegőből a vérbe, a szén-dioxid pedig a vérből a levegőbe.

Az oxigénnel telített vért a szív eljuttatja minden szervhez, szövethez és sejthez, amelyekben ennek köszönhetően folytatódnak a normális oxidatív folyamatok, azaz a normális élettevékenység.

Az agy légzőközpontjára gyakorolt ​​hatás a tüdőben elhelyezkedő idegvégződések mechanikai irritációja következtében jön létre a beáramló levegő hatására. Az így létrejövő idegimpulzusok bejutnak az agy központjába, amely szabályozza a tüdő légzőmozgását, serkentve annak normális tevékenységét, vagyis azt a képességét, hogy impulzusokat küldjön a tüdő izmaihoz, ahogy az egészséges szervezetben történik.

A mesterséges lélegeztetésnek sokféle módja van. Mindegyik két csoportra osztható: hardver és kézi. A manuális módszerek sokkal kevésbé hatékonyak és összehasonlíthatatlanul időigényesebbek, mint a hardveresek. Fontos előnyük azonban, hogy mindenféle adaptáció és műszer nélkül, vagyis azonnal, ha az áldozat légzési rendellenességei jelentkeznek, elvégezhetők.

A meglévő manuális módszerek nagy száma közül a leghatékonyabb az szájból szájba mesterséges lélegeztetés. Abból áll, hogy a gondozó a tüdejéből levegőt fúj az áldozat tüdejébe a száján vagy az orrán keresztül.

A szájból szájba módszer előnyei a következők, amint a gyakorlat azt mutatja, hogy hatékonyabb, mint a többi manuális módszer. A felnőttek tüdejébe befújt levegő mennyisége eléri az 1000-1500 ml-t, vagyis többszörösét, mint más manuális módszerekkel, és teljesen elegendő a mesterséges lélegeztetéshez. Ez a módszer nagyon egyszerű, és minden ember, beleértve az orvosi végzettséggel nem rendelkezőket is, rövid időn belül elsajátítja. Ezzel a módszerrel az áldozat szerveinek károsodásának kockázata kizárt. Ez a mesterséges lélegeztetési módszer lehetővé teszi, hogy egyszerűen szabályozza a levegő áramlását az áldozat tüdejébe - a mellkas kiterjesztésével. Sokkal kevésbé fárasztó.

A „száj-száj” módszer hátránya, hogy kölcsönös fertőzést (fertőzést) és undort válthat ki a gondozóban, ennek kapcsán levegőt fújnak át gézen, zsebkendőn és egyéb laza anyagon keresztül. mint egy speciális csövön keresztül:

Felkészülés a mesterséges lélegeztetésre

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt gyorsan el kell végeznie a következő műveleteket:

a) a sértettet szabaddá tenni a légzést korlátozó ruházatból - kigombolni a gallért, kioldani a nyakkendőt, kigombolni a nadrág övét stb.

b) fektesse az áldozatot a hátára vízszintes felületre - asztalra vagy padlóra,

c) billentse meg az áldozat fejét, amennyire csak lehetséges, egyik kezének tenyerét a fej hátsó része alá helyezve, a másikat a homlokára nyomva addig, amíg az áldozat álla egy vonalba nem kerül a nyakával. Ebben a fejhelyzetben a nyelv eltávolodik a gége bejáratától, ezáltal biztosítva a levegő szabad átjutását a tüdőbe, a száj általában kinyílik. A fej elért helyzetének megőrzése érdekében egy tekercs összehajtott ruhát kell helyezni a lapockák alá,

d) vizsgálja meg ujjaival a szájüreget, és ha abban idegen tartalom (vér, nyálka stb.) található, távolítsa el, ha van, akkor egyidejűleg fogsor eltávolításával. A nyálka és a vér eltávolításához az áldozat fejét és vállát oldalra kell fordítani (a térdét az áldozat válla alá kell vinni), majd zsebkendővel vagy egy ing szélével körbe kell csavarni. mutatóujj, tisztítsa meg a szájat és a torkot. Ezt követően adja meg a fejet az eredeti helyzetében, és amennyire csak lehetséges, döntse meg, a fent jelzett módon.

Az előkészítő műveletek végén a segítő személy mély levegőt vesz, majd a levegőt erőteljesen kifújja az áldozat szájába. Ugyanakkor a szájával takarja be az áldozat teljes száját, orrát pedig orrával vagy ujjaival. Ezután a gondozó hátradől, kiszabadítja az áldozat száját és orrát, és új levegőt vesz. Ebben az időszakban az áldozat mellkasa leereszkedik, és passzív kilégzés történik.

Kisgyerekeknél a szájba és az orrba egyszerre is fújható levegő, miközben a gondozónak szájával kell eltakarnia az áldozat száját és orrát.

Az áldozat tüdejébe jutó levegő áramlásának szabályozása úgy történik, hogy a mellkast minden ütéssel kiterjesztik. Ha a levegő befújása után az áldozat mellkasa nem egyenesedik ki, ez a légutak elzáródását jelzi. Ebben az esetben az áldozat alsó állkapcsát előre kell tolni, amihez a segítő személynek mindkét kezének négy-négy ujját az alsó állkapocs sarkai mögé kell tennie, és hüvelykujját annak szélére támasztva előre kell tolnia az alsó állkapcsot úgy, hogy az alsó fogak a felsők előtt vannak.

Az áldozat legjobb légúti átjárhatósága három feltétel mellett biztosított: a fej maximális hátrahajlítása, a száj kinyitása, az alsó állkapocs előretolása.

Néha lehetetlen kinyitni az áldozat száját az állkapcsok görcsös összeszorítása miatt. Ebben az esetben mesterséges lélegeztetést kell végezni a „száj-orr” módszer szerint, az áldozat száját bezárva, miközben levegőt fújunk az orrba.

Mesterséges lélegeztetés esetén a felnőttet percenként 10-12-szer (azaz 5-6 másodperc múlva), a gyermekeknél pedig 15-18-szor (azaz 3-4 másodperc múlva) élesen fújni kell. Ugyanakkor, mivel a gyermek tüdőkapacitása kisebb, a fújásnak hiányosnak és kevésbé hirtelennek kell lennie.

Amikor az első gyenge lélegzetvétel megjelenik az áldozatban, a mesterséges lélegzetet az önálló légzés kezdetére kell időzíteni. A mesterséges lélegeztetést addig kell végezni, amíg a mély, ritmikus spontán légzés helyreáll.

Az érintett áram segítésekor az ún külső szívmasszázs - ritmikus nyomás a mellkason, azaz az áldozat mellkasának elülső falán. Ennek eredményeként a szív összehúzódik a szegycsont és a gerinc között, és kiszorítja a vért az üregeiből. A nyomás felengedése után a mellkas és a szív kitágul, és a szív megtelik a vénákból származó vérrel. A klinikai halál állapotában lévő személynél a mellkas az izomfeszülés elvesztése miatt nyomásra könnyen elmozdul (összenyomódik), biztosítva a szív szükséges összenyomását.

A szívmasszázs célja a vérkeringés mesterséges fenntartása az áldozat testében és a normális természetes szívösszehúzódások helyreállítása.

A vérkeringés, vagyis a vérnek az érrendszeren keresztül történő mozgása szükséges ahhoz, hogy a vér oxigént szállítson a test összes szervébe és szövetébe. Ezért a vért oxigénnel kell dúsítani, amit mesterséges lélegeztetéssel érnek el. Ily módon A szívmasszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetést kell végezni.

A szív normál természetes összehúzódásainak helyreállítása, azaz önálló munkája a masszázs során a szívizom (szívizom) mechanikai irritációja következtében következik be.

Az artériákban a közvetett szívmasszázs eredményeként kialakuló vérnyomás viszonylag nagy értéket ér el - 10-13 kPa (80-100 Hgmm), és elegendő ahhoz, hogy a vér az áldozat testének minden szervébe és szövetébe áramoljon. Ez életben tartja a testet mindaddig, amíg a szívmasszázst (és mesterséges lélegeztetést) végzik.

A szívmasszázsra való felkészülés egyben a mesterséges lélegeztetésre való felkészülés is, hiszen a szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel együtt kell végezni.

A masszázs elvégzéséhez az áldozatot a hátára kell fektetni egy kemény felületre (padra, padlóra, vagy extrém esetben deszkát a háta alá). Szükséges továbbá a mellkas feltárása, a légzést korlátozó ruházat kioldása.

A szívmasszázs készítése során a segítő személy az áldozat két oldalán áll, és olyan pozíciót foglal el, amelyben többé-kevésbé jelentős megdöntés lehetséges.

A nyomás helyének megszondásával (kb. két ujjal a szegycsont puha vége felett kell lennie) a segítő személy tenyerének alsó részét rá kell helyeznie, majd a második kezét jobbra kell tennie. szögelje le a felső kezét, és nyomja meg az áldozat mellkasát, kissé segítve ezzel az egész test megdöntését.

A segítő kezek alkarját és felkarcsontjait kudarcig kell nyújtani. Mindkét kéz ujját össze kell húzni, és nem szabad megérinteni az áldozat mellkasát. A préselést gyors nyomással kell végezni úgy, hogy a szegycsont alsó része 3-4 cm-rel lefelé, elhízottaknál 5-6 cm-rel mozduljon el.A nyomást a szegycsont alsó részére kell koncentrálni, ami a mobilabb. Kerülni kell a nyomást a szegycsont felső részére, valamint az alsó bordák végére, mert ez azok töréséhez vezethet. A mellkas széle alá (lágy szövetekre) nem lehet nyomni, mivel az itt található szervek, elsősorban a máj károsodhat.

A szegycsontra gyakorolt ​​nyomást (lökést) másodpercenként körülbelül 1-szer vagy gyakrabban kell megismételni, hogy elegendő véráramlást hozzon létre. Gyors lökés után a kezek helyzete körülbelül 0,5 másodpercig nem változhat. Ezt követően kissé ki kell egyenesedni, és lazítani kell a kezét anélkül, hogy elvenné a szegycsonttól.

Gyermekeknél a masszázs csak egy kézzel történik, másodpercenként kétszeri megnyomással.

Az áldozat vérének oxigénnel való dúsításához szívmasszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetést kell végezni a „száj-száj” (vagy „száj-orr”) módszer szerint.

Ha két ember segít, akkor az egyikük mesterséges lélegeztetést, a másik pedig szívmasszázst végezzen. Célszerű mindegyiküknek felváltva, 5-10 percenként cserélve mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végezni, ilyenkor a segítségnyújtás sorrendje a következő legyen: egy mély lélegzetvétel után ötször nyomást gyakorolunk a mellkas Ha kiderül, hogy a fújás után az áldozat mellkasa mozdulatlan marad (ez arra utalhat, hogy nincs elegendő levegő befújva), akkor más sorrendben kell segítséget nyújtani, két mély lélegzet után 15 nyomást kell végezni. Ügyeljen arra, hogy belégzés közben ne nyomja meg a szegycsontot.

Ha a segítő személynek nincs asszisztense, és egyedül végez mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst, ezeket a műveleteket a következő sorrendben kell váltogatnia: az áldozat szájába vagy orrába adott két mély ütés után a segítő 15-ször megnyomja a mellkasát. , majd ismét két mély ütést hajt végre és 15 nyomást ismétel meg szívmasszázshoz stb.

A külső szívmasszázs hatékonysága elsősorban abban nyilvánul meg, hogy minden egyes nyomásnál a szegycsontra a nyaki verőérre a pulzus egyértelműen érezhető.A pulzus meghatározásához a mutató- és középső ujjat az áldozat ádámcsutkájára helyezzük, és mozgatva az ujjakat oldalra, óvatosan tapintja meg a nyak felszínét, amíg a nyaki artériát meg nem határozzuk.

A masszázs hatékonyságának további jelei a pupillák szűkülése, az áldozat önálló légzésének megjelenése, a bőr és a látható nyálkahártyák cianózisának csökkenése.

A masszázs hatékonyságát a mesterséges lélegeztetést végző személy szabályozza. A masszázs hatékonyságának növelése érdekében a külső szívmasszázs idejére javasolt az áldozat lábát megemelni (0,5 m-rel). A lábaknak ez a helyzete hozzájárul a jobb véráramláshoz a szívbe az alsó test vénáiból.

Mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst kell végezni mindaddig, amíg a spontán légzés meg nem jelenik és a szívműködés helyreáll, vagy amíg az áldozat át nem kerül az egészségügyi személyzethez.

Az áldozat szívműködésének helyreállítását a saját, masszázzsal nem támogatott, szabályos pulzus megjelenése alapján ítélik meg. A pulzus 2 percenkénti ellenőrzéséhez szakítsa meg a masszázst 2-3 másodpercre. A szünet alatti pulzus megőrzése a szív önálló munkájának helyreállítását jelzi.

Ha a szünetben nincs pulzus, azonnal folytatni kell a masszázst. A pulzus hosszan tartó hiánya a test újjáéledésének egyéb jeleinek megjelenésével (spontán légzés, a pupillák összehúzódása, az áldozat kísérlete a karok és lábak mozgatására stb.) a szívfibrilláció jele. Ebben az esetben az orvos megérkezéséig folytatni kell az áldozat segítségét, vagy amíg az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítják, ahol szívdefibrillációt végeznek. Útközben folyamatosan mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst kell végeznie mindaddig, amíg az áldozat át nem kerül az egészségügyi személyzethez.

A cikk elkészítésekor P. A. Dolin "Az elektromos berendezések elektromos biztonságának alapjai" című könyvének anyagait használták fel.

Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki

A mesterséges lélegeztetés (ALV) az egyik alapvető intézkedés, amelynek célja az ember tüdején keresztüli levegőáramlás erőszakos fenntartása. Hogyan történik a mesterséges lélegeztetés? Melyek a leggyakoribb hibák az orvosi újraélesztés során? Erről és még sok másról olvashat cikkünkben.

Az eljárást megelőző lépések

A modern orvostudomány a kézi mesterséges lélegeztetést az orvos előtti újraélesztés részeként extrém intézkedésnek tekinti, amelyet egy meghatározott életjel elvesztése esetén alkalmaznak.

Az eljárások szükségességének megállapításának első lépése a carotis pulzus meglétének ellenőrzése.

Ha igen, és nincs légzés, akkor azonnal el kell végezni az előzetes lépéseket, amelyek célja az emberi légutak optimalizálása és felkészítése a kézi újraélesztési eljárásokhoz. Fő tevékenységek:

• Az áldozat hanyatt fektetése. A beteg a vízszintes síkra mozog, feje amennyire csak lehetséges, hátradől;
• A száj megnyitása. Ujjaival meg kell ragadni az áldozat alsó állkapcsának sarkait, és előre kell haladni úgy, hogy az alsó sor fogai a felsők előtt helyezkedjenek el. Ezt követően közvetlenül megnyílik a szájüreghez való hozzáférés. Ha az áldozatban erős rágóizmok görcsösek, a szájüreg lapos, tompa tárggyal, például spatulával kinyitható;
• Szájtisztítás idegen testektől. Tekerj szalvétát, kötést vagy zsebkendőt a mutatóujjadra, majd alaposan tisztítsd meg a szádat az idegen testektől, hányástól stb. Ha az áldozatnak van fogsora, feltétlenül távolítsa el;
• Légcsatorna betét. Ha rendelkezésre áll megfelelő készítmény, azt óvatosan be kell helyezni a szájüregbe, hogy megkönnyítse a kézi mesterséges lélegeztetés végrehajtását.

Hogyan kell mesterséges lélegeztetést végezni

Létezik egy szabványos eljárás a kézi mentőlégzés végrehajtására felnőttek és gyermekek számára egyaránt. Ez két fő sémát foglal magában az esemény végrehajtására - a levegő "szájból szájba" és "szájból orrba" pumpálásával.

Mindkettő de facto azonos, és szükség esetén mellkaskompresszióval kombinálva is alkalmazható, ha az áldozatnak nincs pulzusa. Az eljárásokat addig kell végezni, amíg a személy életjelei stabilizálódnak, vagy a mentőcsapat megérkezik.

szájról szájra

A kézi szájból szájba történő mesterséges lélegeztetés a kötelező lélegeztetés elvégzésének klasszikus eljárása. A mesterséges szájból szájba lélegeztetést az alábbiak szerint kell végrehajtani:

• Az áldozatot vízszintes kemény felületre fektetik le;
• Szájürege enyhén kinyílik, a fej amennyire csak lehetséges, hátrahajlik;
• Az emberi szájüreg alapos vizsgálatát végzik. Ha nagy mennyiségű nyálka van benne, idegen tárgyak hányása, akkor azokat mechanikusan kell eltávolítani, kötést, szalvétát, zsebkendőt vagy más terméket az ujj köré tekerve;
• A száj körüli területet szalvétával, kötéssel vagy gézzel lerakják. Utóbbi hiányában még egy ujjal áttört lyukkal ellátott műanyag zacskó is megteszi - ezen keresztül közvetlen szellőzés történik. Ez az esemény a tüdőfertőzés kockázatának csökkentése érdekében szükséges;
• A segítséget nyújtó személy mély lélegzetet vesz, ujjaival megszorítja az áldozat orrát, ajkát szorosan a személy szájához támasztja, majd kilélegzi. Az átlagos felfújási idő körülbelül 2 másodperc;

• A kényszerszellőztetés végrehajtásának részeként figyelmet kell fordítani a mellkas állapotára - fel kell emelkednie;
• Az injekció beadása után 4 másodperces szünetet kell tartani - a mellkast leengedik eredeti helyzetébe anélkül, hogy a gondozó további erőfeszítéseket tenne;
• A megközelítéseket 10-szer megismételjük, majd ellenőrizni kell az áldozat pulzusát. Ha ez utóbbi hiányzik, akkor a gépi lélegeztetést közvetett szívmasszázzsal kombinálják.

Hasonló cikkek

Szájtól orrig

Egy alternatív eljárás magában foglalja a kötelező szellőztetést úgy, hogy a gondozó szájából levegőt fújnak az áldozat orrába.

Az általános eljárás meglehetősen hasonló, és csak abban különbözik, hogy a fújás szakaszában a levegőt nem az áldozat szájába, hanem az orrába irányítják, miközben a személy száját eltakarják.

A hatékonyság szempontjából mindkét módszer azonos és teljesen hasonló eredményeket ad. Ne feledkezzünk meg a mellkasi mozgás rendszeres ellenőrzéséről. Ha ez nem történik meg, de például a gyomor felfújódik, akkor ez azt jelenti, hogy a légáramlás nem jut el a tüdőbe, és azonnal le kell állítani az eljárást, majd az előzetes előkészítés ismételt elvégzése után korrigálni kell. a technikát, és ellenőrizze a légutak átjárhatóságát is.

Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést a baba számára

Az 1 éven aluli gyermekek mesterséges tüdőlélegeztetésének eljárását rendkívül óvatosan kell végezni, figyelembe véve a lehetséges halálozási kockázatokat, ha a megfelelő sürgősségi elsősegélynyújtás nem biztosított.

Amint a gyakorlat azt mutatja, az embernek körülbelül 10 perce van a légzési folyamat folytatására. Ha a vészhelyzetet szívleállás is kíséri, akkor a fenti időtartamok felére csökkennek. Fő tevékenységek:

• Fordítsa a gyermeket a hátára, és helyezze vízszintes kemény felületre;
• Óvatosan emelje fel a gyermek állát, és döntse hátra a fejét, erőszakkal nyissa ki a száját;
• Tekerjen kötést vagy szalvétát az ujja köré, majd tisztítsa meg a felső légutakat az idegen tárgyaktól, hányástól és így tovább, ne nyomja őket mélyebbre;
• Fedje le a gyermek száját a szájával, egyik kezével nyomja meg az orr szárnyait, majd végezzen két könnyű kilégzést. A levegő befecskendezésének időtartama nem haladhatja meg az 1 másodpercet;
• Ellenőrizze a mellkas emelkedését, ahogy megtelik levegővel;
• Anélkül, hogy megvárná a mellkas leesését, a középső és a gyűrűsujjával nyomja meg a gyermek szívének vetületi területét percenként 100 nyomással. Átlagosan 30 könnyű nyomást kell előállítani;
• Folytassa a levegő ismételt befecskendezésével a fent leírt módszerrel;
• Változtassa meg a fenti két tevékenységet. Így nemcsak a tüdő mesterséges lélegeztetését, hanem közvetett szívmasszázst is biztosít, hiszen az esetek túlnyomó többségében légzés hiányában a baba szívverése is leáll.

Gyakori végrehajtási hibák

A mesterséges tüdőszellőztetés során a leggyakoribb hibák a következők:

• A légúti felszabadulás hiánya. A légutaknak mentesnek kell lenniük idegen testtől, nyelvtől, hányástól stb. Ha kihagy egy ilyen eseményt a mesterséges lélegeztetés részeként, a levegő nem jut be a tüdőbe, hanem kijut a szabadba vagy a gyomorba;
• A fizikai hatás elégtelensége vagy redundanciája. Gyakran olyan emberek, akik nem rendelkeznek gyakorlati tapasztalattal a mesterséges tüdőlélegeztetés végrehajtásában, túl intenzíven vagy nem elég erősen végzik el az eljárást;
• Elégtelen kerékpározás. Amint azt a gyakorlat mutatja, a sürgősségi ellátás keretében számos megközelítés nyilvánvalóan nem elegendő a légzés helyreállításához. Kívánatos, hogy a tevékenységeket monoton, hosszú ideig ismételjük, rendszeresen szondázva a pulzust. Szívdobogás hiányában a tüdő mesterséges lélegeztetését közvetett szívmasszázzsal kell kombinálni, és magukat az eljárásokat az ember alapvető életjeleinek helyreállításáig vagy az orvosi csapat megérkezéséig végezni.

Az IVL mutatói

A tüdő kézi kényszerszellőztetésének fő alapmutatója a légzés közvetlen hiánya az emberben. Ebben az esetben az impulzus jelenléte a nyaki artérián elfogadhatóbbnak tekinthető, mivel ez kiküszöböli a további mellkasi kompresszió végrehajtásának szükségességét.

Azonban meg kell érteni, hogy olyan helyzetekben, amikor egy személy megfulladt egy idegen tárgytól, akut légzési elégtelensége van, a nyelve süllyedni kezd, elveszíti az eszméletét, akkor azonnal fel kell készülnie a megfelelő eljárások elvégzésére, mivel nagy valószínűséggel az áldozat hamarosan levegőt veszít .

Átlagosan 10 perc az újraélesztés lehetősége. Az aktuális probléma mellett impulzus hiányában ez az időszak felére csökken - legfeljebb 5 percig.

A fenti idő lejárta után kialakulnak a szervezetben végbemenő visszafordíthatatlan kóros elváltozások előfeltételei, amelyek halálhoz vezetnek.

Teljesítménymutatók

A mesterséges lélegeztetés hatékonyságának fő egyértelmű jele a teljes gyógyulás az áldozatban. Meg kell érteni azonban, hogy néhány manipuláció elvégzése után ez általában nem érhető el, különösen akkor, ha a problémát a szívleállás és a pulzus eltűnése is bonyolítja.

Egy közbenső szakaszban azonban hozzávetőlegesen felmérheti, hogy megfelelően végzi-e a mesterséges lélegeztetést, és hogy az intézkedések hatékonyak-e:

• Mellkasi ingadozások. A levegőnek az áldozat tüdejébe történő kilégzése során az utóbbinak hatékonyan ki kell tágulnia, és a mellkasnak fel kell emelkednie. A ciklus megfelelő módon történő befejezése után a mellkas lassan leesik, szimulálva a teljes légzést;
• A kékség eltűnése. A bőr cianózisa és sápadtsága fokozatosan eltűnik, normális árnyalatot kapnak;
• A szívverés megjelenése. Szinte mindig a légzés leállásával együtt a szívverés eltűnik. Az impulzus megjelenése jelezheti a mesterséges lélegeztetés és a közvetett masszázs intézkedések végrehajtásának hatékonyságát, egyidejűleg és egymást követően.

A tüdő mesterséges szellőztetésének módszerei

A kórház előtti alapellátás keretében vannak ilyenek mesterséges lélegeztetés típusai:

• Szájról szájra. Az összes szabványban leírt klasszikus eljárás a tüdő kötelező kézi szellőztetésére;
• Szájtól orrig. Szinte azonos intézkedések, csak abban különböznek, hogy a levegő fújását az orron keresztül hajtják végre, és nem a szájüregen. Ennek megfelelően a levegő befecskendezésének pillanatában nem az orr szárnyai vannak zárva, hanem az áldozat szája;

• Kézikönyv használata vagy automata készülék. Megfelelő felszerelés, amely lehetővé teszi a tüdő mesterséges szellőztetését.
• általában vannak mentőautók, poliklinikák, kórházak. Az esetek túlnyomó többségében ez a módszer nem elérhető az orvosi csapat megérkezése előtt;
• Légcső intubáció. Olyan esetekben hajtják végre, amikor a légutak átjárhatóságát manuálisan nem lehet helyreállítani. A szájüregbe egy speciális csővel ellátott szondát helyeznek be, amely lehetővé teszi a légzést a megfelelő mesterséges lélegeztetési műveletek elvégzése után;
• Tracheostomia. Kivételes esetekben hajtják végre, és egy kisebb sebészeti vészhelyzet, hogy közvetlenül hozzáférjenek a légcsőhöz.

Közvetett szívmasszázs

A közvetett szívmasszázs egy gyakori újraélesztési módszer, amely lehetővé teszi a szívizom munkájának elindítását. A légzésleállást gyakran a pulzus hiánya is kíséri, míg a potenciális veszély összefüggésében a gyors halálos kimenetel kockázata jelentősen megnő, ha a patológiát két létfontosságú jel eltűnésével kombinálják.

A végrehajtás fő technikája a következő lépéseket tartalmazza:

• Az áldozat vízszintes helyzetbe kerül. Nem lehet puha ágyra fektetni: a padló optimális lesz;
• Előzetesen a szív vetületének területén ököllel ütnek - elég gyors, éles és közepes erősségű. Bizonyos esetekben ez lehetővé teszi a szív munkájának gyors elindítását. Ha nincs hatás, akkor a következő műveleteket hajtják végre;
• Nyomáspont észlelése a szegycsonton. Két ujjat kell számolni a szegycsont végétől a mellkas közepéig - itt található a szív a középpontban;
• Helyes kéztartás. A segítséget nyújtó személy térdeljen az áldozat mellkasához, keresse meg az alsó bordák és a szegycsont kapcsolatát, majd tegye mindkét tenyerét egymásra a kereszten, és egyenesítse ki a karjait;

• közvetlen nyomás. Ezt szigorúan a szívre merőlegesen hajtják végre. Az esemény részeként a megfelelő szervet a szegycsont és a gerinc közé szorítják. A teljes törzstel kell pumpálni, nem csak a karok erejével, hiszen csak ezek tudják csak rövid ideig tartani a szükséges intenzitási frekvenciát. A nyomás teljes gyakorisága körülbelül 100 manipuláció percenként. A bemélyedés mélysége - legfeljebb 5 cm;
• Mesterséges tüdőszellőztetéssel kombinálva. Az esetek túlnyomó többségében az indirekt szívmasszázst gépi lélegeztetéssel kombinálják. Ebben az esetben a szív 30 "szivattyúzása" elvégzése után folytatni kell a levegő fújását a fent leírt módszerekkel, és rendszeresen cserélni kell azokat, manipulációkat végezve mind a tüdővel, mind a szívizommal kapcsolatban.