Sokan tudják, hogy a térdízület fájdalma meglehetősen kellemetlen jelenség, és csökkenti az emberi élet minőségét, mivel a fájdalmas érzések mozgáskorlátozottak.
A fájdalom elkerülése érdekében a páciens kevesebbet kezd mozogni, ami fizikai inaktivitást eredményez.
Mint ismeretes, az ízületek hosszan tartó mozdulatlansága a mozgásszervi rendszer betegségeinek kialakulásához vezet, amelyek kezelése rendszeres gyógyszeres kezelést igényel, és nem mindig sikeres.
A térd-, csípő- és bokaízületek a legbonyolultabb szerkezetűek. A térd összeköti a combcsontot és a sípcsontot a meniszkuszok, inak és szalagok segítségével. Mivel a térdízületek az alsó végtagokon helyezkednek el, az egész emberi test súlyának vannak kitéve.
Ha a térdízületek megfelelő állapotban vannak, a mérsékelt igénybevétel nem csak ártalmatlan, de hasznos is, ráadásul nem is okoz fájdalmat. A térdfájdalom hatékony kezeléséhez pontosan tudnia kell az okokat, amelyek ezt az állapotot provokálták.
A patológia diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy a térdízület számos betegsége van. Ezért a diagnózis tisztázásához a térdízület teljes vizsgálata szükséges. Minden esetben egyéni megközelítésre van szükség, mivel a különböző ízületi betegségek tünetei nagyon hasonlóak.
Csak egy átfogó vizsgálat garantálhatja a betegség helyes meghatározását és a megfelelő kezelés kijelölését.
Diagnosztikai módszerek
A betegség helyes diagnosztizálása és az ahhoz vezető okok azonosítása érdekében az orvos átfogó vizsgálatra utasítja a beteget. A kezelést csak a diagnózis megerősítése után lehet előírni.
A modern diagnosztikai intézkedések a következő eljárásokat tartalmazzák:
- röntgenvizsgálat;
- a térdízület számítógépes tomográfiája, amelynek köszönhetően az orvosoknak lehetőségük van az emberi szervek alapos tanulmányozására;
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
- - ez az eljárás egy műtéthez hasonlít, de amikor végrehajtják, minimális trauma következik be. A módszert artroszkóppal végzik, amellyel az orvos belülről megvizsgálhatja az ízületi üreget;
- általános vérvizsgálat;
- a biokémiai vérvizsgálat további kutatási módszer az ízületi betegségek gyanúja esetén;
- reumás vizsgálatok.
Egy személynek tisztában kell lennie azzal, hogy egy elhanyagolt betegség sokkal nehezebben kezelhető, mint az elsődleges formája. Gyakran szövődmények esetén a konzervatív terápiás intézkedések nem hozzák meg a kívánt eredményt, és a betegnek műtétre van szüksége.
A legtöbben bíznak a modern gyógyszerek hatékonyságában, amelyeket széles körben hirdetnek a televízióban és az interneten. Sok gyógyszer valóban képes gyógyulást biztosítani, de emlékezni kell arra, hogy egyes gyógyszerekre adott reakció személyenként egyéni, ezért csak orvos írhatja fel őket.
Ezért ízületi betegségre gyanakodva ne a gyógyszertárba menjen az ember, hanem orvoshoz. Az öngyógyítás nemcsak elhalaszthatja a gyógyulási folyamatot, hanem bonyolítja a patológia lefolyását is.
Valószínűleg az öngyógyítás átmeneti enyhülést eredményezhet, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség teljesen visszavonult. A jövőben a páciensnek valószínűleg ízületi gyulladással, kontraktúrával és a térdízület motoros funkcióinak elvesztésével kell szembenéznie.
Ha egy ín vagy meniszkusz megreped, csak műtéttel lehet megszabadulni a fájdalomtól.
Teszt egy:
- a beteg a hátán fekszik;
- a végtag térdízületben 30 fokban hajlított;
- az orvos egyik kezével a páciens combját tartja, a másikkal pedig az alsó lábszárat tolja előre;
- A térdhajlítóknak és a négyfejűeknek teljesen el kell lazulniuk.
Értékelés: Ha a lábszár combhoz képest elmozdul, akkor az elülső keresztszalag sérült. Ebben az esetben az eltolás végpontja nem lehet egyértelmű, és kemény ütközővel kell rendelkeznie. Ha a megállási pont egyértelmű, ez az elülső keresztszalag stabilitásának bizonyítéka.
A 3 mm-es eltolásnál lévő szoros ütközés az elülső keresztszalag abszolút stabilitását jelzi. Az 5 mm-es vagy annál nagyobb elmozdulás csak az elülső keresztszalag relatív stabilitását igazolja, ez az állapot ficamokra jellemző.
Az elülső keresztszalag-sérülés gyanúja akkor merül fel, ha az elmozdulás végpontja hiányzik vagy gyenge. Ha a fiók mozgási tartománya 5 mm-nél nagyobb, akkor a térdszalagok veleszületett gyengesége gyanítható. Az ilyen patológia kizárása érdekében összehasonlítást kell végezni egy másik térdízülettel.
Lachman non-contact teszt - ha pozitív, az elülső keresztszalag diszfunkciója igazolódik. Tesztelési módszer:
- a beteg a hátán fekszik, és két kézzel fogja a sérült láb combját (a térdízület mellett) térdre hajlítva.
- a betegnek meg kell próbálnia az alsó lábát az asztal fölé emelni, miközben a láb térdbeli hajlítását fenn kell tartani;
- amikor a páciens elvégzi ezt a vizsgálatot, az orvos megfigyeli a sípcsont gumósságát.
Egészséges ínszalag esetén nem figyelhető meg változás a gumós körvonalában. A gumósság enyhe előretolódása lehetséges. Ha a szalagos apparátus akut sérülése következik be, amely során a mediális kollaterális és az elülső keresztszalagok károsodása következik be, a tibia gumójának jelentős előretolódása (ízületi subluxatio) következik be.
Ez a vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy érintkezés nélkül kizárja a komplex végtagsérülést.
A hátsó keresztszalag funkcionális vizsgálata
Lachmann posterior teszt (90-es térdhajlítású fiók). Ezt a vizsgálatot a térdízület hajlításával és hozzávetőleges kiterjesztésével végezzük. Hasonló az elülső fiókos teszthez, de ebben az esetben a hátsó elmozdulást belső, külső és semleges forgási helyzetben értékeljük.
Fokozat. A maximális hátsó elmozdulás, amikor a térdízület közel van az extenzióhoz, izolált hátsó mediális instabilitást jelez. A minimális hátsó fiók és a maximális posterolaterális rotáció figyelhető meg 90-es térdhajlításnál.
Ha izolált hátsó keresztszalag-szakadás következik be, a hajlítás során maximális hátsó elmozdulás figyelhető meg. A posterolaterális elmozdulás egyik helyzetben sem figyelhető meg.
A posterolaterális struktúrák és a hátsó keresztszalag együttes károsodása esetén az ízületi tér oldalirányú megnyílása és a hátsó elmozdulás növekedése figyelhető meg bármilyen fokú hajlítás esetén.
Houston teszt a térdízület rekurvációjának (túlnyúlásának) és külső rotációjának meghatározására.
Módszertan:
- a beteg hanyatt fekszik, alsó végtagjainak mindkét négyfejű izma ellazult;
- az orvos felváltva emeli fel mindegyik lábát a lábánál fogva.
Ha posterolaterális instabilitás van jelen, ez a hatás a térdízület rekurvációjához vezethet a varus pozícióban, a sípcsont párhuzamos külső forgásával együtt.
A térd rekurvációjának és külső elfordulásának egyértelmű kimutatása érdekében a vizsgálatot felváltva kell elvégezni mindkét végtagon. Ez a következőképpen történik: a láb a térd enyhe hajlítási állapotából a teljes kinyújtott helyzetbe kerül. Az orvos egyik kezét a térdízület hátsó felületére helyezi, hogy kitapintsa a proximális sípcsont hátsó megereszkedését és külső forgását.
Meniszkusz vizsgálat
Köszörülési teszt (Apley-elvonás és kompresszió meghatározása):
- a beteg hason fekszik, a vizsgált láb térdében 90 -os szögben hajlított;
- az orvos térdével rögzíti a páciens csípőjét;
- ebben a helyzetben az orvos forgatja a végtagot a tengelyirányú kompresszió és a láb figyelemelvonásának váltakozó alkalmazásával.
Ha a páciens fájdalmat érez a forgatás során, ez a szalagok károsodását jelzi (pozitív disztrakciós teszt). A kompressziós fájdalom a meniszkusz károsodását jelzi (pozitív rotációs teszt).
Meniszkuszciszta vagy korongos meniszkusz esetén jellegzetes kattanás léphet fel. A belső forgás során fellépő fájdalom jellemző az oldalsó tok vagy az oldalsó meniszkusz károsodására.
A külső forgás során fellépő fájdalom megerősíti a szalagok, a mediális kapszula vagy a mediális meniszkusz károsodását.
Ha a külső meniszkuszok hátsó szarvai sérültek és a kapszula szalagjai megfeszülnek, ez a tünet nem jelentkezik.
Fouche-vonás (McMurray-teszt)
Módszertan:
- a beteg a hátán fekszik, a sérült láb a lehető legnagyobb mértékben be van hajlítva a csípő- és térdízületekben;
- az orvos egyik kezével a térdízületet fogja meg, a másikkal a lábfejet;
- először extrém külső helyzetben, majd belső forgatásban az orvos a páciens térdízületének passzív kiterjesztését végzi 90-ig.
A helyzet értékelése:
- Ha a láb külső forgatása és elrablása során a beteg fájdalmat érez, ez a belső meniszkusz károsodásának bizonyítéka.
- A külső meniszkusz károsodását a belső forgás során fellépő fájdalom jelzi.
- A maximális flexiós helyzetben a kattanás jellemző a hátsó szarv szakadására, amelyben a leszakadt darab becsípődik.
- A 90-es flexióval fellépő crepitus a középvonali meniszkusz károsodására jellemző.
A patella instabilitásának diagnosztizálására használt csúszási teszt.
Módszertan:
- a beteg fekvő helyzetben van;
- az orvos a beteg ízülettel ellentétes oldalon áll;
- az orvos a kéz első és második ujjával a térdkalács proximális részét, a másik kezével pedig a distalis részét fogja meg;
- majd az első ujjakkal az orvos megpróbálja kifelé mozgatni a térdkalácsot a comb condylusa fölött, ugyanakkor a második ujjaival megtámasztja a térdkalácsot - így történik az oldalteszt;
- mediális vizsgálat elvégzésekor az orvos a második ujjaival megpróbálja a térdpárnát az ellenkező irányba mozgatni.
Ha a térdkalács túlzott oldalirányú elmozdulásának gyanúja merül fel, ezzel a vizsgálattal stabilitás érhető el. Ebben az esetben a vizsgálatot az összehúzódott négyfejű izomzattal kell elvégezni. A páciens egy kiegyenesített lábát emelje az asztal fölé, az orvos felméri a térdkalács mozgását.
A legtöbb esetben az ízületi betegségekben szenvedő személy nem tudja pontosan megmondani a betegség tüneteinek megjelenésének idejét és okát. Meglehetősen hosszú ideig a betegség még az ízületi szövetek változásai és a radiográfiai jelek jelenlétében is tünetmentes. Ezért tanácsos elidőzni azokon a módszereken, amelyekkel felismerheti a betegséget.
Első- Ez egy felmérés, az aesculapiak nyelvén, anamnézis gyűjtemény. A felső és alsó végtagok ízületi betegségeinek fő tünete a fájdalom. Az ízület a mechanikai funkciókkal együtt egy receptormező funkcióját látja el, vagyis olyan receptorokat tartalmaz, amelyek érzékelik és továbbítják agyunkba a „vészjelzéseket”.
Az ízületi fájdalom tehát reflex jellegű, ami azt jelenti, hogy az ízületi fájdalmat nem csak a mozgásszervi rendszer biomechanikai jellemzői, hanem a fájdalom reflex jellege szempontjából is figyelembe kell venni.
A fájdalomreceptorok a kapszula rostos és szinoviális rétegében helyezkednek el, irritációjukat okozhatja az ízület funkcionális túlterhelése vagy a szinovium reakciója gyulladásra, traumára.
A fájdalom szindróma természete- az egyik differenciáldiagnosztikai jel - segít megkülönböztetni az egyik betegséget a másiktól. A reumás ízületi gyulladásra vagy az ízületi gyulladásos folyamatra a fájdalom "gyulladásos" jellege jellemző - nyugalomban, éjszaka jelentkezik vagy fokozódik, az ízületi mozgásokkal csillapodik.
Az osteoarthritist "mechanikai fájdalom" jellemzi, vagyis az ízület terhelése során keletkező vagy fokozódó, nyugalmi állapotban pedig csillapodik. A fájdalom általában a terhelés után valamivel később (percekkel vagy órákkal) jelentkezik, és még a terhelés befejezése után is több óráig vagy napig tart.
A szinoviális folyadék vizsgálatának diagnosztikus értéke jelentősen megnő a benne lévő teljes fehérje, az immunológiai mutatók (rheumatoid faktor, kompliment, béta-2-mikroglobulin) meghatározásakor.
A végtagba áramló (artériás) és onnan kiáramló (vénás) vér immunológiai és néhány egyéb paraméterének (szabadgyök-oxidációs aktivitása, lipidek zsírsav-spektruma) egyidejű vizsgálatával további információk a vérzés aktivitásáról és súlyosságáról. kóros folyamatot lehet elérni az ízületben.
A legteljesebb válaszok a témával kapcsolatos kérdésekre: "hogyan lehet ellenőrizni az egész test ízületeit nőknél?".
A csípőízület röntgenfelvétele akkor végezhető el, ha járási vagy támasztófunkciói probléma, valamint fájdalom van ezen a területen.
Jelzések és költségek...
Az ízületek számítógépes tomográfiája részletes képeket készíthet különböző vetületekben.
További részletek ...
Az ízületek kontrasztanyagos mágneses rezonancia képalkotása akkor alkalmazható, ha a röntgensugárzás ellenjavallata van.
Jelzések és költségek...
A röntgensugaras denzitometria a csont ásványianyag-sűrűségének tanulmányozását célozza.
Hol vehetem igénybe a szolgáltatást?
A modern kereskedelmi laboratóriumokban az orvosi szolgáltatásokat az egyes páciensekre szabják, és az eredményeket CD-re lehet rögzíteni.
További részletek ...
Az ízületi betegségek nem egyik napról a másikra kezdődnek – a megjelenő fájdalmak azt jelzik, hogy a betegség már elért egy bizonyos stádiumot. Hogyan lehet nyomon követni az ízületek állapotát a rendellenességek időben történő észlelése és a kezelés azonnali megkezdése érdekében? Találjuk ki ezt.
Az ízületi betegségek kompetens diagnózisa a kezelés hatékonyságának kulcsa
Az ízületi fájdalom jele lehet az ízületi gyulladásnak, beleértve a reumás, arthrosis, osteoarthritis, bursitis, chondrocalcinosis, spondylitis ankylopoetica és más betegségek jelét. A következő tünetek általában a felmerült problémákra utalnak.
A térd fájdalma a lépcsőn mászás vagy leereszkedés közben osteoarthritist jelezhet. Ez a betegség néha az ujjakat is érinti - ebben az esetben a felső falalangok megvastagodnak. A nagylábujjban hirtelen fellépő éles fájdalom tipikus jele az ízületi gyulladásnak. Ez a betegség gyakran érinti a csípőízületeket, és erős fájdalommal érezteti magát a felső lábszárban. A reumás ízületi gyulladás a kezek finommotorikus képességeinek megsértéseként nyilvánulhat meg, amikor megnehezíti a kulcs beszúrását a zárba vagy a cérnát a tűbe.
Sajnos manapság a világ lakosságának 30%-a szenved ízületi betegségekben, és nem csak a jelentős korúak vannak köztük. Az ízületi betegségek gyorsan fejlődnek, ezért nagyon fontos, hogy időben diagnosztizálják és elkezdjék kezelni őket. Ez segít fenntartani a mobilitást, megkönnyíti a mozgást és enyhíti az erős fájdalmat.
Tájékoztatásul
Milyen funkciói vannak az ízületeknek?
- Mozgás a térben - az ízületek lehetővé teszik számunkra, hogy sétáljunk, futjunk, ugorjunk.
- Mobilitás - az ízületek segítségével keresztbe tesszük a lábunkat, guggolunk, felemeljük és leengedjük a karjainkat, ökölbe szorítjuk.
- A testhelyzet megőrzése - az ízületek lehetővé teszik, hogy guggolva vagy széken, előre dőlve álljon, valamire támaszkodva.
Általános vizsgálati és tapintási módszer
Az orvos első látogatása általános vizsgálattal kezdődik, amely lehetővé teszi a külső rendellenességek észlelését. Ez lehet például duzzanat az ízület területén. Az általános vizsgálat során az orvos megkérheti a pácienst bizonyos mozgásokra, hogy megértse a fájdalom természetét és eloszlási területét. A testtartás és a járás is utalhat ízületi betegségekre.
Egy másik leggyakoribb és legegyszerűbb vizsgálati módszer a tapintás vagy tapintás. Az érintés segítségével az orvos észleli az ízületi betegségek külső jeleit. Így például megtalálhatja a reumás és reumás csomókat, megtalálhatja azt a helyet, ahol mozgás közben kellemetlen érzés jelentkezik, meghatározhatja az ízületi tok állapotát, az ízületi területen a bőr hőmérsékletének és nedvességtartalmának változásait.
Az általános kivizsgálás és a tapintás a legelérhetőbb vizsgálati módszer, de technikai eszközök alkalmazása nélkül történik, ezért nem ad teljes képet a betegség klinikai képéről.
Goniometria
Ez egy goniométerrel végzett vizsgálati módszer - egy olyan eszköz, amely lehetővé teszi az ízületi mobilitás amplitúdójának meghatározását. A goniométer szögmérőre hasonlít, és lehetővé teszi a mozgás szögének meghatározását. A páciens számos szükséges mozgást végez (hajlítás, nyújtás, végtagok felemelése és leengedése), és az orvos méréseket végez, rögzíti a mutatókat és korrelálja azokat a normával.
Laboratóriumi diagnosztikai módszerek
A páciens állapotáról, betegségéről pontosabb információhoz juthatunk a vizsgálati eredmények megismerésével.
Vérvizsgálat
Sok vérkép ízületi betegségre utal. Tehát egy biokémiai elemzés során az orvos mindenképpen figyelni fogja a vérszérum C-reaktív fehérje tartalmát, az összfehérje tartalmát, a definil-amin reakcióját és egyéb mutatókat. A ROE (eritrocita ülepedési reakció) növekedését riasztó jelnek kell tekinteni, mivel ez a gyulladásos folyamat szintjét tükrözi. Reumás gyulladásos patológiákban az immunológiai vérvizsgálat antinukleáris antitesteket (ANA) mutat. Ízületi gyulladás és más ízületi betegségek esetén a húgysav szintje a vérszérumban meredeken emelkedik. Ezenkívül a reumában, arthritis psoriaticában, spondylitis ankylopoetica és más ízületi betegségekben szenvedő betegeknél a vérszérum és az ízületi folyadék lizoszómális enzimjei (savas proteináz, savas foszfatáz, dezoxiribonukleáz, katepsinek) megváltoznak.
A vizelet elemzése
Meg kell jegyezni, hogy a vizelet elemzésében a normától való jelentős eltérések csak az ízületi betegségek súlyos formáiban figyelhetők meg. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy egészséges embereknél a fehérje és a vér nem lehet jelen a vizeletben. Megjelenésük betegségek jelenlétét jelzi.
Ízületek sugárdiagnosztikája
Az ízületek állapota és szerkezete részletesen tanulmányozható a sugárdiagnosztikai módszerekkel. Ezek az eljárások nem igényelnek előzetes előkészítést.
Röntgen vizsgálat... Megvalósítására utaló jelek lehetnek az ízületi fájdalom, a mobilitás nehézségei, a bőr duzzanata és elszíneződése az ízületekben. A vizsgálat során az ízületek képét röntgensugárzással speciális filmre vetítik. Speciális berendezés irányítja a sugarakat az ellenőrzött területre, biztonsági okokból az ember minden létfontosságú szervét védő ólomköténnyel borítják. A beteg ül vagy fekszik. A röntgen segítségével láthatja az ízületek deformációját és patológiáját. Az eljárás nem tart tovább három percnél, az eredményeket 15 perc alatt lehet pillanatfelvétel formájában bemutatni. Még a legmodernebb berendezések használatával is minimális sugárzás lép fel, ezért a röntgensugarak, mint a többi sugárzási kutatási módszer, nem javasoltak terhes nők számára.
Artrográfia- pontosabb módszer a hagyományos röntgenhez képest. Meniszkuszok, szalagok károsodására, ízületi tokszakadás gyanúja esetén alkalmazzák. Az artrográfia előtt az ízületeket mesterségesen kontrasztják. Ehhez speciális anyagot fecskendeznek az ízületi üregbe, majd több mozdulatot kérnek a pácienstől, és célzott radiográfiával rögzítik a képet. Az eredmény a felszereltségtől függően monitoron vagy filmen érhető el. Az eljárás körülbelül 10 percet vesz igénybe, és nem veszélyes. Ha azonban a betegnek allergiás reakciója van a jódtartalmú kontrasztanyagra, ez ellenjavallat ennek a vizsgálatnak.
A fájdalom elkerülése érdekében a páciens kevesebbet kezd mozogni, ami fizikai inaktivitást eredményez.
Mint ismeretes, az ízületek hosszan tartó mozdulatlansága a mozgásszervi rendszer betegségeinek kialakulásához vezet, amelyek kezelése rendszeres gyógyszeres kezelést igényel, és nem mindig sikeres.
Miért jelentkezik térdfájdalom?
A térd-, csípő- és bokaízületek a legbonyolultabb szerkezetűek. A térd összeköti a combcsontot és a sípcsontot a meniszkuszok, inak és szalagok segítségével. Mivel a térdízületek az alsó végtagokon helyezkednek el, az egész emberi test súlyának vannak kitéve.
Ha a térdízületek megfelelő állapotban vannak, a mérsékelt igénybevétel nem csak ártalmatlan, de hasznos is, ráadásul nem is okoz fájdalmat. A térdfájdalom hatékony kezeléséhez pontosan tudnia kell az okokat, amelyek ezt az állapotot provokálták.
A patológia diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy a térdízület számos betegsége van. Ezért a diagnózis tisztázásához a térdízület teljes vizsgálata szükséges. Minden esetben egyéni megközelítésre van szükség, mivel a különböző ízületi betegségek tünetei nagyon hasonlóak.
Csak egy átfogó vizsgálat garantálhatja a betegség helyes meghatározását és a megfelelő kezelés kijelölését.
Diagnosztikai módszerek
A betegség helyes diagnosztizálása és az ahhoz vezető okok azonosítása érdekében az orvos átfogó vizsgálatra utasítja a beteget. A kezelést csak a diagnózis megerősítése után lehet előírni.
A modern diagnosztikai intézkedések a következő eljárásokat tartalmazzák:
- röntgenvizsgálat;
- a térdízület számítógépes tomográfiája, amelynek köszönhetően az orvosoknak lehetőségük van az emberi szervek alapos tanulmányozására;
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
- a térdízület artroszkópiája - ez az eljárás hasonlít a műtéthez, de amikor végrehajtják, minimális a trauma. A módszert artroszkóppal végzik, amellyel az orvos belülről megvizsgálhatja az ízületi üreget;
- általános vérvizsgálat;
- a biokémiai vérvizsgálat további kutatási módszer az ízületi betegségek gyanúja esetén;
- reumás vizsgálatok.
Egy személynek tisztában kell lennie azzal, hogy egy elhanyagolt betegség sokkal nehezebben kezelhető, mint az elsődleges formája. Gyakran szövődmények esetén a konzervatív terápiás intézkedések nem hozzák meg a kívánt eredményt, és a betegnek műtétre van szüksége.
A legtöbben bíznak a modern gyógyszerek hatékonyságában, amelyeket széles körben hirdetnek a televízióban és az interneten. Sok gyógyszer valóban képes gyógyulást biztosítani, de emlékezni kell arra, hogy egyes gyógyszerekre adott reakció személyenként egyéni, ezért csak orvos írhatja fel őket.
Ezért ízületi betegségre gyanakodva ne a gyógyszertárba menjen az ember, hanem orvoshoz. Az öngyógyítás nemcsak elhalaszthatja a gyógyulási folyamatot, hanem bonyolítja a patológia lefolyását is.
Valószínűleg az öngyógyítás átmeneti enyhülést eredményezhet, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség teljesen visszavonult. A jövőben a páciensnek valószínűleg ízületi gyulladással, kontraktúrával és a térdízület motoros funkcióinak elvesztésével kell szembenéznie.
Ha egy ín vagy meniszkusz megreped, csak műtéttel lehet megszabadulni a fájdalomtól.
Az elülső keresztszalag funkcionális vizsgálata
- a beteg a hátán fekszik;
- a végtag térdízületben 30 fokban hajlított;
- az orvos egyik kezével a páciens combját tartja, a másikkal pedig az alsó lábszárat tolja előre;
- A térdhajlítóknak és a négyfejűeknek teljesen el kell lazulniuk.
Értékelés: Ha a lábszár combhoz képest elmozdul, akkor az elülső keresztszalag sérült. Ebben az esetben az eltolás végpontja nem lehet egyértelmű, és kemény ütközővel kell rendelkeznie. Ha a megállási pont egyértelmű, ez az elülső keresztszalag stabilitásának bizonyítéka.
A 3 mm-es eltolásnál lévő szoros ütközés az elülső keresztszalag abszolút stabilitását jelzi. Az 5 mm-es vagy annál nagyobb elmozdulás csak az elülső keresztszalag relatív stabilitását igazolja, ez az állapot ficamokra jellemző.
Az elülső keresztszalag-sérülés gyanúja akkor merül fel, ha az elmozdulás végpontja hiányzik vagy gyenge. Ha a fiók mozgási tartománya 5 mm-nél nagyobb, akkor a térdszalagok veleszületett gyengesége gyanítható. Az ilyen patológia kizárása érdekében összehasonlítást kell végezni egy másik térdízülettel.
Lachman non-contact teszt - ha pozitív, az elülső keresztszalag diszfunkciója igazolódik. Tesztelési módszer:
- a beteg a hátán fekszik, és két kézzel fogja a sérült láb combját (a térdízület mellett) térdre hajlítva.
- a betegnek meg kell próbálnia az alsó lábát az asztal fölé emelni, miközben a láb térdbeli hajlítását fenn kell tartani;
- amikor a páciens elvégzi ezt a vizsgálatot, az orvos megfigyeli a sípcsont gumósságát.
Egészséges ínszalag esetén nem figyelhető meg változás a gumós körvonalában. A gumósság enyhe előretolódása lehetséges. Ha a szalagos apparátus akut sérülése következik be, amely során a mediális kollaterális és az elülső keresztszalagok károsodása következik be, a tibia gumójának jelentős előretolódása (ízületi subluxatio) következik be.
Ez a vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy érintkezés nélkül kizárja a komplex végtagsérülést.
A hátsó keresztszalag funkcionális vizsgálata
Lachmann posterior teszt (90-es térdhajlítású fiók). Ezt a vizsgálatot a térdízület hajlításával és hozzávetőleges kiterjesztésével végezzük. Hasonló az elülső fiókos teszthez, de ebben az esetben a hátsó elmozdulást belső, külső és semleges forgási helyzetben értékeljük.
Fokozat. A maximális hátsó elmozdulás, amikor a térdízület közel van az extenzióhoz, izolált hátsó mediális instabilitást jelez. A minimális hátsó fiók és a maximális posterolaterális rotáció figyelhető meg 90-es térdhajlításnál.
Ha izolált hátsó keresztszalag-szakadás következik be, a hajlítás során maximális hátsó elmozdulás figyelhető meg. A posterolaterális elmozdulás egyik helyzetben sem figyelhető meg.
A posterolaterális struktúrák és a hátsó keresztszalag együttes károsodása esetén az ízületi tér oldalirányú megnyílása és a hátsó elmozdulás növekedése figyelhető meg bármilyen fokú hajlítás esetén.
Houston teszt a térdízület rekurvációjának (túlnyúlásának) és külső rotációjának meghatározására.
- a beteg hanyatt fekszik, alsó végtagjainak mindkét négyfejű izma ellazult;
- az orvos felváltva emeli fel mindegyik lábát a lábánál fogva.
Ha posterolaterális instabilitás van jelen, ez a hatás a térdízület rekurvációjához vezethet a varus pozícióban, a sípcsont párhuzamos külső forgásával együtt.
A térd rekurvációjának és külső elfordulásának egyértelmű kimutatása érdekében a vizsgálatot felváltva kell elvégezni mindkét végtagon. Ez a következőképpen történik: a láb a térd enyhe hajlítási állapotából a teljes kinyújtott helyzetbe kerül. Az orvos egyik kezét a térdízület hátsó felületére helyezi, hogy kitapintsa a proximális sípcsont hátsó megereszkedését és külső forgását.
Meniszkusz vizsgálat
Köszörülési teszt (Apley-elvonás és kompresszió meghatározása):
- a beteg hason fekszik, a vizsgált láb térdében 90 -os szögben hajlított;
- az orvos térdével rögzíti a páciens csípőjét;
- ebben a helyzetben az orvos forgatja a végtagot a tengelyirányú kompresszió és a láb figyelemelvonásának váltakozó alkalmazásával.
Ha a páciens fájdalmat érez a forgatás során, ez a szalagok károsodását jelzi (pozitív disztrakciós teszt). A kompressziós fájdalom a meniszkusz károsodását jelzi (pozitív rotációs teszt).
Meniszkuszciszta vagy korongos meniszkusz esetén jellegzetes kattanás léphet fel. A belső forgás során fellépő fájdalom jellemző az oldalsó tok vagy az oldalsó meniszkusz károsodására.
A külső forgás során fellépő fájdalom megerősíti a szalagok, a mediális kapszula vagy a mediális meniszkusz károsodását.
Ha a külső meniszkuszok hátsó szarvai sérültek és a kapszula szalagjai megfeszülnek, ez a tünet nem jelentkezik.
Fouche-vonás (McMurray-teszt)
- a beteg a hátán fekszik, a sérült láb a lehető legnagyobb mértékben be van hajlítva a csípő- és térdízületekben;
- az orvos egyik kezével a térdízületet fogja meg, a másikkal a lábfejet;
- először extrém külső helyzetben, majd belső forgatásban az orvos a páciens térdízületének passzív kiterjesztését végzi 90-ig.
- Ha a láb külső forgatása és elrablása során a beteg fájdalmat érez, ez a belső meniszkusz károsodásának bizonyítéka.
- A külső meniszkusz károsodását a belső forgás során fellépő fájdalom jelzi.
- A maximális flexiós helyzetben a kattanás jellemző a hátsó szarv szakadására, amelyben a leszakadt darab becsípődik.
- A 90-es flexióval fellépő crepitus a középvonali meniszkusz károsodására jellemző.
A patella instabilitásának diagnosztizálására használt csúszási teszt.
- a beteg fekvő helyzetben van;
- az orvos a beteg ízülettel ellentétes oldalon áll;
- az orvos a kéz első és második ujjával a térdkalács proximális részét, a másik kezével pedig a distalis részét fogja meg;
- majd az első ujjakkal az orvos megpróbálja kifelé mozgatni a térdkalácsot a comb condylusa fölött, ugyanakkor a második ujjaival megtámasztja a térdkalácsot - így történik az oldalteszt;
- mediális vizsgálat elvégzésekor az orvos a második ujjaival megpróbálja a térdpárnát az ellenkező irányba mozgatni.
Ha a térdkalács túlzott oldalirányú elmozdulásának gyanúja merül fel, ezzel a vizsgálattal stabilitás érhető el. Ebben az esetben a vizsgálatot az összehúzódott négyfejű izomzattal kell elvégezni. A páciens egy kiegyenesített lábát emelje az asztal fölé, az orvos felméri a térdkalács mozgását.
Az oldalsó és mediális csúszási tesztek lehetővé teszik a klinikusok számára, hogy felmérjék a feszültség mértékét a laterális és a mediális retinakulumban. Összehasonlításképpen ezt a tesztet mindkét térden egyszerre kell elvégezni. Az orvos a kezek helyzetének megváltoztatása nélkül felmérheti a térdkalács elülső elmozdulásának mértékét.
Ha a térdízület állapota normális, a térdkalács szimmetrikusan mozog anélkül, hogy a jellegzetes ropogtatás és kimozdulási hajlam lenne. Az oldalirányú vagy mediális elmozdulás növekedése a térdízület szalagos apparátusának gyengeségét, a térdkalács veleszületett subluxatióját vagy elmozdulását jelzi.
A patella mozgása során fellépő crepitus vagy ropogtatás chondropathia vagy retropatellaris osteoarthritis jelenlétét jelzi. Az orvos meghosszabbíthatja ezt a tesztet anélkül, hogy megváltoztatná a kezek helyzetét, ha a térdkalácsot disztálisan elmozdítja. A disztális mobilitás csökkenése magas patellapozíciót vagy a rectus femoris rendellenes megrövidülését jelzi.
Hogyan ellenőrizzük a térdízületet
A térdízület sérülése esetén a sérülés mechanizmusa és körülményei pontosításra kerülnek.
Mindenekelőtt kiderítik a panaszok jellegét - fájdalom, sántaság, ízületi instabilitás (instabilitás), ropogtatás, kattogás, helyi bőrszín- és hőmérsékletváltozás, ízület alakja, ízületi ödéma vagy effúzió megjelenése. , mozgáskorlátozottság (kontraktura vagy ankylosis), és még sok más.
A vizsgálat során figyelmet fordítanak a térdízület konfigurációjára, az alsó végtag tengelyére, a lágyrészek állapotára, különös tekintettel a comb és a lábszár izmaira. Határozza meg a végtag támasztóképességét, a járászavar jellegét!
Tapintással meghatározzuk a fájdalom lokalizációját, az ízületi folyadékgyülem jelenlétét (fluktuáció, vagy patella kiegyensúlyozásának tünete).
Normális esetben a térdízület mozgási tartománya °, a legtöbb esetben túlfeszítéssel (15 °) és hajlítással (20 °) passzívan növelhető.
Az alsó lábszár elfordulása a combhoz képest a térdízület 120 °-os hajlítási helyzetében egyenlő °-kal.
Az ízület kapszuláris-ligamentus apparátusának állapotának felmérésére számos diagnosztikai technikát alkalmaznak:
A patológia természetének tisztázása To. Oldal. számos instrumentális kutatási módszert alkalmaz:
A mozgászavarok természetének meghatározására biomechanikai (például podográfiás) és elektrofiziológiai kutatási módszereket alkalmaznak.
A műszeres kutatás leggyakoribb módszerei To. Oldal. MRI, radiológiai.
A térdízületek MRI vizsgálatának indikációi:
- krónikus ízületi gyulladás;
- ismeretlen eredetű térdfájdalom;
- háztartási, sport-, térdsérülések;
- csontdaganatok;
- porckárosodás;
- a térdízület és az ízületi tok szalagjainak szakadásai;
- a térdízület inak és idegeinek összenyomódása, beszorulása.
röntgen
Radiográfia K. oldal. általában frontális és oldalsó vetületben hajtják végre.
Összehasonlításképpen: mindkét térdízület közvetlen képe egyidejűleg készül ugyanazon a filmen.
- Az oldalsó vetületben (hajlításának különböző fázisaiban) lehetőség nyílik a térdízület működésének felmérésére.
- Az alsó lábszár maximális nyújtásával meg lehet határozni a comb és a lábszár tengelyeinek arányát. Az általuk alkotott, elöl nyitott és élettani határokat meghaladó szög a térdízület hiperextenzióját jelzi.
- A térdízület axiális nézete (lehetőleg hajlított térddel, ritkábban hajlított térddel) lehetővé teszi a patella pontosabb tanulmányozását.
Tekintettel arra, hogy a patella több csontosodási mag összeolvadásával jön létre, gyermekeknél több árnyékból áll, és felnőtteknél, ha a magok nem olvadnak össze teljesen, a szerkezet változatai kettős alakban figyelhetők meg. , tripla és többszörös patella.
Bizonyos esetekben (például ízületi folyadékgyülem esetén) diagnosztikai szúrást (orvosi manipulációt) végeznek, és az ízületi folyadékot laboratóriumi (bakteriológiai, citológiai, immunológiai, biokémiai stb.) vizsgálatoknak vetik alá.
Ha a K.-ban daganatos folyamat gyanúja merül fel azzal. punkciós biopsziát végeznek. A diagnózis nehézségei esetén minden esetben artroszkópia javasolt. Ha a kapott információ nem elegendő, akkor a diagnózis tisztázása érdekében arthrotómia szükséges.
A leginkább informatív kutatási módszer kiválasztását és a további kezelést az orvosnak kell előírnia.
Előjegyzés a térdízület MRI diagnosztikájára és kezelésére
tel: 10.00-22.00 óráig
Térdfájdalomban szenvedő betegek értékelése (I. rész)
A háziorvosok gyakran foglalkoznak térdfájdalmakban szenvedő betegekkel. A pontos diagnózishoz szükség van a térdfájdalom anatómiájának, a térdsérülésekkel összefüggő fájdalomtípusoknak, a térdfájdalmak leggyakoribb okainak ismeretére, valamint speciális fizikális vizsgálati ismeretekre. Az anamnézisnek tartalmaznia kell a pácienst elszenvedett fájdalom leírását, a tünetek mechanikáját (elzáródás, kilökődés, megkímélés), az ízületi folyadékgyülemet (idő, a kiújulás mértéke) és a sérülés mechanizmusát.
A fizikális vizsgálatnak tartalmaznia kell a térd alapos vizsgálatát, az érzékeny pontok tapintását, az effúzió regisztrálását, a mozgási tartomány vizsgálatát, a szalagok károsodásának és gyengülésének vizsgálatát, a meniszkusz vizsgálatát. Röntgenvizsgálatot kell végezni azoknál a betegeknél, akiknél a térd és a fibula feje izolált fájdalmat szenved, nem tolerálják a stresszt és az ízület 90 fokos behajlása 55 év felettieknél.
A térdfájdalom az összes mozgásszervi patológia körülbelül egyharmadát teszi ki, amely az alapellátásban dolgozó orvosnál fordul elő. Ez a panasz a fizikailag aktív betegeknél dominál, akiknél a sportolók 54 százaléka tapasztal évente valamilyen fokú térdfájdalmat. A térdfájdalom súlyos fogyatékosságot okozhat, korlátozva a munkaképességet és a napi tevékenységek végzését.
A térd összetett szerkezet, melynek vizsgálata kihívást jelent a háziorvosnak (lásd ábra).
A térdfájdalmak differenciáldiagnózisa kiterjedt, de részletes anamnézis felvétellel, célzott fizikális vizsgálattal, szükség esetén megfelelő képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szelektív alkalmazásával jelentősen szűkíthető. Ennek a kétrészes cikknek az első része, amely a térd vizsgálatának szisztematikus megközelítését mutatja be, a II3. rész a térdfájdalom differenciáldiagnózisát tárgyalja.
A differenciáldiagnózis felállításához hasznos a beteg által a fájdalom jellegének leírása, nagyon fontos a fájdalom jellemzőinek tisztázása, ideértve annak kezdetét (gyors vagy fokozatos), lokalizációját (elülső, mediális, laterális vagy hátulsó). térd), időtartam, súlyosság és jellemzők (például tompa akut, átható). A súlyosbodást, vagy éppen ellenkezőleg, a disszimulációt ki kell zárni. Abban az esetben, ha a térdfájdalmat akut sérülés okozza, az orvosnak tudnia kell, hogy a beteg képes-e a sérülés után továbbra is aktív életet élni és elviselni a stresszt, vagy kénytelen-e azonnal abbahagyni a cselekvést.
A pácienst ki kell kérdezni olyan mechanikai tünetek miatt, mint a bezáródás, térdhajlás vagy kímélés. A "reteszeléssel" kapcsolatos panaszok a meniszkusz megrepedésére utalhatnak. A sérülés során fellépő eltérés érzése jelezheti a szalagok károsodását, esetleg a szalagok teljes szakadását (a szalagszakadás harmadik foka). Az eltérés érzése bizonyos fokú instabilitással kombinálható, és bizonyos fokú térd instabilitást és szalagszakadást jelez.
Az ízületi folyadékgyülem időzítése és mennyisége fontos diagnosztikai támpont. A nagymértékű feszült folyadékgyülem gyors fellépése (két órán belül) az elülső keresztszalag szakadását és a sípcsont plató törését, majd hemarthrosist jelzi. Lassabb kezdet esetén (24-36 óra) a meniszkusz sérülésére és ficamokra jellemző a kis vagy közepes mennyiségű folyadékgyülem. A fizikai aktivitás után ismétlődő térdfolyás meniszkusz sérüléssel jár.
A "záródás" jelenségére vonatkozó adatok a meniszkusz megrepedését jelzik, míg a sérülés során a kiemelkedés érzése a szalagos készülék károsodását jelzi.
A beteget ki kell kérdezni a sérülés konkrét részleteiről. Nagyon fontos, hogy a pácienst hosszan tartó közvetlen ütés érte-e a térdére, támasztott-e a láb a sérülés során, hogy a beteg abban a pillanatban csökkentette-e a sebességet, vagy váratlanul megállt-e, ugrás után landolt-e, csavaró pillanat volt a sérülés során, vagy hiperextenzió történt.
A térd közvetlen ütése súlyos sérülést okozhat. A proximális sípcsontra kifejtett elülső erő, miközben a térd be van hajlítva (például autóbalesetben a műszerfal ütése), károsíthatja a hátsó keresztszalagot. A mediális oldalszalag általában a térdre gyakorolt közvetlen oldalirányú ütközés következtében sérül (például futballban csúszáskor); ez a hatás valgus terhelést hoz létre a térdízület területén, és a mediális kollaterális szalag szakadásához vezet. Ezzel szemben a mediális ütközés, amely varus terhelést hoz létre, károsíthatja a mediális kollaterális szalagot.
A képen a négyfejű izom szöge (Q szög) látható.Az érintésmentes sérülések is fontos okai a térd károsodásának. A gyors megállás és egy éles vágás vagy fordulat súlyos megállító erőt hoz létre, amely elszakíthatja az elülső keresztszalagot.
A túlfeszítés károsíthatja az elülső vagy hátsó keresztszalagot. A váratlan csavarodó és csavaró mozgások károsíthatják a meniszkuszt. A különböző hatások egyidejű kombinációja több szerkezet károsodását is okozhatja.
A térdsérülés vagy műtét előzménye nagyon fontos. A pácienst ki kell kérdezni a térdfájdalmak kezelésére irányuló korábbi kísérletekről, beleértve a gyógyszeres kezelést, a korlátozásokat és a fizikoterápiát. Az orvosnak meg kell kérdeznie a köszvény, a pszeudogout, a rheumatoid arthritis és a degeneratív ízületi betegségek jelenlétét.
VIZSGÁLAT ÉS TAPINTÁS
Az orvosnak a vizsgálatot a beteg és egészséges térd összehasonlításával kell kezdenie, és megvizsgálja a térd bőrpírt, ödémát, zúzódásokat és elmozdulást. Az izomzatnak kétoldalt szimmetrikusnak kell lennie. Ez különösen igaz a négyfejű combcsont "vastus medialis obliquus" esetében, amelyet meg kell vizsgálni az atrófia jelei szempontjából.
Ezután meg kell tapintani a térdét, és ellenőrizni kell, hogy nincs-e fájdalom, láz és folyadékgyülem. Ki kell mutatni a vésett fájdalmat a térdben, a tibia gümőjében, a térdínben, a négyfejű izületben, az izület elülső és anteriomedialis vonalában, valamint az ízület mediális és laterális vonalában. A térdízület rövid ívben történő mozgása segít feltárni az ízület vonalait. A mozgási tartomány a térd lehető legnagyobb kinyújtásával és hajlításával vizsgálható (normál mozgástartomány: nulla fokos nyújtás; fokos hajlítás).
TÉRD- ÉS CSÍPŐVIZSGÁLAT
Az effúzió vizsgálatát a beteg hanyatt fekve, kinyújtott sérült térdével kell elvégezni. Az effúzió jelenlétének meghatározásához a suprapatellaris bursát szabaddá kell tenni.
A térd-femorális mozgásokat úgy vizsgáljuk, hogy megfigyeljük a páciens négyfejű izomösszehúzódása során az egyenletes mozgásokat. A térdkalács tapintásakor crepitus észlelhető.
A quadriceps szögét (Q - szög) úgy határozzuk meg, hogy a spina iliaca fnterior superior vonalat a térdkalács közepén, és egy második vonalat a térdkalács közepétől a sípcsont gumóján keresztül húzunk (2. ábra). A 15 foknál nagyobb Q szög hajlamosító tényező a patella subluxációra (például ha a Q szög megnő, a négyfejű izom erőszakos összehúzódása a patella laterális subluxációját okozhatja).
Ezután térdkalács megragadási tesztet végeznek. Az ujjakat a térdkalács mediális részére helyezik, az orvos megpróbálja oldalirányban subluxálni a térdkalácsot. Abban az esetben, ha ez a vizsgálat fájdalmat vagy érzékenységet érez a betegben, a páciens a térdkalács subluxációjáról panaszkodhat. Amíg a térdkalács mediálisan és oldalirányban elmozdul, addig a térdkalács felső és alsó részét tapintjuk.
Elülső keresztszalag. A vizsgálathoz (az elülső fiókos teszt tünete) a páciens fekvő pozíciót vesz fel, sérült térdével 90 fokban behajlítva. Az orvos a beteg lábát enyhe külső forgási helyzetben rögzíti (a lábszáron ülve), majd hüvelykujját a sípcsont gumójára, a lábujjakat pedig a lábszár hátuljára helyezi. Amíg a beteg lazán tartja az izmokat, az orvos előrenyomja, és megvizsgálja a sípcsont elülső elmozdulását.
A Lachman-teszt, az elülső keresztszalag integritásának vizsgálatának másik módja, a beteg hanyatt fekszik, és a sérült térdét 30 fokban behajlítják. Az orvos egyik kezével stabilizálja a distalis combcsontot, a másik kezével a proximális sípcsontot fogja meg, majd megpróbálja a sípcsontot elölről subluxálni. Egyértelmű végpont hiánya – pozitív Lachman-teszt.
Hátsó keresztszalag. Ehhez a hátsó fiókos teszthez a páciens fekvő helyzetben van, lábai 90 fokos szögben hajlottak. A vizsgálóasztal mellett állva az orvos megfigyeli a sípcsont hátsó elmozdulását (hátsó megereszkedés jele), majd az orvos a beteg lábát semleges helyzetbe tolja (a lábán ül), a hüvelykujjak a tibia gumóján helyezkednek el. és lábujjak a comb hátsó részén. Ezután az orvos lökést végez a hátsó irányba, és megfigyeli a sípcsont hátsó elmozdulását.
Varus és valgus stressztesztek. Ezeket a mozdulatokat hajlított térdben és 30 fokos szögben hajlított térdben kell végrehajtani.
Valgus stressz - a vizsgálatot a páciens enyhén elrabolt lábán végzik. Az orvos egyik kezét a térdízület oldalsó részére, a másik kezét a disztális sípcsont mediális részére helyezi. A Valgust ezután nullpozícióban (teljes kinyújtásban) és 30 fokos hajlításban alkalmazzák a térdre.
Amikor a térd nulla helyzetben van (azaz teljesen kinyújtva), a hátsó keresztszalagnak és a combcsont condylusnak a sípcsont platójával való artikulációjának stabilizálnia kell a térdét; a térd 30 fokos hajlítási helyzetben a valgus feszültség alkalmazása lehetővé teszi a mediális kollaterális szalag gyengeségének vagy integritásának érzékelését.
Oldalsó oldalszalag. A varus stresszteszt elvégzéséhez az orvos egyik kezét a páciens térdének mediális részére, a másik kezét pedig a lábszár disztális oldalára (tibia) helyezi. Ezután Varus feszültséget alkalmaznak a térdre, először teljes kinyújtásban (azaz nulla fokban), majd térdhajlítást 30 fokig Egy egyértelmű végpont azt jelzi, hogy a kollaterális szalag ép, míg a lágy vagy hiányzó végpont a teljes szakadást (a szakadás harmadik fokát) jelzi ) a szalag.
A meniszkuszsérülésben szenvedő betegek általában érzékenységet mutatnak az ízületi vonal mentén. A McMurray tesztet hanyatt fekvő betegen végezzük 9. A tesztet a szakirodalom többféleképpen leírja, de a szerző betartja az alábbi technikát.
McMurray teszt a mediális meniszkusz tanulmányozására. (Fent) A vizsgálatot 90 fokban behajlított térd mellett fekvő pácienssel végezzük. A mediális meniszkusz vizsgálatához a vizsgáló egyik kezével megfogja a páciens sarkát, az alsó lábszárat külső forgási helyzetben tartja, hüvelykujjával az oldalsó ízületi vonalon, az ujjaival pedig az éremízületi vonalon (Middle). A vizsgáló meghajlítja a páciens térdét úgy, hogy a meniszkusz hátsó szarvát a mediális femorális condylushoz mozgatja. (Alul) A Varus stressz a térdnyújtás során jelentkezik.
A beteg egyik kezével a beteg sarkát, a másikkal a térdét fogja meg. A páciens hüvelykujja az oldalsó ízületi vonalon, az ujjai a mediális ízületi vonalon vannak. Ezután az orvos a lehető legnagyobb mértékben meghajlítja a páciens térdét. Az oldalsó meniszkusz ellenőrzéséhez a sípcsontot befelé fordítjuk, és a térdét a maximális hajlítási helyzetből körülbelül 90 fokig nyújtjuk; További kompressziót lehet alkalmazni az oldalsó meniszkuszra hallux valgus igénybevételével a térdre, miközben a térd nyújtott helyzetben van.
A mediális meniszkusz teszteléséhez a sípcsontot kifelé fordítjuk, és a térdét a maximális hajlítástól körülbelül 90 fokig nyújtjuk; a mediális meniszkusz további kompressziója érhető el, ha a térdízületen keresztül varus feszültséget alkalmazunk, miközben a térd meg van nyújtva. A pozitív teszt puffanást vagy kattanást okoz, amely fájdalmat okoz a mozgástartomány helyreállított részében.
Mivel a legtöbb térdfájdalomban szenvedő betegnek lágyrész-sérülései vannak, a sima röntgenfelvétel nem javasolt. Az ottawai térdszabályok hasznos iránymutatást nyújtanak a térd röntgenfelvételének indikációinak meghatározásához.
Abban az esetben, ha röntgenfelvételre van szükség, általában három nézet elegendő: anteroposterior nézet, oldalnézet és Merchant nézet (patella-femoralis ízület). Azok a serdülő betegek, akik krónikus ízületi fájdalomról és visszatérő térdkiömlésről panaszkodnak, markáns és alagútvetítést igényelnek (a hajlított térd elülső-hátulsó vetülete). Ez a vetület lehetővé teszi a femorális condylusok (gyakrabban a mediális femoralis condylus) röntgensugárzás átlátszóságának meghatározását, ami a szétvágott osteochondritis "osteochondritis dissecans" jele.
A röntgenfelvételeken gondosan meg kell vizsgálni a törés jeleit, különösen azokat, amelyek a térdkalácsot, a sípcsont platót, a sípcsont oszlopokat, a proximális fibulát és a femoralis condylusot érintik. Ha osteoarthritis gyanúja merül fel, röntgenfelvételt kell készíteni stressz alatt álló helyzetben.
Láz, érzékenység, fájdalmas folyadékgyülem és súlyos fájdalom, enyhe térdmozgással kombinálva szeptikus ízületi gyulladásban és akut gyulladásos arthropathiában észlelhető. A teljes vérsejtszám és az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) mellett arthrocentesist kell végezni, az ízületi folyadékot laboratóriumba kell küldeni sejtszám és differenciális glükóz, fehérje, bakteriológiai és érzékenységi vizsgálatok elvégzésére, valamint polarizált fénymikroszkóppal a kristályok kimutatására. ...
A fájdalmas és duzzadt térd a feszültség miatt homályos klinikai képet mutathat. Arthrocentesisre lehet szükség a hemarthrosis és a látens osteochondoticus törés közötti gyakori folyadékgyülem megkülönböztetéséhez.4 A közös ízületi folyadékgyülem átlátszó szalmaszínű transzudátumot tartalmaz térdsérülés és krónikus meniszkusz sérülés esetén.
Hemarthrosist okozhat elülső keresztszalag-szakadás, törés, valamint a külső meniszkusz hirtelen szakadása. Az osteochondrosis okozta törés hemarthrosist okoz, amelyben zsírgömbök találhatók az aspirátumban. A rheumatoid arthritis a térdízületet is érintheti. Következésképpen egyes betegeknél ESR és rheumatoid faktor vizsgálatokra lehet szükség.
Hogyan ellenőrizzük a térdízületet
A térdízületet nagynak tekintik. Összetett szerkezetű. A térdízület fájdalma jelezheti a szervezet meghibásodását, vagy banális túlterhelés eredménye lehet.
A térdfájdalom okai és tünetei
Elég sok oka lehet. A fájdalom a térd különböző területein lokalizálható, és teljesen eltérő jellegű lehet. A megfelelő terápia elvégzéséhez pontosan meg kell értenie a tüneteket, és meg kell értenie, hogy melyik orvosra van szüksége. A térdfájdalom egy krónikus betegség tünete.
A krónikus betegségek jelenléte a csontszövetben gyakori provokátora a fájdalomnak a térdízületben.
Arthrosis
Az arthrosis mindkét térdízületben lokalizálódik.
Ezt az állapotot a következő tényezők váltják ki:
- életkor által kiváltott térdváltozások;
- rendellenességek a térd csontjaiban és porcikájában;
- daganat jelenléte a térdben.
A betegség látens. A térdízület fájdalma ritka. Idővel olyan tünetek jelentkeznek, mint:
- ropogás a térdízületben;
- reggeli merevség;
- képtelenség mozgatni a lábát.
Fájdalmak zavaróak a lépcsőn felfelé és a székből való felkeléskor. Végül az ízületben fokozatos deformáció lép fel. Nyugalomban a fájdalom nem érezteti magát. Ezért a betegek nyugodtan alszanak éjszaka.
Ízületi gyulladás
Az ízületi gyulladást duzzanat, fájdalom jellemzi, mivel a térdízület gyulladásos folyamata elmúlik. Ennek a betegségnek a leggyakoribb formája az osteoarthritis. Séta közben az ízületek egymáshoz képesti súrlódása váltja ki. A betegség kialakulásának fő tényezője az intraartikuláris folyadék mennyiségének csökkenése.
Kiváltják az ízületi gyulladás és a gyakori sérülések kialakulását, valamint a térd túlzott megterhelését.
A fájdalmas érzések mellett a beteg megjegyzi a térd duzzadását, a láb mozgásának képtelenségét, ami a betegség késői szakaszában rejlik. A tünetek nem jelennek meg azonnal. Néha a betegség sok éven át fejlődik.
A rheumatoid arthritis általában akkor fordul elő, ha az immunrendszer károsodik. A tudósok azonban még nem határozták meg a pontos okot. Ennél a betegségnél a kezek ízületei is fájnak. A betegség akut formájában a fájdalom olyan erős, hogy a beteget meg sem lehet érinteni.
Térdfájdalom: tünetek, okok, diagnózis
Köszvény
A köszvényt a húgysav megnövekedett mennyisége váltja ki a szervezetben. Ezzel az állapottal a térdek vörösek és felforrósodnak. Az érintésük fájdalmat okoz.
Megfelelő terápia nélkül ez az állapot egy hónapig tart. Az időben történő kezelés megállítja ezt a betegséget a legkorábbi stádiumban.
Térdfájdalom terheléskor
A térd fájdalmát edzés válthatja ki. Bármely korosztályban benne vannak.
Diszlokáció
A diszlokációk a profi sportolók és táncosok nagy része. Ez a sérülés a térd duzzadását és deformációját okozza.
- intenzív fájdalom;
- a láb bármilyen mozgásának lehetetlensége.
A diszlokációt sikeresen kezelik, de bonyolult formájával a szalagok károsodása figyelhető meg, és a műtéti beavatkozás nem kerülhető el.
Nyújtás
A nyújtás is fájdalmat okozhat.
A leggyakoribb provokáló tényezők a következők:
- ütés a térdre;
- a láb rossz elfordulása (gyakrabban sportolóknál);
- térdre essen.
Nyújtáskor a térd megduzzad, járása lehetetlenné válik az éles fájdalom miatt. Egy idő után vérzések jelentkezhetnek.
A meniszkusz károsodása
Néha a meniszkusz csak egy sikertelen guggolás vagy csavarás miatt károsodhat. Duzzanat figyelhető meg, a beteg mozgása korlátozott. Sürgős szakember látogatása javasolt, mivel ez a sérülés összetettnek számít.
Érrendszeri fájdalom
Az érrendszeri fájdalmat a térd elégtelen véráramlása váltja ki. Ez a betegség a térd fájdalmas megnyilvánulásainak egytizedét teszi ki. Ebben az esetben az ízületek mobilitása semmilyen módon nem szenved. Az ödéma szintén nem figyelhető meg.
A térdfájdalom akkor jelentkezik, ha:
- hideg természetű betegségek;
- éles változás az időjárásban;
- a fizikai aktivitás;
- hypothermia.
Ezt az állapotot gyakran serdülőkorban diagnosztizálják, a csontszövet és az erek nem egyidejű fejlődésével. Ez az állapot 20 éves korig elmúlik.
Becker cisztája
Ezzel a betegséggel a térd alatti üregben lévő szalagok begyulladnak. Ezen a területen észrevehető pecsét képződik - ciszta, amely vizuálisan csak a térd meghosszabbítása esetén követhető nyomon.
Az ilyen betegséget a következők provokálják:
- a meniszkusz trauma;
- ízületi sérülés;
- az osteoarthritis jelenléte;
- porc sérülés.
Kezdetben a Becker-ciszta nem jelenik meg. De ahogy előrehalad, a fájdalomérzet fokozódik. A betegek bizsergésről és zsibbadásról számolnak be a lábfejben. A sérült láb lábujjainak hajlítási nehézségei is megfigyelhetők.
Térdfájdalmak vizsgálata
Az orvosnak figyelmesen meg kell hallgatnia a beteg panaszait, és alaposan meg kell vizsgálnia a térdét. A szakember további vizsgálatok elvégzését tarthatja szükségesnek.
Talán a következőkre lesz szüksége:
- röntgenfelvételt készíteni;
- vért adni egy általános elemzéshez;
- vegyen csontbiopsziát;
- ultrahangos eljárást kell végezni;
- csinálj MRI-t.
Térdfájdalom kezelése
Világosan meg kell határozni a fájdalmas jelenségek okát. Ezt követően hatékony terápia írható elő. Minden egyes betegség egyedi megközelítést igényel.
- Alkalmazzon meleg borogatást vagy melegítő hatású kenőcsöt.
- Helyezzen kötést, vagy kössön rugalmas kötést a térdére.
- Szedjen gyulladáscsökkentő gyógyszereket.
- Végezzen dagasztó gyakorlatokat.
A térd arthrosis átfogó diagnosztikája
A térdízület arthrosisának korai diagnosztizálása az egyik olyan tényező, amely befolyásolja a betegség kialakulásának megelőzését és a beteg jólétének javítását. A kutatás lehetővé teszi a patológia kialakulásának okainak meghatározását, valamint az optimális terápia kiválasztását. Mivel a korai szakaszban a betegségnek nincs kifejezett klinikai képe, a diagnózist MRI, ultrahang és a sérült térd röntgenvizsgálata útján végzik.
A térdízület MRI-je arthrosisra
Ennek a módszernek nincs analógja a felmérési eredmények információtartalmát tekintve. Az MRI diagnosztika különlegessége, hogy a vizsgálat után lehetőség nyílik a betegség korai szakaszában történő felismerésére. A térdízület arthrosisának mágneses rezonancia képalkotó készüléken történő vizsgálata lehetővé teszi sejtszintű mikrokárosodások megállapítását, amelyek a patológia kialakulásának kétségtelen jelei. Mit láthat az MRI diagnosztikai eljárásának köszönhetően?
- Bármilyen károsodás és degeneratív elváltozás.
- Patológia kialakulásának gyanúja a beteg vizsgálata során.
A térdízület arthrosisának ultrahangja
A tomográfiától eltérően az ultrahangos módszer kevésbé pontos és világos képet ad a változásokról, és akkor hatásos, ha a patológia klinikai megnyilvánulásai észrevehetővé váltak. De feltéve, hogy az ultrahangvizsgálatot hozzáértő szakember végzi, meglehetősen megbízható eredményeket kaphat. A térdízület arthrosisának ultrahangos diagnózisa segít azonosítani:
- A porcszövet elvékonyodása. A betegség egyik legnyilvánvalóbb klinikai megnyilvánulása.
Röntgen a térdízületekről arthrosisra
A térdízület arthrosisának modern diagnosztizálására szolgáló módszerek számos különböző diagnosztikai eljárást tartalmazhatnak, de a röntgenvizsgálat továbbra is az egyik legfontosabb funkció a betegség és annak kialakulásának pontos meghatározásában. A pillanatkép használatával a következőket láthatja:
- Képtelenség megismételni a diagnózist és követni a patológia kialakulásának általános tendenciáit.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az 50-es éveikben járó betegek és azok, akik nemrégiben súlyos térdsérülést szenvedtek, veszélyben vannak, és figyelniük kell minden zavaró tünetre. A térd ropogtatása, enyhe megerőltetéssel járó fáradtság, a térd nem teljes összeszorítása és kioldódása jelezheti az orvosi segítségnyújtást. A legtöbb esetben a térdízület arthrosisának röntgenfelvételét írják elő, ha a betegség klinikai megnyilvánulásai már elkezdődtek, a csontszövet deformációi észrevehetők lesznek. Az eredmények kézhezvétele után terápiás kúrát írnak elő, vagy további vizsgálatokat javasolnak.
Mi az a térd arthrosis és hogyan kell kezelni?
A térd osteoarthritis olyan gyakori, hogy külön neve van - gonarthrosis. Ennek a betegségnek egy másik neve az osteoarthritis deformans.
A térdízület arthrosisa a lakosság 20%-át aggasztja, ICD-10 kódja M17. A térd patológiáinak fele arthrosishoz kapcsolódik. Ez egy olyan betegség, amelyben a porc és az ízületi felület szövete degenerálódik - bomlásuk következik be. Az ízület rosszul ellátott tápanyaggal és oxigénnel, működése leromlik, gyulladás lép fel. Inaktívvá válik és fáj, a beteg életminősége csökken. Az arthrosis szövődményei tolószékhez vezetnek.
Megértjük, mi a térdízület arthrosisa és hogyan kell kezelni. Hogyan előzhető meg a betegség és mennyire veszélyes.
Okok és osztályozás
A térdízület arthrosisának okai különbözőek - mechanikai károsodás, örökletes hajlam, anyagcserezavarok.
A betegség kialakulása a térd túlzott igénybevételével jár. Ez sok sportágban professzionális sérülés. Az erősen elhízott, 60 év felettieknél szinte mindig van valamilyen fokú arthrosis az állandó mikrotraumák miatt. Az osteoarthritis olyan foglalkozási megbetegedésekre utal, ahol az embernek hosszú ideig kell állnia vagy súlyt kell emelnie. A betegség akkor kezdődhet, ha rheumatoid arthritisben szenved.
A térd arthrosisának leggyakoribb oka a sérülés. A második leggyakoribb a gyermekkori diszplázia. Az autoimmun patológiák okozta gyulladás az arthrosis harmadik forrása. Általában több oka van, az egyik kiegészíti a másikat.
A térdízület arthrosisának típusai az okoktól függően elsődleges és másodlagosra oszthatók. Ismeretlen etiológiájú primer arthrosist diagnosztizálnak, ha az ok tisztázódik, akkor másodlagos.
Fejlesztési mechanizmus
A porcokat az ozmotikus nyomás állandó változása táplálja. Az ízület terhelése esetén az intraartikuláris folyadék viszkozitása csökken, és mennyisége nő. Nyugodt állapotban az intraartikuláris folyadék viszkózussá válik, mennyisége csökken. Általában ezek a folyamatok váltakoznak. A szivattyúként működő porcos lemez terhelés alatt kiszorítja a folyadékot az ízületből, majd ellazulva beszívja. Így táplálkoznak az ízületi szövetek. A kóros folyamat akkor nyilvánul meg, ha az ízület destruktív hatásoknak van kitéve:
- Ha a terhelés nagy, és az ízületnek nincs ideje helyreállni, a táplálkozás zavart okoz. A porc elvékonyodik, repedések és fekélyek jelennek meg rajta;
- A kollagén rostok szerkezete megzavart, kevésbé nedvszívó. A porc és a térdkalács meglágyul, rugalmatlanná válik, rosszabbul látja el funkcióját;
- Az ízületben csontos növedékek jelennek meg. Az ízületi tok bélése irritálódik és begyullad;
- Mivel az ember elkezd vigyázni a térdére, mozog egy kicsit, az intraartikuláris folyadék kevésbé termelődik. A porc felülete kiszárad és érdes lesz;
- A térd még kevesebb táplálékot kap, sorvad, és felgyorsítja a pusztulását.
A térdízület arthrosisának jelei vannak: inaktívvá válik, fájdalom jelentkezik. A fájdalom különösen aggasztó reggel és hosszan tartó mozdulatlanság után.
Az arthrosis szakaszai
Az arthrosisnak három fokozata van:
- Kezdeti szakasz. A szövetek még nem pusztultak el. Egyelőre csak a szinoviális membrán romlik. Az intraartikuláris folyadék összetétele megváltozott. A térd már nem bírja a normál terhelést;
- Az ízületi porcok és a meniszkuszok romlásnak indulnak. Osteophyták - csontképződmények nőnek a csontban. Gyulladás és fájdalom jelentkezik;
- Nehéz színpad. A térdízület támasztó területe deformálódik, a láb tengelye megváltozik. A szalagok lerövidülnek, az ízületi tok megmerevedik. Az ízület kórosan mozgatható, de lehetetlen teljesen meghajlítani vagy kiegyenesíteni. A gyulladás és a fájdalom kifejezett.
A betegség kezdetén az izmok megmaradnak. Funkciójuk fokozatosan elveszik. A harmadik szakaszban a mozgás erősen korlátozott. A mozgástengely változása miatt megváltoznak az izmok rögzítési helyei. Az izmok deformálódnak – összehúzódnak vagy megnyúlnak, már nem tudnak normálisan összehúzódni. A lábak összes szövetének táplálkozása szenved.
Tünetek
A térdízület arthrosisának tünetei a betegség kezdetén semmilyen módon nem jelentkeznek, és nem kényszerítik a beteget, hogy orvoshoz forduljon. A beteg észreveszi a fáradtságot és a fájdalmat, de nem tulajdonít nekik komoly jelentőséget.
A térdízületi arthrosis klasszikus tünete az ízületi inaktivitás és merevség, húzó érzés a poplitealis régióban, edzés utáni fájdalom. Mozgási nehézségek reggel vagy hosszú mozdulatlanság után. Megkönnyebbülés jön, miután a beteg kinyújtja a térdét, masszírozza, olyan.
Egy idő után a fájdalom intenzitása és időtartama nő. Az ízületben roppanás jelenik meg, teljesen leállítja a hajlítást és a hajlítást. Az ember sántikálni kezd járás közben – a legtöbb beteg ezzel a panasszal fordul orvoshoz. A térdízület arthrosisának kezelése általában csak a második szakaszban kezdődik.
Ha nem teszünk semmit, a mozgás csak segítséggel válik lehetségessé. Ha a beteg fekszik, a térd kevésbé fáj, de gyakran a fájdalom éjszaka is zavar.
A második és harmadik szakaszban a térdízület deformálódik - a csontok körvonalai élesen körvonalazódnak, az alsó láb ívelt. Ha a kezét a térdére teszi, roppanás hallható hajlításkor és nyújtáskor. Amikor a térdkalács megmozdul, az is ropog. Az üregben folyadék gyűlik össze, az ízület megduzzad, a szövetek megduzzadnak.
A betegség kialakulásával minden tünet hangsúlyosabbá válik.
Irina Alekszandrovna Zaiceva
Térdfájdalom. Hogyan lehet helyreállítani az ízületek mobilitását
Bursitis, ízületi gyulladás, arthrosis - mindezek a diagnózisok az időskorral járnak. Sajnos ez nem így van. Manapság már a fiatalok is egyre jobban odafigyelnek az ízületi ropogtatásra és a térdükben jelentkező kellemetlen érzésekre hosszú séta, vezetés vagy álló kerékpáron végzett edzés után. A térdízületek a leginkább érzékenyek a károsodásra, mert a csípő- és bokaízületekkel együtt tartják meg testünk súlyát.
Előfordulhat, hogy az ízületi patológiák sokáig nem éreztetik magukat. A tünetek általában akkor jelentkeznek, ha már kialakult, kezelést igénylő betegség áll fenn.
Fontos megjegyezni, hogy a lábakat érő bármilyen sérülés és túlzott terhelés ízületi gyulladást (ízületi gyulladás) vagy bursagyulladást (bursitis) okoz. Ha nem végzik el a megfelelő kezelést, akkor idővel a csontszövet túlzott növekedése következik be az ízületben (arthrosis). Az ilyen betegségek az idősek számára a legnehezebbek, mivel a csontok az életkorral törékennyé válnak, és nő a károsodás valószínűsége.
Meg kell jegyezni, hogy a nők hajlamosabbak a patológiákra, mint a férfiak. A helyzet az, hogy a női szalagok gyengébbek, és a terhelések meglehetősen magasak. Sarkú cipők, túl aktívak az edzőteremben, ülő életmód, sérülések - mindez előbb-utóbb térdízületi betegségekhez vezet.
Mindenki tudja, hogy a betegségeket könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Az ízületi patológiák megelőzése az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a kényelmes cipő viselése és a rendszeres, de mérsékelt fizikai aktivitás.
Ezen egyszerű szabályok betartásával jelentősen csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát, valamint javíthatja az ízületek állapotát egy meglévő patológiával. Ezenkívül fontos ismerni a térdízületek leggyakoribb betegségeinek jeleit, hogy azonnal figyeljen rájuk, és ne halassza el az orvos látogatását.
Ebben a könyvben a térdízületek elrendezéséről és működéséről, a lehetséges patológiákról és kezelési módszerekről lesz szó. Ott is talál hasznos tanácsokat arra vonatkozóan, hogyan állíthatja vissza az ízület mozgékonyságát gyógyszeres kezelés nélkül.
A térdízület szerkezete és működése
Az ízület az a hely, ahol a csontok találkoznak. Közöttük porcszövet, vagy meniszkusz található, ami azért szükséges, hogy ezeken a helyeken az ízületek ne kopjanak, a mozgások simák legyenek. A csontok megtartásához és funkcióinak ellátásához egy ízületi tok található, amely az ízületet körülvevő és egy helyen tartó szalagokból áll.
A térdízület, amely hajlítást, nyújtást és enyhe oldalirányú elfordulásokat biztosít, az ízületi ízület artikulált típusába tartozik. A mozgás a csontok ízületei között történik, beleértve a térdkalácsot, a sípcsontot és a combcsontot.
Az ízület hajlítása és nyújtása során mozgás történik a sípcsont lapított felső része és a combcsont fejei között. Utóbbiak kondylusai kis magasságúak, könnyen érezhetők a térdízület oldalsó és belső oldalának csontos szerkezeteként.
A többi ízületi ízülethez hasonlóan a térdízületet is szinoviális membrán veszi körül, amelyből kenőanyag szabadul fel. Sima siklást biztosít a porcnak, amely beborítja a csontok dörzsölő felületeit.
Arthrosis esetén előfordulhat, hogy az ízületek felülete nem elég sima, ami a lábak terhelésekor fájdalmas érzésekkel jár. Azonban még a sima térdízületek sem elég erősek és stabilak.
A térdízület stabilitását a környező szalagok határozzák meg, amelyek a csontokat a kívánt helyzetben rögzítik a térd hajlítása és nyújtása során. A térdízületek, ellentétben a stabil csípőízületekkel, nem rendelkeznek azzal a mély "kapacitással", amely ahhoz szükséges, hogy a csontok biztonságosan "üljenek" bennük. Emiatt meglehetősen törékenyek és sebezhetőek.
A csontokhoz kötődő és a térdízületet alkotó szalagok nagyon meg vannak terhelve, hogy megakadályozzák az egyik csont lecsúszását a másikról.
A sípcsont felső, középső és oldalsó felületén két lapított felület kapcsolódik a combcsonthoz. Ezeket sípcsont fennsíkoknak nevezik, és mindegyik megfelel a comb két kondylusának. A sípcsont platók között szűk intercondylaris tér van.
A térdízület két csőszerű csontból áll - a combcsontból (fent) és a sípcsontból (lent). Ezenkívül az ízület elülső részén van egy kerek csont - a patella vagy a patella. A combcsont alján található két gömb alakú eminenciát femur condylusnak nevezzük.
A térdkalács átcsúszik a femorális condylusok által alkotott patellofemoralis barázdán. Az ízületekben a csontok végei fedik az ízületi porcot, amely általában 5-6 mm vastag. Fényes fehér szövet, sima felülettel. Az ízületi porc csökkenti a súrlódási erőt az ízületben mozgás közben. A térdízületben a combcsont és a sípcsont végein, valamint a térdkalács hátsó részén található.
A térdízület oldalain helyezkednek el, megakadályozzák a csípő és a sípcsont ki- és becsúszását, és peroneális és peroneális kollaterális szalagoknak nevezik. Ez a név a sípcsonthoz kapcsolódik, amelyhez rögzítik.
Ha a térd be van hajlítva, az oldalszalagok megfeszülnek, nyújtáskor pedig gyengülnek. A fibula (a lábszár oldalsó oldalán található legvékonyabb csont) nem része a térdízület szerkezetének, de fontos szerepet tölt be, mivel rögzíti az őt körülvevő és a combhoz tapadó kollaterális peroneális szalagot.
A peronealis kollaterális szalag nagyon ritkán szakad el, mivel a fő terhelés a térdízület belső részére esik. Ha azonban túlfeszíti a térd belsejét, a sípcsont vagy a csípő oldalra mozdulhat, ami gyakran megrepedhet.
A sípcsont kollaterális szalagja a belső oldalon található, és a térd mentén fut a comb és a sípcsont között. A középső meniszkuszhoz tapad, így sérülése esetén az utolsó és a középső oldalszalag megreped.
A sípcsont oldalszalagjainak sérülését okozó sérülések általában ugyanazok, amelyek az elülső keresztszalag szakadását eredményezik. Gyakran láthatók focistáknál, amikor a combcsont a térd oldalára ütés következtében a középső felé elmozdul.
Abban az esetben, ha a sípcsont kollaterális szalagjai nem szakadnak el, hanem csak megfeszülnek, ezeknek a szalagoknak a combcsonti vagy sípcsont ízületei meglágyulnak, ami daganat kialakulását okozza a térd belső részén.
Ezek a térdszalagok egy kötélhez hasonlíthatók. Összekötik a combcsontot és a sípcsontot, és a combcsont laterális és belső condylusai és a sípcsont platói között helyezkednek el. Ezeknek a szalagoknak a neve igazolja magát: keresztezve az "X" betűt alkotják.
Az elülső keresztszalag a sípcsont elülső részéhez, a hátsó pedig a térd sípcsontjának hátuljához kapcsolódik. Ha a térd be van hajlítva, az elülső keresztszalag legyengül, a térd kiegyenesítésekor pedig megnyúlik. A térd stabilitását előre-hátra váltáskor a keresztszalagok állapota határozza meg, különösen, ha a térdízület feszült.
Elülső keresztszalag
Ez a szalag a leggyengébb a két egymást metsző ínszalag közül. Körülbelül 38 mm hosszú és 10 mm széles. Sok kollagén kötegből áll. A kollagén a legtöbb kötőszövet fő szerkezeti fehérje, beleértve a szalagokat és az inakat.
Az elülső keresztszalag kezdete a sípcsont intercondylaris terének elülső része. A középső meniszkusz mögött található. Az elülső keresztszalag felfelé, előre és kissé oldalra nyúlik, és összetartja a combcsont oldalsó condylusainak hátát és középső oldalát.
Ha a térd be van hajlítva, a combcsont és a sípcsont kondylusainak mindkét oldalán rés van. Ezen a ponton a térd a leginkább érzékeny a sérülésekre. Ennek az űrnek az az oka, hogy az elülső keresztszalag nem feszes, amikor a térd be van hajlítva. Fő feladata, hogy megvédje a sípcsontot az előremozdulástól (a combcsonthoz képest).
Ez az ínszalag megakadályozza a térdízület túlzott megnyúlását is. Amikor 90°-ban meg van hajlítva, a sípcsont nem tud hátrafelé mozogni, mivel az elülső keresztszalaghoz van rögzítve (feltételezve, hogy normális, egészséges állapotban van).
Hátsó keresztszalag
A sípcsont intercondylaris terének hátuljáról az elülső keresztszalag középső része fölé és elé megy, és a comb középső condylusának elejéhez tapad.
Amikor a sebész a műtét során kinyitja a térdízületet, az az ínszalag az első, amit lát. A térd hajlítása során megfigyelhető a feszültsége. A hátsó keresztszalag egyik funkciója, hogy megakadályozza, hogy a sípcsont hátrafelé mozduljon el a combcsonthoz képest. Az ízületi folyadék és a porc miatt a térdhajlításkor elhanyagolható a súrlódás az ízület felszínén.
A hátsó keresztszalag függőlegesebb a térdnyújtással és vízszintesebb hajlítással. Megakadályozza az ízület túlzott hajlítását.
Ha a térd hajlított, ez a combcsont fő stabilizátora. Ez akkor érvényes, ha a térd az ellenállás miatt be van hajlítva (például mélyen fekvő lábnyomás, guggolás vagy lépcsőn való járás).
A hátsó keresztszalag a legsebezhetőbb a sérülésekkel szemben, ha a térd be van hajlítva. Például egy közúti balesetben megsérülhet, amikor egy másik jármű hátulról nekiütközik az autónak.
Az extensor izmok a comb elülső részén helyezkednek el. Összehúzódásuk hatására térdízületben kiegyenesednek a lábak, ennek köszönhetően tudunk járni. Ennek a csoportnak a fő izma a négyfejű izom.
Az ín vastagságában elhelyezkedő térdkalács kiegészítő támaszt jelent, és lehetővé teszi a hatás irányának megváltoztatását és növeli a lábszár nyújtásakor alkalmazott négyfejű izom erejét.
A vádlihajlító izmok a comb hátsó részén, a térd területén helyezkednek el. Összehúzódásukat a láb ízületi behajlása kíséri.
A térd területén a fő ideg a popliteális ideg, amely a térdízület hátulján található. Az ülőideg szerves része, az alsó lábszárban és a lábfejben fut, és érzékenységet és mozgást biztosít ezeknek a területeknek. A popliteális ideg kissé a térdízület felett helyezkedik el, és a tibialis és a peronealis idegekre oszlik. Az első az alsó lábszár hátsó felületén található, a második pedig a fibula feje körül halad át, és az alsó lábszár elülső és külső oldalsó felületén fut végig.
Az erek a térd hátsó részén, a popliteális ideg mellett helyezkednek el. A poplitealis véna és az artéria biztosítja a vérkeringést a lábszárban és a lábfejben. A poplitealis artérián keresztül a vér a lábhoz, a vénán keresztül pedig vissza a szívbe áramlik.
Mit mond az ízületi fájdalom?
A térdfájdalom okai
A térdfájdalmak leggyakoribb okai az ütközés, hajlítás, csavarás vagy térdre esés okozta sérülések. Kellemetlen érzések léphetnek fel az ín megfeszítése következtében, amely ezt a testrészt támasztja és segíti funkcióinak ellátását.
További lehetséges okok közé tartozik a térdtörés, a meniszkusz megrepedése, a térdkalács helytelen elhelyezkedése és az ízület elmozdulása. Mindezen esetekben azonnali sebészeti beavatkozásra van szükség.
Gyakran a térdízület fájdalma a térd fokozott igénybevételével vagy hosszan tartó nyomásával jelentkezik. Megjelenhet hosszas kerékpározás (stacionárius kerékpár), kocogás, ugrás, lépcsőzés után. Az a tény, hogy az ízület ismételt terhelése gyulladást okozhat, valamint a szalagok megvastagodásához és "redők" kialakulásához vezethet.
Ugyanakkor a térdfájdalom nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet. Számos olyan betegség létezik, amelyekben nagy a valószínűsége a kellemetlen, sőt fájdalmas érzéseknek ezen a területen.
Például osteoarthritis esetén a kellemetlen érzés reggel jelentkezik, majd fokozatosan csökken. A térd merevsége és duzzanata gyakori olyan állapotokban, mint a köszvény, a lupus és a rheumatoid arthritis. Serdülő fiúknál a térdduzzanat gyakran Osgood-Schlatter-kórral társul. Ugyanez a tünet figyelhető meg Baker popliteális cisztájánál.
A térdproblémák egy másik szerv, például ideg vagy csípő betegségének tünetei lehetnek. A fájdalmat és a mozgáskorlátozottságot gyakran csont-, ízület- vagy bőrfertőzés okozza.
A térdfájdalmak típusai
Fájdalom járás közben
A térdfájdalom járás közben nem ritka. Sokan időnként enyhe kényelmetlenséget tapasztalnak. Ideális esetben testünk szokásos mozgásai nem okozhatnak kellemetlenséget, de a tünetek megjelenése nem meglepő, ha az ízületek fokozott igénybevételnek vannak kitéve, vagy sérülés történt. Ez utóbbi nem csak a sportolókkal fordul elő. Megsérülhet a térd normál tevékenységekkel, például takarítással.
Tehát mikor jelentkezik térdfájdalom járás közben?
Leggyakrabban a fájdalom a térd különböző struktúráinak gyulladását jelzi (inak, porcok, periartikuláris táskák stb.). Ezenkívül gyakran az ízületi mobilitás csökkenésével (a mozgás merevsége) és a térdhajlítási nehézségekkel jár együtt. A leírt tüneteket az ízületi területen bőrpír, ezen a helyen duzzanat és láz is kísérheti. Ezek a jelek a térdízület ízületi gyulladását jelzik.
Mint fentebb említettük, a sérülések a térdfájdalmak leggyakoribb okai. A kellemetlen érzés a sérülés után perceken, órákon és néha napokon belül felhalmozódhat. Ha az idegek vagy az erek összenyomódnak, a személy zsibbadást és bizsergést érezhet a térdében vagy a lábszárában. Ezenkívül a bőr elfehéredése vagy kék elszíneződése van.
Az akut térdsérülések a következők:
A térdkalácsot összekötő és alátámasztó inak és szalagok rándulása, elmozdulása és egyéb sérülései;
Meniszkuszrepedés (a térdízületek rugalmas porcos lemezei);
A térdkalács, az alsó comb, a felső sípcsont vagy a fibula törése;
A térdkalács elmozdulása, ami leggyakrabban serdülő lányoknál figyelhető meg;
A térd elmozdulása ritka, de súlyos sérülés, amely azonnali értékelést és kezelést igényel.
A térdízületi fájdalom további okai a túlterhelésből adódó sérülések (az ízületi tok és az ín gyulladása, az ízületi szalagok redői kialakulása vagy megvastagodása, a rostos szövetek irritációja stb.) és az osteochondritis dissecans (olyan betegség, amelyben egy kis porcszakasz elválik a szomszédos csonttól és az ízületi üregbe tolódik el).
Guggolásos fájdalom
Azok az emberek, akik edzés közben súlyzóval guggolnak, gyakran panaszkodnak térdfájdalmakra. A kényelmetlenség okai mind az ízületi betegségekhez, mind a helytelen edzéstechnikához köthetők. Az egyik olyan patológia, amely fájdalmat okoz az ilyen gyakorlatok során, a gonartrózis. Ebben a betegségben a térdízület porcai idő előtt elkopnak.
A térdkomfort egyéb okai lehetnek vírusfertőzés, helytelen táplálkozás, fizikai inaktivitás vagy ízületi megerőltetés.
Ha 2-3 guggolás után fájdalmat érez a térdében, azonnal hagyja abba. Ha néhány órán belül nem múlik el, orvoshoz kell fordulni, aki vizsgálatot rendel el. Még ha sok éve sportol is, nem hagyhatja figyelmen kívül a fájdalmat, és remélheti, hogy magától elmúlik.
Flexiós fájdalom
A legtöbb esetben a hajlítás során fellépő térdfájdalom Osgut-Schlatter-betegségre utal, amely a sípcsont osteochondropathiája (a térdkalács rögzítésének területén). Amint fentebb megjegyeztük, ezt a patológiát leggyakrabban serdülő fiúkban figyelik meg. Kialakulásának oka lehet a térdízület károsodása, de gyakran látható előfeltétel nélkül jelentkezik.
A betegek panaszkodnak a kényelmetlenségről, ami növekszik, amikor lemegy a földszintre, sétál és hajlítja a térdét. A betegség legfeljebb 3 hétig tart, és teljes gyógyulással ér véget, de bizonyos esetekben krónikussá válik.
A térdhajlítási fájdalom másik gyakori oka a bursitis vagy bursitis. Ebben az esetben a kényelmetlenséget az ízületi területen duzzanat és mozgáskorlátozottság kíséri.
A térdízület arthrosisát a mozgás, a guggolás és a térdben történő lábhajlítás során jelentkező roppanás és fájdalom jelzi. A kezdeti szakaszban a kellemetlen érzés egy jó bemelegítés után eltűnik, de a betegség előrehaladtával a fájdalom fokozódik, és egyre gyakrabban jelentkezik. Ennek eredményeként ez állandósul, és a beteg nem tud normálisan mozogni, és még csak térdben sem hajlítja meg a lábát.
Egyes esetekben a mozgáskorlátozottság és a hajlítás során jelentkező fájdalom a térdkalács porcának patológiája miatt következik be. Ebben az esetben a kényelmetlenség a térd elülső részén lokalizálódik, amikor a lépcsőn lefelé sétál és hosszú ideig ül. Ezenkívül a betegek recsegő hangról panaszkodnak a térd hajlítása és nyújtása során.
Az isiász (az ülőideg gyulladása) szintén gyakran okoz kellemetlenséget a térdhajlításkor. És néha a fájdalom az idegek saphena ágainak megcsípése következtében jelentkezik a keskeny csizma viselése miatt.
A térdropogás nagyon komoly!
Az ízületek mozgása során általában nem észlelünk hangokat, ami az ízületi üregben található hialinporc simaságát, valamint a kenőanyagként szolgáló ízületi folyadék megfelelő mennyiségét jelzi. Ha járáskor, térdhajlításkor, gyakorlatok végzése és egyéb szokásos tevékenységek során ropogást észlel az ízületekben, ez azt jelzi, hogy az ízület nincs rendben.
Abban az esetben, ha a roppanást nem kíséri duzzanat, fájdalmas érzések és a mozgások merevsége, kevés ok van az aggodalomra, de érdemes orvoshoz fordulni. Vannak, akiknél az ízületek megroppanása a mozgás elején normális, de az ilyen esetek ritkák. Ennek oka általában a szinoviális folyadékban lévő gázbuborékok jelenléte. Az ízületi tok megfeszítésekor szétrepednek, aminek következtében roppanáshoz hasonló hangot hallhatunk.
A recsegés azonban gyakran az olyan súlyos betegség első jele, mint az osteoarthritis. Lassú áramlás jellemzi. Az osteoarthritis kialakulásával az ízületi porcok elpusztulnak, és a csontok ízületi végei deformálódnak. Emiatt mozgás közben megnő a súrlódási erő az ízületben, majd roppanás lép fel.
Ennek a patológiának az a veszélye, hogy hosszú ideig nem ad tüneteket. A kezelés hatékonysága attól függ, hogy a betegséget melyik szakaszban diagnosztizálták. Ha az ízületben a pusztító folyamatok minimálisak, akkor a prognózis kedvező. Éppen ezért, még ha a roppanást nem is kísérik fájdalmas érzések, vizsgálatot kell végezni az osteoarthritis kizárása érdekében.
Sokáig azt hitték, hogy ennek a betegségnek a kialakulását elősegíti az éjszakai árnyas zöldségek és a nagy mennyiségű só használata. A statisztikák azonban cáfolták ezt a véleményt.
Meg kell jegyezni, hogy ennek a betegségnek a megelőzése az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének szabályozása. Minél nagyobb a súly, annál nagyobb az ízületi-szalagos apparátus terhelése és az osteoarthritis kialakulásának kockázata.
Ennek a betegségnek a kezelésében nagy jelentőséggel bír az edzésterápia. A gyakorlatsor helyes kiválasztása esetén a betegek az ízület szöveteiben javulnak a vérkeringésben, ami lehetővé teszi a porc regenerációjának felgyorsítását.
Ennek a patológiának a kezelésére speciális gyógyszereket (chondroprotectors) írnak fel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek összetétele magában foglalja a glükózamint, a hialuronsavat és a kondroitin-szulfátot. Ezeket azonban csak arthroológussal vagy ortopéd orvossal folytatott konzultációt követően lehet bevenni.
A térdízület betegségei, sérülései és az ezekkel kapcsolatos fájdalmak
Térdízületi betegségek, diagnózis és kezelés
Térdízületi arthrosis (gonarthrosis)
Ez a patológia leggyakrabban túlsúlyos nőknél és a lábak visszérében fordul elő. Az arthrosis általában mindkét térdét érinti, de az is előfordul, hogy a fájdalom csak az egyikben jelentkezik sokáig.
A gonarthrosis első jele enyhe fájdalom járáskor, lefelé és lépcsőn való feljutáskor. Akkor is előfordulhat, ha az embernek hosszú ideig álló helyzetben kellett lennie. Szinovitis (térdduzzanat) esetén a vér kiáramlása zavart okoz, a vádli területén fájdalmak jelentkeznek, általában éjszaka fokozódnak.
A gonartrózis kialakulásával az ízület deformálódik, a kellemetlen érzés fokozódik, nehéz lesz normálisan hajlítani a lábat, mivel az ízületben heveny fájdalom és roppanás lép fel. A betegség III. szakaszában a láb teljes kiegyenesítése már nem lehetséges. Ebben a tekintetben azok, akik az arthrosis ezen formájától szenvednek, enyhén hajlított lábakon járnak. Gyakran az alsó végtagok X- és O-alakú görbületei alakulnak ki.
Előrehaladott stádiumban a betegség már az ízületek megjelenése alapján is diagnosztizálható, de helyreállításuk már lehetetlen. A kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, amikor az első tünetek megjelennek. A gonarthrosist gyakran a térdízület egyéb elváltozásai is kísérik, amelyek következtében az egyik betegség a másikra rakódik, ami megnehezíti a helyes diagnózis felállítását.
Leggyakrabban ezt a betegséget a térdízületek meniszkopátiájával kombinálják, amelynek jellegzetes jelei a könnyek és a meniszkuszok megsértése. A meniszkopátia gyakran az egyik tényező az arthrosis kialakulásában, erről bővebben a „Térdízületi sérülések, diagnózis és kezelés” című fejezetben olvashat.
Kezelés
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
Diclofenac, indometacin, ibuprofen, piroxicam, flexen stb.
A terápia célja a gyulladás és duzzanat enyhítése az ízületi területen. A gyógyszerek önmagukban nem tudják gyógyítani az arthrosist, de jelentősen csökkenthetik a fájdalmat és a mozgások merevségét az exacerbáció során. Ezt követően áttérhet a terápiás gyakorlatokra, a masszázsra és a fizioterápiára.
Fontos: az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem használhatók hosszú ideig az esetleges mellékhatások miatt.
Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagai a glükózamin és a kondroitin-szulfát, amelyek hozzájárulnak a porcszövet helyreállításához. A kondroprotektorok kiküszöbölik a gonartrózis tüneteit és részt vesznek a kötőszövet bioszintézisében, megakadályozva a degeneratív folyamatokat a porcban.
Meg kell jegyezni, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatástalanok az arthrosis III. szakaszában, amikor a porc szinte teljesen elpusztult. Más szóval, nem képesek megszüntetni a csontdeformitásokat és új porcszövetet építeni.
Az I. és II. szakaszban a chondroprotectorok lassan hatnak, így a javulás csak hosszú távú kezelés után észrevehető. A kézzelfogható eredmények eléréséhez 2-3 tanfolyamra van szükség, ami általában 6 hónaptól 1 évig tart.
Xanthinol-nikotinát, nikoshpan, pentoxifillin.
A legtöbb esetben a gonartrózist a vér stagnálása kíséri az ízület területén, ami éjszakai "robbanó" fájdalomhoz vezet. Ennek a tünetnek a kiküszöbölésére értágító gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhítik az alsó végtagok kis ereinek görcsét és helyreállítják az ízület vérellátását.
Ennek a csoportnak a gyógyszerei kifejezett pozitív hatást fejtenek ki a chondroprotector-okkal kombinálva, mivel az utóbbi tápanyagai nagyobb mennyiségben hatolnak be az ízületbe, és aktívabban felszívódnak a szövetekben.
A kortikoszteroid hormonok (diprospan, floszteron, kenalog stb.) intraartikuláris injekcióit használják az ízületi gyulladás enyhítésére, amely a térd duzzanatában és duzzanatában nyilvánul meg. Erős fájdalom esetén ez a módszer gyors enyhülést hoz, de az ilyen injekciók legfeljebb 1 alkalommal adhatók be 2 héten belül. Azt is fontos megjegyezni, hogy az első injekció hatása észrevehetőbb lesz, mint a későbbiek. Ha nem adta meg a kívánt eredményt, akkor valószínűleg nem jelenik meg a gyógyszer ismételt használata után.
A hormonális gyógyszereknek mellékhatásai vannak, ezért a megnyilvánulásuk elkerülése érdekében nem ajánlott a kortikoszteroidokat háromnál többször beadni egy ízületbe. Ezt a kezelési módszert nem írják elő súlyos csontdeformitásban és a lábak görbületében szenvedő betegek számára, vagyis minden olyan esetben, amikor a fájdalom nem gyulladással, hanem az ízület anatómiai változásaival jár.
A chondroprotectors és az enzimek intraartikuláris injekciói ellenjavallt ödéma esetén. Kifejezett hatást fejtenek ki a gonarthrosis kezdeti szakaszában, amelyet nem kísér szinovitis, és részben helyreállítják a porcszövetet. Ennek a kezelési módszernek a hátrányai a kúra szükségessége (5-10 injekció) és az ízület szöveteinek kisebb sérülése az eljárás során.
A hialuronsav (ostenil, fermatron stb.) intraartikuláris injekciói a gonarthrosis kezelésének viszonylag új és nagyon hatékony módjai. Ez az anyag az ízület kenőanyagaként szolgál, mivel összetételében közel áll hozzá. Miután behelyezték az érintett ízületbe, csökkenti a felületi súrlódást és növeli a térd mobilitását.
A hialuronsav injekciók hatékonyak a gonarthrosis I. és II. szakaszában. A III. szakaszban a gyógyszer enyhítheti a beteg állapotát, de csak egy ideig. A kezelést egy tanfolyamon (3-4 injekció minden érintett ízületbe) végzik, és évente egyszer megismétlik.
Kenőcsök és borogatások
A komplex kezelés során megengedett a helyi gyógymódok alkalmazása, amelyek célja az ízületi vérkeringés javítása és a fájdalom megszüntetése. E célokra gyakran használják a Dimexide-ot - gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező folyadékot. Ezt a gyógyszert azonban óvatosan kell alkalmazni, mivel gyakran allergiás reakciókat okoz. Használat előtt érzékenységi tesztet kell végezni: néhány csepp terméket kell a bőrre felvinni, majd ellenőrizni kell a reakciót. Ha bőrpír vagy égő érzés jelentkezik, a Dimexide alkalmazása nem javasolt.
Az orvosi epe és a bischofit pozitív eredményt ad. Megjegyzendő, hogy előzetes érzékenységi tesztet is igényelnek. Ha jól tolerálják, minden második napon 15 borogatásból álló kúrát írnak elő.
Ami a kenőcsöket ("Fastum-gel", "Dolgit", "Voltarengel" stb.) illeti, kevésbé kifejezett hatásuk van.
Ez magában foglalja a lézerterápiát, a krioterápiát (hidegkezelés), az elektroforézist és a masszázst. Ezen eljárások hatása a szövetek állapotának és az ízület vérellátásának javítására, valamint a gyulladás enyhítésére irányul. Viselkedésük ellenjavallata a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek és az ízületek fertőző betegségei.
Vonóerő (ízületi hosszabbítás)
A térd meghúzását manuális terápiás módszerekkel vagy húzókészülékkel végezzük. A vontatás célja a csontok szétterítése és a köztük lévő távolság növelése az ízületre nehezedő terhelés csökkentése érdekében.
Ennek a módszernek a bonyolultsága abban rejlik, hogy négy összefüggő csontot kell megérinteni. A térdízületben három ízület található, ezek közül a leggyengébbre kell hatni, ami ékszeres precizitást igényel.
Még ha a vontatást tapasztalt szakember végzi is, pozitív eredmény csak az esetek 80% -ában érhető el. Ezt a módszert ajánlott fizioterápiával és gyógyszeres kezeléssel kombinálni.
A III és IV fokú arthrosis esetén műtétet írnak elő az ízület teljes vagy részleges cseréjére. Utána az ember ismét cselekvőképessé válik. Egy ilyen műtét azonban hosszú felépülési időszakot igényel, ezért az orvosok igyekeznek elkerülni a műtétet, vagy amennyire csak lehetséges, elhalasztani.
Térd ízületi gyulladás
Ez egy gyulladásos folyamat, amely lehet elsődleges vagy másodlagos. Az első esetben a fertőzés a környezetből (például trauma következtében) kerül az ízületi üregbe, a másodikban pedig egy másik szervből kerül az ízületi üregbe vér- és nyirokáramlással.
A betegség okaitól függően az ízületi gyulladás a következők:
Specifikus (szifilisz, gonorrhoea vagy tuberkulózis kórokozói által okozott);
Nem specifikus (gennyes vagy rheumatoid arthritis);
Fertőző-allergiás (fertőző betegségek hátterében fejlődik ki: tuberkulózis, brucellózis és vírusfertőzések);
Aszeptikus (rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica).
A térdízület leggyakoribb rheumatoid arthritise (drive). Lefolyása lehet akut és krónikus is. Az akut forma jele a váladék felhalmozódása az ízületi üregben, amely lehet savós, rostos vagy gennyes. Ez utóbbi a betegség okától és stádiumától függ.
A betegek bőrpírról, súlyos fájdalomról és duzzanatról panaszkodnak az érintett ízület területén. Ezenkívül megfigyelhető a korlátozott mozgás és a láb hajlított helyzete. Ez utóbbi segít csökkenteni a fájdalmat, így a betegek öntudatlanul is használják.
A térdízület gennyes elváltozását akut megjelenés, a testhőmérséklet éles emelkedése, általános mérgezés és hidegrázás jellemzi. Ezenkívül megfigyelhető az ízület duzzanata. Az ízületi tok gennyes gyulladása veszélyes, mert gyakran annak perforációjához és genny bejutásához vezet a comb és a lábszár szöveteibe, majd flegmonképződéssel. Az is előfordulhat, hogy a fertőzés bejut a véráramba.
A térdízületi gyulladás krónikus lefolyása esetén a páciens fájdalomról, duzzanatról és a motoros funkciók károsodásáról panaszkodik. Meg kell jegyezni, hogy a felsorolt tünetek kevésbé hangsúlyosak, mint az akut formában.
A krónikus gonitis oka lehet egy akut gyulladásos folyamat gyengült immunitással és nem megfelelő (vagy elégtelen) kezeléssel. A betegség azonnal hosszú (lomha) lefolyású lehet. A krónikus ízületi gyulladás a térdízület tartós ankilózisát okozza. Ezt a betegséget teljes mozgáshiány és térdfájdalom, valamint izomsorvadás jellemezi.
Ha az ízületi gyulladás legalább egyik tünete megjelenik, keresse fel orvosát. A vizsgálat után a térdízület röntgenfelvételét rendelheti el. A patológia diagnosztizálására punkciót és artroszkópiát is alkalmaznak. Ezek az eljárások lehetővé teszik a váladék összegyűjtését bakteriológiai elemzés elvégzéséhez. Így határozzák meg a kórokozó típusát és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, ami lehetővé teszi a megfelelő kezelés előírását.
Ezenkívül a térdízület szúrásával gyógyszereket lehet befecskendezni a fókuszba.
Kezelés
Az akut gonitis kezelését kórházban végzik. A gipszkötés segítségével az ízület mobilitása korlátozott, az immunitás növelésére antibiotikumokat és gyógyszereket írnak fel. Ezenkívül fizioterápia és vérátömlesztés is indokolt lehet.
Gennyes hajtás esetén műtétet írnak elő az ízületi táska kinyitására és leürítésére.
Térdsérülések, diagnózis és kezelés
Elülső keresztszalag szakadás
A térd elülső keresztszalagja sokkal gyakrabban sérül meg, mint mások. A sérülések elsősorban a sportedzésekkel kapcsolatosak.
A láb oldalsó részének ütközésekor (amikor a láb a talajhoz van rögzítve) az elülső keresztszalag elszakad a sípcsont oldalszalagjával együtt.
A térdízület jelentős megnyúlásával az elülső keresztszalag szakadása lehetséges. A sérülést az is okozhatja, hogy egyes erőgyakorlatok során (például súlyzóval a vállakon hajlítanak) éles rándulás.
A sportolók fiókos módszerrel tesztelik az elülső keresztszalag stabilitását és állapotát. Ennek lényege a következő. Az alany ülő helyzetet vesz fel egy széken, derékszögben behajlított térddel és ellazul. Az edző mindkét kezét a vádli felső hátára helyezi (közvetlenül a térdízület alá), és finoman előre húzza az alsó lábszárat. Ebben az esetben a sportolónak nem szabad megerőltetnie a térdét. Amikor a sípcsont előre mozdul (a combcsonthoz viszonyítva), akkor az elülső keresztszalag szakadásáról beszélhetünk.
Tehát mi a veszélye egy ilyen térdsérülésnek? A legtöbb esetben ez a sérülés ízületi instabilitáshoz vezet. Bár néha az izmok és más szalagok erejének köszönhetően megőrzi viszonylagos stabilitását.
A traumát a térd kinyitása és más drasztikus intézkedések nélkül diagnosztizálják mágneses rezonancia képalkotás segítségével. Ennek az eljárásnak a meglehetősen magas költsége miatt azonban sok biztosítótársaság térdartroszkópiához folyamodik. Ez az eljárás abból áll, hogy 2-3 lyukat készítünk a térdízület körül. Az egyikbe egy speciális eszközt helyeznek el, hogy ellenőrizni lehessen az illesztést, hogy nem sérültek-e, és szükség esetén kiküszöbölhetőek.
Kezelés
Ha a sérülés kisebb, akkor a szalagokat artroszkópos módszerrel kezelik. Ez az oka annak, hogy a többi lyuk a térd körül készül.
Az elülső keresztszalag szakadásának időben történő kezelésének hiányában a térdízület ízületi gyulladása alakul ki. Ez utóbbi súlyos instabilitása esetén a sérült ínszalag helyreállítására irányuló műtét javasolt. Ezt követően néhány hónapon belül az ember visszatérhet korábbi életmódjához, és sportolhat.
Hátsó keresztszalag szakadás
A hátsó keresztszalag-szakadás gyakori tünete a térd instabilitása. Ezt az elülső keresztszalag-szakadás diagnosztizálására használt teszttel lehet ellenőrizni. A különbség az, hogy a kezét a sípcsont elülső felületére helyezi közvetlenül a térdízület alá, és nyomja le. A sípcsont hátsó elmozdulása (a combcsonthoz viszonyítva) a hátsó keresztszalag károsodását jelzi.
Egyes esetekben egy ilyen vizsgálat nem alkalmas súlyos szalagszakadás ellenőrzésére, majd más módszereket alkalmaznak (például mágneses rezonancia képalkotás).
Kezelés
Nagyon fontos a sérülés időben történő kezelése, mivel az elhanyagolt forma a térdkalács és a combcsont krónikus ízületi gyulladásához vezethet.
Korábban az orvosok nem javasoltak sebészeti beavatkozást, kivéve azokat az eseteket, amikor a beteg 60 év feletti volt, és fizikai aktivitása elhanyagolható volt. Kis hézagokkal a műtétet nem hajtották végre, remélve a kedvező eredmény.
Mára felülvizsgálták a kérdést ebben a kérdésben, mivel az egészséges ízületek megőrzéséhez az embernek a lehető legtöbbet kell mozognia. A sérült ínszalag műtéti helyreállítása javasolt fiataloknak és sportolóknak, valamint olyan esetekben, amikor egy súlyos szakadás a sípcsont elülső határánál kezdődik, és a combcsont hátsó kondylusainak régiójában ér véget.
Ami ennek a szalagnak az eltávolítását illeti, ez az ízület instabilitásához vezet hátsó és oldalirányú irányban, valamint térdvédő viselésének szükségességét sportolás, szabadtéri játékok, futás és kerékpározás során.
Nem is olyan régen a sebészek úgy próbálták megőrizni a szakadt szalag egy részét, hogy a csont görbületével hozzáerősítették a sérült szegmenst. Ez egy nagyon nehéz munka, amely pontosságot és tapasztalatot igényel az orvostól. Ennek ellenére az ilyen műveletek jó eredményeket adnak.
Egyes esetekben a térdnek korlátozott mobilitásra van szüksége a műtét után egy ideig. Ez elősegíti a szalagok jobb helyreállítását, de káros a térdet körülvevő izmokra. Az ízület nyújtása csökkenti a négyfejű izom nyúlását, ami izomvesztést és sorvadást okoz.
Sikeres műtét esetén az ízület jól működik, és nem okoz fájdalmat. Fontos azonban emlékezni arra, hogy a sérült térd mindig hajlamos a sérülésre, és vigyázni kell vele. Ezenkívül az ízület stabilitásának növelése érdekében gyengéd izomerősítés javasolt.
Ez a betegség a legérzékenyebb a különböző korcsoportokhoz tartozó emberekre, és különösen a profi sportolókra. Fiatal korban a patológia akut formában nyilvánul meg. Kínos mozgás, lépés vagy ugrás következtében a meniszkusz károsodása következik be, ami akut fájdalomban nyilvánul meg.
A fájdalmas érzések a térd elzáródásával járnak. Az ízületi felületek közé egy meniszkusz vagy egy törött porcdarab becsípődik. Először egy kattanás hallatszik, majd éles fájdalom lép fel, ami arra kényszeríti az áldozatot, hogy figyeljen a sérülésre. Néhány perc múlva a láb hozzászokik a csípéshez, és a kellemetlen érzés csökken. Ha azonban nem fordul időben orvoshoz, és nem teszi meg a szükséges intézkedéseket, a fájdalom újra megjelenik, és a sérült térd duzzanata kíséri. Ez utóbbi a szervezet védekező reakciója, amely az ízületi felületek hígítására törekszik az intraartikuláris folyadék termelésének fokozásával és az ízületi nyomás növelésével.
Előrehaladott lefolyás esetén a trauma krónikussá válik. A térd fájdalma fokozódik vagy csökken (stressztől, időjárási körülményektől stb. függően), és esetenként enyhe duzzanat is előfordul.
Időseknél rendszerint krónikus meniszkopátia figyelhető meg. A sérülések gyakrabban fordulnak elő, de nem adnak olyan éles tüneteket, mint a betegség akut lefolyása esetén. Ezenkívül a legtöbb esetben az idősek meniszkopátiája nem okoz arthrosist, hanem éppen ellenkezőleg, az ízület életkorral összefüggő változásainak eredményeként jelenik meg.
Kezelés
Időben történő újrapozicionálással (a meniszkusz manuális technikával történő behelyezése) nagy a valószínűsége annak, hogy a sérülés következmények nélkül elmúlik. A legtöbb esetben azonban nem manuális módszerekkel, hanem gyógytornával, gyógyszerekkel kezelik.
Ennek eredményeként csak az ödéma és a fájdalmas érzések csökkenése figyelhető meg, és a meniszkusz megsértése krónikussá válik. Ez azt jelenti, hogy a térd ízületi felületei nincsenek megfelelően "illesztve" egymáshoz, ami először az ízületi terhelés újraeloszlásához, majd arthrosishoz vezet. Bizonyos esetekben (ha ugyanazon meniszkusz sérülése többször megismétlődik) meniszkopátiával műtétet végeznek, amelynek célja a sérült meniszkusz eltávolítása. De általában ezt a betegséget terápiás módszerekkel kezelik. Annak ellenére, hogy a műtét eredményeként a sérült ízület szövetei és funkciói gyorsan helyreállnak, a meniszkusz hiánya végül a térd arthrosisához vezet.
Ezenkívül az ízületet mozgás közben stabilizáló meniszkusz hiánya az ízületi struktúrák egy részének feszültségének növekedésével jár, ami porcpusztulást okoz.
Ennek a sérülésnek a leggyakoribb oka a hajlított térdre esés. Néha ennek oka a térdkalácsot ért közvetlen ütés vagy az ín túlzott tapadása. Ez utóbbi esetben a térdkalács alsó része leszakad.
Többnyire vízszintes törések figyelhetők meg. A négyfejű ín a térdkalács tetejéhez kapcsolódik. Felhúzza, így rés képződik a csontok töredékei között - ez egy elmozdulással járó törés.
Amikor a térdkalács alsó széle leszakad, a törésvonal annak legalsó részében fut (vagyis azon a helyen, ahol nincs porc). Ha jelentős erővel és nagy sebességgel csaptak be, akkor nagy a valószínűsége a többszörös szilánkos törésnek, amely lehet töredékek elmozdulásával vagy anélkül.
Függőleges törés esetén vonala felülről lefelé halad. Általában nincs elmozdulás, mivel az izom vontatása a törésvonal mentén irányul. A klinikai gyakorlatban azonban ritkán fordultak elő ilyen törésekkel járó elmozdulás. A femur condylusok diszpláziájával és a térdkalács oldalra tolódásával fordulnak elő.
Vannak osteochondralis törések is, amelyeknél az ízületi felület egy része leszakad.
A térdkalács törésére akkor lehet gyanakodni, ha a következő tünetek jelentkeznek:
Éles fájdalom, amely súlyosbodik, amikor a sérült lábra próbál támaszkodni vagy kinyújtani;
Ödéma. Mivel a térdkalács törése intraartikuláris, vonala a csúszó ízületi felületeken halad végig. Más törésekhez hasonlóan vérzést okoz, és mivel a törésvonal érintkezik az ízületi üreggel, megtelik vérrel és megduzzad. Ezt az állapotot hemarthrosisnak nevezik, és teltségérzet és korlátozott mozgás jellemzi;
Nehézségek a láb kiterjesztésében vagy felemelésében kiegyenesített állapotban (ezt a jelet nem mindig figyelik meg, és a törés természetétől függ);
A térdkalács tapintható deformitása (süllyedés).
A törés után valamivel zúzódás jelenik meg a bőrön - a szövet vérrel való átitatásának következménye. Fokozatosan leereszkedik a láb szintjére. Ez egy normális folyamat a térdkalács törésével, és nem lehet riasztó.
Riasztó tünetek a zúzódások méretének gyors növekedése, az érzékenység romlása és a fokozott ödéma.
A térdkalács törése esetén az elsősegélynyújtás a jég felviteléből és a végtag kiegyenesített helyzetben történő rögzítéséből áll. Ezt követően szakemberhez kell fordulni.
A pontos diagnózis érdekében radiográfiát használnak, amelyet frontális és oldalsó vetületekben végeznek. Függőleges törésnél tengelyirányú vetítés is készül. Bizonyos esetekben számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia képalkotást is végeznek.
Kezelés
A kezelés a törés természetétől és a töredékek elmozdulásától függ. A stabil és instabil töréseket a természet különbözteti meg. Stabil töréseknél nincs elmozdulás (beleértve a függőlegeseket is). Az instabil törésekre az elmozdulás vagy az arra való hajlam jellemző. A törés természetét csak szakember állapíthatja meg.
A térdkalács a hátsó felületével végigcsúszik a combcsont condylusain, ezért fontos, hogy ez a felület vízszintes maradjon, és semmi ne akadályozza a mozgást. Ellenkező esetben a térdkalács egyenetlenségei poszttraumás arthrosis kialakulásához vezethetnek (a porc lekopik, az ízület fájni kezd).
Az elmozdulás nélküli stabil töréseket konzervatív módon kezelik. A lábat kiegyenesített helyzetben gipszkötéssel 1-1,5 hónapig immobilizálják. Ez idő alatt kontroll röntgenfelvételeket készítenek. A gipsz eltávolítása után az ízületet úgy alakítják ki, hogy helyreállítsa a mozgástartományt és az izomerőt.
Ha a töredékek több mint 3 mm-rel elmozdulnak, és a lépcsők jelenléte az ízület felületén meghaladja a 2 mm-t, akkor műtétet hajtanak végre, amelynek célja a töredékek összeillesztése, az ízület felületének helyreállítása és rögzítése. a térdkalács (osteoszintézis).
Ha a törés következtében jelentős elmozdulás történt, akkor előfordulhat, hogy a töredékek nem nőnek össze, mivel felületük nem érintkezik egymással. Műtétre van szükség, mert előfordulhat, hogy a térdkalács egyáltalán nem gyógyul meg, ha nem korrigálják az eltérést. Ebben az esetben a beteg nem tudja a lábát térdben hajlítani és kihajlítani, vagy a patellofemoralis ízület arthrosisa alakul ki. Azt is meg kell jegyezni, hogy a konzervatív kezelés az ízület hosszan tartó immobilizálásával jár, ami később meglehetősen nehezen alakul ki. A művelet lehetővé teszi a töredékek megbízható rögzítését és a sérült láb korábbi használatának megkezdését.
A térdkalács rögzítésének módja a törés típusától függ. A keresztirányú töréshez az optimális speciális orvosi cerclage (drót) és tűk használata. Ez a művelet a feltalálója - Weber - nevét kapta.
Bizonyos esetekben a töredékek jól rögzíthetők csavarokkal vagy csavarokkal és huzallal. Többszörös törés esetén az utóbbi lehetőségre van szükség. Ha a térdkalács alsó széle leszakadt, és a törésvonal nem halad át az ízületi felületen, akkor egy kis töredéket egyszerűen eltávolítanak, majd a patella szalagot varrják. Ezt a műtétet "patelllectómiának" nevezik. A műtét után az orvos által meghatározott időtartamra gipszkötést helyeznek a sérült végtagra.
Sajnos még a töredékek helyes összehasonlítása esetén is kialakulhat arthrosis, amely időszakonként fájdalmas érzéseket okoz az ízület elülső részén.
A túlsúly a térdízület ellensége
Az autók, liftek, TV távirányítók és egyéb háztartási gépek minimálisra csökkentették a költözés szükségességét. Ennek egyenes következménye az energiaköltségek jelentős csökkenése és az elhízás.
Nem nehéz kitalálni, hogy az ízületi betegségek közvetlenül függnek a túlsúlytól. A deformáló arthrosisban szenvedők közül a legtöbben valamilyen mértékben elhízottak. Az a tény, hogy egy elhízott embernél jelentősen megnő az alsó végtagok és a gerinc ízületeinek, valamint a szalagos apparátusnak a terhelése.
Példa erre egy egyszerű számítás. A térdízületben a combcsont condylusait a meniszkuszok támasztják alá, amelyek mindegyikének területe 14,5 cm 2. Ha egy személy súlya nem haladja meg a 70 kg-ot, akkor a meniszkusz 1 cm 2 terhelése nem haladja meg a 4,5 kg-ot. Az ízületek támasztófelületére gyakorolt hatás azonban a súly növekedésével arányosan növekszik. 100 kg testtömeg esetén a nyomás 7 kg-mal, 120 kg-nál pedig 8 kg-mal növekszik stb.
Minél nagyobb az ízület terhelése minden nap, annál gyorsabban kopik. Egy olyan csapágyhoz hasonlítható, amelyet szintén úgy terveztek, hogy ellenálljon egy bizonyos külső hatásnak.
Ezenkívül az elhízás hátrányosan érinti a nyirok- és vérkeringést, ami torlódást okoz az ízület szöveteiben, amelyek nem kapják meg a szükséges tápanyagokat. Ezenkívül a lapos láb nagyobb valószínűséggel alakul ki elhízott embereknél.
Az anyagcserezavarok az elhízás okainak és következményeinek egyaránt tulajdoníthatók. Az alsó végtagok és a gerinc számos nem gyulladásos betegségét okozza. Meg kell jegyezni, hogy az utóbbiak sokkal gyakoribbak, mint a gyulladásosak. Sokan degeneratív-dystrophiás elváltozásokra utalnak. Az ilyen típusú leggyakoribb patológiák a deformáló arthrosis, az osteochondrosis és a spondylosis.
Ezekben a betegségekben a kóros folyamat a csigolyaközi lemezeket és a csontok ízületi végeit borító porcos szöveteket érinti. A porc meglágyul, repedések jelennek meg benne, egyes helyeken összeesik. Ilyenkor az ízületi végek közelebb kerülnek egymáshoz, és mozgás közben megnő a köztük lévő súrlódás. A szervezet védekező reakcióként igyekszik újraosztani a terhelést, és minden lehetséges módon kisimítani a porcos borítás hibáit, ami az ízületi felületek szélein csontszövet növekedéséhez és tüskék kialakulásához vezet. Ez utóbbiak megsértik a szomszédos szalagokat és az ízületi tokot. A térd-, csípő- és bokaízületek a legsúlyosabban érintettek.
A kezdeti szakaszban a betegség szinte semmilyen módon nem nyilvánul meg. Az érintett ízületek gyors fáradtsága és enyhe ropogása jelentkezhet. Egy idő után fájdalom lép fel a mozgás kezdetén (nyugalmi állapot után), hosszan tartó séta, edzőteremben végzett gyakorlatok, kerékpározás stb. , és este ismét nő... Gyakran ez nem teszi lehetővé az ember számára, hogy normálisan aludjon.
Folyamatosan fokozódó fájdalom mellett az izmok reflexszerűen összehúzódnak, ami növeli a csontok és a porcok ízületi felületének terhelését, amely fokozatosan tönkremegy. A betegek ízületi merevség és feszesség érzéséről, hajlítási, nyújtási és járási nehézségekről számoltak be. A felsorolt tünetek együttesen nemcsak állandó kényelmetlenséget okoznak az embernek, hanem a megszokott életmód megváltoztatására is kényszerítik. A betegek általában abbahagyják a sportolást, és megpróbálják teljesen elkerülni a fizikai aktivitást, ami még nagyobb súlygyarapodáshoz vezet.
A legtöbb esetben az orvosok különféle gyógyszereket írnak fel a gyulladás enyhítésére és a fájdalom csökkentésére, valamint fizikoterápiát ezeknek a betegeknek, de sokan elfelejtik, hogy ezek az intézkedések mindaddig nem működnek, amíg le nem fogynak.
Nagy jelentősége van az étrend felülvizsgálatának, a kalciumot tartalmazó élelmiszerek étrendbe való bevezetésének, a csokoládé, cukor, édességek stb. korlátozásának. A tápanyagokban gazdag, jóllakottság érzését adó zöldségek és gyümölcsök fogyasztása elengedhetetlen. Egy másik nagyon fontos feltétel, hogy az ételadagokat legalább felére csökkentsük.
Térdfájdalmak enyhítése hagyományos módszerekkel
Miért fontos a pihenés a felfokozott ízületi fájdalmak időszakában
A gyulladt ízületet nyugalomban kell tartani, különben fennáll a felületét borító hártya károsodásának veszélye. A gyulladásos folyamat átterjedhet a csontra és deformációt okozhat. Az ízületek csavarodhatnak és csavarodhatnak, ami működési zavarokhoz vezethet.
De hogyan lehet korlátozni a fájó ízület terhelését, ha munkába kell mennie, és napi tevékenységet kell végeznie? Súlyos gyulladás esetén lehetőség szerint be kell tartani az ágynyugalmat és minimalizálni kell a mozgást. Ha tud járni, és a fájdalom nem erős, érdemes odafigyelni arra, hogy milyen mozdulatok, testhelyzetek okoznak kényelmetlenséget, és lehetőség szerint utasítsák el azokat.
A szaküzletekben olyan eszközöket vásárolhat, amelyek enyhítik az ízületek különféle stresszét és erősítik a körülöttük lévő izmokat. Ha az Ön munkája nehéz fizikai munkával, nehéz terhek cipelésével vagy hosszú ideig tartó kényszerhelyzettel jár, akkor változtatni kell. Az ízületi gyulladás korai szakaszában speciális kezelésre van szükség az ízületi deformitás megelőzésére.
A gyulladás kialakulásakor figyelnie kell mozgásait, hogy az ízület ne érjen ismétlődő nyomást, ami ízületi gyulladáshoz vezet. A remisszió időszakában az ízületeket kímélő rendszerrel kell ellátni és elkerülni a túlterhelést. Mérsékelt fizikai aktivitás javasolt, elsősorban gyógytorna.
Térdfájdalomcsillapítók
A térdízület gyulladásának kezelésében szükségszerűen fájdalomcsillapítókat használnak, amelyek célja a fájdalom enyhítése. Ezek nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók és más hasonló gyógyszerek.
Az orvosok leggyakrabban egyénileg írnak fel olyan gyógyszereket, amelyek lelassítják a gyulladásos gócokat képező enzim aktivitását. Használatuk nemcsak a fájdalomtól segít megszabadulni, hanem hatékonyan csökkenti a gyulladásos szindróma aktivitását is.
Mit ne tegyünk térdfájdalmak esetén
A térdízület betegségeivel kapcsolatban vannak bizonyos korlátozások, amelyeket mindenkinek emlékeznie kell, aki valaha is fájdalmas érzésekkel találkozott.
Nem lehet túlhűteni, különösen súlyosbodás idején. Ebből a szempontból a nyár meglehetősen veszélyes. Hosszan tartó tartózkodás hideg vízzel tóban, ventilátor és légkondicionáló használata - mindez a térdízületi betegségek súlyosbodását idézheti elő.
Sportoláskor ügyeljünk arra, hogy a fizikai aktivitás mértéke megfelelő legyen, de ne legyen túlzott. A fájó ízületet kímélni kell. Ha kellemetlen érzések jelennek meg ezen a területen, azonnal abba kell hagynia a gyakorlást, és biztosítania kell az ízület békéjét. Ne gyakoroljon, ha piros és duzzadt. Az orvosi gimnasztika komplexumai közül csak azokat válassza, amelyeket kifejezetten a fájó térdízületek állapotának javítására fejlesztettek ki.
Ne együnk túlzásba, hagyjuk abba az üres szénhidrátokban gazdag ételeket, amelyek hozzájárulnak az elhízáshoz. Fogyasszon ballasztanyagokban gazdag ételeket - normalizálja a bélműködést és pozitív hatással van a szervezet anyagcsere-folyamataira. Ne feledje: az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő kalciumot kell tartalmaznia.
Hogyan lehet helyreállítani az ízület mobilitását tabletták nélkül
Táplálkozás az ízületek egészségéért
Mint fentebb említettük, a kiegyensúlyozott étrend az ízületek egészségének megőrzésének egyik fontos feltétele. Ez nagyon fontos a meglévő betegségeknél és azok megelőzése szempontjából is. Mit jelent diétát követni? A speciális (ebben az esetben terápiás és profilaktikus) táplálkozás változatos étrendet, egyes termékek korlátozását (vagy teljes kizárását), mások kötelező használatát jelenti.
A menü megtervezésekor ügyeljen az állati zsírok mennyiségének csökkentésére. Ezeket omega-3 savakban gazdag olajos tengeri halakkal kell helyettesíteni (szardínia, makréla, tonhal, rózsaszín lazac, lazac stb.). Számos tanulmány kimutatta, hogy ezek a savak csökkentik a porcokat elpusztító enzimek aktivitását, és csökkentik a gyulladást is. Az életkor előrehaladtával az ízületek törékenyebbé válnak, ezért több halat és tenger gyümölcseit kell enni. Nagyon fontos, hogy a halak ne tartalmazzák az omega-6 savakat, mivel fokozzák a gyulladásos folyamatokat a szervezetben.
Az ízületi betegségekben szenvedőknek 800 ml tej (közepes zsírtartalmú, nem alacsony zsírtartalmú) elfogyasztása és napi 2 narancs vagy mandarin elfogyasztása javasolt. A citrusfélék sok aszkorbinsavat tartalmaznak, ami megakadályozza az ízületek kóros elváltozásait.
Nagyon hasznosak a frissen facsart gyümölcs- és zöldséglevek, valamint a nyers gyümölcsökből és zöldségekből készült saláták. Ez utóbbit érdemes növényi olajjal, citromlével vagy zsírszegény, színezékek nélküli cukrozatlan joghurttal ízesíteni. Az ízületek számára leghasznosabb gyümölcsök a sárgabarack, alma, málna, arónia, szilva stb. A hideg évszakban részben aszalt gyümölcsökkel helyettesíthetők.
Csokoládé és teazsemle helyett érdemesebb mézet enni, ami fokozza az ízületi folyadék termelődését. Nagyon fontos, hogy elegendő mennyiségű vizet igyunk, enélkül ugyanis megrepednek a porcpárnák. Az ízületek egészsége érdekében naponta legalább 2,5 litert kell elfogyasztani belőle. Ezen kívül zöld tea, nyírfalé és gyógynövény infúziók fogyasztása javasolt. A fekete tea és az alkoholos italok károsak az ízületekre, ezért jobb kerülni őket.
Ahhoz, hogy az ízületek jó állapotban legyenek, magas kalciumtartalmú élelmiszerekre van szükségük: sajtokra, túróra és lencsére.
Gyakorlat - hogyan ne sértse meg a térdét
Sportolóknál az első ízületi fájdalom általában edzés közben jelentkezik. Egészséges lábon sértettség, kellemetlen érzés jelentkezhet, mert plusz terhelés éri, mert járáskor, gyakorlatozáskor az ember kíméli a beteg végtagját.
Lehet-e sportolni ízületi betegségek esetén? Lehetséges, sőt szükséges is, de nagyon mérsékelten és csak orvossal folytatott konzultációt követően. A tiltott és megengedett terhelések a patológia természetétől és fejlődési szakaszától függenek.
Gyógytorna segítségével javíthatja az érintett ízületek állapotát. A speciálisan kiválasztott gyakorlatok jótékony hatással vannak az ízületi szövetek táplálkozására, erősítik a comb és a lábszár izmait, megelőzve azok sorvadását.
Az arthrosis kezdeti szakaszában különféle lábgyakorlatok végezhetők, kivéve az erősítő gyakorlatokat, a guggolásokat és a térdelő gyakorlatokat. Ne feledje: ha időnként edz, csak árt az amúgy is gyenge ízületnek. Ha a terhelések ritkák, akkor az arra nem felkészült ízület fokozott fájdalommal és gyulladással reagál. Ezért a pozitív eredmény elérésének fontos feltétele az órák rendszeressége. Tervezze meg az idejét, és válasszon 20-30 percet, amelyet minden nap órákra fordíthat.
Gimnasztika az ízületek mozgékonyságának javítására
A tornaterápiás gyakorlatok általános erősítő készlete mellett speciális gyakorlatokat is végezhet a térdízületekre. Ha korlátozott a mozgásképessége, a combizmok sorvadása és fájdalma van (mind járáskor, mind nyugalmi állapotban), ne folytassa az 5. gyakorlatot és azokat a lehetőségeket, amelyekhez állnia kell. A gimnasztikát lassú ütemben végzik. Az ismétlések száma az első 2 hétben 4-5. Ha jól érzed magad, ez a szám fokozatosan 10-re emelhető. Ha nem tudod az összes gyakorlatot elvégezni, válassz közülük néhányat.
Sokan kispárnát tesznek a térd alá, amikor fájdalom jelentkezik, de ez nem helyes. Ezenkívül nem szabad térdre hajlított lábbal pihennie, mert a hosszan tartó tartózkodás ebben a helyzetben flexiós kontraktúrát okoz, amelyet nehéz korrigálni. Pihenjen fekvő helyzetben, kiegyenesített lábait oldalra tárva. Ebben az esetben az izmokat lazítani kell.
Üljön le az ágyra, leengedett lábbal. Hajlítsa és egyenesítse ki a térdét felváltva.
Üljön le az ágyra, leengedett lábbal. A kezével húzza a térdét a hasa felé, majd egyenesítse ki a lábát. Ismételje meg a másik lábbal.
Üljön le az ágyra, leengedett lábbal. Egyenesítse ki a lábát, és húzza maga felé.
Vegyen ülő helyzetet a kanapén, egyenesítse ki a jobb lábát, engedje le a bal lábát.
Hajtson végre egy fél fordulatot jobbra úgy, hogy a kezét a jobb láb térdére helyezi.
Belégzés közben hajtson végre három ruganyos billentést, enyhén nyomja meg a térdízületet. Ezután ismételje meg a másik lábával.
Üljön az ágyon egyenes lábbal. A kezére támaszkodva feszítse meg combizmait, majd lazítsa el őket. A gyakorlat során a popliteális gödröt az ágy felületéhez kell nyomni.
Vegyen fekvőtámaszt a törzs mentén nyújtott karokkal. Ezután emelje fel, húzza vissza, és nyújtsa, húzza maga felé a lábát. Lazítson, majd ismételje meg a gyakorlatot.
Vegyünk egy pozíciót a hátunkon, hajlítsuk be a lábunkat térdre. Egyenesítse ki a jobb lábát, emelje fel, majd finoman engedje le. Ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával.
Vegyen fekvőtámaszt kiegyenesített lábakkal. Vegye egyik lábát oldalra, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a másik lábbal.
Vegyen fekvőtámaszt a törzs mentén nyújtott karokkal. Emelje fel a lábát, és hajtson végre olyan mozdulatokat, mint kerékpározáskor.
Vegyen álló helyzetet, tegye kezét a szék támlájára. Az egyik vagy a másik lábát vigye oldalra.
Vegyünk egy álló helyzetet oldalra a székhez, egyik kezét a hátán támasztva. Lendítsd a lábadat előre-hátra. Ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával.
A térdízület önmasszázsa
Az önmasszázst a terápiás gyakorlatok után és lefekvés előtt kell elvégezni. Ha naponta egyszer gyakorol, akkor az eljárás időtartama 15 perc, és ha 2-3 alkalommal, akkor 10 perc elegendő. A masszázstechnikák végrehajtásakor ügyeljen arra, hogy ne gyakoroljon erős nyomást az ízületre, és ne csavarja meg. Ha bármilyen kellemetlen érzés jelentkezik, azonnal hagyja abba az eljárást, és hagyja pihenni az érintett lábat. Mindkét végtagot meg kell masszírozni, még akkor is, ha csak az egyikük aggódik.
Dörzsölje az ízületek oldalát oda-vissza.
Masszírozza a bal térdét a jobb kezével, és a jobb térdét a baljával. Az ismétlések száma 5-7.
Helyezze a jobb kezét a jobb lábára közvetlenül a térd fölé, és simítsa különböző irányokba. Tegye ugyanezt a másik lábával is. Az ismétlések száma 8.
A hüvelykujj tenyerét és dudorait erősen nyomja a térdízület oldalsó felületéhez, és mozgassa előre-hátra. Ezután tegye ugyanezt a másik lábával. Az ismétlések száma 5.
Helyezze hüvelykujját enyhén a térd tetejére. A fennmaradó ujjak párnáival végezzen körkörös mozdulatokat az ízület oldalsó felületein. Az ismétlések száma 10.
A tenyerével először a jobb térd külső részét simítsa meg, majd a bal térdét. Az ismétlések száma 6.
Hajlítsa be a jobb lábát térdre, fordítsa kifelé. Mindkét kezével simítsa meg az ízület belsejét. Tegye ugyanezt a másik lábával is.
Mindkét kéz ujját szorítsa ökölbe, és enyhén dörzsölje át a jobb láb ízületét a phalangusok kiemelkedéseivel. Tegye ugyanezt a másik lábával is. Az ismétlések száma 6-7.
Helyezze egymásra a kezeket, zárja össze az ujjait, és hajtsa végre a tenyér tövét és a hüvelykujj gumóját térdízülettől a csípőig terjedő mozdulatokkal. Tegye ugyanezt a másik lábával is. Az ismétlések száma 6-7.
Nyújtsa ki a jobb lábát az ágyon, és engedje le a bal lábát. Csavarja kissé jobbra a törzsét, és lazítsa el a combizmait. Helyezze mindkét kezét a masszírozandó izmok közé. A távolságnak 8 cm-nek kell lennie Ujjaival erősen fogja meg az izmokat és húzza fel. A mozgásoknak simának kell lenniük. Tegye ugyanezt a másik lábával is. Az ismétlések száma 6-8.
Lazítsa el a jobb láb combjának izmait, fogja meg a jobb kéz hüvelyk- és kisujjával, és hajtson végre lengő mozdulatokat keresztirányban (a comb tengelyéhez képest). Tegye ugyanezt a másik lábával is. Az ismétlések száma 6-8.
Helyezze mindkét kezét a bal láb izmaira, közvetlenül a térd fölé, és verje meg a tenyér szélével. A mozdulatok ne legyenek intenzívek, az izmok pedig ne legyenek feszültek. Tegye ugyanezt a másik lábával is. Az ismétlések száma 6-8.
Vegyünk egy ülő helyzetet egy széken, mozgassuk a jobb lábunkat oldalra, és térdben enyhén hajlítva helyezzük a lábujjaira. A jobb kezed tenyerének tövével simogasd a popliteális üregtől a fenékig. Egyenesítse ki lábujjait, fogja meg erősen a masszírozott izmokat és forgassa. Tegye ugyanezt a másik lábával is. Az ismétlések száma 6-8.
A comb elülső felületének izomzatának sorvadása esetén az idegtörzsek mentén elhelyezkedő pontokat masszírozni kell.
Az első a comb külső felületén, közvetlenül a térdkalács felett, a második a comb külső felületén, közvetlenül a térdkalács alatt. Forgassa el ezeket a pontokat úgy, hogy a hüvelykujja, a mutatóujja és a középső ujja össze van hajtva. Az ismétlések száma 6-8.
A homok hatékony eszköz az ízületi gyulladásos betegségek megelőzésében és kezelésében. Általános és helyi eljárásokhoz egyaránt használják. Ennek a termoterápiás módszernek az a kényelme, hogy például egy homokos tengerparton pihenve is gyakorolható. A homoknak elég melegnek kell lennie a kívánt hatás eléréséhez.
Ennek a módszernek az otthoni használatához gyűjtsön össze elegendő homokot, szitálja át egy finom szitán, öblítse le és szárítsa meg alaposan. Csak tiszta, kavics- és agyagmentes folyami vagy tengeri homokot használjon. A legtöbb esetben az érintett ízületre alkalmazzák, azaz helyileg alkalmazzák. Ehhez fel kell melegíteni a sütőben 50-60 ° C-ra, majd természetes anyagból készült zacskóba kell önteni, meg kell kötni és egy ideig fel kell kenni a fájó ízületre.
A forró nyári hónapokban nyilvános és helyi homokfürdők állnak rendelkezésre. Ehhez feküdnie kell a felmelegített homokon (a rétegének legalább 10 cm-nek kell lennie), majd az állig töltse fel a testet (vagy csak a végtagot az érintett ízülettel). Fontos: a szív területének homoktól mentesnek kell lennie. Helyi expozíció esetén a homok hőmérséklete magasabb lehet, és az eljárás időtartama hosszabb lehet.
Egy homokfürdő időtartama 20-30 perc, a kezelés menete 15-20 eljárás. Minden ülés után meleg zuhanyt kell venni.
A homokkezelés ellenjavallt betegségek és bőrelváltozások, akut gyulladásos betegségek, aktív tuberkulózis, szívbetegségek, vérszegénység, vérzésre való hajlam, daganatok és kimerültség esetén.
Az agyag gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, helyreállítja a sérült szöveteket és segít enyhíteni a fájdalmat. Ezen tulajdonságai miatt gyakran használják ízületi betegségekre.
Az agyag ugyanolyan hatékony, mint a gyulladáscsökkentő kenőcs. Velük ellentétben azonban nincs mellékhatása, nem okoz allergiás reakciókat és elősegíti a sebgyógyulást.
Agyagos pakolás a duzzanat enyhítésére
Oldjunk fel 20 g mézet és 20 ml citromlevet vízben, öntsük az agyagra, és keverjük addig, amíg homogén masszát nem kapunk. Tegye a kapott terméket vastag rétegben sajtruhára, tekerje körbe a fájó ízületet, és fedje le gyapjú- vagy flanelruhával 1-2 órára. Ezután öblítse le a maradványokat meleg vízzel. A kezelés folyamata 10 eljárás.
Agyagos borogatás a duzzanat és a bőrpír enyhítésére
Hígítson fel 30 g agyagot vízzel viszkózus zacskó állagúra, vigye fel a fájó ízületre, és csomagolja be műanyag fóliával. 30-40 perc elteltével öblítse le a termék többi részét meleg vízzel. A kezelés folyamata 10 eljárás.
Fájdalom- és gyulladáscsökkentő agyagborogatás gyógynövényfőzettel
Összekeverünk 5 g oregánófűt, 5 g vadrozmaring gyógynövényt és 5 g apróra vágott rozmaring komlótobozt, öntsünk fel 300 ml vizet, forraljuk fel és tartsuk alacsony lángon 10 percig, majd hűtsük le és szűrjük le. Keverje össze a levest vízzel hígított agyaggal, és jól keverje össze. A kapott termékben nedvesítse meg a több rétegben összehajtott gézt, vigye fel az érintett ízületre, csomagolja be műanyag fóliával és gyapjúruhával, és hagyja állni 1 órán át. A kezelés folyamata 10-15 eljárás.
Agyag borogatás mézzel és aloéval a fájdalom csillapítására
Hígítsuk fel az agyagot vízzel folyékony állagúra, adjunk hozzá egy kis mézet és aloe juice-t, és alaposan keverjük össze. A kapott termékben nedvesítsen be egy ködkötést, vigye fel a fájó ízületre, csomagolja be műanyag fóliával, gyapjúruhával és hagyja 30-40 percig. A kezelés időtartama 10-20 eljárás.
Agyagfürdő a fájdalom enyhítésére
Hígítsuk fel a nyers agyagot meleg vízzel, és adjunk hozzá egy kevés citromlevet. Helyezze a lábát a keverékbe úgy, hogy 30 percig fedje az érintett ízületet. A kezelés időtartama 10-20 eljárás.
Agyagfürdő gyógynövény infúzióval a gyulladás és a fájdalom enyhítésére
Egyenlő arányban keverje össze a szárított vadrozmaringot, az oregánót és a körömvirágot és a nyírfa bimbóit, öntse le vízzel, hagyja állni 30 percig, majd szűrje le. A kapott termékben hígítsa fel az agyagot, és készítsen fürdőt a térdízület számára. A kezelés folyamata 10 eljárás.
Gyógynövényfőzetű agyagfürdő fájdalom, bőrpír és gyulladás enyhítésére
Keverjük össze az orbáncfüvet, a kamillát, a bürököt és a bojtorjángyökeret (egyenlő arányban szedve), öntsük fel vízzel, forraljuk fel és tartsuk alacsony lángon 10-15 percig, majd szűrjük le és hűtsük le. Hígítsuk fel a kapott agyagot a húslevessel, és készítsünk fürdőt a fájó ízületre. A kezelés folyamata 10-15 eljárás.
Agyagos testápolók az ödéma enyhítésére
Hígítsa fel az agyagot vízzel folyékony állagúra, adjon hozzá néhány csepp citromlevet, vigye fel több rétegben összehajtott gézre, és vigye fel az érintett ízületre 25-30 percig, majd öblítse le meleg vízzel. A kezelés folyamata 4-5 eljárás.
Agyagfelvitel a fájdalom és a gyulladás enyhítésére
Hígítsuk fel az agyagot vízzel sűrű konzisztenciára, adjunk hozzá egy kevés őrölt konyhasót és keverjük össze. A kapott masszát vastag rétegben vigye fel a sérült ízületre, tekerje be pamutkendővel és hagyja hatni 20 percig, majd öblítse le meleg vízzel. A kezelés folyamata 10 eljárás.
Dörzsölje agyagos vízzel a fájdalom enyhítésére
Hígítsuk fel az agyagot vízzel folyékony állagúra, adjunk hozzá egy kevés citromlevet, és jól keverjük össze.
A kapott folyadékban nedvesítsen meg egy vattacsomót, és dörzsölje át vele a fájó ízületet. A kezelés folyamata 10-15 eljárás.
Dörzsölje agyaggal és fokhagymával a gyulladás enyhítésére
Hígítsuk fel az agyagot vízzel félig folyékony állagúra, adjunk hozzá kis mennyiségű fokhagymát, amelyet fokhagymaprésen átengedünk, és alaposan keverjük össze. Mártsunk egy vattapamacsot a keletkezett héjba, és dörzsöljük át vele a fájó ízületet. A kezelés folyamata 10-12 eljárás.
Dörzsölje mentás agyagos vízzel a bőrpír és a fájdalom enyhítésére
Hígítsuk fel az agyagot forrásban lévő vízzel folyékony állagúra, adjunk hozzá apróra vágott mentát és egy kevés vízfürdőben megolvasztott mézet, majd alaposan keverjük össze. A kapott folyadékban nedvesítsen meg egy vattacsomót, és dörzsölje át a fájó ízületet.
A kezelés folyamata 10 eljárás.
Jég – mentőautó fájó ízülethez
Ha aggódik az ízületi fájdalmak miatt, amelyek közvetlenül a sérülés után vagy más okok miatt jelentkeznek, használjon hideg expozíciót.
Minél hamarabb keni be a jeget a fájdalom helyére, annál jobb. Erre a célra kész jeget és fagyasztott zöldséget, húst stb. használhat. Az eljárás időtartama 20 perc.
A jeget törölközőbe kell csomagolni. Alkalmazza naponta 4-5 alkalommal, amíg a duzzanat el nem múlik. Ezt követően a fájó helyet fel kell melegíteni a kezelőorvos ajánlásainak megfelelően.
Térdkompressziók
A borogatás a fájó helyre felhelyezett kötés a gyulladás, a fájdalom és a bőrpír enyhítésére. A legjobb hatás érdekében csavarja be a területet gyapjú vagy flanel ruhával. Dobja el a használt kötést, és tekerje be az ízületet. Az eljárások közötti időközönként ajánlott fenyőolajat dörzsölni az érintett területbe, ami csökkenti a fájdalmat.
Forró gőz tömörítés
Egy lenvászon vagy gofri törülközőt 2-3-szor hajtsunk össze, áztassuk be forrásban lévő vízbe, kissé csavarjuk ki, és helyezzük két flanel kendő közé a fájó ízületre. A borogatás hatásának fokozása érdekében meleg vízzel melegítő párnát helyezhet a tetejére. A kezelés időtartama 10-14 nap.
Tömörítsük össze a csikósláb friss leveleivel
Tekerje be a fájó ízületet friss anya-mostoha levelekkel, tekerje be gyapjúkendővel a tetejére, és hagyja egy éjszakán át. A kezelés időtartama 10-12 nap.
Retek borogatása
A retket finom reszelőn lereszeljük. Az így kapott zabkrémet egyenletes rétegben kend rá a sajtruhára, tekerd körbe a fájó ízületet és fedd le flanelkendővel. Hagyja a borogatást egy éjszakán át. A kezelés időtartama 5-7 nap.
Fehérrépa borogatás
A karalábét megfőzzük és kanállal pépesítjük. Tegye a kapott masszát egy törülközőre, és tekerje körbe az érintett ízületet, fedje le flanel vagy gyapjú ruhával a tetejére. Hagyja a borogatást 2 órán át, majd mossa le meleg vízzel. A kezelés időtartama 1-2 hét.
Préseljük üröm infúzióval
20 g ürömöt öntsünk 250 ml forrásban lévő vízzel és hagyjuk állni 30 percig, majd szűrjük le, nedvesítsük meg a kapott termékben több rétegben összehajtott gézt, tekerjük körbe a fájó ízületet, fedjük le ruhával és hagyjuk állni 30 percig. A kezelés időtartama 2-3 hét.
Párolt hársvirággal tömörítjük
Tartsa a hársfavirágokat a gőz fölött 20-25 percig, majd egyenletes rétegben tedd egy szalvétára, és tekerd körbe a fájó ízületet. Fedjük le a borogatást flanel vagy gyapjú kendővel és hagyjuk állni 1-2 órát, majd öblítsük le meleg vízzel. A kezelés időtartama 3 hét.
Nyírfalevél főzetével tömörítjük
A friss nyírfalevelet felöntjük vízzel, felforraljuk és 20 percig alacsony lángon tartjuk, majd a vizet leöntjük. Fektessük a leveleket egyenletes rétegben gézkötésre, tekerjük körbe a fájó ízületet és fedjük le flanelkendővel.
Hagyja a borogatást 6-8 órán át. A kezelés időtartama 1-2 hét.
Almaszósszal tömörítjük
Az almát durva reszelőn lereszeljük. A kapott masszát egyenletes rétegben több rétegben hajtogatott gézre helyezzük és az érintett ízület köré tekerjük, a tetejére gyapjúruhával letakarjuk. Hagyja a borogatást 6 órán át. A kezelés időtartama 21-30 nap.
Komlótobozok infúziójával tömörítjük
Daráljon meg néhány komlótobozt, öntsön 300 ml forrásban lévő vizet, és hagyja 1 órán át egy termoszban. Ezután szűrjük le, nedvesítsük meg egy gézkötést a kapott termékben, tekerjük körbe a fájó ízületet, fedjük le meleg természetes ruhával, és hagyjuk állni 1-2 órán keresztül. A kezelés időtartama 1-2 hét.
Összenyomkodjuk vodkával, mézzel és aloe lével
Keverjen össze 50 ml vodkát, 100 g mézet és 150 ml aloe juice-t, és hagyja állni 3 napig. A kapott termékben nedvesítsen meg egy gézkötést, tekerje a fájó ízület köré, és hagyja állni 20 percig. A kezelés időtartama 3-4 nap.
Fatetű gyógynövény borogatás
Öblítse le a tetűfüvet, párolja meg, vigye fel a fájó ízületre, és csavarja be műanyag fóliával és flanel ruhával. Hagyja a borogatást egy éjszakán át. A kezelés időtartama 1-2 hét.
Compress mézzel, mustárral és növényi olajjal
Keverjen össze 20 g mézet, 10 g száraz mustárt és 20 ml növényi olajat, és melegítse alacsony lángon. A kapott masszát tedd egy félbehajtott gézre, tekerd be vele a fájó ízületet, fedd le műanyag fóliával és flanel kendővel. Hagyja a borogatást 1,5 órán át. A kezelés időtartama 1 hét.
Égerlevéllel tömörítjük
Áztassuk az égerleveleket forró vízbe, tegyük rá a fájó ízületre, és tekerjük át egy törülközővel. Hagyja a borogatást 2 órán át. A kezelés időtartama 2-3 hét.
Kamillával és fekete bodza virággal tömörítjük
A kamilla és a bodza virágait megpároljuk, gézzacskóba helyezzük, erősen rögzítjük a fájó ízülethez, és flanel kendővel rögzítjük. Hagyja a borogatást 1 órán át. A kezelés időtartama 10-14 nap.
Melilot fű borogatása
A melilot füvet ledaráljuk, felöntjük forrásban lévő vízzel, és szűrőedénybe öntjük. Amint a víz lefolyik, a kapott masszát egyenletes rétegben tegye egy törülközőre, és tekerje körbe az érintett ízületet. Hagyja a borogatást 2 órán át. A kezelés időtartama 1-2 hét.
Térdfürdők
Az ízületi betegségek súlyosbodásával a fürdők segítenek a gyulladás enyhítésében és a fájdalom csökkentésében.
Fürdő növényi olajjal és fokhagymával
Adjunk hozzá 50 g apróra vágott fokhagymát 1 liter forró vízhez, jól keverjük össze, és mártsuk bele a lábunkat 15 percre. Ezután törölje szárazra a lábát, és kenje be a fájó ízületeket növényi olajjal. A kezelés időtartama 2 hét.
Fürdő fenyőtobozokkal
Adjunk hozzá 200 g fenyőtobozt 1 liter forrásban lévő vízhez, és hagyjuk termoszban 1 órán át. Adja hozzá a kapott terméket egy edénybe forró vízzel, és készítsen lábfürdőt. Az eljárás időtartama 30 perc. A kezelés időtartama 2-3 hét.
Fürdő tölgy és fűzfa kérgével
Öntsünk 50 g tölgyfa kérgét és 50 g fűzfa kérgét forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni 30 percig, majd szűrjük le, öntsük egy edénybe forró vízzel, és engedjük bele a lábunkat 25-30 percre. A kezelés időtartama 10-15 nap.
Babérlevél fürdő
Öntsön 50 g apróra vágott babérlevelet 40 ml növényi olajjal, és tartsa vízfürdőben 30 percig.
Szűrjük le a kapott masszát, adjuk hozzá forró vízhez, és engedjük bele a lábunkat 25 percig. A kezelés időtartama 2 hét.
Céklalé tálca
Adjunk hozzá 200 ml céklalevet 1 liter vízhez, és öntsük egy tálcába. Az eljárás időtartama 20 perc. Ezután törölje szárazra a lábát, és kenje be bőrpuhító krémmel. A kezelés időtartama 3 hét.
Fürdő lila virágokkal
Keverjen össze 120 ml növényi olajat 50 g zúzott orgonavirággal, és melegítse vízfürdőben. Szűrjük le a kapott masszát, adjuk a fürdőhöz, és tartsuk benne a lábszárat az érintett ízülettel 25 percig. A kezelés időtartama 2 hét.
Fürdő kamilla virággal
Öntsünk 30 g kamillavirágot, öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni 30 percig. Szűrjük le a kapott terméket, hagyjuk kissé lehűlni, és engedjük bele a lábszárat a fájó ízülettel együtt. Az eljárás időtartama 10-15 perc. A kezelés időtartama 2-3 hét.
Fürdő cseresznye virággal
Keverjen össze 50 g friss madárcseresznye virágot és 120 ml növényi olajat, és tartsa vízfürdőben 25 percig. A kapott masszát leszűrjük, és a tepsibe öntjük. Tegyünk bele egy fájó ízületű lábat 20-30 percre, majd töröljük szárazra és kenjük be krémmel a gyulladás enyhítésére. A kezelés időtartama 1-2 hét.
Fürdő édes lóherével, komlóval és orbáncfű fűvel
25 g melilot gyógynövényt, 30 g komlófüvet és 15 g orbáncfüvet fontunk fel, öntsünk fel 1 liter forrásban lévő vízzel és hagyjuk állni 30 percig, majd szűrjük le és öntsük fürdőbe. Az eljárás időtartama 30 perc. A kezelés időtartama 21 nap.
Fürdő petrezselyemmel és medvehagymával
Keverjünk össze 30 g medvehagymát és 20 g petrezselymet, öntsünk fel 1 liter vizet, és hagyjuk állni 20 percig, majd szűrjük le és adjuk a fürdőhöz. Helyezze bele az érintett lábat 20 percig. A kezelés időtartama 20 nap.
Fehér káposzta fürdő
50 g fehér káposzta levelet öntsünk fel 1 liter forró vízzel és hagyjuk állni 1 órát, majd vegyük ki és a keletkezett folyadékot öntsük a fürdőbe. Az eljárás időtartama 25-30 perc. A kezelés időtartama 14-20 nap.
Hogyan lehet enyhíteni az ízületi fájdalmat népi gyógymódokkal
Számos hagyományos orvoslási recept létezik az ízületek kezelésére. Használhatók hagyományos módszerekkel kombinálva és önállóan is. Mielőtt azonban ilyen eszközökkel kezelnénk, tanácsos megtisztítani a testet.
Babérlevél gyógyszer gyulladás és fájdalom enyhítésére
Öntsön 20-25 babérlevelet 500 ml forrásban lévő vízzel, és tartsa tűzön 5 percig, majd hagyja állni 3-4 órán keresztül. Szűrje le a kapott terméket, és vegye be kis adagokban a nap folyamán. A kezelés folyamata 3 nap.
Rozsmag gyógyszer gyulladás és duzzanat enyhítésére
250 g rozsszemet öntsünk fel 2 liter vízzel, forraljuk fel és tartsuk alacsony lángon 30 percig, majd szűrjük le. Adjunk hozzá 10 g apróra vágott borbolya gyökeret, 30 g mézet és 500 ml vodkát a kapott húsleveshez, tegyük sötét helyre 1,5-2 hétig. Vegye be a kész terméket 60-100 ml-ben 20 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama 2-3 hét.
Torma gyógyszer fájdalom és gyulladás enyhítésére
1 kg apróra vágott tormát öntsünk 4 liter vízbe, forraljuk fel és tartsuk alacsony lángon 5 percig. Szűrjük le a kapott húslevest, hűtsük le, adjunk hozzá 500 g mézet és tároljuk a hűtőszekrényben. A készterméket napi 200 ml-rel vegye be 1-2 hónapig. Évente egyszer kezelje.
Tormalé gyógyszer fájdalomcsillapításra
Gyűjtsön le 350 g tormából, és vegyen be kis mennyiségben a nap folyamán. A kezelés időtartama 1-2 hét.
Túrós gyógyszer kalcium-kloriddal az ízületek erősítésére
Melegítsen fel 500 ml tejet, adjon hozzá 40-50 g 10%-os kalcium-kloridot. Ha a tej megdermedt, vegye le az edényt a tűzről. Hűtsük le a kapott masszát, öntsük egy szűrőedénybe, fedjük le gézzel és hagyjuk egy éjszakán át. Vegyünk 200 g-ot naponta egyszer 2 hónapig.
Gesztenye gyógyszer gyulladás és fájdalom enyhítésére
Keverjünk össze 500 ml vodkát és 300 g finomra vágott gesztenyét, és hagyjuk állni 2 hétig. Éjszaka dörzsölje át a fájó ízületeket a kapott termékkel. A kezelés időtartama 4-6 hónap.
Rizs gyógyszer a gyulladás enyhítésére
Öntsön 50 g rizst 250 ml hideg vízzel, és hagyja állni 24 órán keresztül. A kapott masszát főzzük meg, és reggel só és kenyér nélkül együnk. A normál étel 2-3 óra alatt fogyasztható. A kezelés időtartama 1-2 hét.
Gyulladáscsillapító gyermekláncfű virág gyógyszer
20 g szárított pitypangvirágot öntsünk 300 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni 1 órán át, majd szűrjük le és hűtsük le. Vegye be a kapott terméket 100-150 ml-ben naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama 2 hét.
Kakukkfű és hársfavirág gyógyszer gyulladás és fájdalom enyhítésére
Keverjünk össze 10 g kakukkfüvet és 20 g hársfavirágot, öntsünk 350 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 30 percig, majd szűrjük le. Vegye be a kapott terméket 200 ml-ben naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama 1-2 hét.
Csalán gyulladáscsökkentő gyógyszer
Öntsön 10 g szárított csalánt 250 ml forrásban lévő vízzel, és hagyja állni 30 percig, majd szűrje le és vegyen be 80-100 ml-t naponta kétszer. A kezelés időtartama 1-2 hét.
Zöld tea és nyírfakéreg gyógyszer gyulladás és fájdalom enyhítésére
Keverjünk össze 5 g zöld teát és 5 g zúzott nyírfakérget, öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni 15 percig, majd szűrjük le és igyunk 1 adagban. A kezelés időtartama 3-4 hónap.
Hagymagyógyszer a gyulladás enyhítésére
Aprítsunk fel vagy aprítsunk fel 200 g hagymát, és a kapott masszát vigyük fel a fájó ízületre 20 percig naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama 2 hónap.
Elecampane gyökér gyógyszer a fájdalom és a gyulladás enyhítésére
Öntsön 180 ml vodkát 20 g apróra vágott elecampane gyökérbe, és hagyja 12 napig sötét üvegedényben. Dörzsöléshez használja a kész terméket. A kezelés időtartama 2-3 hónap.
Gyulladáscsillapító celandin gyógyszer
50 g zúzott celandint pépesítsünk, tegyünk egy sötét üvegedénybe, öntsünk 1 liter olívaolajat, és hagyjuk sötét helyen 2 hétig. Szűrje le a kapott terméket, és használja a beteg ízület önmasszírozására.
Krétából és kefirből készült gyógyszer az ízületek erősítésére
100 g krétát őröljünk meg, keverjük össze 200 ml kefirrel és alaposan keverjük össze. Helyezze a kapott masszát gézkötésre, és 30 percig alkalmazza a fájó ízületre. A kezelés időtartama 6 hónap.
Fehér káposzta és növényi olaj gyógyszer az ízületek egészségének javítására
Keverjen össze 100 g finomra vágott fehér káposztát és 30 ml növényi olajat, és alaposan keverje össze. Vegye be a kapott terméket 50 g-ot naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama 2-3 hét.
Fehér káposztából, mézből és disznózsírból készült gyógyszer a gyulladások enyhítésére és az ízületek egészségének javítására
Vágjon finomra 100 g fehér káposztát, keverje össze 50 g folyékony mézzel és 50 g disznózsírral, majd alaposan keverje össze. Tárolja a kapott terméket hűtőszekrényben, és vegyen be 50 g-ot naponta kétszer. A kezelés időtartama 1 hónap.
Fehér káposzta gyógyszer és szilva az ízületek egészségének javítására
200 g szilvát meghámozunk, kanállal jól pépesítjük, 100 g finomra vágott fehér káposztával keverjük össze és alaposan keverjük össze.
Vegye be a kapott terméket 50 g-ot naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama 2-3 hét.
Brokkoli és napraforgómag gyógyszer az ízületek egészségének javítására
200 g brokkolit aprítunk fel, adjunk hozzá 100 g napraforgómagot, 100 g folyékony mézet, és alaposan keverjük össze. Vegye be a kapott terméket 50 g-ot naponta 1-2 alkalommal. A kezelés időtartama 1 hónap.
Oldalunk a könyvtár helyisége. Az Orosz Föderáció "A szerzői jogokról és a kapcsolódó jogokról" szóló szövetségi törvénye (az 1995. július 19-i N 110-FZ, 2004. július 20-i N 72-FZ szövetségi törvénnyel módosított) másolás, kemény lemezre mentés szigorúan tilos lemezen vagy más módon megőrizni a könyvtárban közzétett műveket ... Minden anyag csak tájékoztató jellegű.
Többet tanulni…
A fiatalok, különösen a lányok és nők, időnként kattanásokat észlelhetnek az ízületi területen.
Sokan közömbösek az ilyen hangok iránt, nem tekintik őket semmilyen betegség tünetének.
Valójában az esetek nagy részében az ízületi kattogás teljesen normális, de az is előfordul, hogy a szervezetben kóros folyamathoz kapcsolódik.
A kattintások okai
A járáskor, az ízületek hajlításában és nyújtásában fellépő ropogtatás leggyakoribb okai: arthrosis kialakulása, örökletes hajlam, fokozott ízületi mobilitás, ficam (aktív sportolókra jellemző).
Ha arra a kérdésre, hogy miért kattognak az ízületek, a túlzott mozgékonyság a válasz, akkor ez annak köszönhető, hogy a kötőszövetekben túl sok fehérje termelődik.
Az ízületi szalagok nyúlni kezdenek, gyengülnek, jellegzetes hangokat provokálva. Ezenkívül a vizsgált jelenség a szomszédos erek túlzott megnyúlását okozza. Emiatt a 30 év alatti nők vörös és kék pókvénákra panaszkodnak a lábukon.
Amikor a szalagok gyengülnek a rossz öröklődés miatt, akkor az orvosok egyetlen hatékony tanácsa az ízületek terhelésének lehető legnagyobb mértékű csökkentése. Az ízületek nem mindig ropognak kellemetlen érzés nélkül.
Gyakran előfordul, hogy a beteget séta közben különböző intenzitású fájdalom-szindróma gyötörheti a szalagok és ízületi sérülések miatt. A gerincoszlopban történő kattintások különös figyelmet igényelnek, különösen akkor, ha a hát alsó része fáj.
Az ízületi hangok legkellemetlenebb magyarázata az arthrosis progressziójának kezdete. Ez a betegség fokozatosan alakul ki. Lassan és észrevétlenül roncsolja a porcot és a csontszövetet.
Lokalizációs és fejlesztési mechanizmus
Az ízületi folyadék, amely a porcszövet kenéséhez szükséges, szén-dioxidot tartalmaz. Ha megváltozik az ízület helyzete, az a gáz elmozdul, kattanást okozva. Az ilyen jelenségnek azonban ritkanak kell lennie. Rendszeres kattintással a többi ízületben tapasztalható érzésekre kell összpontosítania.
Az embernek számos pontja van, amelyekben a csontszövet harmonikusan együtt él a porccal, és ízületeket alkot. A kattintások leggyakrabban a következőkben fordulnak elő:
- térdízületek;
- kezek;
- nyaki gerinc.
A vállakban sokkal ritkábban fordulnak elő roppanások, mivel ezen a helyen a terhelés és a deformációk minimálisak a porcok alacsony súrlódása miatt. Ennek megfelelően az ízületi folyadék és a porcszövet a vállízület területén keveset kopik.
A fájdalmas érzések mellett a gyenge ínszalag mindennapi problémákat is okoz. A beteg egyszerűen nem lesz képes kiszolgálni magát, elvégezni az alapvető higiéniai eljárásokat. Az életkor előrehaladtával az ártatlan ropogtatás és kattogás súlyos jogsértéseket vált ki.
Az ínszalag megnyúlásának gyakori tünete az állkapcsok összeroppanása ételrágás közben. A jelenség okai az állkapocs izmait érő túlzott igénybevétel. Ennek fényében éjszakai fogcsikorgatás figyelhető meg - bruxizmus. Állkapocs ropogása sérülés és ízületi elmozdulás után.
Szinte minden embernek ropogós nyaki gerince van.
Ez a mozgásszegény életmóddal magyarázható, amikor a beteg túl sok időt tölt a számítógép előtt, autót vezet. Ilyenkor a gerinc erősen meghajlik és a háta fáj.
Hogyan lehet megszabadulni a problémától?
Mi a teendő, ha kattanás történik, amikor a végtagok felállnak (hajolnak és hajolnak)? Ha az okok nem a test genetikai jellemzőiben keresendők, akkor az orvosok számos intézkedést javasolnak. Ezek tartalmazzák:
- speciális szorító mandzsetták, kötszerek;
- a testtartás állandó szigorú ellenőrzése;
- jógaórák;
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása tabletták, kenőcsök, gélek formájában;
- felsétálni a lépcsőn;
- a friss levegőn tett séták időtartamának növekedése.
Ha a páciensnek jellegzetes ficamokkal járó sportsérülései voltak, a csontok is ropogósak. Ilyen esetekben szigorító kötések, mandzsetták alkalmazása javasolt a mozgékonyság korlátozására és a fájó ízületek terhelésére.
A rándulást a fájdalom szindróma (ha erősen fáj) rögzítőn kívül fájdalomcsillapítók segítségével is célszerű kezelni. Amint a patológia tünetei elmúltak, folytathatja az edzést.
A kattanások forrása a csontok egymáshoz dörzsölődése lehet a vékonyodó porcok miatt. A probléma megszabadulása érdekében célszerű speciális gyulladáscsökkentő szereket használni.
A beteg többet pihenjen, ne terhelje a fájó ízületet és csontokat.
Ha a gyerek csontjai ropognak
Ha a gyermek ízülete elpattan, és nem fáj, akkor gyakran nincs egészségre veszélyes a roppanás. Általában a baba felnőtté válásáról és mozgásszervi rendszerének természetes kialakulásáról beszélünk.
Azokban az esetekben, amikor a járáskor, a végtagok nyújtásakor és hajlításában fellépő ropogtatás túl hangos, az ízület megduzzad, és a gyermek kellemetlen érzésre vagy akár fájdalomra panaszkodik, mielőbb forduljon ortopéd orvoshoz. Teljes vizsgálaton kell átesnie, hogy kizárja a gyermek ízületi gyulladását.
Ha az orvos úgy véli, hogy a gyermeknek ízületi fájdalmai vannak a hipermobilitás miatt a diszplázia hátterében, akkor a szülőknek mindent meg kell tenniük annak érdekében, hogy:
- mérsékelt fizikai mozgás (lehet, hogy speciális fizioterápiás gyakorlatokon kell részt vennie). Ugyanakkor kiütés lenne teljesen elhagyni a terhelést. Az ideális tevékenység egy ilyen gyermek számára az úszás és a lassú kerékpározás;
- szigorú ivási rendszer. Azokban a helyzetekben, amikor a csontok ropogása az ízületi folyadék mennyiségének csökkenésével jár, meg kell előzni a korai kopást és az ízületi sérüléseket. Ha sok italt adunk a gyermeknek, a víz serkenti a folyadék kiválasztását az ízületen belül, és megkönnyíti annak állapotát;
- diétás étel. A ropogós gyermekeknek kalciumban gazdag ételeket, például tejtermékeket kell fogyasztaniuk. Jó a gyereknek ételt adni, kollagén tartalommal pl. zselét, kocsonyás húst, aszpikot (készíthetjük zselatinra vagy csontlevesre).
A szülőknek óvatosnak kell lenniük, ha a gyermeknek csak bizonyos ízületi ropogtatása van, a csattanások túl hangosak, a reccsenést a láb bőrredőinek aszimmetriája kíséri, a térd kattog, és a csípőt különösen nehezen húzzák szét, ebben az esetben lehet csípődiszplázia.
Meg kell találnia, miért kattannak az ízületek a gyermekeknél, és a lehető leggyorsabban el kell kezdenie a probléma kezelését.
Crunch megelőzés
Születéstől fogva foglalkozni kell a kattanások megelőzésével, hogy a jövőben ne kezeljük az arthrosist. A ropogós ízületek megelőzése érdekében sok gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia az étrendben. Nem lehet visszaélni a fehérjetartalmú élelmiszerekkel, nevezetesen a hússal és a halakkal. Fontos, hogy naponta legalább 1,5 liter tiszta, szénsavmentes vizet (lehetőleg ásványvizet) igyunk meg. Ez segít pótolni az ízületi kenést.
Hasznos uborkát, növényi olajokat enni:
- szezám;
- lenmag;
- olajbogyó;
- kukorica.
Tartalmazzák a porcképződésben szerepet játszó nyomelemek szükséges napi ellátását.
Ezenkívül az orvosok azt tanácsolják, hogy ne üljön hosszú ideig egy helyzetben - 40 percenként meg kell változtatnia a test helyzetét. Ha a betegnek ülő munkája van, akkor gimnasztikai gyakorlatokat kell végeznie (fordulatok, nyújtások). Figyelemmel kell kísérnie a súlyt és váltakozva az ízület terhelését.
Vannak, akiknek rossz szokásuk van, hogy megropogtatják az ökleiket, amit jobb elkerülni. Ebben az esetben fájdalmas érzések nem jelentkeznek, de kétséges, hogy a gyakorlat nem okoz kárt.
Minden alkalommal, amikor az ízületek szükségtelen deformációra kényszerülnek, a személy erőszakkal megfeszíti a szalagokat. Ennek eredményeként az ízületi folyadék kiszárad. Érettebb korban egy rossz szokás sok gondot és ízületi gyógyulást okoz.
- Enyhíti a fájdalmat és duzzanatot az ízületi gyulladásban és arthrosisban szenvedő ízületekben
- Helyreállítja az ízületeket és a szöveteket, hatékony az osteochondrosisban
Többet tanulni…
Melyik orvos foglalkozik az ízületek és a gerinc kezelésével
Az arthrosis egyre gyakoribb a meglehetősen fiatal korú (20-25 éves) embereknél. A szakértők a rossz ökológiát és a nem egészen helyes életmódot okolják a betegség fokozott kifejlődésével.
Bevezetés
Sokan nem tulajdonítanak jelentőséget az elsődleges tüneteknek, amelyek közvetlenül jelzik az arthrosis kialakulását, és nem is gondolnak orvoshoz. Ez nagy mulasztás, mert egy ilyen betegség kezelés nélkül rokkantsághoz, sőt rokkantsághoz is vezethet.
De gyakran az ok nem a lustaság, hanem az egyszerű információhiány, hogy melyik orvos kezeli az ízületeket. Az ízületek kezelésében több kategória szakemberei vesznek részt: a betegség kialakulásának minden egyes helyzetében orvosnak kell bizonyos patológiákat kezelnie.
Tünetek, amelyek azt jelzik, hogy orvoshoz kell fordulnia
Az orvoshoz való sürgős látogatáshoz bizonyos tünetek jelenléte szükséges:
- Kellemetlen érzés az artikulációs területen, fokozatosan állandó, meglehetősen erős fájdalommá alakulva.
- Éles fájdalom érzete, az érintett testrészek mozgásának képtelensége.
- A bőr duzzanata és kivörösödése, a lábak, kezek vagy ujjak ízületeinek ropogása.
- Alakváltozás.
A fájdalom okai:
- gyulladásos folyamatok a szervezetben;
- fertőzés nyílt sebeken keresztül az ízület közelében;
- sérülés;
- anyagcsere betegség.
Melyik szakember kezeli az ízületeket
Az ízületi betegségeknek kétféle fejlődési formája van:
- Degeneratív-dystrophiás - a porcszövet aktív táplálkozása megszakad.
- Gyulladásos - súlyos gyulladásos folyamatok alakulnak ki, beleértve a szinoviális membránokat, a porcot, a szalagos készüléket.
A károsodás etiológiája és mechanizmusa határozza meg, hogy melyik orvoshoz kell fordulni.
Reumatológus
Ez egy terápiás profilú orvos, aki kizárólag a vírusfertőzések hátterében álló betegségek kezdeti szakaszában dolgozik. Ha enyhe ízületi fájdalmat, megerőltetés miatti fokozott fáradtságot észlel, érdemes reumatológushoz fordulni. A szakember előírja az összes szükséges vizsgálatot, miután kiderítette a karok és lábak ízületeiben fellépő fájdalom okait:
- röntgen;
- reumás vizsgálatok.
Fontos meghatározni a vírusok jelenlétét vagy hiányát a szervezetben. Az összes diagnosztikai intézkedés elvégzése után az orvos pontos diagnózist készít, és ajánlásokat tesz a további kezelésre. A reumatológus kezelése csak konzervatív, intraartikuláris injekciók, fizioterápia, masszázs vagy mozgásterápia alkalmazásával. A betegség bonyolultabb szakaszaiban a megfelelő szakemberhez irányítja.
Ortopéd-traumatológus
Ha a konzervatív módszerekkel végzett kezelés nem hoz eredményt, a betegség összetettebb formát ölt, akkor kapcsolatba kell lépnie egy ortopéd-traumatológussal. Az orvos az ízületek funkcióinak helyreállításának sebészeti módszereivel foglalkozik. A szakemberrel való kapcsolatfelvétel fő tünetei:
- Az ízület teljes vagy részleges megsemmisülése.
- Deformáció, a motoros képesség teljes elvesztéséig.
- Fájdalmas érzések folyamatosan jelen vannak, még éjszaka is.
Az ortopéd traumatológus többféle sebészeti beavatkozást végez:
- Szervmegőrző műtétek (ízületi reszekció, arthroplasztika, arthrodesis) - ez a fajta beavatkozás segít a fájdalom megszüntetésében, a természetes funkciók helyreállításában, a páciens saját szöveteinek minél nagyobb részét megőrzi.
- Endoprotetika - az ilyen típusú műveleteket az arthrosis legsúlyosabb formáiban végzik, az ízület teljes megsemmisítésével. Az ízület teljes pótlása protézissel történik a teljes motoros aktivitás biztosítása érdekében.
Leggyakrabban a térd- és csípőízületeken végeznek protéziseket. A cél a normális életvitel helyreállítása, a rokkantság elkerülése.
Neuropatológus
Természetesen kevesen mennek el ízületi fájdalmakkal neurológushoz, de ennek a szakembernek igen nagy szerepe van a fájdalom kezelésében, beleértve a kéz-, láb- és ujjízületi fájdalmakat is. A betegség kialakulásának neurológiai okai is lehetnek - ez egy becsípett ideg a gerincben vagy az idegvégződések gyulladásos folyamata. Az ilyen elváltozásokkal a neurológus segít a küzdelemben.
Endokrinológus
Egy ilyen profilú orvos tud segíteni az anyagcserezavarokkal összefüggő ízületi gyulladásban: sok betegség jelentkezik a stressz és az alultápláltság hátterében. A károsodott anyagcsere miatt az ízületeken aktív sók rétegzõdnek, amelyek gyorsan elveszítik rugalmasságukat, és fennáll a funkcionális károsodás veszélye. Az endokrinológus segít helyreállítani a metabolikus folyamatokat a szervezetben, megakadályozza az ízületi gyulladás kialakulását.
Melyik orvos kezeli az osteochondrosist
Annak meghatározásához, hogy melyik orvos kezeli a gerinc ízületeit, ismernie kell néhány jellemzőt.
Az osteochondrosis a gerinc patológiás elváltozása. A betegség kialakulásának két tényezője van:
Ízületi kezelés Tovább >>
- Változások a csigolyák csontjában és porcos szöveteiben.
- A gerinc gyökereinek gyulladása és becsípődése.
Ezért a betegség kezelését két szakterület orvosai végzik:
- Ortopéd - kezelést ír elő az intervertebrális lemezek rugalmasságának helyreállítására, a csontszövetek csontritkulásának terápiáját végzi;
- Neurológus - az osteochondrosis kezelésével foglalkozik, amelynek oka a gerinc gyökereinek megsértése. Meghatározza a betegség kialakulásának pontos helyét.
Amikor a gerinc elváltozásai sebészeti beavatkozást igényelnek, ez a feladat az idegsebészek vállára hárul.
Néhány ízületi betegség, és melyik orvos kezeli őket
Néhány ízületi betegség, típusuk, tünetei, amelyeket az orvos kezel:
- A bursitis az ízületi zsák gyulladása, amely ezt követően folyadékfelhalmozódással jár. Erős fájdalom, duzzanat, a gyulladt terület vörössége kíséri. A térd- és könyökízületek leggyakoribb bursitise. Bursitis esetén reumatológus vagy ortopéd szakorvoshoz kell fordulni.
- A térdízület Baker cisztája vizes képződmény; a ciszta csak a térdkalács alatt lokalizálódik. A betegséget Dr. W. Baker fedezte fel, és róla nevezték el. Baker cisztát fájdalom kíséri a térd területén, duzzanat. A patológiát traumatológus és ortopéd kezeli. Egyes esetekben a terapeuták és a reumatológusok diagnosztizálhatják ezt a betegséget.
- A synovitis egy gyulladásos folyamat, amely a térd vagy a könyök ízületi membránjában lokalizálódik. Erős duzzanat formájában nyilvánul meg, ritkán fájdalmas. A szinovitis gyakran érinti a könyök- és térdízületeket. Alapvetően az embert sebészhez utalják, néha az áldozat azonnal elmegy egy traumatológushoz.
- A térdízületek gonartrózisa a nem gyulladásos jellegű ízületek porcszövetének teljes lebomlása. A gonarthrosist a térd fájdalma kíséri járás közben. A páciens beutalható traumatológus-ortopéd szakorvoshoz, reumatológushoz, enyhébb ízületi gyulladás esetén - akár terapeutához is.
E betegségek jelenlétének legkisebb gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz!
A reuma fertőző és allergiás betegség, amelyben az ízületek, a szív- és érrendszer, a belső szervek, az izmok és a bőr kötőszövete károsodik. Ennek a betegségnek a kórokozója a hemolitikus streptococcus, de a fő szerepet az allergia játssza, amely a streptococcus másodlagos bevezetésével szembeni nagy érzékenység eredményeként alakul ki. Általában a reuma a felső légúti akut gyulladás, a mandulagyulladás, esetleg egy ilyen fogszuvasodásos betegség megjelenése után alakul ki. A szervezet lehűlése is hozzájárul e betegség kialakulásához. Mielőtt kitalálná, hogyan kell kezelni például az ízületek, a lábak reumáját, meg kell értenie, mi ez a betegség és mik a tünetei.
Általános tudnivalók a reumáról
Valójában a reuma nem olyan gyakori betegség, mint azt általában gondolják. Általában ez a betegség a 6-15 éves gyermekekre jellemző. Időseknél ez a betegség rendkívül ritkán fordul elő. De még abban a klasszikus "gyermek" csoportban is, amely a leginkább fogékony erre a betegségre, ezer gyermekből legfeljebb 1 beteg.
Sokan kíváncsiak, miért halljuk ezt a szót olyan gyakran, ha ez a betegség olyan ritka? Ebben az esetben az a tény, hogy korábban ez a betegség gyakoribb volt, de az orvostudomány felerősödésével és az antibiotikumok elérhetővé válásával jelentősen csökkent a reumás megbetegedések száma.
A második ok még egyszerűbb - korábban a "reuma" szó minden ízületi betegséget jelentett. Az orvosok egyszerűen nem tettek különbséget köztük, mivel erre nem volt szükség - a kezelési eljárások kiválasztása kicsi volt, és ennek megfelelően a kezelés szinte mindig ugyanaz. De azóta, ahogy az orvostudomány lehetőségei bővültek, elkezdték megkülönböztetni az ízületek különféle betegségeit, és mindegyikre kiválasztani a megfelelő kezelést. Ezért most egyetlen orvos sem fogja összetéveszteni a valódi reuma tüneteit más betegségek megnyilvánulásaival.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a reumát szezonális exacerbációk jellemzik, míg a rohamok közötti intervallumok mindenkinél eltérőek, és néhány hónaptól több évig terjedhetnek. Ezenkívül, ha a betegség első rohama elmúlik anélkül, hogy az ízületeket érintené, akkor a betegség általában hosszú ideig észrevétlen marad. A betegségnek ez a látens formája csak a reumás szívbetegség kialakulása után derül ki. A betegség ismételt támadása ebben az esetben sokkal nehezebb.
Hogyan lehet azonosítani a betegséget?
Általában ennek a betegségnek a tünetei nagyon jellemzőek. Mint már említettük, elsősorban a serdülők és a gyermekek szenvednek ettől a betegségtől. Leggyakrabban a betegség néhány (1-3) hét után alakul ki, miután a gyermek streptococcus felső légúti fertőzése volt. Ez lehet torokfájás, torokgyulladás, ami a garat gyulladása, vagy mandulagyulladás, ami a mandulák gyulladása.
Maga a streptococcus fertőzés nem mindig nyilvánul meg egyértelműen, gyakran atipikusan és titokban halad. Ebben az esetben csak enyhe torokfájással és minimális hőmérséklettel kell megküzdenie. Ezért az orvosok nagyon gyakran egyszerűen diagnosztizálják az akut légúti fertőzéseket, egyszerűen nem veszik észre a fertőzést, és nem írják elő az ilyen esetekben szükséges kezelést. Ennek eredményeként a kezeletlen fertőzés, különösen, ha a csökkent immunitás hátterében és ismétlődően jelentkezik, gyakran ízületi reumához vezet. Ennek eredményeként egy bizonyos idő elteltével egy betegség (pharyngitis vagy mandulagyulladás) elszenvedése után az ember különféle nagy ízületek - váll, könyök, térd, boka, csukló - gyulladásával szembesül. De a lábujjak és a kezek kis ízületeit nagyon ritkán érinti ez a betegség.
Az is jellemző, hogy az ízületek nem egyszerre, hanem felváltva gyulladnak be. Például eleinte a térdízület begyulladhat, néhány nap múlva ez a gyulladás megszűnik, de megjelenik egy új, már egy másik ízületben, majd a harmadikban stb. A gyulladásnak ez az ízületeken keresztüli mozgása a reuma egyfajta "névjegykártyája". Ebben az esetben az egyes ízületek gyulladása általában meglehetősen rövid ideig tart, ritkán tart 10-12 napnál tovább. az a baj, hogy általában több ilyen gyulladás van felváltva, és nem csak az ízületeket, hanem a szívet is károsítják.
A kezeletlen vagy időben nem gyógyult reuma következtében jelentkezik a reumás szívbetegség, amely a szív reumás gyulladása. Ez a betegség három súlyosságú, míg a folyamat érintheti a szívizmot, a membránokat és a szívbillentyűket.
A reumás szívbetegség formái
Ennek a betegségnek három formája van - enyhe, közepes és súlyos.
A reumás szívbetegség enyhe formája a szívizomnak csak néhány helyi területét érinti. Ugyanakkor a szív vérkeringése nem zavart, és a betegségnek egyszerűen nincsenek külső megnyilvánulásai, ezért szinte mindig észrevétlen marad.
Közepesen súlyos betegség esetén a szívizom súlyosabb károsodása következik be, maga a szív kissé megnövekszik, kellemetlen érzések vannak a szegycsont mögött, fokozott fáradtság, légszomj, szívdobogásérzés, ami a szokásos háztartás során jelentkezik. terhelések.
A súlyos reumás szívbetegség a szív még nagyobb gyengüléséhez vezet, miközben mérete jelentősen megnő. A beteg még nyugalomban is fájdalmat érez a szívében, duzzanat jelentkezhet a lábakban. A betegség ezen sajátos formájának következtében szívhibák (a szívbillentyűk ráncosodása) alakulhatnak ki.
A reuma másik következménye a chorea.
A reumás szívbetegség nem az egyetlen lehetséges következménye a nem időben gyógyult reumának. A gyermekeknél chorea is kialakulhat, ami az idegrendszer károsodása. Emiatt a gyermek jelleme valamelyest megváltozik, szeszélyes, ingerlékeny, hanyag és szórakozott lesz. A járás és a kézírás megváltozása, a memória és a beszéd romlása, alvászavarok jelentkezhetnek. Ráadásul a betegség korai szakaszában mindezt fegyelmezetlenséggel, szeszélyességgel magyarázzák, és senkinek nem is jut eszébe, hogy orvoshoz menjen. A szülők sokkal később kezdenek ideges lenni, amikor a gyermek a karok, a lábak, a törzs és az arc izmait akaratlanul rángatja.
A chorea, akárcsak maga a reumás gyulladás, idővel eltűnik. Tehát a nem teljesen gyógyult reuma legsúlyosabb következménye a reumás szívbetegség, amely súlyos problémákhoz, akár fogyatékossághoz is vezethet. Éppen ezért fontos a betegség mielőbbi diagnosztizálása és kezelésének megkezdése, szerencsére mindenki tudja, melyik orvos kezeli a reumát.
A reuma kezelésének fő feladata
A kezelőorvos elé állított fő feladat a streptococcus fertőzés visszaszorítása, amely egyrészt magának a betegségnek a kialakulását, másrészt annak szövődményeit okozza. Amikor a reuma kezeléséről van szó, általában a sok antibakteriális szer közül egyet választanak, leggyakrabban a penicillint. Ebben az esetben az aktív antibiotikum-terápia körülbelül két hétig folytatódik, majd a beteg néhány hetente intramuszkuláris penicillin injekciót kap további öt éven keresztül, hogy megelőzze a lehetséges szívizom szövődményeket.
Az elmúlt években a reuma kezelésére elkezdték aktívan használni a "széles spektrumú" antibiotikumokat tabletták formájában. Az ilyen gyógyszerek (például eritromicin, ampicillin, oxacillin stb.) szintén rendkívül hatékonynak bizonyultak.
Az exacerbáció időszakában különféle nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak a fájdalom enyhítésére. Elég gyorsan hatnak, és hatékonyan megszüntetik a fájdalom szindrómát és magát a gyulladást.
A reuma "titkossága" és veszélye ellenére tökéletesen kezelhető nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és antibiotikumokkal, a legtöbb esetben ez elég a betegség teljes megszüntetéséhez. De ritka esetekben ez a kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, akkor az orvosnak kortikoszteroid hormonokat kell felírnia. Antibiotikumokkal kombinálva ezek a gyógyszerek néhány nap alatt enyhíthetik a reumás gyulladást.
Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalomcsillapítókat gyakorlatilag nem alkalmazzák a reuma kezelésében, mivel hatásuk ebben az esetben rendkívül átmeneti, és nem képesek elnyomni a gyulladást. Ha az érzéstelenítő enyhíti a fájdalmat, akkor a gyulladás nem tűnt el sehol, és az aktívan mozgó személy további károkat okoz a beteg ízületben.
Betöltés ...