Laparoszkópia: A diagnosztikai eljárás jellemzői. A diagnosztikai laparoszkópia lényege és előnyei Relatív ellenjavallatok a diagnosztikai laparoszkópiához

Végezze el a belső szervek vizuális vizsgálatát, és pontos felmérési eredményeket kapjon diagnosztikai laparoszkópiával. Ez egy minimálisan invazív sebészeti műtét, amelyet gyakran a nőgyógyászatban használnak, amikor az ultrahang és más kutatási módszerek nem adhatnak teljes képet a diagnózishoz.

Mi a diagnosztikai laparoszkópia célja

A mai napig ez a módszer széles körben alkalmazható a nőgyógyászat gömbjében, és lehetővé teszi a szinte bármilyen betegség diagnosztizálását. A laparoszkópia segít megkülönböztetni a sebészeti és nőgyógyászati \u200b\u200bpatológiákat. Az eljárás lehetővé teszi, hogy a szervek sokkal pontosabb áttekintését kapja a hasfal szokásos vágásához képest a kép többszörös növekedése és annak lehetősége, hogy a legkisebb részletekben megtekinthesse a kamat testét.

A vélemények a hasüreg és a retroperitoneális tér minden emeletére vonatkoznak. Terápiás és diagnosztikai laparoszkópia is elvégezhető, amely alatt a szükséges manipulációk egyidejűleg bekövetkeznek.

A diagnosztikai laparoszkópia jelzései

A laparoszkópos módszer diagnosztizálása bizonyos esetekben elvégezhető:

• Nőgyógyászati \u200b\u200brendellenességekben, például adnexitisben, ooforitában.
• A meddőség okainak azonosítása, a méhcsövek akadályozásának gyanúja.
• Az akut szervek a bizonytalan tünetekkel rendelkező szervek.
• Akut hasnyálmirigy-gyulladással meghatározni a hasnyálmirigy és a peritoneum állapotát.
• Spontán kéne menedzsment után.
• A Differenciáldiagnózis a sárgaság alatt, hogy nyomon kövesse az epe kiáramlását, az elzáródás megjelenését.
• Ha a kis medence zónájában vannak daganatok - a petefészek ciszták, tumorok.
• A hasi szervek sérülései után, különösen, ha nem tudatosak és explicit tünetek nélkül nincs beteg.
• A kapott sebek esetében a vérzések, a gyulladás meghatározása.
• Posztoperatív peritonitisrel.
• Ha van egy Ascite egy homályos ok.
• A hasi daganatok diagnózisára.

Ellenjavallatok

A jelzések lehetnek relatív és abszolút. Az első gyakran függ a sebész képesítésétől, a berendezések lehetőségeit, a beteg állapotát, a betegségeket. Ez a korlátozások okainak kiküszöbölése után a művelet elvégezhető.

A relatív ellenjavallatok közé tartozik:

• Allergia.
• Hashártyagyulladás.
• Posztoperatív tüskék.
• Terhesség négy hónap.
• A függelékek tumorok becsült jelenléte.
• Az akut megfázás és fertőző betegségek átadása után.

Abszolút ellenjavallatok:

• A hemorrhagiás sokk állapota.
• A kardiovaszkuláris rendszer súlyos patológiája.
• Vese és májelégtelenség.
• Nem korrigált koagulopátia.
• Malignus petefészek tumor, RMT (a sugárzás és a kemoterápia alatt laparoszkópos megfigyelés).

A diagnosztikai laparoszkópia előkészítése

Az előkészítő szakaszban előzetes vizsgálatot tartalmaz, mint bármely működési beavatkozás. Ez egy anamnézis gyűjteménye, a vér, a vizelet kutatása, a kenetek, az ECUC és az ultrahang kezelése. A betegnek, mielőtt a műveletet elsősorban a folyékony étrendet meg kell figyelni, ne vegye fel az ételt, ami túlzott gázképződést okoz. A betegség természetétől függően különleges gyógyszerek vétele szükséges lehet, a kapcsolódó patológiák jelenléte. A felkészülés során nagyon fontos, hogy megfeleljen az orvos valamennyi előírásainak, hogy a művelet olyan könnyen és pontos eredményeket adjon.

Hogyan diagnosztikai laparoszkópia

Az eljárást több szakaszban végzik:

1. Az anesztézia bevezetése közös vagy helyi, egyedileg határozzák meg.
2. Célgáz a hasüregbe egy speciális eszközzel és egy kis kézzel (általában a köldök területén). A gáz teljesen biztonságos, és felemeli a hasfalat, amely jó áttekintést biztosít.
3. A szerszám és kamerák bevezetése két másik miniatűr lyukon keresztül.
4. Az összes szükséges manipuláció után a műszer és a gáz eltávolításra kerül, a varratok és a kötszerek egymásra helyezkednek.
5. Leggyakrabban a beteg a művelet után minden nap haza mehet.

A diagnosztikai laparoszkópia eredményei

A tanulmány során az orvos gondosan átadja az összes szükséges webhelyet, figyelve a látható patológiák, tapadások, gyulladásos folyamatok, formációk, ciszták jelenlétére. A diagnosztikai folyamatban látható diagnosztika rögzítve van, majd a páciens következtetést kell adni.

Laparoszkópia diagnosztizálása nőgyógyászatban

A megközelítés hatékony a legtöbb nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségre. A főbb jelzések, vészhelyzeti és tervezettek:

• Ektopiás terhesség, csavarás, ciszta szünet.
• Apoplex petefészek.
• Endometriózis, petefészek tumorok.
• Fájdalom a nem egyértelmű eredetű hasban.
• A genitális szervek fejlődésének patológiája.

Laparoszkópos diagnózis a meddőség számára

Ez a módszer lehetővé teszi a diagnózis megteremtését, ha a meddőség, jelezze a jogsértések pontos okát. A meddőséghez vezető jogsértések között és a laparoszkópos diagnosztizálás:

• Gyulladásos folyamatok a kis medence zónájában.
• Endometriosis, Mioma.
• Petefészek-ciszták, policisztás és sclerokystosis.
• Tüskék, méhcsövek elzáródása.

A tanulmány során a disszekciót és más intézkedéseket lehet tenni.

Hol lehet a diagnosztikai laparoszkópia Moszkvában

És a laparoszkópia elvégzéséhez egy diagnózist vagy kezelést képezhet, az Orosz Tudományos Akadémia központi bankjának modern klinikájában. A legújabb eszközökkel felszerelt szakképzett orvosok kompetensen tanulnak. Regisztráljon a recepción a visszajelzési űrlapot vagy más kényelmes módon, kérdéseket tegyen fel Ár, Az eljárás előkészítésére és lefolytatására vonatkozó szabályok.

Diagnosztikus laparoszkópia olyan vizsgálat a hasi szervek és a végrehajtására diagnosztikai manipulációk: toolpitation, szúrt a kóros oktatás, amelynek célja biopszia radiocontrase tanulmányokat.

Egy diagnosztikai laparoszkóppal és a laparoszkópos endovideosurgikus komplex segítségével. Mivel az első kiadvány az új diagnosztikai módszer - „Ventroscopy” (OTD, 1901), a haladás, a technológia és az orvostudomány nyújtott óriási áttörést ebben a szakaszban a klinikai orvostudomány. Mi szemtanúk és a résztvevők a modern hasi endovideosurgery gyors fejlődésében. Az orvostudomány külföldön és hazánkban különböző laparoszkópokat termel a száloptika alapján. A "hideg" világítás gyakorlatilag nem változtatja meg a szövetek természetes színét, és nem korlátozza a diagnosztikai és terápiás akciók időtartamát a hasüregben. Az optikai csövek átmérője 5-15 mm, végi és oldalirányú ellenőrzési irányt biztosít.

A diagnosztikai laparoszkópia jelzései

• A hasi szervek akut sebészeti megbetegedései bizonytalan, kétes klinikai tünetekkel rendelkeznek. - A hasnyálmirigy és a peritoneum palomorf változásainak tisztázása érdekében. A belső szerv életképességének diagnosztikája, például a gyomrászati \u200b\u200bhernia spontán visszatérése esetén.
• A sárgaság a máj és a dallamok differenciáldiagnózisa. Létrehozó oka a szellőzés aktuális az epe az epe stroke a máj a nyombélben, az oka a eltömődése a máj, az általános epevezeték, nagy nyombél csirkét a nyombélben.
• Zárt trauma a has, a kombinált zárt károsodás a test, a fejek és a végtagok, különösen az alkoholos mérgezés állapotában, kábítószer-lenyűgöző, traumatikus sokk és kómában - a hasüregben való terhelés hiányos klinikai tüneteinek hiányában a hasüregben és a peritonitisben.
• Koloto-vágott, lőfegyverek és más sebek a has - a behatoló sérülések diagnosztizálására, a belső szervek károsodására, a hasüregben lévő vérzések, gyulladásos szövődmények.
• Homályos eredetű ascites.
• Posztoperatív peritonitis kétes klinikai tünetekkel.
• A hasi szervek tumorai - A topikális és morfológiai diagnózis kialakítása érdekében tisztázzák a tumor terjedésének és a metasztázisok kimutatásának határát, beleértve az extra hirtelen lokalizációs rákot is.

Ellenjavallatok diagnosztikai laparoszkópiához

- A páciens rendkívül súlyos állapota, a hasüregben, a hasüregben, a ventrális posztoperatív hernias, a közös peritonitis, amely megbízható klinikai tünetekkel, többszörös plisztolos és elülső hasi falakkal rendelkezik.

Az anesztézia, a helyi infiltráció érzéstelenítést vagy endotrachealis érzéstelenítést végeznek az adott klinikai helyzet és a tervezett orvosi diagnosztikai műveletek függvényében a hasüregben. A betegek előkészítése a vészhelyzeti diagnosztikai laparoszkópiához Minimális: gyomortartalom eltávolítása a szondával, a húgyhólyag ürítése, a működési mező burkolatának és előmelegítésének borotválása - 1 ml 2% -os oldat szubkután beadása és 2 ml 1% -os diprol oldat. A tervezett laparoszkópia előtt meg kell tisztítani a gyomor-bélrendszert.

A diagnosztikai laparoszkópia módszerei

A diagnosztikus laparoszkópia áll a következő lépéseket: a bevezetése a pneumoperitoneum, bevezetése a trokár, az ellenőrzés a belső szervek és a falak a hasüregben keresztül az optikai teleszkópok vagy a megfigyelés a endoszkópos mintát továbbították a videokamera A monitor távközlési, instrumentális kutatás (tapintás, biopszia, stb.), A művelet befejezése. A pneumoperitoneum és a laparoszkópia átfedéséhez használja a patron pontokat, amelyek 3 cm-t helyeznek a köldök felett, és a köldök alatt és a bal oldali és a középvonal jobb oldalán, valamint a középvonal jobb oldalán, valamint a pontok közvetlenül az 1-4 cm-es vonal mentén a köldök. A szúrást el kell távolítani a megnövekedett testektől, kóros formációktól és posztoperatív hegektől, amelyeket a csuklópántok növelhetnek. Figyelembe kell venni az élesen kiterjesztett Port-Cavalny Anastomoses helyét a köldökben a portál hipertónia betegeiben. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a belső szervek károsodását a pneumoperitoneum beillesztése során a ragasztófolyamat körülmények között, ajánlatos egy 10 mm átmérőjű műanyag-karmesterből készíteni. A posztoperatív hegekből 2-2,5 cm-es mikrolaparotomiát állítunk elő. A hasüregbe kerül a hasüregbe, majd a trocacar bevezetése. Szükség esetén a trokar körül lévő seb varrattal van lezárva. Hozzon létre pneumoperitoneumot, és végezzen laparoszkópiát. Az elhízásban szenvedő betegeknél 3 - 4 fok, az A bevezetésével a köldökös gyűrűn keresztül végezhető el.

A standard helyzetben a pneumoperitoneum diagnosztikai laparoszkópiában helyezkedik el a mellény tűvel. A 2,5 mm átmérőjű tű, 10-12 cm hosszúságú, elzáró daru és mandren egy rugós tolóval. A mandrena hülye lekerekített vége 2 mm-t kiemeli a tű éles végétől. A Mandrenben van egy központi csatorna, amelynek oldalsó nyílása van a gáz bevezetésének lekerekített végénél. Amikor a tű áthalad a hasfalon a mandren, a pásztoros szövetek miatt, a clearance-be merül, felszabadítja az éles végét. A tű behatolásának időpontjában a hasüregben a rugó előrehalad. A Mandrena hülye vége figyelmezteti a szabadon fekvő bélhurkok sérülését.

Különböző gázok vezethetők be: oxigén, nitrogén rohanás, szén-dioxid, ezek keverékei és levegője. Figyelembe véve a vérző edények diatermocoagulációjának szükségességét, amely a vizsgálati eljárás során előfordulhat, kövesse a karboxiperitoneumot. A gáz bevezetése a hasüregbe, kíséri a has ausulációjú jellegzetes zaj. A 400-500 cm3-es gáz bevezetése után a máj ostobaság eltűnik. A pneumeumoperitoneum bevezetését simán végezzük, legfeljebb 1 literes sebességgel. A peritoneum és a belső szervek vizsgálatához 2,5-3 liter gáz elegendő. A pneumeumoperitoneum hasüregében a maximális nyomás nem haladhatja meg a 12 mm Hg-t. Művészet. "Egészséges" betegek és 10 mm Hg. Művészet. A szív és a tüdő egyidejű betegségeinek jelenlétében.

A pneumeumoperitoneum átfedése után a szike bontja a bőrt, szubkután rostot és aponeurózist 1 cm-re. A trokar átszúrja a hasfalat. Az él szélét a hasüreg patológiás oktatásának lokalizálásával ellentétes oldalra kell irányítani. A hasfal szövetének nyilatkozata megnehezíti a trokar bevezetését; Ebben a helyzetben a lyukasztásnak energikusabbnak kell lennie. A trokarot nem szabad mélyen bevezetni a hasüregbe. Ascites jelenlétében a trocharny laparocentist elvégzik, a folyadékot eltávolítjuk, és a gázt a trokáron keresztül vezetjük be. A folyadék citológiai és bakteriológiai vizsgálatra irányul.

A hasüreg vizsgálatát a diagnosztikus laparoszkópiában a beteg helyzetében végezzük; Szükség szerint a Trendelenburg helyzete (a medence emelkedése), a következtető (a törzs felső fele), az oldalán lévő lejtőn. A diagnosztikai laparoszkópiát folyamatosan jobbra kell hagyni. Ellenőrizze a jobb oldali csatorna és a felfelé irányuló veszély, a máj és az epehólyag, a ragasztó és a dallam, a gyomor, a bal szubiapragmatikus tér és a lép, bal oldali csatorna, kis medence, a hasi üreg alsó szintjének középső része, a hurok hurok által elfoglalt A vékonybél és a nagy mirigy, a jobb Iliac gödör, vakbél és szív alakú folyamat. A diagnosztikai laparoszkópiában lévő hasüreg vizsgálatának eljárása nagy daganatokban és cisztás formációkban, valamint a ragasztófolyamatban módosítható. A változatlan parietális peritoneum sima, ragyogó a kis vérerek különböző hálózatával. A belső szerv ellenőrzése során álláspontját megjegyezzük, a más szervek, alak, nagyság, konzisztencia, színes, felület, vaszkuláris hálózat kapcsolat.

Nagy traumás hemoperitoneummal, a bélben károsodott, közös gurulens peritonitis, furcsa béleltávolítás a bél-nekrózissal, azaz. Kétségtelen, hogy a felesleges, részletes diagnosztikai laparoszkópia a felesleges, részletes diagnosztikai laparoszkópiára.

A cikk elkészítette és szerkesztette: sebész orvos

A diagnosztikai laparoszkópia egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amelyet a hasi betegségek diagnosztizálására használnak. Különleges hatékonysággal rendelkezik a nőgyógyászatban és a sürgősségi műtétben. A módszer lehetővé teszi a sebész számára, hogy vizuálisan értékelje a hasüreg állapotát, a belső szerveket, és szükség esetén műtéti intézkedéseket hajtson végre (megállítja a vérzést, a neoplazmát, a szövetek kivágását stb.). A terápiás és diagnosztikai laparoszkópia a betegek számára sokkal könnyebb, mint a laparotomia, amelynél a has elülső falán széles körű bemetszést végeznek. Az eljárás helyes célja a meglévő bizonyság és ellenjavallatok szerint lehetővé teszi a komplikációk fejlesztésének kockázatának minimalizálását. Mindenesetre az ilyen sebészeti beavatkozást csak a beteg minőségi orvosi vizsgálatát követően kell elvégezni, és tanácsot adni a kezelőorvossal.

A hasi szervek közös betegségeinek diagnosztizálása laparoszkóppal

Az endoszkópos laparoszkópia lehetővé teszi a hasüreg betegségének azonosítását a fejlődésük korai szakaszában, minimális kár az emberi testnek.

Az eljárás általános leírása

Diagnosztika laparoszkópia - Az elülső hasfal kis lyukasztásával végzett sebészeti manipuláció, amelyen keresztül az endoszkópos eszköz bevezetése - laparoszkóp. A laparoszkóp egy kis rugalmas cső (átmérője 3-10 mm) egy videokamerával és egy fényforrással a végén. Ez az eszköz lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizuálisan értékelje a hasüreg és belső szervek állapotát.

Ez az eljárás a diagnosztikai feladatok nagy spektrumának megoldására szolgál, a ciszta kimutatásával, a hasüregben való tapadással kezdődően, és a jóindulatú és rosszindulatú neoplazmák biopsziájával végződik. Különösen gyakran, egy ilyen vizsgálatot a nőgyógyászatban és a műtét különböző szakaszai végzik.

A hasüreg diagnosztikai laparoszkópiáját a laparotomia helyett végezzük, amely a has elülső falának széles szakaszában áll, amely nagy kockázatot jelent a nem kívánt következményekkel és kozmetikai hibák kialakításával. Ezért a laparoszkópos endoszkópia előnyei vannak a felmérés kisebb invazivitásának köszönhetően a felmérés kisebb invazivitása miatt, valamint a klasszikus laparotómiával összehasonlítva az ilyen vizsgálati módszer gazdasági jövedelmezőségét.

Bizonyságtétel és ellenjavallatok

A diagnosztikai laparoszkópia akkor történik, ha más kutatási módszerek nem teszik lehetővé a betegség okának azonosítását

A diagnosztikai laparoszkópia szigorú jelzések szerint történik. Ezek tartalmazzák:

• Hasonló típusú diagnózis a legjobban a jóindulatú és rosszindulatú neoplazmák azonosítására a hasüregben, különösen akkor, ha méh elváltozásokról, méhcsövekről és petefészkekről beszélünk. Ebben az esetben lehetőség van a gyanús oktatás biopsziájára a későbbi morfológiai elemzésre és a pontos diagnózis megfogalmazására.
• A laparoszkópos kutatást széles körben használják a nőgyógyászatban mind a diagnosztikai, mind a terápiás célokra. Például ennek a módszernek köszönhetően az endometriózis, az ektopiás terhesség vagy a gyulladásos folyamatok kialakulása a méhben és annak függelékei könnyen azonosíthatók.
• Ezenkívül az endoszkópos vizsgálat az "arany" szabvány, amely meghatározza a meddőség okainak azonosítását a gyanúsított kapcsolatában a méh fertőző károsodásával és a méh csövek fibrózisával vagy fibrózisával.
• A diagnosztikai laparoszkópia megkönnyíti a hasi szervek károsodását, és becsülje meg a patológiai folyamat hosszát.
• Bizonyos esetekben hasonló módszerrel a méhcsöveket egy nő sterilizálása során felfüggesztik.
• Az ilyen diagnosztikai módszer megkönnyíti a sebészeti kezelésre való átkapcsolás további laparoszkóp bevezetésével a hasüregbe. Ez segíthet a kolecystitis terápiában, a függelékgyulladásban, a petefészkös hajókban stb.
• A laparoszkópiát a nőgyógyászatban használják a krónikus medencék fájdalmának okainak azonosítására.

Az eljárás ellenjavallat a létfontosságú funkciók dekompenzációja. Minden más esetben a laparoszkópia megvalósítható. A résztvevő orvos, a sebészrel együtt kiválasztja az eljárási mennyiségét és az időtartamot.

A beteg előkészítése a vizsgálathoz

A beteg megvizsgálja az önkéntes tájékoztatást a laparoszkópiához

A vizsgálati módszer biztonságának és magas informativitásának biztosításának legfontosabb szempontja egy páciens alapos előkészítése, amely egy személyt tájékoztatja a közelgő manipulációról, amely a laparoszkópia beleegyezésének kötelező aláírásával végződik.

A pszichológiai készítmény a legfontosabb lépés a beteg előkészítésében az eljáráshoz.

Nagyon fontos, hogy a beteg elmondja az orvosnak az allergiás reakciókat a gyógyszerek, a hemostasis rendellenességek vagy a terhesség tekintetében. Mindez lehetővé teszi az eljárás előrejelzésének jelentős javítását.

A felmérés előkészítése nem sok időt és meglehetősen egyszerű:

• A felmérés előtt 12-14 órával a beteg érdemes elhagyni az ivásokat és az étkezést. Az ilyen korlátozások lehetővé teszik az émelygés elkerülését és a hányást a manipulációs időszak alatt és utána. Ha a páciens kénytelen, hogy rendszeresen vegye be a gyógyszereket, akkor a velük kapcsolatos információkat tisztázni kell a kezelőorvos által.
• Minden tartozékot (szemüveg, díszítés, kontaktlencsék, fogsor) el kell távolítani a művelet előtt. Utána, minden dolog biztosan visszatér.
• Ha további tussing áldozatot kell végrehajtania, akkor speciális készítményeket használnak (Fortrans stb.).

Ezen egyszerű szabályok lehetővé teszik a laparoszkópia szövődményeinek kidolgozásának kockázatát, és megkapják a legmegbízhatóbb eredményeket, amelyek kulcsfontosságú szerepet játszanak a diagnózis kialakításában és a legjobb kezelés kinevezésében.

Laparoszkópia

Az endoszkópos laparoszkópiát működő, sebész vagy nőgyógyász alatt végezzük. Az anesztézia fő módja a gyakori érzéstelenítés, azonban bizonyos esetekben a spinális érzéstelenítés is alkalmazható, amelyben a beteg megtartja a tudatát. Az anesztézia konkrét módszerét közvetlenül a kezelőorvos választja ki.

Egy órával a tanulmány előtt, meg kell üríteni a hólyagot. Ezt követően előzetes orvosi képzést végeznek, és általános érzéstelenítést végeznek.

Az elülső hasfalon a sebész egy kis bemetszés (egy-két centiméterből). Egy laparoszkópot és egy speciális tűt használt szén-dioxid ellátására a hasüregben végezzük. A hasüreghez szükséges gáz szükséges, ami lehetővé teszi a falak és a belső szervek jobb megjelenését. Ezt követően a laparoszkópos orvos egy videokamerával telepített videokamerával és a világítás forrása Óvatosan tanulmányozza a hasüreg tartalmát, elsősorban a belső szerveket (vékony és nagyvárosok hurka, máj, máj, buborékbuborék, máj, máj, méhcsövek és petefészkek). Ha biopsziát vagy további gyógyulási beavatkozást kell készítenie, akkor további manipulátorokat használjon az elülső hasfalon további lyukasztókon keresztül.

Az eljárás vége után a gáz felszabadul, és az elülső hasfalon található meglévő lyukak alaposan hímzettek. Ez az eljárás jó kozmetikai hatású, mivel nem hagyja el a nagy hegek mögött.

Az átlagos felmérés időtartama 20-80 perc, annak céljától és a talált változásoktól függően. Az eljárás vége után a beteg még néhány napig marad az orvosi kórházban, amely során az orvosi személyzet megfigyeli.

Beteg a diagnosztikai laparoszkópia után

Lehetséges kockázatok és komplikációk

Annak ellenére, hogy a hasüreg vizsgálatának módja minimálisan invazív, egyes szövődmények felmerülhetnek:

• Vérzés az elülső hasfal vágásából.
• Fertőző szövődmények, amelyek a fertőzés sodródásához kapcsolódnak a bőrben és a hasüregben.
• A belső szervek és az erek sérülése.

Az ilyen szövődmények kidolgozásakor a művelet leáll, és kezelésük megkezdődik, a laparotomia lehetséges átmenetével. A purulens gyulladásos szövődmények kialakulásában a seb sebészeti kezelést végzik, és az antibakteriális gyógyszereket előírják.

A szövődmények kialakulásának megakadályozása lehetséges a felmérésre irányuló személy előkészítésének szabályainak megfelelően, valamint az eljárás végrehajtása mellett.

Az eljárás előnyei és hátrányai

A laparoszkópia bizonyos pozitív és negatív oldalakkal rendelkezik, amelyek nagyon fontosak. A felmérési módszer előnyei a következők:

• Alacsony trauma eljárás a beteg számára, amely a hasfal és a belső szervek puha szövetére gyakorolt \u200b\u200bminimális hatással jár.
• Kozmetikai hatás a műtét után: Nincs hegek.

Laparoszkópia után a gyógyulás folyamatában

• A fájdalmas szindrómát általában nem figyelik meg.
• A kórházban a kórházi kórházi és a fogyatékosság rövid időtartama, amely lehetővé teszi, hogy egy személy gyorsan visszatérjen rendes életéhez.
• A vérvesztés szinte teljes hiánya.
• Magas szintű sterilitás, mivel csak steril laparoszkóp kerül bevezetésre a hasüregbe.
• A diagnosztikai eljárás terápiás hatással történő kombinációjának képessége.

Azonban a módszer mind hiányosságai, amelyek legfontosabbak az általános vagy gerincalis érzéstelenítés szükségessége. Ezenkívül egyes esetekben a laparoszkópia típusának beavatkozásának megkezdése után a sebészek kénytelenek a laparotómiát elvégezni a sérült testhez való széles körű hozzáférés miatt.

Így a laparoszkópia modern módszer a hasi üreg és a belső szervek minimálisan invazív vizsgálatának. Az ilyen eljárást megkülönböztetik a korai és késői szövődmények kialakulásának alacsony kockázata, valamint a pontos diagnózis kialakításához szükséges nagyfokú informatív.

Laparoszkópia Diagnosztika nőgyógyászatban Szükség esetén elvégzik, a kis medencék állapotának vizuális értékelését, valamint a szükséges anyagok (BiOpte, Washes) kerítését a kutatáshoz. A laparoszkópos egy minimálisan invazív diagnosztikai beavatkozás, amely optikai laparoszkóppal végzett, endovideoamájával az 5-7 milliméteres lyukakon keresztül a hasfalban. Az endovideoCamerával a kép 6-szoros növekedéssel lép be a színes monitorhoz, és lehetővé teszi a működési sebész számára, hogy vizsgálja meg a hüvelyi vizsgálat során elérhetetlen nő belső reproduktív szerveit.

Jelzések

A laparoszkópia célja, hogy meghatározza a további terápiás taktika tisztázatlan diagnózisa és fejlődését. A modern nőgyógyászat laparoszkópiában alkalmazandó a meddőség szerves okai meghatározására; Az endometriosis detektálása, szopás egy kis medencében, a méhcsövek, a petefészkek kialakítása, a méh kialakulásának anomáliája (atresia vagy méh hypoplasia, cougium méh), méh csomópontok, ektopiás terhesség; a medencei fájdalmak megteremtése; Szükség esetén petefészek és méh biopszia; A kezelés eredményeinek ellenőrzése és értékelése. A diagnosztikai célok mellett a laparoszkópia működési és ellenőrzési célokkal is végrehajtható.

Ellenjavallatok

A laparoszkópi diagnosztika fő korlátozásai a kis medencében és a hasüregben masszív tapadások jelenléte és a hangsúlyos szívhatások. Az első esetben a bélhurkolás károsodásának kockázata a második - a mesterséges pneumeumoperitoneum kiszabása a szív-dekompenzáció kialakulását okozhatja. Egy bizonyos kockázati részesedése jelentése laparoscopy betegeknél a terhesség késői szakaszában, egy Sérv diafragma vagy hasfal elülső, egy extrém fokú elhízás, véralvadási rendellenességek, súlyos asthma bronchiale és hypesal betegség magas vérnyomás bizonysága.

Laparoszkópia előkészítése

A beavatkozás végrehajtása előtt a nőgyógyász szabványos preoperatív vizsgálatot nevez ki, beleértve az EKG-t, a klinikai és biokémiai elemzéseket, a csoportos és rohanó tartozékok meghatározását, a nemi szervek ultrahangját, a nőgyógyászati \u200b\u200bstrokákat. A laparoszkópia előtt szükség van terápiás következtetésre a működés végrehajtásának lehetőségéről.

Módszertan

A diagnosztika lapotikus (helyi vagy általános) laparoszkópiájának érzéstelenítésének kérdését egyedileg oldják meg. A hasfalon két kis sávot végeznek - a köldökövezetben és a pubic felett. Egy köldök bemetszéssel a hasüregbe egy speciális tűvel, a széndioxiddal ellátott szén-dioxiddal, amely hozzáférést biztosít a belső szervekhez és a jobb vizualizációhoz. A gáz eltávolítása a művelet végén. A laparoszkóp egy rugalmas csövet jelent, amely átmérője 1 cm-rel 1 cm-es endovideo kamerával, a képernyőn lévő képen keresztül történő sugárzás során az Octopup szakaszba kerül.

A laparoszkóp mozgatásával a sebész megvizsgálja a méh külső kontúrjait, a petefészkövet és a kis medence üregét. A szerszám-manipulátort egy suplocked metszésen keresztül vezetjük be, lehetővé téve a szervek eltávolítását a diagnosztikai anyagok eltávolításához. Biopszia bevétele után hemostasis koagulációt végeznek. További manipulátor lehet beírni a méhbe a hüvelyen keresztül. A könyvvizsgálat befejezése után a laparoszkópot és a manipulátort eltávolítják a hasüregből, a működési vágások feltaláltak. 1 napig vékony rögzítő csatornákat telepítenek.

A módszer előnyei

A Laparoszkópi Diagnosztika után a klinikán található keresési kifejezés 1-2 nap. A posztoperatív helyreállítás gyorsan és fájdalmasan áramlik. A laparoszkópos vágások a valószínűtlen gyűrűk kialakulásával gyógyulnak. A laparoszkópi diagnosztikát nem kíséri a vérveszteség és a reproduktív szervek funkcióinak megsértését, egyes esetekben az eljárás után a patológia megszüntetését meg kell jegyezni. A laparoszkópos kutatás utáni tüskés kialakulásának kockázata minimális. A szövődmények (vérzés, fertőzés, belső szervek károsodása) kialakulása rendkívül ritka, és általában az intervenciós technikák megsértése okozza.

A diagnosztikai laparoszkópia költsége Moszkvában

A diagnosztika laparoszkópos vizsgálat határozottan elfoglalta a niche-t nőgyógyászatban. Az eljárás lehetővé teszi több patológiák hatékony azonosítását, a tőke sok orvosi és diagnosztikai központjában történik. A módszertan költsége a berendezés technikai jellemzőitől függően változik, a klinika nőgyógyász-endoszkópja, hírneve és helyszínének kísérlete. A moszkvai diagnosztikai laparoszkópia ára általában nem tartalmaz aneszteziológiai kézikönyvet, az anesztézia alatt történő manipuláció során, a módszer értéke növekszik, figyelembe véve az anesztétikus gyógyszer megszerzésének költségeit és az aneszteziológus foglalkoztatását.

A Laparoscopy Diagnosztika sebészeti beavatkozás, amely egy kis kamerát vezetünk be, amit a köldökön vagy egy kis lyukon keresztül készítenek. A fényképezőgép képét a monitorba táplálják, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a folyamatot, és megfigyelje, hogy mi történik belül. E művelet során nem csak egy eszközt, hanem kettőt is megadhat. A második szerepe a manipulátor, amellyel a sebész megváltoztathatja a szükséges szerv pozícióját egy részletesebb ellenőrzésre. Az eljáráshoz szükséges minden lyuk átmérője legfeljebb 7 mm.

A diagnosztika laparoszkópia lehetővé teszi, hogy:

1. Adjon pontosabb értékelést a belső szervek állapotáról.
2. Diagnosztizálja vagy megcáfolja az adhéziók jelenlétét a fallopi csövekben.
3. Meghatározza a méhcsövek szabadságának mértékét.
4. A petefészek, a misa és más méh neoplazmák cisztáinak mérete pontos megállapításához. Ezzel az eljárással is meghatározzák a helyüket.
5. Telepítse az endometriózis színpadát, valamint azonosítsa a betegség fő fókuszát.
6. Telepítse a magnézőket a belső szervek fejlesztésében és a tumorok jelenlétében.
7. Határozza meg a hasi fájdalom okát.
8. Telepítse az ascites fejlődéséhez hozzájáruló tényezőt.
9. Diagnosztizálja a májbetegséget.
10. Általában dönteni a diagnózisról.

Általában ez a fajta laparoszkópia csak olyan esetekben jelenik meg, ahol az orvos nem tudja pontosan diagnosztizálni a betegséget. Ez az eljárás a sebészeti laparoszkópia végrehajtása előtt kinevezésre kerül (az ilyen műveletek közé tartozik a laparoszkópos appendektómia), ha előzetes tanulmányozásra van szükség.

Ez a fajta diagnózis számos előnye van a kutatási módszerek többi részében:

1. Ilyen ellenőrzéssel pontosabban lehet a diagnózist, különösen a betegség jellegének meghatározására.
2. A diagnózissal párhuzamosan a cisztia szövet vagy bármely más neoplazia egy része elemezhető annak elemzésére, hogy a laboratóriumban részletesebben tanulmányozható.

A laparoszkópia diagnosztika, ha összehasonlítjuk a többi technikával, drágább tanulmány. Nem olyan gyors és fájdalommentes, mint ultrahang, de nagyobb minőségű. Mert utána az orvos már ismeri a beteg diagnózist, és azonnal megkezdheti kezelését. A dolog az, hogy a sebészeti laparoszkópiát közvetlenül a diagnosztika után vagy alatt végezhetjük.

Ne feledje, hogy a laparoszkópia diagnosztika nem igényel különleges előkészítést a betegnek. Természetesen előszervező terapeuta felbontás. Meg kell erősítenie, hogy a betegnek nincs olyan betegsége, amely nem engedélyezné ezt az eljárást. Az akadály (a művelet során is károsíthat a véredények) és a kardiovaszkuláris rendszer munkájában (a hasüregben, ami hátrányosan befolyásolhatja a szív munkáját).

Tehát a laparoszkópi diagnosztika több szakaszban van:

1. Készítmény. Ez idő alatt az ellenjavallatok készülnek.
2. Érzéstelenítés. Általános szabályként helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
3. Ezután a hasüregbe kerülnek.
4. Ezután az orvos az előkészített lyukakon keresztül vezeti be az eszközöket, amelynek száma a vizsgálat alatt álló szervtől függ.
5. A belső szervek állapotának diagnosztikája, a rögtönzött eszközök további kitermelése és a hasüreg eltávolítása.

E eljárások alkalmazása során a negatív következményeket gyakorlatilag nem rögzítették. Mi lehetséges, miután az ilyen művelet enyhe vérzés, amely a vaszkuláris sérülések miatt keletkezik.