Csontvelő károsodás a hodgkin limfomájában. MRI és CT gerinc árai. Csontkárosodás a limfóma. Diffúz nagy cellás limfóma

A limfóma, mint az összes szilárd daganat, nyilvánul meg a tumor fókusz elsődleges alakjának jelenléte. Azonban a limfóma nemcsak a metasztázisok megadására alkalmas, hanem az összes szervezeti rendszerre is elterjedt, amely egy olyan állapot egyidejű kialakulásával terjed, amely hasonlít a limfoloikózishoz hasonlóan. Ezenkívül van egy limfóma, amely növeli a nyirokcsomókat. Kezdetben különböző szervekben alakul ki (tüdő, agy, gyomor, belek). Ez a limfóma kifejezésre utal.

A limfóma kétféle. Ez egy nagy csoportja nem Khodgkin-limfóma és Hodgkin-limfóma. A mikroszkópos vizsgálatok során azt találták, amelyeket az egyedi sejtek a Berezovszkij-Sternberg, amely azt jelzi, a diagnózis Hodgkin limfóma, és ha ezek hiányoznak, a betegségek kapcsolatos non-Hodgkin limfómák.

Lymphoma okok

A mai napig még nem volt lehetséges a különböző nyirok különböző formáinak konkrét okai. A mai napig számos toxikus anyagot vizsgáltunk a patológiai betegségek kialakulásában való részvételhez képest. Azonban meggyőző adatok arra vonatkozóan, hogy ezek az anyagok provokálhatják a limfóma előfordulását, nem létezik.

Vannak feltételezések a kommunikáció néhány kockázati tényező és annak valószínűsége, hogy ezek a patológiák bizonyos kategóriájú emberek. Ebben a csoportban az emberek, akik betegek vagy betegek közeli rokonai a limfómák lógnak; autoimmun betegségekben szenved; az őssejtek vagy vesek átültetésében szenvedett; karcinogén anyagokkal való együttműködés; fertőzött Epstein-Barr vírusokkal, AIDS, hepatitis C, T-Lymfotrop típusú és herpesz; Helicobacter pylori baktérium. Így a szervezet fertőzése különböző baktériumok és vírusok, a szakmai tevékenység jellege az emberek limfóma megjelenését okozhatja.

Nagyon magas ahhoz, hogy egy gyengített immunitású betegségben szenvedő betegség kialakuljon, ami a veleszületett vagy megszerzett hiba miatt következik be.

Lymphoma tünetei

A betegség minden klinikai megnyilvánulása a típusától és a lokalizációtól függ. A Hodgkin limfóma ötféle rosszindulatú patológiát és szinte harminc altípusokat tartalmaz a nem Hodgkinsky-nyirok.

Az első fajok limfóma számos klinikai tünet jellemez, amelyek esetében a különböző típusú nyirokcsomók és szervek vereségei jellemzőek. A betegség minden tünete a betegség és a helyi közös megnyilvánulásokra oszlik. Majdnem minden harmadik betegnél az ilyen patológiában a limfóma általános képe kiderül, amelyek a hőmérséklet növekedése, bőséges éjszakai izzadás, gyengeség az egész szervezetben, fájdalom az ízületek és csontok, fáradtság, testsúly elvesztése, fejfájás és viszketés a bőrön. A betegség egyik legkorábbi jele a test hőmérséklet-rendszerének megváltoztatása.

A progresszió kezdetének elején a limfóma jellemzi azt a tényt, hogy a hőmérsékletet subfreebrile-számokon tartják, és a jellegzetes növekedés kezdődik este. Ennek eredményeképpen, hogy a limfóma továbbra is progressziós folyamatokat szerezzen, akkor a hőmérséklet eléri az eszközöket, és éjszaka a betegek hidegrázásokat tapasztalnak, amelyek bőséges izzadásra kerülnek.

A limfóma egyik tünete a beteg általános gyengesége, ami csökkenti a munkaképességét, és megjelenhet a betegség diagnosztizálását megelőzően.

A bőr limfóma jellegzetes tünetét manifesztálja, amely különböző mértékű bőr formájában van kialakítva, ami hosszú ideig a szervek és csomópontok nyirokkárosodásához vezethet. Ezért hosszú ideig a betegség egyetlen visszaigazolása maradhat. A viszketés a páciens testének általános terjedését a lehetséges lokalizációval néhány részben, például a mellkas elülső felületén, a fejen, a végtagokon, beleértve a lábát és a tenyerét is.

A betegek vizsgálata során lehetőség van a nyirokcsomók különböző elváltozásainak különböző lokalizációjával történő diagnosztizálására. Gyakorlatilag 90% -ban a kóros fókuszok a membránok felett vannak, és a fennmaradó 10% -ot a limfolitorok alsó részlegében meg kell jegyezni.

Mint általában, a limfóma 70%, amely utal a Hodgkin limfóma, manifeszt a növekedés a nyaki nyirokmirigyek, amelyeket az jellemez, egy rugalmas konzisztencia, nem egy flatulencia a környező szövetekre. Ha tapintás, akkor teljesen fájdalommentes, és a daganat-konglomerátum bőrét nem változtatják meg, vörösség és infiltrátumok nélkül. A limfóma 25% -ában is befolyásolhatja a vényköteles nyirokcsomókat, amelyek főleg soha nem nagy méretek. Körülbelül 13% a nyirokcsomók elváltozásai az axilláris depresszió területén, amelyet anatómiai struktúrájuk hozzájárul a kóros folyamat gyors elterjedéséhez a nyirokrendszer, valamint a nyirokcsomók között, a mell izma a tejmirigyhez való áttéréssel.

A MediaMP-limfóma 20% -ban megnyilvánul a nyirokcsomók sérülése. Klinikailag egy patológiás változás nemcsak a nyirokcsomók, hanem a préselés folyamata és a csírázásuk más szervekhez és szövetekhez is. A betegség kezdete idején enyhe száraz köhögés van, amelyet a mellkasi részleg fájdalom kíséri. Ezek a fájdalom különböző lokalizáció lehet, és folyamatosan és hülye, ami fokozhatja a mély lélegzetet vagy köhögést. Néha a betegek panaszokat tesznek a szívükön, a varrással és a mellkasi érzéssel szembeni fájdalom ellen. Ez a nyirokcsomók növekedésének köszönhető, amelyek nyomást gyakorolnak az idegvégre és a szívre vagy csírázásra. Ebben az esetben a MediaStum limfóma pericardiumra, fényre és hörgőkre terjedhet. Ezután a betegek jelentéktelen légszomjat érnek, ami a fizikai erőfeszítés vagy a rendszeres séta során fejlődik. És a betegség további előrehaladásával, azaz A nyirokcsomók növekedése, a légszomj, a légszomj. Ha a MediaStinalis nyirokcsomók jelentős méretűek, akkor a felső részben üreges üreges szindrómát alakíthat ki. Bár a patológia tünetmentes áramlásának esetei vannak, amelyeket véletlenül diagnosztizálnak a mellkasi szervek tervezett röntgenvizsgálatával.

A nyirokcsomók retroperitonális elváltozásai rendkívül ritkák, és az esetek mintegy 8% -át alkotják. Leggyakrabban az ilyen elváltozások a gyomor-limfóma fejlődését okozzák. A betegség kezdetét a szivárgás tünetmentes mintája jellemzi, és csak a nyirokcsomók kisebb növekedésével jelenik meg ezen a területen, fájdalma és zsibbadása az ágyéki osztály, a flatulencia és a székrekedés. Alkohol használata esetén még kisebb mennyiségű fájdalomban is némileg növekvő.

A lymphoma, amely befolyásolja a nyirokcsomókat a lakott és az iliac területeken, az esetek 3% -ában található, de a rossz előrejelzés és rosszindulatú áram megkülönbözteti. A nyirokcsomókban bekövetkezett változások a has alján lévő fogás alakú vagy állandó fájdalmat okoznak. A nyirokcsomók léziójának gyakori jelei a bajba jutott limfotok, a végtagok gravitációja, csökkentett bőrérzékenység belsejében és elülső gátló, letéti állapot.

Néha az orvosokat egy limfóma lépt diagnosztizálják, amely ritka patológiának tekinthető viszonylag jóindulatú áramlással és a betegek magas várható élettartamával, mint más formákhoz képest. A limfóma az esetek 85% -ában bevonhatja a lépbe. A test patológiájának károsodásával növelését meg kell jegyezni, mivel a betegség egyetlen jele, amelyet ultrahangon vagy radionuklid-vizsgálatban határoznak meg. A normál méretei azonban nem az a tény, hogy a változások hiányoznak vagy fordítva.

A limfóma tüdők elsődleges formában nagyon ritkán találkoznak, így egyes szerzők megkérdőjelezték a megjelenését. Az esetek 30% -ában azonban a tüdőt az anomália befolyásolja, és csatlakozik a tumorfolyamathoz. A malignus sejtek tüdőszövetbe eshetnek a tüdőszöveteken keresztül a patológiás fókuszokból a lymphadenitis kialakulásának eredményeként a pulmonalis szövetek a médiatartományi osztályok nyirokcsomókból származó limfadenitis kialakulásának következtében. Klinikailag egy köhögés, légszomj, fájdalom a szegycsont és bizonyos esetekben hemoplange. Ha a limfóma korlátozott mennyiségben rögzíti a tüdőszövetet, akkor a köhögés elhanyagolható, és minden más jel teljesen hiányzik. A pleura vereségét, amelyet a pleurális üregben lévő effúzió kíséri, a tüdő konkrét változása jellemzi.

A limfóma eseteinek 30% -ának sorrendje a csontokat érinti. Van egy limfóma elsődleges és másodlagos csontkárosodással, a csírázás eredményeként a közeli struktúrák patológiás fókuszából vagy a véren keresztül. Leggyakrabban a limfóma magában foglalja a gerincet a vereség, majd a borda, a szegycsont és a medencei csontok folyamatában. Nagyon ritka, hogy megfigyeljük a koponya csőszerű csontjainak és csontjainak kóros változásait. De ha ez megtörténik, a betegek panaszkodnak a jellemző fájdalomról. Ha a tumort lokalizálja a csigolyákban, a fájdalmat egy besugárzó karakterrel mutatja be, amely a csigolyákon lenyomva van. Az elváltozások a csigolyák a Nizhnegorudnaya és Verkhnevoyny lakossági osztályok, számok jelennek meg a lábak és a csavar. A folyamat további progressziójával az alacsonyabb végtagok bénulását és parézisét észleli, és a medencei területen található szervek funkciói zavartak.

A limfóma 10% befolyásolja a májat. A szerv kóros károsodása lehet, hogy egyetlen és többszörös. Az ilyen változások tünetei hányinger, gyomorégés, gravitáció formájában jelennek meg a hipochondrium jobb oldalán és egy kellemetlen ízben a szájban. Ezek a betegek azonosítják a különböző eredetű sárgaság jeleit, és ez súlyosbítja a betegség előrejelzését.

Az agyi limfóma nem vonatkozik konkrét változásokra, és az ilyen elváltozásokat az esetek 4% -ában határozzák meg.

Ezenkívül más szövetek és szervek tumorjának sérülései vannak. Lehet, hogy pajzsmirigy-limfóma, mell, szívizom, idegrendszer.

A limfóma szivároghat, vagy agresszíven, vagy indolens, de néha nagyon agresszív áramlás van a rosszindulatú tumor gyors terjedésével. A nem Hodgkinsky-limfómákat agresszív áramlás jellemzi, magas rosszindulatú. Az alacsony rosszindulatú limfóma egy indoleture tanfolyam. E limfómák előrejelzését a közös jellemzők megkülönböztetik. Az agresszív áramú limfóma több lehetőséget kínál a helyreállításhoz, de az indolens formák a gyógyíthatatlan patológiákhoz kapcsolódnak. Ezenkívül jól kezelik a polikimoterápiát, a sugárzás sugárzást és a műtétet, de mindazonáltal kiemelkedő hajlama van relapszusokra, amelyek eredményeként a halálos kimenetel következik be. Bármelyik szakaszban ez a limfóma diffúz b-nagy fejés, majd a csontvelő károsodás. Az ilyen átmenetet a Richter-szindrómának nevezik, amely tizenkét hónapig túlélési arányt jelez.

Malignus lymphoma, mint általában, először befolyásolja a szövet nyirokokat, majd a csontvelőt. Pontosan ez megkülönbözteti a leukémiát.

A limfóma, amely a nem Hodgkin csoportra utal, perifériás és zsigerális nyirokcsomók, thymus, limfoid szövetek, nasopharynx és gasztrointesztinális traktus. Sokkal kevésbé valószínű, hogy megüt a lép, a nyálmirigyek, a pályák és más szervek.

A limfóma is csomópontos és extrodális. Ez attól függ, hogy a tumor kezdetben lokalizálódott. De mivel a rosszindulatú sejteket a test által nagyon gyorsan elosztják, a rosszindulatú limfómát általánosított hely jellemzi.

A rosszindulatú limfómát egy nyirokcsomó vagy több nyirokcsomó növekedése jellemzi; Az extranodális elváltozás jelenléte és a kóros folyamat általános kezdete a súly, a gyengeség és a lázas állapot csökkenése formájában.

a gyermekek limfóma fotójában

Limfómás szakasz

A szakaszok segítségével meghatározhatja a rosszindulatú neoplazma behatolásának és eloszlásának lehetőségét az emberi testben. A megszerzett információk segítenek a terápiás kezelés megfelelő programjának kinevezésében.

Az általánosan elfogadott osztályozás alapján Ann-Arbor azonosítja a malignus folyamat négy szakaszát.

A limfóma első két szakasza feltételesen helyi vagy helyi, és a harmadik és a negyedik közös. A (I, II, III, IV) szobákhoz (NA, II, III, IV) A betegek fő három tünete (Éjszakai verejtékek, láz és fogyás) B betű, és a távollét - az A betű.

A tumor folyamatban a limfóma I-edik szakaszában egy nyirokcsomó egy régiója érintett;

A limfóma II szakaszában a nyirokcsomók számos területe érintett, amelyek csak a membrán egyik oldalán lokalizálódnak;

A limfóma szakasz III-ben a nyirokcsomók érintettek, lokalizálódnak a membrán mindkét oldaláról;

A limfóma IV szakaszában különböző szomatikus szervekre és szövetekre vonatkozik. A nyirokcsomók tömeges sérülése esetén az X szimbólum.

A sejtes limfóma

Ez a limfóma a betegség agresszív formáira utal, amelyben a nyirokcsomó és a rákos sejtek szerkezete minden területen található.

A B-sejtes limfóma a nem Hodgkin-limfóma egyik gyakran találkozott, magas rosszindulatú, a morfológiai tulajdonságok, a klinikai tünetek jellemzőinek sokfélesége, a klinikai tünetek és a kezelési módszerek érzékenysége. Lehetőség van arra, hogy megmagyarázzuk, hogy a B-sejtes limfóma mind az elsődleges, mind a Mathello-sejt, nem-hodgkin-limfóma, például a folliculáris limfóma, a maláta limfóma. A patológiás sejteket a B-sejt antigének expressziójának eredményeként a centriflasts vagy immunnoblasztok fenotípusos jelei jellemzik. Az esetek 30% -ában megfigyelhető a citogenetikai anomália, amelyet transzlokációnak nevezünk (14; 8). A B-sejtes limfóma esetében a gén uralkodik (40%) vagy annak mutációja (75%).

A betegség első két szakaszát a betegek egyharmadában diagnosztizálhatják, és a fennmaradó eseteket terjesztik, és az extralimfaktikus zónák részt vesznek a patológiás folyamatban.

A B-sejtes limfóma az éretlen prekurzor sejtekből származik a limfocitákban. Ez a betegség áll, több formában, amelyhez Berkitt limfóma, krónikus etiológiája limfóma, diffúz nagy-sejt B-sejtes limfóma, immunoblasztikus lamináló limfóma, follikuláris limfóma, a-lymphobral elődje limfóma.

A B-sejtes limfóma gyors sebességgel fejlődik ki. A lokalizáció helyétől függően megjelenik a különböző tünetek. Először is megnövekedett nyirokcsomók, amelyek nem okoznak fájdalmas érzést. A nyakon, a kezét, a hónaljba, a fej területén vagy több zónában is kialakíthatják. A betegség az üregekben is kialakul, ahol nagyon nehéz meghatározni a nyirokcsomók növekedését. Ezután a betegség a lépbe, a májba, a csontra és az agyba nő.

Ugyanakkor a hőmérséklet, a gyengeség, az izzadás éjszaka, a fogyás, a fáradtság. A B-sejtes limfóma tünetei két-három hétig haladnak. Jellemző klinikai kép mellett szakember szükséges egy szakértővel, és diagnosztikai felméréssel végezhet, hogy kizárja vagy megerősítse a diagnózist.

Lymphoma kezelés

A limfóma terápiára, az onkológiai betegségek kezelésére szolgáló hagyományos módszereket alkalmazzák, amelyek magukban foglalják a sugárzást és a polikimoterápiát, valamint kombinációkat.

A kezelési módszerek kiválasztásakor figyelembe veszik a lymphoma szakaszokat és a kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulnak a kóros folyamat fejlődéséhez. A legfontosabb kockázati kritériumok magukban foglalják a lymphoscience megváltoztatott elváltozásait (több mint három); A színpadon - a 30 mm / óra vörösvérsejtek ülepedésének sebessége - 50 mm / óra; az extranoduláris természet elváltozása; kiterjedt mediaStianus; a MTI 0,33-nál; masszív splenomegáliával, diffúz infiltrációval; Nyirokcsomók - több mint öt centiméter.

A limfóma diagnosztizáló betegek kezelése a polikimoterápiás gyógyszerek céljával kezdődik. És csak az első szakaszban szenvedő betegek (a) az érintett fókusz sugárzási besugárzást végeznek a teljes 35 gr. Szinte minden közbenső és kedvező predikciójú beteget az ABVD poliemoterápiát standard rendszer formájában írják elő, és kedvezőtlen előrejelzéssel - Weavorr. Az első rendszer magában foglalja a gyógyszerek intravénás adagolását, mint a dacarbazin, a bleomicin, a doxorubicin és a vinblastin. A sorban a rendszer magában foglalja: bleomicin, prednizon, etopozid, ciklofoszfamid, vincristin, doxorubicin és procarbazin.

A kedvező előrejelzéssel rendelkező csoport magában foglalja a limfóma két első szakaszát kockázati tényezők nélkül. Az ilyen betegek két ABVD tanfolyam kinevezésével kezelik. A polikimoterápia vége után három hét elteltével a sugárzás sugárzást végzünk. A köztes előrejelzési csoport két első lépést tartalmaz legalább egy kockázati tényezővel. Az ilyen betegek esetében először négy ABVD tanfolyamot végeznek, és a végén néhány hét elteltével az elsődleges érintett területek sugárzása van. A kedvezőtlen előrejelzéssel rendelkező csoport tartalmazza a patológiai folyamat utolsó két szakaszát (III., IV). Itt a kezelés az Oyavorr-szel vagy ABVD-vel kezdődik, két héten belül kötelező nyaralással. Ez is előírt radioterápia, besugárzás egy csodálatos csontváz.

A betegség indolenti és agresszív formáiban szenvedő betegek kezelésében megpróbálják megvalósítani a fő feladatokat, például a betegek maximális túlélését és életük minőségének javítását. A feladatok megoldásának sikere a limfóma típusától és az áramlási sebességtől függ. A rosszindulatú patológia áramlására fontos pont a daganat felszámolása, a várható élettartam növekedése, valamint egy lehetséges gyógyítás. Az általánosított folyamatban a rákellenes terápia és palliatív kezelés formájában racionális kezelést írnak elő, amelyek az életminőség javításához kapcsolódnak és az időtartam növelése.

A limfóma terminális szakaszát palliatív terápiás program jellemzi, amelyhez a betegek életminőségének javítása továbbra is fontos. A palliatív terápia alapja: pszichológiai támogatás, szellemi, társadalmi, tüneti és vallási.

A rosszindulatú alak limfóma és az áramlás agresszív jellege kedvező előrejelzések jelenlétével 35% -kal gyógyítható. Az egyéni előrejelzés jellemzi, ha tumorkárosodást használ, vagy az MPI becslése alapján. Az MPI rendszeren minden kedvezőtlen jel egy pont. A prognosztikai pontok összegzésénél a betegség folyamata kedvező vagy kedvezőtlen. A nullától kettőre vonatkozó összes ponttal a limfóma kedvező előrejelzéssel, három-öt - kedvezőtlen, két-három határozatlan. Amikor kiemelve jelentős számú beteg határozatlan előrejelzése, egy teljesebb becslést a tumor skálát, amely magában foglalja a paramétereket, mint a színpadi és az általános tünetek, a tumor mérete fókusz, az LDH és microglobulin.

A két közelmúltbeli (III, IV) szakasz, a tünetek, a tünetek, a lymphoma mérete több mint hét centiméter, emelkedett 1,1-szer az LDH szintjét (II, IV), és a mikrooglobulin szintje 1,5-szer. Azok a betegeknél, akik prognosztikus összefoglaló pontokkal meghaladják a három számot, a rossz prognózisban szenvedő betegek, és kevesebb, mint három a kedvező előrejelzésű csoporthoz. Mindezeket az adatokat használják az egyéni kezelés kinevezésében.

A nyirok agresszív formáiban szenvedő betegek kezelésére a kemoterápiás kezelést eszköz vagy szelet formájában írják elő. Tartalmaz gyógyszereket, például prednizon, doxorubicin, vincristin (Onannin), ciklofoszfán. A polikimoterápia fő célja az abszolút remisszió elérése a terápia első szakaszában, mivel ez a teljes túlélés növelésének mutatóinak köszönhető. A patológiás neoplazma regressziójának részleges képződésével a polikimoterápiát mindig kiegészíti az érintett területek sugárzása.

A problémás kezelési csoport magában foglalja az idős betegeket, akiknél a terápia életkorú hatásának függése jellemzi. Legfeljebb negyven évig a teljes remisszió 65% -ot tesz ki, és hatvan - körülbelül 37%. Ezenkívül mérgező mortalitás figyelhető meg az esetek 30% -ára.

A betegek kezelése az időskori kemoterápiás készítmények hozzá rhypsumab, ami közel háromszorosa növeli az átlagos túlélési arány. A legfeljebb 61 betegek esetében a televíziós terápiát és a PCT-eket az R-chop-séma alkalmazásával használják.

Az agresszív limfóma ismétlődő kezelése, amelyhez a betegség általánosított folyamata számos tényezőtől függően jellemezhető. Ez a tumor szövettana, a korábbi terápia és az érzékenység, a kezelésre adott válasz, a beteg kora, bizonyos rendszerek állapota, valamint a csontvelő állapota. Általános szabályként az ismétlődés kezelése vagy progresszív folyamat magában kell foglalnia a korábban használt gyógyszereket. De néha olyan relapszusok kezelésében, amelyek egy évvel az elért abszolút remisszió után alakultak ki, a kezdeti kezelési rendek használatával jó eredményeket adhatnak.

Lymphoma a második szakaszban a betegség, a nagy méretek a tumor, a léziók több mint három régióban, a B-sejt-formában és káros MPI értékek nagyobb kockázatot a korai relapszus.

Van egy koncepció az orvosi gyakorlatban, mint kétségbeesett terápia. Ez a fajta kezelés az elsődleges refrakter formákban szenvedő betegeknél és a rosszindulatú anomáliák korai relapszusaival emelkedett dózisú polikimotemoterápia formájában. A kétségbeesés terápiájában való felszabadulások az esetek kevesebb mint 25% -át jelentik, és teljesen rövidek.

A jól látható terápia célja a nehéz betegek kezelésének alternatívájának tekinthető. De jó általános státuszú.

Az agresszív áramlású limfóma jól látható terápiával kezelhető a tumor patológiának első ismétlődésével.

Az alacsony minőségű rosszindulatú malignitású lymphoma előrejelző tényezője a betegség színpadja. Így a patológia megteremtését a csontvelő felborítása után határozzák meg a betegség folyamatának erős részvétele miatt.

A mai napig az indol korban lévő limfóma nem rendelkezik specifikus standardokkal a kezelésben, mivel az ontoliculák kezelésére való jól ismert módszerekre, valamint a gyógyítás következtében nem feltétlenül érzékenyek, nem fordul elő. A polikimoterápia használata rövid távú pozitív eredményekhez vezet, majd a betegség megismétlődik. A sugárterhelés alkalmazása független kezelés formájában hatékony a limfóma első vagy első (e) szakaszában. Az öt centiméter tumorok esetében a teljes dózis legfeljebb 25 gramm a patológiás központig, és elegendőnek tekinthető. A kóros betegség három közelmúltbeli szakaszával a polihetimoterápiás készítmények hozzáadódnak a 35 GR sugárzási besugárzásához. Néha az indolens limfóma 15% -ában váratlanul visszaeshet. Ezután kezdje el kezelni a standard diagramokat. Monohymotherápiás klorubutin készítmény prednizonnal használható. És alkalmazzon poliemoterápiát CVP-séma formájában, amely magában foglalja a ciklofózos, vincristin, prednizon.

A végső terápia a bizonyság által kinevezett sugárzás sugárzás. A támogató terápia formájában interferont alkalmaz.

Lymphoma előrejelzés

Az ötéves túlélés modern polikimoterápiás módszerekkel, valamint radioterápiával érhető el. Például a kedvező előrejelzésű betegek, az ilyen eredményeket 95% -kal lehet elérni; Közbenső - 75% -kal és kedvezőtlen előrejelzéssel - az esetek 60% -ában.

Limfóma

A limfóma a nyirokcsövek hematológiai betegségeinek csoportja, amelyet a nyirokcsomók növekedése és a különböző belső szervek károsodása jellemez, amelyben a "tumor" limfociták kontrollált felhalmozódása következik be.

Lymphoma - mi az?

Ha rövid definíciót ad, akkor a limfóma fényes rák. Az immunrendszer munkájának támogató sejtjeit befolyásoló onkológiai megbetegedések csoportjára utal, és egy nyirokrendszert képez a szervezetben - olyan hajók hálózata, amelyek ágai keringtetett nyirok.

A nyirokszövetek onkológiai betegsége - limfóma, mi a betegség? Amikor a nyirokcsomók és a különböző belső szervek elkezdenek növelni az összeget, a "tumor" limfociták teljesen felhalmozódnak benne. Ezek olyan fehérvérsejtek, amelyeken az immunrendszer "tartott". Ha a limfociták csomópontokban és szervekben felhalmozódnak, akkor megsértik a normál működésüket. A sejtosztódás a test vezérléséből származik, és folytatódik a tumor limfociták felhalmozódása. Ez azt jelzi, hogy egy onkológiai daganat - ez a lymphoma.

A "rosszindulatú limfóma" kifejezés két nagybetegségcsoportot ötvöz. Az első csoport a betegségeket hozzárendelve neve - lymphogranulomatosis (Hodgkin-kór), a másik csoport tartalmazza a nem-Hodgkinsky limfómák. Mindegyik betegség mindkét csoportban egy bizonyos típusra vonatkozik. Jelentősen különbözik a megnyilvánulásaiban és a kezelési megközelítésekben.

A legtöbb ember nem ismeri a limfóma - ez rák, vagy sem? Annak érdekében, hogy ne szembesüljenek személyesen, meg kell tanulnod ezt a betegséget a cikkünkből, és alkalmazni kell a megelőzési intézkedéseket. Ha vannak olyan okok, hogy gyanítsa a nyirokcsomók rákját a két betegségből, akkor a korai tüneti felismerés segít a korai szakaszokban való kezelés megkezdésében.

A limfociták tumorképződése esetén az érésük több szakaszba kerül. Bármelyik szakaszban a rák kialakulhat, ezért a limfóma betegségnek sok formája van. A legtöbb szervnek van egy limfoid szövete, így az elsődleges tumor bármely szervben és nyirokcsomóban alakulhat ki. A vér és a nyirok mozog a limfociták anomáliákkal az egész testben. Ha nincs kezelés, akkor az onkológia előrehaladása következtében a beteg meghalhat.

Az ember nyirokrendszere

Lymphomas egyszerű, kiváló minőségű és rosszindulatú

A malignus limfóma a szisztémás rendű limfoid szövet valódi neoplazmáihoz tartozik. Az egyszerű limfóma előfordulása befolyásolja a reaktív folyamatokat. Az egyszerű limfóma korlátozott infiltrátumból áll, limfoid sejtekkel. A fényes reprodukciós központok nyirokküszőként vannak kialakítva.

Van egy egyszerű limfóma:

krónikus gyulladásos folyamat a szövetekben és szervekben;
a limfoid szövet regenerációs folyamata;
ilyen jelenségek, mint a nyirok stagnálása.

Egy egyszerű limfóma alakul ki, ha magas fokú immunológiai feszültség következik be. A limfóma jóindulatú - Ez egy köztes forma a limfómák között: egyszerű és onko.

Kiváló minőségű limfóma, mi a betegség? A neoplazmák lassú és tünetmentes növekedésére jellemző a nyirokcsomókban:

A neoplazma csomópontja az érintéshez sűrű konzisztenciája van. A krónikus gyulladás lendület lehet a kiváló minőségű limfóma növekedéséhez. A szövettani kutatás egyszerű limfóma, mint egy egyszerű limfóma a fényt a háttérben a nemspecifikus krónikus pneumonia. Lehetetlen megkülönböztetni a szinuszokat, mivel helyük hiperplazed limfoid szövet, így ez a limfóma a tumorra kerül.

Az onkológiai limfóma a hematopoietikus gép szisztémás betegségének hátterében alakul ki, korlátozott vagy elosztott.

A gyermekek és serdülők lymphoma a malignus tumorok mindkét csoportjában lévő betegségek. Különösen súlyos gyermekeket szállítanak a limfoganulomatosis - lymphoma hodgkinba. Abban a vizsgálatban, a gyermekek onkológiai, 90 esetben a lymimph alatti betegeknél 140, 150 esetek év alatti betegek 18 5% a teljes onkológiai a gyermekek és serdülők.

A 3 évesnél fiatalabb gyermekek limfója gyakorlatilag nem fejlődik. A felnőttek gyakrabban betegek. A gyermekek közül a legelterjedtebb 5 formája a gyermekeknél - 4 forma a Hodgkin klasszikus betegségéhez tartozik. Ezek a limfómák:

nem klasszikus limfocita;
vegyes celluláris formák;
csomóformák;
felesleges limfocitákkal;
a limfociták hiánya miatt.

A gyermekek limfóma fő komplikációja nyilvánul meg:

agyi onkológia: fej és dorsal;
a légzési útvonalak szorítása;
a felső üreges vénás szindróma;
vérmérgezés.

A nehéz negatív hatások radioterápia. A gyermek:

zavaros;
a kezelést a bőr égési sérülései kísérik;
gyengíti a végtagokat és a fejfájást;
a gyakori hányinger és hányás miatt a fogyás súlycsökkenése csökken;
vannak kiütések és daganatok.

A gyermek teste intenzíven lesz, hogy megszabaduljon a karcinogénektől és a radioterápiás termékektől, ezért aktív hajhullás van. A jövőben a haj növekedni fog, de más struktúrája lesz.

A kemoterápia után a következő negatív hatások megnyilvánulásai vannak:

anorexia, émelygés, hányás, hasmenés és székrekedés;
oZV a nyálkahártyán a szájüregben;
fáradtság és általános gyengeség mellett fennáll a fertőző betegség kockázata;
a csontvelő sérült;
a haj kiesik.

A lymphom osztályozása

A Hodgkin limfóma és a limfóma Nevhodkyskaya két olyan nagy csoport, amely olyan rosszindulatú limfómákat tartalmaz, amelyek klinikailag különböző módon nyilvánulnak meg. A kurzusuk, a terápia reakciója, az oncocleck és a kezelés jellege eltérő. Ebben az esetben mindenféle limfóma képes elérni a nyirokrendszert, amelynek fő funkcionális munkája a test védelme a fertőző betegségekből.

A nyirokrendszer szerkezete összetett. A nyirokcsomókban a nyirok minden létfontosságú szervből törlődik. A limfoszisztéma tartalmaz egy villa vas, mandula, lép, csontvelő, a limfozozók és a lou nagy hálózatának jelenlétével. A nyirokcsomók nagy és alapvető klaszterei axilláris gödrökben, egy pár és nyak területén helyezkednek el. A klaszterek száma más, csak az axilláris gödrök legfeljebb 50 nyirokcsomó.

A lymphoma számos típusú limfóma mellett mindkét alfajot tartalmazza, feltárja, melyeket az orvosok azonosítanak, hogy a limfóma gyorsan fejlődve milyen gyorsan fejlődött ki az onkológia kezelésére, és megszüntette az okait. Például a nyálkahártyák ütése, a Helicobacter pylori baktérium fertőző kórokozójának hátterében, amely fekélyt vagy gyomorritist okozhat.

Azonban néhányféle limfóma ismeretlen okokból jelenik meg, és az onkológiai patológiák kialakulása a nyirokrendszerben. Az immunrendszer állapota nagy jelentőséggel bír. Lymphoma (nyirokcsomók rák) provokálhat:

az immunhiányos vírus (HIV) hátterében, hosszú távú kábítószer-befogadással, amely túlterhelt immunitást;
a szövetek és szervek átültetése esetén;
autoimmun betegségek, hepatitis C vírus

A Hodgkin limfóma az emberek 30 éves és 60 év után, és kedvezőbb előrejelzést ad. A túlélési arány 5 évig körülbelül 90%. A nem Hodgkinsky-lymphoma túlélési arányának előrejelzése a típustól függ, körülbelül 60. Az átlagos túlélési arány 5 évig 60%, 1-2 szakasz - 70-80%, 3-4 fokozat esetén - 20- 30%. A nem Hodgkinsky-limfóma gyakoribb és gyakrabban fordul elő 60 év után.

Informatív videó: Hodgkin limfóma. Diagnózis az üveg alján

Elsődleges limfóma bármely szervben, például az agyban fordulhat elő. Ezután a betegek panaszkodnak:

fejfájás az intracranialis nyomás növelésével, álmosság, hányinger és hányás - intracranialis magas vérnyomás jelei;
epilepszia támadások;
a meningitis tünetei;
kognitív megsértések;
a koponya idegek veresége.

Az elsődleges limfóma serous üregeket, CNS-t, májat, szívét, agyi HIV-fertőzést is elérhet.

A másodlagos limfóma olyan szervek következtében manifesztálódik bármely olyan szervben, ahol a véráramlás vagy a limfotok az oncoclete-t szállítják.

A nem Hodgkinsky-lymphomus besorolása több mint 60 limfóma nevét tartalmazza. A nem Hodgkinsky-limfómákban 2 tumorfajta van: in és t - celluláris.

Informatív videó: Nevodgkinsky-limfóma

A kezelésük különböző, mert ezek a következő formák:

agresszív - gyorsan növekvő és progresszív, sok tünet jelenlétével. Azokat azonnal kezelni kell, ami lehetőséget ad arra, hogy teljesen megszabaduljon az onkológiából;
indolent - jóindulatú krónikus folyás a nyirok alacsony fokú rosszindulatú. Állandó kezelésre nincs szükség, de az állandó irányításra van szükség.

A lymphoma okai

A limfóma tudomány kezdeti okai nem ismertek. Számos toxin vizsgálatában nincsenek meggyőző adatok az ilyen típusú betegségekkel való kapcsolatukról.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy a limfóma diagnosztizálása során az inszekticidek vagy peszticidek hosszú távú hatásait kell keresni. A legtöbb tudós magabiztos - a limfóma diagnózisa alatt a betegség okai a vírusfertőzések és a hosszú távú gyógyszerbevitel révén való fokozatos csökkenésén alapulnak.

Más tényezők is lehetségesek, hogy az immunitás betartása: autoimmun betegségek, szervek és szöveti transzplantáció az immunrendszer folyamatos aktiválásával kedvező feltételeket teremt a limfóma kialakulásához. Az ilyen szervek, például a máj, a vese, a fény és a szív, a transzplantáció és a beteg teste közötti konfliktus lehetséges átültetése esetén lehetséges, azaz a reakció lehetséges. A konfliktusok megelőzésére használt tartós gyógyszerek súlyosbíthatják az immunitást.

AIDS csökkenti a mentességet a limfocita vírus elváltozásának köszönhetően, így a vírus jelenlétében szenvedő betegek leggyakrabban a nyirokcsomópontok betegek. Ha egy személy fertőzött egy lymphotroppiás T-sejtvírussal (1. típus), akkor az agresszív áramlás T-sejt-limfóma alakul ki. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a hepatitis C vírus növeli a limfóma kockázatát.

Lymphoma - A betegség jelei

A felnőttek limfóma kezdeti jeleit a nyakán lévő nyirokcsomók növekedése jellemzi, az ágyékban és a hónaljban. De lehetnek más limfóma tünetei:

a szövetek érintettek - a felső üreges véna rövid légszilága, köhögési és szorító szindrómájának megnyilvánulásai vannak: megduzzad a test felső részét, és a légzés megnehezíti;
a lymphoma a peritoneumban fejlődik, a jeleket a has, a puffadás és a fájdalom gravitációs érzése mutatja;
lakott inguinalis nyirokcsomók, majd a limfóma első jelei a lábak duzzanatát kísérik.

A gyanús lumphoma rákkal a tüneteket állandó fejfájással és súlyos gyengeséggel mutatják be, ami jelzi a fej és a gerincvelő vereségét.

A "limfóma" diagnózisa alatt az általános mérgezés tünetei jellemzőek a túlzott éjszakai izzadásra, kemény fogyás, emésztési rendellenességekre. Nincs ok, a hőmérséklet alatt a limfóma nő 38ºс és magasabb.

Ha a bőr limfóma gyanúja van, a tünetek a következők:

a vérformátum megváltozik;
regionális lus növekedés;
a belső szervek részt vesznek a másodlagos daganatok csírázásának folyamata során, ha 2-4 szakaszban metasztasizáló;
folyamatosan áthidalja a bőrt a raszták és a tályogok, amikor fertőzés;
a bőr polimorf kiütésekből szenved.

A limfóma diagnosztizálása

biopszia az érintett LU sebészeti eltávolításában vagy más fókuszban egyidejű immunhisztokémiai vizsgálattal a betegség betegségének megállapítására;
a limfóma meghatározása és eloszlása \u200b\u200bLU-ban vagy más szervekben, a visszaélés ultrahanggal, a szegycsont szervek röntgenfelvételeivel;
pontosabb CT és innovatív kisállat.

Ha a tünetek gyanúsak Hodgkin limfóma, hogyan kell diagnosztizálni? Szükséges a differenciáldiagnosztika V-és T-sejtes limfómákkal a nagysejtek kibocsátásából. A megfelelő terápia diagnózisának, színpadának és kiválasztásának megerősítése:

anamnézis tisztázza a mérgezés tüneteit: láz, bővítő verejték, fogyás;
Óvatosan vizsgálja meg a pácienst, a palprátot: az összes perifériás lou (összekötő, könyök és popliteális), hasüreg, máj, lép és retroperitoneális és Iliac lou;
az érintett csomópont, a biopszia pontosságának meghatározásához és a vizsgaterv és a kezelés elhagyásához végzett lufúrás és citológiai vizsgálat;
az érintett Lou és a későbbi morfológiai és immunfenotípusos vizsgálat megfelelő biopsziáját végezzen.

Fontos tudni! Ellentmondásos esetekben a Hodgkin-limfóma immunfenotípusos vizsgálatát végezzük. Végezzen egy parasztiális mediastinotomia vagy laparotomia, valamint az endoszkópos sebészet, ha a mediastinal vagy az online oroszlán egyre növekszik. A Hodgkin-limfómát létrehozó klinikai kritériumok hiányoznak. Ezért mindig szükség van hisztológiai ellenőrzés elvégzésére, ha gyanúja van a limfóma hodgkin. Ez a limfóma a fluorografia jól látható, bár a tüdőszövet és a medosztázs változásainak teljes képe nem látható.

Laboratóriumi körülmények között részletes vérvizsgálatot vizsgáltunk, a limfociták limfóma vizsgálatot vizsgáltak számuk és leukocita formula meghatározására. Határozza meg a hemoglobin, a vérlemezke és az EE szintjét. Vegyünk biokémiai mintákat a lúgos foszfatáz és a laktatdhidrogenáz szintjének meghatározásához, a máj- és vesefunkció mutatói.

Kötelező:

A mellkas radiográfia előrejelzésekben: egyenes és oldalsó.
CT azonosítani: MediaStinal lou láthatatlan a röntgenfelvételeken, többszörös patológiás LU medities, kis fókusz a tüdő szövetekben, és csírázza a tumorokat szegycsont, pleura és perikardium puha szöveteibe.
Lymphoma - ultrahangos lu diagnosztizálása: A peritoneum és a lép, a lép és a máj megerősíti vagy megszünteti a vereséget ezeken a szervekben és szövetekben. Ugyanezen célra, hogy az ultrahangra megvizsgálja a kétes lou-t. Fontos, hogy olyan ultrahangot alkalmazzon olyan helyeken, ahol nehéz megtapasztalni - a gallér és a shizmus alatt.
Radionuklid diagnosztika a csontrendszer szubklinikai károsodásának azonosítására. A csontok fájdalomcsillapításával radiográfiai vizsgálatot végeznek, különösen véletlenül a mutató patológiás felhalmozási zónáival. A gallium-citrát (64GA) alkalmazása Scintigraphy Lu alatt megerősíti a vereséget. Ez a módszer fontos a kezelés vége után, mivel lehetséges a korai megismétlődés azonosítása. Ugyanakkor az indikátor médiatartalmának kezdeti dimenziói a maradék mediastinalis LOU-ban kimutathatók.
TPardobiopsy (kétoldalú) Iliac csont - a specifikus csontvelő károsodásának megerősítésére vagy kiküszöbölésére.
Fibergolaryngoszkópia és biopszia megváltozott struktúrák - a holter gyűrűinek károsodása. A mandula biopsziáját más formák limfómáival végzik és differenciálták, ha a mandulák gyakran csodálkoznak. Az MRI előnyösebb, ha a CNS legyőzött.
PET - pozitron - emissziós tomográfia rövid életű izotóp 2-1Fluorine-18, Fluor-2-Dexy-D-glükóz (18F-FDG), mint a Radiopharm drog, tisztázása érdekében a kezelés előtt a kár és a mennyiséget és a helyszínt szubklinikai fókuszok. A PET megerősíti a remisszió teljességét, és megismétli a visszamaradt tumortömegek megismétlődését.

Ami a splenektómia-diagnosztikai laparotómiát illeti, azt olyan betegek hajtják végre, akik radikális radikális terápiát írnak elő. Ugyanakkor a nyirokcsomók a peritoneum belsejében zajlanak.

A limfóma és az előrejelzés szakaszai

Ha megerősített limfóma, a színpad segít meghatározni a rák terjedésének mértékét. Az ilyen fontos információkat a rendszer vagy kezelési program kidolgozása során figyelembe veszik. Nem csak a limfóma szakaszait veszik figyelembe, hanem a megjelenés, a molekuláris, immunológiai, citogenetikai vizsgálatok eredményeit, a beteg korát és állapotát, akut és krónikus betegségeket kísérő.

A nyirokcsomók 4 szakasza van: I - II, II, III és IV. Ha a betűk hozzáadják az A vagy B számhoz, akkor érthető, hogy a limfóma fontos szövődmények kíséretében: láz, expresszált éjszakai izzadás és fogyás, vagy a tünetek hiányoznak. A betű a tünetek hiánya, a B betű megerősíti jelenlétüket.

A helyi (helyi, korlátozott) az I-I, II, Common - III és IV-I szakaszok.

Az első szakasz a nyirokcsomók egy területe a nyirokcsomók területén vesz részt. A kezelés ebben a szakaszban% -kal pozitív eredményeket ad.
A limfóma második szakasza részt vesz a membrán egyik oldalán lévő két vagy több terület két vagy több területének folyamatában - egy hasüregben levő mellkas által elválasztott izmos levél. Lymphoma 2 fokozódik, az előrejelzés csaknem 100% -ban gyógyítható, ha nincs metasztázis.
Lymphoma 3. szakasz - A helyreállítási kilátás akkor érhető el, ha a betegség nem választotta el a szervezetet, és megfelelő kezelést végeznek. A Lymphoma 3. szakasz a peritoneum, a központi idegrendszerre és a csontvelőre terjedhet. A nyirokcsomópontokat a membrán mindkét oldalán érintik. Lymphoma 3 fokozat előrejelzése 5 évig 65-70%.
Last, 4 szakasz: A tünetek a leginkább agresszívek. Lehetőség van a nyirokcsomók másodlagos rákjának kialakítására, a belső szerveken: szív, máj, vesék, belek, csontvelő, mivel a limfóma 4 szakaszban aktív metasztázis, vér és nyirokcsomó nyirok.

Lymphoma Stage 4 - Hány él?

Ezt a kérdést gyakran megkérdezik, de senki sem fogja a bátorságot, hogy pontos éveket adjon, mert senki sem tudja. Mindez a szervezet védő erők állapotától függ, amely az onkológiával és a mérgezéssel küzd az alkalmazott gyógyszerek után. A modern intenzív technikák alkalmazása után a Hodgkin Lymphoma 4 szakasz - Az előrejelzés 5 évig bátorító a betegek 60% -át. A gyermekek és serdülők 15% -ában, az idős emberek sajnos relapszus van.

A limfóma jó előrejelzése a nem Hodgkin-daganat kezelését követően 5 évig 60% -kal. Ha a petefészkeken, a CN-k, csontok, a mell diagnosztizálása limfóma, a várható élettartam nem éri el az 5 évet. Mindez a limfóma formájától és a rosszindulatúság mértékétől függ.

Hány ember él a nem Hodgkin formáinak limfóma:

a betegek több mint 70% -a - 4-5 évig a marginális zóna (lép) b-sejtes daganatában (lép), maláta limfomák (nyálkahártya-betegségek), follikuláris daganatok (LOU alacsony rosszindulatú betegség);
a betegek kevesebb, mint 30% -a - agresszív formákkal: T-limfoblasztikus és perifériás T-sejtes limfóma.

Ha rosszindulatú, akkor teljes remisszióval, a túlélési arány 5 évig 50%, részleges remisszióval - csak 15%.

Krónikus limfoloikózis, limfocitikus limfóma / lymphoma a kis limfocitákból - kedvező előrejelzés, akár 90-92%. A limfóma sejtek egyfajta limfocitákból származnak, és hasonló mechanizmusokban alakulnak ki, lassúan folytatódik, és a kezelés jól érzékeli. Azonban a kis limfociták limfóma 20% -ában ellenáll a terápiához. Ez diffúz B-nagyfejű testré alakul át, és agresszív lesz. Az ilyen átalakítást a Richter-szindróma nevezik. Komolyan kezeli. Ha az átalakulás 5 év (vagy több) következik be, miután a diagnózis létrejött, akkor a túlélés esélyei növekednek.

Malignus limfóma kezelése

Sugárzás terápia a lymphoma alatt

A besugárzás alkalmazása a terápiát a I. és a II szakaszban (30-50 gramm a kandalló) ad 10 éves uniodic túlélés 54% -ról 88% -ánál. A nem Hodgkinsky-lymphomákban szenvedő betegeket nagy energiaforrásokkal besugározzák. A betegek esetében az első két szakasz, a sugárterápia gyakran a kezelés fő módjává válik, de a limfóma teljes gyógyítása akkor fordul elő, amikor a kombinációs terápiát alkalmazzák, amely magában foglalja: kemoterápia és sugárterápia.

A sugárterápiát palliatív (ideiglenesen megkönnyítő) kezelésként használják a gerinc és az agy vereségével. A sugarak csökkentik a fájdalmat, amikor az idegvégződések szorítása.

Ami a várakozó taktikákat illeti, mielőtt a mérgezés vagy a progresszió tüneteit megjelenik, ezt a megközelítést nem minden rák és akár beteg is elválasztja. Bár az ESMO klinikai ajánlásai (2003) azt javasolták, hogy a kezdeti kezelés után tanácsos elvégezni a várandós taktikákat.

Mellékhatások

A besugárzás utáni szövődmények nyilvánulnak meg:

a bőrön - kisebb változások;
a peritonean-enteropátia és a gyomorbetegség régiójában;
a melleken - a tüdőszövet és a nehéz légzés lehetséges károsodása;
a tüdőterületek - talán a rákos rák kialakítása ugyanazzal a lokalizációval és nehéz légzéssel (különösen a dohányzóknál);
agy - fejfájás és memória megsértése 1-2 évvel a besugárzás után;
gyengeség, csökkenés.

Fontos! A kemoterápia mellékhatásai mindig súlyosbítják a besugárzás alkalmazását követően.

Kemoterápia a limfómaban

A lymphoma a hazai gyakorlatban?

A klinikák a kemoterápiából származó nyirokcsomók kezelését a kemoterápiából kezeljék, különösen a nagyméretű tumor tömegek jelenlétében a III-IV szakaszokban. Mono-alkilezőszerek, vinkaalkaloidok (antitumoros növényi eredetű növényi eredetű, vinblasztin és woodcristmis) vagy kombinált LOPP és COP-k és zsaruk antitumoros eszközei.

A limfóma kombinált kemoterápiája növeli a válasz gyakoriságát és a felismerhetetlen időszakot, de nem befolyásolja a teljes túlélést medián 8-10 évvel. Az őssejt-transzferekkel rendelkező kémia ellentmondásos eredményeket adhat még molekuláris remikkel is.

Ha az indolent (follicularis I-II II) észlelhető) Lymphoma Hogyan kell kezelni? A progresszív módszer a kábítószer bevezetése a monoklonális antitestek 3-4 szakaszában - Mabter (Rituximab). A monoimmunterápiában a válaszok 73% -ára indukál. A medián idő előrehaladása 552 nap. Az elsődleges tűzálló formákban és relapszusokban 50% hosszú remisszió következik be.

A hazai és külföldi tapasztalatokkal összhangban a kemoterápia (snar) kábítószerje az indolent nem-Hodgkin-nyirok kezelésére alkalmazható. Ennek a kombinációnak további vizsgálata és a jól látható kemoterápia a limfóma alatt, őssejt-transzplantációval vagy csontvelő autotranszplantációval, amely a limfómák során növeli az élettartamot. Még mindig alapvetően inaktív (gyógyíthatatlan), a lassú fejlődés ellenére.

A nem hodgkin-follikuláris 1-2 fokos lymphoma 1-2 fokos, rekombináns alpesi interferoneronnal növeli a túlélést és az időtartamot, ha ezt a citokint hosszú hónapos fogyasztásra használják. Ez az algoritmus nem vonatkozik a gyomorra gyakorolt \u200b\u200britka maláta limfómákra. Itt van szükség antibiotikumok fertőzés, H2 blokkolók, receptorok, kolloid bizmut, antiprotozoikus gyógyszerek felszámolása. Csak rezisztens eseteket igényel standard kemoterápiát indolent vagy agresszív NHL esetében.

A nyirok nagy számú B-sejt agresszív formáinak kezelésére szolgáló szabványt kombinált limfóma kemoterápiával kell tekinteni, amely 6-8 ciklusból áll. Két ciklust hajtanak végre, miután elérik a teljes remissziót 3 hetes időközönként. Növelje a Snor program hatékonyságát a teljes remisszió 75-86% -ára, csökkentve a ciklusok közötti intervallumot 2 hétig. De a páciens szabad napjait a Colony-pozitív tényezők, a CSF vagy a GM, a CSF.

Az adott taktikákat nem használják fel különösen a malignantimphomes kezelésére a köpeny zóna sejtjeiből, az agresszív B-sejt NHL. Medián túlélés a kemoterápia alkalmazása után a Snor program alatt - 2 év. Ígéret, hogy javítsa az agresszív NHL ülések kezelésének eredményeit a kombinált kémia, az őssejtek, az auto- és allogén csontvelő-transzplantáció átültetésével, ha a kémia nagy dózisú módját a kezdetektől fogva használták. A kémia csak immunterápiával kiegészíthető Rituximab és Polyhemotherapy alkalmazással a "Nyper, CVAD" - 1 program alatt cikloszm-hiperfrakciók, doxorubicin, vincrisztin és a nagy dózisok citarabin és metotrexát hozzáadásával.

Munka általános elveket kezelésére T-sejtes lymphoma tehetetlenség és agresszivitás sokkal nehezebb, mint a B-sejt, mivel a különböző morfológiai, klinikai és incl. Extranodális lehetőségek és heterogenitás a szerven belüli lokalizáción belül. Például a T-sejt primer bőr limfómái indolent. Kezelésük, kivéve a ritka T-sejtes krónikus lympholecosis / T-sejt-prolimphocytic leukémia (TCLL / PLL), csökken a terápia elsődleges bőr NHL, beleértve gomba micaosis vagy annak változata - Sazari szindróma.

A mushroom Mikosa különböző szakaszokban történő limfóma kezelése más:

Az IA szakaszban (T1N0M0) a helyi módszereket használja:

PUVA - TERAPIA - A hosszú hullámú ultraibolya sugárzása fényérzékenyítő jelenlétével és egy vizes oldat intratumorális beadása alacsony koncentrációjú embén (mustargen, klór-metin);
Bcnu (karmoustin);
elektron besugárzás.

A szakaszok IB és IIA (T2N0M0 és T1-2N1M0) és IIB (T3N0-1M0) és később a terápia egészítik hosszú távú közigazgatási a gyógyszer alfinterferon. Vagy a kezelést úgy végezzük, hogy egy szelektív aktivátora retinoid X-repars - egy becsotene vagy egy rekombináns diftéria toxin (a kifejezés a CD25) és az interleukin 2 (IL, 2) a denilakin, mint egy olyan egy tourocidal lépéseket.
A III. És IV. Fázisban a citosztatikus terápiát elvégezzük, és terápiát alkalmazzunk, purin antimetabolitok - folyadék, kladrinin, pentosztatin (szesaris szindrómával), hemcitabin vagy kombinált kémia a sznor programnak megfelelően.

Ha lehetséges, nagyon látható vegyi anyagokat használnak egy allogén csontvelő-transzplantációval.

A T-sejt NHL fő agresszív formáinak kezelésének elvei nem azonosak lehetnek. A perifériás T-sejtes limfóma, amelynek áramlása még rosszabbabb, mint a B-lámpás limfóma, az I-I-III szakaszban standard kombinált kemoterápiával kezeljük a Snor program alatt vagy horkolással, hogy Bleomycin és Natulan add hozzá, ami jó eredményt ad. A IV szakaszban ez a megközelítés vagy a VASOR program kevésbé hatékony, a válasz rosszabb.

Az angioimmunoblasztikus T-sejtes limfóma (angioimmunoblasztú limfoenopátia) jó választ adhat - a teljes remisszió 30% -a, miután egy kortikoszteroidokkal rendelkező terápiát alkalmazva, néha alfinterferon hozzáadásával. De a kombinált kemoterápia kétszer olyan magas választ ad, így a COPBLAM program az etopoziddal kombinálva előnyös lesz.

Az extortális formákban a magasan látható kémia és transzplan őssejtek vagy csontvelő T-sejtes limfóma 2 altípusainak kezelését végezzük. Ez elsődleges kezelés számukra és az anaplasztikus T-nagy sejt NHL esetében, mivel nagyon érzékeny a standard kémia, a szteroidok, valamint az agresszív in-sejn limfóma.

Az Alfinterferon citokin alkalmazása monoterápiában agresszív T-sejt NHL-vel nem adhat hatást, ha kémiai kombinációval kombinálódik. Az agresszív T-sejtes limfómákkal való expozíció, mint segédkezelés, lokalizált elváltozásokhoz használják, ha:

nagy mennyiségű fókusz, és nem teljesen besugárzott;
az elsődleges extrodális fókusz a bőrön, a gyomorban, a tojásban, a CNS-ben.

A celluláris NHL-ekben rendkívül agresszív, a Berkitt, a T-lámpák - mint limfoblasztikus limfóma limfóma, az akut limfoblasztikus leukémiában alkalmazott terápiát alkalmazva, a standard kombinált kémia a hornyolt vagy a snora program + aszparagináz és a TSN károsodás megelőzésével (metotrexát és citarabin). Ugyanakkor kezdetben indukciót végez, majd a remissziós és hosszú távú támogató terápia megszilárdítása.

A Berkitt lymphomáját bármely szakaszban és lokalizációban kezelik az akut limfolecosis algoritmusainak megfelelően, a TSS-elváltozások egyidejű megelőzésével (az agy nem besugárzott). Vagy végezzen ilyen kezelést, mint a limfoblasztikus T-sejtes limfóma. Kombinált kémia (gyermekek és felnőttek):

Ciklofoszfán vagy ciklofoszfán + iphosfamid (váltakozó üzemmód);
Ciklofoszfán + jól látható metotrexát;
Ciklofoszfán + antraciklin;
Ciklofoszfán + vincristin;
Ciklofoszfán + készítmények - epipodoofilotoxinok (VM, 26) és citarabin.

Néha terápiás taktikai kémia ciklofoszfán kémiai nagy dózisban -g / m²-ben és metotrexát közepes dózisban (szisztémásan vagy intaktikálisan citarabinnal).

Nincs értelme fenntartani a jól látható kémia a csontvelő autotranszplantációjától, vagy az alacsony eredmények miatt a colarcistimuláló tényezők előkészítéséhez. Intracerebrális elváltozások és a tojások bevonása esetén rendkívül kétséges az optimális kombinációs kémia sugárzási terápiájának előírása a kezelés eredményeinek javításához. Ugyanez történik a nagy tumor tömegek palliatív reszekciója alatt, ami sürgősen sem ad kemoterápiát.

A visszatérések felmerülnek, és ha teljes mértékben megvetik a kemoterápia után minden NHL opcióban: indolent, agresszív és agresszív.

A felismerhetetlen időszak néhány hónapig több évig tarthat, ami a rosszindulatú NHL és a kedvezőtlen prognosztikai tényezők mértékétől függ, beleértve az MPI mutatókat is.

Kemoterápia utáni szövődmények

A következmények a kemoterápia a limfóma fakadhat, hogy a daganatellenes terápia együtt elpusztult daganatsejtek normális. Különösen gyorsan károsíthatja a sejteket, amelyek gyorsan osztva a csontvelőben, a szájnyálkahártyán és a száj és a gyomor-bél traktusban, a szőrtüszők a fejbőr.

A gyógyszerek teljes és teljes adagja és a kémia időtartama befolyásolja a mellékhatások súlyosságát. Ugyanakkor megjelenik:

fekélyek nyálkahártyán
kopaszság;
a leukociták csökkentett szintjén a fertőzések fokozott érzékenysége nő;
a vérlemezkék hiánya miatt vérzés;
fáradtság - a vörösvérsejtek hiánya;
elveszett étvágy.

A kémia gyors expozíciója miatt a nagy limfómákban a tumor-lízis szindróma bontása előfordulhat. A véráramláson keresztül az oncoclecks bomlási termékei belépnek a vesébe, a szív- és a központi idegrendszerbe, és megsértik a funkciójukat. Ebben az esetben a limfóma és az allopurinol lymphoma és allopurinol nagy mennyiségét és kezelését írják elő.

Annak érdekében, hogy az antitumor kémia ne károsodjon közvetlenül a fő életszervek, és az onkológiai leukémia nem merült fel, a modern megelőzési eszközök alkalmazandók:

antiffeate készítmények;
antibiotikumok;
a leukociták előállítását ösztönző növekedési faktorok;
a vírusok és gombák elleni készítmények

Míg az immunitás nem kapja meg az erejét, szükség van a fertőző szövődményekre, az egyszerű megelőzési intézkedések végrehajtására:

a betegeknek a látogatóknak gézmaszkokat és kórházakat kell viselniük - maszkok és steril kesztyű;
mossa le a kezét alaposan, valamint egy páciens által hozott gyümölcsök és zöldségek;
kerülje a gyermekekkel való érintkezést - fertőzés fuvarozói.

Lymphoma - Kezelés ismétlődés után

A limfóma korai megismétlődése a kezelés vége után 6 hónappal kezdődik. Ez megköveteli a kemoterápiás program változását. Ha a rosszindulatú daganatosság alacsony, az agresszív limfóma kezelésére szolgáló átmenet, például megváltoztatja a programot, a leukenerot vagy a ciklofoszfátot az antraciklinnal rendelkező rendszerekhez. Ha nincs válasz - Menjen a kombinált kémia rendszereire a mitoxantron, fludáris, etopozid, citarabin és aszparagináz.

Ha a limfóma ismétlődője késik, és az elsődleges kezelés után egy vagy annál nagyobb, akkor a kezelési rend megismételhető az indolens és agresszív nyirok esetében. Ha az első soros programokat tartalmazó antraciklin után egy B-nagysejt-limfóma-limfóma után következett be, akkor a kemoterápia "üdvösség" módját elvégezzük, majd előírja a jól látható vegyi anyagokat és a vérképződést a szár perifériás hematopoietikus sejtek alkalmazásával, beleértve a besugárzást is a forrás léziós zóna vagy a "jéghegy" típusát használja.

Ha az első sor kémiai kémia után csak részleges remisszió érhető el, és a szabványos terápia első tanfolyama után nincs pozitív dinamikája, a program megváltozik. Csatlakoztassa az "üdvösség" intenzív terápiáját, beleértve a csontvelő-transzplantációt, immunterápiát monoklonális anti-fluocita antitestekkel: rituximab, Mazter. A betegek hosszú távú remissziójának 50% -ában monoterápiában szerepelnek, de nem akadályozzák meg az ismételt ismétlődést.

Az NHL első sora a szövődmények kockázat nélkül a rituximab és a kombinált kémia kombinációjával kezelhető a hornár vagy a mixara és a mitoksantron programja szerint.

Fontos tudni. A helyi ismétlésekkel és az NHL elsődleges e-formáival a besugárzás döbbentő lehet a kezelésre, mint a hatékony kemoterápiás rendszer kereséséhez.

A limfóma népi jogorvoslatok kezelése

Ha a limfóma megerősítést nyer, a népi jogorvoslatok kezelése általános terápiát tartalmaz, és megelőzésként használják. A besugárzás és a kémia mellékhatásainak csökkentése érdekében a tnitumor táplálkozási lehetőségektől, forrásokat, infúziókat és tinktúrákat állítanak elő. Széles körben: Goji bogyók, gomba: Chaga, Reishi, Meytak, Shiitake és Cordyceps. Ezeket egy friss formában értékesítik, akik otthon termesztik őket. Szárított formában azokat a gyógyszertárakban és a márkás áruházakban értékesítik a piacokon.

Mivel az onkológia kiszámíthatatlan, mint a limfóma, a népi jogorvoslatok kezelése egy onkológusnak kell összehangolnia. Például a limfóma szóda kezelése a komplex terápia megkönnyítése érdekében, az alkáli vér feltöltése, hogy folyékonyabb és kevésbé savas, a testből származó gomba, a tudósok kémikusok és kutatók: Neumyvakin professzor, Otto Warburg, Tulio Simonchini. Egyetértenek velük német és kínai orvosok, akik ismételt kutatást végeztek, hogy azonosítsák a bikarbonát rákos hatását

Fontos! A tudósok véleményének ellenére maga a limfóma kezelése saját belátása szerint lehetetlen.

A lymphoma kezelése a népi jogorvoslatokkal a kemoterápia vagy besugárzás előtt és után. Jól ismertetjük a gyógynövények és növények helyszíni használatát a "bélrák kezelése a népi jogorvoslatokkal", valamint érdekes és hasznos anyag a rák kezelésére a népi jogorvoslatokkal, megtalálja a fejezetben, "az emberek gyógyszere A rákos megbetegedések "A testelem csökkentése és az immunitás javítása a receptek kihasználása e cikkekből az onkológus egyetértésével.

Táplálkozás, étrend

Fontos szerepet játszanak a táplálkozás során a limfóma kemoterápia alatt. Kalorie-nak kell lennie, hogy megtérítse a szervezet által eltöltött energiát a kémia és a besugárzás utáni helyreállítás elleni küzdelem érdekében.

A diéta a limfóma kemoterápiával elő kell segítenie az életminőséget alacsony immunitával, megszünteti az éles fogyás és fertőző betegségeket. Ugyanis:

Minden 2-3 órát túlságosan meg kell enni, anélkül, hogy túlságosan bosszantó érzés lenne. Ugyanakkor a száraz snackek "a futás" szendvicsek kizárásra kerülnek;

A hányinger kizárása és az élelmiszerek jobb tanulásához el kell hagynia a zsíros és sült ételeket, füstölt, sózott, hajlított, tartósítószereket, marinádokat, sajtokat, penész, gyorsétterem, shawarma, hot dogs, chebureks stb.

Ön berendezhető, sült vagy gőzös hús és hal pékség, pasztőrözött tej, kecske, túró kasszus, gombóc, mousses stb.

Allergiák hiányában a méz és az orvosi termékek reggel ajánlottak, hogy egy pohár vizet inni mézzel és virágpollenével (1 óra. L.) Tea, gyümölcslevek, kompótestek, Kisins ajánlott használni a mézzel (ízlés szerint). Ha allergiás vagy, akkor korlátozza a cukor mennyiségét.

Oncooochochi aktívan fejlődik szénhidrát (édes) közegben. De nem ajánlott teljesen megszüntetni a szénhidrátokat, mert az oncocletes az izmok és más lágy szövetek energiáját pótolja, a test kimerülését;

A víz (gáz nélkül) 1,5-2 liter naponta csökkenti a húgyúti rendszer mérgező terhelését. Compote, teák tej, húsleves, levesek, édességek - ez étkezés. Nem ajánlott zöld tea inni - a kémiai készítmények tulajdonságai;

Alkohol: sör, vodka, édes rögzített bor toxinokat ad hozzá egy gyengített szervezetbe. Az orvosok azonban azt javasolják, hogy a kezelés tanfolyama 50 ml vörös természetes bor;

A limfóma vitaminok támogatják az immunrendszer munkáját és szétszerelik a fertőző betegségeket. A vitaminok többsége friss zöldségekben, bogyókban és gyümölcsben található. Télen a szárított gyümölcsök előnyösebbek, de alaposan kell viselniük, és ragaszkodnak hozzájuk a kompotálásokhoz;

Tészta hardver főtt formában mindig izgatja az étvágyat, ha hozzáad egy főtt alacsony zsírtartalmú madarat vagy sült halat, zöldség saláta citromlé helyett olaj. A kenyérnek frissnek kell lennie. A bika, a sütemények, a sütemények krémmel, mázzal, zsíros töltésekkel jobban megtagadják.

A kemoterápia utáni ételt a limfóma során friss termékekkel kell készíteni. Lehetetlen csökkenteni a kalóriatartalmat vagy növekedést. Ha az émelygés zavarja az étvágyat, a test mentési módba léphet. Ezért a fogyás és az immunitás csökkenése. A kizárásához szükséged van rá:

"Az étvágy táplálása" a friss levegőben, és töltse ki a kalóriákat diófélékkel, mézzel, csokoládéval vagy friss tejföllel;
enni meleg ételt, kivéve forró és hideg;
víz és egyéb folyékony élelmiszerek: Compote, Pók, Gyümölcs koktél, Juice Drink le az étkezéshez, vagy 1,5 órával később;
Óvatosan rágja az ételt, mivel a gyümölcslevek felszívódása a szájüregben kezdődik (a nyelv alatt);
távolítsuk el a nyers zöldségekből és gyümölcsökből származó durva ételeket;
hasmenés jelenlétében, több fogyasztók kegyetlen zabkása, különösen rizs, szégyen levesek, tojás;
Élelmiszer főzése kettős kazánban, maximalizálja és törölje le és törölje le, hogy csökkentse az emésztőrendszer falainak hatását.

Lymphoma - immunterápia kezelése (bioterápia)

Az immunitás csökkenésével a szervezet már nem képes védőanyagokat termelni, ezért immunterápiában alkalmazzák őket. Elpusztítják a limfóma sejteket, és lassítják őket, aktiválják az immunitási rendszert a limfóma elleni küzdelemre.

A leukociták hormonokat termelnek a fertőzés elleni küzdelemhez. Hormon-szerű anyag - A különböző típusú interferon felfüggeszti a sejtek növekedését és csökkenti a limfóma. Kemoterápiás készítményekkel kombinálva alkalmazzák.

Az interferon kezelésére szolgáló mellékhatások maguk:

fokozott fáradtság;
a testhőmérséklet növelése;
hidegrázás, fejfájás;
fájdalmas támadások az ízületekben és az izmokban;
hangulatváltozás.

A monoklonális antitestek immunrendszert termelnek a fertőző betegségek leküzdésére. Hasonló monoklonális antitesteket állítanak elő a laboratóriumokban, és a limfóma sejtek elpusztítására használják.

A lymphoma működési kezelése

Bizonyos típusú limfóma például a gasztrointesztinális traktus részleges működési kezelést igényel. De most a műveleteket más kezelési módszerekkel cserélik ki vagy egészítik ki.

Alkalmazza a laparotomia egy sebészeti művelet, amelyen a hasfalat vágják a peritoneum szervekhez való hozzáférés érdekében. A laparotomia célja befolyásolja a vágás méretét. Mikroszkópos vizsgálat elvégzése a szövetek onkológiáján keresztül a bemetszésen keresztül, a szervek és szövetek mintái vétele.

A csontvelő és a perifériás őssejt-transzplantáció kezelése

Ha a standard terápia nem adja meg a várható hatást, akkor a limfóma során a csontvelő transzplantációt vagy perifériás őssejteket használjon. Ugyanakkor a kémiai készítmények nagy adagjait használják a rezisztens tumorsejtek elpusztítására.

A transzplantációt autológ (a páciensből) és allogénből (a donorból) csontvelő sejtekből vagy perifériás vérből végezzük. Az autológ transzplantációt nem csontvelő vagy perifériás vér esetén végezzük, lymphomathe sejtekkel.

A perifériás őssejtek vagy a csontvelő a páciensben az intenzív kemoterápia vagy besugárzás elindítása előtt készülnek. Ezután a kezelés után visszaküldik a betegnek a vér teljesítményének helyreállításához. A leukociták 2-3 hét után emelkednek, később - vérlemezkék és vörösvérsejtek.

Csontvelő-transzplantáció

A csontvelő transzplantáció vagy perifériás őssejtek után korai vagy késői szövődmények vagy mellékhatás léphet fel. A korai hatások ugyanazok, mint a kémia nagy dózisainak felírásakor. Késő jellemző:

légszomj a tüdő sugárzási sérüléseivel;
a nők sérült petefészkek miatti meddőség;
a pajzsmirigy károsodása;
a szürkehályog kialakítása;
a csontok károsodása, amely a nekrózisból származó aszeptikus (gyulladás nélkül);
leukémia fejlődése.

Krónikus limfolecózis kezelése

Ugyanezen betegség különböző megnyilvánulásai a krónikus limfoloikózis és a kis limfociták limfóma, a kezelés specifikus bőrelváltozásokból szükséges. Lymphoma kis limfociták - leukocita limfóma (LML) vagy krónikus lympholoicosis (CLL) tartalmazza a szerkezet az összes limfóma, majd amikor a betegség akkor lép fel, a betegség lehet a versenyt a leggyakoribb B-nagy sejtes limfóma.

A chll és az lml sejtek nem különböznek egymástól, ugyanolyan típusú limfocitákból származnak, és szinte ugyanúgy fejlődnek. Azonban a CLL sejtek megtalálhatók a vérben, és az LML sejtek először nyirokcsomókban vannak. A bilincscellák a csontvelőben születnek, és az LML általános lesz, majd csak a csontvelőt magában foglalja a folyamatban.

Hosszú távú fejlődéssel az LML a terápiára alkalmas. A betegek első 1-2 éve nem igényel terápiát, majd alkalmazzuk a citosztatikus kezelést. Lehetőség van az LML szövettani átalakítása agresszív B-nagyfejű limfóma (Richter-szindróma) vagy limfóma hodgkin. Mint egy follikuláris limfóma, gyengén kezelhető. A medián túlélés a remisszió nélkül 8-10 év.

A tünetek havi növekedést jelenthetnek a nyirokpancitózisban. Kezdetben a nyaki, majd az axillary Lou és más csoportok. A lép normális lesz, vagy enyhén nő. A leukocytózis sok éven át kevesebb, mint 20x109 / l. A csontvelőben lévő csomó nyirokproliferáció jelentéktelen lesz. Ezután a B-CLL-ben szenvedő betegek bőrében staphylococcus és vírusos elváltozások vannak.

Töltse ki a tumor folyamat általánosítását. Másodlagos specifikus bőrelváltozások: infiltált foltok, plakkok és csomók, gyakrabban a testen, a proximális végtagok és az arc.

Malignus limfóma kezelési rendszerei

Az 1-4. Blokkok a betegségfázis és a beteg funkcionális állapotának megfelelően a kezelési rajzokat ismertetik.

Informatív videó: Lymphoma, mi az? Tünetek, kezelés

Mennyi cikk volt hasznos az Ön számára?

Ha hibát talált, csak válassza ki, és nyomja meg a SHIFT + ENTER billentyűt, vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönöm az üzenetet. A közeljövőben megjavítjuk a hibát

Spinalis limfóma - a limfoid szövetből, amely a csontvelőből származik. A betegség diagnosztizálható különböző korosztályban. De mi lengő a nemek, akkor a legtöbb beteg férfi. És mai napig nem olyan világos besorolást fejlesztett ki, amely pontosabban értette meg, hogy mennyire veszélyes a betegség.

Az okok

A nyirok fejlődésének okai ma is megmagyarázhatatlanok maradnak. Ezért nincs egyetlen olyan jel, amely azonnal létezne a diagnózisban. Vannak azonban néhány feltételezés. Például a HIV-fertőzéssel rendelkező emberek, valamint azok, akik immunszuppresszív terápiát kapnak, a limfóma leggyakrabban fejlődik.

Továbbá a betegek többsége bizonyos változásokat észlelt a 8 kromoszómaban, amely nem befolyásolja más szervek fejlődését és működését.

Számos tényező is jelentős hatással lehet a betegség kialakulására. Ez egy állandó hosszú munka növényvédő szerek és gyomirtó szerek, a vételi bizonyos gyógyszerek, amelyek nélkül hajtjuk végre morogtak, valamint a hatását a különböző típusú sugárzás, beleértve ultraibolya és röntgen.

A rosszindulatú daganat mértéke szerint ezek a daganatok szokásosak 3 csoportba osztani. Az első magában foglalja azokat, amelyek alacsony rosszindulatúak. A második - azok közti fokozathoz tartoznak. Végül a harmadik csoport magas rosszindulatú.

Manifesztként

A gerincvelő limfóma tünetei lehetnek a legkülönbözőebbek, és attól függ, hogy milyen típusú tumor van. Azonban az első és a legfontosabb jellemző, amely mindig felhívja a figyelmet - a nyirokcsomók vereségét, valamint a májat és a lépt. Szinte minden nyirokcsomó részt vesz a kóros folyamatban, függetlenül azok helyétől.

A kezdet kezdetén, megnagyobbodott nyirokcsomók lesz sűrű, de teljesen fájdalommentes, ami után tart egy ideig, és ők már egyesültek a nagy csoportok megjelenése az első jelei a fekély és kialakulását fistulous mozog. Ebben az időszakban a tünetek jelenthetők:

Köhögés.
Dyspnea.
Érezte a kóma a torkában.
A lenyeléssel kapcsolatos problémák.
Sonishness és bírság az arc.
Kéz és lábak.
Bélelzáródás.
Sárgaság.

Egy idő után a tumor metasztázzal kezdődik - mutáns sejtek terjednek a nyirokáramban a test egészében.

A tünetek közül meg lehet különböztetni az étvágy lebomlását és az éles fogyás, a rossz közérzet, a folyamatosan megnövekedett testhőmérséklet, a rossz alvás, az izzadás, az apátia, az ingerlékenység. Ha van egy csontvelő-károsodás, akkor a tünetek megjelennek, mint a vérszegénység, gyakori és súlyos áramló fertőzések, állandó vérzés, különösen az orr, megjelenése vérömleny nélkül zúzódások.

Ugyanebben a szakaszban, a csontok vereséget, súlyos fájdalom a gerinc jelenik meg, a csontokat a medence is érinti, izomsorvadás kezdődik, ízületi fájdalom és a csontok, ami nem is adja át egyedül.

Diagnosztika

A mellkasi és az ágyéki gerinc limfómaját egyszerre több módszerrel diagnosztizálják. Ez egy megnövekedett nyirokcsomó csomópont szúrása, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk a rosszindulatúság mértékét. Röntgenvizsgálat, beleértve a CT és MRI-t. Az ultrahang lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk a daganatok helyét, valamint a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát.

Kötelező vér és vizeletvizsgálatok, és természetesen elemzés a tumor markerek azonosítására.

Kezelés

A kezelés teljesen attól függ, hogy mennyire terjed ki a folyamat, valamint a sejtek morfológiai vizsgálataitól. Ha ez egy tumor, akkor eltávolítják műtéti úton. A lép kimondott munkájával, amely nemcsak a tumorsejteket elpusztítja, hanem egészséges is, szintén törölve és ez a szerv.

A sugárterápia az egyik hatékony módszer, amely lehetővé teszi a betegség teljes körű gyógyítását. Mindkettő használható mind a működéssel, mind pedig függetlenül. A kemoterápia csak egy hatóanyagot használva nagyon hatékony lehet időben történő kinevezésben és metasztázisok hiányában.

És végül a csontvelő-transzplantáció az a technika, amely lehetővé teszi a vér normális sejtösszetételének visszaállítását.

Előrejelzés

A jó előrejelzés akkor lesz, ha a limfóma sejtben van. Ebben az esetben a kezelés után a túlélés 5 év alatt meghaladja a 70% -ot. Ha ez a T-sejtes limfóma, akkor az 5 éven belüli túlélési arány csak 30% lesz. Ugyanakkor a gerinc limfóma magas rosszindulatú, ezért a túlélés százalékos aránya minimális lesz.

A "limfóma" fogalma a nyirokrendszert érintő számos onkológiai betegség kollektív neve. Ezt kíséri a nyirokcsomók növekedése és bizonyos szomatikus testek legyőzése, amelyek képesek nagy mennyiségű limfocitát felhalmozni. A daganat a test bármely részében kialakítható, mivel a nyirok a test egészében kering.

Mi a limfóma?

Ha rövid, limfóma (lymphoma) van. A betegség csodálja a testben védőfunkciót végző sejteket, és teljes nyirokrendszert képez.

Tehát milyen lymphoma betegség? Hogyan jelenik meg?

A nyirokcsomók és más belső szervek növekedésével kezdődik a test immunrendszeréért felelős limfociták felhalmozódásának folyamata. A csomópontokban és a szervekben a limfociták megsértik a normál működésüket. Nem sikerül a normál sejtek elválasztásában, és a tumor limfociták felhalmozódása nem áll meg, ami tumor-lymphomát eredményez.

Hogyan jelenik meg az összes rosszindulatú limfóma tumorok az elsődleges kandallóbetegség kialakulása. Ezenkívül képes arra, hogy nemcsak metasztázisokat adjon más struktúrákba, hanem a test egészére kiterjedő, a limfoloikózishoz hasonló feltételhez is. Van olyan lymphoma, amely növeli a nyirokcsomók növelését, és eredetileg az agy, a tüdő, a gyomor és a belek struktúráiban fejlődik.

Sokan azon tűnődnek, hogy a limfóma rákos, vagy nem? A limfocita tumorok előfordulása és az érés folyamata több szakaszban történik. Bármely szakaszban a betegség rosszindulatú karaktert szerezhet, ezért a limfóma sok formában van. Mivel a nyirokszövet a test szinte összes szerkezetét érinti, a tumor bármilyen nyirokcsomóban vagy szervben kialakítható. A vér szintén hozzájárul az abnormális limfociták terjedéséhez a nyirok mellett. A kezelés hiányában a betegség megszerzi az onkológia jellegét, amelynek eredményeképpen a beteg meghalhat.

Vezető klinikák Izraelben

Az előfordulás okai

A limfóma fejlesztési folyamata pontos okai nem ismertek a tudomány és a nap.

Van egy feltételezés, hogy a limfóma sok mérgező anyag szerveire gyakorolt \u200b\u200bhatás miatt merül fel, de nincs megerősítése ennek az elméletnek. A betegség provokációjára képes tényezők listája:

Hepatitis C vírus;
HIV fertőzés;
T-sejt leukémia vírus;
Mutagén anyagok.

Azok az emberek, akiknek szakmai tevékenységei szoros kapcsolatban állnak a nehéz kémiai vegyületekkel való szoros kapcsolatban, a kockázati csoportban vannak. A kockázati csoportban vannak olyan emberek is, akik érintkezésbe kerülnek a peszticidekkel, valamint azok, akik vegyszerekkel kezelik az ételt.

Befolyásolja a limfóma fejlődését az orvosok véleménye szerint is:

Örökletes betegségek (beleértve a lymphogenezist);
Autoimmun betegség;
Előkészületek depressziós immunitás;
Herpesz vírus;
Helicobacter pylori baktériumok;
Gyomnedvesség.

A limfóma típusai

A limfómák 2 csoportra vannak osztva. A betegségek első csoportját nevezték el, a második szerepelt, az úgynevezett. Minden egyes típusú betegséget különálló tulajdonságok, manifesztációk jellemzik, és a kezelésük módszerei eltérőek. A nyirok minden fajtája feltűnő a nyirokrendszer, amely a test védőfunkcióját a fertőzésekből végzi.

A nyirokrendszer komplex szerkezetű. A nyirokcsomókban a nyirok tisztítása, a test egészében keringő. A nyirokrendszer fő összetevői mandula, villa vas, lép, csontvelő, nagyszámú limfoszofóz és csomópont. A nyirokcsomók fő felhalmozódása az axilláris mélyedésekben, a nyakán és a lábán lévő ágyékban koncentrálódik. Számuk különböző, az axillary yam esetében több mint 50 nyirokcsomó van.

Ma a következő típusú limfóma gyakoribb az orvosi gyakorlatban:

A betegség tünetei

A betegség megnyilvánulása elsősorban a tumor betegségének, méretének és lokalizációjának függvénye. A Hodgkin limfóma 5 malignus tumorfajt tartalmaz. A szám több mint 30 típusú betegséget tartalmaz.

A betegségek első csoportját különböző tünetek különböztetik meg, beleértve a nyirokcsomókat és szerveket. A betegség tünetei jellemzik a helyi tünetek és a betegség általános megnyilvánulása. A limfómás betegség legelterjedtebb jelei a testhőmérséklet növekedése, izzadás, fájdalom, az általános rossz közérzet, a fejfájás, a gyors fáradtság, a testtömeg csökkenése, a bőr viszkése csökken.

Megnövekedett testhőmérséklet - Lymphoma első jele! A megnövekedett testhőmérséklet főként este megfigyelhető, és 40 fokot érhet el. Ezt egy hűtés kíséri, amelynek eredményeképpen a beteg bőségesen izzad.

Lehetőség van a bőr limfóma meghatározására a megjelenő bőrelem mentén, és a viszketés hosszú ideig megjelenhet a nyirokcsomók elválasztása előtt. Mind a test egészében elterjedhet, és megjelenik egy bizonyos területen (gyakrabban a végtagokon, beleértve a tenyereket és a lábakat, a fejen, a mell, stb.).

A nyirokcsomók és szervek diagnosztizálása az orvos ellenőrzése után. Az esetek 90% -ában az onkológia fókusza a membrán szintjén helyezkedik el, a fennmaradó 10% -ot az alábbiakban találják.

Hodgkin lymphoma 70% -ában mutatható ki a megnövekedett nyirokcsomók a nyak, amelyek kitűnnek rugalmassága és a nem-fladfall egymással és a szomszédos szövetek. A nyaki nyirokcsomók limfoproliferatív lézióját nem kíséri speciális tünetek, a csomópontok nem fájnak, a körülöttük lévő bőr nem piros. Néha a limfoplazmózis a kis méretű nyirokcsomókat érinti a klavion felett, és befolyásolhatja az axilláris depressziókat. A tumort viszont továbbítják a tejmirigyeknek.

A média limfóma csodálatos nyirokcsomóak az esetek 20% -ában. A betegséget a nyirokcsomók szorításával és csírázásával jellemzik a szomszédos szövetekbe. Kezdetben a betegség kíséri a száraz köhögést, fájdalmas szindrómát a mellkasi távozásban, amely hülye és erősödik mély lélegzetel és köhögéssel. Szív fájdalmak léphetnek fel, és a kortyolgatva érzés a mellkasban miatt növekvő nyirokcsomók. Ezt pericardiumban, tüdőben és bronchi metasztázisokkal lehet kísérni. Ahogy a tumor növekszik, a betegek a gyakorlatban légszomj. A lenyűgöző méretű tumor elérése után az "Hollow Bécs" szindróma előfordulhat, de vannak olyan esetek, amikor a betegség tünetek nélkül áramlik, és véletlenszerűen radiográfiai vizsgálattal van érzékelve.

A hasüregben és a retroperitoneális térben a limfóma ritka, és az esetek legfeljebb 8% -a. A gyomor-limfóma nagyrészt a betegség tünetmentes áramlásával jellemezhető. A tumor méretének növekedésével fájdalmat jelenthet az alsó hátsó, székrekedés vagy gázképződésben.

A limfóma egy másik ritka fajta a lakott és az iliac-limfóma, amely a betegség összes esetének csak 3% -át teszi ki. A daganat rosszindulatú okok miatt rossz kilátást nyújt. A betegség megnyilvánulása: állandó és megragadó fájdalmat okoz a has alján, súlyossága vagy duzzanat jelenik meg a végtagokban, a bőr érzékenysége a sérülés területén csökken.

A limfóma rosszindulatú formái mellett mind a jóindulat is van.

Nagyon ritkán talált limfóma lép - limfoblasztóma. Ezt a jóindulatú tumort a betegek magas szintjének magas szintje jellemzi, szemben a betegség más formáival. A limfoblasztikus tumor egyetlen jele, hogy növelje a szerv méretét a nyirokcsomó folyadék klaszterének eredményeként, amelyet az ultrahangon vagy radionuklid-vizsgálatban észlelünk.

A könnyű limfózis az esetek 30% -ában található. A rendellenes limfociták véráramlással és nyirokká válnak a testbe. A betegséget a mellkasi fájdalom kíséri, légszomj és köhögés. A tumor lefedi a tüdő- és pleurális anyagot.

A betegségek 30% -a esik a nyirokcsontra. Van egy elsődleges és másodlagos daganat típusától függően a lézió (csírázási a tumor a szomszédos gócok vagy át a vér és nyirok). A tumor befolyásolhatja a gerincrendszer (a gerinc részei), a bordák, a szegycsont és a medencék csontjait. A leckéket a koponya és a csőszerű csontok csontjainak sérülései figyelik. A csigolyák elváltozásaival a fájdalom akkor jelenik meg, ha megnyomja, a zsibbadás érzése és a vacsorázási végtagok is tűnnek. A tumor az alsó végtagok parézisét és bénulását okozhatja, és megzavarhatja a medence szervek működését (méh, petefészek).

A limfóma eseteinek 10% -ában befolyásolja a májat. A betegség olyan tünetekkel jár, mint hányinger, hányás, gyomorégés, fájdalom a jobb hipochondriumban kellemetlen ízben a szájban. A betegség összetéveszthető a sárgasággal.

Az agyi limfómát az agy nyirokszövetei léziója jellemzi, nem ad metasztázisokat. Gyakran előfordul a felnőtt emberekben 60 év után. A betegség tünetei a beszéd és a látás, az álmosság, a fejfájás és a memóriában való megsértése. Az agy limfóma kezelése sokkal nehezebb a nehezen elérhető helyszín miatt. Az agy limfóma kemoterápiája az optimális kezelési lehetőség, néha műtétre.

A felsoroltakon kívül, vannak más típusú limfóma (lymphofibrome, lymphotoma, immunoblasztikus limfóma, lymphocycosis a kis limfociták, lymphadenoma, stb).

Betegség esetén a limfóma figyelhető meg mind a betegség, mind az agresszív indolechent folyamata. A nem született limfómák, melyet nagy malignitás jellemez, agresszíven. Könnyebben kezelhetők, mivel a korai szakaszokban ismerik őket. A Hodgkin indolent limfóma tünetmentes, gyógyíthatatlan formákra utal. A kezeléshez kemoterápiát és sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A hodgkin limfomájában sugárzás terápia is releváns. A nem agresszív limfómák hajlamosak relapszákra, ami végzetes kimenetelhez vezethet.

A betegség szakaszai

A progresszió 4 szakaszának megkülönböztetése:

Szeretné tudni a rák kezelésének költségeit külföldön?

* A beteg betegségére vonatkozó adatokat kapott, a klinika képviselője képes lesz kiszámítani a kezelés pontos árát.

Következésképpen a korábban a betegség diagnosztizálták, annál nagyobb a helyreállítás esélye. Ha időben segítségre van szükség, a páciens előrejelzése szomorú lesz.

Diagnosztika

A limfóma diagnózisa a következő típusú felmérések elvégzésével állapítható meg:

CT (számított tomográfia) és kisállat (pozitron emissziós tomográfia);
A hasi szervek ultrahangja;
A mellkasi szervek röntgenfelvétele;
Biopszia az érintett nyirokcsomó csomópont eltávolításakor a betegség kialakításához;
Radionuklide diagnosztika a csont-limfóma azonosításához;
TREPALOBIOPIA - Lehetővé teszi a limfóma csontvelő azonosítását;
A fibergolaryngoszkópiát a mandulák, az Oralogloty, a Larynx biopsziájával készítik, ha gyakran csodálkoznak.

A gyanúsított limfomával a Hodgkin ilyen eljárásokat eredményez:

Alkotja a betegség képét, meghatározza a tüneteket (izzadás, láz, fogyás);
Minden perifériás nyirokcsomó (könyök, plug-in), hasi és lakható üregek, Iliac nyirokcsomók tapintása.
Szúrás és citológiai elemzés az érintett csomópontok azonosítására és a szükséges terápia kiválasztására;
Biopsziás érintett nyirokcsomók.

Kezelés

A limfózis kezelését a hagyományos módszerek és a hagyományos gyógyszerek számára állítják elő. A kemoterápiát és a sugárterápiát széles körben használják hagyományos módszerek, vagy azok kombinációja. A terápia módjának kiválasztásakor figyelembe veszik a betegség és a kockázati tényezők szakaszát. A limfóma kezelése kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásával kezdődik. A sugárterápia segítségével csak a betegség kezdeti szakaszát kezelik. A nyirokcsomók, a lemphoectomia és a limfoduktív eljárások során elvégzik. A sebészi limfho lágy szöveteket eltávolítják, és elvégzik.

Egy másik fontos kérdés - Milyen orvos kezeli a limfóma? A nyirokcsomók onkológiájának kezelését egy onkológus, hematológus irányításával végzik, egyes esetekben egy sebész segítségére van szükség.

Kedvező előrejelzéssel az AVVD kemoterápia van hozzárendelve. Az ilyen gyógyszereket a betegség kezelésére, például a bleomicin, a dacarbazin, a vinblasztin és a doxorubicin kezelésére adják ki. Az előkészületeket intravénásán adják be. Kedvezőtlen előrejelzéssel a prednizolon, a bleomicin, a ciklofoszfamid, az etopozid, a doxorubicin, a vincristin, a prokarbazin rendszerének rendszere előírja. A terápia utáni étrend fontos szerepet játszik a test erejének helyreállításához.

A limfóma kezelésére a monoklonális antitesteket is előírják, amelyek alacsony mértékű toxicitást mutatnak.

A csomó limfóma nehezen kezelhető az idősek között. Teljes remissziót figyeltek meg 40 év alatt, és körülbelül 65% -a, a hatvan év után - 37%. A nyirokcsomó összeomlásával mérgező mortalitás figyelhető meg az esetek 30% -ában.

Az általánosított, agresszív limfóma relapszusainak kezelése számos tényezőtől függ. Ez a beteg kora, az általános jólét, a korábbi terápia során alkalmazott gyógyszerekre való érzékenység. Az újrafelhasználásnak további előkészületeket kell tartalmaznia a pozitív eredmény elérése érdekében. Milyen gyógyszereket kell alkalmazni, az orvos megadja.

A limfóma nem alkalmas a kezelésre, és a beteg kiderül az életminőség javítása érdekében. Ez magában foglalja a szellemi, pszichológiai és szociális támogatást.

Népi jogorvoslatok kezelése

Sok csodálatos - lehetőség van a limfóma népi módszereinek gyógyítására? A népi gyógyszeralapok hozzájárulhatnak a gyors helyreállításhoz, ha azokat a terápia főbb összetettségében használják. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a népi jogorvoslatok alkalmazása csak pontos diagnózis létrehozása és a kezelőorvos jóváhagyása után. Elfogadhatatlan, hogy orvos nélkül diagnosztizálhasson, az interneten lévő betegség tüneteinek olvasása.

A limfóma kezelésére alkalmazzák a bajnokokat ilyen növényeket:

A kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával, mivel bizonyos összetevőkre vonatkozó ellenjavallatok lehetnek ellenjavallatok, allergiás reakciók és egyéb szövődmények megjelenhetnek a fogyasztás után.

Étel és étrend

A megfelelő táplálkozás fontos szerepet játszik a kemoterápiás tumor kezelése után. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, kalória, hogy megtérítse az energia energiáját a tumor elleni küzdelemre és a korábbi erők helyreállítására.

Az étrendnek javítja az életminőségét, a beteg állapotát, megakadályozza a testtömeg és a fertőző betegség fertőzésének éles csökkenését. A test helyreállítása a kemoterápia után következik:

Vegye be a vitaminokat az immunrendszerek helyreállításához;
Kizárja az alkoholt;
Cserélje ki a cukrot a mézre;
Fogyasztás frissen elkészített élelmiszer;
Iszik tovább folyékony;
Kapcsolja be a virágzást.

2-3 órán belül meg kell erősíteni, míg nem ajánlott túlélni és enni az ételt, amely nem felel meg az örömnek. Nem ajánlott éhezni. Mert az ellátás az étkezés előtt a friss levegőbe kerül.

Videó: Lymphoma - Mi az, a tünetek és a kezelés

Mennyit él a limfómával? Előrejelzés

A modern kezelés módszerei, az 5 éves túlélés kilátása az esetek 95% -ában, kedvező előrejelzéssel rendelkezik. A köztes előrejelzéssel az ilyen túlélés körülbelül 75%, és rossz, legfeljebb 60%. A betegek figyelmen kívül hagyása a betegség tüneteinek, és nem vállal semmilyen intézkedést, meghaljon a limfómaból.

Mindezek közül megtudtuk, hogy a limfóma jóindulatú és rosszindulatú lehet, jelzései és kezelése. Minden fajnak van egy bizonyos tünete. A limfóma nem magában foglalja, így megakadályozza, mint bármely más onkológiai betegség, nem. Ha ragaszkodik a megfelelő életmódhoz, kövesse az egészséget és időben, hogy segítsen orvoshoz, jelentősen csökkentheti az onkológia fejlődésének kockázatát. Ha felfedezte a tüneteket, vagy még mindig van egy limfóma, azt a vizsgálat megerősítette, majd azonnal kezeléssel kell eljárni.

A limfóma a hematopoietikus anyag és a nyirokrendszer tumorbetegségének nagy csoportja. Ez a fajta hemoblastosis a csontokban mind az elsődleges, mind a másodlagos csontokban fordulhat elő, és ez gyakran történik. A világnak hajlamos arra, hogy növelje a limfóma diagnosztizálásával rendelkező személyek számát. A napi halálozási arányok kiábrándítóak maradnak.

A névből világossá válik, hogy befolyásolja a nyirokrendszert. A nyirokcsomók és csomópontok kiterjedt hálózatából áll, amelyek a nyirokokat keringtetek. A nyirokrendszer a kardiovaszkuláris rendszer hozzáadását jelenti. Funkciója a sejtek és szövetek tisztítása, az emberi immunitás fenntartása, a vírusok és a baktériumok elleni védelem. A nyirokkövérre vérre, bizonyos enzimek a vérbe esnek, a szervek és a szövetek közötti kommunikáció társul. Ezenkívül a limfociták a nyirokrendszerben vannak kialakítva. A csontvelőben is érlelésük van.

Ha valamilyen oknál fogva a limfociták érleléséért felelős gének munkája törött - tumorsejtek fordulnak elő. Nem teljesítik a limfociták szokásos funkcióit, és elkezdenek teljesen megosztani a neoplazmát. Rendszerként a limfóma B-limfocitákból származik. Először is érinti a perifériás nyirokcsomókat és szerveket, amelyekben van egy limfoid szövet. Számos rákcsomópont összeolvad egymással, konglomerátumokat képez. Hamarosan a vér és a nyílások áramának kiterjed a test más részeire. Ezt a folyamatot általánosítottnak nevezik, nem tekinthető metasztázisnak. A legtöbb esetben a limfóma diagnosztizálásának határozatának időpontjában általános formát tartalmaz.

Tumorsejtek

A kockák behatolása következik be:

a nyirokcsomók és az edények új képződésének csírázása anatómiai struktúrákon keresztül;
a véráramlás (hematogén) metasztázisa.

Ilyen esetekben beszélnek a másodlagos csont-limfóma. Általában a csontváz ilyen részeiben jelenik meg, amely mellett a nyirokcsomók nagy csoportja található. A csomópont kapszula áttörése után a daganat behatol a környező szövetekbe, sztrájkja a periosteumot, majd a csontvelőt.

A hematogén szaporításban több fókusz gyakran található, lokalizálva a vörös csontvelőben. A limfóma magányos daganat, vagyis külön csomópontokat képez a szervekben. Láthatók a röntgenben.

A csontvelőben (elsődleges csont-limfóma) eredetileg kialakuló daganatok sokkal kevésbé gyakoriak. Egyes szakértők általában megtagadják a limfóma csontvázának elsődleges elváltozásának lehetőségét.

A nyirokcsontok besorolása

Az onkológia 2 nagy lymphomes csoportot oszt meg: nem Hodgkinsky-limfóma és limfóma Hodgkin (másik név - limfogranulomatosis).

. 20-40 éves korú betegek. A limfogranulukózis tumorsejtjei a legtöbb esetben B-sejtekből fordulnak elő, a T-limfociták rosszindulatát ritkán megfigyelik. A karakterisztikus szövettani jel a Berezovsky-Sternberg sejtek és a Hodgkin sejtek jelenléte, amelyek elődjeik.

A Hodgkin-limfóma 4 szövettani típusra osztható:

limfogisztocital;
vegyes sejt;
limfogranulomatosis a limfoid szövet elnyomásával;
noduláris szklerózis.

A csontkárosodás a betegek 25-30% -ában található, a csontvelő - 5%. Mindig a IV. Előnyösen a gerinc csontjai (\u003e az esetek 50% -a), majd - bordák, mellkas és csontok medence. Ritka esetekben a csont limfoid tumorja fejlődik a koponya.

. Ez egy nagy csoportja rosszindulatú daganat betegség a limfoid hajtás a vérképződés. A legtöbb különböző korú emberek nem Hodgkinsky-limfómákkal vannak betegek. A betegség egy része gyakoribb a gyermekeknél, mások öregségben. Általában agresszívabbak, mint a Hodgkin limfóma. A csont malignus limfóma diagnosztizálásának összetettsége az, hogy a kezdeti primer tumor különbözhet a sejtkompozícióban a másodlagos neoplazmából. Egy másik nehézség a vér leukémiás mintájának gyakori hiánya.

A NiAKodgkinsky-limfómák körülbelül 30 típusú hemoblastózist tartalmaznak. A besorolásuk folyamatosan frissül és javul. A rák ezen formájában lévő csontvelő károsodása meglehetősen gyakori, a betegség különböző feltételeiben. A V-, T- és NK-sejt eredetű limfóma kialakulása lehetséges. A betegség leggyakoribb típusai - és a reticulossarcoma. A limfozerek töredéke az összes hemoblastózis 15% -át teszi ki. A környező és a távoli szövetek és szervek gyors terjedése jellemzi. A csontvelő az esetek 20% -ában elcsodálkozott. A reticulossarcoma gyakrabban alakul ki hosszú cső alakú csontokban. A tumor hisztiocitákból áll. A klinikai képe hasonló a limfosarcomahoz. A fejlesztés gyorsan bekövetkezik, a tumor metasztasizálja a távoli szerveket és a szöveteket. Ezek a folyamatok nagyon nehézek a beteg számára, éles romlással az általános állapotban.

Csontos limfóma: az előfordulásának okai

A tudósok nem tudnak pontosan válaszolni arra a kérdésre, hogy miért alakulnak ki a nyirokcsomagok rákká.

3 fő elmélet van:

Úgy vélik, hogy a csont-limfóma okai nagyrészt a vírusokhoz kapcsolódnak. Így az epidemiológiai vizsgálatok eredményei szerint az emberek fertőző mononukleózist szenvedtek, amelynek okozószere az EBV vírus, a limfogranulumatosis fejlődéséhez érzékenyebb. Ezt megerősíti a limfoid szövetsejtek hasonlósága a mononukleózisban a tumorsejtekkel, valamint az EBC magas szintjének jelenléte az EBC-nek a legtöbb betegnél. Az EBC vírus a Berkitta limfóma is társul, és a T-sejtes leukémia vírus a T-sejtes limfómahoz kapcsolódik. A betegség vírusos eredete mellett a tüneteinek hasonlóságai gyulladásos eljárással azt mondják. Ugyanakkor a gyulladáscsökkentő terápia alkalmazása a limfómák alatt nem adott pozitív eredményt. A víruselmélet abszolút visszaigazolása nincs, de elutasítja azt is;
egy másik verzió azt állítja, hogy a csont-limfóma oka az immunkonfliktusban rejlik. A klinikai tünetek hasonlósága és a hemoblastózis morfológiai képe a transzplantátum transzplantátumok során bekövetkező immunreakciókkal. Talán a nyirokcsomók tumorja az elhúzódó antigén irritáció miatt fejlődik;
a harmadik elmélet genetikai mutációkat jelez. A tudósok azonosítják a kromoszómális rendellenességeket, amelyek korrelálnak bizonyos típusú nyirokokkal.

Olyan tényezők, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a betegség kialakulásához:

immunhiány;
antigén stimuláció;
vírusfertőzések;
a radioaktív sugárzás hatása.

A statisztikák szerint a férfiak 1,5-szer gyakrabban beteg limfómák, mint a nők.

A csont-limfóma tünetei és megnyilvánulása

A másodlagos limfóma csontok 90-95% -ában a nyirokcsomók növekedése egy adott helyen. Ezt a jelenséget Lymphadenopathynak nevezik. A namph csomópontokat általában a membrán (különösen a nyaki) felett érintik. Néha - inguinalis, axilláris, submandibular, retroperitoneal, mediastinalis nyirokcsomók. A limfosarcoma, a könyök, az álla és a nyaki területek gyakran szenvednek.

Hatalmas méretűek, de fájdalommentesek. Ritkán több csomópont veresége egyszerre. Az érintéshez puha vagy sűrű, mozgatható vagy mozgatható (különösen konglomerátumok kialakulása). Lymphanulomatosis alkalmazásával általában tapintás fájdalmat jelent.

Ha a betegség eredetileg a mediastinum és a tüdő területén fejlődik, akkor a személyt a kard, köhögés, mellkasi fájdalom. Súlyos esetekben a limfosztázisok bekövetkeznek.

A hasi tumor jelei puffadtak, hasi fájdalom vagy alsó hátsó. A hasi limfóma alakja keményen fordul elő, magas hőmérsékleten, erős gyengeség, kimerültség.

Az elsődleges csontvelő elváltozás nehéz gyanúsul a betegség alacsony alimptiója miatt. Hosszú ideig kifejlesztett manifesztációk nélkül alakul ki, a nyirokcsomók nem növekednek.

A csont-limfóma tünetei eltérnek a tumor szövettani típusától és lokalizációjától függően, de a vezető megnyilvánulás a fájdalom. A gerinc vereségét a hátsó fájdalmak kíséri, amelyet a medence, a lábak tartalmazzák. A fájdalom fokozódik a módosított csigolya megnyomásakor. A neoplazma korlátozza a közösség mobilitását. Neurológiai rendellenességek is előfordulhatnak, zsibbadás vagy rángatózó végtagok, izomgyengeség, kéz és láb ödéma formájában. A gerincvelő tömörítése a lábak paréziseihez és bénulásához vezet, károsodott a medencei szervek működését.

A csont-limfóma következményei kóros törésekké válhatnak, de nem jellemzőek a khodkin limfóma.

A lymphoma bordák a fájdalom mellett a tumaitás jelenlétét és a tapintás során bekövetkeztek. A bőr a szegycsont-hiperemikus területén, feszült.

Általános csont-limfóma tünetek:

növelje a testhőmérsékletet. Ez a funkció gyakran megjelenik az első. A betegség elején a hőmérséklet subfrile lehet, de mivel a tumor folyamat előrehalad, a láz 40 ° C-ra alakul;
az általános gyengeség (nagyon hangsúlyos, akár a munkaképesség elvesztése);
fejfájás;
izzadás (különösen éjszaka);
fogyás;
étvágytalanság;
lokalizált vagy generált bőr viszketés.

A csontvelő károsodása leukemizációjához és károsodott vérképződéséhez vezet, amelyet az ilyen tünetek kíséri:

anémia;
a nyálkahártyák fokozott vérzése;
buizies a bőrön.

A csont-limfóma további tünete lehet fertőző betegségek, amelyek a csökkentett immunitás miatt csatlakoznak. Gyakran előfordul, hogy a betegek pneumonia, toxoplazmózis, herpesz herpesz vírusa, candidiasis.

A betegség első tüneteinek megjelenésétől kezdve a progresszió előtt egy hónap haladhat, és talán néhány évig. Mindez a malignus neoplazma típusától függ.

A betegség diagnosztizálása

A lymphoma Dice diagnosztizálásában az első mindegyike játszik az összes rendelkezésre álló nyirokcsomó ellenőrzése és érzése annak érdekében, hogy azonosítsa a kóros változásokat. Az orvosnak meg kell határoznia a módosított csomópontok számát, méretét és helyét. Figyeljen a bőr állapotára és a fájdalom mértékére a tapintás során. Ha a csontrák jelei vannak, akkor a pricks az érintett csontokat érinti.

A páciens előírja az általánosított vérvizsgálatot a hemoglobin, az eritrociták, a vérlemezkék stb. Mind a biokémiai vizsgálat, a fehérjék, kreatinin, karbamid, bilirubin, lúgos foszfatáz, máj enzimek számának kiszámításával. A nem Hodgkin-limfómákban a limfocitózis és a leukopénia általában megfigyelhető, limfográfiásulomatosis - a szérumfehérjék (fibrinogén, globulin, c-reaktív fehérje, gaptoglobulin) alakulása. Minden limfómásért a vörösvértestek (ESO) elszámolásának javítása jellemzi a későbbi szakaszokban - anémiában.

Fontos pont a HIV-fertőzés és a szifilisz elemzése, mivel a limfóma lehet az AIDS első jele.

A limfadenopátia előfordulási fokának tisztázása ultrahangvizsgálat. A különböző szervek nyirokcsomóinak ellenőrzése: hasüregek, máj, lép. A számított tomográfia (CT) a mellkas és a gyomor részletesebb megvizsgálására szolgál. A jelzések szerint a mágneses rezonancia tomográfia (MRI) és a pozitron-kibocsátásomográfia előírása (PET). Az ilyen típusú tomográfia nagyon pontos, lehetővé teszik, hogy az egész testet azonnal beolvassa és érzékeli a távoli metasztázisokat. A stroncium és a gallium radioizotóp tanulmánya nagyon hatásos a legkisebb csontdaganatok kimutatására.

Annak érdekében, hogy megerősítse a csomópontok jelenlétét a csontokban X-Ray. A csont limfoganulumatosózisának radiológiai képe változatos. Néhányan vannak fókuszok a kocka megsemmisítése, mások pecsétek. Mindkét folyamat kombinációi vannak. Ezek a fókusz lehet egyszeri vagy többszörös, tiszta élekkel és homályos. Ha a limfóma kívülről csírázott, a különböző mélységek kortikális rétegének megsemmisítése látható, ami idővel növeli a méretét. A csigolyák gyakran érzékelik az osteosclerosist. A bordák vereségét egy hóvihar kíséri.

A Hodgkin limfomájában a csontváltozások bizonyos nehézségeket teremtenek a diagnózis döntésében. Nem könnyű megkülönböztetni az elsődleges csontdaganatokból és a rákos metasztázisból. A nem Hodgkinsky csontok hasonlóak a Jinga szarkómahoz.

Annak érdekében, hogy végül megerősítsük a limfóma diagnózisát, folytassák a biopsziát, vagyis különleges fecskendőt szerezzenek az érintett nyirokcsomóból a citológiai és szövettani kutatásokhoz, valamint az immunfenotipizáláshoz. De a kapott kis mennyiségű anyagnak köszönhetően, valamint a csontvelő-eljárásban való részvételt jelző jellemző markerek hiánya, a hamis diagnózis szabályozásának lehetősége van. A pontos eredmények elérése nyitott csontvelő-trepaniopsy. Az ilyen elemzés pontosabb.

Ha Berezovsky-Sternberg sejteket észleltünk a kapott mintában, akkor ezeket limfogranulomatosis diagnosztizáljuk. A Nevhodject limfómákat differenciálási klaszterek (SD) és specifikus markerek határozzák meg.

Ezenkívül a Dice Lymphoma diagnózisa a következőket tartalmazhatja:

csontváz szcintigráfia;
immunológiai tanulmányok.

A limfóma csontok kezelése

A csontok limfóma kezelése az ilyen módszerek kombinálásával történik:

kemoterápia;
sugárkezelés;
a tumor sebészeti eltávolítása;
Őssejt-transzplantáció.

A csont-limfóma eltávolítása egy egyedülálló daganatokkal történik. A szegmentális reszekciót elvégzik vagy kiterjedtebb műveletek, például a végtag burkolatának vagy amputálása. Ezután távoli szervek helyett a protézisek telepítve vannak, a vizuális hibákat műanyag műveletekkel távolítják el.

A gerincvelő tömörítése a gerincen működő műveletet igényelhet.

A csont limfóma polikhimoterápiája a leghatékonyabb. Sok technika van a kemoterápia fogadására.

A limfogranuluitózis kezelésére hasonló rendszereket használnak:

, A ciklofoszfamid, prolley, glükokortikozid prednizonnal kombinálva.
Doxocrobitsin, Bleomycin.
Vinblasztin, klorbutin, prokarbazin, prednizon.

A nem Hodgkinsky-lymphomákkal, az agresszivitástól és az előrejelzésektől függően a gyógyszerek ilyen kombinációit használják:

, Doxorubicin, Wincristian ,.
Ciklofoszfán, vincristin, prednizon.
Bleomicin, doxorubicin, ciklofoszfamid, vincristin, prednizolon.

Csak a diagnosztikai adatokon alapuló orvos választhat megfelelő diagnosztikai limfóma kezelést. Körülbelül 8 kurzus, időközönként 2 hétig. A polikimoterápia vége után 3 héttel kezdődik a besugárzási ciklus.

Az idős betegek nem tudják ellenállni a terhelést azonnal olyan sok gyógyszer befogadásától, így az 1 gyógyszeres monokimoterápiát írják elő. Malignus csont-limfóma alatt ajánlatos a kemoterápia mellett. Ez egy antigén, amely CD-20 sejtek halálához vezet.

Érdemes megjegyezni, hogy a 60 évesnél idősebb betegeknél a teljes remisszió elérésének lehetősége közel kétszor alacsonyabb, mint a fiatal betegeké. Egy sorban kemoterápiával a limfóma, a csont az őssejtek lendületes átültetését kapja. Újratelepítették mind a saját, mind a donor őssejteket. Egy ilyen művelet egyes esetekben a limfóma teljes remissziójához vezet. Az adományozó testületek esetei nem tartoznak ide.

A nyirokkódú kemorádos módszerrel való kezelés lehetővé teszi a betegek túlélését 25-30% -kal. Az a tény, hogy a csontváz limfogranulomatosisja a IV-es szakaszra utal, a sugárterápia alkalmazásán alapuló sugárterápia alkalmazása, bár a szakértők véleménye a hatékonyságon eltérő. Egyesek javulnak a sugárzási terápia bekapcsolása után, mások úgy vélik, hogy csak palliatív célokra szolgál.

A csont-limfóma és az érintett nyirokcsomók helyi besugárzása különböző módszereit alkalmazzák, valamint radioterápiát és távirányítót. Ajánlott dózisok - 4000-4500 rad. Tehát a betegség általában keletkezik, a besugárzásokat a nyirokcsomók minden területén végezzük, a perifériáktól kezdve. A sugárzást és a kemoterápiát a csont-limfóma előtt és után végezzük. Az optimális kezelési lehetőség kiválasztása az egyén.

A kutatási eredmények azt mutatták, hogy sok IV. Pattanás a limfográfiásulomuatosis formális szakaszában, valamint a limfozarcom kezdeti szakaszaiban az árfolyam, teljes remisszió történt: Nyugdíjas fájdalom szindróma, neurológiai rendellenességek, a csontszerkezet helyreállt. Természetesen a Lymphogranulum és egy sugárterápia nem Hodgkin-limfómáinak IV. Ezt kemoterápiával kell alkalmazni.

A fejlett esetekben a csont-limfóma sugárterápiája megkönnyíti a beteg állapotát, és megakadályozza a szövődményeket a törések és a gerincvelő tömörítés formájában.

A tüneti terápia magában foglalja:

fájdalomcsillapítók elfogadása a fájdalom megszüntetésére;
vérszegénység kezelése vért vagy belépési eritropoietin transzfúziójával;
antibiotikumok, vírusellenes vagy gombaellenes szerek vétele a limfóma fertőző szövődményeinek kezelésére;
immunitásnövekedés (interferon készítmények előírása).

A csont-limfóma kezelésére szolgáló anyagok viszonylag kicsiek, ezért reményei vannak arra, hogy a jövőben e betegség hatékonyabb kezelését fogják elfogadni.

Lymphoma csont visszahelyezése

A nyirokok során a recidívák előfordulása gyakorisága a következőketől függ:

egy adott típusú betegség (például az indolens limfómák, amelyek jól kezeltek, gyakran újra kezelik);
válasz az első sor terápiájára;
a tumor mérete, az érintett nyirokcsomók és szervek száma;
a betegség szakaszai;
betegállamok.

A visszahívásnak új technikákat kell tartalmaznia. Használjon más gyógyszereket, diagramokat, adagokat. A nagy hatékonyság rendkívül látható kemoterápiát mutatott Stem sejt-transzplantációval. Ismét csak olyan betegeket lehet végezni, akiknek jó általános általános státusza van. Növeli az interferon-alfa citosztatikus gyógyszerek hozzáadásának eredményeit.

A tumor állapotának szabályozása a kezelés után a vérvizsgálatokat és a radiográfiát rendszeresen hajtják végre, és szükség esetén CT vagy MRI-t. Ez lehetővé teszi, hogy időben felfedje a rákos rákot.

Ha a limfóma előrehaladása a kezelés befejezését követő első évben megfigyelhető, az előrejelzések nagyon kedvezőtlenek. Ha az ismétlődés 1-2 éves elengedés után következik be, akkor a kedvező eredmény meglehetősen lehetséges. A páciens halálának oka a csont-limfóma ismétlése.

Bones limfóma: előrejelzés

Az előrejelzés a limfóma csonttól függ:

a betegség (nem-hodgkin-limfómákkal, az előrejelzés sokkal rosszabb, mint a limfoganulomatosis);
a tumor nyirokcsomók száma;
a betegség lokalizálása;
a folyamat prevalenciájának mértéke.

A limfogranulomatosis előrejelzése 50-70% -a 5 év túlélés. Nem Hodgkinsky-limfómákkal - 25-30% (átlagosan). A sérülés típusa lejátszásra kerül: Ha a csontban lévő limfóma metasztázisok, a kezelés nehezebb lesz, mint az elsődleges csontdaganat.

Ne felejtsük el, hogy minden ismételt megismétlődésnél az átlagos túlélési arány csökken.

A klinikai kép megkülönbözteti az agresszív és az indolent nem Hodgkin-limfóma. Az első gyorsan fejlődik, de jó csípő esélyük van (30-40%). Ez egy follikuláris nagysejtes limfóma, diffúz kis sejtek, diffúz immunblasta, diffúz keverék. A várható élettartama agresszív típusai a limfóma körülbelül 1 év.

Levegő formák: Lymphocytás limfóma kis cellákkal, follikuláris kisejtekkel, follikuláris vegyes, köves zóna limfóma, diffúz a kis sejtekből. Hosszú áramlással megkülönböztetik őket, de lehetetlen őket gyógyítani. Mindazonáltal az indolel-limfómák 70% -a 7 évnél hosszabb ideig él. Szintén nagyon agresszív, nem-hodgkinsky-limfómák vannak. Ezek közé tartoznak a limfóma Berkitt, T-sejt leukémia és limfoblasztikus limfóma. Az életet ilyen formáival, amelyek nem Isten hónapokban számítanak ki.

Informatív videó

A nyirokcsomók fájdalommentesek, sűrűek és mozgathatók, gyakran konglomerátumok formájában vannak elrendezve, nincsenek gyulladás jelei. A nyirokcsomók növekedése fokozatosan és aszimmetrikusan fordul elő. Az esetek 90% -ában a nyirokcsomók nadiaphragálisan elrendezett csoportjai kezdetben növekednek, 60-80% cervicalis, 60% - mediatinalis. A felső és a plug-in, axillary, valamint az intra-hasi és inguinalis nyirokcsomók növelhetők.

A MediaStinal Location esetében a következő funkciók jellemzik:

az elülső és közepes mediastum nyirokcsomóit érinti, ritkán timusz;
a betegség folyamata hosszú ideig tünetmentes lehet;
a jelentős növekedést, jellegzetes tünetek fokozatosan fejlődő - egy rögeszmés improduktív köhögés, a felső üreges szindróma vénák (bővítése a nyak, arc), hang rekedtség, dysphagia, dysnae;
lehetőség van csírázni a pleura, a fény, a légcső, a nyelőcső a megfelelő tünetek (gyakran fejlődik pleurisy, esetenként pericarditis).

Splenomegalia

A limfogranulomatosózis lépe gyakran növekszik, de nem mindig a tumor elváltozás (amikor a szerv eltávolítása, a sérülés csak az esetek 26% -ában észlelhető). Majdnem mindig érzékeli a lép és a paraortil csomópontok kapu nyirokcsomóinak vereségét. A hiperplaneizmus tünetei nem fejlődnek még kifejezett splenomegáliával is.

Könnyű lézió limfogranulomatosis

A tüdő léziójához a következő jellemzők jellemzőek a limfranulomatosisra:

a mediastinum és / vagy könnyű gyökér nyirokcsomóit nem érinti;
a lezérelem lokalizálása és típusa eltérő - szóbeli, közös fókusz formájában, néha bomlással;
a pleura megvastagodása a forgalom elérhetőségével.

A pontos diagnózis csak az MRI-vel lehetséges.

A központi idegrendszer veresége

A központi idegrendszer károsodása a Hodgkin-limfóma messzire fejlődhet, gyakrabban a paravertebrális nyirokcsomókkal szembeni eloszlás következtében a gerinccsatornában és intravénálisan, vagy a terjesztés miatt.

A tünetek az agyszövet összenyomása a parézis és a bénulás kialakulásával, a fájdalom, a görcsök megjelenése, az intracraniális nyomás növekedése.

Csontok és csontvelő

A limfogranulomatosis csontjait ritkán érinti, gyakrabban az eljárás lokalizálódik a csigolyákban, a csípőízületekben.

A csontvelő az esetek 5-10% -ában részt vesz a patológiás folyamatban. A sérülést a Hodgkin és a Berezovsky-Sternberg egy sejtjeinek detektálása diagnosztizálja a trepanobiopia által kapott csontvelő szövettani vizsgálatával. Aspirációs anyagban a sejtspecifikus sejteket szinte soha nem észlelik. A csontvelő károsodása, a hemofagocitózis hihetetlen jelenségével együtt a citopenia oka lehet.

Gyakran, a Hodgkin limfóma, egy thrombocytopenic lila, egy tipikus klinikai kép. A CAMMBES pozitív hemolitikus anémia megfigyelhető, amely a betegség elején akadályozhatja a diagnózis ellenőrzését.

Biológiai aktivitási szindróma

Fontos és patognomonikus a Hodgkin limfomájához, a biológiai aktivitás szindrómomplexje, a citokinek előállítása miatt:

egy szakaszos láz (a testhőmérséklet emelkedése 38 ° C felett), amely nem kapcsolódik a fertőzéshez, nem vásárolt megfelelő anti-fertőző terápia;
Éjszaka bőséges izzadság;
a testsúly elvesztése (a színpad meghatározásakor figyelembe veszi a tömegveszteséget az előző 6 hónapnál hosszabb mint 10% -kal).

Egyéb tünetek (bőr viszketés, gyengeség, anorexia), amelyet nem vettek figyelembe, amikor lehetséges a stading.