Roaccutane dózis 50 kg tömeggel. Poakecan az akne-tól. Adagolás speciális esetekben

Az akne a faggyúmirigyek és a szőrtüszők krónikus visszatérő betegsége (2). A betegség széles körben elterjedt a serdülőkorban. Kevésbé gyakorolt \u200b\u200bakne a csecsemőkön és a felnőttekben fordul elő. A legfontosabb szerepe a genezisében akne játszik a örökletes hajlam, amely meghatározza az összeget, nagyságát és fokozott érzékenység a receptor sejtek a faggyúmirigyek a férfi nemi hormon, a tesztoszteron és annak metabolitjai (3, 5).

Az akne fejlődésének kezdeti szakasza a retenciós hyperkeratosok kialakulása a szőrtüsző felszámolásának területén. A HyperAndogenemia a faggyúmirigy hiperpláziáját és hipersecretionját eredményezi. Hiperkeatózis és feleslegben kialakulását a bőr salance vezet a eltömődése a visszavonás légcsatorna a Hydro mirigy és a kialakulását a comedon (6, 7).

A létrehozott anaerob körülmények között a propionibacterium acnes reprodukció következik be. A mikroorganizmus kulcsfontosságú értékének ellenére a Staphylococcis részt vesz a gyulladásos folyamat kialakulásában a faggyúmirigyek területén. A baktériumok növekedése kezdeményezi a gyulladásos folyamat kialakulását, amely az akne-pápa, a püspök, a csomópontok vagy a ciszták gyulladásos elemeit alkotja. A későbbi reepitrelizációval kapcsolatos visszatérő ciszta megszakadása az epitheliális mozdulatok kialakulásához vezet, amelyeket gyakran kíséri a hegek zavaróságával.

A pattanások nehéz formái, valamint a betegség dőlésszöge az ismétlődő áramláshoz általában genetikailag. E tekintetben a hagyományos antibiotikus terápia, a topikális eszközök, valamint a különböző kozmetikai hatások nem teszik lehetővé a tartós terápiás eredmény elérését. Gyakran előfordul, hogy a helyileg alkalmazott szerek (helyi hatású retinoidok és antibiotikumok, azelainic sav, kombinált hatóanyagok) nagyon hatásos közvetlenül a betegek kezelésében. A betegség gyakori megismétlődése azonban a standard terápia hátterében nemcsak hozzájárul a csomag kialakulásához, hanem kedvezőtlen pszichológiai hatást gyakorol a serdülőkorok betegeire, a dysmorphobia, a depresszió kialakulásához vezet, és egyes esetekben öngyilkossági gondolatok .

A szisztémás retinoidok hatékony terápiás szerek a súlyos akne formákhoz, az antibakteriális gyógyszerek hatástalanságához, hipertrofikus és keloid hegek kialakulásához (4, 8, 9, 15).

Az utóbbi években a dermatovenerológusok nagyobb valószínűséggel alkalmazzák ezt a csoport kábítószereit a páciensek kezelésére. Ez annak köszönhető, hogy az oroszországi valós klinikai gyakorlatban való alkalmazásuk felhalmozott tapasztalata, valamint a súlyos akne formákban szenvedő személyeknél a rendszer retinoidok magas biztonsági rendszerének szakemberei bizalma.

Fontos jelentése népszerűsége izotretinoin szerepét játssza egy univerzális mechanizmus keresete, amely lehetővé teszi, hogy kedvező hatással mind a négy összetevői az acne. Az izotretinoin képes 80% -kal elnyomni a bőr termékeit; Hatékonyan csökkenti a follicularis hyperkeratose jelenségét, és közvetetten akadályozzák az anaerob baktériumok növekedését, csökkentve a faggyúmirigyek és a szőrtüszők gyulladását (10, 11).

Ezenkívül, ha szabványos dózisokat és vételi sémákat használ, az izotretinoin a betegség hosszú távú elengedését indukál, vagy a betegek ellenállása (12, 13, 14) ellenáll.

Ugyanakkor 2010-ben az orosz Dermatovenerologists szakértői tanácsának helyénvalónak tartotta, hogy gyakorlati orvosokat javasoljon egy új stratégiát a betegség közepes nehéz formáinak elvégzésére az izotretinin "kis adag" módjával (1) . Először is, ez a stratégia célja a közepes súlyossági ismétlődő pattanásokban szenvedő betegek fenntartására, amelynek jó terápiás eredménye volt a témák használatából, de a folyamat újra folytatódott a topikális terápia törlése után.

Asztal 1.

A fő laboratóriumi mutatók dinamikája az akne betegeknél, amely a Roackutan "kis dózisai" módját használta (m ± m)

Laboratóriumi jelző	Adományozók	A betegek kezelés előtti betegek (n \u003d 40)	A pattanásban szenvedő betegek 1 hónapra (n \u003d 40)	A pattanásban szenvedő betegek 2 hónapig (n \u003d 40)	A pattanásban szenvedő betegek 3 hónapig (n \u003d 40)
Koleszterin, micmol / l	3,7 ± 0,1	5,0 ± 0,7	5.1 ± 0,7.	5.3 ± 1,2	5.2 ± 2,7	>0,05
Trigliceridek, μmol / l	1,7 ± 0,01	1,8 ± 0,02.	1,9 ± 0,02	1,8 ± 0,4	1,9 ± 0,8.	>0,05
AST, U / L	32 ± 0,5	34 ± 0,9.	35 ± 0,9.	35 ± 0,7	35 ± 0,8.	>0,05
Alt, u / l	24 ± 0,8.	25 ± 0,7.	25 ± 0,8.	25 ± 1,7	25 ± 1,9	>0,05

Megjegyzés: P a roaccutánnal és donorokkal kezelt személyek közötti különbségek pontossága

Ilyen esetekben a hatóanyag kezdeti adagját legalább 0,1-0,15-0,3 mg / kg / nap tartományban kell kiszámítani. A vételi módok állandó (napi) vagy szakaszos (minden második napja), vagy napi 10 mg standard dózisban kinevezve, a testtömegtől függetlenül, majd egy lépéscsökkenés (1 hónap után - hetente 5-szer - akár 5 alkalommal) Egy másik hónap után - akár 3-szor hetente, egy másik hónap - hetente kétszer - akár két alkalommal, egy hónap után - egy hónap után - akár 1 alkalommal hetente). Az izotretininnel való kezelés időtartama a "kis dózisok" sémájának megfelelően átlagosan nem haladhatja meg a 3-6 hónapot. Gyakorlati szempontból az izotretinoin alkalmazásának módszertanának fontos előnye a gyógyszer teljes tanfolyam adagjának kiszámításának hiánya.

Vizsgálatunk célja az izotretinin (roaccutane) hatékonyságának és biztonságának tanulmányozása volt a "kis dózisok" módban, a mérsékelt súlyosságú betegeknél szenvedő betegeknél.

Anyagi és kutatási módszerek

40 beteg volt, akne 18-27 éves volt (nők - 25 (62,5%), férfiak - 15 (37,5%). Minden résztvevő a pályán megjelenő pályán.

A vizsgálatba való felvételre vonatkozó kritériumok: közepes nehéz akne jelenléte; a megfelelő toópiás betegség 2 vagy több tanfolyamának jó terápiás hatása a pattanások későbbi ismétlődésével; A tanulmányban való részvételhez tájékozott hozzájárulás aláírása.

Kivételi kritériumok voltak: a szisztémás retinoidok, antidrogén gyógyszerek terápiájának lefolytatásának története; a szisztémás antibiotikumok vagy a topikális retinoidok használata az elmúlt 3 hónapban; a hematológiai és (vagy) biokémiai vérvizsgálat klinikailag szignifikáns változásainak jelenléte; a pattanások fényének vagy súlyos formájának jelenléte; terhesség; A krónikus májelégtelenség vagy a lakhatási szindróma jelenléte.

A bőrön a gyulladásos hatásokat elsősorban több papulat és papuo-üres-rózsaszín színű, finom méretű (legfeljebb 0,5 cm átmérőjű) formájában rögzítették, egyenetlen körvonalakkal, kissé torzultak a bőr felületén. A 8 (20%) esetekben egyetlen csomópontot (ciszták) is vizualizáltak.

Ezzel a háttérrel szemben minden beteget kifejezett seborroea, valamint az akne-nyitott és zárt komédén nem primplid formájú formáinak jelenléte. A pattanások hosszú története ellenére a megfigyelt személyek a bőrön nem voltak hegek és más talapzat.

A pattanások 32 (80%) 32 (80%), a bőrelváltozások az arc zónára korlátozódtak. A többszörös papool-pustuláris elem 8 (20%) esete a mellkas felső harmadában is lokalizált volt.

Minden beteg korábban különböző típusú terápiát kapott. Szisztémás antibiotikumokat kaptunk 18 (45%) betegeknél több mint 3 hónappal a tanulmányban való részvétel előtt. A téma retinoidjait korábban használták 26 (65%) megfigyeltük; az azelinsav készítményei - 11 (27,5%); Helyi ügynökök antibakteriális hatással - 35 (87,5%); Kombinált gyógyszerek - 19 (47,5%). A figyelmet meg kell jegyezni, hogy a szakemberek ajánlásairól mind a 40 megfigyelte, hogy korábban más különböző témákat használtak, amelyek a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából hatástalanok a pattanásokkal.

Az arca bőrének 16 (40%) pattanásában szenvedő betegek gondozása hatástalan volt, és a különböző tisztító gélek, a scrubikák, valamint az alkohol-tartalmú szerek napján ismétlődő használatból állt, amely hozzájárult a bőr további irritációjához. Éppen ellenkezőleg 5 (12,5%) résztvevői a tanulmányban nem végeztek semmilyen intézkedést az olajos vagy száraz bőr higiéniai ellátására a Seborrheal zónákban.

Acne Dermatology Index (ADI), amely figyelembe veszi a komédiák, papulák, pustul, csomópontok számát a betegség súlyosságának és prevalenciájának felmérésére.

Valamennyi beteget az izotretinoin (roaccutane), a gyártó - "F. Hoffman-La-Roche Kft., Svájc, 10 mg / nap standard dózisban három hónapig.

A trigliceridek, a koleszterin, az ALT, AST tartalmának vizsgálata a megfigyelt személyek akne szérumában az izotretinium (Roaccutane) kezelése előtt elvégzett, és a gyógyszer "kis dózisai" terápiájában is elvégeztük 1 óra havonta három hónapig. 40 egészséges személyt vizsgáltunk kontrollcsoportként.

A 3 hónapos monoterápia vége után az izotretinin 6 hónapon belül elvégezte a betegek leendő megfigyelését.

Eredmények és vita. Minden betegnél, a kezelés előtt, a fényes rózsaszín szín kúpos formájának miliáris és lentikuláris papusainak jelenlétét úgy állították ki, hogy feszültség-tíz, zavaros tartalmú, egyetlen bugvo-kék csomópont, sűrű konzisztencia, jelek nélkül az ADI index növekedésével járó ingadozások 9, 7 ± 0,5-re (1. ábra) a hátán, a mellkason és az arcon.

A 7. napon a dermatosis exacerbációjának sajátos reakciójának fejlesztése, a friss csomók és az arc és a szeletek az arcán és a spinikus miliarpisztolyok megnyilvánulása az arcon és a spin-okokon, 62,5% -ban regisztrálták. Azonban a kezelés 14. napján, minden olyan betegnél, aki izotretinoint (roaccutane) kapott, a Seborrhoea jeleinek megkülönböztetése volt. 3-4 héttel az izotretinin (roaccután) vételének kezdetétől számított 3-4 hét után a bőr patológiás folyamatának (papulák lapát, villogott, a pisztolyokat crustokba tolta, a csomópontok mérete csökkentek) az ADI index értékének statisztikailag megbízható csökkenését kísérte 5, 1 ± 0,1 (P<0,001). Ко 2-му месяцу терапии изотретиноином (Роаккутаном) данный показатель снизился до 3,1±0,1 (р<0,001), клинически отражая исчезновение комедонов, уменьшение количества папулезных узлов и полное исчезновение пустулезных эффлоресценций. Через 3 месяца от начала лечения изотретиноином (Роаккутана) у подавляющего большинства пациентов полностью разрешились комедоны, папулы, пустулы, а величина индекса ADI достигла 0,6±0,01 (р<0,001) (рис. 1).

Ábra. 1. Az ADI index nagyságának dinamikája az akne betegeknél az izotretinin (roaccután) "kis dózisai" módját használja.

Fél év után az izotretinin (roaccutane) terápia elejétől kezdve lehetett kivételesen felmérni a bőrfolyamat állapotát 38 betegnél (két beteg személyi okokból kiesett a megfigyelési csoportból). Tehát a Seborria jelei és az akne jelei által megfigyelt 36 személyt nem jelölték meg, az ADI index nagysága nulla volt. Csak két beteg regisztrált egyetlen lentikuláris halvány rózsaszín színű csomó effluckeccences a hátul szemben a Pustulum, a Comedones, a csomópontok és a Seborpciós jelenségek teljes hiányának hátterében (index adi \u003d 2,4 ± 0,1) (1. ábra).

Azt is megállapították, hogy az izotretinoin (roaccutane) általában a betegek által jól tolerálódott, és a súlyosságuk és a spektrumuk mellékhatása minimális volt. Tehát minden betegnél (100%) a kezelés 7-14. Napján, Haleit kifejlesztett. 18 betegnél (45%) kijelentette, hogy az arc retinoid dermatitis jelenléte, 22 beteg (55%) - az orrüreg nyálkahembránjának szárazsága. A fent említett mellékhatások nem volt szükség a megszüntetése isotreinine (Roaccutane), egyszerűen és gyorsan leállította a kinevezését hidratáló alapok, különösen a gyógyszer „Kobayees”.

A laboratóriumi mutatók tanulmányozása során minden betegben (különösen, AST, ALT, trigliceridek) az izotretinin (roaccután) terápia három hónapos terápiájának végéig, a kontroll értékekhez hasonlóan hasonlítható. 2 betegnél, azt figyeltük meg, hogy növelje a tartalmát a koleszterin koncentrációja a vérben, azonban megbízható különbségeket egy kontrollcsoportot nem kapunk (p\u003e 0,05) (1. táblázat).

következtetések

1. Az enyhe izotretinin adagolási mód (roaccutane) alkalmazása közepes súlyos akne formákban szenvedő betegeknél nagyon megfelelő.

2. Az izotretinin (roaccutane) kis dózisainak használata lehetővé teszi, hogy a bőrön lévő kiütés gyors és rezisztens felbontását eredményezze, megakadályozza a relapszusok kialakulását, minimalizálja a mellékhatások kialakulásának kockázatát, és nem igényel további terápiát a főbetegség és a mellékhatások kezelése során azonosított.

A.l. Bakulev, S.S. Kravchenia

Saratov Állami Orvostudományi Egyetem V.I. Razumovszkij

Bakulev Andrey Leonidovich - orvosi tudományok doktora, a Bőr- és Venereali betegségek tanszékének professzora

2. Samtsov A.V. Akne és acneform dermatózisok. - M., 2009. - P. 32-45.
3. Layton A.M., Knaggs H., Taylor J. és munkatársai. Az akne vulgaris izotretinoin - 10 évvel később: biztonságos és sikeres kezelés. Br j dermatol., 1993; 129: 292-296.
4. Goodfield M.J., COX N.H., Bowser A. Tanácsadás a biztonságos izotrodukció és az izotretinoin folyamatos használata az akne-ban az U.K. 2010.Br J Dermatol., 2010 június; 162 (6): 1172-9.
6. Roodsari M.R., Akbari M.R., Sarrafi-Rad N. et al. Az izotretinoin kezelés hatása a plazma homocisztein szintjére az akne vulgarisban. Clin Exp Dermatol. 2010 augus; 35 (6): 624-6.
7. Li L., Tang L., Baranov E. et al. Az apoptózis szelektív indukciója a hörcsögben a hörcsög faggyúmirigyben egy topikális liposzóma 5-alpha-reduktáz inhibitor: a pattanások kezelési stratégiája. J Dermatol., 2010 február; 37 (2): 156-62.
8. SARDANA K., GARG V.K. Az alacsony dózisú izotretinoin hatásossága az akne vulgarisban. Indiai J Dermatol Venereol Leprol., 2010. január; 76 (1): 7-13.
9. INGRAM J.R., Grindlay D.J., Williams H.C. Acne vulgaris kezelése: bizonyítékalapú frissítés. Clin Exp Dermatol., 2010, Jun; 35 (4): 351-4.
10. Merritt B., Burkhart C.n., Morrell D.S. Az izotretinoin használata az akne vulgaris számára. Pediateg Ann., 2009, június; 38 (6): 311-20.
11. Berer A., \u200b\u200bLegészkedtető G.G., Ehlayel M.S. et al. Az Accne vulgaris kezelési kimenetele orális izotretinoinnal. J Coll Physicians Surg Pak., 2009, Jan; 19 (1): 49-51.
12. KONTAXAKIS V.P., TOURIDES D., Ferentinos P. és munkatársai. Izotretinoin és pszichopatológia: felülvizsgálat. Ann Gen Pszichiátria., 2009, január 20; 8: 2.
13. Degitz K., Ochsendorf F. A pattanások farmakoterápiája. Szakértői Obce Pharmacother, 2008, APR; 9 (6): 955-71.
14. O'Reilly K., Bailey S.J., Lane M.A. A hangulatban lévő retinoid által közvetített szabályozás: lehetséges celluláris mechanizmusok. Exp Biol Med (Maywood), 2008, Mar; 233 (3): 251-8.
15. Berbis P. szisztémás retinoidok (acitretin, izotretinoin). Ann Dermatol Venereol., 2007, dec; 134 (12): 935-41.

Használati útmutató:

Aknekanol - akne eszköz; Gátolja annak aktivitását és proliferációját a faggyúmirigyek és segít, hogy csökkentsék a méretét, elnyomja a bakteriális kolonizáció a csatorna, helyreállítani a normális sejt-differenciálódási folyamatot serkenti a regenerációs, amelynek gyulladásgátló hatása van a bőrre.

Engedje fel az űrlapot és a kompozíciót

Adagolási forma - kapszulák Szilárd zselatin: 8 mg - méret 3. szám, barna, 16 mg - méret 1, zöld és fehér fedél; Tartalom kapszulák - narancs-sárga viasz paszta (10 db. Buborékcsomagolásban, kartondobozban csomag 2, 3, 5, 6, 9 vagy 10 hólyagok; 14 db. Buborékcsomagolásban, kartondobozba pack 1, 2, 4 vagy 7 buborékfólia).

1 kapszulában az akkolin tartalmazza:

Aktív összetevő: izotretinoin - 8 vagy 16 mg;
Segédkomponensek: szójababoable olaj, 50/13 Gerustic (glicerin és polietilén-oxid-sztearinsav keveréke), 80 fonással (szorbitán oleate - szorbitol és olajsav vegyes észterei);
Ház és kapszulák kapszulák: titán-dioxid (E171), zselatin; №3 / №1 - vasfesték-oxid piros (E172) / indigocarmin (E132), sárga oxid festék (E172).

Használati jelzések

Conglobal, csomó-cisztás és más akne egyéb nehéz formái, beleértve a hegesedés kockázatát;
Akne, nem más terápiás módszerek.

Ellenjavallatok

Hypervitaminosis a;
Hyperlipidemia nehéz formája;
Májelégtelenség;
A tetraciklin egyidejű alkalmazása;
Szoptatási időszak;
Terhesség telepítve vagy tervezett (az embriotoxikus és teratogén hatás magas hasonlósága);
12 éves korig;
Egyéni intolerancia a gyógyszer komponenseihez.

A terhesség megjelenése az alkalmazás során, vagy az első hónapban a terápia befejezését követő első hónapban hordozza az újszülött súlyos rendellenességeinek potenciális veszélyét.

A fogaskerülő korosztályú kezelésű nők AcneKutan kizárólag az akne kifejezett formájában engedélyezett, nem alkalmazható a hagyományos kezelési módszerekhez. Ugyanakkor a nőnek:

Megérteni és feltétel nélkül végezze el az orvos valamennyi irányát;
Információkat kapjon orvostól a terhesség veszélyeiről a terápia folyamatában, 1 hónapon belül és a sürgős tanácsadás szükségessége terhességi gyanakvás esetén;
Erősítse meg az óvintézkedések és a felelősség mértékének megértését;
Információt kap a fogamzásgátlók esetleges hatékonyságáról;
Értsd meg a szükséges szükségleteket és folyamatosan a fogamzásgátlás leghatékonyabb módjait 1 hónapra az accnecutane terápiára, a kezelési folyamatban és a befejezés után 1 hónapig;
Használja (ha lehetséges) egyidejűleg két különböző fogamzásgátló módszer, beleértve a gátot is;
A gyógyszer kézhezvételét megelőzően 11 napig tartó megbízható terhességi teszt negatív eredménye;
Terhességvizsgálat havonta a kezelés folyamatában, és a kezelés befejezése után 5 héttel;
Kezdje el a terápiát a normál menstruációs ciklus kezdete után 2-3 nappal;
Felismeri, hogy minden hónap szükségességére szükség van egy orvosra;
Használja a betegség megismétlődésének kezelését a betegség megismétlődésének kezelésében, a kezelés alatt, a kezelés alatt és a befejezés után 1 hónapig, és ugyanolyan megbízható terhességi tesztet végez;
Értsd meg az óvintézkedések szükségességét, és erősítse meg megértését és az orvos által ajánlott megbízható megelőzési módszerek használatát.

A fenti ajánlások során az izotretinin-terápia során a fogamzásgátlásokra is szükség van olyan nőkre is, akik általában nem alkalmazzák a fogamzásgátlást az amenorrhoea, a meddőség (kivétel - a hysterectomia alatt álló betegek kivételével) vagy az informátor, hogy nem viselkednek szexuális életet.

Alkalmazási mód és adagolás

A kapszulákat naponta 1-2 alkalommal, előnyösen étkezés közben vesszük.

A gyógyszer adagja az orvos egyedileg nevez ki, tekintettel a terápiás hatékonyságra és a páciens mellékhatásainak jelenlétére.

Ajánlott adagolás: A kezdeti dózis 0,4 mg / 1 kg-os napi napi, szükség esetén 0,8 mg / 1 kg / napi hozzárendelhető. A törzs vagy a súlyos betegség akne kezelésére a dózis napi 2 mg / 1 kg / nap.

Az optimális kumulatív dózis a kezelés során 100-120 mg / 1 kg tömeg. A teljes remisszió elérése érdekében általában 4-6 hónap szükséges.

Az akkután gyenge toleranciájú betegek Az ajánlott napi dózis csökkenthető a terápia időtartamának meghosszabbításával.

Általában a dühös kiütés teljesen eltűnik a kezelés után.

Megismétlődés esetén a retur-tanfolyam a kezelés befejezése után 2 hónappal korábban rendelhető, mivel a javulás tünetei kissé késleltethetők lehetnek. A második tanfolyamot a kezdeti napi és kumulatív dózisban végzik.

A súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeket a kezdeti dózist napi 8 mg-ra kell csökkenteni.

Mellékhatások

Emésztőrendszer: hányinger, hasmenés, száraz száj nyálkahártya, gumi gyulladás, gumi vérzés, bélbevetés, gyulladásos bél patológiák (ileit, colitis), hasnyálmirigy-gyulladás, beleértve a halált (gyakrabban, mint a hypertrigliceridemia 800 mg / dl felett); Egyes esetekben a hepatitis, a hepatikus enzimek aktivitásának reverzibilis átmeneti növekedése;
Dermatológiai reakciók: több első héten, az akne lehetséges; Bőr peeling talpok és tenyér, viszketés, bőrkiütés, dermatitis vagy erythema arc, izzadás, paratonymichs, piogén granuloma, onsidstrophia, rezisztens hajhígítás, fokozott növekedés a granuláló szövet, reverzibilis hajhullás, girsutizmus, fulmináns formák pattanások, fényérzékenység, hyperpigmentáció, könnyű bőr trauma;
Ideges rendszer: fejfájás, fokozott fáradtság, az intracraniális nyomás növelése (az agy pszeudo-fordulója: hányinger, hányás, fejfájás, optikai ideg duzzadása, látás megsértése), görcsös görcsök; Ritkán - pszichózis, depresszió, öngyilkossági gondolatok;
Az izomrendszer: fájdalom az ízületekben, az izmok fájdalma (a kreatin-foszfocináz aktivitásának szintjének növekedésével szérumban vagy anélkül), arthritis, hiperostózis, tendinites, instegritás és szalagok integritása;
Érzéki szervek: könnyű vizuális láthatóság (egyedi esetek), Xerofthalmia, a sötét adaptáció megsértése (a szürkület súlyosságának csökkenése); Ritkán - a színérzékelés átmeneti megsértése (a lemondás után önállóan helyreállt), az optikai ideg, a keratitis, a lentikuláris szürkehályog, a kötőhártya-gyulladás, a blepharitis, a szemirritáció, a duzzadó ideg (az intracranialiális hipertónia megnyilvánulása), a kontaktlencsékben szenvedő betegeknél - nehézségek, bizonyos hallható frekvenciák megzavarásának megzavarása;
Vérképző rendszer: a hematokrit, a vérszegénység, a leukopenia, a neutropenia csökkentése, a vérlemezkék számának változása, az eritrociták elszámolásának sebességének felgyorsítása;
Légzőrendszer: ritkán - bronchospasmus (gyakrabban bronchiális asztmában a történelemben);
Laboratóriumi mutatók: hypercholesterolémia, hiperitrigliceridémia, nagy sűrűségű lipoprotein szintek csökkenése, hyperuricémia; ritkán - hiperglikémia; Az esetek első alkalommal azonosított cukorbetegség; gyakrabban intenzív fizikai erőfeszítéssel - növeli a kreatin foszfoináz szérumban való aktivitását; A staphylococcus aureus (Gram-pozitív kórokozók) által okozott rendszer vagy helyi fertőzések;
Egyéb: proteinuria, haematuria, nyirokcsomó, vasculitis (beleértve az allergiás etiológiájú növényi granulomatózis), glomerulonephritis, szisztémás reakciók túlérzékenység.

A hipervitaminózishoz kapcsolódó tünetek A: a garat és a gége membránok szárazsága (hangrézse), ajkak (Haleit), Eye (Haleit), Eye (HaleT), Eye (Conjunctivitis, Conjunctivitis, A kontaktlencsék intoleranciája), Nazális üreg (vérzés), Bőr .

Az akkutánok embriotoxikus és teratogén hatása: veleszületett csúnya - Hydrocephalus, mikrocephalus, mikroftralakia, a koponya-idegmirigyek, a püspöki mirigyek malformációi, a kardiovaszkuláris rendszer, a csontváz kialakulásának rendellenességei (a koponya, a nyaki csigolyák alulköltsége, boka, femorális csontok, csontok alkar, farkas esik, arckoponya, a fül-sütemények elmaradása és / vagy alacsony elrendezése, a kültéri hallókészülékek teljes hiánya vagy elmaradása, a dorsalis és az agy héjaja, a lábujjak és a kezek csata Fragmentumok, rendellenességek a villa mirigy, magzati halál a perinatális időszakban, vetélés, korai születés, epiphysealis növekedési zónák korai lezárása állatkísérletekben - Feuhromocytoma.

Különleges utasítások

A kábítószerre vonatkozó recepteket az állítólagos ellátások és potenciális kockázat arányának alapos előzetes értékelése után kell elvégezni.

A gyógyszer nem jelenik meg a pubertási időszak akne kiütéseinek kezelésére.

Az aknekután alkalmazása a májfunkció és a máj enzimek rendszeres ellenőrzését igényli a kezelés előtt, egy hónapos terápia után, majd 3 havonta. Ha a máj tranaminázszint szintje túllépésre kerül, a gyógyszer dózisa csökken, vagy abbahagyja az elfogadását.

Ezenkívül a kezelés megkezdése előtt a betegnek meg kell határoznia a szérumban lévő lipidek szintjét, majd egy hónapos használat után, 3 havonta vagy bizonyság szerint. Jellemzően a lipidek tartalmát a dózis csökkenésével, a gyógyszer megfigyelésével vagy törlésével normalizáljuk.

Mivel a 9 mmol / l vagy 800 mg / dl feletti trigliceridek szintjének növekedése az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását okozhatja, beleértve a halálos kimenetelét is, a betegnek ellenőriznie kell a tartalmukat. A fenntartható hiperitrigliceridémia esetében vagy a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek megjelenése esetén a gyógyszer használatát abba kell hagyni.

A pszichotikus tünetek, a depresszió kockázata miatt a depresszió, az öngyilkossági kísérletek rendkívül óvatosan, javasoljuk, hogy a hatóanyagot a történelemben depressziós módon írja elő, és ellenőrizze a depressziós tünetek megjelenését minden betegben.

Az akne súlyosbodása, amely a terápia elején jelent meg, dóziskorrekció nélkül 7-10 napon belül zajlik.

A terápia elején a bőrszárítás csökkentése érdekében ajánlott hidratáló krémet vagy test kenőcsöt használni, ajakbalzsam.

Mivel a gyógyszer hatása az éjszaka vizuális akut (néha tartós és a vétel vége után) csökkenhet, az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget az ilyen állapot lehetőségéről, hogy azt javasolja, hogy éjszaka autót vezetjenek . A kötőhártya szárazsága a keratitis kialakulását eredményezheti, ezért a szem nyálkahártyájának hidratálására ajánlott a mesterséges könnyek, hidratáló szem kenőcsök előkészítését. Az akidság állapotának romlásával kapcsolatba kell lépni egy szemészrel.

Az ultraibolya terápiát és a közvetlen napfény hatásait el kell kerülni, ajánlott egy nagy fényvédő krémet (15 SPF vagy annál nagyobb) használni.

A gyulladásos bélbetegség megjelenésével lépjen kapcsolatba az orvoshoz. A kimondott hemorrhagiás hasmenés esetében a gyógyszer vételét azonnal le kell állítani.

A fokozott hegesedés kockázatának köszönhetően a hipo- és hyperpigmentáció előfordulása, a betegek ellenjavallt egy lézeres kezeléssel és mély kémiai dermat elvégzésével mind az accnecutane, mind a terápia vége után 5-6 hónapon belül.

Az epidermisz kimerülésének veszélye, a dermatitis és a hegek megjelenése az epilálás elvégzése során viaszos alkalmazással. Az eljárásokat a terápia során és a gyógyszer törlését követő hat hónapon keresztül nem lehet elvégezni.

A nehéz allergiás reakciók az azonnali törlési kapszulák alapjai.

Az elhízásban szenvedő betegek, a cukorbetegség, a krónikus alkoholizmus, a zsír anyagcsere megsértése a lipidek és glükóz szintjének laboratóriumi szabályozásának gyakoribb lefolytatását igényli.

Nem lehet vér a potenciális adományozók számára az izotretinin terápiában, valamint a kezelés befejezése után 1 hónapon belül.

Az ACNECUTA betegek használata során óvatosan kell eljárni a komplex mechanizmusok vezetésével és működésével.

Gyógyhatás

Az aknekután egyidejű használata előtt más gyógyszerekkel konzultálnia kell a kezelőorvossal, hogy elkerülje a mellékhatások fejlődését.

Analógok

Aknecutan analógok: vochantan, izotretinoin, retasole, roaccutane, retinikus kenőcs, evett.

A tárolás feltételei

Tárolja könnyű védett száraz helyen 25 ° C-ig terjedő hőmérsékleten. Gyerekekre vigyázni.

Felhasználhatósági idő - 2 év.

A Drog Roaccutane egy erős belső eszköz az akne-tól csak súlyos akne formákhoz. Ez kizárólag a dermatológusnak szigorúan szárítható a megadott dózisokra. Rosacan az akne kezdetben kinevezhető, ha más típusú kezelés nem segített, és az akne alakja rendkívül nehéz. A kábítószernek sok mellékhatása van, és csak 50% -uk teljesen gyógyítható az akne-tól, amikor roaccutánt kap.

Hogyan kezeli a pattanást

A végéig a roaccután működésének elvét nem telepítik, de az orvosok megkötik, hogy elnyomják a faggyú termelést, és csökkentsék a gumikonok méretét az izotretinoin fő hatóanyagával. Bizonyították, hogy az izotretinoin antiszeptikus hatása van.

Szintén izotretinoin érezte az epidermisz szarv réteget, hogy könnyebben behatoljon az érintett területre. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a roaccután elnyomja a faggyúság kiválasztását a faggyúmirigyek csökkentésével, lehetővé teszi a baktériumok migrációjának csökkentését a csatornákban. És köszönhetően, hogy a kanos réteget hígítják, a bőr Sable kiutat ki, ahonnan nincs óriása a pórusok és a pattanások végén.

Rosacan az akne-tól ismét megismételni, csak orvosot és kívánatokat nevez ki, és kívánatos, bőrgyógyász. A pattanások tüdőjével és középső formájával ne induljon azonnal egy roaccutánnal. Hatékonysága nem mindig indokolt: a mellékhatások száma meghaladja a tiszta arcot. A keresztcutánnal kezelt fáknak csak fele megszabadult tőlük. A többiek egyáltalán nem mentek meg, vagy a gyógyszer használatának megszűnése után agresszív relapszus érkezett.

Itt nem írunk elő adagot, mert Csak az Ön állapotához rendelheti meg őket. De a gyógyszertárakban 10 mg és 20 mg dózisban kerül értékesítésre. Átlagosan az akne rosacutan kezelése 4 hónaptól 6 hónapig tart. A gyógyszer hosszabb használata nem ajánlott. A kezelés minden idejét orvosának kell ellenőriznie. Gyakran a kezelés első napjaiban az akne éles súlyosbodása, valamint a kezelés megszüntetése után a bőr állapota nem javítható. A roaccutánt kapszulák formájában fogadják el étkezés közben. Minden hónapban általános vérvizsgálatot és más, az orvos által előírt egyéb elemzéseket kell bevenni. Ha bármilyen mellékhatás megtalálható, azonnal jelentse az orvost.

A roaccutane kölcsönhatása más gyógyszerekkel és eljárásokkal

Azot nem szabad kombinálni az A-vitaminnal, a hypervitaminosis A. nem alkalmazható tetraciklesekkel és fogamzásgátlókkal progeszteron tartalommal.

A bőr szarv rétéjének hígításának köszönhetően lehetetlen maradni a napsütésben, vagy a fényvédő használata magas SPF-vel. A kezelés és a kezelés után 1 éven belül az epilációs, sebészeti és kozmetikai beavatkozások, lézeres beavatkozások, dermabrázió eljárásokat tilos. Ez a hegek és pigmentfoltok befogadásának nagy kockázatával jár.

A terhes nők és az ápolási mellek semmiképpen sem kezelhetők roightcutane pattanásokkal, mert Ez közvetlenül befolyásolja a gyümölcsöt. A kezelés kijelölése előtt az orvos kétszer vizsgálatot tesz a terhességért. A kezelés során szigorúan ragaszkodni kell a fogamzásgátlókhoz, különben a gyermek nem született.

Mellékhatások Roaccutane

Poakecan az akne-ból sok rémisztő mellékhatással rendelkezik, amelyeknek lehetősége van arra, hogy a gyógyszert használják. Ezeket részletesen ismertetik a gyógyszer utasításaiban, és itt a leggyakoribbak.

Csontfájdalom, száraz bőr, nyálkahártyák, fejfájás, hőmérséklet, hányinger, kiütés, viszketés, vér az orrából, a kontaktlencsék neozperitása - a legtöbb betegnél megfigyelhető, mert Ez a hypervitaminosis A. következménye.
duzzanat, végtagok zsibbadása, hasi fájdalom, álmatlanság, ellenkezőleg, túlzott álmosság, fényérzékenység, dermitis az arc, kiütés, izzadás - körülbelül 10%
agresszív vagy zárt viselkedés, depresszió, öngyilkossági állapot, görcsök, intracraniális nyomás, vérzés belső, bélbetegség és egyéb.

Van egy másik hasonló kábítószer-aknekanol. 2010 óta az orosz piacon megjelent, és kevesebb mellékhatással rendelkezik, bár az izotretininen alapul, de kisebb mennyiségű izotretinin halad át a véren, és a hatóanyagok száma megegyezik a roaccutánnal. De van egy külön cikkünk erről a készítésről.

Mennyibe kerül a roaccutane

Roaccutane Az összes veszélyes mellékhatása mellett magas árat tartalmaz az 1300-2900 rubel dózistól függően 30 kapszula csomagolásához.

10 mg - körülbelül 1500 rubel
20 mg - körülbelül 2600 rubel

Roaccutane Vélemények

Nagyon veszélyes állapotban voltam - az egész arc a házasságban és a gyulladásban, semmi sem segített: sem kozmetikus, sem bőrgyógyász, sem vitaminok, injekciók, vérátömlesztés stb. A bőrgyógyász egy héttel később roaccutánt és csodát nevez ki, az arc még rosszabb volt, mint korábban. Eljöttem a dühére, de megnyugtatott engem, hogy sokan annyira reagálnak az első exacerbációnál, akkor könnyebb volt. Kedves kapszula, megragadtam 1 csomagolást egy hónapra. Fél évig kezelték. Az arc észrevehetően jobb lett, nem annyira szörnyű, mint korábban, de teljesen pattanások nem haladtak át, a rudak maradtak, a foltok és a gyulladás is. Most már van egy szünet a kezelésben, a bőrgyógyász azt akarja, hogy ismételten átadjam a kurzust 2 hónap után, és azt mondja, hogy a kezelés vége után új ismétlődő lesz, vagy javul.

Azt javasoltam azonnal egy bőrgyógyász, hogy elkezdi a rosaccutan. Tanulmányoztam az utasításokat, és sokkoltam. Ezután lehetetlen, hogy legalább két évig születik, sajnálom, de nem vagyok hajlandó feláldozni az egészségemet és a gyermeket néhány szellemi javulás érdekében. Elutasítottam a roaccuta kezelésére, jobb, ha inni az A-vitamint. By the way, amikor terhes vagyok, a pattanás magunk telt el, és nem voltak nagyon ijesztőek, mint a képeken.

Hosszú kínozták a döntésekben, mindazonáltal úgy döntöttek, hogy roaccutane. Sok ulusz az arc körül, minden nap 2-3 zárt, sok szubkután. A külső gyógyszerek és az antibiotikumok nem segítettek. Elkezdett egy Roaccutane-t, az első 2 hétig még rosszabb volt, de aztán megdöbbent, és csendben lett az arc, hogy tiszta, de a szörnyű depresszió szinte a vége végéig jött, a máj beteg volt aludni akart. De átmentem az egész tanfolyamon, túléltem, és most egy tiszta arccal és boldoggá válok. Köszönöm mindenkinek, Roaccutane megmentett, bár szörnyű hatalmat adtam.

33 megjegyzés az akne roaccutanane-en:

Cím :, Moszkva, Lomonosovsky Avenue, 38, FR. 29-30.

Mielőtt információt használna ezen az oldalon, meg kell ismerkednie a feltételekkel.

Az AKNECANO® gyógyszer adagjának kiszámítása

Az akkanol egy szisztémás retinoid (meglévő anyag - izotretinoin), amelyet pattanás kezelésére használnak. Ez a gyógyszer ajánlott az akne nehéz formájához és a pattanások átlagos alakjának kezelésére más típusú terápia (az akne rezisztens formái) hatástalanságában.

A gyógyszer adagolása

A Druganol® gyógyszer alkalmazásával való kezelés a beteg klinikai visszanyeréséhez és a betegség hosszú távú elengedéséhez vezethet, de a kezelés hosszú távú terápiás hatása várható, ha az ACNECutane ajánlott napi és tanfolyamadagjainak megfelel.

Az AKNECANO®-t a szabadalmaztatott belga technológiai Lidose-on keresztül termelték, ami csökkenti a gyógyszer napi és termális adagját, a terápiás hatékonyság teljes megőrzésével és a mellékhatások súlyosságának potenciális csökkenésével. A Lidose technológia szintén segít csökkenteni az izotreetinoin étkezésekből való felszívódását.

Nem ajánlott megszakításokat tenni több mint nap mint nap kezelésében, mivel a betegség megismétlődésének kockázatának növekedése a korszakos kezelés alatt áll. Ha valamilyen oknál fogva, a napi adag acnecutane nem nevezhető ki a javasolt működési tartomány, a kezelés időtartamát kell arányosan növelni kell egy adag adag készlet.

Az akkanolt belsejében, előnyösen étkezés közben, napi 1 vagy 2-szer használják.

A legtöbb akne-i beteg teljesen eltűnik egyetlen kezelés után.

Az ismétlődő a napi és kifejezés dózisban ismétlődő kezelési módot lehet végezni. Az újratárgyalást nem korábban az első, az első után előírják, mivel a javulás késleltethető.

Az accnecutan csomagok száma megfelel az izotretinin 115-120 mg / kg tanfolyam adagjának.

Ez a weboldal tartalmazza az Oroszország országai és gyógyszerei területén lévő betegek és szakemberek tájékoztatását, és tartalmazhat információkat a mag termékeire, egy oknál fogva, vagy a másik nem megfizethető vagy nem hivatalosan jóváhagyott az Ön országában. Az ezen a webhelyen található információkat nem szabad használni az öndiagnózishoz és a kezeléshez, és nem lehet helyettesíteni az orvos teljes munkaidős konzultációjára.

119330, Moszkva, Lomonosovsky PR, D.38. 7.

A vényköteles gyógyszerekkel való találkozót és kezelést szakembereknek kell elvégezniük.

Akkán