Néha a hallóideggyulladást szenzorineurális halláskárosodásnak nevezik, de ez nem igaz. A szenzorneurális halláskárosodás az idegrendszer károsodása által okozott halláskárosodás, és ennek egyik oka a hallóideg ideggyulladása.
A hallóideg károsodása által okozott halláskárosodás elterjedtsége világszerte körülbelül 6%. A betegség leggyakrabban az 55 év felettieknél fordul elő. A férfiak gyakrabban szenvednek.
Az akusztikus ideggyulladás és következményei gyakoribbak a nagyvárosokban, mint a vidéki területeken. Ez annak köszönhető, hogy a városban a háttérzaj folyamatosan hat az ember fülére, ami sokkal erősebb, mint a fül számára ismerős természetes zaj.
Leggyakrabban akusztikus ideggyulladásban szenvedő fiatal vagy középkorú emberek fordulnak orvoshoz. Az idős emberek gyakran nem tulajdonítanak kellő jelentőséget a halláskárosodásnak, és úgy vélik, hogy ez normális a korukban.
A hallóideg anatómiája és élettana
A hallóideg a belső fülben található szőrsejtekből indul ki. A szőrsejtek alapvetően idegreceptorok: rezgéseket észlelnek a belső fülét kitöltő folyadékban, és idegi impulzusokat generálnak.A szőrsejtek által generált impulzust a hallóideg viszi az agyba, amely a halántékcsont nyílásán keresztül lép ki a koponyaüregbe.
Először is, a hallóideg belép az agytörzsbe, ahol a hang elsődleges, eszméletlen észlelése történik. Ezután az agytörzsből az idegjel belép az agykéreg temporális lebenyébe, ahol felismeri, feldolgozza a tudat és összehasonlítja más érzésekkel. A személy felismeri a hangot és annak forrását.
Anatómiailag a hallóideg ideggyulladásával a három szerkezet egyike érintett:
- szőrsejtek;
- hallóideg;
- idegközpontok az agytörzsben (szubkortikális hallóközpontok).
Fej sérülés
A traumás agysérülés során kóros elváltozások lépnek fel a koponyaüregben:- keringési rendellenességek;
- ödéma, amelyet a sérülés súlyosságától függően fejeznek ki;
- pontos mikroszkopikus vérzések kapillárisokból vagy masszívabbak - agyi artériákból.
Foglalkozásköri veszélyek
Az akusztikus ideggyulladás foglalkozási betegség azoknak az embereknek, akik munkahelyükön a következő foglalkozási veszélyekkel rendelkeznek:- Tartós tartózkodás nagy zaj esetén: műhelyekben, présekben és egyéb, nagy zajt keltő berendezésekben dolgozni. Általában a hallóideg ideggyulladása, majd a halláskárosodás ezekben az esetekben fokozatosan, idővel alakul ki, állandó rendszeres zajhatással.
- Akusztikus trauma- akut hatás a hangos fül fülére. Ez egy rövid, erős hang, amely súlyos nyomásnövekedést okoz a fülben és sérülést okoz. Egy lövés, síp stb. Traumatikus szerként hathat.
- Vibrációs hatás a testre... Az akusztikus ideggyulladás és a halláskárosodás a vibrációs betegség megnyilvánulásai. Egyéb tünetei: fokozott fáradtság, fejfájás és szédülés, a kéz és a láb vérkeringésének romlása (sápadtság, hidegség, fájdalom, bizsergés és egyéb kellemetlen érzések).
Az életkorral kapcsolatos változások a szervezetben
A hallóideg ideggyulladásának nagyobb gyakorisága időseknél a következőkhöz kapcsolódik:- Artériás hipertónia, esszenciális hipertónia... A vérkeringés megsértése minden szervben és rendszerben a magas vérnyomás tipikus szövődménye. Amikor elegendő mennyiségű vér megszűnik a hallóidegbe, gyulladása alakul ki.
- A vérkeringés megsértése az agy artériáiban... Leggyakrabban az agyi erek ateroszklerózisa és trombózisa okozza az életkorral kapcsolatos változások következtében.
- A hallókészülék életkorral kapcsolatos változásai- gyakrabban fordul elő 60-70 éves korban, és a test öregedésének természetes jelensége.
- A stroke következményei.
Más okok
Viszonylag ritka esetekben akusztikus neuritis alakul ki allergiás reakciók miatt. Ennek oka lehet barotrauma (hirtelen nyomásváltozás okozta sérülés), például dekompressziós betegségben szenvedő búvároknál.A hallóideg neuritis tünetei
A hallóideg neuritis tipikus tünetei:- Hallásvesztés- a hallóideg károsodásával jár. A halláskárosodás súlyossága széles skálán mozoghat, az enyhe és a teljes elvesztés között. Általában a beteg hallása fokozatosan csökken, ami teljes süketséghez vezethet. A szakember időben történő beutalása fontos tényező e betegség sikeres kezelésében.
- Csengés vagy tinnitus- folyamatosan zavarja a beteget, külső ingerektől függetlenül. Teljes süketség esetén nincs csengés.
- Szédülés és hányinger, egyensúlyhiány- ezek a tünetek akkor jelentkezhetnek, ha a vestibularis cochleáris ideg, amely az egyensúlyi szervből az agyba szállítja az impulzusokat, egyidejűleg részt vesz a gyulladásos folyamatban.
- Éles fülfájdalom - jellemző az akusztikus trauma idején, mechanikai sérülések következtében.
- Gyengeség, fejfájás, sápadtság- akkor jelenhet meg, ha a toxikus ideggyulladást akut mérgezés okozza, és a beteg általános mérgezésének tünetei kerülnek előtérbe. A hányinger és a szédülés ebben az esetben súlyosbodhat.
- Megnövekedett vérnyomás, a "legyek a szem előtt" tünete- megjegyzik, ha az agyi erek zavarai összekapcsolódnak minden mással.
- Láz, általános rossz közérzet, köhögés és orrfolyás- csak akkor lehetségesek, ha a fertőző folyamatok rétegesek, például influenza vagy ARVI.
Az érzék -idegi hallásvesztés mértékét az ENT orvos határozza meg egy speciális vizsgálat során - audiometria:
- I. fok - a beteg csak 26-40 dB -nél erősebb hangokat hall. 1–3 méter távolságban hallja a suttogó beszédet, és 4–6 méter távolságban a beszédet.
- II fok - 41-55 dB -nél halkabb hangokat nem érzékel. Ez megfelel a suttogásnak 1 méteres távolságban és a beszélt beszédnek 1–4 méter távolságban.
- III fok - halláskárosodás 56-70 dB -ig. A beteg egyáltalán nem hall suttogást, és 1 méteres távolságban érzékeli a beszélt beszédet.
- IV fok - halláskárosodás 71-90 dB -ig. Akkor diagnosztizálják, ha a páciens alapvetően meg tud különböztetni legalább néhány hangot.
- V. fokozat - teljes süketség.
Hallóideg neuritis kezelése
A fertőző betegségekhez társuló hallóideg kezelése
A vírusos betegségek kezelését vírusellenes gyógyszerekkel, bakteriális fertőzésekkel - antibiotikumokkal végzik. Csak az orvos választhatja ki megfelelően az antibakteriális gyógyszereket, miután elvégezték a baktériumok beoltását és meghatározták a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.A vírusos és bakteriális toxinok hallóidegre gyakorolt hatásának csökkentése érdekében alkalmazza:
- Vitaminok, elsősorban aszkorbinsav. Erős antioxidáns és megakadályozza a sejtek károsodását.
- A sok folyadékfogyasztás segít eltávolítani a vírusos és bakteriális toxinokat a vizelettel a szervezetből.
- A páciens pihenést ír elő, a betegség alatt a táplálkozásának teljesnek kell lennie.
A mérgezéssel összefüggő hallóideggyulladás kezelése
A krónikus mérgezés kezelése különböző anyagokkal, amelyek a hallóideg elváltozásához vezetnek, hosszú és összetett folyamat, beleértve a következő pontokat:- speciális ellenszerek használata - olyan anyagok, amelyek megkötik és eltávolítják a toxinokat a szervezetből;
- tüneti terápia - gyógyszerek, amelyek segítenek megszüntetni a mérgezés egyéni megnyilvánulásait;
- fizioterápia, balneoterápia, ásványi fürdők, iszapterápia, szanatóriumokban való tartózkodás.
- méregtelenítő terápia, amelynek célja a toxin eltávolítása a szervezetből: intravénás folyadékok, speciális ellenszerek;
- tüneti terápia, amelynek célja a mérgezés megnyilvánulásának kiküszöbölése;
- vitaminok, gyógyszerek, amelyek védik az idegsejteket és javítják azok működését;
- ha a mérgezést klinikai halál állapota kíséri, akkor újraélesztést végeznek.
Koponya trauma
Csak a traumás agysérülés időben történő kezelése segít megelőzni az akusztikus neuritis és más szövődmények kialakulását. Ezt kórházban kell elvégezni. Az orvos előírja:- fájdalomcsillapítók;
- gyógyszerek, amelyek javítják a vér áramlását az agy edényeiben;
- diuretikumok, amelyek segítenek enyhíteni a koponyaüreg duzzanatát.
A jövőben rendszeres gyógyszereket írnak elő, amelyek javítják az agy vérkeringését és az idegsejtek, vitamin- és ásványi komplexek működését.
A hallóideg ideggyulladásának kezelése foglalkozási veszélyek miatt
A hallóideggyulladás és a hallóideg károsodása által okozott halláskárosodás kezelése csekély hatással lesz, ha a személy tovább dolgozik a fokozott zaj és rezgés környezetében. A kezelés leghatékonyabb mértéke ebben az esetben az, ha a munkahelyet olyan helyre változtatják, ahol ezek a foglalkozási veszélyek nem lesznek.Specifikus és nem specifikus terápiaként a következőket írják elő:
- Vitaminok- fontos szerepet játszanak a hallóideg anyagcsere -folyamataiban.
- Biostimulánsok (adaptogének) és biológiailag aktív anyagok- növelje a hallóideg ellenállását a fizikai és kémiai jellegű káros hatások széles körével szemben.
- Fizioterápiás eljárások (elektroforézis a koponya területén)- elektromos mező hatására elősegíti a gyógyszerek behatolását a hallóidegbe a bőrön keresztül.
- Balneoterápia, gyógykezelés, iszapterápia és radonfürdők alkalmazása- általános erősítő hatásúak és elősegítik az idegrostok, köztük a hallóideg gyógyulási folyamatait.
- Magnetoterápia- a vízszerkezetek - idegeket is beleértve - fizikai -kémiai tulajdonságainak jobb megváltoztatása.
- Akupunktúra- terápiás hatása van, és segít enyhíteni a fájdalom tüneteit.
Akut akusztikus trauma esetén a következőket alkalmazzák:
- fájdalomcsillapítók;
- gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést a kis erekben és az idegrendszer állapotát;
- nyugtatók;
- antibiotikumok és antiszeptikumok használata a fertőzések kialakulásának megelőzésére a fülben;
- a sérülés utáni távoli időszakban fizioterápiát, vitaminokat, biostimulánsokat használnak.
A korral járó hallóideggyulladás kezelése
A hallóideg krónikus ideggyulladását, amelyet a test életkorral összefüggő változásai okoznak, nagy nehezen kezelik. Általában a beteg egész életen át szed gyógyszereket:- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek- fokozott vérnyomás esetén alkalmazzák;
- gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét- az agyi erek atherosclerosisára írják fel;
- gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást- releváns trombózis vagy annak kialakulásának kockázata esetén;
- gyógyszerek, amelyek javítják a véráramlást az agy edényeiben- elősegíti az oxigén és a tápanyagok megfelelő szállítását a hallóidegbe;
- az agysejtek állapotát és működését javító gyógyszerek;
- vitaminok és biológiailag aktív anyagok;
- fizikoterápia;
- gyógykezelés, balneoterápia.
A hallóideg ideggyulladásának előrejelzése
A hallóideg ideggyulladásának és a szenzineurális halláskárosodás prognózisa a betegség formájától és stádiumától, a kezelés megkezdésének idejétől függ. Fertőző betegségek, sérülések és akut mérgezések esetén a hallás helyreállítása szempontjából a prognózis leggyakrabban kedvező. A süketség csak a betegség súlyos lefolyása és a megfelelő kezelés hiányában jelentkezik.
Krónikus betegségek esetén a prognózis általában kevésbé kedvező. A hallás teljes helyreállítása csak a kezelés korai megkezdésével lehetséges, amikor még nem történt erős változás a hallóidegben. Az időskori változásokkal a fülben, magas színvonalú kezelés segítségével a folyamat lelassítható, de nem teljesen megszüntethető.
Halló ideggyulladás megelőzése
A betegség megelőzése érdekében ki kell küszöbölni a betegség kialakulásához vezető tényezőket: - Megelőzze és időben kezelje a fertőző betegségeket, amelyek a fejet, a nyakat és a légzőszerveket érintik.
- Kerülje a rossz szokásokat, mérgező anyagokkal való érintkezést, használjon védőfelszerelést a munkahelyen.
- Kerülje az antibiotikumok használatát gyermekeknél, amelyek ototoxikusak.
- A 40 és 50 év közötti embereket évente ellenőrizni kell a vér koleszterinszintjét, és naponta meg kell mérni a vérnyomást.
- A munkahelyen intézkedéseket kell hozni annak érdekében, hogy megvédjék a személyzetet a folyamatos zaj- és rezgéshatásoktól (füldugók, védőernyők stb.).
Milyen népi módszerekkel kezelhető a hallóideg ideggyulladása?
Az akusztikus ideggyulladás olyan betegség, amely, ha hosszú ideig nem kezelik, teljes hallásvesztéshez vezet. Ha késlelteti az orvoshoz való látogatást, a beteg csak súlyosbítja a problémát. A hagyományos orvoslás nem lehet alternatívája az orvos által előírt kezelésnek. Azonban javíthatja az állapotot, segít megbirkózni a tünetekkel.
Mielőtt bizonyos népi módszereket, gyógynövényeket, étrend -kiegészítőket akusztikus ideggyulladásra használna, feltétlenül konzultáljon orvosával.
Hogyan lehet helyreállítani a hallást akusztikus neuritis után?
Ha a hallóideg ideggyulladása hosszú ideig tart, akkor a hallást nem lehet helyreállítani. A kezelés ebben az esetben magában foglalja a viselést hallókészülék, cochleáris beültetés, a további halláskárosodás megelőzését célzó időszakos terápiás kurzusok.Hallókészülék viselése
Az akusztikus neuritisz hallókészülék viselésére vonatkozó jelzéseket a fül -orr -gégész (ENT orvos) határozza meg, miután megvizsgálta a beteget és elvégezte audiometria- egy speciális tanulmány, amely segít azonosítani a halláskárosodás mértékét. Fontos a hallókészülék helyes megválasztása és felszerelése. Ezt egy speciális számítógépes program segítségével szakember végzi.
Az akusztikus neuritisz hallókészülékét úgy viselik, mint a szemüveget a csökkent látás érdekében - szükség esetén viselni kell. Az akusztikai paraméterek tesztelése és a készülék szervizelése évente egyszer szükséges. Ha szükséges, megjavítják.
Fő hallókészülék modellek:
- A fül mögött. A készülék egy műanyag vagy titán testből (hangkibocsátóból, mikrofonból és erősítőből) áll, amely az orrnyílás mögött helyezkedik el, és egy fülhallgatóból, amelyet általában a beteg fülének benyomása szerint készítenek.
- Miniatűr BTE... Kevésbé észrevehető, mint a hagyományos BTE -k.
- Hangon belüli... Az ilyen eszközök szinte teljesen láthatatlanok, mivel teljesen a hallójáraton belül vannak.
Cochleáris implantáció
A hallókészülék viselésekor súlyosan károsodott halláshoz használt technika hatástalan. Használva cochleáris implantációs rendszer amely a következő részeket tartalmazza: - elektródák lánca amelyet belül helyeznek el csigák(egy szerv, amely a koponya belsejében található és tartalmaz hallási receptorok);
- vevő - beültetve a bőr alá;
- beszédfeldolgozó- egy modul, amely a hajhoz vagy a fejbőrhöz rögzíthető, tartalmaz egy jeladót, mikroprocesszort és mikrofont;
- rekeszek akkumulátorokhoz vagy akkumulátorokhoz;
- további tartozékok, például távirányító.
- A műtétre szoruló betegek kiválasztása... A halláskárosodás mértékét audiometria segítségével határozzák meg. A jelöltek olyan betegek, akik nem részesülnek hallókészülékek előnyeiből.
- Művelet, amely során a cochleáris implantációs rendszer telepítését végzik.
- Műtét utáni rehabilitáció. Az orvos feladata megtanítani a beteget a beültetett rendszerrel való együttélésre, az esetleges szövődmények megelőzésére.
Antineuritikus kezelés
Félévente a pácienst kezelik, ami szükséges a további halláskárosodás megelőzése érdekében. A terápia általában magában foglalja:- gyógyszerek a hallóideg vérellátásának javítására;
- izzasztó és diuretikumok a hallóideget károsító toxinok eltávolítására a vérből;
- méregtelenítő szerek;
- vitaminok;
- biostimulánsok.
Melyik orvoshoz menjek?
Két szakember kezeli a hallóideg ideggyulladását:- Neurológus- az idegbetegségek területén dolgozó szakember.
- Fül -orr -gégész (fül -orr -gégész)- a fül, a felső légutak betegségeinek kezelésére szakember.
Mi a teendő, ha hallóideggyulladást diagnosztizálnak egy gyermekben?
A legfontosabb, hogy ne vesztegessük az időt! A betegség kezelésének sikere és a hallás helyreállításának esélyei közvetlenül attól függenek, hogy milyen korán diagnosztizálják a diagnózist és előírják a terápiát. Ideggyógyászhoz vagy ENT orvoshoz kell fordulnia. Az orvos ambuláns kezelést ír elő, vagy beutalót ad a kórházba.A kanyaró a hallóideg ideggyulladását okozhatja, ami halláskárosodásban nyilvánul meg.
Az akusztikus ideggyulladás a belső fül és a hallóideg „problémája”. A betegség meglehetősen gyakran fordul elő, különösen krónikus formában. A hallóideg ideggyulladásának fő tünetei a hallásélesség csökkenése és a fülben megjelenő zaj megjelenése, amely lehet egy- vagy kétoldalú. Ennek a betegségnek számos oka van. A diagnosztikához számos további kutatási módszerre van szükség. Az akusztikus neuritis kezelését nagymértékben meghatározza a kiváltó ok. A legtöbb esetben az érrendszeri gyógyszereket, a mikrocirkulációt javító gyógyszereket, vitaminokat és antioxidánsokat jelzik. Ez a cikk információkat tartalmaz mindenről, ami a hallóideggyulladással kapcsolatos.
Az "auditív ideggyulladás" kifejezés szinonimája a cochleáris neuritis. Néha még a közönséges embereknél is a hallóideg ideggyulladását szenzorineurális halláskárosodásnak nevezik. A hivatalos orvoslás szempontjából az utolsó állítás nem teljesen helytálló. A szenzorneuralis halláskárosodás olyan halláskárosodás, amely bármilyen idegszerkezet károsodásával jár, a belső fülben lévő receptor sejtektől az agy idegsejtjeiig. Az akusztikus ideggyulladás csak a belső fül receptor sejtjeit és magát az ideget károsítja.
Azt kell mondani, hogy a hallóideg a VIII. Koponyaideg (vestibularis) párjának szerves része, vagyis szálai ugyanabban a kötegben haladnak át a vestibularissal. Ezért elég gyakran a hallóideg károsodása a vestibularis vezetők károsodásával párhuzamosan következik be. És ekkor a halláskárosodás és a fülzúgás megjelenése mellett más tünetek is előfordulhatnak (különösen szédülés, hányinger, hányás, a szemgolyó remegése, egyensúlyhiány és járás). De közvetlenül nincs közük a hallóideg ideggyulladásához.
A betegség okai
Az akut légúti vírusfertőzéseket akusztikus ideggyulladás bonyolíthatja. Mi károsítja a hallóideget? Sok oka van. Valahogy így csoportosíthatók:
- fertőzések (vírusos és bakteriális). Ezek influenza, rubeola, mumpsz vírusok, a kórokozó ,;
- érrendszeri rendellenességek, vagyis a belső fül és a hallóideg vérellátásának zavarai. Leggyakrabban ez magas vérnyomás, agyi érelmeszesedés;
- , sebészeti beavatkozások az agyban (a halántékcsont és az agytörzs területén), akusztikus trauma és barotrauma (búvárkodás, légi utazás);
- toxikus hatások. Különösen veszélyesek a belső fülre és a hallóidegre a nehézfémek (higany, ólom), arzén, foszfor, benzin, alkohol sói. Ebbe a csoportba tartoznak az olyan gyógyszerek is, mint az aminoglikozid antibiotikumok (gentamicin, kanamicin, sztreptomicin és mások), daganatellenes szerek (ciklofoszfamid, ciszplatin), acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerek;
- hosszú távú (professzionális) kitettség zajnak és rezgésnek;
- daganatok (leggyakrabban vestibularis schwannoma és áttétes daganatok).
Természetesen ezek nem mind a hallóideg károsodásának okai, hanem a leggyakoribbak. Továbbá, az előfordulása ideggyulladás a hallóideg néha "hibáztatható", allergiás reakciók, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, sarcoidosis és mások). Bizonyos esetekben a halláskárosodás oka rejtély marad, majd a hallóideggyulladást idiopátiásnak tekintik.
Tünetek
A szenzineurális halláskárosodás halláskárosodása gyakran társul fülzúgáshoz és fülzúgáshoz. A betegséget csak két tünet jellemzi:
- halláskárosodás;
- további hangok megjelenése a fülben (zaj, csengés, sípolás stb.).
A halláscsökkenés az egyik fület érintheti egyoldalú folyamatban, vagy mindkettőt kétoldalúan. Az egyik fül hallásának enyhe csökkenésével és a betegség lassú előrehaladásával ez a tünet észrevétlen maradhat az egészséges fülű kompenzáció miatt. Az ilyen változásokat csak további kutatási módszerek (audiometria) elvégzésekor lehet azonosítani. És általában a halláskárosodást a beteg nem veszi észre. Különösen akkor, ha a betegség fokozatosan jelentkezik, és még nem jár együtt más tünetekkel.
A további hangok megjelenését a fülben szinte mindig azonnal észreveszik a betegek. Ez a tünet néha orvoshoz vezeti őket, és a vizsgálat után halláskárosodást is észlelnek. A zaj, a csengés, a sípolás, a koppanás, a susogás fokozódik éjszaka, amikor csend van körülötte. Valójában ezeknek a hangjelenségeknek az intenzitása ugyanaz marad, csak a kívülről érkező hangok csökkenésének hátterében erősebbnek tűnnek. Ha a halláskárosodás eléri a süketség mértékét, akkor minden további hang eltűnik.
A betegség minden egyéb jele (például láz, orrfolyás, hányás, fejfájás stb.) Nem specifikus, vagyis semmilyen módon nem utal a hallóideg károsodására. De segítenek megállapítani a hallóideg károsodásának valódi okát.
Ha a halláskárosodás akutan, néhány órán belül vagy néhány napon belül jelentkezik, akkor ez a hallóideg akut ideggyulladását jelzi. Leggyakrabban vírusos vagy bakteriális fertőzések, sérülések okozzák. Ha a tünetek több mint egy hónapig fennállnak, akkor a betegség szubakut lefolyásáról beszélnek. Ha a betegség jelei több mint három hónapig vannak jelen, akkor ez már a hallóideg krónikus ideggyulladása. Természetesen minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál nagyobb az esélye a betegség teljes gyógyulásának.
Diagnosztika
A kezdeti vizsgálat során az orvos csak a hallóideg károsodására gyanakszik. Ennek a feltételezésnek a megerősítéséhez további felmérési módszerek összességére van szükség.
Mindenekelőtt audiometriát végeznek a hallási problémákra panaszos betegeknél. A módszer meglehetősen egyszerű, nem igényel speciális előkészítést a betegtől. Az audiometria lehetővé teszi a halláskárosodás szintjének és fokának meghatározását (vagyis a külső vagy a középfül szerkezetéhez, vagy a belső fülhez és a hallóideghez kapcsolódik). Szükség lehet olyan kutatási módszerekre is, mint a hallás által kiváltott potenciálok és az idegképek (számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás). A neuroképes technikák lehetővé teszik az akusztikus neuritis számos okának tisztázását (vagy kizárását).
Kezelés
Akut halláskárosodás esetén a beteget fekvőbeteg kezelésben részesítik. Szubakut esetekben ebben a kérdésben egyénileg döntenek, krónikus formában szinte mindig járóbeteg -vizsgálattal és kezeléssel kezdődnek. Akut és szubakut esetekben 100%-ra törekszenek a hallás helyreállítására, krónikus esetekben ez leggyakrabban lehetetlen, ezért elsősorban az állapot stabilizálásáról és a betegség tüneteinek előrehaladásának megakadályozásáról beszélünk. A kezelési taktikát mindenekelőtt a betegség megállapított oka alapján alakítják ki.
Tehát, ha vírusos fertőzés a bűnös, akkor vírusellenes gyógyszereket írnak fel. Ha a vírus típusát megállapították, akkor előnyös a szelektív terápia (például ha a herpeszvírus károsítja a hallóideget, akkor aciklovir gyógyszereket írnak fel). Az antibiotikumok a bakteriális folyamatra utalnak. Ebben az esetben kerülni kell a nyilvánvalóan ototoxikus gyógyszerek (aminoglikozidok) kinevezését. Általában nagy dózisokat kell alkalmazni az antibiotikum megfelelő terápiás koncentrációjának eléréséhez.
Ha a halláscsökkenés oka bármilyen mérgező anyaggal való mérgezés, akkor méregtelenítő terápiát végeznek (Reopolyglyukin, Ringer -oldatok, sós nátrium -klorid -oldat stb. Intravénás csepegtető infúziója).
Traumás sérülések esetén fájdalomcsillapítókat és vízhajtókat javasolnak (utóbbiakat a hallóideg duzzanatának csökkentésére írják fel). Az autoimmun folyamatokhoz hormonális szereket használnak.
A véráramlást és az idegtáplálást javító gyógyszereket széles körben használják. Ez az érrendszeri szerek és a mikrocirkulációt javító gyógyszerek csoportja (például Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Antioxidánsként mexidol (Neurox, Mexicor), E- és C -vitamin használható. A B -vitamin komplexek (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit és mások) pozitív hatással vannak.
Néha lehetséges olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják az impulzusok vezetését az ideg mentén. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) és Proserin.
A hallóideg ideggyulladásának kezelésében aktívan alkalmazzák a nem gyógyszeres kezelési módszereket: elektroforézis gyógyszerekkel, akupunktúra, hiperbár oxigenizáció ,.
Azokban az esetekben, amikor a halláskárosodás oka elsődleges daganatos folyamat, sebészeti kezeléshez folyamodnak. Ez lehet gyengéd sztereotaktikus művelet (gamma késsel) vagy traumatikusabb craniotomia (amikor a koponyát kinyitják, hogy elérjék a daganatot). 
Ha az ok egy másik daganat áttéte, akkor a sugárterápia általában korlátozott.
Az egyik vagy mindkét fül teljes halláskárosodása felveti a hallókészülékek kérdését az orvos számára. Ez az irány meglehetősen széles körben fejlődött napjainkban, segít azoknak, akik hosszú évek óta nem hallottak.
A betegség előrejelzése és megelőzése
A hallóideg ideggyulladásának akut formái jól reagálnak a konzervatív kezelésre, és a hallásfunkció teljes helyreállítása gyakran elérhető. A szubakut eseteket nehéz megjósolni. A betegség krónikus lefolyása során a kezelés ritkán vezet elveszett funkciók helyreállításához. Gyakrabban csak megállítani vagy lassítani lehet a folyamat előrehaladását.
A hallóideg ideggyulladásának megelőzése az egészséges életmód, a keményedés, a racionális táplálkozás fenntartása. Mindez növeli a test védő tulajdonságait, ezáltal csökkenti a vírusos és bakteriális fertőzések kockázatát. A fertőző folyamat tüneteinek megjelenésekor nem szabad öngyógyítani (annál is inkább, ne vegyen be antibiotikumot önmagában), de jobb, ha azonnal orvosi segítséget kér. Ipari veszélyek (mérgező anyagokkal való érintkezés, zaj, rezgés) jelenlétében be kell tartani a munkahelyi higiéniát. A sérülések megelőzésére irányuló intézkedések is fontosak. Azok a betegek, akiknek érrendszeri betegségeik vannak, amelyek akusztikus ideggyulladást okozhatnak (például magas vérnyomás, agyi érelmeszesedés), először kezelni kell őket.
Így a hallóideg ideggyulladása olyan betegség, amely az embert rokkantsá teheti, megfosztva őt az egyik legfontosabb érzékszervtől. Emlékeztetni kell arra, hogy az erre a betegségre jellemző tünetek esetén az orvosi segítség időben történő megkeresése a legtöbb esetben lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő legyőzését.
V. Stas fül -orr -gégész beszél a hallóideg ideggyulladásáról:
Az auralis vegetatív ganglion megbetegedése, amely a vegetalgia paroxizmáiban nyilvánul meg, beleértve a parotid régiót és a fület. A támadás során a fájdalom a fej hátsó részébe, az alsó állkapocsba, a nyakba, a vállövbe, a karba és a mellkas felső részébe sugározhat. A paroxizmust hipersaliváció kíséri, néha - kattintások a fülben és torlódásai. A hallás nem sérült. A diagnosztikát neurológus végzi, de magában foglalja a fül -orr -gégész, fogorvos és más szakemberek konzultációját, a klinikai helyzettől függően. A kezelési terv a fájdalmas paroxizmák enyhítésére szolgáló gyógyszerekből, érrendszeri, dekongesztánsokból, anyagcsere -gyógyszerekből, fizioterápiás eljárásokból és reflexológiából áll. Fontos szempont a neuralgia kiváltó okának megszüntetése.
Általános információ
Az aurikuláris vegetatív csomópont (ganglion) a szimpatikus és paraszimpatikus idegpályák köztes neuronjainak gyűjteménye. A csomópont szimpatikus preganglionikus szálakat kap a középső agyhártya artériájának plexusán keresztül, paraszimpatikus - a glossopharyngealis ideg ágától. A fülcsomó posztganglionális szálai a fül-temporális ideg részei, amely a trigeminális ideg egyik ága. A fülmirigyhez és az időbeli régió edényeihez mennek, biztosítva autonóm beidegzésüket.
A fül ganglion neuralgiája a fej vegetatív ganglionitis csoportjába tartozik, amely magában foglalja a szubmandibuláris és szublingvális ganglionok neuralgiáját, a ciliáris ganglion ganglionitisét, a pterygopalatine ganglion és a felső nyaki szimpatikus ganglion ganglionitist, nyaki truncitist. A neurológia területén jártas szakemberek statisztikákat gyűjtöttek össze, amelyek azt mutatják, hogy a fülgangália neuralgiája a középkorú és fiatal nők körében a leggyakoribb.
Előfordulás okai
Etiopatogenetikai szempontból a fülcsomó neuralgiája irritáló betegség, amely reflexszerűen fejlődik ki krónikus fertőző gócokból vagy krónikus folyamatokból származó kóros autonóm impulzusok jelenlétében. A legfontosabb a patológia, amely a fülcsomóval azonos régióban lokalizálódik, és fertőző és gyulladásos jellegű. Ide tartoznak a fültőmirigy betegségei (mumpsz, sialadenitis, kövek), krónikus gennyes középfülgyulladás, krónikus mandulagyulladás, orrmelléküreg -gyulladás (frontális arcüreggyulladás, arcüreggyulladás, etmoiditisz), fogászati betegségek (krónikus periodontitis, stomatitis, ínygyulladás, periodontitis).
Kevésbé gyakori a fülcsomó neuralgiája a fertőzés távoli fókuszának (pyelonephritis, urethritis, cystitis), az általános fertőző folyamat (tuberkulózis, szifilisz, krónikus szepszis), az endokrin patológiából eredő anyagcserezavarok (hyperthyreosis, diabetes mellitus) miatt vagy szomatikus betegség (májcirrhosis), epehólyag -gyulladás, krónikus veseelégtelenség, krónikus gastritis, gastroduodenitis, adnexitis).
A fülcsomó neuralgia tünetei
A fülcsomó neuralgiája a vegetalisgia támadásaival nyilvánul meg, amelyek a külső hallójárat nyílása előtt, a parotid régióban és az érintett oldalon található fülben fordulnak elő. Erős égő vagy lüktető fájdalom sugárzik az alsó állkapcsba, a fül mögé, a fej hátsó részébe, a nyakba és a megfelelő oldal vállövébe. A fájdalom besugárzásának reflexmechanizmusa a mellkas és a kar felső részére terjed. Fájdalmas paroxizma kiváltható forró ételek vagy italok fogyasztásával, az arc hipotermiájával, pszicho-érzelmi túlterheléssel, túlzott fizikai erőfeszítéssel. A vegetalgia támadásának időtartama általában néhány perc, de akár egy óra is lehet.
Az autonóm idegrendszer működésének külső tényezőktől (világítás, légnyomás, hőmérsékletcsökkenés, levegő páratartalma stb.) Való függősége határozza meg a vegetalgia jellegzetes ritmusát - előfordulása főként este és éjszaka, súlyosbodása ősszel és tavasszal .
A neuralgia egyes eseteiben a fájdalom paroxizmáját a fül torlódása vagy a benne lévő kattintások érzése kíséri. Ez utóbbi a hallócső izmainak időszakos reflexgörcsének köszönhető. Gyakran a támadás során a betegek észrevehetően fokozzák a nyálképződést, míg az interiktális időszakban a hipersaliváció nem figyelhető meg. A hallásfunkció nincs hatással.
A fülcsomó -neuralgia diagnózisa
A betegek gyakran fogorvoshoz vagy fül -orr -gégészhez fordulnak segítségért, és már tőlük kapnak beutalót neurológus konzultációra. Ez utóbbi diagnózist állít fel a tipikus panaszok alapján, a fül -temporális, az áll- és a mandibularis idegek szklerotóma -pontjainak tapintásakor tapasztalható éles fájdalom, Richet -pont - az a hely, ahol a fülcsomó a mandibularis idegrendszerrel anasztomózizál. A hiperalgézia azonosítása a parotid régióban szintén a neuralgia mellett szól. Nehéz diagnosztikai helyzetben a fül ganglionjának diagnosztikus novokain vagy lidokain blokádjához folyamodnak.
A diagnózis folyamatában fontos szerepet játszik a neuralgia kialakulásának etiológiájának meghatározása. Ebből a célból fogászati vizsgálatot és ultrahangot végeznek a parotis nyálmirigyben, fül -orr -gégészeti vizsgálatot (audiometria, otoszkópia, rhinoscopia, pharyngoscopia, a melléküregek radiográfiája). Szükség esetén szűk szakemberek (urológus, gasztroenterológus, nőgyógyász, endokrinológus stb.) Konzultációi és a szomatikus szervek további vizsgálatai (gasztroszkópia, hasi ultrahang, vese ultrahang, pajzsmirigyhormonok szintjének vizsgálata stb.) nevezik ki.
A differenciáldiagnózist a
A fülcsomó neuralgiája a fül vegetatív ganglionjának betegsége, amely a vegetalgia paroxizmusaiban nyilvánul meg, beleértve a parotid régiót és a fület.
A támadás során a fájdalom a fej hátsó részébe, az alsó állkapocsba, a nyakba, a vállövbe, a karba és a mellkas felső részébe sugározhat. A paroxizmust hipersaliváció kíséri, néha - kattintások a fülben és torlódása. A hallás nem sérült. A diagnosztikát neurológus végzi, de magában foglalja a fül -orr -gégész, fogorvos és más szakemberek konzultációját, a klinikai helyzettől függően. A kezelési terv a fájdalmas paroxizmák enyhítésére szolgáló gyógyszerekből, érrendszeri, dekongesztánsokból, anyagcsere -gyógyszerekből, fizioterápiás eljárásokból és reflexológiából áll. Fontos szempont a neuralgia kiváltó okának megszüntetése.
A fülcsomó neuralgia tünetei
A fülcsomó neuralgiája esetén a paroxizmális fájdalmas érzések égnek a templom területén, az alsó állkapocs, a fogak és az áll besugárzásával (visszarúgásával). Az áldozat fültömést érez a fülben, fokozott nyálképződést. Általában a nyak és az arc régiójának hipotermiája, a forró vagy hideg ételek használata, a fertőző és gyulladásos fókusz jelenléte a szomszédos szövetekben (mandulagyulladással, arcüreggyulladással, mandulagyulladással) provokációként hat a fájdalom támadására.
Kezelés
Az érzéstelenítés céljából a trigeminális neuralgiában fellépő görcsoldó szerekkel ellentétben ganglion-blokkoló szereket használnak: pentamin, arfonad, pirilén, benzohexonium. A görcsoldók (No-Shpa, Galidor, papaverin-hidroklorid) jó terápiás hatással rendelkeznek. A trigeminális neuralgiával ellentétben, a fül ganglionjának neuralgiájával az izomgörcs jelentős szerepet játszik a betegség patogenezisében. Tehát a hallócső izmainak ellazítása csökkentheti a fül fájdalmát és kellemetlen érzését.
Nyugtatókat (valerian, Persen - Forte, Fitosedan) és altatókat (zopiklon (Imovan), donormil, fenazepám) használnak. Korábban barbiturátokat használtak (luminal, veronal, barbamil, etaminal - nátrium), de most, súlyos mellékhatások miatt, nem használják őket.
A séma szerint a B csoportba tartozó vitaminokat (beleértve a nikotinsavat) használják, elektroforézist végeznek novokainnal vagy tiaminnal (B 1 -vitamin).
Abban az esetben, ha a nyálképződés kifejeződik, platyphyllint használnak a szekréció csökkentésére. Az esetleges ödéma kezelésében fontos láncszem az antihisztaminok bevitele.
A fizioterápiás eljárásoknak és módszereknek nagy jelentőségük van: mágnesterápia, lézerterápia, masszázs, akupunktúra, elektroakupunktúra, biológiailag aktív pontok üröm szivarral történő melegítése.
Betöltés ...