A szemet a külső hatásoktól védi a kiegészítő készülék, amelynek a könnyszervei is részét képezik. Ők védi a szaruhártyát és a kötőhártyát a kiszáradástól. A könnyszervekben termelődő könnyfolyadék az orrüregbe kerül. Könnycsatornákból, egy könnymirigyből és további kis könnymirigyekből állnak.
A mirigyek olyan folyadékot termelnek, amely hidratálja a kötőhártyát és a szaruhártya, ezért nagy jelentősége van a szem természetes működésében. A szaruhártya elülső felületén a fénysugarak helyes törése, ideális átlátszósága és simasága beszél a legvékonyabb réteg jelenléte folyadék, amely befedi a szaruhártya elülső részét. A könnyfolyadék másik feladata a mikroorganizmusok eltávolítása és a kötőhártya üregének idegen testei, ezáltal biztosítja annak táplálását és megakadályozza a felület kiszáradását.
Ontogenezis
8 hetes korban az embriót lerakják a könnymirigy orbitális része... A könnyfolyadék gyakorlatilag nem szabadul fel a baba születéséig, mivel a mirigy fejlődése nem teljes. Az aktív könnyezés a csecsemők csaknem 90%-ánál csak a 2. élethónaptól kezdődik.
Az embrionális élet hatodik hetétől kialakul a könnyező apparátus. Az epiteliális zsinór a nasolacrima horony orbitális sarkából a kötőszövetbe merül. A szál fokozatosan leválik az arc eredeti hámborításáról. A 10. hétre elérve az alsó orrjárat hámját, a 11. héten ez a szál hámréteggel bélelt csatornává alakul, amely eleinte vakon végződik, az 5. hónapban pedig megnyitja az orrüregbe vezető járatot.
A statisztikák szerint egyes gyermekek születéskor a membrán bezárja a kimenetet nasolakrimális áramlás. A csecsemőnél dacryocystitis alakulhat ki, ha ez a membrán nem oldódik fel 2-3 héten belül. Ez a patológia megköveteli a könnyfolyadék átjárhatóságát a csatornán keresztül az orrba speciális manipulációk segítségével.
A könnymirigy összetevőinek anatómiája:
- az orbitális rész (más néven orbitális vagy felsőbb);
- világi rész (palpebrális vagy alsó);
- az orbitális és világi részt elválasztó, a felső szemhéjat felállító terjedelmes izomín.
A szemüreg laterális-felső falán a homlokcsont mirigyének gödrében található a könnymirigy orbitális része. Frontális mérete 20-25 mm, sagittalis 10-12 mm, vastagsága 5 mm.
Külső vizsgálatkor a mirigy orbitális lebenye érintkezésmentes az anatómiai normánál... A világi rész lebenyei között elhelyezkedő bevezető tubulusokból áll. A szemhéj külső porca tarsalis lemezének külső szélétől 4-5 mm távolságra oldalirányban nyílnak a kötőhártya felső fornixében. Az orbitális rész alatt, a kötőhártya felső fornixa alatt, a temporális oldalon található az orbitális résznél kisebb méretű (9-11 x 7-8 mm, vastagság 1-2 mm) világi rész. Ennek a mirigynek több tubulusa magától megnyílik, és néhány az orbitális rész vizes tubulusaiba folyik. A könnymirigy kiválasztó csatornáinak nyílásaiból szakadás kerül a kötőhártya üregébe.
A könnymirigy szerkezete hasonló a fültőmirigyéhez. A komplex-csöves savós mirigyek csoportjába tartozik. A kétrétegű oszlophám borítja a nagyobb kaliberű kiválasztó tubulusok felületét, az egyrétegű köbös kisebb tubulusok.
A kötőhártya orbitális lebenyében, a szemhéjporc külső szélén kis Valdeyer mirigyek és Krause kötőhártya mirigyei találhatók. Ezek kis kiegészítő mirigyek. A kötőhártya alsó fornixében 2-4 járulékos mirigy van, a felsőben 8-30 egység.
Az orbita külső falának csonthártyájához csatlakozik a mirigyet tartó szalagok... A felső szemhéjat megemelő izom és a szemgolyót tartó Lockwood-szalag is támogatja. A könnyartéria, amely az orbitális artéria egyik ága, vérrel látja el a mirigyet. A vér a könnyvénán keresztül áramlik ki. A felső nyaki ganglionból származó szimpatikus rostok, az arcideg ágai és a trigeminus ideg ágai beidegzik a könnymirigyet. Az arcideg szerkezetében található paraszimpatikus rostok a fő funkciót a könnymirigy szekréciójának szabályozásában töltik be. A medulla oblongata tartalmaz reflex könnyezési központés számos autonóm központ, amelyek fokozzák a könnyezést, ha a könnymirigyek irritálódnak.
A könnyzsák fossa a szemhéjak zárt szalagja mögött található. Alul a táska a nasolacrimalis csatornával kommunikál, felül a táska ívével harmadával a szemhéjak belső szalagja fölé emelkedik. A könnyzsák szélessége eléri a 3 mm-t, hossza 10-12 mm. A könnyszívás a könnyzacskó segítségével történik, melynek falát izomrostok alkotják, amelyek a könnyzsákkal, a Horner-féle izom ősrégi részével tarkítva vannak.
Tények a nasolacrimalis csatorna szerkezetéről:
- a nasolacrimális csatorna méretei: hossza - 22-24 mm, szélessége - 4 mm;
- a nasolacrimalis csatorna felső része az orr oldalsó boltozatába záródik, és a csontos nasolacrimalis csatorna keretezi.
- a könnyzsák finom nyálkahártyáját, amely megegyezik az adenoid szövettel, csillós oszlopos hám borítja;
- a nasolacrimalis csatorna alsó részének nyálkahártyáját telített vénás hálózat veszi körül, hasonlóan a barlangi szövethez;
- a csontos nasolacrimalis csatorna rövidebb, mint a nasolacrimalis csatorna.
Az orr kimeneténél található a Gasner könnyszelep, amely úgy néz ki, mint a nyálkahártya ránca. Az orrüreg bejáratától 30-35 mm távolságra a nasolacrimalis csatorna megnyílik az alsó turbina elülső vége alatt. Egyes esetekben a nasolacrimalis csatorna a csontos nasolacrimalis csatorna mélyedésétől távol nyílik, korlátozott tubulus formájában halad át az orr nyálkahártyájában. Az ilyen eset könnyezési zavarokat okozhat.
A szemfelszín táplálásához, mosásához legalább 1 ml könnycsepp szükséges, és pontosan ennyi folyadékot bocsátanak ki átlagosan az ember további mirigyei 16 órás ébrenlét alatt. A mirigy világi és orbitális részei kizárólag sírással, a szem vagy az orrüreg irritációjával kezdenek működni. Ebben az esetben legfeljebb 2 teáskanálnyi könny szabadulhat fel.
A könnyek hidratálják a szemet, megtisztítják az idegen testektől és a portól. Ezenkívül az emberekben az érzelmek kifejezésének eszközeként szolgálnak. A funkciók teljesítésének biztosítása érdekében a rendszer szervei összetett felépítésűek.
Könnyszervek emberekben és állatokban
Az emberek és állatok teste megközelítőleg azonos. Ezért a betegség megnyilvánulásai, valamint a diagnózis és a kezelés módszerei azonosak. A könnyrendszer a szem segédberendezésére utal.
Szerkezet
A rendszer egy mirigyből, csatornákból és a könnycsatornából áll. A nasolacrimalis csatornába vezet, ahol a folyadékot vezetik. A folyadéktermelő mirigy 2 részből áll: a felső rész orbitális, az alsó rész palpebrális, a szemhéj vastagságában.
Könny összetétel
A mirigyek folyamatosan kis mennyiségű könnyet termelnek. Ez egy sós folyadék lúgos környezettel. 92%-ban vízből áll, további 2%-ot sók, fehérje, lipidek, szerves vegyületek teszik ki. A vérplazmához képest a könny több káliumot és klórt tartalmaz.
A könnyezés mechanizmusa
A mirigyben keletkező könnycsepp a tubulusokon keresztül folyik, és a kötőhártya zsákjában halmozódik fel. Amikor egy személy pislog, a folyadék nedvesíti a szaruhártya. Az alsó szemhéj és a szaruhártya közötti térben a könny lefolyik, és a csatornán keresztül a könnytóba esik. A szem belső sarkában található. Ezután a folyadék a csatornán keresztül a könnyzacskón keresztül az orrjáratba jut.
A könnyrendszer funkciói
A készüléket úgy tervezték, hogy szakadást okozzon. A folyadék segít a szaruhártyának megőrizni törőképességét. A könnyek egyéb funkciói között - a kötőhártya tisztítása a törmeléktől, kis idegen testektől, homoktól. A lizozim tartalma miatt a kórokozó mikroflóra belépésekor szaporodása nem indul meg.
A könnymirigy gyulladásának okai különbözőek:
- szemsérülés;
- fertőző folyamatok;
- gennyesedési gócok.
Leggyakrabban a fertőzés átviteli útja hematogén, ezért a betegség a közelben található gennyes forrásokhoz kapcsolódik.
A jogsértést okozó fertőző gócok közé tartozik a mononukleózis, a mumpsz, az influenza, a mandulagyulladás.
Mi a betegségek elnevezése, mi az ICD 10 kód?
Ha a betegség a könnycsatornát érinti, akkor ez dacryocystitis, a csatornák - canaliculitis. A könnycsatorna elzáródását dakriolitnak nevezik, amelyet a csatornában kőképződés okoz. Dacryoadenitis - H04.0, a mirigy gyulladása.
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása azt jelenti, hogy az akut szembetegségeket a H04.X kategóriába sorolják, ahol X a meghatározott diagnózis. Ha a dacryocystitis akut, nem meghatározott vagy flegmonális, akkor H04.3-ként állapítják meg, krónikus - H04.4. A dakriolit a H04.5 besorolású. Ez a kategória magában foglalja a könnynyílás kifordítását és a csatorna, a csatorna és a könnyzsák szűkületét is.
Hogyan nyilvánul meg a gyulladásos folyamat - tünetek
A gyulladás tünetei kifejezettek. A személy súlyos kényelmetlenséget tapasztal, ezért nem hagyhatja figyelmen kívül a jogsértés jeleit. A könnymirigy gyulladása, a tünetek a következők: 
- fájdalom a szemben;
- égő;
- könnyezés;
- a nyálkahártya vörössége;
- a kötőhártya duzzanata;
- gyakori jelek.
Gyermekben, felnőttben
Gyermekeknél a könnymirigy gyulladása gyakoribb, gyermekeknél rendkívül ritka. Az ödéma a gyermek felső szemhéjának kontúrja mentén kezd megjelenni. Megváltoztatja a szerkezet alakját, a szemre lóg. Gyermekeknél a patológia gyakran egyoldalú.
A baba nyugtalan lesz, rosszul kezd aludni. Az ödéma növekedése gyorsan, néhány napon belül észrevehetővé válik. A rendellenesség másik megnyilvánulása a gennyes váladékozás a szemzugból. Reggel előfordulhat, hogy a gyermek magától nem nyitja ki a szemét, mert a szempillák összetapadnak gennyel, ami kiszárad.
Kutyákban és macskákban
A macska dacryocystitist a szem vagy az orr alapbetegsége okozza. Felnőtt állatoknál a könnyrendszer diszfunkciója ritka. A cicák gyakran szenvednek a szemek beszúrásától, bőrpírjától és ödémától. Ennek oka az olykor szélsőséges életkörülmények, a kellő higiénia hiánya.
A rendszer megzavarása egyes fajtáknál az orr szerkezetének anatómiai jellemzőihez köthető. Például egy perzsa és sziámi macska a könnyek orrgaratba való kiáramlásának megsértésétől szenved.
Betegségek diagnosztizálásának módszerei, kutatási típusai
Gyermekeknél a könnymirigy gyulladását a panaszok, tünetek információi határozzák meg. Ezenkívül műszeres vizsgálatokat végeznek: 
- levehető szem vetése;
- könnygyűjtés;
- orr- és csatornavizsgálat;
- szövettani vizsgálat;
- Schirmer tesztje.
A szövettani elemzést a struktúrák rosszindulatú daganatának gyanúja esetén végezzük.
A legújabb tanulmány a rendszer által generált titkok mennyiségének elemzése. A betegség természetének meghatározása érdekében az egyik első diagnosztikai módszer a harmadik módszer: az üregek átjárhatóságának vizsgálata.
A könnycsatorna gyulladása műszeres vizsgálatot igényelhet. Ultrahangot, MRI-t, CT-t használnak. Segítenek pontosan megállapítani a titok természetét, a jogsértés okát.
Hogyan kezelik a gyulladást gyermekeknél és felnőtteknél?
Amint egy szemfertőzés jele van, el kell kezdeni a kezelést. Mivel a gyulladást baktérium vagy gomba, ritka esetekben specifikus kórokozó (mycobacterium tuberculosis) okozza, ezért antibiotikumot kell alkalmazni. Ha a tanfolyam nem bonyolult, akkor a hagyományos kezelési módszert alkalmazzák. Az antibiotikumok mellett több pontot is tartalmaz:
- antiszeptikus oldatok használata a szem öblítésére;
- a látószerv higiéniájának szigorú betartása;
- helyi antibiotikum szerek.
Az antibiotikumok helyi és szisztémás gyógyszerek formájában történő expozíciója után az orvos fizioterápiát ír elő. Hatékony módszerek az UHF-terápia, az UV-sugárzás, a száraz hő.
Helyi kezelés szemcseppekkel és kenőcsökkel
Ha csak kenőccsel kezelik, akkor a betegség krónikussá válik. De összetett hatással a kenőcs gátolja a baktériumok növekedését.
Általános terápia
Ez az antibiotikumok használatából áll. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek a gyulladást okozó baktériumok ellen hatnak. A kórokozó azonosítása előtt széles hatásspektrumú szereket írnak fel.
Mikor van szükség műtétre?
Ha a romlás jelei gyorsan fokozódnak, a konzervatív kezelés hatástalan, akkor műtétre lehet szükség. Ha gyulladás következtében szövődmény lép fel (flegmon, tályog), akkor műtéti kezelés szükséges. Ez magában foglalja az üreg kivágását és leürítését.
Lehetséges-e otthon gyógyítani a népi jogorvoslatokat?
Csak a könnyrendszer betegségeinek elleni küzdelem népi módszerei nem képesek megbirkózni a gyulladás okával. Egyes gyógynövények fertőtlenítő hatásúak:
- Kalanchoe;
- dohánylevél;
- szemfényes;
- menta;
- édes paprika lé;
- kéri körömvirág;
- zsálya;
- eukaliptusz;
- rózsaszirom vagy csipkebogyó.
Ezek a növények önmagukban vagy kombinációban használhatók.
Kutyák és macskák, egyéb házi kedvencek kezelése
A cica ugyanazon a kezelésen esik át, mint egy személy: antibakteriális terápia, a csatorna öblítése antiszeptikus oldatokkal, gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
Mit kell tenni a megelőzés érdekében?
A szerkezetek gyulladásának elkerülése érdekében be kell tartani a betegség megelőzésére szolgáló intézkedéseket:
- ne érintse meg a szemét piszkos kézzel;
- azonnal kezdje el a megfázás kezelését az első tünetek megjelenése után;
- vásároljon kiváló minőségű kozmetikumokat, amelyek szembe kerülnek;
- veszélyes munkavégzés során használjon védőfelszerelést.
A könnyrendszer gyulladása újszülötteknél és felnőtteknél fordulhat elő. Háziállatoknál is előfordul, és különféle belső és külső tényezőkkel jár. A terápiás megközelítésnek átfogónak kell lennie a jogsértés okának teljes megszüntetése érdekében.
A könnyszervek a könnyek (könnyfolyadék) képződéséért és elvezetéséért felelős teljes rendszer, amely kritikus szerepet játszik a szem működésében. A könnyszervek két csoportra oszthatók: könnyszervek és könnyszervek.
Mi az a könny?
A könny egy speciális, átlátszó, enyhén lúgos reakciójú, a szemgolyó felszínét folyamatosan mosó, sós folyadék, amelyet a könnymirigyek, egy nagy és sok további kicsi termelnek, és fontos szerepet játszik a szem normál működésében.
Könny összetétel
A könnyfolyadék kémiai összetétele a következőket tartalmazza: víz (legfeljebb 98%), szervetlen sók elektrolitok formájában (legfeljebb 2%), valamint kis mennyiségű fehérjék, lipidek, mukopoliszacharidok és egyéb szerves komponensek.
A szakadás általában laminált film formájában borítja a szaruhártya elülső felületét, biztosítva annak ideális simaságát és átlátszóságát. Ez a szaruhártya előtti könnyfilm tartalmaz egy felszíni lipidréteget, amely érintkezik a levegővel, egy vizes réteget, amely mucint tartalmaz, és egy nyálkahártyaréteget, amely érintkezik a szaruhártya epitéliumával.
A felszíni lipidréteg a meibomi mirigyek váladékából áll, és megvédi az alatta lévő vizes réteget a párolgástól. Maga a vízréteg közvetlenül a könnymirigy és a járulékos könnymirigyek váladékából jön létre. A nyálkahártya réteg összekötő funkcióként szolgál a szaruhártya epitélium és a vizes réteg között.
Szakadási funkciók
A könny fontos védő funkciót tölt be. Folyamatosan hidratálja a kötőhártya felületét, és ami a legfontosabb, a szaruhártya, ami javítja annak optikai tulajdonságait.
A szaruhártya számára a szakadás trofikus funkciót is ellát, mert A benne található oldott sók, fehérje- és lipidfrakciók táplálják a szaruhártyát.
A könny speciális antibakteriális anyagokat (lizozim) tartalmaz, amelyek biztosítják a baktériumölő tulajdonságait. A könnyek védő funkciója a szemre került idegen anyagok mechanikus eltávolításában is megnyilvánul. A könnyáramlattal kimosódnak a szemgolyó felszínéről.
Általában napi 1 ml könnyfolyadék szabadul fel a további könnymirigyeken keresztül, ami teljesen elegendő a teljes felületen történő egyenletes eloszláshoz és a szemgolyó hidratálásához. Amikor idegen anyagok kerülnek a szembe, túlzott fény-, szél- vagy hőmérséklet-irritáció, bizonyos érzelmi körülmények között a fő nagy könnymirigy működésbe lép.
Könnymirigyek
A könnyszervekben kiválasztódik a könnymirigy és további kis könnymirigyek, amelyek a kötőhártya fornixben helyezkednek el. A könnymirigy a felső szemhéj alatt, a felső-külső szakaszon található. Ebben megkülönböztetik az orbitális felső és a palpebrális alsó részt. A mirigy e két részét a felső szemhéjat felemelő izom ina választja el egymástól.
A könnymirigy orbitális része a szemüreg felső külső falában egy speciális csontgödörben található. Összességében a fő könnymirigyek mintegy 10 kiválasztó csatornája nyílik meg a felső kötőhártya-fornixban.
A könnymirigyet a könnyartéria, a szemartéria egyik ága látja el vérrel. A vér kiáramlása a könnyvénán keresztül történik.
A könnyfolyadék termelés szabályozásában a főszerep az arcidegben található paraszimpatikus idegrostoké. A könnymirigyet a trigeminus ideg ágai és a szimpatikus rostok is beidegzik a felső nyaki szimpatikus csomóból.
A könnyképzésben részt vevő járulékos mirigyek 3 mirigycsoportot foglalnak magukban.
- Zsíros váladékkal rendelkező mirigyek: a meibomi mirigyek, amelyek a porcos lemezen találhatók, és a Zeiss mirigyek, amelyek a szempillák szőrtüszőinek területén találhatók.
- Vízelválasztású mirigyek: Krause mirigyek a porcos kötőhártyában, Wolfring mirigyek a porckötőhártyában és a porclemez szélén; Molle mirigyek a szempillák szőrtüszőinek területén.
- Nyálkahártya-váladékkal rendelkező mirigyek: a szemgolyó és a porc kötőhártyájában található serlegsejtek és szemcsés mirigyek; Henle-kripták, amelyek a kötőhártya redőiben helyezkednek el; Manz-mirigyek, amelyek a limbális kötőhártyában találhatók.
Könnyű szervek
A könnyfolyadék kiáramlását az anatómiai struktúrák összetett rendszere biztosítja.
A szemhéj bordájának hátsó felülete és a szemgolyó közötti keskeny könnycsíkot könnypataknak nevezzük. A könnyfolyadék ezután könnymedence formájában halmozódik fel a szem belső sarkában, ahol a jól látható könnynyílások találhatók - a felső és az alsó a szemhéjak számára.
Ezek a pontok nyitják meg a könnycsatornák bejáratát, amelyek a könnyeket, gyakran egymáshoz kapcsolódva, a könnyzsákba vezetik, amely lefelé folytatódik az orr-könnycsatornába. Ez a csatorna egy lyukkal nyílik, amely már az orr belsejében van.
Ezért bizonyos gyógyszerek becsepegtetésekor néha érezhető az ízük: könnycseppek folynak be az orrba, majd a szájba.
A könnytubulusok kezdetben körülbelül 2 mm hosszúságúak, majd vízszintes irányban (8 mm) folytatódnak. A könnyek fő kiáramlása - 70% - az alsó könnytubuluson keresztül történik.
A könnycsatornákat egy közös canaliculus nyitja meg a könnyzsákba. A közös könnycsatorna belépési pontján a könnyzsákba egy nyálkahártya található - a Rosenmüller szelep, amely megakadályozza a visszafolyást, a visszafolyást és a könnycseppeket.
Az 5-10 mm hosszú könnyzsák a szemüregen kívül, a két elülső és hátsó csontos könnygerinc közötti csontos könnygödörben található. A könnyek kiáramlása a könnymedencéből pumpáló mechanizmussal történik: pislogáskor az orbicularis izom és a könnyzsák fasciája által létrehozott nyomásgradiens hatására a könny a könnycsatornákon keresztül a könnyzsákba áramlik, majd a nasolacrimalis csatornába.
A nasolakrimális csatorna az alsó orrjáratban nyílik meg, míg azt részben egy nyálkahártya - a Hasner-billentyű - fedi. A nasolacrimalis csatorna útjának elzáródása a könnyzsák tágulásához és ezt követő gyulladásához vezethet.
A vereség tünetei
A könnyszervek elváltozásai változatosak.
Szárazság, égő érzés, idegen test, "homok" érzése a szemben a könnymirigy alulműködése esetén fordulhat elő, amikor a szem számára annyira fontos és szükséges könny mennyisége nem termelődik elegendő. És a könnyezés éppen ellenkezőleg, a könnyfolyadék kiáramlásának megsértésével figyelhető meg. Ezenkívül a könny kiáramlásának megsértésének oka bármilyen szinten lehet: az alsó szemhéj belső szélétől és a könnynyílások átjárhatóságától a könnytubulusok vagy az orr-könnycsatorna állapotáig.
Leggyakrabban a könnyfolyadék kiáramlásának krónikus késése esetén a könnyzsák begyullad, a szem belső szélén duzzanat és bőrpír jelentkezik. Maga a könnymirigy gyakrabban gyullad be a mirigyszervek specifikus elváltozásaival.
Diagnosztika
A külső vizsgálat képet ad a szemhéjak helyzetéről és állapotáról. A könnyzsák területének tapintása fájdalmas lehet, ha az gyulladt. A felső szemhéj felfordításakor a könnymirigy palpebrális része egy réslámpa mögött külső vizsgálatra hozzáférhetővé válik. A szem további biomikroszkópiája lehetővé teszi a könnynyílások állapotának, a kötőhártya és a szaruhártya hidratáltságának mértékét. A bengáli rózsaszínnel (speciális festékkel) végzett teszt segít azonosítani azokat a nem életképes hámsejteket, amelyek a könnymirigyek elégtelen működése miatt keletkeztek.
A könnycsatornák átjárhatóságának felmérésére a könnyjáratokat átmossák, míg a könnynyílásba bevezetett steril víz az orrba és a szájba jut. A fluoreszceinnel végzett teszt célja a könnyrendszer átjárhatóságának felmérése is, míg általában a kötőhártyazsákba csepegtetett fluoreszcein, egy speciális festék néhány másodperc múlva felszabadul az orrüregből.
Ha a könnyjáratok átjárhatóságának megsértését gyanítja, speciális kontrasztanyaggal röntgenvizsgálatot végeznek, amely pontosan megmutatja a könnyelvezető szervek elzáródásának szintjét és mértékét (kontraszt dakriocisztográfia).
A könnyfolyadék képződési sebességének felmérésére egy tesztet végeznek speciális csíkokkal, amelyeket az alsó szemhéj mögé helyeznek, és a könnymirigy funkcionális állapotát a könnyel való nedvesedés sebessége határozza meg (Schirmer-teszt). Percenként 1 mm-nél kisebb nedvesítési sebességnél a könnymirigyek szekréciója károsodottnak tekinthető.
Bizonyos gyógyszerek ronthatják a könnytermelést.
Kezelés
A kezelés a betegség kiváltó okától függ.
A könnyfolyadék termelésének megsértése esetén a közvetlen okok tisztázásával és kezelésével a helyettesítő terápiát leggyakrabban a könnyfolyadék analógjainak rendszeres becsepegtetése formájában írják elő. A könnyek hosszabb jelenléte érdekében a kifolyó csatornát, nevezetesen a könnynyílásokat bizonyos „dugókkal” speciálisan el lehet tömíteni.
Az emberi szem nyálkahártyájában a könnyszerv található - ez a fő könnymirigy és több kis további csatorna. A felső-külső részben, a felső szemhéj alatt helyezkednek el. Érezze, hogy mekkora a fő mirigy és mi a szerkezete. Ezek a jellemzők fontos szerepet játszanak az optikai szemészeti rendszer patológiáinak diagnosztizálásában.
Milyen funkciókat lát el?
A szem könnyapparátusának minden részének külön rendeltetése van, de szoros kapcsolatban állnak egymással és más struktúrákkal. Fő és egyetlen feladatuk a folyadék termelése és elválasztása, amely a könnymirigy következő funkcióit látja el:
- Megtisztítja a szem felületét a portól, apró szennyeződésektől.
- Hidratálja a szemgolyót, kényelmes feltételeket teremtve a látószerv normális működéséhez.
- Táplálja a szem külső héját a folyadék részét képező jótékony anyagoknak, például szerves savaknak, káliumnak és klórnak köszönhetően.
- Filmet képez, amely befedi a szaruhártya membránjának elülső felületét.
Annak ellenére, hogy a könnyeket általában pozitív vagy negatív érzelmek megnyilvánulásaként érzékelik, jelenlétük szükséges a szem normál működéséhez. Gyakran hiányuk, vagy éppen ellenkezőleg, feleslegük kóros látáskárosodáshoz és a szemrendszer betegségeinek kialakulásához vezet.
A készülék anatómiája
A könnymirigy anatómiája.
A könnymirigyek számos páros szervet képviselnek. A szemhéjak felső és alsó részén találhatók, egy kis üregben (könnyfossa), a szemüreg külső fala és maga a szem között. A szem mirigyeit kötőszöveti szálak, izomrostok és zsírszövet támogatják. A szervek vérellátását a könnyartéria biztosítja.
Mint minden összetett szerkezetnél, a mirigy anatómiája kis zónákból, üregekből, traktusokból és csatornákból álló szerkezeteket foglal magában, amelyek egymással összekapcsolódnak. A könnyező készülék két részből áll:
- könnyező;
- könnyeltávolító.
A szerkezeti diagram a következő összetevőket tartalmazza:
- Alsó rész. Kis lebenyek alkotják, amelyek egymástól távol helyezkednek el. Pár csatorna csatlakozik hozzájuk. A szubaponeurotikus üreget foglalja el, amely az alsó szemhéj alatt, a szem belső szélén található. A könnygümő a közelben található.
- Az acinus lebenyek belső részek, amelyek epiteliális sejtekből állnak.
- csatornák. Szabad folyadékáramlást képeznek. A mirigy felső és alsó részén találhatók. A könnycsatornák nagy része a nyálkahártya fornixjába kerül ki.
- Könnyzsák. Közvetlenül a tubulus bemenetére nyílik. Külsőleg egy hosszúkás üreghez hasonlít, amelyben egy különleges titok található, amelyet a tasak sejtjei termelnek. Lefelé a nasolacrimalis csatornába jut.
- Pontok. Helyük a szem belső sarka. A csatornák a könnynyílásokból magába a mirigybe futnak.
- Film. A héj szerkezete összetett, három rétegből áll:
- Az első egy titok kiosztása.
- A második nyálkát tartalmaz, amelyet a fő könnymirigy termel. Ez a legterjedelmesebb.
- A harmadik - a belső réteg összefolyik a szaruhártyával, és titkot is tartalmaz.
Lehetséges patológiák és kialakulásának okai
A részek össze vannak kötve, de mindegyiknek megvan a maga funkciója. Az egyik funkcionális rendellenessége hátrányosan befolyásolja mások munkáját.
Gyulladásos folyamat. A mirigy szerkezetének összetettsége részei gyakori pusztulását okozza, ami traumát, betegséget vagy más kóros folyamatokat válthat ki. A könnyrendszer következő betegségei a leggyakoribbak:
- Veleszületett változások a szerv anatómiájában:
- hypoplasia;
- aplázia;
- hipertrófia.
- A könnymirigy gyulladása (dacryoadenitis). A gyulladásos folyamat kialakulásának számos oka lehet, gyakori expozíciójuk a patológia krónikus lefolyásához vezet.
- Mikulich-betegség. A károsodott immunitás a mirigy méretének növekedéséhez vezet.
- Sjögren-szindróma. A kötőszövet autoimmun szisztémás betegsége, amely csökkenti a váladéktermelést. Ennek eredménye a szem kiszáradása.
- Dacryocystitis. Az orrüregben fellépő gyulladásos folyamatok hatására a könny-orrcsatorna beszűkül (eltömődik), a gyulladás átmegy a könnyzsákba.
- A canaliculitis a könnytubulusok gyulladása. Kialakulásának leggyakoribb oka a fertőzés.
- Neoplazmák. A jó- és rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága azonos. Általában az orbitális részben jelennek meg.
- Sérülések. Általában a mirigy károsodása a felső szemhéj vagy a szemüreg sérülése során következik be.
Tipikus tünetek
A könnyrendszer bármely patológiája által okozott fő jelek azon a helyen jelennek meg, ahol a mirigy található. Ezek tartalmazzák:
- enyhe puffadás;
- fájdalom (rosszabb, ha megnyomják);
- a bőr hiperémiája;
- túlzott vagy elégtelen könnytermelés.
Ha a betegség kialakulása következtében a szem felszínén szárazság képződik, az alábbi tünetek jelentkeznek:
- idegen test érzése a szemben;
- átmeneti vagy tartós bizsergő érzés;
- a szemek gyorsan elfáradnak.
Ha egy személynél a könnymirigy területén duzzanat, a kötőhártya gyulladása, fájdalom és könnyezés alakul ki, ez azt jelentheti, hogy az egyik szemészeti patológia kialakul. A betegség típusának meghatározását, de még inkább kezelését csak orvos javasolja, mert a szem nagyon közel van az agyhoz, és minden helytelen beavatkozás tályog kialakulásához vezethet.
Az infratemporális orbita tetején található könnymirigy gyulladását dacryoadenitisnek nevezik. Elsődleges betegségként ritka, gyakrabban másodlagos, és általában a gyakori fertőző patológiák hátterében alakul ki, mivel a gócokból származó fertőző kórokozókat vér és nyirok szállítja.
A könnymirigyek egy- vagy kétoldali gyulladása akut, krónikus vagy tartós. Ez utóbbi forma szexuális úton terjedő betegségek, tuberkulózis, különböző típusú daganatok következtében alakul ki.
A könnymirigy gyulladását a következők okozhatják:
- ARVI;
- parainfluenza;
- angina;
- bélinfluenza;
- szifilisz;
- egyéb vírusos, gombás vagy bakteriális jellegű betegségek.
A patológia gyakran a közeli forralás, a nyálkahártya, a szem szennyeződése vagy a hematopoietikus rendszer betegsége miatt alakul ki. Ha gyulladás érinti a könnyzacskót, akkor előfordul, melynek kezdeti tünetei hasonlóak a kötőhártya-gyulladás tüneteihez.
Az akut dacryoadenitis gyakrabban fordul elő 14 év alatti betegeknél. Emellett a könnymirigyek gyulladása, a parotis és submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása lehet a mumpsz egyetlen tünete az időben beoltott gyermekeknél. Felnőtteknél az akut forma legyengült immunrendszer esetén jelentkezik.
Ha egy személy nem késlelteti a szemorvos vizsgálatát, akkor a dacryoadenitis terápia körülbelül 2 hétig tart. De a gyógyszerek nem megfelelő használatával és az orvoshoz fordulás elhalasztásával szövődmények lépnek fel - tályog, flegmon (gennyes stádium), limfadenitis, meningitis, canaliculitis, és ez nagymértékben meghosszabbítja a kezelést.
Dacryoadenitis tünetei
A könnymirigy gyulladása gyorsan fejlődik. A szemhéj duzzanata 1-4 napon belül olyan kiterjedt ödémává nő, hogy nem lehet emelni. A fájdalom élesen fokozódik, mivel a duzzadt szövetek megnyomják a szemgolyót, felülről lefelé tolva azt befelé.
A könnymirigy gyulladásának gyakori jelei a következők:
- non-stop könnyezés;
- fejfájás;
- hő;
- erővesztés - túlzott fáradtság;
- gyengeség;
- hidegrázás.
Egy személy észreveszi a tárgyak kettéválasztását (diplopia) vagy elmosódásukat, a szeme előtti ködöt, az arc és a nyaki nyirokcsomók növekedését.
A könnymirigy gyulladásával járó lokális reakció a kötőhártya duzzanata vagy ödémája, a felső szemhéj halánték felőli kihajlása S betű alakban. Szemrevételezéssel a könnynyílások elmozdulása, ill. csatornájuk elfordulása, szűkülete, elzáródása - eltüntetés, bőr- és nyálkahártya kivörösödése.
Akut formában az arc teljes része megduzzad a gyulladás oldaláról. A dacryoadenitis krónikus lefolyásának tünete a fájdalom hiánya, a duzzanat keményedése és a ptosis jelenléte, a szemhéj lelógása.
Dacryocystitis és canaliculitis jelei
Amikor a könnytó, vagy inkább a hús vagy a pont begyullad, enyhe bizsergő érzés kezdődik a belső szemzug területén 1-2 napig. Ezután a nyálkahártya kipirosodik, csíp, megduzzad. Ebben a szakaszban gyakran alakul ki canaliculitis, amikor a könnytubulusok érintettek. Gyulladásukat a pont méretének növekedése, gennyes váladék megjelenése és erős könnyezés jellemzi. 
Később a folyamat érintheti a könnycsontot, amely a nasolacrimalis csatorna mellett található. A dacryocystitis jele a fájdalom a területen, a bőr és a sclera vörössége, gennyes váladékozás.
A könnyzsák akut gyulladását a helyi hőmérséklet emelkedése, az ödéma jelenléte, valamint az üregében lévő folyadék felhalmozódása miatt növekvő tuberkulózis jellemzi. Ha megnyomja a dudort, akkor genny szabadul fel a pontról. A könnyzsák gyulladásának krónikus formája ritkán okoz hőmérséklet-emelkedést, és a patológia kialakulásának fő tünete a bőr kivörösödése és tartós duzzanat a szemzugban.
Diagnosztika
A laboratóriumi vizsgálatokhoz a váladék, genny és egyéb anyagok összegyűjtése szükséges a bakteriológiai elemzés elvégzéséhez és a gyulladást okozó fertőzés típusának azonosításához. Az eredményekre szükség lesz az antibakteriális és antibiotikus gyógyszerekkel végzett kezelés kiválasztásakor.
A mirigygyulladás vizsgálata során az orvosnak elemeznie kell a tasak, pontok és a nasolacrimalis csatorna átjárhatóságát, szívófunkcióját is. A könnyszervek aktivitását tubuláris és nazális tesztekkel értékeljük. A patológia krónikus formájában az érintett mirigy biopsziáját végzik a rosszindulatú daganat kizárása érdekében.
A könnyszervek gyulladásának kezelése
A gyermekek terápiáját csak helyhez kötötten végzik, mivel betegségeik sokkal intenzívebben fejlődnek. A felnőtt betegek ambuláns kezelését engedélyezik, ha a patológia formája és stádiuma ezt lehetővé teszi. Mielőtt felkeresne egy szemorvost, a gyógyszerhez mellékelt megjegyzés szerint csepegtethet Tobrex, Albucid, Levomycetin és más antibakteriális szereket. Ezeket a gyógyszereket akkor is alkalmazzák, ha annak gyanúja merül fel.
A kezelés alapelvei:
- az arc higiéniája;
- steril anyagok és kesztyűk használata;
- gyakori mosás antiszeptikus folyadékokkal (kálium-permanganát, rivanol, furacilin);
- az előírt gyógyszerek és eljárások alkalmazásának következetességének betartása;
- a kenőcsök lerakását lefekvés előtt végezzük;
- a szemhéj száraz felmelegedése.
A könnymirigy gyulladása esetén helyi és általános terápia szükséges, kötelező gyógyszerek alkalmazásával. Szemcseppeket, emulziókat és egyéb adagolási formákat használnak. Az általános kezelést tabletták, kapszulák, intramuszkuláris injekciókhoz való oldatok, csepegtetők stb. 
A terápia első szakaszában a fájdalom megszüntetése és a fertőzés megszüntetése érdekében széles hatásspektrumú antibiotikumokat (fluorokinolonok, penicillinek, cefalosporinok), fájdalomcsillapítókat, szemkenőcsöket (tetraciklin, szulfacil-nátrium) használnak. A könnymirigyek gyulladásának enyhítésére glükokortikoidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, szulfonamidok. Orális adagolásra oxacillint, metaciklint, norszulfazolt és hasonló gyógyszereket írnak fel. Az orvosok altatót és antihisztaminokat írhatnak fel.
A betegség második szakaszában, amikor a folyamat halványulni kezdett, a pácienst fizioterápiára küldik, hogy felmelegítsék az érintett szem szöveteit. Általában ultraibolya sugárzással rendelkező berendezéseket használnak.
Ha egy újszülöttnél a könnyzsák eltömődött, akkor a gyulladást antibakteriális cseppekkel és fertőzésgátló kenőcsökkel, a tubulusdugót pedig könnyű masszázzsal távolítják el. A műveletet csak végső esetben végezzük.
A könnymirigyek és a zsák gyulladásának szövődményeit - flegmon és tályog - sebészeti úton távolítják el további gyógyszerekkel és manipulációkkal, például a nasolacrimalis járaton keresztül történő elvezetéssel. Az eljárás előtt kiterjedt antibiotikum-terápiát írnak elő, hogy csökkentsék annak kockázatát, hogy a fertőzés vérrel kerüljön az agyba.
Következtetés
Ha egy személy fájdalmas kényelmetlenséget érez a szem területén, lehetséges, hogy kóros folyamat alakul ki. A fájdalom okainak feltárása és az esetleges műtét elkerülése érdekében javasolt szemészeti vizsgálat elvégzése. A könnyszervek gyulladásának szövődményeinek sürgősségi kezelése a gennyes fókusz eltávolítására és a fertőzés megszüntetésére irányul a tályog megelőzése érdekében.
Betöltés ...