A demencia meghatározása a korai szakaszban. Demencia - okai, típusai, tünetei és kezelése Demenciában szenvedő beteg

Elmebaj(szó szerinti fordítás latinból: elmebaj- "őrület") - szerzett demencia, olyan állapot, amelyben jogsértések vannak kognitív(kognitív) szféra: feledékenység, a korábban birtokolt ismeretek és készségek elvesztése, újak megszerzésének nehézségei.

A demencia egy gyűjtőfogalom. Nincs ilyen diagnózis. Ez egy olyan rendellenesség, amely különféle betegségek esetén fordulhat elő.

A demencia számokban és tényekben:

  • A 2015-ös statisztikák szerint a világon 47,5 millió demenciás beteg él. A szakértők úgy vélik, hogy 2050-re ez a szám 135,5 millióra, azaz körülbelül háromszorosára nő.
  • Az orvosok évente 7,7 millió új demenciát diagnosztizálnak.
  • Sok beteg nincs tisztában a diagnózisával.
  • Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb formája. A betegek 80% -ában fordul elő.
  • A demencia (szerzett demencia) és a mentális retardáció (gyermekkori mentális retardáció) két különböző állapot. Az oligofrénia a mentális funkciók kezdeti fejletlensége. Demenciában korábban normálisak voltak, de idővel elkezdtek szétesni.
  • Az emberek a demenciát szenilis őrültségnek nevezik.
  • A demencia egy patológia, nem a normális öregedési folyamat tünete.
  • 65 évesen a demencia kialakulásának kockázata 10%, ez 85 éves kor után erősen megemelkedik.
  • A szenilis demencia időskori demenciára utal.

Mik a demencia okai? Hogyan alakulnak ki az agyi rendellenességek?

20 év elteltével az emberi agy elkezd elveszíteni az idegsejteket. Ezért a rövid távú memóriával kapcsolatos kis problémák teljesen normálisak az idősebb emberek számára. Az ember elfelejtheti, hova tette az autó kulcsait, hogy hívják azt, akivel egy hónapja egy látogatás alkalmával bemutatták.

Ilyen életkorral összefüggő változások mindenkivel előfordulnak. Általában nem okoznak problémákat a mindennapi életben. Demenciában a rendellenesség sokkal kifejezettebb. Emiatt problémák merülnek fel magának a betegnek és a vele lévőknek is.

A demencia kialakulásának alapja az agysejtek pusztulása. Ennek különböző okai vannak.

Milyen betegségekhez kapcsolódik a demencia?

Név Az agykárosodás mechanizmusa, leírása Diagnosztikai módszerek

Neurodegeneratív és egyéb krónikus betegségek
Alzheimer kór A demencia leggyakoribb formája. Különféle források szerint a betegek 60-80%-ában fordul elő.
Az Alzheimer-kór során abnormális fehérjék halmozódnak fel az agysejtekben:
  • A béta-amiloid egy nagyobb fehérje lebontásával jön létre, amely fontos szerepet játszik a neuronok növekedésében és regenerációjában. Alzheimer-kórban a béta-amiloid plakkok formájában halmozódik fel az idegsejtekben.
  • A Tau fehérje a sejtváz része, és biztosítja a tápanyagok szállítását az idegsejteken belül. Alzheimer-kórban molekulái összetapadnak, és lerakódnak a sejtek belsejében.
Az Alzheimer-kórban a neuronok elhalnak, és az agyban az idegkapcsolatok száma csökken. Az agy térfogata csökken.
  • neurológus vizsgálata, megfigyelés a dinamikában;
  • pozitronemissziós tomográfia;
  • egyfoton emissziós számítógépes tomográfia.
Lewy test demencia Neurodegeneratív betegség, a demencia második leggyakoribb formája. Egyes jelentések szerint a betegek 30% -ánál fordul elő.

Ebben a betegségben a Lewy-testek, az alfa-synuclein fehérjéből álló plakkok felhalmozódnak az agy neuronjaiban. Az agy atrófiája fordul elő.

  • neurológus vizsgálata;
  • CT vizsgálat;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • pozitronemissziós tomográfia.
Parkinson kór Krónikus betegség, amelyet a dopamint, az idegimpulzusok továbbításához szükséges anyagot termelő neuronok halála jellemez. Ebben az esetben az idegsejtekben Lewy testek képződnek (lásd fent). A Parkinson-kór fő megnyilvánulása a mozgászavarok, de ha az agy degeneratív elváltozásai továbbterjednek, demencia tünetei jelentkezhetnek.
A fő diagnosztikai módszer a neurológus által végzett vizsgálat.
Pozitron emissziós tomográfiát néha végeznek az agy alacsony dopaminszintjének kimutatására.
Más vizsgálatokat (vérvizsgálatok, CT-vizsgálatok, MRI-k) alkalmaznak az egyéb neurológiai betegségek kizárására.
Huntington-kór (Huntington-kórea) Öröklött betegség, amelyben a szervezet mutáns mHTT fehérjét szintetizál. Mérgező az idegsejtekre.
A Huntington-féle chorea bármely életkorban kialakulhat. 2 éves gyermekeknél és 80 év felettieknél egyaránt kimutatható. Leggyakrabban 30-50 éves korban jelentkeznek az első tünetek.
A betegséget mozgászavarok és mentális zavarok jellemzik.
  • neurológus vizsgálata;
  • MRI és CT - az agy atrófiáját (méretcsökkenését) észlelik;
  • pozitronemissziós tomográfia (PET) és funkcionális mágneses rezonancia képalkotás - az agyi aktivitás változásait észlelik;
  • genetikai kutatás (vért vesznek elemzésre) - mutációt észlelnek, de nem mindig vannak a betegség tünetei.
Vaszkuláris demencia Az agysejtek halála az agyi keringés károsodása következtében következik be. A véráramlás megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy a neuronok nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént, és meghalnak. Ez stroke és cerebrovascularis betegség esetén fordul elő.
  • neurológus vizsgálata;
  • reovasográfia;
  • biokémiai vérvizsgálat (koleszterin kimutatására);
  • agyi erek angiográfiája.
Alkoholos demencia Az etil-alkohol károsodása, valamint az agyszövet és az agyi erek bomlási termékei következtében alakul ki. Az alkoholos demencia gyakran delírium tremens roham vagy akut alkoholos encephalopathia elszenvedése után alakul ki.
  • narkológus, pszichiáter, neurológus vizsgálata;
  • CT, MRI.
Volumetrikus képződmények a koponyaüregben: agydaganatok, tályogok (tályogok), hematómák. A koponyán belüli térfogati képződmények összenyomják az agyat, megzavarják a vérkeringést az agyi erekben. Emiatt fokozatosan megindul az atrófia folyamata.
  • neurológus vizsgálata;
  • ECHO encephalográfia.
Hydrocephalus (az agy lemorzsolódása) A demencia kialakulhat a hydrocephalus speciális formájával - normotenzív (az intrakraniális nyomás növekedése nélkül). Ennek a betegségnek egy másik neve Hakim-Adams szindróma. A patológia a cerebrospinális folyadék kiáramlásának és felszívódásának megsértése következtében fordul elő.
  • neurológus vizsgálata;
  • lumbálpunkció.
Pick-kór Krónikus progresszív betegség, amelyet az agy elülső és temporális lebenyének kéregének sorvadása jellemez. A betegség okai nem teljesen ismertek. Rizikó faktorok:
  • öröklődés (betegség jelenléte a rokonoknál);
  • a test mérgezése különböző anyagokkal;
  • gyakori műtétek általános érzéstelenítés alatt (a gyógyszer hatása az idegrendszerre);
  • fejsérülés;
  • elhalasztott depressziós pszichózis.
  • pszichiáter vizsgálata;
Amiotróf laterális szklerózis Krónikus, gyógyíthatatlan betegség, melynek során az agy és a gerincvelő motoros neuronjai elpusztulnak. Az amyotrophiás laterális szklerózis okai nem ismertek. Néha az egyik gén mutációja következtében fordul elő. A betegség fő tünete a különböző izmok bénulása, de demencia is előfordulhat.
  • neurológus vizsgálata;
  • elektromiográfia (EMG);
  • általános vérvizsgálat;
  • vérkémia;
  • genetikai kutatás.
Spinocerebelláris degeneráció Olyan betegségek csoportja, amelyekben a kisagyban, az agytörzsben, a gerincvelőben degenerációs folyamatok alakulnak ki. A fő megnyilvánulása a mozgások koordinációjának károsodása.
A legtöbb esetben a spinocerebelláris degeneráció örökletes.
  • neurológus vizsgálata;
  • CT és MRI - a kisagy méretének csökkenését mutatják;
  • genetikai kutatás.
Hallerworden-Spatz betegség Ritka (3 beteg/millió) örökletes neurodegeneratív betegség, amelyben vas rakódik le az agyban. A gyermek betegen születik, ha mindkét szülő beteg.
  • genetikai kutatás.

Fertőző betegségek
HIV-vel összefüggő demencia A humán immunhiány vírus okozza. A tudósok még nem tudják, hogyan károsítja az agyat a vírus. Vérvizsgálat HIV-re.
Vírusos agyvelőgyulladás Az agyvelőgyulladás az agy anyagának gyulladása. A vírusos agyvelőgyulladás demencia kialakulásához vezethet.

Tünetek:

  • a hematopoiesis megsértése és a vérszegénység kialakulása;
  • a mielin (az idegrostok hüvelyét alkotó anyag) szintézisének megsértése és neurológiai tünetek kialakulása, beleértve a memóriazavarokat is.
  • neurológus, terapeuta vizsgálata;
  • általános vérvizsgálat;
  • a vér B 12-vitamin szintjének meghatározása.
Folsav hiány A folsav (B 9-vitamin) szervezet hiánya a táplálékban való elégtelen tartalom vagy felszívódási zavar következtében alakulhat ki különböző betegségekben és kóros állapotokban (a leggyakoribb ok az alkoholfogyasztás).
A B9-vitamin hiánya különféle tünetekkel jár.
  • neurológus, terapeuta vizsgálata;
  • általános vérvizsgálat;
  • a folsav szintjének meghatározása a vérben.
Pellagra (B3-vitamin-hiány) A B3-vitamin (PP-vitamin, niacin) szükséges az ATP (adenozin-trifoszfát) molekulák szintéziséhez - a szervezet fő energiahordozói. Az agy az ATP egyik legaktívabb „fogyasztója”.
A Pellagrát gyakran "három D betegségnek" nevezik, mivel fő megnyilvánulásai a dermatitis (bőrelváltozások), a hasmenés és a demencia.
A diagnózis felállítása elsősorban a beteg panaszai és klinikai vizsgálati adatai alapján történik.

Egyéb betegségek és kóros állapotok
Down-szindróma Kromoszóma betegség. A Down-szindrómás betegek általában fiatal korukban kifejtik az Alzheimer-kórt.
A Down-szindróma diagnosztikája születés előtt:
  • Terhes nő ultrahangja;
  • biopszia, magzatvíz vizsgálata, vér a köldökzsinórból;
  • citogenetikai vizsgálat - a magzat kromoszómakészletének meghatározása.
Poszttraumás demencia Fejsérülések elszenvedése után jelentkezik, különösen, ha azok ismétlődően előfordultak (például bizonyos sportágakban ez gyakran előfordul). Bizonyíték van arra, hogy egyetlen fejsérülés növeli az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát a jövőben.
  • neurológus vagy idegsebész vizsgálata;
  • a koponya röntgenfelvétele;
  • MRI, CT;
  • Gyermekeknél ECHO-encephalográfia.
Néhány gyógyszerkölcsönhatás Egyes gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén demencia tüneteit válthatják ki.
Depresszió Demencia előfordulhat depressziós rendellenességgel és fordítva.
Vegyes demencia Ez két vagy három különböző tényező kombinációjának eredményeként jelentkezik. Például az Alzheimer-kór összefüggésbe hozható vaszkuláris demenciával vagy Lewy-test demenciával.

A demencia megnyilvánulásai

Orvosi ellátást igénylő tünetek:
  • Memóriazavar... A beteg nem emlékszik a közelmúltban történtekre, azonnal elfelejti annak a nevét, akinek az imént bemutatták, többször is megkérdezi ugyanazt, nem emlékszik, mit tett vagy mondott néhány perce.
  • Nehézség az egyszerű, ismerős feladatok elvégzésében... Például egy háziasszony, aki egész életében főzött, már nem tud vacsorát főzni, nem emlékszik, milyen hozzávalókra van szükség, milyen sorrendben kell a serpenyőbe mártani.
  • Kommunikációs problémák... A beteg elfelejti az ismerős szavakat, vagy hibásan használja azokat, beszélgetés közben nehezen találja meg a megfelelő szavakat.
  • A talajon való tájékozódás megsértése... Előfordulhat, hogy a demenciában szenvedő személy nem talál haza az élelmiszerboltba.
  • Rövidlátás... Például, ha egy beteget ülni hagysz egy kisgyerekkel, elfelejtheti, és elmegy otthonról.
  • Az absztrakt gondolkodás megsértése... Ez a legszembetűnőbb akkor, amikor számokkal dolgozik, például különféle pénzzel végzett tranzakciók során.
  • A dolgok elrendezésének megsértése... A páciens gyakran rossz helyre teszi a dolgokat – például a hűtőben hagyhatja az autókulcsokat. Ráadásul állandóan megfeledkezik róla.
  • Hirtelen hangulati ingadozások... Sok demenciában szenvedő ember érzelmileg instabillá válik.
  • A személyiség megváltozik... A személy túlzottan ingerlékeny, gyanakvó lesz, vagy folyamatosan félni kezd valamitől. Rendkívül makacs lesz, és gyakorlatilag képtelen meggondolni magát. Minden újat, ismeretlent fenyegetésként érzékelnek.
  • A viselkedés megváltozik... Sok beteg válik önzővé, durvává és arrogánssá. Mindig az érdekeiket helyezik előtérbe. Különc dolgokat tudnak csinálni. Gyakran fokozott érdeklődést mutatnak az ellenkező nemű fiatalok iránt.
  • A kezdeményezés visszaesése... Az ember kezdeményezővé válik, nem mutat érdeklődést az új kezdetek, mások javaslatai iránt. Néha a páciens teljesen közömbössé válik a körülötte zajló események iránt.
Elmebaj:
Könnyen Mérsékelt Nehéz
  • A teljesítmény romlik.
  • A beteg önállóan is el tudja látni magát, gyakorlatilag nincs szüksége ellátásra.
  • A kritika gyakran továbbra is fennáll - az ember rájön, hogy beteg, gyakran nagyon aggódik emiatt.
  • A beteg nem tudja teljes mértékben kiszolgálni magát.
  • Veszélyes egyedül hagyni, gondoskodni kell.
  • A beteg szinte teljesen elveszíti az önellátás képességét.
  • Nagyon rosszul érti, amit mondanak neki, vagy egyáltalán nem érti.
  • Állandó gondozást igényel.


A demencia stádiumai (WHO osztályozás, forrás:

Korai Átlagos Késő
A betegség fokozatosan alakul ki, ezért a betegek és hozzátartozóik gyakran nem veszik észre tüneteit, és nem mennek időben orvoshoz.
Tünetek:
  • a beteg feledékeny lesz;
  • megsértik az időszámlálást;
  • a terepen való tájékozódás zavart szenved, a beteg eltévedhet egy ismerős helyen.
A betegség tünetei kifejezettebbé válnak:
  • a beteg elfelejti a közelmúlt eseményeit, az emberek nevét és arcát;
  • dezorientáció a saját otthonában;
  • a kommunikációs nehézségek fokozódnak;
  • a beteg nem tud magáról gondoskodni, külső segítségre van szüksége;
  • viselkedése zavart;
  • a beteg hosszú ideig végezhet monoton céltalan cselekvéseket, felteheti ugyanazt a kérdést.
Ebben a szakaszban a beteg szinte teljesen függ a szeretteitől, és állandó gondozásra szorul.
Tünetek:
  • az időben és térben való tájékozódás teljes elvesztése;
  • a beteg nehezen ismeri fel a rokonokat, barátokat;
  • állandó gondozásra van szükség, a későbbi szakaszokban a beteg nem tud önmagát enni és a legegyszerűbb higiéniai eljárásokat elvégezni;
  • a viselkedési zavarok fokozódnak, a beteg agresszívvé válhat.

A demencia diagnózisa

A demencia diagnosztizálásában és kezelésében neurológusok és pszichiáterek vesznek részt. Az orvos először beszél a pácienssel, és egyszerű teszteket javasol a memória és a megismerés értékeléséhez. A személyt közismert tényekről kérdezik, megkérik, hogy magyarázza el az egyszerű szavak jelentését, és rajzoljon valamit.

Fontos, hogy a beszélgetés során a szakorvos betartsa a szabványosított módszereket, és ne csak a páciens mentális képességeiről alkotott benyomásaira koncentráljon – ezek messze nem mindig objektívek.

Kognitív tesztek

A kognitív teszteket ma már demencia gyanúja esetén alkalmazzák, és sokszor tesztelték, és nagy pontossággal jelezhetik a kognitív károsodást. A legtöbbet az 1970-es években hozták létre, és azóta alig változtak. Az első tíz egyszerű kérdést tartalmazó listát Henry Hodkins, a London Hospital geriátriai szakembere készítette.

Hodkins technikáját rövidített mentális teszt pontszámnak (AMTS) nevezik.

Tesztkérdések:

  1. Hány éves vagy?
  2. Hány óra van lefelé az órán?
  3. Ismételje meg a címet, amelyet most megmutatok.
  4. Melyik év van most?
  5. Melyik kórházban és melyik városban vagyunk most?
  6. Fel fog tudni ismerni két olyan személyt, akit korábban látott (például egy orvost, egy nővért)?
  7. Mikor születtél?
  8. Melyik évben kezdődött a Nagy Honvédő Háború (bármilyen más ismert dátumról kérdezhet)?
  9. Hogy hívják jelenlegi elnökünket (vagy más híres személyünket)?
  10. Számoljon fordított sorrendben 20-tól 1-ig.
Minden helyes válaszért 1 pontot kap a beteg, a rosszért - 0 pontot. A 7 vagy annál nagyobb összpontszám a kognitív képességek normális állapotát jelzi; 6 pont vagy kevesebb - a jogsértések jelenlétéről.

GPCOG teszt

Ez a teszt egyszerűbb, mint az AMTS, és kevesebb kérdést tartalmaz. Lehetővé teszi a kognitív képességek kifejezett diagnosztikáját, és szükség esetén a beteg további vizsgálatra utalását.

Az egyik feladat, amit az alanynak el kell végeznie a GPCOG teszt során, hogy a körre rajzoljon egy tárcsát, nagyjából figyelve a felosztások közötti távolságot, majd jelöljön meg rajta egy bizonyos időt.

Ha a vizsgálatot online végzik el, az orvos egyszerűen feljegyzi a weboldalra, hogy a páciens mely kérdésekre válaszol helyesen, majd a program automatikusan megadja az eredményt.

A GPCOG teszt második része egy beszélgetés a beteg hozzátartozójával (telefonon is megtehető).

Az orvos 6 kérdést tesz fel arról, hogyan változott a beteg állapota az elmúlt 5-10 évben, amelyekre „igen”, „nem” vagy „nem tudom” választ lehet adni:

  1. Több problémát okoz a közelmúlt eseményeinek, a páciens által használt dolgoknak az emlékezése?
  2. Nehezebbé vált visszaemlékezni a néhány nappal ezelőtti beszélgetésekre?
  3. Nehezebbé vált a megfelelő szavak megtalálása kommunikáció közben?
  4. Nehezebbé vált a pénzgazdálkodás, a személyes vagy családi költségvetés kezelése?
  5. Nehezebbé vált önállóan időben és helyesen bevenni a gyógyszereit?
  6. Nehezebbé vált a beteg tömegközlekedési vagy egyéni közlekedése (ez nem jelent más okból, pl. sérülések miatt felmerült problémákat)?
Ha a vizsgálati eredmények szerint a kognitív szférában problémákat találtak, akkor mélyebb vizsgálatot végzünk, a magasabb idegi funkciók részletes felmérését. Ez a pszichiáter felelőssége.

A pácienst neurológus, szükség esetén más szakorvosok is megvizsgálják.

A demencia gyanúja esetén leggyakrabban használt laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat a fenti okok mérlegelésekor soroljuk fel.

A demencia kezelése

A demencia kezelése az októl függ. Az agy degeneratív folyamataival az idegsejtek elhalnak, és nem állíthatók helyre. A folyamat visszafordíthatatlan, a betegség folyamatosan fejlődik.

Ezért az Alzheimer-kórban és más degeneratív betegségekben a teljes gyógyulás lehetetlen – legalábbis ma már nem léteznek ilyen gyógyszerek. Az orvos fő feladata az agy kóros folyamatainak lelassítása, a kognitív szféra zavarainak további növekedésének megakadályozása.

Ha az agyban a degenerációs folyamatok nem következnek be, akkor a demencia tünetei visszafordíthatóak lehetnek. Például a kognitív funkciók helyreállítása traumás agysérülés, hipovitaminózis után lehetséges.

A demencia tünetei ritkán jelentkeznek hirtelen. A legtöbb esetben fokozatosan épülnek fel. A demenciát sokáig kognitív károsodások előzik meg, amelyeket még nem lehet demenciának nevezni - ezek viszonylag enyhék, és nem okoznak problémákat a mindennapi életben. De idővel a demencia szintjéig felhalmozódnak.

Ha ezeket a jogsértéseket a korai szakaszban azonosítják, és megfelelő intézkedéseket tesznek, ez segít késleltetni a demencia kialakulását, csökkenteni vagy megelőzni a munkaképesség és az életminőség romlását.

Demens betegek ellátása

Az előrehaladott demenciában szenvedőknek állandó gondozásra van szükségük. A betegség nemcsak a beteg életét változtatja meg nagymértékben, hanem a közelben lévők életét is, akik gondozzák őt. Ezek az emberek fokozott érzelmi és fizikai stresszt tapasztalnak. Nagyon sok türelem kell egy hozzátartozóról gondoskodni, aki bármelyik pillanatban megtehet valamit, ami nem megfelelő, veszélyt jelenthet önmagára és másokra (például földre dob egy el nem oltott gyufát, nyitva hagyja a csapot, bekapcsolja a gáztűzhelyet és felejtsd el), heves érzelmekkel reagálj bármilyen apróságra.

Emiatt a betegeket világszerte gyakran diszkriminálják, különösen az idősotthonokban, ahol idegenek vigyáznak rájuk, gyakran nem kellően tájékozottak, és nem értik teljesen, mi a demencia. Néha még az egészségügyi személyzet is meglehetősen durván viselkedik a betegekkel és hozzátartozóikkal. A helyzet javulni fog, ha a társadalom tudatosabbá válik a demenciával kapcsolatban, ez a tudás segít az ilyen betegek megértő kezelésében.

A demencia megelőzése

A demencia különféle okok miatt alakulhat ki, amelyek közül néhányat a tudomány nem is ismer. Nem mindegyiket lehet megszüntetni. De vannak kockázati tényezők, amelyeket befolyásolhat.

A demencia megelőzésének alapvető lépései:

  • A dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás.
  • Az egészséges táplálkozás... Hasznos zöldségek, gyümölcsök, diófélék, gabonafélék, olívaolaj, sovány húsok (csirkemell, sovány sertés, marha), hal, tenger gyümölcsei. Kerülni kell az állati zsírok túlzott fogyasztását.
  • A túlsúly elleni küzdelem... Próbálja figyelni a súlyát, tartsa normálisan.
  • Mérsékelt fizikai aktivitás... A testmozgás pozitív hatással van a szív- és érrendszerre és az idegrendszerre.
  • Próbáljon meg szellemi tevékenységet folytatni... Például egy olyan hobbi, mint a sakkozás, csökkentheti a demencia kockázatát. Hasznos még keresztrejtvényfejtés, különböző rejtvények megoldása.
  • Kerülje el a fejsérüléseket.
  • Kerülje el a fertőzéseket... Tavasszal be kell tartani a kullancsok által terjesztett kullancsencephalitis megelőzésére vonatkozó ajánlásokat.
  • Ha elmúlt 40 éves, évente végeztessen vércukor- és koleszterinszint-vizsgálatot. Ez segít időben azonosítani a cukorbetegséget, az érelmeszesedést, megelőzni a vaszkuláris demenciát és sok más egészségügyi problémát.
  • Kerülje a pszicho-érzelmi túlterheltséget, a stresszt... Próbáljon eleget aludni és pihenni.
  • Figyelje a vérnyomását... Ha időnként megemelkedik, forduljon orvoshoz.
  • Amikor megjelennek az idegrendszeri zavarok első tünetei, azonnal forduljon neurológushoz.

Az emberiség még az orvostudomány magas szintű fejlettsége mellett is sok olyan betegségtől szenved, amelyek még mindig gyógyíthatatlanok, és a beteg halálához vezetnek. Az egyik ilyen betegség a demencia.

Világszerte az előfordulása kb 35,6 millió ember, és az ezzel kapcsolatos előrejelzések kiábrándítóak - várhatóan 15 év múlva megduplázódik a betegek száma. A legtöbb esetet nyugati országokban jelentették.

De lehet, hogy ennek oka a hazai lakosság szokásos tudatlansága e betegséggel kapcsolatban.

Mi ez a betegség

A demencia az kognitív zavar, információk memorizálása, ésszerű gondolkodás, logika, személyiségváltozás is bekövetkezhet. Az emberek ezt a jelenséget demenciának nevezik.

Ennek oka az agysejtek károsodása, degeneratív folyamatok megjelenése bennük, ami a mentális funkciók széteséséhez vezet.

A demencia okai

A demenciát leggyakrabban az idősek tapasztalják, 60 év felettiek.

De az sem ritka, hogy a fiatalok megbetegednek.

Okoz elmebaj : traumás agysérülés, betegségek, agysejtek pusztulásához vezető méreganyagok, kábítószer-függőség, drog- és internetfüggőség, fanatizmus, bolti szenvedély, szerencsejáték-függőség, egészségtelen élelmiszer-függőség.

Demenciát okozó betegségek

Ami a demenciához vezető betegségeket illeti, akkor azokhoz viszonyul:

Osztályozás

A demenciát többféleképpen osztályozzák.

Súlyosság

Demencia súlyosság szerint történik:

  1. Könnyűsúlyú. Az önállóság, a kritika, a higiéniai szabályok betartásának képessége megmarad, bár a társadalmi tevékenység már érezhetően megzavarodott. A beteg letargikusnak érzi magát, gyorsan elfárad a mentális stresszben, nem tud koncentrálni, elveszíti motivációját és érdeklődését minden iránt, ami körülveszi. Az aktuális események gyorsan feledésbe merülnek, a hangulat gyakran változik.
  2. Mérsékelt. A betegség tünetei nyilvánvalóbbá válnak, a memória és a tájékozódási képesség egy jól ismert területen is erősen romlik, a háztartási gépek használatának képessége elvész. A beteg személyisége megváltozik, agresszió és ingerlékenység jelenik meg, és egyes esetekben - éppen ellenkezőleg - apátia. A táplálkozással és higiéniával kapcsolatos kérdéseket figyelmen kívül hagyják, és megjelenik az ok nélküli szorongás. A beteg már nem ismeri fel az ismerős arcokat. Egy embert ilyen állapotban egyedül hagyni nem lehetséges, mert árthat magának.
  3. Nehéz. A személyiség leépülése következik be, a beteg már nem érti, amit mondanak neki, rokonait teljesen idegennek érzékeli, nem tud enni, sőt még nyelni sem tud egyedül. Akaratlan vizelés és székletürítés lép fel, a beteg az idő nagy részét ágyban tölti, ápolásra szorul.

Lokalizáció szerint

A fej elváltozásának lokalizálása agy:

  1. Kortikális demencia- érintett az agykéreg. A betegség okai az Alzheimer-kór, az alkoholizmus.
  2. Szubkortikális- a kéreg alatti struktúrák érintettek.
  3. Kortikális-szubkortikális.
  4. Multifokális- sok elváltozás kialakulásával.

Típusok szerint

A betegség előrehaladtával történik:

  1. Lacunar demencia- memóriavesztés, hangulati ingadozások, szentimentalizmus és fokozott könnyelműség jellemzi.
  2. Alzheimer típusú demencia- a térbeli tájékozódás zavara, téveszmés állapot, neuropszichológiai zavarok, ezek elégtelensége miatti depresszió lép fel.
  3. Teljes demencia- az absztrakt gondolkodás, a figyelem, az észlelés és a memória erősen zavart. Megszűnik a félénkség, az udvariasság, a kötelességtudat, megsemmisül a beteg személyisége.
  4. Vegyes demencia- egyesíti az Alzheimer-kórt és a vaszkuláris demenciát kísérő primer degeneratív betegségek tüneteit.

Hogyan nyilvánul meg a betegség

Valójában a demencia tüneteit az első szakaszban nagyon nehéz észrevenni, mivel tünetei nem túl kifejezettek.

Ezért a betegség kezdetén kevesen fordulnak orvoshoz, a demencia tünetei súlyosbodnak, a beteg állapota romlik.

De ha ismeri a vaszkuláris demencia tüneteit, és időben intézkedik egy beteg hozzátartozóval kapcsolatban, akkor sokkal nagyobb az esélye annak, hogy meggyógyul, és visszatér a normális életbe.

A betegség fő tüneteihez tartalmazza az alábbiakat:

  • mind a rövid, mind a hosszú távú memóriazavar visszatér a korai gyermekkori fejlettség szintjére;
  • a kritikusság, az absztrakt gondolkodás képessége megszűnik, a beszéd, a mozgás és az észlelés megsértése következik be;
  • az öltözködési készségek, a személyes higiénia hirtelen elvesztése van;
  • társadalmi alkalmazkodási rendellenességek jelennek meg a családban és a munkahelyen;
  • elvész a térben való tájékozódás képessége.

A betegséget okozó tényezők jelei

A tünetek attól függően változnak, hogy mi okozta a demenciát.

Szóval, szenilis demencia, Alzheimer-kór következménye, eleinte szinte láthatatlan és a tünetek elmosódnak. Ha egy személy dolgozik, akkor a betegség megnyilvánulása a szakmai készségek elvesztése lehet.

Feledékenység jelentkezik, depresszió, félelmek, hirtelen szorongás, apátia jelentkezhet.

A páciens beszéde leegyszerűsödhet, vagy a mondatokban szereplő szavakat rosszul választják ki. Ha valaki autót vezet, gondjai lesznek az útjelző táblák felismerésével.

Idővel képtelenné válik kommunikálni másokkal.

Ha a demencia oka ismételt mikrolöketek, akkor a betegség "lépésenként" fejlődik, a beteg állapota javul, majd ismét hanyatlásba esik.

Vérnyomásának kordában tartásával időnként megelőzhető az újabb szélütés, ami jelentősen javíthatja állapotát.

Elmebaj, AIDS-szel kapcsolatos, eleinte észrevétlenül halad előre, de fokozatosan halad előre.

Ugyanakkor következmény lévén Creutzfeldt-Jakob betegség, a demencia egy éven belül a súlyosság harmadik fokára megy át és halálhoz vezet.

A vaszkuláris demenciának van ilyen tünetek: epilepsziás rohamok, lassuló járászavar, csoszogó, a beteg lábának instabilitása figyelhető meg, ami gyakran eleséshez vezet.

Szintén a vaszkuláris demencia betegség jellegzetes tünete az ellenőrizetlen vizeletürítés. Gyakran észlelik a betegség visszavonulását, de ez átmeneti.

Az is előfordul, hogy a beteg állapota helyreáll, de nem a stroke előtti szintre.

Leginkább szenilis (szenilis) demencia haladés tünetei egyre hangsúlyosabbak. Van apátia, depresszió, nehézségekbe ütközik a mindennapi problémák megoldása.

A beteg teljesen tehetetlenné válik, nem tud önállóan zuhanyozni, felöltözni, ételt készíteni.

Szenilis demencia kialakulása Pick-kór miatt sajátos jelei és tünetei vannak, - passzív viselkedéssel, eltűnéssel nyilvánul meg kritikai képesség, impulzivitás.

A viselkedésben durvaság, hiperszexualitás, trágár beszéd kezd megjelenni, az akarat és a késztetés zavara figyelhető meg.

Ugyanakkor az olyan alapvető készségek, mint a számolási, írási képesség, a munkahelyi szokásos cselekvések, hosszú ideig megmaradnak. Ezenkívül a páciens tovább használhatja a memóriáját.

Diagnosztika

A demencia diagnosztizálásához az orvos kikérdezi a beteget és hozzátartozóit egyszerű kérdéseket tesz fel, és próbálja kitalálni a páciens intelligenciájának állapotát.

A hozzátartozók pedig beszélhetnek a demencia általuk észlelt tüneteiről.

Is biokémiai vérvizsgálatot végeznek, azt vizsgálják, hogy a beteg által korábban szedett gyógyszer okozhat-e demenciát. Az agydaganat, a stroke vagy a hydrocephalus kizárása érdekében számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.

Ha az orvos gyanítja, hogy a szenilis demencia oka Alzheimer kórés minden tünet arra utal, ő írjon fel agybiopsziát, amely kimutatja az idegsejtek pusztulását, a cerebrospinális folyadék vizsgálatát és a pozitronemissziós tomográfiát.

Ha a szenilis vaszkuláris demencia tünetei jelentkeznek, sok esetben a cikkünkben található gyógyszer és áttekintések segítenek.A neurológiában előforduló keringési rendellenességek esetén a Vinpocetine gyógyszert széles körben használják, amelynek áttekintése egy cikkben található.

Kezelési módszerek

A demencia ma gyógyíthatatlan betegség. Ritka esetekben lehetséges őt legyőzni. De ha a korai szakaszban találja meg, akkor a siker esélye sokkal nagyobb lesz.

A kezelés a betegség okától függ. Például Alzheimer-kór esetén a donepezil (aricept) gyógyszer alkalmazása néha segít, ami egy évvel vagy tovább lassítja a betegség progresszióját.

Az ibuprofen is segít, de csak akkor, ha a demencia első szakaszában kezdik.

A demencia gyógyíthatatlan, amelyet ismétlődő mikro-stroke okoz. De van lehetőség fejlődésének lelassítására, vagy akár megállítására. Ehhez magas vérnyomást vagy cukorbetegséget kell kezelni, amelyek görcsrohamokat váltanak ki.

Amíg hogy semmilyen gyógyszert nem találtak fel az AIDS és a Creutzfeldt-Jakob-kór által okozott demencia tüneteinek segítésére.

A demencia jelei időseknél, amelyek abból erednek Parkinson kór, az ellene kitalált gyógyszerekkel nem gyógyítanak, sőt esetenként rontják is a beteg állapotát.

Súlyos fokú demencia esetén, amelyet érzelmi kitörések és izgatott állapot jellemeznek, antipszichotikumokat alkalmaznak, mint pl. De ezek a gyógyszerek gyakran mellékhatásokat okoznak.

A megfázás, álmatlanság kezelésére használt sokféle gyógyszer, valamint nyugtatók és antidepresszánsok alkalmazása következtében a beteg állapota romlik.

Ugyanakkor a nagyméretű órák, naptárak, az ismerős emberekkel való kommunikáció és a velük foglalkozók támogatása segíti a demenciában szenvedőket az időben történő eligazodásban.

Szintén látható rendszeres tevékenység kis terhelésekkel, örömteli környezet, stabil és egyszerű napi rutin. A hozzátartozóknak tapintatosnak kell lenniük a beteggel szemben, de nem ajánlott gyermekként kezelni. Semmi esetre se szidd meg a hibákért.

Új helyre költözés, új bútorok, javítások rosszul befolyásolják a beteg állapotát.

Megelőző intézkedések

Számos tanulmány során a tudósok azt találták, hogy a két nyelvet beszélő emberek sokkal később vannak kitéve a szenilis demenciának, mint azok, akik csak egy nyelvet tudnak.

Megakadályozza a demencia kialakulását antioxidánsokat tartalmazó élelmiszerek: B12-vitamin, E, folsav. Tartalmuk meglehetősen magas a friss zöldségekben, diófélékben és halban.

Növeli a kockázatot a betegség, a diabetes mellitus és a magas vérnyomás kialakulását, ezért figyelemmel kell kísérnie egészségét. Az alkoholizmus és a dohányzás is provokálja a betegséget, és gyakran éppen ezért jelentkeznek a demencia első jelei.

A szenilis demencia megelőzése is magába foglalja: Az oktatás, a rejtvényfejtés, az életcélok kitűzése és elérése, valamint a séta és kocogás a testi és lelki egészség kulcsa.

Azt is megfigyelték, hogy családja van egy személyben jelentősen megakadályozza a szenilis demencia kialakulását.

A fentiekből logikus az a következtetés, hogy sokkal könnyebb megelőzni a vaszkuláris demencia jeleit, mint gyógyítani, különös tekintettel arra, hogy ez a betegség nem különösebben kezelhető.

Ugyanakkor a betegség megelőzésének módszerei nem bonyolultak, és mindenki számára elérhetőek.

Így Fiatalkortól vigyázz egészségedre, ne ragadjon el a rossz szokásoktól, és próbáljon folyamatosan fejlődni - ez hozzájárul ahhoz, hogy józan eszében és jó egészségben találkozzon az öregséggel.

Videó: Vaszkuláris demencia – Hogyan őrizzük meg a memóriát és az elmét

(demencia) egy olyan állapot (gyakran progresszív), amelyben egy személy gondolkodási folyamatainak tartós megsértése.

Ez a memória elvesztésében, az alapvető készségek, képességek és ismeretek elvesztésében, és ennek következtében teljes leépülésben fejeződik ki.

A betegség nem független, de csak néhány neurológiai és mentális patológia tünetének tekinthető. Az agy szerkezetének teljes és visszafordíthatatlan megsemmisülésének hátterében fordul elő, és nem gyógyítható teljesen.

A demencia nem feltétlenül jelentkezik az életkorral, az utóbbi időben pedig egyre „fiatalabb”. A "korai demencia" kifejezés a betegség kezdetét jelenti 35 év felettieknél, néha kicsit fiatalabbaknál.

Szerencsére a patológia nem túl gyakori: a világon mintegy 48 millió beteget tartanak nyilván, a fiatalok ennek a számnak mindössze 15-20 százalékát teszik ki.

A dohányzás, az alkoholfogyasztás, a megfelelő étrend betartása, a sportolás vagy bármilyen más fizikai tevékenység teljes felhagyása után nemcsak meghosszabbíthatja fiatalságát, hanem számos szörnyű betegség ellen is bebiztosíthatja magát.

A rendszeres agytréning segíthet leküzdeni a demenciát.

Ez lehet keresztrejtvényfejtés, költészet memorizálása, intellektuális és logikai játékok, rejtvények stb.

Fontos, hogy nyomon kövesse testsúlyát, vérnyomását, koleszterin- és glükózszintjét a szervezetben.

Ha a demencia nem örökletes, akkor ezek a tippek segíthetnek elkerülni:

  1. A rossz szokások megtagadása jelentősen csökkenti a betegségek kockázatát.
  2. A megfelelő táplálkozás, testmozgás, fogyókúra nemcsak meghosszabbítja az aktív életet, hanem növeli a szervezet védekezőképességét is.
  3. Az agy gyakorlása ugyanolyan fontos, mint a test.
  4. Az összes szükséges vizsgálat rendszeres átadásával bármilyen betegséget időben felismerhet.

A "demencia" diagnózisban szenvedők aránya évről évre nő. Eddig 47,5 millió esetet regisztráltak hivatalosan. Az előrejelzések szerint 2050-re a betegek száma ténylegesen megháromszorozódik.

A betegség megnyilvánulásai nemcsak az ilyen diagnózissal diagnosztizált embereket érintik, hanem a hozzátartozóikat is, akik éjjel-nappal ellátják őket.

Nézzük meg, milyen betegségről van szó - demencia. És hogyan lehet ennek ellenállni.

Demencia: A betegség leírása

A demencia progresszív, krónikus agyi rendellenesség, és rokkantsághoz vezető szerzett mentális rendellenesség.

A betegség során az összes magasabb kognitív funkció változásait észlelik:

  • memória;
  • gondolkodás;
  • Figyelem;
  • az űrben való navigáció képessége;
  • új információk asszimilációja.

A demenciában a leépülés nagyobb mértékben következik be, mint a normál öregedéskor.


És gyakran a betegséget érzelmi változások kísérik:
  • ingerlékenység;
  • depressziós állapotok;
  • fokozott szorongás;
  • társadalmi helytelen alkalmazkodás;
  • csökkent önbecsülés;
  • motiváció hiánya;
  • közömbös a körülötte zajló események iránt.

Tájékoztatásul!
A legtöbb esetben a demencia visszafordíthatatlan folyamatokat indít el. De ha a betegség okát időben megállapítják és megszüntetik, akkor a kezelés pozitív eredményeket ad, és késlelteti a súlyos stádium kialakulását.

Demencia időseknél

Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek legnagyobb százaléka idősek. Ebbe a kategóriába tartoznak a 65 és 74 év közötti nők és férfiak.

Ennek a mintának a képviselőit „presenilis demenciának” vagy „preszenilis demenciának”, azaz preszenilis demenciának nevezik. A legtöbb esetben az időskorúak rendellenességeinek okai az érrendszeri rendellenességek és az agy sejtjeiben fellépő atrófiás folyamatok.

A szenilis demencia vagy a szenilis demencia a 75 év feletti generációhoz tartozik. Ezt az életkort gyakran a vegyes típusú demencia jellemzi, ahol több, a betegséget kiváltó tényező kombinálódik. A vegyes eredetű betegséget meglehetősen nehéz kezelni. Ennek oka az egyidejű patológia.

Az életkorral összefüggő demenciára vonatkozó statisztikák szerint a nők fogékonyabbak. Ez a megfigyelés hosszabb várható élettartammal jár. És szintén fontos szerepet játszanak az előrehaladott korú nők hormonális jellemzői.

A demencia klinikai képe egy idős emberben a következőktől függ:

  • a test állapotától az elsődleges tünetek megnyilvánulásának kezdetéig;
  • a betegséget okozó tényezőktől;
  • az eltérések kialakulásának intenzitásától.
A kritikus rendellenességek kialakulásának időtartama néhány hónaptól több évig terjed.

Az alkohollal való visszaélés az összes testrendszer meghibásodásához vezet. Bár az európai tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a természetes bor mérsékelt, heti 300 grammos fogyasztása csökkenti a demencia kockázatát.

  • Sportol. A napi mérsékelt testmozgás erősíti a szív- és érrendszert. Úszás, séta és reggeli gyakorlatok javasoltak.
  • Masszírozza a nyak és a gallér zónáját. Az eljárás terápiás és profilaktikus hatású, ami hozzájárul az agy jobb vérellátásához. Félévente 10 alkalomból álló kúra elvégzése javasolt.
  • Biztosítson megfelelő pihenést a szervezetnek. Fontos, hogy 8 órát aludjunk. Jól szellőző helyen kell pihennie.
  • Rendszeresen járjon orvosi vizsgálatra.
  • Kezelés

    A demencia teljesen gyógyíthatatlan.
    A terápia jelentése:
    • lelassítja a sejthalál folyamatát;
    • tünetek enyhítése;
    • pszichológiai segítség az alkalmazkodásban;
    • az élet meghosszabbítása a diagnózissal.
    A demencia kezelésének céljai:
    • javítja a memória, a gondolkodás, a figyelem állapotát, a térben való navigáció képességét;
    • a páciens viselkedésében fellépő rendellenességek megnyilvánulásának minimalizálása;
    • javítja az életminőséget.
    A kezeléshez fel kell venni a kapcsolatot háziorvosával, be kell jelentkeznie neurológushoz és pszichiáterhez. A beteg egészségének megőrzése érdekében az alapos diagnózis elvégzése után kezelési programot írnak elő, amely magában foglalja:
    • drog terápia;
    • fizikai szintű kezelés (torna, munkaterápia, masszázskezelések, gyógyfürdők, logopédusos foglalkozások);
    • szocio- és pszichoterápia (együttműködés pszichológussal, mind a beteggel, mind az őt gondozókkal, tanácsadás a megfelelő ellátás biztosításához, valamint a kognitív funkciókkal való munka).
    Az alkalmazott gyógyszerek közül:
    1. neurotróf szerek (javítják az agy táplálkozását);
    2. neuroprotektív szerek (lassítják az atrófiás folyamatokat);
    3. antidepresszánsok.
    Fontos, hogy a beteg számára támogató otthoni környezetet alakítsunk ki. A szorongás megszüntetése érdekében rendszeres kommunikációt kell biztosítani az állandóan jelen lévő emberek szűk körével. Az illetéktelen személyek jelenléte és a nem szabványos helyzetekbe kerülés stresszt okoz, és a betegség kialakulásának felgyorsulásához vezet.

    A közeli embereknek azt tanácsolják, hogy a beteg betartsa a világos napi rutint, naponta szánjon időt a szellemi tevékenység edzésére, a mérsékelt fizikai aktivitásra és a minőségi pihenésre. Célszerű a beteggel együtt fizikai tevékenységet végezni (séta, gyakorlatok, úszás). Vállalat részeként azonnali felszólítások, valamint jó hangulat, elfogadás és támogatás érzése biztosítható.

    Különös figyelmet kell fordítani a beteg táplálkozására. Az étrendet olyan élelmiszerekkel kell feltölteni, amelyek csökkentik a szervezet koleszterinszintjét:

    • különböző típusú diófélék;
    • hüvelyesek;
    • árpa;
    • avokádó;
    • áfonya;
    • növényi olajok.
    Javasoljuk, hogy előnyben részesítsék a vitaminokban és hasznos mikroelemekben gazdag ételeket:
    • tenger gyümölcsei;
    • sovány húsok;
    • savanyú káposzta;
    • fermentált tejtermékek.
    Gyógyászati ​​célokra az Elecampane-t, a mentát és a gyömbért használják.

    Főtt vagy párolt ételeket tálalj jobban. Maximálisan hagyjon fel sót. Fontos, hogy naponta körülbelül másfél liter tiszta vizet adjunk a betegnek.

    Élni a diagnózissal

    Ha a demencia első tüneteinek megjelenésekor szakemberhez fordul, akkor a kezelés eredményes lesz. Az ember hosszú ideig képes lesz szokásos életmódot folytatni, háztartási kérdésekkel foglalkozva. Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie orvosával való konzultáció nélkül.

    A demencia folyamatos kezelést igényel. Ezért a beteg közeli embereinek türelmesnek kell lenniük és mindenben segíteniük kell. Fontos, hogy megvédjük a stresszes helyzetektől, és gondoskodjunk a megfelelő gondozásról.

    Elmebaj Olyan klinikai szindróma, amelyre jellemző memóriavesztés , valamint a gondolkodás egyéb funkciói. Ez a jelenség progresszív jellegű krónikus degeneratív agyi elváltozások esetén fordul elő. A demenciát azonban nemcsak a gondolkodási folyamatok megváltozása jellemzi, hanem a viselkedési zavarok megnyilvánulása, valamint az ember személyiségének megváltozása is.

    Ezt fontos megérteni oligofrénia vagy veleszületett A demencia elsősorban abban különbözik, hogy betegség vagy agykárosodás következtében alakul ki. Általában a demencia az idős embereknél gyakori állapot. A szervezet természetes öregedésének köszönhetően különböző rendszerek működési zavarai kezdődnek. A neuropszichés szférát az jellemzi kognitív , viselkedési , érzelmi jogsértéseket. A demencia kognitív károsodás. Ha azonban figyelembe vesszük ezt az állapotot, annak külső megnyilvánulásaitól függően, akkor a demenciában szenvedő betegeket érzelmi zavarok is jellemzik (állapot ,), viselkedési zavarok (túl gyakori éjszakai ébredés, higiéniai készségek elvesztése). Általánosságban elmondható, hogy a demenciában szenvedő személy fokozatosan degradálódik.

    A demencia súlyos és általában visszafordíthatatlan rendellenesség, amely nagyon észrevehetően befolyásolja az ember normális életét, tönkretéve társadalmi tevékenységét. Mivel a demencia gyakori az idősebb betegeknél, ezért más néven szenilis demencia vagy szenilis marasmus ... A szakértők által végzett kutatások szerint a már 65 éves emberek körülbelül 5%-a szenved ennek az állapotnak bizonyos megnyilvánulásaitól. Az idős betegek demenciáját nem az öregedés következményének tekintik, ami nem kerülhető el, hanem időskori betegségeknek, amelyek egy része (kb. 15%) kezelhető.

    A demencia tünetei

    A demenciára jellemző, hogy egyszerre több oldalról is megnyilvánul: változások következnek be beszédeket , memória , gondolkodás , Figyelem beteg. Ezek és a test egyéb funkciói viszonylag egyenletesen zavarnak meg. Már a demencia kezdeti szakaszát is nagyon jelentős károsodások jellemzik, amelyek minden bizonnyal érintik az embert, mint embert és szakembert. A demencia állapotában az ember nemcsak a korábban megszerzett készségek bemutatásának képességét veszíti el, hanem az új készségek elsajátításának képességét is. A demencia másik fontos jele ezen rendellenességek viszonylag stabil megnyilvánulása. Minden jogsértés megnyilvánul, függetlenül a személy tudatállapotától.

    Ennek az állapotnak a legelső megnyilvánulásai nem feltétlenül észrevehetők: még a tapasztalt orvosok sem mindig tudják meghatározni a betegség kialakulásának kezdetét. Általában mindenekelőtt az ember viselkedésében bekövetkezett változások különféle megnyilvánulásai kezdik figyelmeztetni családját és barátait. A kezdeti szakaszban ezek bizonyos nehézségek a találékonysággal, az ingerlékenység és a feledékenység jelei, a közömbösség a korábban érdekes dolgok iránt, a teljes erővel való munkavégzés képtelensége. Idővel a változások még észrevehetőbbé válnak. A beteg szórakozottságot mutat, figyelmetlenné válik, nem tud olyan könnyen gondolkodni és megérteni, mint korábban. A memóriazavarokat is megjegyzik: a beteg számára a legnehezebb emlékezni az aktuális eseményekre. A hangulatváltozások nagyon egyértelműen megnyilvánulnak, ráadásul az ember leggyakrabban apatikussá válik, néha sír. A társadalomban az ember eltéréseket mutathat az általános viselkedési normáktól. Nem idegen a demens betegektől és téveszméktől, bizonyos esetekben szenvedhetnek és megnyilvánulhatnak. Az összes leírt változás mellett maga az ember nem tudja megfelelően felmérni a nála bekövetkezett változásokat, nem veszi észre, hogy másként viselkedik, mint korábban. Egyes esetekben azonban a demencia legelső megnyilvánulásainál az ember saját képességeinek és általános állapotának változásait rögzíti, és ez nagyon aggasztja.

    A leírt változások progressziója esetén a betegek végül szinte minden szellemi képességüket elvesztik. A legtöbb esetben vannak beszédzavarok - az embernek nagyon nehéz kiválasztani a szavakat a beszélgetésben, elkezd hibázni a kiejtésükben, nem érti a beszédet, amellyel mások megszólítják. Egy bizonyos idő elteltével ezek a tünetek hozzáadódnak a kismedencei szervek működésének zavarai , a beteg reaktivitása csökken. Ha a betegség első stádiumában a betegnek megnövekedett, akkor később táplálékigénye jelentősen csökken, és ennek eredményeként az állapot cachexia ... Az önkéntes mozgások rosszul koordináltak. Ha a betegnek lázas állapottal vagy rendellenességgel járó kísérő betegsége van zavartság kialakulását idézi elő. Ennek eredményeként előfordulhat kábulat vagy kóma ... A leírt bomlási folyamat több hónaptól több évig is eltarthat.

    Az emberi viselkedés ilyen megsértése az idegrendszer károsodásának következménye. Minden más előforduló rendellenesség a demencia kezdetére adott reakcióként jelentkezik. Tehát a memóriazavarok elrejtése érdekében a páciens túl sok pedantériát mutathat. Elégedetlenségét az élet korlátozásainak szükségessége miatt ingerlékenység és rossz hangulat fejezi ki.

    A degeneratív betegségek miatt az ember teljes állapotba kerülhet díszítés - nem érteni, mi történik körülötte, nem beszélni, nem érdeklődni az étel iránt, bár ugyanakkor lenyelni a szájába adott ételt. Egy ilyen állapotban lévő embernél a végtagok és az arc izmai megfeszülnek, fokozódnak az ínreflexek, a fogó- és szívóreflexek.

    A demencia formái

    A demencia állapotát a betegség kialakulásának súlyossága szerint szokás megkülönböztetni. Az ilyen megkülönböztetés fő kritériumaként figyelembe veszik egy személy mások távozásától való függésének mértékét.

    Képes enyhe demencia a kognitív károsodás az ember szakmai képességeinek romlásában és szociális aktivitásának csökkenésében nyilvánul meg. Emiatt gyengül a páciens érdeklődése a külvilág egésze iránt. Ebben az állapotban azonban az ember önállóan szolgálja ki magát, és világos orientációt tart fenn saját otthonában.

    Nál nél mérsékelt demencia a kognitív zavarok következő szakasza nyilvánul meg. A beteg már időszakos ellátásra szorul, mert a legtöbb háztartási géppel nem tud megbirkózni, nehezen tudja kulccsal kinyitni a zárat. Mások arra kényszerülnek, hogy folyamatosan felszólítsanak bizonyos cselekedetekre, de a beteg továbbra is képes önállóan szolgálni, és megtartja a személyes higiénia elvégzésének képességét.

    Nál nél súlyos demencia egy személy teljesen rosszul alkalmazkodik a környezethez, és közvetlenül függ mások segítségétől, és szüksége van rá a legegyszerűbb tevékenységek (evés, öltözködés, higiénia) végrehajtásakor.

    A demencia okai

    A szenilis demencia kialakulásának okai változatosak. Így a sejteket negatívan befolyásoló kóros rendellenességek néha közvetlenül az agyban fordulnak elő. A neuronok általában a működésüket károsító lerakódások jelenléte vagy a rossz vérkeringés miatti rossz táplálkozás miatt pusztulnak el. Ebben az esetben a betegségnek van szerves karakter (elsődleges demencia). Ez az állapot az esetek körülbelül 90% -ában fordul elő.

    Az agy működésének romlása miatt számos egyéb betegség is megjelenhet - rosszindulatú daganatok , fertőzések , romlás anyagcsere ... Az ilyen betegségek lefolyása negatívan befolyásolja az idegrendszer működését, és ennek következtében másodlagos demencia nyilvánul meg. Ez az állapot az esetek körülbelül 10% -ában fordul elő.

    A demencia diagnózisa

    A helyes diagnózis felállításához mindenekelőtt fontos a demencia természetének helyes meghatározása. Ez közvetlenül befolyásolja a betegség kezelési módszerének célját. Az elsődleges demencia leggyakoribb okai a neurodegeneratív elváltozások (pl. ) és az érrendszeri jelleg (pl. vérzéses ,agyi infarktus ).

    A másodlagos demencia kialakulását főként a szív-és érrendszeri betegségek , túlzott alkoholfüggőség , jogsértések anyagcsere ... Ebben az esetben a demencia a demencia okának gyógyulása után eltűnhet.

    A diagnózis felállításakor az orvos mindenekelőtt részletes beszélgetést folytat a pácienssel, hogy megtudja, valóban csökkentek-e az intellektuális mutatói és személyiségváltozásai. A páciens állapotának klinikai és pszichológiai felmérése során az orvos vizsgálatot végez, amelynek célja az állapot meghatározása. gnosztikus funkció , memória , intelligencia , érdemi cselekvések , beszédeket , Figyelem ... Ugyanakkor fontos figyelembe venni a kutatás során a páciens közeli embereinek történeteit, akik vele állandó kapcsolatban állnak. Az ilyen információk hozzájárulnak az objektív értékeléshez.

    A demencia tüneteinek teljes körű igazolása érdekében hosszas vizsgálatra van szükség. Vannak speciálisan kialakított skálák is a demencia értékelésére.

    Fontos megkülönböztetni a demenciát számos mentális zavartól. Tehát, ha a betegben rejlő tünetek között idegesség, alvászavarok figyelhetők meg, akkor, feltételezve, hogy a mentális aktivitásban nem változnak, az orvos mentális betegség jelenlétét feltételezheti. Ebben az esetben fontos figyelembe venni, hogy a középkorúak és idősek mentális zavarai vagy organikus agykárosodás, vagy depressziós pszichózis következményei.

    A diagnózis felállításakor az orvos figyelembe veszi, hogy a demenciában szenvedő betegek nagyon ritkán tudják megfelelően felmérni állapotukat, és nem hajlandók észrevenni saját elméjük leépülését. Az egyetlen kivétel a korai demenciában szenvedő betegek. Ebből következően a beteg saját állapotértékelése nem lehet meghatározó a szakorvos számára.

    A demenciában szenvedő beteg diagnosztizálása után az orvos számos egyéb vizsgálatot ír elő a neurológiai vagy terápiás jellegű betegségek jeleinek azonosítása érdekében, amelyek lehetővé teszik a demencia helyes osztályozását. A vizsgálat magában foglalja a számítógépes tomográfiát, az EEG-t, az MRI-t,. A mérgező anyagcseretermékeket is vizsgálják. Bizonyos esetekben a diagnózis felállításához bizonyos ideig figyelni kell a beteget.

    A demencia kezelése

    Van vélemény a demencia kezelésének eredménytelenségéről az életkorral összefüggő változások visszafordíthatatlansága miatt. Ez az állítás azonban csak részben igaz, mivel a demencia nem minden típusa visszafordíthatatlan. A legfontosabb pont az öngyógyításra irányuló kísérletek kizárása és a terápia kijelölése csak alapos vizsgálat és diagnózis után.

    Manapság a demencia kezelésének folyamatában gyógyszeres terápiát alkalmaznak úgy, hogy olyan gyógyszereket írnak fel a betegnek, amelyek javítanak. neuronok közötti kapcsolatok és serkenti a folyamatot vérkeringés az agyban ... Fontos a vérnyomás folyamatos monitorozása, a lelki és fizikai stressz csökkentése (a betegség korai stádiuma), a táplálék biztosítása természetes antioxidánsokban gazdag élelmiszerekkel. Viselkedési zavarok esetén alkalmazzuk antidepresszánsok és antipszichotikumok .

    Az időskori érrendszeri tényezők kezelésének megfelelő megközelítésével a betegség előrehaladása észrevehetően megállítható.

    Az orvosok

    Gyógyszerek

    A demencia megelőzése

    A demencia kialakulásának megelőzése érdekében intézkedéseket tesznek a betegség kockázatának bizonyos mértékig történő csökkentésére. Fontos figyelemmel kísérni a szint állapotát koleszterin és - nem szabad magasnak lennie. Nem szabad hagyni, hogy fejlődjön ... Az aktív társasági élet, a rendszeres szellemi tevékenység, az aktív életmód fontos tényező a demencia megelőzésében. A vaszkuláris demencia megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a dohányzás abbahagyása, a túlzott alkohol, só és zsíros ételek. Fontos a vércukorszint szabályozása és a fejsérülések elkerülése.

    Diéta, táplálkozás a demencia számára

    Források listája

    • Damulin I.V. Alzheimer-kór és vaszkuláris demencia / Szerk. Jakh-de N.N. M., 2002.
    • Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A. és mások Keringési zavarok az agyban és a gerincvelőben. Az idegrendszer betegségei: Útmutató orvosok számára. 1. köt. Szerk. N.N. Yahno. 4. kiadás, Rev. és add hozzá. M .: JSC "Orvostudományi Kiadó", 2005;
    • Levin O.S. A demencia diagnosztizálásának és kezelésének modern megközelítései // Járóbeteg orvos kézikönyve. - 2007. - 1. sz
    • Damulin I.V. Kognitív zavarok: a diagnózis és a kezelés modern vonatkozásai - M., 2005.
    Betöltés ...Betöltés ...