Meddig válik a méhnyak eróziója diszpláziává és rákká? Kit fenyeget az onkológia: a méhnyak-erózióból rák alakulhat ki? Eróziós rák

Ismerd meg látásból az ellenséget

A méhnyak eróziója olyan betegség, amelyben a hám, a felületét bélelő nyálkahártya integritásának megsértése vagy kóros változás következik be.

De látja, a nyálkahártya részleges hiánya (sérülése) és a szövetek atipikus változása két teljesen különböző dolog. Pontosabban két különböző állapot és két különböző kezelési megközelítés. Csak egy tapasztalt nőgyógyász tudja diagnosztizálni és előírni a megfelelő terápiát.

A méhnyakban fellépő gyulladásos folyamat, savas környezet, a méhnyak károsodása - mindez a nyálkahártya fokozott szekrécióját váltja ki, ami specifikus "maró" nyálkahártya-váladék képződésében nyilvánul meg.

Így kénytelen védekezni a nyakhám. Ez azonban az epitélium integritásának megsértéséhez és az azt követő változásokhoz, a neoplazmák megjelenéséhez vezet.

Az eróziókezelés típusai

Ha kis eróziót észlel, a nőgyógyász elektrokoagulációt, lézeres kauterezést vagy kriokoagulációt ír elő. A betegséget kísérő váladékok jelenlétében fertőzésgátló gyógyszereket is felírnak.

A méhnyakrák igazolására a szokásos rákkezelési módszereket alkalmazzák:

Sebészeti hatás. Ez a módszer a legelfogadhatóbb rosszindulatú daganatok jelenlétében. Ha az elváltozás jelentéktelen, akkor csak a módosult hámréteget távolítjuk el. Jelentősen megnagyobbodott daganat esetén a méh vagy a méhnyak amputációja történik.
Kémiai terápia. A páciensnek speciális mérgező gyógyszereket írnak fel, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. A módszer nem biztonságos az egészségre, mivel a mérgező anyagok az egészséges sejtekre is hatással vannak. De a rák kezelésére, különösen a korai stádiumban, a kemoterápia a leghatékonyabb.
Sugárkezelés. Ezt az eljárást jelentős dózisú ionizáló sugárzás alkalmazásával hajtják végre. A besugárzás lehetővé teszi a mutált sejtek elpusztítását anélkül, hogy megsemmisítené a méh anatómiai szerkezetét.

A rák kezelésében gyakran alkalmaznak kombinált módszereket, amelyek magukban foglalják a műtétet, a sugárterhelést és a kemoterápiát.

papilloma vírus
, amely az erózió egyik oka, a rák valószínűségét is nagyban befolyásolja, mintegy százszorosára növeli.

A hüvelyflóra normájának megváltozásával olyan folyamatok is előfordulnak, amelyek befolyásolják az erózió kialakulását. Ezenkívül az ilyen változások a sejtek rosszindulatú daganatokká való degenerálódásához vezethetnek.

A méhnyak eróziójának rákmegelőző állapotának megelőzése érdekében félévente nőgyógyásznál kell megfigyelni.

Jelenleg a Surgitron-kezelés tekinthető a leghatékonyabbnak. Olyan előnyei vannak, mint a posztoperatív fájdalom és a hegekkel járó hegek hiánya stb. A módszerrel kapcsolatos további információk a cikkben találhatók.
"Erózió Surgitron kezelése"
.

Tetszik
rádióhullám kezelés
, ez a módszer nem hagy maga után hegeket és nem sérti a méh rugalmasságát, ami rendkívül fontos a terhességet tervezők számára. Nem félhet a vérzéstől sem a műtét során, mert a kriodestrukció ultraalacsony hőmérséklet használatából áll.

Ennek a módszernek a hátránya, hogy a nagy erózióktól való megszabadulás során kicsi a hegesedés valószínűsége.

Az eljárás speciális készítményeket (Solkagin és Vagotil) használ. Az eróziótól való megszabadulás érdekében az érintett területre alkalmazzák.

Megbízhatóan bizonyított a közvetlen kapcsolat a méhnyakbetegségek (különösen a rák) kialakulása és az olyan vírusok, mint a 2-es típusú herpesz (vagy az ún. genitális herpesz) és a humán papillomavírus (HPV) szervezetben való jelenléte között.

A méhnyak eróziója a hámszövetek jóindulatú és rosszindulatú degenerációját is kiválthatja, különösen hosszan tartó fennállás esetén.

Az időben történő hozzáértő segítség hiánya valóban nagy kockázatot jelent a méhnyakrák kialakulására!

A hatékony kezelés érdekében először is gondosan diagnosztizálni és meg kell szüntetni a betegség okát - a gyulladásos folyamatot. Másodszor, távolítsa el a megváltozott nyaki szövetet. Harmadszor, a felépülési folyamatok ösztönzése.

A kezelési módszer megválasztása a betegség időtartamától, formájától és természetétől, valamint attól, hogy a nő terhességet tervez-e.

Mi az erózió? Ez a betegség a hám elszaporodása, ami a méhnyak állapotának romlásához vezet.

A méhnyak rosszindulatú eróziója csak akkor jelenik meg, ha a beteg teljesen figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit - ha a kezelés időben megtörténik, és a nő nem tagadja meg a komplex terápia betartását, akkor gyorsan és hatékonyan megszabadulhat az eróziótól. . Manapság sok nő biztos abban, hogy a betegség életveszélyesnek számít – sőt, a betegségnek van veszélye.

A jóindulatú folyamat terápiáját egy nőnek kell elvégeznie, amíg a betegség agresszív lefolyást nem kap.

Ma a betegséget modern eljárások segítségével kezelik, mint például:

Lézer. A daganat kialakulásával az orvosok gyakran lézeres kezelést írnak elő a nők számára. Végül is a besugárzása a legbiztonságosabb és leghatékonyabb a beteg egészsége szempontjából, hiszen a készülék ereje még a hám mélyrétegeinek gyógyulásában is segít. Az orvos csak a beteg sejtekre irányítja a lézert, amitől azok elpárolognak.
rádióhullámok

Megfelelő kezelés hiányában az orvosok gyakran rádióhullám-terápiát írnak elő. Elve a következő - a méhnyak sérült területeit rádióhullámok dolgozzák fel különféle eszközökkel, például Surgiton segítségével. Az eljárás után nem maradnak hegek a hám felszínén.

Kriodestrukció. A betegség okától függően az orvosok ezt a kezelési módszert írják elő. Végrehajtásakor az érintett területeket folyékony nitrogénnel kezelik, amely fagyása során alacsony hőmérséklete miatt elpusztítja a káros sejteket. Ezenkívül ez a kezelési lehetőség nem okoz hegesedést.

Az ilyen eljárások mellett a beteg gyógyszeres kezelést is előír. A gyógyszereknek köszönhetően a sérült sejteket gyorsan egészségesekkel helyettesítik.

Fontos, hogy az orvos által felírt gyógyszereket szedje - csak így érheti el a teljes gyógyulást, és ne okozzon más reproduktív rendszer betegségeit.

A méhnyak eróziója rákká alakulhat?

Az erózió kialakulásának azonosítására bármely kórházban citológiai vizsgálat végezhető. Ezt feltétlenül meg kell tenni, mert diagnózis nélkül az orvosnak nincs joga kezelést előírni.

A szervezetben hosszú ideig a betegség kialakulásával olyan változások következnek be, amelyek hátrányosan befolyásolják az egészségi állapotot. Az erózió, ha nem kezelik, rákos lesz? Sok modern tudós úgy véli, hogy a hámréteg növekedésével a női testben új és egészséges sejtek kezdenek termelődni.

Ez a méh sérült felületének befedéséhez vezet, aminek következtében a sejtek végül rosszindulatúvá és egészségre veszélyessé degenerálódhatnak. Ennek eredményeként egy hosszú, az egészséget nem szolgáló kezelés, vagy a terápia teljes hiánya rosszindulatú sejtek képződését idézheti elő a nemi szervek felszínén.

A modern orvostudomány azonban bebizonyította, hogy a hámsejtek nem rákosak, mivel szerkezetükben nincsenek rosszindulatú komponensek, amelyek bármikor elkezdhetnének növekedni. Összefoglalva, megjegyezhető, hogy ha egy nőnek eróziója van a nemi szervek felszínén, akkor annak lehetősége, hogy rákos daganattá degenerálódik, számos tényezőtől függ.

a beteg genetikai hajlama;
az immunrendszer állapota;
a szervezetben előforduló veszélyesebb betegségek jelenléte;
az erózió nem megfelelő kezelése, aminek következtében különböző gyógyszereket használnak.

A kauterizálás után a méhnyak eróziója nem okoz rákot. Ezt elősegíti a lézer testre gyakorolt hatása, amely elpusztítja az összes érintett sejtet.

Még a betegség krónikus formája sem okozhat rákot, ha egy nő időben elkezdi a harcot, és szigorúan betartja az orvos ajánlásait. Az egészséghez való hanyag hozzáállás és bizonyos tényezők jelenléte daganatok kialakulásához vezet, amelyek mindegyike nem gyógyítható teljesen.

A méhnyak eróziójának tünetei és diagnózisa

Az erózió egy jóindulatú üregképződés, amelynek kialakulása során a nő azonnal észreveheti a betegség kialakulását. Azonban néha a betegek éppen ellenkezőleg, nem veszik észre a patológia megjelenését, igazolva saját állapotukat a fáradtsággal.

A hámréteg diszpláziája és más modern diagnosztikai módszerek segítenek a helyes diagnózisban még a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában is, amikor egy nőt csak az erózió kétes jelei támadnak meg.

fájdalom az intimitás során, az alsó hasból a méhnyakba áthaladva;
átlátszó kisülés;
vérrögökkel járó vérzés;
fájdalom a WC-be járáskor;
kellemetlen érzés az alsó hasban;
fájdalom súlyemeléskor.

Általában kedvező tényezők jelenlétében az eróziót (még a közelmúltban történő megjelenésével is) a nőgyógyász egy karosszékben észleli, ahol tükrök segítségével a betegség lefolyásának minden jellemzőjét figyelembe lehet venni. Gyakran lehetséges a patológia azonosítása a méhnyak részletes vizsgálatával - ezt a diagnosztikai módszert kolposzkópiának nevezik.

El kell végezni, ha az orvos nem tud helyes diagnózist felállítani, és az érintett szervek gondos azonosítása szükséges, ha erózió gyanúja merül fel.

Miért okozhat rák kialakulását az erózió? Egy rosszindulatú daganat megtámadhatja a női testet két hám (a méhnyak fala és az eróziós határ) kombinációja miatt. Ezért nem érdemes elkezdeni a patológia lefolyását, különben ez hosszú és nehéz terápiához vezethet.

A karosszéken végzett vizsgálaton kívül az orvos számos diagnosztikai eljárást is előír a páciens számára:

kenet szállítása a mikroflóra számára;
Pép tesz;
a hüvelyi üreg mikroflórájának vetése;
PCR-vizsgálatok a szervezetben elrejtett fertőzés kimutatására.

HPV-elemzés. Ezt a vérzés észlelése után végezzük olyan betegnél, amely nem esik egybe a menstruációs ciklus kezdetével. Ebben az esetben az orvos elemzést végez az állítólagos diagnózis megerősítésére, valamint a méhnyak nyálkahártya állapotának azonosítására, amely kedvezőtlen tényezők jelenlétében gyakran rákossá válik.
A méhnyak biopsziája. A rákos daganat bármikor elkezdhet növekedni, ezért ha a betegség jeleit észlelik, az orvos feltétlenül biopsziát végez. Ez a diagnosztikai módszer magában foglalja a méhnyak egy kis elemének használatát, amelyet mikroszkóp alatt gondosan megvizsgálnak rosszindulatú sejtek jelenlétére.

Csoportok és kockázati tényezők

Az erózió önmagában nem onkológiai betegség. De számos tényező hozzájárul a rák kialakulásának lehetőségéhez:

a szexuális partnerek gyakori cseréje;
stresszes helyzetek;
korai szexuális kapcsolatok;
HPV fertőzés;
örökletes hajlam a rákra;
legyengült immunrendszer;
helytelen táplálkozás, alultápláltság;
alkoholos italok gyakori használata, dohányzás.

Az állandó fáradtság és az alváshiány vagy a hipotermia csökkenti a szervezet védelmének szintjét, ezáltal növeli az onkológia kialakulásának kockázatát.

A méhnyak eróziója rákká alakulhat? A méhnyak kezelésének hiányában bizonyos tényezők aktiválhatják a rosszindulatú daganat növekedését.

A női test fertőzése papillomavírussal. A betegség korai szakaszában a papillomavírus fertőzést tartják a méhnyakrák kialakulásának legfontosabb tényezőjének. A papillomavírus számos sejtet képes megfertőzni a szervezetben, beleértve a szájban, a nemi szervekben, a garatban, a bőrben, a végbélnyílásban stb. Amikor belép a reproduktív szerv üregébe, különösen, ha egy nő erózióban szenved, a PVI rákot okozhat, és kis papillómákat képezhet maga után.
Dohányzó. Különféle diagnosztikai módszerek egyértelművé teszik, hogy a dohányzás nagymértékben növeli a méhnyakrák kockázatát. Dohányzó betegeknél a méhnyak nyálkahártyájában kis mennyiségű dohány égésterméke van. Ezek az egészségtelen összetevők megzavarják a nyálkahártyát alkotó sejtek DNS-ének szerkezetét, ami súlyos tényezővé válik a rosszindulatú daganat megjelenésében.
Az immunrendszer funkcióinak megsértése. A HIV nagymértékben rontja az immunitás állapotát, ezért ha egy nő AIDS-ben szenved, túl magas a daganat kialakulásának kockázata.
Fogamzásgátlók szedése. A fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása rákos sejtek növekedését is okozza.
Étel. A vitaminok hiánya a nők étrendjében rosszindulatú daganat megjelenéséhez vezethet. A kockázat jelentősen megnő, ha a beteg szexuális úton terjedő betegségben szenved.

Fontos odafigyelni ezekre a tényezőkre, amelyek nagymértékben ronthatják az egészségi állapotot.

Megelőző intézkedések

Az olyan tüneteknek, mint a vérrögök felszabadulása és az alsó hasi fájdalom, feltétlenül figyelmeztetniük kell a nőt. Ha a beteg éppen átesett egy méhnyak-eróziós kezelésen, feltétlenül követnie kell a megelőző intézkedéseket, hogy elkerülje a betegség kiújulását.

a személyes higiénia kötelező betartása (és ezt nem csak egy nőnek, hanem szexuális partnerének is meg kell tennie);
a nemi szervek területén jelentkező viszketés, égés és kellemetlen érzés kötelező ok az orvoshoz való látogatáshoz - ne feledje, hogy minél hamarabb észlelik a betegséget, annál gyorsabban gyógyítható;
fogamzásgátlók használata az intimitás során, különösen, ha egy nő egy számára idegennel lép kapcsolatba;
a gyakori partnerváltás megtagadása, mivel ez erős változást okoz a hüvely mikroflórájában, ami különféle fertőzésekhez vezethet;
rendszeres vizsgálat a nőgyógyásznál, amely segít azonosítani a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában, és nem teszi lehetővé a betegség kialakulását.

A rosszindulatú erózió a korai stádiumú méhnyakrák egyik fajtája.

A méhrák kezelésének modern fejlődése ellenére a sebészeti segítségnyújtás módszereinek és technikáinak fejlődésének köszönhetően a méhrák sugárterápiás módszereinek elterjedése és fejlesztése ellenére a betegség diagnózisa és a beteg sorsa elsősorban a milyen korán állították fel a diagnózist. Vitatható, hogy a méhrák szinte minden esete gyógyítható, ha a betegség kezdetén radikálisan kezelik. És ha ennek ellenére a méhrákos betegek nagy százaléka a világ minden országában meghal, ennek az az oka, hogy a betegek gyakran már a betegség előrehaladott stádiumában fordulnak szakemberhez.

A méhrák korai felismerését elsősorban az nehezíti, hogy a betegség kezdeti szakaszában a hagyományos nőgyógyászati vizsgálati módszerekkel - vizsgálattal és tapintással - nem lehet pontos diagnózist felállítani. De az alábbiakban tárgyalandó tünetek jelenlétében az orvosnak gondolnia kell a rák lehetőségére ebben a betegben.

Milyen tüneteket okoz a méhrák és különösen a méhnyakrák?

Jelek és felismerés. A kezdődő rák tünetei a vérzés és a leukorrhoea. A méhnyakrák fájdalma csak a betegség késői szakaszában jelentkezik, amikor a gyógyulás aligha lehetséges.

Kezdeti stádiumban a méhnyak daganatos elváltozása nem okoz fájdalmat, így a fájdalom jelenléte kétes esetben inkább a rák ellen szólhat, mint mellette.

A méhnyakrák vérzése megnövekedett vagy elhúzódó menstruáció, valamint a menstruációközi időszakban vagy a menstruációtól függetlenül jelentkező pecsételés, különösen a menopauza során jelentkezhet. A felszabaduló vér mennyisége változó. A bőséges vérzés általában a betegség későbbi szakaszában figyelhető meg, az elején ugyanaz a vérzés mérsékelt vagy jelentéktelen, de folyamatosságuk és gyakori kiújulásuk jellemzi. Különösen nagy diagnosztikai jelentőségű a vérzés vagy pecsételés megjelenése kisebb sérülések után: nemi érintkezés, nőgyógyászati vizsgálat, hüvelyöblítés, szilárd széklet áthaladása a szomszédos végbélen stb. („kontakt” vérzés). Ez a fajta vérzés felveti a rák gyanúját, különösen akkor, ha a nő menopauzában van.

A betegség kezdetén a leukorrhoea nem rendelkezik azzal a bűzös jelleggel, mint a méhrák későbbi szakaszaiban. A betegség korai szakaszában a leukorrhea gyakran szagtalan, nem bőséges, savós vagy savós-véres. Ebben különböznek a gyulladásos betegségekből származó váladékoktól, amelyek endocervicitis esetén nyálkahártya-gennyes és colpitissel járó nem egyértelmű savós-gennyes váladékok. Mivel a kezdődő rák megbízható tünete, a leukorrhea, amely idős korban hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, különös figyelmet kell, hogy vonjon. Alkalmanként előfordulnak olyan daganatos esetek, amelyekben a betegség korai szakaszában sem vérzés, sem leucorrhoea nem figyelhető meg.

Tekintettel arra, hogy a rák gyakrabban fordul elő a menopauza és a menopauza előtti időszakban, egyes szerzők megkövetelik, hogy a terhességi klinikák a méhrák szisztematikus leküzdése érdekében a területükön élő összes, meghatározott életkorú nőt időszakos nőgyógyászati vizsgálatra vonják be. Az utóbbi időben ez a követelmény teljes körű támogatást kapott. Beletartozik a megkérdezettek számába és a nők egyéb korcsoportjaiba. Szükséges, hogy a vidéki terhesgondozók, nőgyógyászati szakrendelők, orvosi körzetek orvosai a méhrák kezdeti formáinak korai felismeréséért folytatott küzdelemben a legnagyobb figyelmet fordítsanak azokra a tünetekre, amelyek a rák legkisebb gyanúját is kelthetik. . A második feltétlen követelmény, hogy az orvosnak minden esetben alapos nőgyógyászati vizsgálatot végezve a tükrökben feltétlenül meg kell vizsgálnia a méhnyakot. Igaz, egy ilyen vizsgálat csak előrehaladott esetekben teszi lehetővé a méhnyakrák magabiztos diagnosztizálását. A folyamat kezdeti szakaszában a vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy csak feltételezett diagnózist állítson fel, vagy rákos megbetegedésre gyanakszik. Ezért ilyen esetekben a nőgyógyászati vizsgálaton kívül további kutatási módszerekhez kell folyamodni. A vérzés vagy leucorrhoea elleni bármilyen terápiás intézkedés kijelölése alapos nőgyógyászati vizsgálat nélkül durva mulasztás az orvos részéről, ami halálos veszélynek teheti ki a hozzá tanácsért forduló nőt.

Milyen objektív elváltozásokat találtak a méhnyakon a nőgyógyászati vizsgálatok során, amelyek kezdődő rák gyanúját kelthetik?

A méhnyakcsatornán belül kialakult méhnyakrák kialakulásának kezdeti szakaszában a nőgyógyászati vizsgálat egyáltalán nem ad objektív jeleket; más esetekben a rák gyanúja a méhnyak megvastagodását és megkeményedését okozhatja, különösen, ha a vizsgálatot vér megjelenése kíséri a méhnyakcsatornából.

Ritka olyan rák esetén, amely nem a méhnyakcsatorna nyálkahártyájából, hanem a méhnyak vastagságában, a betegség kezdeti szakaszában (mielőtt a daganat a méhnyakcsatornába vagy a hüvelyi rész felszínére törne) a méhben), nem lesz vérzés tünete, ezért ilyen esetekben általában nagyon későn ismerik fel.

A méh hüvelyi részének rákja nőgyógyászati vizsgálat során jóval korábban kimutatható, mint a méhnyakcsatornában fellépő rák, mivel a tükrökben a lokalizáció helye a vizsgálathoz hozzáférhető. Ezekben az esetekben a rák kisméretű, a garat elülső vagy hátsó ajkán található, papilláris növekedés vagy induráció formájában mutatható ki, amely enyhén a szomszédos terület fölé emelkedik, és érintésre vérzik, de gyakrabban fekély lép fel. , megjelenésében kezdetben némileg a gyulladásos erózióra emlékeztetett. A gyulladásos erózió élénkvörös színű, kékes árnyalatú, bársonyos megjelenésű, érintésre enyhén vérzik. Az erodált terület egyenletesen emelkedik a nyálkahártya fölé, és fokozatosan átmegy az egészséges szövetekbe. A gyulladásos eróziót gyakran herék jelenléte, a szövetek duzzanata és bőséges nyálkahártya-gennyes váladékozás kíséri a méhnyakból.

A rákos fekély kissé eltérő megjelenésű: felülete egyenetlen és göröngyös; a fekély színe sötétebb, mint a környező egészséges szövet színe. Egyes helyeken vérzéses és nekrotikus területek figyelhetők meg. Tapintásra a fekély szövete sűrűbb, mint a környező szövet, és rendkívül sérülékeny; a legkisebb mechanikai sérülés esetén bőséges vérzés kezdődik; vizsgálatkor a szonda könnyen behatol a szövetbe.

A rákos fekély nem tűnik egyenletesen megemelkedettnek, mint egy jóindulatú erózió, és az egészséges szövetek határán néha úgymond egy barázda választja el tőle. A hurutos jelenségek, amelyek általában a méhnyak jóindulatú eróziójával járnak, a rák kezdeti szakaszában hiányozhatnak. Ez a rákos fekély, és főleg a jóindulatú eróziótól különbözik. Ezek a megkülönböztető jellemzők egyértelműen kifejeződnek, de a rák kezdeti szakaszában, de csak akkor, ha a folyamat már meglehetősen messzire ment.

A betegség kezdetén, klinikai képében a méhnyakrák alig különbözik a jóindulatú fekélytől.

A rák és a méhnyak primer szifilitikus vagy tuberkulózisos fekélye közötti differenciáldiagnózis szintén nagy nehézségeket jelenthet. Így a tükrökben a tapintás és vizsgálat adatai sok esetben csak a rák gyanúját kelthetik, de nem mindig hozhatnak teljes egyértelműséget a diagnózisban. Mindeközben arra a kérdésre, hogy ebben az esetben van-e rák vagy sem, azonnal meg kell adni a választ, hiszen ezen nagyban múlhat a beteg életének megmentése.

Ezért a méhnyakrák-gyanús eset pontos diagnosztizálásához biopsziát kell alkalmazni.

Biopszia méhnyakrák gyanúja esetén. A szövettani metszet mikroszkópos képe a helyesen alkalmazott biopsziás technikával a rákos degenerációt már a fejlődés kezdeti szakaszában kimutathatja. És ha figyelembe vesszük, hogy a méhrák kezdeti esetei biztosítják, ismételjük, a legnagyobb lehetőségeket a kedvező kezelési eredményhez, akkor egyértelmű, hogy a méhrák elleni küzdelemben a mikroszkópos diagnózis módszere különösen fontos. fontosságát.

Sajnos a biopsziás terület mikroszkópos vizsgálata nem mindig teszi lehetővé a pontos és végleges döntés meghozatalát. Ha a szövettani vizsgálat nem tár fel rákot, miközben a klinikai kép továbbra is alapos gyanút vet fel, újra kell vizsgálni, mert előfordulhat, hogy a biopsziás darab hibásan vágható le (például nem a rákos fókuszból, hanem a mellette lévő terület, ahol csak gyulladás van). A mikroszkópos kép értelmezésében is adódhatnak nehézségek, hibák. Mindez arra utal, hogy a szövettani vizsgálat adatait, ha azok ütköznek a klinikai képpel, óvatosan kell kezelni. Ilyen esetekben különös figyelmet kell fordítani egy nőre, és rendszeresen ismételt alapos nőgyógyászati és szövettani vizsgálatnak kell alávetni.

A szülész-nőgyógyászok II. Kongresszusa a méhrák programkérdéséről szóló állásfoglalásában megjegyezte: „ A kongresszus úgy véli, hogy a rákos elváltozást tagadó mikroszkópos vizsgálat gyanús kép jelenlétében nem szolgálhat alapul a beteg rákgyanússágát meghaladó mérlegeléséhez, és nem lehet ok arra, hogy az ilyen beteget kiengedjék az orvos látóteréből.».

Gyakran felmerül a kérdés, hogy a biopsziát helyi kórházban kell-e elvégezni, vagy olyan intézményben, ahol a munkakörülmények nem teszik lehetővé, ha a szövettan rák jelenlétét megerősítő válaszreakciót kap, a szükséges kezelés elvégzését. Lehet, hogy a helyi orvos akkor járna el helyesen, ha azonnal gyógyintézetbe küldené a beteget, ahol biopsziát, és ha kell, azonnali műtétet is végeznek?

Természetesen egy ilyen magatartásnak már vannak bizonyos előnyei, mert a műtét előtt jóval elvégzett biopszia fertőzés vagy daganat bejutásához vezethet a rákos fókuszból a legközelebbi vagy távolabbi területekre.

Ennek a veszélynek az elkerülésére rendelőnkben a fekély típusa (szuvasodás; rosszindulatú daganat alapos gyanúját okozó) esetekben a következő módszert alkalmaztuk: biopsziát a javasolt előtt fél órával vagy egy órával végeztünk. Ez az idő elegendő a biopsziás darab fagyos mikrotom szöveten történő vizsgálatához.Ha a szövettani vizsgálat rákot tárt fel, akkor azonnal radikális műtétet hajtottak végre, és akkor nem volt fertőzésveszély és a rákos fekélyből származó rákos sejtek bejutása és terjedése a nyirokrendszeren keresztül.És ha nem volt rák, akkor a radikális műtétet törölték.

De ha a biopsziát egyáltalán nem a helyszínen végezték el, akkor egyes nők, akik szerintük nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a jelentéktelen panaszoknak, nem mindig mennek el rendeltetési helyükre, és ekkor a kezdeti rákos esetek elhanyagolt és elhanyagolt állapotba fordulhatnak. működésképtelen. Ezért véleményünk szerint nem lehet kategorikus az a követelmény, hogy biopsziát csak olyan intézményben végezzenek, ahol a beteg megfelelő kezelésben részesülhet.

Mondanunk sem kell, hogy a biopszia helyszíni elkészítése, egy levágott szövetdarab mikroszkópos vizsgálatra történő beküldésével a legközelebbi centrumban található patológiai anatómiai rendelőbe, a körzeti orvosok munkájában jó szervezeti összefogást, valamint a teljes általános kezelési és prevenciós hálózat onkológiai szolgáltató intézményekkel, amelyekben az onkológiai rendelő volt és marad a szervezeti központ.

Ha egy nőgyógyászati vizsgálat az orvosnál a rák alapos gyanúját okozza, akkor jobb, ha nem a helyszínen végeznek biopsziát, hanem azonnal elküldik a beteget a körzet vagy a régió valamelyik egészségügyi intézményébe, ahol ez lehetséges. biopszia és szükség esetén műtét elvégzésére. De a körzeti orvos ilyen esetben nem korlátozódhat csak egy rendelésre, hanem köteles ellenőrizni, hogy a beteg teljesítette-e az előjegyzést, és szükség esetén minden intézkedést megtenni annak érdekében, hogy a beteg azt időveszteség nélkül teljesítse.

Biopsziás technika. A biopszia, vagyis tesztkimetszés, azaz a méhnyakon rákgyanús területről ék alakú szövetdarabot vágnak ki szövettani vizsgálat céljából, a kisebb nőgyógyászati műtétek közé tartozik. Technikai oldalról minden műtőorvos számára elérhető lehet. De egyszerűsége ellenére a művelet néha nem kellően körültekintően, néha hibásan hajtható végre, ami diagnosztikai hibát eredményez. Így. megtörténhet például, hogy a méhnyakon egy helyen lévő kiterjedt vérző papilláris erózió elkezd rákossá válni. Egy tapasztalatlan orvosnak néha nehéz pontosan kiválasztani azt a területet az erodált nyakon, ahol a legvalószínűbb a rák kimutatása. Ennek eredményeként egy próbadarabot ki lehet vágni a nyak azon helyéről, ahol még nincs rák, bár egy másik eróziós helyen már létezik.

A biopszia megfelelő helyének kiválasztásához független diagnosztikai módszerként végezhet egy tesztet, amelyet egykor a méh hüvelyi részének rák kezdeti stádiumának felismerésére javasoltak. Ez a teszt abból áll, hogy a méh hüvelyi, tükrök által feltárt részét Lugol-oldattal kenjük (kenés helyett Lugol-oldatból készíthetünk fürdőt). A méh hüvelyi részének egészséges felszínét borító, protoplazmájában glikogént tartalmazó laphám a Lugol-oldat hatására sötétbarnára fest, míg a rákos sejtek gyengén vagy egyáltalán nem festődnek. Ennek eredményeként a méh hüvelyi részének rákos daganat által érintett területe a Lugol-oldat ráhatása után világosabb foltként kiemelkedik az egészséges szövetek közül. Ez a módszer azonban nem teljesen igazolta a hozzá fűzött reményeket. Kiderült, hogy a teszt csak a normál felszíni hám barnás elszíneződésére volt specifikus, és azokon a területeken, amelyek nem fogadták el a foltokat, nem feltétlenül érintette a rák. Így például a felület enyhén festett, amelyen hyperkeratosis vagy jóindulatú (gyulladásos) erózió van, a hám levált felületi rétegével. Ennek a módszernek a diagnosztikus értékét azonban továbbra sem lehet teljesen tagadni, és úgy tűnik, hogy ez a teszt segíthet az ezekben a kérdésekben járatlan orvosnak, amikor a méh hüvelyi részén kiválasztja a biopszia helyét.

Azokban az esetekben, amikor a gyanús erózió széles körben elfoglalta a méh szájüregének ajkát, a próbadarabokat mind az elülső, mind a hátsó ajakból le kell vágni.

A biopszia tisztán technikai szempontból helytelenül is elvégezhető. A leggyakoribb hiba az, hogy túl kicsi darabot vágnak le, így előfordulhat, hogy az a terület, ahol kezdődő rák van, nem kerül bele a vizsgálati gyógyszerbe. Egy másik esetben akkor gyanítható a rák, ha a vizsgált darabon laphám szálai, fészkei vannak, és mivel a levágott darab túl kicsi és vékony, nem lehet megállapítani, hogy a laphám benő-e a mélységbe és a szomszédos szövetbe. ami annyira jellemző a rákra. Természetesen a mikroszkópos vizsgálat ezen kívül más, többé-kevésbé jellemző sajátosságokat is feltár, de egy nagy metszet általános képe, amely lehetővé teszi a hám és a sztróma egymáshoz viszonyított helyzetének megfelelő hosszúságú nyomon követését, általában kb. döntő fontosságú. Ezen túlmenően, túl kicsi darabot vágtak le a felületről lemez formájában, nagyon nehéz megfelelően elhelyezni, ha a blokkra ragasztják; az eltávolított lemezen lehetetlen szemmel eldönteni, hogy hol található az alatta lévő szövet és hol van az integumentáris hám; ha a tömbön a készítmény helytelenül helyezkedik el, akkor a legelső metszeteknél lehetőség van az integumentáris hám eltávolítására, a következő szakaszokban pedig csak a stroma eltávolítására. Természetesen ilyen esetekben lehetetlen határozott választ adni.

A daganat vagy fekély felszínéről levett darab még kevésbé alkalmas kutatásra, hiszen ez a felszíni réteg önmagában is képet ad a nekrózisról rák jelenlétében. A méhnyakból mikroszkópos vizsgálatra kivágott ék alakú darabnak nemcsak gyanús, hanem szomszédos és mögöttes szövetet is tartalmaznia kell. Ezért a levágott darabnak 1 cm-rel túl kell mennie a fekély határán a nyálkahártya egészséges (szemmel) felületéhez. Ugyanígy a vágott darabnak is elég mélyre kell mennie ahhoz, hogy a bordája a nyálkahártya gyanús területe alatt elhelyezkedő szövetréteget tartalmazzon.

A próbavágás során általában nem alkalmaznak érzéstelenítést. Ha a biopsziát járóbeteg-alapon végzik, akkor V. S. Gruzdev speciális eszköz használatát javasolja. Ez egy feszített csipesz, háromszög alakú lyukakkal, éles szélekkel; ezekkel a csipesszel úgymond kiharapnak egy darabot a méh hüvelyi részének elülső vagy hátsó ajkából.

Személyes tapasztalatunk nincs az ilyen műszerek használatáról, de úgy gondoljuk, hogy nem valószínű, hogy egy ilyen műszerrel előállított biopszia gyakran megfelel a fentebb vázolt módszertani követelményeknek.

Különösen mélyre kell vágni egy darabot azokban az esetekben, amikor a rák egyik ritka és legalattomosabb formájára – a méhnyak központi, intramurális rákjára – gyanakszik. Ilyenkor, amíg a rákos daganat el nem éri a nyaki nyálkahártya felszínét, nem látszik, csak a nyak duzzanata, sűrű konzisztenciája kelthet gyanút és igényelhet próbavágást. Így a biopszia csak akkor észleli a rákot, ha a vágott ék elég mélyen behatol az izomba.

A próbavágás során kialakult mély méhnyakhibát egy vagy két lekötéssel le kell zárni, hogy elkerüljük a vérzést. Kevésbé mély bevágással és ott, ahol nincs vérzés, korlátozhatja magát a hüvely tamponozására.
Magától értetődik, hogy mind a műtétet, mind az arra való felkészülést minden hüvelyműtétre vonatkozó szabály szerint kell elvégezni.

Ha az orvos nem tudja pontosan meghatározni, hogy az erózió melyik területe a leginkább gyanús a rákos degenerációra, akkor a kimetszett darabnak nagy felülettel kell rendelkeznie.

Ha rákos daganat keletkezett a felső méhnyakcsatornában, akkor mikroszkópos diagnózist csak a kaparás vizsgálatával lehet felállítani.

A biopsziás műtét végén a levágott szövetdarabot kimossák a vérből, majd 5-10%-os formalinoldattal vagy 96%-os alkohollal ellátott tégelybe helyezik. Az esetleges hibák elkerülése érdekében a gyógyszert tartalmazó tégelyen fel kell tüntetni a beteg vezetéknevét, keresztnevét és életkorát, a biopszia dátumát, valamint azt a helyet, ahonnan a darabot kivágták.

A méhnyak nyálkahártyájából kiinduló méhnyakrák felismerése. A méhnyakrák mind a méh hüvelyi részének nyálkahártyáját borító réteghámból, mind a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának hengeres hámjából egyaránt kialakulhat.

Ebből persze nem következik, hogy a méh hüvelyi részének rákja mindig laphám, a méhnyakcsatorna rákja pedig mindig hengeres lesz. A rák morfológiai formájától függetlenül a méh hüvelyi részének daganata fejlődésének kezdeti szakaszában korábban észlelhető, mint a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának kezdődő daganata. Ez teljesen érthető, hiszen a hüvelyi rész nem csak tapintásra, hanem közvetlen vizsgálatra is kivehető, és a nyaki csatorna nyálkahártyája a szem számára elérhetetlen marad. Ezért amikor a tapintás és a tükrös vizsgálat rákra gyanús területet tár fel a hüvelyi részen, próbavágást (biopsziát) kell végezni a diagnózis felállítása érdekében.

De mit tegyünk abban az esetben, ha az anamnézis és a klinikai jelenségek (menopauza vagy időskori vérzés és pecsételés, kontaktvérzés stb.) rákos megbetegedések gyanúját vetik fel, és a tükrökben történő vizsgálat nem mutat ki semmi gyanúsat a nyálkahártyán a méh hüvelyi részének? Nagy hiba lenne megvárni a további fejleményeket. A gyanakvást a lehető legrövidebb időn belül meg kell erősíteni vagy el kell utasítani, mivel fáradhatatlanul ismételni kell.

Ha a gyanú ezen túlmenően a méhnyak elülső vagy hátsó ajkán egy kis, korlátozott keményedésen alapul, akkor egy mély bevágás még mindig kimutathatja a méhnyakcsatorna kezdődő daganatát, amely közel áll a hüvelyi rész, de a felszínén még nem csírázott ki. Ha a méhnyakrák kialakulásának korai szakaszában magasabban, de a belső garat felé helyezkedik el, akkor klinikailag gyanús tünetek fennállása esetén a méh hüvelyi részének vizsgálata nem mutathat ki semmit, a diagnózist csak a nyaki csatornából vett kaparás mikroszkópos vizsgálata.

A méhnyakrák mikroszkópos diagnózisa minden patológus számára egyszerű és könnyű lehet.

A betegség kezdeti stádiumában a rákos (és rákmegelőző) daganatok és a méhnyak gyulladásos folyamatainak különböző formái közötti differenciáldiagnózis nagy nehézségekbe ütközhet még egy levágott szövetdarab mikroszkópos vizsgálata esetén is. Ebben az esetben szükség lehet tapasztaltabb szakemberrel való konzultációra.

A méhnyakrák mikroszkópos diagnózisa natív, festetlen készítmények - a méhnyak érintett területéről vett kenetek - tanulmányozásával. Tekintettel arra, hogy a biopszia készítésének lehetnek ellenjavallatai (a női nemi szervek akut és szubakut gyulladásos folyamatai, pyometra jelenléte stb.), a klinikusok és a patológusok törekvései új kutatási módszerek felkutatására irányultak. ami helyettesítheti a biopsziát.

Egy hasonló módszer nagy érdeklődésre tarthat számot a méhnyakrákos betegek sugárkezelés alatti dinamikus monitorozásában.

Ebben az irányban az elmúlt években kedvező eredmények születtek. Amint azt a szerzők számos beszámolója is mutatja, amelyek szerint a méhnyak érintett területéről natív, festetlen készítményben vett váladékot vizsgálják, a legnagyobb arányban egyezik a szövettani vizsgálat adataival, míg a festett hüvelykenetek Papanicolaou-módszerrel történő vizsgálata nemcsak hogy nincs előnye a natív gyógyszerek vizsgálati módszerével szemben, hanem lényegesen rosszabb is, mivel bonyolultabb és kevésbé megbízható.

Amikor a nyaki erózióról van szó, a legtöbb esetben pszeudoerózióról beszélnek, amelyben nem sértik a nyálkahártya integritását. Szerencsére az erózió meglehetősen könnyen kezelhető. Ennek a betegségnek azonban az az alattomossága, hogy legtöbbször tünetmentes, és csak rutin nőgyógyászati vizsgálat során állapítható meg. Fontos tudni, hogy az elhanyagolt erózió rákká fejlődhet.

Amint a beteg megtudta, hogy eróziót talált, azonnal el kell kezdenie a kezelést - ehhez hatékony népi jogorvoslatokat használhat (webhelyünkön speciális cikkek találhatók ebben a témában). Ez segít helyreállítani a nők egészségét és elkerülni a betegség súlyos következményeit.

Mi az erózió?

Erózió esetén a méhnyakot bélelő hám normál szerkezetének megsértése következik be. A méh a legkeskenyebb részén kapcsolódik a hüvelyhez. Ezt a helyet nyaknak nevezik. Normális esetben a hüvely és a méhnyak rétegzett laphámréteggel van bélelve, és ennek a szervnek a falait egyrétegű hengeres hám béleli. Ez a két típusú hámszövet szerkezetében és tulajdonságaiban különbözik. A laphám rugalmasabb, míg az oszlophám merevebb. A méhnyak és a méhüreg savassága is különbözik. Normális esetben a hengeres hám olyan titkot választ ki, amely lúgos környezetet hoz létre, míg a hüvely és a méhnyak környezete savas. Ez az egyensúly rendkívül fontos, mivel ez az egyik tényező a nő nemi szervének fertőzésekkel szembeni védelmében. Erózió esetén a méhnyak normál laphámja hengeresre cserélődik. Ez az állapot a nyaki csatornát körülvevő vörös folt formájában nyilvánul meg.

Sokan tévesen úgy vélik, hogy a méhnyak eróziója nem jelent veszélyt. A betegség legtöbbször semmilyen tünetet nem mutat, de ha nem kezelik, kellemetlen és veszélyes következményekkel járhat, különösen rák léphet fel.

Miért fordul elő erózió?

A méhnyak veleszületett és szerzett eróziója van.

A veleszületett a női nemi hormonok normális egyensúlyának megsértése miatt fordul elő, és leggyakrabban az első gyermek születése után eltűnik.

a szexuális tevékenység korai kezdete
a nyálkahártya mechanikai károsodása nőgyógyászati eljárások után, késői stádiumú abortusz;
nyálkahártya-szakadások szülés után;
a nyálkahártya krónikus fertőző betegségei;
immunhiányos állapot;
az endokrin rendszer betegségei és a hormonális egyensúlyhiány;
vírusos fertőzések.

A méhnyak eróziójának típusai

Jelenleg az eróziók alábbi osztályozását használják az orvosi gyakorlatban.

igazi erózió. Ebben az esetben a nyálkahártya károsodásáról beszélünk. Felületén fekélyek képződnek, amelyek vérezhetnek. A valódi erózió rendkívül ritka.
Pszeudoerózió vagy ektópia. Az oszlopos hám lefelé mozog, és felváltja a laphámot, amely általában a méhnyakot béleli. Ez a betegség lehet veleszületett vagy szerzett. Ha az ectopia veleszületett, a terhesség és a gyermek születése után legtöbbször magától megszűnik.
Ectropion. Úgy gondolják, hogy ez az ectopia későbbi szakasza. Ebben az esetben a nyaki nyálkahártya kifordul a hüvelybe, ami a nyálkahártya integritásának károsodásával jár. Gyakran a betegség a szülés után jelentkezik.
Leukoplakia. Az ilyen típusú betegségekkel a nyálkahártya keratinizációja alakul ki. Az ilyen típusú erózió vírusfertőzéssel járhat.
Polipok és szemölcsök. Hosszan tartó vírusfertőzés esetén egy nőben jóindulatú daganatok - polipok és méhnyak condylomák - alakulhatnak ki. Ezek a növekedések számos kellemetlen tünetet okozhatnak, például felszíni fekélyeket és kisebb vérzéseket, krónikus fertőzéseket, méhnyak elzáródást és meddőséget. Idővel az ilyen neoplazmák rákká degenerálódhatnak.

Veszélyes a méhnyak eróziója?

A méhnyak eróziója meglehetősen könnyen kezelhető. Ha a betegséget időben észlelik és megfelelő terápiát végeznek, akkor nem lesznek negatív következmények. De a betegség veszélye az, hogy szinte tünetmentes. Az eróziót gyakran csak rutin nőgyógyászati vizsgálat eredményeként lehet megállapítani. Megfelelő kezelés hiányában a betegség előrehalad.

A méhnyak eróziója a késői szakaszban számos más problémát is kiválthat.

fertőzések

Az erózió egyik legnagyobb veszélye a méhnyak és a méhüreg akut és krónikus fertőzésének kialakulásának valószínűsége. Ennek oka az a tény, hogy az erodált nyálkahártya nem tudja ellátni funkcióit, és már nem szolgál gátként a baktériumok ellen. A fertőzés kórokozója lehet tejsavbaktérium, amely normál esetben a hüvely nyálkahártyájában él, vagy a külső környezetből a nő szervezetébe bekerülő baktériumok és gombák.

Meddőség

Mind a fertőző folyamat, mind az erózió kialakulása meddőséghez vezethet. Ugyanakkor bizonyos esetekben megfigyelhető a hámszövet proliferációja. Ez a neoplazma blokkolhatja a méhüreg bejáratát.

Az epiteliális réteg diszpláziája

Hosszú erózió esetén a normál hámsejteket atipikusak váltják fel, és olyan betegség lép fel, mint a diszplázia. A dysplasia jóindulatú daganat, de ha nem kezelik, a diszplázia rákossá válhat.

Méhnyakrák

Közvetlen kapcsolat bizonyított a késői stádiumú erózió és a méhnyak rosszindulatú daganata között. A legtöbb esetben a méhnyakrákot vírusfertőzés, nevezetesen a humán papillomavírus okozza. Ez a vírus a fertőző folyamat elején az erózió oka, amely aztán rosszindulatú daganattá fajul.

Humán papillomavírus (HPV) és rák

A vírusfertőzés és a rák kialakulása közötti kapcsolat bizonyított. A legújabb adatok szerint a HPV-vel fertőzött nőknél százszorosára nő a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata. Ebben az esetben a vírusfertőzés gyakran tünetmentes, és csak célzott vizsgálat eredményeként deríthető ki.

A humán papillomavírus meglehetősen elterjedt. Csak érintkezés útján továbbítható. Leggyakrabban a fertőzés védekezés nélküli szex során következik be.

Jelenleg a HPV-nek több mint száz fajtája ismert, de ezek többsége nem vezet a betegség kialakulásához. Alapvetően a szervezet önmagában megbirkózik a vírussal, és a fertőzés után néhány hónapon belül megtörténik a kórokozó elpusztulása. A vírus bizonyos típusai azonban erősen onkogének, és méhnyak-, szeméremtest- vagy végbélrák kialakulásához vezetnek.

A HPV fertőzés okozta méhnyakrák 5-20 év alatt alakulhat ki. Ennek a folyamatnak a sebessége a nő immunitásától függ.

A HPV más típusai nem okoznak rákot, de jóindulatú daganatokat okoznak, amelyek bár nem halálosak, számos kellemetlen tünetet okozhatnak, vagy meddőséghez vezethetnek.

Más daganatokhoz hasonlóan a méhnyakrák is csak akkor kezelhető sikeresen, ha időben diagnosztizálják. Ebben az esetben a betegek akár 90% -a teljesen megszabadul a neoplazmától, anélkül, hogy elveszítené a gyermek születési képességét.

Ennek a betegségnek az a veszélye, hogy a rák tünetei csak a betegség késői szakaszában jelentkeznek. Ezek a jelek a következők:

Vérzés nem menstruációs jellegű nemi közösülés után. A vérzés lehet rendszeres vagy időszakos.
Atipikus hüvelyváladék, amely gyakran kellemetlen szagú.
Fájdalom az alsó hasban, a hát alsó részén, a lábakban.
Csökkent étvágy, fogyás, krónikus fáradtság.
Így a méhnyak eróziója jelezheti a HPV fertőzés jelenlétét és a rák kockázatát.

Kezelni kell az eróziót?

Ellentmondó vélemények vannak arról, hogy kell-e kezelni a méhnyak erózióját.

Ha a betegség veleszületett, úgy tekintik, hogy nem vezethet onkológiai betegségekhez, mivel ebben az esetben nem a betegség vírusos természetéről beszélünk. A veleszületett pszeudoeróziót legtöbbször csak az első gyermek születéséig kezelik. Ezt követően egy fiatal nő teste gyakran újjáépül, a hormonális háttér megváltozik, a betegség magától elmúlik.

Ha eróziót szereznek, akkor a kezelés szükségességét számos tényező határozza meg. A betegséget akkor kell kezelni, ha:

az eróziót a méhnyak vagy a méhüreg krónikus gyulladása kíséri.
az elváltozások nagy területet foglalnak el;
a betegség késői stádiumban van, atipikus sejtek megjelenése vagy az epiteliális réteg diszpláziája figyelhető meg;
az eróziót HPV vírusos fertőzés kíséri.

A hagyományos orvoslás azt javasolja, hogy az eróziót kauterizálással kezeljék. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a kauterizálás nem javasolt a lányok számára az első gyermek születése előtt, mivel ez meddőséghez, a terhesség korai megszakadásához vagy többszörös szakadással járó nehéz szüléshez vezethet.

Ezenkívül nagyon veszélyes az erózió cauterizálása, ha a betegben már kialakult a rák. A rosszindulatú daganatok kauterizálása, még korai stádiumban is, a betegség gyorsabb terjedéséhez vezethet. Ebben az esetben is veszélyes a nyálkahártya sérülése, amely károsítja annak integritását. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a rákos sejtek bejutnak a vérbe és a nyirokba, és elterjednek az egész testben; metasztázisok lépnek fel.

De még ha nincs is ellenjavallat az erózió cauterizálásának, ez a kezelés még mindig nagyon traumatikus. Ezt követően hegek képződnek a méhnyak nyálkahártyáján, nem tudja maradéktalanul ellátni funkcióit. Ez növeli a fertőző folyamatok kockázatát. Ráadásul a gyermek születésekor a méhnyitás nehézkes, szakadások, vérzések léphetnek fel.

Kíméletesebb kezelési módszer a népi gyógymódokkal végzett terápia. A népi terápia magában foglalja a gyógynövényes főzetekkel való öblítést, a tamponok használatát gyógyító szerekkel és a gyógyszerek belsejében történő szedését. Az ilyen kezelés komplex jótékony hatással van a szervezetre, helyreállítja a hámréteg integritását és normális működését, és nem vezet veszélyes mellékhatásokhoz.

Írd meg kommentben a betegségek kezelésében szerzett tapasztalataidat, segíts az oldal többi olvasójának!

Kérdések

K: A méhnyak eróziója okozhat rákot?

A méhnyak eróziója okozhat rákot?

Nem, a méhnyak eróziója önmagában nem provokálhat rákot. Sajnos az utóbbi években a nőgyógyászok nagyon gyakran megijesztik a nőket azzal, hogy az erózió végül méhnyakrákká „nőhet”. Egy ilyen kijelentés azonban alapvetően téves, ráadásul teljesen abszurd. Vizsgáljuk meg részletesebben, mi lehet a kapcsolat az erózió és a méhnyakrák között.

Tudjon meg többet erről a témáról:

Keressen kérdéseket és válaszokat

Űrlap kérdés vagy visszajelzés kiegészítéséhez:

Kérjük, használja a válaszkeresést (az adatbázis több mint választ tartalmaz). Sok kérdésre már megvan a válasz.

Erózió, HPV és méhnyakrák: mit tegyünk?

Tehát, ha elolvasta a cikket e részig, akkor valószínűleg sok hasznos információt megtudott, és ami a legfontosabb - igaz és modern, a humán papillomavírusról, a méhnyak rákmegelőző és rákos állapotairól, valamint a hírhedt méhnyakrák elleni védőoltásról. Foglaljuk össze a fentieket, hogy áttérjünk a gyakorlati ajánlásokra, amelyeket mind a nők, mind az orvosok használhatnak, akik szeretnék bővíteni tudásukat ezekben a kérdésekben.

A méhnyak eróziója nem rákmegelőző állapot, és nem megy át méhnyakrákba. Ezt a kifejezést a modern nőgyógyászat nem használja.

A méhnyak rákmegelőző állapota csak egyfajta állapotot foglal magában - súlyos diszpláziát.

A „diszplázia” kifejezés elavult, és az „intraepiteliális lézió” kifejezés váltotta fel.

Ennek a rákmegelőző állapotnak a diagnózisa laboratóriumi diagnózis - szemmel nem, csak a méhnyak szövettakarójának citológiai és/vagy szövettani vizsgálatával állapítható meg.

Sem az ectopia, sem a polip, sem a leukoplakia, sem az enyhe dysplasia nem a méhnyak rákmegelőző állapota, ezért nem igényel sürgős kezelést, még kevésbé sebészi kezelést.

Az ember anogenitális régióját érintő 40 HPV-típus közül a HPV 16 és a HPV 18 a leggyakrabban a méhnyakrák előfordulásában, a HPV 6 és a HPV 11 pedig leggyakrabban a genitális szemölcsök kialakulásában.

A genitális szemölcsök nem válnak rákká, és jóindulatú folyamat.

A HPV vírus természetes életciklusa ártalmatlan az emberi szervezetre. A HPV fertőzés a szexuálisan aktív fiatalok 70-80%-ában fordul elő.

A HPV-fertőzött nők 90%-a megszabadul a HPV vírustól anélkül, hogy negatív következményekkel járna a szervezetére nézve.

A tartós HPV-fertőzésben szenvedő nők 10%-ánál a rák rendkívül ritka, bár előfordulhatnak kóros citológiai kenetek.

A HPV fertőzésre nincs gyógymód.

Összességében a nők 99,9%-ánál soha nem alakul ki méhnyakrák, függetlenül attól, hogy volt-e valaha HPV-fertőzött, vagy sem.

A méhnyakrák ritka betegség.

Súlyos diszpláziás állapotból legalább egy évbe telik a rák kialakulása, ezért nem szabad kapkodni a diagnózis és a kezelés során, ha HPV-t vagy kisebb citológiai eltéréseket észlelnek.

A HPV fertőzés önmagában nem indikációja a méhnyak sebészeti kezelésének (kauterizálás, fagyasztás, lézer, rádióhullám-terápia), ha egy nőnek nincs súlyos diszpláziája.

Két vakcina létezik, a HPV4 (Gardasil) és a HPV2 (Cervirax) a HPV fertőzés és a méhnyakrák megelőzésére.

A HPV-oltások hatékonysága 3-4 év után nem figyelhető meg.

Hosszabb ideig (akár 10 évig) a vakcina hatékonysága nem bizonyított.

A HPV elleni védőoltások gyógyszerek, ezért kinevezésüket szigorú ellenjavallatokhoz kell kötni. A nőket és a férfiakat figyelmeztetni kell az oltás mellékhatásaira.

A vakcina alkalmazása terhesség alatt vagy terhesség-tervezés alatt ellenjavallt.

Az oltás hatékonysága csak akkor érhető el, ha a vakcina mindhárom adagját beadták. Csak néhány nő kap teljes körű oltást (három adag).

Természetesen más következtetéseket is le lehet vonni, és minden olvasó biztosan levonja a saját következtetéseit.

Ennek a sok egymásnak ellentmondó ténynek, a ráktól való pánikszerű félelemnek, a gyógyszermágnások modern tudósokra, orvosokra és sok más emberre gyakorolt kereskedelmi befolyásának hátterében közelítettük meg a kérdést, hogyan találjuk meg a legjobb stratégiai tervet a méhnyakrák kimutatására? Egy algoritmust ajánlok a nők vizsgálatára és megfigyelésére, amelyet sok progresszív orvos támogat. Ezek az ajánlások radikálisan eltérhetnek az orvosa által javasoltaktól. Mindazonáltal erős racionális megközelítésen alapulnak, figyelembe véve a HPV-fertőzésről és a méhnyakrákról rendelkezésre álló tudományos bizonyítékokat. A saját dolga, hogy ezeket az ajánlásokat kövesse, vagy használja a régieket, mert az egészsége az Ön kezében van.

Vakcinázni vagy nem oltani a HPV fertőzés ellen?

Személyes véleményem, ami sok orvos véleményével egybeesik, az, hogy a 9-12 éves kor nem racionális; optimális az oltáshoz. Figyelembe kell venni azt is, hogy magának a serdülőnek az a vágya, hogy be legyen oltva anélkül, hogy megfélemlítéssel manipulálná döntését, miszerint ha nem oltják be a gyereket, biztosan rákos lesz. Minden szülő felelőssége, hogy egészséges kapcsolatokat építsen ki gyermekeivel, és nevelje őket az egészséges életmódra, beleértve a szexualitást és a szexuális higiéniát.

Azok a 30 év alatti nők, akik nemi életet élnek egy állandó partnerrel, és akik nem rendelkeznek HPV-vel, nem kötelező oltást kapniuk, és a választás mindig a nőnél maradjon. A döntést azzal az érvvel manipulálni, hogy a nő partnere megcsalhatja, és ezt követően megfertőzheti HPV-vel, etikátlan.

A HPV elleni vakcina nem javallt 30 év feletti nők számára.

Azoknál a nőknél, akiknél HPV 16 és/vagy HPV 18 fertőzöttek, a vakcina nem nyújt hatékony védelmet a méhnyak rákmegelőző és rákos állapotai ellen. Védőhatás csak a HPV 6 és a HPV 11 vírustól lehet, ha nem fertőzött ezekkel. Más típusú HPV jelenlétében a vakcina alkalmazása szintén nem hatékony.

A HPV-oltás védőhatásának időtartamára vonatkozó megbízható adatok hiánya miatt a nőknek és férfiaknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a vakcina klinikai hatása csak 3-4 évig figyelhető meg. Hogy szükség van-e további újraoltásra - ebben a kérdésben nincs meggyőző adat.

Hogyan és mikor kell rákszűrni?

A nők citológiai vizsgálatát 21 éves kortól kell elkezdeni, függetlenül attól, hogy a nő ezt megelőzően milyen életkorban kezdett szexuális életet.

A HPV-teszt egy további szűrési módszer, és citológiai vizsgálattal kombinálva a súlyos diszplázia 88-95%-át képes kimutatni. A HPV jelenléte azonban nem utal további vizsgálatra és kezelésre normál citológiai eredmények mellett.

Most fontolja meg a teszteredmények egy lehetséges kombinációját:

Ismételt citológiai vizsgálat 3 év elteltével végezhető.

Citológiai vizsgálat - a norma

Ismételt citológiai vizsgálat 1-2 év múlva végezhető.

Végezzen mikrobiológiai vizsgálatot, zárjon ki más hüvelyi fertőzéseket, vagy kezelje, ha van. Ismételt citológiai kenet - 6-12 hónap múlva.

Citológiai vizsgálat - atipikus sejtek

Végezzen mikrobiológiai vizsgálatot, zárjon ki más hüvelyi fertőzéseket, vagy kezelje, ha van. Ismételt citológiai kenet - 3-6 hónap múlva.

6-12 hónap múlva ismételje meg a citológiai vizsgálatot.

Citológiai vizsgálat - enyhe dysplasia

Kolposzkópia elvégezhető, de nem kötelező. 3-6 hónap múlva ismételje meg a citológiai vizsgálatot. Biopszia enyhe dysplasia esetén nem javallt.

Citológiai vizsgálat - mérsékelt dysplasia

Kolposzkópiát kell csinálni. Súlyos diszplázia gyanúja esetén biopszia javasolt. 3-6 hónap múlva ismételje meg a citológiai vizsgálatot.

Citológiai vizsgálat - súlyos diszplázia

HPV - negatív vagy pozitív

Kolposzkópia és biopszia javasolt. Amikor a diagnózist kolposzkóposan és szövettanilag megerősítik, a méhnyak sebészeti kezelését a rendelkezésre álló módszerek egyikével (kauterizálás, fagyasztás, lézer, rádióhullám-terápia, ritkábban konizáció) végzik. Ha a szövettanilag súlyos dysplasia nem igazolódik, 3 hónap elteltével ismételt citológiát és kolposzkópiát kell végezni.

Ha rákot észlelnek, egy nőt azonnal onkológiai klinikára kell küldeni.

Egy kis adalék a kolposzkópiához: ezzel a módszerrel további vizsgálatok nélkül csak az esetek 2/3-ában lehet kimutatni a nyaki hám közepes és súlyos diszpláziáját. Úgy gondolják, hogy az orvosnak a CMM független kolposzkópos vizsgálatának megkezdéséhez legalább 200 kolposzkópiát kell elvégeznie magasan képzett kolposzkópos felügyelete mellett, és meg kell őriznie szakmai színvonalát évente legalább 25 kolposzkópiával.

A biopsziás készítmény szövettani vizsgálatával végzett biopszia szigorú indikációkkal és ellenjavallatokkal rendelkezik - ez egy invazív vizsgálati módszer, ezért csak a páciens írásos vagy szóbeli hozzájárulása után végezzük. A biopszia után a nőnek 7-10 napig kerülnie kell a közösülést, hogy megelőzze a fertőzést és a biopszia helyének további traumáját.

Ha egy nőt beoltottak HPV ellen, akkor mindig a citológiai teszt eredményeinek kell az orvos intézkedésének prioritása lenni, nem pedig a HPV fertőzés megléte vagy hiánya. Ezért egy nő HPV-fertőzés elleni oltása nem teszi szükségessé az ilyen nők rendszeres citológiai vizsgálatát.

A 10 éves kórelőzményben (3 évenként 3 Pap-kenet) normál Pap-kenetet vett éves és idősebb nők leállíthatják a rákmegelőző és a méhnyakrák szűrését. Kivételt képeznek a szexuálisan aktív és több szexuális partnerrel rendelkező nők.

Így a méhnyak összes állapota közül csak a súlyos diszplázia és a rák igényel műtéti kezelést. Az in situ rákot (0. stádium) nem tekintik a rák invazív formájának, ezért leggyakrabban méhkonzerválással kezelik.

Amikor az orvosok cauterizálásra és egyéb sebészeti beavatkozásokra rohannak, megfélemlítve a rák lehetséges kialakulását, mindig azt tanácsolom az ilyen nőknek, hogy vegyék le a félelemszemüvegüket és kapcsolják be saját testük biztonsági rendszerét elméjükben. Először is egy kivizsgálás szükséges (ha valóban szükséges, mert elég néhány hónap múlva ismételten citológiai kenetet venni), és csak ezután - a nyak „aprítása”, de fordítva nem. Ha nincs súlyos diszpláziája, és az orvos sebészeti kezeléssel kitartóan nyomást gyakorol pszichére, próbálja elfelejteni az ilyen orvoshoz vezető utat.

Azt is kevés orvos magyarázza el fiatal, ijedt betegeknek, hogy a méhnyak sebészeti kezelése számos szövődményt rejt magában. Mik ezek a komplikációk?

A méhnyakcsatorna szűkülete miatti meddőség, a méhnyak nyálkatermelésének csökkenése, a méhnyak funkcionális inferioritása és a felszálló fertőzés miatti másodlagos petevezeték diszfunkció;

A CMM hegei kialakulása és deformációja;

Carcinoma előfordulása hiányos vagy pontatlan vizsgálat miatt;

A menstruációs funkció megsértése;

Az urogenitális rendszer gyulladásos betegségeinek súlyosbodása;

Koraszülés és korai membránrepedés (ennek a szövődménynek jelentős kockázata figyelhető meg DEC és kriosebészeti beavatkozások után, ezért az orvosnak komolyan kell vennie a kezelés megválasztását reproduktív korú nőknél, különösen nem szült nőknél, akiknél a műtéti kezelés egy bizonyos ideig késhet. időtartam).

Ha sebészeti kezelésen esett át (javallatokkal vagy anélkül), fontos megérteni, hogy időbe telik a méhnyak integumentáris hámjának helyreállítása. A teljes gyógyulási időszak alatt (legalább 4 hét) egy nő ne emeljen súlyt, ne használjon tampont, zuhanyozzon, ne szexeljen, mivel mindez traumát vált ki, későbbi vérzéssel, méhnyakrák fertőző folyamatokkal. A méhnyakhám normál szövettani képe a nők 60% -ánál a kezelés után 6 héttel, 90% -ánál - 10 hét után áll helyre. A citológiai kenetet a kezelés után legkorábban 3-4 hónappal meg kell ismételni. A méhnyakrák gyógyulási folyamata a műtéti kezelést követően esetenként akár 6 hónapig is eltarthat, így a korai kolposzkópos vagy citológiai vizsgálat esetenként téves pozitív eredményhez és a méhnyak intraepiteliális neoplázia maradványhatásainak meglétének alaptalan gyanújához vezet.

Befejezésül szeretném figyelmüket a méhnyakrák megelőzésére összpontosítani. Néhányan meg fognak lepődni: nem ennek szentelték az egész cikket, és nem erre hozták létre a vakcinákat? Csak az a baj, hogy szinte az egész világ közössége, különösen az orvostársadalom megszállottja a HPV elleni védőoltásoknak. Tudod miért? Mert bevétel van mögötte. Mi a helyzet a megelőzés egyéb módszereivel? Nem léteznek, vagy hatástalanok? Ott vannak, de nem fognak jövedelmet teremteni a kereskedelmileg gondolkodó orvosok és gyógyszergyárak számára. Rengeteg pénzt megspórolhatnak gazdájuknak, de sok embernek könnyebb a szájába venni a tablettát vagy beadni az injekciót, mint elkezdeni és folyamatosan egészséges életmódot folytatni. Ezért az emberek maguk is saját testük ellenségeivé válnak.

Mik ezek a megelőzés egyéb típusai, ha nem az oltásokról beszélünk? A méhnyakrák rákmegelőző és rákos állapotok kialakulásának kockázati tényezőit már említettem. Ha ezeknek a tényezőknek a hatását megszüntetjük vagy csökkentjük, a rák esélye is csökken. Nézzük meg újra ezeket a kockázati tényezőket, de a méhnyakrák megelőzés prizmáján keresztül. Min változtathatunk ott, ahol komoly munkát lehet végezni?

Nagy a szülések száma - sok országban csökken a születések száma, mert a modern nők nem akarnak 1-2 gyermeknél többet szülni, de fontos az abortuszok számának csökkentése, mert ezekhez trauma is társulhat a méhnyakra. Ezenkívül a szülés helyes irányítása sok nőt megment a méhnyak szakadásától - ez teljes mértékben az orvosok és szülésznők képzettségétől függ.

Az A-, C-vitamin és a β-karotin hiánya a nők étrendjében - a racionális táplálkozás nemcsak a méhnyakrák, hanem sok más betegség megelőzésében is segít;

A hormonális fogamzásgátlók hosszú távú (több mint 5 éve) alkalmazása - a COC-k ösztrogén komponensének proliferatív hatása - sok orvos még mindig régi, magas hormontartalmú fogamzásgátló formáit ír fel. Az orvosok és nők képzettségének és tapasztalatának növelése a modern fogamzásgátlás terén segít csökkenteni a hormonális fogamzásgátlás női testre gyakorolt negatív hatását;

Azoknál a nőknél, akiknek partnerük péniszmakkrákja van, amelyet bizonyos esetekben az onkogén típusú HPV okozhat – a péniszmakkrák gyakrabban fordul elő azoknál a férfiaknál, akiknél gyakori partnercserék voltak, vagy akiknek alkalmatlan a partnere. hibáztatni, hogy egészségi állapotuk nagymértékben függ a házastársuk, mint szexuális partner felelősségétől, és nem könnyű megtanítani a férfiakat, hogy racionálisak és óvatosak legyenek szexuális életükben, vagy hogy megakadályozzák a házasságtörést, de továbbra is fennáll a rendszeres citológiai szűrés azoknál a nőknél, akiknek partnerük van vagy van. péniszmakkrákja volt;

Immunhiányos állapotok, beleértve az AIDS-et, valamint az immunrendszert elnyomó gyógyszerek alkalmazása (szervátültetés, onkológiai betegségek kezelése stb.) - amikor kezelésre van szükség, akkor nincs hova menni, csak a szteroid gyógyszerek, antibiotikumok iránti túlzott szenvedély , a biostimulánsok nem vezetnek jóra, A gyógyszerek használatának ellenőrzése , ami csökkentheti a szervezet védekezőképességét – ez fontos feladat mind az orvosoknak, mind az ezeket a szereket használóknak;

Ritka az egyéni genetikai hajlam a nőgyógyászati rosszindulatú folyamatokra, de fontos odafigyelni a közeli rokonoknál előforduló méhnyakrák kórelőzményére;

Szexuális úton terjedő fertőzések, amelyek gyakran elnyomhatják a méhnyak integumentáris hámjának védőmechanizmusait - a megelőzés teljes mértékben a szexuális életet élő személytől, valamint tudásának szintjétől, aggodalmától függ, hogyan védekezhet a szexuális fertőzésekkel szemben; Az oktatási munka itt nem fog ártani;

Human papillomavirus (HPV) - leggyakrabban szexuális úton terjed, minden magától az embertől függ - mennyire érti a különféle szexuális fertőzések elleni védekezési intézkedések fontosságát és szükségességét;

A szexuális partnerek száma (háromnál több) - a szám soha nem tükröződik a legjobb minőségben, és a filozófiai törvényszerűség a szexuális kapcsolatok szintjén is megmutatkozik: nem a szexuális partnerek száma számít, ahonnan lehet sok betegséget kaphat, de stabil, jó minőségű szexuális kapcsolatokat egy partnerrel.

Dohányzás (aktív és passzív) – a dohányzást számos súlyos betegséggel hozták összefüggésbe, így a dohányzás abbahagyása, ha Ön még mindig dohányzik, jelentősen csökkenti a méhnyakrák kialakulásának kockázatát, ha Ön nő;

A kórelőzményben szereplő citológiai kenetek jelenléte a normától való eltérésekkel - minél gyakrabban és gyakrabban fordul elő ilyen eltérés, annál nagyobb a rák kialakulásának esélye, ezért a citológiai vizsgálat nemcsak diagnosztikai módszer, hanem a méhnyakrák megelőzésének módszere is. ;

Alacsony társadalmi szint - rossz higiénia, beleértve a szexuális életet, promiszkuitás, az időszerű és minőségi orvosi ellátás hiánya - kormányzati programokat kell kidolgozni és az alacsony szociális helyzetű emberek életének javítására kell irányítani. Akkor nem fog növekedni a tuberkulózis, a szexuális fertőzések, a bűncselekmények és sok más társadalmi probléma;

A szexuális viselkedés mintája - biszexuális, homoszexuális, promiszkuális - az emberek megválasztják szexuális irányultságukat, ezért nem szabad megbüntetni őket, de a szexuális fertőzések elleni védekezés megtanulása és a stabil, hosszú távú szexuális kapcsolatok kialakítása segít megelőzni azokat a ráktípusokat, amelyek HPV okozta;

Az első szexuális kapcsolat korai életkorban (16 éves kor előtt) - a serdülők szexuális nevelése elsősorban a szülőktől, gyermekekkel való kapcsolatuktól és a bizalom meglététől függ. Hatékonyabb szexuális nevelési programokat kellene bevezetni az iskolákban. A tömegmédiának nem a PR-elit és mindenféle "sztár" elvetemült életét kell népszerűsítenie, hanem a nemzet erkölcsi, szellemi és testi felépülésében kell részt vennie.

Az egészséged a kezedben van, a tudásod pedig az erősséged, amely egész életedben megvéd a mesterségesen előállított problémáktól. Vigyázz magadra!

Hozzászólás írásához jelentkezzen be vagy regisztráljon.

dajana Ukrajna, Makeevka

dashito

Yelesha Ukrajna, Berdyansk

alice96 Egyesült Államok, New York

Olesya Oroszország, Kirov (Kirovskaya obl.)

Future Doctor Oroszország, Szaratov

Vendég

Ma volt időpontom nőgyógyászhoz fizikális vizsgálatra.

Azt javasolta, hogy kezeljem az ektópiámat párologtatással, előtte vegyek biopsziát, és vegyek egy csomó tesztet, vegyek egy csomó gyógyszert, amelyek hatékonysága nem bizonyított.

Közben elmondtam neki, hogy terhességet tervezek!

Igen, gazdag orvos, értettem a kijelentéseiből, miközben nem rángattam a nyelvénél fogva, de azt is tudta, hogy orvos vagyok.

Nagyon szépen köszönjük!

Olya Ukrajna, Odessza

Marusya Oroszország, Krasnodar

Kamilla Ukrajna, Kijev

Kanyaró elleni védőoltás: ki védett és ki létfontosságú

Komarovszkij doktor

Kéz-láb-száj betegség:

hogyan ne kapja el az enterovírus fertőzést (Könyvtár)

Ételmérgezés: sürgősségi ellátás

A hivatalos "Doctor Komarovsky" alkalmazás iPhone/iPad számára

Szakaszcímek

Töltse le könyveinket

Baba alkalmazás

Az oldal bármely anyagának felhasználása csak az oldal használatára vonatkozó megállapodás és az adminisztráció írásos engedélyével megengedett.

Mi a méhnyak eróziója és alakulhat-e belőle rák

A méh eróziója a nyálkahártya állapotának kóros megsértése, amely a szerv belső bélésének bizonyos területeinek károsodásához kapcsolódik.

A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos számos elváltozást észlelhet a nyálkahártyán, amelyeket eróziónak nevezünk.

Etiológia

Többféle károsodást határoznak meg, minden változástípus megfelel a betegség kialakulásának saját patogenezisének:

Pszeudoerózió vagy ektópia. A nyálkahártya állapotának ez a változása összefüggésbe hozható a szervezet hormonális hátterének megváltozásával. Az ectopia esetén megnövekedett ösztrogéntartalom figyelhető meg a vérben. Az ilyen változások nem tartoznak a méhnyakrák kialakulásának előfeltételeihez, a jogsértések nem igényelnek kezelést. Kivételes esetekben az orvos előírhatja a pszeudoerózió kezelését, ha a területen gyulladásos gócot találnak.
Ectropion. Jellemzője a méhnyak kifordulása traumás hatás hatására. A sérülések közé tartoznak a szülés utáni sérülések, az abortuszok vagy a méhkürt következményei.
Diszplázia. Vizsgálatok és vizuális vizsgálat alapján orvos állapíthatja meg, a daganatos elváltozások kialakulásának fő oka a patológia. A dysplasia a humán papillomatózist okozó vírus nyálkahártyájának szöveteinek való kitettség eredményeként alakul ki.
Igaz. A méh üregében fellépő gyulladásos folyamatok okozzák, amelyek oka egy fertőző folyamat jelenléte. Az urogenitális fertőzések kórokozói védekezés nélküli szexuális érintkezés útján jutnak be a szervezetbe. A valódi erózió kezelése a gyulladásos folyamat kialakulásának okának azonosításával és az azt okozó fertőzés megsemmisítésével kezdődik.

Kockázati csoport

A nők minden korosztálya érzékeny a betegség előfordulására, de leggyakrabban:

Lányoknál a 20-40 éves korosztályban.
Szexuálisan aktív nők. Ritkábban a betegség szüzeknél fordul elő.
Azoknál a nőknél és lányoknál, akik szisztematikusan szednek fogamzásgátló szereket.
A méhnyak valódi és diszpláziás elváltozásait olyan betegeknél találják meg, akiknek nincs állandó szexuális partnerük, és gyakran váltanak partnert.

Vannak statisztikák, amelyekben az alkoholt és dohánytermékeket fogyasztó nőknél fokozzák a méh nyálkahártyájának eróziós elváltozásainak észlelését.

Patogenezis

A méhnyak eróziója, majd a rák kialakulása a következő séma szerint zajlik:

A kóros folyamat kezdete. Jellemzője a fertőző vagy nem fertőző jellegű gyulladás kialakulása a méh üregében.
erózió kialakulása. Az erózió véres vagy savós váladékkal járhat, de gyakran tünetmentes. Eróziós elváltozás észlelése orvos által a vizsgálat során.
A változási terület bővítése. Ez a forgatókönyv akkor fordulhat elő, ha a betegség krónikussá válik, ha nem észlelik a korai szakaszban, vagy ha nincs kezelés.
Jóindulatú vagy rosszindulatú formáció kialakulása. Talán ha diszpláziát vagy valódi eróziót tapasztal.

Hatások

Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, akkor meglehetősen könnyen kezelhető, de nagyon problémás lehet a nyálkahártya elváltozásainak időben történő észlelése. Az, hogy az erózió rákká alakulhat-e, a nőknél megfigyelt nyálkahártya-károsodás természetétől függ:

A pszeudoerózió nem okozhat negatív következményeket a szervezetben.
Ha valódi eróziót észlelnek, fennáll annak a veszélye, hogy a fertőző folyamat átterjed a közeli szervekre. A méh és függelékeinek fertőző károsodása női meddőséghez vezethet.
Diszplázia esetén a rosszindulatú daganatok valós veszélye áll fenn.

A méhnyak megindult eróziója nem mindig okozhat rák kialakulását, további diagnosztikai vizsgálatok szükségesek a kialakulásának kockázatának pontos meghatározásához.

Diagnosztika

Ha a nőgyógyász a méh üregének vizuális vizsgálata során sötétvörös gócokat észlel halványabb méhnyálkahártya hátterében, az alapja a nyálkahártya kóros elváltozásainak kialakulásának gyanújának.

A betegeket meglepte a méherózió diagnózisa, ennek oka a legtöbb esetben a klinikai kép hiánya.

Az erózióhoz hasonló károsodási góc felfedezése nem lehet a végső diagnózis alapja. A tisztázás érdekében számos további vizsgálatot végeznek az eróziós változások és előfordulásuk okainak azonosítására.

Citológiai vizsgálatok. Ehhez a méhüregből kenetet vesznek. Az elemzés lehetővé teszi a méhnyak rákos patológiáinak kialakulásának kockázatának meghatározását. Ezzel párhuzamosan a flóra vizsgálatát végzik a gyulladás jelenlétének azonosítására.
Kolposzkópia. A vizsgálatot akkor írják elő, ha a citológiai vizsgálatok gyanús változásokat találtak a sejtszerkezetben. Az elemzés a rákos vagy rákmegelőző állapot változásainak kimutatásához szükséges.
Biopszia. A méh érintett területéről egy szövetdarabot vesznek, ha a kolposzkópos vizsgálatok kimutatták a neoplazma fejlődési folyamatának jelenlétét.
Polimeráz láncreakció (PCR). Nagy pontosságú vizsgálat, amely lehetővé teszi a fertőző folyamat kórokozójának természetének meghatározását. Csak a kórokozó típusának pontos meghatározása határozza meg a kezelés taktikáját.
Kutatás a HPV kimutatására. A papillomavírus az, amely a méhnyak elváltozásához és a rák kialakulásához vezet, ezért erózió gyanúja esetén megállapítják a vírus jelenlétét a szövetekben, egészségre való veszélyességét.

Megelőzés

A rákos elváltozások kockázata, amely méhnyak diszpláziához vezet, megköveteli a betegség időben történő felismerését és kezelését a korai szakaszban.

Az erózió kialakulásához vezető fertőző folyamatok gyakran tünetmentesek, ezért rendszeresen szükséges az urogenitális fertőzések kimutatására szolgáló vizsgálat.
A női nemi szervek egészségi állapotának éves vizsgálata biztosítja a betegség felismerését a fejlődés korai szakaszában.
A méhüregben a gyulladásos folyamatok kialakulásának elkerülése érdekében rendszeres higiéniai eljárásokat kell végezni, és védekezni kell a szexuális úton terjedő fertőzésekkel szemben.
Még a banális rigó is eróziót okozhat, ennek elkerülése érdekében egészséges életmódot kell vezetnie és meg kell őriznie az immunrendszer állapotát.
Ha eróziós változásokat észlelnek, azonnal el kell kezdeni a kezelést, és csak krónikus betegségig kell elkezdeni az eróziót.

A méhnyak eróziójának kockázata minden korú nőnél fennáll, a betegség időben történő felismerése megakadályozza a rosszindulatú szöveti elváltozások kialakulását.

A szakember vizuális vizsgálattal képes előzetes diagnózist felállítani, és csak további vizsgálatok után határozzák meg a pontos diagnózist.

Nem szabad öngyógyítani, a terápiás eljárások helyes kijelölését csak egy nőgyógyász írhatja fel, miután további vizsgálatokat végzett a betegség természetének és okainak meghatározására.

A méhnyak eróziója a nyálkahártya, lapos sejtek elváltozása a szerv hámrétegében. Ezenkívül az epiteliális sejtek patológiás változása esetén onkológiai folyamat alakul ki. Tehát az erózió onkológiává alakulhat, és mi a valószínűsége a betegség ilyen lefolyásának? Hogyan függ össze az erózió és a méhnyakrák?

Összeomlás

A méhnyak eróziója rákká alakulhat?

Az erózió okozhat méhnyakrákot? Egyes orvosok azon a véleményen vannak, hogy lehet. Egy ilyen álláspontra azonban kevés bizonyíték van. Magában az erózió egy kis hiba a hámrétegben. Felépítésében és felépítésében szinte teljesen hasonlít a bőrön lévő horzsoláshoz.

Az ilyen „kopás” nem múlik el, mivel a külső tényezők folyamatosan befolyásolják. De ez sem okozhat rákot. Mivel a bőr mechanikai sérülése nem okoz onkológiai folyamatot.

Vannak azonban többlépcsős összetett mechanizmusok, amelyeken keresztül a rák és az erózió közvetetten összekapcsolható. A rákos daganat az atipikus sejtek aktív osztódásának központja (ezért növekszik olyan gyorsan a daganat). Vagyis egy ilyen folyamat elindításához lényegében egyetlen atipikus sejtre van szükség, amely képes aktívan osztódni. Az ilyen sejt kialakulásának folyamata összetett, és az immunrendszer elnyomja. De kedvező körülmények között ez elég gyorsan megtörténhet.

Úgy gondolják, hogy az egyik olyan tényező, amely jelentősen növeli az onkológia kialakulásának valószínűségét, egy hosszú távú, nem gyógyuló hiba jelenléte egy adott szerven. Egy ilyen hiba csökkenti az immunitást (általános és helyi). És a szervezet számára nehezebb lesz elnyomni a kóros sejtosztódást. Ez a hiba az erózió.

Így ha az erózió hosszú ideig (legalább 10 évig) fennáll, akkor jelentős kockázati tényezővé válhat a rákmegelőző állapot kialakulásában. De ebben az esetben még a rákmegelőző állapot sem túl veszélyes. Valójában ezeknek az állapotoknak csak körülbelül 0,1%-a válik rákká.

Az erózió jelenléte növeli más vírusok és fertőzések csatlakozásának valószínűségét. Beleértve a humán papillomavírust. Ez diszpláziát okoz. És ez a betegség nagy valószínűséggel (az esetek 30-50%-a kezelés nélkül) rákossá válhat.

Csoportok és kockázati tényezők

Bár az erózió és a méhnyakrák nem állnak közvetlenül összefüggésben, a következő tényezők növelik az onkológia kialakulásának valószínűségét:

HPV fertőzés;
a szexuális tevékenység korai kezdete;
nagyszámú szexuális partner az STD-k elleni védelem védőmódszereinek alkalmazása nélkül;
Gyengült immunitás;
Alultápláltság, kiegyensúlyozatlan étrend, merev diéták stb.;
Dohányzás, alkoholfogyasztás és egyéb rossz szokások;
Genetikai hajlam az onkológiai folyamatok előfordulására;
Hormonális rendellenességek, különösen a vetélés veszélyének kezelése;
Állandó stressz;
alváshiány és krónikus fáradtság;
Rendszeres elhúzódó hipotermia.

A betegség ilyen kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében javasolt a HPV elleni védőoltás beadása. Fontos a barrier fogamzásgátlók használata és az intim higiénia gondos betartása.

Az onkológia jelei

Ez a betegség az onkológiára való áttérés során bizonyos tüneteket okozhat. Bár úgy gondolják, hogy az onkológia nem ad tüneteket, a klinikai kép alapján mégis gyanítható.

A korai szakaszban

A betegség kezdetén egyáltalán nincsenek tünetek. De a betegség citológiai vizsgálat vagy biopszia során kimutatható. Idővel és a kezdeti szakaszban a tünetek megjelenhetnek:

A menstruációs ciklushoz nem kapcsolódó vérzés, valamint a szexuális együttlét után kialakuló vérzés (az esetek 40% -ában rák esetén fordul elő);

Nagy mennyiségű hüvelyváladék, változásuk;

A rektális vizsgálat erozív vérzést is kimutathat.

Az ilyen tüneteket azonban számos gyakoribb betegség is okozhatja. Ezért a rákot ebben a szakaszban ritkán diagnosztizálják.

A későbbi szakaszokban

A későbbi szakaszokban a tünetek kifejezettebbek. Jelentős méretű daganat mellett alakul ki.

Fáradtság és gyengeség;

Dysuria;

A vizelet visszatartása és nehézségei;

hidronephrosis;

Éles fogyás;

Hematuria;

Fájdalom az alsó végtagokban és a medence területén;

duzzanat;

Bélműködési zavar.

A metasztatikus szakaszban hiperkalcémiát, ízületi fájdalmat, hepatitist, májfájdalmat is észlelnek.

A rák stádiumú kezelése

A betegség korai szakaszában, amikor nincs rákmegelőző vagy rákos folyamat, meglehetősen könnyű gyógyítani az eróziót. Krioterápiát, különféle módon kauterizálást, rádióhullám-terápiát és más kevésbé traumás módszereket alkalmaznak. Onkológiai stádium esetén minden bonyolultabb. Ebben az esetben az onkológiai kezelés szokásos módszereit alkalmazzák.

A méhnyakrákot világszerte az egyik legveszélyesebb onkológiai elváltozásnak tartják, magas halálozási arány mellett. Az előfordulási statisztikák az elmúlt 10 évben stabilak maradtak, és a fejlődő országokban jelentősen magasabbak. Átlagosan 30-34 éves nőknél fordul elő.

Az ilyen diagnózist gyakran a méhnyak nyálkahártyájának szerkezetében bekövetkező változások előzik meg. Bár a probléma kapcsolata a méh eróziója - rák"nem mindig jelzi megbízhatóan egy ilyen súlyos betegséget, mégis meg kell értenie, mikor kell aggódnia, és meg kell különböztetnie az eróziót a ráktól.

A méhnyak eróziójának okai

Erózió akkor következik be, amikor a méhnyak laphámsejtjei begyulladnak, pirosak és bársonyos megjelenésűek. Elmosódott és fertőzött területek is megfigyelhetők.

A méhnyak eróziója, valamint az ösztrogén hormon emelkedett szintjével jár együtt, ezért gyakran fordul elő fiatal lányoknál és orális fogamzásgátlót szedő nőknél, valamint terhesség alatt.
Tamponok vagy egyéb tárgyak okozta sérülések.
Hüvelyi fertőzések, például herpesz vagy szifilisz.
Az erózió kialakulásának másik feltétele a méhnyak felületi bevonatának károsodása vagy gyulladása (cervicitis) szülés közben vagy vetélés után. Ez a helyzet sok év után diagnosztizálható. Ebben az esetben a méhnyakgyulladás krónikussá válik, kis nyálkahártya cisztákat képezve a méhnyakon.

A méhnyak eróziója azonban nyilvánvaló okok és hajlam nélkül bármely nőben előfordulhat, de nem mindig az erózió rákká fejlődik.

A méhnyak eróziójának tünetei rákban

A méh eróziója általában tünetmentes. Csak az orvos tudja kimutatni a betegséget közvetlen vizsgálat során. Figyelni kell azonban az olyan jelekre, mint a közösülés utáni vérzés és/vagy erős váladékozás.

Fontos megjegyezni, hogy az orvosi gyakorlatban előfordulnak olyan helyzetek, amikor az erózió és a rák összefüggenek. Ezért meg kell győződnie arról, hogy a méhnyakban nincsenek rákmegelőző elváltozások. Ebből a célból citológiai vizsgálatot (kenetmintavétel elemzés céljából) és kolposzkópiát végeznek.

A méhnyakrák etiológiája

A méhnyakrák kialakulása közvetlenül összefügg a szexuális úton terjedő humán papillomavírussal (HPV), amely megakadályozza, hogy a tumorszuppresszor gének, például a p35 és a retinoblasztómák víruskarcinogenezist termeljenek.

A méhnyakrák eseteinek 95%-a olyan típusú HPV-fertőzéssel jár, mint a 16-os és 18-as, ritkábban a 31-es, 33-as, 34-es és 45-ös törzsek okozzák.

Rizikó faktorok :

Az erózió rákká alakul csak kedvező körülmények között:

korai szexuális tapasztalat gyakori partnerváltással és a fogamzásgátlási módszerek hiányával;
legyengült immunrendszer és alultápláltság;
hormonális tényezők, különösen a kábítószer-hatások a testre vetélés veszélyével;
a dohányzás csökkenti a sejtes immunitást és a vírus kiürülését;
a családi előzmény kockázati tényező lehet ennek az életmódnak köszönhetően.

A méhnyakrák tünetei

A korai szakaszban az onkológia tünetmentes. A méhnyakról történő kenet vételekor orvos állapíthatja meg.
Intermenstruációs és posztcoitális vérzés. Az esetek 40%-ában fordul elő. Különös figyelmet kell fordítani a bőséges és tartós vérzésre.
A hüvelyváladék mennyiségének növekedése vagy változása.
A rektális vizsgálat erózió miatti vérzést tárhat fel.

A későbbi szakaszokban a tünetek a következők:

fájdalom a medencében, a lábakban és duzzanat;
a bélműködés megváltozása;
hematuria;
dysuria;
vizeletürítés vagy vizeletvisszatartás;
az ureter elzáródása, ami hidronephrosishoz vezet;
fáradtság és fogyás.

Méhnyak erózió - rák: áttétes betegség tünetei

A rosszindulatú daganatok a betegség utolsó szakaszában a következő jeleket tartalmazhatják:

légszomj és hemoptysis (tüdőkárosodás);
sárgaság és hasi fájdalom (májkárosodás);
csontfájdalom és hiperkalcémia.

Kezelés

A méhnyak rák nélküli eróziója kisebb műtétet is tartalmaz. Ezek az eljárások általában fájdalommentesek, és járóbeteg alapon végzik:

Fagyasztás (krioterápia).
Cauterizáció (diatermia).
Kezelés rádióhullámokkal.

Azokban az esetekben, amikor az erózió rák, a terápia a rákos elváltozásokra alkalmas kezeléseket igényel:

Sebészet:

Előreírja a kóros ektocervicalis hám elpusztítását kauterizálással, kriodestrukcióval vagy lézerterápiával.

Előrehaladott stádiumban radikális terápiás módszerre lehet szükség, amely a méhnyak, a hüvely felső harmadának és a méh-szakrális szalagok teljes eltávolítását jelenti.

Sugárterápia:

Általában a sugárterápia és a brachyterápia kombinációját alkalmazzák. A sugárterápia a medencefenéket érinti a felső keresztcsontig. Az intrakavitásos brachyterápia legfeljebb 2 cm átmérőjű daganatok esetén hatásos.

Kemoterápia:

Jelentősen javítja az általános túlélést a magas kockázatú betegek korai szakaszában.

Farmakoterápia:

Használható sugárkezeléssel egyidejűleg az elsődleges sugárkezelésben. Kimutatták, hogy ez a módszer 30-50%-kal csökkenti a kiújulás és a halálozás kockázatát. A módszer toxicitása azonban magas, és csak olyan betegek számára alkalmas, akik nem kezelhetők sebészeti vagy sugárkezeléssel.

Megelőzés

A kérdésre nemleges válaszhoz: Az erózió rákossá válik?”, mindenekelőtt be kell tartania a személyes higiéniai előírásokat, és be kell oltania a humán papillomavírus ellen. Tudományosan bizonyított, hogy ez segít megelőzni az onkológiai folyamatok előfordulását a méhnyakban.