Nagy figyelmet fordítanak a megelőző vakcina fejlesztésére, amelynek célja a vértest negatív vírus védelme. A megelőző vakcina munkája több mint egynegyede van, és feltétel nélküli prioritás
A mai napig a HIV-kezelés területén a kutatás fő iránya továbbra is az új, egyre hatékonyabb antihorereruláris gyógyszerek kialakulása. Bár az Archer-terápia kivételesen sikeresen leállítja a vírus reprodukcióját a szervezetben, és megakadályozza az AIDS fejlesztését, a hosszú távú kezelés óriási pénzügyi költségekkel jár. A közelmúltban sok ország problémái vannak az állami finanszírozással a HIV-vel rendelkező emberek kezelésére. Nemcsak az ázsiai és afrikai országokról egy multimillion-dollár HIV-pozitív népességgel foglalkozik, hanem az ilyen gazdag államokról, mint az Egyesült Államok, ahol a költségvetési hiány növekedése és a szabad terápia sorai nőttek.
Ezenkívül az adatok úgy tűnik, hogy még a vírus tenyésztésének megszüntetése ellenére is, a HIV-ek különböző egészségügyi problémákat tapasztalhatnak. Néhányan közülük a kábítószerek mellékhatásai okozhatják, mások közvetlenül kapcsolódnak a HIV fellépéséhez. Van egy szempont, hogy még a HIV-fehérjék kisebb jelenléte sem vezet az új sejtek fertőzéséhez - hátrányosan befolyásolhatja az immunrendszert és gyulladást okozhat.
Nagy figyelmet fordítanak a megelőző vakcina fejlesztésére, amelynek célja a vértest negatív vírus védelme. A megelőző vakcina munkája folyamatban van több mint egynegyede egy évszázada, és feltétel nélküli prioritás. Mindazonáltal a hatékony vakcina létrehozása még mindig benyújtott a jövő munkájához. Különösen súlyos csalódás volt a nagyszabású klinikai vizsgálatok kudarca 2007-ben.
További szakértők arra a következtetésre jutnak, hogy felül kell vizsgálni a kezelés megközelítését, és felvetik a HIV-fertőzés teljes gyógyításának eszközeit. A teljes gyógyítás alatt azt jelenti, hogy végül elpusztítja vagy blokkolja a vírust a HIV-vel rendelkező emberek testében. Keressen ilyen eszközöket - sok tudós álmodozó álma. De mi van, ha az álom álom marad?
Amikor az 1990-es évek közepén, először is lehetett elérni a vírus terhelés stabil csökkentését egy észrevétlen szintre, sokan remélték, hogy az anti-gyors terápia képes lesz teljesen legyőzni a HIV-t egy ideig. Sajnos, hamarosan kiderült, hogy a kábítószer-vétel megszűnésével a vírus terhelés hamarosan növekedni kezd. A vírus stabilitásának oka az, hogy képes elrejteni az "alvó" sejteket, úgynevezett látens tartályokat.
Az a tény, hogy az antikhuszos gyógyszerek csak a reprodukció folyamatában érinthetik a HIV-eket. A vírus azonban különböző típusú emberi sejtekbe kerül. Néhányan közülük hosszú ideig képes fenntartani genetikai adatait. Ezek a vírusos tartályok nem mutatnak magukat - maradjanak - időig. Bizonyos körülmények között a vírus elhagyja a menedéket, és elkezdi befolyásolni az új sejteket.
És mégis a "végső tabletta" létrehozása nem üres fantázia. Van ok arra, hogy azt hinni, hogy legalább egy személy sikerült meggyógyítani a HIV-fertőzéstől. Ez egy HIV-pozitív amerikai, amely csontvelő-transzplantációval szenvedett, a bizonyság, amelyre az onkológiai betegség leukémia volt. Mivel a műveletet Németországban végezték, az ügy a sajtóban "Berlin Patient" néven ismert. A kezelés során a rák által érintett beteg immunrendszere teljesen megsemmisül, és egy új, a donorsejtekből kifejtett új. Ebben az esetben az orvos olyan adományozó anyagot használt, amelyben a CCR5 receptor gént sikeres egybeeséssel "kikapcsolták", hogy az immunhiányos vírus a cellába való behatoláshoz használja. Egy transzplantáció után három év telt el, és a "berlini beteg" még mindig határozatlan vírusos terhelés, bár ebben az időben nem fogad el antivirális terápiát.
A csontvelő-transzplantáció drága és veszélyes működés, az ilyen kétségbeesett lépésnél az orvosok csak súlyos betegségekkel járnak, amelyek közvetlenül veszélyeztetik a beteg életét, például a rákot. A nagy kockázat kiküszöböli a csontvelő transzplantáció tömeges alkalmazásának lehetőségét a HIV-fertőzés kezelésére. Mindazonáltal a "berlin páciens" esete óriási értéke van a módszernek a HIV-ek vereségének keresésére.
A tudósok nem biztosak abban, hogy a "berlini beteg" testében egyáltalán nem volt HIV. Valószínűleg valószínűleg néhány vírus továbbra is fennáll a látens tartályokban, de a test egésze immunisá vált a vírus. Ha nem lehet teljesen eltávolítani a HIV-t a testből, a "funkcionális gyógyítás" kompromisszumos megoldásgá válhat, amelyben az immunrendszer megszerzi a képességét, hogy elnyomja a HIV-t. Ismeretes, hogy a HIV - úgynevezett "elitvezérlők" emberek kis százaléka - a vírus terhelés alacsonyabb gyógyszer nélkül marad.
A tanulmányok fő irányai három. Ez egy megelőző vakcina, a vírus aktiválása a látens tartályokban és a génterápiában. Legyenek minden részletben.
A HIV-vel rendelkező emberek vírusterhelésének elnyomása hasznos lehet a megelőző vakcina. A vírus továbbításának megakadályozására nem használatos vakcináról, valamint a kezelésre, terápiás vakcinaként beszélnek. Néhány jelölt vakcinát teszteltek a HIV-pozitív önkéntesek számláján, de a tudósok még sikerült elérni a vírus terhelés rövid távú csökkentését.
Egy másik lehetséges megoldás az, hogy aktiválja a vírust a látens tartályokban, hogyan kell ébreszteni az alvó sejteket. Ezt a módszert a hagyományos antiorrhivius gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni, és a siker valószínűsége magasabb lehet a legmagasabb korai terápiában (amíg a vírus nagyszámú látens tartályban van). Várható, hogy a HIV által érintett egyetlen aktivált sejtek könnyű zsákmányt kapnak az immunrendszer speciális készítményeinek vagy sejtjeinek. Ez a megközelítés a legjelentősebb, és számos ilyen mechanizmusú gyógyszert humánban teszteltek. Bár a módszer gyakorlati megvalósításához sokkal messze van, számos konkrét eredményt már elértek a tanulmányok során.
Az ígéretes irány a genetikai terápia. Az egyszerűsített formában ez a megközelítés a csontvelő-transzplantáció ("berlin páciens") hatásának megismétlése a leginkább kockázatos transzplantáció nélkül. A feladat az, hogy az emberi test immunit a HIV-hez, miután megfosztotta a vírust a CCR5 használatának lehetőségéről a cellába való behatoláshoz. Ez a cél különböző módon próbál elérni. Például a Dél-Kaliforniai Egyetemen az egerek kísérletében lehetséges volt, hogy befolyásolhassa az őssejteket oly módon, hogy most CD4 sejteket készítenek CCR5 nélkül (elképzelni egy csomó "berlini beteget", csak kicsi és bolyhos). A módszer egyéb változata a módosított sejtek transzplantációján vagy a CD4 sejtekre gyakorolt \u200b\u200bhatásán alapul, speciálisan létrehozott vírussal.
Természetesen a tudósok fő akadálya természetesen a finomítás hiánya. A lényeg nem a hírhedt "Pharmaceuticals". Furcsa módon, a HIV teljes győzelme jövedelmezőbb lesz a gyógyszerészeti óriások számára, mint az állandó vételhez tartozó gyógyszerek előállítása. Bár az antikhuszos gyógyszerek potenciális fogyasztói száma sajnos továbbra is növekszik, a gyártók kénytelenek lesznek folyamatosan csökkenteni a nemzetközi szervezetek és a nemzeti kormányok nyomása alatt. Ugyanakkor, a meglévő kábítószerekkel szembeni ellenállás előfordulásának veszélye, csak új, és ez egy nagyon drága folyamat. Így, ha a HIV-fertőzés kezelésében a bíboros áttörés nem fordul elő, az új letartóztató szerek fejlődése nem lehet nyereséges. Ezen túlmenően, a gyógyszeripari vállalatok nem zárja a világ osztatlan - országok kormányai jelentős HIV-pozitív populáció és a biztosítótársaságok vér érdekelt az a tény, hogy azt csak a teljes gyógyulás HIV végül talált.
Először is, a finanszírozás hiánya annak a ténynek köszönhető, hogy a kolosszális alapokra szükség van a kutatás során, és senki sem garantálhatja a sikert. Éppen ellenkezőleg, szinte magabiztos, hogy minden egyes esetben a hatalmas befektetések eredménye valószínűleg "szintén eredmény", azaz negatív.
Mindazonáltal a helyzet nem megbízható. Az állami struktúrák és a gyógyszeripari vállalatok komolyabbak a teljes gyógyítás megtalálásához. Jelentős figyelmet fordítanak a teljes gyógyításra a HIV-fertőzésnek a Bécsben 2010-ben tartott nemzetközi konferencia megnyitására. A finanszírozás növekedni kezd. Az optimisták egyre inkább elosztásra kerülnek, meg vannak győződve arról, hogy a HIV feletti győzelem minden nap közelebb kerül.
Srácok plusz, a test és a poz.com alapján
A projekt támogatásával Lasky
December 1 - World AIDS nap. Az 1980-as évek közepén ez a diagnózis egy mondat volt, és ma a HIV-fertőzött emberek élete gyakorlatilag nem különbözik az egészséges emberek életétől, megmondjuk az ilyen siker áráról.
Az emberiség 1981-ben megtanulta a HIV-t. Először titokzatos betegség volt, amely több éven keresztül megöli az áldozatait, de fokozatosan tudósok kezdték megérteni a betegség természetét, és olyan gyógyszereket hoztak létre, amelyek megakadályozzák a vírus megszorítását és megfertőzését.
Kicsi és ravasz
Az emberiség egyik fő ellenségeinek genomja a kilenc génből áll, amelyek teljesen nem akadályozzák meg a vírus hatékonyan megfertőzzük a sejteket és szaporodnak. A HIV-fertőzött személy vérében egy nap 10 milliárd új vírusos részecskét képez, és közülük sokan nem hasonlítanak a "szülők" a vírus variabilitása miatt.
A vírus belép a szervezetbe biológiai folyadékokon keresztül - vér, sperma és még az anyatej. A részecskék fertőzik az immunrendszer sejtjeit, amelyek felületükön speciális receptorokat hordoznak, amelyekre a vírus be van kapcsolva, mielőtt behatolna belsejébe. A sejtek anélkül, hogy ezek a receptorok HIV nem érdekesek.
Mi az AIDS.
A sejt belsejében a vírus azonnal "kiderül", vagyis beágyazja genetikai anyagát celluláris DNS-be. Ezután a fertőzött sejt minden leszármazottait tartalmazza a vírusrészecskék összeszerelésére szolgáló utasításokat. Ez a ravasz trükk nagymértékben bonyolítja a tudósok és orvosok életét, akik orvost keresnek a HIV ellen. Még akkor is, ha megsemmisíti az összes vírusos részecskéket a szervezetben, egy idő után visszafordulnak a vírusos géneket hordozó egészséges sejtekből.
Idővel a vírus végül elpusztítja az immunrendszert, és a HIV-fertőzött betegek meghalnak olyan betegségekből, amelyekkel az egészséges emberek teste kiemelkedik. Az állam, amikor a HIV-pozitív személy mindenfajta fertőzés, az AIDS-nek nevezik.
Hipotézis
"Beteg nulla"
Úgy gondolják, hogy az emberi immunhiányos vírus Afrikában jelent meg, mutálni a betegség majomfajtáit. A helyiek gyakran eszik csimpánzokat és más főemlősöket, ráadásul a vírus részecskék behatolhatnak az emberek vérébe a harapásokon keresztül. Az első AIDS-betegeket azonban az Egyesült Államokban írták le, ahonnan a vírus gyorsan elterjedt az egész világon. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan költözött HIV az óceánon, a tudósok a betegek kapcsolatairól szóló térképet tettek.
Kiderült, hogy a legtöbbjük homoszexuálisok, és miután nyomon követi a kapcsolataik történetét, a szakemberek Gaethhan Dugas nevű személyhez jöttek - az 1984-es tudományos kiadványban, ahol a vírus eredetét magyarázta, "betegnek tűnt nulla". Duga homoszexuális volt, stewardként dolgozott, és a nagy szeretődés megkülönböztette: saját becslése szerint, minden életében körülbelül 2500 szexuális kapcsolatot tartott. Valószínűleg a fiatalember fertőzte HIV-t az egyik szerelmese az Afrikában, ahol gyakran volt, majd áthelyezte a vírust az Egyesült Államok partnerekéhez. "A beteg nulla" meghalt a vese vereség 31 éve, amely a mentesség csökkenésének hátterében alakult ki. A HIV-járvány hajnalán sokan úgy vélték, hogy a betegség forrása homoszexuális férfiak. Dugas története megerősítette ezt a hitet, de hamarosan kiderült, hogy bármely személy fertőzött egy vírussal, függetlenül a szexuális irányultságtól.
A hipotézisben, hogy a szörnyű betegség elterjedt a bolygón egy személy, nem minden szakember hisz, de egyik alternatív változat sem is teljesen megbízható bizonyíték.
Ne szaporítsa meg
A tudósok képesek voltak "elkapni" az emberi immunhiányos vírust 1983-ban - azonnal két kutatócsoport vírusos részecskéket osztott ki a betegek mintáiból. 1985-ben létrehozták az első tesztet, amely lehetővé tette, hogy meghatározza, hogy HIV fertőzött-e HIV-vel.
De még mindig nem volt a szörnyű betegség kezelése. 1987-ben a HIV-fertőzött világméretű számok száma különböző becslések szerint 100-150 ezer embert ért el. A hatóságok hosszú távon elhallgattak az új járvány kezdetét, de a katasztrófa skálájának elrejtése lehetetlen. Hat évvel az első beteg halála után, az amerikai elnök Ronald Reagan megismerte a HIV szavait és a nyilvános beszédben. És ugyanabban az évben megjelent az első gyógyszer.
Első gyógyszer
A Zidovudine gyógyszermolekula nagyon hasonlít a négy "tégla" egyikéhez, amelyek szükségesek a DNS építéséhez. A vírus szintetizálja a DNS-molekulák, hogy integrálja azokat a gazdasejt genomjába, és amikor a zidovudin helyett jelenik meg, a jobb „tégla”, a lánc lebontja.
A kibontott vírus gének nem épülhetnek be a sejtes génbe, ami azt jelenti, hogy a vírus nem fog megszapni ebben a sejtben. A vírus DNS-t szintetizált enzimet reverz transzkriptáznak nevezik. És a zidovudin, és hasonló az informatikai készítményekhez az inhibitoraihoz kapcsolódik, vagyis az enzim munkáját blokkoló anyagok.
De a tudósok öröme és a betegek sokáig tartottak - elég gyorsan kiderült, hogy bár a zidovudin és a munkák, a betegek prognózisa továbbra is csalódást okoz. Ezenkívül a gyógyszernek komoly mellékhatásai voltak, különösen azóta, hogy először a gyógyszert nagyon nagy adagokban használták fel.
Kombinált terápia
1992-ben a második hatóanyag a HIV ellen - salzitabin, amely lehet használni helyett zidovudin vagy vele. Annak ellenére, hogy mindkét kábítószer hasonlóan cselekszik, kombinációjuk sokkal jobb hatással volt, mint az egyes gyógyszerek alkalmazása külön-külön. Ma a HIV kezelésére vonatkozó valamennyi protokoll szükségszerűen több anyagot is tartalmaz, egy ilyen megközelítést kombinált terápiának nevezik. Különböző gyógyszerek blokkolják a reprodukcióhoz szükséges több szükséges folyamatot, és ennek következtében gyakran lehet HIV-t tartani az "alvó" államban évek óta.
Figyelem, gyerekek
A HIV anti-HIV története kevésbé drámai lenne, ha csak felnőtteket érint. De a ravasz vírus nagyon jól továbbítódik a gyermekeknek - átlagosan, a HIV-pozitív anyából született harmadik baba fertőzött. A gyermek testében a vírus gyakran aktívabb, és elegendő bánásmód nélkül a gyerekek több év alatt meghalnak.
A hossza fontos
A következő áttörés 1996-ban történt, amikor a kutatók megtanultak "kikapcsolni" egy másik vírus enzimet - proteáz. A HIV szintetizálja a fehérjék egy részét megduplázódott, és csak akkor vágja le a hosszú láncot darabokra, a proteáz csak felelős a folyamatért. A már létrehozott gyógyszerekkel kombinálva az új gyógyszerek is működtek, hogy néhány optimista beszélt a HIV győzelméről. De hamarosan kiderült, hogy túl korai volt, hogy pihenjen, és a vírus ismét eltűnt, úgy érezte magát, újjászületett a fertőzött sejtekből.
Egészséges generáció
1996 végén a klinikai vizsgálatok során az orvosok rájöttek, hogy a zidovudin csökkenti a vírus átadásának valószínűségét a szülés során, hogy lenyűgöző 3-4 százalék. Azóta, még akkor is, ha az anya megtanulja a késői terhesség diagnózisairól, a gyermeknek minden esélye van, hogy egészséges legyen. Ráadásul 2013-ban az orvosok sikerült teljes mértékben gyógyítani a HIV-fertőzött lányt. Az orvosok elkezdték a terápiát, amikor a baba 30 óra volt, és úgy tűnik, hogy egy ilyen korai beavatkozás nem adta meg a vírus "konszolidálni" a szervezetben.
Egy tabletta
Minden évben a tudósok új gyógyszereket hoznak létre a HIV-kezeléshez. Amellett, hogy a analógok a zidovudin és a különböző proteáz inhibitorok, gyógyszerek megjelent, amelyek nem adnak vírusrészecskék csatolni CD4 receptorokhoz, és olyan anyagok,, szorosan blokkoló reverz transzkriptáz. Gyakran a betegeknek napi szinte egy tucat tablettát kell bevenniük, és mindegyik szigorúan meghatározott órákban, beleértve az éjszakát is.
És 2011-ben először megjelent egy előkészület, amelynek köszönhetően a HIV-fertőzéssel rendelkező emberek nem gondolnak róla. A kereskedelmi névvel rendelkező tabletta-gyógyszerek a reverz transzkriptáz három különböző inhibitorát tartalmazzák. Annak érdekében, hogy ne adjunk a vírus megszorítását, a betegeknek csak naponta kell gyógyszert venni, ugyanakkor egyszerre. Egy évvel később egy másik kombinált gyógyszer más hatóanyagokkal is megjelent, így hamarosan az orvosok egyre nagyobb számú betegséggel rendelkeznek.
Minden évben a HIV-esek fertőzöttek száma. Ezzel párhuzamosan a betegek várható élettartama növekszik, és a halálozás csökken. Úgy tűnik, hogy az orvosok és a kutatók sikerült megtalálni a táblát a XXI. Század pestisében. Beszélhetsz a végső győzelemről, miután a vakcina az immunhiányos vírus jelenik meg, és ezzel nehézségek vannak. De még ha nincs vakcinák, hamarosan HIV-pozitív emberek emlékeznek a betegségükre, csak orvosi kártyát olvasnak.
Fotó: Amerika Lelke / Shutterstock, Shutterstock (X4)
K. Mikor feltalálják a HIV-fertőzés vakcináját? Van egy másik módja a gyógyításnak?
O. A következő négy évben nem lesz olyan akut probléma, mint a HIV fertőzés. Az emberiség megtanulja megbirkózni vele.
Q. Gyere fel egy vakcinával?
O. Itt nem lesz vakcina, de a kezelés fázisa megváltozik.
Q. Ez a betegség maga az? Nem fiktív?
A. Annyira Efemerna, hogy a betegségről beszél, nem teljesen helyes. Ez az emberi fejlődés mintája a színpadon, amelyen található.
K. Hogyan kell érteni a mintát?
O. Nem fejlődés, vagy inkább degeneráció, megsemmisítés, az erkölcsi elvek cseréje. Bármely betegségnek van a háttere, az alapja. Az a személy, aki erkölcsi életmódot vezet, betartja az alapelveket, az a személy, aki tudatos, nagyobb eséllyel jár a betegség elkerülésére. Nem számol, ha egy személy fertőzött a kórházban. A tudatosságról beszélünk. A tudatos és erkölcsileg stabil személynek több esélye van a túlélésre. Talán ez a tisztítás és a természetes szelekció pillanata. A kezeléshez való megközelítés megváltozik. Vakcina lesz, és a kezelés körülbelül 4 év alatt változik.
B. Ebből sok ember hal meg. Mégis, ez a fertőzés, a vírus? Csak Levashovban olvastam azokat az információkat, amelyeket a HIV nem áll rendelkezésre.
O. Ő.
Q. Ez a vírus mesterségesen származik, vagy ez a természet?
O. Természet.
V. azt mondta, hogy az amerikaiak jöttek ezzel a vírussal. Ez egy mítosz?
Kérdés: Vannak-e bármilyen módja annak, hogy a betegség megőrzésére és hatékonyan kezeljék vele?
K. Milyen módon?
O. Immunitás A testület legfontosabb védelmezője, amely állandó figyelmet igényel, folyamatosan kell táplálnia. Ebben az esetben immunszimulációra van szükség, és nem egyszeri, de állandó folyamatként. Minden személynek nincs mentessége, ezért különböző immunstimuláló gyógyszerek lesznek. Mindentemben tudatosságra van szükséged. Az a személy, aki megvalósul, meg fogja érteni, hogy milyen hibákkal, rossz gondolatokkal és cselekvésekkel, még akkor is, ha fertőzött a klinikával, és nem az általánosan elfogadott és közös út, amelyhez mindannyian megszokott. Ha egy személy megérti, tudatában fogja megérteni, megbocsátani. A pszichológiai pillanat nagyon fontos. A betegség mindig vékony testeken kezdődik, majd a fizikai testen. Először változtatja meg a vékony testeket. Erős tudatosságnak kell lennie abban, amit csinálsz. Vezet egy egészséges életmódot. Kerülje az aktív nap, az agresszív ultraibolya, amely nagymértékben eloltja az immunitást. Egészséges táplálkozás, friss élelmiszer, víz, teljes körű vakáció. Néha csodák fordulnak elő. Amíg valami a fejben megváltozik, a világ iránti hozzáállás nem fog változni, a világnézet nem változik, az eredmény nehéz elérni. Mindig legyen átfogó és holisztikus megközelítés.
W. Az immunitás előzetesen fel kell emelnie?
Az emberi immunhiányos vírus (HIV) elleni küzdelem 30 éve elérte a világot a kezelésben elért világot - most a HIV-ben szenvedő betegek számíthatnak az antiretrovirális terápiára, a testben lévő túlterhelő vírus pedig meghatározhatatlan szintre. Ez csökkenti a HIV-átutalás valószínűségét egészségesnek. Annak ellenére, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni a HIV-tól, a terápia visszaadja a betegek életminőségét és annak időtartamát. Ugyanakkor a megelőzésként működik. Ezért az antiretrovirális gyógyszerek a HIV-ek elleni küzdelem fő módszerévé váltak. De ez nem elég. A lakosság szexuális nevelése és felmérése nélkül növeli a kábítószerfüggők kezelési és helyettesítési terápiáját, nem áll meg Oroszországban. Ezt a Szövetségi Tudományos és Módszertani Központ vezetője az AIDS megelőzésére és küzdelmére, az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusai Vadim Pokrovsky a HIV-fertőzött Fórumon, amelyet október 4- 5.
HIV Oroszországban ma
Az év június 30-án Oroszország már 1,27 millió HIV-fertőzéssel rendelkezik a regisztráció kezdete óta. Körülbelül 293 ezer ember HIV-vel meghalt, ami most 978 ezer orosz él ezzel a diagnózissal. Ez a statisztika nem veszi figyelembe a megkérdezett névtelenül és az országban található külföldieket. Mivel Vadim Pokrovsky azt sugallja, hogy az oroszországi HIV-vel rendelkező emberek száma már elérte a milliót.
A HIV-fertőzött emberek 59,8% -a fertőzött a kábítószerekkel, és 37,1% heteroszexuális szexuális kapcsolatokkal. Az elmúlt években az epidémia általánosítás - a betegség a "kulcs" csoportokból származik. Például az év első felében az oroszok 54,4% -a szexuális kapcsolatokkal fertőzött, és a kábítószer-fogyasztás során - 42,8%. 2,1% - homoszexuális kapcsolatokkal.
Stratégia 90-90-90: Lehetséges-e 2030-ra legyőzni a HIV-t?
A HIV / AIDS elleni küzdelem részeként és a betegségnek a világon (UNAIDS) következményei szerint a cél az, hogy 2030-ig leállítsa az AIDS-járványt. Ehhez egy stratégia 90-90-90, amely szerint 2020-ig a HIV-vel való életének 90% -a tisztában kell lennie az állapotuknak, 90% -uk következetesen kapja meg az antiretrovirális terápiát, és 90% A vírus terheléssel történő kezelését csökkenteni kell. Megértés.
Az aritmetikai számítások azt mutatják, hogy a stratégia úgy néz ki, mint a "90-81-72.9": ezek a 90%, hogy megkapják a kezelést, a HIV-ek teljes számának 81% -a, és a vírus terhelések csökkentése a HIV-vel való élet 72,9% -át kívánja elérni. Ez azt sugallja, hogy körülbelül 27% -uk továbbra is potenciális fertőzésforrások marad. Mivel Vadim Pokrovsky az első helyen olyan emberek lesznek, akik korlátozott hozzáférést biztosítanak az orvosi ellátáshoz (kábítószer-használók, szexmunkások, mentális betegségekkel rendelkező emberek), és azok, akik a HIV korai szakaszában vannak, ami azt jelenti, hogy a legmagasabb vírus terhelés és mások megfertőzésének kockázata.
Ugyanakkor még egy ilyen "hiányos" stratégia is megköveteli az országok súlyos költségeit, mondja Pokrovsky akadémikus:
- Ez a program nagyon drága. Amikor az Unaids azt mondta, hogy a járványt 2030-ig leállítja, mindenki csak a kifejezés ezen részét hallotta. Van azonban folytatása: "Ha van elég pénz." Valamilyen oknál fogva senki sem beszél róla.
Ráadásul még elegendő erőforrással és erőfeszítéssel is, a járvány még mindig legyőzhető 2030-ra, Pokrovsky meg van győződve:
- A győzelem fő hipotézise a HIV felett. Szerint neki, az évek során az AIDS halálozás csökken. Ez azt jelenti, hogy a HIV-os és átadási terápia száma nő. És csak akkor, amikor más okokból 70 évtől meghalnak, a járvány tényleg legyőzhető, mivel nem lesz fertőzés forrása. De ez természetesen nem 2030-ig, pedig 70-80 év után - csak az utolsó azonosított halálával történik.
Orosz megközelítés: "teszt és leach"
A nemzetközi program egyedülálló célja ellenére a betegség elleni küzdelem orosz módszerei különböznek az UNAIDS-ben, Vadim Pokrovsky jegyzetekben. Az orosz a program honlapján, a cél a következőképpen jelöljük: „UNAIDS igyekszik megállítani a HIV terjedését, amely a kezelés valamennyi HIV-vel élők, az emberi jogok védelme és védekezés azok betartását, információk terjesztése, hogy fogadjanak el súlyozott megoldásokat. " Azonban ez a verzió eltéréssel rendelkezik az angol nyelvű szöveggel, amelynek helyes fordítása "Az UNAIDS-nek az új fertőzések leállítására törekszik, hogy mindenki számára a HIV-vel él, a kezeléshez való hozzáférés, az emberi jogok védelme és ösztönzése és ösztönzése döntéshozatalra ".
- Úgy tűnik, hogy az oroszországi HIV-kezelésre nagy fogadásunk van, és nem az új fertőzéses esetek megelőzésére. Lehet, hogy ez a különbség az e program hazugság a fordító lelkiismerete, és nem rendelkezik olyan jelentéssel bír, de ennek ellenére nagyon tükrözi a másik - az orosz hogy a HIV felszámolás: „Hivatkozással a lehető legtöbb ember HIV és leachi.”
Egyes orosz dokumentumok ezzel az elvvel, mondta szakértő, ami a példában az ajánlás a HIV-fertőzött felnőttek 2017 szerkesztette az Egészségügyi Minisztérium, amelyen egyes csoportok a betegek szándékosan korlátozott. A dokumentum szerint "ajánlott elhalasztani az ARW elejét az alábbi esetekben: a beteg súlyos állapotában a létfontosságú funkciók stabilizálását, illetve a másodlagos vagy kísérő betegségek (tuberkulózis, CNS károsodás, onkológiai betegségek, súlyos májkárosodás, vese stb.); Mentális betegségek és súlyos kábítószer-függőség jelenlétében. Ennek köszönhetően, hogy ezekben az esetekben lehetetlen a terápiás elkötelezettség szükséges szintjét képezni, azt javasoljuk, hogy elhalasztja a "fellendülés, a remisszió, a hatékony rehabilitáció, a növekvő elkötelezettség növelését". Ugyanakkor a "súlyos kábítószer-függőség" fogalma nem történik meg, mondja Pokrovsky: Vagy ott van, vagy nem.
- Bár minden országban akarnak kezdeni terápia egyszerre, a legelső napon észlelés után, igyekszünk, hogy elhalasztja, bár 60% -a HIV HIV-vel élő fertőzött miatt a kábítószer-használat. Mi magunk korlátozza a "teszt és a leach" stratégia végrehajtását. Megmutattam, de elhalasztjuk a kezelést, amíg meg nem gyógyítja a kábítószer-függőségét. Most mindössze 713 ezer ember 71,7% -a az összes HIV-fertőzött ember számának a nyugodt nyilvántartásban. Csak 2018 első felében, 51,7 ezer új esetet mutatott ki, de csak 42 ezer volt kiadva a Dispensary számlán. Ismét az azonosított és regisztrált nagy különbség. Amit a fennmaradó 30% nem világos.
Ugyanakkor az Oroszországban való kezelés lefedettsége még alacsonyabb - a HIV diagnosztizálásával és a számban lévő szám 53,1% -ával élők aránya. Az év első felében 378,5 ezer ember kapott antiretrovirális terápiát, de 15,7 ezer megszakított kezelés, adott a Vadim Pokrovsky adatai:
- Ez azt sugallja, hogy a kezelés elkötelezettsége nagyon alacsony. Tekintettel arra, hogy a HIV-vel rendelkező legtöbb ember kábítószer-használók, különleges erőfeszítésekre van szükség a lakossági csoport munkájához.
ARVT HIV-megelőzésként
Egy másik stratégiája Oroszországban a HIV elleni küzdelemben az ARVT kinevezése az egészséges embereknek, amely a fertőzés kockázatának kitett, mondja Vadim Pokrovsky. A megelőzés postcant és prexact. Az elsőnek a vészhelyzetnek is nevezhető - a kockázatos érintkezés után 72 órán belül előírja. Az előzőterápia a gyógyszerek folyamatos vételét "kockázatos viselkedéssel" (nem védett szex, injekciós gyógyszerek) jelenti.
Most a Nemzeti Tudományos Infektilációs Társaság klinikai ajánlásainak új kiadása szerepel, de Pokrovsky szerint ez a megközelítés még mindig nem oldja meg a problémát. Úgy becsülik, hogy még nagy a megelőzésre, a férfiakkal nemi életet élő férfiak, hatékonyságát precipact terápia eléri a 95%. És ezek a legmagasabb árak. A heteroszexuális csoportban a maximális hatékonyság 90%, alacsony terápiás kötelezettségvállalásnál - 62-78%. A kábítószer-használókban a megelőzés hatása 75%, még akkor is, ha egy személy rendszeresen kábítószert vesz igénybe.
- Nem lehet mondani, hogy a precipact megelőzés teljesen megbízható módszer. Azt javasolja, hogy az egészséges személynek naponta antiretrovirális gyógyszert kell bevennie, így nem fertőzött HIV, mondja a szakértő. - Nagyon sok a kábítószerek ilyen rendszeres fogadásának elkötelezettségétől függ. Ugyanakkor nem mindenki megengedheti magának.
HIV Oroszországban holnap
- Egy meglévő megközelítéssel növekszik az új HIV-fertőzések új esetei Oroszországban. Az ilyen intézkedésekkel soha nem látom a HIV-ek győzelmének kilátásait. Valószínűleg Oroszország csak kemény munkát vár a növekvő számú beteg kezelésére a HIV-vel rendelkező terápiás szükségességgel "- mondja Vadim Pokrovsky.
Megállíthatja az epidémiát Oroszországban - ha a "teljes megelőző arzenálot" használjuk. Ehhez, amint azt a szakértő elmondta, az elő- és utáni érintkezési megelőzés mellett a lakosságnak kevésbé veszélyes szexuális viselkedést kell tanítania, a férfi és a női óvszereket.
A tesztelésnek növekednie kell, de lehetetlen figyelmen kívül hagyni a betegek tanácsadását, Pokrovsky meg van győződve. Most a törvény szerint, mielőtt minden felmérés HIV a beteg, forduljon a kockázatok megelőzése és a funkciók a betegség kell tartani. De ezt nem tiszteletben tartják mindenütt. Ugyanakkor szükség van arra, hogy tanácsot adjon egy személynek a HIV-teszt előtt, ami az oka annak, hogy a betegek nem kerülnek elküldésre az elsődleges kapcsolatban - az orvosok egyszerűen hiányzik ebben az időben.
Az antiretrovirális terápia minden azonosított, és nem 90% -át kell fedezni, mondja Vadim Pokrovsky. Ehhez szükség van a kábítószer-használók körében elkötelezettség, amelyhez a HIV-pozitív nagy része. A speciális programok segítenek megoldani ezt a feladatot, amely Oroszországban még mindig nem talál támogatást.
- Az ártalomcsökkentési programok nagyon fontosak (új fecskendők kiadása - Kb.) és a kábítószer-használók helyettesítésére szolgáló terápia. Az emberek egy adagért jönnek, és ugyanakkor előkészületeket kapnak a HIV-től. Ennek a módszernek a hatékonyságát sok országban hosszabb ideig bizonyították, de Oroszországban az ilyen terápiának sérelme van. Ennek eredményeképpen nincs elkötelezettségünk a HIV-fertőzött csoportban.
Az orosz fertőzés elleni küzdelemhez tudományos közösséget kell csatlakoztatnia. Minden intézkedéssel párhuzamosan - terápiás és megelőző, szükség van a fertőzés elleni védekezés elleni hiv vagy vakcinák teljesítésére szolgáló módszerek kidolgozásáról.
„De még ilyen körülmények között, hogy a járvány nem fog gyorsan megszünteti a járvány - annak érdekében, hogy minden intézkedést kezdett dolgozni, meg kell felelnie egy csomó időt,” Pokrovsky van győződve arról, Vadim.
Tatyana fogadó
Dr. Péter.
A mai napig a HIV-kezelés területén a kutatás fő iránya továbbra is az új, egyre hatékonyabb antihorereruláris gyógyszerek kialakulása. Bár az Archer-terápia kivételesen sikeresen leállítja a vírus reprodukcióját a szervezetben, és megakadályozza az AIDS fejlesztését, a hosszú távú kezelés óriási pénzügyi költségekkel jár. A közelmúltban sok ország problémái vannak az állami finanszírozással a HIV-vel rendelkező emberek kezelésére. Nemcsak az ázsiai és afrikai országokról egy multimillion-dollár HIV-pozitív népességgel foglalkozik, hanem az ilyen gazdag államokról, mint az Egyesült Államok, ahol a költségvetési hiány növekedése és a szabad terápia sorai nőttek.
Ezenkívül az adatok úgy tűnik, hogy még a vírus tenyésztésének megszüntetése ellenére is, a HIV-ek különböző egészségügyi problémákat tapasztalhatnak. Néhányan közülük a kábítószerek mellékhatásai okozhatják, mások közvetlenül kapcsolódnak a HIV fellépéséhez. Van egy szempont, hogy még a HIV-fehérjék kisebb jelenléte sem vezet az új sejtek fertőzéséhez - hátrányosan befolyásolhatja az immunrendszert és gyulladást okozhat.
Nagy figyelmet fordítanak a megelőző vakcina fejlesztésére, amelynek célja a vértest negatív vírus védelme. A megelőző vakcina munkája folyamatban van több mint egynegyede egy évszázada, és feltétel nélküli prioritás. Mindazonáltal a hatékony vakcina létrehozása még mindig benyújtott a jövő munkájához. Különösen súlyos csalódás volt a nagyszabású klinikai vizsgálatok kudarca 2007-ben.
További szakértők arra a következtetésre jutnak, hogy felül kell vizsgálni a kezelés megközelítését, és felvetik a HIV-fertőzés teljes gyógyításának eszközeit. A teljes gyógyítás alatt azt jelenti, hogy végül elpusztítja vagy blokkolja a vírust a HIV-vel rendelkező emberek testében. Keressen ilyen eszközöket - sok tudós álmodozó álma. De mi van, ha az álom álom marad?
Amikor a 90-es hodges közepén először a vírus terhelés stabil csökkenését lehetett elérni egy kimutathatatlan szintre, sok reményt remélte, hogy az anti-gyors terápia képes lesz teljesen legyőzni a HIV-t egy ideig. Sajnos, hamarosan kiderült, hogy a kábítószer-vétel megszűnésével a vírus terhelés hamarosan növekedni kezd. A vírus stabilitásának oka az, hogy képes elrejteni az "alvó" sejteket, úgynevezett látens tartályokat.
Az a tény, hogy az antikhuszos gyógyszerek csak a reprodukció folyamatában érinthetik a HIV-eket. A vírus azonban különböző típusú emberi sejtekbe kerül. Néhányan közülük hosszú ideig képes fenntartani genetikai adatait. Ezek a vírusos tartályok nem mutatnak magukat - maradjanak - időig. Bizonyos körülmények között a vírus elhagyja a menedéket, és elkezdi befolyásolni az új sejteket.
És mégis a "végső tabletta" létrehozása nem üres fantázia. Van ok arra, hogy azt hinni, hogy legalább egy személy sikerült meggyógyítani a HIV-fertőzéstől. Ez egy HIV-pozitív amerikai, amely csontvelő-transzplantációval szenvedett, a bizonyság, amelyre az onkológiai betegség leukémia volt. Mivel a műveletet Németországban végezték, az ügy a sajtóban "Berlin Patient" néven ismert. A kezelés során a rák által érintett beteg immunrendszere teljesen megsemmisül, és egy új, a donorsejtekből kifejtett új. Ebben az esetben az orvos olyan adományozó anyagot használt, amelyben a CCR5 receptor gént sikeres egybeeséssel "kikapcsolták", hogy az immunhiányos vírus a cellába való behatoláshoz használja. Egy transzplantáció után három év telt el, és a "berlini beteg" még mindig határozatlan vírusos terhelés, bár ebben az időben nem fogad el antivirális terápiát.
A csontvelő-transzplantáció drága és veszélyes működés, az ilyen kétségbeesett lépésnél az orvosok csak súlyos betegségekkel járnak, amelyek közvetlenül veszélyeztetik a beteg életét, például a rákot. A nagy kockázat kiküszöböli a csontvelő transzplantáció tömeges alkalmazásának lehetőségét a HIV-fertőzés kezelésére. Mindazonáltal a "berlin páciens" esete óriási értéke van a módszernek a HIV-ek vereségének keresésére.
A tudósok nem biztosak abban, hogy a "berlini beteg" testében egyáltalán nem volt HIV. Valószínűleg valószínűleg néhány vírus továbbra is fennáll a látens tartályokban, de a test egésze immunisá vált a vírus. Ha nem lehet teljesen eltávolítani a HIV-t a testből, a "funkcionális gyógyítás" kompromisszumos megoldásgá válhat, amelyben az immunrendszer megszerzi a képességét, hogy elnyomja a HIV-t. Ismeretes, hogy a HIV - úgynevezett "elitvezérlők" emberek kis százaléka - a vírus terhelés alacsonyabb gyógyszer nélkül marad.
A tanulmányok fő irányai három. Ez egy megelőző vakcina, a vírus aktiválása a látens tartályokban és a génterápiában. Legyenek minden részletben.
A HIV-vel rendelkező emberek vírusterhelésének elnyomása hasznos lehet a megelőző vakcina. A vírus továbbításának megakadályozására nem használatos vakcináról, valamint a kezelésre, terápiás vakcinaként beszélnek. Néhány jelölt vakcinát teszteltek a HIV-pozitív önkéntesek számláján, de a tudósok még sikerült elérni a vírus terhelés rövid távú csökkentését.
Egy másik lehetséges megoldás az, hogy aktiválja a vírust a látens tartályokban, hogyan kell ébreszteni az alvó sejteket. Ezt a módszert a hagyományos antiorrhivius gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni, és a siker valószínűsége magasabb lehet a legmagasabb korai terápiában (amíg a vírus nagyszámú látens tartályban van). Várható, hogy a HIV által érintett egyetlen aktivált sejtek könnyű zsákmányt kapnak az immunrendszer speciális készítményeinek vagy sejtjeinek. Ez a megközelítés a legjelentősebb, és számos ilyen mechanizmusú gyógyszert humánban teszteltek. Bár a módszer gyakorlati megvalósításához sokkal messze van, számos konkrét eredményt már elértek a tanulmányok során.
Az ígéretes irány a genetikai terápia. Az egyszerűsített formában ez a megközelítés a csontvelő-transzplantáció ("berlin páciens") hatásának megismétlése a leginkább kockázatos transzplantáció nélkül. A feladat az, hogy az emberi test immunit a HIV-hez, miután megfosztotta a vírust a CCR5 használatának lehetőségéről a cellába való behatoláshoz. Ez a cél különböző módon próbál elérni. Például a Dél-Kaliforniai Egyetemen az egerek kísérletében lehetséges volt, hogy befolyásolhassa az őssejteket oly módon, hogy most CD4 sejteket készítenek CCR5 nélkül (elképzelni egy csomó "berlini beteget", csak kicsi és bolyhos). A módszer egyéb változata a módosított sejtek transzplantációján vagy a CD4 sejtekre gyakorolt \u200b\u200bhatásán alapul, speciálisan létrehozott vírussal.
Természetesen a tudósok fő akadálya természetesen a finomítás hiánya. A lényeg nem a hírhedt "Pharmaceuticals". Furcsa módon, a HIV teljes győzelme jövedelmezőbb lesz a gyógyszerészeti óriások számára, mint az állandó vételhez tartozó gyógyszerek előállítása. Bár az antikhuszos gyógyszerek potenciális fogyasztói száma sajnos továbbra is növekszik, a gyártók kénytelenek lesznek folyamatosan csökkenteni a nemzetközi szervezetek és a nemzeti kormányok nyomása alatt. Ugyanakkor, a meglévő kábítószerekkel szembeni ellenállás előfordulásának veszélye, csak új, és ez egy nagyon drága folyamat. Így, ha a HIV-fertőzés kezelésében a bíboros áttörés nem fordul elő, az új letartóztató szerek fejlődése nem lehet nyereséges. Ezen túlmenően, a gyógyszeripari vállalatok nem zárja a világ osztatlan - országok kormányai jelentős HIV-pozitív populáció és a biztosítótársaságok vér érdekelt az a tény, hogy azt csak a teljes gyógyulás HIV végül talált.
Először is, a finanszírozás hiánya annak a ténynek köszönhető, hogy a kolosszális alapokra szükség van a kutatás során, és senki sem garantálhatja a sikert. Éppen ellenkezőleg, szinte magabiztos, hogy minden egyes esetben a hatalmas befektetések eredménye valószínűleg "szintén eredmény", azaz negatív.
Mindazonáltal a helyzet nem megbízható. Az állami struktúrák és a gyógyszeripari vállalatok komolyabbak a teljes gyógyítás megtalálásához. Jelentős figyelmet fordítanak a teljes gyógyításra a HIV-fertőzésnek a Bécsben 2010-ben tartott nemzetközi konferencia megnyitására. A finanszírozás növekedni kezd. Az optimisták egyre inkább elosztásra kerülnek, meg vannak győződve arról, hogy a HIV feletti győzelem minden nap közelebb kerül.
Betöltés ...