Az anthacidok előírásakor a csoport kábítószereinek felsorolása orvosnak kell adnia a beteg egyedi jellemzőitől függően. Az ősi idők óta az emberek fájdalmakkal és görcsökkel kábítószereket használtak a gyomorban. Ezek a gyógyszerek voltak az első antacidok. Az ilyen gyógyszerek függvénye, valamint az antacid csoport eszköze a gyomorsavval kölcsönhatásba lépett. Végül is, a sósav feleslege az emésztőrendszer működésének problémáihoz vezet. A Modern Pharmaceuticals egyre több módja annak, hogy megszabaduljon egy savas feleslegtől a gasztrointesztinális traktusban.
A kényelem érdekében az antacid gyógyszerek teljes listáját 2 csoportra osztottuk: abszorbeálható és nem hivatkozott. A szívócsoport még mindig kevesebbet használ a mellékhatások miatt. Az első csoport tartalmaz pénzeszközöket:
- magnézium-oxid (égett magnézia);
- kálcium-karbonát;
- nátrium-karbonát;
- Renny;
- bourge keverék;
- Tamm.
De ezek az alapok ritkán élvezik, mivel hozzájárulnak a has és a böfögés megjelenéséhez a kapott szén-dioxid miatt. De ugyanakkor gyors hatása van. A gyógyszerek második csoportja:
- magnézium-hidroxid;
- alumínium-hidroxid;
- Foszfhalugel;
- Maaloks;
- Topalkan.
Ezek a gyógyszerek lassan járnak el, de a hatás hosszabb (legfeljebb 1,5 óra) késleltetve, a mellékhatások nem valószínűek. A nem megfelelő eszközök egyik fontos előnye, hogy a borítékolás tulajdonát képezi, ezáltal semlegesítve és klórsav- és epesavat.
Az antacid gyógyszereket szintén elválasztják az akció sebességével és az időtartamával. Vannak olyan gyógyszerek listája is, amelyek vízben oldódnak: oldható és oldhatatlan.
- Vízben oldódik. Vízben vízben nagyon oldódik: kalcium-karbonát, szóda, nátrium-szulfát, nátrium-foszfát, nátrium-hidrogén-karbonát, kalcium-karbonát, magnézium-karbonát. Gyorsan cselekednek, de ennek eredményeképpen a gyomorzsákot a szén-dioxid képződése miatt nyújtják, amely hozzájárul a Ricochet-szindrómához. A vizes oldatokban való oldhatóság miatt a nátrium-hidrogén-karbonát abszorbeálható és szisztematikusan érinti az egész testet.
- Oldhatatlan eszközök. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják az összes magnéziumot és alumíniumvegyületeket. Az oldható eszközökkel összehasonlítva ezeknek lassú cselekvése van, de hosszabb ideig. Az ilyen eszközök részlegesen szorbitok toxinok, és gyakorlatilag nem szívódnak be a test folyékony közegébe. Ha az alumínium sók dózisa meghaladja a reteszelő hatást, és a magnéziumsók hashajtósak.
Ennek a csoportnak a leggyakoribb gyógyszerei ezt a listát a leggyakrabban a közepes hírnévre és a gyógyszer alkalmazhatóságáról.
Az oldhatatlan antacidokba tartozó gyógyszerek
- A foszfát alumíniumból álló foszfalugel gél formájában készült. Adszorbeáló szert borítva.
- Maaloks - alumínium-hidroxid és magnézium-hidroxid. Kiadási forma: tabletták, szuszpenzió a palackban és csomagolva.
- A talkid hidrotokitiszből áll. Rágó tabletták. Gastroprotektív gyógyszer.
- Gelusil-lakk - Alumínium, magnézium, szilícium (Simaldrat) vegyületek. Tabletták. A gyógyszert gyakran adszorbensként használják.
- Renny, amely magnézium-karbonátból áll. Rágó tabletták.
- Almaty - magnézium-hidroxid és alumínium-hidroxid, szuszpenzió. Jó antacid, boríték, adszorbeáló képesség.
- Almaty A. További anyag - benzokain, üveg szuszpenzió formájában áll.
- Almagel Neo. Kiegészítő anyag - Siemetone. Felszabadítási forma - felfüggesztés injekciós üveg.
- Alma-Gal - rágó tabletták vagy szuszpenziós injekciós üveg, amely alumínium-hidroxid és magnézium-hidroxid, amelynek további szorbitol anyag.
- Az Alumag magnézium-hidroxidból és algeldratból áll, amely tablettákban, anti-méretű, anticidális szerből áll.
- Sukralfat - alumínium-hidroxidot tablettákban vagy granulátumokban állítanak elő.
- Vicalin áll magnézium-karbonát, nátrium-hidrogén-, bizmut subtitrate és segédanyagokat - AIRA rizómák, mászik héja.
- A Gastal egy burkolatú gyógyszer tablettákban, a készítmény alumíniumot, magnéziumot és karbonát-hidroxidokat tartalmaz.
- Gyomor - rágó tabletta, amely kalcium-karbonátból és hidroxidból áll.
- Gelevil - A Simaldrat-ból álló belső vétel felfüggesztése, az antacid hatás mellett egy citoprotektív gyógyszer.
- Rutacid - rágó tabletták a hidrotcitisből.
- A Tisacid a tablettákban előállított hidrokitisből áll.
- ITSIGNIN - A tabletták adszorbeálása, amelynek része a lignin-hidrolízisnek.
Ez egy kis lista az antacids, nem szívás a vérben. A fenti gyógyszerek mindegyike összetett eszközök, ezért tartalmaznak egy gyomorsavat érintő vegyületek komplexét.
Az összes kábítószer-maalok gyorsabb, az idő növelése érdekében:
- Foszfhalugel.
- Remagel.
- Megalak.
- Almagel.
Az antacid gyógyszereket gyakran kezeljük terápiában.
A foszfalugel gyógyszeres kezelés nem vonja maga után a gyomorsav másodlagos hiperszekülésének előfordulását.
A vékony sav (RutaCID, talkid) gyorsan és hosszú ideig kötődik a sósavval a gyomor savasságának normál szintjének fenntartásával, védi a nyálkahártyát a pepszin enzim hatásától.
Almagel és a Simethicone-t tartalmazó összes készítmény kiküszöböli a gasztrointesztinális traktusban való kellemetlenséget, hozzájárul a gázok természetes felszabadulásához és megakadályozza a széklet késleltetését.
Az Almaty egy jól ismert és széles körben használt gyógyszer, a gastritis, a duodenitis, a gyomor- és nyombélfekélyek, a nyelőcsőgyulladás tüneteinek megszüntetése. Almaty szintén kiküszöböli a fájdalom a gyomor és a gyomorégés területén. Sárga Almaty, emellett érzéstelenítő tulajdonsággal rendelkezik, ezért az emésztőrendszer különböző betegségei alatt kifejezett fájdalom szindróma megszüntetésére szolgál.
A kábítószer-almagle is "Almagel" írási lehetőséggel rendelkezik. Az ilyen zavartság az a tény, hogy az eredeti neve latin betűk "Almagel". Az "L" betű a latin szóban általában óvatosan olvasható, mint "L". Azonban lehetetlen pontosan átadni a fonetikát és a kiejtést a cirill betűkhöz, ezért vannak lehetőségeket írni a nevet mind a lágy "l", vagy csak egy - a szó végén, amint az orosz nyelvre jellemző.
A felszabadulás típusai és formája
A mai napig a kábítószer-almagel két fő dózisformában van előállítva:1. Felfüggesztés.
2. Tabletták.
A szuszpenzió különböző komponenseket tartalmaz, amelyek bizonyos további tulajdonságokat adnak a gyógyszernek. A felfüggesztés következő változatai vannak ma:
- Almagel felfüggesztés (csak a fő alkatrészeket tartalmazza - alumínium és magnézium-hidroxid gél);
- Az ALMAGEL A felfüggesztése (a fő komponensekkel együtt érzéstelenítő benzokaint tartalmaz);
- Az Almagel Neo gyanúsítottja (a fő komponensekkel együtt egy olyan szimetikon anyagot tartalmaz, amely kiküszöböli a gázokat);
- Tabletták almagel t (csak a fő összetevőket tartalmazzák).
Az ilyen kényelmes és egységes színcsomagolás miatt a gyógyszer változatai gyakran a doboz színét nevezik, például Almagel Green (Alap, rendes felfüggesztés), Albell Sárga (Aliagel és anesztetés), Almagel Red (Almathel Neo) . A "Almaglel zsákokban" név alatt az Almagel Neo felszabadulásának formáját jelenti, amelyet 10 ml kis műanyag zacskókban kiömlöttünk.
Minden diamagélszuszpenzió 170 ml-es palackokban kapható, 5 ml méretű kanállal. Almagel Neo 10 ml-es zsákok formájában is kapható. A tablettákat 12 és 24 darabos csomagolásban értékesítik.
A MAALOX felfüggesztését a mindennapi beszédben gyakran "maalox a zsákokban", "folyékony maalox" vagy "Maalox gél" -nek nevezik. Mindezek a nevek a dózisforma megkülönböztető jellemzőjét használják a kijelöléséhez, amely lehetővé teszi mind az orvosok, mind a gyógyszerészek egyértelműen és gyorsan megérteni, hogy mit jelent a beteg. Ezért ezeket a helytelen és nem hivatalos neveket gyakran és szélesek. Azonban meg kell emlékezni, hogy a felsorolt \u200b\u200bnevek bármelyike \u200b\u200bnem használta személyt, a Maalox felfüggesztését jelenti.
Szerkezet
És tabletták és szuszpenziók A Maaloks és a Maalox Minox aktív összetevőként tartalmaz alumínium-hidroxid (alglendrat.) I. magnézium-hidroxid. Az egyes formákban lévő hatóanyagok száma kissé eltérő, de ez szükséges ahhoz, hogy mindegyikük ugyanolyan kifejezéssel és időtartammal rendelkezzen a terápiás hatással. A különböző fajták és a Maalox formáinak hatóanyagainak dózisa tükröződik a táblázatban.Fontos viselő kényelmetlen ruhát és kiegészítőket visel - például a szűk övek és a keskeny nadrág is vezethet ez a félelemhez. A gyomorégés terhesség alatt jelenhet meg, vagy a membrán nyelőcső lyukának hernia következtében.
Mi a teendő, amikor a szívverés itt és most?
Ebben az esetben használhatja a Hatékony RENNI eszközt, amely megmenti Önt a gyomorégésről az egészségre károsodás nélkül.
Renny - Összetétel
A kábítószer fő összetevői - kálcium-karbonát (680 mg) és magnézium-karbonát (80 mg). A gyógyszer szintén kiegészítő anyagokat tartalmaz.Forma kiadás
Ezt a népszerű gyógyszert tabletták formájában állítják elő.A tabletták minden formájában ugyanaz a kalcium-karbonát és magnézium-karbonát. A segédanyagok eltérnek a gyógyszer illatától függően (menta, narancssárga és mentol). Az összes tablettát kartonpapírokban értékesítik.
Számos kevésbé kevésbé alumínium-hidroxidot alkalmazunk a hyperphosplatemia (emelkedett foszfátok a vérben) a veseelégtelenség hátterében. A tény az, hogy az alumínium-hidroxid kötődik feleslegben foszfátok a bélben, amely, a veseelégtelenség, nem kimenete a test normális mennyiségű, ezáltal látva, hogy segítsen a vesék sót eltávolítjuk adatok.
Ezenkívül ritka esetekben az alumínium-hidroxidot külsőleg használják bőrbetegségekkel.
Az alumínium-hidroxid belsejében általában szuszpenziós, ami alaposan lélegző por a vízben. Ritka esetekben, ha lehetetlen előállítani az alumínium-hidroxid felfüggesztését közvetlenül por formájában.
A kifelé alumínium-hidroxidot csak porban használják, és a bőr érintett területeit szórjuk.
Alumínium-hidroxidot tartalmazó gyógyszerkészítmények
A FÁK országaiban csak két gyógyszer, amely aktív anyagként tartalmazó alumínium-hidroxidot tartalmaz - ez egy Rowel (Rockel) és alumínium-hidroxid rivofarm. Európában és az Egyesült Államokban az alumínium-hidroxid-oldatok sokkal szélesebb spektruma, mint egyetlen hatóanyag, például alternagel, amphojel, aloh-gél stb. Az AlGelfrart egyik aktív komponensének, a FÁK-országok piacán tartott előkészületek jelentősen többek, mivel ezek hatékonyabbak, biztonságosabbak és modernek. A tájékozódás megkönnyítése érdekében bemutatunk egy olyan antacid gyógyszerek listáját, amelyek a CIS-országok gyógyszeripariáján szerepelnek az Algelfrants-t hatóanyagként:
- Agifluux (Algelfle + magnézium-hidroxid) tabletták;
- Almagel, Almaty A és Almagel Neo (Algelfrart + magnézium-hidroxid) - felfüggesztés;
- ALACID (ALGELFRART + magnézium-hidroxid) - felfüggesztés és rágó tabletták;
- Alumag (Algelfle + magnézium-hidroxid) tabletták;
- Gastracid (Algelfrart + magnézium-hidroxid) tabletták;
- Maaloks és maaloks mini (Algelfle + magnézium-hidroxid) tabletták és szuszpenzió;
- Palmagel (AlgelfRart + magnézium-hidroxid) gél a bevitelhez;
- Symalgel VM (Algelfle + magnézium-hidroxid + szimmeton) szuszpenzió bevitelhez.
Terápiás akció
Az alumínium-hidroxid három fő farmakológiai tulajdonsággal rendelkezik:- Antacid cselekvés;
- Adszorbens művelet;
- Beforing akció.
A bélben az alumínium nem felszívódik, de oldhatatlan sók - foszfátok, amelyek székrekedés provokálnak. Ezért, ha antaciid-ágensként alkalmazzák, csak alumínium-hidroxidot kell szedni hashajtókkal. A székrekedés megszüntetése az alumínium-hidroxid komplex módszere felhasználható magnézium-hidroxiddal kombinációban, amely általában sikeres és megtörtént.
Adszorbens tulajdonság Az alumínium-hidroxid a sósavmolekulák kötődésének képességét jelenti, és így semlegesíti őket, fokozza az antacid hatást a kémiai reakció alapján.
Borító tulajdonság Az alumínium-hidroxid a gyomornyálkahártyán keresztül egyenletesen elosztható, vékony védőfóliát képez, amely védi a sósav és bizonyos típusú élelmiszerek káros hatását.
Így az alumínium-hidroxidot tüneti ágensként alkalmazzuk, hogy megszüntesse a gyomorlé megnövekedett savasságát okozó különböző kellemetlen érzeteket. Mivel a gyomorlé savassága nemcsak súlyos súlyos súlyos betegségekkel, hanem a funkcionális rendellenességek hátterén is emelkedhet, akkor az alumínium-hidroxidot nem lehet csak patológia kezelésére, mivel kizárólag tünetességi eszközöket használhatunk kellemetlen érzések.
Külön kell mondani az alumínium-hidroxid egyik tulajdonáról, amelyet az orvosi gyakorlatban is használnak. Tehát ez az anyag, kiszáll a gyomorból a belvárosban, kötődik a foszfátokat, az oldhatatlan sókat alkotja velük, és a székletből származó testektől származik. Az a képesség, az alumínium-hidroxid, hogy kiírja a foszfátot a test használják integrált veseelégtelenség terápia, amelyben, éppen ellenkezőleg, a soli felgyülemlenek az adatok és az oka különböző rendellenességek. Végül is, a foszfátokat általában főként a vesék, és a veseelégtelenségben ezek a sók nem távolítják el a szervezetből a kívánt térfogatban és felhalmozódnak. Az alumínium-hidroxid használata lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a foszfátok feleslegét a testből, és ezáltal javítsa a veseelégtelenségben szenvedő személy jólétét.
Használati jelzések
Az alumínium-hidroxidot a következő betegségek komplex terápiájának részeként használják, valamint a diszpeptikus tünetek kiküszöbölését: - Ezophagitis;
- Reflux-fotilitis;
- Akut gastritis;
- Krónikus gastritis a gyomorlé megnövekedett savasságával;
- Akut duodenit;
- A gyomor vagy a duodenális bél fekélyes betegsége az exacerbációs időszak alatt;
- Tüneti fekélyek vagy erózió az emésztőrendszer szerek nyálkahártyáin;
(görögül. ἀἀτἰ- - ellen, lat. acidus. - savanyú) - A gyógyszerek, amelyek hatásmechanizmusa a gyomorlé sav kémiai semlegesítésén alapul.
Az antacid gyógyszerek összetétele
A modern antacidok fő savi semlegesítő hatóanyagai magnézium, alumínium és kalciumvegyületek. Számos modern savlekötő gyógyszerek, továbbá olyan összetevőket tartalmaznak ható a gyomor-bélrendszer, a többi eltér a semlegesítését teszi módszer: hashajtók, szélturbinák, spasmolitics, anasthetics és mások.A legtöbb modern antacid gyógyszerben a magnéziumvegyületek (magnézium-oxid, magnézium-hidroxid, magnézium-peroxid, magnézium-karbonát) és alumínium (alumínium-hidroxid, alumínium-foszfát és mások) kiegyensúlyozott kombinációját használják. Az ilyen antacid-gyógyszereket a nátrium- és kalciumvegyületekhez képest a terápiás hatás kezdete, de hosszabb expozíciós idővel rendelkeznek. Az ilyen vegyületeket nem oldjuk fel vízben, szinte nem abszorbeálódnak a vérbe, az antipszichózi képesség és a toxinok részben adszorbeálódnak. Az alumínium vegyületek hozzájárulnak a bélterületek lassulásához, és nagy mennyiségben székrekedést és magnézium-gyorsulást okozhatnak, és hashajtó hatásúak.
Az alumíniumvegyületek fokozzák a prosztaglandinok szintézisét, hozzájárulnak a sérült szövetek felületén lévő védőfólia kialakulásához, adszorbeált epesavak és lizoletin, növelik az alsó nyelőcső sphincter hangját. A magnéziumvegyületek fokozzák a gyomornyálkahártya nyálkahártyáját és ellenállását. Az alábbi táblázatban (Kharchenko N.V., Chernenko v.v.) mutatja a modern antacid gyógyszerek fő összetevőinek (- nincs hatásának, + alacsony aktivitásának, ++ átlagos aktivitásának, +++ nagy aktivitásának) hatásának hatásait.
|
Néhány összetevő jellemzői Modern Antacids |
||||
| Akció / kationok | Mg. | Kb. | Al | KETTŐS |
| Semlegesítő | +++ | + | ++/+++ | – |
| Adszorbens | + | + | +++ | + |
| Burkolás | – | – | + | – |
| Kötés | – | – | + | +++ |
| Citoprotektív | – | – | +++ | + |
Suhational Antacids
A szívást antacidoknak nevezik, amelyek vagy magukat, vagy a gyomorlé savval való reakciójukat feloldjuk a vérben. Az abszorbeáló antacidok pozitív minősége a gyógyszer szedése után gyors csökkenése. Negatív - rövid távú akció, savas ricochet (a sósav szekréciójának növekedése a gyógyszer vége után), a szén-dioxid képződése sósavval, szakítószilárdsággal és stimuláló gastroesophagealis refluxnal (Lásd a D.S. Bardin cikkből, az alábbi és a jobb oldali cikkből). A bikarbonátok vérének szívása a szisztémás alkalózis kialakulásához vezethet. A hosszú távú vételi kalcium-tartalmú elnyelő antacidok székrekedést okozhat és hiperkalcémia, és azokkal együtt a tej vagy tejtermék - tej-alkáli szindróma, megnyilvánuló hányinger, hányás, polyuria, tranziens azotémia. Lehetséges kalciumkövek fejlesztése a vesékben és a nephroalcinózisban. 
Példák a szívócsavarokra:
- nátrium-bikarbonát (élelmiszer-szóda)
- a keverék "Bourge" (szénhidrogén-karbonát, szulfát és nátrium-foszfát keveréke)
- kábítószerek "Renny", "TAM", "Andrews Antacid" (kalcium-karbonát és magnézium-karbonát keveréke).
Nem hullámzó antacidok
A nem hullámzó antacidok hatóanyagai alumínium-hidroxid, alumínium-foszfát, magnézium-hidroxid, magnézium-triszilikát.
A bizonytalan antacidok később kezdenek cselekedni, mint a szívás, de időtartamuk többet nyer, és eléri a 2,5-3 órát. A gyomorsav-sósavval szembeni pufferelést megkülönböztetik, és ennek a támogatási savasságnak köszönhetően 3-4 pH-n belüli időtartama alatt van. A bizonytalan antacidok a következő csoportokba vannak osztva: 
Különböző anticidok hatásának összehasonlítása
A Gastroenterológia Központi Bizottságában intragasztrikus pH-metria A különböző antacidok sav-mérési hatását végeztük. A 2. táblázat (lásd alább) Átlagos adatokat mutat be néhány gyógyszer esetében: az antaciás kezdő időpontja a kábítószer befogadásának pillanatától, az antacid gyógyszer hatásának időpontja, az elhívás területe (megfelel a térfogatának semlegesített savas antacid) és a szcenárióindex, amely megegyezik az okticáció területével, osztva a gyomorlé savasságával a gyógyszer kezdete idején.|
Mutatók |
Drog | ||||
| Almagel | Remagel | Foszfalugel | Megalak | Maaloks. | |
| Kezdési idő, min | 13,5 | – | – | – | 8,9 |
| Időszakok, Min | 28 | 32,5 | 40 | 46 | 56 |
| Túlterhelt terület |
6,6 | 4,5 | 5,4 | 6,5 | 13,2 |
| Túlmutató index |
9,0 | 11,4 | 6,7 | 13,5 | 18,0 |
Az antacid kiindulási ideje a legkisebb bevezetése után a Maalox (átlagosan 8,9 perc), az Almagel legnagyobb (átlagosan 13,5 perc). Az antacidok Lesheching hatása átlagos időtartama szintén 28 perc alatt állt az Almageltől 56 percig Maaloxban. Ugyanakkor a Remagel, a Phosphalugel és a Megalak közti helyzetbe került köztük. A pH-gramm elemzése azt mutatta, hogy a különböző antacidok vételének maximális savanyúságai kissé eltérnek. Azonban a támaszkodó hatás súlyosságának mutatói - a Maalox (Ilchenko A.a., Selezneva E.ya.) legoptimálisabbak a maximális számok elérésének időpontja és a maximális hatás elérésének időtartama.
Antacid gyógyszerek gyógyászati \u200b\u200bformái
Az antacid gyógyszerek felszabadulásának legelterjedtebb formái a leggyakoribbak: tabletták, tabletták a reszorpcióhoz, szuszpenzióhoz egy üveg belsejében lévő szuszpenzió, szuszpenzió a recepción belül a gyógyszerek egyetlen dózisát tartalmazó zsákokban. A felszabadítási forma elengedhetetlen az antaciás semlegesítő képességéhez, valamint a betegek kényelméhez. Az antaktok csak oldott állapotban kölcsönhatásba lépnek, ezért az oldhatóság fontos paraméter, amely befolyásolja az antacidok hatékonyságát. A szuszpenziók kisebb részecskékből állnak, mint a tabletták, így nagy felületük van, és gyorsabban oldódnak a gyomorban. Az előre rágott és eloszlatott tabletták hatékonyabb hatással vannak, mint a kardolhatóak. Azonban a felfüggesztés felvétele nem mindig kényelmes az aktív életmódhoz vezető betegek számára, így néhány közülük otthoni és tabletták - nyilvános helyeken.
Antacidok a duodenális fekélyek kezelésében
A modern orvosi tudomány feltétlenül ésszerűen úgy véli, hogy a sav-függő betegségek kezelésében alkalmazott fő készítményeknek a leghatékonyabban a sav-termelő gyomornak kell lenniük, amely ma protonpumpa-inhibitorok. A felszámolás során bármilyen antacid és adszorbensek vétele Helicobacter pylori.nem kívánatos az antibakteriális kezelés hatékonyságának esetleges csökkentése miatt. Antacidok, a protonpumpa-inhibitorok és más antiszekretorikus gyógyszerek gyomor-savasságának elnyomására szolgáló elsőbbséget felemelve jelentős rést foglalnak el savas függő állami terápiában.
Például egy modern, nem alumínium-alapú alumínium-magnézium-magnézium-magnézium-magnézium-magnézium-magnézium-magnézium-magnézium-hidroxid (például Almatyel, Altacid, "Alumag", "Gasztracid", "Maalox", "Maalukol", "Palmagel" És hasonlók) felhasználhatók a duodenális fekélyek kezelésében a következő helyzetekben (MAEV IV, Samsonov AA, Minushkin On):
- a szűrési fázis során a fájdalom festése, valamint a protonszivattyú inhibitorok befogadásának első napján a savas előállítás előtt
- kis méretű fekélyek (legfeljebb 1,0 cm) és egy rövid fekélyes történelem, a Helicobacter pylori. Az alumínium-magnézium antacidok egyetlen gyógyszerként írhatók elő.
- az 1,0 cm-nél nagyobb, hosszú hajú fekélyekkel rendelkező fekélyek esetében az ilyen antacidokat protonszivattyú inhibitorokkal kombinálva alkalmazzák a citoprotektív hatás (növekedési faktorok rögzítési jelensége) fokozása érdekében - a nem kapcsolódóan Helicobacter pylori. fekélyek, valamint társult, olyan esetekben, akiknek nehézkes fekélyei vannak
- a hisztamin H 2 blokkjainak és azok lemondásának használatának esetében a lehetséges "sav ricochet" szintjének kiegyenlítése
- a felszámolás után Helicobacter pylori. A lehetséges epizodikus fájdalom és gyomorégés enyhítése
- mint anti-relapse terápia
Az antacid gyógyszerek használata krónikus duodenitis kezelésében
A krónikus duodenitis kezelésében a következő helyzetekben (MAEV I.V., Samsonov A.a.):
- mint egy további antiszekretorikus anyag H 2 blokkok vagy protonszivattyú inhibitorok, mint egy további adszorbeáló szer akut gasztroduodenitis vagy akut duodenitis kezelésében
- a krónikus gastroduodenitis vagy a krónikus duodenitis exacerbációja, a krónikus gastroduodenitis vagy a krónikus duodenitis exacerbációja során további antiszekretálószerként, beleértve a krónikus duodenitis súlyosbodását, beleértve a celiakia betegség hátterében is,
Jelenleg sokféle megállapított ötlet kvalitatív felülvizsgálata van a sav-függő betegségekről, a súlyosbodásak kezelésének és megelőzéséről. A felmérési cikkek szerzői e kérdésekben az antacidokról vagy az alkalmi, vagy egyáltalán nem említik, és ez érthető. Ha a peptikus fekélyek spontán gyógyulásának tendenciája nem volt elég, az antacid gyógyszereket megbízható terápiás szernek tekintették fekélyekhez, mivel a gyakorlati tapasztalatok azt mutatták, hogy eltávolítják a fájdalmat, és hozzájárulnak a fekélyek gyógyulásához. A tudás felhalmozódása az antacid gyógyszerek spontán gyógyulásának és elégtelen képességének erős tendenciájáról, hogy megkötjük a sósavat, ezek a gyógyszerek átkerültek a "logikai placebo" osztályba, majd a következtetés történt, hogy a rövid távú változások A gyomor pH-ja nem tudott fekélyezni, és hogy a megfigyelt gyógyulást kivételesen spontán folyamatnak kell tulajdonítani.
Azonban az Egyesült Államokban (1977) végzett gyógyító fekélyek gyógyító fekélyek hatására vonatkozó első ellenőrzött tanulmányok azonban azt mutatták, hogy a peptikus fekély az antacid gyógyszerek alkalmazásakor gyorsabban gyógyul, mint a placebo-nál (Így a duodenális fekélyek 4 hetes kezelés után az antacid gyógyszerek gyógyultak az esetek 78% -ában, szemben a placebóval - 45% -os gyógyulás - Peterson W. LETLAL, 1977; és a gyomorfekélyek az esetek 89% -ában az 52% -os placebóval összehasonlítva Littman a. Et al., 1977). Így bizonyítékot kaptunk, hogy az antacid gyógyszerek semmilyen módon nem csak a "logikai placebo" a gyógyszerek a peptikus fekély kezelésére szolgáló bizonyított hatékonysággal. Az ezt követő években ezeket az adatokat ismételten reprodukálták mind a duodenum, mind a gyomor fekélyével kapcsolatban. Szándékos antacidhatást is bizonyítottak, és megközelítőleg ugyanolyan hatékonyság az anticidák és a blokkolók H 2-receptorai hisztamin. A következő kérdés, amelyet a kutatók megoldottak - mi kell az antacicid alapok adagja, hogy meg kell kötnie, hogy a gyomor által előállított összes sósavat kell kötnie, kiderült, hogy meg kell állítania a semlegesítéséhez szükséges dózis tizedét Minden sósav (azaz 90-120 mmol naponta), hogy a fekély könyörgött (Berndt H., 1985). Ezekből a művek sorozatából világossá vált, hogy az antacid gyógyszerek hatásuk nemcsak a sósav kötődésével (Arend R., Roesch W., 1993).
A következő években azt találták, hogy az antacid gyógyszerek:
az epesavakat és a lizoletint adbáljon (részt vesz a gyomor- és nyelőcső károsodásában);
rendelkezik tiltakozó hatással a prosztaglandinok szintézisének stimulálásához kapcsolódó (és ezért elsőbbséget élveznek olyan esetekben, amikor a fekélyek patogenezisének vagy a nyálkahártya károsodása a nyálkahártya védelmi tulajdonságainak gyengülésével jár;
képesek kötni az epiteliális növekedési tényezőt és rögzítse azt a fekélyhiba területén, ezáltal stimulálja a helyi javuló regeneratív folyamatok, a sejtproliferáció és az angiogenezis. Ez a legtöbbet kapják, hogy a nyálkahártya teljes mértékben csökkentse a funkcionalitásban, ami az elengedés időtartamának nyúlását eredményezi. Így csak az antacid gyógyszerek farmakológiai hatásainak átadása olyan tevékenységük széles skáláját mutatja, amelyek jelentősen megkülönböztetik őket más anti-greene készítmények közé.
Jelenleg a sav-függő betegségek nemcsak azok, amelyekben a sósav megvalósító faktorként működik, hanem olyan betegségek is, amelyekben a sósav támogatja a betegség tanfolyamát (progresszióját) és amelynek kezelése nélkül a szekréció blokkolása nélkül (vagy savkötés) nem adható ki. Minden sav-függő betegség három csoportra osztható:
I Group - Classic:
Gyomorfekély;
Ulceal duodenális betegség;
Gastrooesophagealis reflux betegség;
Zollinger-Ellison-szindróma;
Fekély a hyperthyroidizmussal.
II. Csoport - Közvetett:
Akut (krónikus) hasnyálmirigy-gyulladás;
Reflux gastritis;
NPVP GASTROPATHY.
III. Csoport - Reflex:
Bélrendszeri rendellenességek (sósav által okozott hyperproduction);
Bilyary Dysfunction (a kétnapos bél izzójának savas tartalma, stb.
E betegségek kezelésében a fő vagy észrevehető hatás a sósav blokkolása. Általánosságban elmondható, hogy a sav-függő betegségek elgondolása több mint 100 évvel ezelőtt kezdődött, ugyanakkor a fő stimulánsokat és struktúrákat kinyitották, amelyeken keresztül gyomorszekréciót végeztünk. Azonban az első olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyan blokkolják a gyomorszekréciót, mintegy 50 évvel ezelőtt jelentek meg, és a leghatékonyabb eszköz blokkolja a "protonpumpa" - csak az utóbbi években.
Viszonylag nemrégiben sikerült finomítani a szerepet Helicobacter pylori.a fekélyes betegség génezerében. E tekintetben a betegség kezelésének taktikája megváltozott. Úgy döntöttek felszámolási kezelés - Először is, az American Gastroenterológiai Egyesület 1994-ben, majd az európai (Maastricht I, 1996) és az orosz (1997). Az Európai Szövetség 2000-ben (Maastricht II) az ajánlások korrekcióját végezte. Így ma a modern ötletekkel összhangban a betegség patogenezisével kapcsolatban az orvosi kezelés két fő megközelítésen alapul:
1. A gyógyszerterápia felszámolása fertőzésfelismerés esetén Helicobacter pylori.(HP).
2. A gyomorsav termékek hatékony elnyomása modern antiszekretorikus gyógyszerekkel. Meg kell jegyezni, hogy a betegség és a HP (több mint 90%) ok-okozati viszonya először nagyon közel állt.
A világ különböző országaiban végzett legújabb nagyszabású vizsgálatok eredményei kimutatták, hogy a HP fertőzéssel kapcsolatos fekélyes betegség aránya 70-80% -a van a duodenális fekélyek és a gyomorfekélyek több mint 50-60% -a. Ez ismét lehetővé teszi számunkra, hogy beszéljünk a gasztrointesztinális károsodás károsodásának többfortanitásáról, és a komplex terápiát e károsodás kezelésének alapjaként tekintjük. A gyomor és a duodenum fekélyes károsodásainak patogenezisének a modern elképzelések szerint az agresszió és a védelmi tényezők egyensúlyhiánya, függetlenül attól, hogy az egyensúlyhiány a megnövekedett szekrécióval vagy csökkentett nyálkahártyával kapcsolódik-e. Jelenleg bebizonyosodott, hogy a fekélyek hegesedése minden esetben megtörténik, ha az intragasztrikus pH\u003e 3-as mutatóit 18 órán keresztül tartja fenn. Az alapvető (azaz a sav-peptikus agresszió elnyomására irányuló), a fekélyes betegség terápiájának terápiáját a gyógyszerek négy csoportja képviseli: hisztamin-receptor-receptor blokkolók, protonszivattyúblokkolók, antikolinerg médiumok és antacid gyógyszerek.
Ezek a gyógyszerek maguk között különböznek egymástól az intragasztrikus pH-érték növelésére irányuló hatás erősségének és időtartamának megfelelően, mivel azonban a különböző betegek különböző betegeknél a savtermelés szintje eltérő mértékű savtermékekre van szükségük. Amikor egy vagy egy másik gyógyszert választanak a fekélyes elváltozások kezelésére, nemcsak a savas képződés intenzitását, hanem a fekélyek áramlását is figyelembe kell venni.
Jelenleg kiosztott a fekélyek négy szakasza:
első - 48-72 óra időtartama, azzal jellemezve, hogy a nyálkahártya korlátozott részének áttörése és a fekélyhiba kialakulása az agresszív gyomorlé tényezők hatása alatt, a hiba megoszlásával a mélység és a felek;
második szakasz ezt a "gyors regeneráció" szakaszának nevezik, és körülbelül két hétig tart. Ez a szakasz az agresszió tényezői és az immunrendszer közötti védelem közötti egyensúly helyreállításával kezdődik. Morfológiailag ez a szakasz jellemzi a necrotikus tömegek jelenlétét, amelyek hibás, sérült edényeket, a nyálkahártya nyálkahártyáján lévő nyálkahártyát kimondott ödémát tartalmazzák nyirok- és kapillariosztázzal. A makrofágok, a limfociták, a plazma sejtek vonzódnak a kárzónához. Az ebben a szakaszban működő fő biológiailag aktív tényezők növekedési faktorok. A fekélyt a bomlási termékek, a kollagénképződés intenzív folyamatait és az epithelium, az endothelium és más sejtszerkezetek regenerálódásának intenzív folyamatai kezdődnek. Ezek a folyamatok jelentős energiaköltséget igényelnek, amint azt az intenzív DNS-szintézis, amely a fekélyek képződését követő 12 órával rögzített.
A harmadik szakaszban (Lassú regenerálás vagy késői gyógyulás), amely 3-4 hétig tart, növeli az immunrendszer aktivitását, a növekedési faktorok továbbra is cselekednek, enzim-hormonális tényezők, a fekélyek epithelizációja, a mikrocirkuláció rekonstrukciója, a A sejtek és azok funkcionális "érése" kezdődik.
A negyedik szakaszban , amelynek időtartama nehéz telepíteni, folytatódik, és néha a nyálkahártya-végek funkcionális aktivitásának helyreállítása. Ezeknek a folyamatoknak a teljességéről, a remisszió időtartama és ellenállása (ritkán, gyakran, folyamatosan, folyamatosan visszatérő típusai a fekélyek vagy a helyreállítás) függnek). A fekélyek áramlásának szakaszainak elosztása az utóbbi idők fontos eredménye, ami azt mutatta, hogy a fekélyes fekélyek minden fekély számára szabványosak, és a fekélyek gyógyulása törvényei szerint nem elég vagy teljesen független a patogenezistól.
Ha beszél az antacid gyógyszerek helye a fekélyterápiában használhatók:
Alapvető előkészítés formájában a gyomorlé alacsony agresszivitásában;
A fekélyek második és harmadik szakaszában a fekélyek hegesedésének elégtelen intenzitása esetén (a regenerációs folyamatok stimulálása a növekedési faktor rögzítése miatt);
A fekélyek negyedik szakaszában a nyálkahártya funkcionális helyreállításának teljességében;
A szekréciós blokkolók törlése során a "Ricochti" jelenség megakadályozása érdekében.
A gyomor- és duodenális tartalma agresszív tulajdonságai által okozott betegségek második csoportjában a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), amelynek morfológiai lényege degeneratív változásokat jelent az öntött és hosszú expozícióhoz kapcsolódó nyelőcsőben, és a gyomorban, és a tárgyalásos gyomor- és duodenális tartalom esetében.
Szükséges a gyomortartalom térfogatának növelése a gyomor hypersecretion és lassú kiürülése miatt, a sósav koncentrációjának növekedése, az epesavak, valamint a hasi nyomás növekedése. Napjainkban a GERD kezelésében a protonszivattyú inhibitorok használata várhatóan klinikai és endoszkópos remissziót kap, majd az átmenetet olyan dózisokhoz való átmenet, amelyet a betegnek folyamatosan hosszú ideig kell kapnia. Ugyanakkor a páciens gazdasági képességeitől függően a szekréciós blokkolókon vagy az antacid gyógyszereken élhet. Azzal, hogy az antacidok kiválasztásának készítése algsav amely megtartja a gyógyszert a gyomor tartalmának felületén, és mindegyik reflux dobja a nyelőcsőbe. Ezenkívül a modern hátrányos helyzetű antacidok képesek az epesavakat kötni, így a "lúgos" reflux körülmények között patogenetikailag megalapozott.
Hagyományosan minden antacid-t abszorbeálható és nem szupersayra osztják. NAK NEK helyszíni antacid viszonyul:
Nátrium-hidrogén-karbonát (szóda - NAHCO 3);
Magnézium-oxid (égett magnézia);
Magnézium-karbonát fő - Mg (OH) 2, 4 mgCO 3, H2OH;
Kalcium-karbonát Main - Saco 3;
Bourge keverék (szulfát Na, foszfor Na, Na-karbonát);
Renny keverék (kalcium-karbonát + magnézium-karbonát);
Drem keverék (kalcium-karbonát + magnézium-karbonát). Sósavat semlegesítenek, de hatásuk nagyon rövid, szopás, jelentősen befolyásolhatják az elektrolitok cseréjét. Némelyikük rendelkezik a "ricochet" jelenségével, azaz Serkenti a gyomorszekréciót, így azok alkalmazása tüneti (a tünet megszakítása előtt), általában egy, két fogadás vagy rövid időtartam (nap), ha lehetséges mellékhatásaikat nem fejlesztik.
Tehát a menedékállományokkal együtt tanulmányozta a terhes nőknek a hülye nők hatásosságát a gyomorégés enyhítésére. A gyógyszer nagyon hatékonynak bizonyult, míg a kalciumcsereség nagyon stabil volt. Nem hullámzó antacidok nagyobb pufferrel (semlegesítő) kapacitással rendelkeznek. Időtartamuk eléri a 2,5-3 órát.
Három csoportra oszlik:
1. Alumínium-foszforsav só.
2. Alumínium magnézium-antacidok (Almagel Neo, Almaty) .
3. Alumínium magnézium-készítmények alginát hozzáadásával.
A terápiás csoportok készítményeit nagyon aktívan használják a gastroesophagealis reflux betegség különböző klinikai formáiban. A GERD-ről szóló modern reprezentációk alapján sikeresek, és sokáig hatékony lehet a betegség negatív fázisában (mind a "kereslet), mind az állandó változatban). Az antacidok klinikai és farmakológiai hatásainak felfedezése után megerősített antacid gyógyszerek iránti érdeklődés. Művek megjelentek (O. N. Minushkin és munkatársai, 1996, 1998, 2001, 2001, 2002, 2002, 2004; A.a. sheptulin et al., 1996, E.S. Riesh, E.E. Zvartau, 1998; Vt Ivashkin et al., 2002; AV okhlobystin, 2002; YU.V. VASILYEV 2002, 2003 stb.), Amelyben kísérletet tesz az antacid gyógyszerek helyének meghatározására a sav-függő betegségek kezelésében. Vissza 1990-ben, Tytgat és munkatársai, miután elemezték a GERD kezelésének eredményeit, javasoljuk az antacideket alkalmazva a betegség I-II-fokának kezelésére monoterápia formájában. A betegség egyéb szakaszai eltérő megközelítést igényelnek, és általában átfogó hatással járnak. A felülvizsgálat során (O.N. Minushkin és munkatársai, 1998) elemezték a különböző korosztályú GERD-t és különböző vereséget. Megerősítette a monoterápia hatékonyságát a betegség korai szakaszában, különösen az idősek, a szenilis kor és a gyermekeknél szenvedő betegeknél. Ezekben a helyzetekben előnyösnek kell lenni az antacideket. Számos műsorban az antacidok hatékonyságát összehasonlítottuk a hisztamin H 2-receptorának hatékonyságával mind a klinikai manifesztációk megállításához, mind a morfo-endoszkópos szubsztrátum dinamikájának megfelelően, amelyet védőhellyel kötöttünk hatás. Ha fekélyes betegségről beszélünk, akkor olyan esetekben, amikor a betegség társul Helicobacter pylori.A kezelésnek meg kell kezdenie a HP felszámolásával, és a jövőben a terápiát a szekréciós blokkolókkal folytatni kell a fekélyek hegesedésére, majd az antacidák folytathatók, hogy megakadályozzák a "Ricochet" szindrómát, vagy hozzáadhatók Kezelés Ha a hegesedési folyamat lelassul, vagy a fekély rezisztens a kezelés ellen.
Ha a fekély nem kapcsolódik a HP-hez, akkor az antacidok monoterápiaként használhatók. (amikor kicsi (legfeljebb 8 mm) duodenális fekélyek, rövid borskondi anamnézisben szenvedő betegeknél) vagy kombinációs terápiában Amikor a védőhatás szükséges. Az antacidok bevezetése a hosszú távú fekélyeknél szenvedő betegeknél (a növekedési faktor rögzítésének jelenségével) történő kezelés komplexumába való bevezetése különösen látható.
A gyermekgyógyászati \u200b\u200bgyakorlatban az antacidoknak nagyobb jelentőséggel bírnak, hiszen a gyermekek patológiája egy "befejezetlen" hormonális állapotú, instabil szekrécióval és motoros, egy tökéletlen vérkeringés szabályozó rendszerrel fejlődik ki. Két munkánkban (1996, 1998) elemezte a 6-15 éves korú gyermek kezelés eredményeit (patológia: eróziós gastritis, duodenitis, reflux-nyelőcső-gyulladás, peptikus betegség).
Ábrázolt jegyzetek az alumínium / magnézium-tartalmú antacidok a gyermekeknél hatékony eszköz a "sav-függő" patológia kezelésének és megelőzésének. Azokat az alapterápia eszközének kell tekinteni, mivel sav-étkezelő, védő, stimulálja a növekedési tényezőt, és felszívja az epesavakat. Ugyanakkor a mellékhatások fejlődésének kockázata minimális, mivel a gyógyszer dózisa közötti közvetlen kapcsolat (amely jellemző a gyomorszekréció blokkolóinak) és a hatás nem. Végül, a fekélyekről beszélve az antacidok, és felhasználhatják az exacerbációt megelőző pénzeszközöket. Az év folyamán 50 betegnél profilaktikus kezelést végeztünk (800 mg és 1600 mg-os kábítószer-800-as dózis), míg a fekélyek nem ismételten reagáltak a betegek 66% -ánál. Azok a betegek esetében, akik nem kapnak megelőző kezelést, az esetek 80% -ában fejlődnek. A különbség megbízható. Szeretném megjegyezni, hogy a reflux gasztritisz kezelésében, ahol a legfontosabb káros tényezők az epesavak és a lizoletin, az antacidok a választott és kezelés kábítószerei, valamint a megelőzés. Más csoportok készítése relatív (segéd, tünetmentes). Ha az intesztinális motilitás (székrekedés, kényeztetés) megsértésével előforduló sav-függő betegségekről beszélünk, akkor a használhatatlan antacidok nagyon hatásosak (ha eltávolítják - az alumínium dominanciát, székrekedés alatt - a magnézium túlsúlyát). A hasnyálmirigy-gyulladás és az NPVP-Gastropathy Antacidok kezelésében enyhe értékűek, mivel ezekben az esetekben a gyomorszekréció blokádjának maximális és egész napig kell lennie, ami nagyon nehéz az antacidokat komoly mellékhatások nélkül. A közelmúltban az antacid gyógyszer megjelent a hazai piacon "Almagel-Neo" amely alumínium és magnézium-hidroxid, amely az optimális arányban jelenik meg. Ismeretes, hogy az alumínium-hidroxid meghatározza a hatás lassú fejlődését, és képes székrekedést okozni; Éppen ellenkezőleg, a magnézium-hidroxid gyors hatással jár, de pihentető hatással van.
Ezeknek az összetevőknek az Almaty-NEO-ban történő kombinációja optimális gyógyító hatású, és a legnagyobb antacid kapacitással rendelkezik, amely magas sav-meteraulizáló hatást biztosít. Az Almagel korábban ismert szuszpenziójához képest egy új gyógyszerben a magnézium-hidroxid tartalmát 3,9-szer növeltük, és a sziemetonfájdalmat hozzáadtuk, jótékony hatással volt a belépésre, a meteorizmusra - hozzájárult a generált gáz gyors szívásához (1. táblázat) ). A krónikus gasztritisz és a duodenitis súlyosbodásával rendelkező Almagel-Neo hatékonyságát tanulmányoztuk. Minden beteg megőrizte vagy megnövelte a gyomorszekréciót.
Becsült az Almagel-Neo befolyása:
A gasztrointesztinális dyspepsia fájdalmának és tüneteinek sebességének és teljességének sebessége és teljessége;
A szék, a meteorizmus gyakorisága és következetessége;
A fellépés sebessége és időtartama egyszeri vétel és tanfolyam (becslése az intragasztrikus pH-metria lúgos időpontja);
Rögzített mellékhatások és a gyógyszer toleranciája. Az Almagel-NEO-t monoterápia formájában írták elő naponta 3 táska dózisban az első 3-5 napig, majd 1 tasakot naponta 3-szor 1 órával az étkezés után (10-14 nap).
A pozitív hatást a betegek 100% -ában kapják meg, míg a betegek 70% -ánál. Az antacid gyógyszer hatékonysága meghatározza a terápiás hatás kialakulásának mértékét és a sósav semlegesítésének időtartamát. Fontos, hogy az ALMAGELM NEO kezelésében való klinikai hatás rövid idő alatt érhető el: a fájdalmakat az első 3 napban, a gyomordepepsia és a meteorizmus - az első 3-7 napban. Az Almagel-Neo 8-12 perc alatt fellépett, a hatás időtartama 3 óra. Lúgos idő 20 ml Almatiel-NEO-t kapott, átlagosan 40 perc, míg a pH 5-7,2-re emelkedett. A gyomorszekréció másodlagos növekedésének jelensége hiányzott. A gyógyszer jól tolerálható volt, a napi 3 zsák dózisa nem adott hatást a bél motorkerékpárra. Általánosságban elmondható, hogy a kábítószer-neo kábítószer-neo hatékonysága magasra becsülhető: a hatás gyorsan elérte az első 3 napban elegendő adag a gyógyszer 30 ml-es, napi 30 ml, és a kimondott aszidizmus esetében a kezdeti adag 60 ml lehet. Általánosságban elmondható, hogy az antacid gyógyszerek helyszínéről a gasztroenterológiai patológiák kezelésére (savfüggő betegségek), meg kell ismerni, hogy az Antacids továbbra is fenntartja a pozíciót meghódított évtizedek alatt, valamint az új tulajdonságok felfedezésével (védőhatás , befolyásolja az epesavak növekedési faktorát és felszívódását) átadva és kibővült. Ezenkívül ezek a gyógyszerek viszonylag olcsóak, és mivel a betegek igény szerint vannak.
Irodalom
1. MINSKIN O.N. És Dr. - Maalox a klinikai gyakorlatban. - M., 1996.
2. MINSKIN O.N. et al. - az Antacid Therapy modern aspektusai - M., 1998.
3. MINSKIN O.N. - a modern antacid gyógyszerek helye sav-függő betegségek kezelésében. - Lechera., 2001, 5-6, 8-10.
4. MINSKIN O.N. et al. - Almagel Neo a sav-függő betegségek modern terápiájában. - XI Kongresszus "ember és gyógyszer", 2004, p.154.
5. Minskin O.N., Elizabetina G.a. - Antacidok a sav-függő betegségek modern terápiájában. - Consive, No. 7, 2003, 8-10.
6. SHEPTULIN A.A. - A fekélyes betegség farmakoterápiájának modern elvei. - Klin.med., 1996, 8, 7-8.
7. Riesh E.S., ZVARTAU E.E. - A peptikus fekély farmakoterápiája, M., 1998.
8. Ivashkin v.t. et al. - az antacidák helye a fekélyes betegség modern terápiájában - RMW (függelék), 2002, 4 (2), 42-46.
9. Okhlobystin A.V. - Az antacid gyógyszerek - RMW (függelék), 4 (2), 51-54.
10. Vasiliev YU.V. - Antacid gyógyszerek a gyomor-bél traktus felső részlegének modern terápiájában. - CONS. MED, (függelék), №7, 2003, 3-7.
Az antacidok olyan gyógyszerek, amelyek az emberi gyomorban előállított sav semlegesítésére szolgálnak. A modern farmakológia olyan gyógyszerek széles választékát kínálja, amelyek különböző felszabadulási formákat tartalmaznak.
Az antacidákat fel kell írni, hogy megszabaduljanak a gyomorégéstől, amely az emésztőrendszer betegségének műholdja, amelyek közülük:, reflux-nyelőcső-gyulladás, funkcionális stb.
Az előző években az antacideket széles körben alkalmazták az emésztőrendszer különböző patológiáinak kezelésére. Azonban a felfedezés a protonpumpa inhibitorok és a H2 receptor blokkolók, ezek a gyógyszerek a háttérbe költöztek. A modern készítmények lehetővé teszik, hogy ne egyszerűen semlegesítsék a gyomor megnövekedett savasságát, hanem csökkentsék a sav termelését, és elég hosszú ideig járnak.
Mindazonáltal az antacidokat nem felejtették el. Előnyük a nagy sebesség, amellyel elkezdenek cselekedni. Ezenkívül az antacidok alacsonyabb költséggel rendelkeznek a protonszivattyúkészítmények és a H2 receptor blokkolókhoz képest.
A gyomor szükséges savat, hogy az élelmiszer megemésztheti. Ez egy nagyon kausztikus anyag, de nem eszik a gyomorfalakat, mivel különleges nyálkahártyával borítottak. Ez az, aki megvédi a gyomrot a sav romboló akcióiból, és nem teszi lehetővé az eróziókat és fekélyeket.
Azonban néha a nyálkahártya-membrán különböző körülmények miatt sérült, ami savas hozzáférést biztosít a gyomor falához, és elkezd enni őket. Ennek eredményeképpen egy személy fekélyt képez. A sphincter gyengülésével, amely természetes partíció a gyomor és a nyelőcső között, a sav elérheti a csúcsot. Ennek eredményeképpen megkezdi irritálni a nyelőcső falát, és a szerv gyulladását provokálja. Ezt a jelenséget "reflux-ezofagitnak" nevezik.
Az antacidok vétele lehetővé teszi a sav semlegesítését a gyomorban, mivel a lúgos bázisok ezek a gyógyszerek részeként vannak jelen. Savakkal szemben dolgoznak. Ilyen reakciót tudományos körökben semlegesítési reakciónak nevezik.
Az antacidok fogadása után a gyomorlé agresszivitása csökken, ami csökkenti a fájdalmas érzéseket, amelyek fekélyes elváltozásokat okozhatnak. Ezek a gyógyszerek gyorsan megszűnnek.
A kalcium, magnézium és alumínium vegyületek az antacidok alapja. Attól függően, hogy a test hogyan kezeli a testet, az antacidok felszívódnak és nem szupersay.
A szívószerek bélfalakkal abszorbeálódnak, és feloldódnak a vérben. Ez gyors terápiás hatást gyakorol a kábítószer-bevitelről. Ugyanakkor negatív oldaluk van - ez számos mellékhatás. Ezért nem ajánlott szakembereiket. Az inaktív antacidok az élelmiszer-szóda, valamint a kalcium- és magnézium-karbonáton alapuló gyógyszerek.
A nem szuperszonikus antacidok nem rendelkeznek villámhatással, de sokkal hosszabbak. A fő hatóanyag, alumínium és magnézium-hidroxid vagy alumínium-foszfát. Néha egy gyógyszerben kombinálják őket. Alumínium borítja a gyomorfalat, amely védőburkolattal fedjük le, és a magnézium visszaállítja a sérült mucóza gátot. A nem hullámzó antacidok csoportjához tartozó készítmények: Almagel, Phosfalugel, Maalox, Gustal stb.
Néha az orvosok olyan kombinált gyógyszereket írnak elő, amelyek nemcsak antacid, hanem más gyógyító hatások is vannak. Az ilyen gyógyszereket használnak, hogy megkönnyítsék a tüneteket, és hogy megszüntesse a patológiai a gasztrointesztinális szervek (komplex terápia), ők is csökkentik a súlyosságát mellékhatások a fogadó antacidok.
Például az Almagel NEO nevű gyógyszer tartalmaz egy szimmetikumot, amely hozzájárul a meteorizmus megszüntetéséhez. A puffert gyakran az antacidok fogadása után megfigyelik. A Simetikon azonban lehetővé teszi, hogy a bélben a gázbuborékokat osztja meg, és hozza ki őket.
Az antacidok részeként is találkozhat az alginsav és sói, alginátok. Ez lehetővé teszi, hogy megvédje a nyelőcső falakat a gyomorsavból. A gyomorban a nátrium-alginátot vagy az alginsavat a gélré alakítjuk. A gyomor tartalom felszínén úszik, és nem teszi lehetővé, hogy túllépje a testet. Ennek eredményeképpen a nyelőcső továbbra is védett az irritációtól. Az ilyen készítményeket gyakran használják a reflux-esophagitis komplex kezelésében. Például ez egy Gevisson nevű gyógyszer.
Az anesztetikus komponenssel is találkozhatunk, például az Almagel A-hez.
Az inaktív antacidok olyan anyagok, amelyek a vérben feloldódnak. A gyomorlé savassága a vételük után nagyon gyorsan csökken. Azonban vannak olyan gyógyszerek, amelyeknek nincs sokáig. Ezenkívül az úgynevezett savas ricochetet okoznak, amelynél a sósav termékek azonnal növekednek, miután a gyógyszer megszűnik. Az antacidok abszorbeálásának mínusza magában foglalja azt a tényt is, hogy hozzájárulnak a szervezetben lévő szén-dioxid megnövekedett képződéséhez, ami a gyomorfalak elválasztásához vezet, és a gastrooesophagealis refluxot provokálja. A véráramba eső bikarbonát-bikarbonát szisztémás lúgosishoz vezet.
Minél hosszabb ideig egy személy vesz részt, annál magasabb a székrekedés és a hypercalcaemia fejlődésének valószínűsége. Ha ezeket a gyógyszereket tejjel kombinálják, akkor a fejlesztés, a poliuria, az átmeneti azotémia lehetséges. Nem lehet kizárni az urolithiasis fejlődését.
Szívó antacidok csoportjából származó készítmények:
Szódabikarbóna.
Kálcium-karbonát.
Magnézium-karbonát fő.
Magnézium-oxid.
Az elegyet foszfáttal és nátrium-szulfáton alapuló burgonya szénhidrogén hozzáadásával.
Előkészületek: Renny, Andrews Antacid, Tams.
A nem szuperszonikus antacidok alumínium-hidroxid, alumínium-foszfát, magnézium-hidroxid és magnézium-triszilikumon alapulnak. Hatásuk kissé késik az időben, de 3 órán át folytatódik. Csökkentik a gyomorlé savasságát, és 3-4 pH-ot hagynak.
A nem hullámzó antacidok következő csoportjai megkülönböztetnek:
Alumínium foszfát alapján: Alfogel, Gasterin, Phosfalugel.
Alumínium és magnézium alapján: Almaty, Altacid, Alumag, Gastracide, Maalox, Malukol, Palmagel.
A Topalkan és a Gevisson előkészületei nátrium és kalcium vagy szilícium, alumínium és magnézium kombinációján alapulnak.
Az Almagel A és Palmagel A készítmények alumínium és magnézium kombinációját tartalmazzák, anesztetikus hatással benzokain hozzáadásával.
Az Almagel Neo, Gextid és a relzser készítményei magnézium és alumíniumon alapulnak, de van egy olyan szimmetikon, amely csökkenti a gázképződést a belekben.
Az alumínium, a kalcium és a magnézium összetételében: Renni-tal, rutacid, talkid, tisacid. A magnézium-hidroxid és a hidrotalcit a gasztál előállításában van jelen.
Az antacidok receptekkel vagy anélkül felszabadulnak?
Vannak anticidok, amelyek megvásárolják a receptet, de a legtöbb gyógyszer nemes.
A különböző antacidok vételének hatásainak összehasonlítása
A különböző gyógyszerek AntaciT tulajdonságainak vizsgálatát a TSNII gastroenterológiában végeztük. Ebből a célból az intragasztrikus pH-metrez módszert alkalmaztuk. A kapott adatokat a táblázatban mutatjuk be.
Maalox gyorsabban kezdett működni, mint a többi gyógyszer, majd később - Almagl. A maalokok a renderelt hatás időtartama alatt is vezető szerepet játszanak. Az Almagels összes hatása gyorsabban végződött: 56 perc 28 perc ellen. Acélkészítmények "között" a vezető és a lemorzsolódás között. Az összes kapott adat elemzése lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a Neching hatás maximális mértéke a Maalox előállítása.
Az antacidok felszabadulásának alakja
A készítményeket tabletták formájában és szuszpenzió formájában lehet megvásárolni. A szuszpenziót egy nagy üveg üvegben vagy kis hermetikus zsákokban szabadítjuk fel, amelyek a gyógyszer egyszeri adagját tartalmazzák. Az ilyen táskák nagyon kényelmesek az utazás során vagy a munkahelyen.
A tabletták is kényelmesek a recepción, és felgyorsítják a hatást, csak fel kell melegíteniük.
Az Antacidok bevétele előtt ajánlott konzultálni az orvossal, valamint feltárja az egyes gyógyszerekhez csatolt utasítást. Leggyakrabban az antacidok célja az emésztőszervek egy vagy egy másik betegségének tüneteinek kiküszöbölése, vagy az előfordulásának megakadályozása érdekében.
Mennyibe kerül a hatás? Mennyi ideig tart az antacidok kezelése?
Az aláírás nélküli kábítószerek nagyon gyorsan kezdenek cselekedni, majdnem azonnal a vétel után. A bizonytalan antacidok 10-15 perc elteltével rendelkeznek.
A recepció időtartama tekintetében a gyomorégés gyakorisága határozza meg. Ha ez a tünet nem zavarja, nincs értelme a kezelésben.
Azonban néha az orvosok előírják az antacidokat egy kurzussal, de erre a célra csak a terápiás komponensekkel rendelkező gyógyszerek használhatók. Ezeket egy komplexben is használják, protonpumpa inhibitorokkal.
Ellenjavallatok az antacidok fogadására
Ami az anticidok fogadásának ellenjavallatát illeti, az adott gyógyszertől függenek. Tudja megismerkedni velük az egyes csomagokban rendelkezésre álló utasítások tanulmányozásával.
Az antacidok vételének mellékhatásai a következők: hasmenés, belching, székrekedés. Sokféleképpen attól függnek, hogy a személy által elfogadott gyógyszer.
Az inkvuktív antacidok az úgynevezett savas ricochethez vezetnek. Az a szervezet, amelyben élesen csökkenti a savasságot, és még inkább növeli azt. Ezenkívül az abszorbeáló antacidok vétele hozzájárul a megnövekedett szén-dioxid-termeléshez, amely a gyomor falait nyújtja, és gastroesophagealis refluxot okoz. Ha a készítményben kalcium van, hányingert és hányást okozhat. Az ilyen gyógyszerek gyakori használata vesekövek kialakulásához vezet.
A magnézium-antacidok összetételükben hozzájárulnak a szék megmentéséhez és a hosszú vételhez, valamint a vesék munkájának problémáihoz.
Ha az alumínium jelen van az antacidokban, akkor a székrekedés képződésének kockázatával jár. Ezenkívül fennáll az agygyulladás veszélye, és a csontszövet elveszíti erejét.
Ha sürgősen lépjen kapcsolatba az orvoshoz
Ha az antacidok vétele nem hoz megkönnyebbülést, és a személy állapota továbbra is romlik, szükség van orvosi ellátásra.
A nem figyelmen kívül hagyható tünetek:
A véres hányás megjelenése.
A vér jelenléte a rajzfilmekben. Ugyanakkor a széklet fekete színt szerez.
Éles fogyás látható okok nélkül.
Az élelmiszerek lenyelésének nehézségei.
Fájdalom a hasban, hányás és hányinger. Az orvosnak meg kell említeni, ha ezek a tünetek hosszú ideig nem haladnak át.
Oktatás: Az RGMU-ban a "terápiás üzleti tevékenység" specialitású diplomát kapták. N. I. PIROGOVA (2005). A "Gastroenterology" specialitás diplomás hallgatója oktatási és tudományos központ.
Betöltés ...