A poliomyelitis klinikai megnyilvánulásai. Poliomyelitis felnőtteknél: okok, tünetek, kezelés. A meningealis polio jelei és tünetei

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk Önnel egy olyan fertőző és neurológiai betegséget, mint a poliomyelitis, valamint annak tüneteit, okait, típusait, diagnózisát, kezelését, gyógyszereket, népi gyógymódokat és megelőzést. Így…

Mi az a gyermekbénulás?

Gyermekbénulás- akut, vírusos természet, amelyet az idegrendszer, az agy és a gerincvelő, a gyomor-bél traktus domináns elváltozása jellemez. A gyermekbénulás egyik legnépszerűbb következménye a bénulás és az izomszövet-sorvadás. A poliomyelitis betegséget a legtöbb esetben 5 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják.

A poliomyelitis egyéb nevei- Heine-Medine betegség, csecsemőkori bénulás.

A poliomyelitis kórokozója- poliovírus (poliovirus hominis), amely az enterovírusok csoportjába (latin Enterovirus) tartozik. A fertőzés forrása az a személy, aki a kórokozó hordozója.

A gyermekbénulás fő tünetei- általános rossz közérzet, fejfájás, a garat vörössége, fokozott izzadás. Valójában a poliovírus fertőzés az akut légúti fertőzésekhez (ARI) hasonló tünetekkel jár. Sőt, még a vírus szervezetbe jutása is általában levegőben lévő cseppekkel történik.

A poliomyelitis megelőzésének fő intézkedése a lakosság védőoltása.

A poliomyelitis kialakulása

A poliomyelitis vírus terjedési útvonala a levegőben és az orális-székletben történik.

A poliovírus bejárati kapuja, ahol megtelepszik és aktívan szaporodni kezd, a nasopharynx és a belek, amely a szervezet fertőzésének útjától függ.

A poliomyelitis lappangási ideje 5-14 nap (ritkán a lappangási idő akár 35 napig is tarthat).

A kezdeti szakaszban, közben a vírusfertőzés elkezd szaporodni a nasopharynx vagy a belek limfoid képződményeiben. Ezenkívül a poliovírus bejut a véráramba, és a vérárammal együtt terjed az egész testben. A Poliovirus hominisnak azonban van egy sajátossága, szereti "megenni" az idegrendszer sejtjeit, ezért a poliomyelitisben a célszervek főleg 2 részből állnak - az agyból és a gerincvelőből. Az orvosok megállapították, hogy ha a poliovírus a gerincvelő sejtjeinek 25-33%-ának elpusztulásához vezet, akkor parézis (a motoros funkció részleges elvesztése) alakul ki, de ha az elhalt sejtek körülbelül 75%-a van, akkor teljes bénulás alakul ki. .

Az elhalt idegsejteket egy másik szövet váltja fel, és mivel bizonyos szövetek beidegzése miatt a motoros működés megzavarodik, ezek az izmok elvesztik tónusukat és sorvadni kezdenek. Az izomsorvadás egyik fő jele a térfogat jelentős csökkenése.

Mindazonáltal a gyermekbénulás lefolyása és természete függ a személy egészségi állapotától, az immunrendszer reakcióképességétől és a gyermekbénulás elleni védőoltás meglététől.

Ebben a tekintetben a poliomyelitis lefolyása az inkubációs időszak után a következő lehetőségek szerint fordulhat elő:

1. A gyermekbénulás abortív formája- a betegség lefolyásának viszonylag enyhe formája túlnyomórészt hurutos tünetekkel, általános gyengeséggel, enyhe hőmérséklet-emelkedéssel, hányingerrel, emésztési zavarokkal, valamint az idegrendszer sejtjeinek károsodásának hiányával. Ezenkívül a betegség ezen formája a fertőzés terjedésének forrása.

2. A poliomyelitis nem bénulásos formája- gyulladásos fertőző betegségekre jellemző tünetek kíséretében - láz, orrfolyás, hányinger, hasmenés. Enyhe formában meningitisként (agyhártyagyulladás) is kialakulhat, időszakos hátfájdalmakkal (siász), Kernig, Neri, Lasegue tünetekkel.

3. A poliomyelitis bénulásos formája- a gerincvelő és az agy sejtjeinek károsodásával, gyulladásos fertőző betegségekre jellemző tünetekkel együtt.

A bénulás kezdeti megnyilvánulásait a betegség nem bénulásos formából paralitikus formába való átmenetének előhírnökeként tartják számon. A bénulási forma kialakulása 4 szakaszban történik:

1. stádiumú poliomyelitis (preparatív szakasz)- 3-5 napig tartó akut megjelenés, láz, fejfájás, orrfolyás, garatgyulladás és emésztési zavarok jellemzik. 2-4 nap elteltével egy másodlagos lázhullám jelenik meg a hőmérséklet 40 ° C-ra történő emelkedésével és a tünetek fokozódásával. A pácienst kezdi zavarni a hát- és végtagfájdalom, néha zavartság, időszakos izomgyengeség, izomgörcsök és bizonyos korlátozott motoros funkciók figyelhetők meg.

Poliomyelitis 2. stádium (bénulásos szakasz)- az ínreflexek gyengülése, az izomtónus csökkenése, a motoros funkciók korlátozottsága és a bénulás éles kialakulása jellemzi. Leggyakrabban ez a jelenség a törzs felső részén - karokban, nyakban, törzsben - van jelen. Életveszély a bénulásos gyermekbénulás bulbáris formája, amely a légzőrendszer bénulásával és a szív munkájának zavarával jár, ami végső soron a beteg fulladását okozza. A bénulási szakasz időtartama néhány naptól két hétig terjed.

Poliomyelitis 3. szakasz (gyógyulási szakasz)- a bénult izmok működésének fokozatos, hosszú időn keresztüli helyreállítása jellemezhető - több hónaptól 3 évig, ráadásul ez a folyamat kezdetben meglehetősen gyors, majd lelassul.

Poliomyelitis 4. stádium (maradék vagy reziduális stádium)- egyes izmok sorvadása, petyhüdt bénulás, kontraktúrák és deformitások jelenléte a végtagokban és a törzsben.

A mélyen érintett izmok működése általában nem áll helyre teljesen, ezért a gyermekbénulás után gyakran maradnak különböző deformitások a gyermekeknél.

A poliomyelitis patogenezise

Amikor a poliovírus megfertőződik és a betegség előrehalad, a gerincvelő begyullad, puhává és ödémássá válik, a szürkeállományban pedig vérzéses területek jelennek meg. A szövettan segítségével a legkifejezettebb változások a medulla oblongata és a gerincvelő szürkeállományában figyelhetők meg. A diagnosztika az elülső szarvak ganglionsejtjeiben is számos változást mutat ki – az enyhe fokú kromatolízistől egészen a neuronofágiával járó teljes pusztulásig. A patogenezis fő lényege a főként limfocitákból álló perivaszkuláris csatolások kialakulásában, valamint a limfociták és a szürkeállomány neurogliasejtek általi diffúz infiltrációjában fejeződik ki. A nem mélyen érintett ganglionsejtek a gyógyulási szakaszban fokozatosan visszatérnek normál állapotukba.

Polio statisztika

Leggyakrabban 6 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekeknél észlelték a poliomyelitist. Az előfordulási csúcs általában nyáron és ősszel következik be. Korábbi életkorban a betegséget gyakorlatilag nem diagnosztizálják, ami az újszülöttek anyai immunitásának jelenlétéhez kapcsolódik, amely transzplacentálisan terjed - anyáról gyermekre.

A poliomyelitis a tengeri féreghez hasonlóan a WHO, az UNICEF és a Rotary International által vezetett globális felszámolási program része.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekbénulás terjedését az emberek tömeges oltása állította meg. Például 1988-ban körülbelül 350 000 regisztrált megbetegedést regisztráltak, 2001-ben pedig csak 483 esetet. 2001 óta évente átlagosan mintegy 1000 beteget regisztrálnak, akiknek jelentős része Dél-Ázsia (Afganisztán, Pakisztán és környező országok) és Nigériában él.

Leggyakrabban nyáron és ősszel nőtt az incidencia.

Poliomyelitis - ICD

ICD-10: A80, B91;
ICD-9: 045, 138.

Polio - tünetek

A tünetek és súlyosságuk a beteg életkorától és egészségi állapotától, valamint a gyulladásos folyamat típusától függ. Egyes esetekben a betegség tünetmentes vagy minimális megnyilvánulásokkal járhat.

A gyermekbénulás első jelei:

• Néha emésztési zavarok jelentkezhetnek vagy formájában.
• Megnövekedett testhőmérséklet.

A poliomyelitis fő tünetei a betegség első jelei után 2-4 nappal jelentkeznek, miközben a beteg állapota meredeken romlik.

A gyermekbénulás fő tünetei

• , fájdalom;
• Fejfájás;
• (40 ° C-ig);
• Túlzott izzadás;
• Vörösség () és torokfájás;
• Fokozott álmosság vagy;
• Emésztőrendszeri rendellenességek - hányinger, hasmenés, székrekedés, gyors fogyás;
• Az inak és a bőr reflexei csökkennek vagy elvesznek;
• Feszültség a nyaki izmokban;
• Parézis, izomsorvadás, bénulás (ritka esetekben);
• Lehetséges továbbá a vizelet és a széklet megjelenése, nystagmus, inkontinencia vagy visszatartás.

A poliomyelitis szövődményei

• Bénulás;
• Légzési elégtelenség;
• A szív- és érrendszeri rendszer megsértése;
• Közbeiktatott,;
• A gyomor akut tágulása;
• Fekélyek, perforációk és belső vérzések kialakulása az emésztőrendszerben;
• Tüdő atelektázia;
• Halál.

A poliomyelitis kórokozója- poliovírus (Poliovirus hominis, poliomyelitis virus), amely az enterovírus nemzetségbe, a picornaviridae családjába tartozik.

Összességében három poliovírus törzs létezik – I., II., III. típusú, és a legtöbb embernél I. típusú poliovírust diagnosztizálnak.

Fertőzés forrása- beteg személy, akinél a kezdeti stádiumban a vírus nyállal választódik ki és légcseppekkel terjed, de a betegség előrehaladtával a poliovírus megtelepszik a belekben és széklettel kerül a külső környezetbe, ezért az emberek megfertőződni a szabályok be nem tartása, valamint a szennyezett élelmiszer elfogyasztása miatt. A legyek is továbbíthatják a fertőzést, amely először a fertőzött ürüléken, majd az élelmiszeren keresztül mászott fel.

A poliovírus meglehetősen stabil külső környezetben - székletben akár 6 hónapig, szabadban akár 3-4 hónapig is megőrzi aktivitását, tűri a fagyást, nem bomlik le, ha emésztőnedvvel érintkezik. A vírus inaktiválható szárítással, ultraibolya sugárzással, forralással, klóros kezeléssel, 50 °C-ra melegítéssel.

A szervezetbe kerülve a poliovírus a nyirokrendszeren és a keringési rendszeren keresztül terjed a szervezetben, elérve és végső soron az idegrendszert is érintve. A fertőzés különösen a gerincvelő elülső szarvának motoros sejtjeit, valamint a koponyaidegek magjait érinti szívesen.

A poliomyelitis típusai

A poliomyelitis a következőképpen osztályozható:

Típus:

Tipikus formák- a központi idegrendszer károsodásával. A betegség a következő módokon alakulhat ki:

- Nem bénulásos - főként az akut légúti betegségekre (ARI) jellemző tünetekkel és savós agyhártyagyulladás vagy meningoradiculitis kialakulásával járnak együtt, amelyekben gyakran észlelik a radiculitis jelenlétét.

- Bénulásos - parézis, izomsorvadás és bénulás megjelenése kíséri a betegben. A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően a következők vannak:

• A gerincvelői poliomyelitist a gerincvelő károsodása kíséri, főleg az ágyéki megvastagodás területén, és a lábakon és a karokon különböző izomcsoportok motoros funkcióinak (hajlítás, extenzió) károsodása jellemzi. A bénulás általában aszimmetrikus. A legveszélyesebb a mellkasi és a nyaki gerincvelő bénulása, mivel ez gyakran a légzőrendszer izomzatának bénulásához, és ennek megfelelően a légzési funkció károsodásához vezet.
• Bulbar poliomyelitis - a bulbáris agyidegek károsodásával jár, és nyelési zavarok, a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működésének károsodása jellemzi. Különös figyelmet fordítanak a légzés hatékonyságára, mivel a rekeszizom bénulása további fulladással néha végzetes lehet. A légzőrendszer veresége két fő formára osztható - "száraz" (a légutak szabadok) és "nedves" (a légutak nyállal, nyálkahártyával és néha hányással eltömődnek).
• Pontine poliomyelitis - a híd károsodásával jár, és az arcideg károsodása (parézis és egyéb megnyilvánulások) jellemzi, amely a betegség fő és néha egyetlen jele lehet;
• Vegyes forma - a gerincvelő és az agy több területének egyidejű károsodásával együtt.

Atipikus formák- a központi idegrendszer károsodásának hiánya jellemzi. A következő típusokban fordulhat elő:

- Nem látható forma - nincs tünet, de a beteg fertőzés hordozója (vírushordozó);

- Abortív forma - a betegség minimális megnyilvánulásai hurutos jelenségek, általános gyengeség, hányinger, megnövekedett testhőmérséklet formájában, míg az idegrendszer károsodásának jelei nincsenek. Mindazonáltal a betegség könnyűsége ellenére az ilyen beteg a vírusok aktív hordozója és a fertőzés terjedésének forrása.

Az áramlással:

- Sima;

- Nem sima, ami lehet:

• Komplikációkkal;
• A másodlagos fertőzések megjelenésével;
• A krónikus betegségek súlyosbodásának megjelenésével.

Súlyosság szerint:

• könnyű forma;
• Közepes forma;
• Súlyos forma.

A poliomyelitis diagnózisa

A polio diagnózisa magában foglalja:

• Általános vizsgálat, anamnézis;
• Orrgarat nyálka és széklet vírus jelenlétének kutatása;
• Vizsgálatok ELISA módszerekkel (IgM kimutatás történik) és RSK-val;
• Polimeráz láncreakció (PCR diagnosztika);
• elektromiográfia;
• Lumbálpunkció és az agy-gerincvelői folyadék további vizsgálata.

Felnőtteknél a gyermekbénulást meg kell különböztetni a Guillain-Barré-szindrómától, a myelitistől, a botulizmustól és a savós agyhártyagyulladástól.

Poliomyelitis - kezelés

Hogyan kezelik a gyermekbénulást? A gyermekbénulás kezelését alapos diagnózis után végzik, és a következő pontokat tartalmazza:

1. Kórházi elhelyezés és ágynyugalom;
2. Gyógyszeres kezelés;
3. Fizioterápiás eljárások.

1. Kórházi elhelyezés és ágynyugalom

A gyermekbénulás gyanújával rendelkező beteget kórházi alapon egészségügyi intézménybe szállítják kezelésre. Sőt, poliovírus kimutatása esetén a beteget a fertőző betegségek osztályára helyezik, egy speciális dobozba 40 napra.

Az ágynyugalom célja a szövődmények kialakulásának megakadályozása a végtagok kontraktúrái és deformitásai formájában, ezért a betegnek az első 2-3 hétben korlátoznia kell a mozgását. Szükség esetén a sérült területeket speciális eszközökkel rögzítik - sínek stb.

A test érintett területeit meleg sállal, takaróval kell becsomagolni. A betegnek kemény matracon kell feküdnie.

Ezen túlmenően, a beteg elkülönítése epidemiológiai okokból is fontos – a fertőzések környező emberekre való terjedésének megakadályozása érdekében.

2. Gyógyszeres kezelés

2.1. Fertőzésellenes terápia

Speciális szérumot a gyermekbénulás vírusának megállítására a páciens szervezetében 2018 elejétől még nem találtak fel, legalábbis hivatalos információ nem derült ki erről.

Ebben a tekintetben a fertőzésellenes terápia az immunrendszer erősítésére irányul, hogy a szervezet fel tudjon küzdeni a poliovírussal.

Ehhez a pácienst intramuszkulárisan gamma-globulint fecskendeznek be, 0,5-1 ml / 1 testtömeg-kg dózisban, de összesen legfeljebb 20 ml-t. Összesen 3-5 ilyen injekciót adnak be. Interferon készítményeket is beadnak.

Hemoterápiát is végeznek (M.A.Khazanov módszere szerint) - a gyermeket intramuszkulárisan injektálják 10-20 injekcióval, 5-30 ml vérrel, amelyet az apa vagy az anya vénájából vettek. Az injekcióhoz való szérumot a gyermekbénulásból felépült szülőktől vagy olyan felnőttektől veszik, akik kapcsolatba kerültek beteg gyermekekkel (lábadozó szérum).

A poliomyelitis antibiotikumát csak akkor írják fel, ha fennáll a bakteriális eredetű másodlagos fertőzés veszélye a tüdőgyulladás és más bakteriális jellegű betegségek kialakulásának megelőzése érdekében. Az antibiotikumok nem hatékonyak a vírusfertőzések ellen.

2.2. Gyulladáscsökkentő terápia

Az agy és a gerincvelő membránjainak gyulladásos folyamatának enyhítésére dehidratációs terápiát alkalmaznak saluretikumok - Furoszemid, Indapamid, Hidroklorotiazid - alkalmazásával.

A ribonukleáz a köpet hígítására és a gyulladásos folyamat enyhítésére szolgál, légúti rendellenességek hiányában.

A gyulladásos folyamat enyhítésére is felírhatnak - "", "", "Afida".

2.3. Tüneti kezelés

A beteg állapotának normalizálása és a test általános állapotának fenntartása érdekében az első napoktól kezdve vitaminokat, aminosavakat kell bevinni.

Légzőrendszeri rendellenességek esetén mesterséges tüdőlélegeztetést (ALV) alkalmaznak.

Az új bénulás vége után az idegrendszer működésének normalizálása érdekében antikolinészteráz gyógyszereket használnak, amelyek stimulálják a myoneurális és interneuronális vezetést - "Nivalin", "Proserin", "Dibazol".

Az izomfájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat használnak.

A beteg megnyugtatására és pihentetésére nyugtatókat használnak - "Diazepam", Tenoten "," Persen "," Valerian ".

Károsodott nyelési funkció esetén az etetés nasogastricus szondával történik.

2.4. Felépülés

A kezdeti helyreállítási időszakban (körülbelül 14-20 nap), nevezze ki:

• - , 6-KOR;
• antikolinészteráz gyógyszerek - "Nivalin", "Proserin";
• nootróp gyógyszerek - "Glycin", "Piracetam", "Cavinton", "Bifren";
• anabolikus hormonok.

3. Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás eljárások célja a motoros aktivitás helyreállítása és az izmok, a belső szervek és rendszerek helyreállítása, valamint az idegsejtek helyreállítása.

Tehát a poliomyelitis kezelésére és az azt követő rehabilitációra a következő eljárásokat alkalmazzák:

• Elektromiostimuláció;
• Perefinoterápia;
• UHF terápia;
• Gyógyfürdők;
• Ortopédiai masszázs és fizikoterápia (tornaterápia) - célja az izomtónus és a sérült területek motoros aktivitásának helyreállítása a páciens testén.

A szanatóriumi-üdülőkörnyezetben végzett rehabilitáció nagyon jótékony hatással van a szervezetre.

A fürdőkezelést 6 hónap és 3-5 év közötti intervallumban végezzük, nem korábban és nem később.

Fontos! Mielőtt népi gyógymódokat használna a gyermekbénulás ellen, feltétlenül konzultáljon orvosával!

A következő népi gyógymódokat főként a betegség gyógyulási időszakában alkalmazzák.

Csipkebogyó. Tegyünk fél pohár gyümölcsöt egy termoszba, öntsünk rá 1 liter forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni egy éjszakán át. A csipkebogyó infúziót meleg formában kell bevenni, naponta háromszor fél pohárral. A csipkebogyó nagy mennyiségben tartalmaz aszkorbinsavat (C-vitamint), amely az immunrendszer természetes serkentője. Ennek köszönhetően a csipkebogyó segít számos fertőző betegség elleni küzdelemben.

Vérfű.Öntsünk 1 evőkanál. egy kanál száraz gyógynövényt 300 ml forrásban lévő vízzel, fedjük le a tartályt fedéllel, és hagyjuk a terméket 1 órán át infúzióhoz. Ezután az infúziót szűrjük le, és melegen, naponta 3-szor 2 teáskanálnyit vegyünk.

Aloé. A gyógyszertári kioszkokban injekciós kivonatot vásárolhat, amelyet 1 ml-ben szubkután injektálnak 30 napig, naponta egyszer. Az injekció beadása után 20 perc pihenő szükséges.

A gyermekbénulás megelőzése

A polio megelőzése a következőket tartalmazza:

• A beteg elkülönítése a kezelés időtartama alatt az egészségügyi intézmény fertőző betegségek osztályán;
• Fertőtlenítés azokon a helyeken, ahol a fertőzés forrását észlelik;
• A személyes higiéniai szabályok betartása;
• Az élelmiszer feldolgozása fogyasztás előtt;
• Oltás.

Polio elleni védőoltás

A gyermekbénulás elleni védőoltást ma a betegség elleni fő megelőző intézkedésnek tekintik. A vakcinázás hozzájárul a poliovírus elleni immunitás kialakulásához, amely után, ha egy személy megbetegszik (ami nagyon ritkán történik), akkor a betegség lefolyása enyhén, komplikációk nélkül halad át.

2018-ban a gyermekbénulás elleni vakcinának 3 fő típusa létezik:

Seibin vakcina (Seibin élő vakcina, OPV, OPV)- szájon át szedhető gyermekbénulás elleni védőoltás, amelyet 1-2 cseppben adnak be a gyermeknek egy darab cukorra. A poliovírus elleni immunitás 3 vagy több évre jön létre. A gyomor-bél traktusban replikálódik anélkül, hogy az idegrostokra terjedne. A kívánt eredmény eléréséhez az OPV vakcinát 2-3 alkalommal kell beadni. Hatékony a poliovírus mindhárom típusa ellen – PV1, PV2 és PV3. Ritkán előfordulnak olyan esetek is, amikor egy legyengült vírus visszatér normál formájába, és bénulásos gyermekbénulást okoz, ami sok országot késztetett arra, hogy átálljon a lakosság Salk vakcinákkal (IPV) történő immunizálására.

Fertőző

Polio videó

A gyermekbénulás (Heine-Medina-kór) egy veszélyes vírusos betegség, amelyet az emberi gyermekbénulás vírus okoz. A fokozott megbetegedési kockázati csoport a 7 év alatti gyermekek. Jellemzője a nagy fertőzőképesség (a kórokozó átvitele közvetlen érintkezés útján vagy háztartási tárgyakon keresztül), különösen a szezonon kívül. A vírusfertőzés a gerincvelő szürkeállományának motoros sejtjeinek mély károsodását okozza, amelyet a hát, a felső és az alsó végtagok visszafordíthatatlan sorvadási folyamatai (gerincbénulás) okoznak. A betegséget az ICD-10 A80-A80.9 kódjai szerint a központi idegrendszer gyógyíthatatlan patológiájaként osztályozzák.

A poliomyelitis patogenezise

A fertőzés forrása egy beteg hordozó. Mivel a betegség jellemzője legtöbbször szinte tünetmentes, vagy enyhe megfázáshoz hasonló tünetekkel jár, előfordulhat, hogy a hordozó nem tud a meglévő fertőzésről.

Polio fertőzés lép fel

• széklet-orális úton - mosatlan kéz, általános használati tárgyak, élelmiszer, legyek;
• levegőben - szoros érintkezés a vírushordozóval vagy a beteggel a betegség bármely szakaszában a gyermekbénulás.

A gyermekbénulásban szenvedő betegek orrjáratából származó nyálkás váladék és a nyál a gyermekbénulás aktív kórokozóját tartalmazza a betegség akut lefolyásának első két hetében. Ezt követően a felépült személy látens hordozóvá válik. A gyermekbénulásos beteg és a látens hordozó széklete az első 6 hónapban fertőző.

A polio vírus behatolása az egészséges szervezetbe a szájon keresztül történik. A nyálkahártyára kerülve a virion aktív szaporodást kezd a mandulákban, a belekben. Ezután a baktérium bejut a véráramba és a nyirokrendszerbe, megbénítja a funkciókat és tönkreteszi a gerincvelő motoros sejtjeinek szerkezetét.

A gyógyulás prognózisa a fertőzött szervezet immunvédelmétől függ. Az esetek 2%-ában erősen legyengült immunitás esetén az átvitt gyermekbénulás következménye az alsó végtagok lassú bénulása (az ágyéki csigolyák károsodása). A mellkasi és a nyaki sorvadás ritka. A fertőzöttek többsége a betegség enyhe formáját szenvedi el, következmények nélkül, erős immunitást szerez, és teljesen immunissá válik a vírus későbbi támadásaival szemben.

Gyermekbénulás:kórokozó rezisztencia

A virion stabilan ellenáll a gazdaszervezeten kívüli külső környezetnek. Feljegyezték a baktériumok aktív létfontosságú tevékenységét 100 napig vízben és 6 hónapig a fertőzött személy székletében. A virion ellenáll a gyomorsavnak, és nem érzékeny az antibiotikumokra. A hőmérsékleti rendszer éles változása a kórokozót egy passzívabb szakaszba helyezi át, azonban nem zárják ki a fagyott vírussal való fertőzés eseteit.

50 Celsius-fok feletti hőmérsékletre hevítve visszafordíthatatlan szerkezeti változásokat figyeltek meg a molekulában, egészen fél órán belüli teljes megsemmisülésig. A víz forráspontja, az ultraibolya besugárzás teljesen elpusztítja a kórokozó molekuláris aktivitását. A klorid tartalmú oldatokkal történő fertőtlenítés deaktiválja a virion népszerűsítési képességét.

Gyermekbénulás előfordulása

A poliomyelitis vírusos népszerűsítését elősegítik az éghajlati viszonyok, az életmód, a társadalomban való állandó jelenlét, az orvosi ellátáshoz szükséges normál feltételek hiánya. A széklet-orális fertőzés leggyakrabban piszkos törülközőn, el nem mosott ételen, szennyezett vízen, szokásos dolgok - törölközők, csészék, tányérok vagy játékok - használatával történik. A levegőben lévő szennyeződést a pácienssel való érintkezés okozza kézfogással, beszélgetéssel, csókokkal.

A poliomyelitis klinikai tünetei

A gyermekbénulás látható mutatóinak megnyilvánulási foka a gyermek immunitásának stabilitásától függ. A betegség kialakulását a szervezetben lévő vírusmolekulák száma is befolyásolja. Gyenge immunrendszer esetén a gyermekbénulás fertőzése után a gyermekekben virémia alakul ki (gyors behatolás a véráramba). A virionra elsősorban a központi idegrendszer sejtjeinek károsodása a jellemző, de képes megfertőzni a tüdőt, szívet, mandulákat.

A lappangási idő 5-14 nap. Az időintervallum az immunrezisztenciától függ, azonban a már fertőzött hordozó a kórokozó terjesztője. A 7-40 napos időszakban a beteg hatalmas mennyiségű viriont választ ki a széklettel együtt.

A polio-fertőzés utáni vírusos állapotok meglévő osztályozása

1. Hardver
   A betegség tünetmentes lefolyása. A szervezet vírus elleni immunvédelmének aktív fejlődésének időszaka. A poliomyelitis virion jelenleg csak az antitestek izolálására szolgáló laboratóriumi vizsgálatokkal mutatható ki.
2. Visceralis (abortív) - a betegség első szakasza (1-3 nap)
   A leggyakoribb besorolás a betegek akár 80% -a. A szokásos megfázásos tünetek alatt múlik el: fejfájás, orrfolyás, letargia, étvágytalanság, köhögés és alacsony testhőmérséklet. Hetek alatt véget ér, általában kedvező a prognózis.
3. CNS károsodás
   A betegséget a betegek 50% -ánál bonyolítja a hibás atrófia kialakulása.
4. Nem bénító
   A zsigeri osztályozás kifejezettebb tüneteinek megnyilvánulása jellemzi. A gyermekbénulás diagnosztizálható a minegialis megnyilvánulások jelenlétével - az occipitális izmok motoros reakciójának hiánya vagy nehézsége, éles fejfájás. A felépülési folyamat körülbelül egy hónapig tart, nem voltak szövődmények bénulás formájában.
5. Bénulás (4-6 napos betegség)
   Gyorsan fokozódnak a betegség tünetei, a beteg állapota romlik. A központi idegrendszer vereségét delírium, fejfájás, görcsök, tudatzavar jellemzi. A páciens fájdalomra panaszkodik az idegvégződések mentén, az agyhártyagyulladás tünetei kifejezettek. A vizsgálat során a beteg testének elhelyezkedésének változása nagyon fájdalmas, a fájdalom szindróma lokalizációját a csigolyákban tapintással határozzák meg.

Mivel a betegség bénulásos osztályozásának kialakulása ritka, a vírusos elváltozás helyétől függően, a poliomyelitis (az elhalt sejtek gliosis szerves szövettel történő helyettesítése) következményeinek számos formáját azonosították.

• gerinc - petyhüdt bénulás a végtagokban, törzsben;
• bulbar - nyelési és légzési zavar, beszédlassulás lehetséges;
• pontine - az arcizmok atrófiája;
• encephalitis - az agyterületek károsodása az alárendelt funkciók elvesztésével.

Háromlábú szindróma segítségével ellenőrizheti a bénulásos gyermekbénulás jelenlétét - kérje meg a beteget, hogy ajkával érintse meg a térdét egy széken ülve. A bénulásos gyermekbénulásban szenvedő beteg egy széken ül, enyhén előrehajol, és mindkét kezét támasztja.

A hirtelen fellépő teljes bénulás az alacsony testhőmérséklet hátterében alakul ki, és a gerincvelő elülső régiójában lévő idegsejtek egyharmadának tömeges elpusztulásával jár. A sejthalál miatt az alsó végtag izmai sorvadnak, a beteg a lábak motoros funkcióinak elégtelensége miatt ágyhoz kötött, ápolásra szorul. Ritkán figyelhető meg a törzs vagy a légzőizmok csoportjának atrófiája.

A poliomyelitis halálos kimenetelét a medulla oblongata károsodása okozza, ahol az emberi test életfenntartó központja található. A betegség kimenetelét gyakran jelentősen megnehezítik a bakteriális vérmérgezés okai, a légúti gyulladásos folyamatok kialakulása (a gyermekbénulás okozta halálozások több mint 10% -a).

A poliomyelitis diagnózisa

A kórokozó azonosítása a fehérje, a limfocita tartalom mikrobiológiai izolálásával, valamint az M és G osztályú antitestek kimutatásával történik, a páciens bioanyaga szerint - agy-gerincvelői folyadék, vér, orrjáratok nyálka és széklet.

Gyermekbénulás differenciáló táblázat

jelek	gyermekbénulás	Guillain-Barré szindróma	csontvelőgyulladás átlós	traumás ideggyulladás
bénulás	fejlődés 1-2 napon belül	legfeljebb 10 napig	legfeljebb 4 napig	legfeljebb 4 napig
hőfok	subfebrile, majd elmúlik	nem mindig	ritkán	bénulás előtt, alatt és után
petyhüdt bénulás	aszimmetrikus (proximális izmok)	szimmetrikus a disztális izmokban	szimmetrikus, lokalizációs lábak	aszimmetrikus, lokalizáció - egy végtag
bénulás előrehaladása	lefelé	emelkedő
izomtónus	nehéz vagy hiányzik	generalizált hipotenzió	leeresztett a lábakban	nehéz vagy hiányzik a lézió helyén
ínreflex	nehéz vagy hiányzik	teljesen hiányzik	nehéz vagy hiányzik	nehéz vagy hiányzik
érzékenység	nincs jogsértés	görcs, bizsergés	veszteség a beidegzési zónában	gluteális fájdalom
cerebrospinális folyadék vizsgálata	mérsékelt limfocita citózis	fehérje disszociáció sejtszinten	normál vagy mérsékelt citózis	norma
jelenség	izomsorvadás, majd vázdeformitás (akár egy évig)	szimmetrikus atrófia	mérsékelt atrófia az érintett területen	petyhüdt paraplegia, sok év utáni sorvadás

Polio kezelés

A mikrobiológiai adatok alapján receptkészletet dolgoznak ki a betegség aktuális stádiumának kimutatására és osztályozására. Mivel ma még nincsenek hatékony gyógyszerek a gyermekbénulás kezelésére, a komplex terápia a fájdalom csökkentésére és a beteg állapotának enyhítésére korlátozódik a teljes gyógyulásig.

A terápia kezdeti szakasza az azonosított beteg teljes kórházi kezelése fájdalomcsillapítók, nyugtatók és termikus eljárások kijelölésével. A bénulási szövődmények csökkentése érdekében a páciens teljes fizikai mozdulatlanságát biztosítják, immunglobulinokat és megerősített injekciókat alkalmaznak az immunvédelem serkentésére. A fizioterápia (paraffin pakolás, diatermia, nedves alkalmazások) alkalmazása segít minimalizálni a bénulás kialakulásának kockázatát. A gyógyulási időszakban medenceúszás, masszázs és gyógytorna használatos.

A poliomyelitisből való felépülés prognózisa leggyakrabban kedvező a betegség nem bénulásos besorolásával. Izomkárosodás esetén nagy a későbbi hibás sorvadás valószínűsége, ezért nagyon fontos a korai ortopédiai kezelés időben történő betartása.

Bénulás esetén nagyon fontos a gyors helyreállító terápia megkezdése az agy környező területeinek fejlesztése és megerősítése érdekében. Az érintett terület alárendelt funkcióinak elvesztését a központi idegrendszer ép részei pótolhatják.

Poliomyelitis - védőoltás

A védőoltás a polio megelőzésének legjobb és leghatékonyabb módja. Tekintettel a betegség következményeinek sajátosságaira, a gyermekbénulás elleni védőoltást az Egészségügyi Minisztérium legfeljebb egy évig felveszi a kötelező gyermekkori védőoltások listájára.

A gyakorlatban kétféle gyermekbénulás elleni védőoltást alkalmaznak:

• az elsőt (élő gyermekbénulás elleni vakcinát) A. Sebin fejlesztette ki élő, de legyengített virion alapján. Tabletták vagy rózsaszín cseppek formájában készülnek gyermekbénulás ellen;
• a másodikat (inaktivált) D. Salk szintetikus poliovírusból szintetizálta, formalinnal deaktiválva. Injekcióként használják.

Az újszülött az anyai immunitás megbízható védelme alatt áll, ezért 3 hónapos koráig a gyermek nem oltott. Az első oltást élő vakcinával végezzük, rózsaszín cseppek formájában a szájban 3, 4, 5 hónapos gyermekek számára. Az élő baktérium bevezetése hozzájárul a szervezet immunvédelmének kialakulásához és erőteljes stimulálásához, amelynek célja a legyengült vibrio elnyomása és az aktív antitestek termelése.

A gyermekbénulás elleni védőoltás bevezetése utáni első órában nem ajánlott enni a gyermeket.

A poliomyelitis revakcinációjának következő időszakát 1,5, 6 és 14 éves korban hajtják végre, a gyermeket a DPT után inaktivált oltással adják be. A vakcina háromszori intramuszkuláris vakcinázása serkenti a humorális immunitás kialakulását a gyermekben, kezdve a gyermekbénulás megelőzésének időszakával a kertben és az iskolai megelőző intézkedésekkel.

A felnőttek gyermekbénulás elleni védőoltást igényelnek olyan esetekben, amikor egy személy gyermekkora óta nem kapott védőoltást, valamint a betegség miatt veszélyes területekre látogat. A későbbi újraoltást 5-10 évente kell elvégezni.

A mai napig mindkét vakcina a leghatékonyabb a gyermekbénulás megelőzésében. A modern orvosok azonban az élő vakcinát részesítik előnyben - a belekben szaporodó virionok kiválasztódnak és keringenek a társadalomban, fokozatosan felváltva a vadon élő, ellenőrizetlen poliovírus törzseket.

1950 óta sok fejlett országban kirobbantak a gyermekbénulás járványai. A járványokat 40%-os rokkantság és 10%-os halálozás jellemezte. Az élő vakcina kifejlesztése és bevezetése után (1960 eleje) az incidencia meredeken csökkent. Az inaktivált vakcina hatásosnak bizonyult. A széles körben elterjedt immunizálás az előfordulási arány meredek csökkenéséhez vezetett a lakosság körében. Egyes településeken a betegség gócai teljesen megszűntek. 1980 óta izolált fertőzési gócokat regisztráltak Oroszországban, ami a teljes lakosság 0,0002%-a. Az egyszeri járványokat a beoltatlan emberek migrációja okozza olyan országokból, amelyek hajlamosak a betegség gócainak megjelenésére és kialakulására (Tádzsikisztán, Csecsenföld, Dagesztán, Ingusföld).

A mai napig Oroszország teljes lakosságának több mint 98%-át beoltották gyermekbénulás ellen.

A betegség kialakulásának tendenciája a legsebezhetőbb időszakban - 4-5 év. Az aspiráció és a környező megismerés során a haldokló sejtek különösen immunisak a rehabilitációval és a felépüléssel szemben. A gyermekbénulás felnőttekre is veszélyes, ezért nagyon fontos, hogy mindenhol időben elvégezzék a település védőoltását. A poliomyelitis minden újabb kitörése hozzájárul a vírus további terjedéséhez, így bár fennáll a gyermekbénulás veszélye, az oltási időszakok szigorú betartása szükséges a kiterjedt járványok terjedésének elkerülése érdekében.

A gyermekbénulás (csecsemőkori gerincbénulás, Heine-Medin-kór) egy akut és súlyos fertőző betegség, amelyet poliovírus okoz, amely a gerincvelő elülső szarvának szürkeállományát és a központi idegrendszer más részeit fertőzi meg.

A gyermekek és serdülők túlnyomórészt poliomyelitisben szenvednek. A betegség veszélye a bénulás kialakulása.

Polio vakcina

A speciális megelőzés a gyermekbénulás elleni védőoltás. Kétféle polio vakcina létezik:

• Sebin élő vakcina (OPV – élő, legyengített vírusokat tartalmaz)
• inaktivált (IPV – mindhárom szerotípusú poliovírust tartalmazza, amelyet formalin pusztít el).

OPV vakcina

Az OPV-t 2 hónapos kortól kezdődően 2-4 cseppet (a vakcina koncentrációjától függően) a csecsemők garat limfoid szövetébe, nagyobb gyermekeknél a mandulák felszínére csepegtetve vakcinázzák.

Az első oltást 3, 4, 5 és 6 hónapos korban kell elvégezni, majd 18, 20 hónapos korban és 14 éves korban szükséges az újraoltás.

Az OPV oltás után a gyermeket egy órán keresztül nem szabad enni vagy itatni, mivel a vakcina étellel és vízzel a gyomorba öblíti. Ha a gyermek kiköp, meg kell ismételni az oltást (ugyanazért).

Az oltás előtt és közvetlenül utána nem szabad új ételeket bevinni a gyermek étrendjébe, mert allergiás reakciók léphetnek fel, amelyeket összetévesztenek a vakcina mellékhatásaival.

Az oltás előtti napon győződjön meg arról, hogy az otthoni gyógyszeres szekrényében van lázcsillapító és antiallergén gyógyszer.

Óvintézkedések OPV oltás után: Ne csókolja meg a baba ajkát, és mossa meg a kezét a baba mosása után.

Az OPV oltás ellenjavallatai:

• veleszületett immunhiányos vagy HIV-fertőzött gyermekek (ez sem lehetséges, ha a családtagoknak ugyanazok a problémái vannak);
• terhes nők jelenléte a gyermek környezetében;
• terhesség vagy annak tervezése;
• szoptatás;
• szokatlan reakció egy korábbi oltásra;
• allergia neomicinre, sztreptomicinre és polimixin B-re (a vakcinában található);
• akut fertőző betegségek (oltás a gyógyulás után).

IPV vakcina

IPV oltást végeznek

• gyermekek (legyengültek, terhes anya és/vagy bélrendszeri rendellenességek)
• felnőttek (betegekkel szoros kapcsolatban lévő egészségügyi dolgozók, endémiás területekre utazó, beoltatlan emberek).

Az IPV-t szubkután vagy intramuszkulárisan adják be:

• gyermekek: alapoltás 2, majd 4 hónapos korban, majd újraoltás 6-18 hónapos korban és 4-6 éves korban;
• felnőttek: első oltás (0,5 ml), ismételje meg 4-8 hét múlva és a harmadik adag 6-12 hónap múlva.

A vakcinázás mellékhatásai:

Lehetséges mellékhatások, amelyek nem igényelnek sürgősségi orvosi ellátást:

• idegesség,
• a hőmérséklet emelkedése 38,5 ° C-ra,
• duzzanat
• fájdalom az injekció beadásának helyén
• hányinger, egyszeri hányás vagy hasmenés.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

• adinamikus és letargikus gyermek;
• légszomj, légszomj;
• hőmérséklet 39 ° C felett;
• görcsök;
• álmosság;
• az arc, a szemek duzzanata;
• nyelési nehézség.

Az IPV oltás után a gyermek sétáltatása és fürdetése nem tilos.

Az oltás megtagadása

Először is, az oltatlan embereket gyermekbénulás fenyegeti, annak minden következményével együtt.

Ezen túlmenően a védőoltás megtagadása esetén tilos olyan országokba utazni, ahol kötelező a gyermekbénulás elleni védőoltás, és átmenetileg (a járvány idejére) nem veszik fel őket oktatási és egészségügyi intézményekbe.

A fertőzés típusai

A poliomyelitis következő formáit különböztetjük meg:

1. Tipikus poliomyelitis központi idegrendszeri károsodással:

• nem paralitikus: meningealis és abortív;
• bénulás: gerinc és bulbar;

2. Atipikus formák - törölt és tünetmentes.

3. Súlyosság szerint:

• könnyen;
• mérsékelt súlyosság;
• nehéz.

A súlyosság megállapításához felmérik a mérgezés és a mozgászavarok súlyosságát.

4. Természeténél fogva:

• sima lefolyás (komplikációk nélkül);
• egyenetlen lefolyás (szövődményekkel, másodlagos fertőzés hozzáadásával, krónikus betegségek súlyosbodásával).

Tünetek

A lappangási idő 8-12 napig tart, de 5-35 nap is lehet.

Az akut poliomyelitis különböző klinikai formákban fordul elő, és a betegség tüneteit a következő szindrómák képviselik:

• mérgezési szindróma;
• hurutos szindróma;
• emésztőrendszeri rendellenesség;
• neurológiai rendellenességek szindróma.

A poliomyelitis az előkészítő szakaszban kezdődik:

• hirtelen hőmérséklet-emelkedés
• orrfolyás, torokfájás, köhögés megjelenése,
• valamint hasmenés vagy székrekedés,
• hasi fájdalom, hányás.

A neurológiai rendellenességek szindrómáját az jellemzi

• fejfájás
• letargia, fáradtság,
• a bőr fokozott érzékenysége,
• álmosság
• remegés,
• görcsök
• fájdalom a gerincben és a végtagokban.

Ez a szakasz 5 napig tart. Ezután a betegség bénulásos szakaszba kerül:

• csökken a hőmérséklet,
• az izomfájdalom megszűnik
• parézis és bénulás lép fel.

Leggyakrabban az alsó végtagok vesznek részt a folyamatban, ritkábban a törzs izmai, a hasizmok és a légzőizmok.

7-14 nap múlva izomsorvadás, ízületi diszlokáció alakul ki.

A felépülési szakasz 4-6 hónapig tart, majd a gyógyulási folyamat lelassul, az izomsorvadás és a kontraktúrák (izom-összehúzódások) megmaradnak.

A reziduális jelenségeket vagy a reziduális szakaszt tartós bénulás, kontraktúrák, a végtagok deformációja és megrövidülése, a gerinc görbülete jellemzi. A fennmaradó hatások élethosszig tartó rokkantsághoz vezetnek.

A poliomyelitis kitörése során a betegek halálozási aránya eléri a 2-5%-ot a légzőizmok bénulása miatti légzésleállásból.

Diagnosztika

A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a klinikai és epidemiológiai, szerológiai és virológiai adatokat:

• lumbális punkció (a cerebrospinális folyadék, a leukociták - neutrofilek megnövekedett nyomása, megnövekedett fehérjetartalom);
• teljes vérkép (gyulladás jelei: leukocitózis, megnövekedett ESR);
• a torokból történő kiöblítés és táptalajra vetés;
• széklet elemzése vetéssel;
• a vér és a CSF beoltása táptalajra;
• antitestek meghatározása a vérszérumban (az antitesttiterek legalább négyszeres növekedése a betegség akut stádiumában és 1-3 hét után vett páros szérumokban);
• elektroencefalogram és MRI (nem specifikus eredményeket ad, és csak viszonylagos jelentőséggel bír a diagnózis szempontjából).

Polio kezelés

A gyermekbénulást egy fertőző betegséggel foglalkozó orvos kezeli kórházi körülmények között.

A betegeket 40 napig dobozban izolálják.

A betegségnek nincs specifikus kezelése -

• tüneti terápiát végeznek (lázcsillapító, fájdalomcsillapítók, nyugtatók),
• gammaglobulin és vitaminterápia (C, B1, B 12, B6 vitaminok), aminosavakat írnak elő.

A betegség akut stádiumában lévő betegeknél szigorú ágynyugalom (2-3 hét). A légzőizmok bénulásával - a tüdő mesterséges szellőztetése.

A bénult végtagok különös figyelmet igényelnek. A lábak, karok és a gerinc helyzetének megfelelőnek kell lennie. A lábakat párhuzamosan, a térd- és csípőízületeknél enyhén hajlítva helyezzük el az elhelyezett görgők segítségével. A lábaknak merőlegesnek kell lenniük a lábszárra (a talp alá sűrű párnát kell rögzíteni). A karok szét vannak húzva, és a könyökízületeknél 90°-os szögben hajlottak.

A neuromuszkuláris vezetés javítása érdekében proserint, neuromidint, dibazolt írnak fel. A kezelés a fertőző osztályon 3-4 hétig tart.

A rehabilitációs kezelés kórházban kezdődik és ambulánsan folytatódik. Fizikoterápiát írnak elő, ortopéd órákat, vízi eljárásokat (víz alatti gyakorlatokat), fizioterápiát (UHF, elektromos stimuláció, forró, nedves borogatást a fájó izmokra) végeznek. A jövőben szanatóriumi kezelést mutatnak be (tenger, kénes fürdők, iszap).

Komplikációk

A poliomyelitis légzési és szív- és érrendszeri elégtelenséget okozhat a bordaközi és a rekeszizom izomzatának bénulása miatt. Ezért a betegeket figyelemmel kell kísérni az életjelek szempontjából. A halál a légzőizmok bénulása miatt lehetséges.

A gyermekbénulás elleni védőoltás után (nagyon ritkán) lehetséges a vakcinával összefüggő gyermekbénulás kialakulása.

Okoz

A poliomyelitist a poliovírus három típusa okozza. A fertőzés forrása betegek és vírushordozók.

A vírus széklet-orális és levegőcseppek útján terjed.

A trópusi országokban az eseteket egész évben, a mérsékelt éghajlatú országokban gyakrabban nyáron és ősszel jelentik.

A vírus terjedését elősegítő tényezők:

• a személyes higiéniai szabályok be nem tartása (piszkos kéz);
• nem kielégítő ürülék-elhelyezés;
• rossz szennyvíz;
• szennyezett élelmiszerek (mosatlan zöldségek és gyümölcsök) és víz (beleértve a szennyezett víztestekben való úszást is);
• házilegyek.

Prognózis a poliomyelitis kezelésében

A prognózis kedvező a nem bénulásos poliomyelitis esetében.

Bénulásos poliomyelitis után kontraktúrák, izomsorvadás, végtagparézis (rokkantság) alakulnak ki.

A gyermekbénulást a világ számos országának kormányának egyetemes erőfeszítései állították meg. De még nem lehet teljesen kizárni a betegséget a meglévő súlyos betegségek listájáról. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy mi ez a veszélyes betegség, hogyan lehet felismerni és hogyan kell kezelni.

Ami?

A poliomyelitis a gerincvelő szürkeállományának sejtjeinek vírusos gyulladása. A betegség leggyakrabban gyermekkori és nagyon fertőző. A gerincsejteket poliovírus fertőzi meg, ami bénuláshoz vezet. Ennek eredményeként az idegrendszer megszűnik normálisan működni.

A poliomyelitisben általában nincsenek látható tünetek, csak amikor a vírus bejut a központi idegrendszerbe, bénulást és parézist okoz.

A betegség tanulmányozása a 19. században kezdődött, és a 20. század közepén a gyermekbénulás számos országban, így Európában is nemzeti katasztrófa léptékűvé vált. A gyermekbénulás elleni védőoltást amerikai és szovjet tudósok egymástól függetlenül fejlesztették ki. Az elmúlt években az országok bejelentették, hogy mentesek a gyermekbénulástól. A betegség időnkénti kitörését csak három államban figyelik meg - Nigériában, Afganisztánban és Pakisztánban.

2015-ben két esetet regisztráltak Ukrajnában. Az orvosoknak minden okuk megvan azt hinni, hogy a gyermekbénulás elterjedhet ebben az országban, mivel a statisztikák szerint az ukrán gyerekeknek csak a fele kapta meg a betegség elleni védőoltást. Oroszországban a helyzet ellenőrzés alatt áll, de a helyzet romlik. Ez elsősorban a migránsok beáramlásának köszönhető, többek között a szomszédos Ukrajnából.

Előfordulás okai

A poliomyelitist az enterovírusok családjába tartozó picornovírus okozza. A vírus meglehetősen stabil, például vízi környezetben élhet anélkül, hogy elveszítené tulajdonságait, akár 100 napig, az emberi székletben pedig akár hat hónapig. A vírus nem fél az alacsony hőmérséklettől, és tökéletesen taszítja az emberi emésztőrendszeren áthaladó gyomornedv támadásait. A forrásban lévő víz, a napfény, a klór elpusztíthatja a vírust.

A gyermek megfertőződhet beteg személytől vagy hordozótól, akinek nincsenek látható tünetei.

A szájon keresztül a vírus több napig, széklettel - hetekig vagy akár hónapokig - kerül a környezetbe. Így a fertőzésnek két lehetséges módja van - levegőben és táplálékon keresztül (piszkos kézzel, szennyezett élelmiszerrel). A mindenütt előforduló legyek jelentősen hozzájárulnak a vírus terjedéséhez.

A gyermeki testbe jutás után a poliovírus szaporodni kezd a mandulák nyirokszövetében, a belekben és a nyirokcsomókban. Fokozatosan bejut a véráramba, onnan pedig a gerincvelőbe és a központi idegrendszerbe.

A lappangási idő 3 naptól egy hónapig tart, leggyakrabban 9 és 11 nap között. A periódus végén megjelenhetnek a betegség első jelei, esetleg nem jelentkeznek, majd csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján lehet majd felismerni a gyermekbénulást.

Leggyakrabban a poliomyelitis eseteit nyáron és ősszel rögzítik. A kockázatnak kitett gyermekek hat hónapos és hét éves kor közöttiek. Az élet első néhány hónapjában a gyermek egyáltalán nem szembesül polio-val, mivel az anyai veleszületett immunitás megbízhatóan védi a babát az ilyen típusú enterovírustól.

Betegség után stabil, élethosszig tartó immunitás alakul ki a polivírussal szemben.

Tünetek és jelek forma szerint

A legtöbb gyermek még az inkubációs időszak után sem kap el gyermekbénulást. A tünetek a betegség formájától és a gyermek immunitásának állapotától függenek.

Hardver

Nincsenek tünetek. A bénulás nem alakul ki. Csak a vérvizsgálatokban található meg. A poliovírus elleni antitestek markerek.

Viscerális

A leggyakoribb forma. Az inkubációs időszak végén, a betegség legelején a leggyakoribb vírusfertőzés tünetei - torokfájás, fejfájás, láz, esetenként hasmenés, hányinger - jelentkezhetnek.

A betegség körülbelül egy hét alatt megszűnik. A bénulás nem alakul ki.

Nem bénító

Vele a vírusfertőzés összes tünete megjelenik (torokfájás, láz, hasi fájdalom), de kifejezettebben, mint a zsigeri formánál.

Feszültség van az occipitalis izmokban, neurológiai megnyilvánulások. A betegséget erős fejfájás kíséri, de nem okoz bénulást.

A gyermek 3-4 hét alatt felépül.

Paralitikus

Ha a gyermek végighúzza az ujjait a gerincen, súlyos fájdalmat fog tapasztalni. Ha megkérsz egy gyereket, hogy az ajkával érintse meg a térdét, nem fogja tudni megtenni. A csecsemő ebben a betegségben előredöntött törzstel, mindkét kezére fektetve ül, úgynevezett háromlábú helyzetben. Ez a forma bénulást okozhat. Általában a bénulás akkor következik be, amikor az idegsejtek egynegyede meghal.

A teljes bénulás ritka, csak az esetek 1%-ában fordul elő. De az egyes izmok részleges parézise gyakrabban fordul elő. A bénulásos megnyilvánulások nem azonnal jelentkeznek, hanem a hőmérséklet csökkenésével, közelebb a gyógyuláshoz. Leggyakrabban a láb izmai, ritkábban a légzőrendszer vagy a törzs sorvadnak.

Diagnosztika

A poliomyelitis tünetei nagyon hasonlóak számos enterovírusok és herpeszvírusok által okozott betegség klinikai megnyilvánulásaihoz. Éppen ezért, amikor az ARVI tünetei megjelennek, fontos, hogy orvost hívjon, hogy ne veszítse el az időt, és észlelje a betegséget, ha van ilyen. Ez segíti a laboratóriumi diagnosztikai módszereket.

Vért, nasopharyngeális tampont és székletmintát küldenek a laboratóriumba. Bennük lehet kimutatni a vírust.

Mindenekelőtt az orvosnak meg kell különböztetnie a poliomyelitist a hasonló traumás ideggyulladástól, a Guillain-Barré-szindrómától és a transzverzális myelitistől. A gyermekbénulást a betegség kezdetén fellépő magas láz, leszálló bénulás és csökkent ínreflexek jellemzik.

Ha gyermekbénulás gyanúja merül fel, a gyermeket fertőző betegségek kórházába kell szállítani.

Következmények és szövődmények

A gerincvelő elhalt sejtjei fokozatosan kicserélődnek, hegesednek, ezért részben elvesznek annak a testrésznek a funkciói, amelyért felelősek voltak. A bénulás spinális formája, amelyben a mellkas, a nyaki és az ágyéki régiók érintettek, a végtagok petyhüdt bénulásával fenyeget.

A bulbaris poliomyelitisnél a koponya idegei érintettek, így a szövődmények magasabban lokalizálódnak - alapvetően a nyelési folyamat, a hangok vokális apparátus általi reprodukálása zavart. A legveszélyesebbnek tartják a légzőizmok bénulása, ez halálhoz vezethet.

Ha a vírus eléri a központi idegrendszert, az arcidegeket és az agyat egyaránt érintheti. Ez utóbbi tele van élethosszig tartó tartós bénulás kialakulásával.

A nem bénulásos poliomyelitis prognózisa kedvező.

Bénulásos patológia esetén ilyen vagy olyan mértékben, egy életen át a gyermek mellett maradnak. A rehabilitáció hozzáértő és felelősségteljes megközelítése azonban lehetővé teszi a rokkantság elkerülését enyhe sérülések esetén, valamint a motoros funkciók teljes vagy majdnem teljes helyreállítását.

Kezelés

Annak ellenére, hogy az emberiség keményen dolgozott a gyermekbénulás elleni vakcina létrehozásán, e betegség ellen nem fejlesztettek ki gyógyszert. A vírus teljesen érzéketlen az antibiotikumokra, a vírusellenes szerek nem képesek lassítani a fejlődését.

A gyermek egyetlen védelmezője ebben a pillanatban a saját immunitása. Csak ő képes olyan antitesteket kifejleszteni, amelyek képesek megbirkózni a vírussal, mielőtt az megfertőzné az agyat és nagyszámú gerincvelősejtet elpusztítana.

Minden terápia azon a tényen múlik, hogy a gyermek tüneti segítséget kap. Ha a hőmérséklet emelkedik, lázcsillapítót, izomfájdalmakra fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentőt adnak.

A bénulás kialakulását a kórházi orvosok szorosan figyelemmel kísérik, amikor neurológiai rendellenességek és görcsrohamok jelentkeznek, a gyermeknek izomrelaxánsokat írnak fel - izomlazító gyógyszereket, görcsoldó kezelési rendet.

A légzésfunkció károsodása esetén a gyermek lélegeztetőgéphez történő csatlakoztatásával újraélesztési segítséget nyújtanak.

A kezelés alatt a gyermeknek bőséges meleg italt, ágynyugalmat és teljes pihenést mutatnak be.

A gyógyulási időszak több figyelmet érdemel. Benne lesz, hogy eldől, hogy a bénulás megmarad vagy elmúlik, kap-e rokkantságot a gyerek vagy sem. A poliomyelitis utáni rehabilitáció a gyermek fizikai aktivitásának és fizikai aktivitásának korlátozásával kezdődik. Ne feszítse meg az izmokat, hogy korlátozza a bénult területeket.

Ezután a terhelés fokozatosan nő. A gyermeket felírják:

gyógytorna (tornaterápia);

hidroterápia;

bénult vagy sorvadt izmok elektromos stimulációja;

massoterápia.

Mindezekre az intézkedésekre kizárólag kombinálva van szükség, és a rehabilitációs időszak lassúnak ígérkezik. Ennek a szakasznak nem is az elhalt agysejtek funkcióinak helyreállítása a feladata, hanem a kompenzációs mechanizmusok stimulálása – az egészséges sejteknek át kell venniük elhalt testvéreik funkcióinak egy részét. Ha ez sikerül, akkor az előrejelzések kedvezőbbek.

Ebben az időszakban hormonok, enzimek, vitaminok, kalcium és magnézium készítmények írhatók fel, mivel ezek az anyagok gyorsabb érintkezést biztosítanak az agy, az idegsejtek és az izmok közötti idegimpulzusok vezetésekor.

Megbetegedhetnek a felnőttek?

Annak ellenére, hogy a gyermekbénulás hagyományosan gyermekbetegségnek számít, a felnőttek is megfertőződhetnek ezzel a betegséggel. Betegségük súlyosabb, és a következmények mindig kifejezettebbek és veszélyesebbek, mint a gyermekeknél. A felnőttek is nagyobb valószínűséggel halnak meg.

Megelőzés

A nem specifikus betegségek megelőzése magában foglalja a szabványos higiéniai követelményeket - a gyermeknek kezet kell mosnia séta után és étkezés előtt, a felnőtteknek meg kell küzdeniük a legyekkel, mivel azok poliovírust hordoznak.

A betegség gyanújával rendelkező gyermekeket speciális kórházakba helyezik el, és az általuk látogatott óvodában vagy iskolában 21 napos karanténba helyezik őket. E három hét alatt az egészségügyi dolgozók szorosan figyelemmel kísérik a többi gyermek közérzetének és állapotának legkisebb változásait, naponta mérik a hőmérsékletüket, megvizsgálják a mandulákat.

Az oltás és az oltások következményei

A betegség leghatékonyabb megelőzése a védőoltás. Ma Oroszországban kétféle oltóanyagot használnak: az egyik élő, de erősen legyengített poliovírusokat, a második pedig a formalin által elpusztított, teljesen inaktivált vírusokat.

A gyermekbénulás elleni védőoltás szerepel az Orosz Föderáció területén a kötelező oltások listáján, szerepel a Megelőző védőoltások Nemzeti Naptárában, és ingyenes.

Az oltások első hulláma nagyon korán kezdődik. Az orális beadásra szánt cseppek formájában lévő vakcinát 3 hónapos korban, 4,5 hónapos korban és 5 hónapos korban adják be a gyermeknek. Ezután másfél évesen, 6 évesen és 14 évesen kapja a cseppeket a gyermek.

A gyermekorvosok nagyon gyakran kombinálják a gyermekbénulás elleni védőoltást DTP-oltással (szamárköhögés, diftéria és tetanusz ellen), feltéve, hogy a gyermek abban az időben 2 évesnél idősebb.

Az oltás nem csak cseppek formájában történhet, hanem oldatos injekció formájában is, de az ilyen vakcinákat csak külföldön (Franciaországban, Belgiumban) gyártják, és az orosz egészségügyi minisztérium évente vásárolja meg.

A pertussis, tetanusz, diftéria és gyermekbénulás elleni komponenseket azonnal egyesítő többkomponensű vakcinákat külföldi gyógyszergyárak is gyártanak.

A gyermekklinikán a hazai vakcinákat ingyenesen kínálják. Ha a szülők vágynak arra, hogy beoltsák a babát egy importált gyógyszerrel, akkor fizetniük kell érte.

Nem ajánlott bőségesen etetni a gyermeket az oltás előtt, fontos, hogy a klinikán tett látogatás előestéjén ürítse ki a beleit. Az oltás idején a babának egészségesnek kell lennie, nem lehet láza és egyéb lehetséges betegségek tünetei.

Az oltás után a gyermeket egy órán keresztül nem etetik és nem itatják.

A védőoltás nem veszélyes a gyermekek egészségére, bár néha kellemetlen következményekkel járhat, különösen hasmenéssel. Ez átmeneti, és nem jelent veszélyt a gyermekre.

Millióból egy esetben élő vakcina beadása okoz gyermekbénulást. Ha egy beoltott gyermek megbetegszik, akkor a bénulás valószínűségét csak 1%-ra becsülik.

Néha a gyermek enyhe allergiás reakcióval, például csalánkiütéssel reagálhat a vakcinára. A vakcina általában nem okoz lázat.

Az oltás után járhat, úszhat, és a leghétköznapibb életmódot folytathatja. De ha a vakcinázás után új termékeket vezetnek be a gyermek étrendjébe, jobb, ha legalább egy hétig tartózkodik.

A vakcinázás ellenjavallatai

Az oltás alól mentesülnek azok a gyermekek, akik az előző oltásra heves idegrendszeri megnyilvánulásokkal reagáltak, és akiknek az oltás után neurológiai rendellenességei voltak. A HIV-fertőzött és egyéb immunhiányos gyermekeket sem oltják be.

Ha a gyermek beteg vagy nem olyan régen vírusos fertőzést kapott, az oltást átmenetileg elhalasztják. Más, nem vírus által okozott betegségek ugyanakkor nem adnak okot a következő oltás lemondására.

Nem szabad megtagadnia ezt az oltást, mivel a poliomyelitis veszélyes betegség, amely rokkanttá teheti a gyermeket, a modern orvostudomány fejlettsége, képességei és a szakképzett segítség időben történő biztosítása ellenére.

A gyermekbénulásról további információkért tekintse meg Dr. Komarovsky következő programját.

Ami az agy szürkeállományának domináns elváltozásával jár, ami parézis és bénulás kialakulását okozza. A gyermekbénulás jelei 7 év alatti gyermekeknél is fellelhetők, de bizonyos körülmények között a fertőzés kockázata felnőtteknél is fennáll.

Egy kis történelem

A poliomyelitist a gerincvelő és az agytörzs akut fertőző elváltozása jellemzi, amely parézis és bénulás, valamint bulbáris rendellenességek kialakulásához vezet. A poliomyelitis betegség, amelynek tünetei nagyon régóta ismertek voltak, a 19. században és a 20. század elején terjedt el széles körben. Ebben az időszakban ennek a fertőzésnek a tömeges járványait jegyezték fel Amerika és Európa országaiban. A poliomyelitis kórokozóját 1908-ban fedezte fel Bécsben E. Popper és K. Landstein, az A. Seibin és J. Salk által megalkotott inaktivált vakcina pedig a múlt század 50-es éveire tette lehetővé a megbetegedések számának jelentős csökkentését. amikor a gyermekbénulás jeleit észlelték gyermekeknél.

A fertőzés elleni küzdelem pozitív dinamikája az aktív immunizálásnak köszönhetően tovább folytatódik, a gyermekbénulás gyakori jelei csak néhány országban – Pakisztánban, Afganisztánban, Nigériában, Indiában, Szíriában – maradnak fenn, míg 1988-ban számuk elérte a 125-öt. A megbetegedések száma ebben az időszakban csökkent. 350 ezer esetről (ebből 17,5 ezer volt halálos) 406 esetre 2013-ban. Nyugat-Európa, Oroszország és Észak-Amerika országai ma ettől a betegségtől mentes területeknek számítanak, és a gyermekbénulás jeleit itt csak szórványos esetekként mutatják ki.

Kórokozó

A gyermekbénulás vírusos betegség. A poliovírus okozza, amely az enterovírusok közé tartozik. Három vírustípust azonosítottak (I, II, III). Emberek és majmok számára az I. és III. típusú kórokozók. A II hatással lehet egyes rágcsálókra. A vírus RNS-t tartalmaz, mérete 12 mmk. Környezetben - vízben akár 100 napig, tejben - 3 hónapig, 6 hónapig - a beteg váladékában stabil. Hagyományos dez. Az eszközök hatástalanok, de a vírus gyorsan ártalmatlanná válik autoklávozással, forralással és ultraibolya sugárzással. 50 °C-ra melegítve a vírus 30 percen belül elpusztul. Ha a lappangási idő alatt fertőződik, a vérben, a betegség első 10 napjában - a garatból vett tamponokban, és nagyon ritkán - a cerebrospinalis folyadékban is megtalálható.

Erőátviteli mechanizmus

vegyes forma - pontospinalis, bulbospinalis, bulbopontospinalis.

A downstream megkülönbözteti az enyhe, közepes, súlyos és szubklinikai formákat.

Lappangási időszak

Az inkubációs időszak, amikor a gyermekbénulás első jelei még nem jelentkeztek, 2-35 napig tart. Leggyakrabban időtartama 10-12 nap, a gyermek testének egyéni jellemzőitől függően. Ekkor a bejárati kapukon (ezek a garat és az emésztőrendszer) keresztül a vírus bejut a bél nyirokcsomóiba, ahol elszaporodik. Ezt követően a véráramba kerül, és megkezdődik a virémia stádiuma, amely során a fertőzés az egész szervezetben átterjed, és annak legsérülékenyebb részeit érinti. Gyermekbénulás esetén ezek a gerincvelő elülső szarvai és a szívizomsejtek.

A meningealis forma tünetei

A meningealis és abortív formák a poliomyelitis nem bénulásos formái. A meningealis formájú gyermekek gyermekbénulás első jelei mindig akutan jelentkeznek. A hőmérséklet néhány óra alatt 38-39 ° -ra emelkedik. Megjelennek a megfázásra jellemző tünetek - köhögés, savós vagy nyálkás váladék az orrból. A torok vizsgálatakor hyperemia figyelhető meg, plakk lehet a mandulákon és a palatinus íveken. Magas hőmérsékleten hányinger és hányás lehetséges. A jövőben a hőmérséklet csökken, és a gyermek állapota két-három napig stabilizálódik.

Ezt ismételt hőmérséklet-emelkedés követi, és a gyermekbénulás jelei jobban kirajzolódnak - álmosság, levertség, levertség, fejfájás, hányás jelentkezik. Meningealis tünetek jelentkeznek: pozitív Kerning tünet (hanyatt fekvő betegnél a láb térdben és csípőízületben 90°-os szögben behajlítva, ami után az izomfeszülés miatt lehetetlenné válik a térdízület kiegyenesítése ), merev nyaki izmok (képtelenség hanyatt feküdni, hogy az állával elérje a mellkast).

Abortív forma

A gyermekbénulás jelei abortív formában szenvedő gyermekeknél is akut módon megjelennek. A magas hőmérséklet (37,5-38 °) hátterében rossz közérzet, letargia és enyhe fejfájás figyelhető meg. Apró hurutos jelenségek jelentkeznek - köhögés, orrfolyás, torokvörösség, előfordulhat hasi fájdalom, hányás. A jövőben hurutos torokfájás, enterocolitis vagy gastroenteritis alakulhat ki. Az abortív poliomyelitist a bélrendszeri megnyilvánulások különböztetik meg. A gyermekek betegségének jelei ebben az esetben leggyakrabban kifejezett bél toxikózisban, például vérhasban vagy kolerában állnak. A poliomyelitis ezen formájában nincsenek neurológiai megnyilvánulások.

Paralitikus poliomyelitis

A poliomyelitisnek ez a formája sokkal súlyosabb, mint a fent leírt formák, és sokkal kevésbé reagál a kezelésre. A poliomyelitis első neurológiai jelei a vírussal való érintkezés után 4-10 nappal kezdenek megjelenni, egyes esetekben ez az időszak 5 hétre is megnőhet.

A betegség kialakulásában a következő szakaszokat különböztetjük meg.

Preparalitikus. Jellemző a hőmérséklet emelkedése 38,5-39,5 ° -ra, fejfájás, köhögés, orrfolyás, hasmenés, hányinger, hányás. A 2-3. napon az állapot normalizálódik, de ezután új hőmérséklet-emelkedés kezdődik 39-40 ° -ra. Ennek hátterében erős fej- és izomfájdalmak, görcsös izomrándulások jelennek meg, melyek vizuálisan is észrevehetők, tudatzavarok. Ez az időszak 4-5 napig tart.

A bénulási szakaszt a bénulás kialakulása jellemzi. Hirtelen fejlődnek, és aktív mozgások hiányában fejeződnek ki. A formától függően a végtagok (gyakrabban a lábak), a törzs, a nyak bénulása alakul ki, azonban az érzékenység általában nem sérül. A bénulási szakasz időtartama 1-2 hét között változik.

A sikeres terápiával járó felépülési szakaszt a bénult izmok funkcióinak helyreállítása jellemzi. Eleinte ez a folyamat nagyon intenzív, de aztán lelassul a tempó. Ez az időszak egy évtől három évig tarthat.

A reziduális stádiumban az érintett izmok sorvadása, kontraktúrák képződnek, a végtagok és a törzs különböző deformitásai alakulnak ki, amelyek a gyermekbénulás tüneteiként ismertek. Az áttekintésünkben bemutatott fotók egyértelműen illusztrálják ezt a szakaszt.

Gerinc alakja



Akut megjelenés jellemzi (a hőmérséklet 40 ° -ra emelkedik, és más formákkal ellentétben állandó). A gyermek letargikus, adinamikus, álmos, de lehetséges a túlzott izgatottság is (általában nagyon kisgyermekeknél a tünetei kifejezettebbek), görcsös szindróma. Az alsó végtagokban spontán fájdalmak jelentkeznek, amelyeket a testhelyzet megváltozása, a hát és a nyakizmok fájdalma súlyosbít. A vizsgálat során a bronchitis, pharyngitis, rhinitis tünetei derülnek ki. Általános agyi tünetek, hyperesthesia (fokozott reakció különböző kórokozókra) jelennek meg. Ha megnyomja a gerincet vagy az idegtörzsek vetületének helyét, éles fájdalom szindróma lép fel.

A betegség kezdetétől számított 2-4. napon bénulás lép fel. A gyermekbénulás esetén a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

aszimmetria - az elváltozás bal kéz - jobb láb típusú;

mozaik - a végtag nem minden izma érintett;

az ínreflexek csökkenése vagy hiánya;

csökkent izomtónus egészen atóniáig, de az érzékenység nem romlik.

Az érintett végtagok sápadtak, cianotikusak, érintésre hidegek. A fájdalom szindróma ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyermek kényszerhelyzetet vesz fel, ami viszont a korai kontraktúrák oka lesz.

A motoros funkciók helyreállítása a betegség 2. hetétől kezdődik, de ez a folyamat sokáig és egyenetlenül folytatódik. Súlyos szöveti trofikus zavarok, a végtagok növekedési lemaradása, ízületi deformitások, csontszövetsorvadás alakul ki. A betegség 2-3 évig tart.

Bulbar forma



A bulbar formát rendkívül akut megjelenés jellemzi. Szinte nincs preparalitikus állapota. A torokfájás hátterében, és hirtelen magas számra emelkedik (39-49 °), neurológiai tünetek jelentkeznek:

gégebénulás - nyelési és fonációs zavar;

légzési zavarok;

a szemgolyó mozgásának rendellenességei - forgó és vízszintes nystagmus.

A betegség lefolyását tüdőgyulladás, atelectasia, szívizomgyulladás bonyolíthatja. Emésztőrendszeri vérzés, bélelzáródás is kialakulhat.

Pontine forma

A pontin forma az arc-, abducens- és néha a trigeminus idegek (V, VI, VII, agyidegpárok) poliomyelitis vírus általi veresége miatt fordul elő. Ez az arckifejezésekért felelős izmok, és egyes esetekben a rágóizmok bénulásához vezet. Klinikailag ez az arcizmok aszimmetriájában, a nasolabialis redő simaságában, a homlokon lévő vízszintes ráncok hiányában, a szájzug vagy a szemhéj ptosisában (lelógásában), hiányos záródásában fejeződik ki. A tünetek kifejezettebbé válnak, ha mosolyogni próbál, becsukja a szemét vagy kipuffad az arcán.

Kezelés

A gyermekbénulásra nincs specifikus gyógymód. A diagnózis felállításakor a beteget egy fertőzőkórházba helyezik, ahol testi és lelki pihenést biztosítanak. A preparatív és bénulásos időszakban fájdalomcsillapítót, vízhajtót, indikáció szerint gyulladáscsökkentőt vagy kortikoszteroidot adnak. Nyelési funkció zavara esetén - szondán keresztüli táplálás, légzés megsértése esetén - gépi lélegeztetés. A gyógyulási időszakban tornaterápia, masszázs, fizioterápia, vitaminok és nootropikumok, gyógyfürdő kezelések láthatók.

Megelőzés



A gyermekbénulás azon betegségek közé tartozik, amelyeket könnyebb elkerülni, mint gyógyítani. Ezt védőoltás segítségével lehet megtenni. Oroszországban minden újszülött ezt több szakaszban teszi meg - 3 és 4,5 hónapos korban a babát inaktivált vakcinával oltják be. 6, 18, 20 hónapos korban az eljárást megismételjük, az utolsó oltást 14 éves korban végezzük. És nem szabad kihagyni, mert annak ellenére, hogy a gyermekbénulásról úgy tartják, hogy csak a csecsemőkre veszélyes, mégsem az, és betegség esetén a gyermekbénulás jelei felnőtteknél nagyon hangsúlyosak és veszélyesek.

Betegség észlelése esetén a megelőzés fontos eleme lesz a beteg időben történő elkülönítése, a karantén és a 3 hetes kontaktcsoport megfigyelése, valamint a személyes higiénia.

Így kellő részletességgel megvizsgáltuk, hogy milyen jelei vannak a gyermekbénulásnak, és mit kell tenni a súlyos betegség elkerülése érdekében.