Az érzéstelenítést leggyakrabban fájdalmas orvosi eljárásoknál alkalmazzák, hogy a személy ne érezzen fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Mind a páciens, mind az orvos számára kényelmes. Az általános érzéstelenítésre (anesztézia) főleg sebészeti beavatkozásoknál van szükség, amikor a személy a legbiztonságosabb, ha eszméletlen marad. De az ilyen érzéstelenítésnek számos mellékhatása van, amelyeket előre tudnia kell.

Az érzéstelenítést általában három fő típusra osztják: általános vagy érzéstelenítés (amikor egy személyt teljes eszméletvesztéssel alszanak el), regionális, beleértve az epidurális, spinális, vezetéses (amikor a zsibbadás csak az alsó vagy felső testet érinti) és helyi (fájdalom). a test egy kis területének megkönnyebbülése) ... Az általános érzéstelenítéshez inhalációs vagy intravénás gyógyszereket használnak.

Az általános érzéstelenítés végrehajtása előtt az aneszteziológusnak beszélnie kell a pácienssel, hogy többet tudjon meg a beteg kórtörténetéről, bizonyos gyógyszerekre való érzékenységéről, allergia jelenlétéről vagy hiányáról, múltbeli érzéstelenítési tapasztalatairól stb. Mindezekre az információkra szükség van. az eljárás hatékony és biztonságos elvégzése érdekében, minimalizálva az érzéstelenítők szervezetre gyakorolt ​​káros hatását. Rendkívül fontos, hogy az aneszteziológus a gyógyszerek és dózisuk kiválasztásakor ne tegye lehetővé allergiás reakciók kialakulását a betegben.

Az általános érzéstelenítést követő legtöbb mellékhatás 24 órán belül jelentkezik. Ezután fokozatosan eltűnnek. Súlyosságuk és időtartamuk a szervezet egyéni jellemzőitől és a művelet típusától függ. A mély általános érzéstelenítés azonban veszélyes szövődményeket, például posztoperatív delíriumot (időseknél gyakori), kognitív diszfunkciót, agykárosodást, szívinfarktust, stroke-ot vagy rosszindulatú hipertermiát okozhat.

Ha az érzéstelenítés utáni egészségi állapot két napnál tovább nem javul, feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Íme néhány gyakori mellékhatás, amelyek általános érzéstelenítés után fordulnak elő:

1. Hányinger és hányás

Az általános érzéstelenítés után gyakori a hányinger és a hányás. Orvosi értelemben posztoperatív hányingernek és hányásnak nevezik. Előfordulhatnak a műtét utáni első 24 órában, és több órától több napig tarthatnak. Ez számos tényezőtől függhet: a gyógyszer típusától, a műtéttől, a mozgás intenzitásától és az emberi szervezet egyéni jellemzőitől. Nők, 30 év alattiak, nemdohányzók és tengeribetegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezeket a mellékhatásokat a műtét után.

2. Hidegrázás és hidegrázás

Érzéstelenítés után az embert gyakran letakarják meleg takaróval, mivel az egész testben fellépő hideg és remegés érzése (hipotermia) az általános érzéstelenítés másik kellemetlen következménye. Ennek általában az az oka, hogy az érzéstelenítő megzavarja a test hőszabályozását. Ugyanakkor a posztoperatív fájdalom okozta bőr értágulat is kiváltó tényező lehet. Ez értágulatban és nyomáscsökkenésben nyilvánul meg, amihez az egész testben hideg érzés társul. Hidegrázás és remegés érzéstelenítés után a statisztikák szerint a férfiak gyakrabban tapasztalnak, mint a nők. Ráadásul ezt a mellékhatást a műtét hossza is kiválthatja.

A torokfájás, szárazság, köhögés és torokfájás gyakori tünetek az inhalációs érzéstelenítés után. Ezeket a torok irritációja okozza egy endotracheális csővel, amelyet a torokba vezetnek, hogy támogassák a páciens légzését. Az eltávolítás során a torok falai enyhén megsérülhetnek, ami fájdalmat és kényelmetlenséget okoz a műtét utáni első órákban vagy akár napokban. Az ilyen típusú általános érzéstelenítésen átesett betegek csaknem fele szembesül ezzel.

Tanulmányok kimutatták, hogy a nők, a 30 év alatti vagy 60 év feletti betegek, a nőgyógyászati ​​műtéten, légzőszervi műtéten átesett, valamint szukcinilkolinnal végzett érzéstelenítésen átesett személyek nagyobb valószínűséggel szenvednek torokfájástól egy ilyen beavatkozás után. Ennek a mellékhatásnak a minimalizálása érdekében az orvos az operált személy sajátosságait figyelembe véve alternatív altatási módszereket is választhat, vagy kisebb szondát alkalmazhat.

4. Fejfájás

Az általános és regionális érzéstelenítést olyan erős gyógyszerek segítségével végzik, amelyek hatással vannak az emberi elmére. Ezt követően, ébredés után, egy személy fejfájást, szédülést és álmosságot tapasztalhat. Ez gyakran előfordul a gerincvelői és epidurális érzéstelenítés során az alsótest-műtétek során, mint például a császármetszés, a csípőprotézis, a hólyagjavítás stb. A hátba adott injekció a cerebrospinális folyadék kiszivárgását okozhatja a szúrólyukon.

Ez viszont a folyadéknyomás csökkenéséhez vezet az agyat és a gerincvelőt körülvevő test többi részében, ami a fejfájás fő oka. Általában a műtét után 12-24 órával kezdődik. A fájdalom fokozódik, ha a személy függőlegesen áll.

5. Homályos tudat érzéstelenítés után

Amikor egy személy kezd felébredni az általános érzéstelenítésből, tájékozódási zavart, tudatzavart és gondolkodási nehézséget érezhet. Ez a szervezet normális reakciója az érzéstelenítő gyógyszerekre, és több napig is eltarthat. Időseknél az érzéstelenítésnek ez a hatása tovább tart (akár több hétig), mint fiatalabbakban. A memóriaproblémákkal küzdőknek óvakodniuk kell tőle. Ezt a tényezőt az orvosnak figyelembe kell vennie az érzéstelenítési módszerek kiválasztásakor.

Az általános érzéstelenítés gyakran izomfájdalmat vált ki. Fájdalmat és izomfájdalmat okozhatnak az izmok ellazítására használt gyógyszerek, hogy a légzőcsövet a torkába lehessen vezetni. A nyakban, a hát alsó részén, a vállakban és a medencében jelentkező fájdalom és kényelmetlenség másik gyakori oka a hosszan tartó vízszintes helyzet szilárd műtőasztalon.

Az izomfájdalom általában a műtét utáni első napon jelentkezik, és két-három napig tarthat. Időről időre felerősödik, de általában fokozatosan magától elmúlik, további kezelés nélkül. A műtét utáni izomfájdalmat gyakrabban tapasztalják a fiatal nők, különösen azok, akik ambuláns műtéten esnek át, ami után az ember a műtét napján vagy másnap hazatér.

7. Ajkak, íny és fogak sérülései

Egy másik mellékhatás, amelyet az általános érzéstelenítés okoz, a száj és a fogak kisebb károsodása, kisebb vágások formájában az ajkakon, a nyelven és az elülső fogakon. Ritkábban fordul elő, és a műtét során a páciens torkába helyezett légzőcső okozza. A fog- és ínybetegségben szenvedők hajlamosabbak a szájsérülésre a légzőcső eltávolításakor, mint más betegek. Ezért az is fontos, hogy a fogak és az íny problémáit jelentse az aneszteziológusnak.

Hőmérséklet műtét után - normális? Ez a kérdés minden műtéten átesett betegnél felmerülhet. A hőmérő, azaz a testhőmérséklet mérési eredményei azok az adatok, amelyekre az orvos támaszkodik a páciens állapotának dinamikus értékelése során. A magas számok a láz fellépését jelzik, de további vizsgálatok szükségesek a pontos ok megállapításához. A műtét utáni láz egy nem specifikus tünet, amely sok esetben előfordul, és nem mindegyik nevezhető betegségnek.

A posztoperatív láz a hőmérsékleti mutatók 38,5 ° C feletti emelkedése, amelyet legalább 2 alkalommal rögzítenek a műtét befejezését követő első 24 órában.

A posztoperatív szövődmények kialakulása során azonban a testhőmérséklet subfebrilis lehet - ez a patológia típusától, a beteg korától és állapotától, valamint számos további tényezőtől függ. Ezért a láz meghatározásához más kritériumokat alkalmaznak - a hőmérséklet emelkedése több mint 37,2 ° C-kal reggel és több mint 37,7 ° C-kal este.

A műtét utáni hőmérséklet gyermekben vagy felnőttben a következők miatt fordulhat elő:

1. Fertőzés.
2. Flebotrombózis.
3. Thirotoxikus válság.

Egyes esetekben a láz az immunrendszer zavaraival, az átültetés utáni kilökődési reakció kialakulásával, a daganat jelenlétével és a krónikus kísérő betegségek súlyosbodásával magyarázható. A hőmérséklet-emelkedés a vérnyomás csökkenésével kombinálva az akut mellékvese-elégtelenségre jellemző.

A gyomorban vagy más szerven végzett műtét utáni első órákban a hőmérséklet emelkedhet a remegés miatt. Erős remegés kompenzációs reakcióként lép fel, ha a műtét során a test hőveszteséget (intraoperatív hipotermia) tapasztal a műtőben uralkodó alacsony hőmérséklet, érzéstelenítők bevezetése, oldatok transzfúziója és olyan légzőkeverékek használata miatt, amelyek nem kellően felmelegedett. A hőmérséklet eléri a 38-39 ° C-ot, és a remegés megszűnése után normalizálódik.

A 37,1-37,4 ° C közötti hőmérséklet a hasi és mellkasi műtét után több napig is fennállhat. Ha a beteg jól érzi magát, nincs kóros elváltozás a műtéti seb területén, nincs ok fertőzésre vagy egyéb szövődményre gondolni.

Tünetek

A lázat általában a következők kísérik:

1. Általános rossz közérzet, álmosság.
2. Borzongás, hidegrázás, váltakozva hőérzettel.
3. Étvágycsökkenés vagy étvágytalanság.
4. Fogyás.
5. Fájdalom az izmokban, ízületekben.
6. A bőr túlérzékenysége.

A magas vérnyomás és a tachycardia (fokozott pulzusszám) a hőmérsékleti reakció klasszikus tünetei.

Egyes betegségekben hiányoznak, ellenkező jelenség figyelhető meg - bradycardia.

Fertőzés

A fertőzés a térdműtét vagy más műtét utáni láz egyik leggyakoribb oka. A gyakori fertőző szövődmények csoportja a következőket tartalmazza:

• sebészeti sebfertőzés;
• Húgyúti fertőzések;
• légúti fertőzések.

A klinikai megfigyelések szerint minél inkább igaz a fertőzés feltételezése, minél később jelentkezik a láz.

A tüdőműtétet követő első órákban a hőmérséklet nem fertőző eredetű, de ha a második napon vagy még tovább lép fel lázas reakció, akkor a fertőző patológiát is be kell vonni a diagnosztikai keresésbe.

A szövődmények kialakulásának valószínűsége nagymértékben függ a seb bakteriális szennyezettségének mértékétől.

A vakbélgyulladás hasi műtéte után a hőmérséklet általában késleltetett beavatkozással és hashártyagyulladás jelenlétével figyelhető meg. Ha az emésztő-, légúti- és húgyúti lumenét kinyitják, a seb feltételesen szennyezettnek minősül, tiszta sebfelülethez képest (protézis, sérvjavítás során) 5-10%-kal nő a gennyes fertőzés veszélye. A szennyezett sebek csoportjába tartozik a nyílt törések, széklet hashártyagyulladás, melynél az esetek közel 50%-ában fertőzés figyelhető meg.

A sebfertőzés mellett szövődményeket okozhat a tüdő mesterséges lélegeztetése (tüdőgyulladás), húgycső katéter használata (cystitis), vénás hozzáférés (thrombophlebitis). Az epehólyag eltávolítását követő műtét utáni hőmérséklet 38,5 ° C felett lehetséges gennyes fertőzésre utal (májtályog, subfréniás tályog, hashártyagyulladás). A lehetséges fertőző betegségek listája, így vagy úgy, a műtéttel kapcsolatos, meglehetősen széles. Fertőzést kell feltételezni, ha a műtét után emelkedett hőmérséklet, fájdalom, bőrpír és duzzanat van a műtéti seb területén, valamint gennyes váladékozás.

Nem csak a láz jelenlétére kell figyelni.

Fontos értékelni annak időtartamát, előfordulási idejét, az éles hőmérséklet-esések és -emelkedések jelenlétét, valamint az elváltozás lokalizációjára utaló tüneteket.

Például, ha a szívműtét utáni hőmérséklet gyengeséggel, hidegrázással és szívzörejekkel párosul, okkal feltételezhető, hogy fertőző endocarditis.

A kezelés alappillére az antibiotikum terápia. Ha a fertőzés húgycső vagy vénás katéterhez kapcsolódik, azt el kell távolítani. Gennyes fókusz (tályog, flegmon) kialakulása esetén sebészeti beavatkozásra van szükség.

Flebotrombózis

Érzéstelenítés során a véralvadási rendszer aktivitása fokozódik, a véráramlás lelassul. A phlebothrombosis az izomrelaxánsok alkalmazásával járó általános érzéstelenítés valószínű szövődménye, gyakrabban figyelhető meg 40 év feletti betegeknél. A vénákban kialakuló vérrögök kockázata megnő a nagy műtéti volumen, a 4 óránál hosszabb műtéti idő, az elhízás, az alsó végtagok visszér esetén. A trombózis tünete lehet a daganat eltávolítására irányuló műtét utáni láz.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának klinikai megnyilvánulásai:

1. Gyengeség, megnövekedett testhőmérséklet.
2. Duzzanat és fájdalom a végtagban.
3. A bőr sápadt vagy kékes elszíneződése.

A betegeknek ágynyugalomra, felemelt helyzetre és a végtag rugalmas kötésére van szükségük. Antikoagulánsokat írnak fel (fraxiparin, heparin, fenilin), vérlemezke-gátló szereket (curantil, trental). A trombolízist (a trombus feloldása sztreptokináz, streptáz bevezetésével) szigorú indikációk szerint alkalmazzák a vérzés veszélye miatt. A trombus eltávolítása műtéti úton is elvégezhető.

Thirotoxikus válság

Az egyik legvalószínűbb endokrin rendellenesség a posztoperatív időszakban a pajzsmirigy-krízis - egy olyan állapot, amelyet a pajzsmirigyhormonok szintjének hirtelen emelkedése okoz a vérben.

Diffúz toxikus golyvában szenvedő betegeknél fordul elő a patológia késői felismerése és/vagy a megfelelő terápia hiánya esetén. A műtét során a szervezet érzéstelenítéssel és műtéti beavatkozással járó stresszt tapasztal – ez a tirotoxikus krízis kialakulásának kiváltó tényezője. A következő tünetek figyelhetők meg:

A pajzsmirigy, a belek és más szervek műtéte utáni magas hőmérséklet, amely a pajzsmirigy-krízis megnyilvánulása, a sürgősségi orvosi ellátás jelzése. Használt tirosztatikumok (mercazolil), béta-blokkolók (anaprilin, propranolol), glükokortikoszteroidok (prednizolon), infúziós terápia.

Ami nem tetszett:

1. A kezelés költsége nagyon magas. (2700 pulpitises fogra, 500 rubel gyermekorvosi vizsgálatra, 500 rubel biztosításra, 300 fogorvosi vizsgálatra a kezelés előtt).
2. Nyolc általunk kezelt fogban pulpitist találtak. NEM HISZEM. Alsó fogai egészen rendesek voltak, közönséges szuvasodás (két különböző klinikán mondták). (Csak egyszerűbb kezelni a pulpitist (megölték az ideget, kifúrták, és ennyi), és drágább is). Általában kétséges, hogy ezek mind pulpitisek voltak, de nincs bizonyíték.
3. Az altatás előtti gyermekorvosi vizsgálat számomra nem tűnt eléggé teljesnek. Mértük a hőmérsékletet, meghallgattuk a szívverést, megnéztük a rendelő járóbeteg kártyáját és ennyi. (vagy annak kellene lennie?)
4. Ó-ó-ó, maga az érzéstelenítés nem tetszett... A gyerek amúgy is félt. átmentem. Érzéstelenítés (de valaki ilyen) után a gyerek hevesen hányt, letargikus volt. (Bár láttam, hogy mennyi gyerek felébredve kelt fel és ment haza vidáman). És a második altatás után általában megijedtünk. : (Estére felemelkedett a magas hőmérséklet, mentőt hívtak. Igaz, mindenki egybehangzóan mondja, hogy ez nem altatástól és nem tömőanyagtól van. De a kezelés előtt teljesen egészséges volt a gyerek. Gyorsan alábbhagyott a hőmérséklet, gyógyszer nélkül.Reggel a gyerek teljesen rendben volt Így rejtély maradt.
5. Igen, érzéstelenítés előtt 4 órán keresztül ne együnk és ne igyunk, fájdalmas volt, főleg nem inni.

Ami tetszett nekünk:

1. Nagyon jól sikerült, nem is látszik, hogy ezek pecsétek. Ahogy az orvosok mondták, gyerekünknek olyan fogai vannak, mint egy hollywoodi sztárnak.
2. A pecsétek örök garanciát kaptak, i.e. ha valami történik a tömítéssel (pl. leesik egy darab), akkor azt ingyen megjavítják. (A fogak 12 éves korig kibírják, szóval a garancia egész tisztességes).
3. Mindazonáltal ilyen rövid idő alatt az összes fogat egyszerre meggyógyították - ez plusz. Nem tudom elképzelni, mennyi időbe telne, és általában az idegekbe (a gyerek félelmét figyelembe véve), ha egyenként csinálnák meg egy helyi irányítás alatt.
4. Udvarias személyzet. (Minden elmondása és megjelenítése). Figyelmes a gyerekre.
5. A klinika tiszta, szép, a játszószoba rendezett és rajzfilmek neked és igruhinak.
6. Most 10% kedvezményes kártyám van. És egy évig ingyenes vizsgálatok.

Szóval ez így van. Most fogom a legalaposabban ellenőrizni gyermekem fogait. Ha kezelésre, érzéstelenítésre van szükséged, persze nem akarom tovább! Jobb lesz, ha erőszakkal megtartom, ha nem győzzük meg. Megijedtem az altatástól, rosszul érezte magát, nem akarom tovább.
Elnézést, kicsit kaotikusan van leírva minden, csak munkából voltam, sietve írtam.

Pánik kell-e az „altatás” szó hallatán? Kell-e félni az általános érzéstelenítéstől, és ha igen, milyen veszélyt jelent a gyermekre? Milyen következményekkel jár az ilyen érzéstelenítés? Találjuk ki.

Általános érzéstelenítés gyermek számára

A gyereket általános érzéstelenítéssel operálják. De az érzéstelenítés gondolata megborzong. Ez sok szülővel előfordul. És mindez azért, mert rengeteg pletyka és találgatás kering az általános érzéstelenítés körül. Ideje egyszer s mindenkorra kideríteni, hogy ebből melyik igaz, és melyik abszolút mítosz.

Mi a veszélye az általános érzéstelenítésnek a gyermek számára?

Sok szülő úgy gondolja, hogy az általános érzéstelenítés nagyon veszélyes a gyermek számára, de nem tudják, hogy pontosan mit. A fő félelem az, hogy a baba nem ébred fel a műtét után. Ilyen esetek előfordulnak – százból egy helyzetben. És általában a halál semmilyen módon nem kapcsolódik az érzéstelenítéshez. Az ilyen esetek túlnyomó többségében a halál maga a műtét következtében következik be.

Tehát mi a veszélye az általános érzéstelenítésnek egy gyermek számára? A negatívumról csak az ellenjavallatok összefüggésében lehet beszélni. Az orvos köteles ezeket alaposan elemezni. És csak az elemzés után az orvos dönt arról, hogy sürgősen szükség van-e általános érzéstelenítésre vagy sem. Általánosságban elmondható, hogy a kiterjedt érzéstelenítést soha nem adják szükségtelenül. Főleg gyerekeknek.

Az általános érzéstelenítéshez az orvosnak szülői engedélyt kell kérnie. De mielőtt megtagadná ezt tőle, gondolja át. A fiatalabb generáció számára sok műtétet általános érzéstelenítésben végeznek. Erre a pszicho-érzelmi következmények elkerülése érdekében van szükség.

Az érzéstelenítés fő célja, hogy mentesítse a gyermeket attól, hogy részt vegyen saját műtétjén.

A helyi érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy a baba vért, nyílt sebeket és még sok más csúnya dolgot láthasson. Nehéz megjósolni, hogy ez milyen hatással lesz a törékeny pszichére.

Az általános érzéstelenítés következményei gyermekeknél

Az általános érzéstelenítés néha kellemetlen következményekkel jár a gyermekek számára. A kezelőorvos mindenképpen figyelmezteti őket a műtét előtt. Ezen információk alapján anya és apa eldönti, hogy szükség van-e kiterjedt érzéstelenítésre.

Hogyan hat az általános érzéstelenítés a gyermekre? Hogyan nyilvánulhat meg műtét után?

• Fejfájás,
• szédülés
• pánikrohamok,
• emlékezet kiesés,
• görcsök
• kudarcok a szív munkájában,
• vese- és májproblémák.

Mindezeknek a következményeknek néha egyáltalán nincs helyük egy kis beteg életében. Valakinek rövid ideig fáj a feje a műtét után. Valakinek a vádli izomgörcsei vannak néhány nappal a műtét után. Ez nem jelenti azt, hogy a fenti feltételek mindegyike elkerülhetetlenül „támadja” a gyermeket, és mindez együtt, nem. Ezek csak a kiterjedt érzéstelenítés lehetséges következményei. Lehet, hogy egyáltalán nem léteznek. Ezért olyan fontos, hogy bízzon orvosában. Nem valószínű, hogy egy jó szakember tanácsot ad a gyereknek, hogy mi az, ami nem szükséges. És ha szükség van rá, akkor az minden bizonnyal sokkal súlyosabb, mint az összes következmény együttvéve.

Az általános érzéstelenítés olyan eljárás, amellyel a páciens autonóm reakcióit elnyomják, kikapcsolják tudatát. Annak ellenére, hogy az érzéstelenítést nagyon régóta használják, alkalmazásának szükségessége, különösen gyermekeknél, sok félelmet és aggodalmat kelt a szülőkben. Mi a veszélye az általános érzéstelenítésnek a gyermek számára?

Általános érzéstelenítés: valóban szükséges?

Sok szülő biztos abban, hogy az általános érzéstelenítés nagyon veszélyes gyermeke számára, de nem tudják biztosan megmondani, hogy pontosan mi. Az egyik fő félelem az, hogy a gyermek esetleg nem ébred fel a műtét után.... Ilyen eseteket valóban feljegyeztek, de rendkívül ritkán fordulnak elő. Leggyakrabban a fájdalomcsillapítóknak semmi közük hozzájuk, és a halál maga a műtéti beavatkozás eredményeként következik be.

Az érzéstelenítés elvégzése előtt a szakember írásos engedélyt kér a szülőktől. Mielőtt azonban elhagyná a használatát, alaposan meg kell gondolnia, mivel bizonyos esetekben összetett fájdalomcsillapítás kötelező alkalmazása szükséges.

Általában általános érzéstelenítést alkalmaznak, ha szükséges a gyermek tudatának kikapcsolása, megóvása a félelemtől, a fájdalomtól és a csecsemő által a saját műtétje során tapasztalt stressz elkerülése érdekében, amely negatívan befolyásolhatja még mindig törékeny pszichéjét.

Az általános érzéstelenítés alkalmazása előtt a szakember feltárja az ellenjavallatokat, és egyben döntést is hoz: valóban szükség van-e rá.

A gyógyszerek által kiváltott mély alvás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy hosszadalmas és összetett sebészeti beavatkozásokat hajtsanak végre. Általában az eljárást gyermeksebészetben alkalmazzák, amikor a fájdalomcsillapítás létfontosságú, például súlyos veleszületett szívhibákkal és egyéb rendellenességekkel. Az érzéstelenítés azonban egyáltalán nem olyan ártalmatlan eljárás.

Felkészülés az eljárásra

A legésszerűbb már 2-5 napon belül felkészíteni a babát a közelgő altatásra.... Ehhez altatókat és nyugtatókat írnak fel, amelyek befolyásolják az anyagcsere folyamatait.

Körülbelül fél órával az érzéstelenítés előtt a csecsemőt atropint, pipolfent vagy promedolt lehet beadni - olyan gyógyszereket, amelyek fokozzák a fő érzéstelenítő szerek hatását, és segítenek elkerülni negatív hatásukat.

A manipuláció elvégzése előtt a baba beöntést kap, és a tartalmat eltávolítják a hólyagból. A műtét előtt 4 órával az étkezés és a víz fogyasztása teljesen kizárt, mivel a beavatkozás során hányás kezdődhet, mely során a hányás a légzőrendszerbe kerülhet és légzésleállást okozhat. Egyes esetekben gyomormosást végeznek.

Az eljárást maszk vagy speciális cső segítségével végezzük, amelyet a légcsőbe helyeznek.... Az érzéstelenítő gyógyszert oxigénnel együtt szállítják a készülékből. Ezenkívül intravénásan érzéstelenítőket adnak be, hogy enyhítsék a kis beteg állapotát.

Hogyan hat az érzéstelenítés a gyermekre

Jelenleg 1-2% a valószínűsége annak, hogy az érzéstelenítés súlyos következményekkel jár a gyermek testére... Sok szülő azonban úgy véli, hogy az érzéstelenítés negatív hatással lesz a babára.

A növekvő szervezet sajátosságaiból adódóan az ilyen típusú fájdalomcsillapítás a gyermekeknél némileg eltérően megy végbe. Leggyakrabban a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban engedélyezett új generációs, klinikailag bizonyított gyógyszereket használják érzéstelenítésre. Az ilyen alapok minimális mellékhatásokkal rendelkeznek, és gyorsan eltávolítják a szervezetből. Ezért minimálisra csökkentik az érzéstelenítés gyermekre gyakorolt ​​​​hatását, valamint az esetleges negatív következményeket.

Így megjósolható az alkalmazott gyógyszer dózisának expozíció időtartama, és szükség esetén megismételhető az érzéstelenítés.

Az érzéstelenítés az esetek túlnyomó többségében enyhíti a beteg állapotát, és segítheti a sebész munkáját.

A nitrogén-monoxid, az úgynevezett "nevetőgáz" szervezetbe való bejutása ahhoz a tényhez vezet, hogy az általános érzéstelenítésben műtéten átesett gyermekek leggyakrabban nem emlékeznek semmire.

A szövődmények diagnosztizálása

Még ha a kis beteg jól felkészült is a műtét előtt, ez nem garantálja az érzéstelenítéssel járó szövődmények hiányát. Éppen ezért a szakembereknek tisztában kell lenniük a kábítószerek minden lehetséges negatív hatásával, a gyakori veszélyes következményekkel, a lehetséges okokkal, valamint ezek megelőzésének és megszüntetésének módjaival.

Óriási szerepet játszik az érzéstelenítés alkalmazása után fellépő szövődmények megfelelő és időben történő azonosítása. A műtét során és utána az aneszteziológusnak gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát.

Ehhez a szakember rögzíti az összes elvégzett manipulációt, és az elemzések eredményeit egy speciális kártyára is rögzíti.

A kártyának tartalmaznia kell:

• pulzusmérők;
• légzési sebesség;
• hőmérsékleti értékek;
• a transzfundált vér mennyisége és egyéb mutatók.

Ezeket az adatokat szigorúan órajel aláírjuk. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik a jogsértések időben történő azonosítását és gyors megszüntetését..

Korai következmények

Az általános érzéstelenítés hatása a gyermek testére a beteg egyéni jellemzőitől függ. Leggyakrabban azok a szövődmények, amelyek a baba eszméletéhez való visszatérése után jelentkeznek, nem sokban különböznek a felnőtteknél az érzéstelenítésre adott reakciótól.

Leggyakrabban a következő negatív következmények figyelhetők meg:

• allergia, anafilaxia, Quincke-ödéma megjelenése;
• szívzavar, aritmia, a His kötegének hiányos blokádja;
• fokozott gyengeség, álmosság. Leggyakrabban az ilyen állapotok önmagukban, 1-2 óra elteltével eltűnnek;
• a testhőmérséklet emelkedése. Normálisnak tekinthető, de ha a jel eléri a 38 ° C-ot, fennáll a fertőző szövődmények lehetősége. Miután azonosította ennek az állapotnak az okát, az orvos antibiotikumokat ír elő;
• hányinger és hányás. Ezeket a tüneteket hányáscsillapítókkal, például cerucallal kezelik;
• fejfájás, nehézség és szorítás érzése a halántékban. Általában nem igényelnek speciális kezelést, azonban hosszan tartó fájdalomtünetek esetén a szakember fájdalomcsillapítókat ír fel;
• fájdalmas érzések a posztoperatív sebben. Gyakori következménye a műtét után. Ennek megszüntetésére görcsoldók vagy fájdalomcsillapítók használhatók;
• a vérnyomás ingadozása. Általában nagy vérveszteség következtében vagy vérátömlesztés után fordul elő;
• kómába zuhanni.

Bármely helyi vagy általános érzéstelenítésre használt gyógyszer mérgező lehet a beteg májszövetére, és májműködési zavarokhoz vezethet.

Az érzéstelenítéshez használt gyógyszerek mellékhatásai az adott gyógyszertől függenek. A gyógyszer összes negatív hatásának ismeretében sok veszélyes következmény elkerülhető, amelyek közül az egyik a májkárosodás:

• Az érzéstelenítésben gyakran használt ketamin pszichomotoros izgatottságot, görcsrohamokat és hallucinációkat válthat ki.
• Nátrium-oxibutirát. Nagy adagban alkalmazva görcsrohamokat okozhat;
• A szukcinilkolin és az azon alapuló gyógyszerek gyakran bradycardiát váltanak ki, amely a szív működésének leállításával fenyeget - asystole;
• Az általános fájdalomcsillapításra használt izomrelaxánsok csökkenthetik a vérnyomást.

Szerencsére a súlyos következmények rendkívül ritkák.

Késői szövődmények

Még ha a műtéti beavatkozás komplikáció nélkül zajlott is, az alkalmazott szerekre nem reagáltak, ez nem jelenti azt, hogy ne lett volna negatív hatás a gyermek szervezetére. Késői szövődmények egy idő után, akár több év múlva is jelentkezhetnek..

A veszélyes, hosszú távú következmények közé tartoznak:

• kognitív károsodás: memóriazavar, logikus gondolkodás, tárgyakra való koncentrálás nehézségei. Ezekben az esetekben a gyermek nehezen tanul az iskolában, gyakran elzavarodik, sokáig nem tud könyveket olvasni;
• Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség. Ezeket a rendellenességeket túlzott impulzivitás, gyakori sérülésekre való hajlam, nyugtalanság fejezi ki;
• fejfájásra, migrénes rohamokra való hajlam, amelyeket fájdalomcsillapítókkal nehéz megfulladni;
• gyakori szédülés;
• görcsös összehúzódások megjelenése a lábak izmában;
• a máj és a vesék lassan progresszív patológiái.

A sebészeti beavatkozás biztonsága és kényelme, valamint a veszélyes következmények hiánya gyakran az aneszteziológus és a sebész szakértelmétől függ.

Következmények 1-3 éves babáknál

Tekintettel arra, hogy a kisgyermekek központi idegrendszere nem teljesen kialakult, az általános érzéstelenítés alkalmazása negatívan befolyásolhatja fejlődésüket és általános állapotukat. A figyelemhiányos rendellenesség mellett a fájdalomcsillapítás agykárosodást is okozhat.és a következő szövődményekhez vezethet:

• Lassú fizikai fejlődés. Az érzéstelenítésben használt gyógyszerek megzavarhatják a csecsemő növekedéséért felelős mellékpajzsmirigy képződését. Ilyenkor lemaradhat a növekedésben, de ezt követően képes utolérni társait.
• A pszichomotoros fejlődés megsértése... Az ilyen gyerekek későn tanulnak meg olvasni, nehezen memorizálják a számokat, hibásan ejtik ki a szavakat, építenek mondatokat.
• Epilepsziás rohamok. Ezek a jogsértések meglehetősen ritkák, azonban számos epilepsziás esetet állapítottak meg általános érzéstelenítéssel végzett sebészeti beavatkozások után.

Lehetséges-e megelőzni a szövődményeket

Nem lehet biztosan megmondani, hogy a műtét után lesznek-e következmények a csecsemőknél, illetve, hogy ezek mikor és hogyan jelentkezhetnek. A következő módokon azonban csökkentheti a negatív reakciók valószínűségét:

• A műtét előtt alaposan meg kell vizsgálni a gyermek testét, miután megfelelt az orvos által előírt összes vizsgálaton.
• A műtét után az agyi keringést javító gyógyszereket, valamint a neuropatológus által felírt vitamin- és ásványianyag-komplexeket kell alkalmazni. A leggyakrabban használt B csoport vitaminai, piracetám, cavinton.
• Gondosan ellenőrizze a baba állapotát. A műtét után a szülőknek bizonyos idő elteltével is figyelemmel kell kísérniük annak fejlődését. Ha eltérések jelentkeznek, az esetleges kockázatok kizárása érdekében érdemes még egyszer szakemberhez fordulni..

Az eljárás elvégzésére vonatkozó döntés meghozatala után a szakember összehasonlítja annak szükségességét a lehetséges károkkal. A lehetséges szövődmények megismerése után sem szabad lemondani a műtéti manipulációról: ezen nemcsak a gyermek egészsége, de élete is múlhat. A legfontosabb dolog az, hogy figyeljen az egészségére, és ne öngyógyuljon.

A lányomnak lágyéksérve van. Szinte születésünktől fogva diagnosztizálták, de a sérv nem zavart minket. Most 2,6 éves a gyerek, és az orvos már ragaszkodik a műtéthez. Nagyon aggódom az általános érzéstelenítés miatt. Aggódom, hogyan fogja átvinni a lányom. Mondja... Nagyon aggódom... Milyen következményekkel jár az érzéstelenítés egy gyerekre ebben a korban? Azt olvastam, hogy az általános érzéstelenítés befolyásolja a gyermek intellektusát, az agy működését (főleg 4 év alatti kisgyermekeknél), és maradhatnak negatív következmények. Esetleg várnod kellene még egy kicsit a műtéttel?

• Irina, Moszkva
• 2018. január 16. 11:18

Jelenleg az általános érzéstelenítés nem jár nagy kockázattal, ha a kezelést erre szakosodott intézményben, a szükséges eszközökkel felszerelt, aneszteziológus-resuscitator jelenlétében végzik. Természetesen az érzéstelenítés toleranciája a gyermek egyéni jellemzőitől és szomatikus állapotától függ. De nem állíthatom, hogy az általános érzéstelenítés növeli az értelmi problémák kialakulásának kockázatát, befolyásolja az agy működését, valamint azt, hogy a gyermek altatásra adott reakciója 4 éves kor után megváltozik. A modern érzéstelenítő gyógyszerek alacsony toxicitásúak, hipoallergének, gyorsan kiválasztódnak a szervezetből, és lehetővé teszik az érzéstelenítés minimális következményekkel járó végrehajtását.

Ha a megfelelő gyógyszert és annak adagját választja ki, figyelembe véve a közelgő műtéti beavatkozást, a baba aktuális egészségi állapotát és más fontos tényezőket, a negatív következmények kockázata gyakorlatilag kizárt.

Rendelőnkben az érzéstelenítés mélységének és megfelelőségének hagyományos klinikai felmérése mellett alkalmazunk Az érzéstelenítés mélységének hardveres szabályozása BIS-monitoring segítségével... Ez a rendszer méri a páciens agyának funkcionális aktivitását (EEG-módszer), lehetővé téve az aneszteziológus számára az érzéstelenítés pontosabb kezelését. A monitorozási mutatókra összpontosítva képesek vagyunk racionálisabban használni az érzéstelenítőket (általában csökkenteni a dózist), megelőzni a túlzott gyógyszeradagolást és a beteg érzéstelenítésből való zökkenőmentesebb felépülését elérni. A módszer ártalmatlan, nincs ellenjavallata, bármilyen életkorú gyermekeknél (beleértve az újszülötteket is) alkalmazható.

A BIS monitorozást széles körben alkalmazzák az USA-ban és Nyugat-Európában, és számos külföldi országban már szerepel a kötelező intraoperatív monitorozás szabványában. Oroszországban sajnos csak néhány egészségügyi intézmény rendelkezik ezzel a berendezéssel.

Jelenleg a sebészeti beavatkozások és komplex diagnosztikai vizsgálatok elvégzésekor az érzéstelenítés elengedhetetlen. Az érzéstelenítés lehetővé teszi az orvosi eljárások maximális kényelmét az orvos és a páciens számára. Általános érzéstelenítésben az ember tudata rövid időre kikapcsol, ami lehetővé teszi, hogy az orvos nyugodtan elvégezze a szükséges orvosi intézkedéseket. Erkölcsileg egy felnőtt önállóan tud felkészülni a közelgő műtéti beavatkozásokra. Más kérdés, hogy a műtétet kisgyermeken végzik-e el. Ezért az olyan kifejezés, mint a gyermekek érzéstelenítése, gyakran sokkot okoz a szülőknek.

Helyi és általános érzéstelenítés

A fájdalomcsillapítás lehet általános vagy helyi. Helyi érzéstelenítéssel a fájdalomimpulzusok blokkolva vannak a gyermek testének egy meghatározott területén, amelyet speciális gyógyszerekkel fecskendeznek be. A kezelés során a gyermek nem érez fájdalmat, miközben teljesen tudatánál van. Egyrészt fontos előnye van ennek az érzéstelenítésnek, mivel a helyi érzéstelenítő gyógyszerek nem befolyásolják az agy működését. Másrészt azonban vannak jelentős hátrányai. Először is, a helyi érzéstelenítés nem mindig képes biztosítani a kívánt fájdalomcsillapító hatást. Másodszor, a kezelési eljárásra való felkészülés a legerősebb stressz a gyermek számára. A legtöbb gyerekben félelmet kelt a különleges ruházatú és maszkos emberek, kihelyezett orvosi műszerek látványa. Ezért leggyakrabban a sebészeti beavatkozások során az orvosok kombinált érzéstelenítést alkalmaznak a gyermekek számára, azaz egyszerre végeznek általános és helyi érzéstelenítést.

Az általános érzéstelenítés során a gyermek eszméletlen, de korlátozott ideig. A szervezetébe bevitt gyógyszerek biztosítják a fájdalom szindróma teljes hiányát, majd a gyermek normális állapotának és tudatának fokozatos helyreállítását. Az általános fájdalomcsillapítás többféleképpen történhet. Létezik inhalációs, intramuszkuláris és intravénás érzéstelenítés. Az általános érzéstelenítés módszerének megválasztását befolyásolja a műtét nagysága, a sebész ajánlása és az aneszteziológus szakképzettsége.

"Nagy" és "kis" érzéstelenítés

A beadott gyógyszerek kombinációjától és az érzéstelenítéshez szükséges időtől függően az általános érzéstelenítést az orvosok hagyományosan "nagy" és "kicsi" csoportokra osztják. Ha rövid időre ki kell kapcsolni a gyermek tudatát, alkalmazzon "kis" érzéstelenítést. Rövid távú műtétekhez és alacsony traumás diagnosztikai vizsgálatokhoz használják. A "kis" érzéstelenítés beadható inhalációval vagy intramuszkulárisan.

Az inhalációs anesztézia módszerét a sebészek általában apparátus-maszkos érzéstelenítésnek nevezik. Használata során a gyermek belélegzi az inhalációs keveréket, ami után a tudata kikapcsol. A leghíresebb inhalációs érzéstelenítők a Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan.

A "kis" érzéstelenítés bevezetésének másik módszerét, az intramuszkuláris érzéstelenítést jelenleg nem használják. A legfrissebb adatok szerint ez a fajta érzéstelenítés nem veszélytelen a gyermek szervezetére. Intramuszkuláris érzéstelenítéssel általában a Ketamin gyógyszert használják, amely hosszú ideig képes "kikapcsolni" a memóriát, problémákat okozva a gyermek teljes fejlődésében.

A komplex, hosszú távú műtéteknél a sebészek "nagy" érzéstelenítést alkalmaznak a gyermekek számára, amelyet a fájdalomcsillapítás leghatékonyabb módszerének tartanak. A gyógyszereket inhalációval vagy intravénás injekcióval adják be a gyermek testébe. A "nagy anesztézia" különböző farmakológiai szerek többkomponensű hatása. Helyi érzéstelenítők, altatók, infúziós oldatok, izomlazítók, fájdalomcsillapítók, sőt vérkészítmények is részt vehetnek az általános fájdalomcsillapításban. Általános szabály, hogy a sebészeti beavatkozás során a gyermek a tüdő mesterséges szellőztetésén esik át.

Természetesen nagyon fontos a gyermek megfelelő érzelmi hozzáállása a közelgő műtét előtt. A szülők elkísérhetik a gyermeket a műtőbe, a közelben tartózkodhatnak, amíg el nem alszik. Ébredéskor az első dolog, amit a babának látnia kell, a szerettei arcát.

A szülőknek nem kell félniük attól, hogy általános érzéstelenítést alkalmazzanak gyermekeik számára. Az aneszteziológiában használt modern gyógyszerek biztonságos fájdalomcsillapítást tesznek lehetővé még újszülöttek számára is. És minden szülő számára a legfontosabb, hogy meggyógyítsa a gyermekét!

Miért veszélyes az általános érzéstelenítés a gyermek számára? Igen, bizonyos esetekben szükséges. Gyakran - megmenteni egy gyermek életét.

De vannak negatív vonatkozásai is az érzéstelenítés hatásának. Vagyis olyan, mint egy érme, amelynek két oldala van, mint egy kétélű kard.

Természetesen a közelgő műtét előtt a szülők megpróbálják kideríteni, mennyire veszélyes ez a beavatkozás, pontosan mi a veszélye az általános érzéstelenítésnek a gyermek számára.

Néha az emberek jobban félnek az általános érzéstelenítéstől, mint a műtéttől. Ezt a szorongást sok szempontból a sok beszélgetés táplálja.

A műtétre felkészítő sebészek keveset mondanak az érzéstelenítésről. És ebben a kérdésben a fő szakember - az aneszteziológus - csak röviddel a műtét előtt konzultál és mindent elmagyaráz.

Tehát az emberek a neten keresnek információkat. És itt van, finoman szólva is más. Kinek higgyünk?

Ma beszélünk az érzéstelenítés típusairól a gyermekorvosi gyakorlatban, annak indikációiról és ellenjavallatairól, a lehetséges következményekről. És természetesen ebben a témában eloszlatjuk a mítoszokat.

Sok orvosi beavatkozás nagyon fájdalmas, ezért még egy felnőtt sem bírja ki érzéstelenítés nélkül. Mit is mondhatnánk a gyerekről?

Igen, egy gyereket egy egyszerű eljárásnak is alávetnek érzéstelenítés nélkül, óriási stressz egy kis szervezet számára. Ez neurotikus rendellenességeket (tics, dadogás, alvászavar) okozhat. Ez is egy életre szóló félelem a fehér köpenyes emberektől.

Éppen ezért a kellemetlen érzések elkerülése és az orvosi eljárások okozta stressz csökkentése érdekében fájdalomcsillapító technikákat alkalmaznak a sebészetben.

Az általános érzéstelenítést általános érzéstelenítésnek nevezik. Ez egy mesterségesen létrehozott, ellenőrzött állapot, amelyben nincs tudat és reakció a fájdalomra. Ugyanakkor a szervezet létfontosságú funkciói (légzés, szívműködés) megmaradnak.

A modern aneszteziológia az elmúlt 20 évben jelentős fejlődésen ment keresztül. Neki köszönhetően manapság lehetőség nyílik új gyógyszerek és kombinációik alkalmazására a szervezet akaratlan reflexreakcióinak elnyomására és az izomtónus csökkentésére, ha erre szükség van.

A gyermekek általános érzéstelenítésének módszere szerint inhalációs, intravénás és intramuszkuláris.

A gyermekek gyakorlatában gyakran alkalmaznak inhalációs (készülék-maszk) érzéstelenítést. Készülék-maszk érzéstelenítéssel a gyermek egy adag érzéstelenítő gyógyszert kap inhalációs keverék formájában.

Ezt a fajta érzéstelenítést rövid, egyszerű műveletekhez, valamint bizonyos típusú kutatásokhoz használják, amikor a gyermek tudatának rövid távú leállására van szükség.

A készülék-maszkos érzéstelenítéshez használt érzéstelenítő gyógyszereket inhalációs érzéstelenítőknek nevezik (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

A gyermekek intramuszkuláris érzéstelenítését ma gyakorlatilag nem használják, mivel ilyen érzéstelenítéssel az aneszteziológus számára nehéz ellenőrizni az alvás időtartamát és mélységét.

Azt is megállapították, hogy az intramuszkuláris érzéstelenítéshez gyakran használt gyógyszer, mint például a ketamin, nem biztonságos a gyermek szervezetére nézve. Ezért az intramuszkuláris érzéstelenítés elhagyja a gyermekek orvosi gyakorlatát.

Hosszú és nehéz műveletek esetén intravénás érzéstelenítést alkalmaznak, vagy inhalációval kombinálják. Ez lehetővé teszi többkomponensű farmakológiai hatás elérését a szervezetben.

Az intravénás érzéstelenítés magában foglalja a különböző gyógyszerek alkalmazását. Használ kábító fájdalomcsillapítókat (nem gyógyszereket!), Izomlazítókat, vázizomlazítókat, altatót, különféle infúziós oldatokat.

A műtét során a páciens mesterséges tüdőlélegeztetést (IVL) biztosít speciális készülékkel.

Csak az aneszteziológus hozza meg a végső döntést arról, hogy egy adott gyermeknél egy adott típusú érzéstelenítés szükséges-e.

Mindez a kis beteg állapotától, a műtét típusától és időtartamától, az egyidejű patológia jelenlététől, az orvos képesítésétől függ.

Ehhez a műtét előtt a szülőknek a lehető legtöbb információt közölniük kell az aneszteziológussal a gyermek növekedésének, fejlődésének sajátosságairól.

Az orvosnak különösen tanulnia kell a szülőktől és/vagy az orvosi feljegyzésekből:

• hogyan zajlott le a terhesség és a szülés;
• milyen etetés volt: természetes (hány éves korig) vagy mesterséges;
• milyen betegségekben szenvedett a gyermek;
• volt-e allergia a gyermekben vagy a közvetlen családban, és pontosan mi;
• milyen a gyermek oltottsági állapota, és észlelték-e korábban a szervezet negatív reakcióit az oltás során.

Ellenjavallatok

Az általános érzéstelenítésnek nincs abszolút ellenjavallata.

A relatív ellenjavallatok a következők lehetnek:

Egyidejű patológia jelenléte, amely negatívan befolyásolhatja az állapotot az érzéstelenítés vagy az azt követő helyreállítás során. Például az alkotmány anomáliái, amelyeket a csecsemőmirigy hipertrófiája kísér.

Orrlégzési nehézséggel járó betegség. Például az orrsövény görbülete, az adenoidok elszaporodása, krónikus nátha (inhalációs érzéstelenítéshez) miatt.

Allergia gyógyszerekre. Néha a műtét előtt a gyermeket allergiás vizsgálatoknak vetik alá. Az ilyen vizsgálatok (bőrtesztek vagy kémcsőben végzett vizsgálatok) elvégzése eredményeként az orvosnak fogalma lesz arról, hogy milyen gyógyszereket szed a szervezet, és melyek azok, amelyek allergiás reakciót váltanak ki.

Ennek alapján az orvos dönt az érzéstelenítés egyik vagy másik gyógyszerének alkalmazása mellett.

Ha a gyermek akut légúti vírusfertőzést vagy más fertőzést szenvedett el, amelynek hőmérséklete emelkedett az előző napon, a műtétet elhalasztják, amíg a szervezet teljesen helyreáll (a betegség és az altatásban végzett kezelés közötti intervallumnak legalább 2 hétnek kell lennie).

Ha a gyermek evett a műtét előtt. Teli gyomrú gyermekeknél nem szabad műtétet végezni, mivel nagy az aspiráció veszélye (a gyomortartalom bejutása a tüdőbe).

Ha a műtétet nem lehet elhalasztani, akkor gyomorszondán keresztül a gyomortartalom evakuálható.

A műtét vagy a tényleges kórházi kezelés előtt a szülőknek el kell végezniük a gyermek pszichológiai felkészítését.

Maga a kórházi kezelés egy baba számára, még műtét nélkül is, megpróbáltatás. A gyerek fél a szüleitől való elszakadástól, valaki más környezetétől, a rendszerváltástól, a fehér köpenyes emberektől.

Természetesen nem minden esetben kell a gyermeknek beszélnie a közelgő érzéstelenítésről.

Ha a betegség zavarja a gyermeket és szenvedést okoz, akkor el kell magyarázni a gyermeknek, hogy a műtét megmenti a betegségtől. Elmagyarázhatja a gyermeknek, hogy egy speciális gyermek érzéstelenítéssel elalszik és felébred, amikor már minden megtörtént.

A szülőknek mindig beszélniük kell a babával való együttlétről a műtét előtt és után. Ezért a babának fel kell ébrednie az érzéstelenítés után, és látnia kell a számára legkedvesebb és legközelibb embereket.

Ha a gyerek már elég nagy, akkor elmagyarázhatja neki, hogy mi vár rá a közeljövőben (vérvétel, vérnyomásmérés, elektrokardiogram, tisztító beöntés stb.). Tehát a gyermeket nem fogják megfélemlíteni a különféle eljárások, mivel nem tudott róluk.

A szülők és a kisgyermekek számára a legnehezebb az éhezés szüneteltetése. Fentebb már említettem az aspiráció kockázatát.

6 órával az altatás előtt nem szabad enni, 4 órával az altatás előtt még vizet sem adni.

A szoptatott babát a közelgő műtét előtt 4 órával a mellre lehet helyezni.

A tápszert kapó babát 6 órával az érzéstelenítés előtt nem szabad enni.

A műtét előtt egy kis beteg beleit beöntéssel megtisztítják, hogy a műtét során ne legyen akaratlan székletürítés. Ez nagyon fontos a hasi műtéteknél (a hasi szerveken).

A gyermekklinikákon az orvosok számos eszközt tartanak a fegyvertárukban, hogy eltereljék a gyerekek figyelmét a közelgő eljárásokról. Ezek különféle állatokat ábrázoló légzőzsákok (maszkok), illetve illatosított, például eper illatú arcmaszkok.

Vannak speciális gyermek-EKG-gépek is, amelyekben az elektródákat különböző állatok arcának képe díszíti.

Mindez segít elterelni és érdekelni a gyermeket, játék formájában vizsgálatot végezni, és még azt is megadja a gyermeknek, hogy válasszon például egy maszkot magának.

Az érzéstelenítés következményei a gyermek testére

Valójában sok múlik az aneszteziológus szakértelmén. Végül is ő választja ki az érzéstelenítésbe való bejuttatás módját, a szükséges gyógyszert és annak adagolását.

A gyermekgyakorlatban előnyben részesítik azokat a bevált, jó toleranciájú, azaz minimális mellékhatású gyógyszereket, amelyek gyorsan kiürülnek a gyermek szervezetéből.

Mindig fennáll a gyógyszerekkel vagy összetevőikkel szembeni intolerancia veszélye, különösen az allergiára hajlamos gyermekeknél.

Ezt a helyzetet csak akkor lehet előre megjósolni, ha a gyermek közeli hozzátartozói hasonló reakciót váltottak ki. Ezért ezeket az információkat mindig tisztázzuk a műtét előtt.

Az alábbiakban bemutatom az érzéstelenítés következményeit, amelyek nem csak a gyógyszer intolerancia miatt fordulhatnak elő.

• Anafilaxiás sokk (azonnali allergiás reakció).
• Rosszindulatú hiperémia (a hőmérséklet 40 fok fölé emelkedik).
• Szív- és érrendszeri vagy légzési elégtelenség.
• Aspiráció (a gyomor tartalmának a légutakba dobása).
• A vénák vagy hólyag katéterezése, légcső intubálása, szonda gyomorba történő bevezetése során nem kizárt a mechanikai trauma.

Az ilyen következmények valószínűsége fennáll, bár rendkívül kicsi (1-2%).

A közelmúltban olyan információk jelentek meg, hogy az érzéstelenítés károsíthatja a gyermek agyának idegsejtjeit, és befolyásolhatja a baba fejlődési ütemét.

Különösen azt feltételezik, hogy az érzéstelenítés megzavarja az új információk memorizálásának folyamatát. Nehéz a gyermeknek koncentrálni és az új anyagokat asszimilálni.

Ezt a mintát az intramuszkuláris érzéstelenítésben alkalmazott injekciós gyógyszerek, például a ketamin alkalmazása után javasolták, amelyet ma gyakorlatilag nem használnak a gyermekek gyakorlatában. De az ilyen következtetések érvényessége még mindig nem bizonyított véglegesen.

Sőt, még ha léteznek is ilyen változások, azok nem egész életen át tartóak. Általában a kognitív teljesítmény az érzéstelenítés után néhány napon belül helyreáll.

Az érzéstelenítés után a gyermekek sokkal gyorsabban gyógyulnak, mint a felnőttek, mivel az anyagcsere folyamatok gyorsabbak, és a fiatal szervezet alkalmazkodóképessége magasabb, mint felnőttkorban.

És itt sok múlik nemcsak az aneszteziológus szakszerűségén, hanem a gyermek testének egyéni jellemzőitől is.

A kisgyermekek, vagyis a két éves korig nagyobb veszélynek vannak kitéve. Az ilyen korú gyermekeknél az idegrendszer aktívan érik, az agyban új idegi kapcsolatok alakulnak ki.

Ezért az érzéstelenítés alatti műtéteket, ha lehetséges, 2 év elteltével elhalasztják.

Érzéstelenítés mítoszok

– Mi van, ha a gyerek nem ébred fel a műtét után?

A világstatisztika szerint ez rendkívül ritka (100 000 műtétből 1). Ezenkívül a művelet ilyen kimenetele gyakrabban nem az érzéstelenítésre adott reakcióhoz kapcsolódik, hanem magának a sebészeti beavatkozásnak a kockázataihoz.

Az ilyen kockázatok minimalizálása érdekében a beteget a tervezett műtétek során alapos vizsgálatnak vetik alá. Ha bármilyen rendellenességet vagy betegséget észlelnek, a műtétet elhalasztják, amíg a kis beteg teljesen felépül.

– Mi van, ha a gyerek mindent érez?

Először is, senki sem számol "szemmel" az érzéstelenítéshez használt érzéstelenítők adagjában. Mindent egy kis beteg egyéni paraméterei (súly, magasság) alapján számítanak ki.

Másodszor, a műtét során folyamatosan figyelik a gyermek állapotát.

Figyelemmel kísérik a beteg pulzusát, légzésszámát, vérnyomását és testhőmérsékletét, valamint a vér oxigén/szén-dioxid szintjét (telítettségét).

A modern, jó műtőberendezésekkel rendelkező klinikákon még az érzéstelenítés mélysége és a beteg vázizomzatának ellazultsági foka is nyomon követhető. Ez lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal nyomon kövesse a gyermek állapotának minimális eltéréseit a művelet során.

„A maszkos érzéstelenítés elavult technika. Az intravénás érzéstelenítés biztonságosabb típusa"

A legtöbb műtétet (több mint 50%) a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban inhalációs (hardver-maszk) érzéstelenítéssel végzik.

Az ilyen típusú érzéstelenítés szükségtelenné teszi a hatékony gyógyszereket és azok összetett kombinációit, szemben az intravénás érzéstelenítéssel.

Az inhalációs érzéstelenítés ugyanakkor nagyobb mozgásteret biztosít az aneszteziológusnak, és lehetővé teszi az érzéstelenítés mélységének jobb ellenőrzését és nyomon követését.

Mindenesetre, függetlenül az érzéstelenítéssel végzett műtét okaitól, a gyermek altatásban részesül, az érzéstelenítés szükséges.

Ez egy megváltó, egy asszisztens, aki lehetővé teszi, hogy fájdalommentesen megszabaduljon a betegségtől.

Hiszen még minimális beavatkozással is helyi érzéstelenítésben, amikor a gyerek mindent lát, de nem érez, nem minden gyerek pszichéje bírja el ezt a „látványt”.

Az érzéstelenítés lehetővé teszi a nem érintkező és az alacsony érintkezésű gyermekek kezelését. Kényelmes körülményeket biztosít a beteg és az orvos számára, lerövidíti a kezelési időt és javítja annak minőségét.

Ráadásul nem minden esetben tudunk várni, még akkor sem, ha kicsi a gyerek.

Ebben az esetben az orvosok megpróbálják elmagyarázni a szülőknek, hogy ha a gyermek betegségét sebészeti kezelés nélkül hagyják, akkor nagyobb következményekkel járhat, mint az általános érzéstelenítés átmeneti következményeinek kialakulásának valószínűsége.

Mi a veszélye az általános érzéstelenítésnek egy gyermek számára, egy gyakorló gyermekorvos és két anya, Elena Borisova-Tsarenok mondta el.

Az általános érzéstelenítés alkalmazása nemkívánatos reakciókkal jár - a légzés, a vérkeringés és az idegrendszer működésének zavara. A császármetszés alatti érzéstelenítés hosszú távú következményekkel is járhat - gyermeknél figyelemhiányos hiperaktivitási zavar. A megelőzés érdekében teljes körű kivizsgálás szükséges (tervszerű beavatkozással), az esetleges kockázati tényezők figyelembevételével. Tudjon meg többet róluk ebben a cikkben.

Olvassa el ebben a cikkben

Mi az érzéstelenítés és következményei

Az érzéstelenítés olyan emberi állapot, amelyben mesterségesen előidézett eszméletvesztés következik be. A kábítószeres alvás bevezetése minden műtéti beavatkozás során elengedhetetlen, így elkerülhető a fájdalmas sokk, amely negatív elváltozásokat okoz a szervezetben, egészen a szívmegállásig. Az orvostudományban háromféle érzéstelenítést alkalmaznak:

• intramuszkuláris injekció;
• intravénás injekció;
• belélegzés.

A típus kiválasztása egyéni alapon történik, és függ a műtét mennyiségétől, a beteg általános egészségi állapotától, életkorától és egyéb tényezőktől.

Az érzéstelenítés következményei nagyon eltérőek lehetnek - a rövid távútól a tartós zavarokig. Az elsők a következők:

• részleges / teljes memóriazavar - szó szerint 3-5 nap alatt helyreáll;
• alvászavar - az álmatlanság vagy éppen ellenkezőleg, az állandó vágy, hogy elegendő alvást kapjon, egy hét után visszatér a normális szintre;
• súlyos fejfájás, látási problémák (élességének csökkenése) és hallás - az állapot 5-10 napig stabilizálódik.

Gyakran nyilvánul meg:

• izom fájdalom;
• hányinger, amelyet hányás kísérhet;
• szédülés;
• beszédproblémák, általános letargia;
• hátfájás.

Epidurális érzéstelenítés után hátfájás jelentkezhet

Súlyosabb érzéstelenítés utáni szövődmények:

• a légzőrendszer megzavarása;
• problémák a szív és az érrendszer működésében;
• akut vese-, mellékvese-elégtelenség;
• problémák a test hőszabályozási folyamatában.

Az érzéstelenítés következményei, amelyeket rendkívül ritkán rögzítenek, de a következők:

• Nyelv, ajkak és fogak sérülése – 45 000 altatási használatból 1 esetben diagnosztizálták. Ez a "mellékhatás" a szájüreg légzőcső általi károsodásával jár. Műtét előtt ajánlott felkeresni egy fogorvost és elvégeztetni a fogmentesítést.
• Posztoperatív tüdőfertőzés - gyakrabban diagnosztizálják mellkasi műtét után és dohányzó betegeknél. A statisztikák szerint sikeresen kezelik, de meghosszabbítja a gyógyulási időszakot.
• A szem károsodása - gyakrabban a szaruhártya szenved, nem vezet látásvesztéshez, hanem a szem előtti sötét folt megjelenésének oka. Ennek a szövődménynek az oka a szemhéjak nem teljes záródása az érzéstelenítés során: a szemgolyó kiszárad, és a szemhéj belső oldala megsérül.

Mire hat az általános érzéstelenítés?

Íme, mire és hogyan hat az általános érzéstelenítés:

• Idegrendszer (központi)- fontos a fájdalomérzékenység fő észlelési központjának „kikapcsolása”. Ha inhalációs gyógyszereket használnak, akkor értágulat és az oxigénfogyasztás csökkenése következik be. Az intravénás gyógyszerek közvetlenül befolyásolják a vérkeringést - majdnem kétszeresére csökkentik annak sebességét.
• Légzőrendszer- közben megváltozik a légzés jellege és minősége: a légzőizmok lassan dolgoznak, megváltozik a belégzés/kilégzés mélysége, ritmusa, csökken a szerotonin szintje. Ha az érzéstelenítést a tüdő szellőztetésével egyidejűleg alkalmazzák, a véráramlás eloszlik a légzőrendszer ereiben.
• A szív- és érrendszer- bármilyen gyógyszer alkalmazásakor elnyomás lép fel, a szívizom lassabb ütemben kezd el dolgozni. A szívre gyakorolt ​​negatív hatással egyidejűleg stimulálódik a szimpatikus-mellékvese rendszer, amely biztosítja a szív és az erek hatékonyságának gyors helyreállítását a műtéti beavatkozás befejezése után.

Az érzéstelenítés gyakori hatásai a szervezetre

Az általános érzéstelenítés után a betegek gyakran hányingert tapasztalnak, amelyet súlyosbíthat a testhelyzet hirtelen megváltozása, az étel- vagy vízfogyasztás. Kiküszöbölésére időnként hányáscsillapítók (Tserukal, Eperazin, Tavegil) beadása szükséges, a legtöbb esetben 1-2 napon belül magától elmúlik. Nyugodt, mély légzés javasolt, a belégzés késleltetése a kényelmetlenség enyhítése érdekében.

Közvetlenül ébredés után szárazság, fájdalom vagy égő érzés jelentkezhet a torokban, néhány beteg nyeléskor vagy beszédkor meglehetősen erős torokfájást, a hang rekedtségét tapasztalja. Az érzéstelenítésnek ez a következménye nem veszélyes, erős fájdalom esetén lágyító meleg kamillateát írnak elő kis méz és rózsaszirom lekvár hozzáadásával. A gyógyszerek közül a Strepsils Intensive látható.

Nyelv – nyelv; epiglottis - epiglottis; léggömb - léggömb; légcső - légcső; endotracheális tubus - endotracheális tubus; szájpadlás - ég.

A kézremegés vagy erős hidegrázás nem mindig jár fájdalomcsillapítókkal vagy folyadékkal. Szintén magyarázhatók a szimpatikus impulzusok éles aktiválódásával a stressz hatására, ami a művelet. A meleg takaróval való felmelegedés és a kellemes hőmérséklet fenntartása az osztályon segít csökkenteni a testben jelentkező remegést. Ha nincs láz, akkor a gyógyszeres terápiát nem alkalmazzák.

A vérnyomás, a pulzusszám és a légzés változása természetes válasz az agy vazomotoros és légzőközpontjainak aktivitásának elnyomására. Egy bizonyos fékezés után egy ideig instabillá válhatnak. Ezért minden betegnél megfigyelik a hemodinamikai paramétereket, figyelemmel kísérik a légzés ritmusát és mélységét a posztoperatív időszakban.

Ugyanakkor nő a különböző szívritmuszavarok valószínűsége - extrasystole, tachycardia és bradycardia. A legveszélyesebbek a következők:

• csoportos extrasystoles;
• az atrioventrikuláris vezetés teljes blokádja;
• kamrai tachycardia rohamai, amelyek kamrafibrillációba és asystoliába fordulhatnak.

Gyakrabban fordulnak elő idős embereknél, akiknél a szívizom ingerlékenységének és ingerületvezetésének egyidejű zavarai, kardiomiopátia, ischaemiás szívbetegségek jelentkeznek. A kezeléshez antiaritmiás gyógyszereket írnak fel, az EKG állandó monitorozása szükséges.

Az érzéstelenítés következményei az agy számára

A leggyakoribb neurológiai szövődmények a következők:

• fejfájás;
• szédülés;
• collaptoid (ájulás) állapot;
• gyengeség;
• az "alvás-ébrenlét" ritmusának megsértése;
• mozgáskoordináció nehézségei (a járás bizonytalansága, ügyetlenség a céltudatos cselekvéseknél).

Kiszáradáshoz, vérveszteséghez, csökkent értónushoz, az érzéstelenítő gyógyszerek agyra gyakorolt ​​nyomasztó hatásához kapcsolódnak. Az ilyen jelek általában 2-4 napon belül eltűnnek.

Jelentősebb károsodás a posztoperatív kognitív diszfunkció. Mind az első napokban, mind az általános érzéstelenítés után 2-3 hónappal megjelenhet. A betegek panaszkodnak, hogy nehéz megtalálni a megfelelő szót, emlékezni az információkra, mentális stressz során gyorsan fellép a fáradtság, és nehéz koncentrálni.

A memória és a tanulás 10-20%-kal csökkenthető. A tünetek idővel javulhatnak, de egyes betegeknél, akik nem szednek gyógyszert, rosszabbodnak.

Ennek a szövődménynek az okai lehetnek az agyi ischaemia a műtét során a vérnyomás csökkenése miatt, a neuronok interakciójának zavara a gyógyszerek hatására és részleges megsemmisülésük. Előfordulhat, hogy a hosszan tartó vagy kiterjedt műtétek során az immunválasz serkentése és a gyulladásos folyamat, valamint az elégtelen fájdalomcsillapítás károsítja az agysejteket.

Az agy sejtszintű nem megfelelő táplálkozása, amelyet nem korrigálnak gyorsan, hallucinációkat, figyelem- és memóriazavarokat okozhat.

Ha az agy az általános érzéstelenítés alkalmazása előtt megsérült, akkor lehetetlen megjósolni a gyógyszerek hatásának következményeit.

A kezelésre előírják:

• neuroprotektorok - Mexidol, Nimotop;
• nootróp szerek - glicin, Ceraxon;
• metabolikus stimulánsok - Cerebrolysin, Somazina;
• antioxidánsok - Emoxipin, Bilobil.

A memóriaromlás megelőzése érdekében minimalizálni kell az agyszövetet károsító tényezőket - dohányzás, alkoholfogyasztás, zsíros állati eredetű termékek fogyasztása, alacsony vagy magas vérnyomás, magas vércukor- és koleszterinszint. A memorizálást keresztrejtvényezéssel, olvasással, hangoskönyvek hallgatásával, sakkozással edzheti.

Amihez ritkán vezet az érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés kevésbé gyakori következményei:

• fokozott hörgőnyálka-kiválasztás, hörgők és gégegörcsök, a tüdő szellőzésének zavara, elnyomás vagy fokozott légzés, annak megszűnéséig, tüdőgyulladás, légzési elégtelenség, légszomj, köhögés;

Posztoperatív tüdőgyulladás

• fokozott nyálfolyás, átmeneti sárgaság, a májfunkciós tesztek fokozott aktivitása, a gyomor és a belek csökkent motilitása (motoros funkciója);
• pszichomotoros izgatottság, görcsös szindróma, álmosság, depresszív reakciók, pszichózis, tájékozódási zavar;
• a sav-bázis egyensúly és az elektrolit egyensúly megsértése, a vér fehérjetartalmának csökkenése a vesék általi kiválasztódásuk miatt, a vércukorszint ingadozása, leukocitózis, eritrociták hemolízise;
• izzadás, láz;
• allergiás reakciók - hörgőgörcs, csalánkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, Quincke-ödéma, hidegrázás;
• veseelégtelenség;
• tudatváltozások - kábultság, delírium, hallucinációk;
• a szívizom összehúzódásának csökkenése, a szív dekompenzációja.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogy az általános érzéstelenítés hogyan befolyásolja a beteg egészségét, tekintse meg ezt a videót:

Negatív következmények a nők számára

Van egy speciális helyzet, amikor fájdalomcsillapítást kell alkalmazni a nők számára - ez egy császármetszés. Az általános érzéstelenítésnek számos módja van, mindegyiknek megvannak az előnyei és hátrányai.

Az inhalációs módszer kényelmes, ha egészségügyi okokból sürgős szállításra van szükség, az érzéstelenítés mélysége könnyen beállítható. A gázkeverék belélegzése általában jól tolerálható – ritkán fordul elő keringési zavar az anyában és a magzatban. A negatív jellemzők a következők:

• a hányás és a légutak hányás általi elzáródásának kockázata vajúdó nőnél;
• a hörgők és a tüdőszövet gyulladásának megjelenése (gyakrabban éter jelenlétében a keverékben);
• a gyermek légzése gyengülhet.

Az intravénás érzéstelenítés károsíthatja a magzati agy idegsejtjeit, a nyomás és a pulzusszám instabilitását, a légzési aktivitás ingadozását okozhatja. Ezért leggyakrabban spinális vagy epidurális érzéstelenítés váltja fel. Nem is teljesen biztonságosak, mivel hipotenziót váltanak ki az anyában és oxigénhiányt a magzatban.

A gyermek hipoxiája csak 2-3 év múlva jelentkezhet figyelemzavar, hiperaktivitás, beszédzavarok, izomreflexek formájában.

A szülés alatti fájdalomcsillapítást szigorú indikációk szerint alkalmazzák olyan helyzetekben, amikor a fájdalom sokkot okozhat. A szülésre való pszichológiai felkészületlenség miatti érzéstelenítéshez való ragaszkodás nemcsak az Ön egészségét, hanem a születendő gyermek idegrendszerét is veszélyezteti. Az érzéstelenítés eszközeinek és módszereinek megválasztását szakembernek kell elvégeznie, figyelembe véve az összes kockázati tényezőt.

Általános érzéstelenítés: következmények a férfiak számára

Az orvostudományban nem szokás a beteg neme szerint elkülöníteni az általános érzéstelenítés utáni kellemetlen következményeket, de a tudósok bebizonyították, hogy a férfiaknál ez problémákat okozhat a nemi életben. Nem a szexuális vágy csökken, hanem a potencia – merevedési zavart diagnosztizálnak. Különösen gyakran ez az idősebb korosztályú férfiaknál fordul elő, amikor már a szexuális aktivitás természetes csökkenésének jelei vannak.

Az általános érzéstelenítés után az endokrin rendszerben is problémák léphetnek fel - csökken a férfi hormonok termelése. Igaz, ez kivételnek számít, és gyakori sebészeti beavatkozásokkal vagy meglévő endokrin betegségek hátterében rögzíthető.

Az érzéstelenítés hatása az emberi szervezetre: következmények

Az érzéstelenítés után az emberi testre gyakorolt ​​​​hatások közvetlenül kapcsolódnak a gyógyszerek hatásához:

• Hányinger- leggyakrabban közvetlenül a kábítószeres alvás kilépése után észlelhető, rövid időtartamú, nem igényel kábítószer-használatot. Hányással járhat, de csak akkor, ha a műtétre való felkészülés helytelenül történt (például a beteg közvetlenül a manipulációk előtt evett).
• Torokfájás nyeléskor és beszédkor - időszakos vagy állandó lehet, 2 órától több napig tarthat. Erős szájszárazság és erős szomjúságérzet kíséri.
• Egész test remegés vagy remegés a végtagokban- legfeljebb 30 percig tart, az idegimpulzusok vezetésének megsértésével jár. A problémát meleg ruhával, takaróval oldják meg - a betegnek egyszerűen fel kell melegednie.

• Általános gyengeség, szédülés, szédülés- az érzéstelenítésből való felépülés utáni vérnyomás csökkenésével jár. Ha egy ilyen kóros állapot a műtét után 2 napig fennáll, akkor kérjen segítséget kezelőorvosától - esetleg kiszáradási tényező van jelen.
• Viszkető bőr- az egész testben jelen van, erős és ellenőrizhetetlen lehet. Így reagál a szervezet az érzéstelenítő gyógyszerekre, de ez egy erős allergia megnyilvánulása is lehet. Az anafilaxiás sokk, Quincke-ödéma formájában jelentkező súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében tájékoztatnia kell az orvost a problémáról - rövid antihisztamin terápiát kell végeznie.
• Fájdalom a hátban, az izmokban- a műtét közbeni kényelmetlen testtartás következménye, szimmetriában eltérő, a felépülési időszak 2-3 napját megzavarhatja. Leggyakrabban ilyen következmények figyelhetők meg a Ditilin érzéstelenítő alkalmazásakor, amely alkalmas sürgősségi műtétre anélkül, hogy először megtisztítaná a gyomrot az ételtől.

Nézze meg ezt a videót az érzéstelenítés veszélyeiről:

Érzéstelenítés túladagolása: következmények felnőtteknél

A modern orvostudomány gyakorlatilag kiküszöböli az érzéstelenítés túladagolásának kockázatát, de ha ez megtörtént, a felnőtteknél a következmények a következők lehetnek:

• Túl hosszú kábítószeres alvás- a beteg csak a műtét után 6-12 órával kezdi magához térni. Lehet, hogy erőszakkal felébresztik, de az eszméletvesztés addig tart, amíg a megnövelt adag érzéstelenítő el nem múlik.
• Fejfájás- a legtöbb érzéstelenítő gyógyszer így hat a központi idegrendszerre. Ha a szokásos érzéstelenítés után a fájdalom szindróma néhány óra múlva eltűnik, akkor túladagolás esetén több napig is fennállhat.
• Légzésdepresszió- átmeneti jelenség, amely posztoperatív tüdőgyulladást okozhat.

Az elmúlt 50 évben nem jegyeztek fel olyan eseteket, amikor az érzéstelenítés túladagolása a beteg halálához vezetett.

A gyakori érzéstelenítés következményei

Van egy mítosz, amely szerint minél több érzéstelenítésben részesült a beteg (gyakori műtétek), annál nehezebben tud kilábalni ebből az állapotból, akár klinikai halál vagy teljes memória- és észvesztés is lehetséges.

Valójában ez nem így van
történik:

• a gyógyszerek minden beadással ugyanúgy hatnak a szervezetre;
• a gyógyulási időszak a sebészeti beavatkozások között figyelhető meg - az általános érzéstelenítés következményei már eltűnnek, a rendszerek készen állnak egy új "csapásra";
• vannak olyan betegek, akiket gyakran altatásban részesítenek egészségügyi okokból (például kiterjedt égési sérülések esetén többszöri műtét) - a statisztikák hallgatnak arról, hogy ez súlyos következményekkel járt.

Az egyetlen dolog, amire az orvosok és a tudósok figyelmeztetnek, az az idegrendszer zavara és az állandó hátfájás jelenléte. Ez ismeretlen eredetű fejfájásban, motiválatlan vérnyomás-ugrásokban, szokásos fizikai terhelés utáni derékfájásban nyilvánul meg.

Van-e ártalmatlan érzéstelenítés

Jó preoperatív vizsgálattal az aneszteziológusnak lehetősége van kiválasztani a fájdalomcsillapítás legjobb módját, figyelembe véve az egyidejű betegségeket, a műtét időtartamát, az egyes gyógyszerek indikációit és ellenjavallatait. Ennek eredményeként a mellékhatások kockázata minimálisra csökkenthető, és a beteg érzéstelenítésben részesül, amely kevesebb szövődményt okoz ébredéskor.

Mivel minden érzéstelenítésre szolgáló gyógyszer elnyomja az agy funkcióit, nem létezik teljesen biztonságos módszer. A páciens mesterséges alvási állapotba hozásához olyan gyógyszerre van szükség, amely elegendő ideig képes csökkenteni az idegrendszer és a szív- és érrendszer aktivitását ahhoz, hogy a műtét elvégezhető legyen. Ezért a szervezetre gyakorolt ​​lehetséges következmények egy része egyfajta „fizetésnek” tekinthető a betegségtől való megszabadulásért.

A császármetszésre javasolt nők gyógyszereinek kiválasztásakor nem az intravénás beadást, hanem az új inhalációs érzéstelenítőket - izofluránt és szevofluránt - részesítik előnyben. Biztonságban jelentősen felülmúlják az előzőeket (például a Ftorotan). A vajúdó nők 15-20 percen belül felébrednek, és az újszülötteknél az érzéstelenítő depresszió is megszűnik a szülés utáni első percekben.

Félni kell az érzéstelenítéstől?

A műtét nem hajtható végre a fájdalom szindróma enyhítése nélkül. Ebben az esetben fontos, hogy a beteg ne csak ne érezzen fájdalmat, hanem arra se emlékezzen, mi történt vele a kezelési időszak alatt (amnézia). Ehhez a sebész és az aneszteziológus választja ki az érzéstelenítés módját. Ugyanakkor az életkori sajátosságok, az egyidejű patológia jelenléte és a sebészeti beavatkozás mennyisége, időtartama vezérli őket.

A legtöbb preoperatív előkészítésen átesett betegnél az érzéstelenítés nem okoz jelentős eltéréseket a szív, az agy, a tüdő, a máj és a vese későbbi munkájában.

Az érzéstelenítéshez olyan modern eszközöket használnak, amelyek mellékreakciói vannak, de ezek megelőzhetők vagy megszüntethetők. Azt is szem előtt kell tartani, hogy minden gyógyszeres terápiának megvan a maga időtartama. Szinte minden szövődmény megfelelő érzéstelenítéssel eltávolítható, miután a gyógyszert eltávolították a szervezetből.

Ezért olyan orvost és egészségügyi intézményt kell választania, amelyben megbízhat, és minden egyéb műveletet (beleértve az érzéstelenítést is) a szakemberek belátására kell bíznia.

Hogyan lehet minimalizálni a kockázatokat

A tervezett műtétre való felkészülés során a diagnosztikai vizsgálatok teljes skálája javasolt. EKG-t, mellkasröntgenet és hasi ultrahangot írnak elő. A laboratóriumi vizsgálatokhoz fontos az általános vér- és vizeletvizsgálat, koagulogram, vese- és májfunkciós vizsgálatok, a glükóz és a vér koleszterin koncentrációjának vizsgálata.

Ha több egészségügyi intézményt is össze lehet hasonlítani, akkor előnyben kell részesíteni azokat, ahol van korszerű technikai bázis, illetve szűkebb szakterület az orvosok a szükséges profilban.

A betegeknek 10-15 napig ki kell zárniuk a dohányzást, az alkoholt, és az élelmiszerekből - minden zsíros, fűszeres ételeket, pácolt és konzerv ételeket, az étrendnek sovány húsból, halból, zöldségekből és teljes kiőrlésű gabonából kell állnia. Minimális sóval, fűszerekkel, olajjal és étolajjal készülnek.

Szintén hasznos frissen facsart gyümölcsleveket inni zöldségekből, gyümölcsökből, gyógynövényekből. Az ilyen étrend javítja az emésztőrendszer nyálkahártyájának állapotát, valamint a máj és a vesék működését. Az érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek kiválasztása funkciójuktól függ.

Ha az egészségi állapot megengedi, akkor minden nap legalább 40 perces sétát, könnyű tornakomplexumot, a rezsim betartását, a 8 órás alvást különösen fontos. Az elalvás javítására ihat nyugtató teát macskagyökérből, citromfűből, mentából, kamillásból.

Bármilyen gyógyszert csak a műtétet végző sebésszel folytatott konzultációt követően szabad bevenni. Szintén meg kell vele beszélni a gyógyszerek toleranciáját, az allergiás reakciókat a múltban.

Az általános érzéstelenítés negatívan befolyásolhatja az idegrendszer állapotát, a vérkeringést, a hörgők és a tüdő működését. Az érzéstelenítés utáni kognitív diszfunkció meglehetősen gyakori állapot. A gyermekek császármetszésének hosszú távú következményei lehetnek figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség formájában.

Az altatási módszer kiválasztását az aneszteziológusoknak és a sebészeknek kell elvégezniük átfogó vizsgálat után. A műtét előtt speciális étrendre és életmódra van szükség.

Hasznos videó

Az általános érzéstelenítés utáni szövődményekről lásd ezt a videót: