1.1. Periostitis az állkapocs csontjaiban
A periostitis gyulladásos folyamat, amely gyulladást fókuszál a periosteumban. Okai a betegség - fogak krónikus gyulladásos gócokat péppé vagy periodontális, a suppuration egy odontogén gyulladásos ciszták, nehéz fogzás mind az ideiglenes és állandó fogak, sérülést. A klinikai áramlás és a patológiás kép szerint az akut (serous és omning) és a krónikus (egyszerű és precizitív) periostitis megkülönböztethető.
Akut Serous periostitisezt az átmeneti hajtás simasége, a tapintás során hangsúlyos fájdalma. A nyálkahártya a hiper-Mirovan, az ödéma gyulladt teljesítménye fölött. A folyamat az "ok-okozati" fog és egy vagy két szomszédos fogak területén lokalizálódik, gyakrabban manifesztálódik az alveoláris folyamat vestibularis felületéből. A szomszédos lágyszövetekben a fedezeti ödéma formájában bekövetkezett peripokális változások megjegyzik.
-Ért akut purulent periostita duzzanat az átmeneti hajtás határozza meg a kialakulását egy helyettesítő tályog, a tünet a ingadozások (a megsemmisítése a csonthártya és a terjedési genny alatt a nyálkahártya), a kóros mobilitása a „kauzális” fogat. A lágyszövetek gyulladásának környezetében a perifokális duzzanat expresszálódik, a közvetlen érintkezés helyét a subperiodal-nym tályoggal, a bőr hyperemiával a bőr hyperemiával történő gyulladásos infiltrációja.
-Ért krónikus periostita csont növekedése következtében az állkapocs felületén lévő fiatal csont felesleges feleslegének kiszabása rétege, amely különböző sasi fokozattal rendelkezik
fiking. A krónikus fertőzés középpontjában a csont, a sérülés a periosteum további patológiás irritációjának forrása, amely gyermekeknél fiziológiás irritáció állapotában van. Egy egyszerű krónikus peripétával az újonnan kialakult csont a megfelelő kezelést követően fordított fejlődésnek van kitéve, a kicsapás - a csont csontozódása a korai szakaszokban, és végződik, általában hipero-stóz. Az alsó állkapocs röntgenfelvételein egy fiatal csontszövetet határoztunk meg a kortikális csontrétegen kívüli szelíd szalag formájában. A betegség későbbi szakaszában az újonnan épített csont szélessége egyértelműen kifejezett. A felső állkapocs röntgenvizsgálatával ritkán kap egy tiszta képet, amely segíti a diagnózist.
1.2. Odontogenikus osteomyelitis
Zsidó csontok
Akut osteomyelitis állkapocs csontok.A fertőzés behatolásának elérési útjától függően a folyamat kialakulásának mechanizmusa különbözik az arccsontok osteomyelitis három formáját: odontogén, hematogén és traumás. Az odontogén osteomyelitis az esetek 80% -ában következik be, a hematogén - 9% -os traumás - 11% -ban. A 3 év alatti gyermekeknél (gyakrabban az élet első évében), főként hematogén osteomyelitis, 3-12 év alatt - az odontogén esetek 84% -ában alakul ki. A betegség következő formáit különböztetik meg: akut osteomyelitis és krónikus, a klinikai és radiológiai képetől függően 3 formában: romboló destruktív és produktív és produktív.
Akut osteomyelitis- Az állkapocscsont (az összes szerkezeti összetevője) purulens fertőző gyulladásos betegsége (az összes szerkezeti összetevője), amelyet purulens exudátumból kíséri, károsodott a trófeumát és az osteonosishoz vezet. Az akut osteomyelitis klinikájához az általános tünetek nyilvánvalóak. A betegség függőlegesen kezdődik, 38-39 ° C-ig emelő testhőmérséklet esetén hidegrázással, általános gyengeséggel, betegséggel jár. Gyermekekben a fiatalabb és pubertás korban, görcsök, hányás és rendellenesség a gasztrointesztinális traktus funkció jelenik meg, ha felemeli a testhőmérséklet, amely jelzi az irritációt a CNS eredményeként magas általános mérgezés a test. Az odontogén etiológiában a betegséget az ok-okozati fog körül kiömlött gyulladás jellemzi, van egy kóros mobilitás, és ép érintetlen fogak. A gumi zsebek felszabadulhatnak, a szubperiodális tályogok kialakulnak, amelyek szabályként lokalizálódnak az alveoláris folyamat mindkét oldaláról és az állkapocscsontból. Az osteomyelitiset súlyos gyulladásos változások kíséri az arc puha szöveteiben, gyulladásos beszivárgás hyperemia és bőr duzzanat alakul ki a szomszédos szövetekben. A regionális limfadenitis mindig jelen van. Az akut osteomyelitis esetében a tályogok vagy a flegmon képződése jellemzi, az adenoflemeket gyakrabban fejlettek. A fejlett esetekben több idősebb gyermek, akut odontogén osteomyelitis bonyolult a közeli oolel phlegmon.
Röntgenvizsgálat A betegség első napjaiban nem azonosítja az állkapocscsontok változásainak jeleit. A hét végére egy kiömlött kocka jelenik meg, amely jelzi a purulens exudátum olvadását. A csont átláthatóbbá válik, a trabeculáris minta eltűnik, hígítva van, és a kortikális réteg megszakad.
A felső állkapocs akut odontogén osteomyelitise jelentősen krónikus pályává válik az alsó állkapocs folyamatokhoz képest, mivel struktúrájának anatómiai fiziológiai jellemzői hozzájárulnak a tályogok gyors áttöréséhez és az osteomyelitikus folyamat megkönnyebbüléséhez.
Krónikus osteomyelitis- a csontszövet pisztolyos vagy proliferatív gyulladása, azzal jellemezve, hogy a szekveszterek képződése vagy a helyreállítási tendencia hiánya
és növeli a csont és a perioszit romboló és produktív változásait. Az állkapocs csontjai krónikus odontogén osteomyelitis esetén a rutinok részt vesznek az állandó fogak folyamatában, amely "viselkedik", mint a szekveszterek és a támogató gyulladás. A halál folyamatainak súlyosságától függően, vagy csontanyag kialakítása, a krónikus osteomyelitis három klinikai és radiográfiai formája izolálódik: romboló, destruktív és produktív, produktív. Az alsó állkapocs gyerekekben sokkal gyakrabban csodálkozik az odontogén osteomyelitis, mint a felső.
Az odontogén osteomyelitis krónikus formái leggyakrabban az akut odontogén osteomyelitis eredménye, és a gyermekek folyamatainak kórképezése rövidebb idő alatt fordul elő, mint a felnőtteknél (a folyamatnak a gyermekeknél a 3-4 a betegség kezdete). Azonban, a krónikus osteomyelitis nélkül fejlődni előtt klinikailag kifejezett akut stádiumában, amelyek meghatározták a nevét, mint az elsődleges-krónikus (produktív forma krónikus odontogén osteomyelitis).
Krónikus osteomyelitis romboló alakjaa fiatalabb gyermekek gyermekeiben megfigyelhető, egy gyakori fertőző betegség gyengül, azaz. csökkent organizmussal immunszerrezisztencia. Az akut gyulladás tünetei csökkentek, de a test általános mérgezésének tünetei továbbra is kifejezettek és a betegség teljes időtartamához tartoznak. A nyirokcsomók továbbra is kibővültek és fájdalmasak. Belső és / vagy külső fisztulások jelennek meg a szennyeződéssel elválasztott és porlasztásos granulátumokkal. Az exudátum kiáramlása késleltetése a gyulladás súlyosbodását okozhatja (amelynek klinikája hasonló az akut osteomyelitishez). Radiológiai vizsgálat során meghatározzák a szivacsos és kortikális anyagok reszorpcióját. A csont törése gyorsan és diffúz. A sérülés végső határai egy későbbi időpontban vannak beállítva: a 2. hónap kezdete végén a 3. hónap kezdete a betegség kezdetétől. A pusztító formát a nagy, teljes szekvenciák, patológiás törések képződése kísérte. A destruktív formában a periosális csontszerkezet kissé expresszálódik, az Endorális konstrukció radiológiailag nincs meghatározva.
A krónikus odontogén osteomyelitis romboló és produktív formájaa 7-12 éves gyermekeknél megfigyelhető, és az akut odontogén osteomyelitis leggyakoribb kimenetele. A klinika hasonlít a krónikus osteomyelitis romboló formájának klinikájához. Radiográfiai vizsgálatsal meghatározzák a csontdaganatok kis fókuszát, sok kis szubsztert képződnek. A periositában egy csontanyag aktív konstrukciója van, amelyet a csont formájában (gyakran rétegzett) formájú röntgenfelvételekben határozunk meg. Az endostális csontszerkezetének jelei egy későbbi időpontban jelennek meg - a rendeletek alternatívak az osteosclerosis területével, és a csont durva rajzot szerez.
Az odontogén osteomyelitis produktív (elsődleges-krónikus) formájacsak gyermekeknél és fiatalos korban fejlődik, nagyobb valószínűséggel 12-15 éves. Nagy jelentőséggel bír az elsődleges krónikus formák előfordulása során a testszenzibilizáció, a védő tulajdonságainak csökkentése. Az antibiotikumok (kis dózisok, rövid tanfolyamok) irracionális felhasználását, a pulpitis és a periodontis-kezelés helytelen taktikáját stb. nagyon nehéz. A szájüregben nem lehet "okozati" ideiglenes fogak, és a peri-koronitok (a vereség gyakori oka) a folyamat elejére már az érintetlen fogak gumija van. Általában a produktív (hiperplasztikus) osteomyelitis észrevehetetlen a beteg számára. Osteomyelitis klasszikus jelei - fistula és szekveszterek - nem. Az állkapocs külön szakaszában a törzs jelenik meg, kissé fájdalmas, ha tapintás. A deformáció lassan növekszik, és idővel több állkapocsosztályba terjedhet. A folyamat évek óta tarthat, és évente gyakori (évente 6-8 alkalommal) exacerbations. A súlyosbodás időszakában a lágyszöveteket, a győzelmet körülvevő infiltrátumok jelennek meg. A súlyosbodási időszak alatt a regionális nyirokcsomók is megnövekedtek, fájdalmasak a tapintás során, de a perihathenites, tályogok és alkalmi flegmonok ritkán fejlődnek.
A radiográfiai képet az állkapocs térfogatának növekedése jellemzi a kimondott endosztikai és periosális együttmozgás miatt. A szekvenciák nincsenek meghatározva.
Az érintett területen a fuzzy határokkal és az osteosclerosis zónákkal való dicséret alternatívája megjegyzi. A csont megszerzi a motley, booby, úgynevezett márványmintát. A kortikális réteget nem tekintik meg, és a betegség receptjétől függően összeolvad a preciális periosális rétegek, amelyek a leggyakrabban hosszirányú laminálás. Az osteomyelitis ezen formájához az órákban lévő fogak retrográdfertőzését a lézió fókuszában (növekvő szavak és periodontitis) jellemzi.
1.3. Hematogén osteomyelitis
Zsidó csontok
A gyermekek közötti személy csontjának hematogén osteomyelitise a test szeptikus állapotának hátterében fejlődik, és a szepticopémia egyik formája az alacsony ellenállás hátterében. A fertőzés forrása lehet gyulladásos betegségek a köldökös köldökzsinórok, a gyermek bőrének, az anya szülés utáni szövődményeinek gyulladásos szövődményei (mastitis stb.). Ez a betegség az újszülöttek és az 1 hónapos élethónuta (77,4%), 1-3 éves (15,2%) és 3-12 évig (7,36%) (Roginsky v.v., 1998) található.
Az arccsontok hematogén osteomyelitise gyakrabban lokalizálódik a zilly és az orr csontjaiban, a külső állkapocsot zilly és abnormális folyamatok befolyásolják az alján - a mumán folyamatban.
A betegség akut fázisában, függetlenül a vereség elsődleges fókuszának lokalizációjától, az újszülött és a mellkasi gyermekek rendkívül nehéz általános állapotot és a test legfejlettebb általános mérgezését fejlesztik. Annak ellenére, hogy az időszerű kezdet és aktívan elvégzett terápia, új purulens fókuszok a csontváz vagy más szervek különböző csontjaiban. A betegség súlyos formái miatt a csontderevert a flegma fejlesztése kíséri. Sok gyermeknek van egy betegsége, amelyet szeptikus tüdőgyulladás kísér. Az uluszok sebészeti megnyitása vagy a fistula kialakulása után a gyermek általános állapota nem javul azonnal. Az intenzív terápiával az élet fenyegetése eltűnik a betegség kezdetétől a 3-4. hét végéig.
Az akut szakaszban a gyógyítás néhány gyermeknél lehetséges. Gyakrabban hematogén osteomy
lita krónikus formába megy, és kiterjedt szekvenciák kialakulásával jár, beleértve az elhunyt fogak megtestesülését. A visszanyerési folyamatok a csonton gyengén esett.
Az EXODES függ a hematogén osteomyelitis klinikai formájától és a racionális terápia kezdetének határidejétől. A krónikus hematogén osteomyelitis átadása után a gyermekek továbbra is hibák és deformációk a csontok alulköltségével vagy hatalmas szekvenciájával járó pofák. Az osteomyelitis esetén az alsó állkapocs a mumán-eljárás hibás vagy alulfejlesztése következtében megsérti az egész alsó állkapocs növekedését vagy az ench elsődleges csontos elváltozásainak kialakulását (lásd 4.1).
1.4. Lymphadenit
Az egyik első frekvencia a gyulladásos folyamatok között elfoglalja lymphadenitis.A gyermekek maxillofacial régiójában a lymphadenites rendkívül ritkán elsődleges betegségek. Az odontogén, a százkoogén betegségeket, az ent-organs betegségeket, az Orz, az Arvi, a gyermekfertőző betegségeket, az ilyen esetekben az alapul szolgáló betegség egyik tüneteinek tekintik. A lymphadenitiset a supercooling, a sérülés, a tervezett vakcinázás okozhatja.
A klinikai áramlást az akut limfadenitis (serous, a periathenitisben, a gurulensben) és a krónikus (hiperplasztikus, a súlyosbodó szakaszban) megkülönbözteti.
Akut serous lymphadenitisvoltan egy kifejezett általános reakcióval és helyi tünetekkel. Növeli a testhőmérsékletet. A mérgezés közös jelei jelennek meg, erősebbek a kisgyermekeknél (1-3 év). A kezdeti szakaszban a helyi tüneteket a nyirokcsomók kisebb növekedése jellemzi, a fájdalom a tapintás során, a nyirokcsomópont mozgatható, sűrű, a bőrszín nem változik. Ezután (2-3 nap a betegség elejétől a betegség elejétől) A lágy szövetek részt vesznek a folyamatban, a gyulladás a nyirokcsomó kapszula határán túlmutat, amelyet periatoenitként értelmezünk. A nyirokcsomó helyén, sűrű, élesen fájdalmas infiltrált. Ezt követően a nyirokcsomópont olvadása megtörténik
purulens exudate, amely klinikailag lágyul, amely lágyulás az ingadozások tüneteivel (akut purulens limfadenitis). A nyak oldalfelszínének, a libochiness és a közeli régiók nyirokcsomópontjai gyakrabban érintenek.
Krónikus hiperplasztikus limfadenitisa nyirokcsomagolás növekedését jellemzi - sűrű, mozgatható, nem kapcsolódik a környező szövetekhez, fájdalommentes vagy könnyű duzzasztva a tapintás során. Gyakrabban a limfajenitis ezen formájának etiológiája nem ritka Naya. Ezekben az esetekben számos regionális nyirokcsomó tapintható.
Krónikus absztambulív lymphadenitisa hyperemia és a bőr fókuszálásának jellemzi a megnövekedett nyirokcsomó fölé, amelyet az ingadozások tüneteinek tapintatikusan határoz meg, jelezve a csomópont purulent olvadását. A tályog spontán megnyitása egy fistula kialakulásával lehetséges. A lymphadenitis krónikus formátumában lévő gyermekek általános állapota nem változik.
1.5. TÁLYOG
Tályog- A puszta felhalmozódásának középpontjában a szövetek olvadása a lágy szövetek üregét képezi. Az arc területén lévő tályog az arc bőrének sérülése vagy gyulladása miatt következik be, az orális üreg, az ajkak, az orr, a szemhéjak nyálkahártyájának nyálkahártyájának. Kevésbé gyakran a gyermekek tályogjai merülnek fel a fertőzés elterjedése miatt az odontogén fókuszból. Az apple tályog egy sputtering, domed, élénk hiperémiás telek. Bőr fölött hígítják. A tapintás élesen fájdalmas, az ingadozás könnyen kimutatható. Az általános feltétel kissé megsérti. A szövetek mélyén található tályogok komolyabban haladnak, obsclogling, paratrozillary, keltethető tér, nyelv. Ezek közé tartozik a rágás, a lenyelés, a légzés, a győzelem megsértése. A gyulladás középpontjában a beszivárgás alakul ki, amelynek területén a bőr vagy a nyálkahártya hiper-börtön, feszült. A beszivárgás középpontjában a fluktuáció határozza meg. A megváltozott szövetek határait egyértelműen meghatározzák. Gyakran, a bőr vagy a nyálkahártya a tályog tartományban a felület felett.
1.6. Flegmon
1.7. Furacle
Flegmon- A szubkután, intermuskin és interfészek akut purulent gyulladása - Allen laza zsíros szál. A PHlegon gyermekkorában gyakran az akut purulens lymphadenitis (Ade-NoFlemmon) vagy az Odontogenic Osteomyelitis (Osteophmont) szövődménye. Az adenoflemmon a korai életkorban - 2 hónapos és idősebb gyermekeknél figyelhető meg. Az adenoflemmon-héja, a túlterhelés és az al-mandibularis leggyakoribb lokalizálása, kevésbé gyakran - a mellkasok és a közel szárnyas rágó terület. A fertőzés forrása fogak, lor-organs, traumatikus károsodás, beleértve a poszt-reliciókat is, az aszeptikus szabályok megsértése miatt. A PHlegonnál a test mérgezésének szintjének növekedése a kiejtett helyi tünetnyomással kombinálva - több anatómiai régióba szaporodó kiömlött gyulladásos infiltráció határozza meg. A gyulladásos infiltrátum közepén meghatározzák az ingadozással való lágyulás fókuszát. Az érintett terület bőrének sűrű, feszült, hiperémiás fürdőké válik. A flegmon fejlődésének sebessége a gyermekeknél hozzájárul a dermis gyenge kötése a bazális membránnal és szubkután zsírréteggel, jó vérellátással. Ezek a fő okai a purulens-necrotikus folyamatok kialakulásának a gyermekeknél. Az immunitás éretlensége szintén hozzájárul a gyulladás kialakulásához, és megakadályozza a fókusz korlátozását.
Osteophonez súlyosbítja az akut odontogén osteomyelitis pályáját, és élesen növeli a test általános mérgezését. Az osteo-phlegonnal a purulens gyulladásos folyamat elterjedése a periosteum olvadásának eredményeképpen történik, és a purulens exudát áttörése lágy szövetekké.
Az újszülöttek és a mellkasi gyermekeknél a felső állkapocs hematogén osteomyelitis félelmetes szövődménye a flegmonok képződése az orkap vagy retrobulbar tér üregében. Akut odontogén osteomyelitis esetén a felszíni phlegon gyakrabban fejlődik. A gyermekkori mélyterjedt terek révén ritkán találhatók (hosszú, nem teljesített csontfolyamatokkal).
Furacle- A hajfehérítés akut purulent-nekrotikus gyulladása, és a kardoni mikrobák - Staphylococcusok miatt a környező rostával járó riderhez kapcsolódik. A furuncle kialakulását a későbbi fertőzéssel való bőrkárosodás elősegíti. A hajlamosító tényezők a bőr izzadságának és faggyúmirigyeinek megerősített aktivitása, vitamin-meghibásodás, anyagcsere-rendellenességek, közelségtelen immunitás. A Furuncle bármely bőrterületen fordulhat elő, ahol a haj gyakrabban van az orr nyakában, ajkán és szárnyaiban.
A Furuncule fejlesztése egy sűrű fájdalmas infiltrátum megjelenésével kezdődik, amelynek átmérője 0,5-2 cm, fényes vörös, a bőr fölött egy kis kúp formájában. A középpontban lévő 3-4. nap kedvező pályával a lágyulás középpontjában áll, amely önállóan feltárhatja a száj megjelenését. A boncolás pontján a zöldes színű necrotikus ruhát észlelnek - a furuncium rúd. A jövőben, a genny és a vér mellett, a rúd rönköt. A bőrszövet hibáit a granulátumok helyettesítik. 2-3 nap elteltével gyógyulás jön egy heg. Egy egyszerű áramciklussal a Furuncule fejlesztés folytatódik 8-10 napig.
A Furuncle az ajkak és az orr szárnyai, mint általában, nehéz. A gyulladásos ödéma kiterjed a környező szövetekre. Van egy erős besugárzó fájdalom. A testhőmérséklet magas. Lehetőség van olyan súlyos szövődmények kialakítására, mint a meningitis, a mediovenitis, a szepszis, így a kórházban kell elvégezni a gyermekekkel kapcsolatos gyermekek kezelését.
A gyengített gyermekeknél a betegség lassúan áramlik, gyenge gyulladásos válaszokkal, és túlzottan felhalmozódott a PU-k, a necrotikus rúd olvadáspontja előfordulhat, és a tályog (abscesszív furcsa) előfordulhat.
1.8. A nyálmirigyek gyulladásos betegségei
1.8.1. Farm Newborns
A betegség ritka. A betegség etiológiáját és patogeneziseit nem vizsgálták megfelelően. Gyakran fejlődik korai vagy gyengített gyermekek egyidejű szomatikus patológiával. A gőz kialakításának oka lehet a fertőzés bevezetése a nyálmirigy vagy hematogén visszavonási csatornáján keresztül.
A betegség élesen fejlődik, gyakrabban a gyermek életének első hetében. Az egy vagy két parothes-rágó régió sűrű kiömlött gyulladásos infiltrátumainak megjelenésével kezdődik, amelyet a test kiemelkedő általános mérgezésének kíséri. 2-3 nap elteltével a mirigy golyós vagy purulent-nekrotikus olvadása következik be. Lehetőség van a temporomandibuláris ízület régiójában, amely az alsó állkapocson és ennek következtében a növekedési zónák halálához vezethet, és a NEXC ankilózisához, az alsó állkapocs allokálnának.
Anamnézis;
Tapintás;
Arccsontok radiográfiája;
Ultrahangos kutatás;
Vérvizsgálatok és vizelet.
Az újszülöttek gazdálkodása megkülönbözteti:
Adenoflemonia.
1.8.2. Parotitisz
A járványos vapotitis okozati ügynöke a szűrővírus Pneumophilus parotidis.A gőz vírust gyorsan inaktiválják, ha magas hőmérsékletnek, ultraibolya besugárzást, formalin, lizola, alkohol gyenge megoldásait érintik. A fertőzés forrása beteg személy. A fertőzés átvitele légidejű cseppecskékkel, valamint szennyezett nyálbetegek (ételek, játékok) keresztül történik. A vírus az inkubációs időszak végén (18-20 nap), valamint a betegség első 3-5 napján, valamint a vérben található. Talán elsődleges károkat okoz az agyi kagylók, a tojás és a hasnyálmirigy vírusának.
A betegség gyakrabban nyilvánul meg az 5 és 15 év közötti kor között. Még a különféle klinikai tünetek megjelenése előtt a szérumban és a vizeletben lévő diasztázisokban az amiláz megnövekedett tartalma, csak a betegség 10. napja után eltűnik. A betegség kezdetét a testhőmérséklet növekedése jellemzi, akár 38-39 ° C-ig, és a parole nyálmirigy oktopikájának megjelenése egy vagy mindkét oldalon. Lehetőség van arra is, hogy bevonjunk az alsávok és az emelő és az alul beszélő nyálmirigyek folyamatába, a nyaki rost kiterjedt ödémájával. A bőr a gyulladt mirigyek stresszes, fényes, de általában normális színt tart. A parotid mirigy duzzanatának megjelenését fájdalmak, Irladia, a fül vagy a nyak felé kíséri, a rágás és a lenyelés során erősítik. Az érintett mirigyek duzzanata az első 3-5 nap, majd a 8-10 napig csökken. Néha az infiltrátum oszcillálása több hétig késik. Alkalmanként a betegséget a Bradycardia kíséri, a tachycardia megváltoztatásával. Gyakran a lép növekedése. Az EFA jelző általában növekszik. Gyakran megfigyelték az idegrendszer (meningitis, encephalitis) károsodását, néha a koponya és a gerinc idegei bénulását; Néha mentális rendellenességekkel járnak.
Gyakran bonyolult az orchitis. Az epidémiás vapotitis, kevésbé gyakori. Azt is leírják, hogy a masztitis, az emlőmirigy duzzanata és fájdalma.
A diagnózis a következők alapján történik:
Panaszok;
Epidemiológiai anamnézis;
Klinikai vizsgálat (a nyálmirigyek, a hasnyálmirigy, a nemi szervek);
Saliva vizuális felmérése;
Uzi nyálmirigyek.
A járványos vapotitisnek meg kell különböztetnie:
Különböző típusú sálagenit;
Krónikus nonspecifikus parotitisz a súlyosbodó szakaszban;
Fertőző mononukleózis;
Az arcsó régió tályog;
Lymphadenitis;
Hematogén osteomyelitis;
Lymphangioma a gyulladás szakaszában;
Adenoflemonia.
1.8.3. Krónikus parenchymális párotitis
A betegség etiológiáját nem tisztázza.
A folyamatot az elsődleges krónikus elv jellemzi, és elrejti a gyulladást a parole nyálmirigyekben.
A betegség gyakrabban nyilvánul meg a gyermekeknél 3-8 év. A krónikus nonspecifikus parenchimális vapotitis sajátossága az áramlás időtartama. Az évek során évente 6-8 alkalommal fordulhatnak elő. Jellemzője az általános állapot romlására, a fájdalom és a duzzanat megjelenésére a parotidmirigyek területén egy vagy két oldalról. A hyperemia és a bőr feszültsége.
A közel szárnyas rágó terület, a megnövekedett, fájdalmas (gyengén fűtött), sűrű, buggyos vas tesztelése. A nyálcsatorna fajtájának tömegtermesztése esetén a viszkózus zselé-szerű nyál felszabadul a puska vagy a fibrin csokrok keverékével.
Az alkalmi radiológiai szakaszban a kezdeti, klinikailag kifejezett és késő. Mindegyik szakaszban megkülönböztethető a súlyosbodás és a remisszió időtartama, valamint az aktív és inaktív áramlás. A folyamat aktív áramlásával a betegséget a BC kifejezett gyulladásos válaszával különbözteti meg. A súlyosbodás időtartama aktív áramlási tartományok 2-3 hét és 2 hónap között, az exacerbációk száma évente 4-8 alkalommal változik.
Az inaktív áramlással a krónikus parenchymális vapotitis súlyosbodása az évente kisebb számú exacerbációval (1-től 3-ig) kisebb számú gyulladásos tünetei nélkül.
A diagnózis a következő adatok alapján történik:
Panaszok;
Anamnézis;
Klinikai vizsgálat, beleértve a nyálmirigy tapintását;
Vizuális tanulmány a nyálmirigy titkairól;
Vér és vizelet klinikai elemzése;
Az AU röntgenvizsgálatai a vízben oldódó kontrasztos anyagokkal való előzetes kontrasztos kontrasztos kontrasztjaival: VÉDELME, UROGHOGHATÓ, OMNIPAK (SIALROGHATO, Orthopantomia-grafika);
Az antibiotikumok érzékenységéről (a súlyosbodás alatt) elválasztott szennyezőanyag-kutatás (a súlyosbodás alatt);
Citológiai vizsgálatok a nyál és az ív büntetése a remisszió során;
Ultrahang.
A krónikus parenchymális vapotitiset az epidémiás gőzzel, limfadenitisekkel, specifikus limfadenitisekkel kell megkülönböztetni a közeli beszédterületen, az alsó állkapocs, a limfangioma és a ciszták krónikus osteomyelitis a közel fa régióban, a neoplazmákban.
1.8.4. Cytomegalia
A Cytomegalia vírusos betegség, amely a nyálmirigyeket túlnyomórészt újszülött és 6 hónapos kor alatti csecsemőkkel érinti. A okozati ügynök a cytomegalovírus hominis (cytomegalovírus hominis), amely a herpesz vírusok családjára vonatkozik. Fertőzés forrása: virosterek és betegek. A vírus kiemelkedő nyál, anyatej. A Cytomegalovírus behatolhat a placentába, és a magzat intrauterin vereségét okozhatja a fejlődés bármely szakaszában. A terhesség első hetei fertőzése lehet a spontán abortusz oka, vagy a veleszületett hibák kialakulása (például az ajkak és az orrfenntartás). A fertőzés egy későbbi időpontban a központi idegrendszer, a máj, a gyomor-bél traktus károsodásához vezethet. A jövő fertőzés megtörténhet, ha áthalad egy fertőzött nő általános útjain. A vírus elsődleges rögzítési helye a nyálmirigyek. Az idősebb mirigyek gyakrabban csodálkoznak, mint az emelőmirigyek és a regionális nyirokcsomók és a regionális nyirokcsomók.
A nyálmirigyben meghatározzák a szűkületet, sőt a kis nyálcsatornák blokkolását óriási epithelialis sejtekkel, amelyek kiemelkednek a lumenben. A rendszermagban és ezeknek a sejteknek a citoplazmája egyértelműen jelentős zárványok. Az ilyen óriás sejtek cytomegaláliában nyál, vizelettel és székletben vannak.
A Cytomegalia helyi folytatásával a nyálmirigyek megduzzadnak a gyulladás és a kis ciszták kialakulása miatt. Általánosságban a betegség, a fény, a vesék, a hasnyálmirigy, az agy és más szervek folyamata befolyásolhatja a patológiai folyamatot. A Cytomegaly átadása után
a gyerekek fordulhatnak elő a szív és nagy edények, a bőr angióomok, a miokarditák.
A gyermekkori gyermekeknél ritka esetekben a bőr léziója nagy sűrös hámozás, hosszú távú meglévő diarmaság vagy nem gyógyító fekély formájában van. Bizonyos esetekben a betegség SEPSIS-ként fordulhat elő.
Az előrejelzést korábban teljesen kedvezőtlennek tartották. Jelenleg a fényformákat diagnosztizálják, virologikusan, kedvező kimenetelgel.
A diagnózis a következők alapján történik:
Szülők panaszai;
Anamnézis;
Klinikai ellenőrzés;
Vér és vizelet klinikai elemzése;
PCR és szerológiai diagnosztika. A gyermekek nyálmirigyeinek CMV-fertőzését meg kell különböztetni:
Herpetikai fertőzés;
Gombás gyulladás (actinomycosis, candidiasis);
Echinococcus fertőzés;
HIV fertőzés;
Újszülöttek hemolitikus betegsége;
Toxoplazmaolízis.
1.8.5. Slutnokamnaya betegségek az alsávos nyálmirigyek gyermekeiben
A konkrét kialakulásának mechanizmusa nem található teljes mértékben. A nyálbetegség előfordulása során a kalcium-metabolizmus megsértése nagy jelentőséggel bír, néha a nyálmirigyek körvonalainak sérülése vagy idegen testei megjegyzik.
A fő diagnosztikai tünet a beton felismerése, a fájdalom, amely akkor fordul elő, amikor a nyál kiáramlásának megsértésével járó élelmiszer. A SiiAodochitis és a Sialogenis tüneteket kísérő. A felsorolt \u200b\u200btünetek növekednek a gyermek korával.
A diagnózis a felmérések általános klinikai módszerei alapján történik (panaszok, anamnézis, a gyermek ellenőrzése, a mirigy tapintása, a titok vizuális vizsgálata, a vér és a vizelet klinikai elemzése, a röntgenvizsgálat Salivary mirigyek, ultrahangok).
A rejtélyes sószalagok Slyunokamnaya-betegsége differenciálódik a pylonmentes nyálmirigy, a Sub-Surround régió, a Sialodochitis hemangioma és limfangioma megtartásától, a Sialodochitis, a MAXILLO-TANGUE GROOVE tályával.
Ábra. 1.1.3 éves baba. Krónikus súlyosbodás Ábra. 1.2.Baba 5 év. A krónikus periodontitis fogak súlyosbítása 84, akut periodontitis a fogat 54, akut purulent purulent periostitis az alsó állkapocs a jobb oldali állkapocs jobb oldalán
Ábra. 1.3.A gyermek alsó állkapcsának megnövekedett panorámás röntgenfelvétele 9 éves. Krónikus precíziós periostitis az alsó állkapocs jobb oldalán a fogak területén 46, 47
Ábra. 1.4.Baba 6 éves. A 64 fogak krónikus periodontitenyésztésének súlyosbodása, akut serous periostitis a felső állkapocs bal oldalán
Ábra. 1.5.Baba 5 év. A 75 fog krónikus periodontitenyésztésének súlyosbítása, akut serous periostitis az alsó állkapocs bal oldalán
Ábra. 1.6.Baba 6 éves. A 75 fogak krónikus periodontitenyésztésének súlyosbodása, az alsó állkapocs akut purulent periosteit a bal oldalon: de -az orális üreg állapotában; b.- ortopantomogram
Ábra. 1.7.13 éves gyermek. Krónikus pusztító produktív osteomyelitis az alsó állkapocs jobb oldalán: de- a gyermek megjelenése; b.- orthopantomogram. A csontszövet megsemmisítése definíciói az ágak, a szög és az alsó állkapocs jobb oldalán; ban ben -nézd meg az alsó állkapocs testét a működési szakaszban
Ábra. 1.8.13 éves gyermek. Krónikus produktív osteomyelitis az alsó állkapocs jobb oldalán. A betegség betegsége 6 hónap: de- a gyermek megjelenése; b.- Az arcváz csontvázának áttekintése közvetlen vetítéssel
Ábra. 1.9.15 éves gyermek. Krónikus produktív osteomyelitis az alsó állkapocs bal oldalán. A betegség hosszúága 2 év: Orthopan-tomogram. A Sesteosclerosis webhelyeket egy korábban ismételt gyulladásos folyamat miatt észlelték, anélkül, hogy a megkötés jelei nélkül vannak. A kortikális lemez nem egyértelműen nyomon követhető. Jellemző márvány kocka
Ábra. 1.10.Krónikus pusztító osteomyelitis az alsó állkapocs a következő szakaszban. 16 éves gyermek fogászati \u200b\u200bvolumetrikus tomogramja. Az alsó állkapocs csontszövete a hiányzó fogak területén 45-48 inhomogén struktúrával rendelkezik. A hiányzó 46 fogas kivetítésénél az 5,5 x 4,5 x 3,5 mm-es szabálytalan alakú csontszövetének megsemmisítésének fókuszát határozzák meg, amelynek üregében a csontszövet (csontszekvencia) ). Az alsó állkapocs kortikális lemeze a 46 területen nem nyomon követhető. Az alsó állkapocs vestibularis és fogaskerék felületén a 45-48-as régióban, hangsúlyos lineáris periosális rétegeket észlelnek
Ábra. 1.11.Krónikus destruktív produktív osteomyelitis az alsó állkapocs. 12 éves gyermek fogászati \u200b\u200bvolumetrikus tomogramja. A csontszerkezet változása (az alsó állkapocs oszteoszklerózisának hátterében van, amely jobb, különböző méretű és formák degradációját észlelik) és a rétegelt periosális rétegek
Ábra. 1.12.Krónikus destruktív produktív osteomyelitis az alsó állkapocs. Multispiral számítógépes tomogram 17 év (A, b.- Axiális vetület; ban ben- 3D rekonstrukció). Az alsó állkapocs testében 2,5- 9,8 mm csontpusztulás több fókusza látható. A pogány és vestibularis felületeken lineáris és periosális rétegek vannak, amelyek az alsó állkapocs testében fejeződnek ki a 36-46. szövetek, a városnézésükig
Ábra. 1.13.Krónikus romboló produktív osteomyelitis az alsó és a felső állkapocs. A 9 éves gyermek multispirális számítógépes tomogramjai: de- Axiális szelet; b.- MPR egy koszorúér-vetületben; ban ben- MPR egy sagittális vetületben; g.- 3D rekonstrukció. A csont felépítése a teljes alsó állkapocs, a felső állkapocs, a fő csont, mind zoomy csontok és zicky ívek ejtik jelenléte miatt a solubular gócok és a fókusz a vákuum és osteosclerosis, egyenetlen, fuzzy kontúrok, gyakorlatilag inconspicated a változatlan környező Csontszövet, megsértve a kortikális lemezek integritását. A fenti csontok térfogata nő (több az alsó állkapocsban), az arányok nem változnak. Mindkét enchában a kapcsolatok nem sérülnek meg, a duzzadt közös fejei, a kontúrok integritását helyeken törik. A bal maxilláris szinuszban és a rácsos labirintus sejtek, a sűrűség puha tartalma körülbelül 16. N.
Ábra. 1.14.4 éves gyermek. A bal oldali leányvállalat akut serous lymphadenitis: de- a gyermek megjelenése; b.- ultrahang, in-mód: limfatikus csomópont Csökkentett visszhang gént, kéreg sűrűsödik; ban ben- ultrahang, CDC mód: Az érrendszeri mintázat erősítése a Lemph csomópont vetületében
Ábra. 1.15.Ultrahang, CDC mód: egy lekerekített forma nyirokcsomó egység, csökkentett echogenitás, inhomogén szerkezet, periféria - hypo echogenikus perem (ödéma zóna). Akut limfadenitis a periatoenitis színpadán
Ábra. 1.16.Baba 6 éves. Akut purulent lyumfajenitis a megfelelő alsávból
Ábra. 1.17.Baba 5 év. Akut purulens limfadenitis a bal puzzle-luxus régióban
Ábra. 1.18.15 éves gyermek. Krónikus hiperplasztikus limfadenitis a ragadozó régióban
Ábra. 1.19.Gyermek 1,5 év. A bal oldali alsávú lymphadenitis az Orvi által átadás után: de -megjelenés; b.- ultrahang, üzemmódban: A nyirokcsomó visszanyerése csökken, a vetületet a folyadékrész (tályogzónát) határozza meg; ban ben- ultrahang, CDK mód: A nyirokcsomó vetületében a vaszkuláris rajzot jelöljük, az abszorculáris zóna az avaszkuláris
Ábra. 1.20.Lyufajenitis absoing a megfelelő al-luxus területen az Adenoflems fejlesztésével. Ultrahang, CDC mód: A nyirokcsomó kapszula szakaszos, a folyékony területeket a környező szövetekben határozzák meg
Ábra. 1.21.15 éves gyermek. A megfelelő leányvállalat specifikus limfadenitisz (aktinomyo-tichetikus)
Ábra. 1.22.4 éves gyermek. A bal oldali részleg tályogja a rovar harapása után
Ábra. 1.23.14 éves baba. A nyak hátsó felülete a jobb oldalon: de- a gyermek megjelenése; b.- ultrahang, in-mód: Az egyenetlen kontúrokkal való csökkentett echogenitás zóna meghatározása a vetületben - folyékony szakaszokban van meghatározva
Ábra. 1.24.14 éves baba. Trecess Alsó ajkak: A, b -a gyermek megjelenése; ban ben- ultrahang, üzemmód: A csökkentett echogenitás kialakulása folyékony szakasz jelenlétével meghatározott
Ábra. 1.25.Gyermek 16 éves. A megfelelő leányvállalat tályog
Ábra. 1.26.10 éves gyermek. Odontogén phlegmon a megfelelő leányvállalat: A, b.- a gyermek megjelenése; ban ben- ortopantomogram
Ábra. 1.27.A gyermek 7 éves. A bal oldalon lévő baloldali Furunculus
Ábra. 1.28.A bal csaló terület infiltrátuma absztrakt jelekkel. Ultrahang, in-mód: A csökkentett echogenitás zóna egy folyadékszektor jelenlétével van meghatározva
Ábra. 1.29.Gyermek 16 éves. Furuncle a jobb zilly régióban
Ábra. 1.30.Baba 6 éves. A krónikus parenchymal baloldali parotitisz súlyosbodása
Ábra. 1.31.13 éves gyermek. A krónikus baloldali parenchymális gőz súlyosbodása
Ábra. 1.32.Krónikus baloldali parenchymális gőz, kezdeti klinikai és radiológiai szakasz. Orthopantomalogram Baba 9 év
Ábra. 1.33.Krónikus kétoldalú parenchymális gőz, kezdeti klinikai radiológiai szakasz. Orthopantomalogram Baba 6 év
Ábra. 1.34.Krónikus kétoldalas parenchymális vapotitis, kiejtett klinikai és radiológiai szakasz. Ortho-Pantomosialogram baba 7 év
Ábra. 1.35.Krónikus jobb oldali parenchymális gőz, kiejtett klinikai és radiológiai szakasz. Orthopantomalogram baba 15 év
Ábra. 1.36.Krónikus kétoldalú nonspecifikus vapotitis, remisszió. Ultrahang, CDC mód: A nyálas vas méretben növekszik, csökkentette az echogenitást kis ciszta; A vaszkularizáció nem változik
Ábra. 1.37.Krónikus kétoldalú nonspecifikus vapotitis, súlyosbodás. Ultrahang, CDC mód: A parenchyma mirigy vaszkularizációjának vetületében amplifikált.
Ábra. 1.38.Slutnocameal betegség a bal puzzle-luxus nyálmirigy. 10 éves gyermek (axiális vetület) röntgenfelvétele
Ábra. 1.39.Slyonokamnaya betegség a jobb puzzle-Luisny nyálmirigy. 11 éves gyermek radiográfja (axiális vetület)
Ábra. 1.40.SlutnoCamean betegség a bal oldali Salivary Mirigy. Ultrahang, IN-MODE: Mellcsatorna meghosszabbodik, a konszolidációt meghatározzák.
Ábra. 1.41.Slyunokamnaya betegség a megfelelő alsávú nyálmirigy. Sialiam gyermek 8 éves. A csatorna bővítése, a csatorna szájában való betonulása
Ábra. 1.42.SlutnoCamean betegség a bal oldali Salivary Mirigy. 16 éves gyermek multispirális számítógépes tomogramja (a - MPR egy sagittális vetületben; b.- Axiális vetület; ban ben- 30 rekonstrukció). A szájüregben lévő orális üreg lágyszövetekben a fogak elülső részének elülső részén lévő fogaskerék felületén és a szögterületen a számítások 2,5 és 8,5 mm méretű méretekkel vannak ellátva, tiszta hullámos áramkörökkel, 1826 sűrűség. N.
A fogorvosi kórházakba beágyazott betegek közül 42,2% -ot a maxillofacial régió gyulladásos betegségeiben szenvednek, köztük - a 60 évesnél idősebb emberek 29,1% -a. Az utóbbi években a fogorvosi betegek számának növelésével együtt néhány közülük a folyamatok klinikai folyamatainak súlyozását is jelöli. A betegek halálának oka nehéz komplikációk: Mediastinite, Sepsis, agyi tályog.
A gyulladásos megbetegedések növekedésének fő okai az üreges ellátás és a betegek, a korai kivonatok korai kivonata és az antibakteriális szerek irracionális felhasználása. A szervezetben felmerülő folyamatok az öregedés következtében a maxillofaciális régió gyulladásos betegségei során.
Az idősek és az idősek, a fertőzés forrása, amely a maxillofacial régió flegmonjának oka, leggyakrabban nem periodontitis, hanem megfázás, fertőző betegségek és patológiás tengerészi zsebek periodontitisben. A betegség kezdete az étkezés során az orális nyálkahártya sérülése okozhat, tisztító fogakat, kezelésüket és protetika előkészítését. A phlegon megjelenése előzhető az orális nyálkahártya gyulladásos folyamatával is.
A növekvő korral a betegek csökkentik a test immunológiai reakcióképességét, a gyulladásos folyamat lassúan áramlik, enyhe hőmérsékletnövekedéssel. A seb, a nyílást követő napon keresztül általában fibrines raid, különálló, általában mérsékelt, folyadék. Tisztítsa meg a sebet a nekrotikus szövetekből lassan, és a feltörekvő granulátumok atrofivatívak. Néha olyan gyulladásos jelenségek súlyosbodása van, amely a pásztázó elválasztott vagy a beteg testének kompenzációs képességeinek kimerülésével jár. A rosszul kifejezett helyi szöveti reakció a páciens általános súlyos állapotával a csökkent organizmus ellenállás jele általában. Az előrejelzés ugyanakkor kétes lesz.
Klinika. Bizonyos betegeknél a betegség hevesen kezdődik, a hőmérséklet, a láz jelentős emelkedése, hidegrázás, álmatlanság. A purulens-gyulladásos folyamat gyorsan érvényes a szomszédos cellulumokra és a létfontosságú szervekre.
Az arc lágyszöveteinek ondogén gyulladásos folyamata saját jellemzőikkel rendelkeznek, amelyeket figyelembe kell venni, amikor diagnosztizálják és kezelik, különösen az idősebb betegeknél.
1. A purulens gyulladásos folyamat gyors terjedésének lehetősége az elsődleges kandallótól a szomszédos anatómiai területekre az egyik különbség az odontogén phlegmon és tályogok. Ennek alapján az arc és a nyak topográfiai anatómiai jellemzői, különösen a rágás és utánzó izmok, a fejfájás, a véredények, az idegek, a kövér csomók Bisha. Ez magában foglalja a fertőző gyulladásos folyamat behatolásának kockázatát a szomszédos anatómiai területekbe, a koponya, a mély cellás terek a nyak és a mediastinum.
A PU-k terjedése elsősorban az internikai tér határain belül történik, amelyben a reményrendszer származott. A képződés bármely falának elkészítése során a folyamat szomszédos mobilterületekre kerül. Gyakran a puha szövetek odontogén gyulladásos folyamataiban a puszta az edényeket, az idegeket, a nyálmirigyeket körülvevő, az edényeket, az idegek, a nyálmirigyeket, a Kemki Bisha folyamatait érinti.
A szomszédos cellulumtervekhez való purulens gyulladásos folyamat elterjedése a létfontosságú szerveket a szervezet általános válaszával és általános válaszával kíséri. A beteg állapota nehézkes lesz, a sebek a sebek növekedése, a gyengeség növekszik, rossz alvás és étvágy. A puha szövetek purulens gyulladásos folyamatához az arcot a bőr, az anémia, a megnövelt testhőmérséklet és a mérgezés egyéb tünete jellemzi.
Ilyen esetekben széles körben felfedni kell a sebet, felfedni a purulens kápolnákat és a "zsebeket", a Necrotizált szövetek eltávolítását, az Orosz Tudományos Akadémiától elválasztott állandó kiáramlás feltételeit.
2. Később az ingadozások megjelenése az Odontogenikus Phlegmon egyik jellemzője, amely a knutri kóros folyamatának lokalizálásához kapcsolódik az erőteljes izomképződésekből (az időbeli terület mélysége, az OSS, az OSS, Picker, Trady gyulladás, Wonder-Jaw területek, a szájüreg napja). Ugyanakkor egy sűrű fájdalmas infiltráltat észlelünk, anélkül, hogy egyértelmű határok és ingadozások jelei vannak. A bőr először a sápadt, mozgatható, majd hyperemia és duzzanat jelenik meg. Ez a funkció megmagyarázza, hogy szükség van egy fekély korai megnyitására. Ugyanakkor az álmatlan éjszaka abszolút jelzés a műtét számára. A gyulladásos fókusz késői megnyitása a vér- és nyirokcsomók fertőzésének terjedéséhez vezethet.
A metasztázis és a női fókuszok kialakulása elsősorban hematogén. A metasztázis limfogén útja is lehetséges. A Pi-Demic fókuszok leggyakrabban különböző méretű tályogok formájában vannak, a flegmont infiltrátumok. A belső szervek oldala a szepszis során elsősorban súlyos degeneratív-necrobiotikus és gyulladásos jelenségek, duzzanat. Az időseknél a vesék kiválasztódási funkciója a leginkább észrevehető, amelynek eredményeképpen a szervezet védő mechanizmusának egyik legfontosabb kapcsolata zavarta - a baktériumok vizelet-toxinja és a gyulladásos kandalló károsodott anyagcsere termékei. Ez a körülmény nagyrészt meghatározza a beteg általános állapotát és a betegség folyamán.
Vérség vért a szepszis NA NA NA NAGY NAGYÜLET, Ha kis mennyiségű (legfeljebb 2 ml). A vizsgálatot a napi emelési hőmérséklet megkezdésének pillanatában kell bevenni.
3. A létfontosságú szervek (agy, felső légúti traktus, Mediastinum, Vision test) közelsége a maxillofaciális régióhoz súlyos szövődményekhez vezet. Ugyanakkor a gyulladásos folyamat a gyulladás középpontjából nyúlik ki a lymphogenis és hematogenikus eszközök különböző irányaiban, a fascia és a cellulum terek.
A mandibularis és a maxilláris idegek nyirokcsomó edényei szerint a fertőzés az ovális és kerek lyukon keresztül lehet behatolni az agyhéjba. Az elülső arc thrombophlebitis, majd az árvaház szögletessége és teteje is az agy rögzítéséhez vezet, és az orbit phlegonja bekövetkezik. A gége és a légcső közelsége az asphyxia veszélyét okozza, amely szignifikáns a szájüreg, a nyak, a nyelv gyökere tályogjai flegmon alján.
A MediaStinites az érrendszeri-ideg nyakgerenda, valamint az akkumulációs és pretracy szövetek során a médiamid terjedésének eredményeként fejlődik. MediaStinites előfordulhat villám, amely egyidejűleg áramlik a szájüreg és a nyak flegmon aljával, így a diagnózis nem mindig egyszerű.
4. Az anaerob fertőzés gyakran jelen van az odontogén etiológiájának purulens gyulladásos fókuszában. A mikroorganizmusok nagyon kiterjedt csoportot képviselnek, beleértve a Kokkli-t és a Wrecker Flora-t is. Fejlesztési, aerob vagy anaerob körülmények szükségessége miatt. A purulens folyamat előfordulása a mikroorganizmus és a beteg kompenzációs prioritásainak káros hatásán alapul.
A Staphylococcusok, a Streptococcusok, a protemat, a bél- és kék botok mellett minden egyes harmadik vizsgálatban a mikroflórát anaerob: bakteroidok, clostridia, anaerob gram-pozitív tekercsek, botok határozzák meg. Ezek a személy normál mikroflórának képviselői. Anaerobes a szájüreg nyálkahártyáin, izzadmirigyek, alacsonyabb bélbetétek.
A Bondnate anaerobes nagyon érzékeny az oxigénre. A növekedésükre a táptalaj nagyon alacsony redox potenciálja szükséges: alig állhat a klinikai anyagokból. Bizonyos mértékig a gyulladásos fókuszokból származó Pno tanulmányának sterilitása az anaerob fertőzés jelenlétét jelzi.
A mikroflórák szerepe a purulens gyulladásos folyamat etiológiai tényezőjeként nagyon összetett, és nem csökkenthető a makroorganizmus egyszerű kapcsolatára mikroorganizmussal. Gyakran az aerob és anaerob növények egyidejű felismerése ezekkel a folyamatokkal nem véletlen. Az anaerob gyulladásos folyamat kialakulása aerobok által készül, amelyek behatolnak a patológiás központba, és "bizonyos módon előkészítik a szöveteket" egy anaerob purulens fertőzés kialakítására. Ez viszont az Aerobic Microflora jelen van, amely az egyesületben és az elnyelő oxigénben jelen van, létrejön a szigorú anaerobok növekedéséhez és az anaerob fertőzés kialakulásához.
Az anaerob fertőzés befolyásolása, különösen a bakteriidok által okozott, a metronidazol és a metragil előírása. Az antibiotikumoktól, a levomicetin, a tetraciklin, a cefatoxinok, amelyeket csak olyan esetekben használnak, ahol a hagyományos terápia hatástalan, és a seb szürke filmekkel borít.
5. Az arcszövetek fokozott regeneratív képessége a maxillofacial régió jó vérellátásának és innervációjának köszönhető, valamint az alacsony differenciált sejtelemek jelenléte, amely nagy hatással van a regenerációra. Ez vezethet az orális nyálkahártya durvainak gyógyításához a korábbi időtartamban, mint a lágy szövetekben lévő gyulladásos folyamat. Ezért a kiterjedt vágások célszerű vízelvezetéssel rendelkeznek (legalább 6 cm-es flegmonokkal).
(6) Gyulladásos kontraktúrák merülnek fel a rágás izmainak reflex-fájdalmas csökkentése vagy annak veresége egy odontogén gyulladásos folyamat által. A gyulladásos kontraktúrákat az odontogén tályogokban és a flegmons-ban figyelték meg, amelyek az alsó állkapocs emelésével rendelkező izmok területén lokalizálódnak, és az alsó állkapocs periostitáit, az alsó állkapocs osteomyelitisét is megjegyezték. Hosszú távú gyulladásos kontraktár az izmok destruktív-degeneratív folyamatainak eredményeként a heg-szerződéshez vezet. A gyulladásos kontrasztok megnehezítik a szájüregi üreg ellenőrzését, a gyulladásos folyamat helyi diagnózisát. Ezenkívül a rágás és a lenyelés funkciók zavartak, ami a betegek kimerüléséhez vezethet. A szerződés során alapos különleges ellátásra van szükség a szájüreghez.
7. A szóbeli üreg különleges gondozásának szükségességét az a tény határozza meg, hogy a maxillofacial régió gyulladásos folyamatával a szájüreg öntisztításának folyamata megtört. A mikroflórák karaktere élesen változik a beton mikrobák reprodukálása miatt, ami a jellegzetes rosszindulatú szagot okoz. A szájüregi betegek gondozása önállóan működik, vagy orvosi személyzet végzi. Ezeknek az eseményeknek az ellátása nagymértékben meghatározza a betegek kezelésének eredményét.
Kezelés. A gyulladásos és egyéb reakciók csökkenése az idős és szenilis korosztályban szenvedő betegeknél, az akut purulens gyulladásos gyulladásos gyulladásos gyulladásos gyulladásos gyulladásos gyulladásos gyulladásos gyulladásos gyulladásos gyulladásos gyulladásos eljárásokkal, amelyeknek a bőr hiperémia megjelenése a gyulladás és a gyulladás középpontjában áll ingadozások, mivel a purulens exudátum a szomszédos területekre terjedhet. A gyulladásos fókusz megnyitásához való feltüntetése tapintikusan meghatározta sűrű, néha fájdalmas infiltrált a lágy szövetek.
Az idős betegeknél az anesztézia kiválasztásakor nemcsak a légzési szervek kompenzációs képességei, a vérkeringés, az endokrin berendezések, hanem az a tény, hogy az e kategóriába tartozó betegek 70-80% -át az egyidejű betegségek, gyakran súlyosabbak, mint a főbb betegségek egy. A kardiovaszkuláris rendszer a leggyakrabban szenved. Gyakran megzavarja a koszorúér vérkeringését, a szívizom csökkentése csökken, a vér térfogata csökken. Gyakran emelkedik a vérnyomást. Az impulzust általában vágják.
Atrofivikus eredményeként a tüdő légúti felülete körülbelül 25% -kal csökken. A borda porc és a szklerotikus változások csontozódása miatt a tüdőt inspiráló helyzetben rögzítik. A pihenés állapotában az ilyen személy egyensúlyban van (pulzusszám és légzés a normájában), de elég kis fizikai vagy idegi feszültség (izgalom, izgalom, izgalom, stb.) És a hipoxia jön, ami azonnal hatással lesz a szív izomfunkciójának állapota.
Az érzéstelenítő módszer kiválasztásakor figyelembe veszik a betegségeket kísérő betegek teljes állapotát és a működési beavatkozás összegét.
A beteg idősek és a szenilis korosztálynak szisztematikus megfigyelésre van szükség a terapeuta, az EKG, a vérvizsgálatok és a vizelet újraindítása érdekében. Mivel az ilyen betegek visszanyerése gyakran késik, a klinikán lévő ködösödnek a terapeutával együtt kell megoldani.
Lehetséges szövődmények a maxillofaciális régió akut odontogén gyulladásos folyamatokban.
Az akut odontogén gyulladásos betegségek szövődményei a következők:
MediaStinit
Thrombophlebitis arcvénák. Gyere sinus trombózis.
Intracranialis szövődmények
A. Elsődleges rhinogén hidrokefalus
B. basalis arachnoiditis
V. Purulent Meningitis
Meningoencephalitis
1. MediaStinit
A purulens mediastinit, mint a fertőző gyulladásos folyamatok szövődménye a maxillofacial régióban, gyakrabban fejlődik az okuláris tér (1) flegmonjainak, a nyelv (2) gyökereiben, a szájüreg alján (3) ), Subandibular (4) és az elnöki (5) régió. A fertőző gyulladásos folyamat elterjedése az alkalmi térből a médiastinum celluláris sejtjéhez, a nyelv gyökere először a lefordított térben fordul elő, és ingyen belül a garat mentén és a nyelőcső mentén - a hátsó médiához. A tengeralattjáró, az elnöki területek, az álmos háromszög területéről, a fertőző gyulladásos folyamat a nyak fő vaszkuláris idegsugár mentén, majd az elülső oldalt.
Klinikai képmediastinitis
Ennek oka, hogy gyanítsa a beteget a szájüreg flegmon aljával, a fertőző gyulladásos folyamat terjesztése a medistinumba:
a nyakterület gyulladásos folyamatának jelei megjelenése, különösen az érrendszeri-ideg nyakgerenda alatt;
a páciens átfogó állapotának felismerése, annak ellenére, hogy a fej és a nyak területén lévő purulens fókuszok jó vízelvezetése (39-40 ° C-ra, hidegrázásra, tachycardia)
a lokalizáció purulens gyulladásos folyamatára jellemző klinikai tünetek megjelenése.
A MEDIASTINITE jellemző tünetei
1. A gyulladásos beszivárgás megjelenése a fő vascularis-idegköteg az alsó nyakban, a vizsgálati területen, a jugularis depresszió területén.
2. A páciens kényszerhelyzete: a fejjel leeresztett fejével ülve, az oldalán feküdt a has felé.
3. Vélesen kimondott légszomj a pihenésre (akár 45-50 légzőszervi mozgás percenként)
4. A jugularis depresszió szövetének szövete belélegezve (Ravich-Shcherba tünete).
5. Fájdalom a szegycsonton vagy a mellkas mélyén. A fájdalmat mély lélegzetel, köhögéssel, lenyeléssel, a fejjel (az érme tünete) fokozza.
6. Jellegzetes tompítás A nyálkahártya-hiperakció következtében a vagus ideg irritációja és a hörgőfa vízelvezetésének megzavarása miatt az intenzív kapcsolás során történő megjelenése / javítása miatt.
7. Fájdalom a mellkas mélységében a szegycsont ütőhangszerében, a sarokba helyezve a diszpergált alsó végtagok alatt.
8. A röntgenvizsgálat a médiaközpont, a pleurális üregben lévő szennyvíz terjeszkedését mutatja, valamint az anaerob fertőzés által okozott rotációs-nekrotikus folyamat jelenlétében, a gáz jelenléte a mediastinumban és a nyak paraharazeriális szálaként .
KEZELÉS.
Purulens fókusz megnyitása - Mediastinotomia. A leggyakrabban az ésszerű - a szoptathatatlan ágyú izom elülső peremén keresztül történő vágáson keresztül a pajzsmirigy-porc felső szélétől és a mellkasi szoptatás alatt lévő 2-3 cm-es szintetől kezdve. Miután a nyílást furakilinnel és lefolyóval mossuk.
2. Thrombophlebitis arcvénák. A Cavernous Sinus podrombózisa .
Patogenezis.
Ennek a szövődménynek a fejlesztésében a fő fontossága
Gazdag vérellátás a maxillofacial régióba
Nincsenek szelepek az arcokon
Az arc felületi vénájának, a foci, az elefántok és a szilárd agyhéj (Cavernous Sine) vénás sinusai közötti anasztomózisok jelenléte: szögletes véna (v. Szögletes) - a társadalom elefántai és az arcvénás között,
Klinika.
Az arcvénák thrombophlebitistáját úgy jellemezzük, hogy a fájdalmas "nehéz" infiltrált szövet szögletes vagy arckiális vénáinak megjelenése, a bőr hyperemia kék árnyalattal, az ödéma terjedése messze meghaladja az infiltrált határértékeket. A testhőmérséklet növekedése, a gyulladásra jellemző vérminták változásai vannak.
Az arcvénák tromboflebitis legsúlyosabb szövődménye a Cavernous Sinus trombózisja. Ez a komplikáció az intracranialisnak tulajdonítható. Az általános tünetek súlyos fejfájás, általános gyengeség, a testhőmérséklet növekedése akár 38-40 ° C, leukocitózis, a leukocitózis, a 40-60 mm / h.
Helyileg megjelölve:
Ödéma és hyperemia a szemhéjak és a homlok bőrének
A puha pályák infiltrációja
Exophthalm, hemosis kötőhártya, Ophthalmoplegia, a tanuló bővítése, a szem hyperemia
Megünnepelheti az occipitalizmok merevségét
Kezelés.
Ha a betegség első jelei intenzív antibakteriális (széles spektrumú antibiotikumok, immunterápiák), fertőtlenítő és deszenzitizáló terápia jelennek meg. A purulens-szeptikus thrombophlebitis segítségével a gyógyszerek bevezetését közvetlenül a kültéri carotis artériába használják. Belső szinten az antibiotikumok kivételével a közvetlen hatású antikoagulánsokat (heparin) injektálják, hogy megakadályozzák az intravaszkuláris véralvadást. A thrombos vénák és infiltrátumok tályogában végtelenül végtelenül végezhető sebészeti kezelést végeznek. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a Cavernous sinus trombózisát az arcvénák thrombophlebitis során, a kötés ajánlott
sarok vagy arcvénás. A ligature a szövetek teljes vastagságát a vénák előzetes elosztása nélkül helyezkedik el.
Kezelésa Cavernous Sinus által kifejlesztett trombózisos betegeket ugyanazon elvek szerint végezzük. Az intenzív antibakteriális, deszenzitizáló, diszintellációval, dehidratációval, hormonális és antikoaguláns terápiával együtt látható. Fenntartható ágynemű szükséges. A terápia hatásának növelése érdekében az antibakteriális gyógyszereket javasoljuk intraarteriálisan bevezetésre. Meg kell jegyezni, hogy az aktív antikoaguláns terápia vezetése a kavernás szinusz trombózisában általában nem fogadható el, mivel a vérzés és az agy infarktusának lehetősége miatt nem biztonságos. Különböző szerzők kínálnak fibrinolitikus szereket, "lágy" antikoagulánsokat (acetilszalicilsav, botadion).
Intracranialis szövődmények
A. Elsődleges rhinogén hidrokefalus -
t.az agyhéjak oxiko-fertőző ödémája a folyadék hipertónia jelenségével - a gyulladásos folyamat hatása alatt a maxilláris szinuszokban. Klinikailag egy intenzív fejfájás jellemzi, amelyet hányinger és hányás, a szemtől származó tünetek (a vizuális vizek csökkentése, a kisülés, az oxid, a trigeminalis ideg).
B. basalis arachnoiditis.
A topless sinuszok pisztolyos és polippose folyamatának köszönhetően. Az arc és a fej területének éles egyoldalas fájdalma jellemzi, az V, VI és VII-es keresztmetszetű győzelem.
V. Purulent Meningitis
- Általában a cavernous sinus falainak purulent olvadásával fejlődik (a trombózis miatt). Az éles kezdetre jellemző, a testhőmérséklet növekedése 39-40 fokig, erős fejfájás, hányinger, hányás, tudat depressziója, menyasszonyi tünetek A nyakszimális izmok merevsége, a Kerniga, Burutzinsky tüneteinek merevsége, a a folyadék (nyomás növelése, felháborító, pilyocytosis).
Meningoencephalitis
- a meningitis jelek jelenléte, nak nekamely csatlakozik a fókusz tüneteinek, a tudatvesztés. Tachycardia, arrhythmia, csökkenő vérnyomás.
4. odontogenikus szepszis.
Jelenleg a teljes purulens fertőzés következő fázisai különböznek:
1. Éjszakai rezoratív láz -a teljes szindróma, amely szorosan kapcsolódik a helyi purulens eljárással, amely jellemző a Maxillion-Linea régió összes purulens gyulladásos betegségére.
2. A szepszis töltési fázisa.Diagnosztizálták a purulens-reszorbív láz jelenlétében, miután eltávolították a purulens fókuszt, a vízelvezető és a hatóanyag-terápiát, és vetés a patogén növényzetet a vérből. Ebben a fázisban az intenzív terápia során a betegség 15-10 napon belül megszűnik.
3.Septicemia -a páciens súlyos közös állapota jellemzi (testhőmérséklet 38 fok felett, lenyűgöző hidegrázás, erős fejfájás, álmatlanság). A vérből egy patogén növényt fognak lefoglalni. Az élelmiszer-fókuszokat nem észlelik.
4.Szepticopémia.Ebben a fázisban, amellett, hogy a jelenségek a septicaemia, ez jellemzi a megjelenése metasztatikus fúvókák eredményeként az átadása baktériumok által haematogén reakcióút az elsődleges tűztér. Ebben a szakaszban a következő tüneteket jellemzik: a testhőmérséklet 38 fok felett van, a tachycardia meghaladja a 100 shot / perc, az anémia, a leukocita formula eltolódás, az ESP javítása több mint 60 mm / óra, hipoprotein, mérgező hepatitis és nefritis patogén mikroorganizmusok.
A szeptikus toxikus fertőző sokk súlyos szövődmény a szepszis. A sokk kialakulásának kiindulópontja a mikroorganizmusok és azok toxinjainak egyidejű vagy többszörös elárasztása. A szeptikus sokkgal a CNS-funkció, a pulmonalis gázcsere, a perifériás és a központi vérkeringés, a szerves károsodás rendellenességei vannak. A szeptikus sokkból származó halálozás jelenleg nagyon magas, 50% -ra vagy annál nagyobbra számolt.
Kezelés.
A szepszis kezelésének átfogónak kell lennie, és a következő összetevőket tartalmazza:
A purulens fertőzés fókuszának felülvizsgálata, és ha szükséges, "zavart" az elsődleges phlegmon, tályogok, purulens kápolnák.
A purulens fókuszok jó vízelvezetésének biztosítása a perforált polietilén és a poliklórinilcsövek segítségével, amelyek a fő metszésen keresztül vezetnek be, és további (ellentétes). A purulens fókuszt antiszeptikumokkal mossuk.
Antibakteriális terápia, figyelembe véve a mikroflórák érzékenységét antibakteriális gyógyszerekké.
Fertőtlenítő infúziós terápia.
Immunterápia (leukocita szuszpenzió, gammlobulin, antisztográfiás plazma beadása, ha a patogén staphylococcus)
Tüneti terápia (a különböző szervek és rendszerek vereségétől függően)
Teljes táplálkozás, vitaminok.
A gyulladás, mint a szövetek sérülésének és sejtjeinek sérülésének tükrözése, a különböző genesis sejtjeinek a járóbeteg-vételi betegségek és az egyik legösszetettebb csoport a gyűrű alakú kórházak orvosai számára.
A gyulladásos folyamatok áramlásának mintái a gyermekek maxillofaciális régiójában és azok osztályozásában
Patofiziológiai gyulladás.A gyulladás az érrendszeri és kötőszövet átfogó reakciója bármely phlogén-ágens (biológiai, mechanikai, termikus, sugárzás, kémiai) által okozott károk miatt. Az autokomonitásban rejlő gyulladás: a flogén tényező folytatásától függetlenül a fejlődés minden szakaszát átadja. A gyulladás a kaszkád elv szerint alakul ki a gyulladás középpontjában a kémiai szabályozók részvételével. A jelek növekedésének és az inverz dinamikát az autonóm helyi kémiai "jelek" - közvetítők szabályozzák. És még a gyulladás vége sem az összes helyi tartalék kipufogása, hanem az akkumuláció és a cselekvés következménye a különleges gyulladáscsökkentő mediátorok középpontjában.
A gyulladás középpontjában mindig megpróbálták disszociálni (blokkolt) a környező egészséges szövetektől, ami miatt szükség van arra, hogy megakadályozzák a szisztémás hatását a mediátorok a szervezetbe, mivel a fókuszon kívül veszélyes reakciókat okoznak. Ilyen helyzet esetén az utóbbi az általános mérgezés, anafilaxiás vagy szeptikus sokk, polírozott hiányosság jelenségeit okozza.
A gyulladás mindig három összetevőt tartalmaz - megváltoztatás, exudáció és proliferáció. A gyulladás során kezdődik elsődleges megváltozása sejtmembránok, lizoszómák, mitokondriumok, hajók és, ennek eredményeként, szintézisét és aktivation kémiai „jelek” - gyulladásmediátorok I érdekében - a biogén aminok (hisztamin, szerotonin), poliaminok (spermium, spermadine stb.) n.) vaszkuláris reakciókkal és az exudáció kezdetével. A vaszkuláris reakciók a hajók rövid távú szűkülésével kezdődnek, majd a kapilláris bővítés jön< гиперемией. Гистамин, брадикинин и серотонин повышают проницаемость сосу лов. Через промежутки, возникающие в сосудах эндотелия, происходит проникно вение плазмы в межклеточные пространства. Появляется воспалительный отек, т< есть развивается второй компонент воспаления - экссудация, обеспечивающая транспорт лейкоцитов и других защитных агентов из крови в очаг воспаления.
Szerint a típusát váladék, van egy váladékos (folyékony uralkodik) és produktív (sejtek érvényesülnek) gyulladást.
Viszont, a vigasztoros gyulladás megosztva:
1) Serous (sok fehérje);
2) A purulens (poliposzfonukleáris lemezek uralkodnak, különösen a limfociták;
3) rostos (rostos koagulációs tényezők, amelyek fibrint képeznek;
4) Hemorrhagic (szükségszerűen az eritrociták keveréke van);
5) Katariális (nyálkahártyák által termelt exudátum).
Minden típusú exudatív gyulladás folytatódnak, átadják a gyulladás minden fázisait, és szükségszerűen véget érnek a javító folyamatokkal.
A gyulladás folytatása a szerotoiin miatt bekövetkező veul szakaszon való hang növelése, amely hozzájárul a hemosztázis előfordulásához, és így a vérlemezkék megjelenése, a vérrögök megjelenése; A fibrin kialakulása felgyorsul. Ez az edényeken kívül esik, részben - a kapillárisok belsejében. Az ödéma és a fibrin réteg megjelenése A test elválasztja az egészséges szövetből származó gyulladás fókuszát. Az elsődleges módosítási termékek másodlagos szöveti sérülést okoznak, amelyek viszont hozzájárulnak a regenerációs folyamatokhoz szükséges autokoidok (gumoralis szerek) képződéséhez.
Bradykin, hisztamin és prosztaglaszia, az anyagcserével és a fájdalom receptorok nyomásnyomásával együtt fájdalmas fájdalmat okozhat. A plazma megjelenésével együtt a sejtek migrációja a gyulladás középpontjában áll. Ebben a folyamatban a neutrofilek, az eozinofil és a bazofil granulociták, a limfociták és a makrofágok részt vesznek ebben a folyamatban. A gyulladásos folyamat áramlása nagymértékben függ a migráció mértékétől és természetétől, ami kemotaktikus tényezőket (például a komplementer részét) és a fagociták tulajdonságaitól függ.
A gyulladás középpontjában előforduló javítási folyamatok regenerálódásra csökkennek (cserélje ki az elhalt sejteket azonos típusú sejtekkel) és fibroplázia (rostos szövet képződése).
A regeneráció, a makrofágok és a granulátum folyamatában. Ön, a plazmaáram gyulladásának helyére, az idegen sejtek rögzítésére. A fagocita LPZOS-tól és a masztocitáitól (zsírsejtek) saját enzimjeit, amelyek megkülönböztetik a fagocita LPZOS-tól (zsírsejtek), elkezdenek osztani a szövetek fragmenseit és a gyulladásos termékeket. A következő fázisban a regenerációs enzimek, a rétegek a fibrin hasítja a rétegeket, és a maradék szövetet hibák fokozatosan lesimítjuk segítségével fibroblasztok, növekedési faktorok kialakítva makrofágok, limfociták, vérlemezkék, stb Ilyen az akut gyulladásos folyamat fázisának egyszerűsített rendszere.
A gyermekek krónikus gyulladása elsődleges krónikus folyamatként alakulhat ki, vagy az akut gyulladás krónikus alakulásának következménye. Ez hozzájárul ahhoz, sérti a áramlását gyulladásos reakciók - túlzott aktiválásával makrofágok és limfociták citokinek, izolált makro-genial-limfocita infiltráció, folyamatosan fenntartja a jelenségek a gyulladás, immun folyamatok (a fejlesztés a citotoxikus, immunkomplex és az anafilaxiás reakciók ).
Az OBUS.Chov.1 maxillofaciális területének gyulladásos folyamatainak problémájának relevanciája az ilyen betegek számának növekedése, ambuláns vétele
a kórházban a folyamatok különböző megnyilvánulási formái, a betegség súlyossága, ami súlyos szövődményeket okoz.
A kórházban a maxillofaciális régió gyulladásos betegségeiben szenvedő gyermekek aránya 27-61% -kal rendelkezik más betegekkel kapcsolatban. A gyermekek sebész fogorvosának recepcióján található mentő körülményei között a gyulladásos folyamatokkal rendelkező gyermekek száma: a korcsoportban 1-3 év - 16 "H\u003e (más betegségekhez képest); 4-6 év - 26%; 7-12 év -38%; 13-15 év-20%.
A szájüregi szervek gyulladásos folyamatainak növekedésének oszcillációjának okai között a legjelentősebbek a legjelentősebbek a gyulladásos folyamatok és a maxillofacial régióban:
1. Társadalmi, gazdasági és környezeti helyzetek, amelyek meghatározzák a gyermekek növekedésének és fejlődésének feltételeit.
2. A mikroorganizmusok, törzsek és vegyületek virulenciájának megváltoztatása, az anaerob mikroflórák hatásának növekedése, a vírusok organizmusára és a legegyszerűbb.
3. A gyulladást okozó tényezők számának növekedése (biológiai, kémiai, fizikai stb.).
4. A mikroorganizmusok alacsony érzékenysége különböző gyakran használt gyógyszerekre.
5. A faktorok jelenléte, az instabilitás a homeosztázisa macroorganism miatt a növekedés a háttérben betegségek az endokrin (a cukorbetegség és a betegség a pajzsmirigy), immun (szám az elsődleges és, gyakrabban, a másodlagos immunhiány) rendszerek, metabolikus betegségek, vér és hasonlók.
6. A gyermekek súlyos fogbetegségeinek megelőzésének hatékonysága vagy alacsony hatékonysága.
A maxillofaciális régió gyulladásos folyamatainak áramlásának mintái az életkor, a társadalmi-biológiai és társadalmi-higiéniai korai tényezők miatt következnek be.
A társadalmi-biológiai tényezők közül ki kell osztani:
1. A gyermek fizikai fejlődésének alacsony szintje. A társadalmi-gazdasági és környezeti feltételek jelenleg nem támogatják a gyermekek és szüleik egészségét. Napjainkban nehéz elképzelni szinte egészséges szülőket.
2. Az újszülött időszak kedvezőtlen útja ™ és az élet első éve. A 6 hónapos gyermekek csak 30% -a táplálja az anyatejet. A legtöbbjük korai fordított vegyes és mesterséges táplálkozáson. Mindez természetesen befolyásolja a gyermek testének további fejlődését.
3. A hatalom az egészségügyi állapotot érintő fő tényezők egyike. A megfigyelések jelentős romlást jeleznek az ukrán lakosság fő tömegében.
4. Azoknál a gyermekeknél, akik gyakran a légzőkészülék, emésztési és húgyúti rendszerek éles krónikus gyulladásos betegségeivel, a maxillofacial régió gyulladásos folyamatai leggyakrabban fejlődnek.
A szociális és higiéniai premorbid tényezők a következőket tartalmazzák: 1) A szóbeli higiénia szabályainak be nem tartása - a 6 év alatti gyermekek csak 30% -a (városok lakói) egy fogkefét és részlegesen végeznek
3. szakasz.
az orális higiénia új szabályai. A vidéki területeken ez a százalék jelentősen alacsonyabb (10%);
2) A fizikai kultúrában részt vevő gyermekek számának csökkentése, a megfelelő táplálkozási mód - a minőségi és mennyiségi - hátrányosan befolyásoló gyermekek nem megfelelősége (esetleg objektív oka) befolyásolja a szervezet konkrét és nem specifikus reakcióképességét és kábelkötegét.
A gyermek testének és immunhiányos tényezők immunbiológiai jellemzőinek jelentős szerepét néha helytelenül érzékelik. A tudományos irodalomban az adatok bizonyos folyamatok előfordulása a gyermek testében az "éretlen" immunológiai reakcióképesség miatt. Az "éretlen" kifejezés inkább kategorikus. Ha képzelni, hogy nagyobb antigénterheléssel a vírusok, mikroorganizmusok, legegyszerűbb és egyéb biológiai hatóanyagok a gyermek testének az első nap, hogy 10-15 éves, nehéz megmagyarázni a szervezet kompenzációs lehetőségeit ilyen „éretlensége”. Természetesen az immunológiai reakcióképesség, vagyis az a képesség, hogy a szükséges védő-adaptív reakciókat időben biztosítsák, a homeosztázis megőrzésére és a gyermek harmonikus fejlődésének biztosítására. A gyermek más kora egyenlőtlen típusú testválasztás egy gyulladásos folyamatra. Így a kisgyermekek sokkal gyakrabban reagálnak a hypo-ergikus típus szerint, és csak 3-7 évesek - a pshrsrgikus.
A retikuláris endothelialis rendszer funkcionális tökéletlensége, az immunrendszer komponenseinek, a helyi és központi szabályozási mechanizmusok fogyasztása a kisgyermekekben nem biztosít elegendő ellenanyagot és fagocitikus reakciót. Ez gyakran okoz a gátló fertőzés generálását.
A gyulladásos folyamatok áramlásának jellemző jellemzője a gyermekkorban kifejezett mérgezés. Ez annak köszönhető, hogy az anyagcsere-termékek kivonásával gyakorló máj és vesék többnyire 6-8 évig fejeződnek be. A képességeik gyorsan kimerülnek, amelyet a gyermek állapotának jelentős romlása is nyilvánul meg, még a korlátozott gyulladásos formákkal is. A vizeletben lévő fehérje megjelenése, amelyet a betegség utáni hónapok után felnőtteknél megfigyelnek, gyermekkorban korán keletkezik, és a veseáruk vereségét a szövetek és a toxinok bomlásával jelöli; A növekvő testben, mérgezésben és a víz-sóegyensúly növekedésének erőssége. Az újszülött testtömege 20-szor több, mint egy felnőttnél fogyaszt folyadékot. A gyulladásos folyamatokat a vízhőmérséklet növekedése és az átváltási folyamatok növelése miatt gyors vízveszteség kíséri. Ez a toxinok koncentrációjának növekedését okozza a vérben, megnehezíti a metabolitokat. A gyermeket a CNS-reakciónak a fertőző tényező helyi hatására való elégtelenségét a gyakori izgalom jellemzi, a görcsök, hányinger, hányás, hasmenés jellemzi.
A gyermek, különösen kora korban, megkülönbözteti az a tény, hogy az anyagcsere és a létfontosságú tevékenység nagy energiaszinten fordul elő számos csökkentett tartalékképesség hátterében. Ez különös jelentőséget tulajdonít a tartós gyulladásos folyamatoknak, amelyek jelentős energiaköltséget igényelnek.
Az alapvető szervezetek fejlesztésének sajátosságaival kapcsolatban a gyulladásos folyamatok áramlása különleges egyenértékű a helyi megnyilvánulásokkal:
1) a gyulladás termelékenységi formáinak túlsúlya az exudviselesek felett;
2) az autonóm folyamatok ritkasága:
3) az általánosított formákra való gyors átmenet;
4) Általános reakciók - A gyulladásos anyagra adott válaszok gyakran a helyi folyamatok fejlesztése előtt állnak elő;
5) A mérgezés eredményeként az általános tünetek előtérbe kerülnek.
1 [AzVANNAYA A gyermek testének egy gyulladásos folyamatba való válaszainak általános jellemzőit a gyermek testének fejlődésének anatómiai és immunbiológiai mintái által okozott helyi természet sajátosságai kísérik. Ezek közül a hálózat:
1. A gyermekek ideiglenes és állandó fogai állandó állapotban vannak
fejlesztés (könyvjelző és bevételi időszak, a fogási időszak,
az ideiglenes fogak gyökereinek növekedése, képződése és reszorpciója).
Az ideiglenes és a fogak állandó fogak viszonylag kevésbé mineralizáltak, nagy pépkamrával és széles gyökércsatornákkal rendelkeznek. A véredények pépek széles körben anasztromálisak állkapocs csontokkal és hajókkal. A nagy támadási lyuk a formatív és újra szakadt gyökerekben, a generált periódus hiánya hozza létre őket csonttal ("éretlen" csontvelővel).
2. A gyermekkori zsidó csontok ökológiai és szegény ásványi anyagokban gazdagok. A fogak változásához kapcsolódó állandó növekedés és szerkezetátalakítás állapotában vannak. A kortikális csontréteg vékony, és a fő tömege szivacsos anyag. Széles csont tubulusokkal rendelkezik, a csontgerendák finom és szelíd szerkezete, amelyek között előnyösen vörös csontvelő, kevésbé ellenáll a különböző ingereknek. A periosteum vastag, szorosan lefedi a csontot.
3. A gyermekek maxillofaciális régiójának gazdag vaszkularizációja és lymphotodja határozza meg a lágy szövetek, fogak, periodontális, állkapocsok és periosta edényeinek kifejlesztett anasztromizálását. Ez egyrészt a lágy szövetek aktív regenerálódását és a reparatív osteogenezis nagy potenciálját biztosítja, másrészt segíti a gyulladás terjedését hematogén módon.
4. Az emelkedő állkapocs csontok egyenetlen intenzitást és időt. A Teething során több aktív állkapcsok nőnek (1-3 év, 6-10 év). 13-15. Év. Vizsgálatok "pubertás", mert ebben az időszakban a csontok növekedése jelentősen aktiválódik. Az egyenetlen növekedés az, hogy a csont hosszasan növekszik, nem az egész tömeg, hanem csak külön területek - növekedési zónák; A csontok növekedését a vastagságban a periosteum rovására végzik.
5. A gyermekek alkalmi lágyszövetei kisebb sűrűségűek a fascia és az aponeurózis, a celluláris terek korlátozását alacsony gátló tulajdonságai jellemzik, és jelentős mennyiségű szubkután folyadékszálat jellemeznek. A gyulladásos folyamat gyorsan kiterjed 2-3 topográfiára Anatómiai területek.
Így a felsorolt \u200b\u200bfunkciók előre meghatározzák a konkrét
A maxillofaciális régió gyulladásos betegségei
 |
a maxillofaciális régió gyulladásos folyamatainak kialakulásának feltételei különböző korcsoportokban.
A szövetek és a szájüregi szervek gyulladásos folyamatai és a gyermekek maxillofacial régiójának besorolása a 3. reakcióvázlaton látható.
3. reakcióvázlat.A szövetek és orális orális szervek és a maxillofacial terület gyulladásos folyamatainak osztályozása
A Maxillofacial régióban a speciális csoport a specifikus kórokozók által okozott gyulladásos betegségekből áll: sugárzó gomba, sápadt trepália, Mycobacterium tuberkulózis. A kórokozók által okozott betegségek (actinomycosis, szifilisz, tuberkulózis) egy specifikus gyulladásos folyamatok csoportjába kerülnek.
Aktinomycosis
Aktinomycosis, vagy indítógombos betegség, fertőző betegség, amely az aktinomycete (sugárzó gombák) bevezetéséből származik a testbe. A betegség befolyásolhatja az összes szerv és szövet, de gyakrabban (az esetek 80-85% -a) maxillofacial területet.
Etiológia.Aktinomicosis kórokozók - sugárzó gomba (baktériumok). Az aktinomicetes kultúrája lehet aerob és anaerob. Az esetek 90% -os személyével a sugárzó gombák (proactinomycén) anaerob formája különbözik, kevésbé gyakran - egyedi aerobaktinomicetes (termofilek) és mikromazoszféra egyedi típusai. Az aktinomicycosis fejlesztésében jelentős szerepet játszunk vegyes fertőzéssel - streptococcus, staphylococcus, diplococcci és más coccis, valamint anaerob mikrobák - bakteroidok, anaerob streptococcusok, staphylococcus stb. Az anaerob fertőzés segíti az aktinomicetes behatolását a szövetekben a maxillofacial régió és a sejtterek további eloszlása.
Patogenezis. Az aktinomycosis az autoinfection eredményeképpen fordul elő, amikor a sugárzó gombák behatolnak a maxillofaciális terület szövetébe, és egy specifikus aktinista granuloma alakul ki, vagy kissé granulul. A szájüregben az Actinomycetes fogak, kóros tengerparti zsebek, kóros tengeri zsebek, mandula; Actinomycetes alkotja a fogászati \u200b\u200bkő fő stromáját.
Az aktinomicotikus folyamat kialakulása a szervezet immunbiológiai reakcióképességének összetett változásait tükrözi, nem specifikus védelmi tényezők a fertőző ágens - sugárzó gombák bevezetésére válaszul. Általában az actinomycetesek állandó jelenléte a szájüregben nem okoz fertőző folyamatot, mivel természetes egyensúly áll rendelkezésre a szerves és a sugárzó gombák antigének immunológiai mechanizmusai között.
Az aktinomicózis fejlődésének vezető mechanizmusa az immunrendszer megsértése. Az aktinomycosis kialakulásához az emberi testben különleges feltételekre van szükség: a szervezet immunobiológiai reakcióképességének csökkenése vagy károsodása, a nem specifikus védelem tényezője a fertőző ágens bevezetése - sugárzó gombák bevezetése esetén. Azokat az általános tényezők közül, amelyek megsértik az immunitást, megkülönböztethetők elsődleges vagy másodlagos immunhiányos betegségek és feltételek. A helyi patogenetikai okok nagy jelentőséggel bírnak - az odontogén vagy dentogén, kevésbé gyakran mandulogén és rinenikus gyulladásos betegségek, valamint szövetkárosodás, amely megsérti az aktinomicetes normális szimbióziódát és egy másik mikroflórát. Az aktinomyosis alkalmazásával az immunopatológia bizonyos immunitásának és jelenségeinek megsértése fejlődik ki, amelyek közül az ólom allergiás.
A bejárati kapuja a bevezetése a actinomyosis fertőzés során a kár, hogy a szövetek és szervek, a szájsebészeti régió lehet szuvas fogak, patológiás seashest zsebek, sérült és gyulladt nyálkahártya szájüregi, zea, orr, a csatornák nyálmirigyek, stb.
A végrehajtás helyétől származó aktinomicétek érintkezésre, limfogén és hematogén útvonalakra vonatkoznak. Jellemzően egy specifikus fókusz jól érezhető szövetekké alakul: laza szál, kötőszöveti izomrétegek és csontszervek, ahol az aktinomycetes kolószálakat képezik - dubs.
Az inkubációs periódus több naptól 2-3 hétig terjed, de hosszabb lehet - akár több hónapig is.
Patológiai anatómia. Válaszul a sugárzó gombák bevezetésére a szövetben, egy specifikus granuloma alakul ki. Közvetlenül a sugárzó gomba kolóniája körül - polinukleurkák és limfociták és limfociták felhalmozódnak. A zóna perifériája szerint egy granulációs szövet gazdag, vékonyfalú edényekben, kerek, plazma, epitheloid sejtekből és fibroblasztból áll. Itt vannak az esetenként gigantikus multi-core sejtek. A jellemző a Xanthome sejtek jelenléte. A jövőben az aktinomiás granuloma központi részlegeiben a sejtek bekövetkeztek és szétesik. Ugyanakkor a makrofágok rohannak egy sugárzó gomba barátainak telepeire, rögzítik a micélium darabjait, és vándorolnak velük a szomszédos szövetekbe egy specifikus granulomával. Ott van egy másodlagos granuloma. Továbbá a másodlagos granulomában megfigyelhető ilyen változásokat, a tercier granuloma kialakul, stb. A lány granuloma diffúz és fókuszos krónikus infiltrátumokat eredményez. Egy specifikus granuloma perifériája szerint a granulációs szövet érlelődik és rostosvá válik. Ugyanakkor az edények és a sejtelemek száma csökken, rostos szerkezetek jelennek meg, sűrű heg-összekötő szövet alakul ki.
Az aktinomicózis morfológiai változása közvetlenül függ a szervezet reakcióképességétől - az adott és a nem specifikus védelem tényezői. Ez a szövetreakció jellegét okozza - az exudatív és proliferatív változások túlsúlyát és kombinációját. Fontos jelentés a másodlagos globális fertőzés csatolása. A nekrotikus folyamatok megerősítése, a folyamat helyi eloszlása \u200b\u200bgyakran társul a purulens mikroflórák hozzáadásával.
Klinikai kép A betegségek a szervezet egyedi jellemzőitől függenek, meghatározzák az általános és helyi reakció mértékét, valamint a specifikus granuloma lokalizációját a maxillofaciális régió szöveteiben.
Az aktinomycosis gyakran akut vagy krónikus gyulladásos eljárással jár, amelyet normerg reakció jellemez. 2-3 hónapos betegség és annál nagyobb mértékben az egyidejű patológia (elsődleges és másodlagos immunhiányos betegségek és államok) által terhelt személyeknél az aktinomicózis krónikus áramlást szerez, és hipergikus gyulladásos válasz jellemzi. A viszonylag ritka actinomycosis akut progresszív és krónikus hiperblasztikus eljárással jár, hipergiás gyulladásos válaszként.
Gyakran előfordul, hogy az általános hipergiás krónikus áramlás kombinálódik a szövetek helyi hiperblasztikus változásaival, amely heg változásokat fejez ki az izom-hipertrófiához hasonló nyirokcsomókhoz, hiperostotikus állkapocs sűrűségéhez.
A betegség klinikai megnyilvánulásaitól és az adott granuloma lokalizálásához kapcsolódó áramlásának sajátosságaitól függően meg kell különböztetni az arc, a nyak, a pofák és az orális üreg aktinomiomózisának következő klinikai formáit: 1) Bőr, 2 ) szubkután, 3) subliminity, 4) nyálkahártya, 5) Odontogén actinist granulátum, 6) szubkután intermushkinic (mély), 7) Actinomycosis limfatikus komponensek, 8) Actinomycosis a periosity az állkapocs, 9) Actinomycosis a pofák, 10) Az orális üreg actinomycosis - nyelv, mandula, nyálmirigyek, topless sinuses. (Besorolás Robustova T. G.)
Bőr alakú. Ritka. Mind az odontogénen, mind a bőr károsodása következtében következik be. A betegek panaszkodnak a kisebb fájdalomcsillapításra és egy kis bőrbőrre, a felmérésekben a fókusz vagy a fókusz fokozatos növekedését és tömítését jelzik.
A bőr aktinomyózisa a testhőmérséklet növelése nélkül áramlik. Ellenőrzés esetén a gyulladásos bőr infiltrációt határozzák meg, egy vagy több fókusz, kifelé. A bőr elvékonyodásával kíséri, a színét fényes pirosra változtatásával a drow-kékre. Az arc és a nyak bőrén érvényesülhet a pustulas vagy a tubercles, a kombinációjuk előfordul.
Az aktinomicózis bőr alakja a szövet hosszában oszlik el.
Szubkután formája Ez jellemzi a szubkután szövetekben a kóros folyamat kialakulása, általában az odonogén fókusz közelében. A betegek panaszkodnak fájdalomra és duzzanatra. A történelemből megtudhatja, hogy a szubkután formája az előző purulens odontogén betegség következtében merült fel. Ez az űrlap is alakulhat ki a nyirokcsomók bomlása és a szubkután rost folyamatában való részvétel során.
Az aktinomicózis ezen formájú patológiás folyamatot egy hosszú, de nyugodt áram megkülönböztetik. A specifikus granuloma bomlásának időtartamát kisebb fájdalom és szubfrilebrile hőmérséklete lehet.
A szubkután szövetekben végzett vizsgálat esetén egy lekerekített infiltráltat határozt meg, kezdetben sűrű és fájdalommentes. A bomlási időszak alatt a granuloma, a bőr forrasztva van a szubjektív szövetekkel, fényes rózsaszínvé válik a piros, a középpontjában a fókuszban van egy lágyító szakasz.
Submombrance a nyomtatvány Viszonylag ritkán fordul elő, ha az orális nyálkahártya sérült - harapás, beillesztés, idegen testek behatolása stb.
Az űrlap emelő testhőmérséklet nélkül alakul ki. A sérülések középpontjában a fájdalomérzékelés mérsékelt. A fájdalom lokalizációjától függően fokozható a száj megnyitásakor, beszélgetés, lenyelés. Ezután egy idegen test érzése, kínos. Ha a tapintást a sűrű infiltráció kerek alakja határozza meg, amely tovább korlátozódik. A nyálkahártyát forrasztják.
A nyálkahártya actinomycosise A száj ritka. A sugárzó gomba áthatol a sérült mucóza, a traumatikus tényezők leggyakrabban idegen testek, néha a fogak éles szélei.
A szájüreg nyálkahártyájának aktinomyosisját lassú, nyugodt áram jellemzi, nem kíséri a testhőmérséklet növekedését. A hangsúly fájdalmasan jelentéktelen.
Ellenőrzés esetén a felületesen elhelyezkedő gyulladásos infiltrált egy fényes vörös nyálkahártya-membránnal van meghatározva. Gyakran előfordul a hangsúly, áttörése és az egyéni kis fistula mozdulatok kialakulása, amelyek granulálási rizs.
Ondogén actinomy granulomaa periodonta szöveteiben ritka, de nehézséggel elismert. Ez a fókusz mindig hajlamos más szövetekre terjedni. A granuloma lokalizációjában a bőrben és a szubkután szövetekben egy átmeneti hajtás súlyossága, amely a fogatból a lágy szövetekben a kandallóból származik; Az alosztálynál a hangsúly nem. A folyamat gyakran a nyálkahártyára vonatkozik, a következő exacerbációval ritkítás, amely fistulát képez.
Szubkután intermusny (mély) formaaz aktinomicózis gyakori. Ebben az űrlapon a folyamat szubkután, intermuskin, stascial rost, a bőrre, az izmokra, a bányászatra és más arccsontokra vonatkozik. A rejtélyes, rágás és a közeli rágás és a rágás területén lokalizálódik, és befolyásolja az időbeli, alulbecslésű, zicky régiók szövetét, a rosszul és csodaországi-szájpadok, a csodakészek és a foglalkozási terek, valamint a nyak.
Az aktinomycosis mély formájával a betegek jelzik a duzzanat megjelenését a gyulladásos ödéma és a későbbi infiltráció a lágy szövetek.
Gyakran előfordul, hogy az első jel a száj nyílásának fokozatos korlátozása, mert a ruhában lévő sugárzó gombák feltűnőek a rágógumi és a belső szárny izmok, amelyek következtében a zavaró beteg felmerül a szájnyitás helyreállítása.
Az ellenőrzés során a bőr borításának szinuszodása az infiltrátum felett; Az infiltrált fókuszok bizonyos területeiben érkeznek, hasonlítanak a képzővakezdésekről. A bőr hígított területének áttörése a perforációhoz vezet, és izolálja a szűk üzemanyag-folyadékot, amely gyakran kis fehéres szemcséket tartalmaz - actinomycetes dubs.
A betegség akut kezdetét vagy súlyosbodását a testhőmérséklet növekedése kísérte 38 - 39 ° C-ra, fájdalomra. Az aktinoi fókusz megnyitása után éles gyulladásos jelenségek versek. Van egy proxy sűrűsége a perifériás osztályok beszivárgásának, a szekció pedig lágyulás a központban fistula stroke. Bőr az érintett böjt fölött, Sinah. Ezt követően, a actinometric folyamat fejlődő két irányban: van egy fokozatos felszívódás és a lágyító a beszűrődés vagy forgalmazási a szomszédos szövetek, amely esetenként az másodlagos kárt a csontok az arc vagy a metasztázis más szervekben.
Aktinomycosis Nyirokcsomók Ez egy odontogén, tonsillogén, minden fűtött fűtött pályákban fordul elő.
A folyamat az aktinometrikus limfangitisz, az absztesszív lymphadenitis, az adenoflemek vagy a krónikus hiperplasztikus lymphadenitis formájában nyilvánul meg.
A limfangitis klinikai képét egy felületesen elhelyezkedő lapos infiltrálás, kezdetben sűrű, majd lágyító és forrasztás jellemzi a bőrrel. Néha az infiltrálás sűrű nehézsúlyú, az érintett nyirokcsomóból érkezik, felfelé vagy lefelé.
Actsoing Actinomikosis lymphadenitiset a korlátozott, enyhén fájdalmas sűrű csomóponttal ellátott panaszok jellemzik. A betegség lassú, anélkül, hogy növelné a testhőmérsékletet. A nyirokcsomópont megnövekedett, fokozatosan elmenti a szomszédos szövetekkel, a szöveti infiltráció növekszik körülötte. A tályogban a fájdalom fokozódik, a testhőmérséklet emelkedik a subfrebrile-re, vannak légmentesség. A tályog megnyitása után a folyamatot fordított fejlesztésnek vetik alá, sűrű harapós és megváltozott konglomerátum marad.
Az adenoflemmont az érintett terület éles fájdalmával kapcsolatos panaszok jellemzik, a klinika mozgatja a gloroduláris fertőzés által okozott phlegmon képét.
Hyperplasztikus aktinoma limfadenitisz, megnövekedett, sűrű nyirokszerelvény, amely hasonlít egy tumorra vagy tumorszerű betegségre. Jellemző lassú, tünetmentes áram. A folyamat súlyosbíthatja és tályog.
Aktinomycosis Pofák időtartama Más formákhoz képest ritka. Az exudatív vagy termelékeny gyulladás formájában folytatódik.
Az exudatív periostitpofellel a gyulladásos jelenségek a fog területén fejlődnek, és az alveoláris folyamat vestibuláris felületére és az állkapocs testére váltanak. A fájdalomérzékelések rosszul fejeződnek, a jólét nem sérülnek meg.
Klinikailag sűrű beszivárgást alakít ki a szájüreg előestéjén, az alsó ív simítására. A fenti nyálkahártya vörös, néha kékes árnyalattal. Ezután az infiltrált lassan lágyul, korlátozott, fájdalom. A fog ütőzése fájdalommentes, olyan, mint egy "tavasz". A fókusz megnyitásakor nem mindig szabadul fel a punci, a granulátumok növekedése gyakran megjelölve van.
A termelékenyített actinomycase periostit esetében az alsó állkapocs alapja a periosteum miatt megfigyelhető. Az alveoláris rész periosteumával való folyamata az állkapocs alapjához, deformálódásához és megvastagodásához vezet.
Az alveoláris részen kívüli röntgensugár, az állkapocs testének és különösen az alsó szélén, az inhomogén szerkezet laza periosális megvastagodásának meghatározása.
Az állkapcsok aktinomycosisja.Az állkapocs elsődleges elváltozásával rendelkező patológiás folyamat gyakran az alsó állkapocson lokalizálódik, és nagyon ritka a tetején. Az állkapocs elsődleges aktinomyózisa destruktív és produktív-pusztító folyamat formájában lehet.
Az állkapocs elsődleges destruktív aktinomyózisa intraosseous tályog vagy intra-spled gumi formájában nyilvánul meg.
Az intracisience tályogos betegeknél az érintett csontterület fájdalmát panaszkodnak. Az alsó állkapocs csatornájának középpontjával a fókuszban az érzékenység a chifer ideg elágazásának területén zavarja. A jövőben a fájdalom intenzív lesz, megszerzi a neuralgikus természetét. A lágy szövetek duzzadása.
A csontgumi klinikáját lassú, nyugodt áram jellemzi, kisebb fájdalmas érzésekkel; olyan exacerbációk kíséretében, amelyek mellett a rágó izmok gyulladásos kontraktere bekövetkezik.
Az állkapcsok radiográfiás primer destruktív aktinomycosisját a csont egy vagy több kiömlött üregének jelenléte nyilvánítja meg, nem mindig egyértelműen összefüggő. A kandalló gumijában a szklerózis zóna veszi körül.
Az állkapcsok elsődleges termelékeny és romboló károsodását főként gyermekek, serdülőkorúak, az ok egy odontogén vagy mandulogén gyulladásos folyamat. A csont megvastagodása a periosális átfedések miatt észlelhető, amelyek fokozatosan növekeznek és tömörítettek, szimulálják a neoplazmát.
A betegség folyamata hosszú - 1-3 évig több évtizede. A krónikus áramlás hátterében különálló exacerbations hasonlóak a romboló folyamathoz.
A csont röntgenfelvétele, amely a periosteumból származik, a kompakt és szivacsos anyag szerkezetének tömítése a testterületen, az alsó állkapocs ága látható. A reszorpció külön fókusza megtalálható; Az üreg napjai kicsiek, szinte pont, más nagyok. Többé-kevésbé kifejezte a csont szklerózisát e fókusz kerületében.
A szájüreg Aktinomikosisja Ez viszonylag ritka, és jelentős nehézségekkel jár a diagnózishoz.
Klinika aktinomycosis nyelv A phlegon vagy a tályog típusát diffúz gyulladásos folyamatként folytathatja. A nyelv hátulján vagy csúcsán van egy kis törésű csomópont, amely hosszú ideig változatlan marad, és 1-2 hónap után. A tályog, és kifelé nyílik a fisztula kialakulásával és a nehéz granulálás ürességével.
A nyálmirigyek Aktinomikosisja Elsődleges és másodlagos lehet. A klinika változatos, a mirigy folyamatának hosszától és a gyulladásos reakció jellegétől függően megkülönböztetheti a nyálmirigyek aktinomiomózisának következő formáit: 1) exudatív korlátozott és diffúz aktinomycosis; 2) termelékeny korlátozott és diffúz aktinomycosis; 3) A mély nyirokcsomók Aktinomycosis a parole nyálmirigyben.
Diagnózis. Actinomycosis diagnosztizálása miatt a betegség klinikai képének jelentős változata nehézséget jelent. Az odontogén gyulladásos folyamatok lassú és hosszú távú folyamata, a gyulladáscsökkentő terápia sikertelensége mindig aggasztja az aktinomicózis szempontjából.
Az aktinomicózis klinikai diagnózisát az elválasztott mikrobiológiai vizsgálatnak kell alátámasztani, amely bőr-allergiás vizsgálatot végez az aktinolizátussal és az immunodiagnosztika egyéb módszereivel, kóros vizsgálattal. Bizonyos esetekben ismételt, gyakran több diagnosztikai vizsgálatra van szükség.
A mentesítés mikrobiológiai vizsgálata a festett kenetek őshonos gyógyszereinek, citológiai vizsgálatának tanulmányozására és bizonyos esetekben a kórokozó kultúra vetéssel történő felszabadításában kell lennie.
A natív gyógyszer elválasztott tanulmánya a legegyszerűbb módszer a sugárzó gombák barátainak és elemeinek meghatározására. A festett kenetek citológiai vizsgálata lehetővé teszi az aktinomycete, a másodlagos fertőzés, valamint a szervezet jet képességeinek (fagocitózis stb.) Mikuláris összetételének megítélését.
Megkülönböztető diagnózis. Az aktinomicózis számos gyulladásos betegségtől különböztethető meg: tályogok, phlegmon, periostit és osteomyelitis pofák, tuberkulózis, szifilisz, tumorok és tumorszerű folyamatok. Klinikai diagnosztika súgó mikrobiológiai kutatások, specifikus reakciók, serodiagnostics. A morfológiai adatok fontos szerepet játszanak a daganatok difdiagnózisában.
Kezelés. A maxillofacial régió aktinomikózisának terápiájának összetettnek kell lennie, és tartalmaznia kell: 1) sebészeti kezelési módszereket, ahol helyi hatással van a seb folyamatára; 2) hatással van a bizonyos immunitásra; 3) a test általános reakcióképességének növekedése; 4) a kísérő purulens fertőzésre gyakorolt \u200b\u200bhatás; 5) protézis, deszenzizáló, tüneti terápia, kapcsolódó betegségek kezelése; 6) A kezelés és az ugrások fizikai módszerei.
Actinomycosis sebészeti kezelése: 1) A fogak kimutatása, amely a fertőzés bejárati kapujában jelent meg; 2) Az aktinometrikus fókuszok műtéti kezelése lágy és csontszövetekben, redundánsan neopratált csontok eltávolítása és az aktinomicus folyamat által érintett nyirokcsomók egyes eseteiben.
Nagy jelentősége az aktinómia forrás megnyitása után a seb gondozása. Hosszú távú vízelvezetés, a későbbi kaparó kaparás, a jód-tinktúra 5% -ának 5% -ának feldolgozása, a yodoform por bevezetése látható. Amikor a másodlagos globális fertőzés csatlakozik, megjelenik az antibiotikumok letétbe helyezése.
Az aktinomicózis normargikus áramlásával az aktinoolizatoterápiát elvégezzük, vagy speciálisan kiválasztott immunmodulátorokat, valamint a stimuláló szerek titkosításait és bizonyos esetekben biológiailag aktív gyógyszereket.
A hipergiás gyulladásos válaszú actinomycosis terápiája méregtelenítéssel, magas és stimuláló kezeléssel kezdődik. Actinolizat és más immunmodulátorok szigorúan egyedileg írnak elő. A mérgezés eltávolítása érdekében hemodesa, recetiglucin vitaminok, kokarboxiláz hozzáadásával intravénásán injektálható. A krónikus mérgezés kezelésének komplexuma a polivitaminok nyomkövető elemekkel, enteroszorgensekkel, bőséges ivással jár, a gyógynövények bemutatásával. Az ilyen kezelést 7-10 napig végezzük 10 napos időközönként 2-3 tanfolyam részeként. 1-2 tanfolyamok után immunmodulátorokat írnak elő: t-aktivin, timazin, aktinolizat, stafilicococcus anatoxin, levamizol.
Egy hypergikus eljárással, egy sugárzó gomba számára kifejlesztett szenzitizációval, a kezelés általános antibakteriális, enzimatikus és komplex infúziós terápiával kezdődik, amelynek célja a hemodinamika korrekciója, a metabolikus rendellenességek megszüntetése, fertőtlenítése. Előírt készítmények deszenzitizáló, konstrukciós és tónusos tulajdonságokkal. A kezelési komplexumban a B és C csoportok vitaminjai, a cocárboxiláz, ATP használata. Az ilyen kezelés (2-3 héttel az 1-2 hónapos héten) az immunológiai vizsgálat adatai alapján az aktinolizációval vagy a levamizollal rendelkező immunterápia eljárást írnak elő.
A komplex kezelés egyik fontos helyét a terápia stimulálásával foglaltuk el: hemoterápia, antigén stimulánsok és szakítószerek - polivitaminok, 1, b 12, c, aloe kivonat, pregoiózis, pentoxil, metiluracil, levamizol, t-aktivin, tiimalin . A kezelést az antihisztamin, a pirazolon-származékok, valamint a tüneti terápia céljából kell kombinálni.
Előrejelzés A maxillofacial régió aktinomyózisa, a legtöbb esetben kedvező.
Megelőzés. Élvezze a szájüregt, és távolítsa el az odontogén, dogogén kóros fókuszt. Az aktinomycosis megelőzésének legfőbb a test általános anti-fertőző védelme.
A tuberkulózis a mikobacterium tuberkulózis által okozott krónikus fertőző betegség. A tuberkulózis transzmissziós betegség. Az elmúlt években az állkapcsok, az arcszövetek és a szájüregi szövetek betegsége ritka volt.
Etiológia.A betegség kórokozója a MyCobacterium tuberkulózis, - vékony, egyenes vagy ívelt botok, 1..10 μm hosszú, 0,2..0,6 μm szélesség. Háromféle tuberkulózis baktériumot izolálunk: az ember (a betegség eseteinek 92% -a), Bull (az esetek 5% -a) és a közbenső fajok (3%).
Patogenezis. A fertőzés szaporításának forrása gyakrabban egy beteg tuberkulózis ember, a betegséget egy táplálékos úton továbbítják a páciens tehenek tejében. A tuberkulózis kialakulásában nagy jelentőséggel bír egy személy immunitása és fenntarthatósága.
Szükség van az elsődleges és a másodlagos tuberkulózis vereségének megkülönböztetésére. A maxillofacial régió LEMPH csomópontjainak elsődleges sérülése akkor következik be, amikor a myfobaktériumok a fogakat, mandulákat, a szájüreg és az orr, sérült bőrön keresztül érik el a fogakat, mandulákat, nyálkahártyát. Másodlagos kár akkor fordul elő, ha az elsődleges hatás lokalizálása más szervekben vagy rendszerekben.
Patológiai anatómia. A tuberkulózis befolyásolhatja a szervek bármely szervét vagy rendszerét, miközben a közös betegség fennmaradása. A tuberkulle a kórokozó telepítésének helyén alakul ki - a banális gyulladás kialakulása, a proliferációs szakaszban, egy adott természet megszerzésével. A gyulladásos fókusz körüli tengelye van kialakítva, amelyben az epithelioid sejtek vannak jelen, az óriás pirogo-langkhans sejtek jelen vannak a sejtek gyulladására. A gyulladásos kandalló közepén keletkezik az esetleges nekrózis egy része. A gyulladás egy másik specifikus formája a tuberkulózis (tuberkulózis granuloma), morfológiailag hasonló a tuberculushoz.
Klinikai kép.A maxillofacial régióban a bőr, a nyálkahártya, a szubkután szál, a nyálmirigyek, a pofák elváltozása megkülönböztethető.
Elsődlegesvereség nyirok csomópontok Ezt az egyetlen megjelenés jellemzi, akár a csomagolásban lévő források formájában. A nyirokcsomók sűrűek, a betegség dinamikájában még tömörítve, a porc vagy a csont következetesség elérése. Fiatal korú betegeknél a csomópont szétesése gyakran megfigyelhető a jellemző titkár titka kimenetével. A nyirokcsomók primer tuberkulózisát a gyulladásos folyamat jellemzői tünetei kíséri.
Másodlagos tuberkulózis lymphadenitis Ez a kóros folyamat egyik leggyakoribb formája. Más szervek fókuszában alakul ki. A betegséget gyakrabban krónikusan szubfefril hőmérséklet, általános gyengeség, étvágytalanság kísérte. Egyes betegeknél az eljárás akut kezdő lehet, a testhőmérséklet fokos növekedésével, a mérgezés tüneteivel. A nyirokcsomók növekedése van, sűrűség-konzisztenciájuk van, néha egy, egyértelműen kontúr. A tapintásuk vékony, néha fájdalommentes. Bizonyos esetekben a fókusz gyors bomlása, másokban - lassú üreg a szövetek göndör bomlása. A tartalom kimeneténél marad Fisztula vagy több ökölös. Az utóbbi években megnövekedett a lassú limfadenitis eseteinek száma.
A bőr és a szubkután rost tuberkulózisa. Megkülönböztetni több klinikai forma:
Az elsődleges bőr tuberkulózis (tuberkulózis shankr) - erózió és fekélyek képződnek a bőrön, amelynek tömörített alja van. Regionális nyirokcsomópontokat alkalmaznak. A gyógyító fekélyek után a deformáló hegek maradnak.
Tuberculosis lupus. Az elsődleges elem egy lupoma, amelyet az jellemez, egy tünete „alma zselé” - amikor megnyomjuk a sárga zóna egy fűrészáru közepén az elem van kialakítva. A lyupes lágy konzisztenciájuk van, az egyesítési hajlam, amely az infiltrátum kialakulásakor, amikor a deformáló hegek kialakulása.
A crotheloderma leggyakrabban az állkapcsok vagy nyirokcsomók tuberkulózisos középpontjában, kevésbé gyakran - amikor a fertőzést távoli fókuszokból kell elosztani. Jellemzője a szubkután szövetekben a szubkután szövetekben a csomópontok vagy láncuk formájában, valamint a kiömlött gummimi fókuszok formájában. A fókuszok felületesen bevonva vannak az atrofikus, hígított bőrrel, a fókuszok nyitottak az egyetlen fistula vagy fekélyek kialakulására, valamint azok kombinációira. A nyitás után az érintett szövetek fényes vörös vagy vörös-lila színe jellemző. A genny elválasztásban a kéreg bezárja a fekély vagy a fekély felületét. A folyamat hajlamos az új szövethelyekre terjedni. A bőrön lévő fókuszok gyógyítását követően a csillagforma jellegzetes atrofikus hegei vannak kialakítva.
Az arc felszakadt miliar tuberkulózisa - az arc bőrének és nyakának bőrének kialakulása piros vagy barna színű, melyek, amelyek fekélyesek és felmelegíthetők a heg vagy nyomkövetés nélkül.
Rosaceao-szerű tuberkuloid - hátterében a rosacea-szerű bőrpír és teleangio-extasses, rózsaszínes-barna papulák keletkezik, ritkán pustulas a központban. A megszórott pustulákat kéreg borítja, gyógyuljon a heg kialakulásával.
Papul-nekrotikus tuberkulózis. A 2-3 mm átmérőjű puha lekerekített papulák 2-3 mm átmérőjű, ülés, ülés, cianotikus barna színűek. A papula középpontjában olyan pustulát képezhet, amely a kéregben vezethető nekrotikus tömegeket tartalmaz. A papula körül a perifokális gyulladást figyelték meg.
Vereség tuberkulózis nyálmirigyek Viszonylag ritka. A tuberkulózis baktériumok terjednek a hematogén mirigyre, lympogogén vagy kevésbé gyakran - érintkezési pályára. A folyamat gyakran lokalizálódik parole vas, és ott lehet a fokális vagy diffúz elváltozás, a tuberkulózis az emelő mirigy - csak diffúz. A klinikailag betegséget sűrű, fájdalommentes vagy gyengén fűtött csomópontok képződése jellemzi. Idővel a bőrt forrasztják felettük. A hígított terület áttörésének helyszínén fisztula vagy peptikus felületek képeznek. A mirigy rostjából a nyál kiválasztása szűkös vagy nem. A nyálban lévő csatornában lévő tartalmának fókuszának és hátrányainak csökkenése során pelyhek jelennek meg. Néha előfordulhat az érintett oldal utáni izmok bénulása.
A nyálmirigy kinyerésével radiográfiával a nyirokcsomók lánccal, az előfordulás fókusza észlelhető. A sialográfiában a mirigycsatornák és az adott üregeknek megfelelő egyedi csíkok rajzolása elmosódott.
Tuberkulózis pofákmásodszor fordul elő, valamint az orális nyálkahártya érintkezési átmenetének köszönhetően. Ennek megfelelően megkülönböztetik a következőket: a) a csontok károsodása az elsődleges tuberkuláris komplexumban; b) A csontok károsodása a tüdő aktív tuberkulózisával.
Az állkapocs tuberkulózis gyakrabban figyelhető meg a tüdőkárosodással. Ez jellemzi a csontreszorpció egyetlen fókusza, gyakran kifejezett periosális reakcióval. A felső állkapocson az aluljáró szélén vagy a zickthrower területén helyezkedik el az alján - a testében vagy ágában.
Kezdetben a csont tuberkulózisának középpontjában nem fog fájdalmas érzések kísérni, és mivel a csont más részein terjednek, a periosteum, a lágy szövetek fájdalmat, gyulladásos kontraktúrát jelentenek rágóizmok. Ha egy folyamatot a csont mélységéből a szomszédos anyagig mozgatja, akkor beszivárgást figyelünk meg, szagolja a bőrt a szubjektív szövetekkel, a színváltozás a vörös színtől a kékesig. Egy vagy több hideg folyamat van kialakítva, amelyek hajlamosak spontán boncolásra egy vizes exudate elválasztással és a pamutcsomagolással, az érintett csontokkal indított csomókkal, többszörös ökölökkel rendelkeznek, melynek többszöröse van, pattogó granulátumokkal. A próbaidőt lehetővé teszi, hogy felismerje a granulátumokkal töltött csontok fókuszát, néha kis sűrű szekvenciát. Lassan ilyen fókuszok teljesen iszap, így húzva, atrofikus hegek; A szövet csökken, különösen szubkután rost. Gyakran előfordul, hogy az ökölök több éve megmaradnak, és néhány ökölös pedig nehéz, és új emberek merülnek fel.
A röntgenfelvételt a csont és az egyetlen intracerén fókuszok reszorpciója határozza meg. Vannak egyértelmű határai, és néha kis szekereket tartalmaznak. A betegség receptjével az intraosztei fókuszt a szklerózis zóna elválasztja egészséges csontból.
Diagnózis. A maxillofacial régió tuberkulózisának diagnózisa számos módszerből és elsősorban a tuberkulinidiagnosztriákból áll, amely lehetővé teszi a tuberkulózis fertőzés jelenlétét a testben. A tuberkulin megoldásokat különböző technikákban használják (Manta minták, Pirk, Koche). Végezze el a tüdő vizsgálata radiológiai módszereinek általános vizsgálatát. Ezenkívül a fókuszokról, a fekélyekből származó sejtek nyomtatását vizsgálják, különbséget tesznek a tuberkulózis baktériumok kimutatására.
Megkülönböztető diagnózis. A nyirokcsomók elsődleges és másodlagos lézióját differenciálni kell a tályogoktól, a limfadenitistól, az állkapocs, az aktinomicycosis, a szifilisz, valamint a rosszindulatú neoplazmáktól.
A CroFoferma differenciálódik az aktinomicózis, a rák tumor bőrének és szubkután formáitól.
Az állkapocscsont tuberkulózisának károsodását ugyanakkor differenciálni kell a globális mikrobák, valamint a rosszindulatú neoplazmák által okozott folyamatoktól.
Kezelésa maxillofacial régió tuberkulózisában szenvedő betegeket szakosított kórházban tartják. Az általános kezelést a helyi: higiénikus tartalom és a szájüregűség meg kell kiegészítenie. A működési beavatkozások szigorúan a bizonyság szerint történnek: a helyi folyamat kezelésének és kiküszöbölésének klinikai hatásával a szájüregben, a csontszövetben. Kimeneti intraoSseous fókuszok, amelyek kiabáltak rájuk, szekvéseket eltávolítanak, az ökölöket eltávolítják, az ökölöket kimetszik és zúzzák be a fekélyekbe, vagy frissítsük széleiket a szövetek gyógyításához egy másodlagos feszültséggel egy tampon alatt a jódoformos gézből. Az érintett tuberkulózisú fogat feltétlenül eltávolítják.
Előrejelzés A tuberkulózisellenes kezeléssel ellátott időben végzett időben végzett időszerű.
Megelőzés. A tuberkulózis kezelési módszereinek használata a maxillofaciális terület tuberkulózisos szövődményeinek megelőzésében. A szőnyegeket és szövődményeit, a nyálkahártyát és a periodontális betegségét kell elvégezni.
SZIFILISZ
A szifilisz krónikus fertőző vászrialeális betegség, amely hatással lehet minden szervre és szövetre, beleértve a maxillofacial területet is.
Etiológia. A szifilisz kórokozója halvány treponema (spirochete), spirál mikroorganizmus, 4..14 μm hosszú, 0,2..0,4 μm széles. Az emberi test opcionális anaerobként alakul ki, és leggyakrabban a nyirokrendszerben lokalizálódik. A Spirochete kis ellenállása a külső tényezőkkel szemben.
Nincs veleszületett és megszerzett immunitás a szifiliszre.
Patogenezis. A szifilisz fertőzés szexuális úton történik. A sápadt treponem a nyálkahártyára vagy a bőrre esik, gyakrabban, ha megsérti az integritásukat. A fertőzés egy nem folyó ösvényen (háztartási szifilisz) vagy intrauterin az anya betegéből származhat.
Klinikai kép. A betegségnek több periódusa van: inkubáció, primer, másodlagos és tercier. A veleszületett szifilisz, a specifikus változások figyelhetők meg a maxillofacial régió szöveteiben.
A szifilisz elsődleges időtartamát a nyálkahártyán lévő megjelenés jellemzi, beleértve az orális üregben, az elsődleges szifilben vagy a szilárd shankra-ban. A szifilisz másodlagos időszakában a szájüreg nyálkahártyájának leggyakrabban érinti, a pustuláris és rózsaszínű elemek kialakulnak.
A szifilisz ritka megnyilvánulása a másodlagos időszakban a periosteum veresége. Ez egy lassú és lassú áramlás jellemzi. A megvastagodott periosteum vizsgálati konzisztenciát szerez, de a szem észlelése nincs kialakítva. Fokozatosan a sebességű tömítések tömörítik, felmerülnek.
A szifilisz tercieri ideje 3-6 éven belül fejlődik, és többet a betegség megkezdése után, és az úgynevezett gumi képződése jellemzi. Gumma lokalizálható a nyálkahártyán, a periosteumban és a csontpofájú szövetekben. A szifilisz megnyilvánulásai a tercier időszakban nem mindig merülnek fel, ezzel kapcsolatban a manifesztális vagy rejtett tercier szifilisz megkülönböztethető.
Amikor a szifilitikus gumm alakul ki, először sűrű fájdalommentes csomópont jelenik meg, amely idővel kiderül, hogy a Gummime rúd elutasítása. A fekély előfordult, kráter alakú, fájdalommentes tapintással. A szélei sima, sűrűek, alsó granulátumokkal vannak ellátva.
A nyelv szifilitos léziója gummimi fényesség formájában nyilvánul meg, diffúz interstitialis glossite.
A periosteum vereségét a szifilisz tercier időszakában a periosta diffúz, sűrű infiltrációja jellemzi. Ezután a sűrített periost a nyálkahártyával forrasztják, és az állkapocs testének területén - a bőrrel; Gumma lágyult, és kimutatta a fisztula vagy fekélyek kialakulásával a központban. Fekély egy támadó állkapocs fokozatosan háborúk, így a felszínen a sűrítés, gyakran rolikus alakú forma. A fogak részt vehetnek a folyamatban, fájdalmasak és mozgathatók. Az Appulus folyamata a csontba haladhat.
A csontszövet változásai a szifilisz tercier időszakában a pofák, az orr csontok, az orrpartíciók területén lokalizálódnak. A folyamat a csont megvastagodásával kezdődik, mivel a gumi növekszik. A pácienst súlyos fájdalom zavarja, néha az érzékenység megsértése a házimunka, az alul- és szuperlord nattikulturális idegek elágazásának területén. A jövőben a Gumba csírázik egy vagy több helyen a periosteum, a nyálkahártya vagy a bőr, melyet kimutattak, fisztulát képez. A szekvenciák nem mindig alakultak ki, kicsiek. Csak a másodlagos globális fertőzés csatlakozása jelentősebb csontokból vezet. Ebben az esetben a felső állkapocson az orr üregét és a maxilláris sinus üregét lehet létrehozni.
A csontban lévő gumi bomlása után a szövetek fokozatos gyógyulása durva, sűrű, gyakran szigorító hegek kialakulásával. Exostositions, hiperostózis alakul ki a csontokban.
A Gumimime Bone elváltozások radiológiai képét különböző méretű, egyértelmű, egyenletes szélekkel, amelyeket egy szkleroszikus csontszövet veszi körül.
Diagnózis. A szifilisz klinikai diagnózisát a vasserman reakció és más szerológiai reakciók megerősítik. Fontos jelentőség a mikrobiológiai kutatás, valamint az érintett szövetek morfológiai vizsgálata.
Megkülönböztető diagnózis A szájüreg, a fogak és az állkapocs szifilitos elváltozása bizonyos nehézségek. Az elsődleges szifilek peptikus formája az ajkán egy osztott rákos tumorhoz hasonlíthat. Az orális burkolat orális nyálkahártya gumija gyakori traumatikus fekélyekkel rendelkezik. A Gummime Glossy-t differenciálni kell tuberkulózis fekély, rákos vereség.
A periosteum és a csontszövet szifilitos elváltozásait meg kell különböztetni e szövetek nem specifikus és specifikus elváltozásaitól. A csontos gummimi folyamat szimulálhatja a rákot vagy a szörnyű betegségeket.
Kezelésa szifilist szakosított vetőszirti kórházban végzik.
Alatt a kár, hogy a szifilisz, a csontszövet a pofák, időszakos vizsgálatok a villamosan excavability a fogak cellulóz megfelelő, tanúsága szerint - a trepanation fogak az elhunyt pépet és a kezelés azon az elven a krónikus periodontitis terápia. Ne távolítsa el a mozgó fogakat a kezelés után, jól erősödöttek.
Az aktív műtéti kezelés a püspökök periosteum vereségével a szifilisz során még a szitkészek kialakulása esetén sem jelenik meg. Ezeket az alapos folyamat háttere elleni konkrét kezelés után eltávolítják.
A szájüreg higiéniai tartalma fontos. Fogászati \u200b\u200bköveket eltávolítanak, éles a fogak éles szélei, a szájüreg végtelenül történik.
Előrejelzés Időben diagnosztikával a megfelelő kezelés és a további üzemanyag-megfigyelés elsősorban kedvező.
Megelőzés. A szifilisz megelőzésében fontos a szociális aspektus, a szájüreg higiéniai tartalma, a repedések és az eróziók figyelmeztetése fontos.
Használt könyvek:
1) "Sebészeti fogászat" - ed. Robustova. M. Medicine, 1996 tól től. 295-308.
2) "Sebészeti fogászat" közelében Ed V. A. A. Dunaevsky - M. Orvostudomány, 1979. tól től. 221-224
3) "MAXILLOFACIAL Sebészeti és Sebészeti Fogászat iránymutatásai" - A.A.Timofeev. Kijev, "Chervona Ruta-Tours", 1997. tól től. 345-350.
Betöltés ...