A fogak remineralizációs indexe. A foglepedék mennyiségi és minőségi felmérése. Higiéniai protokoll és index. Klinikai módszerek az íny állapotának felmérésére

Mineralizált lerakódások: а pellicule а supragingivalis fogkő b foglepedék b íny alatti fogkő lágy foglepedékben d ételmaradék törmelék A fogszemcse egy szerzett vékony szerves film, amely helyettesíti...

Ossza meg munkáját a közösségi médiában

Ha ez a munka nem felelt meg Önnek, az oldal alján található a hasonló művek listája. Használhatja a kereső gombot is

3. OLDAL

MÓDSZERTANI FEJLESZTÉS

gyakorlati órák. № 8-9

szakaszonként

IV. félév).

Téma: Lágy plakk, plakk, jelentésük, meghatározásuk. Higiéniai index Fedorov-Volodkina szerint Pakhomov szerint Green-Vermillion, OHI - S, Sinles Lowe. O a norma meghatározása, számolása, mutatói.

Cél: Megtanítani a hallgatókat a nem mineralizált fogászati lerakódások felismerésére és azonosítására kvalitatív és kvantitatív módszerekkel.

Tanulás helye: A GKSP 1. sz. higiéniai és prevenciós szobája.

Anyagi támogatás:Higiénés helyiség, fogorvosi munkahely jellemző berendezései - profilaxis, asztalok, standok, higiéniai és profilaxis termékek kiállítása, laptop, plakk kimutatási megoldások a higiéniai index meghatározásában.

Az óra időtartama: 3 óra egyenként (117 perc).

Tanterv

Az óra szakaszai	Felszerelés	Oktatóanyagok és vezérlők	Egy hely	Idő min.
1. A kezdeti adatok ellenőrzése.	Az óra tartalmi terve. Jegyzetfüzet.	Tesztkérdések és feladatok, táblázatok, prezentáció.	Higiénés szoba (poliklinika).
2. Klinikai problémák megoldása.	Laptop, asztal, színezékek.	Kontroll szituációs feladatokat tartalmazó űrlapok.	\|\|	74,3%
3. Az óra eredményeinek összegzése. Feladat a következő leckéhez.		Előadások, tankönyvek, további szakirodalom, módszertani fejlesztések.	\|\|

Az óra azzal kezdődik, hogy a tanárt tájékoztatjuk az óra tartalmáról és céljairól. A felmérés során tájékozódjon a tanulók kezdeti tudásszintjéről. Részletesen elemzik a nem mineralizált fogászati lerakódások összetételét, elhelyezkedését, felismerését és jelentőségét (Pahomov osztályozása szerint). Elemezzük a foglepedék mennyiségi értékelésének módszereit (Fedorov-Volodkina higiéniai indexe, Pakhomov higiéniai indexe, Green-Vermillion, OHI - S, Sinles Lowe).

Az egyik diákon a tanár bemutatja a szájüreg megszerzett struktúráit és felismerésük módszereit. A szájüreg higiéniai állapotának felmérése a Fedorov-Volodkina higiéniai index segítségével történik. Továbbá a hallgatók önállóan határozzák meg és értékelik a szájhigiéniát. Az óra szituációs feladatok megoldásával, tesztfeladatokkal zárul.

A szakirodalomban ez idáig nem létezik egyetlen terminológia, amely objektíven jellemezné a megszerzett struktúrákat. Ugyanazon név alatt különböző szerkezeti képződmények találhatók ( Jenkins, 1966, Schroeder , 1969). Véleményünk szerint a megszerzett struktúrák legobjektívebb csoportosítása a G.N. osztályozásában tükröződik. Pakhomov (1982), amely szerint két nagy csoportra egyesülnek:

Nem mineralizált fogászati lerakódások: 2. Mineralizált lerakódások:

a) pellicule a) supragingivális fogkő

b) foglepedék b) szubgingivális fogkő

c) lágy plakk

d) élelmiszer-maradékok (törmelék)

Fogpellikula Egy szerzett vékony szerves film, amely helyettesíti

veleszületett nasmitikus membrán, amely a fogat kitörése után borítja. A pellice mineralizált és nem mineralizált képződmény, a zománc felületi rétegének szerkezeti eleme, és csak erős csiszolóanyag segítségével távolítható el (Leontiev I.K., Petrovich K.A., 1976). A pellice szabad szemmel nehezen észlelhető, felületén gyorsan megtelepednek a baktériumok, és lepedék képződik.

Fogkö Színtelen képződmény, amely a pellikulus felett helyezkedik el

fog. Csak speciális festéssel lehet megtalálni. A lepedéket nem mossák le, és gyakorlatilag nem távolítják el fogmosáskor. Csak kotrógéppel vagy simítóval lehet lekaparni, pl. speciális fogászati műszerek. A foglepedékben történik a mikroorganizmusok aktív élettevékenysége, amelyet savképződés, enzimaktivitás és a mikroorganizmusok egyéb anyagcsere-folyamatai kísérnek. Gyakran a lepedék eltávolítása után egy demineralizált zománc területet találhatunk, amelynek színe megváltozott.

Lágy plakkspeciális festékoldatok nélkül is látható. Folt

lerakódik a fogak felszínén, a töméseken, a köveken és az ínyen. Különösen nagy mennyiségű lepedék figyelhető meg azokon a fogakon, amelyek helytelenül helyezkednek el a fogazatban. Puha lepedék képződhet a korábban megtisztított fogakon több órán keresztül, még akkor is, ha nem eszik ételt.

A lepedék vízsugárral lemosható, de a teljes eltávolításhoz mechanikai tisztítás szükséges. Korábban azt hitték, hogy a lepedék pangó ételmaradékból áll, de mára megállapították, hogy a fehérállomány mikroorganizmusok konglomerátuma, folyamatosan hámlasztja a hámsejteket, leukociták, nyálfehérjék és lipidek keveréke élelmiszer-részecskékkel vagy anélkül. A puha foglepedéknek a lepedékkel ellentétben nincs állandó belső szerkezete. Az ínyre kifejtett irritáló hatása a baktériumokkal és salakanyagaikkal függ össze. Megállapítást nyert, hogy a kísérleti állatok esetében a plakk toxicitása a bakteriális komponens forralással történő megsemmisítése után is fennmarad.

A szájhigiénia, a táplálékfelvétel miatt, különösen kemény és sűrű, a fogak és az íny felszínéről a lepedék egy része folyamatosan eltávolítódik, de gyorsan újra kialakul. A szájüregben való tartózkodás során számos minőségi változás következik be a plakknál. Idővel „öregszik”, és ez a folyamat fokozott mineralizációval jár együtt. Ezért a részben mineralizált plakkot régóta fennállónak kell tekinteni, és ez a rossz szájhigiénia mutatója.

A foglepedék azonosítása

Színezőanyag	Színezési technika	Vásárolt színezőanyag	Színgyorsaság
kristályos jód - 1g,	Tampon	A barna különböző árnyalatai	Instabil
kálium-jodid - 2 g, desztillált víz 40 ml	-//-	-//-	-//-
bázikus fukszin - 1,5 g, etil-alkohol 70% - 25 g	15 csepp 1/4 csésze vízben, öblítés 30 másodpercig.	Piros	Kitartó
Eritrozin tabletták	Rágás	-//-	-//-
1%-os metilénkék oldat	Tampon	Kék	-//-

A szájüreg higiénés állapotának meghatározása

Higiéniai index	Módszertan	Értékelés, pontok	Index számítás
Fedorova-Volodkina
A) mennyiségi értékelés		1 pont – nincs foltosodás 2 pont - Festés a fogkorona 1/4-éig 3 pont - a fogkorona 1/2-éig 4 pont - a fogkorona 3/4-éig 5 pont - a fogkorona több mint 3/4-e	IG = 1,1-1,5 - jó 1,6 - 2,0 - kielégítő 2,1 - 2,5 - nem kielégítő 2,6 - 3,4 - rossz 3,5 - 5,0 - nagyon rossz
B) minőségi értékelés	Schiller megoldása - Pisarev vestibularis felszíne 31, 32, 33, 41, 42, 43 fogak	1 pont - nincs festés, 2 pont - gyenge festődés, 3 pont - intenzív színezés	IG =
Pakhomova	Festés Schiller-oldattal - Pisarev a 11, 16, 21, 26 és 31, 32, 33, 36, 41, 42, 43, 46 fogú vestibularis felületekről.	1 - nincs festés, 2 - a fogkorona 1/4-ének festése, 3 - 1/2-ig, 4 - 3/4-ig, 5 - a fogkorona felületének több mint 3/4-e	IG =
Green-Vermillion (folt)	A 11, 16, 26, 31 vestibularis felületek és a 36, 46 fogak nyelvi felületeinek festése.	0 - nincs festés, 1 - a fogkorona 1/3-ának elfestése, 2 - 2/3-ig, 3 - a fogkorona több mint 2/3-a	IZN =
Egyszerűsített Green-Vermillion higiéniai index ( IGR-U) vagy (OHI - S)	A plakk (ZN) és a fogkő (TC) kiértékelése 11, 16, 26, 31 fog vestibularis felületének és 36, 46 fog linguális felületének vizuális vagy speciális oldatokkal történő festésével történik.	plakk index ( IZN) 0 - hiányzás; 2 - 1/3-tól 2/3-ig; Fogkő index ( TÓL-IG ) 0 - hiányzás; 1 - a plakk a fogkorona felületének legfeljebb 1/3-át fedi le; 2 - 1/3-tól 2/3-ig; 3 - a fogkorona felületének több mint 2/3-a.	IGR-U =
Silnes Lowe	A foglepedék vastagságát szondával festés nélkül veszik figyelembe	0 - a szonda nem észleli a lepedéket a fog nyakán, 1 - a lepedék a szemmel nem látható, de a szonda hegyén, ha a fognyak közelében tartja, egy lepedék látható, 2 - a lepedék a szemmel látható, 3 - intenzív lepedék lerakódás a fogfelületen, a fogközökben és a fogíny szélén.	GI =

Green-Vermillion index

A plakk értékelési kódjai és kritériumai (ZN):

0 - nem észlelhető plakk;

1 - plakk, amely a fogkorona 1/3-át fedi le;

2 - plakett borítása fogkorona felületének 1/3-2/3-a;

3 - a plakk a fogkorona felületének több mint 2/3-át borítja.

Az index értelmezése:

IH mutató	Higiéniai szint
0,0 - 0,6	jó
0,7 - 1,8	kielégítő
1,9 -3,0	rossz

Egyszerűsített Green-Vermillion index (IGR-U vagy OHI-S)

A foglepedék (ZN) kiértékelése 11, 16, 26, 31 fog vestibularis felületének és 36, 46 fog linguális felületének vizuális vagy speciális oldatokkal történő festésével történik.

A plakk értékelési kódjai és kritériumai (ZN):

0 nem észleltek plakkot;

1 - a plakk a fogkorona felületének legfeljebb 1/3-át fedi le;

2 - a plakk a fogkorona felületének 1/3-2/3-át fedi le;

3 - a lepedék a fogkorona felületének több mint 2/3-át borítja.

A szupra- és szubgingivális fogkő meghatározása fogászati szondával történik.

Kódok és kritériumok a fogkő (CC) értékeléséhez:

0 - nem észlelhető fogkő;

1 - supragingivális fogkő a fogkorona felületének 1/3-át fedi le;

2 - a szupragingivális fogkő 1/3-tól 2/3-ig terjed, vagy a szubgingivális fogkő különálló lerakódásai vannak;

3 - a supragingivális fogkő több mint 2/3-át fedi le, a szubgingivális fogkő jelenléte.

Az egyedi indexérték kiszámítása a következő képlet szerint történik:

IGR-U =

Értékek:

∑ЗН - a plakk értékének összege;

∑ZK - a számítási értékek összege;

6 - a vizsgált fogak száma.

Az index értelmezése:

IGR-U jelző	Higiéniai szint
0,0 - 1,2	jó
1,3 - 3,0	kielégítő
3,1 - 6,0	rossz

(Kuzmina E.M. Fogászati betegségek megelőzése. / Tankönyv // E. M. Kuzmina, S. A. Vasin, E. S. Petrina és mások - M., 1997 - S. 39-40.)

Tesztkérdések a tanulók kezdeti tudásának meghatározására:

Mondja el nekünk a megszerzett szerkezetek osztályozását (Pahomov szerint).
Mi a pellikulus eredete, összetétele és klinikai jelentősége.
Mi az a foglepedék.
Meséljen nekünk a lágy plakkról. Miben különbözik a foglepedéktől?

A cselekvés indikatív alapjainak vázlata -

a foglepedék felismerése, felmérése és eltávolítása

Nem mineralizált foglepedék
1. Ételmaradékok	Vizsgálatkor látható	Retenciós helyeken helyezkednek el, ajkak, nyelv, orcák mozgatásával, öblítéssel könnyen eltávolíthatók.
2. Puha foglepedék	Vizsgálatkor látható
a) szín		Sárga vagy szürkésfehér
b) következetesség		Ragadós
c) lokalizáció		Lerakódik a fogak, tömések, kövek, íny felszínén. Vízsugárral lemosható, fogmosáskor teljesen eltávolítható, antiszeptikus vattakoronggal.
3. Foglepedék	Vizsgálatkor nem látszik, csak speciális festéssel (Schiller-Pisarev oldat, eritrozin, metilénkék, bázikus fukszin) lehet kimutatni.
a) szín		színtelen képződmény
b) következetesség		puha, nem mosódik le és gyakorlatilag nem távolodik el fogmosáskor, kotrógéppel vagy simítóval lekaparható.
c) lokalizáció		felhalmozódik az íny felett és az íny alatt a fogak felületén, fogsoron, fogkőben, elsősorban a retenciós helyeken.
4. Fogpellikula	Eritrozin oldattal festve látható	vékony szerves film,a teljes fogat fedő csak azzal távolítható elerős csiszolóanyagok.

Szituációs feladatok

B. beteg Lugol-oldattal festve 43, 42, 33 koronák, 1/4-ig festett; korona 41, 31 az 1/2. Számítsa ki a higiéniai indexet.
Az S. beteg higiéniai indexe 3,0 pont, értékelje a szájüreg higiéniai állapotát.
A higiéniai index Fedorov-Volodkina szerint 2,3 pont. Mérje fel szájhigiéniáját.

Az órákra való felkészüléshez szükséges irodalom jegyzéke szakaszonként

"A fogászati betegségek megelőzése és epidemiológiája"

Omszki Állami Orvosi Akadémia Gyermekfogászati Osztálya ( IV. félév).

Oktatási és módszertani irodalom (alap és kiegészítő UMO bélyegzővel), beleértve a tanszéken készülteket, elektronikus tankönyveket, hálózati forrásokat:

Megelőző szakasz.

A. ALAP.

Gyermek terápiás fogászat. Országos vezetés: [adj. CD-n] / szerk.: VK Leontiev, LP Kiselnikova. - M .: GEOTAR-Média, 2010 .-- 890-es évek. : ill.- (Egészségügy országos projekt).
A.P. Kankanyan Parodontális betegség (új megközelítések az etiológiában, patogenezisben, diagnózisban, megelőzésben és kezelésben) / A.P. Kankanyan, V. K. Leontiev. - Jereván, 1998 .-- 360p.
Kuryakina N.V. Profilaktikus fogászat (Útmutató a fogászati betegségek elsődleges megelőzéséhez) / N.V. Kuryakina, N.A. Saveliev. - M .: Orvosi könyv, N. Novgorod: NGMA Kiadó, 2003. - 288 p.
Kuryakina N.V. Gyermekterápiás fogászat / szerk. N. V. Kuryakina. - M .: N. Novgorod, NGMA, 2001 .-- 744s.
Lukinykh L.M. Fogszuvasodás kezelése és megelőzése / LM Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998 .-- 168p.
Elsődleges fogászati profilaxis gyermekeknél. / V.G. Szuncov, V.K. Leontyev, V.A. Distel, V. D. Wagner. - Omszk, 1997 .-- 315p.
Fogászati betegségek megelőzése. Tankönyv. Kézikönyv / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina és mások - M., 1997 .-- 136s.
Persin L.S. Gyermekfogászat / L.S. Persin, V.M. Himarova, S.V. Djakov. - Szerk. 5. átdolgozva és kibővítve. - M .: Orvostudomány, 2003 .-- 640-es évek.
Gyermekfogászat kézikönyve: ford. angolról / szerk. A. Cameron, R. Widmer. - 2. kiadás, Rev. És hozzá. - M .: MEDpress-inform, 2010 .-- 391p .: ill.
Gyermek és serdülő fogászat: Per. angolról / szerk. Ralph E. McDonald, David R. Avery. - M .: Orvosi Információs Ügynökség, 2003. - 766s .: ill.
V. G. Szuncov A Gyermekfogászati Osztály fő tudományos munkája / V.G. Suntsov, V.A. Distel és mások - Omszk, 2000 .-- 341p.
V. G. Szuncov A terápiás gélek használata a fogorvosi gyakorlatban / szerk. V.G. Suntsova. - Omszk, 2004 .-- 164p.
V. G. Szuncov Fogászati profilaxis gyermekeknél (útmutató diákoknak és orvosoknak) / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel. - M .: N. Novgorod, NGMA, 2001 .-- 344s.
Hamadeeva A.M., Arkhipov V.D. A fő fogászati betegségek megelőzése / A. M. Hamdeeva, V. D. Arkhipov. - Samara, SamSMU - 2001 .-- 230p.

B. TOVÁBBI.

Vasziljev V.G. Fogászati betegségek megelőzése (1. rész). Tanulmányi útmutató / V. G. Vasziljev, L. R. Kolesnikova. - Irkutszk, 2001 .-- 70-es évek.
Vasziljev V.G. Fogászati betegségek megelőzése (2. rész). Tanulmányi útmutató / V. G. Vasziljev, L. R. Kolesnikova. - Irkutszk, 2001 .-- 87p.
A lakosság fogászati egészségének átfogó programja. Sonodent, M., 2001 .-- 35p.
Módszertani anyagok orvosoknak, óvodai intézmények nevelőinek, iskolai könyvelőknek, tanulóknak, szülőknek / szerk. V.G. Vasziljeva, T.P. Pinelis. - Irkutszk, 1998 .-- 52p.
Ulitovskiy S.B. A szájhigiénia a fogászati betegségek elsődleges megelőzése. // Új a fogászatban. Szakember. kiadás. - 1999. - 7. szám (77). - 144 p.
Ulitovskiy S.B. Egyéni higiénés program a fogászati betegségek megelőzésére / S.B. Ulitovszkij. - M .: Orvosi könyv, N. Novgorod: NGMA Kiadó, 2003. - 292p.
Fedorov Yu.A. Szájhigiénia mindenkinek / Yu.A. Fedorov. - SPb, 2003 .-- 112s.

A Gyermekfogászati Klinika munkatársai az UMO bélyegzőjével oktató és módszertani szakirodalmat adtak ki

2005 óta

Suntsov V.G. Útmutató a gyermekfogászat gyakorlati gyakorlataihoz a gyermekorvosi kar hallgatói számára / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitskiy, A.I. Mateshuk, Yu.G.. Hudoroshkov. - Omszk, 2005.211.
V. G. Szuncov Útmutató a gyermekfogászathoz a gyermekorvosi kar hallgatói számára / V. G. Suntsov, V. A. Distel, V. D. Landinova, A. V. Karnitsky, A. I. Mateshuk, Yu. G. Hudoroshkov. - Rostov on Don, Phoenix, 2007 .-- 301s.
Terápiás és profilaktikus gélek használata a fogorvosi gyakorlatban. Útmutató diákoknak és orvosoknak / Szerkesztette: V. G. Suntsov professzor. - Omszk, 2007 .-- 164p.
Fogászati profilaxis gyermekeknél. Útmutató diákoknak és orvosoknak / V.G. Suntsov, V.K. Leontyev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T. V. Suntsova. - Omszk, 2007 .-- 343p.
Distel V.A. A dentoalveoláris anomáliák és deformitások megelőzésének fő irányai és módszerei. Útmutató orvosoknak és hallgatóknak / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. - Omszk, 2007 .-- 68p.

Elektronikus oktatóanyagok

A tanulók tudásának aktuális ellenőrzésére szolgáló program (prevenciós rész).

Módszertani fejlesztések 2. éves hallgatók gyakorlati képzéséhez.

"A gyermekek fogászati ellátásának hatékonyságának növeléséről (2005.02.11-i végzéstervezet)."

A nem állami egészségügyi intézményekben és magán fogorvosi rendelőkben dolgozók egészségügyi, higiéniai, járványellenes rendszerére és munkakörülményeire vonatkozó követelmények.

A Szövetségi Körzet Fogorvosi Egyesületének felépítése.

Posztgraduális szakemberképzés oktatási szabványa.

Illusztrált anyag állami interdiszciplináris vizsgákhoz (04.04.00 "Fogászat").

A tanszék munkatársai 2005 óta adnak ki elektronikus taneszközöket:

Oktatóanyag Omszk Állami Orvosi Akadémia Gyermekfogászati Osztályaa „Fogászati betegségek megelőzése és epidemiológiája” részben(IV. félév) a Fogorvostudományi Kar hallgatói számára / V.G. Suntsov, A.Zh. Garifullina, I.M. Voloshina, E.V. Ekimov. - Omszk, 2011 .-- 300 Mb.

Videók

Colgate oktató rajzfilm a fogtisztításról (gyermekfogászat, prevenció rész).
„Mondd meg az orvosnak”, 4. tudományos és gyakorlati konferencia:

G.G. Ivanova. Szájhigiénia, higiéniai termékek.

V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Bokaya. A fogak megelőzésének és kezelésének problémái.

További hasonló művek, amelyek érdekelhetik Önt Wshm>
16512.		A közlekedési index, mint az ország gazdasági helyzetének mutatója a válság idején (az első oroszországi gazdasági mutató létrehozásának tapasztalatai alapján, a JSC Russian Railways - CARGO index adatai alapján)	74,07 KB
	A témában készült jelentés kivonata: A közlekedési index, mint az ország gazdasági helyzetének mutatója a válság idején az első oroszországi gazdasági mutató létrehozásának tapasztalatai alapján az Orosz Vasutak JSC adatai alapján - CARGO-index In a világ számos országában a közlekedési ágazat működési eredményei a nemzetgazdaságok állapotát és fejlettségét mérő mutatórendszerek egyik legjelentősebb elemei. A CARGO-index elkészítésekor két tényező racionális kombinációjának feladatát tűzték ki: a választás ...
3278.		A nyelvtan meghatározása	52,91 KB
	A nyelvtan a nyelvleírások leggyakoribb osztálya. A nyelvtan leírását a nyelv ábécéjének meghatározásával kell kezdenie, amely érvényes terminálszimbólum-készletként van megadva
13195.		Az élet meghatározása	21,94 KB
	Oparin sokat foglalkozott a földi élet eredetének problémájával. Természetesen az anyagcsere az élet elengedhetetlen tulajdonsága. ellentmondásos azonban a kérdés, hogy lehetséges-e az élet lényegét elsősorban az anyagcserére redukálni.
121.		Önálló meghatározás és alkalmazás	8,95 KB
	De az alkalmazások függetlenebbek egy mondatban, mint a definícióknak nagyobb predikatív ereje van: a főnév az összetett állítmány szerepét betöltve könnyen alkalmazássá válik, miközben bizonyos mértékig megőrzi predikatív funkcióját. Megkülönböztetik a függő szavakkal rendelkező köznévvel kifejezett és egy köznévvel kapcsolatos közös alkalmazást; Az ilyen alkalmazások általában posztpozitívak, prepozitív pozícióban ritkák. Egy nem gyakori alkalmazás egy köznévhez kapcsolódóan ...
9260.		A piaci kapacitás meghatározása	27,12 KB
	A piaci kapacitás azt mutatja meg, hogy a piac mennyit tud elfogyasztani egy adott időszakban meghatározott feltételek mellett, azaz a termék bizonyos árán, az ország gazdasági helyzetét, a piaci viszonyokat és az eladók marketing erőfeszítéseit. A konkrét feltételek megváltozásakor a piaci kapacitás is változik.
8393.		Szerkezet. Struktúrák meghatározása	18,78 KB
	A C nyelv tanulásának legelején megismerkedtünk az adattípusok fogalmával. Ma megpróbáljuk kiterjeszteni ezt a fogalmat. A lényeg az, hogy a szabványos típusok mellett a programozó létrehozhat saját összetett adattípusokat, úgynevezett struktúrákat. Ők lesznek óránk témája.
11222.		Egészségügy: fogalom és meghatározás	6,37 KB
	Ezt az egyén egyéni tudatának fejlődésének történelmi korszaka biztosítja jólétének és egészségének minden vonatkozásának növekvő jelentősége. Az egészséggel kapcsolatos orvosi kutatások lehetővé tették egy sor köztes állapot azonosítását az egészség és az egyén betegsége között, amelyeket harmadik állapotként egyesítettek. Utalni fogunk még Abu Ali ibn Sina tekintélyére is, aki az orvostudomány kánonjában három különböző állapot jelenlétét jegyezte meg az emberben: az egészség és a betegség mellett a harmadik köztes állapotot emelte ki, nem az egészséget és . ..
144.		Meghatározás megegyezett kontra következetlen	7,65 KB
	Az egyeztetett definíciókat melléknévi igenevekkel, névmási melléknevekkel, sorszámmal fejezzük ki: Örömöd és bánatod - öröm és bánat számomra Goncsarov. A megállapodott meghatározás jelentését a mondat melléktagjaként annak a szónak a lexikális jelentése határozza meg, amellyel kifejezik. A modern orosz nyelvben a leggyakoribb meghatározásokat minőségi és relatív melléknevek fejezik ki.
1282.		A vallás meghatározása és lényege. kereszténység	2,18 MB
	A vallás meghatározása és lényege. Az elméleti vallástudomány magában foglalja a vallástudomány filozófiai szociológiai és pszichológiai problémáit. Felfedi a vallásban az általános lényegi szükségességet, és elveti az egyénit, a véletlent, a történelmileg konkrétat. A történelmi vallástudomány a vallástörténet.
13810.		Repülőgép repülési paramétereinek meghatározása	2,92 MB
	Számítsa újra egy repülőgép szárnyprofiljának aerodinamikai jellemzőit egy véges fesztávú szárnyra. Határozza meg a minimális tolóerőt. Készítsen differenciálegyenlet-rendszert, amely leírja a repülőgép mozgását! A repülőgép mozgását leíró differenciálegyenlet-rendszer helyettesítése algebrai egyenletrendszerrel numerikus módszerekkel.

A Dental Index egy módszer a higiéniai eljárások hatékonyságának és a szájüreg általános egészségi állapotának meghatározására. A cikk tárgyalja a főbb indextípusokat, értékelési kritériumokat, alkalmazott diagnosztikai eljárásokat.

Mi az a fogászati szájhigiénés index?

A higiéniai index olyan mutatók, amelyek tükrözik a szájhigiéniát, a szennyezettség mértékét, meghatározzák a bakteriális fertőzés jeleinek jelenlétét, és jelzik a fogszuvasodás által érintett fogak számát.

A higiéniai index lehetővé teszi a szakember számára, hogy meghatározza a fogszuvasodás, az ínybetegség okait, és hatékony megelőző szereket is felírjon.

Segítségükkel meghatározzák:

a páciens fogászati egészsége;
A fogszuvasodás súlyossága és stádiuma;
Kihúzott fogak száma;
a higiéniai eljárások minősége;
A harapás görbületének jelenléte;
A terápia hatékonyságának mértéke.

Fontos emlékezni! A különböző típusú elváltozások minden diagnosztikai kritériuma egyedi indexben tükröződik.

KPU index

Ez a modern fogászat legáltalánosabb mutatója. A bemutatott mutató a fogszuvasodás lefolyásának jellegét tükrözi. Az indexet ideiglenes és őrlőfogak diagnosztizálására is használják.

A KPU index a következőket tükrözi:

Összességében ezek az adatok lehetővé teszik a fogorvos számára a fogszuvasodás súlyosságának és intenzitásának meghatározását.

A következő típusú KPU-indexek léteznek:

KPU fogak (az azt tükrözi, hogy hány fogat érintett a fogszuvasodás vagy tömött);
KPU felületek (azt tükrözi, hogy hány fogat találtak a fogszuvasodás korai szakaszában);
KPU üregek (a szövetlágyulás okozta üregek számát tükrözi a fogszuvasodás vagy a tömés elvesztése miatt).

A tejfogak vizsgálatakor a szakadt vagy leejtett egységek számát nem veszik figyelembe. Az index csak a K mutatót tartalmazza - az érintett fogszuvasodás száma és P - a tömött fogak száma.

A KPU index segítségével felmérjük a fogszuvasodás prevalenciáját. Az összes fogszuvasodásban szenvedő beteg számát el kell osztani az alanyok számával, majd meg kell szorozni 100-zal. Az eredmény mutatja a prevalencia százalékos arányát.

Prevalencia szintek:

1% - 30% - alacsony;
31% - 80% - átlagos;
81% - 100% magas.

A fogszuvasodás intenzitásának mértékét a beteg fogak számának figyelembevételével számítják ki:

A kóros folyamat intenzitása	Értékelés gyerekeknek (12 éves korig)	Értékelések felnőtteknek (35 évesek)
Nagyon alacsony	1.1 alatt	1.5 alatt
Alacsony	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Átlagos	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Magas	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Nagyon magas	6.5 és újabb	Több mint 16.2

Fontos emlékezni! A KPU fogászati indexe nagyon hatékony, de nem teszi lehetővé, hogy abszolút megbízható információkat adjon a fogszuvasodás lefolyásának természetéről. Ez annak köszönhető, hogy az általános klinikai képet befolyásolják a korábban gyógyított vagy kihúzott fogak.

Green-Vermillion (OHI-S)

A módszer egy egyszerűsített higiéniai indexelési módszer, amellyel a plakk térfogatát segédfestékek alkalmazása nélkül határozzák meg.

A szennyeződés meghatározására fogászati vizsgálatot alkalmaznak. A vizsgálat során 6 fog állapotát vizsgálják.

Megvizsgált fogak:

Vestibuláris felület: 11, 31;
Bukkális felület: 16, 26;
Nyelvi felület: 36, 46.

A Green Vermillion (Vermillion) értékelési kritériumait a táblázat tartalmazza:

Az index kiszámításához a lepedék és a fogkő becsült értékeit összeadják, és a kapott számot elosztják 6-tal.

Az eredmények értelmezését a táblázat tartalmazza:

Fedorova-Volodkina

A bemutatott technikát a plakk általi szennyeződés mértékének meghatározására végezzük. Az eljárás során az alsó elülső fogak vestibularis felületére káliumot és jódot tartalmazó oldatot viszünk fel. A nyálból való szárítást előzetesen meg kell tenni.

Az indexet a festés intenzitása alapján határozzák meg:

A Fedorov-Volodkin indexet a következőképpen határozzuk meg: az egyes festett fogak indexeinek összegét elosztjuk 6-tal.

Az eredmények értelmezése:

Silnes Lowe

Módszer a szájhigiénia értékelésére festőanyagok alkalmazása nélkül.

A fogorvos egy szondával vizsgálja meg a szájüreget, hogy nincs plakk.

A kimutatott plakk mennyisége alapján megfelelő értékelést kell végezni:

0 - nincs plakk;
1 - vékony lerakódási réteg, szonda használata nélkül láthatatlan;
2 - vizuálisan észrevehető plakkok;
3 - plakett fedi a koronát.

A Silnes-Lowe módszer egy egyedi egység, több fogból álló csoport vagy a teljes szájüreg higiéniai indexét számítja ki.

Pakhomova

Biztosítja a Lugol-oldat felvitelét a vizsgált fogakra. Az eljárás az alsó állkapocs 6 elülső fogát, az összes 1. őrlőfogat, 11 és 21 fogat érinti.

A higiéniai minőséget a festés mértéke szerint értékelik:

Fokozat	Színezés mértéke
1	Alkalmazáskor színhiány
2	A korona 1/4-ének festése
3	Festés 1/2 korona
4	3/4 korona festés
5	A teljes fogfelület festése

Az összpontszámot úgy számítjuk ki, hogy az egyes vizsgált fogak pontszámait összeadjuk és elosztjuk 12-vel.

A plakk felmérése kisgyermekeknél (Kuzmina mutatója)

A vizsgálat során a gyermeket megvizsgálják a kitört egységekre

A szájüreg higiéniai állapotának felmérése a tejfogak kitörése után történik.

A vizsgálat során a gyermeket megvizsgálják a kitört egységekre. Az ellenőrzést vizuálisan vagy szondával végezzük.

A szájüreg állapotát a plakk jelenlététől függően értékelik.

A lerakódás hiánya 0-nak felel meg, és bármilyen mennyiségű plakk 1 pontnak felel meg.

A plakk indexének értékeléséhez gyermekeknél a pontszámot el kell osztani az összes kitört fog számával. Ez lehetővé teszi a higiéniai eljárások minőségének meghatározását.

A Kuzmina plakk index mutatói:

0 - optimális szájhigiénia;
0,1 és 0,4 között - a higiénia kielégítő szinten van;
0,5-től és magasabbtól - nem kielégítő higiénia.

Fontos emlékezni! A gyermekek fogai érzékenyebbek a baktériumokra, és nagyobb valószínűséggel szenvednek fogszuvasodástól, ami aláhúzza a magas higiéniai előírások betartásának szükségességét.

Navi jelző

A módszer magában foglalja az elülső metszőfogak vizsgálatát az ajkak oldaláról. Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek ki kell öblítenie a száját fukszin oldattal. Ez az anyag megfesti a puha lerakódásokat, így a szennyezettség mértéke felmérhető.

Higiéniai értékelés:

0 - nincs betét;
1 - lerakódások jelenléte az íny és a fog közötti területen;
2 - észrevehető plakkcsík jelenléte a fog és az íny határa felett;
3 - bevonat 1/3 virágzással;
4 - 2/3 virágzás bevonat;
5 - a fogat több mint 2/3-ban lerakódások borítják.

Az átfogó értékeléshez számítsa ki az összes vizsgált fog számtani átlagát.

Tureski

A Tureski-index kiszámításakor a teljes fogazatot megvizsgáljuk. Az eljárás fukszin oldat felhordásából áll, majd elemzik a lerakódások megjelenését a fogak nyelvi és labiális felületén.

A pontszám kiszámítása a következőképpen történik:

A Turesky-index kiszámítása úgy történik, hogy az egyes fogak pontszámait összeadjuk, és elosztjuk a vizsgált fogak számával.

Arnim

Elsősorban kutatási célokra használják. A fogorvosi gyakorlatban rendkívül ritkán használják, mivel a számítás fáradságos és időigényes folyamat. Az eljárás célja a lepedékkel borított terület meghatározása.

Az Arnim index kiszámításának szakaszai:

Az elülső metszőfogak színezése (eritrozin)
Fényképek készítése elszíneződött fogakról
Fényképek nagyítása és kontúrok átvitele planiméterrel
A szennyezett felület területének meghatározása

CPITN indikátor

A CPINT indexet a parodontális terápia szükségességének mutatójának is nevezik. Az értékelési módszer magában foglalja az íny vizsgálatát a 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 és 47 fogaknál. A módszer lehetővé teszi a szövetek állapotának meghatározását mindkét állkapcson.

Szonda segítségével meghatározzuk az íny vérzésének mértékét, a fogágyzseb meglétét, a fogkövet.

Az értékelés a következőképpen történik:

A CPINT index meghatározásakor a fenti fogak mindegyikének állapotát értékeljük.

Ezt követően általános értékelés történik, amely tükrözi a lágy szövetek állapotát és a terápiás beavatkozás szükségességének mértékét.

A kezelési igény becslését úgy számítják ki, hogy az egyes fogak eredményeit összeadják, és a kapott számot elosztják a vizsgált egységek számával.

CPINT pontszámok:

PMA indikátor

A papilláris-marginális-alveoláris index rövidítése. A szájüreg állapotának felmérésére szolgál ínygyulladással (ínygyulladás).

Az értékelés a lézió helyén és mértékén alapul:

1 - gingivális papilla;
2 - élterület;
3 - alveoláris terület.

A PMA index kiszámítása a következő képlet szerint történik: az egyes fogak pontjainak összege * 100 osztva 3-mal * a fogak száma.

PHP

Meghatározza a higiéniai intézkedések hatékonyságának mértékét, beleértve a napi tisztítás alaposságát is. Az eljárás során 6 fogat vizsgálunk meg: 16, 26, 11, 31, 36 és 46. A páciens speciális, festéket tartalmazó oldattal öblíti ki a száját.

Az értékelés az oldatra adott reakció meglétén alapul:

0 - nincs reakció
1 - a fog festése

Ha egy indexes fogat eltávolítanak, a szomszédos fogat megvizsgálják.

Az eredmény kiszámításához az összes vizsgált fog értékelését korrigálják, majd elosztják 6-tal. Az egyes fogak kódja az egyes helyek (mediális, disztális, okkluzális, centrális, nyaki) vizsgálata során kapott értékelés.

Értelmezés:

Oral Hygiene Performance Index (RHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

A CSI-index meghatározása lehetővé teszi a fogkő és a felhalmozódott lepedék mennyiségének megállapítását a fogak és az íny érintkezési területén.

Elemezzük az elülső metszőfogak állapotát. Minden fogat linguális, mediális és vestibularis oldalról vizsgálunk. A vizsgálat fogászati szondával történik.

Minden felületet pontokkal értékelnek:

0 - nincs betét;
1 - 0,5 mm széles lerakódások;
2 - 1 mm széles lerakódások;
3 - 1 mm-nél nagyobb plakk.

Az index meghatározásához minden vizsgált felületre össze kell adni a pontszámok összegét, és el kell osztani a fogak számával. A maximális érték a CSI 16.

Proximális plakk index (API)

Az eljárás festék felvitelét foglalja magában

A proximális felület a zománc és a hátsó fog érintkezési területe.

A bemutatott terület átvizsgálásának szükségességét az magyarázza, hogy gondos gondozást igényel, amit a napi higiéniai eljárásokkal nehéz lehet biztosítani.

Abban az esetben, ha a plakk mennyisége meghaladja a megengedett szintet, a pácienst szakszerű tisztításra bízzák.

Az eljárás festék felvitelét foglalja magában. Ezt követően meghatározzák, hogy hány fog színe változik.

Az API index pontszáma nem adja meg a szennyezettségi pontszám meghatározását. Értékelésként a festékre adott reakció jelenlétét vagy annak hiányát használják.

Az index meghatározásához el kell osztani a festett fogak számát a páciens szájában lévő összes fog számával. A kapott számot megszorozzuk 100-zal.

Az eredmények értékelése:

Plakk arány Quigey és Hein

A plakk index meghatározása magában foglalja a fukszin oldat felvitelét mindkét állkapocs 12 elülső fogára. A felmérésben a 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 számok szerepelnek.

Az oldat felvitele után a vestibularis felületet megvizsgáljuk. A plakk indexe a felület elszíneződésének mértékétől függ.

Az eljárás eredménye:

0 - nincs változás a megoldás alkalmazásakor;
1 - színváltozás a nyak területén;
2 - szín 1 mm-en belül;
3 - a lerakódások a felület 1 mm-től 1/3-áig terjednek;
4 - plakett 2/3;
5 - a betétek több mint 2/3-át fedezik.

Az index kiszámításához a ponthalmazt összeadjuk, és a kapott számot elosztjuk a vizsgált fogak számával (12).

Gingivitis pontszám PMA (Parma)

A parodontium klinikai állapotának meghatározására szolgál, tükrözve a gyulladás jelenlegi tüneteit.

Az értékelés tükrözi a gyulladásos folyamat stádiumát:

A pármai módosítás közötti különbség az index számítási képletében rejlik.

A mutató kiszámítása a következőképpen történik: az összes pontot elosztjuk 3 * a vizsgált fogak számával. Az eredményt megszorozzuk 100-zal.

Így a fogínygyulladás súlyosságát értékelik:

Kevesebb, mint 30% - könnyű;
31% - 60% - átlagos;
61% - 100% - nehéz.

Komplex periodontális index (CPI)

Az íny és a parodontális csatorna állapotának átfogó felmérésére szolgál. Az eljárás során standard fogászati vizsgálatot kell végezni szondával és tükörrel.

A vizsgálat során a fogorvos megjegyzi bizonyos tünetek jelenlétét, amelyek mindegyike egy adott értékelésnek felel meg, amely tükrözi a szövetek állapotát.

Az értékelés kritériumai:

0 - nincsenek kóros jelek;
1 - puha lerakódások;
2 - vérzés;
3 - fogkő;
4 - a parodontális csatorna kiterjesztése;
5 - a fog lazulása az érintett területen.

A KPI indexet úgy határozzuk meg, hogy a mutatók összegét elosztjuk a vizsgált fogak számával. A vizsgálati módszer a beteg életkorától függ.

A KPI értelmezése:

0,1-től 1-ig - a parodontitis kialakulásának lehetséges kockázata;
1,1-től 2-ig - a parodontitis enyhe formája;
2,1-3,5 - közepes súlyosság;
3,6-tól - súlyos forma.

Ramfiord

A KPI a parodontális és az íny állapotát is tükrözi. Az eljárás során 6 fog vesztibuláris és nyelvi felszínét vizsgáljuk: 16., 21., 36., 41., 44. Figyelembe kell venni a lepedék és fogkő jelenlétét.

Vizsgálat eredménye:

0 - nem találtak kóros tüneteket;
1 - az íny jelentéktelen területének gyulladása;
2 - kifejezett gyulladásos folyamat;
3 - súlyosbodott gyulladásos folyamat.

Az ilyen tünetek jellemzőek a parodontitisre és az ínygyulladásra. A további felmérés a parodontális zseb állapotát tükrözi.

Parodontitis jelenlétében a következő értékek lehetségesek:

0-3 - normál méretek;
4 - legfeljebb 3 mm-es zseb kialakítása;
5 - legfeljebb 6 mm-es zseb kialakítása;
6 - 6 mm-nél mélyebb zseb.

Pfri

A mutató a plakkképződés sebességét tükrözi. Lehetővé teszi a lágy lerakódások kialakulását befolyásoló feltételek és tényezők értékelését. A módszer diagnosztikus értéke abban rejlik, hogy lehetővé teszi a fogszuvasodás kockázatának felmérését.

A következő tényezők befolyásolják a plakkképződés sebességét:

A plakkképződés mértékének felmérése előtt professzionális tisztítást kell végezni.

A diagnosztikai eljárás a tisztítás után 24 órával történik. Ehhez színező oldatot alkalmaznak.

A következő felületeket vizsgáljuk:

Pofa;
Nyelvi;
Mesio-bukkális;
Mesio-linguális;
Distális-bukkális;
Distális-nyelvi.

A szín megjelenése 1 pont, az oldat reakciójának hiánya 0 pont.

A PFRI kiszámításához a pontszámot el kell osztani a fogak számával, és meg kell szorozni 100-zal. A PFRI eredmények százalékban jelennek meg.

Értékelések:

0-10% - nagyon alacsony;
10% - 20% - alacsony;
21%-ról 30%-ra - átlagos;
31%-ról 40%-ra - magas;
A 40% feletti arány nagyon magas.

Felmérés szakaszai

A fogászati indexek meghatározása összetett eljárás, amely több fő szakaszból áll.

A felmérés szakaszai:

1968-ban javasolták. Fedorov Yu.A. és Volodkina V.The. és 5-6 éves gyermekek szájürege higiénés állapotának felmérésére ajánlott.

Az index meghatározásához meg kell vizsgálni a hat alsó elülső fog labiális felületét: 43 (83), 42 (82), 41 (81), 31 (71), 32 (72), 33 (73).

A fenti fogakat speciális oldatokkal (fukszin, eritrozin, Schiller-Pisarev) megfestik, és a plakk jelenlétét a következő kódok segítségével értékelik.

1 foglepedéket nem észleltek;

2-a fogkorona felületének 1/4-ének festése;

3-a fogkorona felületének 1/2-ének festése;

4-festés a fogkorona felületének 3/4-én;

5-festés a fogkorona teljes felületén.

Mind a hat fog plakkkódját meghatározzák, az eredményeket összegzik és elosztják a vizsgált fogak számával:

IG = pontok összege / 6 fog

Értékelési szempontok:

1,1-1,5 jó;

1,6-2,0 - kielégítő;

2,1-2,5-nem kielégítő;

2,6-3,4-rossz;

A 3,5-5,0 nagyon rossz.

J.C. Green Oral Hygiene Index, J.R. Vermillion.

1964-ben javasolták az egyszerűsített szájhigiénés indexet. a lepedék és a fogkő mennyiségének külön felmérésére.

Az index meghatározásakor 6 fogat vizsgálnak meg:

16,11,26,31-a vestibularis felszíntől;

36,46 - a nyelvi felületről.

A plakk értékelése elvégezhető vizuálisan vagy festőoldatokkal (fukszin, eritrozin, Schiller-Pisarev).

0 foglepedéket nem észleltek;

1 puha foglepedék a fogfelület legfeljebb 1/3-át fedi le;

2-puha lepedék a fogfelület 1/2-ét;

A 3-puha lepedék a fogfelület több mint 2/3-át lefedi.

A szupra- és szubgingivális fogkő értékelése fogászati szondával történik.

A fogkő értékelésének kódjai és kritériumai:

0-fogkő nem található;

1-nem fogíny fogkő legfeljebb a fogfelület 1/3-át fedi le;

2-supragingivális fogkő a fogfelület 1/2-ét fedi, vagy a fog nyaki régiójában szubgingivális fogkő jelenléte;

A 3-supragingivális fogkő a fogfelület több mint 2/3-át fedi le, vagy jelentős szubgingivális fogkőlerakódások jelennek meg a fog nyaki területén.

A számításhoz a következő képletet használjuk:

IGR-U = plakkértékek összege / 6+

A kőértékek összege / 6.

A szájhigiénia szintjének értékelési kritériumai:

0-0,6 jó;

0,7-1,6 - kielégítő;

1,7-2,5-nem kielégítő;

> 2,5 rossz.

Szájhigiénés hatékonysági index (RHP).

A plakk számszerűsítésére használt higiéniai indexek egyike. Ennek meghatározásához 6 fogat festenek:

* 16,26,11,31-vestibularis felületek;

* 36,46 nyelvi felületek.

Az egyes fogak vizsgált felületét hagyományosan 5 részre osztják:

1-mediális;

2-distalis;

3-közép-okkluzív;

4-közép;

5-közép nyaki.

A plakett értékelési kódjai és kritériumai:

0 - a festés hiánya;

1-festés észlelve.

Az index kiszámításához minden egyes fog kódját az egyes területek kódjainak összeadásával határozzuk meg.

Ha az egyik területen festődést észlel, a disztális plakk kódja 1.

Ha festődést például három helyen – mediális, disztális és középső cervicalis – észlelnek, a plakk kódja 3 (1 + 1 + 1).

Számítási képlet:

PHP = az összes fog kódjának összege / 6

Az index értelmezése:

0 - kiváló higiéniai szint;

0,1-0,6 jó;

0,7-1,6 - kielégítő;

> 1,7, nem kielégítő.

4. Gyakorlati munkák, szemléltetőeszközök és TCO listája:

Oktatási és módszertani irodalom.

Vizuális segédeszközök: táblázatok, diagramok, bábuk, szimulátorok, poszterek, diák.

Praktikus munka

Gyakorlati munka címe: vizsgálat, kikérdezés és anamnézis gyűjtés, felmérési kártya kitöltése.

Munka célja: megtanulják megvizsgálni a beteget

Végrehajtási mód:

Szükséges anyagok: felmérési kártya, golyóstoll, kesztyű, maszk.

A megvalósítás rendje: felmérés anamnézis és panaszok tisztázásával; a CLO és a szájüreg vizsgálata; a felmérési kártya kitöltése.

A munka eredménye és az értékelési szempontok: helyesen kitöltött felmérési kártya.

6. Kérdések listája a tudás kezdeti szintjének ellenőrzéséhez:

1.A foglepedék osztályozása.

2. A foglepedék kialakulását elősegítő tényezők.

3. A caries intenzitását és prevalenciáját befolyásoló tényezők.

7. Kérdések listája a tudás végső szintjének teszteléséhez:

1. A plakkképződés mechanizmusa és időzítése.

2. A szájüreg higiénés állapotának felmérésére használt berendezések és műszerek.

3. Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion higiéniai indexei.

8. Az edzés kronokártyája:

9. A tanulók önálló munkája:

1. Vázolja fel a plakkképződés mechanizmusát!

2. Ismertesse a szájüreg higiéniai állapotának felmérésének módszertanát a Fedorov-Volodkina index segítségével!

3. Ismertesse a Green Vermillion Index módszertanát!

4. Ismertesse a szájhigiénés hatékonysági index módszerét!

10. Oktatási irodalom jegyzéke:

1. Borovskiy E.V. Terápiás fogászat - M. 2000

2. Kuzmina E.M. "A fogászati betegségek megelőzése" -M., 2001

3. Terápiás fogászat. Maksimovsky Yu.M. Moszkva, 2002

10. LECKE

1. Az óra témája:

"A foglepedék eltávolítása. Professzionális fogtisztítás. Felszerelések és eszközök a professzionális szájhigiéniához. Professzionális szájhigiénés módszerek. A foglepedék eltávolításának modern módszerei. Az ultrahangos és hangskálázókkal végzett munka szabályai és módszerei. A porsugárzó eszközökkel való munkavégzés módja.

2. Az óra célja:

A tanulónak tudnia kell:

1. A foglepedék eltávolításának módszerei.

2. Berendezések és műszerek a lepedék eltávolítására.

3. A professzionális szájhigiénia technikái ultrahangos és hangskálázókkal.

4. Porsugaras eszközökkel végzett munka technikája.

A tanulónak képesnek kell lennie:

1.betegfelmérést végezzen

2.a szájüreg vizsgálata

3. Legyen képes a fogászati beteg kórlapjának kitöltésére

A tanulónak meg kell ismerkednie:

A foglepedék eltávolításának módszereivel,

Professzionális szájhigiéniával,

A professzionális szájhigiéniához szükséges felszerelésekkel és eszközökkel,

A professzionális szájhigiénia modern módszereivel,

Az ultrahangos és hangskálázókkal végzett munka szabályaival és módszereivel,

Porsugaras eszközökkel végzett munkamódszerrel.

SZÁJÜREGI INDEX

A foglepedék felmérésének módszerei

Fedorov-Volodkina index (1968) egészen a közelmúltig széles körben használták hazánkban.

A higiéniai indexet a hat alsó homlokfog labiális felületének színintenzitása határozza meg jód-jód-kálium oldattal, ötpontos rendszerrel értékelve és a következő képlettel számítva:

ahol szerdára... - általános higiénés tisztítási index; K u- egy fog tisztításának higiéniai indexe; n- a fogak száma.

A korona teljes felületének festése 5 pontot jelent; 3/4 - 4 pont; 1/2 - 3 pont; 1/4 - 2 pont; festés hiánya - 1 pont.

Normális esetben a higiéniai index nem haladhatja meg az 1-et.

Green-Vermillion index (Green, Vermillion, 1964) . Az egyszerűsített szájhigiéniai index (OHI-S) a lepedékkel és/vagy fogkővel borított fog felületének felmérése, nem igényel speciális festékek használatát. Az OHI-S meghatározásához a 16 és 26 bukkális felületet, a 11 és 31 labiális felületet, valamint a 36 és 46 nyelvi felületet vizsgáljuk úgy, hogy a szonda hegyét az incizális széltől az íny felé mozgatjuk.

A plakk hiányát a következőképpen jelezzük 0 , lepedék a fogfelület 1/3-áig - 1 , plakett 1/3-tól 2/3-ig - 2 , a plakk a zománc felületének több mint 2/3-át borítja - 3 ... Ezután a számítást ugyanezen elv szerint határozzuk meg.

Képlet az index kiszámításához.

ahol n- a fogak száma, ZN- folt, ZK- fogkő.

Silnes-alacsony index (Silness, Loe, 1967) figyelembe veszi a plakk vastagságát a gingivális régióban a fogfelszín 4 területén: vestibularis, linguális, disztális és mesiális. Miután a zománcot a szonda hegyével megszárítottuk, a felülete mentén, a gingivális barázdánál végezzük. Ha lágy anyag nem tapad a szonda hegyéhez, a fog területén a plakk index a következőképpen jelenik meg: 0 ... Ha a plakk vizuálisan nem észlelhető, de a szonda mozgása után láthatóvá válik, akkor az index igen 1 ... A plakk vastagságát vékony rétegtől közepesig, szabad szemmel láthatóig az indikátor becsüli 2 ... Az intenzív lepedék lerakódást az íny sulcusában és a fogközben ún 3 ... Minden egyes fog esetében az indexet úgy számítjuk ki, hogy a 4 felület pontjainak összegét elosztjuk 4-gyel.

Az általános index megegyezik az összes vizsgált fog mutatóinak összegével, osztva azok számával.

Tatár Index (CSI) (ENNEVER "et al., 1961) Meghatározzák az alsó állkapocs metszőfogain és szemfogain lévő szupra- és szubgingivális fogkövet, megkülönböztetik a vestibularis, a disztális-linguális, a centrális-linguális és a mediális-linguális felületeket.

A kalkulus intenzitásának meghatározásához minden vizsgálandó felületre 0-tól 3-ig terjedő skálát használnak:

0 - nincs fogkő

1 - 0,5 mm-nél kisebb szélességben és/vagy vastagságban fogkő észlelhető

2 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága 0,5-1 mm

3 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága több, mint 1 mm.

Az index kiszámításának képlete:

Ramfjord index (S. Ramfjord, 1956) a periodontális index részeként a vestibularis, a nyelvi és a palatális felületeken, valamint a 11, 14, 26, 31, 34, 46 fog közelítő felszínének meghatározását feltételezi. A módszer barna bismarck oldattal történő előzetes festést igényel. A pontszámot a következőképpen értékelik:

0 - nincs foglepedék

1 - A fog egyes felületein lepedék található

2 - A lepedék minden felületen megtalálható, de a fog több mint felét lefedi

3 - A lepedék minden felületen megtalálható, de több mint felét lefedi.

Az index kiszámítása úgy történik, hogy az összpontszámot elosztjuk a vizsgált fogak számával.

Navi index (I.M. Navi, E. Quiglty, I. Hein, 1962). Kiszámítjuk a szájüregben a szövetek színének indexét, amelyet az elülső fogak labiális felülete korlátoz. A vizsgálat előtt a szájat 0,75%-os bázikus fukszin oldattal öblítjük ki. A számlálás a következőképpen történik:

0 - nincs plakk

1 - a plakk csak a fogíny határánál festődött

2 - kifejezett plakkvonal a fogíny határán

3 - a felület gingivális harmadát plakk borítja

A felület 4 - 2/3-át lepedék borítja

5 - a felület több mint 2/3-át lepedék borítja.

Az indexet az egy fogra jutó átlagos szám alapján számítottuk ki alanyonként.

Turesky Index (S. Turesky, 1970). A szerzők a Quigley-Hein pontozási rendszert alkalmazták a teljes fogsor labiális és nyelvi felszínén.

0 - nincs plakk

1 - egyedi plakkfoltok a fog nyaki régiójában

2 - egy vékony, összefüggő plakkcsík (maximum 1 mm) a fog nyaki részén

3 - a lepedékcsík 1 mm-nél szélesebb, de a fogkorona kevesebb mint 1/3-át fedi

4 - a lepedék a fogkorona több mint 1/3-át, de kevesebb mint 2/3-át fedi

5 - a plakk a fogkorona 2/3-át vagy annál többet fed le.

Arnim Index (S. Arnim, 1963) A különböző szájhigiénés eljárások hatékonyságának értékelése során meghatároztuk a plakk mennyiségét a négy, eritrozinnal festett felső és alsó metszőfog szeméremajkain. Ezt a területet négyszeres nagyítással fényképezték és alakították ki. A megfelelő fogak és színes tömegek körvonalait papírra visszük, és ezeket a területeket síkoló segítségével meghatározzuk. Ezután kiszámítjuk a plakettel borított felület százalékos arányát.

Higiéniai hatékonysági index (Podshadley, Haby, 1968) festék használatát igényli. Ezután vizuálisan megvizsgálják a 16 és 26, a labiális - 11 és 31, a nyelvi - a 36 és 46 fog bukkális felületét. A felmért felület hagyományosan 5 részre oszlik: 1 - mediális, 2 - disztális 3 - középső okkluzális, 4 - központi, 5 - nyaki középső.

0 - nincs festés

1 - bármilyen intenzitású elszíneződés látható

Az index kiszámítása a következő képlettel történik:

ahol n a vizsgált fogak száma.

KLINIKAI MÓDSZEREK A ÍNY ÁLLAPOT ÉRTÉKELÉSÉRE

PMA index (Schour, Massler ). A papilla gyulladása (P) 1, az ínyszegély gyulladása (M) - 2, az állkapocs alveoláris nyúlványának nyálkahártyájának gyulladása (A) - 3.

Az egyes fogak fogínyének állapotára vonatkozó értékelések összegzésekor megkapjuk a PMA indexet. Ugyanakkor a 6-11 éves betegek vizsgált fogainak száma 24, 12-14 évesek - 28, 15 évesek - 30.

A PMA-indexet százalékban számítják ki az alábbiak szerint:

PMA = (mutatók összege x 100): (3 x fogak száma)

Abszolút számokban PMA = mutatók összege: (fogak száma x 3).

Gingival index GI (Loe, Silness ). Minden fog esetében négy területet különböztetnek meg: a vestibularis-distalis gingiva papilla, a vestibularis marginális gumi, a vestibularis-mediális gingiva papilla és a lingualis (vagy palatális) marginális íny.

0 - normál íny;

1 - enyhe gyulladás, az íny nyálkahártyájának enyhe elszíneződése, enyhe duzzanat, tapintásra nincs vérzés;

2 - mérsékelt gyulladás, bőrpír, ödéma, tapintásos vérzés;

3 - kifejezett gyulladás észrevehető bőrpírral és duzzanattal, fekélyességgel, spontán vérzésre való hajlam.

Főbb fogak, amelyekben az ínyt vizsgálják: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

A vizsgálat eredményeinek értékeléséhez a pontok összegét elosztjuk 4-gyel és a fogak számával.

0,1 - 1,0 - enyhe fogínygyulladás

1,1 - 2,0 - közepes ínygyulladás

2,1 - 3,0 - súlyos fogínygyulladás.

V parodontális index PI (Russell) az íny és az alveoláris csont állapotát fogonként egyedileg számítjuk ki. A számításhoz egy skálát használnak, amelyben viszonylag alacsony mutatót rendelnek az ínygyulladáshoz, és egy viszonylag magasabb mutatót az alveoláris csont reszorpciójához. Az egyes fogak indexeit összeadjuk, és az eredményt elosztjuk a szájban lévő fogak számával. Az eredmény a páciens parodontális indexét mutatja, amely a fogágybetegség relatív állapotát tükrözi egy adott szájüregben, tekintet nélkül a betegség típusára és okaira. A vizsgált betegek egyéni indexeinek számtani átlaga jellemzi a csoport- vagy populációs mutatót.

Parodontális betegségek indexe – PDI (Ramfjord, 1959) magában foglalja az íny és a parodontium állapotának felmérését. 16, 21, 24, 36, 41, 44 fog vesztibuláris és szájfelületét vizsgáljuk. A lepedéket és a fogkövet figyelembe veszik. A gingivális zseb mélységét beosztásos szondával mérjük a cement-zománc csatlakozástól a zseb aljáig.

GINGIVIT INDEX

, SZERV- ÉS SZÖVET ÁTÜLTETÉS.docx, 6. Az anyag állapota. ЛР №5 „Különböző halmazállapotok megfigyelése, ELŐZETES ÉRTÉKELÉS AZ ÁLLAPOTBAN HATÁROZOTT FOLYÓK (pdf.io) .doc.
A parodontális szövetek állapotának indexértékelése

Különbséget kell tenni reverzibilis, irreverzibilis és összetett indexek között. Nál nél reverzibilis indexek segítségévelértékelje a parodontális betegségek dinamikáját, a terápiás intézkedések hatékonyságát. Ezek a mutatók az olyan tünetek súlyosságát jellemzik, mint az ínygyulladás és -vérzés, a fogak mozgékonysága, valamint a fogíny és a parodontális zsebek mélysége. Ezek közül a leggyakoribb a PMA index, a Russell-féle periodontális index stb. Ugyanebbe a csoportba sorolhatók a higiéniai indexek (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord stb.).

Irreverzibilis indexek: röntgen index, gingivális recessziós index stb. - jellemezze a parodontális betegség olyan tüneteinek súlyosságát, mint az alveoláris csont csontreszorpciója, íny atrófia.

A komplex parodontális indexek segítségével átfogó felmérést biztosítunk a parodontális szövetek állapotáról. Például a Komrke index kiszámításakor figyelembe veszik a PMA indexet, a parodontális zsebek mélységét, az íny szélének sorvadásának mértékét, az íny vérzését, a fogak mozgékonyságának mértékét és a Svrakov-jódszámot.

Szájhigiénés index

A szájüreg higiéniai állapotának felmérése érdekében meghatározzák a higiéniai indexet Yu.A. Fedorov és V.V. Volodkina módszerével... A fogak higiénikus tisztításának tesztjeként a hat alsó első fog labiális felületének színezését jód-jodid-kálium oldattal (kálium-jodid - 2 g; kristályos jód - 1 g; desztillált víz - 40 ml) használják.

A mennyiségi értékelés ötpontos rendszer szerint történik:

a fogkorona teljes felületének festése - 5 pont;

a fogkorona felületének 3/4-ének festése - 4 pont;

a fogkorona felületének 1/2-ének festése - 3 pont;

a fogkorona felületének 1/4-ének elfestése - 2 pont;

a fogkorona felületének elszíneződésének hiánya - 1 pont.

A pontok összegét a vizsgált fogak számával elosztva a szájhigiénia mutatóját (higiéniai index - IG) kapjuk.

A számítás a következő képlet szerint történik:

IG = Ki (az egyes fogak értékeinek összege) / n

ahol: IG - általános tisztítási index; Ki az egy fog tisztításának higiéniai indexe;

n a vizsgált fogak száma [általában 6].

A szájhigiénia minőségét az alábbiak szerint értékelik:

jó IG - 1,1 - 1,5 pont;

kielégítő IG - 1, 6 - 2,0 pont;

nem kielégítő IG - 2,1 - 2,5 pont;

rossz IG - 2,6 - 3,4 pont;

nagyon rossz IG - 3,5 - 5,0 pont.

Rendszeres és megfelelő szájápolás mellett a higiéniai index 1,1-1,6 pont között mozog; a 2,6 vagy több pont IG érték a rendszeres fogászati ellátás hiányát jelzi.

Ez az index meglehetősen egyszerű, és bármilyen környezetben használható, beleértve a tömeges lakossági felméréseket is. A higiéniai oktatásban a fogtisztítás minőségének szemléltetésére is szolgálhat. Kiszámítása gyorsan, kellő információtartalommal történik ahhoz, hogy következtetéseket lehessen levonni a fogászati ellátás minőségére vonatkozóan.

Egyszerűsített higiéniai index OHI-s [Green, Vermillion, 1969]

6 szomszédos fogat vagy 1-2 fogat az alsó és felső állkapocs különböző csoportjaiból (nagy és kis őrlőfogak, metszőfogak) vizsgálunk; vesztibuláris és szájfelületük.

A fogkorona felületének 1/3-a - 1

A fogkorona felületének 1/2-e - 2

A fogkorona felületének 2/3-a - 3

nincs plakk - 0

Ha a fogak felületén a lepedék egyenetlen, akkor azt nagyobb térfogattal értékeljük, vagy a pontosság érdekében 2 vagy 4 felület számtani középértékét veszik.

OHI-s = mutatók összege / 6

OHI-s = 1 normál vagy ideális higiéniai állapotot tükröz;

OHI-s> 1 - rossz higiéniai állapot.

Papilláris-marginális-alveoláris index (PMA)

A papilláris-marginális-alveoláris index (PMA) lehetővé teszi az ínygyulladás mértékének és súlyosságának megítélését. Az index kifejezhető abszolút számokban vagy százalékban.

A gyulladásos folyamatot a következőképpen értékelik:

a papilla gyulladása - 1 pont;

az íny szélének gyulladása - 2 pont;

az alveoláris íny gyulladása - 3 pont.

Minden egyes fog ínyének állapotát felmérik.

Az index kiszámítása a következő képlettel történik:

PMA = mutatók összege pontban x 100 / 3 x fogak száma a tárgyban

ahol 3 az átlagolási együttható.

A fogak száma a fogazat integritásával függ az alany életkorától: 6-11 év - 24 fog; 12-14 éves korig - 28 fog; 15 éves és idősebb - 30 fog. A fogak elvesztése a tényleges jelenlétükön alapul.

Az index értéke a kóros folyamat korlátozott prevalenciájával eléri a 25% -ot; a kóros folyamat kifejezett prevalenciája és intenzitása esetén a mutatók megközelítik az 50% -ot, és a kóros folyamat további terjedésével és súlyosságának növekedésével - 51% vagy több.

A Schiller-Pisarev minta számértékének meghatározása

A gyulladásos folyamat mélységének meghatározására L. Svrakov és Y. Pisarev javasolta a nyálkahártya jód-jodid-kálium oldattal való kenését. A festés a kötőszövet mély elváltozásainak területein jelentkezik. Ennek oka a nagy mennyiségű glikogén felhalmozódása a gyulladás helyén. A minta meglehetősen érzékeny és objektív. Amikor a gyulladásos folyamat alábbhagy vagy leáll, a szín intenzitása és területe csökken.

A páciens vizsgálatakor az ínyeket a megadott oldattal kenjük. Meghatározzuk az elszíneződés mértékét és a fogíny intenzív sötétedésének területeit rögzítjük a vizsgálati kártyán, tárgyiasítás céljából számokkal (pontokkal) kifejezhető: a fogínypapillák elszíneződése - 2 pont, a fogíny szélének elszíneződése - 4 pont, az alveoláris íny elszíneződése - 8 pont. A teljes pontszámot elosztjuk azon fogak számával, amelyekben a vizsgálatot elvégezték (általában 6):

Jódszám = Az egyes fogak pontszámainak összege / A vizsgált fogak száma

enyhe gyulladásos folyamat - legfeljebb 2,3 pont;

mérsékelten kifejezett gyulladásos folyamat - 2,3-5,0 pont;

intenzív gyulladásos folyamat - 5,1-8,0 pont.

Schiller-Pisarev teszt

A Schiller-Pisarev teszt a glikogén kimutatásán alapul az ínyben, amelynek tartalma a gyulladás során meredeken megnövekszik a hám keratinizációjának hiánya miatt. Az egészséges fogíny hámjában a glikogén vagy hiányzik, vagy nyomai vannak. A gyulladás intenzitásától függően az íny színe módosított Schiller-Pisarev oldattal kenve világosbarnáról sötétbarnára változik. Egészséges fogágy jelenlétében nincs különbség az íny színében. A teszt a kezelés hatékonyságának ismérveként szolgálhat, hiszen a gyulladáscsökkentő terápia csökkenti a glikogén mennyiségét az ínyben.

A gyulladás jellemzésére a következő fokozatokat alkalmazzák:

- az íny szalmasárga színű festése - negatív teszt;

- a nyálkahártya festése világosbarna színű - gyengén pozitív teszt;

- sötétbarna festés - pozitív teszt.

Egyes esetekben a tesztet sztómatoszkóp egyidejű használatával (20-szoros nagyítás) alkalmazzák. A Schiller-Pisarev tesztet a fogágybetegségekre a kezelés előtt és után végezzük; nem specifikus, de ha nem lehetséges más tesztek alkalmazása, akkor a kezelés során a gyulladásos folyamat dinamikájának relatív indikátoraként szolgálhat.

Parodontális index

A parodontális index (PI) lehetővé teszi az ínygyulladás és a parodontális patológia egyéb tüneteinek meglétét: a fogmozgást, a klinikai zseb mélységét stb.

A következő becsléseket használják:

nincs változás és gyulladás - 0;

enyhe ínygyulladás (az ínygyulladás nem fedi a fogat

minden oldalról) - 1;

ínygyulladás a hozzátapadt hám károsodása nélkül (klinikai

zseb nem észlelhető) - 2;

fogínygyulladás klinikai zseb kialakulásával, diszfunkció

nem, a fog mozdulatlan - 6;

az összes parodontális szövet kifejezett pusztulása, a fog mozgékony,

beszámítható - 8.

Minden meglévő fog parodontális állapotát értékelik - 0-tól 8-ig, figyelembe véve az ínygyulladás mértékét, a fogak mozgékonyságát és a klinikai zseb mélységét. Kétes esetekben a lehető legmagasabb minősítést adják. Ha lehetséges a parodontium röntgenvizsgálata, a "4" értékelést vezetik be, amelyben a vezető jel a csontszövet állapota, amely az alveoláris folyamat csúcsain lévő záró kérgi lemezek eltűnésében nyilvánul meg. . A röntgenvizsgálat különösen fontos a parodontális patológia kezdeti fejlődési szakaszának diagnosztizálásában.

Az index kiszámításához a kapott becsléseket összeadjuk és elosztjuk a rendelkezésre álló fogak számával a következő képlet segítségével:

PI = az egyes fogak pontszámainak összege / fogak száma

Az index értékei a következők:

0,1-1,0 - kezdeti és enyhe parodontális patológia;

1,5-4,0 - közepes fokú periodontális patológia;

4,0-4,8 - súlyos parodontális patológia.

A parodontális betegség kezelésének szükségességének mutatója

A parodontális betegség (CPITN) kezelésének szükségességi indexének meghatározásához 10 fog (17, 16, 11, 26, 27 és 37, 36, 31, 46, 47).

17/16	11	26/27
47/46	31	36/37

Ez a fogcsoport alkotja a legteljesebb képet mindkét állkapocs parodontális szöveteinek állapotáról.

A vizsgálat szondázásos módszerrel történik. Speciális (bulbos) szonda segítségével kimutatható az ínyvérzés, a szupra- és szubgingivális „fogkő”, klinikai zseb.

A CPITN index értékelése a következő kódok szerint történik:

- nincsenek a betegségre utaló jelek;

- fogínyvérzés szondázás után;

- szupra- és szubgingivális "fogkő" jelenléte;

- klinikai zseb 4-5 mm mély;

- 6 mm vagy annál nagyobb mélységű klinikai zseb.

Csak 6 fog van regisztrálva a megfelelő cellákban. A 17-es és 16-os, 26-os és 27-es, 36-os és 37-es, 46-os és 47-es fogak periodontiuma vizsgálatánál a súlyosabb állapotnak megfelelő kódokat vesszük figyelembe. Például, ha a 17-es fog területén vérzést, a 16-osnál pedig "fogkövet" találunk, akkor a cellába egy kódot kell beírni, amely a "fogkő"-t jelöli, pl. 2.

Ha valamelyik fog hiányzik, akkor a fogazatban a mellette lévő fogat vizsgáljuk meg. A közeli fog hiányában a sejt átlósan át van húzva, és nem szerepel az összesített eredményekben.
A Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem Terápiás Fogászati Tanszékének hivatalos honlapjáról

Mi az a fogászati ​​szájhigiénés index?