Az aritmikus patológia egyik gyakori típusának egyike a kamrai extrasystoles, amikor az impulzusok nem a sinus csomópontban vannak kialakítva, hanem a jobb vagy bal kamra vezetőképes rendszerének különböző (ektopiás) területein.
Ez arra a tényre vezet, hogy az összes szívben vagy egyéni részben ebben az esetben - a kamrákban rendkívüli vágások fordulnak elő.
Amikor a kamrai extrasystole előfordul, a szív idő előtt izgatott, nagyon veri, vagy éppen ellenkezőleg, lefagy. A szívkibocsátás csökken, lelassítja a koszorúér és az agy véráramlását. Ennek eredményeképpen az angina fejlődhet, villamos aritmia vagy halál.
- A webhelyen található összes információ megismerkedik, és nem útmutató a cselekvésre!
- Tegyen pontos diagnózist csak orvos!
- Meggyőzően kéri, hogy ne vegyen részt öngyógyításban, de iratkozzon fel egy szakemberre!
- Egészség Önnek és szeretteinek!
Az extrastólok eltérő jellegűek lehetnek, de a kamrai legveszélyesebbek.
A formáció idejétől függően az extraszystole természetét és mennyiségét 5 osztályra osztják:
A felnőttkori patológia megjelenésének leginkább jellemzője, általában az extraszisztikusok 70% -ában találhatók szív panaszban. A betegség olyan jel, amelyet a szívünkben strukturális funkcionális változások vannak, de gyakran a szív elváltozások standard szerszámos módszereinek segítségével nem észlelhető.
Ha a jobbkezes extrasystole vagy a baloldali extraystole vagy a baloldali csecsemő keletkezett a többi szív patológiája hátterében, a betegeknek először is az alapul szolgáló betegség megelőzésére és az egészséges életmódra vezethetnek, ez nem teszi lehetővé az aritmiák progresszióját.
A gerjesztés kóros fókuszának kialakulása a szívizom myocardiumban a szívből származó szívizom kialakulásával kamrai extrasystole. Gyakran előfordulhatnak az egészséges emberekben (az esetek 5% -a).
A betegség fejlődését okozó tényezők fiziológiai és kóros genezisek lehetnek. A szimpátia-adrenális rendszer hangsúlyának növekedése az extraszysztol megjelenésének részvételéhez vezet. A hangot érintő élettani tényezők közé tartoznak a kávé, a tea, az alkohol, a stressz és a nikotin függőség. Számos betegség vezet az extraszystole kialakulásához:
- a koszorúér-betegség;
- szívizomgyulladás;
- cardiomyopathia;
- szív elégtelenség;
- szívburokgyulladás;
- hypertonikus betegség;
- a nyaki gerinc osteochondrosis;
- a mitrális szelep szárnyainak felszerelése;
- cardiopsychoneurosis.
Van egy bizonyos kapcsolat a beteg életkora, a napszak és az extraszystole megjelenésének gyakoriságának gyakoriságával. Tehát a kamrai típus gyakrabban jelen van a 45 évesnél idősebb személyekben. A napi bioritmusoktól való függés a reggeli órákban rendkívüli szívvágások lajstromozásában nyilvánul meg.
A stomatricularis extrasystolia veszélyezteti a beteg életét. A képződés növeli a kamrák szívének vagy fibrillációjának hirtelen megállását.
Osztályozás
A kamrai extrákok számos besorolása létezik. Mindegyikük bármely kritériumon alapul. Miután meghatározta a patológia egy vagy másik formára való tartozását, az orvos meghatározza a veszélyét és a kezelés módját.
Milyen alcsoportokat készítenek a kamrai aritmiák megosztására rendkívüli szisztolákkal:
- a ritmus (mono-, polimorf, csoport) megsértése formájában;
- a források számában (mono-, politikai éterek);
- a megjelenések gyakoriságától függően (ritka, ritkán, mérsékelten ritka, gyakori, nagyon gyakori);
- stabilitásban (stabil, instabil);
- a megjelenés időpontjától (korai, késői, interpolált);
- a rövidítések mintái szerint (rendezetlen, megrendelt);
- a kamrai extrasystole osztályozása a launában és a nagyobb.
A megrendelt kamrai extrastólok különleges fejlesztési mintázatot képeznek, amely szerint nevüket meghatározzák. A BIGHEMNY-t a kamrák rendkívüli csökkentésére hívják fel, amelyet minden második normál szívcikluson, a turgemiában - minden harmadik, negyedik negyedik.
Az orvosi közösségben a leggyakoribb a kamrai extrasystole osztályozása a leggyakoribb.
Az utolsó módosítása 1975-ben volt, de még mindig nem vesztette el relevanciáját, és ilyen osztályokat tartalmaz:
- 0 (arrhythmia nincs hiány);
- 1 (extrastystols kevesebb, mint 30 / óra, egy forrásból és egy formából);
- 2 (egy forrás és forma, 30 és több extraszystole óránként);
- 3 (többfajta extrasystoles);
- 4a (párosított extrastólok egy kandallóból);
- 4b (polimorf extrastoles, más aritmiákkal) - a kamrák fibrillációja / csapása, tachycardia paroxysm);
- 5 (korai extrastólok "az r típusú t").
Az extrasystole fejlesztési mechanizmusa eltérhet. Két fő - kölcsönös és automatikus. A kölcsönös aritmiák előfordulnak az intraventrikuláris gerjesztés, az úgynevezett újbóli belépési mechanizmus képződésében. A lényege megsérti a normál jel áthaladását, amely legalább két módja az impulzus elvégzéséhez kapcsolódik. Ugyanakkor az egyikük késik, ami rendkívüli csökkentés kialakulását okozza. Ez a mechanizmus szerepet játszik a kialakulását, mint például a szívritmuszavarok paroxysis kamrai tachycardia és extraszisztole, Wolf Parkinson-White szindróma, pitvari / kamrai fibrilláció. A gerjesztés extatikus fókusza előfordulhat a szív pacemaker sejtjeinek megnövekedett automatizálásával. Az ilyen fejlesztési mechanizmussal arritmiákat automata hívják.
A nagyobb besorolás biztosítja a betegcsoportok képződését a komplikációk fejlesztésének kockázatának mértéke alapján. 
Ez magában foglalja az extraszystole menetét:
- rosszindulatú;
- potenciálisan rosszindulatú;
- jóindulatú.
A jóindulatú extraszisztákkal a komplikációk fejlesztésének kockázata rendkívül alacsony. Ugyanakkor, az ilyen betegek nem jelei a patológiai a kardiovaszkuláris rendszer a történelemben, és a vizsgálat során (normál frakció a kibocsátás a bal kamra nincsenek hipertrófia vagy heg változások szívizom). A kamrai extrasystole frekvenciája nem haladja meg a 10 órát, és nincs klinikai kép a paroxicsmális kamrai tachycardia-ról.
A betegség potenciálisan rosszindulatú folyamata a hirtelen halál közepes vagy alacsony kockázatát jellemzi. A vizsgálat során a szív strukturális változásait kompenzáció alatt észleli. A szív ultrahangját az LV-kibocsátás (30-55%) frakciójának csökkenése határozza meg, és egy heg- vagy myocardialis hipertrófia jelenlétét. A betegek panaszkodnak a szív munkájában a megszakítások érzéséről, a kamrai tachycardia rövid távú epizódjaival (legfeljebb 30 másodpercig).
A rosszindulatú extrastysystoles azok a megnyilvánulások, amelyek miatt a beteg általános egészségi állapotának megsértése (szívverés, ájulás, szívmegállási jelek). A betegeknél a kibocsátási frakció kritikus csökkenése - kevesebb, mint 30%. Szintén megjelölte a tartós kamrai tachycardia is.
A legveszélyesebb kamrai eksztacistalinok közé tartozik a Launa - 4A, 4B és 5 osztály besorolásában.
Klinikai megnyilvánulások
A legtöbb betegnél a kardiovaszkuláris és idegrendszeri sérülések hiányában az extrastole rejtve van. Nincsenek konkrét panaszok a betegségben. A kiejtett klinikai képét általában a következő tünetek képviselik:
- gyengeség;
- ingerlékenység
- szédülés / fejfájás;
- a mellkasi kényelmetlenség érzése (fájdalom, bizsergés, gravitáció);
- a szív érzése
- nyomja meg a mellkasát gyakori extraszyystoles-en;
- az impulzus aritmia;
- a nyak nyakának hullámai érzése;
- dyspnea.
Az egyidejű szív patológiájának jelenléte súlyosbítja a betegség folyamán.
Diagnosztika
A diagnózis a panaszok gyűjteményének, a beteg fejlődésének és életének történelmének eredményein alapul, az integrált vizsgálati adatok és a további kutatások. A beteg állapotának felmérése, az orvos felhívja a figyelmet a nyaki vénák fokozott pulzálására, az impulzushullám változása és a szívinónusok auscultation mintája. A laboratóriumi elemzések, egy szabványos van előírva (általános vér és vizelet analízis, a vér glükóz és biokémiai vérvizsgálattal), valamint elemzést pajzsmirigyhormonok és az agyalapi mirigy.
A diagnózis pontos megfogalmazásának megszerzése érdekében a kötelező kritérium az EKG és a napi halter figyelés eredménye. Ezen módszerek segítségével pontosan beállíthatja a kóros fókusz forrását, az extraszisztolt frekvenciáját, az összeget és a terhelést. Az Echo-kg a bal kamra kibocsátásának frakciójának felismerésére és a szív szerkezeti változásának jelenléte / hiánya. A betegség diagnosztizálásának nehézsége esetén az MRI, CT, angiográfia hozzárendelése lehetséges.
Kezelés
Ha nincsenek panaszok a páciensnek, az extrasystole jóindulatú lefolyása, csak a kardiovaszkuláris rendszer állapotának figyelemmel kísérése látható. Az ilyen betegeket arra ösztönzik, hogy mennek a felmérés 2-szer egy évben kötelező EKG regisztráció. A páciens taktikája az extraszisztán mennyiségétől függ, a betegség áramlása, az egyidejű patológia jelenléte. A gyógyszerek adagját egy különálló orvos választja ki.
Az antiarrhythmiás gyógyszerek 5 osztályra vannak osztva:
- 1A - Blocators Na + - Kanalov ("prosanamid", "dizeciramide");
- 1b - K + -kanalov aktivátorok ("DIPHENIN", "Lidocaine");
- 1C - Blockers Na + -kanalov ("flearinide", "propaphenone");
- 2 - Beta-adrenoblockers ("metaprolol", "propranolol");
- 3 - K + -kanalov blokkolók ("amiodar", "ibotid");
- 4 - Blocators Ca 2+ - Kanalov ("Diltiaze", "Verapamil");
- 5 - Egyéb, antiarrhythmikus hatású eszközök (szívglikozidok, kalcium, magnézium-készítmények).
A kamrai extrasystole-val a 2 2. osztályú készítményeket széles körben használják. Hozzájárulnak az aritmia tüneteinek csökkenéséhez, és pozitív hatással vannak a betegek életminőségére is.
A tudományos kutatások bizonyították, hogy a béta-adrenoreceptor blokkolók javítják a szív-érrendszeri patológiában szenvedő betegek szívhalálozásának kockázatának előrejelzését.
A sáv, a nem gyógyszeres kezelés ellenálló kamrai extrasystolia sebészeti beavatkozást igényel. A művelet sikeréhez pontosan meg kell ismerni a patológiás aktivitás középpontját. Ezzel a cardioverters-defibrillátorok vagy rádiófrekvenciás katéter abláció beültetése alatt áll.
Ön is érdekelt:
Az idő előtti egyetlen szívcsökkentés mind egészséges emberekben, mind szívbetegségben szenvedő betegeknél találhatók. Az extrastól-gyógyszerek kezelése nem mindig feltétlenül szükséges, gyakran csak a beteg egészségének javítására vezet, anélkül, hogy befolyásolná a betegség és az előrejelzés során. Mindegyik esetben a pulzusszám megsértésének terápiájának kérdését orvos a beteg egyéni vizsgálata után megoldja.
📌 Olvassa el ezt a cikket.
A patológia diagnosztizálása
A klasszikus módszer az aritmia - elektrokardiográfia. Attól függően, hogy a patológiás impulzus forrása, amely a szívben való korai csökkenést okozza, megkülönbözteti a szuperthodesic (sugarinaricularis) és a. A szupertoday magában foglalja a pitvari, extraszisztíveket az a-in vegyületekből, valamint szignifikánsan ritka sinus. A kamrai extrasystoles egyik fajtája a szár.
A rusztikus kör extrastoliában a kábítószerekkel való kezelés a ritmus rendellenességeinek gyenge tolerálhatóságával van előírva.
Sok kardiológus inkább használja ezt az esetet szelektív béta-blokkolók kiterjesztett akció. Ezek az alapok gyakorlatilag nem befolyásolják a szénhidrát anyagcserét, hajókat és hörgőket. A nap folyamán járnak el, ami lehetővé teszi számukra, hogy naponta egyszer vegyék őket. Legnépszerűbb eszközök - metoprolol, nebivolol vagy bisoprolol. Ezen túlmenően olcsó, de nagyon hatékony.
Ezenkívül a halál félelme miatt a Valerian, a Novo-Passit, afobazol, a Grandaxin, a Paroksetin a megszakítások rossz toleranciáját nevezhetjük ki.
Ha kamrai extrasystole
Kis mennyiségű kamrai extrasystole nem veszélyes az egészségre. Ha nem súlyos szívbetegség kíséri, a kamrai extraszysztol kezelésére szolgáló készítmények nem íródnak elő. Az antiarrhythmiásokat gyakori kamrai extrasystole-val használják.
Többnyire nagyon gyakori kamrai extrasystole kezelésére a kóros impulzus fókuszának (üreg) használható. Azonban a kábítószerek, elsősorban IC és III osztályok nevezhetők ki:
- conpaphenon;
- allapinin;
- satolol.
Az IC kábítószerek ellenjavallt a myocardialis infarktus után, valamint az államok alatt a bal kamrai üreg bővítésével, a falak megvastagodásával, csökkentésével a szívelégtelenség, a szívelégtelenség jelei.
Hasznos videó
Milyen módszereket alkalmaznak az extrastólok kezelésére jelenleg, lásd ezt a videót:
Alapvető előkészületek az extrasystole kezelésére
A bisoprolol (Concorp) leggyakrabban az aritmikus aritmatikus formájának kiküszöbölésére szolgál. A béta-blokkolók túlnyomó érzékenységére utal 
Megfelelő szívreceptorok.
A béta receptorok az edényekben és a bronchiban is helyezkednek el, de a bisoprolol szelektív szer, amely szelektíven csak a miokardiumon működik.
A betegség jó irányításával még az asztma vagy a cukorbetegségben is használható.
A bisoprolol hatásának elérése naponta 1 alkalommal. Az aritmia megszüntetése mellett lassítja az impulzust, és megakadályozza az angina támadásokat. Ez jól csökkenti a vérnyomást.
Gyógyszert nem szabad használni Az ödéma és a légszomjas betegeknél (vérkeringési hiány hiánya III - IV osztályok), és az impulzus egyszerre kevesebb, mint 50-60. Az atrioventrikuláris blokád II - III fokozatban ellenjavallt, mivel képes megerősíteni annak súlyosságát. Ne vegye be, ha a "felső" nyomás kisebb, mint 100 mm Hg. Művészet. Ő is előírja a 18 év alatti gyermekeknek is.
A betegek több mint 10% -a, különösen szívelégtelenséggel, a gyógyszer 50-nél kisebb pulzus lassulását okozza. A betegek 1-10% -ában szédülés és fejfájás történik az állandó gyógyszerek hátterében. Az esetek azonos százalékában a nyomás csökkenése, a légszomj vagy az ödéma erősítése, a hűtési megálló, hányinger, hányás, széklet rendellenességek, fáradtság érzése.
A Satolol blokkolja a szív bet-receptorait, a kálium receptorokon. Ez meghatározza annak használatát a nehéz kamrai aritmiák megelőzésére. Gyakori elegáns extrasystole-vel, napi 1 alkalommal használható.
Ellenjavallatok Az Sololol megegyezik a bisoprololban, de még a hosszúkás qt-szindrómát és az allergiás rhinitist is hozzá kell adni.
A kábítószer hátterében a betegek 1-10% -a olyan nemkívánatos hatások fordulnak elő:
- szédülés, fejfájás, gyengeség, ingerlékenység;
- az impulzus lassulása vagy csalás, a légszomj vagy az ödéma rövidítése, nyomáscsökkentés;
- mellkasi fájdalom;
- hányinger, hányás, hasmenés.
A CURRRE-t általában gyakori, elegendõ vagy kamrai extrasystole-val írják elő, amelyet nem lehet más módon kezelni.
A hatás fejlesztése érdekében legalább egy hétig folyamatosan elviselni kell a gyógyszert, majd általában 2 napos szünetet tart.
A gyógyszer hasonló ellenjavallattal rendelkezik a bisoprolollal, plusz:
- a jód és a pajzsmirigy betegségének intoleranciája;
- a kálium és magnézium vér hiánya;
- a hosszúkás QT-szindróma;
- terhesség, szoptatás, gyermekkor;
- interstitialis tüdőbetegségek.
A Cordaron alkalmazásával rendelkező betegek több mint 10% -a émelygés, hányás, kellemetlen érzések a hasban, fokozott érzékenységet a napsugaraknak.
A betegek 1-10% -ában olyan kellemetlen hatások jelennek meg:
- lassú impulzus;
- májkárosodás;
- tüdőbetegségek, például pneumonit;
- hypothyreosizmus;
- a bőr színezése szürkés vagy kékes színben;
- izom remegés és alvászavarok;
- csökkentett vérnyomás.
Az extrastisztolyban az antiarrhythmikus gyógyszereket használják, a rendkívüli rövidítések forrása függvényében (EKG szerint):
- támogatott - verapamil, metoprolol;
- stomatrikuláris - lidokain, difenin.
A kezelés felírásakor a szívbetegség és a vérkeringés jelenléte figyelembe veszi:
- vér stagnálás, szívelégtelenség - Curdaron, Sotagexal;
- alacsony vérnyomás - lidokain, allaphore, celaminid;
- angina, szenvedett szívroham - Isoptin, amiodaron, atenolol;
- hipertónia - anaprilin, verapamil.
Ezek a gyógyszerek nem minden esetben szükséges kimutatási extraszisztole, mivel annak hiányában a szívbetegség korlátozódnak életmódbeli változások (8 órás alvás megtagadását dohányzás, alkohol, koffein). Az antiarrhythmiás ügynökök fogadására vonatkozó jelzések:
- a páciens érzése a szív régiójának, megszakításának, elhalványulásának, erős és gyakori szívverésének formájában szünet;
- Általános gyengeség, szorongás, égő hő, légszomj;
- keringési rendellenességek (gyakrabban, amikor a Bigemia - egy normál ütés és extraszyisztol) - fejfájás, szédülés, tudatvesztés, beszédkárosodás, beszédrendellenőrzések, mozgások és érzékenység a végtagokban;
- átruházott súlyos aritmia, elvégzett újraélesztés (extrastystoles provokálni fibrillációt);
- a ritmus-rendellenességek összetett formái (például a QT megnyúlásakor).
Tabletták az extrastole szívből
Az EKG-adatoktól és a vérvizsgálatoktól függően a szív extrastoléból származó tabletták célja, mivel ez nem különálló betegség, de csak tünet. Ha a vizsgálat során a kardiovaszkuláris rendszerben nem észlelt betegségek, akkor a készítmények ajánlottak:
- nyugtató akció - valerian, új passzív;
- a szív izmacsere - riboxin, Katal, előrejelzés, actovin, Mildonat;
- kálium- és magnézium - asparkok, mágnesek, kaliipózis prolonum;
- omega-3 zsírsavak - Omegaor, Omega Doppeoplez 3.
Ha a magas vérnyomás kiderül, angina, gyulladás (myocarditis, endocarditis), akkor minden erőfeszítést a fő betegség terápiájára kell irányítani. Mivel a myocardium állapota javul, az extraystoles eltűnik a hajókon.
Okozza a ritmus megsértését is:
- köhögés;
- a kálium hiánya;
- osteochondrosis;
- az emésztőszervek károsodása;
- a pajzsmirigy, a nemi szervek, a mellékvese mirigyek működésének rendellenességei;
- gyógyszerek fogadása;
- dohányzás, alkoholizmus.
Ezért az aritmia ezen formájának kezelésének sikere a fő ok kimutatásától és megszüntetésétől függ.
Nézd meg a videót az aritmiák okairól:
Feladói extrasystole gyógyszerek
A támogatott extrasystole-t Beta Adrenoblockers-el kezeljük:
- gyors szívritmus (tachycardia);
- angina területe, átruházott infarktus;
- a ritmus zavara a stressz, a pánikrohamok, a triotoxikózis, a mellékvese betegségek ellen.
- Anaprilin 30 mg,
- Atenolol 25-50 mg,
- Betalok 50 mg,
- Bisoprolol 5 mg,
- 5 mg szedve.
Ha szükséges, a dózis növelhető 2-szer vagy kombinált béta-blokkoló, és szotalol, amiodaron van előírva. Ha a beteg bronchiális asztma, angina nyomtatott foltok, akkor ISOPTIN vagy Diakordin ajánlott. Ha az extrastole a pihenés állapotában fordul elő, a Zelenina cseppeket éjszaka, Belloid használják. A fent említett dózisok jól ismertek - 50 mg ebéd után és lefekvés előtt.
Ha a supertoday aritmia megjelenik a háttérben a miokardiális betegségek, fennáll a veszélye a keringési zavarok, majd alkalmazott propanorms, etcizin. A betegek többségében a szív legyőzése nélkül jelentős megkönnyebbülés lehet nyugtatók és antidepresszánsok.
Mit fogadnak el a kamrai extrasystole-val
A kurzusokban előforduló extrastolesekben a nyugtató, antiarrhythmikus gyógyszerek vagy 2 szerszám kombinációja. A tünetmentes esetekben a gyógyszerek nem szükségesek. Egyetlen extraszystoles esetén az étrend, az életmódváltozás, a fizikai aktivitás, a nyugtató gyógyszerek és a béta-adrenoblays ajánlott.
A választás előkészítése
A kamrai extrasystolia kábítószer-kiválasztása gyakran nyugtatja. Ez történik zöldség eredetű - valeriai kivonat, galagonya, anyós, fitosted, serpenyők, új Passite. Neurosis és vegetatív dystóniában szintetikus anyagokat alkalmaznak válságáramlással - afobazol, klonazepam vagy belataminals.
Hogyan kell kezelni az egyedülállóságot
- diéta, gazdag ételek kálium szárított, sült burgonyával, gomba, diófélék, hüvelyesek, szárított gyümölcsök, tengeri káposzta;
- a dohányzás megtagadása, a kávé, a vizelethajtó, a hashajtó, az alkohol;
- adagolás Fizikai aktivitás - fürdés, séta, könnyű futás (az ellenjavallatok hiányában);
- nyugtató - Peony tinktúra, Corwalola Phyto, Valokordin.
- béta adrenoblokátorok - Atenolol, Anaprilin.
Gyakori extrasystole
A gyakori kamrai extrasziszták kezelésére alkalmazandó:
Csökkentse a szövődmények kockázatát a kamrai extrasystole szívbetegségben A betegek lehetségesek a következők:
- vér koaguláció - Cardiomagnet, Platinum;
- koleszterin - vazilip, zocor;
- vérnyomás - presztárium, enalapril;
- cserélési folyamatok a szívizomban - elfoglalt, Espa Lipon.
A támadás eltávolítása: elsősegély az extraszystole számára
Az extrasystole támadásának enyhítésére az ilyen elsősegély-eszközöket használják:
- kényelmes helyzetben ült a beteg;
- friss levegő biztosítása;
- víz ivóvíz 20 csepp nyugtató akció tinktúrával (festés, galagonya, menta, valerian, bazsarózsa) vagy corvalol;
- tegye az érvényes tablettát a nyelv alá.
Ha a támadást pánik, kéz rázza, erős és gyakori szívverés, majd egy papírzacskóba való belégzés, vagy szorosan zárt tenyér (a rés közöttük és az arc között nem lehet).
Szív extrastystole kezelés kábítószerekkel
Gyógyszerei kezelésére extrasystolia a szív írnak gyakori, veszélyes formáinak, rossz tolerálhatóságát arrhythmia, betegségek szívizom, és a leggyakoribb gyógyszerek anaprilin, Corvalol, Isopurt.
Anaprin
Az extrasystole anaprilin segít csökkenteni az adrenalin és más stressz hormonok hatását a szívre. Hatékony az érzelmi túlfeszültséggel, a nehéz fizikai erőfeszítéssel keletkező ritmus megsértésével.
A gyógyszer negatív hatása az evés után megjelenő extrastolákban nyilvánul meg, éjszaka pihenésre. Az adagot egyedileg választják ki, de nem ajánlott lassítani az impulzus legfeljebb 50 felvételt percenként, és az idős betegeknél az alsó kötött - 55.
Corwalola.
Corvalol az extraystole-on az általános nyugtató hatás miatt, az adott antiarrhythmiás hatás a szívére nem. A stressz-tényezőkre való reakció csökken, a pulzusszám normalizálódik (kezdeti tachycardia). A gyógyszert csak a myocardialis betegségek nélküli betegekhez rendelhetjük - neurózis, vegetatív dystónia. A betegek ellenjavallt használata:
- vereség vese, máj;
- alacsony artériás nyomás;
- angina súlyos támadásai;
- miokardiális infarktus;
- szív elégtelenség.
Izoptin
A gyógyszert az extrastólok és az emelkedett artériás nyomás, gyakori impulzusok előírják. Megmutatjuk olyan betegek számára, akik nem használhatók béta-adrenoblays (bronchialis asztma, cukorbetegség vércukor oszcillációja, allergiás reakciók tendenciája). A pörkölő angina és a feszültség (opcionális) betegek által ajánlották a nitrátokkal szembeni ellenállással.
Lehetséges az extradistol gyógyítására
Mivel az extrastolok megjelennek, teljesen meggyógyíthatók, ha észlelhető és megszűnik. Az aritmia előkészületei nem képesek teljesen megszabadulni a ritmus zavarától, de csak megszünteti a vételi időszak megnyilvánulásait.
Fontos figyelembe venni, hogy mindenki kivétel nélkül, normalizálja a szívcsökkentések gyakoriságát, komoly mellékhatások vannak. Ezért csak szigorú jelzéseken és a kardiológus által kinevezett dózisokban használhatók. A kezelés időtartamában fontos EKG-ellenőrzés.
Hogyan lehet megszabadulni az extrasystole-től örökre
Ahhoz, hogy megszabaduljon az extraszystole örökre, a szívbetegség nélküli betegek szükségesek:
- változtasson változtatásokat az életmód - egy álom legalább 8 óra, az éjszakai és csere munka, dohányzás elutasítása;
- kerülje a fizikai, szellemi és érzelmi túlterhelést;
- hagyja abba a kávét, az energiát és az alkoholt;
- csökkentse a kábítószerek használatát, amelyek megszakíthatják a szívritmust (az orrban lévő orrfolyások állandó használatban, tonizálószerek, pszichotróp, kálium-diuretikus, hashajtók);
- teljesítsd az extrastolizmust okozó betegség kezelésének teljes körű kezelését;
- Évente legalább kétszerese, a kardiológus teljes vizsgálata szükséges, és szükség esetén egy neuropatológus vagy endokrinológus ellenőrzése.
Előrejelzés
A támogatott extrastólok nem fenyegetik az életet. Azonban lehetnek a miocardium vagy más szervek hátrányos helyzetű tünetei. Ezért, amikor feltárja a remantortikus extradisztolyt, a kardiológus konzultációja szükséges, és szükség esetén további vizsgálatra van szükség.
Ha a napi megfigyelési adatok szerint a kamrai korai kontrakciók száma 25% -a vagy annál nagyobb a szívverések száma, ilyen terhelés végül a szívizom gyengüléséhez vezet. Ebben az esetben a gyógyszerterápia előírja, hogy megakadályozza a szívelégtelenség még súlyos szívbetegség hiányában is.
Megelőzés
A suprazroke extradisztolinnal való betegnek fel kell ismernie, mennyire fontos az egészséges életmód neki. Tájékoztatnia kell a tényezők megváltoztatásáról
a szívbetegség kockázata a jövőben:
- az alkohol és a dohányzás visszautasítása;
- rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás;
- ellenőrzik, ha vannak;
- súly normalizálás;
- a horkolás és az alvási apnoe megszüntetése;
- a hormonok és a sók egyensúlyának helyreállítása a vérben.
Ha a szuperroke extradisztolinnal ellátott beteg az antiarrhythmikus gyógyszereket veszi igénybe, évente kétszer is részt kell venni egy kardiológusnak. A látogatás során az orvos adja az EKG irányát, az általános vérvizsgálatot és a biokémiát. Évente egyszer az EKG napi megfigyelését és a pajzsmirigy hormonjainak ellenőrzését kell végrehajtani.
A kardiológusban minden kamrai extraszisztikus pácienseket figyelni kell. A kivétel csak azok a betegek, akiknél a gyakori extrasystolia teljesen megszűnt a rádiófrekvenciás abláció.
Ha a betegnek nincs szívbetegsége, és nem kap gyógyszereket, részt vesz az orvosnak még mindig szükséges, mivel ez a ritmus rendellenesség a szív-patológia korai tünete lehet.
Ezenkívül az antiarrhythmiás betegek látogatásai szükségesek. Mindezeket az embereket évente kétszer figyelni kell a kardiológusban.
Az extrasystole megjelenésével nem mindig szükséges kezelni. Általában nem veszélyes az egészségre. Gyakran elegendő az alvás normalizálása, a táplálkozás, a stressz megszüntetése, a koffein és a rossz szokások megtagadása, - és a ritmus zavara megáll. Az extrasystole terápiára használt készítmények számos súlyos ellenjavallatot és nem kívánt hatást gyakorolnak. Csak a vizsgálat után vehet fel őket, és orvosnevet kaphat.
Is olvas
A támogatott és a kamrai extrasystole a szív ritmusának megsértése. A megnyilvánulás és formanyomtatványok többsége több: gyakori, ritka, bigémia, politikai, monomorf, polimorf, idiopátiás. Milyen betegségek jelei? Hogyan van a kezelés?
Ebből a cikkből megtanulod: Mi a kamrai extrasystole, annak tünetei, fajok, diagnosztikai módszerek és kezelés.
A cikkek közzététele: 12/19/2016
A cikk megújításának időpontja: 2014.05.25
A kamrai extrasystole (ez a faj) a szívversenyek késői csökkentésében fordul elő - más módon, az ilyen rövidítéseket extrastolesnek nevezik. Az ilyen jelenség nem mindig jelzi a betegségeket, az extraszisztolt néha teljesen egészséges emberekben találják meg.
Ha az extraszystole nem járul hozzá a patológiákhoz, nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, és csak látható - nincs szükség külön kezelésre. Abban az esetben, ha a kamrai extrasystolia provokált szív károsodott, akkor szükség van egy további vizsgálat kardiológus vagy arrhythmologist, amely fogja felírni gyógyszerek vagy műtét.
Ez a patológia teljesen meggyógyítható (ha a kezelés szükséges), ha hibás sebészeti korrekciót végez, vagy tartós javulást érhet el a jólétben a gyógyszerekkel.
A kamrai extrasystole okai
Az ilyen jelenséget okozó okok két csoportra oszthatók:
- szerves - ezek a kardiovaszkuláris rendszer patológiája;
- funkcionális - stressz, dohányzás, túlzott kávé használata stb.
1. Szerves okok
A kamrai extrasystole megjelenése ilyen betegségekkel lehetséges:
- Az ischaemia (vérellátás megsértése) a szív;
- cardiosclerosis;
- dystrofikus változások a szívizomban;
- myocarditis, endocarditis, pericarditis;
- szívizom infarktus és infarktus szövődmények;
- veleszületett szívhibák (nyitott artériás csatorna, aorta együttmûködése, a beavatkozási partíció hibái és mások);
- a felesleges vezetőképes gerendák jelenléte a szívben (a kentnek a WPW-szindróma gerendája, a CLC szindrómával rendelkező James Sugár);
- artériás hipertónia.
A kamrák korai csökkentései a szív-glikozidok túladagolásában is megjelennek, így mindig tanácsot adnak az orvossal, mielőtt alkalmaznák őket.
A kamrai extrasystole-t okozó betegségek veszélyesek és időszerű kezelést igényelnek. Ha van egy EKG-je, hogy felfedezheti a korai redukciókat a kamrákban - győződjön meg róla, hogy további vizsgálatot végez, hogy ellenőrizze, hogy felsorolta-e a szív patológiáját.
2. Funkcionális okok
Ezek a stressz, a dohányzás, az alkohol, a tiltott anyagok, a nagy mennyiségű energiaital, kávé vagy erős tea.
A funkcionális kamrai extrasystole általában nem igényel kezelést - elegendő, hogy megszüntesse az okát, és ismét pár hónap múlva felmérje a szívet.
3. Az extrasystole idiopátiás formája
Ebben az állapotban egy teljesen egészséges személy figyeli a kamrai extrasziszteket, amelynek oka nem tisztázott. Ebben az esetben a beteg általában nem zavarja a tüneteket, így a kezelés nem történik meg.
Osztályozás és súlyosság
Kezdjük, azt javasoljuk, hogy ismerkedjen meg azzal, hogy milyen kamrai extrastólok léteznek:
Három tudós (Laun, Wolf and Ryan) felajánlotta a kamrai extrasystole (a legegyszerűbbtől a legnehezebb) következő osztályozását:
- 1 Típus. Legfeljebb 30 egyetlen extrasystole kamra óránként (legfeljebb 720 db. Naponta a halter vizsgálatban). Leggyakrabban az ilyen extradsystolia funkcionális vagy idiopátiás jellegű, és nem jelzi a betegségeket.
- 2 Típus. Több mint 30 egyszeri unalmas csökkentés óránként. Ez jelezheti, hogy és funkcionális lehet. Önmagában az ilyen extrasystolia nem túl veszélyes.
- 3 Típus. Polimorf kamrai extrastystoles. Ez jelezheti a szívében további vezetőképes gerendák jelenlétét.
- 4A típus. Párosított extrasystoles. Gyakrabban kopott, nem funkcionális, de szerves.
- 4b típus. Csoport extrastystoles (instabil). Ez az űrlap a kardiovaszkuláris betegségek miatt következik be. A komplikációk fejlesztésével veszélyes.
- 5 Típus. Korai csoportos kamrai extrasystoles (a cardiogramon látható a t első 4/5-én). Ez a kamrai extrasystolia legveszélyesebb formája, hiszen azért, mert az aritmiák durva formái gyakran jelennek meg.
A kamrai extrasystole osztályozása A kamrai extrasystole tünetei
A funkcionális vagy idiopátiás jellegű ritka egység általában csak EKG-n vagy naponta látható. Nem jelentenek semmilyen tünet, és a beteg nem is gyanítja jelenlétüket.
Néha funkcionális kamrai extrasystole betegek panaszkodnak:
- az az érzés, hogy a szív fagyos (annak a ténynek köszönhető, hogy az extraszystole mögött követheti a kamrák hosszúkás diasztolát (szüneteltetését);
- a kocogás a mellkasban.
A kedvezőtlen tényező (stressz, dohányzás, alkohol stb.) Kardiovaszkuláris rendszer (stressz, dohányzás, alkohol stb.) A jelek megjelenése után azonnal megjelenhetnek:
- szédülés,
- sápadtság,
- izzadó
- Úgy tűnik, az érzés hiányzik a levegő.
A szerves kamrai extrasystole, amely kezelést igényel, az okozott mögöttes betegség tüneteit manifesztálja. Az előző listákban felsorolt \u200b\u200bfunkciók megfigyelhetők. Ezek gyakran hozzáadják a mellkasi fájdalom szorítását.
Az instabil oxysmális tachycardia támadásai ilyen tünetek jelennek meg:
- súlyos szédülés
- korrupt
- ájulás
- "Beoling" szívek,
- erős szívverés.
Ha nem kezdődik el időben a betegség kezelésére, ami az ilyen típusú kamrai extrastolizmus okozott, az életveszélyes szövődmények megjelenhetnek.
Diagnosztika
Leggyakrabban a kamrai extrastolizmust az EKG-ben profilaktikus orvosi vizsgálatsal detektálják. De néha, ha a tünetek kimondják, a betegek maguk a szívből származó kardiológusba jönnek. A pontos diagnózishoz, valamint a kamrai extrastolizmust okozó elsődleges betegség meghatározása érdekében több eljárást kell végrehajtani.
Elsődleges ellenőrzés
Ha maga a beteg jött panaszokkal, az orvos szavazon neki, hogy megtudja, mennyi tüneteket fejeznek ki. Ha a jelek támadást viselnek, egy kardiológusnak tudnia kell, hogy milyen gyakran merülnek fel.
Az orvos azonnal méri a vérnyomást és az impulzus frekvenciát is. Ugyanakkor most észreveheti, hogy a szív nhidramikusan csökken.
A kezdeti ellenőrzés után az orvos azonnal előírja az EKG-t. Az eredményekre összpontosítva a kardiológus minden más diagnosztikai eljárást ír elő.
Elektrokardiográfia
A cardiogram szerint az orvosok azonnal meghatározzák a kamrai extrasystole jelenlétét.
A Cardiogram kamrai extrasystole a következőképpen nem jelenik meg:
- rendkívüli kamrai QRS komplexek jelenléte;
- az Endistolic QRS-komplexek deformálódnak és bővülnek;
- a kamrai extrasystole előtt nincs foga;
- az extrasystole után szünet van.
Vízvizsga
Ha az EKG-n keresztül patológiai változások láthatóak, az orvos előírja az EKG napi felügyeletét. Segít megtudni, hogy a betegnek milyen gyakran van rendkívüli csökkentése a kamrákban, függetlenül attól, hogy vannak-e párosított vagy csoport extrastystoles.
A halter felmérés után az orvos már meghatározhatja, hogy a betegnek szüksége lesz-e, hogy az extrasystolia veszélyes-e az életre.
A szív ultrahangja
Ez megtudja, hogy milyen betegség provokált kamrai extrasystole. Ezzel azonosíthatja a disztrofikus változásokat a miokardiális, az ischaemia, a veleszületett és megszerzett szívhibákban.
Koronária angiográfia
Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy felmérje az oxigénnel és a szívizomban lévő tápanyagokkal ellátott koszorúerek állapotát. Angiográfia van előírva, ha az ultrahangban ischaemiás szívbetegség (IBS) jelei voltak. A koszorúerek felmérése után megtudhatja, hogy megtudja, mi provokált IBS.
Vérvizsgálat
Végezzük el a koleszterint a vérben, és kizárják vagy megerősítik az ateroszklerózist, amely iszkémia provokálhat.
EFI - Elektrofiziológiai tanulmány
Végezzük el, ha a WPW vagy CLC szindróma jelei vannak a kardiogramon. Lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a szívben lévő további vezetőképes sugár jelenlétét.
A kamrai extrasystole terápiája
A késői tenyésztési kampák kezelése az, hogy megszabaduljon az okaitól, és a nehéz kamrai aritmiák lefoglalásának megkönnyebbülése, ha igen.
Az extraszystole funkcionális formájának kezelése
Ha a kamrai extrasystolia funkcionális a természetben, akkor ilyen módon megszabadulhat tőle:
- dobja a rossz szokásokat;
- az ideges stressz eltávolítására (valerián, nyugtató gyógyszerek vagy nyugtatók, a szorongás súlyosságának mértékétől függően);
- Állítsa be az energiagazdálkodási rendszert (kávé elhagyása, erős tea, hatalommérnökök);
- tartsa be az alvás és a kikapcsolódás módját, hogy terápiás testnevet végezzen.
Szerves forma kezelése
A 4-es típusú betegség szerves formájának kezelése biztosítja a recepciót, amely segít megszabadulni a kamrai aritmiától. Az orvos kinevezi a Satalol, az amiodaront vagy más hasonló gyógyszereket.
Antiarrhythmikus gyógyszerek Továbbá, a patológiával 4 és 5 típusú orvos dönthet úgy, hogy a kardiover-defibrillátor beültetéséhez szükséges. Ez egy speciális eszköz, amely kijavítja a szív ritmust, és megállítja a kamrák fibrillációját az előfordulása esetén.
Ezenkívül megköveteli az alapul szolgáló betegség kezelését, ami kamrai extraszisztolt. Gyakran gyakran különböző sebészeti manipulációkat használnak.
A kamrai extrasystole okainak működési kezelése
A kamrai extrasystole következményei
Stamatrikuláris extrasystolia 1 típusa A fent említett osztályozás szerint a cikkben nem veszi veszélyt az életre, és általában nem okoz semmilyen szövődményt. A kamrai extrasystole 2 típusú, lehetséges komplikációk kialakítása, de a kockázat viszonylag alacsony.
Ha a páciens polimorf extrasystole, páros extrastólok, instabil paroxicsmális tachycardia, vagy korai csoport extrastólok, az életveszélyes következmények magas kockázata:
| Következmény | Leírás |
|---|---|
| Stabil kamrai tachycardia | Ezt a csoport kamrai extrasystoles hosszú (fél perc) támadása jellemzi. Ez viszont az ebben a táblázatban további következményekkel jár. |
| Treping kamrák | A kamrák csökkentése 220-300 ütés per percenként. |
| Fibrilláció (villog) kamrák | Kaotikus csökkentések a kamrákban, amelynek gyakorisága 450 felvételt ér percenként. A villogó kamrák nem képesek a vér szivattyúzására, így a beteg általában az agyi oxigén hiánya miatt elveszíti tudatát. Az orvosi ellátás hiányában ilyen feltétel meghalhat. |
| Asistolia () | Lehet, hogy a kamrai aritmia vagy hirtelen támadás hátterében merül fel. Gyakran az ASYSTOLIA elkerülhetetlenül halálhoz vezet, mivel messze mindig az orvosok a szív megállítása után néhány perc múlva újraéleszthetik az újraélesztési tevékenységeket. |
Annak elkerülése érdekében, hogy a következmények élettartama fenyegeti, ne tegye ki a kezelés kezdetét, ha kiderült, hogy a kamrai extrastolizmus.
A patológia előrejelzése
A kamrai extrasystoles 1 és 2 típus kedvező előrejelzés. A betegség gyakorlatilag nem befolyásolja a beteg életminőségét, és nem okoz súlyos következményeket.
A kamrai extrasystole 3 típusú és magasabb, az előrejelzés viszonylag kedvező. A betegség és a kezelés kezdete időszerű azonosításával teljesen megszabadulhat a tünetektől és megakadályozhatja a szövődményeket.
A szív kamrájának csökkentését az atria mellett az elektromos impulzusok végzésével végezzük egy vezetőképes rendszernek megfelelően, amely magában foglalja a szinoolatrial és atrioventricularis csomópontokat, a purkiner rostot. A szálak a kamrák izomsejtjeivel jeleket továbbítanak, közvetlenül a szívből a nagy edényekbe (aorta és pulmonalis artéria) továbbítják. A normál működőképes szívben az átrium szinkronban csökken a kamrákkal, biztosítva a rövidítések megfelelő ritmusát a 60-80 lövés frekvenciájával percenként.
Ha patológiás folyamat (gyulladás, nekrózis, hegesedés) a kamrák szívizálásában (gyulladás, nekrózis (heterogenitás) izom-kamrai sejtek. A gerjesztési hullám újrabeállításának mechanizmusa fejlődik, vagyis ha van egy blokk az impulzus útján, egy elektromosan semleges hegszövet, például egy impulzus nem megkerülhető, és van egy stimuláció az izomsejtek a blokk szintre. Így a heterotóp (helytelen helyen helyezkedik el) a gerjesztés középpontjában a kamrákban, ami rendkívüli redukciót eredményez, az extraszystole. Extrasystolia előfordulhat az atria, az atrioventrikuláris (atroódos kamrai) vegyületben és a kamrákban. Az utóbbi opciót kamrai extrasystole-nak nevezik.
A stomatricularis extrasystole az egyik ritmus zavar, amelyet korai, rendkívüli vágások jellemeznek a kamrákban. A következő típusok megkülönböztethetők:
1. A gyakorisággal:
- ritka (kevesebb, mint 5 perc),
- Átlagos frekvencia (6 - 15 perc),
- gyakori (több mint 15 perc).
2. A cardiogramon lévő hely sűrűségén megkülönböztethető az extraystole egyetlen és párosított (két redukció).
3. A lokalizáción - a jobb - és a bal oldali detektáló extrastólok, amelyek megkülönböztethetők az EKG-n, de ez az elválasztás nem számít.
4. A gerjesztés helyszíne szerint
- ugyanazon a kandallóból származó monotopikus extrastólok
- Polytopop, a myocardialis myocardiumokból származik, amelyek a fókusz különböző részeiben találhatók
5. A kamrai komplexumok formájában
- az egyik kardiogram felvétele során azonos formájú monomorf extrasystoles
- Különböző formákkal rendelkező polimorfok
6. A ritmus szerint
- Időszakos (allohythmiás) extrasystoles - A kamrák rendkívüli csökkentése gyakorisággal fordul elő, például a "vízesés" minden második normál komplexum, ahelyett, hogy az extraszisztolt - Bighemia, minden harmadik trigemia, minden negyedik - quadrimes
- A nem periodikus (szórványos) extraszisztikusok szabálytalanul fordulnak elő, függetlenül a vezető pulzusszámától.
7. A napi megfigyelés eredményeitől függően az extrastolok az alacsony és farkas által kifejlesztett kritériumok szerint vannak besorolva. Válasszon öt fokozatot extrasystole:
- 0 osztály - extrastystole nem regisztrált napközben
- 1. fokozat - ritka, legfeljebb 30 óránként, monomorf, monotopikus extrastólok
- 2 osztály - gyakori, több mint 30 óránként, egy, monomorf, monotopikus extrasystoles
- 3 osztály - egyetlen politikai extraszisztikusok regisztrálva vannak
- 4A osztály - párosított polionikus extrastils
- 4b osztály - röplabda extradisztolok (több mint három sorban azonnal) és jogging kamrai tachycardia
- 5. fokozat - korai és felülbíráló extrahidystoles, mint például az "R to t" az EKG-n, a kamrák diasztolának korai, kezdeti szakaszában, amikor az izomszövet relaxációja van. Az ilyen extrákok a kamrák és aszistolia fibrillációjához vezethetnek (szívmegálló).
Ez a besorolás fontos prognosztikai tervét, amint 0-1 veszélyforrások az élet és az egészség nem nyújtanak be, és 2-5 osztályok, mint a szabály, felmerülhet a háttérben szervi szív- sérülések és a tendencia, hogy a rosszindulatú áramlás, hogy Az, hogy hirtelen a halál szívét eredményezhetik.
A kamrai extrasystole okai
A stomatricularis extrasystole a következő állapotokban és betegségekben alakulhat ki:
1. Funkcionális okok. Gyakran az EKG egyetlen ritka extrastoles megjelenése az egészséges személyeknél, szívbetegség nélkül regisztrálva van. Érzelmi stressz, vegetem-vaszkuláris dystónia, kávéfogyasztás, energiaitalok nagy mennyiségben, nagyszámú cigarettát adhatunk erre.
2. Szerves szív sérülés. Ez az oka:
- Ischaemiás szívbetegség, a kamrai extrasystole több mint 60% -a ennek a betegségnek köszönhetően
- Akut myocardialis infarktus
- infarktus utáni kardioszklerózis
- infarktus utáni aneurysm bal kamra
- cardiomyopathia
- Myocardiodistrophia
- Myocardi
- Postmokardikus kardioszklerózis
- veleszületett és megszerzett szívhibák
- kis szívfejlődés anomáliák, különösen a mutral szelep prolapszus
- pericarditis
- Artériás hipertónia
- Krónikus szívelégtelenség
3. Mérgező hatás a szívizomra. Felbujtás a test alkohol, narkotikumok, kábítószerek - szív-glikozidok, használt gyógyszerek a bronchiális asztma kezelésére (eufillin, salbutulin, berodual), antiaritmiás gyógyszerek 1. osztály (conpaphenon, etmsin). Az extrasystolia is kialakulhat tirotoxikózissal, amikor a test intoxikációja a pajzsmirigy hormonjait és a kardiotoxikus hatásukat.
A kamrai extrasystole tünetei
Néha extrasystolia nem érezhető a beteg. De a legtöbb esetben a betegség fő megnyilvánulása a megszakítások érzései a szív munkájában. A betegek leírják, hogy "Kuvoke", "fordult" a szív, majd a szív szívének érzése miatt a kompenzációs szünet az extrasystole után, akkor lehetséges, hogy sokkot éreznek a megerősített szívritmusban A szünet után a kamrák myocardialis csökkenése. A kamrai tachycardia gyakori extrasystol vagy epizódok esetén a gyors szívverés érzése lehetséges. Néha az ilyen megnyilvánulások gyengeséggel, szédüléssel, izzadással, szorongással járnak. Gyakori extrasystole esetén a tudatvesztés lehetséges.
A páciens által rosszul átruházott panaszok, amelyek hirtelen vagy először az életben felmerültek, sürgős fellebbezést igényelnek az orvoshoz, ezért szükség van egy mentőt kell hívni, különösen akkor, ha az impulzus gyakrabban több száz lövés percenként.
A szív szerves léziójának jelenlétében a tényleges extraszisztolt tüneteit kiegészíti az alapul szolgáló betegség manifesztációi - a szívben lévő fájdalom, az IHS, a légszomj és az ödéma szívelégtelenségben stb.
A kamrai fibrilláció kialakulása esetén a klinikai halál jön.
Extrasystole diagnózisa
A következő módszereket használják a kamrai extrasystole diagnosztizálására:
1. A beteg szavazásának és klinikai vizsgálata.
- A panaszok és az anamnézis (betegség története) értékelése azt sugallja, hogy a diagnózist, különösen akkor, ha a beteg szerves patológiájának jelzése a betegben. Kiderül a megszakítások előfordulásának gyakoriságát a szívben, szubjektív érzések, kommunikáció a terheléssel.
A mellkasi szervek hallgatása (hallgatása). A szív hallgatásakor a gyengített szív-hangok meghatározhatók, kóros zajok (szívhibákkal, hypertrophic cardiomyopathy).
Amikor az impulzust tesztelik, a különböző amplitúdók nehidramin-impulzusa van rögzítve - az extraszisztán előtt, a szív csökkentése az impulzushullám kis amplitúdóját, az extraszisztolt után - nagy amplitúdója a kamrás véráramlásának növekedése miatt kompenzációs szünet.
Tonometria (artériás nyomásmérés). A pokolban csökkenthető az egészséges egyénekben, a vegetem-vascularis dystónia jelein, a pilatációs cardiomyopathiában szenvedő betegeknél, a szívelégtelenség késői szakaszában vagy az aorta szelepekéhez, és szintén emelkedhet vagy normális maradhat.
2. Laboratóriumi vizsgálati módszerek. Általános vér és vizelet vizsgálatokat kell elvégezni, biokémiai vérvizsgálattal, hormonális vizsgálatokban, immunológiai és reumatológiai mintákat, ha szükséges, ellenőrizze a koleszterin szintjét a vérben, megszünteti az endokrin rendszer patológiája, autoimmun betegségek vagy reuma kialakulásához vezető szerzett szív hibák.
3. Instrumentális vizsgálati módszerek.
- EKG nem mindig teszi lehetővé, hogy regisztráljon extrasystolék, ha beszélünk az egészséges emberek nélkül szervi szív- patológia. Gyakran az extrastoleseket a véletlenszerűen regisztrálták a tervezett felmérés folyamatában, a szívverés megszakításának panasza nélkül.
EKG - extrastystole tünetei: fejlett, deformált kamrai komplex QR-ek, amelyek előttük jelennek meg; Előtte nincs Prong P, amely tükrözi az atria csökkentését; A 0,12 S-nél hosszabb komplexum, miután teljes kompenzációs szünetet tartottak, az extraszystole után a kamrák elektromos nem véletlenszerűsége miatt.
Extrastyistols az EKG típusú Trighemia által.
A főbetegség esetén a myocardialis iszkémia, a bal kamrai aneurysmák, a bal kamrai hypertrophia vagy más szívkamrák és más jogsértések jelei észlelhetők.
- echokardiográfia (a szív ultrahangja) feltárja a fő patológiát, ha a szív, a cardiomyopathia, a miokardiális hipertrófia, a szívizom aneurysm, a kamrai aneurizma, stb. (emissziós frakció, nyomás a szív kamerákban) és a pitvari és kamrai méretekben.
- Az EKG felügyeletét a birtokosra a szívelégtelenségben szenvedő személyeknek kell elvégezni, különösen az extrastolizmus nyilvántartásba vételére szolgáló myokardiális infarktust, amely nem érezte szubjektíven, a szívverések és a megszakítások megszakítását, amely nem igazolta a Egyetlen cardiogram, valamint más ritmus és vezetőképességi rendellenességek azonosítása. A gyakori kamrai extrasystole terápiás és prognosztikai tervében fontos tanulmány, mivel a kezelés és az előrejelzés az extraszystole osztályától függ. Lehetővé teszi, hogy értékelje az extraszystole természetét a kezelés megkezdése előtt, és ellenőrizze a terápia hatékonyságát a későbbiekben.
A fizikai aktivitással rendelkező mintákat (Tredamil teszt) nagyon óvatosan kell elvégezni, és csak abban az esetben, ha a szívrohamok megjelenése egyértelmű kapcsolattal rendelkezik a terheléssel, mivel a legtöbb esetben ez a kapcsolat jelzi az extraszystole koszorúér jellegét (a megsértés okozta) koszorúér-artériák és myocardialis ischaemia). Ha az EKG-rekord alatt a futópadon való sétálást követően az ExtraSystolia a miokardiális iszkémia jeleit erősíti meg, akkor meglehetősen lehetséges, hogy az előfeltételkezelés után a gyakori extrasziszták előfordulása után megszűnik.
Figyelmeztetésre van szükség, mivel a terhelés kamrai tachycardia vagy kamrai fibrillációt okozhat. Ezért a tanulmányi hivatalban a kardiovaszkuláris intenzív gondozásnak kell lennie.
- A koronoangiográfia - kiküszöböli a koszorúér-artériák patológiáját, ami a szívizomi-iszkémia és a kamrai extraszystole koszorúér jellegét okozza.
Kezelés kamrai extrasystole
Az extrasystolia kezelése az alapul szolgáló betegség terápiáját célozza, amely az extraszystole támadásának oka és enyhítése. Az egyes gyógyszerek szükségességének meghatározása érdekében az extrastole osztályozását az áramlás jóindulatától függően alakították ki.
Jóindulatú kamrai extrasystoleSzabályként a szív szerves léziójának hiányában figyelhető meg, és az extrastole, az tünetmentes áramlás vagy a gyengén kifejezett szubjektív megnyilvánulások ritka vagy átlagos frekvenciájának jellemzői. A hirtelen szívhalál kockázata rendkívül alacsony. Az ilyen esetekben terápiát nem lehet hozzárendelni. A tünetek gyenge tűrése esetén az antiarrhythmikus gyógyszereket előírják.
Potenciálisan rosszindulatú áramlás A fő kardiológiai betegség hátterében az extraszystole során gyakori, gyakori vagy átlagos gyakoriság jellemzi az extrastólok, a tünetek hiánya, a jó vagy rossz tolerálhatóság hiánya. A hirtelen szívhalál kockázata jelentős, mivel az instabil kamrai tachycardia regisztrálva van. Az ilyen esetekben terápia a tünetek enyhítésére és a mortalitás csökkentésére szolgál.
Rosszindulatú kamrai extrasystole A potenciálisan rosszindulatú, megkülönbözteti az a tény, hogy a fő tünetek mellett a szinkopális állapotok (ájulás) és / vagy egy szívmegállási utasítások vannak (az újraélesztés tapasztalata). A szívhalál kockázata nagyon magas, a terápia célja a kockázat csökkentése.
Egy gyakori kamrai extrasystolia, amely először jelent meg az életben, vagy már felmerült, de már felmerült, de jelenleg, amely hirtelen fejlődött, a kórházi kórházi és intravénás kábítószer-beadásának jelzése.
A kábítószer-előkészületek kiválasztását gondosan végre kell hajtani a klinikában vagy kórházban való részvétellel, az esetleges ellenjavallatok és az egyes dózisok kiválasztásának kötelező elemzésével. A terápia kezdete fokozatos növekedéssel kell rendelkeznie, a kábítószerek éles eltörlése elfogadhatatlan. A terápia időtartama egyedileg állapítható meg, a potenciálisan rosszindulatú áram esetén A kábítószerek törlése az EKG monitorozásával meg kell határozni a terápia hatékonyságát. A rosszindulatú jelenlegi terápia hosszú ideig tart, talán az élet.
Az antiarrhythmiás gyógyszerek pro-amraphikus hatásúak, mint mellékhatások, vagyis ritmus rendellenességeket okozhatnak. Ezért a tiszta formájú használatuk nem ajánlott, a béta közös kinevezése indokolt, ami csökkenti a hirtelen szívhalál kockázatát. Of antiarritmikumok, előnyösen a célból propanerma, etcizin, allypinin, amidiodarone, cordaron, szotalol kombinálva alacsony dózisú béta-blokkolók (propranolol, bisoprolol, stb).
Azok az emberek, akik akut myocardialis infarktust és myocarditis szenvedtek az akut szakaszban, bemutatva az amiodaron vagy a cordaron kinevezését, mivel a szívizom akut patológiájában más antiarrhythmiás is más ritmusos zavarokat okozhat. Ezen gyógyszerek mellett a nitrátokat (nitroglicerin, kardiont, nitroszorbid), ACE-inhibitorok (enalapril, lisinopril, perjnopril), kalciumcsatornás blokkolók (verapamil, diltiazem), antiagregants (aszpirin), a szívizom táplálékát javító előkészületek is előírják (Panangin, magnerot, vitaminok és antioxidánsok - actovin, Mexidol).
A terápiát az EKG ellenőrzése alatt két-három napon belül végezzük a kórházban való tartózkodásuk alatt, és a későbbiekben a klinikán a klinikánál.
Életmód kamrai extrasystole
A kamrai extrasystole, különösen más szívbetegség által okozott, többet kell lazítania, gyakrabban maradni a friss levegőben, hogy megfigyelje a munka és a szabadidős módot, hogy helyesen enni, megszüntesse a kávé, az alkohol használatát, csökkentse vagy megszünteti a dohányt .
A jóindulatú extrasystole jóindulatú típusú betegek nem szükségesek a fizikai aktivitás korlátozására. Malignus típusú, jelentős terheléseket kell korlátozni, és pszicho-érzelmi helyzetek, amelyek vezethetnek a támadás fejlődéséhez.
Szövődmények
A jóindulatú extrasystole jóindulatú típusú komplikációk általában nem fejlődnek. A malignus típusú szörnyű szövődmények stabil kamrai tachycardia, amely képes mozogni a kamrák lebegő vagy fibrillációjára, majd az Asistolia-hoz vezethet, vagyis a szív és a hirtelen szívhalálozás megállítására.
Előrejelzés
A jóindulatú tanfolyamon és a fő kardiológiai betegség hiányában az előrejelzés kedvező. A potenciálisan rosszindulatú típussal és a szív szerves lézió jelenlétével az előrejelzés viszonylag kedvezőtlen, és nemcsak az EKG-megfigyelés (gyakori, közepes, pár, csoport) kamrai extrasystoles (gyakori, közepes, pár, csoport) jellemzői meghatározása, hanem a Főbetegség és a szívelégtelenség szakasza, a későbbi szakaszokban az előrejelzés nem kedvező. Malignus pályával az előrejelzés kedvezőtlen a hirtelen szívhalál nagy kockázatának köszönhetően.
Az előrejelzés javítása lehetővé teszi az antiarrhythmiás gyógyszerek befogadását béta-blokkolókkal, mivel ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja nemcsak az életminőséget javítja, hanem megbízhatóan csökkenti a komplikációk fejlődésének kockázatát és a halálos kimenetelét is.
Doktor terapeuta SAZIKINA O.YU.
Betöltés ...