Helló! A moszkvai MSU Iroda orvosa ír Önnek. Mindenki tudja persze, hogy az osztályon dolgozó orvosok körül micsoda gonosz pletykák, néha nyílt hazugságok légköre alakult ki. Azt mondják, rokkantsági csoportokat árulsz, kenőpénzt veszel, stb.. Kár ezt hallani olyan orvosszakértőknek, akik éveiket az orvosi és szociális rehabilitáció ügyének, a betegek megsegítésének szentelték. Nem kell beszélni a csekély fizetés: Mindenki tudja, milyen nevetséges. Másról szeretnék beszélni, de konkrétan a vezetőinkről. Miért kell a becsületes dolgozókat folyamatosan megalázniuk feletteseiknek? Például Oleg Alekszandrovics Vasziljev, a moszkvai FKU GB MSU ügyvédje miért engedheti meg magának, hogy szinte mindenkit, aki ebben a rendszerben dolgozik, korrupcióval vádoljon? Miért engedi meg magának Oleg Alekszandrovics nem megfelelően, ha nem mondjuk durván, hogy olyan emberekkel beszéljen, akik sokkal idősebbek nála? Vajon Oleg Alekszandrovics ügyvéd elfelejtette, hogy létezik olyan, hogy az ártatlanság vélelme, és ebben az esetben őt magát is meg lehet vádolni rágalmazással? A feletteseinkkel beszélgetni egyszerűen értelmetlen és haszontalan: mindenre van egy válasza: „Nem szeretem, senki nem tart meg!”. És elmennek. Elmennek az emberek, akik több mint egy tucat évet szenteltek a betegek megsegítésére! Még odáig is eljutott, hogy a saját eszközeik terhére csekély fizetésből az ITU dolgozói kénytelenek beszerezni a munkához szükséges irodai eszközöket! " Nincs pénz!" -Mindenre egy válasz a vezetőségünktől. Ráadásul 20-17-ben a vezetőség elsöprő munkával megdöntötte az ITU Irodáját! Nem csak a fiókok fogadnak naponta sokkal több embert, mint amennyi a tervben szerepel! Az orvosok azt a feladatot kapták, hogy a 2005 óta vizsgált összes fogyatékos személy számítógépes adatbázisába kerüljenek be egy új adatbázisba, az úgynevezett FRI-be. Így az idősek kénytelenek szó szerint éjfélig ülni, olyasmit tenni, ami az orvosok számára alapvetően szokatlan! Mondanom sem kell, a túlórákért nem jár kompenzáció? És azt a feladatot adták, hogy manuálisan adjanak meg több százezer embert! Az éjjel-nappal a számítógép mellett dolgozó emberek elvesztik látásukat és egészségüket, és mindezt azért, mert a vezetőség, miután úgy döntött, hogy pénzt takarít meg az informatikusok fizetésén, szokatlan feladattal bízta meg az orvosokat! Ilyen hozzáállás mellett félő, hogy szinte minden orvos kilép az orvosi és szociális vizsgálat rendszeréből! De akkor elsősorban a szociálisan védtelen emberek szenvednek! De a menedzsmentnek talán le kell rombolnia a rendszert, úgy tűnik, minden efelé tart.
Erre több mint elég bizonyíték áll rendelkezésre. Tehát 2016 óta az FKU GB ITU-t egy bizonyos Szergej Petrovics Zapariy vezeti Omszkból. Nem ismert, hogy Szergej Petrovicset milyen módon nevezték ki erre a pozícióra, de felmerül a gyanú, hogy ez nem teljesen őszinte. Ismeretes, hogy Szergej Petrovics egyes akcióiért Omszkban az újságírók fokozott ellenőrzése alatt álltak.
Amit eddig nem forgattak le.
Érkezésével újult erővel kezdődtek a megalapozatlan korrupciós vádak, az orvosszakértők szisztematikus megaláztatása, mind az ITU FKU FŐ OE BURO-jában, mind a regionális osztályokon dolgozók, alkalmazottak indokolatlan, okok magyarázata nélküli elbocsátása és egyéb jogellenes cselekmények.
Az is ismert, hogy Szergej Petrovics lánya, Zapariy Natalya Sergeevna az oroszországi munkaügyi minisztérium FSBI FB MSE-jében dolgozik. A törvényesség szempontjából ez szerintem kétséges.
És az utolsó dolog: Szergej Petrovics így parkol az FKU GB MSU épületénél. Hogyan tud átjutni egy kerekesszékes? Ön szerint ez a beteg emberek iránti tiszteletlenség megnyilvánulása is?
Tisztelettel: Vitalij Szedov. Az Orosz Föderáció tiszteletbeli doktora
Az Orosz Föderáció elnökének adminisztrációjához tavaly több mint 130 ezer panasz érkezett az orvosi és szociális szakértői munka miatt: a szakemberek alkalmatlanságáról és elfogultságáról, korrupcióról és gyakori hibákról. A Régiók Közkamarái minden héten több tucat állampolgári fellebbezést regisztrálnak.
A helyzet az ITU rendszerében kikerült az irányítás alól - mondta az OPRF szociálpolitikai, munkaügyi kapcsolatok és életminőség bizottságának elnöke, Vladimir Slepak. Ezzel egyetért az Interregionális Független Orvosi és Társadalmi Szakértői Központ vezetője, az orvostudományok doktora, Svetlana Danilova. Az interjú előtt Svetlana Grigorievna levelet küldött a szerkesztőségnek egy fogyatékkal élő fiatal nőtől, amelyben a következő bizottsághoz való utazásáról mesélt. Megmutatta, hogy az újságírók megértik, mivel néznek szembe a fogyatékkal élők. Nincsenek általánosítások és problémaelemzések, hanem van neheztelés, őszinteség, de csak a való élet... Azonnal megkerestük a szerzőt: publikálható? "Miért ne? Nem bánom ”- mondta Ljudmila Simonova, egy baskíriai tolószékes.
"A nagymama mozgássérült, cukorbeteg, és 7 órát áll sorban..."
„2008 óta I. csoportos fogyatékosságom van. A nyaki gerinc sérülése, a kismedencei szervek működési zavara - magyarázza Ljudmila Simonova. - Faluban élek. Nemrég elmentem a kezelőorvosomhoz, kivizsgáltak. Írt egy üzenetküldő lapot, és elküldte a városba urológushoz, neurológushoz stb.
A száz kilométerre lévő Beloretsk városába megyek. Az orvosok különböző időpontokban és napokon fogadnak – aki szerencsés, jelentkezik. Egy hétig a városban kellett laknom, hogy mindenkit megkerüljek. Nem találtam proktológust, elmentem a következő városba - Magnyitogorszkba. Újabb száz kilométer... Az épület kerekesszékesek számára nem alkalmas, a szoba elöregedett, a vakolat hullik, nyirkos, hideg bent. Az emberek órákig várnak a sorukra. 13 órától 19 óráig azon ültünk, hogy "mikor hívnak meg minket?" Az egyik nagymama 11-kor jött, és nyolc órával később távozott. Azt mondta: "Hogyan szántottam egy műszakot." Egy másik sírt, könyörögve, hogy fogadják el. Az idős asszony mozgássérült, cukorbeteg, enni akart, de 7 órát állt sorban. Az ITU dolgozói köves arccal mentek el mellette, és úgy tettek, mintha nem vettek volna észre semmit.
Beloreckben mostanában nincs ITU, bizonyos napokon Ufa szakértői érkeznek hozzánk. Beloreckben kellett laknom, megvárnom a szakemberek érkezését. Hát a rokonaim beengedtek, és még jó, hogy van egy barátom, aki felrángatta a 3. emeletre. Különben nem tudom elképzelni, mennyi ideig tartana terepen vándorolni faluból a városba (nincs aszfaltunk), autót bérelni, mert a mi buszaink nincsenek tolószékesek számára felszerelve.
Ezúttal az ufai ITU 6. számú irodájának dolgozói látogattak el hozzánk. Véleményem szerint a megbeszélt időpontban be kellett volna hívni az irodába. Kérdezd meg, hogy milyen problémáim vannak, adj tanácsokat és javaslatokat a teljes körű műszaki rehabilitációs eszközökről, amelyek megkönnyítenék az életet, segítenének alkalmazkodni és alkalmazkodni. Nem véletlenül került az egyéni rehabilitációs programba a „habilitáció” szó. Azt hittem, hogy az ITU-nak fogyatékkal élők számára kellene működnie, de tévedtem. Beültem a sorban, felhívtak, rám néztek, és azt mondták: „Ha újrakészítjük az IPR-t, akkor annak a felét, ami benned van, azt eltávolítjuk, az új szabályok szerint nem szabad csinálni. . Jobb, ha hagyja a régi programot, és menjen haza."
Hogyan tisztítható? Mi a törvény? Kiderült, hogy nem elektromos tolószékem kellett volna, hanem "nyakú" vagyok, nem működtek jól a kezeim. Igen, aktív tolószékben mozgok a házban, könnyű berakni a csomagtartóba, felvinni magammal a lépcsőn a harmadik emeletre, ha a nővérem városában vagyok, de sétálni a faluban anélkül aszfalt gödrökkel, domborulatokkal, elektromos kerekesszék szükséges. 2012-ben pedig beírták nekem a programba. Most azt mondták: "Mindegy, hogy hol laksz."
A szakemberek a kezelőorvosok számos döntésével nem értettek egyet, figyelmen kívül hagyták ajánlásaikat. Úgy bántak velem és más fogyatékkal élőkkel, mintha koldulni jöttünk volna hozzájuk, durván. A bizottság egy barátjának rokkantsági csoportot adott, majd Ufába hívta egy második vizsgálatra. Egy hónapot kaptam, hogy fellebbezzek a határozat ellen a régió főhivatalánál. De ez óriási probléma lesz - nem száz, hanem háromszáz kilométert kell megtennie, és a pénzét autóbérlésre kell költenie. Így segítik a fogyatékkal élőket abban, hogy hazánkban éljenek, minden értük van."
„Amikor először hallottam, hogy a II. rokkantsági csoport 450 ezer rubelbe kerül, nem hittem el”
Az Interregionális Független Orvosi és Szociális Szakértői Központ vezetőjével, az orvostudományok doktorával, Svetlana Danilovával beszélgetünk. .
- Szvetlana Grigorjevna, minden igaz, amiről Ljudmila Simonova ír?
- Természetesen. Az orosz fogyatékkal élők annyi akadályt leküzdenek, hogy átmenjenek egy jutalékon, státuszt kérjenek vagy kedvezményes gyógyszereket kapjanak, hogy anya nem sír. Most végül is lehetetlen időpontot kérni egy szűk szakemberhez, megkerülve a terapeutát - ő ad útmutatást. Először mész hozzá, aztán az orvosokhoz, aztán - ismét hozzá az eredményekkel. Egy mozgássérült ember 100 kilométert utazik egyik városba, másik száz kilométert a másikba. És elméletileg meg kell vizsgálni és segítséget kapni a lakóhelyen. Az ITU feladata nem a klinikusok által felállított diagnózisok megkérdőjelezése, hanem a fogyatékosság meghatározása. Hazánkban a szakértők megváltoztatják a diagnózisokat, visszavonják az orvosok ajánlásait, és azt mondják: "A betegnek nincsenek kifejezett rendellenességei."
Az 1995. november 24-i 181-FZ „A fogyatékkal élők szociális védelméről az Orosz Föderációban” szövetségi törvényben a fogyatékosságot úgy értelmezik, mint „a szervezet funkcióinak tartós zavarával járó egészségügyi problémákból adódó szociális kudarcot, ami a mozgáskorlátozottsághoz vezet. az élet és a szociális védelem szükségessége." Ennek megfelelően a szakértői vizsgálaton túl az ITU intézményei feladata a fogyatékkal élők egyéni rehabilitációs programjainak kidolgozása és szociális védelmi intézkedések iránti igényük meghatározása.
- Ez a törvény szerint van, de mint az életben ?
- Az életben pedig az orvosi és szociális szakértelem fő problémája a fogyatékossági csoport és a fogyatékkal élő állampolgárok rehabilitációs szolgáltatásainak megszerzésének időtartama és összetettsége az ITU intézményeiben folyó vizsgálati eljáráson keresztül. Jelenleg a fogyatékkal élők gyakran nem hajlandók bürokratikus eljárásokon keresztülmenni, és saját költségükön megoldani a problémákat. Sérülnek a fogyatékkal élők törvényes jogai. Az ITU arra kényszeríti az embereket, hogy szükségtelen vizsgálatokon menjenek keresztül, szükségtelen teszteket gyűjtsenek össze, arra hivatkozva, hogy állítólag fegyelmeznek egy fogyatékos embert: "Évente legalább egyszer átmegy egy orvosi bizottságon, különben nem kényszerítik." Valójában azonban az ITU iroda ma egy összetett bürokratikus apparátus, amely különféle akadályokat és problémákat okoz a fogyatékkal élők számára.
Az orosz munkaügyi minisztérium 2012.10.11-i, 310n számú, „A szövetségi állami egészségügyi és szociális szakértői intézetek megszervezésére és működésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendeletének hatálybalépése kétségbe vonja a létezés szükségességét. magát az ITU-t külön struktúraként.
E törvény (4) bekezdése szerint az iroda összetételének kialakításának előfeltétele legalább egy orvos jelenléte az ITU szerint. Ugyanakkor az orvos szakterülete nincs feltüntetve ...
- Lehetséges, hogy csak egy orvos szerepel a hivatalban, és kik a többi szakértők? Tisztviselők?...
- Amikor a VTEK volt, három orvos volt a bizottságban. Aztán megpróbáltunk 5 szakembert bevonni. Jelenleg három szakértő dolgozik, egyikük egészségügyi és szociális kérdésekkel foglalkozik. Ezen túlmenően az orvos szakterületére vonatkozó pontosításokat törölték a dokumentációból. Szakemberek nem járnak az ITU-ba, mivel nem lehet kategóriát szerezni, nem veszik figyelembe.
Az ITU általános irodái sokféle betegségben szenvedő állampolgárokat vizsgálnak, és bármennyire is kompetens egy orvos az ITU szerint, szinte lehetetlen jól eligazodni minden nosológiai formában. Az iroda részét képező pszichológus és rehabilitációs szakember pedig egyáltalán nem illetékes a rokkantság megállapításának kérdésében.
Ezen túlmenően, az RF kormány 2006. február 20-i 95. számú rendeletében jóváhagyott szabályok szerint az állampolgár fogyatékosként való elismeréséről vagy elutasításáról az ITU-t vezető szakértők szavazattöbbsége dönt. Ha egy orvos van orvosi és szociális szakvéleményre, akkor egy ilyen szavazás objektivitása megkérdőjelezhető - a fogyatékossággal élő személy elismerésének fő feltétele a mai napig a károsodott testfunkciók típusa és súlyossága, amely csak orvos határozza meg az ITU szerint (a mentális funkciók kivételével).
Vagyis az ITU iroda rokkantsági bizonyítványokat kiállító irodává alakul, ami jelentősen növeli a korrupciós összetevőt és jelentősen csökkenti a döntés objektivitását.
- A fogyatékkal élők a régiókban az ITU szakembereinek alacsony szakmai színvonalára panaszkodnak. Azt mondják, még a diagnózisokat is összekeverik. Egy súlyos betegségben szenvedő gyermek édesanyja nemrég mutatott egy másolatot annak a dokumentumnak, amelyben a szakértők adrenogenitális szindrómának ... diabetes mellitusnak nevezik. Hol vannak felkészülve?
- Oroszországban a szakértőket szentpétervári szakmai gyakorlaton képezik ki - van egy intézet az orvosok továbbképzésére. És az ITU Szövetségi Irodájánál. A szint valóban alacsony. Kevés a szakember: még a vezetők is gyengék, néha kínos hallgatni őket - nem ismerik a normatív dokumentumokat, rosszul tájékozódnak a jogszabályokban, a régiók szakemberei pedig nem rendelkeznek a megértéshez és végrehajtáshoz szükséges ismeretekkel és kompetenciákkal. az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának utasításai. Ez szomorú, mert az ITU rendszere abszolút monopólium. Döntései nem támadhatók meg. A tárgyalást megelőző eljárásban a fellebbezést magában a szolgálatban hajtják végre: az egyik összetétel, a másik, majd fel kell venni a kapcsolatot a szövetségi irodával, ahol gyakran a küldött dokumentumokat egyáltalán nem nyitják meg. Ott védtem meg a Ph.D. és a doktori értekezésemet, és többször láttam, hogyan zajlottak az értekezletek, hogyan nem látják a szakemberek a beteget, nem tanulmányoztam a dokumentációt, hanem azonnal a régió főhivatalának döntéseit vettem alapul. . A döntések ritkán változnak. Néha a bíróságok, figyelembe véve a fogyatékkal élők keresetét, úgy döntenek: az Ön által választott bármely régióban végezzen vizsgálatot. És melyik régió változtat a döntésén a szövetségi hivatal után?
Független szakértő nem fordulhat a szolgáltatáshoz, mivel a törvény szerint nincs független ITU - az engedélyt csak szövetségi intézmények kapják. Ezért bármennyire is objektív és igazságos a független szakértő véleménye, az nem befolyásolja az ITU szövetségi intézményének döntésének változását.
- Az Orosz Föderáció Nyilvános Kamara azt javasolja, hogy vegyék fontolóra "az ITU hibákat az orosz büntető törvénykönyv szempontjából", és példákat ad a korrupcióra az Uljanovszk és a Volgográd régióban ...
- És van korrupció, és sajnos a régióknak megvan a maguk tétje. Valószínűleg hamarosan felteszem a tarifákat a kártyára – sok a panasz a fogyatékkal élők részéről. Emlékszem, amikor először mondták, hogy Vorkután a II. rokkantsági csoport 450 ezer rubelbe kerül, nem hittem el. Aztán az emberek megerősítették. Ugyanebben a Vorkutában egy sebészt tetten értek. Kifejezetten ijesztő, amikor valódi rokkantoktól csikarnak ki pénzt. Jaj, ez is a rendszer része. Változtatni kell, de már nem hiszek az ITU átszervezéséről szóló beszédnek. Három évvel ezelőtt már felvetődött ez a kérdés, az Orosz Föderáció Gazdaságfejlesztési Minisztériumát kérték fel, hogy számolja ki, mennyibe kerülnek a reformok. Sokat számoltunk, sokat írtunk és nem kínáltunk semmi konkrétat.
Az ITU jelenlegi átszervezése nem fogja tudni megoldani a problémát. Ilyenek például a legnagyobb régiók, mint például Krasznodar Terület, Rostov-on-Don. A vezetőket néhány éve elbocsátották, a területen az elsődleges irodák szakemberei is dolgoztak és dolgoznak jelenleg is. A szolgáltatásban semmi sem változott. A monopólium volt és maradt.
Meggyőződésem, hogy a fogyatékossági csoportok meghatározását a kezelőorvos javaslatára, az elsődleges orvosi dokumentáció adatai alapján, az ITU-ba történő beutaló kitöltése nélkül is elvégezheti egy egészségügyi szervezet orvosi bizottsága. Jelenleg a kezelőorvos az átmeneti fogyatékos beteget, a megváltozott állapotú fogyatékos személyt kezelési, terápiás és diagnosztikai intézkedések előírása, korrekciója céljából bemutatja az orvosi bizottságnak. Ezért a bizottság elnöke általában tisztában van a betegség lefolyásának sajátosságaival az ilyen betegeknél. Az ITU iroda szakemberei pedig úgy határozzák meg a fogyatékossági csoportot, hogy semmit sem tudnak a betegről (ha nem ismételt vizsgálatról beszélünk), és csak a benyújtott orvosi dokumentumokra, illetve a beteg néhány percen belüli egyszeri vizsgálatára hagyatkoznak.
Célszerűnek tartom az ITU szolgáltatás megszüntetését, az ITU-t az egészségügyi szervezetek orvosi bizottságaira bízni, főleg, hogy jelenleg is az orvosi bizottság látja el a legtöbb funkciót ilyen-olyan mértékben. A reform megköveteli az egészségügyi intézmények keresőképtelenségi vizsgálati rendjének megváltoztatását, az alapellátás egészségügyi szervezetei orvosi szakbizottságai funkcionális feladatkörének felülvizsgálatát. Lehetővé teszi azonban a fogyatékossággal élő polgárok mozgási útvonalának lerövidítését, a vizsgálati eljárás egyszerűsítését, a fogyatékkal élőknek nyújtott egészségügyi és szociális rehabilitációs szolgáltatások minőségének javítását és volumenének bővítését.
Az ITU szolgáltatás felszámolása funkcióinak az egészségügyi szervezetek orvosi bizottságaira való átruházásával lehetővé teszi:
csökkenteni kell a társadalmi feszültséget a fogyatékkal élők és a kezdetben az ITU-ba érkező polgárok körében (kizárják az ITU-hoz vezető útmutatások kitöltésének hosszú folyamatát és az azt követő vizsgálatot az irodában);
csökkentse a szövetségi költségvetési kiadásokat az ITU szolgáltatás fenntartására;
csökkentse az orvosi bizottság szakembereinek és az orvosi szervezet orvosainak terheit azáltal, hogy kiküszöböli az ITU-hoz történő beutaló kitöltésének szükségességét;
a lakosság rendelkezésére álló szaktudás növelése, mert minden egészségügyi szervezetben létezik orvosi bizottság, miközben az ITU iroda 90 000 főre 1 iroda jön létre, és a kistelepülések polgárai kénytelenek jelentős távolságokat megtenni saját költségükön. eljutni az ITU irodájába;
megszünteti a korrupciós komponenst az ITU iroda szakemberei részéről;
független ITU törvényhozása.
Fontos információ frissítés!
A jutalék átadásának módja: algoritmus
1. lépés
Először meg kell szereznie egy terapeutától a járóbeteg-kártyán megadott adatok alapján.
3. lépés
Maga a vizsgálat során a szakemberek mindenekelőtt megismerkednek az összes dokumentációval, majd már vizsgálatot végeznek, beszélgetnek a pácienssel, elemzik állapotát. A bizottság munkája során minden tevékenységet és beszélgetést rögzítenek.
4. lépés
5. lépés
Fontos! A bizottság döntését ugyanazon a napon közli a beteggel, amikor a vizsgálat megtörtént. Pozitív következtetés esetén a személynek átadják az igazolás eredeti példányát, valamint a későbbi rehabilitációs és kezelési sémát, amelyet kifejezetten számára fejlesztettek ki.
6. lépés
Egy állampolgár fellebbezése ezzel az igazolással egy nyugdíjpénztárhoz vagy más társadalmi szervezethez, hogy nyugdíjat és egyéb segítséget kapjon. Ezt a papírok kézhezvételétől számított három napon belül meg kell tenni.
Összességében körülbelül két hónap alatt valóban sikeresen formálható egy fogyatékosság saját magának.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy az ITU-irodában tett látogatást el lehet felejteni. A hozzárendelt csoporttól függően Oroszországban a fogyatékkal élőknek rendszeres időközönként meg kell erősíteniük státuszukat:
- az első csoport - kétévente;
- a második és a harmadik - évente;
- fogyatékkal élő gyermekek - egyszer ezen állapot időtartama alatt.
A határidő előtt is lehetséges. Ha ez az állampolgár állapotának észrevehető romlásával jár - akkor bármikor, ha nem -, akkor a fogyatékosság legfeljebb két hónapig legyen érvényes.
Az Orosz Föderáció kormányának 2006. február 20-i N95 határozata feljogosítja a polgárokat a bizottság határozatának megtámadására. Egy hónapos határidő van a helyi ITU központnak a központi irodában. Ugyanez az időszak vonatkozik a szövetségi központ főhivatalának határozata elleni panaszra is.
Ebben az esetben a fellebbezési iratokat abba az irodába kell behozni, ahol már megvizsgálták. Ő maga kénytelen az elégedetlen állampolgárok kérelmeit legfeljebb három napon belül a felsőbb hatóságokhoz továbbítani. Az utolsó olyan szerv, amelyhez az ilyen eljárások során meg lehet fordulni, és amelynek döntése ellen már nem lehet fellebbezni, az a bíróság.
Lehetséges nehézségek
- Maga a beteg nem szállítható állapotban vagy intenzív osztályon van. Ezután az egészségügyi intézmény orvosai, hozzátartozói és a beteget foglalkoztató cég köteles papírokat gyűjteni. Összegyűjtött dokumentumait egy speciális igazolás alapján továbbítják az ITU-irodához, amely megerősíti, hogy az állampolgár nem tud mindent személyesen kezelni.
- A klinika, ahol a beteg található, pszichiátriai, és a helyzet hasonló az előzőhöz, vagyis az illető állapota nagyon nehéz. Ilyenkor általában közjegyzői meghatalmazást készítenek, és hozzátartozóinak joga van a beteg nevében felszólalni.
- Egy állampolgár képes önállóan foglalkozni a rokkantság nyilvántartásával, de egy egészségügyi intézményben megtagadták tőle a beutalót. A probléma megoldása egy űrlap kérése az űrlapon
A Közkamara október 1-jén "forróvonalat" indított az Orvosi és Szociális Szakértői Rendszer, az RF OP sajtószolgálata intézményeinek elérhetőségéről és munkaminőségéről. Azok a polgárok jelentkezhetnek, akik nem elégedettek az ITU-rendszer munkájával. A forródrótot Oroszország bármely régiójából hívhatja, minden hívás ingyenes.
„A forródrót nem fog referenciairodaként működni” – mondta Ekaterina Kurbangaleeva, az RF OP szociálpolitikával, munkaügyi kapcsolatokkal, szakszervezetekkel való kapcsolattartással és a veteránok támogatásával foglalkozó bizottságának alelnöke. A kérdés a mi támogatásunk szintjén nem megoldott. - jogi és szervezeti, majd átadjuk az ITU-nak.
Emlékezzünk vissza, hogy 2018. március 29-én az orosz kormány elfogadta a 339. számú határozatot, amely nagymértékben leegyszerűsítette a fogyatékkal élők vizsgálati és újravizsgálati módszereit. Megjelent egy konkrét lista azokról a diagnózisokról, amelyekben a fogyatékosságot az első vizsgálat során 14 vagy 18 éves kor előtt adják meg. Korábban a fogyatékos gyerekeknek minden évben igazolniuk kellett státuszukat. A változások az egyéni rehabilitációs és habilitációs programot (IPRA) is érintették. "Ha például valakinek meg kell változtatnia a pelenka méretét, ehhez nem kell végigmennie az egész hosszadalmas eljáráson - az orvosoktól az ITU-ig, ami néha két hónapot vesz igénybe, most már csak eljöhet az ITU-ba. és módosítsa az IPRA-t” – magyarázta Kurbangaleeva.
A nővér, mint az orvosi és szociális vizsgálat minden résztvevője, nehéz helyzetben van: gyakran kell megküzdenie a betegekkel, meglehetősen nehéz kapcsolatot teremteni, kivel, akinek személyiségjegyei nem túl alkalmasak a kommunikációra, nehéz.
Ezek a jellemzők a következők: alacsony iskolai végzettség; betegségek miatti mentális tevékenység hibái; kedvezőtlen személyiségjegyek (érzelmi instabilitás, sérülékenység, tapintottság, robbanékonyság, alacsony önbecsülés), amelyek egy vizsgálati helyzetben súlyosbodnak (ami a legtöbb beteg számára megterhelő). Márpedig a vizsgáltak közül a legnehezebb kontingenssel való munka során is a partnerség elvének betartása, az előítéletektől mentes, egyenrangú emberhez való hozzáállás a kommunikációs folyamat eredményességének biztosítéka.
Hangsúlyozni kell, hogy a kommunikációs folyamat optimalizálása csak akkor lehetséges, ha az ember ezt valóban el akarja érni.
A technikák és kommunikációs technikák egyszerű memorizálása nem hatékony.
A siker attól függ, hogy az egészségügyi szakember mennyire hajlandó a legjobb viselkedési módok kiválasztására a vizsgálatra érkezőkkel szemben. Egy ilyen törekvés fenntarthatósága azoknál a személyeknél, akiknek az emberekkel való foglalkozás a szakmai tevékenységük, tevékenységük sikerének egyik legfontosabb feltétele lehet. A kommunikációs kompetencia motivációs, kognitív, személyiség- és viselkedési összetevőket foglal magában. Ez egy személy azon képessége, hogy hatékonyan kommunikáljon a körülötte lévő emberekkel.
Ez magában foglalja: a társas helyzetekben való eligazodás képességét, a többi ember pszichológiai jellemzőinek és érzelmi állapotainak helyes meghatározásának képességét, a megfelelő interakciós módok kiválasztásának és megvalósításának képességét.
A kommunikációs készségek közé tartozik: az aktív halláskészség, a gondolatok kifejezésének képessége a partner megértési szintjének figyelembevételével, a kommunikációs folyamat reflektív követése, az érzelmek tudatos kontrollja. Az egészségügyi dolgozó kommunikációs kompetenciája együttérzésben, toleranciában, stressztűrő képességben, szakmai empátiában nyilvánul meg, hozzájárulva a szenvedés enyhítéséhez, a rehabilitációhoz, a beteg egészségének helyreállításához.
Így az ápolónő személyiségével szemben egy ITU intézményben meglehetősen magasak a követelmények, nem szabad elfelejteni, hogy a páciensért és a páciensért dolgozunk.
A kommunikáció sajátossága a vizsgálati helyzetben a rövid időtartam. 10-15 perces kommunikáció során a nővér és a vizsgált személy benyomást kelt egymásról.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a konfliktus semmilyen esetben sem eszkalálódik. A pácienssel nyugodtan, kedvesen kell viselkednie.
Az egészségügyi problémákkal küzdő emberek rendkívül érzékenyek a környezetük érzelmi klímájára. Ezért figyelnie kell viselkedésére és gesztusaira. Tiszteletteljesnek kell lenni, törekedni kell következetesnek és közvetlennek lenni, baráti távolságot tartani, figyelembe venni, hogy az illető beteg, és a tüneteket nem neki, hanem a betegségnek tulajdonítani. Ez a taktika az alapvető józan észnek köszönhető.
Külön érdemes megjegyezni a mentálisan beteg emberekkel való kommunikáció jellemzőit. A mentális betegek kezelésében nincs egyetlen helyes viselkedési irány. Minden a beszélgetőpartnerek konkrét helyzetétől, környezetétől és személyiségétől függ.
Bár az átlagember nem tudja pontosan meghatározni, hogy mekkora veszélyt jelent az elmebeteg, a betegség néhány tünetét felismeri, és ennek megfelelően viselkedik. Ha a beszélgetőtárs nehezen tud koncentrálni, próbáljon röviden fogalmazni, ha szükséges, ismételje meg az elhangzottakat. Ha túl izgatott, a beszélgetés vele nem fog működni. Korlátoznia kell az információkat, ne próbáljon semmit elmagyarázni, beszéljen röviden, ne fokozza a vitát. „Aha”, „igen”, „viszlát” – ez a nővér taktikája.
Nyugodtnak és nyitottnak kell lenni a betegekkel való foglalkozás során. Maradjon nyugodt, tiszta és közvetlen a beszélgetésben. Ne felejtse el, hogy a beteg furcsa hangokat hall, furcsa dolgokat lát, gondolatai ugrálnak, ugyanakkor sokféle érzést él át. Így a bőbeszédű érzelmes kifejezések valószínűleg összezavarják, a rövidebb kifejezések és a nyugodt beszéd pedig érthetőbb lesz.
Tegyük fel, hogy felháborított a viselkedése, és nagyon érzelmesen fejezte ki – nagy valószínűséggel egyszerűen nem fog hallani, vagy nem emlékszik arra, amit mondtak. És valószínű, hogy legközelebb is így fog viselkedni.
A mentális betegség súlyosan befolyásolja az egyén gondolkodását és viselkedését, valamint azt, hogy mit tud tenni. Mindazonáltal azoknak, akik ilyen emberekkel érintkezünk és szeretjük őket, létfontosságú, hogy mindig emlékezzünk arra, hogy ezek nem csak "elmebetegek". Érzéseikkel továbbra is EMBEREK maradnak, nagyon sebezhetőek, könnyen elveszítik egyéniségüket, ezért különösen nagy szükségük van azokra, akik szeretik és megértik őket. Anélkül, hogy észrevennék, mennyit adhatunk nekik, a körülöttük élők egyszerűen elmebetegnek bélyegzik őket. A barátoknak és a családoknak ellen kell állniuk ennek a tendenciának, emlékezve arra, hogy el kell választani a személyt a betegségtől.
Az ápolók nem:
Nevess a betegen és érzésein;
Féljen az élményeitől;
Meggyőzni a pácienst az általa észlelt dolgok valószerűtlenségéről vagy jelentéktelenségéről;
Vegyen részt a hallucinációk részletes megbeszélésében, vagy arról, hogy szerinte kitől származnak;
Figyelnie kell saját érzelmi állapotára. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a félelem és a neheztelés általában a külső harag mögött rejtőzik. Könnyebb kézbe venni a helyzetet, ha nyugodt és határozott. A gyakran megnyugtató, magabiztos hang lehetővé teszi a betegen eluralkodó irracionális harag és félelem gyors megszüntetését.
Kerülni kell minden fizikai érintkezést, és nem kell a beteg körül tolongani. A pácienssel való kommunikáció során még maga a fizikai jelenlét is fontos. A beteg elveszítheti a türelmét, ha úgy gondolja, hogy sarokba van szorítva vagy csapdába esett. Ezért nem rossz ötlet szabadon hagyni, hogy elhagyja az irodát, vagy úgy helyezkedj el, hogy el tudj mozdulni, ha túlságosan felforrósodnak az érzelmek.
Érdemes minél jobban odafigyelni a beteg szorongásának okaira. Ne becsülje alá, és ne hagyja figyelmen kívül azt a tényt, hogy a betegnek intenzív élményei lehetnek. A dühroham során a legfontosabb, hogy segítsünk a személynek olyan dolgokra összpontosítani, amelyek megnyugtathatják. Haragjának okait egy csendesebb időszakban kell tanulmányozni.
Az elfogadható viselkedés határait szem előtt kell tartani. Ha a beteg dühében sikoltoz, tárgyakat dobál, megzavarva a többi vizsgált személyt és az ITU intézmény dolgozóit, nyugodtan, de határozottan megjegyzést kell tenni. Mondja például, hogy ha nem hagyja abba, akkor kénytelen lesz bejelenteni a jelenlegi helyzetet az iroda vezetőjének (szakértői személyzet).
Ha a kommunikáció során a vizsgált személy formális, kapkodó, helyzete iránt közömbös személynek értékelte az ápolónőt, akkor a vizsgálat elvárásaival való elégedetlenség esetén fennáll annak a valószínűsége, hogy a durvaság és hozzá nem értés miatt feljelentést tesz a felsőbb szerveknél. az orvosok és ápolónők aránya (még ha nincs is közvetlen ok az ilyen vádakra) nő, és fordítva, ha a vizsgált személy bizalommal hatott az intézmény dolgozóiba, nem közömbös embereket látott, akik megpróbálták megérteni az okot. problémát, és tegyen meg mindent, hogy segítsen neki, akkor nyugodtabban fog dönteni nem az ő javára, hiszen tárgyilagosságot fog érezni.
A helyes kommunikációs stílus segít csökkenteni a konfliktusokat az értékelési eljárás során. A szociálpszichológiában számos olyan ok van, amely személyközi konfliktusokat vált ki.
1. A felek személyes jellemzői.
A konfliktusok személyes előfeltételei
Olyan tulajdonságok szolgálhatnak, mint a mások hiányosságaival szembeni intolerancia, a csökkent önkritika, az érzelmek visszafogottságának hiánya, valamint az agresszív viselkedésre való hajlam, a parancsolóság, a kapzsiság és az önzés. Az ITU intézmény ápolónőjének magatartása nem irányulhat arra, hogy hangsúlyozza tekintélyét, fontosságát egy másik ember sorsának eldöntésében. A tekintélyelvű kommunikációs stílus általában növeli a konfliktusban szenvedő páciens agresszivitását. Nem szabad a beteget szubjektív szemszögből tekinteni, vagyis minden betegben látni vagy egy barát vagy rokon vonásait, és ezzel arányosan viselkedni.
A nővér legyen elég magabiztos, de ne arrogáns; gyors és kitartó, de nem nyűgös; határozott és határozott, de nem makacs; érzelmileg érzékeny, de megfontolt. Hűvösnek és őszintén érintettnek kell maradnia, optimistának és bizonyos mértékű szkepticizmusnak. Az ápolónő kiegyensúlyozott, harmonikus személyisége fontos ténye az alanyal való optimális kapcsolatteremtésnek.
2. A negatív érzelmek gátja.
Az érzelmek befolyásolhatják a kommunikációs partner észlelését. Az ellenségeskedés, a düh, az undor érzése miatt nehéz elvárni, hogy a kommunikációs partnert helyesen értékeljék és megértsék.
3. Érzékelési gát.
Számos olyan testhelyzet és gesztus van, amely negatív attitűdöt vált ki a beszélgetőpartnerben. Tehát a mellkason keresztbe tett karok elidegenedésről, némi agresszivitásról, kommunikációhoz való közelségről beszélnek. Ökölbe szorított kezek - nyíltan agresszív testtartás, stb. Az első benyomás egy személyről megfelelő attitűdöt teremt a kapcsolathoz, lehet negatív vagy pozitív.
Különbséget kell tenni a konfliktusok típusai között. Reális (tárgyi) konfliktusok. Ezeket a résztvevők követelményeivel és elvárásaival való elégedetlenség, valamint a felelősség és előnyök véleményük szerint igazságtalan elosztása okozza, és konkrét célok elérését célozza. A konfrontáció oka lehet az egészségügyi személyzet viselkedése (durvaság, udvariatlanság), a beteg nyilvántartásba vételi eljárásának jellege (hanyagság), az egészségügyi intézmény egészségügyi és higiénés feltételei (fyaz, zaj, szag), a felkészülés hibái. szakértői dokumentáció.
Értelmetlen (irreális) konfliktusok. Céljuk a felhalmozódott negatív érzelmek, neheztelés, ellenségeskedés nyílt kifejezése, amikor az akut konfliktus interakció nem egy konkrét eredmény elérésének eszközévé, hanem öncélúvá válik. Az ilyen típusú konfliktusok hátterében gyakran a vizsgált személy elfogult hozzáállása áll általában az orvosi szolgálattal és konkrétan az orvossal szemben.
Egy kapcsolatfelvétel sikerét olykor jelentéktelennek tűnő pillanatok határozzák meg. Például a túlzottan gazdag, divatos ruhák, a rengeteg ékszer, kozmetikumok negatív benyomást kelthetnek.
A kommunikációra való nyitottságot vizuális kontaktus, enyhe mosoly, barátságosság, szelíd modor és intonáció mutathatja meg. Lehetséges enyhe testdőlés, fej a beszélgetőpartner felé, érdeklődő és figyelmes arckifejezés stb.
A beszéd üteme legyen lassú, nyugodt, világos szavak. Az ITU Iroda nővérének és a Főiroda szakértői állományának hatékony munkájához szükséges a beszélgetőpartner meghallgatásának képessége.
A kommunikáció következő szakasza a kapcsolatfelvétel. A kapcsolatfelvétel ugyanolyan fontos, mint a belépés. Az utolsó benyomás szerepe ugyanolyan fontos, mint az első benyomásé. Az ellenszenv visszatartásának képtelensége nehezteléshez, a vizsgálati eljárás negatív benyomásához és elégedetlenség érzéséhez vezet.
A kapcsolat lezárásának jó módja a "parafrazálás" (azaz a beszélgetőpartner gondolatainak újrafogalmazása - "ahogy én megértelek...", "más szóval, te mondod.") és az összegzés - a főbb gondolatok összefoglalása. és a páciens érzései. A páciens, miután megbizonyosodott arról, hogy helyesen megértették, elégedetten távozik, és még a számára negatív döntéseket is nyugodtabban veszik észre.
Minden irodában olyan környezetet kell kialakítani, amely kíméli a betegek lelkivilágát, és bizalmi légkört generál. Ez a munka- és pihenőidő helyes megszervezésével, az alkalmazottak magas kultúrájával, valamint tiszta munka- és szakmai fegyelemmel érhető el.
Már az első találkozás a nyilvántartóban kell, hogy megteremtse a páciens pozitív hozzáállásának légkörét, a jóindulat légkörét.
A váróteremben gondoskodni kell a rendről és a tisztaságról, megfelelő formájú állvány legyen feltüntetve az iroda munkarendjével, az igazoláshoz szükséges dokumentumok jegyzékével, az ITU Iroda határozata elleni fellebbezési eljárással, a fogyatékkal élők ellátásairól és a vizsgált személyekre vonatkozó egyéb információkról.
A beteg vizsgálatra történő regisztrációjának egyéninek kell lennie. A felvétel során a pácienssel való bánásmódnak barátságosnak és türelmesnek kell lennie, hiszen a páciens az első pillanattól kezdődően véleményt formál a vizsgálat helyességéről, minőségéről.
A szükséges dokumentumok hiányában türelemmel magyarázza el azok rendelkezésre bocsátásának szükségességét, és a felmerülő kérdéseket (amelyek nem tartoznak a védőnő hatáskörébe) az iroda vezetőjével kell megoldani. A beteg felvételét követően tájékoztatást adnak róla az irodavezetőnek, aki meghatározza a vizsgálati eljárás sorrendjét.
A szociális kérdéseket (lakás, családi kapcsolatok, foglalkoztatás stb.) kényesen tisztázni kell.
Elfogadhatatlan a betegek jelenlétében, hogy „te”, név szerint szólítsák meg egymást. Ha az anamnézist gyűjtő szakember kénytelen elterelni a figyelmét, bocsánatot kell kérni a betegtől.
Összegezve a fentieket, az következik, hogy egy viszonylag ritka rohamokkal és kisebb személyiségváltozásokkal járó betegségnél a munkaképesség gyakorlatilag nem szenved.
A betegek elsősorban enyhe (hiányzás, egyszerű részleges stb.) és ritka rohamokkal, kifejezett mentális zavarok nélkül, mérsékelten kifejezett karakterisztikai jellemzőkkel tudnak dolgozni, lehetőségük van a szakterületük megkötésével vagy profilváltozásával folytatni a munkát. tevékenység (főleg humanitárius szakmák, tanárok stb.). A szupportív terápia hátterében elhúzódó roham-remisszióban szenvedő betegek, jelentős személyiségváltozás nélkül - hozzáférhető szakmákban való elhelyezkedés lehetőségével.
A BMSE-be történő beutalás javallata az ellenjavallt típusok és munkakörülmények, az epilepsziás folyamat progresszív lefolyása (gyakori, terápiarezisztens rohamok, mentális zavarok, személyiségváltozások), nem kellően hatékony műtéti kezelést követően.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az ITU intézményben a tanúsítás helyzete potenciálisan konfliktusveszélyes. Ha a munkát meggyőzően, hozzáértően, minden szabályozó dokumentum és a szakmai feladatok ellátására vonatkozó etikai normák betartásával végzik, nem alakulnak ki konfliktushelyzetek.
Figyelembe véve tehát az orvosi és szociális szakértelem szervezési elveit, feladatait, funkcióit, valamint az epilepsziában az életkorlátozás jellemzőit és az ápolónő közvetlen részvételét a vizsgálatban, megállapítható, hogy az epilepszia diagnózisa nem. szükségszerűen rokkantságot jelent, viszonylag ritka rohamokkal és kisebb személyiségváltozásokkal a munkaképesség gyakorlatilag nem szenved.
Betöltés ...