Miért romlik az érzékenység? A hiperpátia, mint diagnosztikai kritérium a neurológiai gyakorlatban. A kialakulás filogenetikai kritériumai szerint

Mindannyian átéltük ezt az állapotot. A legtöbb esetben a kar vagy a láb zsibbadása az ideg rövid távú összenyomódásának következménye. Általában az ilyen típusú zsibbadás gyorsan elmúlik.

A zsibbadás azonban súlyos egészségügyi állapot, például szélütés jele lehet, és súlyos következményekkel járhat, ha nem sürgősen kezelik. Ezért ha az állapot több órán keresztül egymás után jelentkezik, ismeretlen okból következik be, más rendellenességekkel, például homályos látással jár, vagy a test felére terjed, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A zsibbadás okai, vagy miért fordul elő zsibbadás?

A zsibbadás főként a szenzoros idegek diszfunkciója következtében jelentkezik. Ezek az idegek üzeneteket küldenek az agynak egy szerv vagy szövet állapotáról. Ha a szenzoros idegek megsérülnek, vagy a jel más okból nem jut el az agyba, akkor az adott területen az érzékelés (zsibbadás) megszűnik.

Néha az érzékelés elvesztése mentális betegség miatt alakul ki. De leggyakrabban a bőr, az izmok, a belső szervek vagy az érzékszervek érzékeny idegeinek károsodása okozza. Az érzés teljes elvesztését érzéstelenítésnek nevezik; ha a zsibbadás részleges, ezt az állapotot paresztéziának nevezik.

Zsibbadáshoz vezető gyakori állapotok

Az egyik legnyilvánvalóbb idegkárosodás az idegek súlyossága. Például egy mély vágás vagy seb felszakítja az idegeket ezen a területen, ami zsibbadás érzését okozza.

Az idegre gyakorolt hosszan tartó nyomás az érzékelés elvesztéséhez is vezethet, amit általában a végtag merevségének érzése előz meg.

Egy ideg normális működése is megzavarható gyulladása - ideggyulladás - következtében. Az ideggyulladást számos ok okozza, beleértve a cukorbetegséget, az alultápláltságot, az alkoholizmust, a mérgező anyagoknak való kitettséget és a vírusfertőzéseket. Az ideg működése károsodhat rossz vérellátása miatt.

A zsibbadás kezelése és prognózisa, vagy a zsibbadás kezelésének módja

A kezelés attól függ, hogy az idegkárosodás átmeneti vagy tartós. Néha, amikor az idegek eltörnek, összekapcsolhatók, ilyenkor az érzékenység helyreáll. De ha az elvágott idegeket nem lehet összekapcsolni, a zsibbadás állandósul.

Két ok nehezíti meg a sérült idegek helyreállítását. Először is, az idegrostok gyakran nagyon vékonyak, és eltörve elmozdulhatnak. Ha ilyen elmozdulás történik, akkor az idegfúzió nem valószínű. A második - az idegszövet rosszabbul helyreáll, mint az emberi test más szövetei. Bár a karokon vagy lábakon mély sebek vannak, a nagy idegrostokat általában sikeresen varrják mikrosebészeti technikákkal.

Az idegek érzékenysége, amely a rájuk gyakorolt nyomás következtében elveszett, általában teljesen helyreáll, ha ez a hatás megszűnik. Az erős és hosszan tartó nyomás azonban az idegrostok halálához vezethet, és az érzékenység ebben az esetben nem áll helyre.

Az ideggyulladás kezeléséhez szükséges az azt okozó tényezők megszüntetése. Ebben az esetben az érzékenység általában teljesen helyreáll, mivel a legtöbb esetben az ideggyulladás megzavarja az idegek normális működését anélkül, hogy elpusztítaná azokat.

A bőr érzékenységének elvesztése vagy csökkenése

Bőrérzékenység

A bőrt beidegző neuronok testei a gerincvelő szürkeállományának elülső szarvaiban fekszenek. Afferens rostjaik nem képeznek speciális érzőidegeket, hanem számos perifériás ideg mentén oszlanak el. Ezen rostok idegvégződései a bőrben és a kapcsolódó struktúrákban találhatók:

mechanoreceptorok;
hőreceptorok;
fájdalomreceptorok.

Nem különálló érzékekben gyűjtik össze, hanem szétszóródnak a bőrön. A bőrreceptorok sűrűsége nem mindenhol egyenletes. A mechanorecepció (érintés) számos tulajdonságot foglal magában, például az érzékelést:

Úgy gondolják, hogy minden érzéstípusnak saját receptorai vannak. A bőrben különböző mélységekben és annak különböző szerkezeti képződményeiben helyezkednek el. A legtöbb receptor olyan szenzoros neuronok szabad idegvégződése, amelyekből hiányzik a mielinhüvely. Némelyikük különféle típusú kapszulákba van zárva.

A bőrreceptorok mindegyik típusa túlnyomórészt „saját” ingermodulációjára reagál, amelyre érzékenyebb. Egyes receptorok azonban másfajta ingerekre is reagálnak, de azokkal szemben sokkal kisebb az érzékenysége. Meissner testei sebességérzékelők.

A bennük lévő irritáció csak akkor érzékelhető, ha a tárgy mozog. A szőrös borítástól mentes bőrben helyezkednek el (ujjak, tenyér, ajkak, nyelv, nemi szervek, mellbimbók). A sebességet a szőrtüszők körül elhelyezkedő szabad idegvégződések is érzékelik. A Merkel-korongok érzékelik a nyomás intenzitását (erejét).

Szőrös és szőrtelen bőrben találhatók. Pacini teste a nyomás és a rezgés receptora. Nemcsak a bőrben, hanem az inakban, szalagokban, bélfodorban is megtalálhatók. A rezgés érzete gyorsan változó ingerek hatására jön létre. Mindezek a képződmények a II. csoportba tartozó mielinrostok dendriteinek végei, amelyekben a gerjesztés sebessége m / s.

Velük együtt nem myelinizált rostok találhatók a bőridegben. Egyes idegekben az összes rost 50%-át teszik ki. Néhányuk impulzusokat továbbít a termoreceptorokból, míg mások gyenge tapintási ingerekre reagálnak. De ezeknek a rostoknak a többsége a fájdalomérzékelő nociceptorokhoz kapcsolódik.

E csoport tapintási receptoraiban az érzet lokalizációjának pontossága alacsony. Az impulzusok vezetési sebessége ezen idegek mentén még alacsonyabb. Jelzik a bőr mentén mozgó gyenge mechanikai ingereket. Úgy gondolják, hogy amikor őket és a nociceptorokat együtt stimulálják, csiklandozó érzés lép fel.

Az izgalom mechanizmusa

A bőrre, tehát az idegvégződésre gyakorolt mechanikai hatás hatására membránja deformálódik. Ennek eredményeként ebben a régióban nő a membrán Na-permeabilitása. Ennek az ionnak az érkezése egy RP megjelenéséhez vezet, amely rendelkezik a helyi potenciál összes tulajdonságával. Összegzése biztosítja az akciós potenciál (AP) megjelenését Ranvier szomszédos elfogásában. A PD csak ezután terjed centripetálisan, dekrementáció nélkül.

A mechanoreceptorok között vannak gyorsan és lassan alkalmazkodó receptorok. Például a bőrreceptorok adaptációs tulajdonsága miatt az öltözködés után egy személy nem veszi észre a ruházat jelenlétét. De érdemes „emlékezni” rá, hiszen a receptorok megnövekedett érzékenységének köszönhetően ismét „felöltözve” érezzük magunkat.

Valós körülmények között, amikor egy irritáló anyag hat a bőrre, a PD többféle receptorban fordul elő. Innen az izgalom a gerincvelőbe, majd az oldalsó és hátsó oszlopokon keresztül a talamuszba és az agykéregbe jut. Az átvitel során minden szinten (gerincvelő, törzs, thalamus, agykéreg) afferens információkat elemeznek. Ugyanakkor minden szinten lehetséges a megfelelő reflexek kialakítása.

A reflexválasz szempontjából nagy jelentőséggel bír a reflexogén zóna - az inger alkalmazásának helye. A gerincvelőbe a hátsó gyökerek mentén, minden szegmensben belépő afferensek beidegzik a bőr korlátozott területeit; dermatómának nevezik. A gerincvelőben a szomszédos dermatómák erősen átfedik egymást a perifériás plexusok rostkötegei újraeloszlása miatt. Ennek eredményeként minden perifériás ideg több háti gyökérből származó rostokat tartalmaz, és mindegyik gyökér különböző idegekből származó rostokat tartalmaz.

A gerincvelő szintjén az afferens neuronok szoros kölcsönhatásban állnak a motoros neuronokkal és az autonóm idegekkel (természetesen a gerincvelő azon részein, ahol léteznek). Ennek eredményeként, ha egy irritáló anyag hat a bőrre, motoros vagy autonóm reflexek léphetnek fel.

Az, hogy megjelennek-e vagy sem, milyen hangsúlyosak lesznek, nagyban függ az inger specifikus minőségétől, valamint a központi idegrendszer azon fedőrészeinek leszálló impulzusaitól, amelyek a gerincvelő funkcióit irányítják. A szomatoszenzoros afferentáció második neuronja a gerincvelőben vagy az agytörzsben található. Rostjaik elérik az ellenoldali fele talamuszának ventro-bazális magjait, ahol a felszálló pályák második neuronjai találhatók.

Itt, csakúgy, mint a gerincvelőben, meglehetősen egyértelműen kifejezett szomatotópiás ábrázolás van a periféria egy meghatározott területétől a talamusz megfelelő részéig. A talamusz ezen magjaiból az impulzusok vagy a thalamus többi magjába, vagy az agykéreg szomatoszenzoros zónáiba irányulnak.

Érzékenységi zavarok

Érzéstelenítés

Az érzékenység bármelyik típusának teljes elvesztése. Különbséget kell tenni a fájdalom érzéstelenítés (analgézia), hőmérséklet (termanesztézia), izom-ízületi (batianesztézia) között. A lokalizáció érzésének elvesztését topanesztéziának, a sztereognosztikus érzést asztereognózisnak nevezzük. Létezik teljes érzéstelenítés is, amikor minden érzékenység eltűnik.

Hypesthesia

Érzékenységének csökkenése, intenzitásának csökkenése. Más típusú érzékenységre is vonatkozhat.

Hiperesztézia

Az érzékenység észlelésének növekedése a bőr érzékeny pontjainak ingerlékenységi küszöbének csökkenéséből adódik.

Disszociáció

Az érzékenység felosztása egyes érzékenységi típusok elszigetelt elvesztése, miközben más típusai megmaradnak ugyanazon a helyen. Disszociáció a hátsó szarvak és a gerincvelő elülső fehér commissura sérülése esetén következik be.

A felületi érzékenység minőségi megsértése az észlelt információ tartalmának perverziójával jár, és a klinikán megnyilvánul:

A lábak bőrének zsibbadásának okai

A munka manapság gyakrabban ülő – az eredmény zsibbadt lábak és hát. Az irodai dolgozók, a tanárok, a telefonközpontban dolgozók, az eladók a nap nagy részét ülve töltik, ami a lábak zsibbadásához vezet.

Ülünk autókban, buszokban és metrókban. A szabadidő nem sokban különbözik – ülünk, könyvet olvasunk, televíziók, számítógépek és játékkonzolok előtt, órákra járunk és eszünk. Nem figyelünk a fájdalmas és kellemetlen érzésekre, duzzanatokra, bőrzsibbadásra a lábon. Ez pedig egy ébresztő, amely egy súlyos betegség kialakulását hirdeti!

A lábak bőrének zsibbadásával kapcsolatos okok és betegségek

A lábak lágyszöveti problémái számos tényezővel és irritáló tényezővel járnak. A fáradtság, a kényelmetlen cipők, az allergia káros a láb bőrére és kellemetlen érzést okoz. Tünetek:

Fájdalom - alig észrevehető, sajgó vagy erős, amiben úgy tűnik - a láb bőre zsibbadt;
Éles bizsergés, égő érzés és libabőr;
Részleges vagy teljes zsibbadás hideggel és hidegrázással. A merev lábak nem engedelmeskednek, az érzések egy idő után megmaradnak;
Érzékenység elvesztése - a bőr területe elzsibbad, nem érzi magát. Bőrzsibbadás a combokon, amin sokáig könyv, laptop feküdt.

Amikor érzi a tüneteket, változtassa meg a testtartást, sétáljon körbe, dörzsölje zsibbadt végtagját. A könnyű gyakorlat, masszázs vagy testmozgás eloszlatja a pangó vért és enyhíti a kényelmetlenséget. Ha rendszeresen megjelennek, nem tűnnek el - ez a betegség megnyilvánulása.

A szív- és érrendszer betegségei - érelégtelenség, akadályozott véráramlás, érelzáródás, visszér.
A mozgásszervi rendszer munkájában zavart okozó betegségek - radiculitis típusú betegségek, poszttraumás hatások, idegbeszorulás.
Anyagcsere-betegségek - köszvény.

A bal láb bőrének zsibbadása mikrostroke vagy szívbetegség megnyilvánulása. Mindkét láb zsibbadása az idegvégződések érzékenységének megváltozása.

Veszélyes anyagcserezavar. Speciális eszközök és berendezések nélkül nehéz meghatározni. Az anyagcserezavarok lábbetegséghez – köszvényhez – vezetnek.

Zsibbadt lábak köszvényben: a betegség jellemzői és veszélyei

Jobb a betegséget a korai stádiumban kezelni, amikor még nem történt károsodás, és a kezelés a szervezet támogatására korlátozódik. Ő maga fogja elvégezni a munkát, elkerülve a negatív következményeket. Egyes betegségek bizonyos körülmények között aktiválódnak, mások nem okoznak kellemetlenséget, megint mások nem határozhatók meg kutatás nélkül.

Ilyen betegség a köszvény - "a királyok betegsége". Metabolikus rendellenességek - purinok - provokálják. Ebben az esetben a vérben lévő húgysav sólerakódásokhoz vezet - urátok. A betegség nagymértékben károsíthatja a szervezetet,

A köszvény a csontokat és az ízületeket érinti – a nyak, a vállak, a karok és a csukló, valamint a lábak sebezhetőbbek. A sólerakódások fokozatosan halmozódnak fel. Ezt egy visszaesés követi, amelyet erős fájdalom, láz, ödéma, a comb, a lábszár, a lábfej bőrének zsibbadása jellemez. A támadás azt jelenti, hogy a probléma már régen kialakult. Egy idő után a fájdalom elmúlik, de a roham a végtelenségig megismétlődik.

A köszvény azért hírhedt, mert az egészségtelen, zsíros és purinban gazdag ételek és alkoholos italok fogyasztása növelte a köszvény kockázatát. Megfelelő kezelés nélkül a köszvény tünetileg és vizuálisan is megnyilvánul: bőr alatti csomók jelennek meg a combokon, a térdízületeken és a nagylábujjakon.

Ha a betegség első jeleinél orvoshoz fordul, elkerülheti a következményeket. Ha ízületi fájdalmak, elnehezülés a lábakban és zsibbadt bőr a lábujjakon, érdemes orvoshoz fordulni. A köszvény kezelése a gyógyászati intézkedések mellett a legszigorúbb diétát és eljárásokat is magában foglalja.

A lábbőrproblémák egyéb okai

Sok embercsoport sérülékeny: aktívak, kanapék, irodai dolgozók, sportolók. Még egészséges életmód mellett is, a lábak bőre számos tényező miatt szenved:

Nem megfelelő higiénia - enélkül fennáll a bőrgyógyászati betegségek, gomba kialakulásának veszélye.
Negatív munkakörülmények - túlzott stressz vagy hosszan tartó inaktivitás.
Kényelmetlen ruhák és cipők - a lábak bőre megereszkedett, dörzsölődik és összenyomódik.
Az elhízás és a káros anyagok lerakódása - növeli a köszvény kockázatát, károsítja a szervezetet, megzavarja az anyagcserét.
Allergiás reakciók, vírusok, cukorbetegség.

Minden a környezettől és a test általános állapotától függ. Az egyszerű szabályok és az orvosok ajánlásainak betartásával a legtöbb probléma megoldható.

Bőrzsibbadást okozó sérülések

A háztartási vagy szakmai sérülések, zúzódások negatív következményekkel járnak. A fizikai megerőltetés izomfájdalmakhoz vezet. A fájdalmat ficamok, inak és szalagok károsodása okozza.

A bőr zsibbadása hipotermia és fagyás esetén fordulhat elő. A végtag érzéketlenné válhat. A tünetek a kezelés után is fennmaradhatnak egy ideig.

Az emberek gyakran összekeverik a zsibbadást a görcsrohamokkal, amelyek akkor fordulnak elő, ha egy izom túlfeszül, és gyakran érinti a sportolókat és az úszókat. Ezek a tünetek nagyon eltérőek, de van bennük közös is. A görcsrohamok az ásványi anyagok, különösen a kalcium és a magnézium hiánya miatt fordulhatnak elő.

A bőrterületek zsibbadása

A zsibbadás egy jól ismert kellemetlen bizsergés vagy "kúszó" érzés, amely a bőr érzékenységének megsértésével, néha fájdalommal jár.

A zsibbadás a szövetek beidegzésének vagy vérellátásának megsértésének eredménye az idegrostok vagy az erek összenyomódása miatt. Leggyakrabban ez kényelmetlen vagy természetellenes helyzetben való hosszú tartózkodáshoz, valamint nem megfelelően kiválasztott szűk ruházathoz vezet.

De néha a zsibbadás súlyos betegség jele lehet, beleértve a stroke-ot és a különféle daganatokat, valamint a trauma következménye.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A legtöbb esetben a zsibbadást okozó betegségek nem életveszélyesek. Néhány állapot azonban azonnali orvosi ellátást, pontos diagnózist és megfelelő kezelést igényel.

Sürgősen szakemberhez kell fordulni, ha a zsibbadást a következők kísérik:

az ujjak, kezek vagy lábak mozgásának korlátozása;
hirtelen gyengeség, szédülés;
vizelet és széklet inkontinencia;
beszédzavarok és csökkent járási képesség.

Szintén elfogadhatatlan az orvoslátogatás elhalasztása, ha a hát, a nyak vagy a fej sérülése után zsibbadás lép fel.

A kezek, lábak, ujjak zsibbadásának okai

A két kéz vagy a jobb és bal kéz különálló területeinek (ujjak, kezek) zsibbadását a következők okozhatják:

az agyi keringés megsértése,
sclerosis multiplex,
daganat az agy struktúráiban,
vészes vérszegénység.

A jobb és bal kar bármely területén kialakuló szimmetrikus zsibbadás a végtag bizonyos mozgási zavaraival kombinálva a polyneuropathia jele lehet, amely a perifériás idegeket érintő betegség, amely főként krónikus alkoholizmusban, diabetes mellitusban, ill. súlyos mérgezés. Az ilyen típusú zsibbadás általában fokozatosan alakul ki.

Az ujjak zsibbadása, amelyet az ujjak fájdalma, sápadtsága és hidegsége kísér, az ujjak ereinek görcsének következménye, és jellemző a Raynaud-kórra, a szklerodermára és néhány más betegségre.

Ha a kéz vagy annak bármely részének zsibbadása a meglévő fejfájás, hát-, nyak- vagy mellkasi fájdalom hátterében alakul ki, akkor ennek a jelenségnek az oka lehet a gerinc bármely betegsége, például osteochondrosis, kitüremkedés, csigolyaközi sérv. vagy spondylosis.

A kisujj és/vagy a gyűrűsujj zsibbadása, ha működésük károsodott, az ulnaris ideg neuropátiájának tünete lehet. Ez a betegség főként olyan embereknél fordul elő, akik hosszú ideig kénytelenek a könyökükre támaszkodni, ami idegkárosodáshoz vezet.

A kéz ujjainak zsibbadása a kisujj kivételével, amely éjszaka erősödő fájdalommal jár, a kéztőalagút szindróma jele lehet, melynek kialakulását trauma, ízületi gyulladás, ödéma segíti elő. pajzsmirigy alulműködéssel és terhességgel.

A hosszan tartó járás vagy állás utáni zsibbadás és lábfájdalom jelentkezhet az érrendszeri betegségek miatt: krónikus vénás elégtelenség, az alsó végtagok ereinek érelmeszesedése, obliteráló endarteritis.

Ha a zsibbadás a láb hátsó részén lokalizálódik, jellegzetes "lövő" fájdalom a hát alsó részén és/vagy a lábszárban, akkor ennek a tünetnek a valószínű oka az ülőideg becsípődése vagy az isiász. Általában ez a szindróma az ágyéki gerinc osteochondrosisa, intervertebralis hernia, a gerinccsatorna szűkülete, spondylolisthesis, hátsérülés miatt fordul elő.

Hogyan lehet azonosítani a zsibbadás okát?

A zsibbadás kezelési rendje teljes mértékben a kiváltó októl függ. Egy adott területen a zsibbadás valószínű okainak diagnosztizálására a neurológus a következő vizsgálati módszereket írhatja elő:

MRI - az osteochondrosis, az intervertebralis herniák, az ízületi gyulladás stb. diagnosztizálására szolgál;
Röntgenvizsgálat - lehetővé teszi az idegkárosodást okozó csonttörések azonosítását,
erek duplex vizsgálata - érrendszeri betegségeket (érelmeszesedés, trombózis, visszerek), veleszületett fejlődési rendellenességeket, poszttraumás elváltozásokat tár fel;
általános vérelemzés.

Zsibbadás kezelése a MART klinikán

A MART Medical Center neurológusaival való kapcsolatfelvétel oka bármely zóna zsibbadása, amely időszakonként nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, és 1-5 percnél tovább tart.

Orvosi központunk orvosai a diagnózis során feltárt zsibbadás okaitól függően manuális terápiát, fizioterápiát, akupunktúrát, tornaterápiát és egyéb konzervatív terápiás módszereket alkalmazhatnak ezen állapot kezelésére. A kezelést minden esetben szigorúan egyénileg választják ki.

Ha időben felkeresi a MART klinikát segítségért, pontosan meghatározhatja a zavaró tünetek okát, gyorsan megteheti a megfelelő intézkedéseket és megelőzheti az esetleges szövődmények kialakulását.

További anyagok a témában:

Ne késleltesse a kezelést!

VANNAK ELLENJAVALLATOK, SZAKSZERŰ KONZULTÁCIÓ SZÜKSÉGES. 16+

07 :: 30 Ebéd és szabadnapok nélkül

Az arc zsibbadásának okai

Egyes esetekben még az egészen normális embereknél is előfordul egy olyan kellemetlen jelenség, mint az arcbőr zsibbadása. Mivel a legtöbben úgy gondoljuk, hogy ez a vénákkal kapcsolatos flebológiai problémák következménye, nem mindig értékeljük helyesen a helyzetet. Tudományosan a test bármely részének zsibbadását paresztéziának nevezik.

Általában rövid életű, és akkor fordul elő, ha a testrészek összenyomott állapotban vannak. Ez a szöveti érzékenységi rendellenesség egy speciális típusa, amelyet égő és bizsergő érzés kísér. Ugyanakkor a bőr érzékenysége csökken, és néha szöveti ödéma figyelhető meg. Egyes esetekben enyhe zsibbadás tapasztalható, és néha az arcterület teljes bénulása jelenik meg. Az ilyen patológia diagnosztikája és terápiája a neurológus feladata. Miért zsibbadnak el az emberek néha nemcsak a testükben, hanem az arcuk is?

A zsibbadás okai és tünetei

Néha a test és az arc bármely részének patológiás paresztéziái vitaminhiány (különösen B-vitaminok), ásványi anyagok (kálium, kalcium, magnézium) hiánya esetén, valamint az idegvégződések (mechanikai, fertőző, daganatos) elváltozásai esetén fordulnak elő. Sok esetben az arc zsibbadása a szervezet normális reakciója az idegek hosszan tartó összenyomódására vagy a szövetek vérkeringésének károsodására. Így például, miután mélyen elaludt, reggel úgy ébredhet, hogy az arcának félig zsibbadt a párnán való hosszan tartó tartózkodása. Más esetekben a bőr egy részének zsibbadása az arcon vagy akár az egész fejen az emberi test súlyos rendellenességeit jelzi. A következők az arc paresztéziájának leggyakoribb okai:

Zsibbadás trigeminus neuralgiával

A trigeminus neuralgia nagyon gyakori patológia, amely akkor fordul elő, amikor a trigeminus ideg irritálódik vagy összenyomódik kívül vagy a koponyában. Daganatok kialakulásához és növekedéséhez, az intracranialis vénák és artériák kiterjedéséhez, sérülések utáni összenövésekhez, gyulladáshoz vezet az orrmelléküregek területén. Jellemző tünetei ennek a betegségnek: súlyos fájdalom a szem, a fül, az orr területén; az arc zsibbadása és bizsergése azon az oldalon, ahol a patológia kialakul.
Bella bénulás, amely az arcidegbénulás leggyakoribb formája. A betegség gyakran vírusfertőzések, például herpesz vagy agyhártyagyulladás esetén fordul elő, ami az ideg gyulladását eredményezi, ami az arc zsibbadását okozza.
A maxilláris és az alsó állcsont, valamint a látóideg megsértése, irritációja és károsodása.
A szélütés, amely felszakítja és eltömíti az ereket, csökkenti az agy oxigénellátását, ami bizsergést és zsibbadást okoz az arcban.
Az agy daganatai, amelyek az idegvégződések megsértéséhez vezetnek, ami szöveti paresztéziához vezet. Ugyanakkor továbbra is előfordulhatnak koordinációs zavarok, mozgások, fejfájás, megnövekedett koponyaűri nyomás, látásromlás, általános gyengeség, étvágycsökkenés, fogyás.
Sclerosis multiplex, amely egy autoimmun betegség, amely az emberi test sejtjeiben károsítja az idegsejteket. Ez a kóros folyamat az idegrostok, a mielinnek nevezett védőburkolatának megsemmisülését okozza. Ebben az esetben a beteg arc- és végtagjai zsibbadnak.
A bőr és az arcszövetek zsibbadását okozó kóros állapotok közé tartoznak a következők: pánikbetegség (epizodikus paroxizmális szorongás), állandó stressz, hosszan tartó depresszió, a tüdő hiperventillációja. Átmeneti ischaemiás rohamot okozhatnak, melynek egyik tünete az arc zsibbadása.
A migrénes aura, amelyet a bőr bizonyos területeinek paresztéziája kísér, és olyan súlyos fejfájás előhírnöke, mint a migrén.
A nyaki vagy mellkasi gerinc osteochondrosisa, amely az agy és az arc vérkeringésének károsodásához vezet.
Vegetovaszkuláris dystonia, fejfájás és érrendszeri instabilitás kíséretében.
A nyaki gerinc porckorongsérve, leggyakrabban sérülések után és elhízott embereknél alakul ki.
Övsömör, amely nemcsak paresztéziához vezet, hanem kiütések és bőrpír megjelenéséhez is a zsibbadt bőrön.
Az arcbőr zsibbadását esetenként bizonyos, a neurotranszmitterek (aminosavak, peptidek, monoaminok) működését megváltoztató gyógyszerek bevitele okozza.
Egyes esetekben az arcbőr zsibbadása a hidegallergia következménye, amely az őszi-téli időszakban jelentkezik.

Néha az arc elzsibbad, ha nem tartják be a megfelelő munka- és pihenési rendet. Tehát hosszan tartó kézimunka vagy hosszan tartó számítógépen végzett munka egy pozícióban a vérkeringés és az idegimpulzusok érintkezésének megsértése következik be, ami a test és az arc paresztéziájához vezet.

Diagnosztika

Az arczsibbadás okainak diagnosztizálása különféle kutatási módszerekkel végezhető el. Ez lehetne:

vérvizsgálat, amely segít azonosítani a vashiányt és a vészes vérszegénységet (B 12-vitamin hiánya);
Röntgen az osteochondrosis, a porckorongsérv és más betegségek kimutatására;
számítógépes tomográfia, amely képes kimutatni a vázrendszer és az agy működésének rendellenességeit;
ultrahang, amely segít meghatározni a szív- és érrendszer állapotát;
mágneses magrezonancia, amelyet a gerincvelő és az agy állapotának meghatározására használnak;
elektroneuromiográfia, az idegkárosodás helyének azonosítására szolgál.

A zsibbadás, amely időszakonként nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, vagy tartós, ösztönözze az orvoshoz fordulást. Szükséges továbbá neurológushoz fordulni, ha:

a zsibbadás hátterében szédülés és általános gyengeség figyelhető meg;
a személy nem tud normálisan beszélni;
paresztézia a fej vagy a nyak sérülése után következett be.

A diagnózis tisztázása érdekében bizonyos esetekben konzultálnia kell más szakemberekkel, például fogorvossal vagy traumatológussal.

Terápia

Ennek a kóros állapotnak a kezelését az azt okozó ok függvényében határozzák meg. A terápia módszereit az orvos választja ki a beteg állapotának diagnosztizálása során kapott eredmények alapján. A zsibbadás megszüntetésének legegyszerűbb módja, ha azt a munka vagy alvás közbeni helytelen testtartás okozza. Ehhez elegendő csak figyelni a test helyzetét, és rendszeresen végezni egy kis bemelegítést tevékenység közben, hogy normalizálja a vérkeringést a szövetekben. Használhatja az arcmasszázst vagy önmasszázst is, amely javítja a szövetek anyagcseréjét és ellazítja az idegrendszert.

Zsibbadás kezelése akupunktúrával

Hidegallergia miatti arczsibbadás esetén nemcsak jól szigetelni kell, hanem speciális krémekkel is kenni kell az arcbőrt, amelyek megvédik az alacsony hőmérséklet negatív hatásaitól. Ezenkívül fagyos időben az arc bőrét jól kell púderezni, védőréteget hozva létre.

Ha az arc zsibbadását vitaminhiány, mikro- és makroelemek hiánya okozza, akkor ezek meglehetősen gyorsan pótolhatók különféle komplex vitaminok segítségével. Az ilyen jelenségek jövőbeni megelőzése érdekében rendszeresen be kell venni a sörélesztőt ásványi anyagokkal és vitaminokkal.

A paresztézia megszüntetésére ilyen meglehetősen hatékony terápiás módszereket alkalmaznak:

Az arc idegének neuralgiájával, amely a hideg évszakban súlyosbodik, a páciens gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket ír elő. Ezenkívül a kezelést szigorúan egyénileg írják elő, figyelembe véve a beteg általános állapotát és az arcideg elváltozásának súlyosságát. A fájdalom megszüntetése érdekében a bőr érintett területeit különféle alkoholos oldatokkal töröljük le. A prednizolon jól bevált ennek a patológiának a kezelésében. A fájdalom szindróma eltávolítása után speciális gimnasztikát írnak elő az arcra.

Miután a szakember megállapította az arc paresztéziájának okát, elő kell írnia a megfelelő kezelést az ilyen patológiát okozó betegségre. Az öngyógyítás ebben az esetben nem végezhető, mivel az arc zsibbadásához vezető betegségek túlnyomó többsége nagyon súlyos, és a nem megfelelő kezelés veszélyes szövődményekhez vezethet.

Profilaxis

Az arc paresztéziájának megelőzése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

Ne maradjon hosszú ideig egy helyzetben.
Rendszeresen végezzen testmozgást a mozgásszervi rendszer állapotának és a szövetek vérellátásának javítása érdekében.
A hideg évszakban kerülje a huzatot, a hipotermiát, a bőr fagyását.
Szedjen rendszeresen B-vitamint és ásványi anyagot. Egyél egészségesen.
Időben kezelje a paresztéziához vezető betegségeket.

Az arcbőr zsibbadása egy nagyon súlyos betegség egyik tünete lehet, ezért ha megjelenik, neurológushoz kell fordulni, aki megállapítja ennek a kóros állapotnak az okát és megfelelő terápiát ír elő.

A láb bőre zsibbadt - mit kell tenni

Sajnos az ülőkép az életünk részévé vált. A legtöbb szakma a számítógéppel végzett munkához kapcsolódik, így egy munkanap után a lábak zsibbadása egyszerűen elkerülhetetlenné válik. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a munkahelyen kívül magán- vagy tömegközlekedési eszközökön is ülniük kell. A szabad szabadidő semmivel sem jobb – az ember a számítógép előtt ülve pihen, tévét néz, játékkonzolt játszik, vagy elmegy egy kávézóba, hogy újra leüljön.

Mint látható, az élet időtöltése nem ámulatba ejti az újdonságot és a kreativitást. Ezért teljesen természetes, hogy sok órányi azonos pozícióban ülve kellemetlen bizsergő tünetek vagy erős duzzanat jelentkeznek a láb területén. A lábak kismértékű és rövid távú zsibbadása általában nem zavarja az embereket, ezért ritkán fordulnak szakemberhez. Mindazonáltal, ha a lábak irigylésre méltó gyakorisággal zsibbadnak, ez egy riasztó jel, amely sok figyelmet igényel.

Okoz

A zsibbadás kellemetlen bizsergő érzés formájában nyilvánul meg, amelyet a bőrérzékenység időszakos megszakításai kísérnek. Normál helyzetben a láb bőrének zsibbadása normális reakciónak számít, ha az idegvégződések összenyomódnak vagy a vérkeringés megzavarodik. De ne felejtsük el, hogy a bőr zsibbadása olyan súlyos betegségeket is jelezhet, mint a stroke vagy a duzzanat.

A legtöbb esetben a bőrfelület zsibbadását olyan fiziológiai okok okozzák, amelyek nem veszélyeztetik az ember életét:

Mindezek az okok nagymértékben elronthatják az emberi életet. Ezek azonban nem szörnyű betegségek következményei, így a felesleges aggodalom nem lesz helyénvaló.

Orvoshoz kell fordulni, ha az érzékenység elvesztése a következő következményekkel jár:

az ujjak vagy lábak motoros reflexei teljesen elzáródnak;
éles szédülés;
eszméletlen vizelés;
elvesztette a beszéd- vagy mozgásképességét;
a bőr zsibbadni kezdett a sérülés után.

A kellemetlen bizsergő érzések sok ember számára ismerősek. A leggyakoribb tünetek a következők:

a fájdalom intenzitása eltérő lehet - enyhén fáj vagy túl erős;
égő érzés a bőrön vagy kellemetlen libabőr megjelenése;
zsibbadt végtag, mintha hideg lenné el;
a bőr érzékenységének rövid távú elvesztése.

Betegségek

A kellemetlen testtartás a bőrzsibbadás oka

Ha zsibbadás jelenik meg, meg kell változtatnia a kényelmetlen helyzetet, és masszíroznia kell a zsibbadt testrészt. A könnyű gyakorlatok vagy az izmok bemelegítése lehetővé teszi, hogy a vér sokkal gyorsabban áramoljon át az edényeken, és kiküszöböli a felmerült kellemetlen érzéseket.

Eközben, ha a bőr túl gyakran zsibbad, gondolnia kell arra, hogy súlyos betegségek vannak-e a szervezetében. Ha egy személy állandó bőrzsibbadást észlel, amelyet intenzív fájdalom kísér, akkor az érrendszer nem működik megfelelően:

Vénás elégtelenség. A krónikus visszér, trombózis és thrombophlebitis egyszerűen elviselhetetlenné teheti az ember életét. Általában ezek a betegségek elhízott embereknél jelentkeznek.
Vaszkuláris érelmeszesedés. Rossz életmódot folytató embereknél diagnosztizálják. A helytelen táplálkozás, az ülő életmód, a túlzott dohányzás az artériákban plakkok képződését váltja ki, amelyek ehhez a betegséghez vezetnek.
Elpusztító endarteritis, amelyet rossz keringés jellemez. Alapvetően ez a betegség erős dohányosoknál fordul elő. Ráadásul a betegség nem kerüli meg az időseket és a fiatalokat sem.

Ha a lábak zsibbadása az alsó végtagokat érinti, az ágyéki gerinc időszakos "lövésével", akkor a legvalószínűbb betegség az ülőideg neuralgia. Ennek oka lehet krónikus osteochondrosis, krónikus hátsérülés vagy csigolyaközi sérv.

Tartós, rövid távú zsibbadás megjelenése esetén csak az egyik lábon, és a bal lábon mindenekelőtt ellenőrizni kell a szívbetegségek jelenlétét. Eközben nem szabad kizárni az idegvégződések érzékenységének romlását, amely mind a bal, mind a jobb lábon előfordulhat.

A rossz anyagcsere a lábszár zsibbadását is okozhatja. Egy hétköznapi helyzetben rendkívül nehéz ezt a konkrét okot gyanítani. Az endokrin rendszer rendellenességei csak bizonyos hormonok vérvizsgálatával követhetők nyomon, ezért lehetetlen, hogy az a személy, akinél ez a betegség kialakul, önállóan meghatározhatja azt.

A tünetek nem kifejezettek, és a végtagok zsibbadása mind betegségek jelenlétére, mind élettani okokra utal. Ezért ha állandó bőrzsibbadást észlelünk, ne habozzon, szakemberhez kell fordulni, mert a tünet a diabéteszes lábfej kialakulására utalhat.

Az érzékenységi zavarok típusai.

1. Perifériás típusú rendellenességek - a perifériás ideg beidegzésének területén az érzékenység károsodása. Akkor fordul elő, ha egy perifériás ideg vagy plexus sérült.

2. Szegmentális típusú rendellenességek - károsodott érzékenység a szegmentális beidegzés zónájában. Akkor fordul elő, ha a gerincvelő hátsó gyökere vagy a gerinc ganglionja megsérül. A felületi érzékenységű vezetők esetében a szegmentális típusú rendellenességek a gerincvelő hátsó szarvának és az elülső commissura károsodására is jellemzőek.

3. Konduktív típusú rendellenességek - az érzékenység károsodása egészen a pályaelváltozás szintje alatt. Akkor fordul elő, ha a hátsó és oldalsó zsinórok, az agytörzs, a talamusz, a belső kapszula hátsó lábának hátsó harmada, az agy kéreg alatti fehérállománya érintett.

4. Kortikális típusú rendellenességek - az érzékenység helyi elvesztése (gyakrabban a monoanesztézia típusa stb.) Az agykéreg felületi és mély érzékenységének vetületi zónájának károsodásával

5. Az érzékenység disszociált rendellenességei - bizonyos típusú érzékenység elvesztése, míg mások megmaradnak. Akkor keletkeznek, amikor a gerincvelő hátsó szarvai, az elülső szürke commissura, a gerincvelő oldalsó és hátsó zsinórja, a chiasma és a mediális hurok alsó szakaszai, valamint a medulla oblongata oldalsó szakaszai érintettek.

Felületi érzékenység vizsgálata.

Fájdalomérzékenység – a test különböző részein fellépő tű bizsergésre adott reakcióját értékelik

Tapintási érzékenység – a test különböző részein (kefével vagy vattacsomóval) történő könnyű érintésekre adott reakciót értékelik

Hőmérsékletérzékenység – a kémcsövek hideg és forró vízzel történő érintése a test különböző részein kialakuló reakciót értékeli

Felületi érzékenység zavarai.

Érzéstelenítés - a tapintási érzékenység elvesztése

Fájdalomcsillapítás - a fájdalomérzékenység elvesztése

Termikus érzéstelenítés - hőmérséklet-érzékenység elvesztése

Hypesthesia - csökkent tapintási érzékenység

Hiperesztézia - fokozott tapintási érzékenység

Hiperalgézia - túlzott fájdalomérzékenység

Fájdalmas érzéstelenítés - anesztézia dolorosa, amelyben az érzékenység csökkenése spontán fájdalomérzéssel párosul

A fájdalom bifurkációja - a tű megszúrásakor a beteg először érintést, majd fájdalmat érez

Poliesztézia - egyetlen irritációt többszörösnek érzékelünk

Allocheiria - a páciens az irritációt nem az alkalmazás helyén, hanem az ellenkező oldalon szimmetrikus területeken lokalizálja

Dysesthesia - a receptorok hovatartozásának perverz észlelése (a meleget hidegnek, a fájdalmas irritációt melegnek, stb.)

Parasztézia - spontán fellépő égő, bizsergő, kúszás, kúszás, összehúzódás érzése

Hiperpátia - irritáció esetén éles kellemetlen érzés megjelenése. Jellemzője az ingerek észlelési küszöbének növekedése (hipesztézia), az irritáció pontos lokalizációjának hiánya (a kellemetlen érzés egy egész területet elfog), hosszú látencia és hosszú utóhatás periódus (az észlelés időben elmarad az irritációtól). , a kellemetlen érzés az inger hatásának megszűnése után sokáig fennáll). A hiperhűtés középpontjában az érzékenység visszafejlődése áll, átmenettel annak primitívebb formáira, az érzékenység perverziójának elemeivel.

Fájdalomtünetek a felületi érzékenység megsértésével

Helyi fájdalom- az irritáció helyén lokalizálódik

Projekciós fájdalom- az idegtörzs egyik ágának beidegzési zónájában keletkezik és a megfelelő bőrzónába nyúlik

Besugárzó fájdalom- az ideg egyik ágának beidegzési zónájában keletkezik, amikor ugyanannak az idegnek egy másik ága irritálódik

Visszatükröződő fájdalom- a belső szervek betegségeiből eredő és a Zakharyin-Ged zónáiban lokalizált fájdalmak.

Kauzalgia - paroxizmális égő fájdalmak, amelyek az érintett ideg területén lokalizálódnak, érintés vagy izgalom hatására súlyosbodnak. A hűtés, vízzel való nedvesítés csökkenti a szenvedést. Gyakrabban jelenik meg az idegtörzsek traumás károsodásával.

Fantom fájdalom- amputációk után fellépő fájdalmak, amelyek az ideg csonkját érintő kagylós elváltozások miatt következnek be (hasonlóan a projekciós fájdalmakhoz), "nem létező végtag érzése".

Felületi érzékenységi rendellenességek feszültségének tünetei (a gerincvelő hátsó gyökereinek, az idegtörzsek és a plexusok károsodásából eredő fájdalomtünetek)

Lassegh tünete

Hanyatt fekvő helyzetben, amikor a csípőízületben kiegyenesített lábat próbálnak meghajlítani, éles fájdalom lép fel az ülőideg beidegzési zónájában (a Lassegh-tünet 1. fázisa), majd a láb térdízületben történő hajlításával. , a fájdalom megszűnik (a Lassegue-tünet 2. fázisa).

Neri tünete

Fekvő helyzetben a fej előrehajlítása derékfájáshoz vezet.

Sicar tünete

A láb hirtelen dorsiflexiója fájdalmat okoz az ülőideg mentén.

Matskevich tünete

Hanyatt fekvő helyzetben, amikor a lábát a térdízületben hajlítja, fájdalmas érzések jelennek meg a comb elülső részén (a combideg beidegzési területén)

Wasserman tünet

Hanyatt fekvő helyzetben, a kiegyenesített láb felemelésekor fájdalmas érzések keletkeznek a comb elülső részén (a combideg beidegzési területén)

A mélyérzékenység tanulmányozása.

Izom-ízületi érzés

Hanyatt fekvő helyzetben, csukott szemmel vizsgálják, kis- és nagyízületekben passzív mozgásokat végeznek, a kutatónak meg kell határoznia, melyik ízületben történik a mozgás, és jeleznie kell a mozgás irányát.

Nyomás érzése

A kutatott jelzi a lokalizációt és a nyomás mértékét bizonyos testrészeken.

Tömegérzék

Úgy vizsgálják, hogy azonos méretű és alakú, de eltérő tömegű tárgyakat helyeznek a tenyérre.

Rezgésérzékenység

Az ilyen típusú mélyérzékenység vizsgálatához hangvillát használnak 256 Hertz rezgési frekvenciájával, amelyet a vizsgált személy csont feletti testfelületére (kéz, láb, ízületek stb.) alkalmaznak.

Mélyérzékenységi rendellenességek esetén a beteg érzékeny ataxiát alakít ki - a mozgások feletti proprioceptív kontroll elvesztését, amely instabil járásban nyilvánul meg, a mozgások koordinációjának megsértése esetén, és a szem becsukása esetén élesen megnövekszik.

Az érzékenység összetett típusainak vizsgálata.

A lokalizáció érzése- a bőrirritáció helyének pontos felismerése csukott szemmel.

Diszkriminatív érzékenység- a bőrön egyidejűleg alkalmazott két azonos irritáció külön-külön történő észlelésének képessége.

Kinesztetikus érzékenység- a bőrredő elmozdulási irányának meghatározására való képesség.

2D-s térérzet- csukott szemmel az alany határozza meg a bőrére egy tompa tárggyal rajzolt figurákat.

Sztereognózis- tárgyak felismerésének képessége csukott szemmel történő érintéssel.

A komplex típusú érzékenység megsértése akkor fordul elő, ha a kéreg vetületi zónái, főleg a felső parietális régió érintettek.

Az érzékenység (a fogalmat a fiziológia keretein belül tekintjük) az egyik legfontosabb tulajdonság, amellyel az ember és bármely más élő szervezet is rendelkezik. Ezért részletes mérlegelést igényel. A cikkben bemutatjuk az érzékenység típusait számos besoroláshoz, valamint a megsértésének típusait.

Mi az?

A fiziológiában az érzékenység minden típusa a következő:

A fogadtatásnak a psziché által észlelt része. A vétel egy afferens impulzus, amely belép a központi idegrendszerbe.
Az élő szervezet azon képessége, hogy érzékeljen különféle ingereket, amelyek mind saját szerveiből és szöveteiből, mind a környezetből származnak.
A szervezet azon képessége, amely megelőzi az ingerekre adott differenciált választ, a reaktivitás.

És most - az érzékenység típusainak osztályozása.

Általános érzékenység

Itt egyszerre több csoport is kiemelkedik – ezek tartalmát külön mutatjuk be.

Az exteroceptív típus (felületi érzékenység) önmagában a következőkre oszlik:

tapintható (durva);
fájdalmas;
hőmérséklet (hideg és meleg).

Proprioceptív típus (mély érzékenység) - az ön érzése a térben, a test helyzete, a végtagok egymáshoz képest. Ez a nézet a következő kategóriákat tartalmazza:

saját testsúly érzése, nyomás;
rezgés;
tapintási érzés (tapintható fény);
izületi-izmos;
kinesztézia (a bőrredők mozgásának ún. meghatározása).

Az érzékenység összetett típusai:

Az érzés kétdimenziós – segítségével határozzuk meg testünk érintésének helyét. Segít kideríteni, hogy egy másik ember ujjával milyen szimbólum, szám vagy betű van a bőrre "írva".
Interoceptív - ez az érzékenység a belső szervek irritációját okozza.
Megkülönböztető – segít megkülönböztetni az egymáshoz közeli érintéseket, bőrszúrásokat.
Sztereognózis – ez a fajta érzékenység segít egy tárgy érintéssel történő felismerésében.

Ami a bemutatott példákat illeti, ezek azonosítása csak az analizátor primer agykérgi rétegéből (ez lesz a központi hátsó gyrus) az asszociatív vagy másodlagos kérgi mezőkbe érkező impulzus további megérkezésével és feldolgozásával lehetséges. Ez utóbbiak túlnyomórészt a parieto-postcentralis zónákban, az alsó és felső parietális lebenyben helyezkednek el.

Térjünk át a következő osztályozásra.

Általános és speciális érzékenység

Itt ugyanazokat a fogalmakat használjuk, csak egy kicsit eltérő besorolásra.

Az általános érzékenység egyszerűre és összetettre oszlik.

A különleges érzékenységet a következő kategóriák képviselik:

vizuális;
ízletes;
szaglószervi;
auditív.

Komplex érzékenység

Ebben a besorolásban az érzékenység különféle típusait fogjuk figyelembe venni - nem csak az emberekre, hanem általában minden élőlényre jellemző.

Ez a következő:

A látás a test fényérzékelése.
Echolokáció, hallás – a hangok élő rendszerek általi érzékelése.
Szaglás, íz, sztereokémiai érzék (tipikus rovarokra és pörölycápákra) – a szervezet kémiai érzékenysége.
A magnetorecepció az élőlény azon képessége, hogy érzékeli a mágneses teret, ami lehetővé teszi a terepen való navigálást, a magasság meghatározását és a saját teste mozgásának megtervezését. Az érzékenység típusa egyes cápákra jellemző.
Az elektrorecepció a környező világból érkező elektromos jelek érzékelésének képessége. Prédakeresésre, tájékozódásra és a biokommunikáció különféle formáira használják.

A kialakulás filogenetikai kritériumai szerint

Az osztályozást G. Head tudós javasolta. Az ember, élőlény érzékenységének két típusa van:

Protopatikus. Primitív forma, amelynek központja a talamuszban van. Nem tudja pontosan meghatározni az irritáció forrásának lokalizációját - sem külső, sem saját testén belül. Már nem objektív állapotokat, hanem szubjektív folyamatokat tükröz. A protopátiás érzékenység biztosítja az irritáló anyagok, a fájdalom és a hőmérséklet legerősebb, legdurvább formáinak érzékelését, amelyek veszélyesek a szervezetre.
Epikritikus. Kortikális központja van, differenciáltabb, tárgyiasultabb. Filogenetikailag fiatalabbnak tekinthető, mint az első. Lehetővé teszi a szervezet számára, hogy észrevegye a finomabb irritációkat, felmérje azok mértékét, minőségét, lokalizációját, karakterét stb.

A receptorok elhelyezkedése szerint

Ezt a besorolást C. Sherrington angol fiziológus javasolta 1906-ban. Azt javasolta, hogy az összes érzékenységet három kategóriába sorolják:

A bőrérzékenység fajtái

A klasszikus fiziológia a következő típusú bőrérzékenységeket különbözteti meg:

Fájdalom. Olyan irritációk hatására keletkezik, amelyek erejükben és természetükben rombolóak. A testet fenyegető közvetlen veszélyről fog beszélni.
Hő (hőmérséklet) érzékenység. Lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a meleg, meleg, hideg, jeges dolgokat. Legnagyobb jelentősége a szervezet reflexszabályozásában van.
Érintés és nyomás. Ezek az érzések összefüggenek. A nyomás lényegében erős érintés, ezért nincs külön receptor hozzárendelve. A tapasztalat (látás, izomérzés közreműködésével) lehetővé teszi az inger által érintett terület pontos lokalizálását.

Egyes osztályozásokban a bőrérzékenység fajtáit a következőképpen osztják fel:

Fájdalom.
Hideg érzés.
Érintés.
Meleg érzés.

Az érzékelési küszöbök típusai

Most nézzük meg az érzékenységi küszöbök típusainak osztályozását:

Az érzés abszolút alsó küszöbe. Ez az inger legkisebb erőssége vagy nagysága, amely megtartja azon képességét, hogy ideges izgalmat okozzon az analizátorban, amely elegendő egy vagy másik érzés megjelenéséhez.
Az érzés abszolút felső küszöbe. Éppen ellenkezőleg, az inger maximális értéke, erőssége, amely felett a szervezet már nem érzékeli.
A diszkriminációs küszöb (vagy az érzékelés különbségi küszöbe) az a legkisebb különbség két azonos inger intenzitásában, amelyet egy élő szervezet képes érzékelni. Vegye figyelembe, hogy itt nem minden különbség lesz érezhető. Szükséges, hogy elérjen egy bizonyos értéket vagy erősséget.

A rendellenességek fajtái

És most - az érzékenységi zavarok típusai. Itt kiemelkedik a következő:

Az érzéstelenítés az érzékenység bármely típusának teljes elvesztésének elnevezése. Van hő (termoanesztézia), tapintható, fájdalmas (fájdalomcsillapítás). Előfordulhat a sztereognózis, a lokalizáció érzésének elvesztése.
Hypesthesia - ez a neve az érzékenység csökkenésének, bizonyos érzések intenzitásának csökkenésének.
A hiperesztézia az előző jelenség ellentéte. Itt a páciens fokozott érzékenységgel rendelkezik bizonyos ingerekre.
Hiperpátia - az érzékenység perverziójának esetei. Az érzet minősége megváltozik - a pontingerek szétesnek, a páciensben az ingerek közötti minőségi különbségek törlődnek. Az érzés fájdalmas árnyalatú, különösen kellemetlen lehet. Az utóhatást is diagnosztizálják - az érzés az inger megszűnése után is megmarad.
Paresztézia - egy személy bármilyen érzést tapasztal az ingerek jelenléte nélkül. Például „kúszó-kúszik”, éles érzés – „mintha lázba esett volna”, égés, bizsergés stb.
Poliesztézia - ilyen jogsértés esetén a páciens egyetlen érzést többszörösnek érzékel.
A dysesthesia egy bizonyos irritáció perverz észlelése. Például az érintést ütésnek, a hideg hatását pedig a hő hatásának érezzük.
Szinesztézia - az ember nem csak a közvetlen hatás helyén, hanem egy másik zónában is észlel egy irritáló anyagot.
Az allocheiria az előzőhöz kapcsolódó jogsértés. A különbség az, hogy egy személy az inger hatását nem a hatás helyén, hanem a test ellenkező részének szimmetrikus területén érzi.
Thermalgia - hideg, a meleget fájdalmasan érzékeli a páciens.
A disszociált érzékenységi zavar olyan eset, amikor egy bizonyos érzés zavart szenved, de az összes többi fennmarad.

A rendellenességek típusai

Az érzékszervi károsodás típusai a következő kategóriákba sorolhatók:

Kortikális típus. Ez egy érzékenységi rendellenesség, amely a test ellenkező oldalán fordul elő.
Vezető típus. Az érzékenység útjainak legyőzése. A rendellenességek a lézió helyétől lefelé észlelhetők.
Disszociált (szegmentális). Az agytörzsek agyidegének érzékeny magjainak károsodása, valamint a gerincvelőhöz kapcsolódó érzékeny apparátus károsodása esetén figyelhető meg.
Distális (polineurikus) típus. A perifériás idegeket érintő többszörös elváltozások.
Perifériás típus. A perifériás idegek és plexusaik károsodása jellemzi. Itt mindenféle érzékelési zavar van.

Az érzékenység meglehetősen tág jelenség a megértésben. Ennek bizonyítéka a nagyszámú besorolás, amelyek önmagukban több csoportra osztják fel. Napjainkban is sokféle típusú érzékenységi rendellenességet állapítottak meg, amelyek fokozatossága a lézió lokalizációjával, a páciens érzéseinek megnyilvánulásával jár.

Az érzékenységi rendellenességek klinikai megnyilvánulásai három fő csoportra oszthatók - irritáció tünetei, prolapsus tünetei, perverzió tünetei (3. ábra).

2. táblázat

Különböző típusú érzékenységek tanulmányozása

Rizs. 3. Az érzékenységi zavarok típusai

Paresztéziák- kellemetlen, szokatlan, spontán és többnyire rövid ideig tartó érzések, amelyek külső irritációt nem okoznak (kúszás, bizsergés, égés stb.). Előfordulásuk gyakran összefügg kompressziós-ischaemiás hatásokkal (hosszú guggolás, láb-láb helyzetben stb.), és bizonyos tesztek elvégzése válthatja ki.

Fájdalom Az irritáció leggyakoribb tünete a kellemetlen érzékszervi és érzelmi élmény, amely a meglévő vagy lehetséges szövetkárosodáshoz kapcsolódik, vagy azt úgy írják le (a Nemzetközi Fájdalomtudományi Szövetség meghatározása szerint).

Helyi A fájdalmak azért kapták nevüket, mert az érzett fájdalom lokalizációja egybeesik a fájdalmas irritáció helyével (kóros folyamat).

Kivetítés fájdalom (lat ... pro- előre, jaceo- dobom) nem esnek egybe az elsődleges szenzoros ingerlés helyével, hanem a perifériára vetülnek. Tehát a háti gyökér összenyomása fájdalmat okoz a végtagban, a könyökízületben az ulnaris ideg zúzódása a kéz IV-V ujjainak fájdalom megjelenésével jár.

Besugárzó fájdalom (lat. rádió- Sugarakat bocsátok ki) a kóros folyamatban érintett egyik ágról az irritációnak a kóros folyamat közvetlen hatásaitól mentes átterjedésével járnak. Így különösen a fájdalom a trigeminus ideg összes ága mentén terjedhet, ha csak az egyik érintett, például fogászati patológia.

A fájdalombesugárzás egyik változata az tükröződött fájdalom. A belső szervek patológiájával a fájdalom átterjedhet bizonyos dermatómák zónáira (visceroszenzoros jelenség), amelyeket Zakharyin-Ged zónáknak neveznek.

Reaktív fájdalom akkor jelentkezik, amikor egy ideg (gyökér) összenyomódik vagy meghúzódik. Tehát az idegtörzsekre nehezedő nyomás, ahol felületesen vagy a csont mellett helyezkednek el (Balle pontok, trigeminus pontok stb.), Fájdalmat okoz. A klinikai gyakorlatban a feszültség tüneteit széles körben alkalmazzák. Lasegue tünete (háton fekve: az első fázis - csípőízületi hajlításkor fájdalom jelentkezik a comb hátsó részén és a lábszáron, a második fázis - térdízületi hajlításkor a fájdalom megszűnik) az ízület károsodására utal. ülőideg és (vagy) az alsó ágyéki gyökerek, felső keresztcsonti gyökerek (L 4 -L 5, S 1 -S 2). Wasserman-tünet (hason fekvés: csípőízületben nyújtva fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban és a comb elülső részén) és Matskevich-tünet (hason fekvés: térdízületi hajlításkor fájdalom jelentkezik az ágyékban régióban és a comb elülső része mentén) femorális ideg és (vagy) felső ágyéki gyökerek (L 1 -L 3) elváltozását jelzik. A Neri tünetei nagymértékben hasonlóak (a fej erőltetett billentése és a gyökerek feszülése fájdalmat okoz a szenvedő gyökerek beidegzésében), a Dejerine (köhögés, tüsszögés, erőlködés fájdalmat okoz a szenvedő gyökerek beidegzésében) . A nyúlási tünetek pozitívak lehetnek spondylogén szindrómák, például lumbodynia esetén is.

Fantom fájdalom lép fel azoknál az embereknél, akiknél a végtag vagy annak egy része amputált: a csonkban lévő amputált végtagtöredékből származó rostszálak folytatását tartalmazó idegek irritációja (neuróma stb.), fájdalomérzetet okoz a hiányzóban a végtagok részei.

Fájdalom az érzéstelenítő területen (fájdalom érzéstelenítése) - fájdalom jelenléte a területen, ahol az érzékenység elveszett (az ideg teljes anatómiai törése). Az ilyen jellegű fájdalom előfordulási mechanizmusa hasonló a fantomfájdalom megjelenésének mechanizmusához.

Attól függően, hogy a szomatikus vagy vegetatív rostok dominánsan érintettek-e a kóros folyamatban, szomatalgiát és sympathalgiát különböztetnek meg. Ez utóbbiak általában diffúz, nehezen leírható és lokalizálhatóak, gyakran vegetatív-érrendszeri és trofikus rendellenességekkel járnak együtt.

Kauzalgia (Pirogov-Mitchell-kór, eritromelalgia) - szimpatikus, paroxizmális intenzív és elviselhetetlen égő fájdalmak jellemzik. Jellemző a nagyszámú autonóm rostot (medián, ülői, sípcsont) tartalmazó nagy idegek részleges károsodására, kifejezett pszichoemotikus stressz esetén (háborúban stb.).

A kauzalgia két szakasza van:

1) a helyi fájdalom stádiuma, amikor az égő fájdalom rohamát a sérült ideg irritációja váltja ki;

2) a visszahatás szakasza, amikor az égető fájdalom rohamai túlmutatnak az érintett ideg beidegzésén (sugárzó neuralgia); rohamot okozhat a bőr bármely részének vagy bármely érzékszerv irritációja (synesthesialgia), kellemetlen érzelmek vagy az azokkal kapcsolatos emlékek (synpsyhalgia).

Hiperesztézia- fokozott érzékenység - általában az érzékeny vezetők irritációját és túlzott gerjesztését is jelzi.

Érzéstelenítés- az összes vagy bizonyos típusú érzékenység teljes elvesztése, hypesthesia - csökkent érzékenység. Ritkán fordul elő a fájdalomérzékenység veleszületett hiánya - ez az ontogenezis kedvezőtlen tényezője, ami jelentősen megnehezíti a környezethez való alkalmazkodást.

Disszociáció(hasítási érzékenység) - bizonyos típusú érzékenység megsértése, míg mások megmaradnak.

Asztereognózis- az ismerős tárgyak csukott szemmel történő érintés általi felismerésének képességének elvesztése, ami akkor következik be, amikor a fali lebenyek megsérülnek és a sztereognózis megszűnik. A pszeudosztereognózis hasonló a valódi asztereognózishoz, de akkor fordul elő, ha az egyszerű érzékenység elveszik (egy objektum tulajdonságainak leírását is lehetetlenné teszi).

Az érzékenység minőségi megsértése az információ perverz észlelése jellemzi. Lehetséges opciók:

Dysesthesia - az irritáció perverz érzékelése: meleg - mint hideg, érintés - fájdalom (allodynia) stb.

Poliesztézia - egyetlen irritációt többszörösnek érzékelünk. A szinesztézia irritáció érzése nemcsak az alkalmazás helyén, hanem egy másik területen is, gyakrabban az ellenkező oldalon lévő azonos nevű szegmensben.

Allocheiria - a páciens az irritáció helyét az ellenkező oldal szimmetrikus területén találja meg.

A fájdalom bifurkációja - fájdalmas irritáció alkalmazásakor először tapintási érzés, bizonyos idő után - fájdalom.

Hiperpátia- az érzékenységromlás sajátos formája, amely alapos okkal az irritációs tüneteknek és a veszteség tüneteinek is betudható. A hiperpátiát a következők jellemzik:

- az érzékenység összetett típusainak elsődleges megsértése és a gyenge ingerek finom megkülönböztetése;

- az észlelési küszöb növelése;

- az érzések intenzív természete;

- az irritáció alkalmazásától az észleléséig jelentős lappangási időszak jelenléte;

- hosszú távú utóhatás (érzések fennmaradása az irritáció megszűnése után);

- kellemetlen érzelmi színezés.

A különböző típusú érzékenységek (rendellenességek előfordulása és jellege) vizsgálatának eredményeit lehetőleg speciális nyomtatványokon grafikusan kell feltüntetni és rögzíteni.

Figyelembe véve a fájdalom különböző változatait, nem lehet legalább röviden érinteni azok mechanizmusát, pontosabban Melzak és Wall „fájdalomkapu-szabályozás” elméletét. Már jelezték, hogy a hátsó szarvban kocsonyás anyag választódik ki ( substantia gelatinosa), mint egy félhold, amely a hátsó szarv hátsó végével szomszédos. Az állatvilágban a kocsonyás anyag filogenetikailag késői beszerzés. Emberben a legerősebben a trigeminus ideg magjai és a felső nyaki régió területén fejlődik ki, közvetlenül a trigeminus gerincvelői magjával ( nucl. spinalis n. trigemini). Ez az anyag felülről lefelé húzódik a gerincvelő hátsó szarvának teljes hosszában. Mennyisége a gyökerek és az idegvégződések származási szintjének megfelelően csökken.

A hátsó szarvakban lévő hátsó gyökerek fájdalom- és hőmérsékletérzékenységi rostjai nemcsak a hátsó szarvak saját magjainál végződnek, hanem a kocsonyás anyagban is. Ez utóbbi gátolja a perifériás idegekből érkező összes modalitású impulzus átvitelét ("bezárja a kaput"). A vastag mielinrostokon keresztül érkező afferens, nem fájdalmas (például tapintható) impulzusok aktiválják a kocsonyás anyagot, "bezárják a kaput". A vékony mielinmentes rostokon át érkező fájdalomimpulzusok gátolják a kocsonyás anyagot, fokozzák az impulzusok átadását ("nyisd ki a kaput"). A szuprasszegmentális lefelé irányuló hatások is hozzájárulhatnak a "kapuk bezárásához".

Az átjáró fájdalomkontroll elmélete megmagyarázza a fájdalom kialakulásának számos aspektusát. Például a mielinrostok diszfunkciója a perifériás ideg károsodásával az aktiválás károsodásához vezethet. substantia gelatinosa, "Kapunyitás" és a kauzalgia kialakulása.

| |