Nem specifikus és specifikus gyógyszerkészítmények komplex alkalmazása. Specifikus és nem specifikus immunterápia alkalmazása. Egyéb nem specifikus megelőző intézkedések

Jelenleg a megbetegedések szerkezetében globális szinten a domináns helyet a krónikus nem specifikus betegségek foglalják el, amelyek közül a legsúlyosabbak a nem specifikus tüdőbetegségek. Ezek gyulladásos légúti betegségek, bronchiális asztma, asztmás komponensű felső légúti betegségek stb.

Ezeknek a betegségeknek a kezelésére különféle gyógyszercsoportokat használnak, mind az antibakteriális hatást, mind a specifikus gyógyszereket, amelyek enyhítik a hörgőgörcsöt.

A nem specifikus tüdőbetegségek komplex terápiájában nagy jelentőséggel bírnak az antihisztaminok csoportjába tartozó antiallergiás szerek.

NEM DROG ELLENI SZEREK

A nem kábító hatású köhögéscsillapítók közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek elnyomják a köhögési központot, de nem okoznak függőséget és nem nyomják el a légzést.

Glaucin- fül. növényi eredetű alapanyagokból (fű maca sárga alkaloidjai). Sp. B (Oroszország), drazsé Glauvent(Bulgária).

Prenoxdiazin (INN) vagy Libexin- aktivitása körülbelül megegyezik a kodeinnel, tab. Sp. B (Magyarország).

TISZTÍTÓSZEREK

A nehéz köpet ürítéssel járó köhögéssel járó bronchopulmonalis betegségek kezelésében általában köptetést serkentő, összefoglaló néven szekretomotoros gyógyszereket alkalmaznak. Az ilyen alapoknak két csoportja van, amelyek különböznek a szekréciós motoros hatás mechanizmusában. Tehát a termopszis, az isztódus, a mályvacukor és más gyógynövények, a terpinhidrát, a likorin, illóolajok enyhén irritáló hatást fejtenek ki a gyomornyálkahártya receptoraira, és ezt követően (a medulla oblongata hányásközpontján keresztül) reflex stimulálják a szekréciót. a hörgő- és nyálmirigyek. Ezzel szemben a nátrium- és kálium-jodid, az ammónium-klorid és néhány más, lenyelés és a szisztémás keringésbe való felszívódás után a hörgők nyálkahártyájából választódik ki, serkentve a hörgőszekréciót és részben a váladék elvékonyodását. Általában mindkét csoport képviselői növelik a csillós hám fiziológiai aktivitását és a légúti hörgők mozgékonyságát a hörgőmirigyek szekréciójának enyhe növekedésével és a köpet viszkozitásának enyhe csökkenésével kombinálva.

A bronchosekretolitikus gyógyszereket (vagy mukolitikumokat) széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. A hörgőváladék reológiai tulajdonságait befolyásoló gyógyszerek közé tartoznak az enzimek - tripszin, kimotripszin, ribonukleáz, dezoxiribonukleáz (használata korlátozott a mellékreakciók nagy száma miatt), szulfhidril-csoportok hordozói (acetilcisztein, mesna), alkaloid származékai vizicin (brómhexin, ambroxol).

Az Adhatoda vasica növényből nyert vazicint keleten régóta használják köptetőként. A szintetikus homológ - brómhexin (a szervezetben aktív metabolittá - ambroxol) - csökkenti a hörgőmirigyek váladékának viszkozitását, mucolitikus (szekretolitikus) és köptető hatású. Szintén fontos, hogy a brómhexin helyreállítja a mukociliáris clearance-t azáltal, hogy aktiválja a másodrendű alveoláris pneumociták felületaktív anyag szintézisét, így a brómhexin hígítja a viszkózus, ragadós hörgőváladékot, és biztosítja annak mozgását a légutak mentén. A légúti gyulladásos betegségekben gyakran alkalmaznak kombinált gyógyszereket, beleértve. antibiotikumokkal kombinálva. A mucolitikumok és az antibiotikumok egyidejű kinevezésekor figyelembe kell venni azok kompatibilitását: az acetilciszteint belélegzés vagy instilláció során nem szabad összekeverni antibiotikumokkal (kölcsönös inaktiválás); acetilcisztein szájon át történő alkalmazása esetén az antibiotikumokat (penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek) legkorábban 2 órával később kell bevenni; A mesna nem kompatibilis az aminoglikozidokkal; a karbocisztein, bromhexin, ambroxol ezzel szemben fokozza az antimikrobiális szerek bejutását a hörgőváladékba és a hörgők nyálkahártyájába (ez elsősorban az amoxicillint, cefuroximot, eritromicint, doxiciklint, szulfonamidokat érinti), a karbocisztein emellett megakadályozza a sponum vastagodását. antibiotikumok.

Krónikus obstruktív bronchitisben szenvedő betegeknél jó hatás figyelhető meg, ha a hörgőtágító gyógyszereket mucolitikumokkal vagy egymással kombinálják. A béta2-szimpatomimetikumok (fenoterol, salbutamol stb.) és a teofillin fokozzák a mukociliáris clearance-t; teofillin és m-antikolinerg szerek (ipratropium-bromid), csökkentik a nyálkahártya gyulladását és duzzadását, megkönnyítik a köpet távozását.

Ebbe a csoportba tartozol:

Kábítószer - 2124,

Kereskedelmi nevek - 240,

Hatóanyagok - 52,

· Gyártó cégek - 220.

Kábítószer termopszis gyógynövények- könnyen oldódó alkaloidokat tartalmaznak, amelyek serkentik a légzést, köptető, nagy dózisban hánytató hatásúak. Tab. gyógynövényekből és nátrium-hidrogén-karbonátból készült termopszis köhögés ellen. Sp. B (Oroszország).

Mukaltin- fül. mályvacukorból gyógyászati ​​(Oroszország).

Pertusin- szirup üvegben, kakukkfű és kakukkfű kivonatot tartalmaz (Oroszország).

Brómhexin (INN)- nyálkaoldó, köptető, köhögéscsillapító szer; előállított lap. felnőtteknek és gyermekeknek tabletták, injekciós oldat, belsőleges oldat, szirup, cseppek, elixír. Sp. B (Oroszország, Németország, Bulgária, India stb.), Phlegamin(Lengyelország) stb. Az állami gyógyszernyilvántartásban a bromhexint 18 kereskedelmi néven, 10 adagolási formában tartják nyilván; 15 ország javaslata.

Hörgőtágító- glaucin-hidrokloridot, efedrin-hidrokloridot stb. tartalmazó komplex szirup. B (Bulgária).

Acetilcisztein (INN)– Acetilcisztein-Hemofarm(Szerbia), ACC, ACC 100, ACC 200, ACC hosszú, ACC injekció(Németország). Pezsgőtablettákat, granulátumokat belsőleges oldat készítéséhez, injekciós oldatot készíteni.

ANTIGONGESTÁNSOK

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket helyileg alkalmazzák rhinitis (beleértve az allergiás betegségeket is), gégegyulladás, arcüreggyulladás, eustachitis, kötőhártya-gyulladás és egyéb, a nyálkahártya ödémájával járó betegségek kezelésére, orrvérzés megállítására, orrszkópia előtt.

Pangásgátló (dekongesztáns) hatást az alfa1-adrenerg receptorokat gerjesztő érösszehúzó szerek (xilometazolin, nafazolin, oximetazolin, tetrizolin stb.), H1-antihisztaminok (levocabastine stb.) és kombinált hatású gyógyszerek (Vibarrocil és dr.) fejtik ki. , csökkenti a nyálkahártya duzzadását, érszűkítő és antiallergén hatásának köszönhetően. Nyálkahártyára kenve gyulladáscsökkentő (duzzanatot enyhítő) hatásúak. Nátha és orrlégzési nehézség (beleértve a megfázást is) esetén az orrlégzést megkönnyíti a vénás melléküregek véráramlásának csökkentése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az adrenerg agonisták (nafazolin, xilometazolin stb.) hosszú távú alkalmazása együtt járhat tachyphylaxis kialakulásával (a hatás fokozatos csökkenése).

Ebbe a csoportba tartozol:

Kábítószer - 642,

Kereskedelmi nevek - 87,

Hatóanyagok - 18,

· Gyártó cégek - 151.

Nafazolin (INN) (naftizin)- érszűkítő, nátha és egyéb orrüreg-betegségek kezelésére szolgál. Orrcsepp kapható, oldat palackban. Sp. B (Oroszország). Sanorin- emulzió, cseppek és orrspray (Cseh Köztársaság).

Xilometazolin (INN) (galazolin)- alfa-adrenostimuláns; orrcseppeket és gélt állítanak elő. B (Lengyelország), Xilen(Oroszország), Fornose(India), Otrivin(Svájc) stb.

Oximetazolin (INN) - cseppek és orrspray felszabadítása Nazivin(Oroszország), Nazol(USA).

tengervíz - rhinitis, pharyngitis, sinusitis kezelésére használják Aqua-Maris(Horvátország), Marimer(Franciaország), Fluimarin(Németország, Olaszország). Orrcsepp, orrspray kapható.

ANTIHISTAMIN GYÓGYSZEREK

hisztamin- a hisztidin aminosav biogén származéka, amely inaktív formában megtalálható az állatok és az emberek különböző szerveiben és szöveteiben, az anyagcsere szabályozásának egyik tényezője.

Egyes kóros állapotokban (égések, fagyás, ultraibolya besugárzás, egyes gyógyhatású anyagok hatása, allergiás betegségek) a szövetekből felszabaduló szabad hisztamin mennyisége meredeken megnő, ami bőrpírt, kiütést, viszketést, a hörgők szűkületét, megnövekedett a hörgőmirigyek szekréciója stb. Súlyos esetekben a vérnyomás meredeken csökken, hányás és görcsök alakulnak ki.

A hisztamin H1 receptorokat blokkoló első gyógyszereket az 1940-es évek végén vezették be a klinikai gyakorlatba. Ezeket antihisztaminoknak nevezik, mert hatékonyan gátolja a szervek és szövetek reakcióját a hisztaminnal. A hisztamin H1 receptor blokkolók gyengítik a hisztamin okozta hipotenziót és a simaizom (hörgők, bél, méh) görcsöket, csökkentik a kapillárisok permeabilitását, megakadályozzák a hisztamin ödéma kialakulását, csökkentik a hiperémiát és a viszketést, ezáltal megakadályozzák és elősegítik a simaizmok (hörgők, bél, méh) görcsöket. allergiás reakciók. Az "antihisztaminok" kifejezés nem tükrözi teljes mértékben e gyógyszerek farmakológiai tulajdonságait, mert számos egyéb hatásuk is van. Ez részben a hisztamin és más fiziológiailag aktív anyagok, például az adrenalin, a szerotonin, az acetilkolin és a dopamin közötti szerkezeti hasonlóságnak köszönhető. Ezért a hisztamin H1-receptorok blokkolói bizonyos fokig az antikolinerg vagy alfa-blokkolók tulajdonságait mutathatják (az antikolinerg szerek viszont antihisztamin hatásúak lehetnek). Egyes antihisztaminok (difenhidramin, prometazin, kloropiramin stb.) a központi idegrendszerre depresszív hatást fejtenek ki, fokozzák az általános és helyi érzéstelenítők, kábító fájdalomcsillapítók hatását. Alkalmazzák álmatlanság, parkinsonizmus kezelésére, hányáscsillapítóként. Az egyidejű farmakológiai hatások szintén nemkívánatosak lehetnek. Például a letargiával, szédüléssel, mozgáskoordináció-zavarral és csökkent figyelemkoncentrációval kísért szedáció korlátozza bizonyos antihisztaminok (difenhidramin, kloropiramin és más, az 1. generáció más képviselői) ambuláns alkalmazását, különösen azoknál a betegeknél, akiknek munkája gyors, ill. összehangolt mentális és fizikai reakció. Az antikolinerg hatás jelenléte a legtöbb ilyen ágensben a nyálkahártyák kiszáradását okozza, hajlamosít a látás és a vizelés romlására, valamint a gyomor-bélrendszeri diszfunkcióra.

Az I. generációs gyógyszerek a H1-hisztamin receptorok reverzibilis kompetitív antagonistái. Gyorsan és röviden hatnak (legfeljebb napi 4 alkalommal). Hosszú távú használatuk gyakran a terápiás hatékonyság gyengüléséhez vezet.

A közelmúltban létrehozták a hisztamin H1 receptorok blokkolóit (II és III generációs antihisztaminok), amelyeket a H1 receptorokon (hifenadin, terfenadin, asztemizol stb.) gyakorolt ​​nagy szelektivitással jellemeznek. Ezek a gyógyszerek elhanyagolható mértékben hatnak más közvetítő rendszerekre (kolinerg stb.), nem jutnak át a BBB-n (nem hatnak a központi idegrendszerre), és nem veszítik el aktivitásukat hosszan tartó használat során. Sok II-generációs gyógyszer nem kompetitív módon kötődik a H1-receptorokhoz, és az így létrejövő ligand-receptor komplexet viszonylag lassú disszociáció jellemzi, ami a terápiás hatás időtartamának növekedéséhez vezet (naponta egyszer írják fel) A legtöbb biotranszformációja hisztamin H1 receptor antagonisták a májban fordulnak elő aktív metabolitok képződésével. Számos H1-hisztamin receptor blokkoló ismert antihisztaminok aktív metabolitja (a cetirizin a hidroxizin aktív metabolitja, a fexofenadin a terfenadin).

1. generációs gyógyszerek

Difenhidramin (INN) (difenhidramin)- H 2 -hisztamin receptorok blokkolója; por keletkezik, tab. felnőttek és gyermekek számára, injekciós oldat, beleértve tubusban, gyertyák gyerekeknek, pálcikák (allergiás nátha kezelésére). Sp. B (Oroszország stb.). Az Állami Gyógyszernyilvántartásban a difenhidramint 6 kereskedelmi néven, 8 adagolási formában tartják nyilván; ajánlatok 8 országból.

Clemastine (INN)- H 2 -hisztamin receptorok blokkolója; Táblázat, szirup, injekciós oldat készül. Sp. B (Lengyelország). Tavegil(Svájc, India).

Klórpiramin (INN) (Suprastin)- H 2 -hisztamin receptorok blokkolója; táblázat formájában adják ki. és oldatos injekció. Sp. B (Magyarország).

Ketotifen (INN)- antiallergiás, antihisztamin; hízósejt membránok stabilizátora. Asztal, kupak, szirup készül. Sp. B (Oroszország, Németország, Svájc, Bulgária), Zaditen(India, Szlovénia stb.). Az Állami Gyógyszernyilvántartásban a Ketotifen 12 kereskedelmi néven van bejegyezve, 5 gyógyszerformában; ajánlatok 11 országból.

2. generációs gyógyszerek

Asztemizol (INN)- nem befolyásolja a központi idegrendszert, naponta egyszer bevéve; előállított táblázat., Felfüggesztés. Sp. B (Oroszország, Macedónia). Astemisan(Jugoszlávia), Gismanal(Belgium).

3. generációs gyógyszerek

Loratadin (INN) (Klarotadin)- H 2 -hisztamin receptorok blokkolója; az asztalt állítják elő, szirup, vétel naponta 1 alkalommal. Sp. B (Oroszország), Clarotin(Belgium), Loratadin(Szlovákia).

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Azok a hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájuk során használják fel a tudásbázist, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

Az immunterápia alapelvei

Az immunrendszer autoregulátor sejtekkel és mechanizmusokkal rendelkezik, amelyek az immunválasz különböző fázisaiban vesznek részt, ezért az immunitás teljes elnyomása számos súlyos szövődményt okoz. Az immunitási mechanizmusok megsértése döntő szerepet játszik a következő betegségcsoportok patogenezisében:

· Elsődleges immunhiány;

· Immunpatológiai atópiás és nem atópiás betegségek;

· Immunkomplexek kialakulásával kapcsolatos betegségek;

· Autoimmun betegség;

· Limfoproliferatív folyamatok.

Különböző gyógyszerek immunsejtekre kifejtett szelektív hatását felhasználva kiderült, hogy alkalmazhatók az immunválaszok elnyomására vagy stimulálására. Alatt Immun terápia megértse az immunrendszerre gyakorolt ​​különféle hatásokat a kóros folyamat megállítása érdekében. Immunkorrekció- ezek olyan terápiás módszerek, amelyek megállítják vagy korrigálják az immunrendszer hibáit, vagyis az immunreaktivitás hibás kapcsolatainak korrekcióját.

Immunmoduláció- ez az immunitás bizonyos mutatóinak átmeneti növekedése vagy csökkenése.

Az immunterápia fő feladatai:

Fokozott csökkent immunreaktivitás;

A fokozott immunreaktivitás elnyomása allergia esetén;

Az immunreaktivitás hiányzó tényezőinek pótlása.

Az immunterápia fő feladatai segítségével oldható meg specifikus és nem specifikus szerek. Figyelembe véve az alapok sajátosságait és hatásmechanizmusait ennek a terápiának 5 altípusa van... A különféle betegségek immunterápiájának sajátosságaival összefüggésben a következő csoportokat kell megkülönböztetni:

· Fokozott immunreaktivitással járó betegségek immunterápiája;

· Primer és másodlagos immunhiányok immunkorrekciója;

· Daganatok és limfoproliferatív betegségek immunterápiája;

· A transzplantáció utáni reakciók immunterápiája;

· Reproduktív rendellenességek immunkorrekciója.

Az immunterápia lehet helyi, általános, kombinált és monoterápiás.

Általános terápia- amikor a gyógyszert a szervezetbe juttatják, egyenletesen hat a teljes limfoid szövetre.

Helyi terápia(regionális) - az elváltozás fókuszának kezelése - elektroforézis, inhaláció, mosás. Az ilyen alkalmazás célszerűsége a reszorpciós általános vagy toxikus hatás csökkenése és az immunitás helyi tényezőire gyakorolt ​​​​legnagyobb hatás miatt van, amelyek gyakran vezető szerepet játszanak a kóros folyamat leállításában. Kombinált terápia- magában foglalja az immunrendszer különböző láncszemeire ható számos gyógyszer alkalmazását, valamint az általános és helyi hatások különböző módszereinek kombinációját.

A sikeres immunterápia lehetetlen immundiagnosztika alkalmazása nélkül, amely lehetővé teszi a kezelés korrekcióját, ha az nem elég hatékony.

Specifikus immunterápia- ha a kórokozóra vagy allergénre specifikus antigénkészítményeket vagy antitesteket használnak.

Az immunrendszerre gyakorolt ​​egyéb hatások alkalmazásakor, beleértve a kémiai és fizikai tényezőket.

A hatásmechanizmus szerint különbséget tesz:

· aktív amikor az immunrendszer aktívan reagál az injektált gyógyszerre (antigén, vakcina) és

· passzív amikor kész védőfaktorokat juttatnak be a szervezetbe - antitestek antiszérumok vagy immunglobulinok formájában.

Jelenleg nincs elegendő alap, amely szelektíven hatna az immunrendszer bizonyos részeire. Egyik vagy másik terápiás szert az immunreaktivitási rendellenességek természetének meghatározása alapján írnak fel. Ha immunstimuláció vagy immunszuppresszió szükséges, a felírt szerek bőrteszttel vagy in vitro tesztekkel előzetesen ellenőrizni kell a hatásosságát egy adott betegnél. Ez lehetővé teszi a gyógyszer hatékonyságának előrejelzését és a szövődmények elkerülését. immunitás mérgezés szérum

Az immunmoduláló gyógyszerek az immunválasz különböző szakaszaiban hatnak - sejtproliferáció, limfociták kölcsönhatása célsejtekkel, mediátorok általuk történő felszabadulása. Az 1. fázisban ható gyógyszerek leghatékonyabb alkalmazása.

Az immunstimuláló terápia kiválasztásának klinikai kritériumaiúgy tartják:

· Az alapbetegség (gyulladásos folyamat) hagyományos módszerekkel történő kezelésének alacsony hatékonysága;

kezelés nagy dózisú immunszuppresszánsokkal,

· Hosszú távú kortikoszteroid és antibiotikum terápia;

· Krónikus gennyes fertőzés.

Immunológiai kritériumok(az immunhiány klinikai tüneteinek jelenlétében): -

A limfociták mennyiségének csökkenése és funkcionális aktivitásának csökkenése,

szérum immunglobulin szint,

Kiegészítés,

· A fagocitózis aktivitása (a fagocitózis hiánya) legalább 30-50%-kal.

Az immunszuppresszív terápia kiválasztásának klinikai kritériumai tartott -

Az allergia súlyos formái vesekárosodással,

· Szerv- és szövetátültetés.

Immunológiai kritériumok- az autoantitestek magas titerében történő megjelenése a vérben.

Specifikus immunterápia

1. Specifikus aktív immunterápia (SAI) stimuláló.

Az immunterápia legősibb típusa, amely a fertőző betegségek elleni immunizáláshoz kapcsolódik. Vakcinákat, toxoidokat, antigéneket használnak rá. Például staphylococcus toxoid kezelésre és megelőzésre. A toxoiddal végzett immunizálás után megnő az antitoxikus antitestek szintje. A Staphylococcus elleni vakcinát az anti-staphylococcus antitestek szintjének növelésére használják. Aktiválja a fagocitózist, serkenti az antitesttermelést.

Alkalmazására utaló jelek a krónikus visszatérő staphylococcus fertőzések. Ellenjavallatok - súlyos allergiás betegségek, elsődleges immunhiányok. A staphylococcus toxoid és a vakcina alkalmazásának hatékonyságát az antitest-titer kezdeti és ezt követő meghatározása szabályozza.

A fertőző betegség akut periódusában történő alkalmazása ellenjavallt, mivel fokozhatja a fertőző folyamat okozta immunszuppresszív hatást, és hozzájárulhat annak kedvezőtlen lefolyásához. A védőoltásokat általában a betegségek remissziós időszakában kell előírni annak érdekében, hogy biztosítsák a teljes értékű immunitás kialakulását, amely megakadályozhatja a relapszusok kialakulását, vagy elhúzódó és krónikus lefolyású, a fertőző betegség enyhe klinikai megnyilvánulásaival. folyamat.

A terápiás vakcinákat intravénásan, intramuszkulárisan, szubkután és intradermálisan alkalmazzák. A leghatékonyabb út az intradermális.

A specifikus aktív immunterápia nagyon fontos követelménye a vakcina munkadózisának helyes megválasztása minden egyes beteg számára. A gyógyszer nagy dózisai immunszuppresszív hatást fejthetnek ki, és a betegség visszaesését okozhatják, kis adagok pedig egyáltalán nem adják meg a kívánt hatást.

A vakcinák terápiás célú felhasználásának időszakában a glükokortikoidok, antibiotikumok, citosztatikumok és egyéb, az immunitás kialakulását gátló anyagok alkalmazása ellenjavallt.

A specifikus aktív immunterápia hatékonyságának fontos feltétele, hogy ebben az időszakban olyan gyógyszereket alkalmazzanak, amelyek biztosítják az immunkompetens sejtek metabolikus folyamatainak aktivitását (metiluracil, nátrium-nukleinát, pentoxil, vitaminok).

2. Specifikus aktív immunterápia (SAI) szuppresszív

Az antigéntolerancia, deszenzitizáció vagy hiposzenzitizáció kiváltása alapján. Ezt az opciót leggyakrabban polinózisokhoz használják. Lényege abban rejlik, hogy a remisszió időszakában növekvő allergén adagokat juttatnak be a páciens szervezetébe, olyan minimális mennyiséggel kezdve, amely nem okoz allergiás reakciót. Az allergént intradermálisan, intranazálisan vagy orálisan adják be. Megtörténik az IgG képződése, amely megakadályozza az allergén ismételt bejutását (lenyelése) az IgE-hez való kötődését és a hízósejtek degranulációját (anafilaxia). Fertőző-allergiás folyamatokban a hiposzenzitizálást mikrobák allergénjével végezzük, melynek gyulladásban betöltött szerepe bizonyított. Ehhez autovakcinákat, homovakcinákat vagy különféle mikroorganizmus-készítményeket használnak.

A specifikus hiposzenzitizáló terápia fő hatásmechanizmusa az IgG osztályba tartozó "blokkoló" antitestek termelése a betegekben, a T-szuppresszorok stimulálása, amelyek aktivitása allergia esetén csökken. Javallatok - allergiás anamnézis. Ellenjavallatok - egyidejű súlyos betegségek (tuberkulózis, reuma, onkológia, mentális betegségek, terhesség stb.).

3. Specifikus adoptív immunterápia.

Ezzel az immunkompetens sejtek kész antigén-specifikus információkat kapnak, ezért „érzékelésnek” is nevezik. Ezek a transzfer faktor (FP) és az immun RNS. Az FP egy érzékeny donortól származó leukociták kivonata, amely képes elviselni a késleltetett típusú túlérzékenységet a nem szenzitizált receptorokkal szemben. Serkenti az immunreaktivitást, fokozza az antitest-függő citotoxicitást, növeli a T-limfociták számát.

I-RNS - immunizált állatok limfoid szöveteiből izolálva. Képes immunválaszt indukálni ép állatokban. T-helper faktorként működik, amely serkenti a sejtes, transzplantációs és daganatellenes immunitást.

4. Specifikus passzív immunterápia, szubsztitúció.

Az ilyen terápia alatt az immunrendszer kész specifikus védőfaktorainak bevezetését értjük. Ezek specifikus antitestek immunszérumok vagy tisztított immunglobulinkészítmények formájában. Különösen hatásos fertőző betegségek (tetanusz, gázgangréna, diftéria, botulizmus stb.), kígyómarás, gennyes-szeptikus fertőzések esetén.

A terápiás célokra használt specifikus antitesteket az ipar immunszérumok vagy immunaktív frakciók - immunglobulinok - formájában állítja elő. Emberi (homológ) vagy állati (heterológ) vérből készülnek. A homológ immunkészítmények határozott előnnyel rendelkeznek a heterológokkal szemben, mivel viszonylag hosszú ideig (akár 1-2 hónapig) keringenek a szervezetben, és nincsenek mellékhatásai. Az állati vérből készült szérumok és immunglobulinok viszonylag rövid ideig (1-2 hét) hatnak, és mellékreakciókat okozhatnak. Csak a páciens testének érzékenységének ellenőrzése után használhatók fel hígított gyógyszerekkel végzett intradermális teszttel. A szérumot negatív teszttel írják elő a test előzetes deszenzitizálása után, amelyet az anyag kis adagjainak egymás utáni szubkután (30-60 perces időközönként) történő beadásával hajtanak végre. Ezután a gyógyászati ​​szérum teljes adagját intramuszkulárisan alkalmazzák. Az exotoxikus fertőzések bizonyos formáiban (toxikus garat diftéria) a gyógyszer 1/2-1/3-a az első beadáskor intravénásan alkalmazható.

Az idegen fehérjére való érzékenység pozitív tesztje esetén a heterológ gyógyszereket érzéstelenítésben vagy nagy dózisú glükokortikoidok fedése alatt adják be.

A heterológ szérumok bejuttatását minden esetben azután végezzük, hogy a páciens cseppentőt kapott (a krisztalloid oldatok csepegtető injekciójának hátterében). Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy azonnal megkezdje a sürgősségi ellátást idegen fehérje használatával kapcsolatos sürgősségi állapotok kialakulása esetén.

Az immunszérumok (immunglobulinok) hatékonyságát nagymértékben meghatározza optimális dózisuk és felhasználásuk időszerűsége. A gyógyszer dózisának meg kell felelnie a fertőző folyamat klinikai formájának, és képesnek kell lennie nemcsak a kórokozók antigénjeinek semlegesítésére, amelyek egy adott pillanatban a szervezetben keringenek, hanem azokat is, amelyek megjelenhetnek benne a gyógyszeres kezelés közötti időszakban. injekciók. Az immunszérumok (immunglobulinok) antimikrobiális és klinikai hatása minél nagyobb, minél korábban alkalmazzák őket. A 4-5 napos betegség utáni felírásuk ritkán ad kifejezett pozitív eredményt.

Az immunszérumok használatának szövődményei

Az emberi vérből származó gamma-globulinok areaktogének. Csak a rendkívül érzékeny egyéneknél okozhatnak rövid távú testhőmérséklet-emelkedést. Néha e gyógyszerek ismételt beadása esetén reakció lép fel: viszkető csalánkiütés alakul ki 1-3 nappal a szérum használata után.

Mellékhatások főként immunizált állatok véréből készült immunszérumok és gamma-globulinok alkalmazásakor figyelhetők meg. Ezek főként a betegek szervezetében az idegen fehérje antigénjére adott immunválasz kialakulásának köszönhetőek, és anafilaxiás sokkban vagy szérumbetegségben nyilvánulnak meg.

Az anafilaxiás sokk összefügg az állati fehérje antigének azon képességével, hogy indukálják az IgE szintézist. Ezekben az esetekben a gyógyszer (antidiftéria, botulinum és egyéb szérumok, leptospirózis elleni és egyéb gamma-globulinok az állatok véréből) beadása után néhány másodperc múlva - perccel - immunreakciót vált ki, amely kíséri akut szív- és érrendszeri elégtelenség hirtelen kialakulása, amely a beteg halálát okozhatja.

A leírtak mellett a heterológ szérumok IgA, IgM, IgG osztályú anti-szérum antitestek termelődését okozzák a betegek szervezetében. Ez utóbbiak képesek kölcsönhatásba lépni az alkalmazott idegen fehérje molekuláival, immun antigén-antitest komplexeket képezni. Különösen sok közülük az immunszérumok hosszan tartó adagolásával képződik. Ezekben az esetekben az immunkomplexek károsítják a kapillárisokat, a nyirokereket, az ízületi membránokat, valamint a belső szervek szöveteit. Ennek az állapotnak a klinikai szindróma komplexét szérumbetegségnek nevezik.

A szérumbetegség a szeroterápia megkezdése után 7-12 nappal alakul ki, és láz, polyadenitis, urticariás, erythemás vagy más jellegű viszketéssel járó exanthema, ízületi, neuralgikus, hepatolienalis szindrómák, tachycardia, leukopenia, relatív limfocitózis, thrombocytopenia jellemez. .

5. A specifikus passzív immunterápia szuppresszív.

Abban különbözik a helyettesítőtől, hogy immunfaktorokat (antitesteket) juttatnak be a szervezetbe az immunológiai reakciók elnyomása érdekében. Példa erre az Rh-konfliktus terhesség alatti megelőzése, amely abból áll, hogy az elsőszülő Rh (-) nőket a gyermek születése utáni első 48-72 órában Rh (+)-ellenes antitestek juttatják be, amelyek elnyomják a antitestek szintézise az anyában az Rh antigén megkötésének eredményeként.

Nem specifikus immunterápia

1. Nem specifikus aktív immunterápia, amely stimulálja.

Aktiválja az immunválaszt. 3 csoportba tartozó anyagokat használnak: biológiai, kémiai, fizikai.

1. Biológiai- adjuvánsok - immunológiai reakciók nem specifikus erősítői. Fokozza a megfelelő antigénre adott immunválaszt, antigénraktárt hoz létre, elősegíti annak lassú vérbe jutását és a válasz leghatékonyabb stimulálását. Ez egyes baktériumok LPS-e. Serkentik a B-limfocitákat, a fagocitózist és az interleukin 1 és limfokinek képződését. Ezek közé tartozik a - Freund-féle adjuváns - BCG vakcina az állatok antitesttermelésének serkentésére, bakteriális termékek - prodigiosan, pyrogenal. Alkalmazásukat immunglobulinok és B-limfociták hiánya jelzi. Gyulladásos folyamatokban penicillinnel és eritromicinnel együtt célszerű felírni. Kombinált alkalmazásuk seporinnal és oxacillinnel, amelyek antagonistái, ellenjavallt. Lehetséges, hogy használatuk belélegzés. A muramildipeptid egy mikobaktériumokból izolált peptidoglikán. Kifejezetten stimuláló tulajdonságokkal rendelkezik, aktiválja a fagocitózist, a T-B-limfocitákat. Azonban mérgező, és a vérlemezkék pirogén lízisét és leukopéniát okoz.

Nukleinsavak vagy sóik, polinukleotidok - aktiválják az immunválasz különféle linkjeit. Jobb az immunogenezis korai szakaszában az antigénnel együtt beadni őket. Kis dózisban serkentve, nagy dózisban elnyomva. A nátrium-nukleinát az élesztő RNS nátriumsója. Serkenti az őssejtek migrációját, a T-, B-limfociták együttműködését, populációik funkcionális aktivitását és az antitelogenezist. Hatékony másodlagos immunhiány esetén.

A vitaminok a sejtekben és szövetekben zajló biokémiai folyamatok szabályozói, beleértve az immunrendszert is. "C"-vitamin - antioxidáns hatással rendelkezik, serkenti a fagocitózist, a T- és B-limfociták migrációját és differenciálódását. Nagy dózisban (1-3 g naponta) allergia- és gyulladáscsökkentő hatása van. E-vitamin - fokozza a T-segítők aktivitását és az antitestek szintézisét. "A" vitamin - adjuváns tulajdonságokkal rendelkezik, serkenti a komplement, a megfelelődin aktivitását, fokozza az antitelogenezist és a daganatellenes immunitást, csökkenti a kortikoszteroidok és az antibiotikumok immunszuppresszív hatását.

2... Kémiai- mesterséges polielektrolitok. Aktiválják a B-limfocitákat és a testben jelenlévő antigén antitelogenezisét. Ezek a tuftsin, diucifon, pentoxil, metil-uracil, dibazol.

3. Fizikai tényezők- energiadózistól és típusától függően immunológiai reakciókat serkenthetnek vagy immunreaktivitást elnyomhatnak. Ultrahang - serkenti a fagocitózist, a kemotaxist, növeli a receptorok koncentrációját és affinitását az aktivált limfocitákon. Az orvostudományban való felhasználása ezen a tulajdonságon alapul. A lép bőrön keresztüli hangolása az allergiás megnyilvánulások csökkenéséhez vezet bronchiális asztmában, növeli a T-szuppresszorok számát. A csecsemőmirigy megszólaltatása alacsony T-limfocitaszinttel (legfeljebb 25%) jó eredményt ad. Növeli a számukat, visszaállítja a Tx / Tc populációk arányát.

2. Nem specifikus aktív szuppresszív immunterápia.

Az immunreaktivitás nem specifikus aktív szuppressziójának kiváltásán alapul. Ez a hisztamin, a szerotonin, az acetilkolin alkalmazása intravénás beadással, az IgG osztály blokkoló antitesteinek előállításához szükséges minimális dózisokkal kezdve. A leggyakrabban használt gyógyszer a hisztaglobulin – a gammaglobulinon lévő hisztamin komplex. Serkenti az antihisztamin antitestek képződését, amelyek megkötik a hisztamint az anafilaxia patokémiai fázisában. Ellenjavallatok - terhesség, akut allergiás reakciók.

3. Adoptív stimuláló immunterápia.

A csecsemőmirigyhormonok és más, kívülről bevitt immunitási tényezők nem specifikus ingereinek immunkompetens sejtek általi felhasználásán és észlelésén alapul. Ezek a hatások a csecsemőmirigy, a csontvelő, a lép és a nyirokcsomók hormonjaira jellemzőek. A timozint, a timalint, a taktivint elsődleges és másodlagos immunhiányos betegségek, daganatok kezelésére használják. Helyreállítják az immunitás megszakadt láncszemeit, a T-limfociták számát, serkentik a sejtes immunitást, a fagocitózist, a szöveti regeneráció és a vérképzés folyamatait, javítják az anyagcserét.

4. Nem specifikus passzív immunterápia szubsztitúció.

Jellemzője, hogy a betegnek beadják:

· Az immunitás és az ICC (immunkompetens sejtek) kész nem specifikus faktorai elégtelenségük esetén: csontvelő-transzplantáció, limfoid szövet súlyos immunhiány esetén; vér és vérkészítmények transzfúziója (akkor hatásos, ha nem különböznek a donortól a hisztokompatibilitási antigének tekintetében, különben nem lesz hatás, mivel a sejtek gyorsan eliminálódnak);

· Immunglobulinok bevezetése passzív terápiában;

· Különféle osztályokba tartozó tisztított gamma-globulinok bevezetése a hiány kompenzálására;

· Komplement, lizozim bevezetése a fertőzés elleni védelem fokozására.

Főleg olyan fertőző betegségek akut periódusában alkalmazzák, amelyekre nem fejlesztettek ki kórokozókat, vagy valamilyen oknál fogva nincs immunszérum (immunglobulin) - súlyos tífusz, vérhas és egyéb bakteriális etiológiájú betegségek esetén. A nem specifikus passzív immunterápia legelérhetőbb, viszonylag könnyen kivitelezhető és leghatékonyabb módszere a friss egycsoportos donorvér transzfúziója (100-150-200 ml / nap). Azonban a hepatitis B, C, humán immunhiány és egyéb kórokozók vírusaival való fertőzés bizonyos valószínűsége miatt tanácsos ezt a kezelési módszert csak egészségügyi okokból alkalmazni, és minden óvintézkedést meg kell tenni a fertőzés átvitelének megakadályozására. ezek a fertőzések.

Használat immunglobulin készítmények kezelésre.

1. Szubsztitúciós terápia (gyulladásos fertőző folyamatokra antibiotikum terápiával együtt) - az immunválasz erősítése.

2. Vírusfertőzések megelőzésére.

3. Egyes autoimmun betegségek (autoimmun thrombocytopeniás purpura) kezelésére - Fc-receptorok nem specifikus blokkolása, B-limfociták aktivitásának visszaszorítása.

Az immunglobulinok gyógyászati ​​​​készítményeinek tulajdonságai. A gyógyszereknek anti-komplementer aktivitással (ACA) = 0 kell lenniük, és felezési idejük a szervezetből, mint a natív fiziológiás immunglobulinnál.

1. Első generációs gyógyszerek- Gammavenin (ASA = 0, rövid életű), Intraglobulin (ASA = 0, T / 2- 18-21 nap), sandoglobulin (ASA = 0, T / 2 18-21 nap).

2... Második generációs gyógyszerek(kémiailag módosított gyógyszerek): Intraglobin, Venilon.

3. Harmadik generációs gyógyszerek(nagy dózisban is beadható, kíméletes módszerekkel nyerhető, az effektor funkció szerkezeti épsége és épsége megmarad): sandoglobulin, endobulin, gammanative, venoglobulin-1, gammagard, gamimun-N.

5... Nem specifikus passzív szuppresszív immunterápia.

Az immunitás különböző láncszemeire irányul. Speciális indikációkat és a beteg immunológiai állapotának, valamint klinikai és laboratóriumi adatainak monitorozását igényli. Kinevezésének abszolút indikációja a szervek és szövetek allotranszplantációja.

A kortikoszteroidok (prednizolon, metipred, hidrokortizon, kenacort, triamcinolon stb.) exo és endo allergiás betegségekben, transzplantátum kilökődésben a reakciók elnyomását okozzák. Gátolják a gyulladásos reakciókat, stabilizálják a leukocita membránokat és a neutrofilek felszabadulását a csontvelőből, meghosszabbítják keringési idejüket a vérben, blokkolják a migrációt, adhéziót és a gyulladásos gócokban való felhalmozódást. Gátolják az immunválasz minden fázisát, limfocitózist okoznak, gátolják a fagocitózist, a limfociták proliferációját és más sejtekkel való kölcsönhatásukat, gátolják a limfociták effektor funkcióját.

Citosztatikus gyógyszerek:

· Antimetabolitok - purin antagonisták (merkaptopurin, azatioprin, imuran) - gátolják a DNS és RNS szintézisét, blokkolják a sejtszaporodást; folsav antagonisták - (metotrexát) - gátolják a DNS szintézisét és duplikációját.

· Az alkilező vegyületek (ciklofoszfamid, ciklofoszfamid, melfalán, milleran) elpusztítják a DNS-molekulát, gátolják a fehérjeszintézist, a leukerán - szelektíven hat a limfoid szövetekre;

Antibiotikumok (aktinomicin D és C, puromicin, kloramfenikol) - gátolják az RNS és a fehérjék szintézisét;

· Alkaloidok (vinkrisztin) - blokkolja a mitózist metafázisban, gátolja a fehérjeszintézist;

· Metabolitok (ciklosporin A) - szelektíven gátolja a T-helpereket, gátolja a HRT-t és az antitestek képződését. Hatékony szervátültetésben. Az erős nefrotoxikus hatás mellékhatásként fejeződik ki. Az immunrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás reverzibilis.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (az aszpirin a szalicilsav származéka, az ibuprofen a propionsav származéka, az indometacin, a metindol az indol-ecetsav származéka, a voltaren a fenil-ecetsav származéka). Elnyomják a prosztaglandinok szintézisét, antihisztaminokat hatnak, gátolják a leukociták migrációját, csökkentik a kemotaxist, fagocitózist, megszakítják a T- és B-limfociták együttműködését.

· Kinolin gyógyszerek (delagil, plaquenil) - gátolják az enzimek aktivitását, gyulladások és allergiák közvetítői, gátolják a DNS-cserét. Leggyakrabban autoallergiák (SLE, rheumatoid arthritis stb.) kezelésére használják.

· Anti-limfocita szérum – elpusztítja a limfocitákat és lymphopeniát okoz.

· Allergiás reakciók gátlói (intal, cromolyn, zadet) - az allergia patokémiai fázisára hatnak. Anti-mediátor gyógyszerek: antihisztaminok (difenhidramin, pipolfen, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol), antiszerotonin szerek (cinnarizin, stugeron, sandosten, linezil, peritol) hatnak a patokémiai fázisra, ezért nem szüntetik meg az allergia okait, hosszan tartó használat esetén előfordulhat, hogy nem hatékonyak, és allergia alakulhat ki rájuk.

· Fizikai tényezők - szupresszorként működnek (röntgen, ultraibolya sugárzás);

· Plazmaforézis, szorpció - immunológiai faktorok eltávolítása a vérből (limfociták, CEC, antigének, antitestek, mediátorok) - átmeneti szuppresszív hatást váltanak ki és normalizálják az immunállapotot, különösen allergia esetén.

Az immunszuppresszív terápia egyénre szabott minden beteg számára. A gyógyszerek felírása és adagolása a beteg állapotától és immunitási mutatóitól függően történik.

Az immunválasz mindig az ICC-k (immunkompetens sejtek) felhalmozódásával függ össze. Ennek alapján antigénstimulációval együtt vagy előtte sejtproliferációt gátló immunszuppresszánsokat (imuran, merkaptopurin stb.) kell felírni. Ebben az esetben az antigén serkenti a sejtszaporodást, a citosztatikum pedig mitotikus hatása következtében kiüti azt.

A fehérjeszintézist gátló immunszuppresszánsokat (actinomycetes, kloramfenikol stb.) később kell felírni, hogy elnyomják az immunglobulinok és a limfocita receptorok termelődését egy már megszaporodott limfocitaklónban.

Ezek a rendelkezések nem csak a transzplantációs depressziós esetekre, hanem az autoimmun betegségek terápiájára is kiterjeszthetők.

Ha sematikus görbe formájában ábrázoljuk az autoimmun betegségek súlyosbodási és remissziós időszakait, akkor az első vonalbeli (sejtszaporodást gátló) gyógyszereket a romlás első jeleinél és a kóros folyamat kialakulása során kell felírni, abbahagyva. használatuk a visszaesés csúcsán. Ezt követően a remisszió első jeleinél a második típusú (fehérjeszintézist gátló) gyógyszereket kell felírni. A kooperatív intercelluláris folyamatokat megzavaró anyagok (kortikoszteroidok, heparin, aszpirin, hormonok) mindig felírhatók, hiszen az immunválasz során a sejtek kölcsönhatása minden fázisban megtörténik.

Bármilyen immunszuppresszív terápiát széles spektrumú antibiotikumok leple alatt kell előírni, gammaglobulin-készítményeket kell adni, és a beteget aszeptikus körülmények között kell tartani.

Transzfúziós módszerekimmunterápia mérgezésre

A betegségek toxikus periódusában az immunkorrekció lehetőségét korlátozza a mérgezés immunszuppresszív hatása, amely bizonyos szerepet játszik a szervezet immunszuppressziójában, a T-limfociták funkcionális paramétereinek elnyomásában és a fagocitózisban. A toxigén immunszuppresszió kompenzálása alacsony molekulatömegű polivinilpirrolidon készítmények infúziójával lehetséges: gemodez (Oroszország), Periston-N (Németország), neocompensan (Ausztria) stb.

A hemodézis méregtelenítő hatásának mechanizmusa azon a képességen alapul, hogy képes megkötni a véráramban lévő méreganyagokat és eltávolítani azokat a szervezetből.

Az alacsony molekulatömeg miatt a hemodézis gyorsan kiürül a szervezetből. Megvédi az immunkompetens sejteket a mérgezés immunszuppresszív hatásától. A mérgező időszakban használt gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni: antibakteriális, szív- és érrendszeri. Ugyanakkor a hemodézis fokozza az antibiotikum-terápia hatékonyságát.

A vér egyik összetevője a plazma, amely antitoxikus hatású. A natív koncentrált plazma immunrendszerre gyakorolt ​​hatása az immunglobulinok, mediátorok, citokinek és komplement komponensek hiányának pótlásában nyilvánul meg. Használata lehetővé tette a T-limfociták funkcionális aktivitásának helyreállítására szolgáló hatás megállapítását, különösen a gyulladásos folyamat magas aktivitása esetén. A plazma immunkorrekciós hatása rövid ideig tart. A natív koncentrált plazma transzfúziójának indikációjának laboratóriumi kritériumai a T-immunitás és az immunglobulinok hiánya.

Vírusfertőzések immunterápia több ponton alapul:

1. Az intracelluláris antivirális védekezés aktiválása (interferon, pentoxil, metiluracil).

2. Fagocitózis és ölősejtek aktiválása.

3. Vírusok megkötése az érintett sejtek elpusztítása és a vírusrészecskék perifériás vérbe kerülése után (specifikus gamma-globulinok, vérplazma antibiotikumokkal és vírusellenes szerekkel együtt).

4. A vírusellenes antitestek (izoprinozin) szintézisének fokozása.

Dif elvekdifferenciált immunkorrekció

Az immunrendszeri rendellenességek immunkorrekciós gyógyszerek segítségével történő helyreállításának problémájának sürgetősége jelenleg bizonyítást igényel. Tagadhatatlan, mivel szinte minden betegséget általában immunhiányos állapotok (ID) kialakulása kísér.

Az immunállapot felmérésének modern módszerei lehetővé teszik az immunrendszer érintett részeinek kimutatását, azonban ezek a mutatók általában nem specifikusak egy adott beteg adott patológiájára vonatkozóan.

Az MI differenciált felírásának elve magában foglalja az MI fő célpontjainak ismeretét, az immunmodulátorok és kombinációik aktivitásának vizsgálatát egy specifikus patológiában, az immunkorrekció hatékonyságának meghatározását, a monoterápia, a kombinált és alternatív immunkorrekciós terápia felírásának alapelveit.

Az immunkorrekció hatékonyságának és az immunhiány mértékének értékelése.

Az ID diagnosztika jelentős hátránya az egyértelmű fokozatosság hiánya. Emiatt az MI-t általában az immunológiai rendellenességek mértékének és a gyógyszerek aktivitásának figyelembevétele nélkül írják fel. Ez nehéz feladat, hiszen az immunhiány jelenlétének megállapítása még nem alapja a MI felírásának. Meg kell határozni az azonosító súlyosságát vagy mértékét. Ehhez célszerű feltételes kiemelést alkalmazni 3 fokú immunhiány (SYN) vagy immunológiai paraméterekkel történő stimuláció:

1 fok - a mutatók csökkenése 1-33% -kal;

2. fokozat - 34-66%-kal;

3. fokozat - 66-100%-kal.

Immunotróp gyógyszerek

Jelenleg a legtöbb kutató azt javasolja, hogy az összes immunotróp gyógyszert három csoportba sorolják:

1) immunstimulánsok;

2) immunszuppresszánsok (immunszuppresszánsok);

3) immunmodulátorok.

Ez a felosztás azonban önkényes, mivel ugyanaz a gyógyszer különböző hatásokat fejthet ki az adagtól és az adott klinikai helyzettől függően. Az immuntróp gyógyszerekkel szembeni egyéni érzékenység is szerepet játszik, ami az ilyen gyógyszereket befogadók szervezetének genotípusos jellemzőiből adódik.

Az immunmodulátorok származásuk szerint csoportosíthatók:

1) természetes: mikrobiális, állati, növényi eredetű, méhészeti termékek;

2) szintetikus:

* endogén eredetű anyagok analógjai (mielopid, timogén, immunofan stb.);

* tulajdonképpen szintetikus drogok (cikloferon, polioxidónium, amiksin, groprinazin stb.);

* olyan gyógyászati ​​készítmények, amelyek egyéb funkciók mellett immunmoduláló tulajdonságokkal is rendelkeznek (diucifon, levamizol, mefenaminsav, metiluracil, dibazol stb.);

3) géntechnológiai technológiákkal előállított rekombinánsok (interferon- és interleukin-készítmények).

Mikrobás eredetű immunmodulátorok

Részben finomított alkatrészek

* nukleinsavak: nátrium-nukleinát, ridostin

* lipopoliszacharidok: prodigiosan, pirogenál

* peptidoglikánok (baktériumok membránfrakciói) és riboszómák (ribomunil)

Vakcinált bakteriális lizátumok

* polipatogén: IRS-19, imudon, bronchomunal

* monopatogén: posterisan, ruzam, solkotrichovak

Bakteriális membránfrakciók szintetikus analógja (minimális biológiailag aktív fragmentum)

* glükózamin-muramilpeptid (lycopid)

* СрG oligonukleotidok (promun, actilon, vaximmun)

Állati eredetű immunotróp gyógyszerek(szervi készítmények)

* csecsemőmirigy: T-aktivin, timalin, vilosen, timoptin, timulin stb.

* szarvasmarha embrionális szövete: erbisol

* sertés csontvelő: mielopid (B-aktivin)

* lép: lép

* placenta: placenta kivonat

* vér: hisztaglobulin, pentaglobin és egyéb immunglobulin készítmények

Méhvirág, apilak (méhek őshonos méhpempőjének por) stb.

Farmakológiai készítmények növényi eredetű(adaptogének)

* kvercitin (a japán Sophora-ból)

* echinacin, immun-, esberitox, echinacea tinktúra (echinacea purpurea-ból)

* Rhodiola rosea folyékony kivonata

* ginzeng gyökér, citromfű, méhpempő tinktúrája; tinktúra ginzeng

* fitovit (11 növény kivonata)

* gyümölcsök, szirup, csipkebogyó olajos oldat

* gliciram (édesgyökérből)

* Ukrajna (celandin kivonat)

A legtöbb esetben az összes ilyen immunotróp gyógyszer komplex hatással van az immunrendszerre. Ezért csoportokra bontásuk az immunrendszer egyes kapcsolataira gyakorolt ​​domináns hatás szerint feltételes, de a klinikai gyakorlatban elfogadható.

Tehát a jogsértések kijavítására a monocita-makrofág rendszer sejtfunkciója hatékony: metiluracil, pentoxil, nátrium-nukleinát, polioxidónium, lycopid, lisobact, ribomunil stb.

Nál nél a T-sejt kapcsolat diszfunkciója immunitás esetén a következő gyógyszerek valamelyike ​​alkalmazható: T-aktivin, timogén, timalin, vilosen, immunofan, polioxidónium, levamizol, nátrium-nukleinát, erbizol, diucifon, A-, E-vitamin, nyomelemek stb.

Működési zavar esetén Az immunitás B-sejtes kapcsolata olyan gyógyszerek felírása szükséges, mint mielopid, polioxidónium, immunglobulin készítmények, bakteriális poliszacharidok (pirogenál, prodigiosan), immunofan, splenin, nyomelemek stb.

Stimulációra természetes gyilkosok interferon készítményeket használnak: természetes - egiferon (humán leukocita), feron (humán fibroblaszt), IFN-g (humán immunitás); rekombináns - reaferon, ladiferon, v-feron, g-feron stb.; az endogén interferon szintetikus induktorai - cikloferon, mefenaminsav, dibazol, kagocel, amiksin, groprinazin, amizon, mustártapasz (interferon induktorok az alkalmazás helyén) stb.

Az immunmodulátorok használatának alapelvei:

1. A gyógyszereket önmagukban nem alkalmazzák, csak kiegészítik a hagyományos terápiát.

2. Az MI kinevezése előtt fel kell mérni a beteg immunológiai rendellenességeinek jellegét.

3. Figyelembe venni az immunológiai paraméterek változásának a beteg életkorától, biológiai ritmusától és egyéb okoktól való függőségét.

4. Meg kell határozni az immunológiai rendellenességek súlyosságát.

5. Vegye figyelembe a hagyományos gyógyszerek immuntróp hatásait.

6. Vegye figyelembe a kiválasztott korrektorok és kombinációik célját.

7. Vegye figyelembe a gyógyszerek és kombinációik mellékhatásait.

8. Ne feledje, hogy a modulátorok hatásprofilja különféle betegségekben megmarad, nem csak azonos típusú immunológiai rendellenességek esetén.

9. A páciens immunológiai rendellenességeinek természete megváltoztathatja a szívinfarktus hatásspektrumát.

10. A korrekciós hatás súlyossága az akut periódusban nagyobb, mint a remissziós szakaszban.

11. Az immunológiai rendellenességek megszüntetésének időtartama 30 naptól 6-9 hónapig terjed, és a gyógyszer tulajdonságaitól, a markertől és a betegség természetétől függ.

12. Az MI ismételt beadásával hatásspektrumuk megmarad, a hatás súlyossága növekszik.

13. Az MI általában nem befolyásolja a változatlan immunológiai paramétereket.

14. Az immunitás egyik láncszemének hiányának megszüntetése általában kompenzálja egy másik kapcsolat stimulálását.

15. A kábítószerek csak optimális dózisban alkalmazva fejtik ki hatásukat.

16. A páciens bizonyos MI-re adott válaszkészségének meghatározása.

Immunbiológiai szempontból a modern ember és az emberiség egészének egészségi állapotát két jellemző jellemzi: a lakosság egészének immunológiai reaktivitásának csökkenése, és ennek eredményeként a betegséggel összefüggő akut és krónikus megbetegedések növekedése. opportunista mikroorganizmusok.

Ennek eredménye, hogy szinte minden szakorvos szokatlanul nagy érdeklődést mutat az immunterápia problémája iránt. Az immunitást befolyásoló gyógyszereket a klinikai gyakorlatban kezdik széles körben alkalmazni a legkülönfélébb betegségekre, gyakran ügyesen és indokoltan, de néha kellő indoklás nélkül. Mindenekelőtt meg kell határozni, hogy mit jelent az "immunotróp gyógyszerek" kifejezés. M. D. Mashkovsky szerint az immunitás folyamatait korrigáló gyógyszereket (immunkorrektorok) az immunitás folyamatait stimuláló gyógyszerekre és az immunszuppresszív gyógyszerekre (immunszuppresszánsokra) osztják. De ennek az osztálynak a harmadik csoportja is megkülönböztethető - immunmodulátorok, azaz olyan anyagok, amelyek többirányú hatással vannak az immunrendszerre, annak kezdeti állapotától függően. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen gyógyszer növeli az immunállapot csökkenését és csökkenti a megnövekedett mutatóit. Így az immunitásra gyakorolt ​​hatás szerint a gyógyszerek immunszuppresszánsokra, immunstimulánsokra és immunmodulátorokra oszthatók.

Extraimmun és megfelelő immunterápia... Minden olyan anyag, amely valamilyen hatással van a szervezetre, végső soron az immunrendszerre is hatással lesz, például vitaminok, nyomelemek stb. Az is nyilvánvaló, hogy vannak és kell is, hogy legyenek olyan gyógyszerek, amelyek döntően befolyásolják az immunrendszert. Ebben a tekintetben a feltételes immunterápia extraimmun- és megfelelő immunterápiára osztható. Az első esetben az immunhiány okának megszüntetésére irányuló akciók komplexét, valamint a szervezet általános állapotát javító, a nem specifikus rezisztenciát növelő gyógyszerek komplexét alkalmazzák. A második esetben a hatások és gyógyszerek komplexét elsősorban magának az immunrendszernek a működésének javítására használják. Ez a felosztás feltételes, mint minden más, amely egy élő rendszerre vonatkozik. Nyilvánvaló, hogy a gyógyszerek, amelyek hatása a szervezet általános állapotának javítására irányul - vitaminok, adaptogének, nyomelemek stb. - hatással lesznek az immunrendszer sejtjeire. Az is nyilvánvaló, hogy azok a gyógyszerek, amelyek elsősorban az immunrendszerre hatnak, közvetlenül vagy közvetve a szervezet más szerveire és szöveteire is hatnak. Az extraimmun immunterápia célja a szervezet antigénterhelésének csökkentése, például hipoallergén diéta kijelölése, krónikus fertőzési gócok kezelése: antibakteriális terápia laktobifidumbacterin és specifikus immunterápiás módszerek (staphylococcus toxoid, antifagin stb.) egyidejű alkalmazásával. , specifikus immunterápia) (specifikus, valamint nem specifikus hiposzenzitizáció gamma-globulin gyógyszerekkel, pentoxil, vitaminok, nyomelemek stb.

Ily módon extraimmun terápia nem specifikus eszközök és hatások komplexének kijelöléséből áll, amelyek célja a test általános állapotának, az anyagcserének javítása. Elvét a jól ismert közmondás átfogalmazásával vázolhatjuk fel: "Egészséges szervezetnek egészséges immunrendszere van." Ennek a nem specifikus hatáskomplexumnak az immunterápia önálló részévé történő elkülönítése egyetlen céllal valósul meg: arra kényszeríteni az orvost, mielőtt egy konkrét kezelést felírna, hogy megpróbálja kideríteni az adott beteg immunológiai hiányának okát, annak lehetőségét megszüntetése rendkívül hatékony eszközök nélkül, és komplex kezelés kidolgozása, amely szükség esetén mind az extraimmun, mind a tényleges immunterápiából áll.

Az immunrendszer minden összetevője, mint a szervezet bármely más jellemzője, genetikailag meghatározott. De kifejeződésük attól függ, hogy az organizmus milyen antigén környezetben található. Ebben a tekintetben a szervezetben meglévő immunrendszer működési szintje a segédsejtek (makrofágok és monociták) és az immunkompetens (T- és B-limfociták) kölcsönhatásának eredménye a belső környezetébe belépő állandó antigének áramlásával. . Ezek az antigének az immunitás kialakulásának mozgatórugói, első lendületként hatnak. Ekkor azonban az immunválasz az antigén hatásától viszonylag függetlenül is kialakulhat: az immunrendszer szabályozóinak második lépcsője, a citokinek lép működésbe, amelyektől nagymértékben függ az immunkompetens sejtek aktivációja, szaporodása és differenciálódása. Ez különösen jól látható a T-helper immunrendszer központi sejtjének modelljén. Antigén és citokinek - gamma-interferon, IL-12 és transzformáló növekedési faktor - hatására T1-helperekké, IL-4 hatására T2-helperekké differenciálódik. Az összes immunológiai reakció kialakulása az alábbi alpopulációk és makrofágok által szintetizált citokinektől függ:

INF és TNF - limfokin által közvetített celluláris és antitest-függő sejtes citotoxicitás, fagocitózis és intracelluláris pusztulás;

IL-4,5,10,2 - antitest képződés;

IL-3,4,10 - mediátorok felszabadulása hízósejtekből és bazofilekből.

Nyilvánvalóan szinte minden természetes anyag, amely képes befolyásolni az immunitást, felosztható exogén és endogén... Az előbbiek túlnyomó többsége mikrobiális eredetű, főként bakteriális és gombás eredetű anyag. Ismeretesek a gyógynövénykészítmények is (szappanfa kéreg kivonat, burgonyapalántából származó poliszacharid – vegetáriánus).

Anyagok endogén Megjelenésük története alapján két csoportra oszthatók:

Immunszabályozó peptidekhez

· Citokinek.

Előbbiek elsősorban az immunrendszer szerveiből (csecsemőmirigy, lép) vagy ezek anyagcseretermékeiből (csontvelő) származó kivonat. A csecsemőmirigy-készítmények tartalmazhatják annak hormonjait. Ez utóbbi alatt a limfociták és makrofágok által termelt biológiailag aktív fehérjék teljes készletét értjük: interleukinek, monokinek, interferonok. Az immunterápia során rekombináns gyógyszerként alkalmazzák.

Meg kell különböztetni a gyógyszerek harmadik csoportját:

· Szintetikus és (vagy) vegytiszta.

Feltételesen oszthatók három alcsoport:

A) mikrobiális vagy állati eredetű gyógyszerek analógjai;

B) ismert gyógyászati ​​készítmények további immuntróp tulajdonságokkal;

C) irányított kémiai szintézis eredményeként kapott anyagok. Az ITLS elméletének történeti fejlődését elemezve meg kell jegyezni, hogy a hazai kutatók e doktrína szinte minden területének kiindulópontjánál álltak.

A fő típusok osztályozása immunotróp gyógyszerek (ITLS

Az immunterápia alapja egy klinikai és immunológiai vizsgálat eredményei. A felmérés adatai alapján 3 embercsoportot lehet megkülönböztetni:

1. A csökkent immunitás klinikai tüneteivel és az immunológiai paraméterek megváltozásával járó személyek.

2. Az immunrendszer károsodott klinikai tüneteit mutató személyek rutin laboratóriumi vizsgálatokkal kimutatott immunológiai paraméterek változásának hiányában.

3. Olyan személyek, akiknél csak az immunológiai paraméterek változnak, az immunrendszer elégtelenségének klinikai tünetei nélkül.

Nyilvánvaló, hogy az 1. csoportba tartozó betegeknek immunterápiát kell kapniuk, és az ebbe a csoportba tartozók számára a gyógyszerek tudományosan megalapozott kiválasztása viszonylag egyszerű, pontosabban lehetséges. A 2. csoportba tartozókkal nehezebb a helyzet. Kétségtelenül az immunrendszer állapotának mélyreható elemzése i.e. a fagocita, T-B immunrendszer, valamint a komplementrendszerek működésének elemzése a legtöbb esetben feltárja az immunhiány hibáját és ezáltal az okát. Ugyanakkor az immunhiányos klinikai tüneteket mutató betegek ITLS-t is kapjanak, és a kinevezésük alapja csak a betegség klinikai képe. Ennek alapján egy tapasztalt orvos előzetes diagnózist állíthat fel, és feltételezheti az immunrendszer károsodásának mértékét. Például a gyakori bakteriális fertőzések, mint a középfülgyulladás és a tüdőgyulladás, leggyakrabban az immunitás humorális kapcsolatának meghibásodásából erednek, míg a gombás és vírusos fertőzések általában az immunrendszer T-rendszerének túlnyomó hibáját jelzik. A klinikai kép alapján feltételezhető a szekréciós IgA rendszer hiányossága, a makroorganizmus patogén mikrobákkal szembeni eltérő érzékenysége alapján az IgG alosztályok bioszintézisének hibájáról, kb. a komplementrendszer hibái és a fagocitózis. Annak ellenére, hogy a 2. csoportba tartozó betegek immunrendszerének paramétereiben nem tapasztalható látható változás, az immunterápia folyamatát továbbra is az immunállapot felmérése mellett kell elvégezni a laboratóriumban jelenleg rendelkezésre álló módszerekkel. A 3. csoport nehezebb. Ezekkel a személyekkel kapcsolatban felmerül a kérdés, hogy az azonosított változások kóros folyamat kialakulásához vezetnek-e, vagy a szervezet egészének és különösen az immunrendszernek a kompenzációs képességei nem teszik lehetővé a fejlődésüket. Más szóval, az immunállapotról feltárt kép a norma ennél az egyénnél? Úgy gondolják, hogy ennek a kontingensnek immunológiai monitorozásra van szüksége.

exogén és endogén természetű idegen ágensek. Ez a védekezés 4 fő védekezési mechanizmust foglal magában: fagocitózist, komplementrendszert, sejtes és humorális immunitást. Ennek megfelelően a másodlagos immunhiányos állapotok e védekezési mechanizmusok mindegyikének megsértésével járhatnak. A klinikai és immunológiai vizsgálat feladata az immunitás károsodott kapcsolatának azonosítása az indokolt immunterápia elvégzése érdekében. A monocita-makrofág rendszer sejtjei, amelyek természetes feladata a mikroba szervezetből való eltávolítása, gyakorlatilag a mikrobiális eredetű gyógyszerek hatásának fő célpontjai. Fokozza e sejtek funkcionális aktivitását, serkenti a fagocitózist és a mikrobicid aktivitást. Ezzel párhuzamosan aktiválódik a makrofágok citotoxikus funkciója, ami abban nyilvánul meg, hogy képesek in vivo elpusztítani a szingén és allogén tumorsejteket. Az aktivált monociták és makrofágok számos citokint kezdenek szintetizálni: IL1, IL3, TNF, telepstimuláló faktor stb. Ennek következménye a humorális és celluláris immunitás aktiválódása.

A Lycopid kiváló példa erre. Ez a gyógyszer kis dózisokban fokozza a baktériumok fagociták általi felszívódását, reaktív oxigénfajták képződését, elpusztítja a mikrobákat és a tumorsejteket, serkenti az IL-1 és a TNF szintézisét.

Az INF és a leukomax immunstimuláló hatása nagymértékben összefügg a monocita-makrofág rendszer sejtjeire gyakorolt ​​hatásukkal is. Az első kifejezetten stimulálja az NK sejteket, ami fontos szerepet játszik a daganatellenes védelemben.

A csecsemőmirigyből és csontvelőből származó gyógyszerek hatásának célpontja természetesen a T-, illetve a B-limfociták. Ennek eredményeként szaporodásuk és differenciálódásuk fokozódik. Az első esetben ez a citokinek T-sejtek általi szintézisének indukálásával és citotoxikus tulajdonságaik fokozásával, a második esetben az antitestek szintézisének fokozásával nyilvánul meg. A timomitikus szerek közé sorolható levamizol és diucifon kifejezett serkentő hatást fejt ki a T-rendszerre. Ez utóbbi IL-2 induktor, ezért képes stimulálni az NK sejtrendszert.

Fontos kérdés a tulajdonképpeni immunmodulátorok csoportjába tartozó gyógyszerek. Hatásmechanizmusuk alapján mindegyik immunstimuláns. Az autoimmun betegségekben azonban a terápiás beavatkozás célja a nem kívánt autoimmunitás visszaszorítása. Jelenleg erre a célra immunszuppresszánsokat használnak: ciklosporin A-t, ciklofoszfamidot, glükokortikoidokat stb., amelyek nyilvánvaló pozitív hatásokkal együtt számos mellékreakciót okoznak. E tekintetben az immunfarmakológia és az immunterápia egyik sürgető feladata az immunfolyamatokat normalizáló ITLS fejlesztése és alkalmazása anélkül, hogy az immunrendszer éles elnyomását idézné elő. A Licopid jó példa az immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerre. Megfelelő dózisokban képes elnyomni az IL1 és a TNF gyulladásgátló citokinek szintézisét, ami e citokinek antagonistáinak képződésének növekedésével jár. Valószínűleg ezért van a lycopidnak magas terápiás hatása olyan autoimmun betegségekben, mint a pikkelysömör.

Az ITLS oktatásának rövid története van - körülbelül 20 éves. Ez alatt az időszak alatt azonban jelentős előrelépés történt, amely nagyjából számszerűsíthető. Ezek az immunrendszer fő összetevőire ható, meglehetősen nagy mennyiségű gyógyszer létrehozásából állnak: fagocitózis, humorális, sejtes immunkapcsolat. Ennek a listának azonban természetesen változnia és bővítenie kell.

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

Hasonló dokumentumok

Az oltás fogalma és története. A passzív immunizálás lényege és a végrehajtása során alkalmazott főbb gyógyszerek. A szövődmények kockázata immunszérum használatakor. Immunterápiás gyógyszerek diftéria, botulizmus, influenza, poliomyelitis kezelésére.

absztrakt, hozzáadva: 2009.04.29


Az immunprofilaxis fogalma és típusai, mint terápiás intézkedések, amelyek hozzájárulnak a fertőző betegségek kórokozóinak visszaszorításához a humorális és celluláris immunitás tényezőivel, vagy annak elnyomását okozva. A szervezet védekezésének nem specifikus tényezői.

bemutató hozzáadva 2014.10.12


Új immunbiológiai gyógyszerek fejlesztése és biztonságuk biztosítása. Fertőző betegségek megelőzése mesterséges specifikus immunitás létrehozásával; oltóanyag-profilaxis és az oltások típusai. Az immunstimuláció és az immunszuppresszió módszerei.

absztrakt, hozzáadva: 2010.01.21


Izolált immunkompetens sejtek. Az elsődleges és másodlagos nyirokszervek felépítésének, a köztük lévő sejtek mozgásának tanulmányozása. A limfoid szövetek szerkezetének klinikai jelentősége az immunterápia szempontjából. A lép, a csecsemőmirigy elhelyezkedésének vizsgálata.

előadás hozzáadva 2014.11.20


A lítium farmakológiai tulajdonságai, kórélettana a használat során, az akut és krónikus lítiummérgezés tünetei és jelei. Kedvező hatás, mellékhatások és szövődmények a szervezet számára a fenotiazinok alkalmazásakor, a túladagolás megnyilvánulásai.

jelentés hozzáadva: 2009.06.18


Az anorchia okai. A kriptorchidizmus típusai és jellemzői, szövődményei és prognózisa. A hermafroditizmus fogalma, típusai, mikro- és makroszkopikus jellemzői. A Klinefelter-szindróma és a hiányos maszkulinizációs szindróma klinikai tünetei.

bemutató hozzáadva 2014.03.16


Az immunitás típusainak osztályozása: specifikus (veleszületett) és szerzett (természetes, mesterséges, aktív, passzív, steril, nem steril, humorális, sejtes). A természetes nem specifikus rezisztencia mechanizmusai. A fagocitózis fő szakaszai.

bemutató hozzáadva: 2014.10.16


A betegség hajlamosító tényezői. A betegség klinikai megnyilvánulásai. Lehetséges komplikációk. A gyomorrák diagnosztikájának sajátosságai. Kezelési módszerek és megelőzés. A neoplazma szindrómában szenvedő betegek fő problémái. A betegellátás jellemzői.

szakdolgozat, hozzáadva 2015.02.12


A nem specifikus rezisztencia fogalma, mint veleszületett immunitás, a reakcióit biztosító sejtek. A fagocitózis lefolyásának jellemzői. Természetes gyilkos sejtek és akut fázisú fehérjék. A szervezet mikrobák elleni védekezésének humorális nem specifikus tényezői.

bemutató hozzáadva 2014.12.03


A hematuria diagnózisa - az ok meghatározása, a patogenezis és a klinikai tünetek meghatározása. Laboratóriumi és műszeres módszerek a betegség diagnosztizálására. A vese parenchyma és a húgyutak betegségei. A koagulációs rendszer megsértésének diagnosztizálása.

Az állatorvosok az állatok speciális kezelésére szolgáló gyógyszerek széles választékát kínálják. A fertőző betegségekben szenvedő állatok kezelését a gazdasági károk csökkentését szolgáló intézkedésnek tekintik. Költséghatékonynak kell lennie. Ha az állat teljes felépülésével, termőképességének megőrzésével nem lehet számolni, célszerűbb a beteg állatot húsért leölni. A hosszú távú kezelés rendszerint a nagyon produktív és értékes tenyészállatok esetében javasolt. Az IB kezelésének fő eszközei és módszerei a következők: vakcinaterápia, szeroterápia, fágterápia, interferonok, probiotikumok, immunmodulátorok, antibakteriális gyógyszerek, antiszeptikumok.

Vakcina terápia. Ezt a módszert nagyon ritkán használják, mivel kevés terápiás hatású vakcina létezik. A dermatomycosis (LTF-130, SP-1, Mentavak stb.), a juhok nekrobakteriózisa és patarothadása, valamint a staphylococcus és streptococcus toxoid vakcinák terápiás hatása jól ismert.

Szeroterápia. A beteg állatok kezelésének széles körben alkalmazott módszere, amely már az antibiotikum korszak előtt is ismert. Az antitestek megszerzésének módszere, összetétele és tulajdonságai szerint a szeroterápiás szerek hiperimmunokra oszthatók; lábadozók; antitoxikus, antibakteriális, vírusellenes, vegyes; egyértékű, többértékű.

Immunglobulinok (gammaglobulinok) - szérumból különböző módszerekkel izolált koncentrált antitestek; a szert sikeresen alkalmazzák lépfene, Aujeszky-kór, tetanusz, botulizmus stb. esetén. Az immunglobulinok előnyei a következők:

A specifikus antitestek magas koncentrációja;

ballasztfehérjék hiánya;

Kevesebb, mint szérumok, adagok használatakor;

Csökkentett anafilatogén hatás.

Fágterápia. Az állatgyógyászatban gyógyászati ​​célú bakteriofágokat jelenleg nagyon korlátozottan alkalmaznak. A bakteriofágok a borjak escherichiosisa, a csirkék pullorosisa (tífusz), a szalmonellózis és néhány más bélfertőzés ellen termelődnek.

Interferonok. A természetes és rekombináns alfa és béta típusú interferonokat vírusellenes hatás jellemzi;

Az ezeken alapuló készítményeket (ebből a csoportból az első a humán leukocita interferon) az állatok vírusos betegségek komplex kezelésében használják: génmanipulált (rekombináns) interferon - "Reaferon"; sertés leukocita interferon induktorral; szarvasmarha leukocita interferon; "Mixoferon" - génmanipulált interferonok keveréke, amelyet állatok vírusos betegségeinek megelőzésére és kezelésére szánnak; A "Kinoron" genetikailag módosított interferonok és immunmodulátorok - limfokinek - keveréke, amely széles körben ismert háziállatok - kutyák és macskák - vírusos betegségeinek kezelésében.

Probiotikumok. Az állatok beleit életük első napjaitól kezdve különféle, főleg anaerob mikroorganizmusok lakják, amelyek védő funkciót látnak el: bifidobaktériumok (a teljes populáció 95%-a), laktobacillusok, bakteroidok, fuzobaktériumok, eubaktériumok, clostridiumok, anaerob és aerob coccusok, kisebb mértékben, cytobacteria , enterobacter, proteus, klebsiella. Ez a mikroflóra a természetes ellenállás egyik tényezője.

A normál mikroflóra fő funkciói a következők:

Kolonizációs ellenállás (a mikroflóra megakadályozza, hogy az idegen mikroorganizmusok megtelepedjenek a szervezetben);

Immunmoduláló;

az élelmiszerek emésztése és felszívódása;

A szervezet méregtelenítése.

Jelenleg számos probiotikum ismert: a gyógyszerek négy generációját már létrehozták: a csoportból az első az ABA - acidofil húsleves kultúra és a PABA - a propion-acidofil húsleves kultúra. Ezután főként laktobacillusokból és bifidobaktériumokból származó gyógyszereket (laktobacillusok, bifidobaktériumok), valamint Escherichia (colibacterin, coliprotectan-VIEV), bacillus (sporobacterin, bactisubtil, baktisporin) alapján kezdtek használni. Számos probiotikum kombinál két vagy több kultúrát (lakto-bifidobakterin, bifikol, bifocita, linex, enterobifidin). Később komplex készítmények jelentek meg (szorbeált bifidumbacterin-forte stb.); Példaként említhetjük a lactovit-K, bifacitobacterin, probiosis AVP, endobacterin, entericid SBA, protexin készítményeket is. Az állatorvosi gyakorlatba bevezetett probiotikumok száma évről évre nő.

A probiotikumok szélességében és hatékonyságában általában nem versenyeznek az antibiotikumokkal, de számos előnnyel rendelkeznek az utóbbiakkal szemben:

A gyógyszerek természetes eredete;

Nem áll fenn a mikroorganizmus-rezisztencia kialakulásának veszélye;

Környezetbarát termékek fogadásakor állatok hizlalására használható;

Az alkalmazás után nincs korlátozás a termékek felhasználására vonatkozóan;

Nincs hosszan tartó kiürülési időszak a szervezetből;

Nincs szükség különleges tárolási feltételekre a gyógyszerek számára;

Vemhes állatoknál használható;

Viszonylag alacsony költség.

Immunmodulátorok (MI). Ezek kémiai és biológiai természetű anyagok, amelyek specifikus és nem specifikus immunstimuláló és immunkorrekciós hatással rendelkeznek. Az immunmodulátorokat heterológ (más jellegű) és homológ (maga a szervezet által termelt) csoportokra osztják. Jelenleg az állatorvostudomány gyakorlati célokra számos gyógyszert fejlesztett ki ebben a csoportban: homológ immunmodulátorok - T- és B-aktivinek, timolin, timogén, glikopid (GMDP), interleukinek stb. heterológ immunmodulátorok - levamizol, nátrium-nukleinát, néhány antibiotikum.

Az immunmodulátorokat elsősorban az immunrendszer zavaraira (primer vagy másodlagos immunhiány) alkalmazzák.

Antibakteriális gyógyszerek. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, nitrofuránok stb.), különösen az antibiotikumok, mint az összes antibakteriális szerek közül a leghatékonyabbak, a hiányosságok ellenére ma is a legszélesebb körben használatosak (vírusfertőzések szövődményeinél is alkalmazzák). Az antibiotikumok számos különböző osztálya létezik, és a farmakológiában tanítják őket.

A racionális antibiotikum terápia alapelvei:

A betegség pontos diagnózisa;

A gyógyszerek és kombinációik helyes megválasztása;

Az adag (koncentráció) helyes megválasztása;

Az alkalmazás gyakorisága, intervallumai és időtartama (a terápiás koncentráció fenntartása a kezelés során);

Helyes beadási mód (a felszívódás és a hatás jellege).

Hasonló információk.

UDC 619: 616-092: 636.52 / 58 E.G. Turitsyna, N.V. Donkova

A KÜLÖNLEGES ÉS NEM SPECIFIKUS MEGELŐZÉSI ESZKÖZÖK INTEGRÁLT ALKALMAZÁSÁNAK PROBLÉMÁI IPARI BAROMFIHÚSBAN

Megvizsgálták a Krasznojarszk Terület baromfitelepein meglévő immunizálási programokat és terápiás és profilaktikus intézkedések rendszereit; elvégezték a csirkék mortalitási szerkezetének retrospektív elemzését; a homeosztatikus és immunológiai támogatású szervek és szövetek citomorfológiai értékelése történik. Megvizsgálták a baromfitermékekben található gyógyászati ​​szennyeződések maradék mennyiségét.

Kulcsszavak: baromfitenyésztés, vakcinázás, kezelés-profilaktikus kezelés, mortalitási szerkezet, citomorfológia, gyógyszerszennyeződések.

Ye.G. Turitsyna, N.V. Donkova

A KÜLÖNLEGES ÉS NEM SPECIFIKUS MEGELŐZÉSI ESZKÖZÖK ALKALMAZÁSÁNAK KÉRDÉSEI AZ IPARI BAROMFITenyésztésben

A Krasznojarszk régióban működő baromfitelepeken tanulmányozzák a meglévő immunizálási programokat, kezelési és profilaktikus cselekvési programokat; elvégzik a csirkeveszteség szerkezetének retrospektív elemzését; a testek és szövetek citomorfológiai becslése a homeosztatikus és immunológiai ellátáshoz. Kutatják a baromfitenyésztési termelésben előforduló gyógyszer-szennyező anyagok maradék mennyiségét.

Kulcsszavak: baromfitenyésztés, vakcinázás, kezelés és profilaktikus feldolgozás, veszteségszerkezet, citomorfológia, gyógyászati ​​szennyeződések.

Az ipari baromfitenyésztésben a baromfi termelékenységének és biztonságának magas szintjét az állat-egészségügyi intézkedések komplexuma biztosítja, amelyek között fontos helyet foglal el a fertőző betegségek specifikus és nem specifikus megelőzése. A specifikus profilaxis a baromfi általános vakcinázásából áll, amely aktiválja az immunrendszer képességét és ellenálló képességet biztosít a kórokozó mikroorganizmusok hatásaival szemben. A nem specifikus profilaxis eszközei növelik a baromfi természetes ellenálló képességét, és számos antimikrobiális tulajdonsággal rendelkeznek.

A fertőző betegségek specifikus megelőzését célzó átfogó programok különféle antigén összetételű többszörös stimulációt biztosítanak annak érdekében, hogy a vakcinázott állatállományban specifikus antitestek képződjenek, amelyek szükség esetén megvédhetik a madarat a fertőzéstől. A számos védőoltás hátterében gyakran előfordulnak különböző etiológiájú és súlyosságú posztoltási szövődmények, amelyek a klinikai állapot romlásával, sőt a beoltott állatállomány egy részének elhullásával járnak. Ezen túlmenően, ipari környezetben a baromfi egyedfejlődésének rövid idejére számos nem specifikus, elsősorban antibakteriális profilaxisnak van kitéve, ami gyakran az élelmiszer-alapanyagokban és a baromfi élelmiszertermékekben való kimutatásának oka.

A munka célja a specifikus és nem specifikus profilaxis komplex alkalmazása hátterében felmerülő problémák tanulmányozása és elemzése volt a modern ipari baromfitartás körülményei között.

A tanulmány céljai között szerepelt a Krasznojarszk Területen található baromfitelepeken meglévő immunizálási programok és terápiás és profilaktikus intézkedések sémáinak tanulmányozása; a csirkék mortalitási szerkezetének retrospektív elemzése; homeosztatikus és immunológiai szervek és szövetek citomorfológiai vizsgálata

műszaki támogatás és kutatás a baromfitermékekben maradó gyógyászati ​​szennyeződések mennyiségére vonatkozóan.

Anyagok és kutatási módszerek. A vizsgálatokat a Krasznojarszk Terület baromfitelepein, az Alkalmazott Biotechnológiai és Állatorvosi Intézet Állatanatómiai és Szövettani Osztályán, valamint a Krasznojarszki Állami Agráregyetem mezőgazdasági nyersanyagok és élelmiszerek minőségellenőrzésére szolgáló vizsgálati központjában végezték. termékek a 2000 és 2010 közötti időszakban. A cél elérése érdekében a baromfitelepeken alkalmazott vakcina-profilaxis és kezelési-megelőző intézkedések sémáját elemezték, a baromfipusztulásról szóló állat-egészségügyi jelentés statisztikai anyagait, valamint a Krasznojarszk Terület Mezőgazdasági és Élelmiszerpolitikai Minisztériumának elemzési adatait készítették el. összefoglalva.

Az immunológiai és homeosztatikus támogató szervek és szövetek citomorfológiai állapotának felmérése magában foglalta a belső szervek (csecsemőmirigy, szövetbursa, lép, máj, vese, agy) abszolút és relatív tömegének növekedését, valamint szövettani szerkezetük vizsgálatát. ; a vér morfobiokémiai paramétereinek vizsgálata (vörösvértestek, leukociták száma, leukogram, ESR, a biomembránok lipid-peroxidációs termékei stb.). A hematológiai és szövettani vizsgálatokat általánosan elfogadott módszerekkel végeztük.

A baromfitermékekben található gyógyászati ​​szennyezőanyagok maradék mennyiségének vizsgálatát a MUK 4.2026-95 szerinti élelmiszeripari termékek antibiotikum-meghatározásának expressz módszerével végeztük.

A kapott adatokat variációs statisztika módszerével dolgoztuk fel a Student-féle 1-próbával.

Kutatási eredmények és tárgyalásuk. A Krasznojarszk Terület területén kilenc különböző tulajdoni formával rendelkező ipari baromfitenyésztő vállalkozás működik, amelyek tojótyúkok, brojlercsirkék és brojlerpulykák tenyésztésére szakosodtak. A Krasznojarszk Terület Mezőgazdasági és Élelmiszerpolitikai Minisztériumának információi és elemző anyagai szerint az ipari baromfitelepeken a különböző típusú baromfiállomány 2009-ben több mint 6 millió darab volt. Ez az állatállomány aggregált biológiai szervezetnek tekinthető, amely koncepcionális megközelítést igényel az egészségével kapcsolatos problémák megoldásában, valamint komplex állat-egészségügyi és egészségügyi intézkedések végrehajtásában.

Kutatásaink során megállapítottuk, hogy a régió baromfitelepein a fertőző betegségek specifikus megelőzésére különböző intenzitású oltási programokat alkalmaznak. Az antigén stimuláció készlete függ a baromfiipari vállalkozás termelési specializációjától, a fiatal állomány nevelésének időtartamától, a kereskedelmi és gazdasági kapcsolatoktól más gazdaságokkal, ahonnan lehetséges az adott fertőzés behurcolása. Tehát a tojástermelésre szakosodott baromfitelepeken a fiatal állatokat 7-15 alkalommal immunizálják a 110-120 napos tenyészidő alatt, a gazdaság járványos jólététől függően. A baromfihús előállítására szakosodott vállalkozásoknál a brojlercsirkéket életük első 20 napjában 7-8 alkalommal vakcinázzák, 42 ​​napos időtartammal. Az induke brojlerek állatállománya 130-135 nevelési nap alatt 9-10 alkalommal kerül beoltásra. Ezenkívül a teljes antigénterhelés 90%-a a madárra esik élete első két hónapjában.

Feltételezhető, hogy a régió területére behurcolt új, kevéssé vizsgált fertőző betegségek nyilvántartásba vételével folyamatosan bővül a megelőzésükre készített oltóanyag-arzenál.

ennélfogva az immunizálási ütemtervek egyre telítettebbek lesznek.

Minden átfogó vakcinázási program a keltetőkben kezdődik egy, gyakran két, egy napnál fiatalabb madarak vakcinázásával. Az egymást követő immunizálások közötti intervallum körülbelül 7-8 nap, egyes időszakokban 2-3 napra csökken. Alacsony posztvakcinációs antitest titerek esetén, amikor az állatállomány immunitásának 80-100%-át nem érték el, a baromfitelepek állatorvosai növelik az immunizálás gyakoriságát, minimálisra csökkentve az antigénstimulációk közötti intervallumokat, és egyenletessé teszik a specifikus prevenciós programot. intenzívebb.

A vakcinák kiválasztásakor előnyben részesítik az élő vírusvakcinákat, amelyekre jellemző a viszonylag alacsony költség, valamint az erős és hosszan tartó immunitás létrehozásának képessége, amely intenzitása közel áll a fertőzés utáni immunitáshoz. Ez nem veszi figyelembe számos élő vakcina reaktogenitását, amely a vakcinavírusok limfociták membránszerkezetére való tropizmusának köszönhető. Ismeretes, hogy a fertőző bursalis betegség, a Marek-kór és a Newcastle-kór elleni vírusvakcinák erősen reaktogenikusak.

Egyes vakcinavírusok limfocitákra gyakorolt ​​közvetlen citopátiás hatása mellett a baromfi immunizálása helyi és általános jellegű vakcinázás utáni reakciók kialakulásához vezet, amelyek megnyilvánulási foka gyakran az immunizálás módjától függ. Megállapítottuk, hogy az oltások intramuszkuláris és szubkután beadása helyi reakciókat okozhat, például rövid ideig tartó fájdalmat és duzzanatot a vakcina beadási területén, amelyek két-három napon belül eltűnnek. A vakcinák intranazális, intraokuláris és aeroszolos beadásának módjaival nátha és kötőhártya-gyulladás alakul ki, leginkább az aeroszolos immunizálási módszerrel. Kevésbé kifejezett posztoltási reakciók ivóvízzel végzett vakcinázás során.

A beoltott állatállomány morfofunkcionális állapotának felmérése során azt találtuk, hogy az immunizálások ESR-szint emelkedést és leukocitózis kialakulását okozzák, elsősorban a limfociták miatt. Így a napos csirkék Marek-kór és csirkék fertőző hörghurutja elleni vakcinázása a limfociták abszolút és relatív mennyiségének közel háromszoros növekedését okozza az élet első hetében (P<0,001). Высокий уровень лимфоцитов в крови сохраняется в течение двух последующих месяцев, пока птица подвергается интенсивным антигенным стимуляциям. В отдельных случаях относительное содержание лимфоцитов в крови достигает 80-85%, при норме 52-60%, а гранулоцитов - 12-15% при норме 24-30%. При этом в популяции лимфоцитов антигенстимулированных цыплят значительное место занимают большие гранулярные лимфоциты (рис. 1). По мнению Ройта А. с соавторами, большие гранулярные лимфоциты функционально являются цитотоксическими лимфоцитами, играющими ведущую роль в защите организма от вирусных инфекций .

Rizs. 1. Nagy szemcsés limfocita immunizált csirke vérében.

Pappenheim festés. Uv. 1000

Az immunkompetens szervek morfofunkcionális vizsgálatai azt mutatják, hogy az első immunizálások serkentik növekedésüket és fejlődésüket. A naposcsirkék Marek-kór elleni immunizálását követő első napokban a csecsemőmirigy abszolút tömege 5-6%-kal, a relatív tömege 6-15%-kal nő a kiindulási állapothoz képest. Egy napos madár több antigénnel történő egyidejű stimulálásával a különbség a kontroll nem immunizált madárhoz képest eléri a 20%-ot.

A csecsemőmirigy abszolút tömegének növekedése az antigén stimuláció során elsősorban a limfociták proliferációjának köszönhető a lebenyek kérgi anyagának felső rétegében, amit a mitotikus index 2-2,5-szeres növekedése bizonyít a be nem oltott csirkékhez képest. (P<0,001). Корковая зона расширяется, нарастает плотность лимфоцитов в условном поле зрения коры и медуллы, усиливается пиронинофилия субкапсулярной зоны. Пролиферативные процессы сопровождаются полнокровием тимуса, отечностью и разрыхлением междольковой соединительной ткани, активизацией эндотелия мелких сосудов.

A rövid távú csecsemőmirigy-hiperplázia, amely bármely élő vírusvakcina beadására reagál, a véletlen involúció I. stádiumára jellemző. Az immunizálások közötti hosszú időközökkel (12-14 nap vagy több) a hiperplázia helyébe a csecsemőmirigy abszolút és relatív tömegének csökkenése, a szerv limfociták általi pusztulása lép fel, ami az apoptózis és a limfociták migrációja miatt következik be, ami jellemző a csecsemőmirigyre. a véletlen involúció II. és III. stádiuma, amelynek kialakulása maguknak a vakcinavírusoknak immunszuppresszív hatásával hozható összefüggésbe.

Az oltások és az újraoltások közötti időközök 2-5 napos csökkenése, amiatt, hogy korlátozott időn belül többszöri rutin immunizálásra van szükség, a csecsemőmirigyben limfatikus follikuláris hiperplázia kialakulásához vezet, amelyet limfoid tüszők megjelenése jellemez. a medullában (2. ábra) és a lebenyek kérgi zónájában (3. ábra), amelyek a normál mirigyben nem találhatók meg.

Rizs. 2. Limfociták tüszőszerű felhalmozódása (nyilakkal jelölve) a csecsemőmirigy velőjében.

Életkor 95 nap. Hematoxilin-eozin. Uv. száz

Rizs. 3. A csecsemőmirigy limfofollikuláris hiperpláziája. Életkor 120 nap.

Hematoxilin-alciánkék. Uv. száz

A csecsemőmirigy limfofolikuláris hiperpláziája számos szerző szerint a szervezet autoimmun és allergiás reakcióinak eredménye, és a mirigy funkcionális aktivitásának csökkenése kíséri a T-limfociták érett formáinak csökkenése miatt. a csecsemőmirigy biológiailag aktív anyagainak szekréciójának csökkenése.

A gyári bursa az első immunizálásokra a nyiroktüszők hiperpláziájával és az interfollikuláris és subepiteliális kötőszövetben plazmacita reakció kialakulásával reagál. 1-1,5 hónapos korukra azonban öt-hétszeres oltás után csökken a szerv abszolút és relatív tömege, a tüszők helyén mirigystruktúrák, ciszták képződnek, ami különösen

fertőző bursalis betegség elleni immunizálás után jellemző. A 2-3 hónapos korú madarakban az antigén stimuláció mértéke csökken, és a bursa abszolút tömege ismét növekedni kezd.

Az oltások serkentik a lép fehér pulpájának kialakulását, amelyet a nyiroktüszők és a periarteriális limfoid klaszterek számának és méretének növekedése jellemez. A vörös pulpában plazmacitikus reakció alakul ki, amelynek intenzitása az immunizálás teljes időtartama alatt magas szinten marad.

A 100-110 napos madár csecsemőmirigyében és lépében komplex oltási programok végrehajtása során a kis erek falának és a környező szöveteknek a csecsemőmirigyében és a lépében 14-16 antigén stimulációt is beleértve, ami valószínűleg úgy tűnik, , a vérben keringő immunkomplexek hatására képesek a szervekben rögzülni, megváltoztatva azok funkcionális jellemzőit (4. ábra).

Rizs. 4. A csecsemőmirigy agyi zónájában (balra) és a lépben (jobbra) a kis erek falának és a környező szöveteknek plazmaimpregnálása. Életkor 120 nap. Hematoxilin-alciánkék.

Uv. 100 (balra) és 400 (jobbra)

Figyelembe véve a baromfiállomány számát és az oltások gyakoriságát, elmondható, hogy a régió területén évente több tízmillió vírusos fertőzés elleni oltást végeznek. A baromfi hatalmas biológiai tömege folyamatosan ki van téve a vakcina antigéneknek, amelyek egy része potenciális veszélyt jelent az immunpatológiás állapotok kialakulására, ami a vakcinázás utáni immunogenezis más betegségekkel szembeni gátlásában, a vakcinázott baromfi jelentős mortalitásában és a fertőzésekkel szembeni fokozott érzékenységben nyilvánul meg. opportunista mikroflóra. Ezenkívül az antigének ellenőrizetlen újbóli bejuttatásával a keringő antigénekből és antitestekből álló immunkomplexek rögzülnek a szövetekben, az erek falában, ami anafilaxiás reakciókat okozhat.

A madár testének adaptív szerkezetátalakítása, amely vírusvakcinákkal végzett antigénstimuláció hatására történik, a vírusfertőzésekkel szembeni rezisztencia növekedéséhez vezet, de csökkenti a bakteriális betegségek elleni védelem szintjét.

Az opportunista mikroflóra által okozott és számos immunizálás hátterében fellépő bakteriális fertőzések megelőzésére a baromfitelepek komplex terápiás és profilaktikus intézkedéseket alkalmaznak. A baromfitenyésztésben használt gyógyszerek arzenálja szokatlanul széles és változatos. Tartalmazza a baromfi termelékenységének növeléséhez, a takarmány jó minőségének megőrzéséhez, a fertőző és nem fertőző betegségek megelőzéséhez és kezeléséhez szükséges készítményeket. A terápiás és profilaktikus intézkedések sémáinak elemzése kimutatta az antimikrobiális gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, nitrofuránok, kokcidiosztatikumok stb.) széles körű alkalmazását, amelyeket a baromfi kezelésére az élet első napjától és a teljes növekedési időszak alatt alkalmaznak. A leggyakrabban használt gyógyszerek aliciklusos szerkezetűek - tetraciklinek, amelyek széles terápiás hatással és minimális metabolizmussal rendelkeznek.

Az antimikrobiális szerek széles körű alkalmazása elnyomja az opportunista mikroflórát, és lehetővé teszi az intenzív immunizálások által kiváltott bakteriális fertőzések kitörésének megfékezését. Az állat-egészségügyi jelentési dokumentumok elemzése a régióban a fertőzőképesség jelentős csökkenését mutatta

betegségek a baromfi mortalitás szerkezetében a 2003 és 2009 közötti időszakban. Az intenzív antibiotikum-használat ellenére azonban továbbra is a colibacillosis a fiatal madarak elhullásának fő oka mindenhol. Részesedése a mortalitási struktúrában az összes regisztrált fertőző betegség 63-96%-át teszi ki, és a colibacillosis által elpusztultak 98-99%-a csirke az élet első két hónapjában. Ez a betegség általában látens lefolyású, de diszfunkcionális baromfisorokban a védőoltások kiindulópontjai lehetnek a fertőzés megnyilvánulásának.

Hosszan tartó használat esetén az antibiotikumok szerves károsodást okozhatnak a gyomor-bél traktus szerveiben, kifejezett nefrotoxikus és hepatotoxikus hatást mutathatnak. A régió baromfitelepein a fiatal baromfi mortalitási szerkezetének elemzése azt mutatta, hogy az emésztőrendszer patológiája az összes nem fertőző betegség 28%-a, a máj 12%-a és a vese 11%-a (5. ábra).

■ a légzőrendszer patológiája ■ az emésztőrendszer patológiája

■ embrionális fejletlenség ■ hypotrophia

□ hepatitis □ nephritis

□ omphalitis □ egyéb

Rizs. 5. Fiatal madarak nem fertőző betegségek miatti pusztulásának szerkezete a Krasznojarszk Területen

2008-ra

A brojlercsirkék homeosztatikus támasztó szerveinek morfológiai vizsgálatai kimutatták, hogy a baromfi fejlődésének korai szakaszát a máj, a vesék és kisebb mértékben az agy magas növekedési üteme jellemzi. Különösen intenzív szervnövekedés figyelhető meg a fejlődés első két-három hetében, ami mindig a sejtek magas mitotikus aktivitásával jár. A csirkék fejlődésének ebben az időszakában jelentkezik a gyógyszerek maximális hatása, ami csak hepato- és nephropathiák megjelenéséhez vezethet, és ennek eredményeként a máj és a vesék méregtelenítő és kiválasztási kapacitásának csökkenéséhez.

A tetraciklinnek a fiatal csirkék szervezetére gyakorolt ​​kísérleti gyógyszerhatásának körülményei között azt találtuk, hogy a brojlercsirkék testében a máj- és nefrociták citoplazmájának szétesési folyamatai, a foszfolipidek szabad gyökös oxidációjának termékei képződnek. növekszik a biomembránok mennyisége, ami a xenobiotikumok metabolikus folyamatainak aktivitásának gátlásához és citotoxikus hatások kialakulásához vezet.

A hosszú ideig oxitetraciklint kapó csirkék májában és veséjében a disztrófiás és gyulladásos reakciók kialakulása a biomembránok lipid-peroxidációjának aktiválódásával, a membránhoz kötött enzimek: alanin és aszpartát aminotranszferázok aktivitásának növekedésével jár együtt, dysproteemia, hyperbilirubinémia, hypercholesterinaemia, hypo-eritrocita és a vér leukocita profiljának változásai.

Adataink szerint hosszan tartó antibiotikum-használat mellett nemcsak a baromfi gyomor-bélrendszeri és homeosztatikus ellátási szerveinek károsodásának veszélye nő, hanem a baromfitermékek szennyeződésének valós veszélye is fennáll, különösen a hústermelésben. brojlercsirkék esetében, maradék antibiotikumokkal. Egyes jelentések szerint az állatgyógyászati ​​készítmények, különösen az antibiotikumok maradék mennyisége a baromfitermékek 15-26%-ában található, ami összhangban van más szerzőkkel. A vizsgált antibakteriális szerek közül leggyakrabban a tetraciklint mutatják ki, amely minden élelmiszertermékben megtalálható, de leggyakrabban a húsban és a baromfitojásban, valamint ezek feldolgozott termékeiben.

Véleményünk szerint az élelmiszerekbe kerülő antibakteriális szerek egyik fő oka a különböző gyógyászati ​​xenobiotikumok lavina citotoxikus hatása miatt a máj és a vesék méregtelenítő és kiválasztó funkcióinak csökkenése lehet. Ezért lehetséges, hogy

az antibiotikumok táplálékkal történő bejuttatása az emberi szervezetbe meghaladja a megengedett napi bevitelt (ADI), ami a bél mikroökológiájának megsértéséhez vezethet, allergiás reakciókat, máj- és vesekárosodást okozhat, és rezisztens törzsek megjelenését idézheti elő. mikroorganizmusok.

Ebben a munkában az ipari baromfiiparban a betegségek specifikus és nem specifikus megelőzésére szolgáló szerek komplex felhasználásával kapcsolatos problémák közül csak néhányat veszünk figyelembe. Mindazonáltal az elvégzett vizsgálatok eredményei alapján a következő következtetéseket vonhatjuk le:

2. A baromfi antigén stimulációja, amelyet specifikus profilaxis programok végrehajtása során hajtanak végre, citomorfológiai változások komplexét idézi elő az immunológiai támogatást biztosító szervekben és szövetekben, ami egyrészt a szervezet vírusellenes védekezésének fokozásához vezet, másrészt csökkenti a bakteriális fertőzésekkel szembeni ellenállást.

3. A nem specifikus profilaxis intenzív alkalmazása a bakteriális fertőzések kitörésének potenciális veszélye miatt a homeosztatikus ellátó szervek mikroszerkezeti károsodásához, méregtelenítő és kiválasztó tulajdonságaik csökkenéséhez, valamint a baromfitermékek szennyezettségének csökkenéséhez vezet. gyógyászati ​​szennyeződésekkel.

Irodalom

1. Birman B.Ya., Nasonov I.V. A madarak fertőző bursalis betegségének vakcinamegelőzési programja a jelenlegi szakaszban // Az 1. gyakornok anyagai. állatorvos. Congr. a baromfitenyésztésről. - M., 2005. - S. 115-117.

2. Gomboev D.D. Állatok iatrogén betegségei (antibiotikumok hosszú távú használata) // Járványtan, diagnosztika, megelőzés és az állatbetegségek leküzdésére irányuló intézkedések: cikkgyűjtemény. tudományos. tr. - Novoszibirszk, 1997 .-- S.341-342.

3. Javadov E. D. Vírusok által kiváltott immunszuppresszió és megelőzésük módszerei az ipari baromfitenyésztésben: szerző. dis. ... Dr. vet. tudományok. - M., 2004 .-- 49 p.

4. Inaktivált vakcinák "Avikron" - a baromfibetegségek hatékony megelőzése az ipari baromfitenyésztésben / E.D. Javadov [et al.] // Állatorvoslás. - 2009. - 6. sz. - S. 13-15.

5. Donkova N.V. Baromfi citofunkcionális endoökológiája orvosi xenobiotikumok hatására: monográfia. / Krasznojar. állapot mezőgazdasági un-t. - Krasznojarszk, 2004 .-- 268 p.

6. A csecsemőmirigy patológiája gyermekeknél / Ie. Ivanovskaya [és mások]. - SPb .: SOTIS, 1996 .-- 270 p.

7. Kashkin K.P., Karaev Z.O. A szervezet immunreaktivitása és antibiotikum terápia. - L .: Medi-

cina, 1984 .-- 200 p.

8. MUK 4.2.026-95. Gyors módszer állati eredetű termékekben található antibiotikumok meghatározására. - Bemutatni. 03/29/95. - M .: Oroszország Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Bizottsága, 1995 .-- 18 p.

9. Nekrutov A.V. Az inaktivált vakcina hatékonysága a Gumboro-betegség megelőzésében csirkékben // Állatorvoslás. - 2007. - 1. sz. - S. 25-28.

10. Pronin A.V. Immunmoduláció és vakcina profilaxis: a fosprenil gyógyszer használatának tapasztalatai // Ros. állatorvos. zhurn. - 2005. - 1. sz. - S. 42-44.

11. Royt A., Brostoff J., Mail D. Az immunválaszt végrehajtó sejtek // Immunology. - M .: Mir, 2000. - P.18-20.

12. A csecsemőmirigy betegségei / V.P. Harcsenko [és mások]. - M .: Triada, 1998 .-- 232 p.

13. Donoghue D. J., Hairston H. Oxitetraciklin átvitele csirke tojássárgájába vagy albumenbe // Poultry Sc. - 1999. -

Vol. 78. - 3. sz. - P. 343-345.

14. Furusawa N. Tojótyúkok tojásainak és tojásképző szöveteinek spiramicin-, oxitetraciklin-, szulfamometoxin-tartalma // J. veter. Med. Ser. A. - 1999. - 1. évf. 46 - 10. sz. - P.599-603.

15. Yassin S.F. A csecsemőmirigy sebészete // eMedicine Specialties. Mellkassebészet, 2009. - 20. évf. 4. - URL: http://emedicine.medscape.com/article/427053-overview (a hozzáférés dátuma: 2009.08.12.).

Speciális gyógymódok

Az S. azt jelenti, hogy nemcsak a betegség tüneteit szünteti meg vagy gyengíti, hanem közvetlen hatással van a betegség okára is. Így például a kinin a testhőmérséklet csökkentésével különféle lázas betegségekben csak az időszakos láz ellen számít gyógyírnak. Mocsári lázban a kinin nemcsak az oxidatív folyamatok korlátozásával csökkenti a hőmérsékletet a páciens testében, hanem elsősorban azért, mert ez a szer képes megállítani a maláriás betegek vérében a plazmódiák létfontosságú aktivitását, és ez az egyetlen oka a maláriás betegek vérében. mocsári láz. Ugyanez mondható el a szalicilsav és készítményeinek S. hatásáról, amelyeket akut ízületi reuma esetén írnak fel. A higanykészítményeket és a jodidvegyületeket a szifilitikus betegségek kezelésére szolgáló szerként tekintik S.-nek. A bakteriológia sikereinek köszönhetően az orvostudomány a közelmúltban néhány új, bakteriális eredetű S. gyógy- és védőanyaggal gazdagodott. Ezek közé tartoznak a következők: antidiphteria szérum, szérum és nyirok, pestisbetegség ellen tesztelve, tetanusz elleni szérum stb. Az állatok egyes szervei, amint azt a közelmúltbeli megfigyelések mutatják, ismert betegségek esetén S. hatást fejthetnek ki; így például a birka, borjú vagy tehén pajzsmirigye vagy az ebből a mirigyből nyert gyógyszerkészítmények C. gyógymódok az ún. "nyálkás ödéma"(cm); a mellékvesékből nyert gyógyszerek S. hatást fejtenek ki " bronz betegség"- olyan betegség, amely a mellékvese kóros működése miatt alakul ki az emberben. A jövőben arra kell számítani, hogy az S.-szerek száma növekedni fog, és a terápiát talán elsősorban S. fogja alkalmazni, nem pedig tüneti szereket, amivel a betegségek jelentős többségében kénytelen megelégedni. a jelen időben.

D. Kamensky.

F.A. enciklopédikus szótára Brockhaus és I.A. Efron. - S.-Pb .: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Nézze meg, mit jelent a „specifikus jelentése” más szótárakban:

Olyan gyógyszerek, amelyek csak a saját jellegzetes hatásukat fejtik ki egy beteg szervezeten vagy szerven. Az orosz nyelvben szereplő idegen szavak szótára. Pavlenkov F., 1907... Orosz nyelv idegen szavak szótára

Kommunikációs eszközök- viselkedési megnyilvánulások, amelyek a partnernek szólnak a kommunikáció során. Ők alkotják a kommunikáció élő szövetét. Az A.N. terminológiája szerint. Leontyev és M.I. Lisina a kommunikatív tevékenység szerkezetében egyenértékűek a műveletekkel. Ezek a műveletek a ...... Pszichológiai lexikon

- (anthelmintica vermifuga). Így nevezik azokat a gyógyászati ​​anyagokat, amelyeket azzal a céllal írnak fel, hogy a férgeket eltávolítsák a szervezetből előzetes leölés vagy a revitalizáció és az új szaporodás teljes ellehetetlenüléséig történő elkábítására, miközben maguk a G. ... ... F.A. enciklopédikus szótára Brockhaus és I.A. Efron

I Vérzéscsillapító szerek (szinonimája: vérzéscsillapító szerek, vérzéscsillapító szerek) szerek, amelyek segítenek megállítani a vérzést. A vérzéscsillapító szerek reszorpciós és helyi szerekre oszthatók. Orvosi enciklopédia

A parenterális alkalmazásra szánt gyógyszerek olyan steril készítmények, amelyeket injekcióval, infúzióval vagy emberi vagy állati testbe történő beültetéssel kell beadni. Ide tartoznak az oldatok, emulziók, szuszpenziók, porok és ... ... Wikipédia

I Az atherosclerosis elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az érelmeszesedés kialakulását. A P. oldalankénti megkülönböztetése, csökkentve az aterogén lipoproteinek tartalmát a vérben, és a P. oldalanként, megelőzve az erek intimének károsodását. NAK NEK… … Orvosi enciklopédia

TECHNIKAI KÉPZÉSI ESZKÖZÖK- (TSO), oktatási segédanyagok, amelyek képernyőn megjelenő hanghordozókból állnak, uch. információk és felszerelések, egy raj segítségével ez az információ manifesztálódik. Képernyő hang jelentése (EZS). hang (auditív) gramofon felvételekre, a számla mágneses felvételeire osztva. ... ... Orosz Pedagógiai Enciklopédia

- (gombaellenes szerek), lek. VA-ban, gombás betegségek (mikózisok) kezelésére használják. P. s. fel vannak osztva: a felhasználás módja szerint külső (lokális) és szisztémás (belső, intravénás) alkalmazásra; az antimikrobiális hatás természeténél fogva ... Kémiai enciklopédia

Stilisztikai eszközök- - a nyelvi egységek, a beszédtrópusok és a beszédfigurák, valamint a stíluskifejezéshez használt stilisztikai eszközök, beszédstratégiák és taktikák (lásd). Hagyományosan S. with. csak olyan nyelvi egységeket neveznek meg, amelyeknek kontextuálison kívüli stílusa van ... ... Az orosz nyelv stilisztikai enciklopédikus szótára

Könyvek

• , I.F. Geilman. A szerző szerint a könyv célja, hogy a legteljesebb leírást adja a manuális kommunikációról, mint a siketek sajátos kommunikációs eszközéről, hogy megragadja a szovjet térségben általánosan elfogadott modern arckifejezéseket ...
• Speciális kommunikációs eszközök a siketek számára, I.F. Geilman. A szerző szerint a könyv célja, hogy a legteljesebb leírást adja a manuális kommunikációról, mint a siketek kommunikációjának sajátos eszközéről, hogy megragadja a „szovjet térségben általánosan elfogadott modern arckifejezéseket ...
• Az ingertől a sivmolig. Jelek a gerincesek kommunikációjában. 1. rész. Az interakciók alapvető definíciói és mechanizmusai. A jelek és „anyaghordozóik”. Tüntetések. A kommunikáció jelei és mechanizmusai működés közben, V. S. Fridman. Ebben a könyvben a szerző bemutatja, hogyan lehet feloldani az ellentmondást a klasszikus etológia kritikája, amely lerombolja annak alapjait - Lorenz-Tinbergen "ösztönelmélete" és ezek szükségessége...