Az anaerob fertőzések sok gondot okoznak a betegnek, megnyilvánulásaik akutak és esztétikailag kellemetlenek. Ennek a betegségcsoportnak a provokátorai a spóraképző vagy nem spóraképző mikroorganizmusok, amelyek kedvező életkörülmények közé kerültek.
Az anaerob baktériumok által okozott fertőzések gyorsan fejlődnek, érinthetik a létfontosságú szöveteket, szerveket, ezért kezelésüket a diagnózis után azonnal el kell kezdeni a szövődmények vagy a halál elkerülése érdekében.
Ami?
Az anaerob fertőzés olyan patológia, amelynek kórokozói olyan baktériumok, amelyek oxigén hiányában vagy alacsony feszültsége mellett képesek szaporodni és szaporodni. Méreganyagaik erősen behatolnak, és rendkívül agresszívnek tartják.
A fertőző betegségek ebbe a csoportjába tartoznak a patológiák súlyos formái, amelyeket a létfontosságú szervek károsodása és magas halálozási arány jellemez. A betegeknél az intoxikációs szindróma megnyilvánulásai általában túlsúlyban vannak a helyi klinikai tünetekkel szemben. Ezt a patológiát a kötőszövet és az izomrostok domináns elváltozása jellemzi.
Az anaerob fertőzés okai
Az anaerob baktériumok feltételesen patogénnek minősülnek, és a nyálkahártyák, az emésztőrendszer és a húgyúti rendszer, valamint a bőr normál mikroflórájának részét képezik. Ellenőrizetlen szaporodásukat provokáló körülmények között endogén anaerob fertőzés alakul ki. A bomló szerves törmelékben és talajban élő anaerob baktériumok nyílt sebekbe kerülve exogén anaerob fertőzést okoznak.
Az anaerob fertőzés kialakulását elősegíti a szövetkárosodás, amely megteremti a kórokozó szervezetbe való bejutásának lehetőségét, az immunhiányos állapotot, a masszív vérzést, a nekrotikus folyamatokat, az ischaemiát és egyes krónikus betegségeket. A potenciális veszélyt invazív manipulációk (foghúzás, biopszia stb.), sebészeti beavatkozások jelentik. Anaerob fertőzések alakulhatnak ki a sebek földdel vagy más, a sebbe kerülő idegen testtel való szennyeződése következtében, traumás és hipovolémiás sokk hátterében, és irracionális antibiotikum-terápia, amely elnyomja a normál mikroflóra kialakulását.
Az oxigén vonatkozásában az anaerob baktériumokat fakultatív, mikroaerofil és obligát csoportokra osztják. A fakultatív anaerobok normális körülmények között és oxigén hiányában is kialakulhatnak. Ebbe a csoportba tartoznak a staphylococcusok, az E. coli, a streptococcusok, a shigella és számos más. A mikroaerofil baktériumok köztes kapcsot jelentenek az aerob és az anaerob között, létfontosságú tevékenységükhöz oxigén szükséges, de kis mennyiségben.
Az obligát anaerobok közül megkülönböztetünk klostridiális és nem klostridiális mikroorganizmusokat. A clostridium fertőzések exogén (külső) eredetűek. Ezek a botulizmus, a gáz gangréna, a tetanusz, az ételmérgezés. A nem klostridiális anaerobok képviselői az endogén gennyes-gyulladásos folyamatok kórokozói, mint a hashártyagyulladás, tályogok, szepszis, flegmon stb.
Tünetek
Az inkubációs időszak körülbelül három napig tart. Az anaerob fertőzés hirtelen kezdődik. A betegeknél az általános mérgezés tünetei dominálnak a helyi gyulladással szemben. Egészségi állapotuk meredeken romlik a helyi tünetek megjelenéséig, a sebek fekete színűvé válnak.
A betegek lázasak és reszketnek, súlyos gyengeséget és gyengeséget tapasztalnak, dyspepsiát, levertséget, álmosságot, apátiát tapasztalnak, csökken a vérnyomás, felgyorsul a szívverés, kék színűvé válik a nasolabialis háromszög. A letargiát fokozatosan felváltja az izgalom, nyugtalanság, zavarodottság. Felgyorsul a légzésük és a pulzusuk.
Változik a gyomor-bél traktus állapota is: a betegek nyelve kiszárad, bélelt, szomjúságot, szájszárazságot tapasztalnak. Az arcbőr sápadttá válik, földes árnyalatot kap, a szemek besüppednek. Van egy úgynevezett "Hippokratészi maszk" - "elhalványul Hippokratész". A betegek gátlottak vagy élesen izgatottak lesznek, apatikusak, depressziósak. Megszűnnek navigálni a térben és saját érzéseikben.
A patológia helyi tünetei:
- A végtag szöveteinek ödémája gyorsan fejlődik, és a végtag teltség- és teltségérzetében nyilvánul meg.
- Erős, elviselhetetlen, felrobbanó jellegű, növekvő fájdalom, amelyet fájdalomcsillapítók nem enyhítenek.
- Az alsó végtagok disztális részei inaktívvá és gyakorlatilag érzéketlenné válnak.
- A gennyes-nekrotikus gyulladás gyorsan, sőt rosszindulatúan fejlődik ki. Kezelés hiányában a lágy szövetek gyorsan elpusztulnak, ami kedvezőtlenné teszi a patológia prognózisát.
- Az érintett szövetekben lévő gáz tapintással, ütéssel és egyéb diagnosztikai technikákkal kimutatható. Tüdőtágulás, lágyszöveti crepitus, timpanitis, enyhe reccsenés, dobozhang a gáz gangréna jelei.
Az anaerob fertőzés lefolyása lehet fulmináns (a műtét vagy sérülés pillanatától számított 1 napon belül), akut (3-4 napon belül), szubakut (4 napnál tovább). Az anaerob fertőzés gyakran több szervi elégtelenség (vese-, máj-, kardiopulmonális), fertőző-toxikus sokk, súlyos szepszis kialakulásával jár együtt, amelyek a halál okai.
Anaerob fertőzés diagnózisa
A kezelés megkezdése előtt fontos pontosan megállapítani, hogy anaerob vagy aerob mikroorganizmus okozta-e a fertőzést, ehhez nem elég csak külsőleg felmérni a tüneteket. A fertőző ágens meghatározásának módszerei különbözőek lehetnek:
- ELISA vérvizsgálat (a módszer hatékonysága és sebessége magas, csakúgy, mint az ára);
- radiográfia (ez a módszer a leghatékonyabb a csontok és ízületek fertőzésének diagnosztizálásában);
- pleurális folyadék, váladék, vér vagy gennyes váladék bakteriális kultúrája;
- Gram-folt a vett kenetekről;
Anaerob fertőzés kezelése
Anaerob fertőzés esetén a kezelés integrált megközelítése magában foglalja a gennyes fókusz radikális sebészeti kezelését, intenzív méregtelenítést és antibiotikum-terápiát. A műtéti szakaszt a lehető legkorábban el kell végezni - a beteg élete függ tőle.
Általában a lézió széles boncolását jelenti a nekrotikus szövetek eltávolításával, a környező szövetek dekompressziójával, nyílt vízelvezetéssel, az üregek és sebek antiszeptikus oldatokkal történő mosásával. Az anaerob fertőzés lefolyásának sajátosságai gyakran megkövetelik az ismételt nekrektómiát, a gennyes zsebek felnyitását, a sebek ultrahangos és lézeres kezelését, ózonterápiát stb. Kiterjedt szövetroncsolás esetén a végtag amputációja, deartikulációja indokolt.
Az anaerob fertőzések kezelésének legfontosabb összetevői az intenzív infúziós terápia és az antibiotikum-terápia széles spektrumú, az anaerobokra erősen trópusi gyógyszerekkel. Az anaerob fertőzések komplex kezelésének részeként hiperbár oxigenizációt, UBI-t, extracorporalis hemokorrekciót (hemoszorpció, plazmaferézis stb.) alkalmaznak. Ha szükséges, a beteget antitoxikus antigangrén szérummal injektálják.
Előrejelzés
Az anaerob fertőzés kimenetele nagymértékben függ a kóros folyamat klinikai formájától, a premorbid háttértől, a diagnózis időszerűségétől és a kezelés megkezdésétől. Az anaerob fertőzés egyes formáiban a halálozási arány meghaladja a 20%-ot.
Azokat a szervezeteket, amelyek oxigén hiányában képesek energiát nyerni, anaeroboknak nevezzük. Ezenkívül az anaerobok csoportjába tartoznak a mikroorganizmusok (protozoonok és prokarióták egy csoportja), valamint a makroorganizmusok, amelyek magukban foglalnak néhány algát, gombát, állatot és növényt. Cikkünkben közelebbről megvizsgáljuk azokat az anaerob baktériumokat, amelyeket a helyi szennyvíztisztító telepeken szennyvíz kezelésére használnak. Mivel a szennyvíztisztítókban aerob mikroorganizmusok is használhatók velük együtt, ezeket a baktériumokat összehasonlítjuk.
Mi az anaerobok, rájöttünk. Most érdemes megérteni, hogy milyen típusokra oszthatók. A mikrobiológiában a következő anaerob osztályozási táblázatot használják:
- Fakultatív mikroorganizmusok. A fakultatív anaerob baktériumokat olyan baktériumoknak nevezzük, amelyek képesek megváltoztatni anyagcsereútjukat, vagyis képesek a légzést anaerobról aerobra és fordítva. Lehet vitatkozni, hogy fakultatívan élnek.
- A csoport kapneista képviselői csak alacsony oxigén- és magas szén-dioxid-tartalmú környezetben képes élni.
- Közepesen szigorú szervezetek képes túlélni molekuláris oxigént tartalmazó környezetben. Itt azonban nem képesek szaporodni. A makroaerofilek túlélhetnek és szaporodhatnak csökkentett oxigén parciális nyomású környezetben.
- Aerotoleráns mikroorganizmusok abban különböznek, hogy nem tudnak fakultatívan élni, vagyis nem képesek az anaerob légzésről aerob légzésre váltani. Azonban abban különböznek a fakultatív anaerob mikroorganizmusok csoportjától, hogy nem pusztulnak el molekuláris oxigénnel rendelkező környezetben. Ebbe a csoportba tartozik a legtöbb vajbaktérium és bizonyos típusú tejsav mikroorganizmusok.
- kötelező baktériumok gyorsan elpusztulnak molekuláris oxigént tartalmazó környezetben. Csak attól való teljes elszigeteltségben élhetnek. Ebbe a csoportba tartoznak a csillós állatok, a flagellák, bizonyos típusú baktériumok és élesztőgombák.
Az oxigén hatása a baktériumokra
Bármilyen oxigént tartalmazó környezet agresszíven befolyásolja a szerves életformákat. A helyzet az, hogy a különféle életformák életfolyamatában vagy bizonyos típusú ionizáló sugárzás hatására reaktív oxigénfajták képződnek, amelyek mérgezőbbek a molekuláris anyagokhoz képest.
Az élő szervezet oxigénes környezetben való túlélése szempontjából a fő meghatározó tényező az antioxidáns funkcionális rendszer jelenléte, amely képes az eliminációra. Az ilyen védelmi funkciókat általában egy vagy több enzim biztosítja egyszerre:
- citokróm;
- kataláz;
- szuperoxid-diszmutáz.
Ugyanakkor egy fakultatív faj egyes anaerob baktériumai csak egyféle enzimet tartalmaznak - a citokrómot. Az aerob mikroorganizmusok három citokrómmal rendelkeznek, így jól érzik magukat oxigénes környezetben. Az obligát anaerobok pedig egyáltalán nem tartalmaznak citokrómot.
Egyes anaerob organizmusok azonban hatnak környezetükre, és megfelelő redoxpotenciált hoznak létre számára. Például bizonyos mikroorganizmusok szaporodás előtt 25-ről 1-re vagy 5-re csökkentik a környezet savasságát.Ez lehetővé teszi számukra, hogy speciális gáttal megvédjék magukat. Az aerotoleráns anaerob szervezetek pedig, amelyek életük során hidrogén-peroxidot bocsátanak ki, növelhetik a környezet savasságát.
Fontos: a további antioxidáns védelem érdekében a baktériumok alacsony molekulatömegű antioxidánsokat szintetizálnak vagy felhalmoznak, amelyek közé tartozik az A-, E- és C-vitamin, valamint a citromsav és más típusú savak.
Hogyan jutnak energiához az anaerobok?
- Egyes mikroorganizmusok különféle aminosavvegyületek, például fehérjék és peptidek, valamint maguk az aminosavak katabolizmusából nyernek energiát. Általában ezt az energiafelszabadítási folyamatot rothadásnak nevezik. És magát a környezetet, amelynek energiacseréjében az aminosav-vegyületek és maguk az aminosavak katabolizmusának számos folyamata megfigyelhető, putrefaktív környezetnek nevezik.
- Más anaerob baktériumok képesek lebontani a hexózokat (glükózt). Ebben az esetben különböző felosztási módszerek használhatók:
- glikolízis. Ezt követően fermentációs folyamatok mennek végbe a környezetben;
- oxidatív út;
- Entner-Doudoroff reakciók, amelyek mannán, hexuronsav vagy glükonsav körülményei között mennek végbe.
Ebben az esetben csak az anaerob képviselők használhatják a glikolízist. Többféle fermentációra osztható, a reakció után képződő termékektől függően:
- alkoholos erjesztés;
- tejsavas fermentáció;
- enterobaktérium hangyasav típusa;
- vajsavas erjesztés;
- propionsav reakció;
- molekuláris oxigén felszabadításával járó folyamatok;
- metán fermentáció (szeptikus tartályokban használják).
A szeptikus tartály anaerobjainak jellemzői
Az anaerob szeptikus tartályok olyan mikroorganizmusokat használnak, amelyek képesek oxigén nélkül feldolgozni a szennyvizet. Általános szabály, hogy abban a rekeszben, ahol az anaerobok találhatók, a szennyvíz bomlási folyamatai jelentősen felgyorsulnak. A folyamat eredményeként a szilárd vegyületek üledék formájában a fenékre hullanak. Ugyanakkor a szennyvíz folyékony komponensét minőségileg megtisztítják a különféle szerves szennyeződésektől.
E baktériumok élete során nagyszámú szilárd vegyület képződik. Mindegyik a helyi tisztítótelep alján telepszik meg, ezért rendszeres tisztítást igényel. Ha a tisztítást nem végzik el időben, akkor a tisztítómű hatékony és jól összehangolt működése teljesen megzavarható és működésképtelenné válik.
Figyelem: a szeptikus tartály tisztítása után kapott iszapot nem szabad műtrágyának használni, mert káros mikroorganizmusokat tartalmaz, amelyek károsíthatják a környezetet.
Mivel a baktériumok anaerob képviselői létfontosságú tevékenységük során metánt termelnek, az ezen organizmusok felhasználásával dolgozó kezelő létesítményeket hatékony szellőzőrendszerrel kell felszerelni. Ellenkező esetben a kellemetlen szag elronthatja a környező levegőt.
Fontos: az anaerobok felhasználásával végzett szennyvíztisztítás hatékonysága mindössze 60-70%.
Az anaerobok szeptikus tartályokban való használatának hátrányai
A baktériumok anaerob képviselői, amelyek a szeptikus tartályok különféle biológiai termékeinek részét képezik, a következő hátrányokkal rendelkeznek:
- A szennyvíz baktériumok általi feldolgozása után keletkező hulladék a bennük lévő káros mikroorganizmusok miatt nem alkalmas talajtrágyázásra.
- Mivel az anaerobok élete során nagy mennyiségű sűrű üledék képződik, ennek eltávolítását rendszeresen el kell végezni. Ehhez hívnia kell a porszívókat.
- Az anaerob baktériumokkal végzett szennyvíztisztítás nem teljes, de csak maximum 70 százaléka.
- Az ezekkel a baktériumokkal működő szennyvíztisztító telep nagyon kellemetlen szagot bocsáthat ki, ami abból adódik, hogy ezek a mikroorganizmusok életük során metánt bocsátanak ki.
A különbség az anaerobok és az aerobok között
A fő különbség az aerobok és az anaerobok között az, hogy az előbbiek magas oxigéntartalmú körülmények között is képesek élni és szaporodni. Ezért az ilyen szeptikus tartályokat szükségszerűen kompresszorral és levegőztetővel kell felszerelni a levegő szivattyúzására. Ezek a helyi szennyvíztisztító telepek általában nem bocsátanak ki ilyen kellemetlen szagot.
Ezzel szemben az anaerob képviselőknek (amint azt a fent leírt mikrobiológiai táblázat mutatja) nincs szükségük oxigénre. Ezenkívül egyes fajaik képesek meghalni ennek az anyagnak a magas tartalmával. Ezért az ilyen szeptikus tartályokhoz nincs szükség levegő szivattyúzására. Számukra csak a keletkező metán eltávolítása a fontos.
Egy másik különbség a képződött üledék mennyisége. Az aerobokkal rendelkező rendszerekben az iszap mennyisége sokkal kisebb, így a szerkezet tisztítása sokkal ritkábban végezhető el. Ezenkívül a szeptikus tartály kitisztítható anélkül, hogy vákuumkocsikat kellene hívni. A vastag üledék eltávolításához az első kamrából használhat egy közönséges hálót, és az utolsó kamrában képződött eleveniszap kiszivattyúzásához elegendő egy vízelvezető szivattyú használata. Ezenkívül az aerobokat használó tisztítótelepről származó eleveniszap felhasználható a talaj trágyázására.
A baktériumok világunkban mindenhol jelen vannak. Mindenütt és mindenhol ott vannak, és a fajtáik száma egyszerűen elképesztő.
Attól függően, hogy a létfontosságú tevékenység végrehajtásához szükséges oxigén jelenléte a tápközegben, a mikroorganizmusokat a következő típusokba sorolják.
- Kötelező aerob baktériumok, amelyek a tápközeg felső részében gyűlnek össze, a flóra maximális mennyiségű oxigént tartalmazott.
- Kötelező anaerob baktériumok, amelyek a környezet alsó részén találhatók, amennyire csak lehetséges, az oxigéntől.
- A fakultatív baktériumok főként a felső részen élnek, de az egész környezetben elterjedhetnek, mivel nem függenek az oxigéntől.
- A mikroaerofilek az alacsony oxigénkoncentrációt kedvelik, bár a környezet felső részében gyűlnek össze.
- Az aerotoleráns anaerobok egyenletesen oszlanak el a tápközegben, érzéketlenek az oxigén jelenlétére vagy hiányára.
Az anaerob baktériumok fogalma és osztályozása
Az "anaerobok" kifejezés 1861-ben jelent meg, Louis Pasteur munkájának köszönhetően.
Az anaerob baktériumok olyan mikroorganizmusok, amelyek a tápközeg oxigén jelenlététől függetlenül fejlődnek. Energiát kapnak szubsztrát foszforilációval. Vannak fakultatív és kötelező aerobok, valamint más típusok.
A legjelentősebb anaerobok a bakteroidok
A legfontosabb aerobok a bakterioidok. Ról ről az összes gennyes-gyulladásos folyamat ötven százaléka, melynek kórokozói az anaerob baktériumok is lehetnek, a bakteroidok.
A Bacteroides a Gram-negatív kötelező anaerob baktériumok nemzetsége. Ezek bipoláris színű rudak, amelyek mérete nem haladja meg a 0,5-1,5 x 15 mikront. Méreganyagokat és enzimeket termelnek, amelyek virulenciát okozhatnak. A különböző bakterioidok eltérően rezisztensek az antibiotikumokkal szemben: vannak rezisztensek és érzékenyek is az antibiotikumokra.
Energiatermelés az emberi szövetekben
Az élő szervezetek egyes szövetei fokozott ellenállást mutatnak az alacsony oxigéntartalommal szemben. Normál körülmények között az adenozin-trifoszfát szintézise aerob módon megy végbe, de fokozott fizikai megterhelés és gyulladásos reakciók hatására az anaerob mechanizmus kerül előtérbe.
Adenozin-trifoszfát (ATP) Ez egy sav, amely fontos szerepet játszik a szervezet energiatermelésében. Ennek az anyagnak a szintézisére számos lehetőség van: egy aerob és három anaerob.
Az ATP szintézis anaerob mechanizmusai a következők:
- refoszforiláció a kreatin-foszfát és az ADP között;
- két ADP molekula transzfoszforilációs reakciója;
- a vércukor- vagy glikogénraktárak anaerob lebontása.
Anaerob szervezetek tenyésztése
Vannak speciális módszerek az anaerobok termesztésére. Ezek a levegő gázkeverékekkel való helyettesítéséből állnak a zárt termosztátokban.
Egy másik módszer a mikroorganizmusok tenyésztése tápközegben, amelyhez redukáló anyagokat adnak.
Tenyésztáptalajok anaerob szervezetek számára
Vannak közös tápközegek és differenciáldiagnosztikai tápközegek. A gyakoriak közé tartozik a Wilson-Blair és a Kitt-Tarozzi médium. Differenciáldiagnosztikához - Hiss táptalaj, Ressel táptalaj, Endo táptalaj, Ploskirev táptalaj és bizmut-szulfit agar.
A Wilson-Blair táptalaj alapja az agar-agar glükóz, nátrium-szulfit és vas-diklorid hozzáadásával. Az anaerob fekete kolóniák főleg az agaroszlop mélyén képződnek.
A Ressel-féle (Russell-féle) táptalajt olyan baktériumok biokémiai tulajdonságainak vizsgálatára használják, mint a Shigella és a Salmonella. Agar-agart és glükózt is tartalmaz.
Szerda Ploskirev számos mikroorganizmus szaporodását gátolja, ezért differenciáldiagnosztikai célokra használják. Ilyen környezetben jól fejlődnek a tífusz, a vérhas és más kórokozó baktériumok kórokozói.
A bizmut-szulfit agar fő célja a szalmonella tiszta formában történő izolálása. Ez a környezet a Salmonella azon képességén alapul, hogy hidrogén-szulfidot termel. Ez a közeg az alkalmazott technikában hasonló a Wilson-Blair közeghez.
Anaerob fertőzések
Az emberi vagy állati szervezetben élő anaerob baktériumok többsége különféle fertőzéseket okozhat. Általában a fertőzés a legyengült immunitás vagy a test általános mikroflórájának megsértése idején fordul elő. A külső környezetből származó kórokozók fertőzésének lehetősége is fennáll, különösen késő ősszel és télen.
Az anaerob baktériumok által okozott fertőzések általában az emberi nyálkahártyák flórájához, vagyis az anaerobok fő élőhelyeihez kapcsolódnak. Általában ezek a fertőzések több trigger egyszerre(10-ig).
Az anaerobok által okozott megbetegedések pontos számát szinte lehetetlen meghatározni, mivel nehézkes az elemzéshez szükséges anyagok gyűjtése, a minták szállítása és maguknak a baktériumoknak a tenyésztése. Leggyakrabban az ilyen típusú baktériumok krónikus betegségekben fordulnak elő.
Az anaerob fertőzések minden korosztályt érintenek. Ugyanakkor a gyermekek fertőző betegségeinek szintje magasabb.
Az anaerob baktériumok különféle koponyán belüli betegségeket okozhatnak (meningitis, tályogok és mások). Az eloszlás általában a vérárammal történik. Krónikus betegségek esetén az anaerobok patológiákat okozhatnak a fejben és a nyakban: középfülgyulladás, lymphadenitis, tályogok. Ezek a baktériumok mind a gyomor-bélrendszerre, mind a tüdőre veszélyesek. A női urogenitális rendszer különféle betegségei esetén fennáll az anaerob fertőzések kialakulásának veszélye is. Az ízületek és a bőr különböző betegségei az anaerob baktériumok fejlődésének következményei lehetnek.
Az anaerob fertőzések okai és tünetei
A fertőzést minden olyan folyamat okozza, amelynek során az aktív anaerob baktériumok bejutnak a szövetekbe. Emellett a fertőzések kialakulása károsíthatja a vérellátást és a szöveti nekrózist (különböző sérülések, daganatok, ödéma, érrendszeri betegségek). Szájfertőzést, állati harapást, tüdőbetegséget, kismedencei gyulladást és sok más betegséget is okozhatnak anaerobok.
Különböző szervezetekben a fertőzés eltérő módon fejlődik ki. Ezt befolyásolja a kórokozó típusa és az emberi egészségi állapot. Az anaerob fertőzések diagnosztizálásával kapcsolatos nehézségek miatt a következtetés gyakran feltételezéseken alapul. által okozott fertőzés egyes jellemzőiben különböznek nem klostridiális anaerobok.
A szövetek aerobokkal való fertőzésének első jelei a suppuration, a thrombophlebitis, a gázképződés. Egyes daganatok és neoplazmák (bél, méh és mások) anaerob mikroorganizmusok fejlődésével is járnak. Anaerob fertőzéseknél kellemetlen szag jelentkezhet, ennek hiánya azonban nem zárja ki az anaerobokat, mint a fertőzés kórokozóját.
A minták beszerzésének és szállításának jellemzői
A legelső vizsgálat az anaerobok által okozott fertőzések meghatározására a szemrevételezés. A különböző bőrelváltozások gyakori szövődmények. Ezenkívül a baktériumok létfontosságú tevékenységének bizonyítéka a gáz jelenléte a fertőzött szövetekben.
A laboratóriumi kutatáshoz és a pontos diagnózis felállításához először is hozzáértően kell végezni kap anyagmintát az érintett területről. Ehhez speciális technikát alkalmaznak, aminek köszönhetően a normál flóra nem kerül a mintákba. A legjobb módszer az egyenes tűvel történő leszívás. A laboratóriumi anyag kinyerése kenetekkel nem javasolt, de lehetséges.
A további elemzésre nem alkalmas minták a következők:
- önkiürítéssel nyert köpet;
- bronchoszkópia során vett minták;
- kenetek a hüvelyboltozatokból;
- vizelet szabad vizelettel;
- ürülék.
A kutatáshoz felhasználható:
- vér;
- pleurális folyadék;
- transztracheális aspirátumok;
- a tályog üregéből nyert genny;
- gerincvelői folyadék;
- tüdőszúrások.
Szállítási minták a lehető leghamarabb egy speciális tartályba vagy műanyag zacskóba kell helyezni anaerob körülmények között, mivel még az oxigénnel való rövid távú kölcsönhatás is a baktériumok halálát okozhatja. A folyékony mintákat kémcsőben vagy fecskendőben szállítják. A mintákat tartalmazó tamponokat szén-dioxiddal vagy előre elkészített közeggel ellátott kémcsövekben szállítják.
Anaerob fertőzés diagnosztizálása esetén a megfelelő kezeléshez a következő elveket kell követni:
- az anaerobok által termelt toxinokat semlegesíteni kell;
- a baktériumok élőhelyét meg kell változtatni;
- az anaerobok terjedését lokalizálni kell.
Hogy megfeleljen ezeknek az elveknek A kezelés során antibiotikumokat használnak, amelyek az anaerobokat és az aerob szervezeteket egyaránt érintik, mivel az anaerob fertőzésekben gyakran keveredik a flóra. Ugyanakkor a gyógyszerek felírásakor az orvosnak értékelnie kell a mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételét. Az anaerob kórokozókkal szemben aktív hatóanyagok közé tartoznak a következők: penicillinek, cefalosporinok, champhenicol, fluoroquinolo, metranidazol, karbapenemek és mások. Egyes gyógyszerek korlátozott hatásúak.
A baktériumok élőhelyének szabályozására a legtöbb esetben sebészeti beavatkozást alkalmaznak, amely az érintett szövetek kezelésében, a tályogok elvezetésében és a normál vérkeringés biztosításában fejeződik ki. A sebészeti módszereket nem szabad figyelmen kívül hagyni az életveszélyes szövődmények kockázata miatt.
Néha használt kiegészítő terápiák, valamint a fertőzés kórokozójának pontos meghatározásával járó nehézségek miatt empirikus kezelést alkalmaznak.
A szájüregi anaerob fertőzések kialakulásával is javasolt minél több friss gyümölcsöt és zöldséget bevinni az étrendbe. A leghasznosabb az alma és a narancs. A korlátozás a húsételekre és a gyorsételekre vonatkozik.
Minden élő szervezet aerobokra és anaerobokra oszlik, beleértve a baktériumokat is. Ezért az emberi szervezetben és általában a természetben kétféle baktérium létezik - aerob és anaerob. Az aeroboknak oxigénhez kell jutniuk addig élni egyáltalán nincs rá szükség, vagy nem szükséges. Mindkét típusú baktérium fontos szerepet játszik az ökoszisztémában, részt vesz a szerves hulladékok lebontásában. De az anaerobok között sok olyan faj van, amely egészségügyi problémákat okozhat az emberekben és az állatokban.
Emberek és állatok, valamint a legtöbb gomba stb. mind kötelező aerobok, amelyeknek lélegezniük és oxigént kell belélegezniük a túléléshez.
Az anaerob baktériumok viszont a következőkre oszlanak:
- opcionális (feltételes) - oxigénre van szüksége a hatékonyabb fejlődéshez, de megteheti nélküle;
- kötelező (kötelező) - az oxigén halálos számukra, és egy idő után megöl (fajtól függ).
Az anaerob baktériumok olyan helyeken is képesek élni, ahol kevés az oxigén, például az emberi szájban, a belekben. Sok közülük az emberi test azon területein okoz megbetegedéseket, ahol kevesebb az oxigén – a torokban, a szájban, a belekben, a középfülben, sebekben (gangréna és tályogok), belső pattanások stb. Emellett vannak olyan hasznos fajok is, amelyek segítik az emésztést.
Az aerob baktériumok az anaerob baktériumokhoz képest O2-t használnak a sejtlégzéshez. Az anaerob légzés olyan energiaciklust jelent, amelynek energiatermelése kevésbé hatékony. Az aerob légzés egy összetett folyamat során felszabaduló energia, amelyben az O2 és a glükóz együtt metabolizálódik a sejt mitokondriumaiban.
Erős fizikai erőfeszítéssel az emberi szervezet oxigén éhezést tapasztalhat. Ez a vázizomzatban anaerob anyagcserére való átállást okoz, melynek során tejsavkristályok keletkeznek az izmokban, mivel a szénhidrátok nem bomlanak le teljesen. Ezt követően az izmok később fájni kezdenek (krepatura), és a terület masszírozásával kezelik, hogy felgyorsítsák a kristályok feloldódását, és idővel természetes módon kiöblítsék őket a véráramban.
Az anaerob és aerob baktériumok az erjedés során fejlődnek és szaporodnak - a szerves anyagok enzimek segítségével történő lebontásának folyamatában. Ugyanakkor az aerob baktériumok a levegőben lévő oxigént használják fel az energia-anyagcserére, szemben az anaerob baktériumokkal, amelyeknek ehhez nincs szükségük a levegőből származó oxigénre.
Ezt úgy lehet megérteni, hogy kísérletet végzünk a típus azonosítására aerob és anaerob baktériumok folyékony tenyészetben történő termesztésével. Az aerob baktériumok a tetején gyűlnek össze, hogy több oxigént vegyenek fel és életben maradjanak, míg az anaerob baktériumok általában az alján gyűlnek össze, hogy elkerüljék az oxigént.
Szinte minden állat és ember kötelező aerob, amely oxigént igényel a légzéshez, míg a szájban lévő staphylococcusok a fakultatív anaerobok példái. Az egyes emberi sejtek fakultatív anaerobok is: tejsavas fermentációra váltanak, ha nem áll rendelkezésre oxigén.
Az aerob és anaerob baktériumok rövid összehasonlítása
- Az aerob baktériumok oxigént használnak az életben maradáshoz.
Az anaerob baktériumoknak minimálisra van szükségük, vagy akár el is pusztulnak jelenlétében (fajtól függően), ezért kerülik az O2-t. - Közülük számos faj és más típusú baktériumok fontos szerepet töltenek be az ökoszisztémában, részt vesznek a szerves anyagok lebontásában - lebontók. De a gombák fontosabbak ebből a szempontból.
- Az anaerob baktériumok számos betegség okozói, a torokfájástól a botulizmusig, tetanuszig stb.
- De az anaerob baktériumok között vannak olyanok is, amelyek hasznosak, például lebontják a belekben az emberre káros növényi cukrokat.
Valószínűleg senkit sem fog meglepni azzal az információval, hogy a baktériumok bármely szervezetben élnek. Mindenki nagyon jól tudja, hogy ez a környék egyelőre biztonságos lehet. Ez vonatkozik az anaerob baktériumokra is. Élnek, és ha lehet, lassan szaporodnak a testben, várva a pillanatot, amikor támadhatnak.
Anaerob baktériumok által okozott fertőzések
Az anaerob baktériumok túlélőképességükben különböznek a legtöbb más mikroorganizmustól. Képesek túlélni ott, ahol más baktériumok néhány percig sem bírják ki – oxigénmentes környezetben. Ezenkívül a tiszta levegővel való hosszan tartó érintkezéskor ezek a mikroorganizmusok elpusztulnak.
Egyszerűen fogalmazva, az anaerob baktériumok egyedülálló kiskaput találtak maguknak - mély sebekben és haldokló szövetekben telepednek meg, ahol a test védelmének szintje minimális. Így a mikroorganizmusok lehetőséget kapnak a szabad fejlődésre.
Az anaerob baktériumok minden típusa feltételesen patogén és feltételesen patogén csoportra osztható. A szervezetre valós veszélyt jelentő mikroorganizmusok a következők:
- peptococcusok;
- klostrídiumok;
- peptostreptococcusok;
- bizonyos típusú clostridiumok (anaerob spóraképző baktériumok, amelyek természetesen előfordulnak, és az emberek és állatok gyomor-bélrendszerében élnek).
Egyes anaerob baktériumok nemcsak a szervezetben élnek, hanem hozzájárulnak annak normális működéséhez is. Jó példa erre a bakteroidok. Normál körülmények között ezek a mikroorganizmusok a vastagbél mikroflórájának lényeges alkotóelemei. Az anaerob baktériumok, például a Fusobacteria és a Prevotella pedig egészséges szájflórát biztosítanak.
Különböző szervezetekben az anaerob fertőzések különböző módon manifesztálódnak. Mindez a beteg egészségi állapotától és a rajta lévő baktériumok típusától függ. A leggyakoribb probléma a mély sebek fertőzése és gennyedése. Ez egy szemléletes példa arra, hogy az anaerob baktériumok létfontosságú tevékenysége mire vezethet. Ezenkívül a mikroorganizmusok ilyen betegségek okozói lehetnek:
- nekrotikus tüdőgyulladás;
- hashártyagyulladás;
- endometritisz;
- bartholinitis;
- szalpingitisz;
- epiéma;
- parodontitis;
- sinusitis (beleértve annak krónikus formáját);
- az alsó állkapocs fertőzései és mások.
Anaerob baktériumok által okozott fertőzések kezelése
Az anaerob fertőzések megnyilvánulása és kezelési módja a kórokozótól is függ. A tályogokat és gennyeket általában műtéttel kezelik. Az elhalt szövetet nagyon óvatosan kell eltávolítani. Ezt követően a sebet nem kevésbé alaposan fertőtlenítik, és több napig rendszeresen kezelik antiszeptikumokkal. Ellenkező esetben a baktériumok tovább szaporodnak, és mélyebben behatolnak a szervezetbe.
Fel kell készülnie a hatékony gyógyszeres kezelésre. Gyakran nem lehet hatékonyan elpusztítani az anaerob fertőzést, mint általában minden más típusú fertőzést, antibiotikumok nélkül.
A szájban lévő anaerob baktériumok speciális kezelést igényelnek. Ezek okozzák a rossz leheletet. Annak érdekében, hogy a baktériumok ne kapjanak tápanyagot, a lehető legtöbb friss zöldséget és gyümölcsöt kell hozzáadnia az étrendhez (a baktériumok elleni küzdelemben a narancsot és az almát tartják a leghasznosabbnak), és tanácsos korlátozni magát a húsban. , gyorsétterem és egyéb gyorsételek. És persze ne felejts el rendszeresen fogat mosni. A fogak közötti résekben maradó táplálékrészecskék kedvező talajt jelentenek az anaerob baktériumok szaporodásához.
Ezen egyszerű szabályok betartásával nemcsak a kellemetlenségektől szabadulhat meg, hanem megakadályozhatja a lepedék megjelenését is.
Betöltés...