A kezelő nőgyógyász isthmiás-méhnyak elégtelenséget állapított meg, és elküldte varrni a méhnyakot? Ne ijedjen meg. Szedd össze magad, mert most éppen az az eset, amikor komolyan árthatsz magadnak a gondokkal. Találjuk ki együtt a helyzetet.
Mikor kell beszegni a nyakat?
Nem orvosi értelemben az ICI az, amikor a nyak nagyon rövid és nagyon laza. Vagyis nem tudja "tartani" a magzatot a méhben. Egyébként a második trimeszterben a vetélések valamivel kevesebb, mint fele éppen ilyen nyak miatt következik be - olyan esetekben, amikor a tulajdonságot vagy nem diagnosztizálták időben, vagy a terhes nő orvosi hibája vagy engedetlensége miatt. nem oldották meg időben.
A nyak megfigyelése körülbelül 12-16 héten kezdődik. Ha varrásra van szükség, ezt körülbelül 17-21 hétig kell elvégezni. Ha az időpont valamilyen okból kimarad, és a határidő túllépte a 22 hetet, a kismamának felajánlják, hogy tegyen pesszáriumot - egy speciális gyűrűt, amely a nyakat tartja.
A varrat eltávolítása a helyzettől függően történik. Valaki a terhesség 36. hetében, valaki közelebb a 39. hetéhez.
Két öltés
A méhnyak varrását a kórházban végzik el, majd a terhes nő néhány napig a kórházban van. Kivételek azonban lehetségesek - minden az intézménytől, az orvostól és valójában az adott méhnyaktól függ. A barátomat a beavatkozás után 2 órával hazaengedték. Körülbelül egy hetet töltöttem a kórházban a beavatkozás után.
Valójában maga az eljárás általános érzéstelenítésben történik, és nem tart tovább 15 percnél. Az orvosok biztosítják, hogy ez az érzéstelenítés teljesen ártalmatlan a baba számára: egyrészt speciális érzéstelenítés, sekély, másrészt valóban rövid életű. És sokkal könnyebb eltávolodni tőle, mint egy mélyebb altatás után. Olyan érzés, mintha felébrednék. Valaki kinyitja a szemét, felkel és már mehet is a dolgára, másoknak le kell feküdniük egy órát.
Mit lehet és mit nem lehet tenni az eljárás után?
Általában a műtét után 24 óráig nem ülhetnek. Csak állj és feküdj le. Ez azt jelenti, hogy ki kell gurulnod az ágyból, és gyakorlatilag állva kell kimenned a WC-re. Egyébként ne ijedjen meg, ha sötét váladékcseppeket talál a bugyiján. Egy-két nappal a varrat felhelyezése után enyhén vérzik.
Az Ön helyzetétől függően kezelőorvosa megengedheti Önnek, hogy teljes életet éljen csekély korlátozás nélkül vagy korlátozás nélkül, vagy javasolhatja, hogy ragaszkodjon a félágyas rendszerhez. Ezt a kérdést feltétlenül kérdezze meg orvosával.
Az eddigieknél is alaposabban kell majd figyelnie az intim higiéniáját. A zuhany alatt mosás közben talált egy szálat a hüvelyében? Ne próbálja meghúzni!
De a legfontosabb dolog az, hogy mostantól minden erőfeszítést meg kell tennie annak érdekében, hogy megakadályozza a méh tónusának előfordulását. Ennek a szervnek a feszültsége növeli a nyak terhelését, és tele van a szöveteken átmetszéssel. Tehát először is soha ne szexelj. Pontosítandó: mind az orális szex, mind a maszturbáció szigorúan ellenjavallt. Az orvostudományban ezt teljes szexuális pihenésnek nevezik. Nem lehet felizgatni és orgazmust elérni, mert ilyenkor a méh nagyon feszült. Ha azonban erotikus álma volt, ami orgazmushoz vezetett, ne csüggedjen. Próbáljon meg lazítani - és a hang elmúlik.
Másodszor, azoknak a nőknek, akiknek a méhnyakon varrat van, tilos idegesnek lenni, mivel az élmények erős hangot válthatnak ki. Próbálj uralkodni magadon. Ne hanyagolja el az orvos által felírt nyugtató terápiát - gyógynövények nyugtatóit. Ha a kezelő nőgyógyász nem írt fel Önnek ilyen gyógyszereket, egyeztessen vele – érdemes lehet bevenni. A lényeg nem csak nyugtató hatásukban van, hanem abban is, hogy az ilyen gyógyszerek ellazítják a méh izmait.
És természetesen lemond a hangot provokáló termékekről. Ezek a kávé, a zöld és az erős fekete tea, a különféle koffeint tartalmazó édes szénsavas italok. Nem foglalkozom azzal, hogy nem lehet futni, ugrani, táncolni és nehéz dolgokat emelni.
Varrat vs pesszárium
"Felkínáljanak, hogy varratjak a méhnyakra, de a barátom kapott egy pesszáriumot, miért van ez?" - ez a gyakran feltett kérdés a fórumokon. Találjuk ki.
A pesszárium egy speciális gyűrű, amelyet a nyakra helyeznek. A pesszárium nem engedi, hogy kinyíljon, és támogatja a méhet. Általában akkor helyezik el, amikor már túl késő a varrat felhordásához. Ez nőgyógyászati székben 5 perc nm alatt történik, utána már szabadulhat egy kismama. Ideális megoldásnak tűnik: nincs altatás, nincs hét kórházban, nincs varrás a nyakon... Felmerül egy logikus kérdés: akkor miért marad még mindig a varrás gyakorlata, ha a probléma sokkal gyorsabban és könnyebben megoldható? Azonban nem minden ilyen egyszerű.
- Először is, a pesszáriumot a szervezet általában idegen testként érzékeli. Megkezdődik az elutasítás folyamata - azaz lassú gyulladásos folyamat jelenik meg. Állandóan abba kell hagyni az orvos által felírt gyógyszerekkel. Hiszen a méh melletti gyulladás, a magzatvíz teljesen felesleges.
- Másodszor, tapasztalt vajúdó nők azt mondják, hogy a pesszárium kieshet. Ön természetesen nem fogja visszatenni, ami azt jelenti, hogy sürgősen orvoshoz kell mennie.
Mellesleg nem fájdalmas mindkettőt lelőni. Talán egy kicsit kellemetlen. Az eltávolítási eljárás egytől több percig tart.
És ha szülés?
Függetlenül attól, hogy pesszárium vagy varrat van, rendszeresen meg kell látogatnia orvosát. Sőt, minél közelebb van a DA-hoz, annál gyakrabban. A nőgyógyász a méhnyak aktuális állapota alapján kijelöl egy időpontot a "zár" eltávolítására a méhből.
Természetesen az összehúzódások első gyanúja esetén orvoshoz kell futnia. Ellenkező esetben a következmények szörnyűek lehetnek: a nyak szakadásáig. Ugyanakkor nem érdemes minden elveszett percért aggódni, főleg, ha a szülés az első.
A vajúdó nők körében elterjedt a hiedelem: ha a varrat vagy a pesszárium eltávolítása után néhány óra és három nap között szülés következik be, az azt jelenti, hogy valóban szükség volt a „zárás” eljárására. a méhnyak. Ha később, akkor a varrat vagy pesszárium viszontbiztosítási intézkedés volt. Ha azonban egy héttel az eltávolítás után szül, ne rohanjon szemrehányást tenni a nőgyógyásznak. Talán maga a nyaka is megváltozott.
07.05.2018, 13:37
Jó napot.
Nő, 32 éves, súlya 62 kg, magassága 168 cm.
Menstruáció 12 éves kortól rendszeres (28 napos), normál térfogatú, fájdalmas. Nőgyógyászati megbetegedések nem voltak.
Meddőség 5 éven belül (férfi tényező)
Előző témák
[A linkeket csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják]
[A linkeket csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják]
1 IVF terhesség 2016-ban, 6-8 hetesen lefagyott. Magzati kariotípus - triszómia a 21-es kromoszómán. Vákuumos aspiráció.
2 hiszteroszkópia történt.
Utolsó menstruáció - 2017.12.08., jelenleg 2 IVF által kiváltott terhesség 21-22 hetes.
A 20. héten a cervicometria a belső garat V-alakú tágulatát tárta fel 8 mm-ig, a nyaki csatorna ki nem tágult részének hossza 27 mm volt. A méhnyak hossza 31 mm.
Három nappal később (pontosan a 21. hetesen) varratot helyeztek a méhnyakra, nem használtak antibiotikumot, és a műtétet követő harmadik napon ingyenes kezeléssel hazaengedték őket a kórházból.
Jelenleg felírt: dyufaston, noshpa, magnézium, papaverin éjszakára. Az orvos látogatása május 14-e után várható.
A váladékozás után (a műtétet követő 3. napon este és a 4. napon reggel) többször előfordult nyálkás barna váladékozás nyákrög formájában, utána - barna "maszatos" kis pelyhekkel.
Ma van a műtét utáni 5. nap, a váladék kivilágosodik, de még mindig világosbarna, dúsabb lett, állaga a megszokotthoz hasonlít. Különben jól érzem magam.
Kérdések:
1.Ez normális folyás, vagy érdemes korán orvoshoz menni (nehéz, mivel egy megbízható orvos nyaral, ezért ez a dátum)?
2. Meddig kell inni a dyufastont, van értelme reggelre váltani?
3.Kúpokra vagy antibiotikumokra van szüksége megelőzés céljából?
4. Jól értem, hogy nincs szükség ágynyugalomra, ha semmi sem zavar?
07.05.2018, 16:25
Helló.
3. Nem, ha nincs colpitis.
4. Igen, ez így van.
07.05.2018, 16:47
Helló.
1. Lehet, hogy normális. Megvizsgáltad a varratokat kiürítéskor?
2. Duphaston nem kell, reggel szükségessége kétséges.
3. Nem, ha nincs colpitis.
4. Igen, ez így van.
Köszönöm ezt a gyors választ!
1. Kisütéskor megvizsgálva, de nem tükörben, hanem manuálisan. Azt mondták, hogy minden rendben, a nyak visszamegy, még pár napig folyás lesz, de nem sejtettem, hogy az állagot stb.
2. Dufastont írták fel az időpont előtt, ha az orvos személyesen mondja le, akkor 22 hét után?
3. Vagyis ha a "pelyhek" és a barna szín teljesen eltűnnek, akkor nem lesz furcsa szín és viszketés, nem lehet aggódni a váladékozás miatt?
07.05.2018, 19:17
Nincs szükség progeszteronra
12.05.2018, 17:37
Nincs szükség progeszteronra
Kérem, mondja meg, milyen gyakran kell szemrevételezni a varratokat, el kell mennie ultrahangos vizsgálatra, és hogy kell-e kenetet venni (és ha igen, melyiket?)
És a gyakori fájdalommentes vizelés összefüggésbe hozható a varratokkal?
13.05.2018, 18:27
27.05.2018, 17:58
Egy szemrevételezés elegendő, 1-2 nappal a varrat után.
Ultrahang, szűréskor vagy panaszok megjelenésekor kenet.
Fájdalmas vizelés varrás nélkül, végezzen vizeletvizsgálatot.
Vizeletvizsgálat eltérések nélkül, baktériumtenyészetben nem szaporodtak el a baktériumok.
Most egy hete zavar a köldök és a szeméremszőrzet növekedés kezdeti vonala közötti húzó érzés. Nem fájdalom, hanem izomfeszültség. Az érzés hosszú ideig, akár fél napig is eltarthat. Gázokkal, gumiszalagok nyomásával, mozdulatokkal (néha mozdulatokkal provokálva) fokozódik, térd-könyök helyzetben kicsit könnyebb.
A w / c orvosa azt mondta, hogy a gyomor ilyenkor puha, nem látja a hangot.
Ragaszkodni kell a kezeléshez, vagy ez normális "terhes" érzés?
28.05.2018, 10:31
Lehet a norma
12.06.2018, 13:07
Lehet a norma
Sajnos terhességi diabetes mellitus-t diagnosztizáltak.
Endokrinológussal beszélgetek (az éhgyomri cukor nem csökken a diétával, lantust írtak fel). De a diéta és a vasbevitel (sideral forte) hátterében nehézségek kezdődtek a székletürítéssel.
Nem volt elhúzódó székrekedés, de kétnaponta terjedelmes kemény széklet volt, egész nap wc járás után behúzódik a hüvelybe, mintha varratokat éreznének.
Továbbra is küzdök a székrekedés ellen, a kérdések a következők: ezek tényleg varratok? Kell-e orvoshoz mennem, hogy megnézze a varratokat, ha a húzó érzések elmúltak és a váladék jellege nem változott?
És még egy további kérdés, most 26 hetes, 28 évesen immunglobulin injekciót terveznek, mivel nekem 4, a gyerek apja 2+. Magam veszem meg a gyógyszert, melyiket érdemes választani?
12.06.2018, 15:04
12.06.2018, 15:38
Panaszok esetén főállású orvosi vizsgálat.
Hyperrow, camrow, immuno cedrione.
Jelenleg nincs panasz, így nem világos, hogy elmenjünk-e személyes találkozóra vagy sem.
17.06.2018, 13:48
Panaszok esetén főállású orvosi vizsgálat.
Hyperrow, camrow, immuno cedrione.
Kérjük, segítsen az Orosz Egészségügyi Minisztérium szabályozási dokumentumaiban.
A helyzet a következő:
GTT eredmények (75 g glükózzal):
éhgyomri cukor 5.12
egy óra múlva 10.65
két óra elteltével 6.9
Fizetős klinikán voltam endokrinológusnál, cukormérést végzek, diétát tartok. Sajnos diéta esetén a cukor étkezés után még mindig 7, de éhgyomorra magasabb, mint 5,1. Éjszaka adok Lantus injekciót (most 8 egység van, de reggel 5,3-mal tudom tesztelni).
A női konzultáció azonban elküldött a köztársasági kórházba a kötelező egészségbiztosítás miatt, mivel a GDM-mel szakintézményben kell megtervezni a szülést.
Ott az endokrinológiai osztályvezető azt mondja, hogy a tesztem eredménye nem cukorbetegség, alacsonyak a leolvasások, egy óra múlva már egyáltalán nem kellett nézni.
Elrendelte, hogy adjak glikált hemoglobint (térítés ellenében), vért előzetes inzulin injekció nélkül éhgyomorra, majd döntsek a diagnózisról.
A szavaimra, miszerint a terhességi és a cukorbetegség különbözik, azt mondta, hogy nem, ez ugyanaz.
Milyen normatív dokumentumok használhatók fel egy új beszélgetésben a fejjel, ahol jóváhagyják a terhességi diabetes mellitus diagnózisának megállapítására vonatkozó eljárást?
10.07.2018, 21:00
Panaszok esetén főállású orvosi vizsgálat.
Hyperrow, camrow, immuno cedrione.
Jó napot.
A Hyperrow-t a 28. héten vezették be.
Most a futamidő 30 hét 4 nap.
A 3. ultrahang eredménye szerint: hűtőfolyadék késés és a belső garat kitágulása,
Az egészségi állapot normális, a nyomás alacsony (95/60), nincs ödéma, a GDM kompenzált (glargin), periodikusan (fájdalommentesen) húzza a has alsó részét és a jobb oldalon az ágyék környékét.
Szükséges-e kórházi kezelés?
Fénykép az ultrahangról mellékelve.
10.07.2018, 22:18
18.07.2018, 10:02
A belső garat szélessége megengedett.
A magzati növekedés szabályozása 10-14 nap után.
Kórházba kerültek egy hétre, CTG-t minden nap csináltak, elbocsátáskor: magzati hipoxiára utaló jelek nem voltak.
Ultrahang szerint egy hét alatt az előző (1450 g) súlytól 1740. Normális gyarapodás?
18.07.2018, 14:38
Normál
30.07.2018, 15:46
Normál
Helló.
Most 33 hetes 3 napos, aktív perturbációkkal, a hólyagba és a perineumba különböző oldalról nyilalló fájdalom, erősen leadja a csiklót. Séta közben különösen érezhető. Gyorsan elmúlik.
Valami köze van a méhszájhoz (21 hetes korom óta van körvarratom), cervikometriára kell menni, vagy sürgős időpontot orvoshoz?
Terhesség 16 hét. 15 hetesen a méhnyakot varrták. Mivel a múltban volt egy vetélés. IVF terhesség - ikrek. Szeretném megtartani. Milyen intézkedéseket kell végrehajtani a méhnyak varrása után: gyógyszerek, kenőcsök, higiénia?
Az a helyzet, hogy a varratok felhelyezése után 6 napig kaptam magnézium rendszert, és harmadnapja éppen kórházi ágyon fekszem. Miután megkérdeztem az orvost, hogy szükséges-e valamilyen módon feldolgozni a hüvelyt, azt a választ kaptam: nem. Megkérdezte, legalábbis "Geksikon" gyertyát megelőzésképpen, a válasz: hát, ha akarod, tedd bele. Feltettem a gyertyákat. A varrás utáni 6. napon nyálkás váladék jelent meg a hüvelyből (amikor vécére mentem vizelni). Az orvos azt mondta, hogy a váladék valószínűleg csak felgyülemlett. Ezen a napon kaptam meg az utolsó magnéziarendszert.
Három nappal később, i.e. ma ismét a szalvétán nyálkás, vagy gennyes, sárgásbarna színű váladék jelenik meg. Felhívtam az őrzőnőt, megmutattam neki a kibocsátást. Kértem, hogy hívjam az ügyeletes orvost. Az orvos nagyszámú nő befogadására és a műtétekre hivatkozva nem volt hajlandó eljönni. Nem tudom, mit tegyek ezután. A kezelőorvos egy napon belül munkába áll. Attól tartok, hogy ez a váladék károsíthatja a terhességet. Mondd, mit tehetek magam?
Néha a régóta várt terhességet bonyolítja az a veszély, hogy nem szülik meg a babát a határidő előtt. A méhnyak különböző patológiái okozhatnak méhnyak-nyaki elégtelenséget. Egyes esetekben a várandós anyának tanácsos a méhnyakot varrni. Miért történik ez és hogyan történik ez a manipuláció, ebben az anyagban elmondjuk.
Ami?
A méhnyak varrása kényszerűség, ami valós esélyt ad a terhesség megőrzésére és meghosszabbítására, ha a méhnyak valamilyen okból nem tud megbirkózni közvetlen feladataival. A fogantatás után a méhnyak szorosan záródik. A nyaki csatorna zárva van, és tele van nyálkával. A női reproduktív szerv ezen részének feladata nagy és fontos - a növekvő magzatot tartsa a méhüregben, ne hagyja idő előtt elhagyni.
A retenció mellett a nyálkahártya-dugós nyak megakadályozza, hogy a hüvelyből patogén baktériumok, vírusok és egyéb kellemetlen hívatlan "vendégek" kerüljenek a méhüregbe, ami a baba méhen belüli fertőzését okozhatja. Ez azért veszélyes, mert az embrionális és későbbi időszakban átvitt fertőzések általában fejlődési rendellenességekkel és veleszületett súlyos patológiákkal, a baba méhen belüli halálával végződnek.
Ha a méhnyak nem nyújt megfelelő védelmet a növekvő baba számára, akkor megnő a vetélés és a koraszülés valószínűsége. Ha ekkorra a baba még nem tud egyedül túlélni ebben a világban, akkor az ilyen szülés tragikusan végződik. A gyenge nyak megerősítése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy bizonyos helyzetekben felvarrják, hogy az öltések formájában lévő mechanikai akadály ne engedje előre kinyílni.
Javallatok
A csecsemőhordozás során végzett ilyen típusú műtéti beavatkozásra szigorú jelzéseket és a kezelőorvos egyértelmű ajánlásait kell megadni. Ezek a tényezők a következők:
- a vetélés vagy a koraszülés magas kockázata a történelemben előforduló hasonló esetek miatt;
- szokásos vetélés a terhesség 1. és 2. trimeszterében;
- vetélés a harmadik trimeszterben;
- a nyak korábbi megrövidülése és megnyitása, a belső vagy külső garat kitágulása;
- kétes hegek, amelyek "emlékként" maradtak a korábbi szülésekből, amelyekben nyaki szakadások voltak;
- a nyak minden destruktív változása a gyermek hordozása során, amely hajlamos a további fejlődésre.
Az orvos a nőgyógyászati széken végzett egyetlen vizsgálat alapján nem tud dönteni arról, hogy legalább ilyen varrásra van szükség. Átfogó információra van szüksége a méh alsó szegmensének állapotáról, amely a méhnyak. Erre a célra, teljes biometrikus vizsgálat, amely magában foglalja a kolposzkópiát és az ultrahang diagnosztikát, valamint a kenet laboratóriumi vizsgálatát.
Csak az összes kockázati tényező azonosítása, a méhnyak hosszának és szélességének mérése, a benne lévő méhnyakcsatorna állapotának felmérése, valamint a beteg személyes anamnézisének felmérése után lehet döntést hozni a méhnyak varrására.
Ellenjavallatok
Ennek a szervnek a felvarrása a terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha a gyenge nyakon kívül más globális problémát nem azonosítottak ebben a terhességben. Ha néhány egyidejű patológiát találnak, a műtétet el kell hagyni. Az ellenjavallatok közé tartozik:
- szív- és érrendszeri, vesebetegségek, amelyek a várandós anyában a terhesség miatt súlyosbodtak, a nő halálának kockázata a terhesség mechanikus meghosszabbítása esetén;
- vérzés, erősödés és jellemnövekedés, valamint fenyegetettség esetén ismétlődő vérzés;
- a baba súlyos fejlődési rendellenességei;
- a méhizomzat hipertóniája, amely orvosi konzervatív kezeléssel nem csökkenthető;
- egy nő reproduktív szerveinek krónikus gyulladása, genitális fertőzés jelenléte, STD-k;
- a méhnyak patológiáinak késői felismerése - 22 hetes terhesség után (a 14 és 21 hét közötti időszakot tekintik a legjobb időnek a sikeres beavatkozáshoz).
Hogyan zajlik a műtét?
A művelet kifejezésének nagy jelentősége van. A 14-21 hetes gyermek nem olyan nagy, hogy erősen megfeszítse a méh falát és a méhnyak izmait, később a varrás nem javasolt, mivel az erősen megnyúlt szövetek esetleg nem viselik el és a a varratok kiszakadnak egy későbbi szakadással.
A műtét, amelyet orvosi nyelven úgy hívnak "Méhnyaki cerclage", csak kórházban hajtják végre. Nem tekintik fájdalmasnak vagy elviselhetetlennek, mert a nőt epidurális vagy intravénás érzéstelenítésben részesítik.
Nem kell félnie tőle, mert a tapasztalt aneszteziológusok kizárólag a leendő anya terhességi korát, testalkatát, súlyát és egészségi állapotát, valamint babája fejlődési jellemzőit figyelembe véve számítják ki a gyógyszerek adagját. Az adag biztonságos lesz mind az anya, mind a magzat számára.
A teljes manipuláció időtartama nem haladja meg a negyed órát. A méhnyak állapotától függően az orvos varratja a méhnyak külső vagy belső nyálkahártyáját. A külsőt nem fogja megérinteni, ha erózió, diszplázia, pszeudoerózió van a nyakon. A technika nagyon egyszerű - a sebészek erős sebészeti szálakkal varrják össze a nyak külső részének széleit.
Ez a módszer alapos előkészítést igényel. Ha fertőzés van a méhben, a következmények több mint szörnyűek lesznek. A varrás zárt teret hoz létre a női nemi szerv belsejében, amelyben bármely mikroba gyorsan szaporodni kezd. Korábban a nő antibiotikumos kezelésen esik át, a hüvely alapos fertőtlenítését végzik. Igaz, nem mindig segít.
Nem lesz zárt tér, ha az orvos úgy dönt, hogy összevarrja a méhnyak belső nyáját. Ebben az esetben a szakemberek egy kis vízelvezető lyukat hagynak. Magukat a varratokat különböző módon alkalmazzák, minden sebésznek megvan a saját kedvence, emellett sok függ a páciens anatómiai jellemzőitől.
Maga a cerclage is elvégezhető laparoszkópos módszer. Számos előnye van - gyorsaság, meglehetősen könnyű posztoperatív időszak, alacsony vérveszteség és kisebb a szövődmények kockázata.
A laparoszkópos cerclage a méhnyak veleszületett megrövidülésében szenvedő nők és sikertelen hüvelyvarrások esetén javasolt.
Lehetséges problémák és komplikációk
Mint minden sebészeti beavatkozásnak, a cerclage-nek is lehetnek saját szövődményei. A legveszélyesebb a fertőzés csatlakozása, a gyulladásos folyamat kialakulása és a méhizomzat tónusának növekedése. Gyulladás a műtét előtti időszakban nem „legyőzhető” belső fertőzés miatt alakulhat ki. Néha egy nő egyéni allergiás reakciót vált ki az orvosok által használt varratanyaggal.
Lehetséges problémákról lehet beszélni elhúzódó váladékozás műtét után, égő érzés, enyhe fájdalom szindróma... Ezenkívül a gyulladás nemcsak közvetlenül a műtét után, hanem néhány héttel a varrás után is megnyilvánulhat. Ezért fontos, hogy gyakrabban keresse fel orvosát, és kövesse nyomon az esetleges változásokat.
A hipertónia szintén a méh reakciója a műtétre.és szerkezeteitől idegen varróanyag. Némi elnehezülés a hasban, enyhe húzó érzések a műtét utáni első alkalommal teljesen normálisak lehetnek, később azonban el kell tűnniük. Ha ez nem történik meg, értesítse erről kezelőorvosát.
Nem gyakran, de előfordul olyan is, hogy a nő szervezete kategorikusan nem hajlandó befogadni egy idegen testet, ami műtéti szál, heves immunrendszeri kilökődési folyamat indul be, amihez magas láz, atipikus váladékozás, fájdalom társulhat.
A későbbi szakaszokban a cerclage további kellemetlen következményekkel járhat - a varrott méhnyak súlyosan megsérülhet, ha a szülés már megkezdődött, és az öltéseket még nem távolították el. Ezért fontos, hogy ne azt kérje az orvostól, hogy "még egy hétig maradjon otthon", hanem előre menjen el a kórházba.
A beavatkozást követően a nőnek még néhány napig a kórházban kell lennie éjjel-nappal az orvosok felügyelete alatt. Görcsoldó szereket írnak fel neki a méh izomtónusának csökkentésére, valamint szigorú ágynyugalomra. A fertőzés elkerülése érdekében a hüvely higiéniáját naponta végezzük. Ezt követően a kismama hazaküldhető. A beavatkozás utáni kisülés körülbelül 3-5 napig tart.
A nyakon lévő varratok megkövetelik, hogy a kismama átgondolja életmódját egészen a születésig. Ellenjavallt a fizikai aktivitás, a hosszan tartó függőleges állás, a hosszan tartó séta. Semmi esetre sem szabad súlyt emelni. Tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől is, hogy ne provokálja a méh hipertóniáját, ami öltések fogzásához vezethet.
A szülésig a nőnek figyelnie kell a székletét - a székrekedés rendkívül nem kívánatos, mivel tilos tolni. Ezért diétát kell folytatnia, több friss zöldséget és gyümölcsöt, gyümölcsleveket kell bevinnie az étrendbe, korlátoznia kell a sót, a fehérjetartalmú élelmiszerek bőségét, valamint a pékárut és a péksüteményeket.
Gyakrabban kell orvoshoz menned, mint az "érdekes pozícióban" lévő nők általában. Az orvos figyelemmel kíséri a varratok állapotát, kenetet vesz a hüvelyi mikroflóra kimutatására, szükség szerint előre nem tervezett ultrahang vizsgálatokat ír elő, amelyek célja a méhnyak paramétereinek mérése és belső szerkezetének felmérése.
A szülészeti kórházban egy nőnek, akinek a méhében varrtak, le kell feküdnie 36-37 hetesen... Ez idő tájt a varratokat eltávolítják. Ezt követően a vajúdás bármikor megkezdődhet, akár még aznap.
Magukat a varratokat nem fájdalmas eltávolítani, nincs szükség érzéstelenítésre vagy egyéb érzéstelenítési módszerekre.
Előrejelzések és következmények
A cerclage utáni terhesség aránya meglehetősen magas - több mint 80%. A prognózis a méhnyak-elégtelenség mértékétől és a nő műtéti beavatkozásának okaitól függ. Ha a műtét után betartja az orvos összes ajánlását, akkor jelentősen megnő a 36-37 hetes baba megszületésének esélye.
A terhesség minden nő életében fontos és döntő időszak. Sajnos ebben az időszakban nem ritkák az egészségügyi problémák. És bizonyos esetekben az orvos speciális eljárást javasol a páciens számára, amely során varratot alkalmaznak. A terhesség alatt a méhnyakon varrásra van szükség a vetélés vagy a koraszülés megelőzése érdekében.
Másrészt a gyermekhordás közben végzett műtét megijeszti a nőket. Tehát milyen esetekben írnak elő ilyen eljárást? Milyen kockázatokkal jár? Mi a műtéti technika és hogyan zajlik a rehabilitációs időszak? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok beteget érdekelnek.
Varrás a méhnyakon terhesség alatt: miért van szükség rá?
A méh a reproduktív rendszer fontos szerve. Itt történik a megtermékenyített petesejt beágyazódása és az embrió további fejlődése. Normális esetben a méhnyak a 36. héttől kezdődően lassan megnyílik. Néhány betegnél azonban a felfedezés korán történik.
Ez rendkívül veszélyes következményekkel jár a gyermek számára, mert előfordulhat, hogy egy növekvő szervezet még nem életképes. A vetélés vagy a koraszülés olyan következmények, amelyekkel a leendő anya szembesülhet. Ilyen helyzetekben az orvosok varratokat írnak fel a méhnyakon a terhesség alatt - egy ilyen eljárás megmentheti a gyermek életét.
Az eljárás főbb jelzései
Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor a varratok a nyakon egyszerűen szükségesek. Az eljárás jelzései a következők:
- Az isthmico-cervicalis elégtelenség olyan kórkép, amely kitágulással vagy rövidüléssel jár, hasonló jelenség alakul ki a méhnyak anatómiai hibáinál, amihez társulhatnak mechanikai sérülések, korábban elszenvedett gyulladásos betegségek, daganatok stb.
- Hormonális zavarok, mivel a hormonok szabályozzák a nemi szerv falainak állapotát. A vérben bizonyos hormonok mennyiségének változása a méh izomzatának ellazulását vagy összehúzódását, a méhnyak korai megnyílását okozhatja.
- Ha a beteg anamnézisében van információ korábbi vetélésekről vagy koraszülésről, az orvos valószínűleg gondosan figyelemmel kíséri a beteg egészségi állapotát, és szükség esetén sebészeti beavatkozást ír elő.
A terhesség alatt a méhnyakon lévő varrat biztosíthatja a baba normális fejlődését. Az eljárásról azonban csak egy tapasztalt szülész-nőgyógyász dönthet.
Milyen előkészület szükséges a varráshoz?
A méhnyakon lévő varrás a terhesség alatt nem bonyolult eljárás. Ennek ellenére az orvos csak az összes szükséges vizsgálat és vizsgálat elvégzése után dönthet a sebészeti beavatkozás elvégzéséről.
A terhesség 12. hetétől ultrahangos vizsgálatra utalják a nőket, melynek során a szakember megállapíthatja a korai méhtágulatot. Az ultrahang megismételhető a diagnózis megerősítésére. Természetesen, mint minden más műtét előtt, vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni, ellenőrizni kell a terhes nők vérében a hormonszintet és egyéb vizsgálatokat kell végezni. Közvetlenül a műtét előtti napon a hüvelyt fertőtlenítik.
A műtét jellemzői
Természetesen a betegeket érdeklik az a kérdés, hogy pontosan hogyan történik a műtéti beavatkozás. Valójában ez nem olyan bonyolult eljárás, és nem tart tovább 15-20 percnél. A varrás általános érzéstelenítésben történik. Erős nylonszálakat általában a méh erősítésére használnak.
Az orvos varratot helyezhet a torok külső vagy belső szélére. A szövethez való hozzáférés általában a hüvelyen keresztül történik, de bizonyos esetekben laparoszkópos eljárásra van szükség (a hasfalon keresztül történő kis szúrások révén). A varratok száma attól függ, hogy a nyak mennyire nyitott.
Mikor távolítják el a varratokat?
A terhesség alatt a méhnyakon már elhelyezett öltések segítenek a magzat méhen belül tartásában. Általában a 37. héten távolítják el. Természetes, hogy előtte a nő átesik egy kivizsgáláson és egy ultrahangos vizsgálaton is, melynek során kideríthető, hogy a gyermek kellően fejlett-e a születéshez.
A varratanyag eltávolítása érzéstelenítés nélkül történik - ez az eljárás nem túl kellemes, de fájdalommentes és gyors. A legtöbb esetben a szülés ugyanazon a napon történik. De még akkor is, ha nincsenek összehúzódások, a nőnek kórházban kell lennie.
Érdemes elmondani, hogy bizonyos (ritka) esetekben a terhesség alatti méhnyakon lévő varrás sajnos nem akadályozza meg a korai születési folyamatot. Ezután az öltéseket sürgősen eltávolítják. Ha az eljárást nem végzik el időben, a varratszálak súlyosan károsíthatják a garatot, megnehezíthetik a szülést és problémákat okozhatnak a jövőben (ha a nő másik gyermeket szeretne).
Posztoperatív időszak: szabályok és óvintézkedések
A terhesség alatt a méhnyakon lévő varratok lehetővé teszik a baba normális fejlődését. Ennek ellenére az eljárás sikere nagymértékben függ a rehabilitációs időszak lefolyásától. A nő a műtét utáni első 3-7 napot kórházban tölti, állandó orvosi felügyelet mellett. Szigorúan antibakteriális szerek (a gyulladás megelőzésére) és görcsoldók (megakadályozzák a méh falainak összehúzódását) bevitelét írják elő. Ezenkívül a varratokat antiszeptikus oldatokkal rendszeresen mossák.
Az első napokban a betegek enyhe fájdalmat éreznek az alsó hasban. Talán a hüvelyi váladék megjelenése ichor formájában, vérszennyeződésekkel. Az ilyen jelenségeket normálisnak tekintik, és maguktól elmúlnak. Fokozatosan a nő visszatér megszokott életmódjához.
Vannak bizonyos követelmények, amelyeket a terhesség végéig be kell tartania. Különösen a várandós anyának nem szabad súlyt emelnie, fizikai munkát végeznie, túlhajszolnia magát (testileg vagy érzelmileg). A szexuális élet szintén ellenjavallt. A pihenés és az egészséges alvás fontos a nők és a gyermekek számára. A helyes táplálkozás (segít megelőzni a székrekedést) és a friss levegőn tett séták pozitív hatással lesznek az egészségre.
Varrat a méhnyakon terhesség alatt: szövődmények
Mint minden műtét, a varrás bizonyos kockázatokkal jár. Az eljárás bizonyos szövődményeket okozhat, különösen a gyulladásos folyamatot. Az ilyen patológiának különféle okai lehetnek - néha patogén mikroorganizmusok behatolnak a szövetekbe az eljárás során, néha már a rehabilitáció során. Ezenkívül allergiás gyulladásos reakció kialakulása lehetséges, ha a szövetek érintkezésbe kerülnek a varratanyaggal. Ezeket a szövődményeket általában a nem jellemző hüvelyi folyás, az alsó hasi fájdalom és a testhőmérséklet emelkedése kíséri.
A méhnyak túlműködővé válhat a terhesség alatti varrás után. A hipertónia miatt a nők húzást éreznek az alhasban. Általános szabály, hogy speciális előkészületekkel és az ágynyugalom betartásával a páciens állapotát normális állapotba lehet állítani.
Ne felejtse el, hogy a méh korai tágulása következménye, nem önálló probléma. Alapos diagnózist kell végezni, meg kell találni, hogy pontosan mi okozta a patológiát, és meg kell szüntetni az elsődleges okot. Például hormonális zavarok esetén a páciens speciális hormonális gyógyszereket ír elő. A krónikus gyulladás is speciális terápiát igényel.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Meg kell jegyezni, hogy ez az eljárás nem hajtható végre minden esetben. A méhnyakon a terhesség alatti varrás ellenjavallt a következő esetekben:
- Lanya gyulladásos folyamat jelenléte a reproduktív rendszer szerveiben.
- A méh fokozott ingerlékenysége (azaz olyan esetek, amikor gyógyszeres kezeléssel nem lehet megszüntetni).
- Vérzés.
- Véralvadási zavar, mivel hatalmas vérveszteség lehetséges.
- Súlyos krónikus betegség, beleértve a vese-, szív- vagy májkárosodást.
- Lefagyott terhesség, gyermek halála az anyaméhben.
- Bizonyos rendellenességek jelenléte a gyermek fejlődésében (ha ezt diagnosztikai eljárások és elemzések igazolják).
- A varrásnak időkorlátja van - a terhesség 25. hetét követően a beavatkozás nem történik meg.
Érdemes elmondani, hogy ha valamilyen oknál fogva a sebészeti beavatkozás lehetetlen (például ha a problémát túl későn diagnosztizálták), akkor egy speciális, tartós műanyagból készült pesszáriumot helyeznek a méhre. Nemcsak zárva tartja a méhnyakot, hanem részben tehermentesíti a méhfalakat is. Ezenkívül szigorú ágynyugalom javasolt a beteg számára.
Betöltés ...