Kolesztázis kutyáknál: jelek, tünetek és kezelés. Biliáris diszkinézia kutyában tünetek Epeutak elzáródása kutyában

Sajnos sok tulajdonos szembesül olyan betegséggel, mint a kutyák epehólyag-gyulladása. Ez a patológia akkor fordul elő, ha az epeutak normális működése megzavarodik, ami gyulladás kialakulásához vezet az epehólyagban.

A rossz kiáramlás miatt az epe sűrűbbé és fanyarabbá válik. Ebben az esetben fennáll a hólyag falainak sérülésének veszélye, ami fekélyek kialakulásához vezet. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a kialakult lyukakon keresztül az epe a hasüregbe áramlik. Ez fenyeget, nem nélkülözheti sürgős műtétet, különben az állat meghal.

Számos tényező váltja ki a kolecisztitisz kialakulását.

Azoknál a kutyáknál alakulhat ki epehólyag-gyulladás, amelyek gyakran füstölt ételeket kapnak.

Ezek tartalmazzák:

A kiegyensúlyozatlan étrendet számos betegség provokátorának tekintik, beleértve a kolecisztitist is. A gyomornyálkahártya megfelelő szerkezete megmarad, mivel elegendő mennyiségű karotin van a szervezetben. Ő a felelős a hibás sejtek helyreállításáért. Ezért az A-vitamin hiánya a kedvtelésből tartott állatok étrendjében negatívan befolyásolja az egészségét.

A kiegyensúlyozatlan étrend a kutyák epehólyag-gyulladásának fő oka.

Hogyan lehet felismerni egy betegséget

Az első tünetek megjelenéséig szinte lehetetlen kideríteni a betegség jelenlétét. Ha a kutya furcsán kezd viselkedni, figyelnie kell. Az epehólyag-gyulladás első klinikai tüneteinek megjelenésekor az állatot azonnal állatorvoshoz kell küldeni további diagnosztika céljából.

A kolecisztitisz tünetei

A krónikus forma megnyilvánulásában különbözik az akuttól. Az állat viselkedésének enyhe eltérései jellemzik.

A következő tünetekkel azonosítható:

csökkent aktivitás, az állat sokat alszik;
étvágytalanság, víz megtagadása;
narancssárga vizelet, könnyű széklet, mivel a vér bilirubinszintje meredeken emelkedett;
bélrendszeri rendellenességek;
súlyos hajhullás ();
a kisállat fő helyzete a hason van, a háta ívelt.

A kolecisztitisz akut formája akkor fordul elő, ha nem intézkedik időben és nem kezdi el a betegséget.

A betegség súlyosbodásával valós veszély fenyegeti a kedvtelésből tartott állatok életét. Az epeutak teljes elzáródása esetén a hólyag megnyúlik és felrobban, és hashártyagyulladás lép fel.

A sárgaság gyakori a kolecisztitiszben szenvedő kutyáknál.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

Az első látogatáskor az orvos kikérdezi a gazdát, felismeri a tüneteket és megvizsgálja a kedvencet. Felméri a bőr, a nyálkahártyák, a gyapjú állapotát. Megvizsgálja a hasi régiót.

Ha fennáll a kolecisztitisz gyanúja, az állatorvos a következő diagnosztikai eljárásokat írja elő:

Ultrahang az emésztőrendszer és az epehólyag gyulladását okozó patológiák azonosítására;
röntgensugarak a kövek jelenlétének vagy hiányának meghatározására;
általános vérvizsgálat - a leukociták tartalmának kimutatása, amelynek megnövekedett szintje gyulladást jelez;
vizelet és széklet elemzése a bilirubin szintjének felmérésére;
a májbiopszia képet ad az epe viszkozitásáról és stagnálásáról;
az epe elemzése lehetővé teszi a fertőzés kórokozójának meghatározását;
diagnosztikai laparotomia - peritonitis valószínűsége esetén végezzük.

Gyógyszeres kezelés

A kezelés megkezdésekor az első lépés a veszélyes tünetek enyhítése és a kisállat megmentése a kiszáradástól. A glükóz oldat és a kalcium-glükonát segít az általános állapot enyhítésében. Normalizálása után folytathatja a betegség okainak közvetlen megszüntetését.

Az epehólyag-gyulladás kezelését csak állatorvos írhatja fel a kutya vizsgálata után.

Fontos. Az orvos időpontokat ír elő és választja ki a kezelést az egyes esetek függvényében. Ebben az esetben fontos szerepet játszik a betegség elhanyagolásának mértéke, formája és előfordulásának oka. Figyelembe veszik a kutya egyéni jellemzőit is, mint az életkor, súly, általános állapot, kísérő betegségek és egyéb tényezők.

A kolecisztitisz kezelésére a következő gyógyszereket használják:

Végül, de nem utolsó sorban a hőalapú gyógytorna a kezelés. Az ilyen eljárások enyhítik a gyulladás hatásait, javítják a véráramlást és enyhítik a fájdalmat.

Diéta kolecisztitisz számára

A speciális táplálkozás segít visszaállítani a szervezet normális működését. Ez a hatékony kezelés alapja, mivel minimálisan terheli a gyomor-bélrendszert.

Kolecisztitisz esetén a kutyát speciális étrendre helyezik át.

A kolecisztitiszben szenvedő kutyák táplálékát állatorvos választja ki. Leggyakrabban speciális takarmányt írnak elő, amelynek célja a normál emésztés helyreállítása. A száraz olcsó élelmiszer teljesen kizárt.

Ha az állat házi készítésű ételt is eszik, bizonyos korlátozásokat vezetnek be.

A kutya étrendje a következő ételek fogyasztásán alapul:

sovány húsok, például csirke vagy pulyka
főtt gabonafélék, például rizs és hajdina;
kalciumban gazdag élelmiszerek - túró, bármilyen cukrozatlan savanyú tej, alacsony zsírtartalommal;
A-vitaminban gazdag zöldségek;

Miután rájött, hogyan kell etetnie egy beteg kisállatot, ki kell választania a megfelelő adagolási rendet. A legjobb, ha legalább öt étkezés van. Az élelmiszernek frissnek és pürésítettnek kell lennie. A betegség súlyosbodásával az állatnak körülbelül egy napig éheznie kell.

Betegségmegelőzés

Nagyon fontos a kutya súlyának figyelemmel kísérése és az elhízás kizárása.

Mutatjuk a főbbeket:

Figyelemmel kell kísérni a kutya egészségét és be kell tartani a megelőző intézkedéseket, akkor ez a betegség elkerülhető. Ha fennáll a kolecisztitisz gyanúja, akkor az időben történő diagnózis és az illetékes kezelés segít elkerülni a szövődményeket.

Az epeutak működési zavarának okai lehetnek az étrendben elkövetett vétkesség, a zsíros, sült és füstölt ételek túlsúlya, a rendszertelen étkezés, a mozgásszegény életmód, a túlsúly, valamint gyakran előfordul epeúti diszkinézia (85-ben). 90% ) gyomorbetegségek, nyombélfekély, májbetegségek, krónikus mandulagyulladás és fogszuvasodás hátterében.

Az epeúti diszkinéziának két típusa van.

Az első hiperkinetikus, amikor az epehólyag túlságosan összehúzódik, és erős görcsös fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban, „kólikához” hasonlít.

A második hipokinetikus, amikor az epehólyag kevésbé húzódik össze, és emiatt kevesebb epe jut, mint amennyi az emésztési folyamathoz szükséges. Az ilyen típusú fájdalom tompa, és általában étkezés után jelentkezik.

Hogyan lehet megérteni, hogy biliáris diszkinéziája van?

Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a székletürítés után el nem múló felső hasi fájdalom, hányinger, hányás, éjszakai fájdalom vagy keserű érzés a szájban, orvoshoz vagy gasztroenterológushoz kell fordulni kivizsgálás céljából.

Az epeműködési zavar tünetei

A diszkinéziának vannak hiperkinetikus (hipertóniás) és hipokinetikus (hipotóniás) formái. A hiperkinetikus dyskinesia gyakrabban fordul elő vagotóniában szenvedő egyéneknél. A betegek rendszeresen éles érzést tapasztalnak

Colino alakú fájdalmak a jobb hypochondriumban, amelyek a jobb lapocka felé, vállba sugároznak. A fájdalmak naponta többször ismétlődnek, rövid ideig tartanak, és nem kísérik a test hőmérsékletének növekedését. A neurovegetatív és vazomotoros szindrómák gyakran kiderülnek:

Hipokinetikus diszkinéziára jellemzőek a tartós tompa, fájó fájdalmak a jobb hypochondriumban, rossz étvágy, böfögés, szédülés, keserűség a szájban, puffadás, székrekedés és enyhe epehólyag-fájdalom. Gyakrabban konvergál azoknál a személyeknél, akiknél a szimpatikus idegrendszer tónusa dominál. A diszkinézia a fájdalom és az izgalom és a neuro-emocionális stressz közötti tipikus kapcsolat; az ESR növekedését, a leukocitózist vagy a vérben bekövetkező egyéb változásokat nem észlelik.

Az epeúti diszpéniának kezelése

Az epeúti dyspenia kezelése a neurotikus és diencephaliás rendellenességek kizárásával kezdődik. A dyskinesiák hiperkinetikus formáira nyugtatókat (elenium, seduxen, nátrium-bromid, spondylitis ankylopoetica), hipokinetikus formákra tonikot (aloe, ginseng) használnak. A hipertóniás formában szenvedő betegek kolin-görcsoldó szerek (atropin, metacin, platifillin, papaverin, aminofillin, no-shpa - naponta háromszor egy tabletta) choleretikumokkal (lyobil, decholin, chologon, cholenzym, oxafenamid - 1-2 tábla) együtt ajánlottak. Napi 3-4 alkalommal), termikus eljárások (iszap, ozokerit alkalmazása, diatermia, induktotermia) és alacsony ásványianyag-tartalmú ásványvizek (Essentuki No. 4 és 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Narzan No. 7).

Hipotóniás diszkinéziák esetén kolecisztokinetikát használnak (Magnézium-szulfát, olívaolaj, pantokrin, pituitrin, szorbit, xilit), magas mineralizációjú lúgos ásványvizeket (Essentuki No. 17, Batalinskaya, Arzni, Morshinskaya No. 6 meleg formában), tyubazhi. A dyskinesiák rutinszerű kezelése megelőzheti a cholecystitis és a cholelithiasis kialakulását.

A kezelés elsősorban az étrendi ajánlások állandó betartását, a zsíros és sült ételek korlátozásával járó étrendet követeli meg. Ki kell zárni az alkoholt, a szénsavas italokat, a dohányzást. Ha ezt a betegséget figyelmen kívül hagyjuk, az epehólyagban kövek képződhetnek, amelyek gyulladását, majd későbbi eltávolítását veszélyeztetik.

A diagnózis felállítása

A fő diagnosztikai módszer az epehólyag ultrahangvizsgálata üres gyomorban és choleretic reggeli után. A májmarkereket, például (AST) és az alkalikus foszforátot is értékelni kell.

Az epeúti dyspenia diagnózisát az epeúti szervi károsodásra utaló jelek hiányával járó klinikai leletek miatt állapítják meg. A nyombél intubációja segít, amely lehetővé teszi az epehólyag tónusának és működésének megsértését, az extrahepatikus epeúti záróizom állapotát. A kolecisztográfia feltárja az epehólyag fokozott árnyékát, késleltetett vagy gyakori kiürülését. Néha van egy prolapsus vagy az epehólyag mérete, de deformáció és egyéb szerves változások nélkül.

A dyspenia megelőzése az epe jó kiáramlását elősegítő feltételek kialakításából és az epeelválasztás szabályozó mechanizmusainak javításából áll: neurotikus rendellenességek kezelése, munka és pihenés váltakozása, konfliktushelyzetek megelőzése, megfelelő alvás, frissen tartás. levegő, tornázás és sportolás, írás egy időben, szisztematikus székletürítés.

Biliáris diszkinézia - tünetek és kezelés

Az epehólyag-diszkinézia olyan betegség, amelyben az epehólyag mozgékonysága és az epeutak hibás működése miatt az epe pangása vagy túlzott szekréciója következik be.

Ez a rendellenesség főleg nőknél fordul elő. A fiatal (20-40 éves), vékony testalkatú betegek általában epeúti diszkinéziában szenvednek. Egyes nőknél kifejeződik a panaszok súlyosbodása és a menstruációs ciklus időszaka közötti kapcsolat (a súlyosbodás a menstruáció kezdete előtt 1-4 nappal jelentkezik), és a betegség a menopauza idején is súlyosbodhat.

Mivel ezzel a betegséggel az epe tulajdonságai megváltoznak, egyes fontos anyagok és zsírban oldódó vitaminok felszívódása romlik. Veszélyben vannak a nemi szervekkel kapcsolatos betegségekben szenvedő nők, valamint azok, akik gyakran vannak kitéve stressznek.

Az epehólyag diszkinéziának két fő formája van:

Hipertóniás (hiperkinetikus) - az epehólyag tónusa megnövekedett;
Hipotóniás - az epehólyag tónusa csökken.

Előfordulás okai

Miért fordul elő biliáris diszkinézia, és mi ez? Az epeúti diszkinézia elsődleges okai:

Az étrend hosszú távú, szisztematikus megsértése (rendszertelen táplálékfelvétel, túlevés, lefekvés előtti kielégítő étkezés szokása, fűszeres, zsíros ételekkel való visszaélés).
Az epeúti neurohumorális szabályozó mechanizmusok zavarai.
Ülő életmód, veleszületett fejletlen izomtömeg.
Neurocirkulációs dystonia, neurózisok, stressz.

Az epeúti diszkinézia másodlagos okai:

Korábban akut vírusos hepatitisben szenvedett.
Helminthák, fertőzések (giardiasis).
Az epehólyag nyakának vagy testének meghajlása (szerves okok).
Epeköves betegséggel, epehólyag-gyulladással, gyomorhuruttal, gasztroduodenitissel, peptikus fekéllyel, bélgyulladással.
A hasüreg krónikus gyulladása (krónikus petefészek-gyulladás, pyelonephritis, vastagbélgyulladás, vakbélgyulladás stb.).
Hormonális zavarok (menopauza, menstruációs zavarok, endokrin mirigy-elégtelenség: pajzsmirigy alulműködés, ösztrogénhiány stb.).

Az epeúti diszkinézia leggyakrabban háttértünet, és nem elszigetelt tünet. Jelzi a kövek jelenlétét az epehólyagban, a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulását vagy az epehólyag működésének egyéb rendellenességeit. Ezenkívül a betegség bizonyos élelmiszerek fogyasztása következtében alakulhat ki: édességek, alkohol, zsíros és sült ételek. A súlyos pszichés vagy érzelmi stressz kiválthatja a diszkinézia kialakulását.

Osztályozás

A diszkinéziának két típusa van:

Hipokinetikus diszkinézia: az epehólyag otanikus (lazított), rosszul összehúzódik, nyúlik, sokkal nagyobb térfogatú, ezért az epe pangása és kémiai összetételének megsértése fordul elő, ami tele van kövek képződésével az epehólyagban. Ez a fajta diszkinézia sokkal gyakoribb.
Hiperkinetikus diszkinézia: az epehólyag állandó tónusban van, és élesen reagál az élelmiszernek a duodenum lumenébe való bejutására éles összehúzódásokkal, nagy nyomás alatt kidobva az epe egy részét.

Ennek megfelelően attól függően, hogy milyen típusú diszkinéziát és epeútit diagnosztizáltak, a betegség tünetei és a kezelési módszerek eltérőek lesznek.

Figyelembe véve a diszkinézia tüneteit, érdemes megjegyezni, hogy ezek a betegség formájától függenek.

A DZHP vegyes változatai általában megnyilvánulnak:

fájdalom és nehézség a jobb oldalon,
székrekedés vagy ezek váltakozása hasmenéssel,
károsodott étvágy
fájdalom a has és a jobb oldal tapintásakor,
a testtömeg ingadozása,
böfögés, keserűség a szájban,
az állapot általános zavara.

A hipotóniás dyskinesia esetében a következő tünetek jellemzőek:

fájdalmas fájdalmak a jobb hipochondriumban;
nehézség a hasban;
állandó hányinger érzése;
hányás.

A betegség hipotóniás formáját a következő jelek jellemzik:

akut fájdalom, amely időszakosan jelentkezik a jobb hypochondriumban, a fájdalom visszatérésével a hátba, a nyakba és az állkapocsba. Általában az ilyen fájdalmak körülbelül fél óráig tartanak, főleg étkezés után;
állandó hányinger érzése;
hányás epével;
csökkent étvágy;
a test általános gyengesége, fejfájás.

Fontos tudni, hogy a betegség nemcsak gasztroenterológiai klinikai képként nyilvánul meg, hanem a betegek általános állapotára is hatással van. Körülbelül minden második nagy epeúti diszkinéziával diagnosztizált személy először bőrgyógyászhoz fordul a dermatitisz tünetei miatt. Ezek a bőrtünetek gyomor-bélrendszeri problémákra utalnak. Ugyanakkor a betegek aggódnak a rendszeres viszketés miatt, amelyet a bőr kiszáradása és hámlása kísér. Vizes tartalmú hólyagok keletkezhetnek.

Az epeúti diszkinézia diagnosztikája

Laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekként a következőket írják elő:

a vér és a vizelet általános elemzése,
széklet elemzése lamblia és koprogram számára,
májfunkciós vizsgálatok, vérbiokémia,
a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálata choleretic reggelivel,
fibrogastroduodenoszkópia elvégzése (nyelni "mézet"),
szükség esetén szakaszos epemintavétellel gyomor- és bélintubációt végzünk.

Az ultrahang azonban a vénás diszplázia diagnosztizálásának fő módszere. Az ultrahang segítségével felmérheti az epehólyag anatómiai jellemzőit és útvonalait, ellenőrizheti a köveket és láthatja a gyulladást. Néha stressztesztet végeznek a diszkinézia típusának meghatározására.

Epeúti diszkinézia kezelése

Hiperkinetikus diszkinézia kezelése. A dyskinesia hiperkinetikus formái megkövetelik a mechanikai és kémiai élelmiszer-irritáló anyagok és zsírok étrendi korlátozását. Az 5. számú táblázatot használjuk, magnézium-sókat tartalmazó termékekkel dúsítva. A simaizmok görcsének enyhítésére nitrátok, myotrop görcsoldók (no-shpa, papaverin, mebeverin, gimecromone), antikolinerg szerek (gastrocepin), valamint nifedipin (corinfar), amely csökkenti az Oddi záróizom tónusát 3 adagban naponta többször használják.
A diszkinézia hipokinetikus formáinak kezelése. Az 5. számú táblázat keretein belül diétát kell alkalmazni hipokinetikus diszkinéziák esetén, az ételeket gyümölcsökkel, zöldségekkel, növényi rostot és magnézium sókat tartalmazó élelmiszerekkel (élelmiszerkorpa, hajdina zabkása, túró, káposzta, alma, sárgarépa, hús) gazdagítani. , csipkebogyó húsleves). A növényi olaj, a tejföl, a tejszín, a tojás is hozzájárul az epehólyag ürítéséhez. Meg kell teremteni a belek normális működését, ami reflexszerűen serkenti az epehólyag összehúzódását. Kolekinetikát (xilit, magnézium-szulfát, szorbit) is felírnak.

Az epeúti diszkinéziában szenvedő betegeknek gasztroenterológus és neurológus megfigyelése, éves egészségügyi tanfolyamok zajlanak a balneológiai szanatóriumokban.

Fizikoterápia

Egy hipotóniás-hipokinetikus változatnál a diadinamikus áramok, a faradizáció, a szinuszos modulált áramok, az alacsony impulzusú áramok, az alacsony intenzitású ultrahang, a gyöngy- és a szén-dioxid fürdők hatékonyabbak.

A dyskinesia hipertóniás-hiperkinetikus formája esetén a betegeknek javasolt induktotermia (korongelektródát helyeznek a jobb hypochondrium fölé), UHF, mikrohullámú terápia (UHF), nagy intenzitású ultrahang, novokain elektroforézis, ozokerit vagy paraffin alkalmazása, galvániszap, tűlevelűek, radon és kénhidrogén.

Diéta diszkinézia esetén

Az epeúti diszkinézia kezelésére vonatkozó tanácsok haszontalanok lesznek, ha nem tart be bizonyos táplálkozási szabályokat, amelyek segítenek normalizálni az epeutak állapotát.

A megfelelő táplálkozás elősegíti a gasztrointesztinális traktus normális működéséhez és az epeutak munkájának normalizálásához szükséges kedvező feltételek megteremtését:

tilos minden, ami erősen sós, savanyú, keserű és fűszeres;
a fűszerek és fűszerek korlátozottak, sült tilos;
a zsír élesen korlátozott a táplálkozásban, lehetőleg növényi olajokkal helyettesítve;
szigorú tilalom vonatkozik a potenciálisan káros és irritáló élelmiszerekre (chips, dió, szóda, gyorsétterem, sózott hal);
minden ételt először meleg és félfolyékony formában adnak, különösen fájdalmas rohamok esetén;
minden ételt főzünk, párolunk vagy párolunk, fóliában sütjük.

Minta menü a napra:

Reggeli: lágy tojás, tejes zabkása, tea cukorral, szendvics vajas sajttal.
Második reggeli: bármilyen gyümölcs.
Ebéd: bármilyen vegetáriánus leves, sült hal burgonyapürével, zöldségsaláta (például káposzta), kompót.
Délutáni uzsonna: egy pohár tej, joghurt, erjesztett sült tej vagy kefir, pár mályvacukor vagy lekvár.
Vacsora: párolt húsgombóc tésztával, édes tea.
Lefekvés előtt: egy pohár kefir vagy ivójoghurt.

Epeúti diszkinéziában szenvedő gyermekek kezelése

Az epe diszkinéziában szenvedő gyermekeknél a kezelést az epe stagnálásának és az epe kiáramlásának jeleinek teljes megszüntetéséig végezzük. Erős fájdalom esetén kívánatos a gyermek kezelése kórházi körülmények között, majd helyi szanatóriumban.

Az epeutak diszfunkciójának időben történő diagnosztizálása és a gyermekek megfelelő kezelése az azonosított jogsértések típusától függően megakadályozhatja az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy további gyulladásos betegségeinek kialakulását, és megakadályozhatja a korai kőképződést az epehólyagban és a vesében.

Profilaxis

A patológia kialakulásának megelőzése érdekében kövesse az alábbi szabályokat:

teljes éjszakai alvás legalább 8 órán keresztül;
feküdjön le legkésőbb este 11 óráig;
váltakozó szellemi és fizikai munka;
sétál a szabadban;
egyél jól: egyél több növényi élelmiszert, gabonaféléket, főtt állati termékeket, kevesebbet -
sült hús vagy hal;
kizárja a traumás helyzeteket.

A másodlagos prevenció (azaz az epeúti diszkinézia megjelenése után) annak legkorábbi felismeréséből áll, például rendszeres megelőző vizsgálatokkal. Az epeúti diszkinézia nem csökkenti a várható élettartamot, de befolyásolja annak minőségét.

Jó tudni:

egy komment

Nagyon hálás vagyok a kapott információkért. Pár éve diagnosztizáltak nálam, de tudván, hogy a betegség nem veszélyes, őszintén szólva nem hoztam összefüggésbe a kialakuló tüneteket a diszkenéziával. Én betartom a diétát, mert pajzsmirigy alulműködésben szenvedek.

Számomra pedig teljesen váratlan felfedezés volt, hogy a depresszív állapot, a fáradtság, a könnyezés a tisztességes hormonvizsgálatok hátterében, a diszkenézia tünetei! Most, hogy látásból ismerem az ellenséget, meg fogok küzdeni vele.

Megjegyzés hozzáadása Válasz visszavonása

Elemzések dekódolása online

Orvosi konzultáció

Az orvostudomány területei

Népszerű

csak szakképzett orvos kezelheti a betegségeket.

Biliáris diszkinézia - okai, tünetei, formái és kezelési módszerei

Az epeúti diszkinézia az epe nehéz kiáramlása a májból a hólyagba és a csatornák mentén. A betegség megkülönböztető jellemzője a kóros változások hiánya a máj és az epehólyag szerkezetében a csatornákkal. A vizsgálat során az orvosok két lehetőséget tárnak fel a betegeknél az epehólyag működési zavarára - vagy túl lassú vagy túl gyors / gyakori összehúzódás. A statisztikák szerint a férfiak gyakrabban szenvednek epeúti diszkinéziában, mint a nők (körülbelül 10-szer).

Osztályozás

A diszkinézia formájának meghatározása attól függ, hogy az epehólyag összehúzódása hogyan történik:

hipermotor - ebben az esetben a szerv összehúzódása nagyon gyakori és gyors. A kérdéses betegség hasonló formája a fiatalok körében jellemző;
hypomotor - a kontrakció lassan megy végbe, az epehólyag ezen funkciójának aktivitása jelentősen csökken. A statisztikák szerint a hipomotoros biliaris diszkinéziát gyakran diagnosztizálják 40 év feletti betegeknél és tartós neurózisban / pszichózisban szenvedő betegeknél.

A kérdéses patológia kialakulásának okától függően az orvosok két típusra oszthatják:

primer diszkinézia - általában az epeutak szerkezetének veleszületett anomáliáihoz kapcsolódik;
másodlagos - a betegség az élet során szerzett, és a gyomor-bél traktus más szerveiben fellépő patológiák következménye (például az epeúti másodlagos diszkinézia gyakran "kíséri" a hasnyálmirigy-gyulladást - a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatát).

Az epeúti diszkinézia kialakulásának okai

Ha a szóban forgó betegség elsődleges formájáról beszélünk, akkor annak okai a következők:

az epehólyag szűkülete;
az epeutak és a hólyag megkettőződése (bifurkációja);
szűkületek és válaszfalak, amelyek közvetlenül az epehólyag üregében helyezkednek el.

Mindezek az okok veleszületett rendellenességek, és korai gyermekkorban azonosítják a vizsgálat során.

Az epehólyag és az epevezetékek diszkinéziájának másodlagos típusa a következő tényezők hátterében alakulhat ki:

gastritis - gyulladásos folyamat a gyomor belső falainak nyálkahártyáján;
fekélyek kialakulása a gyomor és / vagy a nyombél nyálkahártyáján - peptikus fekély;
kolecisztitisz - az epehólyag gyulladása;
hasnyálmirigy-gyulladás - gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben;
A duodenitis a nyombél nyálkahártyájának gyulladásos természetű kóros folyamata;
A vírusos etiológiájú hepatitis szisztémás betegség, amelyben a májat vírusok érintik;
hypothyreosis - a pajzsmirigy csökkent működése.

Ezenkívül a neurózisok is azok közé az okok közé tartoznak, amelyek az epehólyag és a csatornák diszkinéziájának kialakulásához vezethetnek - olyan mentális rendellenességek, amelyeket nemcsak maga a beteg jól megért, hanem a teljes gyógyulásig kezelésnek is kell alávetni.

Feljegyeztek olyan eseteket, amikor az epe diszkinéziáját diagnosztizálták ülő életmód, túlsúly (2-3. stádiumú elhízás), túlzott fizikai megterhelés (különösen, ha a súlyok folyamatosan emelkednek) és pszicho-érzelmi meghibásodások esetén.

Az epeúti diszkinézia tünetei

A leírt patológia klinikai képe meglehetősen hangsúlyos, ezért a diagnózis nem nehéz a szakemberek számára. Az epeúti diszkinézia fő tünetei a következők:

Fájdalom a jobb hypochondriumban , az epehólyag és az epeutak - a jobb hypochondriumban. Ennek eltérő karaktere lehet:

az epehólyag fokozott kontraktilis aktivitásával - akut, paroxizmális, a lapocka és a jobb váll felé sugárzik. Intenzív fizikai aktivitás vagy nagy mennyiségű zsíros ételek fogyasztása után fordul elő;
ha a hólyag összehúzódási aktivitása csökken, akkor a fájdalom teljesen más jellegű lesz - tompa, fájó, állandó (a fájdalom szindróma hiányának epizódjai nagyon ritkák), a betegek teltségérzetet éreznek a jobb hypochondriumban;
epekólika - mindig akutan, hirtelen jelentkezik, eltérő intenzitású, a pulzusszám növekedésével együtt. Megnövekedett vérnyomás (nem minden esetben). Mivel a fájdalom túl erős, a beteg szorongást és halálfélelmet érez.

Kolesztatikus szindróma (a máj és az epeutak patológiájának megnyilvánulásai):

sárgaság - a bőr, a szemgolyó sclera, a száj nyálkahártyája és a nyál sárgára festődnek különböző árnyalatokban;
a máj megnagyobbodása - bizonyos esetekben a beteg maga is érzi;
a széklet színének megváltozása - kifejezetten világos lesz;
a vizelet színének megváltozása - kifejezetten sötét lesz;
bőrviszketés specifikus lokalizáció nélkül.

Emésztőrendszeri rendellenességek:

puffadás;
étvágytalanság;
hányinger és hányás;
bűz a szájból;
keserű íz a szájban;
száraz száj.

A neurózis gyógyítható (visszafordítható) mentális rendellenesség:

ingerlékenység és álmatlanság;
fokozott izzadás (hiperhidrosis);
krónikus fáradtság szindróma;
fejfájás - nem állandó jellegűek, időszakos jellegűek.

A fenti tünetek nem jelentkezhetnek egyszerre. Például a kolesztatikus szindrómát az epeúti diszkinéziában szenvedő betegek csak felében diagnosztizálják, és a keserűség és a szájüreg szárazsága inkább a hiperdiszkinéziára jellemző (az epehólyag kontraktilis aktivitása megnő).

Diagnosztikai módszerek

Kizárólag az epeúti diszkinézia kifejezett tüneteire támaszkodva egyetlen szakember sem tud diagnózist felállítani. A végső ítélet meghozatalához az orvosok a következő intézkedéseket teszik meg:

A beteg megkérdezése és a betegség leírásának elemzése - mennyi idővel ezelőtt jelentkeztek az első fájdalom-szindróma rohamok vagy egyéb tünetek, amelyekhez (a beteg véleménye szerint) társulhatnak.
A beteg élettörténetének összegyűjtése - volt-e olyan eset, amikor rokonainál diagnosztizálták a kérdéses betegséget, diagnosztizáltak-e krónikus gyomor-bélrendszeri betegséget, szedett-e hosszabb ideig valamilyen gyógyszert, diagnosztizáltak-e valamilyen daganatot jóindulatú/rosszindulatú természet, milyen körülmények között dolgozik a beteg (értsd: toxikus anyagok jelenléte/hiánya a termelésben).
Fizikális vizsgálat - az orvos meghatározza a páciens bőrének, sclera-jának és nyálkahártyájának színét (sárgaság vagy sem), hogy van-e elhízás, a tapintás (tapintás) segít azonosítani a megnagyobbodott májat.
Laboratóriumi kutatás - általános és biokémiai vérvizsgálatok, általános vizeletelemzés, lipidogram (kimutatja a zsír szintjét a vérben), a vírusos etiológiájú hepatitis markerei, a petefészek tüszők székletének vizsgálata.

A vizsgálat után az orvos diagnosztizálhatja az epeúti diszkinéziát, de ennek megerősítése érdekében a pácienst műszeres vizsgálatnak vetik alá:

a hasüreg összes szervének ultrahangvizsgálata;
az epehólyag ultrahangvizsgálata "próbareggelivel" - először éhgyomorra ultrahangos vizsgálatot végeznek, majd a beteg meglehetősen zsíros reggelit fogyaszt, és 40 perc múlva ismételt ultrahangot végeznek az epehólyagban. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen formában halad a kérdéses betegség;
nyombél intubáció - speciális bélszondával megvizsgálják a duodenumot és epemintákat vesznek laboratóriumi kutatáshoz;
FEGDS (fibroesogastroduodenoscopy) - megvizsgálja a gyomor, a nyombél, a nyelőcső nyálkahártyáját;
orális kolecisztográfia - a páciens kontrasztanyagot iszik, és fél óra elteltével megvizsgálható az epehólyag fejlődési rendellenességek szempontjából;
ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatygraphy) - egy vizsgálatban mind a röntgen-, mind az endoszkópos módszereket kombinálják, ami lehetővé teszi az epeutak közvetlen vizsgálatát;
hepatobiliáris szcintigráfia - radioizotópos módszer, amelyben a pácienst radioaktív gyógyszerrel (intravénásan) fecskendezik be, amely a májban és az epeutakban felhalmozódik, ami lehetővé teszi teljes és pontos képük tanulmányozását.

Az epeúti diszkinézia kezelésének módszerei

Az orvosi eljárások célja az epe teljes kiáramlásának biztosítása a májból. Nem fog működni, ha ezt kizárólag gyógyszeres kezeléssel végezzük – integrált megközelítésre van szükség.

Az epeúti diszkinézia terápiája a következőket tartalmazza:

A napi rend összeállítása és betartása:

a munka és a pihenés megfelelő kombinációja - például az éjszakai alvás nem lehet kevesebb 8 óránál;
rendszeresen sétáljon a friss levegőn;
ülőmunka során 2 óránként tornázz - a legegyszerűbb hajlításokról, guggolásokról, testcsavarokról beszélünk.

Szigorú diéta:

a fűszeres / zsíros / füstölt ételek és a tartósítás (házi és ipari) nem szerepel az étlapon;
a só használata csökken - naponta legfeljebb 3 gramm sót lehet bevenni;
rendszeresen használjon ásványvizet - ez eltérő lehet, amely egy adott beteg számára megfelelő, a kezelőorvos vagy táplálkozási szakember által meghatározottak szerint;
az ételt kis adagokban kell bevenni, de az étkezések gyakoriságának nagynak kell lennie - napi 6-7 alkalommal.

Gyógyszerek:

choleretic gyógyszerek - choleretics;
enzimkészítmények;
cholespasmolytikumok.

További orvosi eljárások:

Az epehólyag csővezetéke (tisztítás) - choleretic gyógyszerek bevétele jobb oldalon fekve melegítőpárnával a máj és az epeutak anatómiai helyének területén;
rendszeres nyombél intubáció - a nyombél tisztítása az epe felszabadulását követően;
elektroforézis;
akupunktúra;
diadinamikus terápia;
akupresszúra;
hirudoterápia (piócákkal végzett kezelés).

A sebészeti beavatkozás abszolút nem megfelelő, ezért az epeúti diszkinézia sebészeti kezelését soha nem írják elő. Gasztroenterológus vagy terapeuta javaslatára a páciens pszichoterapeutához irányítható (ha neurózisai vannak).

Az epe diszkinézia kezelése népi gyógymódokkal

Az epeúti diszkinézia gyógynövénykészítményekkel történő kezelését a hivatalos orvostudomány is jóváhagyja - az orvosok azt javasolják, hogy évente kétszer vegyenek részt a gyógynövények főzetei / tinktúrái. Íme a két legbiztonságosabb és leghatékonyabb recept:

Készítse elő a következő gyógynövényeket:

elecampane gyökér - 10 g;
mályvacukor gyökér - 10 g;
körömvirág (virág) - 15 g;
kamilla (virágok) - 10 g.

Keverje össze a feltüntetett növényeket, és vegyen csak 2 evőkanál keveréket. Fel kell önteni fél liter vízzel, felforralni és alacsony lángon legalább 7 percig főzni. Ezután a húslevest felöntjük (40-60 perc), leszűrjük, és a kapott mennyiséget kis kortyokban, fél órával étkezés előtt naponta háromszor megissza. A felvételi idő 3 hét.

Keverje össze az útifű leveleit (30 g), a körömvirágvirágot és a zsályalevelet (10 g), a mentát / csipkebogyót / köménymagot (15 g), a libafalevelet (fű) és a málnát (levelek) (20 g). És az elkészítési és fogadási séma ugyanaz, mint az előző húslevesnél.

A népi módszerek közül a következő recepteket lehet megkülönböztetni:

az epehólyag csökkent összehúzódása esetén fájdalomroham esetén hideg borogatást kell tenni a jobb hypochondrium alá, fokozott összehúzódási aktivitás esetén pedig meleget.
egy hónapig reggel éhgyomorra, igyon egy pohár tejet sárgarépalével 1: 1 arányban;
fájdalom szindróma esetén a diagnosztizált hipertóniás diszkinézia hátterében kukoricaolajjal végzett beöntés szükséges - egy evőkanál olaj literenként meleg vízben.

Vannak kezelési módszerek is homokkal és agyaggal, illóolajokkal és zöldséglevekkel, de a hivatalos orvostudomány nem erősíti meg az ilyen eljárások célszerűségét. A népi gyógymódokkal végzett bármilyen kezelést csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően és a betegség dinamikájának rendszeres figyelemmel kísérésével szabad elvégezni.

Lehetséges szövődmények

Általában az epeúti diszkinéziával a betegek szinte azonnal segítséget kérnek az orvosoktól a fájdalom szindróma első rohama után. De sokan közülük, miután eltávolították a kellemetlen tüneteket, leállítják az előírt kezelést, ami szövődmények kialakulását idézi elő:

krónikus kolecisztitisz - az epehólyag gyulladása, amely egymás után több mint 6 hónapig tart;
kövek képződése az epehólyagban és csatornáiban - epekőbetegség;
krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy gyulladása 6 hónapon belül;
atópiás dermatitis - bőrbetegség, amely az immunitás csökkenésének következménye;
A duodenitis egy gyulladásos folyamat a nyombélhártyán.

Az epeúti diszkinézia meglehetősen kedvező prognózisú, és nem csökkenti a beteg várható élettartamát. De a teljes kezelés hiányában és a táplálkozási szakember ajánlásainak be nem tartása esetén a fenti szövődmények kialakulása elkerülhetetlen. És még ezek a betegségek sem veszélyesek az emberi életre, de a beteg állapota jelentősen romlik, végül rokkantsághoz vezet.

Az IDVP-vel diagnosztizált betegek számára hasznos tanácsokat kaphat az alábbi videó megtekintésével:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi rovatvezető, a legmagasabb minősítési kategória terapeutája.

Az alsó hasi fájdalom sebészeti okai

A reflux oesophagitis kezelése: a leghatékonyabb gyógyszerek

Hogyan lehet azonosítani a laktázhiányt egy csecsemőnél

Az információk kizárólag tájékoztató jellegűek. Ne végezzen öngyógyítást. A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz. Vannak ellenjavallatok, orvosi konzultáció szükséges. Az oldal tartalmazhat olyan tartalmat, amelyet 18 éven aluliak számára tilos megtekinteni.

Az epehólyag és az epeutak diszkinéziája

A funkcionális patológiát, amely az epe kiáramlásának zavaraiban nyilvánul meg, epehólyag diszkinéziának nevezik. Ilyen rendellenesség esetén a szerv összehúzódási funkciója megszakad, beleértve az epeutak működését is. Az epeszekréció felszabadulása a nyombélbe nem válik megfelelővé, ami zavarokat okoz az emésztőrendszerben. Maga a DWP és a húgyhólyag diszkinézia nem több, mint az összes szervbetegség 12% -a, és az esetek 70% -ában szerzett jellegű.

A női képviselők főként epehólyag-diszkinéziában szenvednek - a statisztikák szerint patológiájukat 10-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiakat. A betegség prevalenciája a nők körében az anyagcsere sajátosságaiból és az időszakos hormonális zavarokból adódik - terhesség, menopauza, orális fogamzásgátlók alkalmazása. Az epehólyag diszkinéziáját gyermekkorban is észlelik, a legtöbb esetben a 12-14 éves serdülők és a csecsemők betegszenek meg.

Az epehólyag anatómiája

Az epehólyag üreges szerkezetű, és a jobb oldali has felső négyzetében, a szélső borda alatt helyezkedik el. Az orgona táska vagy körte alakú, egyik vége széles, a másik keskeny. Az optimális méret 5-14 cm hosszú, 3-5 cm szélesség. A térfogat éhgyomorral 30-80 ml, torlódás esetén a kapacitás jelentősen megnő. Az epehólyag alkotó szerkezeti elemei az alja, a test, a nyak - a legkeskenyebb rész, a cisztás csatorna kiáramlik belőle, amely a májcsatornába áramlik. Összeolvadásukkal közös epevezeték jön létre - a közös epevezeték, amely a duodenum kezdeti szakaszába kerül.

Az epehólyag összetett szerkezetű:

hámréteg, amelynek szerkezetében laphámsejtek és mirigysejtek vannak;
izomréteg, amelyet körkörös keringéssel rendelkező, sima szerkezetű izomrostok képviselnek;
kötőszöveti hüvely - a szerv külső rétege, amelyben érhálózat található.

Az epehólyag, mint az eperendszer fő szerve, a máj által termelt epe felhalmozódásának, koncentrációjának és megőrzésének tárolójaként működik. A májsejtek folyamatosan, napi 1500 ml-ig szintetizálnak epét, amely az intrahepatikus csatornákon keresztül a hólyag üregébe áramlik. Időnként az epehólyag az epe szekréciójának egy részét a nyombélbe bocsátja, ahol az emésztési folyamatok beindulnak.

Az epe felszabadító mechanizmusa

A húgyhólyagból az epe kiválasztásának folyamatát a szerv falainak szinkronizált összehúzódása és az Oddi sphincter izomzatának relaxációja során hajtják végre. Az epe felszabadulásáért az autonóm idegrendszer, speciális hormonok (motilin, gastrin) és a hólyag motilitásáért felelős neuropeptidek felelősek. A struktúrák harmonikus kölcsönhatásával az étkezés során az epehólyag izmai összehúzódnak, ami nyomásnövekedést okoz a szerven belül. Ugyanakkor a Lutkens-Martynov záróizom ellazul - az epe titok a cisztás csatornába választódik ki, és onnan a közös epevezetékbe kerül. Az Oddi záróizmát megkerülve az epe a nyombélbe áramlik, ahol aktiválódik a táplálék felosztása.

Az epe szekréciója szükséges a megfelelő teljes emésztéshez. Az epe fő funkciói:

az étvágy stimulálása és a vékonybél fokozott mozgékonysága;
a pepszin enzimatikus képességeinek átalakulása;
részvétel a lipidek, zsírban oldódó vitaminok lebontásában és felszívódásában;
a nyálkahártya-váladék és a bélhormonok termelésének serkentése;
a fehérjék lebontásában részt vevő enzimek aktiválása;
a hám osztódási folyamatának felgyorsítása a bél felszíni rétegében;
antibakteriális hatás.

A patológia kialakulásának okai

A gasztroenterológiában az epehólyag diszkinéziát elsődleges és másodlagosra osztják. Ez a felosztás a betegséget kiváltó okokon alapul. A modern gasztroenterológiában is aktívan tanulmányozzák a májsejtek működésének megsértésének elméletét, amelyek azonnal megváltozott összetételű epét termelnek.

Az epehólyag-diszkinézia elsődleges formájában a diszfunkció okai a szerv veleszületett tökéletlensége és az epeváladék keringési utak miatti működési zavaraiban rejlenek. Az elsődleges diszkinézia kialakulásához vezető kockázati tényezők:

a stresszes helyzetekre való hajlam, az idegrendszer működési zavarai eltérést váltanak ki az epehólyag és a sphincterek falainak összehúzódása és relaxációja között;
egészségtelen táplálkozás - nagy mennyiségű étel fogyasztása, zsíros és sült ételek túlfogyasztása, száraz élelmiszerek fogyasztása, hosszú időközök az étkezések között;
hipodinamia izomhipertrófiával és alacsony testsúllyal kombinálva;
allergiás eredetű betegségek - ételintolerancia, atópiás dermatitis;
örökletes tényező, amely növeli a diszkinézia kialakulásának kockázatát az utódokban, ha az egyik szülőben patológia van.

A diszkinézia másodlagos formája az epe és a csatornák szerkezeti átalakulásai formájában jelenik meg, amelyek az átvitt és meglévő patológiák miatt alakultak ki. A másodlagos diszkinézia gyakori okai:

A dyskinesia osztályozása a motoros károsodás típusán alapul. Ebből a helyzetből a patológia hipo- és hipertóniásra oszlik.

A hipotóniás dyskinesia vagy a hypomotor egyfajta patológia, amely az epehólyag gyenge összehúzódási képességében nyilvánul meg. Az epe mozgása a csatornákon lassabb ütemben történik. Hipomotoros diszkinézia gyakran alakul ki 40 év felettieknél.
A hipertóniás dyskinesia (hipermotoros) a szerv és a csatornák felgyorsult összehúzódási képességével jár. Gyakrabban fordul elő olyan személyeknél, akiknél az idegrendszer paraszimpatikus része domináns, ami az epehólyag nagy feszültségét okozza.
A diszkinézia hipotóniás-hiperkinetikus formája a rendellenesség vegyes változata. A hólyag összehúzódási képessége instabil, étkezéstől függetlenül képes gyorsulni és lelassulni.

Tünetek

A betegség klinikai képének természete kiemelkedően fontos a dyskinesia típusa szempontjából. A hiper- és hipomotoros dyskinesia tünetei alapvetően különböznek egymástól. A páciens patológiájának hipotóniás lefolyása esetén a következő tünetek riasztóak:

Fájdalom-szindróma, és a fájdalom állandó és hosszú ideig tart, fájó vagy feltörő jellegű. Lokalizáció - a peritoneum jobb felső négyzete, a bordaív alsó széle alatt, gyakran a fájdalom diffúz jellegű. A fájdalom tipikus jellemzője, hogy közvetlenül étkezés közben és közvetlenül utána fokozódik. A fájdalom szindróma oka a húgyhólyag üregének megnyúlásához kapcsolódik nagy mennyiségben felhalmozódott epével.
Böfögés egész nap, étkezéstől függetlenül.
Hányinger, alkalmankénti hányás epe jelenlétével az étrend megzavarása esetén jelentkezik, és a gyomor-bél traktus idegvégződéseinek irritációja okozza.
Keserű íz a szájban, amely éhgyomorra, intenzív terhelés vagy étkezés után jelentkezik. A keserűség érzése a szájban az epének a gyomorüregbe és a nyelőcsőbe történő dobásából ered, ahonnan kis mennyiségben a szájüregbe kerül.
A megnövekedett gáztermelés és a fájdalmas gázelvezetés a táplálék nem megfelelő emésztésének az epeszekréció hiánya miatti következménye.
Tartós étvágytalanság az epe nem megfelelő szekréciója miatt a duodenumba.
A székletürítés megsértése és a laza széklet hipomotoros diszkinéziával ritkán fordul elő, és gyakran a székrekedés.
A túlzott súlygyarapodás hosszú távú dyskinesia esetén fordul elő, és a zsíranyagcsere lelassulása és a zsírlerakódások fokozott felhalmozódása okozza a hypodermiszben.

Ezenkívül az epehólyag hipomotoros diszkinéziája az autonóm idegrendszer riasztó tüneteivel nyilvánul meg. Előfordulásuk okai nem teljesen ismertek. A hipomotoros diszkinéziában szenvedő beteget a következők zavarhatják:

intenzív izzadás;
fokozott nyálfolyás;
csökkent pulzusszám;
hipotenzió;
bőrpír az arcon.

A hiperkinetikus dyskinesia lefolyására utaló tünetek:

Kolikás fájdalom egyértelmű lokalizációval a jobb oldalon az alsó borda alatt, besugárzás a vállövre vagy a szív területére. A fájdalom szindróma stressz, emészthetetlen étel elfogyasztása, intenzív fizikai megterhelés után alakul ki, és körülbelül 20 percig tart. A támadások gyakran napi több epizód alatt jelentkeznek.
Rossz étvágy és fogyás. Az izomtömeg csökkenése az élelmiszerből származó tápanyagok nem megfelelő felszívódása miatt következik be.
Hasmenés, amely roham alatt és közvetlenül étkezés után jelentkezik. A gyakori laza széklet az epeszekréciónak a vékonybél lumenébe történő nagy mennyiségben történő aszinkron szekréciója miatt következik be.
Az autonóm idegrendszer rendellenességei izzadás, tachycardia, szúró szívfájdalom, megnövekedett vérnyomás formájában.

A diszkinézia minden típusára jellemző számos gyakori megnyilvánulás létezik: a bőr és a szem sclera sárgulása az epe jelentős pangása hátterében, sűrű szürke plakk megjelenése a nyelv felszínén, a széklet elszíneződése egyidejűleg a vizelet sötétedése. Egyes diszkinéziában szenvedő betegeknél az ízérzékelés tompa. Vegyes típus esetén az epehólyag diszkinézia tünetei kombinálódnak, és különböző intenzitásúak.

Felmérés

Az epeúti diszkinézia gyanújának diagnosztikája összetett, és számos eljárást foglal magában, beleértve a fizikális vizsgálatot anamnézissel, valamint laboratóriumi és műszeres módszereket. Az orvos, aki meghatározza a diagnosztikai eljárások taktikáját és komplexumát, egy gasztroenterológus. Néha neurológus vizsgálatára van szükség. A diagnózis célja a motoros károsodás típusának, a hólyag és az epeutak általános állapotának azonosítása, valamint a háttérpatológiák feltárása.

A szükséges laboratóriumi eljárások listája:

Az "epehólyag diszkinézia" diagnózisának megerősítése a szerv állapotának nagy pontosságú vizsgálatokkal történő vizuális vizsgálata nélkül nem lehetséges. A leginkább informatív, fájdalommentes és kíméletes módszer az echográfia (ultrahang). Az ultrahang segítségével megállapítják a szervi motilitás alakját, térfogatát, aktivitását, a szerkezet anomáliáinak jelenlétét. Klasszikus visszhangok az epehólyag képalkotásában diszkinéziában szenvedő betegeknél:

a szerv térfogata jelentősen megnövekedett - a stagnáló folyamatok és a hipotóniás DWHP jele;
a megfelelőnél kisebb szerv - a túl aktív összehúzódási képesség jele a hipertóniás diszkinézia hátterében;
a hólyag hipertrófiás falai kifejezett gyulladást jeleznek akut vagy krónikus formában;
mozgó gócos struktúrák jelenléte a hólyag üregében jelzi a cholelithiasis kialakulását;
a közös epevezeték megnövekedett átmérőjével az epeutak diszkinéziájáról beszélünk;
mozdulatlan, egyértelműen megjelölt elemek észlelése riasztó jel, amely az epeutak vagy a záróizom elzáródását jelzi kövekkel.

Az eperendszer szerveinek destruktív elváltozásainak jelenlétéről szóló magas információtartalmat röntgensugaras módszerek adják, beleértve:

kolecisztográfia (kontraszt szerepben jódtartalmú anyagok lenyelésével), melynek célja a hólyag és a csatornák szerkezetének feltárása, a szerv tároló funkciójának megőrzése, kapacitása;
kolangiográfia - olyan módszer, amely lehetővé teszi az epeutak, azok átjárhatóságának és mozgékonyságának vizsgálatát kontraszt bevezetésével perkután punkcióval;
infúziós kolecisztográfia - kontraszt intravénás infúziójával végzett vizsgálat, amely lehetővé teszi az Oddi sphincter kontraktilitásának felmérését;
a retrográd endoszkópos kolangiográfiát endoszkóp segítségével végezzük, és nemcsak az epehólyag üregének állapotának felmérését teszi lehetővé, hanem a kis fogkövek eltávolítását is a csatornákból.

Kezelési taktika

gyógyszeres kezelés;
a táplálkozás és az életmód korrekciója;
fizikoterápia;
ásványvizek használata.

Az epehólyag diszkinéziájának gyógyszeres kezelését a patológia típusa alapján választják ki. Hipermotoros dyskinesia esetén a következőket írják elő:

Kolekinetika, amely növeli a hólyag összehúzó képességét, miközben csökkenti az epeutak tónusát. A cholekinetika - Gepabene, Galsten - befogadása segít felgyorsítani az epeszekréció felszabadulását, cseppfolyósítja és normalizálja a nyombélbe való áramlást.
A fájdalomcsillapító és görcsoldó hatású készítmények segítenek enyhíteni a fájdalmat és a görcsöt, ellazítják az epehólyag falaiban lévő izmokat, a csatornákat és az Oddi záróizomját. A görcsoldók közül a Paraverint és a Drotaverint súlyos fájdalom szindrómával - intramuszkulárisan, mérsékelt fájdalommal - szájon át írják fel. Fájdalomcsillapítók, beleértve a kábítószert (Tramadol), a roham során fellépő súlyos fájdalom enyhítésére javallt.
Nyugtató hatású szerekből - bromidok és növényi kivonatokon alapuló gyógyszerek (valerian tinktúra). A nyugtatók segítenek helyreállítani az autonóm idegrendszer normális működését és enyhítik a disztóniás megnyilvánulásokat.

A hipomotoros diszkinézia esetén a gyógyszeres kezelés más gyógyszerekből áll:

A choleretics choleretic hatású gyógyszerek, amelyek javítják a szerv és a csatornák mozgékonyságát. A choleretikumok (Cholenzim, Allochol) normalizálják az emésztést, kúraszerűen szedve csökkentik a vér koleszterinkoncentrációját.
A xilit alapú, szorbitmentes tubazhok torlódásra javallt, de súlyosbodás nélkül. A tubus célja, hogy javítsa az epeváladék felszabadulását a hólyagból és a csatornákból. A pozitív eredmény elérése érdekében az eljárást hetente kell elvégezni, legalább 6 eljárásból álló tanfolyammal.
A neuro-érzelmi állapot korrekciójára szolgáló tonizáló hatású készítmények - echinacea tinktúra, ginzeng - javítják az anyagcserét, normalizálják a vérnyomást, növelik a szervezet alkalmazkodóképességét.

A diszkinézia vegyes lefolyása esetén prokinetikus és antiemetikus hatású gyógyszereket írnak fel - Motilium, Cerucal. A Papaverine, a No-shpa alkalmas a fájdalmas görcsök enyhítésére. A VSD tüneteinek túlsúlyával járó patológia minden formájához antidepresszánsok (Melipramin, Elivel, Sertralin) és fájdalomcsillapítók - Ketorolac, Dexamethasone, Anaprilin - szükségesek.

Egyéb terápiás intézkedések

A fő terápiával egyidejűleg olyan intézkedéseket hoznak, amelyek növelik a kezelés pozitív hatását - fizioterápia, háttérpatológiák megszabadulása, ásványvizek bevétele. A hipermotoros diszkinézia fizioterápiájából az epeterületen elektroforézist, lézert és paraffin alkalmazást alkalmaznak. Az amplipulse terápia hasznos a hipokinetikus húgyhólyag diszfunkcióban szenvedő betegek számára. Néha a hirudoterápia, az akupunktúra és az akupresszúrás kurzusok jó hatást fejtenek ki az epeutak munkájának normalizálására dyskinesia esetén.

Az ásványvizekkel végzett kezelés az akut időszakon kívül történik, és elősegíti a szervezet megerősítését és az emésztőrendszer helyreállítását. A hipertóniás diszkinéziával diagnosztizált betegek számára előnyös az alacsony mineralizációjú ásványvizek (Narzan) fogyasztása, hipotóniás változat esetén optimális a magas ásványianyag- és sókoncentrációjú vizek használata (Essentuki 17). A diszkinézia formájától függetlenül a betegek szanatóriumokban és üdülőhelyeken tartózkodnak, és az emésztőrendszer kezelésére összpontosítanak.

Életmód és diéta

A diszkinéziában szenvedő betegeknek módosítaniuk kell életmódjukat a gyors gyógyulás érdekében. Teljes éjszakai alvás legalább 8 órán keresztül, lefekvés egy időben (legkésőbb 23:00), jól bevált táplálkozási rendszer az étkezések közötti időintervallumok betartásával (3-4 óra), a fizikai mozgások váltakozása és szellemi munka - egyszerű intézkedések , amelyek betartása támogatja az optimális anyagcserét és minden szerv zavartalan működését, beleértve az epeutakat is.

Az "epehólyag-diszkinézia" diagnosztizálásához diéta szükséges a rendellenesség típusától függetlenül, diéta felülvizsgálata nélkül a kezelés hatása minimális lesz. A diétás táplálkozás célja az emésztőrendszer kímélése és normalizálása. Az étrend időtartama a patológia súlyosságától függ, de átlagosan legfeljebb 4 hónapig írják elő. A gyógyulás után el kell kerülni az étkezési hibákat, és fokozatosan bővíteni kell az étrendet.

A diszkinéziában szenvedő betegek étrendje magában foglalja számos élelmiszer kizárását az étrendből:

zsíros hús és hal;
sós, zsíros, füstölt, savanyú, fűszeres, sült ételek;
alkohol;
magas sav- és rosttartalmú zöldségek - sóska, borsó, bab;
friss péksütemények és sütemények, édes sütemények;
zsíros tejtermékek;
konzervek és termékek adalékanyagokkal, ízfokozókkal.

Ha a betegnek megerősített hiperkinetikus típusú patológiája van, akkor az epe túlzott szekréciójához hozzájáruló élelmiszereket kizárják az étrendből - kolbász és kolbász, csirke tojássárgája, sertés- és borjúhús (még főtt is).

A hipo- és hipermotoros diszkinéziában szenvedő betegek étrendje nem ízletes, másodosztályú lisztből készült pékárukból, húsból, baromfihúsból és halból, minimális zsírtartalommal, friss vagy termikusan feldolgozott zöldségekből, gabona- és tésztalevesekből, zsírszegény tejből áll. Termékek. Édes gyümölcsök megengedettek - banán, őszibarack, puha körte. Az italokból zöldség- vagy gyümölcsleveket, gyenge teát tej hozzáadásával, kompótokat vehet.

A diszkinézia diétájának fő elve a töredékes étkezés kis adagokban. A túlevés elfogadhatatlan. A hőkezelésben előnyben részesítik a főzést, sütést, párolást. A visszaesés időszakában az ételt alaposan fel kell vágni, és homogén püré formában kell felszolgálni. Az akut időszakon kívül az ételeket a szokásos formában szolgálják fel. Az étkezés megszervezésének fontos szabálya, hogy a só napi adagját 3 g-ra korlátozzuk, hogy elkerüljük a felesleges folyadék stagnálását a szervezetben.

Fitoterápia

Más epepatológiákkal együtt az epeúti diszkinézia is kezelhető hagyományos orvoslással. Az orvosok gyakran javasolják a gyógynövények infúzióit és főzeteit a gyógyszeres terápia mellett. A fitoterápiát azonban a relapszus megjelenése és az akut megnyilvánulások elmúlása után kell elkezdeni.

A diszkinézia megerősített hipertóniás formájával a receptek segítenek enyhíteni a beteg állapotát és felgyorsítani a gyógyulást:

borsmenta infúzió - adjunk hozzá 250 ml forrásban lévő vizet 10 g nyersanyaghoz, hagyjuk 30 percig főzni, szűrjük le, és fél órával reggeli, ebéd, vacsora előtt vegyük be a pomlit;
édesgyökér főzet - 10 g nyersanyagot felöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és 25 percig vízfürdőben tartjuk, szűrjük és 30 percig a főétkezés előtt itassuk.

Ha a betegnek hipokinetikus diszkinéziája van, a choleretic hatású gyógynövények - kukoricaselyem és immortelle - segítenek javítani az epehólyag mozgékonyságát. Ezenkívül az ilyen gyógynövények javítják az emésztőrendszer munkáját, eltávolítják a felesleges koleszterint a szervezetből.

Kukoricabélyeg infúzió - adjunk hozzá egy pohár forrásban lévő vizet 10 g nyersanyaghoz, hagyjuk fél órán át főzni, szűrjük le. Igyon egy negyed pohárral 30 perccel étkezés előtt. A tanfolyam 3 hétig tart.
Helichrysum húsleves - 30 g nyersanyagot 300 ml forrásban lévő vízbe öntünk, és 30 percig vízfürdőben tartjuk, folyamatosan keverve a kompozíciót. Lehűlés után szűrjük le és igyunk 50 ml-t naponta háromszor, étkezés előtt. A kezelés időtartama legalább 21 nap.

Ha egy személy vegyes típusú patológiában szenved, akkor ajánlott kamillateát venni. A rendszeres bevitel segít enyhíteni a gyulladást, javítja a bélmozgást és az epehólyag motilitását, enyhíti a diszpepsziás tüneteket a dyskinesia puffadás és puffadás formájában. Ezenkívül a kamilla tea enyhíti az idegrendszer negatív megnyilvánulásait - normalizálja az alvást, javítja az étvágyat. Az elkészítési mód egyszerű - 10 g kamillavirágot 200 ml forrásban lévő vízzel megpárolunk, 5 percig állni hagyjuk, leszűrjük. Naponta legfeljebb 4-szer ihat teát hosszú ideig.

Az epehólyag-diszkinéziában szenvedő betegeknek állandó orvosi felügyeletre van szükségük. A betegség korai felismerésével, megfelelően kiválasztott kezeléssel és éves fenntartó terápiával, élethosszig tartó étrenddel és egészséges életmóddal a gyógyulási prognózis kedvező. A kezelés megtagadása és az orvosi előírások figyelmen kívül hagyása mindig negatív következményekkel jár a korai kőképződés és az epehólyag gyulladása formájában.

Úgy tűnik, mi a közös az emberekben és a kutyákban? De kiderül, hogy kisebb testvéreink ugyanazokban a betegségekben szenvednek, mint az emberek.

Az egyik ilyen betegség a kolecisztitisz. Ez a betegség nagyon titkos, és meglehetősen késői stádiumban diagnosztizálják, ezért a tulajdonosoknak tudniuk kell, hogy mi a kolecisztitisz egy kutyában, hogyan nyilvánul meg és mi okozza.

Cholecystitis és osztályozása

Normális esetben az epesavakból, vízből, bilirubinból, koleszterinből és elektrolitokból álló epe az epehólyagban található, és innen áramlik a nyombélbe, ahol fontos szerepet játszik az emésztési folyamatban:

elősegíti a zsírok emésztését azáltal, hogy apró részecskékre bontja őket;
javítja a feldolgozott zsírok felszívódását;
fokozza a koleszterin kiválasztását.

Ennek a jól bevált folyamatnak a megsértése az eperendszer betegségének oka. Az epehólyag-gyulladás egy olyan állapot, amelyet kutyákban az epehólyag nyálkahártyájának gyulladása és csatornáinak károsodása okoz.

Különbséget kell tenni az akut és krónikus kolecisztitisz között is.

Mi az oka a kolecisztitisznek?

Az állatorvosok úgy vélik, hogy a kutyák a következő okok miatt szenvednek kolecisztitiszben:

Leggyakrabban az eperendszeri problémák középkorú vagy idős állatokban fordulnak elő, és a német juhászoknál különösen magas a kolecisztitisz kockázata.

A kolecisztitisz tünetei

A máj és az epehólyag a legfontosabb szervek, amelyek közvetlenül befolyásolják az emésztést és számos anyagcsere-folyamatot a kutya szervezetében. Ezért ennek a mechanizmusnak a meghibásodása a legnegatívabb hatással van az állat általános állapotára, étvágyára, és bizonyos jelei vannak.

A kutya tulajdonosának figyelnie kell kedvencére, ha a következő tüneteket észleli:

A kutya közérzetének romlása, amelyet gyengeség, apatikus viselkedés, álmosság fejez ki.
Változások a szőrzet szerkezetében - megszűnik a fénye, rugalmatlanná válik és kieshet.
A kutya étvágya csökken, akár teljesen megtagadhatja az ételt, és lefogyhat.
Problémák vannak a gyomor-bélrendszerrel – a kutyát hányás vagy bélbántalmak kínozhatják.
Az állatnak fáj a jobb oldala, és amikor ezen a területen simogatja, a kutya nyöszörög és aggódik.
Súlyos esetekben a szemfehérje, valamint az orr és a száj nyálkahártyájának sárgás elszíneződése jelenhet meg.
A vizelet narancssárga színűvé válik, míg a széklet éppen ellenkezőleg, elszíneződik.
Néha a hőmérséklet emelkedhet.

A felsorolt tünetek közül sok más betegségekhez is kapcsolódhat, ezért csak állatorvos tud pontos diagnózist felállítani.

A betegség diagnosztizálása és a kolecisztitisz kezelése

A pontos diagnózis érdekében az állatorvos átfogó vizsgálatot ír elő kedvencének, amely különféle típusú diagnosztikát foglal magában:

Általános és biokémiai vérvizsgálatok.
Általános vizelet elemzés.
A hasi szervek ultrahangja.
röntgen.

A vérvizsgálat eredményei szerint a májparaméterek változásai láthatók, amelyek mindenekelőtt az epehólyag problémáit jelzik. Az ultrahangvizsgálat kimutatja az epehólyag veleszületett rendellenességeit, az epének feleslegét, a szuszpenziót vagy az üledéket.

A diagnózis felállítása után az állatot komplex kezelésben részesítik.

Ha a betegség akut fázisban van, akkor először a kutyának 2-3 napig terápiás böjtölést vagy szigorú diétát lehet előírni egy bizonyos étrend betartásával.

Kezdetben az állatorvos aszkorbinsavat, szalicilsavat és kalciumot ír fel a gyulladás csökkentésére. Ezután görcsoldók segítségével megszűnik az epeutak görcse és maga az epehólyag.

Ha a betegséget késői stádiumban észlelik, a terápia nem adja meg a kívánt eredményt, és megjelenik, akkor sebészeti beavatkozást lehet végezni az epehólyag eltávolítására, amely után diétával és egészséges életmóddal az állat sokáig élhet. idő.

Malova O.V.
a kazanyi "Akadem Service" állatorvosi központ orvosa.
Szakterület - ultrahang diagnosztika, radiográfia, terápia.
Szergejev M.A.
a Kazany Állami Állatorvosi Akadémia vezető oktatója, az LKTs KSAVM állatorvosa. Szakterület - terápia, szülészet és nőgyógyászat.

Epeiszap (epesiszap)- egy specifikus nozológiai forma, amely az ultrahangos képalkotó módszerek klinikai gyakorlatba történő bevezetése miatt jelent meg - "az epehólyag tartalmának heterogenitását és megnövekedett echogenitását jelenti". Az epekőbetegség legfrissebb osztályozása szerint az epekőbetegség kezdeti stádiumának tulajdonítható emberben az epeúti iszap, és kötelező időben és megfelelő kezelést igényel.
Az állatorvosi irodalomban elszigetelt jelentések számolnak be epe iszapról kutyáknál, és az epehólyagban lévő üledék véletlenszerű leletnek minősül, és gyakran nem veszik figyelembe az állatorvosok. Retrospektív vizsgálatot végeztek a kutyák epeiszap előfordulási gyakoriságának, a kezelés szükségességének megállapítására, és terápiát is kidolgoztak erre a patológiára.
Kutatási módszerek. A vizsgálatokat különböző korú, nemű és fajtájú kutyákon végezték, akik 2009-2012 között kerültek be a KSAVM orvosi és tanácsadó központjába, valamint az Akadem Service állatorvosi központjába.
A hasüregi szervek ultrahangos vizsgálatát PU-2200vet és Mindrey DC-7 szkennerekkel végeztük 5-11 MHz frekvenciával. Az epehólyag alábbi ultrahangos paramétereit vizsgáltuk: echogenitás, eloszlás, mennyiség, a tartalom mobilitása, a szervfal echogenitása és vastagsága, az epeutak változásai, valamint a máj, a gyomor-bél traktus és a hasnyálmirigy ultrahang jellemzői. Amikor epeúti iszapot észleltek kutyában, a teljes vér általános elemzését és a vérszérum biokémiai elemzését végezték el. Az állatok vizeletét és ürülékét megvizsgálták.

Eredmények. Ultrahangos vizsgálattal a kutyák epehólyagjában lévő epe módosult epének echográfiás képe igen változatos lehet, gyakorlati szempontból többféle iszaptípust kell megkülönböztetni:
1 - mobil finom részecskék szuszpenziója pontszerű, egyszeri vagy többszörös képződmények formájában, amelyek nem adnak akusztikus árnyékot; 2 - visszhangos inhomogén epe mobil pelyhek, akusztikus árnyék nélküli vérrögök jelenlétével; 3 - visszhangsűrű epe üledék formájában, amely nem rendelkezik akusztikus árnyékkal, amely, amikor az állat testének helyzete a térben megváltozik, töredékekre „bomlik”; 4 - visszhangsűrű, akusztikus árnyék nélküli hiperechoikus ("gitt") üledék, amely nem "szakad" kisebb darabokra, hanem lassan végigfolyik a szerv falán, vagy mozdulatlan marad. 5 - az echo-sűrű epe, amely kitölti a szerv teljes térfogatát, echogenitása összehasonlítható a máj parenchyma echogenitásával („az epehólyag hepatizációja”). 6 - mozdulatlan hyperechoic üledék, változó súlyosságú akusztikus árnyékkal.

Az 1. és 2. típusú iszap meglehetősen gyakran megfigyelhető különböző korú, nemű, fajtájú kutyáknál, például a máj-eperendszer és a gyomor-bél traktus patológiájának klinikai tüneteit mutató állatoknál, de más betegségeknél is, különösen azoknál, amelyeket anorexia és étvágytalanság kísér. gastrointestinalis atónia.traktus klinikailag egészséges kutyáknál is megfigyelhető. A prognózis ezekben az esetekben kedvező: az iszap kezelés nélkül eltűnhet, de bizonyos esetekben bizonyos terápiás intézkedésekre és diétás terápiára van szükség.

A 3-as, 4-es, 5-ös és 6-os típusú epeúti iszap változó sűrűségű, mozgékonyságú és mennyiségű üledék formájában kevésbé gyakori kutyáknál. Leggyakrabban nőstényeknél mutatták ki, a fajták közül a cocker spánielek és az uszkárok, valamint ezek keresztezései, kistestű fajtái (főleg Toy és Yorkshire terrier), valamint más fajtájú kutyák és kitenyésztett egyedek voltak a vezetők. Valószínű hajlamosító tényezőként az elhízást, a glükokortikoid kezelést azonosították. Az egyidejű patológiák közül a máj, a gyomor-bél traktus és a hasnyálmirigy betegségeit azonosították. A prognózis ezekben az esetekben óvatos, 5 és 6 féle iszap esetében pedig a legtöbb esetben kedvezőtlen. A kezelés hosszú távú, eltér az 1-es és 2-es típusú iszapnál előírtaktól és a terápia eredményességének kötelező ultrahangos ellenőrzésétől.
Nincsenek specifikus klinikai tünetek, valamint a vér, a vizelet és a széklet hematológiai és biokémiai paraméterei, amelyek egyértelműen jelzik az epe iszap jelenlétét az állatban.
Az urzodezoxikólsav gyógyszerekkel végzett hagyományos kezelés nagyon költséges, és nem minden állattartó vállalja, hogy vállalja az ilyen anyagköltségeket, ezért a terápia eszközeként olyan módszereket dolgoztunk ki az epe iszapképződésének hatékony kezelésére és megelőzésére, amely két megközelítést ötvöz: a litogenitás csökkentését. az epe csökkentése és az epehólyag kontraktilis funkciójának javítása.

A kutyáknál a kolesztázis nem túl gyakori, és a macskák fogékonyabbak rá, annál veszélyesebb ez a betegség. Ez az epe és a szekréció kiáramlásának meghibásodása, amely az epeutak munkájának megzavarása következtében nyilvánul meg. A kutyákban a kolesztázis eksztapatikus és intrahepatikus, és a májsejtek vírusos, toxikus és egyéb károsodása miatt fordul elő. Ennek a betegségnek a legszembetűnőbb tünetei közül érdemes kiemelni a következőket:

Sápadt széklet;
Fokozott étvágy;

Ezenkívül a kutyában előforduló kolesztázis, amelynek tünetei meghatározzák a betegséget a korai szakaszban, sárgaság, súlyos viszketés és a széklet elszíneződése révén nyilvánulhat meg.

Kutya cholestasis - kezelés és megelőzés.

Csak tapasztalt állatorvos gondos felügyelete mellett lehet pontosan meghatározni, hogy kutyája holisztázisban szenved-e vagy sem. Ehhez számos vizsgálatot kell végeznie, amelyek lehetővé teszik az egyértelmű diagnózis felállítását. A fenti tünetek mellett a kutyában a kolesztázist a koleszterin, az epesavak, a direkt bilirubin és az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése jellemzi a vérben. Mivel számos, még súlyosabb betegség előhírnöke lehet, kezeléséhez nagyon felelősségteljesen kell hozzáállni. Az elindított cholestasis súlyos bélgyulladás, cholangitis kialakulásához vezethet, daganatok kialakulásához stb.

A kezelési módszereket egyénileg választják ki, az állat állapotától és a betegség okától függően. Ennek alapján konzervatív és sebészeti beavatkozások is alkalmazhatók.

Érdemes megjegyezni, hogy a korai segítségnyújtás megzavarhatja az epehólyag és a máj munkáját, ezért ha a kolesztázis tüneteit észleli kedvencében, azonnal forduljon szakemberhez az összes szükséges vizsgálat elvégzése érdekében.