Az érzelmi akarati zavarok szociálpszichológiai okai. Az érzelmi-akarati szféra zavarai. A gyermek érzelmi-akarati szférájának megsértésének fő okai

Ebben az időszakban a babák nagyon nehezen tudnak elaludni. Éjszaka nyugtalanná válnak, és gyakran felébrednek. A gyermek minden ingerre hevesen reagálhat, különösen, ha ismeretlen környezetben van.

A felnőttek nagymértékben függnek a hangulatuktól is, amely látszólag ismeretlen okok miatt változhat. Miért történik ez, és mit érdemes tudni róla?

Az érzelmi-akarati szféra meghatározása

A társadalom megfelelő fejlődéséhez, valamint a normális élethez az érzelmi és akarati szféra fontos. Sok múlik rajta. És ez nem csak a családi kapcsolatokra vonatkozik, hanem a szakmai tevékenységekre is.

Maga a folyamat nagyon összetett. Különféle tényezők befolyásolják eredetét. Ez lehet egy személy szociális körülményei és öröklődése is. Ez a terület korai életkorban kezd kialakulni, és egészen serdülőkorig kialakul.

A születéstől kezdve az ember a következő típusú fejlődésen megy keresztül:

Az érzelmek különbözőek...

Valamint azok megnyilvánulásait az életben

Mik a sikertelenség okai?

Számos oka lehet ennek a folyamatnak a kialakulásában, és érzelmi akarati zavarokat okozhat. A főbb tényezők a következők:

Ezzel együtt megnevezhet bármilyen más okot, amely belső kényelmetlenséget és kisebbrendűségi érzést okozhat. Ugyanakkor a gyermek csak akkor lesz képes harmonikusan és helyesen fejlődni, ha bizalmi kapcsolatot ápol rokonaival.

Az akarat és az érzelmek megsértésének spektruma

Az érzelmi akarati zavarok a következők:

• hyperbulia;
• hipobulia;
• abulia;
• Obszesszív-kompulzív zavar.

Az akarat általános növekedésével hyperbulia alakul ki, amely képes az összes főbb hajtóerőt befolyásolni. Ezt a megnyilvánulást a mániás szindrómára jellemzőnek tekintik. Így például megnő az ember étvágya, ha az osztályon van, azonnal megeszi azt a kaját, amit visznek neki.

Az akarat és az impulzusok egyaránt csökkennek hipobuliával. Ebben az esetben az embernek nincs szüksége kommunikációra, a közelben tartózkodó idegenek terhelik. Egyedül könnyebb neki. Az ilyen betegek szívesebben merülnek el saját szenvedésük világában. Nem akarnak gondoskodni a hozzátartozóikról.

Ha az akarat csökken, ez abuliát jelez. Az ilyen rendellenességet tartósnak tekintik, és az apátiával együtt apatikus-abulikus jellegű szindrómát állítanak össze, amely általában a skizofrénia végső állapotának időszakában nyilvánul meg.

A rögeszmés késztetés esetén a páciensnek vannak vágyai, amelyeket képes irányítani. De amikor elkezdi feladni ösztöneit, akkor ez komoly élményt ad benne. Egy ki nem elégített szükséglet gondolatai kísértik. Például, ha egy személy fél a környezetszennyezéstől, akkor megpróbálja nem mosni kezet olyan gyakran, amennyit csak akar, de ez fájdalmasan elgondolkodtat saját szükségletein. És amikor senki nem néz rá, alaposan megmossa őket.

Az erősebb érzések közé tartozik a kényszeres vonzalom. Olyan erős, hogy az ösztönhöz hasonlítják. A szükség kórossá válik. Pozíciója domináns, így a belső harc nagyon gyorsan leáll, és az ember azonnal teljesíti vágyát. Ez lehet durva antiszociális cselekedet, amelyet büntetés követ.

Akarati zavarok

Az akarat egy személy mentális tevékenysége, amely egy meghatározott cél elérésére vagy az akadályok leküzdésére irányul. E nélkül az ember nem tudja megvalósítani szándékait vagy megoldani az élet problémáit. Az akaratlagos jogsértések közé tartozik a hypobulia és az abulia. Az első esetben az akarati tevékenység gyengül, a második esetben pedig teljesen hiányzik.

Ha egy személy hiperbuliával szembesül, amely figyelemelvonással párosul, akkor ez mániás állapotot vagy téveszmét jelezhet.

Az élelem utáni vágy és az önfenntartás sérül a parabulia, vagyis az akaratlagos cselekedet elferdítése esetén. A beteg, aki nem hajlandó normális ételeket fogyasztani, ehetetlen ételeket kezd enni. Egyes esetekben kóros falánkság figyelhető meg. Ha az önfenntartás érzése megzavarodik, a beteg súlyosan megsérülhet. Ide tartozik a szexuális perverzió, különösen a mazochizmus, az exhibicionizmus.

Az akarati minőségek spektruma

Érzelmi zavarok

Az érzelmek különbözőek. Ezek jellemzik az emberek viszonyát a körülöttük lévő világhoz és önmagukhoz. Számos érzelmi zavar van, de ezek egy része sürgős oknak tekintendő a szakemberhez fordulásra. Közöttük:

• depressziós, sivár hangulat, ismétlődő, elhúzódó természet;
• az érzelmek állandó változása, komoly ok nélkül;
• kontrollálhatatlan érzelmi állapotok, affektusok;
• krónikus szorongás;
• merevség, bizonytalanság, félénkség;
• magas érzelmi érzékenység;
• fóbiák.

Az érzelmi zavarok közé tartoznak a következő kóros rendellenességek:

1. Az apátia olyan, mint az érzelmi bénulás. Az ember teljesen közömbös minden körülötte lévő dolog iránt. Ezt inaktivitás kíséri.
2. A hypotimia, amelyben a hangulat csökken, és az ember depressziót, melankóliát, kilátástalanságot érez, ezért figyelmét csak a negatív eseményekre köti.
3. A depressziót olyan triász jellemzi, mint a hipotimia, a gondolkodás lelassulása és a motoros retardáció. Ugyanakkor a betegnek melankolikus hangulata van, mély szomorúságot, elnehezülést érez a szívében és az egész testében. A kora reggeli órákban az egészségi állapot jelentősen romlik. Ebben az időszakban nagy a valószínűsége az öngyilkosságnak.
4. A diszfória esetén a hangulat is alacsony, de feszülten dühös jellege van. Ez az eltérés rövid életű. Általában epilepsziás embereknél fordul elő.
5. A dysthymia szintén nem elhúzódó. Viszonylag rövid időn belül megtörténik. Ezt az állapotot hangulati zavar jellemzi. Az ember csüggedtséget, szorongást, haragot érez.
6. A fenti eltérések ellentéte hipertímiának tekinthető, amelyben az ember túlságosan vidám, boldog és vidám, energikus és túlbecsüli saját képességeit.
7. Az eufóriás állapotban lévő személy önelégült és hanyag, ugyanakkor passzivitásban különbözik. Ez gyakran előfordul organikus agyi betegség esetén.
8. Az eksztázis során a beteg belemerül önmagába, örömet, rendkívüli boldogságot tapasztal. Néha ez az állapot pozitív vizuális hallucinációkkal jár.

Amikor a gyermek túlságosan agresszív vagy visszahúzódó

Érzelmi akarati zavarok, amelyek a legkifejezettebbek a gyermekeknél:

1. Agresszivitás. Szinte minden gyerek tud agressziót mutatni, de itt érdemes figyelni a reakció mértékére, időtartamára és az okok jellegére.
2. Érzelmi gátlástalanság. Ebben az esetben mindenre túl heves reakció lép fel. Az ilyen gyerekek, ha sírnak, hangosan és kihívóan teszik.
3. Szorongás. Egy ilyen jogsértés esetén a gyermek habozik élénken kifejezni érzelmeit, nem beszél a problémáiról, kényelmetlenül érzi magát, amikor odafigyelnek rá.

Ezen túlmenően, a jogsértés megnövekedett érzelmekkel és csökkent. Az első esetben eufóriára, depresszióra, szorongásos szindrómára, diszfóriára, félelmekre vonatkozik. Csökkenésével apátia alakul ki.

Az érzelmi akarati szféra megsértése és viselkedészavar figyelhető meg egy hiperaktív gyermeknél, aki motoros nyugtalanságot, nyugtalanságot, impulzivitást tapasztal. Nem tud koncentrálni.

A korrekció modern perspektívája

A hippoterápia a lágy korrekció egyik fő módszere. Ez magában foglalja a lovakkal való kommunikációt. Ez az eljárás nemcsak gyermekek, hanem felnőttek számára is alkalmas.

Az egész család számára használható, ami elősegíti az összefogást, javítja a bizalmi kapcsolatokat. Ez a kezelés lehetővé teszi, hogy búcsút mondjon a depresszív hangulatnak, a negatív élményeknek, és csökkentse a szorongást.

Ha a gyermekben előforduló jogsértések kijavításáról beszélünk, akkor ehhez különféle pszichológiai módszerek használhatók. Közülük érdemes kiemelni:

• játékterápia, amely játékok használatát foglalja magában (ezt a módszert különösen hatékonynak tartják az óvodások számára);
• testorientált terápia, tánc;
• meseterápia;
• művészetterápia, amely két típusra oszlik: a kész anyag észlelése vagy önálló rajz;
• zeneterápia, amelyben a zenét bármilyen formában felhasználják.

Jobb, ha megpróbálunk megelőzni minden betegséget vagy eltérést. Az érzelmi akarati szféra zavarainak megelőzése érdekében érdemes meghallgatni ezeket az egyszerű tippeket:

• ha egy felnőtt vagy egy gyermek érzelmileg sérült, akkor a közelben tartózkodók legyenek nyugodtak, mutassák ki jóindulatukat;
• az embereknek a lehető leggyakrabban meg kell osztaniuk tapasztalataikat, érzéseiket;
• fizikai munkát kell végeznie vagy rajzolnia kell;
• kövesse a napi rutint;
• próbálja elkerülni a stresszes helyzeteket, a túlzott tapasztalatokat.

Fontos megérteni, hogy sok múlik azokon, akik a közelben vannak. Nem kell megosztanod a tapasztalataidat mindenkivel, aki körülvesz, de kell egy ilyen ember, aki segít a nehéz helyzetben, támogat és meghallgat. A szülőknek viszont türelemről, törődésről és határtalan szeretetről kell gondoskodniuk. Ez megőrzi a baba mentális egészségét.

Érzelmileg akarati zavarok

Az érzelmek egy személyben a mentális állapotok speciális osztályaként működnek, amelyek a környező világgal, más emberekkel és mindenekelőtt önmagával szembeni pozitív vagy negatív hozzáállás formájában tükröződnek. Az érzelmi élményeket a valóság tárgyaiban és jelenségeiben kialakult megfelelő tulajdonságok és minőségek, valamint az ember bizonyos szükségletei és követelményei határozzák meg.

Az érzelmek szerepe az emberi életben

Az érzelem kifejezés a latin emovere elnevezésből származik, ami mozgást, izgalmat és izgalmat jelent. Az érzelmek kulcsfontosságú funkcionális összetevője az aktivitásra való késztetés, aminek következtében az érzelmi szférát másképpen érzelmi-akaratinak nevezik.

Jelenleg az érzelmek jelentős szerepet játszanak a test és a környezet közötti interakció biztosításában.

A negatív érzelmek a szükséges információk hiánya miatt nyilvánulnak meg, amelyek számos szükséglet kielégítéséhez szükségesek, a pozitív érzelmeket pedig az összes szükséges információ teljes jelenléte jellemzi.

Ma az érzelmek 3 fő részre oszlanak:

1. Affektus, amelyet egy bizonyos esemény akut átélése, érzelmi stressz és izgalom jellemez;
2. Megismerés (állapotának tudatosítása, szóbeli megjelölése és a szükségletek kielégítésének további kilátásainak felmérése);
3. Külső testmozgással vagy viselkedéssel jellemezhető kifejezés.

Az ember viszonylag stabil érzelmi állapotát hangulatnak nevezik. Az emberi szükségletek szférájába tartoznak a társadalmi és kulturális szükségletek alapján felmerülő társadalmi szükségletek, érzelmek, amelyek később érzésként váltak ismertté.

2 érzelmi csoport van:

1. Elsődleges (harag, szomorúság, szorongás, szégyen, meglepetés);
2. Másodlagos, amely magában foglalja a feldolgozott elsődleges érzelmeket. Például a büszkeség öröm.

Az érzelmi-akarati zavarok klinikai képe

Az érzelmileg akarati szféra megsértésének fő külső megnyilvánulásai a következők:

• Érzelmi stressz. A megnövekedett érzelmi feszültséggel a mentális tevékenység dezorganizációja és az aktivitás csökkenése következik be.
• Gyors mentális fáradtság (gyermekeknél). Ezt fejezi ki az a tény, hogy a gyermek nem tud koncentrálni, és éles negatív reakció jellemzi bizonyos helyzetekben, ahol szükséges bemutatni mentális tulajdonságait.
• A szorongás állapota, amely azt a tényt fejezi ki, hogy az ember minden lehetséges módon kerüli a kapcsolatot más emberekkel, és nem törekszik a velük való kommunikációra.
• Fokozott agresszivitás. Leggyakrabban gyermekkorban fordul elő, amikor a gyermek demonstratívan dacol egy felnőttel, állandó fizikai és verbális agressziót él át. Az ilyen agresszió nemcsak másokkal, hanem saját magával kapcsolatban is kifejezhető, ezáltal károsíthatja saját egészségét.
• Más emberek érzelmeinek átérezésének és megértésének, az együttérzés képességének hiánya. Ezt a tünetet általában fokozott szorongás kíséri, és mentális zavarok és mentális retardáció oka.
• A vágy hiánya az élet nehézségeinek leküzdésére. Ebben az esetben a gyermek folyamatosan letargikus állapotban van, nincs kedve kommunikálni a felnőttekkel. Ennek a rendellenességnek a szélsőséges megnyilvánulásai a szülők és más felnőttek teljes figyelmen kívül hagyásában fejeződnek ki.
• Motiváció hiánya a sikerhez. Az alacsony motiváció fő tényezője az esetleges kudarcok elkerülésének vágya, aminek következtében az ember nem hajlandó új feladatokat vállalni, és igyekszik elkerülni azokat a helyzeteket, amikor a végső sikerrel kapcsolatos legkisebb kétségek is felmerülnek.
• Bizalmatlanságot fejez ki másokkal szemben. Gyakran olyan jelek kísérik, mint a másokkal szembeni ellenségesség.
• Megnövekedett impulzivitás gyermekkorban. Ezt olyan jelek fejezik ki, mint az önuralom hiánya és a tetteik tudatának hiánya.

A felnőtt betegek érzelmi szférájának megsértését a következő jellemzők különböztetik meg:

• Hypobulia vagy csökkent akarati tulajdonságok. Az ebben a betegségben szenvedő betegeknek nincs szükségük arra, hogy más emberekkel kommunikáljanak, ingerlékenység jelentkezik számos idegen jelenlétében, a beszélgetés fenntartására való képesség vagy vágy hiánya.
• Hiperbulia. Az élet minden területén megnövekedett vonzalom jellemzi, amely gyakran fokozott étvágyban és folyamatos kommunikáció és figyelem igényében fejeződik ki.
• Abulia. Kiemelkedik abban, hogy az ember akarati késztetései jelentősen lecsökkennek.
• A kényszeres vonzalom elsöprő szükséglet valami vagy valaki iránt. Ezt a rendellenességet gyakran hasonlítják össze az állati ösztönökkel, amikor az ember azon képessége, hogy túlzottan tudatosítsa tetteit, jelentősen elnyomott.
• A rögeszmés vonzalom rögeszmés vágyak megnyilvánulása, amelyeket a beteg nem képes önállóan kontrollálni. Az ilyen vágyak kielégítésének elmulasztása a páciens depressziójához és mély szenvedéséhez vezet, és gondolatai megtelnek a megvalósítás gondolatával.

Érzelmi-akarati zavarok szindrómái

Az érzelmi tevékenységi szféra zavarainak leggyakoribb formái a depressziós és mániás szindrómák.

A depressziós szindróma klinikai képét három fő jellemzője írja le, mint például:

• Hipotómia, amelyet csökkent hangulat jellemez;
• asszociatív retardáció (mentális retardáció);
• Motor retardáció.

Érdemes megjegyezni, hogy a fent felsorolt ​​első pont a depressziós állapot fő jele. A hipotómia abban a tényben fejezhető ki, hogy az ember folyamatosan vágyakozik, depressziósnak és szomorúnak érzi magát. A kialakult reakcióval ellentétben, amikor egy átélt szomorú esemény következtében szomorúság keletkezik, akkor a depresszióval az ember elveszíti kapcsolatát a környezettel. Vagyis ebben az esetben a páciens nem reagál örömteli és egyéb eseményekre.

A mentális retardáció enyhe megnyilvánulásaiban az egyszótagos beszéd lelassulásában és a válaszon való hosszas töprengésben nyilvánul meg. A nehéz kurzust az jellemzi, hogy képtelenség megérteni a feltett kérdéseket és a legegyszerűbb logikai problémákat megoldani.

A motoros retardáció a mozgások merevsége és lassúsága formájában nyilvánul meg. Súlyos depresszió esetén fennáll a depressziós kábulat (a teljes depresszió állapota) veszélye.

A mániás szindróma gyakran társul bipoláris zavarral. Ebben az esetben a szindróma lefolyását paroxizmális jellemzi, különálló epizódok formájában, bizonyos fejlődési szakaszokkal. A mániás epizód szerkezetében kiemelkedõ tüneti képet egy betegnél a patológia fejlõdési stádiumától függõen változékonyság jellemzi.

Az ilyen kóros állapotot, mint a mániás szindróma, valamint a depresszió, három fő jel különbözteti meg:

• Fokozott hangulat hyperthymia miatt;
• Mentális ingerlékenység felgyorsult gondolkodási folyamatok és beszéd formájában (tachypsia);
• Motoros izgalom;

A hangulat kóros növekedését az a tény jellemzi, hogy a beteg nem érez olyan megnyilvánulásokat, mint a melankólia, szorongás és számos egyéb, a depressziós szindrómára jellemző tünet.

A felgyorsult gondolkodási folyamattal járó mentális ingerlékenység egészen az ötletek ugrásáig jelentkezik, vagyis ebben az esetben a beteg beszéde a túlzott figyelemelterelés miatt inkoherenssé válik, holott a beteg maga is tisztában van szavai logikájával. Arra is rávilágít, hogy a páciensnek vannak elképzelései saját nagyságáról, és tagadják mások bűnösségét és felelősségét.

Ebben a szindrómában a megnövekedett fizikai aktivitás jellemzője ennek a tevékenységnek a gátlása az örömszerzés érdekében. Következésképpen a mániás szindrómában szenvedő betegek általában nagy mennyiségű alkoholt és kábítószert fogyasztanak.

A mániás szindrómát olyan érzelmi zavarok is jellemzik, mint:

• Az ösztönök erősítése (fokozott étvágy, szexualitás);
• Fokozott elterelhetőség;
• A személyes tulajdonságok újraértékelése.

Módszerek az érzelmi zavarok korrekciójára

A gyermekek és felnőttek érzelmi zavarainak korrekciójának jellemzői számos hatékony technika alkalmazásán alapulnak, amelyek szinte teljesen normalizálhatják érzelmi állapotukat. A gyerekekkel kapcsolatos érzelmi korrekció általában a játékterápia alkalmazásából áll.

Létezik egy másik terápiás megközelítés, mégpedig a pszichodinamikai, amely a pszichoanalízis módszerére épül, és a páciens belső konfliktusainak feloldására, szükségleteinek és az életből szerzett tapasztalatainak tudatosítására irányul.

A pszichodinamikai módszer a következőket is tartalmazza:

Ezek a specifikus hatások nemcsak a gyermekeknél, hanem a felnőtteknél is beváltak. Lehetővé teszik a betegek ellazulását, kreatív képzelőerőt mutatnak be, és az érzelmi zavarokat sajátos képként mutatják be. A pszichodinamikus megközelítés könnyedségével és könnyedségével is kitűnik.

Szintén elterjedt módszerek közé tartozik az etnofunkcionális pszichoterápia, amely lehetővé teszi az alany kettősségének mesterséges kialakítását, hogy tudatosítsd személyes és érzelmi problémáidat, mintha kívülről fókuszálnád a tekintetedet. Ebben az esetben a pszichoterapeuta segítsége lehetővé teszi, hogy a páciensek érzelmi problémáikat etnikai vetületbe vigyék át, dolgozzanak át rajtuk, felismerjék és átmenjenek önmagukon, hogy végre megszabaduljanak tőlük.

Érzelmi zavarok megelőzése

Az érzelmileg akarati szféra megsértésének megelőzésének fő célja a dinamikus egyensúly és a központi idegrendszer bizonyos biztonsági határának kialakítása. Ez az állapot a belső konfliktusok hiányának és a stabil optimista hozzáállásnak köszönhető.

A tartós optimista motiváció lehetővé teszi a kitűzött cél felé való elmozdulást, különféle nehézségek leküzdésével. Ennek eredményeként az ember megtanul nagy mennyiségű információ alapján megalapozott döntéseket hozni, ami csökkenti a hiba valószínűségét. Vagyis az érzelmileg stabil idegrendszer kulcsa az ember mozgása a fejlődés útján.

mi az az akarati zavar?

A fentiek mindegyike... nem jön létre magától... Általában a következő betegségek kísérik:

Igaz, néha... suttogni, hogy létezik mindenféle speciális technika, ütés és elnyomás...

És az esetek 1%-a - igen, vannak... De a többi természetesen vidéki színház.)

Az orvosok feladata, hogy... mindenki épségben volt... És azoknak, akik rosszul vannak - a legmesszebbmenőkig, hogy megkönnyítsék létüket ... Igaz, a kérdést a "Pszichológia" kategóriában tették fel. De amiről a pszichológus nem álmodik, hogy elnevezzék... orvos.)

Vonakodás az ismerős tevékenységektől

Érzelmi akarati zavarok

A gyermek születése a normális fejlődéstől bizonyos eltérésekkel rendelkező családban mindig megterhelő mindkét szülő számára. Nagyon jó, ha rokonok, barátok vagy pszichológiai rehabilitációs szakemberek segítenek nekik megbirkózni a problémával.

Az érzelmi-akarati szféra megsértésének első jelei a kortárscsoportban való aktív kommunikáció időszakában kezdenek megjelenni, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a gyermek viselkedésének eltéréseit. Ezeket a rendellenességeket ritkán említik önálló betegségként, gyakran meglehetősen súlyos mentális rendellenességek előfutárai vagy összetevői:

A gyermekek intellektuális aktivitásának csökkenése az érzelmek nem kellően teljes szabályozása, a nem megfelelő viselkedés, az erkölcs csökkenése és a beszéd érzelmi színezésének alacsony szintje formájában nyilvánul meg. Az ilyen betegek mentális retardációját a nem megfelelő viselkedés a szélsőséges megnyilvánulásaiban – apátia, ingerlékenység, eufória stb.

A jogsértések osztályozása az érzelmi-akarati szférában

A felnőttek érzelmi és akarati személyiségkifejezésének zavarai között a következők találhatók:

1. Hypobulia – csökkent akarat. Az ilyen jogsértésben szenvedő betegeknek egyáltalán nem kell kommunikálniuk a körülöttük lévő emberekkel, idegesíti őket a közelben tartózkodó idegenek, nem tudnak és nem akarnak beszélgetést folytatni, órákat tölthetnek egy üres sötét szobában.

2. Hyperbulia - fokozott vonzalom az emberi élet minden területén, gyakrabban ez a jogsértés fokozott étvágyban, folyamatos kommunikáció és figyelem szükségességében fejeződik ki.

3. Abulia - az akarati meghajtók éles csökkenése. A skizofrénia esetében ez a rendellenesség egyetlen tünetegyüttesben, „apátiás-abulikus”-ban szerepel.

4. Kényszeres vonzalom – ellenállhatatlan igény valami, valaki iránt. Ez az érzés arányban áll az állati ösztönnel, és olyan cselekmények elkövetésére kényszeríti az embert, amelyek a legtöbb esetben büntetőjogilag büntetendők.

5. Obszesszív vonzalom - olyan rögeszmés vágyak megjelenése, amelyeket a beteg nem tud egyedül irányítani. A kielégítetlen vágy mély szenvedéshez vezet a beteg számára, minden gondolata csak a megtestesüléséről szóló elképzelésekkel van tele.

A gyermekek érzelmi és akarati szférájának fő eltérései a következők:

1. Érzelmi túlzott izgatottság.

2. Fokozott befolyásolhatóság, félelmek.

3. Motoros retardáció vagy hiperaktivitás.

4. Apátia és közöny, másokkal szembeni közömbösség, együttérzés hiánya.

6. Fokozott szuggesztibilitás, függetlenség hiánya.

Az érzelmi-akarati zavarok lágy korrekciója

A hippoterápia világszerte nagyon sok pozitív visszajelzést kapott mind a felnőttek, mind a gyermekek rehabilitációja terén. A lóval való kommunikáció nagy öröm a gyerekeknek és szüleiknek. Ez a rehabilitációs módszer segít a család összefogásában, a generációk közötti érzelmi kapcsolat erősítésében, a bizalmi kapcsolatok kialakításában.

A felnőttek, gyermekek és serdülők hippoterápiás foglalkozásainak köszönhetően normalizálódnak az agykéregben zajló gerjesztési és gátlási folyamatok, nő a motiváció a kitűzött célok elérésére, nő az önbecsülés és a vitalitás.

A lovaglás segítségével minden lovas megtanulhatja az érzelmeit zökkenőmentesen és a psziché megtörése nélkül uralkodni. A kiképzés során a félelmek súlyossága fokozatosan csökken, megvan a bizalom, hogy a folyamat mindkét résztvevője számára szükséges az állattal való kommunikáció, és nő a zárt egyének önértékelése.

A képzett és megértő ló segít a gyerekeknek és felnőtteknek megbirkózni céljaival, új készségek és ismeretek elsajátításában, valamint a társadalom felé nyitottabbá válásában. Ezenkívül a hippoterápia magasabb idegi aktivitást fejleszt: gondolkodást, memóriát, koncentrációt.

Az egész test izomzatának állandó megfeszítése és a maximális koncentráció a lovaglás órákon javítja az egyensúlyt, a mozgáskoordinációt, az önbizalmat még azon tanulók számára is, akik kívülállók segítsége nélkül nem tudnak egyetlen döntést meghozni.

A különböző típusú hippoterápia segít csökkenteni a szorongást és a depresszív hangulatot, elfelejteni a negatív élményeket és növelni a vidámságot. A kitűzött célok osztálytermi elérése után lehetővé teszik az akarat és a kitartás fejlesztését, valamint a fizetésképtelenség belső korlátainak lebontását.

A tanulók egy része annyira szívesen kommunikál az állattal, hogy örömmel kezdi el a lovassportokat egy mozgássérültek iskolájában. Az edzések és a versenyek során az akarati szféra tökéletesen fejlődik. Magabiztosabbá, céltudatosabbá válnak, javul az önuralom és az állóképesség.

Az érzelmileg akarati szféra megsértése

Általános információ

A társadalom normális életéhez és fejlődéséhez az egyén érzelmi és akarati szférája nagy jelentőséggel bír. Az érzelmek és érzések fontos szerepet játszanak az ember életében.

Az ember akarata felelős azért a képességért, amely tevékenységének szabályozása során megnyilvánul. Az ember születésétől fogva nem rendelkezik vele, mivel alapvetően minden cselekedete az intuíción alapul. Az élettapasztalat felhalmozásával kezdenek megjelenni az akarati cselekvések, amelyek egyre nehezebbé válnak. Az a fontos, hogy az ember ne csak felismerje a világot, hanem próbálja is valahogy hozzáigazítani. Ilyenek az akaratlagos cselekvések, amelyek nagyon fontos mutatók az életben.

A személyiség akarati szférája leggyakrabban akkor nyilvánul meg, amikor az életút során különféle nehézségek, megpróbáltatások érik. Az akarat kialakulásának utolsó szakasza azok a cselekvések, amelyeket meg kell tenni a külső és belső akadályok leküzdése érdekében. Ha a történelemről beszélünk, akkor az akaratlagos döntések különböző időpontokban bizonyos munkatevékenységek miatt alakultak ki.

Milyen betegségek esetén fordul elő az érzelmi-akarati szféra megsértése:

Bizonyos társadalmi feltételek külső ingereknek, az öröklődés belső ingereknek tulajdoníthatók. A fejlődés korai életkortól serdülőkorig zajlik.

A személyiség akarati szférájának jellemzői

Az akaratlagos cselekvések két csoportra oszthatók:

Egyszerű műveletek (nem igényelnek bizonyos erők kiadását és további szervezést).

Összetett cselekvések (bizonyos koncentrációt, kitartást és készségeket feltételeznek).

Az ilyen cselekvések lényegének megértéséhez meg kell érteni a szerkezetet. Az akaratlagos cselekmény a következő elemekből áll:

a tevékenység módja és eszközei;

Érzelmi-akarati zavarok

Hyperbulia, az akarat és a késztetések általános megnövekedése, amely az ember összes alapvető hajtóerejét érinti. Például az étvágy növekedése ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegek az osztályon tartózkodva azonnal megeszik a nekik hozott ételt. A hiperbulia a mániás szindróma jellegzetes megnyilvánulása.

Az érett személyiség és viselkedés zavarai felnőtteknél (pszichopátiák)

ÉRETT SZEMÉLYISÉG ÉS VISELKEDÉS ZAVARAI FELNŐTTEKNEK (pszichopátia) - a személyiségfejlődés anomáliája, az érzelmi-akarati szféra túlnyomó hiányosságaival, a viselkedésben a gyermekkortól és serdülőkortól kezdődő, és a későbbi életkorig tartó tartós alkalmazkodási zavarokkal. Ez a jellem anomália, ami a személyiség szerkezetében vezet, P.B. Gannushkint egy triász jellemzi: a jogsértések összessége, azok tartóssága és súlyossága a társadalmi helytelenség szintjéig. Ugyanakkor a diszharmonikus személyiségű ember és a körülötte lévők szenvednek. A személyiségzavarral küzdő alanyok általában visszautasítják a pszichiátriai ellátást, és tagadják a betegségüket.

Személyiségzavar esetén az alanyok nem mentesülnek a büntetőjogi felelősség alól (igazságügyi pszichiátriai szakvizsgán), katonai szolgálatra alkalmatlannak minősülnek, szakmaválasztási korlátozások vannak érvényben.

A rendelkezésre álló adatok szerint ezeknek a betegségeknek a prevalenciája a felnőtt lakosság körében 2-5%, a pszichiátriai kórházakban 4-5%, a férfiak pszichopata személyiségek körében a prevalencia a nőkhöz képest (2: 1-3: 1) .

Okoz

Genetikai, biokémiai és szociális tényezők hajlamosítanak az érett személyiség- és viselkedészavarok kialakulására felnőtteknél.

Genetikai tényezők. Az egypetéjű ikrek körében a személyiségzavarok konkordanciája többszöröse volt, mint a kétpetéjű ikreké. A temperamentum (karakter) gyermekkortól megnyilvánuló sajátosságai a serdülőkorban jobban nyomon követhetők: a félelmetes gyerekek a jövőben elkerülő magatartást észlelhetnek. A központi idegrendszer szervi természetű kis rendellenességei gyermekeknél a leggyakrabban az antiszociális és borderline személyiségekben fordulnak elő.

Biokémiai tényezők. Az impulzív vonásokkal rendelkező embereknél gyakran emelkedett a 17-ösztradiol és az ösztron hormon szintje. A vérlemezke monoamin-oxidáz enzim alacsony szintje bizonyos mértékig korrelál a társadalmi aktivitással. A dopaminerg és szerotonerg rendszerek aktiváló hatással vannak a pszichofizikai aktivitásra. A passzív, flegmatikus alanyokban magas endorfinszint található, amely hozzájárul az aktiválási reakció elnyomásához.

Társadalmi tényezők. Különösen a szorongásos jegyekkel rendelkező anya temperamentuma (jellege) és a nevelési szemlélet közötti eltérés a gyermekben fokozott szorongás kialakulásához, személyiségzavarai iránti fogékonysághoz vezet, mint abban az esetben, ha nyugodt anya nevelte. .

Tünetek

A személyiség és a viselkedés diszharmóniája több területen is megnyilvánul: kognitív (az ember kognitív tevékenységének biztosítása) - a környezet és önmaga észlelésének természete megváltozik; érzelmiben - megváltozik az érzelmi reakciók tartománya, intenzitása és megfelelősége (társadalmi elfogadhatóságuk); a hajtások vezérlése és az igények kielégítése terén; az interperszonális kapcsolatok szférájában - konfliktushelyzetek megoldása során a viselkedéstípus jelentősen eltér a kulturális normától, a rugalmasság hiányában, a különféle helyzetekben való alkalmazkodóképesség hiányában nyilvánul meg. Ha gyermekkorban patokarakterológiai radikálisok (túlzott ingerlékenység, agresszivitás, szökési és csavargási hajlam stb.) jelentkeznek, akkor serdülőkorban ezek átalakulása patokarakterológiai személyiségformálássá, majd felnőttkorban pszichopátiává figyelhető meg. Itt már 17 éves kortól felállítható a személyiségzavar diagnózisa.

A karakterkiemelések a norma szélsőséges változatai, amelyekben bizonyos jellemvonások túlzottan megerősödnek. Ugyanakkor bizonyos mentális hatásokkal szemben szelektív sérülékenység mutatkozik, másokkal szembeni jó, sőt fokozott ellenállással. A fejlett országok lakosságának legalább 50%-a hangsúlyos jellemvonásokkal rendelkezik. A személyiségzavarok súlyosságát (súlyos, súlyos, közepesen súlyos) a kompenzációs mechanizmusok súlyossága határozza meg. A felnőttek érett személyiség- és viselkedészavarainak típusai közül a következőket különböztetjük meg.

A skizoid személyiségzavart a pszichopátiák általános diagnosztikai kritériumai mellett az anhedonia jellemzi, amikor kevés az öröm, az érzelmi hidegség, a meleg érzések vagy a harag kimutatásának képtelensége más emberek iránt, gyenge reakció a dicséretekre és kritikákra, kevés az érdeklődés az iránt. szexuális érintkezés egy másik személlyel, fokozott fantáziákkal való elfoglaltság, magányos tevékenység állandó előnyben részesítése, a társadalomban uralkodó társadalmi normák és konvenciók figyelmen kívül hagyása, közeli barátok és bizalmi kapcsolatok hiánya.

Az érzelmileg instabil személyiségzavarra jellemző az impulzív cselekvésre való kifejezett hajlam, a következmények figyelembevétele nélkül, valamint a hangulati instabilitás. Ennek a személyiségzavarnak két típusa van: az impulzív típus a kegyetlenség kitöréseivel és a fenyegető viselkedéssel, különösen mások elítélésére reagálva; borderline típus, amelyet krónikus ürességérzet, rendezetlenség és az énkép, a szándékok és belső preferenciák, köztük a szexuális (a szexuális perverzió kialakulásának kockázati tényezője) bizonytalansága jellemez, az intenzív és instabil kapcsolatokra való hajlam. , túlzott erőfeszítések a magány elkerülésére. Ha az ilyen személyeket magukra hagyják, az élet jelentéktelen szubjektív értéke miatt öngyilkos fenyegetés vagy önkárosító cselekedet történhet.

A hisztérikus személyiségzavart a viselkedés teatralitása, az érzelmek túlzott kifejezése, az érzelmek fokozott szuggesztibilitása, felszínessége és labilitása, hangulati ingadozásokra való hajlam, állandó vágy olyan tevékenységek iránt, amelyekben az egyén a figyelem középpontjában van, nem megfelelő megjelenésű csábítás jellemzi. és viselkedése, fokozott aggodalma a fizikai vonzereje miatt.

Az anankasztikus (rögeszmés-kényszeres) személyiségzavar a kételkedésre és az óvatosságra való túlzott hajlamban, a részletekkel, szabályokkal, listákkal, renddel, szervezettséggel vagy ütemtervekkel való foglalatosságban nyilvánul meg; a kiválóságra való törekvés, amely megakadályozza a feladat elvégzését; túlzott lelkiismeretesség; lelkiismeretesség és a termelékenységgel való elégtelen elfoglaltság az élvezet és az interperszonális kapcsolatok rovására; fokozott pedánsság és a társadalmi normákhoz való ragaszkodás (konzervativizmus); merevség és makacsság; nem kellőképpen alátámasztva, a többiekkel szembeni kitartó követelések szerint, hogy az anankastnak megfelelően járjanak el; kitartó és nem kívánt gondolatok és késztetések megjelenése.

A szorongó (elkerülő) személyiségzavarra jellemző az állandó általános feszültség érzése, valamint a saját társadalmi alkalmatlanságáról, személyes vonzerőtlenségéről és másokkal szembeni megaláztatásáról szóló erős előérzetek és elképzelések; fokozott aggodalma a kritika miatt, nem hajlandó olyan kapcsolatokba lépni, amelyek nem garantálják a tetszését; korlátozott életmód a fizikai biztonság igénye miatt; a társadalmi vagy szakmai tevékenységek kerülése a kritikától vagy az elutasítástól való félelem miatt.

A függő személyiségzavarra jellemző, hogy az ember életében a legtöbb döntést aktívan vagy passzívan másokra hárítja; saját szükségleteik alávetése más emberek szükségleteinek, akiktől a beteg függ, és nem megfelelő kielégítése vágyaiknak; nem hajlandó még ésszerű követelményeket támasztani olyan emberekkel szemben, akiktől a beteg függ; kényelmetlen vagy tehetetlen érzés a magányban az önálló életképtelenségtől való túlzott félelem miatt; félelem attól, hogy egy olyan személy elhagyja, akivel szoros kapcsolatban áll, és magára hagyják; korlátozott képesség a napi döntések meghozatalára mások erős tanácsa és bátorítása nélkül.

A disszociális személyiségzavar (az antiszociális pszichopátiák - PB Gannushkin szerint "veleszületett bűnöző típusa" - Lombroso szerint) a mások érzései iránti szívtelen közönyben nyilvánul meg; a felelőtlenség durva és kitartó hozzáállása, valamint a társadalmi szabályok és felelősségek figyelmen kívül hagyása; képtelenség fenntartani a kapcsolatokat a kialakulásuk nehézségei nélkül; a frusztrációkkal szembeni rendkívül alacsony tolerancia, valamint az agresszió kibocsátásának alacsony küszöbértéke, beleértve az erőszakot is; képtelenség bűntudatot érezni és az élettapasztalatokból, különösen a büntetésből hasznot húzni; kifejezett hajlam arra, hogy másokat hibáztassunk, vagy elfogadható magyarázatot adjunk viselkedésükre, ami konfliktushoz vezet a társadalommal.

A paranoid személyiségzavar jellemzői: túlzott érzékenység a kudarcokra és az elutasításra; az a tendencia, hogy állandóan elégedetlen valakivel; gyanú; harcosan skrupulus hozzáállás az egyéni jogokkal kapcsolatos kérdésekhez, amely nem felel meg a tényleges helyzetnek; a házastárs vagy szexuális partner szexuális hűségével kapcsolatos visszatérő indokolatlan gyanú; megnövekedett jelentőségük megtapasztalására való hajlam, ami a történések saját költségén való folyamatos tulajdonításában, az adott személlyel előforduló események jelentéktelen "összeesküvős" értelmezésének felkarolásában nyilvánul meg.

Diagnosztika

Az alany viselkedésének dinamikus megfigyelése és a pszichológiai tesztek eredményei alapján kerül elhelyezésre.

Kezelés

Különféle pszichoterápia módszerei, dekompenzációs állapotban biológiai terápiás módszerek (neuroleptikumok, antidepresszánsok, nyugtatók).

Pszichogén patokarakterisztikológiai személyiségformálás gyermekeknél és serdülőknél, amelyek társadalmi jelentősége és relatív gyakorisága miatt figyelmet érdemelnek. Megjelenésükben a mikrokörnyezetben kialakult krónikus traumatikus helyzethez és a helytelen neveléshez kapcsolódnak. A körülmények kedvezőtlen kombinációja esetén a személyiség patokarakterológiai kialakulása 17-18 éves korig a "szerzett" pszichopátia kialakulásához vezethet. Ugyanakkor megszilárdulnak a személyes reakciók (tiltakozás, elutasítás, utánzás, túlkompenzáció és egyéb karakterológiai és patokarakterológiai reakciók, amelyek pszicho-traumás hatásokra válaszul jönnek létre), és a nemkívánatos jellemvonások (ingerlékenység, félénkség, inkontinencia, stb.). Jelölje ki (V. V. Kovalev szerint) a következő lehetőségeket: 1) érzelmileg izgató; 2) lassított; 3) hisztérikus és 4) instabil.

A pszichogén patokarakterológiai személyiségformálás érzelmileg ingerlékeny változatával rendelkező gyermekeket és serdülőket az affektív kisülésekre (irritáció, harag) való hajlam jellemzi, agresszív cselekedetekkel, önmegtartóztatásra való képtelenség, harag, ellenzéki attitűd a felnőttekkel, fokozott készség a másokkal való konfliktusokra. Ezek a jellemvonások különösen gyakran hipogondozás vagy elhanyagolás (egyszülős család, szülők alkohol- vagy drogfüggősége) körülményei között alakulnak ki és szilárdulnak meg, a mikrokörnyezetben elhúzódó konfliktushelyzettel (család, iskolás kollektíva stb.). A kóros jellemvonások kialakulását felgyorsítja az iskolaelhagyás, az otthonról való távozás, az órakimaradás okozta mikroszociális-pedagógiai elhanyagolás.

A gátolt változatra jellemző az önbizalomhiány, a félénkség, a sértődöttség és az aszténiás reakciókra való hajlam. Lehetséges a nem őszinteség, a csalás, az álmodozás is. Ez a lehetőség a helytelen nevelés körülményei között alakul ki, mint például a "túlvédelem" a szülők despotizmusával, a gyermek megaláztatása, állandó tilalmak és korlátozások alkalmazása, fizikai büntetés.

A hisztérikus változat a demonstratívságban, a figyelem felkeltésének vágyában, egoista hozzáállásban nyilvánul meg. Gyakrabban olyan családokban alakul ki, ahol egyetlen gyermeket nevelnek „családi bálványként” nevelési körülmények között. A legfogékonyabbak rá a szellemi éretlenség jeleit mutató gyerekek.

Az instabil változatot az akarati késések hiánya, a viselkedés pillanatnyi vágyaktól való függése, a külső befolyásnak való fokozott alárendeltség, a legkisebb nehézségek leküzdésére való hajlandóság, a készség és a munka iránti érdeklődés hiánya jellemzi. Ezt segíti elő az "üvegházi nevelés", amikor a gyermek kora gyermekkorától kezdve védve van attól, hogy a nehézségeket önállóan leküzdje, minden feladatot elvégezzen helyette (személyes holmik gondozása, házi feladat elkészítése, ágytisztítás stb.). Az érzelmi-akarati tulajdonságok éretlensége miatt fokozott a hajlam mások negatív viselkedési formáinak utánzására (iskolaelhagyás, apró lopás, alkoholfogyasztás, pszichoaktív szerek stb.), amikor a mikroszociális-pedagógiai elhanyagoltság jelenségei is hozzáadódnak. . Ennek eredményeként - az út a bűnözéshez.

A személyiség patokarakterológiai formációinak dinamikájának következő szakaszai különböztethetők meg: 1) karakterológiai és patokarakterológiai reakciók (kisiskolás kor); 2) a vezető patokarakterológiai szindróma (prepubertás kor 10-12 év); 3) pubertás polimorfizmus; 4) pubertás utáni dinamika. Az utolsó szakaszban vagy befejeződik a pszichopata személyiségstruktúra kialakulása, vagy feltárul a kóros jellemvonások kisimítására való hajlam (depszichopatizáció).

A kedvező dinamikát elősegíti a traumatikus helyzet megoldása, a testi, szellemi és szociális érettség megközelítésével összefüggő új érdeklődések (oktatási, szakmai, szexuális stb.) megjelenése, a család negatív nevelési befolyásából való kiút. , az érettebb öntudat megjelenése, a cselekvések kritikus megítélése, az irányított korrekciós és pedagógiai hatások.

Érzelmi-akarati zavarok

Az érzelmek a mentális tevékenység egyik legfontosabb mechanizmusa. Az érzelmek azok, amelyek érzékien színes összefoglaló értékelést adnak a belülről és kívülről érkező információkról. Vagyis a külső helyzetet és saját belső állapotunkat értékeljük. Az érzelmeket két tengely mentén kell értékelni: erős-gyenge és negatív-pozitív.

Az érzelem egy érzés, belsőleg szubjektív élmény, amely megközelíthetetlen a közvetlen megfigyeléshez. De még ez a mélyen szubjektív megnyilvánulási forma is lehetnek érzelmi-akarati zavaroknak nevezett zavarok.

Érzelmi-akarati zavarok

Ezeknek a rendellenességeknek az a sajátossága, hogy két pszichológiai mechanizmust egyesítenek: az érzelmeket és az akaratot.

Az érzelmeknek van külső kifejezése: arckifejezések, gesztusok, intonáció stb. Az érzelmek külső megnyilvánulása alapján az orvosok megítélik az ember belső állapotát. A hosszú távú érzelmi állapotot a "hangulat" kifejezés jellemzi. Az ember hangulata meglehetősen mozgékony, és számos tényezőtől függ:

• külső: szerencse, vereség, akadály, konfliktusok stb.;
• belső: egészség, aktivitás.

Az akarat a viselkedés szabályozásának mechanizmusa, amely lehetővé teszi a tevékenységek tervezését, az igények kielégítését és a nehézségek leküzdését. Az alkalmazkodást elősegítő szükségleteket általában "meghajtóknak" nevezik. A vonzalom az emberi szükséglet speciális állapota bizonyos körülmények között. A tudatos vonzást általában vágynak nevezik. Az embernek mindig több sürgős és egymással versengő szükséglete van. Ha az embernek nincs lehetősége szükségleteit kielégíteni, akkor kellemetlen állapot, frusztráció lép fel.

Érzelmi-akarati zavarok tünetei

Az érzelmi zavarok maguk a természetes érzelmek túlzott megnyilvánulásai:

• A hypotimia tartós, fájdalmas hangulatcsökkenés. A hypotimia melankóliának, depressziónak, szomorúságnak felel meg. Ellentétben a szomorúság érzésével, a hypothymia erősen tartós, ugyanakkor különböző minőségi megnyilvánulásai lehetnek: az enyhe szomorúságtól a súlyos "lelki fájdalomig".
• A hyperthymia fájdalmas, emelkedett hangulat. Élénk pozitív érzelmek kapcsolódnak ehhez a fogalomhoz: szórakozás, öröm, öröm. A betegek több hétig vagy akár hónapig optimisták és boldogok maradnak. Az emberek általában nagyon energikusak, kezdeményezőek és érdeklődést mutatnak. Ugyanakkor az általános jó hangulatot sem szomorú események, sem nehézségek nem ronthatják el. A hipertímia a mániás szindróma jellegzetes megnyilvánulása. A hipertímia egyik változata az eufória, amelyet nem annyira az öröm és boldogság kifejezésének tekintenek, hanem önelégült, gondtalan affektusnak is. A betegek teljesen inaktívak. Minden beszélgetésük üres.
• A diszfória hirtelen fellépő harag, ingerültség és harag. Ebben az állapotban az emberek képesek erőszakos agresszióra, szarkazmusra, sértésekre és zaklatásokra.
• A szorongás olyan érzelem, amely a biztonság iránti igényhez kapcsolódik. A szorongást egy közelgő bizonytalan fenyegetés érzése, izgalom, dobás, szorongás, izomfeszülés fejezi ki.
• Az ambivalencia két ellentétes érzelem egyidejű együttélése: szerelem és gyűlölet, ragaszkodás és undor stb.
• Az apátia az érzelmek súlyosságának csökkenése, közömbösség, közömbösség minden iránt. A betegek elvesztik érdeklődésüket a barátok iránt, nem reagálnak a világ eseményeire, nem érdeklik saját megjelenésük és egészségi állapotuk.
• Az érzelmi labilitás a hangulat szélsőséges mozgékonysága, amelyet a hangulati változások könnyedsége jellemez: a nevetéstől a könnyekig, az ellazulástól az aktív nyűgig stb.

Az akarat és az impulzusok zavarai

A klinikai gyakorlatban az akarat- és késztetészavarok viselkedési zavarokban nyilvánulnak meg:

• Hyperbulia - a késztetések és az akarat növekedése, amely minden alapvető szükségletet érint: fokozott étvágy, hiperszexualitás stb.
• Hypobulia - a késztetések és az akarat csökkenése. A betegekben minden alapvető szükséglet, beleértve a fiziológiásakat is, elnyomott.
• Az Abulia olyan állapot, amelyben az akaraterő hirtelen csökken. Ugyanakkor az egyéni igények normálisak maradnak.
• A késztetések perverziója a hétköznapi szükségletek megváltozott megnyilvánulása: étvágy, szexuális vágy, antiszociális cselekvések (lopás, alkoholizmus stb.) vágya.
• Obszesszív (rögeszmés) vonzalom - olyan vágyak megjelenése, amelyek ellentétesek az erkölcsi normákkal, de az akarat erőfeszítései irányítják. Ebben az esetben az ember képes elnyomni a vágyait, mint elfogadhatatlanokat. Az ösztönök kielégítésének megtagadása azonban erős érzéseket válthat ki, és a kielégítetlen szükséglet gondolata felmerül és megmarad a fejben.
• A kényszeres vonzalom az élet szükségleteihez (éhség, szomjúság, önfenntartási ösztön) hasonlítható erőteljes érzés.
• Az impulzív cselekvések azonnal, fájdalmas vonzalom megnyilvánulásával valósulnak meg, miközben az indítékok harcának és a döntéshozatalnak a szakaszai teljesen hiányoznak.

Az érzelmi akarati zavarok kezelést igényelnek. A pszichoterápiával kombinált gyógyszeres terápia gyakran hatékony. A hatékony kezelés érdekében a szakember kiválasztása döntő szerepet játszik. Csak az igazi szakemberekben bízzon.

8. fejezet Az érzelmi és akarati szféra zavarai

Érzelmek- ez a mentális tevékenység egyik legfontosabb mechanizmusa, amely érzéki színű szubjektív totális értékelést ad a beérkező jelekről, az ember belső állapotának jóllétéről és az aktuális külső helyzetről.

A jelenlegi helyzet és a kilátások összességében kedvező értékelése pozitív érzelmekben – öröm, élvezet, nyugalom, szerelem, kényelem – fejeződik ki. A helyzet általános megítélése kedvezőtlennek vagy veszélyesnek a negatív érzelmekben nyilvánul meg - szomorúság, vágyakozás, félelem, szorongás, gyűlölet, harag, kényelmetlenség. Így az érzelmek kvantitatív jellemzését nem egy, hanem két tengely mentén kell elvégezni: erős - gyenge, pozitív - negatív. Például a "depresszió" kifejezés erős negatív érzelmekre utal, az "apátia" pedig a gyengeségre vagy az érzelmek hiányára (közömbösség). Egyes esetekben egy személy nem rendelkezik elegendő információval egy adott inger értékeléséhez - ez homályos meglepetést és zavart érzelmeket válthat ki. Egészséges ember ritkán, de vannak egymásnak ellentmondó érzések: szerelem és gyűlölet egyszerre.

Az érzelem (érzés) belsőleg szubjektív élmény, amely megközelíthetetlen közvetlen megfigyeléssel. Az orvos aszerint ítéli meg az ember érzelmi állapotát befolyásolni(e kifejezés tágabb értelmében), azaz. érzelmek külső kifejezésével: arckifejezések, gesztusok, intonáció, autonóm reakciók. Ebben az értelemben az „affektív” és „érzelmi” kifejezéseket felcserélhetően használják a pszichiátriában. Gyakran szembe kell nézni a páciens beszédének tartalma és az arckifejezés, a kifejezés tónusa közötti eltéréssel. Ebben az esetben az arckifejezések és az intonáció lehetővé teszi az elhangzottakhoz való valódi hozzáállás értékelését. A betegek kijelentései a rokonok iránti szeretetről, a munkaszerzési vágyról, a beszéd monotóniájával, a megfelelő érzelmek hiányával kombinálva, megalapozatlan kijelentésekről, a közömbösség és a lustaság elterjedtségéről tanúskodnak.

Az érzelmeket néhány dinamikus vonás jellemzi. A " kifejezés hangulat", Ami egy egészséges emberben meglehetősen mozgékony, és számos körülmény kombinációjától függ - külső (siker vagy kudarc, leküzdhetetlen akadály jelenléte vagy eredmény elvárása) és belső (testi betegség, természetes szezonális aktivitási ingadozások). A helyzet kedvező irányú változásának a hangulat javulásához kell vezetnie. Ugyanakkor bizonyos tehetetlenség jellemzi, ezért a szomorú élmények hátterében a jó hír nem válthat ki bennünk azonnali választ. A stabil érzelmi állapotok mellett vannak rövid távú erőszakos érzelmi reakciók is - az affektus állapota (a szó szűk értelmében).

Számos fő érzelmek funkciói. Az első, jel, lehetővé teszi a helyzet gyors felmérését - mielőtt részletes logikai elemzést végezne. Egy ilyen, általános benyomáson alapuló értékelés nem teljesen tökéletes, de lehetővé teszi, hogy ne veszítsen időt a nem releváns ingerek logikai elemzésére. Az érzelmek általában jelzik számunkra bármilyen szükséglet jelenlétét: éhségérzetünkből ismerjük meg az evési vágyat; a szórakozás iránti szomjúságról – az unalomérzéstől. Az érzelmek második fontos funkciója az kommunikatív. Az érzelmek segítik a kommunikációt és a közös cselekvést. Az emberek kollektív tevékenysége olyan érzelmeket feltételez, mint az együttérzés, az empátia (kölcsönös megértés), a bizalmatlanság. A mentális betegségek érzelmi szférájának megsértése természetesen a másokkal való kapcsolattartás megsértésével, elszigeteltséggel, félreértésekkel jár. Végül az érzelmek egyik legfontosabb funkciója az viselkedésformálás személy. Az érzelmek azok, amelyek lehetővé teszik egy adott emberi szükséglet jelentőségének felmérését, és lendületet adnak annak megvalósításához. Tehát az éhség érzése késztet ennivaló keresésére, fulladás - ablak kinyitása, szégyen - elrejtőzés a közönség elől, félelem Ha- elmenekülni. Fontos figyelembe venni, hogy az érzelmek nem mindig tükrözik pontosan a belső homeosztázis valódi állapotát és a külső helyzet jellemzőit. Ezért az éhséget tapasztaló ember többet ehet, mint amennyi a szervezet számára szükséges, félelmet tapasztalva elkerüli a nem igazán veszélyes helyzetet. Másrészt a kábítószerek segítségével mesterségesen előidézett élvezet és elégedettség érzése (eufória) megfosztja az embert attól, hogy a homeosztázis jelentős megsértése ellenére cselekedjen. Az érzelmek megtapasztalásának képességének elvesztése mentális betegségekben természetesen tétlenséghez vezet. Az ilyen ember nem olvas könyvet és nem néz tévét, mert nem unatkozik, nem figyeli a ruházatát és a testének tisztaságát, mert nem szégyell.

A viselkedésre gyakorolt ​​hatás szerint az érzelmeket felosztják stenikus(cselekvésre ösztönző, aktivizáló, izgalmas) ill aszténikus(tevékenység és erő megvonása, az akarat megbénítása). Ugyanaz a traumatikus szituáció különböző emberekben izgalmat, menekülést, dühöt, vagy éppen ellenkezőleg, zsibbadást okozhat ("a félelemtől megroggyant lábak"), tehát az érzelmek adják a szükséges lendületet a cselekvéshez. A viselkedés közvetlen tudatos tervezése és a viselkedési aktusok végrehajtása akarattal történik.

Az akarat a viselkedés fő szabályozó mechanizmusa, amely lehetővé teszi a tevékenységek tudatos tervezését, az akadályok leküzdését, a szükségletek (hajtások) kielégítését olyan formában, amely elősegíti a nagyobb alkalmazkodást.

A vonzalom egy személy sajátos szükségletének állapota, bizonyos létfeltételek iránti igény, jelenlétüktől való függés. Tudatos hajtásnak nevezzük vágyak. Gyakorlatilag irreális az összes valószínűsíthető szükséglettípus felsorolása: ezek halmaza személyenként egyedi, szubjektív, azonban több, a legtöbb ember számára legfontosabb szükségletet meg kell jelölni. Ezek fiziológiai táplálékszükségletek, biztonság (önfenntartási ösztön), nemi vágy. Emellett az embernek, mint társas lénynek gyakran szüksége van kommunikációra (affiliációs szükséglet), és törekszik a szeretteiről való gondoskodásra is (szülői ösztön).

Az embernek mindig több egymással versengő szükséglete van, amelyek egyidejűleg relevánsak számára. Ezek közül a legfontosabbak kiválasztását érzelmi értékelés alapján az akarat hajtja végre. Így lehetővé teszi a meglévő meghajtók megvalósítását vagy elnyomását, az egyéni értékskálára összpontosítva - motívumok hierarchiája. Egy szükséglet elfojtása nem jelenti annak relevanciájának csökkentését. Az a képtelenség, hogy felismerjük egy személy sürgős szükségletét, érzelmileg kellemetlen érzést okoz - csalódottság. Az elkerülés érdekében az ember kénytelen vagy később kielégíteni szükségletét, amikor a körülmények kedvezőbbre változnak (mint például az alkoholizmusban szenvedő beteg, amikor megkapja a régóta várt fizetést), vagy kísérletet kell tenni a változtatásra. a szükségletekhez való hozzáállása, pl alkalmazni pszichológiai védekező mechanizmusok(lásd az 1.1.4. szakaszt).

Az akaratgyengeség, mint személyiségjegy, vagy egy mentális betegség megnyilvánulása egyrészt nem teszi lehetővé az ember számára, hogy szisztematikusan kielégítse szükségleteit, másrészt pedig minden, benne felmerült vágy azonnali megvalósulásához vezet. olyan forma, amely ellentmond a társadalom normáinak és alkalmazkodási rendellenességet okoz.

Bár a legtöbb esetben lehetetlen a mentális funkciókat bármilyen idegi struktúrához társítani, meg kell említeni, hogy a kísérletek bizonyos örömközpontok (a limbikus rendszer és a septális régió számos régiója) és az elkerülés jelenlétét jelzik az agyban. Ezenkívül megfigyelték, hogy a frontális kéreg és a homloklebenyekhez vezető utak károsodása (például lobotómiás műtét során) gyakran érzelmek elvesztéséhez, közömbösséghez és passzivitáshoz vezet. Az elmúlt években az agy funkcionális aszimmetriájának problémáját vitatták meg. Feltételezhető, hogy a helyzet érzelmi értékelése főként a nem domináns (jobb féltekén) történik, amelynek aktiválódása a melankólia, depresszió állapotaihoz kapcsolódik, míg a domináns (bal) félteke aktiválásakor a hangulat gyakrabban figyelhető meg.

8.1. Érzelmi zavarok tünetei

Az érzelmi zavarok az egyén természetes érzelmeinek túlzott kifejeződése (hipertímia, hipotimia, dysphoria stb.) vagy dinamikájuk megsértése (labilitás vagy merevség). Az érzelmi szféra patológiáját akkor kell megvitatni, ha az érzelmi megnyilvánulások a beteg viselkedését összességében deformálják, súlyos alkalmazkodási rendellenességet okoznak.

hypotimia - tartósan fájdalmas rossz hangulat. A hipotimia fogalma szomorúságnak, melankóliának, depressziónak felel meg. Ellentétben a kedvezőtlen helyzettel járó természetes szomorúság érzésével, a mentális betegségekben a hypothymia meglepően ellenálló. A betegek a pillanatnyi helyzettől függetlenül rendkívül pesszimisták jelenlegi állapotukat és kilátásaikat. Fontos megjegyezni, hogy ez nem csak a vágyakozás intenzív érzése, hanem az öröm megélésének képtelensége is. Ezért egy ilyen állapotban lévő embert nem lehet szórakoztatni sem egy szellemes anekdotán, sem a jó híren. A betegség súlyosságától függően a hypothymia az enyhe szomorúságtól, a pesszimizmustól a mély fizikai (létfontosságú) érzésig terjedhet, amelyet "lelki fájdalom", "mellkasi szorító érzés", "kő a szívben" tapasztalhatunk. Az ilyen érzést úgy hívják vitális (pitvari) vágyakozás, a katasztrófa, a kilátástalanság, az összeomlás érzésével jár együtt.

A hypotimia, mint az erős érzelmek megnyilvánulása, produktív pszichopatológiai rendellenességeknek nevezik. Ez a tünet nem specifikus, és bármely mentális betegség súlyosbodásával megfigyelhető, gyakran súlyos szomatikus patológiákban (például rosszindulatú daganatokban) fordul elő, és része a rögeszmés-fóbiás, hipochondriás és diszmorfomán szindrómák szerkezetének is. . Azonban mindenekelőtt ez a tünet a fogalomhoz kapcsolódik depressziós szindróma, amelyeknél a hyoothymia a fő szindrómás rendellenesség.

Hyperthymia - tartós fájdalmas hangulatemelkedés. Élénk pozitív érzelmek kapcsolódnak ehhez a kifejezéshez - öröm, szórakozás, öröm. A helyzetfüggő örömtől eltérően a hipertímiát a kitartás jellemzi. A betegek hetekig és hónapokig folyamatosan elképesztő optimizmusukat, boldogságérzetüket tartják fenn. Tele vannak energiával, kezdeményezőkészséget és érdeklődést mutatnak minden iránt. Sem szomorú hírek, sem az ötletek megvalósításának akadályai nem sértik általános örömteli hangulatukat. A hipertímia jellegzetes megnyilvánulása mániás szindróma. A legakutabb pszichózisokat a fokot elérő, különösen erős, magasztos érzések fejezik ki eksztázis. Ez az állapot az onirikus zavartság kialakulását jelezheti (lásd a 10.2.3 pontot).

A hyperthymia speciális változata az állapot eufória, amelyet nem annyira az öröm és boldogság kifejezésének kell tekinteni, hanem önelégült, gondtalan affektusnak. A betegek nem mutatnak kezdeményezést, inaktívak, hajlamosak az üres beszédre. Az eufória a legkülönfélébb exogén és szomatogén agykárosodások (mérgezés, hipoxia, agydaganatok és kiterjedt széteső extracerebrális daganatok, súlyos máj- és veseelváltozások, szívinfarktus stb.) jele, és kísérheti a nagyság téveszméi. (parafrén szindrómában, progresszív bénulásban szenvedő betegeknél).

A kifejezés moria A mélyen retardált betegeknél ostoba, gondatlan gügyögést, nevetést, terméketlen izgalmat jelöl.

Dysphoria hirtelen haragnak, haragnak, ingerültségnek, másokkal és önmagával való elégedetlenségnek nevezik. Ebben az állapotban a betegek képesek kegyetlen, agresszív cselekedetekre, cinikus sértésekre, durva szarkazmusra és zaklatásra. Ennek a rendellenességnek a paroxizmális lefolyása a tünetek epileptiform jellegét jelzi. Epilepsziában a dysphoria vagy a rohamok független típusaként figyelhető meg, vagy az aura szerkezetében és a tudat szürkületi elhomályosodásában szerepel. A dysphoria a pszichoorganikus szindróma egyik megnyilvánulása (lásd 13.3.2. pont). A dysphoriás epizódok gyakran megfigyelhetők robbanékony (ingerlékeny) pszichopátiában, valamint alkoholizmusban és drogfüggőségben szenvedő betegeknél az absztinencia időszakában.

Szorongás - a legfontosabb emberi érzelem, amely szorosan összefügg a biztonság szükségletével, amelyet a közelgő meghatározatlan fenyegetés érzése, a belső izgalom fejez ki. A szorongás sténikus érzelem: dobás, nyugtalanság, szorongás, izomfeszülés kíséri. A baj fontos jelzéseként bármely mentális betegség kezdeti időszakában megjelenhet. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség és a pszichasthenia esetén a szorongás a betegség egyik fő megnyilvánulása. Az elmúlt években az akut szorongásos rohamokban megnyilvánuló pánikrohamokat önálló rendellenességként azonosították. Az erős, indokolatlan szorongás az akut téveszmés pszichózis kezdetének egyik korai tünete.

Akut téveszmés pszichózisokban (akut szenzoros delírium szindróma) a szorongás rendkívül kifejezett, és gyakran elér egy bizonyos fokot. zavar amelyben ez a bizonytalansággal, a helyzet félreértésével, a környező világ észlelésének károsodásával párosul (derealizáció és deperszonalizáció). A betegek támogatást, magyarázatot keresnek, tekintetük meglepetést fejez ki ( a zavarodottság hatása). Az ecstasy állapotához hasonlóan az ilyen rendellenesség is az egyik oldalmirigy kialakulását jelzi.

Ambivalencia - 2 egymást kizáró érzelem (szeretet és gyűlölet, kötődés és undor) egyidejű együttélése. Mentális betegségekben az ambivalencia jelentős szenvedést okoz a betegeknek, dezorganizálja viselkedésüket, egymásnak ellentmondó, következetlen cselekedetekhez vezet. becsvágy). A svájci pszichiáter, E. Bleuler (1857-1939) az ambivalenciát a skizofrénia egyik legtipikusabb megnyilvánulásának tartotta. Jelenleg a legtöbb pszichiáter ezt az állapotot nem specifikus tünetnek tekinti, amelyet a skizofrénia mellett skizoid pszichopátiában és (kevésbé kifejezett formában) az önvizsgálatra (reflexióra) hajlamos egészséges embereknél is megfigyelnek.

Fásultság- az érzelmek hiánya vagy erős csökkenése, közömbösség, közömbösség. A betegek elvesztik érdeklődésüket a rokonok és barátok iránt, közömbösek a világ eseményei iránt, közömbösek egészségük és megjelenésük iránt. A betegek beszéde unalmassá, monotonná válik, nem mutatnak érdeklődést a beszélgetés iránt, arckifejezésük monoton. A körülöttük élők szavai nem okoznak bennük sértést, zavart vagy meglepetést. Azt állíthatják, hogy szeretik szüleiket, de ha szeretteikkel találkoznak, közömbösek maradnak, nem kérdeznek, és csendben eszik a nekik hozott ételt. Különösen egyértelműen a betegek érzelemmentessége nyilvánul meg egy érzelmi választást igénylő helyzetben ("Milyen ételt szeretsz a legjobban?", "Kit szeretsz jobban: apát vagy anyát?"). Érzéseik hiánya megakadályozza őket abban, hogy bármilyen preferenciát fejezzenek ki.

Az apátia negatív (hiányos) tünetekre utal. Gyakran a skizofrénia végállapotainak megnyilvánulásaként szolgál. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a skizofrén betegek apátiája folyamatosan növekszik, és számos szakaszon megy keresztül, amelyek az érzelmi hiba súlyosságában különböznek egymástól: az érzelmi reakciók simasága (kiegyenlítése), érzelmi hidegség, érzelmi tompaság. Az apátia másik oka az agy homloklebenyeinek károsodása (trauma, daganatok, részleges sorvadás).

A tünetet meg kell különböztetni az apátiától. morbid lelki zsibbadás(anesthesiapsychicadolorosa, gyászos érzéketlenség). Ennek a tünetnek a fő megnyilvánulása nem az érzelmek hiánya, hanem az egoista élményekben való elmerülés fájdalmas érzése, annak tudata, hogy nem tud valaki másra gondolni, gyakran önvád téveszméivel kombinálva. Gyakran előfordul hypoesthesia (lásd 4.1 pont). A betegek panaszkodnak, / hogy „olyan lett, mint egy fadarab”, hogy „nem szívük van, hanem üres konzervdoboz”; panaszkodnak, hogy nem éreznek szorongást a kisgyermekek iránt, nem érdekli őket iskolai sikereik. A szenvedés élénk érzelme az állapot súlyosságáról, a rendellenességek reverzibilis produktív természetéről tanúskodik.Az anesztéziapsychicadolorosa a depressziós szindróma tipikus megnyilvánulása.

Az érzelmek zavart dinamikájának tünetei közé tartozik az érzelmi labilitás és az érzelmi merevség.

Érzelmi labilitás- ez rendkívüli mobilitás, instabilitás, könnyű előfordulás és érzelmek változása. A betegek könnyen átjutnak a könnyekből a nevetésbe, a nyűgből a hanyag ellazulásba. Az érzelmi labilitás a hisztérikus neurózisban és hisztérikus pszichopátiában szenvedő betegek egyik fontos jellemzője. Hasonló állapot figyelhető meg kábítási szindrómákkal is (delírium, oneiroid).

Az érzelmi labilitás egyik lehetősége az gyengeség (érzelmi gyengeség). Ezt a tünetet nemcsak a hangulat gyors változása jellemzi, hanem az érzelmek külső megnyilvánulásainak ellenőrzésére való képtelenség is. Ez oda vezet, hogy minden (még a jelentéktelen) eseményt is élénken éljük meg, gyakran könnyeket vált ki, amelyek nemcsak szomorú élmények során fakadnak, hanem érzelmeket, örömöt is kifejezve. Az ájultság az agy érrendszeri betegségeinek (agyi érelmeszesedés) jellemző megnyilvánulása, de előfordulhat személyiségjegyként (érzékenység, sérülékenység) is.

Egy 69 éves, cukorbetegségben szenvedő, súlyos memóriazavarban szenvedő beteg egyértelműen tehetetlenségét tapasztalja: „Jaj, doktor úr, tanár voltam. A diákok tátott szájjal hallgattak rám. És most egy tészta tészta. Bármit mond a lányom, nem emlékszem semmire, mindent le kell írnom. A lábaim egyáltalán nem járnak, alig tudok mászkálni a lakásban. ". A páciens mindezt állandóan a szemét törölgetve mondja. Amikor az orvos megkérdezte, ki lakik még vele a lakásban, azt válaszolja: „Ó, tele van a házunk emberekkel! Kár, hogy az elhunyt férj nem élte túl. A menyem szorgalmas és gondoskodó. Az unoka bölcs lány: táncol, rajzol, és van angol nyelve. Az unoka pedig jövőre egyetemre megy – olyan különleges iskolája van!" A páciens diadalmas arccal ejti ki az utolsó frázisokat, de a könnyei továbbra is potyognak, és folyamatosan letörli a kezével.

Érzelmi merevség- merevség, elakadt érzelmek, hajlam a hosszú távú (különösen érzelmileg kellemetlen) érzések átélésére. Az érzelmi merevség megnyilvánulásai az indulatosság, a makacsság, a kitartás. A beszédben az érzelmi merevség az alaposságban (viszkozitásban) nyilvánul meg. A páciens addig nem tud áttérni egy másik témára, amíg teljesen ki nem fejezte magát az őt érdeklő kérdésről. Az érzelmi merevség az epilepsziában megfigyelt mentális folyamatok általános torzultságának megnyilvánulása. Vannak olyan pszichopata karakterek is, akik hajlamosak elakadni (paranoiás, epileptoid).

8.2. Az akarat- és impulzuszavarok tünetei

Az akarat- és késztetészavarok a klinikai gyakorlatban magatartászavarként nyilvánulnak meg. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegek nyilatkozatai nem mindig tükrözik pontosan a meglévő rendellenességek természetét, mivel a betegek gyakran titkolják kóros indíttatásukat, szégyellik bevallani másoknak például lustaságukat. Ezért az akarat és a késztetés megsértésének meglétére vonatkozó következtetést nem a kinyilvánított szándékok, hanem az elvégzett tevékenységek elemzése alapján kell levonni. Tehát megalapozatlannak tűnik a páciens álláskeresési vágyáról szóló nyilatkozata, ha több éve nem dolgozik, és nem próbál munkát találni. Ha az utolsó könyvet több éve olvasta, nem szabad adekvát kijelentésnek venni a páciens részéről, hogy szeret olvasni.

A meghajtók mennyiségi változásainak és perverzióinak kiosztása.

Hiperbulia- az akarat és a késztetések általános növekedése, amely az ember összes alapvető hajtóerejét érinti. Az étvágy növekedése oda vezet, hogy a betegek az osztályon tartózkodva azonnal megeszik az általuk hozott csomagot, és néha nem tudják tartózkodni attól, hogy valaki más éjjeliszekrényéről ételt vegyenek. A hiperszexualitás az ellenkező nemre való fokozott figyelemben, udvarlásban és szerénytelen bókokban nyilvánul meg. A betegek ragyogó sminkkel, mutatós ruhákkal próbálják felhívni magukra a figyelmet, sokáig kiállnak a Tükör mellett, rendbe teszik a hajukat, és számos alkalmi nemi aktusba léphetnek. Kifejezetten vágyik a kommunikációra: mások bármilyen beszélgetése érdekessé válik a betegek számára, megpróbálnak bekapcsolódni idegenek beszélgetéseibe. Az ilyen emberek igyekeznek pártfogást nyújtani bármely személynek, elosztják holmijukat és pénzüket, drága ajándékokat készítenek, harcba keverednek, meg akarják védeni a gyengéket (szerintük). Fontos figyelembe venni, hogy a késztetések és az akarat egyidejű növekedése általában nem teszi lehetővé a betegek számára nyilvánvalóan veszélyes és durva jogellenes cselekmények, szexuális erőszak elkövetését. Bár az ilyen emberek általában nem jelentenek veszélyt, megszállottságukkal, nyűgükkel zavarhatnak másokat, nem véletlenül viselkednek, és nem megfelelően intézkednek a tulajdonukról. A hiperbulia jellegzetes megnyilvánulása mániás szindróma.

Tipobulia- az akarat és a késztetés általános csökkenése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hypobuliában szenvedő betegeknél minden alapvető hajtóerő, beleértve a fiziológiásakat is, elnyomott. Csökken az étvágy. Az orvos meg tudja győzni a beteget, hogy egyen, de kelletlenül és kis mennyiségben eszik. A szexuális vágy csökkenése nemcsak az ellenkező nem iránti érdeklődés csökkenésében nyilvánul meg, hanem a saját megjelenésére való figyelem hiányában is. A betegek nem érzik szükségét a kommunikációnak, terhelik az idegenek jelenléte, a beszélgetés fenntartásának igénye, kérik, hogy hagyják békén őket. A betegek elmerülnek saját szenvedéseik világában, és nem tudnak gondoskodni szeretteikről (különösen meglepőnek tűnik a szülés utáni depresszióban szenvedő anya viselkedése, aki képtelen rákényszeríteni egy újszülött gondozására). Az önfenntartási ösztön elnyomása öngyilkossági kísérletekben fejeződik ki. Jellemző a tétlenségük és tehetetlenségük miatti szégyenérzet. A hipobulia megnyilvánulása depressziós szindróma. A hajtóerő elnyomása depresszióban átmeneti, átmeneti rendellenesség. A depressziós roham megállítása új érdeklődést vált ki az élet és a tevékenység iránt.

Nál nél abulia a fiziológiás késztetések elnyomása általában nem figyelhető meg, a rendellenesség az akarat éles csökkenésére korlátozódik. Az abuliában szenvedők lustasága és kezdeményezőkészségének hiánya normális táplálékigénnyel, kifejezett szexuális vággyal párosul, amelyek kielégítése a legegyszerűbb, társadalmilag nem mindig elfogadható módon történik. Tehát egy éhes beteg ahelyett, hogy elmenne a boltba és megvenné a szükséges élelmiszert, megkéri a szomszédokat, hogy etessék meg. A páciens folyamatos önkielégítéssel elégíti ki szexuális vágyát, vagy abszurd állításokat tesz anyjának és nővérének. Az abuliában szenvedő betegeknél a magasabb szociális igények megszűnnek, nincs szükségük kommunikációra, szórakozásra, minden napjukat inaktívan tölthetik, nem érdeklik őket a család és a világ eseményei. Az osztályon hónapokig nem kommunikálnak osztályos szomszédaikkal, nem tudják a nevüket, az orvosok, ápolók nevét.

Az Abulia egy tartós negatív rendellenesség, az apátiával együtt egyetlen apátia-abulikus szindróma, a skizofrénia végállapotaira jellemző. Progresszív betegségek esetén az orvosok megfigyelhetik az abulia jelenségeinek növekedését - enyhe lustaságtól, kezdeményezőkészség hiányától, az akadályok leküzdésének képtelenségétől a durva passzivitásig.

Egy 31 éves beteg, szakmáját tekintve esztergályos, skizofrénia rohama után otthagyta a műhelyi állását, mert túl nehéznek találta ezt magának. A városi újságban kértem, hogy felvegyenek fotósnak, mivel régebben sokat fotóztam. Egyszer a szerkesztőség nevében jelentést kellett volna készítenie a kollektív gazdálkodók munkájáról. Városi cipőben érkeztem a faluba, és nehogy összekoszoljam a bakancsomat, nem közelítettem meg a mezőn a traktorokat, hanem csak pár képet készítettem az autóból. Lustaság és kezdeményezőkészség hiánya miatt kirúgták a szerkesztőségből. Nem vállaltam más munkát. Otthon nem volt hajlandó semmilyen házimunkát végezni. Felhagyott az akvárium gondozásával, amit a betegség előtt saját kezűleg készített. Egész nap felöltözve feküdtem az ágyban, és arról álmodoztam, hogy Amerikába költözöm, ahol minden könnyű és elérhető. Nem bánta, amikor rokonai pszichiáterekhez fordultak fogyatékossága hivatalossá tétele érdekében.

Sok tünet leírt hajtások perverziója (parabulium). A mentális zavarok megnyilvánulása lehet az étvágy romlása, a szexuális vágy, az aszociális cselekvések iránti vágy (lopás, alkoholizmus, csavargás), önkárosítás. A 8.1. táblázat felsorolja az impulzuszavarokra vonatkozó főbb ICD-10 kifejezéseket.

A parabuliát nem tekintik önálló betegségnek, hanem csak tünet. A megjelenés okai

8.1. táblázat. Az impulzuszavarok klinikai változatai

Az affektív szféra zavarának legszembetűnőbb megnyilvánulásai a depresszív és mániás szindrómák (8.2. táblázat).

Depressziós szindróma

A klinikai kép jellemző depressziós szindróma tünethármas formájában szokás leírni: hangulatcsökkenés (hipotímia), lelassult gondolkodás (asszociatív gátlás) és motoros gátlás. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a hangulat csökkenése a depresszió fő szindrómaképző jele. A hypotimia kifejezhető melankólia, depresszió, szomorúság panaszaiban. A szomorú eseményre adott természetes szomorúságtól eltérően a depressziós depresszió elveszti kapcsolatát a környezettel; a betegek nem reagálnak sem a jó hírekre, sem a sors újabb csapásaira. A depressziós állapot súlyosságától függően a hipotimia változó intenzitású érzésekkel nyilvánulhat meg - az enyhe pesszimizmustól és szomorúságtól a nehéz, szinte fizikai „kő a szíven” érzéséig (létfontosságú vágyakozás).

A gondolkodás lassulása enyhe esetekben a lelassult egyszótagú beszéddel, a válaszon való hosszas töprengéssel fejeződik ki. Súlyosabb esetekben a betegek nehezen értik a feltett kérdést, nem tudnak megbirkózni a legegyszerűbb logikai feladatok megoldásával. Csendesek, nincs spontán beszéd, de általában nincs teljes némaság (csend). A motoros retardációt merevségben, lomhaságban, lomhaságban mutatják ki, súlyos depresszióban elérheti a kábultság mértékét (depressziós stupor). A buta betegek testtartása egészen természetes: hanyatt fekve, kinyújtott karokkal és lábakkal, vagy ülve, lehajtva a fejét, könyökét a térdére támasztva.

A depressziós betegek kijelentései élesen alacsony önértékelésről árulkodnak: értéktelen, értéktelen, tehetségtelen embereknek minősítik magukat.

8.2. táblázat. Mániás és depressziós szindrómák tünetei

Csodálkoznak azon, hogy egy orvos egy ilyen jelentéktelen embernek szenteli az idejét. Pesszimista értékelések születnek nemcsak jelenlegi állapotukról, hanem a múltról és a jövőről is. Kijelentik, hogy ebben az életben nem tehettek semmit, sok bajt hoztak a családjuknak, nem okoztak örömet szüleiknek. Ők teszik a legszomorúbb jóslatokat; általában nem hisznek a gyógyulás lehetőségében. Súlyos depresszióban nem ritka az önvád és az önbecsmérlés téves elképzelése. A betegek mélyen bűnösnek tartják magukat Isten előtt, vétkesek idős szülők halálában, az országban zajló kataklizmákban. Gyakran önmagukat hibáztatják a másokkal való együttérzés képességének elvesztéséért (anesthesia psychica dolorosa). Lehetséges hipochondriális téveszmék megjelenése is. A betegek azt hiszik, reménytelenül betegek, talán szégyenletes betegség; félnek, hogy megfertőzik szeretteiket.

A késztetések elfojtását általában az elszigeteltség, az étvágytalanság (ritkábban a bulimia rohama) fejezi ki. Az ellenkező nem iránti érdeklődés hiánya a fiziológiai funkciók egyértelmű megváltozásával jár. A férfiak gyakran tapasztalják az impotenciát, és magukat hibáztatják ezért. Nőknél a frigiditás gyakran menstruációs zavarokkal, sőt elhúzódó amenorrhoeával is jár. A betegek kerülnek mindenféle kommunikációt, az emberek között kínosan, oda nem illően érzik magukat, valaki más nevetése csak a szenvedésüket hangsúlyozza. A betegek annyira elmerülnek az élményeikben, hogy nem tudnak másról gondoskodni. A nők abbahagyják a házimunkát, nem tudnak kisgyermekekről gondoskodni, és nem fordítanak figyelmet a megjelenésükre. A férfiak nem tudnak megbirkózni kedvenc munkájukkal, nem tudnak reggel felkelni az ágyból, felkészülni és munkába menni, egész nap ébren fekszenek. A betegek nem férnek hozzá a szórakozáshoz, nem olvasnak, nem néznek tévét.

A depresszióban a legnagyobb veszély az öngyilkosságra való hajlam. A mentális zavarok közül a depresszió az öngyilkosság leggyakoribb oka. Bár az életből való kivonulás gondolata szinte minden depresszióban szenvedőben benne van, az igazi veszély akkor jelentkezik, ha a súlyos depressziót a betegek megfelelő aktivitásával párosítják. Kifejezett kábultság esetén az ilyen szándékok megvalósítása nehéz. Leírják az elhúzódó öngyilkosság eseteit, amikor egy személy megöli gyermekeit, hogy "megmentse őket a közelgő kínoktól".

A depresszió egyik legfájdalmasabb élménye a tartós álmatlanság. A betegek éjszaka nem alszanak jól, nappal pedig nem tudnak pihenni. A kora reggeli órákban (néha 3-4 órakor) különösen jellemző az ébredés, amely után a betegek már nem alszanak el. Néha a betegek ragaszkodnak ahhoz, hogy egy percet sem aludtak éjszaka, soha nem hunyták le a szemüket, bár a rokonok és az egészségügyi személyzet látták őket aludni ( alváshiány).

A depressziót általában különféle szomatovegetatív tünetek kísérik. Az állapot súlyosságát tükrözve gyakrabban figyelhető meg perifériás sympathicotonia. Jellemző tünethármast ír le: tachycardia, kitágult pupilla és székrekedés (Protopopov triász) ... Felhívják a figyelmet a betegek megjelenésére. A bőr száraz, sápadt, hámló. A mirigyek szekréciós funkciójának csökkenése könnyek hiányában fejeződik ki ("minden szemem kiáltottam"). Gyakran megfigyelhető a hajhullás és a törékeny köröm. A bőr turgorának csökkenése abban nyilvánul meg, hogy a ráncok elmélyülnek, és a betegek koruknál idősebbnek tűnnek. A szemöldök atipikus törése előfordulhat. A vérnyomás emelkedésére hajlamos ingadozásokat rögzítenek. A gyomor-bél traktus zavarai nemcsak székrekedésben, hanem emésztési zavarokban is megnyilvánulnak. Általában a testtömeg észrevehetően csökken. Gyakori különféle fájdalmak (fejfájás, szív, has, ízületek).

Egy 36 éves beteget a terápiás osztályról pszichiátriai kórházba szállítottak, ahol 2 hétig vizsgálták a jobb hypochondrium folyamatos fájdalmai miatt. A vizsgálat során patológiát nem tártak fel, de a férfi biztosította róla, hogy rákos, és bevallotta az orvosnak, hogy öngyilkos akar lenni. Nem bánta, hogy átvitték egy pszichiátriai kórházba. Felvételkor depressziós, egyszótagosan válaszol a kérdésekre; kijelenti, hogy "már nem érdekel!" Az osztályon nem kommunikál senkivel, legtöbbször ágyban fekszik, szinte semmit sem eszik, állandóan alváshiányra panaszkodik, bár a személyzet jelentése szerint a beteg minden éjjel alszik, legalább 5 óráig. Egyszer a reggeli vizsgálat során a páciens nyakán fojtóhornyot találtak. Kitartó kihallgatásra elismerte, hogy reggel, amikor a személyzet elaludt, az ágyban fekve 2 zsebkendőből kikötött hurokkal próbálta megfojtani magát. Az antidepresszánsokkal végzett kezelés után a fájdalmas gondolatok és minden kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban eltűnt.

Egyes betegeknél a depresszió szomatikus tünetei (különösen a betegség első rohama idején) lehetnek a fő panaszok. Ennek oka a terapeuta iránti vonzalom és az „ischaemiás szívbetegség”, „hipertónia”, „epe-dyskinesia”, „vegetatív vaszkuláris dystonia” stb. elleni hosszú távú, sikertelen kezelésük. Ebben az esetben arról beszélnek, maszkos (lárvált) depresszió, a 12. fejezetben részletesebben ismertetjük.

Az érzelmi élmények fényessége, a téveszmék jelenléte, az autonóm rendszerek hiperaktivitásának jelei lehetővé teszik, hogy a depressziót produktív zavarok szindrómájaként tekintsük (lásd 3.1. táblázat). Ezt igazolja a depresszív állapotok jellegzetes dinamikája. A legtöbb esetben a depresszió több hónapig tart. Ez azonban mindig visszafordítható. Az antidepresszánsok és az elektrokonvulzív terápia orvosi gyakorlatba történő bevezetése előtt az orvosok gyakran megfigyelték az állapot spontán kilépését.

A depresszió leggyakoribb tüneteit fentebb leírtuk. A készletük minden esetben jelentősen eltérhet, de mindig a nyomott, melankolikus hangulat uralkodik. Az előrehaladott depressziós szindróma pszichotikus rendellenességnek számít. Az állapot súlyosságát a téveszmék jelenléte, a kritika hiánya, az aktív öngyilkos magatartás, a kifejezett kábulat, az összes alapvető késztetés elfojtása bizonyítja. Az enyhe, nem pszichotikus depressziót szubdepressziónak nevezik. A depresszió súlyosságának mérésére irányuló tudományos kutatás során speciális standardizált skálákat használnak (Hamilton, Tsunga stb.).

A depressziós szindróma nem specifikus, és sokféle mentális betegség megnyilvánulása lehet: mániás-depressziós pszichózis, skizofrénia, szerves agykárosodás és pszichogeniák. Az endogén betegségek (MDP és skizofrénia) okozta depresszióra jellemzőbbek a kifejezett szomatovegetatív rendellenességek, az endogén depresszió fontos tünete az állapot sajátos napi dinamikája, reggelente fokozott melankóliával, esti élmények némi gyengülésével. A reggeli órákat tekintik az öngyilkosság legnagyobb kockázatával járó időszaknak. Az endogén depresszió másik markere a pozitív dexametazonteszt (lásd 1.1.2 pont).

A tipikus depressziós szindróma mellett a depresszió számos atipikus változatát is leírták.

Szorongó (izgatott) depresszió kifejezett merevség és passzivitás hiányában különbözik. A szorongás stenikus affektusa arra készteti a betegeket, hogy felháborodjanak, állandóan másokhoz forduljanak segítségkéréssel, vagy azzal a követeléssel, hogy hagyják abba kínjukat, segítsenek meghalni. A közelgő katasztrófa előérzete nem engedi a betegeket aludni, mások szeme láttára öngyilkosságot kísérelhetnek meg. A betegek izgalma időnként eléri a düh egy fokát (melankolikus raptus, raptus melancholicus), amikor megszaggatják ruhájukat, szörnyű sikolyokat hallatnak, fejüket a falba verik. A szorongásos depresszió gyakoribb az involúciós korban.

Depressziós-téveszmés szindróma , a melankolikus hangulat mellett olyan delírium téveszmékben nyilvánul meg, mint az üldözés, a színpadra állítás, a hatás téveszméi. A betegek biztosak abban, hogy súlyos büntetést kapnak vétkeikért; „Vegye észre” az állandó önmegfigyelést. Attól tartanak, hogy bűnösségük a hozzátartozóik zaklatását, megbüntetését vagy akár meggyilkolását vonja maga után. A betegek nyugtalanok, folyamatosan faggatják hozzátartozóik sorsát, próbálnak kifogásokat keresni, esküsznek, hogy a jövőben soha nem követnek el hibát. Az ilyen atipikus téveszmés tünetek inkább nem az MDP-re, hanem a skizofrénia akut rohamára (az ICD-10 szempontjából skizoaffektív pszichózisra) jellemzőek.

Apatikus depresszió egyesíti a melankólia és az apátia hatását. A betegek nem érdeklődnek a jövőjük iránt, inaktívak, nem panaszkodnak. Egyetlen vágyuk az, hogy egyedül maradjanak. Ez az állapot instabilitása és reverzibilitása miatt különbözik az apátia-abulikus szindrómától. Leggyakrabban az apatikus depresszió a skizofréniában szenvedő betegeknél fordul elő.

A személyiség érzelmi-akarati szférájának jellemzői.

A társadalom normális életéhez és fejlődéséhez az egyén érzelmileg akarati szférája nagy jelentőséggel bír. Az érzelmek és érzések nagyon fontos szerepet játszanak az ember életében.

Az akarat olyan képesség, amely az ember tevékenységeinek szabályozása során nyilvánul meg. Az ember születésétől fogva nem rendelkezik vele, mivel alapvetően minden cselekedete az intuíción alapul. Az élettapasztalat felhalmozásával kezdenek megjelenni az akarati cselekvések, amelyek egyre nehezebbé válnak. Az a fontos, hogy az ember ne csak felismerje a világot, hanem próbálja is valahogy hozzáigazítani. Ilyenek az akaratlagos cselekvések, amelyek nagyon fontos mutatók az életben.

A személyiség akarati szférája leggyakrabban akkor nyilvánul meg, amikor az életút során különféle nehézségek, megpróbáltatások érik. Az akarat kialakulásának utolsó szakasza azok a cselekvések, amelyeket meg kell tenni a külső és belső akadályok leküzdése érdekében. Ha a történelemről beszélünk, akkor az akaratlagos döntések különböző időpontokban bizonyos munkatevékenységek miatt alakultak ki. Például a primitív ember, hogy élelmet szerezzen, bizonyos számú cselekvést hajtott végre.

A személyiség akarati szférájának jellemzői

Az akaratlagos cselekvések két csoportra oszthatók:

Egyszerű - olyan tevékenységek, amelyek nem igényelnek bizonyos erők kiadását és további szervezést.

Komplex - olyan tevékenységek, amelyek bizonyos koncentrációt, kitartást és készségeket igényelnek.

Az ilyen cselekvések lényegének megértéséhez meg kell érteni a szerkezetet. Az akaratlagos cselekmény a következő elemekből áll:

• impulzus;
• indíték;
• a tevékenység módja és eszközei;
• Döntéshozatal;
• határozat végrehajtása.

A személyiség érzelmi akarati szférájának fejlesztése

Ez a folyamat meglehetősen összetett, és különböző tényezők hatására következik be. A külső ingerek közé tartoznak bizonyos társadalmi feltételek, a belső ingerek, például az öröklődés. A fejlődés korai életkortól serdülőkorig tart, és meghatározott szakaszokra osztható:

Születéstől 3 éves korig a szomato-vegetatív típus dominál. Bármilyen elégedetlenség fokozott érzelmi ingerlékenységben nyilvánul meg.

3-7 éves korban a személyiség érzelmi és akarati szférája a pszichomotoros választípusban nyilvánul meg. Ebben az időszakban a gyermek gyakran negativizmust, ellenállást mutat, és olyan reakciók alakulnak ki, mint a félelem és a félelem.

A következő fejlődési szakasz a 7-11 éves kor. Ebben az időszakban a gyermekben az affektív választípus dominál, amely befolyásolhatóságban és szorongásban nyilvánul meg. A szorongás érzése stabilabbá válik. Ebben a korban a gyermekben kialakul az önbecsülés és olyan erős akaratú tulajdonságok, mint a kitartás, az elszántság, a függetlenség stb.

12-15 éves korban a személyiség akarati szférája a pszichológiában az érzelmi-ideatorikus viselkedéstípus dominanciájában nyilvánul meg. Ebben a korban a gyermeket a következő jellemzők jellemzik: harag, egyensúlyhiány, ingerlékenység, hangulati ingadozások, konfliktusok. Mindez megnehezíti a társadalomban való alkalmazkodást / Az akaratfejlődés utolsó szakasza - 16-18 éves kor. Ebben az időszakban az érzelmi állapot stabilizálódása figyelhető meg. A serdülők ebben a korban a következő tulajdonságokat mutatják: önállóság, céltudatosság, kitartás, határozottság, kitartás, jó koncentráció, nehéz helyzetekből való kilábalás képessége.

A személyiség érzelmi akarati szférájának megsértése megnyilvánul:

• önbizalomhiány;
• nem megfelelő önértékelés;
• fokozott szorongás;
• problémák a másokkal való interakcióban;
• érzelmi stressz;
• nem hajlandó bármit megtenni;
• fokozott impulzivitás.

Érzelmek és érzések.
Az érzelmek az alany függőségét jelentik a környezettől és attól, ami vele történik. Az érzelmek megjelenésének mechanizmusa szorosan összefügg az ember szükségleteivel és indítékaival. Azok a feltételek, tárgyak és jelenségek, amelyek hozzájárulnak a szükségletek kielégítéséhez és a célok eléréséhez, pozitív érzelmeket váltanak ki: örömöt, örömöt, érdeklődést, izgalmat. Éppen ellenkezőleg, az alany által a szükségletek és célok megvalósítását akadályozó helyzetek negatív érzelmeket és tapasztalatokat okoznak: nemtetszést, gyászt, szomorúságot, félelmet, szomorúságot, szorongást stb.

Ebből következően az érzelmek kettős kondicionáltságát egyrészt szükségleteink, másrészt a helyzet sajátosságai alapján állapíthatjuk meg. Az érzelmek kapcsolatot, viszonyt létesítenek e két eseménysor között, jelzik az alanynak szükségletei kielégítésének lehetőségét vagy lehetetlenségét az adott körülmények között.

Az érzelmek tehát a mentális folyamatok és állapotok egy speciális osztálya, amelyek szükségletekhez és indítékokhoz kapcsolódnak, és tapasztalatok formájában tükrözik a témában ható jelenségek és helyzetek jelentőségét.

Ha az emberi tapasztalatokról beszélünk, általában két kifejezést használnak - "érzések" és "érzelmek". A mindennapi beszédben az "érzések" és az "érzelmek" fogalma gyakorlatilag nem különbözik. Egyes pszichológusok is hajlamosak azonosítani őket. Ugyanakkor létezik egy nézőpont, amely szerint az érzések és érzelmek különbözőek, és sok tekintetben ellentétesek egymással szubjektív állapotok.

Az orosz pszichológia hagyományai szerint az érzéseket az érzelmi folyamatok speciális alosztályaként szokás megkülönböztetni. Ellentétben az érzelmekkel, amelyek rövid távú tapasztalatokat tükröznek, az érzések hosszú távúak, és egy életen át tarthatnak. Például örömet (elégedettséget) szerezhet egy elvégzett feladatból, azaz pozitív érzelmet élhet át, vagy elégedett lehet a szakmájával, pozitívan viszonyulhat hozzá, azaz elégedettség érzést élhet át.

Az érzések sok érzelem általánosításaként keletkeznek, amelyek egy adott tárgyra irányulnak. Az érzések érzelmeken keresztül fejeződnek ki, attól függően, hogy milyen helyzetben van kifejezésük tárgya. Például egy anya, aki szereti gyermekét, különböző helyzetekben különböző érzelmeket él át vele kapcsolatban: haragudhat rá, büszke lehet rá, gyengédséget érez iránta stb. Ez a példa azt mutatja, hogy:

• Először is, az érzelmek és az érzések nem ugyanazok;
• másodszor, nincs közvetlen összefüggés az érzések és az érzelmek között: ugyanaz az érzelem különböző érzéseket fejezhet ki, és ugyanaz az érzés különböző érzelmekben fejezhető ki.

Az érzelmek és érzések nem azonosságának bizonyítéka az érzések későbbi megjelenése az érzelmekhez képest az ontogenezisben.

Lehetséges zavarok a személyiség érzelmi szférájában.

a felnövekedés során a gyermek olyan problémákkal néz szembe, amelyeket változó mértékű önállósággal kell megoldania. A problémához vagy helyzethez való hozzáállás bizonyos érzelmi reakciókat vált ki, és megpróbálja befolyásolni a problémát - további érzelmeket. Más szóval, ha a gyermeknek önkényesnek kell lennie olyan cselekvések végrehajtásában, ahol az alapvető motívum nem az „akarom”, hanem a „kell”, vagyis akaratlagos erőfeszítés szükséges a probléma megoldásához, valójában ez akaratlagos cselekmény végrehajtását fogja jelenteni.

Ahogy öregszenek, az érzelmek is bizonyos változásokon mennek keresztül és fejlődnek. A gyerekek ebben a korban megtanulnak érezni, és képesek az érzelmek összetettebb kifejezéseit is kimutatni. A gyermek helyes érzelmi-akarati fejlődésének fő jellemzője az érzelmek megnyilvánulásának növekvő képessége.

Az érzelmek a csecsemő életének legelejétől jelentős szerepet játszanak, és jelzik a szüleihez és az őt körülvevő hozzáállását. Jelenleg a gyermekek általános egészségügyi problémái mellett a szakértők aggodalommal figyelik az érzelmi-akarati zavarok növekedését, amelyek súlyosabb problémákat jelentenek az alacsony szociális alkalmazkodás, az antiszociális viselkedésre való hajlam és a tanulási nehézségek formájában.

A gyermek érzelmi-akarati szférájának megsértésének fő okai

A gyermekpszichológusok különös hangsúlyt fektetnek arra a megállapításra, hogy a gyermek személyiségének fejlődése csak a közeli felnőttekkel való kellő bizalmas kommunikáció mellett valósulhat meg harmonikusan.

A jogsértések fő okai a következők:

1. átvitt feszültségek;
2. lemaradás az értelmi fejlődésben;
3. érzelmi kapcsolat hiánya közeli felnőttekkel;
4. szociális és háztartási okok;
5. filmek és számítógépes játékok, amelyeket nem az ő korának szántak;
6. számos egyéb ok, amely belső kényelmetlenséget és kisebbrendűségi érzést okoz a gyermekben.

Különféle mentális betegségek esetén gyakran megfigyelhető a páciens érzelmi állapotának megsértése. Ez depresszió, eufória, dysphoria, gyengeség, érzelmi tompaság stb. formájában nyilvánul meg.

A depressziót a hangulat tartós depressziója, levertség, melankólia fejezi ki. A környező valóságot a páciens a reménytelenség érzésével érzékeli. Ez öngyilkossági gondolatokat szül. Hasonló tünetek figyelhetők meg mániás-depressziós pszichózisban, involúciós és reaktív depresszióban, valamint hepatitisben, magas vérnyomásban.

Az eufória önelégült, boldog hangulatban fejeződik ki, a felhőtlen öröm és a nagyszerű jólét árnyalataival. Az ilyen betegek gyásza rövid életű. Eufória lehet agydaganatokkal (frontális és temporális régiók), szomatikus betegségek súlyos formáival (tuberkulózis, szív- és érrendszeri betegségek, progresszív bénulás). Egyes esetekben a legnehezebb fizikai állapotot, még a halál előestéjén is, figyelmetlenség, vidámság, szivárványtervek tömegének felépítése kíséri.

Mániás állapotban (mániában) a hangulat tartós növekedése figyelhető meg, amelyet a betegek motoros aktivitása és gondolkodási folyamatuk felgyorsulása kísér. A mániás-depressziós pszichózis mániás fázisára jellemző.

A diszfóriát melankolikus, dühös, rosszkedvű hangulat jellemzi. Általában epilepsziás betegeknél fordul elő. Néhány perctől több napig tart. Ugyanakkor a beteg komor, ingerlékeny, depressziós, agresszív.

Gyengeségérzelmi inkontinencia, enyhe ragaszkodás vagy különféle jelentéktelen okok miatti könnyezés kíséri. Az érzelmi gyengeség gyakoribb az időseknél. Például egy agyi érelmeszesedésben szenvedő beteg sír, miközben egy műalkotást olvas vagy egy tragikus tartalmú történetet hallgat. Ugyanolyan könnyen van vidám hangulata.

Az érzelmi tompaságra a környezet iránti közömbös állapot jellemző. A beteg nem törődik semmivel, nem zavarja, nem érdekli. Teljesen inaktív, magányra törekszik. Ez az állapot a skizofréniára jellemző, agydaganatokban, atrófiás folyamatokban (Alzheimer- és Pick-kór) is előfordul.

Hatás- az az állapot, amelyet egy személy rendkívül erős érzékszervi sokk során tapasztal. Különbséget kell tenni a fiziológiás és kóros hatás állapota között.

Viharos érzelmi kitörések (sértés, sértés, düh, kétségbeesés, öröm) viselkedésük világos tudatában a fiziológiai hatások állapotára utalnak. Ilyenkor az érzelmi zavarok a feszültség extrém fokát érik el, de nem lépik túl a fiziológiai határokat. Azoknak az embereknek, akik ilyen állapotban vannak, amikor bűncselekményt követnek el, felelősséget kell vállalniuk tetteikért, vagyis józannak kell elismerniük őket. A memória a fiziológiai hatás során megmarad.

Akarat, akarati erőfeszítés, akarati aktus szerkezete.

Akarat- a pszichológia egyik legnehezebb fogalma. Az akaratot egyrészt független mentális folyamatnak, másrészt más főbb mentális jelenségek aspektusának tekintik, másrészt az egyén egyedi képességének tekintik, hogy önkényesen irányítsa viselkedését.

Az akarat egy mentális funkció, amely szó szerint áthatja az ember életének minden területét. Az akaratlagos cselekvés tartalmában általában három fő jellemzőt különböztetnek meg:

1. Az akarat biztosítja az emberi tevékenység céltudatosságát és rendezettségét. De S.R. Rubinstein: "Az akarati cselekvés tudatos, céltudatos cselekvés, amelynek segítségével az ember megvalósítja az előtte kitűzött célt, impulzusait a tudatos irányításnak rendeli alá, és szándékának megfelelően megváltoztatja a környező valóságot."
2. Az akarat, mint önszabályozó képessége az embert viszonylag mentessé teszi a külső körülményektől, valóban aktív szubjektummá teszi.
3. Az akarat az ember tudatos leküzdése a nehézségeken a kitűzött cél felé vezető úton. Ha akadályokba ütközik, az ember vagy megtagadja a választott irányba való cselekvést, vagy fokozza erőfeszítéseit. a felmerülő nehézségek leküzdésére.

Akarat működik

Így az akaratlagos folyamatok három fő funkciót látnak el:

• kezdeményező, ill ösztönző, amely egy cselekvés kezdetét biztosítja a felmerülő akadályok leküzdése érdekében;
• stabilizáló külső és belső interferencia esetén a tevékenység megfelelő szinten tartása érdekében tett akaratlagos erőfeszítésekhez kapcsolódik;
• fék, amely más, gyakran erős vágyak visszafogásából áll, amelyek nincsenek összhangban a tevékenység fő céljaival.

Önkéntes cselekedet

Az akarat problémájában a legfontosabb helyet az „akarati cselekvés” fogalma foglalja el. Minden akaratlagos aktusnak meghatározott tartalma van, melynek legfontosabb összetevői a döntéshozatal és annak végrehajtása. Az akaratlagos aktus ezen elemei gyakran jelentős lelki stresszt okoznak, természetüknél fogva hasonló a stressz állapothoz.

Az akaratlagos aktus szerkezetében a következő fő összetevőket különböztetjük meg:

• egy adott szükséglet okozta akaratlagos cselekvésre való ösztönzés. Sőt, ennek a szükségletnek a tudatosságának mértéke eltérő lehet: a halványan észlelt vonzalomtól a világosan érzékelt célig;
• egy vagy több motívum jelenléte és megvalósításuk sorrendjének meghatározása:
• "Motívumok harca" az ütköző motívumok egyik vagy másik kiválasztásának folyamatában;
• döntéshozatal egyik vagy másik viselkedési lehetőség kiválasztása során. Ebben a szakaszban vagy megkönnyebbülés érzése, vagy szorongásos állapot léphet fel, amely a döntés helyességével kapcsolatos bizonytalansággal jár;
• a döntés végrehajtása, egyik vagy másik cselekvési lehetőség végrehajtása.

Az akaratlagos cselekmény ezen szakaszaiban az ember kifejezi akaratát, irányítja és korrigálja cselekedeteit, és ezekben a pillanatokban összehasonlítja a kapott eredményt a cél ideális képével, amelyet előre megalkotott.

Az akaratlagos cselekvésekben egyértelműen megnyilvánulnak az ember személyisége, főbb jellemzői.

Az akarat olyan személyiségjegyekben nyilvánul meg, mint:

• céltudatosság;
• függetlenség;
• meghatározás;
• kitartás;
• kivonat;
• önuralom;

E tulajdonságok mindegyikével ellentétes jellemvonások állnak szemben, amelyekben az akarathiány fejeződik ki, pl. az akarat hiánya és valaki más akaratának való alávetettség.

A legfontosabb akarati személyiségjegy az céltudatosság mint az ember képessége életcéljainak teljesítésére.

Függetlenség abban nyilvánul meg, hogy belső motivációjukon, tudásukon, készségeiken és képességeiken alapuló cselekvések és döntések meghozatalára képesek. Az eltartott személy arra összpontosít, hogy alávesse magát a másiknak, és áthárítsa rá a felelősséget tetteiért.

Meghatározás abban fejeződik ki, hogy képesek vagyunk időben és habozás nélkül megfontolt döntést hozni és végrehajtani. A határozott ember cselekedeteit átgondoltság és gyorsaság, bátorság, tetteibe vetett bizalom jellemzi. A határozottság ellentéte a határozatlanság. A határozatlansággal jellemezhető személy folyamatosan kételkedik, tétovázik a döntések meghozatalában és a választott megoldási módok alkalmazásakor. A határozatlan ember, még ha döntést is hozott, újra kételkedni kezd, várja, hogy mások mit fognak tenni.

Kitartás és higgadtság megvan az önmaga, a cselekedetei és az érzelmek külső megnyilvánulása feletti kontroll képessége, azok folyamatos kontrollálása kudarcok és nagyobb kudarcok esetén is. A kitartás ellentéte az önmegtartóztatás képtelensége, amit a speciális nevelés és önképzés hiánya okoz.

Kitartás a kitűzött cél elérésének képességében, a nehézségek leküzdésében fejeződik ki az eléréséhez vezető úton. A kitartó ember nem hátrál meg a döntéstől, kudarc esetén megkettőzött energiával cselekszik. A kitartástól mentes ember az első kudarckor visszavonul a döntéstől.

Fegyelem viselkedésük tudatos alávetését jelenti bizonyos normáknak és követelményeknek. A fegyelem mind a viselkedésben, mind a gondolkodásban különböző formákban nyilvánul meg, és a fegyelmezetlenség ellentéte.

Bátorság és bátorság a harckészségben és képességben nyilvánulnak meg, a nehézségek és veszélyek leküzdésére a cél elérése felé vezető úton, a készenlétben, hogy megvédjék pozíciójukat az életben. A bátorság ellentéte a gyávaság, amelyet általában a félelem okoz.

Az egyén felsorolt ​​akarati tulajdonságainak kialakulását elsősorban az akarat céltudatos nevelése határozza meg, amelynek elválaszthatatlannak kell lennie az érzések nevelésétől.

Az érzelmi szabályozás és érzelmi norma fogalma, az érzelmek és érzések megnyilvánulásának egyéni pszichológiai jellemzői. Az érzelmi zavarok osztályozása. Érzelmi zavarok különféle kóros folyamatokban és állapotokban. Az érzelmek vizsgálatának módszerei és technikái (Luscher MTsV, Sondi MPV, érzelmi állapot felmérésére szolgáló kérdőív, festői projektív technikák).

Az akarati zavarok kórpszichológiai osztályozása: az akaratlagos aktus motivációs komponensének szintjén fellépő megsértések (a tevékenység motívumainak elnyomása és erősítése, az impulzusok eltorzítása), patológia az akarati aktus megvalósításának szintjén (a motoros funkciók elnyomása és fokozása, parakinézia). Egy személy akarati tulajdonságainak kutatása.

Érzelmek- ez egy mentális folyamat, amely az embernek a valóság tárgyaihoz és jelenségeihez, másokhoz és önmagához való legáltalánosabb attitűdjének szubjektív tükröződését jelenti szükségleteinek, céljainak és szándékainak kielégítésével vagy elégedetlenségével kapcsolatban.

Egyéni pszichológiai jellemzők - az adott személy életkorától, temperamentumától és általában a személyiségétől függ. Az érzelmeket, mint komplex szisztémás pszichológiai képződményeket, amelyek az egyén érzelmi szféráját alkotják, számos paraméter jellemzi: jel(pozitív vagy negatív) és modalitás(érzelem minősége), időtartama és intenzitása(erővel) mobilitás(az érzelmi állapotok változásának sebessége) és reakcióképesség(a külső és belső ingerekre adott érzelmi válasz előfordulási aránya, súlyossága és megfelelősége), valamint tudatosságérzelmek és mértékük önkényes ellenőrzés.

Az érzelmi zavarok osztályozása:

- érzelmi labilitás(gyengeség) - túlzott mobilitás, az érzelmek megváltoztatásának könnyűsége.

- érzelmi merevség(tehetetlenség, merevség) - az érzelmek élménye sokáig fennáll, bár az esemény, amely ezt okozta, már rég elmúlt.

- érzelmi ingerlékenység a külső vagy belső ingerek minimális erőssége, intenzitása határozza meg, amelyek képesek az ember érzelmi reakcióit kiváltani.

- robbanékonyság(robbanékonyság)

- érzelmi monotónia(hideg)

- érzelmi bénulás- az érzelmek akut, rövid távú kizárása.

- fásultság(közöny)

Érzelmi instabilitás (az érzelmek gyengébbek a tudatos kontrollra).

Az érzelmi gátlástalanság képtelenség uralkodni és uralkodni érzelmein.

Érzelmi patológia

Az érzelmi zavarok tünetei változatosak és számosak, de a kóros érzelmi reakcióknak öt fő típusa különböztethető meg:

katatimny típus- általában stresszes helyzetekben fordul elő, a kóros érzelmi reakciók viszonylag rövid távúak, változékonyak, pszichogén meghatározottak (neurózisok és reaktív pszichózisok);

holotim típusú- endogén kondicionáltság (elsődleges), hangulati zavarok jellemzik, ami az érzelmi állapotok polaritásában, stabilitásában és előfordulási gyakoriságában nyilvánul meg (mániás-depressziós és involúciós pszichózis, skizofrénia);

paratim típus- disszociáció jellemzi, az érzelmi szférában az érzelmi megnyilvánulások és a mentális tevékenység egyéb összetevői közötti egység megsértése (skizofrénia);

robbanékony típus- különbözik az érzelmi megnyilvánulások tehetetlenségének kombinációjában robbanékonyságukkal, impulzivitásukkal (a paroxizmalitás jelei), gonosz-melankolikus vagy eksztatikus hangulat dominál (epilepszia, organikus agyi betegségek);

demens típus- kombinálva a demencia növekvő jeleivel, a kritikátlanság, az alacsonyabb késztetések gátlása az önelégültség, eufória vagy apátia, közömbösség, aszpontanitás hátterében (Alzheimer-típusú időskori demencia, atheroscleroticus demencia, progresszív bénulás és egyéb betegségek).

A patológiában a következők nagy gyakorlati jelentőséggel bírnak: hypothymia(a háttérhangulat kóros csökkenése), hyperthymia(a háttérhangulat kóros növekedése) és paratímia(perverz érzelmesség).

Érzelemkutatási technikák Luscher MCV, Sondi MPV, érzelmi állapotfelmérő kérdőív, projektív technikák rajzolása

Luscher-teszt (színválasztási módszer). Nyolc kártyakészletet tartalmaz – négy alapszínekkel (kék, zöld, piros, sárga) és négy további (lila, barna, fekete, szürke) kártyával. A színek preferencia szerinti megválasztása tükrözi az alany adott tevékenységhez való orientációját, hangulatát, funkcionális állapotát, valamint a legstabilabb személyiségjegyeket. A Luscher-tesztet nem használhatja önálló technikaként a vizsgáztatás, szakmai kiválasztás, személyi értékelés gyakorlatában.

Érzelmi állapotfelmérő kérdőív- ez a technika akkor hatékony, ha azonosítani kell egy személy érzelmi állapotában egy bizonyos időtartam alatt bekövetkezett változást. A következő mutatókat határozzák meg:
I1- "Nyugalom - szorongás" (egyéni önbecsülés - I1- egyenlő az alany által az adott skálából választott ítélet számával. Hasonlóképpen egyedi értékeket kapunk az indikátorokhoz I2-I4).
ÉS 2- "Energia - fáradtság."
TÓL TŐL- "Feldobottság - depresszió."
I4- "Magabiztosnak érzi magát - tehetetlennek érzi magát."
I5- Az állapot teljes (négy skálán) értékelése

Akaratnyi jogsértések.

Az akarat a viselkedés tudatos irányításának és szabályozásának mentális folyamata, amely biztosítja a nehézségek és akadályok leküzdését a cél felé vezető úton.

Az akarati és akaratlagos szabályozás patológiája

1) Az akaratlagos cselekmény motivációs összetevőjének szintjén elkövetett jogsértések - három csoport: a tevékenység és a késztetések motívumainak elnyomása, erősítése és elferdítése.

A) a tevékenység indítékainak elnyomása

Hypobulia- az intenzitás csökkenése és az aktivitás impulzusainak számának csökkenése regresszióval. Extrém súlyosság - abulimia - a vágyak, törekvések és cselekvési késztetések teljes hiánya.

B) A tevékenység motívumainak erősítése

Hiperbulia- az impulzusok és az aktivitási motívumok intenzitásának és számának kóros növekedése. A hyperbulia általában a beteg viselkedését nem megfelelővé teszi. A túlzott aktivitás és az impulzusok számának növekedése fájdalmasan emelkedett hangulattal (mániás állapotok) és intoxikációval is jár. A betegek csökkent fáradtsága nagyon jellemző a hyperbuliára.

C) Motívumok és tevékenységi indítékok elferdítése

Parabulia- a minőségi változások, az akaratlagos aktus motivációs és intellektuális összetevőinek torzulása három fő formában nyilvánulhat meg:

1. A rituálékhoz hasonlítanak, és gyakrabban fordulnak elő neurotikus rendellenességekben. Általában csak azokat a rögeszmés cselekedeteket hajtják végre, amelyek nem veszélyeztetik a beteg és a körülötte lévők életét, és nem mondanak ellent erkölcsi és etikai attitűdjeinek.

2. Kényszeres cselekvések – megvalósított kényszerhajtások. A legtöbb esetben a kényszeres késztetések monotematikusak, és a viselkedési zavarok egyfajta visszatérő, ellenállhatatlan rohamaként nyilvánulnak meg. Gyakran sztereotip módon ismételgetik magukat, egyfajta morbid rögeszmének („monomániának”) a gyújtogatással, értelmetlen lopással, szerencsejátékkal stb.

3. Az impulzív cselekvések másodpercekig vagy percekig tartó abszurd cselekedetekben és tettekben nyilvánulnak meg, amelyeket a betegek mérlegelés nélkül hajtanak végre, és mások számára váratlanok. Ezeknek a viselkedési reakcióknak a motívumai még maga a beteg számára is kevéssé érthetők és érthetetlenek.

4. Erőszakos cselekmények, pl. az akarattól és vágytól függetlenül keletkező mozdulatok és cselekvések. Ide tartozik az erőszakos sírás és nevetés, grimaszolás, köhögés, pofozás, köpködés, kézdörzsölés és mások. Az erőszakos cselekmények leggyakrabban szerves agyi betegségekben fordulnak elő.

Az érzelmek a mentális tevékenység egyik legfontosabb mechanizmusa. Az érzelmek azok, amelyek érzékien színes összefoglaló értékelést adnak a belülről és kívülről érkező információkról. Vagyis a külső helyzetet és saját belső állapotunkat értékeljük. Az érzelmeket két tengely mentén kell értékelni: erős-gyenge és negatív-pozitív.

Az érzelem egy érzés, belsőleg szubjektív élmény, amely megközelíthetetlen a közvetlen megfigyeléshez. De még ez a mélyen szubjektív megnyilvánulási forma is lehetnek érzelmi-akarati zavaroknak nevezett zavarok.

Érzelmi-akarati zavarok

Ezeknek a rendellenességeknek az a sajátossága, hogy két pszichológiai mechanizmust egyesítenek: az érzelmeket és az akaratot.

Az érzelmeknek van külső kifejezése: arckifejezések, gesztusok, intonáció stb. Az érzelmek külső megnyilvánulása alapján az orvosok megítélik az ember belső állapotát. A hosszú távú érzelmi állapotot a "hangulat" kifejezés jellemzi. Az ember hangulata meglehetősen mozgékony, és számos tényezőtől függ:

• külső: szerencse, vereség, akadály, konfliktusok stb.;
• belső: egészség, aktivitás.

Az akarat a viselkedés szabályozásának mechanizmusa, amely lehetővé teszi a tevékenységek tervezését, az igények kielégítését és a nehézségek leküzdését. Az alkalmazkodást elősegítő szükségleteket általában "meghajtóknak" nevezik. A vonzalom az emberi szükséglet speciális állapota bizonyos körülmények között. A tudatos vonzást általában vágynak nevezik. Az embernek mindig több sürgős és egymással versengő szükséglete van. Ha az embernek nincs lehetősége szükségleteit kielégíteni, akkor kellemetlen állapot, frusztráció lép fel.

Az érzelmi zavarok maguk a természetes érzelmek túlzott megnyilvánulásai:

Az akarat és az impulzusok zavarai

A klinikai gyakorlatban az akarat- és késztetészavarok viselkedési zavarokban nyilvánulnak meg:

Az érzelmi akarati zavarok kezelést igényelnek. A pszichoterápiával kombinált gyógyszeres terápia gyakran hatékony. A hatékony kezelés érdekében a szakember kiválasztása döntő szerepet játszik. Csak az igazi szakemberekben bízzon.