Anafilaxiás sokk kutyáknál vakcinázás után. Anafilaxiás sokk macskákban és kutyákban. Milyen anyagok okozhatnak anafilaxiát kutyáknál

Anafilaxia(a görög ana szóból - egy előtag, amely az ellenkező, ellentétes cselekvést, és a filaxist - védelmet, védelmet jelenti), a test fokozott érzékenységének állapota egy fehérje jellegű idegen anyag - anafilaktogén - ismételt bejuttatására; az allergia egyik fajtája.

Az anafilaxiás sokk kiváltására az állatokat előzetesen specifikus anafilaktogénekkel (vérszérum, tojásfehérje, baktériumok és állati szervek kivonatai, növényi fehérjék stb.) érzékenyítik. Az anafilaktogén szenzibilizáló dózisának nagysága a minőségétől, az állat típusától, a szervezet egyedi tulajdonságaitól, valamint a beadás módjától függ. Az anafilaktogén parenterális adagolási módja a leghatékonyabb; bejutása a gyomor-bél traktuson és a felső légutak nyálkahártyáján keresztül lehetséges. A túlérzékenység (szenzitizáció) állapota az anafilakogén beadása után 6-12 nappal kezd megnyilvánulni, és 3 hét múlva éri el maximumát; látható klinikai tünetek nélkül megy végbe. Ezután a reakció ereje fokozatosan csökken; a túlérzékenység azonban hónapokig vagy akár évekig is fennállhat. Ha egy érzékeny állat szérumát egészséges állatnak adják be, passzív anafilaxia... Vele a szervezet reakciója 24-48 óra múlva következik be és 3-4 hétig tart. Passzív anafilaxia anyától a magzatig terjedhet a méhlepényen keresztül. Ugyanazon anafilaktogén ismételt adagolásával az érzékeny állatban gyorsan kialakul anafilaxiás reakció (anafilaxiás sokk, Arthus-jelenség stb.). Anafilaxiás sokk ugyanazon fehérjeanyag ismételt parenterális beadásával jelentkezik heves, gyorsan fellépő reakció formájában, esetenként 2-3 perccel az anafilaktogén beadása után. Az anafilaxiás sokk klinikai képe az állat típusától, a beadás módjától és az antigén dózisától függ, és jelentősen változhat. Az akut anafilaxiás sokkot az állat kifejezett szorongása, fokozott légzés és szívfrekvencia, csökkent vérnyomás, tónusos és klónikus rohamok megjelenése, a széklet és a vizelet akaratlan elválasztása jellemzi; változások a vér morfológiai és biokémiai összetételében. Az állat fulladásos tünetekkel halhat meg a légzőközpont bénulása miatt, vagy gyorsan visszatér normál állapotába. A sokkból elhullott állatok boncolása a belső szervek hiperémiáját, a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, a májban és a vesékben jelentkező vérzéseket tárja fel. A szövettani vizsgálat során fehérje dystrophiát és zsíros infiltrációt észlelnek bennük. Az anafilaxiás sokk után a szervezetben csökken a védő antitestek mennyisége, csökken a szérum komplement, csökken a makrofágok fagocita kapacitása, nő a szervezet fogékonysága a fertőző betegségekre. Az anafilaxiás sokk után túlélő állatok ellenállóvá válnak ugyanazon anyag bejuttatásával szemben. A. M. Bezredka ezt a jelenséget anafilaxiás reakciónak vagy deszenzitizációnak nevezte. A sokk klinikai megnyilvánulása után 10-20 perccel jelentkezik, és tengerimalacoknál 40 napig, nyulakban pedig 9 napig tart. A szenzibilizációs állapot csökkenthető vagy megszüntethető, ha ugyanannak az antigénnek a kis dózisait adják be az állatnak néhány órával az antigén megengedett dózisának bevezetése előtt. Ezt az A. M. Bezredkaya által javasolt módszert az anafilaxiás reakciók, különösen a szérumbetegség megelőzésére használják.

Artyus-jelenség - lokális anafilaxia - gyulladásos folyamat, amely szenzibilizált állatban az anafilatogén ismételt beadása helyén alakul ki. Ebben az esetben a test általános szenzibilizációja van; ha intravénásan anafilaktogént adnak be egy ilyen állatnak, anafilaxiás sokk léphet fel. Számos elmélet magyarázza az A képződésének mechanizmusát. A humorális faktorok hipotézise szerint az érzékenyítés során antitestek képződnek, amelyek a vérben keringenek. Amikor az antigént másodszor is beadják, reakcióba lép az antitesttel; az így létrejövő fehérjekomplexet proteolitikus enzimek hasítják, így közbenső bomlástermékek, köztük anafilotoxin képződnek, ami meghatározza az anafilaxiás reakció képét (az anafilotoxint tiszta formában nem lehetett izolálni). Más források szerint az anafilaxiás sokk olyan anyagok képződésének eredményeként jelentkezik, mint a hisztamin a vérben. Egyes kutatók az anafilaxiás sokk okát a vér kolloid összetételének mélyreható változásaihoz hozzák összefüggésbe. A sejtkutatók úgy vélik, hogy az antitestek reagálnak a sejtekben lévő antigénekkel. Ha kombinálják őket, a sejtek létfontosságú tevékenysége megszakad, ami anafilaxiás sokkhoz vezet. A. M. Bezredka volt az első, aki rámutatott az idegrendszer fontosságára A. kialakulásában, ezt bizonyítja az a tény, hogy A. kísérletében meg lehet akadályozni a kábítószerek bevezetését. Az állatok hibernációja során szintén nagyon ritka az anafilaxiás sokk kiváltása. Az A. jelenséget a szervezet reakcióinak komplexumaként kell értelmezni, amelyben a központi idegrendszer, az endokrin mirigyek és az immunmechanizmusok vesznek részt. Az A kezelésére antihisztaminokat, hormonokat és efedrint használnak.

Az élelmiszer-adalékanyagok, aromák és tartósítószerek széles körben elterjedt elterjedése miatt ezt a századot joggal nevezhetjük az "allergia korszakának", hiszen ez a patológia szinte mindenhol megtalálható. És nem csak az emberek között, hanem a kisebb testvéreink között is. Ez az állapot rendkívül veszélyes. Például a kutyák anafilaxiás sokkja gyakran egy kisállat halálához vezet, mivel a tulajdonosok nem mindig tudnak azokról a jelekről, amelyek megjelenésekor az állatot azonnal állatorvosi klinikára kell vinni.

Ez egy rendkívül súlyos kóros állapot elnevezése. Valójában ez egy erős, általános allergiás reakció, amely egy specifikus antigén ismételt lenyelésére adott válaszként alakul ki egy érzékeny állat testébe. Egyébként az anafilaxiát először pontosan kutyák példáján tanulmányozták. Ha szétszedi a kifejezést, akkor két részből áll: "Ana", azaz "fordított" és "Philax", ami azt jelenti - "védelem". Vagyis az erre utaló szót úgy lehet fordítani, hogy "Abnormális, túlzott védelem". Általában ez a helyzet, mert az anafilaxiás sokk akkor következik be, amikor a szervezet immunrendszere nem megfelelően, túlzottan reagál valamilyen anyagba került anyagra. Először regisztráltak ilyen jelenséget, amikor kísérleti kutyáknak szubkután injekciót adtak a tengeri kökörcsin csápjaiból származó kivonattal.

Főbb típusok

A "vezető" elváltozástól függően a szakértők egyszerre öt változatát azonosítják a kutyák anafilaxiás sokkjának:

Összeomlás (hemodinamikai változatosság).

Fulladásos.

Agyi.

Hasi.

Thromboemboliás.

Olvassa el még: Encephalitis kullancs kutyáknál

A hemodinamikai sokkot a keringő vér térfogatának éles változása (összeomlás megjelenése), valamint egyéb olyan jelenségek jellemzik, amelyeket kis körben keringési zavarok okoznak (pl. tüdőödéma). Ez utóbbi azonban inkább az asphyxia típusára jellemző, amikor a légúti görcsök különösen kifejezettek. A legritkább változat az agyi változat, amikor a kutyának súlyos mentális zavarai vannak. Szokatlanul aktívvá válik, megállás nélkül tud körbefutni, vagy a fáradtság jeleit mutatja (az agykárosodás klasszikus tünetei). Általában minden az agykéreg mély funkcionális rendellenességei miatti halállal végződik. A világosabb változatban a kutya az intenzív félelem jeleit mutatja, izzad, nyüszít és összebújik a legtávolabbi és legsötétebb zugokban.

A hasi forma jelei eleinte nagyon hasonlítanak a súlyosbodó tünetekhez: a kutya erős fájdalomtól nyüszít, nem engedi a has tapintását, a látható nyálkahártyák elsápadnak, kihűlnek. Gyakran előfordul

Az anafilaxiás sokk a kutya szervezetének olyan állapota, amelyet az antigén megengedett dózisának bejuttatása okoz.

Gyors és általános túlérzékenységi reakcióban nyilvánul meg.

Az anafilaxiás sokk okai kutyákban

A kutyák anafilaxiájának legjelentősebb okai az állati és rovarmérgek és gyógyszerek. Sokk előfordulhat harapásból:

poszméhek,
méhek,
hornet,
tarantulák,
pókok,
kígyó.

Bármilyen gyógyszer okozhat anafilaxiás sokkot, de az antibiotikumok állnak az első helyen (cefalosporinok, penicillinek, tetraciklinek, vankomicin, kloramfenikol stb.). Utánuk következnek a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a radiopaque szerek, az általános érzéstelenítők, az izomrelaxánsok.

Ilyen reakció szérumok, hormonok (ACTH, inzulin, progeszteron és mások), enzimek (penicillináz, sztreptokináz, tripszin, kimotripszin, aszparagináz), vakcinák, kemoterápiás szerek (ciklosporin, vinkrisztin, metotrexát stb.) beadásával is lehetséges. , nátrium-tioszulfát, helyi érzéstelenítők.

Anafilaxiás sokk kialakulása: az első tünetek

Nem számít, mi az oka, a sokk mindig ugyanúgy alakul ki. Az első a kutya testének immunológiai reakciója. Az anafilaxia lehet lokális vagy szisztémás. A helyi megnyilvánulások az angioödéma és az urticaria. Amikor megjelenik az urticaria:

vörösség,
kiütések és hólyagok
viszketés lép fel.

Angioödéma esetén ödéma alakul ki a bőr alatti szövetekben és a bőr mély rétegeiben. Különféle gyomor-bélrendszeri reakciók is előfordulnak: tenezmus, hányinger, hányás és hasmenés. Néha az urticaria szisztémás anafilaxiává alakulhat.

A szisztémás anafilaxia a legsúlyosabb és legveszélyesebb sokk. Leggyakrabban a kutya mája szenved vele. Az anafilaxia első jelei a hányással járó izgatottság. A progresszió során a légzés károsodik, a reakciók gátolódnak, vagy izom- vagy szív- és érrendszeri összeomlás alakul ki. A halál szó szerint egy órán belül bekövetkezhet.

Mi a teendő sokk esetén egy kutyában?

Ha a leírt tünetek harapás vagy bármilyen gyógyszer beadása után jelentkeznek, sürgős sokkellenes intézkedésekre van szükség. Ha a sokk oka harapás vagy intramuszkuláris vagy intravénás gyógyszeradagolás, akkor szükséges:

helyezzen vénás érszorítót a végtagra az antigénfelvétel helye felett,
szúrd meg ezt a helyet 0,1%-os adrenalinoldattal,
A rovarcsípés csípése közben el kell távolítani, erre a helyre jeget vagy hideg vízzel átitatott kendőt kell felvinni, és 0,1%-os adrenalin oldatot kell intramuszkulárisan befecskendezni.

A visszaesés megelőzésére glükokortikoidokat (metilprednizolon, prednizolon, dexametazon) intravénásan vagy intramuszkulárisan adnak be. Így az állat anafilaxiás sokk esetén történő megmentése érdekében a kutya tulajdonosának sürgősen állatorvost kell hívnia, vagy meg kell próbálnia az állatot az állatorvosi rendelőbe szállítani. Az újraélesztés után a további kezelést csak orvos írja elő.

Az anafilaxia a túlérzékenység azonnali (első) típusa, az allergiás reakciók egyik fajtája. Az ilyen reakció az idegen ágensre (allergénre) adott immunválasz kóros változata. Ennek a reakciónak a következménye szövetkárosodás a szervezetben.

Normál körülmények között az első alkalommal, amikor egy antigén belép a szervezetbe, reakciót vált ki az immunrendszerből. Felismeri őt, elemzi a szerkezetét, amit aztán a memóriasejtek memorizálnak. Az antigén hatására antitestek képződnek, amelyeket a jövőben a vérplazmában tárolnak. Tehát a következő alkalommal, amikor egy antigén belép a szervezetbe, az antitestek azonnal megtámadják és semlegesítik, megakadályozva a betegség kialakulását.

Az allergia az immunrendszer ugyanazon válasza egy antigénre, azzal az egyetlen különbséggel, hogy patológiás reakció esetén a reakció erősségének összemérhetetlen aránya van az azt kiváltó okkal.

Az allergiás reakcióknak 5 típusa van:

én egy típus - anafilaxiás vagy azonnali allergiás reakciók. Az E (IgE) és G (IgG) csoportba tartozó antitestek és az antigén kölcsönhatása, valamint a képződött komplexek lerakódása a hízósejtek membránján keletkeznek. Ezen túlmenően ennek a kölcsönhatásnak a következtében nagy mennyiségű hisztamin szabadul fel, aminek kifejezett élettani hatása van. A reakcióidő néhány perctől néhány óráig tart, miután az antigén belép az állat testébe. Ide tartozik az anafilaxiás sokk, csalánkiütés, allergiás rhinitis, atópiás bronchiális asztma, Quincke-ödéma.

II típusú - citotoxikus(vagy citolitikus) reakciók.

III típusú - immunkomplex reakciók(Artyus-jelenség).

IV típusú - késői túlérzékenység, vagy késleltetett típusú allergiás reakciók, amelyek az antigén szervezetbe kerülése után 24 órával vagy később alakulnak ki.

V típusú - stimuláló reakciók túlérzékenység.

A kutyák anafilaxiájának megbízhatóan megerősített okai közé tartoznak a következők:

A Hymenoptera családba tartozó rovarok harapása - négyszárnyú (méhek, darazsak, darazsak, tűzhangyák)
Bizonyos kemoterápiás szerek, kontrasztanyagok és antibiotikumok
Vérátömlesztés

Tünetek

Az anafilaxia leggyakrabban a bőrt, a légzőrendszert, a szív- és érrendszert és a gyomor-bélrendszert érinti. Az esetek 80-90%-ában a bőr és a nyálkahártyák érintettek. A legtöbb felnőtt betegnél a csalánkiütés, bőrpír, viszketés és ödéma kombinációja van – az érfal fokozott porozitása. Azonban még nem ismert okokból bizonyos kutyák nagyobb valószínűséggel mutatnak anafilaxiás sokk légúti tüneteit, amelyeket bőrtünetek kísérnek. Azt is fontos megjegyezni, hogy az anafilaxiás sokk legsúlyosabb esetei a bőr megnyilvánulásainak hiányában fordulnak elő. Kezdetben általában viszketés és bőrpír jelentkezik. Ezenkívül rövid ideig más tünetek is jelentkeznek:

Bőrgyógyászati / okuláris: könnyezés, csalánkiütés, fokozott érrendszeri reakció (élesen injektálják az ereket), viszketés, hipertermia és ödéma.
Légzés: Orrdugulás, orrfolyás, orrfolyás (orrfolyás), tüsszögés, légszomj, köhögés, rekedtség.
Szív- és érrendszeri reakciók: szédülés, gyengeség, ájulás, mellkasi fájdalom, görcsök, tachycardia.
Emésztőrendszer: dysphagia, hányinger, hányás, hasmenés, puffadás,
Neurológiai: fejfájás, szédülés, homályos látás (nagyon ritka és gyakran hipotenzióval társul)

Anafilaxiás reakciók megnyilvánulása

Kutyákban a hisztamin elsősorban a gyomor-bél traktusból választódik ki a portális vénába, ami a máj artériás értágulatát és a máj artériás véráramlásának fokozódását eredményezi. Ezenkívül a hisztamin felszabadulása a portálrendszerbe jelentős vénás kiáramlási elzáródást okoz, ami néhány másodpercen belül az érfal ellenállásának akár 220%-os növekedését eredményezi. Ennek eredményeként csökken a vénás véráramlás a szívbe. A vér vénás visszaáramlásának csökkenése a májból a szívbe csökkenti a perctérfogatot, és ezáltal hozzájárul a hipovolémiához és a szövetek oxigénellátásának csökkenéséhez. A csökkent oxigénszállítás és a hipovolémiás sokk miatt a gyakori klinikai tünetek közé tartozik az összeomlás és az akut (néha vérzéses) gastroenteritis.

Az anafilaxiás terápia általános elvei

A kutyák anafilaxiás sokkja azonnali felismerést és beavatkozást igénylő orvosi vészhelyzet. A betegek kezelése és prognózisa a kezdeti válasz súlyosságától és a kezelésre adott választól függ. A refrakter vagy nagyon súlyos anafilaxiás (szív- és érrendszeri és/vagy súlyos légúti tünetekkel járó) betegeket hosszabb ideig intenzív osztályon kell követni.

A feltételezett anafilaxiás betegek szupportív ellátása a következőket tartalmazza:

Légútkezelés (pl. lélegeztetés támogatása tasakkal vagy maszkkal, endotracheális intubáció, szükség esetén tracheostomia)
Oxigénterápia nagy átfolyású koncentrált oxigénnel
Szívmonitorozás és/vagy pulzoximetria
Intravénás hozzáférés biztosítása (nagy csatorna)
Intravénás stressz bólus folyadék

Drog terápia: kezdetben az akut anafilaxiás reakciók kezelésére szolgáló sürgősségi ellátás keretében intramuszkulárisan 0,2-0,5 ml adrenalint és intramuszkulárisan antihisztaminokat, például 1-4 mg / kg difenhidramint adnak be.

Az anafilaxiás sokk az allergiás reakció azonnali típusa, amely akkor jelentkezik, amikor egy allergén újra bejut a szervezetbe. Az anafilaxiás sokkot gyorsan fejlődő, túlnyomórészt általános megnyilvánulások jellemzik: vérnyomás (vérnyomás), testhőmérséklet csökkenés, véralvadás, központi idegrendszeri zavarok, fokozott érpermeabilitás és a simaizom szervek görcsössége.

Az anafilaxiás sokk tünetei leggyakrabban 3-15 perccel azután jelentkeznek, hogy a szervezet érintkezésbe kerül a gyógyszerrel. Néha az anafilaxiás sokk klinikai képe hirtelen ("a tűn") vagy néhány órával később (0,5-2 óra, néha több) alakul ki az allergénnel való érintkezés után.

A legjellemzőbb a gyógyszeranafilaxiás sokk generalizált formája.

Ezt a formát a hirtelen megjelenés jellemzi szorongás, félelem érzése, súlyos általános gyengeség, kiterjedt viszketés, bőrpír. Lehetséges az urticaria megjelenése, a Quincke angioödéma, különböző lokalizációjú, beleértve a gége régiót is, amely a hang rekedtségében nyilvánul meg, egészen aphoniaig, nyelési nehézségek, stridor légzés megjelenése. Az állatokat aggasztja a levegő hiányának kifejezett érzése, a légzés rekedt lesz, a zihálás távolról hallatszik.

Sok állatnak hányingere van, hányás, hasi fájdalom, görcsök, akaratlan vizelésés a bélmozgások. A perifériás artériákban a pulzus gyakori, fonalas (vagy nem észlelhető), a vérnyomás csökken (vagy nem észlelhető), a légszomj objektív jelei mutatkoznak. Néha a tracheobronchiális fa kifejezett ödémája és az auskultáció során fellépő teljes hörgőgörcs miatt előfordulhat egy "néma tüdő" képe.

Patológiában szenvedő állatoknál a szív-érrendszer, a gyógyszeres anafilaxiás sokk lefolyását elég gyakran kardiogén tüdőödéma bonyolítja.

A gyógyszeranafilaxiás sokk klinikai megnyilvánulásainak általánosítása ellenére a vezető szindrómától függően öt változatot különböztetnek meg: hemodinamikus (collaptoid), asphyxiás, agyi, hasi, tromboembóliás.

Különböző állatfajokban az anafilaxiás sokk kialakulása különféle keringési és légzési rendellenességekkel jár együtt. E funkciók zavarainak természete alapján egyes kutatók (NN Sirotinin, 1934; Doerr, 1922) az állatok anafilaxiás sokkjának többféle típusát különböztetik meg. A tengerimalacoknál az anafilaxiás sokk pályája asphytikusnak nevezhető, mivel ezeknél az állatoknál az anafilaxiás sokk legkorábbi és vezető tünete a hörgőgörcs, amely fulladást okoz; Ez utóbbi hátterében másodszor alakulnak ki aszfitikus típusú keringési zavarok. A vérnyomás eleinte élesen megemelkedik a bulbaris, vazomotoros központ izgalmával összefüggésben hypercapniával. A jövőben ennek a központnak a bénulása alakul ki, a vérnyomás katasztrofálisan csökken, és haláleset következik be. Tengerimalacoknál és nyulaknál az anafilaxiás sokk során a légzőközpont izgalmát figyelik meg, a motoros központ az érbe sugárzik; a jövőben ezeknek a központoknak a gátlása következik be, ami légzésdepresszióban és vérnyomásesésben fejeződik ki.

Kutyákban az anafilaxiás sokk más típusú; összeomlás típusú anafilaxiás sokknak írható le. Innen ered a néhány szerző által használt anafilaxiás összeomlás elnevezés. Az anafilaxiás sokk vezető megnyilvánulása kutyáknál a hasi szervek keringési zavara. Stagnáció lép fel a májban, a lépben, a vesében és a bélrendszerben.

A hasi szervek keringési zavarai az antigén hatásának következményei a hasi szervek vaszkuláris tónusát szabályozó idegi mechanizmusokra. Az antigén közvetlen hatással van a májvéna falának simaizomzatára és a hasüreg néhány egyéb erére is. Sok vadon élő állatnál - medvéknél, farkasoknál, rókáknál - a kutyákhoz hasonlóan anafilaxiás sokk folyik át az összeomlás iszapján. Az anafilaxiás sokkban szenvedő nyulakban a kis körben kialakuló keringési zavarok vezetnek. A pulmonalis artériában megemelkedik a vérnyomás, amelyet a tüdőartéria görcse okoz.

Patkányokban és egerekben az anafilaxiás sokkot a szisztémás és a tüdő keringési zavarai jellemzik. Ezekben az állatfajokban az anafilaxiát külön részben tárgyaljuk.

A macskákban és a macskafélékhez tartozó vadon élő állatokban (oroszlánok, tigrisek, leopárdok, párducok stb.) az anafilaxiás sokk az áramlás irányában megközelíti a kutyák sokk típusát. Azonban az autonóm idegrendszer magas ingerlékenysége és paraszimpatikus osztódása miatt ezeknél az állatoknál az anafilaxiás sokk egyik elsődleges jele a szívfrekvencia éles lelassulása egészen a rövid távú szívmegállásig.