Az egészség minden tudatos ember aktív hosszú életének és gyümölcsöző életének legfontosabb összetevője. A modern hazai egészségügy egyik fő és vitathatatlan vívmánya a megelőzés.
Az Orosz Föderációban évente több mint 500 ezer új rákos megbetegedést regisztrálnak. Sajnos több mint 60%-ukat előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Ennek az az oka, hogy az ország lakossága nem kellően tájékozott az ingyenes szűrőprogramok elérhetőségéről.
A szűrés speciális műszeres és laboratóriumi kutatási módszerek tömeges végrehajtása olyan emberek számára, akiknél fennáll bizonyos rákos megbetegedések kockázata, és akiknél még nincsenek tünetek. A diagnosztikai intézkedések célja bizonyos lokalizációjú és nosológiájú leggyakoribb daganatok kizárása.
Kik vannak veszélyben:
- dohányosok több mint 10 éves tapasztalattal és passzív dohányosok több mint 20 éves tapasztalattal. A gyermekek különösen érzékenyek a passzív dohányzásra;
- alkohollal visszaélő emberek;
- elhízott és ülő emberek;
- krónikus vírus- és baktériumhordozók;
- krónikus gyulladásos betegségekben szenvedő betegek;
- kedvezőtlen környezeti körülmények között élő emberek;
- olyan emberek, akiknek vérrokonai rákosak voltak;
- a rákkeltő anyagoknak és a sugárzásnak való kitettséggel kapcsolatos szakmákat folytatók;
- krónikus stresszben és alváshiányban szenvedők;
- immunhiányos betegek;
- emberek, akiknek genomjában rákkal kapcsolatos mutációk találhatók.
Szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy az általános vérvizsgálat, és különösen a tumormarkerek vérvizsgálata nem szűrővizsgálati módszer a rák diagnosztizálására. A szűrést meg kell különböztetni a korai diagnózistól.
Korai diagnózis- ez a betegségek azonosítása azoknál a személyeknél, akik a daganatos panaszok és tünetek megjelenése után maguk is orvoshoz fordultak. Szűrőprogramok figyelembe veszik azok megvalósíthatóságát a rák azon formái esetében, amelyek egy országban vagy régióban fontos közegészségügyi problémát jelentenek, tekintettel az ezektől való magas morbiditásra és mortalitásra. Ezeket nem a páciens saját kérésére, hanem az egészségügyi személyzet javaslatára végzik. A rendszeres orvosi vizsgálatok lehetővé teszik az onkológiai megbetegedések átfogó megelőzésének időben történő megkezdését, és észlelésük esetén a megfelelő időben történő leküzdést.
Alapvető szűrési módszerek:
- orvosi interjú (kérdőív) és vizsgálat;
- laboratóriumi vizsgálatok (szövetek, vizelet, vér, széklet vizsgálata);
- orvosi műszeres képalkotás módszerei (vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik, hogy képet kapjon a belső szervekről);
- genetikai kutatás, amelynek célja olyan mutációk azonosítása, amelyek daganatok kialakulásához vezethetnek.
A felmérés célja:
- daganatot találni a tünetek megjelenése előtt;
- felismerni azokat a ráktípusokat, amelyek jól reagálnak a terápiára, ha korai stádiumban diagnosztizálják;
- csökkenti a rákos halálozást.
Mellrákszűrés
A 40 év alatti nőknél évente egyszer ultrahangos vizsgálatot végeznek az emlőmirigyekben és a regionális nyirokcsomókban. 40 év után az emlőszövet sűrűsége megnő, és a mammográfia a választott módszer. Ha a vérrokonoknak emlő- vagy petefészekrákja van, célszerű BRCA1 és BRCA2 genetikai vizsgálatot végezni.
Méhnyakrák szűrése
A szűrés során egyszerre több vizsgálatot végeznek. Leggyakrabban a pontos diagnózis felállítása érdekében az orvosok Pap-kenetet vizsgálnak a méhnyakból. Ezen kívül számos további szűrővizsgálat is létezik - VIA, VILI, HPV.
A patológia egyik oka az. A papillomavírus azonban még a szüzeket és a nagyon fiatal lányokat is megfertőzheti. Az ilyen tanulmányok megerősítik, hogy a betegség nem csak szexuális úton terjed, ami azt jelenti, hogy a szűrést minden tisztességes nem esetében el kell végezni.
Az amerikai nőgyógyászok azt javasolják, hogy évente egyszer vegyenek kenetet méhnyakrákszűréshez. Az eljárást 18. életévüket betöltött betegeknek kell elvégezniük. Ha az első 2 vizsgálat sikeres volt és a HPV-t nem mutatták ki, a felmérés gyakorisága 2 év alatt 1 alkalomra csökkenthető.
Tüdőrák szűrése
Szűrővizsgálatként alkalmazzák 20 év feletti dohányzási tapasztalattal rendelkező férfiaknál az 55-74 éves korosztályban.
Gasztrointesztinális rákszűrés
Endoszkópos kutatási módszereket, például gasztroszkópiát és kolonoszkópiát alkalmaznak a gyomor-bél traktus felső és alsó részén található daganatok diagnosztizálására. A gyomorban a rákos megbetegedések többsége a rákmegelőző betegségek hátterében alakul ki, amelyek közül a leggyakoribb az atrófiás gastritis bél metaplasiával.
A vastagbélben a daganatok mintegy 80%-a adenomás polipokból fejlődik ki, amelyek legalább 2-3 évig növekednek, mielőtt rosszindulatú daganattá alakulnak. A gyomor-bél traktus endoszkópos szűrővizsgálatát 50 év elteltével végezzük.
Májrák szűrés
A magas kockázatú májrák szűrésére a vér alfa-fetoprotein szintjének meghatározását ultrahangvizsgálattal együtt alkalmazzák.
Prosztatarák szűrés
A PSA (prosztata-specifikus antigén) vérvizsgálatot az ujjak alapos vizsgálatával együtt írják elő.
Bőr rák
A rendszeres bőrgyógyászati vizsgálatok kötelező dermatoszkópiával a bőrdaganatok szűrésére szolgálnak magas rákkockázatú egyéneknél. Az anyajegyek alakjának és színének megváltozása, új képződmények vagy fekélyek megjelenése a bőrön okot ad az orvoshoz.
A szűrés a betegségre utaló jelek azonosítása, még mielőtt saját állapotában bármilyen változást észlelne, azaz objektív tünetek jelentkeznének. A szűrés az emlőrák korai szakaszában történő kimutatásának fő módja, amikor a kezelés jó prognózisú. Életkorától és a rizikófaktorok meglététől függően a szűrés állhat emlői önvizsgálatból, rendszeres orvoslátogatási vizsgálatból, mammográfiából stb.
Mell önvizsgálat
Már 20 éves korban el kell kezdeni a mirigy független vizsgálatát. Ekkor hozzászokik a mellek megszokott megjelenéséhez, állagához, és már korai stádiumban észlelheti az abban bekövetkező változásokat. Ha elváltozásokat észlel a melleiben, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát. Orvosi látogatása során figyeljen ezekre a változásokra, és mutassa meg az orvosnak önvizsgálati technikáját, tegye fel az Önt érdeklő kérdéseket.
Orvosi vizsgálat
A vizsgálat során orvosa mindkét mellét megvizsgálja csomók vagy egyéb elváltozások keresésére. Felismerheti azokat a változásokat, amelyeket az önvizsgálat során elmulasztott. Meg fogja vizsgálni a hónalj nyirokcsomóit is.
Mammográfia
Ez a teszt a mirigy röntgenfelvételeinek sorozata, és jelenleg a legjobb vizsgálati módszer olyan kis daganatok kimutatására, amelyeket az orvos tapintással nem lehet kimutatni.
Ennek a tanulmánynak két típusa van.
Általános / vetítési képek. Rendszeresen, évente egyszer végrehajtva hasznosak lehetnek a hardverben az utolsó pillanatfelvétel óta bekövetkezett változások észlelésében.
Diagnosztikai pillanatkép. Az Ön vagy kezelőorvosa által tapasztalt változások értékelése céljából. A jó vizualizáció érdekében szükség lehet több kép készítésére, beleértve a gyanús területről készült képeket is.
De a mammográfia nem tökéletes. A rákos megbetegedések bizonyos százaléka nem látható röntgenfelvételen, sőt néha kézzel tapintással is kimutatható, de ennek ellenére a röntgenen nem látható. Ezt hamis negatív eredménynek nevezzük. Az ilyen daganatok aránya magasabb a 40-50 éves nőknél: az ilyen korú nők mellei sűrűbbek, és a képen nehezebb megkülönböztetni a csomós képződményeket a mirigy sűrűbb szövetének hátterében.
Másrészt a mammográfiás vizsgálatokon rákos daganatnak tűnő elváltozások láthatók, holott valójában nincs ilyen, ezt hamis pozitív eredménynek nevezik. Az ilyen hibák szükségtelen biopsziához, a betegek szorongásához és az egészségügyi intézmények költségeinek növekedéséhez vezetnek. A mammográfiás vizsgálatok leírásának pontosságát jelentősen befolyásolja a radiológus tapasztalata. A mammográfia mint szűrési módszer néhány hiányossága ellenére azonban a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy ez a legmegbízhatóbb módszer a nők mellrákszűrésére.
A mammográfiás vizsgálat során a mellet speciális műanyag lemezek közé helyezik, hogy a vizsgálat alatt mozdulatlanul maradjon. Az egész eljárás kevesebb, mint 30 másodpercet vesz igénybe. A mammográfiás vizsgálat általában nem kellemetlen, de ha valami zavar, értesítse a röntgentechnikust, aki elvégzi a röntgent.
Éves mammográfiája és orvosi rendelése időpontjában először keresse fel kezelőorvosát, hogy a vizsgálat során észlelje a gyanús területeket a mellkasban, és írjon beutalót radiológushoz célzott röntgen készítésére.
Egyéb szűrési módszerek
Számítógéppel segített felismerés (CAD) mammográfia.
A hagyományos mammográfiában az Ön képeit radiológus nézi át és írja le, akinek tapasztalata és szakképzettsége elsősorban a diagnózis pontosságát határozza meg, különös tekintettel arra, hogy a képeken hány kisméretű daganatról van szó. Esetünkben arra kérik az orvost, hogy kezdje azzal, hogy a szerinte gyanús területeket mutassa be a programnak, majd a program további, a maga szempontjából gyanús területeket vonja ki. A program természetesen soha nem pótolhatja az orvos intelligenciáját, de az ember és a számítógépek közös munkája növelheti a legkorábbi stádiumban felismert emlődaganatok számát.
Digitális mammográfia.
Alapvetően különbözik a hagyományos mammográfiától a röntgenkép tárolásának módjában. A képet kezdettől fogva digitális detektorral rögzítik (mint digitális fénykép, film nélkül), majd később az orvos lehetőséget kap a kép fényerejének változtatására, az egyes területek növelésére. A digitális képek nagy távolságokra is továbbíthatók, például egy tartományból egy nagy központba, szakemberrel való konzultáció céljából. A digitális mammográfia leginkább a 40-50 éves nők számára releváns, mivel melleik sűrűbbek, és nagy a kereslet a kép fényerejének megváltoztatására.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy képet kapjon a mell teljes tömegéről, virtuális rétegenkénti metszeteket készítsen. Ebben az esetben a röntgensugárzás helyett erős mágneses mezőt és rádiójelet használnak, vagyis ez a tanulmány nem ad sugárterhelést. Az MRI-t emlőrák tömeges szűrésére nem használják, de a kis méretük miatt tapintással megközelíthetetlen, hagyományos mammográfián rosszul látható gyanús területek vizsgálatára alkalmas. Az MRI nem helyettesíti, hanem kiegészíti a hagyományos mammográfiát.
Az MRI nem javallott az emlőrákszűrés streamingje során a hamis pozitív eredmények nagy száma miatt, ami szükségtelen biopsziához és a betegek szorongásához vezet. Ez a tanulmány csúcstechnológiás és drága, a képeket tapasztalt radiológus dekódolja.
A legújabb irányelvek szerint MRI-t kell végezni minden olyan nőnél, akinél újonnan diagnosztizáltak mellrákot. Ez feltárhatja egy további daganat egyidejű jelenlétét ugyanabban a mirigyben vagy egy második emlőben, amely a mammográfián nem található. Arról azonban továbbra sincs megbízható adat, hogy egy ilyen vizsgálat csökkenti-e az emlőrákos mortalitást.
A mell ultrahangja.
A módszer a mammográfiás felvételen vagy a vizsgálat során látható gyanús elváltozások további értékelésére szolgál. Az ultrahangos kép készítéséhez nagyfrekvenciás hanghullámokat használnak, vagyis ez a vizsgálat, mint az MRI, nem ad sugárterhelést. Az ultrahang lehetővé teszi a térfogati képződmények - a ciszták, azaz a folyadékkal rendelkező üregek - megbízható megkülönböztetését a sűrű szövetekből álló csomópontoktól. Az emlő ultrahangját a nagyszámú álpozitív eredmény miatt nem alkalmazzák rákszűrésre – ott kelti a betegség látszatát, ahol nem létezik.
Új szűrési módszerek
Légcsatorna öblítés
Az orvos az emlőmirigyek kiválasztó csatornájának a mellbimbón található külső nyílásába vékony rugalmas csövet, katétert helyez, amelyen keresztül először speciális oldatot vezet be, majd sejtszuszpenziót kap, amelyek között lehetnek legyenek atipikusak, rákosak. A legtöbb emlőrák pontosan a mirigyek csatornáinak lumenéből kezdi meg növekedését, sőt: az atipikus sejteket jóval azelőtt lehet öblíteni, hogy a daganat első jelei megjelennének a mammográfián.
Ez a módszer azonban egy új és invazív beavatkozás, amelynél a hamis negatív eredmények százalékos arányát nem határozták meg teljesen, és a rákos sejtek öblítésben történő kimutatása és az emlőrák kialakulása közötti összefüggést nem vizsgálták teljes körűen. Amíg ezekre a kérdésekre nem kap választ, a csatornamosás nem ajánlható tömeges szűrési módszerként.
Mell szcintigráfia
Új technológia az emlőmirigyek legkisebb daganatainak kimutatására. Önt intravénásan injekciózzák be egy speciális anyaggal, egy izotópos radiofarmakonnal, amely az egész szervezetben eloszlik, és felhalmozódik a mellszövetben. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ez a módszer segíthet azonosítani azokat a kis daganatokat, amelyeket a mammográfia és az ultrahang nem hagyott ki.
Az ezzel a módszerrel észlelt gyanús elváltozásból biopszia készítése problémákat vet fel, de folynak a kutatások ebben az irányban.
Ez a tanulmány kis sugárzási terhelést ad a testre; a vizsgálathoz mellkompresszióra van szükség, mint a mammográfiánál. Az új módszer vizsgálatába sűrű mellű nőket vonnak be (mivel a mammográfia nem elég hatékony számukra), valamint olyan nőket, akiknél magas a mellrák kialakulásának kockázata. A vizsgálat eredményeitől függően meghatározzák ennek a diagnosztikai módszernek a helyét az emlőrák korai diagnózisának módszerei között. A módszer valószínűleg kiegészíti a hagyományos mammográfiát.
A szűrés abból áll, hogy szisztematikusan, a teljes populációra kiterjedően bármilyen kutatási módszert alkalmaznak a betegség tüneteivel nem rendelkező, de annak kialakulásának kellően magas kockázatával rendelkező személyeknél, egy csoport kialakítása érdekében további vizsgálatra vagy célzott megelőzésre. Más szóval, a szűrés a diagnosztikai módszerek alkalmazása tünetmentes egyéneken, hogy két csoportra oszthassuk őket: akiknek előnyös a korai beavatkozás, és akiknek nem.
Mit tartalmaz egy hatékony szűrőprogram?
A szűrőprogram alkalmazhatósági kritériumai
Betegség
- A betegségnek fontos egészségügyi problémának kell lennie.
- Tanulmányozni kell a betegség természetes történetét (beleértve a tünetmentestől a klinikailag súlyosig).
- A betegségnek látens, de felismerhető vagy klinikailag nyilvánvaló korai stádiumban kell lennie.
Szűrési módszer
- Létre kell hozni a legmegfelelőbb felmérési módszert kellő specifitással és érzékenységgel.
- A szűrést folyamatosan kell végezni.
- A szűrés során végzett vizsgálati módszereknek elfogadhatónak kell lenniük azon személyek számára, akiknél azt alkalmazni kívánják.
Későbbi beavatkozások
- Minden feltételt meg kell teremteni a betegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez.
- A betegség kezelésére elismert és hatékony módszert kell alkalmazni.
- Általánosan elfogadott protokollokat kell alkalmazni, amelyek jelzik, hogy kit kell kezelni.
Ár
- A szűrés költségeit (beleértve az azonosított esetek diagnosztizálását és kezelését) egyensúlyban kell tartani a kezelés teljes költségével.
Minden szűrőprogram legfontosabb alapelve, hogy a morbiditás és mortalitás csökkentése érdekében a korai felismerést kell alkalmazni a lehető legkorábbi beavatkozás érdekében. Ha nincs javulás az eredményekben, a szűrés már nem éri meg. A korai diagnózis önmagában nem indokolja a szűrést, mint a szűrési program egyetlen indoka a korai diagnózis, amely az eredmény hatékony javulásához vezet.
Alapelvek
A lakosság szűrésének megvalósíthatóságáról szóló randomizált vizsgálatok meggyőzően kimutatták, hogy a rák korai felismerése növeli a beteg gyógyulási esélyeit. Ez lett az alapja a széles körű érdekképviseletnek, amelynek célja a közvélemény rákkal kapcsolatos tudatosítása, hogy a gyanús tüneteket észlelők időben forduljanak orvoshoz. Azonban még mindig nincs megbízható bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a korai ellátásra irányuló stratégia javította volna a rákos betegek túlélési arányát.
A szűrés a nem panaszkodó egyének átfogó vizsgálata a klinikailag még nem manifesztált daganat azonosítására. A szűrés eredményessége érdekében szükséges, hogy a betegség megfeleljen bizonyos kritériumoknak, szűrővizsgálatokat kell kiválasztani és szűrőprogramot kell összeállítani.
Kritériumok
- A betegség korai szakaszában diagnosztizálható.
- A betegség korai szakaszában történő kezelése hatékonyabb, mint a későbbi szakaszban.
- A betegség meglehetősen gyakori a vizsgált populációban, hogy szűrést indokoljon.
A szűrővizsgálatoknak meg kell felelniük az alábbi követelményeknek:
- érzékenység és specifitás;
- feltűnésmentesség;
- biztonság;
- relatív olcsóság.
Program
- A szűrővizsgálatok pozitív eredménye esetén a diagnózis tisztázásához szükséges eszközök rendelkezésre állása.
- A minősített kezelés lehetősége azok számára, akiknél diagnosztizálták a betegséget.
- A szűrővizsgálatok rendszeres időközönkénti megismétlése, ha a betegség fokozatosan kezdődik.
- A vizsgálat előnyeinek meg kell haladniuk az általa okozott fizikai és pszichológiai kényelmetlenségeket.
- A felmérés előnyeinek igazolniuk kell az anyagköltségeket.
Fontos, hogy a betegség kezelésének eredményei a korai szakaszban jobbak legyenek, mint a későbbi szakaszokban. Helytelen a szűrőprogram eredményességét a szűrés során és a klinikai stádiumban észlelt betegség kimenetelének összevetésével megítélni, mivel a következő három tényező miatt az ilyen összehasonlítás nem megfelelő (a szűrővizsgálat javára).
- Levezetési intervallum... A betegség szűréssel történő korai felismerésével meghosszabbodik a diagnózis pillanatától a halál kezdetéig tartó idő, függetlenül attól, hogy a kezelés megváltoztatta-e a betegség természetes lefolyását vagy sem. Ha egy beteg ugyanabban a korban hal meg rákban, mint amikor szűrés nélkül bekövetkezett volna, akkor a szűrés haszontalan. A szűrés csak akkor javasolt, ha a szűrt betegek túlélési aránya magasabb, mint a nem szűrt betegeké.
- A daganatok rosszindulatú potenciáljának különbsége... Szűréskor a lassan növekvő daganatok kimutatásának esélye nagyobb, mint a gyors növekedéssel jellemezhető daganatoké, amelyek nagyobb valószínűséggel jelentkeznek klinikailag a szűrővizsgálat elvégzése előtt, vagy a szűrővizsgálatok közötti időszakban. Így a szűréssel kimutatott daganatokat alacsonyabb malignus potenciál és relatíve kedvezőbb prognózis jellemzi.
- Mintaeltérés... Ez a tényező azon betegek sajátosságaiból adódik, akik beleegyeznek a szűrésbe. Ellentétben azokkal az emberekkel, akik nem hajlandók részt venni a szűrésen, vagy figyelmen kívül hagyják azt, náluk gyakran számos egészségügyi tünet jelentkezik, ezért a daganatos folyamat lefolyásától függetlenül tovább élnek.
Szűrés
A szűrés során fontos a minta megcélzása, hogy ne végezzenek haszontalan vizsgálatokat alacsony rákkockázatú embereken. Tehát a gyakori rosszindulatú daganatok kimutatása céljából végzett szűrés során, amelyek gyakorisága az életkorral növekszik, a vizsgálati csoportba olyan korú személyek tartoznak, akiknél ez a daganat meglehetősen gyakran találkozik, és amikor radikális kezelés lehetséges.
A rosszindulatú daganat kockázatát más tényezők alapján is meg lehet ítélni. Ebben a tekintetben nagy jelentősége van a családtörténetnek, különösen, ha figyelembe vesszük a most nyíló lehetőségeket, hogy a páciens vérének vizsgálatával konkrét génmutációkat azonosítsunk. Ezen mutációk ismerete lehetővé teszi a páciens közeli hozzátartozóinak szűrését. A példák közé tartoznak az APC gén mutációi családi adenomatózus vastagbélpolipózisban, a párosítatlan DNS-nukleotidok helyreállításában részt vevő gének mutációi, polipózis nélküli örökletes vastagbélrák, valamint a BRCA1 és BRCA2 gének mutációi családi mellrákban és petefészekrákban.
A szűrővizsgálatoknak tehermentesnek, biztonságosnak és betegbarátnak kell lenniük. Ezenkívül érzékenynek és specifikusnak kell lennie. A szenzitivitás az adott betegségben szenvedő betegek arányát jellemzi, akiknél a vizsgálat pozitív eredményt adott, a specificitás pedig az egészséges betegek arányát, akiknél a vizsgálat negatív eredményt adott.
Szűrőprogram
A szűrési program jóváhagyását követően fontos a szükséges diagnosztikai eszközök biztosítása, valamint a kezelési lehetőségek biztosítása a morbiditás és a mortalitás minimalizálása érdekében.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a szűrés pszichés traumát okozhat a betegnek, ami a kutatással és kezeléssel járó szomatikus szövődményekkel együtt a szűrés költségeinek részét képezi. A rák korai felismerésének előnyeinek meg kell haladniuk ezeket a költségeket, és a nyilvánosságnak kell eldöntenie, hogy az előnyök megérik-e a költségeket.
Mell- és vastagbélrákban végzett randomizált vizsgálatok kimutatták, hogy a szűrés mindkét esetben jelentősen csökkentheti a mortalitást. Az emlőrákban a mammográfiát választották szűrővizsgálatnak, melynek informativitása nemcsak a képek minőségétől, hanem azok értelmezésétől is jelentősen függött. A vastagbélrák esetében a szűrővizsgálat egy okkult székletvérvizsgálatból, majd pozitív eredmény esetén kolonoszkópiából állt.
Az emlőrák korai felismerését célzó szűrőprogram 1986 óta 3 évente mammográfiát is tartalmaz az 50 és 64 év közötti nőkön. A felső korhatár 2007-re 70 évre módosul.
A méhnyakrák korai felismerését célzó szűréseket, amelyeket az Egyesült Királyságban háziorvosok végeztek, 21 éves vagy annál idősebb, szexuálisan aktív nőket vontak be. Megvizsgált kenetek a méhnyakról. Bár a vizsgálatot nem ellenőrizték, a méhnyakrák mortalitás csökkenése szignifikánsan összefügg a szűréssel. Az Egyesült Királyságban 1-3 évente végeznek méhnyakkenet-szűrést.
Szűrés a vastagbélrák korai felismerésére
2005-ben, miután számos tanulmány megerősítette a szűrés hasznosságát a vastagbélrák megelőzésében és kezelésében, az Egyesült Királyság kormánya támogatta a programot. Az e programban előirányzott kolonoszkópia tömeges végrehajtása azonban időbe, anyagi és emberi erőforrásba kerül. A számítások azt mutatták, hogy a program 20 000 fontba kerülne minden megmentett életév után.
Új non-invazív CT-vizsgálatokat, például virtuális kolonoszkópiát fejlesztenek ki. Tapasztalt kezekben képesek kimutatni az 5 mm-nél nem nagyobb daganatokat. Ezek a módszerek azonban még nem állnak rendelkezésre. 5-10 év múlva láthatóan már használhatók szűrővizsgálatokban.
Ahhoz, hogy a betegek kevesebbet betegeskedjenek, egészségesek legyenek, és teljes harmóniában éljenek önmagukkal és a külvilággal, egészségi állapotuk folyamatos orvosi ellenőrzése szükséges. Ebben a tekintetben az olyan unalmas szavaknak, mint a "megelőzés" és az "orvosi vizsgálat" ismét szerves részévé kell válniuk bármely szakterület orvosának.
Egy személy ritkán lesz beteg egyik napról a másikra. Nem fordul elő, hogy tegnap szuperegészséges volt, ma pedig tele van betegségekkel. Valami hasonló történik ezen állapotok között. A probléma az, hogy bár konkrét panaszok nincsenek, a betegek ritkán fordulnak orvoshoz. És itt egy tapasztalt orvos beavatkozása nagyon fontos szempont a legkülönfélébb betegségek megelőzésében.
Az egészségi állapot általánosan elfogadott normáitól való következetlenségek és eltérések azonosításához a megelőző vizsgálatok és az orvosi vizsgálat újraélesztése szükséges, de korszerűbb szinten.
Ezért:
1) a modern orvostudományban megnőtt a szűrődiagnosztika és a megelőző intézkedések szerepe, amelyek elősegítik az egészséges életmódhoz való időben történő visszatérést, a betegség időben történő felismerését és a korai szövődmények kockázatának kiküszöbölését;
2) a nyugati racionális világban aktívan fejlődik a CHECK UP rendszer - éves orvosi vizsgálatok, diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálatok egyidejű elvégzésével az eltérések és negatív tendenciák azonosítása érdekében.
Szűrővizsgálatok – mik ezek?
A megelőzés modern formája a szűrés – az emberek tömeges vizsgálata. Magát a szót "védelemnek", "árnyékolásnak", "védelemnek a káros hatásoktól" fordítják.
Betegeink túlnyomó többsége nem ismeri ezt a fogalmat, és néhányan nem is hallottak róla. De sokak számára a szervezet szűrővizsgálata segíthet elkerülni a súlyos egészségügyi problémákat! És minden orvosnak emlékeznie kell arra, hogy a test átfogó orvosi vizsgálata segíthet "elkapni" az egészségből a rossz egészségi állapotba való átmenetet vagy a betegség kialakulásának kezdetét, majd aktív és hatékony intézkedéseket tehet annak kezelésére és a beteg állapotának helyreállítására. összetört" egészsége.
A "szűrés" fogalmának hivatalos dekódolása a rendszer intézkedéseinek összessége egészségügyi ellátás a lakosság különböző betegségeinek korai felismerése és kialakulásának megelőzése céljából valósítják meg.
Kétféle szűrés létezik:
A - tömeges (univerzális) szűrés, amely egy bizonyos kategóriába tartozó összes személyt (például minden azonos korú gyermeket) érint.
B - szelektív (szelektív) szűrés kockázati csoportba tartozó betegeknél (például családtagok szűrése, ha örökletes betegséget észlelnek). Illetve egy mélyreható vizsgálatot, ha a betegek szüleinek "súlyos" betegsége volt, és a beteg nagy kockázatnak van kitéve.
Nem vesszük figyelembe az A lehetőséget – ezek az epidemiológiai kutatás kérdései. Maradjunk a B lehetőségnél.
A szűrővizsgálatok előnyei ezekben az esetekben:
Az a képesség, hogy gyorsan eligazodjon az orvosi problémák megoldásában, mind a betegek tüneteinek és panaszainak jelenlétében, mind azok hiányában, majd megfelelő beavatkozást írjon elő;
lehetővé teszi a szakorvosi ellátás és a klinikai vizsgálatok célirányos és pontos kiválasztását, amelyek elvégzése nem mindig egyszerű és nem biztonságos;
csökkenti a felépülési időt és a gyógyszerfelvételt, a kontroll dózisokat, az alkalmazott gyógyszerek kompatibilitását és minőségét;
Azonosítsa a mögöttes folyamatokat és a tünetek okát. Gyakran a patológia fő fókusza rejtve van, és nem "jelez", mivel krónikus folyamatok és degeneratív folyamatok vannak benne.
Kinek van szüksége szűrődiagnosztikára?
Minden nagy vagy ipari városban élő felnőttnek és gyermeknek időszakonként teljes körű orvosi vizsgálaton kell átesnie. Az ilyen helyek ökológiai helyzete önmagában is kockázati tényező a különféle betegségek számára – ez civilizációnk „sikerének” az ára.
Egyre növekszik az ipar és a technológia fejlődése során fellépő nagyon sok félelmetes betegség „megfiatalítása” irányába. Ezért a megelőző szűrővizsgálatot minden korcsoportban el kell végezni: gyermekek, serdülők, felnőttek és idősek.
A hagyományos mércével mérve egyre gyakrabban diagnosztizálnak fiataloknál onkológiai megbetegedéseket, amelyek nemcsak a kedvezőtlen környezeti helyzet, hanem a helytelen életmód, a munka és a pihenés megzavarása, a fizikai inaktivitás, a káros anyagokkal telített kiegyensúlyozatlan táplálkozás következményei is. Termékek.
De nem csak az onkológiai betegségek lettek "fiatalabbak"! A szív- és érrendszer, a tüdő, a máj, a pajzsmirigy, a mell és más szervek betegségei „fiatalabbá” váltak.
És nem a cukorbetegségről beszélünk, amelynek kockázata évről évre nő.
Szűrő laboratóriumi vizsgálatok
A laboratóriumi vizsgálatok nagyon fontos összetevői a szűrési intézkedéseknek.
Fontos! A modern ukrán laboratóriumi valóságban a már azonosított betegségekre és a betegek „késői” kezelésével előírt szűrővizsgálatok és vizsgálatok aránya 1:9. Vagyis csak körülbelül 10%-uk megy orvoshoz, MI ELŐTT komoly panaszok jelentkeznének, és nem UTÁNA!!!
A szűrés során végzett laboratóriumi vizsgálatok rutinra és speciálisra oszlanak.
A rutinvizsgálatok lehetővé teszik, hogy a szervezet leggyakrabban előforduló rendellenességeit ne „elmulasszuk”. Ezek tartalmazzák:
általános vérvizsgálat;
általános vizeletelemzés;
biokémiai vérvizsgálatok - teljes fehérje, májfunkciós tesztek, kreatinin / karbamid, vércukorszint;
széklet elemzése rejtett vér kimutatására.
A speciális szűrővizsgálatok célja a betegségek, állapotok feltárása, a betegnél fennáll a kialakulásának kockázata. Közülük a leggyakoribb és legfontosabbak:
Koleszterin és frakciói - az érelmeszesedés kockázatának felmérésére;
glikált hemoglobin (HbA1c) + HOMA index - a prediabétesz, a csökkent glükóztolerancia és az inzulinrezisztencia kialakulásának felmérésére;
TSH - a pajzsmirigy részvételének kizárása az "álarcos" tünetekben;
HbsAg - a hepatitis B "maszkok" kizárása;
kortizol - "stressz hormon" - különösen fontos felmérni e hormon krónikus növekedését;
prosztata specifikus antigén (PSA, PSA) férfiakban, mivel magas szérumszintje okot ad a prosztatarák jelenlétére;
PAP teszt és HPV (humán papillomavírus) - a méhnyakrák kialakulásának kockázatának kizárására.
Fontos! A legkisebb kétség és a meglévő okok fennállása esetén szűrő laboratóriumi vizsgálatokat kell előírni műszeres módszerekkel kombinálva.
Ne feledd, jobb túlzásba vinni, mint nem kihagyni!!!
Gyermekcsoporttal végzik, és célja egy adott tulajdonságcsoporttal rendelkező gyermekek azonosítása, felméri bizonyos pszichológiai tulajdonságok állandóságát egy adott gyermekcsoportban.
2. Mélyreható pszichológiai diagnosztika , amelyet a fejlődési sajátosságokkal rendelkező, további fejlesztő vagy korrekciós munkát igénylő gyermekek kiválasztása után, azaz speciális pszichológiai segítségnyújtásban végeznek. Általában egyénileg vagy kis csoportokban végzik.
3. Dinamikus vizsgálat , melynek segítségével nyomon követhető a fejlődés dinamikája, az edzések eredményessége, a fejlesztő és/vagy korrekciós intézkedések. Egy korrekciós kúra során többször is elvégezhető.
4. Végső diagnosztika . Az ilyen típusú diagnózis célja a gyermek állapotának felmérése a korrekciós munka végén.
DIAGNOSZTIKAI ALAPELVEK
Bármilyen típusú diagnózis elvégzésekor az óvodai oktatási intézmény tanár-pszichológusának meg kell felelnie a következő elveknek:
- a gyermek tanulmányozásának összetettsége és sokoldalúsága, a maximális figyelembevétel vágya minden jelentős tulajdonságának fejlődésének értékelésében;
- a gyermekek tanulmányozása tevékenységekben és kapcsolatokban, tevékenységeken és kapcsolatokon keresztül;
- pedagógiai orientáció: a tanulmányozás, a diagnózis nem öncél, hanem olyan eszköz, amely meghatározza a gyermeknek nyújtott korrekciós segítség irányát a problémák leküzdésében;
- részvétel a gyermek fejlődésének tanulmányozásában és értékelésében minden sorsában érintett és érdekelt fél (szülők, nevelők, pedagógusok) körében;
Annak érdekében, hogy a diagnosztikai eredmények ne torzuljanak, a tanár-pszichológusnak figyelembe kell vennie:
- a gyermek fizikai fejlettsége és állapota;
- életkorának pszichofiziológiai jellemzői;
- a testi fejlődés dinamikája (anamnézis);
- a hallás, látás állapota;
- a motoros szféra fejlődésének jellemzői;
- az általános motoros készségek megsértése (általános feszültség vagy letargia, mozgások pontatlansága; bénulás, parézis, maradványhatásaik jelenléte);
- mozgáskoordináció (járás, gesztusok sajátosságai, szükség esetén az egyensúly megőrzésének nehézsége, a mozgástempó szabályozásának nehézségei, hiperkinézis, synkinesis, rögeszmés mozgások jelenléte);
- a munkaképesség jellemzői (fáradtság, kimerültség, szórakozottság, jóllakottság, válthatóság, kitartás, munkatempó; a hibák számának növekedése az óra végére vagy monoton tevékenységekkel; fejfájásos panaszok).
A PSZICHOLÓGIAI KUTATÁS MÓDSZEREI
A kutatási módszerek négy fő álláspont alapján tekinthetők:
a) nem kísérleti pszichológiai módszerek;
b) diagnosztikai módszerek;
c) kísérleti módszerek;
d) formáló módszerek.
Jelenleg számos diagnosztikai módszert fejlesztettek ki, de nem mindegyik alkalmazható óvodáskorú gyermekeknél. A legelfogadhatóbbak: megfigyelés, beszélgetés, kísérlet, felmérés.
Nem kísérleti módszerek:
Megfigyelés az egyik leggyakrabban használt kutatási módszer. A megfigyelés önálló módszerként is használható, de általában szervesen beépül más kutatási módszerekbe, mint például a beszélgetés, a tevékenység termékeinek tanulmányozása, a különféle kísérletek stb.
A megfigyelést és az introspekciót egy tárgy célirányos, szervezett észlelésének és regisztrálásának nevezik, és ez a legrégebbi pszichológiai módszer.
A megfigyelés történhet közvetlenül, vagy megfigyelési eszközök és az eredmények rögzítésére szolgáló eszközök segítségével. Ide tartoznak: audio-, fotó- és videoberendezések, speciális megfigyelőkártyák stb.
A megfigyelési eredmények rögzítése történhet a megfigyelési folyamat során vagy késleltetett.
A megfigyelés nélkülözhetetlen módszer, ha a természetes viselkedést külső beavatkozás nélkül kell vizsgálni egy adott szituációban, amikor holisztikus képet kell kapni arról, hogy mi történik, és teljes mértékben tükrözni kell az egyének viselkedését. A megfigyelés önálló eljárásként működhet, és a kísérletezési folyamatba beépített módszernek tekinthető. Az alanyok megfigyelésének eredményei a kísérleti feladat végrehajtása során a legfontosabb kiegészítő információk a kutató számára.
Kérdőív , akárcsak a megfigyelés, az egyik legelterjedtebb kutatási módszer a pszichológiában. A felmérés általában megfigyelési adatok felhasználásával történik, amelyeket (más kutatási módszerekkel nyert adatokkal együtt) a kérdőívek összeállítása során használnak fel.
A pszichológiában három fő típusú kérdőívet használnak:
- közvetlen kérdésekből álló kérdőívek, amelyek célja az alanyok észlelt tulajdonságainak azonosítása.
Ezek skála kérdőívek; A kérdőíves skálák kérdéseinek megválaszolása során az alany ne csak válassza ki a leghelyesebbet a kész válaszok közül, hanem elemezze (pontokban értékelje) a javasolt válaszok helyességét.
Beszélgetés - az emberi viselkedés tanulmányozásának egyik módszere, mivel más természettudományokban lehetetlen a kommunikáció az alany és a kutatás tárgya között. Beszélgetési módszernek nevezzük a két ember közötti párbeszédet, amelynek során az egyik személy azonosítja a másik pszichológiai jellemzőit. A beszélgetést csoporttal is lehet folytatni, ahol a facilitátor kérdéseket tesz fel az egész csoportnak, és gondoskodik arról, hogy a válaszok a csoport összes tagjának véleményét tartalmazzák, ne csak a legaktívabbakat.
A beszélgetés lehet szabványosabb vagy szabadabb. Az első esetben a beszélgetés szigorúan szabályozott program szerint zajlik, szigorú előadási sorrenddel, egyértelműen rögzíti a válaszokat és viszonylag könnyen feldolgozható az eredmények.
A második esetben a kérdés tartalma nincs előre megtervezve. A kommunikáció szabadabban, szélesebb körben zajlik, de ez megnehezíti a beszélgetés szervezését, lebonyolítását és az eredmények feldolgozását. Ez a forma nagyon magas követelményeket támaszt a tanárral szemben.
Vannak olyan köztes beszélgetési formák is, amelyek megpróbálják ötvözni mindkét típus pozitív tulajdonságait.
A beszélgetésre való felkészülésnél nagyon fontos az előzetes munka.
1. A moderátornak alaposan át kell gondolnia a probléma minden aspektusát, amelyről beszélni fog, és válassza ki azokat a tényeket, amelyekre szüksége lehet. A beszélgetés világos célja segít abban, hogy világos kérdéseket fogalmazzon meg, és elkerülje a véletlenszerű kérdéseket.
2. Meg kell határoznia, milyen sorrendben fog témákat felvetni vagy kérdéseket feltenni.
3. Fontos a megfelelő helyszín és időpont kiválasztása a beszélgetéshez. Szükséges, hogy ne legyenek a közelben olyan emberek, akiknek jelenléte zavarba ejtheti, vagy ami még rosszabb, befolyásolhatja a beszélgetőpartner őszinteségét.
Beszélgetés, különösen ingyenes beszélgetés során tartsa be a következő ajánlásokat:
1. A kommunikációt olyan témával kell kezdeni, amely kellemes a beszélgetőpartner számára, hogy készségesen kezdjen beszélni.
2. Azokat a kérdéseket, amelyek a beszélgetőtárs számára kellemetlennek bizonyulhatnak, vagy hitelesítés érzését kelthetik, nem szabad egy helyre koncentrálni, egyenletesen kell elosztani a beszélgetés során.
3. A kérdésnek vitát, gondolatfejlődést kell okoznia.
4. A kérdéseknél figyelembe kell venni a beszélgetőpartner életkorát és egyéni jellemzőit.
5. Az őszinte érdeklődés és a beszélgetőpartner véleményének tisztelete, a jóindulatú hozzáállás a beszélgetésben, a meggyőzés vágya, nem pedig a megegyezés kikényszerítése, a figyelem, a szimpátia és a részvétel nem kevésbé fontos, mint a meggyőző és ésszerű beszéd képessége. A szerény és korrekt viselkedés magabiztosságot ébreszt.
6. A tanár legyen figyelmes és rugalmas a beszélgetésben, részesítse előnyben a közvetett kérdéseket a közvetlenekkel szemben, amelyek olykor kellemetlenek a beszélgetőpartner számára. A kérdés megválaszolásától való vonakodást tisztelettel kell kezelni, még akkor is, ha az fontos kutatási információkat hagy ki. Ha nagyon fontos a kérdés, akkor a beszélgetés során más megfogalmazásban újra feltehető.
7. A beszélgetés eredményessége szempontjából jobb, ha több apró kérdést teszünk fel, mint egy nagyot.
8. A tanulókkal folytatott beszélgetés során széles körben kell alkalmazni a közvetett kérdéseket. Segítségükkel szerezhet a pedagógus számára érdekes információkat a gyermek életének rejtett oldalairól, tudattalan viselkedési motívumairól, eszményeiről.
9. Semmi esetre se fejezze ki magát szürkén, banálisan vagy helytelenül, így próbálva közelebb kerülni beszélgetőpartnere szintjéhez - ez megdöbbentő.
10. A beszélgetés eredményeinek nagyobb megbízhatósága érdekében a legfontosabb kérdéseket változatos formában meg kell ismételni, és ezáltal ellenőrizni a korábbi válaszokat, kiegészíteni, el kell távolítani a bizonytalanságot.
11. Nem szabad visszaélni a beszélgetőpartner türelmével és idejével. A beszélgetés nem tarthat tovább 30-40 percnél.
A beszélgetés kétségtelen előnyei a következők:
A beszélgetőpartnerrel való kapcsolat jelenléte, képessége arra, hogy figyelembe vegye válaszait, értékelje viselkedését, a beszélgetés tartalmához való hozzáállását, további, tisztázó kérdéseket tegyen fel. A beszélgetés lehet tisztán egyéni jellegű, rugalmas, maximálisan a tanulóhoz igazodó
A szóbeli válaszadás kevesebb időt vesz igénybe, mint az írásbeli.
Érezhetően csökken a megválaszolatlan kérdések száma (az írásbeli módszerekhez képest).
A diákok komolyabban veszik a kérdéseket.
Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy egy beszélgetés során nem objektív tényt, hanem egy személy véleményét kapjuk meg. Előfordulhat, hogy önkényesen vagy önkéntelenül elferdíti a valós helyzetet. Ráadásul a tanuló például gyakran szívesebben mondja azt, amit elvárnak tőle.
Kérdőív.
A kérdőív a leginkább bevált, begyakorolt és elsajátított módszerek közé tartozik. De ennek a diagnózisnak van egy közös hátránya. Kiaknázható, ha a pedagógus nem veszi a fáradságot, hogy kreatívan válasszon módszereket egy-egy konkrét pedagógiai cél érdekében, és egy kérdőív segítségével maguktól a gyerekektől próbálják megtudni, mi a nevelésük mértéke. Ezért a tanárok gyakran folyamodnak a szülők és a gyermekek egyidejű kikérdezéséhez, és figyelembe veszik saját értékelésüket is.
A kérdőív értékelésének ismérve a gyermek irányított érdeklődésének, vágyainak, törekvéseinek, kétségeinek és ebből adódóan személyes életproblémáinak felderítésének mértéke, valamint a gyermeknek nyújtott lelki segítség mértéke: amikor a kérdőív , mint diagnózis, segít a gyerekeknek abban, hogy megértsék önmagukat a világban, és pozitív tevékenységet indítanak el, új életszemléletet vagy új értéktárgyat nyitva meg előttük.
Monografikus módszer. Ez a kutatási módszer nem testesülhet meg egyetlen módszertanban sem. Ez egy szintetikus módszer, és számos nem kísérleti (és néha kísérleti) technikák összességében konkretizálódik. A monografikus módszert általában az életkor és az egyéni jellemzők mélyreható, alapos tanulmányozására használják.
Diagnosztikai módszerek.
A diagnosztikai kutatási módszerek közé tartoznak a különféle vizsgálatok, pl. olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a kutató számára, hogy kvantitatív minősítést adjon a vizsgált jelenségről, valamint különféle kvalitatív diagnosztikai módszerek, amelyek segítségével például feltárják az alanyok pszichológiai tulajdonságainak és jellemzőinek különböző fejlettségi szintjeit.
Teszt - szabványosított feladat, amelynek eredménye lehetővé teszi az alany pszichológiai jellemzőinek mérését. Így a tesztvizsgálat célja egy személy bizonyos pszichológiai jellemzőinek tesztelése, diagnosztizálása, eredménye pedig egy kvantitatív mutató, amely korrelál a korábban megállapított vonatkozó normákkal és szabványokkal.
A diagnosztikai módszerek és a nem kísérleti módszerek között az a különbség, hogy nemcsak leírják a vizsgált jelenséget, hanem mennyiségi vagy minőségi minősítést is adnak ennek a jelenségnek, mérik.
Diagnosztikai technika.
A pedagógiai vizsga célja annak megállapítása, hogy az óvodáskorú tanulók mennyire asszimilálják a programanyagot. A felmérés elvégezhető mind a program egészére, mind pedig egy szakaszra vagy alszakaszra vonatkozóan. A kapott adatok alapján következtetéseket vonnak le, munkastratégiát építenek fel, azonosítják az erősségeket és gyengeségeket, kidolgozzák a kívánt eredmény elérésének technológiáit, a hiányosságok kiküszöbölésének formáit és módjait. A pedagógiai vizsga célja a programanyag szintjének azonosítása, asszimilációjának magas eredményeinek elérése, a tanulók tanítási formáinak, módszereinek és módszereinek korrekciója, a pedagógiai technológiák alkalmazásának hatékonysága.
Pedagógiai vizsgára évente két alkalommal kerül sor: az első félévre - januárra, a másodikra májusra (esetleg a harmadikra a tanév elején) Vizsga a program minden szekciójában, kivéve a speciális (zenei ill. fizikai) szakaszokon, pedagógusok végzik, a vizsgálat során az adminisztráció jelen van, segít az engedélyezési vitás kérdésekben, pótvizsgát (szükség esetén) lefolytatni.
A felmérés eredményeit egy közös értekezleten vitatják meg, azonosítják az egyes feladatok, alfejezetek, szakaszok programanyagának nem kellően magas szintű asszimilációjának okait az egyes gyerekeknél, felvázolják a tanárok további intézkedéseit a tanulókkal való munkában. Az elkészített elemző jelentést a pedagógiai tanács felolvassa.
A diagnosztikának nagy jelentősége van a nevelési-oktatási folyamat célirányos és eredményes lebonyolításában. Lehetővé teszi a teljes oktatási és képzési rendszer és annak alkotóelemei ellenőrzésével (monitorozásával) és korrekciójával a gyermekek nevelési, képzési és fejlesztési folyamatának javítását.
A diagnosztikai munka megszervezésének szakaszai.
Célok meghatározása és célok kitűzése, a pedagógiai diagnosztika irányelveinek kialakítása.
Kritériumok kidolgozása a műsoranyag asszimilációs szintjének értékelésére.
A tanulók vizsgáztatásának feladatainak kialakítása.
Diagnosztikai vizsgálat elvégzésének tervének kidolgozása.
Diagnosztikai anyagok előkészítése.
"A pedagógiai vizsga eredményei" táblázat - mátrix kidolgozása
A program anyagának egyéni asszimilációjának dinamikáját bemutató diagram kitöltése tanulónként (két félév összehasonlításában).
A beszerzett adatok alapján elemző referencia készítése az e rész programanyagának asszimilálásához.
A nevelési-oktatási intézmény „A pedagógiai diagnosztika végzéséről” rendeletet ad ki, melyben megjelöli a magatartás céljait, felelősét, időzítését.
A diagnosztikus vizsgálat végén és az eredmények összesítésével „A pedagógiai diagnosztika eredményeiről” végzés kerül kiadásra, amely tükrözi az eredményeket, következtetéseket, ajánlásokat, felelősöket, a hiányosságok megszüntetésének feltételeit.
Az általános iskolások pszichológiai és pedagógiai diagnosztikájának sajátosságai.
Milyen ő, egy kisiskolás, aki nehéz út előtt áll, hogy új dolgokat tanuljon tanári irányítás alatt, akinek a tanulás iránti érdeklődése az, hogy felébressze a tanárt?
A fiatalabb iskoláskor a gyermek fejlődésének egy szakasza, amely megfelel az általános iskolai tanulmányi időszaknak. Ennek a kornak a kronológiai határai országonként és különböző történelmi körülmények között eltérőek. Ezek a határok feltételesen meghatározhatók 6-7 és 10-11 év közötti intervallumban, pontosításuk az alapfokú oktatás hivatalosan elfogadott feltételeitől függ.
A gyermek iskolába vétele számos feladat elé állítja az intézményt a fiatalabb tanulókkal való munkavégzés időszakában:
beazonosítani iskolai felkészültségének szintjét és tevékenységének, kommunikációjának, viselkedésének, mentális folyamatainak egyéni jellemzőit, amelyeket a képzés során figyelembe kell venni;
lehetőség szerint pótolja az esetleges hiányosságokat és növelje az iskolaérettséget, megelőzve ezzel az iskolai alkalmazkodást;
a leendő hallgató tanítási stratégiájának és taktikájának megtervezése egyéni képességeinek figyelembevételével.
Ezeknek a problémáknak a megoldása megköveteli a modern iskolások pszichológiai jellemzőinek mélyreható tanulmányozását, akik különböző „poggyászokkal” érkeznek iskolába, ami az előző életkori szakasz - óvodáskor - pszichológiai neoplazmák összességét képviseli.
Minden életkori szakaszt a gyermek sajátos helyzete jellemez az adott társadalomban elfogadott kapcsolatrendszerben. Ennek megfelelően a különböző életkorú gyermekek élete sajátos tartalommal telik meg: különleges kapcsolatokkal a körülöttük lévő emberekkel és speciális tevékenységekkel, amelyek ehhez a fejlődési szakaszhoz vezetnek. Szeretném megjegyezni, hogy L.S. Vygotsky a következő típusú vezető tevékenységeket azonosította:
babák - közvetlen érzelmi kommunikáció;
kora gyermekkor - manipulatív tevékenység;
óvodások - játéktevékenységek;
kisiskolások - oktatási tevékenységek;
a serdülők társadalmilag elismert és társadalmilag jóváhagyott tevékenységek;
középiskolások - oktatási és szakmai tevékenységek.
Az iskolába járás alapvetően megváltoztatja a gyermek életvitelét. Az első tanítási naptól kezdve a fő ellentmondás a gyermek személyiségével, figyelmével, memóriájával, gondolkodásával, beszédével és a jelenlegi fejlettségi szinttel szembeni folyamatosan növekvő követelményei között keletkezik. Ez az ellentmondás a fiatalabb tanuló fejlődésének hajtóereje. A követelmények növekedésével a szellemi fejlettség szintje feljebb húzódik.
A fiatalabb iskoláskor minőségileg egyedülálló szakasz a gyermek fejlődésében. A magasabb mentális funkciók és a személyiség egészének fejlődése ebben a szakaszban a vezető tevékenység keretein belül történik (pedagógiai - a DB Elkonin periodizációja szerint), felváltva ebben a minőségben a játéktevékenységet, amely az óvodában vezető szerepet játszott. kor. A gyermek bevonása az oktatási tevékenységekbe minden mentális folyamat és funkció átstrukturálódásának kezdetét jelenti.
Természetesen korántsem azonnal kialakul a tanuláshoz való helyes hozzáállás a fiatalabb diákok körében. Még nem értik, miért kell tanulniuk. Ám hamar kiderül, hogy a tanulás akarati erőfeszítést, figyelem mozgósítását, intellektuális tevékenységet és önmegtartóztatást igénylő munka. Ha a gyerek ehhez nem szokott hozzá, akkor csalódott, negatívan viszonyul a tanuláshoz. Annak érdekében, hogy ez ne történjen meg, a tanárnak inspirálnia kell a gyermeket azzal a gondolattal, hogy a tanítás nem ünnep, nem játék, hanem komoly, kemény munka, de nagyon érdekes, mivel sok újat tanulhat meg, szórakoztató, fontos, szükséges. Fontos, hogy már a nevelő-oktató munka megszervezése is erősítse a tanár szavait.
Eleinte az oktatási tevékenység folyamata iránt érdeklődik, anélkül, hogy észrevenné annak jelentését. Csak azután alakul ki érdeklődés az oktatási tevékenység tartalma, az ismeretek elsajátítása iránt, miután felkelt az érdeklődés a nevelő-oktató munkájuk eredményei iránt. Ez az alap az, amely termékeny talajt jelent a fiatalabb iskolások magas társadalmi rendjének tanításának motívumainak kialakításához, amely a tanuláshoz való valóban felelősségteljes hozzáálláshoz kapcsolódik.
Az oktatási tevékenységek tartalma iránti érdeklődés kialakítása, az ismeretek elsajátítása összefügg az iskolások eredményeikkel kapcsolatos elégedettség érzésével. És ezt az érzést erősíti a tanár jóváhagyása, dicsérete, aki minden, a legkisebb sikert, a legkisebb előrelépést is kiemeli. A fiatalabb tanulók büszkeséget éreznek, különleges erőt kapnak, amikor a tanár megdicséri őket.
A tanár nagy nevelési hatása a fiatalabbakra annak köszönhető, hogy a tanár a gyerekek iskolai tartózkodásának kezdetétől vitathatatlan tekintélyré válik számukra. A tanár hitelessége az alsó tagozatos tanítás és nevelés legfontosabb feltétele.
Az agy funkcionális javulása következik be - a kéreg analitikus-szisztematikus funkciója fejlődik; a gerjesztési és gátlási folyamatok aránya fokozatosan változik: a gátlási folyamat egyre erőteljesebbé válik, bár még mindig a gerjesztési folyamat dominál, a fiatalabb tanulók pedig erősen izgatottak, impulzívak.
Az általános évfolyamon végzett tanulási tevékenység mindenekelőtt a környező világ közvetlen megismerésének mentális folyamatainak - az érzések és észlelések - fejlődését serkenti. A fiatalabb iskolásokat az észlelés élessége és frissessége, egyfajta szemlélődő kíváncsiság jellemzi.
E tanulók észlelésének legjellemzőbb sajátossága az alacsony differenciáltság, ahol a hasonló tárgyak észlelésekor pontatlanságokat, hibákat követnek el a megkülönböztetésben. Az általános iskolás kor elején a tanulók felfogásának következő jellemzője a tanuló cselekedeteivel való szoros kapcsolat. Az észlelés ezen a mentális fejlettségi szintjén a gyermek gyakorlati tevékenységeihez kapcsolódik. Egy tárgyat észlelni a gyermek számára azt jelenti, hogy csinálunk vele valamit, megváltoztatunk benne valamit, végrehajtunk valamilyen cselekvést, elvesszük, megérintjük. A tanulók jellemző vonása az észlelés kifejezett emocionalitása.
A tanulás folyamatában az észlelés újraszerveződik, a fejlődés magasabb fokára emelkedik, céltudatos és irányított tevékenység jellegét ölti. A tanulás során az észlelés elmélyül, elemzőbbé, differenciálóbbá válik, szervezett megfigyelés jellegét ölti.
Néhány életkori sajátosság velejárója az általános iskolások figyelmének. A legfontosabb az önkéntes figyelem gyengesége. A figyelem akaratlagos szabályozásának, kontrollálásának lehetőségei az általános iskolás kor kezdetén korlátozottak. Egy fiatalabb tanuló önkényes figyelme megköveteli az úgynevezett szoros motivációt. Ha az idősebb tanulók távoli motiváció esetén is fenntartják az önkéntes figyelmüket (a jövőbeni eredmény érdekében rákényszeríthetik magukat, hogy érdektelen és nehéz munkára összpontosítsanak), akkor a fiatalabb diák általában rá tudja kényszeríteni magát, hogy dolgozzon. csak szoros motiváció esetén koncentrálni (kitűnő osztályzat megszerzésének lehetősége, tanári dicséret kivívása, a legjobb munka elvégzése stb.).
Az akaratlan figyelem sokkal jobban kifejlődött általános iskolás korban. Minden új, váratlan, fényes, érdekes természetesen felkelti a hallgatók figyelmét, minden erőfeszítés nélkül.
Az emlékezet életkori sajátosságai kisiskolás korban a tanulás hatására alakulnak ki, felértékelődik a verbális-logikai, szemantikai memorizálás szerepe, fajsúlya, fejlődik az emlékezet tudatos kezelésének, megnyilvánulásainak szabályozásának képessége. Az első jelzőrendszer tevékenységének életkori túlsúlya kapcsán a fiatalabb iskolások vizuális-figuratív memóriája fejlettebb, mint a verbális-logikai emlékezet. Jobban, gyorsabban emlékeznek és szilárdan megőrzik emlékezetükben konkrét információkat, eseményeket, személyeket, tárgyakat, tényeket, mint a meghatározásokat, leírásokat, magyarázatokat. A fiatalabb iskolások hajlamosak a memorizálásra anélkül, hogy észrevennék a memorizált anyagon belüli szemantikai kapcsolatokat.
Az általános iskolás korban a képzelet fejlesztésének fő irányvonala a rekreációs képzelőerő fejlesztése. A korábban észleltek bemutatásával, vagy adott leírásnak, sémának, rajznak stb. megfelelő képek létrehozásával jár. Az újrateremtő képzelet a valóság egyre pontosabb és teljesebb tükrözésének köszönhetően javul. Fejlődik a kreatív képzelet is, mint a múltbeli tapasztalatok benyomásainak átalakulásával, feldolgozásával, új kombinációivá, kombinációival való egyesítése új képek létrehozása.
A tanulás hatására a jelenségek külső oldalának megismeréséről fokozatos átmenet következik be a lényegük megismerésébe, a gondolkodás elkezdi tükrözni a tárgyak, jelenségek lényeges tulajdonságait, jellemzőit, ami lehetővé teszi az első általánosítások, az első általánosítások megtételét. következtetéseket levonni, levonni az első analógiákat, levonni az elemi következtetéseket. Ennek alapján a gyermek fokozatosan elkezdi kialakítani az elemi tudományos fogalmakat.
Az elemző és szintetikus tevékenység az általános iskolás kor elején még nagyon elemi, főként a tárgyak közvetlen érzékelésen alapuló vizuális-effektív elemzés szakaszában van.
A fiatalabb iskoláskor egy meglehetősen észrevehető személyiségformálás kora. Jellemzője a felnőttekkel, kortársakkal való új kapcsolatok, a kollektívák egész rendszerébe való beilleszkedés, egy új típusú tevékenységbe - a tanításba való bekerülés, ami számos komoly követelményt támaszt a tanulóval szemben. Mindez döntően befolyásolja az emberrel, a csapattal, a tanulással és a kapcsolódó kötelességekkel szembeni új szemléletrendszer kialakulását, megszilárdulását, formálja a jellemet, az akaratot, bővíti az érdeklődési kört, fejleszti a képességeket.
Az általános iskolás korban lerakják az erkölcsi magatartás alapjait, asszimilálódnak az erkölcsi normák, viselkedési szabályok, elkezdődik az egyén szociális orientációjának kialakulása. A fiatalabb tanulók karaktere bizonyos sajátosságokban különbözik. Először is, impulzívak - hajlamosak azonnali cselekvésre azonnali impulzusok, indítékok hatására, gondolkodás nélkül és az összes körülmény mérlegelése nélkül, véletlenszerű okokból. Ennek oka az aktív külső kisülés szükségessége a viselkedés akaratlagos szabályozásának korral összefüggő gyengeségével.
Az életkorral összefüggő jellemző az általános akarathiány is: a fiatalabb diáknak még nincs sok tapasztalata a kitűzött célért folytatott hosszas küzdelemről, a nehézségek és akadályok leküzdéséről. Képes feladni kudarc esetén, elveszti a hitét saját erejében és lehetetlenségeiben. Elég gyakran szeszélyesség, makacsság figyelhető meg. Szokásos okuk a családi nevelés hiánya. A gyerek megszokta, hogy minden vágya és követelménye teljesül, semmiben nem látott visszautasítást. A szeszélyesség és a makacsság a gyermek tiltakozásának sajátos formája az iskola által vele szemben támasztott határozott követelések ellen, az ellen, hogy fel kell áldoznia, amit akar, annak érdekében, amire szüksége van.
A fiatalabb diákok nagyon érzelmesek. Az érzelmesség először is abban nyilvánul meg, hogy szellemi tevékenységüket általában érzelmek színezik. Minden, amit a gyerekek megfigyelnek, amit gondolnak, amit csinálnak, érzelmileg színes attitűdöt vált ki bennük. Másodszor, a kisiskolások nem tudják, hogyan kell visszatartani érzéseiket, ellenőrizni külső megnyilvánulásukat, nagyon spontának és őszinték az öröm kifejezésében. Gyász, szomorúság, félelem, öröm vagy elégedetlenség. Harmadszor, az emocionalitás kifejeződik nagy érzelmi instabilitásukban, gyakori hangulatváltozásaikban, befolyásoló hajlamukban, az öröm, a bánat, a harag, a félelem rövid távú és erőszakos megnyilvánulásaiban. Az évek során egyre jobban kifejlődik az érzései szabályozásának, nem kívánt megnyilvánulásainak visszatartásának képessége.
A fiatalabb iskoláskor remek lehetőségeket kínál a kollektivista kapcsolatok ápolására. A kisiskolások több év alatt megfelelő neveléssel olyan kollektív tevékenység tapasztalatait halmozzák fel, amelyek további fejlődése szempontjából fontosak - csapatban és csapatban végzett tevékenység. A kollektivizmus nevelését segíti a gyermekek részvétele a közéleti, kollektív ügyekben. Itt szerzi meg a gyermek a kollektív társadalmi tevékenység fő tapasztalatait.
Norma, normatípusok.
A normát - számos élő szervezetről szóló tudományban, beleértve az embert is (gyógyászat, biológia, valamint szociológia stb.) - egyfajta referenciapontnak, szabványnak, szabványnak tekintik - a többi lehetőséggel való összehasonlításhoz. az élő tárgy (objektumok) állapota (ami deviációnak, patológiának tekinthető).
A jogállam az állam által megállapított vagy szankcionált, az állam által megerősített, általánosan kötelező, formálisan meghatározott magatartási szabály, amely biztosítja a közkapcsolatban résztvevők jogait és kötelezettségeit, valamint a jogszerű és a jogellenes magatartás megítélésének ismérve.
A társadalmi normákon általános szabályok és minták, az emberek viselkedése a társadalomban, a társadalmi viszonyok által meghatározott és az emberek tudatos tevékenységéből fakad.... A társadalmi normák történelmileg, természetesen alakulnak ki. Kialakulásuk során, a köztudat által megtörve, megszilárdulnak és újratermelődnek a társadalom számára szükséges kapcsolatokban és cselekedetekben. A társadalmi normák ilyen vagy olyan mértékben kötelezőek azok számára, akiknek szólnak, megvan a megvalósításuknak egy bizonyos eljárási formája és végrehajtási mechanizmusa.
A társadalmi normáknak többféle osztályozása létezik. A legfontosabb a társadalmi normák felosztása a kialakulásuk és végrehajtásuk jellemzőitől függően. Ezen az alapon a társadalmi normák öt típusát különböztetjük meg: erkölcsi normák, szokások, vállalati normák, vallási normák és jogi normák.
Az erkölcsi normák olyan viselkedési szabályok, amelyek az embereknek a jóról és a rosszról, az igazságosságról és nem, a tisztességről, a jóról és a rosszról alkotott elképzeléseiből származnak. E normák érvényesülését a közvélemény és az emberek belső meggyőződése biztosítja.
A szokások normái olyan viselkedési szabályok, amelyek többszöri ismétlődésük eredményeként váltak szokássá. A megszokott normák érvényesülését a megszokás ereje biztosítja. Az erkölcsi tartalommal rendelkező szokásokat erkölcsnek nevezzük, egyfajta szokásnak tekintjük azokat a hagyományokat, amelyek kifejezik az emberek azon vágyát, hogy megőrizzenek bizonyos eszméket, értékeket, hasznos magatartásformákat. A szokások másik fajtája a rituálék, amelyek szabályozzák az emberek viselkedését a háztartásban, a családban és a vallási szférában.
A Vállalati kódex a közösségi szervezetek által kialakított magatartási szabályokra vonatkozik. Megvalósításukat e szervezetek tagjainak belső meggyőződése, valamint maguk a közéleti egyesületek biztosítják.
Vallási normákon a különféle szent könyvekben foglalt vagy az egyház által megállapított magatartási szabályokat értjük. Az ilyen típusú társadalmi normák érvényesülését az emberek belső meggyőződése és az egyház tevékenysége biztosítja.
A jogi normák az állam által megállapított vagy szankcionált magatartási szabályok, az egyházi új normák az állam, esetenként közvetlenül az emberek által megállapított vagy szankcionált jogok, amelyek végrehajtását az állam tekintélye és kényszerítő ereje biztosítja.
A különböző típusú társadalmi normák nem egyszerre, hanem szükség szerint egymás után jelentek meg.
A társadalom fejlődésével ezek egyre bonyolultabbá váltak.
A tudósok azt sugallják, hogy a primitív társadalomban felmerülő társadalmi normák első típusa a rituálék voltak. A rituálé egy viselkedési szabály, amelyben a legfontosabb a végrehajtás szigorúan előre meghatározott formája. Maga a rituálé tartalma nem annyira fontos – a formája az elsődleges. A primitív emberek életében sok eseményt rituálék kísértek. Tudunk arról, hogy léteznek olyan rituálék, amelyek során törzstársaikat vadászni küldik, vezetői tisztséget vállalnak, ajándékot adnak a vezetőknek stb. Valamivel később kezdték megkülönböztetni a rituálékat a rituális cselekvésekben. A rituálék viselkedési szabályok voltak, amelyek néhány szimbolikus cselekvés végrehajtásából álltak. A rituáléktól eltérően bizonyos ideológiai (nevelési) célokat követtek, és mélyebb hatást gyakoroltak az emberi pszichére.
A következő társadalmi normák, amelyek az emberi fejlődés új, magasabb fokát jelezték, a szokások voltak. A szokások az élet szinte minden területét szabályozták a primitív társadalomban.
A primitívség korszakában felmerülő társadalmi normák másik típusa a vallási normák voltak. A primitív ember, rádöbbenve gyengeségére a természet erőivel szemben, az utóbbiaknak isteni hatalmat tulajdonított. Kezdetben a vallási csodálat tárgya egy valós tárgy volt – egy fétis. Aztán az ember elkezdett imádni valamilyen állatot vagy növényt - egy totem, az utóbbiban ősét és védelmezőjét látta. Aztán a totemizmust felváltotta az animizmus (a latin anima - lélek szóból), vagyis a szellemekben, a lélekben vagy a természet általános szellemiségében való hit. Sok tudós úgy véli, hogy az animizmus volt az alapja a modern vallások kialakulásának: idővel a természetfeletti lények között az emberek számos különlegeset azonosítottak - az isteneket. Így jelentek meg az első többistenhívő (pogány), majd monoteista vallások.
A primitív társadalomban a szokás- és vallásnormák megjelenésével párhuzamosan az erkölcsi normák is kialakultak. Lehetetlen meghatározni előfordulásuk idejét. Csak azt mondhatjuk, hogy az erkölcs az emberi társadalommal együtt jelenik meg, és az egyik legfontosabb társadalmi szabályozó.
Az állam kialakulásának időszakában jelennek meg az első jognormák.
Végül a vállalati normák jelennek meg utoljára.
Minden társadalmi normának vannak közös vonásai. Általános jellegű magatartási szabályok, azaz ismétlődő használatra készültek, és időben folyamatosan, személyileg meghatározatlan körre vonatkoznak. Ezenkívül a társadalmi normákat olyan jellemzők jellemzik, mint az eljárási és a szankcionált. A társadalmi normák eljárási jellege a végrehajtásukra vonatkozó részletesen szabályozott rend (eljárás) meglétét jelenti. A szankcionálás azt a tényt tükrözi, hogy a társadalmi normák mindegyik típusának van egy bizonyos mechanizmusa az előírásaik végrehajtására.
A társadalmi normák meghatározzák az emberek megengedett viselkedésének határait életük sajátos körülményeihez képest. Mint fentebb már említettük, ezeknek a normáknak való megfelelést általában az emberek belső meggyőződése, vagy az úgynevezett szociális szankciók formájában történő társadalmi jutalmak és társadalmi büntetések biztosítják.
A társadalmi szankció alatt általában egy társadalom vagy egy társadalmi csoport reakcióját értjük egy társadalmilag jelentős helyzetben lévő egyén viselkedésére. A szankciók tartalmukat tekintve lehetnek pozitívak (bátorító) és negatívak (büntetőek). Különbséget tesznek formális (hivatalos szervezetektől származó) és informális (nem hivatalos szervezetektől származó) szankciók között is. A társadalmi kontrollrendszerben kulcsszerepet játszanak a szociális szankciók, amelyek a társadalom tagjait jutalmazzák a társadalmi normák teljesítéséért, vagy az utóbbiaktól való eltérést, vagyis a devianciát büntetik.
A deviáns (deviáns) olyan viselkedés, amely nem felel meg a társadalmi normák követelményeinek. Néha az ilyen eltérések pozitívak lehetnek, és pozitív következményekkel járhatnak. Így a híres szociológus E. Durkheim úgy vélte, hogy az eltérés segíti a társadalmat abban, hogy teljesebb képet kapjon a társadalmi normák sokféleségéről, azok javulásához vezet, elősegíti a társadalmi változást, feltárja a meglévő normák alternatíváit. A legtöbb esetben azonban a deviáns viselkedésről mint negatív társadalmi jelenségről beszélnek, amely károsítja a társadalmat. Ráadásul szűken értelmezve a deviáns magatartás olyan eltéréseket jelent, amelyek nem vonnak maguk után büntetőjogi büntetést, nem minősülnek bűncselekménynek. Az egyén bűnözői cselekményeinek halmaza a szociológiában külön elnevezéssel bír - bûnözõ (szó szerint - bûnözõ) magatartás.
A deviáns viselkedés céljai és fókusza alapján destruktív és aszociális típusokat különböztetnek meg. Az első típusba tartoznak az olyan eltérések, amelyek magát a személyt károsítják (alkoholizmus, öngyilkosság, kábítószer-függőség stb.), A második - az emberek közösségeit károsító magatartás (a magatartási szabályok megsértése nyilvános helyeken, a munkafegyelem megsértése stb.).
A deviáns viselkedés okait vizsgálva a tudósok - szociológusok felhívták a figyelmet arra, hogy a deviáns és a delikvens viselkedés egyaránt elterjedt a társadalmi rendszer átalakulásán áteső társadalmakban. Ráadásul a társadalom általános válságával összefüggésben az ilyen viselkedés totális jelleget kölcsönözhet.
A deviáns viselkedés ellentéte a konformista viselkedés (lat. Conformis szóból - hasonló, hasonló). A konformista olyan társadalmi viselkedésre utal, amely megfelel a társadalomban elfogadott normáknak és értékeknek. Végső soron a normatív szabályozás és a társadalmi kontroll fő feladata a társadalomban éppen a konformista magatartásforma újratermelése.
.Pszichológiai diagnózis: fogalom, típusok, funkciók.
A pszichológiai diagnózis (diagnózis, görögül. Diagnózis - felismerés) a pszichológus tevékenységének végeredménye, amelynek célja egy személy egyéni pszichológiai jellemzőinek lényegének leírása és tisztázása annak érdekében, hogy felmérje jelenlegi állapotát, előre jelezze a további fejlődést és ajánlásokat dolgozzon ki, pszichodiagnosztikai vizsgálat feladata határozza meg. A diagnózis orvosi megértése, szorosan összekapcsolva egy betegséggel, a normától való eltéréssel, tükröződött ennek a fogalomnak a pszichológiában történő meghatározásában. Ilyen felfogásban a pszichológiai diagnózis mindig a feltárt szorongás rejtett okának azonosítása. Az ilyen nézetek (például S. Rosenzweig munkáiban) a pszichológiai diagnosztika tárgyának nem megfelelő leszűkítéséhez vezetnek, kiesik belőle minden, ami a normában az egyéni pszichológiai különbségek azonosításával és figyelembevételével jár. A pszichológiai diagnózis nem korlátozódik egy megállapításra, hanem szükségszerűen magában foglalja az előrelátást és a felmérés során nyert teljes adathalmaz célkitűzéseinek megfelelő elemzéséből fakadó ajánlások kidolgozását. A pszichológiai diagnosztika tárgya az egyéni pszichológiai különbségek megállapítása mind normában, mind patológiában. A pszichológiai diagnózis legfontosabb eleme, hogy minden egyes esetben meg kell találni, hogy ezek a megnyilvánulások miért találhatók meg az alany viselkedésében, melyek azok okai és következményei.
A diagnózis típusai: - Olyan diagnózis, amely feltárja egy személy bizonyos tulajdonságainak és tulajdonságainak meglétét / hiányát (hangsúlyozások jelenléte / hiánya). - Olyan diagnózis, amely lehetővé teszi az alany vagy csoport helyének megtalálását bizonyos tulajdonságok súlyossága szerint. = Összehasonlítás készítése a vizsgált mintán belül, rangsorolás, a vizsgált jellemzők magas, közepes és alacsony fejlettségi szintjét jelző mutatók bevezetése bármely kritériummal, standarddal (alacsony, közepes vagy magas kockázati készültség) korrelálva. A diagnózis lehetséges szintjei: 1) Tüneti - az egyéni jellemzők vagy tünetek megállapítása, amely alapján gyakorlati következtetéseket vonnak le 2) Etiológiai - nemcsak a jellemzők (tünetek) jelenlétét veszi figyelembe, hanem azok előfordulásának okait is. . 3) Tipológiai - meghatározza a kapott adatok helyét és jelentését a gyermek fejlődésének holisztikus képében.
1. A tevékenység, viselkedés diagnosztikájának megvalósítása, azaz az alany viselkedési jellemzőinek leírása, elemzése és jellemzői.
2. A tevékenység szabályozási folyamatainak diagnosztizálásának végrehajtása vagy a mentális folyamatok tanulmányozása, amelyek miatt a tevékenységet végzik.
3. Szabályozási mechanizmusok, mentális folyamatok mechanizmusainak diagnosztikájának megvalósítása, amelyektől ezek lefolyása függ - idegi kapcsolatrendszerek diagnosztikája.
4. Szabályozási mechanizmusok genezisének diagnosztikája vagy válasz arra a kérdésre, hogy hogyan és milyen körülmények között alakult ki az adott egyén pszichéje.
Betöltés ...