Fogászati indexek, szájhigiénés index a fogászatban. A fogászati morbiditás mutatói (prevalencia, intenzitás, intenzitásnövekedés). Egyes fogcsoportok fogszuvasodás általi károsodásának gyakorisága A fogszuvasodás prevalenciája

Bárhogy is próbálják az orvosok legyőzni a fogágybetegségeket, a Föld lakóinak fogai továbbra is veszélyben vannak. Egyedi gyógymódokat és anyagokat hoztak létre, kiváló diagnosztikai és kezelési módszereket fejlesztettek ki, de az emberek nem szenvednek kevesebbet, mint az elmúlt generációk.

Szakértői vélemény

Birjukov Andrej Anatoljevics

orvos implantológus ortopéd sebész A krími mézből végzett. 1991-ben az intézetben. Szakterülete a terápiás, sebészeti és ortopéd fogászat, beleértve az implantológiát és az implantátumok protetikáját.

Kérdezzen szakértőt

Szerintem még sokat spórolhatsz a fogorvosi látogatásokon. Természetesen a fogápolásról beszélek. Végtére is, ha gondosan vigyáz rájuk, akkor lehet, hogy tényleg nem kerül kezelésre - nem lesz rá szükség. A fogakon lévő mikrorepedések és kis szuvasodások hagyományos fogkrémmel eltávolíthatók. Hogyan? Az úgynevezett töltőpaszta. A Denta Seal-t kiemelem magamnak. Próbáld ki magad.

Ha rátérünk az orvosi statisztikákra, az adatok teljesen kiábrándítóak lesznek: a fogszuvasodás a leggyakoribb fogbetegség, felnőttek és gyerekek állandó kísérője.

A betegség elterjedtségéért mindenekelőtt az étkeztetést kell hibáztatni. A gyerekeknek sok kísértésük van. Nagy mennyiségű édességet szeretnének kipróbálni, amelyek gyönyörű csomagolásukkal vonzzák, kirakatokban ücsörögnek, italokat isznak anélkül, hogy belemélyednének abba, hogy káros vegyszereket tartalmaznak, nassolnak gyorséttermi ételeket, amelyekben hiányoznak a hasznos mikroelemek, amelyek támogathatják. a fogak és a zománc egészsége.

Minden fogorvos fáradhatatlanul kezeli a fogszuvasodást minden új páciensnél egész nap. De ezek az eljárások nem csökkentik az előfordulási arányt. A lakosság segítése érdekében a tudósok és orvosok világszerte szigorú betegnyilvántartást vezetnek, megjelölve a különösen gyakori panaszok területeit.

Statisztika

A fogszuvasodásra vonatkozó adatok helyes képének kialakítása érdekében információkat rögzítünk a fogszuvasodás gyakoriságáról, a megnyilvánulási intenzitásáról és időtartamáról. Minden, aki ezzel a problémával a fogászathoz fordul, regisztrálva van.

Annak érdekében, hogy a betegség elleni küzdelemhez szükséges összes információt feldolgozhassuk, a következő tényezőket nyomon követjük és tanulmányozzuk:

hogyan alakul ki a betegség eredetének mechanizmusa, majd egyéni megnyilvánulásokban alakul ki;
mi volt a betegség kezdetének kiindulópontja, mik voltak a megjelenésének okai;
a lakosságból kik tartoznak a kockázati csoportba, és hogyan kell az embereket megbetegedési fok szerint felosztani, hogy a jövőben hatékonyabb segítséget lehessen nyújtani;
hogyan készítsünk előrejelzést egy esetleges járványkitörésről a lakosság körében bármely területen, hogy megelőzzük a bajt a megelőző ellátással és a megfelelő kezeléssel;
ellenőrizze és értékelje a leküzdés módjait, amelyeket a lakosság körében végeznek;
olyan betegek vizsgálata, akik kezelésben részesültek, de a betegség újra felbukkant a hibák kijavítása, illetve ezek alapján a legújabb irányok kidolgozása, a meglévő megelőzési és kezelési módok felhasználásával.

A tömeges vizsgálatok során a fogorvosok mindig a korosztályra helyezik a hangsúlyt. Ebben az esetben a gyerekeket mindig nagy figyelemmel kísérik, mivel mindenki, csakúgy, mint a felnőttek, nagyon egyénileg hajlamos a fogszuvasodásra, de van néhány sajátosságuk: átmeneti és maradandó fogak.

A következő mintát tárták fel: a tejfogak leggyakrabban szenvednek ettől a betegségtől. E tekintetben úgy döntöttek, hogy a gyermekeket - a fogászati klinikák betegeit - külön betegcsoportba sorolják.

De mindenkit, aki a felnőtt lakossághoz tartozik, egy meghatározott alcsoportba is beírattak. Ennek eredményeként három volt belőlük:

fiatal, azaz serdülő;
közepes;
idős.

Annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük a helyzetet, hogy miért súlyosbodnak a problémák, figyelembe veszik az olyan befolyásoló tényezőket, mint a külső és a belső. A betegekről, lakóhelyükről, klímáról, adott egyednek megfelelő-e adatok gyűjtésével rögzítésre kerül a környék vizeinek állapota, a szükséges napfény megléte, az étrend.

Főleg annak kiderítése kapja a legnagyobb figyelmet, hogy az ember milyen ételeket részesít előnyben, mivel más ételek is hozzájárulnak a fogak különféle károsodásainak megjelenéséhez. Helytelenül megtervezett étrend - leggyakrabban vitamin- és tápanyaghiányt vált ki a szervezetben, ami az immunrendszer gyengüléséhez, majd számos betegséghez vezet.

Milyen formákat ölt a betegség

A fog veresége mindenkinél megnyilvánulhat, eltérő intenzitással és lefolyással. Ebben az esetben sok múlik a külső hatásokon, a szervezet ellenálló képességén és egyéb egyéni sajátosságokon.

Ennek ellenére vannak a fogszuvasodás általános jelei, amelyek külön kategóriákba sorolhatók:

Fűszeres. Minden jele gyorsan megjelenik, elég egy-két hét. Megjelenik a különféle élelmiszer-ingerekre való érzékenység.
Krónikus. A beteg terület elveszíti természetes fényét, világosabb árnyalatot kap. Sárga vagy barna foltok kezdenek megjelenni. Maga a folyamat hosszú ideig fejlődik.
Virágzás. Nagyon veszélyes, mivel nagyon gyorsan halad előre, és sok helyen egyszerre képes tönkretenni a zománcot.

A tejfogak a gyermekeknél ugyanolyan mértékben szenvednek, mint a felnőtteknél, mivel a fiatal betegek fogszuvasodása ugyanazokkal a módszerekkel osztályozható. A gyermekfogorvosi gyakorlatban olyan paraméterek alapján is nyilvántartást vezetnek, mint az intenzitás fokozata, az elsődleges orvosi látogatás, volt-e szövődmény vagy sem. De ügyeljen arra, hogy fordítson különös figyelmet a tejfogakra és az állandó.

A gyermekek fogszuvasodása gyakori betegség. A statisztikák szerint a felnőttek ritkábban szenvednek ebben a betegségben. Ennek oka leggyakrabban a kiegyensúlyozatlan menü, különösen, ha nincsenek kalciumban gazdag ételek, és túl sok az édes étel, valamint a nem megfelelő szájhigiénia. Ennek eredményeként a zománc elsötétül, sárgás árnyalatot kap, foltok, lepedékek, majd lyukak jelennek meg.

A tejfogakra speciális kezelési szabályokat, saját módszereket dolgoztak ki, ezért itt a kezelés némileg eltér azoktól a módszerektől, amikor a maradandó fog segítségre szorul.

Hogyan lehet azonosítani a terjesztési területet

A WHO a fogkárosodás helyes értékelése érdekében olyan paramétereket használ, mint a fogszuvasodás intenzitása, a betegség előfordulása, az intenzitás növekedése vagy csökkenése. Ebben az esetben egy bizonyos időtartamot vesz igénybe.

Annak meghatározására, hogy a betegség mennyire tudott terjedni, egy bizonyos arányt használnak. Százalékban van feltüntetve.

A szükséges számítások elvégzésekor először azokat a pácienseket veszik figyelembe, akiknek fogazata fogszuvasodásra hajlamos volt, már a kezdeti szakaszban, majd a fogorvosi rendelőt felkeresők összesített számát.

A fenti képletből megtudhatja az előfordulási arányt:

(s / c) / (v / h)) x 100%,

ahol s / c - fogszuvasodásban szenvedő betegek; o / h - a vizsgált személyek teljes száma.

A számítások után világossá válik az általános kép, amely százalékban kifejezve a következő szintet jelzi:

30 alatti korosztály alacsonynak minősül;
31 és 80 között lesz az átlagos;
a 80-at meghaladó szint – magas arányt jelez.

Ha pontosan azonosítani kell a klinikák egészséges látogatóit, a mutatót ugyanazzal a képlettel is ki lehet számítani, amely így fog kinézni: (p / h) / (v / h) x 100%,

ahol p / s egészséges betegek, o / h a vizsgálaton átesett emberek teljes száma.

A számítások után megvizsgálják a betegség terjedésének mértékét:

a szint alacsony, ami azt jelenti, hogy a nem szuvas betegek a vizsgált személyek több mint 20%-a;
átlagos szint - 5-20%;
magas szint - akár 5%.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minden eredményre elsősorban a megelőző intézkedések szintjének növelése érdekében van szükség. De a különböző helyekről beérkező összes adatot szükségszerűen feldolgozzák, összehasonlítják, majd intenzív keresés folyik a probléma felszámolására.

Az adatok beérkezésekor van egy olyan árnyalat, amely szorosan összefügg a betegség sajátosságaival: aki fogszuvasodással keresi fel a kórházat, automatikusan a fogászat betegek kategóriájába tartozik. Még akkor is, ha ez egy elszigetelt eset volt sok évvel ezelőtt. Ezért a betegség terjedése ülő paraméterre utal, és ennek megoldására a betegek nagy csoportját vonják be, több területen, minden korosztályt lefedve.

Orvosi értékelés

A lakosság fogszuvasodástól való megszabadulásában nem csak magának a betegségnek a jelenléte a fontos. Ennek intenzitásának felmérése is szükséges, és ez hozzájárul az egészségügyi szolgáltatások színvonalának javításához.

A WHO képviselői segítettek kideríteni a betegség intenzitásának mértékét. Ők azok, akik birtokolják a sérült fogak összesített indexét - "KPU", azaz "K" - ezek az érintett fogak, "P" - már meggyógyult, töméssel, "U" - nem gyógyítható fogak , ezért eltávolították őket. És kiszámíthatja a fogszuvasodás intenzitását úgy, hogy összeadja ezeket az adatokat, majd elosztja a fogászatot látogatók számával: "K" + "P" + "U" / o / h.

A tejfogakkal rendelkező fiatal betegek számára van egy index - "KP", azaz "K" - ezek rossz fogak, "P" - töméssel. Ha ekkor cserélik a fogakat, az index megváltozik - "KPU" + "KP".

Amikor elkezdődik a gyermekek betegségének intenzitásának masszív tanulmányozása, figyelembe veszik a 12 éves kort, akkor a maradandó fogak már teljesen megvannak.

Különféle intenzitási fokozatok

Minden betegnek megvan a saját növekedése a fogszuvasodás aktivitásában, amelyet szükségszerűen rögzítenek. Ezenkívül nem hagyják figyelmen kívül azon egészséges fogak számát, amelyeket a betegség egy bizonyos ideig érintett. Ezért fontos a rendszeres fogorvosi látogatás, és ha a betegség előrehalad, félévente vagy gyakrabban.

A betegségek növekedéséhez a KPU-index mutatói közötti különbséget veszik figyelembe, figyelembe véve a korábbi vizsgálatokat. Ezáltal hatékonyabb a kezelési módszerek megtervezése és a megelőzés figyelembevétele.

Ennek alapján a tudós T. Vinogradova meghatározta a tevékenység fejlődési sorrendjét három típusban.

Ha a kezelés eredményes és maga a fogszuvasodás gyengül, amit a következő képlettel számítanak ki: (Mk - M) / Mk) x 100%, ahol „Mk” a betegség növekedése olyan betegeknél, akik nem részesültek kezelésben, „M ” a betegség növekedése a fogászati eljárások során.

Közszolgálati szint

Egyes területeken a fogászati szolgáltatások adatai kutatás tárgyát képezik. Itt fontosak az adatok:

a segítségre szoruló betegek száma;
a kezelés elérhetősége;
az irodák száma;
a fogorvosok és a lakosság aránya egy adott területen;

A 75% feletti mutató jó szintet jelez, 50 - 74% - kielégítő, 10-, 49% - elégtelen, 9% alatt - nem lesz kielégítő.

A fogszuvasodás intenzitása és prevalenciája a betegség fő statisztikai forrásának tekinthető. Rendszeresen gyűjtenek adatokat a betegek minden korcsoportjában a megbetegedések gyakoriságáról és gyakoriságáról, attól függően, hogy külső és belső tényezők milyen hatást gyakorolnak a fogrendszerükre. A betegségkitörések számszerűsítésével a tudósok tudományos kutatásokat végezhetnek, a fogorvosok pedig megelőző és gyógyító munkát végezhetnek a fogszuvasodás elleni küzdelemben.

A fogászatban a fogszuvasodás sürgető problémának számít, amellyel napi rendszerességgel foglalkozni kell. A betegséggel külön-külön dolgozva azonban lehetetlen pozitív eredményeket elérni a léziók tömeges kitörésének csökkenése formájában. Ezért vezetnek betegségekstatisztikát szerte a világon.

Az összegyűjtött adatok nemcsak a fogorvosok szakmai színvonalának emelését, hanem a legújabb diagnosztikai és kezelési módszerek gyakorlati bevezetését is segítik. Ennek eredményeként a fogszuvasodás statisztikái hozzájárulnak a fogászati szolgáltatások minőségének javításához.

A diagnózis felállításához a fogorvos kihallgatja a pácienst, és minden információt rögzít a kórlapban - az orvos munkalapjának fő dokumentumában. A kezelés befejeztével a kártya öt évig marad a fogorvosnál, majd 75 évig archiválva van. A jól koordinált tárolási rendszernek köszönhetően bármikor nyomon követhető és statisztikát gyűjthet a fogszuvasodás alakulásáról.

A statisztika fő feladatai

A fogászati kutatások a fogszuvasodás statisztikai adatain alapulnak, annak prevalenciájára, intenzitására és időtartamára a különböző betegeknél. Az információgyűjtés során a következő feladatokat kell meghatározni:

a betegség eredetének és fejlődésének mechanizmusának tanulmányozása egyéni megnyilvánulásaiban;
a betegség eredetének tanulmányozása általában: előfordulásának feltételei és okai;
a lakosság felosztása a betegség kialakulásának kockázata szerint;
a betegség kialakulására vonatkozó jövőbeli előrejelzések készítése a megelőző ellátás és a lakosság megfelelő fogászati ellátásának tervezése érdekében;
a megalkotott megelőző és terápiás módszerek hatékonyságának értékelése;
a betegség fejlettségi fokának meghatározása a vizsgált betegcsoportban a felmerült hibák kijavítása, valamint a megelőzési és kezelési módszerek új irányainak megtervezése érdekében.

Fontos mutatók az információgyűjtés során

A tömeges vizsgálatok során a fogorvosok elsősorban a betegek életkorát veszik figyelembe. A gyerekek különböző hajlamokkal rendelkeznek a fogszuvasodásra, ráadásul kétféle foguk van: átmeneti és állandó. Ismeretes, hogy a tejfogak érzékenyebbek a fogszuvasodásra. Ennek megfelelően a gyermekek egy külön, gyermekes betegcsoportba tartoznak. Ezen a korcsoporton kívül létezik egy felnőtt csoport, amely három alcsoportból áll: fiatal (serdülő) korosztály, középső és idősek.

A következő szempont a fogszuvasodás terjedésével kapcsolatos információk gyűjtése során a külső és belső befolyásoló tényezők. Ebbe beletartozik a beteg lakóhelye is: megfelelő-e a klíma az egészségének, van-e elegendő napfény, van-e az ivóvízben a szükséges mennyiségű ásványi anyag, mikro- és makroelem.

A fogsérülések kialakulásában a páciens táplálkozása is fontos szerepet játszik. A kiegyensúlyozatlan étrend az oka a vitamin- és ásványianyag-hiány megjelenésének a szervezetben. Ennek eredményeként az ember immunitása gyengül, ami gyakran betegségeket okoz. A betegség többi oka a cikkben található.

Betegség elterjedtsége

A WHO - az Egészségügyi Világszervezet - által használt fogalomjegyzék szerint a fogkárosodás értékelésére négy fő paramétert használnak: a fogszuvasodás intenzitása, prevalenciája, az intenzitás növekedése és csökkenése egy adott időtartam alatt.

A betegség prevalenciája egy bizonyos arány kiszámítása, százalékban kifejezve. A számításnál vegye figyelembe azon betegek számát, akiknél a vizsgálat során legalább egy fogkárosodás jelét észlelték, és az összes vizsgált beteg számát. A szükséges szám kiszámításának képlete: ((szuvas betegek) / (összes vizsgált betegek száma)) × 100%.

A fogszuvasodás előfordulása a kapott eredménytől függ: legfeljebb 30% - alacsony, 31% és 80% - közepes, több mint 80% - magas.

Egyes esetekben olyan kifejezést használnak, amely jobban megfelel a betegség megnyilvánulásával kapcsolatos statisztikák céljainak - a fogszuvasodás nélküli betegek. Ennek eredményeként a prevalencia fordítottját a következő képlet szerint számítják ki: ((szuvasodásmentes betegek) / (összes vizsgált betegek száma)) × 100%.

A betegség alacsony prevalenciája azt jelenti, hogy a szuvasodásmentes betegek aránya a vizsgált betegek teljes százalékának több mint 20%-a, átlagosan 5-20%, magasak pedig akár 5%-a.

Konzervatív, ülő paraméter

Az egyes régiókban a kutatási eredményeket korlátozottan, csak a fogszuvasodás elleni megelőző intézkedések szintjének növelésére használják fel. A betegség prevalenciájára vonatkozó összes kapott mutatót összehasonlítják egymással a különböző régiókban, a probléma tömeges felszámolása érdekében.

Ez az állapot a betegség sajátosságaihoz kapcsolódik - ha egy személy elkezdi károsítani a fogait, akkor örökre a betegek csoportjában marad. Még akkor is, ha régen volt, és a fogszuvasodást felfüggesztették vagy meggyógyították. Ennek megfelelően a betegség prevalenciája ülő, rutin paraméter. Éppen ezért a megelőző intézkedések hatékonyságának értékelése csak nagy, különböző életkorú és különböző lakóhellyel rendelkező betegcsoportok összehasonlításával lehetséges.

A betegség intenzitása

A statisztikai problémák megoldásához nemcsak a betegség kialakulásának tényét kell figyelembe venni. A fogászati szolgáltatások színvonalának javításához szükség van a fogszuvasodás intenzitásának felmérésére.

A betegség súlyosságának kiszámításához a WHO tudósai egy speciális indexet dolgoztak ki a sérült fogak összegére - KPU, ahol K - fogszuvasodás által érintett fogak, P - tömött fogak, U - eltávolított fogak. A fogszuvasodás intenzitását a következő képlet alapján számítjuk ki: ((K + P + Y) / (összes felmérés)).

Az ideiglenes (tejfogazatú) gyermekekhez kp indexet rendeltünk, ahol k - fogszuvasodás, n - tömött fogak. Azon gyermekek esetében, akik ideiglenes fogakat cserélnek állandó fogakra, a betegség intenzitását a KPU + kp index segítségével számítják ki.

A gyermekeknél a betegség intenzitásának mértékére vonatkozó tömeges vizsgálatok során körülbelül 12 éves kortól kezdik számítani, amikor az ideiglenes fogak állandóra váltása véget ért. Az ilyen korlátozásokat a leginkább informatívnak tekintik, mivel a tejfogak fogszuvasodási károsodásának mértéke relatív fogalom, és nem állandó. A WHO a betegség intenzitásának öt fokozatát azonosítja, amelyek a táblázatban találhatók:

Az intenzitás növelése és csökkentése

A fogszuvasodás aktivitásának növekedését minden betegnél külön-külön vizsgálják. A fogorvosok megvizsgálják, hogy egy adott idő alatt hány egészséges fogat érint a betegség. Általában az orvos két-három évente, éles állapotromlás esetén három-hat havonta megvizsgálja a beteget.

A morbiditás növekedése a KPU-index mutatóinak különbsége a páciens utolsó és az előző vizsgálata között. Ennek a kutatásnak köszönhetően a fogorvos az egyes páciensek szükségletei alapján tervezheti meg a kezelést és a megelőzést.

Ennek alapján a tudós, T. F. Vinogradova, a betegség kialakulásának három típusát azonosította, amelyek a cikkben találhatók.

Ha a megelőzés és a kezelés segít, megkezdődik a szuvasodási elváltozás aktivitásának gyengülése - a betegség csökkenése. Ezt az információt a következő képlettel mérjük: ((Mk-M) / Mk)) × 100%.

Mk a prevenciós és terápiás munka előtti betegek betegségnövekedése, M a fogászati beavatkozások utáni betegség növekedése.

A lakosság fogászati ellátásának mértéke

Egyes lakossági ellátási területeken a fogorvosi szolgáltatások nyújtásának alábbi mutatóit vizsgálják:

a segítséget kérők száma;
szolgáltatások elérhetősége;
fogorvosok munkák biztosítása;
a fogorvosok számának aránya az adott területen élők számához viszonyítva;
a lakosság ellátása fogorvosi székekkel.

A lakosság fogászati ellátásának nagyszabású vizsgálatai során bizonyos régiókban egyszerre több betegcsoportot vizsgálnak, amelyek mindegyikében legalább 20 főt kell tartalmazniuk. Képlet a fogászati ellátás szintjének meghatározásához (DOC): 100% - ((k + A) / (KPU)) × 100, ahol k a fogszuvasodás által érintett fogak átlagos száma, kezelés nélkül, A a protézisek segítségével funkciójuk helyreállítása nélkül kihúzott fogak átlagos száma. Ha a mutató több mint 75%, akkor az USP jó, 50% -74% kielégítő, 10% -49% nem elegendő, kevesebb, mint 9% rossz.

Mondja el nekünk a megjegyzésekben, hogyan állnak a dolgok a fogászati szolgáltatások minőségével az Ön városában?

Ha a cikk hasznos volt számodra, lájkold és oszd meg barátaiddal.

Fogászati vizsgálatok során használt indexek. Indexek a fogászatban

Az egyik fő index (KPU) a fogszuvasodás intenzitását tükrözi. K jelentése a szuvas fogak száma, P - a tömött fogak száma, Y - az eltávolított vagy eltávolítandó fogak száma. Ezen mutatók összege képet ad a szuvas folyamat intenzitását egy adott személyben.

Háromféle KPU-index létezik:

KPU fogak (KPUz) - a vizsgált személy szuvas és tömött fogainak száma;
KPU felületek (KPUpov) - a fogszuvasodás által érintett fogfelületek száma;
KPUpol - a fogszuvasodások és tömések abszolút száma a fogakban.

A tejfogak esetében a következő mutatókat használják:

kp - az ideiglenes harapás szuvas és tömött fogainak száma;
kp az érintett felületek száma;
ellenőrzőpont - az üregek és tömések száma.

A fiziológiás változás következtében eltávolított vagy elveszett fogakat az ideiglenes harapásnál nem veszik figyelembe. Gyermekeknél a fogcsere során két mutatót használnak egyszerre: kp és KPU. A betegség általános intenzitásának meghatározásához mindkét mutatót összegzik. A 6 és 10 közötti KPU a szuvas elváltozások nagy intenzitását jelzi, 3-5 - közepes, 1-2 - alacsony.

Ezek az indexek nem adnak kellően objektív képet, mivel a következő hátrányaik vannak:

a meggyógyított és kihúzott fogakat egyaránt figyelembe veszik;
csak növekedhet az idő múlásával, és az életkor előrehaladtával a fogszuvasodás múltbeli előfordulását tükrözi;
ne engedje figyelembe venni a kezdeti szuvas elváltozásokat.

A KPUz és KPUp indexek komoly hátrányai közé tartozik a megbízhatatlanságuk a fogsérülések számának növekedésével a kezelt fogakban új üregek kialakulása, a másodlagos fogszuvasodás, a tömések elvesztése és hasonlók miatt.

A fogszuvasodás prevalenciáját százalékban fejezzük ki. Ehhez a fogszuvasodás bizonyos megnyilvánulásait (kivéve a fokális demineralizációt) észlelők számát elosztjuk az ebben a csoportban vizsgáltak teljes számával, és megszorozzuk 100-zal.
Egy adott régióban a fogszuvasodás prevalenciájának felmérésére vagy ennek a mutatónak a különböző régiókban való összehasonlítására a következő kritériumokat alkalmazzuk a 12 éves gyermekek prevalencia szintjére vonatkozóan:
INTENZITÁS SZINT
ALACSONY – 0-30%
KÖZEPES - 31 - 80%
MAGAS - 81 - 100%
A fogszuvasodás intenzitásának felmérésére a következő mutatókat használják:
a) az ideiglenes (tej)fogak fogszuvasodásának intenzitása:
index kp (s) - a kezeletlen fogszuvasodás által érintett fogak összege
és egy személyben lepecsételve;
index kp (n) - a kezeletlen által érintett felületek összege
fogszuvasodás és pecsét egy egyedben;
A kp (s) és kp (n) indexek átlagértékének kiszámításához a tantárgycsoportban meg kell határozni az egyes tárgyak indexét, össze kell adni az összes értéket, és el kell osztani a kapott összeget a csoportban lévő személyek száma.
b) a fogszuvasodás intenzitása maradandó fogakban:
KPU index (k) - a szuvas, feltöltött és eltávolított értékek összege
fogak egy személyben;
KPU index (p) - azon fogak összes felületének összege, amelyen
fogszuvasodást vagy tömést diagnosztizáltak egy személynél. (Ha
a fogat eltávolítjuk, akkor ebben az indexben 5 felületnek számít).
Ezen indexek meghatározásakor nem veszik figyelembe a fogszuvasodás korai formáit, fehér és pigmentfoltok formájában.
Az indexek egy csoportra vonatkozó átlagértékének kiszámításához meg kell találni az egyes indexek összegét, és el kell osztani a csoportba tartozók számával.
c) a fogszuvasodás intenzitásának felmérése a lakosság körében.
A fogszuvasodás intenzitásának összehasonlításához a különböző régiók vagy országok között a KPU index átlagos értékeit használják.

A CPITN indexet a klinikai gyakorlatban a parodontális állapot vizsgálatára és monitorozására használják... Ez az index csak azokat a klinikai tüneteket regisztrálja, amelyek visszafejlődésen mennek keresztül (gyulladásos elváltozások az ínyben, melyeket vérzés alapján ítélnek meg, fogkő), és nem veszi figyelembe az irreverzibilis elváltozásokat (ínyrecesszió, fogmozgás, hámkötődés elvesztése). A CPITN nem "beszél" a folyamat tevékenységéről, és nem használható a kezelés tervezésére.

A CPITN index fő előnye az egyszerűség, a meghatározás gyorsasága, az információtartalom és az eredmények összehasonlíthatósága. A kezelés szükségességét a következő kritériumok alapján határozzák meg.

KÓD 0 vagy x azt jelenti, hogy nincs szükség a beteg kezelésére.
1. KÓD azt jelzi, hogy a betegnek javítania kell a szájhigiénián.
2. KÓD jelzi a professzionális higiénia szükségességét és a lepedék megtartását elősegítő tényezők kiküszöbölését.
3. KÓD azt jelzi, hogy szükség van a szájhigiéniára és a küretre, ami általában csökkenti a gyulladást és csökkenti a zseb mélységét 3 mm vagy annál kisebb értékre.
4. KÓD néha sikeresen kezelhető mély kürettel és megfelelő szájhigiéniával. Komplex kezelés szükséges.

Papilláris-marginális-alveoláris index (PMA) az ínygyulladás súlyosságának értékelésére szolgál. Ennek az indexnek több típusa is létezik, de a legelterjedtebb a PMA index a Parma módosításban. A fogak számát (a fogazat épségének megőrzése mellett) életkortól függően vesszük figyelembe: 6-11 éves korig - 24 fog, 12-14 éves korig - 28 fog, 15 éves korig - 30 fog. Általában a PMA index nulla.

Az, hogy a páciens mennyire figyeli a szájhigiéniát, segít meghatározni a Fedorov-Volodkina higiéniai indexét. Az index használata a szájüreg higiéniai állapotának felmérésére javasolt 5-6 év alatti gyermekeknél. Az index meghatározásához hat fog labiális felületét vizsgáljuk meg. A fogakat speciális oldatokkal megfestik, és felmérik a lepedék jelenlétét. A szupra- és szubgingivális fogkő meghatározása fogászati szondával történik. Az index kiszámítása az index egyes összetevőire kapott értékekből áll, elosztva a vizsgált felületek számával, majd összegezve mindkét értéket.

Szintén gyakori szájhigiénés hatékonysági index (PHP)... A lepedék mennyiségi meghatározásához 6 fogat festenek meg. Az index kiszámítása az egyes fogak kódjának meghatározásával történik az egyes területek kódjainak összeadásával. Ezután az összes vizsgált fog kódja összeadódik, és a kapott összeget elosztjuk a fogak számával:

A harapás állapotának felmérésére használják fogászati esztétikai index, amely meghatározza a fogak helyzetét és az okklúzió állapotát szagittális, függőleges és transzverzális irányban. 12 éves kora óta használják.

A vizsgálatot vizuálisan és hagymás szondával végezzük. Az index a következő összetevők meghatározását tartalmazza:

fogak hiánya;
zsúfoltság az incizális szegmensekben;
rés az incizális szegmensekben;
diasztéma;
eltérések a felső állkapocs elülső régiójában;
eltérések az alsó állkapocs elülső régiójában;
elülső maxilláris átfedés;
elülső mandibula átfedés;
függőleges elülső rés;
anteroposterior moláris arány.

A Dental Aesthetic Index lehetővé teszi az index egyes összetevőinek elemzését vagy csoportosítását fogászati anomáliák, okklúzió szerint.

Egy adott régióban a fogszuvasodás prevalenciájának felmérésére vagy ennek a mutatónak a különböző régiókban való összehasonlítására a következő kritériumokat alkalmazzuk a 12 éves gyermekek prevalencia szintjére vonatkozóan:

Intenzitás szintje

ALACSONY - 0-30% KÖZEPES - 31 - 80% MAGAS - 81 - 100%

A fogszuvasodás intenzitásának felmérésére a következő mutatókat használják:

a) az ideiglenes (tej)fogak fogszuvasodásának intenzitása:
index kp (z) - a kezeletlen fogszuvasodás által érintett és tömött fogak összege egy egyedben;

index kp (n) - a kezeletlen fogszuvasodás által érintett és egy egyedben kitöltött felületek összege;

Az indexek átlagértékének kiszámításához bullpen) és kp (n) a megkérdezettek csoportjában meg kell határozni az egyes megkérdezettek indexét, az összes értéket össze kell adni, és a kapott összeget el kell osztani a csoportban lévők számával.

b) a fogszuvasodás intenzitása maradandó fogakban:

KPU-index (z) - a szuvas, tömött és kihúzott fogak összege egy egyedben;

KPU-index (p) - azon fogak összes felületének összege, amelyen egy személynél szuvasodást vagy tömést diagnosztizáltak. (Ha egy fogat eltávolítanak, akkor ebben az indexben 5 felületnek számít).

Ezen indexek meghatározásakor nem veszik figyelembe a fogszuvasodás korai formáit, fehér és pigmentfoltok formájában.
Az indexek egy csoportra vonatkozó átlagértékének kiszámításához meg kell találni az egyes indexek összegét, és el kell osztani a csoportba tartozók számával.

c) a fogszuvasodás intenzitásának felmérése a lakosság körében.
A fogszuvasodás intenzitásának összehasonlításához a különböző régiók vagy országok között a KPU index átlagos értékeit használják.

A szájhigiénia értékelésének módszerei. Szájegészségügyi mutatók

A foglepedék felmérésének módszerei

Fedorov-Volodkina index(1968) egészen a közelmúltig széles körben használták hazánkban.

A higiéniai indexet a hat alsó homlokfog labiális felületének színintenzitása határozza meg jód-jód-kálium oldattal, ötpontos rendszerrel értékelve és a következő képlettel számítva: szerdára=(∑K u) / n

ahol szerdára... - általános higiénés tisztítási index; K u- egy fog tisztításának higiéniai indexe; n- a fogak száma.

A korona teljes felületének festése 5 pontot jelent; 3/4 - 4 pont; 1/2 - 3 pont; 1/4 - 2 pont; festés hiánya - 1 pont. Normális esetben a higiéniai index nem haladhatja meg az 1-et. =

Green-Vermillion index(Green, Vermillion, 1964) Az egyszerűsített szájhigiéniai index (OHI-S) a lepedékkel és/vagy fogkővel borított fog felületét méri, nem igényel speciális foltokat. Az OHI-S meghatározásához a 16 és 26 bukkális felületet, a 11 és 31 labiális felületet, valamint a 36 és 46 nyelvi felületet vizsgáljuk úgy, hogy a szonda hegyét az incizális széltől az íny felé mozgatjuk.

A plakk hiányát a következőképpen jelezzük 0 , lepedék a fogfelület 1/3-áig - 1 , plakett 1/3-tól 2/3-ig - 2 , a plakk a zománc felületének több mint 2/3-át borítja - 3 ... Ezután a számítást ugyanezen elv szerint határozzuk meg.

Képlet az OHI index kiszámításához - S = ∑ (ЗН / n) + ∑ (ЗК / n)

ahol n- a fogak száma, ZN- folt, ZK- fogkő.

Silnes-alacsony index(Silness, Loe, 1967) figyelembe veszi a plakk vastagságát a gingivális régióban a fogfelszín 4 területén: vestibularis, linguális, disztális és mesiális. Miután a zománcot a szonda hegyével megszárítottuk, a felülete mentén, a gingivális barázdánál végezzük. Ha lágy anyag nem tapad a szonda hegyére, akkor a plakk index a fog területén -0 Az intenzív lepedéklerakódást a gingivasulcus és interdentalis térben 3-nak jelöljük. Minden egyes fog esetében az index kiszámítása úgy történik, hogy 4 felület pontjainak összegét elosztjuk 4-gyel.

Az általános index megegyezik az összes vizsgált fog mutatóinak összegével, osztva azok számával.

Tatár Index(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Az alsó állkapocs metszőfogain és szemfogain szupra- és szubgingivális fogkő kerül meghatározásra. A vestibularis, a disztális-linguális, a központi-linguális és a mediális-linguális felületeket differenciáltan vizsgáljuk.

A kalkulus intenzitásának meghatározásához minden vizsgálandó felületre 0-tól 3-ig terjedő skálát használnak:

0 - nincs fogkő

1 - 0,5 mm-nél kisebb szélességben és/vagy vastagságban fogkő észlelhető

2 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága 0,5-1 mm

3 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága több, mint 1 mm.

Az index kiszámításának képlete: A PC intenzitása = (∑kódok_minden_felszín) / n_fogak

ahol n a fogak száma.

Ramfjord index(S. Ramfjord, 1956) a periodontális index részeként a vestibularis, a nyelvi és a palatális felületeken, valamint a 11, 14, 26, 31, 34, 46 fog közelítő felszínének meghatározását feltételezi. A módszer barna bismarck oldattal történő előzetes festést igényel. A pontszámot a következőképpen értékelik:

0 - nincs foglepedék

1 - A fog egyes felületein lepedék található

2 - A lepedék minden felületen megtalálható, de a fog több mint felét lefedi

3 - A lepedék minden felületen megtalálható, de több mint felét lefedi.

Az index kiszámítása úgy történik, hogy az összpontszámot elosztjuk a vizsgált fogak számával.

Navi index(I.M. Navy, E. Quiglty, I. Hein, 1962) A szájüregben a szövetek színének indexeit, amelyeket az elülső fogak ajakfelszínei korlátoznak, kiszámítják. A vizsgálat előtt a szájat 0,75%-os bázikus fukszin oldattal öblítjük ki. A számlálás a következőképpen történik:

0 - nincs plakk

1 - a plakk csak a fogíny határánál festődött

2 - kifejezett plakkvonal a fogíny határán

3 - a felület gingivális harmadát plakk borítja

A felület 4 - 2/3-át lepedék borítja

5 - a felület több mint 2/3-át lepedék borítja.

Az indexet az egy fogra jutó átlagos szám alapján számítottuk ki alanyonként.

Tureski Index(S. Turesky, 1970) A szerzők a Quigley-Hein pontozási rendszert alkalmazták a teljes fogsor labiális és nyelvi felületén.

0 - nincs plakk

1 - egyedi plakkfoltok a fog nyaki régiójában

2 - egy vékony, összefüggő plakkcsík (maximum 1 mm) a fog nyaki részén

3 - a lepedékcsík 1 mm-nél szélesebb, de a fogkorona kevesebb mint 1/3-át fedi

4 - a lepedék a fogkorona több mint 1/3-át, de kevesebb mint 2/3-át fedi

5 - a plakk a fogkorona 2/3-át vagy annál többet fed le.

Arnim index(S. Arnim, 1963) a különböző szájhigiénés eljárások hatékonyságának értékelése során meghatározta a plakk mennyiségét a négy eritrozinnal festett felső és alsó metszőfog ajakfelszínén. Ezt a területet négyszeres nagyítással fényképezték és alakították ki. A megfelelő fogak és színes tömegek körvonalait papírra visszük, és ezeket a területeket síkoló segítségével meghatározzuk. Ezután kiszámítjuk a plakettel borított felület százalékos arányát.

Higiéniai hatékonysági index(Podshadley, Haby, 1968) festék használatát követeli meg. Ezután vizuálisan megvizsgálják a 16 és 26, a labiális - 11 és 31, a nyelvi - a 36 és 46 fog bukkális felületét. A felmért felület hagyományosan 5 részre oszlik: 1 - mediális, 2 - disztális 3 - középső okkluzális, 4 - központi, 5 - nyaki középső.

0 - nincs festés

1 - bármilyen intenzitású elszíneződés látható

Az index kiszámítása a következő képlettel történik: PHP = (∑kódok) / n

Klinikai módszerek az íny állapotának felmérésére

PMA index(Schour, Massler ). A papilla gyulladását (P) 1-re, az ínyszegély gyulladását (M) - 2-re, az állkapocs alveoláris gerincének nyálkahártyájának gyulladását (A) - 3-ra értékelik.

Az egyes fogak fogínyének állapotára vonatkozó értékelések összegzésekor megkapjuk a PMA indexet. Ugyanakkor a 6-11 éves betegek vizsgált fogainak száma 24, 12-14 évesek - 28, 15 évesek - 30.

A PMA index kiszámítása százalékban történik a következőképpen:

PMA = (mutatók összege x 100): (3 x fogak száma)

Abszolút számokban PMA = mutatók összege: (fogak száma x 3).

Gingival index GI(Loe, Silness ) . Minden fog esetében négy területet különböztetnek meg: a vestibularis-distalis gingiva papilla, a vestibularis marginális gumi, a vestibularis-mediális gingiva papilla és a lingualis (vagy palatális) marginális íny.

0 - normál íny;

1 - enyhe gyulladás, az íny nyálkahártyájának enyhe elszíneződése, enyhe duzzanat, tapintásra nincs vérzés;

2 - mérsékelt gyulladás, bőrpír, ödéma, tapintásos vérzés;

3 - kifejezett gyulladás észrevehető bőrpírral és duzzanattal, fekélyességgel, spontán vérzésre való hajlam.

Főbb fogak, amelyekben az ínyt vizsgálják: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

A vizsgálat eredményeinek értékeléséhez a pontok összegét elosztjuk 4-gyel és a fogak számával.

0,1 - 1,0 - enyhe fogínygyulladás

1,1 - 2,0 - közepes ínygyulladás

2,1 - 3,0 - súlyos fogínygyulladás.

V parodontális index PI (Russell) az íny és az alveoláris csont állapotát fogonként egyedileg számítjuk ki. A számításhoz egy skálát használnak, amelyben viszonylag alacsony mutatót rendelnek az ínygyulladáshoz, és egy viszonylag magasabb mutatót az alveoláris csont reszorpciójához. Az egyes fogak indexeit összeadjuk, és az eredményt elosztjuk a szájban lévő fogak számával. Az eredmény a páciens parodontális indexét mutatja, amely a fogágybetegség relatív állapotát tükrözi egy adott szájüregben, tekintet nélkül a betegség típusára és okaira. A vizsgált betegek egyéni indexeinek számtani átlaga jellemzi a csoport- vagy populációs mutatót.

Parodontális betegségek indexe – PDI (Ramfjord, 1959) tartalmazza az íny és a parodontium állapotának felmérését. 16, 21, 24, 36, 41, 44 fog vesztibuláris és szájfelületét vizsgáljuk. A lepedéket és a fogkövet figyelembe veszik. A gingivális zseb mélységét beosztásos szondával mérjük a cement-zománc csatlakozástól a zseb aljáig.

GINGIVIT INDEX

0 - nincs gyulladás jele

1 - enyhe vagy közepesen súlyos ínygyulladás, amely nem terjed a fog körül

2 - mérsékelt ínygyulladás, amely a fog körül terjed

3 - Súlyos fogínygyulladás, amelyet súlyos bőrpír, duzzanat, vérzés és fekélyesedés jellemez.

PERIODONTÁLIS BETEGSÉGEK INDEX

0-3 - az ínyhorony nem mélyebben van meghatározva, mint a cement-zománc kötés

4 - a gingivális zseb mélysége 3 mm-ig

5 - a fogíny zsebének mélysége 3 mm-től 6 mm-ig

6 - a gingivális zseb mélysége több mint 6 mm.

CPITN (WHO) – Átfogó periodontális kezelési igények mutatója Felnőtt populációban a parodontium állapotának felmérésére, a megelőzés és kezelés tervezésére, a fogorvosi személyzet igényének meghatározására, a kezelési és prevenciós programok elemzésére, fejlesztésére szolgál.

Az indikátor meghatározásához speciális kialakítású periodontális szondát használnak, amelynek a végén egy 0,5 mm átmérőjű golyó, a szonda csúcsától 3,5 mm távolságra fekete csík található.

20 év felettieknél a parodontumot az alsó és felső állkapocs hat fogcsoportja (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) területén vizsgálják. Ha a megnevezett szextánsban nincs egyetlen indexfog sem, akkor ebben a szextánsban minden megmaradt fogat megvizsgálunk.

A 19 év alatti fiataloknál a 16, 11, 26, 36, 31, 46 fogakat vizsgálják.

A kutatási eredmények nyilvántartása a következő kódok szerint történik:

0 - egészséges fogíny, nincs patológia jele

1 - szondázás után fogínyvérzés figyelhető meg

2 - a szonda meghatározza a szubgingivális fogkövet; a szonda fekete csíkja nem süllyed a gingivális zsebbe

3 - 4-5 mm-es zseb van meghatározva; a szonda fekete csíkja részben bemerül a fogíny zsebébe

4 - 6 mm-nél nagyobb zseb van meghatározva; a fekete szondacsík teljesen bemerül a fogínyzsebbe.

Komplex periodontális index - KPI (P.A.Leus). A 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 fogakat serdülőknél és felnőtteknél vizsgálják.

A páciens vizsgálata megfelelő mesterséges megvilágítású fogorvosi székben történik. A szokásos fogászati műszerkészletet használják.

Több jel megléte esetén súlyosabb elváltozást rögzítenek (magasabb pontszám). Kétség esetén előnyben részesítjük az aluldiagnosztikát.

Az egyén KPI-jét a következő képlettel számítjuk ki: KPI = (∑kódok) / n

ahol n a vizsgált fogak száma.

Kisgyermekek foglepedékének felmérésére szolgáló index (E.M. Kuzmina, 2000)

Egy kisgyermeknél a lepedék mennyiségének felmérésére (az átmeneti fogak kitörésétől 3 éves korig) a szájüregben lévő összes fogat megvizsgálják. Az értékelés vizuálisan vagy fogászati szondával történik.

A lepedék mennyiségét akkor is meg kell határozni, ha csak 2-3 fog van a gyermek szájüregében.

Értékelési kódok és kritériumok:

0 - nincs plakk
1 - plakk van jelen

Az egyedi indexérték kiszámítása a következő képlet szerint történik:

Plakk = plakkkal rendelkező fogak száma / fogak száma a szájban

Index értelmezése

HIGIÉNIAI INDEX Fedorov-Volodkina szerint (1971)

Az index meghatározásához hat fog labiális felszínét vizsgáljuk: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Ezeket a fogakat speciális oldatokkal festik meg (Schiller-Pisarev, fukszin, eritrozin, és a plakk jelenlétét a következő kódokkal értékelik:

1 - nem észleltek plakkot;

2 - a fogkorona felületének egynegyedének festése;

3 - a fogkorona felületének felének elfestése;

4 - a fogkorona felületének háromnegyedének festése;

5 - a fogkorona teljes felületének festése.

Az adott páciensben jelenlévő plakk meghatározásához adja össze az egyes elszíneződött fogak vizsgálatából kapott kódokat, és osszuk el 6-tal.

A higiéniai index átlagos értékének meghatározásához egy gyermekcsoportban az egyes gyermekekre vonatkozó index egyéni értékeit összeadják, és az összeget elosztják a csoportban lévő gyermekek számával.

EGYSZERŰSÍTETT SZÁJHIGIÉNIA INDEX (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)

Az index lehetővé teszi a lepedék és a fogkő mennyiségének külön értékelését.

Az index meghatározásához 6 fogat vizsgálnak meg:

16, 11, 26, 31 - vestibularis felületek

36, 46 - nyelvi felületek

A plakk értékelése elvégezhető vizuálisan vagy festőoldatok (Schiller-Pisarev, fukszin, eritrozin) segítségével.

0 - nem észleltek plakkot;

1 - puha lepedék, amely a fogfelület legfeljebb 1/3-át borítja, vagy bármilyen mennyiségű színes lerakódás (zöld, barna stb.);

2 - a fogfelület több mint 1/3-át, de kevesebb mint 2/3-át borító lágy lepedék;

3 - a fogfelület több mint 2/3-át borító lágy lepedék.

A FOGKÖVEK ÉRTÉKELÉSI KÓDOK ÉS KRITÉRIUMOK

A szupra- és szubgingivális fogkő meghatározása fogászati szondával történik.

0 - fogkő nem észlelhető;

1 - supragingivális fogkő, amely a fogfelület legfeljebb 1/3-át fedi le;

2 - supragingivális fogkő, amely a fogfelület több mint 1/3-át, de kevesebb mint 2/3-át fedi le, vagy a fog nyaki régiójában különálló szubgingivális fogkő lerakódások jelenléte;

3 - a fogfelület több mint 2/3-át lefedő supragingivális fogkő, vagy jelentős szubgingivális fogkő lerakódások a fog nyaki régiójában.

Az index számítása az index egyes összetevőire kapott értékekből áll, elosztva a vizsgált felületek számával, mindkét érték összegzésével.

Számítási képlet:

IGR-U= REPÜLÉSI ÉRTÉKEK ÖSSZEGE / FELÜLETEK SZÁMA + KŐ ÉRTÉKEK ÖSSZEGE / FELÜLETEK SZÁMA

Index értelmezése

Szájhigiénés hatékonysági index (PHP) Podshadley, Haley (1968)

A lepedék mennyiségi meghatározásához 6 fogat festenek meg:

16, 26, 11, 31 - vestibularis felületek;

36, 46 - nyelvi felületek.

Indexfog hiányában a szomszédos, de ugyanazon fogcsoporton belüli vizsgálat lehetséges. A mesterséges koronákat és a rögzített protézisek alkatrészeit ugyanúgy vizsgálják, mint a fogakat.

Az egyes fogak vizsgált felülete
feltételesen 5 részre osztva

középső
disztális
középső okkluzális
központi
nyaki középső

KÓDOK ÉS KRITÉRIUMOK A FOGÁSZATI SÍK ÉRTÉKELÉSÉHEZ

0 - a festés hiánya

1 - festés észlelhető

Az index kiszámítása az egyes fogak kódjának meghatározásával történik az egyes területek kódjainak összeadásával. Ezután az összes vizsgált fog kódja összeadódik, és a kapott összeget elosztjuk a fogak számával.

Az index kiszámítása a következő képlettel történik:

PHP = AZ ÖSSZES FOG KÓDJÁNAK ÖSSZEGE / A VIZSGÁLT FOGOK SZÁMA

Mentés a közösségi hálózatokon:

A fogszuvasodás prevalenciája - a fogszuvasodás legalább egy klinikai tünetével (szuvasodás, tömött vagy kihúzott fogak) szenvedő alanyok számának százalékos mutatója az összes alanyhoz viszonyítva.

A fogszuvasodás intenzitása A fogszuvasodás klinikai tüneteinek összesített mutatója az egyes betegeknél.

A KPU index (131. ábra) - a szuvas (K), tömött (P) és eltávolított (U) fogak összegét egy vizsgált páciensben a fogszuvasodás által érintett fogak száma határozza meg.

Ebből a célból a WHO Fogorvosi Szakértői Bizottsága (1962) javasolta a felnőttekre vonatkozó index használatát. KPU.KPU index - a szuvas (K), tömött (P) és eltávolított (U) fogak összege egy vizsgált páciensben; átmeneti vagy tejcsípés gyermekek számára - index kp(k - szuvas, p - töltött); változó harapású gyerekeknek - KPU + kp index.

A fogszuvasodás előfordulási gyakoriságának összehasonlító értékelésének megkönnyítése érdekében a világ különböző kontingenseinél a WHO 1980-ban azt javasolta, hogy a 12 éves gyermekeknél a CFU-tól függően 5 incidencia-fokot különböztessenek meg:

1) nagyon alacsony - 0 és 1,1 között;

2) alacsony - 1,2 - 2,6;

3) közepes - 2,7-4,4; 4) magas - 4,5-6,5;

5. nagyon magas - 6,6 és felette.

A fogszuvasodás prevalenciájának és intenzitásának meghatározásához megbízható adatok beszerzése érdekében a lakossági csoportokat meg kell vizsgálni, figyelembe véve az életkort és a nemet, az éghajlatföldrajzi és a társadalmi-gazdasági viszonyokat. Általában 5-6 évesen, 12 évesen, 15 évesen, 35-44 évesen és 65 évesen vizsgálják a gyerekeket. A lakosság legreprezentatívabb korcsoportja a 12 és 15 évesek.

Az intenzitás vagy előfordulási gyakoriság növekedése... Meghatározása ugyanabban a személyben vagy a vizsgált kontingensben meghatározott idő (1, 3, 5, 10 év) elteltével történik. A mutató értékének különbsége az első és a második vizsgálat között a fogszuvasodás intenzitásának növekedése.

Epidemiológiai fogorvosi vizsgálat segítségével megállapítható a jelentősebb fogászati betegségek prevalenciája, intenzitása, a szájüreg higiénia minősége, a megelőző intézkedések eredményessége.

M. Banchev (1963), Sh. 3. Kantorovskaya, IN Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) megjegyzi, hogy a tejfogak 5 és 9 éves kor között a legnagyobb károsodást okozzák, és megjegyzik, hogy az ideiglenes elülső fogak gyakrabban érintettek a felső állkapcson, és az ideiglenes őrlőfogak az alsó állkapcson. E szerzők szerint 7 éves korban a fogszuvasodás előfordulása ezekben a fogakban eléri a 94%-ot vagy még többet.

A tejfogak közül leggyakrabban a második őrlőfogakat (általában az alsó állkapcsot) érinti a szuvas folyamat, ezt követik a központi metszőfogak és az első őrlőfogak. Az oldalsó metszőfogak és nagyon ritkán a szemfogak valamivel ritkábban érintettek.

KS Tristen (1974) azt jelzi, hogy 2-3 éves korban az úgynevezett fissura caries dominál az átmeneti őrlőfogakban. 4-5 éves korban az ilyen lokalizációjú fogszuvasodás aránya csaknem felére csökken; Az összes szuvas üreg 1/3-a az érintkezési felületeken található.

NS Yagya (1969) szerint a tejharapás fogaiban a szuvas üregek lokalizációjában az első helyet az érintkezési felületek, majd a rágás és a nyaki fogak foglalják el. A maradó fogakban a szerző szerint a rágófelület szuvasodása dominál, majd a kontakt, és utolsó helyen a nyaki régió. 17-18 év után azonban a rágófelület szuvasodása átadja helyét az érintkező felületeknek. Ezt a helyzetet jól szemlélteti az ábra. 3.

A cikk 625 Ufa városában élő gyermek fogászati vizsgálatának eredményeit mutatja be. A felmérés során a szülőknek szóló kérdőívet használtak, amely a szájhigiéniával, a fogászati betegségek kockázati tényezőivel és az étrenddel kapcsolatos kérdéseket tartalmazott. Az epidemiológiai fogászati vizsgálatok eredményei Ufa város 6, 12 és 15 éves gyermekeinél az ideiglenes és a maradandó fogak fogszuvasodásának meglehetősen magas (a WHO kritériumai szerint) prevalenciáját, valamint a fogágybetegségek és a dentoalveoláris anomáliák magas prevalenciáját jelzik. A fogorvosi vizsgálat és kikérdezés eredményeként a gyermekeknél a súlyos fogászati betegségek magas prevalenciája, a szülők fogászati képzettségének alacsony szintje állapítható meg, ami a meglévő megelőző intézkedések javítását igényli ebben a lakosságcsoportban.

elterjedtsége

periodontális betegség

dentoalveoláris anomáliák

kérdezősködni

szájhigiénia

1. Averyanov S. V. A fogazat, a fogszuvasodás és a parodontális betegség anomáliái Beloretsk város gyermekeiben / S. V. Averyanov // Elektronikus tudományos és oktatási közlemény. Egészségügy és oktatás a XXI. - 2008. - T. 10., 1. sz. - S. 5-6.

2. Averyanov S. V. A dentoalveoláris anomáliák prevalenciája és szerkezete egy nagy ipari város gyermekeiben / S. V. Averyanov, O. S. Chuikin // Fogászati fórum. - 2009. - 2. sz. - S. 28-32.

3. Avraamova OG Az oroszországi iskolai fogászat problémái és kilátásai / OG Avraamova // Anyagok a XVI All-Russian. tudományos-gyakorlati konf. Az Orosz Fogorvosok Szövetsége XI. Kongresszusának és az Orosz Fogorvosok VIII. Kongresszusának anyaga. - M., 2006. - S. 162-166.

4. Borovskiy EV A fogszuvasodás és a parodontális betegségek prevalenciája két régió vizsgálati anyagai alapján / EV Borovskiy, I. Ya. Evstigneev // Fogászat. - 1987. - 4. sz. - S. 5-8.

5. Voronina AI Az N. Novgorod-i iskolások egészségi állapotának átfogó felmérése / AI Voronina, Gazhva SI, Adaeva SA // Fiatal tudósok egyetemközi konferenciájának anyagai. Moszkva - Jaroszlavl - N. Novgorod - Cseboksary. - Moszkva, 2006. - p.21-22.

6. Gazhva S. I. G. Vladimir gyermekfogászati szolgálatának helyzete / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Fiatal tudósok egyetemközi konferenciájának anyagai. Moszkva - Jaroszlavl - N. Novgorod - Csebokszári - Moszkva - 2006 - 23-24. o.

7. Gazhva S. I. A fogászati betegségek epidemiológiájának megfigyelése Vlagyimir régióban / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Nyizsnyij Novgorod orvosi folyóirat, „Fogászat” alkalmazás. - 2006. - S.219-221.

8. Gazhva SI A fluorid szuvasodás elleni hatékonysága a szájüreg helyi immunitásának eltérő kezdeti állapotával: szerző. dis. ... Cand. édesem. Tudományok: 14.00.21 / Gazhva Svetlana Iosifovna. - Kazan, 1991 .-- 18 p.

9. Gazhva S. I. A gyermekfogászati szolgálat helyzete Vlagyimirban / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // A fiatal tudósok egyetemközi konferenciájának anyagai. Moszkva - Jaroszlavl - N. Novgorod - Csebokszári - Moszkva - 2006 - 23-24. o.

10. Goncharenko V. L. Strategy of Health for all in the Russian Federation / V. L. Goncharenko, D. R. Shilyaev, S. V. Shuraleva // Health. - 2000. - 1. szám - P. 11-24.

11. Kiselnikova LP Öt éves tapasztalat az iskolai fogászati program végrehajtásában / LP Kiselnikova, T. Sh. Mchedlidze, IA // M., 2003. - P.25-27.

12. Kuzmina EM A fogászati betegségek előfordulása Oroszország különböző régióiban / EM Kuzmina // A neurosztomatológia és a fogászat problémái. - 1998. - 1. sz. - S. 68-69.

13. Leontiev V. K. Fogászati betegségek megelőzése / V. K. Leontiev, G. N. Pakhomov. - M., 2006 .-- 416 p.

14. Lukinykh LM A fogszuvasodás és a parodontális betegségek megelőzése / LM Lukinykh. –M .: Orvosi könyv, 2003. - 196 p.

15. Lukinykh LM Főbb fogászati betegségek megelőzése egy nagy ipari város területén: dis. ... Dr. med. Tudományok: 14.00.21 / Lukinykh Ljudmila Mihajlovna. - N. Novgorod, 2000 .-- 310 p.

16. Maksimovskaya LN Az iskolafogászat szerepe és helye a főbb fogászati betegségek megelőzésében és kezelésében // A fogászat aktuális problémái: tudományos közlemények gyűjteménye. anyagtudományi és gyakorlati. konf. - M., 2006. - S.37-39.

17. Sagina OV A fogászati betegségek megelőzése és a háziorvos - fogorvos szerepe / OV Sagina // A XIV Összoroszországi tudományos-gyakorlati tananyag. konf. - Moszkva, 2005. - 23-25.

18. Tuchik ES A fogászati vizsgálatok előállításának megszervezésének eljárási alapjai a fogászati ellátás minőségének értékelésében / ES Tuchik, VI Poluev, A. A. Loginov // Proceedings of the VI Congress of StAR. - M., 2000. - S. 53-56.

19. Tuchik ES Az orvosok és ápolók szakmai bűncselekményekért való büntető- és polgári jogi felelősségéről II. Fogászat a harmadik évezred küszöbén: cikkgyűjtemény. absztraktokat. - M.: Aviaizdat, 2001 .-- S. 119-120.

20. Khoshchevskaya IA Az iskolai fogorvosi rendelő felépítése és alapelvei modern kor körülményei között: disz ... cand. édesem. tudományok. - Moszkva, 2009 .-- 122 p.

21. Beltran E. D. Validity of two method for assessment oral health status of people / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. - 1997. - 1. évf. 57. szám, A.-P. 206-214.

Az állam és mindenekelőtt egészségügyi szolgálatainak fő feladata a nemzet egészségének biztosítása, a leghatékonyabb programok megszervezése és végrehajtása a súlyos és legelterjedtebb betegségek megelőzésére.

A fogászati állapot a szervezet általános állapotának egyik fő mutatója, a fogászati morbiditás csökkentését célzó intézkedési rendszer kidolgozásának szerves részét kell képeznie a nemzet egészségi állapotát javító programoknak.

A lakosság egészségi állapotának fogászati vonatkozásait két fő mutató jellemzi - a prevalencia és az intenzitás, amelyek a fogak, ínybetegségek mennyiségi jeleit tükrözik, a higiénia szintjét stb.

Hazánkban jelenleg a gyermekkorú lakosság körében meglehetősen magas a fogászati morbiditás, és további romlással kell számolni, ha nem változnak kedvező irányba a szájbetegségek kialakulását befolyásoló körülmények, illetve a fogászati ellátás minősége, ami sok mindentől függ. objektív és szubjektív tényezők.

Az egyik sürgető egészségügyi probléma a fogászati ellátás minőségének lakossági megítélése. Ez különösen igaz a gyermekek fogászati terápiás ellátására, különösen az olyan gyakori betegségek kezelésére, mint a fogszuvasodás és a fogágybetegség. A fogászati ellátás minőségének megítélésekor a környezeti és járványügyi tényezőket is figyelembe kell venni.

Az etiológiai tényezők azonosítása és megszüntetése, a patológia fejlődési szakaszaira gyakorolt célzott hatás lehetővé teszi a maximális terápiás és megelőző hatás elérését, és ezért pozitív hatással lesz a fogászati ellátás minőségére.

Ugyanakkor Oroszország különböző városaiban végzett epidemiológiai vizsgálatok a fogszuvasodás előfordulásának és intenzitásának növekedését mutatják az életkortól és a járványügyi helyzettől függően.

A gyermekpopuláció epidemiológiai vizsgálata a fő szempont a fogászati morbiditás elemzésében, amely szükséges a különböző régiókban előforduló előfordulások összehasonlításához, a fogászati ellátás minőségének meghatározásához, a terápiás prevenciós programok tervezéséhez és azok hatékonyságának felméréséhez. A megelőzés fő célja a betegségek kialakulásának és kialakulásának okainak, feltételeinek megszüntetése, valamint a szervezet ellenálló képességének növelése a kedvezőtlen környezeti tényezők hatásaival szemben.

A tanulmány célja volt az Ufa városában élő gyermekek fogászati állapotának vizsgálata a fogászati ellátás minőségének javítása érdekében.

A vizsgálat anyaga és módszerei

A fogak állapotának felméréséhez a WHO szakértői bizottsága által javasolt mutatókat használtuk.

A fogszuvasodás prevalenciáját a következő képlet határozta meg:

A fogszuvasodásban szenvedők száma

Prevalencia = ———————————————— х 100%

A vizsgáltak teljes száma

A fogszuvasodás intenzitását az átmeneti elzáródás időszakában a kp index, a vegyes okklúzió időszakában a kp + KPU index, a tartós elzáródás időszakában a KPU segítségével határoztuk meg. A 12 éves korú gyermekek fogszuvasodás prevalenciájának és intenzitásának felméréséhez a WHO Európai Regionális Irodája által javasolt kritériumokat alkalmaztuk (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

A parodontális szövetek állapotát a KPI periodontális index (Leus P.A., 1988) segítségével tanulmányozták. A gyermekek szájüregének higiéniai állapotát a Fedorov-Volodkina index és az egyszerűsített szájhigiéniai index (IGR-U) segítségével értékelték (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). A fogak, a fogazat, az állkapcsok és az okklúzió anomáliáit a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem Fogszabályozási és Gyermekprotézis Tanszékének osztályozása szerint vették figyelembe (1990).

A felmérés során kérdőívet használtunk, melyben a gyermekek szájhigiénés tájékozottságára, a fogászati betegségek rizikófaktoraira és az étrendre vonatkozó kérdéseket kaptunk.

Eredmények és vita

A szuvasfogszuvasodás teljes prevalenciája 625 6-15 éves gyermeknél 57,86 ± 1,56%, a tejfogszuvasodás intenzitása 2,61 ± 0,6 volt. A fogszuvasodás teljes prevalenciája a maradó fogakban 625, 6 és 15 év közötti gyermeknél 71,45 ± 1,31 volt. %, a maradó fogak szuvasodási intenzitása pedig 2,36 ± 0,52 volt. 6 éves korban a szuvas fogszuvasodás prevalenciája 92,19% ± 2,94 volt. 12 évesen 16,4 ± 3,18 volt %, 15 évesen pedig 4,02 ± 1,92%. Más tendencia volt megfigyelhető a maradó fogak szuvasodás prevalenciájában: 6 éves kortól 15 éves korig a folyamat fokozatosan emelkedett, így ha 6 éves korban a prevalencia 18,64 ± 3,75%, akkor 12 éves korig - 84,28 ± 3,27%, ami a fogszuvasodás magas prevalenciájának felel meg. 15 éves korig a prevalencia eléri a maximális értéket - 88,21 ± 3,3%.

Az 1. táblázat a maradandó fogak szuvasodási gyakoriságának és intenzitásának átlagos adatait mutatja Ufa város kiemelt korcsoportjai között.

Asztal 1

A maradandó fogak fogszuvasodásának prevalenciája és intenzitása a kulcsfontosságú korcsoportokban Ufa város gyermekeinek körében (a WHO kritériumai szerint)

A vizsgálati eredmények elemzése azt mutatja, hogy az életkor előrehaladtával hajlamos a maradó fogak szuvasodása - a 6 éveseknél 18,64 ± 3,75%-ról 88,21 ± 3,3%-ra a 15 éves gyermekeknél. A 12 éves gyermekeknél a maradó fogak átlagos szuvasodási intenzitása 2,83 ± 1,58. A 12 éves gyermekek KPU indexének szerkezetében megjelenik az „Y” komponens (szuvasodás és szövődményei miatt eltávolított fogak), ami az életkorral növekszik, a „K” komponens (szuvasodás) dominált, ami 1,84 volt. ± 0,14, míg a "P" komponens (töltés) - csak 0,98 ± 0,09 15 éves korban a "P" komponens érvényesül, és egyenlő - 2,25 ± 0,15, és a "K" komponens - 1,67 ± 0,13. A fogágybetegségek a második helyen állnak az azonosított fogászati betegségek között. Az eredmények elemzése a fogágybetegség magas prevalenciáját mutatja, amely az életkorral növekszik. A 6 éves gyermekek 53,44%-a fogágybetegség jeleit mutatja. A 12 éves gyermekeknél a fogágybetegség prevalenciája 80,28%. A gyermekek 19,72%-át fenyegeti a betegség. A parodontális elváltozások intenzitása 12 éves gyermekeknél 1,56 volt. A 15 éves gyerekek körében a prevalencia 85,5%-ra emelkedik. A betegség kockázata 14,5%. A fogágybetegségek intenzitása 1,74-re nő. A 12 éves gyermekek 65,26%-ának enyhe fogágyi elváltozása van, és szájhigiénés oktatásra szorul, a gyermekek 15,02%-ának átlagos parodontális elváltozása van, és ezeknek a gyerekeknek professzionális szájhigiéniára van szükségük. A 15 éves gyermekek körében ezek az értékek 66,0%, illetve 19,5%.

A Fedorov-Volodkina index átlagos értékét 6 évesnél idősebb gyermekek átmeneti elzáródásában a szájhigiénia nem megfelelő szintjének értékelték.

A Green - Vermillion index átlagos értéke vegyes fogazatú gyermekeknél 1,48, maradandó fogazatú gyermekeknél - 1,56. Ezenkívül gyermekeknél, mind eltávolítható, mind tartós harapás esetén, fokozott fogkőlerakódást figyeltek meg.

Az Ufa városában élő gyermekek vizsgálatakor a dentoalveoláris anomáliák és deformitások prevalenciájának életkor-specifikus dinamikáját tanulmányozták. 6 éves korban a legalacsonyabb, 40,05 ± 2,56%-os prevalenciát találtunk a fogazat anomáliáinak. A növekedés 12 évig tart, ahol a dentoalveoláris anomáliák és deformitások prevalenciájának maximális értéke 77,20 ± 2,75% volt. 15 évesen enyhe csökkenés tapasztalható 75,50 ± 3,01%-ra. Összehasonlítottuk a dentoalveoláris anomáliák és deformitások prevalenciáját fiúk és lányok között. A lányok általános prevalenciája 71,63 ± 1,23% volt, a fiúknál 68,21 ± 1,42% (P> 0,05), nincs szignifikáns különbség a dentoalveoláris rendszer patológiáinak prevalenciája között fiúknál és lányoknál. Fiúk és lányok életkor-specifikus dinamikájának vizsgálatakor nem találtunk szignifikáns különbséget (2. táblázat).

2. táblázat

A dentoalveoláris anomáliák és deformitások előfordulása nemtől függően Ufa városában élő gyermekeknél

Felmérést végeztünk 614 Ufa városában élő iskolás szülők körében, hogy meghatározzuk az egészségügyi és higiéniai ismeretek szintjét, a fogászati ellátás igénybevételének gyakoriságát és okait, valamint a fogászati betegségek megelőzésében végzett orvosi tevékenységet.

Arra a kérdésre, hogy hány éves kortól kell fogat mosni, a szülők mindössze 18,79%-a válaszolta azt, hogy a fogzás pillanatától kell fogat mosni. 39,24% - véli úgy, hogy 2 éves kortól kell fogat mosni, 25,44% - 3 éves kortól a megkérdezett szülők 20,53%-a válaszolta úgy, hogy 4 éves kortól és idősebb kortól kell fogat mosni.

A gyermeknél használt higiéniai termékekre vonatkozó kérdőívekben felkínált válaszlehetőségek közül a megkérdezett szülők 99,52%-a jelezte, hogy fogkefét és fogkrémet használ szájápoláshoz, ebből 45,93%-uk az alapvető higiéniai termékek mellett kiegészítő termékeket is. (gumiszalag rágása, öblítés, fogpiszkáló, fogselyem). A gyerekek 0,32%-a nem mos fogat. Szájápolást a gyermekek 51,14%-a végez naponta kétszer, 47,55%-a napi egyszer, étkezés után mindössze 0,98%. A gyerekek 0,33%-a időnként fogat mos.

Ami a gyermek fogorvoslátogatásának gyakoriságát illeti, 23,62%-uk félévente vagy gyakrabban keres fel fogorvost, a megkérdezettek 2,26%-a válaszolt úgy, hogy egyáltalán nem jár fogorvoshoz. A szülők többsége, 55,66%-a akkor megy fogorvoshoz, ha a gyermeknek fáj a foga. Évente egyszer - 16,69%, kétévente egyszer - csak a válaszadók 1,77% -a.

A megelőző intézkedésekről kapott információk elméleti és gyakorlati szempontból is érdekesek. A megkérdezett szülők 51,27%-a azt válaszolta, hogy a fogorvos nem szólt nekik a megelőző intézkedések szükségességéről a gyermeknél, a többi szülő 48,78%-a azt válaszolta, hogy igen, a fogorvos igen.

Az emberek 66,19%-a gondolja úgy, hogy gyermekének intézkedéseket kell tennie a fogászati betegségek megelőzésére, a szülők 17,7%-a nemmel, 16,19%-a nem tudja. A szülők 77,72%-a hajlandó részt venni a fogászati betegségek megelőzését célzó intézkedésekben, a fennmaradó 22,28% nem. A szülők 33,38%-a mindig betartja az orvos ajánlásait a fogászati betegségek megelőzésére vonatkozóan, nem mindig teljesen és nem mindig időben - 47,59%, 9,05%-nak nincs elég ideje, 8,84%-ának nincs elég pénze a hatékony szájhigiéniára üreg, a szülők 0,78%-a gondolja úgy, hogy az orvos nem elég kompetens, 0,35%-a pedig nem hisz a megelőzésben. Arra a kérdésre, hogy melyik egészségnevelési módszerben bízik jobban, a válaszok a következőképpen oszlottak meg: egyéni beszélgetés orvossal - 88,76%, televíziós és rádiós adás - 2,83%, 4,74% - szakirodalmat és egészségügyi közleményeket olvas, 3,68% hallgat szakorvosok előadásai a klinikán.

Így feltártuk a szülők higiéniai és higiéniai ismereteinek alacsony szintjét, a szülők elégtelen orvosi tevékenységét a gyermek fogászati egészségügyi megőrzésével kapcsolatban, a fogorvosok elégtelen munkáját a higiénés oktatásban és a lakosság egészségnevelését a fogászati betegségek megelőzésében. végrehajtani. Másrészt a fogorvosoktól kapott információk iránti nagyfokú közbizalom is kiderült. A fogorvosnak ismernie kell a szájhigiénés termékeket, tudnia kell a fogászati állapotnak megfelelően javaslatot adni a megfelelő pénzválasztásra és felhasználásra, motivált szájhigiéniára kell nevelnie a betegeket, mint a szervezet felépülésének szerves részét.

Így a súlyos fogászati megbetegedések magas prevalenciája megköveteli a meglévő megelőző programok korszerűsítését a lakosság szervezett csoportjai számára.

Bibliográfiai hivatkozás

Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garaeva K.L. A FOGASZSUVAS, PERIODONTÁLIS BETEGSÉGEK ÉS FOGAZATI ANOMALIA ELŐFORDULÁSA ÉS INTENZITÁSA UFA VÁROS GYERMEKEINÉL // A tudomány és az oktatás modern problémái. - 2016. - 2. sz.;
URL: http: // webhely / ru / cikk / megtekintés? Id = 24341 (letöltés dátuma: 2020. 02. 01.).

Felhívjuk figyelmüket a Természettudományi Akadémia által kiadott folyóiratokra