A perspektíva a beteg állapotának javításának esélye. Az orvos ezt a kezelés prognózisának nevezheti. Mint sok más típusú rák esetében, a gyomorrák kezelésének eredménye a diagnózis idején fennálló prevalenciától függ.
Mennyire megbízhatóak a rosszindulatú betegségekre vonatkozó statisztikák?
Semmiféle statisztika nem árulja el, mi fog történni ezután. A statisztikák nem tudnak információt szolgáltatni a különböző kezelésekről, amelyeket más embereknek adtak, és ennek a kezelésnek a prognózisára gyakorolt hatását.
Minden rákos eset egyedi. Például különböző emberekben egy azonos típusú daganat eltérő ütemben nőhet.
A statisztikák nem elég részletesek ahhoz, hogy leírják a más betegeknek adott különféle kezeléseket. Bizonyos kezelések segítenek az embereknek tovább élni a rák tüneteinek enyhítésével. Számos egyéni tényező befolyásolhatja saját prognózisát és kezelését. Ha fizikai állapota lehetővé teszi, hogy kibírja a kezelést, akkor a prognózis az átlagosnál kedvezőbb lehet.
Statisztikák a rosszindulatú daganatokról általában
Ne feledje, a statisztikák átlagok, amelyeket nagyszámú betegtől gyűjtöttek össze. Ezek a mutatók nem fogják tudni megmondani, mi fog történni melletted. Nincs két teljesen egyforma ember, és a kezelésre adott válasz minden betegnél eltérő.
Teljesen szabadon feltehet kérdéseket orvosának a kezelés prognózisával kapcsolatban, de még az orvosa sem tudja megjósolni, hogy milyen lesz. Talán hallott már arról, hogy az orvos az "öt éves túlélés" kifejezést használta. Ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy csak 5 évig fog élni. Ez a fogalom a klinikai vizsgálatokra és az azokban részt vevő betegek számára vonatkozik, akik 5 évvel a diagnózis után még életben vannak. Bármely tanulmányban a tudósok tanulmányozzák a betegek egészségi állapotát 5 évvel a kezelés után. Ez lehetővé teszi a különböző kezelések eredményeinek pontos összehasonlítását.
Klinikai kutatások
A bizonyítékok arra utalnak, hogy a klinikai vizsgálatokban való részvétel javíthatja az életre szóló prognózist. Senki sem tudja pontosan, mihez kapcsolódik ez. Ez részben a klinikai vizsgálatban részt vevő betegek gondosabb megfigyelésének köszönhető. Például vérvizsgálatot, műszeres vizsgálatot gyakrabban írnak elő a betegnek.
A GYOMORÁK KEZELÉSÉNEK EREDMÉNYE A SZAKASZTÓL FÜGGŐEN
Mint sok más típusú rák esetében, a gyomorrák kezelésének eredménye a diagnózis idején fennálló prevalenciától függ. Más szóval, a betegség stádiumától.
Mivel a diagnózis idején a legtöbb esetben a rák már gyakori, a teljes 5 éves túlélési arány mindössze 15% (vagyis 100 emberből csak 15 éli túl a rák diagnosztizálását követő 5 éven belül).
A 10 éves túlélési arány 11% (vagyis a rák diagnosztizálását követő 10 éven belül 100-ból csak 11 ember éli túl).
A fiatalok túlélési aránya általában magasabb, mint az idősebbeknél. Az 50 év alatti betegeknél az ötéves túlélési arány 16-22% (azaz 100-ból 16-22 ember él túl a rák kimutatása után), míg a 70 év felettieknél ez az arány 5-12 %.
1. szakasz
Az 1. stádiumú rákos betegeknél az ötéves túlélési arány 80% (azaz 10 emberből 8 él túl a rák kimutatása után). Sajnos a gyomorrákot túl ritkán fedezik fel ilyen korán: 100-ból talán csak 1 esetben.
2. szakasz
A diagnózis idején 100 daganatból hat (6%) II. stádiumú. A 2. stádiumú daganatos betegeknél az ötéves túlélési arány 56% (vagyis a rák kimutatása után 10-ből alig több mint 5 ember éli túl).
3. szakasz
A rák kimutatása a harmadik szakaszban meglehetősen gyakori. A diagnózis idején a rák a 3. stádiumú minden betegnél hétből. Ahogy az várható volt, a gyomorrák ezen előrehaladottabb stádiumában a túlélési arány csökken. A 3a stádiumú gyomorrákos betegek ötéves túlélési aránya 38%. A 3b stádiumú gyomorrákban szenvedő betegek ötéves túlélési aránya 15%.
4. szakasz
Sajnos a rák a betegek 80%-ában gyakori a diagnózis idején. Ez azt jelenti, hogy a daganat már átterjedt más szervekre. Ennek következtében a túlélési arány még alacsonyabb lesz, mint a 3. stádiumú gyomorrák esetében. Az orvosok akkor tekintik nagyon jónak a beteg állapotát, ha az előrehaladott rák diagnosztizálása után 2 évvel a beteg még életben van. A 4. stádiumú gyomorrákban szenvedő betegeknél az ötéves túlélési arány általában kevesebb, mint 5%.
+7 495 66 44 315 - hol és hogyan lehet gyógyítani a rákot
Mellrák kezelése Izraelben
Ma Izraelben a mellrák teljesen gyógyítható. Az izraeli egészségügyi minisztérium szerint Izraelben jelenleg 95%-os túlélési arány e betegségben. Ez a legmagasabb arány a világon. Összehasonlításképpen: az Országos Rákregiszter szerint az incidencia Oroszországban 2000-ben 1980-hoz képest 72%-kal nőtt, a túlélési arány pedig 50%.
Ezt a fajta sebészeti kezelést Frederick Mos amerikai sebész fejlesztette ki, és az elmúlt 20 évben sikeresen alkalmazták Izraelben. A Mohs-sebészet meghatározását és kritériumait az American College of Mohs Surgery (ACMS) dolgozta ki az American Academy of Dermatology (AAD) együttműködésével.
Nem szabad megtagadnia a sebészeti kezelést, mivel az időben elvégzett műtét jelentősen meghosszabbítja az ember életét és csökkenti a teljes gyógyulási időt.
Javallatok és ellenjavallatok
A gyomorműtét közvetlen indikációja ennek a szervnek a rosszindulatú elváltozása.
A teljes gyógyulásban nagy jelentősége van a posztoperatív diétának, a pre- és posztoperatív kemoterápiának és a sugárkezelésnek.
De nem mindig lehet gyomorrák műtétet előírni, a végrehajtás ellenjavallatai a következők:
- Áttétek a májban, a tüdőben, a petefészkekben, a Douglas térben, a supraclavicularis nyirokcsomókban.
- A gyomortól távol elhelyezkedő nyirokcsomók veresége.
- Ascites.
- Cachexia.
- Rák peritonitis.
- A szív- és érrendszer, a vesék súlyos károsodása.
- Vérzékenység.
A műtétet ellenjavallatok hiányában, a beteg életkorától függetlenül végezzük. Néha előzetesen kemoterápiára van szükség, ami a daganat zsugorodásához és eltávolításának lehetőségéhez vezet.
Diagnosztika reszekció előtt
Bármilyen típusú gyomorműtét előtt a szerv rákos elváltozásában szenvedő betegeknek szükségszerűen számos tanulmányt kell elvégezniük.
Szükségesek a létfontosságú szervek működésének tisztázásához, a daganat helyének pontos meghatározásához a gyomorban, az összes másodlagos góc azonosításához.
- Gasztroszkópia. Ezzel a kutatási módszerrel minden elváltozást kimutatunk a gyomor falán, melynek során biopsziát is végeznek, vagyis az érintett szöveteket elkülönítik szövettani vizsgálat céljából.
- Komputertomográfia. Ez a tanulmány megmutatja a daganat méretét, előfordulását a szerv falának minden rétegében, a közeli szervek és nyirokcsomók károsodását.
- Ultrahang vizsgálat szükséges a másodlagos gócok azonosításához. Megvizsgálják a hasüreg szerveit, a kismedence szerveit és a mellkast.
- Általános vérvizsgálatok és biokémia. A vérmutatók adatai alapján megítélhető a gyulladásos folyamat aktivitása, a máj, a szív és a véralvadási rendszer működésének felméréséhez is szükségesek.
- A szív működésében bekövetkezett változások kimutatására EKG-vizsgálatot végeznek. Bizonyos rendellenességek esetén megfelelő kezelés szükséges a műtét előtt.
- Mellkas röntgen.
Előkészületi intézkedések
A gyomor rosszindulatú daganatának eltávolítására irányuló műtét előtt a beteget fel kell készíteni. A műtét előtti intézkedéseket a legfontosabb szervek működésének javítása, valamint az ember általános jólétének javítása érdekében hajtják végre.
A betegnek el kell magyaráznia, hogy tanácsos-e speciális étrendet betartani. A műtét előtt néhány hétig tartó ételt főként pépesített, könnyen emészthető formában kell fogyasztani. Az ételt dúsítani kell, jobb kis adagokban enni.
Fontos a páciens pszichológiai felkészítése is. Nem minden orvos hajlandó azonnal jelenteni betegének rosszindulatú elváltozást. Általában gyomorfekélyről beszélnek a betegnek, amelyet sürgősen meg kell operálni a szövődmények elkerülése érdekében.
A műtéti beavatkozás kedvező kimenetelére kell ráhangolódni a betegnek, és ebben a hozzátartozói is nagy segítségére lehetnek.
A gyomorrákos betegek műtéti kezelés előtti orvosi felkészítése a következőkből áll:
- Vitaminkomplexek és az emésztőrendszer teljesítményét javító szerek szedésében.
- Alvás és általános közérzet javítására szolgáló nyugtatók alkalmazása során.
- Fehérjekészítmények és plazma transzfúziójában, ha a betegnél súlyos vérszegénységet diagnosztizálnak.
- A máj, a vese, a szív működését javító alapok kinevezésében.
- Antibiotikumos kezelésben fokozódó gyulladásos reakció és láz észlelésekor.
Ha a vérzés jeleit észlelik, hemosztatikus gyógyszereket írnak fel. A műtét előtt onkológiai műtéteken átesett betegek gyakran Methyluracil-t írnak fel, ez a gyógyszer gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, javítja az anyagcsere folyamatokat és a májműködést.
Gyomorrák esetén gyakran a műtét előtt írnak fel kemoterápiás gyógyszereket, ezek alkalmazása lehetővé teszi a rákos sejtek testszerte történő terjedésének megállítását, ami a daganat növekedésének megállításához vezet.
A gyomorrákos betegek helyesen végzett preoperatív előkészítésének biztosítania kell a patológia minden szerv működésére gyakorolt negatív hatásának csökkenését, az immunrendszer növekedését és az ember pszichológiai felkészülését.
A rák gyomorműtétének típusai
Az onkológiában többféle műtétet alkalmaznak a gyomorrák sebészeti kezelésére.
A daganat elhelyezkedése, terjedésének mértéke, a beteg életkora, a közeli áttétek jelenléte alapján választják ki.
- Reszekció, vagyis a gyomor egyik részének eltávolítása daganattal.
- A gastrectomia egy szerv teljes levágása, amelynek során a bél, a nyelőcső és más struktúrák egyes részeit is eltávolítják.
- Lymphadenectomia - a nyirokcsomók és az erek levágása a környező zsírszövettel együtt. A nyirokcsomók eltávolítása lényegében a teljes gastrectomia vagy gyomorreszekció része.
- Palliatív műtét. Az ilyen típusú műtétet a betegség lefolyásának enyhítésére írják elő az inoperábilis gyomorrákban szenvedő betegeknél. Különféle sebészeti technikákat alkalmaznak.
A sebészeti beavatkozás típusára vonatkozó döntést azután hozzák meg, hogy az orvos megkapta a páciense vizsgálatának összes eredményét.
Teljes reszekció
A teljes reszekció vagy teljes gastrectomia egy teljes szerv levágása egy műtét során. Akkor írják fel, ha a rák a szerv középső részéből nő, vagy az összes részlegét érinti. A gyomor mellett eltávolítják:
- Az omentum része a hashártya gyomrot tartó ránca.
- A hasnyálmirigy a szerv teljes egészében vagy egy része áttétek által érintett.
- Lép.
- A gyomor mellett található nyirokcsomók.
A gyomor eltávolítása után a bél felső része a nyelőcsőhöz kapcsolódik. A duodenum 12 disztális része is a bélbe kerül, amely szükséges az élelmiszerek emésztését elősegítő enzimek visszaáramlásához.
A teljes gastrectomia nehéz műtét, és az elvégzése után a betegnek be kell tartania az orvos által javasolt táplálkozási irányelveket. A posztoperatív étrend betartásától függ, hogy a személy hogyan fogja magát érezni a jövőben, és hogyan fog lezajlani a gyógyulási időszak.
Laparoszkópos gastrectomia
A laparoszkópos műtét egy minimálisan invazív műtét. Jelenleg gyomorrák esetén is lehetséges az ilyen kezelés.
Először a sebész egy kis bemetszést végez a páciens hasfalán, amelyen keresztül behelyezik az endoszkópot, segítségével megvizsgálja magát a gyomrot és a mellette lévő struktúrákat. A vizsgálat után további több metszés történik, amelyek a sebészeti műszerek bevezetéséhez szükségesek.
Gyomorrák esetén laparoszkópos beavatkozás végezhető, mind a szerv részleges eltávolítása, mind pedig a teljes gyomoreltávolítás esetén.
A gyomor, annak részei, nyirokcsomói, érintett szervek eltávolítása speciális sebészeti késsel történik. A hasüreg megnagyobbodása és az összes belső testrész jobb láthatósága biztosítja a szén-dioxid bejutását a laparoszkópos beavatkozás során.
A kép egy nagy képernyőn jelenik meg az endoszkópon lévő kamerának köszönhetően, a sebész kiválasztja a kép nagyítását, amely lehetővé teszi az összes változást, és nagy pontossággal végezheti el a műveletet.
A hagyományos műtétekhez képest a laparoszkópos gastrectomia kevesebb szövődményt okoz.
Egy ilyen beavatkozás után a páciens könnyebben tolerálja a rehabilitációs időszakot. A laparoszkópia azonban nem mindig írható elő, és az esetek körülbelül három százalékában, amikor elvégzik, számos azonosított változás szerint a hagyományos sebészeti beavatkozásra van szükség.
Részleges proximális
Részleges proximális gyomorreszekciót jeleznek, ha a daganat a szerv felső részén található.
Ritkán hajtják végre, mivel a kimutatott daganatnak meg kell felelnie bizonyos feltételeknek, ezek a következők:
- A neoplazma mérete nem haladhatja meg a 4 cm-t.
- A daganat növekedésének exofitikusnak kell lennie.
- A savós membránban nem lehet rák csírázása.
A proximális reszekció nemcsak a szerv felső részének levágását jelenti, hanem a nyelőcső és a nyirokcsomók mintegy 5 cm-ét is eltávolítják. A műtét anasztomózis kialakulásával végződik, amely összeköti a megmaradt gyomorcsonkot a levágott nyelőcsővel.
Részlegesen disztális
A részleges disztális reszekciót akkor választják ki, ha rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak az alsó gyomorban.
Ezzel egyidejűleg eltávolítják a nyirokcsomókat, a daganat által érintett szöveteket és szükség esetén a duodenum egy részét. A disztális reszekció gastroenteroanastomosis kialakulásával végződik, vagyis a gyomor többi részét a jejunum hurkához varrják.
Nyirokcsomók eltávolítása
Függetlenül attól, hogy milyen műtétet végeznek gyomorrák esetén, a nyirokcsomók eltávolítása is előfeltételnek számít. A rákos sejtek a nyirokcsomókban halmozódnak fel és fejlődnek ki, ahonnan távoli szervekbe, szövetekbe juthatnak.
Palliatív ellátás
A palliatív műtét kifejezés olyan sebészeti beavatkozást jelent, amelyet a rák tüneteinek enyhítésére végeznek.
Az ilyen műveletek bizonyos típusait a rák méretének csökkentése céljából hajtják végre, ami szintén a mérgezés csökkenéséhez vezet, és nagy sikereket tesz lehetővé kemoterápia és sugárkezelés alkalmazásával.
A gyomorrák palliatív műtétei két típusra oszthatók:
- Az első műtéti lehetőség egy megkerülő útvonal létrehozása a vékonybél és a gyomor között. Ez javítja a beteg táplálkozását, ami pozitív hatással van közérzetére, és lehetővé teszi a további kezelések jobb tolerálását. Ezzel a műtéttípussal a gyomor eltávolítható, de a közeli szervek nyirokcsomóit és rákos szöveteit nem érintik.
- A második lehetőség a daganat teljes kivágását jelenti, ez szükséges a sugárterápia és a kemoterápia hatásának fokozásához.
Előrehaladott esetekben palliatív műtétet írnak elő, amely valamelyest meghosszabbíthatja a beteg életét. A palliatív műtéteknek is vannak ellenjavallatai, ez a csontrendszer, a bélfodor, a peritoneum, a tüdő, az agy érintettsége az onkológiai folyamatban.
Mi az a lymphadenectomia?
A gyomorrák limfadenectomiája a szerv mellett található nyirokcsomók és erek, valamint a környező zsírszövet levágása.
A limfadenectomia az eltávolítás mértékében különbözik, ami a rosszindulatú elváltozás stádiumától függ.
A nyirokcsomók levágásának ilyen típusai vannak:
- D0 - a nyirokcsomókat nem távolítják el a műtét során.
- D1 - csomópontok levágása a közeli és nagy görbület mentén, a nagyobb és a kisebb mirigy mellett.
- D2 - a fent említett nyirokcsomók és a második szinthez tartozó csomók eltávolítása.
- D3 - a cöliákia törzse mentén lévő nyirokcsomókat ezenkívül levágják.
- D4 - a felsoroltakon kívül a paraaorta csomópontokat levágják.
- Dn - nemcsak a nyirokcsomók, hanem a gyomor közelében található rák által érintett szervek eltávolítása is.
A nyirokcsomók eltávolításának fenti lehetőségeit általában D1 lymphadenectomiának nevezik. Van egy másik lehetőség is, amelyet a D2 lymphadenectomia kifejezéssel jelölnek, ez a gyomor fő erei mellett elhelyezkedő nyirokcsomók csoportjainak reszekcióját is jelenti.
Ez a műtét technikáját tekintve összetettebbnek számít, de ritkábban fordul elő vele a betegség visszaesése.
Rehabilitáció
A rákos daganatos gyomor vagy szerv egy részének eltávolítása után a minimális rehabilitációs időszak legalább három hónap. Ebben az időben nagyon fontos szigorúan betartani az orvos összes ajánlását, attól függ, hogy az ember a jövőben milyen életmódot folytat.
Az első hetekben a felépülési időszak alatt nem teheti meg:
- Látogassa meg a fürdőket, szaunákat.
- Maradjon sokáig a nap alatt.
- Fizioterápiához folyamodni.
- Egyél a szokásos módon.
A gyomorrákos betegek számára a táplálkozás a legfontosabb kérdés. Mivel a műtét után a szerv mérete csökken vagy anasztomózisok jönnek létre, bizonyos szabályokat be kell tartani az ételek kiválasztásánál.
A műtét utáni első két-három hétben a személynek bébiételt kell ennie – adaptált tápszereket és püréket. A jövőben közönséges ételeket használnak, de azokat pépesíteni kell, és az edény térfogata egyszerre nem haladhatja meg a 300 grammot.
A kémiai irritáló anyagok fűszeres, füstölt pácolt ételek, túl sós ételek, alkohol formájában kizártak. Körülbelül egy év elteltével fokozatosan térnek át a szokásos étrendre, de az emésztőrendszer normális helyreállítása mellett. De a műtöttnek mindig tudnia kell, mi tilos számára, és azt teljesen kizárni az étrendjéből.
A rehabilitációs időszakban időszakonként kontrollvizsgálatokat végeznek a betegség visszaesésének időben történő felismerése érdekében.
Vélemények gyomorrák műtét után
A férjemnél másfél éve gyomorrákot diagnosztizáltak. Először megdöbbentett, mert a férjem még csak 47 éves. De aztán azonnal elkezdtünk több onkológushoz fordulni egyszerre, mindannyian egyöntetűen azzal érveltek, hogy szükség van a műtétre. Szinte azonnal megműtötték, a gyomor felső részét eltávolították. A férj nagyon nehezen élte át a felépülési időszakot, lefogyott, ingerlékeny lett. Most azonban minden fokozatosan visszatér a normális kerékvágásba. Elkezdtem enni egy keveset a szokásos ételekből, természetesen nem zsírosan és nem túl sósan. Fájdalmak nincsenek, áttétek sincsenek – egy hónapja vizsgálták. Egyelőre a fogyatékosságról, de reméli, hogy sikerül egy munkacsoportot létrehozni. Az orvos azt javasolta, hogy rendszeresen kapjon vitaminokat és igyon vasat, mert az étel nem szívódik fel úgy, ahogy kellene. Remélem a legrosszabb elmúlt.
A gyomor eltávolítását a kimutatott rák után édesanyám szinte azonnal elvégezte. A műtét után több mint négy hónapig az étkezést igazgattuk. Úgy tűnt, minden visszatér a normális kerékvágásba, de a következő vizsgálat áttétek jelenlétét mutatta ki a tüdőben. Anyám most fájdalomcsillapítót szed, és napról napra gyengébb. Esküszöm magam, hogy három éve, amikor emésztési problémák jelentkeztek, nem ragaszkodtam a teljes vizsgálathoz.
Túlélési prognózis és mennyi ideig élnek a betegek?
A gyomorrákos betegek túlélési aránya a műtét után attól függ, hogy a műtéti eltávolítás melyik szakaszban történt.
A távoli áttétek megjelenésével jelentősen lecsökken az élet, a palliatív műtétek csak kis mértékben könnyítik meg az ember jólétét.
Videó a laparoszkópos D2 limfadenectomiáról gyomorrák esetén:
A gyomorrák visszaesése
A gyomorrák kiújulása egy rosszindulatú daganat újbóli kialakulása a gyomor maradékában (csonkjában) radikális műtét után. A klinikai kép hasonló az elsődleges gyomorrákéhoz. Az általános állapot romlása, dyspepsia és a gyomor-bél traktus átjárhatóságának romlása figyelhető meg. A gyomorrák kiújulásának megkülönböztető jellemzői a nagyobb agresszivitás, a beszűrődő növekedésre való hajlam és a közeli szervek csírázása. A diagnózis az anamnézis, a panaszok, a biopsziával végzett gasztroszkópia, az ultrahang és a hasi szervek CT eredményei alapján történik. A kezelés műtéti, gyógyszeres vagy sugárzásos.
A gyomorrák visszaesése
A gyomorrák kiújulása egy rosszindulatú daganat, amely bizonyos idővel a gyomor primer daganatának eltávolítása után jelentkezik. Különféle források szerint a rák miatt gyomorreszekción átesett betegek 20-60%-ánál diagnosztizálják. A műtét után több hónaptól több évtizedig is kialakulhat. Olyan eseteket írnak le, amikor az elsődleges daganat kimetszése után 30 évvel vagy több évvel diagnosztizálták a visszatérő rákot. Korai kiújulással a daganat általában az anasztomózis területén lokalizálódik, későn pedig - a kisebb görbület, a szív szakaszán vagy a gyomorcsonk falán. A gyomorrák késői visszaesése esetén a prognózis kedvezőbb. A kezelést onkológiai és gasztroenterológiai szakorvosok végzik.
A gyomorrák relapszusának kialakulásának okai
A klinikai gyakorlatban az onkológusok általában az M.D. Laptin, amely szerint a gyomorrák visszaesésének három csoportja van:
- Elhagyott (maradék) rák vagy korai kiújulás. Legfeljebb 3 évvel az elsődleges rák eltávolítása után fordul elő. Az összes visszaesés 63%-át teszi ki.
- Ismétlődő rák vagy késői visszaesés. Az elsődleges rosszindulatú daganat eltávolítása után 3 év elteltével alakul ki. Az összes visszaesés 23%-át teszi ki.
- Elsődleges (kezdeti) rák. 3 vagy több évvel a jóindulatú gyomordaganat eltávolítása után jelentkezik. A visszaesések teljes számának 15%-át teszi ki.
A gyomorrák relapszusának kialakulásának oka a daganatos folyamat megújulása, nem pedig a szerv többi részében vagy a regionális nyirokcsomókban lévő rosszindulatú sejtek eltávolítása. A kiújulás valószínűsége a tumor differenciálódás stádiumától és mértékétől függ. Az I-II. stádiumú rák 19%-ban kiújul, a III. stádiumú primer daganatok esetén a gyomorrák kiújulásának kockázata 45%-ra nő. A legtöbb visszatérő daganatot az elsődleges rák rosszul differenciált formáiban mutatják ki.
A visszatérő gyomorrák tünetei
A gyomorrák relapszusa a már meglévő reszekció utáni rendellenességek hátterében alakul ki, így a betegség kezdeti szakaszai észrevétlenül maradhatnak a beteg számára. Az ismétlődő onkológiai folyamatok előfordulására utaló jellegzetes jel a tünetek enyhe időközönkénti súlyosbodása, melynek időtartama több hónaptól több évtizedig terjedhet.
A klinikai kép hasonlít az elsődleges gyomorrák tüneteire. A betegek gyengeségről, indokolatlan fáradtságról, apátiáról, érdeklődésük elvesztéséről panaszkodnak az olyan tevékenységek iránt, amelyek korábban örömet és elégedettséget okoztak, valamint több hétig vagy hónapig csökkent munkaképességűek. A visszatérő gyomorrákban szenvedő betegek étvágyának tartós romlása, súlycsökkenés, "gyomor-diszkomfort" (étkezés utáni elégedettség hiánya, teltségérzet kis mennyiségű étel elfogyasztásakor, fájdalom, teltség- vagy elnehezülés érzése az epigasztrikus régióban), hányinger, hányás és sápadt bőr.
A gyomorrák korai relapszusai esetén, főleg az anasztomózis területén, gyakori hányás, kiszáradás és súlyos kimerültség észlelhető a gyomor-bélrendszeri anasztomózis szűkülete miatt. A gyomorrák késői relapszusainál, amelyek gyakrabban a szív régiójában találhatók, a dysphagia általában vezető tünetté válik. Gyakran az onkológiai folyamat átterjed a gyomor többi részére, ami a tünetek gyors előrehaladását vonja maga után.
A gyomorrák kiújulásának diagnosztikája
A diagnózist az anamnézis, a panaszok, az objektív vizsgálat adatai, valamint a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján állítják fel. A felmérés során figyelmet fordítanak a reszekció utáni panaszok dinamikai előrehaladására, az étvágytalanságra, a fogyásra és a "gyomorbántalmak" megjelenésére. A leginformatívabb kutatási módszer, amely lehetővé teszi a gyomorrák visszaesésének megbízható diagnosztizálását, a gasztroszkópia endoszkópos biopsziával. Az asciticus folyadék és a májban lévő metasztázisok azonosításához a hasi szervek ultrahangját írják elő. Egyes esetekben ezzel a technikával a megnagyobbodott retroperitoneális nyirokcsomók kimutatása is lehetséges.
A gyomorrák relapszusában a közeli szervek és nyirokcsomók állapotáról részletesebb információkat kapunk a hasi szervek CT-jével. Néha ugyanebből a célból laparoszkópiát is végeznek, amely lehetővé teszi a gyomor elülső felszínének, a máj alsó és anteroposterior felszínének, a petefészkek és a lép állapotának felmérését, a hasvíz és a hashártya carcinomatosisának kimutatását. A vérszegénység szintjének meghatározására a visszatérő gyomorrákos betegeknek általános vérvizsgálatot írnak elő, valamint biokémiai vérvizsgálatot végeznek a máj és a vese funkcióinak felmérésére. A végső diagnózis a gasztroszkópia során vett anyag morfológiai vizsgálata után történik.
A gyomorrák visszaesésének kezelése
A kezelés túlnyomórészt sebészi. A legtöbb esetben a sebészeti beavatkozás legígéretesebb lehetősége a gyomorcsonk kiirtása. Nagy gyomorcsonkkal és az anasztomózis zónában található kis neoplazmával néha gyomorreszekciót végeznek. A reoperáció lehetősége nemcsak a gyomorrák kiújulásának nagyságától, helyétől és prevalenciájától függ, hanem az elsődleges műtét típusától is. A gyomor Billroth-II szerinti rekonstrukciója után az ismételt műtétek gyakrabban hajthatók végre, mint a Billroth-I szerinti műtét után.
A korábbi lymphadenectomia miatt a limfogén metasztázisok visszatérő gyomorrákban eltérnek az elsődleges daganatban tapasztaltaktól. Limfogén áttétek találhatók a lép csípőjében, a bal oldali parakardiális nyirokcsomókban, az alsó rekeszizom artéria nyirokcsomóiban és a vékonybél mesenteriájában található nyirokcsomókban. A rákos sejtek limfogén terjedésének jellemzői kiterjesztett nyirokcsomó-disszekciót, lépeltávolítást és mesenterium reszekciót tesznek szükségessé.
A gyomorrák kiterjedt visszaesésével, amelyet súlyos szűkületek bonyolítanak, palliatív műtéteket végeznek. A kemoterápia egyes betegeknél átmeneti tumorregressziót biztosít, de nem befolyásolja az átlagos várható élettartamot. Ez a kezelési módszer akkor alkalmazható, ha a neoplazma radikális eltávolítása lehetetlen. Egyes esetekben lehetővé teszi a palliatív műtét elhalasztását vagy ilyen beavatkozás nélkül. A visszatérő daganatok sugárterápiáját ritkán alkalmazzák a mélyen elhelyezkedő szervek hatékony besugárzásával kapcsolatos problémák és a gyomorrák sugárterápiával szembeni nagy ellenállása miatt.
A gyomorrák visszaesésének prognózisa
A visszatérő gyomorrák prognózisa a legtöbb esetben rossz. Az ötéves túlélés mediánja 26%. A korai relapszusokkal a műtét pillanatától számított 5 évig a betegek 23% -a él túl, késői relapszusokkal - a betegek 27% -a. Az átlagos várható élettartam a pecsétes gyűrűsejtes karcinóma visszaesésével 18 hónap, a rosszul differenciált daganat visszaesésével - 25 hónap, a gyomor adenokarcinóma visszaesésével - 33 hónap. Limfogén metasztázisok jelenlétében a visszatérő gyomorrákban szenvedő betegek várható élettartama 17 hónapra csökken. A máj, vastagbél és hasnyálmirigy csírázásával a betegek 23,8%-ának sikerül átlépnie a hároméves határt, a betegek 19%-a a második műtéttől számítva 5 évig él. A gyomorrák kiújulásának legkedvezőtlenebb lokalizációja az anasztomózis területe, a betegek mindössze 13%-a képes túlélni a műtét időpontjától számított 5 évig.
A gyomorrák visszaesése - kezelés Moszkvában
Betegségek jegyzéke
Onkológiai betegségek
Legfrissebb hírek
- © 2018 "Szépség és orvostudomány"
csak tájékoztató jellegű
és nem helyettesíti a szakképzett orvosi ellátást.
A gyomorrák következményei és kezelése műtét után
A gyomorrák műtétje, az emésztőszerv egy részének eltávolítása, vagy annak teljes reszekciója után sokan azt gondolják, hogy egyetlen most elvégzett kezelés sem képes jó prognózist adni, és soha nem lesz lehetőség visszatérni a korábbi, aktív és magas színvonalú életet. Hogy ennek a műtéti beavatkozásnak a következménye mindig a szigorú diétától való függés és a megszokott életvitelben rájuk váró többszöri megvonás.
Ez a vélemény teljesen téves. Ha a gyomorrák eltávolítását célzó műtétet követő első hónapokban megfelelően viselkedik és betart néhány egyszerű szabályt, valamint betartja a szakember minden ajánlását az előírt megelőző kezelésre vonatkozóan, és elkerüli az étrendi zavarokat, a közeljövőben a jövőben lehetséges lesz visszatérni a teljes értékű létezéshez. ... Sok beteget érdekel, hogy milyen viselkedés lesz a leghelyesebb az életben a gyomorrák műtétje után, és hogy lehet-e részt venni a háztartási munkákban, vagy érdemes ágyban maradni?
A gyomorrák műtét utáni időszaka
A teljes emésztőszerv vagy annak egy részének eltávolítására irányuló műtét után a betegnek mindent meg kell tennie, hogy mielőbb teljes életet kezdjen, bár elsőre ez lehetetlen feladatnak tűnik. A legalapvetőbb dolog, amire rá kell hangolódnia, hogy a lehető leggondosabb legyen az egészségére:
- Rendszeres nyomon követés egy onkológussal;
- Időben forduljon a szakemberekhez minden olyan betegség súlyosbodásához, amely teljesen független az elvégzett gyomorreszekciótól;
- A rákos daganat eltávolítására irányuló művelet után tanácsos egy terapeuta megvizsgálni;
- Előfeltétel egy speciális szigorú diéta betartása is.
Ez megakadályozza a test más rendszereiben és szerveiben felmerülő következmények kialakulását. A gyomorrák műtét utáni időszakát sok szakértő ugyanolyan fontosnak tartja, mint magát a műtétet. Emellett a gyomorrákműtét utáni legkedvezőbb prognózishoz a páciens saját törekvése szükséges nemcsak egy súlyos betegség leküzdéséhez, hanem ahhoz, hogy teljes életet kezdjen anélkül, hogy félne a betegség következményeitől.
Valószínűleg a posztoperatív időszakban szakember segítségére lesz szükség - táplálkozási szakemberre, aki segít kiválasztani a szükséges táplálkozást, és folyamatosan tanácsot ad az összes felmerülő árnyalatról. Ez azért szükséges, mert a gyomorrák műtétje után a beteg teljesen megváltoztatja étkezési szokásait.
Ráadásul a speciális diéta kiválasztása nagyon egyéni, és többnyire az ember érzései, illetve szervezete bizonyos ételek iránti érzékenysége alapján történik. Ezenkívül a gyomorrák műtéte után annak következményei hosszú ideig olyan specifikus tünetek lehetnek, mint:
- Gyakori hasi fájdalom és emésztési zavarok;
- Reggeli hányás és gyakori hasmenés;
- A gyomor állandó teltségérzete.
A gyomorrák eltávolítására irányuló műtét utáni kezelésük során, különösen az emésztőszerv eltávolítása esetén, annak érdekében, hogy a fenti következmények ne rontsák a beteg életminőségét, táplálkozási szakember támogatására és tanácsára is szükség van. megfelelő táplálkozás kiválasztása.
Mennyi a rák túlélési aránya gyomor reszekció után?
Miután a páciensnél a fő emésztőszerv rákos megbetegedését diagnosztizálják, és műtétet írnak elő annak részleges vagy teljes eltávolítására, a fő kérdés az, hogy mennyi ideje van hátra. Nem titok, hogy az ezzel kapcsolatos elkerülhetetlen sebészeti beavatkozás minden emberben igazi rémületet okoz, ami még csak gondolni sem enged arra, hogy ha az előrejelzések mind a rákos daganat által érintett teljes gyomor, mind pedig a gyomor eltávolítására irányulnak. részei olyan kiábrándítóak voltak, mint amilyennek látszik, akkor az onkológusok nem ajánlották fel ezt a kezelési módszert.
Sok más típusú rosszindulatú daganathoz hasonlóan a fő emésztőszerv műtét utáni túlélési aránya jelenleg teljes mértékben a betegség stádiumától függ. A legjobb prognózis az I. stádiumú betegeknél, ahol a halálozás valószínűsége csak 20%, és a betegek 70% -a várja a műtét utáni teljes gyógyulást.
Mivel a gyomorrák a kialakulásának kezdetén nem mutat semmilyen tünetet, a gyomor-bél traktus gyulladásos patológiái miatt veszélyeztetett személyek nem hanyagolhatják el a rendszeres diagnosztikai vizsgálatokat és a szakorvosi tanácsokat. Minél hamarabb észlelik a rosszindulatú daganat kialakulását és megkezdik a megfelelő kezelést, annál nagyobb esélye van a betegnek a további teljes, következmények nélküli életre.
Manapság a lakosság nyolcvan százalékánál diagnosztizálnak krónikus gyomorhurutot. Az egyik legveszélyesebb.
A proktitis a végbélüreg egyik leggyakoribb betegsége, amelynek kialakulását okozzák.
A végbél nyálkahártyájának gyulladásos folyamatai számos kellemetlen érzést okoznak. A.
A "Műtét után" cikk olvasóinak megjegyzései
Hagyjon véleményt vagy megjegyzést
Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ
TOVÁBBI KAPCSOLÓDÓ ANYAGOK
Hasnyálmirigy-gyulladás
A hasnyálmirigy-gyulladás TÍPUSAI
KINEK VAN?
KEZELÉS
ÉTEL ALAPOK
KONZULTÁLJON GONDOSKODÓHOZ!
Műtét a gyomor teljes eltávolítására (gastrectomia): indikációk, lefolyás, élet után
A gyomor eltávolítása nagyon traumatikus műtétnek számít, speciális indikációk szerint végzik, ugyanakkor a leghatékonyabb módja egyes betegségek megszabadulásának. A műtét kockázatai magasak, maga a beavatkozás jó felkészülést és a beteg stabil állapotát igényli.
Mielőtt eldönti, hogy teljesen eltávolítja-e a gyomrot, az orvos mindig mérlegeli az előnyöket és hátrányokat, felméri a következményeket és előnyöket a beteg számára, aki végleg elveszítheti egy nagyon fontos szervét.
A gyomor nem csak egy izom "táska", amelybe az étel esik az emésztéshez. Felkészíti a tartalmat a belekben való további előrehaladásra, lebont egyes élelmiszer-összetevőket, fontos biológiailag aktív anyagokat termel, szabályozza a vérképzést. Egy ilyen fontos szerv eltávolításakor nemcsak általában az emésztés, hanem számos anyagcsere-folyamat is megzavarodik.
A műtéti indikációk korlátozottak, és szinte mindig, ha lehetséges, a sebész megpróbál kíméletesebb kezelési módszereket választani, ami azt jelenti, hogy elhagyják a szerv azon részét, amelyben a szekréciós tevékenység koncentrálódik. A statisztikák szerint minden tizedik beteget fenyeget a halálozás veszélye egy beavatkozás után, de a modern technológiák és az orvos magas képzettsége csökkenti ezt a valószínűséget.
Kinek van szüksége műtétre?
A gyomor eltávolításának indikációi:
- Rosszindulatú daganat;
- Diffúz polipózis;
- Krónikus vérző fekély;
- A szerv falának perforációja;
- Extrém elhízás.
A gyomor eltávolításának fő oka a rosszindulatú daganatok. A gyomorrák az embert érintő daganatok egyik leggyakoribb típusa, a leggyakoribb Japánban és ázsiai országokban, de gyakorisága más régiókban tovább növekszik. A daganat jelenléte, különösen a középső harmadban, a szív vagy a pylorus régióban, a gastrectomia közvetlen indikációja, amelyet a nyirokcsomók és a hasüreg egyéb képződményeinek eltávolítása egészít ki.
Sokkal ritkábban az orvosok más okok miatt végeznek műtétet a gyomor eltávolítására. Például a gyomorfekélyt általában konzervatív módon kezelik a gasztroenterológusok, de olyan szövődmények esetén, mint a perforáció vagy a tartós masszív vérzés, radikális műtétre lehet szükség.
A diffúz polipózis, amikor a polipok többszörösek és szétszórtak a gyomornyálkahártya teljes területén, szintén a gastrectomia indikációja, mivel az egyes polipokat nem lehet eltávolítani, és jelenlétük rosszindulatú átalakulással jár. A gyomorfal perforációja nemcsak fekélyes eredetű, hanem trauma hátterében is sürgős beavatkozást igényel, ami gastrectomiát eredményezhet.
A betegek egy speciális csoportja a túlsúly, amikor az elfogyasztott táplálék mennyiségének korlátozásának egyetlen módja a gyomorfenék és a gyomor testének eltávolítása.
Nagyon ritka esetekben a gastrectomia profilaktikus lehet, különösen a CDH1 gén hordozásakor, amelyben olyan mutáció történt, amely előre meghatározza a diffúz gyomorrák örökletes formáját. Az ilyen személyek esetében az orvos javasolhatja a szerv megelőző eltávolítását, amíg a rák még nem alakult ki.
Tekintettel a nagy mennyiségű beavatkozásra, a műtét során lehetséges vérveszteségre, az elhúzódó érzéstelenítésre, az ilyen típusú sebészeti kezelés ellenjavallatok vannak:
- Belső szervekben és nyirokcsomókban áttétekkel járó rák (inoperábilis daganat);
- A beteg súlyos általános állapota;
- Dekompenzált patológia a szív- és érrendszerből, a tüdőből és más szervekből;
- Véralvadási zavarok (hemofília, súlyos thrombocytopenia).
Gastrectomiára való felkészülés
Egy ilyen összetett művelet, mint a gyomor eltávolítása, a beteg alapos műtét előtti vizsgálatát és az egyidejű betegségek kezelését igényli.
A tervezett művelet előtt szüksége lesz:
- általános és biokémiai vérvizsgálatok;
- A vizelet elemzése;
- Okkult vérvizsgálat székletben;
- Fluorográfia vagy mellkasröntgen;
- A hasi szervek ultrahangvizsgálata;
- CT, MRI az érintett területről;
- Fibrogasztroszkópia a gyomor belső nyálkahártyájának vizsgálatára, a daganatnövekedés természetének felderítésére stb., amelyet általában biopsziával egészítenek ki.
A műtét előtt, ha azt tervezett módon hajtják végre, számos szakemberrel konzultálni kell, kezdve a terapeutával. Szív- és érrendszeri betegségek (hipertónia, ischaemiás betegség), diabetes mellitus, krónikus bronchopulmonalis patológia jelenléte esetén kezelésüket úgy kell beállítani, hogy a beteg biztonságosan alávehesse az érzéstelenítést és magát a műtétet.
Bármilyen gyógyszert szedő betegnek erről értesítenie kell kezelőorvosát, egy héttel a gyomoreltávolítás előtt pedig abba kell hagynia a vérhígító és trombózis elleni szerek (antikoagulánsok), a nem szteroid gyulladáscsökkentők, az aszpirin szedését. A fertőző szövődmények nagy kockázata esetén a preoperatív időszakban antibiotikumokat írnak fel.
Az étrendet és az életmódot is felül kell vizsgálni. A gyomor teljes eltávolítására készülő betegeknek gyengéd étrendre van szükségük, amely kizárja a fűszeres, sós, sült, alkoholt. A dohányosoknak el kell gondolkodniuk azon, hogyan lehet megszabadulni a függőségtől, amely növeli a veszélyes posztoperatív szövődmények kockázatát.
Ha minden szükséges vizsgálat megtörtént, a beteg állapota stabil és nem zavarja a műtétet, kórházba szállítják. A gyomoreltávolítás előtti napon az ételnek különösen könnyűnek kell lennie, éjféltől tilos ételt és vizet fogyasztani, nemcsak a gyomor esetleges túlzsúfoltsága miatt, hanem az altatás bevezetésekor fellépő esetleges hányás miatt is.
A gyomor eltávolítására szolgáló műtétek típusai
A gyomoreltávolítás általában a gyomor teljes eltávolításával jár, de lehetőség van a szerv kis részeinek elhagyására is. A gyomor eltávolítása többféle műveletet foglal magában:
- Distális subtotális gastrectomia, amikor a gyomor nagy részét eltávolítják és a belekbe juttatják.
- Proximális subtotális gastrectomia, a szerv felső harmadának daganatainál alkalmazzák, amikor a gyomor kisebb görbületű proximális fragmentumát kell eltávolítani, mindkét omentum, nyirokapparátus.
- Teljes gastrectomia - az egész gyomrot teljesen eltávolítják, és a nyelőcső a vékonybélhez kapcsolódik.
- Sleeve gastrectomia.
A gastrectomia fő szakaszai
A páciens érzéstelenítésbe való bevezetése (endotracheális és izomhashajtók).
- A hasüreg nyílása transzabdominális (az elülső hasfalon keresztül), transthoracalis (a pleurális üregen keresztül), thoracoabdominalis (a két megközelítés kombinációja).
- A hasüreg vizsgálata.
- A gyomor mobilizálása.
- A nyelőcső és a belek közötti csomópont kialakítása.
A gyomor mozgósítása nagyon fontos része a műtétnek, melynek során a sebész a szalagok, az omentum kimetszésével, a vékonybél levágásával és varrásával biztosítja a szervhez való hozzáférést. A gyomor-hasnyálmirigy ínszalag és az ott található erekkel egyidejű metszéspontja a legjelentősebb szakasz, amely a legnagyobb odafigyelést és odafigyelést igényel. Az ínszalag feldarabolásakor a sebész érlekötést is végez.
A gastrectomia a nyelőcső és a vékonybél közötti csomópont kialakításával fejeződik be, leggyakrabban végpontról oldalra. Ritkán alkalmazzák a végponttól végpontig terjedő anasztomózist, hosszú nyelőcsővel vagy a vékonybél egy szakaszával kell összekötni.
Rák műtét
Mivel a gyomoreltávolítás fő indikációja egy rosszindulatú daganat, az orvosok leggyakrabban kénytelenek egyszerre eltávolítani a teljes szervet és néhány környező struktúrát. A gyomor rák eltávolítására irányuló műveletnek megvannak a maga sajátosságai, amelyek a daganatos folyamat elterjedtségéhez és a szomszédos szövetek károsodásához kapcsolódnak.
A gyomoreltávolítás általános érzéstelenítésben történik, és akár öt órát is igénybe vehet. A pácienst vizelet-katéterrel és nasogasztrikus szondával helyezik el. Az onkológiában a nyílt műtéti típusok a legcélravezetőbbek, a hasi megközelítést részesítik előnyben, ami kellően nagy hasüregi metszést jelent. Természetesen ez traumatikusabb, de lehetőséget ad a sebésznek, hogy alaposan megvizsgálja az érintett területet, és eltávolítsa az összes érintett szövetet.
A hasüreg kinyitása után az orvos felülvizsgálja a szerveket, majd gastrectomiára lép, és egyetlen blokkban eltávolítja a gyomrot, mind az omentumot, a gyomorszalagokat, a zsírszövetet és a nyirokcsomókat a betegség stádiumának megfelelően. A daganat jelentős terjedésével a hasnyálmirigy, a nyelőcső egy része, a máj, a lép reszekciója is szükségessé válhat.
A rák teljes gyomoreltávolításának utolsó szakasza a vékonybél és a nyelőcső újraegyesítése. A műtét minden szakaszában a rákos sejtek terjedésének megakadályozására szolgáló ablasztikus sebészet alapelveinek szigorú betartásával (korai érlekötés, ágynemű- és kesztyűcsere stb.) történik. Az onkológus sebésznek nagyon körültekintőnek kell lennie, mert a legmodernebb diagnosztikai módszerek sem mindig adnak pontos információt a daganat terjedéséről, és közvetlen kivizsgáláskor az orvos további, a műtét kiterjesztését igénylő daganatos gócokat találhat.
Egyes onkopatológiás esetekben laparoszkópos megközelítés lehetséges, amikor a gyomrot a hasfalon egy kis bemetszésen keresztül távolítják el. A laparoszkópia sokkal kevésbé traumatikus, mint a műtét megnyitása, a modern eszközök biztonságos és hatékony elvégzését teszik lehetővé, de a nyirokcsomók eltávolítása nehézségekbe ütközhet, ezért az ilyen műtét lehetőségéről minden betegnél egyénileg döntenek.
Gyomoreltávolítás fekélyek és egyéb nem daganatos elváltozások esetén
A konzervatív módszerekkel nem kezelhető krónikus peptikus fekélybetegségben, illetve annak szövődményei esetén gastrectomiát is végeznek, megpróbálva a műtét részösszegére korlátozódni, illetve a gyomor egy részének eltávolítására (reszekcióra) szorítkozni. Emellett a nem onkológiai folyamatokban (diffúz polipózis, Zollinger-Ellison szindróma) nincs szükség az omentum, a nyirokcsomók és más szervek egy részének eltávolítására, ezért a beavatkozás általában kíméletesebb és kevésbé traumás a beteg számára.
Ha a műtétet nagymértékű vérzés miatt sürgősséggel végzik, akkor egyszerűen nincs idő a kivizsgálásra, így a sebésznek már a műtét során meg kell határoznia a beavatkozás szükséges mértékét.
Sleeve gastrectomia
A gyomor eltávolítására szolgáló műtét speciális típusa az úgynevezett hüvelyes gastrectomia, amely súlyos elhízással küzdő betegek számára javasolt. A beteg által elfogyasztható táplálék mennyiségének csökkentése érdekében a sebész eltávolítja a gyomor testét és a fundusát, így a szerv kisebb görbületénél csak egy keskeny csatorna marad. Már kis mennyiségű étel elfogyasztásakor a gyomor maradék töredéke gyorsan megtelik, teltségérzet lép fel, a beteg abbahagyja az evést.
A hüvelyes gastrectomiát világszerte széles körben alkalmazzák, és jó eredményeket mutat. A legtöbb betegnél tartós fogyás figyelhető meg, de a további étrendi korlátozásokat nem lehet elkerülni.
A gastrectomia szövődményei és lehetséges következményei
Egy egész szerv, jelen esetben a gyomor eltávolítása nem maradhat figyelmen kívül a beteg számára. A szövődmények kockázata meglehetősen magas, és a következmények nem korlátozódnak az élelmiszer-emésztési zavarokra. Legvalószínűbb:
- Reflux oesophagitis;
- Anémia;
- Fogyás;
- dömping szindróma;
- Daganat kiújulása a gyomor csonkjában;
- Vérzés és hashártyagyulladás.
A vérzés és a hashártyagyulladás akut sebészeti patológia, amely sürgős kezelést igényel. Általában az ilyen szövődményeket a gyomor eltávolítása során felhelyezett varratok meghibásodása okozza az edényeken és a bélfalon.
Maga a műtét kedvező lefolyása és a korai posztoperatív időszak, a hazabocsátás után számos egyéb kezelési következménnyel is szembesülhet a betegnek. Tehát a reflux oesophagitis a nyelőcső gyulladásából áll, amikor a bél tartalmát epesavakkal és enzimekkel dobják bele, ami fájdalom, gyomorégés és hányinger formájában nyilvánul meg.
A dömping szindrómát a nem megfelelő mennyiségű étel okozza, és közvetlenül étkezés után tachycardia, izzadás, szédülés és hányás formájában nyilvánul meg.
A gyomoreltávolításon átesett betegek túlnyomó többsége, függetlenül a műtét okától, vitamin-, nyomelem-, tápanyaghiányban szenved, ami fogyásban, gyengeségben, álmosságban stb. nyilvánul meg. A vérszegénység a faktorok hiányával jár. a gyomornyálkahártya termeli, és fokozza a vörösvértestek képződését.
Posztoperatív életmód és szövődmények megelőzése
A posztoperatív időszakban a beteg gondozásra és segítségre szorulhat, amely fájdalomcsillapítók, tápkeverékek csövön keresztül történő bevezetéséből és intravénás folyadékok beadásából áll. Amíg lehetségessé válik az étel szájon át történő bevétele, speciális oldatokat írnak fel intravénásan vagy a vékonybélbe helyezett csövön keresztül. A hiányzó folyadék pótlására infúziós terápiát végeznek.
Körülbelül 2-3 nappal a műtét után a páciensnek felajánlják, hogy igyon folyékony ételt és kóstoljon meg folyékony ételt. Ha minden rendben, a belek elkezdtek működni, majd az étrend fokozatosan bővül a folyékony gabonafélékről, a pépes ételekről, majd a szokásos táplálékról.
A gyomoreltávolítás utáni táplálkozás különösen fontos. A műtéten átesett betegeknek napi 6-8 alkalommal ajánlott kis étkezéseket fogyasztani, hogy elkerüljék a dömping szindróma és az emésztési zavarok valószínűségét. Nagy mennyiségű élelmiszert ki kell dobni.
A gyomor eltávolítása utáni étrendnek kíméletesnek kell lennie, jobb az ételeket párolni vagy főzni, lehetőleg elegendő mennyiségű fehérjét, csökkenteni a zsírok arányát és elutasítani a könnyen emészthető szénhidrátokat (cukor, édességek, méz). Miután eltávolította a gyomrot az étrendből, ki kell zárnia a fűszereket, az alkoholt, a fűszeres és sült ételeket, a füstölt húsokat, a savanyúságokat, és csökkentenie kell a sóbevitelt. Az ételt jól meg kell rágni, nem hideg, de nem meleg sem.
Hasmenés formájában jelentkező bélműködési zavar esetén rizses, hajdinás ételek, székrekedés esetén aszalt szilva, erjesztett tejtermékek, főtt cékla fogyasztása javasolt. Teát, kompótot inni megengedett, de a mennyiség nem haladhatja meg a 200 ml-t egyszerre, de jobb, ha 2-3 részre osztjuk.
A gyomor eltávolítása után elkerülhetetlenül fellépő vitamin- és mikroelemhiányt gyógyszeres bevételükkel pótolják. A B12-vitamint feltétlenül előírják, mivel gyomor hiányában felszívódása nem történik meg, ami tele van vészes vérszegénység kialakulásával.
A leírt étrendre a gyomor eltávolítása után másfél hónap múlva lehet áttérni, de a rehabilitáció általában körülbelül egy évig tart. A páciens pszichés állapota és hangulata különösen fontos. Tehát a túlzott szorongás és gyanakvás hosszú távú indokolatlan korlátozásokhoz vezethet az étrendben, ennek eredményeként - fogyás, vérszegénység, vitaminhiány. Van egy másik véglet: a beteg nem bírja a rendet, napi három-négy étkezésre csökkenti az étkezést, tiltott típusú ételeket kezd enni, ami emésztési zavarokkal és szövődmények kialakulásával jár.
A jó fizikai aktivitás elengedhetetlen a bélműködés korai aktiválásához és serkentéséhez. Minél hamarabb kel fel a beteg a műtét után (természetesen az ésszerű keretek között), annál kisebb a thromboemboliás szövődmények kockázata, és annál gyorsabb a gyógyulás.
A helyes és időben elvégzett műtét, a megfelelő rehabilitáció és az orvos összes ajánlásának betartása mellett a gyomoreltávolítás után a betegek annyi ideig élnek, mint mindenki más. Sokan alkalmazkodnak az új emésztési feltételekhez, és nagyon aktív életmódot folytatnak. A rák miatt műtéten átesett betegek helyzete rosszabb. Ha egy daganatot időben, korai stádiumban észlelnek, akkor a túlélési arány eléri a 80-90%-ot, más esetekben ez az arány jóval alacsonyabb.
A gyomor eltávolítása utáni prognózis a várható élettartamhoz hasonlóan a műtét okától, a beteg általános állapotától, a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függ. Ha a szerv eltávolításának technikáját nem sértették meg, elkerülték a szövődményeket, a rosszindulatú daganat nem tért ki, akkor a prognózis jó, de a betegnek mindent meg kell tennie, hogy a szervezet maradéktalanul megkapja a szükséges anyagokat, ill. a gyomortól megfosztott emésztőrendszer nem szenved a kiegyensúlyozatlan táplálkozástól.
2015. július 19., vasárnapTúlélési prognózis gyomorrák esetén pedig minden beteg és hozzátartozói érdeklődnek. Ebben a cikkben elmondjuk, hány ember él gyomorrákkal.
De ne feledje, hogy a statisztikák átlagok, amelyek nagyszámú betegen alapulnak. Nem tudják pontosan megmondani, mi fog történni veled. Mivel nincs két egyforma ember, a különböző emberekkel való bánásmód eltérő.
Ne ijedjen meg – kérdezze meg orvosát várható élettartamáról.
Kezelőorvosa használhatja az ötéves túlélés kifejezést. Ez nem jelenti azt, hogy csak öt évig fog élni. Ez olyan tanulmányokra (statisztikákra) vonatkozik, amelyeket a diagnózis után öt évvel számítanak ki.
Hányan élnek gyomorrákkal
100 gyomorrákkal diagnosztizált ember közül 42 (azaz 42%) a diagnózis után egy évvel életben lesz. 100 emberből körülbelül 19 (19%) túléli az ötéves túlélési arányt. És 100 emberből körülbelül 15 (15%) legalább tíz évet fog élni.
A túlélés prognózisa attól függ, hogy előbb-utóbb hogyan diagnosztizálják a rákot (a rák stádiumát).
Leggyakrabban a gyomorrákot késői stádiumban diagnosztizálják. 100 emberből csak 20 embernél (20%) műtétet hajthatnak végre gyomorrák kezelésére, ami azt jelenti, hogy teljesen megbirkózik a betegséggel.
A túlélési prognózis a gyomorrák stádiumától függően
Első fázis
Az ötéves túlélési arány 80%. Sajnos nagyon kevesen diagnosztizálják ilyen korán a gyomorrákot. Valószínűleg 100 rákos esetből csak egy van 1. stádiumú.
Második szakasz
A 2. stádiumú gyomorrákkal diagnosztizált emberek 56%-a legalább 5 évig fog élni. A második szakaszban a gyomorrákok mindössze 6%-át találják meg.
Harmadik szakasz
A harmadik szakaszban gyakrabban észlelik a gyomorrákot. Általában a betegek körülbelül 14%-a a harmadik szakaszban van. A statisztikák szerint a gyomorrákos betegek harmada (38%) legalább 5 évig él - a 3A stádiumban. A 3B stádiumban a betegek körülbelül 15%-a él 5 évnél tovább.
Negyedik szakasz
Sajnos 10 gyomorrákos emberből 8-nál alakul ki a 4. stádiumú rák. Nyilvánvaló, hogy a túlélési statisztikák is alacsonyabbak, mint a harmadik szakaszban. Az orvosok általában optimisták, ha a beteg életben van két évvel azután, hogy már elterjedt gyomorrákot diagnosztizáltak nála. Általában az emberek 5%-a él 5 éven belül.
Mennyire megbízhatóak ezek az adatok?
Egyetlen statisztika sem tudja megmondani, mi fog történni veled. Minden rák egyedi. Vagyis különböző embereknél eltérő sebességgel terjedhet.
A statisztikák nem elég részletesek ahhoz, hogy a betegség lefolyásáról a különböző kezelések függvényében elmondhassanak. Számos egyéni tényező határozza meg a kezelést és a túlélési prognózist.
Ha a betegség előtt jó általános egészségi állapotban volt, akkor az átlagosnál jobb lesz az eredménye.
Klinikai vizsgálatok
A kutatási eredmények azt mutatják, hogy a klinikai vizsgálatokban való részvétel javíthatja a prognózist. Senki sem tudja, miért történik ez. Talán ez figyelmesebbé teszi az orvosokat és a nővéreket. Például előfordulhat, hogy több szűrést és vérvizsgálatot végez.
Milyen hatással lesz rád a gyomorrák fizikailag
A gyomorrák és annak kezelései fizikai változásokat okozhatnak a szervezetben. A kezelés során csökkenhet a súlya, étvágya, és megnehezülhet az étkezés.
Idővel fáradtnak és gyengének érezheti magát. Problémák adódhatnak személyes kapcsolataival is, mivel a rák hatással lehet szexuális életére.
Hogyan kezeljük a diagnózist
Gyakorlatilag és érzelmileg is nehéz lehet megbirkózni a gyomorrák diagnózisával.
Zavartnak, ijedtnek érezheti magát. Nagyon fontos, hogy minden információt megkapjon a rák típusáról, hogy jobban kezelje azt. Azok a betegek, akik jól tájékozottak betegségükről, jobban megbirkóznak azzal, ami történik.
Lehet, hogy nemcsak félelmekkel és szorongással kell megküzdenie, hanem pénzproblémákkal is. Ebben az esetben információra lesz szüksége a pénzügyi támogatásról.
Hogyan mondja el az embereknek, hogy rákos? Mit mondjak a gyerekeknek?
Nem szabad mindent egyszerre eldönteni. Ez eltarthat egy ideig.
Orvosának vagy nővérének tudnia kell, kihez forduljon, ha segítségre van szüksége. Ne add fel szeretteid támogatását. És ne feledje a szociális szolgáltatást is.
Kérem vegye fel velünk a kapcsolatot, ha van vágya.
Húgyhólyagrák
Az I. szakaszban a túlélési arány 60-70%, a II. szakaszban - 40-80%. (III. szakaszban 15-50%).
A méh testének rákja
Az I. szakaszban a túlélési arány 70-73%, a II. szakaszban - 50-57%. (III. szakaszban 31,5%).
Méhnyakrák
Az I. szakaszban a túlélési arány 89-92%, a II. szakaszban - 74%. (III. szakaszban 51,4%).
Petefészekrák
Az I. szakaszban a túlélési arány 80-95%, a II. szakaszban 65-87%. (III. szakaszban 22,7%).
Emlőrák
Az emlőrákban az 5 éves túlélés nem számít a tartós gyógyulás kritériumának. A betegek körülbelül 1/3-a a kezelés befejezése után 5 vagy több évvel meghal.
Az I. szakaszban az 5 éves túlélési arány 77,9% - 94,7%, a IIA szakaszban - 65 - 83,6%, a IIB szakaszban - 44,7 - 75,7%, a III. szakaszban - 35,2 - 43,7%. A teljes 10 éves túlélési arány 48,5% (I-III. szakasz).
A tények előtted vannak. A túlélési kilátások általában jók, 40-95% - a daganat típusától függően. Átlagosan az I. stádiumú rákos betegek 70%-a él 5 évig (bár ilyen átlagolás nem végezhető el - úgymond "átlaghőmérséklet a kórházban"). De ez általánosságban így van. És ha a beteg szemszögéből veszed? 10. rangú rákkal, például I. stádiumú mellrákkal kezelt nő. Kettő közülük sajnos nem él 5 évig. Hogy ne legyél a helyükben? Az egyetlen válasz a rákellenes gyógynövények használata. A legmodernebb és legsikeresebb kezelési kurzusok után is általában az egyes daganatsejtek a páciens testében maradnak. Elpusztíthatja vagy nyugalmi állapotban tarthatja őket, ha hosszú távú, kis, nem mérgező dózisú gyógynövénymérgeket fogyaszt.
Miért hát az onkológusok, akik jól tudják, hogy még a rák I. stádiumában sem lehet a 100%-os gyógyulási arányról beszélni a beteggel, ennek ellenére nem tanácsolják neki a mérgező gyógynövények használatát?!
Mert jól ismerik az onkológiában alkalmazott gyógyszeres kemoterápia mellékhatásait, és úgy gondolják, hogy a gyógynövényes kemoterápia is hasonló súlyos mellékhatásokkal jár, ezért igyekeznek megvédeni a beteget az újabb "végzetes" kezeléstől. Végül is a rák kemoterápiájának fő problémája a toxicitás. A rák kemoterápiájában használt gyógyszerek szűk terápiás tartományúak. A daganatellenes hatás eléréséhez szükséges dózisok nem sokban térnek el azoktól a dózisoktól, amelyek halálos kimenetelű toxikus hatást válthatnak ki (sajnos néha előfordul - a beteg nem a betegségben hal meg, hanem magától a kezeléstől, vagy inkább a kemoterápia mellékhatásai). A kemoterápia fő mellékhatásai a hematopoiesis visszaszorítása a csontvelőben, a máj, a vese, a tüdő, az idegrendszer, a gyomor-bél traktus, a szív károsodása, az ebből eredő összes következménnyel. Aki járt "kémiára", annak nem kell magyarázkodnia, hogy mi ennek a következménye, egész életükben didereg ettől a szótól.
És ha elmondja a betegnek, hogy a gyógynövényes kemoterápia kényelmes kemoterápia, cseppet sem nehéz bevenni, nincs mellékhatása, nincs toxikus mellékhatása – ezt bizalmatlansággal érzékelik, főleg, ha a kezelő onkológus is a gyógynövénymérgek ellen van.
Gyanús betegek és éber onkológusok számára, akik attól tartanak, hogy betegeiket nem mérgezik meg gyógynövénymérgek, részletes méregszámítást adok az egyik leggyakrabban használt mérgező növény - a foltos bürök - gyógytinktúrája szerint.
Inoperábilis gyomorrák kezelése
A gyomor onkológiája veszélyes előfordulása és késői felismerése a korai stádiumok látens tünetei miatt. Az inoperábilis gyomorrákot akkor diagnosztizálják, amikor az emberek segítséget kérnek, de már késő. A terminális stádiumban a műtét nem praktikus, és az 5 éves túlélési arány 5%. A rákos beteg szenvedésének enyhítésére palliatív terápiát írnak elő, amely magában foglalja a kémiai kezelést, a sugárzást, majd műtétet végeznek.
Általános információ
A gyomorrák inoperabilitásának diagnosztizálási aránya 60%. A rossz statisztika oka a késői orvosi felkeresés, amikor a rák elérte a 3. vagy 4. stádiumot, vagyis a szomszédos szervekbe sarjadt, távoli áttéteket adott. A folyamat kiterjedtsége miatt lehetetlenné válik a daganat eltávolítása és a gyógyulás, majd felállítják az inoperábilis rák diagnózisát. Ebben az esetben palliatív kezelést írnak elő, amely 3-5 hónapig meghosszabbítja az életet, de nem javítja a prognózist.
Az inoperábilis gyomorrák az a szakasz, amikor:
Az inoperabilitás nagyrészt a mély metasztázisnak köszönhető, a másodlagos gócok teljes számának azonosításának nehézségei, a gyomor és más szervek szöveteinek súlyos károsodása miatt. A metasztázisok kivágása csak a korai szakaszban tekinthető objektívnek, amikor a folyamat éppen elkezdődött. A növekedés jellegétől függően a másodlagos gócok többféle típusát különböztetjük meg, amelyek szerint meghatározzák a palliatív kezelés típusát:
Az inoperábilis gyomorrák tünetei a következők:
Kezelési módszerek
A kemoterápia alkalmazása
A rákellenes gyógyszerek szedése a kezelés gyógyszeres típusa. A rákos betegnek citosztatikus gyógyszereket írnak fel, amelyek elpusztítják a rákos DNS-t, ezáltal lelassítják a kóros növekedés ütemét. Ahogy a DNS-szál lebomlik, az abnormális sejtek abbahagyják az osztódást, és elkezdenek elpusztulni. A maximális hatékonyság érdekében több ilyen kezelési ciklus szükséges, de több mint 6. Ez szükséges ahhoz, hogy a gyógyszerek az osztódási fázisban működjenek, amikor a rákos sejtek a legérzékenyebbek a kemoterápiára.
A gyomor-bél traktus onkológiai megbetegedésének eseteinek száma évről évre növekszik, valójában azért, mert a kérdések: "Meddig élnek gyomorrákkal?", Nagyon fontossá válnak.
Okok és befolyásoló tényezők
A gyomorrák tünetei és kezelése
A gyomorrák becsült túlélési adatai a műtét után elérik a betegek teljes számának 20% -át. Az ilyen kis adatok mindenekelőtt a betegség korai felismerésének nehézségét vetítik előre, amely általában tünetmentes, vagy más betegségeknek álcázza magát. De meg kell jegyezni, hogy minden epizód személyes, pontosan azért, mert bármely beteg hosszú ideig élhet.
Meg kell jegyezni, hogy számos árnyalat befolyásolja az 5 éves túlélés százalékát:
A rákos betegek pozitív eredményét általában a neoplazma hasonlatossága határozza meg az eltávolítás segítségével. Ellenkező esetben a betegek élettartama nem haladja meg az 5 éves határt. Ha a metasztázis egyes szervekre is kiterjedt, ebben az esetben nehéz választ adni arra, hogy mennyi ideig élnek a betegek. Mivel az ilyen epizódok összetettebbnek minősülnek, és nem írják elő a törlést.
A rák négy periódusa és a várható élettartam
A gyomorrák szakaszai
Az első stádiumú karcinómának néha számos tünete lehet:
De egy ilyen klinikai kép más betegségeknél is megjelenik. Ha a tünetek hosszabb ideig nem szűnnek meg, ezért teljes körű kivizsgálás céljából fel kell keresni a klinikát.
A gyomorrák első szakasza
Az onkológia sikeres kezelése az 1. stádiumban attól függ, hogy az adott személy milyen korcsoportba tartozik, és természetesen milyen immunitási állapottal rendelkezik. Ha terápiás manipulációkat végeznek, akkor valószínű, hogy a beteg nagyon sokat élhet visszaesés nélkül.
Gyomorrák, 2. stádium, mennyi ideig élnek a betegek, az általános képtől függően A kezelés eredményeit az 5 éves túlélés adataihoz viszonyítva szokás közvetlenül értékelni, amelybe beletartozik az általános betegcsoport, aki túlélte ezt a mérföldkövet.
Várható élettartam a gyomorrák második szakaszában
Meglévő működési típusok:
A gyomor rákos eltávolítása után minden ilyen diagnózisban szenvedő beteg számára érdekes, hogy hány évig élhet a beteg. A szakértők erre a kérdésre nem tudnak egyértelmű választ adni. Azóta meglehetősen kétértelműek az előrejelzések arról, hogy mennyi ideig kell még élnie a betegnek. Ugyanígy lehet pozitív hatás, vagy fordítva, a betegség terjedése és a beteg állapotának súlyosbodása. A túlélés teljes mértékben a rák figyelmen kívül hagyásától függ. Az orvos ajánlásainak alapos végrehajtásától függ, hogy hány beteg él a gyomor eltávolítása után.
Várható élettartam a gyomorrák 3 és 4 szakaszában
A 3. fokozatú nyelőcsőrákra jellemző, hogy a rákos sejtek aktívan osztódnak, és az agresszív daganatnövekedés jelentősen csökkenti a beteg esélyeit a fájdalommentes életre. A 3. stádium általában inoperábilis gyomorrák, ezért kiegészítő terápiát írnak elő, amelynek köszönhetően a beteg tovább él.
A metasztázisok és a petefészekrák várható élettartama
Nem azonosították pontosan, hogy a petefészkek pontosan hogyan haladják át a daganatos folyamat kezdetét. A korai fejlődési stádiumú betegség általában tünetmentes. Az általános neoplazma megnagyobbodása után fájdalom és puffadási tünetek jelentkeznek. A kezelés célja a daganat döntő megszüntetése. A túlélési vonal körülbelül 80%.
A legtöbb rákos beteget érdekli a kérdés: meddig élhet egy ember tüdőrákban? A tüdőben a metasztázisok általában a betegség 2. periódusában jelentkeznek. De ami ebben a szakaszban jellemző, a rák megfázásként nyilvánul meg. A tüdőrák a legtöbb esetben dohányosoknál fordul elő.
A rák kialakulásának második szakaszában metasztázisok lépnek fel a tüdőben és más szervekben. A betegség ilyen fejlettségű szakemberei nem vállalnak előrejelzéseket. Ha metasztázisok vannak a tüdőben, akkor ebben az esetben a betegek nem élnek 2 évnél tovább. Következésképpen a betegek többsége várhatóan meghal. De meg kell jegyezni, hogy ha az előrejelzések a lehető legjobbak, akkor hosszú ideig lehet élni egy ilyen betegséggel.
Mennyi ideig élsz gyomorrák műtét után?
Okok és befolyásoló tényezők
A gyomorrák átlagos túlélési aránya a műtét után a rákos betegek teljes számának 20%-a. Ez a mutató a betegség korai diagnosztizálásának nehézségéből adódik, amely gyakran tünetek nélkül megy végbe, vagy enyhe, és más patológiáknak és rendellenességeknek álcázza magát. Azonban minden eset egyedi, így minden egyes személy hosszú ideig élhet az orvosi beavatkozás után, nem engedelmeskedik az általános statisztikáknak.
Ennek az az oka, hogy a magas szintű orvosi és szolgáltatási színvonalú országok kezelésében az onkológiai megbetegedések nagy részét már az első szakaszban észlelik, ezért a betegek halálozási arányai és a pozitív prognózisú esetek statisztikái nagyon optimisták. Például az 5 éves mérföldkő múlik, a betegek 85-90%-a a gyomorrák gyógyulása után él a japán klinikákon.
Oroszország területén a rákos betegek kimutatására és túlélésére vonatkozó statisztikák a következők:
Az onkológia elhanyagolásának mértéke mellett a következő okok befolyásolják az 5 éves túlélési arányt:
A rákos betegek pozitív kimenetelét a gyomorban lévő daganat radikális kimetszés útján történő működőképessége határozza meg. Egyébként a rákos betegek kis része él 5 évnél tovább. Ha a metasztázis távoli szervekre terjedt, a várható élettartam jelentősen csökken. Az ilyen esetek bonyolultak, mivel nem járnak reszekcióval. A betegség átlagosan 2 évnél korábban végződik halálosan.
Mennyi ideig élnek a gyomorrák korai diagnózisával?
A daganatos betegek 5 éven belüli túlélési aránya azt jelzi, hogy amennyiben ezt az időszakot követően kezelést végeznek, az ismételt diagnosztika során a patológia kiújulását nem észlelik. Ezért ha az összes daganatos beteg összmutatója 20%, akkor 5 korábban diagnosztizált gyomorrákos daganatos beteg él a megadott időszakban.
A statisztika javítható az onkopatológia korai diagnosztizálásával a fejlődés nulla vagy első szakaszában, amikor a rákos sejtek csak a gyomorfal nyálka- és izomrétegében lokalizálódnak. Időben megtett orvosi intézkedésekkel az ötéves túlélési arány 80%.
A gyomorrák második szakasza a korai stádiumra utal, de a kezelés pozitív kimenetele alacsonyabb, mint a nullával és az elsővel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat jelentősen megnő, és a savós rétegbe nő, amely a gyomor külső falait borítja. Ha a rákos sejteket nem találják a regionális szövetekben és nyirokcsomókban, az esetek 50% -ában sikeres radikális műtét után a daganat teljes kivágásával a betegek felépülnek.
Ha a rosszindulatú daganat teljes eltávolítása nehézkes, az esetek fennmaradó 50%-ában a betegek nem élik túl a reszekció utáni kétéves sort. Ennek oka a daganat gyors előrehaladása a visszaesés és más szervek metasztázisának hátterében.
Exodus a 3. és 4. szakaszban
A további létezés legrövidebb időtartama a gyomorrák utolsó szakaszaira jellemző. A daganatok alattomossága ebben a fejlődési szakaszban egy rosszindulatú folyamat elterjedésében áll a szervezetben, a távoli szervek károsodásával a kóros növekedés másodlagos gócai által.
A gyomorban az onkológia fejlődésének 3. szakaszában a szomszédos nyirokcsomók metasztázisa jellemző. Ezzel a diagnózissal az emberek az esetek 40% -ában több mint 5 évig élnek. Még rosszabb, ha tudjuk, mennyi ideig kell élniük a 4. stádiumú daganatos betegeknek, amikor az egész nyirokrendszer érintett, másodlagos gócok találhatók a májban, a vesében, a csontokban, a tüdőben, sőt az agyban is. Az ilyen betegek az esetek 96% -ában nem élik túl. Ezért az előrejelzés csak 4%-ra lesz pozitív. Gyakran a halál a rák 3. és 4. stádiumában szenvedő betegeket utoléri a diagnózis felállításától számított hat hónapon belül. Az ilyen betegeket gyakran inoperálhatatlannak tekintik.
A gyomor reszekciója és túlélése
Gyomorreszekció - műtét előtt és után.
A daganat és a gyomor eltávolítása után várható élettartam három tényezőtől függ:
A világhírű és fejlett technológiákat alkalmazó klinikákon a radikális beavatkozások utáni halálozások száma nem haladja meg az 5%-ot. A betegek fennmaradó 95%-a legalább egy évtizede nem panaszkodik a betegség visszaesésének tüneteire. Ha a műtétet a részösszeg elve szerint végezték, vagyis az érintett szerv teljes kimetszése megtörtént, az 5 évnél hosszabb ideig tartó túlélési arány 60-70%. De ha ilyen reszekciót végeztek az onkológiai folyamat utolsó szakaszában, akkor az első öt évben a túlélők 30-35% -ára csökken.
A túlélés meghosszabbításának módjai
A palliatív technikákat a rák 4. stádiumában szenvedő, inoperábilis betegekkel kapcsolatban alkalmazzák. Ehhez a következő módszereket használják:
Hány ember él különböző stádiumú gyomorrákban és annak eltávolítása után
Erre a kérdésre egyetlen szakember sem ad objektív választ. Mert a rák különböző periódusai vannak, eltérő képződési sebességgel. Az 5 éves túlélés prognózisa függ a közvetlen kezelési módszertől, az onkológia stádiumától és attól, hogy vannak-e áttétek vagy sem.
Oroszország területén a statisztikák tekintetében a túlélési arány az onkológia különböző szakaszaiban azt mutatja:
Milyen formái vannak a gyomorráknak?
Az első időszakban a rák esetében a neoplazma elhelyezkedése csak a szerv nyálkahártyájában jellemző, anélkül, hogy az egészséges szöveteket érintené. Az onkológia ilyen fejlettségi foka gyakran tünetmentes, ezért a beteg nem látja okát, hogy szakemberhez forduljon.
Fontos! Emlékeztetni kell arra, hogy ha a rákot a fejlődés korai szakaszában észlelik, ebben az esetben komoly műtéti beavatkozás nélkül is meg lehet gyógyítani a betegséget.
A gyomorrák szakaszos osztályozása
A rák 1. stádiumában a kezelést végezzük:
Várható élettartam a gyomorrák 2. stádiumában
A rákos daganatok kialakulásában különleges szerepet játszik a Helicobacter baktériumok jelenléte a szervezetben, az öröklődés és a fekély, amely rákosodóvá válhat. Általános szabály, hogy az onkológiai betegség lefolyásának második szakasza hosszú ideig egyáltalán nem nyilvánul meg. De néha a betegek a következő tüneteket tapasztalhatják:
A betegség kialakulásának jelenlegi szakaszában a szakértők radikális beavatkozást javasolnak, ami pozitív hatással jár. Meglehetősen nehéz megválaszolni, mennyi ideig élnek a gyomorrákos emberek. Mivel a gyomorrák diagnózisa még a kezdeti szakaszban sem haladja meg az 50% -ot. Az orvosok megjegyzései azt mutatják, hogy a metasztatikus gyomorrák esetén a betegek mindössze 15%-a maradhat életben.
Várható élettartam a gyomorrák 3. szakaszában
A betegség áthatol a szerv nyálkahártyáján, és a közeli szöveteket érinti, miközben körülbelül 15 csomópontot érint. Beszédes, hogy a neoplazma gyorsan növekszik. A harmadik szakasz a következő tünetekkel jár:
A betegség lefolyásának negyedik szakasza a legnehezebb. Mivel a 4. fokozatú gyomorrák számos áttéttel rendelkezik, amelyek az egész testet érintik. A metasztázisokkal járó 4. fokozatú rák tünetei általában az összes korábbit kombinálják. De meg kell jegyezni, hogy a 4. stádiumú gyomorrák esetén minden tünethez elviselhetetlen fájdalom társul, amelyet a legtöbb gyógyszer nem képes legyőzni.
A petefészekrák tünetei és kezelése
Metasztázisok gyomorrákban
A gyomorrákban a metasztázisok a nyirokrendszeren vagy az ereken keresztül terjednek. A rákos sejtek behatolhatnak más szervekbe (máj, hasnyálmirigy, keresztirányú vastagbél, hasfal).
Az orvosok kiemelt figyelmet fordítanak a nyirokrendszeren keresztül terjedő áttétekre. Három nyirokáramlás van, amelyeken keresztül a nyirok eltávolításra kerül a gyomorból:
Hányan élnek áttétekkel gyomorrákban
A gyomorrák és a metasztázisok orvosainak prognózisa a betegség stádiumától, a távoli áttétek jelenlététől, a választott kezelési módszertől és a beteg egészségi állapotától függ. A rák kialakulásának kezdetén a rákos sejtek csak a gyomorban helyezkednek el - hatással vannak a falakra és a nyálkahártyákra. Ha időben elkezdi a kezelést és kiválaszt egy technikát, akkor a túlélési arány magas.
A második szakaszban a rosszindulatú sejtek megfertőzik a gyomor külső részét borító savós membránt. A betegek 50%-ának műtétet javasolnak, amely után megszabadulhat a daganattól.
Ha a gyomorrák eltávolításának ellenjavallata van, a metasztázisok két éven belül végzetesek lesznek. Ahogy a daganat nő, áttétet képez más szervekbe. A gyomorrák 3. stádiumában a metasztázisok a nyirokcsomókba terjednek, a betegek 40%-ának 5 éves túlélési aránya van.
Amikor a betegség a 4. stádiumra halad, az egész nyirokrendszer érintett, a gyomorrák áttétje átterjed a májra, a vesére és más szervekre. A 4. stádiumú gyomorrákban szenvedő betegek 6 hónapig élnek.
A gyomorrák metasztázisainak diagnosztizálása
Az orvosok különböző típusú berendezéseket és módszereket használnak a rák és az áttétek diagnosztizálására. Azt:
A metasztázisok nemcsak a nyirokereken keresztül terjedhetnek, hanem hematogén, kontakt és implantációs úton is. A metasztázisok először a gyomorhoz kapcsolódó regionális nyirokcsomókat érintik, majd a rosszindulatú sejtek átterjednek a hasüregben lévő szervekre és nyirokcsomókra.
A távoli típusú áttétek gyomorrákban a következők: Virchow áttétek (a kulcscsontok felett, a köldökben), Krukenberg (a petefészekben), Schnitzler (a medencefenékben). A rák a májat, a tüdőt, a mellékveséket érinti áttétekkel.
Áttétek a tüdőben, az agyban gyomorrákban
Gyomorrák esetén az áttétek hematogének lehetnek a tüdőben, agyban, májban, köldökben. A legveszélyesebbek a petefészkekben, a köldökben, a Douglas-térben, a supraclavicularis fossa metasztázisai.
A gyomorrákban a metasztázisok tünetmentesen terjednek, csak nagy daganatokkal, a betegek a bordák jobb oldalán panaszkodnak. Még nehéz helyzetben is fontos szerepet játszik az időben történő diagnózis és a kezelés.
A modern diagnosztikai intézkedéseknek köszönhetően a rák már a kezdeti szakaszban kimutatható. Ha a beteget megvizsgálják, nem fenyegeti a rák veszélyes formája. A legkisebb gyanú esetén az orvos CT-re, MRI-re, ultrahangra irányítja a pácienst.
A tüdőben a metasztázisokat az alveolitissel párhuzamosan határozzák meg. A rosszindulatú sejtek befolyásolják a hörgő és a szubpleurális nyirokcsomókat. A metasztázisok tüneteket okoznak: hemoptysis, légszomj, köhögés. A metasztázisok kimutatása röntgen, CT segítségével történik. Kezelje sugár- és kemoterápiával.
Csont- és gerincáttétek
Az esetek körülbelül 20%-ában a gyomorrák áttétet ad a gerincre és a vázcsontokra. A csontokat gyakrabban érinti az emlő-, tüdő-, húgyhólyag- és veserák. A metasztázisok hematogén úton vagy a daganat növekedése során hatolnak be a csontokba a közeli csontokba.
A metasztázisok jelenléte tünetmentes lehet, ott és a hátterében a fájdalom miatt a gerincben beszorult idegek, kóros törések stb. Másodlagos gócok diagnosztizálhatók a koponyában, a bordákban, a vállakban, de gyakrabban - a csigolyák közelében. A csontmetasztázisokat röntgen, szcintigráfia segítségével diagnosztizálják.
A daganat ritkán érinti a gerincet. Az elsődleges daganaton végzett műtét után sugárkezelés és kemoterápia nélkül rosszindulatú sejtek részecskéi bejuthatnak a gerincbe. A gerincáttétek a radiculitishez hasonló idegrendszeri fájdalomban nyilvánulnak meg, és a daganatok növekedésével a végtagok bénulásához vezetnek.
Hogyan kezelik az emlőrák áttéteket?
Az orvos a kezelés módját a sérülés mértékétől, a beteg egészségi állapotától és életkorától, valamint az elsődleges daganat kezelésének választott módszerétől függően választja ki. Más szervek károsodásával a betegség általában a gyomorrák negyedik, gyógyíthatatlan szakaszában van.
Ebben az esetben a kezelés célja a tünetek enyhítése, a daganat növekedési folyamatának megállítása és a beteg életének meghosszabbítása.
A gyomorrák sebészeti beavatkozását ritkán használják az áttétek eltávolítására, mivel azok szétszóródtak a testben. A műtétet akkor hajtják végre, ha szükséges a bélelzáródás megszüntetése, a belek és a gyomor egészséges részének mesterséges összekapcsolása a táplálék áthaladásához. Nagyszámú metasztázis jelenlétében mikrosebészeti gasztromát jeleznek - gyomorfisztulát távolítanak el az elülső peritoneumba egy táplálékszonda alatt.
A kemoterápiát a kóros állapot stabilizálása érdekében végezzük. A legújabb generációs citosztatikumokat használják, gyakran a sugárterápia hátterében. Ha a beteg immunrendszere legyengült, akkor a sugárzás ellenjavallt.
A kezelés során a betegnek egy sor gyógyszert írnak fel. Ezek fájdalomcsillapítók és görcsoldók, valamint az agyödéma megelőzésére szolgáló gyógyszerek lesznek. Ezenkívül a gyomormosást sósav és kálium-permanganát oldatával végezzük, mivel a neoplazma szétesik, és a testet bomlástermékekkel mérgezik.
A sugárterápia célja a rosszindulatú sejtek növekedésének és szaporodásának megállítása. Gyomorrák esetén sugárterápiát írnak elő agyi áttétek esetén. Az, hogy mennyi ideig él egy személy a besugárzás után, az érintett szervtől és egyéb tényezőktől függ.
Az előrejelzés a következő:
A rossz prognózis a metasztázis bármely szakaszát kíséri.
A metasztázisok oka egy elhanyagolt betegség, gyomorrák esetén az áttétek legkorábban terjednek ki, amikor a betegség a 3. stádiumba lép. Figyelnie kell a test jelzéseire, figyelemmel kell kísérnie egészségét, és vizsgálaton kell átesnie.
A gyomorrák kialakulása során 4 szakaszon megy keresztül, mint minden más onkológiai betegség. Sajnos a betegséget gyakran az utolsó, negyedik stádiumban diagnosztizálják, amikor már szinte lehetetlen elérni a beteg gyógyulását, de ez nem jelenti azt, hogy a modern orvostudomány ne tudna segíteni a betegen, enyhíteni az állapotán, és évekig meghosszabbítani az életét.
Mi a betegség
A gyomor rosszindulatú daganatát a legtöbb esetben a nyálkahártyájával bélelt hámszövetek alkotják. Ezt a típusú daganatot adenokarcinómának nevezik. Ezenkívül más típusú rákokat is regisztrálnak, amelyek a WHO osztályozása szerint a következőkre oszlanak:
- cricoid rák, amely hólyagos cricoid sejtekből áll és hormonális természetű - nőkben és férfiakban ebben az esetben a megfelelő nemi hormonok szintje emelkedik;
- papilláris rák, amelyet papilláris struktúrák alkotnak cisztás komponens bevonásával;
- oszlopos hám sejtjeiből növekvő tubuláris rák;
- nyálkahártya szerkezetű rák.
Vannak részletesebb osztályozások is, amelyeket a gyomorrák fenti típusai mellett szintén figyelembe kell venni:
- fekélyes és pszeudofekélyes, alakjában és lefolyásában hagyományos gyomorfekélyt szimulálva;
- infiltratív, nem rendelkezik egyértelműen meghatározott határral, és mélyen a gyomor falába nő;
- polipoid, azaz. polip alakúak;
- skirra - agresszív természetű invazív daganatok, amelyek a szerv nagy területeit rögzítik mind szélességben, mind mélységben;
- adenosquamous és laphám - laphámsejtes neoplazmák keratinizáció jeleivel és anélkül.
A gyomorrák a szövettantól függően lehet erősen differenciált, közepesen differenciált és rosszul differenciált. Mit is jelent ez? A sejt differenciálódási szintje azt tükrözi, hogy mennyire képes ellátni funkcionális feladatait. A rákos sejtek így vagy úgy elvesztik differenciálódási képességüket, és minél mélyebb ez a folyamat, annál agresszívebben viselkedik a daganat. Erősen differenciált rák esetén az abnormális sejtek csak kis mértékben különböznek az egészségesektől, és az ilyen daganatokat tekintik a legkevésbé „ártalmasnak”.
A nemzetközi TNM rendszernek megfelelően, ahol T - tumor (tumor), N - csomópontok (nyirokcsomók), M - metasztázisok (metasztázisok), a gyomorrák 4. stádiumát a következő képlet jelzi: T any, N any, M1, amely A neoplazma tetszőleges méretű, a daganat nyirokrendszeri terjedésének bármely változatát és távoli áttétek más szervekben való jelenlétét jelenti.
A gyomorrák 4. stádiumában a rákos sejtek inváziója (terjedése) a véren és a nyirokereken keresztül történik, aminek következtében a létfontosságú távoli szervek - a máj, a tüdő, a vese, a csontváz - érintettek.
A patológia kialakulásának okai és tényezői
Mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy egy egészséges gyomorban nem alakulnak ki rosszindulatú daganatok - bizonyos kóros folyamatoknak kell megelőzniük őket. Néhány ilyen rákmegelőző állapot a következőket tartalmazza:
- krónikus gyomorhurut;
- polipózis és a gyomornyálkahártya egyéb jóindulatú daganatai;
- Helicobacter pylori baktérium által okozott peptikus fekély;
- a gyomorfalak diszpláziája.
Ezenkívül számos tényező hozzájárul a gyomorrák kialakulásához. Ezek tartalmazzák:
- a gyomorműtét következményei;
- örökletes hajlam;
- egészségtelen táplálkozás (só, rákkeltő élelmiszer-adalékanyagok és tartósítószerek túlzott használata, alkohollal való visszaélés, pácok, fűszeres és füstölt ételek);
- a gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele - aszpirin, szteroid gyógyszerek stb.;
- a C és E vitaminok hiánya, amelyek befolyásolják a nyálkahártya állapotát;
- fertőzések jelenléte a szervezetben - staphylococcus, gombás, herpesz.
A betegség tünetei
Ha az onkológia fejlődésének kezdeti szakaszában gyakorlatilag nincsenek megnyilvánulások, akkor a 4. szakaszban a gyomorrák meglehetősen egyértelműen megnyilvánul. A tünetek a daganat helyétől függően jelentősen eltérhetnek. A daganat elhelyezkedése a gyomor kardiális részében (a nyelőcsőhöz legközelebb) leggyakrabban szív- és érrendszeri betegségeket szimulál, például ischaemiás szívbetegséget és az antrumban (a gyomorból való kilépésnél) lokalizált daganatot - a gyomor-bélrendszer patológiáit. gyomor-bél traktus, például gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás stb.
A gyomorrák fő tünetei a következők:
- állandó kényelmetlenség érzése az epigasztrikus zónában;
- gyomorfájdalom, amely étkezés után nem múlik el, és a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítik;
- a gyomor-bélrendszeri rendellenességek szokásos kezelésének hatásának hiánya;
- étkezési nehézségek;
- hányinger étkezés után, esetleg hányással;
- étvágytalanság, idegenkedés a húskészítményektől;
- jelentős fogyás;
- fokozott fáradtság, gyengeség, vérszegénység;
Amikor a daganat bomlásnak indul, a gyomorfal perforációja következik be, melynek során a szerv tartalma bejut a hasüregbe, ami peritonitis kialakulását okozza. Ebben az esetben akut tünetek alakulnak ki, amelyek azonnali sebészeti ellátást igényelnek:
- éles vérnyomásesés, gyenge, gyors pulzus;
- "zacc kávé" hányása, ami belső vérzést jelent;
- ájulás, eszméletvesztés;
- lázas hőmérséklet (38 0 és magasabb);
- sápadt bőr és nyálkahártyák.
Alapvető diagnosztikai módszerek
A diagnózis fő feladata ebben az esetben a hasonló tünetekkel járó betegségekkel való megkülönböztetés - atrófiás gastritis, peptikus fekélybetegség, polipózis, angina pectoris és számos fertőző betegség (szifilisz, tuberkulózis, amiloidózis).
Differenciáldiagnosztikai módszerek táblázata
| Diagnosztikai módszer | A diagnosztikai módszer tartalma |
| Fizikai | a betegek panaszainak elemzése |
| megjelenésének és állapotának felmérése | |
| az esetleges metasztázisos területeken lokalizált nyirokcsomók állapotának vizsgálata | |
| a szív területének ütése az ischaemiás szívbetegség kizárására | |
| Hangszeres | esophagogastroduodenoscopy - a nyelőcső, a gyomor és a hasnyálmirigy belső vizsgálata optikai szondával a daganat kimutatására és szövetminta vételére |
| Ultrahang - többféle változatban történik: a hasfalon keresztül a gyomor folyadékkal való feltöltése nélkül és feltöltéssel, valamint endoszkópos szondával (nem tévesztendő össze a száloptikával). A módszer lehetővé teszi a szervek és a szomszédos nyirokcsomók állapotának vizsgálatát | |
| A gyomor röntgenfelvétele kontrasztanyaggal - képet ad a daganat pontos lokalizációjáról és a gyomorfal hibáiról | |
| CT és MRI - a diagnosztika fő feladata nem annyira a daganat kimutatása, mint inkább a távoli metasztázisok jelenléte más szervekben | |
| laparoszkópia - olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a neoplazma működőképességének mértékének felmérését | |
| Morfológiai | a vett anyag citológiai vizsgálata, amely megállapítja a rákos sejtek természetét és differenciálódásuk mértékét, így a rosszindulatú daganatot |
| Laboratórium | vérvizsgálat (beleértve a CA és CEA tumormarkereit), nyirok, gyomornedv |
Kezelés
A legtöbb esetben a 4. stádiumú gyomorrákot működésképtelennek ismerik el, és a betegség kezelése a beteg életminőségének biztosítására irányul, pl. palliatív.
A 4. stádiumú gyomorrák esetében a hagyományos orvoslás alkalmazása sajnos nem tud segíteni a beteg állapotának enyhítésében, de még inkább a gyógyulásban nem befolyásolja.
Mikor történik a műtét?
A neoplazma műtéti eltávolítása a betegség 4. szakaszában egészségügyi okokból történik. Például endoluminális stentelést végeznek a gyomor lumenének helyreállítására, hogy a betegnek lehetősége legyen enni, vagy anasztomózist - egy mesterséges sipolyt -, amelyen keresztül az élelmiszer bejuthat a beteg testébe.
Ezenkívül a daganat legalább egy részének palliatív eltávolítása lehetővé teszi a méretének csökkentését, és ezáltal a páciens testére gyakorolt toxikus hatás csökkentését, ami kétségtelenül enyhíti az állapotát.
A palliatív műtét növeli a későbbi kemoterápia és sugárzás hatását, ezáltal stabilizálja a betegséget és meghosszabbítja a beteg várható élettartamát.
Kemoterápia, sugárzás
Inoperábilis gyomorrák esetén palliatív kezelést végeznek - sugárkezelést és citosztatikumos kezelést - Doxorubicin, Cisplatin, Mitomycin, Cyclophosphamid és egyéb kemoterápiás szereket. Mind a kemoterápia, mind a sugárzás súlyos szövődményeket okoz a páciens szervezetében, ugyanakkor elnyomja a rosszindulatú folyamat kialakulását a szervezetben. Az ilyen kezelést felíró orvosnak természetesen össze kell hangolnia a kezelés lehetséges előnyeit az okozott károkkal.
Immun terápia
A 4. stádiumú gyomorrák kezelésében alkalmazott immunterápia háromféleképpen végezhető:
- Egy adott daganat bioanyaga alapján készített vakcinák alkalmazása;
- Általános immunterápia, amelynek célja a páciens immunrendszerének aktiválása;
- Monoklonális antitestek alkalmazása, pl. emberi sejt alapján létrehozott klónok (gyomorrák esetén ezek az SU11248 kóddal jelölt antitestek).
Az utolsó innovatív módszer viszonylag új, és számos jelentős előnnyel rendelkezik, beleértve azt, hogy nincs negatív hatás a beteg szervezetére, amelyet már súlyos betegség is legyengített. Sajnos a betegek egy része nem reagál az ilyen kezelésre, mert rezisztenciát (rezisztenciát) alakít ki az ilyen típusú terápiával szemben, de a tudósok nem hagyják abba a probléma megoldását, és máris sikerrel járnak.
Társ étrend
A 4. stádiumú gyomorrák kezelése során az étrend fő céljai a következők:
- kompenzáció a fogyásért;
- a terápia agresszív hatásainak enyhítése a páciens testére;
- az immunitás támogatása és fokozása;
- az anyagcsere normalizálása;
- a helyreállítási folyamatok aktiválása a szervezetben.
A gyomorrákos beteg táplálkozását bizonyos szabályok szerint kell megszervezni:
- az ételt csak főzni, sütni, párolni, párolni szabad;
- részleges étkezés szükséges - kis adagokban, napi 5-6 alkalommal;
- a menüt a beteg jólétének és a kezelés időtartamának megfelelően módosítani kell.
- pépesített levesek (zöldség, tejtermék);
- puhára főtt csirke és fürjtojás;
- diétás húsok - csirke, nyúl, borjúhús;
- sovány hal;
- főtt zabkása;
- szárított fehér kenyér;
- növényi zsírok;
- korlátozott mennyiségű vaj;
- gyümölcs és bogyó zselé.
A zsíros, sült, fűszeres, sós, füstölt ételeket, erős teát, kávét, alkoholos és szénsavas italokat ki kell zárni az étrendből. Ezenkívül minden meleg étel ellenjavallt a beteg számára.
Diétás sovány húsok 
Túró, lehetőleg zsírszegény 
Csirke tojás - fehérje- és mikrotápanyag-forrás 
Az összehúzó gyümölcs- és bogyós zselé nagyon hasznos a gyomornyálkahártya számára
Az étrendből kizárandó élelmiszerek (galéria)
Fekete kávé 
Erős tea 
Az alkoholos italok fogyasztása szigorúan tilos 
A füstölt termékek és fűszerek irritálják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját
Kellemes gyógymódok: léterápia
Ha a betegnek nincs ödémája, a gyümölcslevek használata javasolt számára, mivel gyomorrák esetén a szervezet folyamatosan sok folyadékot veszít a gyakori hányás és gyomorvérzés miatt, a gyümölcslevek pedig többek között a folyadékegyensúly helyreállítása, számos probléma megoldásában segít:
- a test telítettsége természetes vitaminokkal és ásványi anyagokkal;
- a gyomornedv fokozott savassága;
- csökkent öklendező reflex;
- a bél perisztaltikájának javítása;
- fokozott étvágy.
Jobb, ha frissen facsart gyümölcsleveket használunk péppel. A következő zöldségek, gyümölcsök és bogyók a legalkalmasabbak friss gyümölcslevek készítésére:
- cékla, sárgarépa, paradicsom, káposzta, paprika, zeller;
- körte, alma, birs, gránátalma, sárgabarack;
- fekete és piros ribizli, cseresznye, áfonya.
Betegség prognózisa
Nem is olyan régen a 4. stádiumú gyomorrákos betegek ötéves túlélési aránya nem haladta meg az 5%-ot. Mára az új terápiás módszereknek köszönhetően ez a szám jelentősen megnőtt, és 18-20%. A betegség prognózisáról szólva figyelembe kell venni a beteg életkorát, testének állapotát, a rosszindulatú daganat természetét és lokalizációjának helyét, a távoli metasztázisok gyakoriságát. Ezenkívül óriási szerepet játszik a páciens pszichológiai hozzáállása a pozitív eredményhez.
Az orvosok a gyomorrákról beszélnek (videó)
A 4. stádiumú gyomorrák nehéz diagnózis, és a kezelés folyamata sem könnyű kimerítő munka, de még a betegség teljes igazságának megismerése után se rohanjon feladni magát. Az elmúlt években a kezelés gyakorlatába bevezetett innovatív technológiák, az orvossal való együttműködés és az eredménybe vetett hit évekig meghosszabbítja az életet, ezért érdemes küzdeni és győzni!
Betöltés ...