Gél kötszerek a trofikus fekélyek kezelésére. Szabályok a kötszerek és tapaszok hatékony használatára a trofikus fekélyek kezelésében. Ami

A trofikus fekélyek kezelését különböző módszerekkel végzik. Van egy számíthatatlan mennyiségű kenőcs és kábítószer. A legtöbbjük hatékonysága nem bizonyított, az előnyök nagyon kétségesek. Ezenkívül gyakorlatilag nincs hatékonysága ilyen módszerekkel hiperbár oxigenizáció, vákuumterápia és sok más.

A trofikus fekélyek kezelése szintén nagyon nyereséges üzlet. Már az első évtized a hagyományos öltözködési termékek cseréjére Az orvosi ipar nagy mennyiségű speciális kötszereket kínál: abszorbeáló, gél, antiszeptikus stb. Független vizsgálatok kimutatták, hogy egyikük sem haladja meg a legolcsóbb és egyszerű kötszereket.

A trofikus fekélyek terápiája több célt folytat:

• Először is, szükség van a duzzadás megszüntetésére, nagyrészt előre meghatározza a kezelés sikerét
• A helyi kezelés célja a fekélyek gyógyulásának felgyorsítása, valamint a fekélyek bőrápolása és a dermatitis megszüntetése
• Visszatérés megelőzése (relapse) Trophic fekélyek

Trophic fekélyek kompressziós kezelése

A tömörítési terápia egy "arany standard" a trófikus fekélyek és a vénás elégtelenség "arany standard" kezelése. Ez a leghatékonyabb kezelési mód, amely a képmutatás időtartama óta ismert, de hatékonyságát számos modern kutatás is bizonyítja. A Cochrane legutóbbi felülvizsgálata A könyvtár (a legnagyobb és a legtöbb hiteles orvosi adatbázis) tökéletesen megmutatta, hogy a trofikus fekélyek gyorsabban gyógyulnak a kompressziós terápiával, mint anélkül.

A trófikus fekélyek kezelése több opcióval lehetséges a tömörítési terápiához:

• rugalmas tömörítés
• nem rugalmas tömörítés
• szakaszos (szakaszos) pneumatikus tömörítés

A trófikus fekélyeknél a kompressziós terápia csökkenti a duzzanatot, javítja a vénás kiáramlást, hozzájárul a gyógyuláshoz, csökkenti a fájdalmat. A 24 hetes kompressziós kezelés lehetővé tette a trofikus fekélyek 30-60% -át. A kezelés éve során a trofikus fekélyek 70-85% -a gyógyult. A fekélyek gyógyulása után a kompressziós terápia lehetővé teszi a visszatérítés megakadályozását. Azonban a tömörítés kezelése ellenjavallt - az alsó végtagok artériáinak betegségei, a szívelégtelenség.

Nem rugalmas tömörítés. Az ilyen típusú tömörítés magas üzemi nyomást gyakorol egy sétára, amikor az izmok aktívan dolgoznak. Azonban bizonyíték van arra, hogy egyedül tömörítés nem elegendő. A nem rugalmas tömörítési lehetőségekhez, egy csupasz kötés, egy cink-zselatin kötés vagy egyszerűen alacsony rugalmas tömörítési kötszerek. Ez a módszer hosszú ideig ismert, hatékonysága kétségtelen. Mindazonáltal a Cochrane könyvtár elemzése azt mutatta, hogy a rugalmas és nem rugalmas anyagok kombinált használata a legjobb hatást nyújtja, mint mindegyikük egyedileg. Az alacsony szintű kötés hátránya nem elegendő tömörítés a duzzanat és a lábátmérő csökkenése után.

Rugalmas tömörítés

A rugalmas tömörítés közötti különbség a kötés kialakítása a végtag változó átmérőjéhez és a szükséges nyomás támogatásához mind a mozgás során, mind önmagában. Elasztikus kötések vagy kötöttáru használható: Golf, harisnya, harisnya. A kompressziós kötöttáru kell biztosítani a nyomás gradiens - sűrűbb tömörítést a láb és az alsó lábszár, és a térd és a csípő területén a tömörítésnek kevesebbnek kell lennie. A trófikus fekélyeknél az alsó lábszárnyasodásának nyomása legalább 30-40 mm Hg. Művészet., De jobb körülbelül 60 mm Hg. Művészet. A kötöttáru-t éjszakán át eltávolíthatjuk. Már 6 havonta vagy gyakrabban kell megváltoztatni, hiszen idővel elveszíti tulajdonságait.

A rugalmas kötés (binting) alternatíva a kompressziós kötöttáruhoz. A rugalmas kötszereket a kötés átfedésére használják. A közelmúltbeli meta-analízis azt mutatta, hogy a rugalmas tömörítés hatékonyabb, mint az alacsony rugalmas. A nagy tömörítés előnyös. Jobb, ha egy többrétegű kötést ír elő, amely ötvözi a rugalmas és nem rugalmas anyagot. A trofikus fekélyek ilyen kezelésének hiánya az, hogy a binting bizonyos tudást, készségeket és tapasztalatot igényel. Betegek és méz. A személyzet kötéssel nem mindig helyes.

Időszakos pneumatikus tömörítés

A szivattyú munkája miatt szakaszos vagy szakaszos pneumatikus tömörítést végeznek, amely szivattyúzza a levegőt a mandzsettákba, alkalmas a páciens lábára. Az időszakos tömörítés kevésbé hatékony az állandó tömörítéshez képest. Ezenkívül drága felszerelést igényel. Ezenkívül meglehetősen hosszú távú immobilizációra van szükség. Ezt a módszert gyakrabban használják a hazugságban, és az állandó tömörítés ellenjavallatok esetében.

Alacsonyabb végtag pozíciót emelt

A végtagok emelt helyzete állandó tömörítéssel kombinálva a trófikus fekélyek kezelésére szolgáló szabvány. A lábak felemelkednek a szív szintjén, hogy csökkentsék az ödémát, javítsák a mikrocirkulációt és felgyorsítsák a fekélyek gyógyulását. Az alsó végtagok emelkedett helyzete hatékonyan, ha legalább 30 percet naponta 4 alkalommal tartja. Az ilyen rendszert nehéz megfigyelni a mindennapi életben.

Öltözőanyagok. A 42 randomizált kontrollos vizsgálat meta-analízise nem mutatta be a mások előtti egyes kötszerek előnyeit. Ezenkívül a drága hidokolool-kötszerek nem gyorsították fel a fekélyek gyógyulását a hagyományos olcsó kötszerekhez képest. Egyértelmű jelzések nélkül a drága kötvények előnyeire, amikor egy öltözködést választani kell a használat megkönnyítése és a költség.

Vákuumkezelés

A vákuumterápia negatív nyomást gyakorol a trófikus fekélyek területén. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentse a fekélyek mélységét és területét. A vákuumterápia bármilyen típusú sebekkel használható. Azonban világos klinikai adatok, amelyeket a módszer felgyorsítja a gyógyulást. Nincs elég adat a vákuumterápia ajánlása a trofikus fekélyek kezelésére. Ezenkívül az ilyen típusú kezelés nem kombinálható tömörítéssel.

Medicia kezelés

Pentoxifilla (Trumin) egy vérlemezke-aggregáció inhibitor. Csökkenti a vér viszkozitását, ami viszont javítja a mikrocirkulációt. Mint tanulmányok, a pentoxifyillin 400 mg naponta háromszor javítja a trofikus fekélyek kezelésének eredményeit. Ez az előállítás ismét hatásos, csak a kompressziós terápiával kombinálva. A mellékhatásai közé tartoznak a bél megnyilvánulása - émelygés, hányás, hasmenés, étvágytalanság, gyomorégés. Ezenkívül a pentoxifilain tachycardia provokálhat, azt szívbetegségben szenvedő betegeknek kell előírni. A trofikus fekélyek monoterápiájaként való hatékonysága nem bizonyított.

Aszpirin A napi 300 mg dózisban, a kompressziós kezeléssel kombinálva felgyorsítja a gyógyulást és csökkenti a fekélyek méretét. Trophic fekélyeknél ajánlott az aszpirint folyamatosan szedni, még a gyógyító fekélyek után is, ha nincs mellékhatás és ellenjavallatok.

Iloproszt - Ez egy szintetikus prosztaciklin, olyan vasodilátor, amely gátolja a vérlemezke-aggregációt. Egy tanulmányban az iloproszt a trófe fekélyek tömörítésével kombinálva a placebóval összehasonlítva. A gyógyszer azonban drága. Az előnyeire vonatkozó adatok nem elegendőek ahhoz, hogy javasoljuk a trofikus fekélyek kezelésének rutinszerű használatát. A hazai gyakorlatban gyakrabban használják ugyanazt a gőzcsoportot. Ez hatásos az artériás eredetű fekélyekre (az alsó végtagok kritikus iszkémia). A vénás fekélyek használatával kapcsolatos adatok szintén nem elegendőek.

Cink - A gyulladáscsökkentő hatású mikroelem. Egy közelmúltbeli metaanalízis, amely 6 kis tanulmányt tartalmazott, nem fedezte fel az előnyöket, hogy ezt a gyógyszert orálisan használják a trofikus fekélyek kezelésében.

Antiszeptikumok és antibiotikumok A bakteriális fertőzés nagyon gyakran egy trofikus fekélyt kíséri, és megakadályozza a gyógyulását. Azonban a Cochrane Könyvtár legutóbbi felülvizsgálata nem mutatta meg az antibiotikumok rendszerének előnyeit. Néhány helyi antiszeptikum, mint például a Betadine, BactroBan (Mupirocin) felgyorsíthatja a fekélyek gyógyulását, azonban jelenleg nem elég. Orális antibiotikumok trofikus fekélyek alkalmazzák csak abban az esetben az átmenet a fertőzés a bőr alatti szövetek és csontszövet (osteomyelitis), ami rendkívül ritka.

Hiperbár oxigénezés

A hyperbaric oxigenizációt a trofikus fekélyek kezelésére további módszerként is javasoljuk. Gyulladásgátló és antiszeptikus hatású. E módszer sikeres használatával kapcsolatos adatok vannak diabéteszes lábon, azonban a hatékonyság nem annyira nyilvánvaló a vénás trófikus fekélyek kezelésére.

Sebészet

Az úgynevezett, éles trófikus fekélyek (legfeljebb 3 hónapos) a konzervatív kezelés hátterében az esetek 70-80% -ában gyógyulnak. Míg a krónikus fekélyek 6 hónapos kezelésre csak az esetek 20% -ában gyógyulnak. Ilyen helyzetekben, amikor a konzervatív kezelés nem ad megfelelő hatást, célszerű a kezelés sebészeti megközelítését vizsgálni. A trofikus fekélyek sebészeti kezelése magában foglalja a nem életképes szövetek eltávolítását. Ez sebészeti eszközökkel (ollóval vagy curetta), valamint enzimkészítmények használatával végezhető. Még a lárvák használatával is vizsgálták a biológiai technikákat (mint a "gladiátor" filmben). Mindazonáltal csak néhány olyan kiváló minőségű tanulmány van, amelyek közvetlenül elemezték a sebészeti szennyvíztisztító hatását, valamint az ilyen kezelés különböző technikáit. Ez Fontos megjegyezni, hogy a vénás trófikus fekélyek ritkán igényelnek széles kivágást. A szövetek, gondosan meg kell vizsgálni a beteget artériás kudarcsért.

Bőrátültetés.

A bőrátültetést nagy és stabil trofikus fekélyekhez használják. Az autotranszplantáció a beteg bőrének transzplantációja. AllHotranszplantáció - más emberi bőr transzplantációja (donor). Vannak egyenértékűek emberi bőr (mesterséges bőr) is. A bőrátültetés nem hatékony a lágyszövetek duzzadásának megőrzésében, amely gyakran vénás trófeikus fekélyekkel lehetséges. Az eredmények jobbak, ha a bőrátültetést a vénás elégtelenség okának megszüntetése után végezzük. Mindazonáltal a Cochrane Könyvtárban számos meglehetősen minőségi kutatás van, megerősítve a bőrátültetés pozitív eredményeit.

Trophic fekélyek műveletei

Sebészeti beavatkozások a trofikus fekélyek kezelésében több célt követnek: a vénás reflux megszüntetése, a gyógyulás gyorsítása és a trofikus fekélyek ismétlődésének megakadályozása és visszaállítása.

A következő lehetőségek lehetségesek:

a szubkután vénák ablációja

a perforáló vénák nyitott vagy endoszkópos boncolása

a perforáló vénák ablációja

az ILIAC hajók küldése

a kiterjesztett vénák eltávolítása: Phlebectomia, Minifebectomia, Sztrippelés

sclerose varicose vénák, mellékfolyók és perforálók.

Annak ellenére, hogy a trofikus fekélyek sebészi kezelésére szánt tanulmányok nagy száma ellenére csak néhány közülük magas színvonalúnak nevezhető. Egy tanulmányban a szubkután vénák ablációja lehetővé tette, hogy az év során csaknem kétszer csökkentse a relapszusok számát a kompressziós terápiához képest.

Egy másik vizsgálatban a sebészeti kezelés növelte a gyógyító fekélyek számát 88% -ra, míg a 10 hónapos relapszusok száma csak 13% volt. Ugyanakkor nincs olyan adat, hogy a sebészeti kezelés felgyorsítja a trófikus fekélyek gyógyulását és meghaladja a gyógyszert.

Kezelési módszerek	Hozzászólások
Konzervatív kezelés Tömörítési terápia (rugalmas és nem rugalmas kötszerek, kötöttáru)	A hatékonyság bizonyítható. A kezelés fő módja
Emelt lábpozíció	Hatékonyan, ha 30 percet naponta 4-szer vagy gyakrabban alkalmazzák. Kombinálja a tömörítést
Kötszerek	A kötés típusa nem bizonyította előnyét a legegyszerűbb és olcsó.
Mechanikai kezelés	A helyi vákuumterápia hatékonyságát nem bizonyították
Gyógyszerek
Pentoxifillin (Trumin)	Talán intravénás alkalmazásban hatékony (az adatok nem elégek)
Aszpirin	Hatékony a kompressziós terápiával kombinálva, naponta 300 mg
Iloproszt (prosztaglandin)	A drága drog cink-gyógyszerek hatékonyságát nem bizonyították
Antibiotikumok / antiszeptikumok	Előírva a kísérő fertőző szövődményekkel
Hiperbár oxigénezés	A hatékonyság nem bizonyított
Sebészet Sebek sebészeti feldolgozása	További kutatás szükséges
Bőrátültetés	További kutatás szükséges
Műbőr	Talán a tömörítéssel kombinálva
Sebészeti beavatkozások	Hatékony esetben hatékony. Csökkentse a fekélyek ismétlődésének valószínűségét

Következtetés

Így elmondható, hogy a trófikus fekélyek hagyományos és nem hagyományos terápiájának legmegelőbb módszerei valóban alkalmazhatók ésszerűtlenek. Ebből csak kompressziós terápia és sebészeti beavatkozások, amelyek a reflux megszüntetésére irányulnak, amelyek megakadályozzák az ismétlődést. A modern technológiák lehetővé teszik a sebészeti kezelést is nyitott trófeikus fekélyekkel is.

A beavatkozásokat, például az RFO-t, az EVLC-t és a szklerózist kis lyukasztással végezzük, minimális fertőzésveszélytel. A reflux eltávolítása a kezelés kezdeti szakaszában megteremti a fekélyek gyógyulásának ideális feltételeit, és megakadályozza a betegség megismétlődését a jövőben. Miután megszüntette a patológiás visszaállítást a varikóziánus vénák felett, az első helyre kerül. A tömörítés megfelelő használata. A fő kritérium az ödéma megszüntetése. Általános szabályként nem szabad azonnal alkalmazni a kompressziós kötöttáru, mivel a végtag mennyiségének csökkenése után a nyomás nem elegendő. Elég gyakran, a duzzanat annyira hangsúlyos, hogy az alsó láb térfogata szinte kétszer csökkenhet, így az ödémát a binting (kötés) segítségével kell megszüntetni, majd vegye fel a kötöttáru.

Tehát az első szakasznak rugalmas és nem rugalmas kötszereknek kell lennie. És kombinálva van. Fontos, hogy a kötés helyesen kerüljön ki, a láb alsó harmadában lévő nyomás körülbelül 60 mm Hg legyen. Művészet. A nyomás alapvető gradiense - az alsó lábszár alsó harmadában is, a tömörítésnek erősebbnek kell lennie, fokozatosan csökken az ágyék irányába. Miután az ödéma megszűnt, felveszi a kötöttruházatot (golf vagy harisnyanadrág). Abban a pillanatban, amikor az ödéma csökken, egy bőséges kisülés jelenik meg a fekélyektől, a kötések erősen nőnek. Ebben a szakaszban a speciális abszorbens kötszerek használata indokolt. Amikor megjelenik a granulációs szövet, a fekély vérzik. Ebben az időszakban érdemes egyszerű kenőcsös karszalagokat használni. A gélrel vagy kolloid kötésekkel is alkalmazzák, amelyek kevésbé cserélhetők, ennek megfelelően kevésbé sérülnek meg gyengéd granuláló szövetben.

A fekélyek teljes gyógyulása bizonyos időtartamra több hétig több hónapig tarthat. Ha a pozitív dinamika tevékenységeinek hátterében nincs pozitív dinamika, akkor meg kell ismételni a duplex beolvasást annak érdekében, hogy a nem kiszámolt reflux forrását keressük, leggyakrabban ezek perforáló vénák. Ez is fontos bőrápolás a fekélyek és a közös higiénia körül. A lábat naponta 1-2 alkalommal szappanos vízzel kell mosni, beleértve a fekélyt is. Jobb, mint egy yagy szivacs, elkerülve a textíliák sérülését. Utána, a fekélyek és a bőr körül szükségünk van antiszeptikus oldattal. Ha a dermatitis vagy az ekcéma jelei vannak, kombinált gyulladáscsökkentő, antibacteriális és gombaellenes kenőcsöket kell alkalmazni a fekélyek körül. A gyógyulás után a fekélyeknek a lehető leghosszabbnak kell lenniük, hogy kompressziós kötöttáru, legalább golf legyen. Ez megakadályozza a duzzanatot, csökkenti a lipodermatoszklerózist és megszilárdítja a kezelés eredményét.

Klinikai példa a trofikus fekélyek kezelésére a klinikánkban.

Demonstrációs, hadd mutassam be az egyik betegemet, amely sok év múlva sikertelen kezelés után fellebbez. Mivel gyakran történik, a nő sokat próbált sok különböző kenőcsöket (a szavaival több mint 40!), Miután kiutasította a drogokat és vásárolt különböző kötszereket. Nem lézerterápia nélkül, a piócakkal való kezelés, valamint a népi jogorvoslatok sorozata. Ez idő alatt a trófikus fekélyek csak felnőnek, és a fellebbezés idején egy kiterjedt fekélyes felület elfoglalta az alsó lábszár teljes belső felületét, és a külső felületen is néhány orálisan kisebb volt. Kis bemutató a páciensnek a videó formátumban történő kezeléséről.

További információ a klinikai esetről:

A diagnózis során azt találtuk, hogy a fekélyek mélységének oka volt a nagy szubkután vénás varikózió kiterjesztett vénás törzse, a mély vénák kissé kiterjesztették, de a szelepek megsértése nélkül. A terápiás taktikákat az alsó lábszár területén élesen kiterjesztették az élesen bővített perforáló vénákat. Ezek ugyanezek, és nem teszik lehetővé a fekélyek számára, hogy túléljenek a varikózus vénák standard kezelése után.

A nagy szubkután vénás standard rádiófrekvenciás abláció mellett néhány kulcsfontosságú vénát írtunk közzé, mint az alábbi ábrán.


A perforszerek megszüntetéséhez sokáig használtunk egy speciális RF STYLET rádiófrekvenciás katétert, amelyet az alábbiakban mutatunk be, de a közelmúltban előnyben részesítem a lézert, nagyon pozitív tapasztalattal rendelkezem a cianoakrilát ragasztó (jelenleg tudományos) Munka ezen a technikában, az eredmények, akik felkészülnek a közzétételre).

A művelet során 3 perforáló vénák feldolgozását végeztük, a beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végeztük, és a vénák perkután lyukasztására (piercing), a katéter-stílusú lumenbe történő elhelyezésére, a lumenbe történő elhelyezésére, a környezet védelmére szolgáló víz akadályt hozva A szövetek és a rádiófrekvenciás feldolgozás 80 Hail S.

A jövőben komplex, többrétegű kötést vetettek ki, amelynek nagy mennyiségű folyadékot kell felszívni, amely peptikus felületeken keresztül izolálva és a fertőzések ellenáll.

A tömörítés létrehozásához speciális áramköri terméket használtunk. Az alacsony stressz rugalmas anyagból kitöltött, a cirkusz sikeresen helyettesíti a rugalmas kötszereket, sokkal könnyebb viselni, mint a kompressziós golfokat. Az áramkör, amit a lehető leggyakrabban használunk, mivel még azok is, akik nem is tudtak megszabadulni a lábuktól az engedelmesség vagy arthrosis az ízületek miatt, megfelelően lehetnek. És a trófeikus fekélyeknél szenvedő betegek gyakran ilyen egyidejű államokkal rendelkeznek.



A páciensnek az erőfeszítések eredménye volt az összes trofikus teljes gyógyulása körülbelül 1,5 hónap után. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen terület fekélyének gyógyulása nem gyakran sikerült egy ilyen időszakban, és anélkül, hogy a borotválkozási terápia agresszív módszereinek használata lenne, a bőr WOB állványa.

Az iparosodott országok felnőtt lakosságának 2% -a van. A vénás etiológia fekélyek aránya az összes bőr trófikus megsértésének 70-75% -át teszi ki. A vénás trófeikus fekélyeknél szenvedő betegek élettartama, a fájdalom szindróma (a betegek 80% -ában), az insomnia (74% -ban), jelentős háztartási kényelmetlenséget okozott higiéniai eljárásokkal (90% -ban) és a kényelmes cipő kiválasztása ( 78% -ban). Az Európai Közösség országaiban az 1 trófeikus fekélyek bezárása járóbeteg-körülmények között 800-1500 euró; Oroszországban a klinikán lévő vénás trofikus fekélyek 1 esetének közvetlen kezelésének közvetlen költsége 10-15 ezer rubelt, valamint a kórházban -\u003e 20 ezer rubel. .

Jelenleg a megadott szakasz vénás trófív fekélyek kezelése. A termopolitikai módszerek klinikai gyakorlatába ( rádiófrekvenciás megszüntetés és endovenus lézeres koaguláció - Evlk) Annak érdekében, hogy megszüntesse a kóros vénás reflux, az 1. szakaszban: a sebészi beavatkozás megjelentek, majd egy komplex konzervatív kezelés, beleértve a helyi alkalmazása különleges seb bevonatok a fekélyes hibák párás környezetben. Ugyancsak alapvetően fontos, hogy a betegek túlnyomó többsége a vénás trofikus fekélyek lehet a járóbeteg körülmények között, amely elkerüli a kereszteződés és vendéglátó-fertőzések, csökkenti a kezelés költségeit és a tudományágak a betegnek. Az orvosi intézkedések összetettét a sebgyártás jellege határozza meg.

Kötelező összetevői:

• a patológiás reflux sebészeti megszüntetése;
• terápiás és biztonsági mód;
• az érintett végtag tömörítése;
• rendszer és helyi terápia.

V. Falanga szerint a vénás fekélyek helyi kezelésének modern stratégiája a nedves gyógyulás koncepcióján kell alapulnia, amely magában foglalja a természeteshez hasonló kedvező éghajlat kialakulását; Ez serkenti a seb autolitikus tisztítását, a fibroblasztok és a keratinociták proliferációját, a helyi sejtes immunitás megőrzését. A modern csúcstechnológiájú kötszereket úgy hívják, hogy nedves környezetben gyógyuljon. A bemutatott klinikai példában a modern sebbevonatok használata Hydroclean Plus és a Hydro TAC (Paul Hartman, Németország), ilyen feltételek létrehozása.

Patient P., 56 éves, kérte az orvosi segítségnyújtást 2016 májusában, a bal láb belső felületén, a pigmentáció és a láb bőrének kiürítésének, A fekélyes hiba, a láb és a láb ellenálló duzzanata. A történelemben - varicose betegség 20 évig; Az üzemeltetéstől függetlenül. A bőr pigmentációjának középpontjában 3 évvel ezelőtt; A jövőben a bőr sérülése után a bal fej egy trófe fekélyt, nem kezelhető kenőcsöket és sebkötegeket alakított ki a klinikán a lakóhely helyén. Az elmúlt 3 hónapban a fekélyek területének növelésére irányuló hajlam figyelték meg a fekélyek területét és a fájdalom szindróma növekedését.

Objektíven, kielégítő állapotban. A felesleges testű beteg (testtömegindex 42,1 kg / m2), bőrborító és látható nyálkahártya halvány rózsaszín. A perifériás nyirokcsomók nem bővítik. Csont izmos rendszer látható deformáció nélkül. A tüdőben hólyagos légzés. Dupla szív tónusok. Pulzus - 72 percenként, ritmikus. Pokol - 140/90 mm Hg. Művészet. A hasa puha, fájdalommentes.

Helyi állapot. Az alsó végtagok halvány rózsaszínek, a lábak hangsúlyos ödémája és megáll. Mindkét lábon - a bőr és a lipodermatoszklerózis hyperpigmentációja, a boka szaporítása a lábak felső harmadához és körkörös természetéhez. A bal láb alsó részén az alsó harmadban a szabálytalan alakú fekélyes defektus fekélyes hibája fibrin-flare és necrosis területek egy gyenge, serous-purulent elválasztott elválasztott. A fekélyek négyzete - 11,2 cm2.

A bőr körül kissé hiperemiás, száraz, hyperkeratosis megjegyezzük, mérsékelten fájdalmasan tapintás közben (1. ábra). Az ízületek aktív és passzív mozgása mentésre kerül, teljes körűen történik. Az alsó végtagok fő artériájának pulzációja különálló, minden szinten meghatározva. Vérvizsgálatok és vizelet patológia nélkül, a glikémia normális.

Az alsó végtagok artériák és vénák duplex beolvasása 05/27/16: A felület és a mély vénák átadhatók, teljesen tömörítve az érzékelő tömörítésénél; A fázisban lévő véráramot, a trombózisos zárványokat nem észlelték. A nagy szubkután vénás (BPV) (BPV) varrói transzformációja és szeleptelensége van a jobb oldalon és balra, a függőleges vénás vénás reflux jelenlétével a fejek felső harmadának szintjére. A szájban lévő BPV átmérője balra 10 mm, a csípőben - 8 mm, a jobb oldali 9 mm-es szájban, a csípőn - 7 mm. A szelep elégtelensége és vízszintes vénás vénás visszafolyató hűtője a bal oldali felületen a belső felületen 23 cm-es távolságra a padlón, jobbra - 17 cm távolságra a padlótól. Mindkét kis szubkután vénák szelepberendezése (átmérő - 3 mm) telített.

Tekintettel a trófeikus megsértések kialakulásának patogenezisére vízszintes és függőleges vénás reflux formájában, az 1. lépés előtti előállítási előkészítése után, hogy megszüntessék a reflux 14.06.16 a helyi érzéstelenítés, az EVLK (Diope lézer "lami" elvégeztük, a hullámhossz 1040 nm, impulzus üzemmód, teljesítmény - 17 W, impulzus - 900 ms, intervallum - 100 ms) A bal BPV furatát a sípcsont középső harmadának szintjéből a sapenofemorális koordinátára. A teljes energia 4,1 kJ (2. ábra).

A kompressziós kötöttárut (harisnyatömlőhöz) nevezték ki (horonyba), 34-46 mm Hg bokanyomással. Művészet. (Iii osztályú tömörítés); Folyamatos tömörítés 5 napig, tovább - a harisnyanadrág csak napközben.

A kötszereket az EVL-eljárás után a célvénás állapotának kötelező ultrahangvezérlésével végeztük el, hogy ellenőrizze a vénás vérkeringés dekompenzációjának eliminációjaként (3. ábra).

A sebfolyamat áramlásának krónikus jellege és a fibrin jelenlétének köszönhetően a szöveti nekrózis helyekkel való jelenléte, a helyi terápia a Hydroclean és a kötszerek használatával kezdődött. Ez a választás a kötszerek és klinikai hatékonyságának fő tulajdonságai, a csengőoldat hosszú felszabadulása és a seb egyidejű felszívódása volt. Ugyanakkor a fibrin aktív rehidrációját és eltávolítását meg kell jegyezni, a mátrix metalloproteáz koncentrációjának csökkenése, amely megakadályozza az extracelluláris mátrix megsemmisítését. Ennek eredményeképpen a helyi immunitás aktiválódik, a növekedési faktorok funkcióit megőrzik, az angiogenezist és a további regenerációt stimulálják.

Hydroclean Plus kötés - szuperabszorszorozva; Ez létrejön és fenntartja a nedves sebet és 72 órát, és ugyanakkor aktívan hozzájárul a fájdalommentes eltávolításához a nekrózis és a fibrin, a sebkivonás tartós a poliraxanid-tartalom miatt - az antiszeptikumok széles skálájával, hatékonyan inaktiválva a szövet mikroflórát a kötés belsejében; Így a tisztítás felgyorsul, a mikrobiális terhelés csökken, és a sebgyógyulást minden fázisban stimuláljuk. A hidrofób kötés bevonat megakadályozza az adhéziót, amely lehetővé teszi, hogy a seb folyamatának szabályozására használják, és eltávolítsa a fekélyek felületét teljesen fájdalommentes módon; Öltözőfrekvencia - heti 2-3 alkalommal (4. ábra).

A hidroterápia felhasználásának eredményeképpen megjegyezték a fekélyhiba fibrin és a nekrotikus szövetek fekélyének fokozatos tisztítását; A fekélyek alja a bőrszintre emelkedett, és jól kiejtett granulátumokat fedezett (5. ábra). Az exudíció jelentősen csökkent, a seb körüli gyulladásos jelenségek teljesen leálltak. A beteg megjegyezte a fájdalomcsillapítógombot, amely lehetővé tette a fájdalomcsillapítók megtagadását.

A 10. naptól kezdve a helyi kezelést a Hydro TAC-kötszerek 6 nap alatt 1 alkalommal folytatták, amely felgyorsította a gyógyulási sebességet, és fokozatosan csökkenti a fekélyek területét és a peptikus felület epithelizációját. A Hydro TAC-kötszerek lehetővé tette a sebesült ágy optimális páratartalmának fenntartását, valamint a további trofikus fekély epithelizáció feltételeit (6. ábra).

Amint azt a bemutatott klinikai példa mutatja, a sebek egy nedves közegben lévő sebek stádium kezelése 1 hónapos hidratáló hidroklén plusz és hidro TAC-kötszerek esetén a vertikális vénás vénás reflux megszüntetése elleni küzdelem hátterében a teljes tisztítási és aktív epithelizáció eléréséhez szükséges a sebfelület, amely jelentősen javította a beteg életének minőségét. (7. ábra).

Helyi kezelés A patológiás vénás vénás reflux kiküszöbölése után végezhető, a járóbeteg-poliklinos link, a kórházi kórházi kezelés nem szükséges.

Tehát a Hydrocean Plus és a Hydro TAC sebbevételei nagyon hatékonyak a vénás trófikus fekélyek kezelésében. Ezek az innováció szerkezete megfelel a modern véleményét a etiopatogenezisében krónikus sebek a háttérben dekompenzáció vénás vérkeringést, lehetővé teszi, hogy elhagyják a váladék és a toxikus elemek a sebből, miközben a magas páratartalom, és biztosítja a megfelelő gázcserét. Ebben az esetben az optimális hőmérséklet üzemmódot a sebhelyzetben tartják fenn, a másodlagos fertőzés megakadályozza, a kellemetlen szag megszűnik, és az öltözködés szinte fájdalommentes a beteg számára.

Irodalom

1. Bogdnets L.I., Berezina S.S., Kiriyenko A.I. A vénás fekélyek // sebészet nedves gyógyulásának fogalma. - 2007; 5: 60-9.
2. Kiyashko v.a. Az alsó végtagok trofikus fekélyei // RUS. édesem. folyóirat - 2003; 4: 221.
3. A vénás etiológia trofikus fekélyeinek kezelése. Az orvosok kézikönyve. Ed. V.s. Savelyeva / M., 2000; 22 s.
4. Obolensky v.n. Az alsó végtagok trofikus fekélyei: Probléma áttekintése. Oktatási és módszertani kézikönyv / M., 2009; 60 s.
5. Saveliev V.S., Kiriyenko A.I., Bogachev V.Yu. Veneus trófikus fekélyek. Mítoszok és valóság // phlolimphológia. - 2000; 11: 5-10.
6. Coleridge-Smith P. Lábfekélykezelés // J. Vasc. Surg. - 2009; 49 (3): 804-8.
7. FALANGA V. sebágy előkészítése és az enzimek szerepe: a terápiás szerek // sebek többszörös hatásainak esete. - 2002; 14 (2): 47-57.
8. Kheirelseid E., Bashar K., Aherne T. et al. Bizonyíték a Vericose Vein műtétre vénás fekélyben // Surgen. - 2016; 14 (4): 219-33.
9. Marston W. A krónikus vénás elégtelenséghez kapcsolódó lábfekélyek értékelése és kezelése / klin. Plast. Surg. - 2007; 34 (4): 717-30.
10. Rafetto J. A sebgyógyulás patofiziológiája és a vénás lábfekélyek változásai - felülvizsgálat // Phlebology. - 2016; 31 (Suppl. 1): 56-62.
11. Verma H., Tripathi R. Algoritmus-alapú megközelítés a vénás lábfekeráció kezeléséhez // Semin. Vask. Surg. - 2015; 28 (1): 54-60.

A trófikus fekélyek szalvétái három fő típus: antiszeptikus, regeneráló és adszorbeálva. Az öltözködés eszközeinek megválasztása a seb állapotától és méretétől függ, a beteg jólététől. A szalvéták otthon használhatók, mivel az átfedési eljárás egyszerű, de megvásárolása előtt szükség van az orvossal való konzultációra a megfelelő típusú anyag kiválasztásához.

A hatás és a kompozíció elve

Miért kell gondoskodnia a fekélyes típusú sebekre? A károsodott trófeák hátterére érkezve a szövetekben, befolyásolják a bőr kis részét, de az elégtelen vérkeringés miatt az immunvédelem és a regenerációs folyamatok megsértése miatt megsértik. Idővel a fekélyek szélességben és mélységben növekednek, a mikroorganizmusok kórokozóinak menedékévé válnak, mivel a test nem védi a testet.

A kórokozók fejlődése a szövetek mérgezéséhez vezet, haláluk, a nekrózis megkezdődik. A fejlett esetekben, amikor a bőrt és az izomszövet nagy területei megsérülnek, szükség van a végtagra, mert a sejt bomlási termékek elkezdenek mérgetni az egész testet.

Trofikus fekélyek különböző problémák megoldása (a típustól függően):

• fertőtlenítő szövetek - A szalvéták olyan antiszeptikumokat tartalmaznak a kültéri használatra, amelyek kiküszöbölik a mikroorganizmusokat a sebben, és nem teszik lehetővé az új;
• a szövetek regenerálódásának felgyorsítása - Az anyagot olyan komponenssel impregnáljuk, amely felgyorsítja a sejtek megosztását és visszanyerését, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan meghúzza a sebet;
• vannak adszorbeáló hatásuk - a szalvétákat antiszeptikus alkalmazásával impregnálják, és anyaguk képes nagy mennyiségű exudátumot, puszta és más kiemelt felismerni a sebről.

Antiszeptikus szalvéták vagy ezüstöt kötszerek a trófív fekélyek kezelésére olyan esetekben, amikor a sebben fertőzött, gyulladt, mert ennek következtében a beteg általános jóléte romlik.

A sebgyógyító kötszereket használják, és amikor a bőrön lévő hiba kis méretű, nincsenek fertőzés és bőséges kiválasztás jelei. Ilyen esetekben a gyógyító trófikus fekélyek szalvétái gyorsabban húzzák meg a sebet, és megvédik a külső károktól is.

Ösztönzőanyagok adszorbeálódó anyagok szükségesek olyan esetekben, amikor a fertőzés a sebben fejlődik ki, provektorja a genny vagy a exudátum aktív kiválasztását. A trófikus fekélyek sós kötszereit leggyakrabban használják a rendelkezésre állásuk miatt, de ha a bőr erősen gyulladt, a páciensnek emelkedett testhőmérséklete és mérgezés jelei, lehetetlen alkalmazni őket.

Ellenjavallatok

Az ilyen alapok gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, az allergiás reakció mellett az impregnálás és a patológiás extrém formák összetevőire, amikor a sebész mellett senki sem segíthet.

Mellékhatások

A mellékhatások az öltözködés helytelen használatának következménye a trófikus fekélyek kezelésére a lábakon. A késedelmes öltözködés, túl szoros átfedés miatt a kötés, a sterilitás be nem tartása a szalvéta eltolódása során. Nemkívánatos következmények:

• a genny vagy az exudátum szekréciójának növelése;
• a szövetek gyulladása, a viszketés megjelenése;
• a kiütés, a padló megjelenése;
• duzzanat a trófikus fekélyek területén;
• a végtag ödémája;
• kellemetlen érzés az öltöző zokni.

Alkalmazási mód

Először is szükség van a bőrre a szappannal együtt, majd klórhexidin-oldattal mossuk, hogy száraz, tiszta szalvétába kerüljön. Ha a sebet bőségesen elválasztják a sebtől, akkor meg kell távolítania őket steril kötéssel, amíg a folyamat megáll. Előre gondoskodás után a vakolat a bőrön kívül helyezkedik el, 24-28 órát tarthat, a kompozíciótól függően (a csomagoláson feltüntetett).

A szalvétákkal ellátott fekélyek kezelésére szolgáló kötszerek egy kicsit nagyobb figyelmet igényelnek. Megkezdődik a fent leírt séma szerinti eljárást, a bőrt meg kell tisztítani és szárítani. Ezután egy szalvétát a sebre helyezi, és steril kötéssel meg kell erősítenie, meg kell végeznie a helyszínen lévő eszközök kerületében, hogy megtartsa a helyszínen.

A népszerű alapok áttekintése

Nem szükséges választani a külső ellátáshoz és a trófikus fekélyek kezelésére szolgáló eszközöket, így az alábbi információk csak megismerkednek, hogy megismerjék magad, a vásárlás ajánlását adja az orvos bőrgyógyászának.

Fertőtlenítő

Proteyox - szalvéták a trófeikus fekélyekhez a lábakon, antiszeptikus hatású tripszin és mexidol. Az első komponens olyan enzim, amely elpusztítja a patogén mikroorganizmusok fehérje komponensét, és a második olyan anyag, amely fertőtlenítő tulajdonsággal rendelkezik, javítja a szövetek vérkeringését is. A proteox-szalvétákat gyakran előírják, mivel a fertőzés elleni küzdelemben nagy hatékonyságot mutatnak, és a cellulóz szubsztrát elnyeli a felszabadulást a sebből, kényelmet biztosítva a zokni során.

Biathin - ezüst törlőkendők trófikus fekélyek számára, kifejezett antiszeptikus hatásúak, mivel a fém atomjai elnyomják a patogén mikroorganizmusok létfontosságú aktivitását. A szubsztrátum adszorbeáló anyagból készül, ezért ha a viharvert sebek.

"Actieks" - A trófeikus fekélyekkel rendelkező foltok márkájának különböző eszközei vannak az impregnálás (Fragine, ChlorHExidin és mások) jellemzett tevékenységével. Az ilyen eszközök viselése kényelmesebb, mivel jól van rögzítve a bőrön, és nem igényel kötéskötést.

Regenerál

Hartman ruhái a trófikus fekélyek felgyorsítása A sebgyógyulást, javítja a szövet táplálkozását, eltávolítja a duzzanatot és a gyulladást. A márka napkkinek különböző szereplőkkel rendelkezik, a választásuk a bőrhús állapotától és méretétől függ.

ActiveTex - sebkötések, amelyek az antiszeptikus komponenst - klórhexidint és az E-t és C-vitaminokat tartalmazzák, amelyek felgyorsítják a sejtek regenerálódását és megakadályozzák a pusztulást.

Elnyelő

A szalvéták felszívása (Zetuvit E, viasz, biatin, bronolind és mások) ugyanolyan hatással vannak, amelyek tartalmazzák a szubsztrát-cellulózt, sókat és hasonló komponenseket, amelyek vízmolekulákat vonzanak. Gyakran az impregnálásban antiszeptikus komponensek (klorhexidin, miramistin, furiga és mások).

A trófív fekélyek gyógyításának kötése a külső terápia szükséges összetevője, mivel felszíni ellátás nélkül folyamatosan érzékeny lesz a fertőzésekre és sérülésekre, ami rontja a gyógyulási folyamatot. Antiszeptikus, regeneráló vagy felszívódó szalvéták felveszi az orvosot a bőr külső ellenőrzése után, mivel vásárláskor figyelembe kell venni a mérete, a vereség mélységét, a fertőzés és más paraméterek jelenlétét.

Hasznos videó a Trophic fekélyekből származó gyógyszerekről

Használja a foltot a trofikus fekélyekből ajánlott a kötszerek rögzítéséhez a sebekkel egy gyógyszerrel. A termékek ragasztóbázisát biztonságosan rögzítik, a szennyezett zónát lefedi a szennyeződésektől, a porból és a vízből, védi a másodlagos fertőzés ellen. A vakolatok lehetővé teszik a lehetőséget, hogy gyógyuljanak, ingyenes hozzáférést biztosítanak a gyulladási zónához. Az eszközök gél- vagy filmbevonattal rendelkeznek, valamint tartalmaznak antimikrobiális és regeneráló komponenseket.

Mi a kompozíció?

A sebek gyógyítására a vakazókat a lábakon használják, kívülről, a szokásos orvosi termékhez hasonlóan, de nagy ragasztó "képességekkel" végződnek. Hosszú ideig kopott. Lehetőség van a zuhany beérkezésénél. Maga a vakolat lehet:

• Hidrogél egy szorpciós gél formájában, amely megbízhatóan rögzíthető átlátszó membránon. Az ilyen termék nemcsak a nedvességet a sebben tartja fenn, hanem ugyanakkor elnyeli a felesleges exudátumot, amely optimális gyógyulási körülményeket biztosít.
• Az epidermatikai, azaz csak a káros zóna káros hatásainak védelme érdekében tervezték, hogy a sebélek, amelyek felgyorsítják a szigorítást. Szükségünk van a kötszerek rögzítésére.
• Gyógyászati \u200b\u200banyagokkal. Gyógyító hatással van a fájdalmas bőrre.
• Didermatikusan, amelyben a gyógyszer áthatol a bőrön keresztül, mély hatással van.
• Ezüsthidakkal, munkavállalói alkalmazottakkal. Szükségünk van arra, hogy felgyorsítsuk a bőr helyreállítását a mély hegek helyén.

A komponensek tartalmazzák az ilyen alkatrészeket a foltok részeként a trofikus fekélyek kezelésére:

A poliuretán film alapja az ilyen öltözőanyag alapjául.

• Az alapok esetében:
  • poliuretán film;
  • szintetikus elasztomer;
  • nátrium-karboxi-metil-cellulóz (kötőanyag);
  • hidrogél és propilénglikol, higroszkópos anyagok formájában.
• Gyógyszerkomponensek:
  • ezüstionok;
  • furagin;
  • mexidol;
  • méhszurok.
• További anyagok:
  • nátrium-alginát (mint antacid);
  • Ásványolajok.

Hogyan dolgozol?

Plockers a trófikus fekélyek kezelésére a lábakon a kompozíció miatt segít elkerülni a mikroorganizmusokat, a szennyeződést és a vizet a gyulladásos zónában. Az antiszeptikus szerrel való keverés, a hidrogél matrica kiemeli a hasznos regeneráló és fájdalomcsillapítókat, amelyek behatolnak a bőrbe és a szövetekben. A vakolat egy speciális gél, amelynek köszönhetően a szövetek oxigént kapnak, és egy nedves környezetet hoznak létre a fekélyeken. Így indulnak az epithelizáció és a granulálás folyamata, és felgyorsul a necrotikus vagy guruláló töltés tisztítása. Miután eltávolította az öntapadó kötést a bőrön, továbbra is hidokololoid gélréteg marad, vízzel kell mosni, és a fekélyen lévő tapasz hatásának felmérése után.

Plock steril és otthon alkalmazható. A szerszám eltávolítja az Orosz Tudományos Akadémiát a bomlást, az érzéstelenítőket, és csökkenti az immunglobulinok mennyiségét a szövetekben, ami a fekélyek előfordulását okozza.

Alkalmazás

A kötést a feldolgozás után ragasztjuk a sebbe.

A gyógyító hidrogélválasztékot akkor használják, ha napi öltözködési eljárások elvégzése és a kötés módosítása, hosszú terápiás hatás biztosítása vagy a kötés rögzítéséhez. A sebfelületeket antiszeptikus kezeléssel kezeljük, majd az öntapadó bevonatot rágalmazzák rá, amelyet 2-5 napon belül nem lehet eltávolítani. A szükséges időszak eljövetelén a vakolat eltávolításra kerül, és újra kezelte a szövetet fertőtlenítőszerrel. A gél ragasztó bevonat nem okoz irritációt, könnyen eltávolítható, szinte észrevehetően bőr és rezisztens a külső ingereknek víz, magas páratartalom vagy magas környezeti hőmérséklet formájában.

Milyen típusú patch típusa van a trófikus fekélyektől?

A lábak fekélyei elleni helyi margók tartalmazhatnak különböző kiegészítő alkatrészeket. Az ezüst, klórhexidin, propolis készítmények a felületek fertőtlenítésére szolgálnak. A vakolatok népszerűek:

• "Hidrofilm";
• "Hydokoll";
• "Evans";
• "Plugherly";
• "Comfil Plus";
• - Omifiks elastik.

Szalvéták és kötszerek fekélyek számára

A klorhexidin jelen lehet a speciális kötszerek összetételében.

Ha bőséges elosztások figyelhetők meg, vagy sok halott szövet, akkor azt javasoljuk, hogy a trófív fekélyek kezelésére szolgáló patchworks-vel és kötszerekkel vagy szalvétákkal együtt alkalmazzák. Némelyiküket antiszeptikus vagy vízzel kell megelőzni. Az összetevők jelen vannak a kompozícióban:

• mexidol;
• furagin;
• miramistin;
• klorhexidin;
• deresz;
• tripszin;
• ezüst;
• trigliceridek.

Mocking károsodás esetén a sókötések ajánlottak. Ha nagy számú nekrotikus szövet van a sebekben, akkor olajkkinek ajánlottak. A kollagén kötszerek alkalmasak a bőr gyorsabb gyógyulására és rehabilitációjára. Alkalmazza őket a megbízható rögzítéshez zsebekkel. A hatékony alapok közé tartozik:

A kollagén kötés segítségével a seb gyorsabban fog gyógyulni.

• "Hartman";
• "Coles";
• "Proteox TM";
• "Multifers";
• "Branodind H";
• Avitex;
• "Viasz";

A trófikus fekélyek kezelése általában konzervatív módszereket és sebészeti beavatkozást tartalmaz. A konzervatív technikák között széles körben elterjedt a különböző antiszeptikus és sebgyógyító anyagokkal impregnált speciális szalvéták használata. Az előnyöket a használat során egyszerűen meg kell jegyezni, valamint azt a tényt, hogy egy ilyen terápiás módszer nem okoz kellemetlenséget.

A hatékony és jellemzői listája

A lábain lévő trófikus fekélyek szalvétáit széles körben mutatják be, így minden klinikai esetben lehetőség van a kezelés legoptimálisabb kezelésére. A trófív fekélyekkel való ilyen kezelés kétségtelen előnye a kényelem, valamint azok képessége, hogy minőségi tisztaságú, hogy a sebfelület különböző típusú szennyezést és purulens necrotikus tömegeket. Fontolja meg, hogy ez azt jelenti, hogy eszközök vannak a trófikus fekélyek kezelésére a lábakon és azok mechanizmusával.

Fertőtlenítő

Szinte az összes terápiás szalvéták használt jelenlétében trofikus fekélyek a lábon, antibakteriális tulajdonságokkal. Ezek közé tartozik a különböző antiszeptikus komponensek. Például:

• Klórhexidin, ő miramistin.
• Furagin.
• Ezüst-telített anyagok.

Az antibakteriális anyagok mellett a vegyületek magukban foglalják azokat a komponenseket is, amelyek stimulálják a javítási és szövetregenerációs folyamatokat. Leggyakrabban találkozhat a terápiás szalvétákkal propolis, derinat vagy mexidol.

A gyógyszertárakban különböző lehetőségeket találhat erre az alapra. Néhány leggyakoribbak az aktív, Coleks, Rubers, Hartman, sokszorosok. A szalvéta minden típusának saját tulajdonságai vannak, míg az alkalmazásuk elve némileg eltérhet. A cselekmények ellen tervezett trofikus fekélyek a lábon, ezek a szalvéták készülnek alapján orvosi kötöttáru, impregnált gyógyszerek és polimer egy gél-szerű szerkezet. Háromféle típusa van egy sor tevékenységből. Ezek különböznek egymástól a kompozícióval, és ennek megfelelően alkalmazási hatásuk eltérő lesz. Például:

1. ActiveX X. A fő hatóanyag klorhexidin. Ezért a neve a szalvéták kezelésére trofikus fekélyek a lábon adunk index H. klórhexidin ismert nem csak antiszeptikus, annak egyik további tulajdonságok az a képesség, hogy gyorsítsák fel a felszámolás vérömlenyek és zúzódások.
2. ACTIEX F. Főösszetevő - furagin. Ez az anyag nagy aktivitással rendelkezik számos patogén mikroorganizmus ellen, és elnyomhatja a reprodukciót. Ennek eredményeképpen a patogén mikroflórákból származó akadály, de profilaktikus hatások is a feltételesen patogén mikroorganizmusok kialakulására is.
3. ActiveTEX HF. Ezek a leghatékonyabb terápiás szalvéták a lábak patológiás változásainak kezelésére. A név alapján világos, hogy mind az antiszeptikus anyagok, mind a fragkint és a klórhexidint tartalmazzák. Ennek köszönhetően a kezelés eredményeképpen lehetővé válik a lábain lévő sebeket a detritisből és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Majdnem minden szalvéta antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik.

ATRAUMAN, melyeket szövetszalvaknak neveznek, szintén bizonyították magukat a trófikus fekélyek kezelésére a lábukon. A kóros folyamat bármely szakaszában használhatók. Antiszeptikumként ezüst telített anyagokat használnak. A javítás kényelmes kezelésben, mivel semleges és zsírsavakat tartalmaz. Ennek köszönhetően az ilyen szalvéták kényelmesek, és nem okozhatnak kellemetlenséget sem érzékeny bőrű személyekben is.
Hartman is használják a trófeikus fekélyek ruháját a lábakon. A sorozat különböző lehetőségeket mutat be. De a különbségek ellenére a kompozícióban, az összes szalvéta hatékonyan megbirkózik a lábak patológiájának fő tüneteivel.

Elnyelő

Az antiszeptikus szalvéták és kötések mellett különböző abszorbeáló anyagokat használnak a trófikus fekélyek kezelésére. Az ilyen kezelés iránya is elengedhetetlen, ez különösen igaz az exudáció szakaszára. Szalvétákat használnak, ha bőségesen van elválasztva a sebtől. Ugyanakkor felszívják az exudátot és megvédik a sebet a fertőzésből. Példák a biathen, viasz, tégelyek, bronolind.

Javítási stimulánsok

A legtöbb szalvéták olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek felgyorsítják a szövet regenerálódását.

Ismeretes, hogy a trófikus fekélyek alatt a lábakon a fő probléma a gyógyulás hosszú hiányában van. E tekintetben a sérült szövetek regenerálódási folyamatainak fokozódását fokozó gyógyszerek használata látható. Ezek szalvéták vagy foltok formájában állítják elő, és bevonatukat általában fej vagy filmanyag képviseli. Néhányan tartalmaznak egy speciális abszorbens padot, amely megakadályozza a szalvéta alatt túlzott nedvességképződést. Jelenléte miatt a különböző rétegek, az eszköz nem teszi lehetővé a nedvesség meg a kötést, de rendelkezik egy oxigén áramlását, amely növeli a hatékonyságot a kezelésből. A lábak trófikus fekélyei leghíresebb szalvétái a következő képviselők:

• Steril.
• EDVANCE.
• Plastofix.
• Hidrofilm.
• OmniFix.

A szalvéták választéka a trófív sebek kezelésére és a lábakon való fekélyek kezelésére meglehetősen széles. Három nagy csoportra oszthatók - antiszeptikus, nedvesség és stimuláló gyógyulás. Mindegyiküket a kezelés különböző szakaszaiban alkalmazzák. Ezért a használat előtt mindig konzultáljon a kezelőorvossal. Ami az alkalmazás módját illeti, a kábítószer típusától függ. A legtöbbjüket az érintett bőrre 24-48 órán keresztül alkalmazzák. Szükség esetén az olvasások rendelkezésre állása gyakrabban mozgatható. De ismét a döntés elviseli az orvost.