A kerekesszékes Valerij Szpiridonov (31) lesz az első olyan beteg a világon, akinek fejátültetést hajtanak végre. A kockázat ellenére az orosz kész a sebész kése alá menni, hogy új, egészséges testet kapjon.
Valerij Szpiridonov, kerekesszékes orosz programozó bejelentette, hogy jövőre fejátültetésen esik át. A műtétet Sergio Canavero olasz idegsebész végzi majd. Annak ellenére, hogy Canavero hírneve kétértelmű a tudományos világban, Spiridonov kész testét és életét a kezébe adni. A műtét részleteit sem az orvos, sem a páciense egyelőre nem hozta nyilvánosságra. Spiridonov szerint Canavero szeptemberben beszél majd részletesebben a fantasztikus eljárásról. Azt azonban már tudni lehet, hogy az egész tudományos világ izgalommal várt műtétre 2017 decemberében kerül sor.
Valerij Szpiridonov önként beleegyezett, hogy Dr. Canavero kísérleti páciense legyen – az első, akivel az orvos tesztelni fogja az elméleteit. Még mindig nincs más reménye, hogy egészséges testet találjon. Valery gerincvelői izom-amiotrófiában, más néven Werdnig-Hoffmann-szindrómában szenved. Ennél a betegségnél a beteg minden izomzata meghibásodik, légzési és nyelési nehézségei vannak. A betegség gyógyíthatatlan, és csak az évek során halad előre.
A legtöbb Werdnig-Hoffmann-szindrómás beteg élete első éveiben meghal. Valerij bekerült a szerencsések 10%-ába, akiknek szerencséjük volt megélni a felnőttkort. Ám állapota napról napra romlik. Valerij azt mondja, hogy arról álmodik, hogy új testet kap, mielőtt a betegség megöli. Elmondása szerint a rokonok teljes mértékben támogatják őt. 
„Tökéletesen megértem egy ilyen művelet összes kockázatát. Sok ilyen van” – mondja Valerij. „Egyelőre el sem tudjuk képzelni, hogy pontosan mi ronthat el. valami másra.”
Feltételezhető, hogy egy olyan donor egészséges testét használják fel a műtéthez, akinél agyhalált diagnosztizálnak. Dr. Canavero szerint a műtét 36 órán át fog tartani, és a világ egyik legmodernebb műtőjében hajtják végre. Az eljárás költsége körülbelül 18,5 millió dollár lesz. Az orvos szerint már minden módszer és technológia létezik egy ilyen beavatkozáshoz.
A műtét során a donor és a páciens gerincvelőjét egyszerre vágják el. Spiridonov feje ezután egy vonalba kerül a donor testével, és a Canavero által "varázslatos összetevőnek" nevezett anyaghoz kötődik - egy polietilénglikol nevű ragasztóanyaggal, amely összeköti a páciens és a donor gerincvelőjét. Ezután a sebész levarrja az izmokat és az ereket, és négy hétre mesterséges kómába helyezi Valeryt: ha a beteg eszméleténél van, egy kínos mozdulattal minden erőfeszítést semmissé tehet.
A tervek szerint négy hét múlva Spiridonov felébred a kómából, már lehetősége van önállóan mozogni és korábbi hangján beszélni. Az erős immunszuppresszánsok segítenek elkerülni az átültetett test kilökődését.
Dr. Canavero ellenzői azzal érvelnek, hogy alábecsüli a közelgő műtét bonyolultságát, különösen ami a páciens gerincvelőjét és a donort illeti. Az olasz orvos tervét „tiszta fantáziának” nevezik. Siker esetén azonban világszerte több ezer halálos beteg és bénult beteg kap reményt a gyógyulásra.
Spiridonov sajtótájékoztatóján egy saját tervezésű robotpilótával ellátott tolószéket is bemutatott a nyilvánosságnak. Elmondása szerint segíteni akar a fogyatékkal élőknek szerte a világon, és reméli, hogy projektje jó adalék lesz Dr. Canavero tervéhez. Valery szuvenír bögrék és pólók eladásával is próbál segíteni Canaveronak, hogy pénzt gyűjtsön a művelethez. 
A világ első fejátültetését Robert White amerikai transzplantológus hajtotta végre 1970-ben a Case Western Reserve Egyetem Orvostudományi Karának Klinikáján, Clevelandben, és összekapcsolta az egyik majom fejét a másik testével. A műtét után a majom nyolc napig élt, és az új szerv kilökődése miatt meghalt. Mind a nyolc napon nem tudott önállóan lélegezni és mozogni, mert a sebész nem tudta pontosan összekapcsolni a gerincvelő két részét. 
Mint hó hullott a fejére szerdán az üzenet, hogy az olasz idegsebész olyan férfit választott, aki a világon elsőként ülteti át valaki más testét. Az orvos választása egy orosz, 30 éves Valerij vlagyimir programozóra esett, aki súlyos izomsorvadásban szenved, ami örökre tolószékhez láncolta.
Az informatikus szerint kétségbeesett lépésre szánta el magát, mert ki akarja használni a lehetőséget, hogy halála előtt új testhez jusson. „Félek? Persze hogy félek. De ez nem annyira ijesztő, mint inkább nagyon érdekes – mondta Spiridonov egy interjúban –, „azonban meg kell értened, hogy nincs sok lehetőségem. Ha kihagyom ezt a lehetőséget, irigylhetetlen lesz a sorsom. Minden új év ront az állapotomon. Ismeretes, hogy míg az orvos és leendő páciense még nem találkoztak, Canavero nem tanulmányozta Spiridonov kórtörténetét, és csak Skype-on keresztül kommunikáltak.
A sebész szerint sok olyan levelet kap, amelyben testátültetést kérnek, de első páciensei izomsorvadásban szenvedők lehetnek.
A hírek szerint a 36 órás műtét több mint 11 millió dollárba kerül, a donor testét a tervek szerint egy egészséges embertől veszik el, aki agyba fulladt. A műtét sikerének biztosítania kell a fejek egyidejű elválasztását Spiridonov és a donor testétől, miközben feltételezhető, hogy a műtét után Spiridonov négy hétig kómába kerül, hogy a nyak izmai ne mozduljanak el. , akkor bőséges immunszuppresszánsokat kap a szövetkilökődés megelőzésére.
Spiridonovot egy ritka genetikai betegséggel – Werdnig-Hoffman-kórral – diagnosztizálták, amely minden nap progresszív. Ez az izomsorvadás súlyos formája, amelyben a gerincvelő neuronjaiban degeneratív változások következnek be. Az ilyen diagnózisú gyermekek általában meghalnak, gyakran a légző- és az arcizmok érintettek. „Most már alig tudok uralkodni a testemen. Minden nap, minden percben segítségre van szükségem. Most 30 éves vagyok, de az ilyen betegségben szenvedők ritkán élik meg a 20 évet” – mondja. Az orvos szerint autóbalesetet szenvedett vagy halálra ítélt személytől vehetik el a donor testet.
A hírek szerint a műveletre már 2016-ban sor kerülhet.
A részleteket a tervek szerint a nyáron Annapolisban tartandó idegsebészek konferencián fedik fel, amelyen az orvos és leendő páciense is részt vesz.
Nem ez az első alkalom, hogy Canavero valaki más testét átülteti egy személybe. Két évvel ezelőtt a Gazeta.Ru sebészként ezt a műtétet kívánja elvégezni. Canavero azt állította, hogy a csoportja patkányokkal végzett kísérletei lehetővé tették a gerincvelő átdrótozását egy másik fejre. Ahhoz, hogy az „új” fej működjön, a sebészeknek tudniuk kell „forrasztani” a levágott axonokat. Ezek a neuronok hosszú folyamatai, egyben vezetékek is, amelyekkel a neuronok kommunikálnak egymással, információt továbbítanak az idegsejtek között, valamint jeleket az izmok és a mirigyek felé.
Az orvos azt állítja, hogy a levágott axonokat meg lehet javítani olyan molekulákkal, mint a polietilénglikol, amelyet széles körben használnak a gyógyszerekben, vagy a kitozán, egy rákhéjból izolált biopolimer.
A műtétben a főszerep az „ultraéles szike”-é, amely levágja a gerincvelőt. Canavero ezt a pillanatot az egész művelet kulcsfontosságú mozzanatának nevezi, az axonok elkerülhetetlenül sérülnek a folyamat során, de lehetőséget kell adni nekik a gyógyulásra.
Canavero idén februárban ismét megerősítette magát, utalva arra, hogy a világ első teljes testátültetésére 2017-ben kerülhet sor, és az út során minden technikai akadály már leküzdhető. folyóiratban megjelent legújabb cikkében Surgical Neurology International(valamiért a link megszűnt működni) sorolta a doktornő azokat a legújabb vívmányokat, amelyek a forradalmi műveletben segíthetnek.
Ez a donor és a recipiens testének lehűtése, a nyaki szövetek feldarabolása és a nagy erek összekapcsolása kis csövekkel a gerincvelő kimetszése előtt.
Canavero azt javasolja, hogy a műtét sikeres kimenetele esetén a páciens képes legyen mozogni, ugyanazon a hangon beszélni, és érezni a saját arcát. A fizioterápia pedig egy év múlva talpra állítja.
Mindezen sikerek ellenére az olasz professzor terveit számos kritika éri a tudományos közösség körében. "Nincs bizonyíték arra, hogy a gerincvelő és az agy összekapcsolása a motoros funkciók helyreállításához vezetne egy fejátültetés után" - mondta Richard Borgens, a Purdue Egyetem (USA) Bénulási Központjának igazgatója. A New York-i Egyetem orvosetikusa, Arthur Kaplan őrültnek nevezte Canaverót.
„Nem hiszem, hogy ez lehetséges” – mondja Dr. Eduardo Rodriguez, egy professzor, aki 2012-ben hajtotta végre az első teljes arcátültetést.
Elmondása szerint a gerincvelő-sérülések több évtizedes tanulmányozása után ma is nagyon kevés módja van a sérültek motoros működésének helyreállításának.
Az első fejátültetési kísérleteket még 1954-ben végezte egy szovjet sebész, aki sikeresen átültetett második fejet több kutyára. A fejátültetést az Egyesült Államokban hajtotta végre egy majmon Robert Joseph White idegsebész még 1970-ben. Abban az időben nem léteztek olyan módszerek, amelyek minőségileg össze tudták volna kötni a gerincvelőt az aggyal, így a majom megbénult és nyolc nappal később meghalt. Kínában nemrégiben végeztek kísérleteket fejátültetésre egereken.
Más szóval, újabb kísérletet hajtottak végre. 18 óráig tartott. Ezt a Harbin Orvosi Egyetem csapata végezte, Dr. Ren Xiaoping vezetésével. Az eljárás során lehetőség nyílt a gerinc, az idegek és az erek helyreállítására. E nélkül pedig szó sem lehet ilyen transzplantációról.
Helyénvaló emlékeztetni arra, hogy ma nem jelentek meg róla szenzációs riportok. Eleinte Sergio Canavero Németországban vagy az Egyesült Királyságban tartotta a versenyt. Az első beteg pedig Vlagyimir Valerij Szpiridonov programozója volt, aki súlyos genetikai betegségben szenved, amely lehetetlenné teszi az ember mozgását. Eltelt egy kis idő, és bejelentették, hogy nem Valerij Szpiridonov, hanem feltehetően a 64 éves kínai Wang Hua Min lesz az első ember, aki átesett ilyen műtéten, mivel Wang nehezebb állapotban volt, mint Valerij, és Kína is csatlakozott ehhez. projektet.
2016 szeptemberében egy idegsebész közzétett egy videót, amelyen állatok (egér és kutya) túléltek egy próbaműtétet. A kísérlet során polietilénglikolt használtak, amelyet a gerincvelő érintett területeibe fecskendezve hozzájárultak több ezer neuron közötti kapcsolatok helyreállításához. A polietilénglikol, ugyanaz a bioragasztó, amelybe Canavero a kezdetektől fogva reménykedett, képes összeragasztani az idegvégződéseket, ami ehhez a transzplantációhoz szükséges. És itt van Canavero új üzenete: hamarosan élő emberi fejátültetésre kerül sor.
A művelet műszakilag kivitelezhető. De a fő probléma még nem oldódott meg: a donor feje és teste közötti idegkapcsolatok helyreállításának hatékonysága.
Az "RG" kérésére a Szumakovról elnevezett Országos Transzplantációs és Mesterséges Szervek Orvosi Kutatóközpont igazgatója, Szergej Gauthier akadémikus kommentálja az üzenetet:
A fejlődést nem lehet megállítani. De ha közvetlenül az egészségről, az emberi életről van szó, semmi esetre sem szabad sietni. Az első mindig, így vagy úgy, kockázattal jár. A kockázatot pedig indokolni kell. Technikailag a testtől fejig történő átültetés meglehetősen kivitelezhető. Mellesleg, ez a test a fejhez, és nem fordítva. Mivel az agy identitás, személyiség. És ha az agy meghal, nincs mit tenni. Nincs értelme átültetni valaki más fejét egy még élő testbe, az egy másik ember lesz. A kérdés az, hogy lehet-e ezen az emberi személyiséget magában foglaló fejen valamilyen donortest átültetésével segíteni, hogy ez a fej el legyen látva vérrel, oxigénnel, tápanyagot kaphasson ennek a szervezetnek az emésztőrendszeréből. Ismétlem, technikailag egy ilyen művelet teljesen kivitelezhető. De a fő probléma még nem oldódott meg: a donor feje és teste közötti idegkapcsolatok helyreállításának hatékonysága. A holttesteken, állatokon végzett kísérletek, amelyekről bejelentések érkeznek, az események normális, általánosan elfogadott menete, a módszertan általánosan elfogadott fejlesztése.
Július 18-án, valamivel több mint 100 éve, 1916-ban parasztcsaládba született Vlagyimir Demihov, aki az orosz transzplantáció kiindulópontja volt.
Ő volt az első, aki műszívet készített, és beültette egy kutyába, aki 2 órát élt vele. Demihov volt az első, aki külön tüdőt, szívet és tüdőt, májat ültetett át, és kifejlesztette az emlő-koszorúér bypass eljárást. Munkásságának egyik területe a fejátültetési kísérletek voltak. 1954-ben először ültetett be egy második fejet egy kutyába, és többször is sikeresen megismételte ezt az eljárást.
A szívátültetés ma is az egyik legösszetettebb műtét a világon, de már nem egyedülálló. Csak Oroszországban több mint 200 ilyen műveletet hajtanak végre évente. A májtranszplantáció fokozatosan rutin eljárássá válik, valamint sok más, Demihov által kidolgozott művelet. Egyedül a fejátültetés maradt továbbra is a transzplantáció egyik megoldatlan problémája – a tudomány az elmúlt 60 évben nagyot fejlődött, de még mindig nem érte el a fejátültetést élő emberre.
A MedAboutMe rájött, miért nehezebb átültetni a fejet, mint a szívet, és az orvosi és élettani problémák mellett milyen problémákkal szembesülnek a tudósok ezen a területen.
Test vagy fej?
A fejátültetés lényege, hogy az egyik élőlény fejét a másik testébe oltják be. Kétféleképpen hajtható végre:
A „befogadó fél” fejét nem távolítják el – és Demihov éppen ilyen kísérleteket végzett. Összesen 20 kétfejű kutyát hozott létre. A fejet eltávolítják a testből, vagyis a donor feje maradjon az egyetlen a testen.
Rögtön érdemes megjegyezni: még nem dőlt el véglegesen az a kérdés, hogy a két organizmus közül melyik a donor (aki közös szerven), és melyik a recipiens (akibe a szerveket átültetik):
Egyrészt a test a test 80%-a, és ebből a szempontból a fejet átültetik egy új testre. Mind a médiában, mind a tudósok jelentős része körében fejátültetésről beszélnek. Ezzel szemben alapértelmezés szerint a fejet a test jelentősebb részének tekintjük, mert benne van az embert személyként meghatározó agy. Ebből a szempontból helyesebb lenne testátültetésről beszélni. A fejátültetés orvosi problémái
A tudósok három fő problémáról beszélnek, amelyeket még nem sikerült megoldani a fejátültetéssel.
a transzplantátum kilökődésének kockázata.
Nos, tegyük fel, hogy a modern orvostudomány vívmányai lehetővé teszik, hogy legalább rövid időre megbirkózzon ezzel a problémával. Végül, még az 1950-es évek végén, a műtét után Demihovnak is voltak kétfejű kutyái, sőt egy ideig még egy kétfejű majom is – igaz, nem sokáig, nos, az orvostudományt sokkal rosszabbul fejlesztették.
Az agyhalál veszélye, ha a vérellátás megszakad.
Ahhoz, hogy az agy idegsejtjeit életben tartsák, megszakítás nélküli vérellátásra van szükségük, amely oxigént és tápanyagokat szállít, valamint eltávolítja a káros salakanyagokat az idegsejtekből. Az agy vérellátásának – akár rövid időre is – megszűnése gyors halálához vezet. De ez a probléma megoldható a modern technológiák segítségével. Például egy majom átültetésekor a fejet 15 °C-ra hűtötték le, ami nagymértékben lehetővé tette az agyi neuronok halálának megelőzését.
A test és a fej központi idegrendszeri részeinek összekapcsolásának problémája.
Ez a kérdés a legnehezebb, és még nem sikerült megválaszolni. Például a légzést és a szívverést az autonóm idegrendszer és az agytörzs szabályozza. Ha eltávolítja a fejet, a szív leáll, a légzés leáll. Ezenkívül a koponyából kilépő neuronok összes folyamatát helyesen kell összekapcsolni a gerincvelővel, mert ellenkező esetben az agy nem kap információt a test érzékelőitől, és nem lesz képes irányítani a mozgást. De a gerincvelő nem csak motoros tevékenység. Ez is tapintási érzékenység, propriocepció (a test érzékelése a térben) stb.
A szkeptikusok arra is emlékeztetnek, hogy ha a tudósok és az orvosok megtanulták, hogyan kell összefűzni egy elszakadt gerincvelőt - és ebben az esetben erről beszélünk, akkor először is ezt a technológiát kellene alkalmazni több száz és ezer, már meglévő gerincvelő-sérülésben szenvedő emberre. .
2016-ban egy amerikai és dél-koreai tudósokból álló nemzetközi csapat javasolta a polietilénglikol (PEG) használatát a gerincvelő sérült idegpályáinak összekapcsolására. A kísérlet során a tudósoknak sikerült legalább részben helyreállítaniuk 8 állatból 5 elvágott gerincvelőjét: egy hónappal a kísérlet megkezdése után életben voltak, és bebizonyították, hogy képesek mozogni. A többi állat bénultan pusztult el.
Később a Texasi Egyetem tudósai továbbfejlesztették a megoldást a gerincvelő összeillesztésére, tulajdonságait grafén nanoszalagokkal javítva, amelyek egyfajta építőkeretként szolgálhatnak az idegsejtek számára.
Arra is van bizonyíték, hogy a dél-koreai tudósoknak sikerült visszaállítaniuk a patkányok mozgásának képességét elvágott gerincvelővel, és jó eredményeket értek el egy 90%-os gerincvelő-sérülést szenvedő kutyánál. Igaz, ezeknek a kísérleteknek a bizonyítékai meglehetősen alacsonyak. A tudósok nem szolgáltattak bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a kísérleti állatok gerincvelője valóban sérült volt, és a minta túl kicsi.
A szakértők szerint mindenesetre, miután az orvosok megtanulják, hogyan kell magabiztosan helyreállítani a szakadt gerincvelőt, a fejátültetés a legjobb esetben is csak 3-4 év múlva lehetséges.
Psziché, etika és a test két agya
A fenti problémák nem az egyedüliek. Már a testátültetés elméleti lehetősége is sok kérdést vet fel az etika, a fiziológia és a pszichiátria határán.
A tudósok úgy vélik, hogy a világot nemcsak "fejen keresztül", hanem nagyrészt testi érzéseken keresztül is érzékeljük. A propriocepció szerepe az emberi életben óriási – nem tudjuk felismerni, hiszen az emberi lét része. A pszichiáterek azonban a propriocepció elvesztésének ritka eseteit írják le - ilyen embereknek nehéz létezniük ezen a világon.
Egy másik fontos szempont. Az agy az idegsejtek legnagyobb gyűjteménye az emberi testben. De van egy másik kiterjedt idegrendszer - az enterális idegrendszer (ENS), amely a gyomor-bél traktus falaiban található. Néha „második agynak” is nevezik, mert képes „döntéseket hozni” az agy részvétele nélkül, miközben ugyanazokat a neurotranszmittereket használja, mint az utóbbi. Ráadásul a szerotonin („hangulathormon”) 95%-a nem „a fejben”, hanem pontosan „a belekben” termelődik, és ez a hormon határozza meg nagymértékben a világról alkotott képünket.
Végezetül, az elmúlt években egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy a bélmikrobióm az emberi személyiség kialakulására is hatással van.
Mindezek a tények kétségbe vonják a tudósokat, hogy a fej határozza meg az ember személyiségét. Lehetséges, hogy a személyiség testi része olyan hatással lesz az átültetett fejre, hogy mégis felmerül a kérdés: ki az úr a testben? És még nem ismert, hogy az emberi psziché hogyan fogja átvinni ezt az új világnézetet.
Orosz fejátültetés
Az elmúlt néhány évben a média rendszeresen felvillant egy oroszországi lakos, Vitalij Szpiridonov programozó döntéséről, hogy „tengerimalac” lesz, és részt vesz a világ első élő ember fejátültetésén. Spiridonov gyógyíthatatlan betegségben szenved - Werdnig-Hoffman-kórban, veleszületett gerincvelői amiotrófiában. Izmai és csontváza sorvad, ami halállal fenyegeti. Beleegyezését adta Sergio Canaveronak, hogy részt vegyen a műtétben, de az eljárás késik.
Egy fejátültetés krónikája 1908. Alexis Carrel francia sebész technikákat dolgozott ki az erek transzplantáció során történő összekapcsolására. Átültetett egy második fejet a kutyának, sőt néhány reflex helyreállítását is rögzítette, de az állat néhány óra múlva elpusztult. 1954 Vlagyimir Demihov szovjet sebész, szintén a koszorúér-bypass eljárás kifejlesztésének részeként, egy kutyán hajtotta végre a felsőtest - a fej és az elülső lábak - átültetését. Az oltott testrészek mozoghattak. A maximális várható élettartam egy esetben 29 nap volt, ezt követően az állat szövetkilökődés miatt elpusztult. 1970 Robert J. White amerikai idegsebész levágta az egyik majom fejét, és a test véredényeit egy másik állat fejéhez kapcsolta. Szintén nem érintette az idegrendszert. Ugyanakkor White mély hipotermiát (hűtést) alkalmazott, hogy megvédje az agyat abban a szakaszban, amikor átmenetileg megszakad a vérellátástól. Az oltott fej képes rágni, lenyelni és mozgatni a szemét. Az ezekben a kísérletekben részt vevő majomok mindegyike a műtét után legfeljebb három napon belül elpusztult a nagy dózisú immunszuppresszánsok mellékhatásai miatt. 2012-es év. Más tudósok több fejátültetési kísérlete után Xiaoping Ren kínai transzplantológus kísérletei hírnevet szereztek. Sikeresen átültette az egyik egér fejét a másik testére – a kísérleti állatok legjobb esetben is hat hónapig éltek. 2013-as év. Sergio Canavero olasz transzplantológus nyilatkozott az emberi fejátültetés lehetőségéről. 2016 Canavero és Ren sikeres fejátültetésről számoltak be egereken, patkányokon, kutyákon és majmokon, és ugyanolyan sikeresen visszakapcsolták a vágott állatok gerincvelőit fuzogén fehérjék segítségével. Igaz, a tudományos közösség kétségbe vonja a publikált eredmények megbízhatóságát, hiszen videók helyett csak kétes minőségű fényképeket mutattak be. Igen, és maga Ren és Canavero is elismerte, hogy a legjobb esetben is csak a gerincvelő idegkapcsolatainak 10-15%-ának helyreállításáról beszélünk. A tudósok szerint ennek elegendőnek kell lennie legalább néhány apró mozdulathoz. 2017 Xiaoping Ren sikeres fejátültetésről számolt be egy emberi holttesten. Igaz, elég nehéznek bizonyult a siker bizonyítása, mert nem világos, hogy így lehet-e helyreállítani a gerincvelő idegkapcsolatait. Fényes jövő. Sergio Canavero (Olaszország) és Xiaoping Rei azt ígéri, hogy a következő években átültetik egy élő ember fejét. Azt remélik, hogy Vitalij Szpiridonov lesz belőlük. De úgy tűnik, hogy az első "kísérleti" egy kínai állampolgár lesz - ez előnyösebb az üzleti élet számára. Következtetések A transzplantológia ugrásszerűen fejlődik. A veseátültetések éves számát a világon tízezrekben, a máj- és hasnyálmirigy-átültetések számát ezrekben mérik. A sebészek megtanulták a végtag- és arcátültetést, nemrég szült egy átültetett méhű nő, 2014-ben pedig sikeresen átültettek egy péniszt. Előbb-utóbb az emberiség megbirkózik a fej (vagy test) átültetésével. Egyelőre azonban biztosan kijelenthetjük: élő embert, aki különböző emberek testéből és fejéből áll össze, nem fogunk egyhamar látni. Ma az orvostudomány nyilvánvalóan még nem áll készen erre. Töltse ki a tesztetTeszt: Ön és egészsége Végezze el a tesztet, és derítse ki, mennyire értékes az Ön egészsége.
Shutterstock fotóanyagokat használtak
Úgy tűnik, csak egy tudományos-fantasztikus regényben lehet átültetni az ember fejét. Az olasz orvos, Sergio Canavero azonban úgy döntött, hogy meggyőzi a tudományos közösséget és az egész világot, hogy képes rá. A Lenta.ru kiderítette, hogy a kalandor tudós készen áll-e az orvosi csodára.
2015-ben Canavero bejelentette, hogy fejátültetést szeretne végrehajtani. Ez segíthet azoknak a fogyatékkal élőknek, akiknek teste a feje alatt lebénult. A gerincvelő két végének összekapcsolásához azonban több ezer idegsejt közötti kapcsolat helyreállítása szükséges. Ha az idegsejteket sűrű kötegekben gyűjti össze, akkor folyamataik egymás mellett nőnek, és nem tudnak kapcsolódni, hogy vezető elektromos impulzusokat alkossanak az úton.
Canavero dél-koreai és amerikai tudósok társszerzője volt, akik a Surgical Neurology International folyóiratában publikáltak egy sor közleményt a polietilénglikolról (PEG). Szerintük ez az anyag segíthet helyreállítani az elvágott gerincvelőt.
A szöuli Konkuk Egyetem kutatóiból álló csapat például 16 egér gerincvelőjét vágta el. Traumatikus műtét után a tudósok az egerek felénél PEG-et fecskendeztek a gerinc vágott végei közötti résbe. A többi állatot (kontrollcsoport) sóoldattal fecskendeztük be. A cikk szerzői szerint körülbelül egy hónap elteltével a kísérleti csoport nyolc rágcsálójából öt visszanyerte bizonyos mértékig mozgásképességét. Három egér bénultan pusztult el. A kontrollcsoportban minden egér elpusztult.
Bár néhány egérnek sikerült túlélnie, az eredmények messze nem tökéletesek. Az embereken végzett műveletek megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy egy ilyen eljárás nyolc emberből hármat nem öl meg. A texasi Rice Egyetem amerikai tudósai kifejlesztették a PEG-megoldás továbbfejlesztett változatát. Elektromosan vezető grafén nanoszalagokat adtak hozzá, ami egyfajta állványként szolgált a neuronok megfelelő irányú növekedéséhez és egymáshoz tapadásához.
Kép: Cy-Yoon Kim / Konkuk Egyetem
A koreai kutatók az általuk Texas PEG-nek nevezett új megoldást öt patkányon tesztelték, amelyeknek a gerincét is felvágták. A műtétet követő napon a kísérleti rágcsálókat a gerincvelővel stimulálták, hogy kiderítsék, nem halad-e át elektromos jel a gerincen. Enyhe elektromos aktivitást észleltünk, amely a kontroll állatokban nem volt jelen. A kísérlet azonban meghiúsult a laboratóriumban bekövetkezett váratlan áradások miatt, aminek következtében négy patkány megfulladt.
Az egyetlen túlélő patkány fokozatosan visszanyerte az uralmat a teste felett. Mind a négy végtag mozgása eleinte gyenge volt, egy hét múlva már tudott állni a patkány, de nehezen tudta megtartani az egyensúlyt. Két héttel később a tudósok szerint a rágcsáló normálisan járt, a mancsára állt és egyedül evett. A kontrollcsoport patkányai bénultak maradtak.
Kép: C-Yoon Kim et al.
Az utolsó kísérletet egy kutyán végeztük hagyományos PEG használatával. A sebészek szerint az állat gerincvelőjének több mint 90 százaléka megsérült. Hasonló sérüléseket tapasztalnak olyan embereknél, akiket hátba szúrtak. A kutya teljesen lebénult, de három nappal később már mozgatni próbálta a végtagjait. Két héttel később a kutya a mellső mancsain kúszott, három héttel később már normálisan járt.
Ennek a kísérletnek azonban volt egy alapvető hátránya is: az ellenőrzés hiánya. Valójában a tudósok egyetlen esetet vizsgáltak, és ez kritikát váltott ki a szakemberek részéről. Gyanakvást keltett az is, hogy nem volt bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a kutya gerincvelője valóban 90 százalékban sérült.
Ilyen bizonyítékok lehetnek szövettani minták – mikroszkopikus szövetdarabok. A kísérletezőknek az operált kutya gerincének vékony szakaszát kellett biztosítaniuk. Ráadásul egy tudományos cikkben sem szokás arról számolni, hogy az árvíz miatt kevés az adat. Lelkiismeretes kutatónak meg kell ismételnie a kísérletet.
A koreai tudósok a kritikákra azzal válaszolnak, hogy a kísérletek előzetesek voltak. Meg akarták mutatni, hogy a gyógyulás elvileg lehetséges, és fel akarták kelteni az érdeklődést az új kísérletek iránt. A következő cikknek információkat kell tartalmaznia a gerincsérülés mértékét megerősítő szövettani mintákról.
Mindenesetre a fejátültetés még nem kivitelezhető. A gerinc gyógyulása szükséges, de nem elégséges lépés Canavero álmának megvalósítása felé. Arthur Caplan orvosetikus szerint azután, hogy a sebészek megtanulják, hogyan javítsák meg a gerincvelőt, még három-négy évnek kell eltelnie az első sikeres fejátültetésig.
Canavero majomfejátültetésről számolt be. A kísérletben kínai tudósok is részt vettek. A fej és az új test keringési rendszerét sikerült összekapcsolniuk, de a gerinc sérült maradt. Az agysejtek pusztulásának megelőzése érdekében a fejet 15 Celsius-fokra hűtötték le. A műtét után a majom 20 órát élt, és etikai okokból elaltatták. Ennek a kísérletnek a részleteit azonban eddig nem hozták nyilvánosságra.
Nem ez volt az első állatfejátültetés. Hasonló kísérleteket hajtott végre 1954-ben Vlagyimir Demihov szovjet transzplantációs sebész, kétfejű kutyákat hozva létre. Azonban csak a keringési rendszereket varrta, a gerincet nem érintette.
Fotó: Jay Mallin / Globallookpress.com
Canavero tovább akar menni. Reméli, hogy pénzt gyűjthet a világ első emberi fejátültetésének elvégzésére. Már van páciense – az orosz Valerij Szpiridonov, aki gerincvelői izomsorvadásban szenved, egy genetikailag meghatározott gyógyíthatatlan betegségben. A szponzor az orvos szerint Mark Zuckerberg, a Facebook alapítója lehet. A műtétre valószínűleg egy vietnami kórházban kerül sor, amelynek igazgatója már megadta a hozzájárulását. A technológia fejlődése miatt azonban nem valószínű, hogy sikeres lesz. A kudarc nemcsak a projektben résztvevő összes szakember presztízsére, hanem az egész tudományterületre is komoly csapást mérhet. Ezért az orvosok nem szívesen csatlakoznak Canavero kalandjához.
Betöltés...