hippokampusz(hippocampus) az emberi agy olyan területe, amely elsősorban a memóriáért felelős, a limbikus rendszer része, és az érzelmi válaszok szabályozásával is összefügg. A hippokampusz csikóhal alakú, és az agy temporális régiójának belső részében található. A hippokampusz az agy fő része a hosszú távú információk tárolására. Úgy gondolják, hogy a hippokampusz felelős a térbeli tájékozódásért is.
A hippokampuszban két fő tevékenység létezik: théta mód és nagy irreguláris aktivitás (LNA). A théta módok főként aktivitási állapotban, valamint REM alvás közben jelennek meg. Theta módokban az elektroencefalogram nagy hullámok jelenlétét mutatja 6-9 Hertz frekvenciatartományban. Ugyanakkor a neuronok fő csoportja gyér aktivitást mutat, i.e. rövid időn belül a legtöbb sejt inaktív, míg a neuronok kis része fokozott aktivitást mutat. Ebben az üzemmódban az aktív sejt fél másodperctől néhány másodpercig tart ilyen aktivitást.
A BNA módok a hosszú alvás, valamint a nyugodt ébrenlét (pihenés, étkezés) időszakában zajlanak.
Az embereknek két hippokampusza van, egy-egy az agy mindkét oldalán. Mindkét hippocampust commissuralis idegrostok kötik össze. A hippokampusz szalagszerű szerkezetű, sűrűn összetömörödött sejtekből áll, amelyek az oldalkamra alsó szarvának mediális falán futnak, anteroposterior irányban. A hippocampus idegsejtjeinek nagy része piramis neuronok és polimorf sejtek. A gyrus fogazatában a fő sejttípus a szemcsés sejtek. Az ilyen típusú sejteken kívül a hippokampusz GABAerg interneuronokat is tartalmaz, amelyek nem kapcsolódnak egyetlen sejtréteghez sem. Ezek a sejtek különféle neuropeptideket, kalciumkötő fehérjét és természetesen a GABA neurotranszmittert tartalmaznak.
A hippocampus az agykéreg alatt található, és két részből áll: a gyrus fogazatából és Ammon szarvából. Anatómiailag a hippocampus az agykéreg fejlődése. Az agykéreg határát szegélyező struktúrák a limbikus rendszer részét képezik. A hippokampusz anatómiailag kapcsolódik az agy érzelmi viselkedésért felelős részéhez. A hippokampusz négy fő zónát tartalmaz: CA1, CA2, CA3, CA4.
entorhinalis kéreg, amely a gyrus parahippocampusban található, anatómiai kapcsolatai miatt a hippocampus részének számít. Az entorhinális kéreg gondosan összekapcsolódik az agy más részeivel. Az is ismert, hogy a mediális septalis mag, az elülső nukleáris komplexum, amely egyesíti a thalamus magját, a hypothalamus sejtmagjait, a raphe magokat, valamint az agytörzsben található locus coeruleus az axonokat az entorhinalis kéregbe irányítja. Az entorhinalis kéreg axonjainak fő kilépési útvonala a II. réteg nagy piramissejtjéből származik, amely a szubikulumot perforálja és sűrűn nyúlik ki szemcsés sejtekbe a gyrus fogfogában, a CA3 felső dendritjei kevésbé sűrű kiemelkedéseket kapnak, az apikális dendritek A CA1 még ritkább vetítést kap. Így az útvonal az entorhinális kérget használja fő kapcsolatként a hippocampus és az agykéreg más részei között. A fogazott szemcsesejtek axonjai az entorhinalis kéregből származó információkat a CA3 piramissejtek proximális apikális dendritjéből kilépő tüskés szőrszálakra közvetítik. Ezt követően a CA3 axonok a sejttest mély részéből emelkednek ki, és felfelé ívelő hurkokat képeznek oda, ahol az apikális dendritek vannak, majd egészen vissza az entorhinalis kéreg mély rétegeibe a Schaffer kollaterálisban, befejezve a kölcsönös záródást. A CA1 terület axonokat is visszaküld az entorhinalis kéregbe, de ebben az esetben ritkábbak, mint a CA3 kimenetek.
Megjegyzendő, hogy az információáramlás a hippocampusban az entorhinalis kéregből jelentősen egyirányú, több sűrűn tömött sejtrétegen keresztül terjedő jelekkel, először a gyrus fogfoga felé, majd a CA3 rétegbe, majd a CA1 rétegbe. a subiculum, majd a hippocampustól az entorhinalis kéregig, elsősorban a CA3 axonok számára biztosítva az utat. Ezen rétegek mindegyike összetett belső elrendezéssel és kiterjedt hosszirányú kapcsolatokkal rendelkezik. Egy nagyon fontos, nagy kivezető csatorna a laterális septumzónába és a hypothalamus mammillaris testébe vezet. A hippocampus moduláló bejövő szerotonin-, dopamin- és noradrenalin-útvonalakat kap, valamint a CA1-réteg talamuszmagjaiból. Egy nagyon fontos projekció a mediális septumzónából származik, amely kolinerg és gabaerg rostokat küld a hippocampus minden részébe. A septális zónából érkező bemenetek elengedhetetlenek a hippocampus fiziológiai állapotának szabályozásához. Az ezen a területen előforduló sérülések és rendellenességek teljesen leállíthatják a hippocampus théta ritmusát, és súlyos memóriazavarokat okozhatnak.
A hippokampuszban is vannak más kapcsolatok, amelyek nagyon fontos szerepet játszanak a funkcióiban. Az entorhinalis kéreg kijáratától bizonyos távolságra más kijáratok is vannak, amelyek más kérgi területekre vezetnek, beleértve a prefrontális kérget. A hippocampus melletti kérgi területet parahippocampus gyrusnak vagy parahippocampusnak nevezik. A parahippocampushoz tartozik az entorhinalis kéreg, a perirhinalis kéreg, amely a szaglógyrus közelsége miatt kapta a nevét. A perirchinális kéreg felelős az összetett tárgyak vizuális felismeréséért. Bizonyítékok vannak arra, hogy a parahippocampus magától a hippocampustól különálló memóriafunkciót lát el, mivel csak a hippocampus és a parahippocampus sérülése vezet teljes memóriavesztéshez.
Hippocampális funkciók
A legelső elméletek a hippokampusz szerepéről az emberi életben az volt, hogy felelős a szaglásért. De az anatómiai tanulmányok kétségbe vonják ezt az elméletet. A tény az, hogy a vizsgálatok nem találtak közvetlen kapcsolatot a hippocampus és a szaglóhagyma között. Mindazonáltal további vizsgálatok kimutatták, hogy a szaglóburának van néhány kiemelkedése az entorhinalis kéreg ventrális részébe, és a hippocampus ventrális részében lévő CA1 réteg axonokat küld a fő szaglóhagymához, az elülső szaglómaghoz és az elsődleges szaglómaghoz. az agy szaglókérge. A korábbiakhoz hasonlóan a hippocampus bizonyos szerepe a szaglási reakciókban, nevezetesen a szagokra való emlékezésben sem kizárt, de sok szakértő továbbra is úgy véli, hogy a hippocampus fő szerepe a szaglás funkciója.
A következő elmélet, amely jelenleg a fő, azt mondja, hogy a hippokampusz fő funkciója a memória kialakítása. Ezt az elméletet többször is igazolták olyan emberek különféle megfigyelései során, akiket a hippokampuszban sebészeti beavatkozásnak vetettek alá, vagy olyan balesetek vagy betegségek áldozatai lettek, amelyek valamilyen módon érintették a hippocampust. Minden esetben tartós memóriavesztés volt megfigyelhető. Híres példa erre Henry Molison beteg, akinél a hippocampus egy részét eltávolították, hogy megszabaduljanak az epilepsziás rohamoktól. A műtét után Henry retrográd amnéziában kezdett szenvedni. Egyszerűen nem emlékezett a műtét utáni eseményekre, de tökéletesen emlékezett gyermekkorára és mindenre, ami a műtét előtt történt.
Idegtudósok és pszichológusok egyöntetűen egyetértenek abban, hogy a hippokampusz fontos szerepet játszik az új emlékek (epizodikus vagy önéletrajzi emlékezet) kialakulásában. Egyes kutatók a hippocampust az általános deklaratív emlékezetért felelős temporális lebeny memóriarendszer részének tekintik (az emlékek, amelyek kifejezetten szavakkal fejezhetők ki – beleértve például az epizodikus emlékezet mellett a tények emlékét is). Minden emberben a hippocampus kettős szerkezetű - az agy mindkét féltekén található. Ha például a hippocampus az egyik féltekén megsérül, az agy meg tudja őrizni szinte normális memóriafunkcióját. De ha a hippocampus mindkét része megsérül, komoly problémák merülnek fel az új emlékekkel. Ugyanakkor az ember tökéletesen emlékszik a régebbi eseményekre, ami azt jelzi, hogy idővel a memória egy része a hippokampuszból az agy más részeibe kerül. Meg kell jegyezni, hogy a hippokampusz károsodása nem vezet bizonyos készségek elsajátításának lehetőségeinek elvesztéséhez, például egy hangszeren való játékhoz. Ez arra utal, hogy az ilyen memória az agy más részeitől függ, nem csak a hippocampustól.
A hosszú távú vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a hippocampus fontos szerepet játszik a térbeli tájékozódásban. Ismeretes tehát, hogy a hippokampuszban vannak olyan térbeli neuronoknak nevezett neuronterületek, amelyek érzékenyek bizonyos térbeli helyekre. A hippokampusz biztosítja a térbeli tájékozódást és bizonyos helyek memorizálását a térben.
Hippocampalis patológiák
Nemcsak az életkorral összefüggő kórképek, mint például az Alzheimer-kór (amelynél a hippocampus tönkretétele a betegség egyik korai jele) vannak komoly hatással sokféle észlelésre, de még a normális öregedés is összefüggésbe hozható a bizonyos típusú memória, beleértve az epizodikus és a rövid távú memóriát. Mivel a hippokampusz fontos szerepet játszik a memória kialakulásában, a tudósok az életkorral összefüggő memóriazavarokat a hippokampusz fizikai leépülésével hozták összefüggésbe. A kezdeti vizsgálatok jelentős mértékű neuronveszteséget találtak a hippocampusban idős embereknél, de az új vizsgálatok kimutatták, hogy ez a veszteség minimális. Más tanulmányok jelentős hippocampális zsugorodást mutattak ki idősebb felnőtteknél, de hasonló tanulmányok nem találták ezt a tendenciát a legújabb tanulmányok során.
A stressz, különösen a krónikus stressz, egyes dendritek sorvadásához vezethet a hippocampusban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hippocampus nagyszámú glükokortikoid receptort tartalmaz. Az állandó stressz hatására az általa okozott szteroidok többféleképpen hatnak a hippokampuszra: csökkentik az egyes hippocampalis neuronok ingerlékenységét, gátolják a neurogenezis folyamatát a gyrus fogfogában, dendritek sorvadását okozzák a CA3 zóna piramissejtjeiben. Tanulmányok kimutatták, hogy azoknál az embereknél, akik hosszan tartó stresszt tapasztaltak, a hippocampus sorvadása lényegesen magasabb volt, mint az agy más területeinél. Az ilyen negatív folyamatok depresszióhoz, sőt skizofréniához is vezethetnek. Hippocampalis atrófiát figyeltek meg Cushing-szindrómában (magas kortizolszint a vérben) szenvedő betegeknél.
Az epilepszia gyakran társul a hippocampusszal. Epilepsziás rohamok esetén gyakran megfigyelhető a hippocampus bizonyos területeinek szklerózisa.
A skizofrénia abnormálisan kicsi hippokampuszú embereknél fordul elő. De a mai napig nem sikerült megállapítani a skizofrénia és a hippocampus pontos kapcsolatát.
Az agyterületeken a vér hirtelen pangása következtében akut amnézia léphet fel, amelyet a hippocampus szerkezetében fellépő ischaemia okoz.
Kulcsszavak
PARKINSON KÓR/PARKINSON KÓR/ DIFFÚZIÓS-TENZOR MÁGNESES RESONANCIA TOMOGRÁFIA/ DIFFÚZIÓS TENZOR KÉPezés / FRAKCIÓS ANIZOTróPIA/FRAKCIÓS ANIZOTróPIA/ KOGNITÍV ZAVAROK/ KOGNITÍV GYÁRTÁS / DEMENTIA / DEMENTIAannotáció tudományos cikk a klinikai orvoslásról, tudományos munka szerzője - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
A diffúziós tenzoros MRI a neuroimaging új módszere, amely lehetővé teszi az agy mikroszerkezeti rendellenességeinek in vivo felmérését. A fehérállomány mikroszerkezeti lézióinak szerepének meghatározása a fejlődésben kognitív zavar szenvedő betegeknél Parkinson kór 40 ilyen betegségben szenvedő és 30 egészséges embert vizsgáltak meg. A felmérés magában foglalta a kognitív állapot, az affektív zavarok vizsgálatát és a DT-MRI paraméterek elemzését az agy 36 jelentős területén. Kiderült, hogy más profilú fejlődik kognitív zavar a mikrostrukturális agykárosodás traktográfiai mintázatának sajátosságai miatt a memóriazavarok a frakcionált anizotrópia a bal halántéklebenyben és a mért diffúziós együttható növekedése a hippocampusban. A corpus callosum szerepét számos kognitív funkció (figyelem, memória, végrehajtó funkciók) rendellenességeinek kialakulásában tárták fel. Parkinson kór, valamint a gyrus cingulate, valamint a cingulus köteg elülső és hátsó szakaszainak szerepe a fejlődésben kognitív zavarés affektív zavarok a vizsgált betegeknél. „A corpus callosum felszálló rostjainak szakadásának” azonosított tünete lehet a demencia kialakulásának neuroimaging biomarkere. Parkinson kór.
Kapcsolódó témák tudományos közlemények a klinikai gyógyászatban, tudományos munka szerzője - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
-
Az agyi mágneses rezonancia mikro- és makrostrukturális paramétereinek kapcsolata a betegek klinikai és funkcionális állapotával az ischaemiás stroke akut periódusában
2015 / Kulesh Alekszej Alekszandrovics, Drobakha Viktor Evgenievich, Shestakov Vlagyimir Vasziljevics -
Szubklinikai agyi megnyilvánulások és agykárosodás tünetmentes, újonnan diagnosztizált artériás hipertóniában
2016 / Dobrynina L.A., Gnedovskaya E.V., Sergeeva A.N., Krotenkova M.V., Piradov M.A. -
Kognitív károsodás Parkinson-kórban
2014 / Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A. -
Kortikális agyi atrófia Parkinson-kórban szenvedő betegeknél: új lehetőségek az élethosszig tartó diagnosztikában
2013 / Trufanov Artem Gennadievich, Litvinenko I. V., Odinak M. M., Voronkov L. V., Khaimov D. A., Efimtsev A. Yu., Fokin V. A. -
Az agykárosodás, mint célszerv középkorú, szövődménymentes artériás hipertóniában szenvedő betegeknél
2017 / Ostroumova T.M., Parfenov V.A., Perepelova E.M., Perepelov V.A., Ostroumova O.D. -
Az agy szerkezeti és metabolikus jellemzői Parkinson-kórban mágneses rezonancia képalkotás és mágneses rezonancia spektroszkópia szerint in vivo
2011 / Rozhkova Z.Z., Karaban N.V., Karaban I.N. -
Egyes mentális zavarok neuroimaging vonatkozásai
2017 / Tarumov D.A., Yatmanov A.N., Manantsev P.A. -
A neuroimaging modern módszerei a pszichiátriai gyakorlatban
2010 / Shamrey Vladislav Kazimirovich, Trufanov Gennady Evgenievich, Abritalin Jevgenyij Jurjevics, Korzenyev Modern módszerek Arkady Vladimirovich - 2012 / Biryukov A. N.
-
A diszlokáció, a corpus callosum lokális atrófiája és a kognitív zavarok összehasonlító elemzése neuroonkológiai betegekben
2012 / Biryukov A. N.
MR diffúziós tenzor képalkotás Parkinson-kóros betegek kognitív károsodásának diagnosztikájában
A diffúziós tenzoros képalkotás (DTI) egy új neuroimaging technika, amely képes in vivo kiértékelni a mikrostrukturális agykárosodást. A fehérállományi elváltozások szerepének azonosítása érdekében a Parkinson-kór (PD) kognitív károsodásában 40 PD-beteget és 30 korosztályos egészséges kontrollt vizsgáltunk meg DTI-vel és átfogó kognitív értékeléssel. A DTI paramétereket 36 érdeklődési körben elemezték. A kognitív károsodás eltérő profilja a mikrostrukturális agyi elváltozások memóriazavarának eltérő mintázatának köszönhető, amely szignifikánsan alacsonyabb frakcionált anizotrópiával társult a bal halántéklebenyben és magasabb látszólagos diffúziós együtthatóval a hippocampusban. Azonosítottuk a corpus callosum genujának szerepét a kognitív károsodás kialakulásában PD-ben, és számos olyan kognitív funkciót tártunk fel, amelyek sérülése során megsértették (figyelem, memória, végrehajtó funkciók), valamint a cingulum szerepét. valamint az elülső és hátsó cingulum kötegek kognitív károsodásban és affektív zavarokban PD-ben. Megtaláltuk a "corpus callosum rostok szakadási jelét", amely hasznos biomarkere lehet a demencia PD-ben.
Az RU 2591543 számú szabadalom tulajdonosai:
A találmány az orvostudományra, a radiológiára vonatkozik, és felhasználható betegségek lefolyásának, a hippocampus patológiás állapotainak kialakulásának előrejelzésére. Natív mágneses rezonancia képalkotás (MRI), diffúziós súlyozott képek (DWI) segítségével a diffúziós együttható (ADC) abszolút értékeit három ponton határozzák meg: a hippocampus feje, teste és farka szintjén. Ezen ADC indikátorok alapján kiszámítják azok trendértékét, amely előrejelzi az ADC változásainak általános irányát. Ha a számított ADC trend értéke nagyobb, mint 0,950×10 -3 mm 2 /s, akkor következtetést vonunk le a gliózis változásának lehetőségéről a reverzibilis vazogén ödéma és a hippocampalis sejtek reverzibilis hipoxiás állapota következtében. Ha a számított ADC trend értéke kisebb, mint 0,590×10 -3 mm 2 /s, akkor a hippocampális sejtek anaerob oxidációs útra való átállásával, majd citotoxikus ödéma kialakulásával következtethetünk ischaemia kialakulására. és a sejthalál. A számított ADC trend értékét a 0,590×10 -3 mm 2 /s és 0,950×10 -3 mm 2 /s közötti tartományban tartva megállapítható, hogy a diffúziós folyamatok a hippocampusban kiegyensúlyozottak. A módszer egyrészt a hippokampusz meglévő kóros elváltozásainak mélyreható meghatározását, másrészt e kóros elváltozások fejlődési dinamikájának pontosabb előrejelzését biztosítja a terápiás intézkedések későbbi korrekciójához. 5 ill., 2 pr.
A találmány az orvostudományra, nevezetesen a sugárdiagnosztikára vonatkozik, és felhasználható a hippocampus betegségeinek objektív és megbízható előrejelzésére, az agy ezen területén a kóros elváltozások fejlődési irányának pontos meghatározására kvantitatív paraméter kiszámításával: az ADC indikátorok tendenciájának értéke (látszólagos diffúziós együttható).
Diffúziós együttható - ADC (látszólagos diffúziós együttható, számított diffúziós együttható - CDI) - a szövetekben zajló diffúziós folyamatok mennyiségi jellemzője. Ez a biológiai struktúrákban előforduló komplex diffúziós folyamatok átlagértéke, vagyis a víz diffúziójának mennyiségi jellemzője intracelluláris és extracelluláris térben, figyelembe véve az intravoxel koordinálatlan és többirányú mozgásának különböző forrásait, mint például a kis erekben az intravaszkuláris véráramlást, CSF mozgása a kamrákban és a subarachnoidális terekben stb. .d. Az ADC értékek határai általában ismertek, felnőtteknél 0,590×10 -3 mm 2 /s és 0,950 × 10 -3 mm 2 /s között mozognak.
Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. javasolja a natív mágneses rezonancia képalkotás (MRI) használatát az agy diffúziós súlyozott képalkotással (DWI) történő tanulmányozására, valamint a diffúziós együtthatók (ADC) kiszámítására a citotoxikus és vazogén agyödéma kimutatására.
Ennek a módszernek megfelelően javasolt a jel jellemzőinek elemzése a DWI-n és az ADC meghatározása ugyanazon a területen. Ugyanakkor a citotoxikus ödémát a DWI hiperintenzív jele jellemzi, és az ADC értékek csökkenése kíséri. A vazogén ödéma a DWI jel jellemzőinek különböző változásaiban nyilvánulhat meg, és az ADC értékek növekedésével járhat. A szerzők szerint a DWI hasznos a citotoxikus és vazogén ödémával járó betegségváltozatok MRI-képének megértésében. Mivel a DWI érzékenyebb, mint a hagyományos MRI e kóros állapotok megkülönböztetésében.
Ennek a módszernek az a hátránya, hogy az A DC értékeket a prognosztikai jellemzőik kiszámítása nélkül határozzák meg.
Mascalchi M., Filippi M., Floris R. és mtsai. mutatják az MRI-DWI nagy érzékenységét az agy anyagának megjelenítésére való képességében. Ez a módszer a natív MRI használatával együtt képek, úgynevezett diffúziós koefficiens térképek (ADC térképek) készítését foglalja magában, amelyek lehetővé teszik a diagnosztikai érdeklődésre számot tartó területek objektívebb értékelését az ADC értékek meghatározásával vagy grafikus elvégzésével. elemzés. Ez a megközelítés lehetővé teszi a diffúziós változások kvantitatív és reprodukálható értékelését nem csak a natív MRI-vel észlelt jelváltozási területeken, hanem azokon a területeken is, ahol a natív MRI normál jele van. E módszer szerint a szürke- és fehérállomány ADC-je megemelkedik a neurodystrophiás elváltozásokban szenvedő betegekben, ami korrelál a kognitív deficitekkel. Ez a módszer azonban nem számítja ki a hippokampusz ADC-jét, ezért nem használható módszerként a hippokampuszbetegség előrejelzésére.
Az igényelthez legközelebb az A. Förster M. Griebe A. Gass R. és munkatársai által leírt módszer áll. A szerzők összehasonlítják a klinikai adatokat és az MRI-adatokat, javasolják a natív MRI, a hippocampusban végzett DWI és a számított diffúziós koefficiens (ADC) együttes alkalmazását a hippocampus betegségeinek megkülönböztetésére. Ezt a módszert úgy végezzük, hogy minden képtípuson és betegségenként meghatározzuk a tipikus vizuális tüneteket, összegezzük a kapott adatokat, kiemelve az ún. vizuális szindrómákat a hippocampus fő betegségcsoportjaira. A szerzők úgy vélik, hogy ez a megközelítés további diagnosztikai információkat biztosít, amelyek pontosabbá és indokoltabbá teszik a klinikai diagnózist.
Ennek a módszernek a hátránya, hogy hiányoznak a kvantitatív prognosztikai kritériumok az ADC teljesítményének értékeléséhez a hippocampus különböző patológiás állapotaiban.
A javasolt módszer célja a hippokampuszban előforduló betegségek objektív és megbízható előrejelzésének megvalósítása, a kóros elváltozások fejlődési irányának pontos meghatározása az agy ezen területén egy kvantitatív paraméter kiszámításával: az ADC indikátorok trendértéke. .
A problémát úgy oldjuk meg, hogy meghatározzuk a diffúziós együttható (ADC) abszolút értékét a hippocampus feje, teste és farka szintjén, ezen ADC-mutatók alapján kiszámítjuk azok trendjének értékét, amely szerint a Az ADC változásának általános irányát jósoljuk: ha a számított ADC trend értéke meghaladja a 0,950 × 10 -3 mm 2 /s értéket, vonjon le következtetést a reverzibilis vazogén ödéma és a hippocampalis reverzibilis hipoxiás állapotok következtében kialakuló gliózis változás lehetőségére. sejtek: ha a számított ADC trend érték kisebb, mint 0,590×10 -3 mm 2 /s, akkor arra a következtetésre jutottak, hogy sejtátmenettel járó ischaemia lehetséges, a hippocampus az anaerob oxidációs útvonalra kerül, és ezt követően citotoxikus ödéma és sejthalál alakul ki; a számított ADC trend értékének megtartása mellett a 0,590×10 -3 mm 2 /s és 0,950×10 -3 mm 2 /s közötti tartományban megállapítható, hogy a diffúziós folyamatok a hippocampusban kiegyensúlyozottak.
A módszert a következőképpen hajtják végre: az agy natív MRI-jét az általánosan elfogadott séma szerint hajtják végre, hogy T1 súlyozott képeket (T1WI), T2 súlyozott képeket (T2WI) három szabványos síkban, diffúziós súlyozott képeket kapjunk. (DWI) (b 0 =1000 s/mm 2) axiális (keresztirányú) síkban; elemezze az MRI során kapott adatokat T1WI, T2WI, DWI-n, vizuálisan határozza meg a hippocampus elhelyezkedését, értékelje a jel jellemzőit. Ezután mindkét oldalon minden hippocampus esetében az ADC abszolút értékeit három területen határozzák meg: 1. szinten - fej (h), 2 - test (b) és 3 - farok (t). Az agy T1WI-t, T2WI-t, DWI-jét Brivo-355 MP tomográffon (GE USA) kaptuk, 1,5 T. Az abszolút ADC értékeket a Brivo-355 MP tomográf Viewer-Functool képfeldolgozó programjával határoztuk meg (ábra 1). 1). ábrán Az 1. ábra az ADC abszolút értékeinek meghatározását mutatja mindkét oldalon, három területen az egyes hippocampusok 1 - feje (h), 2 - teste (b) és 3 - farka (t) szintjén, ahol I a jobb hippocampus, II a bal hippocampus.
Az abszolút ADC értékeket használják az ADC trend értékének külön-külön történő kiszámításához a jobb és a bal hippocampus esetében. Miért hozzon létre egy két oszlopból álló Excel-táblázatot - "x" és "y"? Az "y" oszlopba soronként írja be az ADC abszolút értékeit, három területen számítva: h, b, t; az "x" oszlopban - az 1, 2, 3 számok, amelyek a h, b, t területeket jelölik (1. ábra). A táblázat adatsorai alatt a kurzorra kattintva bármelyik cella aktiválódik. Az Excel-2010 statisztikai függvényeinek szabványos csomagjából a "TREND" függvény van kiválasztva, a megnyíló ablakban az "y ismert értékei" sorba kerül a kurzor, az Excel táblázatban a az "y" oszlop az ADC abszolút értékeivel van kiválasztva, majd az "y ismert értékek" sorban az adatcellák címei jelennek meg. A kurzor az „ismert x értékek” sorba kerül, kijelöljük az Excel táblázat „x” oszlopának celláit 1, 2, 3 számokkal, ami után az adatcellák címei jelennek meg a sorban. „ismert x értékek”. A TREND lap "új x értékek" és "konstans" sorai üresek. Nyomja meg az "OK" gombot. A számított ADC trendérték megjelenik az aktivált cellában. Így az egyes hippocampusok ADC trendértékét kiszámítjuk. A számított ADC-trend értéke alapján megjósolható az ADC változásának iránya a hippocampusban: ha a számított ADC-trend értéke nagyobb, mint 0,950×10 -3 mm 2 /s, akkor következtetést vonunk le a gliózis változásainak előrejelzéséről, mint a a reverzibilis vazogén ödéma és a hippocampális sejtek reverzibilis hipoxiás állapotának eredménye; ha a számított ADC trend értéke kisebb, mint 0,590×10 -3 mm 2 /s, akkor a hippocampális sejtek anaerob oxidációs útra való átállásával, majd citotoxikus ödéma kialakulásával következtethetünk ischaemia kialakulására. és sejthalál; a számított ADC trend értékének megtartása mellett a 0,590×10 -3 mm 2 /s és 0,950×10 -3 mm 2 /s közötti tartományban megállapítható, hogy a diffúziós folyamatok a hippocampusban kiegyensúlyozottak.
Az ADC abszolút értékeinek elemzése a trend értékének kiszámításával lehetővé teszi az ADC értékek változásának általános irányának objektív és pontos meghatározását mennyiségi jellemzők alapján, a kóros állapotok kialakulásának megbízható előrejelzését. az egyes hippocampusok régiója.
A hippokampuszban előforduló betegségek előrejelzésére javasolt módszer lehetővé teszi a kvantitatív, azaz objektívebb és pontosabb kóros állapotok kialakulásának előrejelzését, minőségi jellemzőik megbízható meghatározását. Például dystrophiás, scleroticus vagy ischaemiás elváltozások kialakulása minden egyes betegnél, minden konkrét esetben. Tehát, ha a számított trend ADC értéke több mint 0,950×10 -3 mm 2 /s, arra a következtetésre jutunk, hogy a reverzibilis vazogén ödéma és a hippocampális sejtek reverzibilis hipoxiás állapota következtében gliózisváltozások alakulhatnak ki; ha a számított ADC trend értéke kisebb, mint 0,590×10 -3 mm 2 /s, akkor a hippocampális sejtek anaerob oxidációs útra való átállásával, majd citotoxikus ödéma kialakulásával következtethetünk ischaemia kialakulására. és sejthalál; a számított ADC trend értékének megtartása mellett a 0,590×10 -3 mm 2 /s és 0,950×10 -3 mm 2 /s közötti tartományban megállapítható, hogy a diffúziós folyamatok a hippocampusban kiegyensúlyozottak.
A hippocampus betegségeinek előrejelzésére javasolt módszert az MRI-szobák, a sugárdiagnosztikai, neurológiai és idegsebészeti osztályok orvosai használhatják. Az ezzel a módszerrel nyert adatok lehetővé teszik a hippokampuszban előforduló betegségek kifejlődésének objektív, pontos és megbízható előrejelzését, a megfelelő terápiás és megelőző intézkedések kiválasztását, ezek az adatok felhasználhatók új technológiák kifejlesztésére a hippocampusban előforduló betegségek diagnosztizálására és kezelésére. betegségek a hippocampusban.
Vizsgálataink során (n=9) az egyik oldalkamra temporális szarvának egyoldalú kitágulása és a megfelelő hippocampus méretének csökkenése esetén az átlagos ADC értéket határoztuk meg: átlagos ADC érték ± szórás - (1,036). ±0,161)×10 -3 mm 2 /s (95 % konfidencia intervallum: (1,142-0,930)×10 -3 mm 2 /s, összehasonlítva a másik oldalon lévő változatlan hippocampus átlagos ADC értékével: ADC ± szórás - (0,974±0,135) × 10 -3 mm 2 /s ( 95%-os konfidencia intervallum: (1,062-0,886) × 10 -3 mm 2 /s) A hippocampus betegségeinek objektív, pontos előrejelzéséhez, pontos és megbízható meghatározásához a diffúzió kóros változásainak fejlődési irányát az agy ezen területén, kvantitatív mutatót számítottak ki: számított érték ADC trend.
1. példa: Sh. beteg, 21 éves. A natív MRI a jobb oldalsó kamra temporális szarvának kitágulását tárta fel, beleértve a hippocampus méretének csökkenése következtében a T2WI jel kis fokális növekedését a hippocampusban mindkét oldalon. Az abszolút hippokampusz ADC-értékeinek analízise során, figyelembe véve a szórást, a jobb oldalon, a redukált hippocampus oldalán magasabb átlagos ADC-értéket és szélesebb, 95%-os ADC-értékek konfidencia intervallumot találtunk. Ugyanakkor a jobb és a bal hippocampus átlagos ADC-értékeinek egy része a normál tartományon belül volt, néhány pedig azon kívül volt. Ez lehetetlenné tette a diffúziós változások fejlődési irányának meghatározását ezen az agyterületen. A számított ADC trend értékének meghatározása lehetővé tette egy ilyen irány kijelölését, és minden hippocampus számára következtetés levonását az esetleges kóros elváltozásokról vagy azok hiányáról:
Jobb hippocampus: ADC értékek a fej, test, farok szintjén: h=1220×10 -3 mm 2 /s; b = 0,971 × 10 -3 mm2/s; t=0,838×10 -3 mm2/s. Átlagos ADC érték ± szórás: (1,01±0,19)×10 -3 mm 2 /s; 95%-os konfidencia intervallum ADC: (1,229-0,791) × 10 -3 mm 2 /s; számított trendérték ADC=1,201×10 3 mm 2 /s.
Bal hippocampus: ADC értékek fej, test, farok szintjén: h=0,959×10 -3 mm 2 /s; b = 0,944 × 10 -3 mm2/s; t=1,030×10 -3 mm2/s. Az ADC átlagértéke ± szórás: (0,978±0,0459)×10 -3 mm 2 /s; Az ADC értékek 95%-os konfidencia intervalluma: (1,030-0,926)×10 -3 mm 2 /s; a számított trend értéke ADC=0,942×10 -3 mm 2 /s.
Az ADC=1,201×10 -3 mm 2 /s (nagyobb, mint 0,950×10 -3 mm 2 /s) számított trend értéke arra enged következtetni, hogy a jobb hippocampusban gliózis elváltozások lehetségesek; a számított trend ADC=0,942×10 -3 mm 2 /s értéke (0,59×10 -3 mm 2 /s és 0,95×10 -3 mm 2 /s között) arra enged következtetni, hogy a diffúziós folyamatok kiegyensúlyozottak a bal hippocampus.
2. példa: K. beteg, 58 éves. A natív MRI szubatrofikus változásokat mutatott ki a jobb halántéklebenyben és a jobb oldalsó kamra temporális szarvának kitágulását. Szórásra korrigálva az átlagos ADC értékek mindkét oldalon körülbelül azonosak voltak, de a jobb hippocampusban szélesebb, 95%-os konfidencia intervallumot találtunk az ADC értékekre. A számított ADC trend értékének meghatározása megmutatta a diffúziós változások fő irányát mind a jobb, mind a bal hippocampusban, segített előre jelezni a kóros állapotok kialakulását ezen agyterületeken.
Jobb hippocampus: ADC értékek a fej (h), test (b), farok (t) szintjén: h=1,060×10 -3 mm 2 /s; b = 0,859 × 10 -3 mm2/s; t=1,03×10 -3 mm2/s. Az ADC átlagértéke ± szórás: (0,983±0,108)×10 -3 mm 2 /s; 95%-os konfidencia intervallum: (1,106-0,860) × 10 -3 mm 2 /s; a számított trend értéke ADC=0,998×10 -3 mm 2 /s.
Bal hippocampus: ADC értékek a fej (h), test (b), farok (t) szintjén: h=1,010×10 -3 mm 2 /s; b = 0,968 × 10 -3 mm2/s; t=0,987×10 -3 mm2/s. Átlagos ADC érték ± szórás: (0,988±0,021)×10 -3 mm 2 /s; 95%-os konfidencia intervallum: (1,012-0,964) × 10 -3 mm 2 /s; a számított trend értéke ADC=1.000×10 -3 mm 2 /s.
Ebben az esetben a számított ADC trend értéke 0,998×10 -3 mm 2 /s - a jobb hippocampusban és 1,000×10 -3 mm 2 /s - a bal hippocampusban meghaladja a 0,95×10 -3 értéket. mm 2 /s, ami lehetővé teszi, hogy következtetést vonjunk le a gliózis változásának lehetőségéről az agy ezen területein.
Így, amint az 1. és 2. példából következik, a natív MRI-vel és DWI-vel kapott hasonló képpel az ADC abszolút értékeinek elemzése a számított ADC trend értékének meghatározásával lehetővé teszi nemcsak a meglévő kóros elváltozások a hippocampusban. Lehetővé teszi továbbá ezen kóros elváltozások fejlődési irányának objektív, pontos, megbízható és magabiztos előrejelzését, és természetesen a terápiás intézkedések ennek megfelelő beállítását.
Információforrások
1. Förster A., Griebe M., Gass A., Kern R., Hennerici M.G., Szabó K. (2012) Diffusion-Weighted Imaging for the Differential Diagnos of Disorders Affecting the Hippocampus. Cerebrovasc Dis 33: 104-115.
2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) Az agy diffúziós súlyozott MR-je: módszertan és klinikai alkalmazás. Radiol Med 109(3): 155-97.
3. Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. Az agy diffúziós súlyozott MR képalkotása, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 p.
Módszer a hippocampalis régióban előforduló betegségek előrejelzésére, beleértve a natív mágneses rezonancia képalkotást (MRI), a diffúziós súlyozott képeket (DWI), a diffúziós együttható (ADC) abszolút értékének meghatározását a fej szintjén , a hippocampus teste és farka, ezen mutatók alapján kiszámítjuk az ADC értékét ezek trendjei, amelyek alapján az ADC változásának általános irányát megjósoljuk: ha a számított ADC trend értéke több mint 0,950×10 -3 mm 2 /s, következtetést vonunk le a gliózis elváltozások lehetőségéről a hippocampális sejtek reverzibilis vazogén ödémája és reverzibilis hipoxiás állapotai következtében; ha a számított ADC trend értéke kisebb, mint 0,590×10 -3 mm 2 /s, akkor a hippocampális sejtek anaerob oxidációs útra való átállásával, majd citotoxikus ödéma kialakulásával következtethetünk ischaemia kialakulására. és sejthalál; a számított ADC trend értékének megtartása mellett a 0,590×10 -3 mm 2 /s és 0,950×10 -3 mm 2 /s közötti tartományban megállapítható, hogy a diffúziós folyamatok a hippocampusban kiegyensúlyozottak.
Hasonló szabadalmak:
A találmány gyógyszerre, idegsebészetre és neuroradiológiára vonatkozik. Az MRI-képek elemzése T1 módban kontraszttal lépésről lépésre.
A találmány tárgya gyógyászat, neurológia, érrendszeri és degeneratív eredetű mérsékelt kognitív rendellenességek (MCD) differenciáldiagnózisa, aktívabb és patogenetikailag indokolt terápia kijelölésére a betegség demencia előtti szakaszában.
ANYAG: a találmányok orvosi berendezésekre vonatkoznak, nevezetesen a diagnosztikai képalkotás területére. A biztonsági adatok/sürgősségi adatok továbbítására szolgáló módszer megvalósítását biztosító diagnosztikai képalkotó rendszer egy első vezérlőből áll, amely észleli a diagnosztikai szkennerben a nem biztonságos vagy veszélyes körülményeket, és biztonsági adatokat/vészadatokat generál, egy kommunikációs egységet, amely jelet generál. digitális protokollt használ, és a helyi digitális hálózaton keresztül továbbítja, úgy konfigurálva, hogy elsőbbséget kapjon a csomagok helyi digitális hálózaton keresztül történő kézbesítésével szemben, és beágyazza a jelet a helyi digitális hálózatba.
A találmány tárgya az orvostudomány, a radiológia, az ortopédia, a traumatológia, az onkológia, az idegsebészet, és a gerinc vizsgálatára szolgál mágneses rezonancia képalkotás során.
A találmány neurológiára vonatkozik, különösen az akut ischaemiás stroke funkcionális kimenetelének előrejelzésére. A betegség akut periódusának első napján elvégzik az összpontszám értékelését az NIH stroke-skálán, és az agy CT-perfúzióját.
A találmány gyógyászatra, radiológiára, fül-orr-gégészetre, mellkassebészetre és pulmonológiára vonatkozik. A tracheomalacia diagnosztizálása MRI-vel történik Trufi vagy HASTE rövid gyors szekvenciáival, T2-WI-t kapva axiális vetületben.
A találmány az orvostudományra, kardiológiára és radiológiára vonatkozik. A pitvarfibrillációban (AF) szenvedő betegek kiválasztásához a szívizom szcintigráfiai eljárására a krónikus látens szívizomgyulladás diagnosztikájában klinikai-anamnesztikus és laboratóriumi-műszeres vizsgálatot végeznek.
A találmányok csoportja az orvostudomány területére vonatkozik. 1. Eljárás mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) a páciens mozgó testrészének az MRI-készülék vizsgálóterületén elhelyezett vizsgálatára, amely eljárás a következő lépéseket tartalmazza: a) nyomadatok gyűjtése egy behelyezett beavatkozási műszerhez csatlakoztatott mikrotekercsről. a testrészbe, b) a testrészre impulzussorozattal hatva egy vagy több MR jelet kapunk belőle, ahol a testrész mozgását leíró mozgási és/vagy forgási paraméterek a követett adatokból, az impulzusból származnak. a szekvencia-paraméterek korrigálása úgy, hogy a kép eltolása vagy elforgatása révén kompenzálja a mozgást a transzlációs és/vagy elforgatási paraméterek szerinti pásztázás során, c) MR-jeladatok készletének kinyerése az a) és b) lépések többszöri megismétlésével d) egy vagy több MR kép rekonstrukciója az MR jeladatok halmazából.
A találmány az orvostudományra, onkológiára, nőgyógyászatra és radiológiára vonatkozik. A kismedence mágneses rezonancia képalkotását (MRI) T1-spin echo segítségével végezzük, a zsírszövetből származó jel elnyomásával a FATSAT axiális síkban 2,5 mm-es szeletvastagsággal és 0,3 mm-es szkennelési lépéssel a kontraszt bevezetése előtt szer (CP) és 30, 60, 90, 120, 150 másodperccel a bevezetése után.
ANYAG: a találmányok csoportja orvosi berendezésekre, nevezetesen mágneses rezonancia képalkotó rendszerekre vonatkozik. Az orvosi eszköz tartalmaz egy mágneses rezonancia képalkotó rendszert, amely mágnest, klinikai eszközt és csúszógyűrűs szerelvényt tartalmaz, amely képes a klinikai eszköz áramellátására. A csúszógyűrű-szerelvény egy hengeres testből, egy forgó elemből, amelyre a klinikai eszköz fel van szerelve, az első hengeres vezetőből és a második hengeres vezetőből áll, amelyek részben átfedik egymást. A második hengeres vezető a hengeres testhez csatlakozik, az első hengeres vezető és a második hengeres vezető elektromosan le van választva. A csúszógyűrű-szerelvény tartalmaz továbbá egy első vezetőelem-készletet, ahol a vezetőelemek mindegyike egy második hengeres vezetőhöz van csatlakoztatva, valamint egy kefetartó-egységet, amely egy első kefét és egy második kefét tartalmaz, ahol az első kefe úgy van kialakítva, hogy érintkezzen. az első hengeres vezető, amikor a forgóelem forog.a szimmetriatengely körül. A második kefe úgy van kialakítva, hogy érintkezzen a vezető elemekkel, amikor a forgó elem a szimmetriatengely körül forog. HATÁS: a találmányok lehetővé teszik a csúszógyűrű-szerelvény által keltett mágneses tér gyengítését. 2 n. és 13 z.p. f-ly, 7 ill.
ANYAG: a találmányok csoportja az orvosi berendezésekre, nevezetesen a sugárzási dozimetriára vonatkozik. Az alany expozíciós dózisának mérésére szolgáló, mágneses rezonancia képalkotással végzett sugárterápiás kezelés alatti dózismérő egy olyan házat tartalmaz, amelynek külső felülete alany elhelyezésének lehetőségével készült, amelyben minden egyes sejt héjat tartalmaz. mágneses rezonancia sugárzási dózismérővel van feltöltve. A terápiás berendezés tartalmaz egy mágneses rezonancia képalkotó rendszert, egy ionizáló sugárforrást, amely képes ionizáló sugársugarat az alanyon belüli célzóna felé irányítani, egy processzoros számítógépes rendszert, egy számítógéppel olvasható adathordozót és egy dózismérőt. Az utasítások végrehajtása arra utasítja a processzort, hogy végezze el a célzóna helyzetének meghatározását, az ionizáló sugárzás sugarának a célzónába irányítását, és az ionizáló sugárzást úgy irányítja, hogy az ionizáló sugárzás áthaladjon a doziméteren, így egy halmazt kapjon. a doziméter mágneses rezonancia adatait, miközben a doziméter legalább részben a zóna képalkotáson belül helyezkedik el, és a vizsgált személy ionizáló sugárzásának dózisát a mágneses rezonancia adatsorának megfelelően számítja ki. A találmányok alkalmazása lehetővé teszi a sugárdózis mérések reprodukálhatóságának növelését. 3 n. és 12 z.p. f-ly, 7 ill.
A találmány az orvostudományra, nevezetesen az idegsebészetre vonatkozik. A kis és vegetatív tudatállapotok differenciáldiagnózisát végzik. Ugyanakkor a keresési stimulációt a navigációs agystimuláció (NBS) módszerével hajtják végre. Az agy motoros központjait úgy azonosítják és aktiválják, hogy szóban utasítják a pácienst mozgások végrehajtására. Az izmokból rögzített myográfiai válasz észlelésekor a vegetatív feletti tudatállapotot diagnosztizálják. HATÁS: a módszer lehetővé teszi a tudatzavar értékelésének megbízhatóságának növelését és a beteg intellektusának helyreállítását, amelyet a piramispálya megőrzésének és az agykérgi központok funkcionális aktivitásának azonosításával érnek el. 27 ill., 7 tab., 3 pr.
A találmány gyógyszerre vonatkozik, nevezetesen orvosi diagnosztikai berendezésre, és felhasználható a biológiai szövet sűrűségének meghatározására patológiás fókuszban. A γ-kvantumok frekvenciakülönbségét mérő készüléket tartalmazó pozitronemissziós tomográf segítségével, egyidejűleg a γ-sugárzás detektoraihoz érve mérjük meg ezeknek a γ-kvantumoknak a maximális frekvenciakülönbségét. E frekvenciakülönbség alapján a Doppler-effektus alapján a pozitronsebesség és az ezzel arányos bioszövetsűrűség a kóros fókuszban található. A módszer lehetővé teszi a patológiás fókuszban lévő biológiai szövetek sűrűségének mérését egy olyan eszközzel, amely lehetővé teszi a γ-kvantumok frekvenciakülönbségének mérését, egyidejűleg a γ-sugárzás detektoraihoz érkezve. 3 beteg.
A találmány orvosi berendezésekre, mágneses rezonancia képalkotó (MRI) készülékekre vonatkozik. A mágneses rezonancia tomográf tartalmaz egy állandó mágneses térforrást, egy gradiens mágneses mezőt generáló egységet, egy rádiófrekvenciás impulzusgenerátort, egy vevőt és egy, a vevő közelében elhelyezett metaanyagból készült elektromágneses térerősítőt. A metaanyag egy sor meghosszabbított, túlnyomórészt orientált, egymástól elválasztott vezetéket tartalmaz, amelyek mindegyikét egy li hosszúság jellemez, amelynek átlagos értéke egyenlő L, és amelyek egymástól si távolságra helyezkednek el, amelyek átlagos értéke egyenlő S-re, di keresztirányú méretekkel, amelyek átlagos értéke egyenlő D-vel, és a vezetőhosszak átlagos értéke kielégíti a 0,4λ feltételt A találmány tárgya eszköz információ kinyerésére egy detektált jellemző jelből. A technikai eredmény az információkinyerés pontosságának növelése. A tárgy (12) által kibocsátott vagy visszavert elektromágneses sugárzásból (14) kivont adatfolyamot (26) veszi. Az adatfolyam (26) egy folyamatos vagy diszkrét idővezérelt karakterisztikus jelet (p; 98) tartalmaz, amely legalább két fő komponenst (92a, 92b, 92c) tartalmaz, amelyek a jel megfelelő komplementer csatornáihoz (90a, 90b, 90c) kapcsolódnak. tér ( 88). A karakterisztikus jel (p; 98) egy adott komponensreprezentációra (b, h, s, c; T, c) van leképezve, ha a jelösszetétel lényegében lineáris algebrai modelljét adjuk meg egy lineáris algebrai egyenlet meghatározásához. A lineáris algebrai egyenlet legalább részben megoldott, ha a jel adott részeit (b, h, s) legalább közelítőleg becsüljük. Ezért egy lineáris algebrai egyenletből olyan kifejezés származtatható, amely erősen jelzi legalább egy, legalább részben periodikus életjelet (20). 3 n. és 12 z.p. f-ly, 6 ill. ANYAG: a találmányok csoportja orvosi berendezésekre vonatkozik, nevezetesen mágneses rezonancia képalkotási eszközökre. A mágneses rezonancia (MR) kép előállítására szolgáló eljárás az első jeladat-készlet megszerzésének lépéseiből áll, amelyet a k-tér középső szakasza korlátoz, és amelyben a mágneses rezonanciát α1 eltérítési szögű rádiófrekvenciás impulzusokkal gerjesztik. a második jeladatkészlet, amelyet a k-tér középső tartománya korlátoz, és az RF impulzusok eltérítési szöge α2, a jeladatok harmadik halmaza a k-tér perifériás részéből származik, és az RF impulzusok eltérítési szöge α3, eltérítési szögek α1>α3>α2-ként kapcsolódnak egymáshoz, az első MR-képet az első jeladatkészlet és a harmadik jeladatkészlet kombinációjából, a második MR-képet a második jeladatkészlet és a harmadik jeladat kombinációjából rekonstruálják. készlet. A mágneses rezonancia eszköz tartalmaz egy fő mágnesszelepet, több gradiens tekercset, egy RF tekercset, egy vezérlő egységet, egy rekonstrukciós egységet és egy képalkotó egységet. Az adathordozó egy számítógépes programot tárol, amely utasításokat tartalmaz a módszer végrehajtásához. A találmányok alkalmazása lehetővé teszi az adatgyűjtési idő csökkentését. 3 n. és 9 z.p. f-ly, 3 ill. A találmány gyógyszerre, fül-orr-gégészetre és mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) vonatkozik. Az MRI-t T2 Drive (Fiesta) és B_TFE módban, valamint 3D fáziskontraszt angiográfiával (3D PCA) végezzük 35 cm/s áramlási mérési sebességgel. Minden vizsgálatnál ugyanazt a szeletgeometriát, szeletvastagságot és szeletosztást használják. A sík minden vizsgálatban ugyanaz, és az anatómiai pontok szerint van beállítva: a Chamberlain-vonal a szagittális síkban és a csigák középpontja a koronális síkban. Összefoglaló képet kapunk egy síkban úgy, hogy a jelzett vizsgálatok során kapott képeket egymásra helyezzük, az összefoglaló képen a vestibulocochlearis ideget és az anterior-inferior cerebelláris artériát vizualizáljuk. Ebben az esetben az ideg megjelenítését hipointenzív jel - fekete, artériák - hiperintenzív jel - fehér - azonosítja. Ezután mérje meg az ér és az ideg metszéspontjának lineáris távolságát az agytörzs oldalsó felületén lévő kontrollponthoz képest - a vestibulocochlearis ideg kilépési pontjában az agytörzs oldalsó felületétől. Ha az idegek és az erek nem metszik egymást, a norma ki van írva. Az artéria és az ideg pontérintése esetén kompressziót diagnosztizálnak, amelynek lokalizációját a kontrollponttól való távolság határozza meg, amely az agytörzs oldalsó felületén, a vestibulocochlearis ideg kilépési pontjában helyezkedik el. az agytörzs oldalfelülete. HATÁS: a módszer nagy pontosságú, részletgazdag non-invazív diagnosztikát biztosít cochlearis és vestibularis zavarban szenvedő betegeknél azáltal, hogy meghatározza a konfliktus helyének pontos korrelációját az ideg vestibularis és cochlearis szakaszának lefutásának anatómiai jellemzőivel, ami lehetővé teszi. arra a következtetésre jutni, hogy ennek a konfliktusnak a zónája befolyásolja a klinikai képet. 1 ave. ANYAG: a találmányok csoportja orvosi berendezésekre vonatkozik, nevezetesen a mágneses rezonancia képalkotásra. A mozgáskompenzált mágneses rezonancia képalkotó (MRI) eljárás magában foglalja a mozgásjelző jelek vételét számos markertől, amelyek rezonáns anyagot és induktív-kapacitív (LC) hurok vagy RF mikrotekercs legalább egyikét tartalmazzák, amelyek rezonáns anyag közelében helyezkednek el, ahol a A marker tartalmaz egy vezérlőt, amely behangolja és elhangolja az LC áramkört vagy az RF mikrotekercset, átvizsgálja a pácienst MRI szkennelési paraméterek segítségével MRI rezonancia adatok generálására, mozgásjeleket generál úgy, hogy a mozgást mutató jelek frekvenciájának és fázisának legalább egyike a relatív pozíciót jelezze. markerek kimutatása a betegek szkennelése során, MRI rezonancia adatok képpé rekonstruálása MRI szkennelési paraméterek segítségével, mozgást mutató jelekből legalább a páciens érdeklődési körének relatív helyzetének meghatározása, módosítása szkennelési paraméterek a páciens bizonyos relatív mozgásának kompenzálására, az LC hurok vagy az RF mikrotekercs lehangolása a képfelvétel során, és az LC hurok vagy az RF mikrotekercs beállítása a relatív helyzetfelvétel során. A várható mozgást korrigáló rendszer egy mágneses rezonancia képalkotó szkennert, több markert és egy adatfeldolgozó eszközt tartalmaz. HATÁS: a találmányok alkalmazása lehetővé teszi a beteg helyzetének meghatározására és az MRI során történő mozgáskorrekcióra szolgáló eszközök arzenáljának bővítését. 2 n. és 6 z.p. f-ly, 6 ill. A találmány az orvostudományra, nevezetesen az onkológiára vonatkozik. A neoplazma átlagos köbértékét mágneses rezonancia képalkotás határozza meg. A biomarkerek koncentrációját a vizeletben és a vérszérumban enzim-immunoassay határozza meg - vascularis endothelialis növekedési faktor (VEGF, ng/ml-ben), mátrix metalloproteináz 9 (MMP9, ng/ml-ben) és monocita kemotoxikus protein 1 (MCP1, ng/ml). ml). Ezután a kapott értékeket beírjuk a C1-C6 kifejezésekbe. A páciens veséjének állapotát a kapott C1-C6 értékek közül a legnagyobbnak megfelelően értékeljük. HATÁS: a módszer operatívan, high-tech, non-invazív módon teszi lehetővé a veserákos urológiai betegek csoportjából a legjelentősebb mutatók értékelésével történő kiválasztást. 5 Ave. A találmány az orvostudományra, a radiológiára vonatkozik, és felhasználható betegségek lefolyásának, a hippocampus patológiás állapotainak kialakulásának előrejelzésére. Natív mágneses rezonancia képalkotás, diffúziós súlyozott képek segítségével a diffúziós együttható abszolút értékeit három ponton határozzák meg: a hippocampus feje, teste és farka szintjén. Ezen ADC indikátorok alapján kiszámítják azok trendértékét, amely előrejelzi az ADC változásainak általános irányát. Ha a számított ADC trend értéke meghaladja a 0,950×10-3 mm2s-t, akkor a reverzibilis vazogén ödéma és a hippocampális sejtek reverzibilis hipoxiás állapota következtében gliózisváltozások lehetőségére lehet következtetni. Ha a számított ADC trend értéke kisebb, mint 0,590×10-3 mm2s, arra a következtetésre jutottunk, hogy a hippocampális sejtek anaerob oxidációs útra való átmenetével ischaemia fordulhat elő, amit citotoxikus ödéma és sejthalál követ. A számított ADC trend értékét a 0,590×10-3 mm2s és 0,950×10-3 mm2s közötti tartományban tartva következtetést vonunk le a diffúziós folyamatok egyensúlyáról a hippocampusban. A módszer egyrészt a hippokampusz meglévő kóros elváltozásainak mélyreható meghatározását, másrészt e kóros elváltozások fejlődési dinamikájának pontosabb előrejelzését biztosítja a terápiás intézkedések későbbi korrekciójához. 5 ill., 2 pr. Noha a memória funkciója nem lokalizálódik az agy egyetlen bizonyos területén sem, az agy egyes területei kulcsszerepet játszanak a memória működésében. A főbbek a hippocampus és a temporális lebeny. hippokampusz- ez az idegrendszer (beleértve a prefrontális kéreget is) legfontosabb eleme, amely a memóriafolyamatokban vesz részt. Nem meglepő, hogy az enyhe kognitív károsodást (MCI) vizsgáló tudósok elsősorban a hippocampus szerkezetére és aktivitására figyeltek fel, a fő kérdés, amit feltesznek: károsodott-e a hippocampus az MCI-ben, és megváltoznak-e működési folyamatai? Rizs. 13. A hippocampus elhelyezkedése az agyban A hippokampusz több millió agysejtből áll. A szürkeállomány mennyiségét mérő MRI kimutathatja, hogy van-e kapcsolat a hippocampus zsugorodása és a Alzheimer kór. Egy nemrégiben készült tanulmány hat hosszú távú vizsgálat eredményeit egyesítette, amelyek nyomon követték az enyhe kognitív károsodásban szenvedő betegek hippocampális térfogatának időbeli csökkenését. Ugyanakkor néhányukban Alzheimer-kór alakult ki, míg másokban nem. A tudósok más agyi struktúrákat is megvizsgáltak, de a hippocampus és a környező kéreg volt az egyetlen olyan terület, amely közvetlen kapcsolatot mutatott az enyhe kognitív károsodással, majd később az Alzheimer-kórral. Így az MRI eredményei lehetővé teszik, hogy kijelentsük: a szürkeállomány térfogatának csökkenése a hippocampusban pár év múlva korrelál az Alzheimer-kór kialakulásával.
A London Institute of Psychiatry tanulmányt végzett 103 MCI-s beteg bevonásával. A tudósokat nem a hippokampusz térfogata érdekelte, hanem az alakja. Az Alzheimer-kór okozta agyszöveti változások befolyásolták a hippokampusz alakját, amelyet egy speciális számítógépes programmal mértek. Az esetek 80%-ában a hippocampus rendellenes formájával rendelkező betegeknél egy éven belül Alzheimer-kór alakult ki.
A szürke- és fehérsejteken kívül más típusú anyagok is vannak agyunkban, amelyek fontos szerepet játszanak az anyagcserében és az idegingerek átvitelében. A mágneses rezonancia spektroszkópia (MRS) lehetővé teszi a tudósok számára az ilyen anyagok koncentrációjának mérését. Kollégámmal közösen elvégeztem az összes MRI-vizsgálat eredményeinek összehasonlító elemzését, amelyben MCI-ben szenvedő betegek és egészséges társaik vettek részt. Azt találtuk a hippocampus térfogatának csökkenése a hatékony anyagcseréért felelős anyag elvesztése miatt következik be
. Amint fentebb említettük, az Alzheimer-kórban szenvedőknél a térfogatcsökkenés sokkal kifejezettebb. Egy másik kutatócsoport bebizonyította, hogy az életkor előrehaladtával szervezetünk lelassítja egy fontos neurotranszmitter, az acetilkolin termelődését. Az acetilkolin nemcsak a memória és a tanulási folyamatokban játszik szerepet, hanem az izomaktiválásban is. Alzheimer-kórban az acetilkolint termelő neuronok károsodnak
, ami jelentősen rontja a neurotranszmitter működését. Ennek megfelelően az Alzheimer-gyógyszereknek az acetilkolin tulajdonságait kell utánozniuk. Egy másik fontos változás, ami az öregedő agyban történik, az "gubancok" vagy "plakkok" kialakulása az agyszövetben
. Ahogy a nevek is sugallják, a gubancok csavart, nem működő transzportfehérjék (melyek filamentumoknak tűnnek, és az idegsejtekben találhatók), míg a plakkok oldhatatlan fehérjekomponensekből állnak. Az Alzheimer-kórban ezek a fehérjék abnormálissá válnak, és károsítják az agyat.Még nem tudjuk pontosan, hogyan történik ez, de azt már tudjuk, hogy az öröklődés is szerepet játszik. Az alábbi ábra azt mutatja, hogyan néznek ki a plakkok, gubancok és az idegsejtek hanyatlása egészséges időskorban, MCI-ben (az Alzheimer-kór előfutára) és magában az Alzheimer-kórban. Egy egészséges fiatal agyában nincsenek gubancok és plakkok; normál öregedés esetén számuk kissé növekszik; MCI-ben szenvedő betegeknél még jobban megnő, főként a halántéklebenyben; az Alzheimer-kóros betegeknél pedig a gubancok és plakkok szétterjednek az agyban A jobb felső sarokban lévő képen egy 80 éves, kognitív károsodás nélküli fiatalember agya látható; a bal alsó sarokban - memóriazavarokkal küzdő, de demenciában nem szenvedő beteg; a jobb alsó sarokban pedig egy demenciás beteg. Itt érdemes megjegyezni a következő jellemzőket. Logikus lenne ezt feltételezni a fehérje plakkok jelenléte a kognitív funkciók csökkenését jelzi
. Azaz minél több plakk képződik az agyban, annál rosszabb lesz az ember memóriája és figyelme. Itt azonban fel kell tenni egy fontos kérdést. Ez csak a demenciában szenvedő betegekre igaz, vagy azokra az emberekre is, akik a fehérjeképződés más formáiban szenvednek, gyakran az egyébként egészséges idős emberekben? Egészen a közelmúltig az volt a probléma, hogy az ilyen képződmények számát és összetételét csak boncolás eredményeként lehetett meghatározni. Kialakulásának folyamatát az életkor előrehaladtával nem volt reális követni.Szerencsére ma már speciális agyszkennelő technológiákat fejlesztettek ki a fehérje felhalmozódás mértékének mérésére. Az Egyesült Államok Országos Öregedésügyi Intézetének kutatói ezzel a technológiával 57, 80 év körüli ember agyát vizsgálták. Ezeknél az alanyoknál a tizenegy évvel korábban végzett kognitív képességtesztek eredményei is rendelkezésre álltak. Kutatások kimutatták, hogy minél idősebb az ember, annál több fehérjeképződmény halmozódik fel az agyában, és az ilyen képződmények térfogata korrelál a kognitív hanyatlás mértékével. tizenegy évig. A tanulmány bebizonyította, hogy nemcsak a fehérjeképződmények számának jelentős növekedése (mint az Alzheimer-kórban) vezet a szellemi képességek romlásához. Kis mennyiségű elraktározott fehérje is befolyásolja az egészséget, bár kisebb mértékben. Ez a forma egyébként egészséges idős embereknél is megjelenhet, és valószínűleg az agyműködés enyhe hanyatlásáért felelős.
A következő néhány évben az idegtudósok még alaposabban fogják elemezni az agykutatási adatokat. A kérdés az, hogy van-e értelme átvizsgálni azoknak az embereknek az agyát, akik kognitív problémákra panaszkodnak, hogy megállapítsák, melyikük van kitéve a demencia kialakulásának. Ha a válasz igen, akkor az orvosok bizonyos gyakorlatokat, eljárásokat és diétákat írhatnak elő az ilyen betegeknek, hogy megakadályozzák a demencia kialakulását. Lásd a Könyvtár rovatban: André Aleman. agy nyugdíjas. A hippocampalis szklerózis egyébként a neurológiában és radiológiában jelenleg a legdivatosabb irányzat. Versenyzünk egymással, ki volt az első, aki "látta meg a hippokampuszt", de a közvélemény közömbös... Nyugaton pedig egész hivatalos "hippokampuszszerető" közösségek léteznek... Szerintem ez status epilepticus, de 2-3 nem epilepsziás hét után dinamikára van szükség és az az eset, hogy jelezted, hogy és ez az egy és ugyanaz a személy, vagy mi? IT, nem lehet itt a herpeszes agyvelőgyulladás egy változata? Sclerosis esetén a hypocampus térfogatának csökkennie kell, de itt szimmetrikusnak tűnik, vagy több időbe telik? Megértésem szerint ez egy összetett téma, de érdekes és releváns, mert. CT-n többször is aszimmetriát láttam ezen agyrészeken, és epilepsziás klinika volt, a hippocampus kicsi volt, a barázdák kitágultak és a halántékszarv mélyült, ezt mediális temporális szklerózisnak tekintette. Csak a hippocampus fejét nézed (ez a terület van elsősorban ábrázolva, ahol a tömegek és a felhalmozódás fókusza van), de a testek szintjén van néhány szakasz kaudálisabban - ott nem szimmetrikus. Plusz: a hippokampusz szklerózisa nemcsak a hippokampusz térfogatcsökkenésében nyilvánul meg. A CT-n néhány pont technikailag nem tisztázható, CT epilepsziában sajnos, (((((. Ha csak a változások kimondottak, akkor igen. Ez az én egyéni véleményem. Nekem úgy tűnik, hogy helyesen raktad be a PKD és DNR differenciálsorozatot, én még a DNR-t is az első helyre tenném, a kontrasztot a DNR neuroradiológiai markernek tekinthetjük, ez a képződmény diszpláziás sejteket és neurogliát tartalmaz, és minél több diszpláziás sejt, annál kevésbé kontraszterősítésre képes, talán ez is az eset, és az irodalmi adatok szerint a DNET kifelé szinte teljesen utánozza a PKD-t. Egyéb okokból ezek lehetnek ganglogliómák, oligodendrogliomák, de ott továbbra is a cisztás komponens érvényesül a szerkezetben, ami ebben az esetben nem így van. Leírják az astrocytoma I II változataként is, de erről nem tudok, talán az utolsó helyen van a differenciálban. diagnózis és felállítható, bár legalább kis tömeghatásnak és perifokális ödémának kell lennie. Az agyvelőgyulladás ellen, régóta kimutatható elváltozások, mert korábban is voltak MRI-n, még ha nem is kontraszttal. Az elváltozás daganatos jellege miatt előfordulhat, hogy az epilepszia folyamatosan progresszív, és a kezelésre nem reagálnak rosszul, de ez relatív. Köszönjük észrevételét. Van azonban egy kis tömeghatás, és a koronális nézetben össze lehet hasonlítani a struktúrák mediális kontúrjait. És mi a véleménye nem csak az FKD-ről VAGY DNET-ről, hanem az FKD-ről ÉS A DNET-ről? Kár, hogy az első esetre nincs igazolás - személyes tapasztalatból szeretném kiindulni már a morfológiával ... Könyvében prof. Alikhanova megállapította: a kapcsolódó FCD-ket izolálják, i.e. A kortikális diszgenezis különböző változatai szoros topográfiai kapcsolatban élnek egymással (és néha elveszítik egymás között egyértelmű szövettani elkülönülésüket), leggyakrabban a klasszikus Taylor vagy ballonsejtes FCD gliomamiával és hippocampalis gliosissal kombinálódnak, FCD asszociációkat képezve.
Szerintem epilepsziás
IT, és a herpetikus egy változata
Szerintem igazad van
Köszönjük észrevételét.
Könyvében prof. Alikhanov
Betöltés...