Köhögés (etiológia, differenciáldiagnózis). Nedves köhögés gyermeknél

A köhögés a szervezet védekező reakciója a légcső és a hörgők irritáló hatásainak tisztítására. Ha nincs köpet, akkor jelölje meg a "száraz" további jellemzőt. Ez az állapot nem mindig igényel kezelést. Egy egészséges gyermek általában napi 15-ször köhög fel, többnyire reggel. A terápiás taktika meghatározásához a száraz köhögést számos paraméter alapján meg kell különböztetni: akut, elhúzódó, paroxizmális, tartós stb.

A betegségek okai

A köhögés a légutak reflexszerű reakciója a nasopharynx gyulladásos, mechanikai vagy kémiai irritációjára.

A száraz köhögést gyakran a levegő nedvességének hiánya okozza. Patológiás okokból a kezelés elsősorban az alapbetegség kórokozójától, és csak ezután a tünet jellegétől függ.

Kezdeti akut fázis

Ez a fajta köhögés jellemző a fertőző légúti fertőzés kezdetére:

gégegyulladás (és szövődményei: hamis krupp, olvassa el a gégegyulladás hatékony kezelését gyermekeknél);
bronchitis (olvashat az antibiotikumokkal történő kezeléséről);
tüdőgyulladás (gyorsan, gyakran néhány órán belül a száraz köhögés nedvessé válik).

A köhögést hatástalannak, kényszeresnek érezzük. Nál nél gégehurut(csiklandozás, rekedtség kíséri), tracheitis, laryngotracheitis megszerzi fémes visszhang és ugatás karakter.

Paroxizmális jellegzetes köhögés görcsös légzéssel, arc kipirulással, hányással stb. szamárköhögés jele.

A legtöbb esetben a száraz köhögés természete és erőssége miatt nehéz megkülönböztetni a betegség vírusos vagy bakteriális természetét, kivéve egy speciális helyzetet - a gyermekek életének első hónapjainak fejlődését. chlamydia tüdőgyulladás.

Ugyanakkor megjegyzik, hogy „ köhögés - staccato»: Hangzatos, hirtelen, ismétlődés nélküli rohamok (görcsös légzések sípolással az epizódok között, mint a szamárköhögésnél), fokozott légzéssel. de nincs láza.

Mit tud erről a betegségről vagy hogyan kell kezelni ezt a betegséget felnőtteknél és gyermekeknél? A szamárköhögésről mindent elolvashat a linket követve.

Olvashat a tracheitis tüneteiről gyermekeknél, és egyúttal megtanulhatja, hogyan segíthet a gyermeknek a lehető leghamarabb megszabadulni az őt gyötrő betegségtől. Szánjon rá néhány percet, és olvassa el a cikkeket. Ezeket kifejezetten a gondoskodó szülőknek írtuk.

Mert bronchiális asztma és obstruktív bronchitis, bronchiolitis a csecsemőket görcsös, rögeszmés köhögés jellemzi hosszan tartó kilégzéssel és sípoló köhögéssel.

Ha a roham olyan, mint a szamárköhögés, de nem jár visszaveréssel, és a SARS jeleinek hiányában keletkezett, akkor az ok a jelenlétében rejtőzhet. idegen test légúti rendszerében... Ahogy a kis hörgőkbe kerül, a megnyilvánulás elmúlik.

Tartós köhögés reggel, délután és este

A gyermekek száraz köhögését, amelynek időtartama meghaladja a 14 napot, állandónak vagy elhúzódónak nevezik.

Ez a megnyilvánulás (kevesebb epizóddal) gyakori lehet akut fertőzés után, és legfeljebb 6 hétig tarthat.

Lehetséges okok:

nyelési zavar, és ennek eredményeként az étel „fulladása”. csecsemőkben;
gastrooesophagealis (gastrooesophagealis) reflux (rövidítés - GERD), fokozott gyakorisággal éjszakai köhögési rohamok;
adenoidok (a tünetekről és a kezelésről), elhúzódó adenoiditis, nasopharyngitis a nasopharynxből a gégebe áramló nyálka miatt ( óvodásoknak);
az átvitt tracheitis, orrszarvúak okozta tracheobronchitis, RS vírusok, parainfluenza vírusok következménye iskolásoknál);
atipikus szamárköhögés ( idősebb gyermekeknél, nem teljesen beoltva vagy az immunitás kihalása miatt) pertussis push nélkül.

A patológia visszatérő kialakulása

Jellemző tünet a gyakori panasz bronchiális asztmában szenvedő betegeknél(nem mindig jellemző köpettermeléssel a roham végén).

A tartós rohamok okai

A probléma krónikus légúti betegségekben figyelhető meg:

a gége papillomatosisa (hangváltozásokkal);
fibrózisos alveolitis (a cor pulmonale jeleivel, mellkasi deformitás, légszomj, dobujjak).

Egy másik lehetőség az pszichogén a megnyilvánulás természete ( stresszes helyzet eredménye).

Ez a fajta köhögés más fémes árnyalat, magas frekvencia (percenként akár 8-szor), rendszeresség - csak napközben figyelhető meg, és leáll: alvás közben, beszélgetés közben és étkezés közben.

Más típusú száraz köhögés

Bitonal- dupla hang, halk rekedt lökés közben, majd magas, szipogó, akkor fordul elő tuberkulózisos elváltozás, idegen testek a nagy hörgőkben.

Mély lélegzettel:

fájdalmas - pleurális irritáció;
allergiás alveolitis;
asztma.

Éjszaka:

asztma (rosszabb reggel);
GERD (további tünet - gyomorégés);
orr utáni csepegtetés (adenoiditissel, arcüreggyulladással, adenoidokkal).

Rövid távú eszméletvesztés esetén - jóindulatú állapot a megnövekedett intrathoracalis nyomás miatt.

A megerőltetés során fellépő fokozott köhögés az asztma tünete.

A száraz köhögés különböző típusai a következők megnyilvánulása lehet:

tuberkulózis;
veleszületett szívbetegség;
a légzőrendszer fejlődési rendellenességei;
helmintikus invázió ("ascariasis" köhögés);
cisztás fibrózis (később nedves lesz);
a pajzsmirigy betegségei és néhány más patológia.

Hogyan és mit kell kezelni

Nem a köhögést kell kezelni, hanem annak okát, amelyet csak orvos állapíthat meg diagnosztikai intézkedések (általános vérvétel, tüdőröntgen stb.) elvégzése után.

A terápia általános alapelvei:

a vírusfertőzés hátterében fellépő száraz köhögés általában magától elmúlik, vagy nedvessé válik, miközben elegendő: bőséges ivás, levegő párásítása, orr öblítése sóoldatokkal (ha a köhögés van). nyák szivárgásával kapcsolatos), sóoldat belélegzése;
nyalóka segítségével enyhítheti a gyermek állapotát ( hagyományos, nem tartalmaz gyógyászati adalékanyagokat! a szopás kiváltja a nyál képződését és lenyelését, és reflexszerűen gyengíti a köhögést;
a kényszeres köhögés, mint a szamárköhögés, komoly köhögéscsillapító gyógyszereket igényelhet (pl. Sinekoda), amelyek nem megfelelő használat esetén nagyon súlyos negatív hatással járnak;

Biztos benne, hogy pontosan tudja, anélkül, hogy megzavarná a baba nyálkahártyáját?

Az arcüreggyulladás első jeleiről és a szúrás nélküli kezelésről megjelent azoknak, akik érdeklődnek az ilyen exacerbációk kezelésének modern módszerei iránt.

a gyermekek köhögésének kezelésére szolgáló gyógyszerek (nyálkahártyaoldók, köptetők, köhögéscsillapítók) biztonságosságát még nem igazolták tudományosan, minden dózist a felnőtt adagokból extrapolálnak;
A mucolitikumok 2 év alatti gyermekek számára tilosak súlyos szövődmények kockázata miatt, és mások számára nem ajánlott;
köptető gyógyszerek súlyosbíthatja a gyermek köhögését;
köptető és nyálkaoldó szerek (például Mukaltin, ACC, Fluditec, Ambroxol stb.) kijelölését kizárólag orvos végezheti, az életkori korlátozásoknak megfelelően;
antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak, ha a köhögés bakteriális fertőzés megnyilvánulása (pl. Klaritromicin chlamydia vagy mycoplasma tüdőgyulladás esetén);
a hörgőelzáródással járó köhögést hörgőtágítókkal (például Berodual) történő belélegzéssel állítják le;
asztmás - speciális hormonális gyógyszerek, hörgőtágítók kinevezését igényli.

Kezelés népi módszerekkel otthon

A hagyományos gyógyszerek alkalmazása csak az orvossal folytatott előzetes konzultáció után megengedett.

A csecsemők akut allergiás reakciót válthatnak ki a gyógyszerek növényi összetevőire. Neked is emlékezned kell hogy a mályvacukor alapú termékek gyakran hányást váltanak ki.

lefekvés előtt enni egy kanál hajdina mézet;
igyon tejet "Borjomi"-val, füge tejfőzete;
igyon gyógynövények főzetét, cukorhagyma szirupot, fekete retek levét mézzel;
vegyen be gyógyszerészeti gyógynövénykészítményeket (Herbion szirup útifűvel);
borzzsírral bedörzsölve.

Komplikációk és megelőzés

A gyermekek elhúzódó, terméketlen köhögése a következőket okozhatja:

a gyermek általános állapotának romlása (fáradtság, alváshiány stb.)
megrepedt erek;
a szív megzavarása;
idegrendszeri problémák.

A megelőző intézkedések célja a tartós vagy ritka köhögés okának időben történő megállapítása és a mögöttes patológia megfelelő kezelése.

A gyermekek temperálása segít csökkenteni a köhögési rohamokkal járó megfázás gyakoriságát:

az életkörülmények normalizálása - hűvös tiszta levegő a szobában;
otthon sétálni mezítláb és minimális ruházattal;
gyakori séta a friss levegőn;
a szülők nyugodt hozzáállása a gyermek fagylalt és hideg italok fogyasztásához;
nem megfelelő mennyiségű ruha egy gyermek számára az utcán (a banális túlmelegedés gyakran provokálja a betegséget).

Mozgó gyereknek a következők ideálisak: membrán téli cipők és gyapjú bélésű ruhák erős fagyban, nyugodtnak - melegebb (meghatározzák, hogy hideg vagy meleg van-e a babának úgy, hogy a kezét a gallér mögé dugja, és nem az orr vagy a kéz hőmérséklete alapján, amellyel éppen hógolyót faragtak).

A kezeléshez szükséges gyógyszerek rövid listája és hozzávetőleges költsége

A köhögés kezelésére szolgáló gyógyszereket és gyógynövényeket a városi gyógyszertárakban, speciális online áruházakban lehet megvásárolni, egyes gyógyszereket a Yandex.Market mutat be.

Az egyes gyógyszerek becsült költsége:

izotóniás nátrium-klorid oldat 0,9% (sóoldat) - 28-807 rubel;
Sinekod - 170 - 642 rubel;
Ambroxol - 40-540 rubel;
Mukaltin - 10 - 85 rubel;
ACC - 105 - 345 rubel;
Fluditek - 175 - 380 rubel;
Herbion - 145 - 340 rubel;
Klaritromicin - 22 - 1487 rubel;

Mivel a gyermek száraz köhögése egy adott betegség egyik tünete, a kezelést az utóbbi természetének megállapítása után végzik. Tüneti terápiára rutinszerűen a következőket alkalmazzák:

levegő párásítása;
bőséges meleg ital;
belélegzés sóoldattal;
az orr és a nasopharynx sóoldatokkal történő öblítése (ha szükséges).

Milyen hibákat követ el a legtöbb szülő, amikor öngyógyítja a gyermekek száraz köhögését, anélkül, hogy ismerné a betegség természetét, megtudhatja, ha megnézi az általunk javasolt videót,

A köhögés a gyermek testének reflexív védekezési reakciója a légutakba kerülő idegen anyagokra, leggyakrabban:

finom porszemcsék;
idegen tárgyak;
különféle mikroorganizmusok;
allergének;
vagy gyulladásos folyamat jelenléte a légutakban.

Ez az idegen anyagok éles kilökődéséből áll a légutakból és a tüdőből, amit súlyosbít a glottis záródása. A köhögés volumene és intenzitása a köhögés során kilélegzett légnyomástól, a tónus pedig a légutak falának szerkezeti sajátosságaitól függ.

Ezek a tényezők hozzájárulnak a gyulladás, az ödéma kialakulásához és a nyálkaképződés intenzitásához.

A köhögés gyermekeknél olyan betegségek esetén fordulhat elő, amelyek nem kapcsolódnak a légzőrendszer patológiájához:

neurogén jellegűek, amikor a köhögés stresszes helyzetre adott reakcióként alakul ki;
más szervek és rendszerek betegségeivel:

szív és erek (veleszületett és szerzett szívhibákkal, szívburokgyulladással és szívizomgyulladással és más olyan betegségekkel, amelyek a szívelégtelenség kialakulásával és progressziójával járnak együtt);
emésztőszervek (rekeszizom sérvekkel és más olyan patológiákkal, amelyek a hasi szervek tüdőre gyakorolt mechanikai nyomásával kapcsolatban merülnek fel);
allergiás betegségekkel, amelyeket allergiás hörgőödéma és gyulladásos reakció kísér, a test szenzibilizációjának hátterében.

Köhögés patogenezise

A köhögés gyermekeknél a gége, a nasopharynx, a légcső, a mellhártya és a hörgők különböző gyulladásos és nem gyulladásos genezisének változásaival, valamint a külső hallójárat és a köhögési központ irritációjával jelentkezik. Ezt a reflexreakciót a glossopharyngealis és a vagus idegek végeinek irritációja okozza, amelyek a légutak nyálkahártyájában találhatók. A gyermekek köhögését a legtöbb esetben a köhögési zónák irritációja okozza, amelyek a garat hátsó részén, a glottis és a légcső bifurkációjának régiójában, valamint a mellhártyában találhatók. A légutak gyulladásos folyamataiban az idegvégződések irritálódnak a bronchopulmonalis rendszer nyálkahártyájának ödémája vagy a köhögési zónák területén felhalmozódott patológiás váladékok miatt. Csecsemőknél ezek az idegvégződések az alveolusokban és a hörgőkben fejletlenek, ezért köhögési reflex nem lép fel, és az alsó légutak gyulladásos betegségei gyakran tünetmentesek.

A köhögés leggyakoribb oka gyermekkorban a nasopharynx, a gége, a nagy és kis hörgők, az alveolusok és a légcső gyulladásos reakciója, amikor a bronchopulmonalis rendszer nyálkahártyáját fertőző és bakteriális ágensek - vírusok és baktériumok - érik.

A gyermekeknél a köhögés kialakulásának etiológiai tényezői között a legjelentősebb helyet a megfázás és az akut légúti vírusfertőzések (ARI és ARVI), a bakteriális betegségek és a gyermekkori fertőző betegségek (szamárköhögés, mumpsz, kanyaró és rubeola, ritkábban bárányhimlő) foglalják el. a felső és alsó légúti utak károsodásával.

A köhögés fajtái gyermekeknél

Gyermekeknél az akut, görcsös, paroxizmális, visszatérő, elhúzódó, tartós és elhúzódó köhögés izolálódik, köpet jelenléte pedig száraz és nedves. A köhögés intenzitása is meghatározásra kerül - csak köhögés, gyakori köhögés, amely éjszaka vagy főleg nappal, elalváskor alakul ki. A kóros folyamat lokalizációjától függően a garat, a gége vagy a légcső köhögése elkülöníthető.

Akut köhögés

Az akut köhögés a felső, ritkábban az alsó légúti betegségekben alakul ki akut hurutos tünetekkel:

légcső (tracheitis);
garat (pharyngitis);
gége (gégegyulladás, laringotracheitis és krupp);
hörgők (bronchitis);
mellhártya (mellhártyagyulladás);
és a tüdő (tüdőgyulladás).

Először is, egy irritáló, száraz és terméketlen köhögés, amelyet vírusfertőzés jelei kísérnek - orrfolyás, rossz közérzet, könnyezés és láz.

Az ilyen típusú köhögés diagnosztizálása során a fő feladat a tüdőgyulladás és a mellhártyagyulladás kizárása, mivel a vírusos betegség kezdeti szakaszában a köhögés jellege és súlyossága nem utalhat vírusos tüdőgyulladás jelenlétére, és meglehetősen gyakran fordul elő. A gyermekek immunitásának csökkenése miatt, amelyet az öröklődés, a kedvezőtlen környezeti helyzet, a tüdő és a hörgők veleszületett patológiája és az egyidejű betegségek jelenléte okoz. Kivizsgálás, ütőhangszerek és auszkultáció után csak orvos gyaníthatja a vírusos tüdőgyulladás kialakulását és kialakulását egy csecsemőnél.

Garat köhögés

Az ilyen típusú köhögést a nyálkahártya felhalmozódása a gége bejáratánál vagy a garat nyálkahártyájának szárazsága okozza. Rövid, rendszerint ismétlődő köhögési remegés formájában nyilvánul meg, amelyet köhögésnek neveznek - ez csak hangsúlyozza enyhe természetét.

A köhögés okai akut vagy krónikus pharyngitis, a tracheobronchitis enyhe formája, vagy kialakult és rögzült szokás (tics formájában) az elhúzódó, visszatérő hörghurut és/vagy sinusitis, amely a perifériás receptorok hosszan tartó irritációján alapul. köhögési központ és köhögési zónák.

Gége köhögés

A gége köhögését rekedt hang és a gége görcsös hajlama jellemzi. Jellemző a gégebetegségekre (gégegyulladás vagy laringotracheitis), és hamis kruppnak nevezik, tipikus képpel - ugató, rekedt, paroxizmális köhögés, rekedt hanggal. A gége vírusos betegségeiben nyilvánul meg - influenza, kanyaró, parainfluenza vagy más betegségek. A gége diftéria esetén az azonos tünetekkel járó valódi krupp alakul ki, míg a köhögés tartós jellegű, különleges tónusú, amely fokozatosan elhallgat.

A légcső, a hörgők és a tüdő gyulladásos és egyéb betegségei esetén a köhögés lehet egyszerű száraz vagy egyszerű nedves köhögés.

Egyszerű száraz köhögés

Az egyszerű száraz köhögés szinte állandó köhögés, amelyet nem kísér köpetürítés. Az ilyen köhögést a betegek bosszantó szubjektív érzésének is nevezik, mint kellemetlen és tolakodó. Előfordulhat bronchitis, bronchopneumonia, tracheitis, laryngitis, laryngotracheitis, idegentest-aspiráció, spontán pneumothorax, hilar nyirokcsomók tuberkulózisos elváltozásai, non-Hodgkin limfóma, mellhártyagyulladás kezdeti szakaszában. Néha a környezeti hőmérséklet éles változásával - hidegből meleg helyiségbe költözve - egészséges gyermekeknél száraz köhögés lép fel.

Bitonális köhögés

A bitonális köhögés a száraz, egyszerű köhögés egy fajtája, amelyet kettős hanggal járó mély köhögés jellemez: magas hangú sziszegő hang, amely a köhögés során egy alacsonyabb rekedt hangra változik. A köhögés bitonális jellege akkor fordul elő, amikor az alsó légutak szűkülnek idegen test jelenléte vagy megnagyobbodott paratrachealis vagy intrathoracalis nyirokcsomók, megnagyobbodott pajzsmirigy következtében, valamint egyéb, bronchiolitisre, laryngotracheitisre vagy daganatokra jellemző szűkületi folyamatok esetén. lokalizált a hátsó mediastinumban.

Szamárköhögés

A pertussis-szerű köhögés egy rögeszmés és aciklikus köhögés, amely hasonlít a szamárköhögés vagy para-szamárköhögés kóros folyamatára, de nem kíséri megtorlás. Akkor fordul elő, ha az alsó légutakban nagyon viszkózus váladék van, amelyet gyakran görcs, ödéma, valamint a hörgők és az alveolusok gyulladása kísér. Ilyen köhögés figyelhető meg cisztás fibrózisban, krónikus bronchitisben, bronchiolitisben, obstruktív bronchitisben, bronchiectasisban.

Kiváló minőségű és időben történő kezeléssel az ilyen típusú köhögés egyszerű nedves köhögéssé válik - hörghurut, tüdőgyulladás, bronchiolitis esetén köpet ürül ki.

Egyszerű nedves köhögés

Az egyszerű nedves köhögés közepes volumenű, ciklikus köhögés, a köhögési roham természetes megszűnésével, amikor a köpet távozik. Akkor fordul elő, ha a hörgők nyálkahártyáját köpet irritálják hörghurutban, bronchopneumoniában, arcüreggyulladásban, pangásos hörghurutban (szívelégtelenségben szenvedő szív- és érrendszeri betegségekben), újszülötteknél nyelőcső-légcső sipolyok esetén.

Paroxizmális köhögés

A paroxizmális köhögést hirtelen fellépő köhögési remegés (szamárköhögéssel járó köhögés vagy vírusfertőzéssel járó szamárköhögés) jellemzi. A köhögési rohamok súlyossága, időtartama és gyakorisága egyedi, és a kórokozótól, valamint a hörgőhártya nyálkahártya és nyálkahártya alatti rétegének jellegzetes elváltozásaitól függ, amelyeket a fertőző folyamat kórokozói okoznak. Éjszaka a köhögés gyakoribb és erősebb, mint nappal, trauma esetén, amikor a nyelv frenumát köhögik fekély formájában.

Elhúzódó köhögés gyermekeknél

Az elhúzódó köhögés két hétnél tovább tartó köhögés.

Leggyakrabban iskolásoknál és serdülőknél akut hörghurut után fordul elő, és viszkózus köpet (fertőzés utáni) aktív termelésével, valamint a központi és perifériás köhögési receptorok túlérzékenységével jár.

Kisgyermekeknél elhúzódó köhögés fordulhat elő visszatérő nasopharyngitis, adenoiditis és adenoidok hipertrófiájával, ami a nasopharynxből a gégebe való folyamatos nyálkaszivárgással és a visszatérő hörghuruttal jár együtt, gyakran beteg gyermekeknél egy új bélréteg rétegződése miatt. fertőzés a gyulladásos folyamat után még nem teljesen felépült hörgőfán.

Fájdalmas és hosszan tartó száraz köhögés is kialakulhat rhino-syncytialis fertőzés, parainfluenza vírus és rhinovírus fertőzés által okozott tracheitis, alveolitis és tracheobronchitis esetén, különösen három év alatti gyermekeknél és atipikus szamárköhögés esetén.

Ismétlődő köhögés gyermekkorban

A köhögés visszatérő jellege bronchiális asztmával vagy visszatérő hörghuruttal fordul elő.

Tartós, hosszú távú köhögés

Ez a köhögés jellege általában a légzőrendszer krónikus betegségeinek jele - veleszületett bronchiectasis, cisztás fibrózis és a hörgők porchibái. Tartós száraz köhögés és hangváltozás léphet fel a gégepapillómák kialakulásával.

Pszichogén köhögés

A gyermek ilyen típusú köhögése gyakran visszatérő. Előfordulhat állandó stressz, neurózisok hátterében, valamint az anya fokozott szorongásával, a szülők figyelmének a légúti tünetekre való hangsúlyozásával és koncentrálásával. A csecsemő hangos, száraz köhögési sokkot kap, amelyeket olyan helyzetek váltanak ki, amikor a gyermek fel akarja hívni a felnőttek figyelmét vagy elérni bizonyos célokat, miközben aggódva várja a bajt.

Hemoptysis

A vérömleny a köhögés egy speciális fajtája, amely a vörösvértestek diapedézisének eredményeként, az érfalak megnövekedett permeabilitásával vagy a hajszálerek megrepedésével járó köpet köhögéssel jár együtt, vércsíkokkal vagy annak pontos foltjaival. Ez megfigyelhető croupous pneumonia, bronchiectasia, tüdő tuberkulózis, újszülöttek vérzéses tüdőgyulladása esetén, a légutak idegen testek által okozott sérülése, a tüdő idiopátiás hemosiderózisa, a tüdő keringésének pangása bal kamrai elégtelenséggel (szívhibákkal, mitrális vagy aorta magas vérnyomással). ), szívbetegségben, mitrális vagy aorta magas vérnyomásban szenved.

Ha egy gyermek köhög, meg kell határozni az okát, és csak annak megszüntetése segít elérni a köhögés teljes eltűnését és a baba felépülését.

Timpan ütőhangok (típusok, okok)

A dobhang akkor lép fel, amikor levegőt tartalmazó üreges szervre vagy üregre ütnek be. Akkor is megjelenik, ha a levegőt tartalmazó szerv falának feszültsége csökken. Egészséges embereknél ez a hang a gyomor és a belek felett hallatszik. Ez a hang akkor hallható, ha:

Légüreg jelenléte a tüdőben (tüdőtályog II. stádium, tuberkulózisos üreg)

Levegő felhalmozódása a pleurális térben (pneumothorax)

A dobhang típusai közé tartozik:

fémes - fent meghatározott nagy, legalább 6-8 cm átmérőjű, felületesen elhelyezkedő sima falú üreg (nyitott légmell, tályog, üreg).

Egy repedt fazék zaja nagy, sima falú, felületesen elhelyezkedő, a hörgővel kommunikáló üregben, keskeny résnyílással (tályog, szőnyeg) alakul ki

Tompa dobütőhang (jellemzők, okok, mechanizmus).

A tompa dobhang (csendes, rövid, magas, dobos) akkor határozható meg, ha:

Levegő és folyadék egyidejű felhalmozódása az alveolusokban (I. és III. stádiumú lobaris tüdőgyulladás). A gyulladásos váladék megjelenése az alveoláris üregben a tüdőszövet megvastagodásához és tompa hang megjelenéséhez vezet, és a levegő egyidejű jelenléte az alveoláris fal csökkent rugalmasságával hozzájárul a dobhang megjelenéséhez.

A tüdőszövet levegősségének csökkenése és rugalmasságának csökkenése (kompressziós atelektázia), amely a pleurális üregben a folyadék felhalmozódási zónája felett következik be. Ilyenkor a tüdőszövet összenyomódik, levegőssége csökken, és tömörödés (tompulás) jelenik meg. Ezenkívül a nem teljes kompressziós atelektázia területén a tüdőszövet rugalmassága kis mennyiségű levegő jelenlétében csökken, ami dobhangot ad a hangnak.

Bronchophonia (definíció, az amplifikáció okai).

A bronchophonia egy hang vezetése a gégeből a mellkas felszínére a hörgők levegőoszlopa mentén. Auszkultáció határozza meg. A szövetek azon képességén alapul, hogy a hangszálak feszülése során fellépő rezgéseket vezetnek. A megnövekedett bronchofónia a következőket jelzi:

A tüdőszövet keményedése (tüdőgyulladás, fibrózis, tüdőinfarktus)

A hörgővel kommunikáló légüreg (nyílt pneumothorax, tályog, üreg)

A tüdőszövet összeomlása külső kompresszió következtében (komp. Atelektázia)

Nedves sípoló légzés (előfordulási mechanizmus, típusok, okok, különbség a crepitustól).

A nedves zihálás a légzési zaj oldalára utal. Rövid, hirtelen hangok formájában nyilvánulnak meg, amelyek buborékok kipukkadására emlékeztetnek, és a légzés mindkét fázisában hallhatók, de jobban a belégzési fázisban. Nedves zihálás akkor fordul elő, ha a légcsőben, a hörgőkben, a hörgővel kommunikáló üregekben (köpet, transzudátum, vér) folyékony váladék (köpet, transzudátum, vér) van, és a levegő áthalad ezen a titkon, különböző átmérőjű buborékok képződésével, amelyek felrobbannak és különös hangokat adnak ki. A hörgő kaliberétől függően a következők vannak:

Nagy buborék (tüdőödéma, vérzés, II. stádiumú tályog) - a légcsőben, nagy hörgőkben, nagy üregekben

Közepes hólyagos (bronchitis, bronchiectasis, tüdőödéma) - közepes kaliberű hörgőkben

Kis buborékok (fokális tüdőgyulladás, hörghurut, torlódás a tüdőkeringésben) - kis hörgők, hörgőcsövek

Meg kell különböztetni a crepitustól (a belégzési magasságban fordul elő, és nem tűnik el köhögés után)

Pleurális súrlódási zaj (képződési mechanizmus, okok, különbség a nedves zihálástól).

Ez a légzés mindkét fázisában hallható hangos, folyamatos hang, amely a láb alatti hó ropogásához, a bőr csikorgásához hasonlít. Felerősödik, ha a fonendoszkópot a mellkasra nyomják. A pleura különféle kóros állapotaiban fordul elő, ami a lapok fizikai tulajdonságainak megváltozásához vezet, és feltételeket teremt a köztük lévő erős súrlódáshoz:

A gyulladás és a fibrin lerakódása miatti érdesség, a mellhártya felületének egyenetlenségei (száraz mellhártyagyulladás, croupos tüdőgyulladás, tuberkulózis)

Tuberkulózisos gümők és rákos csomók a mellhártyán

Kötőszöveti hegek, zsinórok kialakulása a pleurális rétegek között.

Száraz sípoló légzés (képződési mechanizmusok, fajták, okok).

Elhúzódó zenei hangokban nyilvánulnak meg, amelyek a légzés mindkét fázisában, lehetőleg a kilégzési fázisban hallhatók. Ezek a hangok fütyülésre, dúdolásra, zümmögésre emlékeztetnek. Száraz hangok fordulnak elő a hörgőkben:

Szűkületük miatt a nyálkahártya ödémája, a simaizom görcse, viszkózus köpet felhalmozódása a hörgők lumenében, daganatok stb.

Amikor a viszkózus köpet szálai és szálai vibrálnak, amelyek a hörgők ellentétes falaihoz tapadnak és húrként nyúlnak.

A száraz zihálás hangmagasságban és hangszínben mély és magas légzésre oszlik.

Alacsony(basszus, zümmögés, zümmögés) száraz zihálás a nagy és közepes kaliberű hörgőkben fordul elő (tracheitis, hörghurut, duzzanat)

Magas(magas, sípoló) kis hörgőkben és hörgőcsövekben fordulnak elő szűkületük miatt (hörgőgörcs, nyálkahártya ödéma, viszkózus köpet felhalmozódása), és bronchiális asztmában, bronchitisben, bronchiolitisben figyelhetők meg.

Krepitáció (képződési mechanizmus, okai, kontraszt a pleurális súrlódási zajjal).

Ezek a belélegzés magasságában hallható hirtelen hangok, és hasonlítanak a haj ropogásához, amikor a fül közelében feszítik. Krepitáció, ellentétben a nedves zihálással, az alveolusokban fordul elő, és akkor figyelhető meg, ha kis mennyiségű folyékony váladék halmozódik fel bennük, aminek következtében kilégzéskor az alveolusok összetapadnak, belélegzéskor pedig nagy nehezen szétesnek ( stádiumú croupos tüdőgyulladás, pangás a pulmonalis keringésben, szívroham tüdő), valamint az alveolusok összeomlása esetén, ha légi érzetük részben megmarad:

Egészséges embernél alvás után

Időseknél hosszan tartó ágynyugalomban

Kompressziós atelektáziával.

A fiziológiai crepitus több mély lélegzetvétel után eltűnik.

Köhögés (mechanizmus, típusok, okok).

A köhögés (köhögés) összetett reflexhatás, védőreflex, amelynek célja a légutak öntisztulása az idegen testektől, váladékoktól, irritáló anyagoktól. Kétféle köhögési receptor létezik: gyorsan reagáló a receptorokat mechanikai vagy kémiai szennyező anyagok, termikus irritáló anyagok gerjesztik, ill lassú reakció - többnyire a gyulladás endogén mediátorai (bradikinin, prosztaglandin E2, P anyag). A köhögési receptorok impulzusai az afferens rostok mentén jutnak be a köhögési központba, onnan pedig az efferens rostok mentén a gége, a rekeszizom, a hasfal izmaiba és a medencefenék izmaiba.

A köhögés természeténél fogva többféle típust különböztetnek meg:

Száraz köhögés (nem produktív) larigitis esetén, a bronchitis kezdeti szakaszában, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás stb.

Nedves köhögés (produktív) hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőtályog, tüdő gangréna stb. esetén figyelhető meg.

Idő szerint:

Reggel(krónikus hörghurut)

Este ( akut hörghurut, tüdőgyulladás )

Éjszaka(limfogranulomatózis, rosszindulatú daganatok)

Étkezéssel összefüggő köhögés(tracheoesophagealis fisztula, hiatus hernia)

Hangerő és hangszín szerint:

Csendes és rövid köhögés

Hangos ugató köhögés

A köhögés, mint az előfordulásának okai, különbözőek, ez egyfajta módja annak, hogy megtisztítsa a testet a légutakban - a tüdőben, a hörgőkben - felhalmozódó felhalmozódásoktól. A köpetet általában vastag folyadéknak nevezik, amely a köptetés során választódik ki, és nyálból és nyálkahártyából áll. És sok orvos magabiztosan állítja, hogy a váladékkal járó krónikus köhögés fő oka a hosszú távú dohányzás.
A köhögési roham megkezdésekor lehetőséget kell adni a szervezetnek a megtisztulásra, nem lehet visszafogni magát, így a légzőrendszer munkája megzavaródhat, ami fertőzésveszélyt jelent. Nagyon gyakran a váladékkal járó köhögés súlyos szövődmények - légzési rendellenességek, hemoptysis, folyamatosan visszatérő akut légúti fertőzések és fogyás - oka.
Ha a különféle légúti megbetegedésekre nem hajlamos embert köhögés kezd el, amely nemcsak nem múlik el, hanem szinte krónikussá válik, köpet távozik, akkor ne habozzon orvoshoz fordulni, mert előfordulhat, hogy már életveszélyről beszélünk, különösen, ha a köpet vért tartalmaz, vagy a köpet színe rozsdára emlékeztet. És ha a hosszan tartó köhögés hátterében szorongás, tudatzavar és légzési zavar lép fel, akkor ebben az esetben sürgősségi orvosi ellátás szükséges, így a légzőrendszer akut rendellenességére lehet gyanakodni.
Annak érdekében, hogy ne fertőzzen meg másokat, köhögéskor baktericid maszkot kell viselni, vagy zsebkendővel takarni kell, köpni kell a váladékot egy speciális, zárható edénybe, és be kell tartania a személyes higiéniát.

Tehát, krónikus köhögés váladékkal, mik az okai?

Mint már említettük, mindenekelőtt ez a dohányzás, mivel a dohányzás során a szokásosnál nagyobb mennyiségben képződik nyálka, a váladékból váladék keletkezik, és a szervezetnek meg kell szabadulnia a váladéktól.
A dohányzás mellett számos betegség létezik, melynek egyik tünete a váladék köhögése.
-Bronchiális asztma. Ez a betegség, amely néha évekig tart, azzal kezdődik, hogy az ember egyszerűen köhög, és a hangja enyhén rekedt lesz. A betegség kialakulásával a zihálás erőssé válik, hallhatóvá válik a tüdőben, és a köhögés nyirkos váladékká válik.
- Hörghurut és krónikus hörghurut. A betegség kezdetén a köhögés általában száraz, nyálkahártyával, néha gennyel csapódik át.
- Hagyományos megfázás, amikor nyálka és genny keveréke köhög fel.
- Allergiás betegségek.
- Tüdőrák. A kezdeti szakaszban nehéz diagnosztizálni, mivel a tünetek nagyon hasonlóak a megfázáshoz, amely köpet és köhögéssel jár, amikor még a kezelőorvos sem mindig utasítja a beteget a tumormarker vérvizsgálatára.
-Tüdőgyulladás. A hörghuruthoz hasonlóan a köhögés eleinte száraz, majd nyirkos váladékkal.
-Tuberkulózis. Köhögéskor ebben az esetben vérszennyeződések lehetségesek a köpetben.

Egyébként a köhögés hangja és szaga alapján különféle betegségek feltételezhetők. Például hörghurut és tuberkulózis esetén a szag köhögéskor rothadást okoz. Ha a köhögés száraz, és néha ugat, akkor az illetőnek valószínűleg problémái vannak a hangszálakkal. Ha a köhögést fémes hang kíséri, akkor valószínűleg tüdőbetegségről van szó.
Természetesen, ha a köhögés egy ideje tart, a legjobb, ha mielőbb orvoshoz fordul. De van néhány tipp, hogyan lehet otthon enyhíteni a beteg állapotát.
Váladékköhögéskor sok folyadékot kell inni, hogy elvékonyodjon a váladék.
Hasznos a helyiség párásítója. A párolgó folyadék megnyugtatja a gyulladt hörgőket és a tüdőt, és lágyítja a váladékot.

Pihenjen, amennyit csak lehetséges

Betegség idején nem szabad dohányozni, és nem is tanácsos passzív dohányos szerepébe kerülni
Köhögési roham alatt a legjobb egyenesen állni, hogy könnyebben táguljon a tüdő.
A hagyományos gyógyszerek alkalmazása.

Ha a gyermek köhögéssel köhög.

A köhögés gyermekkori kezelésének megvannak a maga sajátosságai, mivel a gyermekek légutak még nem tökéletesek, szűkebbek a felnőtt légutaihoz képest. Ebben az esetben a légutak elzáródása lehetséges váladékkal járó feszült köhögéssel. Gyermek betegsége esetén nem szabad elhanyagolni az orvosi konzultációt. Mivel a köhögés okai különbözőek lehetnek, és ami a legfontosabb, ne hagyja ki a súlyos betegségek megjelenését, mint például a bronchiális asztma, amelyben asztmás rohamok lehetségesek, az akut hörgőtágító gyulladás, amelytől a csecsemők szenvednek, valamint a cisztás fibrózis, ez A betegség számos szervet érint, és a szamárköhögés. , egy veszélyes fertőző betegség, amelyben a köhögés hat hónapig tart.
A gyermek betegséggel való megbirkózása, köhögéscsillapítása érdekében köptető gyógyszereket, nyálkaoldó hatású keverékeket kell adni neki, de a köhögés csillapítása semmilyen esetben sem lehetséges, hacsak nincs erre külön orvosi javaslat.

A köhögés egy gyermeknél, különösen, ha még egy évesnél fiatalabb, mindig aggasztja a szülőket. Ez azonban lehet jelentéktelen dolog és egy fenyegető állapot tünete is. Ebben a cikkben elemezzük, hogy milyen típusú köhögés jelentkezik egy gyermeknél, és hogyan lehet kitalálni hang alapján - kell-e sürgősen kórházba vinni a babát.

Ugató köhögés (álcsonk) gyermeknél

A gyermek "ugató" hanglejtésével járó köhögést betegségek csoportja váltja ki: allergia, felső légúti vírusfertőzések (bronchitis).

Amikor a baba légútjai gyulladtak, megnyomják a hangszálakat, és megnehezítik a légzést. Ezért a kemény "ugató" köhögés. A hamis krupp egyéb tünetei a következők:

Légzés közben zajok a torokban.

Ugató köhögés láz nélküli gyermekeknél

3 év alatti gyermekeknél a hamis krupp elsősorban a légcső szűksége miatt fordul elő. Minden légúti betegség gyulladást és kapcsolódó tüneteket vált ki. Előfordul azonban az is, hogy a gyermek ugató köhögése láz nélkül jelentkezik. Ez valószínűleg egy allergénre adott reakció.

A krupp hirtelen történhet az éjszaka közepén, megijesztve Önt és babáját. Viszont csak hangban ijesztő. A legtöbb esetben az ugató köhögést bármely életkorban otthon kezelik. A gyermekorvos házába irányuló hívás azonban nem lesz felesleges, különösen, ha a gyermek hat hónapos és egy éves kor között van.

Szamárköhögés gyermeknél

A szamárköhögéssel egy meglehetősen specifikus és nehezen reprodukálható típusú köhögés fordul elő. Valójában ez a hang paroxizmikusan jelentkezik, amikor a gyermek több egymás utáni köhögési epizód után megpróbál mély levegőt venni.

Ha gyermeke éles lélegzetet vesz egy roham után (ami úgy hangzik, mint egy erős "fel"), ez valószínűleg szamárköhögésre utal. Különösen érdemes odafigyelni, ha igen.

A csecsemők általában nem adnak ki durva hangot hosszan tartó köhögési epizódok után. Ez veszélyes, mivel a tüdejük jelenleg rosszul van ellátva oxigénnel, ami légzésleálláshoz vezethet.

Azonnal hívja orvosát, ha gyermekénél szamárköhögést gyanít!

Ziháló köhögés gyermeknél

Ha a köhögési rohamokat sípoló légzés kíséri, amikor a gyermek megpróbál belélegezni, ez az alsó légutak részleges elzáródását jelzi.

Ezt a hangot fertőzés (például hörgőgyulladás vagy tüdőgyulladás), asztma vagy a légutakba ragadt idegen tárgy okozta duzzanat okozza.

Hívja a gyermekorvost, vagy hívjon mentőt, ha ez az első alkalom. Diagnosztizált asztma esetén használjon vényköteles inhalátort vagy porlasztót. Próbálja megnyugtatni gyermekét. Ha a sípoló köhögése továbbra is fennáll, szintén orvoshoz kell fordulnia.

Stridor egy gyerekben

A zihálás általában a kilégzéskor jelentkezik, a stridor zajos, éles légzés (egyes orvosok éles zenei hangot írnak le), ami akkor hallható, amikor a gyermek be- vagy kilélegzik.

A Stridort leggyakrabban a felső légutak duzzanata váltja ki, általában vírus okozta. Néha azonban súlyosabb fertőzést - epiglottitist - jelezhet. ...

Stridor esetén azonnal hívjunk orvost!

A gyermeknek hirtelen köhög

Ha egy gyermek hirtelen köhögni kezd, az azt jelenti, hogy az étel vagy a folyadék rossz torkon ment le. Második lehetőség: beszorult idegen tárgy (egy darab étel, hányás, kis műanyag játék, érme stb.).

A köhögés a szervezet természetes módja az irritáló anyagok eltávolításának. Általában másfél perc múlva minden elmúlik. Ha azonban ez nem történik meg, a baba továbbra is köhög, nehezen kap levegőt – azonnal hívjon mentőt.

Ne próbálja az ujjával megköszörülni a baba torkát, mert ez tovább lökheti a tárgyat a torkán.

A baba éjszaka köhög

A gyermek gyakori éjszakai köhögése orrdugulást vált ki. Vízszintes helyzetben a nyálka lefolyik a torkon és irritációt okoz. Ez probléma, ha a gyermek nem tud aludni.

Az éjszakai köhögés is okozhat asztmát, mert a légutak összenyomódnak, miközben a baba ágyban fekszik.

Ha a gyermek napközben köhög

Ez általában allergiára, légúti fertőzésekre, asztmára utal. A hideg levegő és a fizikai aktivitás súlyosbíthatja a gyermek nappali köhögését.

Győződjön meg arról, hogy nincsenek erős allergének a házban, és ellenőriznie kell, hogy gyermeke reagál-e a légfrissítőre, a füstöt vagy a gőzt, a házi kedvencek szőrét vagy a növények pollenjét.

Köhögés nátha gyermeknél

A legtöbb megfázás, az ARVI-től a bronchitisig, nem teljes köhögés nélkül. Lehet száraz vagy nedves. Általában ez az általános tünetek része, és a betegség egyéb jeleivel együtt eltűnik.

A lázzal, orrfolyással, lázzal és torokfájással járó köhögés egyértelműen jelzi az ARVI-t.

Ha azonban a hőmérséklet 39 ° C-ra vagy magasabbra emelkedik, ez komolyabb problémákat jelez: tüdőgyulladás vagy torokfájás. : szapora légzés, súlyos letargia - súlyos betegség tünetei! Sürgősen hívja orvosát.

A gyermeknek hányással járó köhögése van

A köhögési rohamok gyermekeknél olyan súlyosak lehetnek, hogy öklendezõ reflex lép fel. Nincs ok az aggodalomra, hacsak a hányás nem tart sokáig.

Hányással járó köhögés megfázás vagy súlyosbodó asztmás roham esetén is előfordulhat. Ez a gyomor reakciója nagy mennyiségű nyálkahártyára, amely beszivároghat a nyelőcsőbe.

Tartós köhögés

A SARS a köhögés leggyakoribb oka minden korú gyermekeknél. Más tünetekkel ellentétben azonban, amelyek 5-7 nap után eltűnnek,. Főleg, ha a gyerek egymás után többször is megfázott.

Az asztma, allergia vagy krónikus orrmelléküreg- vagy légúti fertőzés is okozhat elhúzódó köhögést.

Ha a köhögése egy hónapnál tovább tart, kérjen időpontot gyermekorvosához, és kérjen beutalót allergológushoz.

Köhögés 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél

A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a köhögés rendkívül legyengítő lehet, ezért tartsa szemmel, hogyan érzi magát.

A csecsemők abba a populációba tartoznak, amelynél a legveszélyeztetettebbek a szövődmények légúti syncytia vírus (RSV)... A megfázás, a fülgyulladás tüneteit váltja ki idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, de csecsemőknél súlyosabb következmények is előfordulhatnak: tüdőgyulladás, bronchiolitis stb.

Az RSV veszélye, hogy úgy kezdődik, mint egy közönséges megfázás, azonban a tünetek gyorsan súlyos köhögéssé, légzési nehézségekké és mellkasi zihálássá fejlődnek.

Előrehaladott esetekben a gyermek sürgősségi kórházi kezelést igényel lélegeztetőgéphez való csatlakozással.

Mikor kell orvoshoz fordulni, ha gyermeke köhög?

A csecsemők köhögésének legtöbb esete nem különösebben riasztó. Azonban gondosan figyelemmel kell kísérnie a kísérő tüneteket. Hívja orvosát, ha:

A gyermeknek légzési nehézségei vannak, erőfeszítéseket kell tennie a légzésért;

A baba ajka, arca vagy nyelve elkezd kékülni;

Magas láz (főleg 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél) orrfolyás, orrdugulás stb. tüneteinek hiányában jelentkezik. Ha a csecsemők hőmérséklete 3 hónapig emelkedik, minden esetben fel kell hívnia a gyermekorvost;

A csecsemő (3 hónapos vagy rövidebb) megállás nélkül, több órán keresztül köhög;

Zúgó hangot hall;

A köhögést hemoptysis kíséri (az orrvérzés kivételével);

A stridor megnyilvánulásai hallhatók;

Kilégzéskor sípoló légzés lép fel (kivéve, ha a gyermeknél korábban asztmát diagnosztizáltak);

A gyermek letargikus, szeszélyes, ingerlékeny.