Hol található a máj?

A máj elhelyezkedése a hasüregben, a belek közötti úton, ahol az élelmiszer emésztődik és felszívódik, valamint a test többi része rávilágít a működésére. Nem véletlen, hogy a hasi szervekből kiáramló összes vér egy erős vénás gyűjtőbe - a portális vénába - áramlik. Ez a vér, mint tudják, tápanyagokat szállít, az emésztés során lebomlik, és mielőtt az általános keringésbe kerül, áthalad a májon.

Máj funkció

A máj ék alakú. Ez a legnagyobb és bizonyos értelemben a legösszetettebb szerv. Egyik fő funkciója a bélből felszívódó vagy a test más részeiben képződött káros anyagok megsemmisítése. A máj biztonságos anyagcseretermékek formájában eltávolítja őket az epével együtt, vagy kiválasztja a vérbe. Az anyagcseretermékek az epével együtt bejutnak a belekben, majd a széklettel eltávolítják a szervezetből. A véráramba kerülőket a vesék szűrik, és a vizelettel ürülnek ki.

A szervezet számára szükséges koleszterin csaknem felét a máj állítja elő, a többi pedig az élelmiszerekből származik. Ennek a májban szintetizált komponensnek körülbelül 80% -át az epe előállításához használják fel. A koleszterin a sejtmembránok nélkülözhetetlen része, és számos hormon szintéziséhez is szükséges, beleértve az ösztrogéneket, a tesztoszteront és a mellékvese hormonokat.

Az élelmiszerek emésztése során keletkező anyagok, a máj fehérjékké, zsírokká és szénhidrátokká alakul. A cukor a májban rakódik le glikogén formájában. Szükség szerint (például ha a vércukorszint túl alacsony lesz) lebomlik, glükózzá alakul, és a véráramba kerül.

A máj funkciói közé tartozik a szervezet létfontosságú tevékenységéhez szükséges számos fontos vegyület, különösen a fehérjék szintézise. A máj vérzés esetén olyan anyagokat termel, amelyek részt vesznek a vérrög képződésében. Ezeket véralvadási faktoroknak nevezzük.

A vér a belekből és a szívből áramlik a májba. A bélfal legkisebb kapillárisai vénákba nyílnak, amelyek a portális (portális) vénába szivárognak, amely a vért a májba szállítja. A máj belsejében a portális véna visszahasad kapillárisokra, és apró csatornák hálózatán halad keresztül. A májsejtek alkotják őket, ahol az emésztett tápanyagok és minden egészségtelen élelmiszer feldolgozódik. A szívből származó vért a májartéria szállítja a májba. Ez a vér oxigénnel látja el a májszövetet, valamint koleszterint és számos más, a máj által feldolgozott anyagot. A belekből és a szívből származó vér ezután összekeveredik, és a májvénákon keresztül visszaáramlik a szívbe.

A máj működése az emberi szervezetben

Ahány funkciót a máj ellát, egyetlen szerv sem lát el az emberi testben. Ezek tartalmazzák:

A szervezet méregtelenítése - a környezetből a véráramba kerülő összes mérgező vegyület (alkohol, méreganyagok, gyógyszerek) semlegesítése;

A létfontosságú tevékenység során a szervezetben képződő toxikus anyagcseretermékek (fehérje bomlástermékek, fenol, ketonvegyületek és aceton) hasznosítása, inaktiválása;

Részvétel a vitamin- és ásványianyag-anyagcserében: vízben oldódó B, C, PP vitaminok, valamint zsírban oldódó D, E, K vitaminok, vas, réz és kobalt nyomelemek lerakódása;

Részvétel a szteroid szex, a pajzsmirigy, a mellékvese hormonok szintézisében és feleslegük semlegesítésében;

a szénhidrát-anyagcsere szabályozása;

Energiaszubsztrátok (glükóz, glikogén) lerakódása és eloszlása ​​a szervezetben a glikogenolízis, glükoneogenezis, glikolízis folyamatokon keresztül;

Részvétel a lipid anyagcserében (koleszterin, foszfolipidek, zsírsavak, lipoproteinek metabolizmusa);

A fehérjeanyagcsere központi folyamatainak megvalósítása: fehérjekomponensek szintézise sejtmembránokhoz és transzportfehérjékhez, aminosavak újraelosztása;

Részvétel az immunogobullinok, antitestek és az immunrendszer egyéb fontos fehérjéinek szintézisében;

A plazma alvadási faktorok és a véralvadásgátló rendszer szintézise;

A hematopoiesis funkciója, különösen a méhen belüli és gyermekkori időszakban;

Az epe és az emésztési folyamatokban részt vevő enzimek szintézise. Fő szerepük a zsírok lebontása;

A bilirubin metabolizmusának megvalósítása és semlegesítése glükuronsavval való konjugációval;

A vér lerakódása, amely szükség esetén lehetővé teszi annak újraelosztását (a vér felszabadulása az erekbe vérveszteség vagy koncentráció esetén pangásos szívelégtelenség esetén);

A máj az emberi test legnagyobb mirigye, amely az összes szerv közül a legtöbb funkciót látja el. A májkárosodás egy vagy összes funkciójának megsértésével járhat, ami a betegség súlyosságának hátterében áll.

A májbetegségek csoportjába beletartozhatnak minden olyan szerkezeti károsodás, amely nem haladja meg ennek a szervnek anatómiai határait. Ezek lehetnek hepatociták és az általuk képzett májlebenyek, intrahepatikus artériás és vénás erek, valamint epeutak. Az extrahepatikus epeutak és az epehólyag betegségeit külön kell kezelni.

A főbb gyakori májbetegségek a táblázatban láthatók:

Májbetegségek csoportja	Nosológiai egységek a csoportból
A májsejtek elsődleges gyulladásos, gennyes és funkcionális elváltozása	Vírusos hepatitis (A, B, C és más típusok); Mérgező hepatitis; Meghatározatlan eredetű hepatomegalia (a máj ok nélküli megnagyobbodása); Zsíros hepatosis (a máj zsíros degenerációja); Alkoholos és nem alkoholos steatohepatosis; Tuberkulózisos és szifilitikus májkárosodás; Májtályog (gennyes üreg kialakulása).
Traumás sérülés	Májrepedések tompa zárt hasi traumával; Nyílt májkárosodás (szúrt sebek); Lövéses sérülések és a máj zúzódása.
Érrendszeri betegségek	májvénás trombózis (Budd-Chiari szindróma); Pylephlebitis (a máj portális vénájának gennyes gyulladása); Portális hipertónia (megnövekedett nyomás a portális vénában és a portális rendszerben májcirrózissal); Intrahepatikus arteriovenosus fistulák és fisztulák (kóros sipolyok a máj erei között).
Az intrahepatikus epeutak veresége	Intrahepatikus kolesztázis (az epe pangása a májban); akut cholangitis (az epeutak gennyes gyulladása); Krónikus cholangitis; Intrahepatikus cholelithiasis (kövek képződése a máj epevezetékeiben); Caroli-kór (az intrahepatikus utak veleszületett megnagyobbodása fokozott kőképződéssel és többszörös kis tályogokkal).
Daganatos betegségek	Májciszta (korlátozott folyadékfelhalmozódás, korlátozott a kapszula); Hemangioma (az érrendszeri struktúrák kóros felhalmozódása daganat formájában); Májtumor; angiosarcoma és más típusú májszarkóma; Intraduktális rák (Klatskin-daganat); Áttétes májbetegség bármilyen lokalizációjú rákban.
	alveococcosis; Echinococcosis; ascariasis; Opisthorchiasis; Leptospirosis.
Örökletes patológia és rendellenességek	A máj hypoplasia és aplasia (egy szerv alulfejlettsége vagy hiánya); Az intrahepatikus csatornák és erek atréziája (szűkület vagy membránok, amelyek akadályozzák a vér vagy az epe áramlását); Hepatikus fermentopátia károsodott bilirubin metabolizmussal (Gilbert, Rotor, Dabin-Jones szindrómák); Hepatikus fermentopátia károsodott rézanyagcserével (Wilson-Konovalov szindróma); hemokromatózis; Örökletes pigmentált hepatosis.
Májkárosodás más szervek patológiájával	Pangásos máj szívelégtelenséggel; amiloidózis; Vese-májkárosodás; Hepatomegalia leukémiával.
A máj szerkezeti és funkcionális átrendeződései és szövődményeik	Májzsugorodás; Májelégtelenség; Parenchymalis sárgaság; Májkóma.
Autoimmun májbetegség	Patológia, amelyben a májat saját immunrendszere indokolatlanul károsítja: autoimmun hepetitis; Elsődleges szklerotizáló cholangitis; A máj elsődleges biliáris cirrhosisa;

Bármely májbetegség progressziója esetén cirrhosisban végződik, és egy vagy másik fokú hepatocelluláris elégtelenséggel jár.

Májbetegség tünetei Gyakori hányinger, gyomorégés, nagyon kellemetlen, szúrós izzadságszag, sárgás bőrszín, sötétsárga vizelet, hasmenés, a széklet színének sötétbarnára vagy világossárgára, esetenként zöldre változik.

A májbetegségek felnőttkorban is aknéhoz, gyakori éhséghez vagy erős és gyakori szomjúsághoz, a bőr egyes vékony területeinek viszketéséhez és homályos látáshoz vezethetnek. Például egy személy elkezdheti összekeverni a fehéret a sárgával, élesen hideget vagy meleget érezhet, nem alszik éjszaka, miközben lázat, szívdobogásérzést tapasztal. A haj és a szemöldök hullani kezdhet. Görcsök lépnek fel, papillómák képződnek, kezdődik az agy, a szív, a belek, a lábak ereinek érelmeszesedése.

Az organikus és funkcionális májproblémák tipikus esetei jellegzetes tüneteik alapján könnyen felismerhetők. De bizonyos helyzetek nehézségeket okoznak a helyes diagnózis felállításában, még a tapasztalt hepatológusok (májbetegségekkel foglalkozó szakemberek) számára is. Mindez a betegség adott típusától, a szervezet egyedi jellemzőitől, az egyidejű patológia jelenlététől vagy hiányától függ.

A májpatológia fő klinikai megnyilvánulásai a következők lehetnek:

Kellemetlen érzés és fájdalom a máj vetületében;

A máj méretének megnagyobbodása;

Általános gyengeség és rossz közérzet;

Fejfájás;

Károsodott mentális és kognitív képességek;

A bőr fokozott izzadása és duzzanata;

A bőr és a sclera sárgasága;

Bőrkiütés;

Súlyos bőrviszketés;

Az erek fokozott törékenysége és a vérzésre való hajlam;

hypovitaminosis jelei;

A széklet instabilitása, a széklet jellegének és színének megváltozása;

A has méretének növekedése;

Megerősített vénás mintázat a has bőrén;

Motiválatlan fogyás;

keserűség a szájban;

Anyós a nyelv felszínén és annak fehér vagy barna virágzatú bevonata;

Változó súlyosságú hőmérsékleti reakció.

Hogyan fáj a máj?

A májkárosodás fájdalma eltérő természetű lehet. A következőképpen értelmezhetők:

Enyhe fájdalom a jobb hypochondriumban, sajgó fájdalom, puffadás és nehézség formájában. Gyulladásos toxikus vagy más eredetű lomha kóros folyamatot jellemeznek. Az ilyen típusú májfájdalom nagy valószínűséggel a szerv méretének növekedése és a májkapszula túlnyúlása miatt jelentkezik. A betegek nem tudnak egyértelműen jelezni egy fájdalompontot;

Erős, széles körben elterjedt fájdalom a jobb hypochondriumban. Ritkán fordulnak elő, és vagy kifejezett gyulladásos, gennyes, traumás kóros folyamatról vagy az epeutak kövekkel történő károsodásáról beszélnek;

Súlyos helyi pontszerű fájdalom a máj vetületében. Nem jellemző a májkárosodásra, és a legtöbb esetben az epehólyag és az extrahepatikus epeutak patológiájával jár;

A fájdalom teljes hiánya a májban. Nagyon gyakori a lomha májbetegségekben, amelyek hosszú ideig észrevétlenek maradnak, és csak a májelégtelenség vagy a májcirrhosis stádiumában határozzák meg.

A bőr jellemzői alapján meghatározható a különböző szervek, köztük a máj működése.

Ilyen betegségekkel a bőr lehet:

Sápadt vagy sápadt, erős izzadás és a bőr alatti szövet duzzanata, különösen az arcon és a végtagokon;

Száraz, pikkelyes, többszörös karcolással és repedésekkel;

Hajlamos allergiás kiütésekre, atópiás dermatitisz, pikkelysömör, ekcéma előfordulására;

Sárgaság. Az ilyen típusú bőrelváltozások természete alapján meghatározhatja a sárgaság eredetét. Májproblémák esetén a sárgaság mérsékelt intenzitású, és narancssárga árnyalatú. A sárgaság differenciáldiagnózisa során ez a kritérium lehetővé teszi mechanikai típusuk (barna bőrtónus) és hemolitikus, citromsárga bőrtónus kíséretében történő kizárását;

Striákkal. A striák a bőr striái, főként a hason, cianotikus csíkok formájában, amelyek elvékonyodnak. Megjelenésük oka a hormonális egyensúlyhiány, mind a férfi, mind a női szervezetben, amikor a máj nem képes semlegesíteni a felesleges szteroid hormonokat.

Kiütések májbetegséggel

A legtöbb májpatológiában szenvedő betegnél a bőrszín megváltozásával együtt különféle kiütések jelennek meg.

A kiütések előfordulási mechanizmusai és típusai a következők lehetnek:

Pustuláris elemek, folliculitisre és furunculosisra való hajlam. Immunkiegyensúlyozatlanságon alapulnak, amely a máj immunglobulin-szintetizáló képességének csökkenése miatt következik be;

• Mi okozza az epekőbetegséget?

  A karjában lévő professzor a videón megmutatja az epehólyag betegségének kialakulásának okait. A hasnyálmirigy-fájdalom okai. És ezt összekapcsolja a finom motoros készségekkel. A kezelés önmagában nem szükséges. Ha megindítja a mozgékonyságot, maga az epehólyag oldja fel köveit.

  Videó az epekőbetegségről

  Hogyan kell kezelni a májat otthoni módszerek?

  Fürdők májbetegség esetén:
  A főzetes meleg fürdők nagyon jótékony hatással vannak a beteg szervezetre. Így készítik fel őket. Vegyünk 50 g bármely gyógynövényt: vadrozmaringot, ürömöt vagy borókát, öntsünk egy liter vizet, és forraljuk 30 percig. A levest fürdőbe szűrjük, és 20-30 percig benne ülünk, nem tovább. A felvételi tanfolyam 3 hét, három nap alatt. Az ilyen fürdők csökkentik a testhőmérsékletet, enyhítik a fáradtságot, az ízületi fájdalmakat és a májbetegség súlyosbodását. Fürdés után ajánlott forró tejet vagy valamilyen száraz természetes vörösbort inni.

  
  Zab májbetegségre:
  Zabot vásárolhat a helyi gyógyszertárban vagy állatkereskedésben. Vegyünk 2 evőkanál hámozatlan zabot és öntsük fel 1 liter vízzel, forraljuk 15-20 percig alacsony lángon, majd adjunk hozzá 2 evőkanál tejet (lehetőleg kecsketejet), és forraljuk további 5 percig. Szűrjük le a levest, és adjunk hozzá 2 evőkanál mézet. Vegyen be 1/3 csésze naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama két hét. Ennek a népi gyógymódnak köszönhetően nagy mennyiségű epe kerül ki.

  
  Gyógynövényfőzetek májbetegség esetén:
  A hagyományos orvoslás javasolja a sárga gyógynövények főzeteinek szedését. Vegyünk bármilyen gyógynövényt: tansy, orbáncfű, kamilla, immortelle, máriatövis 1 evőkanál arányban egy pohár forrásban lévő vízzel. Forraljuk alacsony lángon 1-2 percig, szűrjük le, és naponta 3-szor 1/3 csészével 30 perccel étkezés előtt vegyük be. Lefekvés előtt hasznos, hogy főzetek anyafű, menta orbáncfű. Enyhítik az ingerlékenységet, elősegítik a pihentető alvást. Ezekből a gyógynövényekből alkoholos tinktúrákat vásárolhat a gyógyszertárban. Vegyünk 10 cseppet minden gyógynövény tinktúrából, és töltsük fel egy pohár meleg vízzel. Vegyünk egy órával lefekvés előtt, 10 napig.

  
  Kukorica rost májbetegség esetén:

  Ha levágja a leveleket egy kukoricacsutkáról, sok szőrszálat vagy szálat fog látni alatta. A sikeres kezelés érdekében csak érett kalászokat válasszunk. Éretlen – nincs gyógyító ereje. Vegyük ezeket a szálakat, és öntsünk forrásban lévő vizet, 30-40 perc múlva vegye be az infúziót. Hozzáadhat mézet. Igyon 1 pohár infúziót naponta kétszer étkezés előtt. Az infúzió időtartama legfeljebb hat hónap lehet. Minél hosszabb az infúzió időtartama, annál több hasznos tulajdonságot tartalmaz.

  Grapefruitlé és olívaolaj májbetegség esetén:

  Ha fájdalmat érez a jobb hipochondriumban, akkor valószínűleg ez a máj jelzése. Ne felejtsük el, hogy állandó májtisztítást igényel. Ebben az esetben jó orvosság lenne negyed csésze olívaolaj és negyed csésze grapefruitlé keveréke. Éjszaka kell bevenni, legkorábban étkezés után 2 órával. Ez előtt mindenképpen végezzen beöntést. Feküdj a jobb oldaladra az ágyban. A beöntés ismételt elvégzése reggel javasolt. Végezze el ezt az eljárást négy-öt nap múlva, és egy hónap múlva érezni fogja az eredményt.

Az ember mája a rekeszizom alatt helyezkedik el, a jobb hypochondriumot, az epigasztrikust és a bal hypochondrium helyét foglalja el.

Az emberi máj lágy konzisztenciájú, de sűrű szerkezetű a glisson-kapszulának nevezett kötőszöveti burok és a szerv mélyére nyúló sok kötőszöveti septa miatt.

Kívül a szervet a hashártya veszi körül, kivéve a hátsó kis méretű különálló területet, amely szorosan szomszédos a membránnal. A peritoneum és a szerv találkozásánál redők képződnek, amelyek a szalagok szerepét töltik be. Az emberi máj szalagjai rögzítést biztosítanak, elsősorban a rekeszizomhoz, egyesek pedig kommunikációt biztosítanak a szomszédos szervekkel és az elülső hasfallal. A legnagyobb közülük sarló alakú, és a szervet a szagittális síkban két legnagyobb lebenyre osztja - jobbra és balra. Az emberi máj elhelyezkedése stabil ezeknek a támasztószalagoknak köszönhetően.

Az emberi máj anatómiájában alsó (zsigeri, enyhén homorú) és felső (diafragmatikus, domború) felületek, két él, három barázda található.

Külön említést érdemel az alsó felület. Az ott található barázdák a jobb lebenyet ráadásul farokba és négyzetre osztják. A sagittális barázdákban található az epehólyag (jobb oldalon) és a kerek ínszalag (bal elülső). A keresztirányú horonyban (összeköti a szagittálisakat) található a legfontosabb szerkezet - a máj kapuja.

Az emberi máj szerkezetének anatómiája olyan, hogy minden eleme (erek, csatornák, lebenyek) kapcsolódik a szomszédos hasonló struktúrákhoz, és radiális sorrendben átalakul: a kicsik egyesülnek, nagyobbakká egyesülnek, és fordítva, nagyok. az egyeseket kisebbekre osztják.

Tehát a máj legkisebb szerkezeti és funkcionális elemei - a májlebenyek - kombinálódnak egymással, szegmenseket képezve (8 darab van), majd szektorokat (5), és ennek eredményeként két fő lebenyet.

A májlebenyeket kötőszöveti válaszfalak választják el az ott áthaladó erekkel és az interlobulárisnak nevezett epevezetékkel. Maga a lebeny prizma alakú, és májsejtek (hepatociták) csoportját tartalmazza, amelyek egyidejűleg a legkisebb epeutak, kapillárisok és egy központi véna falai. A lebenyekben az epeképződés és a tápanyagcsere egyaránt megtörténik.

Az epeutak további kialakulása ugyanazon felszálló elv szerint történik: a csatornák az interlobuláris csatornákba mennek át, amelyekből a jobb és a bal májcsatorna képződik, és egy közös májba egyesül. Ez utóbbi, miután kilép a máj kapuján, az epehólyag csatornájához csatlakozik, és az így kialakult közös epevezeték a nyombélbe kerül.

Az emberi anatómia és a máj elhelyezkedése kölcsönhatásba lép egymással, így a szerv normális esetben nem lép túl a bordaíven, olyan szervek mellett, mint a nyelőcső (hasi régió), az aorta, 10-11 mellkasi csigolya, jobb vese mellékvesével, gyomor, a vastagbél jobb része, a duodenum felső része.

A máj vérellátásának az emberi anatómiában van néhány sajátossága. A szervbe jutó vér nagy része vénás a portális vénából (a véráramlás kb. 2/3-a), kisebb része a közös májartérián (a hasi aorta ága) keresztül szállított artériás vér. A véráramlás ilyen eloszlása ​​hozzájárul a fennmaradó párosítatlan hasi szervekből származó toxinok gyors semlegesítéséhez (a vér kiáramlását a portális vénarendszerbe végzik).

A májba belépő erek hagyományos osztódáson mennek keresztül, csökkenő sorrendben. A májlebenyben az artériás és a vénás kapillárisok találkozása miatt artériás és vénás vér egyaránt jelen van, amelyek végül a központi vénába áramlanak. Ez utóbbiak a májlebenyekből jönnek ki, és végül 2-3 közös májvénát képeznek, amelyek az alsó üreges vénába áramlanak.

A máj vénás ereinek megkülönböztető jellemzője az anatómiában a számos anasztomózis jelenléte a portális véna és a szomszédos szervek között: nyelőcső, gyomor, elülső hasfal, hemorrhoidális vénák, inferior vena cava. A máj vénás vérellátása emberben olyan, hogy a portális vénarendszer vénás pangása során a kollaterálisok mentén aktiválódik a kiáramlás, és ennek számos klinikai megnyilvánulása van.

MÁJFUNKCIÓK

A máj fő funkciója az emberi szervezetben a méregtelenítés (semlegesítés). De más funkciók is fontosak, mivel szinte minden szerv és a test egészének munkáját érintik.

Főbb funkciók:

• méregtelenítés: a belekből (az élelmiszer emésztési folyamatának befejezése után) és a hasüreg egyéb szerveiből, valamint a külső környezetből a vérbe jutó anyagok mérgezőek, és a hepatociták számos biokémiai reakció segítségével, a szervezet számára alacsony toxikus végtermékekké alakítják át (karbamid, kreatinin), számos hormon és biológiailag aktív anyag deaktiválódik;
• emésztőrendszer - a zsírok lebontása az epetermelés miatt;
• metabolikus: a máj minden típusú anyagcserében részt vesz;
• kiválasztó (kiválasztó) - az epe termelése és szekréciója, amelynek következtében számos anyagcseretermék (bilirubin és származékai, felesleges koleszterin) ürül;
• immunitás;
• hemodinamikai: a hasi szervekből származó vér szűrése a portál vénán keresztül, akár 700 ml vér lerakása a véráramból (vérvesztés és egyéb kritikus helyzetek esetén a véráramba kerül).

Az anyagcsere folyamatokban való részvétel jellemzői:

Szénhidrát-anyagcsere: a vércukorszint állandó szinten tartása a májban glikogén formájában történő felhalmozódása miatt. Ennek a funkciónak a megsértése - hipoglikémia, hipoglikémiás kóma.

Zsíranyagcsere: az élelmiszer-zsírok lebontása az epével, a koleszterin, epesavak képződése és anyagcseréje.

Fehérjeanyagcsere: egyrészt a máj hasítja és átalakítja az aminosavakat, újakat és származékaikat szintetizálja. Például olyan fehérjéket szintetizálnak, amelyek részt vesznek az immunreakciókban, a trombusképződésben és a véralvadásban (heparin, protrombin, fibrinogén). Ezzel szemben a fehérjeanyagcsere végtermékei méregtelenítésükkel és kiválasztódásukkal keletkeznek (ammónia, karbamid, húgysav). Ezeknek a rendellenességeknek a következménye a hemorrhagiás szindróma (vérzés), az ödéma (a plazma fehérjekoncentrációjának csökkenése miatt az onkotikus nyomás megnő).

Pigmentanyagcsere: a bilirubin szintézise lejárt, hemolizált vörösvértestekből, ennek a bilirubinnak az átalakulása és az epével történő kiválasztódása. A bilirubint, amely közvetlenül a vörösvértestek pusztulása után keletkezik, közvetettnek vagy szabadnak nevezik. Mérgező az agyra, és a májsejtekben a glükuronsavval kombinálva az epébe kerül, és direktnek nevezik. A pigmentanyagcserével kapcsolatos problémák sárgaságban, a széklet színének változásában és mérgezésben nyilvánulnak meg.

Vitaminok, mikroelemek metabolizmusa: a máj felhalmozza a B12-vitamint, a mikroelemeket (vas, cink, réz), előanyagaikból (pl. B1) biológiailag aktív vitaminformákat képez, egyes meghatározott funkciójú fehérjék szintézise (transzport).

MÁJBETEGSÉGEK

A máj fiziológiája olyan, hogy minden fent felsorolt ​​funkciója számos veleszületett és szerzett betegségnek felel meg. Akut, szubakut, krónikus formában fordulnak elő, és számos általános tünetben nyilvánulnak meg.

Sok betegség végül hepatocelluláris elégtelenség, cirrhosis kialakulásához vezet.

A májbetegség fő tünetei:

• sárgaság, vagyis a bőr és a látható nyálkahártyák sárgasága. Ez az eritrociták (hemolitikus) fokozott pusztulásának (hemolízisének), az epe (mechanikai vagy obstruktív) kiáramlásának megsértésének, a bilirubin konverziós folyamatainak közvetlen megzavarása miatt következik be magukban a hepatocitákban (parenchimális);
• fájdalomérzések: a jobb hypochondriumban lokalizálódnak, általában nehéz vagy nem intenzív érzés, sajgó fájdalom;
• asthenia (általános gyengeség, fáradtság);
• dyspeptikus tünetek (keserűség a szájban, hányinger, hányás, puffadás);
• széklet elszíneződése, vörös vizelet;
• bőrmegnyilvánulások: viszketés, bőrszárazság, pókvénák, fiziológiás redők pigmentációja, bőrpír a tenyérben (tenyér erythema vagy "májtenyér"), xantómák (bőr alatti csomók sárgás bőrrel felettük);
• ascites (szabad folyadék jelenléte a hasüregben);
• "Máj" szag a szájból: a fehérje anyagcsere megsértése (végtermékeinek semlegesítése).

A leggyakoribb betegségek és kóros állapotok:

• Vírusos hepatitis A, B, C. A vírusos ágens közvetlenül megfertőzi a májsejteket. Az A típusú hepatitis a legkönnyebb, a gyerekek nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, és széklet-orális úton terjed. A vírusos hepatitis sárgasággal, mérgezési tünetekkel nyilvánul meg. A B és C altípusok gyakran cirrhosis következtében májelégtelenséghez vezetnek, a fertőzés módja parenterális (véren és más testnedveken keresztül).
• Zsíros hepatosis (zsíros degeneráció) - a májsejtekben túlzottan (a normát többszörösen meghaladó) zsírok (trigliceridek) halmozódnak fel, a folyamat fokális vagy diffúz.
• A cirrhosis egy krónikus gyulladásos vagy degeneratív folyamat, amely fibrózissal és a szerv normál szerkezetének átalakulásával jár.
• Hepatocelluláris elégtelenség. Jelentős számú hepatocita különböző kórokozók (mérgező anyagok, toxinok, alkohol, egyes gyógyszerek, hepatitis vírusok) általi legyőzésének következménye. Ebben az esetben a szerv összes funkciója szenved, a hepatocerebrális elégtelenség szindróma csatlakozik - fejfájás, alvászavarok, pszicho-érzelmi zavarok, későbbi tudatzavarral és májkóma kialakulásával.
• Ascites. Szabad folyadék (transzudát) felhalmozódása a hasüregben. A portális hipertónia és számos, a májhoz nem kapcsolódó betegség következménye. A máj eredetű ascites gyakori kísérője a nyelőcső visszértágulatából származó vérzés, a hasfal saphena vénáinak megnagyobbodása ("medúzafej").

Májproblémák esetén a következők segíthetnek:

• gasztroenterológus;
• hepatológus - májbetegségek specialistája;
• sebész;
• onkológus;
• transzplantológus;
• fertőző betegségek specialistája.

Az egész szervezet stabil működése a máj normális működésétől függ, és fordítva, más rendszerek és szervek működési zavarai, az exogén tényezők (fertőzések, méreganyagok, táplálkozás) hatásai májproblémákhoz vezethetnek, ezért legyen óvatos a teste egészére, tartson egészséges életmódot és azonnal forduljon orvoshoz.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Egy ingyenes öndiagnosztikai kérdőív segíthet megállapítani, hogy a mája károsodott-e. A máj károsodhat a gyógyszerek, gombák vagy alkohol hatására. Ezenkívül előfordulhat, hogy hepatitisben szenved, és még nem tud róla. 21 egyértelmű, egyszerű kérdésre válaszol, ezek után kiderül, hogy kell-e orvoshoz fordulnia.

Cikkeink

Az akut és krónikus mérgezések modellezésére szakosodott szakember, az I. Városi Klinika toxikológiai osztályának klinikai adatai (több mint 400 eset) alapján tíz éven keresztül a leggyakoribb mérgezések közül a legveszélyesebb modellek szerzője és társszerzője. Kórház, a Test Tisztításának Extrarenális Módszereinek Központja (Kazan) és információ - Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának tanácsadó toxikológiai központja (Moszkva).

A szekció szakértője egyben gasztroenterológus is Purgina Daniela Szergejevna.

Daniela Sergeevna a Pasteur Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutatóintézetben dolgozik. Részt vesz a gyomor-bél traktus betegségeinek széles körében szenvedő betegek diagnosztizálásában és kezelésében.

Iskolai végzettség: 2014—2016 - Katonaorvosi Akadémia. SM Kirov, rezidens a "Gastroenterológia" szakterületen; 2008–2014 - Katonaorvosi Akadémia. SM Kirov, „Általános orvostudomány” szakterület.

A máj az emésztőrendszer hasi mirigyes szerve. A has jobb felső negyedében található, a rekeszizom alatt. A máj létfontosságú szerv, amely szinte bármilyen más szervet támogat valamilyen szinten.

A máj a test második legnagyobb szerve (a bőr a legnagyobb szerv), súlya körülbelül 1,4 kilogramm. Négy lebenyű, nagyon lágy textúrájú, rózsaszín-barna színű. Több epevezetéket is tartalmaz. Ebben a cikkben számos fontos májfunkcióról lesz szó.

A máj az emésztőrendszer hasi mirigyes szerve

A máj élettana

Az emberi máj fejlődése a terhesség harmadik hetében kezdődik, és 15 éves korára éri el az érett szerkezetet. Legnagyobb relatív méretét, a magzat súlyának 10%-át a kilencedik hét környékén éri el. Ez egy egészséges újszülött testtömegének körülbelül 5%-a. A máj a felnőttek testtömegének körülbelül 2%-át teszi ki. Felnőtt nőben körülbelül 1400 g, férfiban körülbelül 1800 g súlyú.

Szinte teljesen a bordaív mögött van, de belégzéskor az alsó széle a jobb bordaív mentén érezhető. A Glisson-kapszula nevű kötőszövetréteg borítja a máj felszínét. A kapszula kiterjed a máj minden erére, kivéve a legkisebb ereket. A falciform ínszalag a májat a hasfalhoz és a rekeszizomhoz rögzíti, egy nagy jobb és egy kisebb bal lebenyre osztva.

1957-ben Claude Cuinaud francia sebész 8 májszakaszt írt le. Azóta a vérellátás megoszlása ​​alapján átlagosan húsz szegmentumot írtak le radiográfiai vizsgálatokban. Minden szegmensnek saját független vaszkuláris ága van. A máj kiválasztó funkcióját az epeágak képviselik.

Miért felelősek az egyes májlebenyek? A periférián artériás, vénás és epeúti ereket szolgálnak ki. Az emberi májlebenyek kis kötőszövettel rendelkeznek, amelyek elválasztják az egyik lebenyet a másiktól. A kötőszövet hiánya megnehezíti a portális pályák és az egyes lebenyek határainak meghatározását. A központi vénák könnyebben azonosíthatók nagy lumenük miatt, valamint azért, mert hiányzik belőlük a kötőszövet, amely beborítja a portális triád ereket.

1. A máj szerepe az emberi szervezetben változatos, és több mint 500 funkciója van.
2. Segít fenntartani a vércukorszintet és más vegyi anyagokat.
3. Az epeszekréció fontos szerepet játszik az emésztésben és a méregtelenítésben.

Számos funkciója miatt a máj érzékeny a gyors károsodásra.

A máj fontos szerepet játszik a szervezet működésében, a méregtelenítésben, az anyagcserében

Milyen funkciókat lát el a máj?

A máj fontos szerepet játszik a szervezet működésében, a méregtelenítésben, az anyagcserében (beleértve a glikogénraktározás szabályozását), a hormonszabályozásban, a fehérjeszintézisben, röviden a vörösvértestek lebontásában, lebontásában. A máj fő funkciói közé tartozik az epe előállítása, egy olyan vegyi anyag, amely lebontja a zsírokat, és könnyebben felszívódik. Felelős számos fontos plazmaelem előállításáért és szintéziséért, valamint néhány létfontosságú tápanyagot is tárol, köztük vitaminokat (főleg A, D, E, K és B-12) és a vasat. A máj következő funkciója az egyszerű cukor glükóz tárolása, és hasznos glükózzá alakítása, ha a vércukorszint csökken. A máj egyik leghíresebb funkciója a méregtelenítő rendszer, amely eltávolítja a vérből a mérgező anyagokat, például az alkoholt és a drogokat. Lebontja a hemoglobint, az inzulint és egyensúlyban tartja a hormonszintet is. Ezenkívül elpusztítja a régi vérsejteket.

Milyen egyéb funkciókat lát el a máj az emberi szervezetben? A máj létfontosságú az egészséges anyagcsere-működéshez. A szénhidrátokat, lipideket és fehérjéket tápanyagokká, például glükózzá, koleszterinné, foszfolipidekké és lipoproteinekké alakítja, amelyeket aztán a test különböző sejtjei felhasználnak. A máj lebontja a fehérjék használhatatlan részeit, és ammóniává, végül karbamiddá alakítja.

Csere

Mi a máj metabolikus funkciója? Fontos anyagcsere-szerv, anyagcsere funkcióját az inzulin és más anyagcserehormonok szabályozzák. A glükóz a citoplazmában glikolízis útján piruváttá alakul, majd a piruvát a mitokondriumokban oxidálódik, hogy ATP-t hozzon létre a TCA-cikluson és az oxidatív foszforiláción keresztül. Táplálkozáskor a glikolitikus termékeket a zsírsavak lipogenezis útján történő szintézisére használják. A hosszú szénláncú zsírsavakat a triacilglicerin, a foszfolipidek és/vagy a hepatociták koleszterin-észterei tartalmazzák. Ezek a komplex lipidek lipidcseppekben és membránstruktúrákban raktározódnak, vagy kis sűrűségű lipoprotein részecskékként kiválasztódnak a keringésbe. Éhező állapotban a máj hajlamos glükóz felszabadítására glikogenolízis és glükoneogenezis révén. Egy rövid böjt alatt a máj glükoneogenezis az endogén glükóztermelés fő forrása.

Az éhség a zsírszövetben is elősegíti a lipolízist, ami nem észterezett zsírsavak felszabadulását eredményezi, amelyek a β-oxidáció és ketogenezis ellenére a máj mitokondriumában ketontestekké alakulnak. A ketontestek anyagcsere-üzemanyagot biztosítanak az extrahepatikus szövetek számára. Az emberi anatómia alapján a máj energiaanyagcseréjét az idegi és hormonális jelek szorosan szabályozzák. Míg a szimpatikus rendszer serkenti az anyagcserét, a paraszimpatikus rendszer elnyomja a máj glükoneogenezist. Az inzulin serkenti a glikolízist és a lipogenezist, de gátolja a glükoneogenezist, a glukagon pedig ellenzi az inzulin hatását. Számos transzkripciós faktor és koaktivátor, köztük a CREB, a FOXO1, a ChREBP, a SREBP, a PGC-1α és a CRTC2 szabályozza azon enzimek expresszióját, amelyek katalizálják a metabolikus útvonalak kulcsfontosságú lépéseit, és így szabályozzák a máj energiaanyagcseréjét. A máj rendellenes energiaanyagcseréje hozzájárul az inzulinrezisztenciához, a cukorbetegséghez és az alkoholmentes zsírmájbetegséghez.

A máj gát funkciója, hogy védelmet nyújtson a portális véna és a szisztémás keringés között

Védő

A máj gát funkciója, hogy védelmet nyújtson a portális véna és a szisztémás keringés között. A retikuloendoteliális rendszerben hatékony gátat jelent a fertőzésekkel szemben. Emellett metabolikus pufferként is működik a rendkívül változó béltartalom és a portális vér között, és szorosan szabályozza a szisztémás keringést. A glükóz, zsír és aminosavak felszívódásával, tárolásával és felszabadításával a máj létfontosságú szerepet játszik a homeosztázisban. Ezenkívül tárolja és felszabadítja az A-, D- és B12-vitamint. Metabolizálja vagy méregteleníti a legtöbb, a bélből felszívódó biológiailag aktív vegyületet, például a gyógyszereket és a bakteriális toxinokat. Ugyanazokat a funkciókat látja el, amikor szisztémás vért injektál a májartériából, és a perctérfogat 29%-át dolgozza fel.

A máj védő funkciója a káros anyagok (például ammónia és méreganyagok) eltávolítása a vérből, majd semlegesítése, illetve kevésbé káros vegyületekké alakítása. Ezenkívül a máj a legtöbb hormont és változást más többé-kevésbé aktív élelmiszerekké alakítja át. A máj barrier szerepét a Kupffer-sejtek képviselik, amelyek a baktériumokat és egyéb idegen anyagokat szívják fel a vérből.

Szintézis és hasítás

A legtöbb plazmafehérjét a máj szintetizálja és választja ki, amelyek közül a legnagyobb mennyiségben az albumin. Szintézisének és szekréciójának mechanizmusát a közelmúltban mutatták be részletesebben. A polipeptid lánc szintézis szabad poliriboszómákon indul be, és az első aminosav a metionin. Az előállított fehérje következő szegmense hidrofób aminosavakban gazdag, amelyek valószínűleg az albuminszintetizáló poliriboszómák endoplazmatikus membránhoz való kötődését közvetítik. Az albumin, az úgynevezett preproalbumin, a szemcsés endoplazmatikus retikulum belsejébe kerül. A preproalbumin az N-terminálisról 18 aminosav hidrolitikus lehasításával proalbuminná redukálódik. A proalbumint a Golgi-készülékbe szállítják. Végül hat további N-terminális aminosav eltávolításával albuminná alakul át közvetlenül azelőtt, hogy a véráramba kerülne.

A szervezetben a máj egyes metabolikus funkciói fehérjeszintézist hajtanak végre. A máj számos különböző fehérjéért felelős. A máj által termelt endokrin fehérjék közé tartozik az angiotenzinogén, a thrombopoietin és az inzulinszerű növekedési faktor I. Gyermekeknél elsősorban a máj felelős a hem szintéziséért. Felnőtteknél a csontvelő nem a hem termelésére szolgáló eszköz. Azonban a felnőtt máj felelős a hem szintézisének 20%-áért. A máj kritikus szerepet játszik szinte az összes plazmafehérje (albumin, alfa-1-savas glikoprotein, a véralvadási kaszkád többsége és a fibrinolitikus utak) termelésében. Figyelemre méltó kivételek: gamma-globulinok III., IV., VIII. faktor. A máj által termelt fehérjék: protein S, protein C, protein Z, plazminogén aktivátor inhibitor, antitrombin III. A máj által szintetizált K-vitamin-függő fehérjék a következők: II., VII., IX. és X. faktor, S és C protein.

Endokrin

Naponta körülbelül 800-1000 ml epe választódik ki a májban, amely epesókat tartalmaz, amelyek az étrendben lévő zsírok emésztéséhez szükségesek.

Az epe bizonyos anyagcsere-hulladékok, gyógyszerek és mérgező anyagok kiválasztásának közege

Az epe bizonyos anyagcsere-hulladékok, gyógyszerek és mérgező anyagok kiürülésének közege is. A májból a csatornarendszer az epét a közös epevezetékbe szállítja, amely a vékonybél nyombélébe ürül és az epehólyaghoz kapcsolódik, ahol koncentrálódik és raktározódik. A nyombélben lévő zsír serkenti az epe áramlását az epehólyagból a vékonybélbe.

Az emberi máj endokrin funkciói közé tartozik a nagyon fontos hormonok termelése:

• Inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1). Az agyalapi mirigyből felszabaduló növekedési hormon a májsejtek receptoraihoz kötődik, ami az IGF-1 szintézisét és felszabadulását idézi elő. Az IGF-1-nek inzulinszerű hatásai vannak, mert kötődni tud az inzulinreceptorhoz, és növekedési serkentő is. Szinte minden sejttípus reagál az IGF-1-re.
• Angiotenzin. Az angiotenzin 1 prekurzora, és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer része. A renin angiotenzinné alakítja, ami viszont más szubsztrátokká alakul, amelyek vérnyomás-emelkedést okoznak a hipotenzió során.
• Thrombopoietin. A negatív visszacsatolási rendszer azon dolgozik, hogy ezt a hormont megfelelő szinten tartsa. Lehetővé teszi, hogy a csontvelő progenitor sejtjei megakariocitákká, vérlemezke-prekurzorokká fejlődjenek.

Hematopoetikus

Milyen funkciókat lát el a máj a hematopoiesis folyamatában? Emlősökben röviddel azután, hogy a máj progenitor sejtjei behatolnak a környező mesenchymába, a magzati májat hematopoietikus progenitor sejtek kolonizálják, és átmenetileg a fő vérképző szervvé válik. Az ezen a területen végzett kutatások kimutatták, hogy az éretlen máj progenitor sejtek olyan környezetet hozhatnak létre, amely támogatja a vérképzést. Amikor azonban a máj progenitor sejtjeit érleljük, a keletkező sejtek már nem tudják támogatni a vérsejtek fejlődését, ami összhangban van a hematopoietikus őssejtek mozgásával a magzati májból a felnőtt csontvelőbe. Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy dinamikus kölcsönhatás van a magzati májban a vér és a parenchimális kompartmentek között, amely szabályozza mind a hepatogenezis, mind a hematopoiesis időzítését.

Immunológiai

A máj fontos immunológiai szerv, amely nagymértékben ki van téve a keringő antigéneknek és a bélmikrobiótából származó endotoxinoknak, különösen a veleszületett immunsejtekben (makrofágok, invariáns T-sejtek által a nyálkahártyához kapcsolódó veleszületett limfoid sejtek) gazdagodva. A homeosztázisban számos mechanizmus gátolja az immunválaszokat, ami addikcióhoz (toleranciához) vezet. A tolerancia a hepatrotrop vírusokkal szembeni krónikus rezisztencia vagy a májátültetés utáni allograft felvétele esetén is releváns. A máj méregtelenítő funkciója gyorsan aktiválhatja az immunitást fertőzésre vagy szövetkárosodásra válaszul. A mögöttes májbetegségtől, például a vírusos hepatitistől, az epehólyagtól vagy a nem alkoholos steatohepatitisztől függően különböző kiváltó okok közvetítik az immunsejtek aktiválását.

A konzervatív mechanizmusok, mint például a molekuláris kockázati minták, az autópályadíj-szerű receptor jelek vagy a gyulladás aktiválása gyulladásos válaszokat indítanak el a májban. A hepatocellulóz és Kupffer sejtek serkentő aktiválása a neutrofilek, a monociták, a természetes gyilkos (NK) és a természetes gyilkos T (NKT) sejtek kemokin által közvetített infiltrációját eredményezi. A fibrózisra adott intrahepatikus immunválasz végeredménye a makrofágok és dendritikus sejtek funkcionális sokféleségétől, de a gyulladást előidéző ​​és gyulladásgátló T-sejt-populációk közötti egyensúlytól is függ. Az orvostudomány kolosszális fejlődése segített megérteni a máj immunválaszának finomhangolását a homeosztázistól a betegségig, ami ígéretes célpontokat jelez az akut és krónikus májbetegségek jövőbeli kezelésében.

Videó

A máj szerkezete és működése.