A vese szúrása, mint hatékony diagnosztikai módszer. Perkután szúrás beavatkozások ultrahang irányítás alatt az urológiai betegségek diagnosztizálásában és kezelésében

A vese ciszta a folyadékkal töltött páros szerv parenchimájának ürege. A patológia jóindulatú. A ciszta punkciója a sebészeti kezelés fő módja. A folyamat során a folyékony tartalmat eltávolítják a daganatból, és megelőzik a visszaesést.

Az eljárást ultrahangos vizsgálat felügyelete mellett végzik. A szakember átszúrja a bőrt a vizsgált szerv fölött, ezt követően tűt helyeznek a neoplazmába, hogy kiszivattyúzzák a folyadék tartalmát. A kapott titkot megvizsgálják, hogy meghatározzák a neoplazma természetét, kizárva a rákos daganat lehetőségét. A ciszta szúrása után kialakult defekt idővel késik.

Ennek a sebészeti módszernek számos előnye van:

1. Alacsony invazivitás.
2. Magas hatásfok.
3. A vese szúrása nem sok időt vesz igénybe.
4. Az eljárás alacsony költsége.
5. Kicsi a szövődmények valószínűsége a műtét után.

A vese ciszta szúrásának azonban van egy hátránya - nagy a neoplazma megismétlődésének kockázata. A visszaesés kockázatának csökkentése érdekében szklerotizáló típusú anyagot injektálnak az üregbe a folyadék tartalmának eltávolítása után. A legtöbb esetben ez az alkohol. Az anyag belülről összeragasztja a ciszta szerkezetét, ami megakadályozza a cisztát kitöltő folyadék felszabadulását. Így a vese szúrását nem kíséri a daganat újraképződése.

Egy másik hátrány a műtött szerv fertőzésének magas kockázata.

Hogyan történik?

Az eljárást helyi érzéstelenítéssel hajtják végre. A műtét során urológusnak, ultrahang szakembernek és nővérnek kell jelen lennie. A beteg helyzete az asztalon a neoplazma helyétől és méretétől függ. Ha a daganat nem a vesén van, hanem annak oldalán, a betegnek az oldalán kell feküdnie.

Kezdetben az orvos határozza meg a szúrás helyét, az ultrahangos készülék azonosítja a közeli szerveket és erek, hogy ne okozzon kárt a szúrás során. A defekt mélységét meghatározzák, a tűre korlátozót szerelnek.

Egy kis bemetszést készítünk szikével, és a bőrt széthúzzuk, majd tűt helyezünk be, és összegyűjtjük a neoplazma folyékony tartalmát. A kapott titkot elemzésre küldik. Az összes folyadék eltávolítása után szklerotizáló anyagot fecskendeznek az üregbe.

Ha a daganat gennyes, az orvos vízelvezetést telepít és fertőtleníti a tumor üregét. A szklerotizáló gyógyszert 4 nap múlva adják be. A lefolyó felszerelésére Seldinger technikát alkalmaznak.

Az eljárás után a páciens antibakteriális gyógyszereket ír elő.

A műtét indikációi

A legtöbb betegnek nincs klinikai jele a cisztának. A patológiát gyakrabban diagnosztizálják megelőző orvosi vizsgálat során. Néhány betegnek azonban vannak bizonyos tünetei:

1. A vizelet a vérsejtek szennyeződéseit tartalmazza.
2. Az embernek folyamatosan magas a vérnyomása, a gyógyszerek szedése nem segít.
3. Az ágyéki régióban a duzzanat tapintással kimutatható.
4. Éles jellegű fájdalmas érzések az ágyéki régióban, amelyek fizikai erőfeszítés után felerősödnek.
5. A ciszta rosszindulatú daganattá fajult.

Fontos! Ha a fenti tünetek valamelyike ​​jelentkezik, erősen ajánlott szakemberhez fordulni tanácsért.

Lehetséges szövődmények

A vese ciszta punkcióját járóbeteg alapon végzik, sebészeti kezelés után a beteget 3 napig orvosi intézményben kell megfigyelni. A legtöbb esetben a műtét után a beteg gyorsan felépül, és teljesen felépül.

Néhány beteg lázra vagy enyhe duzzanatra panaszkodik a szúrás területén, a fent leírt szövődmények gyorsan eltűnnek további kezelés nélkül. A súlyos hibák elkerülhetők ultrahangos készülék használatával.

Bizonyos esetekben a következő szövődmények figyelhetők meg:

1. Vérzés a neoplazma vagy az érintett szerv üregébe.
2. Talán egy gyulladásos folyamat kialakulása szervi fertőzés esetén.
3. A szklerotizáló folyadékkal szembeni allergiás reakció klinikai jelei.
4. A pyelonephritis és a veserendszer egyéb patológiáinak provokálása.
5. A vese vagy más belső szervek károsodása.

Fontos! Nagy daganatok (több mint 70 milliméter) esetén az eljárást alacsony hatékonyság jellemzi.

Az eljárás ellenjavallatai

A vesében a daganatok sebészeti kezelésének szúrásos módszerrel ellenjavallatai vannak:

1. Nagyszámú cisztás képződmény vagy többkamrás daganat. A kívánt hatás eléréséhez minden egyes rekesz szklerózisa szükséges, ami problémás a szúrási módszer alkalmazásakor.
2. A daganat a sinus régióban helyezkedik el, ami bonyolítja a bőrön keresztüli hozzáférést.
3. A ciszta kommunikál a vese belső rendszerével. A szkleroterápia lehetetlen az egész szerv szöveteinek károsodásának veszélye miatt.

Ellenjavallat esetén más terápiás technikákat alkalmaznak a neoplazma eltávolítására.

Rehabilitáció

Ha a betegnek nincs szövődménye az eljárás után, 3 nap múlva kiengedik a kórházból. 1,5-2 hét elteltével az operált szerv ultrahangvizsgálatát végzik, az orvos figyel a vese hegesedésére, az esetleges visszaesésekre.

Amikor a műtét után 8 hétig folyadék szabadul fel, az orvos betartja a kivárás taktikáját. Ha a cisztás folyadék felhalmozódása 6 hónapnál tovább tart, ismételje meg a punkciót. A visszaesés valószínűsége rendkívül kicsi.

A vese ciszta jóindulatú képződés, amely számos okból fejlődik ki. A daganat veleszületett (az esetek legfeljebb 5% -a) és szerzett (a legtöbb betegnél). A kerek vagy ovális üreg folyadékkal van feltöltve, a falak rugalmasak.

A legtöbb esetben a vese cisztája a vesepólus alsó vagy felső részének egyik szervében fordul elő. A képződés kicsi - 1 vagy 2 cm, egyes daganatok akár 10 cm -re is megnőnek. A ciszta észlelése után fontos kideríteni, hogy mi okozta, diagnosztizálni és kezelést előírni.

Az előfordulás valószínű okai

Az orvosoknak gyakran nehéz megérteniük, hogy melyik tényező okozta a cisztás képződés kialakulását. Néha a daganatok örökletes hajlammal jelennek meg, de a szerzett típusok gyakran a vesék és más szervek különböző patológiáinak hátterében merülnek fel.

A vese ciszták lehetséges okai:

Vese ciszta ICD kód - 10 - N 28,1 (szerzett), Q 61,9 (nem meghatározott formáció), Q 61,0 (veleszületett magányos).

Ismerje meg a nőknél vérrel járó cystitis kialakulásának okait és a patológia kezelésének módszereit.

Olvassa el az eltéréseket és a férfiak karbamid -normáját ezen a címen.

Jellemző jelek és tünetek

A negatív jelek közvetlenül a képződmény méretétől és a lokalizáció területétől függenek. Amikor genny jelenik meg az üregben, aktív gyulladásos folyamatban fájdalom szindróma alakul ki.

A ciszták fő tünetei a vesén:

• kis daganatmérettel, a formáció jóindulatú jellegével a beteg nem érez kényelmetlenséget;
• minél nagyobb a ciszta mérete, annál hamarabb észleli az ember a negatív jeleket a problémás szervben;
• tompa, húzó fájdalom az ágyéki régióban vagy a bordák alatt. A kellemetlen érzések fizikai erőfeszítéssel fokozódnak;
• a nyomás gyakran emelkedik;
• teljes hematuria alakul ki;
• nagy cisztával a vese tapintásával kimutatható;
• gennyes tömegek felhalmozódásával az üregben, a gyulladásos folyamat felerősödésével a beteget erős fájdalom kínozza. A ciszta szakadása súlyos kellemetlenségekkel jár, azonnali sebészi segítségre van szükség.

Osztályozás

Az orvosnak a lehető legtöbb információt kell tudnia a cisztás kialakulásáról. A cisztákat sokféleképpen különböztetjük meg.

• első. A jóindulatú daganatok könnyen azonosíthatók a vese ultrahangjával. A ciszta membránja elég puha, nincs fertőzés az üreg belsejében;
• második. A jóindulatú elváltozások belsejében apró elváltozások és membránok vannak. Egyes formációkban kalcium -sók halmozódnak fel, gyulladásos folyamat alakul ki;
• harmadik. Rosszindulatú daganatok (veserákrá degeneráció). Az ebbe a kategóriába tartozó ciszták membránokkal rendelkeznek, a membrán merevebb. Ha ilyen képződményeket észlel, műtétre van szükség a daganatok eltávolítására.

A vesekárosodás jellegétől függően:

• kétoldalú;
• egyoldalú.

Lokalizációs terület szerint:

• periochannel. A képződmény a vesemedence közelében helyezkedik el, de nem érintkezik vele;
• szubkapszuláris. A daganat a vesekapszula alatt helyezkedik el;
• többkamrás;
• a vese parenchymás cisztája. Az oktatás a páros szerv parenchymájában vagy sinusjában található. A második típus a vese sinus ciszta;
• kortikális. A lokalizációs terület a kortikális réteg.

A daganatok száma szerint:

• egyetlen ciszta;
• több ciszta.

Diagnosztika

Amikor kellemetlen érzés jelenik meg az ágyéki régióban, az urológus megtudja a patológia klinikai képét, tisztázza az anamnézist, és előírja a vesék ultrahangját. Ha gyanítja a rosszindulatú daganatra hajlamos cisztát, akkor MRI vizsgálatot végeznek.

Ezenkívül a beteg vért és vizeletet vesz elemzésre: fontos ellenőrizni a mutatókat, megtudni, hogy a gyulladásos folyamat zajlik -e, vannak -e leukociták, fehérjék, baktériumok a vizeletben. A fertőzés behatolásával az ESR szintje nő, és a fehérvérsejtek száma gyakran nő.

Általános szabályok és hatékony kezelési módszerek

Hogyan kell kezelni a vese cisztát és mit kell tenni? Az orvos egyénileg dolgozza ki a terápiás sémát. Nem szedhet tablettákat, gyógynövényes főzeteket használhat az orvostudománytól távol álló emberek tanácsára: a helytelen kezelés gyakran felgyorsítja a cisztás képződés növekedését, negatívan befolyásolja az anyagcsere folyamatokat.

Az optimális módszer kiválasztásakor az urológus figyelembe veszi:

• az oktatás típusa;
• a ciszta mérete a vesén;
• daganat növekedési üteme;
• a daganat rosszindulatú daganatra való hajlama.

Böngésszen választékunkban a felnőttek és gyermekek vesehidronefrosisának hatékony gyógymódjai közül.

A cystitis kezelésére szolgáló kúpok listája és szabályai ebben a cikkben láthatók.

Látogasson el a http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html weboldalra, és ismerje meg a furoszemid diuretikum használatának hatásait és jellemzőit.

A vese ciszták kezelésének fő módszerei:

• megfigyelés. Ha a daganat átmérője kevesebb, mint 5 cm, akkor az orvosok gyakran nem nyúlnak a cisztához, ultrahangos vizsgálatot írnak elő (6 vagy 12 havonta) a képződés megfigyelésére. Fontos tudni: vannak -e változások az üreg belsejében, genny vagy vérzés, növekszik -e a daganat, vannak -e válaszfalak, hogyan működnek a vesék? Súlyos eltérések esetén a ciszta növekedését, a képződés eltávolítását írják elő;
• a dohányzás abbahagyása, mérsékelt fizikai aktivitás (torna súlyok használata nélkül), a hipotermia megelőzése;
• diéta vese ciszta. Nélkülözhetetlen eleme a veseműködés megőrzésének, csökkentve a nefronok és más szövetek terhelését. Fontos, hogy csökkentsük a fehérjetartalmú ételek mennyiségét, ne együnk erős húsleveseket, adjunk fel csokoládét, kávét, alkoholt, sült, zsíros, hüvelyeseket. A napi folyadékmennyiséget az orvos választja ki egy adott beteg számára, figyelembe véve a betegségek súlyosságát, amelyek hátterében cisztás képződmény jelent meg;
• gyógyszerek a negatív jelek enyhítésére. Gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére és stabilizálására: Kapoten, Enap, Enalapril. Gyógynövénynevek a kövek feloldására és eltávolítására: Urolesan, Kanefron. Antibiotikumok bakteriális fertőzés kimutatására, a kórokozó típusától függően. Görcsoldók és fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére: No-shpa, Drotaverin. Kifejezett fájdalom szindróma esetén ajánlott az ágy pihenése.

Műtéti beavatkozás

Panaszok hiányában is az orvosok műtétet írnak elő az üreg folyadékkal történő eltávolítására, ha a képződmény mérete meghaladja az 5 cm-t. Egyéb indikációk: vizeletkiáramlási problémák, tumor átmérője 8-10 cm, suppuration, erős fájdalom, daganatveszély szakadás, rosszindulatú daganatra való hajlam. A tünetektől, a formáció jellegétől függően minimálisan invazív módszert alkalmaznak, vagy nyílt hozzáférésű standard műveletet hajtanak végre.

Sebészeti módszerek a vese ciszta eltávolítására:

Kis méretű cisztával az urológusok azt tanácsolják, hogy kövessék a megfelelő táplálkozásra, életmódváltásra és az immunitás erősítésére vonatkozó ajánlásokat. Fontos, hogy évente vagy félévente egyszer végezzen ultrahangos vizsgálatot, hogy figyelemmel kísérje az oktatás fejlődésének dinamikáját.

A veseciszták otthoni kezelése hatástalan. A gyógynövényes főzetek fokozzák az immunrendszert, csökkentik a húgyúti gyulladásos patológiák visszaesésének kockázatát, mossák a vesetubulusokat, távolítsák el a homokot és a kis veseköveket.

Az infúziók és az otthoni kenőcsök hatására a ciszták nem oldódnak fel, az irritáló vegyületek használata gyakran kárt okoz, provokálja a jóindulatú nevelés növekedését. Emiatt a beteg minden cselekedetét össze kell hangolni az urológussal, gyógynövényes főzeteket csak az orvos engedélyével vegyen be.

Amikor egy ciszta megjelenik a vese szöveteiben, a betegnek meg kell tudnia, mi az, miért keletkezett a képződés. Fontos együttműködni egy urológussal, gyógyszereket szedni, diétát követni, rendszeresen eljönni vizsgálatra, ultrahangvizsgálatot végezni a daganat állapotának megfigyelésére.

További hasznos információkat olvashat a veseciszták kezeléséről a következő videó megtekintése után:

A vese szúrása, mint hatékony diagnosztikai módszer

A vese szúrása olyan kutatási módszer, amelyben egy kis darab veseszövetet (parenchyma) vesznek el egy személytől vizsgálatra.

A punkciót ciszták kezelésére használják, és lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, valamint az ilyen patológiák terápiájának hatékonyságának nyomon követését:

• pyelonephritis (bakteriális egy- vagy kétoldalú vesekárosodás);
• glomerulonephritis (autoimmun betegség, amely mindkét vesét érinti);
• megkülönböztetni az elsődleges rákot a metasztázisok által okozott másodlagos ráktól, valamint a jóindulatú és a rosszindulatú formációt;
• ismeretlen eredetű krónikus veseelégtelenség, amely általános gyengeségben, alvászavarban, az artériás anyagcsere tartós fokozódásában, az elektrolit -anyagcsere zavaraiban, a hemoglobin hiányában a vérben, a vizeletvizsgálat specifikus változásaiban nyilvánul meg;
• a szervkárosodás mértéke szisztémás betegségekben, például amiloidózisban (a fehérjék metabolizmusának megsértése, amiloidok - specifikus fehérjevegyületek szövetekben történő lerakódása kíséretében), szisztémás lupus erythematosusban (a kötőszövet autoimmun betegsége), cukorbetegségben ( endokrin patológia, amelyben a glükóz szintje emelkedik a szervezetben) stb.
• a hasonló tüneteket okozó betegségek differenciáldiagnosztikája, de terápiájuk alapvetően eltérő;
• a működés, a munka és a lehetséges patológia ellenőrzése a vesetranszplantáció során, amelyet különböző okok okozhatnak, beleértve az erős gyógyszeres terápiát immunszuppresszánsokkal, antibakteriális és gyulladáscsökkentő szerekkel, az átültetett szerv immun kilökődését.

Az eljárás technikája

Különbséget kell tenni a szúrás és a biopszia fogalma között. A hasi műtét során biopsziát végeznek, amikor a vese teljesen nyitva van.

A szúrást speciális lyukasztó tűvel hajtják végre, amelyet a bőrben lévő szúrás révén a parenchimába helyeznek.

A punkció (vagy perkután biopszia) elterjedt, mivel viszonylag egyszerű és nem traumatikus kutatási módszer.

A manipulációt csak kórházi körülmények között végzik helyi érzéstelenítésben, ultrahang vagy röntgen felügyelete alatt.

A közvetlen szúrás előtt vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek.

Emellett a vesék ultrahangját és a hasüreg összes szervének röntgenfelvételét, immunológiai vizsgálatokat, a vese erek Doppler-ultrahangvizsgálatát is elvégzik, néha számított vagy mágneses rezonancia képalkotást végeznek.

Ezenkívül tanulmányokat végeznek a véralvadási rendellenességek, a helyi érzéstelenítésben használt gyógyszerre gyakorolt ​​allergiás reakciók azonosítására.

Célszerű tartózkodni az evéstől 8 órával a szúrás előtt, és általában enyhe nyugtatót adnak másfél órával a szúrás előtt.

A szúrás végrehajtásakor a beteget a hasára kell helyezni, jobb, ha hengert helyezünk alá az ágyéki régióban.

A beteg vese területén kis metszést ejtenek, kérték, hogy tartsák vissza a lélegzetet annak érdekében, hogy kizárják annak elmozdulásának lehetőségét a légzőmozgások miatt, és egy speciális szúró tűt helyeznek be.

Két részből áll: a vágóéllel ellátott külső henger belsejében van egy rúd, egy bevágással, ahol a parenchyma kéreg- és velősrétegeinek egy kis része leesik.

Ezután a tűt és annak tartalmát azonnal laboratóriumi morfológiai vizsgálatra küldik, mivel a késleltetés helytelen vizsgálati eredményeket eredményezhet.

A cisztózis okai és kezelése

Különös figyelmet érdemel a vese ciszta szúrása.

Ez egy kis jóindulatú képződmény a szerv felszínén, tele váladékkal, amely kialakulhat a húgyúti rendszer hosszú távú fertőző gyulladásos betegsége után, trauma, hipotermia miatt.

A ciszta mérete akár több centiméter is lehet.

Leggyakrabban a ciszta kialakulása tünetek nélkül történik, és véletlenül diagnosztizálják a profilaktikus ultrahangvizsgálat során vagy az egyidejű betegségek diagnosztizálásakor.

A ciszta bizonyos tüneteket adhat, ha olyan méretűre nő, hogy a vese és az ureter fizikai összenyomódása következik be.

Ilyen esetekben sajgó fájdalom jelentkezik, amely a ciszta helyén lokalizálódik - jobbra vagy balra.

Ebben az esetben a szúrást nem diagnózis céljából végzik, hanem egy módszer a betegség kezelésére.

Az eljárás előkészítése megegyezik a fent leírtakkal, de maga a tű nem a szerv szövetébe, hanem a cisztába kerül, és a tartalmat kiszívják.

Ezután speciális kontrasztot fecskendeznek az üregébe, és ultrahangos diagnózist végeznek annak megállapítására, hogy a ciszta kommunikál -e a vese belső részeivel - a csészékkel és a medencével.

Ha ezt nem tartják be, akkor annak újbóli kialakulásának elkerülése érdekében az eltávolított váladék helyett egy ideig (legfeljebb 20 percig) etanolt injektálnak antibakteriális és antiszeptikus gyógyszerekkel kombinálva.

A manipuláció után a páciensnek körülbelül 12 órán át fekvő helyzetben kell maradnia, miközben az orvosok folyamatosan figyelemmel kísérik állapotát.

Továbbá, a fizikai aktivitás ellenjavallt néhány napig a szúrás után.

Ellenjavallatok

A szúrás fő ellenjavallatai a következők:

• betegségek, amelyekben nagy a súlyos vérzés, a vese szakadásának kockázata;
• olyan esetekben, amikor a betegnek csak egy veséje van;
• néhány veleszületett patológia és fejlődési rendellenesség, amelyeknél a szúrás lehetetlen vagy életveszélyes;
• bizonyos típusú vese daganatok;
• vesekőbetegség nagyszámú kövek vagy nagy kövek kialakulásával;
• akut fertőző folyamatok a szervezetben vagy súlyosbodása krónikus;
• nőknél a menstruáció alatt;
• érelmeszesedés;
• a szív- és érrendszer egyes rendellenességei, valamint a vese vérellátása.

Szövődmények

Leggyakrabban az injekció beadásának helyén történt szúrás után egy kis hematoma képződik a kapszula alatt a vesén belül, amely nem jelent veszélyt, és magától feloldódik.

Ezenkívül vér (hematuria) figyelhető meg a vizeletben több napon keresztül.

Az ureter vérrög által történő elzáródása miatt vesekólika fordulhat elő. Ennek elkerülése érdekében ajánlott sok folyadékot inni.

Súlyosabb szövődmények, például szubkapszuláris vérzés, vesetörés kockázata is fennáll, de mivel a veselyukasztást jelenleg ultrahang ellenőrzés mellett végzik, valószínűsége gyakorlatilag nullára csökken.

A ciszta szúrása a vesén: az eljárás és a következmények

Az orvosi statisztikák megerősítik a világ lakosságának egynegyedében egy vagy több veseciszta jelenlétét. A patológia nem ismer határokat, nemi és életkori különbségeket, azonban kicsi maradhat, nem igényel beavatkozást, vagy növekedhet, ami bizonyos kellemetlenségeket okozhat a betegnek. A betegség gyakorisága az életkorral növekszik: minél idősebb egy személy, annál gyakrabban diagnosztizálják az oktatást. Ennek ellenére a betegek mindössze 8% -a igényel kezelést, a többihez elegendő megfigyelés és megelőző intézkedés.

Mi az a veselyukadás?

Kis formátumú állapotban a vesepatológia semmilyen módon nem befolyásolja a szervezetet, de ha olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• fájdalom, kellemetlen érzés az ágyéki régióban vagy a beteg szervben;
• vizelési problémák, a vizelet jellemzőinek megváltozása;
• indokolatlan nyomásnövekedés.

Forduljon orvoshoz, aki kijelölhet egy találkozót a szúráselemzéshez. Mivel az egyik leghatékonyabb kutatási módszer, a veselyukasztás minimális invazivitással rendelkezik, és a képződmény kisméretű szúrása a folyadék tűvel történő beszívásával. Néha az eljárást szklerozáns bevezetésével hajtják végre. A folyamatot ultrahang vagy röntgenfelvétel követi, így a hiba kockázata minimálisra csökken.

Fontos! A közelmúltban az eljárás az esetek több mint 50% -ában ismételt visszaeséshez és a folyadék gyors felhalmozódásához vezetett a biológiai üregben. A probléma ma megoldódott. A szklerotikum bevezetésének köszönhetően az egyszer leeresztett üreg már nem töltődik be, és nem jelent veszélyt a fejlődésre és a rosszindulatú daganattá való átalakulásra.

Szkleroterápia - tiszta etanol bevezetése az üregbe a kiszivattyúzott folyadék körülbelül negyedének térfogatában. Alkohol és antibiotikumok, antiszeptikumok keveréke használható. A gyógyszert 5-7 perc alatt, vagy egyes szakértők szerint 2 órával az injekció megkezdése után pumpálják ki. Tanulmányok azt mutatják, hogy a szklerosant 12 órán belüli ismételt alkalmazása határozottabb hatást eredményez az eljárás során, és minimálisra csökkenti a cysticosis megismétlődésének valószínűségét.

Mikor van szükség defektre?

Egy egyszerű veseciszta, amely nem okoz produktív dinamikus tüneteket, nem igényel beavatkozást, de ha kifejezett fájdalomtünet, vizeletműködési zavar, testhőmérséklet -emelkedés van, akkor egy vesecisztát szúrnak ki. A képződmény eltávolítására vonatkozó jelzések a biológiai üreg nagy mérete és a páciens életét fenyegető veszély nagy kockázata is.

Fontos! A szúrás és szúrás biopszia nem tévesztendő össze. A biopszia a szervszövet intravitális gyűjteménye a vizsgálathoz. A diagnózis megerősítésére, a leghatékonyabb kezelés kiválasztására és a donor szerv ellenőrzésére kerül sor a transzplantáció során. Az egész eljárás folyadékkivonással történő szúrásra hasonlít, de szövetkerítéssel egészül ki. A biopszia diagnosztikai folyamat, a szúrás terápiás.

Manapság az ultrahanggal vezérelt veselyukasztást tartják a betegek gyógyításának egyik legfejlettebb módjának. A lerövidített expozíciós időszak, a minimális szúrás, a nagy hatékonyság és a szövődmények hiánya a technika nyilvánvaló előnyei bármely más kezeléshez képest.

Az eljárás módja és ellenjavallatai

A kezeléshez a beteg nem megy át hosszú előkészítő tanfolyamon, és csak a kezelőorvos minimális előírásait hajtja végre. A szakember látogatása legfeljebb 40 percet vesz igénybe, az egész eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. A beteg oldalán fekszik a kanapén, a szúrás helyét érzéstelenítővel kezelik, speciális tűvel szúrják ki a bőrt és a szöveteket, majd a folyadékot kiszívják a cisztából.

Fontos! A punctata általában sárgás, de lehet barnás vagy vöröses. Az eljárás során kötelező ultrahangos támogatás minimalizálja a hibák kockázatát, és biztosítja a folyadék teljes kiszivattyúzását.

Az eljárás után a folyadék egy részét biokémiai, citológiai vizsgálatra küldik, és a cisztát megtöltik kontrasztanyaggal, hogy ellenőrizzék a tállal, a vesemedencével való kommunikációt. Ha a szigetelés kész, a zsákot szklerotizáló vegyülettel töltik fel, amelyet meghatározott idő elteltével eltávolítanak. Az eljárás befejeződött, a ciszta falai leesnek, együtt nőnek és hegek. Meg kell jegyezni, hogy a ciszta szövetei nagyon vékonyak, ezért a beteg nem érez következményeket a megfelelő szúrás esetén.

Ellenjavallatok:

• több vagy többkamrás veseciszták esetén a punkciót nem végzik el, mivel nehéz a szükséges manipulációkat megfelelő térfogatban elvégezni;
• a képződmény falainak meszesedése vagy szklerózisa jelenlétében a falak megvastagodnak, és a tartalom kiszivattyúzása után nem csökkennek, ezért az eljárás ebben az esetben hatástalan;
• amikor a képződés parapelvicus, a perkután hozzáférés nehéz;
• a biológiai üregnek a veserendszerrel való kommunikációja esetén szklerotizáló anyag nem injektálható, ami azt jelenti, hogy az eljárás hatékonysága rendkívül alacsony;
• amikor a képződmény eléri a 8 cm -es méretet, eltávolításra van szükség;
• az eljárás nem lehetséges, ha olyan betegségek vannak, amelyeknél fennáll a vérzés veszélye, a vesetörés vagy a beteg egyetlen vese;
• a szerv egyes tumoros patológiái, kövek jelenléte;
• a beteg lázas állapota, fertőző betegségek;
• érelmeszesedés, a szív- és érrendszer rendellenességei;
• ciklikus kisülés nőkben.

Fontos! Minél kisebb az üreg, annál jobb a teljes gyógyulás prognózisa. Bizonyos esetekben az etanol bevezetése lehetetlen, ezért az egyéni intolerancia jelei szerint a defektet is törlik.

Következmények és lehetséges szövődmények

Megfelelő veselyukadás esetén nincsenek súlyos következmények és szövődmények a beteg egészségére nézve. Az ultrahanggal végzett folyamatos ellenőrzés kiküszöböli a hibák, az erek vagy a szervrendszerek károsodásának lehetőségét. Az antibakteriális gyógyszerek előzetes bevitele csökkenti a fertőzés, fertőzés lehetőségét. De még mindig vannak következmények:

1. hányinger, hányás, szédülés;
2. rövid távú hőmérséklet-emelkedés;
3. hematoma kialakulása a szúrás helyén;
4. a vizelet elszíneződése;
5. általános gyengeség.

Abszolút minden tünet rövid ideig tart, és 5-12 óra elteltével eltűnik.

Fontos! A vese cisztás betegség szúrásakor nagy a valószínűsége a teljes gyógyulásnak. A betegek körülbelül 75% -ában elegendő a szklerotizáló szer egyetlen injekciója, és a betegek 94% -a soha nem tapasztal cisztás problémákat ismételt eljárás után (csak 12 óra elteltével végezhető el).

Tartalmazza a neoplazma szúrását. Ezután a folyadék tartalmát összegyűjtik és orvosi vizsgálatra küldik.

Ez a betegség gyakori mind a férfiak, mind a nők negyven felett. A jóindulatú ciszta a leggyakoribb neoplazmatípus, amely elérheti a 10 cm -es vagy annál nagyobb méretet.

A vesecisztákra hajlamos emberek 7 csoportja:

1. idős korú embereknél;
2. a húgyúti rendszer fertőző betegségeivel;
3. magas vérnyomással és vegetatív-érrendszeri betegségekkel;
4. vesekárosodás miatt;
5. urolithiasis esetén;
6. tuberkulózisban szenvedő betegeknél;
7. a vese és az egész húgyúti rendszer műtétje után.

Jelenleg az orvostudomány nem áll meg. Kidolgozták a perkután veselyukasztás módszerét. De néha, ha indokolt, a szakemberek képesek laparoszkópos beavatkozást vagy nyílt hozzáférésű műtétet végrehajtani.

Diagnosztika

Ezt az eljárást speciális tű segítségével hajtják végre, amelyet a szerv ultrahangja vagy röntgenképezése irányít.

Jegyzet. Egy olyan beavatkozás, mint a vese ciszta idővel történő szúrása, újbóli megjelenéshez vezetett. A folyadékképződés eltávolítása után a tartalmat képező sejtek megmaradtak, ami visszaesést okozott.

A modern orvostudomány megoldotta ezt a vese ciszta egyetlen leeresztésének problémáját, nevezetesen az üreg szklerotizálásával.

Ezt a módszert 96% -os etanol hozzáadásával hajtják végre, amely a kivont folyadék térfogatának ¼ része, és 7-15 perc elteltével a szert eltávolítják a talajcisztából.

Szúrás technika

A művelet körülbelül 30 percet vesz igénybe. Helyi érzéstelenítésben végezzük. majd a beavatkozás helyét fertőtlenítő oldattal fertőtlenítik és érzéstelenítőt adnak be. Szúró tű segítségével az orvos lyukasztást végez a bőrön és a szöveteken, majd ultrahangos készülék vagy röntgenfelvétel szigorú felügyelete alatt behelyezi a vesecisztákba. Miután sikerült bejutni a daganatba, az orvos eltávolítja a folyadék ciszta képződését.

A szúrás után a jóindulatú daganat tartalma a szalmától a sárgáig terjed, és a ciszta rosszindulatú stádiumba került, majd a folyadék vörös vagy barna árnyalatú.

A kivont folyadékképződést orvosi vizsgálatra küldik: citológia és biokémiai elemzés. A szakemberek ellenőrzik a ciszta, a kehely és a vesemedence közötti kapcsolat tartalmát. Ha az üreg teljesen elszigetelt, akkor szklerotizáló gyógyszereket injektálnak.

A cisztózis okai és kezelése

A vese cisztózis az egyik leggyakoribb betegség. Leggyakrabban ezt a betegséget a felnőtt lakosságban találták.

A citózis kialakulása a vesében lévő gyűjtőcsövek eltömődése, miközben a szűrőelemek gyors növekedése megmarad.

Általában a vese ciszták hosszú ideig pozitív árnyalattal rendelkeznek. Előfordulhat, hogy egy személy észre sem veszi őket, amíg nem végeznek orvosi vizsgálatot.

Leggyakrabban a vese cisztákat az artériás magas vérnyomás növekedése kíséri, gyulladásos folyamat kialakulása a vesékben, nevezetesen pyelonephritis.

A sebészeti beavatkozást csak akkor kell igénybe venni, ha a neoplazma mérete nem kevesebb, mint 5 cm.

A sürgős sebészeti beavatkozás a következő:

• a neoplazma elszíneződése;
• erős és hosszan tartó fájdalom;
• az ureter és a medence megsértése;
• az artériás hipertónia nem áll meg.

A vesebiopszia, mint a kutatás egyik diagnosztikai módszere

A biopszia egy modern orvosi eljárás, amelyet világszerte széles körben alkalmaznak.

Ezt az orvosi vizsgálatot egy kis darab vese szövetének összegyűjtésével végzik, kortikális és agyi folyadékkal, mikroszkóp alatt történő további vizsgálat céljából.

Figyelem. A biopszia az egyik legnehezebb sebészeti beavatkozás. Az ilyen műveleteket szigorúan a nephrológiai osztályú kórházakban végzik. Egy ilyen műveletnek vannak indikációi és ellenjavallatai.

A vese ciszta vizsgálatának két típusa van: perkután és nyílt hozzáférésű.

A perkután biopszia a legnépszerűbb diagnosztikai módszer. Segítségével a biológiai anyagot egy speciális tű segítségével gyűjtik össze, amely áthalad a bőrön és a szöveteken.

A sebészeti biopsziát általános érzéstelenítésben végzik. Az orvosi beavatkozás során a szükséges szövetet kivesszük a morfológiai vizsgálathoz. Az ilyen műtét vérzési problémákkal küzdő vagy egy vesével rendelkező betegek számára javasolt.

Ez a vizsgálat pontos prognózist ad a betegség kialakulására, lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását, és segít a betegség ellenőrzésében a gyógyszerek felírása közben.

Módszertan

A szakemberek a beteget az asztalra helyezik a műtétekhez, a neoplazma lokalizációjától függően.

A teljes veselyukasztási műveletet szigorúan ultrahang felügyelet mellett végzik. A tű behelyezése előtt az orvos meghatározza a szúrás helyét és szögét. A készülék lehetővé teszi a defekt mélységét is.

Rögzítőhegy van felszerelve egy speciális tűre, amely nem teszi lehetővé, hogy a szükségesnél mélyebbre merüljön a cisztába. Ez az eljárás segít elkerülni a kellemetlen pillanatokat.

A páciens érzéstelenítése során a szakember kis bemetszést ejt a beteg bőrében, majd bilincs segítségével elválasztja a bőrszövetet és a bőr alatti zsírt. Ez az eljárás lehetővé teszi a bőrszövet gyors helyreállítását és a rehabilitációs időszak lerövidítését.

A cisztába való behatolás után a huzal felszívja a folyadék tartalmát.

Ha a szúrás során a ciszta üregét gennyekkel töltik meg, akkor vízelvezetést helyeznek el, és az üreget teljesen fertőtlenítik. Majd egy héttel később szklerotizáló folyadékot fecskendeznek.

Amikor a ciszta ürege teljesen tiszta, szklerotikumot kell tölteni. Ez általában a kezdeti térfogat 20-25% -a.

A műtét során és után komplikációk léphetnek fel a cisztán belüli vérzés formájában. A vérveszteség mértéke eltérő.

A szakértők figyelmeztetik a beteget, hogy ha nem tartják be az antiszeptikumok szabályait, gyulladásos folyamat alakulhat ki, genny képződik.

Egyszerű ciszta a vesében

Az ilyen jóindulatú képződmény lehet veleszületett, szerzett, rákos, genetikai, vagy összefüggésben áll a tuberkulózisos szklerózissal.

Egy egyszerű ciszta fejlődik ki a vesecsatornákból, és megszakítja a kapcsolatot más vesecsatornákkal. A daganat kialakulásának oka a hámszövet gyorsuló növekedése.

Az ilyen neoplazma állandó fájdalmat okozhat, stagnál a vizeletben, és a gyulladás kialakulásának oka. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor vérzés vagy fertőző folyamat lép fel a vese cisztában.

Figyelem. A szakértők szerint néha a daganat kialakulása okozza a veseelégtelenséget.

Egy egyszerű ciszta kimutatható ultrahang és MRI vizsgálatok segítségével.

A neoplazma elleni küzdelem szakemberei gyógyszert vagy műtétet írhatnak fel.

Javallatok

Ez az orvosi vizsgálat fájdalom -szindrómás, magas vérnyomású vagy csökkent vizeletáramlású betegek számára javasolt.

Szúrás technika

A műtét előtt vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek.

A műtét előtt a beteget a hasára kell helyezni. Ezután a beteg szerv területén kis metszést végeznek, és kérik, hogy ne lélegezzen. Ez lehetővé teszi, hogy a speciális tűt helytelenül illessze be. A tű belsejében van egy kis rúd, ahol az összegyűjtött biológiai anyag található.

Ezután a tűt a tartalommal azonnal morfológiai vizsgálatra küldik.

A vese ciszta perkután szúrását helyi érzéstelenítésben végzik, az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak teljes betartásával. A vese punkciója járóbeteg alapon végezhető ultrahangos gép felügyelete mellett.

A vese egyszerű cisztája

Az egyszerű ciszták a legtöbb esetben tünetmentesek. Csak kis számú betegnél jelentkezik ágyéki fájdalom, magas vérnyomás és húgyúti problémák. Az ilyen tüneteket az üreg nagy mérete és a specifikus lokalizáció magyarázza.

Ezt a betegséget ultrahang vagy számítógépes tomográfia segítségével diagnosztizálják.

Számos kezelési módszer létezik: biopszia, ciszta reszekció vagy nephrectomia. Az utóbbi időben szervmentő műveleteket próbálnak végrehajtani, különösen akkor, ha lehetőségük van terápiás és diagnosztikai szúrás elvégzésére korlátozódni.

Javallatok a vese ciszta szúrására

Az egyszerű ciszták nem igényelnek különleges kezelést, különösen, ha nem okoznak produktív tüneteket. A perkután veseciszta -szúrás azonban számos indikációval rendelkezik.

Erős fájdalom vagy emelkedett vérnyomás esetén a cisztát el kell távolítani. Ezenkívül a vese ciszta szúrását akkor hajtják végre, ha megsértik a vizelet kiáramlását, vagy abban az esetben, ha egy jóindulatú képződés nagyon nagy méretű, és veszélyeztetheti a beteg életét.

Szúrás technika

A vese ciszta perkután lyukasztásának célja a képződmény üregének falának átszúrása, folyadék kiürítése és szklerotizáló anyag bevezetése. A beteg helyzete a műtőasztalon a formáció lokalizációjától függ. Ha az oldalsó felület felső, középső és alsó szegmensében van, akkor a beteget a hasára kell helyezni. De abban az esetben, ha a ciszta a vese középső felületén lokalizálódik, a betegnek a másik oldalon kell feküdnie.

A vese ciszta perkután szúrására szolgáló eljárást ultrahang ellenőrzése alatt végzik. Mielőtt szúrást végezne, az orvosnak döntenie kell a tű behatolási pontjáról, a dőlésszögről. Nem károsíthatja magát a veseszövetet, és nem engedheti át a tűt a csésze-medence rendszeren. Kétségtelen, hogy az eljárás során a nagy erek vagy a közelben lévő szervek nem sérülhetnek. Ezenkívül ultrahangvizsgálat segítségével meghatározzák a lyukasztó tű behelyezésének mélységét. Egy speciális rögzítőt helyeznek rá, amely nem teszi lehetővé, hogy az orvos a szükségesnél mélyebbre lépjen. Ez a taktika segít elkerülni a káros következményeket.

Az altatás után a sebész szikével kis bemetszést ejt a bőrben, és egy "szúnyog" bilincs segítségével kitolja a bőrrétegeket és a bőr alatti zsírt. Ezt a technikát a szövetek könnyebb helyreállítása és a rehabilitációs időszak lerövidítése érdekében választották.

Magát a szúrást speciális tűvel hajtják végre, amely echo-pozitív heggyel van felszerelve (vagyis az ultrahangos diagnosztika során látható a képernyőn). Mivel az egész eljárást ultrahangos gép felügyelete alatt végzik, ez a kézidarab biztosítja a maximális pontosságot.

1. Az üreg tele van szklerotikummal. A befecskendezett folyadék térfogata a kezdeti térfogat 20-25% -a. Ez olyan esetekben történik, amikor az intracisztikus folyadék savó jellegű, genny jelenléte nélkül. A szklerozáns beadásával az orvosok megakadályozzák a ciszták újbóli kialakulását.
2. Ha a ciszta gennyes volt, akkor vízelvezetést kell tenni, teljesen fertőtleníteni kell az üreget, majd (4-5 nap elteltével) be kell fecskendezni egy szklerotizáló anyagot. A vízelvezetés beállításához Seldinger technikát alkalmaznak.

Lehetséges szövődmények

A vese ciszta perkután szúrásának technikája egyszerű. Ennek ellenére nemkívánatos következmények jelentkezhetnek. Ha közepes vagy nagy erek sérültek, a ciszta üregébe vagy a perirenális szövetbe vérzés lehetséges. A vérveszteség mértéke a sérült edény méretétől függ.

Ha nem tartják be az aszepszis és az antiszeptikumok szabályait, gennyes-gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki. Ritka esetekben a beteg pyelonephritis alakul ki. A páciens allergiás reakciót is okozhat érzéstelenítő szerekkel vagy szklerotizáló szerekkel szemben.

A posztoperatív nyomon követés

A műtét után a beteget a harmadik napon hazaengedik, ha nincsenek szövődmények. Két hét múlva ultrahangos vizsgálaton kell átesnie. Az orvos figyeli a hátralévő oktatás dinamikáját és állapotát. Ha a folyadék továbbra is felhalmozódik az üregben, akkor a beteget további 2 hónapig ellenőrizni kell. Ismételt eljárást írnak elő, ha 6 hónapnál hosszabb ideig nincs pozitív dinamika.

A vese ciszta perkután szúrásának előnyei a fájdalommentesség és az alacsony invazivitás. A visszaesések rendkívül ritkák, és a szervezet egyedi jellemzőivel magyarázhatók.

A modern orvostudomány nem áll meg. Ennek köszönhetően a diagnosztikai módszereket folyamatosan fejlesztik, hogy segítsenek azonosítani az emberi test belső szerveinek bizonyos patológiáit. Az egyik ilyen eljárás a vesebiopszia, amelyet az orvosok világszerte már régóta sikeresen alkalmaznak. Ennek a módszernek a hatékonyságát több mint egy tucat éve igazolták, így eredményei kétségtelenek.

Leírás

A vesebiopszia egy intravitális diagnosztikai vizsgálat, amelynek köszönhetően lehetséges a vese szövetek kis töredékének beszerzése kortikális és velős anyaggal a későbbi mikroszkóp alatti vizsgálathoz. Az eljárást szigorúan speciális nefrológiai osztályokon végzik, bizonyos indikációk és ellenjavallatok szerint. A vesebiopszia bonyolultabb sebészeti beavatkozás, mint ez, ezért gondos előkészítést igényel.

A vesebiopsziának két fő típusa van:

1. Perkután biopszia (a diagnosztizált vese szúrása). Ennek a diagnózisnak a leggyakoribb típusa. Ez magában foglalja a biológiai anyagok összegyűjtését egy speciális vékony tűn keresztül a bőrön keresztül. Az orvos ezenkívül számítógépes tomográfiát vagy ultrahangos készüléket is használhat a műszer helyes irányítására a szerv egy adott területére.
2. Sebészeti biopszia (nyílt módszer). A morfológiai vizsgálathoz szükséges szövetet az altatásban végzett művelet során veszik ki a szervből, például daganat eltávolításakor. Ez a módszer vérzési problémákkal és egy működő vesével rendelkező betegek számára javallt.

A vesebiopszia, valamint a mellékvese céljai:

• objektív képet adni a betegségről;
• a patológia további fejlődésének legpontosabb előrejelzése;
• minőségi kezelés megszervezése;
• ellenőrizni tudják a betegség dinamikáját az előírt kezelés előtt, alatt és után.

Ha az orvos bármilyen okból biopsziát írt fel Önnek, akkor feltétlenül mondja el neki az örökletes és szerzett betegségekről, az allergiák jelenlétéről, a terhességről és még a népi gyógynövényekkel és tinktúrákkal való kezelésről is.

Javallatok

Vesebiopsziát írhatnak elő a következő esetekben (javallatok):

1. A diagnózis felállításakor, amikor más kutatási módszerek nem teszik lehetővé a betegség megállapítását:

• ha fehérjét észlelnek a vizeletvizsgálatban, nefrotikus szindróma a glomerulonephritis (autoimmun betegség, amely mindkét vesét érinti) közötti differenciáldiagnózishoz, amiloidózis (olyan betegség, amelyben speciális oldhatatlan fehérje - amiloid rakódik le a veseszövetben), pyelonephritis (bakteriális) -vagy kétoldalú vesekárosodás), krónikus intersticiális nephritis (gyulladásos nem fertőző fajta vesebetegség), diabéteszes nephropathia (a cukorbetegség súlyos szövődménye a vesén);
• vese hematuriában szenvedő betegeknél (az urológiai vérzési forrás kizárása után) az örökletes nephritis, Berger -kór, diffúz proliferációs glomerulonephritis, intersticiális nephritis differenciálására;
• gyorsan előrehaladó, tisztázatlan etiológiájú veseelégtelenséggel;
• vese eredetű artériás hipertónia gyanújával;
• rákos daganat gyanújával, ciszta jelenlétével.

1. A kezelés taktikájának kiválasztása érdekében.
2. Követés (ismételt biopsziák):

• a kezelés hatékonyságának meghatározása;
• a transzplantáció állapotának monitorozása (az átültetett vese szúrása) abban az esetben, amikor megtörtént.

Biopszia technika

A veselyukadás előtt, mint a mellékvese esetében, a pácienst nyugtatóval írják fel a félelem csökkentésére. A görgők a beteg törzse alá kerülnek. A beteget figyelmeztetik, hogy az ő felelőssége, hogy gondosan és azonnal kövesse az orvosi utasításokat.

Az elején a szakemberek meghatározzák a szúrás helyét, és jelölik ezt a területet. A következő lépés a bőr fertőtlenítőszerrel történő kezelése. Sokan kíváncsiak, fájdalmas -e a defekt? A fájdalom elkerülése érdekében a helyi érzéstelenítést biopsziával végzik, amely magában foglalja a novokain mélyen a bőrbe történő bevezetését.

Az eljárást ultrahangos vizsgálat felügyelete mellett végzik. Amikor a tű behatol a veseszövetbe, az orvos felszólítja a beteget, hogy tartsa vissza a lélegzetét a vérzés megelőzése érdekében. Az injekció beadási helye egy ideig összenyomódik.

A szúrás után a bőrt ismét fertőtlenítőszerrel kezelik, hogy megakadályozzák a bakteriális fertőzést. 15-30 percig a betegnek a hátán kell feküdnie, majd hazatérhet. Az eljárás után a személy fájdalmat érezhet a biopszia helyén. Szükség esetén orvosa fájdalomcsillapítót ír elő. Ha azonban a fájdalomcsillapítók nem segítenek, és idővel a fájdalom csak fokozódni fog, akkor a betegnek ismét kórházba kell mennie.

Az eljárás időtartama körülbelül fél óra. De bizonyos esetekben a biopszia hosszabb időt vehet igénybe (bőséges vérzés, nehézség a tű behelyezésében). Néha 2-3 lyukasztás szükséges ahhoz, hogy elegendő mennyiségű bioanyagot kapjunk.

A cisztózis okai és kezelése

Különös figyelmet érdemel a vese ciszta szúrása. Ez egy kis méretű jóindulatú, váladékkal töltött formáció, amely a húgyúti rendszer hosszú távú fertőző és gyulladásos megbetegedése, hipotermia, trauma stb. Következtében alakulhat ki. Gyakran ez a képződés tünetmentes. És véletlenül diagnosztizálják őt profilaktikus ultrahangvizsgálattal, vagy amikor egyidejű betegségeket észlelnek. A vese ciszta szúrását ebben az esetben nem a diagnózis kedvéért végzik, hanem az urológiai megbetegedések kezelésére .. Ha a szúrás alkalmas azok számára, akiknek kóros ürege van a szerv hátsó részén, akkor akkor kell elvégezni, ha a neoplazma a szerv elülső vagy oldalsó falán található.

Bizonyos esetekben különösen nagy cisztával, a veseszövet kifejezett elhalásával vagy a lézió onkológiai jellegével a beteg elvégezhető. A nephrectomia nagy stresszt okoz a húgyúti rendszer egy másik fő szervének. Ezért nagyon fontos megfigyelni a posztoperatív időszakban.

Ellenjavallatok

Vesebiopsziánál nemcsak indikációk, hanem ellenjavallatok is vannak. Ez utóbbi lehet abszolút vagy relatív. Az első ellenjavallatok a következők:

• egy működő vese jelenléte;
• allergia a novokainra;
• véralvadási problémák;
• a vese vénák elzáródása;
• veseartéria aneurizma;
• barlangos szervek tuberkulózisa;
• hidronephrosis.

A relatív ellenjavallatok listája a következőket tartalmazza:

• súlyos veseelégtelenség;
• súlyos diasztolés magas vérnyomás (több mint 110 Hgmm);
• periarteritis nodosa;
• az általános érelmeszesedés előrehaladott stádiumában;
• nephroptosis;
• mielóma;
• a vese kóros mobilitása.

Lehetséges kockázatok és szövődmények

A súlyos következmények gyakorisága egy diagnosztikai vizsgálat után 3,6%, a nephrectomia (a daganatos vese eltávolítására irányuló műveletek) incidenciája 0,06%, a halálozási arány pedig 0,1%.

1. Az esetek 25-30% -ában mikrohematuria figyelhető meg (vörösvértestek jelenléte a vizeletben mikroszkopikus mennyiségben), amely az eljárás után az első két napban fennáll.
2. Az esetek 6-7% -ában bruttó hematuria van (a vér jelenléte jelentős mennyiségben a vizeletben). Gyakran rövid életű és tünetmentes. Az elhúzódó bruttó hematuria, amely rendszerint veseinfarktus következtében jelentkezik, gyakran vese kólikával, a hólyag vérrögökkel való tamponálásával jár, ami urológus segítségét igényli.
3. A vesekapszula alatt vagy a perirenális szövetben (a vese zsíros kapszulájában) jelentkező hatalmas vérzést bizonyítja az állandó intenzív fájdalom az ágyéki gerincben, a vérnyomás (vérnyomás) és a vér hemoglobinszintjének csökkenése. A hematoma által szorított szerv munkájának problémái nem zárhatók ki. A perirenalis hematoma diagnosztizálása ultrahang és CT készülék segítségével történik.
4. A biopszia ritka és rendkívül súlyos következményei:

• a hematoma fertőzése gennyes posztbiopsziás paranephritis kialakulásával;
• a diagnosztizált szerv szakadása;
• más szervek (lép, máj, hasnyálmirigy) sérülése;
• nagy erek traumája.

A szúrási módszer biztonsága és elérhetősége ahhoz vezetett, hogy az utóbbi években biopsziát kezdtek alkalmazni sürgősségi esetekben, például akut veseelégtelenségben, beleértve az intenzív osztályokat is.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a diagnosztikai vizsgálat indikációit egy adott esetben csak egy nefrológus határozza meg. Vesebiopsziát végeznek az urológiai és nephrológiai osztályokon. A bioanyagok tanulmányozása átlagosan 2-4 napot vesz igénybe.

Videó

Figyelem! Az oldalon található információkat szakemberek adják, de azok csak tájékoztató jellegűek, és nem használhatók önkezelésre. Feltétlenül forduljon orvoshoz!