Funkcionális bélrendszeri rendellenesség. Hogyan kezelik a bélműködési zavarokat? Melyek a gyomor -bél traktus funkcionális rendellenességei

Az emésztőrendszer tevékenységének gyakori zavarai a bél funkcionális rendellenességével hozhatók összefüggésbe.

Ez a fogalom azonban nem diagnózis, hanem a hasonló tüneteket okozó betegségek csoportjának neve.

A funkcionális bélbetegség megnyilvánulásaitól való megszabaduláshoz pontosan meg kell határozni, hogy mi okozza a tevékenységének zavarait, és hogy ezek a tünetek más betegségek következményei -e.

A bél funkcionális rendellenességének fogalma alatt az orvosok a tevékenységében bekövetkező változásokat jelentik, amelyek fájdalommal járnak.

Az ilyen klinikai állapotokat ritkán kísérik a szisztémás és anyagcsere -folyamatok zavarai, szerkezeti változások, mivel nincs szerves alapjuk.

A rendellenességet kísérő tünetek azonban jelentősen csökkenthetik a beteg életkomfortját.

A funkcionális típusú gasztrointesztinális traktusok nemzetközi osztályozása szerint e kategória fő betegségei a következők:

• irritábilis bél szindróma. A hasi kényelmetlenségben nyilvánul meg, a székletürítés és a széklet bélben történő mozgásának megsértésével kombinálva. Lehetőség van pontos diagnózis felállítására, ha a leírt tünetek egy éven belül megismétlődnek;
• funkcionális puffadás. A has belső viszketésének visszatérő érzése kíséri, de anélkül, hogy növekedne. A másik típusú funkcionális eltérések hiányoznak;
• funkcionális székrekedés. Ritka, de nehéz ismeretlen etiológiájú székletürítésben nyilvánul meg. Kísérheti a maradék széklet érzése a vastagbélben és a végbélben. A diszfunkció oka az elégtelenül aktív béltranszit;
• funkcionális hasmenés. Ismétlődő laza széklet szindróma hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés nélkül. Külön betegségnek vagy a bélrendszer szindrómás irritációjának tekinthető;
• nem specifikus funkcionális rendellenesség. Mellékpuffadás, dübörgés a hasban, teltségérzet kíséri, a bélrendszer hiányos kiürülésének, a túlzott gázképződésnek, a székletürítés kényszerének a hátterében.

A legtöbb funkcionális rendellenesség tünetei a bélrendszer munkájában hasonlóak, ami megnehezíti diagnózisukat.

Hasznos cikk? Ossza meg a linket

Kapcsolatban áll

osztályosok

A klinikai megnyilvánulások elemzése mellett diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, amelyek révén kizárható a bélben bekövetkező változások szerves jellege.

Az irritábilis bél szindróma jellemzői

Az irritábilis bél szindróma (IBS) kulcsfontosságú helyet foglal el a gyomor -bél traktus egyéb funkcionális betegségei között.

Az IBS olyan betegség, amelyben nemcsak a széklet szabályossága változik, hanem a széklet jellege a hasi fájdalommal együtt. Sőt, a székletürítés után a kellemetlen tünetek eltűnnek.

A széklet jellege utalhat az IBS típusára, de feltéve, hogy a beteg nem használt hashajtó vagy rögzítő gyógyszereket.

A fájdalom és kellemetlen érzés a funkcionális bélrendszeri rendellenesség súlyosbodása idején a has különböző részein jelentkezhet.

A görcsök vagy kólikák rendszeresen megjelennek, és egy idő után eltűnnek. A visszaesés gyakorisága és intenzitása egyéni.

Az irritábilis bél szindróma súlyosbodására jellemzőek a széklet változásai. Különböző betegeknél ez a tünet különböző módon nyilvánul meg - székrekedés, hasmenés vagy váltakozás formájában.

Ebben az esetben a széklet vizes vagy kúpos jellegű lehet, nyálkát tartalmazhat. Gyakori bélmozgása lehet, különösen reggel.

A funkcionális bélbetegségre jellemző egyéb tünetek a hányinger, böfögés, fáradtság, étvágytalanság, izom- és fejfájás, sok gáz, gyomorégés, hátfájás és hólyagirritáció.

A funkcionális gyomor -bélrendszeri rendellenességek megjelenésének okai

A gyomor -bél traktus összetett jelenség, amelyet számos tényező alakít ki. Közülük az emésztőrendszer egyes részeinek, a vékonybélnek és a vastagbélnek a fokozott aktivitása. A gyomor -bél traktus izmainak kóros összehúzódása fájdalmat okoz, és hasmenéshez vagy székrekedéshez vezet.

Az emésztőrendszer kóros izomtevékenységének etiológiája nem teljesen ismert.

Jelenleg a gyomor -bél traktus fokozott aktivitásának alábbi okai ismertek:

• az agyi impulzusok nagy aktivitása, amelyek stimulálják az emésztőrendszer működését. Ez lehetséges stressz vagy szorongás miatt;
• emésztőrendszeri fertőzések. A vírus vagy baktériumok a gyomor -bélhurut rohamát válthatják ki, amelyet hányás és hasmenés kísér;
• antibiotikumok szedése. Az antibiotikumokkal végzett kezelés után a jó és rossz bélbaktériumok közötti egyensúly megzavarható, ennek következtében az IBS tünetei súlyosbodnak;
• ritkábban a bélműködési zavarok bizonyos ételek intoleranciáját okozzák. Ilyen termékek a laktóz, zsírsavak, az élelmiszerekben található allergiás anyagok.

A legtöbb esetben a diszkoordinációt a belek munkájában figyelik a pszichoemotikus rendellenességek hátterében.

A funkcionális rendellenességek megjelenéséhez hozzájáruló eltérések között a depressziós és hipochondriális állapotok foglalják el a fő helyet.

Az orvosok biztosak abban, hogy a stresszzavarok a funkcionális bélirritáció kiváltó okai.

Az étrendhez hasonlóan a bélműködés normalizálása hozzájárul az egészséges életmódhoz, stressz és érzelmi felfordulás nélkül.

Az irritábilis bél szindróma a világ munkaképes korú lakosságának 20% -ánál fordul elő.

Nehéz meghatározni a betegség okait, mivel ez a probléma összetett jellegű.

De mindenki megbirkózhat az IBS kellemetlen tüneteivel, ha nem feledkezünk meg a megelőző stresszellenes intézkedésekről és az egészséges életmód fontosságáról.

A statisztikák szerint a bolygó felnőtt lakosságának mintegy ötöde szenved a bélműködés különböző megnyilvánulásaitól. Ez az állapot bizonyos bélbetegségeknél fordul elő, és gyakran bélbetegségnek vagy irritábilis bél szindrómának nevezik.

Hasi fájdalom és székletzavarok formájában nyilvánul meg, amelyek előfordulására nincsenek határozott okok. Ez a betegség működőképes, és ezért ritkán erősítik meg a különböző laboratóriumi vizsgálatok.

A bélműködési zavarok okai és tünetei

Belső emberi szervek: belek

A bélműködési zavar minden korosztályban nyilvánul meg: a gyermekektől a felnőttkorig. A betegség kialakulásának leggyakoribb oka a beteg állandó stresszállapota. Ezenkívül a bélműködési zavar kialakulásának okai a következők lehetnek:

A különböző fertőző betegségek mellett a bélműködési zavar oka lehet az étrendből származó bizonyos ételek egyéni intoleranciája. Ezért bizonyos esetekben a betegség zsíros ételek vagy nagy mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszerek túlzott fogyasztása után következik be.

Néha bizonyos élelmiszerekre adott allergiás reakciók bélműködési zavarokat okozhatnak. Ez akkor is előfordul, ha összeegyeztethetetlen ételeket vagy rossz minőségű, rossz minőségű ételeket fogyaszt. Fontos megjegyezni, hogy a patológia kialakulásával a bélben toxinok kezdenek megjelenni benne, amelyek rossz hatással vannak az egész beteg testére.

A nők bélműködése bizonyos okok miatt jelentkezhet. A menstruációs ciklus során fordul elő, különböző hormonális rendellenességek miatt, amelyek néha megjelenhetnek. A bélbetegséget különböző negatív tünetek jellemzik. Ezek tartalmazzák:

1. puffadás
2. fájdalom a belekben
3. hasmenés
4. székrekedés

Ezért, ha bármely vizsgálat során nem derül ki a fenti tünetek bármelyikének objektív oka, akkor azokat pontosan a bélműködés okozhatja. A hasi fájdalom leggyakrabban reggel, alvás után jelentkezik. Különböző intenzitás jellemzi őket, és lehetnek toleránsak és elég erősek is.

Ezenkívül reggel a páciens puffadástól és tartós hasmenéstől szenvedhet. A teli bél állandó érzése kíséri, amely néha a bélmozgás után sem tűnik el. Mindezek mellett a beteg zúgást tapasztal a hasban, a székletben gyakran nyálka található.

A bélműködési zavarokkal járó fájdalom és hasmenés gyakran különösen kifejezett lehet étkezés után vagy stressz idején. Néhány ember tenesmust tapasztalhat, hamis székletürítési késztetést, amely során fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezik a végbélben.

Ezek a bélműködési zavarok tünetei különböző módon nyilvánulhatnak meg a különböző betegeknél: egyeseknél kifejezettek, másoknál fordítva. Mindazonáltal, ha bármilyen tünet jelentkezik, ez teljesen objektív ok arra, hogy szakemberhez forduljon.

Az ideges bélbetegség olyan állapot, amely több okból is előfordulhat. Különböző tünetek kísérik, amelyek megnyilvánulása különböző emberekben eltérő. A leggyakoribbak közülük: székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom. Ezen tünetek esetén tanácsos szakember tanácsát kérni.

Bélműködési zavarok kezelése

Az orvosnak meg kell határoznia a bélműködési zavar okát.

A bélműködési zavarok kezelése előtt az orvosnak meg kell határoznia a betegség okát. Ha kialakulásának oka hosszú távú stresszes állapot volt, akkor a kezelőorvos különféle pihentető tevékenységeket ajánlhat a betegnek: jóga, futás, kocogás, séta a friss levegőn.

Segítenek a test ellazításában és az idegrendszer stabilizálásában. Ha a stresszes állapot nem múlik el, és nagyon sokáig kíséri a beteget, akkor különféle nyugtatókat és antidepresszánsokat rendelhetnek hozzá.

Ha a bélműködési zavarok okai másban rejlenek, akkor attól függően a következő gyógyszerek írhatók fel:

1. görcsoldók - a fájdalom leküzdésére
2. hashajtók - a székrekedés leküzdésére
3. hasmenés elleni szerek - a hasmenés leküzdésére

A bélműködési zavarok fájdalmának enyhítésére gyakran használnak Sparex, Niaspam, Duspatalin stb. Pihentető hatással vannak a belekre, és hozzájárulnak a normális összehúzódáshoz. Bizonyos esetekben azonban használatuk tilos, mert borsmentaolajat tartalmaz, amelyet a nők nem szedhetnek a terhesség alatt.

A bélműködési zavarokat irritábilis bél szindrómának is nevezik.

A hashajtók lágyítják a székletet és segítenek normalizálni a bélmozgást. Ezen gyógyszerek szedése után a betegnek nagy mennyiségű folyadékot kell fogyasztania, hogy megvédje a szervezetet a kiszáradástól. A hasmenéssel járó bélműködési zavarokhoz különféle kötőanyagok, például imodium és loperamid szükséges.

Lassítják a bél motilitását és meghosszabbítják a széklet jelenlétének időtartamát. Ennek eredményeként a folyékony székletnek több ideje van megvastagodni, és a bélmozgás normalizálódik.

Bélbántalmak esetén ajánlott különböző étrendeket követni, amelyek terápiás hatásai hasonlóak a gyógyszerekéhez. A székrekedésben szenvedő betegeknek több folyadékot kell fogyasztaniuk, korpás kenyeret, különféle olajokat, halat, húst, gabonaféléket kell enniük. Ugyanakkor nagyon nemkívánatos számukra a kávé fogyasztása, például zselé, csokoládé és vajas tésztából készült sütemények.

Hasmenés esetén ki kell zárni a beteg étrendjéből azokat az ételeket, amelyek felgyorsítják a bélmozgást és az ürítési folyamatot. Az étrend tartalmazhat kávét, teát, száraz kekszet. A kefir és a túró használata ajánlott, a tojás és a hús pedig egy ideig kizárt.

Az étel kiegészíthető speciális adalékanyagokkal, amelyek hasznos baktériumokat tartalmaznak a bélműködés normalizálása érdekében.

A bélműködési zavarok kezelését a betegség okaitól függően végezzük. Ha a betegség oka a stressz, akkor az idegrendszerre nyugtató hatású osztályok és gyógyszerek ajánlottak. Székrekedés és hasmenés esetén ajánlott speciális gyógyszereket és különféle diétákat szedni, amelyek segítenek a bélműködés normalizálásában.

Bélműködési zavar egy gyermekben

A bélműködés elég gyakori a gyomor -bélrendszeri betegeknél

A gyermekek bélbetegsége meglehetősen gyakori állapot, ezért a szülőknek tudniuk kell, hogy mi okozza. Kisgyermekeknél a bélbetegségeket az emésztőrendszer elégtelen fejlődése okozhatja, amely nem alkalmazkodik bizonyos ételek normális felszívódásához. Az idősebb gyermekek ugyanazon okok miatt szenvedhetnek bélműködési zavarban, mint a felnőttek.

A különbség az, hogy gyermekeknél és felnőtteknél a betegség bizonyos eltérésekkel elmúlik. A gyermekek kevésbé tolerálják a hasmenést és az azt kísérő tüneteket. A gyermekek bélműködése hosszabb ideig tart, mint a felnőtteknél, és nem múlik el magától. A baba szervezetének segítségre van szüksége a betegség leküzdésében. A szülőknek gondosan be kell tartaniuk a gyermekorvos utasításait, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a szokásos hasmenés dysbiosisra alakul, és ez már sokkal súlyosabb betegség.

Az emésztőrendszer normál működésétől való eltérések különböző anyagcsere -folyamatok megzavarásához vezetnek, ami az összes testrendszer állapotának általános romlásához vezet. Köztük vannak:

• csökkent immunitás
• csökkent figyelem és memória a baba
• letargia
• fokozott ingerlékenység

Gyermekeknél ez a betegség lehet fertőző vagy nem fertőző jellegű. Az előbbieket könnyebb diagnosztizálni és kezelni, míg az utóbbiakhoz komolyabb tünetelemzésre és különböző tesztekre van szükség. Nem fertőző hasmenés esetén a kezelőorvos gyógyszereket írhat fel a kórokozók leküzdésére, amelyek a betegség legvalószínűbb bűnösök. A csecsemő hasmenésének nem megfelelő kezelése a betegség akut formájához vezethet, amely általában egy héten belül megszűnik.

A bélműködési zavar számos további tünetet tartalmaz

Azokban az esetekben, amikor a hasmenés és az azt kísérő tünetek a szokásosnál tovább tartanak, krónikus bélbetegség fordulhat elő. A betegség ezen formáját az jellemzi, hogy még a hasmenés leállítása után is előfordulhatnak hányinger és hányás, hirtelen hőmérséklet -emelkedés a csecsemőben.

Az idősebb gyermekek hasmenését a helytelen étrend, a különböző vitaminok hiánya, a rossz táplálékból származó mérgezés, a fertőzések és az allergiás reakciók okozhatják. Ha a hasmenés több mint egy napig tart, akkor nagyon tanácsos szakember segítségét kérni.

Ezeket a tüneteket a gyermekek bizonyos betegségei (skarlát, kanyaró) okozhatják, amelyeket önmagukban nem ajánlott kezelni, mivel veszélyes a gyermekre. A kezelőorvos elvégzi a szükséges diagnosztikát és előírja a megfelelő kezelést. A gyermekek bélpanaszai életkoruktól függően eltérőek. Tehát egy évesnél fiatalabb gyermekeknél az emésztőrendszer elégtelen fejlődése okozhatja, idősebb gyermekeknél pedig a bélműködési zavarok okai hasonlóak lehetnek e betegség okaihoz a felnőtteknél.

A gyermek patológiájának különböző tünetei esetén feltétlenül orvoshoz kell fordulni, mivel az öngyógyítás ebben az esetben veszélyes lehet a baba egészségére.

A bélműködési zavar olyan betegség, amely a világ felnőtt lakosságának 20% -át érinti. Különféle tünetekkel jellemezhető: hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés. A betegség kezelésénél helyesen kell megállapítani annak okát, majd megfelelő kezelést írni, amelyet speciális étrend támogat.

A gyermekek bélműködési zavara valamivel veszélyesebb, mint a felnőtteknél, különösen akkor, ha a gyermek egy évesnél fiatalabb. A betegség kezelését ebben az esetben csak a szakorvos ajánlásaitól függően szabad elvégezni.

Irritábilis bél szindróma - videó témája:

Hogyan nyilvánul meg a gyomorpanaszok gyermekeknél? Ennek a kóros állapotnak a tüneteit az alábbiakban soroljuk fel. Azt is megtudhatja, hogy miért alakul ki ez a betegség, és hogyan kell kezelni.

Alapinformációk

Gyermekeknél a gyomorpanaszok meglehetősen gyakoriak. Mint tudják, az említett szerv az egyik fő elem, amely az emberi emésztőrendszert alkotja. Munkájának megszakítása nemcsak a beteg jólétét, hanem általában egészségi állapotát is negatívan befolyásolja.

A funkcionális gyomorpanaszok gyermekeknél olyan speciális állapot, amelyben a szóban forgó szerv egyik funkciója (például motoros vagy szekréciós) sérült. Ugyanakkor a kis beteg érezhető fájdalmat érez az epigasztriumban, és jelentős kényelmetlenséget érez.

Ennek az állapotnak a jellegzetessége, hogy nincs strukturális elváltozás a gyomor nyálkahártyájában. Így a diagnózis a beteg megkérdezése, a tünetek, a vizsgálati eredmények és egyéb vizsgálatok alapján történik.

A betegség fajtái, okai

A gyermekek gyomorpanaszát, vagy inkább annak típusát több tényező határozza meg, amelyek egyensúlyhiányt okoztak a munkájában. Az elsődleges rendellenességek önmagukban betegségek. Fejlődésük fő okai a következők:

Miért fordul elő gyomorpanaszok gyermekeknél? Az ilyen patológia másodlagos okai kísérő tényezők vagy a belső szervek egyéb betegségeinek következményei. Ezek a következők:

• ér- és szívbetegségek;
• az emésztőrendszer működési zavarai;
• zavarok az endokrin rendszer munkájában;
• krónikus fertőzések;
• a központi idegrendszer szerves vagy funkcionális betegségei.

Leggyakrabban a gyomorpanaszok gyermekeknél nem egy, hanem több fent említett tényező miatt jelentkeznek.

A betegség tünetei

Most már tudja, mi minősül olyan kóros állapotnak, mint az emésztési zavar. A gyermekek tünetei azonban, mint a felnőtteknél, eltérőek lehetnek. A modern orvostudományban számos klinikai kép létezik erről a betegségről:

• gyomorbajos;
• fájdalmas;
• vegyes.

Általában a funkcionális gyomorpanaszokat gyermekeknél olyan kellemetlen tünetek kísérik, mint a fájdalom az epigasztrikus régióban. Ugyanakkor mind a gyermekek, mind a felnőttek paroxizmális fájdalmakról beszélnek, amelyek általában a köldökben koncentrálódnak és ingatagok.

Az ilyen patológiájú csecsemők enyhe fájdalmat okozhatnak, különösen ha a hasat nyomják.

Betegség jelei

Ha a gyermek lázas és gyomorpanaszos, mindenképpen forduljon gyermekorvoshoz. Szükséges orvoshoz is fordulni, ha egy kis betegnek rossz étvágya van, nehézségi érzése van a hasban, valamint böfögés a rothadt vagy savanyú étel szagával és hányingerrel, hányássá.

Szakértők szerint egy erős gag reflex egy gyermekben jelezheti a pylorospasmus jelenlétét. Azt is meg kell jegyezni, hogy a csecsemőben az élelmiszer lenyelési nehézségei a kardioszpazmus kialakulását jelezhetik.

A betegség egyéb tünetei

Hogyan nyilvánul meg a gyomorpanaszok gyermekeknél (csak egy gasztroenterológusnak kell kezelnie egy ilyen betegséget)? A csecsemőknél a szóban forgó betegséget gyakran túlzott izzadás, érzelmi instabilitás, a szív és az erek, valamint más belső szervek instabilitása kíséri.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a fő emésztőszerv ilyen rendellenessége speciális formákkal rendelkezik, amelyekben olyan tünetek jelentkeznek, mint az aerofágia (azaz erős böfögés levegővel), a gyomor akut tágulása és a szokásos hányás (beleértve a hirtelen hányást). megfigyelt.

Mindezek a tünetek különleges figyelmet igényelnek az orvosoktól. De a helyes diagnózis felállításához nem csak a rendellenesség azonosított jeleire kell támaszkodni, hanem a teszteredményekre is. Csak ebben az esetben a szakember képes lesz előírni a szükséges kezelést, valamint módosítani a beteg étrendjét.

A statisztikák szerint a gyermekek és serdülők gyakrabban szenvednek gyomorpanaszoktól, mint a felnőttek. Ezt a tényt azzal magyarázzák, hogy a fiatalok körében, amelyek elválaszthatatlanul kapcsolódnak a számítógéphez és más elektronikus berendezésekhez, rendszeresen előfordulnak pszicho -érzelmi túlterhelések. Egyébként ennek hátterében sok gyermek és serdülő megfeledkezik a rendszeres és teljes értékű étkezésről, a hamburgerek rágcsálásáról és erősen szénsavas italokkal való lemosásáról. Általában ennek a viselkedésnek az eredményei nem sokáig várnak.

A gyermeknek gyomorrontása van: mit tegyen?

A modern élelmiszertermékek nem mindig felelnek meg minden minőségi és biztonsági követelménynek. Ezért a gyomor -bél traktus betegségei kerültek a többi közé.

Nagyon gyakran ez a probléma kisgyermekeknél és serdülőknél fordul elő, különösen akkor, ha szüleik nem különösebben figyelik étrendjüket. Tehát hogyan kell kezelni a gyermek gyomorrontását? Ennek a betegségnek az okának kiküszöbölésére az orvosok nem gyógyszeres módszerek használatát javasolják. Mint szakértők, a következőket kínálják:

• Az étrend normalizálása. Ez magában foglalja a kiváló minőségű és biztonságos termékek választását, a különféle meleg ételek jelenlétét az étlapon, az étkezések rendszerességét, a kávé, forró csokoládé és szénsavas víz hiányát az elfogyasztott italok között, valamint a sült ételek teljes kizárását. , fűszeres, zsíros és sós ételek.
• Ha egy felnőtt gyomorrontása káros munkakörülményekkel jár, akkor azokat meg kell szüntetni. Ehhez meg kell tagadnia az éjszakai munkát, valamint le kell mondania a gyakori üzleti utakat.
• Egészséges életmód. Ez a módszer a gyomorpanaszok okainak kiküszöbölésére magában foglalja a rendszeres testmozgást és testmozgást, a munka és a pihenés váltakozását, a rossz szokások (például a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás) feladását.

A legtöbb esetben gyomorrontással az ilyen intézkedések nemcsak jelentősen javíthatják a beteg állapotát, hanem kiküszöbölik a többi belső szervek munkájában fellépő hibákat.

A gyermek hőmérséklete és gyomorrontása nemcsak kora gyermekkorban, hanem serdülőkorban is megfigyelhető. By the way, az ilyen gyermekeknél a vizsgált patológia jelei nagyon hasonlóak a gastritishez. A pontosabb diagnózis felállításához morfológiai megerősítésre van szükség.

A gyermekek emésztési zavarait súlyosabb rendellenességekre, valamint e betegség hatalmas számú tünetének jelenlétére használják. Ezenkívül ebben az állapotban a beteg speciális étrendet kap.

Gyógyszeres kezelés

Milyen gyomorpanaszokat használjak gyermekeknek? A szakértők szerint a motoros rendellenességek kiküszöbölésére a csecsemőknek a következő csoportok gyógyszereit írhatják fel: görcsoldók, antikolinerg szerek, szelektív antikolinomimetikumok és prokinetikumok. Ha javítania kell a szekréciós rendellenességeket, az orvosok antacidokat vagy antikolinerg szereket javasolnak.

Vegetatív jellegű rendellenességek esetén megengedett a nyugtató hatású gyógyszerek és különféle gyógynövények használata. Ezenkívül ilyen patológiával gyakran használnak akupunktúrát, antidepresszánsokat, elektroalvást, masszázst, gimnasztikát és vízi eljárásokat. Ha a gyomor rendellenességek pszicho-érzelmi túlterhelés miatt merültek fel, akkor pszichiáter konzultációra van szükség.

Kisgyermekek kezelése

Míg a serdülők és a felnőttek különböző gyógyszereket és egyéb eljárásokat írhatnak fel az emésztési zavarok kezelésére, az ilyen kezelések nem fognak működni a kisgyermekeknél. Mi van akkor, ha egy baba hasonló betegségben szenved?

A kisgyermekek emésztési zavarának sikeres kezelésének kulcsa az elegendő folyadékfogyasztás a kiszáradás megelőzése érdekében.

Ha a gyomor patológiái esetén a gyermek szívesen és gyakrabban veszi a melleket, valamint a palackot a keverékkel, akkor nem szabad korlátozni ebben. Ezenkívül a babának elektrolit oldatot kell kapnia. A "Regidron" gyógyszer képes arra. Ez a gyógyszer segít helyreállítani a víz egyensúlyát a gyermek testében.

Szakértők szerint glükózt tartalmazó gyümölcsleveket nem szabad gyermekeknek gyomorpanaszok esetén adni. Ezenkívül a csecsemőknek tilos szénsavas italokat inni. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a tanácsot, akkor a felsorolt ​​termékek hozzájárulnak a fokozott hasmenéshez és jelentősen súlyosbítják a gyermek állapotát. Egyébként a csecsemőknek nem ajánlott rögzítő gyógyszereket adni, mivel 12 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

Ha a beteg gyermek már 6 hónapos, akkor súlyos hasmenés kialakulásával érett banánpürét vagy rizsvizet kaphat. Az idősebb gyermekek számára a keményítőtartalmú ételek és a csirke ideálisak.

Ha a gyermeknek két vagy több napig gyomorrontása laza széklete van, és az étrendi korlátozások semmilyen módon nem befolyásolják állapotát, akkor mindenképpen forduljon orvoshoz. Nem ajánlott önállóan gyógyszert vásárolni az ilyen állapot kezelésére.

Szekvenálás

Bizonyos gyógyszerek alkalmazásának megvalósíthatóságát, azok adagjait, valamint a gyomor -rendellenességek kezelésének időtartamát csak orvos határozza meg.

Ha a szóban forgó betegségnek másodlagos fejlődési okai vannak, akkor a kezelésnek a fő tünetek kiküszöbölésére és azoknak a patológiáknak a kiküszöbölésére kell irányulnia, amelyek magát a rendellenességet okozták. Ehhez a súlyos gyomorfájdalmakra panaszos beteg gyermeknek vagy felnőttnek 12 hónapig regisztrálnia kell terapeuta vagy gasztroenterológus szakorvosnál. Ebben az esetben a beteg vizsgálatát félévente kell elvégezni.

A gyermek gyomorrontó étrendje nagyon fontos a helyreállítási folyamatban. A csecsemő vagy felnőtt helyes étrendjét orvos írja elő. Ebben az esetben az orvosnak át kell adnia a betegnek egy brosúrát, amely feltünteti a tiltott és engedélyezett termékeket.

Különösen súlyos esetekben a pácienst nyugtatók szedésére, valamint mérsékelt terhelésre írják fel.

Ha egy idő után a gyomorbetegségek fő jelei már nem ismétlődnek, akkor nincs szükség intenzívebb terápiára. Ebben az esetben a beteget törlik a nyilvántartásból.

Ha gyomorrontás esetén nem fordul időben orvoshoz, akkor a gyermeknek súlyos rendellenességei lehetnek az emésztőrendszerben, amelyek peptikus fekélybetegséggé vagy krónikus gyomorhurutgá válhatnak. Ebben az esetben a tünetek és a kezelés jelentősen eltér.

Nagyon fontos egészséges gyermeket enni gyomorrontással. Általában speciális étrendet alkalmaznak a betegség súlyosbodása során. Ugyanakkor a gyermek étrendjében szerepel a nikotinsav, valamint további C- és B -vitamin.

Minden beteg babának szánt ételt kizárólag párolni kell. Ezenkívül a termékek főtt formában is fogyaszthatók.

A gyomorrontással történő étkezésnek töredéknek kell lennie, azaz naponta legfeljebb 6 alkalommal. Mivel a betegség fő tünetei megszűnnek, a beteget kiegyensúlyozott étrendre helyezik át. Kímélő étrend is ajánlott.

Milyen megelőző intézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy sem Önnek, sem gyermekének ne legyen gyomorrontása? A betegség elsődleges megelőzése az egészséges életmód bevezetése. Ez nemcsak az emésztőrendszer működésének zavarait okozó számos ok megszüntetését vonja maga után, hanem egyszerűen javítja a beteg állapotát.

Szakértők szerint a napi étrend helyes betartása, a fizikai túlterhelés hiánya, a kiegyensúlyozott étrend, valamint az idegi feszültségek megszüntetése segít az említett diagnózissal jelentősen csökkenteni a betegek, köztük a gyermekek számát.

Ha a gyermeknek hasi betegségei vannak, vagy helmintikus inváziók vannak, amelyek hozzájárulnak a gyomorbetegség kialakulásához, akkor megelőző intézkedéseket kell végrehajtani az adott időpontban végzett kezeléssel együtt. Annak érdekében, hogy rehabilitálja a kis beteget, spa terápiát mutatnak neki.

A funkcionális bélbetegség kóros folyamat, amely a tápanyagok felszívódásának romlásával jár. Görcsök és hasi fájdalom, puffadás, hasmenés vagy székrekedés formájában nyilvánul meg. A betegség bármilyen korú személyben kialakulhat, nemtől függetlenül. Ennek előfordulásához számos ok járul hozzá: állandó stressz, akut és krónikus bélfertőzések, dysbiosis, bizonyos ételek egyéni intoleranciája, genetikai hajlam.

Az FRGKT gyakran cukorbetegséget, a nők urogenitális rendszerének gyulladását és a rákot kíséri. A provokáló tényezőket figyelembe veszik: zsíros, sült és sós ételek, növényi rost használata; sebészeti beavatkozások a hasüregben.

A hosszú távú antibakteriális, citosztatikus és hormonterápia hozzájárul az emésztőrendszer megzavarásához. A gyomor -bél traktus funkcionális rendellenességei gyakran megtalálhatók a rossz szokásokkal rendelkező emberekben. Gyermekeknél hasonló betegségek alakulnak ki a bélfertőzések, az ételmérgezések és a helminthikus inváziók hátterében. Mivel a betegségnek számos oka van, nem lehet őket önállóan azonosítani. A kezelést a provokáló tényezők kiküszöbölésével kell kezdeni - bizonyos élelmiszerek kizárása az étrendből, a rossz szokások elutasítása és a túlzott fizikai erőfeszítés.

A betegség klinikai képe

Az FGDF tipikus tünetei a hasi fájdalom, amelyet súlyosbít az étkezés, az érzelmi stressz vagy a stressz. A megnövekedett gáztermeléshez hasi zúgás és böfögés társul. A funkcionális bélbetegség másik jele az émelygés, amely gyakran hányásrohamot eredményez. A böfögés általában étkezés után következik be, ez a rekeszizom akaratlan összehúzódásával jár, és gázokat nyom ki a gyomorból. A hasmenés a bélnyálkahártya súlyos irritációjának hátterében alakul ki. A széklet sötét színű, a székletürítést súlyos fájdalom kíséri. A szék naponta akár 8 -szor is előfordul.

Ezt az állapotot idővel székrekedés váltja fel, a bélmozgások hetente kevesebb mint 3 alkalommal fordulnak elő. Ez a tünet összefüggésben állhat a helytelen étrenddel, amelyben nincs olyan élelmiszer az étrendben, amely serkenti a perisztaltikát. A bélbetegségek ilyen formája gyakori a gyermekeknél és az időseknél. Tenesmus - hamis testhelyzet a bélmozgáshoz, görcsök és fájdalom kíséretében. Napközben akár 20 támadást is megfigyelhetnek.

A bélrendszeri rendellenességeket a helmintikus invázióval a véres szennyeződések megjelenése jellemzi a székletben. A tipikus jelek mellett az FRGKT -nak közös jelei is lehetnek. A szervezet mérgezésének tünetei általános gyengeség, légzési elégtelenség, fokozott izzadás és láz formájában nyilvánulnak meg. A bélműködési zavarok negatív hatással vannak a bőr állapotára. Az akne, pikkelysömör, bőrpír az emésztőrendszer meghibásodásának jelei. Csökken a termelt kollagén mennyisége és felgyorsul a bőr öregedése. A krónikus bélműködési zavar hozzájárul az ízületi gyulladás, szívelégtelenség, urolithiasis, magas vérnyomás és cukorbetegség kialakulásához.

Gyermekeknél az FRGCT tünetei kissé eltérnek. A gyermek teste nehezebben tolerálja a hasmenést és a vele járó kóros állapotokat. A betegséget elhúzódó lefolyás jellemzi, és minden esetben azonnali kezelést igényel. A gyakori hasmenés gyakran dysbiosisba fejlődik. A nem megfelelő bélműködés negatívan befolyásolja az endokrin, ideg- és immunrendszert. A gyermek gyakran beteg, letargikus, apatikus, figyelmetlen lesz.

A betegség diagnosztizálása és kezelése

Ha az FRGKT krónikussá válik, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal. Az emésztőrendszer teljes vizsgálata feltárja a rendellenesség okát. A táplálkozási szakember olyan szakember, aki segít a betegnek a meglévő betegség alapján kiválasztani az étrendet. A diagnosztika a beteg vizsgálatával és kikérdezésével, laboratóriumi és hardveres kutatási módszerekkel - vér-, vizelet- és széklet -elemzés, FGDS, kolonoszkópia, irrigoszkópia és számítógépes tomográfia - kezdődik.

A vizsgálat eredményei alapján végleges diagnózist állapítanak meg, és meghatározzák a funkcionális rendellenességek mértékét. Minden 5 esetben az FRGCT oka pszichológiai rendellenességek. Ilyen esetekben a kezelés magában foglalja a pszichoterápiás technikákat. Az életmód és az étrend megváltoztatása kötelező. A betegség sikeres kezelése lehetetlen az ok azonosítása és megszüntetése nélkül.

A gyógyszeres terápiát a kóros folyamat krónikus lefolyására írják fel, amely hozzájárul a test általános állapotának romlásához. Ez lehet hashajtó, rögzítő vagy antibakteriális gyógyszer, prebiotikum. Az antidepresszánsokat pszichoszomatikus betegségek kezelésére használják.

Ezenkívül fizioterápiás eljárásokat írnak elő: automatikus edzés, úszás, edzésterápia, jóga, masszázs és terápiás fürdők. A hagyományos kezelési módszerek magukban foglalják a gyógynövények főzeteinek és infúzióinak bevételét. A borsmenta, a kamilla, a mustárpor, a duma kéreg és a diófélék a leghatékonyabbak az FGDF kezelésére. A bélférgek invázió által okozott diszfunkciója esetén a tansy vagy üröm gyógynövényét használják. Mindezeket az alapokat csak orvos engedélyével szabad felhasználni, az öngyógyítás elfogadhatatlan.

- ez számos olyan patológia, amelyek a gyomor mozgékonyságának és szekréciós funkciójának károsodásával járnak, anélkül, hogy a nyálkahártya szerkezetében jelentős változások történnének. A dyspepsia (hányinger, étvágytalanság, időszakos hányás) és fájdalom tünetei nyilvánulnak meg. A diagnózis felállításához a következő vizsgálatokat végzik: frakcionált gyomor-intubáció, nyelőcsőgasztroszkópia, elektrogasztrográfia, a gyomor röntgenfelvétele, a hasi szervek ultrahangja. Kezelés - konzervatív, magában foglalja a gyógyszeres terápiát, a diétás terápiát, a helyes étrendet.

Általános információ

A funkcionális gyomor -rendellenességek olyan betegségek, amelyekben a szerv működése (szekréció, motilitás) szenved, de a kóros elváltozások nem befolyásolják annak szerkezetét. A jövőben mind a tünetek eltűnése, mind a teljes gyógyulás lehetséges, valamint a rendellenességek súlyosabb szervi patológiává válása. Többnyire fiatalok érintettek, a férfiak kétszer olyan valószínűek, mint a nők. Különböző becslések szerint a funkcionális gyomor -rendellenességek az összes gastroduodenalis patológia 1,5-58,8% -át teszik ki. Az ilyen eltérő értékelések annak köszönhetők, hogy a diagnózis felállításakor különböző megközelítéseket alkalmaznak, és nem mindig végeznek megfelelő kiegészítő kutatásokat. Ha gyanús gyomorpanaszokra gyanakszik, kérjen tanácsot gasztroenterológustól vagy terapeutától.

A gyomor funkcionális rendellenességeinek okai

A funkcionális gyomor -rendellenességek elsődleges vagy másodlagos eredetűek lehetnek. Az elsődleges rendellenességek kialakulását okozó tényezők közé tartozik a szabálytalan étkezés, a száraz étel, a sült vagy fűszeres ételekkel való visszaélés. A jogsértések kialakulhatnak az alkoholizmus, a dohányzás, a fizikai stressz, a forró műhelyekben végzett munka, a bakteriális fertőzések és a helminthikus inváziók, a stressz miatt. A másodlagos rendellenességek közé tartoznak azok az állapotok, amelyek az emésztőrendszer különböző szerveinek krónikus betegségei, vegetatív-érrendszeri disztónia, a vesék, a szív és az erek, a gerinc, a krónikus gyulladás vagy fertőzés gócai hátterében merültek fel.

A szabálytalan étkezés a gyomornedv ciklikus szekréciójának megsértéséhez, a gyomor -bélrendszeri hormonok feleslegéhez vezet. Néhány étel (sült, sok forró fűszerrel) irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját, és a dohányzás, különösen éhgyomorra, provokálja a gasztrin felszabadulását, ami serkenti az emésztőnedvek termelését a gyomorban. A stressz és az idegrendszeri rendellenességek a neuroendokrin szabályozás károsodásához vezetnek. Másodlagos funkcionális rendellenességek esetén az első helyen a vagus ideg (paraszimpatikus rendszer) hatásának erősítése áll, amely serkenti a motoros készségeket és a szekréciót.

A legtöbb esetben a gyomor funkcionális rendellenességei esetén a motilitás szenved, a szilárd tartalom kiürítése a gyomor -bél traktus alsó részébe károsodik. A fájdalmak a falak aritmiás erős összehúzódásával járnak, néha fordított perisztaltika figyelhető meg. Gyakran nemcsak a gyomor motilitása zavart, hanem a nyombél motoros funkciója is, a záróizmok gyengesége jelentkezik. A gyomorban a szekréció fokozódik, ami gyomorégést és fájdalmat okoz a felső hasban.

A gyomor funkcionális rendellenességeinek osztályozása

Figyelembe véve a patológia okait, a funkcionális gyomor -rendellenességeket elsődleges és másodlagosra osztják. Ezenkívül megkülönböztetik a következő szervműködési zavarokat: hipersténikus, hiposténikus, normoszténikus, aszténikus. A klinikai tünetek szerint a következő formákat különböztetjük meg: fájdalmas, diszpeptikus, vegyes.

A funkcionális gyomor -rendellenességeknek számos specifikus formája is létezik, mint például az akut gyomor tágulat, aerofágia és szokásos hányás. A diagnózis megfogalmazásakor fel kell tüntetni a betegség típusát és formáját.

A gyomor funkcionális rendellenességeinek tünetei

A funkcionális gyomorpanaszok legtöbb tünete egyértelműen a betegség specifikus okaihoz kapcsolódik. A fájdalom az étrendi hibák, a stresszes helyzetek után jelenik meg. A fájdalom az epigasztriumban vagy a köldök környékén lokalizálódik. Fájdalmas természetűek, néha akut, intenzív fájdalommá válhatnak. Ezenkívül a betegek panaszkodnak hányingerre, étvágytalanságra a gyomorban, gyomorégésre. Az aerofágia esetében a rothadt böfögés a jellemző. A hirtelen ismétlődő hányás a szokásos hányás szindrómára jellemző.

A funkcionális gyomor -rendellenességek tüneteinek sajátossága a szubjektivitás és az inkonzisztencia. A betegek panaszai gyakran ellentmondásosak, nem túl specifikusak, érzelmi jelentéssel bírnak. Viselkedésük és megjelenésük jellemző. A betegek aszténikus felépítésűek, érzelmileg labilisak. Többségük rosszul étkezik, sokat dolgozik vagy tanul, és különféle személyiségproblémái vannak.

Az általános vizsgálat során gyakran feltűnnek a vegetatív -érrendszeri dystonia jelei - a bőr sápadtsága, hideg végtagok, gyors vagy labilis pulzus, fokozott izzadás. Tapintáskor enyhe fájdalom található a has felső részén vagy a köldök körül. Fontos diagnosztikai kritérium a panaszok rövid időtartama. A betegség nem tarthat tovább egy évnél vagy másfélnél. Ellenkező esetben súlyosabb patológiát kell gyanítani.

A gyomor funkcionális rendellenességeinek diagnosztizálása

A gyomor -szekréció jellemzőinek tanulmányozásához frakcionált gyomor -intubációt végeznek. A módszer lehetővé teszi a gyomornedv térfogatának, savasságának, a szabad sósav mennyiségének meghatározását. A szondázást üres gyomorra (bazális szekréció vizsgálata) és hisztaminnal vagy pentagasztrinnal (stimulált szekréció) végzett stimuláció után végezzük. A szekréciós funkció tanulmányozásának modernebb módja az intragasztrikus pH-metria. Lehetővé teszi a gyomornedv tulajdonságainak és szekréciójának sajátosságainak értékelését közvetlenül a gyomorban.

Az elektrogasztrográfiát (EGG) speciális készülék - elektrogasztrográf - segítségével végezzük. Lehetővé teszi a gyomorfal bioelektromos aktivitásának tanulmányozását. Ezzel a technikával meghatározzák a funkcionális gyomorpanaszok típusát (hipersténikus, atóniás, normotonikus). A motilitás vizsgálatához a gyomor röntgenfelvételét bárium kontraszt segítségével is alkalmazzák, amely lehetővé teszi a tartalom kiürítésének sebességének, a záróizmok állapotának, a falak tónusának és a szerv térfogatának felmérését.

Funkcionális gyomorpanaszok kezelése

A terápia a funkcionális gyomorpanaszok okától és mértékétől függ. Ajánlott megváltoztatni az étel módját és minőségét. Az ételt naponta 3-4 alkalommal kell bevenni, legalább naponta egyszer forró folyékony ételek vannak. Szükséges korlátozni azokat az ételeket, amelyek irritálhatják a nyálkahártyát (túl fűszeres fűszerek, pácolt és zsíros ételek, mindenféle füstölt hús). Nagyon gyakran a táplálkozási beállítások a tünetek jelentős csökkenéséhez vagy teljes eltűnéséhez vezetnek, és a gyógyszeres kezelés nem szükséges.

Ha a betegnek neurovegetatív rendellenességei vannak, nem szelektív nyugtató hatású antikolinerg szereket írnak fel neki. Az idegrendszeri rendellenességek nyugtató fitopreparátumokkal, kis nyugtatókkal, például diazepámmal, oxazepámmal korrigálhatók. Súlyosabb esetekben antidepresszánsokat írnak fel.

A motoros diszfunkció és a fájdalomcsillapítás kezelésére görcsoldókat (drotaverin, papaverin) írnak fel. Jó hatásúak az antikolinerg szerek és a szelektív antikolinerg szerek, néha a betegeknek nitrátok szedését javasolják. Szokásos hányás szindróma esetén metoklopramidot, domperidont írnak fel. A szekréciós rendellenességeket szelektív antikolinerg szerekkel (pirenzepin, telenzepin), antacidokkal korrigálják.

A gyomor funkcionális rendellenességeinek előrejelzése

A gyomor funkcionális rendellenességeivel a prognózis meglehetősen kedvező. A fő követelmény a helyes diagnózis felállítása és a kezelés időben történő megkezdése. Nagyon fontos, hogy a beteg megváltoztassa az étrend típusát, pihenjen többet, és ne terhelje túl az idegrendszert. Ha a betegség fiatal vagy serdülőkorban jelentkezik, akkor egy-két év után magától elmúlhat, amikor a neurovegetatív rendszer stabilabban kezd működni, az életkorral összefüggő változásokkal járó rendellenességek megszűnnek.

Kedvezőtlen körülmények között a funkcionális gyomor -rendellenességek súlyosabb betegségekké alakulnak - gyomorfekély, krónikus gastritis. Ez kezelés, rendszeres táplálkozási zavarok, stressz hiányában történik. Néha a funkcionális rendellenességekről a szervesekre való áttérés a Helicobacter pylori fertőzésével vagy aktiválásával jár. A patológia megelőzése a kiegyensúlyozott étrend, a munka és a pihenés, a fizikai aktivitás és a stressz megszüntetéséből áll.

A funkcionális rendellenességek teszik ki a legtöbb mentális rendellenességet. Olyan rendellenességekről beszélünk, amelyeknél még nem sikerült azonosítani egy organikus jellegű ok -okozati tényezőt. Ezek elsősorban magatartási vagy mentális funkciók zavarai, nyilvánvalóan az idegrendszer aktivitásának megváltozásával járnak; komolyan akadályozzák vagy ellehetetlenítik a társadalmi konfliktusokhoz való alkalmazkodás normális módjait. Korábban ezeket a jogsértéseket pszichózisnak vagy neurózisnak minősítették (lásd a 12.4. Dokumentumot).

Skizofrén rendellenességek

Az Egyesült Államokban a viselkedési zavarok miatt kezelt betegek több mint egynegyedénél skizofréniát diagnosztizáltak, utóbbiak mintegy 50% -a pedig 25 év alatti volt (Blum, 1978). Olyan emberekről beszélünk, akik szervezetlen magatartást tanúsítanak, beleértve azokat is, akik „eléggé alkalmazkodónak” érzik magukat. Felfogásuk, valamint gondolataik formája és tartalma megváltozik. A gesztusok elveszítik értelmüket, és ennek következtében a külvilággal való kapcsolatok megszakadnak (12.8. Ábra).

Rizs. 12.8. A rémület, amely bejelentette ezt a nőt, és átlátszik a tekintetén, teljesen elvágja őt más emberektől, és elzár minden utat a normális kommunikációhoz. Pontosan ez a helyzet, amikor egy személyt "skizofrénia" címkével látnak el.

A probléma, amellyel a pszichiátria szembesül ezzel a rendellenességgel szemben, az, hogy nehéz erről beszélni egy mentális betegség; a pszichiátria képtelenség másképp szemlélni azt a tényt, hogy a betegek nagy része ebbe a rosszul körülhatárolt kategóriába tartozik (lásd a 4.6 dokumentumot).

Eddig egyetlen biológiai tényezőt sem sikerült egyértelműen azonosítani, amely megmagyarázná e rendellenesség kialakulását. Néhány ikreken végzett tanulmány megpróbálta kimutatni, hogy ezek a tényezők genetikai jellegűek. Azonban, mint az intelligencia örökletes átvitelének tanulmányozásakor, ilyen esetekben mindig nehéz eldönteni, hogy a gyermek skizofréniássá válik -e azáltal, hogy bizonyos géneket örökölt a skizofrén szülőktől, vagy azért, mert ő nevelte fel őket. *

* Az egyik biokémiai hipotézis szerint a dopamin felelős a skizofrénia kialakulásáért, amelynek többletét szinapszisokban észlelik sok skizofréniában; nem ismert azonban, hogy a dopamin hogyan hat ebben az esetben, és hogy ez a dopamin -felesleg öröklődik -e vagy szerzett (Owen et al., 1978).

Jobban tanulmányozzák a környezeti tényezőket, amelyek szerepét különböző hipotézisek terjesztették elő. Kísérleteket tettek arra, hogy a skizofrén viselkedését az anya túlzott törődésére, elhanyagolására vagy elsöprő befolyására, gyakran ismétlődő "kettős kényszer" helyzetekre (lásd a 11. fejezetet), a kötődések gyermekkori bomlására adott reakcióként magyarázzák. , végül (a behavioristák szerint) a gyermekkori tényezők hatása.társadalmi megerősítés, amely hozzájárult a kóros viselkedés kialakulásához.

Az a tény, hogy nem mindenki, akit gyermekkorában így kezeltek, később pszichiátriai kórházba kerül, azt sugallja, hogy néhány ember öröklött hajlammal vagy "veleszületett törékenységgel" rendelkezik, ami érzékenyebbé teszi őket a traumatikus környezeti tényezőkre ... Így a skizofrén rendellenességek megjelenését, valamint a mentális képességek kialakulását (lásd a 9.1. Dossziét) a legjobb magyarázat epigenetikus megközelítés.

A DSM III osztályozás szerint a skizofrénia négy típusa létezik:

1. Szisztematizálatlan skizofrénia, amelyet a gondolatok zűrzavara, a téveszmék és a hallucinációk jellemeznek, amelyek nem kapcsolódnak egy adott témához, és végül az érzelmi tapasztalatok, amelyek nem megfelelő vagy bizarr módon nyilvánulnak meg.

2 . Katatonikus formában a pszichomotoros viselkedés jellegzetes vonásaival: a páciens képes órákig vagy hirtelen, bármilyen külső inger hatása nélkül ugyanazt a testtartást fenntartani, áttérni az erőszakos motoros tevékenységre (12.9. ábra).

Rizs. 12.9. Az a mozdulatlanság, amelyet ez a külvilágtól teljesen elzárt személy órákig képes fenntartani, a kataton típusú skizofrénia fő tünete.

3. Paranoid forma a nagyképűség vagy az üldöztetés téveszméivel, ami hallucinációkkal jár együtt, de nem kapcsolódik semmilyen szűk témához.

4. Határozatlan típusú skizofrénia amely magában foglal minden olyan esetet, amely nem tartozik a fent leírt három kategóriába.

Paranoid rendellenességek

A DSM II ebbe a kategóriába sorolja a téveszmék állandó formáit, amelyek egyértelműen a megalomániához, az üldöztetéshez vagy a féltékenységhez kapcsolódnak, ami a beteg megszállottságává válik. Ilyenkor paranoiáról beszélnek. . Nehéz azonban meghatározni, hogy egy személy mikor kezd el eltávolodni a valóságtól a saját értelmezései világába, és hogy paranoiás zavarai milyen mértékben nem járnak olyan fizikai hibákkal, mint például süketség vagy külső körülmények, mint magány, miután új lakóhelyre költöztek. ...

Affektív rendellenességek

A skizofrén és paranoiás rendellenességek elsősorban a kognitív területen jelennek meg, anélkül, hogy az érzelmi szférában jelentős eltérések lennének. Azokban az esetekben, amikor a viselkedés az érzelmi kontroll elvesztésében nyilvánul meg, például túlzott energiahullám vagy fordítva, mély depresszió, affektív rendellenességek.

A DSM III szerint bipoláris zavar két állapot váltakozása jellemzi -mániás, amikor a beteg rendkívül izgatott, szakadatlanul beszél, egyik gondolatról a másikra ugrik, vagy hébe -hóba neurotikus nevetésben tör ki, és mély depresszió a páciens teljes passzivitásba süllyesztése, átitatva az élet haszontalanságának és jelentéktelenségének érzésével *.

* Nyilvánvaló, hogy a lítium-karbonát, amely befolyásolja a norepinefrin agyi anyagcseréjét, mániás-depressziós állapotokban "hangulatstabilizátorként" szolgálhat. Terápiás dózisa azonban közel mérgező.

Mély depresszió lehet az affektív zavar egyetlen "pólusa". Ebben az esetben egy kétségbeesett melankóliáról beszélünk, amelyet fájdalmas gondolatok és az evés megtagadása kísér, vagy egyszerűen nem hajlandó elhagyni az ágyat.

Neurotikus depresszió kevésbé súlyos, és leggyakrabban fáradtság vagy stressz következtében jelentkezik. Ez kifejeződik minden olyan tevékenység többé -kevésbé tudatos elutasításában, amely értelmet veszít egy személy számára.

A szorongás állapota

A szomatoform és a disszociatív rendellenességek mellett, amelyeket a következő szakaszokban tárgyalunk, a szorongásos állapotok a Freud által megnevezett betegségek csoportjába tartoznak neurózisok, - irracionális viselkedésformák, amikor egy személy, amikor szembesül egy szorongást keltő helyzettel, nem tudja leküzdeni azt a szokásos módon, de nem veszíti el a kapcsolatot a valósággal. A szorongásos állapotok jellegzetes vonása a szorongás egyértelműen kifejezett tapasztalata, amely akár általánosítható is (mint pl pánikbetegség), vagy tárgyhoz, gondolathoz vagy cselekvéshez kapcsolódik (például fóbiák és rögeszmés-kényszeres betegségek esetén).

Fóbiák. A fóbia irracionális, erős és irreális félelem bármitől - nyílt teretől (például félelem a terektől, parkoktól vagy nagy üzletektől agorafóbiával), szűk zárt terekből (klausztrofóbiával), magasságból (akrofóbiával), ártalmatlan állatoktól ( zoofóbia) vagy valamilyen (általában élő) tárgy, amely nem okoz túlzott félelmet más emberekben (12.10. ábra).

Rizs. 12.10. A fóbia erős irracionális és alaptalan félelem valamitől, ami nem okoz félelmet más emberekben. Mit szólsz a kígyóktól való félelmedhez, amelyről úgy tűnik, hogy ez a kislány teljesen hiányzik?

Pánikbetegség. Ezeket a rendellenességeket, amelyeket Freud horror neurózisoknak nevezett, szemben a fóbiákkal az jellemzi általános szorongás, bármilyen helyzethez való kapcsolódásból adódik. Támadások formájában nyilvánulnak meg, melyet szívdobogás, erős izzadás és néha eszméletvesztés kísér. A beteg rájön, hogy "borzalma" irracionális, de képtelen ellenállni ennek.

Obszesszív-kompulzív zavar. Ezek a rendellenességek rögeszméssé váló gondolatokban vagy késztetésekben nyilvánulnak meg (rögeszmék), és gyakran ellenállhatatlan késztetést váltanak ki bizonyos cselekvések végrehajtására a szorongás (kényszer) felszabadítása érdekében. Egy személy felismeri az ilyen cselekedetek irracionalitását és haszontalanságát, és ezért állandóan "szakadozik" a végrehajtás és a tartózkodás vágya között. Leggyakrabban a kényszeres, megszállott cselekedetek a kóroktól való félelemmel járnak, és bizonyos testrészek "rituális" mosásából állnak.

Szomatoform rendellenességek

Ezek fizikai tünetekkel járó rendellenességek. A beteg bénulásra vagy mellkasi fájdalmakra panaszkodik, anélkül azonban, hogy a betegség szerves jeleit mutatná.

Konverziós zavarok. Az ilyen típusú anomáliákat Freud nevezte konverziós hisztéria. A test bármely fiziológiai funkciójának megsértéséről beszélünk, amely a végtagok bénulása, ideges tics, a hang teljes vagy részleges elvesztése, a kar vagy a láb merevsége, hirtelen vakság stb. Formájában nyilvánul meg. fizikai rendellenességek hiányában alakulnak ki, a betegek nem hamisítják őket. Okukat a mentális szférában kell keresni, feltételezve, hogy a páciens a tudattalan konfliktust szomatikus szférává „átalakításával” próbálja megoldani.

Szomatizált rendellenességek. Az átalakulással ellentétben a szomatizációt nem kísérik semmilyen szomatikus tünetek. Egy személy fájdalmas érzésekre panaszkodik, amelyeknek nincs egyértelmű lokalizációja, ami miatt különböző orvosokhoz fordul, és különböző gyógyszereket próbál ki egymás után, amelyek közül egyik sem segít neki. Az ilyen típusú rendellenességeknél, amelyek általában 30 év alatti embereknél alakulnak ki, a legnagyobb nehézség az, hogy a személy nem hajlandó elfogadni a betegségére vonatkozó pszichológiai magyarázatot, és gyakran meg van győződve arról, hogy csak a műtét segíthet rajta.

Hipochondria. Ez túlzott aggodalom a saját egészségével kapcsolatban, ami jellemző néhány érett korú emberre. Általában ez az aggodalom egy bizonyos szerv állapotára vagy valamilyen betegségre vonatkozik, amelyről egy személy egy televíziós műsorból értesült, vagy magazinban olvasott, és minden tünetet magában talál. A "hipochondriás szindrómára" való hajlamot néha az orvostudományt és pszichológiát tanuló diákok is felfedezik, amikor ismereteket szereznek egy személy fizikai és mentális patológiájáról *.

* Tehát a pszichológiai okokból eredő szomatikus rendellenességek között meg kell különböztetni:

1) pszichoszomatikus rendellenességek, amelyek tünetei egy adott szervhez kapcsolódnak;

2) konverziós rendellenességek, amelyek tünetei a test meghatározott funkciójához kapcsolódnak;

3) hipochondriális rendellenességek, amelyek tüneteit egy személy elképzeli.

Disszociatív zavarok

Ezeket a rendellenességeket, valamint a szomatoformákat Freud hisztérikus neurózisoknak tulajdonította. A DSM III -ban javasolt új besorolás különleges kategóriába sorolja őket, hangsúlyozva, hogy a disszociatív zavarok a stressz elkerülésének egyik módja a belső konfliktus szomatikus szférába való "átalakításával", hanem a memória, a motoros viselkedés, az azonosítás szintjének hirtelen eltolódásával vagy a tudat.

Pszichogén amnézia - Ez amnézia, amely nyilvánvaló fizikai ok nélkül alakul ki lelki sokk vagy stressz következtében. Ebben az esetben aktív „felejtésről” beszélünk, szelektíven befolyásolva egy vagy több olyan eseményt, amely traumatizált egy személyt. Más szavakkal, azok az események, amelyeket egy személy elfelejt, "az emlékezetébe kerülnek", függetlenül az összes többi emléktől, amelyek teljes egészében megmaradnak.

Pszichogén menekülés abban rejlik, hogy egy személy hirtelen szakít korábbi életmódjával annak érdekében, hogy új életet kezdjen egy másik helyen, mint egy másik „én”. Amikor egy idő után az ember visszanyeri korábbi „én” -jét, a „repülés” teljes epizódja kiesik az emlékezetéből.

Több személyiség olyan személyre jellemző, aki különböző időszakokban úgy tűnik fel, mintha különböző személyiségek lennének, nagy összetettséggel és integritással. Ezen „ideiglenes” személyiségek mindegyike lehetővé teszi, hogy az ember olyan érzéseket és impulzusokat éljen át, amelyeket „fő” személyisége elutasít, és folyamatosan figyelmen kívül hagy (Schreiber, 1978). Vannak esetek, amikor több mint 20 különböző személyiség váltakozott egy személyben ilyen módon (12.11. Ábra).

12.11. A többszörös személyiség rendkívül ritka anomália. Megnyilvánulásai többször is olyan regények és filmek fő témájává váltak, mint például "Éva három arca".

Személytelenítés jellemzi, hogy elveszíti az ember kapcsolatát a mindennapi élettel, ami arra készteti, hogy az életet álomként érzékelje, és azt a benyomást keltse benne, hogy minden gondolata és cselekedete kívül esik az irányításán *.

* Ezt a rendellenességet nem szabad összetéveszteni a skizofréniával, amelyben teljes elszakadás van a valóságtól. Disszociatív rendellenességek esetén az ember normálisan "működik" mindazon területeken, amelyeket személyisége érzékel.

Pszichoszexuális rendellenességek

A szexualitás megnyilvánulásának számos formája létezik, amelyek csak gazdagítják a partnerek szexuális életét. Ebben az értelemben még a deviáns (deviáns) viselkedés sem tekinthető patológiának, ha az emberek önként nyilvánulnak meg. Ezért a DSM III -ban csak a nemi identitás zavarai, a szokatlan tárgyakra összpontosító szexuális eltérések, a szexuális zavarok vagy a szorongás esetei minősülnek pszichoszexuális rendellenességeknek.

Nemi identitás zavar főleg magában foglalja transzszexualizmus, vagyis a vágy, hogy ellenkező nemű lény legyen. Nyilvánvaló, hogy a hormonális kezelés és a műtét pénisz kialakítására egy férfivá válni kívánó nőben, vagy egy nővé válni vágyó férfi nő nemi szervei vonzóbbá tehetik az ilyen emberek életét.

Különféle parafíliák- eltérések, amelyekben a szexuális elégedettség szokatlan tárgyakkal vagy tevékenységi formákkal jár. Főleg férfiaknál fordul elő travesztizmus, vagyis azt, hogy nőnek kell öltözködni és viselkedni, de ráadásul minden vágy nélkül, hogy nemet váltson, vagy homoszexuális kapcsolatokba kezdjen (12.12. ábra). Fétisizmus abban áll, hogy a szexuális vágyat és izgalmat csak a test bármely része (például lábujj) vagy élettelen tárgy (nejlonharisnya, cipő, női fehérnemű stb.) provokálja. Állatiasságösszefüggésben áll az állatokkal való szexuális kapcsolatok preferálásával. Pedofília a pubertás kor alatti gyermekek, mint szexuális partnerek iránti vonzalom jellemzi. Úgy tűnik azonban, hogy ebben az esetben a szexuális kapcsolatok célja könnyebben megható, mint a szexuális kapcsolat, és hogy a közhiedelemmel ellentétben a heteroszexuális, nem pedig a homoszexuális vonzalom esetei sokkal gyakoribbak. Kukkolás olyan rendellenesség, amelyben egy személy csak akkor tud szexuális kielégülést elérni, ha megfigyelte, hogy idegenek szexuális tevékenységet folytatnak anélkül, hogy tudnának róla. Exhibicionizmus abból áll, hogy egy személy szexuális izgalmat tapasztal egy váratlan hatástól, amelyet idegenek okoznak a nemi szervük leleplezésével (a kiállító azonban nagyrészt nem törekszik szexuális kapcsolatra idegenekkel).

* Ezenkívül az esetek 85% -ában egy családbarát vagy ismerős vesz részt ilyen kapcsolatban.

Rizs. 12.12. A paráznaságot az a vágy jellemzi, hogy az ellenkező nemű személyként kell öltözni és viselkedni.

Szadizmusés mazochizmus - pszichoszexuális eltérések, amelyek közül az első abban nyilvánul meg, hogy szenvedést kell okoznia a partnernek, a második pedig abban, hogy megalázni és szenvedni kell a szexuális elégedettség elérése érdekében. Mint már említettük, ilyen esetekben csak akkor beszélhetünk pszichoszexuális anomáliáról, ha a szadista szexuális partnere nem mazochista, és fordítva.

Rizs. 12.13. A 70-es évek közepén a homoszexuálisok ellen tiltakozó erőteljes mozgalom alakult ki, megvédve jogaikat a természetes hajlamuknak megfelelő életmódhoz.

Az egyik pszichoszexuális probléma az a szexuális funkció megsértése. Férfiaknál összefüggésbe hozható az erekció elérésének vagy fenntartásának teljes képtelenségével (impotencia), vagy az ejakulációs reflex szabályozásának képtelenségével (korai magömlés), a nőknél pedig a szexuális izgalom hiányával, az orgazmus elérésének képtelenségével. (anorgasmia), vagy a hüvely teljes vagy részleges ellenállása a pénisz behatolásával akaratlan görcsök (vaginismus) miatt.

Egodisztikus homoszexualitás az egyetlen homoszexuális rendellenesség, amelyre a DSM III vonatkozik. Jellemző azokra az emberekre, akikben a homoszexuális viselkedést szorongás és erős bűntudat kíséri. Feltehető azonban a kérdés: nem ebben az esetben beszélünk -e olyan rendellenességről, amelynek létezésére sokkal kevesebb oka lenne, ha a társadalom toleránsabb lenne a homoszexuális orientációval szemben?

Az impulzusvezérlés zavarai

Ezek olyan kóros viselkedésformák, amelyek bizonyos műveletek elvégzésének ellenállhatatlan igényével járnak: lopni minden látható ok nélkül (kleptománia), gyújtogatást követ el (pirománia) vagy megöl másokat minden ok nélkül, hogy megmagyarázza az ilyen támadást gyilkossági mánia.

A bél funkcionális rendellenességei orvosi kifejezést általában kóros állapotok kombinálására használják, amikor több funkció károsodott, főként a bélrendszer középső és alsó részén, szerves, biokémiai, rendellenes (daganat) változások miatt. Az állapot tünetei változatosak és a patológia okaitól függenek. Az állapotot nem szokásos módszerekkel diagnosztizálják, hanem komplexebb elemzést igényel. A terápiát a betegség okaitól és uralkodó tüneteitől függően írják fel. Korai válasz esetén a prognózis kedvező.

Mi ez a patológia?

A bélműködési zavar a gyomor -bél traktusban előforduló kóros folyamatnak minősül, és a szerv munkaképességének megváltozásával jár. A bél alsó és középső részének funkciói túlnyomórészt zavartak, ami állandó hasi fájdalom -szindrómában, kellemetlen érzésben, puffadásban és egyéb zavarokban nyilvánul meg a szervben, ismert tényezők hiányában.

Az idősebb gyermekeknél és csecsemőknél a bélműködési zavar természete fertőző vagy nem fertőző. Csak a gyermekorvos képes megállapítani az okot és kiválasztani a kezelést.

Osztályozás

A bélműködés zavarai, az uralkodó tünetektől függően, a következő típusokra oszlanak:

• funkcionális székrekedés, hasmenés vagy puffadás;
• funkcionális hasi fájdalom.

Viszont minden típus a következő altípusokra oszlik:

1. Hasmenés jellemzi:
   • nyálka-keverékekkel 2-4 rubel / nap, gyakrabban reggel vagy reggeli után;
   • hirtelen, ellenállhatatlan késztetéssel a székletürítésre;
   • éjszakai visszavonulással.
2. Székrekedés zavar:
   • 2 napig vagy tovább tart;
   • hasmenés után felváltva jelentkezik;
   • a hiányos ürítés érzésével, szalagszerű széklet vagy a "birka ürülék" típusú tömegekkel.
3. Diszfunkció a hasi fájdalom szindróma és a puffadás túlnyomó részével, amelyet a következők jellemeznek:
   • görcsös fájdalmak fokozott gáztermeléssel;
   • fájdalom a bél görcsös zónáinak szondázásakor;
   • fokozódó kényelmetlenség a vécéhasználati késztetéssel és a bélmozgás utáni gyengülés.

A rendellenességek fő tünetei

A bélműködés zavara esetén a következő jellegzetes tünetek jelentkeznek:

A krónikus bélműködési zavar ízületi gyulladásban, a kardiovaszkuláris rendszer működésének meghibásodásában, vesekövekben, gyakori rohamok megjelenésében, vérnyomás ugrásokban és a VSD (dystonia) kialakulásában nyilvánul meg. Mindegyik esetben a tünetek eltérőek, ezért lehetetlen minden tünet egyidejű megjelenése.

Tipikus megnyilvánulások csecsemőknél vagy idősebb betegeknél:

• csökkent immunitás;
• gyengeség, letargia;
• ingerlékenység;
• súlyos figyelmetlenség.

A bél funkcionális rendellenességeinek okai és tényezői

A nem meghatározott funkcionális bélbetegséget két fő tényező válthatja ki:

• exogén, azaz külső, gyakran pszicho-érzelmi kudarcok okozzák;
• endogén, azaz belső, a zsigeri érzékenység csökkenésének, a bél gyenge motoros aktivitásának hátterében fejlődik ki.

A gyermekek okai

Provocateurs problémák felnőtteknél

Az irritábilis bél szindróma fő oka a stressz és az intenzív életmód, számos provokatív tényező akadályozza a bélrendszer normális működését:

• krónikus fáradtság, stressz;
• neurózisok, hisztéria;
• a szokásos étrend megsértése;
• egészségtelen napi menü;
• elégtelen ivás;
• antibiotikumok hosszú távú használata;
• dysbiosis;
• fertőzések, mérgezés;
• nőgyógyászati ​​problémák nőknél;
• hormonális zavarok a menopauza, a terhesség, a menstruáció alatt.

Diagnosztika

Az alapos vizsgálathoz szakemberhez kell fordulnia.

Ha gyanús kellemetlen érzés jelentkezik a belekben, akkor szakemberhez kell fordulnia a test alapos vizsgálatához. Konzultálnia kell egy terapeutával, aki meghatározza a szűk szakembert a további vizsgálathoz. Gasztroenterológusról, táplálkozási szakemberről, proktológusról, neurológusról, pszichoterapeutáról beszélünk. A nem meghatározott funkcionális bélbetegséget a következőképpen diagnosztizálják:

1. szűk területek szakembereinek konzultációi;
2. fizikális vizsgálat, panaszok értékelése;
3. a vizelet, a vér és a széklet általános elemzése (részletes koprogram);
4. kolonoszkópia, rektoszkópia, irrigoszkópia;

A károsodott funkciót diagnosztizálják, valamint a provokáló tényezőt a modern kizárási módszer alapján állapítják meg.

Patológiai terápia

Fontos emlékeztető mindenkinek, aki bélműködési zavarban szenved, hogy hagyja abba az önálló tevékenységeket. Bármilyen öngyógyítás súlyos következményekkel jár, a tünetek súlyosbodásával. A kiváltó tényező helyes azonosítása és hatékony megszüntetése sikeres terápia. Fontos az emésztőrendszer összes szervének munkájának stabilizálása.

Általános szabályok

A bélbetegség terápiája az életmód és a táplálkozás radikális megváltoztatásán alapul. Ehhez a betegeknek ajánlott betartani a következő szabályokat:

1. Ne idegeskedjen, kerülje a stresszes helyzeteket.
2. Lazítson rendszeresen, meditáljon, vegyen meleg fürdőt.
3. Sportoljon és végezzen egyszerű gyakorlatokat, ha a munka ülő (a székrekedés megelőzése).
4. Hagyja fel az alkoholt, a kávét, a dohányzást.
5. Sétáljon gyakrabban a friss levegőn, pihenjen.
6. Egyél tejsavbaktériumokat és probiotikus ételeket (erjesztett joghurtokat, sajtokat, kefíreket).
7. Kerülje a nassolást kétes hírű bárokban, éttermekben.
8. Korlátozza a friss gyümölcsök és zöldségek hasmenését.
9. Masszírozza meg a hasat, végezzen aerob gyakorlatokat.